Причины эмфизема легких: Эмфизема легкого. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. :: Polismed.com

Содержание

Буллезная эмфизема легкого — причины, симптомы, диагностика и лечение

Буллезная эмфизема легкого – это локальные изменения легочной ткани, характеризующиеся деструкцией альвеолярных перегородок и формированием воздушных кист диаметром более 1 см (булл). При неосложненном течении буллезной эмфиземы легких симптомы могут отсутствовать вплоть до возникновения спонтанного пневмоторакса. Диагностическое подтверждение буллезной эмфиземы легких достигается с помощью рентгенографии, КТ высокого разрешения, сцинтиграфии, торакоскопии. При бессимптомной форме возможно динамическое наблюдение; в случае прогрессирующего или осложненного течения буллезной болезни легких проводится хирургическое лечение (буллэктомия, сегментэктомия, лобэктомия).

Общие сведения

Буллезная эмфизема легкого – ограниченная эмфизема, морфологическую основу которой составляют воздушные полости (буллы) в паренхиме легкого. В зарубежной пульмонологии принято различать блебы (англ. «blebs» — пузыри) — воздушные полости размером менее 1 см, расположенные в интерстиции и субплеврально, и буллы — воздушные образования диаметром более 1 см, стенки которых выстланы альвеолярным эпителием. Точная распространенность буллезной эмфиземы легкого не определена, однако известно, что данное заболевание служит причиной спонтанного пневмоторакса в 70–80% случаев. В литературе буллезную эмфизему легких можно встретить под названиями «буллезная болезнь», «буллезное легкое», «ложная/альвеолярная киста», «синдром исчезающего легкого» и др.

Буллезная эмфизема легкого

Причины

На сегодняшний день существует ряд теорий, объясняющих генез буллезной болезни (механическая, сосудистая, инфекционная, обструктивная, генетическая, ферментативная). Приверженцы механической теории высказывают предположение, что горизонтальное расположение I-II ребер у части людей приводит к травматизации верхушки легкого, вызывая развитие апикальной буллезной эмфиземы. Также существует мнение, что буллы являются следствием легочной ишемии, т. е. в развитии буллезной болезни участвует сосудистый компонент.

Инфекционная теория связывает происхождение буллезной эмфиземы легких с неспецифическими воспалительными процессами, главным образом, вирусными инфекциями дыхательных путей. В этом случае локальные буллезные изменения являются прямым следствием обструктивного бронхиолита, сопровождающегося перерастяжением участков легкого. Данная концепция подтверждается тем, что часто рецидивы спонтанного пневмоторакса случаются в периоды эпидемий гриппа и аденовирусной инфекции.

Возможно возникновение локальной буллезной эмфиземы в области верхушки легкого после перенесенного туберкулеза. На основании наблюдений выдвинута теория о генетической обусловленности буллезной эмфиземы легких. Описаны семьи, в которых данное заболевание прослеживалось у представителей нескольких поколений.

Морфологические изменения в легких (буллы) могут иметь либо врожденное, либо приобретенное происхождение. Врожденные буллы формируются при дефиците ингибитора эластазы — a1-антитрипсина, следствием чего является ферментативное разрушение легочной ткани. Высокая вероятность развития буллезной эмфиземы легких отмечается при синдроме Марфана, синдроме Элерса –Данлоса и других формах соединительнотканной дисплазии.

Приобретенные буллы в большинстве случаев развиваются на фоне имеющихся эмфизематозных изменений легких и пневмосклероза. У 90% больных буллезной эмфиземой легких в анамнезе прослеживается длительный стаж курения (10-20 лет при ежедневном выкуривании более 20 сигарет). Доказано, что даже пассивное курение повышает вероятность развития буллезной болезни на 10–43%. Другими известными факторами риска выступают загрязнение воздуха аэрогенными поллютантами, дымовыми газами, летучими химическими соединениями и пр.; частые респираторные заболевания, гиперреактивность бронхов, нарушения иммунного статуса, мужской пол и пр.

Патогенез

Процесс формирования булл проходит две последовательные стадии. На первом этапе бронхообструкция, ограниченные рубцово-склеротические процессы и плевральные сращения создают клапанный механизм, повышающий давление в мелких бронхах и способствующий образованию воздушных пузырей с сохранением межальвеолярных перегородок.

На второй стадии происходит прогрессирующее растяжение воздушных полостей. При дефиците а1-антитрипсина повышается активность нейтрофильной эластазы, вызывающей расщепление эластических волокон и деструкцию альвеолярной ткани. Дальнейшее расширение воздушных полостей а счет механизма коллатерального дыхания ведет к экспираторному коллапсу бронхов. Площадь дыхательной поверхности сокращается, развивается дыхательная недостаточность.

Классификация

По отношению к паренхиме легкого различают буллы трех типов:

  • 1 – буллы расположены экстрапаренхиматозно и связаны с легким посредством узкой ножки;

  • 2 — буллы расположены на поверхности легкого и связаны с ним широким основанием;

  • 3 – буллы расположены интрапаренхиматозно, в толще легочной ткани.

Кроме этого, буллы могут быть солитарными и множественными, одно– и двусторонними, напряженными и ненапряженными. По распространенности в легком дифференцируют локализованную (в пределах 1-2-х сегментов) и генерализованную (с поражением более 2-х сегментов) буллезную эмфизему. В зависимости от размера буллы могут быть мелкими (диаметром до 1 см), средними (1-5 см), крупными (5-10 см) и гигантскими (10-15 см в диаметре). Буллы могут располагаться как в неизмененном легком, так и в легких, пораженных диффузной эмфиземой.

По клиническому течению классифицируют буллезную эмфизему легких:

  • бессимптомную (клинические проявления отсутствуют)

  • с клиническими проявлениями (одышкой, кашлем, болью в грудной клетке)

  • осложненную (рецидивирующим пневмотораксом, гидропневмотораксом, гемопневмотораксом, легочно-плевральным свищом, кровохарканьем, ригидным легким, эмфиземой средостения, хронической дыхательной недостаточностью).

Симптомы

Пациенты с буллезной болезнью легких часто имеют астеническую конституцию, вегето-сосудистые нарушения, искривление позвоночника, деформацию грудной клетки, гипотрофию мышц. Клиническая картина буллезной эмфиземы легких определяется, главным образом, ее осложнениями, поэтому длительный период времени заболевание никак не проявляет себя. Несмотря на то, что буллезно измененные участки легочной ткани не участвуют в газообмене, компенсаторные возможности легких долго остаются на высоком уровне. Если буллы достигают гигантских размеров, они могут сдавливать функционирующие участки легкого, вызывая нарушение функции дыхания. Признаки дыхательной недостаточности могут определяться у больных с множественными, двусторонними буллами, а также буллезной болезнью, протекающей на фоне диффузной эмфиземы легких.

Осложнения

Наиболее частым осложнением буллезной болезни является рецидивирующий пневмоторакс. Механизм его возникновения чаще всего обусловлен повышением внутрилегочного давления в буллах вследствие физического напряжения, поднятия тяжестей, кашля, натуживания. Это приводит к разрыву тонкой стенки воздушной полости с выходом воздуха в плевральную полость и развитием коллапса легкого. Признаками спонтанного пневмоторакса служат резкие боли в грудной клетке с иррадиацией в шею, ключицу, руку; одышка, невозможность сделать глубокий вдох, приступообразный кашель, вынужденное положение. Объективное обследование выявляет тахипноэ, тахикардию, расширение межреберных промежутков, ограничение дыхательных экскурсий. Возможно возникновение подкожной эмфиземы с распространением на лицо, шею, туловище, мошонку.

Диагностика

Диагностика буллезной эмфиземы легких основывается на клинических, функциональных и рентгенологических данных. Курация больного осуществляется пульмонологом, а при развитии осложнений – торакальным хирургом. Рентгенография легких не всегда эффективна в выявлении буллезной эмфиземы легких. В то же время, возможности лучевой диагностики существенно расширяет внедрение в практику КТ высокого разрешения. На томограммах буллы определяются как тонкостенные полости с четкими и ровными контурами. При сомнительном диагнозе удостовериться в наличии булл позволяет диагностическая торакоскопия.

Лобарная эмфизема — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лобарная эмфизема – врожденная патология бронхо-легочной системы, проявляющаяся повышенным воздухонаполнением альвеол доли легкого вследствие стеноза или обструкции приводящего бронха. Наиболее яркими проявлениями порока служат одышка, цианоз, свистящее дыхание, приступы асфиксии, которые обычно развиваются вскоре после рождения или на первом году жизни ребенка. При подозрении на лобарную эмфизему проводится рентгенологическое обследование (рентгенография, бронхография, ангиопульмонография), исследование ФВД. При подтверждении диагноза показано удаление эмфизематозно измененной доли легкого (лобэктомия).

Общие сведения

Лобарная эмфизема – порок развития легкого, характеризующийся эмфизематозным вздутием и увеличением объема его доли. Относится к числу редких врожденных патологий: распространенность лобарной эмфиземы не превышает 1 случай на 100 тыс. родившихся детей; заболевание чаще регистрируется у мальчиков. Врожденная лобарная эмфизема легких проявляется уже в детском возрасте, при декомпенсированной форме – в период новорожденности или в первые месяцы жизни, что требует проведения срочного хирургического вмешательства. В связи с этим в педиатрии и пульмонологии особую актуальность приобретают вопросы антенатальной диагностики и поиска путей адекватной хирургической коррекции врожденных пороков легких.

Лобарная эмфизема

Причины лобарной эмфиземы

Долгое время лобарная эмфизема считалась приобретенным заболеванием легких, возникающим в результате внутрибронхиальной обструкции. Впоследствии, с увеличением числа клинических наблюдений был доказан врожденный генез данной патологии.

В настоящее время доминирует точка зрения, что морфологическую основу лобарной эмфиземы составляет гипоплазия или аплазия хрящевых элементов соответствующего долевого бронха (бронхомаляция). В результате в момент выдоха бронхи спадаются, а поступивший в легкие воздух задерживается в альвеолах, приводя к перерастяжению доли легкого. Между тем, указанные морфологические изменения бронхов обнаруживаются лишь в половине случаев лобарной эмфиземы.

Возникновению клапанного механизма (так называемой «воздушной ловушки») также может способствовать частичная бронхиальная обструкция, обусловленная гипертрофией (повышенной складчатостью) слизистой оболочки бронха, наличием слизистых пробок в просвете бронхиального дерева, внешней компрессией долевого бронха опухолями средостения, увеличенными лимфоузлам, бронхогенными кистами, аберрантными артериальными сосудами и пр. В некоторых случаях причиной лобарной эмфиземы выступает врожденная дисплазия легочной паренхимы, аплазия гладких мышц терминальных и респираторных бронхиол, агенезия внутридольковых ветвей бронхиального дерева.

При лобарной эмфиземе пораженная доля легкого эмфизематозно изменена, увеличена в объеме, не спадается на выдохе. В результате вздутая доля сдавливает здоровые участки легкого, вызывает смещение органов средостения, следствием чего служит развитие дыхательной недостаточности и нарушения кро­вообращения.

Классификация лобарной эмфиземы

Выделяют три морфологических типа лобарной эмфиземы:

  • полиальвеолярная доля – количество альвеол внутри измененной доли увеличено, но они имеют нормальные размеры;

  • гипервентиляция доли – количество альвеол внутри изменой доли в норме, однако отмечается растяжение паренхимы вследствие бронхиального стеноза или обструкции;

  • односторонняя долевая эмфизема с гипоплазией, сопровождающаяся компенсаторной эмфиземой противоположного легкого.

На основании клинического течения выделяют декомпенсированную (чаще возникает у недоношенных детей, проявляется вскоре после рождения и протекает с выраженной клинической симптоматикой), субкомпенсированную (проявляется в более старшем возрасте; клинические проявления выражены умеренно) и компенсированную (протекает практически бессимптомно) формы лобарной эмфиземы. В большинстве случаев поражается верхняя доля левого легкого, несколько реже – верхняя или средняя доля правого легкого, крайне редко – нижние доли обоих легких.

Симптомы лобарной эмфиземы

При декомпенсированной форме лобарной эмфиземы признаки дыхательной недостаточности манифестируют с первых дней жизни. У таких детей выражена одышка, тахикардия, цианоз носогубной области, стридорозное дыхание, эпизоды асфиксии, сопровождаемые судорогами и приступами потери сознания. Общее состояние расценивается как тяжелое. Кожные покровы бледные с синюшным оттенком и мелкоточечными кровоизлияниями. При отсутствии адекватной медицинской помощи может наступить летальный исход вследствие сердечно-легочной недостаточности.

У пациентов с субкомпенсированной лобарной эмфиземой клинические признаки аномалии появляются к концу периода новорожденности или в течение первого года жизни. Наиболее постоянный симптом – это одышка, усиливающаяся при сосании, увеличении двигательной активности, развитии инфекционно-воспалительных процессов в легких. Приступы удушья возникают редко и, как правило, купируются самостоятельно.

Компенсированная лобарная эмфизема обычно выявляется в дошкольном или школьном возрасте как случайная находка. Основанием для углубленного обследования таких детей могут стать постоянный сухой кашель, частые ОРВИ, рецидивирующие бронхиты, хроническая пневмония. Часто у таких детей развиваются деформации грудной клетки (воронкообразная, килевидная) и искривление позвоночника.

У 14% пациентов одновременно с лобарной эмфиземой диагностируются врожденные пороки сердца (дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, гипоплазия легочной артерии). Также могут встречаться аномалии развития костной, пищеварительной и мочевыделительной систем.

Диагностика лобарной эмфиземы

Тяжелые формы лобарной эмфиземы диагностируются неонатологами или педиатрами в первые дни и недели жизни детей. При более стертом течении поводом для обращения к детскому пульмонологу обычно становятся частые бронхо-легочные инфекции. При осмотре обращает внимание бочкообразная деформация грудной клетки; перкуторно отмечается тимпанит над областью поражения, дыхание резко ослаблено или не прослушивается.

В качестве первичного скрининг-обследования всем пациентам проводится рентгенография легких. При этом на снимках обнаруживается повышенная воздушность пораженной доли, смещение средостения в здоровую сторону, уплощение купола диафрагмы. Расширенное обследование направлено на оценку тяжести анатомо-функциональных изменений в легких и выбор тактики лечения.

МСКТ легких позволяет более полно визуализировать измененную долю, определить ее размеры, архитектонику и взаимоотношения со здоровыми отделами легкого. Ангиопульмонография информативна для уточнения гемодинамики в пораженной доле. Бронхография производится, главным образом, больным с компенсированной формой лобарной эмфиземы в целях исключения других патологических процессов бронхиального дерева. Перфузионная сцинтиграфия легких выявляет снижение или отсутствие накопления радиофармпрепарата в патологическом участке легочной ткани.

Визуальная оценка долевого бронха с помощью бронхоскопии необходима для исключения внешней компрессии бронхиального дерева аномальными сосудами или опухолями. При лобарной эмфиземе устье пораженного бронха имеет щелевидную форму. Данные спирометрии характеризуются снижением ЖЕЛ, увеличением остаточного объема легких, обструктивными нарушениями. Лобарная эмфизема требует дифференциальной диагностики с пневмотораксом, кистой легкого, синдромом Маклеода, диафрагмальной грыжей, гипоплазией легкого, ателектазом доли легкого.

Лечение и прогноз лобарной эмфиземы

Лечебная тактика при лобарной эмфиземе легких всегда хирургическая, только при декомпенсированной форме заболевания операция носит неотложный характер, а при субкомпенсированной и компенсированной – плановый. Предоперационная подготовка включает коррекцию сердечно-легочной недостаточности: кислородотерапию, введение сердечно-сосудистых средств, стероидных гормонов.

Оперативное вмешательство выполняется торакотомическим или торакоскопическим доступом. Объем резекции легкого варьирует от сегментэктомии до лобэктомии. Послеоперационное ведение больных предусматривает назначение антибиотикотерапии, дыхательной гимнастики, щелочных ингаляций, перкуторного массажа грудной клетки. Если лобарная эмфизема сочетается с деформациями грудной клетки или ВПС, может быть предусмотрена одномоментная коррекция существующих аномалий (торакопластика, ушивание ДМЖП, закрытие ОАП и др.).

Послеоперационные результаты хирургического лечения лобарной эмфиземы обычно удовлетворительные. В большинстве случаев отмечается нормализация объема и перфузии легочной ткани. При естественном течении аномалии возможны инвалидизирующие последствия (пневмосклероз, отставание в физическом развитии) или летальный исход.

(J43.9) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

По этиопатогенетическим признакам раз­ли­чают следующие виды эмфиземы легких:
— Пер­вич­ная (идиопа­ти­че­ская) — раз­ви­вается без пред­ше­ство­вавшего брон­хо­легоч­ного за­бо­ле­ва­ния.
— Вто­рич­ная (об­струк­тив­ная) — чаще все­го выступает как ос­лож­не­ние хро­ни­че­ского об­струк­тив­но­го брон­хи­та.

В за­ви­симо­сти от рас­про­стра­нен­но­сти эмфи­зема может быть диффуз­ной или очаго­вой.

Различают эмфизему
— панацинарную, которая характеризуется равномерным поражением всех альвеол, входящих в состав ацинуса легкого. При этой форме процесс преобладает в нижней части легких и разрушает все альвеолы равномерно. Панацинарная эмфизема «в чистом виде» наблюдается в основном у пациентов с недостаточностью альфа1-антитрипсина.  У курильщиков очаги панацинарной эмфиземы могут сопровождать явления центриацинарной эмфиземы. 
— центриацинарную, которая характеризуется разрушением респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и альвеол в центре ацинуса и сохранением  окружающих альвеол. Центриацинарная эмфизема легких начинается с дыхательных бронхиол и распространяется в сторону периферии, поражая преимущественно верхнюю часть легких. . Она также называются центродолевой эмфиземой. Эта форма связана с длительным курением. 

парасептальную, которая также известна как дистальная ацинарная эмфизема, и преимущественно связана с дистальными структурами дыхательных путей, альвеолярными протоками и альвеолярными мешочками. Процесс локализуется вокруг перегородок легких и плевры. Хотя характеристики потока воздуха часто не изменяются, возникающие апикальные буллы могут привести к спонтанному пневмотораксу. Гигантские буллы могут иногда вызывать тяжелые компресии соседних тканей легкого. Буллезную эмфизему  диагностируют, если эмфизематозный участок легкого по размерам превышает 1 см.

Эмфизема легких входит в состав группы хронических обструктивных болезней легких вместе с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Хронический бронхит и эмфизема легких протекают, как правило, одновременно, поскольку их возникновению способствуют одни и те же факторы. В клинической картине могут доминировать проявления только одного из этих заболеваний.

Что такое эмфизема легких — статьи о пульмонологии

Эмфизема легких — это заболевание, при котором альвеолы, из которых состоит легочная ткань, перерастягиваются и теряют способность к достаточному сокращению, вследствие чего нарушается поступление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа. Это приводит к дыхательной недостаточности.

Чаще всего легкие поражаются полностью (диффузная эмфизема). Иногда раздутые участки легких сочетаются с нормальной легочной тканью. Такие участки называют буллами, а эмфизему буллезной.

Отчего это бывает?

Основные причины заболевания – хронический бронхит (хроническая обструктивная болезнь легких) и бронхиальная астма. По сути, формирование эмфиземы легких является непосредственным итогом хронического бронхита.

В развитии буллезной эмфиземы важную роль играют наследственные факторы, а также перенесенные заболевания легких (например, туберкулез).

Курение, загрязненность воздуха различными пылевыми частицами также способствуют развитию заболевания.

Что происходит?

Альвеолы представляют собой пронизанные сосудами микроскопические «мешочки», которыми оканчиваются бронхи, и в которых происходит газообмен между кровью и вдыхаемым воздухом. В норме они раздуваются при вдохе, наполняясь воздухом, и сокращаются при выдохе.

При эмфиземе этот процесс нарушается. В результате затруднения выдоха при астме или хроническом бронхите возрастает давление воздуха в альвеолах, и они перерастягиваются и уплотняются. Ткань легких теряет способность динамично растягиваться и спадаться в соответствии с дыханием, что приводит к повышению количества воздуха в легких. Такой избыточный воздух не участвует в дыхании, что приводит к неполноценной работе легких.

Основная жалоба пациентов с эмфиземой – одышка, значительно усиливающаяся при физической нагрузке. Если причина заболевания — наследственность, то одышка появляется уже в молодом возрасте.

Без лечения эмфизема прогрессирует, что приводит к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Буллезная эмфизема может протекать незаметно, проявляясь уже осложнением – развитием пневмоторакса (разрыв буллы и нагнетание воздуха в плевральную полость). При этом требуется срочное хирургическое лечение.

Симптомы и признаки эмфиземы легких, осложнения

Симптомы эмфиземы легких

Поскольку заболевание развивается постепенно, во многих случаях человек даже не подозревает о том, что у него эмфизема, до тех пор, пока не произошло необратимое повреждение легких. Эпизоды ухудшения симптомов (так называемые обострения) достаточно распространены у пациентов с эмфиземой легких. Обострения возникают все более часто на поздних стадиях этого заболевания.

Помимо одышки, затрудненного дыхания и кашля, у людей могут возникать также и другие симптомы эмфиземы легких, такие как:

  • Цианоз (синюшная окраска губ, пальцев и кожи, вызванные низким уровнем кислорода [O2] в крови)
  • Отек (обычно на ногах и лодыжках)
  • Усталость
  • Головные боли (особенно после пробуждения утром в результате еще более затрудненного газообмена в легких во время сна)
  • Снижение массы тела

Пациенты, страдающие эмфиземой легких, часто также болеют хроническим бронхитом. Хронический бронхит приводит к продуктивному кашлю, который не проходит в течение не менее 3-х месяцев, возникая ежегодно в течение 2-х лет подряд.


Признаки эмфиземы легких

Признаками эмфиземы легких являются:

  • Бочкообразная грудная клетка (то есть, изменение формы грудной клетки, вызванное расширением легких и грудной стенки и неэффективного использования дыхательной мускулатуры)
  • Потрескивания и хрипы во время вдоха, уменьшение звуков дыхания и далекие звуки сердца (часто слышны только через стетоскоп)
  • Неправильное движение дыхательных мышц
  • Продолжительные выдохи и хрюканье при выдохе
  • Вибрация грудной клетки во время разговора (голосовое дрожание)

По мере прогрессирования эмфиземы, многие пациенты испытывают одышку от малейшей активности или даже при малоподвижном образе жизни. Они часто демонстративно выдыхают через сомкнутые губы, что является способом сделать дыхательный процесс более эффективным путем дыхания через гофрированные (поджатые) губы.

Пациенты также могут иметь тенденцию наклоняться вперед и поддерживать себя своими руками, упираясь ладонями в колени. Эта позиция может помочь облегчить дыхание, позволяя пациентам более эффективно использовать вспомогательные дыхательные мышцы (то есть, мышцы спины, живота или шеи, которые обычно не используются при дыхании).


Осложнения эмфиземы легких

Эмфизема может вызвать ряд осложнений, а само заболевание имеет высокий уровень смертности. Чувство тревоги, депрессия и нарушения сна являются распространенными состояниями пациентов с эмфиземой легких.

К осложнениям этого заболевания относятся:

  • Легочная гипертензия и правосторонняя сердечная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность.
  • Пневмония и другие инфекции легких.
  • Пневмоторакс (скопление воздуха внутри мембраны, окружающей легкие [плевральной полости]).
  • Истинная полицитемия (избыточное производство красных кровяных клеток, которое возникает в ответ на низкий уровень кислорода в крови — может блокировать мелкие кровеносные сосуды).
  • Дыхательная недостаточность.

Эмфизема легких — что это? Как лечить?

Эмфизема легких – это долговременная прогрессирующая болезнь легких, вызывающая одышку из-за чрезмерной инфляции альвеол. У людей с эмфиземой повреждена или разрушена ткань легких, участвующая в обмене газами.

Эмфизема легких – это болезнь легких обструктивного характера, потому что воздушный поток на выдохе замедляется или останавливается. Чрезмерно накачанные альвеолы не обмениваются газами, когда человек дышит из-за небольшого или полного отсутствия движения газов из альвеол. Эмфизема изменяет анатомию легкого несколькими способами. Это связано, с разрушением легочной ткани вокруг небольших дыхательных путей. Эта ткань держит маленькие дыхательные пути, называемые бронхиолами, открытыми, позволяя воздуху покидать легкие при выдохе. Когда эта ткань повреждена, дыхательные пути разрушаются, что затрудняет опорожнение легких и попадание воздуха в альвеолы.

Нормальная легочная ткань выглядит как новая губка. Эмфизматическое легкое выглядит как старая губка, с большими отверстиями и резкой потерей «упругости» или эластичности. Когда легкое растягивается во время инфляции (ингаляции), природа растянутой ткани хочет расслабиться в состоянии покоя.

При эмфиземе эта эластичная функция нарушается, и происходит захват воздуха в легких. Эмфизема легких разрушает эту губчатую ткань легкого, а также сильно влияет на небольшие кровеносные сосуды (капилляры легких) и дыхательные пути, которые проходят по всему лёгкому. Таким образом, влияет на воздушный поток, и на поток крови. Это оказывает огромное влияние на способность легких не только опорожнять его воздушные мешочки, называемые альвеолами, но также и для прохождения крови через легкие для приема кислорода.

Причины и механизм заболевания

Курение сигарет относится к самому опасному фактору, который становится причиной эмфиземы легких, а также является наиболее предотвратимой причиной. Иные факторы включают:

  • недостаток фермента, называемого альфа-1-антитрипсином;
  • грязный воздух;
  • вдыхание провоцирующих веществ в следствии профессиональной деятельности;
  • наследственность;
  • возраст.

Курение – первая причина возникновения эмфиземы. Сигаретный дым развивает данное заболевание двумя способами. Ткань легких разрушается, образуется воспалительный процесс, который вызывает обструкцию воздушного потока.

Никотин негативно влияет на клеточную структуру в дыхательных путях, отвечающую за очистку слизи и других секретов. Иногда курение нарушает работу крошечных волос (ресничек), которые выстраивают линию дыхательных путей. Из-за никотина реснички исчезают из клеток, выстилающих воздушные проходы. Отмечается их дальнейшая дисфункция, слизь продолжает оставаться в дыхательных путях нижних отделов. Дым увеличивает образование слизи, в то время как способность очищать выделения – снижается. Получающееся слизистое накопление становится для бактерий и других организмов благоприятной средой обитания, что приводит к инфекции.

Иммунные клетки в легких, чья работа заключается в предотвращении и борьбе с инфекцией, также страдают от никотина. Они не могут эффективно бороться с бактериями или очищать легкие от многих вредных частиц. Таким образом, сигаретный дым создает почву для частых легочных инфекций. Порой, эти инфекции не бывают достаточно серьезными, чтобы требовать медицинского обслуживания. Но воспаление, вызванное иммунной системой, постоянно воздействующей на бактерии или смолу, приводит к высвобождению разрушающих ферментов из иммунных клеток.

Со временем ферменты, высвобождаемые во время этого стойкого воспаления, приводят к потере белков, ответственных за поддержание эластичности легких. Кроме того, разрушается ткань разделяющая воздушные ячейки друг от друга. За годы непрерывного курения ткани делаются менее эластичными, разрушаются альвеолы, легкие перестают функционировать в полной мере.

Альфа-1-антитрипсин – вещество, которое борется с разрушающим ферментом в легких, называемым трипсином. Трипсин – встречается в пищеварительном тракте, где используется, чтобы помочь организму переваривать пищу. Он высвобождается, когда иммунные клетки начинают работу по уничтожению бактерий и других материалов.

Люди с недостатком альфа-1-антитрипсина не способны противостоять разрушительным эффектам трипсина после его высвобождения в легких. Трипсин разрушает ткани лёгких, что приводит к аналогичным последствиям для тех, которые злоупотребляют сигаретами. Лёгкие теряют способность действовать надлежащим образом. Грязный воздух – следующая причина эмфиземы легких. Загрязнители провоцируют начало воспалительного процесса в дыхательных путях, ткань лёгких начинает страдать и разрушаться.

У мужчин чаще развивается эмфизема легких, чем у женщин. Точная причина этого неизвестна, но подозреваются различия между мужскими и женскими гормонами.

Пожилой возраст также относится к причинам возникновения эмфиземы. С возрастом легкие слабеют, что снижает их функциональность.

Важно подчеркнуть, что ХОБЛ часто не является только эмфиземой или бронхитом, а различными комбинациями обоих заболеваний.

Виды и классификация

Эмфизема легких имеет код по МКБ-10 J43.9. «Эмфизема (легкого) (легочная)».

По характеру течения эмфизема легких бывает:

  • острая;
  • хроническая.

В зависимости от предшествующих заболеваний:

  • Первичная (идиопатическая) эмфизема легких – это когда болезнь возникает без предварительных заболеваний легких, в результате курения, вдыхания частиц или других провоцирующих факторов.
  • Вторичная (обструктивная) эмфизема легких – возникает в следствии осложнений обструкции легких, бронхита.

В зависимости от особенностей болезни бывают такие формы:

  • панацинарная;
  • периацинарная;
  • инстерциональная;
  • центрилобулярная;
  • околорубцовая эмфизема легких;
  • буллезная эмфизема легких.

Буллезная эмфизема легких

Буллезная эмфизема легких сложно диагностируется на ранних стадиях, симптомы выражены не ярко. Обычно выявляется при пневмотораксе – наличии воздуха в легких, что требует срочной операции.

Пациенты, у которых обнаружилась буллезная эмфизема легких имеют неблагоприятный прогноз, болезнь может закончиться летальным исходом.

Симптомы и признаки

Одышка – распространенный симптом эмфиземы легких. К симптомам также относятся:

  • кашель, иногда вызванный продуцированием слизи;
  • свистящее дыхание;
  • снижение массы тела;
  • нехватка кислорода;
  • болевые ощущения в грудной клетке.

Эмфизема легких зачастую развивается медленно. Острые эпизоды одышки могут не отмечаться. Это медленное ухудшение, которое остается незамеченным. Очень важно обращать внимание на симптомы эмфиземы легких, если человек курильщик или имеет другие медицинские проблемы.

У людей с эмфиземой развивается «бочкообразный сундук», где расстояние от сундука к спине, которое обычно меньше расстояния между сторонами, становится более выраженным. Это прямой результат того, что воздух задерживается за заслонными дыхательными путями.

Если у человека возникли новые проявления или ухудшение одышки, рекомендуется обратиться за медицинской помощью к врачу терапевту и пульмонологу для уточнения измениний, которые могла вызвать эмфизема легких. Симптомы не всегда точно указывают на наличие этого заболевания. Одышка способна возникать при других болезнях, особенно при сердечных проблемах и других заболеваниях легких, важно не упускать из виду этот факт.

Одышка всегда должна восприниматься всерьез, особенно если она внезапно наступает или ухудшается в течение относительно короткого периода времени. Эта ситуация считается серьезной и неотложной, поэтому медицинскую помощь следует искать немедленно, ведь это может указывать на то, что присутствует эмфиземы легких. Симптомы не могут однозначно указать больному на проблему – нужна консультация врача.

Если пациенту известно, что у него эмфизема легких – нужно обратиться в отделение неотложной помощи больницы с любой новой, тяжелой или обостряющейся одышкой. Неспособность говорить в полном объеме относится к признаку затрудненного дыхания.

Синюшный оттенок губ, языка, ногтей или кожи, требуют посещение больницы. Этот признак называемый цианозом, и указывает на серьезное ухудшение состояния легких.

Новый или ухудшающийся кашель считается признаком инфекции, такой как пневмония, и необходимо своевременно обратиться к врачу. Увеличение образования мокроты также является признаком инфекции. Инфекции усиливают эмфизему легких и приводят к долгосрочным проблемам.

Диагностика

Когда врач подозревает, что у пациента эмфизема легких, исходя из жалоб будут проводится такие диагностические мероприятия:

  • Физическое обследование. Доктор обращает особое внимание на дыхательные звуки, работу сердца и общий внешний вид.
  • Беседа с пациентом. Врач выясняет, какие симптомы беспокоят больного, на протяжении какого времени.
  • Рентгенограмма грудной клетки помогает врачу определить изменения в легком, которые указывают на эмфизему. Рентген также показывает наличие инфекции или массы в легких (например, опухоли), которые могли бы объяснить симптомы. Одышка имеет много причин. Рентгенография грудной клетки считается большинством врачей самым быстрым и легким испытанием, чтобы начать разделять возможные причины, определить, что это эмфизема легких и формулировать диагноз.
  • Тесты функции легких дают врачу конкретную информацию о механизме работы легких. Эти тесты связаны с тем, что пациент дышит в трубку, которая подключена к компьютеру или другому монитору, который записывает необходимую информацию. Тесты измеряют количество воздуха которое удерживают легкие, как быстро легкие способны вытеснять воздух из лёгких.
  • Если наблюдается семейная история дефицита альфа-1-антитрипсина, врач отправляет сдать анализ крови для оценки этого генетического заболевания.
  • Анализы крови используются для проверки количества лейкоцитов, что указывает на острую инфекцию. Эта информация используется с рентгенограммой грудной клетки для оценки пневмонии, бронхита или других респираторных инфекций, которые усиливают эмфизему.
  • Еще один анализ крови, который считается полезным и информативным особенно в условиях стационара, называется газом артериальной крови. Этот тест помогает врачам определить, сколько кислорода и углекислого газа в крови больного.

Осложнения

Эмфизема легких создает недостаток кислорода в крови, что влияет на работу всего организма. Больше всего затрагивается сердце, а также нервная система.

Эмфизема легких может вызвать такие осложнения со стороны сердца:

  • аритмия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • приобретенные пороки сердца.

Со стороны нервной системы:

  • ухудшение сна;
  • нарушение работы мозга в следствии недостатка кислорода;
  • психические заболевания;
  • снижение работоспособности и интеллекта.

Само собой осложнение может быть само прогрессирование болезни и другие проблемы с легкими.

Лечение

Лечение эмфиземы легких имеет определённые схемы. Доступны различные подходы к лечению. Как правило, врач назначает эти процедуры поэтапно, в зависимости от тяжести состояния. Лечение должен осуществлять квалифицированный специалист, самолечение недопустимо.

Отказ от курения: хотя это не строгое лечение, большинство врачей делают эту рекомендацию для людей с эмфиземой. Отказ от сигаретзамедлит прогрессирование болезни и в некоторой степени улучшить функцию легких.

Работа легких ухудшается с возрастом. У тех, кто подвержен развитию ХОБЛ, курение приводит к пятикратному ухудшению функции легких. Прекращение курения позволяет вернуть состояние легких от быстрого ухудшения до нормального уровня, после прекращения курения.

Медикаментозное лечение

Бронхолизирующие препараты: эти лекарства, которые заставляют воздушные проходы открываться в полной мере и обеспечивают лучший воздушный обмен, обычно являются первыми лекарствами, которые врач назначит, чтобы уменьшить симптомы, которые вызвала эмфизема легких. Лечение проходит комплексно. В легких случаях бронходилататоры используются только по мере необходимости, при эпизодах одышки.

Наиболее распространенным бронходилататором для мягких случаев эмфиземы легких является альбутерол (Провентил или Вентолин). Препараты действуют быстро, и 1 доза обычно обеспечивает облегчение в течение 4-6 часов. Альбутерол наиболее часто доступен в качестве дозирующего ингалятора или MDI, и это форма, которая чаще всего используется для пациентов с легкой эмфиземой легких с прерывистой одышкой. При использовании для этой цели некоторые люди относятся к своему альбутероловому ингалятору в качестве «спасательного» лекарства, устраняющее главный симптом, который вызвала эмфизема легких. Лечение требует дальнейших терапевтических приемов. Альбутерол помогает спасти больных от серьезных атак одышки.

Если наблюдается острая одышка в состоянии покоя, врач назначает альбутерол, который будет применяться через регулярные промежутки времени, путем распыления. Распыление включает в себя дыхание жидким лекарственным средством, которое испаряется непрерывным потоком.

Небулайзированный альбутерол можно назначать, как только запланированные дозы через ингалятор больше не подходят для облегчения одышки.

Ипратропиум бромид (Атровент) – еще один бронходилатирующий препарат, который используется для относительно мягкой формы эмфиземы легких. Подобно альбутеролу, он доступен как в ингаляторе, так и в жидкости для распыления. Однако, в отличие от альбутерола, ипратропий-бромид обычно назначается в запланированные интервалы времени. Поэтому это не предписывается для целей «спасения» от проблем, которые вызвала эмфизема легких. Лечение по средствам препарата так же имеет место быть.

Эффект от Атровента длится дольше, чем после альбутерола, и часто обеспечивает большую рельефность. Тиотропий (Спирива) является долгой формой ипратропиума. Медицина показала, что применение его один раз в день, привело к меньшему количеству госпитализаций и возможной повышенной выживаемости у некоторых пациентов с ХОБЛ.

Метилксантины (теофиллин) и другие бронходилатирующие препараты, имеющие разные свойства, которые могут сделать их полезными в некоторых случаях. Теофиллин (Тео-Дур, Унифил) представляет собой лекарство, данное перорально (таблетки). Он может оказывать постоянное воздействие на открывание воздушных проходов, блокировку которых вызывает эмфизема легких.

Лечение должно регулярно мониториться. Уровни теофиллина должны контролироваться анализом крови. Это лекарство используется реже из-за его узкого терапевтического окна. Кроме того, другие препараты могут взаимодействовать с теофиллином, изменяя уровень в крови без предупреждения. По этой причине врачи теперь предписывают теофиллин после очень тщательного изучения его потенциала для других взаимодействий с лекарственными средствами.

Некоторые новые исследования предполагают, что теофиллин с очень низкой дозой может иметь противовоспалительные свойства. Теофиллин широко применялся, в настоящее время он назначается нечасто и обычно только в особых обстоятельствах из-за его узкого диапазона эффективности, необходимости мониторинга уровня крови и взаимодействия с другими препаратами.

Стероидные препараты: уменьшают воспаление в организме. Используются для этого эффекта в легких и в других местах и, как было показано, имеют определенную пользу, когда пациента поражает эмфизема легких. Лечение стероидными препаратами однако вызывает эффект не у всех людей. Стероиды могут вводиться перорально или вдыхаться через MDI или другую форму ингалятора.

Антибиотики: эти препараты часто назначают людям с эмфиземой легких, у которых повышенная одышка. Даже когда рентген грудной клетки не показывает пневмонию или признаки инфекции, люди, получающие антибиотики, как правило, имеют более короткие эпизоды одышки. Предполагается, что инфекция может играть определенную роль в остром приступе эмфиземы, даже до того, как инфекция ухудшится при пневмонии или остром бронхите.

Данные показывают, что когда у пациентов с ХОБЛ внезапное ухудшение симптомов кашля и одышки, краткое и немедленное использование стероидов и антибиотиков уменьшает вероятность госпитализации.

Ингаляции кислорода

Кислород: если присутствует одышка необходимо обратиться в отделение неотложной помощи для получения кислорода. Существуют домашние кислородные баллоны на дому и портативные устройства, которые позволяют людям с эмфиземой быть мобильными и заниматься нормальной повседневной деятельностью.

Однако перед применением такой терапии следует посоветоваться с врачом, т.к. в некоторых случаях это может вызвать ухудшение состояния.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика на регулярной основе в комбинации с другими терапевтическими методами рекомендуется всеми врачами. Заключается она в следующих действиях:

  1. Глубоко вдохнуть воздух.
  2. Задержать дыхание так долго, как получится.
  3. Медленно выдохнуть.
  4. Процедуру проводить десять-пятнадцать минут, три-четыре раза в день.

Лечебная физкультура

ЛФК будет отличным дополнением терапевтического комплекса при лечении эмфиземы лёгких.

Массаж

Массаж помогает расширить бронхи и вызвать выход мокроты, которую вызвала эмфизема лёгких. Лечение предусматривает разные виды массажа:

  • точечный массаж;
  • сегментарный;
  • классический.

Хирургическое вмешательство

Лечение эмфиземы легких по средствам хирургического вмешательства производится редко и в исключительных случаях: при сильной инфекции, осложнениях, перехода заболевания в тяжёлую форму, невыносимой одышке.

Буллезная эмфизема легких часто требует хирургического вмешательства.

Прогноз

Эмфизема легких не излечивается полностью. По средствам лечения можно замедлить (но не остановить) прогрессирование, сгладить и уменьшить симптомы, продлить срок жизни пациента.

Люди с недостатком альфа-1-антитрипсина, как правило имеют благоприятный прогноз. Так же на прогноз и продолжительность жизни влияет возраст. При равной тяжести эмфиземы легких молодой пациент проживет значительно дольше пожилого.

Буллезная эмфизема легких имеет неблагоприятный прогноз, продолжительность жизни обычно в самом лучшем случае не превышает трех – четырех лет, при условии соблюдения всех предписаний врача.

Так же на прогноз влияют общее состояние больного, соблюдение предписаний врача, наличие сопутствующих заболеваний, осложнений и т.д.

Профилактика

Лучшей профилактикой эмфиземы легких будет отказ от курения, мониторинг и своевременное лечение заболеваний легких у квалифицированных врачей.

Видео

https://youtu.be/d8aAKXJi7OM

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

определение эмфиземы по The Free Dictionary

эмфизема

вверху: нормальные бронхиолы и альвеолы ​​

внизу: больные бронхиолы со слизью, увеличенные воздушные мешки в альвеолах и меньшее количество капилляров

em · phy · se · ma

(m ′ Fĭ-sē′mə, -zē′-) п.

1. Патологическое состояние легких, характеризующееся аномальным увеличением размеров воздушных пространств, приводящим к затрудненному дыханию и повышенной восприимчивости к инфекции.Это может быть вызвано необратимым расширением альвеол или разрушением альвеолярных стенок.

2. Аномальное растяжение тканей тела, вызванное задержкой воздуха.


[греч. Emphūsēma, инфляция , от emphūsān, до дуть в : en-, в ; см. en- 2 + phūsān, to blow (от phūsa, мехов, пузыря ).]


em′phy · sem′a · tous (-sĕm′ə-təs, — sē′mə-, -zĕm′ə-, -zē′mə-) прил.

em′phy · se′mic прил. и п.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторское право © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

эмфизема

(ˌɛmfɪˈsiːmə) n

1. (Патология) Также называется: эмфизема легких состояние, при котором воздушные мешочки легких сильно увеличены, вызывая одышку и хрипы

2. (Патология) ненормальное присутствие воздуха в ткани или части

[C17: с новой латыни, с греческого — emphusēma, — вздутие вверх, от emphusan — до надувания, от phusan — — надуть]

emphysematous adj

Словарь английского языка Коллинза — полное и несокращенное, 12-е издание, 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

em • phy • se • ma

(ˌƐm fəˈsi mə, -ˈzi-)

н.

1. хроническое заболевание легких, характеризующееся затруднением дыхания из-за ненормального увеличения и потери эластичности воздушных пространств.

2. любое аномальное растяжение органа или части тела воздухом или другим газом.

[1655–65; <Новая латынь <Греческий emphysēma = emphȳsē-, вариант s. из emphȳsân надуть, надуть + -ma n. суффикс результата]

em`phy • sem’a • tous (-ˈsɛm ə təs, -ˈsi mə-, -ˈzɛm ə-, -ˈzi mə-) прил.

em`phy • se’mic, прил.

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd. Авторские права 2005, 1997, 1991 принадлежат компании Random House, Inc. Все права защищены.

em · phy · se · ma

(ĕm′fĭ-sē′mə)

Хроническое заболевание, при котором маленькие воздушные мешочки в легких (так называемые альвеолы) увеличиваются в размерах и в конечном итоге разрушаются, вызывая блокировку потока воздуха. . Симптомы включают затрудненное дыхание и потерю физической выносливости.Эмфизема может быть вызвана чрезмерным курением.

Научный словарь для студентов American Heritage®, второе издание. Авторские права © 2014 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

эмфизема

Заболевание, при котором повреждаются альвеолы ​​(крошечные воздушные мешочки) легких. Их разделяющие стенки разрушены, а альвеолы ​​увеличены. Это приводит к уменьшению площади поверхности, доступной для газообмена, и дыхание становится очень трудным.Основной причиной эмфиземы является курение табака, но также могут быть задействованы факторы загрязнения окружающей среды и наследственные факторы.

Словарь незнакомых слов от Diagram Group © 2008, Diagram Visual Information Limited

Emphysema Foundation of America

ВАЖНОЕ УВЕДОМЛЕНИЕ О COVID-19

Американский фонд эмфиземы заботится о здоровье и безопасности людей с хроническими заболеваниями легких, их опекунов, семей и сообществ.

В связи с недавними новостями о распространении COVID-19 (новый коронавирус) мы хотели поделиться некоторыми советами для здоровья, которым нужно следовать для предотвращения COVID-19:

  • Избегайте тесного контакта с людьми с симптомами заболевания или с людьми, имеющими симптомы заболевания.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом; Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе также эффективны. Примечание: не рекомендуется делать дезинфицирующее средство для рук самостоятельно.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
  • Оставайтесь дома, когда вы больны (и не позволяйте больным детям ходить в школу).
  • Кашель или чихание в платок или локоть. Если вы используете салфетку, после этого вымойте руки.
  • Призывайте других часто мыть руки и также прикрывайте свои кашель и чихание.
  • Очищайте и дезинфицируйте предметы и поверхности, к которым часто прикасаются, включая мобильные телефоны.

Для людей с эмфиземой или ХОБЛ:

  • Убедитесь, что у вас есть 30-дневный запас текущих лекарств.
  • Запаситесь хозяйственными принадлежностями.
  • Обратитесь к поставщику кислорода, чтобы узнать, какие у них планы по подготовке к вспышке COVID-19 в вашем районе.
  • Если вы полагаетесь на приходящую медсестру или помощника, чтобы помочь вам в вашем доме, посоветуйтесь с ними, чтобы убедиться, что они соблюдают рекомендуемые протоколы профилактики.
  • Очистите и продезинфицируйте свой дом, чтобы удалить микробы: практикуйте регулярную чистку поверхностей, к которым часто прикасаются (например, столов, дверных ручек, выключателей, ручек, столов, туалетов, смесителей, раковин и сотовых телефонов)
  • Избегайте скопления людей, особенно в плохо вентилируемых помещениях.Ваш риск заражения респираторными вирусами, такими как COVID-19, может возрасти в многолюдных, закрытых помещениях с небольшой циркуляцией воздуха, если в толпе есть больные люди.
  • Если COVID-19 распространяется в вашем сообществе, примите дополнительные меры, чтобы дистанцироваться от других людей, чтобы еще больше снизить риск заражения этим новым вирусом.
  • Составьте план на случай болезни. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения дополнительной информации о мониторинге своего здоровья на предмет симптомов, указывающих на COVID-19.
  • Определите, кто может предоставить вам помощь в случае болезни вашего опекуна.
  • Обращайте внимание на возможные симптомы COVID-19, включая жар, кашель и одышку, а также на любые другие серьезные или опасные симптомы.
  • Если у вас появились предупреждающие знаки о COVID-19, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У взрослых к заметным тревожным признакам относятся:
    • Затрудненное дыхание или одышка
    • Постоянная боль или давление в груди
    • Новое замешательство или неспособность возбудить
    • Голубоватые губы или лицо
  • Некоторые симптомы COVID-19 могут быть похожи на те, которые вы испытаете при обострении ХОБЛ (обострение), но следите за высокой температурой.Высокая температура — частый симптом COVID-19, но не частый симптом обострений ХОБЛ.
  • Если вас беспокоят симптомы, которые не типичны для обострения, обратитесь к врачу.
  • Если вы считаете, что могли подвергнуться воздействию COVID-19, или чувствуете, что у вас развиваются симптомы, вместо посещения позвоните своему врачу или скорую помощь. Если у вас есть коронавирус и вы посещаете его без предупреждения, вы можете подвергнуть других людей этой болезни.

В настоящее время CDC рекомендует использовать маски в общественных местах или рядом с другими людьми.

Вы также можете найти дополнительную информацию о COVID-19 и получить самую последнюю информацию о состоянии здоровья как от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), так и от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), а также дополнительную информацию о рекомендациях CDC для людей с хроническими заболеваниями. заболевание легких.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь с нами по адресу [email protected] и продолжайте посещать наш веб-сайт здесь, чтобы получить всю последнюю информацию и обновления.

Эмфизема: симптомы, типы, лечение, причины

3.Причины

Курение сигарет, марихуаны и потребление вторичного табачного дыма или вторичных продуктов — основные причины эмфиземы. Загрязнение воздуха также является основным фактором этого состояния.

Табачный дым вызывает постепенное разрушение внутренней оболочки легких и ресничек, присутствующих в дыхательных путях. Из-за постоянной деградации слизистая оболочка исчезает, а отсутствие линейного движения Celia затрудняет удаление слизи из нижних дыхательных путей из организма.Курение также увеличивает секрецию слизи, а неспособность организма удалять слизь из-за отсутствия Celia затрудняет правильное дыхание человека с эмфиземой. Кроме того, накопленная слизь действует как питательная среда и источник питания для бактерий и других болезнетворных микробов.
Эмфизема вызывает воспаление в легких, и реакция организма на борьбу с постоянными воспалениями заставляет его выделять определенные белки, которые отвечают за поддержание эластичности легких.Курение также приводит к истончению стенок альвеол и их исчезновению, что приводит к длительному повреждению дыхательной системы.

Из-за курения организм не может вырабатывать фермент Альфа-1, это пищеварительный фермент, используемый для пищеварения, а также в качестве антитела для борьбы с инфекциями. В легких это используется для нейтрализации разрушительного действия трипсина.
Трипсин — это фермент, выделяемый легкими, и альфа-1 нейтрализует его для поддержания нормальной функции.

Когда человек страдает дефицитом альфа-1, ферменты, которые должны бороться с бактериями, начинают атаковать клеточную ткань, поскольку соединение, отвечающее за поддержание этой функции, не может функционировать как обычно.
Это также называется эффектом невинного наблюдателя.

Загрязнение воздуха также является основной причиной эмфиземы. Выбросы загрязняющих веществ в городах с низким содержанием воздуха
качество и химические фабрики также моделируют реакцию, аналогичную реакции активного и пассивного курения.

В Индии воздействие топлива из биомассы является основной причиной эмфиземы, особенно среди женского населения.

Пол также является основной причиной этого состояния. Из всех зарегистрированных случаев эмфиземы во всем мире большинство из них были от мужчин.
Основная причина этого состояния до сих пор неизвестна.

Легкие имеют тенденцию становиться менее функциональными с возрастом, и ухудшение из-за возраста часто наблюдается у пациентов старше 60 лет.

Эмфизема | BioNinja

Заявка:

• Причины и лечение эмфиземы

Эмфизема — это заболевание легких, при котором стенки альвеол теряют свою эластичность из-за повреждения альвеолярных стенок

  • Потеря эластичности приводит к аномальному увеличению альвеол, что приводит к снижению общей площади поверхности для газообмена
  • Деградация стенок альвеол может привести к образованию отверстий и слиянию альвеол в огромные воздушные пространства (легочные буллы)

Причины

Основной причиной эмфиземы является курение , как химические раздражители в сигаретном дыме Повреждение альвеолярных стенок

  • Повреждение легочной ткани приводит к привлечению в эту область фагоцитов, которые вырабатывают фермент, называемый эластазой
  • Эта эластаза, высвобождаемая как часть воспалительной реакции, разрушает эластичные волокна в альвеолярной стенке
  • Небольшая часть случаев эмфиземы вызвана наследственным дефицитом этого ингибитора фермента из-за мутация гена

Лечение

В настоящее время нет лекарств от эмфиземы, но существуют средства для облегчения симптомов и замедления прогрессирования заболевания

  • Бронходилататоры обычно используются для расслабления бронхиолярных мышц и улучшения воздушного потока
  • Кортикостероиды могут уменьшить воспалительная реакция, которая разрушает эластические волокна в альвеолярной стенке
  • Активность эластазы может быть заблокирована ингибитором фермента ( α-1-антитрипсин ), при условии, что концентрации эластазы не слишком высоки
  • Потребуется кислородная добавка более поздние стадии заболевания для обеспечения адекватного потребления кислорода
  • В некоторых случаях хирургическое вмешательство и альтернативные лекарства помогли уменьшить тяжесть симптомов

Последствия эмфиземы

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.