Понос детский чем лечить: 10 причин, 7 основных симптомов и признаков, 9 способов лечения

Содержание

причины, что делать, чем лечить

Инфекционные поносы обычно вызваны вирусной или бактериальной инфекцией и могут сопровождаться повышением температуры.

В большинстве случаев понос вызывается бактериями, реже – вирусами и паразитами. Наиболее характерен для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены, так называемая «Болезнь грязных рук». Так же инфицирование происходит через пищу и воду – речь идет как не о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период – в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов.

Алиментарные поносы могут возникать при длительном нарушении диеты, однообразном бедном витаминами рационе питания, а также в случае развития аллергии к некоторым пищевым продуктам (клубнике, землянике, яйцам, орехам и т.д. ) или лекарственным препаратам (например, йоду, сульфаниламидам, антибиотикам и др.)

Диспепсические поносы могут развиваться при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние встречается если вследствие различных причин желудок, поджелудочная железа, печень или кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов для расщепления и переваривания пищи.

Токсические поносы развиваются в результате отравлений тяжелыми металлами, (например, ртутью, мышьяком) и другими токсическими веществами — никотином, этиловым спиртом. Причиной токсических поносов может быть также накопление в организме эндотоксинов, например, при хронической уремии. Это состояние развивается при накоплении в организме мочевины в результате тяжелого поражения почек (гломерулонефрите, пиелонефрите и амилоидозе). Кал при уремии зловонный, живот вздут, язык обложен налетом, изо рта ощущается запах аммиака.

Медикаментозный понос
развивается вследствие длительного применения антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника и способствуют развитию дисбактериоза.

Неврогенный понос вызван нарушением нервной регуляции функции кишечника. Этот вид поноса может развиваться под влиянием отрицательных эмоций (тревоги, страха, волнения).

причины, симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Кишечник у маленького ребенка работает не идеально. Диарея – самая распространенная проблема у детей раннего возраста. Чаще всего это следствие погрешностей в рационе. Но среди причин встречаются и более серьезные. Родителям стоит относиться внимательно к расстройствам пищеварения и обязательно сообщать лечащему врачу о любых подозрительных изменениях.

Почему возникает понос у ребенка

Появление жидкого стула до трех раз в год считается нормой. Пищеварительная система таким образом адаптируется к изменению питания, образа жизни младенца, а иммунная система учится сопротивляться внешним раздражителям. Это состояние не требует лечения и проходит само по себе в течении 1-2 дней. Если этого не произошло и самочувствие малыша ухудшилось, необходимо обращаться к врачу.

Понос у ребенка до года характеризуется изменением цвета и качества стула.

Причины 

На пищеварение оказывают воздействие разные факторы: инфекции, аллергии, бактерии, заболевания других органов. Понос провоцируют:

  • Изменения в питании. Переедание, употребление не соответствующих возрасту продуктов, избыток белков, углеводов и жиров, другие погрешности в меню – все это приводит к поносу и ухудшению самочувствия. В пищеварительном тракте наблюдается ферментативная недостаточность. Непереваренные продукты попадают в кишечник и запускают процесс брожения. Стенки кишечника раздражаются и возникает понос.
  • Инфекции. Диарею провоцирует вирусная и бактериальная инфекции. На фоне низкого иммунитета вероятно грибковое заражение. Происходит это из-за употребления неочищенной воды, некачественных молочных продуктов, несоблюдения личной гигиены. После перенесенного заболевания вырабатывается слабый иммунитет, поэтому вероятно повторное заражение.
  • Серьезные отклонения. Понос является признаком сложных патологий. Например, инвагинация кишечника, гипертиреоз, воспаление стенок пищеварительного тракта, лактозная недостаточность, муковисцидоз.
  • Баланс микрофлоры кишечника нарушается при приеме антибиотиков, в следствии пищевой аллергии.
  • У детей младше шести лет понос возникает в результате сильного стресса, испуга.

Большинства из перечисленных факторов легко избежать, соблюдая рекомендации педиатра и простейшие правила гигиены.

Симптомы

У грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком, жидкий и частый стул считается нормой. Кал при этом должен быть однородного цвета и консистенции. Под воздействием внешних факторов он изменяется. Мама может обнаружить в подгузнике слизь, пену, вплоть до поноса с кровью и неприятным кислым запахом. В этом случае необходима срочная консультация врача.

У детей на смешанном и искусственном вскармливании внешний вид стула другой. Он темнее и гуще, опорожнение происходит до четырех раз в сутки.

Чем старше ребенок, тем больше его стул напоминает взрослый. Он становится оформленным, дефекация происходит 1-2 раза в день.

Диагностировать диарею можно в следующих случаях:

  • Водянистый стул, явно отличающийся от привычного.
  • Число дефекаций резко возрастает.
  • Появляется боль в животе и спазмы.
  • Наличие пены, кровянистых включений.
  • Изменение цвета кала.

Из-за опасности потери большого количества жидкости проводится госпитализация грудничков первых месяцев жизни. Не игнорируйте рекомендации врача. Отпоить младенца дома очень сложно. Медработники смогут быстро помочь ему и не допустят серьезных последствий.

Лечение

Если ребенок чувствует себя хорошо, в стуле нет никаких примесей и родители уверены, что причиной поноса стали погрешности в меню – можно попробовать справиться с ситуацией дома. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Вызовите на дом врача.
  2. Не кормите малыша. Смазывайте питательным кремом задний проход после каждой дефекации. Это поможет избежать раздражения.
  3. Не допускайте обезвоживания. Грудничка надо чаще прикладывать к груди. Детей постарше поить минеральной водой без газа и сладким чаем. Держите в аптечке специальные растворы на этот случай. Регидрация с ними проходит быстрее. Давайте пить понемногу каждые 10 минут.
  4. Нельзя самовольно назначать лекарства.
  5. Следите за изменениями в состоянии малыша. Повышенная температура, понос с кровью и слизью – опасные признаки. Они должны стать поводом для вызова скорой помощи.
  6. В ожидании врача соберите анализ кала. Вспомните и запишите все факторы, которые могли спровоцировать заболевание.

Здоровье маленького ребенка очень хрупкое. Выздоровление пройдет быстрее и легче, если вовремя начать адекватную терапию.

Причины кроются в неправильном питании, попадании в организм инфекций.

Питание

Меню малыша следует пересмотреть. Кормить насильно нельзя, важно соблюдать питьевой режим. Если вы кормите грудью, менять ничего не надо. Введение прикормов отложите, исключите продукты, провоцирующие газообразование и аллергию. Детей на искусственном вскармливании переводят на гипоаллергенные безглютеновые и безлактозные смеси.

Для малышей старшего возраста разработаны следующие правила:

  • Под запретом все жирное, жаренное, копченое, консервированное, продукты, провоцирующие газообразование.
  • Рекомендуются блюда, обладающие обволакивающим эффектом (каши на воде, кисели, супы)
  • Полезны приготовленные на пару, тушеные овощи, омлеты.
  • Кисломолочные продукты, черника, брусника, сухари.
  • Диетическое мясо и рыба на пару.

Такого скромного меню необходимо придерживаться до полного выздоровления и неделю после.

Обезвоживание

При поносе происходит стремительная потеря жидкости. Нарушается всасывание полезных веществ в кишечнике. В результате кровь становится гуще, в организме начинается обезвоживание. Это представляет серьезную опасность для маленького ребенка. Существует три стадии:

  1. Отмечается сухость во рту, пропадают слезы, малыш реже мочится.
  2. Дети становятся вялыми, апатичными, кожа шелушится, под глазами образуются темные круги.
  3. Ребенок не мочится более 8 часов, теряет сознание. У новорожденных западает родничок.

Работа всех органов нарушается. Без срочной медицинской помощи наступают осложнения: развивается почечная недостаточность, поражение сердца и головного мозга. При появлении подобных симптомов необходимо принять срочные меры. Маленькие дети нуждаются в госпитализации.

Когда нужен врач

Опытный врач определит симптомы и назначит лечение.

Диарея часто проходит без посторонней помощи. Но, родителям все же стоит показать ребенка врачу чтобы избежать неприятных последствий и сложного, длительного лечения. Ситуации, которые должны насторожить:

  • Появление гноя, крови в кале.
  • Видимые признаки обезвоживания.
  • Сильная боль в области живота.
  • Асимметрия брюшной стенки.
  • Рвота.
  • Сонливость.
  • Улучшение не наступает в течении суток.
  • В течении нескольких часов отсутствует мочеиспускание.

У детей до года расстройство пищеварения требует обязательной консультации педиатра. Вы можете не рассмотреть тревожные сигналы и упустить время.

Запомните основные правила

Итак, врач назначил лечение. Чтобы облегчить состояние малыша и ускорить выздоровление, соблюдайте простые правила:

  1. Правильно составляйте меню. Еда должна восполнить потерю необходимых питательных веществ и дать организму энергию для борьбы с недугом. Злаки, фрукты, овощи, натуральный йогурт, мясо – должны быть на тарелке каждый день. Продукты с послабляющим эффектом запрещены. Это же касается пищи, которая содержит грубые волокна. Разнообразьте рацион. Готовьте то, что любит ребенок. Ему необходимо полноценно питаться.
  2. Очень важно соблюдать питьевой режим. Чтобы восстановить водный баланс и исключить все виды потери жидкости, необходимо часто и небольшими порциями давать малышу чистую воду и солевые растворы. Сладкие напитки для этого не подходят. Соки, газировка, лимонад лишь усугубят ситуацию.
  3. В комфортной обстановке выздоровление наступит быстрее. Чаще меняйте подгузники. Хорошо мойте ребенка после каждой дефекации. Вместо туалетной бумаги используйте влажные салфетки. Чтобы не допустить появление раздражения, используйте защитный крем или масло.

В ваших силах облегчить состояние ребенка и поспособствовать его выздоровлению.

В большинстве случаев от поноса спасает простая профилактика. Соблюдайте правила гигиены, мойте тщательно овощи и фрукты. Для приготовления пищи используйте только свежие, качественные продукты. Если вы кормите грудью, то мойте ее перед каждым кормлением. При первых признаках диареи обращайтесь к врачу. Сдайте необходимые анализы чтобы исключить наличие инфекции.

Читайте далее: температура у ребенка без симптомов

как распознать, что делать, что дать малышу от поноса?

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

    • водянистый стул с зеленью. Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.
      Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.
      Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;
    • частый и обильный стул. Частота стула — также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.
      В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;
    • слабость, беспокойство, плач. От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.
      Расстройство пищеварения — довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;
    • появление крови, слизи или пены в стуле. Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.
      Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция — кишечная палочка.
      Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию — острую кишечную инфекцию;
    • повышение температуры. Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два–три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

  • позднее прикладывание к груди. Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
  • искусственное вскармливание. Качественная и тщательно подобранная молочная смесь — достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
  • неполноценное или неправильное питание. Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания — основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
  • непереносимость лактозы. Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, — большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул — это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
  • заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике. Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные — воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
  • аллергические заболевания. Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия — бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос — одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом — скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
  • острые инфекционные заболевания. На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
  • длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

  • чаще менять подгузники. Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
  • давать обильное питье. Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
  • убирать прикорм. Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
  • давать рисовый отвар. Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар — веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
  • применять пробиотики. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов — норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение — одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос — это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

что делать и как лечить

Жидкий стул у ребёнка – распространённая проблема, с которой приходится бороться родителям. Большинство мам не паникуют, когда у детей происходит расстройство кишечника. Хотя часто проблема возникает из-за малозначительных факторов, порой понос у ребёнка является признаком серьёзной инфекции. Важно разбираться, в чём истинные причины жидкого стула и как помочь малышу.

 

Что считается диареей

У маленького ребёнка работа кишечника неустойчива. Поэтому понос может развиться даже от употребления в пищу привычных продуктов в большем количестве, чем малыш привык.

Наличие жидкого стула у ребёнка в возрасте до двух месяцев считается нормой. К тому же не всегда нужно спешить сразу давать малышу лекарственные препараты, которые останавливают позывы к дефекации. Порой для восстановления работы кишечника достаточно откорректировать питание и обеспечить обильное питье.

Для диареи характерны такие симптомы:

  • боли спазматического характера;
  • жидкий водянистый стул;
  • частые неконтролируемые позывы к дефекации.

Важно знать, как понять, что ребёнку требуется неотложная помощь. Если акты дефекации происходят от 8 раз в день и чаще, а консистенция кала приобрела зеленоватый оттенок, нужно срочно оказать помощь. Такой понос у детей нередко представляет серьёзную опасность. Вместе с каловыми массами организм малыша теряет много ценных микроэлементов, изменяется качественный состав крови и наступает обезвоживание.

Классификация диареи

Понос у маленького ребёнка может быть нескольких типов. Ниже в таблице описаны виды расстройств и основные причины, вызывающие их.

Вид диареи Причины
Инфекционный Инфекции, вирусы и паразиты
Алиментарный Неправильный режим питания
Диспепсический Секреторная недостаточность органов ЖКТ
Токсический Почечная недостаточность или отравление
Медикаментозный Приём антибиотиков и других медикаментов
Неврогенный Стрессы, переживания, страхи

Диарею также классифицируют в зависимости от типа выделений.

Причины диареи

Перед тем как остановить понос у ребёнка, потребуется чётко определить какова причина проблемы. Иногда она простая, но при определённых диагнозах требуется грамотное лечение.

Рассмотрим распространённые причины поноса у детей:

  1. Ошибки в рационе;
  2. Индивидуальная непереносимость пищевых продуктов;
  3. Пищевое отравление;
  4. Дисбактериоз кишечника;
  5. Паразитарное заболевание.

Хотя первая помощь при поносе чаще одинаковая, чтобы нормализовать работу кишечника, потребуется устранить причину расстройства.

Меню малыша как причина поноса

Кишечник новорождённых очень восприимчив. У некоторых деток даже на грудном вскармливании каждый приём пищи сопровождается поносом. Обычно такое состояние не требует какого-то особого лечения или коррекции.

Когда малыш подрастает и начинает питаться разнообразной пищей, расстройство может произойти от употребления в пищу сырых овощей или фруктов. Жареная, острая и жирная пища также может привести к кишечному сбою. Поэтому, чтобы не допустить появление поноса у ребёнка, следует внимательно следить за его диетой и проводить кормление в одно и то же время.

Диарея у ребёнка иногда развивается из-за неправильного сочетания продуктов. К примеру, если овощи запить молоком, проблема усугубится. Важно помнить, что есть продукты, которые детям категорически противопоказаны:

  • свинина;
  • грибы;
  • сырые яйца;
  • арахис;
  • жирные сорта рыбы;
  • гусь и утка в любом виде.

Не стоит баловать ребёнка сладкими газированными напитками, которые негативно сказываются на работе кишечника и провоцируют жидкий стул у детей. Понос у ребёнка, причины которого были скрыты в ошибках питания, проходит самостоятельно после устранения из меню неподходящих продуктов.

Расстройство из-за индивидуальной непереносимости продуктов

Порой родители не могут понять, почему у ребёнка жидкий стул. Дети-ровесники кушают одни и те же блюда, но проблемы с кишечником наблюдаются только у кого-то одного. Дело может быть в том, что организм малыша по-особенному воспринимает некоторые продукты.

Определить, на что именно у малыша неблагоприятная реакция можно только путём последовательного исключения тех или иных компонентов питания. Чаще всего у детей встречается нехватка лактазы. При таком заболевании коровье молоко не перерабатывается, а провоцирует брожение. Чтобы диарея у детей прекратилась, нужно отказаться от определённых продуктов.

Индивидуальная непереносимость, вызывающая расстройство кишечника обычно связана с употреблением в пищу жирного мяса, цельного молока или сырых овощей и фруктов.

Диарея из-за отравления

У маленьких деток может быть понос, если они не соблюдают гигиену, в том числе перед едой, или просто потянули ручки в рот. Редко бывает, чтобы родители позволили малышу съесть что-то несвежее. Но порой уследить за любопытным исследователем просто невозможно.

Чтобы избежать пищевого отравления, необходимо научить ребёнка всегда мыть руки перед едой, после посещения туалета, а также после любого контакта с домашними животными. Собаки и кошки являются переносчиками серьёзных заболеваний, которые провоцируют понос.

Немало для безопасности малыша обязаны сделать родители. Помогут такие рекомендации:

  1. При приготовлении пищи свежие овощи и фрукты мыть с мылом и обдавать кипятком;
  2. Кипятить или очищать воду надёжным способом;
  3. Сразу убирать готовые блюда в холодильник.

Следуя этим рекомендациям, не придётся искать средство от поноса.

Понос из-за дисбактериоза

Не все понимают, что такое дисбактериоз. В кишечнике здорового человека присутствуют как полезные, так и вредные бактерии. Из-за влияния различных факторов этот баланс нарушается. Патогенная флора подавляет работу полезных бактерий. Это состояние называют дисбактериоз и оно способно провоцировать детский понос.

Дисбактериоз может развиться по таким причинам:

  • приём антибиотиков;
  • проникновение кишечных инфекций;
  • сильное снижение иммунитета;
  • несбалансированное питание.

Лечение поноса у детей, вызванного дисбактериозом, начинается с восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Паразиты как причина расстройства

Некоторые мамочки жалуются, что у их малышей постоянно понос. Если с питанием все в порядке, возможно, причина недуга кроется в паразитарном заболевании.

Размножение таких микроорганизмов, как лямблии, приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке желудка и кишечника. Частота поноса при таких заболеваниях меньше, но сохраняется в течение длительного периода. При паразитарных заболеваниях помимо поноса у детей наблюдается повышенная температура, высыпания различного характера, снижение веса и аппетита.

Другие причины диареи

Есть нарушения, которые сопровождаются поносом, но малышу жизненно необходима неотложная медицинская помощь. Острый аппендицит нередко проявляется сильной диареей и тошнотой. Если не будет вовремя проведена хирургическая операция, есть риск перитонита и даже смерти.

Подобная симптоматика наблюдается при завороте кишок. Состояния сопровождаются сильными болями и повышенной температурой тела.

Опасность диареи

Зная, чем опасен понос, можно вовремя отреагировать и остановить диарею. Состояние опасно тем, что приводит к:

  • сильному обезвоживанию;
  • геморрою;
  • истощению;
  • гиповитаминозу;
  • выпадению прямой кишки.

Важно чётко понимать, что делать при поносе у ребёнка, чтобы не допустить развития осложнений.

Диагностические меры

Если у ребёнка понос, что делать подскажет врач. Но перед тем как лечить малыша, он проведёт такие исследования:

  • осмотрит пациента и ощупает кишечник;
  • даст направление на анализ кала;
  • назначит анализ крови на паразитов;
  • проведёт оценку скорости процессов в кишечнике.

После проведённых обследований и изучения результатов, врач скажет, что делать, если у ребёнка понос.

Лечение диареи

Чаще всего лечение диареи у детей начинается с регидратации – восстановления водно-солевого обмена в организме. Для этого подойдут как аптечные средства, так и приготовленные самостоятельно.

К наиболее популярным препаратам для восстановления баланса при диарее относят «Регидрон» и «Цитроглюкосолан». Легко сделать такой состав самостоятельно. Для этого потребуется смешать в литре воды чайную ложку соли и сахара и половину ложки соды. Раствор принимается маленькими порциями, по крайней мере, первые сутки.

От поноса легче избавляться, принимая сорбенты. Следует принять «Атоксил», «Смекту» или «Активированный уголь». Эта группа препаратов помогает вывести из организма вещества, вызвавшие диарею.

Если проблемы вызваны нарушением бактериального баланса в кишечнике, помощь при поносе у ребёнка будет заключаться в использовании пробиотиков. Допускается введение в рацион кисломолочных продуктов.

У детей лечение расстройства, вызванного паразитарным заболеванием должно проводиться только после обследования у врача. У малышей процесс выздоровления осложняется сильными болевыми ощущениями и повышением температуры.

На вопрос «как быстро вылечить сильное расстройство кишечника» ответ есть, но не всегда этот метод допустим. В таких случаях принимают «Лоперамид» или «Левомицетин». Решая, принимать эти препараты или нет, стоит учесть, сколько дней длится понос, каковы его причины и приняты ли меры для их устранения.

Знание того, как вылечить понос у ребёнка, защищает его здоровье и жизнь. Понимание, как избавиться от такой проблемы и не допустить её даст чувство спокойствия и уверенности в любых жизненных ситуациях.

Видео: Что делать если у грудничка понос?

У моего ребенка диарея при прорезывании зубов?

Вы пытаетесь не дышать, когда меняете шестой грязный подгузник за ночь. Это совсем не то, чего вы ожидали, когда мечтали о материнстве!

Когда вы снова засыпаете суетливого ребенка, вы вспоминаете, что у него могут прорезаться зубы. И тут вы понимаете: есть ли связь между прорезыванием зубов и диареей?

Прежде чем мы углубимся в вопрос о том, существует ли связь между прорезыванием зубов и диареей, давайте посмотрим на симптомы обоих.

Совок при прорезывании зубов

Некоторые дети (примерно 1 из 3000) рождаются с первыми зубами. Но у большинства детей первые жемчужно-белые волосы появляются в возрасте от 4 до 7 месяцев. Поздние цветы ждут до 12 месяцев.

Вот что укажет вам на этот рубеж:

  • Кусать и сосать . Умный пацан! Ваш ребенок умеет успокаивать себя. Дополнительный прикус и сосание могут быть попыткой облегчить боль в деснах.
  • Боль в деснах. Чувствительность десен может означать, что ребенок станет более чувствительным. Внимание: это значит, что ребенок суетливый.
  • Повышенное слюноотделение. Хотите знать, почему передняя часть рубашки вашего ребенка мокрая? Считайте это дополнительным слюнотечением. Все дети кусают, жуют и пускают слюни больше, начиная с 4 месяцев, но вы также можете увидеть увеличение слюны при прорезывании зубов.
  • Сыпь на лице. Эта слюна смачивает не только одежду вашего ребенка. Постоянная влажность от слюны может раздражать нежную кожу ребенка и вызывать сыпь.
  • Небольшое повышение температуры. Обратите внимание, мы сказали «незначительный». Температура выше 100,4 ° F (38 ° C) считается настоящей лихорадкой, которая не связана с прорезыванием зубов.

Совок на какашках

Здоровье вашего ребенка означает, что пора составить график о какашках. У ребенка на грудном вскармливании фекалии желтые, мягкие, жидкие, а иногда и комковатые. Запах не неприятный. Подумайте о йогурте.

У детей, вскармливаемых смесью, фекалии от верблюжьего до коричневого цвета, более густые по консистенции и не особенно ароматные.

Тогда вы заметите изменение. Вот симптомы диареи:

  • Частота . Вы, наверное, заметили, что младенцы могут качать несколько раз в день, часто сразу после того, как вы поменяли им подгузник — вините в этом Мерфи! Если у вашего ребенка понос, он какает гораздо чаще, чем обычно.
  • Объем. Диарея обычно означает, что подгузники полнее, чем обычно.
  • Согласованность. Водянистые корма означает, что вам, возможно, придется сменить одежду вашего ребенка, а также его подгузник.

Вы также можете заметить изменения с:

  • Цвет. При поносе фекалии могут стать зелеными или более темными, чем обычно.
  • Запах. Невозможно понять, как пахнет диареей.

Так вызывает ли прорезывание зубов диарею? Не совсем. Американская академия педиатрии утверждает, что, несмотря на то, что вам скажут многие матери, прорезывание зубов не вызывает прямого поноса. Твердый факт: прорезывание зубов не заставит вашего ребенка производить более вонючие подгузники.

Но есть несколько причин, по которым прорезывание зубов и диарея связаны между собой. Прорезывание зубов обычно начинается в возрасте 6 месяцев. Матери часто начинают предлагать своим младенцам твердую пищу примерно в одно и то же время. Чувствительной пищеварительной системе вашего ребенка может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к новой пище, что может вызвать изменения в его стуле, включая диарею.

Примерно в это же время дети теряют антитела, полученные от матери при рождении. Меньшее количество антител (и эта склонность класть все в рот) повышает вероятность заражения инфекцией, которая может вызвать диарею.

Хорошо, если диарея не связана с прорезыванием зубов, тогда почему имеет , что у вашего ребенка эти подгузники, с которыми невозможно справиться? У этой потенциально опасной проблемы есть несколько причин. Вот список:

  • вирусов и бактерий. Они могут вызывать инфекции, приводящие к диарее. Если ваш ребенок подвергся воздействию вирусов или бактерий, скорее всего, у него также будет рвота и температура. Внимание: эти неприятные посетители заразны, поэтому при диарее обязательно соблюдайте стандартные правила гигиены.Паразиты также могут вызывать понос у младенцев, но это бывает довольно редко.
  • Пищевая чувствительность. Определенные продукты могут быть трудно перевариваемыми. Диарея может быть способом вашего ребенка сказать: «Нет, спасибо, мама». В этом случае у вашего ребенка может быть газ и он подтягивает ноги к животу.
  • Пищевая аллергия. Пищевая аллергия, хотя и редко встречается у младенцев, более серьезна, чем пищевая чувствительность. Аллергия на продукты питания или смеси влияет на большее количество частей тела, чем только на кишечник.Помимо диареи, у вашего ребенка могут появиться сыпь, насморк, хрипы и кашель.
  • Лекарства. Лекарства, такие как антибиотики, часто вызывают раздражение кишечника и диарею. Отчасти это связано с тем, что антибиотики уничтожают полезные бактерии, которые обеспечивают бесперебойную работу кишечника вашего ребенка.
  • Путешествие . Один из недостатков путешествий — диарея. Обычно виновата зараженная вода. Путешествие диареи у ребенка случается редко, но возможно.
  • Нет причин. Ага, иногда у вашего ребенка могут быть рыхлые какашки без всякой причины. Пока они ведут себя нормально, без температуры, обычно не о чем беспокоиться.

Поскольку прорезывание зубов и диарея — две разные проблемы, вы можете лечить их отдельно.

Лечение диареи

Пока ваш ребенок не худеет, все, что вам нужно делать для лечения диареи, — это менять эти подгузники и предлагать ему жидкости, еду и ласки.

Если у вашего ребенка не было диагностировано более серьезное заболевание или пищевая аллергия, требующая изменения диеты, самым важным фактором при лечении диареи является поддержание водного баланса вашего ребенка.

Продолжайте давать ребенку грудное молоко или смесь, как обычно. Если они старше 6 месяцев, вы также можете давать своему ребенку глотки воды или раствора для пероральной регидратации (например, Pedialyte) в течение дня. Их глаза, рот и подгузники должны быть как обычно влажными.

Признаки обезвоживания вашего ребенка

  • Менее шести мокрых подгузников в день
  • плач почти без слез
  • сухость во рту
  • мягкое пятно на черепе ребенка запало в
  • ребенок менее игрив и суетливее

Облегчение боли при прорезывании зубов

Теперь, когда вы разобрались с грязными подгузниками, давайте поговорим о том, что делать с нежными деснами.

  • Потрите десны ребенка пальцем или мочалкой, смоченной в холодной воде, чтобы облегчить боль.
  • Предложите ребенку жевать охлажденную игрушку для прорезывания зубов, холодную ложку или охлажденные фрукты в кормушке для пюре.
  • Когда вы

Еда, диета и питание при хронической диарее у детей

Как то, что ест ребенок, может помочь предотвратить или вылечить хроническую диарею?

Питание, диета и питание играют важную роль в лечении хронической диареи у детей.В зависимости от причины изменение того, что ест ваш ребенок, может уменьшить или остановить хроническую диарею. Изменение того, что ест ваш ребенок, также может помочь справиться с симптомами некоторых причин хронической диареи. Посоветуйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем менять то, что он или она ест. Лечащий врач вашего ребенка или диетолог может порекомендовать план здорового питания, который подходит вашему ребенку.

Еда, диета и питание играют важную роль в лечении
хроническая диарея у детей.

Что нужно есть ребенку с хронической диареей?

Ребенок с хронической диареей должен есть продукты, которые могут улучшить симптомы и обеспечить полноценное питание для нормального роста и развития.

Дети, хроническая диарея которых вызвана инфекцией пищеварительного тракта, должны есть ту пищу, которую они обычно едят. Если после инфекции у вашего ребенка хронические проблемы с перевариванием определенных углеводов или белков, поговорите с врачом о том, какие продукты ему следует есть.

Увеличение количества жира и клетчатки, потребляемой вашим ребенком, может улучшить симптомы диареи у малышей.

Чего следует избегать ребенку с хронической диареей?

Какие продукты следует избегать вашему ребенку, зависит от причины хронической диареи.В общем, ваш ребенок должен избегать продуктов, ухудшающих симптомы.

Чтобы узнать, вызывают ли определенные продукты симптомы у вашего ребенка, ведите дневник и отслеживайте

  • что ест ваш ребенок каждый день
  • какие симптомы у вашего ребенка
  • при появлении симптомов
  • какие продукты усугубляют симптомы

Посоветуйтесь с лечащим врачом и поговорите о том, какие продукты усугубляют симптомы. Возможно, вашему ребенку придется избегать этих продуктов или есть их меньше.

Чтобы узнать, вызывают ли определенные продукты симптомы у вашего ребенка, ведите дневник того, что ест ваш ребенок и какие продукты ухудшают симптомы.

Дополнительная информация о том, что вашему ребенку следует есть или избегать еды, если у него или нее хроническая диарея, вызванная определенными проблемами пищеварительного тракта, доступна в следующих разделах о здоровье NIDDK:

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Марка Доновица, доктора медицины, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

Как лечить диарею путешественников у детей

Диарея путешественника, известная в просторечии как «Месть Монтесумы» или «Животик мумии», является наиболее распространенным недугом путешественников.Здесь мы попытаемся понять варианты ухода и лечения, необходимые для преодоления диареи путешественников у детей.

Большинство случаев диареи путешественников возникает у людей, путешествующих в страны повышенного риска, такие как Латинская Америка, Азия, Ближний Восток и Африка. Диарея путешественника может возникнуть в любое время во время путешествия или даже после того, как человек вернулся домой. Основным источником инфекции являются бактерии, известные как Enterotoxigenic Escherichia Coli (ETEC), обнаруженные в загрязненных продуктах питания и воде.В группу высокого риска входят дети, люди с низким иммунитетом, воспалительные заболевания кишечника или диабетики. Ниже подробно описаны шаги, которые вы должны предпринять, чтобы решить эту проблему со здоровьем у детей.

Симптомы диареи путешественников у детей

  • Повышенная частота стула, у пациентов наблюдается водянистость кишечника пять или более раз в день.
  • Спазмы в животе, вздутие живота, рвота, тошнота, обезвоживание и чувство дискомфорта.

Признаки обезвоживания у детей

  • Сухая кожа.Чтобы убедиться в этом, сделайте тест на тургор кожи — ущипните и удерживайте кожу двумя пальцами в течение нескольких секунд. Если он не сглаживается быстро, это признак обезвоживания ребенка.
  • Нет мокрых подгузников в течение трех и более часов.
  • Лихорадка и беспокойство.
  • Пониженный диурез или темно-желтая моча.
  • Нет слез при слезах.

Меры предосторожности

При поездках за границу примите дополнительные меры предосторожности, чтобы дети не стали жертвами диареи.

  • Не использовать водопроводную воду для питья. Используйте только кипяченую или бутилированную воду (особенно для смешивания смесей и детского питания). Не используйте лед в напитках. Избегайте питьевой воды, если ее источник вызывает сомнения.
  • Не ешьте сырые фрукты и овощи. Убедитесь, что то, что вы едите, полностью готово.
  • Не ешьте непастеризованное молоко и молочные продукты.
  • Не ешьте мясо и морепродукты, если они не были тщательно приготовлены.
  • Не ешьте у придорожных торговцев и в местах, где нет надлежащих санитарных условий.
  • Следите за тем, чтобы дети мыли руки с мылом перед употреблением пищи и не контактировали с инфицированными людьми. Держите при себе дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, если у вас нет доступа к средствам для мытья рук.
  • Если у вас есть игрушки или пустышки, которые дети могут положить в рот, обязательно тщательно вымойте их с мылом, особенно если с ними берутся другие люди.
  • Носите с собой пакетики с раствором для пероральной регидратации (ПРС), которые легко доступны во всех аптеках.

Варианты лечения

  • Если у ребенка понос, убедитесь, что он или она не обезвожены. Быстро замените жидкости и используйте растворы для пероральной регидратации. Газированные напитки и фруктовые соки не являются хорошей заменой жидкости, потому что они не имеют правильного баланса соли и сахара, необходимого для пополнения организма. Пить много воды. Не давайте ребенку напитки с кофеином, например чай или кофе. Если у вас нет раствора электролита, сделайте свой собственный ПРС, добавив шесть чайных ложек сахара и половину чайной ложки соли на литр воды.
  • Придерживайтесь регулярного питания детей. Продолжайте кормить грудью, если этого требует ваш ребенок. Если у ваших малышей есть детская смесь, продолжайте ее регулярно употреблять. Это миф, что прием пищи ухудшает состояние. Пища необходима, так как она обеспечивает организм энергией, теряемой из-за обезвоживания. Но будьте осторожны с тем, что вы кормите своих детей. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и жира. Желательно включать в свой рацион йогурт, крупы (пшеницу, рис, хлеб), фрукты и овощи. Вы также можете начать своих малышей с диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты).
  • Наиболее часто назначаемым антибиотиком для лечения диареи является Азитромицин . Но не используйте его, если это не предписано вашим педиатром. Дети старшего возраста и подростки могут принимать антибактериальные препараты с измененной дозировкой, но только если это рекомендовано вашим лечащим врачом.
  • У младенцев в подгузниках может появиться красная зудящая сыпь, если они страдают от водянистого стула. Кремы с гидрокортизоном могут применяться для уменьшения высыпания после консультации с врачом.
  • Если у вашего ребенка появляются другие симптомы, такие как высокая температура, рвота, сильное обезвоживание или кровянистый стул, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

При надлежащем уходе диарея путешественников обычно проходит сама собой за несколько дней. Единственное, на что следует обратить внимание, — это не допустить ухудшения состояния при обезвоживании.Перед поездкой лучше всего проконсультироваться с врачом о рисках и методах профилактики диареи путешественников, если в зарубежных поездках вас сопровождают дети. Обратитесь к врачу, чтобы сделать укол во время путешествий и получить самую свежую информацию о любых заболеваниях, связанных с путешествиями.

Диарея / расслабленная подвижность у младенцев, детей ясельного возраста и детей — симптомы, лечение и профилактика

Как лечить жидкий стул у ребенка?

Диарея / расслабление у младенцев, детей ясельного возраста

Что делать, если у ребенка дизентерия?

Какую пищу давать ребенку при жидком стуле?

Понос у детей раннего возраста

Как быстро остановить диарею у детей

Что такое диарея / дизентерия / подвижность у младенцев?

Диарея или рыхлая движения определяется как водянистый жидкий стул с частыми интервалами.Это также широко известно как подвижный стул или жидкий стул. Диарея у младенцев может приводить к обезвоживанию и серьезным осложнениям, если вовремя ее не контролировать.

Как узнать, есть ли у ребенка диарея / подвижность?

Диарея редко встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, так как грудное молоко почти полностью переваривается и фактически полно антител, которые уничтожают любые виды микробов. У детей, находящихся на грудном вскармливании, испражнения в любом случае мягкие, и их не следует путать с диареей, если она не имеет запаха или не содержит слизи.Но это может произойти с младенцами на искусственном вскармливании или после того, как ребенок начал есть твердую пищу. Важно следить за любыми внезапными изменениями в обычном режиме опорожнения кишечника ребенка.

Общие симптомы диареи / расслабления у младенцев и детей

  • Жидкий, водянистый стул
  • Стул частый — более 3-4 раз в сутки
  • Может содержать слизь или кровь
  • Иногда бывает рвота
  • Цвет стула может быть зеленым или черноватым

Чтение Нормально ли зеленые корма у младенцев?

Диарея / свободные движения у младенцев: симптомы, лечение

Причина диареи / расслабленного движения у младенцев

Причин диареи или подвижности может быть много:

Инфекция : Желудочно-кишечная инфекция, часто вызываемая вирусами или бактериями.Вирусная инфекция, такая как ротавирус, может вызвать диарею. Бактерии, такие как сальмонелла, стафилококк или кишечная палочка, могут вызывать диарею.

Некоторые продукты питания : Ребенок может быть чувствителен к недавно введенной новой пище. Если это произойдет, немедленно прекратите выпуск этого товара.

Слишком много фруктов или сока : Слишком много фруктов или сока, которые являются естественными слабительными, такими как сок папайи, яблочный или грушевый сок, также могут вызвать ослабление движений.

Прорезывание зубов : Некоторые родители считают, что их дети страдают подвижностью во время прорезывания зубов.

Близость к домашним животным: Домашние животные также могут переносить бактерии, которые могут вызывать диарею у младенцев и детей.

Использование общих помещений, таких как бассейн , также может иногда вызывать инфекцию желудка у детей

Как долго продолжается диарея у детей?

Свободные движения могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Младенцы / дети быстро выздоравливают, если им на ранней стадии дать правильное лечение.

Детский организм состоит из миллионов хороших и плохих микробов.Хорошие микробы, то есть пробиотики, чрезвычайно важны для нормального функционирования пищеварения и обмена веществ. Во время инфекций процент плохих микробов быстро увеличивается, а вредные бактерии быстро сокращаются. Это увеличение вредных бактерий приводит к диарее. При диарее ребенок страдает от частого водянистого стула, тошноты, рвоты, обезвоживания, слабости, лихорадки и многого другого.

Лечение / домашние средства от рвоты и диареи у младенцев

Диарея или шаткость у младенцев обычно не представляют серьезной опасности, но они могут стать серьезными, если ребенок обезвоживается.

  • Не давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, без консультации с врачом.
  • Грудное вскармливание часто
  • Врач может порекомендовать жидкость для регидратации и может попросить увеличить потребление грудного молока или смеси для восполнения потерянной жидкости.
  • Следите за выделением мочи у ребенка, чтобы не допустить обезвоживания.

Обезвоживание у младенцев — симптомы, профилактика и лечение

20 лучших продуктов для набора веса у детей

Лечение диареи / расслабления у детей

Как быстро остановить диарею у детей

Диарея или расслабленная подвижность у детей могут привести к обезвоживанию, поэтому важно, чтобы ребенку регулярно давали раствор для пероральной регидратации, чтобы поддерживать оптимальный уровень воды в организме.

Всегда держите дома под рукой пробиотик от таких проблем, как диарея, воспалительное заболевание кишечника, диарея, связанная с приемом антибиотиков, диарея путешественника, депрессия и другие состояния

Econorm состоит из миллионов хороших микробов, которые помогают восстановить процент хороших микробов в кишечнике ребенка. Это увеличение процента полезных микробов помогает нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, сбалансировать обмен веществ, укрепить иммунитет и увеличить потерю веса во время эпизодов диареи.

Econorm помогает уменьшить диарею и способствует консистенции стула уже со второго дня.

Econorm также защищает ребенка от будущих эпизодов диареи в течение следующих 2 месяцев.

Дозировка

  • Эконорм необходимо давать по два пакетика на 5 дней. Econorm можно вводить напрямую, открыв пакетик и смешивая с жидкостью и твердой пищей.
  • Econorm нельзя нагревать / охлаждать после или до добавления, чтобы употреблять при нормальной комнатной температуре.
  • Econorm выпускается с восхитительным фруктово-фруктовым вкусом, любимым детьми.

Диарея несерьезна, если лечить в самом начале. Хранение Econorm под рукой дома и во время путешествий помогает скорейшему и естественному выздоровлению. Это сводит к минимуму излишнюю и высокую стоимость подгузников и приносит пользу здоровью ребенка. Econorm выпускается в пакетиках небольшого размера, которые просто и удобно носить в сумках для подгузников, сумочке, карманах даже в кошельке отца.

Домашние средства для лечения диареи / расслабления у детей

Домашние средства от рвоты и диареи у младенцев и детей

  • Домашний йогурт / творог — лучшее средство от диареи, так как он содержит пробиотические бактерии, которые помогают заживлению кишечника.
  • Рис творожный
  • Порошок жареных семян пажитника (мети дана) с творогом
  • Порошок жареных семян тмина с творогом
  • Йогурт с бананом
  • Гранатовый сок также помогает при расслаблении у детей

Еда для грудного ребенка при диарее / шаткости

Когда у вашего ребенка подвижность, вы должны давать пищу, богатую крахмалом и способствующую связыванию стула. Вот несколько хороших вариантов:

  • Хорошо приготовленный рис с крахмалом
  • Дал кхичди — простое кхичди с далом и отличным рисом
  • Каша сабудана / саго
  • Хлеб / тосты
  • Каша из корня стрелы
  • Рис творожный
  • Банановое пюре с творогом
  • Яблочное пюре

Осложнения диареи / подвижности у младенцев

Диарея у младенцев может вызвать опрелость из-за многократного промывания области подгузника и раздражения испражнений.

Обезвоживание опасно, и важно восполнить жидкость, которую ребенок теряет при движении.

Профилактика диареи / подвижности у младенцев, дети

Снизить риск развития диареи у ребенка можно, выполнив следующие действия:

  • Следите за чистотой приготовления детского питания.
  • Детские бутылочки и посуда должны быть хорошо очищены.
  • Тщательно вымойте руки перед кормлением ребенка.
  • После смены детских подгузников хорошо вымыть руки.
  • Тщательно вымойте ребенку руки, когда он начнет кормить самостоятельно.
  • Регулярно чистите детские игрушки, например мягкие игрушки и т. Д., Чтобы на них не размножались бактерии.
  • Не позволяйте ребенку пить слишком много сока. Перед тем, как дать ребенку, всегда разбавляйте сок в 3 раза водой.

Когда вызывать врача?

Одно или два свободных движения не вызывают беспокойства и обычно исправляются сами по себе, но вы должны связаться с детским врачом, если:

  • У ребенка водянистые, свободные движения более суток.
  • Ребенка много раз рвет.
  • Вы заметили кровь в стуле ребенка.
  • Если вы заметили, что кал у ребенка черный.
  • У ребенка высокая температура более 102 градусов.
  • Ребенок показывает признаки обезвоживания, например, уменьшение диуреза.

Если вам понравилась эта статья, не забудьте поделиться ею. Пожалуйста, оставьте комментарий, чтобы задать вопрос, или сообщите нам свой отзыв. Вы можете подписаться на нас на Youtube, Facebook, Twitter и Pinterest.

Статьи по теме

Еда, которую нужно давать, когда у малыша наблюдается вялость

Запор у младенцев — симптомы, причины и способы устранения

  • Зеленые какашки / табуреты у ребенка нормально?

Нравится:

Нравится Загрузка …

Диагностика и лечение диареи у детей

Диарея — очень распространенная проблема. Почти у каждого ребенка в жизни был хотя бы один эпизод инфекционного вирусного гастроэнтерита (например, ротавируса или норовируса), отмеченный лихорадкой, рвотой и водянистой диареей.Хотя в большинстве случаев диарея проходит самостоятельно, важно понимать, когда необходимо обследование, когда может быть полезно медицинское обследование и поддержка жидкости, а также когда следует подозревать хроническую проблему, требующую специального обследования и эндоскопии, чтобы найти причину и назначить конкретное лечение. будь то лекарства или специальные диеты и добавки.

Ключевые вопросы для истории болезни

Есть несколько ключевых вопросов, которые могут лучше всего помочь клиницистам выяснить, что не так и что может понадобиться, чтобы помочь:

  • Мы уверены, что это диарея? Диарея определяется как повышенная текучесть стула и выделение чрезмерного количества стула.Традиционные определения диареи — это количество стула, превышающее ~ 200 граммов / день у детей старшего возраста и 10 граммов / килограмм / день у младенцев или детей ясельного возраста. При диарее стул обычно выделяется не менее трех раз в день. Для пациентов с небольшим объемом, но жидким стулом, особенно если есть загрязнения, становится важным исключить диарею из-за переполнения (см. Ниже), а у детей старшего возраста — проверить, действительно ли жидкий стул имеет место.
  • Стул кровоточит? Это важно, поскольку может указывать на то, что в тонком или толстом кишечнике имеется значительное воспаление.Вообще говоря, кровавый понос очевиден и не требует подтверждения с помощью гваякового теста. Подтверждение необходимо, если цвет не является ярко-красным, или если история болезни или физический осмотр не соответствуют описанию стула. Если диарея возникла недавно, причиной обычно является бактериальная инфекция. Другие важные причины кровавой диареи включают аллергию у младенцев и воспалительные заболевания кишечника при хронической диарее. Детей, которые выглядят больными (см. Ниже), следует срочно направлять в отделение неотложной помощи для хирургического обследования, соответствующих лабораторных анализов и жидкостной / электролитной поддержки.
  • Есть ли температура? Во многих обстоятельствах знание того, что есть жар, обнадеживает, поскольку причина, вероятно, инфекционная, большинство инфекций — это вирусы, и большинство вирусных инфекций проходят самостоятельно. Однако у младенцев, детей с постоянными внутривенными катетерами и пациентов с ослабленной иммунной системой лихорадка может указывать на связанное или не связанное с этим опасное для жизни инфекционное заболевание, и ее следует незамедлительно обследовать и лечить.
  • Может ли это быть диарея переполнения? Может показаться нелогичным, что значительный запор может вызвать диарею.И клиницистам легко забыть об этом важном понятии: хроническая ректосигмовидная фекальная пробка может вызвать диарею из-за того, что вновь образованный стул «просачивается» вокруг твердой пробки. Лечение заключается в устранении дефектов пероральными, а иногда и ректальными смягчителями и стимуляторами.
  • Как долго длилась диарея? Считается, что хроническая диарея длится более 14 дней. Диарейные состояния, которые проходят менее чем за 14 дней, обычно вызваны инфекциями, которые купируются самостоятельно.Наиболее острая диарея проходит в течение недели. Нет необходимости в тревоге, если выздоровление несколько отсрочено, так как слизистой оболочке кишечника может потребоваться несколько дней для восстановления полноценной функции после значительного инфекционного энтерита. К хронической диарее следует отнестись серьезно, и ее следует обследовать в клинике с полным анамнезом и физическим обследованием, а также, при необходимости, с направленными лабораторными исследованиями.
  • Продолжается ли диарея всю ночь? Это обычно считается признаком чрезмерной секреции, не связанной с приемом пищи.Чаще всего это указывает на продолжающееся воспаление, вызывающее секрецию жидкости и / или воспалительную экссудацию. Когда это хроническое заболевание, необходимо дальнейшее обследование.
  • Есть ли признаки системного заболевания? Беспокойство, когда дети выглядят больными, — это почти здравый смысл. Особо опасные состояния могут проявляться в виде диареи с тревожными системными проявлениями, такими как сильная боль в животе, тахикардия, летаргия и бледность кожи. В соответствующем клиническом контексте потенциальные виновники могут включать псевдоаппендицит, вызванный Yersinia entercolitica , энтероколит Гиршпрунга ( болезнь Гиршпрунга ), инвагинация , псевдомембранозный колит, вызванный гемолитом Clostridium difficile и nd синдромом nd,
  • Есть проблема с ростом? Наиболее клинически значимые хронические диареи, требующие лечения, проявляются в снижении набора веса и роста. Когда сохраняется прибавка в весе и росте, нас может гораздо меньше беспокоить серьезная проблема.
  • Какая диета? Помимо непереносимости лактозы, хороший диетический анамнез может быть почти диагностическим. Например, «соковыжималка» возникает из-за чрезмерного употребления яблочного сока и других фруктовых соков, богатых сорбитом.Менее очевидны диеты, обогащенные простыми и сложными рафинированными углеводами (крекеры, печенье, чипсы, изюм, фруктовые рулеты, йогуртовые леденцы), что может быть связано с функциональной диареей или диареей «малышей». Если диарея возникла точно в то время, когда была подана еда, это редко может указывать на проблему с перевариванием сахара и крахмала.
  • Пациент — младенец? Младенцы младше 6 месяцев более склонны к опасному быстрому обезвоживанию.Мы предлагаем обследовать младенцев на предмет признаков гиповолемии в течение дня после развития диареи, особенно при сопутствующей рвоте.
  • Принимаете антибиотики недавно или сейчас? Антибиотики являются основным фактором риска заражения C. difficile , хотя важно понимать, что инфекции могут возникать и без недавнего воздействия антибиотиков. Некоторые антибиотики сами по себе вызывают диарею, например, клавулановая кислота, эритромицин и азитромицин.
  • Повторяющиеся серьезные или необычные инфекции? Некоторые хронические диареи связаны с синдромами иммунодефицита, такими как иммунодисрегуляция, полиэндокринопатия, энтеропатия и синдром Х-сцепления (IPEX).

Тревоги при медосмотре

Медицинский осмотр может помочь в диагностике диарейных состояний, выявлении недоедания и, конечно, статуса гидратации. Некоторые особенности, на которые стоит обратить внимание, включают:

  • Истощение мышц : Посмотрите на виски и ягодицы. Это классически описывается при целиакии, но любое значительное нарушение всасывания может вызвать дефицит безжировой массы тела и, следовательно, указать на хроническое состояние, влияющее на усвоение питательных веществ.
  • Сыпь : Тяжелая экзема связана с IPEX, в то время как определенные высыпания подгузников, периоральные и акральные высыпания могут указывать на дефицит витаминов и минералов, таких как цинк. Пищевые высыпания обычно указывают на хроническую проблему с абсорбцией или чрезмерную потерю. Очень ограниченные диеты также могут привести к появлению пищевой сыпи, например, связанной с дефицитом витамина С.
  • Бледность : Истинная бледность, которую лучше всего оценить при осмотре конъюнктивы, ногтевого ложа или десен, может указывать на анемию.Железодефицитная анемия является наиболее распространенной анемией, связанной с хронической диареей, и указывает на потерю железа с калом из-за кровотечения и / или плохой абсорбции из верхних отделов кишечника. В любом случае дефицит железа, несмотря на адекватную диету, свидетельствует о нетривиальном хроническом диарейном расстройстве.
  • Болезненность : Болезненность, более чем легкая или умеренная и имеющая воспроизводимые очаги, должна вызывать беспокойство по поводу хирургического, желчного или панкреатического процесса. Такое открытие, особенно у маленьких детей и младенцев, требует немедленного обследования в отделении неотложной помощи.

Полезные лабораторные исследования

Лабораторные исследования используются для определения инфекционной причины диареи, оценки электролитных нарушений и поиска конкретных первопричин или признаков мальабсорбции. Некоторые ключевые моменты:

  • Когда НЕ нужны лабораторные анализы для ребенка с диареей? Лабораторные исследования почти всегда не нужны при острой диарее у хорошо гидратированных младенцев старшего возраста и детей. Для здоровых детей дома с острой некровавой диареей обычно не нужны посев стула и вирусов или другие анализы.
  • Какие лабораторные исследования СЛЕДУЕТ выполнять при диарее? Пациентам с острой кровавой диареей необходимо провести посев на бактериальный стул, включая оценку на инфекцию C. difficile . Диарея у пациентов, получающих или недавно отменявших системные антибиотики, должна быть проверена на C. difficile . Любой пациент с хронической диареей, который ест глютен-содержащую пищу (пищу с пшеницей, ячменем или рожью), должен быть проверен на целиакию с помощью общих антител IgA и IgA к тканевой трансглутаминазе.При хронической диарее с признаками мальабсорбции решающее значение имеют лабораторные исследования, которые обычно включают оценку сывороточных белков, витаминов, воспалительных маркеров, электролитов и трансаминаз, а также анализ стула на предмет наличия мальабсорбции.

Лечение диареи у детей

Лечение диареи обычно является поддерживающим, то есть мы даем соответствующие жидкости и питание без специальной терапии, направленной на первопричину. Это почти всегда все, что нужно при острой диарее.

  • Чего НЕ НУЖНО делать : Ограниченные диеты, такие как диета BRAT (хлеб, рис, яблоки, тосты), не помогают и могут усугубить диарею в зависимости от того, сколько «яблок» дано. Лучше придерживаться нормальной диеты с адекватным питанием с правильным балансом жиров, белков и углеводов.
  • Hydration : Растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte, являются стандартными для регидратации и поддержания гидратации у маленьких детей с диареей.Дети старшего возраста должны пить много воды вместе с обычным питанием.
  • Избегание лактозы : Часто в этом нет необходимости. Однако, если у конкретного пациента развивается диарея от продуктов, содержащих лактозу, разумно ограничить лактозу в течение двух-четырех недель. Особые рекомендации важны, потому что отказ от лактозы часто путают с отказом от молочного белка. Может оказаться полезным совет диетолога.
  • Пробиотики : На рынке представлено множество пробиотических продуктов.Хотя исследования показали, что пробиотики могут помочь сократить продолжительность болезни при острой диарее, польза от них скромная, и по сравнению с бременем затрат и планирования приема препарата конечная ценность не очевидна. Тем не менее, они, как правило, безопасны и подходят для лечения родителей.
  • Лоперамид : Лоперамид — это антидиарейный препарат, который замедляет моторику и, вероятно, снижает секрецию. Это лекарство подходит для некоторых состояний, таких как синдром короткой кишки или диарея путешественника.Однако в большинстве случаев в этом нет необходимости и с большей вероятностью могут возникнуть осложнения.
  • Диета FODMAP : Диета с ферментируемыми олиго-, ди- и моносахаридами и полиолами (FODMAP) может быть полезна детям с функциональной диареей, такой как синдром раздраженного кишечника, или функциональной диареей у детей младшего возраста. Идея состоит в том, чтобы избегать веществ, которые могут ферментироваться в молекулы, которые могут вызвать осмотическую диарею или вызвать секрецию. При рассмотрении диеты FODMAP заручитесь официальной помощью диетолога, так как семьям может быть трудно избегать продуктов, содержащих такие вещества, без посторонней помощи.

Когда обращаться к детскому гастроэнтерологу

Гастроэнтерологи могут быть очень полезны в диагностике и лечении пациентов с хронической диареей. Для детей, которые растут нормально и с большей вероятностью страдают функциональной диареей или синдромом раздраженного кишечника, лучше всего подойдет первичная медико-санитарная помощь. Часто возникают вопросы о необходимости проведения колоноскопии, эндоскопии, проверки дыхания или специализированных лабораторных исследований. В этих случаях целесообразно обратиться к гастроэнтерологу, который может помочь семье или пациенту понять, нужны ли эти процедуры или тесты и когда они нужны.

Когда есть опасения по поводу следующего:

  • воспалительное заболевание кишечника
  • целиакия
  • Синдромы иммунодефицита
  • Панкреатическая недостаточность
  • мальабсорбционная или клинически значимая хроническая диарея
  • Гастроэнтерит аллергический
  • изнурительная функциональная боль с диареей или без нее

имеет смысл сотрудничать с гастроэнтерологом, чтобы можно было провести специализированное тестирование и междисциплинарную оценку для подтверждения диагноза и начала лечения, направленного на заболевание.

Даниэль С. Камин, доктор медицины , директор отдела стационарных консультаций в отделении гастроэнтерологии, гепатологии и питания Бостонской детской больницы .

Помогите своим пациентам узнать больше о диарее и других желудочно-кишечных заболеваниях с помощью нашей дополнительной электронной книги «Когда боль в животе — это не просто боль в животе?» доступны для скачивания на сайте bostonchildrens.орг / живот.

Причины и лечение от Healthily

Диарея обычно проходит без лечения через несколько дней, особенно если она вызвана инфекцией.

У детей диарея обычно проходит в течение пяти-семи дней и редко длится дольше двух недель.

У взрослых диарея обычно проходит в течение двух-четырех дней, хотя некоторые инфекции могут длиться неделю и более.

Ожидая, пока пройдет диарея, вы можете облегчить симптомы, следуя приведенным ниже советам.

Питьевые жидкости

Важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, особенно если вас тоже рвет. Часто пейте воду маленькими глотками.

В идеале взрослым следует пить много жидкости, содержащей воду, соль и сахар. Примеры — суповой бульон или вода, смешанная с соком.

Если вы пьете достаточно жидкости, ваша моча будет светло-желтой или почти прозрачной.

Также очень важно, чтобы младенцы и маленькие дети не обезвоживались.Часто давайте ребенку пить воду, даже если его рвет. Лучше небольшое количество, чем ничего.

Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, так как они могут усугубить диарею у детей.

Если вы кормите ребенка грудью или кормите ребенка из бутылочки и у него диарея, вам следует продолжать кормить его в обычном режиме.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо симптомы обезвоживания.

Растворы для пероральной регидратации

Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать использовать раствор для пероральной регидратации (ПРС) для предотвращения обезвоживания, если вы находитесь в группе риска, например, если вы немощны или пожилые.ПРС также можно использовать для лечения уже произошедшего обезвоживания.

Растворы для регидратации обычно поставляются в пакетиках. Они растворяются в воде и заменяют соль, глюкозу и другие важные минералы, которые теряются при обезвоживании.

Детский

Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать ребенку ПРС, если он обезвожен или находится в группе риска обезвоживания.

Обычно вашему ребенку рекомендуется пить ПРС каждый раз, когда у него случается диарея.Количество, которое им следует выпить, будет зависеть от их размера и веса.

Ваш фармацевт может сообщить вам об этом. Инструкции производителя также должны содержать информацию о рекомендуемой дозе.

Вы можете дать своему ребенку ПРС, если он обезвоживается, но сначала проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Еда

Мнения разделились, когда и что вам следует есть, если у вас диарея. Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что твердую пищу следует употреблять, как только почувствуете, что сможете.Ешьте небольшие легкие блюда и избегайте жирной или острой пищи.

Хорошие примеры — картофель, рис, бананы, суп и вареные овощи. Больше всего помогает соленая пища.

Вам не нужно есть, если вы потеряли аппетит, но вы должны продолжать пить жидкость и есть, как только почувствуете, что сможете.

Детский

Если ваш ребенок обезвожен, не давайте ему твердую пищу, пока он не выпьет достаточно жидкости. Как только они перестанут проявлять признаки обезвоживания, они могут перейти к своей обычной диете.

Если ваш ребенок не обезвожен, предложите ему обычную диету. Если они отказываются от еды, продолжайте давать им жидкости и подождите, пока их аппетит не вернется.

Лекарство

Противодиарейные препараты

Противодиарейные лекарства могут помочь уменьшить диарею и немного сократить ее продолжительность. Однако обычно в них нет необходимости.

Лоперамид — основное применяемое противодиарейное лекарство, поскольку было доказано, что он эффективен и вызывает мало побочных эффектов.

Лоперамид замедляет мышечные движения в кишечнике, поэтому с калом поглощается больше воды. Это делает стул более плотным и реже мочеиспускание.

Альтернативой лоперамиду является другой тип противодиарейного лекарства, называемый рацекадотрилом, который действует за счет уменьшения количества воды, производимой тонкой кишкой.

Данные свидетельствуют о том, что это лекарство может быть столь же эффективным для лечения диареи, как лоперамид.

Некоторые противодиарейные лекарства можно купить в аптеке.

Изучите информационный листок для пациента, прилагаемый к лекарству, чтобы узнать, подходит ли оно вам и какую дозу вы должны принять. Если вы не уверены, спросите совета у фармацевта.

Не принимайте противодиарейные препараты, если в вашем стуле есть кровь или слизь, или если у вас высокая температура (жар). Вместо этого вам следует обратиться за советом к врачу.

Большинство противодиарейных лекарств нельзя давать детям. Рацекадотрил можно применять детям старше трех месяцев, если он сочетается с пероральной регидратацией и другими мерами, упомянутыми выше, хотя не все врачи рекомендуют его.

Обезболивающие

Обезболивающие не лечат диарею, но ибупрофен может помочь снять жар и головную боль. При необходимости можно дать ребенку жидкий ибупрофен.

Всегда читайте информационный бюллетень для пациента, который прилагается к лекарству, чтобы проверить, подходит ли оно, и узнать правильную дозу. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Антибиотики

Лечение антибиотиками не рекомендуется при диарее, если причина неизвестна.Это потому, что антибиотики:

  • не сработает, если диарея вызвана вирусом
  • может вызывать неприятные побочные эффекты
  • может стать менее эффективным при лечении более серьезных состояний, если их повторно использовать для лечения легких состояний

Антибиотики могут быть рекомендованы, если у вас тяжелая диарея, и в качестве ее причины был определен определенный тип бактерий.

Их также можно использовать, если у вас есть основная проблема со здоровьем, например, ослабленная иммунная система.

Госпитальное лечение

Иногда для лечения серьезного обезвоживания может потребоваться госпитализация. Лечение включает введение жидкостей и питательных веществ непосредственно в вену (внутривенно).

Лечение основной причины

Если вам диагностировали определенное заболевание, вызывающее диарею, его лечение может улучшить ваши симптомы.

Например:

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) можно вылечить с помощью изменений в диете и лекарств
  • Воспалительное заболевание кишечника можно лечить с помощью лекарств, которые помогают уменьшить воспаление в кишечнике
  • глютеновую болезнь можно вылечить, исключив из своего рациона продукты, содержащие глютен
  • Мальабсорбцию желчных кислот можно лечить с помощью лекарств, которые помогают остановить накопление желчи в пищеварительной системе

Пробиотики

Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, содержащиеся в некоторых йогуртах и ​​пищевых добавках.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *