При заболевании печени симптомы: первые симптомы и лечение в домашних условиях

Содержание

Первые признаки заболевания печени, причины и симптомы

Зачастую первые признаки заболевания печени не воспринимаются всерьёз, и вообще, не акцентируют на себе внимание. А с учётом того, что в последнее время разнообразность типовидов болезней данного органа существенно расширилась, это обстоятельство провоцирует серьёзные проблемы. Ведь, пациенты, «наконец» заподозрив неладное, обращаются к врачу на более поздней стадии, чем положено, и тогда, очень сложно сделать правильную коррекцию на уже произошедшие в организме изменения.

Предлагаем подробнее рассмотреть, какими бывают заболевания печени, симптомы и признаки болезни, обрушившейся на человека.

Немного о функции и анатомии печени

Определённо, в человеческом теле нет ни одного органа второстепенного значения. Просто что-то выполняет важные, а что-то менее существенные функции. Но одни без других «хорошо» существовать не могут.К перечню особо важных органов человека относится печень, которая в народе заслужила более оригинальное название — лаборатория организма.

На её «плечи» возложено множество задач. Ещё во внутриутробном состоянии она становится ответственной за кроветворение. А сразу после рождения приступает к задачам по созданию и обезвреживанию разного рода веществ. Ну и естественно, этот орган активно участвует в процессе вещественного обмена. Поэтому, когда печень у человека, вес которой составляет два килограмма, даёт сбой, ему приходится очень плохо. И если вовремя не начать лечебный комплекс мероприятий, то дело и вовсе закончится летальным исходом.

Это происходит потому, что процесс нормального синтеза, обмена веществ, обмена глютена и глюкозы (важнейшие источники энергии для клеток мозга) в организме прекращаются. Кроме того, нарушается и образование белковой массы, необходимой для строения абсолютно всех тканей, а так же иммуноглобулинов, отвечающих за защиту от интоксикации и инфекционных провокаторов.

Но вот вопрос, как распознать болезнь печени ещё до того, когда наступит критический момент? И как не ошибиться в диагнозе? На самом деле, это действительно порой бывает не просто сделать. В нашем теле есть один такой орган, проблемы с которым могут проявляться так же, как и классическое заболевание печени. Имя этому провокатору — желчный пузырь. Он представляет собой нечто вроде накопительной ёмкости, где собирается печеночный секрет, который впоследствии, по желчным протокам перемещается в двенадцатиперстную кишку.

Так что в случае, когда возникают подозрения на какие либо патологии печени, никогда не занимайтесь самолечением!

Теперь давайте рассмотрим, какими бывают заболевания печени симптомы и признаки, которых, должны насторожить пациента.

Что провоцирует заболевания печени

В первую очередь следует сказать, что главными возбудителями всех печеночных неприятностей становятся вирусные инфекции. Их мы сами же и пропускаем в организм по банальной причине халатного отношения к собственному здоровью. Неправильное питание, в частности, употребление жирной пищи и обильного количества алкоголя, употребление большого количества лекарственных и токсических препаратов, в конечном итоге сначала становятся причиной нарушения работы органа, а потом и его разрушения.

Тревожные признаки

Симптомы и болезни печени, появление которых неизбежно, наступает на определённой стадии развития процесса, должны заставить больного сделать шаг навстречу своему выздоровлению. Главное их не игнорировать, а реагировать как можно быстрей. Перечень таковых факторов выглядит следующим образом:

  1. Болит в подреберье справа. Такая боль появляется после приёма жаренной или жирной пищи, а также после интенсивных физических нагрузок. Боль может отдавать в лопатку и меж-лопаточную зону, и в правую руку. При этом боль бывает:
    — Приступообразной либо продолжительной. Как правило, это первые симптомы начавшегося воспалительного процесса, в результате которого орган увеличивается в размерах.
    — В виде резкой печёночной колики. Так проявляется движение камнеобразований по желчным путям.
  2. Привкус горечи во рту, тошнота и рвота. Это особо неприятные симптомы и лечение их выражается не только в приёме активированного угля в качестве профилактики. Дело в том, что подобные сигналы могут говорить не только об отравлении некачественной едой, а о таких проблемах, как гепатит или желтуха. Потому оставлять их без внимания крайне не желательно.
  3. Желтый оттенок кожи, слизистых и глазных яблок. Это говорит о том, что в тканях скопился желчный сегмент, что почти всегда бывает при желчекаменной болезни, разных видах гепатитов и циррозе печени. Мы уже писали о том: Как определить цирроз печени?
    Если вы заметили подобные симптомы у себя, но при этом не наблюдаете, изменения цвета кала и мочи — не спешите принимать препараты для лечения печени. Они могут быть вызваны другими заболеваниями. Например, серповидноклеточной анемией. Помните, диагноз может установить только врач!
  4. Тёмный цвет мочи и обесцвечивание кала. Обычно эти симптомы являются верными спутниками механической или паренхиматозной желтухи.
  5. Неприятный кожный зуд. Он может возникнуть тогда, когда в кровь поступают желчные кислоты. Данный процесс тоже присущ для паренхиматозной и механической желтухи.
  6. Повышенная температура тела, слабость и общее недомогание. Симптом не является специфическим и присущ ко многим другим заболеваниям. Тем не менее, он свидетельствует о воспалительном процессе, развивающемся внутри.
  7. Отсутствие аппетита и существенная потеря веса. Этому может служить нарушение секреторной работы печени.
  8. Нарушение функции центральной нервной системы. Здесь уместны такие факторы, как сонливость и плохое настроение, усталость, головная боль и общая вялость. Всё это прослеживается в результате интоксикации, вызванной потерей детоксикационной функции печени либо при других заболеваниях органа и его соседа, желчного пузыря.

Помимо названных ярких симптомов есть и ещё неприятные критерии, позволяющие выявить отклонения в работе печени. Это:

  • Венозное расширение на передней брюшной стенке. Его называют «Головой медузы», а также, эффект сосудистых звёздочек на кожном покрове.
  • Асцит (когда скапливается жидкость в брюшной полости).
  • Кровоточение вен пищевода. В таком случае из ротовой полости могут выделяться кровяные сгустки.
  • Симметричная пигментация ладоней красного оттенка (печёночные ладони).
  • Запах сырой печени, исходящий изо рта. Обычно является показателем тяжелого состояния органа (печёночной комы). И хуже всего то, что эта стадия редко когда лечится.

Виды заболеваний печени

Заболевания печени характеризуются разными типовидами. Они бывают:

  1. Инфекционными — это гепатиты вирусного происхождения.
    При таких заболеваниях печени, лечение назначается в зависимости типа возбудителя — «С», «В», «А». На практике, чаще всего встречается гепатит «А», известный, как болезнь Боткина и проявляющийся относительно лояльно. Диагностируется он практически сразу, так как больной чувствует общую слабость, повышение температуры и приобретает жёлтый оттенок слизистых и глазных яблок. В таком случае лечение проходит легко и быстро, после чего пациент идёт на поправку.
    Что касается форм «С» и «В» — они гораздо серьёзней. Такие виды гепатита провоцируют рак либо цирроз печени, и как следствие, гибель пациента.
  2. В виде нарушения обмена веществ. В таком случае наступает жировой гепатоз. Заболевание начинается с того, что в клетках печени скапливается жир. Симптомов при этом обычно не бывает. Но больной может ощущать заметный дискомфорт вроде вздутия живота, нарушений ежедневного стула, тошноты и повышения температуры. Надо признать, что заподозрить при подобной клинической картине именно ожирение печени можно только при условии присутствия горечи во рту, боли в подреберье справа и характерной желтухе. Однако чаще всего заболевание диагностируется в ходе выявления других болезней.
  3. Поражение токсическими веществами. Одной из главных задач органа является очищение крови от токсических примесей. Но бывает так, что в организм попадают такие токсины, какие печень побороть просто не в состоянии. Как правило, это продукты спиртового распада, тяжёлых металлов и соли.
    Проявляться поражение токсинами может как бессимптомно, так и в очень острой форме. Кроме того, те же токсины могут нарушить и кровообращение, что плохо отражается на тканях. Обычно, в ходе заболевания болит правая часть живота, наблюдается плохое самочувствие, температура, тошнота и рвота. Возможно носовое кровотечение и другие симптомы.
  4. Опухолевые образования. Они бывают только двух видов:
    — Доброкачественными, количество которых включает кистообразования, фибромы, гемангиомы, липомы. Здесь симптоматика может быть слабовыраженной и беспокоить больного только тогда, когда новообразование разрастётся до крупных размеров.
    — Злокачественными. Они сопровождаются общим нестабильным состоянием, слабостью, похудением. Со временем ткани органа уплотняются и становятся болезненными при пальпации.

Чем отличается болезнь печени у мужчин от схожих проблем у женщин

Тут, как говорится, все мы из одного теста сделаны. Так что искать кардинальные отличия — смысла нет. Единственное что может разделить разнополых пациентов на категории «больше» либо «меньше», так это их образ жизни и отношение к собственному здоровью. Естественно, женщины склонны следить за правильностью питания и реже подвергаются влиянию вредных привычек. Потому, по статистике у них не так часто возникают проблемы с печенью, нежели у сильной половины человечества.

Как распознать болезнь печени у ребёнка

К большому счастью, серьёзные заболевания печени у детей, в том числе и у новорождённых, встречаются в одном случае из 2 500. По крайней мере, об этом свидетельствует статистика.

Однако если такое и попадается в медицинской практике, то выявить проблему оказывается весьма не просто. А на ранних стадиях почти невозможно. Дело в том, что клиническая картина поражения органа, особенно у грудничков и новорождённых мало-выразительна. А то, что определяется при осмотрах, очень схоже на ряд других патологий. Ведь даже отчётливо выраженная желтизна кожи чаще педиатрами воспринимается за типичную детскую желтушку, которая нередко наблюдается у младенцев.

Плюс ко всему, дети не могут самостоятельно сказать, что и как у них болит, что опять-таки затрудняет проведение первичной диагностики. Потому родителям рекомендуется обращать внимание на такие симптомы, как:

  • внезапное ухудшение аппетита,
  • пожелтение слизистой, глазных яблок и кожного покрова (сначала меняет цвет склера и только потом кожа),
  • изменение цветности кала и мочи (первый светлеет, вторая — темнеет),
  • передняя брюшная стенка правого подреберья может заметно «выпирать»,
  • плаксивость, вялость и усталость,
  • сосудистые звёздочки.

Вообще, у детей до одного года жизни могут наблюдаться нарушения застойного характера по причине ухудшенного структурирования печёночной системы и желчных протоков. Ведь нередко, ещё внутри материнской утробы происходит заражение плода одним из вирусов гепатита. К тому же, передаются и наследственные проблемы, которые как раз и проявляются в самом раннем детстве. Как правило, такими «подарками судьбы» становятся ферментопатии:

  1. болезни Гоше и Вильсона,
  2. порфирии,
  3. гликогенозы.

В случае выявления чего-то из перечисленных пунктов, ребёнку следует обеспечить полноценное врачебное обследование и разработать оптимальную диетотерапию.

Только специалист может определить увеличение размера печени. Но порой родители и сами замечают слишком опухший живот у малыша. Такое случается при тяжёлых осложнениях (асците), что говорит о критической печёночной недостаточности. Медлить в подобных ситуациях недопустимо! Если ребёнку не окажут своевременную помощь, он может погибнуть!

На заметку родителям:

В отличии от взрослого организма, детский, имеет одну характерную особенность — размерное соотношение органа печени к общим параметрам тела. В организме взрослого человека, при нормальном состоянии печени, её край не должен выступать из-под последней дуги ребра. У детей — наоборот. Другое дело, на сколько (в сантиметрах) должна выступать печень из-под ребра и как эта норма соответствует возрастной категории.

Потому, родители должны раз и навсегда уяснить, что любая информация, прочитанная в медицинских справочниках, в интернет-блогах и форумах, а также других подобных источниках, не может служить командой к действию в борьбе с «кажется» возникшей проблемой. Здоровье ребёнка должен оценивать только профильный специалист!

Заболевания печени: симптомы, диагностика печеночных патологий

Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.

  • Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
  • Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
  • В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.

Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. обзор гепатопротекторов, лекарств для печени). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.

Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.

На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами. Самый популярный исход хронических печеночных патологий – цирроз. А вот рак печени встречается относительно редко, при этом метастазы онкологии других органов поражают печень в 30 раз чаще, чем собственно рак печени.

Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.

Перечень болезней печени

  • Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
  • Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
  • Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
  • Инфильтративные поражения печени: амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
  • Функциональные расстройства с желтухой: синдром Жильбера, холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
  • Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
  • Сосудистые патологии: застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Общие признаки печеночных патологий

Астенические проявления

Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боли в области печени

Боли в правом подреберье и надчревье появляются, как правило, на фоне воспалительного или застойного отека органа, при котором растягивается его капсула, снабженная болевыми рецепторами. Чем больше натяжение, тем интенсивнее боль. Характер боли — от ноющей до тупой давящей постоянной (гепатиты, цирроз, новообразования):

  • Иногда на первое место выступает чувство распирания и тяжести в правом подреберье (застойная сердечная недостаточность по большому кругу, кардиальный цирроз).
  • При циррозе боли – ранний признак, появляющийся с начала заболевания.
  • При новообразованиях они нарастают по мере роста опухоли или кисты.
  • Гепатиты сопровождаются более выраженной и постоянной болью.
  • Наибольшую интенсивность и яркость боли колющего или давящего характера приобретают при поражениях внутрипеченочных желчных протоков.
  • При их низком тонусе, растяжении желчью болевой синдром провоцируется приемом алкоголя, жирной или острой пищей, физическими нагрузками.
  • Закупорка любого из протоков камнем дает клинику острых болей, которые носят название печеночной колики.
Диспепсия

Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они не имеют специфических черт при печеночных патологиях и проявляются тошнотой, привкусом горечи во рту, нарушениями аппетита, эпизодами рвоты, неустойчивостью стула. Читайте подробнее о причинах и симптомах диспепсии.

Желтуха

Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.

  • Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
  • Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
  • Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдроме Кригера-Найяра.
Прочие симптомы

Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.

  • На этом фоне могут возникать кожный зуд, бессонница, нарушения памяти.
  • Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
  • Также для ряда печеночных болезней характерны:
    • красные ладони (плантарная эритема)
    • жировые бляшки на веках
    • малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

  • АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
  • билирубина (за счет прямого)
  • повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

  • снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
  • увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
  • тимоловая проба превышает 4 ед
  • неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
  • повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
    • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
    • Ig M – для первичного билиарного цирроза
    • Ig G – для активного хронического гепатита
  • в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.

  • Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
  • Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
  • Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
  • Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

  • повышение температуры
  • похудание
  • желтуха
  • синяки на коже
  • красные ладони
  • лакированный малиновый язык
  • сосудистые звездочки на груди и животе.
  • из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
  • мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Острая и хроническая печеночная недостаточность

Как правило, под этим термином подразумевают большую печеночную недостаточность, при которой кроме недостаточности печеночных клеток (синдром печеночно-клеточной недостаточности) имеется и поражение центральной нервной системы аммиаком, фенолами, которое называется печеночной энцефалопатией. При этом отмечаются расстройства сна (бессонница по ночам и сонливость днем), памяти, дрожание рук, неточность движений.

Причинами острой печеночной недостаточности становятся поражения печени при отравлениях (парацетомолом, токсином бледной поганки), вирусных и аутоиммунных гепатитах, болезни Вильсона-Коновалова, острой жировой болезни печени у беременных. Хроническая печеночная недостаточность – исход цирроза или опухоли, а также сосудистых патологий печени. Она разделяется на четыре стадии.

  • Компенсированная недостаточность — проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.
  • Выраженная или декомпенсированная недостаточность проявляется нарастанием всех проявлений первой стадии. Отмечается неадекватность, иногда агрессия, сменяющиеся сонливостью и дезориентацией, замедленной речью, выраженным тремором. Появляется печеночный запах изо рта.
  • Терминальная или дистрофическая фаза – это сонливость, угнетение сознания, трудности с пробуждением, которое сопровождается беспокойством или спутанностью сознания. Нарушен контакт больного с окружающими, но болевая чувствительность сохраняется.
  • Печеночная кома – утрата сознания, отдельные движения и реакция на боль, которые исчезают по мере развития комы. Расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги. Вероятен летальный исход.

Читайте подробнее о печеночной недостаточности.

Об активности некоторых ферментов

Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.

Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.

Увеличение в 3 раза Увеличение в 5 раз Увеличение в 10 раз Увеличение в 20 раз
  • Острый алкогольный гепатит
  • Острый вирусный гепатит
  • Острая жировая дистрофия печени
  • Цирроз
  • Постнекротический цирроз
  • Камни в желчных протоках
  • Первичный билиарный цирроз
  • Рак печени или метастазы в печень
  • Лекарственный гепатит

Проявления заболеваний печени

Болезнь Проявления Лабораторные тесты
Острый лекарственный гепатит Начало через 2-8 дней от приема препарата (изониазид, парацетомол, метилдофа, атенолол, рифампицин, ниацин, кетоконазол). Клиника похожа на острый вирусный гепатит Аналогично острому вирусному гепатиту
Хронический лекарственный гепатит Чаще у пожилых при длительном приеме клофибрата, изониазида, сульфаниламидов, хлорпромазина, парацетамола. Скудные симптомы: тупые боли в правом подреберье, снижение двигательной активности, увеличение печени, умеренная желтуха.
  • Холестатический тип: АлАТ/АсАТ<2, щелочная фосфатаза увеличена, АлАТ – норма.
  • Печеночноклеточный вариант: увеличение АлАТ, АлАТ/АсАТ>5.
Острый вирусный гепатит А От момента заражения до клиники 14-45 дней:

  • Преджелтушный период (интоксикация, головная боль, недомогание, может быть подъем температуры, боли в подреберье, тошнота, рвота, неустойчивый стул) Реже – боли в суставах, носовые кровотечения. Всегда – увеличение печени.
  • Желтушный период – желтуха, плотная большая болезненная печень, может быть кожный зуд, увеличение селезенки. Темная моча, светлый кал.
  • Постжелтушный период
  • Медленная нормализация размеров и функции печени длительностью от месяца до полугода.
Повышение АлАт больше, чем АсАТ, увеличение общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы.
Вирусный гепатит Е Инкубационный период от 40 до 60 суток. Клиника аналогична гепатиту А. Аналогично гепатиту А
Хронический вирусный гепатит В Инкубационный период 1-6 месяцев.

  • Астеновегетативный синдром (слабость, утомляемость)
  • Диспепсия (тошнота, метеоризм, вздутие, неустойчивый стул)
  • Боли тупые в правом подреберье
  • Желтухи нет, есть субиктеричность (легкая желтизна кожи и склер)
  • Геморрагический синдром (синяки, носовые кровотечения)
  • Пальмарная эритема, сосудистые звездочки – у половины больных
  • Увеличение печени и селезенки
  • Увеличение АлАТ, маркеры к гепатиту (HBv)
  • Минимальная активность – АлАТ и АсАТ увеличены в 2 раза, билирубин, тимоловая проба в норме
  • Низкая активность – АлАТ больше нормы в 2,5 раза, повышен белок и гаммаглобулины
  • Умеренная активность – АлАТ больше в 5-10 раз, увеличен общий белок и гаммаглобулины
  • Высокая активность –АлАТ > в 10 раз, высокий белок, тимоловая проба, снижен ПТИ и сулемовая проба.
Хронический вирусный гепатит С Длительное скрытое малосимптомное течение с последующим бурным нарастанием симптомов и исходом в цирроз или карциному. Аналогично гепатиту В
Острый алкогольный гепатит
  • Желтушный вариант: боли в боку, лихорадка, диспепсия, отказ от еды, падение веса, умеренная желтуха без кожного зуда.
  • Холестатический вариант – синдром холестаза, протекает более тяжело, чем желтушный вариант.
  • Латентный вариант течет скрыто, проявляется увеличением печени и диспепсией.
Увеличение АсАТ>АлАТ, увеличение ГГТП
Хронический алкогольный гепатит Слабость, отсутствие аппетита. Увеличение печени. У 30% больных – синдром холестаза АсАТ>АлАТ
Стеатоз печени Тошнота, рвота, диспепсия, боли в правом подреберье, увеличение печени Повышение АсАТ преобладает над АлАТ, Увеличение ГГТП
Цирроз Синдром печеночно-клеточной недостаточности, энцефалопатия, синдром портальной гипертензии Увеличение билирубина, ГГТП, АсАТ>АлАТ, падение тромбоцитов, снижение ПТИ, увеличение гаммаглобулинов.


Симптомы болезни печени, причины возникновения, лечение

Если обратиться к статистике, то болезни печени в Российской Федерации находятся на третьем месте после неврологических и сердечных нарушений. Печень является наиболее крупной железой тела человека, которая выполняет жизненно необходимые функции. Она обладает поразительной способностью к регенерации, при этом тоже подвержена различным заболеваниям. При появлении серьёзных проблем со здоровьем человек столкнётся с тем, что орган будет хуже выполнять свои функции. В частности организм не сможет полноценно очищаться от токсических веществ. Важно знать симптомы болезни печени, чтобы можно было своевременно обнаружить патологию и начать лечение. В этом случае удастся избежать серьёзных последствий, которые возникают при прогрессировании патологии.

Главные причины патологий

Печень имеет возможность восстанавливаться, поэтому она может регенерироваться даже после сильного повреждения. При этом людям нередко приходится сталкиваться с серьёзными патологиями данного органа, которые возникают из-за провоцирующих факторов. При наличии заболеваний печени качество жизни человека значительно усугубляется. По этой причине важно своевременно начинать лечить патологии, чтобы потом не столкнуться с серьёзными осложнениями.

Провоцирующие факторы:

  1. Отравление организма. При постоянном проникновении в тело токсических и ядовитых веществ возникнет интоксикация. Например, к подобному может привести работа на вредном производстве, где приходится иметь дело с тяжёлыми металлами, ртутью и кислотами. Бывает и такое, что для заболевания печени достаточно одноразового воздействия вредных веществ, если они будут в высокой концентрации.
  2. Приём медикаментов. Если человек длительное время принимает лекарственные средства, тогда они будут истощать печеночные клетки. При этом наибольшей токсичностью обладают антибиотики, гормоны, а также лекарства, которые используются для химиотерапии. Помимо этого, на печень плохо воздействуют средства против грибка.
  3. Инфекции и паразитарные заболевания. Если организм человека заражён паразитами, например, лямблиями и аскаридами, тогда печень будет страдать из-за ядовитых продуктов жизнедеятельности.
  4. Вирусы. Речь идёт непосредственно о гепатите A, C, B, который приводят к острым или хроническим процессам в печени. Они поэтапно разрушают орган, вызывая цирроз.
  5. Вредные привычки. Речь идёт непосредственно о злоупотреблении алкоголем, которое происходит на регулярной основе. Из-за алкоголизма часто появляются заболевания печени, которые могут закончиться летальным исходом.
  6. Травма брюшной полости. При ней даже через несколько лет можно наблюдать проблемы с печенью, которые будут постепенно развиваться. Например, может образоваться киста или новообразование в железе.
  7. Наследственный фактор. У некоторых людей болезни печени передаются от родителей, которые тоже ими страдали. По этой причине важно тщательно следить за состоянием своего здоровья. При появлении первых симптомов болезней печени важно обращаться к врачу.
  8. Плохое питание. Если человек в чрезмерном количестве употребляет жирные, жареные, острые и пряные блюда, тогда может значительно ухудшить состояние печени.

Следует помнить о причинах, которые провоцируют болезни печени. Если их сводить к минимуму, тогда будет меньше вероятность столкнуться с недугом. При этом в любом случае следует знать симптомы патологии, чтобы не допустить её прогрессирования.

Если человек у себя обнаружит характерные признаки для болезни печени, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику.

Общие симптомы

Особенность заболеваний печени в том, что они долгое время могут никак себя не проявлять. Именно поэтому человек может даже не подозревать о том, что в его организме проходит патологический процесс.

Признаки становятся более явными в том случае, когда болезнь начинает развиваться, и состояние организма значительно ухудшается.

Распространённые симптомы:

  1. Общая слабость и недомогание. Человек чувствует, что он стал менее выносливым, что объясняется проблемами с печенью.
  2. Отёчность. Она может по-разному проявляться, при этом данный симптом не удаётся объяснить обычными причинами.
  3. Резкое похудение. При прогрессировании болезней печени человек может быстро сбросить вес при том, что он не сидел на диете.
  4. Горький привкус во рту, а также неприятный запах из ротовой полости и налёт на языке. Эти симптомы нередко говорят о том, что у человека развивается проблема с печенью.
  5. Изменения оттенка кала и мочи. Может часто наблюдаться обесцвечивание экскрементов, что связано с нарушением функции органа.
  6. Увеличение объёмов живота, а также появление на нём венозной сетки. Это может возникнуть в той ситуации, когда у человека изменились размеры печени.

Многие из перечисленных симптомов говорят о том, что заболевания печени находятся на поздних этапах развития. По этой причине важно не ждать, пока появятся яркие признаки патологии. Нужно при незначительных нарушениях обратиться к врачу, чтобы проверить своё состояние организма.

Если говорить про первые признаки заболевания печени, то ими могут выступить ощущение тяжести в правом подреберье, расстройства стула и беспричинная тошнота. В такой ситуации можно порекомендовать незамедлительно обратиться в больницу, чтобы можно было своевременно обследоваться и проанализировать состояние внутренних органов.

Как болит печень?

Многие люди не знают, как именно болит печень, поэтому могут думать, что у них имеются проблемы с кишечником или желудком. В итоге заболевания начинают прогрессировать по той причине, что подбирается неправильный подход к лечению. Следует понять, как именно себя проявляются негативные изменения печени, потому как в этом случае можно будет своевременно принять меры для улучшения самочувствия.

Орган может болеть по-разному:

  1. Незначительные негативные ощущения в правом подреберье, которые проявляют себя в виде ноющей боли, а также распирания и тяжести. Именно так проявляет себя вялотекущий патологический процесс, который может возникнуть из-за токсического или любого другого происхождения. Подобные негативные ощущения могут объясняться тем, что увеличился размер печени, и возникло растяжение капсулы. Человеку достаточно сложно сказать, где именно локализуется боль.
  2. Может наблюдаться интенсивный болевой синдром, который локализуется в правом подреберье. Это может говорить о явном воспалительном процессе, о травме и о гнойной патологии. Также подобный симптом наблюдается в тех ситуациях, когда происходит поражение печени камнями.
  3. Полное отсутствие боли. При этом наблюдаются другие симптомы, которые говорят о развитии заболевания печени. Если болевого синдрома нет, тогда может присутствовать вялотекущая патология. Нередко она может быть выявлена лишь на той стадии, когда перерастёт в печеночную недостаточность или цирроз.
  4. Яркая локальная боль, которая проявляется в области печени. Нередко она объясняется именно патологией желчного пузыря или внепеченочных желчных протоков. При этом для печёночных патологий является нехарактерной.

Исходя из данных симптомов, можно сделать примерный вывод о том, с чем именно приходится иметь дело. При этом не стоит забывать и о других симптомах, которые часто наблюдаются у людей, имеющих проблемы с железой.

В каком состоянии находится кожа?

Если у человека имеются заболевания печени, тогда в первую очередь это скажется на состоянии дермы. Именно поэтому нужно тщательно проанализировать состояние кожи, чтобы подтвердить свои предположения по поводу ухудшения функции органа.

При печеночных патологиях эпителий становится бледным или наоборот смуглым, присутствует явная потливость и отёчность. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, на неё можно обнаружить трещины и расчёсы. Дерма приобретает желтушный оттенок, при этом цвет обладает умеренной интенсивностью и нередко присутствует оранжевый тон.

В большинстве случаев можно обнаружить на теле стрии. Это растяжки, которые по большей части возникают в области живота. Они выглядят как синюшные полоски, возникающие в местах истончения кожи. Причиной этого симптома выступает гормональный дисбаланс, который присутствует как в мужском, так и в женском организме.

Заболевания печени нередко сопровождаются сыпью. Часто на теле появляются гнойнички, фолликулиты и фурункулез. Связано это с иммунным дисбалансом, возникшим при снижении способности печени производить иммуноглобулины. Нередко появляется аллергическая сыпь, она объясняется нарушением детоксикационной функции железы.

Также могут присутствовать геморрагические высыпания. Они представляют собой мелкие кровоизлияния, наблюдающиеся по всей поверхности кожи. Их называют петехиальной сыпью, которая связана со снижением синтетической функции печени. У пациентов возникает склонность к образованию гематом даже при малейших повреждениях.

В случае поражения печени нередко человеку приходится сталкиваться с зудом. Он характерен для любых кожных высыпаний, нередко сопровождается желтушностью дермы. Объясняется данный симптом тем, что необезвреженный железой билирубин откладывается на коже и провоцирует её раздражение.

Расстройства органов пищеварения

Печень – часть системы пищеварения, отвечающая за образования желчи. Если возникают проблемы с данным органом, тогда присутствуют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Больных начинает беспокоить дискомфорт и тяжести в правом подреберье. Это объясняется тем, что возникают расстройства моторики желчных путей. При этом сама печень начинает болеть преимущественно на поздних стадиях заболевания.

Пациента может часто тревожить тошнота и даже рвота, которые не связаны с приёмом пищи. Нередко возникает расстройство стула, человек страдает из-за запора или поноса. Кал способен терять оттенок, моча наоборот становится темнее. Изо рта может исходить рыбный запах, который говорит о том, что в скором времени может сформироваться печеночная недостаточность.

Некоторые пациенты жалуются на то, что значительно увеличивается окружность живота. Это объясняется тем, что накапливается в брюшной полости жидкость при циррозе, а не наблюдается избыток газообразования. Все эти симптомы указывают на то, что наблюдаются серьёзные поражения печени.

Гормональные сдвиги

Если возникает гормональный сбой, то он ярче всего проявляется именно у пациентов мужского пола. Особенно часто его можно наблюдать при патологии, связанной с алкогольной зависимостью. У представителей сильного пола может присутствовать феминизация. В частности меняется тип оволосения, появляется атрофия яичек, исчезает либидо. Может начаться импотенция, увеличиться грудь.

Ряд печёночных патологий, таких как цирроз, способствуют повышению паратгормона. Это влияет на изменение костных структур. У пациентов с заболеваниями печени наблюдаются боли в костях, неожиданные переломы, костные деформации. В некоторых ситуациях появляется даже диабет.

Расстройства нервной системы

Пациент может столкнуться с тем, что у него будут наблюдаться неврологические расстройства. Это связано с тем, что из-за заболеваний печени нарушается процесс обезвреживания аммиака. Из-за этого будет прогрессировать печеночная энцефалопатия, которая способна даже закончиться комой и смертью. У больных будут наблюдаться неврологические расстройства.

Характерные признаки болезни печени:

  1. Повышенная утомляемость и понижение работоспособности.
  2. Бессонница.
  3. Изменение режима сна. Днём преследует сонливость, а ночью, наоборот, наблюдается бессонница.
  4. Тремор пальцев, в этом случае изменяется почерк пациента.
  5. Спутанность сознания.
  6. Судороги и эпилептические припадки.
  7. Проблемы с памятью, общая слабость.
  8. Беспокойство или заторможенность.

При заболеваниях печени личность человека может значительно измениться. По мере развития патологии наблюдаются всё новые симптомы, которые способны ухудшать качество жизни. Стоит отметить, что нередко присутствуют признаки интоксикации, которые возникают из-за того, что организм отравляется ядовитыми веществами, которые не обезвреживает печень.

Чтобы не запустить состояние своего организма, важно своевременно обратить внимание на признаки заболеваний печени и обратиться к врачу.

Возможные патологии

Имеется немало заболеваний печени, при которых наблюдаются вышеописанные симптомы. По этой причине самостоятельно невозможно понять, что именно случилось с организмом. Могут наблюдаться вирусные гепатиты, жировой гепатоз, абсцесс печени, алкогольный стеатогепатоз. Всё это относится к числу воспалительных, гнойных и функциональных нарушений печени.

Могут присутствовать травматические повреждения, например, колото-резаные ранения, разрывы органа, огнестрельные повреждения. Нередко присутствуют болезни печени сосудистого происхождения, такие как тромбоз печеночных вен, пилефлебит, портальная гипертензия.

Стоит отметить, что люди могут столкнуться с новообразованиями, которыми выступают кисты, гемангиомы, онкологические опухоли. В некоторых ситуациях пациента тревожат паразитарные инвазии и инфекции, такие как лептоспироз, эхинококкоз, а также описторхоз. На этом список поражений печени не заканчивается, поэтому для диагностики следует обратиться к врачу. Только доктор сможет назначить правильное лечение после того, как проведёт диагностику заболевания.

Для лекарственной терапии человеку прописывают растительные средства, такие как аллохол, карсил и силимарин. Полезны синтетические средства, такие как АЦЦ, урсодезоксихолевая кислота. Человеку часто приходится применять аминокислоты, метионин, орнитин и адеметионин.

Для поддержания организма следует использовать витамины, такие как B, E, липоевая кислота. При этом конкретное лечение зависит от того, какого вида поражение печени. Нельзя однозначно сказать, какие именно процедуры потребуется проходить. В любом случае человеку потребуется пересмотреть свой образ жизни, избавиться от вредных привычек, а также скорректировать питание. Дальнейшую терапию назначит врач после того, как исследует состояние человека.

Подводя итоги, можно отметить, что патологии не допускается оставлять без внимания и ждать, пока они исчезнут. В такой ситуации болезни будут прогрессировать, что приведёт к ухудшению самочувствия.

Человек столкнётся с серьёзными осложнениями, из-за которых значительно пошатнётся состояние здоровья. Ни в коем случае не нужно откладывать посещение больницы, все болезни проще всего лечатся на начальной стадии.

симптомы и лечение у женщин и мужчин

Посмотрим на печень «другими глазами»

Печень взрослого человека весит в пределах 1.5-1.8 кг. В течение минуты она пропускает через себя коло 1.5 л крови, а в течение суток – чуть менее 2000 л. Звание «химической лаборатории» орган получил не просто так – за минуту в клетках железы происходит около миллиона химических реакций. Такое количество обусловлено многофункциональностью печени: она выполняет около 500 функций.

В древнем Китае печень называли «матерью» всего организма, а по степени важности – ставили на второе место после сердца. Половину веса 10-недельного эмбриона составляет именно печень. Отсюда следует, что орган контролирует развитие и функционирование организма с момента его зарождения и до физиологической смерти.

Регенерационная способность печени впечатляет. Орган способен полностью восстанавливаться, даже если функционирует только его четвертая часть. Это активно используется в современной медицине при необходимости трансплантации печени.

Заболевания железы опасны бессимптомным протеканием на ранних стадиях. Орган лишен болевых рецепторов и не может сигнализировать о патологии. Характерная симптоматика появляется уже при выраженной дисфункции печени.

Из-за чего болеет печень

Печень не только контролирует работу организма, но и зависит от других органов. Самый большой ущерб приносит нарушение работы ЖКТ, что создает для печени наибольшую нагрузку. К второстепенным факторам развития болезней относят экологические условия, наследственность, нарушения кровообращения, аутоимунные реакции.

Негативное влияние токсинов

Главная функция печени – детоксикационная, она инактивирует и выводит все типы токсинов. Основная роль в развитии заболеваний печени принадлежит алкоголю. Продукты его распада обладают сильными гепатотоксическими свойствами, изменяют метаболизм в гепатоцитах, провоцируют их гибель. В результате развивается хронический воспалительный процесс, который заканчивается необратимыми изменениями в структуре железы. Гепатитам алкогольного происхождения больше подвержены мужчины. Однако у женщин патология развивается быстрее.

Второй по значимости источник токсинов – лекарственные препараты. Около 40% случаев цирроза спровоцированы регулярным приемом медикаментов. 25% случаев печеночной недостаточности развиваются после длительной медикаментозной терапии.

Большая часть печеночных патологий возникает после нецелесообразного и бесконтрольно приема безрецептурных лекарственных препаратов. В частности население недооценивает гепатотоксические свойства парацетамола.

Токсичными могут быть химические добавки в продуктах промышленного производства. Больше всего орган страдает при отравлениях ядами. Печень не всегда может выработать достаточное количество веществ для нейтрализации агрессивных соединений.

Метаболические сбои

Печень участвует в процессе переработки жиров и углеводов. При нерациональном питании железа устраняет или депонирует их излишки. Нередко гепатоциты перерождаются в жировую ткань, которая постепенно вытесняет нормальные клетки органа. Такое чаще происходит на фоне ожирения и называется жировым гепатозом (стеатозом) печени. Провоцирующими факторами выступают сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.

Другие провокаторы болезней печени

Существенный ущерб печени наносят вирусы гепатита (А, В, С, D). Инфекционные заболевания чаще протекают скрыто (латентно). О них становится известно случайно или после необратимых изменений в организме, когда появляется характерная симптоматика. Инфекционные болезни сопровождаются хроническим воспалительным процессом в печени, который приводит к некрозу и замене гепатоцитов фиброзной тканью. Лечение гепатита требует длительной медикаментозной терапии, что также негативно сказывается на функциях печени. Также воспаление могут спровоцировать паразиты – гельминты, которые обитают и размножаются в желчных протоках.

Основные печеночные болезни и их симптомы

Лечение печеночных патологий более эффективно на ранних этапах их развития. Зачастую они проявляются неспецифическими симптомами, которые остаются незамеченными пациентом.

Вирусные поражения печени

Такие патологии наиболее опасны, так как способны прогрессировать бессимптомно. Инфицирование сопровождается незначительным повышением температуры тела, диспептическими расстройствами. Возбудитель размножается в печеночной паренхиме, провоцируя воспаление. Это может проявляться хронической усталостью, ускоренной утомляемостью, общим ухудшением самочувствия, что списывается на нагрузки или стресс. Под действием защитных клеток организма зараженные гепатоциты погибают, возникают участки некроза. На этом фоне развиваются опухоли печени или фиброз тканей, который ведет к циррозу.

Менее опасным считается гепатит А. Начало развития заболевания сопровождается гриппоподобным состоянием. Далее возникают специфические симптомы – желтуха, диспепсия, но общее состояние больного улучшается. Даже при отсутствии медикаментозной терапии пациент выздоравливает примерно за 2 месяца.

Нарушения метаболизма

Наиболее распространенным считается жировой гепатоз. Возникает при злоупотреблении спиртным, на фоне сахарного диабета, недостаточности определенных печеночных ферментов. При нарушениях переработки триглицеридов они накапливаются в гепатоцитах. Процесс происходит бессимптомно. Далее наблюдается обширное ожирение печени. Это проявляется общим ухудшением самочувствия:

  • диспепсией;
  • усталостью;
  • ощущением тяжести в правом подреберье.

Перерожденные гепатоциты погибают, на их месте появляется фиброзная ткань. Процесс может сопровождаться желтухой, повышением температуры, а может развиваться без симптомов, вплоть до замены соединительной тканью обширных участков печени. При недостаточности функций железы возникают выраженные признаки гепатоза – боль в правой части живота, пожелтение слизистых, потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс.

Поражение токсинами

При регулярном воздействии гепатотоксическими препаратами или алкоголем последствия развиваются бессимптомно. При отравлениях и передозировках лекарств симптомы нарастают быстро: боль в правом подреберье, горечь во рту, нарушения стула, желтушный синдром, геморрагии на коже. Зачастую сопровождаются общими признаками интоксикации – температурой, тошнотой и рвотой, головной болью, слабостью.

Опухолевые заболевания

Опухоли печени могут быть доброкачественными. К таковым относят кистозные образования, липомы, гемангиомы. Они не вызывают дискомфорта пока имеют малые размеры. При увеличении опухоли наблюдается желтуха, боль в боку, уплотнение и увеличение печени, которое определяется пальпационно, нарушается пищеварение.

Злокачественные первичные опухоли и метастазы вызывают постоянные слабые боли, которые пациенты описывают, как ноющие. Печень уплотняется, увеличивается, больной теряет аппетит, ощущает слабость, быстро устает, теряет вес. По мере прогрессирования опухоли присоединяются симптомы печеночной недостаточности (интоксикация, желтуха, интенсивные боли).

Не стоит путать заболевания печени и желчного пузыря, хоть ими и занимается один врач. Нарушение проходимости желчных протоков считается заболеванием печени и чаще выявляется при диффузных поражениях органа, сопровождается смещением показателей билирубина в крови. Застой желчи в пузыре вследствие спазма желчевыводящего протока или образования желчных конкрементов – отдельный вид патологий. Их основной симптом – острая боль в правом подреберье.

Общие сведения о лечении печени и его эффективности

Печеночные заболевания диагностируются по результатам УЗИ, МРТ, биопсии печени. Вспомогательные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, пальпационный осмотр пациента. Только после постановки окончательного диагноза гепатолог назначит лечение.

При большинстве заболеваний печени назначают комплексную терапию. Она включает консервативные методы (медикаментозное лечение и диета), а при необходимости – хирургические (удаление опухолей, трансплантация печени).

Для восстановления функции печени назначают гепатопротекторы на основе:

  • эссенциальных фосфолипидов;
  • урсодезоксихолиевой кислоты;
  • Л-орнитина;
  • растительных экстрактов.

Они эффективны на начальных стадиях патологии и тормозят перерождение клеток печени в запущенных случаях. При гепатитах различной этиологии проводят дезинтоксикационные мероприятия, противовоспалительную терапию, при вирусных заболеваниях – назначают противовирусные препараты.

Ключевую роль в восстановлении органа играет диета. Назначают медицинский стол №5. Диета подразумевает полную разгрузку печени и других органов ЖКТ. Исключают термическое, механическое или химическое раздражение слизистых (вся пища должна быть теплой и перетертой). Меню составляют на основе нежирных сортов мяса и рыбы, круп, легкоусвояемых молочных продуктов, термически обработанных овощей.

Все стимуляторы секреции исключают из рациона (бульоны, жирные рыбу и мясо, яичные желтки, бобовые, грибы, сырые овощи, специи, чай и кофе, кислые фрукты и ягоды). Пациент должен соблюдать питьевой режим, питаться дробно и маленькими порциями. По мере выздоровления диета становится менее строгой, однако необходимость ее соблюдения остается на год и более, даже после полного выздоровления. Важное условие эффективного лечения печени – полный отказ от алкоголя.

При опухолях консервативное лечение малоэффективно. Чаще проводят малоинвазивные вмешательства для удаления патологических образований. Лечение злокачественных опухолей включает хирургическое вмешательство, курсы химио- и лучевой терапии. При запущенных формах гепатозов, а также при циррозе, может потребоваться трансплантация печени.

Эффективность лечения печени зависит от запущенности патологии. Чем раньше выявлено заболевание – тем больше шансов на его излечение.

Что такое запущенный случай?

При болезнях печени запущенными случаями считаются поздние стадии гепатозов – перерождение печеночной паренхимы с развитием печеночной недостаточности. В такой ситуации организм страдает от интоксикации, недостатка желчных кислот, сложных нарушений обмена веществ. Второй неблагоприятный финал поражений печени – цирроз. Возникает при некротизации гепатоцитов и их замены соединительной тканью. Орган утрачивает способность выполнять свои функции. Воспалительные поражения печени могут трансформироваться в опухоли.

К опасным последствиям печеночной недостаточности относят энцефалопатию, сопровождающую интоксикацию организма. Состояние может закончиться комой. Не исключено появление асцита (жидкости в брюшной полости) и присоединение инфекции – развивается перитонит, который также грозит летальным исходом.

30% больных циррозом людей умирают от внутренних кровотечений. Они возникают на фоне варикозного расширения вен внутренних органов и повышения давления в воротной вене.

Соблюдение правил правильного питания и здорового образа жизни не гарантирует здоровье печени. Развитие патологий провоцирует большое количество факторов. Риск патологий печени снижает отказ от алкоголя и наркотиков, рациональное употребление лекарственных средств, сексуальные отношения с одним проверенным партнером (для профилактики инфекционного гепатита), умеренная физическая активность. Кроме того, желательно регулярно сдавать печеночные пробы и проходить УЗИ печени (1 раз в год). Это поможет выявить болезнь в самом начале ее развития и принять соответствующие меры.

какая при этом боль и ее интенсивность

Боль в печени подразумевает болезненные ощущения в брюшине и глиссоновой капсуле, которые покрывают этот орган. Сама печень не вызывает боли, так как болевых рецепторов в ней нет, большое количество их расположено в фасции, то есть соединительной ткани капсулы. Это означает, что боли в печени могут возникнуть только в двух случаях — по причине увеличения этого органа и натяжении стенок капсулы, а также при воспалении желчных протоков или желчного пузыря.

Каков механизм развития боли?

Боль развивается вместе с начавшимися патологическими процессами в печеночной паренхиме, которые имеют обыкновение протекать скрыто, без симптомов. Затем наступает воспаление брюшинного покрова с увеличением объемов печени. Постепенно развивается гепатомегалия с растяжением стенок глиссоновой капсулы и появляется боль.

Когда боль становится интенсивнее, все больше натягивается стенка капсулы, расположенная в правом подреберье. Причинами ее развития также может являться внешнее давление на капсулу и брюшину, которое оказывают желчный пузырь и протоки. В ряде случаев болезненные ощущения вызваны воспалением со стороны аппендикса или межреберной невралгии. Существуют разные причины болевых симптомов в правом подреберье, характер их может быть органический или функциональный.

Причины возникновения боли

Когда болит печень, к функциональным ее причинам возникновения относятся:

  • Интоксикация алкоголем.
  • Перенапряжение во время интенсивной физической нагрузки.
  • Стресс хронический или острый.
  • Нагрузка при употреблении жирной или тяжелой пищи.
  • Интоксикация, вызванная медицинскими препаратами.
  • К органическим причинам боли в печени относятся:
  • Первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный цирроз.
  • Стеатоз органа, при котором имеет место жировое преобразование клеток печени.
  • Гепатит в хронической или острой форме.
  • Абсцесс.
  • Кисты.
  • Опухоли доброкачественного или злокачественного направления.
  • Амилоидоз.
  • Болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди.
  • Синдром Жильбера. Генетическое заболевание — пигментный гепатоз.
  • Причинами боли в печени могут также стать печеночная колика или сахарный диабет.

Воздействие других органов

Причинами неприятных ощущений могут стать заболевания других органов, которые раздражают или действуют механически:

  • Холецистит в острой или хронической форме.
  • Холангит.
  • Гастрит.
  • Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
  • Раздраженный кишечник.

Когда болит печень, может оказаться, что она неправильно трактована вкупе с общей болью в животе. В таком случае боль в органе может возникнуть от влияния на нее со стороны кишечника, заболеваний поджелудочной железы, желчных конкрементов.

Заболевания печени

Болезненные ощущения, возникающие в органе, не всегда связаны с самой печенью. Как правило, это является признаком возникшей патологии в гепатобилиарной системе в целом. Заболеваниями, для которых характерными симптомами служат болезненные ощущения в области правого подреберья, являются вирусные гепатиты, как в острой форме, так и хронической. Чуть реже диагностируются воспалительные патологии, болезни паразитарного характера, а также опухоли. Такое положение дел означает, что у печени высокая способность к регенерации. Благодаря этой особенности орган может долго сопротивляться разным болезням, это происходит до тех пор, пока ее ресурс не истощится.

Когда болит печень? Ощущается присутствие печени при таких заболеваниях:

  • Гепатиты, которые связаны с инфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта, легких, сердцем.
  • Вирусные гепатиты в острой и хронической форме.
  • Мононуклеоз с инфекцией — это вирусная патология, которая поражает лимфатические узлы.
  • Острое инфекционное заболевание лептоспироз.
  • Гепатит на почве вируса герпеса.
  • Желтая лихорадка. Это геморрагическое заболевание, развившееся на инфекционной основе.
  • Гепатиты энтеровирусные.
  • Гепатиты, вызванные цитомегаловирусом.
  • Гепатиты, возникшие от бактерий кокков.
  • Легионеллез. Является тяжелой степенью инфекционной пневмонии с гепатомегалией.
  • Гепатиты аутоиммунные.
  • Цирроз печени на основе любой этиологии.
  • Стеатоз — это жировая дистрофия печени.
  • Острый или хронический склерозирующий холангит.
  • Гемохроматоз является наследственной пигментной патологией, цирроз.
  • Различные опухоли.
  • Абсцессы органа, в частности, паразитарного характера.
  • Дискинезия желчевыводящих протоков.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Холецистит острый и хронический.

Возникшие боли в печени при заболеваниях не носят специфических черт. Различные виды боли, а именно, тянущая или острая может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому при ее возникновении следует сразу же обратиться к врачу, который сможет дифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз.

Симптомы

Боль в правом подреберье может иметь разный характер. Она может быть постоянной, ноющей, усиливающейся во время физической нагрузки, при беге, после приема недиетической пищи.

Поэтому симптомы боли в печени могут быть разными, проявляться они могут так:

  • В подреберье возникают тянущие, тупые боли.
  • Боль локализуется справа, но отдает в спину.
  • Зуд, появляющийся в абдоминальной области, а также по всему телу.
  • Отрыжка с запахом тухлого яйца.
  • Оттенок с желтизной на кожных покровах и белках глаз.
  • Наступает апатия и общая слабость.
  • Головная боль.
  • Возникает боль в мышцах, особенно в спине и ногах.
  • Появляется тошнота.

Симптомы отличаются тем, что могут менять интенсивность. Это происходит от физической нагрузки или изменения диеты. Следует помнить, что ноющие и тупые боли характерны для острого процесса, ведь при хронической форме заболевания печень обычно не болит. Основная опасность и кроется в бессимптомности патологии органа, так как без проведения своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут перерасти в жировую дистрофию, цирроз и даже вызвать рак печени.

Когда болит печень, нередко болевые симптомы указывают на заболевания соседнего органа — желчного пузыря. Желчные колики можно принять за заболевания печени, и неграмотное лечение, как правило, самолечение способно привести к разрыву пузыря. Более того, обезболивание с помощью спазмолитиков затрудняет диагностические процедуры и запускает болезни в желчных путях.

При диагностике заболевания важное значение имеет переход неприятных ощущений в другие области тела. Часто можно наблюдать иррадиацию болей в правую сторону спины, лопатки, шеи.

Часто симптомы могут быть связаны с появлением изжоги, тошноты, рвоты, горечью во рту, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, нарушением стула, при котором возникает запор или диарея.

Если заболевание осложнилось или обострилось, вовлеклись в патологический процесс другие органы, то могут возникнуть такие симптомы, как вялость, кожный зуд, повышение температуры, желтуха, быстрая утомляемость. Также могут иметь место головные боли и обмороки, импотенция и нарушение менструального цикла, кровоизлияния на кожном покрове.

Симптомы, при которых требуется немедленная скорая медицинская помощь:

  • В правой части подреберья возникла острая боль.
  • Частая рвота с желчью.
  • Желтизна глаз и кожи.
  • Появление сосудистых звездочек на лице, в области плеч, живота, груди.
  • Гипертермия, которая сочетается с симптомом боли в печени.

Когда сильно болит

Гепатиты обычно не вызывают данных болей, скорее всего сильные боли связаны с желчной коликой, при которой образуется спазм мышц желчного пузыря или протока. Скорее всего, произошла закупорка камнем. Боль ярко специфична и проявляется приступом, при котором его волна внезапно наступает, а проходит постепенно. Как правило, перед коликой пациент сильно раздражен, часто ощущает тошноту и дискомфорт «под ложечкой». Симптомы локализуются в правом подреберье, иногда посередине, переходят в правое плечо, между лопатками. Они приводят к потере трудоспособности, появляется повышенная температура, рвота. Колика способна мучить человека до целых суток.

Мучительный процесс может быть признаком онкологического заболевания или инфекционного мононуклеоза. Также он может свидетельствовать о разрыве кисты паразитарной природы, абсцесса, приступе острого панкреатита, патологическом изменении в правой почке и аппендиците.

Болит печень остро

Симптомы появляются в результате дискенезии желчевыводящих путей. Это заболевание имеет два вида, оно может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Боль возникает при гипертонической дискенезии, за счет того, что желчный пузырь сокращается интенсивно, а желчь застаивается. Такое нарушение вызывает воспалительный процесс и ведет к образованию камней. Симптомы развившегося воспалительного процесса проявляются вегетоневрозом и нарушением акта дефекации. При этом возникают запоры, чередующиеся с диареей, больного начинает подташнивать, появляется общая боль, которая отдает в правую ключицу, плечо и лопатку.

Острые симптомы являются признаком желчекаменной болезни и колики. Печеночная колика может возникнуть по случаю употребления жирной или острой пищи, ее может спровоцировать стресс, физическое перенапряжение, работа в позе наклона, а также вибрация при поездках. У женщин печеночная колика возникает вкупе с менструальными болями или послеродовым периодом. Перед приступом появляется ощущение тяжести в боку, тошнота. Острая боль, как правило, наступает в период покоя, она будит человека и отдает в правую верхнюю часть тела, даже под челюсть. Боль спастического характера, часто сопровождается рвотой, лихорадочным состоянием.

Симптомом острой боли, указывающим на приступ малярии, является воспаленная печень с сильно растянутой фиброзной капсулой, при этом увеличена селезенка. Она усиливается, если лихорадка держится долго. Но, к счастью, это заболевание встречается нечасто.

В случае возникновения боли в печени необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. После диагностических процедур, в частности, сдачи определенных анализов и других методов исследования он поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Проблемы с Печенью: Симптомы, Диагностика, Лечение

В организме человека большое количество органов, каждый из которых выполняет определенные функции. На печень возлагается самая большая нагрузка, в случае нарушения работы может произойти сбой во всем организме.

Больной орган дает о себе знать неприятными симптомами

Орган обладает уникальной особенностью – регенераторно-восстановительной. Количество заболеваний, связанных с печенью, постоянно растет, может начаться печеночная недостаточность. Как уберечь себя от болезней и что делать в случае их развития, мы рассмотрим ниже.

Содержание статьи

Функции печени

Пример здорового и больного органа

Ни один орган в организме человека не способен выполнять столько работы, сколько это делает печень.

Отвечает и делает она следующее:

  1. Уничтожение токсичных соединений. Образовываться они могут в процессе жизнедеятельности человека. Это могут быть продукты распада фенола, белка и прочее. Печень же с помощью обменных процессов все устраняет и выводит.
  2. Детоксикация организма. Орган ведет постоянную борьбу с токсическими соединениями, поступающими из окружающей среды, например, лекарственные препараты, спиртное, никотин и прочее.
  3. Участвует в синтезе надпочечниковых, половых и прочих гормонов.
  4. Принимает участие в минеральном и витаминном обмене.
  5. Помогает энергии храниться и распределяться в организме.
  6. Принимает участие в липидном обмене.
  7. Хранение крови. В случае большой кровопотери или дефицита крови, печень начинает перераспределять ее.

Боль может отдавать во всю область живота

Это не весь перечень функций выполняемых печенью, их гораздо больше.

Первые симптомы

Заболевания печени способны отражаться на состоянии тела и лица человека. Благодаря этому больной своевременно замечает симптомы и обращается за консультацией в больницу.

Но на что нужно обратить внимание:

  1. Появление прыщиков на лице. Изменяется цвет белков глаз – они приобретают желтый оттенок. Кожа становится сухой, образуются сосудистые звездочки и пигментные пятна.
  2. Вид кожи усталый и безжизненный. Многие замечают жировики на коже.

Пример того как устало и безжизненно выглядит кожа

Симптомы являются внешними, но есть и другие, на которые стоит обратить внимание:

Симптомы являются серьезными, каждый человек должен обращать на них внимание. Своевременно обратившись в больницу можно предупредить развитие более тяжелых заболеваний.

Интересно! Терапия, начатая на ранней стадии, считается более эффективной.

Общие черты и признаки заболеваний

Помимо признаков, перечисленных выше, есть и иные. Относят к ним не только желтый цвет кожи и тошноту. Может появляться понос, изо рта присутствует неприятный запах, цвет фекалий изменяется.

Из-за неприятного запах изо рта трудно общаться с окружающими

Из-за расстройств печени взрослые люди страдают от повышенного появления угрей. Сердцебиение учащается, волосы стремительно выпадают.

Для того, чтобы заметить подобные симптомы, не нужно прилагать много усилий. Однако иногда диагностировать заболевания не просто, даже опытные гепатологи могут впадать в ступор. Поставить точный диагноз можно с учетом индивидуальных особенностей человека, а также на основании полученных результатов анализов.

Клинические симптомы

Печеночная патология может обладать большим количеством неприятных симптомов, к которым относят:

  • в области печени боль и дискомфорт;
  • ослабление общего состояния;
  • отечность в утреннее время суток;
  • появление желтизны на коже;
  • ломкость сосудов и как следствие частые кровотечения;
  • сыпь и зуд на коже;
  • уменьшение массы тела;
  • присутствие горечи во рту.

Стремительно образуются пигментные пятна

Температура больного может то повышать, то наоборот опускаться, никаких видимых причин для этого не будет.

Сыпь на коже

Большинство заболеваний печени становятся причиной сыпи и зуда на коже.

Разновидность и природа возникновения их разная:

  1. Аллергия указывает на нарушение детоксикации. Сыпь появляется на привычные условия для человека.
  2. Фурункулы или фолликулы. Высыпания свидетельствуют об иммунном дисбалансе, иными словами печень плохо вырабатывает иммуноглобулин.

Еще одно высыпание – геморрагическая сыпь. Это небольшие по размеру кровоизлияния, могут локализоваться по всей поверхности тела. Симптом свидетельствует о плохой работе печени.

Зуд

Любые высыпания на коже приводят к появлению сильного зуда. Билирубин, не обезвреженный печенью, скапливается на коже, постепенно провоцируя раздражение. При визуальном осмотре могут быть замечены расчесывания.

Постоянно хочется чесать кожу

Заболевания печени и боль

Из-за нарушения работы главного органа организма появляется боль.

Ее характер и причины возникновения могут быть разными:

  1. Увеличение в размере органа, капсула перерастягивается. Точного места локализации боли нет, дискомфорт незначительный. Возможно ощущение распирания или чувства тяжести. Свидетельствует это о том, что развивается незначительное воспаление.
  2. Боль в правом подреберье. Встречается симптом не часто, свидетельствует о гнойном, травматическом или воспалительном процессе.
  3. Сильная боль в области печени. В данном случае поражена скорее не сама печень, а желчный пузырь.

Боль может застигнуть человека когда угодно

Заболевание, развивающееся медленно, может не давать о себе знать никак. Симптомы могут появляться только на стадии цирроза или печеночной недостаточности.

Почему болит печень?

Ткань печени обладает уникальными особенностями, она достаточно устойчива и может самостоятельно восстанавливаться. Но даже такая сильная защита может привести к сбоям.

Главные причины развития заболеваний выглядят следующим образом:

  1. Наследственная предрасположенность. Большинство заболеваний связанных с органом передаются из поколения в поколение.
  2. Травмирование печени или области живота.
  3. Канцерогены. Именно они способны привести к перерождению печеночной ткани в раковую опухоль.
  4. Заболевания, развивающиеся в органах брюшной полости.
  5. Неправильное питание. Спровоцировать нарушения в оттоке желчи могут неправильные, а точнее не полезные продукты – копченое, жареное, жирное. Образуется застой, в протоковой системе появляются камни.
  6. Паразиты или инфекции. Это становится причиной развития хронических процессов, образуются кисты.
  7. Злоупотребление спиртными напитками. Систематическое распитие алкоголя скажется на состоянии клеток печени. Большая часть алкоголиков страдает от цирроза.
  8. Частый прием лекарственных средств. Самые сильные препараты, оказывающее пагубное воздействие на печень – это антибиотики, гормоны.
  9. Токсины. Если длительное время организм находится под влиянием токсических соединение происходит поражение органа. Это может произойти и из-за одноразового влияния, но при высоких дозах.
  10. Вирусы – становятся причиной хронического или острого воспаления. К самому опасному относится вирус В. Выявить его можно только на стадии цирроза.

Спиртное является частой причиной боли в печени

Как видно многие факторы могут стать причиной развития заболеваний в печени.

Алкогольная болезнь печени

Заболевание развивается в течение длительного времени, особенно если человек часто и много пьет спиртное. Проявляется патология циррозом, гепатитом или жировой дистрофией.

Интересно! Согласно статистике, мужчины от заболевания страдают в несколько раз чаще женщин.

Однако, несмотря на тот факт, что женщины меньше пьют спиртного, заболевание у них развивается в несколько раз быстрее.

Симптомы присутствуют редко, но если они и есть, то можно видеть следующее:

  • появление боли тупого характера в правом подреберье;
  • потеря аппетита;
  • депрессия;
  • отрыжка, изжога или тошнота;
  • у мужчин яички уменьшаются в размере;
  • увеличение молочных желез у женщин.

Частые позывы к рвоте должны стать поводом для беспокойства

Несмотря на большое количество органов в организме человека только печень обладает регенераторными способностями. Что касается степени негативного влияния на орган, то все зависит исключительно от образа жизни человека.

Диагностика

В случае возникновений болей в области печени следует как можно скорее посетить врача. Лечением заболеваний связанных с органом занимается гепатолог, при его отсутствия в поликлинике можно посетить другого специалиста – терапевта.

Важно! Печень не имеет нервных окончаний, боль возникает из-за повреждения близлежащих тканей.

Для того, чтобы выяснить, что стало причиной неприятных ощущений, следует провести инструментальное и лабораторное обследование. Увеличенная печень видна невооруженным взглядом, либо при пальпации.

Диагностикой могут заниматься несколько врачей разных профилей

Заболевания, развивающиеся в печени, могут быть многообразными, диагноз важно поставить верно.

Обязательные мероприятия:

  • анализ крови: общий и биохимический;
  • УЗИ диагностика;
  • МРТ или КТ;
  • Биопсия – проводится крайне редко.

На основании полученных результатов обследования ставится окончательный диагноз, разрабатывается план лечения.

Лекарственные препараты

Цель терапии при заболеваниях печени – устранить провоцирующий фактор. Труднее всего лечению поддается цирроз. Главная задача медиков в этом случае – устранение боли и облегчение состояния пациента.

Лечение не будет эффективным если больной не пересмотрит рацион своего питания

При развитии вирусного гепатита препарат подбирается исходя из поражения печени. Помимо аминокислот и фосфолипидов назначаются противовирусные средства.

Что касается первой помощи при появлении болей в печени, то выглядит она следующим образом:

  1. Прием обезболивающих препаратов. Самое проверенное средство – Дротаверин или Но-шпа. Препараты снимают приступ боли, улучшают отход желчи. Для успокоения печеночных коликов может использоваться Аллохол.
  2. Очищение организма. Проводится в том случае, если накануне появления болей человек съел что-то жирное, выпивал спиртное либо долго принимал антибиотики. Для чистки могут использоваться сорбенты – Полисорб, активированный уголь. Лекарственные препараты и сорбенты одновременно не назначаются.
  3. Гепатопротекторы. Самое эффективное и надежное средство – Урсосан. Снимает боль после употребления спиртных напитков.

Один из препаратов для лечения

За болями в печени могут крыться совсем другие проблемы касающиеся иных органов. В данном случае препараты назначаются исходя из основного заболевания.

Народные методы лечения

Вылечить больную печень можно в домашних условиях, но только если заболевание не запущено и не угрожает жизни человека. Уникальным гепатопротекторным действием обладают многие растительные травы: пижма, зверобой, тысячелистник, хвощ.

Для улучшения работы органа могут использоваться следующие рецепты:

  1. Чеснок и куркума. Измельченный зубчик чеснока и ложка пряностей заливается небольшим количеством кипяченой воды. В течение получаса дайте настояться. Перед едой два раза в день выпивайте по ложке средства.
  2. Овсяной кисель. Обладает детоксикационным свойством, улучшает работу органов пищеварения, разгружает организм. Примерно 2/3 стакана овса возьмите на полтора литра воды, на слабом огне варите до получения густоты. Три раза в день выпивайте небольшое количество, желудок должен быть пустым.
  3. Отвар из лекарственных трав. Возьмите одуванчик, бессмертник, календулу, чистотел, смешайте в равных пропорциях. От смеси отделите ложку растений, залейте водой и поставьте на огонь. Как только настойка закипит, уберите ее с плиты, остудите и процедите. При появлении болей выпивайте небольшое количество.

Куркума быстро улучшает состояние органа

Несмотря на эффективность методов использовать их рекомендуется только после консультации с врачом.

Правильное питание

При склонности к заболеваниям печени рекомендуется следить за питанием. В рацион включите легкоусвояемые блюда. От шоколада, спиртного, острого, откажитесь.

Придерживаться подобной диеты следует даже в праздничные дни. Застолье – это вовсе не повод делать себе поблажки, ведь каждая из них может обернуться появлением боли.

Помимо этого следует придерживаться простых рекомендаций:

  • ешьте как можно больше супов и вегетарианских борщей;
  • пейте минеральную воду, отвар шиповника, зеленый чай с добавлением лимона;
  • допускается рыба, приготовленная на пару;
  • ешьте мясо кролика, говядины или курицы.

Откажитесь от всего вредного

Гастроэнтерологи придерживаются мнения, что значительно улучшить состояние может даже диета. Что касается медикаментозной терапии, то применяться она может в крайних случаях.

Частые вопросы к врачу

Гастрит и печень

У меня развивается гастрит, и я очень боюсь, что может пострадать печень. Скажите, возможно, ли такое?

Гастрит не оказывает практически никакого воздействия на печень. Если орган был здоровым изначально, то может быть лишь временное расстройство, которое исчезнет самостоятельно.

Помидоры и печень

У моей бабушки больная печень, скажите, является ли это противопоказанием к потреблению в пищу томатов?

Нет, заболевания печени не являются противопоказанием к употреблению помидоров в пищу.

симптомы, виды, помощь и методы лечения

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» — пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате…
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Чтобы не переплачивать за лечение, стоит выбирать препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Ознакомиться с примером…

Печень – крупнейшая многофункциональная железа в пищеварительной системе и один из важнейших органов обмена веществ, обеспечивающий полноценную работу всего человеческого организма. Ее заболевания в большинстве своем протекают в скрытой форме и бурно проявляются уже на серьезных стадиях. При малейших симптомах поражения печени следует обратиться к врачу.

Лучше всего, конечно, беречь этот чувствительный, но лишенный болевых рецепторов орган и уделять внимание мерам профилактики. Имейте в виду, что восстановить печень значительно сложнее, чем нанести ей вред.

Виды и причины поражения печени

Итак, печень – самая крупная железа в организме. На нее ложится огромная нагрузка по синтезу гормонов и ферментов, по нейтрализации токсинов в крови, по многим обменным процессам в организме. При этом печень крайне подвержена самым разным воздействиям. По этой причине список возможных поражений достаточно широк:

  • Лекарственные поражения печени. Составляют около 10% от всех побочных реакций, связанных с применением лекарств. Эта статистика имеет тенденцию к росту в связи с повышением доступности многих лекарственных средств. Чаще всего от лекарственных поражений печени страдают дети в возрасте до трех лет и взрослые старше 40.
  • Токсические поражения печени. Провоцируются воздействием на организм бытовых, производственных, природных токсинов. Токсическое поражение печени возможно при употреблении в пищу ядовитых грибов, работе на вредных производствах, при экологических и техногенных катастрофах, связанных с выбросом ядовитых веществ в воздух. Курение, хотя и не является прямой причиной токсического поражения печени, усугубляет негативные воздействия.
  • Алкогольные поражения печени. Наиболее распространены в силу своей «социальной» природы. По данным ВОЗ, в России факторы риска алкогольного поражения печени имеют около 40% населения. К его проявлениям относятся ожирение печени (стеатоз), алкогольный гепатит, замещение клеток печени соединительной (рубцовой) тканью (фиброз) и цирроз.
  • Вирусные поражения печени. Речь идет о гепатитах В и С, передающихся с кровью. В группе риска – наркозависимые и ведущие беспорядочную половую жизнь люди.
  • Иммунные поражения. Аутоиммунный гепатит – острое воспаление, возникает из-за сбоя в иммунной системе, когда защитные антитела начинают атаковать печень «по ошибке». В 70% случаев заболевают женщины, как правило, молодые – в возрасте до 40 лет. От общего числа воспалительных заболеваний печени аутоиммунный гепатит составляет примерно 10% и считается довольно редким заболеванием.
  • Инфекционные поражения печени. Наблюдаются при мононуклеозе, гепатите А. Проявляются в виде увеличения объема печени и нарушений ее функций.
  • Дистрофические поражения. Глубокое угнетение функций печени за счет изменения объема ее клеток в ту или иную сторону, а также накопления в них жира. Дистрофическое поражение печени может привести к таким серьезным последствиям, как потеря сознания, нарушение кровообращения и дыхания. Это состояние называется печеночной комой и может привести к летальному исходу.
  • Раковые поражения. Как правило, являются логическим завершением в случае отсутствия лечения заболеваний печени или его неэффективности – от гепатита к циррозу, от цирроза к раку.

Это полезно знать!
Цирроз принято считать болезнью страдающих алкоголизмом людей. Однако данный тип поражения печени возможен не только при алкоголизме. К циррозу может привести любое воспалительное поражение печени, в независимости от тех причин, по которым возникло воспаление.

Поражение печени: симптомы и признаки

Определить, что больна именно печень, бывает довольно сложно. Сам этот орган лишен нервных окончаний и не посылает болевых сигналов в мозг. Боли появляются на поздних стадиях тяжелых патологий, когда печень сильно увеличена и давит на печеночную капсулу. Поводом проверить печень может быть появление следующих симптомов:

  • потеря аппетита, вялость, раздражительность;
  • тошнота, горечь во рту;
  • склонность к аллергии;
  • желтуха – окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет, мочи – в коричневый, за счет повышенной выработки билирубина;
  • тянущие боли в правом подреберье;
  • изменение консистенции стула, изменение массы тела;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение пищеварения, связанное с недостатком ферментов.

В диагностике заболеваний печени используются анализы крови и мочи, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, лапароскопия, биопсия.

Клинически признанные методы лечения заболеваний печени

В зависимости от природы поражения печени, назначается медикаментозное лечение. Оно обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и борьбой с вредными привычками. В тяжелых случаях (цирроз, рак) зачастую необходимо хирургическое вмешательство. В качестве примера приведем некоторые иллюстрации методов лечения:

  • Диетотерапия и коррекция образа жизни. При поражениях печени необходимо исключить стрессы, прекратить курение, соблюдать диету. При любых проблемах с печенью категорически запрещены к употреблению в пищу жареные, жирные и острые блюда, «крепкие» бульоны, субпродукты, грибы, копчености и консервы, бобовые, алкоголь, газированные напитки. Ежедневно следует выпивать 2-2,5 л воды. При остром гепатите пища должна быть протертой.
  • Медикаментозное лечение поражений печени. В зависимости от заболевания, могут назначаться препараты крови и ее компонентов, кровезаменители, растворы электролитов, гормональные препараты, противовирусные, противопаразитарные, антифибротические, противовоспалительные и антиоксидантные средства. Особое внимание следует уделять поддерживающей терапии, направленной на восстановление клеток печени. Если поражения печени диагностированы на ранних стадиях, поддерживающая терапия и правильное питание могут оказаться достаточными для выздоровления пациента.
  • Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях, когда имеется цирроз или новообразования (опухоли), а также когда закупорены желчные протоки, может потребоваться помощь хирурга. Пациентам с небольшими опухолями бывает показана пересадка печени. Однако необходимый трансплантат можно ожидать достаточно долго. После операций на печени больному требуется длительная реабилитация.

Народная медицина

К выбору средств народной медицины следует подходить крайне осторожно и ни в коем случае не применять их для самолечения, пренебрегая походом к врачу. Помните, что противопоказания есть не только у современных химических препаратов, но и у традиционных натуральных средств. Даже самые безобидные, казалось бы, методы народной медицины при неправильном применении могут серьезно усугубить протекание болезни. Дело в том, что ни один природный компонент в естественном виде не содержится изолированно, а сопутствующие ему биологически активные вещества могут нанести вред. Безопасные лечебные пропорции должны быть тщательно изучены, а эффективность действующих веществ нуждается в клиническом подтверждении. Именно поэтому так важно предварительно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, он назначит вам именно лекарственный препарат, а нее его альтернативу, относящуюся к средствам народной медицины.

Меры профилактики

Прежде всего, необходимо сократить влияние поражающих факторов, которые так же разнообразны, как и заболевания печени. Беспорядочные половые связи, алкоголь, курение, работа на вредных производствах, бездумное применение лекарств без назначения врача, несвежие или заведомо вредные для здоровья продукты – все это следует исключить.

Если вы уже перенесли гепатит или любые другие заболевания печени, необходимо как минимум дважды в год проходить обследование и постоянно соблюдать диету. Показаны легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, поддерживающая лекарственная терапия.

Общие характеристики болезни печени

Каковы некоторые общие симптомы заболеваний печени?

При диагностике заболевания печени врач изучает симптомы пациента и проводит физический осмотр. Кроме того, врач может запросить биопсию печени, функциональные пробы печени, ультразвук, компьютерную томографию (КТ) и / или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Некоторые общие симптомы заболевания печени включают следующие, каждый из которых кратко описан ниже:

  • Желтуха.Пожелтение кожи и глаз.
  • Холестаз
  • Увеличение печени
  • Портальная гипертензия
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Асцит. Скопление жидкости в брюшной полости.
  • Энцефалопатия печени
  • Печеночная недостаточность

Что такое желтуха?

Желтуха — это изменение цвета кожи и белков глаз на желтый из-за аномально высокого уровня билирубина (желчного пигмента) в кровотоке.Моча обычно темная из-за того, что билирубин выводится через почки. Высокий уровень билирубина может быть связан с воспалением или другими аномалиями клеток печени или закупоркой желчных протоков. Иногда желтуха вызвана разрушением большого количества красных кровяных телец, что может произойти у новорожденных. Желтуха обычно является первым признаком, а иногда и единственным признаком заболевания печени.

Что такое холестаз?

Холестаз означает любое состояние, при котором отток желчи снижен или прекращен.«Холе» относится к желчи, а «застой» означает «неподвижность». Отток желчи может быть заблокирован внутри печени, вне печени или в обоих местах. Симптомы могут включать:

  • Желтуха
  • Темная моча
  • Табурет светлый
  • Легкое кровотечение
  • Зуд
  • Асцит
  • Озноб
  • Боль в желчных путях или поджелудочной железе
  • Увеличенный желчный пузырь

Некоторые причины холестаза включают следующее:

  • Гепатит
  • Болезнь печени алкогольная
  • Первичный билиарный цирроз
  • Действие лекарств
  • Гормональные изменения при беременности
  • Камень в желчном протоке
  • Сужение желчного протока
  • Рак желчных протоков
  • Рак поджелудочной железы
  • Воспаление поджелудочной железы

Что такое увеличение печени?

Увеличение печени обычно является признаком заболевания печени, хотя обычно нет никаких симптомов, связанных с небольшим увеличением печени (гепатомегалия).Симптомы сильно увеличенной печени включают дискомфорт в животе или ощущение сытости.

Что такое портальная гипертензия?

Портальная гипертензия — это высокое кровяное давление в воротной вене, которая снабжает печень кровью из кишечника и селезенки. Портальная гипертензия может быть вызвана повышенным кровяным давлением в воротных кровеносных сосудах или сопротивлением кровотоку через печень. Портальная гипертензия может привести к росту новых кровеносных сосудов (называемых коллатералями), которые соединяют кровоток из кишечника с общим кровообращением, минуя печень.Когда это происходит, вещества, которые обычно удаляются печенью, попадают в общий кровоток. Симптомы портальной гипертензии могут включать:

  • Асцит
  • Развитие варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен (варикозное расширение вен пищевода) чаще всего развивается в нижнем конце пищевода и в слизистой оболочке желудка, хотя они могут развиваться где угодно от рта до ануса.

Что такое варикозное расширение вен пищевода?

Варикозное расширение вен пищевода — это расширенные кровеносные сосуды в стенках нижней части пищевода, склонные к кровотечению.Они могут появиться у людей с тяжелым заболеванием печени. Больная печень может вызвать портальную гипертензию, то есть высокое кровяное давление в воротной вене. Портальная вена снабжает печень кровью. Со временем это давление вызывает рост кровеносных сосудов, называемых коллатеральными кровеносными сосудами. Эти сосуды действуют как каналы, отводящие кровь под высоким давлением. Из-за избыточного давления в этих сосудах они расширяются и становятся извитыми. Эти сосуды могут в конечном итоге достичь нижних отделов пищевода и желудка и склонны к разрыву.Разрыв может привести к значительной кровопотере из-за рвоты или потери крови, проходящей через желудочно-кишечный тракт. Симптомы варикозного расширения вен пищевода могут включать:

  • Безболезненная рвота кровью
  • Стул черный, дегтеобразный или кровянистый
  • Снижение диуреза
  • Сильная жажда
  • Головокружение
  • Бледность
  • Анемия. Состояние, указывающее на низкое количество эритроцитов.

Что такое асцит?

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, вызванное утечкой жидкости с поверхности печени и кишечника.Асцит, вызванный заболеванием печени, обычно сопровождает другие признаки заболевания печени, такие как портальная гипертензия. Симптомы асцита могут включать вздутие брюшной полости, вызывающее дискомфорт и одышку. Причины асцита могут включать следующее:

  • Цирроз печени (особенно цирроз, вызванный алкоголизмом)
  • Гепатит алкогольный
  • Обструкция печеночной вены

Асцит также может быть вызван нарушениями функции печени.

Что такое энцефалопатия печени?

Печеночная энцефалопатия — это ухудшение функции мозга и повреждение нервной системы из-за накопления в крови токсичных веществ, которые обычно удаляются печенью. Энцефалопатию печени также называют портально-системной энцефалопатией, печеночной энцефалопатией или печеночной комой. Симптомы могут включать:

  • Нарушение сознания
  • Изменения в логическом мышлении, личности и поведении
  • Изменения настроения
  • Нарушение суждения
  • Сонливость
  • Путаница
  • Вялость речи и движений
  • Дезориентация
  • Потеря сознания
  • Кома
  • Изъятия (редко)
  • Скованность мышц или тремор
  • Неуправляемое движение

Что такое печеночная недостаточность?

Печеночная недостаточность — серьезное ухудшение функции печени.Печеночная недостаточность возникает, когда большая часть печени повреждена из-за любого типа заболевания печени. Симптомы могут включать:

  • Желтуха
  • Склонность к синякам или легкому кровотечению
  • Асцит
  • Нарушение функции мозга
  • Общее ухудшение состояния здоровья
  • Усталость
  • Слабость
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Диарея

.

Симптомы и причины | NIDDK

Каковы симптомы болезни Вильсона?

Симптомы болезни Вильсона различны. Болезнь Вильсона присутствует при рождении, но симптомы не проявляются, пока медь не накапливается в печени, головном мозге или других органах.

Некоторые люди не имеют симптомов болезни Вильсона до того, как им поставят диагноз и не начнут лечение. Если у вас есть симптомы, они могут быть связаны с вашей печенью, нервной системой и психическим здоровьем, глазами или другими органами.

Печеночные симптомы

У людей с болезнью Вильсона могут развиться симптомы гепатита или воспаления печени. В некоторых случаях у людей появляются эти симптомы при острой печеночной недостаточности. Эти симптомы могут включать

  • чувство усталости
  • тошнота и рвота
  • плохой аппетит
  • боль над печенью, в верхней части живота
  • потемнение цвета мочи
  • осветление стула
  • Желтоватый оттенок белков глаз и кожи, называемый желтухой

У некоторых людей с болезнью Вильсона симптомы появляются только в том случае, если у них развивается хроническое заболевание печени и осложнения в результате цирроза.Эти симптомы могут включать

  • чувство усталости или слабости
  • худеем не пытаясь
  • Вздутие живота из-за скопления жидкости в брюшной полости, называемое асцитом
  • Отек голеней, щиколоток или стоп, называемый отеком
  • кожный зуд
  • желтуха

Нервная система и симптомы психического здоровья

У людей с болезнью Вильсона могут развиться симптомы нервной системы и психического здоровья после накопления меди в организме.Эти симптомы чаще встречаются у взрослых, но иногда встречаются у детей. 7 Симптомы нервной системы могут включать

  • Проблемы с речью, глотанием или физической координацией
  • Жесткие мышцы
  • тремор или неконтролируемые движения

Симптомы психического здоровья могут включать

Глазные симптомы

У многих людей с болезнью Вильсона есть кольца Кайзера-Флейшера, которые представляют собой зеленоватые, золотые или коричневые кольца по краям роговицы.Скопление меди в глазах вызывает появление колец Кайзера-Флейшера. Врач может увидеть эти кольца во время специального осмотра зрения, называемого осмотром с помощью щелевой лампы.

Среди людей с симптомами болезни Вильсона со стороны нервной системы более 9 из 10 имеют кольца Кайзера-Флейшера. Однако среди людей, у которых есть только симптомы со стороны печени, 5 или 6 из 10 имеют кольца Кайзера-Флейшера. 7

У многих людей с болезнью Вильсона есть кольца Кайзера-Флейшера.
Источник: Получено от Ассоциации Болезни Вильсона.

Другие симптомы и проблемы со здоровьем

Болезнь Вильсона может поражать другие части вашего тела и вызывать симптомы или проблемы со здоровьем, включая

Что вызывает болезнь Вильсона?

Мутации гена ATP7B вызывают болезнь Вильсона.Эти генные мутации не позволяют организму выводить лишнюю медь. Обычно печень выделяет дополнительную медь в желчь. Желчь выносит медь вместе с другими токсинами и продуктами жизнедеятельности из организма через пищеварительный тракт. При болезни Вильсона печень выделяет меньше меди в желчь, и в организме остается больше меди.

Мутации ATP7B , вызывающие болезнь Вильсона, передаются по наследству, то есть передаются от родителей к ребенку. Эти мутации являются аутосомно-рецессивными, что означает, что человек должен унаследовать два гена ATP7B с мутациями, по одному от каждого родителя, чтобы иметь болезнь Вильсона.Люди, у которых есть один ген ATP7B без мутации и один ген ATP7B с мутацией, не страдают болезнью Вильсона, но являются носителями этой болезни.

Люди могут быть врожденными от болезни Вильсона, если оба родителя являются носителями, у которых нет болезни. В приведенной ниже таблице показана вероятность наследования болезни Вильсона от родителей-носителей.

Мутации, вызывающие болезнь Вильсона
являются аутосомно-рецессивными, что означает, что человек
должен унаследовать два гена с мутациями
есть болезнь Вильсона.

Список литературы

[7] Щильский М.Л. Болезнь Вильсона: диагностические тесты. Своевременно. Доступно по ссылке https://www.uptodate.com/contents/wilson-disease-diagnostic-tests. Обновлено 1 декабря 2015 г. Проверено 14 мая 2018 г.

.

Болезнь печени, связанная с алкоголем — симптомы

Во многих случаях люди с алкогольной болезнью печени (ARLD) не имеют каких-либо заметных симптомов до тех пор, пока их печень не будет серьезно повреждена.

Ранние симптомы

Если вы действительно испытываете первые симптомы ARLD, они часто довольно расплывчаты, например:

Расширенные симптомы

По мере того, как печень становится более серьезно поврежденной, могут развиваться более очевидные и серьезные симптомы, такие как:

  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Отек ног, лодыжек и стоп, вызванный скоплением жидкости (отек)
  • Отек в брюшной полости, вызванный скоплением жидкости, известной как асцит
  • Высокая температура (жар) и приступы дрожи
  • Очень зудящая кожа
  • Выпадение волос
  • Кончики пальцев и ногти необычно изогнутые (булавовидные пальцы)
  • пятнистые красные ладони
  • значительная потеря веса
  • Слабость и истощение мышц
  • спутанность сознания и проблемы с памятью, проблемы со сном (бессонница) и изменения в вашей личности, вызванные накоплением токсинов в мозге
  • Выходящие черные, дегтеобразные фекалии и рвота кровью в результате внутреннего кровотечения
  • склонность к более легкому кровотечению и синякам, например частое носовое кровотечение и кровоточивость десен
  • Повышенная чувствительность к алкоголю и наркотикам, потому что печень не может их обработать

Когда обращаться за медицинской помощью

ARLD не часто вызывает симптомы, пока не достигнет продвинутой стадии.Если вы злоупотребляете алкоголем, у вас может быть повреждение печени, даже если у вас нет ни одного из вышеперечисленных симптомов.

Прочтите о злоупотреблении алкоголем (чрезмерное употребление алкоголя).

Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы в анамнезе регулярно злоупотребляли алкоголем.

Хороший способ оценить вашу историю и привычки употребления алкоголя — это использовать короткий тест, известный как тест CAGE, который состоит из 4 вопросов:

  • Вы когда-нибудь думали, что нужно сократить употребление алкоголя на ?
  • Люди раздражали вас , критикуя ваше пьянство?
  • Вы когда-нибудь чувствовали себя виноватыми в том, что пьете?
  • Пили ли вы когда-нибудь « для открывания глаз », что означает: выпивали ли вы когда-нибудь алкоголь утром первым делом, чтобы избавиться от похмелья и успокоить нервы?

Если вы ответите «да» на один или несколько вопросов выше, у вас могут быть проблемы с алкоголем, и вам рекомендуется обратиться к терапевту.

Обратитесь к терапевту как можно скорее, если у вас есть симптомы запущенного ARLD.

Подробнее о диагностике ARLD.

Последняя проверка страницы: 10 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 августа 2021 г.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое болезни желчных протоков?

Желчный пузырь накапливает желчь до еды, а затем выделяет желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь переваривать пищу. Желчь производится в печени. Он содержит смесь таких продуктов, как билирубин, холестерин, а также желчные кислоты и соли. Желчные протоки — это дренажные «трубы», по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и из желчного пузыря в тонкий кишечник.

Желчные протоки могут поражать различные заболевания. Все они тем или иным образом блокируют желчные протоки, поэтому различные заболевания вызывают схожие симптомы.

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной закупорки желчных протоков. Камни обычно образуются внутри желчного пузыря и могут блокировать общий желчный проток, водосточную трубу у основания печени. Если проток остается заблокированным, билирубин восстанавливается и попадает в кровоток. Если бактерии над блокировкой накапливаются и возвращаются в печень, это может вызвать серьезную инфекцию, называемую восходящим холангитом.Если желчный камень останавливается между желчным пузырем и общим желчным протоком, может возникнуть инфекция, называемая холециститом.

Менее распространенные причины закупорки включают рак желчных протоков (холангиокарциномы) и стриктуры (рубцы, сужающие протоки после инфекции, хирургического вмешательства или воспаления).

Другие заболевания желчных протоков встречаются редко и включают первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз.Эти состояния, которые обычно диагностируются в зрелом возрасте, вызывают постоянное воспаление стенок желчных протоков, которое может сужаться и образовывать рубцы на стенках. Первичный склерозирующий холангит чаще встречается у людей с воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). Первичный билиарный цирроз чаще встречается у женщин. Иногда это связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена, тиреоидит, склеродермия или ревматоидный артрит.

Атрезия желчных протоков — это редкая форма закупорки желчных протоков, которая возникает у некоторых младенцев от двух до шести недель после рождения, когда желчные протоки не завершили свое нормальное развитие.

Хронические состояния первичного склерозирующего холангита, первичного билиарного цирроза и атрезии желчных путей могут привести к воспалению и рубцеванию печени, состоянию, известному как цирроз.

Симптомы

Симптомы закупорки желчного протока могут быть резкими и серьезными (например, когда желчный камень блокирует всю дренажную систему сразу) или они могут проявляться медленно через много лет после начала воспаления желчного протока. Болезни желчных протоков часто вызывают симптомы, связанные с накоплением продуктов печени и их попаданием в кровоток.Другие симптомы возникают из-за того, что желчные протоки не доставляют определенные пищеварительные соки (соли желчных кислот) в кишечник, что препятствует всасыванию некоторых жиров и витаминов. Симптомы закупорки желчного протока включают:

  • Пожелтение кожи (желтуха) или глаз (желтуха) из-за накопления продукта жизнедеятельности, называемого билирубином
  • Зуд (не ограничивается одной областью; может усиливаться ночью или в теплую погоду)
  • Светло-коричневая моча
  • Усталость
  • Похудание
  • Лихорадка или ночная потливость
  • Боль в животе, особенно часто с правой стороны под грудной клеткой
  • Табуреты жирные или глиняные
  • Снижение аппетита

Диагностика

Ваш врач может заподозрить у вас заболевание желчных протоков, если у вас есть какие-либо классические симптомы или если анализ крови показывает, что у вас высокий уровень билирубина.Ваш врач изучит вашу историю болезни и осмотрит вас, чтобы найти ключи, которые могут объяснить повреждение желчных протоков и печени. Поскольку воспаление печени (гепатит) и рубцевание печени (цирроз) могут вызывать аналогичные симптомы, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя, наркотиках и сексуальных практиках, которые могут привести к заболеванию печени.

Если у вас есть камни в желчном пузыре, вы перенесли панкреатит или операцию на брюшной полости или у вас есть симптомы аутоиммунного состояния (например, боль при артрите, сухость во рту или глазах, кожная сыпь или кровавая диарея), сообщите об этом своему врачу.Поскольку некоторые лекарства могут замедлить отток через желчные протоки, вам следует пересмотреть свои лекарства.

Вам потребуются анализы крови, чтобы измерить уровень щелочной фосфатазы, билирубина и / или гамма-глутамилтрансферазы (GGT). Это маркеры непроходимости желчных протоков. Другие анализы крови могут указывать на воспаление или цирроз печени. Иногда могут быть полезны специализированные анализы крови, такие как тесты на антитела, для диагностики первичного билиарного цирроза или первичного склерозирующего холангита.Анализ крови с высоким уровнем CA 19-9 может указывать на диагноз холангиокарциномы.

Если ваш врач подозревает проблему с желчным протоком, дополнительные анализы будут зависеть от предполагаемой причины заболевания. Обычно используемые тесты включают:

  • УЗИ правого подреберьера. Это позволяет получить изображения печени, желчного пузыря и общего желчного протока. Например, он может показать увеличение каналов над засорением
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) печени
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, исследование, при котором небольшая камера на гибком канатике вводится через рот и проходит вниз, мимо желудка, к отверстию, через которое общий желчный проток выходит в желудок.В общий желчный проток, который будет виден на рентгеновских снимках, можно ввести краситель. То, как выглядят желчные протоки на рентгеновских снимках, может дать ключ к разгадке проблемы. Образцы клеток из стенок желчных протоков можно исследовать под микроскопом на предмет наличия рака. Во время этого обследования можно проводить процедуры для снятия закупорки.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография, обследование, аналогичное описанному выше эндоскопическому исследованию. Преимущество: изображения МРТ можно получить, не вводя эндоскоп в желудок.Недостатком этого теста является то, что невозможно получить ткань для биопсии (лабораторного исследования).
  • Холангиография (рентген желчных протоков), которую также можно сделать после введения красителя в печень. Это позволяет врачам наблюдать за оттоком желчи из печени. Во время этой процедуры можно получить ткань для биопсии и устранить любые закупорки или сужения.
  • Образец биопсии печени, полученный иглой через кожу.Ткань исследуют на наличие воспаления или рака.

Если у вас хроническая форма заболевания желчных протоков, врач может проверить вас на предмет аномалий холестерина или остеопороза. Оба эти состояния чаще встречаются у людей с длительными нарушениями дренажа желчных протоков.

Ожидаемая длительность

Для лечения закупорки желчными камнями и инфекции (холецистита) врачи сначала назначают антибиотики. После того, как инфекция утихнет, хирург удаляет желчный пузырь.

Симптомы, вызванные рубцом (стриктурой), могут быстро исчезнуть после лечения, восстанавливающего дренаж протока.

Симптомы первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита — хронические заболевания. Они могут постепенно ухудшаться и приводить к циррозу и печеночной недостаточности после многих лет повреждений. Когда развивается печеночная недостаточность, трансплантация печени может улучшить выживаемость. Однако первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз могут вернуться после трансплантации.

Профилактика

Если у вас избыточный вес или высокий уровень холестерина, у вас повышенный риск развития желчных камней. Чтобы избежать проблем, старайтесь поддерживать здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений. Кроме того, почти голодная диета, направленная на быстрое похудение, также может привести к образованию желчных камней.

Хотя холангиокарцинома встречается редко, курение, по-видимому, увеличивает риск.

Определенные паразитарные инфекции (Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini, также известные как китайский печеночный сосальщик) связаны с более высоким риском заболеваний желчных протоков.Если вы отправляетесь в Юго-Восточную Азию, ешьте рыбу, только если она хорошо приготовлена. Если вы все же едите недоваренную рыбу, путешествуя по этому региону, попросите своего врача сделать тест на паразитов в стуле, особенно если у вас есть симптомы потери веса или диареи.

Лечение

Для лечения закупорки желчными камнями, сопровождающейся признаками постоянной боли или инфекции, гастроэнтеролог или хирург могут удалить камни в желчном протоке с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Эндоскоп прорезает основание общего желчного протока, позволяя камню пройти.В некоторых случаях эндоскопист может вставить в желчный проток различные устройства для извлечения камня. Эта же процедура может расширить область рубца желчного протока (стриктуру), вставив и расширив проволочную спираль (называемую стентом) внутри протока. Врачи обычно рекомендуют любому человеку с закупоркой желчного протока желчным камнем удалить желчный пузырь, чтобы предотвратить повторную закупорку.

Рак желчных протоков рано выявляется редко, но при раннем обнаружении его можно вылечить хирургическим путем.Когда рак находится на более поздней стадии, операция не может полностью удалить опухоль. Хирургические процедуры могут помочь больным раком чувствовать себя лучше, даже если они не могут обеспечить лечение. Хирургия может изменить направление желчного протока, чтобы обеспечить лучший дренаж. Лучевая терапия может помочь уменьшить, но не вылечить опухоль желчного протока.

Атрезия желчных путей, нарушение нормального развития желчных протоков у младенцев, лечится хирургическим путем. В одном методе используется часть кишечника ребенка для замены отсутствующих сегментов желчного протока.Другой метод требует перенаправления дренажа желчи и дополнительных операций на кишечнике. Однако у большинства детей с этим заболеванием продолжается воспаление из-за плохого дренажа, и в конечном итоге у них появляются рубцы (цирроз), и им требуется пересадка печени.

Поскольку как первичный билиарный цирроз, так и первичный склерозирующий холангит могут вызывать тяжелую печеночную недостаточность, для длительного выживания может потребоваться трансплантация печени. Лечение может уменьшить симптомы или замедлить прогрессирование заболевания.При первичном билиарном циррозе чаще всего используется урсодиол (Актигалл).

Самый неприятный симптом при хронической болезни желчных протоков, зуд, можно уменьшить с помощью лекарств — холестирамина (Квестран) или колестипола (Колестид), которые предотвращают всасывание раздражителей в кишечнике. Другое лекарство, налоксон, может нейтрализовать раздражители, вызывающие зуд. Если жирный стул является проблемой, может помочь диета с низким содержанием жиров. Врачи рекомендуют поливитаминные добавки для улучшения питания.

Когда звонить профессионалу

Если вы заметили пожелтение кожи или глаз, обратитесь к врачу. Если у вас также жар или боль в животе, немедленно обратитесь за профессиональной консультацией.

Прогноз

Инфекции, связанные с закупоркой желчными камнями, дают отличные результаты при лечении. Даже самая тяжелая инфекция, восходящий холангит, имеет низкий уровень смертности при своевременном лечении.

Прогноз для первичного склерозирующего холангита и первичного билиарного цирроза улучшился благодаря более эффективному лечению и возможности трансплантации печени.

Прогноз для людей с холангиокарциномой лучше, если рак обнаружен, пока он все еще ограничен протоком. Затем его можно лечить хирургическим путем. Как только рак распространился, выживаемость намного ниже.

Внешние ресурсы

Американский фонд печени

http://www.liverfoundation.org/

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)

http: // digestive.niddk.nih.gov/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

http://www.gastro.org/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)

http://www.acg.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *