Сегментарное строение печени схема: Анатомия Печени — 24Radiology.ru

Содержание

Анатомия Печени — 24Radiology.ru

Первым, кто додумался поделить печень на восемь, функционально независимых сегментов был французский хирург — Claude Couinaud.


Классификации Couinaud.

По классификации Couinaud печень делится на восемь независимых сегментов. Каждый сегмент имеет свой собственный сосудистых приток, отток и желчный проток. В центре каждого сегмента есть ветви воротной вены, печеночной артерии и желчного протока. На периферии каждого сегмента вены, собирающиеся в печеночную вену.

  • Правая печеночная вена делит правую долю печени на передний и задний сегмент.
  • Средняя печеночная вена делит печень на правую и левую доли. Эта плоскость проходит от нижней полой вены до ямки желчного пузыря.
  • Серповидный связка отделяет левую долю с медиальной стороны — сегмент IV и с латеральной сторон — сегмент, II и III.
  • Воротная вена делит печень на верхние и нижние сегменты. Левая и правая воротная вена делится на верхние и нижние ветви, устремляясь в центр каждого сегмента.  Изображение представлено ниже.

На рисунке изображено печеночные сегменты, фронтальный вид.

  • На нормальной фронтальной проекции VI и VII сегментов не видно, поскольку они расположены более кзади.
  • Правая граница печени формируется из сегментов V и VIII.
  • Хотя сегмент IV является часть левой доли, он расположен правее.

Couinaud решил разделить печень в функциональном плане на левую и правую печень по проекции средней печеночной вены (линия Кэнтли).

Линия Кэнтли проходит от середины ямки желчного пузыря кпереди до нижней полой вены кзади. Изображение представлено ниже.


Нумерация сегментов.

Есть восемь сегментов печени. Сегмент IV — иногда делится на сегмент iva и ivb в соответствии Bismuth. Нумерация сегментов по часовой стрелке. Сегмент I (хвостатой доле) расположена кзади. Он не виден на фронтальной проекции. Изображение представлено ниже.


Аксиальная анатомия.

Аксиальное изображение верхних сегментов печени, которые разделены правой и средней печеночной веной и серповидной связкой.  Изображение представлено ниже.

Это поперечные изображения на уровне левой воротной вены.
На этом уровне левой воротной вены делит левую долю в верхних отделах (II и IVa) и нижних сегментов (III и IV в).
Левая воротная вена находится на более высоком уровне, чем в правая воротная вена. Изображение представлено ниже.

Аксиальное изображение на уровне правой воротной вены. На данном срезе воротная вена делит правую долю на верхние сегменты ((VII и VIII) и нижние сегменты (V и VI).
Уровень правой воротной вены ниже уровня левой воротной вены. Изображение представлено ниже.

Аксиальное изображение на уровне селезеночной вены, которая находится ниже уровня правой воротной вены, видна только в низко лежащих сегментах. Изображение представлено ниже.


Как разделить печень на сегменты при аксиальных кт изображениях.
  • Левая доля: латеральный (II или III) vs медиальный сегмент (IVa/b)
  • Экстраполировать (провести воображаемую) линию вдоль серповидной связки до места слияния левой и средней печеночной вены в нижнюю полую вену (IVC).
  • Левая против правой доли — IVA/B vs V/VIII
  • Экстраполировать линию от ямки желчного пузыря кверху вдоль средней печеночной вены к НПВ (красная линия).
  • Правой доли: передний(V/VIII) vs задний сегмент (VI/VII)
  • Экстраполировать линию вдоль правой печеночной вены к НПВ книзу до латерального края печени (зеленая линия).
Для более точного понимания КТ-анатомии печени ниже представлено видео.

 


Хвостатая доля.

Расположена сзади. Анатомическое отличие заключается ее в том, что венозный отток из доли идет чаще отдельно непосредственно в нижнюю полую вену. Также к доле кровь поставляется как от правой, так и от левой ветви воротной вены.
Этот КТ пациента с циррозом печени с атрофией правой доли, с нормальным объемом левой доли и компенсаторной гипертрофией хвостатой доле. Изображение представлено ниже.


Немного о хирургии печени
  • На первом схеме представлена правосторонняя гепатэктомия (сегмент V и VI, VII и VIII (сегмент± I)).
  • Расширенная правая лобэктомия (трисегментэктомия). Сегменты IV, V и VI, VII и VIII (сегмент± I).
  • Левосторонняя гепатэктомия (сегмент II, III и IV (сегмент± I)).
  • Расширенная левосторонняя гепатэктомия (трисегментэктомия) (сегмент II, III, IV, V и VII (сегмент± I)).

Многие хирурги используют расширенная гепатэктомия вместо трисегментэктомия.

На следующей схеме представлены:

  • Правая задняя сегментэктомия — сегмент VI и VII
  • Правая передняя сегментэктомия — сегмент V и VIII
  • Левая медиальная сегментэктомия — сегмент IV
  • Левая боковая сегментэктомия — сегмент II и III

Ниже представлена еще одна иллюстрация функциональной сегментарной анатомии печени.


 

  1. Portal venous and segmental anatomy of the right hemiliver: observations based on three-dimensional spiral CT renderingsMS van Leeuwen, J Noordzij, MA Fernandez, A Hennipman, MA Feldberg and EH Dillon
    Department of Radiology, University Hospital Utrecht, The Netherlands
  2. Planning of liver surgery using three dimensional imaging techniques. van Leeuwen MS, Noordzij J, Hennipman A, Feldberg MA.
    Department of Radiology and Surgery, University Hospital Utrecht, The Netherlands.
  3. Clinical and anatomical basis for the classification of the structural parts of liverSaulius Rutkauskas et al.
    Clinic of Radiology, Institute of Anatomy, Clinic of Surgery, Kaunas University of Medicine, Lithuania
  4. Division of the Left Hemiliver in Man—Segments, Sectors, or Sectionsby Anna C. Botero and Steven M. StrasbergLiver Transplantation and Surgery, Vol 4, No 3 (May), 1998: pp 226-231
  5. Liver Resection Guidelines
  6. http://radiologyassistant.nl/en/p4375bb8dc241d/anatom

 

 

MEDISON.RU — УЗИ печени — описание методики и клинический случай

Методика ультразвукового исследования печени

Печень — наиболее крупный орган человека, который весит около 1500 г и располагается в правом верхнем квадранте живота. Использование ультразвукового сканирования в режиме реального времени существенно облегчило проведение абдоминальной ультрасонографии при исследовании печени. Этому способствует высокая разрешающая способность и доступность метода, которые повышают диагностические возможности при оценке различных поражений печени. Печень считается наиболее простым для ультразвукового исследования органом, а применение эхографии дает очень много для диагностики ее заболеваний.

Подготовка больного. В идеале больной должен воздерживаться от приема пищи в течение 6 часов до проведения процедуры, чтобы уменьшилось вздутие живота и заполнился желчный пузырь. Хотя сканировать печень несложно, мы рекомендуем, особенно для начинающих, следовать фиксированному алгоритму, чтобы быть уверенным, что осмотрена вся паренхима печени и выполнены все задачи исследования.

Техника исследования. Положение больного может быть как на спине, так и на правом боку. Техническая последовательность действий следующая.

Подреберный срез печени

Помещаем датчик под правый нижний реберный край (рис. 3) и, легко нажимая на кожу, производим веерообразные движения сверху вниз и снаружи кнутри (рис. 4). Когда мы направляем датчик вверх, то видим печеночные вены (рис. 5) и изучаем сегментарное строение печени. Затем, направляя датчик немного вниз, можно увидеть вены воротной системы (рис. 6).

Рис. 3. Схема наложения датчика для получения подреберного среза печени.

Рис. 4. Схема веерообразного движения датчика при УЗИ печени.

Рис. 5. УЗИ печеночных вен.
а) Уровень расположения печеночных вен (схема).
б) Нормальное изображение печеночных вен (эхограмма).

Рис. 6. Уровень бифуркации.
а) Уровень бифуркации достигается при направлении датчика немного каудально (схема).
б) Нормальное изображение воротных вен на уровне бифуркации (эхограмма).

Продольный срез печени

Плотно устанавливаем датчик на кожу под мечевидный отросток и направляем его вверх (рис. 7), затем смещаем в латеральном направлении (параллельно исходной позиции) так, чтобы осмотреть всю печень (рис. 8). Этот срез идеален для исследования левой доли печени.

Рис. 7. Продольное сканирование печени — схема наложения датчика. Следует поддерживать плотный контакт датчика с кожей.

Рис. 8. Эхограммы продольного среза печени.
а) Продольный срез печени через правую долю.
б) Продольный срез печени через левую долю.

Поперечный срез печени

Поперечный срез печени может быть получен поворотом датчика на 90° от продольного положения и проведением его через печень (рис. 9). Эти срезы значительно помогают при оценке дилатации внутрипеченочных желчных протоков, которая отчетливо видна на поперечных срезах правой доли.

Рис. 9. Получение поперечного среза печени.
а) Схема наложения датчика для получения поперечного среза печени.
б) Поперечный срез здоровой печени (эхограмма).

Заканчиваем абдоминальную ультрасонографию печени, устанавливая датчик в 7-10 межреберье для исследования свода правой доли печени, который порой не удается ясно визуализировать, особенно у тучных больных. Кроме того, межреберный доступ может помочь при осмотре сосудов и желчного пузыря.

Сегментарное строение печени

Сегментарное строение печени — важная часть ультразвукового исследования, поскольку информация о том, в каком сегменте органа располагается поражение имеет большое значение. Печень может быть разделена печеночными венами следующим образом: правая вена делит правую долю на два сегмента — задний и передний (рис. 10) и левая вена разделяет левую долю на латеральный и медиальный сегменты (рис. 11). Теперь, если мы проведем продольные плоскости через левую, среднюю и правую главные воротные вены (рис. 12), то печень будет разделена на восемь сегментов (рис. 13).

Рис. 10. Подреберный косой срез через правую долю печени позволяет увидеть передний и задний сегменты (эхограмма).

Рис. 11. Медиальный и латеральный сегменты левой доли печени (эхограмма).

Рис. 12. Продольные плоскости, проведенные через левую, среднюю и правую ветви воротной вены.

RHV — правая печеночная вена, MHV — средняя печеночная вена, LHV — левая печеночная вена, RPV — правая главная воротная вена, LPV — левая главная воротная вена.

Рис. 13. Печень разделена на восемь сегментов следующим образом: 1 — хвостатая доля, которая ограничена сзади нижней полой веной и спереди главной печеночной бороздой; 2 и 3 — левый латеральный сегмент; 4 — левый медиальный сегмент; 5 и 8 — правый передний сегмент; 6 и 7 — правый задний сегмент.

Клинический случай

Незамужняя женщина 23-х лет поступила по поводу неспецифичных болей в эпигастральной области. Было проведено ультразвуковое исследование органов брюшной полости, результаты которого представлены на рис. 1.

Рис. 1. Ультразвуковое исследование показывает наличие большого гипоэхогенного очага с неровными гиперэхогенными краями, который затеняет и замещает стенку желчного пузыря и вызывает вдавление внутрь.
а) Задний сегмент правой доли печени.
б) Латеральный сегмент левой доли печени.

Какой диагноз у больной?

Интерпретация: Определяются два гипоэхогенных очага, первый в заднем сегменте правой доли и второй в латеральном сегменте левой доли. Оба очага, за которыми следует дорсальное усиление звука, имеют четкие контуры, множественные внутренние перегородки и гиперэхогенное содержимое.

Диагноз: гидатидная киста.

Гидатидный эхинококкоз

Наиболее частой причиной гидатидной болезни среди людей является инвазия паразита Echinococcus granulosus, который распространен в странах, где развито овцеводство или разведение крупного рогатого скота, прежде всего на Среднем Востоке, в Австралии и Средиземноморье. После того как промежуточный хозяин проглатывает яйца Е. granulosus (ленточный червь длиной 3-6 мм, который обычно живет в кишечнике собак), эмбрион внедряется через слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и по системе портальной вены достигает печени, где задерживается, хотя могут поражаться легкие, почки, селезенка.

Признаки заболевания при эхографии: простая киста без внутренних эхосигналов (рис. 2), киста с дочерними кистами, киста с отделившейся эндокистой, кальцифицированные образования.

Рис. 2. Простая киста без внутренних эхосигналов.

Признаки заболевания при компьютерной томографии. Заболевание проявляется наличием кист с четкими контурами, которые могут быть много- или однокамерными, с тонкой или толстой стенкой и соответствующим уровнем ослабления (обычно 15-25). Внутри большой кисты иногда могут быть видны дочерние кисты маленького размера. Может возникать центральная или периферическая кальцификация. Усиление наблюдается лишь в стенке кисты.

Дифференциальный диагноз при кистах печени: врожденная киста печени, абсцесс печени, киста холедоха, кистозные метастазы, псевдопанкреатическая киста в печени.

MEDISON.RU — Ультразвуковые исследования печени в педиатрии

Введение

Заболевания печени нередко проявляются неспецифическими жалобами и в ряде случаев выявляются случайно. Это относится, прежде всего, к детям, у которых доля врожденной патологии выше, чем у взрослых. Резервные возможности печени высоки, поэтому задача врача — выявить патологию, прежде чем она станет клинически значимой.

Клиническая анатомия печени

Известно высказывание, сравнивающее ультразвуковые исследования (УЗИ) с волшебным фонариком, позволяющим заглянуть в темную комнату и рассмотреть ее содержимое. УЗИ представляют нам «живую анатомию» органа, позволяя поставить топический диагноз при очаговом поражении печени или объективно охарактеризовать динамику диффузного процесса.

Правая и левая доли печени отделены бороздой, идущей от дна желчного пузыря к нижней полой вене. В каждой доле печени 4 сегмента: в левой доле первые четыре, в правой — с V по VIII. Сегменты выделяются на основе веточки воротной вены в их центре и печеночной вены на периферии. I сегмент (рис. 1) известен как хвостатая доля (доля Шпигеля).

Рис. 1. Сегментарное строение печени.

а) Вид с диафрагмальной поверхности.

б) Вид с абдоминальной поверхности.

Ветви воротной вены отходят в форме, напоминающей две лежащие на боку буквы «Н», одна из которых снабжает левую долю (сегменты I-IV), другая — правую (сегменты V-VIII). «Н» левой доли лучше всего визуализируется при косом субксифоидальном доступе (рис. 2). К этой лежащей на боку «Н» прикрепляются серповидная и венозная (малый сальник = печеночно-желудочная связка) связки. Венозная связка — фиброзный остаток венозного протока, по которому у плода осуществляется сброс крови из левой пупочной в нижнюю полую вену. Венозная связка отграничивает I сегмент от II, серповидная — III от IV. I сегмент (хвостатая доля печени) располагается позади от нижней полой вены, сбоку от венозной связки и впереди левой ветви воротной вены. Особенность I сегмента — кровоснабжение правой и левой ветвями воротной вены (из-за малого диаметра плохо визуализируются при УЗИ) и дренаж непосредственно в нижнюю полую вену, минуя 3 основные большие печеночные вены. Портальная вена, снабжающая II сегмент — непосредственное продолжение левой ветви воротной вены, образует нижнюю «палочку» горизонтально расположенной «Н». Другую горизонтальную линию образуют ветви к сегментам III и IV. Сегменты II и III располагаются слева от венозной и серповидной связок. Сегмент IV, квадратная доля, располагается справа от серповидной связки и отделен от I сегмента левой ветвью воротной вены [1].

Рис. 2. Схематическое изображение сегментарных ветвей воротной вены левой и правой долей печени.

а) Левая доля печени.

б) Правая доля печени.

Правая часть воротной вены и ее ветвление к сегментам визуализируются при сагиттальном или косом среднеаксиллярном межреберном доступе. У детей и грацильных субъектов возможен субкостальный доступ. Правая ветвь воротной вены располагается косо вперед или вертикально. Ветви правой доли воротной вены, направляющиеся к сегментам, также формируют фигуру расположенной на боку буквы «Н» (рис. 2). Перемычку между ножками буквы «Н» образует правая ветвь воротной вены, ветви к сегментам V и VIII — верхнюю ножку, ветви к VI и VII сегментам расположены косо. Поэтому для визуализации VI сегмента датчик надо направлять в сторону правой почки. Средняя печеночная вена отграничивает V и VIII сегменты от IV, правая — V и VIII сегменты от VI и VII. V сегмент располагается медиальней от желчного пузыря. Правая ветвь воротной вены служит границей между V и VIII сегментами. Сегмент VIII отделен от VII правой печеной веной, от IV — средней печеночной веной. VI и VII сегменты отделяются от V и VIII правой печеночной веной. VI сегмент непосредственно прилежит к почке, его латеральной границей является грудная клетка. VII сегмент отделен от VIII правой печеночной веной, примыкая латерально к ребрам, каудально — к куполу диафрагмы.

Печеночные вены при косом субксифоидальном коронарном доступе напоминают букву «W», располагающуюся своим основанием на нижней полой вене. Левая печеночная вена является границей между II и III сегментами, средняя отграничивает IV сегмент от V и VIII, правая — V и VIII сегменты от VI и VII. При косом субксифоидальном доступе хорошо визуализируется правая печеночная вена, что позволяет отграничить поверхностный V сегмент от глубокого VIII.

Полноценное УЗИ подразумевает неукоснительную визуализацию ветвей воротной вены, их сегментарных ветвей, печеночных вен. Это позволяет диагностировать не только очаговые поражения печени, но и обнаружить тромбозы, сдавление сосудов объемным образованием или прорастанием опухоли в сосуд. Допплеровское исследование завершает диагностическую процедуру, определяя наличие и направление кровотока в сосудах. Рядом с сосудистым пучком (печеночная артерия и воротные вены) располагаются желчные ходы. Они становятся видны при блокаде оттока желчи [2].

Клинические проблемы

Желтухи новорожденных могут быть результатом паренхиматозных процессов (гепатоцеллюлярные) обструктивного характера, гемолитического и септического происхождения.

Диагноз должен быть установлен на самых ранних сроках. Если лечение обструкции желчевыведения или метаболических нарушений не начнется в течение ближайших 2 мес жизни, развивается фатальный цирроз печени. Эхография — важнейший метод диагностики причин гипербилирубинемий новорожденных. Методика позволяет ускорить дифференциальную диагностику внутри- и внепеченочной обструкции желчных протоков, включая кисты холедоха, спонтанную перфорацию желчного протока, атрезию внутрипеченочных ходов. Другие причины обструкции желчевыводящей системы (камни, опухоли, врожденный стеноз общего желчного протока) в периоде новорожденности встречаются редко. Внутрипеченочные нарушения могут быть при внутрипеченочной атрезии желчных ходов, редко — при развитии фиброзной ткани вокруг желчных ходов за счет гомозиготной мутации гена циррина CIRh2A на хромосоме 16q22. Кроме того, желтуха новорожденного может быть гепатоцеллюлярной (гепатиты вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные) или метаболической (непереносимость фруктозы, дефицит α1-антитрипсина, муковисцидоз). С холестазом протекают гемолиз, сердечная недостаточность, шок, сепсис, волчанка новорожденных [3, 4].

Желтуха — показание к УЗИ. Расширение внутрипеченочных протоков свидетельствует о внепеченочной обструкции желчных ходов. Если причина обструкции остается неясной, проводится чрескожная холангиоили холецистография. При условии сохранной функции гепатоцитов проходимость общего желчного протока может быть установлена и гепатобилиарной сцинтиграфией [5]. Исследования, направленные на уточнение характера выделения желчи, или сканирование желчного пузыря проводятся после 3-5 дней назначения фенобарбитала как стимулятора выделения желчи [6]. На заключительном этапе диагностики возможна биопсия печени. Эхографическим признаком билиарной атрезии является конусовидное уплотнение, визуализируемое при поперечном или продольном сканировании и распространяющееся вверх от воротной вены, особенно в сочетании с малым по размерам желчным пузырем (длинник

Кисты желчевыводящей системы. Причиной желтухи у новорожденных и детей грудного возраста может быть и расширение общего желчного протока разной степени выраженности и локализации, известное как кисты холедоха. Кисты холедоха могут выявляться и у более старших детей. В этом случае они проявляются болями, желтухой, холангитом, очень редко — пальпируемым образованием. По мере существования кисты возможно расширение внутрипеченочных протоков или образование в ней камней. Эхографически кисты проявляются тонкостенными округлыми образованиями в области ворот печени или внутри ее паренхимы (рис. 3). Отдельно визуализируется желчный пузырь, что очень важно для дифференциальной диагностики [8]. Для точного картирования желчевыводящей системы и действительного сообщения кисты с желчными ходами перед хирургическим вмешательством проводят сцинтиграфию, чрескожную холецистохолангиографию, эндоскопическую ретроградную холецистопанкреатографию.

Рис. 3. Эхограмма врожденных кист печени у ребенка 3 мес.

Выделяют 5 типов (рис. 4) кист желчных протоков [9]:

  • I тип. Изолированная внепеченочная киста, цилиндрическое или мешотчатое расширение общего желчного протока. 80-90% всех случаев кист желчных ходов. Возможны распространение кисты в панкреатический проток с формированием общего канала в двенадцатиперстную кишку, затекание желчи в вирсунгов проток, активация ферментов поджелудочной железы с панкре

Сегменты печени: схема, анатомическая особенность

В печени выделяют правую и левую доли, каждая из которых состоит из четырех частей, имеющих форму усеченной пирамиды. Сегмент печени – это участок органа, обладающий собственными нервными и кровеносными сосудами и отдельными путями для оттока желчи, которые на выходе из него объединяются в сосудистую ножку с оболочкой из соединительной ткани.

Справка! Каждый из восьми сегментов обладает отдельным сосудом из собственной печеночной артерии, ветвью воротной вены третьего порядка и сегментарным сосудом из печеночного протока, по которому течет желчь. Нумерация сегментов идет от борозды полой вены против часовой стрелки.

Сегменты левой доли печени

  • Первый — хвостатый (SI). Располагается в заднем секторе, целиком заполняя его. Кровоснабжение обеспечивается тонкими артериальными веточками, отходящими от собственной печеночной артерии. Венозная кровь поступает в печеночные вены. Желчные сосуды впадают в левый желчный проток. Хвостатый сегмент самый маленький и виден только на нижней поверхности органа.
  • Второй — задний (SII). Отделен от первого серповидной связкой и расположен в левом латеральном секторе, прикрывая дно желудка. Получает кровь из сосудов, принадлежащих левой ветви печеночной артерии. Венозный отток осуществляется через левую печеночную вену. Желчные пути впадают в левый желчный проток.
  • Третий — передний (SIII). Занимает переднюю часть левого парамедианного (околосрединного) сектора, гранича с телом желудка. Кровоснабжение происходит за счет гастродуоденальных и собственных печеночных сосудов. Венозный отток обеспечивается через левую печеночную вену. Отток желчи осуществляется в левый желчный проток.
  • Четвертый — квадратный (SIV). Находится в задней части парамедианного сектора и граничит с желчным пузырем, двенадцатиперстной кишкой. Задняя поверхность условно делится на верхнюю и нижнюю половины (IVа и IVb). Кровоснабжение происходит за счет промежуточной и левой ветвей собственной артерии печени, а также за счет портокавальных и кавакавальных анастомозов. Венозный приток происходит за счет селезеночной вены и других ветвей воротной вены, отток – через левую печеночную вену. Желчь поступает в левый желчный проток.

Сегменты правой доли печени

  • Пятый — латеральный нижнезадний (SV). Расположен в правом латеральном секторе, не граничит с левой долей. Кровоснабжение идет за счет правой печеночной ветви. Отток венозной крови осуществляется через правую печеночную вену. Желчные сосуды впадают в правый желчный проток.
  • Шестой — латеральный верхнезадний (SVI). Находится в правом латеральном секторе. Не граничит с левой долей. Артериальная кровь приходит из правой ветви собственной печеночной артерии. Получает венозную кровь из верхней брыжеечной и желудочной вен, отток идет через правую печеночную вену. Участвует в образовании правого желчного протока.
  • Седьмой — средний нижнепередний (SVII). Располагается в правом парамедианном секторе печени.

Важно! Граничит с толстым кишечником. Кровоснабжение происходит благодаря печеночным и поджелудочно-двенадцатиперстным артериям. Венозная кровь приходит из ветвей воротной вены (верхней брыжеечной), отток – в печеночные вены. Желчь поступает в правый желчный проток. Седьмой сегмент виден только с висцеральной поверхности печени (той, которая прилегает к другим органам).

  • Восьмой (самый крупный) — средний верхнепередний (SVIII). Расположен в правом парамедианном секторе и граничит с левой долей. Получает кровь из сосудов собственной печеночной артерии. Венозная кровь поступает из портокавальных анастомозов, отходит через правую печеночную вену. Желчные сосуды могут впадать как в левый, так и правый желчный протоки.

Сегменты печени обособленно друг от друга участвуют в образовании желчи, представляя собой «печень в миниатюре», имеют богатое кровоснабжение и собственный венозный отток. Разделение сегментов происходит за счет плотных борозд, в которых проходит малое количество кровеносных сосудов.

Клиническое значение деления печени на сегменты выражается в возможности планирования малотравматичных операций на органе (сегментарных резекций), во время которых пораженный сегмент извлекают на границе с разделительной бороздой. Такой способ проведения операции способствует профилактике сильных кровотечений и послеоперационных осложнений.

Полезное видео

Анатомия печени на видео ниже.