Рак легких 4 стадия сколько живут без лечения: Рак легких 4 стадия: сколько живут, прогноз выживаемости и что будет если не лечить?

Содержание

Рак легких 4 стадия: сколько живут, прогноз выживаемости и что будет если не лечить?

Опасное заболевание – онкология легких. Это недуг поражает все больше людей. Больных, которым поставлен этот диагноз, волнует вопрос: сколько живут с раком легких.

На данной стадии опухоль стремительно разрастается, образуя метастазирование в соседние структуры: печень, желудок, кишечник и другие жизненно важные органы.

У таких больных шансов на выздоровление практически не имеется. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу за помощью, обследованием и лечением.

Особенности недуга и прогноз

Самая последняя стадия раковой болезни – это четвертая. Обычно рак легких обнаруживают случайно и на последних стадиях. В этом виноваты сами больные, которые, даже заметив у себя какие изменения, не хотят обращаться к врачу.

Легочная онкология имеет наибольший процент смертности, потому что дыхательная система имеет большую жизненную важность для всего организма.

Выживаемость при раке легких небольшая, но при своевременном обращении и начале лечения более 10% больных живут до 5 лет.

Рак легких 4 стадии – это приговор. Сколько живут после этого – от нескольких месяцев до 2-5 лет. Рак легкого 4 стадии характерен следующими проявлениями:

  1. Большим количеством метастаз, распространившимися по кишечнику, в печень, почки, отчего и умирают больные.
  2. Сопутствующими болезнями: папиллома, меланома и иными хроническими патологиями.
  3. Ухудшением жизни сильными болями вследствие пораженных легких.

Болевые ощущения можно устранить специальными препаратами – они помогают укрепить организм и улучшить качество жизни.

При раке легкого с метастазами происходит разрастание опухоли с переходом ее в бронхи. Метастазы распространяются и в лимфоузлы, их количество растет. Чаще этим страшным заболеванием страдают мужчины, склонные к курению. Именно оно считается самой частой причиной рака легких.

Это очень серьезный диагноз и прогноз при раке легких совсем неблагоприятный. Больше половины случаев заканчиваются смертью. Правда, зависит это от стадии рака и степени заболевания жизненно важных структур. У больных без выраженных симптомов, но при наличии рака, есть больший шанс на победу над недугом.

Стадии рака

Когда присутствуют все признаки онкологии у больного, то 75% пациентов просто не излечиваются. Даже после соответствующего лечения с пройденной химиотерапией и хирургическим вмешательством при сохранении симптоматики в течение 9 месяцев больной не может полностью излечиться. Это говорит о том, что все зависит от самого человека – раннее обращение к врачу повышает шанс на выздоровление.

Факторы, влияющие на выживаемость

Когда рак обнаруживается на последней стадии, то удалить опухоль хирургическим путем уже нельзя. Но у больного есть шанс прожить с раком какое-то время, даже несколько лет. Продолжительность жизни при раке легких не превышает года. Редко бывают случаи жизни больного до пяти лет. Средняя выживаемость – 40-50%, если подобрано компетентное и качественное лечение.

Это касается рака легких, выявленного на первой стадии и правильно подобранную терапию. Не всегда принятое лечение приносит положительные результаты. Зачастую даже комбинированная химиотерапия, проведенная в несколько этапов, не увеличивает шансы на победу над болезнью.

Третий и четвертый этап заболевания, даже при правильном лечении, дает 5-8% случаев выздоровления. При ограниченном поражении и правильной химиотерапии, шанс на выживание увеличивается. Показатель выживаемости в таком случае составляет от 10-50% всех случаев рака легких. Но все же многие не выживают уже в первые пять лет.

Поскольку рак легких 4 стадии может унести жизнь больного уже через 2-3 месяца после диагностики, пациенты все чаще прибегают к депрессии вместо бодрого духа и возможности побороться за жизнь.

Для большинства больных онкологическим заболеванием свойственна депрессия. Но она начинает проявляться задолго до постановки диагноза. Человек в депрессии не обратит внимания на такие признаки онкологического развития заболевания, как:

  • постепенное ухудшение настроения,
  • повышенное потоотделение,
  • постоянный кашель,
  • повышенная утомляемость,
  • слабость в мышцах,
  • регулярные повышения температуры тела до 37-37,5 градусов.

Более 80% больных, имеющих легочный рак, курят постоянно, поэтому первые проявления рака, такие как кашель, принимают за простой бронхит. Всем людям после 50 лет, особенно курящим, следует проходить ежегодные обследования. Флюорография, которую проводят массово для населения, не выявляет раковых очагов на ранних его стадиях.

Если опухоль расположена за грудиной, ее не сможет обнаружить прибор для проведения флюорографии.

Больному с раком легкого нельзя давать утешительный прогноз ни на какой стадии недуга, поскольку его рецидив может случиться и в начале развития патологии, и на поздней стадии. Зависит это от:

  • возраста больного,
  • типа раковой опухоли,
  • ее месторасположения,
  • скорости роста.

Пока точно не определено, что влияет на скорость разрастания опухоли в организме человека. Но точно известно, что у одних пациентов сопротивляемость выше, а у других – ниже.

В первую очередь здесь можно говорить о сохранении вредных привычек даже после диагностики заболевания. Но специалисты не отбрасывают и «внутренний стержень», эмоциональный настрой больного.

Лечение и рекомендации

Лечить рак легкого принято несколькими методами:

  1. Хирургическое удаление опухоли.
  2. Химиотерапия – это введение в вену химических веществ, способных остановить рост раковых клеток.
  3. Лучевая терапия – воздействие на раковые клетки жестких видов излучения.

Эти методы применяются, как единственно приемлемые, так и в сочетании с другими. Некоторые виды рака нельзя удалять оперативным путем, но они поддаются химиотерапии. Развитие рака легких без лечения всегда заканчивается трагически.

Нельзя победить болезнь только традиционными методами лечения, если не выполнять следующие рекомендации:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков..
  2. Отсутствия смены рабочей деятельности, что очень важно при наступлении рака вследствие воздействия неблагоприятного рабочего фактора на производстве.
  3. Постоянное пребывание в запыленных местах, вследствие чего возникает риск развития аллергической реакции.
  4. Пренебрежение общими методами укрепления нервной системы.
  5. Тщательное отслеживание проявлений своего организма и выполнение комплексной противораковой терапии.

Только при серьезном подходе к лечению заболеваний можно увеличить срок продолжительности жизни не на один год.

Больной Анатолий М, 54 лет, обратился к терапевту в поликлинику с жалобами на сильную утомляемость, потерю аппетита, одышку и боли за грудиной. Также у него были эпизоды повышения температуры до 37, 2 градусов. Остальных явных признаков простудного заболевания выявлено не было. При обследовании обнаружен центральный рак правого легкого.

После госпитализации больного было назначено лечение: рекомендовано отказаться от курения, выполнено дренирование с откачкой большого количества гнойной жидкости, проведено поддерживающее лечение. Пациент отказался от курения, больше стал проводить времени на свежем воздухе, стал заниматься дыхательной гимнастикой – это обеспечивает легким насыщение недостающего кислорода.

Несмотря на 4 стадию заболевания, больной прожил еще 3 года после диагностики. В последние полгода были образованы метастазы в печени. Регулярно пациент проходил лечение в клинике, применялся курс химиотерапии, вводились лекарственные препараты для поддержания остальных органов.

Поставленный диагноз рак легкого, и сколько можно прожить с ним, зависит и от больного. От него требуется сконцентрироваться и принимать все указания врача, как должное, строго им следовать и не игнорировать никакие его рекомендации. Только общими усилиями можно побороть страшный недуг.

Загрузка…

Рак легких 4 стадия: симптомы перед смертью, как умирают и что чувствуют?

Рак легких – онкологическое заболевание, которым страдают чаще всего курящие люди. Зачастую на первых стадиях рак развивается бессимптомно и человек даже не подозревает, что уже болен. Когда недомогание обретает постоянный характер, человек обращается к врачу, но уже слишком поздно. Не многие знают, как умирают от рака легких больные люди. Это настоящая трагедия не только для самого умирающего, но и для его родных и близких.

Болезнь не развивается по половому признаку, заболеть могут в равной степени, как мужчины, так и женщины.

  • Кровотечение
  • Осложнения после химиотерапии
  • Асфиксия

Основные симптомы терминальной стадии

Терминальная стадия рака является последним (четвертым) непоправимым этапом заболевания, когда опухолевые клетки неконтролируемо разрастаются и распределяются по всему организму. Смерть от рака легких на этом этапе наступает неминуемо.

В современной медицине нет эффективной терапии злокачественных опухолей легких. Если на ранних стадиях еще есть шанс на выздоровление, то на 3 и 4 стадии болезнь настолько стремительно прогрессирует, что остановить ее уже невозможно.

Существующие методы лечения способны лишь на небольшое время продлить жизнь больного и облегчить страдания. Рак легких 4 степени характеризуется определенными симптомами, появляющимися перед смертью:

  1. Сонливость и быстрая утомляемость даже при небольших физических нагрузках. Это связано с замедлением обмена веществ на фоне обезвоживания организма. Больной часто и долго спит. Не стоит его тревожить.
  2. Снижение аппетита. Происходит из-за того, что организм все меньше и меньше нуждается в энергии. Ему становится трудно переваривать тяжелую пищу, например мясо, поэтому больной отказывается его употреблять, требуя простую кашу. Перед смертью человек настолько слаб, что физически не может проглотить пищу. В таком случае больного нужно часто поить водой и увлажнять пересохшие губы. Насильно кормить нельзя.
  3. Слабость. Возникает из-за недостатка сил. Больной мало ест и соответственно получает мало энергии. Он неспособен на элементарные вещи – поднять голову, повернуться на бок. Близкие должны быть рядом и обеспечить ему комфорт.
  4. Апатия. Наступает с угасанием жизненных сил. Больной перестает интересоваться окружающими событиями, уходит в себя и замыкается – это естественно для умирающего человека. Постарайтесь просто быть рядом, разговаривайте с больным, держите за руку.
  5. Дезориентация и галлюцинации. Возникают из-за нарушения работы органов и головного мозга в частности (кислородное голодание). У больного могут появиться провалы в памяти, речь стать бессвязной и бессмысленной.

    Нужно запастись терпением, обращаться к нему спокойно и мягко, каждый раз называя свое имя.

  6. Венозные пятна. Появляются на фоне нарушенного кровообращения. Кровь заполняет сосуды неравномерно. Бордовые или синюшные пятна, контрастирующие с бледной кожей, начинают проявляться сначала в области ступней. Обычно они появляются в последние дни или часы смерти.
  7. Одышка и затрудненное прерывистое дыхание. Сопровождают умирающего до самого конца. Иногда дыхание становится хриплым и громким – тогда больному нужно приподнять голову и подложить еще одну подушку или усадить в полу-сидячее положение. Дыхание затруднено из-за увеличения опухоли в размерах и скоплении в легких экссудата.
  8. Нарушение мочеиспускания. Появляется из-за слабой работы почек. Больной мало пьет, моча становится насыщенной с коричневым или красноватым оттенком. Возникает почечная недостаточность, в кровь поступают токсины, больной впадает в состояние комы, после чего умирает.
  9. Отек нижних конечностей. Появляется в результате отказа почек. Вместо того чтобы выводиться наружу биологические жидкости накапливаются в теле, а именно – в ногах. Это говорит о близкой смерти.
  10. Резкое изменение температуры тела. Холодеют кисти рук и стопы. Это происходит из-за нарушения циркуляции крови. В последние моменты жизни кровь отливает от периферии к жизненно важным органам. Ногти становятся синюшными. Больного нужно укрыть теплым одеялом.
  11. Мучительные боли. Возникают при поражении органов опухолью (метастазами). Они настолько сильные, что помогают только наркотические препараты.

Симптомы проявляются у каждого больного по-разному. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания (локализации очагов). Состояние смертельно больного человека с каждым днем стабильно ухудшается.

Как умирают больные на терминальной стадии рака?

Невозможно определить, сколько проживет человек больной раком четвертой стадии. Можно только предполагать, опираясь на конкретные признаки. Процесс умирания при раке легких схож с умиранием от других болезней.

Человек уже осознают, что умирают и готов принять это. В последние дни своей жизни онкобольные, в основном, постоянно погружены в сон, но у некоторых наоборот может начаться психоз и длиться продолжительное время.

Смерть наступает постепенно и поэтапно:

  1. Предагония. Наблюдаются тяжелые нарушения центральной нервной системы, эмоциональная и физическая активность угнетены, артериальное давление резко снижается, кожные покровы бледнеют. Больной может находиться в таком состоянии длительное время, если будет оказываться специальная помощь.
  2. Агония. Характеризуется остановкой кровообращения и дыхания на фоне нарушения баланса жизненных функций, когда ткани неодинаково насыщаются кислородом. Именно из-за этого и наступает смерть. Длится этот этап около 2–3 часов.
  3. Клиническая смерть. Человек считается умершим, потому что происходит остановка всех функций организма, кроме процессов обмена в клетках. В других случаях больного можно реанимировать на протяжении 5–7 минут, но при раке 4 стадии этот этап необратим и клиническая смерть всегда переходит в биологическую.
  4. Биологическая смерть. Последний этап, характеризующийся полным завершением жизнедеятельности всего организма (тканей и головного мозга).

Процесс умирания индивидуален и проходит у каждого больного по-разному. В этот момент для умирающего нужно создать условия спокойного ухода из жизни. Важно помнить, что в последние моменты жизни родственники должны быть рядом и обеспечить неизлечимо больному человеку комфортные условия.

Причины смерти больных с 4 степенью рака легких

При раке легких быстро возникают метастазы, проникающие в кости, соседние органы и головной мозг.

Когда опухоль поражает легочную ткань, а опухолевые клетки активно размножаются, происходит либо полное разрушение этой ткани, либо блокада кислорода – что в обоих случаях снижает жизненные силы организма и приводит к смерти. Причинами смерти при раке легких могут быть:

  • кровотечение,
  • последствия химиотерапии,
  • асфиксия (удушье).

Кровотечение

Кровотечение в 30–60 % случаев является причиной смерти раковых больных. Все начинается с появления в мокроте крови, количество которой со временем увеличивается. Связано это с увеличением опухоли и появлением язв на слизистой бронхов. Может развиться абсцесс или пневмония. Повреждаются сосуды бронхов с последующими профузными кровотечениями, которые и приводят к смерти.

Наиболее опасными считают легочные кровотечения:

  • Асфиктическое (легкие наполнены кровью) – реанимационные действия неэффективны, смерть может наступить в течение 5 минут,
  • Волнообразное непрерывное – кровь вытекает в легкие.

Осложнения, вызванные раком легких (проникновение метастазов в другие органы), способны вызвать кровотечения в кишечнике, кровоизлияния в мозг из-за которых больной тоже может умереть.

Осложнения после химиотерапии

Этот метод лечения используют для уничтожения и приостановления роста опухолевых клеток на начальных стадиях болезни и как дополнительное мероприятие (подготовка больного к хирургическому лечению).

Раковая опухоль с метастазами очень сильно понижает иммунитет. Препараты химиотерапии уничтожают клетки рака, но значительно снижают защитные функции ослабленного организма.

Поэтому сразу после терапии больной может почувствовать облегчение на какое-то время, но потом наступает резкое ухудшение состояния, упадок сил и прогрессирование болезни с летальным исходом.

Асфиксия

Жидкость раковых инфильтратов постепенно накапливается в легких и вызывает удушье. Больной начинает задыхаться и умирает. Медицина пока не знает методов облегчения такого состояния больного. Мучения, на которые обречены больные раком легких 4 стадии, трудно описать, но, к сожалению, они все их испытывают.

Медикаментозная борьба с болью

От страданий онкобольных спасают болеутоляющие препараты, которых множество, но только врач может подобрать самый подходящий для конкретного пациента. Боли бывают разной интенсивности, поэтому задача врача – определить индивидуальную дозировку.

Обезболивающая терапия предполагает применение следящих медикаментов:

  • сильные опиаты с высоким содержанием наркотических веществ (Морфий, Фентанил, Оксикодон, Метадон, Диаморфин, Бупренорфин, Гидроморфон),
  • слабые опиаты с низким содержанием наркотических веществ (Трамадол, Кодеин),
  • вспомогательные препараты:
  • Дексаметазон, Преднизолон – для снятия отека,
  • Топирамат, Габалентин – против судорог,
  • Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин – нестероидные противовоспалительные препараты,
  • местные анестетики и антидепрессанты.

При острой боли можно принять безрецептурные обезболивающие препараты, которые продаются в аптеке. Обычно это оральные медикаменты с невысокой ценой. Если боль приобретает постоянный характер, врач может назначить Трамадол (рецептурный) в таблетках или уколах. Пациент должен вести журнал приема препарата по времени, описывать болевые ощущения. На основании этих данных врач скорректирует частоту приема и дозу препараты на сутки.

Важно! Следует строго соблюдать график приема болеутоляющих средств «опережая» боль. Лечение будет малоэффективно, если прием препаратов будет нерегулярным.

Когда применяемые лекарства перестанут помогать, онколог назначит сильнодействующие наркотические медикаменты, например Морфин или Оксикодон.

Они хорошо совмещаются с антидепрессантами. Для больных с нарушением глотательной функции или сильной тошнотой подойдут такие лекарственные формы, как ректальные суппозитории, капли под язык (одна доза составляет 2–3 капли), пластыри (наклеиваются раз в 2–3 дня), инъекции и капельницы.

Многие онкобольные боятся развития зависимости к болеутоляющим лекарствам, но это случается крайне редко. Если в ходе лечения состояние улучшилось, можно постепенно уменьшить дозу лекарственного средства. Обезболивающие препараты вызывают сонливость, если больного это не устраивает, врач может понизить дозировку до терпимого предела боли.

Питание и уход за больным

Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем больше больной начинает зависеть от помощи окружающих. Он сам не может передвигаться, ходить в туалет, купаться, а со временем даже повернуться в постели.

Для передвижения пациентов в хосписах есть ходунки и инвалидные коляски, безнадежно больным рекомендовано общение с психологом, который морально подготовит их к наступающей смерти.

Если больной начал редко опорожнять кишечник (перерыв более трех дней), а стул стал твердым, ему назначают клизмы или слабительные препараты. Нарушения происходят и в мочевой системе. Зачастую требуется установление постоянного катетера. С угасанием жизненных сил угасает и аппетит больного. С каждым приемом пищи и воды порции становятся все меньше. Когда начинаются проблемы с глотанием, близким остается только увлажнять рот и губы.

Последние дни жизни человека больного раком 4 стадии должны пройти в спокойной атмосфере близких и друзей. С ним можно разговаривать, читать ему книги или включать умиротворяющую музыку. Но порой случается так, что больной больше не хочет жить и думает о суициде, несмотря на все старания и заботу родственников.

В современном обществе идут споры насчет эвтаназии (в переводе с греческого языка – «хорошая смерть») – является ли процедура гуманным способом прерывания жизни неизлечимо больных людей и почему по просьбе пациента врач не может прекратить его страдания, вводя смертельную дозу препарата.

Единственное место, где легализована эвтаназия – это штат Орегон. За последние несколько веков медицинская этика подверглась ряду изменений. Если раньше считалось, что заниматься следует только больными, то сейчас немало внимания уделяется и умирающим.

Статистика смертности раковых больных неутешительна. Все осложняется тем, что на ранних стадиях рак может никак не проявляться, а при отсутствии специфического лечения в течение первого года около 90% больных умирает.

Выявить раковые клетки в легких, можно только сдав анализ мокроты, но зачастую изнуряющий ночной кашель (один из признаков рака легких) просто списывают на простудные заболевания. Поэтому все должны своевременно и регулярно проходить профилактическое медицинское обследование.

Загрузка…

Рак легких 1 и 2 стадии: прогнозы, сколько живут и операция

Современную онкологию рассматривают в качестве науки, изучающей природу и развитие новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера.

Заболевания онкологии представляют собой опухоли различного вида, образующиеся в практически любых тканях человеческого организма, формируясь в пределах эпителиальных клеток.

Все объясняется тем, что клетки эпителия способны делиться и размножаться гораздо быстрее, нежели клетки остальных тканей. Таким образом, любое онкологическое заболевание развивается путем перерождения клетки обычной в клетку опухолевую.

  • Дополнительные методики исследования

Природа раковых образований в тканях организма и симптоматика

В большинстве случаев при выявлении онкологии у пациента речь идет о диагностировании злокачественного новообразования. Говоря конкретно о раке в легочной ткани, было бы верно осветить информацию обо всем перечне раковых опухолей в пределах легочной ткани.

Классификация предусматривает разделение недуга на два основных вида:

  1. Опухоли доброкачественные.
  2. Опухоли злокачественного вида.

Стоит отметить, что опухоль периферическая встречается в организме человека достаточно часто, поражая при этом не только правое, но левое легкое. Центральное расположение опухолевых образований локализовано исключительно в пределах правого легкого.

Опухолевые новообразования доброкачественного типа встречаются и у мужской, и у женской половины пациентов. На данный момент предельный возраст больных значительно расширился. В группу риска попадают не только возрастные пациенты, но и участились случаи выявления раковых опухолей у населения в возрасте от 30 до 25 лет.

На протяжении длительного периода времени заболевание (первая стадия рака легких) протекает практически без каких-либо симптомов и проявлений. Это характерно для первоначальных стадий развития болезни, которыми являются 1 и 2 стадия рака в структуре легких.

В период наблюдения больного с диагнозом 1 стадия рака легких и 2 стадия можно выделить основные симптомы в зависимости от следующих влияющих факторов:

  • локализация опухолевого образования,
  • направление постепенного роста,
  • степень нарушений проходимости в бронхах,
  • имеющиеся осложнения.

Сами симптомы при поражении тканей легких раковыми клетками на 1-2 стадии подразделяются на две категории. Симптоматика в категории 1 группы это:

  • снижение иммунитета и проявление общей слабости организма,
  • снижение или полное отсутствие аппетита,
  • резкое снижение массы тела,
  • увеличение потливости,
  • резкие перепады настроения, частые депрессивные состояния,
  • периодическое повышение температуры тела, жар на протяжении длительного времени.

Немаловажен и тот факт, что рак легкого в 1 стадии может протекать абсолютно без проявления хоть каких-либо даже незначительных симптомов.

В то время как раковые опухоли в тканях легких на 2 стадии недуга сопровождаются всеми начальными клиническими проявлениями.

Симптомы в категории 2 группы представлены следующими явлениями:

  • приступы беспричинного кашля, длящегося длительный период времени,
  • явно выраженная одышка, связанная с сужением бронхиального просвета,
  • кровяные выделения в различной степени: в виде активного кровотечения, в форме темных кровяных сгустков.

Учитывая, что симптомы болезни на ранних стадиях практически на просматриваются, то обнаружение опухоли становится более затруднительным. Это в значительной мере затрудняет диагностирование, сдвигает сроки лечения, тем самым, уменьшая шансы пациента на скорейшее выздоровление.

Базовые методы диагностирования рака легкого 2 – ой стадии

Так как раковая опухоль легкого способна никак не проявлять себя достаточно длительный период времени, то не стоит полагаться на самостоятельное выявление основных признаков столь опасного недуга. Для эффективного диагностирования болезни наилучшим образом будет использовать специальные методики и помощь квалифицированных специалистов – онкологов.

Трудность состоит еще и в том, что рак легочных тканей в 1-2 стадии очень схож в своей симптоматике с классическим случаем пневмонии.

Кроме этого, даже полученные вследствие проведенных исследований результаты могут не отражать реальную картину степени развивающейся патологии. Ранняя диагностика заболевания в качестве профилактической меры поможет не только обнаружить поражения на ранней стадии, но спасти жизнь пациента в дальнейшем.

Основным способом диагностирования раковых опухолей на сегодняшний день продолжает оставаться метод рентгенографии. Рак легких 2 стадии приводит:

  • к нарушениям нормального функционирования вентиляции легких,
  • к сужению наиболее близко расположенного бронха.

Рентгеновский снимок позволяет увидеть область с явно выраженными затемненными участками. Значительные нарушения проходимости исследуемого участка бронха также могут провоцировать и пневмонию. В таких случаях снимок показывает поврежденный участок, где объем ткани значительно уменьшен, а на поверхности наблюдаются неравномерные уплотнения. Опухоль в периферической локализации приводит к воспалительным процессам лимфатических сосудов.

Вторым основным методом диагностирования раковой опухоли является компьютерная томография. Назначение подобного исследования происходит в случае планирования хирургического вмешательства с целью устранения пораженных участков легких.

Главная цель подобной методики – это анализ глубины проникновения опухолевых поражений в соседние структуры тканей и анализ степени повреждения исследуемого участка, включая состояние узлов лимфы.

В зависимости от величины лимфатического узла можно определить следующие отклонения:

  1. Норму составляет величина не более 1 сантиметра.
  2. Увеличение узла свыше 1 сантиметра является первым признаком патологий.
  3. При увеличении размера лимфоузла до 1, 5 сантиметров и более можно диагностировать наличие метастаз в лимфатическом узле.

Помимо вышеуказанных способов диагностирования применятся и МРТ (магнитно-резонансная томография). Широко применима для изучения определенной локализации возникших новообразований. Подобная методика абсолютно безопасна для пациента, не наносит вреда здоровью человека и никак не отражается на состоянии организма в целом. Единственное противопоказание МРТ – имеющиеся металлические импланты или протезы в теле обследуемого больного.

Дополнительные методики исследования

Дополнительные меры по обследованию опухолей способствуют определению конкретного типа новообразований. В том числе определение злокачественный или доброкачественный характер образования, а также с целью определения степени распространения процесса.

Среди наиболее известных и востребованных способов исследований можно выделить:

  1. Бронхоскопия. Способствует обнаружению опухоли, если она распространилась в просвет бронхов. Выявляет инфильтрацию стенок бронхов, определяет их сдавливание.
  2. Медиастиноскопия. Применяется в случае подозрения на наличие метастаз лимфоузлов. Для данной методики рекомендуется анестезия общего типа.

    Проводится путем взятия небольшого образца лимфатической ткани через небольшой разрез на шее пациента.

  3. Биопсия. Один из многих эффективных методов. Это морфологический и иммунологический метод обследования организма, где основным материалом для анализа служат образцы новообразований.
  4. Полный анализ (исследование) крови. Метод применим не для первоначального диагностирования, а для его конкретизации. В данном случае раковые поражения могут подтвердить уровень гемоглобина, повышение онкомаркеров или СОЭ.

Рентгеном можно выявить только очаг воспаления, а дополнительные методы исследования дают более обширную картину относительно повреждений тканей легкого.

Лечение, прогноз, статистика

В случае обнаружения рака легкого 2 степени, сколько живут пациенты? Какие методы лечения являются максимально эффективными? Данные вопросы не предполагают однозначного ответа. Программа лечения рака легких второй стадии напрямую зависит от самой формы заболевания.

В том случае, если диагностирована мелкоклеточная форма, рекомендованы к применению такие программы лечения, как:

  1. Лучевая терапия.
  2. Химиотерапия.
  3. Хирургические методы.

Наиболее распространено комбинированное использование всех указанных методик. Раковая опухоль 1-ой стадии предполагает частичное удаление пораженного участка легкого (резекция) в зависимости от того, насколько распространилось само новообразование. В случае осложнения заболевания до 2-ой степени предусмотрены меры по хирургическому вмешательству.

Не вызывает никаких сомнений применение приемов химиотерапии как на предоперационном, так и на послеоперационном этапе лечения. Методика облучения с целью лечения используется медиками лишь в случае отсутствия возможности проведения операции.

Пациенты, обратившиеся за медицинской помощью своевременно и до ярко выраженных симптомов болезни, имеют гораздо более высокие шансы на выздоровление. По результатам диагностирования и начатой программы лечения, продолжительность которой составляет порядка девяти месяцев, в течение последующего года возвращается к нормальной жизни только 20% больных.

Вопрос о том, сколько можно прожить, если было применено хирургическое вмешательство, то прогноз выглядит следующим образом:

  1. При оперировании новообразований на первой стадии прогноз по выживаемости на последующие 5 лет составляет 70 % больных.
  2. Рак легких, обнаруженный на 2 стадии, представляет собой опухоль размером свыше пяти сантиметров. Подобный тип поражения тканей способствует ускоренному проявлению метастаз на лимфатические узлы. Прогноз пятилетней выживаемости неутешителен: благоприятный исход составляет всего 36% пациентов.

В случае правильного лечения недуга выживаемость в период 5 лет может достигать и 40% от общего числа пациентов. В любом случае, основной задачей каждого человека остается регулярное прохождение обследований, особенно, если он находится в группе риска.

Загрузка…

сколько живут (прогноз), симптомы, лечение

Рак легких — злокачественное заболевание, которое поражает эпителиальные ткани бронхов и легких. Каждый год патология уносит жизни тысяч людей в мире, болеют преимущественно мужчины. Предлагаем узнать, как протекает рак легких 3 стадии и какие у человека есть шансы на излечение.

Код заболевания по системе МКБ-10: С34 Злокачественное новообразование бронхов и легких.

Причины и группа риска

Табачная зависимость на сегодняшний день остается одной из распространенных причин рака легких — согласно статистике, примерно в 8 случаев из 10 к болезни привело именно курение. Этот факт включает и вынужденное пассивное вдыхание сигаретного дыма.

Но, помимо табачной зависимости, есть и другие вероятные причины развития легочного рака. Перечислим их:

  • Радон — природный газ с радиоактивными свойствами, поступающий во внешнюю среду из урана — вещества, присутствующего в небольших количествах в почвах и прочих природных ресурсах. Радон способен накапливаться в помещениях и т.д.
  • Неблагоприятные условия труда. Частый контакт с некоторыми веществами увеличивает вероятность развития легочного рака. К ним относятся дизельное топливо, асбест, пластик и пр. Люди, которые ввиду своей профессиональной деятельности вынуждены взаимодействовать с ними на постоянной основе в той или иной степени, имеют больше шансов столкнуться со злокачественными заболеваниями легких и других органов.
  • Загрязнение атмосферы. В крупных промышленных городах вероятность заболеть онкопатологиями дыхательной системы значительно выше, чем в мелких населенных пунктах. Связано это с высоким уровнем загрязнения воздуха выхлопами автомобилей, выбросами предприятий и прочими факторами.
  • Хронические болезни легких в анамнезе, например туберкулез или обструктивный бронхит, повышают риск мутаций в тканях органа и дальнейшее развитие злокачественного процесса.
  • Неблагоприятная наследственность по онкологии. Заболеваемость раком выше в семьях, где близкие родственники на определенном этапе жизни сталкивались с этим диагнозом.
  • Лучевая терапия в анамнезе. Может несколько повысить риск развития злокачественных недугов в организме. Например, этот риск повышен у женщин, ранее прошедших облучение по поводу рака молочной железы.
  • Иммунодефицит. Заболеть раком легкого рискуют лица, страдающие ВИЧ и СПИД, а также принимающие иммуносупрессивные лекарственные препараты после проведения трансплантации внутренних органов. Вероятность онкопоражения легкого повышается при аутоиммунных патологиях, например ревматоидном артрите и красной волчанке.

Симптомы

При III стадии заболевания опухоль в легком становится более 6 см и распространяется на соседние доли и ткани органа. Отмечается появление метастазов в паратрахеальных, бифуркационных и трахеобронхиальных лимфоузлах. Все это влияет на клиническую картину онкопатологии.

Основные симптомы рака легкого на третьей стадии:

  • Боль. Ощущается в грудной клетке, не может быть купирована классическими анальгетическими средствами (Парацетамол, Ибупрофен и пр.).
  • Кашель. Имеет мучительный и постоянный характер, практически каждый приступ завершается выведением мокроты с примесью гноя и крови.
  • Одышка. Возникает не только при малейших физических нагрузках, но и в покое.
  • Аритмия. Как правило, наблюдается учащение сердечного ритма или тахикардия.
  • Слабость, быстрая утомляемость, повышенная сонливость.
  • Снижение аппетита, потеря веса.
  • Увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов.
  • Отечность лица и шеи.
  • Слышимые хрипы в процессе дыхания.

Возникновение любого из перечисленных клинических признаков должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Симптомы могут варьироваться в зависимости от локализации онкопроцесса. Так, при поражении бронхов человека преследует мучительный кашель, а при вовлечении в злокачественный процесс кровеносных сосудов не исключены легочные кровотечения.

На 3 стадии рака легкого речь идет уже о поражении обоих легких. Злокачественные элементы из одного органа распространяются аспирационным путем в другой. Этот этап называется обширным или экстенсивным. Состояние пациента заметно ухудшается, и в первую очередь из-за нарушенной функциональности пораженных легких.

Метастазирование

Метастазирование легочного рака наблюдается с третьей стадии онкопроцесса. Злокачественные клетки на этом этапе разносятся по организму по лимфе и дыхательной системе аспирационным образом.

Первично метастазы поражают лимфоузлы, расположенные в сегментарных отделах бронхов, в долевых и плевральных частях легких. Затем очаг поражения формируется в корневой зоне бронхолегочных лимфоузлов, в средостенных, шейных, надключичных и подмышечных лимфоузлах.

По дыхательной системе аспирационным путем метастазы проникают во второе легкое. При этом опухолевый очаг может иметь любые размеры, и чаще всего он распространяется не только на второе легкое, но и инвазивным путем в анатомические ткани грудной клетки (средостенные и диафрагмальные). У части пациентов поражение достигает оболочки и сосудов сердечной мышцы, трахеи, пищевода, гортанного нерва, позвоночника.

Как быстро развивается?

Скорость прогрессирования рака легких зависит от гистологического строения опухоли и количества метастазов. Кроме того, онкологи характеризуют заболевание по классификации темпов роста. По мнению специалистов, различают три степени роста легочной карциномы:

  1. Быстрорастущая опухоль удваивается в размерах менее чем за 80 суток.
  2. Умеренно растущий злокачественный очаг обусловлен удвоением собственной площади в диапазоне от 80 до 160 дней.
  3. Медленнорастущая опухоль. Ее размеры удваиваются не чаще чем через 6 месяцев.

Предсказать, как будет прогрессировать заболевание в конкретном клиническом случае, крайне сложно.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит классификация по TNM, справедливая для рака легкого 3 стадии.

Стадии Обозначения
IIIA T1N2M0, T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0, T4N0M0, T4N1M0
IIIB T4N2M0, Т любая, N3M0

Рассмотрим описание перечисленных критериев.

Т — первичная опухоль:

  • Т1 — новообразование менее 3 см, главный бронх не поражен.
  • Т2 — опухоль 3–7 см, поражен главный бронх и ткани плевры, наблюдается частичный ателектаз легкого и обструктивный бронхит/пневмония.
  • Т3 — новообразование более 7 см, может распространяться на грудину, диафрагму и нервные окончания, плевру и перикард, поражен главный бронх.
  • Т4 — размеры опухоли могут быть любыми, злокачественные клетки выявляются в соседних внутренних органах.

N — регионарные метастазы:

  • N0 — отсутствуют.
  • N1 — поражены ипсилатеральные, пульмональные, бронхопульмональные или лимфоузлы корня легкого.
  • N2 — поражены ипсилатеральные средостенные лимфоузлы.
  • N3 — поражены средостенные лимфоузлы корня легкого на противоположной стороне и надключичные лимфоузлы на стороне поражения или с обоих сторон.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — признаков отдаленного метастазирования, характерных для IV стадии онкопатологии, нет.

Как упоминалось выше, третья стадия рака легких делится на две степени тяжести или подстадии. Рассмотрим их подробнее.

3А — для этого этапа характерны следующие изменения:

  • Диаметр обнаруженной опухоли превышает 3 см. Наблюдается поражение расположенных поблизости регионарных лимфоузлов без вовлечения в онкопроцесс внутренних органов.
  • Выявляется новообразование размерами от 3 см с поражением главного бронха, плеврального листка и перикарда, с участками ателектазов без поражения регионарных лимфоузлов и внутренних органов.
  • Обнаруживается опухоль, распространяющаяся на грудину и диафрагму, плевральные листки с ателектазами (возможно патологическое спадение всего легкого) с вовлечением в онкопроцесс лимфоузлов без поражения внутренних органов.

3В стадия обусловлена следующими изменениями:

  • Выявленное новообразование может иметь любой размер и распространяться на соседние внутренние органы, например сердце, крупные сосуды, нервы, пищевод и трахею, а также прилегающие лимфоузлы.
  • Обнаруженная опухоль имеет любой размер, в онкопроцесс вовлечены отдаленные лимфоузлы без поражения внутренних органов.

Общая классификация

Существует две основные группы рака легкого:

  1. Мелкоклеточный рак.
  2. Немелкоклеточный рак (НМЛР).

Мелкоклеточная карцинома легкого встречается в 12 % случаев. Заболевание, как правило, вызвано многолетним стажем курения. Злокачественный процесс отличается крайне агрессивным течением и ранним распространением метастазов.

Немелкоклеточный рак легкого диагностируется в 87 % случаев. Представлен тремя гистологическими типами опухолей, которые прогрессируют аналогичным образом и практически одинаково реагируют на предпринимаемые лечебные меры. К ним относятся:

  • Аденокарцинома. Наиболее распространенная форма НМЛР, которая начинает развитие в железистом эпителии легкого.
  • Плоскоклеточный рак. Берет начало из плоских клеток эпителия, выстилающего поверхность дыхательных путей. Рост опухоли отмечается около центральной части пораженного органа.
  • Крупноклеточный рак. При микроскопическом исследовании опухолевые клетки представлены крупными круглыми элементами.

В 1 % случаев легкие могут быть поражены следующими злокачественными новообразованиями:

  • Рак Панкоста локализуется в верхней части органа.
  • Мезотелиома — редкий тип онкологии, берущий начало из тканей плевры.

Существует клинико-рентгенологическая классификация рака легкого, которая зависит от локализации злокачественного процесса:

  • Центральная карцинома развивается в просвете бронхов.
  • Периферический рак разрастается в толще легких, лечение осложняется крупными размерами опухолевого образования.
  • Смешанный рак. Злокачественный очаг может развиваться и по центру, и по периферии органа.

Диагностика

Чтобы у человека были хоть какие-то шансы на успех в борьбе с онкологией легких 3-ей стадии, важно обратиться к специалисту как можно раньше. Диагностика заболевания основывается на следующих моментах:

  • Знакомство с историей болезни, сбор анамнеза и общий осмотр пациента.
  • Лабораторная диагностика крови и мочи.
  • Анализ на онкомаркеры SCC, NSE, CYFRA 21-1, РЭА.
  • Флюорография помогает оценить наличие изменений в дыхательной системе и степень их запущенности.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяется для выявления опухолевого очага и его метастазов.
  • Бронхоскопия направлена на изучение дыхательных путей путем зондирования и взятие образца тканей для проведения биопсии.
  • Биопсия — основный пункт в постановке диагноза. Заключается в выполнении иммунологического и морфологического исследования клеток опухоли, в результате чего определяется тип новообразования, подбирается дальнейшая тактика лечения и даются первоначальные прогнозы по последующему прогрессированию патологии.

Перечисленный комплекс диагностических мер дает возможность в короткие сроки установить тип опухолевого очага, его стадию и степень распространения на соседние анатомические структуры.

Лечение

Третья стадия рака сложно поддается лечению. Первоначально врачи купируют болевой синдром с помощью наркотических анальгетиков, после чего подбирают комплексный подход, основанный на методах медикаментозного и лучевого воздействия, оперативном вмешательстве.

ОПЕРАЦИЯ. Хирургическое лечение направлено на удаление злокачественного очага с долей пораженного легкого или целым органом посредством пневмонэктомии. Операция противопоказана лицам с сердечно-сосудистой недостаточностью, тяжелыми соматическими расстройствами в работе жизненно важных органов и систем (например, сахарным диабетом) и при распространении онкопроцесса за пределы легкого на соседние органы, что довольно часто наблюдается на 3 стадии онкозаболевания. Иногда пациенты сами отказываются от проведения операции, в этой ситуации радикальное лечение также не назначается.

Перед хирургическим вмешательством больному выполняется подготовка, включающая коррекцию электролитного состава крови, стабилизацию функционирования сердца и сосудов. После операции важно проведение профилактических мероприятий в отношении тромбоэмболий, пневмоний и прочих расстройств.

Хирургическое вмешательство при 3 стадии легочного рака может быть двух видов:

  1. Радикальное. Удаляются онкологические новообразования, регионарные лимфоузлы, жировая клетчатка и прочие ткани, пораженные онкопроцессом. Дополняется методами до- и послеоперационной химиолучевой терапии;
  2. Паллиативное. Резекции подлежат не все участки пораженных тканей, операция направлена на смягчение симптомов заболевания и улучшение качества жизни пациента.

ХИМИОТЕРАПИЯ. В данном случае речь идет о назначении медикаментозных препаратов, которые препятствуют развитию злокачественного новообразования. При 3 стадии подтвержденного рака легких проводится неоадъювантная, или предоперационная химиотерапия.

Метод улучшает отдаленные результаты лечения, уменьшает размеры первичного новообразования и уничтожает имеющиеся в организме небольшие очаги метастазов. В некоторых клинических ситуациях он позволяет добиться операбельности опухоли. Неоадъювантная химиотерапия при этом заболевании чаще всего проводится по двум проверенным схемам — Цисплатин + Гемцитабин и Цисплатин + Доцетаксел.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Основана на облучении участков ракового процесса, цель лечения — уничтожить максимально возможное количество раковых клеток. При легочном раке лучевая терапия назначается в следующих случаях:

  • неоперабельные формы онкологии;
  • отказ больного от хирургического вмешательства;
  • наличие абсолютных противопоказаний к операции.

Лучевая терапия, как и операция, может быть радикальной и паллиативной — направленной на снятие основных симптомов заболевания. Радикальное облучение выполняется от двух противоположных друг другу полей, включающих очаг опухолевого образования и путь распространения им метастазов (как правило, речь идет о средостении). В среднем курс лучевой терапии длится около 2 месяцев, процедуры выполняются 5 раз в неделю.

ИММУНОТЕРАПИЯ И ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ. Оба метода считаются современными и относительно инновационными в области лечения онкологических заболеваний. Препараты и таргетной, и иммунотерапии можно назначать даже при немелкоклеточной карциноме легких.

Таргетные средства блокируют вещества, отвечающие за поставку к тканям опухоли питательных компонентов и кислорода. К таким препаратам относятся Рамицирумаб и Бевацизумаб. Широко применяются при легочном раке такие иммунные средства, как Ниволумаб и Атезолизумаб. Они стимулируют работу собственного иммунитета в отношении ракового процесса. Иммунная и таргетная терапии в большинстве случаев назначаются в комбинации с химиолечением.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА. При III стадии рака домашние рецепты из лекарственных трав и продуктов животного происхождения не обладают каким-либо ценным действием, поэтому использовать их самостоятельно в домашних условиях крайне не рекомендуется. Иногда они могут использоваться по назначению врача с целью снятия отеков, боли и прочих симптомов, но основополагающего влияния на онкологический процесс ждать от них не следует.

Восстановления после лечения

III стадия заболевания считается одной из наиболее опасных для здоровья и жизни человека, поскольку патологический процесс плохо поддается противоопухолевой терапии и практически всегда имеет пессимистичный характер. Период реабилитации организма после проведенного лечения основывается на соблюдении рекомендаций по питанию и образу жизнедеятельности.

На предпоследней стадии легочного рака не существует конкретного содержания реабилитационной программы. Многое зависит от объема терапии, особенностей онкозаболевания и общего состояния пациента.

Рецидив

Рецидивом легочного рака называется возвращение онкоболезни спустя какое-то время после проведенного специализированного лечения. Вновь возникший злокачественный процесс отличается большей долей агрессивности по сравнению с характером первичной опухоли. Чаще всего рецидивы легочного рака возникают в первые два года после диагностики первичной карциномы.

Новый онкопроцесс может затрагивать ткани легких, средостение, лимфатические узлы и отдаленные анатомические структуры. Число операбельных пациентов при этом не превышает 30 %. Симптоматика заболевания зависит от локализации вторичного онкоочага. Если новая опухоль развивается в районе удаленного бронха или легкого, пациент будет жаловаться на постоянный мучительный кашель, выраженную одышку, повышение температуры тела. Поражение скелета провоцирует появление болей в суставах, онкопроцесс в головном мозге становится причиной неврологических расстройств и сильных головных болей, проблем со слухом и зрением, сложности с ориентацией в пространстве. Если рецидив возник в печени, у пациента будет наблюдаться асцит, желтуха, общая слабость.

Лечение рецидива легочного рака — крайне сложная задача. Поскольку неоперабельные формы онкопоражения отмечаются не менее чем у 70 % пациентов, терапия патологии будет сведена к паллиативным мерам онкологической помощи. При возможности проведения хирургического вмешательства выполняется расширенная пневмонэктомия, до- и послеоперационные курсы химио- и радиотерапии. При этом нужно учитывать низкую чувствительность опухолевых клеток к этим методам консервативной терапии. При выявлении гнойных осложнений вместе со вторичным новообразованием удаляют гнойный очаг.

Прогноз при рецидиве легочного рака обычно имеет неблагоприятный характер. По статистическим данным, примерно 30 % пациентов при проведенном лечении могут прожить до 2–3 лет, 70 % не преодолевают жизненный порог длительностью в 1 год.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. Рак легкого у ребенка встречается в разы реже, чем у взрослых. Чаще всего заболевание диагностируется в подростковом возрасте. Онкологические недуги у детей, как правило, носят наследственный характер, значительно реже на их развитие влияют такие факторы, как неблагополучная экология в местности проживания и пр. Родители должны постараться исключить все факторы риска из окружения своего ребенка, и в первую очередь эта рекомендация касается пассивного курения.

При диагностировании заболевания на третьей стадии дети выживают нечасто. Иммунитет и легкие маленького пациента на этом этапе почти всегда оказываются практически уничтожены онкологией, организм просто не в силах победить токсины распадающейся опухоли. Основные симптомы запущенного легочного рака у ребенка представлены сильной одышкой, высокой температурой тела и выраженной интоксикацией.

Прогноз на выздоровление крайне негативный. Ослабленный организм не способен выдержать курс химиотерапии, операции в большинстве случаев противопоказаны. При необходимости выполняется частичная резекция пораженного легкого с паллиативной целью, также назначается симптоматическая терапия. О народном лечении родителям не стоит задумываться, поскольку предсказать, как поведет себя онкопроцесс в ответ на не проверенное наукой снадобье или средство, невозможно. Необходимо всецело доверить здоровье своего ребенка специалистам.

БЕРЕМЕННЫЕ. Ситуация, когда у будущей матери диагностируется раковый процесс в легких, не относится к распространенным. Поэтому достаточного числа исследований в отношении этого заболевания у беременных (всего известно не более 70 случаев) проведено не было.

В 85 % случаев у будущих мам развивается немелкоклеточный рак и аденокарцинома легкого. Хирургическое лечение показано только пациенткам с подтвержденной 1, 2 и 3А стадией онкопроцесса. Оперативное вмешательство на легких может быть выполнено женщине во время беременности, но нужно помнить о риске осложнений, к которым способна привести запущенная степень онкозаболевания. Поэтому одновременно с пациенткой должна работать целая бригада профессионалов, включая хирурга, онколога, акушера-гинеколога для выбора оптимального лечения и организации необходимого ухода за женщиной.

Химиотерапия, облучение и прочие методы онкологической помощи, как правило, откладываются специалистами на послеродовый период, чтобы избежать тератогенного влияния на нерожденного ребенка. Если диагноз поставлен в I триместре, специалисты советуют беременность прервать, так как осложнений вынашивания плода как неоправданного риска своим здоровьем и здоровьем будущей жизни, пациентка не сможет избежать.

КОРМЯЩИЕ. Онкологические заболевания у женщин в период грудного вскармливания также нельзя отнести к распространенным клиническим ситуациям. Несмотря на это, подобные случаи на сегодняшний день не исключение.

Если у пациентки в процессе лактации диагностирована злокачественная опухоль в легких III стадии, необходимо отказаться от дальнейшего кормления малыша грудью и обратиться к врачу за получением соответствующей помощи. В целом прогноз при III стадии рака не бывает благоприятным, поскольку опухоль обнаружена поздно и шансов на успешное лечение остается слишком мало.

ПОЖИЛЫЕ. Онкопоражения легких, особенно в запущенной форме, чаще встречаются в пожилом возрасте. Как правило, их основной причиной становится многолетний стаж активного или пассивного курения. Интенсивный курс лечения в преклонном возрасте не проводится, так как часто к нему присутствуют серьезные противопоказания. Противоопухолевая терапия в основном сводится к паллиативным мерам онкологической помощи.

Прогноз заболевания также сложно назвать оптимистичным, так как у пожилого пациента 5-летняя выживаемость при 3 стадии рака легкого, к примеру, поразившего центральную часть правого или левого органа с распространением метастазов в соседние анатомические структуры, резко ухудшается, если сравнивать с более молодыми больными.

Лечение рака легких 3-ей стадии в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с раком легкого в разных странах.

Лечение в России

Сегодня в отечественных онкологических центрах применяют методы лечения легочного рака, которые используются и за рубежом. В крупных клиниках, помимо классических подходов — хирургического и химиолучевого — пациентам назначается иммунотерапия и таргетная терапия — методы, повышающие шансы на благоприятный исход.

На III стадии рака легкого в России применяется комбинированное лечение — сочетание оперативного вмешательства, химиолучевой и медикаментозной видов терапии. Если онкопроцесс распространился за пределы пораженного органа (стадия 3В, 4), лечение сводится к паллиативной помощи со включением адекватного обезболивания и психотерапии.

Лечение этого онкозаболевания в России можно пройти в государственных и частных онкологических центрах. Даже если болезнь запущена, не следует отказываться от лечения. Например, в Институте онкологии ЕМС пациентам с метастатическим раком легкого созданы все условия для успешного проведения противоопухолевой терапии, в том числе с использованием радиохирургических методик и современных таргетных препаратов Ниволумаб и Пембролизумаб.

Предлагаем узнать примерные цены на лечение рака легкого в России, актуальные на сегодняшний день.

Название медицинской услуги Стоимость, рубли
Прием онколога От 5000
Модулированная лучевая терапия (1 поле) 27 600
Операция (радикальная, паллиативная) От 80 000
Химиотерапия (курс) 50 000
Таргетная терапия От 120 000

В какие клиники можно обратиться?

  • Институт онкологии ЕМС («Европейский медицинский центр»), г. Москва. Более 30 лет оказывает высокотехнологичную помощь по диагностике и лечению онкологических заболеваний в соответствии с мировыми стандартами доказательной медицины. В ЕМС трудятся более 600 высококвалифицированных специалистов не только из России, но и из Японии, Израиля, Франции, США и Германии.
  • Клиника De Vita, г. Санкт-Петербург. Первая частная онкологическая клиника Северной столицы. Более 6 лет здесь оказывается профессиональная помощь по выявлению и лечению злокачественных новообразований. В клинике применяются современные методы и разработки противоопухолевой терапии, позволяющие добиться положительных результатов как в радикальном, так и в паллиативном направлении.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Ангелина Михайловна, 63 года. «У мужа обнаружили рак легкого стадии T3N2M0, в государственной клинике предложили операцию (частично убрать опухоль) и пройти облучение, но судьбе было угодно, чтобы мы обратились в Институт онкологии ЕМС, где рассчитывали на большие перспективы. Сейчас прошло полгода с момента постановки диагноза, могу сказать, что состояние супруга стабильное, размеры опухоли уменьшились, готовимся к операции. Условия пребывания в стационаре клиники комфортные. Всем рекомендую ЕМС».

Наталия Геннадьевна, 48 лет. «Длительное игнорирование врачей и многолетний стаж курения привели к тому, что у моего отца в 70 лет выявлена 3 степень рака легких с метастазами. Несмотря на это, мы решили бороться и обратились в частную онкологическую клинику «Де Вита». Врачи с пониманием отнеслись к возрасту моего отца, подобрали терапию. Всем желаю хороших результатов в борьбе с этой страшной болезнью».

Лечение в Германии

Немецкие онкологические центры известны высоким качеством специализированной помощи при лечении злокачественных патологий и достойными показателями выживаемости среди пациентов. Рассчитывать на хорошие результаты в Германии могут больные даже с терминальной стадией легочного рака.

Лечение в немецких клиниках имеет следующие преимущества:

  • Точная диагностика. Согласно наблюдениям ВОЗ, достоверность поставленных диагнозов в Германии приближена к 100 %, что позволяет специалистам подобрать наиболее верную тактику противоопухолевой терапии.
  • Эффективное лечение. Выбирая протоколы, немецкие онкологи уделяют внимание чувствительности раковых клеток к определенным видам консервативного воздействия, например химиотерапии, поэтому медикаментозные методы лечения в Германии на 30 % эффективнее, чем в других странах мира.
  • Высокий процент выживаемости.
  • Использование современных технологий. Помимо стандартных подходов в противоопухолевой терапии, немецкие врачи применяют методы радиочастотной абляции, иммунотерапии, таргетной и фотодинамической терапии и многое другое.

Рассмотрим примерные цены на лечение легочного рака в Германии.

Название медицинской услуги Стоимость, у.е.
Врачебная консультация 600
Комплексное обследование 3500
Торакальное оперативное вмешательство с пребыванием пациента в клинике до 20 суток 20 000
Химиотерапия От 12 000
Таргетная терапия От 12 000
Фотодинамическая терапия От 18 000

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника «Бремен-Митте», г. Бремен. Аккредитация клиники Немецким онкологическим обществом (DKG) подтверждает высокую эффективность хирургических и радиохирургических методов, а также других подходов в использовании противоопухолевой терапии. В клинике зафиксирован один из самых низких ценовых индексов по стране.
  • Клиника «Хелиос Крефельд», г. Крефельд. Многопрофильный онкологический центр Германии, который считается одним из современнейших в Европе. Согласно статистике, более 95 % пациентов клиники остались довольны качеством диагностики и лечения в ее стенах.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Анна, 38 лет. «В прошлом году моей маме удалили раковую опухоль в легком в Германии, в «Бремен-Митте». Все прошло хорошо, результаты лечения позитивные, наша семья рада, что выбор пал именно на эту клинику».

Дина Александровна, 62 года. «В онкоцентре «Хелиос Крефельд» моему сыну убрали рак легкого с помощью операции и химиолучевой терапии. Дорогостоящее лечение пр

последняя стадия рака, можно ли вылечить, сколько живут, симптомы перед смертью

Что можно сделать при 4-й стадии рака?

Чтобы облегчить общее состояние пациента на поздних стадиях рака, используются основные методы поддержания жизненно важных функций, включая интенсифицированную внутривенную терапию, плазмаферез, гемосорбцию, переливание крови и кровекомпонентов.

В отделении интервенционной онкологии мы проводим такие паллиативные и вспомогательные операции, как:

На четвертой стадии рака важна современная  обезболивающая терапия.

Что такое рак на 4-й стадии?

Четвёртая стадия рака – это необратимый бесконтрольный процесс разрастания и распространения опухолевых клеток по организму, при котором происходит повреждение соседних здоровых органов и тканей, формирование отдаленных (метастатических) очагов опухоли в далеко расположенных органах. При раке четвёртой стадии первичный очаг может быть любых размеров: от 5-6 мм при нейроэндокринной опухоли желудочно-кишечного тракта или меланоме и до 10-30 см в диаметре при опухоли Юинга.

Критерии постановки диагноза четвертой стадии онкологического заболевания включают:

  • прогрессирующее поражение раком с распространением в кости, лёгкие, печень, поджелудочную железу и (или) в мозг, или
  • быстрорастущие раковые образования (быстрорастущая опухоль), или
  • любой тип рака кости, или
  • чрезвычайно-фатальные раковые образования (например, рак легкого, панкреатический рак, многократная миелома, squamous cell carcinoma, меланома  и т.д.)

Как определяют стадию рака?

Стадия рака показывает, насколько сильно злокачественная опухоль проросла в соседние ткани, успела ли дать метастазы в лимфатические узлы и в различные части тела. Это очень важная информация, потому что она помогает врачу разработать оптимальную тактику лечения, выстроить достоверный прогноз.

Чтобы определить стадию рака, врачи опираются на общепринятую TNM-классификацию. Буква T обозначает размер и локализацию первичной опухоли, N — метастазы в близлежащих лимфатических узлах, M — отдаленные метастазы. Возле каждой буквы указывают числовой индекс.

Комбинации различных значений T, N и M объединяют в четыре стадии (есть еще дополнительная — нулевая):

Стадии рака – это комплекс признаков, которые позволяют описать течение опухолевого процесса. Выделяют следующие стадии рака:

  • Нулевая стадия. Так называемый рак in situ. Опухоль находится в пределах тканей, из которых развилась, и не прорастает в соседние структуры. Новообразование можно полностью удалить хирургическим путем.
  • Первая стадия. Опухоль относительно небольшая и не успела глубоко прорасти в окружающие ткани.
  • Вторая стадия. Опухоль по-прежнему не распространяется в соседние ткани, но больше по размерам. Могут обнаруживаться единичные метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
  • Третья стадия. Раковые клетки распространились в окружающие ткани и ближайшие лимфатические узлы.
  • Четвертая стадия. Метастатический рак: опухолевые клетки распространились в разные части тела.

Иногда к цифрам приписывают латинские буквы — А, В, С, если в стадии нужно выделить подстадию.

Симптомы рака 4-й стадии

Пока рак не достиг IV стадии, больной человек может не испытывать никаких симптомов. Это одна из главных причин поздней диагностики онкологических заболеваний. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, как правило, это произошло случайно, или благодаря регулярному скринингу.

Симптоматика рака IV стадии зависит от типа и размеров опухоли, наличия метастазов, степени прорастания раковых клеток в различные ткани и органы.

Среди общих симптомов можно выделить следующие:

  • повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • потеря веса, вплоть до истощения — кахексии;
  • тошнота и рвота;
  • желтуха.

Метастазы в кости приводят к болям в конечностях и патологическим переломам; в головной мозг – к головным болям, головокружениям, судорогам; в легкие – к одышке; в печень – к увеличению живота и желтухе.

У некоторых пациентов развивается паранеопластический синдром — реакция на опухоль и биологически активные вещества, которые она выделяет. Он проявляется разными симптомами — со стороны кожи, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, крови.

Какие лечебные мероприятия проводятся на 4-й стадии рака?

Лечение четвертой стадии рака любой локализации при обширном опухолевом поражении и наличии отдаленных метастазов носит преимущественно паллиативный и симптоматический характер. Основные задачи врача в лечении таких пациентов следующие:

  • Ограничение распространенности опухоли.
  • Уменьшение темпов роста опухоли, задержка прогрессирования опухолевого процесса.
  • Сохранение функционирования органов и систем.
  • Профилактика угрожающих жизни осложнений – тромбоэмболии, инсультов, инфарктов.

Основные методы лечения рака 4-й стадии включают в себя паллиативные хирургические операции, химиотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию, иммунотерапию и другие методы, используемые изолированно и совместно, в зависимости от типа злокачественной опухоли.

Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов, а также продлить жизнь до года и более. При этом часть пациентов сохраняет трудоспособность и возможность общения с родными и близкими.

Новые методы лечения онкологических заболеваний отличаются эффективностью и минимальными побочными эффектами и включают:

Индивидуальные противоопухолевые вакцины готовят параллельно с хирургическим вмешательством, при котором удаляют большой объём опухоли. Из удалённой опухоли выращивают клеточную культуру, а из лейкоцитов крови пациента выделяют лимфатические дендритные клетки. В специальных лабораторных условиях иммунные клетки обучают реагировать на антигены удалённой опухоли. В результате получается индивидуальная вакцина от рака, которая дополнительно защищает пациента от рецидивов и метастазирования.

Моноклональные антитела , в том числе препараты типа имутерана, Erlotinib, назначаемого при раке толстой кишки, препарата SU11248, применяемый при лечении рака желудка, избирательно воздействуют на злокачественные клетки и вызывают их изолированную гибель после внутривенного введения. В лечении меланомы используют препараты Опдиво, Китруду, Тафинлар.

Радиоэмболизация метастазов печени проводится при различных онкологических заболеваниях на поздних стадиях. Включает в себя проводимую под контролем ангиографа внутрисосудистую селективную катеризацию сосудов печени и введение эмболизирующих частиц с радиоактивным изотопом иттрий-90. Изотопы сохраняют активность и борются с опухолевыми клетками в течение 64 часов.

Химиоэмболизация микросферами – эндоваскулярная операция, во время которой непосредственно в артерию, питающую метастаз, вводят микросферы с иммобилизованными химиопрепаратами. Химиоэмболизация проводится при неоперабельных новообразованиях, при выраженном объёмном поражении печени, тяжёлых сопутствующих соматических заболеваниях. Применение цифровых рентгеновских хирургических аппаратов, высокотехнологичных внутрисосудистых инструментов позволяет проводить данную операцию неоднократно без побочных эффектов и осложнений. Методика химиоэмболизации может комбинироваться с другими методами лечения опухолей.

Радиочастотная RF-аблация опухолей печени проводится при первичных опухолях печени и при метастатическом поражении печени диаметром до 5 см.  Является мировым стандартом в комплексном лечении поздних стадий и метастазов колоректального рака.

РЧА противопоказана при расположении опухолевого очага в непосредственной близости к портальной вене, желчному пузырю, крупным жёлчным протокам. 

  • При чрескожной чреспеченочной радиочастотной RF-аблации под ультразвуковым контролем и общим обезболиванием сквозь кожу и паренхиму печени вводят полую иг

прогноз, продолжительность жизни при мелкоклеточном раке легкого 4 стадии

Пациент Д., 57 лет. В мае 2017 года обратился по месту жительства с жалобами на кашель и снижение массы тела на 5 кг. По результатам КТ была выявлена опухоль в корне левого легкого, размерами до 6,3×6,7×10,6 см с признаками инвазии в аорту, легочные артерии и вены, перикард. Также были выявлены метастазы в легком и отдаленных органах. С учетом проведенной КТ и МРТ, был поставлен диагноз: центральный рак левого лёгкого с инвазией перикарда и магистральных кровеносных сосудов, метастатическое поражение левого лёгкого, правого надпочечника, костей скелета, головного мозга, T4N3M1, IV стадия. Гистологическая картина соответствовала мелкоклеточному раку легкого (МРЛ). В лечении по месту жительства было отказано.

После обращения пациента в Европейскую клинику был собран консилиум, который рекомендовал химиотерапию по схеме ЕР и лучевую терапию всего головного мозга.
Комбинация этопозида с цисплатином (схема ЕР) является одним из стандартов лечения пациентов с МРЛ. Такое лечение обладает высокой противоопухолевой активностью и позволяет снизить вероятность осложнений, связанных с угнетением кроветворения. Кроме того, схему ЕР удобно сочетать с лучевой терапией, что актуально для пациента Д. Без специального лечения продолжительность жизни при МРЛ в среднем составляет от 2 до 4 месяцев. Использование современных схем терапии позволяет увеличить это показатель до 6–12 месяцев (при распространенной форме мелкоклеточного рака легкого).

Согласно исследованиям, применение схемы ЕР позволяет воздействовать не только на первичную опухоль, но и на метастазы. Наиболее чувствительны к комбинации этопозида с цисплатином метастазы в печени и в регионарных лимфоузлах. Кроме того, у большинства пациентов химиотерапия по данной схеме позволяет снизить степень выраженности плеврита, который является частым спутником мелкоклеточного рака легкого.

Пациенту Д. проводилось по 3 курса химиотерапии, после чего выполнялось контрольное обследование. В каждом случае отмечалась положительная динамика, поэтому курсы повторялись. Всего за период с 04.07.17 по 08.03.18 было проведено 12 курсов химиотерапии по схеме ЕР. Дополнительно с 04.07.17 по июль 2018 года пациент проходил лечение бисфосфонатами, а с 10.07.17 по 28.07.17 проводился курс дистанционной лучевой терапии на весь головной мозг.

После окончания лечения были заметны выраженные положительные результаты. В частности, по данным КТ размер первичного опухолевого очага уменьшился до 0,8×1,8 см, метастазы в левом лёгком уменьшились до 1,2×0,5 и 0,6 см. лимфатические узлы средостения и левой надключичной области перестали определяться. На следующем этапе консилиум специалистов назначил еще один курс лучевой терапии на первичную опухоль и отдаленные метастазы. Пациенту Д. была предложена альтернативная, более агрессивная схема лечения. Однако он от нее отказался, объяснив это тем, что первая схема является стандартной и применяется в других клиниках.

После прохождения лечения по результатам КТ было выявлено увеличение размеров метастаза в правом надпочечнике, который ранее расценивался как гиперплазия. Кроме того, обнаружен метастаз в одном из лимфоузлов. В остальном признаков прогрессирования МРЛ не было выявлено. На следующем этапе пациент решил проконсультироваться с специалистами из других клиник, где ему предлагали паллиативную химиотерапию. Врачи Европейской клиники рекомендовали лучевую терапию на метастазы, которые были выявлены при последнем обследовании. Лечение проходило с 05.02.19 по 20.02.19.

По результатам КТ, которая была выполнена 30.04.19 по месту жительства, было выявлено уменьшение размеров метастазов в надпочечнике и лимфатическом узле. При этом определялось накопление контраста в области средостения и корня левого легкого. Специалисты Европейской клиники предложили как можно скорее явиться на консультацию, дообследование и определение дальнейшей тактики лечения.

Что такое рак 4 стадии и как лечить рак 4 стадии?

Позвоните нам 24/7

888,552,6760

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7
888,552,6760

  • Как мы лечим рак

    Рак, который мы лечим

    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака

    Варианты лечения

    • Химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения

    Диагностика рака

    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики

    Комплексный уход

    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Контроль над болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Атланта
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Талса

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом

    Стать пациентом

    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Назначить встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи

    Опыт пациента

    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития

    Наши результаты лечения

    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка

    Пациентам

    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • Планирование

    Для воспитателей

    • Уход за любимым, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет

    Сообщество

    • Блог CancerCenter360
    • Истории пациентов
    • Борцы с раком
    • Рецепты
    • Пожертвовать на исследование рака

    Насчет нас

    • Наша история
    • Новости
    • Отдавая
    • Наше лидерство
  • Для врачей

    Информация для врача

    • Клинические услуги
    • Свяжитесь с нами
    • Направьте пациента
    • Присоединиться к нашей команде

    Дополнительные ресурсы

    • Клинические испытания
    • Справочник врача
    • Непрерывное медицинское образование
  • Авторизоваться

Меню

Поиск

Отмена

Как мы лечим рак

Рак, который мы лечим

Рак молочной железы

Колоректальный рак

Рак легких

Рак простаты

Просмотреть все типы рака

Варианты лечения

Химиотерапия

Программа клинических испытаний

Точная медицина

Лучевая терапия

Просмотреть все варианты лечения

Диагностика рака

Диагностические процедуры

Диагностическая визуализация

Лабораторные тесты

Генетическое и геномное тестирование

Просмотреть все параметры диагностики

Комплексный уход

Нутритивная поддержка

Онкологическая реабилитация

Контроль над болью

Духовная поддержка

Просмотреть все услуги интегративного ухода

Наши локации

Больницы

Атланта

Чикаго

Филадельфия

Феникс

Талса

Центры амбулаторной помощи

Центр города Чикаго, штат Иллинойс

Гилберт, Аризона

Герни, Иллинойс

Северный Феникс, Аризона

Скоттсдейл, Аризона

Стать пациентом

Стать пациентом

Что ожидать

Страховая проверка

Назначить встречу

Второе мнение

Путешествие в CTCA

Иностранные пациенты

Медицинские записи

Опыт пациента

Условия проживания

Удобства

Скоординированный уход

Кулинарные услуги

Наше отличие

Истории пациентов

Услуги поддержки дожития

Наши результаты лечения

Статистика и результаты выживаемости

Результаты нашего опыта пациентов

Наши результаты по качеству жизни

Качество и безопасность пациентов

Ресурсы и поддержка

Пациентам

Информация о COVID-19

Номера телефонов больниц

Портал для пациентов

Планирование

Для воспитателей

Уход за любимым, больным раком

Близость во время лечения рака

Разговор с детьми о раке

Раковый этикет

Сообщество

Блог CancerCenter360

Истории пациентов

Борцы с раком

Рецепты

Пожертвовать на исследование рака

Насчет нас

Наша история

Новости

CTCA в новостях

Отдавая

Наше лидерство

Для врачей

Информация для врача

Клинические услуги

Свяжитесь с нами

Направьте пациента

Присоединиться к нашей команде

Дополнительные ресурсы

Клинические испытания

Справочник врача

Непрерывное медицинское образование

Звоните нам в любое время
888.552,6760

Теперь говорите

Авторизоваться

  • Рак I стадии
  • Рак II стадии
  • Рак III стадии
  • Рак IV стадии

Рак легкого IV стадии | 4 стадия рака легких

Около 40% пациентов с НМРЛ диагностируются на стадии IV.Как
чем этот этап отличается от других этапов? На стадии IV рак распространился,
или с метастазами, выходящими за пределы легких, в другие части тела. Этап IV представляет собой большую
вызов доктору, чем другие этапы.

На стадии IV рак распространился на оба легких или
более отдаленные части тела. Стадия IV — это диагноз, когда один или
верно больше из следующего: (1) есть одна или несколько опухолей в обоих
легкие; (2) рак обнаруживается в жидкости вокруг легких или сердца; и / или
(3) рак распространился на другие части тела, такие как мозг, печень,
надпочечники, почки или кость.В системе TNM и кодирование, которое заканчивается
в 1 (М равно 1) — рак легких IV стадии.

Около 40 процентов всех пациентов с немелкоклеточным раком легкого
диагностирован на IV стадии. Поскольку рак легких не имеет отдельной группы
симптомов, пациент может принять их ранние симптомы за другие, менее
тяжелые болезни. Вот почему пациентам рекомендуется обсудить со своими врачами все возможные источники воздействия материалов, вызывающих рак легких.К тому времени, когда пациент обращается к врачу, рак легких
может уже быть хорошо продвинутым.

Немелкоклеточный рак легкого IV стадии вызывает симптомы, которые могут включать:
одышка, непрекращающийся кашель, кровохарканье, боли в
верхняя часть тела, хрипы, охриплость голоса и частые приступы бронхита.
Пациенты на запущенных стадиях рака легких также восприимчивы к
пневмония. Это симптомы многих заболеваний, поэтому врач не может
можно сразу заподозрить рак.Дополнительные симптомы могут включать проблемы
глотание, боли в бедрах или ребрах, проблемы со зрением, мышечная слабость,
головные боли или судороги. Врачи используют анализы крови и томографию грудной клетки, чтобы
сузить круг поиска и провести биопсию для установления окончательного рака
диагноз. Методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография и МРТ.
полезны для определения стадии рака.

4-я стадия рака легкого
Этап TNM (опухоль, узлы, метастазы) Определение
IV Любой T, любой N, M1A

Любой T, любой N, M1b

TX = Первичная опухоль не может быть оценена, или опухоль доказана
наличие злокачественных клеток в мокроте или смывах из бронхов, но
не визуализируется при визуализации или бронхоскопии.

T0 = Нет признаков первичной опухоли.

Tis = Карцинома in situ.

T1 = Опухоль = 3 см в наибольшем измерении, окруженная легким или внутренностями
плевра без бронхоскопических признаков инвазии более проксимально
чем в долевом бронхе (то есть не в главном бронхе).

T1a = Опухоль = 2 см в наибольшем измерении.

T1b = Опухоль> 2 см, но = 3 см в наибольшем измерении.

T2 = опухоль> 3 см, но = 7 см или опухоль с любым из следующих
признаки (опухоли T2 с этими признаками классифицируются как T2a, если = 5
см): вовлекает главный бронх, = 2 дистальнее киля, проникает во внутренние органы
плевра (PL1 или PL2) или связана с ателектазом или обструктивным
пневмонит, который распространяется на прикорневую область, но не затрагивает
все легкое.

T2a = Опухоль> 3 см, но = 5 см в наибольшем измерении.

T2b = Опухоль> 5 см, но = 7 см в наибольшем измерении.

T3 = Опухоль> 7 см или опухоль, которая напрямую поражает любое из следующего:
париетальная плевра (PL3) грудной клетки (включая опухоли верхней борозды),
диафрагма, диафрагмальный нерв, медиастинальная плевра или париетальный перикард.

Опухоль главного бронха (<2 см дистальнее киля, но без вовлечение киля).

Ассоциированный ателектаз или обструктивный пневмонит всего тела
легкое или отдельные опухолевые узелки в той же доле.

T4 = опухоль любого размера, которая поражает любое из следующего: средостение,
сердце, магистральные сосуды, трахея, возвратный гортанный нерв, пищевод,
тело позвонка, киль или
отдельные опухолевые узелки в другой ипсилатеральной доле.

NX = Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.

N0 = Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы.

N1 = метастаз в ипсилатеральный перибронхиальный и / или ипсилатеральный
прикорневые лимфатические узлы и внутрилегочные узлы, включая поражение
по прямому продлению.

N2 = метастазы в ипсилатеральную средостенную и / или субкаринальную лимфу
узел (ы).

N3 = метастазы в контралатеральном средостении, контралатеральном корне,
ипсилатеральный или контралатеральный лестничный или надключичный лимфатический узел (узлы).

M0 = Нет отдаленных метастазов.

M1 = отдаленный метастаз.

M1a = Отдельный опухолевый узел (ы) в опухоли контралатеральной доли с
плевральные узелки или злокачественный плевральный (или перикардиальный) выпот.

M1b = отдаленный метастаз.

При выборе врачи учитывают возраст и общее состояние здоровья пациента.
план лечения. Варианты лечения немелкоклеточного рака легкого IV стадии
может включать лучевую терапию, химиотерапию и таргетные
терапия.Лучевая терапия используется в основном в паллиативных целях,
а не намерение вылечить. Пятилетняя относительная выживаемость
для немелкоклеточного рака легкого IV стадии — около 2 процентов. Однако это
показатель не следует рассматривать как прогноз для любого человека, потому что
Есть много факторов, которые могут повлиять на индивидуальное мировоззрение человека. К тому же,
потому что данные о выживаемости были взяты у пациентов, пролеченных пять или
более лет назад современные методы лечения могут привести к
более высокая выживаемость.

Информация о компенсации

доступна для тех, у кого диагностирован рак легких, в нашем БЕСПЛАТНОМ информационном пакете по раку легких или по бесплатному телефону 1-800-988-9729.

Подробнее о:
»
Лечение рака легких
» Рецидив рака легких

Этап 4 | Рак легкого

Стадия рака показывает, насколько он велик и распространился ли он.Знание стадии помогает врачу решить, какое лечение вам нужно.

Этап 4 является частью системы нумерации. Значит, рак распространился. Он разделен на этапы 4A и 4B. Его также называют распространенным раком легких.

Стадия 4A может означать любое из следующего:

  • есть рак в обоих легких
  • рак находится в покрытии легкого (плевры) или покрытии сердца (перикард)
  • или вокруг легких или сердца имеется жидкость, содержащая раковые клетки

или , это может означать, что существует единичная область рака, которая распространилась за пределы грудной клетки в лимфатический узел или такой орган, как печень или кость.

Стадия 4B означает, что рак распространился на несколько областей одного или нескольких органов.

ступени TNM

Система стадирования TNM означает опухоль, узел, метастаз.

  • T описывает размер опухоли
  • N описывает, есть ли раковые клетки в лимфатических узлах.
  • M описывает, распространился ли рак на другую часть тела.

В промежуточной системе TNM этап 4 совпадает с одним из следующих:

  • Любой T, Любой N, M1a
  • Любой T, Любой N, M1b
  • Любой T, Любой N, M1c

Лечение

Стадия рака помогает врачу решить, какое лечение вам нужно.Лечение также зависит от:

  • ваш тип рака (тип клеток, в которых начался рак)
  • где рак
  • других заболеваний, которые у вас есть

Лечение мелкоклеточного рака легкого отличается от лечения немелкоклеточного рака легкого.

Немелкоклеточный рак легкого

Лечение направлено на то, чтобы как можно дольше контролировать рак и помочь уменьшить симптомы.

Если вы поправились, у вас может быть:

  • химиотерапия
  • таргетные противораковые препараты
  • иммунотерапия

Для контроля симптомов вам также может быть назначено одно или несколько из следующих методов лечения:

  • внешняя лучевая терапия
  • внутренняя лучевая терапия (брахитерапия)
  • лазерная терапия
  • замораживание опухоли (криотерапия)
  • жесткая трубка (называемая стентом) для сохранения открытых дыхательных путей
  • световая терапия (фотодинамическая терапия — PDT)

Мелкоклеточный рак легкого

Лечение направлено на то, чтобы как можно дольше контролировать рак и уменьшить симптомы.

Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, вам обычно проводят химиотерапию.

Если химиотерапия работает хорошо, возможно, после химиотерапии вам будет проведена лучевая терапия грудной клетки.

После того, как вы закончите лечение, вам может быть назначена лучевая терапия. Это лечение называется профилактической краниальной лучевой терапией (ПЦР). Это происходит потому, что мелкоклеточный рак легкого часто распространяется на мозг. Радиотерапия направлена ​​на уничтожение любых раковых клеток, которые, возможно, уже распространились в мозг, но все еще слишком малы, чтобы их можно было увидеть при сканировании.

Вы можете пройти профилактическую краниальную лучевую терапию, если:

  • ваше лечение химиотерапией или лучевой терапией остановило рост вашего рака
  • вы чувствуете себя достаточно хорошо

Чтобы контролировать симптомы, вам также может быть назначено одно или несколько из следующих методов лечения:

  • лучевая терапия
  • внутренняя лучевая терапия (брахитерапия)
  • лазерная терапия
  • замораживание опухоли (криотерапия)
  • жесткая трубка (называемая стентом) для сохранения открытых дыхательных путей
  • световая терапия (фотодинамическая терапия — PDT)

Другие стадии

Рак легкого IV стадии слишком поздно для лечения?

Целенаправленная терапия

Эти методы лечения основаны на специфических мутациях, известных под аббревиатурами EGFR, ALK, ROS1, BRAF и KRAS, в ДНК клеток, из которых состоят опухоли легких.Примерно у 1 из 5 пациентов с распространенным раком легких будет один из них, и каждая биопсия должна быть проверена на них. Если присутствуют мутации, это указывает на то, что рак может быть чрезвычайно чувствительным к лекарствам, таким как иресса (гефитиниб), который нацелен на мутации EGFR, и Xalkori (кризотиниб), который атакует раковые клетки, содержащие мутации ALK и ROS1.

«Примерно 20 процентов пациентов с раком легкого имеют опухоли с действующими мутациями и имеют право на таргетную терапию.«Эти пациенты имеют выживаемость, которая более чем вдвое превышает выживаемость» пациентов с опухолями, лишенными таких мутаций, — говорит доктор Гомес.

Иммунотерапия

Это новейшие методы лечения, и они работают, деактивируя молекулярный щит рака, который клетки используют, чтобы скрыться от иммунной системы, делая их уязвимыми. Чтобы узнать, реагирует ли ваша опухоль, патологи должны проверить ее на маркеры PD-L1. По словам Гомеса, от 30 до 40 процентов пациентов дают положительный результат, что означает, что методы лечения, включающие такие препараты, как Опдиво (ниволумаб) и Кейтруда (пембролизумаб), могут с ними работать.

Хорошие новости: иммунотерапия обычно более эффективна, чем химиотерапия, а также имеет меньше побочных эффектов. «Иммунотерапия может в среднем продлить жизнь примерно на три месяца по сравнению с химиотерапией», — говорит д-р Гомес.

Химиотерапия

Химиотерапия включает несколько различных стандартных методов лечения пациентов с раком легких и используется для лечения опухолей, которые не указывают на то, что они будут реагировать на иммунотерапию или таргетную терапию. «Приблизительно от 20 до 25 процентов пациентов, получающих химиотерапию, достигают частичного ответа, или 30-процентного или более уменьшения суммы наибольшего диаметра поражений», — говорит доктор.Гомес.

Комбинированная терапия

Различные препараты можно комбинировать для повышения эффективности — это обычная стратегия в исследованиях рака, говорит доктор Гомес. По словам Гомеса, в настоящее время изучается множество лекарств, особенно другие виды иммунотерапии, которые могут оказаться такими же или даже лучшими, чем существующие методы лечения рака легких IV стадии. «У нас есть много новых лекарств и множество исследуемых лекарств, которые могут быть эффективными при раке легких», — говорит он.

«Сегодня перспективы намного лучше, чем десять лет назад для людей, у которых диагностирован рак легких, даже на поздней стадии», — говорит Гомес.Хотя он предупреждает пациентов, чтобы они знали варианты и настаивали на тестировании и новых методах лечения, а также клинических испытаниях. «Каждый пациент должен спросить своего врача о последних методах лечения, — говорит Гомес. Много чего происходит. «Всегда спрашивайте, есть ли что-нибудь лучше, эффективнее, новее?»

Рак легкого — мелкая клетка: стадии

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака. Это называется этапом. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела. Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты. Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

В целом, меньшее количество стадий SCLC связано с лучшим результатом. Однако ни один врач не может предсказать, как долго пациент будет жить с МРЛ, основываясь только на стадии заболевания, потому что у каждого человека она разная, и лечение работает по-разному для каждой опухоли.

Группа стадий рака

Чаще всего врачи определяют стадию МРЛ, классифицируя болезнь как ограниченную или обширную.

  • Ограниченная стадия. Ограниченная стадия означает, что рак находится только в одной части грудной клетки, и лучевая терапия может быть вариантом лечения.Приблизительно у 1 из 3 человек с МКРЛ при первом диагнозе болезнь ограничена.

  • Обширный этап. Обширная стадия используется для описания SCLC, который распространился на части тела, такие как другое легкое, кость, мозг или костный мозг. Многие врачи считают, что SCLC, распространившийся на жидкость вокруг легких, также является обширной стадией. Приблизительно 2 из 3 человек с SCLC имеют обширное заболевание, когда впервые обнаруживается рак.

SCLC часто назначают таким образом, потому что это помогает врачам решить, может ли пациент получить пользу от более агрессивных методов лечения.Узнайте больше о вариантах лечения SCLC.

Существует еще одна, более формальная система для описания стадии рака легкого, но SCLC почти всегда определяется как ограниченная или обширная стадия, как описано выше. Другая, менее часто используемая система стадий дает число от 0 до 4 в зависимости от того, может ли хирург полностью удалить опухоль. Менее 5% людей страдают раком легких на ранней стадии (от 0 до 2 стадии). Около 25% людей на момент постановки диагноза имеют болезнь 3 (III) стадии.Этап от 0 до 3 называется ограниченным этапом. Большинство пациентов с МРЛ имеют обширное заболевание или стадию 4 (IV) при первом диагнозе.

Этап 0

Это называется заболеванием in situ, что означает, что рак находится «на месте», а не прорастает в близлежащие ткани и не распространился за пределы легких.

I этап

Рак легких I стадии — это небольшая опухоль, которая не распространилась на лимфатические узлы, что позволяет хирургу полностью удалить ее. Стадия I делится на 2 подэтапа в зависимости от размера опухоли:

  • Опухоли стадии IA имеют размер 3 сантиметра (см) или меньше.Опухоли стадии IA можно дополнительно разделить на IA1, IA2 или IA3 в зависимости от размера опухоли.

  • Опухоли стадии IB имеют размер более 3 см, но не более 4 см.

II этап

Рак легких II стадии делится на 2 подэтапы:

  • Рак стадии IIA — это опухоль размером более 4 см, но не более 5 см, которая не распространилась на близлежащие лимфатические узлы.

  • Рак легких стадии IIB — это опухоль размером 5 см или меньше, распространившаяся на лимфатические узлы.Или рак стадии IIB может быть опухолью шириной более 5 см, которая не распространилась на лимфатические узлы.

III этап

Рак легких стадии III классифицируется как стадия IIIA, IIIB или IIIC. Этап зависит от размера опухоли и лимфатических узлов, на которые распространился рак. Рак III стадии не распространился на другие отдаленные части тела.

IV этап

Стадия IV означает, что рак легкого распространился более чем на 1 область другого легкого, жидкости, окружающей легкое или сердце, или отдаленных частей тела через кровоток.Как только раковые клетки попадают в кровь, рак может распространиться в любом месте тела. IV этап разделен на 2 подэтапа:

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является Восьмое издание AJCC «Руководство по стадированию рака» (2017 г.), опубликованное Springer International Publishing.

Прогноз

Стадия SCLC и общее состояние здоровья пациента влияют на прогноз.Хотя SCLC поддается лечению на любой стадии, только некоторые люди с определенными стадиями SCLC могут быть излечены.

Врачи измеряют общую силу и здоровье пациента с помощью индекса, известного как работоспособность. Пациенты, которые достаточно сильны, чтобы заниматься своими повседневными делами без посторонней помощи и работать вне дома, могут безопасно пройти химиотерапию, лучевую терапию и / или операцию. Лечение может быть не таким эффективным для пациентов с SCLC, который распространился на кости или печень, чрезмерной потерей веса, продолжающимся курением сигарет или ранее существовавшими заболеваниями, такими как болезнь сердца или эмфизема.

Важно отметить, что возраст пациента никогда не позволял предсказать, получит ли он пользу от лечения. Средний возраст пациентов с МКРЛ в Соединенных Штатах — 71 год. Возраст пациента никогда не должен использоваться как единственная причина для принятия решения о том, какое лечение лучше, особенно для пожилых пациентов, которые в остальном физически здоровы и не имеют медицинских проблем, кроме МКРЛ.

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве — Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак легкого — немелкоклеточный: Стадии

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака. Это называется этапом. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела.Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты. Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

В целом, меньшее количество стадий НМРЛ связано с лучшим исходом. Однако ни один врач не может предсказать, сколько проживет пациент с раком легких, основываясь только на стадии заболевания.Это связано с тем, что рак легких отличается у каждого человека, и лечение каждой опухоли работает по-разному.

Группа стадий рака

Стадия НМРЛ основана на сочетании нескольких факторов, в том числе:

Существует 5 стадий НМРЛ: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Один из способов определить стадию НМРЛ — выяснить, может ли хирург полностью удалить опухоль. Чтобы полностью удалить рак легких, хирург должен удалить опухоль вместе с окружающей здоровой тканью легких и часто близлежащими лимфатическими узлами.Узнайте больше о вариантах лечения НМРЛ.

Этап 0

Это называется заболеванием in situ, что означает, что рак находится «на месте», а не прорастает в близлежащие ткани и не распространился за пределы легких.

I этап

Рак легких I стадии — это небольшая опухоль, которая не распространилась на лимфатические узлы, что позволяет хирургу полностью удалить ее. Стадия I делится на 2 подэтапа в зависимости от размера опухоли:

  • Опухоли стадии IA имеют размер 3 сантиметра (см) или меньше.Опухоли стадии IA можно дополнительно разделить на IA1, IA2 или IA3 в зависимости от размера опухоли.
  • Опухоли стадии IB имеют размер более 3 см, но не более 4 см.
II этап

Рак легких II стадии делится на 2 подэтапы:

  • Рак стадии IIA описывает опухоль размером более 4 см, но не более 5 см, которая не распространилась на близлежащие лимфатические узлы.
  • Рак легких стадии IIB — это опухоль размером 5 см или меньше, распространившаяся на лимфатические узлы.Рак стадии IIB также может быть опухолью шириной более 5 см, которая не распространилась на лимфатические узлы.

Иногда опухоли II стадии можно удалить хирургическим путем, а в других случаях требуется дополнительное лечение.

III этап

Рак легких стадии III классифицируется как стадия IIIA, IIIB или IIIC. Этап зависит от размера опухоли и лимфатических узлов, на которые распространился рак. Рак III стадии не распространился на другие отдаленные части тела.

При многих формах рака стадии IIIA и стадии IIIB опухоль может быть трудно, а иногда и невозможно удалить хирургическим путем.Раковые образования стадии IIIC нельзя удалить хирургическим путем. Например, рак легких мог распространиться на лимфатические узлы, расположенные в центре грудной клетки, за пределами легких. Или опухоль могла прорасти в близлежащие структуры в легком. В любом случае вероятность того, что хирург сможет полностью удалить рак, менее высока. Раковые опухоли стадии III, которые нельзя вылечить хирургическим путем, часто можно успешно лечить с помощью системной терапии и лучевой терапии (см. Типы лечения).

IV этап

Стадия IV означает, что рак легкого распространился более чем на 1 область другого легкого, жидкости, окружающей легкое или сердце, или отдаленных частей тела через кровоток.Как только раковые клетки попадают в кровь, рак может распространиться в любом месте тела. Но более вероятно, что НМРЛ распространяется на мозг, кости, печень и надпочечники. IV стадия НМРЛ делится на 2 подэтапы:

  • Рак стадии IVA распространился на грудную клетку и / или распространился на 1 область за пределами грудной клетки.
  • Стадия IVB распространилась за пределы грудной клетки более чем на 1 место в 1 органе или на более чем 1 орган.

В целом, хирургическое вмешательство не подходит для большинства случаев рака легких стадии IIIB, IIIC или IV.Рак легкого также невозможно удалить, если он распространился на лимфатические узлы над ключицей. Его также невозможно удалить, если он превратился в жизненно важные структуры в груди. Эти жизненно важные структуры включают сердце, крупные кровеносные сосуды или основные дыхательные трубки, ведущие к легким. В этих ситуациях врач порекомендует другие варианты лечения.

Рецидивирующий НМРЛ

Рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива.Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является Руководство по стадированию рака AJCC , восьмое издание (2017) , опубликованное Springer International Publishing.

Прогноз

Тип и стадия НМРЛ, а также общее состояние здоровья пациента влияют на прогноз.Хотя НМРЛ поддается лечению на любой стадии, вылечить можно только некоторых людей с определенными стадиями.

Ваш врач может использовать индекс, известный как «статус эффективности», чтобы направлять ваше лечение и определять ваш прогноз. Этот индекс измеряет общую силу и здоровье человека. Люди, которые достаточно сильны, чтобы продолжать повседневную деятельность без посторонней помощи, могут безопасно пройти химиотерапию, лучевую терапию или операцию. Для людей с метастазами в кости или печень от рака легких, чрезмерной потерей веса, продолжающимся употреблением табака или ранее существовавшими заболеваниями, такими как болезнь сердца или эмфизема, лечение может быть не таким эффективным.

Важно отметить, что возраст пациента никогда не позволял предсказать, получит ли он пользу от лечения. Средний возраст людей с раком легких в Соединенных Штатах — 71 год. Возраст пациента никогда не должен использоваться как единственная причина для принятия решения о том, какое лечение лучше, особенно для пожилых пациентов, которые в остальном физически здоровы и не имеют никаких медицинских проблем, кроме рака легких. .

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве — T Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *