Препараты для улучшения микрофлоры кишечника у взрослых: Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Список, названия, цены

Содержание

Как восстановить микрофлору кишечника — список препаратов

Содержание статьи

Микрофлора играет важнейшую роль для организма человека. Её основная функция заключается в расщеплении остатков еды, нейтрализации яда и поддержке иммунной системы.

Перекусы фастфудом, питание всухомятку, отказ от приёма пищи меняют качественный и количественный состав микрофлоры кишечника.

Если у человека есть дисбактериоз, то количество полезных лактобактерий и бифидобактерий в его кишечнике уменьшается, а количество вредных, наоборот, возрастает.

Дисбактериоз (нарушенная микрофлора кишечника) является состоянием, когда нарушается баланс между болезнетворными (энтеробактерии, протей, клебсиелла и прочие) и полезными бактериями кишечника (лакто- и бифидобактериями).

Дисбактериоз не появляется у здоровых людей, это своего рода признак неблагополучия в организме. Как уже было сказано, из-за действия внешних факторов количество полезных бактерий уменьшается, а вредные микробы начинают «хозяйничать» в кишечнике, что и является нарушением микрофлоры.

Чаще всего именно из-за неправильного питания и приёма определённых лекарств страдает кишечная флора. Из этой статьи вы узнаете способы, как восстановить микрофлору кишечника максимально естественным образом.

Здоровая микрофлора кишечника играет очень важную роль для всего организма. Её состояние влияет на обмен веществ, общее самочувствие человека, на способность усвоения организмом витаминов. Давайте вместе с вами узнаем, из-за чего могут появиться проблемы, связанные с микрофлорой кишечника, и что можно с этим сделать.

Комплексное средство от геморроя Rectyn

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Читать полностью>>>

Чем является микрофлора?

В ней находится много разных микроорганизмов, взаимодействующих между собой. Наш организм содержит в себе множество различных видов бактерий, среди них есть вредные и полезные. Формирование микрофлоры происходит уже с первых дней жизни ребёнка, создаётся необходимая организму кислая среда.

А зарождаются и размножаются бактерии в нас с самого рождения, что создаёт важную для организма кислую среду. Последняя защищает всех нас от других опасных бактерий.

Почему нарушается микрофлора кишечника?

В кишечнике здорового человека живёт около пятисот видов бактерий. Полезными переваривается пища, благодаря им организм получает питательные вещества, поддерживается иммунитет человека. Данные бактерии всё время «трудятся», нормализуя функцию кишечника. С их помощью поддерживается ионный баланс, обезвреживаются разные токсины, расщепляются углеводы, белки, синтезируются определённые витамины.

Как вы помните, вместе с полезными бактериями в кишечнике находятся и вредные, «ожидающие» подходящего момента, чтобы о себе «напомнить». Зачастую они активируются, когда ослабляется иммунитет, при частых стрессах, нарушениях диеты или обострениях болезней желудочно-кишечного тракта.

Из-за нарушений микрофлоры нередко уменьшается всасывание полезных веществ в кишечнике, и таким образом нарушается пищеварение. Остатки непереваренной еды вызывают урчание, вздутие живота, диарею и прочие дискомфортные симптомы.

Главные причины дисбактериоза

  1. Чрезмерное употребление кофе.
  2. Наличие гормонального сбоя.
  3. Регулярное применение антибиотиков, влияющих как на полезные, так и на болезнетворные бактерии кишечника.
  4. Нарушенное питание. Проблемы с кишечником часто имеют те люди, которые придерживаются строгих диет или питаются однообразно.
  5. Плохое качество питьевой воды.
  6. Хронический недосып, усталость.
  7. Частые стрессы.
  8. Плохая моторика кишечника.
  9. Наличие кишечных инфекций.
  10. Эндокринные болезни.
  11. Курение, злоупотребление спиртными напитками.

Признаки нарушенной микрофлоры

  1. Наличие общей слабости.
  2. Высыпания на теле.
  3. Неприятный запах изо рта.
  4. Плохой аппетит.
  5. Боли в животе без видимых причин.
  6. Сниженная работоспособность.
  7. Изжога.
  8. Вздутый кишечник, метеоризм.
  9. Регулярные запоры либо диарея.

Как проводят диагностику дисбактериоза кишечника?

Анализируются жалобы пациента, проводится анамнез (пациент рассказывает об условиях своей жизни, перенесённых ранее болезнях и прочее). Из лабораторных методов исследования нужно сдать: биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологический анализ кала, дыхательные тесты, хромато-масс-спектрометрию, тест с ксилозой, с глюкозой, тест Шиллинга, интестиноскопию (эндоскопическое исследование тонкой кишки). Также нужно пройти такие инструментальные методы исследования: фиброэзофагогастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ), рентгенографию кишечника с контрастированием. Обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.    

«Медовый Спас» от паразитов и глистов

Я раньше всё время была как сонная муха: голова болит, слабость, вечером не могла заснуть. а утром проснуться. Странно, но попробовать Медовый Спас мне посоветовала моя гинеколог, заподозрив заражение паразитами из-за постоянных воспалительных “по-женски”. Пропила 2 курса, и теперь энергия из меня так и прёт! И гинекологические проблемы тоже прошли!
Анна,
26 лет, PR-менеджер, г. Москва

Читать полностью>>>

Как восстановить микрофлору кишечника?

  1. В первую очередь обратиться к доктору, чтобы исключить прочие болезни.
  2. Восстановить правильное питание.

Надо, чтобы в рационе было много продуктов с пектином и клетчаткой (свежие овощи, фрукты, злаки). Нужно отказаться от мучного, сладкого и мясных блюд. Кроме того, следует обогатить свой рацион кисломолочными продуктами, чтобы полезные микроорганизмы могли скорее восстановиться. Важно отрегулировать водный баланс. Также вам предстоит отказаться от кофе и энергетиков.

При дисбактериозе обычно рекомендуют: соблюдать диету, пить пробиотики и пребиотики. Но насчёт второго – это, как выяснилось, спорный вопрос. Почему? Узнаете дальше из статьи.

Перечень полезных продуктов, которые восстановят вам кишечную флору

  1. Квашеная капуста. Данный продукт – это отличный источник пробиотиков для организма, а они, как вы знаете, заселяют кишечную флору.

На сегодняшний день существует очень много рецептов квашеной капусты. Лучше не покупать уже готовый продукт, а квасить капусту самостоятельно.

  1. Кефир. Если вы хотите улучшить бактериальную микрофлору кишечника, то одним из лучших продуктов для этого является кефир. Можно приобрести уже готовый напиток, а можно приготовить его в домашних условиях, купив для этой цели кефирный грибок.

Лучшим временем для питья кефира считается утро. Лучше употреблять этот продукт на голодный желудок. Также кефир хорошо пить во время полдника.

  • Морская вода. Этот ингредиент приобретает всё большую популярность, его используют в разных рецептах. Это можно объяснить уникальными лечебными свойствами морской воды.

Если её сравнить с поваренной солью, содержащей только хлорид натрия, то морская вода даёт организму важные минералы. Они всасываются сквозь стенки кишечника, благодаря им нормализуется рН желудочно-кишечного тракта и всего организма в общем. Кроме прочего, улучшается перистальтика кишечника (кишечный транзит).

  1. Добавки. Если нужно за пару дней заселить кишечную флору, к примеру, после перенесённой болезни или приёма лекарств, то воспользуйтесь натуральными добавками, содержащими живые бактерии. Важно их принимать отдельно от еды (как минимум за час до приёма пищи), тогда они принесут максимальный эффект. Но перед их употреблением обязательно посоветуйтесь с доктором.

От чего придётся отказаться на время лечения?

  1. Хотя бы в указанный период нельзя есть мучное, сладкое, жареное.
  2. Не пейте крепкий чай, кофе. Вместо них делайте травяные отвары (к примеру, с чабрецом и мятой).

Комплексное средство от геморроя Rectyn

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Читать полностью>>>

Чем восстановить микрофлору кишечника детей?

Не стоит сразу же давать ребёнку таблетки, следует изменить его рацион питания. Из пищи полностью исключается сладкое, мучное, жирное и копчёное. Как только нормализуется питание ребёнка, он будет много гулять на свежем воздухе, то проблема тут же решится.

Пребиотики

Они представляют собой вещества, активизирующие рост нормальной микрофлоры. В желудочно-кишечном тракте они не всасываются. Данные вещества подпитывают полезные бактерии. Из пребиотиков стоит назвать следующие препараты: Хилак форте, Лактитол, Лактулозу. 

Натуральными пребиотиками являются злаковые культуры и кисломолочные продукты.

 

Комплексное средство от геморроя Rectyn

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Читать полностью>>>

Пробиотики. Польза или миф?

Пробиотики в последнее время постоянно рекламируют в качестве средства от различных проблем (начиная ожирением, заканчивая психическими расстройствами). Но, конечно же, их принимают, чтобы восстановить микрофлору кишечника после приёма курса антибиотиков.

Логика здесь очень простая: когда нужно вылечить инфекцию, человек принимает антибиотики, уничтожающие все бактерии, как полезные, так и вредные, поэтому кишечник заселяется новыми бактериями.        

Хотя эффективность данного метода не доказана. Наоборот, учёные обнаружили, что приём пробиотиков после антибиотиков задерживает восстановление флоры кишечника.

Достаточного количества исследований конкретного пробиотика пока что нет. Даже при использовании штаммов живых бактерий, состав коктейля сильно отличается в разных лабораториях.

Так считает Сидней Ньюберри из компании Rand Corporation, который ещё в 2012 году проанализировал информацию по применению пробиотиков для лечения диареи, вызванной приёмом антибиотиков.

Ньюберри изучил 82 исследования, в которых приняло участие в общей сложности 12 000 пациентов. Оказалось, что пробиотики действительно снизили риск появления расстройств пищеварения, но узнать, какой конкретно пробиотик либо их смесь дали эффект, нереально.

Было проведено недостаточно исследований, которые могли бы доказать безопасность приёма пробиотиков. Здоровым людям эти вещества обычно не приносят никакого вреда.

Но есть и более тревожная информация, касающаяся того, что пробиотики могут вызывать распространение грибковой инфекции в крови у уязвимых пациентов.

А не так давно израильские учёные выяснили следующее. Оказалось, что пробиотики мешают восстановлению микрофлоры. Получается, они оказывают противоположное действие.

Участники эксперимента были разделены на три группы:

  • первая группа принимала пробиотики;
  • вторая не принимала вообще ничего;
  • людям из третьей группы провели трансплантацию фекалий. Им пересадили образец кала, взятый у них ещё до приёма антибиотиков.

Результаты оказались неожиданными. Наиболее заметные улучшения здоровья оказались у тех, кому провели трансплантацию фекалий. А худший результат — у тех, кто принимал пробиотики. Только через пару дней у участников эксперимента произошло восстановление микрофлоры кишечника.

Подтверждений того, что пробиотики вредят нездоровому кишечнику, в последнее время много.

Недавние исследования показали, что пробиотики не оказали положительного эффекта детям, которые попали в больницу с диагнозом гастроэнтерит.

Профилактика дисбактериоза

Чтобы не столкнуться с неприятными нарушениями кишечной микрофлоры, достаточно придерживаться простых правил. Нужно вести здоровый образ жизни, не сидеть на диетах, питаться сбалансированно. Также нельзя принимать антибиотики без назначения доктора.

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

препараты, народными средствами, лучшие пробиотики, таблетки, свечи для детей, взрослых, диета после антибиотиков

От микрофлоры кишечника зависит здоровье всей пищеварительной системы, а также самочувствие человека. Восстановление нарушенной микрофлоры возможно медикаментозно или народными способами.

Содержание записи:

Что такое микрофлора кишечника?

Микрофлора включает в себя множество бактерий, необходимых для жизни человека. Ее формирование начинается после появления младенца на свет, как только он начинает взаимодействовать с окружающим миром. По мере роста ребенка бактерии размножаются.

Поэтому формирование микрофлоры является постепенным и непрерывным процессом, сопровождающим развитие человеческого организма. Она включает около 100 млрд. бактерий. Всех их можно разделить на виды, составляющие порядка 100 различных групп.

Микрофлора отвечает за правильный метаболизм в организме, усвоение микроэлементов и витаминных комплексов.

Восстановление микрофлоры кишечника медикаментозными препаратами и народными средствами, диета

Благодаря этому бактерии регулируют уровень энергии и отвечают за иммунитет. Бактерии формируют необходимый уровень кислотности в кишечнике. Это позволяет уничтожить микроорганизмы других видов, являющиеся вредоносными для человека. Однако при неправильном питании и длительном приеме медикаментов, кишечная флора может пострадать.

Дисбактериоз

Состояние, возникающее при нарушении кишечной флоры, носит название дисбактериоз. Вместо нормального состава микрофлоры в ней наблюдаются патогенные микроорганизмы. При этом число полезных бактерий сокращается. Нормальное функционирование пищеварительной системы становится невозможным.

При дисбактериозе нарушаются главные функции кишечника:

  • Нарушение энергетической функции приводит к недостатку энергии, необходимой для нормальной работы кишечного эпителия.
  • При нарушении биохимической функции страдает ионный баланс, а также становится невозможным нормальное усвоение медикаментов, питательных элементов и нейтрализация ядов.
  • Нарушение перистальтической функции делает невозможным правильную перистальтику кишечника.
  • При сбое в работе трофической функции организм испытывает дефицит питательных веществ, вызванный их неполноценным усвоением. Метаболизм белков, жиров и углеводов нарушается, а также становится невозможным синтез кислот и витаминов.
  • При нарушении поддерживающей функции невозможно сохранение постоянства кишечной флоры и нормального газового состава.

Восстановление микрофлоры кишечника медикаментозными препаратами и народными средствами, диета

Микрофлора кишечника, восстановление которой является длительным процессом, необходима для здоровья всего организма.

Причины развития дисбактериоза

Дисбактериоз развивается под влиянием негативных факторов, воздействующих на организм:

  • Регулярное и длительное употребление медикаментозных препаратов, которые подавляют кишечную флору. К таким медикаментам можно отнести антибиотики, гормональные средства и препараты сульфаниламида.
  • Несбалансированный и несвоевременный режим питание, при котором в рационе присутствуют химические добавки, а полезные продукты отсутствуют или их недостаточно.
  • Инфекции и прочие заболевания, поражающие кишечник.
  • Резкая смена климатических условий.
  • Заболевания органов пищеварительной системы.
  • Длительный стресс и психические заболевания.
  • Нарушенные биоритмы.
  • Заболевания эндокринной системы, ведущие к нарушению обмена веществ.
  • Неправильная работа кишечной моторики.

Симптомы

При дисбактериозе человек испытывает следующие симптомы, указывающие на развитие заболевания:

  • Повышенное газообразование и вздутие.
  • Регулярная диарея.
  • Запор.
  • Чередование диареи и запора при отсутствии нормального стула.
  • Отрыжка.
  • Налет на языке.
  • Неприятное послевкусие во рту.
  • Постоянное урчание в области живота.
  • Пенообразования в стуле.
  • Боли в животе или области эпигастрия.
  • Тошнота и рвота.

Восстановление микрофлоры кишечника медикаментозными препаратами и народными средствами, диета

  • Неприятный запах во рту.
  • Налет на зубах и кровоточивость десен.
  • Гиповитаминоз.
  • Недостаток железа и кальция.
  • Нарушение аппетита.
  • Ощущение упадка сил.
  • Ослабление иммунитета, что приводит к частым заражениям инфекциями или грибками.
  • Выпадение волос и расслоение ногтей.
  • Аллергические реакции, не наблюдавшиеся ранее.

Дисбактериоз у детей

Микрофлора кишечника, восстановление которой у детей может быть затруднительно, формируется при рождении. В детском возрасте развитие дисбактериоза обычно сопровождается появлением новых аллергических реакций либо обострением уже имеющейся аллергии. Аллергия может возникать на продукты питания, которые ранее не вызывали негативных последствий.

Она выражается сыпью и зудом на коже, однако возможны и другие проявления.

В зависимости от аллергена, реакцией на развившийся дисбактериоз может быть:

  • Бронхоспазм.
  • Чихание.
  • Зуд в области носа и неба.
  • Крапивница.
  • Ангионевротический отек.

У детей нарушение микрофлоры обычно развивается в возрасте до 1 года. Это связано с тем, что кишечная флора ребенка нестабильна и не сформирована полностью. В норме в ней должны преобладать лактобактерии и бифидобактерии.

При этом стафилококк и прочие патогенные микроорганизмы присутствуют в незначительном количестве, не причиняя вреда. Однако при нестабильности детской микрофлоры часто может наблюдаться размножение вредоносных бактерий и гибель полезных микроорганизмов.

Восстановление микрофлоры кишечника медикаментозными препаратами и народными средствами, диета

Помимо аллергических симптомов, на детский дисбактериоз могут указывать следующие признаки:

  • Стул, содержащий слизь и крупники непереваренной пищи.
  • Частая отрыжка и обильное срыгивание после еды.
  • В некоторых случаях срыгивание может переходить в рвоту.
  • Десна, язык и зубы покрывает серый или белый налет.

Диагностика

Микрофлора кишечника, восстановление которой затруднительно без вмешательства гастроэнтеролога, требует регулярной проверки у врача. Консультация начинается с составления анамнеза заболевания, основой которому служат жалобы пациента.

Гастроэнтеролог стремится выявить первичную патологию, потому как дисбактериоз является вторичным следствием какого-либо заболевания. Наиболее подробно следует описать лекарственные препараты, которые принимал пациент. Зачастую, причина нарушенной микрофлоры скрывается именно в этом. После следует фискальный осмотр. Для точной диагностики необходимы лабораторные исследования.

Для выявления нарушений в функционировании микрофлоры существует ряд анализов:

  • Исследование на дисбактериоз.
  • Посев кала для выявления бактерий.
  • Соскоб тощей кишки.
  • Газо-жидкостное исследование.
  • Копрограмма.
  • Биохимия кала.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов необходимо для лечения первичного заболевания, следствием которого является дисбактериоз. Кроме того, медикаменты помогают устранить проблемы в работе кишечника и избавиться от воспалительного процесса вследствие нарушения микрофлоры.

Восстановление микрофлоры кишечника медикаментозными препаратами и народными средствами, диета

К таким лекарствам относятся:

  • Кишечный антисептик Нифуроксазид, который обладает бактерицидным и антибактериальным действием.
  • Препарат на растительной основе Мукофальк нормализует моторику кишечника.
  • При воспалении кишечника применяется Кансалазин, обладающий противомикробным и противовоспалительным действием.
  • Восстановить иммунитет поможет нуклеиновая кислота, относящаяся к группе иммуномодуляторов.

Лечение пробиотиками и пребиотиками

Восстановить баланс полезных микроорганизмов в кишечнике помогают пребиотики. В основу этих препаратов включен комплекс веществ, необходимых для роста полезных бактерий. Такие вещества не оказывают воздействия на органы пищеварения. Они не способны всасываться через них в человеческий организм.

Их польза заключается в способности активировать рост бактерий, необходимых для нормальной работы кишечника. Среди таких препаратов наиболее популярны Лактулоза и Хилак Форте.

Пробиотики коренным образом отличаются по составу. Эти препараты выпускаются в капсулах, содержащих полезные бактерии. Пробиотики позволяют доставить их в кишечник, чтобы заселить микрофлору. Однако это не всегда возможно на практике.

Восстановление микрофлоры кишечника медикаментозными препаратами и народными средствами, диета

Большинство бактерий погибает при хранении в капсулах, а некоторые просто становятся излишними в кишечной флоре.

Поэтому необходимо выбирать препараты, эффективность которых подтверждена научными исследованиями. К таким относятся Линекс и Лактобактерин. Они содержат бифидобактерии и лактобактерии, устойчивые к длительному хранению и перепаду температур.

Синбиотики

В состав синбиотика входят как пребиотики, так и пробиотики. Данное взаимодействие позволяет усилить эффективность препарата. Благодаря комбинации действующий компонентов препарат обладает пролонгированным действием. При приеме пребиотиков и пробиотиков удается достичь лишь кратковременного эффекта.

Это связано с тем, что микроорганизмы без поддержания питательной среды быстро погибают. В капсулах синбиотика бактерии существуют в питательной среде, что позволяет им выжить в кишечнике.

Восстановление микрофлоры кишечника медикаментозными препаратами и народными средствами, диетаМаксилак — эффективное средство для восстановления микрофлоры кишечника.

Наиболее известные препараты в группе синбиотиков – Пропионикс и Максилак. Для поддержания нормальной микрофлоры достаточно 1 капсулы в день. Курс лечения при дисбактериозе составляет около 1 мес. Преимуществом синбиотиков является отсутствие лактозы в составе. Это позволяет принимать препараты людям с лактазной недостаточностью.

Бактериофаги

Благодаря бактериофагам существует возможность безопасного лечения инфекционных причин дисбактериоза. По принципу действия данная группа препаратов несколько схожа с антибиотиками. Бактериофаги уничтожают вредоносные бактерии, однако делают это избирательно. При этом не уничтожаются полезные микроорганизмы, а значит, равновесие кишечной микрофлоры сохраняется.

Такие препараты не токсичны для человеческого организма, что позволяет применять их даже для новорожденных. Выбор бактериофага происходит в соответствии с патогенными микроорганизмами, которые требуется уничтожить. Их выявление возможно благодаря исследованию кала на дисбактериоз.

Различные микроорганизмы отличаются степенью чувствительности к бактериофагам:

  • При кишечной палочке эффективны жидкие бактериофаги коли и пиобактериофаги.
  • При стафилококке назначаются стафилококковые бактериофаги или пиополифаги.
  • При стрептококке эффективны стрептококковые жидкие бактериофаги или пиополифаги в таблетках.
  • При инфекциях клебсиеллы следует назначать поливалентные клебсиелл бактериофаги.
  • Энтерококки требуется лечить интести-бактериофагами.

Восстановление микрофлоры кишечника медикаментозными препаратами и народными средствами, диета

Способ применения препарата зависит от схемы лечения и формы выпуска. Лекарство может поступать в организм через ротовую полость или в виде клизмы.

Роль ферментов в терапии дисбактериоза

Благодаря ферментам возможно нормальное расщепление и переваривание пищи. При дисбактериозе эти функции нарушаются, поэтому так важно принимать ферментные препараты. Благодаря ферментам происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Это позволяет питательным веществам полностью усваиваться тонким кишечником.

Ферменты позволяют полностью устранить следующие симптомы дисбактериоза:

  • Боль в животе.
  • Вздутие и метеоризм.
  • Нерегулярность стула.
  • Несформированный стул.

Восстановление микрофлоры кишечника медикаментозными препаратами и народными средствами, диета

Ферментные препараты не токсичны для организма. Они не всасываются пищеварительной системой. Поэтому их можно принимать даже детям. Среди наиболее известных препаратов примечательны Креон и Фестал.

Питание

Микрофлора кишечника, восстановление которой невозможно без правильного питания, нуждается в питательных веществах для роста полезных бактерий.

При составлении рациона необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  1. Пища не должна повреждать стенки желудка и способствовать воспалению. Для этого продукты необходимо употреблять в щадящем виде. Нельзя допускать наличия в рационе жестких и твердых блюд, которые плохо поддаются перевариванию.
  2. Следует отдавать предпочтение жидким и пюреобразным продуктам. Они легче усваиваются в кишечнике.
  3. Пища не должна быть горячей. Температура выше 50° может вызвать ожог стенок кишечника, что приведет к воспалению.
  4. Холодная еда плохо усваивается, поэтому ее также необходимо избегать. Оптимальная температура подачи блюд составляет 40°. Еда быть теплой и соответствовать комнатной температуре.
  5. Пищу необходимо тщательно пережевывать, а от питания всухомятку стоит полностью отказаться.
  6. Продукты должны быть тщательно промыты перед употреблением.

Диета на 1 день

Прием пищи Меню
Завтрак Рисовая каша с творогом, кисель.
Поздний завтрак Манный пудинг.
Обед Кефаль на пару, жидкое пюре из картофеля без масла, минеральная вода без газа.
Полдник Куриное яйцо всмятку, компот из кизила.
Ужин Суп с крупой на овощном бульоне, компот без сахара.
Поздний ужин Сухарики с яблочным пюре.

Восстановление микрофлоры кишечника медикаментозными препаратами и народными средствами, диета

При дисбактериозе важно строго придерживаться плана питания. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 3 ч. Необходимо выпивать не менее 1,5 л воды в сутки. Пища должна быть тщательно проварена и иметь слизистую консистенцию. Допускается только варка или паровая обработка продуктов.

Диета направлена на снижение суточного потребления углеводов и жиров, поэтому жареная пища не допускается.

При регулярном соблюдении лечебной диеты становится возможным:

  • Устранить воспалительный процесс.
  • Остановить процесс гниения.
  • Устранить брожение и вздутие.
  • Избавиться от болей в животе.

Полезные продукты

Полезные продукты позволяют восполнить суточную потребность в калориях, не создавая дополнительной нагрузки на пищеварительный тракт.

К таким относятся:

  • Подсушенный хлеб из второсортной муки.
  • Крупы.
  • Макаронные изделия.
  • Бобовые.
  • Нежирная речная рыба предпочтительно в рубленом виде.
  • Омлет и яйца всмятку.
  • Нежирная говядина, крольчатина или телятина в протертом виде.
  • Индейка и курица в протертом виде.
  • Нежирные бульоны из овощей, мяса или рыбы.
  • Молочная продукция, за исключением молока.
  • Топленое сливочное и растительное масло в умеренном количестве.
  • Морковь, капуста, картофель, цукини, тыква, свекла, патиссоны в измельченном виде.
  • Компоты и кисели.
  • Яблоки в протертом виде.
  • Зеленый и черный чай.
  • Отвары из плодов шиповника, айвы или черемухи.
  • Натуральное какао на воде.

Что необходимо исключить из рациона

Продукты, которые ухудшают состояние пищеварительной системы, требуется исключить из меню в период лечения.

Восстановление микрофлоры кишечника медикаментозными препаратами и народными средствами, диета

К таким относятся:

  • Жирное мясо и рыба.
  • Наваристые бульоны.
  • Копчености и полуфабрикаты.
  • Сдоба и кондитерские изделия.
  • Свежие овощи и фрукты.
  • Колбасная продукция.
  • Жирные молочные изделия и молоко.
  • Соленые продукты.
  • Сырые и жареные яйца.
  • Сухофрукты.
  • Грибы.
  • Консервы.
  • Редьку и редис.
  • Пряности и соусы.
  • Мед.
  • Газированные напитки.

Народные методы лечения дисбактериоза

Микрофлора кишечника может быть восстановлена в домашних условиях. С нерегулярным стулом и повышенным газообразованием поможет справиться простокваша. Для ее приготовления потребуется добавить сухари из черного хлеба в кипяченое молоко. Квашение происходит в течение суток. Когда напиток готов, необходимо пить его с добавлением черных сухарей, натертых долькой чеснока.

Такой народный рецепт является аналогом дорогостоящим пребиотикам и пробиотикам. Забродившее молоко содержит в себе комплекс необходимых для работы кишечника лактобактерий. Чесночный хлеб позволяет подавить размножение вредоносных бактерий. Однако срок хранения народного лекарства не превышает 2 дней в холодильнике. Без специальных условий бактерии быстро погибают.

Сочетание народной и традиционной медицины

Народное лекарство, усиленное действием медицинского препарата, можно приготовить следующим образом:

  • Козье молоко необходимо подогреть, но не доводить до кипения. Температура молока не должна превышать 40°.
  • К подготовленному молоку необходимо добавить бифидобактерии. Для этого капсулу пробиотка требуется разделить на 2 части, всыпав ее содержимое в теплый напиток.
  • Необходимо добавить немного нежирной сметаны, чтобы консистенция напитка была более слизистой.
  • В течение 10 – 12 ч. напиток необходимо оставить в темном месте, предварительно укутав его одеялом.

Восстановление микрофлоры кишечника медикаментозными препаратами и народными средствами, диета

Благодаря тепловой обработке создается температурная среда, комфортная для роста и размножения полезных бактерий. При этом температура слишком низкая, чтобы допустить гибель бактерий. Принимать молочную смесь следует утром и вечером перед едой.

Профилактика

Избежать возникновения дисбактериоза возможно при соблюдении ряда профилактических мер:

  1. Не следует злоупотреблять приемом антибиотиков и прочих лекарственных препаратов, угнетающих функцию кишечника.
  2. Пища должна быть разнообразной. В рацион необходимо включать кисломолочные продукты и растительную клетчатку.
  3. При непрерывном приеме гормональных препаратов необходимо проходить курс терапии пробиотиками и пребиотиками 2 раза в год.
  4. Следует отказаться от пищи, содержащей химические добавки.
  5. Необходимо ежедневно питаться в одинаковое время.
  6. Следует потреблять не менее 1,5 л жидкости в день.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения дисбактериоз может привести к печальным последствиям:

  • Образованию и скоплению метана.
  • Отравлению собственными каловыми массами.
  • Кишечной непроходимости.
  • Развитию опухолей.
  • Анемии.
  • Хроническим дерматологическим заболеваниям.
  • Хроническим аллергическим заболеваниям.
  • Алопеции.

Нормальная микрофлора кишечника обеспечивает здоровье организма в целом. При нарушениях в жизнедеятельности бактерий понадобится длительное восстановление нормальной работы пищеварения.

Автор: Alena Lash

Полезные видео о способах восстановления микрофлоры кишечника

Подробнее о микрофлоре кишечника:

Как восстановить микрофлору кишечника:

Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены

Для людей, страдающих проблемами с желудочно-кишечным трактом, назначают пробиотики для кишечника, которые имеют различные группы по применению. Имеется целый список препаратов, среди которых есть пребиотики, синбиотики, симбиотики и прочие.

Поэтому чтобы во время лечения не причинить еще больший вред организму, необходимо знать, какие группы пробиотиков нужно применять в том или ином случае.

Содержание записи:

Форма выпуска

Сухие пробиотики обычно выпускаются в виде небольших таблеток в пластинках или в растворимых капсулах. Они не требуют специальных условий окружающей среды, типа определенной температуры хранения, уровня влажности и степени освещенности.

Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и ценыПробиотики для кишечника: список препаратов большой, нужно разобраться в них и выбрать подходящий.

Однако их активация происходит гораздо позже, чем у препаратов в жидкой форме. Ведь для того, чтобы таблетка или капсула смогла раствориться в организме и превратиться в порошок, который разойдется по крови, нужно время.

Если нужно в экстренной ситуации избавиться от неприятных ощущений в кишечнике, то лучше воспользоваться жидкими видами пробиотиков. Врачи не рекомендуют покупать жидкие пробиотики для длительного хранения, так как в сравнении с таблетками, жидкий вариант препарата имеет короткий срок годности и должен находиться в особых условиях хранения (температура, свет, влажность).

Другой вариант, в котором можно употребить пробиотики — это в виде закваски. Её можно купить в любой аптеке и добавлять в пищу в виде добавки для профилактики желудочно-кишечных заболеваний. Такие пробиотики обычно используются в основе йогуртов и кефиров.

Отличие от пребиотиков

Пробиотики – это бактерии, которые положительно влияют на микрофлору кишечника. Пребиотики исполняют ту же роль, но они существуют в виде определенных компонентов в пище.

Под действием кислотной среды вещества в пищеварительном тракте распадаются на микроэлементы, которые дальше распространяются по организму. Пребиотики в еде не распадаются. Особое влияние они оказывают на здоровье толстого кишечника, способствуя появлению полезных микроорганизмов.

Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены

В следствии этого, можно выделить несколько основных отличий пребиотиков от пробиотиков:

  1. пребиотики являются устойчивыми химическими соединениями;
  2. содержатся в обычных продуктах;
  3. не являются официальными лекарствами;
  4. закрепляют результат лечения пробиотиков;
  5. не создают новых бактерий, а стимулируют этот процесс.

Различий между пробиотиками и пребиотиками также мало, как и в их названиях. Поэтому специализированные врачи рекомендуют во время лечения или профилактики кишечника использовать два этих компонента, чтобы эффект от препарата оказывал большее действие.

Показания для употребления

Показания:

  • диарея при длительном употреблении антибактериальных средств;
  • диарея, вызванная инфекцией;
  • боль или раздражение в районе толстого кишечника;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
    Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены
  • раздражение кишечника у детей из-за аллергии на определенные продукты питания;
  • у женщин уменьшается микрофлора влагалища;
  • расстройство кишечника в стрессовых ситуациях или из-за употребления непривычной жирной или острой пищи.

Противопоказания

Противопоказания:

  • если есть непереносимость молочных продуктов;
  • не рекомендуется использовать препараты со споровыми бактериями лицам, страдающим аллергическими реакциями;
  • некоторые виды препаратов с пробиотиком противопоказаны беременным и маленьким детям;
  • в случае если больной имеет заболевания СПИДа или ВИЧ, а также пациентам с онкологией пищеварительно-кишечного тракта, лимфатической или кровеносной системы.

Полезные свойства

Список:

  1. Пробиотики для кишечника обеспечивают восстановление и нормализацию микрофлоры кишечника. Нейтрализуют действие вредных бактерий и сильных препаратов из списка антибиотиков.
  2. Способствуют укреплению врожденного иммунитета.
  3. Влияют на улучшение состояния кожи лица.
  4. Укрепление внутренних оболочек кишечника.
  5. Очищение организма от токсинов.
    Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены
  6. Обеспечивают выработку в организме витамина В.
  7. Улучшение обмена веществ.
  8. Предотвращение анемии.

Механизм действия пробиотиков

В ходе исследования полезных свойств пробиотиков на человеческий организм ученые выделили два механизма действия. Первый вариант направлен на помощь организму с патогенной микрофлорой, а второй – сам выполняет функцию микрофлоры, заменяя собой недостающие бактерии. Также было выделено несколько групп бактерий, а именно: аэробы, анаэробы, бифидо-/лактобактерии, дрожжи.

Если эти компоненты не будут частично присутствовать в кишечнике, то человеческий организм подвергнется неблагоприятному воздействию вирусов.

Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены

Пробиотики в кишечнике не дают соседствующим «плохим» бактериям распространяться дальше по слизистой оболочке кишечника. Осуществляется это с помощью защитной стенки, которую составляют пробиотики.

Таким образом, малое количество полезных микроорганизмов не сможет удерживать вредные их виды, и начнется процесс захвата участков стенок кишечника. В медицине этот процесс называется — дисбактериоз.

Можно ли грудничкам?

Иммунная система грудничка нестабильна и постоянно борется с плохими бактериями. А сама пищеварительная система в этот период жизни только начинает привыкать к новой пище и способу её поглощения, из-за чего у младенцев часто возникают колики в животе, вздутие и проблемы со стулом.

Пробиотики для кишечника (список препаратов для детей представлен ниже) обязательно должны иметь в составе витамины В и К, комплекс для лучшего усваивания белковой и углеводной пищи, а также лечение от запоров, диареи и коликов.

Поколения пробиотиков

Список поколений:

  1. Первое поколение содержит всего один тип пробиотика Колибактерин или Бифидобактерин. Они эффективны, если у больного точно выявлено какого типа бактерий не хватает в микрофлоре кишечника.
  2. Второе поколение — бактерии антагонисты. К ним относятся Биоспорин и Энтерол. Они вводятся в организм человека всего на 24 ч.
  3. Третье поколение в составе содержат несколько типов бактерий, типа Аципол, Линекс, Ацилакт. Их эффективность зависит от того, как они приживутся во внутренней среде организма человека.
    Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены
  4. Четвертое поколение — это бактерии в связи с пребиотиками. Они одновременно активизируют рост пробиотиков на слизистой оболочке кишечника и закрепляют этот результат.
  5. Пятое поколение содержит бактерии и вещества для роста микрофлоры. Наиболее распространенным представителем этого поколения являются препараты Унибактер, Лактис.

Группы пробиотиков

Пробиотики для кишечника (список препаратов достаточно широк) имеют развернутую классификацию, в которую также входят 5 групп препаратов.

Различаются они по количеству содержащихся в них микроорганизмов:

  1. Монокомпонентные пробиотики. Данная группа может состоять только из одного типа микроорганизмов. Например, Ацидобак, Аципол Бактериобаланс, Биовестин-Лакто, Бифидин и т.д.
  2. Симбиотики. В симбиотических лекарствах находится две связанные между собой группы бактерий из многокомпонентных пробиотиков.
  3. Синбиотики. Эта группа состоит из бактерий и углеводов-пребиотиков. Такая структура помогает активизировать увеличение микрофлоры слизистых оболочек, а также усилить этот процесс.
  4. Пробиотические комплексы. На сегодняшний день есть 4 основных пробиотических комплекса, которые содержат одновременно пробиотики и сорбенты. К ним относятся: Бифидумбактерин-форте; Бификол форте; Пробиофор; Экофлор.
  5. Пребиотики.

Правила приема

Инструкция:

  1. Прием лекарства из пробиотика должен назначаться врачом.
    Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены
  2. Детям, которым меньше 1 г, рекомендуется использовать специальные детские пробиотики в жидкой форме.
  3. Курс лечения пробиотиком нельзя прерывать.
  4. Допустимый курс лечения не должен быть больше 2 месяцев.
  5. Начинать новый курс лечения не раньше, чем через месяц после предыдущего.
  6. Пробиотики начинают действовать только по истечению 2 недель с первого дня приёма.
  7. Принимать капсулы с препаратом желательно утром до завтрака за 30 или 60 мин. (в зависимости от группы пробиотиков).
  8. Запивать капсулы с порошком пробиотика можно только водой комнатной температуры.
  9. Употреблять смесь пробиотика необходимо сразу же после приготовления.
  10. Желательно совмещать прием пробиотиков и пребиотиков.
  11. Для профилактики лучше всего использовать препараты 2-3 поколения.
  12. Независимо от группы пробиотика и его формы выпуска, его лучше хранить в холодильнике.

Список препаратов для кишечника при приеме антибиотиков

Пробиотики для кишечника (список препаратов), которые можно продолжать принимать одновременно с антибиотиками:

  1. Биолакт;
  2. Хилак;
  3. Хилакфорте;
  4. Гудлак;
  5. Бифидумбактерин;
  6. Ацилакт;
  7. Энтрол;Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены
  8. Нарине;
  9. Биоспорин;
  10. Примадофилус;
  11. Лактиале;
  12. Нормобакт;
  13. Лациум;
  14. Бификол;
  15. Лактобактерин;
  16. Аципол;
  17. Субалин форте;
  18. Ацилакт;
  19. Лактомун.

Также, если у пациента нет проблем с восприятием организмом лактозы, то лечащий специалист может выписать рецепт на лекарство под названием Линекс.

При инфекционной диарее

Препараты:

  • Линекс. Малышам, которым еще нет 2 лет, рекомендуется давать 3 таблетки в сутки. Остальным возрастным категориям положено принимать за раз 2 таблетки.
  • Бифидумбактерин. Во время лечения грудничков необходимо применять по 1-2 приема лекарства 3 раза за сутки. В случае если ребенку больше полугода, то 3 приема, взрослым 5 приемов. Срок лечения не должен превышать 2 недель.
  • Бификол. Продается только по назначению лечащего врача и с предложенным им методом лечения. Чаще всего назначают 1-5 приемов лекарства, которые нужно сделать в течение дня 3 раза. В этом случае полноценное лечение будет составлять около 14 дней.
    Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены
  • Хилак. Форма производства – жидкость для растворения в воде. Пить данное лекарство необходимо трижды в сутки, желательно на голодный желудок. При этом дозировка для каждого возраста разная: до 2 лет – 15-30 капель, до 12 лет – 20-40 капель, взрослым – 40-60 капель. После того как самочувствие начало улучшаться, нужно уменьшить дозу приема препарата ровно в половину.

При синдроме раздраженного кишечника

Список препаратов:

  • Имодиум. Выпускается в капсулах. Его продажа разрешена только по рецепту лечащего врача и с назначенной им дозировкой. По приложенному рецепту взрослым рекомендуется принимать 2 капсулы, а детям – по одной 3 раза в день.
    Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены
  • Лоперамид. Выпускается в виде таблеток для растворения в кипяченой воде. Также выпускается детская версия лекарства в виде сиропа. Употреблять его следует таким образом, чтобы на 1 мг жидкости приходилось 10 кг веса ребенка. Применять сироп нужно 3 раза в день в количестве, указанном врачом.
  • Энтеробене. Таблетки Энтеробене следует давать детям по 1 штуке 4 раза в день. Дозу можно увеличить, если препарат не помогает. Для взрослых максимальное количество таблеток в день – 8 штук.

При запоре

Список препаратов:

  • Линекс. Если у пациента есть непереносимость молочных продуктов, то от данного препарата стоит отказаться. В другом случае его нужно принимать 3 раза в день. Детям до 2 лет – 1 капсула, до 12 лет – 2 капсулы, взрослым – 3 капсулы.Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены
  • Бифиформ. Входит в состав Линекса и выпускается как самостоятельный препарат. В день следует принимать по 2-3 капсуле. Если боли не отступают, то следует увеличить дозу до 4 капсул. Срок приема препарата в среднем 10 дней.
  • Бифиформ для детей. Отдельная линейка препарата предназначенная для детей. Если ребенку более 2 лет, то прием таблеток сокращается до 1 штуки за раз, повторить нужно будет на протяжении дня еще 1 или 2 раза.

При гастритах, вызванных хеликобактериями

Список препаратов:

  • БАК-СЕТ беби. Пробиотик для кишечника предназначенный для детей. Его можно принимать даже новорожденным младенцам. Такую полезность ему обеспечивают 7 видов включенных бактерий. При остром гастрите следует принимать на протяжении 2 недель по 1 таблетке в день во время еды.
  • БАК-СЕТ форте. Биокомплекс, предназначенный для взрослых и детей от 3-х лет. Содержит 14 видов бактерий. Для детей от 3 до 12 лет – по 1 таблетке 1 раз в день во время еды, для взрослых – 2 таблетки. Прием препарата нужно соблюдать на протяжении 2-х недель.
  • Денол. Для взрослых существует 2 схемы лечения данным препаратом. Во-первых, курс лечения будет проходить от 4 до 8 недель. Во-вторых, максимальная доза препарата в день – 4 таблетки, которые можно принимать по 2 штуки утром и вечером или растянуть на весь день по одной за 30 мин. до приема пищи.Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены
  • Энтерол. Препарат предназначен для детей от 1 года и взрослым. Для ребенка возрастом от 1 до 3 лет оптимальная доза Энтерола составляет 1 таблетка на 5 дней. Для детей от 3 лет и взрослым – 1-2 таблетки в течение недели. Также есть порошки Энтерола, которые нужно принимать по 1-2 пакетику 2 раза в день.
  • Хелинорм. Лечебный препарат, представленный в виде пищевой добавки. Принимать его необходимо каждый день по 1 капсуле. Данная доза рассчитана для взрослых и детей от 6 лет.

Пробиотики в гинекологии

Пробиотики для кишечника (список препаратов представлен ниже) для лечения слизистой оболочки влагалища:

  • Вагисан. Таблетки, которые можно применять девушкам с 12 лет. Суточная норма Вагисана составляет 1-2 штуки во время еды. Срок лечения составляет от 2 до 4 недель.
  • Симбитер-2. Данный лечебный продукт представлен в виде пищевой добавки, которую нужно добавлять в 30 мл воды или молока на 10г продукта, повторить 1-2 раза в день. Срок лечения препаратом составляет 3-4 недели.
  • Биокап Феми. Препарат выпускается в виде свечей, которые нужно вводить по 1-2 штуки внутрь. Лучше всего ввести капсулу на ночь. И на протяжении 3-5 дней повторять процедуру.
    Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены
  • Пробиз Фемина. Выпускается пробиотик в виде капсул, которые нужно запивать водой. Применяется по 1 штуке 2 раза в течение 24 ч. Повторить данное действие нужно на протяжении 2-4 недель. Не рекомендуется превышать дозволенную дозу.

Самыми доступными пробиотиками для женщин считаются капсулы для внутреннего введения.

Тем не менее, их эффективность уступает привычным более дорогим препаратам в виде таблеток.

Пробиотики для новорожденных и старше

Список препаратов:

  • Лактобактерии Наринэ (БАД) доступны для применения младенцам от 5 дней со дня рождения. Вводится препарат через пищу, приготовленную на закваске Наринэ. Желательно, чтобы продукт не оставался приготовленным надолго, иначе он может потерять все свои полезные свойства.
  • Бифидумбактерин, Пробифор производится, как порошок и предназначен для детей от 3 лет.
  • Флорасан – D производится в форме таблеток. Доступно для детей 7-15 лет.
  • Флорасан – A применяется от 7 лет совместно с антибиотиками, подавляющие кишечные инфекции.
  • Бифидум-мульти – 1 можно давать ребенку на третьем году жизни, содержит 6 разных бифидобактерий. Чаще добавляется в пищу для предотвращения дизбактериоза, а не для комплексного лечения.
  • Линекс можно давать детям с момента рождения и до 3 лет. Чаще всего содержимое капсул смешивают с небольшим количеством жидкости перед основным приемом пищи.
    Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены
  • Энтерол предназначен для решения проблем с диареей у детей от 1 года и взрослых. Можно применять с антибиотиками.

Пробиотики в продуктах

Список продуктов:

  • Самым питательным по численности пробиотиков является йогурт, поскольку кроме молока для его получения также добавляют полезны бактерии, которые помогают продукту сквашиваться. А они, в свою очередь, попадают в организм и очищают все шлаки, восстанавливают микрофлору.
  • Кефир имеет схожий процесс приготовления и также содержит большое количество пробиотиков. Разница лишь в количестве содержания сахара.
  • Квашенная капуста — кладезь полезных витаминов С, В, К, а также химических элементов. Однако это касается только той капусты, что не прошла пастеризацию. В восточной кухне аналогом является закуска под названием кимчи. Это та же квашеная капуста, только с добавлшением различных соусов и специй, что делает её более острой. Пробиотики также содержатся в мисо-супе, соевом соусе, водорослях и так далее.

Пробиотики для кишечника. Список препаратов при запорах, поносе, для восстановления микрофлоры. Названия и цены

Вариантов того, как можно обогатить свой организм полезными веществами, не прибегая к медикаментам, большое количество. Выбор зависит от потребности в дозировке полезных бактерий. При некоторых заболеваниях рекомендуется кроме продуктов, выбрать пробиотики из списка препаратов, которые будут полезны для кишечника и других органов пищеварительной системы.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о пробиотиках

Рейтинг лучших пробиотиков для кишечника:

Лучшее лекарство от дисбактериоза кишечника у взрослых

Дисбактериоз у взрослых представляет собой нарушение состава и соотношения полезных и других микроорганизмов в микрофлоре толстого кишечника. Сегодня дисбактериоз является достаточно частым заболеванием среди людей самых различных возрастов. Поэтому многих интересует вопрос, какие препараты для лечения дисбактериоза кишечника у взрослых сегодня применяются.

Как лечить дисбактериоз

Начинать медикаментозное лечение данного заболевания у взрослых рекомендуется с разработки диетического питания. Диета должна быть разработана с учетом восстановления уровня микрофлоры кишечника и стабилизации его работоспособности.

Из меню следует убрать продукты и блюда, которые повышают процесс газообразования, и которые содержат в себе грубую клетчатку. Не реже четырех раз в неделю необходимо употреблять различные кисломолочные продукты, обогащенные молочнокислыми бактериями.

Лекарства от дисбактериоза

В настоящее время существуют самые различные средства от дисбактериоза кишечника, которые имеют широкий спектр действия. Антибактериальные лекарственные препараты назначают в тех случаях, когда излишне патогенная микрофлора в кишечнике приводит к нарушению всасывания и расстройству пищеварения. Также их употребляют при развитии различных инфекционных воспалительных заболеваний ЖКТ.

  • В самых тяжелых случаях лучшее лекарство от дисбактериоза кишечника у взрослых – это антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. В более легких проявлениях заболевания врач назначает недорогие, но достаточно эффективные противомикробные препараты, оказывающие бактерицидное действие в кишечном просвете (Фуразолидон). Лечение обычно занимает около семи дней – максимум 10 дней. Также после приема препаратов антибиотиков и противомикробных лекарств пациентам назначают прием сорбентов, таких как Энтеросгель, Полифепан, которые очистят кишечник от погибших патогенных бактерий.
  • Ферментные и желчегонные дешевые препараты против дисбактериоза, такие как Креон, Мезим, Хофитол, а также лекарства – гепатопротекторы (Эссенциале и Резолют) принимают для улучшения процессов пищеварения и всасывания различных полезных веществ, которые просто необходимы для восстановления уровня нормального состояния кишечника.
  • Препараты перистальтики и антиперистальтические (Тримедат и Иммудон) помогут восстановить нарушенную работу кишечника, которая выражается в виде хронических запоров и диареи.
  • Сформировать нормальный баланс микрофлоры помогут несколько групп различных препаратов, таких как пробиотики, пербиотики и синбиотики.

Ниже мы дадим небольшой список средств, которые обычно назначают при дисбактериозе кишечника для взрослых.

  1. Пребиотики – это средства, которые поступают в организм человек вместе продуктами питания. Они не перевариваются, но являются необходимой питательной средой для облигатной микрофлоры кишечника. Это такие вещества как: Лактулоза, Галактоза, Инулин, Изомеры фруктозы и другие химические соединения олигосахариды. Пребиотики в большом количество содержатся в различных молочных продуктах, в пшенице, кукурузе, луке, цикории, чесноке. Препарат Дюфалак, содержащий большое количество лактулозы можно купить в аптеке. Также рекомендуют такие средства как Нормазе, Пребио и Лактусан.
  2. Пробиотики являются препаратами, содержащими живые полезные бактерии. Они бывают нескольких видов:
  • Монокомпонентные средства. В их состав входит один из элементов облигатной или сопутствующей микрофлоры. Это такие препараты – пробиотики как Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин. Курс лечения длится примерно от 28 до 42 дней.
  • Поликомпонентные препараты симбиотики. Они содержат несколько элементов облигатной и сопутствующей нормофлоры. Это такие средства как Бификол, Линекс, Бифиформ. Курс лечения длится около 14 дней.
  • Пробиотики — Антагонисты. Это пробиотики, не относящиеся к полезной флоре, но которые могут снижать рост условно – патогенных бактерий. Это такие средства как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Длится курс лечения от 5 до максимум 7 дней.
  • Комбинированные. Такие препараты содержат вещества иммуномодулирующего действия, а также вещества облигатной и полезной сопутствующей флоры. Это такие лекарственные средства как Аципол и Бифилиз. Курс лечения от 10 до 14 дней.
  • Синбиотики. Являются комбинацией пребиотиков и облигатной флоры. Это такие препараты как Ламинолакт, Бифидо – бак, Мальтидофилюс. Курс лечения около 3 недель.

Пробиотики не призваны колонизировать кишечник, да это и не нужно. Они составляют противовес факультативной флоре, снижая тем самым ее темпы роста и восстанавливая потерянный баланс. Но бывает этого недостаточно при лечении тяжелой формы дисбактериоза, когда существенно снижается количество облигатной микрофлоры. В таком случае назначают противомикробные средства.

Антисептики при дисбактериозе

Антисептические препараты практически не усваиваются в кишечнике, снижают процесс размножения вредных микроорганизмов, не влияя на полезную флору.

  1. Препарат Интетрикс состоит из 3 производных хинолинов и назначается по 2 капсулы три или четыре раза в день. Курс лечения от 3 до 5 дней.
  2. Препарат Нифуроксазид (или энтерофурил, эрсефурил) входит в группу нитрофуранов и назначается при дисбактериозе по 200 миллиграмм 4 раза в день. Курс лечения 7 дней.

Антибактериальные средства против дисбактериоза

Данные препараты назначаются только при определенной форме заболевания и строго с учетом чувствительности установленного микроорганизма.

  • При стафилококке – макролите назначают Кларитромицин, Олеандомицин, а также полусинтетические пенницилины, такие как Оксациллин и Амоксицциллин и Линкомицин.
  • При протее и деформации формы кишечной палочки назначают эффективные препараты нитрофураны, которые принадлежат к группе особых кишечных антисептических веществ. Это могут быть сульфаниламидные средства (Сульгин, Фталазол), а также производные кислоты налидиксовой (перапрат Невиграмон).
  • При выявлении энтерококков назначают пенициллин полусинтетику (Апициллин) и макролиды (Эритромицин и Левомецитин).
  • При синегнойной палочке назначают аминогликозиды (антибиотики Гентамицин и Канамицин), а также такие препараты как карбенициллин и полимиксин.
  • При кандидозном дисбактериозе назначают амфотерицин В, Дифлюкан и Ламизил.

Бактериофаги являются вирусами, которые поражают определенный вид микроорганизмов. Их можно совмещать с антибактериальной медицинской терапией или применять как замещающее альтернативное лечение. Пробиотики бактериофаги можно принимать как внутрь, так и в виде клизм.

Так как дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, то для его лечения врач назначает различные поливитамины такие как: Декамевит, Мультитабс и т.д.

Иммуномодуляторы и биостимуляторы назначают для восстановления микробного баланса, восстановления иммунитета и снижения количество простудных заболеваний. Это такие препараты как: Настойка эхинацеи, Лимонник, Настойка спиртовая элеутерококка, экстракт прополиса, а также Дибазол.

Так как дисбактериоз обычно сопровождается поносами или запорами, то в данном случае врач назначает наиболее эффективные препараты:

При диарее – сорбенты и вяжущие средства, противодиарейные лекарства и спазмолитики.

При запоре – слабительные средства осмотического действия (Форлакс), Сорбит, Ксилит, а также слабительные на основе растительных средств, Лактулозу и различные желчегонные препараты.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Микрофлора кишечника — Скачать PDF бесплатно

Почему недоношенность вызывает беспокойство?

Недоношенность Что такое недоношенность? Недоношенным считается ребенок, родившийся до 37 недель беременности. Примерно 12% всех детей рождаются преждевременно.Термины, относящиеся к недоношенным детям: недоношенные

.

Дополнительная информация

Глава 43: Иммунная система

Имя Период Наши студенты считают эту главу особенно сложной и важной. Ожидайте, что вы будете медленно прорабатывать первые три концепции. Будьте особенно осторожны с Concepts 43.2

Дополнительная информация

Да здравствует диабет:

Дайте NOD диабету: белки NOD связывают иммунитет и метаболизм tbli Джонатан Шертцер Университет Макмастера Университет Макмастера Факультет медицинских наук Департамент биохимии и биомедицины

Дополнительная информация

Канадская инициатива по микробиому

Справочная информация Канадской инициативы по микробиому В человеческом теле обитают триллионы микробов, включая бактерии, вирусы и протистов.Эти микробы составляют микробиом человека, в котором обитает

Дополнительная информация

Основы иммунологии

Основы иммунологии 2 Основы иммунологии Что такое иммунная система? Биологический механизм для идентификации и уничтожения патогенов в более крупном организме. Возбудители: возбудители болезней Бактерии,

Дополнительная информация

Уход за недоношенными детьми

Уход за недоношенными детьми Введение Недоношенный ребенок рождается до 37-й недели беременности.Недоношенных детей еще называют недоношенными. Недоношенные дети могут иметь проблемы со здоровьем из-за их внутренних органов

Дополнительная информация

Отсроченное зажимание шнура

Позиция ICEA Положение отсроченного зажима пуповины Международная ассоциация родовспоможения признает, что первые минуты после рождения имеют решающее значение как для матери, так и для новорожденного. Оптимальный уход

Дополнительная информация

Глава 3 Диабет 1 типа

Глава 3 Диабет 1 типа Диабет 1 типа — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний детского возраста.К сожалению, заболеваемость увеличивается, особенно среди детей раннего возраста. Причина —

Дополнительная информация

ПРЕИМУЩЕСТВА грудного вскармливания

ПРЕИМУЩЕСТВА грудного вскармливания У кормления грудью много преимуществ. Даже если вы можете делать это в течение короткого времени, иммунная система вашего ребенка может получить пользу от грудного молока. Вот много других преимуществ

Дополнительная информация

Грудное вскармливание.Медсестринское образование

Грудное вскармливание AWHONN поддерживает грудное вскармливание как оптимальный метод питания младенцев. AWHONN считает, что следует поощрять женщин к грудному вскармливанию и получать инструкции и поддержку от всего

.

Дополнительная информация

ФАКТИЧЕСКИЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ОБ АВСТРАЛИИ И НОВОЙ ЗЕЛАНДИИ

ФАКТИЧЕСКИЙ БЮЛЛЕТЕНЬ АВСТРАЛИИ И НОВОЙ ЗЕЛАНДИИ Что такое мертворождение? В Австралии и Новой Зеландии мертворождение — это смерть ребенка до или во время родов, начиная с 20-й недели беременности, или 400 граммов веса при рождении.

Дополнительная информация

Gestione della dermatite atopica

Gestione della dermatite atopica Peroni Diego Clinica Pediatrica di Verona Патогенез атопической экземы Гены Окружающая среда Аномальный иммунный ответ Th3 на аллергены окружающей среды Гиперчувствительность кожи

Дополнительная информация

Беременность и злоупотребление психоактивными веществами

Беременность и злоупотребление психоактивными веществами Введение Во время беременности вы не просто «едите для двоих».«Вы также дышите и пьете на двоих, поэтому важно тщательно продумать, что вы кладете в свой

.

Дополнительная информация

В-клетки и антитела

В-клетки и антитела Эндрю Лихтман, доктор медицинских наук, Бригам и женская больница Гарвардской медицинской школы План лекции Функции антител Активация В-клеток; роль хелперных Т-клеток в продукции антител

Дополнительная информация

Проблема пищевой аллергии

14:15 15:00 Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: обновленная информация о руководящих принципах. Раскрытие информации докладчиком. Существуют следующие отношения, связанные с этой презентацией: Мария Гарсия-Льорет, доктор медицины: Нет финансовых

Дополнительная информация

Оценка роста плода

Отделение оценки роста плода / Доверие: 1.ВВЕДЕНИЕ Целью данного шаблона руководства является описание методов, используемых для оценки роста плода и путей направления к специалистам с использованием индивидуализированной антенатальной

Дополнительная информация

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО?

ГЛАВА 1 ЧТО ТАКОЕ МИКРОБИОЛОГИЯ И ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО? КТО / TDR / Crump ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО? В современном мире микробиология актуальна как никогда. Инфекционные болезни занимают лидирующие позиции в сфере здравоохранения

Дополнительная информация

Дизайн исследований общей токсичности

Дизайн исследования общей токсичности Яна Виллема ван дер Лаана Секция по безопасности лекарств и тератологии Центр биологических препаратов и медицинских технологий Национальный институт общественного здравоохранения и

Дополнительная информация

3.0 Лечение инфекции

3.0 Лечение инфекции Антибиотики и медицина Ссылка на национальную учебную программу SCN 3-13b SCN 3-20b HWB 3-15a HWB 3-16a HWB 3-17a Результаты обучения Все учащиеся будут знать: наиболее распространенные инфекции получают

Дополнительная информация

Подходы к инфекционному контролю

Подходы к инфекционному контролю для ПТА в клинике Задачи Описать основные характеристики бактерий, вирусов, грибов и паразитов.Обсудить расположение, преимущества и недостатки

Дополнительная информация

Иммунная система и болезнь

Глава 40 Иммунная система и заболевание Раздел 40 1 Инфекционное заболевание (страницы 1029 1033) В этом разделе описываются причины заболевания и объясняется, как передаются инфекционные заболевания. Введение

Дополнительная информация

.

Взаимодействие с хлорамфениколом при болезни — Drugs.com

Имеется 3 взаимодействия болезни с хлорамфениколом:

О псевдомембранозном колите сообщалось при приеме большинства антибактериальных средств; его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни с началом до двух месяцев после прекращения терапии. Антибиотикотерапия может изменить нормальную флору толстой кишки и привести к чрезмерному росту Clostridium difficile, токсин которого считается основной причиной колита, связанного с антибиотиками.Колит обычно характеризуется тяжелой стойкой диареей и сильными спазмами в животе и может быть связан с отхождением крови и слизи. Наиболее частыми виновниками являются клиндамицин, линкомицин, аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин) и цефалоспорины. Терапию антибиотиками широкого спектра действия и другими средствами со значительной антибактериальной активностью следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно колитом. Есть некоторые свидетельства того, что псевдомембранозный колит, если он возникает, может иметь более тяжелое течение у этих пациентов и что он может быть связан с обострениями активности их основного заболевания.Прием антибиотиков-антибиотиков следует прекратить, если во время терапии возникнет значительная диарея. Посевы кала на Clostridium difficile и анализ стула на токсин C. difficile могут быть полезными с диагностической точки зрения. Эндоскопия толстой кишки может быть рассмотрена для установления окончательного диагноза в случае тяжелой диареи.

Список литературы
  1. Мориарти Х. Дж., Скоби Б. А. «Псевдомембранозный колит у пациента, принимающего рифампицин и этамбутол». N Z Med J 23.0480
    (1980): 294-5
  2. Thomas E, Mehta JB «Псевдомембранозный колит, вызванный терапией оксациллином.»South Med J 77
    (1984): 532-3
  3. Bauwens JE, McFarland LV, Melcher SA «Рецидивирующее заболевание Clostridium difficile после использования ципрофлоксацина». Энн Фармакотер 31
    (1997): 1090
  4. Дэвис Дж., Бек Э. «Рецидивирующий колит после псевдомембранозного колита, связанного с антибиотиками». Postgrad Med J 57
    (1981): 599-601
  5. Дэн М., Самра З. «Колит Clostridium difficile, связанный с терапией офлоксацином.»Am J Med 87″
    (1989): 479
  6. Harmon T, Burkhart G, Applebaum H «Перфорированный псевдомембранозный колит у грудного ребенка». J Pediatr Surg 27
    (1992): 744-6
  7. Милстон Е.Б., Макдональд А.Дж., Схолхамер К.Ф. Младший. «Псевдомембранозный колит после местного применения клиндамицина». Arch Dermatol 117
    (1981): 154-5
  8. Конус Дж. Б., Ветцель В. «Токсичный мегаколон, вторичный по отношению к псевдомембранозному колиту.»Dis Colon Rectum 25″
    (1982): 478-82
  9. Берт Р.А. «Обзор событий, связанных с приемом лекарств, о которых сообщили 12 917 пациентов, получавших цефалексин». Postgrad Med J 59
    (1983): 47-50,51-3
  10. Кэннон С.Р., Дайсон PH, Сандерсон П.Дж. «Псевдомембранозный колит, связанный с профилактикой антибиотиками в ортопедической хирургии». Хирургия J Bone Joint Surg Br 70-B
    (1988): 600-2
  11. Миллер Д.Л., Седлак Д.Д., Холт Р.В. «Перфорация, осложняющая псевдомембранозный энтерит, связанный с рифампицином.«Арч Сург 124»
    (1989): 1082
  12. Миллер С.Н., Ринглер Р.П. «Псевдомембранозный колит, вызванный ванкомицином». Дж Клин Гастроэнтерол 9
    (1987): 114-5
  13. Ван С., Каландра Г.Б., Азиз М.А., Браун К.Р. «Эффективность и безопасность имипенема / циластатина: обзор мирового клинического опыта». Rev заразить Dis 7
    (1985): s528-36
  14. Бернштейн Л. «Побочная реакция на триметоприм-сульфаметоксазол, с особым вниманием к длительной терапии.»Can Med Assoc J 112″
    (1975): s96-8
  15. Каландра Г.Б., Браун К.Р., Град Л.К. и др. «Обзор неблагоприятного опыта и переносимости у первых 2516 пациентов, получавших имипенем / циластатин». Am J Med 78
    (1985): 73-8
  16. Pokorney BH, Nichols TW, Jr «Псевдомембранозный колит. Осложнение терапии сульфасалазином у пациента с колитом Крона». Am J Gastroenterol 76
    (1981): 374-6
  17. Санкаранкутти М., Макджордж Д., Галаско С.С. «Псевдомембранозный колит после профилактики цефрадином.»Постград Мед J 58
    (1982): 726-8
  18. Ван Несс М.М., Каттау Э.Л. мл. «Фульминантный колит, осложняющий псевдомембранозный колит, связанный с антибиотиками: отчет о клиническом случае и обзор клинических проявлений и лечения». Am J Gastroenterol 82
    (1987): 374-7
  19. Гордин Ф., Гиберт С., Шмидт М.Э. «Колит Clostridium difficile, связанный с приемом триметоприм-сульфаметоксазола в качестве профилактики пневмонии pneumocystis carinii». Am J Med 96
    (1994): 94-5
  20. Бингли П.Дж., Хардинг Г.М. Колит Clostridium difficile после лечения метронидазолом и ванкомицином.»Postgrad Med J 63″
    (1987): 993-4
  21. Hutcheon DF, Milligan FD, Yardley JH, Hendrix TR «Цефалоспорин-ассоциированный псевдомембранозный колит». Am J Dig Dis 23
    (1978): 321-6
  22. Хинтон Н.А. «Влияние перорального приема тетрациклина HCl и доксициклина на кишечную флору». Curr Ther Res Clin Exp 12
    (1970): 341-52
  23. Ring FA, Hershfield NB, Machin GA, Scott RB «Сульфасалазин-индуцированный колит, осложняющий идиопатический язвенный колит.»Кан Мед Ассо Дж 131
    (1984): 43-5
  24. Фридман Р.Дж., Майер И.Е., Галамбос Дж. Т., Херш Т. «Псевдомембранозный колит, вызванный оксациллином». Am J Gastroenterol 73
    (1980): 445-7
  25. Мидтведт Т., Карлштедт-Дюк Б., Ховерстад Т. и др. «Влияние пероральных антибиотиков на биотрансформаторную активность кишечной микрофлоры у здоровых субъектов». Eur J Clin Invest 16
    (1986): 11-7
  26. «Multum Information Services, Inc.Экспертная комиссия »
  27. Альтамирано А., Бондани А. «Побочные реакции на фуразолидон и другие препараты. Сравнительный обзор». Сканд Дж Гастроэнтерол Дополнение 169
    (1989): 70-80
  28. Сагинур Р., Хоули С. Р., Бартлетт Дж. Г. «Колит, связанный с терапией метронидазолом». J заразить Dis 141
    (1980): 772-4
  29. Саада Х.А. «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит». Энн Интерн Мед 93
    (1980): 645
  30. Ли Д.А., Симмонс К., Уильямс С. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта после лечения клиндамицином и линкомицином: последующее исследование.»J Antimicrob Chemother 6″
    (1980): 639-45
  31. Trexler MF, Fraser TG, Jones MP «Фульминантный псевдомембранозный колит, вызванный вагинальным кремом с фосфатом клиндамицина». Am J Gastroenterol 92
    (1997): 2112-3
  32. Hecht JR, Olinger EJ «Колит Clostridium difficile, вторичный по отношению к внутривенному ванкомицину». Dig Dis Sci 34
    (1989): 148-9
  33. Brause BD, Romankiewicz JA, Gotz V, Franklin JE Jr, Roberts RB «Сравнительное исследование диареи, связанной с терапией клиндамицином и ампициллином.»Ам Дж Гастроэнтерол 73
    (1980): 244-8
  34. Дэли Дж. Дж., Чоудэри К. В. «Псевдомембранозный колит, вторичный по отношению к метронидазолу». Dig Dis Sci 28
    (1983): 573-4
  35. Лион Ж.А. «Имипенем / циластатин: первый карбапенемный антибиотик». Препарат Интелл Клин Фарм 19
    (1985): 894-8
  36. Бориелло С.П., Джонс Р.Х., Филлипс I. «Псевдомембранозный колит, связанный с рифампицином». Br Med J 281
    (1980): 1180-1
  37. Клингер Д., Рэдфорд П., Коллин Дж. «Пневмоперитонеум без фекального перитонита у пациента с псевдомембранозным колитом.»Br Med J 288″
    (1984): 1271-2
  38. Meadowcroft AM, Diaz PR, Latham GS «Колит, вызванный токсином Clostridium difficile, после использования вагинального крема с клиндмицином фосфатом». Энн Фармакотер 32
    (1998): 309-11
  39. О’Мира Т.Ф., Симмонс Р.А. «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит». Энн Интерн Мед 92
    (1980): 440-1
  40. Эдлунд С., Брисмар Б., Норд С.Э. «Влияние ломефлоксацина на нормальную микрофлору полости рта и кишечника.»Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1
    (1990): 35-9
  41. Эренпрейс Э.Д., Ливенс М.В., Крейг Р.М. «Диарея, связанная с Clostridium difficile, после норфлоксацина». Дж Клин Гастроэнтерол 12
    (1990): 188-9
  42. Ослер Т., Лотт Д., Бордли Дж. И др. «Псевдомембранозный колит, вызванный цефазолином, приводящий к перфорации сигмовидной кишки». Dis Colon Rectum 29
    (1986): 140-3
  43. Parry MF, Rha CK «Псевдомембранозный колит, вызванный местным клиндамицинфосфатом.«Арка Дерматол 122
    (1986): 583-4
  44. Клиссолд С.П., Тодд П.А., Камполи-Ричардс Д.М. «Имипенем / циластатин: обзор его антибактериальной активности, фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности». Наркотики 33
    (1987): 185-241
  45. Sugarman B «Триметоприм-сульфаметоксазол, псевдомембранозный колит и травма спинного мозга». Южный Мед J 78
    (1985): 711-3
  46. Голледж CL, Райли Т.В. «Диарея, связанная с Clostridium difficile, после профилактики малярии доксициклином.«Ланцет 345»
    (1995): 1377-8
  47. Эдлунд С., Лидбек А., Кагер Л., Норд С.Э. «Влияние эноксацина на микрофлору толстой кишки здоровых добровольцев». Eur J Clin Microbiol 6
    (1987): 298-300

Посмотреть все 47 ссылок

Хлорамфеникол может вызывать угнетение костного мозга и другие гематологические токсические эффекты, которые могут быть необратимыми или обратимыми. Первый тип не зависит от дозы и приводит к апластической анемии с высоким уровнем смертности, как правило, от кровотечения или инфекции.Сообщалось об этом после системного и местного применения хлорамфеникола, и, по оценкам, частота его возникновения составляет от 1 на 25 000 до 1 на 40 000 курсов терапии. Аплазия или гипоплазия костного мозга может возникнуть после однократного приема, но чаще развивается через недели или месяцы после отмены препарата. Обратимая миелосупрессия встречается гораздо чаще и характеризуется анемией, вакуолизацией эритроцитов, снижением количества ретикулоцитов, лейкопенией, тромбоцитопенией, повышенными концентрациями железа в сыворотке и повышенной железосвязывающей способностью сыворотки.Это зависит от дозы, происходит регулярно при дозировках хлорамфеникола, превышающих 4 г / день (у взрослых) или при концентрациях лекарственного средства в плазме> = 25 мкг / мл, и обычно реагирует на отмену препарата. Терапию хлорамфениколом следует назначать осторожно пациентам с ранее существовавшими дискразиями крови и / или угнетением костного мозга. Полный анализ крови и дифференциальный подсчет ретикулоцитов следует проводить у всех пациентов до начала терапии и примерно каждые 2 дня во время терапии.Выраженное снижение показателей крови и / или развитие других гематологических нарушений может быть показанием для отмены терапии левомицетином.

Список литературы
  1. Дуна М., Уолш Дж. Б. «Использование хлорамфеникола в качестве местного лекарства для глаз: остановка пора плакать? Аплазия костного мозга также возникает при использовании в глаза». BMJ 310
    (1995): 1217-8
  2. Американская медицинская ассоциация, отдел лекарств и токсикологии, ежегодные оценки лекарственных средств, 1994 год»Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация;
    (1994):
  3. West BC, DeVault GA Jr, Clement JC, Williams DM «Апластическая анемия, связанная с парентеральным введением хлорамфеникола: обзор 10 случаев, включая второй случай возможного повышенного риска при применении циметидина». Rev заразить Dis 10
    (1988): 1048-51
  4. Абрамс С.М., Дегнан Т.Дж., Винчигерра В. «Аплазия костного мозга после местного применения глазной мази с хлорамфениколом». Арка Интерн Мед 140
    (1980): 576-7
  5. Calderwood SB, Moellering RC «Общие побочные эффекты антибактериальных средств на основные системы органов.»Хирургическая клиника Север Ам 60»
    (1980): 65-81
  6. Фраунфельдер Ф. Т., Бэгби Г. К., Келли Д. Д. «Смертельная апластическая анемия после местного применения офтальмологического хлорамфеникола». Am J Ophthalmol 93
    (1982): 356-60
  7. Алави Ж.Б. «Апластическая анемия, связанная с внутривенным введением хлорамфеникола». Am J Hematol 15
    (1983): 375-9
  8. Фарбер Б.Ф., Броди Дж. П. «Быстрое развитие апластической анемии после внутривенного введения хлорамфеникола и циметидина.»South Med J 74
    (1981): 1257-8
  9. Del Giacco GS, Petrini MT, Jannelli S, Carcassi U «Смертельная гипоплазия костного мозга у пастуха при использовании спрея с хлорамфениколом». Ланцет 1
    (1981): 945
  10. «Информация о продукте. Хлоромицетин (хлорамфеникол)». Парк-Дэвис, Моррис-Плейнс, Нью-Джерси.

Посмотреть все 10 ссылок

Хлорамфеникол главным образом инактивируется глюкуронилтрансферазой в печени и выводится с мочой как исходное лекарство, так и метаболиты.У взрослых с нормальной функцией почек и печени только от 5% до 15% дозы хлорамфеникола выводится в неизмененном виде через почки, но примерно 30% выводится при внутривенном введении хлорамфеникола в виде эфира сукцината натрия. Однако доля препарата, выделяемого в неизмененном виде, может сильно варьироваться, особенно у новорожденных и детей. Терапию хлорамфениколом следует назначать осторожно пациентам со значительными нарушениями функции почек и / или печени, поскольку у таких пациентов может происходить накопление лекарственного средства.Дозировка должна быть уменьшена в зависимости от степени поражения, а также концентрации препарата в плазме.

Список литературы
  1. Наранг А.П., Даттта Д.В., Нат Н, Матур В.С. «Фармакокинетическое исследование хлорамфеникола у пациентов с заболеваниями печени». Eur J Clin Pharmacol 20
    (1981): 479-83
  2. Нахата М.С., Пауэлл Д.А. «Биодоступность и клиренс левомицетина после внутривенного введения хлорамфеникола сукцината». Clin Pharmacol Ther 30
    (1981): 368-72
  3. Azzollini F, Gazzaniga A, Lodola E, Natangelo R «Устранение хлорамфеникола и тиамфеникола у пациентов с циррозом печени.»Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 6»
    (1972): 130-4
  4. «Информация о продукте. Хлоромицетин (хлорамфеникол)». Парк-Дэвис, Моррис-Плейнс, Нью-Джерси.
  5. Слотер Р.Л., Пипер Дж. А., Серра Ф. Б. и др. «Кинетика сукцината хлорамфеникола натрия у тяжелобольных». Clin Pharmacol Ther 28
    (1979): 69-77
  6. Куп JR, Lau AH, Brodsky B, Slaughter RL «Фармакокинетика хлорамфеникола у госпитализированных пациентов.«Антимикробные агенты Chemother 15
    (1979): 651-7
  7. Burke JT, Wargin WA, Sheretz RJ, et al. «Фармакокинетика внутривенного сукцината хлорамфеникола натрия у взрослых пациентов с нормальной функцией почек и печени». J Фармакокинет Биофарм 10
    (1982): 601-14

Посмотреть все 7 ссылок

Лекарственные взаимодействия хлорамфеникола

Существует 418 лекарственных взаимодействий с хлорамфениколом

Подробнее о хлорамфениколе

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Микробиота кишечника, потенциальная новая мишень для китайских лекарственных трав при лечении сахарного диабета

Микробиота кишечника, как важный фактор, влияющий на здоровье хозяина, играет значительную роль в возникновении и развитии сахарного диабета (СД), и механизм может быть связаны с избытком эндотоксинов, измененными короткоцепочечными жирными кислотами (SCFA) и нарушением метаболизма желчных кислот. Традиционная китайская медицина (ТКМ) имеет долгую историю лечения СД, но ее механизм не очень ясен.Недавние исследования показали, что китайская фитотерапия может улучшить метаболизм глюкозы за счет ремоделирования микробиоты кишечника, что открывает новые возможности для дальнейших исследований механизмов гипогликемии. В этом обзоре представлен недавний прогресс китайских трав, травяных экстрактов и препаратов растительных соединений в лечении СД путем регулирования микробиоты кишечника и суммированы основные задействованные механизмы, а именно противовоспалительные и антиоксидантные эффекты, защита кишечного барьера и ингибирование липотоксичности.Кроме того, предлагаются некоторые предложения по улучшению.

1. Введение

Сахарный диабет (СД) — серьезная проблема для здоровья, которая угрожает людям во всем мире. В 2017 году Международная федерация диабета (IDF) выпустила восьмое издание «Карты диабета IDF», которая показала, что во всем мире около 425 миллионов взрослых (20-79 лет) страдают от СД, и это число может достигнуть 629 миллионов. к 2045 году. В Китае примерно 114,4 миллиона человек (20-79 лет) живут с DM; таким образом, Китай занимает первое место в мире (http: // www.diabatlas.org). В последние несколько лет люди постепенно осознали, что функция метаболизма человека определяется не только нами, но и тесно связана с нашим «вторым геномом» — кишечной микробиотой, которая открыла еще одну дверь для лучшего понимания DM [1–3]. Чтобы найти лучший лечебный эффект от СД, было разработано множество пробиотических, пребиотических и синбиотических препаратов, которые постепенно вводятся в клиническую практику [4].

Традиционная китайская медицина (ТКМ) лечит СД более 2000 лет.В последние годы накопление доказательств подтвердило, что традиционная китайская медицина может улучшить СД с помощью различных молекулярных механизмов [5], а ремоделирование микробиоты кишечника является важным направлением исследований [6]. Помимо специфических изменений некоторых кишечных бактерий после приема лекарственных трав, исследователи также обращают внимание на то, как улучшенная микробиота кишечника влияет на метаболизм хозяина. В этом обзоре мы обобщаем соответствующую литературу, пытаемся выделить несколько основных путей, связывающих кишечную микробиоту и гликометаболизм, а затем предлагаем потенциальные будущие направления, которые могут улучшить ограничения текущих исследований.

Был проведен поиск литературы с использованием баз данных PubMed, CNKI, Chinese Biomedical Literature, Wanfang и VIP. Ключевые слова для поиска включали «диабет», «микробиота кишечника», «микрофлора кишечника», «флора кишечника», «микрофлора кишечника», «традиционная китайская медицина», «фитотерапия» и «травы». Мы также провели поиск связанные ссылки.

2. Взаимосвязь между DM и кишечной микробиотой

Кишечная микробиота не только влияет на кишечник, но также оказывает глубокое влияние на метаболическую функцию хозяина через различные механизмы [1].В последние десятилетия накопление данных свидетельствует о тесной связи между сахарным диабетом и микробиотой кишечника. Два когортных исследования с участием людей в Китае и Европе показали, что в микробиоте кишечника пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) наблюдаются композиционные и функциональные изменения. Например, количество бактерий-продуцентов бутирата Roseburia и Faecalibacterium prausnitzii было ниже [7, 8]. Кроме того, исследование, основанное на популяции ханьских китайцев, показало, что по сравнению со здоровыми людьми, люди с сахарным диабетом 1 типа (СД1) имели совершенно другую микробиоту кишечника, а численность Bacteroides положительно коррелировала с аутоантителами [9].

Как нарушенная микробиота кишечника влияет на углеводный обмен в организме хозяина? Согласно текущим исследованиям, причины могут быть связаны со следующими факторами: (1) липополисахариды (LPS): LPS являются жизненно важным компонентом внешней мембраны грамотрицательных бактерий, в то время как они могут вызывать легкое воспаление, связанное с DM, когда чрезмерное попадание ЛПС в кровоток [10]; (2) короткоцепочечные жирные кислоты (SCFAs): SCFAs, в основном включающие уксусную кислоту, пропионовую кислоту и масляную кислоту, являются основными продуктами ферментации, производимыми из неперевариваемой клетчатки и полисахаридов, и пониженные уровни SCFA могут нарушить метаболический гомеостаз хозяина, поскольку они связаны с энергетическим обменом, секрецией GLP-1 и целостностью слизистой оболочки кишечника [11]; (3) желчные кислоты (ЖК): ЖК продуцируются деградацией холестерина и метаболизируются микробиотой кишечника, а нарушенный метаболизм ЖК может влиять на экспрессию рецепторов желчных кислот в кишечнике, а затем нарушать связанные пути метаболизма глюкозы [12]; (4) проницаемость кишечника: нарушенная микробиота кишечника может нарушить белки плотных контактов кишечника, повысить проницаемость кишечника и привести к постоянной утечке ЛПС, что, в свою очередь, вызывает системное воспаление низкой степени [13]; (5) сбор энергии: кишечная микробиота, связанная с ожирением, более эффективно использует энергию, получаемую с пищей, что приводит к перегрузке энергии в организме хозяина, что формирует решающую основу для возникновения инсулинорезистентности и СД2 [14]; (6) кишечная иммунная система: микробиота кишечника имеет решающее значение для развития и модуляции иммунной системы слизистой оболочки кишечника, а дисфункциональное взаимодействие между микробиотой кишечника и иммунной системой связано с возникновением СД1 [15].И наоборот, улучшенная микробиота кишечника может регулировать один или несколько из вышеперечисленных путей, оказывая комплексное терапевтическое воздействие на СД.

3. Доказательства того, что китайские лекарственные травы лечат СД путем регулирования кишечной микробиоты
3.1. Травы и экстракты трав

Folium Mori для лечения Xiaoke (название DM в TCM) зарегистрировано в Compendium of Materia Medica [16], и его гипогликемический эффект был подтвержден в экспериментах на животных [ 17] и клинических испытаний [18].Скармливание диабетическим крысам диеты, содержащей 20% силы Folium Mori в течение 8 недель, может подавить сигнальный путь неэстерифицированных жирных кислот (NEFA) и уменьшить гипергликемию. В то же время после обработки Folium Mori доля Bacteroidetes в кишечных бактериях восстанавливается [19]. Другое исследование подтвердило, что Folium Mori может стимулировать производство SCFAs и регулировать метаболизм стероидов и ЖК [20]. В дополнение к Folium Mori , Dendrobium Candidum может облегчить окислительный стресс в печени [21], а Rhizoma Dioscoreae способствует снижению уровня глюкозы в крови пациентов с СД 2 типа [22].Их детали приведены в таблице 1.

Dendrobium Candidum

Увеличено : Bifidobacterium

Аттенуировать окислительный стресс

49

Polisacariae Pseudtell

6, Пониженное соотношение : F / B, условно-патогенные микроорганизмы, такие как Staphylococcus и Enterococcus

Травы / экстракты трав Модели Изменения микробиоты кишечника и их метаболитов Основные механизмы Ref.

Folium Mori SD крысы Повышенный : филы Bacteroidetes и Proteobacteria и класс Clostridia Улучшают метаболизм NEFA [19]

KM мышей Увеличение : численность и разнообразие кишечной микробиоты Ослабление окислительного стресса [21]

Rhizoma Dioscoreae человек Н / Д [22]

Berberine Крысы Wistar / SD Увеличено : Bifidobacterium 90, Lactobacillus уменьшено: Lactobacillus Escherichia coli , Enterococcus Защитите кишечный барьер; подавить воспалительную реакцию; способствовать секреции GLP-2 [24–26]

Rhein db / db мышей Повышено : Bacteroidetes, Akkermansia
Понижено : Firmicutes, соотношение F / B
Стимулирование секреции GLP-1 [27]

Облепиха Белок Мыши ICR Увеличено : Bifidobacterium , Lactobacillus 16, Deased8acteroides 90 : Clostridium coccoides , значение pH Улучшает метаболизм жирных кислот [28]

Zanthoxylum алкиламиды SD крысы Увеличивает : Lactobacillus idobacter, Clostridium , SCFA
Уменьшено : E nterococcus , Enterobacterium , Bacteroides , значение pH, свободный аммиак
Подавляют глюконеогенез в печени;
способствует секреции инсулина
[29]

Полифенолы из Fructus Mori L. db / db мышей Повышение : Bacteroidetes, Anaeroplasmatales, бутират, пропионат
Снижение : Firmicutes, соотношение F / B, Bacillus , Lactobacillus

Полисахарид из семян Plantago asiatica L. Крысы Wistar Увеличение : Bacteroides , Lactobacillus , Prevotella , SCFAs Decreased 8 Decreased Улучшить метаболизм NEFA; уменьшать окислительный стресс [31]

Ganoderma atrum Полисахарид Крысы Wistar Повышение : SCFAs Ослаблять окислительный стресс [32]
Стигма Maydis Полисахарид Мыши KM Увеличение : Lactobacillus , Bacteroides Н / Д [33]

Мыши C57 Увеличение : Lactobacillus , Bifidobacterium Ослабление окислительного стресса; подавить воспалительную реакцию [34]

Morus nigra Полисахарид db / db мышей Увеличено : Bacteroidales, Bacteroides Lactobacillus , Allobac16mansia Allobaculum

Регулируют метаболизм липидов; ослабить окислительный стресс [35]

Полисахарид из ферментированных Momordica charantia L Крысы Wistar Увеличено : Lactococcus laudensis, Decrevotella loescheii 0: SCFAs
90: Значение pH
Ослабить окислительный стресс [36]

Сокращения .NEFA: неэтерифицированная жирная кислота; F / B: Firmicutes / Bacteroidetes; GLP-2: глюкагоноподобный пептид-2; GLP-1: глюкагоноподобный пептид-1; SCFA: жирные кислоты с короткой цепью; N / A: не применимо.

Берберин является основным биологически активным алкалоидом некоторых очищающих от тепла трав, таких как Coptis chinensis [23]. Недавние исследования показали, что берберин является отличным модулятором микробиоты кишечника у животных и людей с СД. Например, он может способствовать пролиферации Bifidobacterium и Lactobacillus , подавлять рост Escherichia coli, и снижать уровни ЛПС в кишечнике, тем самым снимая хроническое системное воспаление [24].Кроме того, поврежденная слизистая оболочка кишечника и иммунный барьер также могут быть восстановлены с помощью берберина, который способствует предотвращению попадания кишечных эндотоксинов в кровь и поддержанию метаболического гомеостаза хозяина [25, 26]. Кроме того, многие другие фитохимические вещества, такие как реин [27], белок облепихи [28], алкиламиды Zanthoxylum [29] и полифенолы из Fructus MoriL . [30], также обладают гипогликемическим эффектом, регулируя микробиоту кишечника (Таблица 1).

Кроме того, полисахариды, извлеченные из лекарственных растений, также являются потенциальными пребиотиками. Qixing Nie и его коллеги [31] подтвердили, что полисахариды из семян Plantago asiatica L. могут снизить массу тела, снизить уровень глюкозы в крови и восстановить поврежденную функцию почек у крыс с диабетом. Кроме того, это может также увеличить количество бактерий, таких как Bacteroides vulgatus , Lactobacillus fermentum , Prevotella loescheii и Bacteroides ovatus , и способствовать производству SCFAs.Более того, полисахариды экстрагированы из Ganoderma atrum [32], Maydis stigma [33], Radix Pseudostellariae [34], Morus nigra [35] и Momordica charantia L ). ферментированный Lactobacillus plantarum NCU116 [36], также может лечить СД, регулируя кишечную микроэкологию (Таблица 1).

3.2. Препараты на травах

Формула TCM представляет собой комбинацию нескольких трав, и совместимость трав является ключом к синергетической терапевтической роли [37].Xiexin Tang, включающий три травы: Rhei rhizome , Scutellaria radix и Coptidis rhizome , демонстрирует идеальные противовоспалительные, гипогликемические и гиполипидемические эффекты у крыс с T2DM. Кроме того, Xiexin Tang может увеличить количество некоторых противовоспалительных бактерий, таких как Adlercreutzia, Alloprevotella, , и концентрацию SCFAs в кале. Корреляционный анализ предполагает, что увеличение количества кишечных бактерий может быть прямым регулятором метаболической функции [38].Помимо экспериментов на животных соответствующие доказательства также подтверждаются клиническими рандомизированными контролируемыми исследованиями. Классическая формула Gegen Qinlian Decoction и современная травяная формула AMC обладают значительными гипогликемическими эффектами, а структура кишечной микробиоты оптимизируется после 12 недель приема. Например, уровни Faecalibacterium , бактерии с противовоспалительным действием, значительно увеличиваются двумя формулами; бактерии, продуцирующие SCFA, Roseburia и Blautia , также усиливаются после обработки AMC [39, 40].Кроме того, гипогликемический эффект отвара Gegen Qinlian (эксперимент на животных) [41], отвара Huanglian Jiedu [42, 43], смеси Qijian [44], отвара Banxia Xiexin [45] и трех инновационных препаратов трав [46–48] также способствует регулированию микробиоты кишечника, и их подробности перечислены в таблице 2.

9050 , Bifidobacterium , Gemmiger
Уменьшено : Alistipes , Odoribacter

, Fibreis

, Fibre

Увеличение : Bacteroides , Bifidobacterium , Lactobacilli , Enterococcus


Препараты Состав препаратов Модели Изменения кишечной микробиоты и метаболитов Основные механизмы Ref.

Xiexin Tang Rhizome Rhei, Radix Scutellaria, Rhizome Coptidis SD крысы Увеличено : некоторые SCFAs, продуцирующие и противовоспалительные бактерии, такие как Adlercreutzia и Al. SCFAs Подавляют воспалительный ответ [38]

Отвар Gegen Qinlian Radix Puerariae, Radix Scutellariae, Rhizoma Coptidis, обжаренный в меде корень солодки Человеческий фактор Человеческий фактор Н / Д [39]
Мыши KK-Ay Увеличено : us Johobacillus Lactobacii Bacteroides vulgatus Подавление воспалительного ответа [41]

AMC Rhizoma Anemarrhenae, Momordica charantia, Rhizoma Coptidis, Salvia ziberis miltiorrhizensa, Red yeastraizensa, Red yeastraizensa, Red yeastraizensa, Red yeastraizensa человек Увеличено 9 0090: Faecalibacterium , Roseburia , Gemmiger , Coprococcus , Megamonas , Blautia N / A [40]

Huanglian JS Coprococcus Rhizoma, Scutellariae Radix, Phellodendri Cortex, Gardeniae Fructus ZDF крысы Увеличено : Bacteroides , Clostridium , Roseburia , Akkermansia , Descillospiraregium , Descillospiraregated , Oscillospirareg 8 : Prevotella Защита кишечного барьера; подавить воспалительную реакцию; способствовать секреции GLP-1 и GLP-2 [42]
SD крысы Повышение : Parabacteroides , Blautia , Akkermansia
Снижение : Aerococcus , Staphylococcus Staphylococcus Corynebacterium
Регулировать липидный обмен; подавить воспалительную реакцию; уменьшить окислительный стресс [43]

Смесь Qijian Astragalusmbranaceus, Ramulus euonymi, Coptis chinensis, Pueraria lobata Мыши KKay Повышение содержания углеводов : бактероид 50 нарушение обмена веществ [44]

Banxia Xiexin Decoction Rhizoma Pinelliae Praeparata, Radix Scutellaria, Rhizome Coptidis, Panax ginseng, Rhizoma zingiberis, Radix juiritjiri sd Подавление воспалительной реакции [45]

Экстракт трав + химические препараты Хоуттуиния., Метформин OLETF крысы Повышение : Roseburia , Akkermansia , SCFAs
Снижение : грамотрицательные бактерии, prevotella , Escherichia coli , LPS
Подавляют воспалительный ответ [ ]

Травяной экстракт + пробиотики Фруктоолигосахарид лопуха GF13 Lactobacillus plantarum Sc 52 Мыши C57 Увеличено : Lactobacillus SC , уменьшено 9015 Lactobacillus , Bif. Enterobacterium , Enterococcus Защита кишечного барьера; подавить воспалительную реакцию; [47]

Травяной экстракт + пребиотики Берберин, стахиоза Мыши KKay Увеличение : Lactobacillus , Bifidobacterium N / A

Сокращения .SCFA: жирные кислоты с короткой цепью; GLP-1: глюкагоноподобный пептид-1; GLP-2: глюкагоноподобный пептид-2; ЛПС: липополисахариды; N / A: не применимо.

3.3. Резюме

Согласно существующей литературе, эффекты противодиабетических лекарственных трав на микробиоту кишечника имеют следующие правила: (1) регулирование структуры микробиоты за счет увеличения микробного разнообразия и уменьшения соотношения Firmicutes / Bacteroidetes (F / B); (2) увеличение количества противовоспалительных бактерий, таких как Bifidobacterium , Lactobacillus , Akkermansia, и Faecalibacterium ; (3) увеличение количества SCFAs, продуцирующих бактерии, таких как Roseburia и Eubacterium , и стимулирование концентрации SCFAs в кишечнике; (4) снижение численности патогенных бактерий, таких как Escherichia coli и Enterococcus .Эти изменения микробиоты кишечника могут вызвать серию цепных реакций, которые затем могут улучшить метаболизм глюкозы в организме хозяина. Конкретные механизмы обсуждаются ниже.

4. Механизмы лечения СД китайскими лекарственными препаратами с помощью регуляции кишечной микробиоты
4.1. Противовоспалительный эффект

Хроническое воспаление средней степени тяжести было признано характерным для некоторых метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение, и состояние кишечной микробиоты тесно связано с этим типом воспаления [49]. Lactobacillus , пробиотики, широко используемые в различных областях, обладают функцией уменьшения воспаления, связанного с метаболизмом, как у крыс, получавших СТЗ [50], так и у людей с СД [51]. Bifidobacterium также может снижать высвобождение провоспалительных цитокинов, восстанавливая баланс между регуляторными Т-клетками (Treg) и В-лимфоцитами и обращая процесс транслокации бактерий из кишечника в ткани [52, 53]. Как мы уже представили выше, китайские лечебные травы берберин [24], белок облепихи [28], Zanthoxylum алкиламиды [29], полисахариды Radix Pseudostellariae [34], отвар Gegen Qinlian [39, 41] и так же все промоторы пролиферации Lactobacillus и Bifidobacterium , что может быть важной причиной того, что они проявляют лучший терапевтический эффект.Помимо стимулирования роста пробиотиков, ослабление побочных эффектов ЛПС также может ослабить воспалительную реакцию. Нарушение микробиоты может увеличить уровень ЛПС в кишечнике, а затем усугубить воспалительное повреждение кишечного эпителия. Когда избыточное количество ЛПС попадает в кровь через поврежденную слизистую кишечника, может возникнуть системное воспаление слабой степени [54]. В вышеперечисленных лечебных травах отвар Gegen Qinlian [41] и отвар Banxia Xiexin [45] могут уменьшить утечку LPS и уменьшить воспалительные факторы в сыворотке; Отвар Huanglian Jiedu [42] может подавлять экспрессию LPS-связанных воспалительных белков и улучшать барьерную функцию слизистой оболочки кишечника.

Вместе взятые, увеличение количества противовоспалительных бактерий, уменьшение выработки и утечки ЛПС и подавление воспалительных факторов, связанных с ЛПС, являются ключевыми звеньями в противовоспалительных эффектах ТКМ.

4.2. Антиоксидантный эффект

Окислительный стресс играет важную роль в патологическом процессе СД, и он не только разрушает клетки островка β и сигнальные пути инсулина, но также может способствовать серьезным осложнениям, таким как диабетическое сердечно-сосудистое заболевание и диабетическая нефропатия [55] .Недавние исследования показывают, что некоторые кишечные бактерии обладают антиоксидантной активностью. Во-первых, пробиотики снижают уровень окислительного стресса кишечника за счет собственных антиоксидаз и антиоксидантных метаболитов; с другой стороны, они также могут активировать антиоксидантную систему хозяина и улучшать окислительный стресс различными путями [56]. Здоровая кишечная микробиота является основой для поддержания окислительно-восстановительного гомеостаза, в то время как неупорядоченный состав микробиоты может индуцировать образование активных форм кислорода (АФК) в эпителиальных эпителиях кишечника, вызывая повреждения кишечника или даже системные заболевания [57, 58].В последние годы исследователи подтвердили, что некоторые про- и пребиотики могут улучшить состояние окислительного стресса [59]. Точно так же вышеупомянутые гипогликемические ТКМ, такие как Dendrobium Candidum [21], полифенолы из Fructus Mori L . [30], а некоторые полисахариды трав [31, 32, 34–36] также обладают антиоксидантной активностью. В диабетическом состоянии энтерогенный эндотоксин не только является источником воспаления, но и может вызывать окислительный стресс в некоторых органах, таких как поджелудочная железа [60] и печень [61].Регулируя микробиоту кишечника и восстанавливая барьер слизистой оболочки кишечника, лекарственные травы могут уменьшить повреждение эндотоксином и избежать ряда проблем, вызванных им. Кроме того, накапливающиеся данные показывают, что некоторые бактерии, такие как Lactobacillus , Bifidobacterium и Akkermansia , а также бактериальный метаболит бутират, также обладают потенциальными антиоксидантными свойствами [56, 62–64]; как указано выше, их увеличению может способствовать множество лекарственных трав.

Таким образом, некоторые лекарственные травы, особенно полисахариды трав, могут играть антиоксидантную роль, способствуя росту пробиотиков и ингибируя повреждение энтерогенными эндотоксинами.

4.3. Защита кишечного барьера

В 1986 году исследователи уже наблюдали повышенную кишечную проницаемость у пациентов с диабетом [65], а в последние годы люди были обеспокоены «второй атакой» на организм, вызванной повреждением кишечного барьера. В физиологическом состоянии слизистая кишечника поглощает питательные вещества и предотвращает проникновение в кровь патогенных бактерий или эндотоксинов. Однако под влиянием диеты с высоким содержанием жиров, воспалительной стимуляции, окислительного стресса и других факторов структура и функция слизистой оболочки кишечника могут быть нарушены, что может привести к повреждению кишечника и системным заболеваниям, таким как СД [66].Несмотря на то, что кишечный барьер играет важную роль для здоровья, существует лишь несколько лекарств, направленных на него [67]. Регулируя микробный состав и увеличивая количество SCFA, некоторые лекарственные травы могут улучшить барьерную функцию кишечника и подавить повреждение LPS. В частности, адгезивно-инвазивный вирус Escherichia coli может вызвать воспалительную реакцию и нарушить гомеостаз слизистой оболочки [68]. Напротив, Akkermansia и Lactobacillus могут восстанавливать целостность кишечного эпителия за счет снижения провоспалительных цитокинов [69, 70], а Bifidobacterium может поддерживать здоровье кишечника, способствуя секреции глюкагоноподобного пептида-2 (GLP- 2) [71]; SCFAs, как топливо для слизистой оболочки кишечника, не только обеспечивают энергией эпителиальные клетки [72], но также способствуют сборке плотных контактов [73].Как упоминалось выше, берберин [24–26] может эффективно регулировать микробиоту кишечника, улучшать проницаемость кишечника путем ингибирования сигнального пути TLR4 / MyD88 / NF-kB и увеличивать секрецию GLP-2. Составной препарат, содержащий фруктоолигосахарид лопуха GF13 и Lactobacillus plantarum Sc 52 [47], может значительно стимулировать продукцию SCFA и восстанавливать нарушенный кишечный барьер, что может быть потенциальным пребиотическим продуктом для лечения DM.

Короче говоря, поврежденный кишечный барьер является скрытым убийцей метаболического гомеостаза, и лекарственные травы могут улучшить это патологическое состояние, уменьшая количество патогенных бактерий, увеличивая количество защитных бактерий слизистой оболочки и способствуя производству SCFAs.

4.4. Ингибирование липотоксичности

Липотоксичность относится к дисфункции или гибели клеток, вызванной избыточным накоплением липидов в нежировых тканях [74], что не только еще больше усугубляет прогрессирование СД [75, 76], но также приводит к диабетическим осложнениям, таким как кардиомиопатия [77] и ангиопатия [78]. Недавние исследования показывают, что микробиота кишечника играет множество фундаментальных ролей в поддержании липидного метаболического гомеостаза и может быть потенциальной мишенью для улучшения дислипидемии [79].Прежде всего, регулирование микробного соотношения кишечника — эффективный подход. В целом, у людей с ожирением соотношение Firmicutes / Bacteroidetes (F / B) выше, чем у людей с нормальным весом [80, 81]. После обработки реином [27], полифенолами из Fructus Mori L . [30] и полисахариды Morus nigra [35], наблюдается более низкое соотношение F / B. Кроме того, лекарственные травы, такие как Zanthoxylum алкиламиды [29], полисахариды из семян Plantago asiatica L.[31] и ферментированный Momordica charantia L . [36] может подавлять липотоксичность, способствуя выработке метаболитов кишечной микробиоты ацетата и бутирата. В частности, ацетат может регулировать экспрессию генов, связанных с бежевым адипогенезом, в белой жировой ткани, тем самым способствуя выделению тепла [82]. Бутират полезен для усиления митохондриальной функции скелетных мышц и бурого жира и увеличения расхода энергии [83]. Кроме того, у лиц с абдоминальным ожирением липополисахаридсвязывающий белок (LBP) сыворотки и NEFA сильно коррелируют, что предполагает, что LPS также приводят к нарушению липидного обмена [84].Как обсуждалось выше, некоторые лекарственные травы могут подавлять ЛПС, регулируя микробиоту. Наконец, бактериальные метаболиты БА могут модулировать системный метаболизм липидов через ядерный фарнезоидный X-рецептор (FXR) и рецептор 5, связанный с G-белком (GPR5) [85], и это может быть потенциально значимой мишенью для лекарственных трав, в то время как соответствующие доказательства отсутствуют, и необходимы дальнейшие исследования.

В целом, TCM снижает липотоксичность, главным образом, за счет снижения соотношения F / B, регулирования микробных метаболитов ацетата, бутирата и уменьшения повреждения LPS.

4.5. Резюме

Таким образом, лекарственные травы могут оказывать множество полезных терапевтических эффектов на СД, регулируя микробиоту кишечника, а противовоспалительные и антиоксидантные эффекты, защита кишечного барьера и ингибирование липотоксичности являются основными механизмами. Более того, стимулирование секреции GLP-1 и ингибирование глюконеогенеза в печени также может быть связано с регуляцией микробиоты. Помимо восстановления функции островков и улучшения инсулинорезистентности, эти механизмы также способствуют предотвращению развития осложнений, связанных с диабетом.Одним словом, действие лекарственных средств на травах на микробиоту кишечника является всеобъемлющим и далеко идущим (рис. 1).

5. Обсуждение и перспективы на будущее

Данные многочисленных исследований подтверждают важную роль кишечной микробиоты в процессе лечения СД традиционной китайской медициной, но у большого числа видов бактерий, которые могут оказывать наиболее важные эффекты? Необходимо обратить внимание на ключевую микробиоту. Хотя на Lactobacillus приходится видов только 0.От 01 до 0,06 для всех видов бактерий, он играет важную роль в защите эпителиального барьера, продуцирует антипатогенные соединения и регулирует иммунитет [86]. В последнее время накапливаются данные о том, что штаммы пробиотиков Lactobacillus могут играть вспомогательную роль в лечении СД [87], в то время как другие исследования показывают, что численность Lactobacillus положительно коррелирует с уровнем глюкозы в крови [8, 88], поэтому Перекрестная связь между Lactobacillus и метаболизмом глюкозы требует дальнейшего изучения.Бифидобактерии являются одними из доминирующих представителей желудочно-кишечного тракта грудного ребенка [89], и избирательное увеличение количества бифидобактерий может улучшить СД, вызванное высоким содержанием жиров, и метаболическую эндотоксемию у мышей [90]. Akkermansia muciniphila рассматривается как полезный микроб следующего поколения, который может активировать сигнальные пути Toll-подобного рецептора 2 и способствовать выработке IL-10, тем самым играя защитную роль для барьера слизистой оболочки кишечника [91]. Roseburia обладает высокой способностью продуцировать бутират, который может обеспечивать энергией эпителиальные клетки кишечника и ингибировать высвобождение провоспалительных цитокинов [92].В норме численность Bifidobacterium , Akkermansia, и Roseburia отрицательно коррелирует с уровнем глюкозы в крови [91–93]. Как показано выше, большая часть ТКМ может способствовать росту этих полезных бактерий, которые затем вызывают многоцелевые терапевтические эффекты для лечения СД.

Однако мы должны признать, что на микробиоту кишечника может влиять множество факторов [94]. Чтобы лучше использовать TCM, необходимо обсудить ее в реальном мире, а не только в лаборатории.Среди факторов, влияющих на микробиоту взрослого человека, диетические факторы могут составлять до 57% изменений микробиоты кишечника [95], и в последнее время диета, ориентированная на микробиоту кишечника для лечения СД, стала предметом всеобщего беспокойства [96]. Липин Чжао и его коллеги [97] обнаружили, что диета, богатая клетчаткой, может оптимизировать микробиоту кишечника, производить больше SCFA и помочь более эффективно контролировать уровень глюкозы в крови, что представляет собой новый экологический подход к управлению СД2. Кроме того, влияние диеты на микробиоту может быть связано с эффективностью лечебных трав.Кишечные бактерии могут преобразовывать химические вещества трав в различные биоактивные вещества, тем самым способствуя лучшему усвоению и использованию [98], в то время как нарушенная микробиота может в некоторой степени влиять на нормальный метаболизм лекарств [99]. Итак, мы предполагаем, что микробиота кишечника, сформированная здоровым питанием, повысит эффективность традиционной китайской медицины, но эта гипотеза требует дальнейшего изучения.

Дальнейшие перспективы могут включать, но не ограничиваются следующими направлениями: прежде всего, следует применять более продвинутые технические средства, такие как метагеномное секвенирование и стерилизация животных, чтобы лучше выявить взаимосвязь между TCM и микробиотой кишечника.Кроме того, текущие исследования в основном сосредоточены на кишечных бактериях, LPS и SCFA, а дальнейшие исследования могут быть направлены на кишечные грибы и другие бактериальные метаболиты, такие как BA. Кроме того, результаты исследований, проведенных на мышах / крысах, сложно применить в клинической практике напрямую, и срочно необходимы исследования микробиоты кишечника человека. И последнее и самое важное: больше внимания следует переключить от механизма к применению. С одной стороны, вводить новшества и улучшать ТКМ в направлении индивидуализированной целевой терапии; с другой стороны, попытайтесь комбинировать лекарственные травы с пробиотиками, пробиотиками или здоровой пищей и разработать новые и более эффективные составные препараты.

6. Заключение

Китайские лекарственные травы, используемые для лечения СД, тесно связаны с регулированием микробиоты кишечника, а оптимизированная микробиота кишечника улучшает метаболизм глюкозы у хозяев, в основном за счет противовоспалительного и антиоксидантного действия, защищая кишечный барьер. и подавление липотоксичности. На следующем этапе необходимо провести дополнительные исследования микробиоты человека и принять индивидуализацию, точность и междисциплинарную интеграцию в качестве целей развития.Короче говоря, микробиота кишечника предоставляет новую возможность выяснить механизм TCM при лечении DM; в то же время фитотерапия — это кладезь потенциальных пребиотиков и требует более глубокого изучения.

Disclosure

Boxun Zhang и Rensong Yue являются соавторами.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что нет никаких конфликтов интересов относительно публикации этой статьи.

Вклад авторов

Все авторы несли ответственность за дизайн исследования. Boxun Zhang и Rensong Yue внесли равный вклад в эту работу. Документ подготовили Boxun Zhang и Rensong Yue . Юань Чен , Маойи Ян и Сяоин Хуан участвовали в поиске литературы; Jiacheng Shui , Yuliang Peng, и Jiawei Chin контролировали исследование; все авторы одобрили финальную работу.

Благодарности

Работа поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (No.81774279) и ключевой научно-исследовательский проект провинции Сычуань (№ 2018SZ0068).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *