Размер щитовидной железы у детей: Нормы щитовидной железы на узи: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании

Содержание

Узи щитовидной железы норма таблица у детей Препараты и лекарства Клиники и врачи

Объем щитовидной железы по УЗИ: норма и патология

Щитовидная железа — одна из самых больших желез в организме. Формой она напоминает бабочку и находится в передней части шеи — под кадыком возле гортани и трахеи. Две конусообразные доли железы (лобус декстер и лобус синистер) соединены перешейком.

Щитовидная железа выполняет несколько функций, в том числе выработку гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), которые важны для регулировки температуры тела, артериального давления, сокращений сердца, физического и психического развития детей, обмена веществ, секреции кальцитонина и для кальциевого гомеостаза.

Размеры и вес щитовидной железы

Нормальный размер щитовидной железы у взрослых составляет: длина — 4 — 4,8 см, ширина — 1,0 — 1,8 см и толщина — 0,8 – 1,6 см. Нормальный вес колеблется от 15-25 граммов. У женщин по мере старения масса железы повышается значительнее. В первой половине менструального цикла происходит увеличение объема и веса до 50%, и это считается нормой. Также для беременных женщин характерно временное увеличение размеров щитовидной железы.

Курильщики имеют большие размеры щитовидной железы по сравнению с некурящими. Люди, которые выросли и живут в США, Японии, Великобритании, из-за распространенности йода в рационе отличаются меньшими габаритами желез.

После рождения ребенка щитовидная железа весит примерно 1 грамм, и с каждым годом вес увеличивается. Орган достигает взрослых параметров примерно в возрасте 15 лет. Для оценки размеров щитовидной железы у детей врачи применяют правило: каждое «крыло» сравнивают с размером фаланги большого пальца ребенка.

Ориентировочный объем щитовидной железы у детей зависит от возраста и пола (первое значение соответствует размерам органа у девочек, а второе – у мальчиков): 6 лет — 4,9-5,4 мл, 8 лет — 6,7-6,1 мл, 10 лет — 9,3-7,8 мл, 12 лет — 11,7-10,4 мл, 14 лет — 14,9-13,9 мл, 15 лет — 15,6-16 мл. Динамика изменения объема щитовидной железы в зависимости от пола указывает на важную роль органа в процессе полового созревания.

Гипотиреоз и гипертиреоз в возрасте 8-14 лет способен вызвать задержку полового развития, повлиять на становление менструального цикла у девочек, а позже — на способность к вынашиванию беременности.

О чем говорит размер щитовидной железы?

Данные об изменении размера щитовидной железы чаще всего указывают на эндокринную патологию. Существуют два основных заболевания, в диагностике которых важно знать параметры органа:

  1. Гипертиреоз или перепроизводство гормонов щитовидной железы приводит к образованию токсического зоба. Повышение выработки гормонов значительно ускоряет метаболизм, потому влечет за собой гипертонию, непереносимость тепла, учащенное сердцебиение, раздражительность, жажду, потерю концентрации внимания, снижение веса. Состояние можно контролировать препараты, в некоторых случаях нужна операция.
  2. Гипотиреоз или нехватка гормонов щитовидной железы из-за йодной недостаточности, которая замедляет скорость метаболизма. Человек ощущает озноб, замедление сердечного ритма, становится заторможенным и постоянно уставшим, набирает лишний вес. Препараты компенсируют нехватку гормонов щитовидной железы.

Гиперактивность или гипоактивность щитовидной железы вызывает серьезные изменения в организме и требует лечения.

Как проверяют размеры щитовидной железы?

Большая часть предварительных обследований щитовидной железы основана на физиологических закономерностях, а не на точных исследованиях. Поскольку признаки и симптомы увеличения органа характерны для многих заболеваний. Нормальный вес щитовидной железы колеблется от 10 до 20 граммов, что равняется 2-4 чайным ложкам.

Осмотр щитовидной железы с пальпацией проводится в следующей последовательности:

  1. Передняя часть щитовидной железы — кроме пальпации, определяющей текстуру, подвижность и наличие узелков, необходим осмотр. Пациента просят сделать глоток воды, наблюдая за движением вверх щитовидной железы.
  2. Боковой осмотр щитовидной железы предполагает оценку ее контура от перстневидного хряща до яремной выемки.
  3. Пальпация предусматривает изучения перешейка, а также прощупывание во время проглатывания воды. Проводится спереди и сзади.

Если железа превышает в размерах норму в два раза и/или боковой выступ составляет более 2 мм, то ставят диагноз зоба.

Определение объема щитовидной железы по итогам УЗИ

Габариты щитовидной железы, а именно длина, ширина и толщина, определяемые с помощью УЗИ щитовидной железы не дают представление об увеличении органа или отеке. Необходимо рассчитать объем железы, чтобы правильно поставить диагноз. Формула, применяемая диагностами, определяет объем каждой доли щитовидной железы:

Объем доли = длинаХширинаХтолщинаХ0,479 (коэффициент эллипсоидности).

Коэффициент, используемый при расчете, является стандартным для всех людей вне зависимости от возраста, пола и состояния органа.

После определения объема каждой доли сложением полученных значений рассчитывается общий объем, который обозначается в сантиметрах кубических или миллилитрах. Если показатель превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин, то стоит говорить об увеличении размеров железы или о диагнозе зоб. В тяжелых случаях объем щитовидной железы может достигать 300 мл, и такие патологии заметны невооруженным глазом, а также симптомами, связанными с нарушением работы трахеи, пищевода, мышц шеи и сосудов. Затрудняется дыхание, глотание, появляется дискомфорт в области шеи при поворотах и опускании головы.

Расшифровка результатов УЗИ

Результаты УЗИ должны сообщать лечащему врачу о размерах, однородности щитовидной железы, количестве и форме узлов, отеках и других признаках. Данные, указанные в результатах обследования, используются для постановки диагнозов, таких как:

  • Тиреодит — диагностируется, если железа увеличена в размерах и объеме, наблюдается отек.
  • Воспаление на фоне бактериальных инфекций сопровождается образованием полостей, в которых находится жидкость или гной.
  • Кисты имеют круглые форы, четкие границы и жидкое содержимое.
  • Зоб (превышение объема щитовидной железы) бывает диффузным и узловым. Диффузный зоб означает равномерное увеличение размеров железы без выявления узлов и других уплотнений. Узловой зоб — отличается четко очерченными плотными узлами, которые образуют очаги, хорошо отличимые от здоровых тканей щитовидной железы.

    Узелки щитовидной железы

    Патологии щитовидной железы, связанные с образованием узелков, распространены у 4% населения. Половина пациентов, которых направляют на ультразвуковое исследование щитовидной железы, имеет узелки. Физическое обследование обнаруживает около 10% узелков. Чаще всего уплотнения выявляются у женщин (в четыре раза вероятнее), и менее 5% образований являются злокачественными.

    Во время прощупывания узелков определяется их размер и количество, а также консистенция. Одновременно пальпируются лимфатические узлы для определения их подвижности. Локализация узелков и подтверждение их наличия при помощи УЗИ говорит о необходимости биопсии, которая проводится для выявления изменения в тканях на клеточном уровне. Для сбора материала врач применяет тонкую иглу, вводимую в обнаруженный узел под контролем УЗИ. Изучение извлеченных клеток под микроскопом помогает выявить злокачественные изменения.

    Узлы могут появляться даже при нормальных размерах и объемах щитовидной железы. Чаще всего они не влияют на выработку важных для функции организма гормонов, хотя способны вызвать гипертиреоз (при избыточной продукции Т3, Т4 и ТТГ узлами) или снизить гормональный фон из-за замещения нормальных тканей железы фиброзной.

    Какие показатели исследования щитовидной железы являются нормой

    Норма щитовидной железы по УЗИ – это показатели, на которые опираются специалисты при проведении исследования для постановки диагноза.

    Но так как каждый организм индивидуален, то эти показатели считаются относительными.

    Для чего выполняют исследование

    Многих пациентов очень часто интересует вопрос о том, что показывает данная процедура, и для чего ее вообще делают.

    Эта процедура выполняется для диагностики заболеваний органа, присутствия в нем различных образований и т.д.

    При ее проведении оцениваются следующие параметры:

  • структура, однородность и объем
  • строение перешейка и размеры долей
  • паращитовидная железа и ее размеры
  • лимфатические узлы, находящиеся рядом
  • анатомические структуры тканей шеи и гортани.
  • Какие показатели считаются нормой

    В зависимости от особенностей организма человека и от его веса, размеры органа по исследованию могут немного отличаться от принятых стандартов. Для определения среднего значения можно воспользоваться таблицей:

    Определение нормальных размеров щитовидной железы с помощью ультразвука и при пальпации

    Содержание

    Нормальные размеры щитовидной железы – понятие относительное, так как существует разница между анатомическими, ультразвуковыми и рентгеновскими объемами органа. Врачи ориентируются на УЗИ расстояния долей и перешейка щитовидки. При отклонении их от нормы высока вероятность заболеваний.

    Тем не менее, увеличение щитовидной железы при ультразвуковом сканировании может не выходить за нормальные анатомические границы.

    Определение анатомических размеров щитовидной железы в норме

    Анатомические размеры щитовидной железы в норме оценить невозможно. При пальпации (пальцевом ощупывании) области шеи невозможно точно установить границы. Щитовидка взрослого человека близко прилежит к гортани, поэтому пальцами нащупать ее проблематично.

    Чтобы определить объем щитовидной железы, нужно выделить следующие анатомические составляющие части органа:

    1. Левая доля
    2. Правая доля
    3. Перешеек.

    Пальцевому выявлению частей мешает подкожная жировая клетчатка, мышцы, сонные артерии и шейные сухожильные фасции.

    Особенности размеров щитовидки у женщин и мужчин

    У женщин щитовидка имеет большие размеры и располагается она больше сбоку от перстневидного и щитовидного хряща. У мужчин орган локализуется ниже верхнего края грудины. У представительниц прекрасной половины вес органа – 17-40 грамм, вертикальный размер – 60-80 мм, а величина перешейка – от 7 до 15 мм. Поперечник щитовидной железы в передне-заднем направлении равен примерно 20 мм. Объем органа у представительниц прекрасной половины несколько больше, чем у мужчин.

    На протяжении жизни толщина и длина щитовидной железы изменяется. У новорожденного вес органа составляет около 2 грамм, а по завершении первого года жизни – достигает 14 грамм. Самое активное нарастание ее толщины наблюдается в промежутке 5-10 лет.

    Инволюция щитовидки начинается с 55 лет. Уменьшение размеров происходит за счет атрофии фолликулов. При этом функциональность органа не нарушается. Резервные запасы гормональной ткани сохраняются до наступления климакса.

    У пятой части людей имеется дополнительная щитовидка, расположенная в передней части подъязычной кости. Она может иметь большие размеры и при отсутствии или снижении активности основного аналога частично компенсировать, утраченные им функции.

    Правая доля у человека развита больше левой. Перешеек в норме фиксирован связкой к перстневидному хрящу. У 5% людей перешеек может отсутствовать физиологически. У менее 1% людей щитовидка может иметь аномалии: раздвоенность или наличие дополнительных долей.

    Чтобы правильно определить размеры щитовидки, следует учитывать анатомические особенности строения органа.

    Объем щитовидки при пальпации

    Общий объем железы при пальпации определяется суммой правой и левой долей. Перешеек под пальцами руки определяется с трудом. Для определения размеров эндокринолог ощупывает железу сзади наперед. Врач становится позади пациента и охватывает руками шею. Нежным надавливанием подушечками пальцев специалист определяет ее структуру, плотность и наличие патологических узлов.

    Объем щитовидки в норме сопоставим с размером ногтевой фаланги большого пальца. В норме орган имеет однородную структуру, умеренную плотность. В норме орган хорошо смещается без болезненных ощущений. Если под пальцами щитовидка не прощупывается, это не означает наличие патологии. Уменьшение объема и размеров – физиологическая норма у пожилых людей и детей.

    Ультразвуковые размеры щитовидной железы

    [ads]

    Ультразвуковые размеры щитовидной железы оценивают в медицине для определения патологических узлов и злокачественных образований в ткани органа. С помощью УЗИ можно определить следующие характеристики органа:

    1. Структуру
    2. Высоту
    3. Длину
    4. Ширину
    5. Величину узлов.

    В медицине после определения патологических изменений на УЗИ определяют гормональный фон. Каждый врач знает клинические стандарты щитовидки.

    Чтобы рассчитать показатели, применяется формула: умножение 0,479 на высоту, длину и ширину органа. По данной формуле вычисляется общий объем доли. Значение 0,479 отражает эллипсоидность щитовидной железы. Полученный объем вычисляется в кубических миллиметрах и сантиметрах.

    Для определения общего объема органа необходима сумма обоих долей.

    Нормальный объем щитовидки:

    1. У женщин – 25 мл
    2. У мужчин – 18 мл.

    У детей физиологические размеры отличаются в зависимости от возраста.

    Нужно понимать, что уменьшенный перешеек или доля щитовидной железы у ребенка не означает наличие патологии. Если размеры органа уменьшены на 1 см кубический, функциональность органа не нарушается. Обнаружение увеличенных размеров щитовидки на УЗИ требует дополнительного обследования для выявления причин патологии.

    У взрослых существуют следующие ультразвуковые нормативы щитовидки в зависимости от веса тела:

    1. 12,3 кубического сантиметра – вес до 40 килограмм
    2. 15,5 – до 50 кг
    3. 18,7 – до 60 кг
    4. 22 – 70 кг
    5. 25 – 80 кг
    6. 28,4 – 90 кг
    7. 32 – 100 кг
    8. 35 – 110 кг.

    При оценке размеров щитовидки врач определяет следующие задачи:

  • Оценка локализации щитовидки: низкое, типичное, аберрантное. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить эктопированные участки. Рядом с основной массой органа могут располагаться патологические ткани
  • Строение щитовидной железы: две доли и перешеек должны располагаться по средней линии. Возле них локализуется пирамидальная доля. Выросты ткани щитовидки идут от нижних полюсов к языку. Небольшие выступы щитовидной ткани называются «антипирамидальными». Они возникают в результате снижения функциональности и атрофии ткани
  • Контуры железы: нечеткие или четкие. Нечеткие границы наблюдаются на фоне воспалительных болезней
  • Размеры: перешеек – в передне-заднем направлении состоит из 3-ех размеров, определяемых в перпендикулярных плоскостях
  • Структура: однородная, зернистая, неоднородная
  • Эхогенность: повышенная, пониженная, нормальная
  • Наличие очаговых образований: кальцинаты, кисты, узлы
  • Состояние шейных лимфатических узлов: увеличение, внутренняя структура, изменения мягких тканей, кистозная трансформация органа.
  • Недостаточно определить объем щитовидной железы на УЗИ. Для формирования заключения нужно изучить вышеописанные свойства органа.

    Ультразвуковая норма и патология при УЗИ сканировании щитовидной железы

    Ультразвуковая норма не означает, что человек здоров. Акустическая волна не отражается от всех анатомических структур равномерно, поэтому на мониторе некоторые образования не определяются. При выявлении патологических изменений или подозрений на наличие заболеваний назначаются лабораторные анализы.

    Даже самый квалифицированный УЗИ-специалист не сможет достоверно установить диагноз. Медицинские критерии не позволяют использовать УЗИ в качестве основного метода диагностики эндокринной патологии.

    При осуществлении ультразвукового сканирования врач не сможет определить внутреннее и внешнее строение органа. Только объективное и всестороннее исследование позволит определить диагноз заболевания.

    Норма на УЗИ и физиологичность лабораторных критериев позволяет эндокринологу предположить отсутствие анатомических разрастаний щитовидки. Для изучения функциональных свойств органа требуется проведение анализов на гормоны щитовидной железы.

    В заключение сформируем определение относительно того, что такое диагностическая норма:

  • Физиологические размеры
  • Отсутствие эхоакустических изменений перешейка и долей
  • Нет патологии мягких тканей
  • Лимфатические узлы не увеличены.
  • В медицине размеры щитовидной железы в норме несколько искажены и приравниваются к УЗИ значениям. Такой подход сформирован для адекватной и качественной диагностики заболевания.

    Что является нормой щитовидной железы?

    Щитовидная железа является одним из важнейших органов человека, так как влияет на все его системы. Любое отклонение в работе от нормы ЩЖ непосредственно несет негативное влияние и на другие органы. Самостоятельно определить норму железы не так сложно. Если нет никаких проблем, то человек чувствует себя бодро, нет перепадов настроения, не возникают затруднения в работе пищеварительной и сердечной системы.

    Возрастные рамки и норма

    Увеличена щитовидка

    Щитовидная железа нормальных размеров

    Щитовидная железа является железой внутренней секреции и вырабатывает тироксин и трийодтиронин. Это два основных гормона, которые контролируют обменные процессы в организме человека. ЩЖ взрослого человека может весить от 11,5 до 25 грамм и 2-3,5 у новорожденного. Каждая доля железы в длину от 2 до 4 см, в ширину 1-2 см и толщиной 1,3-2,2 см. Все это среднестатистические данные. Не стоит забывать, что размер и норма щитовидной железы индивидуальны для каждого человека. Например, у женщин в менструальный период ЩЖ может немного увеличиваться.

    Норма щитовидки при пальпации

    Пальпация щитовидной железы — стандартный приём врача эндокринолога. С помощью ощупывания возможно выявить изменения в щитовидке. Ощупывание или пальпация проводятся в несколько этапов. Первый — это поверхностное обследование и второй — глубокое. Данные этапы помогают определить размер, поверхность и наличие узлов (если есть).

    При пальпации четко выражено увеличение ЩЖ

    Определить норму щитовидной железы ручным способом практически невозможно. Можно лишь прощупать существенное увеличение или новообразование. Поверхность органа гладкая, консистенция однородная.

    Норма на УЗИ

    Определить норму или патологию щитовидной железы можно при помощи аппарата УЗИ. Существуют определенные, наиболее важные характеристики, которые учитываются при ультразвуковом исследовании:

  • наличие или отсутствие узлов, кист
  • ткань железы, ее структура
  • контуры и эхогенность железы
  • кровоснабжение ткани
  • ЩЖ без отклонений и патологий имеет следующие характеристики:

  • контуры щитовидки — четкие
  • структура ткани — зернистая, однородная
  • эхогенность — железа будет выглядеть светлее, чем эхогенность сосудов и мышц
  • узлы, др. изменения — однородная структура, отсутствие узлов более 3 мл
  • лимфоузлы шеи — структура четкая, однородная, длина в 2 раза больше ширины.
  • Норма левой и правой доли

    Определенных стандартов для правой и левой доли ЩЖ нет. У мужчин железа немного меньше чем у женщин. Иногда левая доля может быть незначительно больше правой или наоборот. Если отличие невелико, то можно говорить об индивидуальном строении.

    В норме две доли будут соединены перемычкой. Может встречаться и железа с третьей, т. е. добавочной. Обычно это не является отклонением и не несет негативное влияние на организм.

    Норма перешейка

    Перешеек ЩЖ соединяет ее левую и правую доли, расположен впереди трахеи. Если перешеек не имеет каких-либо патологий, то он представляет эластичную складку, с довольной гладкой и ровной структурой. Хорошо ощупывается, а наличие узлов или образований свидетельствует о патологии.

    Норма узлов

    Узлы могут образовываться по всей поверхности щитовидной железы, причем в разном месте. Иногда их можно прощупать, но зачастую они довольно глубоко и следует проводить ультразвуковое исследование. Узлы могут быть злокачественными или происходить от узлового зоба.

    Если узел меньше 1 см, то он считается потенциально неопасным и требует только периодического контроля специалиста. В случае возникновения узла более 1 см, рекомендуется дальнейшее обследование во избежание роста узла. Очень часто ЩЖ никак не реагирует на наличие узла, даже злокачественного, поэтому рекомендуют сразу делать УЗИ вместо обычного осмотра.

    Объем и размер щитовидной железы: норма и патология

    Объём щитовидной железы можно узнать при помощи УЗИ, пальпация не даст никакого результата по определению ее нормы. Нормальные размеры щитовидной железы и ее объёмы можно определить так: для женщин — не больше 18,6 куб. см, для мужчин — не более 25,5 куб. см. Все что значительно выше или ниже будет считаться патологией.

    Отдельные данные существуют и для детей. В таблице представлена верхняя граница нормы объема для детей до 15 лет. Все показатели, которые значительно превышают данные в таблице будут считаться отклонением от нормы, т.е. патологией.

    Источники:
    sibclinics.ru, uzilab.ru, shhitovidka.ru, oshhitovidke.ru

    Следующие статьи:

    Объем щитовидной железы зависит от возраста, пола и состояния её здоровья

    Эндокринные железы человека – это сложнейшая система регуляции всех жизненных процессов. Они отвечают за все функции организма – его рост, развитие, умственные способности, внешний вид, способность к воспроизведению себе подобных. В человеческом теле эндокринные железы занимают всего около 0,15% . Их совокупная масса не превышает 100 граммов. Столь незначительный объем и масса нисколько не умаляют их роль. Вырабатываемые гормоны действуют как катализаторы биохимических реакций в организме, поэтому вырабатываются в микроскопических количествах. Щитовидная – одна из самых крупных. Объем щитовидной железы оказывает существенное значение на состояние здоровья, так как её увеличение всегда свидетельствует о болезненном состоянии.

    Нормальный размер и её функции

    Непарная щитовидка располагается на передней поверхности шеи, прикрывая собой хрящ гортани, от которого получила свое наименование. По сравнению с другими железами она относительно крупная. У взрослого человека общий объем щитовидной железы достигает 30-50 граммов, а в период физиологических изменений (у женщин – в период беременности) может незначительно превышать указанный вес без нарушения функций.

    Считается самой крупной постоянной из постоянно на протяжении всей жизни функционирующих. По размерам уступает в детском возрасте вилочковой, которая после достижения ребенком половой зрелости начинает деградировать и утрачивает свои функции, и поджелудочной. Последняя обладает двоякой секрецией. Основная часть клеток продуцирует пищеварительные гормоны, выделяемые в просвет ЖКТ. И только небольшие железистые островки вырабатывают инсулин, попадающий непосредственно в кровь.

    Роль её несколько меняется в течение жизни человека. Сохраняя неизменной свою основную функцию – производство Т3 и Т4, выступающих регуляторами обменных процессов и катализатором окислительных реакций в организме, в младенческом и детском возрасте на первый план выступает способность продуцировать гормон кальцитонин, отвечающий за усвоение кальция организмом и построение костной ткани.

    В пубертатном периоде вырабатываемые гормоны частично влияют на процесс формирования вторичных половых признаков, а в старшем – фертильном возрасте, определяют либидо человека. От полного его отсутствия при гипотиреозе, до гиперсексуальности при гипертиреозе. Недостаточность функции сказывается и на центральной нервной системе человека. Существует прямая связь между уровнем тиреогормонов и умственными способностями человека. При хронической недостаточности йода в рационе нарушается синтез тиреогормонов, а это влечет задержку умственного развития вплоть до кретинизма.

    У женщин в детородном возрасте уровень тиреогормонов влияет на способность к зачатию и вынашиванию плода, то есть непосредственно связан с детородной функцией.

    Строение щитовидки

    На вид кажется однородным органом темно красного или бурого цвета. Структура её рыхлая, на ощупь мягкая. Не смотря на то, что она лежит непосредственно под кожей, в норме не прощупывается. Красновато-бурый цвет органу придают кровеносные сосуды, обильно пронизывающие паренхиму. В среднем их содержится в 4 раза больше, чем в любом ином органе тела человека.

    Тело имеет неправильную форму, отдаленно напоминающую бабочку. Объем долей у щитовидной железы примерно равный. Левая и правая доли соединенные перемычкой совершенно одинаковы по функциям и в случае удаления одно из долей способны обеспечить нормальную работу в полном объеме.

    Основная часть состоит из фолликулов, окруженных соединительнотканной оболочкой и содержащих белковый гель, в котором сосредоточены вырабатываемые железистыми клетками гормоны. Состав железистых клеток неоднороден.

    • За выработку гормонов Т3 и Т4 отвечают тиреоциты, расположенные внутри фолликулов;
    • С-клетки отвечают за выработку кальцитонина и расположены вне фолликулов, в рыхлой соединительной ткани вблизи кровеносных капилляров;
    • В-клетки (клетки Гюрле) – отвечают за синтез серотонина и соматостатина, но вырабатывают его в небольшом количестве.

    Причины изменения

    Нормальный объем и вес щитовидной железы изменяется в течение всей жизни. В первые годы в связи с общим ростом, в половозрелом – в связи с колебанием уровня половых гормонов в организме, в период старения наступает естественная инволюция железистой ткани либо напротив – её патологическое разрастание.

    Изменение объема щитовидной железы у детей

    У новорожденного ребенка размер не превышает 0,83 см3 . Причем, он не зависит от пола ребенка. Такой равномерный рос у мальчиков и девочек сохраняется до 9-10 лет, то есть до того возраста, когда у девочек наступает пубертатный период и начинают активироваться яичники вырабатывающие гормоны-эстрогены. Именно с этого возраста происходит дифференциация по объему. У женщин на протяжении всей жизни она немного больше, чем у мужчин.

    Таблица 1. Размер у детей от 1 года до 15 лет

    В детском возрасте подвержена заболеваниям, большинство которых связаны с экологическими факторами (проживание в высокогорных районах) или недостатком рациона питания (бедная йодом диета и питьевая вода). В диагностических целях определен предельный размер, превышение которого свидетельствует о патологии.

    При УЗИ щитовидной железы у детей объем-норма составляет:

    Таблица 2. Верхние пределы нормы у детей от 1 года до 15 лет

    Размер у мужчин

    Объем щитовидной железы, УЗИ которого проводится и у мужчин, показывает, что полностью своего размера у мужчин достигает к периоду полового созревания, в возрасте 16-18 лет её рост прекращается. Масса достигает примерно 30 граммов. В норме, обеспечивая обмен веществ в организме и способствуя усвоению кальция. Не оказывает существенного влияния на другие сферы:

    • Умственные способности;
    • Скорость нервных реакций;
    • Либидо;
    • Состояние кожных покровов и волос.

    Проблемы начинается только тогда, когда объем щитовидной железы у мужчины увеличивается вследствие заболевания, либо когда по медицинским показаниям удаляется часть или вся полностью. Не выявлено четкой закономерности роста числа патологий, связанных с увеличением от возраста мужчины или от количества половых гормонов. В среднем заболеваниями, связанными с объемом этого органа, мужчина более в 4 раза реже женщин, а после 45 лет – в 20-25 раз реже.

    Объем щитовидной железы у женщин

    Женщины чрезвычайно чувствительны к колебанию уровня половых гормонов, которые происходят в их организме ежемесячно. Кроме того, в возрасте 45-50 лет женская физиология подвергается радикальной гормональной перестройке – климаксу, который часто выступает провокатором заболеваний. На возраст старше 45 лет приходится почти 70% всех патологий, связанных с увеличением объема.

    Первые признаки изменения величины наблюдаются у девочек в период активации половых желез. С 9-10 лет этот орган становится больше, чем у мальчиков такого же возраста. Внешне, это никак не сказывается, но с физиологической точки зрения обосновано потребностями женщин в ускоренном метаболизме:

    • При формировании жировой ткани по женскому типу: в области груди, бедер;
    • В связи с повышенным обменом веществ в период роста и созревания фолликулов;
    • С необходимостью организма восстанавливаться после менструальных кровотечений.

    Несущественное увеличение объема женской щитовидной железы в период беременности связано с необходимостью обеспечивать нормальный кальциевый обмен для формирования скелета эмбриона. Обеспечить ускоренную переработку и усвоение питательных веществ, большая часть которых идет развивающемуся ребенку.

    Третьей, самой критичной фазой развития женщин, является период инволюции половых желез. С наступлением климакса частота патологий, связанных с увеличением величины щитовидки существенно возрастает. Критическим для организма является нарушение синтеза тиреогормонов. Вслед за их сокращением или избытком, наступают характерные для заболеваний щитовидной железы изменения. В 95% случаев эти изменения носят доброкачественный характер и успешно поддаются лечению.

    Патологии и их влияние на размер органа

    Размер может быть связан с различными заболеваниями. Некоторые из них влекут изменение уровня гормонов, другие – увеличивают только саму структуру, без изменения секреторной функции.

    Зоб

    Самое распространенное заболевание основным симптомом, которого является увеличенное тело щитовидки, выпирающее на шее наподобие птичьего зоба. Увеличение становится визуально заметным в конце II, начале III стадии заболевания. Увеличенные лепестки начинают прощупываться при пальпации. Сначала они сохраняют подвижность. В более поздних стадиях теряет подвижность. Характер разрастания зависит от вида зоба.

    Диффузный, когда происходит равномерное увеличение железистой ткани по всему телу. Ведет к равномерному симметричному увеличению. Кроме косметического дефекта зоб может вызывать дискомфорт, вследствие сдавливания трахеи и кровеносных сосудов шеи.

    Узловой зоб – характеризуется развитием одного или нескольких изолированных друг от друга очагов Визуально это становится заметно в виде несимметричных шишек под поверхностью кожи на шее. При пальпации щитовидка имеет неровную, бугристую структуру. Узлы более плотные, чем основная паренхима органа.

    Диффузно-узловой зоб – сочетает в себе симптомы двух предыдущих.

    Опухоли

    Самым грозным заболеванием, влекущим быстрое увеличение, являются новообразования. В 95% – это доброкачественные аденомы, которые возникают как результат перерождения железистой ткани при зобе. Частота таких перерождений составляет 15-20% от общего числа заболеваний. Характеризуется доброкачественным течением. До конца II стадии развития не нуждается в хирургическом лечении. Увеличение происходит медленно. Аденомы почти не образуют метастазов, хотя сильно нарушают цикл выработки гормонов в сторону повышения их продуцирования. Обычно выявляются на ранних стадиях развития и успешно подвергаются хирургическому лечению эндоскопическими методиками.

    Злокачественные новообразования (рак) – насчитывают около 20 разновидностей. Опухоли характеризуются быстрым ростом, крайней степенью злокачественности склонностью к образованию метастазов. Современными средствами диагностики их удается обнаружить, когда размер опухоли составляет 5 и более миллиметром. Визуально такая опухоль не заметна, но доля, или весь орган целиком – подлежат незамедлительному удалению.

    Уменьшение или увеличение объема щитовидной железы – ценный диагностический признак. При обнаружении в ходе обследования УЗИ отклонения от нормы проводится полное комплексное обследование и назначается лечение.

    Щитовидная железа у детей: размеры, симптомы и лечение

    Здоровье

    12 июня 2018

    Щитовидная железа является органом эндокринной системы, без которого нормальное функционирование организма любого человека невозможно. Если у ребенка наблюдаются проблемы со щитовидкой, то в этом случае есть риск развития слабоумия, плохой успеваемости, проблем с сердечно-сосудистой системой, костным аппаратом и многих других неприятностей. Подобные патологии могут привести к тому, что в будущем ребенок не сможет нормально вынашивать детей, будет страдать от нервозности и лишнего веса.

    Существует огромное количество причин появления проблем с щитовидной железой у детей, однако чаще всего это происходит на фоне недостатка йода. Чтобы исключить развитие патологий стоит больше узнать об этом органе эндокринной системы, а также о его нормальном функционировании.



    Нормы щитовидной железы у детей

    Если говорить о том, каким должен быть объем данного эндокринного органа, то у малышей в возрасте до 2-х лет он по своему объему не может превышать 0,84 мл. К шести годам показатели вырастают до 2,9 мл. С наступлением подросткового возраста наблюдается наиболее быстрый рост щитовидной железы. В возрасте от 13 до 15 лет объем щитовидной железы может быть от 6,0 до 8,7 мл. К 15 годам объем щитовидной железы у детей может доходить до 11 мл. Однако эти показатели относятся только к мальчикам.

    У девочек щитовидка растет немного быстрее. К 13 годам у юных представительниц прекрасного пола объем щитовидной железы может доходить до 9,5 мл. По достижении пятнадцатилетнего возраста этот показатель увеличивается до 12,4 мл.



    Если наблюдается повышение нормы щитовидной железы у детей, то это может объясняться особенностью строения организма конкретного ребенка. Если показатели начинают выходить за допустимые пределы, то чаще всего это свидетельствует о развитии той или иной патологии. В этом случае речь может идти как о врожденных заболеваниях, так и о приобретенных недугах. Очень важно своевременно определить проблемы и начать лечение.

    В первую очередь необходимо провести диагностику и уточнить, в каком состоянии находится гормональный фон ребенка. Также врач должен провести обследование строения и объема щитовидной железы. Если у ребенка в юном возрасте появляются патологии эндокринной системы, то, как правило, прогнозы врачей позитивные.

    Стадии увеличения щитовидки

    Если щитовидная железа у детей находится в нормальном состоянии, то ее наличие практически невозможно определить на ощупь. Однако существует такое понятие, как классификация величины зоба. В этом случае речь идет о трех стадиях роста железы внутренней секреции:

    • Нулевая стадия. В этом случае увеличение органа практически отсутствует. При визуальном осмотре никаких изменений не наблюдается, однако во время пальпации железа может немного прощупываться. При этом ее величина не должна превышать размер ногтя большого пальца руки.
    • Первая стадия. В процессе пальпации щитовидной железы у детей ощутимо заметное увеличение. Однако внешний зоб по-прежнему остается неизменным. Область, в которой расположен орган, будет немного припухшей.
    • Третья стадия. В этом случае щитовидная железа разрастается настолько, что изменение ее габаритов становится заметным даже при визуальном осмотре, и не важно, в каком положении человек держит голову. Во время пальпации эндокринный орган очень легко определяется.

    Также есть еще одна классификация зоба, которая была создана доктором О. В. Николаевым. Он выделил нулевую степень, при которой также невозможно отметить каких-либо изменений в размере щитовидной железы у детей. После этого следует первая стадия. В этом случае железа также практически незаметна, но при пальпации можно ощутить некоторую погрешность в габаритах щитовидки. Также он добавляет вторую степень. В этом случае железа будет хорошо видна при визуальном осмотре. Она легко пальпируется, однако в этом случае форма шеи остается нормальной. На третьей стадии можно легко определить наличие патологии по утолщенной шее. Однако при этом пациент не будет жаловаться на серьезный дискомфорт.

    Также Николаев выделяет четвертую стадию, при развитии которой шея начинает довольно сильно деформироваться. При этом на ней четко просматривается щитовидная железа. На пятой стадии зоб становится огромного размера. Это приводит к серьезному дискомфорту. Организм перестает нормально функционировать. Также это негативно отражается на работе пищеварительной системы и расположенных рядом органах. Пациенты жалуются на то, что они не могут полноценно питаться, страдают от изменения голоса и повышенной одышки.

    Как определить размер щитовидки?

    Если речь идет о заболевании щитовидной железы у детей, то очень важно периодически проводить самостоятельный осмотр ребенка, чтобы выявить те или иные отклонения. Например, можно попробовать провести самостоятельную пальпацию. Для этого необходимо ощупать каждую часть эндокринного органа и постараться определить его структуру. Однако справиться с этим без минимальных навыков очень сложно. О том, что у детей заболевание щитовидной железы, сможет точно сказать только эндокринолог.

    Рекомендуется провести ультразвуковое исследование (УЗИ). По результатам данной процедуры можно будет с более высокой точностью сказать об изменениях в размере щитовидки. В некоторых ситуациях проводится рентгенография и компьютерная томография. Такие методы считаются самыми высокоинформативными.

    УЗИ

    При помощи ультразвука можно с высокой точностью определить наличие патологии в органе эндокринной системы. Если щитовидная железа у детей в норме, то в этом случае ее форма будет отличаться ровными и четкими контурами. Даже «не врач» не заметит никаких увеличенных лимфатических узлов, которые находятся в непосредственной близости к эндокринному органу. Также, изучая результаты исследования, специалист обращает внимание на габариты паращитовидных желез. Их размер должен составлять порядка 4 x 5 x 5 мм. Если наблюдается хотя бы малейшее отклонение, то в этом случае врач будет подозревать заболевание.

    Стоит обратить внимание на высокую эхогенность этого органа и его строение неоднородный формы. В этом случае специалисты чаще всего подозревают воспаление. Самым тревожным знаком являются уплотнения. Они могут свидетельствовать о том, что ребенок страдает от доброкачественного процесса или злокачественной опухоли.


    Если благодаря УЗИ врач установил, что щитовидная железа действительно увеличилась и превышает нормы, то в этом случае чаще всего он диагностирует гиперплазию органа, или так называемый диффузный токсический зоб. Если же произошло уменьшение щитовидки, то ставится диагноз гипотиреоз. Это свидетельствует о том, что щитовидная железа неправильно функционирует. Если специалист выявил гипофункцию щитовидной железы у детей, то это говорит о неправильной выработке гормонов.

    В зависимости от клинической картины и результатов исследований врач может назначить соответствующее лечение, которое поможет быстрее справиться с проблемой.

    Причины возможных патологий

    Для того чтобы понять, на фоне чего развивается то или иное заболевание, в первую очередь необходимо провести исследование и уточнить уровень трех основных гормонов в организме ребенка. В этом случае речь идет о тиреотропине, тироксине и трийодтиронине. Именно эти гормоны отвечают за то, насколько быстро и качественно будут формироваться и расти все органы человеческого тела.

    Тиреотропный гормон является самым важным. Он стимулирует щитовидку. Однако иногда происходят сбои выработки этого гормона. Стоит отметить, что негативное влияние на человеческий организм оказывает не только нехватка определенных компонентов, но также и их переизбыток. Поэтому врачи обязательно проверяют уровень гормонов щитовидной железы у детей.

    Если говорить об основных причинах, из-за которых у детей могут быть проблемы со щитовидкой, то чаще всего заболевания появляются на фоне:

    • плохой экологии;
    • употребления некачественных или генно-модифицированных продуктов;
    • недостатка йода;
    • развития кисты в щитовидной железе у детей;
    • сбоев в работе защитной системы организма;
    • генетических предрасположенностей;
    • инфекционных заболеваний;
    • вирусных инфекций;
    • недостатка селена;
    • травм, которые малыш мог получить в процессе появления на свет.

    Проблемы со щитовидной железой у детей: симптомы

    В этом случае патология проявляется идентично, как и у взрослого человека. Родителям малыша необходимо обязательно обратить внимание на несколько явных признаков того, что эндокринный орган работает со сбоями. В первую очередь происходит нарушение работы сердца. Ритм становится нетипичным. Для того чтобы определить данный симптом, можно просто посчитать количество ударов сердца в минуту. Если родители отмечают слишком быстрый или, наоборот, замедленный пульс, то нужно незамедлительно обратиться к эндокринологу и проверить гормональный фон ребенка.

    Также стоит присмотреться к тому, как выглядит и ведет себя ребенок. Если он стал вялым, апатичным и начал говорить медленно, то это может являться признаком проблем. У многих детей наблюдается сухая кожа и частые дерматиты. В некоторых ситуациях такие показатели тоже свидетельствует о некачественной работе щитовидки.

    У некоторых детей фиксируется задержка в развитии. Им становится сложно концентрироваться и учиться. Появляется ощущение, что ребенок не может запомнить даже самых элементарных вещей. Если раннее таких проблем не было, то вполне возможно, что пришло время посетить эндокринолога.

    Гипотиреоз – патология из-за нехватки гормонов

    В этом случае в организме ребенка наблюдается дефицит гормонов, необходимых для полноценной работы щитовидной железы. Если подобное происходит с новорожденным с наибольшей вероятностью можно заключить, что во время беременности мать малыша не употребляла необходимое количество йода.

    Опасность подобной патологии наиболее высока, если речь идет о ребенке в возрасте до 3 лет. Дело в том, что в этот период малыш начинает активно расти и развиваться умственно. Если в такой момент он начнет страдать от подобных заболеваний, то это может негативно сказаться на всем процессе. После достижения трехлетнего возраста подобные патологии не способны привести к серьезным изменениям работы центральной нервной системы.

    Если ребенок страдает от врожденного гипотиреоза, то, как правило, он появляется на свет чуть большего веса, чем другие малыши. Нередко роды слишком затягиваются. У детей может появиться отечность лица или проявляется желтуха, которую сложно лечить. Если в период до трехлетнего возраста не начать незамедлительное лечение, то через 3-5 месяцев у малыша появятся осложнения. Он начнет хуже развиваться. К сожалению, если речь идет о врожденном гипотиреозе, то в этом случае лечение не представляется возможным. Единственный выход из ситуации – на протяжении всей последующей жизни принимать недостающие гормоны, чтобы восстановить баланс в работе системы.

    Гипертиреоз – патология из-за переизбытка гормонов

    причины, симптомы и особенности лечения

    Щитовидная железа – орган, без которого невозможно нормальное развитие ребенка. Вырабатываемые ей гормоны влияют на формирование умственных способностей, работу кишечника, сердца, кроветворение, поддержание иммунитета, нужной температуры тела и веса.

    Дыхательная и будущая репродуктивная функции, сон и формирование скелета также зависят от функционирования этого органа. Если у ребенка любого возраста увеличена щитовидная железа, то это приводит к серьезным изменениям в его здоровье. Состоит железа из правой доли, которая всегда чуть больше левой, и перешейка. Располагается впереди на гортани. У детей лежит непосредственно на щитовидном хряще. Орган относится к эндокринной системе человека.

    Почему увеличивается щитовидная железа

    Увеличение щитовидной железы (ЩЖ) – это изменение ее размеров, массы, объема. Среди эндокринных детских заболеваний именно дисфункция щитовидки занимает первое место. Главная причина – недостаточное поступление йода в организм ребенка во время беременности и после рождения. Самыми опасными считаются период внутриутробного развития и первые годы жизни ребенка. Профилактика йододефицита ставится в разряд государственных задач – от нее страдают 60% территории России.

    Причинами разрастания ЩЖ являются:

    1. Недостаток йода – щитовидная железа увеличивается, чтобы выработать побольше гормонов
    2. Отсутствие систематической профилактики йододефицита в проблемных регионах
    3. Плохая экологическая обстановка – сильно страдают дети в промышленных городах
    4. Наследственность
    5. Неправильное питание ребенка и стрессы

    У девочек ЩЖ увеличивается чаще, чем у мальчиков.

    Степень увеличения щитовидной железы и ее масса

    Любой рост ЩЖ называется зобом. Прощупывая железу при обследовании и оценивая ее визуально, эндокринолог делает вывод о степени разрастания:

    • 0 – изменение размеров при пальпации не выявляется, железа здорова
    • I – визуальных изменений пока нет, но при пальпации диагностируется увеличение
    • II – увеличенная щитовидная железа визуально заметна при откинутой назад голове
    • III – изменение в размерах видно при неоткинутой голове
    • IV и V – железа очень сильно увеличена и меняет контуры шеи

    Нормальная масса щитовидной железы у детей разного возраста

    Возраст Средняя масса, г
    Новорожденный 1,5
    1 месяц 1,4
    6 месяцев 2,0
    1 год 2,6
    2 года 3,9
    4 года 5,3
    10 лет 9,6
    14-18 лет 14,2

    Максимально активной щитовидная железа становится у детей 5-7 лет и в период полового созревания, так как он является мощным стрессом для подростка. В этот период ЩЖ особенно сильно увеличивается у девочек.

    Общие симптомы разрастания щитовидной железы

    Существует несколько заболеваний ЩЖ, при которых происходит ее увеличение. Каждое из них имеет свои признаки. При этом выделяется ряд общих симптомов, сигнализирующих о неполадках в детском организме:

    • Температура тела становится либо повышенной, либо пониженной
    • Сбои в пищеварении – запоры, метеоризм, усиленная перистальтика, понос
    • Нарушения сна – ребенок мало спит, становится раздраженным. Для сна может требоваться слишком много времени (до 12-ти часов) при сохраняющейся постоянной вялости
    • Колебания веса – так как ЩЖ регулирует обменные процессы, то ребенок может либо похудеть, либо сильно поправиться
    • Одышка, отечность
    • Визуально заметный рост щитовидки на поздних стадиях
    • Дети школьного возраста отстают в учебе, им бывает сложно сконцентрироваться на выполнении заданий

    Признаки увеличения ЩЖ распознаются не сразу и часто приписываются другим заболеваниям. Если у ребенка все же замечены какие-либо изменения, то необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу.

    Детские заболевания щитовидной железы

    Увеличение ЩЖ у ребенка происходит из-за снижения или роста выработки гормонов, инфекционных заболеваний, травм, наличия опухолей. Детские болезни щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, базедова болезнь, узлы и опухоли.

    Гипотиреоз

    Проявляется в пониженной выработке железой гормонов. При дефиците йода размер ЩЖ увеличивается, чтобы компенсировать их недостаток. Первичный гипотиреоз связан с нарушениями в самой железе. Бывает врожденным и приобретенным. Если ребенок рождается с пониженной функцией ЩЖ, то ему ставится диагноз кретинизм. Заболевание обнаруживается у одного малыша из 4000, при этом девочки подвержены ему в 2 раза чаще мальчиков. Вторичный гипотиреоз возникает из-за нарушений в гипофизе или гипоталамусе.

    Ребенок в любом возрасте становится плаксивым, малоподвижным, отечным, сонливым, депрессивным. Происходит увеличение веса, появляются запоры, кожа бледнеет, волосы тускнеют и начинают ломаться. Дети до 6-ти лет теряют интерес к играм, обучение простым вещам дается с трудом. Школьники при гипотиреозе отстают в учебе, спорте, они заторможены, малообщительны, имеют плохую память. Половое созревание наступает позже, у девочек-подростков возникают проблемы с менструальным циклом.

    Гипертиреоз

    Наблюдается повышенное выделение гормонов. Болезнь чаще всего диагностируется у детей от 3-х до 12-ти лет. Врожденный гипертиреоз присутствует лишь у одного ребенка из 30 000, при этом зависимость от пола не обнаружена. Заболевание возникает во время беременности, если будущая мама страдает базедовой болезнью.

    У новорожденного гипертиреоз изначально проявляется пониженным весом и ростом, иногда дети рождаются недоношенными. Младенец очень подвижный, возбудимый, у него часто бывают поносы, он обильно потеет, плохо набирает вес. Материнские гормоны через некоторое время самостоятельно выводятся из организма ребенка, поэтому эти признаки ярче всего проявляются на первых неделях жизни малыша.

    У детей дошкольного и школьного возраста при гипертиреозе наблюдается ускоренный обмен веществ, повышенные активность, потливость. Настроение и вес очень нестабильны, сон плохой, давление повышено. Ребенок мало спит, поэтому со временем появляется нервное истощение и повышенная утомляемость. В пубертатном периоде у девочек сбивается менструальный цикл. Возможно развитие тиреотоксикоза – гормональной интоксикации.

    Тиреоидит

    Воспалительные процессы ЩЖ, которые возникают из-за бактериальных и вирусных инфекций, паразитов, травм, отравлений, аутоиммунных сбоев – тиреоидит Хашимото. Это заболевание может начаться из-за хронического тонзиллита. Обычно встречается у подростков и в 60% случаев обуславливается генетической предрасположенностью. Девочки болеют в 5 раз чаще. Организм начинает вырабатывать антитела к клеткам щитовидки. Сначала диагностируется гипертиреоз, потом гипотиреоз.

    Первый признак заболевания – снижение успеваемости и остановка физического роста. Остальные симптомы характерны для гипер- и гипофункции ЩЖ.

    Базедова болезнь

    Тоже относится к аутоиммунным заболеваниям. В группу риска попадают подростки 10-15 лет, причем девочки болеют в 8 раз чаще. Отмечаются перепады настроения, утомляемость, раздражительность. Со временем выпучиваются глаза и разрастается зоб, начинаются проблемы с сердцем.

    Узлы и опухоли

    Увеличенная щитовидная железа может содержать участки с другой структурой или плотностью. Их природа бывает добро- и злокачественной. Симптомом могут стать затруднения при глотании и так называемый “ком в горле”. Все новообразования находятся под постоянным контролем.

    Диагностика и лечение

    Чем раньше выявлено увеличение щитовидной железы, тем успешнее будет ее лечение. Если не предпринять необходимых мер, то заболевание может привести к тяжелейшим последствиям.

    Диагностика изменений ЩЖ заключается в осмотре ребенка эндокринологом, сборе информации и жалоб от родителей, пальпации железы. Назначаются анализы на уровень гормонов (ТТГ), количество йода в крови, делается УЗИ, МРТ, при необходимости биопсия. Обобщенные данные позволяют определить причину изменения формы, массы и объема ЩЖ, а также степень увеличения. Для новорожденных предусмотрено выявление гипотиреоза в роддоме, ведь уровень развития ребенка зависит от того, насколько быстро обнаружится гормональная гипофункция. Распознав заболевание в возрасте до 1 месяца, ребенку можно обеспечить нормальное умственное и физическое развитие.

    Первоочередное значение при лечении придается препаратам с йодом. Доза и схема приема определяется только врачом на основе собранной информации и проведенных анализов. Используются следующие методы:

    • Гипотиреоз – назначаются препараты, поднимающие уровень гормонов до необходимого уровня
    • Гипертиреоз – выписываются лекарства, подавляющие деятельность ЩЖ. Врожденная гиперфункция щитовидки, обусловленная болезнью будущей мамы во время беременности, не лечится. Материнские гормоны просто уходят из организма новорожденного либо их активность подавляется временным приемом лекарств
    • Базедова болезнь – нетяжелая форма лечится в домашних условиях, при средней и тяжелой ребенок госпитализируется
    • При сильном увеличении щитовидки возможно удаление ее части

    Комментирует наш специалист

    Щитовидная железа – это орган, без нормального функционирования которого невозможно полноценное развитие ребенка любого возраста. Слабоумие, задержка развития, плохая успеваемость, проблемы с сердцем, костями и будущим деторождением, нервозность, лишний вес – к этому приводят болезни щитовидной железы. Оно вызывается многими причинами, но главная из них – недостаток йода.

    Для выявления проблем необходимо внимательно следить за поведением ребенка и ежегодно посещать эндокринолога. Чем раньше будет выявлены отклонения, тем эффективнее пройдет лечение. Самолечение и затягивание с визитом ко врачу – самая большая ошибка родителей.

    Обязательной является профилактика йододефицита. Помимо содержащих йод продуктов – морепродукты, молоко, мясо, гречка, овощи, яйца, зелень – нормальное функционирование щитовидной железы обеспечат специальные йодосодержащие витаминные комплексы. Назначить их может только врач!

    Многоузловой зоб: обзор, причины и лечение

    Зоб — это увеличенная щитовидная железа. Иногда у человека может быть зоб с множественными узелками или шишками, который называется многоузловым зобом.

    Токсический зоб — это зоб, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы, что приводит к состоянию, называемому гипертиреозом.

    Большинство узлов щитовидной железы безвредны, но некоторые могут быть злокачественными. Ученые все еще исследуют связь между узелками щитовидной железы и раком.Некоторые эксперты считают, что рак с большей вероятностью может возникнуть в узлах щитовидной железы, чем считалось ранее.

    В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения многоузлового зоба, а также их связь с раком.

    Поделиться на Pinterest Хриплость и затруднение глотания могут быть симптомом многоузлового зоба.

    Многоузловой зоб не всегда вызывает симптомы. Врач часто диагностирует многоузловой зоб, проводя физический осмотр или визуализирующее исследование по другой, не связанной с этим причине.

    Иногда многоузловой зоб выглядит как один узел, но состоит из нескольких более мелких.

    Человек может ощущать узелки прямо над щитовидной железой, которая расположена на шее чуть ниже адамова яблока, как у мужчин, так и у женщин.

    Если многоузловой зоб разрастается или давит на близлежащие структуры, человек может заметить следующие симптомы:

    • охриплость
    • затруднение глотания
    • затруднение дыхания в положении лежа

    У человека с токсическим многоузловым зобом могут быть симптомы гипертиреоза.К ним относятся, помимо прочего:

    • трудности с переносом тепла
    • учащенное сердцебиение, даже в состоянии покоя
    • раздражительность
    • нервозность
    • потеря веса или неспособность набрать вес
    • трудности со сном

    Одна причина многоузловой зоб — это недостаток йода, хотя в США он встречается редко. Йод — это минерал, который в небольших количествах присутствует в рационе человека.

    Щитовидная железа использует йод для выработки гормонов.Без достаточного количества йода щитовидная железа не может выполнять свои обычные функции. По этой причине производители продуктов питания часто добавляют йод в соль, называемую йодированной солью, чтобы уменьшить распространенность дисфункции щитовидной железы.

    У некоторых людей факторы риска развития многоузлового зоба выше. К факторам риска относятся:

    • дефицит йода
    • генетические факторы, влияющие на выработку гормонов щитовидной железы
    • пол — у женщин более высокая вероятность развития узелков и заболеваний щитовидной железы
    • возраст — пожилые женщины подвергаются более высокому риску развития узелков щитовидной железы
    • семейный анамнез многоузлового зоба
    • История аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса

    Если щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы, гипофиз в головном мозге будет выделять больше тироидных гормонов. стимулирующий гормон (ТТГ).Избыток ТТГ может привести к увеличению щитовидной железы и возникновению многоузлового зоба.

    Точно так же сверхактивная щитовидная железа, которая вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, может вызвать увеличение щитовидной железы и ее многоузловую структуру.

    В некоторых случаях у человека может не быть известной причины многоузлового зоба.

    Врач приступит к диагностике многоузлового зоба, изучив историю болезни.

    Они спросят о предыдущих состояниях здоровья человека, о том, какие лекарства он принимает, а также о семейном или личном анамнезе зоба или заболеваний, связанных с щитовидной железой.

    Физический осмотр

    Врач осмотрит шею человека и найдет расширенные шейные вены.

    Они также могут прощупывать размер и форму щитовидной железы и искать что-нибудь необычное.

    Анализы крови

    Анализы крови могут помочь диагностировать проблемы с щитовидной железой, особенно тесты на тиреотропный гормон (ТТГ). Если у человека низкий уровень ТТГ, это может означать, что у него гипертиреоз, что означает, что его щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.

    Если уровень ТТГ высокий, у человека может быть гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы), потому что организм пытается увеличить выработку гормонов щитовидной железы.

    Для получения полной картины могут потребоваться дополнительные тесты на гормоны щитовидной железы, чтобы проверить уровни гормонов, называемых T3 и T4.

    Визуализирующие обследования

    Врач также может выполнить визуализацию щитовидной железы. К ним относится УЗИ щитовидной железы. В этом тесте используются звуковые волны для воссоздания изображений щитовидной железы, включая размер и количество любых узелков.

    Биопсия

    Иногда врач может порекомендовать провести биопсию узлов щитовидной железы, чтобы проверить наличие раковых клеток.

    В обычном методе биопсии используется небольшая игла, управляемая ультразвуком, известная как тонкоигольная аспирация (FNA).

    Врачи, вероятно, порекомендуют сделать биопсию любому, у кого есть узелок размером более 1 сантиметра (см).

    Не всем людям с многоузловым зобом требуется лечение. Часто это зависит от функции щитовидной железы.

    Если узелки не вырабатывают гормон щитовидной железы (нетоксичный), врач примет во внимание их размер, симптомы или характер роста.

    Радиойодтерапия

    Одним из методов лечения токсического и нетоксического зоба является радиойодтерапия.

    Препарат способствует уменьшению размеров ткани щитовидной железы. В случае токсического зоба он также останавливает аномальную выработку гормонов щитовидной железы.

    Зоб обычно уменьшается от 2 до 6 месяцев после лечения, хотя это может занять до года.Исследования также показали, что в большинстве случаев нормальная функция щитовидной железы сохраняется или возвращается к норме после лечения.

    Зоб меньшего размера лучше поддается лечению радиойодом, чем зоб большого размера.

    Лечение щитовидной железы

    Если зоб и его узелки относительно небольшие по размеру, врач может порекомендовать прием гормонов щитовидной железы, таких как левотироксин (синтроид).

    Однако исследования по этой теме не ясны. Эксперты разделились на тех, кто считает, что гормон щитовидной железы помогает в этой ситуации, и тех, кто этого не делает.

    Тиреоидэктомия

    Это хирургическое удаление щитовидной железы. Благодаря прогрессу в понимании заболеваний щитовидной железы, в этом нет необходимости.

    Если зоб сдавливает близлежащие кровеносные сосуды, влияет на дыхание человека, затрудняет глотание или вызывает психологический стресс, врач может порекомендовать удаление щитовидной железы.

    Врач также может порекомендовать тиреоидэктомию, если человек не подходит для радиойодтерапии.Это особенно верно, если многоузловой зоб очень большой, поскольку большой зоб не так хорошо реагирует на радиойодтерапию, как меньший.

    Исследования показали, что от 10 до 20 процентов людей с многоузловым зобом заболевают раком щитовидной железы. Исследования показали, что риск рака при одноузловом и многоузловом зобе одинаков.

    По данным отделения хирургии Колумбийского университета, у большинства людей, у которых рак возникает в результате многоузлового зоба, наблюдается папиллярный рак щитовидной железы, который является наиболее распространенным типом рака щитовидной железы.

    Человек может иметь многоузловой зоб, даже не подозревая об этом, поскольку он часто не вызывает никаких симптомов. У других людей могут быть симптомы, влияющие на их повседневную жизнь, например затруднение глотания или речи.

    Существует множество вариантов лечения как токсического, так и нетоксичного многоузлового зоба. Если человек подозревает, что у него проблемы с щитовидной железой, ему следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего действовать.

    Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) — NHS

    При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов.

    Общие признаки недостаточной активности щитовидной железы — это усталость, увеличение веса и чувство подавленности.

    Сниженную активность щитовидной железы часто можно успешно вылечить, ежедневно принимая гормональные таблетки для замены гормонов, не производимых щитовидной железой.

    Невозможно предотвратить недостаточную активность щитовидной железы. Большинство случаев вызвано либо атакой иммунной системы на щитовидную железу и ее повреждением, либо повреждением щитовидной железы, которое возникает во время некоторых процедур лечения гиперактивного рака щитовидной железы или щитовидной железы.

    Информация:

    Совет по коронавирусу

    Когда обращаться к терапевту

    Симптомы недостаточной активности щитовидной железы часто схожи с симптомами других заболеваний и обычно развиваются медленно, поэтому вы можете не замечать их годами.

    Вам следует обратиться к терапевту и попросить пройти обследование на недостаточную активность щитовидной железы, если у вас есть такие симптомы, как:

    • усталость
    • прибавка в весе
    • депрессия
    • чувствительность к холоду
    • сухость кожи и волос
    • мышечные боли

    Единственный точный способ узнать, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой, — это пройти тест на функцию щитовидной железы, при котором анализируется образец крови для измерения уровня гормонов.

    Подробнее о тестировании на недостаточную активность щитовидной железы.

    Заболевшие

    Как мужчины, так и женщины могут иметь недостаточную активность щитовидной железы, хотя это чаще встречается у женщин. У детей также может развиться недостаточная активность щитовидной железы, и некоторые дети рождаются с ней.

    Все дети, рожденные в Великобритании, проходят скрининг на врожденный гипотиреоз с помощью анализа крови, когда ребенку исполняется около 5 дней.

    Лечение недостаточной активности щитовидной железы

    Лечение недостаточной активности щитовидной железы включает ежедневный прием гормональных таблеток, называемых левотироксином, для повышения уровня тироксина.

    Сначала вам будут регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

    После того, как вы примете правильную дозу, вам обычно раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов.

    Обычно вам потребуется лечение до конца жизни. Однако при правильном лечении вы сможете вести нормальный, здоровый образ жизни.

    Если не лечить недостаточную активность щитовидной железы, это может привести к осложнениям, включая болезни сердца, зоб, проблемы с беременностью и опасное для жизни состояние, называемое микседематозной комой (хотя это очень редко).

    Щитовидная железа

    Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки на шее, прямо перед дыхательным горлом (трахеей).

    Одна из его основных функций — вырабатывать гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ в организме (процесс, превращающий пищу в энергию). Эти гормоны называются трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4).

    Многие функции организма замедляются, когда щитовидная железа не производит достаточного количества этих гормонов.

    Последняя проверка страницы: 27 апреля 2018 г.
    Срок следующей проверки: 27 апреля 2021 г.

    Приобретенный гипотиреоз у детей — что вам нужно знать

    1. Учетные записи
    2. Приобретенный гипотиреоз у детей

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое приобретенный гипотиреоз?

    Приобретенный гипотиреоз — это заболевание, которое развивается, когда щитовидная железа вашего ребенка вырабатывает мало или совсем не вырабатывает гормонов щитовидной железы.Гормоны щитовидной железы помогают контролировать температуру тела, частоту сердечных сокращений, рост, а также набор или снижение веса. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в нормальном росте и развитии детей. Приобретенный гипотиреоз обычно поражает детей с 6-месячного возраста. У некоторых детей с гипотиреозом при рождении признаки и симптомы появляются гораздо позже.

    Что вызывает приобретенный гипотиреоз?

    Следующие условия могут вызвать или увеличить риск приобретенного гипотиреоза у вашего ребенка:

    • Аутоиммунное заболевание в анамнезе
    • Семейный анамнез гипотиреоза или аутоиммунного заболевания
    • Некоторые лекарства, принимаемые во время беременности
    • Лучевая терапия или хирургия щитовидной железы
    • Рак щитовидной железы, увеличенная или опухшая щитовидная железа или опухоли, вызванные инфекциями
    • Низкий уровень йода

    Каковы признаки и симптомы приобретенного гипотиреоза?

    Признаки и симптомы приобретенного гипотиреоза могут различаться в зависимости от возраста вашего ребенка.

    • Ранние признаки и симптомы:
      • Выпуклая мягкая масса в области живота
      • Грубые или тусклые черты лица
      • Задержка или сбой в росте и развитии
      • Сухая шелушащаяся кожа или ломкие ногти
      • Охриплость и большой язык
    • Поздние признаки и симптомы:
      • Депрессия, утомляемость или раздражительность
      • Чувствительность к холоду
      • Проблемы с обучением, речью или поведением
      • Запор
      • Задержка полового развития
      • Отек всего тела, очень медленное сердцебиение и затрудненное дыхание

    Как диагностируется приобретенный гипотиреоз?

    Педиатр вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка и осмотрит его или ее.Педиатр спросит, какие лекарства принимает ваш ребенок. Вас также могут спросить об истории болезни вашего ребенка и о наличии у кого-либо в вашей семье гипотиреоза. У вашего ребенка могут быть анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы.

    Как лечится приобретенный гипотиреоз?

    Гормоны щитовидной железы помогают вернуть нормальный уровень гормонов вашего ребенка.

    Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

    • У вашего ребенка эпизоды удушья или внезапное затруднение дыхания.
    • Ваш ребенок упал в обморок или у него припадок.

    Когда мне следует позвонить педиатру моего ребенка?

    • У вашего ребенка отеки вокруг глаз, ног, лодыжек или ступней.
    • Ваш ребенок становится нервным или беспокойным.
    • У вашего ребенка понос, тремор или проблемы со сном.
    • У вашего ребенка высокая температура.
    • У вашего ребенка озноб, кашель, слабость и боль.
    • Признаки и симптомы вашего ребенка возвращаются или ухудшаются.
    • Кожа вашего ребенка чешется, опухает или имеет сыпь.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

    Соглашение об уходе

    Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Подробнее о приобретенном гипотиреозе у детей

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
    Руководства Medicine.com (внешние)

    Заболевания увеличенной щитовидной железы: факты и советы по диете

    Домашние блоги Средства от увеличенной щитовидной железы

    Патрисия | 25 января 2010 г.

    Можно ли уменьшить увеличенную щитовидную железу до нормального размера?

    Крошечная эндокринная железа, расположенная прямо под кадыком, известна как щитовидная железа.Щитовидная железа способна контролировать функционирование организма, поскольку выделяемые ею гормоны влияют на рост и развитие человеческого тела, половое созревание, фертильность, функционирование органов и обмен веществ. Щитовидная железа использует йод для производства трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые помогают контролировать и регулировать скорость метаболизма в организме человека. Существует два типа заболеваний щитовидной железы: гипотиреоз, при котором железа недостаточно активна и метаболизм замедляется, и гипертиреоз, когда выработка гормонов становится чрезмерной, производя больше, чем необходимо, тем самым заставляя организм использовать энергию быстрее, чем необходимо.

    Диета

    Тироидизм проявляется сухой шелушащейся кожей, жесткими волосами, выпадением волос в больших, чем обычно, объемами, проблемами при глотании, резкой потерей или набором веса и проблемами со зрением. Раздражение глаз, тремор, перепады настроения, провалы в памяти, бесплодие и нерегулярные менструальные периоды у женщин также могут возникать у людей, столкнувшихся с этим заболеванием. Увеличение щитовидной железы или зоб, как его обычно называют, является признаком заболевания щитовидной железы, но может быть результатом различных заболеваний, даже рака железы.Это состояние требует немедленной медицинской помощи, и при правильном лечении железа вернется к нормальному размеру. В большинстве случаев зоб (указывающий на гипо- или гипертиреоидизм) возникает из-за дефицита йода, и это можно исправить, используя йодированную соль во время приготовления пищи и употребляя морепродукты. Пока продолжается лечение, вы можете уделять внимание своей диете, потребляя продукты, богатые органическим йодом, такие как овес, цельный рис, салат, репа, морковь, яичный желток, кресс-салат, чеснок, лук, помидоры, ананасы, клубника, гуава и другие цитрусовые.Если производство щитовидной железы больше, чем необходимо, вы можете замедлить его, нанеся на железу кресс-салат и удерживая его там в течение 15-20 минут. Нанесите пасту из гибких семян на увеличенную область и смойте через полчаса. Извлеките сок из болотной капусты и смешайте его с чайным миндалем, а затем нанесите на пораженный участок. Вы также можете нанести листья одуванчика на опухшее место, чтобы вернуть ему нормальный размер. Сначала смажьте листья одуванчика, согрейте их, пока они не станут теплыми, и нанесите на железу.Используйте повязку или чистую ткань, чтобы удерживать ее на месте. Также убедитесь, что вы пьете много воды, чтобы ваше тело оставалось здоровым и увлажненным.

    Какова роль гормонов щитовидной железы в регуляции сна? — ScienceDaily

    В то время как щитовидная железа давно связана с метаболизмом, в университете Рутгерса ведутся передовые исследования — Камден изучает возможность того, что гормоны щитовидной железы играют важную роль в регуляции сна.

    Благодаря гранту в размере 415 369 долларов США от Национального научного фонда группа исследователей Рутгерса-Камдена точно определит, как и когда гормоны щитовидной железы влияют на структуры мозга, связанные со сном. Полученные данные могут дать новые знания о ранее неизвестном веществе, регулирующем сон, и потенциально ответить на вопрос, почему существующие снотворные не являются панацеей для всех.

    Джозеф В. Мартин, профессор биологии, является главным исследователем, а Алекс Рош, адъюнкт-профессор химии, является одним из главных исследователей амбициозного проекта в Rutgers-Camden.

    Диагноз рака щитовидной железы в 1991 году вдохновил Мартина на более чем десятилетние исследования гормонов щитовидной железы. После удаления щитовидной железы у Мартина не было рака, но необходимость компенсировать ее отсутствие таблетками была поучительной.

    «Мне нужно регулярно согласовывать дозу с врачом. Если он слишком высокий, у меня проблемы со сном, если он слишком низкий, может быть вялость и увеличение веса », — отмечает он.

    Профессиональное исследование Мартина позволило ему лучше понять свое состояние.Как только он узнал о влиянии гормонов щитовидной железы на мозг, он увидел связь с собственной жизнью и нерешенными проблемами, связанными с ролью гормонов щитовидной железы в нервной системе.

    Предыдущее исследование Мартина установило, что в мозге взрослого человека гормоны щитовидной железы действуют на рецепторы вне клеток, действуя как нейротрансмиттеры. Его результаты сильно контрастируют с хорошо задокументированными функциями гормонов щитовидной железы, которые секретируются железой, расположенной на шее, и повышают клеточную активность почти во всех тканях тела, действуя внутри клеток.

    «Гормоны щитовидной железы не просто регулируют вес. Мы действительно только начинаем понимать истинную степень того, как эти гормоны влияют на наше общее состояние здоровья, — говорит Мартин.

    Исследования, проводимые в Rutgers-Camden, будут основываться на ранее сделанных открытиях, обеспечивая конкретные измерения уровней гормонов щитовидной железы и производных от них соединений в мозге во время циркадных ритмов, а также во время сна и бодрствования. Дополнительные исследования будут включать наблюдения за эффектом микроинъекций гормонов щитовидной железы на связанные со сном структуры мозга крыс.

    Как и в предыдущих исследованиях ученых из Рутгерса-Камдена, студенты и аспиранты будут принимать активное участие в этом проекте.

    Мартин получил степень бакалавра нейробиологии в Северо-Западном университете и докторскую степень по нейробиологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Житель Медфорд-Лейкс, он является исполняющим обязанности директора недавно созданного Центра вычислительной и интегративной биологии в Рутгерс-Камдене.

    Рош получил степени бакалавра и доктора в Даремском университете в Соединенном Королевстве.Он исследует необычные и интересные фторированные органические молекулы, которые находят применение в компьютерных технологиях и разработке батарей.

    Камденский кампус Рутгерса, Государственный университет Нью-Джерси, предлагает 34 программы бакалавриата и 16 программ магистратуры, а также первую в стране программу докторантуры по изучению детей. Рутгерс-Камден, расположенный в самом сердце оживленной набережной Камдена, является домом для 260 преподавателей, чьи исследования, преподавание и оказание услуг пользуются уважением во всем мире.

    Заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез — отоларингология

    Отделение отоларингологии Мичиганского университета является лидером в диагностике, лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями щитовидной железы и паращитовидных желез, одной из пяти областей, которыми занимается отоларингология. Кроме того, пациенты с этими заболеваниями находятся под наблюдением специалистов в области эндокринологии, эндокринной хирургии, ядерной медицины, радиационной и медицинской онкологии, радиологии, генетики и патологии.

    Команда

    Университета Мичигана, состоящая из мультидисциплинарных специалистов, сосредоточена на постановке точного диагноза посредством всестороннего тестирования и предоставлении наилучших вариантов лечения для каждого пациента.К нам часто направляют пациентов с очень сложными проблемами, и мы постоянно оцениваем результаты последних исследований с использованием новейших методов и методов лечения, чтобы предложить нашим пациентам наилучшее возможное лечение.

    О заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез

    Заболевания щитовидной железы обычно возникают, когда щитовидная железа (небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи) выделяет слишком много или слишком мало гормонов. Такой дисбаланс может вызвать нарушение функций, регулирующих метаболизм в организме белков, жиров и углеводов, а также то, как он использует энергию, потребляет кислород и производит тепло.Производство гормона щитовидной железы в щитовидной железе регулируется другим гормоном, который вырабатывается гипофизом, небольшой железой в основании вашего мозга. Гипофиз и щитовидная железы работают вместе, чтобы производить необходимое количество гормона щитовидной железы для организма. Если вырабатывается слишком мало гормона щитовидной железы, люди считаются гипотиреозом; если гормон щитовидной железы вырабатывается в избытке, диагностируется гипертиреоид.

    Заболевания паращитовидной железы развиваются, когда паращитовидные железы (обычно четыре железы, расположенные рядом или прикрепленные к задней поверхности щитовидной железы) выделяют несоответствующие уровни гормона ПТГ, который контролирует уровень кальция в организме.Гиперпаратиреоз — это состояние, вызванное повышенным, чем обычно, уровнем кальция (паращитовидные железы, производящие слишком много ПТГ), и может привести к негативным последствиям, таким как остеопороз, камни в почках, хроническая усталость и другие. Противоположная проблема, гипопаратиреоз, возникает, когда паращитовидные железы не вырабатывают достаточного количества ПТГ, что приводит к снижению уровня кальция в крови и отрицательно влияет на мышцы, нервы и другие функции.

    Диагностика заболеваний щитовидной и паращитовидных желез

    Наши специалисты диагностируют заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез с помощью комплексного тестирования, которое начинается с сбора анамнеза и физического осмотра, после чего проводится анализ крови, что является важным шагом в выявлении заболевания.

    В зависимости от конкретной проблемы мы можем провести УЗИ шеи для выявления отклонений. Ультразвук также позволяет при необходимости провести пункционную биопсию для оценки узелков или лимфатических узлов на шее. Другие методы визуализации, которые можно заказать, включают компьютерную томографию, МРТ и тесты ядерной медицины, такие как сканирование с радиоактивным йодом и сканирование ПЭТ.

    Лечение заболеваний щитовидной и паращитовидных желез

    В Университете Мичигана каждый пациент проходит тщательный осмотр нашей командой экспертов, поэтому можно принять наилучшее решение о наиболее подходящем курсе лечения.Решение о том, какое лечение лучше всего подходит для каждого пациента, зависит от причины и тяжести заболевания, а также от ряда других факторов.

    Мы принимаем пациентов с широким спектром заболеваний щитовидной железы, в том числе:

    • Узлы щитовидной железы — это наросты или шишки в щитовидной железе. Они довольно распространены и могут быть обнаружены в щитовидной железе нормального размера или увеличенной. Около 95% узелков являются доброкачественными или не злокачественными, и в этом случае специального лечения не требуется, и можно просто следить за щитовидной железой, чтобы убедиться, что узелки не станут проблемой со временем.Если ваш врач обеспокоен тем, что ваш узелок может быть злокачественным или достаточно большим, чтобы вызвать проблемы с дыханием или глотанием, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
    • Гипертиреоз — это заболевание, вызванное сверхактивной щитовидной железой, которая заставляет тело ускоряться. Это может вызвать потерю веса, учащенное сердцебиение, потоотделение или чувство нервозности. Болезнь Грейвса — одна из основных причин гипертиреоза. Это аутоиммунное заболевание, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может быть связано с особым типом глазной аномалии (болезнь Грейвса).При отсутствии лечения гипертиреоз может привести к серьезным проблемам с сердцем, костями и другим проблемам. Наиболее распространенными методами лечения гипертиреоза являются антитиреоидные препараты и радиоактивный йод.
    • Гипотиреоз — это заболевание, вызванное недостаточной активностью щитовидной железы, которое может привести к изменениям волос или кожи, утомляемости и слабости, проблемам с памятью или другим проблемам. Тиреоидит Хашимото, также известный как болезнь Хашимото, — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, которые атакуют ткань щитовидной железы и повреждают железы, что приводит к недостаточной продуктивности щитовидной железы.Гипотиреоз обычно легко лечится лекарственными препаратами гормона щитовидной железы, обычно левотироксином, который идентичен основному гормону щитовидной железы, вырабатываемому щитовидной железой.

    Мы лечим следующие заболевания паращитовидных желез:

    • Гипопаратиреоз возникает, когда организм не производит достаточного количества гормона ПТГ и уровень кальция падает ниже нормы. Гипопаратиреоз обычно лечат с помощью специальной формы витамина D (кальцитриола) и таблеток кальция.Для оптимизации дозировок требуется тщательный контроль.
    • Гиперпаратиреоз возникает, когда организм продолжает вырабатывать гормоны ПТГ, даже если уровень кальция выше нормы. При первичном и третичном гиперпаратиреозе предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Хирургическое удаление увеличенной или сверхактивной паращитовидной железы может навсегда вылечить заболевание паращитовидной железы с помощью минимально инвазивных методов, доступных для некоторых пациентов.
    • Первичный гиперпаратиреоз — это повышение уровня кальция в крови, вызванное ростом доброкачественных или незлокачественных опухолей на одной или нескольких паращитовидных железах.Это приводит к тому, что уровни кальция и ПТГ становятся выше нормы.
    • Вторичный гиперпаратиреоз — это изменение функции паращитовидных желез из-за дефицита витамина D или почечной (почечной) недостаточности. Дефицит витамина D легко лечится медикаментами и не требует хирургического вмешательства. Вторичный гиперпаратиреоз, вызванный почечной недостаточностью, в некоторых случаях можно контролировать с помощью лекарств, но для пациентов с чрезвычайно высоким уровнем паратиреоидного гормона может потребоваться операция для адекватного контроля состояния.
    • Третичный гиперпаратиреоз наблюдается у пациентов, перенесших трансплантацию почек и имеющих аномально высокий уровень паратироидного гормона и кальция.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *