От чего идет кровь из носа причины: причины, симптомы и лечение в статье ЛОРа Лапутина С. В.

Содержание

Почему идёт кровь из носа: причины

Причины кровотечения из носа

Кровь может идти из носа по вполне безобидным причинам. В этих случаях обычно наблюдается незначительное единичное выделение крови из носовых ходов, быстро устраняемое без квалифицированной медицинской помощи. Однако иногда носовые кровотечения сигнализируют о наличии внутренней патологии, и для предотвращения повторных случаев необходимо устранить причинную патологию.

Почему возникает носовое кровотечение: внешние факторы

Кровотечения, спровоцированные травмированием носа, часто возникают у спортсменов (футболистов, борцов) и детей. У малышей достаточно хрупкая сосудистая стенка, поэтому даже почесывание в носу или чрезмерная активность могут спровоцировать разрыв сосуда и излияние крови. К тому же маленькие дети ввиду их постоянного желания засунуть что угодно куда угодно нередко засовывают в нос мелкие игрушки. Детали конструктора и мозаики травмируют при этом нежную слизистую носа.

  • Климатические условия

Сухой воздух и высокая температура окружающей среды — частые причины того, что из носовых ходов течет кровь. Часто люди после отдыха в жарких странах отмечают повторные носовые кровотечения по утрам даже некоторое время по приезде на родину. Тепловой удар, спровоцированный длительным нахождением на солнце или нахождением в бане/сауне, порой вызывает обильное носовое кровотечение. Холодный воздух и резкие барометрические перепады вызывают спазм периферических сосудов и повышение давления в них: носовым кровотечениям подвержены альпинисты, отдыхающие на горнолыжных курортах, летчики и авиапассажиры, водолазы.

  • Аномальное строение носовых ходов

Искривленная носовая перегородка, как следствие врожденного дефекта или предшествующих переломов и хирургических вмешательств, а также стойкое расширение носовых сосудов провоцирует состояние, когда у человека идет кровь из носа.

Более серьезные причины кровоточивости носа

  • Переутомление

Хроническая усталость и частые переутомления — следствие современного темпа жизни. Стрессы, загруженность на работе и тяжелая учебная программа часто сочетаются с недостатком свежего воздуха. Эти факторы могут спровоцировать носовое кровотечение и у взрослого, и у маленького ребенка.

  • Простудные заболевания и воспаление структур носа

Повышенная носовая кровоточивость наблюдается при насморке. Повышенная проницаемость сосудистой стенки и отечность слизистой характерны для вирусных инфекций (ОРВИ, гриппа), аллергического ринита и хронического синусита. Кровь при чихании, сильном кашле выходит с большим количеством слизи или гноя.

  • Гиповитаминоз

Витамин С отвечает за эластичность сосудистой стенки. Его дефицит вследствие неполноценного питания и часто повторяющихся простудных заболеваний — основная причина кровоточивости носовых сосудов.

Известно, что спиртное сначала расширяет сосуды, включая расположенные в носу, а затем оказывает сосудосуживающее действие. Кровь из носовых ходов может пойти как во время приема больших доз алкоголя, так и в период похмельного синдрома.

  • Вдыхание кокаина

Наркотик провоцирует выраженную сухость слизистой носа, и даже от минимального прикосновения из носа истекает кровь.

Подобные факторы вызывают кровотечения из носовых ходов утром, ночью и в течение дня. Болезни, провоцирующие носовые кровотечения:

  • гипертония;
  • назофарингеальная карцинома, носовые полипы;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • гормональные сдвиги у девушек в период полового созревания перед менструацией, у беременных и больных феохромоцитомой — онкологией надпочечников;
  • заболевания крови — анемия, лейкемия;
  • патологически сниженная свертываемость крови при недостатке витамина К, гемофилии, гепатитах и циррозе;
  • длительный прием препаратов НПВС (Аспирина, Ибупрофена, Диклофенака и т.д.), антикоагулянтов;
  • геморрагические диатезы, аллергические состояния.

Вышеперечисленные заболевания могут спровоцировать постоянно повторяющиеся носовые кровотечения.

Виды носовых кровотечений

Подавляющее большинство носовых кровотечений спровоцировано разрывом капилляров в передней части носовых ходов — зоне Киссельбаха. При этом кровопотеря минимальна (обычно несколько капель) и легко устраняется в домашних условиях без медицинской помощи. Более опасно кровотечение из сосудов, расположенных в задних отделах носовых ходов: оно более значительно по объему кровопотери, при этом часть крови затекает в пищевод и горло, а внешняя кровопотеря кажется небольшой. Заглатывание крови провоцирует рвоту красного/бурого цвета. При наклоне головы к груди кровь бежит струйкой. Носовые кровотечения различают по масштабу кровопотери:

  • незначительное — несколько мл;
  • умеренное — менее 200 мл;
  • массивное — не превышает 300 мл;
  • профузное — объем кровопотери больше 500 мл.

Первая помощь

  • Успокоить пациента.
  • Положение — сидя с чуть наклоненной вперед головой. Ложиться и отклонять голову назад противопоказано! Это не остановит кровотечение, а приведет к заглатыванию крови.
  • Расстегнуть воротник, в помещении открыть окна для доступа свежего воздуха.
  • Дыхание глубокое. Вдох осуществляется носом, выдох — ртом.
  • На переносицу холод: лед, мороженое, мокрое полотенце. К ногам горячую грелку для оттока крови к конечностям.
  • Можно закапать в нос любые капли с сосудосуживающим действием — Нафтизин, Отривин, Галазолин.
  • Введение в кровоточащую ноздрю ватного тампона, обильно смоченного в перекиси водорода (аптечная концентрация — 3%). Медицинские аптечки с препаратом находятся в любом магазине, аптеке, у автомобилистов. Ноздри желательно сжать пальцами.
  • При сильном кровотечении возможен прием до 2 ч. л. хлористого кальция в концентрации 5 – 10%, двух таблеток Викасола. Сосудосуживающее действие оказывает соленая вода (1 – 2 ч.л.).
  • При безуспешности перечисленных мер, при кровотечении, не останавливающемся на протяжении 20 мин или массированной кровопотере с появлением обморочного состояния — вызов скорой помощи.

Лечебная тактика

Почему пошла кровь носом, может определить только врач после проведения диагностических исследований. Для предотвращения рецидивов нередко достаточно приема курса препаратов, улучшающих эластичность сосудов — витамина С, Аскорутина. Немаловажным фактором в предупреждении носовых кровотечений играет питание, насыщенное витаминами.

При частых кровотечениях из носа нередко проводят минитравматичную процедуру прижигания сосудов азотнокислым серебром, молочной/трихлоруксусной кислотой. По показаниям проводится криодеструкция, лазеротерапия, электрокоагуляция, в тяжелых случаях — хирургическая перевязка кровоточащего сосуда. Однако основная цель врача — выявление причинной патологии и ее полноценное лечение. Только это может исключить, а в тяжелых случаях минимизировать рецидивы носовых кровотечений.

Кровь из носа без причины у взрослых

Кровотечение из носа всегда возникает внезапно и не в самом подходящем месте, у мальчишек кровь из носа без причины наблюдается чаще, чем у девочек. Это связано с их активностью и различными травматическими играми.

Правда, гиперактивность современных детей, наблюдается у всех малышей вне зависимости от их пола. В этой статье мы рассмотрим причины кровотечений из носа и выясним, когда стоит уделить более пристального внимания этому явлению.

Основные причины

Кровопотери при носовых кровотечениях могут быть как незначительными, так и массивными. Многие недоумевают, почему кровь из носа пошла просто так. Просто так кровотечение невозможно!

Основные причины этого явления принято разделять на 2 большие группы — местные и общие.

Местные причины:

  1. Высокое давление.
  2. Аллергия.
  3. Заболевания сосудов.
  4. Длительное воздействие высоких температур.
  5. Операции в области носа.
  6. Длительное нахождение на влажном и холодном воздухе. Сухость слизистой в результате установки катетера.
  7. Повреждение слизистой при удалении корост, сильном сморкании, введения посторонних предметов.
  8. Стресс и переутомление.
  9. Резкой смене давления, возникающего на высоте — в самолетах, в горах и под водой (у ныряльщиков и водолазов).
  10. При простудных заболеваниях орошение слизистой спреем для устранения насморка.
  11. Вдыхание кокаина.
  12. При деформации перегородки носа.
  13. Наличие опухолей различного вида в полости носа.

К общим причинам кровотечения относятся:

  • патология почек;
  • чрезмерное физическое перенапряжение;
  • осложнение после инфекционных заболеваний;
  • беременность;
  • болезни крови;
  • авитаминоз;
  • неконтролируемый прием спиртного;
  • полипы;
  • патология соединительных тканей;
  • последствия употребления противовоспалительных лекарств;
  • геморрой.

Чтобы выяснить причину кровотечений, нужно пойти к врачу и провести соответствующее обследование.

Как остановить кровь

Увидеть кровь на лице всегда страшно. Но от правильных действий зависит продолжительность кровотечения.

Обычно, если кровь идет не сильно, и нет болевого синдрома, то остановить ее будет просто. Обильные и длительные кровотечения требуют вмешательства врачей.
От вас потребуются следующие действия:

  1. Необходимо обеспечить больному покой и полусидящее положение тела.
  2. Разведите ноги и немного наклонитесь вперед, чтобы кровь не пошла внутрь.
  3. Воздух должен поступать свободно. Расстегните всю стягивающую одежду.
  4. Прижмите лед, завернутый в ткань, к переносице.
  5. Если кровь пошла в горло, сплюньте ее.
  6. Если кровь бежит слабо, прижмите на 5—7 минут крылья носа, чтобы ускорить образование тромба и закупорку сосуда.
  7. При сильном кровотечении необходимо пропитать ватный тампон перекисью водорода и поместить в носовой ход.
  8. Если кровь пошла из-за удаления сухих корок, то после остановки кровотечения смажьте коросты вазелином или растительным маслом, чтобы смягчить их.
  9. При перегреве организма, больного следует перенести в тень и вызвать врача. Тепловой удар потребует госпитализации.
  10. Если произошла потеря сознания, то следует положить человека на спину, голова при этом должна быть повернута в сторону, и вызвать скорую помощь.

Категорически запрещается: запрокидывать голову назад, сильно наклоняться вперед, сильно сморкаться.

Носовые кровотечения по степени тяжести

Довольно часто причиной кровотечения становится нарушение капилляров, которые обеспечивают кровоснабжение носа. Кровь в этом случае может идти не сильно и прекращаться через несколько минут.

Более серьезного внимания заслуживают сильные кровотечения, возникающие при нарушении артерий задней поверхности носа.

Кровь при этом выделяется сильно и без помощи врачей может привести к летательному исходу. Самому остановить кровь не получится, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.