Слабительное осмотического действия: Осмотические слабительные средства при запорах: список и использование препаратов

Содержание

особенности выбора и названия препаратов

Выбирая слабительное для пожилых людей, стоит соблюдать осторожность. Некоторые средства нельзя сочетать с определёнными группами лекарств, которые принимают практически все люди старшего поколения. К ним относятся сердечные гликозиды, антиаритмические и мочегонные средства.

Виды предпочтительных слабительных

Осмотические препараты

Эта группа способствует притягиванию воды, что разрыхляет твёрдые каловые массы, увеличивает их объём и усиливает сокращение стенок кишечника. Самыми популярными представителями являются средства на основе лактулозы и макрогола. Также к ним относятся магния сульфат и лактитол.

  • Дюфалак. Содержит только лактулозу и воду. Мягко нормализует моторику кишечника, что необходимо людям пожилого возраста. Можно применять длительное время, привыкания практически не вызывает.
  • Динолак. Помимо лактулозы содержит симетикон, который обладает пеногасящим свойством. Главным побочным эффектом лактулозы является метеоризм, симетикон устраняет это нежелательное явление. Препарат незначительно всасывается в кровоток, корректировка дозы для пожилых не требуется.
  • Экспортал. В состав входит лактитол. Других веществ препарат не содержит, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и аллергических реакций. Способствует увеличению количества лактобацилл, что восстанавливает микрофлору кишечника. Первый слабительный эффект наступает через 1-3 суток, при регулярном приёме стул налаживается и становится ежедневным.
  • Форлакс. Содержащийся в нём макрогол является высокомолекулярным полимером, который не расщепляется на составляющие и не попадает в кровоток, действуя только в кишечнике. Может спокойно применяться диабетиками, но не людьми, у которых врождённая непереносимость фруктозы. Курс не должен превышать трех месяцев подряд.

Контактные (раздражающие)

Препараты данной группы оказывают раздражающее действие на нервные рецепторы, находящиеся в слизистых стенках кишечника. Таким образом его моторика усиливается. В дополнении к этому средства не дают воде всасываться обратно в кишечник, что позволяет каловым массам оставаться мягкими.

К основным веществам относятся: активные компоненты ревеня, клещевины и сенны, бисакодил, натрия пикосульфат. Не все они разрешены к применению в пожилом возрасте.

Особенности выбора в зависимости от ситуации

Перед бездумной покупкой слабительных по совету соседей или знакомых, стоит разобраться, в каких же случаях стоит отдать предпочтение тем или иным препаратам.

Слабительные для ежедневного применения

Наибольшей популярностью пользуются средства на основе лактулозы. Она не вызывает привыкания и заставляет кишечник трудиться самостоятельно. Являясь пребиотическим веществом, она усиливает рост полезной микрофлоры. Помимо слабительного эффекта, оказывает положительное влияние на всасываемость солей кальция. Больше подходит для людей, страдающих хроническими запорами, так как слабительный эффект появляется через несколько дней, а не сразу.

Препараты на основе лактулозы выпускаются в виде сиропов и эмульсий:

  • Дюфалак;
  • Гудлак;
  • Эвикт;
  • Динолак;
  • Нормазе.

Слабительные препараты быстрого действия

К ним относятся микроклизмы и свечи, так как они раздражающе влияют непосредственно на прямую кишку, не тратя время на прохождение через весь ЖКТ. Используются в экстренных случаях, когда необходимо срочно и разово освободить кишечник. В случаях хронических запоров могут быть малоэффективны, к тому же вызывают привыкание. Действие наблюдается в течение часа.

Препараты, использующиеся ректально:

  • Микролакс;
  • Бисакодил;
  • Глицериновые свечи.

Слабительные мягкого действия

Считается, что самым мягким эффектом обладают препараты на основе лактулозы, макрогола и лактитола. Они не вызывают раздражения рецепторов, поэтому на фоне их приёма практически не наблюдаются спазмы и боли внизу живота. Слабительное действие наблюдается через 1-2 дня, после чего, при регулярном приёме, стул становится ежедневным. При этом нет диареи, фекалии просто становятся мягче по консистенции.

Препараты на основе макрогола:

  • Форлакс;
  • Осмоголь;
  • Лавакол;
  • Реалаксан.

Слабительные на основе лактитола – Экспортал.

Слабительные на растительной основе

Вопреки мнению, что растительные средства самые безвредные, это не совсем так. Многие активные вещества, находящиеся в лекарственных растениях, оказывают довольно жёсткий эффект. В основном это связано с тем, что их не так просто выделить в нужном и безопасном количестве. Тем более, когда речь идёт о самом сырье, а не лекарствах, в которых оно содержится.

Их можно использовать в разовых случаях, на постоянной основе очень быстро вызывают привыкание. Действие напрямую зависит от физиологических особенностей конкретного организма. При использовании травы или листьев, часто возникает неконтролируемая диарея из-за неточного дозирования.

Наиболее безопасные средства на растительной основе:

  • касторовое масло;
  • семена льна;
  • Фитомуцил;
  • Фитолакс.

Слабительные для лежачего пожилого человека

В этой ситуации надо учитывать общее состояние пациента и сохранившиеся навыки (в особенности глотание). Если человек не способен проглатывать таблетки и большие количества сиропа, лучше использовать капли, которые разводятся в небольшом количестве воды. Либо свечи и микроклизмы, если это уместно. Весомый плюс второго варианта в том, что нет дополнительной нагрузки на ЖКТ и эффект наблюдается быстрее.

Слабительные в виде капель:

  • Гутталакс;
  • Слабилен;
  • Регулакс.

Слабительные средства в послеоперационный период

В это время крайне важно наладить нормальную работу кишечника, чтобы не возникало чрезмерного натуживания при акте дефекации, что может повредить оперированной области. Особенно это касается хирургических вмешательств на прямой кишке.

Пользуются популярностью средства, смазывающие стенки кишечника:

  • жидкий глицерин и глицериновые свечи;
  • вазелиновое масло;
  • Микролакс;
  • Проктум.

Если они не дают нужного результата, используются средства:

  • на основе лактулозы;
  • Бисакодил;
  • Экспортал.

Выбор слабительного, учитывая имеющиеся заболевания

Некоторые препараты лучше или хуже действуют при некоторых болезнях. Перед использованием любого средства стоит ознакомиться с инструкцией, в особенности с пунктами «Противопоказания», «С осторожностью» и «Особые указания».

  • Гастрит. При любых повреждениях слизистых стенок желудка или 12-перстной кишки лучше обратить внимание на препараты в виде свечей и микроклизм, чтобы минимизировать действие слабительного на ЖКТ. Желательно использовать средства, действующие вещества которых не проникают в кровоток: глицериновые свечи, Микролакс, клизмы с вазелиновым маслом.
  • Язва. В качестве слабительного и обволакивающего средства лучше всего использовать настой семян льна посевного. Он поможет наладить пищеварение и смягчить стул. При малой эффективности переходят на свечи. Противопоказаны препараты на основе макрогола.
  • Сахарный диабет. Стоит обратить внимание, что большинство таблеток в своём составе содержат лактозу или сахарозу в качестве вспомогательных веществ. От средств на основе лактулозы тоже лучше воздержаться, так как в их составе могут наблюдаться сахара, хотя производители утверждают, что при принятии рекомендуемых доз диабетикам ничего не угрожает. Препараты выбора: растительные средства, свечи, микроклизмы.

Какие виды слабительных лучше не принимать пожилым людям?

Может показаться странным, но самую большую опасность несет в себе сенна и её препараты: Сенаде и Сенадексин. Во-первых, при длительном применении снижается действие антиаритмических средств и возникает привыкание. Во-вторых, мочегонные препараты и глюкокортикостероиды увеличивают выведение ионов калия из организма, что отрицательно действует на сердце.

Любимый многими людьми старшего поколения магния сульфат весьма коварен. Ионы магния накапливаются в большом количестве в миокарде, печени и почках, из-за чего его применение запрещено при хронической сердечной и почечной недостаточности, блокаде сердца. К тому же он снижает эффективность многих «сердечных» препаратов.

Противопоказания и побочные эффекты

Безусловно, слабительные в пожилом возрасте полезны, если использовать их в меру. Кишечник со временем становится «ленивым», а скопившиеся каловые массы несут неприятности для человека: тяжесть и боль внизу живота, спазмы и вздутие.

Стоит помнить о противопоказаниях:

Абсолютные Относительные
  • непроходимость кишечника;
  • боли в животе неизвестного происхождения;
  • острые воспалительные заболевания кишечника;
  • обезвоживание;
  • аллергия на любой из компонентов.
  • заболевания печени и почек;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • непереносимость лактозы.

Побочные эффекты:

  • привыкание;
  • обезвоживание;
  • неконтролируемая диарея;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • жжение и зуд в области анального отверстия;
  • аллергические реакции.

Натуральные слабительные средства для пожилых

Во избежание запоров следует придерживаться нехитрых правил:

  1. Употреблять достаточное количество чистой воды ежедневно (1-2 литра).
  2. Включить рацион побольше клетчатки, свежих овощей и фруктов, в особенности свёклу, чернослив, капусту.
  3. Перед сном выпивать стакан кефира, в который можно добавить ст. ложку отрубей.

Если запоры всё же возникают, даже при соблюдении предыдущих пунктов, в ход идут натуральные средства:

  • Настой семян льна. 1-3 ч. ложки семян заливают кипятком и дают набухнуть в течение 15 минут. Получившуюся слизь употребляют 2-3 раза в день.
  • Касторовое масло. 15-30 г средства смешивают с напитками или водой и выпивают 1 раз в сутки. Эффект следует ожидать в течение 2-6 часов.
  • Клизмы. Их можно сделать как при помощи обычной тёплой воды, так и глицерина или вазелинового масла.

Осмотические и объемные слабительные препараты


  1. Главная

  2. Статьи о желчекаменной болезни

  3. Это полезно знать

  4. О строении организма человека

  5. Каталог полезных медицинских статей


Итак, продолжим наш разговор о слабительных препаратах!

Четвертая группа слабительных препаратов — осмотические слабительные, или препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого.

В эту группу препаратов входят три подгруппы, каждая из которых имеет свои особенности воздействия на кишечник.

Группы осмотических слабительных

Это солевые слабительные: натрия и магния сульфат, гидроокись магния, карловарская соль.

Макрогол и его производные и аналоги: фортранс, форлакс, эндофальк.

Пребиотики (не усваиваемые, не растворимые углеводы): лактулоза (или прелакс, лактусан, нормолакт, дюфалак), фруктоолигосахариды (ФОС), инулин.

Солевые слабительные

Действуют на протяжении всего кишечника.

Они не всасываются в кровь и выходят из кишечника в неизмененном виде. Но, путешествуя по кишечнику, они притягивают к себе, в просвет кишечника, воду.

Вода поступает из крови и жировых тканей организма. При этом каловые массы размягчаются и увеличиваются в объеме.

Первое облегчает скольжение кала по кишечнику, а увеличение объема приводит к растяжению стенки кишечника и рефлекторной стимуляции перистальтики, сокращений кишечника.

Макрогол и его аналоги

Действуют так же. Они тоже путешествуют вдоль всего кишечника и притягивают в его просвет жидкость. Размягчают и увеличивают в объеме содержимое кишечника.

Но, что особенно ценно в этих препаратах, так это то, что они восстанавливают чувствительность рецепторов кишечника к объему каловых масс, нормализуют перистальтику, возвращают чувствительность рецепторам ампулы прямой кишки, которые обеспечивают позыв к дефекации (опорожнению кишечника).

Эти препараты не всасываются в кровь, не выводят соли и витамины, не нарушают нормальную микрофлору кишечника, не раздражают кишечник.

Пребиотики

«Работают» только в толстой кишке. Потому что сами пребиотики не обладают слабительным эффектом. Этим эффектом обладают продукты их распада. Распад же происходит в результате воздействия микроорганизмов, нормальной микрофлоры кишечника, которая есть только в толстом кишечнике.

Другими словами полезная, нормальная микрофлора кишечника питается пребиотиками и за счет этого укрепляется, размножается, не давая возможности проникнуть в толстый кишечник вредной, патологической микрофлоре.

А в процессе этого питания пребиотики распадаются и образуют вещества, обладающие слабительным эффектом. Хорошо ли это? Конечно! Ведь все это улучшает и облегчает процесс образования и выведения кала.

Пребиотики тоже привлекают воду в просвет толстого кишечника, чем размягчают каловые массы и увеличивают их объем. Они не уменьшают всасывание в кровь витаминов и минералов и не вызывают привыкания.

Противопоказания

Противопоказаны слабительные препараты этой группы при хронической почечной недостаточности.

Кроме того, солевые слабительные противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям при наличии сердечной недостаточности.

Солевые слабительные не следует принимать длительно. Подчеркиваю, что эти противопоказания касаются только солевых средств и не касаются двух других подгрупп препаратов: производных макрогола и пребиотиков.

Когда показаны

Эту группу слабительных средств с успехом применяют при эпизодических функциональных запорах, при острых инфекциях, интоксикациях, печеночной и почечной колике, инсультах и др.

Они идеально подходят для очищения кишечника перед инструментальным исследованием толстой кишки, до и после операций.

Солевые слабительные (магния сульфат) используют при пищевых или лекарственных отравлениях для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта.

Производные макрогола и пребиотики показаны как при острых, так и при хронических запорах в сочетании с гепатитами, печеночной недостаточностью, при циррозах печени и дисбактериозе.

Они также рекомендуются при запорах у пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, почечной и печеночной недостаточностью, гипертензией. Могут применяться более длительно, чем солевые слабительные.

Побочные эффекты

Препараты этой группы тоже обладают некоторыми побочными эффектами, и о них следует знать.

Более опасны солевые слабительные, так как при длительном применении могут привести к значительной потери солей и жидкости с каловыми массами. Они могут обострять воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывать неуправляемый понос, рвоту, боль в животе.

Прием макрогола и его аналогов тоже может осложниться поносом и болями в животе.

Пребиотики иногда вызывают вздутие живота, которое вскоре проходит (обычно через 2 -3 дня от начала приема препарата).

Пятая группа — объемные слабительные или наполнители (пищевые волокна)

В эту группу препаратов входят средства природного происхождения: шелуха семян подорожника, морская капуста, агар-агар, отруби, семя льна, инжир, мукофальк и синтетический полимер – метилцеллюлоза.

Пищевые волокна отличаются тем, что они практически не перевариваются в желудочно-кишечном тракте человека и, поэтому, почти не всасываются. Эти волокна гидрофильны, то есть способны притягивать и удерживать на себе жидкость. А это, как мы уже знаем, приводит к увеличению объема стула и размягчению его консистенции.

Притягивая к себе воду, пищевые волокна набухают, увеличиваются в объеме и вызывают растяжение стенок кишечника. А растяжение стенок кишечника всегда вызывает рефлекторное усиление его деятельности. Возбуждается перистальтика и ускоряется дефекация.

Не следует забывать о том, что прием пищевых волокон требует дополнительного приема жидкости (около 1,5 — 2 литров в сутки).

Эти препараты не оказывают раздражающего действия на кишечник и не вызывают привыкания.

Противопоказания

Пищевые волокна противопоказаны при индивидуальной непереносимости, при запоре с очень плотным калом и при постельном режиме.

Показаны.

Хорошо действуют пищевые волокна при хронических атонических запорах (у пожилых пациентов), при состояниях, когда необходимо облегчить дефекацию (трещинах заднего прохода, геморрое, после операций в области прямой кишки, при беременности).

Используют их и при синдроме раздраженного кишечника.

Побочные эффекты

Пищевые волокна тоже имеют побочные эффекты: вздутие, урчание, боли в животе, ощущение переполненной кишки в связи с растяжением стенок кишечника. Этих нежелательных явлений можно избежать, если начинать прием пищевых волокон с небольших доз, увеличивая их осторожно и постепенно.

Это наиболее безопасные слабительные, которые могут применяться длительно, но они могут снижать всасывание некоторых лекарств и микроэлементов.

Кроме этих, основных, групп слабительных средств, есть еще целый ряд препаратов комбинированных

В состав таких препаратов входят слабительные средства разных групп. Это такие препараты как гутталакс, регулакс, кафиол, агиолакс.

В борьбе с запорами используют и другие, не слабительные средства

Такие как спазмолитики (снимающие спазмы кишечника), прокинетики (усиливающие перистальтику кишечника), препараты желчи и желчных кислот (улучшающие отток желчи и стимулирующие перистальтику).

Теперь вы знаете обо всех, таких разных, слабительных препаратах. Вы знаете о том, как и где они работают, какие имеют побочные свойства. Надеюсь, это поможет вам в борьбе с запором! В следующей нашей беседе мы обсудим еще некоторые особенности применения этих средств.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Слабительные препараты с осмотическими свойствами | Список лекарств и препаратов

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — A06AD Слабительные препараты с осмотическими свойствами. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

ATХ A06AD Слабительные препараты с осмотическими свойствами:

Лекарства группы: Слабительные препараты с осмотическими свойствами

  • П
  • Порталак (Сироп)
  • Р
  • Реалаксан (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
  • Ромфалак (Сироп)
  • Т
  • Транзипег (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)
  • Ф
  • Флит Фосфо-сода (Раствор для перорального применения)
  • Фортранс (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)
  • Э
  • Экспортал (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Осмотическое слабительное — Класс препарата

Обучение

  • Обучение онлайн
  • Создание класса
  • Классы
  • Продукты
  • Пакеты
  • 000
    • О нас
    • Помощь
    • Политика конфиденциальности
    • Условия обслуживания

    Learn

    • Academics

    • Business

    • Health and Fitness

    • Стиль жизни

    • Персональное развитие

    • Программное обеспечение

    Темы

    • Допуск ion
    • Машиностроение
    • Аппаратное обеспечение
    • Гостиничное дело
    • Гуманитарные науки
    • Языки
    • Математика
    • Исследования
    • Просмотреть все темы

    Темы

    • Бухгалтерский учет
    • Аналитика
    • Аналитика Бизнес-аналитика
    • Электронная коммерция

    • Предпринимательство
    • Финансы
    • Финансы — Индия
    • Фриланс
    • Просмотреть все темы

    Темы

    • Искусство и ремесла
    • Монтаж аудио
    • Производство фильмов
    • Танцевальный дизайн
    • Музыка
    • Фотография
    • Производство видео
    • Написание
    • Просмотреть все темы
    • 9 0030

      Темы

      • Диеты
      • Фитнес
      • Игры
      • Медицина
      • Медицинские работники
      • Медитация
      • Психическое здоровье
      • Беременность
      • Безопасность и первая помощь

          000 9306 9306 Топ 9306 Макияж
        • Еда
        • Обустройство дома
        • Воспитание
        • Уход и обучение домашних животных
        • Отношения
        • Устойчивый образ жизни
        • Путешествия
        • Просмотреть все темы

        Темы

      • Карьерный рост

      • Карьерный рост
      • Использование и побочные эффекты

        Что такое слабительное стимулирующее?

        Слабительные средства помогают при дефекации (дефекации).Существует пять основных типов слабительных средств:

        • Стимулятор. Стимулирующие слабительные вызывают сокращение кишечника и выталкивание стула.
        • Осмотический. Осмотические слабительные втягивают воду из окружающих тканей в кишечник, чтобы смягчить стул и увеличить частоту дефекации.
        • Формование навалом . Эти слабительные средства содержат клетчатку, которая впитывает воду в кишечнике и вызывает более объемный стул. Большой стул заставляет кишечник сокращаться и выталкивать стул.
        • Размягчители стула . Эти мягкие слабительные средства смягчают сухой твердый стул водой, которую они втягивают с калом из кишечника, облегчая вытеснение стула.
        • Смазочные материалы. Эти маслянистые слабительные средства покрывают поверхность стула, чтобы удерживать жидкий стул и облегчить его отхождение.

        Активным ингредиентом стимулирующих слабительных средств обычно является сенна (также известная как сеннозиды) или бисакодил.

        Стимулирующие слабительные можно использовать для лечения запоров.Они могут быть одним из наиболее быстро действующих слабительных средств.

        Запор

        У здоровых людей испражнения обычно проходят от трех до трех раз в день. Хотя врачи считают запором менее трех испражнений в неделю, есть и другие симптомы, которые следует учитывать, помимо частоты.

        Симптомы, также связанные с запором, включают:

        • трудности с прохождением BM
        • жесткая консистенция BM
        • спазмы в животе
        • чувство неполного испражнения

        Хронический запор без лечения может привести к фекальной недостаточности.Это состояние возникает, когда ваша прямая кишка закупоривается фекальными массами.

        Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме стимулирующих слабительных, включают:

        Кроме того, вы можете заметить, что ваша моча приобретает коричневато-красный цвет, когда вы принимаете слабительное, в котором используется сенна.

        Как всегда, обсудите с врачом побочные эффекты от любого лекарства, которое вы принимаете. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов при приеме стимулирующих слабительных:

        • нерегулярное сердцебиение
        • слабость
        • спутанность сознания
        • мышечные боли
        • усталость или слабость
        • кожная сыпь

        Не следует использовать стимулирующее слабительное, если:

        Кроме того, перед использованием стимулирующего слабительного поговорите со своим врачом о вашем текущем состоянии здоровья, особенно:

        И сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

        • Не принимайте стимулирующие слабительные более недели, если это специально не рекомендовано вашим врачом.
        • Помните, что стимулирующие слабительные средства могут вызывать привыкание и могут быть вредными для кишечника, если они используются в течение длительного периода времени.
        • Не давайте ребенку младше 6 лет стимулирующие слабительные, если это не предписано педиатром.
        • Следуйте указаниям на этикетке, если врач не дал иных указаний.

        В своей аптеке вы найдете множество торговых марок стимулирующих слабительных в различных формах, таких как жидкости, порошки, жевательные таблетки, таблетки и суппозитории.Вот несколько торговых марок:

        • Ex-Lax (сеннозиды)
        • Senexon (сеннозиды)
        • Кастория Флетчера (сеннозиды)
        • Senokot (сеннозиды)
        • Black Draft (сеннозиды)
        • A0006 M0006

        • Корректол (бисакодил)
        • Дульколакс (бисакодил)
        • Маленькие таблетки Картера (бисакодил)

        Запор может быть очень неприятным и тревожным. Стимулирующие слабительные средства работают на многих людей как эффективное средство от запора.Эти слабительные действуют, заставляя мышцы кишечника ритмично сокращаться и помогая выталкивать их, или «стимулируя» испражнение.

        Как и многие лекарства, здесь есть риски. Всегда обсуждайте с врачом использование слабительного и следуйте его рекомендациям.

        Слабительные | Навигатор здоровья NZ

        Лечение слабительным средством необходимо только в том случае, если меры образа жизни, такие как употребление большого количества клетчатки, питье достаточного количества жидкости и регулярные физические упражнения, не помогают избавиться от запора.

        Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы считаете, что вам нужно слабительное. Подробнее о запорах.
        Примечание: информация ниже относится к слабительным для взрослых. Для получения информации о безопасном применении слабительных средств у детей см. Слабительные средства (дети).

        Какие бывают слабительные средства?

        Существует несколько типов слабительных, которые различаются по тому, как быстро они начинают действовать, насколько они полезны в различных ситуациях, по вкусу и цене, а также по возможным побочным эффектам.Некоторые из них можно приобрести в аптеке, а другие по рецепту врача. Четыре основные группы слабительных средств:

        Более подробная информация об этих четырех типах слабительных, включая распространенные торговые марки, представлена ​​в таблице внизу этой страницы.

        Есть разные формы слабительных. Некоторые можно принимать внутрь; другие, такие как клизма, вставляются снизу.

        • Таблетки, капсулы, сиропы, капли и порошки принимают внутрь, и, в зависимости от типа слабительного, их действие может занять часы или дни.
        • Ректальные слабительные (клизмы или свечи) вводятся в прямую кишку (внизу). Обычно они эффективны в течение нескольких минут или часов и в основном используются в качестве последнего средства для лечения тяжелых запоров.

        Как безопасно использовать слабительные

        Пейте много воды:

        • Принимая слабительные, вы должны стараться выпивать не менее 8–10 стаканов воды в день.
        • Это потому, что слабительные, особенно осмотические слабительные, могут вызвать обезвоживание.
        • Если вы принимаете слабительное, формирующее объем, и не пьете достаточно жидкости, это может вызвать закупорку кишечника, поскольку фекалии могут стать сухими и затрудненными для прохождения.

        Используйте слабительные только на короткое время:

        • Продолжительное употребление может сделать ваше тело зависимым от них, поэтому ваш кишечник больше не будет нормально работать без них.
        • Как правило, не рекомендуется принимать слабительные более 5–7 дней подряд.
        • Если после приема слабительных средств у вас все еще сохраняется запор, обратитесь за советом к врачу.

        Возможные побочные эффекты

        Как и все лекарства, слабительные могут вызывать побочные эффекты, но не у всех. Обычными побочными эффектами слабительных средств являются боль или спазмы в желудке, вздутие живота, газ в животе, метеоризм или «пук». Другие побочные эффекты включают:

        • Запор: постоянное употребление слабительных может вызвать запор, потому что кишечник теряет мышечную и нервную реакцию и больше не может выводить фекалии. Это приводит к зависимости от слабительного, поэтому требуются более высокие дозы, чтобы помочиться.
        • Диарея и обезвоживание: Прием слишком большого количества некоторых слабительных может привести к диарее и потере слишком большого количества соли из организма.
        Слабительные НЕ помогают с потерей веса
        Многие люди считают, что слабительные средства помогают сбросить вес. Это неправда — к тому времени, когда слабительные средства действуют на толстую кишку, большая часть продуктов и калорий уже усваивается тонкой кишкой. Любой потерянный вес происходит из-за воды, которую вы выделяете через жидкий стул, и результаты являются временными.Вместо этого это может привести к опасным побочным эффектам, таким как обезвоживание, электролитный дисбаланс и, возможно, даже зависимость.

        Более подробная информация о слабительных средствах

        Всегда спрашивайте своего врача или фармацевта, какое слабительное вам лучше всего подходит.

        • Обычно сначала пробуют лечение слабительным, формирующим объем.
        • Если фекалии остаются твердыми, можно попробовать осмотическое слабительное или использовать вместе со слабительным, формирующим объем.
        • Если испражнения мягкие, но по-прежнему трудно выводятся, можно попробовать стимулирующее слабительное.
        • При сильном запоре (закупорке) можно использовать высокие дозы осмотических слабительных.

        Различные типы слабительных средств подробно описаны в таблице ниже.

        Слабительные, формирующие объемы (или пищевые добавки)

        Слабительные, образующие объем, с высоким содержанием клетчатки, которая увеличивает объем фекалий. Громоздкий размер стимулирует мышцы кишечника, заставляя фекалии двигаться вперед, что облегчает опорожнение кишечника.

        • Обычно они вызывают дефекацию через 2–3 дня.
        • Слабительные средства, образующие объемы, могут быть полезны людям с геморроем, анальной трещиной, хронической диареей, связанной с дивертикулярной болезнью, и синдромом раздраженного кишечника.
        • Они не рекомендуются при запорах, вызванных опиоидами, или людям, неспособным поддерживать адекватное потребление жидкости, с риском обезвоживания или с проблемами глотания.
        • При использовании слабительных, формирующих объем, важно пить достаточно жидкости — недостаточное потребление жидкости может вызвать закупорку кишечника.

        Примеры включают:

        • отруби необработанные или овсяные
        • псиллиум (Консил D®, Mucilax®, Metamucil®, Bonvit®)
        • стеркулия (Normacol®, Normafibe®)

        Подробнее о слабительных, формирующих объем.

        Стимулирующие слабительные

        • Стимулирующие слабительные средства стимулируют нервы в кишечнике, вызывая мышечные сокращения и таким образом заставляя кишечник двигаться.
        • Таблетки или капсулы обычно вызывают опорожнение кишечника через 8–12 часов. Рекомендуется принимать перед сном, поэтому вы, вероятно, почувствуете позыв в туалет на следующее утро.
        • Слабительные ректальные стимуляторы (свечи или клизмы) обладают быстрым действием и вызывают опорожнение кишечника через 15 минут, но могут длиться до 1 часа.
        • Стимулирующие слабительные средства используются при запорах, вызванных опиоидами, или когда требуется полное опорожнение кишечника, например, перед операцией (операцией).

        Примеры включают :

        • Таблетки:
          • бисакодил (Дульколакс таблетка)
          • сеннозид B (таблетка Сенокот).
        • Суппозитории:
          • бисакодил (свечи Dulcolax, Lax-Suppositories®)
          • суппозиториев гилцерина.

        Осмотические слабительные

        • Осмотические слабительные втягивают воду в кишечник.Кишечник наполняется (растягивается) излишней жидкостью, и это стимулирует мышцы стенок кишечника сокращаться и сжимать движение кишечника.
        • Пероральные жидкости обычно вызывают опорожнение кишечника через 1–3 дня.
        • Ректальные осмотические слабительные (клизма) обычно вызывают опорожнение кишечника в течение 30 минут.

        Примеры включают :

        • Сироп:
        • Порошок (для смешивания с водой):
          • Movicol
          • Лакс-саше
          • Молаксол.
        • Клизма:
          • Флот клизма
          • Миколетная клизма
          • Клизма Микролакс.

        Размягчители фекалий или стула

        • Эти слабительные смягчают фекалии.
        • Смягчители для полости рта обычно вызывают опорожнение кишечника через 12–72 часа.
        • Ректальные смягчители (клизма) обычно вызывают опорожнение кишечника в течение 30 минут.

        Примеры включают:

        • Таблетки и капли:
          • докузат (Лаксофаст капсула, Колоксил таблетка)
          • Колоксил капли.
        • Клизма:
          • докузат (колоксильная клизма).

        Узнать больше

        Новозеландский фармакологический справочник для пациентов

        Список литературы

        Слабительные препараты Новозеландский справочник

        Запор — AMBOSS

        Последнее обновление: 26 октября 2020 г.

        Резюме

        Запор — это нечастое отхождение стула.Обычно это определяется как ≤ 3 испражнения в неделю, что может быть связано с натуживанием при дефекации, твердым стулом, тенезмами или потребностью в самостоятельном цитировании для опорожнения стула. Он может быть первичным или вторичным. Типы первичного запора (то есть без выявленной органической причины) включают нормальный транзитный запор (например, из-за недостаточного потребления калорий, клетчатки или воды), медленный транзитный запор и диссинергию тазового дна. Вторичный запор может быть вызван лекарственными препаратами (например, запор, вызванный опиоидами) или метаболическими нарушениями (например,g., гипотиреоз), неврологические расстройства (например, поражение спинного мозга) или механическая непроходимость кишечника (например, рак толстой кишки). Любые идентифицируемые первопричины должны устраняться соответствующим образом. При отсутствии органических заболеваний запор может исчезнуть с помощью регулярных упражнений, гидратации и приема пищевых добавок. Осмотические или секреторные слабительные можно назначить пациентам с хроническим запором. Длительное употребление слабительных может привести к зависимости и парадоксальным запорам.

        Эпидемиология

        • Распространенность: около 14% населения страдает хроническим запором. [1]
        • Пол: ♀> ♂ (3: 1) [2]
        • На его долю приходится 3–5% педиатрических амбулаторных посещений [3]

        Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

        Классификация

        • По течению: острая или хроническая
        • По этиологии

          • Первичный запор (функциональный запор): запор при отсутствии идентифицируемого заболевания
          • Вторичный запор: запор, вызванный заболеванием или приемом лекарств [4]

        Этиология

        Ссылки: [2] [3] [4]

        Патофизиология

        Как первичный, так и вторичный запор могут вызывать изменения в консистенции стула и дефекации.

        • Механизм изменения консистенции стула

          • Внешние факторы, такие как отсутствие упражнений или недостаточное потребление жидкости и клетчатки (первичный запор) / внутренние факторы, такие как изменения в толстой или прямой кишке (вторичный запор) → медленное прохождение стула → длительное поглощение воды кишечником → сухой твердый стул → болезненная дефекация → ощущение неполного и нерегулярного опорожнения кишечника → запор
        • Механизм измененной перистальтики кишечника

        Ссылки: [3] [5] [6] [7]

        Диагностика

        Запор — это клинический диагноз, и лабораторные анализы и визуализация обычно не показаны.Показания для диагностики включают наличие любых тревожных сигналов (см. Ниже) или предполагаемой вторичной причины запора, например гипотиреоза.

        • Спросите о пищевых привычках, приеме лекарств, подвижности, характере и частоте стула, проблемах с дефекацией и аноректальной боли.
        • Дополнительно у детей: задержка отхождения мекония (например, болезнь Гиршпрунга), добровольное прекращение стула (например, приседание, плач, скрещивание лодыжек, прятание), недержание кала (переполнение)

        Рим IV диагностические критерии для функционального запора у взрослых

        По крайней мере два из следующих должны иметь место в ≥ 1/4 дефекации в течение последних 12 недель с появлением симптомов ≥ 6 месяцев назад:

        • Прохождение стула
        • Прохождение твердого или комковатого стула
        • Ощущение аноректальной непроходимости / закупорки
        • Ручное средство для откачивания стула
        • Напряжение при попытках дефекации
        • Ощущение неполного опорожнения
        • Осмотрите аноректальную область.
        • Цифровое обследование прямой кишки

        Дополнительные исследования

        Пациентам без признаков «красного флажка» лабораторные анализы и визуализация обычно не рекомендуются.

        Тревожные симптомы у пациентов с запорами

        Изменение калибра стула (то есть стул тонким, как карандаш) и / или ректальное кровотечение у любого пациента старше 50 лет должны быть дополнительно исследованы, поскольку эти особенности могут быть признаками колоректального рака!

        Острый запор должен вызывать подозрение на непроходимость кишечника!

        Ссылки: [2] [3] [4] [5] [8] [9] [10]

        Контрольный список сфокусированной истории

        • Начало
        • Продолжительность
        • Частота испражнений
        • Позывы к дефекации
        • Напряжение при дефекации
        • Чувство неполного опорожнения (тенезмы)
        • Ручное уменьшение искажений или самоопределение
        • Характер стула

        Сопутствующие симптомы

        • Желудочно-кишечный тракт
        • Аноректальный
          • Болезненная дефекация
          • Масса для пролапса
        • Общие

        Слабительные

        Пожертвовать

        Присоединяйтесь к eNewsletter

        Боковая панель

        ×

        МОБИЛЬНОЕ МЕНЮ

        • О нас
        • Что такое IBS?
          • Что такое IBS?
          • Факты о СРК
          • Кишечные бактерии и СРК
          • СРК у мужчин
          • Другие расстройства
          • Тестирование на СРК
        • Признаки и симптомы
          • Обзор
          • Диагностика СРК 9000
          • Диагностика
          • Симптомы СРК
          • СРК с запором
          • Запор Диарея
          • СРК с диареей
          • Тошнота и СРК
          • Вздутие живота при СРК
          • Синдром сна и раздраженного кишечника
          • Синдром сна и раздраженного кишечника
          • Синдром раздраженного кишечника
          • Симптомы
          • Гинекологический синдром

          • 9000 Диагностические симптомы
          • Гинекологические симптомы

            Изменения, которые нельзя игнорировать, если у вас СРК

        • Лечение
          • Работа с врачом
          • Понимание и лечение боли при СРК
          • Лечение симптомов СРК
          • Лечение боли СРК
          • Глобальное лечение СРК
          • СРК Диета с низким содержанием FODMAP

          • Compl Элементарные или альтернативные методы лечения
          • Лекарства
          • Психологические методы лечения
          • Онлайн-исследования
        • Жизнь с СРК
          • Отношения и СРК
          • Беременность и СРК
          • Путешествия и СРК
          • Пациенты с СРК 6 Опыт и потребности пациентов
          • и праздники
          • Личные истории
          • Месяц осведомленности IBS
            • Месяц осведомленности IBS Советы дня
          • Искусство IBS
            • Галерея
        • Свяжитесь с нами

        О IBS

          Infogalactic: ядро ​​планетарного знания

          «Purgative» перенаправляется сюда.Для использования в других целях, см. Очищение.

          Слабительные ( слабительные , вспомогательные ) — вещества, которые разжижают стул [1] и увеличивают испражнение. Их используют для лечения и профилактики запоров. Слабительные средства различаются в зависимости от их действия и побочных эффектов. Определенные стимуляторы, лубриканты и солевые слабительные используются для эвакуации толстой кишки при обследовании прямой кишки и кишечника, и при определенных обстоятельствах могут быть дополнены клизмами. Достаточно высокие дозы слабительных могут вызвать диарею.

          Некоторые слабительные содержат более одного активного ингредиента. Слабительные могут быть пероральными или в форме суппозиториев.

          использует

          • Острый и хронический запор
          • Подготовка кишечника
          • Хроническая неподвижность

          Типы

          Объемные агенты

          Слабительные, образующие объем, также известные как грубые корма, представляют собой вещества, такие как пищевые волокна и гидрофильные вещества в безрецептурных лекарствах, которые увеличивают объем и воду в стуле, чтобы они могли легче проходить через кишечник (нижняя часть пищеварительного тракта). [2]

          Недвижимость

          Объемные агенты впитывают воду, поэтому их следует запивать большим количеством воды. [3] Объемообразующие агенты обычно обладают самым мягким действием среди слабительных [1] и могут приниматься для длительного поддержания регулярного испражнения.

          Пищевые волокна

          Продукты, которые помогают при слабости, включают продукты, богатые клетчаткой. Пищевые волокна включают нерастворимые и растворимые волокна, например: [4]

          • Фрукты, такие как бананы, [5] киви, [6] чернослив, [7] яблоки (с кожурой), груши (с кожицей) и малина [1]
          • Овощи, такие как брокколи, стручковая фасоль, капуста, шпинат, [4] Вареные тыквы, зеленый горошек и печеный картофель (с кожурой) [1]
          • Цельнозерновые
          • Отруби [1] [4]
          • Орехи
          • Бобовые, такие как фасоль, горох и чечевица [1]

          Смягчающие средства (размягчители стула)

          Смягчающие слабительные средства, также известные как размягчители стула, представляют собой анионные поверхностно-активные вещества, которые позволяют дополнительно включать воду и жиры в стул, облегчая их прохождение через желудочно-кишечный тракт.

          Недвижимость

          • Место действия: тонкий и толстый кишечник
          • Начало действия: 12–72 часа
          • Примеры: докузат (Colace, Diocto), Gibs-Eze [3]

          Смягчающие средства следует запивать большим количеством воды. Смягчающие средства предотвращают запор, а не лечат длительный запор. [3]

          Смазочные материалы

          Смазочные слабительные — это вещества, которые покрывают стул скользкими липидами и замедляют всасывание воды в толстой кишке, так что стул легче скользит по толстой кишке.Смазывающие слабительные также увеличивают вес стула и сокращают время прохождения через кишечник. [3]

          Недвижимость

          • Место действия: толстая кишка
          • Начало действия: 6–8 часов
          • Пример: минеральное масло [3]

          Минеральное масло — единственная смазка, продаваемая без рецепта. Минеральное масло может снизить всасывание жирорастворимых витаминов и некоторых минералов. [3]

          Гиперосмотические агенты

          Гиперосмотические слабительные — это вещества, которые заставляют кишечник удерживать больше воды внутри и создают осмотический эффект, стимулирующий дефекацию. [3]

          Недвижимость

          • Место действия: толстая кишка
          • Начало действия: 12-72 часа (перорально) 0,25 — 1 час (ректально)
          • Примеры: глицериновые суппозитории, сорбит, лактулоза и ПЭГ (Colyte, MiraLax) [3]

          Лактулоза действует за счет осмотического эффекта, который удерживает воду в толстой кишке, понижая pH за счет бактериальной ферментации до молочной, муравьиной и уксусной кислот и усиливая перистальтику толстой кишки. Лактулоза также показана при портальной системной энцефалопатии.Глицериновые свечи действуют в основном за счет гиперосмотического действия, но стеарат натрия в препарате также вызывает местное раздражение толстой кишки.

          Растворы полиэтиленгликоля и электролитов (хлорид натрия, бикарбонат натрия, хлорид калия, а иногда и сульфат натрия) используются для орошения всего кишечника — процесса, предназначенного для подготовки кишечника к операции или колоноскопии, а также для лечения некоторых видов отравлений. Торговые марки этих решений включают GoLytely, GlycoLax, CoLyte, Miralax, Movicol, NuLytely, Suprep и Fortrans.Аналогичные эффекты имеют растворы сорбита (СофтЛакс).

          Солевые слабительные средства

          Солевые слабительные — это неабсорбируемые осмотические вещества, которые притягивают и удерживают воду в просвете кишечника, увеличивая внутрипросветное давление, которое механически стимулирует опорожнение кишечника. Магнийсодержащие агенты также вызывают высвобождение холецистокинина, который увеличивает перистальтику кишечника и секрецию жидкости. [3] Физиологические слабительные могут изменить баланс жидкости и электролитов у пациента.

          Недвижимость

          • Место действия: тонкий и толстый кишечник
          • Начало действия: 0,5–3 часа (перорально), 2–15 минут (ректально)
          • Примеры: фосфат натрия (и варианты), цитрат магния, гидроксид магния (магнезиальное молоко) и сульфат магния (английская соль) [3]

          Солевые слабительные следует запивать большим количеством воды.

          Стимуляторы

          Стимулирующие слабительные — это вещества, которые действуют на слизистую оболочку кишечника или нервные сплетения, изменяя секрецию воды и электролитов. [8] Они также стимулируют перистальтику и могут быть опасны при определенных обстоятельствах. [9]

          Недвижимость

          Они являются наиболее сильными среди слабительных, и их следует использовать с осторожностью. Продолжительное употребление стимулирующих слабительных средств может вызвать лекарственную зависимость, повреждая хаустральные складки толстой кишки, что делает пользователя менее способным самостоятельно перемещать кал через толстую кишку. Исследование пациентов с хроническим запором показало, что 28% хронических потребителей стимулирующих слабительных лишились гаустральных складок в течение одного года, в то время как ни одна из контрольной группы этого не сделала. [10]

          Разное

          Касторовое масло — это глицерид, который гидролизуется липазой поджелудочной железы до рицинолевой кислоты, оказывающей слабительное действие неизвестным механизмом.

          Недвижимость

          • Место действия: толстая кишка
          • Начало действия: 2–6 часов
          • Примеры: касторовое масло [3]

          Длительное использование касторового масла может привести к потере жидкости, электролитов и питательных веществ. [3]

          Агонист серотонина

          Это стимуляторы моторики, которые действуют посредством активации рецепторов 5-HT 4 кишечной нервной системы в желудочно-кишечном тракте.Однако некоторые из них были прекращены или ограничены из-за потенциально опасных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

          Tegaserod (торговая марка Zelnorm) был удален с общих рынков США и Канады в 2007 году из-за сообщений о повышенном риске сердечного приступа или инсульта. Он по-прежнему доступен врачам для пациентов в экстренных ситуациях, угрожающих жизни или требующих госпитализации. [11]

          Прукалоприд (торговая марка Резолор) — это текущий препарат, одобренный для использования в ЕС 15 октября 2009 г. [12] и в Канаде (торговая марка Резотран) 7 декабря 2011 г. [13] Он не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования в США, но находится в разработке Shire PLC. [14]

          Активаторы хлоридных каналов

          Любипростон используется при лечении хронических идиопатических запоров и синдрома раздраженного кишечника. Это заставляет кишечник производить секрецию жидкости, богатой хлоридом, которая смягчает стул, увеличивает моторику и способствует спонтанному испражнению (SBM).

          Сравнение доступных агентов

          Эффективность

          Рандомизированное контролируемое исследование взрослых показало, что ПЭГ [МираЛакс или ГликоЛакс] в дозе 17 граммов один раз в день превосходит тегасерод в дозе 6 мг два раза в день. [17] Рандомизированное контролируемое исследование выявило большее улучшение при использовании двух пакетиков (26 грамм) ПЭГ по сравнению с двумя пакетиками (20 грамм) лактулозы. [18] 17 граммов ПЭГ в день оказались эффективными и безопасными в рандомизированном контролируемом исследовании в течение шести месяцев. [19] Другое рандомизированное контролируемое исследование не обнаружило разницы между сорбитом и лактулозой. [20]

          Было обнаружено, что для детей ПЭГ более эффективен, чем лактулоза. [21]

          Проблемы с использованием

          Злоупотребление слабительными

          Злоупотребление слабительными может привести к потенциально смертельному жидкостному и электролитному дисбалансу (особенно обезвоживанию, гипокалиемии и метаболическому ацидозу), а также к параличу кишечника, [ цитата необходима ] [23] почечная недостаточность, [24] [25] искусственная диарея [26] и другие проблемы.

          Хотя пациенты с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия и нервная булимия, часто злоупотребляют слабительными в попытке похудеть, слабительные действуют, ускоряя прохождение кала через толстую кишку, которое происходит после всасывания питательных веществ в тонкой кишке. Таким образом, исследования злоупотребления слабительными показали, что их влияние на массу тела отражает в первую очередь временную потерю воды в организме, а не потерю энергии (калорий). [27] [28]

          Слабительное кишечное

          Врачи предостерегают от хронического использования стимулирующих слабительных из-за опасений, что хроническое употребление со временем приводит к износу тканей толстой кишки и невозможности отхождения фекалий из-за длительной чрезмерной стимуляции. [29] У пациентов, принимавших стимулирующие слабительные, часто обнаруживается коричневый пигмент, откладывающийся в тканях кишечника, известный как меланозная кишечная палочка. [ необходима ссылка ]

          Историческое и неосновное медицинское использование

          Слабительные средства, которые тогда назывались Physicks или слабительных , широко использовались в досовременной медицине для лечения широкого спектра состояний, при которых они в настоящее время обычно считаются неэффективными в современной медицине, основанной на доказательствах. [ необходима ссылка ] Точно так же практикующие альтернативную медицину продолжают продвигать слабительные (часто называемые очистителями толстой кишки) для целого ряда состояний, включая состояния, не признанные с медицинской точки зрения, например слизистый налет. [ необходима ссылка ]

          См. Также

          Список литературы

          1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 «Запор» (PDF). www.digestive.niddk.nih.gov . Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Проверено 3 ноября 2014 г.
          2. ↑ Запись об агенте массового формирования в общедоступном словаре терминов по раку NCI
          3. 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3.10 3,11 3,12 3,13 Berardi M, Tietze KJ, Shimp LA, Rollins CJ, Popovich NG (2006). Справочник по безрецептурным лекарствам (15-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская фармацевтическая ассоциация. ISBN 1582120749 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
          4. 4,0 4,1 4,2 «Факты о волокне» (PDF). www.aicr.org . Американский институт исследования рака. Проверено 3 ноября 2014 г.
          5. Дас, JL (2010). «Лечебная и пищевая ценность бананов сорта НЕНДРАН». Азиатский журнал садоводства . 8 : 11–14.
          6. Rush EC, Patel M, Plank LD, Ferguson LR (2002).«Киви способствует расслаблению у пожилых людей». Азия Пак Дж. Клин Нутр . 11 (2): 164–8. DOI: 10.1046 / j.1440-6047.2002.00287.x. PMID 12074185. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
          7. Stacewicz-Sapuntzakis M, Bowen PE, Hussain EA, Damayanti-Wood BI, Farnsworth NR (2001). «Химический состав и потенциальное влияние чернослива на здоровье: функциональная пища?». Критические обзоры в области пищевых продуктов и питания . 41 (4): 251–86. DOI: 10.1080 / 200140
          8. 814. PMID 11401245. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
          9. ↑ Слабительное (оральный путь) из клиники Мэйо. Последнее изменение: 1 ноября 2012 г.
          10. Джу Дж.С., Эренпрейс Э.Д., Гонсалес Л., Кэй М., Брено С., Векснер С.Д., Зайтман Д., Секрест К. (1998). «Изменения в анатомии толстой кишки, вызванные хроническими слабительными стимуляторами: катарсический эффект толстой кишки». Дж. Клин Гастроэнтерол . 26 (4): 283–6. DOI: 10.1097 / 00004836-199806000-00014. PMID 9649012. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
          11. ↑ Изменения анатомии толстой кишки, вызванные хроническими стимуляторами слабительного: повторное посещение катартической толстой кишки Joo et al. Журнал клинической гастроэнтерологии. Июнь 1998 г., том 26, выпуск 4, стр. 283–286. http://journals.lww.com/jcge/Abstract/1998/06000/Alterations_in_Colonic_Anatomy_Induced_by_Chronic.14. aspx
          12. ↑ Тегасерод, FDA Zelnorm (тегасерод малеат) Информация
          13. ↑ Обзор EPAR Европейского агентства по лекарственным средствам для общественности
          14. ↑ Health Canada, Уведомление о решении для Resotran
          15. ↑ http://www.shire.com/shireplc/en/rd/pipeline Shire PLC, проекты НИОКР, Resolor
          16. Дхармананда, Субхути. «ВОПРОСЫ БЕЗОПАСНОСТИ, КАСАЮЩИЕСЯ ТРАВ: Как долго можно использовать стимулирующие слабительные?». Институт традиционной медицины. Проверено 19 марта 2010.
          17. «Стимулирующие слабительные». Записная книжка семейной практики, ООО. 26 февраля 2010 г. Проверено 19 марта 2010.
          18. Ди Пальма JA, Кливленд М.В., Макгоуэн Дж., Эррера Дж. Л. (2007). «Рандомизированное, многоцентровое сравнение слабительного полиэтиленгликоля и тегасерода в лечении пациентов с хроническим запором». Am. Дж. Гастроэнтерол . 102 (9): 1964–71.DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01365.x. PMID 17573794. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
          19. Аттар А., Леманн М., Фергюсон А., Хальфен М., Бутрон М.С., Флурие Б., Аликс Э, Салмерон М., Гийемо Ф., Шоссад С., Менар А.М., Моро Дж., Науден Г., Бартет М. (1999). «Сравнение раствора электролита полиэтиленгликоля низкой дозы с лактулозой для лечения хронического запора». Кишечник . 44 (2): 226–30. DOI: 10.1136 / gut.44.2.226. PMC 1727381. PMID 9895382. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
          20. Dipalma JA, Cleveland MV, McGowan J, Herrera JL (2007). «Рандомизированное многоцентровое плацебо-контролируемое исследование слабительного полиэтиленгликоля для хронического лечения хронического запора». Am. Дж. Гастроэнтерол . 102 (7): 1436–41. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01199.x. PMID 17403074. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
          21. Lederle FA, Busch DL, Mattox KM, West MJ, Aske DM (1990). «Экономически эффективное лечение запора у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое сравнение сорбита и лактулозы». Am J Med . 89 (5): 597–601. DOI: 10.1016 / 0002-9343 (90)

            -F. PMID 2122724. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)

          22. «BestBETs: полиэтиленгликоль безопасен и эффективен для хрома …» Проверено 2007-09-06.
          23. «Злоупотребление слабительными: некоторые основные факты» (PDF). Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения. 2005. Проверено 7 сентября 2008.
          24. Brown NW, Treasure JL, Campbell IC (2001).«Доказательства длительного повреждения поджелудочной железы, вызванного злоупотреблением слабительным у субъектов, вылечившихся от нервной анорексии». Международный журнал расстройств пищевого поведения . 29 (2): 236–238. DOI: 10.1002 / 1098-108X (200103) 29: 2 <236 :: AID-EAT1014> 3.0.CO; 2-G. PMID 11429987. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
          25. Коупленд ПМ; Molina, H .; Ohye, Ch .; MacIas, R .; Аламинос, А.; Альварес, Л .; Teijeiro, J .; Muñoz, J .; Ортега И. (1994). «Почечная недостаточность, связанная со злоупотреблением слабительным». Psychother Psychosom . 62 (3–4): 200–2. DOI: 10,1159 / 000098619. PMID 7531354.
          26. Райт Л. Ф., Дюваль Дж. У. (1987). «Повреждение почек, связанное со злоупотреблением слабительным». South Med J . 80 (10): 1304–6. DOI: 10.1097 / 00007611-198710000-00024. PMID 3660046.
          27. Остер-младший, Матерсон Б.Дж., Роджерс А.И. (ноябрь 1980 г.). «Синдром злоупотребления слабительными». Am. Дж. Гастроэнтерол . 74 (5): 451–8. PMID 7234824. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
          28. Лэйси Дж. Х., Гибсон Э (1985). «Контроль веса с помощью очищения кишечника и рвоты: сравнительное исследование булимии». Журнал психиатрических исследований . 19 (2–3): 337–341. DOI: 10.1016 / 0022-3956 (85)
          29. -8. PMID 3862833.
          30. ↑ http://www.uptodate.com/contents/acid-base-and-electrolyte-abnormalities-with-diarrhea-or-ureteral-diversion
          31. Джу Дж.С., Эренпрейс Э.Д., Гонсалес Л., Кей М., Брено С., Векснер С.Д., Зайтман Д., Секрест К. (июнь 1998 г.). «Изменения в анатомии толстой кишки, вызванные хроническими слабительными стимуляторами: катарсический эффект толстой кишки». Журнал клинической гастроэнтерологии .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.