Почему часто идет носом кровь: Носовое кровотечение (кровь из носа): причины и лечение

Содержание

Почему часто идет кровь из носа? — Советы Народной Мудрости

Носовые кровотечения, которые могут беспокоить как взрослых, так и детей, в медицине носят название эпистаксис. Чтобы понять, почему может часто идти кровь из носа, нужно разобраться, как происходит кровоснабжение этой области.

 

Переднее (местное) кровотечение

Чтобы выполнить свои основные функции – согреть и очистить воздух, нос должен получать кровь. Питание носовой полости происходит из двух очень крупных артерий – наружной и внутренней.

В нижней части носовой полости эти артерии расходятся на мелкие сосудики. В некоторых местах они образовывают узелки. Очень много таких «кровяных узелков» расположено в зоне Киссельбаха – самой уязвимой части носовой полости, расположенной в передней полости. Узелки легко повреждаются, так как они расположены близко на слизистой. Происходят кровотечения, которые чаще всего беспокоят детей.

Что может их вызвать?

Если у ребенка часто идет кровь носом, скорее всего, причины связаны с повреждением целостности кровеносных узелков в зоне Киссельбаха.

Также нельзя исключать то, что у деток сосуды в носу тоненькие и мелкие, они располагаются очень близко на слизистой и легко повреждаются.

  • Кровь начинает течь из носа при его механической травме – стукнулся, ушибся, упал.
  • Также повредить слизистую можно при неаккуратном удалении корочек в носовой полости — ковыряние в носу ручкой, пальцем с ноготками, ватной палочкой. Это тоже одна из причин, почему из носа может пойти кровь.
  • Дети также могут запихивать в нос инородные предметы, что тоже может стать причиной, вызвавшей кровотечение. Предметы, которые попали в нос, начинают травмировать стенки носа, слизистая воспаляется, и начинается кровотечение. Самим извлекать из носовой полости инородный предмет не рекомендуется. Лучше, когда это сделает врач.
  • Также причинами, почему часто идет кровь у взрослого и у ребенка, могут стать новообразования в носу – полипы, ангиомы, гемангиомы.
  • Искривленная носовая перегородка тоже относится к факторам, вызывающим частые носовые кровотечения.
  • Инфекционные болезни (ОРВИ, ринит, синусит), которые сопровождаются насморком, также относят к причинам, вызывающим носовое кровотечение.

Обратите внимание, применение для лечения стероидных спреев тоже может стать причиной, объясняющей, почему стала часто идти кровь носом.

  • В отопительный сезон, когда в помещении не хватает влажности, или в жаркое время года, могут пересушиваться и лопаться стенки сосудов.
  • Кровь может идти из носа от перепадов атмосферного давления (при нырянии, взлете самолета, высоко в горах). Возникает баротравма слизистой носа.
  • В морозный день при низкой влажности воздуха тоже может быть кровотечение.
  • У беременных женщин кровь может идти из носа из-за гормональной перестройки в организме.

Еще раз обращаем ваше внимание, что передние кровотечения, вызванные местными раздражителями, в большинстве случаев не опасны, лишь вносят неудобства в привычный ритм жизни. В 90% таких случаев кровь перестает идти из носа в течение 5–8 минут. За это время вытекает небольшое количество крови, и это не вредит общему самочувствию.

Но если из носа кровь идет очень часто, нужно искать причину, чтобы подобрать лечение.

Когда это опасно?

Если вы стали замечать, что кровь идет без видимых причин — это повод обратиться к врачу и сдать анализ крови, чтобы определить уровень тромбоцитов. Именно эти кровяные тельца отвечают за свертываемость и липкость крови. Снижение их уровня говорит о серьезных заболеваниях, а частые носовые кровотечения – один из симптомов недуга.

Какие болезни могут вызывать кровотечения?

  1. Во-первых, это болезни, которые связаны с нарушением свертывания крови. К таким болезням относят гемофилию, тромбопению, тромбопатию и геморрагическую болезнь.
  2. Во-вторых, это болезни, при которых нарушена целостность сосудов, повышена их проницаемость – васкулиты.
  3. Слабость кровеносных сосудов тоже относят к болезням, при которых нередко идет носом кровь – лечение назначает врач. При слабости сосудов помимо носовых кровотечений на теле образовываются синяки.
  4. Напомним, что кровь в носовую полость попадает из двух артерий. Поэтому часто кровь идет у взрослых при повышенном артериальном давлении.
  5. Также носовое кровотечение симптом болезни крови – лейкемии, анемии и др.
  6. При болезнях почек больные часто сталкиваются с этой проблемой.

Что делать, если у ребенка частые носовые кровотечения?

Если ребенка или взрослого беспокоит, что из носа часто начинает идти кровь, первое, что нужно сделать – выяснить причину.

  • Если частые кровотечения связаны с пониженным количеством тромбоцитов, врач назначит исследования, чтобы установить диагноз.
  • Если у вас или у ребенка причины связаны с местными факторами – например, сосуды расположены близко под слизистой, врач может предложить коагуляцию — прижигание слизистой полости носа. Сделать это можно различными способами: использовать жидкий азот, сделать прижигание лазером или провести электрокоагуляцию. Но чтобы провести данные процедуры, необходимы строгие показания.
  • Если кровь из носа течет часто, заметна значительная потеря крови, рекомендуется хирургическое вмешательство. При такой операции перевязываются (тромбируются) сосуды, артерии, что приводит к образованию тромбов – новых узелков (сгустков).

Первая помощь

Кровотечение может быть кратковременным и прекратиться самостоятельно. Но иногда кровь течет из носа сильно – что делать в этом случае? Как оказать первую помощь?

  1. Успокоиться. Из-за испуга происходит повышение адреналина в крови, учащается сердцебиение, усиливается приток крови.
  2. Иногда для того чтобы остановить кровь из носа, достаточно прижать к носовой перегородке крылья носа. (Не забывайте, что в этой области расположены узелки крови, которые лопаются, вызывая кровотечение). В течение 10 минут образуется тромб, и кровь остановится.
  3. Принять вертикальное положение. Чтобы кровь не попала в гортань, голову нельзя запрокидывать назад. Необходимо склонить ее вперед, чтобы кровь стекла из носа. Если запрокинуть голову назад, можно ухудшить положение – спровоцировать рвоту и кашель, усилив тем самым поток крови.
  4. Также необходимо расстегнуть тесные одежды, чтобы обеспечить свободное дыхание. Если это позволяет, вдыхать нужно через нос, а выдыхать ртом.
  5. На переносицу следует положить что-то холодное, а ноги согреть. Так вы уменьшите приток крови и ослабите или полностью прекратите кровотечение.
  6. Если кровотечение не останавливается, нужно сделать тампон из ваты, скрутить его, смочить в перекиси и запихнуть в ноздри. Крылья носа прижать. Вместо перекиси можно брать любые назальные капли.
  7. После остановки крови из носа смажьте в ноздрях вазелиновым маслом. Это увлажнит слизистую и не даст сорваться корочке на тромбе.

Чтобы остановить неопасное кровотечение, достаточно вышеописанных мер и до 10 минут времени. Если кровь не прекращается, поспешите вызвать скорую. Также следует обратиться за помощью к специалистам, если кровь идет без сгустков.

Как правило, остановить кровь можно в домашних условиях, но если у вас возникают сомнения по поводу того, почему часто или долго идет кровь из носа  – обратитесь к ЛОРу.

http://www.sympaty.net/20151222/chasto-idet-krov-iz-nosa/

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Подписаться

Почему часто идет кровь из носа – причины постоянных кровотечений у взрослых 2019

Общие причины носовых кровотечений.

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение — широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения.

Кровь из носа каковы же причины?

 1. Носовые кровотечения могут появиться вследствие сильного переутомления, загруженности работой или учебой, в отсутствии свежего воздуха, недосыпании, стрессов и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=O3i7EfpEgbw

2. Атрофические процессы в носу (истощение слизистой носа). Эти процессы могут быть связаны с наследственными заболеваниями или профессиональными вредностями (запыленность, сухость воздуха и т. п.). В результате слизистая носа истончается, на ней образуются жесткие корочки, если их потревожить, появляется кровотечение.

3. Повышение артериального давления. В этом случае носовое кровотечение является «естественным кровопусканием», служит своего рода страховкой от кровоизлияния в мозг, которым может грозить резкое повышение артериального давления. В этом случае кровь из носа идет человеку только на пользу, после этого самочувствие обычно улучшается.

4. Причинами могут быть различные простудные заболевания (грипп или острое респираторное заболевание) — нежные, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются. Процессы, вызывающие переполнение кровью слизистой оболочки полости носа (острые и хронические риниты), синуситы (воспаление пазух носа), аденоиды. Новообразования полости носа (ангиомы, специфические гранулемы). Так же причинами могут быть и тяжелые инфекционные болезни (туберкулез).

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероз кровеносных сосудов).

6. Коагулопатии (болезненные состояния, обусловленные нарушениями свертываемости крови), геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы.

7. Тепловой и солнечный удар, перегрев организма.

8. Перепад барометрического давления (патологические синдромы в летной, водолазной, альпинистской практике)

9. Гормональные дисбалансы (в период полового созревания, при беременности).

Не смотря на беспокойство родителей, явление, когда у ребенка идет кровь из носа, далеко не редкость, и поднимать панику из-за этого, совсем не стоит. Но и без внимания, оставлять данную проблему не желательно. При неоднократном повторении кровотечения, есть смысл, обратиться за помощью к врачу, и выяснить причину, почему у ребенка идет кровь из носа.

Основные причины, почему у ребенка идет кровь из носа

Как правило, ничего опасного в этом нет. Существует несколько основных причин носового кровотечения, которые, в большинстве случаев, объясняют, почему у ребенка идет кровь из носа.

Основная причина заключается в том, что носовая полость, отличается обильным кровоснабжением, а так как у ребенка слизистая носа очень чувствительная, к разного вида воздействиям, то причиной кровотечения, может стать, любое незначительное повреждение.

«Зона Киссельбаха» — это сплетение кровеносных сосудов, расположенных очень близко к поверхности слизистой носа. Именно оно, является причиной обильных кровотечений из носовой полости. Причем, кровь из носа у ребенка может пойти совершенно внезапно.

Так же причиной, почему у ребенка идет кровь из носа, может стать нехватка в организме витамина «C», и как результат, повышенная ломкость сосудов. Поэтому, вам необходимо разнообразить питание ребенка, свежими фруктами, которые являются лучшим источником многих необходимых витаминов.

Причиной ломкости сосудов, может стать и сухой воздух, такое часто бывает зимой, когда все окна закрыты, и комнаты не проветриваются. В результате, слизистая носа высыхает, а сосуды теряют свою эластичность. В этом случае, кровь из носа, может пойти даже если малыш просто чихнет.

Кровь из носа, может пойти и в результате повышения давления, чаще всего, такие кровотечения возникают в ночное время. Если у ребенка нет других жалоб, на головную боль и прочее, а кровотечение из носа, носит разовый характер и не склонно к постоянству, то повода для беспокойств, нет. В противном случае, лучше обратиться к врачу, и пройти все необходимые обследования, для того что бы установить причину, почему у ребенка идет кровь из носа.

Существует еще ряд причин, из-за которых у ребенка может пойти кровь из носа. Но такие случаи, встречаются крайне редко, и останавливаться на них мы не будем, потому что, установить такую причину может только специалист.

Часто случающееся кровотечение из носа представляет собой серьезный симптом. Особенно он должен настораживать, если раньше ничего подобного не происходило. Правда, в основном обнаруживается, что это всего лишь функциональное расстройство. В таком случае волноваться не о чем. Однако если кровь в носу стала появляться постоянно, нужно обязательно проконсультироваться с отоларингологом.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать носовые кровотечения у взрослых. Они не говорят о развитии в организме какого-либо заболевания. В основном это воздействие на располагающиеся в носу сосуды извне. Итак, рассмотрим, из-за чего же в большинстве случаев течет кровь из носа:

  • Переутомление и стресс. Для кого-то это привычные спутники жизни, на которые можно не обращать внимания. А для кого-то – причина того, что из носа каждый день идет кровь. Неудовлетворительное качество жизни, частое переутомление и нехватка витаминов приводят к повышению хрупкости и ломкости стенок сосудов. Когда капилляры ломаются, из носовых ходов бежит кровь. Для того чтобы воспрепятствовать этому, необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать правильный режим работы и отдыха, а также полноценно питаться.
  • Перегревание (тепловой удар). Зачастую люди не понимают, каким образом могут быть связаны между собой перегрев и кровотечение. На самом деле взаимосвязь этих явлений прослеживается достаточно четко. Повышение температуры провоцирует возникновение обезвоживания и сухости. Стенки сосудов истончаются, поэтому ломаются довольно легко. И, естественно, кровоточат.
  • Травмирование носа. Если целостность сосудов нарушена, могут возникать частые носовые кровотечения. Чем серьезнее травма, тем больше будет кровопотеря.
  • Сухость слизистой. Влечет за собой хрупкость капилляров и их повышенную ломкость. Пересохнуть слизистая оболочка, выстилающая изнутри носовую полость, может в результате продолжительного пребывания в помещении с пересушенным воздухом либо на морозе.

Классификация носовых кровотечений

В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха. В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя. Передние носовые кровотечения очень редко бывают причиной массивной кровопотери, и, как правило, не угрожают жизни пациента. Часто останавливаются самостоятельно.

Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно.

Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом:

  • незначительная – несколько десятков миллилитров;
  • легкая – до 500 мл;
  • средней степени тяжести – до 1000-1400 мл;
  • тяжелая – свыше 1400 мл.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для получения ответа на вопрос, почему часто идет кровь из носа, нужно обратиться за помощью к отоларингологу. Он соберет анамнез, проведет детальный осмотр и при необходимости назначит несколько обследований.

Врач всегда проводит осмотр при помощи риноскопа. Это маленький прибор, который применяется для расширения носовых ходов. Используют его, чтобы полностью осмотреть слизистую. Если кровотечение достаточно сильное, доктор перед введением риноскопа отсасывает кровь вместе со слизью при помощи специального инструмента.

Затем он очень аккуратно производит осмотр пучков сосудов. Во время осмотра важно не задеть корки запекшейся крови, чтобы не спровоцировать новое кровотечение. Следует отметить, что задняя камера обоих носовых ходов через риноскоп не просматривается. Поэтому одной риноскопией врач, как правило, не ограничивается.

Для постановки максимально четкого диагноза отоларинголог может направить обратившегося к нему пациенту на ангиографию сосудов сонной артерии, а также на рентгенографию носовых пазух. Правда, последнее обследование не дает возможности определить источник кровотечения. Его чаще всего проводят, если есть подозрение на какое-либо новообразование.

Если пациент жалуется на частое носовое кровотечение, по результатам его анализа крови можно увидеть анемию (уменьшение количества гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов). В таком случае дополнительно назначается анализ на определение времени свертываемости крови.

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия. В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение. Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента. При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу. Необходимо учитывать, что выраженное носовое кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой с темной кровью. Причиной рвоты в этом случае становится заглатывание крови, стекающей по ротоглотке.

Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Объем кровопотери оценивают по результатам общего анализа крови и коагулограммы. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания.

Симптомы носового кровотечения

Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

  • признаки кровотечения;
  • признаки острой потери крови;
  • симптомы основного заболевания.

У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.

О каких заболеваниях говорит кровь из носа

В некоторых случаях учащение носовых кровотечений может быть сигналом развития целого ряда заболеваний. Игнорирование этого симптома способно усугубить патологию и даже привести к непоправимым последствиям. Приведем самые распространенные причины, заставляющие кровь бежать из носа.

  • Гипертония. Данная причина является наиболее распространенной. Чаще всего скачки артериального давления беспокоят людей почтенного возраста. Вместе с тем, этой проблеме подвержены и люди зрелого возраста, и молодежь. Когда напор крови в сосудах возрастает, стенки хрупких капилляров просто рвутся. В результате из носа идет кровь. Если это не единичный случай, а закономерность, нужно обязательно посетить врача, который назначит эффективное комплексное лечение.
  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Характерный признак этого недуга – слабые и ломкие сосуды. Именно они являются причиной часто случающихся носовых кровотечений как у взрослых, так и у детей с таким диагнозом. ВСД можно также опознать по водянистой консистенции кровяных выделений, периодически возникающих головной боли и шуме в ушах.
  • Атеросклероз. Заболевание характеризуется патологическими изменениями в сосудах – они утрачивают свою эластичность. В результате происходят частые их повреждения, сопровождающиеся как внутренними, так и наружными кровотечениями.
  • Полипы. Так называются доброкачественные разрастания носовой слизистой, которые мешают ей полноценно выполнять свои функции. Эти отростки препятствуют нормальному дыханию и давят на сосуды. При полипозе носовых ходов наблюдаются частые кровяные выделения из носа, которые в основном случаются в утреннее время. Не следует пытаться самостоятельно удалить полипы, сковыривая их. Это может спровоцировать еще одно обильное кровотечение.
  • Феохромоцитома. Так называется новообразование, располагающееся на надпочечниках. Эта опухоль провоцирует патологическое повышение уровня продуцирования стрессовых гормонов. Из-за этого происходит резкий скачок артериального давления, в результате чего идет кровь.
  • Прием лекарственных средств и употребление некоторых наркотиков. Обычно в носовых кровотечениях виновны препараты, которые назначают для того, чтобы кровь быстро не свертывалась. Это так называемые антикоагулянты – аспирин, гепарин и ряд иных. Кроме того, кровь из носа появляется при продолжительном и самовольном использовании назальных аэрозолей, которые сушат нежную слизистую. Что касается наркотиков, в данном случае речь идет о кокаине. Он чрезвычайно токсичный для слизистой и постепенно иссушает ее, таким образом, убивая. По прошествии некоторого времени кровь из носу начинает течь, даже если просто слегка прикоснуться к слизистой.
  • Болезни носоглотки воспалительного характера. ОРВИ, грипп или обычный насморк – при всех этих заболеваниях наблюдаются отек и воспаление носовой слизистой оболочки. Внутреннее пространство носа иссушается, в результате чего повышается ломкость сосудов. А если целостность сосудов нарушена, выделение крови из носа неизбежно. Правда, при простуде кровотечение обычно неинтенсивное. На простудное заболевание, как правило, указывают сгустки гноя. Это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса. Такие сгустки обычно засыхают и становятся весьма болезненными корочками.
  • Нарушение коагуляции (свертываемости). Из-за него даже самое слабое выделение крови по капельке может превратиться в обильное кровотечение.
  • Нехватка витамина C. Одной из главных заслуг витамина C является укрепление стенок кровеносных сосудов. Если организм испытывает его дефицит, стенки сосудов разрыхляются и со временем начинают ломаться. Поэтому из носа и течет кровь.

Опасно ли кровотечение из носа?

Если кровь из носа начала регулярно течь у взрослого, скорее всего, повредились сосуды, располагающиеся в переднем отделе перегородки носа (этот участок называется местом Киссельбаха). Данное место сплошь пронизывает сеть мелких артерий (артериол) и совсем крошечных капилляров. Кровотечение из этого отдела в большинстве случаев не угрожает ни здоровью, ни, тем более, жизни человека.

Если кровотечение открылось из этих отделов, оно будет на порядок интенсивнее. Это значит, что оно способно существенно навредить здоровью и даже стать причиной летального исхода из-за серьезной кровопотери. Кровь в данном случае имеет ярко-красный цвет и может даже оказаться во рту. Кроме того, самостоятельно она почти никогда не останавливается.

Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.

Носовое кровотечение бывает:

  • Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается
  • Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.

Лечение носовых кровотечений

При лечении носового кровотечения нужно максимально быстро остановить кровь, принять меры для предотвращения последствий кровопотери (или компенсировать кровопотерю) и провести терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода. Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут,

проводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости.

Передняя тампонада носа  часто дает хороший эффект и при задних носовых кровотечениях. Если заднее носовое кровотечение остановить не удалось, проводят заднюю тампонаду.

При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения. Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяется эндоскопическая коагуляция, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха.

И напоследок

Если вы недоумеваете, почему часто стала идти из носа кровь, необходимо, не откладывая, посетить отоларинголога. Врач может предложить вам в зависимости от ситуации точечно прижечь лопнувший сосуд, промыть нос специальным раствором со стероидами, сдать кровь на анализ и пройти рентгенографическое исследование носовых ходов. Последнюю процедуру в основном назначают, если есть хотя бы малейшее подозрение на полипы.

Человек, идущий к врачу, если кровотечение из носа повторилось несколько раз подряд, поступает благоразумно. Ведь только так можно вовремя диагностировать болезнь и начать бороться с ней. А чем раньше начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

В общем, чтобы свести к минимуму риск возникновения носового кровотечения, необходимо беречь свое здоровье и относиться к нему очень внимательно. Рекомендуется чаще выходить на прогулки, а воздух в помещении увлажнять при помощи декоративных комнатных растений либо специального прибора. Также следует откорректировать режим бодрствования и сна, правильно и полноценно питаться.

Почему беспричинно идет кровь из носа. Почему часто идет кровь из носа

Слизистая ткань носовых пазух называется кавернозной тканью. Она выстлана переплетающимися между собой кровеносными сосудами. Самые густые переплетения сосудов расположены на выходе из носовых пазух, в нижней части носовой перегородки — в так называемой зоне Киссельбаха. Здесь поверхность слизистой очень нежна, чувствительна, ранима.

Поэтому в зоне Киссельбаха возникают самые частые кровотечения. Как правило, они не обильны, легко останавливаются домашними средствами.

Опасение должно вызвать обильное течение крови из дальних отделов носовой пазухи.
Особенно если кровь попадает в рот. Остановить такое кровотечение самостоятельно — сложно. Часто необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому если из носа идёт ярко-алая кровь, срочно вызывайте скорую и езжайте в больницу.

Причины почему течет кровь из носа

Факторов, которые могут вызвать носовое кровотечение — несколько десятков. Это заболевания крови, особенности анатомического строения носа, травмы, аллергии, инфекции, воспаления, а также неподходящие условия окружающего пространства (сухой воздух), лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее каждую группу причин, почему течёт кровь из носа у взрослого.

Повышение кровяного давления

Разрыву сосудов предшествует увеличение кровяного давления. При этом сосуды в носовых пазухах отличаются самой небольшой толщиной стенок, поэтому лопаются в первую очередь. Такое состояние может сопровождать болезненные процессы или изменение атмосферных, окружающих условий (глубоководные погружения или подъём в горы на высоту нескольких километров).

Перечислим причины, которые могут вызывать повышение давления и появление крови из носа у здоровых людей:

  • Гипертонический криз — резкое увеличение давления в кровеносных сосудах в результате перепадов погоды, атмосферного давления, стрессов, переживаний, других природных или человеческих факторов. Это наиболее частая причина кровотечений у людей пенсионного возраста.
  • Увеличение давления сопровождает сердечные пороки, болезни почек.
  • Кроме того, увеличение давления, разрыв сосудов возможны при перегреве (от температуры во время гриппа, от длительного пребывания на солнце — солнечном ударе).

Болезни и потеря эластичности сосудов

  • Вегето-сосудистая дистония
    — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
  • Атеросклероз
    — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).

Также сосуды теряют эластичность при хроническом переутомлении, недосыпании, плохом питании, вредных привычках (алкоголе, курении, наркомании), при частных нервных срывах. Все перечисленные факторы ухудшают общее состояние всех сосудов и могут быть причиной носовых кровотечений.

Общие заболевания организма

  • Анемия — сопровождается частыми кровотечениями, а также кровоточивостью дёсен, длительными месячными у женщин, склонностью к появлению синяков.
  • Воспалительные заболевания организма, ОРВИ.

Болезни носа и носовых пазух

Следующие заболевания носа и носовых пазух также сопровождаются кровотечениями:

  • Опухоли (дополнительные симптомы, по которым можно диагностировать у себя опухоль — нос имеет припухлость, возможны видимые деформации носа, головные боли).
  • Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
  • Хронические синуситы или гаймориты, аллергические насморки.

Перестройка организма и изменения гормонального фона

Подростковая перестройка организма сопровождается изменением уровня гормонов. Это вызывает приливы крови, возможные носовые кровотечения. Такой эпистаксис может происходить у девочек в период полового созревания.

Уровень гормонов также меняется перед месячными. Поэтому у женщин возможны носовые кровотечения перед наступлением критических дней.

У беременной женщины также могут происходить гормональные изменения и носовые кровотечения. В таком случае необходимо обследование, возможна угроза вынашивания, необходимо соответствующее лечение.

Нарушение режима дня и условий окружения

Нарушения режима дня вызывают кровотечения у тех, кто имеет склонность к появлению крови и у кого есть другие располагающие факторы (слабые сосуды, плохая свёртываемость крови).

Также кровотечение может вызвать слишком сухой воздух (он пересушивает слизистые оболочки носа и вызывает разрыв самых мелких кровеносных сосудов). Сухой воздух может быть как зимой, так и летом в жару. Поэтому людям со склонностью к кровотечениям необходимо увлажнять носовые проходы спреем (типа АкваМарис) или каплями солёной воды (гипотонический раствор — 1 ст.л. пищевой соли на 1 л воды).

Если причина в сухом воздухе, кровь из носа течёт не обильно и останавливается сама по себе.

Авитаминоз — также причина носовых кровотечений. Вещества, от которых зависит состояние сосудов — это кальций, и витамины С и К.

Раздражение слизистой оболочки лекарственными средствами

Причины крови из носа у взрослого, могут быть вызваны рядом лекарственных препаратов, которые могут способствовать кровотечениям из-за раздражения слизистой оболочки носа, или разжижения крови, или нарушения гормонального баланса в организме:

  • Назальные спреи,
    в состав которых входят противоаллергические компоненты или кортикостероиды (Назонекс, Беконазе — раздражают слизистую, сушат её поверхность и делают более уязвимыми сосуды).
  • Препараты для разжижения крови
    (их назначают при общей терапии тромбов в сосудах) — аспирин, гепарин. Длительный приём таких препаратов увеличивает вероятность затяжных кровотечений в результате плохой сворачиваемости крови.
  • Гормоны,
    как правило, — это гормональные контрацептивы.

Травмы и отеки носовых проходов

Кровотечение может возникнуть при травми

Причины кровотечения из носа у женщин: факторы явления

Врачмедик

Поиск

Найти

ВКонтакте

  • Обследования и анализы

    • МРТ

    • Анализ крови

    • Анализ кала

    • Анализ мочи

    • УЗИ

    • Флюорография

  • Здоровье от А до Я

    • Гинекология

    • Ревматология

    • Проктология

    • Онкология

    • Гастроэнтерология

    • Неврология

    • Кардиология

    • Урология

    • Отоларингология

    • Дерматология

    • Маммология

    • Терапия

    • Флебология

    • Травматология

причины. Почему образуются? При высмаркивании

Пугающий многих пациентов выделенный сгусток крови из носа может свидетельствовать о многих патологиях и заболеваниях.

Кровотечение из носа возникает как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Единичные случаи обычно не вызывают тревоги.

Но если кровянистые сгустки образуются часто и сопровождаются общим плохим самочувствием или же возникают при сморкании, необходимо обращаться за медицинской помощью.

Рассмотрим, почему идет кровь из носа со сгустками, на какие патологии указывает данное явление и как бороться с частыми кровотечениями.

Почему в носу образуются кровяные сгустки?

Существует очень много причин, которые провоцируют данную патологию. Их можно разделить на три группы.

Местные факторы:

  • ушибы и другие повреждения, возникающие в результате спортивных тренировок или несчастного случая;
  • проведение ринопластики;
  • попадание инородного тела;
  • аллергическая реакция;
  • искривление носовой перегородки, приводящее к атрофии слизистых оболочек.

Системные факторы:

  • снижение иммунных сил организма, которое ведет к истончению сосудов;
  • скачки артериального давления;
  • сильный кашель;
  • дефицит витаминов;
  • побочное действие некоторых групп лекарств;
  • употребление больших доз алкоголя.

Как симптом заболевания:

Гемофилия

Редкое заболевание, передающееся по наследству. Болезнь вызывает проблемы со свертываемостью крови, при которых возникают кровоизлияния во внутренние органы или суставы вследствие травм или повреждений.

Болеют преимущественно мужчины, женщины являются носителями патологического гена и могут передавать его своим детям или внукам.

Воспаление придаточных пазух носа, возникающее в результате перенесенного гриппа, тонзиллита и других инфекционных или вирусных заболеваний.

Для болезни характерны заложенность, головная боль, чувство распирания в области носовых пазух, иногда сопли со сгустками крови желто-гнойного цвета.

Одна из форм хронического воспаления слизистых оболочек носа. Патология вызывает поражения нервных окончаний, сосудов и костной ткани. При ней возникают повышенная сухость слизистых, кровяные корки в носу, гнойные выделения.

ОРВИ и другие инфекционные заболевания

Под воздействием болезнетворных микроорганизмов возникает интоксикация организма. Негативное влияние вирусов и бактерий истончает кровеносные сосуды, делая их хрупкими и ломкими.

Повышение внутричерепного давления

Нарушения структуры и функционирования головного мозга, сопровождающееся головной болью и головокружением, тошнотой, рвотой, усиленным сердцебиением, нарушением остроты зрения.

Часто осложняется удушьем, чувством повышенной тревожности, нарушениями координации движения, колебаниями артериального давления и частоты пульса.

Опухоли в носовой полости

Бывают как доброкачественные, так и злокачественные, возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний носоглотки, под воздействием вредных химических веществ, вследствие травм или злоупотребления курением или алкоголем.

Кроме этого

Причинами появления кровяных сгустков у взрослых могут быть сердечная недостаточность, болезни печени и почек, нарушения в работе щитовидной железы.

Ярко-алые выделения могут указывать на легочное кровотечение, а запекшаяся кровь свидетельствовать о патологиях органов желудочно-кишечного тракта.

У ребенка сгустки крови из носа

Что делать, если у ребенка из носа появилась такая патология? Чаще всего — это одна из причин, которые характерны для взрослых. Однако, существует ряд специфических причин, которые в основном характерны для маленьких пациентов.

Кровяные сгустки из носа у ребенка могут возникать вследствие:

  • ковыряния в носу различными предметами;
  • мелких травм, полученных в результате падения или неудачной игры;
  • серьезных травматических повреждений после драки или несчастного случая;
  • инфекционных поражений слизистых оболочек;
  • сухости слизистых, возникающей из-за недостаточной влажности помещения.

Дети младшего школьного возраста могут засовывать в носовую полость мелкие предметы – бусинки, семечки, пуговицы, что также может стать причиной кровяных выделений.

У беременных

В первые три месяца беременности причинами больших сгустков в носу могут стать обычные гормональные изменения, которые происходят в организме будущей матери.

Кровотечение может сигнализировать о дефиците кальция, при котором происходит значительное ослабление сосудов.

Проявление носового кровотечения во второй половине беременности обычно является одним из признаков позднего токсикоза.

У женщины отмечают перепады показателей артериального давления, головокружение, появление «мушек» перед глазами, нарушения зрения.

Кровотечение у беременных может развиться при насморке и других инфекционных заболеваниях. Процесс вынашивания ребенка оказывает повышенную нагрузку на иммунитет женщины, поэтому риск заболевания возрастает.

Сгустки крови из носа при высмаркивании: причины

Хотя причин сгустков соплей с кровью может быть немало, чаще всего они являются одним из признаков инфекционного заболевания. При поражении взрослого или ребенка ОРВИ или гриппом происходит отек слизистых и выделения гнойного секрета, увеличивающегося по утрам.

Повышенные усилия со стороны больного высмаркаться приводят к изменению давления внутри носовой полости и разрушению кровеносных сосудов. Эти процессы приводят к тому, что выходят желтые сгустки с кровью.

Врачи не исключают еще одну причину насморка с примесью крови, усиливающегося в утренние часы. Зачастую жильцы поддерживают слишком высокую температуру в помещении, не обращая внимания на обеспечение оптимальной влажности воздуха. Иногда сгустки крови по утрам указывают на повышенное артериальное давление.

Причиной появления сгустков крови при высмаркивании может быть пониженная эластичность сосудов и капилляров, возникающая в результате нехватки в организме витаминов и других полезных веществ.

Выделение сгустков при гайморите

Одна из наиболее распространенных причин, при которых при высмаркивании выделяются сгустки крови, это гайморит. Выделения из носа при гайморите могут быть зеленые, желтые и содержать гной.

Основные симптомы

Болезнь осложняется повышенной температурой тела, головной болью, признаками общей интоксикации. Пациенты нередко жалуются на то, что у них болит нос изнутри, а сгустки крови выделяются только из одной ноздри.

Это означает, что воспалительный процесс поразил только одну из носовых пазух. Болевые ощущения при надавливании в этом случае также возникают только с одной стороны.

Как оказать первую помощь?

При появлении кровотечения необходимо действовать быстро, уверенно и без паники. Помощь больному должна включать следующие действия:

Усадить пациента на стул. Нельзя позволять ему ложиться, поскольку в горизонтальном положении есть риск того, что сгустки соплей с кровью окажутся в носоглотке.

Удерживать голову пациента наклоненной немного вперед и в сторону. Вопреки распространенному мнению запрокидывать голову в возникшей ситуации нельзя.

Слегка зажать пальцами кровоточащую ноздрю на несколько минут.

Приложить холод к верхней части носа. Для этой цели можно применить лед из холодильника, предварительно обмотав его целлофаном, холодную грелку или обычный носовой платок, смоченный в воде. Можно дополнительно приложить компресс к затылку пострадавшего.

При необходимости нужно успокоить больного, это особенно актуально, если речь идет о кровотечении у маленького ребенка.

 

Помните, нельзя ждать, пока кровотечение пройдет самостоятельно, есть риск сильной кровопотери и развития анемии.

Обеспечить доступ свежего воздуха для стабилизации состояния больного.

Обычно перечисленных мер первой медицинской помощи достаточно, чтобы прекратить носовое кровотечение. Если с проблемой справиться не удалось, необходима врачебная помощь.

Когда обращаться к врачу: какая потребуется диагностика?

При выделении сгустков больших размеров и при сильной кровопотере необходимо вызывать скорую помощь.

Пациенту может понадобиться консультация таких специалистов как отоларинголог, терапевт, гематолог.

Небольшое кровотечение не представляет угрозы для жизни и здоровья пациента, но сильная кровопотеря может привести к геморрагическому шоку.

Кроме того, постоянное выделение кровяных сгустков и болячки в носу могут быть первыми симптомами серьезного заболевания.

Диагностика патологии не вызывает затруднений. Необходимо выяснить у пациента, были ли у него травмы лица и носа, какие лекарства он принимает, как часто возникает кровотечение и страдает ли он хроническими заболеваниями внутренних органов.

При общем осмотре пациента обращают внимание на признаки анемии: бледная кожа, затрудненное дыхание при минимальной физической активности, синдром хронической усталости.

Наличие синяков может расцениваться как один из симптомов проблем со свертываемостью крови.

К диагностическим мерам также относятся:

  • сдача общего и биохимического анализов крови;
  • осмотр полости носа при помощи эндоскопа;
  • проведение коагулограммы для определения степени свертываемости крови;
  • осмотр ротоглотки, чтобы исключить попадание крови на заднюю стенку.

После определения масштабов заболевания приступают к лечению.

Лечение

Цель лечебных мероприятий – это остановка кровотечения, профилактика анемии и предотвращение повторных выделений крови.

Если кровит на фоне различных инфекционных и хронических заболеваний, необходимы лечебные меры для устранения патологии, которая провоцирует кровотечение.

Как правило

Пациенту назначают кровоостанавливающие препараты, викасол, аминокапроновую кислоту, витамины. Используют тампонаду носа и воздействие на кровоточащий участок различными веществами.

При необходимости назначают переливание крови и применяют хирургические методы лечения. Большое значение имеет профилактика анемии, для этого пациенту назначают препараты, содержащие железо и разрабатывают для него специальную диету.

Как лечиться дома?

При небольших выделениях сгустков крови из носа у взрослых и детей лечение можно проводить в домашних условиях. При этом могут быть использованы различные народные средства.

Одну чайную ложку квасцов нужно смешать с теплой водой и промывать полученным раствором носовые ходы. В ноздрю можно вводить тампон, смоченный в соке крапивы или листьев алоэ.

Для смачивания тампонов также используют травяные отвары, укрепляющие сосуды. К таким растениям относятся крапива, тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой.

Внутрь принимают соленую воду –  в стакан со слегка подогретой водой засыпают две-три чайные ложки соли и хорошо размешивают. В ежедневном меню должны быть продукты, содержащие большое количество калия. Дополнительно показан прием аскорбиновой кислоты.

Меры профилактики

К профилактическим мерам носового кровотечения относятся:

  1. своевременное выявление и лечение различных хронических заболеваний внутренних органов;
  2. соблюдение предосторожностей с целью свести к минимуму риск инфекционных заболеваний (избегать посещения людных мест во время эпидемий, проводить закаливание организма, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек),
  3. регулярное увлажнение слизистой при помощи солевых растворов;
  4. предотвращение получения травмы носа или области лица на спортивных тренировках или во время активных игр;
  5. при повышенной сухости слизистых оболочек регулярно смазывать их облепиховым или эвкалиптовым маслом;
  6. осуществление контроля за показателями артериального давления;
  7. полноценное лечение аллергических реакций;
  8. увлажнение воздуха в помещении.

Какими бы ни были причины появления сгустков крови из носа, их нельзя игнорировать, особенно если подобная проблема повторяется постоянно. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут устранить патологию и избежать негативных последствий для организма.

У ребенка часто идет кровь из носа, причины почему течет каждый день

При обращении за медицинской помощью к отоларингологу 20% пациентов жалуются на то, что часто подолгу течет кровь из носа. Носовое кровотечение может возникнуть из-за локальных или общих факторов.

Первые вызваны патологическими анатомическими или физиологическими изменениями структур носа, вторые спровоцированы болезнью, которая ведет к хрупкости и проницаемости сосудов. Лишь 15% случаев причина в патологии полости носа. Установить, почему часто идет кровь из носа может только специалист после проведения лабораторных исследований.

Почему носовое кровотечение – нередкое явление

Слизистая носа состоит из огромного числа мелких кровеносных сосудов. Это необходимо чтоб обеспечить прогревание поступающего в дыхательные пути воздуха. Анатомически сосуды расположены поверхностно и расширены. Толщина и проницаемость стенки кровеносного сосуда может изменяться.

Это зависит от гормонального фона и количества поступающего с пищей витамина С. На количество вытекающей биологической жидкости влияют факторы крови, задача которых образовать тромб на месте разрыва.

Носовое кровотечение: сколько можно потерять крови?

Выделяют передний и задний тип носового кровотечения. При переднем эпистаксисе жидкость выводится наружу, а при заднем она попадает в носоглотку. В 90–95% случаев лопается сосуд из переднего отдела (зона Киссельбаха-Литтла, находится на расстоянии 0,5–1 см от входа в нос) и ее несложно остановить самостоятельно. Если нарушена целостность заднего отдела, то высока вероятность повреждения артерии (течет ярко-красная кровь).

В этом случае необходима профессиональная помощь для того чтобы остановить кровотечение. При наиболее тяжелых случаях жидкость может пройти по носослезному каналу и изливаться через глаза, также может попасть в пищеварительный тракт и вызвать рвоту. Кровопотеря может быть до полу литра.

Различают четыре степени потери крови:

  1. Незначительная. Человек теряет всего несколько миллилитров жидкости, что никак не сказывается на общем самочувствие, но впечатлительных людей даже столь небольшая кровопотеря может испугать и заставить волноваться за свое здоровье.
  2. Умеренная. Кровопотеря до 200 мл. Потеряв почти стакан алой жидкости человек, ощущает слабость, головокружение, пульс учащается, кожа становится бледной, а перед глазами появляются черные точки.
  3. Массивная. Человек теряет до 300 мл крови. Столь значимая кровопотеря провоцирует слабость, головокружение, шум в ушах, головную боль, одышку, жажду.
  4. Профузная. Характеризуется потерей до 500 мл крови и выше. У человека возникает геморрагический шок, то есть происходит резкое падение артериального давления, появляется заторможенность и нарушение сознания, а внутренние органы страдают от недостаточного кровоснабжения.

Врач уточнит, насколько массивное кровотечение возникло у пациента

В случае если каждый день идет носом кровь, пусть даже в небольших количествах, она имеет гнойные или белые примеси, или течет в определенное время, то нужно обратиться за консультацией к врачу. Если же жидкость ярко-красная и вытекает струей или наблюдаются изменения речи, зрения или сознания, то нужно сразу вызывать скорую медицинскую помощь.

Если же кровь пенится, то это признак кровотечения из нижних воздухоносных путей.

Что провоцирует носовое кровотечение

Кровь из носа начинает капать или литься из-за разрыва кровеносного сосуда или из-за увеличения его проницаемости для элементов крови. К хрупкости капилляров могут приводить как внешние, так и внутренние факторы. К внешним факторам можно отнести следующие:

  1. Травма. При ударе происходит механическое повреждение сосудов, что приводит к нарушению их целостности. Маленькие дети часто травмируют слизистую носа мелкими предметами или ногтями. Поэтому если у ребенка часто идет кровь из носа, то понаблюдайте за ним, возможно, он засовывает карандаш, игрушку в орган дыхания или же часто ищет там что-то. Течет из носа кровь и при переломе черепа. В этом случае вытекает и спинномозговая жидкость.
  2. Условия окружающей среды. Длительное пребывание на жаре, морозе или в комнате с низкой влажностью приводит к высушиванию слизистой носа, что также сказывается на эластичности сосудов.
  3. Химические вещества. При вдыхании вредных веществ повреждается слизистая ткань носа.

Скачки давления частая причина носового кровотечения

Кровотечение из носа может быть и симптомом патологии дыхательной, эндокринной или кровеносной системы. Течет носом кровь из-за следующих заболеваний:

  1. Гипертонии. Сильный напор крови на стенки хрупких капилляров приводит к их разрыву. Часто течет утром кровь из носа именно по этой причине, так как перепад давления наблюдается между четырьмя и шестью часами. Как правило, кровь вытекает тоненькой струйкой. В результате повышения артериального или внутричерепного давления тонкие кровеносные сосуды лопаются, тем самым снимается излишнее давление, что помогает избежать инсульта.
  2. Воспаления слизистой носа. Такие болезни, как ринит, гайморит, фронтит характеризуются истончением стенок сосудов в результате воспалительного процесса. Таким образом, первопричинами носового кровотечения становится развивающаяся в слизистой носа бактериальная инфекция или аллергическая реакция.
  3. Инфекционной болезни. При гриппе, ОРВИ, кори, дифтерии, скарлатине, сепсисе и других инфекциях в результате интоксикации происходит расширение сосудов, они истончаются и становятся более хрупкими, при этом могут стать проницаемыми для элементов крови. Жидкость может идти со сгустками гноя, что говорит о прогрессировании воспаления. Как правило, кровь идет медленно или капает. Гной может скапливаться и формировать болезненные корки на слизистой.
  4. Новообразований в носу. После перенесенного ОРВИ на слизистой могут появиться образования, которые давят на сосуды, тем самым затрудняя в них кровоток. Разрастания мешают носовому дыханию. Полипы удаляют хирургическим путем, поскольку они не только приводят к кровотечениям, но и могут трансформироваться в злокачественные образования.
  5. Вегето-сосудистой дистонии. Заболевание приводит к ломкости и слабости кровеносных сосудов, поэтому люди с данным диагнозом часто подвержены носовому кровотечению, при этом выделения описываются как «водянистые».
  6. Атеросклероза. При данном заболевании изменяется стенка сосудов, она теряет эластичность, что приводит к обильным внутренним и наружным кровотечениям.
  7. Феохромоцитомы. В результате опухоли на надпочечниках в кровь выбрасывается чрезмерное количество гормонов стресса, которые увеличивают давление в сосудах. При болезни наблюдается носовое кровотечение и сухость слизистой носа.
  8. Приема лекарств. Кровотечения способны спровоцировать препараты, которые должны предотвращать свертывание крови (аспирин, гепарин). Кровь может пойти и из-за применения лекарств от насморка, которые высушивают слизистую.
  9. Гиповитаминоза. При нехватке аскорбиновой кислоты стенки сосудов становятся ломкими и рыхлыми, а при недостаточном количестве витамина К нарушается скорость свертываемости крови.
  10. Болезни крови. Заболевание приводит к изменению состава крови и стенок сосудов.

Некоторые лекарства могут стать причиной кровотечения

Если стенка кровеносных сосудов истончена, то поводом к кровотечению может стать перегревание, бег, резкий наклон головы, понижение атмосферного давления.

Может кровь идти из носа у ребенка и в результате чрезмерной эмоциональной реакции (при истериках и надрывном плаче), это вызвано повышением давления. Детский организм еще не может в короткие сроки адаптироваться к перепадам давления при перелете, катании на карусели или к смене климата, поэтому часто в этих условиях нарушается целостность сосудистого сплетения Киссельбаха.

Что делать, если льется кровь из носа

Человек, у которого стала сильно идти кровь, должен не только знать о причинах данного явления, но и что нужно делать, чтоб минимизировать кровопотерю. Если из носа началось кровотечение, то нужно принять сидячее положение и немного приподнять голову. Если голову наклонять вперед, то это вызовет усиленное кровоснабжение слизистой носа, что приведет к более длительному кровотечению.

Если голову сильно запрокинуть назад, то кровь начнет затекать в носоглотку, что может привести к захлебыванию и рвоте. Не нужно ложиться, поскольку кровь будет стекать по носоглотке в желудок или в верхние дыхательные пути.

На область переносицы положите кусочек льда или что-то холодное, например, смоченное в воде полотенце. Это приведет к сужению сосудов, и соответственно уменьшению количества вытекающей крови.

Аккуратно высморкайтесь, чтоб освободить орган дыхания от сгустков. Крылья носа несильно прижмите к носовой перегородке, так вы механически сдавите кровоточащие сосуды и ускорите образование тромба в месте разрыва.

Кровь остановится быстрее, если принять правильную позу

Если кровотечение не проходит несколько минут, то нужно вставить неглубоко в нос ватные тампоны, увлажненные 3% перекисью водорода и подождать 15 минут. Тампон не позволит бежать крови из носа и оставлять пятна, а перекись водорода ускорит процесс формирования кровоостанавливающего тромба.

Чтоб ускорить сужение сосуда, можно воспользоваться каплями от насморка, которые обладают сосудосуживающим эффектом. Их нужно капнуть на тампон. Также для сужения сосудов можно опустить руки в холодную воду или поместить ноги в теплую, что вызовет рефлекторный прилив крови в нижнюю часть тела.

Носовое кровотечение крайне редко способно привести к летальному исходу (согласно статистике на 2,4 млн смертей 4 смерти от эпистаксиса), но это может быть признаком серьезного заболевания, которое требует медицинского вмешательства. Кроме того, кровь может пойти в самый неподходящий момент, поэтому человек всегда должен иметь при себе средства для ее остановки.

Если часто идет кровь из носа у взрослого без очевидной причины, то нужно обратиться к врачу общей практики, который после проведения лабораторных исследований отправит к узкому специалисту (отоларингологу, кардиологу, невропатологу, окулисту, гематологу или хирургу) для выяснения и устранения первопричины. Кровотечение – это симптом, который будет проявляться постоянно, и если вы не хотите чтоб из носа почти каждый день текла кровь, то нужно найти и устранить провоцирующий фактор.

Когда обратиться к врачу, причины и меры профилактики

Носовые кровотечения — обычное явление у детей, но обычно они кратковременны и редко вызывают беспокойство. Однако стойкое, повторяющееся или очень сильное кровотечение может потребовать медицинской помощи.

Врачи называют носовое кровотечение носовым кровотечением. Примерно 60 процентов людей в какой-то момент жизни испытают кровотечение из носа. Однако носовые кровотечения чаще всего возникают у детей в возрасте от 2 до 10 лет и у пожилых людей в возрасте от 50 до 80 лет.

Хотя кровотечение иногда может вызывать тревогу, только около 10 процентов носовых кровотечений достаточно серьезны, чтобы требовать лечения.

В этой статье мы объясняем, что делать, если у ребенка начинается кровотечение из носа, и когда следует обратиться к врачу. Мы также обсуждаем способы лечения, причины и советы по профилактике.

Обычно лечить кровотечение из носа у ребенка можно дома. Важно сохранять спокойствие, потому что в большинстве случаев носовые кровотечения непродолжительны и не указывают на серьезную проблему.

Чтобы лечить ребенка с кровотечением из носа:

  • Начните с того, что усадите ребенка и успокойте его. Пусть они сядут прямо и слегка наклонятся вперед.
  • Не отклоняйте ребенка назад и не ложите его, потому что это может привести к проглатыванию крови и может вызвать кашель или рвоту.
  • Осторожно зажмите кончик носа ребенка двумя пальцами, используя салфетку или чистое полотенце, и попросите его дышать через рот.
  • Продолжайте оказывать давление в течение примерно 10 минут, даже если кровотечение остановилось.

Не набивайте ребенку марлю или салфетку в носу и не распыляйте ничего в нос.

Дети с носовыми кровотечениями обычно не нуждаются в медицинской помощи. Большинство носовых кровотечений непродолжительное, и обычно можно лечить ребенка дома.

Тем не менее, поговорите с врачом, если кровотечение из носа:

  • возникают часто
  • изменение привычного образа жизни на новое
  • происходит одновременно с хронической заложенностью или другими признаками легкого кровотечения или синяков
  • начинается после того, как ребенок начинает принимать новое лекарство
  • регулярно требуют обращения в отделение неотложной помощи

Носовое кровотечение требует срочной медицинской помощи, если:

  • оно продолжается после 20 минут надавливания на нос ребенка
  • оно возникает после травмы головы, падения, или удар в лицо
  • у ребенка также сильная головная боль, жар или другие симптомы
  • нос ребенка деформирован или сломан
  • ребенок показывает признаки потери слишком большого количества крови, например, выглядит бледным, имеет мало энергии, головокружение или потеря сознания
  • ребенок начинает кашлять или рвать кровью
  • ребенок страдает нарушением свертываемости крови или принимает антикоагулянты

Детям с сильным носовым кровотечением следует обратиться к врачу, который попытается остановить кровотечение.

Варианты лечения носовых кровотечений включают:

  • нанесение нитрата серебра на кровеносные сосуды для их герметизации
  • прижигание или сжигание кровеносных сосудов, чтобы запечатать их
  • упаковка носа марлей с лекарством для сужения кровеносных сосудов

После остановив кровотечение, врач осмотрит ребенка, чтобы определить причину. В некоторых случаях ребенку может потребоваться операция, чтобы исправить проблему с кровеносными сосудами в носу.

Большинство носовых кровотечений — это кровотечения из носа из носа, что означает, что кровотечение происходит из передней мягкой части носа.Эта область носа содержит множество мелких кровеносных сосудов, которые могут разорваться и кровоточить, если они раздражаются или воспаляются.

Заднее носовое кровотечение развивается в задней части носа и редко встречается у детей. Этот тип носового кровотечения, как правило, более тяжелый, и остановить кровотечение бывает труднее.

Раздражение кровеносных сосудов — частая причина передних носовых кровотечений. Несколько вещей могут вызвать раздражение кровеносных сосудов в носу, в том числе:

  • сухой воздух
  • ковыряние в носу
  • аллергия в носу
  • травма или сморкание носа или лица, например, мячом или падением
  • синусит , простуды, грипп и другие инфекции, поражающие носовые ходы
  • полипы в носу
  • чрезмерное использование назальных спреев

Менее распространенные причины носовых кровотечений у детей могут включать:

Хотя предотвратить все кровотечения из носа невозможно у детей человек может предпринять шаги, чтобы уменьшить их частоту.К ним относятся:

  • лечение аллергии для предотвращения воспаления в носу
  • использование назальных спреев с солевым раствором (морской водой) для поддержания влажности носа ребенка
  • включение увлажнителя или испарителя в детской спальне для предотвращения высыхания воздуха
  • сохранение детские ногти подстригаются, чтобы предотвратить травмы из-за ковыряния в носу
  • поощряют детей носить соответствующие средства защиты во время занятий спортом или других видов деятельности, где возможно травмирование носа

Носовые кровотечения — обычное явление у маленьких детей и редко вызывают беспокойство.Обычно человек может лечить кровотечение в домашних условиях, непрерывно и осторожно надавливая на мягкую часть носа ребенка в течение примерно 10 минут.

Позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если у него кружится голова, у него слабость или он теряет сознание. Также необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если кровотечение очень сильное, не прекращается через 20 минут или возникает после падения или травмы головы.

Большинство кровотечений из носа у детей возникает из-за сухого воздуха, ковыряния в носу, аллергии на нос или других факторов, раздражающих нежные кровеносные сосуды в передней части носа.

Человек должен проконсультироваться с врачом или педиатром, если у ребенка частые носовые кровотечения или если он недавно начал принимать новое лекарство.

Как остановить кровотечение из носа: советы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Носовое кровотечение возникает, когда тонкие кровеносные сосуды слизистой оболочки носа разрываются и начинают кровоточить. В редких случаях кровотечение из носа возникает из-за повреждения более крупных кровеносных сосудов в задней части носа.

Хотя носовые кровотечения могут быть обычным явлением, бывают случаи, когда кровотечение может потребовать посещения врача. Однако большинство людей могут остановить кровотечение из носа дома.

Читайте советы о том, как остановить кровотечение из носа. Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.

При лечении кровотечения из носа сохраняйте спокойствие и не паникуйте. Может показаться, что это много крови, но кровотечение из носа обычно не является поводом для беспокойства.

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

  • Сядьте и слегка наклонитесь вперед, позволяя крови выйти из носа и капать вниз.Держите голову над сердцем.
  • Осторожно выдуйте слизь из носа.
  • Зажмите мягкую часть носа, чуть ниже более твердого хряща, большим и указательным пальцами. Продолжайте удерживать давление в течение 5 минут. В это время дышите ртом.
  • Отпустите нос через 5 минут. Если кровотечение не остановилось, подождите еще 5 минут и проверьте еще раз. Продолжайте этот процесс до 20 минут.
  • Приложите к носу холодный компресс, покрытый тканью, чтобы уменьшить воспаление и уменьшить вероятность возобновления кровотечения.

После того, как кровотечение из носа утихло, человек должен избегать действий, которые могут заставить его вернуться, например ковыряния или сморкания.

Дети склонны к кровотечениям из носа, потому что они могут ковырять в носу и повредить хрупкие ткани внутри.

Действия, которые родитель или опекун могут выполнить при кровотечении из носа, включают:

  • Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед, чтобы кровь вышла из носа. Человек может поймать кровь темным полотенцем, чтобы она была менее заметна, так как некоторых детей вид крови может беспокоить.
  • Найдите мягкую мясистую часть носа чуть ниже хряща и защипните ее. Некоторые люди используют специальные зажимы для носа. Ребенок может переносить зажим лучше, чем человек, зажимающий нос. Зажимы можно приобрести в Интернете.
  • Используйте методы отвлечения внимания, такие как установка таймера, чтение книги вслух, просмотр телешоу или пение песни, удерживая давление в течение 5 минут. Ослабьте давление, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение из носа. Если нет, подержите еще 5 минут.

Опекун должен обратиться за медицинской помощью для ребенка, если кровотечение из носа не прекращается через 20 минут.

Если у человека хроническое носовое кровотечение, ему могут потребоваться более серьезные методы лечения, чтобы уменьшить кровотечение.

Продукты, которые можно использовать для остановки кровотечения из носа, включают:

  • Назальный нео-синефрин : Этот назальный спрей может сужать или сужать кровеносные сосуды в носу, что может помочь остановить кровотечение из носа. Он доступен в аптеках и в Интернете.
  • Альгинат кальция : Альгинат кальция входит в состав некоторых препаратов, отпускаемых без рецепта, таких как BleedCease. Люди должны следовать инструкциям на упаковке, чтобы остановить кровотечение.

Человек должен всегда говорить со своим врачом о безопасности этих подходов, прежде чем пробовать их дома.

Если человек не может остановить кровотечение из носа с помощью лечения в домашних условиях, ему могут помочь различные медицинские подходы. К ним относятся:

  • Прижигание : врач может использовать специальное устройство, которое нагревает кровоточащие сосуды носа.Тепло закрывает сосуды и останавливает кровотечение.
  • Упаковка : Упаковка включает специальную марлю или устройство в форме баллона, которое оказывает давление на подкладку носа, останавливая кровотечение.
  • Нитрат серебра : химическое вещество, называемое нитратом серебра, может помочь закупорить кровеносные сосуды и остановить носовое кровотечение.
  • Внутривенные лекарства : Иногда врач может прописать лекарства, чтобы уменьшить вероятность обильного кровотечения. Примеры включают аминокапроновую кислоту (Amicar) и транексамовую кислоту (Cyklokapron).Врачи обычно назначают их людям с нарушениями свертываемости крови.
  • Кровоостанавливающие средства для местного применения : Врач может применять средства, направленные на уменьшение или устранение чрезмерного кровотечения.

В редких и тяжелых случаях человеку может потребоваться переливание крови или процедура по разрушению или зашиванию кровоточащих кровеносных сосудов носа.

Один из наиболее распространенных способов остановить кровотечение из носа — это попытаться засунуть что-нибудь в нос.

Хотя набивка носа тканью или марлей может показаться хорошей идеей, этот подход может усугубить кровотечение из носа, еще более раздражая ткани носа.

Кроме того, когда они удаляют предмет, он может сместить образовавшийся сгусток, и кровотечение может начаться снова.

Некоторые люди могут также попытаться запрокинуть голову, чтобы кровь не вытекала из носа. Однако из-за этого кровь может стекать по задней стенке горла, что в конечном итоге может вызвать раздражение желудка. Это может вызвать кашель или удушье, особенно у детей.

Кровь, которая просочилась в желудок, может вызвать у человека тошноту и рвоту.

Вместо этого лучше сесть прямо или немного наклониться вперед, зажимая нос.

По данным Американской академии семейных врачей, наиболее частыми причинами кровотечения из носа являются воздействие сухого или холодного воздуха и ковыряние в носу.

Другие возможные причины носового кровотечения включают:

  • аллергии
  • хронические проблемы с простудой или носовыми пазухами
  • употребление кокаина
  • гемофилия или наследственная геморрагическая телеангиэктазия
  • травмы носа
  • поднесение предметов к носу
  • прием лекарств для разжижения носа кровь, например аспирин, варфарин (кумадин) или клопидогрель (плавикс)

В некоторых случаях кровотечение из носа может быть симптомом высокого кровяного давления.

Поскольку высокое кровяное давление не всегда вызывает другие симптомы, важно регулярно проверять кровяное давление и обращаться к врачу, если кровотечение из носа продолжается в течение длительного времени.

Если кровотечение из носа не прекращается примерно через 20 минут домашнего ухода, человеку следует обратиться за медицинской помощью. Носовое кровотечение, которое продолжается так долго, скорее всего, не остановится без лечения.

Другие признаки, по которым человеку следует обратиться за медицинской помощью, включают:

  • перелом или подозрение на перелом носа
  • кровотечение из носа, возникшее после автомобильной аварии или падения
  • бледность, потливость или слабость из-за потери крови
  • кровотечение изо рта

Около 10% носовых кровотечений требуют медицинского вмешательства.Дети и пожилые люди чаще нуждаются в обращении к врачу.

Если у человека начались частые носовые кровотечения, лучше всего обратиться к врачу. Хроническое носовое кровотечение иногда может сигнализировать о наличии основного заболевания.

Носовые кровотечения могут вызывать беспокойство, но обычно люди могут лечить их дома. Если кровотечение из носа не прекращается после 20 минут домашнего ухода, обратитесь к врачу.

Людям также следует поговорить с врачом, если они испытают несколько носовых кровотечений в месяц, поскольку это может быть признаком основной проблемы.

Почему люди страдают от кровотечения из носа летом; способы остановить это

Автор: Lifestyle Desk | Нью-Дели |
24 апреля 2019, 12:20:07

Вот несколько быстрых способов, которые вы можете попробовать, если вы склонны к кровотечению из носа в летний сезон. (Источник: изображения Getty / Thinkstock)

Лето в Индии суровое, и побочный эффект жары приводит к проблемам со здоровьем, таким как обезвоживание, тепловые удары, кожная сыпь и многое другое.Распространенная проблема, возникающая в это время года — кровотечение из носа. Хотя это чаще всего встречается у детей, кровотечение из носа также может повлиять на взрослых, когда ртуть поднимается.

Так что же приводит к кровотечению из носа? Когда мельчайшие кровеносные капилляры лопаются из-за горячего воздуха или ковыряния в носу, защитный слой слизи внутри носа высыхает, что приводит к кровотечению. Неспособность крови к свертыванию, хотя и редко, иногда может вызывать кровотечение из носа. В некоторых случаях причиной может быть высокое кровяное давление.

Как остановить носовое кровотечение в жаркую погоду

Хотя кровотечение из носа может быть немного неприятным, обычно оно не является серьезным и может быть легко остановлено. Вот несколько быстрых способов, которые вы можете попробовать, если вы склонны к кровотечению из носа в летний сезон.

* Потирание льда о нос может быть эффективным при остановке кровотечения из носа. Лед помогает уменьшить отек кровеносных сосудов.

* Обязательно употребляйте продукты, богатые витамином С. Фрукты и овощи, такие как гуава, капуста, горчица, петрушка, апельсины, клубника и лимоны, способствуют свертыванию крови.

* Если у вас внезапно пошла кровь из носа, быстро поднимите голову и сядьте в вертикальном положении, пока кровотечение не остановится.

* Рекомендуется продолжать умываться холодной водой, чтобы ноздри тоже были увлажнены.

* На улице накрывайте голову шапкой или шарфом. Кроме того, прикрывайте нос носовым платком или хлопчатобумажной тканью, чтобы не высушить внутреннюю часть носа горячим воздухом.

* Пар также творит чудеса, поскольку он очищает дыхательные пути, увлажняет и защищает носовую полость, а также уменьшает раздражение носа.

📣 Индийский экспресс теперь в Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@indianexpress) и оставаться в курсе последних новостей

Чтобы получить все последние новости образа жизни, загрузите приложение Indian Express.

© IE Online Media Services Pvt Ltd

Почему часто идет кровь из носа?

перейти к содержанию

  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Велнес
  • Зрение
  • Психическое здоровье
  • Аллергия
  • Мужчина 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Велнес
  • Зрение
  • Психическое здоровье
  • Аллергия
  • Мужчина 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Велнес
  • Зрение
  • Психическое здоровье
  • Аллергия
  • Мужчина 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Велнес
  • Зрение
  • Психическое здоровье
  • Аллергия
  • Мужчина 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон

Выбор редакции

Туринабол: отзывы.Как принимать Туринабол? Побочные эффекты ТуринаболСпондилеза — что это такое? Причины и симптомы заболевания Анализ ВПЧ у мужчин: как пройти, расшифровка результата Субатрофический ринит: общий принцип терапии, назначаемые препараты, правила их применения. Народные методы лечения и рекомендации врачейКак удалить папиллому

Носовые кровотечения: почему они возникают и как их остановить

Распространенное заболевание, носовые кровотечения, имеют множество причин, но легко поддаются лечению простыми домашними средствами.

Большинство носовых кровотечений происходит на передней части носовой перегородки — ткани, разделяющей две стороны носа. Другие типы встречаются выше на перегородке или глубже в носу, что затрудняет их контроль. Однако они редко бывают опасными для жизни.

Причины носовых кровотечений

Они часто возникают из-за незначительного раздражения или простуды, хотя также могут возникать в результате травмы или удара тупым предметом в нос. Обычно они возникают зимой, когда вирусы простуды более активны и воздух в помещении более сухой.К другим причинам относятся:

Если кровотечение из носа длится более 20 минут, обратитесь за медицинской помощью. Если вы страдаете от повторяющихся носовых кровотечений, это может быть симптомом другого заболевания, например высокого кровяного давления, опухоли носа или носовых пазух, и в этом случае вам следует обратиться к врачу. Также имейте в виду, что некоторые лекарства, такие как антикоагулянты, клопидогрель или аспирин, могут вызвать или усугубить кровотечение из носа.

Лечение кровотечений из носа

Часто они длятся недолго, и их можно лечить в домашних условиях.

  • Сядьте прямо и осторожно сожмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами, чтобы ноздри закрылись.
  • Оставаясь в вертикальном положении, вы понижаете кровяное давление в венах носа, что замедляет кровотечение. Прищемление оказывает давление на носовую перегородку, в которой происходит кровотечение.
  • Наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь, которая может вызвать раздражение желудка, и дышите через рот.
  • Удерживайте это положение не менее 5–10 минут.
  • Также может помочь наложение холодных компрессов на переносицу.
  • Избегайте вдыхания и сморкания в течение нескольких часов после кровотечения из носа.
  • Если кровотечение не проходит, иногда можно использовать противозастойный назальный спрей для закрытия мелких сосудов и остановки кровотечения.

Профилактика

Если у вас частые кровотечения из носа, особенно зимой, вы также можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить количество инцидентов:

  • Используйте испаритель, чтобы увлажнить внутренний воздух вашего дома и поддерживать прохладную температуру.
  • Нанесите спрей для носа солевым раствором и / или водорастворимым желе, чтобы предотвратить высыхание слизистой оболочки носа зимой.

Первоначально опубликовано в мае 2016 г. и обновлено.

Носовые кровотечения. — ppt видео онлайн скачать

Презентация на тему: «Кровотечение из носа» — стенограмма презентации:

1

Носовые кровотечения

2

Может быть вызвано множеством причин
Часто происходит проглатывание крови, что может вызвать рвоту

3

Действия при оказании первой помощи человеку с кровотечением из носа
1.Убедитесь, что сцена безопасна. Получите первую помощь. Надевайте СИЗ 2. Надавите на ноздри с обеих сторон, пока человек сидит и наклоняется вперед. 3. Окажите постоянное давление на обе стороны ноздрей в течение нескольких минут, пока кровотечение не остановится. 4. Если кровотечение продолжается, нажмите сильнее.

4

Обязательно защипните в правильном месте
Мягкое место на носу

5

Позвоните по номеру службы экстренной помощи, если …….
Невозможно остановить кровотечение за 15 минут Кровотечение сильное, например, хлестание крови У человека проблемы с дыханием

6

Кровотечение изо рта
Обычно останавливается при надавливании Может быть серьезным, если кровь или сломанные зубы блокируют дыхательные пути

7

Действия по оказанию первой помощи кровотечение изо рта
Убедитесь, что место действия безопасно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *