Пустулезный псориаз: Особенности клинических проявлений и терапия больных пустулезным псориазом | #10/11

Содержание

Псориаз. Виды, причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания. :: Polismed.com


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание, поражающее кожу и ее придатки: ногти и волосы. Характеризуется периодами ухудшения состояния (рецидивами) и временного благополучия, когда проявления болезни становятся меньше. Эта болезнь не является инфекционной и больной не опасен для окружающих. Потому что появление псориаза не связано с микроорганизмами.

Псориаз чаще возникает в возрасте 15-45 лет. Ему больше подвержены люди со светлой кожей. В развитых странах количество больных псориазом достигает 2-4% от численности населения. От него страдает каждый 25-й житель земли на всех континентах.

Этой проблемой занимается огромное количество медицинских заведений. Поэтому псориаз был признан самой изучаемой болезнью. Но все равно это заболевание не до конца изучено. Официально оно считается неизлечимым и вызывает множество вопросов.

Псориаз вызывается собственными иммунными клетками организма. Они поднимаются из нижних слоев кожи в верхние, вызывая воспаление, разрастание клеток эпидермиса и образование мелких капилляров.

Проявления псориаза на коже довольно разнообразны. Чаще всего болезнь вызывает появление красных пятен – псориатических бляшек. Они сухие на ощупь, возвышаются над поверхностью кожи и покрыты белым налетом.

Виды псориаза

Заболевание делится на две большие группы: пустулезный и непустулезный псориаз.

Непустулезный псориаз

  • обыкновенный (вульгарный) или простой псориаз (бляшковидный псориаз, хронический стабильный псориаз)
  • псориатическая эритродермия или эритродермический псориаз

Пустулёзный псориаз

  • пустулёзный псориаз фон Цумбуша или генерализованный пустулёзный псориаз
  • пальмоплантарный псориаз (пустулёзный псориаз конечностей, хронический персистирующий пальмоплантарный     пустулёз)
  • аннулярный пустулёзный псориаз
  • ладонно-подошвенный псориаз
  • герпетиформное псориатическое импетиго

Дополнительно выделяют такие типы псориаза
По степени тяжести выделяют такие формы псориаза

  1. Легкий – поражено меньше 3 % кожи.
  2. Средней тяжести – 3-10% кожных покровов покрыто псориатическими бляшками.
  3. Тяжелый – есть поражения суставов или вовлечено больше 10% кожи.

Причины псориаза

На сегодняшний день нет однозначного ответа на вопрос: «почему появляется псориаз?». Ученые выдвигают несколько теорий.

  1. Псориаз – аутоиммунное заболевание. В его основе сбой в работе иммунитета. Иммунные клетки Т-киллеры и Т-хелперы, функция которых защищать организм от вирусов, бактерий и опухолевых клеток, по какой-то причине проникают в верхние слои кожи. Тут они вырабатывают медиаторы воспаления – вещества, которые «запускают» воспалительную реакцию. Ее результатом становится усиленное деление клеток кожи и их размножение (пролиферация).
  2. Псориаз – это заболевание, которое вызвано нарушением роста, деления и созревания клеток эпителия — кератиноцитов. Результатом таких изменений в коже становится нападение иммунных клеток Т-лимфоцитов и макрофагов на больные клетки кожи.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза

Медики отметили ряд факторов, которые могут вызвать появление болезни. Конечно, чаще всего псориаз возникает, если на организм действует сразу несколько таких условий.

  1. Наследственная предрасположенность. Есть версия, что гены, которые отвечают за работу иммунной системы и за функции Т-лимфоцитов, являются носителями болезни. Поэтому у родителей, которые страдают от проявлений псориаза, велика вероятность родить детей, у которых разовьются такие же симптомы.
  2. Тонкая сухая кожа. Было отмечено, что люди с такими особенностями кожных покровов болеют чаще, чем те, у кого кожа жирная и хорошо увлажненная. Вероятно, это связано с защитными функциями кожного сала и особенностями строения кожных покровов.
  3. Внешние раздражающие факторы. Высокий процент больных среди тех людей, кто постоянно контактирует со спиртовыми растворами, растворителями, бытовой химией, косметикой (лосьоны, крема для рук).
  4. Излишняя гигиена – чрезмерная любовь к чистоте тоже подрывает защитные свойства кожи. Мыло, гели для душа и мочалки смывают естественный защитный барьер и оставляют после себя микроскопические травмы.
  5. Вредные привычки – пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам плохо сказывается на состоянии кожи. Ухудшается ее питание и кровоснабжение.
  6. ВИЧ – больные СПИДом больше подвержены возникновению псориаза. Ученые не могут объяснить этот феномен. Дело в том, что псориаз вызывается повышенной активностью лимфоцитов, а при СПИДе их число снижается.
  7. Лекарства – прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь. Среди них: бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты, лития карбонат.
  8. Инфекции (грибки и стафилококк). Довольно часто наблюдались случаи, когда псориаз появлялся сразу после грибковых поражений или болезней вызванных стрептококком.
  9. Переезды – смена климата или даже времени года, ухудшение состояния окружающей среды могут стать пусковым механизмом для этой болезни.
  10. Стрессы – сильные эмоциональные потрясения или физические стрессы (длительные периоды переохлаждения, перегревания, аварии) предшествуют появлению первых симптомов псориаза.
  11. Травмы – постоянное воздействие на кожу: давление, трение, расчесывание. Такое регулярное травмирование может стать причиной появления на этом месте первых псориатических бляшек.
  12. Аллергические состояния – аллергические высыпания на коже и процессы, которые возникают при этом, во всех слоях кожи, также повышают риск возникновения болезни.

Каковы симптомы и признаки псориаза?

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Но все же основные проявления болезни возникают на кожных покровах. Название «чешуйчатый лишай» довольно точно передает симптомы псориаза. Первыми проявлениями часто становятся папулы розового или ярко красного цвета правильной округлой формы, покрытые чешуйками – псориатические бляшки. Они располагаются симметрично, в основном на разгибательных поверхностях, пояснице и волосистой части головы. Но могут поражать любые участки кожи и слизистую половых органов. Их размер от нескольких миллиметров, на начальных этапах, до десяти сантиметров и более.

В зависимости от особенностей сыпи, разделяют такие формы псориаза:

  1. Точечный псориаз – размер элементов меньше булавочной головки.
  2. Каплевидный псориаз – папулы имеют форму слезы и достигают размеров чечевичного зерна.
  3. Монетовидный псориаз – бляшки разрастаются до 3-5 мм и имеют округлые края.

Также различают формы сыпи, когда ее элементы имеют вид колец, дуг и гирлянд, географических карт с неровными краями.

Папулы покрыты чешуйчатым налетом, который легко снимается. Он состоит из ороговевших клеток эпидермиса. Псориатические бляшки начинают покрываться чешуйками с центра, потом налет распространяется к краям. Его рыхлый и светлый вид объясняется тем, что ороговевшие клетки пронизаны промежутками наполненными воздухом. Вокруг элементов может образовываться розовое кольцо – это участок воспаления, зона роста бляшки. Кожа вокруг элементов сыпи не изменена.

Под налетом обнаруживается гладкая блестящая ярко-красная поверхность. Это извивистые кровеносные капилляры с истонченными стенками, покрытые тончайшей пленкой. Они становятся хорошо видны из-за истончения верхних слоев кожи. Нормальное строение кожных покровов нарушается из-за того, что клетки кератиноциты не созревают и не успевают нормально дифференцироваться.

Псориаз волосистой части головы представляет собой псориатические бляшки, которые значительно возвышаются над окружающей кожей. Они густо покрыты чешуйками, напоминающими перхоть. При этом волосы остаются не пораженными. Высыпания могут быть не только под волосами, но и на гладкой коже, на шее и за ушами. Такие изменения объясняются активным делением кератиноцитов на пораженных участках

Псориаз стоп и ладоней вызывает сильное утолщение рогового слоя кожи на этих участках тела. Кожа становится толстой, грубой. Часто ее пронизывают трещины. Это вызвано интенсивным делением клеток, которые размножаются в 8 раз быстрее обычного, но не удаляются вовремя с поверхности кожи.

Псориаз ногтей отличается разнообразием симптомов. Но наибольшее значение имеют два основных типа поражения ногтевых пластинок:

  1. По типу «наперстка». На ногтевой пластине образуются маленькие ямки, похожие на следы уколов иглой.
  2. По типу онихомикоза. Поражения напоминают грибок на ногтях. Ногти утолщаются, меняют цвет, отслаиваются. Сквозь ногтевую пластинку видна псориатическая папула, окруженная красным ободком. Она имеет вид масляного пятна, просвечивающего сквозь ноготь.

Симптомы и признаки псориаза зависят от стадии болезни, которые сменяют друг друга циклически на протяжении года. Так у большинства больных отмечается «зимний» тип заболевания, когда обострение приходится на осенне-зимний период. Улучшение состояния летом связано с тем, что ультрафиолет в солнечных лучах оказывает лечебное действие. Но некоторые больные страдают «летним» типом.

Выделяют такие стадии течения псориаза:

  • прогрессирующая – появление новых элементов, активный рост существующих бляшек, неявность розовой зоны роста вокруг них, интенсивное шелушение и зуд.
  • стационарная – остановка роста папул, отсутствие новых высыпаний, мелкая складчатость верхнего слоя кожи вокруг псориатических бляшек.
  • регрессирующая – отсутствие шелушения, исчезновение бляшек и появление на их месте участков пигментации, свидетельствуют о затухании процесса.

Как выглядят кожные высыпания при псориазе?

Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на болезнь. Поэтому характер высыпаний может быть очень разнообразным. Этим и объясняется многообразие форм и видов псориаза.

Однако у большинства людей симптомы псориаза схожи. Это пятна красного цвета – псориатические бляшки, поднимающиеся на 1-3 мм над уровнем здоровой кожи. Их появление вызвано тем, что клетки поверхностного слоя кожи – кератиноциты, делятся очень активно, не успевая созреть и превратиться в полноценные клетки эпителия. В результате такого усиленного патологического роста отдельные участки кожи утолщаются. Это происходит под действием того, что иммунные клетки выделяют химические вещества, которые вызывают воспаление в кожных покровах.

Пятна имеют красный цвет. И если снять верхние чешуйки псориатической бляшки, то ее поверхность начинает покрываться кровяной росой. Это связано тем, что под воздействием Т-лимфоцитов и иммунных дендритных клеток происходит усиленное образование новых кровеносных сосудов под бляшкой. Они имеют достаточно тонкие стенки. Это и вызывает кровотечения псориатической бляшки при малейшем повреждении.

Иногда сквозь стенки этих сосудов просачивается лимфа и воспалительный экссудат. При этом корка на бляшке становится толстая, желтоватая. Ее поверхность на ощупь влажная.

Сверху бляшки могут быть покрыты серым, серебристым или желтоватым налетом, который имеет вид парафина. Поэтому они получили название – «парафиновые озера». Это ороговевшие клетки эпителия, отторжение которых нарушено и они скапливаются на поверхности пораженного участка кожи.

Пятна шелушатся, более горячие на ощупь, чем остальная кожа, могут достигать больших размеров. Часто больной ощущает сильный зуд в этом месте. Это связано с тем, что на фоне воспалительного процесса возникает каскад нервно-рефлекторных реакций и аллергическая реакция.

Еще один вид элементов – папулы. Это мелкие элементы сыпи, напоминающие бугорок. Размер около 1 мм. В середине нет полости, наполненной содержимым. Часто они располагаются на коленных и локтевых суставах. Они остаются даже в периоды, когда болезнь отступает.

Первые бляшки возникают в тех местах, где кожа более сухая и контактирует с бытовой химией и моющими средствами – на открытых участках рук, шеи. Они могут находиться на любых участках тела: на волосистой части головы, лице, туловище, половых органах, ягодицах, конечностях. В отличие от грибковых заболеваний, псориатические высыпания не возникают в подмышечных впадинах и естественных складках, где кожа более влажная и жирная. При некоторых формах болезни появляется только несколько бляшек, которые не увеличиваются в размерах. При ладонно-подошвенной форме поражения находятся только на этих участках.

Во время обострений элементы сыпи постепенно разрастаются в ширину и сливаются с соседними бляшками. В периоды улучшения состояния (ремиссии) пятна начинают светлеть с середины. Они постепенно приобретают вид кольца и могут совсем рассосаться. После бляшек на теле остается след – пигментация. Она может быть значительно светлее или темнее окружающих участков кожи. После того, как человек загорит, цвет кожи обычно выравнивается.

Как выглядят поражения ногтей при псориазе?

Псориаз ногтей похож на грибковое поражение ногтевой пластины. Для правильного диагноза необходимо провести лабораторный анализ. Изменения могут коснуться только одного ногтя или всех сразу и бывают очень разнообразны. Они возникают у 10-15% больных. Поражение ногтей часто сопровождается и болями в суставах, вызванными псориазом. При этом высыпаний на коже может не быть.

Псориаз ногтя имеет несколько этапов:

  • вдавленные точки – наперсточный ноготь
  • продольные вдавленные бороздки
  • поперечная сдавленность в центре ногтя, эти первые признаки связаны с поражением корня ногтя – ногтевого матрикса
  • «масляные пятна» розовые пятна неправильной формы, которые просвечиваются через ноготь – это скопление серозной жидкости под ногтем
  • ноготь становится тусклым, мутнеет, желтеет и утолщается из-за нарушения кровообращения
  • ногтевая пластинка приобретает вид птичьего когтя, что сопровождается болевыми ощущениями. Это связано с тем, что процесс захватывает нервные окончания.


Поражения ногтя начинаются от края и постепенно продвигаются к корню, охватывая всю поверхность. Нарушение микроциркуляции вызывают помутнение ногтя и смену его цвета от желтого до синеватого.

Изменения ногтя при псориазе имеют название «онихолизис». Это нарушение целостности ногтя и его отслоение от ногтевого ложа. Это явление вызвано чрезмерным ороговением эпителия под ногтем. При этом клетки кожи не удаляются, а накапливаются и утолщаются, выталкивая ноготь из локтевого ложа и вызывая его выпадение. Часто вокруг края ногтевой пластинки образовывается воспаленная красная кайма.

Псориатические поражения делают ноготь восприимчивым к грибковым инфекциям и воспалениям.

Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, не стоит самостоятельно ставить диагноз. Подобные изменения могут быть вызваны и другими причинами: грибками, травмами, нарушением кровоснабжения.

Какой крем можно использовать для лечения псориаза?

Кремы от псориаза относятся к местным средствам. Несмотря на то, что некоторые из них продаются в аптеке без рецепта, но назначать их должен врач. Подбор препарата зависит от формы протекания болезни и ее стадии. При обострении выписывают более сильные средства на гормональной основе. При стабильном состоянии лечение направлено на рассасывание элементов сыпи.

Крем от псориаза Механизм действия и особенности применения
Довонекс (Кальципотриен) – Аналог Витамина Д Замедляет рост клеток, ускоряет их созревание, способствует восстановлению нормальной структуры кожи на месте поражения. Часто комбинируют со стероидными препаратами. Наносят тонким слоем 2 раза в день только на пораженную кожу. Курс лечения не должен превышать 2 месяца. Не назначается в прогрессирующей стадии и при пустулезной форме.
Тазорак (Тазаротин) –аналог витамина А Оказывает противовоспалительное действие, влияет на деление и созревание кератиноцитов. Средство наносят один раз в день 4-8 недель. Эффект наступает уже после недели лечения и сохраняется до 3х месяцев после окончания.
Антралин и аналоги Дритокрим, Миканол и другие Замедляет рост клеток в псориатических бляшках. Не содержит гормонов. Снимает воспаление и неприятные ощущения, удаляет клетки с поверхности кожи и предотвращает их скопление. Не использовать для лечения эритродермического или пустулярного псориаза. Наносят на кожу тонким слоем один раз в день на 30 мин. Потом смывают теплой водой без мыла. Оставляет пятна на одежде и коже.
Акрустал Не содержит гормонов и антибиотиков. Создан из растительного сырья. Предназначен для применения в стационарной стадии. Способствует удалению псориатических бляшек и пигментных пятен после них. Нормализует обменные процессы в клетках кожи. Наносится тонким слоем на пораженные участки на 6 часов, потом смывается. Курс 3-4 месяца.
Солипсор Крем на основе солидола и растительных компонентов, который отличается приятным запахом. Подходит для лечения высыпаний на лице и на волосистой части головы. Полностью устраняет поражения на коже и следы после них. Наносить 1-3 раза в сутки на протяжении 1-3 месяцев. Потом 2 раза в неделю на протяжении двух лет для предупреждения обострений.
Супер Псори-крем На основе березового дегтя и нафталанской нефти. Ухаживает за кожей, снимая зуд и чувство стянутости. Очищает бляшки от чешуек, предохраняет от воспаления. Очаги бледнеют и выравниваются с остальной кожей. Наносить на чистую сухую кожу. Для усиления эффекта накрыть компрессной (вощеной) бумагой и зафиксировать лейкопластырем. Наносить 2-3 раза в день 6-12 недель.

Помните, что крема и мази наносятся только на пораженные участки кожи! Необходимо учитывать, что к любому средству, даже на природной основе, может быть индивидуальная непереносимость. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, необходимо нанести небольшое количество крема на маленький участок. Если через 12-24 часа вы заметите сильный зуд, отек и покраснение, лучше откажитесь от этого средства.

Как лечить псориаз волосистой части головы?

Псориаз на голове возникает у больных в 50% случаев. Он вызывает больше всего дискомфорта. Проявляется сильным зудом и обильной белой перхотью с серебристым отливом.

Тем, у кого появился псориаз на коже головы, лучше отказаться от фена. Замените лаки для волос на муссы и гели. Следите, чтобы расческа или заколки не царапали кожу. Это может привести к возникновению новых очагов.

Для лечения псориаза волосистой части головы рекомендуют ежедневно мыть голову отварами любых противовоспалительных трав. Это могут быть: ромашка, календула, чистотел, лопух, крапива, хвощ. Подбирать необходимо индивидуально. Курс лечения 21 день. В этот период откажитесь от использования шампуней. Лучше замените их дегтярным мылом, если волосы сильно загрязнились.

Хороший эффект дает маска из мелко натертого лука. Она наносится на 2 часа. Сверху завязывают целлофан и махровое полотенце. Смывать теплой водой без шампуня.

При лечении псориаза волосистой части головы помните, что эффект от средства появляется через несколько недель. Поэтому не прерывайте лечение. Если же вы заметили, что состояние кожи ухудшилось, значит средство вам не подходит. Необходимо заменить его.

Как лечить псориаз на голове?

Псориатические бляшки могут находиться в волосистой части головы и на гладкой коже: лице, шее. Псориаз может протекать в мягкой форме, в виде перхоти, в тяжелых случаях образуются толстые корки, которые покрывают всю голову. Предлагаем обзор самых действенных методов для лечения псориаза головы.

Название Механизм действия Способ применения
Лечение ультрафиолетовым излучением (УФО) Ультрафиолетовое облучение способствует тому, чтобы из кератиноцитов формировались профильные клетки кожи. Способствует рассасыванию существующих бляшек. Необходимым условием является короткая стрижка. Для женщин возможен вариант с использованием УФ-расчески. Индивидуально определяется биодоза (минимальное время, которое вызывает покраснение кожи).

Хорошие результаты дает фотохимиотерапия (PUVА) – сочетание УФО с препаратами Пувален, Псорален, Бероксан.

Лечебные шампуни Лечебные шампуни смягчают кожу, способствует очищению от чешуек, устраняют зуд. Фридерм дёготь, Низорал, Кертиоль S от Ducray, Сквафан S, Тана. Моют голову по-необходимости. Для того, чтобы избежать привыкания, шампунь меняют каждые 2-3 недели. Желательно подобрать 3-4 шампуня и использовать их по кругу.
Мазь салициловая 2% Устраняет плотные псориатические бляшки, очищает от толстых корок, способствует нормализации жизнедеятельности кожи. Мазать тонким слоем по проборам. Накрыть голову целлофаном и оставить на 2 часа. Потом смыть шампунем.
Сквафан маска-крем Устраняет шелушение, способствует очищению благодаря действию ихтиола, снимает зуд, ускоряет восстановление нормальной структуры кожи. Наносить на кожу головы с помощью аппликатора. Обернуть целлофаном, оставить на ночь. Повторять 2-3 раза в неделю до достижения стойкого эффекта.
Кирказон Отвар этого ядовитого растения способствует нормализации деления клеток кожи, ее очищению и нормальному функционированию. Отвар наносят ватным тампоном утром и вечером
Гормональные лосьоны Элоком, Дипросалик, Белосалик Удобны в применении, доступны и отличаются быстрым действием. Эффективно устраняют проявления псориаза, благодаря действию противовоспалительных стероидных гормонов. Несколько капель лосьона наносят на пораженные участки и втирают до полного впитывания. Курс лечения 4-6 недель.

Как лечить псориаз на локтях и руках?

Псориатические бляшки на этих участках поддаются лечению тяжелее всего. Даже в периоды благополучия они уменьшаются в размерах, но остаются на коже. Поэтому для того, чтобы избавиться от этих элементов псориатической сыпи необходимо системное лечение под наблюдением врача.

  • Ацитретин, Изотретиноин – аналоги витамина А. Способствуют нормальному росту и функциональному созреванию клеток эпителия. Дозу и длительность лечения определяет врач.
  • Циклоспорин оказывает угнетающее действие на иммунитет. Предназначен для лечения тяжелых форм. Назначается курсами до года.
  • Методжект – снижает скорость деления клеток в очаге болезни, останавливает рост бляшек и снимает воспаление.
  • Псорилом, Псориатен – гомеопатические средства. Оказывают комплексное действие на организм. Применяют длительно от 2 месяцев, а далее по необходимости.

В каких санаториях показан отдых и лечения у больных с псориазом?

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Украина славится сакскими грязями, которые можно встретить в продаже в аптеках. Но эффективнее будет использовать свежие грязи соленого озера. Город Саки находится на побережье Черного моря, поэтому лечение будет дополнено ультрафиолетовым облучением и купанием в морской воде.

Курорт в Турции – Кангал предлагает море, солнце и уникальный действенный метод лечения псориаза рыбками garra rufa. В специальных бассейнах с минеральной водой псориатические бляшки размокают, потом рыбки мягко и безболезненно счищают все чешуйки и пораженную ткань до здоровой кожи. После таких процедур надолго наступает ремиссия.
Болгарские курорты Кюстендил и Поморие предлагают лечение псориаза с помощью лечебных грязей, диетотерапии, аппаратной физиотерапии и климатотерапии.

Курорт Нафталан в Хорватии славится прекрасными результатами в лечении чешуйчатого лишая. Тут используется лечебная нефть и горячие минеральные воды.

Минимальный курс лечения должен составлять 21 день. В этом случае гарантировано достижение стойких результатов.

Эффективно ли лечение моноклональными антителами псориаза?

Моноклональные антитела – иммуноглобулины, которые вырабатываются иммунными клетками, произошедшими из одной клетки предшественницы.

Моноклональные антитела связывают белки, которые влияют на активность Т-лейкоцитов. Препараты блокируют биологическую активность цитокинов ИЛ-12 и ИЛ-23 (веществ, которые выделяются иммунными клетками). Таким образом прерывается каскад реакций в коже, которые вызывают проявления псориаза.

Моноклональные антитела оказывают действие только на указанные цитокины и не угнетают иммунную систему в целом. Они связывают работу только того механизма, который вызывает псориаз.

Моноклональные антитела отлично зарекомендовали себя в лечении псориатического артрита, среднетяжелых и тяжелых форм псориаза.

Самые эффективные препараты, содержащие моноклональные антитела: Инфликсимаб, Адалимумаб, Стелара.
Эти препараты используются для лечения больных псориазом в Западной Европе и Америке. Многие ученые считают их новым этапом борьбы с этой серьезной болезнью.


Какие существуют эффективные народные способы лечения псориаза?

Как уже нам известно, истинные причины возникновения псориаза еще окончательно не установлены. Современная медицина, к сожалению, не обладает лекарствами, которые способны окончательно излечить этот недуг. Но в народе еще с давних времен действенно боролись с этой болезнью.

В различных уголках планеты существуют свои эффективные народные способы лечения псориаза. Секрет каждого из рецептов заключается в тех лекарственных компонентах, которые традиционно используются в той или иной народной медицине. Например: на Алтае чешуйчатый лишай лечат яичным маслом, а в Кировской и Вологодских областях используют медный купорос. В Центральной России традиционной панацеей от псориаза считается берёзовый дёготь.
Очень хорошо себя зарекомендовал метод лечения псориаза коренными народами Нижнего Поволжья. Секрет их лечения основывался на целебных свойствах череды. Еще один нетрадиционный метод лечения предлагают жители Северо-Западного региона России. Они лечатся с помощью касторового масла, святой воды и молитвы.

На Дальнем Востоке, Китае и Японии от чешуйчатого лишая избавлялись с помощью аралии маньчжурской. Из листьев и соцветиев этого растения готовили настойку, пили по 20-30 капель до еды. В Индии и на Кавказе псориаз лечили настойкой из семян портулака. На Украине и в Болгарии с этим недугом боролись с помощью прополиса и меда, а также отваров из степных трав.

Каждая народная методика по-своему хороша. Разнообразные настойки, мази и ванны из лечебных трав быстро поставят больного на ноги. Но реакция организма каждого пораженного псориазом на различные компоненты будет разной. Это и стоит учитывать при выборе народных методов лечения. 

Не забывайте, что ни в коем случае при псориазе нельзя игнорировать визиты к врачу. Ведь за этой болезнью может скрываться начальная стадия рака кожи.

Как лечить псориаз в домашних условиях?

Обычно псориаз активно проявляется в зимний и весенний сезон. Особенности протекания этого недуга не всегда позволяют проводить лечения в стационаре. Госпитализируют больных только с тяжелыми формами. Поэтому стоит попробовать бороться с псориазом в домашних условиях. И здесь пригодятся советы народной медицины.

Мази от псориаза в домашних условиях

Мазь от псориаза № 1. Необходимо взять: 200 технического солидола, 50 г. березового дегтя, 5 г. детского крема, 20 г. порошка серы и все перемешать в керамической посуде. Дать настояться 2-3 дня без доступа света. Готовой мазью намазывать места пораженные лишаем на 2-3 часа. Мазь смывать, принимая ванну со слабым раствором марганцовки не менее 20 минут. Процедуру повторять каждый день в течение месяца.

Мазь от псориаза №2. Смешать: 100 г сливочного масла, 10 г. маточного молочка, 30 г. прополиса, 20 г. воска, 20 г. пыльцы. Поставить на водяную баню довести до однородной массы. В немного остывшую смесь влить 20 г. рыбьего жира. Мазь применять 2-3 раза в день.

Лечебные ванны

  1. Вечерняя ванна от псориаза. Необходимо обдать ванну кипятком. Потом наполнить ее теплой водой и растворить 1,5 кг соли. Пораженный псориазом должен пролежать в такой ванне 20-25 минут, периодически смачивая голову. После процедуры не вытираться, дать телу просохнуть. В это время из репчатого лука необходимо приготовить маску для головы. Для этого чиститься средняя луковица и смалывается на блендере. Голова обильно смазывается полученной субстанцией. По истечению 20 минут маска счесывается с головы. Голову и тело не мыть до утренней ванны.
  2. Утренняя ванна от псориаза. Необходимо заварить 400 г сухого чистотела, дать отвару настояться. Вымыть голову и тело. На третий день утреннюю ванну из чистотела стоит заменить на ванну из среднего раствора марганцовки.
    Весь курс лечебных ванн продолжать в течение недели. При этом рекомендуется соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона жирную пищу, яйца, сладкое.
  3. Ванна от псориаза «смесь трав». Во время весенних обострений рекомендуется принимать ванны из смеси чистотела и череды. Для этого необходимо взять одинаковые пропорции свежих стеблей этих трав и заварить. В отвар добавить морскую соль из сакских озер и дать настоятся отвару в течение часа. Травяной настой добавить в теплую ванну, которую следует принимать на протяжении получаса. После процедуры не вытираться. Для усиления эффекта, уже сухое тело смазать 30% спиртовой настойкой прополиса.

Другие домашние рецепты от псориаза

  1. Целебный отвар готовится из смеси трав череды, чистотела, шалфея, а также цветов фиалки, календулы, череды, бузины и ромашки. Все ингредиенты берутся в равной пропорции (20 г) в сухом измельченном виде, заливаются кипятком и настаиваются в течение 1 часа. Отвар процедить и принимать по полстакана в день, за 20 минут до приема пищи.
  2. Для следующего отвара необходимо заварить: по 1/5 корень валерианы, корень алтея лекарственного, 3/5 цветы череды; 1/5 стебли чистотела. Все компоненты измельчаются и перемешиваются. Смесь заваривают из расчета 1 ст.л. на стакан кипятка. Дают настояться около часа. Отвар пить по 200 г 2 раза в день после еды.
  3. Рецепт очень прост. Необходимы: черный хлеб, пипетка и деготь. Перед сном берется небольшой кусочек хлеба, на него капается 5 капель «березового экстракта». Потом хлеб необходимо быстро скушать. При этом нельзя запивать. Процедура повторяется каждый вечер с увеличением каждодневной нормы дегтя на 1 каплю. Дойдя до дозы 10 капель, необходимо снижать норму потребления дегтя по 1 капле в день. Итого, курс лечения составит 24 дня. Первый значительный эффект начинает ощущаться на «экваторе» курса. Такой курс повторять дважды в год – в начале зимы и весной.
  4. Лечение прополисом. Трижды в день принимать по 2-3 таблетки прополиса за 20 минут до приема пищи. Курс продолжать 3 месяца. Альтернативой таблеткам могут стать 30 капель 35 % спиртового раствора прополиса, которые необходимо размешать с 100 мг воды и выпить за 20 минут до еды.

Комплексное лечение псориаза в домашних условиях

Такой способ лечения начинается с диеты. Исключаем из рациона яйца, молочное, жирное, мучное, сладкое, спиртное, кофе, черный чай и табак. В ходе диеты необходимо пить отвар из трав. Через 2 недели диеты с помощью клизмы необходимо очистить толстый кишечник. Процедуру повторять через день на протяжении месяца. В дни  свободные от очищения необходимо принимать лечебные ванны. Продолжительность курса 5 недель.

Подбор схемы лечения при псориазе – длительный процесс, который состоит из многочисленных проб и ошибок. Не отчаивайтесь если не сразу найдете «свое»лекарство. Помните, что многим людям удается добиться стойкого улучшения, когда болезнь не возвращается годами. Получится и у вас!

Дополнительная информация от специалиста

Как лечить псориаз перекисью?

Лечение псориаза перекисью основывается на уникальных свойствах этого вещества. Пероксид водорода, даже в значительном разведении, помогает бороться с болезнью.

  • Насыщает ткани кожи кислородом, улучшая их функционирование.
  • Нормализует обменные процессы в клетках.
  • Способствует нормальному делению и созреванию клеток кожи.
  • Размягчает чешуйки и ускоряет их удаление с поверхности бляшки.
  • Губительно действует на бактерии и грибки. Их присутствие осложняет течение псориаза, и усиливает зуд и воспаление на пораженных участках кожи.

Способы применения перекиси при псориазе

Смазывание. 3% перекисью водорода смазывают бляшки 2-3 раза в день с помощью ватной палочки. Обработка должна проходить за 5-10 минут до нанесения мазей и кремов. Мелкие бляшки при таком лечении проходят через 3-5 дней.

Компрессы из перекиси. 2 ч.л. 3% перекиси разводят в 50 мл (1/4 стакана) воды. Полученным раствором смачивают марлевую салфетку и прикладывают к бляшке на 1-2 часа, покрывая сверху вощеной бумагой. Компрессы делают 2 раза в день на протяжении 1-2 недель.

Внутреннее применение перекиси при псориазе, как и при других заболеваниях, нежелательно. В организме перекись распадается на воду и кислород, который является оксидантом. Его высокие концентрации вызывают гибель клеток. Также с участием кислорода в организме происходит ряд химических реакций. Некоторые из них приводят к образованию молекул с неспаренными электронами на внешних электронных уровнях. Это так называемые свободные радикалы, которые способны повреждать мембраны клеток, лишая их возможности вбирать нужные вещества и выделять токсины.

Как лечить псориаз морем?

Лечение псориаза морем — очень действенный метод, который помогает практически всем больным. Его эффективность признает и традиционная, и народная медицина. Курортное лечение сочетает ряд факторов.

  • Воздействие ультрафиолета на кожу. УФ лучи подавляют излишнее деление клеток кожи, формирующих налет на бляшках. К тому же во время загара выравнивается оттенок кожи на здоровых и пораженных участках, и проявления псориаза становятся менее заметны.
  • Очищение кожи от чешуек. Морская вода размягчает бляшки и способствует удалению налета с поверхности кожи. Чтобы ускорить этот процесс, осторожно промокните кожу чистым полотенцем после купания.
  • Успокаивающее воздействие на нервную систему воздушных ванн и купаний. Благодаря этому улучшается нервная регуляция процессов, происходящих в коже.

Как эффективно лечить псориаз морем? Дерматологи делятся секретами правильного отдыха на курорте.

  • Минимальное время пребывания на море 14-21 день.
  • Короткая стрижка поможет избавиться от псориаза в волосистой части головы. Мужчинам врачи рекомендуют бриться налысо.
  • Примите душ после морского купания, чтобы смыть соль с кожи. Она чрезмерно сушит кожу, вызывая зуд и жжение, и может вызвать обострение болезни. Это же касается и хлорки, которую добавляют в воду бассейна для дезинфекции.
  • «Полощите» в морской воде пораженные псориазом ногти. Морская вода проникает под ногтевую пластину и вымывает бляшку из под ногтя. Чем дольше ногти пребывают в воде, тем лучше.
  • Не пользуйтесь косметикой для защиты от солнца или для усиления загара на пораженных участках кожи. В большинстве средств содержатся вещества, усиливающие регенерацию кожи и ускоряющие деление клеток, что крайне нежелательно для больных псориазом. На здоровую кожу наносите солнцезащитный крем.
  • Избегайте солнечных ожогов. На обожженной коже может активизироваться псориаз. Первые два дня на открытом солнце желательно быть не более получаса. Остальное время пребывайте в полутени – здесь вы продолжаете загорать, но не рискуете получить ожог. Ежедневно увеличивайте время, проведенное на солнце, на 30-40 минут.
  • Пейте больше цитрусовых соков и ешьте фрукты. Такая диета способствует выработке меланина и выравниванию оттенка кожи.
  • Отдых, отсутствие стресса и спокойная обстановка оказывают такое же лечебное действие, как море и солнце.
  • Укусы насекомых могут спровоцировать вспышки псориаза на протяжении 2-х недель. Не наносите репелленты от насекомых на кожу. Лучше используйте ультразвуковые отпугиватели, свечи и спирали.

Наилучшие результаты больные отмечают в Израиле на Мертвом море, и в Киргизии на озере Иссык-Куль. Но добиться длительной ремиссии можно на любом курорте, где есть море, солнце.

Обратите внимание, что существует разновидность псориаза, которая обостряется от ультрафиолета. Таким людям курортное лечение на море противопоказано.

Как распознать и лечить псориаз у детей?

Псориаз у детей встречается довольно часто. В детском возрасте это заболевание занимает второе место по распространенности после атопического дерматита.

Причина развития псориаза у детей – нарушение работы иммунной системы, связанное с изменением одного из генов, которое может передаваться по наследству. В результате этого отклонения агенты иммунитета атакуют клетки кожи на отдельных участках. Под их воздействием клетки кожи начинают интенсивно делиться и не успевают дифференцироваться (принимать характерный для них вид и начинать выполнять функции).

Псориаз у детей может спровоцировать:

  • Инфекционные болезни (48%) – грипп, корь, пневмония, ангина, ветряная оспа.
  • Психо-эмоциональные стрессы (25%) – испуг, смерть близкого, неприятности в школе.
  • Физические стрессы (20%) – солнечный ожог, переохлаждение, переутомление, травмы.
  • Пищевые аллергены (5-7%) – цитрусовые, шоколад, пищевые добавки.

Первые симптомы псориаза у детей

  • Папулы розовато-красного цвета c четкими краями. Преимущественно они имеют форму капель – каплевидный постинфекционный псориаз.
  • Красные очаги с гладкой, блестящей, мокнущей (мацерированной) поверхностью. Пятна окружены ободком отслоившегося рогового эпителия. Преимущественно располагаются в кожных складках.
  • Рыхлые серебристо-белые чешуйки на поверхности папул и бляшек.

Особенности протекания псориаза у детей

  • Поражение волосистой части головы – у 70% больных детей.
  • Поражение кожи лица – у 50%.
  • Кожа на половых органах и в складках кожи – паховых, подмышечных, что не встречается у взрослых больных.
  • Практически не бывает высыпаний на подошвах и ладонях.
  • Зуд на пораженных участках у 20%.
  • Выделение экссудата – жидкости, которая пропитывает чешуйки, делая их похожими на воск.
  • Сезонные обострения. У некоторых детей — в осенне-зимний период, у других новые высыпания появляются летом.

Лечение псориаза у детей может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Показания к госпитализации в дерматологическое или терапевтическое отделение:

  • прогрессирующая стадия (обострение) псориаза;
  • пустулезный и эритродермический псориаз;
  • псориатический артрит в стадии обострения.

Общее лечение псориаза у детей:

  • Антибиотики применяют для лечения постинфекционной формы. Эритромицин внутрь или Пенициллин внутримышечно в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.
  • Антигистаминные средства назначаются в остром периоде заболевания для уменьшения зуда. Применяются блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, которые блокируют связь гистамина (вещества, обусловливающего развитие аллергии) с соответствующими рецепторами клеток. Благодаря таким свойствам данные препараты уменьшают зуд, покраснение, выделение жидкости на поверхности бляшек и предупреждают появление новых псориатических высыпаний. Применяют Телфаст и Дезлоратадин в необходимой дозировке сроком 7-10 дней.
  • Энтеросорбенты – вещества, способствующие очищению кишечника от токсинов и улучшающие обменные процессы. Энтеродез 2 раза в сутки по 2,5 г между приемами пищи, 10-14 дней.
  • Гепатопротекторы необходимы для восстановления нарушенного метаболизма и улучшения работы печени. Карсил или Эссенциале в течение 21-30 дней.
  • Пищеварительные ферменты способствуют улучшению процесса пищеварения, обеспечивают усвоение витаминов. Фестал, Панкреатин или Мезим Форте принимают во время еды, запивая нещелочной жидкостью (водой, соком). Дозировка и длительность приема устанавливается индивидуально. Лечение может продолжаться от месяца до нескольких лет.
  • Витамины – улучшают метаболические процессы и нормализуют работу иммунитета. Детям при псориазе назначают витамины А, С, В1, В6, В12, РР и фолиевую кислоту.
  • Гомеопатические препараты – оказывают комплексное действие. Врачи рекомендуют принимать их совместно с основным лечением. Детям назначают Псорилом по 8 гранул 3 раза в сутки за полчаса до еды или через час после еды.



Наружное лечение:

  • Кортикостероидные средства в составе комбинированных препаратов. Оказывают разностороннее комплексное действие, снижают патологическое деление клеток кожи и уменьшают воспалительные явления и зуд. Для лечения детей применяют мометазон (Элоком), Афлодерм и Адвантан. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в день при обострении, и 1 раз в день при стихании процесса. Длительность лечения — до 3-х недель.
  • Кератолитические и противовоспалительные средства. На прогрессирующей стадии заболевания применяют 2–5% салициловую мазь или ланолиновый крем. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием, ускоряют отшелушивание налета на бляшках. На стадии стихания процесса применяют жирные мази: 2–5% линимент нафталанской нефти. Средства наносят на пораженный участок 2-3 раза в день.
  • Мази, содержащие витамины, нормализуют процессы регенерации и ороговения клеток кожи, а также смягчают и увлажняют кожу, препятствуют развитию аллергических реакций. Мазь Радевит наносят тонким слоем на высыпания 2 раза в день 1-3 недели.
  • Негормональные средства применяются вне обострения, в стабильной стадии и при угасании процесса. Они смягчают кожу, оказывают антисептический и противогрибковый эффект. Для детей при псориазе рекомендуют Псорилом (спрей, крем, шампунь и гель для душа). Можно использовать ежедневно длительно.

При лечении псориаза у детей крайне важны следующие моменты:

1.      Следите за психоэмоциональным состоянием ребенка. Желательно:

  • Ограничить присмотр телевизора: не более 1 часа в день;
  • Избегать конфликтов в семье и в школе;
  • Не ограничивать общение со сверстниками;
  • Командные виды спорта, танцы.

2.      Строгое соблюдение режима дня:

  • Сон соответственно возрасту, но не менее 8-9 часов;
  • Ежедневные прогулки 2-4 часа;
  • 4-5-ти разовое питание по графику.

3.      Ребенок должен соблюдать диету. Лечебное питание при псориазе описывалось в статье. Необходимо учитывать, что из-за незрелости кишечника у детей более высок риск развития пищевой аллергии. Поэтому из рациона ребенка полностью исключают продукты, после которых у него наблюдалась аллергическая реакция. Также необходимо ограничить потребление потенциально опасных продуктов: сои, яиц, орехов, рыбы, кондитерских изделий.

Соблюдение этих трех правил не менее важно, чем медикаментозное лечение. Они должны стать образом жизни ребенка. Это гарантирует, что вам удастся добиться стойкой ремиссии и болезнь не проявится десятилетиями. Помните, что чем раньше начать лечение — тем лучше будет результат, особенно у детей.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит или псориатическая артропатия – воспалительное поражение суставов, которое возникает на фоне псориаза кожи. Осложнения со стороны суставов развиваются у 7% больных псориазом. Псориаз суставов поражает людей в возрасте 30-50 лет, но может развиваться и у детей, начиная с 3-х летнего возраста. Иногда изменения в суставах развиваются быстро, на протяжении первого года болезни, но чаще этот процесс длится 3-10 лет. При прогрессирующем течении заболевание может привести к инвалидности.

Причины развития псориаза суставов до сих пор остаются спорными. Среди них:

  • Генетические – у 40% больных есть родственники с псориатическим поражением суставов, что дает основания считать, что болезнь передается по наследству. Установлен ген, отвечающий за развитие этого нарушения – ФНО-альфа.
  • Сбой работы иммунитета после вирусных или бактериальных инфекций.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Жители экологически неблагополучных регионов больше подвержены псориатическому артриту.

Признаки псориатического артрита

Начало обычно острое – утром больной замечает, что суставы болезненные и ухудшилась их подвижность. В некоторых случаях за несколько дней до этого развивается общая слабость, разбитость. Также появляются:

  • Резкие боли в суставах. Боль усиливается в покое и по ночам. Днем сустав «разогревается» и боль уменьшается. При прощупывании суставов человек чувствует умеренную болезненность.
  • На первом этапе поражаются межфаланговые суставы, далее воспаление может распространиться на плюсне- и пястно-фаланговые суставы кисти, локтевые, плечевые, суставы стопы и коленные. Реже поражается позвоночник и крествово-подвздошные суставы.
  • Умеренная отечность суставов связана со скоплением жидкости в синовиальной сумке и отеком окружающих мягких тканей.
  • Кожа над суставами краснеет, становится горячей на ощупь. В тяжелых формах приобретает синюшный оттенок.
  • Мышечные боли в области пораженных суставов вызваны воспалением фасций (оболочек из соединительной ткани, покрывающих мышцы).
  • Боли и припухлость в области сухожилий, которые имеют отношение к пораженным суставам, вызваны аутоиммунным воспалением. Постепенно происходит утолщение мягких тканей по ходу сухожилия – «сосискообразное» опухание пальцев.
  • Псориатический артрит в 70% случаев развивается на фоне поражений кожи. Высыпания обычно локализируются в паховой области, в зоне пупка, в волосистой части головы. Выявляются папулы, покрытые серебристо-белыми чешуйками, которые сливаются в бляшки.

Формы псориаза суставов. В зависимости от симптомов, выделяют 5 форм течения псориатического артрита.

  • Олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов – самая распространенная форма болезни (70% случаев). На кистях и стопах не симметрично поражается не более 4-х суставов. Суставы отечные, со временем происходит сосискообразное опухание пальцев.
  • Ревматоидоподобный симметричный артрит (15%) – симметричное поражение пальцев кисти на обеих руках. Страдают пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.
  • Обезображивающий (мутилирующий) артрит (5%) – тяжелое поражение, когда в результате остеолизиса (разрушения костной ткани) происходит необратимая деформация пальцев кистей и стоп. Пальцы укорачиваются и искривляются. Также может произойти деформация кисти, которая приобретает характерную форму «рука с лорнетом».
  • Псориатический спондилит (5%) – поражение позвоночника, часто развивающееся на фоне тяжелых поражений кожи. На начальном этапе возникают сильные боли в поясничном отделе. Далее воспаление «поднимается» в грудной и шейный отдел. Поражаются суставы, находящиеся между позвонками и ребрами. Искривляется спина, у больного формируется характерная «поза просителя».
  • Артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы (5%) – поражаются исключительно суставы пальцев, расположенные возле ногтей.

Лабораторные признаки

  • Повышение в анализе крови С-реактивного белка происходит только при обострении псориатического артрита.
  • Изменения на рентгене заметны лишь через несколько лет после начала заболевания. На снимках отмечаются несимметричность конечностей, возможно искривление пальцев, разрушение или утолщение кости у пораженных суставов. Сужение или расширение щелей между суставными поверхностями.

Лечение псориатического артрита

1.      Нестероидные противовоспалительные препараты отличаются сильным обезболивающим действием, снимают боль и отек в месте воспаления. Метиндол (1 таблетка в сутки) или Диклофенак принимают после еды 2-3 раза в день.
2.      Глюкокортикостероиды вводят в полость воспаленных суставов. Растворы Гидрокортизона, Кеналога или Метипреда врач вводит с помощью шприца внутрь суставной сумки.
3.      Базисные противовоспалительные препараты оказывают иммунодепрессивное действие, снижают иммунную атаку на суставы. Их назначают при отсутствии эффекта от первых двух групп препаратов. Используют Метотрексат, Лефлуномид, Циклоспорин-А. Дозы подбираются индивидуально, чтобы не вызвать чрезмерное угнетение иммунитета.

При псориатическом артрите антибиотики неэффективны, поэтому они не назначаются. Больным рекомендуется активный образ жизни. В период стухания симптомов показано санаторно-курортное лечение.

Какие принимать ванны при псориазе?

Ванны при псориазе улучшают состояние кожи и оказывают комплексное воздействие на организм.

Пищевая сода. Лечение содой основано на утверждении, что развитие псориаза связано с повышенной кислотностью. Сода ощелачивает поверхность кожи и устраняет зуд. Кроме того, сода успешно борется с грибками, которые размножаются в ороговевших чешуйках. Ванну наполняют теплой водой 37-38 градусов и разводят в ней 300 г соды. Лежать в ванне необходимо 20-30 минут. Курс — 15-20 ванн, через день. При небольших поражениях ванну можно заменить теплыми содовыми компрессами: 2 ч.л. соды на стакан теплой воды. Раствором смачивают полотенце и прикладывают к бляшкам. Дополнить лечение можно питьем содового раствора – 0,5 ч.л. на стакан теплой воды. Принимают по утрам за 10-20 минут до еды. Сода ощелачивает организм и способствует выведению токсинов. Внутрь соду не рекомендовано применять людям со сниженной кислотностью желудочного сока.

Перекись водорода. 200-300 мл перекиси на ванну. Температура воды 37-38°C, продолжительность 30 минут. Польза такой кислородной ванны в нормализации обменных процессов в коже. Кислород воздействует на кожные рецепторы и запускает биохимические реакции, в результате которых уменьшается иммунная атака на клетки кожи.

Соль. Для приготовления ванны необходим 1 кг соли. Длительность процедуры 15-20 минут. Можно использовать поваренную соль или морскую, которая имеет богатый химический состав. Солевая ванна расширяет поры и способствует выведению токсинов из кожи, улучшает работу нервных окончаний, имеет успокаивающее действие. Оказывает обезболивающее действие у больных с поражением суставов и позвоночника. Соленая вода проникает между псориатическими чешуйками, размачивает их и способствует удалению. После ванны необходимо принять душ и мягкими массажными движениями вытереть кожу чистым полотенцем.

После любой ванны в чистую сухую кожу псориатического очага втирают мазь или крем Дайвонекс.

Как лечить псориаз по Пегано?

Джон Пегано – американский врач-остеопат, разработавший систему лечения псориаза. Основа ее – в здоровом питании, направленном на поддержание щелочной реакции в организме. Диета Пегано при псориазе признана пациентами и врачами одной из самых эффективных методик питания. Лечение псориаза по Пегано включает несколько этапов.

1. Начальное очищение – первый этап лечения занимает 3-5 дней. Он состоит из мероприятий, направленных на экстренное очищение кишечника от токсинов.

  • Колонотерапия – очищение кишечника с помощью введения больших объемов жидкости. Рекомендовано 1-2 сеанса в неделю.
  • Клизмы как альтернатива колонотерапии. Процедуру проводят 2 раза в неделю на протяжении 4-х месяцев.
  • Слабительная пища. Начинается одновременно с курсом клизм.
    • Яблочная диета на протяжении 3-х дней. На протяжении дня можно есть только яблоки (в натуральном виде или измельчить блендером), и выпить как можно больше воды. Вечером развести в теплой воде 1 ст.л. оливкового масла, обладающего слабительным эффектом.
    • Виноградна

Пустулезный псориаз — описание, симптомы, диагностика и лечение

Пустулезный псориаз – серьезное заболевание, способное нанести серьезный вред для работы всего организма. Эта патология поражает кожный покров человека, из-за чего он покрывается многочисленными чешуйками. Это происходит из-за неправильной работы кожного покрова, когда клетки начинают работать слишком активно. Пустулезный псориаз может распространяться на любом участке кожного покрова.

Учитывайте, что подобное состояние требует обязательного комплексного ухода со стороны лечащего врача. При отсутствии полноценной терапии может возникнуть серьезное осложнение. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев пустулезный псориаз передается по наследству.

Причины возникновения недуга

Врачи до сих пор не смогли определить, почему развивается пустулезный псориаз. Несмотря на многочисленные исследования механизм возникновения недуга до сих пор не выявлен. Специалисты определяют несколько гипотез формирования отклонения, но ни одно из них не получила подтверждения. На данный момент дерматологи называют следующие наиболее распространенные причины пустулезного псориаза:

  • Снижение защитных способностей организма;
  • Длительная терапия сильнодействующими лекарственными средствами;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Заболевания нервной системы;
  • Патологии обменных процессов;
  • Гормональные нарушения;
  • Частое употребление алкогольных напитков;
  • Постоянное курение;
  • Длительное пребывание под открытым солнцем;
  • Недостаток кальция в организме.

Пустулезный псориаз является достаточно опасным заболеванием. При длительном отсутствии лечения у пациентов развиваются крайне опасные осложнения. Многие считают, что дерматологическое отклонение может возникнуть на фоне дегенеративных процессов в печеночной ткани. Этот орган не может очищать кровь от шлаков и токсинов, из-за чего они начинают отправлять организм изнутри.

Разновидности пустулезного псориаза

На данный момент специалисты не смогли разработать единую классификацию пустулезного псориаза – существует множество разных мнений на этот счет. Среди современных специалистов чаще всего происходит деление патологии по стадии развития: начальная, прогрессирующая или стационарная. Также необходимо отличать специфические признаки, которые могут указывать на начальные проявления осложнений. Учитывайте, что очень важно найти квалифицированного специалиста, который сможет провести полноценную дифференцированную диагностику. Это позволит подобрать наиболее эффективную и безопасную схему воздействия на недуг. Многие врачи также разделяют течение пустулезного псориаза по степени тяжести. Она может быть:

  1. Легкая – площадь поражения незначительная, у человека отсутствуют какие-либо признаки отравления организма, воспалительный процесс незначителен. Также пациент не испытывает значительного дискомфорта.
  2. Средняя – на данной стадии заболевание приобретает более отчетливый характер. Пораженные участки приобретают большую площадь, у человека возникают патологические признаки интоксикации. Течение недуга осложняет воспалительный процесс, может возникнуть инфицирование поверхности. При длительном отсутствии лечения патология стремительно прогрессирует, из-за чего человек сталкивается с болезненными ощущениями.
  3. Тяжелая – возникают соматические отклонения, кожный покров значительно поражается. Признаки отравления организма значительные, на лицо воспалительный процесс. Наибольшую опасность представляет присоединение инфекции, из-за чего страдают все внутренние органы. Пустулезный псориаз приобретает как локальную, так и генерализированную формы.

Генерализированная форма пустулезного псориаза возникает у больного человека совершенно случайно. У него длительное время могут отсутствовать какие-либо отличительные признаки. Обычно объем поражения не превышает 10% от поверхности всего тела. Со временем на кожном покрове человека начинают образовываться папулы и эритемы, которые постоянно зудят и вызывают ощущение жжения. Учитывайте, что диагностикой недуга должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Только в таком случае вам удастся получить комплексный положительный результат. Существуют следующие разновидности пустулезного псориаза:

  • Пустулез Цумбуша – разновидность патологии, при которой признаки недуга развиваются крайне быстро;
  • Лекарственно-индуцированный пустулез – возникает вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов;
  • Пустулез Снеддона-Уилкинсона – высыпания распространяются по туловищу и конечностям, отличаются красным ободком;
  • Аннулярный пустулез – вызывает кольцевидные эритемы на поверхности кожного покрова, другой дискомфорт отсутствует;
  • Генерализированный пустулез – образуются пустулы, которые вызывают крайне болезненные ощущения у человека. Чаще всего диагностируется у беременных;
  • Ювенильный пустулез – редкая форма заболевания, которые встречается преимущественно у детей;
  • Пустулез кожный складок – диагностируется у пациентов, которые имеют отклонения в работе эндокринной системы;
  • Пальмоплантарный пустулез – высыпания распространяются на предплечья и голени.

Методы лечения

Определить эффективную схему лечения сможет исключительно квалифицированный специалист. На основе подробной диагностики он сможет разработать индивидуальный метод воздействия на пустулезный псориаз, благодаря которому вы в короткий срок избавитесь от дискомфорта. Помните, что назначать себе медикаменты самостоятельно категорически запрещено – подобное может вызвать крайне негативные последствия. Чтобы быстро избавиться от зуда и жжения, достаточно использовать мази на основе витамина Д3. Кроме того, назначается терапия кортикостероидами для снятия воспалительного процесса.

Если же пустулезный псориаз поразил волосистые части кожного покрова, необходимо использовать специальные шампуни и моющие средства. Обычно в их основе присутствует большое количество салициловой кислоты. Общая терапия заключается в приеме антигистаминных лекарственных средств, иммуносупрессоров и витаминных комплексов. Они значительно улучшают работу организма, не допускают развития осложнений.

Если же пустулезный псориаз в течение длительного времени игнорировался, то в обязательном порядке проводится плазмаферез. Эта процедура позволяет очистить кровь от накопленных токсинов.

Чтобы значительно ускорить процесс выздоровления, дополнительно проводят терапию отварами различных трав. Из них можно приготовить ванночки и протирания. Чаще всего используют календулу, ромашку и кору дуба.

Учитывайте, что пациенту регулярно необходимо проходить ультразвуковое исследование, которое позволит на ранних стадиях диагностировать какие-либо отклонения. Получить положительный эффект удастся исключительно при комплексном подходе. Очень важно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы получить исключительно пользу.

Хронический пустулезный псориаз

Хроническая форма пустулезного псориаза встречается достаточно редко. Чаще всего патологический процесс распространяется на кончики пальцев рук и ног. Распознать патологию удается по локализованным травмам. Кожный покров человека становится крайне чувствительным и болезненным, при длительном отсутствии лечения ногтевые пластины начинают деформироваться. В особо запущенных случаях кости также начинают изменять свою структуру.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, вызванных этим заболеванием, применяют следующие рецепты:

  1. Ванночки с корой дуба;
  2. Обработка разбавленным маслом чайного дерева;
  3. Овсяные ванны;
  4. Солевые ванны;
  5. Увлажняющий крем из алое;
  6. Маски из яичного желтка.

Фототерапия пустулезного псориаза

Фототерапия – физиологическая процедура, благодаря которой можно значительно увеличить продолжительность ремиссии. Учитывайте, что проводить ее можно исключительно при стабильном протекании патологического процесса – во время обострений такие воздействия могут вызвать осложнения.

В подавляющем большинстве случаев для лечения пустулезного псориаза применяют ПУВА-терапию и ультрафиолетовое облучение. Они характеризуются следующими особенностями:

  • ПУВА-терапия – метод воздействия на кожный покров, который предполагает применение специальных лекарственных препаратов. Их активные компоненты под воздействием ультрафиолетовых волн специальной длины стремительно проникают под кожный покров, где начинают действовать. Обычно в составе подобных средств присутствуют псораленты – компоненты, благодаря которым кожный покров более активно реагирует на ультрафиолет.
  • Ре-ПУВА- терапия – метод лечения псориаза, при котором для процедуры используют аналоги витамина А. эти вещества оказывают мощное положительное воздействие на кожный покров, значительно увеличивают восприимчивость человека к воздействию света.

Профилактика рецидивов

При соблюдении всех рекомендаций квалифицированного лечащего врача вам удастся значительно увеличить длительность ремиссии псориаза. Учитывайте, что активные компоненты благоприятно сказываются на состоянии дермы, препятствуют нарушению обменных процессов. Старайтесь следить за своим питанием, не допускайте переедания и употребления сильных аллергенов.

Регулярно пропивайте витаминные комплексы, дабы получить защитные способности. Чтобы увеличить продолжительность ремиссии, также рекомендовано санитарное лечение. Не забывайте посещать психолога, принимать седативные препараты.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв: причины, фото, лечение

Пустулезный псориаз является достаточно редкой болезнью, но в последнее время патология диагностируется все чаще. Согласно мнению многих специалистов, основная причина этому – злоупотребление кортикостероидами и цитостатическими средствами. В большинстве случаев развитие пустулезной формы псориаза отмечается у пациентов с имеющимся диагнозом хронический вульгарный псориаз. Гораздо реже это заболевание диагностируется у абсолютно здоровых людей.

Другие названия данной патологии – экссудативный псориаз, ладонно-подошвенная форма заболевания, гнойный псориаз. Это одна из разновидностей чешуйчатого лишая, которая считается наиболее тяжелой, так как несет в себе угрозу для жизни пациента при генерализации патологического процесса. Болезнь является неизлечимой и носит системный характер.

Причины болезни

В основе пустулезного псориаза, возникающего на ладонях и подошвах ног, лежит наследственная предрасположенность, сбои в обмене веществ и значительное ослабление иммунной защиты организма.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:

  1. Хронические очаги инфекции в организме.
  2. Нарушения гормонального фона.
  3. Длительное или неправильное применение гормональных препаратов (резкая отмена, превышение дозировки и др.) и цитостатиков, поскольку данные средства значительно ослабляют иммунную систему.
  4. Длительная антибиотикотерапия.
  5. Частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение.
  6. Период беременности.
  7. Длительное и бесконтрольное применение сильных местных средств, способных оказать раздражающее действие на кожу, например, салициловая кислота, средства на основе березового дегтя, фукорцин и т.д.
  8. Ожоги, полученные в результате ультрафиолетового облучения или воздействия химических веществ.
  9. Закупорка желчевыводящих путей.
  10. Сбои в системе пищеварения.
  11. Нарушения деятельности эндокринной системы.
  12. Склонность к аллергическим реакциям.
  13. Сбои обменных процессов.
  14. Проживание в местах с холодным климатом.
  15. Вредные привычки.

Развитие пустулезного псориаза обусловлено нарушением нормального функционирования клеток эпидермиса.

Разновидности экссудативного псориаза

Единой классификации данного вида заболевания не существует. Но различают генерализованный пустулезный псориаз и локализованный. При генерализованной форме происходит поражение всего тела, которое покрывается воспалительными элементами с гнойным содержимым. Такое состояние очень опасно, поэтому лечение проходит в условиях стационара.

Что касается локализованных форм, то они протекают намного легче и отличаются поражением отдельных частей тела, например, подошв и ладоней.

Генерализованная форма экссудативного псориаза, в свою очередь, подразделяется на генерализованный акродерматит Алоппо, пустулезный псориаз Цумбуша и герпетиформное импетиго. Каждая разновидность имеет свои отличительные особенности. Локализованный псориаз также имеет несколько видов: псориаз с пустулизацией, локализованный акродерматит Алоппо, пустулезный псориаз Барбера.

Симптомы

Признаки заболевания различаются в зависимости от формы псориаза.

Симптомы генерализованного псориаза Цумбуша

Отмечается возникновение следующих признаков:

  1. Резкое появление воспалительных элементов, горячих наощупь.
  2. Ощущение жжения и нестерпимого зуда.
  3. Общее ухудшение самочувствия.
  4. Формирование пузырьков.
  5. Превращение пузырьков в пустулы.
  6. Слияние воспалительных элементов между собой.

Для болезни характерны частые рецидивы, и она также может неожиданно поразить совершенно здорового человека. Воспаления могут возникнуть на любой части тела, в том числе и на голове, на слизистых оболочках. Возможно длительное течение острого периода, вплоть до двух месяцев.

Симптомы акродерматита Алоппо

Для данной формы патологии характерны следующие признаки:

  1. Пустулезные образования в области подошв, ладоней, кистей рук.
  2. Образование эрозий с гнойными корками.
  3. Атрофия кожи на месте воспалительных элементов.
  4. Склеродермоподобные изменения.

При отсутствии своевременной терапии псориаза ладоней и подошв происходит поражение более глубоких слоев эпидермиса.

Признаки герпетиформного импетиго

Герпетиформное импетиго проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Внезапное появление гнойных пустул.
  2. Локализация элементов воспаления преимущественно в паху, на затылке, подмышками, на внутренней зоне бедер, на груди.
  3. Склонность к слиянию пустул.
  4. Гной зеленоватого цвета внутри пустул.

Герпетиформное импетиго преимущественно поражает женщин во втором и третьем триместрах беременности. При этом также возможно появление конъюнктивита, воспаления слизистых оболочек во рту и в горле.

Генерализованный псориаз опасен из-за риска различных осложнений, например, тромбофлебит, почечная недостаточность, нарушения проницаемости кровеносных сосудов, олигурия, гипокальциемия и др.

Признаки псориаза Барбера

При данной локализованной форме экссудативного псориаза возникает следующая клиническая картина:

  • Появление красных пятен с четкими границами на ладонях или на подошвах ног.
  • Шелушение.
  • Формирование подкожных плоских пустул с прозрачной жидкостью.
  • Образование корок коричневого цвета после вскрытия пустул.
  • Атрофия пораженного кожного покрова.

Псориаз Барбера легко можно спутать с грибком или с экземой. Но его очень сложно вылечить, наблюдаются частые рецидивирующие явления.

При экссудативном псориазе в патологический процесс вовлекаются суставы, лимфоузлы. При запущенных состояниях отмечаются признаки нарастания интоксикационного синдрома, происходит обострение сопутствующих заболеваний. Существует риск смертельного исхода. Как выглядят различные формы пустулезного псориаза можно рассмотреть на соответствующем фото.

Диагностика

При высыпаниях проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить наличие себорейного и атопического дерматита, лишая, аллергических реакций, вторичного сифилида. Обследование пациента осуществляется врачом дерматологом, который сначала проводит сбор анамнеза, а затем направляет пациента для дальнейших диагностических мероприятий.

Обычно назначаются следующие процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на ревматоидный фактор.
  • Посев на стерильность.
  • Анализ крови на антитела к ВИЧ.
  • Рентгенография.
  • Биопсия и гистология.
  • Диагностическая триада.

Методы лечения

Лечение пустулезного псориаза осуществляется в соответствии со степенью тяжести состояния и индивидуальными особенностями организма и течения заболевания. При легкой степени поражения достаточно применения местных средств, лосьонов, кремов, мазей, антисептических и дезинфицирующих составов. Более тяжелые состояния требуют проведения комплексной терапии, которая помимо наружных средств, предполагает использование системных препаратов в таблетированной форме или в виде инъекционных растворов. После согласования с лечащим врачом возможно применение народных рецептов в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Многим пациентам показана физиотерапия.

Полностью излечиться от псориаза невозможно, но есть шанс добиться длительной ремиссии при условии выполнения всех врачебных предписаний.

Наружная терапия

Препараты для местной терапии могут быть гормональными и негормональными. При легкой и средней степени болезни назначаются обычные мази, а кортикостероиды используются при более тяжелых формах псориаза.

Негормональные мази:

  • Цинокап на основе пиритиона цинка хорошо справляется с воспалением, отечностью, шелушением, с ощущениями зуда и жжения, дезинфицирует и оказывает антисептическое действие.
  • Псориатен – эффективное средство, при помощи которого можно нормализовать процессы клеточного деления, снять зуд и воспаление.
  • Салициловая мазь является наиболее эффективным средством при различных кожных заболеваниях, в том числе при псориазе, оказывает кератолитическое, восстанавливающее и антисептическое действие.
  • Солкосерил снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации.
  • Дайвобет, Дайвонекс и другие препараты с содержанием витамина Д эффективны против псориатических высыпаний.
  • Тазаротен – это мазь на основе ретиноидов, используемая при тяжелых степенях псориаза, оказывает подавляющее действие на деление кожных клеток.
  • Акридерм на основе березового дегтя и салициловой кислоты уничтожает инфекцию и оказывает подсушивающее действие.

Основные преимущества этих препаратов – это отсутствие привыкания, эффективность, минимум побочных действий на организм. Но терапевтический эффект достигается не сразу, поэтому при тяжелых формах болезни целесообразно применение гормональных средств, которые справляются с признаками болезни гораздо быстрее. Но их использование должно быть строго по схеме в соответствии с инструкцией, так как нарушение правил чревато множеством побочных эффектов.

Список кортикостероидных мазей:

  • Элоком.
  • Адвантан.
  • Гидрокортизон.
  • Троакар.
  • Тридерм.
  • Преднизолон.
  • Лоринден.
  • Дипросалик.

Системные препараты

Лечение пустулезного псориаза должно быть комплексным, поэтому важен прием препаратов различных групп внутрь.

  1. Иммуностимулирующие препараты Тималин, Глутоксим нормализуют обменные процессы, повышают защитные силы организма, снимают воспаление, оказывают детоксикационное действие.
  2. Иммуносупрессоры Ремикейд, Тимодепрессин, Метотрексат угнетают иммунные клетки для снижения воспалительного процесса.
  3. При тяжелых состояниях назначаются гормональные препараты Дексаметазон, Дипроспан.
  4. Сорбенты Белый и активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта назначаются для выведения токсинов из организма, чтобы ускорить процесс очищения кожи от псориатических элементов.
  5. Антибиотики Цефтриаксон, Неомицин показаны при гнойных процессах.
  6. Антигистаминные средства Зиртек, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Зодак снижают воспаление, устраняют зуд, отечность и покраснение кожи.
  7. Капельное введение препаратов Тиосульфат натрия, Реамберин показано при тяжелых состояниях.

Физиотерапия

Многим пациентам назначаются сеансы физиотерапии, после которых наступает длительная ремиссия. Процедуры проходят под строгим контролем лечащего врача. Основное противопоказание к физиотерапевтическим процедурам при псориазе – это обострение и активное распространение высыпаний.

Наиболее эффективные методики:

  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазерная фотохимиотерапия.
  • Электросон.
  • Ультразвуковое воздействие.
  • Магнитотерапия.
  • Криотерапия.
  • ПУВА терапия.

После проведенной терапии для закрепления результатов больным псориазом рекомендовано санаторно-курортное лечение. Пациенты с таким диагнозом должны правильно питаться, употреблять больше кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Рекомендовано исключить из рациона простые углеводы, аллергенные продукты. Нужно пить больше чистой воды, а также употреблять щелочную минеральную воду.

формы заболевания, лечение всех видов, в том числе генерализованного акродерматита Аллопо с поражением ладоней и подошвы, реальные фото

Пустулезный псориаз — это хронические неинфекционное заболевание, поражающее преимущественно кожу. Течение болезни достаточно тяжелое, может привести к сердечно-легочной недостаточности. На теле проявляется в виде пузырьков и волдырей, которые сопровождаются постоянным зудом, жжением и болью. Чаще всего встречается у женщин.

Данное заболевание ухудшает качество жизни, так как больные ограничены в работе, тактильных контактах и активной деятельности. Поэтому очень важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Это поможет избежать дальнейших проблем.

Симптомы

Симптоматика болезни достаточно явная:

  1. Слабость и быстрая утомляемость. Из-за высокой интоксикации организма человек быстрее теряет силы.
  2. Гиперемия. Один из главных симптомов. По всему телу появляются покраснения, вызванные увеличением притока крови.
  3. Пустулы. На месте покраснений возникают гнойные воспаления. Их также часто называют «гнойными озерами». Основные очаги — руки и ноги. Но часто покрываются и другие участки тела.
  4. Зуд и жжение. С развитием болезни пустулы начинают чесаться и болеть. Повышается риск занесения инфекции.
  5. Бессонница. Из-за постоянного жжения человек испытывает проблемы со сном.
  6. Повышение температуры, озноб. Наступает интоксикация организма.

Болезнь протекает медленно. Но если вы заметили несколько симптомов, то лучше сразу обратиться к врачу. Только он может поставить правильный диагноз и подобрать грамотное лечение.

Причины

До сих пор пустулезный псориаз не изучен до конца. Поэтому назвать точные причины невозможно. Но есть несколько основных предположений:

  1. Генетика. Если кто-то в роду страдал от псориаза, то шанс заболеть повышается. пичем формы псориаза могут отличаться.
  2. Гормональный сбой. Наши гормоны отвечают за многие заболевания организма, в том числе и за кожные. Недуг может появиться из-за проблем с эндокринной железой и даже беременностью.
  3. Другие заболевания. Некоторые заболевания могут провоцировать появление псориаза. К таким относятся: болезни органов пищеварения, различные инфекции, связанные с кожей, проблемы желчевыводящих путей.
  4. Различные препараты. Длительное применение гормональных лекарств снижает иммунитет, повышая риск развития псориаза.
  5. Психологические проблемы. Если человек постоянно находится в стрессе, испытывает сильные переживания, риск развития недуга увеличивается.
  6. Ультрафиолет. Всем известно о вреде ультрафиолета. Он разрушает кожные покровы, что и приводит к более серьезным проблемам.

Часто обычный псориаз может перерасти в пустулезный. Связано это с неправильным лечением, беременностью, стрессами и другими инфекционными болезнями.

Формы такого заболевания

Сама форма считается самой тяжелой и редкой. Но она также делится на другие формы:

  1. Генерализованный пустулезный псориаз. Имеет второе название — псориаз Цумбуша. Характеризуется внезапным появлением при наличии других форм псориаза. У больного резко поднимается температура, и повышается уровень лейкоцитов в крови. Крайне опасная форма, так как возможен летальный исход.
  2. Локализованный акродерматит Аллопо. Возникает только в области половых органов.
  3. Генерализованный акродерматит Аллопо. Пустулы образуются на ладонях и подошве.
  4. Пальмоплантарный. Пустулы возникают на кистях и стопах, образуя после себя плотные корочки. Если не лечить, то недуг распространится дальше по телу.
  5. Герпетиформное импетиго. Появляется только у женщин во время беременности в интимных зонах и области подмышек.
  6. Ювенильный. Появляется только у детей, проходит самостоятельно.
  7. Лекарственно-индуцированный. Вызван неправильным лечением обычного псориаза.

Фото

Ознакомьтесь далее с фото видов пустулезного псориаза:

Методы лечения

Требуется обязательно лечение. Обычно используется комбинированный подход. Рассмотрим основные методы.

Наружная терапия

Для наружной терапии используются различные мази, в состав которых входят:

  • Салициловая кислота. Снижает болезненные симптомы. Обычно это мазь Вишневского.
  • Глюкокортикостероиды. Гормональные стероиды с противовоспалительным и противозудным эффектом. Применяются кратковременно.
  • Кальципотриол. Основное вещество, заменяет витамин Д. Его главная задача — подавление Т-лимфоцитов.

Для кожи лица и головы используются специальные отдельные средства. Обычные мази не подходят.

Системные препараты

К системным препаратам относится следующее:

  • Иммунодепрессанты. Оказывают противовоспалительное действие.
  • Антигистамины. Обладают противоаллергенным действием.
  • Различные витамины для поддержки иммунитета.
  • Нейролептики.
  • Цитостатики. Для торможения развития заболевания и снижения рецидивов;
  • Иммуномодуляторы для предотвращения разрушения иммунитета.

Физиотерапия

Очень часто к основному лечению добавляют различные физиотерапии. Так в борьбе с недугом крайне эффективны лучи УФ-излучения. При этом часто прописывают сауну, баню или просто горячую ванну.

Роль минеральных вод, глины, парафина также велика.

Профилактика

Нельзя забывать и о профилактике. Очень часто она может предотвратить страшный процесс. Это особенно важно людям, у которых в роду есть случаи заболевания псориазом.

  1. Следите за уровнем стресса в вашей жизни. Не забывайте о сне и стабильном эмоциональном фоне.
  2. Откажитесь от вредных привычек. Курение, алкоголизм разрушает иммунитет.
  3. Ухаживайте за кожей. Не допускайте чрезмерной сухости, обязательно пользуйтесь увлажняющими кремами.
  4. Следите за правильным питанием. В ваш рацион обязательно должны входить фрукты, овощи и полезные микроэлементы.
  5. Не допускайте чрезмерного охлаждения кожи, сильного загара и укусов насекомых.

В наши дни пустулезный псориаз не является приговором. Но очень важно вовремя начать правильное лечение. Именно от этого зависит дальнейшее качество жизни. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к специалистам.

виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Пустулезный псориаз выступает тяжелой формой обычного псориаза. Одно из самых серьезных кожных заболеваний, следствием которого может стать сердечно-легочная недостаточность и, как следствие, смерть. Не имеет ограничений по полу и возрасту.

Встречается у мужчин, женщин, взрослых и детей (от 16 до 60 лет). Среднестатистические данные показывают, что средний возраст людей, болеющих пустулезным псориазом, достигает 30.

При заболевании кожа больного покрывается сыпью, при которой в эпидермисе происходят процессы гниения (пустулы).

Причины

Из-за чего появляется данная болезнь, пока что до конца не выявлено. Заболевание носит сложный характер. До сих пор проводятся различные исследования, которые не могут дать точный ответ, что же вызывает данный недуг.

Однако ученые выделяют ряд факторов, влияющих на возникновение пустулезного псориаза. К ним относят:

  1. Прием гормональных лекарств. Употребление препаратов, влияющих на гормональный фон, может являться следствием возникновения болезни. Также причиной может стать резкая смена метода гормонального лечения. Считается, что указанные лекарственные средства ослабляют иммунитет, и именно это служит причиной возникновения псориаза.
  2. Наследственный фактор. Считается одной из основных причин. По статистике, у каждого второго человека, больного пустулезным псориазом, в роду были люди с таким же недугом. Это свидетельствует о том, что есть определенная группа генов, отвечающих за появление этого заболевания.
  3. Стресс и другие эмоциональные расстройства. В группе риска находятся люди, которые часто испытывают стресс. В результате психоэмоциональных нагрузок на организм ослабляется нервная система человека и иммунитет.
  4. Гормональный сбой. Вообще гормональный сбой является самой распространенной причиной возникновения заболеваний. Но данный вид псориаза связан со сбоем в эндокринной системе.
  5. Заболевания. К таковым принято относить: любое заболевание, нарушающее функцию обменных процессов, хронические заболевания кожи и желтуха.
  6. Пагубное воздействие ультрафиолета. Любое воздействие на кожу, которое приводит к поражению покрова, может привести к пустулезному псориазу.

Считается, что в большинстве случаев пустулезный посриаз происходит от обычного псориаза, который лечился неправильно. Под правильным лечением обычного псориаза понимают своевременное окончания приема лекарств и отсутствие сильных стрессов.

Симптомы

У данной болезни, как и у любой другой, есть ряд сопутствующих симптомов. К ним относят:

  • покраснение. Появление ярко выраженных покрасневших участков кожи с появлением на них гнойных прыщей;
  • зуд. Почти при любом кожном заболевание возникает зуд, но при пустулезном псориазе зуд становится очень сильным, практически нестерпимым;
  • температура. Высокая температура возможна на тяжелой стадии заболевания, является показателем отравления организма;
  • неправильный сон. Больные не высыпаются, но при этом в разное время могут чувствовать себя бодрыми.

Во время течения болезни можно выделить такие три этапа.

  1. Развивается воспалительный процесс, который характеризуется появлением высыпаний, зудом и шелушением.
  2. На протяжении стационарной стадии клиническая картина остается неизменной.
  3. На стадии регресса первичные элементы угасают, начиная с центра и переходя в депигментацию.

Болезнь начинается остро. Сначала повышается температура тела, больной чувствует озноб, начинается лихорадка. В любом месте кожного покрова может появиться гиперемия. Пятно горячее наощупь, возникает чувство жжения.

Далее проявляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, которые практически сразу мутнеют и преобразуются в пустулы.

Через время сыпь сливается, пустулы вскрываются, подсыхают, начинается шелушение.

Когда новых элементов больше не появляется, это значит, что заболевание перешло в стационарную стадию.

В конце наступает стадия регресса, шелушение уменьшается, эритема уменьшается. В заключение остается лишь депигментация.

Виды пустулезного псориаза

Отмечают 2 вида заболевания. Генерализированная и локализированная формы.

Генерализированная.

Эту форму заболевания выделяет внезапность появления. Характерны пустулы, зуд и жжение.

Данную форму подразделяют на различные виды. Например:

  • Цумбуш – острое начало, появляются пустулы, возникает зуд и жжение.
  • Лекарственный пустулез – возникает при отсутствии должного лечения вульгарного псориаза.
  • Аллопо – появляется на руках и стопах. Характерны небольшие зоны воспаления. Через некоторое время пустулы лопаются, образуется гнойная корка на коже.
  • Снеддона-Уилкинсона. Месторасположение сыпи на кожи в области туловища, на руках и ногах. Вокруг пустул образуется покраснение.
  • Ювенильный. – возникает у детей и исчезает сам.
  • Анулярный – общее состояние больного не изменяется, образуются пустулезные очаги.
  • Герпетиформное импетиго беременных – пустулы появляются в области паха, с внутренней стороны бедра и подмышками.

Локализировання форма.

Для этой формы заболевания характерно конкретное расположение пустул. Подразделяют на следующие виды:

  • Пустулез кожных складок. Появляется при неправильной работе эндокринной системы.
  • Аллопо (локализированный). Распространяется на лобковой части кожного покрова.
  • Пальмоплантарный. Пустулы образуются на предплечьях и голенях.
  • Барбера. Сыпь появляется на кистях рук и стопах, с последующим высыханием пустул.
  • Эндрюса. Образование пустул на ладонях и подошвах ног.

Диагностика

Выявить данное заболевание можно только после появления характерной сыпи и ухудшения состояния больного. Чтобы поставить этот диагноз нужно:

  • провести обследование кожи;
  • сдать биохимический анализ крови;
  • сделать обследование печени и почек;
  • определить уровни минералов и электролитов в организме.

Лечение и профилактика

Дерматолог назначает лекарства для лечения наружных проявлений согласно индивидуальной схемы.

Корме того, больному назначают:

  • успокоительные препараты;
  • витамины, повышающие и поддерживающие иммунитет;
  • цитостатики, тормозящие патологические процессы в организме;
  • противоаллергические препараты.

Хорошим эффектом обладают УФО, ПУВА-терапия псориаза, криотерапия.

Профилактика

Профилактические методы подразумевают исключение возможных причин возникновения.

Обязательна санитарно-курортная реабилитация, диспансерное наблюдение.

При правильном лечении предполагается благоприятный исход, при отсутствии же должного – возможна смерть.

Псориаз — Симптомы — NHS

Основные симптомы псориаза

Псориаз обычно вызывает появление сухих, красных и покрытых серебряной чешуей участков кожи. Некоторые люди считают, что псориаз вызывает зуд или болезненность.

Существует несколько различных типов псориаза. Многие люди имеют только одну форму за раз, хотя два разных типа могут встречаться вместе. Одна форма может перейти в другую или стать более тяжелой.

В большинстве случаев псориаз проходит циклически, вызывая проблемы в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем исчезнет или прекратится.

Вам следует обратиться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас псориаз.

Распространенные виды псориаза

Бляшечный псориаз (обыкновенный псориаз)

Кредит:

Эмилиано Родригес / фото фонда Alamy

https://www.alamy.com/stock-photo-psoriasis-on-a-forearm-in-a-woman-of-60-years-old-19287884.html?pv=1&stamp=2&imageid=9B733287-5AD4 -43DE-AC1B-E364AC17AF22 & p = 22271 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3Dbar% 26st% 3D0% 26sortby% 3D2% 26qt% 3DB3AHW0% 3D 26qt_raw% 260% 260% 3DB3AHW0% 3D 26qt_raw% 260% 2603 % 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26aoa% 3D1% 26creative% 3D% 26videos% 3D% 26nu% 3D% 26ccc% 3D% 26bespoke% 3D% 26apalib% 3D% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26et% 3D0x000000000000000000000% 26vp % 3D0% 26loc% 3D0% 26ot% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3D% 26dtto% 3D% 26size% 3D0xFF% 26blackwhite% 3D% 26cutout% 3D% 26archive% 3D1% 26name% 3D% 26groupid% 3D% 26pseudoid% 3D144292 % 26userid% 3D% 26id% 3D% 26a% 3D% 26xstx% 3D0% 26cbstore% 3D1% 26resultview% 3DsortbyPopular% 26lightbox% 3D% 26gname% 3D% 26gtype% 3D% 26apalic% 3D% 26tbar% 3D1% 26pc% 3D% 26simid % 3D% 26cap% 3D1% 26customgeoip% 3D% 26vd% 3D0% 26cid% 3D% 26pe% 3D% 26so% 3D% 26lb% 3D% 26pl% 3D0% 26plno% 3D% 26fi% 3D0% 26langcode% 3Den% 26upl% 3D0 % 26cufr% 3D% 26cuto% 3D% 26howler% 3D% 26cvrem% 3D0% 26cvtype% 3D0% 26cvloc% 3D0% 26cl% 3D0% 26upfr% 3D% 26upto% 3 D% 26primcat% 3D% 26seccat% 3D% 26cvcategory% 3D *% 26restriction% 3D% 26random% 3D% 26ispremium% 3D1% 26flip% 3D0% 26contributorqt% 3D% 26plgalleryno% 3D% 26plpublic% 3D0% 26viewaspublic% 3D0% 26isplcurate% 3D0 % 26imageurl% 3D% 26saveQry% 3D% 26editorial% 3D1% 26t% 3D0% 26edoptin% 3D

Это наиболее распространенная форма, на которую приходится от 80 до 90% случаев.

Симптомы — это сухие красные кожные поражения, известные как бляшки, покрытые серебряной чешуей.

Обычно они появляются на локтях, коленях, волосистой части головы и пояснице, но могут появляться где угодно на вашем теле.

Бляшки могут быть зудящими или болезненными, или и тем, и другим. В тяжелых случаях кожа вокруг суставов может потрескаться и кровоточить.

Псориаз кожи головы

Это может произойти на отдельных участках кожи головы или на всей коже черепа. Он вызывает появление красных пятен на коже, покрытых толстыми серебристо-белыми чешуйками.

Некоторые люди считают, что псориаз кожи головы вызывает сильный зуд, в то время как другие не испытывают дискомфорта.

В крайних случаях может вызвать выпадение волос, хотя обычно это временное явление.

Псориаз ногтей

Примерно у половины людей с псориазом поражаются ногти.

Псориаз может вызывать появление крошечных вмятин или ямок на ногтях, обесцвечивание или ненормальный рост ногтей.

Ногти часто расшатываются и отделяются от ногтевого ложа.В тяжелых случаях ногти могут рассыпаться.

Каплевидный псориаз

При каплевидном псориазе на груди, руках, ногах и коже головы появляются небольшие (менее 1 см) язвы в форме капли.

Есть большая вероятность, что каплевидный псориаз полностью исчезнет через несколько недель, но у некоторых людей продолжает развиваться бляшечный псориаз.

Этот тип псориаза иногда возникает после стрептококковой инфекции горла и чаще встречается у детей и подростков.

Обратный (изгибный) псориаз

Поражает складки и складки на коже, например, в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами и под грудью.

Может вызывать появление больших гладких красных пятен на некоторых или всех этих участках.

Обратный псориаз усугубляется трением и потоотделением, поэтому он может быть особенно неудобным в жаркую погоду.

Менее распространенные виды псориаза

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз — более редкий вид псориаза, при котором на коже появляются гнойные пузыри (пустулы).

Различные типы пустулезного псориаза поражают разные части тела.

Генерализованный пустулезный псориаз или псориаз фон Зумбуша

Это вызывает гнойнички, которые очень быстро развиваются на широком участке кожи. Гной состоит из лейкоцитов и не является признаком инфекции.

Пустулы могут циклически появляться каждые несколько дней или недель. В начале этих циклов псориаз фон Зумбуша может вызывать жар, озноб, потерю веса и усталость.

Ладонно-подошвенный пустулез

Это вызывает появление пустул на ладонях и подошвах ног.

Пустулы постепенно превращаются в круглые коричневые чешуйчатые пятна, которые затем отслаиваются.

Пустулы могут появляться снова каждые несколько дней или недель.

Акропустулез

Это вызывает появление пустул на пальцах рук и ног.

Пустулы лопаются, оставляя ярко-красные участки, которые могут сочиться или становиться чешуйчатыми. Это может привести к болезненной деформации ногтей.

Генерализованный пустулезный псориаз — Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

Генерализованный пустулезный псориаз
Классификация и внешние ресурсы
Специальность Ошибка Lua в модуле: Викиданные в строке 446: попытка проиндексировать поле wikibase (нулевое значение).
МКБ-10 L40.1 (ИЛДС L40.100)
Пациент Великобритания Генерализованный пустулезный псориаз

[[[d: Ошибка Lua в модуле: Викиданные в строке 863: попытка проиндексировать поле ‘wikibase’ (нулевое значение). | редактировать в Викиданных]]]

Генерализованный пустулезный псориаз (GPP) — чрезвычайно редкий тип псориаза, который может проявляться в различных формах. В отличие от наиболее общих и распространенных форм псориаза, GPP обычно покрывает все тело и представляет собой пузыри, заполненные гноем, а не бляшки.GPP может появиться в любом возрасте, но реже у маленьких детей. Он может появиться при наличии или отсутствии ранее перенесенного псориаза или в анамнезе, а также может повторяться в периодических эпизодах.

Классификация псориаза

В 2006 году круглый стол Международного совета по псориазу (IPC) предложил следующую [фенотипическую] классификацию псориаза:

[1]

Общие симптомы / характеристики GPP

GPP представляет собой пустулы и бляшки на большой площади тела.Он отличается от локальной формы пустулезного псориаза тем, что пациенты часто имеют лихорадку и системные заболевания. [2]

Однако наиболее заметным симптомом, описанным в Архиве дерматологии , являются «стерильные подкорнеальные пустулы размером с булавочную головку, покрытые листами». [3] Круглый стол МПК добавляет, что эти пустулы часто возникают либо по краям «расширяющихся интенсивно воспалительных бляшек», либо «внутри эритродермической кожи». [4]

Уровень серьезности

GPP — это редкий и тяжелый тип псориаза.В редких случаях это считается смертельным, а в некоторых случаях приводит пациентов в отделения интенсивной терапии. [5] В статье, опубликованной в журнале Pediatric Dermatology , говорилось: «Модель GPP — это острая, эпизодическая и потенциально опасная для жизни форма псориаза». [6]

Не существует универсального лечения GPP, и поэтому уровень смертности высок. Райан и Бейкер наблюдали 155 пациентов с GPP, 106 из которых находились под наблюдением. 26 из этих 106 умерли в результате псориаза или лечения. [7] По их данным, уровень смертности составляет 25%.

Есть много случаев, когда GPP лечили или снижали до управляемого уровня. Лечение варьируется в зависимости от конкретных факторов каждого случая.

Классификация пустулезного псориаза

Райан и Бейкер определили две формы GPP: модель Zumbusch и кольцевую структуру. [8] Эти формы представляют две из четырех категорий GPP, как показано в таблице ниже.

Классификация локализованного и генерализованного пустулезного псориаза
Локализованный пустулезный псориаз

  • Хронический ладонно-подошвенный пустулез
  • Острый ладонно-подошвенный пустулез
Генерализованный пустулезный псориаз

  • Acute von Zumbusch
  • Генерализованный пустулезный псориаз беременных
  • Младенцы и подростки
  • Окружная и кольцевая

Источник: «Таблица I» из «Пустулезного псориаза», Farber and Nall, 1993 [9]

Важно отметить, что хотя существуют разные формы GPP, они не исключают друг друга.Один может трансформироваться в другой, или могут возникать несколько форм одновременно. [10]

Acute von Zumbusch

Псориаз фон Зумбуша назван в честь немецкого дерматолога Лео Риттер фон Зумбуш (1874–1940), сына Каспара фон Зумбуша, описавшего первый задокументированный случай генерализованного пустулезного псориаза в начале 1900-х годов. См. Отчет № 1. Иногда все или некоторые из GPP упоминаются как псориаз фон Зумбуша, но в литературе его часто выделяют как одну конкретную форму GPP. [11] [12]

Юджин М. Фарбер, доктор медицины и его коллеги предоставляют описание псориаза фон Зумбуша в «Пустулезном псориазе», опубликованном в Cutis . Они описывают узор как «волны широко распространенного или повсеместно огненного покраснения». Пораженные участки «болезненны и нежны». Образуются небольшие подкорнеальные пустулы размером от 1 до 10 мм в диаметре. Эти пустулы могут сливаться, образуя «желто-зеленые озера гноя». Пустулы высыхают, и «следуют волны скарлатинообразного [напоминающего скарлатину] шелушения, удаляющего высыхающие пустулы».Что касается начала, форма фон Зумбуша может «супервентной на любой предыдущей модели псориаза». Это также может периодически повторяться, а может и не повторяться. [13]

Генерализованный пустулезный псориаз беременных (Impetigo herpetiformis)

Эта форма GPP обычно имеет симметричные и сгруппированные элементы. Обычно он начинается в начале третьего триместра беременности и обычно сохраняется до рождения ребенка, но иногда и намного позже.

В 2009 году д-р Дебика Хазарика, президент отделения Северо-восточных штатов Индийской ассоциации дерматологов, венерологов и лепрологов (IADVL), опубликовала статью под названием «Генерализованный пустулезный псориаз беременных, успешно вылеченный циклоспорином» в журнале Indian J Dermatol. Венереол Лепрол .Как сообщает Hazarika, было до девяти случаев, когда заболевание рецидивировало при последующих беременностях. [14]

См. Отчет о болезни 2

В 1979 году доктор медицины Франк Р. Мерфи и доктор Льюис П. Столман сообщили о случае женщины, у которой в ответ на дозы синтетического прогестерона развился генерализованный пустулезный псориаз, что указывает на связь между прогестероном и GPP. Большинство случаев GPP при беременности происходит в конце третьего триместра, как правило, когда увеличивается выработка прогестерона. [15]

Младенцы и подростки

GPP — редкое заболевание в целом, но тем более у детей. В 2010 году кафедрой дерматологии Университета Сан-Паулу была опубликована статья в номере Pediatric Dermatology . В отчете признается, что псориаз является относительно частым заболеванием кожи у детей, но «пустулезный вариант встречается редко». Из 1262 случаев псориаза у детей было обнаружено «0,6% гнойничковых вариантов». [16] Когда GPP действительно возникает у детей, он обычно появляется в течение первого года жизни. [17]

Хан и др. сообщил, что у пациентов с GPP в возрасте десяти лет и младше менее 12% случаев предшествует обычному псориазу. Это сильно отличается от случаев GPP у взрослых, где 85% GPP предшествуют типичные псориатические легионы. [18]

Согласно статье Университета Сан-Паулу, упомянутой выше, «Начало GPP в детстве обычно внезапное и сопровождается токсическими особенностями». Первоначальный острый эпизод обычно длится несколько дней, но «могут последовать повторные волны воспаления и гнойничков».«Важно немедленно лечить заболевание, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, такие как инфекция или [сепсис]. Другие осложнения включают «метаболические, гемодинамические и терморегуляторные нарушения», которые возникают в результате «изменения эпидермального барьера». [19]

См. Отчет о болезни 3

Окружные и кольцевые

Этот тип псориаза проявляется в виде круглых очагов. Он начинается с отдельных участков, которые становятся приподнятыми и опухшими.По краям круглых очагов появляются пустулы, образующие кольца. Затем пустулы высыхают и по мере роста поражения оставляют чешуйчатый след. [20]

См. Отчет о болезни 4

Причины

Большинство случаев генерализованного пустулезного псориаза наблюдается у пациентов с существующим или предшествующим псориазом. [21] [22] Однако есть много случаев GPP, которые возникают без псориаза в анамнезе. [23]

Кафедра дерматологии Университета Сан-Паулу предложила классификацию этих двух состояний.Pso + представляет пациентов с псориазом в личном анамнезе, а pso- представляет пациентов без псориаза в анамнезе. Они также определили общий фактор среди пациентов в каждой группе: в группе pso + наиболее распространенным провоцирующим фактором является отмена кортикостероидов. В группе псо наиболее частым провоцирующим фактором является инфекция. [24]

В большинстве случаев болезнь вызывается каким-либо пусковым фактором. Многие из этих факторов были выявлены в ходе исследований и наблюдений.В следующей таблице из статьи в Cutis перечислены несколько факторов, которые, по наблюдениям, оказали влияние на начало GPP.

Провокационные факторы, влияющие на пустулезный псориаз
Лекарственные средства: литий, аспирин, салицилаты, метотрексат, кортикостероиды, прогестерон, фенилбутазон, тразодон, пенициллин, гидрохлорохин
Раздражение от местного лечения: каменноугольная смола, антралин
Инфекции: стоматологические, верхние дыхательные
Беременность
Солнечное облучение

Источник: «Таблица II», «Пустулезный псориаз» Farber and Nall, 1993 [25]

Процедуры

Способы лечения сильно различаются, и многие различные препараты были признаны успешными.Некоторые лекарства эффективны у одних пациентов, а другие — нет. Ниже приведен список некоторых лекарств, используемых для лечения GPP:

[26] [27] [28] [29] [30]

См. Отчет о болезни 5

Отчеты о случаях

История болезни 1

Фон Зумбуш наблюдал за пациентом мужского пола, который несколько лет страдал классическим псориазом, а затем пережил периодические эпизоды яркой [эритемы] и [отека], которые усеялись множественными пустулами.Фон Зумбуш наблюдал за этим пациентом в течение девяти госпитализаций в течение 10 лет. [31] [32]

История болезни 2

Хазарика сообщил о 29-летней женщине, у которой в семейном анамнезе не было псориаза, у нее была нормальная первая беременность, у которой был GPP на двадцать восьмой неделе второй беременности. Стероидная терапия вызвала ухудшение симптомов. При применении циклоспорина поражения исчезли через 10–14 дней, но появились новые. На тридцать восьмой неделе беременности пациентка родила здорового ребенка.Через полтора месяца после родов у женщины появился псориатический налет на ноге. [33]

История болезни 3

Одиннадцатилетний мальчик имел восьмилетнюю историю рецидивов GPP. Он страдал от «лихорадки, недомогания и боли». Его лечили ацитретином, и через пять недель было заметно улучшение. [34]

История болезни 4

В 1991 году был зарегистрирован случай, когда мужчина, страдающий бляшечным псориазом, лечил его ультрафиолетовым излучением в солярии.После получения ожога частичной толщины от передозировки, он обратился с жалобой на кольцевой пустулезный псориаз, который исчез через 21 день, но рецидивировал каждые 3–6 недель в течение года. [35]

История болезни 5

Отчет о клиническом случае, опубликованный в Журнале дерматологического лечения, документирует успешное использование адалимумаба для контроля симптомов и вызывания рецидива в течение 72 недель. «Адалимумаб … одобрен для лечения ревматоидного артрита средней и тяжелой степени … а в последнее время — для лечения псориатического артрита» [36]

См. Также

Банкноты

  1. ↑ Griffiths et al.
  2. ↑ Murphy et al.
  3. ↑ Хан и др. 1972
  4. ↑ Griffiths et al.
  5. ↑ Помагач.
  6. ↑ de Oliveira et al.
  7. ↑ Райан
  8. ↑ Райан
  9. ↑ Фарбер.
  10. ↑ Мерфи.
  11. ↑ Murphy et al.
  12. ↑ Farber et al.
  13. ↑ Farber et al.
  14. ↑ Hazarika.
  15. ↑ Мерфи.
  16. ↑ de Oliveria et al.
  17. ↑ Мюллер.
  18. ↑ Хан и др.
  19. ↑ de Oliveria et al.
  20. ↑ Farber et al.
  21. ↑ Хан и др.
  22. ↑ Griffiths et al.
  23. ↑ Griffiths et al.
  24. ↑ de Oliveria et al.
  25. ↑ Фарбер.
  26. ↑ Фарбер.
  27. ↑ Зангрилли.
  28. ↑ Мюллер.
  29. ↑ Hazarika.
  30. ↑ Карамфилов.
  31. ↑ Хан и др.
  32. ↑ Карамфилов.
  33. ↑ Hazarika.
  34. ↑ Карамфилов.
  35. ↑ Розен.
  36. ↑ Zangrilli et al.

Источники

  • де Оливейра, С.T., et al. «Генерализованный пустулезный псориаз в детстве». Детская дерматология 27,4 (2010): 349–54. Распечатать.
  • Довал И. Г., К. Петейро и Дж. Торибио. «Синдром острого респираторного дистресса и генерализованный пустулезный псориаз: еще один случай». Архив дерматологии 134.1 (1998): 103–03. Распечатать.
  • Фарбер, Э. М. и Л. Нолл. «Пустулезный псориаз». Cutis 51.1 (1993): 29-32. Распечатать.
  • Griffiths, C. E. M., et al. «Классификация обыкновенного псориаза по фенотипу».» British Journal of Dermatology 156.2 (2007): 258–62. Print.
  • Хазарика, Дебека. «Генерализованный пустулезный псориаз беременных, успешно вылеченный циклоспорином». Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии 75,6 (2009): 655–658. Распечатать.
  • Карамфилов Т. и У. Воллина. «Юношеский генерализованный пустулезный псориаз». Acta Dermato-Venereologica 78.3 (1998): 220–20. Распечатать.
  • Хан, Саед А. и др. «Ювенильный генерализованный пустулезный псориаз: отчет о пяти случаях и обзор литературы.” Архив дерматологии 105 (1972): 67–72. Распечатать.
  • Liao, P. B., et al. «Кольцевой пустулезный псориаз — наиболее распространенная форма пустулезного псориаза у детей: отчет о трех случаях и обзор литературы». Детская дерматология 19.1 (2002): 19–25. Распечатать.
  • Lindgren, S. и O. Groth. «Генерализованный пустулезный псориаз — отчет о 13 пациентах». Acta Dermato-Venereologica 56.2 (1976): 139–47. Распечатать.
  • Morris, A., et al. «Детский псориаз: клинический обзор 1262 случаев.» Детская дерматология 18.3 (2001): 188–98. Print.
  • Мюллер, Сигрид А., Зеликсон, Брайан Д. «Генерализованный пустулезный псориаз в детстве». Журнал Американской академии дерматологии 24.2 (1991): 186-194. Распечатать.
  • Мерфи Ф. Р. и Л. П. Столман. «Генерализованный пустулезный псориаз». Архив дерматологии 115.10 (1979): 1215–16. Распечатать.
  • Помагач, Богдан, Жан Лим и Аллен Лю. «Отчет о случае генерализованного пустулеза с системными проявлениями, требующего приема ожогового отделения интенсивной терапии.» Journal of Burn Care & Research 29.6 (2008): 1004–08. Print.
  • Розен, Роберт М. «Кольцевой пустулезный псориаз, вызванный УФ-излучением при использовании солярия». Журнал Американской академии дерматологии 25.2 (1991): 336–337. Распечатать.
  • Рот, П. Э., Э. Гроссханс и Х. Бергенд. «Псориаз — летальное развитие и осложнения». Анналы дерматологии и венерологии 118.2 (1991): 97–105. Распечатать.
  • Райан, Т.Дж., и Бейкер, Харви.«Прогноз генерализованного пустулезного псориаза». Британский журнал дерматологии 85,5 (1971): 407–411. Распечатать.
  • Vandekerkhof, P. C. M. «Генерализованный пустулезный псориаз у ребенка». Dermatologica 170.5 (1985): 244–48. Распечатать.
  • Zangrilli, Arianna et al. «Долгосрочная эффективность адалимумаба при генерализованном пустулезном псориазе». Журнал дерматологического лечения 19 (2008): 185–187. Распечатать.

Генерализованный пустулезный псориаз | Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи

Создано: 26 февраля 2012 | Последнее обновление: 8 июня 2018

Введение


Этиология

  • У большинства пациентов не удается обнаружить причину, хотя у некоторых людей с генерализованным пустулезным псориазом в анамнезе был хронический бляшечный псориаз
  • Триггеры включают:

    • Отмена системных кортикостероидов или сильнодействующих местных стероидов у пациента с известным псориазом
    • Лекарственные средства, такие как литий и салицилаты
    • Беременность

История

  • Пациенты часто имеют системное расстройство с болезненностью кожи, лихорадкой и недомоганием

Клинические данные

  • Первоначально у пациента появляется красных болезненных пятна на коже, выглядящих сердито
  • В течение нескольких часов Пустулы 1-2 мм возникают на участках кожи, особенно на изгибах и гениталиях.Примерно через день пустулы сливаются, образуя озера гноя, которые затем высыхают и отслаиваются, оставляя после себя глянцевую гладкую поверхность, на которой могут появиться новые образования пустул
  • Могут быть поражены большие участки кожи

Изображений

Щелкните изображение, чтобы увеличить или загрузить. PCDS благодарит Dermatoweb, DermQuest (Galderma) и других, предоставивших изображения. Все названные лица и организации сохраняют авторские права на соответствующие изображения.Этот веб-сайт является некоммерческим и содержит изображения только в образовательных целях. Любое загруженное изображение должно использоваться только в учебных целях, а не в коммерческих целях. Уведомление и указание должны быть предоставлены PCDS или другому названному участнику. Пожалуйста, перейдите по этой ссылке, если у вас есть качественные изображения, которые вы можете разместить на сайте.

Рисунок: 1

Генерализованный пустулезный псориаз

Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb

рисунок: 2

Генерализованный пустулезный псориаз

Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb

рисунок: 3

Генерализованный пустулезный псориаз: крупный план

рисунок: 4

Генерализованный пустулезный псориаз: крупный план


Менеджмент

  • Пациенты часто очень плохо себя чувствуют и нуждаются в госпитализации — лучше всего позвонить по телефону дерматологу по вызову
  • .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *