Профилактика распространения туберкулеза: Профилактика туберкулеза Основные принципы

Содержание

Профилактика туберкулеза Основные принципы

Профилактика туберкулеза

Туберкулез – заболевание, вызванное микобактериями tuberculosis. Течение – хроническое с преимущественным поражением легких. Заболевание переходит в активную фазу только у 10% инфицированных.

Микобактерии tuberculosis чрезвычайно устойчивы к внешним факторам. Могут сохраняться в помещении и на личных вещах больного до одного года.

Показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза в Российской Федерации:

ПОСМОТРЕТЬ ПОДРОБНУЮ СТАТИСТИКУ ВОЗ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА, А ТАКЖЕ УСПЕШНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ В РОССИИ ЗА 2017 ГОД 

Группы риска

  1. Лица, работающие или работавшие в условиях повышенной концентрации оксида кремния
  2. Лица, находившееся в очаге инфицирования или имевших контакт с инфицированным
  3. Страдающие сахарным диабетом
  4. ВИЧ инфицированные
  5. Курящие
  6. Лица, имеющие хронические респираторные заболевания
  7. Некачественное и скудное питание
  8. Хроническая почечная недостаточность
  9. Пациенты, принимающие иммунодепрессанты
  10. Пожилой возраст
  11. Лица, отбывающие наказание в исправительных учреждениях
  12. Лица, находящиеся в психиатрических учреждениях
  13. Медицинские работники, особенно:
  • часто контактирующие с больными. Также при обучении больных процедуре по сбору мокроты
  • имеющие продолжительный стаж работы
  • работают в медицинских учреждениях, в которых не в полном объеме проводятся мероприятия по инфекционному контролю
  • работники лабораторий
СКАЧАТЬ: САНПИН Профилактика туберкулеза  сп 3.1 2.3114 13

Симптомы туберкулеза:

  • Кашель, чаще сухой, продолжающийся более чем 2-3 недели;
  • Кровохарканье (наличие крови в мокроте, что выделятся при кашле)
  • Повышение температуры более 5-7 дней
  • Удушье
  • Ухудшение или отсутствие аппетита
  • Внезапное похудение

При обнаружении подобных симптомов у себя или у своих близких необходимо немедленно обратиться к участковому терапевту или семейному врачу.

Базовые методы диагностики
  • Периодическое ежегодное обследование на флюорографе
  • Рентгенография органов грудной полости по медицинским показаниям.
Лабараторные методы диагностики
  • Определение микобактерий в мокроте
  • Бактериоскопическое исследование биологических субстратов (мокроты, мочи и др.) по медицинским показаниям.

Основные принципы профилактики туберкулеза

  • Заниматься спортом или физическими упражнениями, как можно больше находиться на свежем воздухе
  • В летнее время года, показаны умеренные солнечные ванны
  • Исключить употребление алкоголя и курения
  • Исключить употребление вредной пищи, содержащей красители и консерванты. А также фаст-фуд, чипсы, газированные напитки и т.д.
  • Сбалансировать питание таким образом, чтобы в рационе присутствовали продукты богатые белком, клетчаткой, витаминами
  • Категорически не рекомендуется пить сырое (не пастеризованное или не кипяченое) молоко
  • Придерживаться элементарных правил гигиены. Регулярно мыть руки, особенно после посещения мест массового скопления людей
  • Регулярно 1 раз в год проходить профилактические медицинские осмотры с флюорографическое обследование
  • При любых проявлениях ухудшения состояния здоровья немедленно обращаться к врачу
  • Также показана специфическая профилактика: вакцинация и ревакцинация вакциной БЦЖ
ВАЖНО. Эффективность лечения туберкулеза зависит от своевременной диагностики — на ранней стадии заболевания.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА, вакцинация БЦЖ
Федеральный закон ФЗ 77 О предупреждении распространения туберкулеза в РФ
САНПИН О ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА (СП) 3.1 2.3114-13 пост.60 от22.10.2013.
ПРИКАЗ №109 МИНЗДРАВ РФ от 21.03.2003. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации, редактированный в 2017, 2018
СТАТИСТИКА ВОЗ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В РОССИИ ЗА 2017 ГОД
ПРЕЗЕНТАЦИИ НА ТЕМУ: ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: ТУБЕРКУЛЕЗ И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА
ПАМЯТКИ О ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА
БУКЛЕТЫ О ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА
БЮЛЛЕТЕНИ О ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА
САНПИН Профилактика туберкулеза  сп 3.1 2.3114 13

Санитарная и социальная профилактика туберкулеза

^

  • Новости
  • Здоровье
  • Семья и дети
  • Питание и диеты
  • Красота и мода
  • Отношения
  • Спорт
  • О портале

Главная

Здоровье

  • Диагностика

    • Компьютерная томография
    • МРТ диагностика
    • Медицинские манипуляции
    • Обследование организма
    • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
    • Радионуклидная диагностика
    • Рентген (рентгенологические исследования)
    • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Лечение

    • Операции
    • Врачебные специальности
    • Лечение болезней
    • Обзор лекарственных средств
    • Нетрадиционная медицина
    • Стволовые клетки
    • Физиотерапия
    • Переливание крови
    • Трансплантация

СП 3.1.2.3114-13 Профилактика туберкулеза, Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (с изменениями на 6 февраля 2015 года), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 года №60, СП (Санитарные правила) от 22 октября 2013 года №3.1.2.3114-13

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

(с изменениями на 6 февраля 2015 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 февраля 2015 года N 6 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 20.02.2015, N 0001201502200046).
____________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21, 29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.I), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.I), ст.4563, 4590, 4591, 4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.I), ст.4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (приложение).

2. Признать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика туберкулеза» СП 3.1.1295-03″.
________________
Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 мая 2003 года, регистрационный N 4523.

Г.Г.Онищенко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
6 мая 2014 года,
регистрационный N 32182

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13. Профилактика туберкулеза

Приложение

(с изменениями на 6 февраля 2015 года)

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц.

1.4. Организационно-методическое руководство по планированию, организации и проведению мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляется медицинскими противотуберкулезными организациями.

1.5. Проведение мероприятий по профилактике туберкулеза, утверждение региональных планов и контроль их выполнения на территории осуществляются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан совместно с заинтересованными органами государственной власти, органами управления здравоохранением муниципальных образований, медицинскими организациями.

1.6. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Туберкулез является широко распространенным инфекционным заболеванием человека и животных, вызываемым микобактериями туберкулезного комплекса (Mycobacterium tuberculosis complex-MTBC), преимущественно Mycobactrium tuberculsis.

2.2. Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80°С (микобактерии туберкулеза, находящиеся в мокроте, выживают при кипячении в пределах 5 минут, устойчивы к органическим и неорганическим кислотам, щелочам, многим окислителям, проявляют устойчивость к воздействию спиртов, ацетона, четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), нечувствительны к рассеянному солнечному свету.

2.3. Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки). Эпидемиологически наиболее опасными являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и/или с деструктивными процессами в легких.

Резервуар туберкулезной инфекции — больные туберкулезом и инфицированные микобактерией туберкулеза люди, животные и птицы.

2.4. Основным механизмом передачи возбудителя инфекции является воздушно-капельный (аэрозольный). Возможны также воздушно-пылевой, контактный, алиментарный, вертикальный механизмы передачи.

Основным фактором передачи возбудителя туберкулезной инфекции является воздушная среда. Факторами передачи инфекции могут также являться инфицированные материалы от больных, контаминированные возбудителем объекты внешней среды.

2.5. Отсутствие вакцинации против туберкулеза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.

2.6. Места пребывания больного туберкулезом вместе с окружающими его людьми и предметами внешней среды в тех пределах пространства, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний (очаги туберкулеза) различны по эпидемиологической опасности и в зависимости от степени риска возникновения новых случаев в очаге разделяются на 5 групп:

I группа — очаги с высоким риском заражения туберкулезом, отягощенные неблагоприятными факторами — социально отягощенные очаги. К этой группе относятся очаги, сформированные больными туберкулезом органов дыхания, выделяющими микобактерии туберкулеза, при сочетании в очаге всех или части следующих неблагоприятных факторов:

— проживание в очаге детей и подростков, лиц с иммунодефицитными заболеваниями;

— тяжелые бытовые условия, отсутствие возможности выделения отдельного помещения для проживания больного;

— нарушения противоэпидемического режима, нарушение больным правил личной гигиены.

Для обеспечения эффективности противоэпидемических и профилактических мероприятий определяются границы таких очагов. В территорию очага включаются квартира, в которой проживает больной туберкулезом органов дыхания с обильным выделением возбудителя туберкулеза, лестничная клетка, подъезд дома и группа близлежащих домов, объединенных общим двором.

II группа — очаги туберкулеза с высоким риском заражения в очаге, социально благополучные.

К этой группе относятся очаги, в которых проживают больные туберкулезом органов дыхания, выделяющие микобактерии туберкулеза, но проживающие в отдельных квартирах без детей и подростков, где больной соблюдает санитарно-гигиенический режим, выполняются мероприятия по текущей дезинфекции.

III группа — очаги туберкулеза с риском заражения в очаге:

— очаги, где проживают больные активным туберкулезом органов дыхания без установленного при принятии на учет выделения микобактерии, но проживающие с детьми и подростками;

— очаги, сформированные больными с внелегочными локализациями туберкулеза с выделением микобактерии туберкулеза и без выделения микобактерии с наличием язв и свищей.

IV группа — очаги с потенциальным риском заражения туберкулезом:

— очаги, в которых у больных активным туберкулезом органов дыхания установлено прекращение выделения микобактерии туберкулеза в результате лечения (условные бактериовыделители), проживающие без детей и подростков и не имеющие отягощающих факторов;

— очаги, где больной, выделяющий микобактерии, выбыл;

— очаги, где больной, выделяющий микобактерии, умер.

V группа — очаги туберкулеза зоонозного происхождения.

2.7. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу осложняется при нарастании в этиологической структуре доли лекарственно-устойчивых форм М. tuberculsis, распространением ВИЧ-инфекции.

III. Выявление больных туберкулезом

3.1. Выявление больных туберкулезом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций.

3.2. При подозрении на туберкулез в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объеме в целях уточнения диагноза.

3.3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю «фтизиатрия» по месту жительства.

Медицинский работник, оформляющий направление, информирует пациента о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления и делает отметку в медицинской документации пациента о его информировании.

3.4. Контроль проведения своевременного и полного обследования пациента осуществляется специалистом и врачом-фтизиатром специализированной медицинской организации.

3.5. Лица без определенного места жительства при подозрении на заболевание туберкулезом госпитализируются в противотуберкулезную медицинскую организацию для обследования и лечения.

3.6. По завершению обследования пациента противотуберкулезная медицинская организация в течение 3 рабочих дней информирует медицинскую организацию, направившую больного на обследование, о результатах обследования и окончательном диагнозе.

В случае подтверждения диагноза «туберкулез» противотуберкулезная медицинская организация, установившая диагноз, информирует органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

3.7. Медицинские противотуберкулезные организации ежегодно предоставляют списки лиц, больных туберкулезом, в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь по месту жительства.

3.8. Руководителями медицинских организаций ежемесячно организуется анализ работы функциональных подразделений лечебно-профилактической организации в части выявления туберкулеза в различных возрастных и социально-профессиональных группах, а также проводимой профилактической работы в данных подразделениях.

IV. Организация раннего выявления туберкулеза у взрослого населения

4.1. В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения прохождению профилактических медицинских осмотров подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства.

Организация профилактических осмотров на туберкулез и контроль за их проведением осуществляются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.

4.2. Профилактические медицинские осмотры проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях.

4.3. При проведении профилактических медицинских осмотров используются методы, методики и технологии проведения медицинского обследования.

4.4. Медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года. В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 60 и более случаев на 100 тысяч населения в год — не реже 1 раза в год.

4.5. Планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводится медицинской организацией после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке.

4.6. Уточнение численности прикрепленного работающего населения проводится медицинской организацией ежегодно.

4.7. Руководители предприятий, организаций по запросу обслуживающей медицинской организации представляют информацию, необходимую для организации и проведения профилактических обследований сотрудников в целях раннего выявления туберкулеза.

4.8. Медицинской организацией, осуществляющей профилактические обследования в целях раннего выявления туберкулеза, составляется годовой план проведения профилактических обследований в целях раннего выявления туберкулеза, который согласовывается с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

4.9. Противотуберкулезные медицинские организации формируют сводные годовые планы по прикрепленным территориям и сводный план по субъекту Российской Федерации в разрезе муниципальных образований. Указанные планы согласовываются с органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

4.10. Сводный план по субъекту Российской Федерации утверждается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.

4.11. Контроль за своевременным прохождением сотрудниками организации профилактических осмотров на туберкулез осуществляется руководством организации.

4.12. По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год:

— военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

— лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан;

Основные меры профилактики туберкулеза

Основные меры профилактики туберкулеза

Профилактика туберкулеза — это один из самых значимых факторов предупреждения и борьбы с таким опасным и широко распространенным заболеванием, поражающим как людей, так и животных. Самой распространенной формой туберкулеза является легочный, но иногда могут быть затронуты и другие органы. Микробактерии туберкулеза переносятся воздушно-капельным путем. Если иммунитет человека снижен и поврежден, повышается вероятность развития болезни. Поэтому в наши дни так важно знание симптоматики туберкулеза, способов профилактики заболевания и методов лечения заболевания. На данный момент туберкулез являет собой важный социально-медицинский вопрос, который решается путем нахождения более эффективных методов профилактики и проверки населения на выявление наиболее восприимчивых слоев.

Меры профилактики туберкулеза

Социальная направленность профилактических мер против туберкулеза выражается в проведении мероприятий по выявлению вероятности заболеваемости в тех или иных социальных группах. Такое направление профилактики туберкулеза включает в себя широкий круг мер, основанных на улучшении общих условий жизни и состояния окружающей среды.

Профилактические процедуры включают в себя пропаганду здорового образа жизни и повышения физической подготовки населения. Неспецифическую профилактику туберкулеза также важно принимать во внимание, как и введение лекарств и препаратов. От множества факторов социального риска зависит успешность проведения профилактических мер.

В список социальных мер входят:

• улучшение уровня жизни населения;

• повышение материального благосостояния людей;

• меры по оптимизации экологической обстановки;

• повышение социальной и медицинской грамотности населения.

• В целом, одним из главных факторов улучшения состояния эпидемиологической обстановки и успешности профилактики является соц-экономическая обстановка в государстве и уровень культуры его населения.

Профилактические меры против туберкулеза могут быть следующими:

·         повышение иммунитета как взрослого населения, так и детей. В этих целях проводится вакцинация БЦЖ, основанная на введении в организм ослабленных микробактерий туберкулеза;     

·         до 13 лет ребенку проводят ревакцинацию, в случае если проба Манту показала соответствующий результат — он должен быть отрицательным. Ревакцинацию нельзя проводить в случае, если проба показала положительный результат и человек инфицирован. Противопоказанием является и наличие в организме любой другой инфекции. Аллергические реакции также становятся причиной отказа от ревакцинации, как и эпилептический синдром и ревматизм;

·         для выявления патологий и изменений в легких проводятся флюорографические исследования.

Профилактические мероприятия и грамотность населения помогают снизить количество заболеваемости в среднем в 2 раза.

Меры профилактики распространения заболевания в контакте с инфицированным

При подтверждении заболевания у человека врачом-фтизиатром устанавливается план лечения и остановки распространения инфекции. Проводится обследование всех приближенных больного и снабжение их антисептическими средствами.

Для предупреждения распространения инфекции и усугубления состояния больного выделяется следующий ряд мер:

•  заведение отдельных предметов посуды для инфицированного и специальная обработка и её хранение;

•  выделение белья и полотенец только для больного;

•  заведение плевательницы для мокроты больного;

•  ежедневная дезинфекция и влажная уборка комнаты, в которой проживает больной;

•  в случае госпитализации пациента или летального исхода санитарно-эпидемиологической службой проводится окончательная дезинфекция всего помещения, где находился больной.

Общие методы профилактики

Все меры профилактики нацелены на выявление инфицирования или заболевания на ранней стадии во избежание развития туберкулеза. Медицинский вид профилактики представляет собой вакцинацию ребенка с целью создания определенного иммунитета. Санитарно-профилактические нормы помогают выявить и ликвидировать очаг инфекции. К тому же, санитарная профилактика отвечает за допуск к работе общественных сотрудников. Социальная профилактика направлена на своевременное информирование населения о туберкулезе, формах его протекания и эпидемиологической ситуации в стране.

Мы постараемся кратко изложить памятку профилактики против туберкулеза. Итак, полная защита от туберкулеза состоит из:

Ø  обязательной диспансеризации больного на острой стадии;

Ø  тщательной дезинфекции очага заражения во время болезни и после полного выздоровления;

Ø  проведение обязательной вакцинации населения;

Ø  химиопрофилактики, профилактических обследований потенциально инфицированных и контактировавших;

Ø  следования санитарно-гигиеническим нормам больным и его близкими;

Ø  улучшение жилищных условий заболевшего, поддержания чистоты в помещении

Соблюдение всех этих правил поможет не только оградить себя от заражения, но и облегчить течение болезни у уже заболевшего.

Сам же человек, в свою очередь, должен соблюдать следующие правила:

v  проходить регулярное флюорографическое обследование не реже одного раза в год. Вопреки расхожему мнению, доза облучения, получаемая на флюорографии, не так опасна, и уж точно не вреднее последствий туберкулеза;

v  вести здоровый образ жизни со сбалансированным питанием и регулярными физическими нагрузками;

v  принимать в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами;

v  не забывать о правилах личной гигиены;

v  не курить и не принимать алкоголь. Любая неблагоприятная зависимость ослабляет иммунитет и повышает риск заболеваемости.

Зачастую фактором риска к развитию туберкулеза может стать хроническое заболевание, в том числе инфекционное, любая ослабленность организма, стрессы, потеря веса, вредные привычки, постоянные контакты с большим количеством человек.

Чем старше человек, тем больше шансов у него заразиться и заболеть туберкулезом. Беременность же — фактор для повышенного внимания к своему здоровью.

Чем раньше будет выявлено заражение, тем легче будет назначить соответствующее лечение и побороть болезнь на ранней стадии. Для этого не стоит пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами и постараться избегать тесных контактов с большим количеством человек, в особенности потенциально больных. Лучше остерегаться кашляющих людей, в особенности тех, кто делают это без защиты носовым платком. Важно следить и за своим питанием. Не стоит пренебрегать приемами пищи, в особенности завтраками. Лучше перекусить чем-то легким, чем остаться совершенно голодным. Регулярные приемы пищи помогают защититься не только от заражения туберкулезом, но и другими инфекционными заболеваниями. Таким образом, профилактика при туберкулезе представляет собой комплекс мер, обязательных для выполнения.

 

 

 

Заведующий  стационарным

отделением для больных

 туберкулезом органов дыхания№1 ГБУЗ АПТД , врач-фтизиатр  Музычков В.Г.

Профилактика туберкулеза в современном мире

Профилактика туберкулеза в современном мире.

 

Ежегодно 24 марта проводится всемирный день борьбы с туберкулезом. Этот день был утвержден Всемирной организацией здравоохранения. Его целью является повышение заинтересованности населения к профилактике туберкулеза, привлечение внимания к эпидемиологической ситуации по туберкулезу в стране и в целом по миру.

В Чукотском автономном округе в 2015 г выявлено 78       больных туберкулезом, из них  у детей до 14 лет 6 случаев. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 153,8.  За последние    10 лет наметилась тенденция к росту заболеваемости туберкулезом. Крайне неблагоприятная ситуация по туберкулезу наблюдается в Анадырском, Иультинском, Чукотском районах.

Туберкулез  — это опасное  инфекционное заболевание  вызываемое  микобактериями туберкулеза (Mycobacteriumtuberculosis), характеризующиеся поражением преимущественно органов дыхания, является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Значительно реже туберкулез может поражать другие органы и системы, к примеру,  существует туберкулез костей и суставов, кожи и подкожной клетчатки, центральной нервной системы, туберкулез глаз и так далее.

Возбудитель туберкулеза открыл немецкий микробиолог  Роберт  Кох, об этом открытии было  заявлено  24 марта  1882 г.

Рис. № 1 Микобактерия туберкулеза.

Микобактерии туберкулеза (МБТ), значительно, устойчивы во  внешней среде. Так, они длительное время  могут  сохраняться в домашней пыли — до 3 месяцев, на различных предметах, вещах  в окружении больного, выделяющего микобактерии. Во влажном и тёмном месте они сохраняются до 7 лет, на  страницах книг — около 3 месяцев, в тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли) МБТ  сохраняются до 10—12 месяцев. МБТ   внедряясь  в организм человека  могут  длительное время (годы, десятилетия) не вызывать заболевания, если защитные силы организма в том числе иммунитет достаточно сильны.

Кто более уязвим к  туберкулезу?

В 21 веке туберкулезу подвержены все социальные слои населения.  Риск развития туберкулезом увеличивается при злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении наркотиков, недостаточном питании, кроме того туберкулезу способствуют хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ВИЧ инфекция, гепатиты В, С),иммунодефицитные состояния, частые переутомления и стрессы, плохие жилищно-бытовые условия. Однако, от этого заболевания никто не застрахован,  болеют также и работники промышленных предприятий, работники общественного питания, медицинских учреждений, преподаватели, студенты ВУЗов, средних специальных учебных заведений, школ, детских садов и другие.

 

Как можно заподозрить заболевание туберкулезом:

Первоначальные проявления туберкулеза чрезвычайно многообразны:

  • повышенная утомляемость;
  • резкая слабость в утренние часы;
  • снижение работоспособности и общего настроения;
  • плохая успеваемость в школе у детей;
  • потерю аппетита, снижение веса;
  • повышение температуры до 37-38 С;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • кашель, в запущенных случаях кровохарканье;

Некоторые из этих симптомов похожи на  ОРВИ.  Однако, если в течении 2 недель  не удается   вылечиться, несмотря на приём антибактериальных и противовирусных препаратов, то стоит  всерьёз задуматься и провести необходимое дополнительное обследование.

Важно отметить тот факт, что у больных далеко  не всегда наблюдаются те или иные проявления заболевания, иногда диагноз может быть поставлен с помощью активного выявления (при флюорографическом обследовании).

Каким образом можно заразиться туберкулезом.

Рис. 2 № Воздушно-капельный путь   пепепепередачи

Источниками туберкулезной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулеза. Возбудитель туберкулеза попадает в организм воздушно-капельным путем, т.е.  при вдыхании невидимых капелек инфицированной  слюны, мокроты  выделяемой больным при  кашле, чихании, разговоре. Кроме того возбудитель туберкулеза может передаваться воздушно-пылевым путем – при вдыхании инфицированной пыли.  Наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза, особенно если в очаге не соблюдаются должным образом  противоэпидемические мероприятия.Реже заболевание развивается при употреблении в пищу  молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

 

Профилактика туберкулеза:

Туберкулез при своевременном выявлении является излечимым заболеванием. Одним из основных мероприятий по борьбе с туберкулезом является профилактика. Профилактика туберкулеза включает в себя целый комплекс мероприятий.

Для профилактики туберкулеза применяют БЦЖ-вакцину, содержащую живые, но ослабленные микобактерии туберкулеза. Вакцина БЦЖ не может вызывать заболевание туберкулезом, с ее помощью  организм вырабатывает специфический иммунитет против  микобактерий.  Вакцинация предотвращает развитие тяжелых, генерализованных форм заболевания.

С целью раннего выявления заболевания туберкулезом  проводится флюорографическое обследование населения,туберкулинодиагностика.

Флюорографическое обследование — проводится подросткам (с 15 лет) и взрослым ежегодно в поликлинике по месту жительства, работы или учёбы.  С помощью флюорографии можно выявить туберкулёз на ранних стадиях заболевания.

Туберкулинодиагностика (реакция Манту) является основным методом  раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков, она проводится ежегодно, в организованных коллективах по месту учебы или в детских садах, неорганизованному детскому населению в детской поликлинике по месту жительства. Туберкулинодиагностика – это   диагностический тест, который позволяет  своевременно выявить туберкулезную интоксикацию (туберкулез),  и своевременно провести все дополнительное  обследование  у фтизиатра.

С целью предупреждение распространения туберкулеза организуется изоляция больных с бактериовыделением в специализированные противотуберкулезные стационары и их эффективное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза по месту жительства или работы больного.

 

Существенный вклад  в профилактику туберкулеза вносит здоровый образ жизни:

  • Правильное, полноценное питание (мясные блюда, молоко, различные молочные, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия, фрукты и ягоды).
  • Занятие физической культурой.
  • Рациональный режим труда и отдыха.
  • Отказ от курения, алкоголя, наркотиков.

Профилактика туберкулеза легких

Профилактика туберкулеза — это один из самых значимых факторов предупреждения и борьбы с таким опасным и широко распространенным заболеванием, поражающим как людей, так и животных. Самой распространенной формой туберкулеза является легочный, но иногда могут быть затронуты и другие органы. Микробактерии туберкулеза переносятся воздушно-капельным путем. Если иммунитет человека снижен и поврежден, повышается вероятность развития болезни. Поэтому в наши дни так важно знание симптоматики туберкулеза, способов профилактики заболевания и методов лечения заболевания. На данный момент туберкулез являет собой важный социально-медицинский вопрос, который решается путем нахождения более эффективных методов профилактики и проверки населения на выявление наиболее восприимчивых слоев.

Меры профилактики туберкулеза

Легкие

Социальная направленность профилактических мер против туберкулеза выражается в проведении мероприятий по выявлению вероятности заболеваемости в тех или иных социальных группах. Такое направление профилактики туберкулеза включает в себя широкий круг мер, основанных на улучшении общих условий жизни и состояния окружающей среды.

Профилактические процедуры включают в себя пропаганду здорового образа жизни и повышения физической подготовки населения. Неспецифическую профилактику туберкулеза также важно принимать во внимание, как и введение лекарств и препаратов. От множества факторов социального риска зависит успешность проведения профилактических мер.

В список социальных мер входят:

  • улучшение уровня жизни населения;
  • повышение материального благосостояния людей;
  • меры по оптимизации экологической обстановки;
  • повышение социальной и медицинской грамотности населения.

В целом, одним из главных факторов улучшения состояния эпидемиологической обстановки и успешности профилактики является соц-экономическая обстановка в государстве и уровень культуры его населения.

Профилактические меры против туберкулеза могут быть следующими:

Иммунитет

  • повышение иммунитета как взрослого населения, так и детей. В этих целях проводится вакцинация БЦЖ, основанная на введении в организм ослабленных микробактерий туберкулеза;
  • до 13 лет ребенку проводят ревакцинацию, в случае если проба Манту показала соответствующий результат — он должен быть отрицательным. Ревакцинацию нельзя проводить в случае, если проба показала положительный результат и человек инфицирован. Противопоказанием является и наличие в организме любой другой инфекции. Аллергические реакции также становятся причиной отказа от ревакцинации, как и эпилептический синдром и ревматизм;
  • для выявления патологий и изменений в легких проводятся флюорографические исследования.

Профилактические мероприятия и грамотность населения помогают снизить количество заболеваемости в среднем в 2 раза.

Меры профилактики распростр

Профилактика туберкулеза | Меры предосторожности, вакцина, медикаментозное лечение, изоляция

Как предотвратить туберкулез

Глобальные кампании помогают в профилактике туберкулеза

Профилактика ТБ состоит из нескольких основных частей.

Прекращение передачи туберкулеза от одного взрослого к другому

Во-первых, необходимо остановить передачу туберкулеза от одного взрослого к другому.

Это достигается сначала путем выявления людей с активным туберкулезом, а затем их лечения с помощью лекарственного лечения.При правильном лечении туберкулеза человек, больной туберкулезом, очень быстро перестанет заразиться и больше не сможет передавать туберкулез другим людям.

Если кто-то не проходит лечение, необходимо принять меры предосторожности, такие как этикет от кашля, чтобы предотвратить передачу туберкулеза от одного взрослого к другому.

Все, что увеличивает число людей, инфицированных каждым заразным человеком, например неэффективное лечение из-за лекарственно-устойчивого туберкулеза, снижает общий эффект основных усилий по профилактике туберкулеза. Совместное присутствие ТБ и ВИЧ-инфекции также увеличивает количество людей, инфицированных каждым заразным человеком.В результате более вероятно, что во всем мире число людей, у которых развивается активная форма ТБ, увеличится, а не уменьшится.

Другие мероприятия по профилактике туберкулеза

Есть еще несколько мероприятий по профилактике туберкулеза. Это включает предотвращение развития активного и инфекционного туберкулеза у людей с латентным туберкулезом.

Инфекционный контроль ТБ, включая использование масок и респираторов, что означает предотвращение передачи ТБ в таких учреждениях, как больницы и тюрьмы.

Пастеризация молока также помогает предотвратить заражение людей туберкулезом крупного рогатого скота.

Есть вакцина от туберкулеза, но она вносит лишь небольшой вклад в профилактику туберкулеза. Это мало способствует прекращению передачи туберкулеза среди взрослых.

Меры предосторожности при туберкулезе, этикет при кашле

ТБ возникает, когда человек вдыхает бактерии ТБ, находящиеся в воздухе. Поэтому важно, чтобы люди с туберкулезом, не получающие эффективного лечения, не выделяли в воздух бактерии туберкулеза при кашле.

Этикет при кашле означает, что если у вас туберкулез или у вас может быть туберкулез, то при кашле вы должны прикрывать рот и нос салфеткой. Вы должны выбросить использованные салфетки в корзину. Если у вас нет салфетки, кашляйте или чихайте в верхний рукав или локоть. Не кашляйте в руки. После кашля следует вымыть руки.

Профилактика туберкулеза — вакцина БЦЖ

Вакцина под названием Bacillus Calmette-Guerin (BCG) была впервые разработана в 1920-х годах.Это одна из наиболее широко используемых вакцин из всех существующих, и ею охвачено более 80% всех новорожденных детей и младенцев в странах, где она является частью национальной программы иммунизации детей. Однако это также одна из самых вариабельных вакцин в повседневном использовании.

Доказано, что вакцина БЦЖ обеспечивает детям отличную защиту от диссеминированных форм ТБ. Однако защита от легочного туберкулеза у взрослых различна. Поскольку большая часть случаев передачи происходит от взрослых случаев туберкулеза легких, вакцина БЦЖ обычно используется для защиты детей, а не для прерывания передачи среди взрослых.

Вакцина БЦЖ часто приводит к положительному результату вакцинированного человека при кожной пробе на ТБ.

ТБ образование

Просвещение по вопросам ТБ необходимо людям с ТБ. Людям с туберкулезом необходимо знать, как правильно принимать противотуберкулезные препараты. Им также необходимо знать, как убедиться, что они не передают туберкулез другим людям. Но просвещение по ТБ необходимо и для широкой публики. Общественность должна знать основную информацию о ТБ по ряду причин, включая снижение стигмы, все еще связанной с ТБ.

Лечение ТБ как профилактика ТБ

Медикаментозное лечение ТБ для профилактики ТБ, также известное как химиопрофилактика, может снизить риск первого эпизода активного ТБ у людей с латентным ТБ. Лечение латентного туберкулеза используется как средство борьбы с туберкулезом в Соединенных Штатах.

Изониазид — один из препаратов, используемых для предотвращения прогрессирования латентного ТБ в активную форму ТБ или ТБ. Изониазид — дешевый препарат, но, как и вакцина БЦЖ, он в основном используется для защиты людей, а не для прерывания передачи инфекции между взрослыми.Это связано с тем, что дети редко болеют заразным туберкулезом, и сложно назначать изониазид в больших количествах взрослым, у которых нет никаких симптомов. Ежедневный прием изониазида в течение шести месяцев затруднен с точки зрения приверженности, и в результате многие люди, которым лечение могло бы помочь, прекращают прием препарата до конца шестимесячного периода.

Также высказывались опасения по поводу возможного воздействия лечения туберкулеза в программах профилактики на возникновение лекарственной устойчивости.Однако обзор научных данных теперь показал, что это не должно вызывать беспокойства. Польза профилактической терапии изониазидом для людей, живущих с ВИЧ, а также тех, кто болеет или мог иметь латентный туберкулез, также недавно была подчеркнута.

Профилактика передачи туберкулеза в домашних условиях, маски

Необходимые действия

Чтобы снизить риск заражения в домохозяйствах, где есть заразный туберкулез, по возможности следует предпринять следующие действия:

Медсестра из Ботсваны готовится рассказать пациентам о туберкулезе © CDC Botswana

  • Дома должны иметь хорошую вентиляцию;
  • Каждый, кто кашляет, должен быть обучен правилам кашлевого этикета и респираторной гигиене и должен всегда следовать этим правилам;
  • При положительном мазке мокроты больные туберкулезом должны:
    • Проводите как можно больше времени на открытом воздухе;
    • По возможности спать в одиночестве в отдельной, хорошо вентилируемой комнате;
    • Проводите как можно меньше времени в общественном транспорте;
    • Проводите как можно меньше времени в местах, где собирается большое количество людей.

Информирование людей о туберкулезе также является важной частью профилактики туберкулеза, а также обеспечения того, чтобы люди, нуждающиеся в лечении, получали его как можно скорее.

Домохозяйства, где есть МЛУ-ТБ с положительной культурой

Не до конца известно, как различия между лекарственно-чувствительным и лекарственно-устойчивым ТБ, а также ВИЧ-статус влияют на риск передачи ТБ. Однако считается, что люди с лекарственно-устойчивым туберкулезом остаются заразными гораздо дольше, даже если лечение было начато, и это может увеличить риск передачи инфекции в семье.

Таким образом, в домохозяйствах с пациентами с МЛУ-ТБ с положительной культурой необходимо соблюдать следующие рекомендации в дополнение к мерам, указанным выше.

  • Посевы положительных пациентов с МЛУ ТБ, которые кашляют, всегда должны соблюдать этикет кашля (включая использование масок) и респираторную гигиену при контакте с людьми. В идеале медицинские работники должны носить респираторы при посещении пациентов с инфекционным МЛУ-ТБ в закрытых помещениях;
  • В идеале, члены семьи, живущие с ВИЧ, или члены семьи с убедительными клиническими доказательствами ВИЧ-инфекции не должны оказывать помощь пациентам с МЛУ-ТБ с положительной культурой;
  • Дети в возрасте до пяти лет должны проводить как можно меньше времени в тех же жилых помещениях, что и пациенты с МЛУ-ТБ с положительной культурой.

Маски для лица отличаются от респираторов и могут быть изготовлены из ткани или бумаги. Маска для лица, которую носит больной заразным туберкулезом, может помочь предотвратить распространение M. tuberculosis от пациента к другим людям. Маска для лица может улавливать крупные влажные частицы возле рта и носа пациента, предотвращая попадание бактерий в окружающую среду. Тканевые маски можно стерилизовать и использовать повторно. Использование лицевой маски не защищает медицинских работников от туберкулеза, поэтому медицинский работник или другой персонал не должны носить лицевую маску в домашних условиях (или даже в медицинских учреждениях).

Респираторы могут защитить медицинских работников от вдыхания M. tuberculosis при определенных обстоятельствах, но их покупка стоит дорого.

Домохозяйства, где у кого-то есть ШЛУ ТБ

Если у кого-то есть ШЛУ-ТБ с положительным посевом, его следует постоянно изолировать, и любой человек, контактирующий с пациентом с положительным посевом ШЛУ-ТБ, должен носить респиратор для твердых частиц. По возможности, ВИЧ-положительные члены семьи или члены семьи с убедительными клиническими доказательствами ВИЧ-инфекции не должны проживать вместе с пациентом с положительным посевом ШЛУ-ТБ.

Физические меры по профилактике туберкулеза

Мать и ее ребенок, больные туберкулезом, в больнице сегрегации им. Джессора в Бангладеш © WHO / TBP / England

До того, как стало доступно лекарственное лечение туберкулеза, вывоз больных туберкулезом из домов и помещение их в санатории было основным способом снижения передачи туберкулеза.

Однако эта политика изменилась в подавляющем большинстве стран после того, как исследования показали, что, если пациенты оставались дома и лечились «амбулаторно», это не увеличивало риск заболевания ТБ среди семейных контактов людей с ТБ.Это связано с тем, что медикаментозное лечение быстро делает больного туберкулезом неинфекционным, и большинство контактов в семье, которые действительно инфицированы, уже заразятся до того, как будет установлен диагноз туберкулеза.

Итак, теперь людям нет необходимости покидать свои дома из-за туберкулеза. Единственным исключением из этого правила, как описано выше, являются случаи, когда кто-то болен инфекционным ШЛУ-ТБ, и изолировать его дома невозможно. Кроме того, людям все еще может потребоваться обращение в медицинское учреждение из-за осложнений, связанных с их состоянием или лечением.В медицинском учреждении может возникнуть необходимость в некотором разделении людей, чтобы снизить вероятность передачи инфекции.

Описанные выше меры также в основном применяются в условиях нехватки ресурсов, и рекомендации могут быть другими, если доступно больше ресурсов.

Профилактика туберкулеза в учреждениях здравоохранения

Врачи и другие медицинские работники, оказывающие помощь пациентам с ТБ, должны соблюдать процедуры инфекционного контроля, чтобы гарантировать, что инфекция ТБ не передается от одного человека к другому.В каждой стране должно быть руководство по инфекционному контролю, которое явно должно учитывать местные возможности и ресурсы, а также количество людей, которым оказывается помощь. Однако руководство по инфекционному контролю должно не только быть написано, но и реализовано.

Подробнее о борьбе с туберкулезом.

Обновление страницы

Эта страница последний раз обновлялась в феврале 2020 г.
Автор Аннабель Канабус

Социальные сети

Если вы нашли эту страницу полезной, расскажите другим людям о TBFacts.org, и если у вас есть веб-сайт, укажите ссылку на нас по адресу https://tbfacts.org/tb-prevention/.

.

Кампании по борьбе с слюной, призванные остановить распространение туберкулеза

В 19 веке города были грязными местами, где тысячи людей жили в переполненных многоквартирных домах и ходили по улицам, загрязненным мусором, сточными водами и трупами мертвых животных. Неудивительно, что эти города также были рассадниками инфекционных заболеваний.

Одной из основных причин смерти был туберкулез, который передается от человека к человеку крошечными капельками, которые распыляются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает.«В XIX веке туберкулез [был] главной причиной смерти жителей Нью-Йорка», — объясняет Энн Гарнер, хранительница редких книг и рукописей в Библиотеке Нью-Йоркской медицинской академии и сокуратор Музея Новая выставка города Нью-Йорка «Город зародышей: микробы и мегаполис».

В XIX веке туберкулез убивал каждого седьмого человека в Европе и США, и это было особенно смертельно опасно для городских жителей. В период с 1810 по 1815 год болезнь, тогда широко известная как чахотка или белая чума, стала причиной более четверти зарегистрированных смертей в Нью-Йорке.Хотя Нью-Йорк не был единственным среди городских центров с поразительно высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, его стремление искоренить болезнь было новаторским: он стал первым городом США, в котором запретили плевать.

«ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ БЕЗОПАСНОГО ПЛЕЯ»

В 1882 году Роберт Кох первым открыл причину туберкулеза: бактерию, позже названную Mycobacterium tuberculosis , он выделил из образцов, взятых у инфицированных животных. (Кох получил Нобелевскую премию в 1905 году за свою работу.Он определил, что болезнь распространяется через инфицированную бактериями мокроту, смесь мокроты и слюны, кашляющую во время респираторной инфекции. Это означало, что безудержное публичное плевание — часто называемое отхаркиванием — распространяло болезнь.

В 1896 году, в ответ на растущее понимание угрозы здоровью населения, Нью-Йорк стал первым американским мегаполисом, который запретил плевать на тротуарах, полах в общественных зданиях и в общественном транспорте, что дало чиновникам возможность бить своенравных плевков со штрафом или тюремным заключением.В течение следующих 15 лет почти 150 других городов США последовали их примеру и запретили публичное плевание [PDF].

Департамент здравоохранения Нью-Йорка и частные группы, такие как Национальная туберкулезная ассоциация, Ассоциация защиты здоровья женщин и Бруклинский комитет по борьбе с туберкулезом, разработали лозунги против плевания, такие как «Плевание опасно, непристойно и противоречит закону» ». Остерегайтесь неосторожного плевка »и« Ни плевка, ни потребления ». Они сделали плакаты, осуждающие плевание (среди прочих вредных привычек) и напоминающие людям о запрете.Представителей общественности поощряли противостоять дерзким плевкам или, по крайней мере, смотреть на них злобно. В то время как в распространении туберкулеза можно было винить множество других факторов — например, опасно переполненные, плохо вентилируемые многоквартирные дома и повсеместное недоедание — публичные плевки стали буквально символами заражения.

Власти Нью-Йорка реализовали угрозу наказания заблудших плевателей. В период с 1896 по 1910 год по этому закону было арестовано более 2500 человек, хотя большинство из них получили лишь небольшой штраф — в среднем менее 1 доллара (в 1896 году это было эквивалентно примерно 30 долларам сегодня).Немногие другие города были так привержены соблюдению своих законов о мокроте, как Нью-Йорк. В 1910 году Национальная противотуберкулезная ассоциация сообщила, что менее половины городов, в которых есть правила борьбы с плевками, действительно произвели какие-либо аресты.

Несмотря на закон, проблема в Нью-Йорке оставалась неразрешимой. Плевание в трамваях представляло собой особенно распространенную и отвратительную проблему: мужчины плевали прямо на пол закрытой машины, где собирались лужи мокроты.Женщины, носившие длинные платья, подвергались риску появления мокроты на подолах, куда бы они ни пошли. И, похоже, закон не остановил большинство плевателей. Как написал один испытывающий отвращение пассажир трамвая в письме к редактору газеты The New York Times в 1903 году: «То, что закон игнорируется, очевидно для каждого пассажира этих общественных транспортных средств: его злонамеренное нарушение в некоторых случаях не будет слишком сильное утверждение «.

Спустя два десятилетия ситуация тоже была не намного лучше.«Отхаркивание на тротуарах и в общественных местах, вероятно, является величайшей угрозой для здоровья, с которой нам приходится бороться», — сказал мэр Нью-Йорка Джон Фрэнсис Хилан в 1920 году, обращаясь к гражданам с призывом помочь в уборке городских улиц.

СИНИЙ ГЕНРИЙ

Законы о плевках были не единственным способом, которым органы здравоохранения пытались обуздать распространение туберкулеза на рубеже веков. В то время в противотуберкулезных кампаниях также использовался собственный аксессуар: флакон для сбора мокроты.

Столкнувшись с тем фактом, что больные люди откашливают мокроту, что бы им ни говорила реклама в трамвае, в конце 19 века врачи и органы здравоохранения всего мира начали инструктировать больных туберкулезом плевать в карманные контейнеры. затем носите его с собой.«Человек, больной туберкулезом, никогда не должен плевать на пол, на тротуар или в трамвай, но всегда в плевательницу или в бумажный стаканчик, который он должен всегда иметь при себе и который можно сжечь», — посоветовал New York Публикация городского департамента здравоохранения 1908 года Не плевать: катехизис и учебник по туберкулезу (потребление) для школьников . Эти контейнеры были известны как плевательницы, плевательницы или просто чашки для мокроты или бутыли для мокроты.

Среди наиболее известных сосудов для сбора мокроты был «Голубой Генри» — карманная фляжка из кобальтово-синего стекла, которая была первоначально изготовлена ​​пионером немецких санаториев Петером Детвейлером, который сам страдал туберкулезом.

«Емкость для мокроты была похожа на переносную колбу, которую можно было использовать для сбора липкой мокроты, которая выделяется раздраженными легкими человека, страдающего туберкулезом», — говорит Гарнер. Хотя они были разных форм, размеров и материалов, более изящные версии имели подпружиненную крышку и могли открываться с обеих сторон, чтобы вы могли плюнуть в отверстие, похожее на воронку с одной стороны, а затем отвинтить бутылку, чтобы позже очистите резервуар для мокроты.

Устройство Детвейлера и последовавшие за ним аналогичные устройства стали популярными во всем мире, поскольку врачи и правительства стремились сдержать распространение туберкулеза.Эти сосуды стали неотъемлемой частью больниц и санаториев, куда приходили лечиться больные туберкулезом, и были обычным подарком от благотворительных противотуберкулезных организаций, которые работали с больными туберкулезом.

В начале 1900-х годов Нью-Йоркское благотворительное общество было одним из них. Комитет по профилактике туберкулеза собрал деньги, чтобы купить своим клиентам из Нью-Йорка лучшую еду, новые кровати и, конечно же, чашки для сбора мокроты. (Скорее всего, бумажные, а не стеклянные колбы Детвейлера.) Однако щедрость не была безусловной. Общество потенциально могло бы воспользоваться своей помощью, если бы работники благотворительной организации неожиданно явились на домашнюю инспекцию и обнаружили антисанитарные условия, такие как переполненные чашки для мокроты, которые не подвергались надлежащей дезинфекции [PDF].

В конце концов, сам город начал раздавать чашки для мокроты. Стремясь уменьшить распространение инфекции, к 1916 году большое количество городов, таких как Лос-Анджелес, Сиэтл и Бостон, выделили часть своих муниципальных бюджетов на оплату расходных материалов для лечения туберкулеза, таких как бумажные стаканчики для мокроты, которые будут раздаваться населению для бесплатно.

Хотя бумажные стаканчики для сбора мокроты могли сгореть, стеклянные или металлические колбы необходимо регулярно чистить. Врачи рекомендовали, чтобы флаконы для мокроты содержали сильнодействующее дезинфицирующее средство, которое могло бы убить туберкулезные бациллы, а также очищать и дезинфицировать емкости каждое утро и вечер, промывая их раствором щелочи и кипятя в воде. Что касается самой мокроты, сжигание было предпочтительным методом дезинфекции всего, что заражено туберкулезом, и мокрота не была исключением, хотя сельским чахоткам рекомендовалось закапывать ее в саду, если сжигание было нецелесообразно.

В эпоху, когда инфекционные заболевания часто ассоциировались с бедными иммигрантскими сообществами, бутыли для мокроты позволяли выходить на улицу, не привлекая к своему состоянию такого же внимания, как выброс мокроты на улице. «Вы можете незаметно носить их с собой, а затем вынимать, и люди не обязательно узнают, что вы страдаете от болезни», — объясняет Гарнер. Или, по крайней мере, несколько дискретно, поскольку вскоре они стали широко ассоциироваться с чахотками.Доктор Грили, например, утверждал, что обычные флаконы для мокроты «настолько бросаются в глаза, что вызывают возражения», и предлагал людям плюнуть в туалетную бумагу и положить ее вместо этого в мешочек. Эта идея не совсем удалась.

И хотя скрывать свой инфекционный статус вредно для здоровья населения, флаконы с мокротой действительно снижали риск заражения окружающих вас людей, когда вы кашляете и чихаете. «Пока вы вводили это в бутылку, вы, вероятно, не заражали других людей», — говорит Гарнер.

Не многие из этих бутылочек с мокротой сохранились отчасти потому, что было стандартной практикой сжигать все в палате больного туберкулезом после их смерти, чтобы предотвратить распространение микробов. Те, что остались, теперь являются предметами коллекционирования, хранящимися в архивах институтов, таких как Австралийские музеи Виктории; Музей здравоохранения в Кингстоне, Канада; и Библиотека Нью-Йоркской медицинской академии.

ТУБЕРКУЛЕЗ СЕГОДНЯ

К сожалению, ни пропаганда против плевков, ни флаконы для мокроты не смогли остановить распространение туберкулеза.Настоящее облегчение от болезни наступило только в 1943 году, когда биохимик Селман Ваксман обнаружил, что стрептомицин, выделенный из микроба, обнаруженного в почве, может быть эффективным антибиотиком от туберкулеза. (Он получил за это Нобелевскую премию через 47 лет после того, как Кох получил свою.)

И хотя вы носите с собой симпатичную фляжку, чтобы выплевывать вашу больную мокроту на странные звуки, туберкулез не остался в прошлом. Даже с развитием медицины его так и не искоренили. Он остается одним из самых разрушительных инфекционных агентов в мире и ежегодно убивает более миллиона человек во всем мире — точное число обсуждается, но может достигать 1.8 миллионов. И, как и многие другие инфекционные заболевания, он становится устойчивым к антибиотикам.

Пробирки для мокроты еще могут вернуться в моду.

.

Что такое туберкулез? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

У большинства людей, подвергшихся воздействию бактерий, симптомы туберкулеза проявляются не сразу. Вместо этого инфекция может пройти три стадии:

  • Первичная инфекция туберкулеза Это когда бактерии впервые попадают в ваш организм. У многих людей это не вызывает никаких симптомов, но у других могут наблюдаться лихорадка или легочные симптомы. У большинства людей со здоровой иммунной системой не разовьются какие-либо симптомы инфекции, но у некоторых людей бактерии могут расти и перерастать в активное заболевание.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство первичных инфекций ТБ протекает бессимптомно, а за ними следует латентная инфекция ТБ. (4)
  • Скрытая туберкулезная инфекция Бактерии присутствуют в вашем теле и могут быть обнаружены с помощью тестов, но не активны. На этом этапе вы не испытываете никаких симптомов и не можете передать болезнь другим людям, отмечает Национальная медицинская библиотека. (5)
  • Активное заболевание Бактерии ТБ активны и размножаются.Вы почувствуете себя больным и заразитесь. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и заражения окружающих. (5)

У подавляющего большинства людей нет проблем, потому что организм проникает в их тело, а затем обрабатывается их иммунной системой, — говорит Роберт Амлер, доктор медицины, декан Школы медицинских наук и практики и вице-президент. по делам правительства в Нью-Йоркском медицинском колледже в Валгалле, штат Нью-Йорк.

Туберкулез с большей вероятностью перейдет в активную фазу у людей, которые заразились инфекцией недавно (в последние два года).Кроме того, он более активен среди тех, чья иммунная система ослаблена в результате недоедания, старости, инфекции ВИЧ, иммунодепрессантов или среди людей, находящихся на диализе. (1,5,6)

ТБ также может быть вызван бактериями Mycobacterium bovis , которые живут у животных и могут передаваться детям, пьющим непастеризованное молоко от инфицированных коров. В развитых странах скот проверяют на туберкулез, и большая часть молока пастеризуется, отмечает CDC.(7)

Многие люди, больные туберкулезом, не узнают о своем заболевании, если не пройдут тестирование, потому что не будет никаких симптомов латентного туберкулеза. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около четверти населения мира страдает латентным туберкулезом. (8) Вот почему важно пройти обследование, если вы считаете, что заразились туберкулезом.

Как только ТБ станет активным, вы начнете замечать симптомы. Но симптомы могут проявиться не сразу. Первое, что вы можете заметить, — это сильный кашель, который не проходит, или боль в груди.Эти симптомы легко не заметить или принять за другое заболевание, поэтому важно обратиться к врачу, если у вас ранее был диагностирован латентный туберкулез или если вы недавно контактировали с кем-то с активным туберкулезом. (1,5,8)

Симптомы активного туберкулеза включают: (5,6,9)

  • Общее недомогание
  • Кашель
  • Кашель с кровью или мокротой
  • Боль в груди
  • Проблемы с дыханием
  • Потеря веса и аппетита
  • Ночная потливость
  • Перемежающаяся лихорадка
  • Общая ломота в теле
  • Усталость

Узнать больше о признаках и симптомах туберкулеза

.

Туберкулезная инфекция: как она распространяется? — Центр борьбы с туберкулезом

Если вы окажетесь в контакте с больным туберкулезом (ТБ), у вас, вероятно, возникнет один большой вопрос: заболею ли я туберкулезом?

Хотя туберкулез легко передается от человека к человеку при определенных обстоятельствах, обычно он не передается при случайном контакте.

Как можно заразиться туберкулезом?

ТБ — это очень заразная бактериальная инфекция, которая может быстро распространяться, если не выявить, не изолировать и не лечить на ранней стадии.Туберкулез — это заболевание, передающееся воздушным путем, и его можно заразить, вдыхая воздух, через который инфицированный человек заразился:

  • Дыхание
  • Кашель
  • Разговор
  • Пение
  • Чихание

Микробы туберкулеза должны попасть в воздух , а чтобы заразиться туберкулезом, вы должны вдохнуть эти микробы. Но даже если вы были рядом с инфицированным человеком или вдохнули бактерии, которые они выделили в воздух, у вас все еще есть шанс избежать туберкулеза — не у всех, кто вдыхает эти бактерии, разовьется туберкулез.

Способы не заразиться туберкулезом

Если вы можете заразиться туберкулезом, вдохнув воздух во время разговора, будет довольно легко заразиться болезнью, просто прикоснувшись к больному туберкулезом, верно?

Собственно, нет. Вы не можете заразиться туберкулезом, прикоснувшись к инфицированному человеку. Микробы туберкулеза не прилипают к одежде или коже; они зависают в воздухе.

Вы также не можете заразиться туберкулезом по:

  • Обнять или поцеловать инфицированного человека
  • Использовать ту же зубную щетку
  • Еда или питье после зараженного человека
  • Рукопожатие
  • Обмен одеждой, постель, или полотенца
  • Использование одного туалета с инфицированным человеком

Кто наиболее заразен?

Человек, инфицированный туберкулезом, может еще не проявлять никаких симптомов туберкулеза и может не подозревать о том, что он болен — и на данном этапе он также не заразен.

Если активная форма туберкулеза действительно развивается и появляются симптомы, такие как непрекращающийся кашель, кашель с кровью, проблемы с дыханием или симптомы гриппа, то болезнь заразна. Даже до постановки диагноза туберкулез люди могут невольно передать туберкулез другим. Люди с симптоматическим туберкулезом заразны до тех пор, пока не будут принимать противотуберкулезные препараты в течение как минимум двух недель. После этого лечение должно продолжаться в течение нескольких месяцев, но инфекция перестает быть заразной.

Каждому, кто контактировал с больным туберкулезом, следует немедленно пройти тест на туберкулез (также называемый тестом PPD), чтобы узнать, есть ли у него заболевание и способны ли они передать его другим людям.

Кто наиболее подвержен туберкулезу?

Находиться рядом с больным туберкулезом или даже вдыхать воздух, зараженный микробами туберкулеза, не означает, что вы обязательно заболеете туберкулезом. Однако некоторые люди более подвержены заболеванию, чем другие.

Люди со здоровой иммунной системой лучше способны защитить себя от развития туберкулезной инфекции в активную форму туберкулеза, в то время как люди с ослабленной иммунной системой — например, люди с ВИЧ — гораздо более восприимчивы к фактическому развитию активного туберкулеза.

Чем дольше вы проводите с кем-то, кто болен заразным туберкулезом, тем больше вероятность того, что вы подхватите болезнь. Но даже если вы заразились туберкулезом, вы все равно можете никогда не заболеть. Менее 10 процентов людей, инфицированных туберкулезными бактериями, заболевают туберкулезом в активной форме.

Если у вас туберкулез, очень важно принимать все лекарства точно в соответствии с предписаниями и избегать контактов с другими людьми, пока вы не перестанете заразиться.И люди, которые наиболее восприимчивы к туберкулезу, должны стараться избегать инфицированных этим заболеванием.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.