Температура при лямблиозе у детей: Симптомы лямблиоза у детей, пути заражения, диагностика

Содержание

Симптомы лямблиоза у детей, пути заражения, диагностика

По определению Всемирной Организации Здравоохранения лямблиоз- это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями.  Каждый год в России обнаруживается свыше 125 000 случаев клинического проявления лямблиоза, из них более 70 процентов регистрируется у детей и дошкольного, и младшего школьного возраста.

У детей до 5 лет уровень зараженности по некоторым данным достигает 40 процентов, причем с возрастом эта цифра снижается. О том, какие симптомы лямблиоза у детей, как происходит заражение и как диагностируется заболевание, мы расскажем в нашей статье.

Пути заражения лямблиозом

Как передается лямблиоз? Источником заражения чаще всего является человек или животное, поскольку кошки, собаки, морские свинки и прочие млекопитающие также являются лямблионосителями. Основной механизм заражения этим видом инвазии орально — фекальный, а распространяется возбудитель водным путем, пищевым и контактным. Иными словами, не соблюдение правил личной гигиены, употребление некипяченой воды, немытых продуктов питания, антисанитарные условия проживания являются причинами распространения и заражения лямблиозом детей и взрослых.

Признаки лямблиоза у детей

Многие из нас думают, что лямблиоз — это глистные инвазии, и хотя пути заражения лямблиями и глистами одинаковые, лямблиоз — это не глисты, это одноклеточные простейшие. При попадании в организм они могут достаточно быстро размножаться и провоцировать развитие различных заболеваний, таких как панкреатит, холецистит, энтерит, дисбактериоз кишечника и прочих заболеваний ЖКТ.

Зоной обитания лямблий в организме человека считается тонкая кишка, и если в рационе хозяина преобладают легкоусвояемые углеводы, рост этих простейших увеличивается, если лямблионоситель употребляет большое количество белков, то их размножение и жизнедеятельность замедляется, голодание также тормозит развитие лямблиоза.

После заражения уже на 10-12 день человек способен стать источником заражения для окружающих, поскольку начинает выделять с калом цисты лямблий. Этот период может продолжаться несколько месяцев или даже лет, с периодическим обострением и затиханием процесса выделения, паузы между этими периодами могут составлять до 21 дня.

Коварство этого заболевания состоит в прерывистом характере выделения лямблий, и при проведении обследования не всегда в кале больного обнаруживаются цисты этих простейших. Учитывая этот факт при подозрении на хронический лямблиоз следует проводить неоднократное обследование или предпочесть серологическое исследование крови.

При единичном случае заражения инвазия заканчивается самостоятельно примерно через полгода. Зараженный человек представляет наибольшую опасность для окружающих после прекращения поноса, именно тогда цисты выделяются в наибольшем количестве.

Признаки лямблий у детей

Свыше 20 процентов всех острых кишечных инфекций у детей провоцируются лямблиозом. При интенсивном росте численности паразитов в кишечнике, выделяющиеся токсины способны вызвать симптомы интоксикации, аллергические проявления, нарушения нервной системы у ребенка.

Не существует специфических симптомов лямблиоза у детей, и зачастую проявление инвазии очень похоже на другие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому родителям необходимо знать, что среди детей лямблиоз широко распространен и возможно перечисленные ниже недомогания у ребенка связаны именно с этим видом инвазии человека:

Кишечные симптомы

это первые симптомы лямблиоза у детей, они обнаруживаются через 7-20 дней после заражения:

  • Частый жидкий стул, со зловонным запахом сероводорода, но не содержащий никаких примесей слизи, крови, что отличает лямблиоз от острых кишечных инфекций.
  • Схваткообразные боли в животе, они могут быть разной интенсивности, в зависимости от степени выраженности заболевания боли могут носить легкий ноющий характер, либо быть сильными схваткообразными, локализация боли чаще всего в верхнем отделе живота и возле пупка.
  • Тошнота, реже рвота
  • Вздутие живота- этот симптом является неотъемлемой частью диареи и болей при лямблиозе. Это происходит из-за нарушений нормального процесса пищеварения, дисбактериоза и излишнего образования газов в кишечнике.
  • Эти симптомы могут самостоятельно исчезнуть через 15-20 дней, и лямблиоз может либо перейти в хроническую форму, либо спонтанно исчезнуть через несколько месяцев, что зависит от степени зараженности и от состояния иммунной системы ребенка.
Симптомы общей интоксикации

При массивном размножении и выделении большого количества токсинов у зараженного ребенка появляются признаки токсического поражения организма, а также из-за сокращения усвоения необходимых питательных веществ у детей появляются следующие симптомы:

  • Немотивированная слабость
  • Повышение температуры тела до 37, 5 С
  • Потеря аппетита, снижение веса
  • Обезвоживание
  • Повышенная утомляемость
  • Бледность кожных покровов по причине развития анемии, появление теней под глазами
  • Язык у детей чаще всего обложен налетом, изо рта обычно бывает неприятный запах.
Нейропсихические нарушения

у детей могут проявляться при длительном хроническом лямблиозе, такие как:

  • Головная боль
  • Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти
  • Головокружения
  • Нервные тики, подергивания, гримасничание, навязчивые движения
Аллергические проявления

частый спутник хронического лямблиоза у детей. Аллергические реакции могут быть следующими:

Диагностика лямблиоза у детей

У педиатров в нашей стане нет особой настороженности по поводу такого заболевания, как лямблиоз, поэтому внимательные родители могут самостоятельно заподозрить появление клинических симптомов лямблиоза у ребенка, особенно если он посещает детские коллективы, в семье имеются домашние животные, и ребенок часто нарушает элементарные правила личной гигиены.

При обследовании в общем анализе крови при хроническом лямблиозе возникает эозинофилия, может быть также моноцитоз. Одной из причин появления выраженного дисбактериоза, служит лямблиоз, при этом снижается количество лактобактерий и бифидобактерий, увеличивается число патогенных стафилококков, стрептококков, кандид.

Самым точным фактором, указывающим на диагноз лямблиоза служит выявлении цист лямблий в кале ребенка. Однако, по причине волнообразного выделения паразитов с фекалиями, этот метод при отрицательном результате не стоит воспринимать как 100 % исключение этого заболевания.
Одним из современных методов диагностики на сегодняшний день является определение специфических антител к лямблиям, то есть иммуноферментная диагностика. Для хронического лямблиоза информативным считается определение методом ИФА показателей IgG или IgA.

 


Может ли быть температура при лямблиозе у ребенка

  1. любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без),
  2. лямблиоз с клиническими проявлениями (боли в животе, диарея или другой дискомфорт в ЖКТ ).

Наиболее удобной является классификация Шабалова и Староверова (1998), которая выделяет:

  1. скрытый лямблиоз (без клинических симптомов, носительство),
  2. манифестный лямблиоз (с клиническими проявлениями):
    • кишечная форма (характерны дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, энтерит — воспаление тонкого кишечника, гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок),
    • билиарно-панкреатическая форма (различные дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит — воспаление поджелудочной железы),
    • форма с внекишечными проявлениями: нейроциркуляторная дистония, астеноневротический синдром, аллергические проявления,
    • смешанная форма.

Чаще всего встречается (и диагностируется) кишечная форма лямблиоза (энтерит, дуоденит, дискинезия 12-перстной кишки, гастрит).

Частота форм лямблиоза:

  • клинически выраженный (с выраженными симптомами) — 13-43%,
  • субклинический лямблиоз (с минимальными симптомами) — 50%,
  • бессимптомный — 25-28%.

Если вы внимательно прочитали механизм развития лямблиоза, то заранее можете представить большинство симптомов лямблиоза. По официальной статистике, 70% больных лямблиозом — дети до 14 лет, а чаще всего болеют дети дошкольного возраста (см. заболеваемость).

Обычно лямблиоз имеет 4 периода:

  • инкубационный (1-4 недели),
  • острых клинических проявлений (до 5-7 дней),
  • хронический (длительность разная),
  • выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем 1-4 недели, однако во время вспышек он может сокращаться до 5-10 дней. В это время никаких проявлений нет.

Период острых клинических проявлений длится не более 5-7 дней и протекает как острая кишечная инфекция. Наблюдаются:

  • диарея без обезвоживания (очень характерна непереносимость лактозы, содержащейся в свежем молоке, в то время как кисломолочные продукты переносятся лучше. Подробнее про непереносимость лактозы читайте в теме про лечение диарей),
  • тошнота, потеря аппетита,
  • резкие боли в верхней и средней части живота,
  • вздутие кишечника,
  • изредка — кожная сыпь как при кори или краснухе,
  • температура тела нормальная или субфебрильная (от 37° до 38° С).

В период стихания диареи начинают выделяться цисты, с этого момента и до выздоровления больной становится заразным.

Хронический период чаще протекает без симптомов или с минимальными проявлениями (изредка жидкий стул и вздутие кишечника). Возможны также аллергия, синдромы нарушенного всасывания, интоксикации и вегетативных нарушений.

При нормальном иммунитете, высокобелковой и низкоуглеводной диете возможно самостоятельное выздоровление — самоочищение организма от лямблий (в среднем за 6 месяцев). Если же иммунитет ослаблен, а питание неправильное и происходит повторное заражение цистами, то лямблии могут обитать в кишечнике очень долго.

Итак, свежее заражение лямблиями протекает как острая кишечная инфекция, а хронический лямблиоз проявляется сочетанием нескольких синдромов с разной степенью выраженности:

Теперь подробности каждого синдрома.

Синдром интоксикации и вегетативных нарушений

  • повышенная утомляемость, недомогание, плаксивость,
  • раздражительность, нарушение сна,
  • головные боли,
  • головокружение,
  • боли в области сердца,
  • субфебрильная температура (от 37° до 38° С).

Всем пациентам с астеновегетативным синдромом рекомендуется проводить тщательный поиск глистов и паразитов.

Поражение органов пишеварения

Главными симптомами являются боли в животе и жалобы на диспепсические расстройства.

БОЛИ в животе весьма характерны для лямблиоза и имеют рефлекторное происхождение:

  • локализуются в эпигастрии (верхняя часть живота) или около пупка,
  • бывают сильные приступообразные (как при язве)
  • или умеренные режущие или колющие возле пупка,
  • возможны редкие приступы, как при аппендиците,
  • боль может сочетаться с симптомами дискинезии желчевыводящих путей, холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление желчных протоков печени).

Проявления ДИСПЕПСИИ (греч. дис — нарушение, пепсис — пищеварение) многообразны:

  • тошнота (чаще всего!),
  • снижение аппетита,
  • отрыжка,
  • горечь во рту (это типичный симптом при болезнях желчного пузыря),
  • возможна рвота,
  • метеоризм (повышенное газообразование в животе),
  • диарея (у 50-75%),
  • кашицеобразный кал со слизью,
  • зловонный пенистый стул,
  • чередование поносов и запоров,
  • иногда бывают только запоры.
  • налет на языке,
  • неприятный запах изо рта (халитоз),
  • болезненность и (или) урчание по ходу кишечника,
  • положительные пузырные и (или) панкреатические симптомы,
  • возможно умеренное увеличение печени.

При лямблиозе описано много кожных симптомов у детей, связанных с токсическим действием продуктов жизнедеятельности лямблий:

  • рецидивирующий (обостряющийся) атопический дерматит с выраженным кожным зудом,
  • упорный блефарит (воспаление краев века),
  • приступы бронхиальной астмы,
  • эозинофилия (эозинофилы — разновидность лейкоцитов, их в норме 1-5%. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови называется эозинофилией и часто бывает при заражении паразитами),
  • эозинофильные инфильтраты в легких (инфильтраты — уплотнения, скопления),
  • изредка — боли в суставах.

У детей с лямблиозом чаще бывают острые аллергические состояния (крапивница, отек Квинке), причем они с трудом поддаются противоаллергическому лечению. Обратите внимание, что желудочно-кишечные симптомы при крапивнице и отеке Квинке у детей с лямблиозом появляются позже и выражены слабее, что приводит к несвоевременной диагностике. Рекомендуется ВСЕХ людей с аллергией проверять на лямблиоз.

При всех формах лямблиоза может наблюдаться плохое всасывание в ЖКТ и нарушение обмена веществ:

  • дефицит витаминов (A, C, группы B и др.),
  • дефицит минералов,
  • гипохромная анемия,
  • снижение массы тела, отставание ребенка в физическом развитии.

Описана редкая отечная форма лямблиоза кишечника с резким похудением, анемией, дефицитом многих витаминов, снижением уровня белка и голодными отеками.

В разном возрасте лямблиоз протекает по-разному.

В дальнейшем наблюдается склонность к запорам или чередование запоров и поносов с брызжущим, пенистым, зловонным стулом. Часто дети нормально развиваются и прибавляют в весе, несмотря на диарею, беспокойство и колики. В бактериологическом анализе кала обнаруживается много гнилостной микрофлоры, вследствие чего детей долго лечат от дисбактериоза.

Очень характерны аллергические заболевания кожи — от зудящей сыпи до экземы.

При хроническом лямблиозе у детей раннего возраста периодически возникают тошнота и рвота, разжиженный стул или запор. Аппетит сниженный или избирательный. Бывает непереносимость резких запахов и транспорта.

  • кожа бледная, синева под глазами,
  • язык обложен белым налетом,
  • кишечник вздут, болезненный при пальпации.

В школьном возрасте дети жалуются на боли в животе, тошноту, дискомфорт (проявляется капризами или агрессивностью).

При хроническом лямблиозе:

  • кожа приобретает грязноватый оттенок,
  • под глазами появляются темные полукружья,
  • неприятный запах изо рта,
  • язык обложен налетом, иногда на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины,
  • появляются или усиливаются юношеские угри.

Часто выявляются болезни органов пищеварения:

  • дискинезии желчевыводящих путей (это нарушение выделения желчи),
  • другие проблемы желчного пузыря и печени: сниженный тонус желчного пузыря, повышенный тонус сфинктера (клапана) желчного пузыря, холестаз (застой желчи, сниженное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку),
  • функциональные расстройства желудка (т. е. без видимых структурных изменений),
  • реактивный панкреатит (вторичные воспалительные изменения в поджелудочной железе из-за патологии кишечника и желчного пузыря).

Выявляются нарушения и в сердечно-сосудистой системе:

  • экстрасистолы (возможно, рефлекторного происхождения из-за перерастяжения 12-перстной кишки),
  • юношеская гипертензия (повышенное АД).

Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие симптомы лямблиоза:

  • боли в правом подреберье (усиливаются после жирной пищи),
  • горечь или сухость во рту,
  • тошнота,
  • неустойчивый стул (то понос, то запор),
  • боли над пупком (чаще) или вокруг пупка (реже),
  • снижение аппетита,
  • головные боли и головокружение.

В любом возрасте независимо от тяжести лямблиоза часто наблюдаются аллергические реакции:

  • атопический дерматит,
  • экзема,
  • крапивница,
  • бронхиальная астма (и другие бронхообструктивные синдромы).

Обратите внимание, что стандартное противоаллергическое лечение оказывается малоэффективным, в то время как лечение выявленного лямблиоза уменьшает аллергические реакции вплоть до их полного исчезновения. Возобновление аллергии после лечения лямблиоза бывает при неполной эрадикации (неполном излечении) лямблий и повторном заражении.

Медицинский эксперт статьи

Паразиты попадают в организм через рот и начинают прогрессировать свою деятельность в тонком кишечнике. Основной группой риска являются дети, так как в пылу своего познания мира осуществляют его через рот. Соответственно, повышена угроза попадания паразитов в организм со слабым иммунитетом.

Лямблии осуществляют свою вредоносную деятельность в двух видах:

  • Цисты. Этот вид паразитов лямблий возникает, когда микроорганизм попадает в кишечник, но не обнаруживает благоприятных условий для своего дальнейшего паразитирования. В таком случае, лямблии преобразуются в цисты (овальные, обездвиженные размером около миллиметра). Затем, цисты выводятся из организма с калом и сохраняют свою обездвиженность, пока снова не попадут в тонкий кишечник (жизнедеятельность сохраняется в течение сорока дней).
  • Вегетативная. Подвижный вид, надежно фиксируется к стенке кишечника, и начинает свою паразитическую деятельность. Имеют форму груши с длинным хвостиком, 1 диск и 4 пары жгутов, при помощи которых и осуществляется крепление к стенке кишечника.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Лямблиоз кишечника у детей

Паразиты попадают в организм человека через рот. Самый главный враг в данном вопросе – это грязная вода, которая является основным источником передачи лямблий. Бактерии – паразиты проникают в тонкий кишечник и начинают размножаться. Процессы размножения происходят очень быстро – деление лямблий совершается каждые двенадцать часов. При этом, каждые десять дней происходит выделение цист вместе с калом.

Процесс заражения лямблиозом кишечника у детей может прекратиться самостоятельно, через шесть недель при условии здоровой слизистой кишечника и крепкого иммунитета. В противном случае, ребенок в течение многих лет может не подозревать о своем заражении.

Симптомы лямблиоза у детей

При развитии болезни нарушается целостность желудочно-кишечного тракта и прочие неприятные симптомы лямблиоза у детей. Возникновение первых симптомов возможно через пару недель заражения паразитами – когда паразиты успели размножиться в достаточном количестве, чтобы нарушить работу кишечника. Под удар бактерий попадает тонкий кишечник, где происходят процессы переваривания и всасывания пищи. Соответственно, возможно проявление истощения организма. В редких случаях, лямблии могут осесть в желчно-выводящих путях и вызвать поражение работы печени.

Существует особый список симптомов, по которым вы можете выявить возникновение лямблиоза у ребенка. Итак, симптомы лямблиоза у детей могут проявляться в следующих реакциях:

  • Диарея, которая проходит не часто, но продолжительна по выделениям. Стул при этом имеет резкий, неприятный запах, кал прилипает стенкам унитаза (данный факт свидетельствует о не переваренных жирах).
  • Обеспокоенность должна вызывать также высокая температура, возникновение беспричинной слабости и озноба у ребенка.
  • Следите за болевыми ощущениями – при лямблиозе возникают острые боли в области пупка (район тонкого кишечника).
  • Возникает рвота, сопровождаемая продолжительной тошнотой.
  • Появляется зудящая сыпь и происходит резкое снижение веса.

В последнее время зафиксированы проявление действий лямблий у грудных детей. Так как паразиты, попадают в организм детей только через рот, в данном случае ответственность перекладывается только на родителей. Необходимо тщательно следить за качеством пищи, которой будет питаться ребенок. Посуда, которая помыта некипяченой водой вполне может нести в себе скрытую угрозу с цистами лямблий.

Если вы заметили, что у ребенка грудного возраста появился резкий понос, эпизодично возникает высокая температура и замедлилось физическое развитие – вполне вероятно, что произошло попадание лямблий в организм. В таком случае, лямблиоз у грудничков очень опасен, и необходимо как можно скорее обратится к педиатру.

Проявление кашля, отдышки может быть одним из симптомов проявления заболевания лямблиями. Активная деятельность паразитов в тонком кишечнике приводит тому, что проявляется аллергия на них. И организм начинает проявлять разнообразные защитные механизмы. Один из них – это кашель при лямблиозе у детей.

Симптомы похожи на отдышку или даже приступы астмы. Но, вы должны проследить – существуют ли какие-либо основания полагать, что у ребенка простуда, или кашель или астма. Если приступы кашля сопровождаются одним или несколькими симптомами лямблиоза – рекомендуется проконсультироваться с врачом для точной постановки диагноза.

[6], [7], [8], [9], [10]

У детей, старше одного года, одним из симптомов проявления наличия лямблий в организме может быть сыпь, покраснения или зуд. Кишечные паразиты, которые поселились в системе желудочно-кишечного тракта могут процессами своей деятельности привести к аллергизации кожных покров. Внешне окружающими подобная сыпь может напоминать крапивницу. Могут быть случаи, когда остальные симптомы заболевания лямблиозом выражены очень слабо и кожная сыпь принимается за атопический дерматит.

Если лечение дерматита безрезультатно, вы можете подозревать о наличии кишечных паразитов.

Что беспокоит?

Последствия лямблиоза у детей

Появление паразитов лямблий несет только негативный характер для организма ребенка. Так как процесс освобождения лямблий из цист, и их последующее размножение нуждается в потсоянном притоке питательных веществ, бактерии их находят в крови. Вследствие этого, организм малыша лишается минералов, витамин и прочего комплекса питательных веществ, необходимых для полноценной жизнедеятельности. И последствием лямблиоза у детей в данном случае становится авитоминоз.

Следующим негативным фактором становится выделение токсических береработанных веществ в организм. Эти процессы проходят в результате жизнедеятельности лямблий. Выделенные вещества, при попадании в кровь подавляют полноценную работу именной системы. Отсюда возникают различные аллергические реакции на различные раздражители.

И самое важное, что лямблиоз при помощи своих симптомов имеет свойство маскироваться под различные другие заболевания, что может негативно сказаться на организме. Так ребенок может в течение долгого времени проходить лечение от других болезней, запуская основную – лямблиоз.

[11], [12], [13], [14], [15]

Диагностика лямблиоза у детей

Диагностика лямблиоза у детей всегда основывается на результате исследования кала и того, что содержится в двенадцатиперстной кишке.

Исследование твердого стула проводят в течение суток – так как цисты лямблий сохраняют свою жизнедеятельность до десяти дней. Если проводить анализ жидкого кала – необходимо доставить его в лабораторию не позднее, чем через 15 минут спустя дефекации. Такая срочность необходимо потому, что вегетативная форма лямблий погибает через полчаса.

Анализа нужно проводить каждый день, в течение трех суток и целенаправленно на поиск цист.

При очень твердом стуле у ребенка, необходимо дать небольшую дозу слабительного и собрать кал для исследования.

Микроскопия содержимого стула проводят непосредственно после сбора материала, пока кал не остыл. Процедура проводится при помощи формалин-эфирного осаждения.

[16], [17]

Анализы на лямблиоз у детей

Для точного определения того, что лямблии находятся в организме ребенка необходимо провести анализа крови и кала.

Полное подтверждение заболевания приходит после обнаружения в кале и цист, и подвижных лямблий. Точность однократного анализа составляет максимум 70%. Для окончательного подтверждения необходимо провести анализы на лямблиоз у детей в течение трех дней.

При сдаче крови, для обнаружения лямблиоза ищут антитела, которые могут образовываться спустя пару недель после заражения. Таким образом, происходит поиск антител, которые борются в организме против лямблиоза. Но, ни наличие, ни отсутствие антител против лямблий не может выступать полноценным индикатором заболевания организма.

Для проведения необходимого анализа используют небольшое количество крови, которую берут из вены.

Таким образом, только комплексное проведение анализа может доказать или опровергнуть заболевание.

[18], [19], [20], [21], [22]

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза у детей – это комплексные мероприятия. Они включают в себя как диету, так и препараты для лечения.

Во время диеты необходимо ограничить жирное и жареное, а также прекратить давать молоко. В первые несколько дней рекомендуются бананы, рис и сухари.

Вторая часть лечения – медикаментозная, включает себя специальные антибиотики и противопаразитарные препараты. Они непосредственно уничтожаются бактерии лямблий, и вредоносные следы деятельности.

Для полноценного выздоровления, используется следующая схема лечения лямблиоза у детей, которая разбита на три фазы.

В первой фазе необходимо ликвидировать лямблии механическим (медикаментозным) путем и повысить уровень защитных сил организма. Продолжается он в течение месяца, в зависимости от степени запущенности заболевания. Применяется специальная диета, желчегонные препараты и проходит очищение организма от вредоносных бактерий.

Во второй фазе проводят противопаразитарное лечение в два курса. Длится он до семи дней. Также, во время проведения терапии необходимо следить за ежедневным стулом.

В фазе номер три повышается иммунитет и создаются условия для того, что бы лямблии не могли больше размножаться в кишечнике.

Препарат Немозол один из тех, кто обладает спектром антигильмитного воздействия – он убивает не только взрослые особи, но и личинки паразитов. Этот фактор очень актуален при уничтожении цист лямблий. Однако, вам следует предостеречь от приема препарата, если существуют проблемы с функционированием печени, заболевания сетчатки глаза или существует непереносимость к одному из составляющих препарата.

Принимайте лекарство только во время еды, с расчетом 10 мг на 1 кг веса.

При лечении лямблиоза у детей Немозолом возможны нарушения работы печени, тошнота, боли в животе. Может повыситься температура тела и артериальное давление.

При приеме данного препарата, дети могут плохо переносить лечение. Немозол детям при лямблиозе приписывают только при хронических формах, когда необходимо мощное и сильное лекарство для уничтожения паразитов.

Но, у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, общая слабость, повышается раздражительность. Данные побочные эффекты негативно сказываются на общем состоянии ребенка, поэтому необходимо проконсультироваться с педиатром – насколько необходим прием именно данного препарата.

Макмирор – является производным от 5-нитрофурана – препарат. Который широко применяется для лечения лямблиоза. Он соответствует всем необходимым требованиям по эффективности и безопасности. Одним из преимуществ применения макмирора – минимальное количество побочных эффектов. Препарат содержит широкий спектр противомикробного действия. При лечении лямблиоза макмирором у детей, лекарство быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через два часа, в дальнейшем выводится и очищается почками.

Препарат действует следующим образом – происходит блокирование энзимных цепочек, далее ингибирование синтеза белка в рибосомах. Данные действия препятствуют возникновению к появлению штаммов микроорганизмов и противодействуют развитию перекрестного действия антибиотиков.

Лечение лямблиоза назначается из расчета 15 мг препарата на килограмм массы тела два раза в день в течение недели.

Питание при лямблиозе у детей

После окончания медикаментозного лечения, для скорейшего выздоровления тонкого кишечника, который был ослаблен действием бактерий, необходимо правильно подобранное питание. Бактерии, которые вызывают данное заболевание, живут в сладкой среде и не переносят кислой. Соответственно питание при лямбиозе для детей должно продолжать поддерживать кислую среду. Составляя дальнейший, лечебный рацион, вам придется отказаться на некоторое время от сладкого, мучного и жирного. Исключив попадающие в эти категории продукты, вы не только поспособствуете выздоровлению ребенка, а также заложите основы здорового питания. Цельное молоко тоже нужно исключить. Если ребенок любит молоко, то его можно заменить соевым или низколактозными смесями. Сладкий чай замените клюквенными и брусничными морсами. Для повышения иммунитета используйте в питании крупяные кашки, фруктовые и овощные пюре, свежие фрукты и овощи. Не будут лишними кисломолочные продукты.

Диета при лямблиозе у детей

Для успешного лечения лямбиоза важнейшей составляющей является специальная диета.

Ее цель состоит в том, чтоб создать неблагоприятную для размножения бактерий среду. Известно, что лямблии начинают погибать в кислой среде, сладкая же среда обеспечивает бактериям положительные условия для жизни. Значит, нам нужно создать кислую среду. Продукты, которые следует исключить из рациона ребенка: молоко (можно заменить соевым), глютеносодержащие продукты, напитки и продукты, содержащие сахар, ограничить углеводы и жирную пищу. Взамен следует ввести следующие продукты: сухофрукты, овощи, отруби, печеные яблоки, груши, каши (рисовая, гречневая, кукурузная), растительное масло. Также рекомендуется кислое питье, например, брусничные и клюквенные морсы, кефир. Диета при лямбиозе для детей ускорит процесс выздоровления вашего ребенка при условии ее строго соблюдения.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Лямблии – вредоносные микроорганизмы, паразитирующие в желудочно-кишечном тракте человека. Они вызывают тяжелое паразитарное заболевание, называемое лямблиозом. У данной болезни есть свои последствия, с которыми бывает долго и сложно бороться. Важно знать, чем опасны лямблии и к чему может привести безответственное отношение к данной проблеме.

Лямблиоз – достаточно распространенное заразное заболевание. Основная причина болезни – низкий уровень личной гигиены. Инфекция встречается среди детей и взрослых с одинаковой частотой, ее крайне легко случайно передать другому человеку.

Паразиты могут находиться в организме в двух формах: подвижной и неподвижной, в виде цист. Обе формы достаточно опасны. Обычно данные гельминты обитают в тонком кишечнике и печени, а при обширном заражении они могут быть и там, и там одновременно. Симптомы заболевания всегда одинаковы независимо от формы.

Для диагностики используют несколько видов исследований, но наиболее точным считается анализ кала методом ПЦР. Его точность становится еще выше, если провести несколько раз через равные промежутки времени. Также можно сделать анализ крови – он косвенно укажет на присутствие микроорганизмов. После выявления заболевания нужно срочно начать лечение.

Терапия должна быть комплексной, поэтому обычно используют ряд препаратов: антибиотики, энтеросорбенты, антигистаминные средства, витаминные комплексы. Также следует соблюдать особую диету, которая ослабит деятельность микроорганизмов и поможет восстановиться.

Если вовремя не начать лечение, лямблиоз нанесет серьезный вред организму. Данное заболевание может привести к множеству осложнений: тогда лечение может затянуться на довольно долгий период времени.

Важно! При поражении лямблиями следует обращаться к гастроэнтерологу.

Опасны ли гельминты для организма?

Любые паразитарные заболевания опасны для человеческого организма: они ослабляют его в целом и нарушают функционирование некоторых органов. Основными мишенями при лямблиозе являются тонкий кишечник и печень, поэтому большинство последствий заболевания связаны именно с поражением данных органов.

Лямблии вызывают различные проблемы со всасыванием необходимых питательных веществ в тонком кишечнике, возникают различные сбои в работе данного органа. При этом сами микроорганизмы в процессе жизнедеятельности вырабатывают множество вредных токсичных веществ, которые впоследствии попадают в кровь.

В целом все проблемы из-за лямблиоза начинаются с кишечника. Часто развиваются следующие заболевания, которые провоцируют остальные проблемы:

  1. Стеаторея. Возникают нарушения всасываемости жиров в кишечнике из-за жизнедеятельности лямблий на слизистой данного органа. Проявляет себя жирным стулом, поносами, тошнотой, вздутием.
  2. Гиполактазия, дефицит лактозы. Молочный сахар начинает расщепляться в недостаточных объемах. Это ведет к возникновению различных симптомов. Обычно данное состояние проявляется повышенным газообразованием и диареей через несколько часов после употребления молочных продуктов, затем сходит на нет.

Данные заболевания провоцируют развитие других осложнений из-за нарушений всасывания. Чтобы справиться с дисфункцией кишечника при лечении лямблиоза используют энтеросорбенты, буквально защищающие слизистую и блокирующие попадание вредных веществ в кровоток.

Важно! При возникновении стеатореи или гиполактазии желательно провериться на лямблиоз.

Чем опасны паразиты у взрослых в печени?

Лямблиоз печени возникает реже: некоторые специалисты вовсе сомневаются, что данные микроорганизмы могут там паразитировать. Однако в пользу существования такой формы заболевания говорит увеличение печени при лямблиозе у некоторых больных.

Если паразиты присутствуют в печени, они осуществляют дополнительную нагрузку на орган. Печень может увеличиться в размерах (заметно при пальпации) а в правом подреберье появится ощущение боли. Микроорганизмы в печени также вырабатывают вредные вещества, оказывающие отравляющее действие на организм.

При правильном своевременном лечении симптомы со стороны данного органа должны уйти почти сразу с началом терапии. При печеночной форме заболевания особенно важна облегченная диета, чтобы убрать лишнюю нагрузку на орган.

В чем опасность для детей?

Данное заболевание у детей обычно протекает тяжелее, чем у взрослых. Объясняется это большей восприимчивостью детского организма, у которого чаще возникают различные аллергические реакции. В острой стадии заболевания у ребенка активнее проявляются пищеварительные расстройства, возникает рвота, повышение температуры.

У детей данное заболевание сильнее нарушает защитную функцию организма, ребенок начинает чаще болеть простудными заболеваниями. У детей постарше лямблиоз может спровоцировать развитие вегето-сосудистой дистонии, комплекса симптомов, включающего в себя постоянную усталость, нарушения ритма сердца, снижение концентрации внимания. ВСД истощает организм и может существенно навредить здоровью ребенка и его успеваемости в учебе.

Чем опасны при беременности?

Основная опасность лямблиоза при беременности – невозможность начать своевременное лечение, которое было бы абсолютно безвредно для будущего ребенка. Большинство антибиотиков оказывают негативное влияние на плод, поэтому подобрать лекарство бывает крайне сложно.

Также есть вероятность передать инфекцию новорожденному ребенку, которого вылечить будет еще сложнее. В целом лямблиоз во время беременности ослабляет организм будущей матери, делает его восприимчивее к различным инфекциям и вирусам.

Лямблии в принципе всегда истощают организм в целом. При заболевании происходит резкое снижение иммунитета, человек начинает чаще болеть простыми простудными заболеваниями. У некоторых людей при данной инфекции начинают выпадать волосы, крошиться ногти, портиться кожа.

Паразиты провоцируют синдром хронической усталости, который значительно снижает работоспособность человека. Кроме того, данное заболевание является достаточно заразной инфекцией, которая легко может передаться другому человеку. Поэтому наличие лямблиоза может стать причиной отстранения от работы, если она связана со взаимодействием с другими людьми.

Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений из-за лямблиоза, нужно сразу же после выявления заболевания начать полноценное лечение. Большинство опасностей возникают только в случае запущенной инфекции. Во время лечения также важно соблюдать правила личной гигиены и чистоту жилища, чтобы заболевание не рецидивировало и не передалось членам семьи.

Лямблиоз у взрослых и детей: симптомы и схема лечения

Что такое лямблиоз у взрослых и детей? Каковы симптомы и схема лечения этого заболевания? подобными вопросами задаются обычно только тогда, когда сталкиваются с постановкой соответствующего диагноза. О том, что болезнь является кишечной инфекцией, слышали многие. Но большинство людей, как правило, не представляют себе, что это за заболевание, чем оно вызывается и как протекает.

Полагая, что лямблиоз является одной из разновидностей глистных инвазий. Между тем болезнь не имеет никакого отношения к паразитирующим червям. Ее возбудителями становятся патогенные микроорганизмы, пути проникновения в организм которых практически ничем не ограничиваются.

Общая информация

Лямблиоз – инфекционное кишечное заболевание, впервые полностью описанное в позапрошлом столетии врачом и анатомом Д. Ф. Ламблем. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире врачи диагностируют свыше пятисот миллионов случаев этой болезни. Причем большая часть заражений приходится вовсе не на плохо развитые и социально неблагополучные страны, а, наоборот, на передовые государства – США, Канаду и страны Европы.

Кодовое значение болезни в международной классификации МКБ 10 – А07.1. Болезнь является заразной, а источником лямблий становится больной человек, хотя само заражение, как правило, происходит через внешнюю среду.

Хоть и принято считать, что в наибольшей степени заражению лямблиями подвержены дети в младшей возрастной группе, то есть те, кому не исполнилось 5 лет, взрослые заболевают ничуть не реже. Сложилось же мнение о том, что лямблиозом чаще заболевают маленькие дети исключительно из-за того, что выявляется заболевание у малышей гораздо чаще, чем у старшего поколения.

Обусловлено это не только тем, что дети регулярно проходят медицинские осмотры в дошкольных учреждениях, но и особенностями течения патогенеза. У взрослого человека болезнь нередко протекает без каких-либо проявлений, у ребенка же всегда присутствует выраженная симптоматика. Кроме этого, хотя посещение дошкольных учреждений и способствует выявлению патологии, но оно же часто становится причиной возникновения у малышей заболевания.

Лямблиоз, как и многие другие патологии, может протекать в различных формах и по разным типам. Лечение же заболевания состоит из нескольких этапов и занимает достаточно продолжительное время.

Причины возникновения

Причина возникновения и развития лямблиоза – активность в человеческом кишечнике патогенного микроорганизма лямблии.

Пути заражения различны, но, как правило, микроорганизм попадает в кишечник из-за несоблюдения правил гигиены и санитарных требований.

О возбудителе

Болезнь начинается после того, как в кишечнике оказываются лямблии – эукариотические микроорганизмы, относящиеся к большому отряду дипломонадид. В обиходе их называют простейшими эукариотами, но отношения к группе простейших, с точки зрения микробиологии, эти организмы не имеют, они находятся на более высокой ступени развития.

Разновидностей лямблий несколько, но для человека опасность представляет только кишечная – Giardia intestinalis, как ее называют ученые. Эта разновидность микроорганизма встречается не только у человека, но и у животных, например, кошек или же собак.

Жизненный цикл патогенного микроорганизма развивается по двум типам, согласно форме, в которой пребывает лямблия. Возбудитель заболевания может размножаться как делением, подобно простейшему, так и цистами, что придает микроорганизму некоторое сходство с паразитирующими червями. В зависимости от того, в какой форме появляется новое поколение лямблий и протекает их жизненный цикл.

Лямблии, появившиеся из цист, так и называются – цисты. Активная же форма, появившаяся путем размножения, свойственного простейшим, то есть – деления микроорганизма, носит название «трофозоит».

Трофозоиты в условиях внешней среды не выживают, они гибнут моментально, в отличие от цист, которыми люди и заражаются. Жизненный цикл этой формы заключается в следующих основных этапах:

  1. Отделение отростка-цисты от организма лямблии в кишечнике.
  2. Выход в окружающую среду вместе с фекалиями.
  3. Нахождение в почве или воде. В водоемах микроорганизмы оказываются вместе со сточными или же грунтовыми водами.
  4. Попадание в человеческий кишечник.

Микроорганизм имеет анаэробные свойства, это означает, что для жизнедеятельности лямблии не требуется кислород. Попасть во внешнюю среду паразит не стремится, жизненный цикл лямблии способны осуществлять, не покидая кишечник своего носителя. Из-за такой особенности болезнь развивается постоянно, то есть состояние здоровья все время ухудшается.

Самостоятельно патогенез не проходит по этой же причине – из-за способности лямблий размножаться и проходить полный цикл жизнедеятельности не покидая кишечник человека.

О заражении

Пути передачи заболевания сходны со способами заражения глистными инвазиями. Наиболее часто паразитирующие микроорганизмы оказываются в организме:

  • вместе с плохо промытыми овощами, фруктами, зеленью;
  • из-за нарушений санитарных норм во время приготовления пищи;
  • отсутствия привычки соблюдать гигиенические требования;
  • вместе с загрязненной водой.

Лямблии переносят хлор и большинство иных дезинфицирующих средств, поэтому мытье продуктов водой из-под крана не в состоянии обезопасить людей от заражения лямблиозом. Однако, согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения. Подавляющее большинство случаев заражения происходит при употреблении пищи грязными руками и питье воды, не прошедшей кипячения, в том числе и бутилированной.

Не исключается и прямой путь передачи патогенных микроорганизмов. Такое может произойти при грудном вскармливании, переливании крови, во время беременности или же при прохождении малыша через родовые каналы.

Признаки

Проявление болезни полностью индивидуально. Наличие или отсутствие определенных симптомов напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма:

  1. Возраста.
  2. Общего состояния здоровья.
  3. Особенностей состояния организма.

Болезнь может развиваться, не подавая никаких признаков, долгие годы, а может и незамедлительно проявиться перечнем специфических признаков.

Особенностью данного патогенеза является возникновение последствий заболевания, не связанных с кишечником напрямую. Это означает, что лямблиоз ухудшает состояние здоровья в общем, приводя к тому, что очевидными становятся проблемы, к которым у больного человека есть склонность.

Симптомы же, хотя и проявляются индивидуально, бывают и общими для всех случаев заболевания. К проявлениям, характерным для течения патогенеза во всех возрастах и при любом состоянии здоровья относятся:

  • режущие боли с локализацией в верхней части живота, у детей они сконцентрированы в зоне пупка;
  • возникновение налета на языке и во рту в целом, в отличие от стоматологических патологий, при лямблиозе язык не отчищается;
  • вздутия, ощущение урчания в животе;
  • самопроизвольный и выраженный метеоризм;
  • периодически возникающее чувство тошноты;
  • нарушения в кишечной перистальтике – от запоров до поносов;
  • в содержимом фекалий – наличие кусков слизи;
  • специфичный цвет испражнений – желтый, без примеси коричневых оттенков;
  • резкий специфический запах;
  • дискинезии, то есть нарушения в функциональности желчных путей и пузыря, застои желчи;
  • дерматит, схожий с возникающим на нервной почве и иные виды кожных высыпаний;
  • ощущение общей слабости;
  • повышенная утомляемость;
  • склонность к раздражительности;
  • изменение во вкусовых предпочтениях и в аппетите;
  • головные боли с сопутствующими головокружениями;
  • нарушение в целостности сна.

К общим, характерным для патологии проявлениям в целом, неизменно присоединяются и индивидуальные проявления заболевания, возникающие только у конкретного больного. Кроме этого, есть и симптомы, свойственные проявлению патогенеза в конкретном возрасте или же при особых состояниях организма.

У детей

Особенность протекания патогенеза в детском возрасте – наличие симптоматики. Без проявлений у детей лямблиоз не проходит. Помимо общих признаков, свойственных патогенезу в целом, в детском возрасте характерны следующие симптомы:

  1. Повышение температуры.
  2. Потеря сил.
  3. Тошнота, переходящая в рвоту.
  4. Покраснения на коже и сыпь по типу диатеза.
  5. Потеря аппетита.

Дети тяжело переносят заболевание, причем в его течении есть возрастная зависимость. Если ребенку 2 года, то среди последствий недуга, при отсутствии его полного излечения, неминуемо присутствует отставание в развитии. У малышей в 4 года отставание в развитии не столь очевидно выражено, но присутствуют общее ослабление иммунитета, неспособность концентрировать внимание и ослабленная память.

Во время беременности

В период вынашивания малыша все силы организма женщин направлены на формирование нового человеческого организма. В связи с этим болезнь проявляется быстро, но имеет некоторую специфику.

Для лямблиоза во время беременности характерны:

  • увеличение и воспаление лимфатических узлов;
  • выраженные нарушения в перистальтике;
  • сильное зловоние и большое количество слизи в содержимом стула;
  • повышение температуры постоянного характера. в рамках 1-2 градусов;
  • проявления аллергии в том варианте, к которому есть склонность;
  • высыхание и шелушение кожи с сопутствующей краснотой;
  • выпадение волос;
  • сильные боли и зуд в животе.

Во время вынашивания малыша заболевание чрезвычайно опасно, поскольку лямблии передаются ребенку. Это означает, что малыш появится на свет с врожденной патологией. Нередко при беременности становится явным лямблиоз, до этого протекавший бессимптомно.

У подростков

Специфика течения болезни в подростковом возрасте обусловлена происходящей гормональной перестройкой организма человека, его взрослением. Соответственно, поскольку влияния лямблий на организм проявляется в обострении происходящих в нем процессов или же имеющихся патологий, появлении болезней, к которым имеется склонность, в подростковом возрасте лямблиоз усиливает сопутствующие гормональным переменам процессы.

В этом возрасте к общей картине заболевания присоединяются такие признаки:

  1. Сильная угревая сыпь, с образованием гнойников и зудом.
  2. «Хроническое» раздражение, то есть больной находится постоянно «на взводе».
  3. Аллергические конъюнктивиты.
  4. Сильный кашель, схожий с астматическим.
  5. Изменения цвета мочи, вызываемые застоем желчи.
  6. Скачки температуры и давления.

При выраженной иммунной реакции организма появляются боли в сердце. Присутствует и весь перечень признаков, характерных для пищевого расстройства – диареи, метеоризм, тошнота, дискомфорт в животе и прочие.

У пожилых

Специфика болезни в пожилом возрасте заключается в том, что igg-тела иммунной системой практически не вырабатываются. Соответственно, лямблии не встречают никакого сопротивления со стороны организма. Тем не менее у пожилых людей болезнь нередко протекает без явных симптомов, ощущаемых самим человеком.

Вызвано это тем, что лямблии обостряют имеющиеся в организме проблемы. Соответственно, признаки их присутствия в кишечнике на фоне симптоматики обострившихся заболеваний проходят практически незаметно.

К специфическим, присущим исключительно пожилому возрасту симптомам болезни, относятся:

  • пятна на лице, напоминающие старческую пигментацию, но имеющие отличительные нюансы;
  • «ноющие» суставы, как правило, этот симптом возникает при артрите;
  • застои желчи, которые сказываются не только на самочувствии, но и на состоянии кожи;
  • многодневные запоры, на смену которым приходит диарея.

Если для других возрастных групп характерно такое нарушение перистальтики, как понос, виды которого варьируются в зависимости от рациона питания, то в пожилом возрасте поносы – редкость, заболевание, как правило, сопровождается затяжными диареями, сменяющимися на многодневные запоры. Сыпь на коже тоже не характерна для пожилых больных, поскольку иммунная реакция на наличие лямблий выражена слабо или отсутствует вовсе.

Классификация

Лямблиоз протекает по трем типам:

  1. Хронический.
  2. Острый.
  3. Бессимптомный.

Бессимптомный тип заболевания нередко путают с хроническим, но это вовсе не одно и то же. отсутствие симптоматики характерно для носителей лямблий и для людей, имеющих небольшое количество патогенных микроорганизмов. Хроническое же течение патогенеза подразумевает периодическую смену обострений недуга и затиший.

Медики дополнительно разделяют заболевание по формам в соответствии с преобладающими проявлениями:

Наименование Характерные проявления, сопровождающие патологии
Кишечная Расстройства перистальтики и пищеварения, болезни желудка и кишечника, такие как гастриты, язвенные образования, дисбактериоз
Внекишечная Дистония, аллергические симптомы, атопический тип дерматита, астения, задержка развития у грудничка и детей до 2-х лет
Билиарно-панкреатическая Застои желчи, воспаления в желчных путях и пузыре, повышенные показатели билирубина, холецистит, холангит, панкреатит
Смешанная Характеризуется различными проявлениями, свойственными прочим формам заболевания

Деление на формы – условно. К примеру, внекишечный тип течения лямблиоза не подразумевает под собой нахождение микроорганизмов за пределами пищеварительной системы, как при аскаридозе или иных глистных инвазиях. При этом заболевании учитывается для разделения на формы только наиболее выраженная симптоматика. Сами лямблии не локализуются за пределами кишечника человека.

Выявление

Как и любой иной кишечный недуг, вызываемый паразитирующими организмами, лямблиоз диагностируется с помощью анализа каловых масс. Кал неизменно содержит как сами микроорганизмы в трофозоитной форме, так и их цисты, и, разумеется, следы жизнедеятельности.

Диагностика основывается на изучении в лабораторных условиях каловых масс методом копрограммы, но не ограничивается только им. Проводятся и такие процедуры:

  • исследования мазков на выявление степени дисбактериоза;
  • общий и специальный анализы крови;
  • эндоскопия с последующим изучением биоптата;
  • дуоденальное зондирование для обнаружения лямблий;
  • протозоологические многократные исследования кала.

При необходимости могут назначаться и иные процедуры, например, УЗИ органов брюшной полости. Это требуется при ряде патологических изменений, таких, как увеличение и дисфункция печени, воспалительные процессы в желчном пузыре.

Кровь, которая сдается в обязательном порядке, не выявляет наличие болезни как таковой. Серологические исследования необходимы для выявления степени реакции иммунной системы, наличия антител и снятия показаний общего состояния организма. С помощью этих данных врач подбирает максимально эффективное в каждом конкретном случае сочетание лекарств.

Наибольшей популярностью при выявлении патогенеза в последние годы пользуется энтеротест. Эта процедура диагностирования считается наиболее передовой и дающей максимально достоверные результаты. Процедура заключается в заглатывании пациентом нити вместе с желатиновой капсулой, после ее выхода из организма естественным путем, на нити присутствуют лямблии и иные паразитирующие в кишечнике микроорганизмы.

Лечение

Если человеку поставлен такой диагноз, как «лямблиоз», следует быть готовым к долгой комплексной терапии, включающей в себя несколько этапов лечения, ограничения в питании и изменение привычного образа жизни. Помимо медикаментозно-диетической терапии, важную роль играет и восстановление организма после курса лечения.

Поэтапная терапия необходима для того, чтобы избежать развития какого-либо осложнения в ходе лечебных процедур, а также для того, чтобы не допустить рецидива патогенеза. Как правило, терапия включает в себя три этапа:

  1. Подготовительный.
  2. Основной.
  3. Восстановительный.

Во время каждого из них пациент сдает контрольные анализы, это требуется для наблюдения за прогрессом выздоровления и контроля за действием выбранных лекарств.

Подготовительный

Цели этого этапа терапии заключаются в следующем:

  • ликвидация аллергического токсикоза;
  • улучшение ферментативной активности и стабилизация функциональности кишечника;
  • корректирование иммунологического статуса;
  • Как правило, во время этого периода, длящегося от 1 до 2 недель, используются:
  • желчегонные лекарства;
  • энтеросорбенты;
  • антигистаминные средства.

При необходимости, которую определяют результаты копрограммы, проводится ферментотерапия. Сорбенты не лечат заболевание, но способствуют нормализации кишечных функций. Антигистамины помогают справиться с такими симптомами, как аллергия, кожные высыпания, зуд.

На этом же этапе терапии задействуется и специальная диета. Особых требований к перечню продуктов она не имеет, однако, необходимо ограничить в повседневном рационе:

  1. Углеводы, особенно – сладкое и алкоголь.
  2. Тяжелую, долго переваривающуюся пищу – мясо, субпродукты.
  3. Ограничивается сдобная и дрожжевая выпечка, хлеб.

Употребление молока, кефира и молочных продуктов, таких, как сыр, зависит от индивидуального состояния организма. Яйца же полностью попадают под запрет диетологов.

Во время подготовительного периода врачами рекомендуется кушать:

  • каши;
  • ягоды и фрукты;
  • сухофрукты и орехи;
  • бахчевые и овощи, особенно полезна тыква.

Цель диеты не только в способствовании нормализации перистальтики и кишечных функций в целом, но и в создании в организме среды, неблагоприятствующей для существования лямблий.  По этой причине из рациона исключаются агрессивные для кишечной среды повседневные напитки и блюда.

Это означает, что не нужно пить кофе, его следует заменить не содержащими сахара отварами из трав, компотами или чаями. Кефир же, вопреки распространенному мнению, далеко не всегда полезен для кишечной флоры, как и молочные напитки с бифидобактериями. Его присутствие в рационе обязательно следует согласовать с врачом.

Разумеется, ограничивается и применение агрессивных специй, таких, как острый перец, кориандр, маковые зерна, тмин. Но это вовсе не означает, что специальное щадящее питание должно быть безвкусным. Меню может включать в себя укроп, куркуму, душистый перец, гвоздику.

Крупы для каш могут использоваться любые, но для гарниров следует предпочесть картофель, морковь, свеклу, брюссельскую капусту, тыкву и кабачки. Такие продукты, как топленое или сливочное масло употреблять нежелательно, поскольку они благоприятствуют развитию лямблий. Тыква является самым полезным продуктом питания при подготовке к основному этапу лечения лямблиоза.

Детально питание утверждается врачом, поскольку предпочтение того или иного продукта, а также исключение чего-либо из повседневного рациона индивидуально. Например, такие продукты, как чеснок или же тыквенные семечки нельзя употреблять при наличии язвенных заболеваний в обостренном состоянии, а беременным и маленьким детям не следует полностью отказываться от молока.

Нормы питания, которые необходимо соблюдать, врач устанавливает в индивидуальном порядке, исходя из нужд и состояния здоровья конкретного пациента. В случае выявления побочных заболеваний, развившихся из-за присутствия лямблий, таких как холецистит, трещины в прямой кишке, молочница или же других подобных патологий, используются местные средства – свечи, вагинальные таблетки, мази.

Основной

Медикаментозный курс лечения направлен на полное уничтожение патогенной флоры внутри кишечника и восстановление полезной.

Как правило, медики используют такие лекарства:

  1. «Немозол».
  2. «Метронидазол».
  3. «Дазолик» – при беременности.
  4. «Фуразолидон».
  5. «Тиберал».
  6. «Энтерофурил».
  7. «Аллохол».
  8. «Орнидазол»;
  9. «Танаксол» – фитосредство для терапии новорожденных и малышей постарше.
  10. «Интетрикс».
  11. «Тинидазол».
  12. «Зентел» – сироп для детей младшего возраста.
  13. «Макмирор».

В том случае, если к лямблиозу присоединилась глистная инвазия, например, токсокароз, который является частым спутником лямблиоза или же описторхоз, то терапия проводится комплексная, но направленная против глистного заболевания, поскольку этот недуг более опасен и является причиной благоприятной лямблий.

Протокол лечения в таком случае включает в себя следующие препараты:

  • «Вермокс».
  • «Пирантел».
  • «Альбендазол».
  • «Декарис».
  • «Хофито» – растительный препарат, применяемый только при невозможности использования иных лекарств, наиболее часто вызывающий обострение лямблиоза и его рецидивы.
  • «Лямбизол» – детский сироп, препятствующий застою жидкостей в желчном пузыре, эффективно уничтожающий патогенную флору, паразитов и нередко применяемый для терапии не только детей, но и беременных.

Во время основного лечения сохраняются ограничения в питании. Кроме этого, таблетки или иные медикаментозные формы не заменяют собой приема средств для восстановления полезной флоры в кишечнике, ведь при лечении погибает не только возбудитель лямблиоза, но и нужные организму бактерии. Как правило, во время основного этапа лечения для этих целей используется препарат «Энтерол». Применяется он обычно в зависимости от формы выпуска:

  1. Порошки – 2 раза в сутки.
  2. Капсулы – 1 раз в сутки.

Однако при выраженном дисбактериозе дозировка может быть увеличена. Общих рекомендаций по дозированию и схеме приема основных лекарств при лямблиозе не существует. То, как именно нужно принимать препараты, в каком сочетании и графике, определяет врач, исходя из таких нюансов:

  • симптоматика, с которой протекает болезнь;
  • возраст больного;
  • общее состояние организма;
  • наличие специфических реакций на препараты и хронических заболеваний.

В симптоматике течения патогенеза учитывается не только преобладание признаков недуга определенного вида, но и такие проявления, как:

  1. Боль.
  2. Диарея или понос, запор.
  3. Температура.
  4. Сыпь и ее характер – крапивница это, угревые прыщи, диатезы или же схожие с возникающими на нервной почве дерматиты.
  5. Очаг расположения высыпаний – на лице, по всему телу, ягодицах или на животе.
  6. Кашель и склонность к аллергическим отекам тканей горла.
  7. Зуд и его характеристики.

Только при индивидуальном подборе нужного сочетания лекарств последствий заболевания и его рецидивов можно избежать.

В случае необходимости лечение лямблиоза не ограничивается использованием медицинских препаратов. При сильных изменениях в функциональности желчного пузыря и проток проводится тюбаж. Это медицинская процедура, в ходе которой осуществляется искусственный механический отвод желчи. Как правило, она бывает нужна пожилым людям, особенно в тех случаях, когда больные предпочитают не выписанные врачом лекарства пить, а использовать народные рецепты.

Последствия подобного самолечения – прогресс лямблиоза и дисфункция ряда внутренних органов, как правило, печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Хотя рецептура в народной медицине и поколениями передается, травы и прочие натуральные средства не способны вылечить лямблиоз. Используя деревенские рецепты можно только купировать симптоматику, обрести временное облегчение, но не уничтожить патогенную флору.

Однако, это вовсе не означает, что народные методики бесполезны. Более того, практически все клинические рекомендации по терапии заболевания подчеркивают необходимость применения трав и продуктов пчеловодства на третьем, восстановительном периоде лечения.

Восстановительный

Схема лечения на этом этапе включает в себя использование восстанавливающих полезную флору препаратов, сдачу «контрольных анализов» и общее укрепление здоровья. Этот период лечения – единственный, на котором целесообразно пользоваться народными средствами.

Кроме восстановления организма, народными рецептурами можно пользоваться и при подготовке к лечению, после одобрения их применения лечащим врачом. На время основного лечения же гомеопатия, АПИ терапия и фитотерапия полностью исключаются, поскольку они задействуют биологически активные продукты, способные повлиять на действие лекарств, снизить их эффективность и усилить вероятность побочных эффектов.

Однако пользуясь народными методиками на финальной стадии лечения нужно тоже проявлять повышенное внимание к своему самочувствию. В том случае, если после использования трав или иных средств появятся признаки недомогания, применение народных рецептов следует прекратить. После чего необходимо сдать повторный анализ на наличие лямблий.

Обусловлено это тем, что все без исключения народные методики активизируют собственные силы организма и очищают кишечник. На этом и основывается их эффективность. Соответственно, в том случае, если после прохождения курса терапии в организме остались цисты лямблий, они тоже активизируются и болезнь начинается заново, точно так же, как если бы человеку пришлось заразиться второй раз.

Самые эффективные природные продукты, травы, способствующие выздоровлению при лямблиозе:

  • Березовые листья и сережки – готовится отвар в пропорции 1:4, без интенсивного кипения томится 10 минут, настаивается не менее 3 часов, принимать по стакану трижды в сутки.
  • Березовый сок – пить в течение дня, как простой напиток.
  • Березовые почки – готовится отвар, в пропорции 1:3, томить на огне при приготовлении от 10 до 15 минут, настаивать 3 часа, используется для клизм и внутрь по половине стакана дважды в сутки.
  • Артишок, чеснок, семя укропа – добавлять к блюдам или есть «в прикуску» при приеме пищи.
  • Кора осины и дуба – готовится настой, измельченную кору заливают кипятком и выстаивают не менее 5-6 часов, принимать дважды в сутки по половине стакана.
  • Черный орех – аналог грецкого ореха, растущий в Западном полушарии, обладает сильными противопаразитарными свойствами и эффективен против патогенной флоры, продается в аптеках в виде настоек, применяется по каплям, в зависимости от веса и в соответствии с инструкцией.
  • Пижма – готовится отвар, пропорции 163, применяется по вечерам по четверти стакана.
  • Корни лопуха и одуванчика – готовятся отвары или настои, пропорциональное соотношение 1:4, корневища можно смешивать в равных пропорциях, принимать следует 2 раза в сутки по половине стакана.
  • Прополис, мед, перга – самый быстрый способ нормализовать состояние организма, принимать по столовой ложке 2-3 раза в сутки.
  • Семена льна – продукт, использующийся в качестве глистогонного, но способствующий нормализации кишечной флоры, готовится отвар или же настой, пропорции 1:2, принимать раз в сутки по столовой ложке.
  • Полынь – готовится отвар, настой или простой напиток, пропорции для лечебных средств 1:1, для напитка 1:6, лечебные средства принимают 2 раза в сутки по четверти стакана, а напиток пью в течение дня.

Кроме этого, используются ромашка, тысячелистник, подорожник и многие другие растения. На восстановительном этапе терапии необходимо продолжать лечить заболевание, но на смену противопаразитарным препаратам приходят другие лекарства:

  1. Пробиотики и пребиотики.
  2. Ферментные препараты.

Подбираются они врачом в индивидуальном порядке. Изменения претерпевает и диета, рекомендуется кушать:

  • кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • зелень;
  • постное мясо и рыбу.

Но основой рациона по-прежнему остаются каши без сливочного масла и овощи. Длительность восстановительного периода – от 2 до 3,5 недель при соблюдении всех врачебных предписаний.

Видео: основные симптомы лямблиоза.

Профилактика

Профилактика лямблиоза направлена на предотвращение его причины, то есть – на исключение заражения лямблиями. Основные профилактические меры заключаются в следующем:

  1. Питье только кипяченой воды.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Приготовление пищи с соблюдением всех санитарных норм.
  4. Мытье рук в течение дня.
  5. Забота о гигиене маленьких детей и домашних животных.
  6. Обязательное промывание овощей, фруктов, ягод и зелени кипяченой водой.

В последние годы большой востребованностью пользуются прививки. Для них используются вакцины, разработанные против ротавирусных инфекций. Однако, хотя отзывы о вакцинации положительны, нельзя забывать, что вакцина ориентирована не на лямблии, а на кишечные вирусы, соответственно, не является гарантом защиты от лямблиоза.

Инфекция лямблиозом (лямблиозом) Справочное руководство по заболеваниям

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 ноября 2020 г.

На этой странице

Обзор

Лямблиоз — это кишечная инфекция, характеризующаяся спазмами желудка, вздутием живота, тошнотой и приступами водянистой диареи. Инфекция Giardia вызывается микроскопическим паразитом, который встречается во всем мире, особенно в районах с плохой санитарией и небезопасной водой.

Лямблиоз (лямблиоз) — одна из наиболее частых причин заболеваний, передающихся через воду в Соединенных Штатах.Паразиты встречаются в отдаленных ручьях и озерах, а также в общественных водопроводах, бассейнах, гидромассажных ваннах и колодцах. Инфекция лямблий может передаваться через пищу и при личном контакте.

Инфекции лямблий обычно проходят в течение нескольких недель. Но проблемы с кишечником могут возникнуть еще долго после того, как паразиты исчезнут. Некоторые препараты обычно эффективны против паразитов лямблии, но не все на них реагируют. Профилактика — ваша лучшая защита.

Симптомы

У некоторых людей с инфекцией лямблиоза никогда не появляются признаки или симптомы, но они все еще являются переносчиками паразита и могут передавать его другим через стул.У тех, кто действительно заболел, признаки и симптомы обычно появляются через одну-три недели после заражения и могут включать:

  • Водянистая диарея, иногда с неприятным запахом, которая может чередоваться с мягким жирным стулом
  • Усталость
  • Спазмы и вздутие живота
  • Газ
  • Тошнота
  • Похудание

Признаки и симптомы инфекции лямблии могут длиться от двух до шести недель, но у некоторых людей они сохраняются дольше или рецидивируют.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас жидкий стул, спазмы и вздутие живота, тошнота, которая длится более недели, или если вы обезвожены. Обязательно сообщите своему врачу, если вы подвержены риску заражения лямблиозом — то есть у вас есть ребенок в учреждении присмотра за детьми, вы недавно ездили в район, где инфекция распространена, или вы глотали воду из озера. или поток.

Причины

Лямблии-паразиты обитают в кишечнике людей и животных.Прежде чем микроскопические паразиты попадают со стулом, они заключаются в твердые оболочки, называемые цистами, что позволяет им выживать вне кишечника в течение нескольких месяцев. Попав внутрь хозяина, цисты растворяются, и паразиты высвобождаются.

Заражение происходит при случайном проглатывании цисты паразита. Это может произойти при глотании небезопасной воды, употреблении инфицированной пищи или при личном контакте.

Проглатывание зараженной воды

Самый распространенный путь заражения лямблиозом — проглатывание небезопасной (зараженной) воды.Паразиты лямблии встречаются в озерах, прудах, реках и ручьях по всему миру, а также в общественных системах водоснабжения, колодцах, цистернах, плавательных бассейнах, аквапарках и курортах. Грунтовые и поверхностные воды могут инфицироваться лямблиями из сельскохозяйственных стоков, сточных вод или фекалий животных. Дети в подгузниках и люди с диареей могут случайно заразить бассейны и спа.

Употребление в пищу зараженных пищевых продуктов

Паразиты лямблии могут передаваться через пищу — либо потому, что работники пищевых продуктов с инфекцией лямблиозов не моют тщательно руки, либо потому, что сырые продукты орошаются или промываются небезопасной (загрязненной) водой.Поскольку приготовление пищи убивает лямблии, пища является менее распространенным источником инфекции, чем вода, особенно в промышленно развитых странах.

Индивидуальный контакт

Лямблиозом можно заразиться, если руки испачканы фекалиями — родители, меняющие подгузники, особенно подвержены риску. То же самое и с работниками по уходу за детьми и детьми в детских учреждениях, где вспышки болезни становятся все более частыми. Паразиты лямблии также могут передаваться при анальном сексе.

Факторы риска

Паразиты лямблии — очень распространенные кишечные паразиты.Хотя паразитами лямблии может заразиться кто угодно, некоторые люди особенно подвержены риску:

  • Детский. Лямблии гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Дети с большей вероятностью будут контактировать с фекалиями, особенно если они носят подгузники, приучены к туалету или проводят время в детском саду. Люди, которые живут или работают с маленькими детьми, также подвержены более высокому риску развития инфекции лямблии.
  • Люди, не имеющие доступа к чистой питьевой воде. Инфекция лямблий широко распространена там, где неадекватны санитария или вода небезопасна для питья. Вы подвергаетесь риску, если путешествуете по местам, где распространена лямблиозная инфекция, особенно если вы не заботитесь о том, что вы едите и пьете. Риск наиболее высок в сельской местности или в дикой природе.
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами. Мужчины, вступающие в половые отношения с другими мужчинами без использования презерватива, подвергаются повышенному риску заражения лямблиозом, а также инфекций, передаваемых половым путем.

Осложнения

Инфекция лямблий почти никогда не бывает смертельной в промышленно развитых странах.Но это может вызвать затяжные симптомы и серьезные осложнения, особенно у младенцев и детей. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Обезвоживание. Часто в результате сильной диареи обезвоживание возникает, когда организму не хватает воды для выполнения своих обычных функций.
  • Неспособность развиваться. Хроническая диарея, вызванная лямблиозом, может привести к недоеданию и нанести вред физическому и умственному развитию детей.
  • Непереносимость лактозы. У многих людей с инфекцией лямблии развивается непереносимость лактозы — неспособность правильно переваривать молочный сахар. Проблема может сохраняться еще долго после того, как инфекция исчезнет.

Профилактика

Никакие лекарства или вакцины не могут предотвратить заражение лямблиозом. Но разумные меры предосторожности могут иметь большое значение для уменьшения шансов, что вы заразитесь или передадите инфекцию другим людям.

  • Вымойте руки. Это самый простой и лучший способ предотвратить большинство видов инфекций.Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи. Когда мыло и вода недоступны, вы можете использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Однако дезинфицирующие средства на спиртовой основе неэффективны в уничтожении цистовой формы лямблии, которая выживает в окружающей среде.
  • Очистить воду из дикой природы. Избегайте пить неочищенную воду из неглубоких колодцев, озер, рек, источников, прудов и ручьев, если вы не отфильтруете ее или не кипятили в течение как минимум 10 минут при 158 F (70 C).
  • Продукты для стирки. Вымойте сырые фрукты и овощи безопасной чистой водой. Перед употреблением очистите плод. Не ешьте сырые фрукты или овощи, путешествуя по странам, где они могут контактировать с небезопасной водой.
  • Держи рот закрытым. Старайтесь не глотать воду при купании в бассейнах, озерах или ручьях.
  • Используйте воду в бутылках . Путешествуя в те части мира, где водоснабжение может быть небезопасным, пейте и чистите зубы бутилированной водой, которую открываете сами.Не используйте лед.
  • Практикуйте более безопасный секс. Если вы занимаетесь анальным сексом, каждый раз пользуйтесь презервативом. Избегайте орально-анального секса, если вы полностью не защищены.

Диагностика

Чтобы диагностировать инфекцию лямблиоза (лямблиоз), ваш врач, вероятно, возьмет на анализ образец вашего стула. Для точности вас могут попросить предоставить несколько образцов стула, собранных в течение нескольких дней. Затем образцы исследуются в лаборатории на наличие паразитов. Тесты стула также могут использоваться для контроля эффективности любого лечения, которое вы получаете.

Лечение

Дети и взрослые, у которых инфекция лямблиозом протекает бессимптомно, обычно не нуждаются в лечении, если только они не могут распространить паразитов. Многие люди, у которых действительно есть проблемы, часто поправляются самостоятельно через несколько недель.

Когда признаки и симптомы серьезны или инфекция сохраняется, врачи обычно лечат инфекцию лямблиоза с помощью таких лекарств, как:

  • Метронидазол (Флагил). Метронидазол — наиболее часто используемый антибиотик при инфекции лямблии.Побочные эффекты могут включать тошноту и металлический привкус во рту. Не употребляйте алкоголь во время приема этого лекарства.
  • Тинидазол (Тиндамакс). Тинидазол действует так же, как метронидазол, и имеет многие из тех же побочных эффектов, но его можно назначать однократно.
  • Нитазоксанид (Алиния). Поскольку нитазоксанид выпускается в жидкой форме, детям может быть легче его проглотить. Побочные эффекты могут включать тошноту, газы, желтые глаза и ярко-желтую мочу.

Не существует постоянно рекомендуемых лекарств от инфекции лямблиоза во время беременности из-за их потенциального вредного воздействия на плод. Если симптомы легкие, врач может порекомендовать отложить лечение до окончания первого триместра или дольше. Если лечение необходимо, обсудите с врачом наиболее подходящий вариант лечения.

Запись на прием

Хотя сначала вы можете сообщить о своих симптомах своему семейному врачу, он или она может направить вас к гастроэнтерологу — врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварительной системы.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

  • Когда появились ваши признаки и симптомы?
  • Что-нибудь делает их лучше или хуже?
  • Вы работаете или живете с маленькими детьми?
  • Какие лекарства и пищевые добавки вы принимаете?

Чего ожидать от врача

Во время медицинского осмотра ваш врач может попросить вас лечь, чтобы он или она могли осторожно надавить на различные части вашего живота, чтобы проверить, нет ли болезненных участков.Он или она может также проверить ваш рот и кожу на наличие признаков обезвоживания. Вам также могут дать инструкции о том, как сдать образец стула.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены.
Условия эксплуатации.

Подробнее об инфекции лямблиозом (лямблиозом)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение

Frontiers | Активность тиоаллильных соединений чеснока против трофозоитов Giardia duodenalis и при экспериментальном лямблиозе

  • 1 Departamento de Genética y Biología Molecular, Centro de Investigación y de Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional, Мехико, Мексика
  • 2 Departamento de Infectómica y Patogénesis Experimental, Centro de Investigación y de Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional, Мехико, Мексика
  • 3 Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía, Instituto Politécnico Nacional, Мехико, Мексика

Свежие водные экстракты (AGE) и несколько тиоаллильных соединений (TAC) из чеснока обладают важной антимикробной активностью, которая, вероятно, связана с их взаимодействием с открытыми тиоловыми группами отдельных аминокислот или целевых белков.Поскольку эти группы присутствуют в трофозоитах Giardia duodenalis, , в этой работе мы оценили анти-лямблийскую активность AGE и нескольких ТАС чеснока. Анализы чувствительности in vitro показали, что AGE первоначально влияет на жизнеспособность трофозоитов по механизму, нарушающему целостность клеток и активность оксидоредуктазы, тогда как активность диэстеразы отменяется при более высоких концентрациях AGE. Лямбицидная активность семи ТАС была связана с энергией молекулярного дескриптора HOMO (самая высокая занимаемая молекулярная орбиталь) и их способностью модифицировать группы –SH, экспонируемые в лямблиальных белках.Интересно, что активность нескольких цистеиновых протеаз в лизатах трофозоитов ингибировалась репрезентативными ТАС, а также цитопатический эффект фактора вирулентности гиардипаин-1. Из них аллицин показал наивысшую антигиардиальную активность, более низкое значение HOMO, наивысшую тиол-модифицирующую активность и наибольшее ингибирование цистеиновых протеаз. Аллицин имеет цитолитический механизм в трофозоитах с последующим нарушением активности диэстеразы и оксидоредуктазы аналогично AGE.Кроме того, с помощью электронной микроскопии наблюдалось заметное разрушение плазматической мембраны и эндомембран в обработанных аллицином трофозоитах, в то время как элементы цитоскелета не были затронуты. В дальнейших анализах проточной цитометрии наблюдали проапоптотические эффекты аллицина, сопутствующие частичной остановке клеточного цикла в фазе G2 при отсутствии окислительного стресса. При экспериментальных инфекциях песчанок внутрижелудочное введение AGE или аллицина уменьшало количество паразитов и устраняло трофозоиты у экспериментально инфицированных животных, соответственно.Эти данные предполагают потенциальное использование ТАС из чеснока против G. duodenalis и в лечении лямблиоза наряду с их дополнительными преимуществами для здоровья хозяина.

Введение

Лямблиоз является кишечным паразитозом с самой высокой заболеваемостью в развитых странах с глобальным распространением 280 миллионов случаев в год. В Азии, Африке и Латинской Америке зарегистрировано около 200 миллионов человек с симптоматическими инфекциями, где ежегодно регистрируется около 500 000 новых случаев (Adam, 2001; Lane and Lloyd, 2002; ВОЗ, 2006).Инфекция начинается, когда позвоночное животное-хозяин потребляет воду или пищу, содержащую инфекционные цисты Giardia duodenalis (син. Giardia lamblia, Giardia Кишечник ), и в кислой среде желудка индуцируется эксцистация с высвобождением эксцизоитов, которые делятся с образованием трофозоитов. Последние прилипают к эпителию двенадцатиперстной кишки и тощей кишки, вызывая патогенез, связанный с лямблиозом. В просвете тощей и подвздошной кишки трофозоиты подвергаются воздействию высоких концентраций желчи и низких концентраций холестерина в условиях слабощелочного pH, которые вызывают энцистацию.Кисты выделяются с фекалиями, где они созревают и остаются жизнеспособными в течение долгих периодов времени, пока их не проглотит новый хозяин. Эта инфекция может быть симптоматической с острыми сигналами, характеризующимися диареей и жалобами со стороны брюшной полости, которые могут привести к синдрому мальабсорбции, в конечном итоге связанному с хроническими исходами. Однако бессимптомные носители были обнаружены как основная группа в гиперэндемичных областях (Redlinger et al., 2002).

Основная стратегия борьбы с инфекциями, вызываемыми G.duodenalis , включает использование различных противомикробных препаратов, включая акридины (хинакрин), аминогликозиды (паромомицин), и наиболее часто используемые лекарственные средства представляют собой 5-нитрогетероциклические соединения [метронидазол (MTZ), фуразолидон и нитазоксанид] и бензимидазолы (ABZ) ) и мебендазол]. Большинство этих препаратов обладают вторичными эффектами от легких до тяжелых (пересмотрено Gardner and Hill, 2001). Кроме того, использование сублетальных концентраций антигиардиальных препаратов in vitro или субоптимальных режимов терапии, которые включают режимы однократной дозы бензимидазолов, назначаемых в рамках общинных программ дегельминтизации детей в эндемичных регионах, может привести к отбору лекарственно-устойчивых паразитов и увеличению случаев заражения паразитами. лямблиоз (Northrop-Clewes et al., 2001; Argüello-García et al., 2004). Таким образом, для разработки более эффективных лекарств для лечения лямблиоза необходимо лучшее знание терапевтических целей Giardia . В этом контексте соединения, полученные из натуральных продуктов, таких как чеснок ( Allium sativum L.), можно рассматривать как многообещающую и альтернативную перспективу для лечения лямблиоза (Anthony et al., 2005).

Чеснок, многолетняя культура, распространенная в рационе человека, с древних времен использовалась в народной медицине разных культур как панацея.Аналогичным образом водные и масляные экстракты луковиц чеснока обеспечивают преимущества при профилактике и лечении желудочно-кишечных расстройств, включая канцерогенез и некоторые инфекции (Ankri and Mirelman, 1999; Anthony et al., 2005; Bhagyalakshmi et al., 2007), однако основа их эффективность еще полностью не раскрыта. В этом контексте имеются сообщения о противоопухолевой активности ряда сероорганических соединений, содержащихся или полученных из чеснока. Это, скорее всего, связано с модулирующей активностью этих соединений в отношении ферментов, метаболизирующих канцерогены, в сочетании с проапоптотическими, антиоксидантными и улавливающими радикалы свойствами (Milner, 2001; Yang et al., 2001; Аргуэлло-Гарсия и др., 2010; Де Джанни и Фимогнари, 2015). Также сообщалось, что соединения чеснока обладают прямой активностью против бактериальных, простейших, грибковых и вирусных патогенов (обзор Bhagyalakshmi et al., 2007). Хотя такую ​​широкую антимикробную активность нелегко объяснить вышеупомянутой активностью, накапливаются доказательства того, что сероорганические соединения способны взаимодействовать с высокореактивными или неэкранированными тиоловыми фрагментами белков-мишеней или аминокислот (например,, ферменты или цистеин, соответственно), образующие соответствующие тиоаллильные аддукты (R-SCH 2 CHCH 2 ), событие, потенциально опасное для жизни клетки. Компоненты чеснока, которые могут участвовать в этих реакциях тиол-дисульфидного обмена, представляют собой тиоаллильные соединения (ТАС), которые включают S-аллилцистеин (полученный путем длительной органической ферментации целых луковиц в этанольных растворах), аллилтиосульфинаты (например, аллицин, полученные путем измельчения или мацерации луковиц в воде) и некоторых продуктов разложения аллицина (аллилсульфидов и аджоенов) (Lawson, Wang, 1993; Rabinkov et al., 1998; Gallwitz et al., 1999; Гупта и Портер, 2001; Пинто и др., 2006).

Было показано, что чеснок

оказывает влияние на детей, страдающих лямблиозом, при использовании в разведении 1:20 водного экстракта 2 дозами в день в течение 3 дней (Soffar and Mokhtar, 1991) и in vitro. Экстракт и аллиловый спирт влияют на физиологию трофозоитов Giardia . К ним относятся жесткость клеточной поверхности, адгезия, жгутиковая активность, цитоскелетные компоненты и эндомембранные элементы (везикулы и вакуоли), в то время как аллилмеркаптан (AM, TAC) преимущественно индуцирует растяжение везикул и набухание клеток, что, возможно, связано с первичным влиянием на осморегуляцию мембраны (Harris и другие., 2000). На основании этих наблюдений вполне вероятно, что несколько компонентов чеснока действительно обладают различной избирательностью в трофозоитах G. duodenalis , однако механизмы, участвующие в их лямблицидной активности, все еще не определены. Хотя это микроаэрофильное простейшее не содержит глутатиона как основного небелкового вещества

Лямблиоз Лямблии у детей лечение симптомов

Лямблиоз широко распространен среди детей, преимущественно в возрасте от 1 года до 4 лет. Лямблиоз может быть причиной различных расстройств желудочно-кишечного тракта.Часто лямблиоз кишечника протекает бессимптомно и может быть обнаружен только после перенесенного интеркуррентного заболевания. Лямблиоз кишечника у детей характеризуется явлениями энтерита и энтероколита. Слизь в стуле имеет более интенсивный зеленый цвет и имеет вид пенистой пены. Отмечена медленно растущая масса тела. Лямблиоз отягощает сочетанием с ним дизентерии, причин рецидива, способствует переходу к затяжному и хроническому течению болезни.
Лямблии, паразитирующие в двенадцатиперстной кишке, при проникновении в желчные протоки могут вызывать у них дискинетические расстройства и застой желчи.
В дальнейшем присоединение инфекции, ведущее к развитию воспаления желчного пузыря — холецистита (см.).
Лечение . Назначают диету из отварного мяса, капусты, моркови, кефира, творога, брусники, клюквы; ограничить сладкие и мучные блюда.
Используйте специальные средства: аминохинол и фуразолидон.
Аминохинол проводят 2-3 цикла по 5 дней с интервалом 5-7 дней. Препарат принимают 2 раза в день через 30 минут после еды. Суточная доза аминофенола для детей 1 года жизни — 0.025 г; 2-4 года 0,05 — 0,075 г; 5-8 лет — 0,1-0,15 г, 9-14 лет — 0,15-0,2 г
Фуразолидон проводят 3 цикла по 5 дней с интервалом 5 дней. Препарат принимают 4 раза в день через 30 минут после еды. Нижняя доза для детей 1 года жизни 0,02 г: 2-4 года 0,025-0,04 г; 5-8 лет 0,04-0,05 г; 9-14 лет 0,05 — 0,1 г
Акрихин из-за токсичности встречается реже.

Лямблиоз у детей чаще наблюдается в возрасте от 1 года до 4 лет, особенно у детей ослабленных, с нарушением функции кишечника, с длительным нестабильным стулом (хроническая дизентерия).У детей до 1 года лямблиоз наблюдается значительно реже благодаря внимательному уходу и более редким возможностям фекального загрязнения пищевых продуктов (грудное молоко, детские смеси). Маленькие дети могут заразиться от матери или персонала через загрязненные соски бутылочек. У детей дошкольного и школьного возраста немалое значение имеет заражение кистей рук и подногтевых пространств, на которых также можно обнаружить цисты лямблий.
У детей часто встречается «немая» форма, т.е. носитель лямблий без каких-либо клинических симптомов.
Выраженность клинических проявлений лямблиоза зависит от массивности инвазии и состояния детского организма. У детей такие же основные формы лямблиоза, как и у взрослых. Наиболее частая кишечная форма лямблиоза, характеризующаяся явлениями энтерита или энтероколита. Начало болезни в большинстве случаев проходит спокойно, без критических явлений. Появляется нестабильный стул, который в периоды обострения может резко увеличиваться, испражнения могут стать слизистыми и даже кровью и слизью.Слизь в стуле имеет насыщенный зеленый цвет и имеет пенисто-пушистый характер. Наряду с кишечными расстройствами замедляется набор массы тела, снижается аппетит, иногда возникают приступы болей в животе. Температура ниже среднего. Интеркуррентные заболевания (грипп, катар верхних дыхательных путей) часто приводят к обострению лямблиоза или выявлению «тихого» носительства лямблий. Прогноз благоприятный. В тяжелых случаях (что бывает редко) массивная инвазия у детей с ослабленным иммунитетом может привести к истощению, полигиповитаминозу и даже к развитию глютенового синдрома.
Лямблиоз значительно осложняет течение дизентерии, приводит к рецидиву заболевания, способствует переходу его в затяжную хроническую форму.
Печеночные формы (холецистит, гепатит) часто встречаются у детей старше пяти лет. При жалобах на приступообразные боли в правой части живота, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту периодически повышается температура. Может появиться желтоватое окрашивание склера и кожи. Определяется увеличенная, плотная, иногда бугристая печень.Функциональные пробы печени необходимо изменить.
Самым распространенным средством лечения лямблиоза у детей является Акрихин. Акрихин дают детям в порошке или в виде раствора (1 / 4–1 / 2%). Суточную дозу можно вводить в 1 — 3 приема за 20-30 мин до еды. Применяют следующие схемы лечения: 1) Акрихин в течение 8 дней до 3-х раз в сутки с платой дозировкой: до 2 лет — 0,012-0,015 г; до 3 лет 0,02-0,025 г; от 3 до 4 лет 0,03-0,04 г; от 5 до 7 лет 0,05 — 0,075 г; от 8 до 12 лет — 0,1 г; 2) трехлитровый метод (5, 3 и 3 дня) с семидневными интервалами; суточная доза: от 1 до 2 лет — 0.05 г; От 3 до 4 лет — 0,075 г; от 5 до 7 лет — 0,1 г; от 7 до 8 лет — 0,15 г; от 8 до 12 лет — 0,2 г
Лечение Акрихином не во всех случаях приводит к очищению от лямблий. При сочетании лямблиоза с другими кишечными инфекциями (дизентерией, сальмонеллезом) рекомендуется Акрихин в сочетании с биомицином или левомицетином, или фуразолидоном. Антибиотики без Акрихина не уничтожают лямблий. Применяют также аминохинол. Необходимо повысить сопротивляемость организма за счет диеты, лечебных приемов, использования витаминов, кишечных ферментов, стимулирующих средств (переливание крови, плазмы).
Профилактика — строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима в быту и в детских коллективах. Для перевозки детей лямблий, страдающих неустойчивым стулом, страдающих дизентерией, а также всех детей, посещающих детские сады и сады, вам необходим широкий скрининг. Обследование тематики и персонала детских учреждений. Выявленные носители лямблий подлежат санации Акрихином даже при отсутствии клинических проявлений.

Лямблиозная инфекция (лямблиоз) у детей

Лямблиозная инфекция (также называемая лямблиозом) — это кишечное заболевание, вызываемое паразитами лямблии.Этот паразит встречается в пище или воде, загрязненных стулом инфицированных людей или животных. Инфекция лямблий часто передается через загрязненную воду. Чаще всего это происходит, когда кто-то глотает воду из бассейна, озера или ручья.

Каковы общие симптомы лямблии?

Могут появиться следующие симптомы. От 1 до 3 недель после заражения:

Ваш ребенок также может быть инфицирован и не иметь никаких симптомов.

Как диагностируется лямблиоз?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит его или ее.Требуется образец кала для проверки на наличие Giardia . Может потребоваться более одного образца стула.

Как лечится лямблии?

  • Болезнь может длиться от 2 до 6 недель.

  • Лекарство может быть прописано врачом вашего ребенка. В большинстве случаев это избавляет от инфекции. Ваш ребенок должен принимать все лекарства, даже если он или она начинает чувствовать себя лучше.

  • Не давайте ребенку противодиарейные лекарства, если это не рекомендовано лечащим врачом.Это может продлить болезнь и снизить способность организма избавляться от лямблий.

  • Дайте ребенку выпить много воды или детский раствор электролита. Это помогает предотвратить обезвоживание.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка, если у вашего ребенка:

  • Тяжелая диарея, длится дольше 2 дней

  • Имеются признаки обезвоживания моча, чрезмерная жажда, сухость во рту, отсутствие слез при плаче или головокружении)

  • Быстрая и чрезмерная потеря веса

  • Плачет, и его невозможно утешить

  • Кажется очень усталым, малоподвижным или не отвечает

Как можно предотвратить заражение лямблиями?

Чтобы предотвратить заражение вашего ребенка лямблиозом:

  • Хорошо очищайте заднюю часть вашего ребенка при смене подгузников.После этого вымойте руки с мылом и чистой проточной водой. Сделайте то же самое со своим ребенком.

  • Не позволяйте ребенку посещать детский сад или школу до разрешения от врача.

Чтобы снизить вероятность заражения лямблиями в будущем:

  • Не глотайте и не пейте воду из бассейнов, озер, ручьев или рек. Находясь в кемпинге или путешествуя за границу, не пейте и не готовьте воду, если вы не уверены, что это безопасно. При необходимости кипятите воду не менее 1 минут перед использованием.Или возьмите с собой портативный фильтр для воды, специально созданный для удаления паразитов, таких как лямблии.

  • Если вы пьете воду из колодца, проверяйте ее раз в год на наличие микробов, включая лямблии.

  • Часто мойте руки с мылом и чистой проточной водой (в течение 20 секунд и потрите их друг о друга). Делайте это перед приготовлением еды или приемом пищи, после посещения туалета, очистки носа, чихания или кашля. Используйте одноразовые перчатки и мойте руки после ухода за порезами или ранами, прикосновения к мусору или обращения с домашними животными (их едой, лакомствами или отходами).Научите ребенка делать то же самое.

  • При готовке используйте пищевой термометр. Готовьте птицу при температуре не менее 165 ° F (73,8 ° C). Готовьте свинину, говядину и баранину при температуре не менее 62,7 ° C (145 ° F). Готовьте фарш при температуре не менее 160 ° F (71,1 ° C).

  • Вымойте или очистите фрукты и овощи перед едой.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *