Проктолог осмотр подготовка: Можно ли для подготовки к осмотру проктолога принять слабительные?

Содержание

Как происходит обследование у проктолога, виды и методы

Проктология – это клиническая наука, которая изучает заболевания толстой кишки. А для того, чтобы правильно выставить диагноз и назначить комплексное лечение, необходимо провести диагностические мероприятия. Методов обследования в проктологии достаточно много. Благодаря интенсивному развитию медицины разработано новое оборудование, с помощью которого можно максимально точно изучить болезнь. Кроме того, большую роль играют знание и опыт специалиста. Поэтому любое обследование начинается с подробного сбора анамнеза и осмотра.

Далее мы рассмотрим как происходит обследование у проктолога, виды и методы:

Сбор анамнеза и общий осмотр

Важно подробно расспросить пациента, когда появились первые симптомы болезни и как они развивались. Далеко не каждый человек сможет в точности описать клиническую картину заболевания, поэтому необходимо задавать наводящие вопросы. Опытные специалисты всегда могут получить нужную информацию и уже на основании этих данных выставить предварительный диагноз.

Общий осмотр включает в себя следующее:

  1. Осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  2. Оценку физического развития пациента;
  3. Наличие всевозможных дефектов не только в области анального отверстия, но и со стороны кожи промежностей, передней брюшной полости, внутренней стороны бедер.

Нужно помнить, что проктология изучает не только проблемы, связанные с геморроем, анальными трещинами, запорами. Нельзя исключать злокачественные новообразования, которые проявляются потерей массы тела, бледностью кожных покровов. Кроме того, сбор анамнеза и общий осмотр позволяет провести дифференциальную диагностику с другими патологиями.

Ректальное исследование

Пальцевое исследование – это один из важных методов диагностики в проктологии. Благодаря такому обследованию можно выявить патологию со стороны прямой кишки, органов малого таза, брюшной полости или исключить их. Опытный специалист всегда сможет оценить состояние толстой кишки. А если патологическое образование локализуется на задней стенке прямой кишки (полуокружности) над анальным отверстием, то ректальное обследование – это единственный метод, за счет которого можно выявить болезнь. Инструментальная диагностика в такой анатомической области практически невозможна.

Ректороманоскопия

Такое обследование у проктолога позволяет наиболее точно выставить диагноз и найти причину болезни. С помощью специального прибора (ректороманоскопа) врач может осмотреть прямую кишку и часть сигмовидной. Инструмент вводится на 20-35 см, имеет специальную увеличивающую оптику. Специалист сможет рассмотреть даже незначительные изменение стенки кишки и, при необходимости, взять материал для гистологического исследования.

Многие проктологи рекомендуют проводить ректороманоскопию всем людям после 40 лет с целью профилактики. Как показывает опыт, плановая диагностика позволяет выявить болезни на ранних стадиях развития и провести комплексное лечение.

Аноскопия

Данный инструментальный метод обследования у проктолога позволяет осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки. Аноскоп вводится на глубину не более 14 см, но этого достаточно, чтобы оценить состояние кишки. Чаще всего аноскопию используют в качестве комплексной диагностики, для подтверждения того или иного заболевания.

Сфинктерометрия

Такой метод диагностики позволяет оценить работу сфинктеров прямой кишки. Благодаря специальному прибору можно измерить давление и определить работу мышц и функцию удержания содержимого толстой кишки. Датчик вводится в прямую кишку, после чего на мониторе фиксируется график давления сфинктеров. Все это остается в памяти компьютера для возможного консилиума врачебной комиссии и оценки эффективности проводимого лечения.

Колоноскопия

В настоящее время такой инструментальный метод исследования является наиболее информативным. Благодаря современным аппаратам и опыту специалиста можно провести осмотр толстой кишки на 90%. Это позволяет выставить диагноз и своевременно начать лечение.

Выделяют классический и капсульный метод диагностики. В первом случае вводится специальный гибкий зонд, который постепенно продвигают в просвет кишки. За счет наличия специальной камеры на конце зонда можно подробно осмотреть толстую кишку, оценить стенки, выявить дефекты, новообразования, уплотнения и многое другое.

В случае капсульного обследования у проктолога достаточно принять капсулу, которая содержит две камеры. Запись исследования записывается на специальный прибор.

Многие специалисты рекомендуют использовать классическую колоноскопию, несмотря на то, что метод достаточно неприятный. Дело в том, что при капсульном обследовании не всегда удается получить достаточную информацию.

Проба с красителем

Такое обследование у проктолога проводится для диагностики гнойных патологий. Красящее вещество вводят через свищ, а по цвету окраски судят о том или ином заболевании. Метод достаточно информативный и позволяет быстро приступить к комплексному лечению болезни. Если есть подозрение на то, что свищ сообщается с ампульным отделом прямой кишки, лучше проводить исследование совместно с колоноскопией.

Биопсия

Один из лучших методов диагностики во всей медицине. Благодаря биопсии можно определить природу новообразований и оценить объем оперативного вмешательства. Гистоморфологическое исследование используется даже в тех случаях, когда риск злокачественного перерождения мал. Это позволяет снизить процент онкологический патологий толстой кишки.

Ирригоскопия

Этот рентгенологический метод обследования у проктолога позволяет оценить толстую кишку на предмет анатомического дефекта, новообразования, запоров, дивертикул, непроходимости и многое другое. С использованием специального аппарата через анальное отверстие вводится рентгеноконтрастное вещество и делается ряд снимков, которые потом расшифровываются специалистом.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика – это информативный и технически простой метод обследования, благодаря которому можно выявить множество патологий и, самое главное, наличие метастазов. Современные УЗИ-аппараты позволяют оценить внутреннее отверстие свища, объемные образования и многое другое.

Если использовать эндоректальную ультрасонографию, можно определить даже незначительное прорастание опухоли в стенку прямой кишки.

Анализы крови и кала

Анализ крови и кала – это первые лабораторные методы диагностики, которые проводят в проктологии и других областях медицины. По показателям крови можно оценить наличие воспаления в организме, а главное – выявить маркеры опухоли толстой кишки. Для точной клинической картины назначают развернутый анализ крови и биохимию.

Копрограмму (анализ кала) необходимо делать при малейшем подозрении на патологию со стороны ЖКТ. Благодаря такому обследованию можно определить состав выделяемого из организма. Наличие слизи, непереваренной пищи, волокна и некоторое другое. Также определяют кал на скрытую кровь, берут мазок и делают посев.

ДНК-диагностика

Современный молекулярный метод диагностики, благодаря которому можно определить наследственную предрасположенность к раку толстой кишки. Генетика – это удивительная и до конца не изученная наука. Поэтому выяснить точную цепочку передачи опухолевых клеток невозможно. Но, благодаря ДНК можно определить предрасположенность к злокачественному новообразованию и вовремя его предупредить.

Все эти методы обследования у проктолога назначаются по показаниям. Поэтому при малейшем дискомфорте в области заднего прохода, болях в животе, наличии крови из анального отверстия и прочих симптомах, необходимо срочно обратиться к специалисту. Самые страшные болезни, такие как рак, протекают с минимальными симптомами.

ПОДГОТОВКА К ПРИЕМУ У КОЛОПРОКТОЛОГА

Способы подготовки к ректороманоскопии:

Если осмотр на утро с 08.00 до 12.00:

 

На кануне, в предыдущий день не ужинать и не кушать до осмотра врача. Можно пить воду без газа.

Способ 1:

Вечером перед сном сделать 2 очистительные клизмы объемом по 2 литра каждая, с теплой водой из под крана. С утра, за 1 час до визита к врачу сделать 2-4 очистительные клизмы по 2 литра теплой воды из под крана, очищаться до того момента, пока после клизмы будет выходить чистая вода.

Способ 2:

Вечером перед сном сделать 2 микроклизмы перпарата «Микролакс». После каждой микроклизмы необходимо сделать перерыв 15-20 минут. С утра, за 1 час до визита к врачу сделать 2 микроклизмы перпарата «Микролакс». После каждой микроклизмы необходимо сделать перерыв 15-20 минут.

Если осмотр во второй половине дня с 13.30 до 18.00:

С утра не завтракать и не кушать до осмотра врача. Можно пить воду без газа.

Способ 1:

С утра в 08.00 сделать 2 очистительные клизмы объемом по 2 литра каждая, с теплой водой из под крана. За 1 час до визита к врачу сделать 2-4 очистительные клизмы по 2 литра теплой воды из под крана, очищаться до того момента, пока после клизмы будет выходить чистая вода.

Способ 2:

С утра в 08. 00 сделать 2 микроклизмы перпарата Микролакс. После каждой микроклизмы необходимо сделать перерыв 15-20 минут. За 1 час до визита к врачу сделать 2 микроклизмы перпарата Микролакс. После каждой микроклизмы необходимо сделать перерыв 15-20 минут. 

Советы от колопроктолога: если вы первый раз идете на прием к проктологу, то, скорее всего врач будет делать осмотр прямой кишки трубкой — ректороманоскопию. Для успешного осмотра кишечника нужно хорошо его очистить. Для этого, не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих газообразование (овощи, фрукты, черный хлеб, ягоды, грибы, бобовые, газированные напитки).

* Если прием врачом назначен на первую половину дня (до 14 часов),  накануне допускается легкий ужин, а утром — легкий завтрак.

** При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15 — 17 часов) утром можно позавтракать, но не обедать.

Если Вы страдаете сахарным диабетом, то ограничений в приеме пищи нет! Но, возможно вам придется сделать дополнительные клизмы.

Существует несколько способов очистки кишечника:

  1. Очистительными клизмами;
  2. Лекарственными препаратами («Фортранс», «Эзиклен», «Мовипреп»).

Узнать подробности и записаться на консультацию к врачу проктологу в Уфе вы можете:

Адрес:  Уфа,  ул. Революционная, 70

Телефоны:   +7 (347) 294-15-94

Мобильный: +7 (987) 254-15-94 (WhatsApp)

Режим работы: Пн-Пт 09:00 — 21:00;  Сб 09:00 — 15:00

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

 

Как правильно подготовиться к осмотру проктолога

Осмотр у проктолога проводят после подготовки нижних отделов кишечника. Ее выполняют в домашних условиях с помощью жидкости или готовых препаратов с послабляющим действием. Она позволяет врачу оценить свойства кишечной стенки, проходимость и состояние прилежащих тканей.

Врач-проктолог

Проктолог – врач, проводящий обследование и лечение нижних отделов кишечника. Он диагностирует врожденные и приобретенные заболевания, при необходимости проводит хирургическое вмешательство. При хронических патологиях проктолог дает рекомендации по предотвращению рецидива. Он дает рекомендации по питанию, изменению образа жизни, назначает лекарственные препараты.

Специалист занимается такими болезнями: геморроидальное расширение вен, бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, воспалительные заболевания. Данный специалист выявляет причины боли в заднем проходе, выделения слизи и крови, запоров и диареи.

Кабинет проктолога оснащен кушеткой, проктологическим креслом, инструментами и диагностическим оборудованием. С их помощью выявляют патологию прямой кишки и окружающих тканей.

Как проходит первичный прием у проктолога?

Перед ректальным осмотром врач выясняет жалобы, длительность заболевания, хронические болезни, проведенное до этого лечение. После этого приступают непосредственно к осмотру, который длится около 30 минут.

Осмотр прямой кишки бывает пальцевым и инструментальным. Метод обследования выбирают в зависимости от жалоб и предполагаемого диагноза. Пальцевое обследование выполняют на кушетке или в проктологическом кресле. Для снижения болевых ощущений применяют гель с лидокаином. В остальных случаях, если потребуется, может быть назначено дополнительное инструментальное обследование, но это уже будет не первичный прием, а вторичный, и все методы подготовки разъяснит врач. Для различных методов инструментальной диагностики требуется различная подготовка.

Как подготовиться к приему?

Чтобы прием у проктолога прошел без проблем, просвет кишечника должен быть свободен от каловых масс и слизи. Поэтому перед визитом к проктологу необходимо правильно подготовиться, а именно произвести очищение кишечника. Исключением из правил являются заболевания, сопровождающиеся острым болевым синдромом или кровотечением (тромбоз геморроидальных вен).

На прием к проктологу берут амбулаторную карту, данные предыдущих обследований, одноразовый набор для осмотра.

Подготовка очистительной клизмой

Перед посещением проктолога можно выполнить очистительную клизму. Данный способ основан на механическом очищении нижних отделов с помощью теплой кипяченой воды. Ее можно вводить с помощью кружки Эсмарха, резиновой груши. Клизму проводят вечером и в утреннее время, если визит запланирован на первую половину дня. Когда прием проктолога проходит после обеда, ее выполняют утром за 4 часа до осмотра.

На одну процедуру может понадобиться несколько литров жидкости. Перед проведением клизмы нужно подготовить все необходимое:

  • кипяченую воду, остуженную до температуры тела;
  • резиновую грушу;
  • вазелин или масло;
  • полотенце, клеенку;
  • держатель для клизмы.

Кружка Эсмарха – санитарно-гигиеническое приспособление, которое используют для промывания кишечника. Она изготовлена из резины, пластика или силикона, имеет открытую горловину и мягкую трубку с зажимом.

Процедуру проводят лежа на левом боку с приведенными к груди коленями. Кружку Эсмарха крепят на штатив на расстоянии 1-1,5 м от кушетки. Наконечник надевают на свободный конец трубки, смазывают вазелином. Его вводят в анальное отверстие без сильного нажима на расстояние 3-4 см по направлению к пупку, а далее, на 8 см параллельно копчику.

Открывают зажим, и жидкость поступает в кишечник в течение 15 минут. Когда на дне кружки остается немного жидкости, зажим закрывают и извлекают наконечник. После позыва в туалет его содержимое опорожняют. Через 60 минут клизму нужно повторить.

Подготовка слабительными средствами

Данные препараты имеют ряд преимуществ: легкость в применении, быстрый эффект, прогнозированное действие. Их принимают вечером накануне исследования. После употребления слабительных не рекомендовано принимать пищу.

  • Фортранс. Препарат выпускают в виде порошка в пакетиках. На 20 кг массы тела используется 1 упаковка препарата. Например, для человека с массой тела 80 кг требуется 4 упаковки средства. Содержимое 1 упаковки растворяют в 1 литре воды и охлаждают. Раствор пьют по 250 мл каждые 20 минут. При возникновении тошноты можно съесть дольку лимона. Эффект наступает через 2-3 часа.
  • ФЛИТ фосфо-сода. Препарат выпускают во флаконах, которые нужно растворять в половине стакана воды (120 мл). В день его приема исключается вся твердая пища. В течение суток можно есть бульон, сок без мякоти, негазированные напитки, воду. Схема приема отличается в зависимости от того, когда будет проводиться осмотр проктолога.
Завтрак 240 мл жидкой пищи+120 мл раствора препарата. Далее снова пьют 240 мл жидкости
Обед 720 мл жидкой пищи
Ужин 240 мл жидкой пищи+120 мл раствора препарата. Далее снова пьют 240 мл жидкости

Осмотр в послеобеденное время:

Обед Прием легкой пищи
Ужин 240 мл жидкой пищи+120 мл раствора препарата. Далее снова пьют 240 мл жидкости. До сна необходимо принять еще 720 мл жидкой пищи небольшими порциями
Завтрак 240 мл жидкой пищи+120 мл раствора препарата. Далее снова пьют 240 мл жидкости

Если обследование проводят в утренние часы, последний прием жидкости должен быть не позднее 8 утра.

  • Эндофальк – препарат, относящийся к осмотическим слабительным. Он содержит кристаллические вещества в различных пропорциях. Для подготовки к осмотру необходимо 2-3 пакетика средства. Их растворяют в воде и принимают внутрь по 300 мл каждые 10 минут в 5-6 часов вечера накануне визита к в

назначение, подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Заболевания прямой кишки среди мужчин и женщин не редкость. Откладывать посещение к врачу не стоит, потому что некоторые заболевания могут привести к серьезным последствиям. Важно выявить проктологические проблемы на ранних стадиях, чтобы избежать возможных серьезных последствий. Пациент должен знать, как правильно подготовиться к осмотру у проктолога.

Содержание статьи:

Когда назначается обследование у проктолога

Проктолог – это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний прямой кишки

Нарушение функционирования прямой кишки обусловлено различными факторами: перееданием, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и т.д. Вследствие этого развиваются проктологические заболевания, которые на ранних стадиях в основном протекают бессимптомно.

Обследоваться у проктолога следует при следующих симптомах:

  • Затруднения при опорожнении кишечника
  • Боли в области живота и поясницы
  • Выделения с калом слизи или крови
  • Дискомфорт в области заднего прохода

Если во время дефекации появляется зуд в области ануса или болезненные ощущения, то также следует обратиться к врачу.

В силу различных обстоятельств в прямую кишку могут попасть инородные тела. Естественным путем выйти наружу они не могут. В этом случае понадобится помощь врача-проктолога.

Посетить проктолога следует, даже если не имеются жалобы, женщинам при планировании беременности, после родов, людям с большим весом, после перенесенной операции на прямой кишке.

Особенности подготовки к осмотру

Кружка Эсмарха – устройство для очистки кишечника перед обследованием у проктолога

К обследованию у проктолога необходимо правильно подготовиться. Подготовка заключается в очищении прямой кишки. С этой целью выполняют очищающие клизмы или принимают слабительные препараты.

Клизмы для очистки кишечника наиболее распространенный метод подготовки к осмотру у проктолога. Для клизмы используют кипяченую воду около 1,5-2 литров. Выполнять процедуру с помощью спринцовки не очень удобно, поэтому рекомендуется использовать кружку Эсмарха. К емкости присоединяется резиновая трубка и наконечник, что позволяет контролировать поступление жидкости в кишечник.

Процедура проводится следующим образом: пациент ложится на левый бок, при этом ноги согнув в коленях и подтянув к животу, и раздвигает ягодицы. Далее наконечник смазывают растительным маслом или можно использовать вазелин и вводят в прямую кишку вращательным движением. Если обследование у проктолога будет проводиться в первую половину дня, то клизму ставят два раза – вечером и утром. При этом выполняют процедуру с интервалом в один час.

Принимать пищу утром и вечером не рекомендуется. В случае проведения исследования в вечернее время, клизму ставят накануне приема и за несколько часов до похода к врачу.

Для очистки кишечника можно воспользоваться слабительными препаратами: Дюфалак, Фортранс, Микролакс, Пирилакс, Лавакол и другие.

Препарат растворяют в литре воды и принимают внутрь каждые 15 минут накануне обследования. Слабительные имеют противопоказания, поэтому использовать их можно только с назначения врача.

Полезное видео — Как проходит осмотр у проктолога:

Препараты со слабительным эффектом имеют ряд преимуществ в отличие от других способов очищения кишечника: не требуется посторонняя помощь и постановка клизм, не следует придерживаться специальной диеты. К недостаткам относят возникновение побочных эффектов и ряд противопоказаний. Очистить кишечник для обследования можно с использованием микро-клизм со слабительным. Понадобится 2-3 процедуры, чтобы кишечник подготовить к проктологическому осмотру.

Выполнение процедуры

Процедура осмотра у врача проктолога

Проктолог проводит осмотр перианальной области и пальцевое ректальное исследование. Пациента просят сесть в проктологическое кресло, которое по своей конструкции очень похоже на гинекологическое кресло. Больной ложится на спину и сгибает ноги и раздвигает в стороны. В таком положении доктор может осмотреть перианальную область.

Далее проводится пальцевое исследование ануса, которое позволяет определить тонус мышц сфинктера, выявить геморрой, опухоль или анальную трещину. При необходимости проводится инструментальное обследование с использованием аноскопа – ректального зеркала.

Аноскопия, как инструментальный метод обследования, позволяет осмотреть кишечник на глубину до 15 см.

Данный метод исследования позволяет оценить состояние слизистой оболочки, взять мазок и ткань для анализа, провести малоинвазивные хирургические процедуры.

При подозрении на онкологические процессы, полипы или воспалительные заболевания выполняют ректоскопию.

Результаты обследования

При осмотре можно выявить полипы, новообразования, трещины в анальном отверстии, выпадение прямой кишки и другие патологии

Во время общего осмотра можно обнаружить новообразования, прощупать, оценить размер, расположение. Большинство заболеваний можно диагностировать при пальцевом обследовании.

Проктолог оценивает состояние околокишковых тканей, мышцы сфинктера, а также прощупывает геморроидальные шишки, узлы. После диагностики врач назначит необходимое лечение.

При обследовании можно обнаружить следующие заболевания и патологии прямой кишки:

  • Паропроктит. При паропроктите обнаруживается нагноение в области заднего прохода. Инфекция идет из прямой кишки.
  • Анальные трещины. Анальная трещина возникает на слизистой анального канала.
  • Геморрой.
  • Полипы. Полипы представляют собой доброкачественные опухолевидные образования, которые растут из стенки кишечника и направлены в его просвет. Они могут быть различного цвета и размера.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Остроконечные кондиломы. Если вокруг заднего прохода разрастаются образования в виде сосочков, серо-розового цвета, то диагностируют развитие остроконечных кондилом.
  • При лимфаденоме в ампуле прямой кишки наблюдаются небольшие плотные узлы, сероватого оттенка, которые выступают в просвете тонкой кишки.

По результатам аноскопии врач, проводивший исследование, оценивает цвет, влажность, рельеф слизистой оболочки, тонус и двигательную активность кишечника.

Противопоказания к проведению обследования

Существуют некоторые ограничения к анаскопии, которые необходимо знать!

Пальцевое исследование прямой кишки не проводится при сужении заднего прохода. Проведение обследования в этом случае будет болезненным и опасным из-за возможности получения травмы.

Также не проводится обследование при тромбозе геморроидальных узлов и сильных болевых ощущениях. В случае нестерпимой боли при пальпации пациенту дают обезболивающее средство, а через некоторое время продолжают осмотр. При необходимости прибегают к анестезии. Запрещается проведение колоноскопии и ректороманоскопии при патологии сосудов и дыхательной недостаточности.

Аноскопия не проводится при воспалительных процессах в кишечнике, на острой стадии паропроктита или кровоточащем геморрое.

Любые манипуляции противопоказаны при кишечном кровотечении. Врач назначает кровоостанавливающие препараты. После улучшения состояния проводится обследование.

При любых противопоказаниях процедуру откладывают, так как в противном случае можно получить осложнения в виде болевого шока или кровотечения.

Профилактика проктологических заболеваний 

Чтобы предотвратить заболевания заднего прохода, необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  • Следует употреблять достаточное количество жидкости не менее 1,5-2 литров в день. В рационе всегда должны присутствовать продукты растительного происхождения. Нужно стараться не злоупотреблять острыми, а также пряными блюдами. Такая пища провоцирует развитие геморроя.
  • Во время опорожнения следует избегать чрезмерного натуживания и длительного сидения. Важно приучить организм к дефекации в определенное время. После опорожнения кишечника рекомендуется проводить влажный туалет области промежности.
  • Следует нормализовать двигательную активность. Если профессия связана с длительным пребыванием в сидячем положении, то необходимо делать перерывы после каждого часа по 5-10 минут.
  • Рекомендуется проводить закаливания, тренировать мышцы ануса и промежности. Для профилактики анальных отверстий используют грязевые тампоны и лечебные клизмы.
  • При первых симптомах или дискомфорте во время дефекации следует обязательно проконсультироваться с проктологом. Заболевание легче поддается лечению на начальных этапах.

При регулярном выполнении этих рекомендаций потребность в лечении отпадет сама собой.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Подготовка к посещению проктолога: первый визит

Вы приняли решение пройти обследование у врача-проктолога. Специальная подготовка перед визитом к проктологу нужна обязательно! Главная причина проста – в кишечнике почти всегда есть содержимое, которое мешают проктологу проводить осмотр. А  если необходимы лечебные манипуляции, то практически их осуществить невозможно. Исключение при подготовке одно – если боль в заднем проходе невыносимая (например острая форма геморроя или другие заболевания) – тогда клизмы и слабительные препараты лучше отложить на потом.

Хороший доктор никогда не будет ругать пациента за то, что тот пришел без подготовки.

Что же собой представляет подготовка кишечника к посещению проктолога и осмотру?

Стандартный вариант — клизма.

Необходимо сделать две очистительные клизмы по 1–1,2 литра воды накануне исследований. Если визит запланирован в первой половине дня – одна клизма вечером, одна утром за 4 часа до визита (в крайнем случае — за 3 часа).

Если визит во второй половине дня – тоже две клизмы, за  5 и 4 часа до осмотра.

Минимум 3 (а лучше 4) часа после клизмы должно пройти до осмотра потому, что в прямой кишке остается немного воды, которая не вызывает позыв в туалет, но и не дает провести осмотр кишки. Необходимо провести полное обследование, чтобы установить максимально достоверный диагноз.

Если у пациента стул несколько раз в день, то иногда приходится делать и 3–4 клизмы, чтобы добиться хорошего очищения кишечника.

Технология выполнения клизмы

Для клизмы необходимо купить кружку Эсмарха или можете использовать обыкновенную резиновую грелку с трубкой и наконечником.

Дома наполняете эту грелку теплой водой из крана, можно кипяченой. Выбираете из комплекта наконечников тот, который примерно равен величиной указательному пальцу и смазываете его любой жирной основой, например, вазелином, маслом или кремом.

Далее Вы ложитесь на левый бок, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях под прямым углом (так называемая поза эмбриона). Лежать удобнее всего на полу в комнате, подстелив под себя большое полотенце. Не бойтесь, почти никогда ничего не вытекает (если нет недержания газов и кала). Сама грелка с водой располагается примерно на 1–1,5 метра выше пола (кто-то ее держит, можно положить ее на край комода или подвесить на крючок и т.п.), кран на ней перекрыт. Если крана нет – просто перегните трубку и пусть ее держит помощник (или Вы сами, если получается). 

Далее своей рукой (по ощущениям) введите смазанный наконечник в анальное отверстие и придерживайте его до окончания введения воды. Можно доверить введение наконечника помощнику или сделать самостоятельно. После введения наконечника помощник открывает кран или отпускает согнутую трубку. Вода пошла. Если не пошла – сожмите немного грелку (бывает, что наконечник упирается в каловые массы и вода не течет). Примерно за 5–10 минут вся вода уйдет в кишку. При этом возможны небольшие болевые ощущения, связанные с расправлением кишки водой. В принципе, после наполнения кишечника водой можно идти в туалет.

Через час процедуру нужно повторить.

Подготовка с помощью Эндофалька

Некоторым она дается легче, чем манипуляции с клизмами, некоторым тяжелее из-за вкуса препарата и необходимости выпить несколько литров раствора. Есть еще некоторые нюансы: если у пациента были операции на животе или  хронические запоры, то лучше все-таки готовиться с помощью клизм, поскольку есть риск развития кишечной непроходимости. А это может потребовать оперативного лечения.

Как готовиться с помощью Эндофалька? В аптеках продается препарат, который применяется и в проктологии для подготовки к исследованиям толстого кишечника, и к операциям, под названием «Эндофальк».

В упаковке находится 6 пакетов. Большинство аптек продает эти пакеты поштучно. С упаковкой идет подробная инструкция. Но для подготовки к обследованию нет необходимости покупать целую упаковку. Если пациент весит менее 80 килограмм – достаточно двух пакетов, ежели больше 80 килограмм, то необходимо 3 пакета.

Суть действия данного препарата: после растворения в воде пациент выпивает раствор. Он не всасывается в кишечнике, а промывает его и выходит наружу.

Два пакета растворяются в 1 литре воды или осветленного сока. Соответственно, 3 пакета – в 1,5 литрах и так далее.

Если прием у врача в первой половине дня, то надо начинать готовиться вечером накануне около 17-18 часов. Вы выпиваете раствор препарата по 250 миллилитров (один стакан) через каждые 15 минут. То есть скорость потребления 1 литр за 1 час. Обычно после употребления 1 литра раствора появляется позыв в туалет и промывные воды начинают выходить. После окончания приема пациент еще 1–2 часа ходит в туалет.

Пожалуйста, запомните, что подготовка эндофальком не делится на два этапа. Например, 1 пакет утром и 1 или 2 вечером. Один литр раствора может и не выйти из кишечника (такое бывало) и Вы будете ходить с животом, полным воды, которая не всасывается в кишечнике.

Вопросы питания накануне визита к проктологу.

Обязательное условие перед визитом – легкий прием пищи за 1-2 часа до посещения.

При возникновении вопросов перед приемом необходимо проконсультироваться у администратора центра.

Записаться на прием к врачу-проктологу в медицинский центр «МедКлиник» Вы можете по телефонам:

+375 17 392 83 03

+375 17 392 83 00

+375 29 392 83 03

+375 33 373 83 03

Стоимость проктологических процедур в центре проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник»

Лечение внутреннего геморроя

Лечение наружного геморроя





Деструкция наружного геморроидального узла аппаратом ЭХВЧ от 473,50 BYN
Лазерная деструкция наружного геморроидального узла от 643,80 BYN
Тромбэктомия аппаратом ЭХВЧ от 487,40 BYN
Лазерная тромбэктомия от 610,50 BYN

Лечение анальных трещин




Лечение острой анальной трещины от 376,20 BYN
Лечение хронической анальной трещины аппаратом ЭХВЧ от 630,60 BYN
Лазерная деструкция хронической анальной трещины от 797,70 BYN

 

​Как подготовиться к осмотру врача колопроктолога?

Если Вы планируете посетить врача колопроктолога, необходимо

подготовиться к осмотру для полноценного осмотра и качественной

консультации.

Существует несколько способов подготовки:

Очистительная клизма

Осмотр утром:

Последний прием пищи в 17.00. Прием жидкости до 23.00

Очистительная клизма, объемом 1,5 литра каждая, в 19.00 и 20.00, а также

утром за 4 часа до приема.

Осмотр вечером:

Последний прием пищи в 10.00. Прием жидкости до 12.00

Очистительная клизма объемом 1,5 литра в 06.00, а также за 4 часа до

приема.

Что вам потребуется: кружка Эсмарха с резиновой трубкой, наконечник,

зажим, вазелин, вода комнатной температуры 1,5 литра.

1. В кружку Эсмарха налить 1,5 л воды комнатной температуры 18 — 22

0 С, выпустить воздух из системы, зажать трубку зажимом.

2. Кружку повесить на высоте 1,0−1,5 метра.

3. Надеть наконечник на свободный конец резиновой трубки, смазать его

вазелином.

4. Необходимо лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и

тазобедренных суставах.

5. Осторожно ввести наконечник на всю длину в прямую кишку.

6. Снять зажим на резиновой трубке и медленно влить в просвет прямой

кишки 1,5 литра воды.

7. Чтобы в кишечник не попал воздух, необходимо оставить на дне

кружки небольшое количество воды.

8. Перед извлечением наконечника на трубку накладывают зажим.

9. Осторожно извлечь наконечник

10. Задержать воду на 10 — 15 мин.

Представляет собой уже подготовленный для использования раствор местного действия. Его можно использовать практически в любых условиях, где имеется санузел, в том числе на работе.

Применяется Микролакс для проведения обследования не позже двух часов до проведения процедуры и не раньше, чем за шесть часов до исследования.

Указания по применению:

1.Отломите пломбу на наконечнике тюбика.

2.Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы — это облегчит процесс введения.

3.При применении микроклизмы введите наконечник в прямую кишку целиком.

4.Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое. Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.

После введения Микролакса в задний проход эффект наблюдается уже через пять — пятнадцать минут. Посредством данного медикамента можно легко очистить дистальные отделы сигмовидного кишечника на расстоянии двадцати — тридцати сантиметров. Очищение на таком расстоянии вполне подходит для проведения осмотра и процедуры ректоскопии.

Препарат применяют у взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет.

Начинать прием Флит Фосфо-соды следует в день, предшествующий назначенной процедуре. Если процедура назначена на время до полудня, рекомендуется следовать инструкции для утреннего назначения. Если процедура назначена на время после полудня, рекомендуется следовать инструкции для дневного назначения.

Осмотр утром

День перед процедурой

В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана жидкости.

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака.

В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) легкой жидкости. В 19 ч вместо ужина выпить не менее 1 стакана легкой жидкости.

Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

При желании можно выпивать бóльший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить вплоть до полуночи.

Осмотр вечером

День перед процедурой

В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. В 19 ч вместо ужина следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости. Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить бóльший объем жидкости. В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов легкой жидкости.

День процедуры

В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости. Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч.

Препарат назначается внутрь в виде раствора. Рекомендованная доза: 3−4 л раствора, принимаемая порциями по 200−300 мл каждые 10 мин.

Для приготовления 1 л раствора, содержимое 2 пакетиков растворяется в 0.5 л охлажденной кипяченой (очищенной) воды и затем объем раствора доводится до 1 литра. Всего для полного очищения кишечника рекомендуется приготовить и принять 3 литра раствора Эндофалька. Время, в течение которого следует принимать раствор, составляет 3−4 ч.

Осмотр утром:прием препарата с 18.00. Последний прием пищи до 17.00. Прием жидкости до 23.00

Осмотр вечером:прием препарата с 7.00. Последний прием пищи до 18.00 вечером предыдущего дня, легкий завтрак до 7.00. Прием жидкости до 12.00

Следует отметить, что, в случае выраженного болевого синдрома подготовку проводить не стоит. Эндоскопическое исследование, ректороманоскопия, будет назначена врачем, после купирования болевого синдрома.

Беременным пациенткам для подготовки в первом и втором триместре стоит применять только Микролакс или очистительную клизму, в третьем триместре возможен осмотри консультация без подготовки.

Обращаем ваше внимание на то, что в нашей клинике Вы можете провести подготовку непосредственно перед приемом с помощью препарата Микролакс. Для этого Вам необходимо сообщить об этом администратору и придти на 20 минут раньше приема.

Медицинский осмотр: цель, подготовка и процедура

Что такое медицинский осмотр?

Медицинский осмотр — это стандартный тест, который ваш основной лечащий врач (PCP) проводит для проверки вашего общего состояния здоровья. PCP может быть врачом, практикующей медсестрой или помощником врача. Экзамен также известен как проверка здоровья. Чтобы запросить экзамен, не обязательно быть больным.

Медицинский осмотр может быть подходящим временем, чтобы задать вашему PCP вопросы о вашем здоровье или обсудить любые изменения или проблемы, которые вы заметили.

Существуют различные тесты, которые могут быть выполнены во время вашего медицинского осмотра. В зависимости от вашего возраста, медицинского или семейного анамнеза ваш основной лечащий врач может порекомендовать дополнительное тестирование.

Медицинский осмотр помогает вашему PCP определить общее состояние вашего здоровья. Обследование также дает вам возможность поговорить с ними о любой продолжающейся боли или симптомах, которые вы испытываете, или о любых других проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Медицинский осмотр рекомендуется не реже одного раза в год, особенно людям старше 50 лет.Эти обследования используются для:

  • проверки возможных заболеваний, чтобы их можно было вылечить на ранней стадии
  • выявления любых проблем, которые могут стать медицинскими проблемами в будущем
  • обновления необходимых иммунизаций
  • обеспечения соблюдения здорового режима питания и физических упражнений
  • наладить отношения с вашим лечащим врачом

Подробнее: Что вы хотите знать о вакцинации? »

Эти обследования также являются хорошим способом проверить холестерин, артериальное давление и уровень сахара в крови.Эти уровни могут быть высокими, при этом у вас никогда не проявляются какие-либо признаки или симптомы. Регулярный скрининг позволяет вашему PCP лечить эти состояния до того, как они станут серьезными.

Ваш PCP может также провести медицинский осмотр перед операцией или перед началом лечения какого-либо заболевания.

Запишитесь на прием к выбранному вами PCP. Если у вас есть семейный PCP, он может предоставить вам медицинский осмотр. Если у вас еще нет PCP, вы можете обратиться в свою медицинскую страховую компанию, чтобы получить список поставщиков в вашем районе.

Правильная подготовка к медицинскому обследованию поможет вам максимально эффективно провести время с вашим лечащим врачом. Перед физическим осмотром вам следует собрать следующие документы:

  • список текущих лекарств, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и любые травяные добавки
  • список любых симптомов или боли, которые вы испытываете
  • результатов любых недавних или соответствующие тесты
  • медицинский и хирургический анамнез
  • имена и контактная информация других врачей, которых вы, возможно, видели недавно
  • Если у вас есть имплантированное устройство, такое как кардиостимулятор или дефибриллятор, принесите копию лицевой и оборотной сторон карты вашего устройства
  • любые дополнительные вопросы, на которые вы хотели бы получить ответы.

Вы можете одеваться в удобную одежду и избегать лишних украшений, макияжа или других вещей, которые могут помешать вашему PCP полностью изучить ваше тело.

Перед встречей с вашим лечащим врачом медсестра задаст вам ряд вопросов, касающихся вашей истории болезни, включая любые аллергии, перенесенные операции или симптомы, которые у вас могут быть. Они также могут спросить о вашем образе жизни, в том числе о том, занимаетесь ли вы спортом, курите или употребляете алкоголь.

Ваш основной лечащий врач обычно начинает обследование с осмотра вашего тела на предмет необычных отметин или новообразований. Во время этой части экзамена вы можете сидеть или стоять.

Затем они могут заставить вас лечь и почувствовать ваш живот и другие части вашего тела.При этом ваш основной лечащий врач проверяет плотность, расположение, размер, нежность и текстуру ваших отдельных органов.

Подробнее: Медицинский осмотр »

Ваш основной лечащий врач будет использовать стетоскоп — устройство для прослушивания, которое врачи обычно носят на шее, — для прослушивания различных частей вашего тела. Это может включать прислушивание к своим легким, когда вы делаете глубокий вдох, и к своему кишечнику.

Ваш PCP также будет использовать стетоскоп, чтобы прослушать ваше сердце, чтобы убедиться в отсутствии аномальных звуков.Ваш основной лечащий врач может оценить работу вашего сердца и клапана и услышать сердечный ритм во время обследования.

Ваш PCP также будет использовать технику, известную как «перкуссия», которая включает удары по телу, как по барабану. Этот метод помогает вашему PCP обнаруживать жидкость там, где ее быть не должно, а также определять границы, консистенцию и размер органов.

Ваш PCP также проверит ваш рост, вес и пульс (слишком ли он медленный или слишком быстрый).

Обязательно свяжитесь со своим PCP, если у вас возникнут какие-либо проблемы во время экзамена.Хотя вы всегда можете связаться с вашим лечащим врачом по мере необходимости, медицинский осмотр — это ваше личное время, предназначенное для того, чтобы задавать вопросы о чем-либо, связанном со здоровьем. Если вы не понимаете ни одного теста, который проводит ваш PCP, не стесняйтесь задавать вопросы.

После встречи вы можете приступить к своим делам. Ваш PCP может связаться с вами после обследования по телефону или по электронной почте. Как правило, они предоставляют вам копию результатов теста и внимательно просматривают отчет. Ваш PCP укажет на любые проблемные области и расскажет вам все, что вам следует делать.В зависимости от того, что обнаружит ваш PCP, вам могут потребоваться другие анализы или обследования позже.

Если не требуется дополнительных анализов и проблем со здоровьем не возникает, то вы рассчитываете до следующего года.

Комплексный экзамен по подготовке консультантов | CPCE

Переключить навигацию

  • Оценки / экзамены

    • Оценки / экзамены
    • Подготовка к экзамену
    • ProCounselor по государственной лицензии
    • Планирование экзамена
    • Оценка проверки
    • Экзаменационные апелляции
    • Написание предметов
    • CPCE
    • Юриспруденция
  • Поддержка бизнеса / лицензирования

    • Поддержка бизнеса / лицензирования
    • Государственная лицензия
  • Credentialing

    • Credentialing
    • ACS | Надзор
    • BCC | Коучинг
    • БЦ-ТМХ | Душевное здоровье
    • DCC | Расстояние
    • GCDF | Карьера
    • HS-BCP | Социальные службы

Неврологическое обследование — AMBOSS

Последнее обновление: 30 июня 2020 г.

Резюме

Неврологическое обследование — это оценка психического статуса, черепных нервов, двигательной функции, сенсорной функции, координации и походки для постановки диагноза неврологических состояний.Результаты всегда следует сравнивать с контралатеральной стороной, а функцию верхней конечности следует сравнивать с функцией нижней конечности, чтобы определить местоположение поражения. В этой статье представлена ​​информация о нескольких методах обследования и объясняется выбор неврологических терминов, используемых при оценке неврологических состояний.

Обследование психического статуса

Типы афазии

Типы афазии
Расположение очага поражения Тип Клинические особенности
афазия (выраженная моторная афазия) Область Брока (нижняя лобная извилина)
  • Телеграфная и грамматически некорректная речь
  • Понимание в значительной степени сохраняется (могут возникнуть трудности с пониманием сложного языка)
  • Пациент обычно осознает дефицит и чувствует разочарование по этому поводу.
  • Нарушение повторения
Афазия Вернике (сенсорная афазия, рецептивная афазия) Зона Вернике (верхняя височная извилина)
  • Свободная речь, лишенная смысла (парафазные ошибки, неологизмы, словесный салат)
  • Нарушение понимания
  • Пациент обычно не замечает дефицита.
  • Нарушение повторения
  • Чтение и письмо часто сильно нарушены.
Глобальная афазия Область Брока, область Вернике и дугообразный пучок
  • Сильное нарушение речи и понимания

    • Пациент может быть немым или только произносить звуки
    • Неспособность понимать речь
Проводниковая афазия (ассоциативная афазия) Дугообразный пучок теменной доли
  • 16 Разборчивость речи в основном неразборчивая.
  • Нарушение повторения с парафазией (пациенты заменяют или транспонируют звуки и пытаются исправить ошибки самостоятельно)
Аномическая афазия Обычно определить локализацию поражения невозможно.
  • Изолированные трудности с поиском слов
  • Перефразирование происходит, когда пациенты не могут найти искомое слово.
Транскортикальная афазия Транскортикальная моторная афазия Дополнительная моторная зона (SMA) в лобной доле с сохраненной зоной Брока (исключение: может возникнуть во время фазы восстановления афазии Брока)
    Начальная стадия

  • речь
  • Затруднение в выражении мыслительного процесса
  • Затруднения в произнесении собственных фраз
  • Неповрежденное повторение и понимание
Транскортикальная сенсорная афазия Различные области височной доли с сохраненной зоной Вернике
  • Нарушение понимания речи и параграфов
    • Плохое понимание
  • Неповрежденное повторение
Транскортикальная смешанная афазия Область Брока, область Вернике и дугообразный пучок нетронуты, с поражением окружающих водоразделов
    язык

Область Брока нарушена при афазии Брока; речь больных афазией Венике подобна словесному салату; При афазии проводимости поражается дугообразный пучок.

Обследование черепных нервов

Для получения информации о поражениях черепных нервов см. Параличи черепных нервов.

Черепной нерв Что исследуется? Как проводится тест?

Обонятельный нерв

I Обоняние
  • Проверьте способность пациента обнаруживать и идентифицировать аромат в каждой ноздре

зрительный нерв

Зрительный нерв II

Поле зрения
  • Оцените каждый глаз путем конфронтации с помощью пальца или красной булавки
  • Для более точного тестирования используется периметрия
Зрачковый световой рефлекс
  • Обследующий направляет свет в глаз пациента (например,г. , фонарик).
  • Быстрый, согласованный ответ обычно должен быть заметным.
  • Форма и ширина зрачка: Здоровые зрачки изокорические, средней ширины; анизокорический и / или узкий / широкий указывают на заболевание (см. зрачковые расстройства).
Папилла
Глазодвигательный нерв, блокированный нерв, отводящий нерв III, IV, VI Движение глаз
  • Пациентов просят следить за движением пальца вниз, латерально вверх, вверх и по диагонали глазами.
  • Понаблюдать, есть ли парез, нарушения плавного преследования или нистагм,
Зрительная аккомодация
  • Врач движет пальцем к пациенту, нормальная реакция — сужение зрачка.
Птоз век (дисфункция Levator palpebrae superioris)
  • Пациенту предлагается открыть и закрыть глаза.
Тройничный нерв V Ощущение лица
  • Обследующий слегка касается трех различных областей лица (лба, щеки и челюсти).
  • Обычно пациент должен ощущать легкое прикосновение во всех трех областях.
  • Если это не так, следует провести тесты на аномалии других сенсорных модальностей (например, боль, температуру).
Функция мышц (жевательные мышцы)
  • Пациенту предлагается открыть и закрыть рот; в то же время исследователь пальпирует жевательную мышцу.
Рефлексы
  • Жевательный рефлекс (рефлекс рывка челюсти)

    • Палец помещается на подбородок пациента, в то время как рот пациента остается приоткрытым
    • Постукивание рефлекторным молотком обычно вызывает смыкание челюсти
    • Если смыкание челюсти увеличено, можно заподозрить поражение UMN
  • Роговичный рефлекс

    • Слегка прикоснитесь к роговице ватным тампоном (медленно и вбок от края века)
    • Прикосновение обычно вызывает закрытие века.
Лицевой нерв VII Двигательная функция (мускулы выражения)
  • Если двигательная функция не нарушена, пациент должен быть в состоянии выполнять следующие действия:
    • Морщины на лбу
    • Закрытие глаза плотно
    • Сморщивание носа
    • Надуть щеки
    • Улыбка (обнажение зубов)
    • Свист
Чувство вкуса
  • Если чувство не нарушено, пациент должен чувствовать вкус сладкой, соленой и кислой пищи / напитков.
Вестибуло-кохлеарный нерв VIII Слух
Глоссофарингеальный нерв и блуждающий нерв IX, X 9017 Осмотр нёба и мягкого неба. : асимметрия и отклонение язычка указывают на нарушение иннервации
  • Рвотный рефлекс (глоточный рефлекс):

    • Обычно вызывается быстрым и осторожным приближением к язычку с помощью шпателя / длинного ватного тампона с каждой стороны.
    • Отсутствие рвотного рефлекса свидетельствует о повреждении нерва
  • Только IX: чувство вкуса
    • Пациенту дают горькое вещество по вкусу: отсутствие вкусовых ощущений указывает на нарушение иннервации.
    Только X (возвратный гортанный нерв): вокализация
    • В случае поражения у пациента будет охриплость голоса или бычий кашель.
    Добавочный нерв XI Трапециевидная мышца и грудино-ключично-сосцевидная мышца (двигательная функция)
    Подъязычный нерв XII Мышцы языка (двигательная функция)
    • Язык должен быть прижат к щеке изнутри, в то время как экзаменующий проверяет силу, толкая снаружи.
    • Паралич подъязычного нерва: когда пациенты высовывают язык, он перемещается в сторону пораженного участка

    Ректальное (PR) обследование · Желудочно-кишечный тракт · Навыки ОБСЕ · Medistudents

    Предисловие

    Ректальные (PR) исследования выполняются по ряду клинических причин, таких как изменение кишечника, ректальное кровотечение или симптомы мочеиспускания. Это навык, который хирурги применяют ко всем пациентам, и поэтому он обычно исследуется, поскольку это важный навык, который необходимо знать.

    Для обследования вам будет предоставлен манекен, однако вы должны представить, что это настоящий пациент, и поговорить с ним как с таковым, поскольку это является частью схемы оценки.


    Этапы процедуры

    Шаг 01

    Вымойте руки, представьтесь пациенту и уточните его личность. Объясните, что вы хотите сделать, и получите согласие. Это немного неудобная процедура, поэтому вам следует предупредить об этом пациента.

    Для этого обследования требуется сопровождающий.

    Шаг 02

    Убедитесь, что у вас есть все необходимое оборудование для станции:

    • Перчатки.
    • Смазка.
    • Ткани.

    Ректальный комплект

    Объявление

    Шаг 03

    Расположение пациента при этой процедуре очень важно. Попросите их лечь на левый бок, подтянув колени к груди, вытолкнув ступни вперед и обнажив анус.

    Шаг 04

    Вымыв руки и надев перчатки, разделите ягодицы и осмотрите область вокруг анального отверстия. Обратите внимание на любые отклонения от нормы, включая кожные бирки, геморрой и трещины.

    Внешний осмотр

    Шаг 05

    После осмотра смажьте указательный палец правой руки.

    Смажьте указательный палец правой руки

    Объявление

    Шаг 06

    Сообщите пациенту, что собираетесь начать процедуру.Положите палец на задний проход так, чтобы он указывал вперед, и надавите на среднюю линию ануса.

    Оказать давление

    Шаг 07

    Поддерживайте давление так, чтобы ваш палец вошел в прямую кишку. Первоначально нужно оценить анальный тонус, попросив пациента сжать палец.

    Поддерживайте давление, чтобы вставить

    Шаг 08

    Систематически исследуйте каждую часть прямой кишки, проводя пальцем по часовой стрелке и против часовой стрелки по всей окружности.Вы должны почувствовать любые отклонения от нормы, такие как поврежденные фекалии, образования или язвы.

    Поверните по часовой стрелке

    Поверните против часовой стрелки

    Объявление

    Шаг 09

    Одна из основных причин проведения ректального исследования у мужчин — это оценка предстательной железы. Это лежит впереди и всегда нужно прощупывать. Вы должны проверить размер, плотность и наличие бороздки по средней линии.

    Шаг 10

    Уберите палец и проверьте перчатку на цвет фекалий, а также на наличие слизи или крови.

    Осмотрите перчатку

    Шаг 11

    Удалите всю смазку, оставшуюся вокруг ануса, снимите перчатки и выбросьте их в контейнер для медицинских отходов.

    Удалите смазку

    Объявление

    Шаг 12

    Разрешите пациенту одеться и поблагодарить его. Вымойте руки и сообщите о результатах экзаменатору.

    Объявление

    Euroexam Level A1: Практический тест

    Практические работы

    Все практические работы являются интеллектуальной собственностью Euro Examination Center и поэтому защищены законом об авторском праве.Воспроизведение части или всего их содержания без нашего предварительного письменного разрешения запрещено.

    Exam Guide

    Exam Guide


    Чтение

    Задача 1 — заголовки абзацев
    Задача 2 — сканирование чтения
    Задача 3 — чтение с множественным выбором

    Скачать [Чтение]

    Вопросник

    Лист ответов

    Клавиша ответа


    Письмо

    Задание 1 — Заполнение формы
    Задание 2 — Дискурсивное письмо

    Скачать [Написание]

    Лист вопросов + лист ответов

    Клавиша ответа


    Прослушивание

    Задача 1 — Короткие разговоры
    Задача 2 — Создание заметок
    Задача 3 — Радиопрограмма

    Скачать [Прослушивание]

    Загрузить [Аудио — Прослушивание]

    Вопросник

    Задача первая — короткие беседы

    Лист ответов

    Задание второе — Создание заметок

    Клавиша ответа

    Задание третье — Радиоинтервью


    Говорящий

    Парный экзамен

    Задача 1 — Интервью
    Задача 2 — Иллюстрированный рассказ
    Задача 3 — Транзакционные диалоги
    Задача 4 — Обсуждение

    Скачать [Говорит]

    Разговорные материалы

    Схемы маркировки

    Ph.D. Предварительный осмотр | Самуэли Электротехника и компьютерная инженерия

    Ph.D. студенты-электротехники должны успешно получить докторскую степень. Предварительный экзамен на получение степени доктора философии. исследования.

    1. Цель экзамена. Целью экзамена является оценка компетенций студента, знания основ и потенциала для независимых исследований в области электротехники. Экзамен дает преподавателям возможность оценить презентационные и коммуникативные навыки студента, уровень уверенности студента в усвоении дисциплины и способность студента решать незнакомые проблемы в режиме реального времени.
    2. Периодичность сдачи экзамена. Экзамен проводится кафедрой один раз в год в январе. В случае отказа студент может быть сдан повторно только один раз с одобрения заместителя председателя по работе с выпускниками.
    3. Участие в экзамене. к.э.н. студенты должны выполнить все требования курса и получить степень доктора философии. Предварительный экзамен в течение 2 (двух) академических лет с момента поступления в докторантуру. программа. Студентам настоятельно рекомендуется получить докторскую степень.D. Предварительный экзамен в течение первого учебного года в докторантуре. Программа. Участие в Ph.D. Предварительный экзамен требует среднего балла 3.5 или выше 1 января того же года, в который проводится экзамен.
    4. М.С. Студенты. M.S. студенты не имеют права автоматически принимать участие в предварительном экзамене, и их участие подлежит утверждению заместителем председателя по вопросам аспирантуры. Кроме того, только M.S. студенты, окончившие 24 курса лекций по ЭО или смежным областям и имеющие средний балл не ниже 3.5 1 января имеют право на участие в экзамене до завершения их M.S. требований и до зачисления в докторантуру. программа. В общем, это исключение будет одобрено только для студентов с высоким средним баллом (не менее 3,7), которые очень близки к завершению своей магистерской программы. степень (все требования MS должны быть выполнены не позднее конца учебного года, в котором проводится предварительный экзамен). Утверждение исключения, если оно предоставлено, будет зависеть от того, что студент выполнит все M.S. требования с минимальным средним баллом 3,5 к концу учебного года, в котором проводится предварительный экзамен. Независимо от результата, участие М.С. студент Ph.D. Предварительный экзамен учитывается при ограничении двух участников на каждого студента во время его / ее обучения в магистратуре по электротехнике. [Скачать форму петиции]

    Если M.S. студенту разрешается участвовать в докторантуре. Предварительное обследование в порядке исключения, тогда положительный (успешный) результат экзамена становится недействительным при любом из следующих обстоятельств:

    • Невыполнение всех M.С. требования к сроку, указанному в заявке на предварительную экспертизу.
    • Неспособность успешно продвинуться к M.S. степень в сроки, установленные положением кафедры.
    • Студенту отказано в приеме в докторантуру. Программа.

    Независимо от ситуации, аннулированный результат все равно засчитывается в счет лимита в два участия студента в докторской степени. Предварительная экспертиза.

    Успешное завершение Ph.D. Предварительный осмотр M.S. студент не гарантирует поступление в докторантуру. программа. Студенты по-прежнему должны подавать отдельную заявку на прием в докторантуру. программа. Как указывалось ранее, студенты, первоначально поступившие в магистратуру M.S. программа на факультете электротехники должна пройти все магистратуру. требования к программе со средним баллом не ниже 3,5 для рассмотрения для поступления в докторантуру. программа. Студенты могут подать заявку на поступление в докторантуру. программа во время их последней четверти М.С. учится на электротехнике. Однако, в случае предоставления, одобрение будет зависеть от выполнения всех M.S. требования программы в срок, указанный отделом.
    5. Структура экзамена. Каждый студент экзаменуется шестью (6) преподавателями независимо друг от друга в общей сложности 3 часа. Экзамен, проводимый каждым преподавателем, длится 25 минут и обычно включает устную часть и письменный компонент или запись. Каждый претендент представляет список всех факультетов электротехники, ранжированных по предпочтениям.В список может входить не более одного преподавателя, не входящего в кафедру. Отдел выбирает шесть (6) экзаменаторов. Каждая из трех областей факультета (схемы и встроенные системы, физическая и волновая электроника, а также сигналы и системы) оценивает своих студентов и дает рекомендации по успешному / несоответствующему результату заместителю председателя по работе с аспирантами. Студент сдает полную докторскую степень. предварительный осмотр, а не по частям. Результаты экзамена объявляются заместителем председателя по работе с аспирантами после заседания факультета.Студент, не сдавший экзамен, может повторить его только один раз с одобрения заместителя председателя по работе с выпускниками. Экзамен необходимо сдать в течение 2 (двух) академических лет после поступления в докторантуру. программа.
    6. Порядок проведения экзаменов. Предварительный экзамен проводится в течение двух дней в январе, обычно в пятницу и субботу. Вы получите уведомление о своем списке экзаменаторов примерно за десять (10) дней до экзамена, хотя мы постараемся уведомить вас раньше, если это возможно.В дни экзаменов вы должны как можно скорее явиться в офисы экзаменаторов факультета. В перерывах между экзаменами вы должны будете явиться в одну из специально отведенных для этого комнат, за которой будет осуществляться наблюдение. Экзамен, проводимый каждым преподавателем, длится 25 минут и обычно включает устную и письменную части. Каждый экзаменатор будет оценивать студентов по следующим пунктам: коммуникативные навыки, творческий подход и оригинальность, а также владение основами. Результаты экзамена объявляются заместителем председателя по работе с выпускниками.Результат будет в одной из следующих трех форм:

    • Пройден
    • Неудача с разрешенной другой попыткой
    • Неудачная, дальнейшие попытки не разрешены

    7. Выбор экзаменаторов. Вам необходимо предоставить кафедре ранжированный список всех преподавателей, участвующих в экзамене. Каждый преподаватель кафедры предоставил список тем, по которым они, вероятно, будут изучать студентов. Для любого факультета список тем не означает, что студенты будут изучены по всем темам, перечисленным преподавателем.Это только означает, что учащимся следует ожидать вопросов по любой из перечисленных тем.

    • Департамент назначит вам шесть (6) экзаменаторов, по крайней мере, три (3) из которых будут из области, которую вы укажете в выбранной вами области для экзаменов (эта область может отличаться от области вашего консультанта, в которой вы находитесь. отнесены к другим ведомственным административным целям).
    • Вы можете выбрать преподавателей из любой области факультета, а не только из вашей общей области обучения.
    • Поскольку выбор экзаменатора зависит от множества факторов, таких как временные интервалы, предоставляемые различными преподавателями и справедливое отношение к студентам, а не только от рейтинга, который вы предоставляете, никакое конкретное назначение экзаменатора не гарантируется. Следовательно, вы должны быть готовы к тому, что в худшем случае вас могут обследовать один или несколько факультетов, которые вы оценили низко.

    8. Экзаменационные темы. Каждый преподаватель кафедры предоставил список тем, по которым они, вероятно, будут проверять студентов.Обычно предполагается, что темы будут на продвинутом уровне бакалавриата. Для каждого факультета список тем не означает, что студенты будут изучены по всем темам, перечисленным преподавателем. Это только означает, что ученики должны ожидать вопросов по любой из тем. [Посмотреть список тем экзаменов электротехнического факультета]
    9. Отказ от экзамена. После регистрации студенты могут отказаться от участия в предварительном экзамене на степень доктора философии только после одобрения петиции на этот счет заместителем председателя по вопросам аспирантуры.Ходатайство должно быть подано как минимум за три недели до начала обследования и должно содержать веское обоснование, такое как чрезвычайная ситуация или медицинские причины. Отказ от экзамена без одобрения засчитывается в счет предельного количества двух учащихся, участвующих в предварительном экзамене на докторскую степень.
    10. Процесс обжалования. После экзамена студенты, не прошедшие экзамен и желающие обжаловать решение, могут это сделать. Однако это необходимо сделать в течение одного месяца со дня объявления результатов экзамена.Петицию следует подавать, используя стандартную форму петиции, предоставленную для этой цели Управлением по делам студентов Департамента. Любое обжалование решения должно быть основано на положительном доводе до отмены первоначального решения путем выделения и предоставления доказательств таких факторов, как подтвержденные исследования и академическая успеваемость. Неудовлетворенность или жалобы в отношении конкретных экспертов обычно не рассматриваются как веские основания для апелляции. Ходатайство об апелляции также должно сопровождаться письмом от консультанта студента, в котором содержится довод о пересмотре решения о несостоятельности.Апелляция будет рассмотрена заместителем председателя по связям с выпускниками (или заведующим кафедрой в случае конфликта интересов), который вынесет решение. Повторные апелляции рассматриваться не будут.
    11. Кодекс чести. Получение докторской степени в UCLA Electrical Engineering — выдающееся достижение. Получение докторской степени. Предварительный экзамен — один из шагов к достижению этой цели. Экзамен — это высококонкурентный процесс. Некоторые студенты сдают экзамен, а другие не сдают экзамен.Вы не должны делиться информацией об экзамене с однокурсниками до окончания экзаменационной недели. Это может поставить под угрозу ваши шансы на сдачу экзамена. Вы также будете нарушать Политику академической честности университета и Кодекс поведения студентов UCLA. Студенты должны сообщать о любых нарушениях этого правила в Управление по делам аспирантов. Об актах академической нечестности будет сообщено в Управление декана по делам студентов, и могут быть применены серьезные штрафы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *