Удаление геморроя методом лонго: особенности процедуры, подготовка, противопоказания, цена, отзывы пациентов

Содержание

Операция Лонго при геморрое

 

Чтобы понять общие принципы, положенные в основу этого метода лечения, сначала несколько слов об анатомии. Границей между анодермой (1), богато снабженной болевыми рецепторами, и слизистой оболочкой прямой кишки (2) является зубчатая линия (3). Выше этой линии болевая чувствительность отсутствует. Подслизистое венозное сплетение прямой кишки (4), состоящее из кавернозных вен (5) и покрытое слизистой оболочкой прямой кишки, образует так называемые анальные валики (6). Они выступают в просвет прямой кишки и способствуют герметичному смыканию стенок анального канала, которое происходит при сокращении наружного (7) и внутреннего (8) сфинктеров прямой кишки. У здорового человека анальные валики фиксированы к стенкам прямой кишки тонкими связками. 
При увеличении поступления крови в кавернозные вены верхнего подслизистого венозного сплетения прямой кишки, например при длительном сидении, употреблении большого количества кофе,острой пищи, алкогольных напитков, беременности, а также при повышении давления в прямой кишке при длительных натуживаниях во время запоров и тяжелой физической нагрузке происходит увеличение анальных валиков и разрушение фиксирующих их связок. Анальные валики смещаются вниз и превращаются в геморроидальные узлы, которые выпадают из заднего прохода, развивается геморрой.
Если произвести циркулярную резекцию участка слизистой прямой кишки (1) в зоне, где отсутствует болевая чувствительность а затем вновь восстановить целостность слизистой оболочки прямой кишки, то геморроидальные узлы сместятся вверх и фиксируются в своем нормальном положении. В этом заложена основная идея операции по методу профессора Лонго

Техника операции

Операция производится с помощью специального набора, включающего одноразовый аноскоп c обтураторами (1; 2) и аппарат (3), который производит резекцию и сшивание слизистой прямой кишки.
В задний проход вводят аноскоп, затем накладывают кисетный шов, то есть производят циркулярное прошивание слизистой оболочки прямой кишки (1).
После этого в задний проход вводят аппарат, который состоит из подвижной и неподвижной частей (в неподвижной части расположены. циркулярный нож и два ряда танталовых скрепок). Кисетный шов затягивают (1), при этом участок слизистой оболочки прямой кишки (2) оказывается между подвижной (3) и неподвижной (4) частями аппарата.
При смыкании этих частей с помощью винта избыток слизистой оболочки и сосуды, снабжающие кровью геморроидальные узлы, пересекаются циркулярным ножом и одновременно прошиваются скрепками (1). Затем аппарат удаляется.
В результате операции за счет удаления циркулярного участка слизистой оболочки прямой кишки (1) и прошивания сосудов (4) геморроидальные узлы смещаются вверх (2), фиксируются в своем нормальном положении (3) и уменьшаются.
После операции по Лонго (1) и по методу Миллигана-Моргана (2) при сходных косметических результатах после операции Лонго в анальном канале отсутствуют раны (3). Поскольку в отличии от обычной операции, все манипуляции при операции по методу Лонго производятся выше, в прямой кишке в зоне лишенной болевых рецепторов,то в послеоперационном периоде отсутствует выраженный болевой синдром и необходимость амбулаторного лечения. 

В заключение приводим данные исследования, в котором проводится сравнительный анализ классической операции Миллигана-Моргана и операции Лонго.

Сравнительная характеристика хирургических методов лечения геморроя 2-4 стадии

В случае применения ОММ происходит иссечение геморроидальных узлов в зоне анального канала, где расположено множество нервных окончаний и анальный сфинктер. 
Локализация вмешательства предполагает выраженную болезненность как сразу после операции, так и последующие 2 недели. Болезненность усиливается при дефекации в следствии травматизации раны. Анальный жом после операции находится в состоянии спазма, что также способствует травматизации раны каловыми массами и болезненности. 
Локализация раны предполагает ее длительное заживление до 3 недель. Пациент вынужден ежедневно проводить туалет раны, обработку ранозаживляющими мазями, носить прокладку, принимать обезболивающие препараты, ограничивать физическую активность. 
В случае неправильного рубцевания возможно развитие стриктуры (сужения) анального канала, что требует дополнительных медицинских процедур
В случае операции Лонго вмешательство происходит значительно выше анального канала. Слизистая прямой кишки в результате циркулярной резекции подтягивается кверху вместе с геморроидальными сплетениями в нормальное положение. Кровоснабжение узлов частично нарушается и они самостоятельно запустевают. 
Послеоперационная рана состоит из здоровых тканей, локализована в прямой кишке, а не в спазмированном анальном канале. В результате болевой синдром не выражен и заживление идет очень быстро.







Сравнительный анализ ОММ и ТРСЛ
Методсимптом ОММ ТРС по Лонго
Наркотические анальгетики Три дня после операции 0
Ненаркотические анальгетики До 3 недель 2 суток
Госпитализация 5-7 дней 2-3 дня
Нетрудоспособность Месяц и более 3-7 дней







Болевой синдром по данным д.м.н. Кузьминова А.М. с соавт. (ГНЦК г.Москва)
0 — боли нет, 1 — слабая боль при движении, 2 — слабая боль в покое и умеренная при движении, 3 — умеренная боль в покое и сильная при движении, 4 — сильная боль в покое и очень сильная при движении
Время после операции ОММ ТРС по Лонго
8 час 13%-2, 42%-3, 45%-4 83% — 0, 13%-1, 3%-2
24 часа 16%-2, 62%-3, 22%-4 89% -0, 6%-1, 1%-2
5 сутки 33%-2, 56%-3, 11%-4 97% -0, 3%-1

Полностью боль после ОММ проходит только через 1 месяц и более

суть операции, плюсы и минусы

Лечение геморроя по Лонго представляет собой хирургическое вмешательство, применяемое при лечении геморроя и названное в честь выдающегося итальянского колопроктолога Антонио Лонго. Отличается процедура относительной безболезненностью. Разработан метод был в 1993 году и с тех пор носит альтернативные названия геморроидопексия, PPH, слизисто-подслизистая резекция.

Операция Лонго при геморрое включает в себя иссечение и подтягивание окружающих участков слизистой узлов. Метод Лонго при геморрое также останавливает кровоснабжение геморроидального узла, что приводит к постепенному высыхание и последующему исчезновение образования.

Преимущества методики

После оперативного вмешательства пациента совершенно не беспокоит рана. Некоторые болезненные ощущения наблюдаются всего лишь у десяти процентов больных. Временная нетрудоспособность продолжается не более семи дней, по истечении которых пациент может начинать вести привычную жизнь.

Главным преимуществом данного оперативного вмешательства является высокая эффективность восстановления правильной структуры анального канала. В ходе операции абсолютно не травмируется связочный аппарат прямой кишки. Именно это является причиной того, что пациентам не нужен долгий реабилитационный период, восстановление организма после операции происходит очень быстро.

Лечение геморроя методом Лонго в значительной степени отличается от классической полостной операции по удалению геморроя, оно не сопровождается кровопотерей. Для проведения операции требуется минимальное количество времени, после ее проведения восстановление тканей анального канала происходит достаточно быстро.

Недостатки операции Лонго

Как и в случае с любым другим оперативным вмешательством, у метода Лонго есть свои особенности и недостатки – операция не избавляет от наружных геморроидальных образований, для иссечения же внутренних узлов необходимо применение дорогостоящих инструментов.

Подводя итоги, можно выделить следующие недостатки операции Лонго на геморрое:

  • Отсутствие требуемого эффекта при наружном геморрое.
  • Высокая стоимость.
  • Отсутствие широкой клинической практики, а также достоверной информации о состоянии пациентов спустя годы после операции.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению операции Лонго являются:

  • циркулярный пролапс узлов;
  • хронический внутренний геморрой.

Противопоказания к операции:

Подготовка к операции Лонго

Перед оперативным вмешательством пациенту проводится тщательная очистка его кишечника при помощи клизм.

В течение несколько дней перед проведением операции рекомендуется ограничивать рацион только легкой пищей, это необходимо для того, чтобы избежать образования твердых каловых масс и запоров. Непосредственно перед операцией запрещается пить воду и есть.

Техника проведения операции

Метод Лонго при геморрое применяется исключительно в случае внутренних геморроидальных шишек при заболевании на третьей-четвертой стадии. Геморроидопексия включает также подслизистую резекцию. Целью вмешательства является поднятие выше геморроидальных образований с иссечением участков слизистой вокруг геморроидального узла. При помощи специальных скрепок медицинского степлера соединяются края образованной раны. При поднятии узлов прекращается кровообращение, в результате чего шишки уменьшаются, переставая наполняться кровью.

Операция проводится с внутривенной и местной анестезией. Слизистая оболочка рядом с геморроидальными узлами не содержит болевые рецепторы, поэтому проведение операции само по себе не приносит болезненных ощущений. Применение анестезии необходимо для введения в анальный канал расширителя.

Этапы операции:

  1. Врач с помощью зажимов тянет в разные стороны кожу перианального участка.
  2. Затем в анальное отверстие вводят расширитель, выполняется фиксация швами, после этого вводится аноскоп с обтуратором.
  3. Накладывают кисетный шов за зубчатой линией. При произведении стежком аноскоп достается и снова вставляется. Перед затягиванием нити хирург проверяет правильное наложение швов и расстояние между образовавшимися зазорами.
  4. В прямую кишку вводится специальный степлер, затем он поворачивается по часовой стрелке. Выполняется рассечение ножом участков слизистой оболочки. Рана закрепляется. Вынимается степлер, удаленные ткани слизистой осматриваются на предмет правильности выполнения операции.
  5. После изъятия степлера хирург проверяет линию скрепок, вынимает аноскоп.
  6. По завершении операции Лонго в анальное отверстие вводятся газоотвод и пропитанная лекарственной мазью марля, которые остаются там на сутки.

Длительность операции по удалению геморроя методом Лонго составляет около двадцати минут. Реабилитационный период реабилитации составляет неделю, однако в клинике больной проводит не более 3-4 дней.

Восстановительный период

После проведения геморроидопексии пациент обычно проводит в стационаре 2-3 дня. Пациентам рекомендуется воздерживаться от трудовой деятельности на протяжении 5 дней – недели после операции.

Реабилитационный период в домашних условиях требует точного соблюдения всех рекомендаций врача. После оперативного вмешательства требуется исключить усиленную нагрузку на вены тазового дна и поднятие тяжестей. Важно выполнять легкие упражнения и совершать пешие прогулки, способствующие предотвращению развития в малом тазу застоя крови, ежедневно принимать душ и соблюдать гигиену анальной области.

В восстановительный период необходимо придерживаться определенной прописанной врачами диеты. Больному необходимо нормализовать пищеварение, а также исключить образование твердого кала, чьи массы могут оказать сильное травмирующее воздействие на слизистую оболочку анального канала. Следует исключить из рациона сдобу, жареные и жирные блюда. Пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Рекомендуется также есть овощные салаты, каши, фрукты, супы, овощные рагу, отварную рыбы и отварное мясо.

Также необходимо каждый день выпивать большой объем жидкости. Такая диета будет способствовать нормализации пищеварение и позволит избежать возникновения запоров. При возникновении затрудненной дефекации рекомендуется избегать напряжения мышц прямой кишки. Для устранения запора лучше всего использовать очистительную клизму с настоем лекарственных трав или с вазелиновым маслом.

Возможные осложнения после операции Лонго на геморрой

Как и любое оперативное вмешательство, операция по методу Лонго при геморрое может привести к появлению различных осложнений. Возникновение внутрибрюшного кровотечения возможно при расхождении краев слизистой оболочки, а также при метастазе в процессе операции Лонго.

В особо редких случаях, если попала инфекция, может произойти образование ректовагинального свища. Такая ситуация характеризуется возможностью развития в окружающих тканях воспалительного процесса, разрушающего окружающие ткани. В случае, если инфекция оказывается в области брюшины, может возникнуть тяжелое осложнение в форме сепсиса. Сепсис требует незамедлительной медицинской помощи, поскольку может представлять серьезную опасность для жизни больного. Еще одно возможное осложнение – развитие тромбоза.

Разного рода осложнения, как правило, возникают при несоблюдении больным определенных врачебных рекомендаций, а также при отсутствии соответствующего ухода в реабилитационный период.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

операция Лонго при геморрое: как делают, как готовиться, отзывы

Операция Лонго при геморрое проводится очень часто. Метод пользуется большой популярностью среди врачей хирургов.

Операция Лонго при геморроеОперация Лонго при геморрое

Геморрой — это патологическое расширение геморроидальных узлов. Заболевание весьма неприятное, особенно в запущенных или осложненных ситуациях. Примерно в пятой части случаев больным необходимо хирургическое лечение. Одним из методов является геморроидопексия, или как ее называют пациенты операция Лонго.

Особенности метода
Разработка Предложил итальянец Антонио Лонго в 1993 году.
Для чего Заменить классическую хирургическую операцию и снизить последствия, реабилитацию и осложнения.
Суть техники Циркулярная резекция и ушивание выпадавшей части слизистой и узлов. После чего снижается приток крови к полости геморроидального узла, что дает возможность ему опустошаться и зарастать соединительной тканью.
Инструменты Циркулярный сшивающий аппарат, специальный вдеватель нити и аноскоп.
Время выполнения Операция проводится от 15 до 30 минут.
Недостатки Не возможно применять при наружном геморрое.

Что это за операция

Этот хирургический метод получил свое название по фамилии разработчика, итальянского хирурга. Метод заключается в проведении циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Операция Лонго предполагает:

  1. подтяжку слизистой оболочки прямой кишки;
  2. подшивание слизистой;
  3. возвращение смещённых геморроидальных узлов на их анатомические места.

Метод был разработан относительно недавно, в 1993 году. Долгое время он не практиковался в России, но в последние пять лет активно осваивается. Все чаще практикуется и набирает популярность.

инструменты для операции Лонго

инструменты для операции ЛонгоДля операции необходим определённый набор инструментов, все они одноразовые. Сшиватель работает по принципу степлера, скрепление краёв слизистой выполняется титановыми скобками. Анестезия – местная либо проводниковая, при которой блокируется передача сигнала по определённым нервам.

Видео-иллюстрация проведения операции

Операция показана на второй – четвёртой стадиях геморроя.

Какой результат дает метод Лонго? Благодаря подшиванию слизистой оболочки узлы подтягиваются, возвращаются на свои места. Снижается их кровоснабжение, а значит и застой крови в кавернозных полостях. Геморроидальные узлы сокращаются в размерах.

Подготовка к лечению

Здесь всё начинается с диеты. В течение двух суток нужно организовать свой рацион так, чтобы уменьшить количество клетчатки.

Разрешаются:

  • макаронные изделия отварные;
  • бульоны на птице и нежирном мясе;
  • из овощей – отварные морковь и картофель, только спелые помидоры;
  • шпинат;
  • соки: цитрусовые, яблочный, клюквенный, виноградный;
  • молоко – максимум 2 стакана на день.

Перед самой операцией необходим гигиенический душ. Поскольку накануне хирургических вмешательств многие люди нервничают, им назначают что-нибудь успокоительное. Завершающий момент – очистительная клизма. За несколько часов до операции нужно удалить волосы вокруг заднего прохода.

Плюсы геморроидопексии

Внимание

ВниманиеСначала о хорошем. После операции Лонго болевые ощущения вполне терпимы. Скорее они могут быть охарактеризованы как неприятные. Купировать их можно обычными анальгетиками.

Само вмешательство продолжается 10 – 20 минут! То есть в три раза меньше, чем при классическом хирургическом лечении геморроя. В некоторых случаях уже через сутки можно покинуть стационар. Врач может порекомендовать и чуть более долгое нахождение в больнице.

Есть ли недостатки

Операция по методу Лонго не относится к числу дешёвых, преимущественно из-за высокой стоимости одноразового набора инструментов. Этот способ лечения геморроя рассчитан только на внутреннюю форму заболевания. Наружные геморроидальные узлы лечат другими способами.

Кроме того, из-за относительной новизны метода врачи не могут с точностью утверждать о полном избавлении от болезни. Это означает, что однажды могут проявиться какие-то последствия лечения или геморрой проявится вновь.

Тактика выполнения операция воздействует одновременно на 2 главных патогенетических звена возникновения геморроя (сосудистый и механический) из-за укрепления и фиксации связочно-мышечного аппарата внутренних геморроидальных сплетений.
После операции геморроя 1 стадии отсутствие выраженных болевых ощущений, минимальный риск осложнений и травм, быстрое восстановление пациента.
Циркулярная  резекция слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки у больных с хроническим геморроем 2 и 3 стадии. быстрота выполнения, отсутствие болевого синдрома после операции, профилактика возникновения серьезных осложнений, короткие сроки восстановления, ранний срок начала активного образа жизни и трудовой деятельности.

Отзывы пациентов

«Геморроидальный недуг развился быстро, таблетки не помогали. Врач сказал, что начинается вторая стадия, и тогда я решилась на операцию Лонго. В больнице пришлось лежать пять дней, зато уже второй год вообще не вспоминаю о геморрое».Анастасия

«После операции несколько дней сидел на таблетках, было немного больно. Результат ее хороший! Никаких проявлений геморроя не вижу уже полгода».Виталий

«После операции очень боялась идти в туалет по большому, врач назначил слабительные. Все прошло нормально. Метод Лонго лучше, чем лигирование, мне действительно стало лучше».Вероника

Сейчас метод Антонио Лонго считается эффективным и малотравматичным способом хирургического лечения геморроя.


Врач проктологВрач проктологЗубов А.И. врач флеболог-проктолог: «Степлерная геморроидопексия или по-простому операция Лонго назначается в запущенных стадиях развития геморроя, когда консервативные методы лечения не дают положительных прогнозов. Поводом к хирургической операции также является выпадение слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Бывают ли побочные эффекты после операции? В редких случаях, как и при любом хирургическом вмешательстве, операция Лонго при геморрое может вызвать осложнение. В частности: свищи, стриктуры кишки, флегмоны клетчатки, развитие кровотечения.

Болевые ощущения присутствуют, но выражены меньше, чем при классических операциях. Боль легко устраняется обезболивающими медицинскими препаратами. Главным преимуществом методики служит тот факт, что пациенты быстро восстанавливаются к трудоспособности».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Pinterest

В каких случаях делают операцию Лонго при геморрое и в чем заключается метод удаления?

Методика Лонго практикуется с середины 90-х годов ХХ века в Европе, где является базовым методом лечения геморроя III-IV стадии. Цель вмешательства – воздействовать на слизистую оболочку прямой кишки и прекратить снабжение геморроидального узла питательными веществами и кислородом.

Для этого слизистые ткани, расположенные выше патологической области, иссекаются, а их края подшиваются титановыми скрепками. В результате поражённые вены перестают наливаться кровью, узлы подтягиваются внутрь кишечника, шишки слипаются, уменьшаются в диаметре и со временем отмирают.

Операция проводится в щадящем режиме и не предполагает обширных хирургических надрезов. К тому же зона, на которую воздействует хирург, практически лишена болевых рецепторов. Поэтому методика хорошо переносится пациентами и не вызывает болевого синдрома.

Показания к проведению

Главная особенность методики заключается в том, что она эффективна исключительно при внутренней локализации геморроидальных узлов. При наличии внешних, ярко выраженных шишек проведение операции усложняется и предполагает осуществление в несколько этапов.

Помимо выраженного внутреннего геморроя 3-4 стадий, операцию проводят и при начальных признаках патологии. Она показана в случаях, когда патологические шишки достигают значительных размеров, вызывают дискомфорт и приносят физические страдания пациенту.

Когда ещё назначают процедуру:

  • при циркулярном выпадении шишек;
  • при геморрое, осложнённом пролапсом ректума;
  • в случаях тромбоза геморроидального узла;
  • при ректоцеле у женщин.

В последнем случае геморрой может сочетаться с выпячиванием прямой кишки во влагалище. Это патологическое состояние чревато серьёзными нарушениями опорожнения кишечника, может сопровождаться интоксикациями и способно стремительно прогрессировать.

  • Операция считается безопасной и показана пациентам любого возраста.
  • Несмотря на высокую эффективность и минимальную травматичность, операция при внутреннем геморрое Лонго имеет некоторые противопоказания, связанные со спецификой функционирования пищеварительного тракта и опасностью воздействия наркоза.
  • Противопоказаниями являются:
  • воспалительно-инфекционные процессы в острой стадии;
  • злокачественные новообразования в области прямой кишки;
  • морбидное ожирение;
  • цирроз печени.

При нарушении свёртывающей способности крови высока вероятность серьёзного ректального кровотечения, поэтому при гемофилии и подобных патологиях операцию не проводят.

Противоречивыми являются сведения о проведении вмешательства в период беременности и кормления грудью. Некоторые специалисты считают вынашивание и лактацию противопоказаниями по причине использования анестезии и антибиотиков в восстановительном периоде.

Другие источники допускают проведение операции по Лонго по индивидуальным показаниям. В любом случае решение должно приниматься после консультаций с профильными специалистами и гинекологами.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Любое хирургическое вмешательство предполагает подготовку – это позволяет свести к минимуму вероятность осложнений и быстро восстановиться.

На этапе назначения операции проводится осмотр проктологом, ректороманоскопия или колоноскопия. Обязательными лабораторными исследованиями являются общий анализ крови и мочи, анализ крови на свёртываемость и сахар. Также назначают флюорографию для исключения туберкулёза и кардиографию, позволяющую оценить работу сердца.

Если предварительное обследование не выявило противопоказаний, пациенту назначают подготовку кишечника с помощью специальной диеты. Из рациона исключают продукты, провоцирующие метеоризм и содержащие большое количество клетчатки.

Предпочтение отдаётся пище, которая легко переваривается и усваивается. Это кисломолочная продукция, овощные супы, нежирные рыбные и мясные блюда.

Вечером и непосредственно перед операцией – за 2 часа – проводятся очистительные клизмы. Обязательны и гигиенические процедуры – подмывание и удаление волос с зоны промежности и ануса.

Тревожным пациентам, с выраженными признаками страха, назначают седативные препараты, призванные оказать успокоительное действие.

Операция проводится при помощи специализированного одноразового инструментария:

  • аноскопа – полый пластиковый тубус с ручкой, предназначенный для расширения просвета прямой кишки и облегчения доступа к патологическому участку;
  • аппарата-резектора – предназначен для сегментарного иссечения слизистой оболочки кишечника;
  • циркулярного степлера – сшивает края иссечённых тканей при помощи титановых скрепок.

В большинстве случаев операция Лонго проводится под местным наркозом, но иногда применяют общую анестезию по показаниям.

10 этапов операции включают следующие действия.

  1. Пациента размещают на кресле, а ноги фиксируют на специальных подставках. Таким образом упрощается доступ к зоне оперативного вмешательства.
  2. После того как подействует наркоз или местное обезболивание, на кожу ануса накладываются зажимы, призванные растянуть его края в стороны.
  3. В прямую кишку вводят анальный расширитель и проводят его фиксацию четырьмя швами.
  4. Внутрь анального отверстия помещают аноскоп.
  5. Слизистую оболочку подшивают кисетным швом так, чтобы она не перекручивалась, а шовная линия получилась ровной, симметричной, без зазоров. Для этого врач перемещает аноскоп и проверяет правильность наложения швов по всему периметру.
  6. В просвет кишечника вводят открытый циркулярный степлер.
  7. Шов затягивают, а концы нитей выводят наружу через каналы степлера.
  8. Проворачивают степлер по часовой стрелке. Это позволяет аккуратно пересечь ножом геморроидальные узлы, удалить участок слизистой оболочки и скрепить срезы раны.
  9. Вместе с иссечёнными тканями степлер выводят из ануса, оценивают правильность выполненных действий.
  10. В прямую кишку на сутки помещают тампон, смоченный лекарственным средством, и газоотводную трубку.

При наличии обильного кровотечения из операционной раны накладывают саморассасывающиеся нити, препятствующие кровопотере.

В среднем продолжительность операции не превышает 20 минут. Благодаря использованию современного инструментария и эффективных анестезирующих препаратов пациент в ходе операции не испытывает неприятных и болезненных ощущений.

Особенности реабилитационного периода

Срок восстановления после применения метода Лонго при геморрое составляет около недели. Первые три дня пациент должен провести в стационаре, а далее реабилитация может проходить в дома, но под наблюдением врача.

Через сутки после операции удаляется газоотводная трубка и несколько дней проводится тампонирование прямой кишки лекарственными составами. Они ускоряют заживление, препятствуют размножение микроорганизмов и снимают воспаление. При необходимости назначают курс антибиотиков.

Базовым принципом восстановления является налаживание функции кишечника. В первые сутки после вмешательства разрешается только питьё. Далее пациент может употреблять лёгкую пищу – слизистые супы, жидкие каши, бульон. Питание должно быть витаминизированным и дробным, исключать острую, жирную пищу, продукты, усиливающие газообразование в кишечнике.

Дефекация обычно наблюдается на третий день. Облегчить процесс можно при помощи слабительных препаратов.

Для предупреждения запоров необходимо выпивать не менее 2 литров очищенной негазированной воды в сутки.

После операции следует избегать интенсивных физических нагрузок, но в то же время доктора рекомендуют повысить общую двигательную активность для предотвращения застоя крови в венах малого таза. Разрешается неспешная ходьба, прогулки на свежем воздухе, плавание, утренняя зарядка.

Возможные осложнения

Любая операция – это стресс для организм

Геморроидэктомия по Лонго

Техника проведения

Операция проводится при помощи специализированного одноразового инструментария:

  • аноскопа – полый пластиковый тубус с ручкой, предназначенный для расширения просвета прямой кишки и облегчения доступа к патологическому участку;
  • аппарата-резектора – предназначен для сегментарного иссечения слизистой оболочки кишечника;
  • циркулярного степлера – сшивает края иссечённых тканей при помощи титановых скрепок.

В большинстве случаев операция Лонго проводится под местным наркозом, но иногда применяют общую анестезию по показаниям.

10 этапов операции включают следующие действия.

  1. Пациента размещают на кресле, а ноги фиксируют на специальных подставках. Таким образом упрощается доступ к зоне оперативного вмешательства.
  2. После того как подействует наркоз или местное обезболивание, на кожу ануса накладываются зажимы, призванные растянуть его края в стороны.
  3. В прямую кишку вводят анальный расширитель и проводят его фиксацию четырьмя швами.
  4. Внутрь анального отверстия помещают аноскоп.
  5. Слизистую оболочку подшивают кисетным швом так, чтобы она не перекручивалась, а шовная линия получилась ровной, симметричной, без зазоров. Для этого врач перемещает аноскоп и проверяет правильность наложения швов по всему периметру.
  6. В просвет кишечника вводят открытый циркулярный степлер.
  7. Шов затягивают, а концы нитей выводят наружу через каналы степлера.
  8. Проворачивают степлер по часовой стрелке. Это позволяет аккуратно пересечь ножом геморроидальные узлы, удалить участок слизистой оболочки и скрепить срезы раны.
  9. Вместе с иссечёнными тканями степлер выводят из ануса, оценивают правильность выполненных действий.
  10. В прямую кишку на сутки помещают тампон, смоченный лекарственным средством, и газоотводную трубку.

При наличии обильного кровотечения из операционной раны накладывают саморассасывающиеся нити, препятствующие кровопотере.

В среднем продолжительность операции не превышает 20 минут. Благодаря использованию современного инструментария и эффективных анестезирующих препаратов пациент в ходе операции не испытывает неприятных и болезненных ощущений.

Восстановительный период и возможные осложнения

После процедуры пациенты в анальное отверстие вставляется марлевый тампон и мазью и трубка для отведения газов. Удаляются предметы на третьи сутки.

В первые сутки после операции не допустима дефекация, поэтому пациенту запрещено употребление какой-либо пищи.

Пациенту необходим восстановительный курс длительностью 4-5 дней в стационаре. В это время за ним проводится наблюдение врача. Тампоны в анальном отверстии меняются ежедневно. Для профилактики инфицирования тампонирование сопровождается обработкой антибактерицидными препаратами.

Для профилактики запора и обеспечения нетравматичной дефекации, назначается специальная диета. Есть следует маленькими порциями 5-6 раз в день. В рацион включается жидкая пища с большим количеством клетчатки.

Стоит избегать пищи, способной вызвать раздражение кишечника и повышенное газообразование, а также брожение и запоры. Исключить из рациона нужно следующие продукты:

  1. Бобовые.
  2. Виноград.
  3. Капуста (все виды).
  4. Редька.
  5. Лук и чеснок.
  6. Чёрный хлеб.
  7. Яблоки.
  8. Молоко.
  9. Жирные и жареные продукты.
  10. Специи.
  11. Сдобная выпечка.
  12. Газированные напитки.
  13. Алкоголь, крепкий чай и кофе.

Все продукты готовятся на пару или варятся. Пациенту обязательно нужно употреблять как можно больше жидкости.

Тампоны, вставляемые в анальное отверстие, могут причинять некоторую боль пациенту. Болевой синдром удаляется при помощи анальгезирующих препаратов. При наличии страха перед дефекацией назначаются масляные клизмы.

В первые две недели после операции больному противопоказаны тяжёлые физические нагрузки. Особенно опасно поднятие тяжестей. При этом лёгкие физические упражнения, без напряжения мышц малого таза, необходимы.

Сидеть больной может начать на третьи сутки после операции.

При правильном проведении операции и строгом соблюдении её технологии осложнения наблюдаются в исключительно редких случаях. Иногда возможны следующие неприятные моменты:

  1. Кровотечение из-за расхождения краёв раны.
  2. Свищи при попадании в рану инфекции.
  3. Сепсис при инфицировании кишечника.
  4. Тромбоз полой вены.

ВАЖНО. Тщательная личная гигиена интимной зоны – необходимое условие профилактики осложнений и попадания в рану инфекции.
. Как и другие методы лечения геморроя, операция Лонго не является универсальным средством решения проблемы

Но её преимущество состоит в минимальном риске осложнений и безболезненностью и малой травматичностью процедуры.

Как и другие методы лечения геморроя, операция Лонго не является универсальным средством решения проблемы. Но её преимущество состоит в минимальном риске осложнений и безболезненностью и малой травматичностью процедуры.

Как проводится операция

Хирургическое вмешательство выполняется под общей или местной анестезией. Хирург инструментально расширяет прямой канал, обрабатывает слизистую оболочку антисептиком. Далее вводится аноскоп и на подготовленную слизистую накладывается кисетный шов.

На следующем этапе, в прямую кишку вводится особый одноразовый инструмент – циркулярный сшиватель, действующий по принципу степлера. Кисетный шов затягивается, а затем прибором отсекаются зажатые им участки слизистой совместно с сосудами, одновременно с этим края раны скрепляются титановыми скобками. Слизистая при этом подтягивается, а геморроидальные узлы оказываются зафиксированными на прямой кишке. По завершению манипуляции в ректальный канал вводится тампон с лекарственным препаратом, который удаляется через несколько часов, накладывается стерильная повязка.

Суть операции по методу Лонго

Для понимания сути операции нужно немного разобраться в строении прямой кишки. Прямая кишка — концевой участок толстого кишечника, расположена она в области малого таза. Выстлана она тремя типами эпителия, сменяющих друг друга. В анальном отверстии размещены продольные складки, их примерно десять, они находятся там постоянно, а между ними — анальные пазухи, что заканчиваются полулунными складками — заслонками. Немного выступающая зигзагообразная линия из анальных заслонок называется зубчатой или гребешковой, она находится между железистым и плоским эпителием анального канала. Зубчатая линия — это граница между энтодермальной с повышенной болевой чувствительностью и эктодермальной частями с низкой чувствительностью. Выше зубчатой линии чувствительность практически не обнаруживается. Именно это свойство участка прямой кишки и положено в основу методики Лонго.

Суть операции состоит не в удалении геморроидальных узлов, а в подтягивании их вверх за счет иссечения участка слизистой в зоне выше зубчатой линии, где практически отсутствует болевая чувствительность.

Так, если осуществить круговое удаление участка слизистой прямой кишки в этой зоне, а потом восстановить структуру слизистой оболочки, то геморроидальные узлы поднимутся и займут свое изначальное положение.

Операция по методу Лонго проводится на гинекологическом кресле, в лежачем на спине положении, с согнутыми в коленях ногами, помещенными на специальную подставку. Обычно используют общий наркоз, хотя вполне возможно использование местной анестезии. Вокруг ануса накладываются зажимы, чтобы растянуть кожу, вводится аноскоп, и чуть выше зубчатой линии накладывается кисетный шов, проводят прошивание слизистой оболочки прямой кишки. Потом в это место вставляют специальный аппарат — геморроидальный циркулярный степлер. Он помогает затянуть шов на образовавшейся ране, завязать нити одним узлом, а концы вывести наружу через боковые отверстия в степлере. Циркулятивный прибор называют степлером из-за одинакового принципа работы, он по кругу сшивает рану, накладывая на нее специальные титановые скобы.

Продвигая степлер внутрь и поворачивая его ручку, он закрывается, часть слизистой и геморроидальные сосуды пересекаются циркулярным ножом, а концы раны скрепляются. Затем прибор вынимают и обязательно осматривают удаленный фрагмент, по нему оценивают правильность процедуры. После того как аноскоп вынимают, в кишку на сутки кладут марлевую полоску с лекарством.

Для проведения при геморрое такой операции требуются специальные, индивидуальные инструменты, куда входят аноскоп c комплектующими деталями, аппарат, который производит резекцию и сшивание слизистой прямой кишки, также необходимы титановые скобы, которыми сшивают нарушенный участок.

Операция представляет собой удаление небольшого участка слизистой оболочки, при этом уменьшается приток крови к венозным сплетениям, восстанавливается нормальное положение узлов и кровоснабжение, уменьшается их выпячивание.

Операция Лонго при геморрое техника проведения

Лечение геморроя по методу Лонго выполняется под частичной анестезией. С учётом отсутствия нервных окончаний в месте проведения резекции, болей появляться не должно как в процессе вмешательства, так и на этапе восстановления. Использование анестезии потребуется, так как в проход вставляют расширитель.

Основной целью оперативного вмешательства является поднятие геморроидальных образований выше

Перед процедурой больной должен подготовиться: выполнить диагностические процедуры, тщательно испражниться и вымыть зону при помощи клизмы.

Этапы проведения:

  1. Используя зажимы, растягивают кожу в перианальной области.
  2. В отверстие внедряется специальное устройство для расширения прохода, которое фиксируется швами.
  3. Хирург вводит аноскоп с обтуратором.
  4. После зубчатого участка формируют кисетный шов. При выполнении стежка аноскоп извлекают и снова устанавливают. До фиксации нити обязательно осматривают правильность фиксации и соблюдение оптимального расстояния в зазорах.
  5. Вводят особый степлер, которым фиксируются ткани при вращении вокруг оси. Для резекции слизистого покрытия используют нож. Место разреза закрепляется. Далее степлер извлекается, а элементы слизистой оболочки, которые были иссечены, подвергаются анализу для уточнения состояния пациента и правильности процедуры.
  6. Когда степлер изымают, проводится осмотр линии скрепления, только после завершения извлекают аноскоп.
  7. Последним этапом является ввод особой марли со специальной пропиткой лекарством и газоотвод. Их оставляют в организме на 1 сутки, затем достают.

Длительность процедуры составляет 20 минут. После операции проводится непродолжительное время в клинике, где подбирается для ускорения восстановления. Длительность нахождения к больнице – до 3-4 суток.

Весь период занимает 1 неделю, после выписки реабилитация проводится дома. Рекомендуется после восстановления провести осмотр в клинике, в которой находились пациенты.

Методы лечения

Если, симптоматика патологии проявилась в полном объеме, необходимо прибегнуть к комплексной терапии. Лечение геморроя по методу Лонго является одним из наиболее эффективных методов. Он проходит очень быстро, в результате уходят все неприятные признаки и сопутствующие проявления болезни, которые причиняют такой сильный дискомфорт каждому больному.

С использованием метода Лонго пациент в кратчайшие сроки может избавиться от этого недуга. Операция лонго при геморрое названа в честь известного доктора. Её практикуют начиная с 1992 года. Абсолютно безболезненный метод, во время которого пациенту не только обезболивают анус, но и дают выпить успокоительные средства, поскольку волнение может плохо повлиять на итог операции или значительно усложнить ее. До операции, примерно за сутки, пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, исключить из рациона жирное и жареное и не употреблять продукты, вызывающие в желудке брожение и вздутие.

Очищающая клизма перед операцией

Многих людей интересует вопрос, как происходит операция Лонго при геморрое? Перед ней пациенту делают клизму. Весь процесс проходит под местной анестезией. Абсолютно безболезненно и быстро, поскольку в этой слизистой нет нервных окончаний. В задний проход вставляют специальный прибор, после чего удаляют узел и вставляют смоченный в лекарствах тампон. В больнице необходимо находиться в течение суток. Какие же основные достоинства, которые имеет операция по Лонго? Это:

  • местная анестезия;
  • операция по удалению геморроя длится всего лишь 20 минут;
  • не остается никаких видимых дефектов и швов;
  • удаление геморроя методом Лонго проходит безболезненно;
  • приступать к работе можно уже через неделю после операции;
  • никаких кровопотерь;
  • находиться в больнице нужно всего лишь сутки.

Лечение геморроя при помощи операции Лонго

Если сравнивать эту операцию и другие хирургические методы, то операция Лонго при геморрое проходит в два раза быстрее. И не будет никаких осложнений и кровопотерь. Как и в любом методе лечения, у неё есть свои недостатки. Этот вид хирургического вмешательства, сравнительно с другими, намного дороже и поэтому не всем доступен. А в запущенном случае может быть не совсем эффективным методом лечения.

В любом случае необходимо для начала посетить проктолога, а уже исходя из формы и стадии развития заболевания, назначать лечение. Судя по отзывам пациентов, которым делали операцию Лонго, остались довольны. После того как выписывают из больницы, необходимо продолжать вставлять в анальное отверстие ватные тампоны, смоченные специальными мазями. Мази и кремы для скорейшего восстановления тканей и снятия болезненных ощущений назначит лечащий врач.

Прием у проктолога

Самая частая причина развития болезни у женщин – это вынашивание ребенка и тяжелый родовой процесс. В этот период происходит сильное давление на органы малого таза

Поэтому важно соблюдать правильное питание, и слушать рекомендации врача, чтобы избежать запоров и диареи. Мужчинам советуют заменить тяжелый физический труд более легким, не поднимать тяжести

Если у вас все же появились признаки и симптомы геморроя, необходимо обратиться к проктологу и сдать все необходимые анализы, на основании которых врач назначит вам лечение. В случае если не наблюдается эффекта после применения различных мазей и свечей, возможен вариант хирургического вмешательства. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это может навредить не только вашему здоровью, но и усугубить всю ситуацию. У недуга есть свойство прогрессировать в более тяжелые формы, поэтому важно не запускать болезнь, и начинать лечение с начала появления самых первых её признаков.

Достоинства и недостатки метода

Операция Лонго, в отличие от других, длится не больше пятнадцати минут. При чем все манипуляции проходят в зоне с ничтожно малым количеством болевых рецепторов, что позволяет избежать болевой шок и ускорить процесс реабилитации больного. При этой операции узлы не удаляются, поэтому отсутствуют выраженные раны. Больше девяноста процентов прооперированных этим способом совсем не чувствовали боли в послеоперационный период.

https://www.youtube-nocookie.com/embed/5okv6iPsBAU?iv_load_policy=3&modestbranding=1&rel=0&autohide=1&playsinline=1&autoplay=0

При этом методе полностью восстанавливается изначальная анатомия анального канала.

Все это поднимает рейтинг этого метода, но он имеет и недостатки. Не все формы геморроя поддаются лечению таким способом, так метод Лонго не подходит при удалении наружного геморроя, недостаточно изучены последствия данной операции. Конечно же, весомым минусом есть дороговизна процедуры, увы, далеко не каждый может себе позволит такую операцию.

Комментарий врача

Геморрой на сегодняшний день относится к самым распространенным заболеваниям. Но своевременно обращается за врачебной помощью лишь треть пациентов. Остальные — пытаются избавиться от проблемы самостоятельно, к сожалению, результатом самолечения будет лишь переход в запущенную стадию. Вы относитесь к той категории больных, которые оттягивают визит к специалисту, надеясь, что все пройдет самостоятельно? А знаете ли вы, что сегодня существуют методы лечения, с помощью которых можно радикально избавиться от заболевания — без боли и кровотечения, через несколько часов больной может отправляться домой. Спустя пару дней человек возвращается к привычному образу жизни без каких-либо ограничений. Поэтому довести себя до состояния, когда измученный болью и готовый на любые кардинальные меры, человек поступает в отделение с запущенной болезнью — не лучшее решение. Впрочем, пациент с геморроем 3-4 степени также может рассчитывать на быстрое и безболезненное избавление от заболевания. Запишитесь на прием и мы вместе найдем оптимальный вариант лечения. Кстати, при первичном визите к проктологу не требуется какой-либо специальной подготовки, вы можете получить консультацию в любое удобное время.

Врач-хирург, колопроктолог

Восстановительный период

После проведения геморроидопексии пациент обычно проводит в стационаре 2-3 дня. Пациентам рекомендуется воздерживаться от трудовой деятельности на протяжении 5 дней – недели после операции.

Реабилитационный период в домашних условиях требует точного соблюдения всех рекомендаций врача. После оперативного вмешательства требуется исключить усиленную нагрузку на вены тазового дна и поднятие тяжестей

Важно выполнять легкие упражнения и совершать пешие прогулки, способствующие предотвращению развития в малом тазу застоя крови, ежедневно принимать душ и соблюдать гигиену анальной области.

В восстановительный период необходимо придерживаться определенной прописанной врачами диеты. Больному необходимо нормализовать пищеварение, а также исключить образование твердого кала, чьи массы могут оказать сильное травмирующее воздействие на слизистую оболочку анального канала. Следует исключить из рациона сдобу, жареные и жирные блюда. Пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Рекомендуется также есть овощные салаты, каши, фрукты, супы, овощные рагу, отварную рыбы и отварное мясо.

Также необходимо каждый день выпивать большой объем жидкости. Такая диета будет способствовать нормализации пищеварение и позволит избежать возникновения запоров. При возникновении затрудненной дефекации рекомендуется избегать напряжения мышц прямой кишки. Для устранения запора лучше всего использовать очистительную клизму с настоем лекарственных трав или с вазелиновым маслом.

Техника проведения

Для метода лонго необходимо использование специальных одноразовых инструментов.

К ним относятся:

  • Аноскоп, представляющий собой пластиковую трубку с подсветкой. С его помощью можно удобно провести манипуляции и осмотреть область операционного поля.
  • Специальный резектор, которым иссекают слизистую кишечника и геморроидальные узлы.
  • Циркулярный сшивающий аппарат, напоминающий степлер. Он используется для накладывания швов на ткани.

Техника проведения:

Пациент размещается в специальном кресле, его ноги фиксируют в подставках. Это облегчает доступ врача к операционному полю.
В области геморроидальных выпячиваний, промежности, заднего прохода кожа и слизистые обрабатывают антисептиком. Такая манипуляция необходима для дезинфекции и предотвращения осложнений.
Проводят внутривенное, эпидуральное или местное обезболивание. Слизистая геморроидальных узлов и кишечника не имеет болевых окончаний. Анестезия необходима для введения расширителя в прямую кишку.
На область анального отверстия накладывают зажимы. С их помощью растягивают  задний проход для обеспечения лучшей видимости.
Вводят в кишечник  анальный расширитель. Фиксируют его швами для предотвращения выпадения.
Через этот расширитель проводят аноскоп,  на прямокишечную слизистую оболочку сшивателем накладывают кисетный шов. Подтягивают кверху, туго стягивают и завязывают.
Отрезают образовавшийся участок Ее концы сшивают между собой. Накладывают титановые скобки.
Удаляют аноскоп с расширителем. Проверяют правильность наложения шва
Вводится турунда с лекарственной мазью и газоотводная трубка. Это профилактирует присоединение вторичной инфекции и способствует нормальному отхождению газов.

На этом операция, проведенная по методу лонго, заканчивается. Она длится не более 20 — 25 минут. Такое хирургическое вмешательство является наиболее действенным и эффективным способом .

6 этапов операции

Геморроидопексия осуществляется под местной анестезией. Часть кишечника, на которой будут проводиться манипуляции, не имеет нервных окончаний, поэтому сильных болезненных ощущений после ее окончания не наблюдаются. Обезболивание специальными средствами проводится, чтобы ввести прибор для расширения заднего прохода. Реабилитационный период в стационаре длится 4 дня, а затем пациента выписывают. Операция включает такие этапы:

  1. Анальное отверстие растягивается при помощи зажимов.
  2. Для введения в прямую кишку инструмента, представляющего собой двустворчатое ректальное зеркало с подсветкой, сначала вставляют расширитель, закрепление которого осуществляется при помощи швов.
  3. Делается кисетный шов за гребешковой линией. В это время ректальное зеркало вытаскивают и снова вводят. Проводится проверка швов и интервалы между ними, после чего нитка затягивается.
  4. Степлером по кругу скрепляются стенки прямой кишки, а слизистая оболочка подлежит резекции. Проводится закрепление раны и изъятие удаленной ткани.
  5. Ректальное зеркало остается после извлечения степлера, чтобы убедиться в верном расположении скрепок, а затем аноскоп вынимается.
  6. Газоотводная трубка и смоченный в лекарственном средстве тампон вводится в анальное отверстие. Их вынимают из прямой кишки через сутки после операции.

После операции Лонго

Продолжительность госпитализации после данного хирургического вмешательства при отсутствии осложнений обычно составляет 2-3 дня. Некоторые клиники проводят операцию Лонго в рамках дневного стационара и отпускают больных на амбулаторное лечение сразу после нормализации общего состояния. Пациентам, перенесшим операцию Лонго, назначают антисептические тампоны и ванночки. Рекомендуют частое дробное питание с большим количеством клетчатки, отказом от продуктов, способствующих усиленному брожению и повышенному газообразованию (бобовых, черного хлеба, газированных и алкогольных напитков, молока, чеснока, капусты, редьки и пр.).

При затруднении дефекации после операции Лонго показана очищающая клизма с вазелином или травяным настоем. Необходимо воздерживаться от подъема тяжестей и регулярно проводить гигиенические процедуры. Средний срок нетрудоспособности составляет 6-8 дней, период реабилитации длится 3-4 недели. После выписки больным, перенесшим операцию Лонго необходимо регулярно посещать проктолога для оценки состояния швов и своевременного выявления осложнений.

Сведения о послеоперационной реабилитации

Больничный лист при выполнении операции по удалению геморроя согласно методу Лонго выдаётся на 7–10 суток. После выполнения манипуляции пациент пребывает в условиях стационара на протяжении 1–3 дней. Далее пациент отправляется восстанавливаться в домашних условиях. Вернуться к работе и прежнему способу жизни можно уже через неделю после хирургического вмешательства.

Период послеоперационной реабилитации требует от пациента выполнения некоторых простых рекомендаций специалистов:

  1. На протяжении 1–2 недель после операции применять свечи, мази и крема, обладающие противогеморроидальным, антисептическим, антибактериальным и заживляющим воздействием. При необходимости принимать анестетики.
  2. Перейти на особый рацион, основную часть которого будут составлять овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты, нежирное рыба и мясо. Все блюда должны иметь жидкую или полужидкую консистенцию и быть приготовленные диетическими способами. Сладости, хлебобулочные и макаронные изделия, алкоголь, газированные напитки, копчёное, жареное и солёное необходимо полностью исключить из рациона.
  3. Ежедневно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5–2 чистой питьевой воды).
  4. Для предупреждения возникновения запоров и облегчения опорожнения в послеоперационный период использовать слабительные препараты.
  5. Для предотвращения застоя крови и тромбообразования в области малого таза – выполнять упражнения лечебной физкультуры, исключающие силовые нагрузки и нагрузки на ноги и прианальную область.

Операция Лонго при геморрое что это

Метод Лонго при геморрое (или геморроидпексия) направлена на иссечение и одновременное подтягивание околоузловых участков слизистой. Автором разработки метода является колопроктолог Антонио Лонго. Впервые он провёл такую операцию в 1993 году.

Иссечению подвергается слизистая оболочка, расположенная выше геморроидальных узлов, по зубчатому краю. Эта часть слизистой имеет низкую болевую чувствительность, поэтому её затрагивание не приносит дискомфорта пациенту. Края иссечённой зоны фиксируются при помощи специальных титановых скобок.

За счёт удаления и сшивания участка слизистой, геморроидальные узлы подтягиваются и занимают изначальное положение. Манипуляции проводятся при помощи специального циркулярного степлера, который помогает затянуть шов в ране и завязать нити узлом. Рана сшивается по кругу. Сосуды срезаются циркулярным ножом.

Данные действия позволяют ограничить ток крови в геморроидальный узел, за счёт чего он прекращает выпячиваться и приходит в нормальное состояние.

Общее время операции – 15 минут, в то время как классическая геморроидэктомия длится 40 минут и отличается большой кровопотерей.

Операция Лонго проводится специальным набором инструментов – РРН 01 («Prolapse Procedure for Hemorrhoids»).

Основа набора – циркулярный аппарат для сшивания. Он работает по методу степлера.

Для обеспечения доступа аппарату в прямую кишку служит анальный дилятор. В набор входят скобы из титана, вдеватель нити и аноскоп, с его помощью делается кисетный шов.

Описание метода Лонго

Суть метода Лонго заключается в резекции циркуляторного типа с ушиванием слизистой поверхности вместе с выпадающими наружу узлами. Ранее подобные вмешательства непременно представляли удаление сегмента кишечника, вследствие чего реабилитационный период у больных проходил болезненно и тяжело, возникали осложнения, связанные с нарушением функциональных особенностей кишечника.

Операция Лонго – это иссечение участка слизистой кишки по кругу, выше геморроидальных узлов. Впоследствии края резецированных участков ушиваются. Операция осуществляется с применением одноразовых инструментов – аноскопа и аппарата, с помощью которого происходит сегментарная резекция слизистой, а также титановых скрепок, которые необходимы для сшивания краев кишки. Подобные манипуляции приводят к подтягиванию геморроидальных узлов вверх, где они фиксируются в нормальном физиологическом положении, и одновременно лишаются питания, вследствие чего уменьшаются в размерах.

С учетом того, что иссечение тканей производится выше зубчатой линии, где нет скоплений чувствительных рецепторов, процедура является безболезненной для пациента. Обезболивание необходимо на этапе, когда в анальный канал вводится расширитель.

В послеоперационном периоде также не наблюдается характерных для радикальных вмешательств болей.

Описание метода

Золотым стандартом лечения осложненного геморроя всегда являлась традиционная геморроидэктомия (). В настоящее время хирурги используют разные модификации этой операции:

  • геморроидэктомия по Миллигану и Моргану – открытым, закрытым или подслизистым способом;
  • геморроидопексия или слизисто-подслизистая резекция узлов по методу Лонго.

Последний способ был предложен в начале 90-х годов прошлого столетия итальянским врачом Антонио Лонго. Через несколько лет он стал успешно применяться в разных клиниках нашей страны.

Суть метода заключается в том, что увеличенные внутренние геморройные шишки не вырезаются, а после кругового иссечения части слизистой оболочки выше узлов они подтягиваются кверху и фиксируются в физиологическом положении. Одновременно узлы лишаются кровоснабжения, поэтому уже через несколько дней после операции высыхают и постепенно замещаются рубцовыми волокнами.

Иссечение тканей проходит выше , где нет чувствительных нервных окончаний, поэтому операция по методу Лонго является практически безболезненной для пациентов, анестезия необходима только перед введением расширительного тубуса в анальный канал.

Во время хирургического вмешательства используются следующие одноразовые инструменты:

  • аноскоп – полый пластмассовый тубус с ручкой, при введении в прямую кишку он расширяет ее просвет и обеспечивает оперативный доступ;
  • специальный аппарат для сегментарной резекции слизистой оболочки;
  • тканевый степлер – для сшивания краев раны с помощью титановых скрепок.

Противопоказаниями для выполнения этого вмешательства является наличие злокачественного новообразования, патология системы крови и острые воспалительные процессы в кишечнике. Перед операцией больному делают накануне вечером, затем утром. Процедура проводится натощак, за несколько дней до операции больной должен питаться только легкой пищей для предотвращения запоров.

метод проведения и отзывы пациентов

Существует множество методов борьбы с геморроем от медикаментозной терапии и народных средств до хирургического вмешательства (зачастую проводится операция геморроя). Операция Лонго, является одним из наиболее эффективных лечебных мероприятий на сегодня. Метод Лонго при геморрое широко распространен в медицинской практике. Отзывы о нем в большинстве своем положительные.

Это заболевание возникает, когда сосуды наполняются кровью и растягиваются, вследствие чего появляются воспаленные узелки. Им характерен рост и выпадение участков из анального канала. Порой рост узлов вызывает сильную боль либо кровотечение.

Геморрой - это варикоз прямой кишкиГеморрой относится к разряду наиболее известных проктологических болезней

Геморрой относится к разряду наиболее известных проктологических болезней. Заболевание очень часто встречается в наше время. Со временем у многих людей появляется это заболевание. Поскольку с годами эластичность сосудов ухудшается, в связи с этим геморроидальные узелки вываливаются из анального отверстия. В случае если они вам не приносят дискомфорта и не вызывают болевых ощущений, лечения не требуется. Достаточно часто геморрой встречается как у мужчин, так и у женщин. Какие же основные причины возникновения недуга? Попробуем выделить основные факторы, которые влияют на его появление:

  • слишком большая физическая нагрузка, вследствие которой возникает давление на все органы таза;
  • неправильное питание, по этой причине возникают запоры, человеку нужно сильно тужиться чтобы опорожнить кишечник;

Неправильное питаниеНеправильное питание может привести к геморрою

  • беременность или роды, в период вынашивания малыша ощущается сильное давление на органы малого таза;
  • болезни печени;
  • нездоровый образ жизни, курение и алкоголь;
  • сильный затяжной кашель;
  • гиподинамия, малоактивный образ жизни.

В частых случаях он возникает у тех людей, которые любят кушать острую, соленую и жирную пищу. Это очень плохо влияет на общее здоровье человека, и на работу самих сосудов, вследствие чего возникает болезнь.

Жирная пищаЖирная пища может вызывать геморрой

В наше время все чаще этим недугом болеют молодые люди, поскольку не ведут активного образа жизни, а сидят целыми днями за компьютерами. К этой категории можно отнести и офисных работников за счет того, что они находятся постоянно в сидячем положении. По этой же причине нарушается кровообращение, возникают тромбы. Сосуды наполняются кровью и под давлением растягиваются. Возникают геморроидальные узлы.

Практически у каждой второй беременной возникает этот недуг, по причине сильного давления на органы малого таза. Ребенок в утробе матери сильно давит головкой на таз. Существует определенная типология этого недуга, сформированная от степени стадии и тяжести симптоматики: образование геморроидальных шишек внутри, снаружи и смешанная форма патологии, при которой варикозные узлы наблюдаются как с внешней, так и с внутренней стороны прямой кишки.

Виды геморрояКлассификация геморроя

На самых первых стадиях проявляется внутренняя форма заболевания. На этой стадии симптоматика может быть слабовыраженной или совсем отсутствовать и не доставлять никакого дискомфорта. Внутренний геморрой сможет определить только врач во время детального осмотра с помощью специального зеркала.

При появлении внутреннего вида болезни врач назначает свечи, чтобы не допустить дальнейшего её развития. Наружный вид возникает уже на второй стадии, когда воспаленные узлы вываливаются из анального отверстия и причиняют дискомфорт в виде зуда или сильного жжения, возникает болезненность во время опорожнения кишечника. В этом случае эффективными будут не только свечи, но и применение мазей против тромбоза.

Стадии геморрояБывает 4 стадии геморроя

На последней стадии узлы выпадают из анального отверстия, воспаленные и увеличенные в размерах, они могут сильно кровоточить. Внутри также есть узлы, которые зудят и воспаляются после каждого похода в туалет. В таком случае обязательно нужно посетить проктолога, сдать все необходимые анализы. Общий анализ крови и осмотр врача, сможет подтвердить наличие заболевания.

После результатов анализов и обследования врач назначит индивидуальный курс лечения. Этот недуг весьма опасный для здоровья, он имеет способность прогрессировать в более тяжёлые формы. Чтобы не допустить хирургического вмешательства, необходимо лечить его при появлении самых первых симптомов.

Профилактика

Для того чтобы предупредить появление этого заболевания, нужно выполнять несколько условий, среди которых можно выделить:

  • активный образ жизни, в том случае, если вы офисный работник и проводите практически весь день в сидячем положении, нужно один раз в час делать зарядку в течение нескольких минут;
  • профессиональным автомобилистам не советуют ездить за рулем больше 3 часов подряд, нужно делать перерывы, во время которых желательно активно двигаться;
  • правильное питание играет очень большую роль, поскольку если неправильно питаться возникает диарея или запор. Это предпосылки для развития болезни;
  • соблюдать водный баланс в организме. Отличной профилактикой будет выпитый стакан холодной воды сразу после пробуждения;
  • здоровый образ жизни, исключить алкогольные напитки и сигареты.

В том случае если у вас часто возникают запоры, необходимо употреблять больше клетчатки. Тяжелый физический труд необходимо сменить более легким. Беременным с целью профилактики необходимо делать определенный вид упражнений, побольше гулять пешком и соблюдать диету, и ни в коем случае не носить тугие пояса.

Гуляйте пешкомПобольше гуляйте пешком

Люди, у которых малоактивный образ жизни, должны делать упражнения, заниматься утренней гимнастикой и больше ходить пешком. Очень полезно принимать ванну, это хорошо влияет на кровообращение, поскольку основной причиной является нарушение кровообращения, и возникновения тромбов. Необходимо соблюдать гигиену, туалетную бумагу заменить более мягкой, а после каждого похода в туалет подмываться. Нельзя тужиться во время опорожнения кишечника, поскольку это может стать причиной возникновения кровотечения и образования узлов.

Необходимо избегать переохлаждения, в холодную пору года одеваться теплее. Время от времени посещайте врача, сдавайте необходимые анализы, поскольку недуг на ранних стадиях может не вызывать никаких симптомов и дискомфорта, но при этом активно развиваться.

Пейте водуОтличной профилактикой будет выпитый стакан холодной воды сразу после пробуждения

Методы лечения

Если, симптоматика патологии проявилась в полном объеме, необходимо прибегнуть к комплексной терапии. Лечение геморроя по методу Лонго является одним из наиболее эффективных методов. Он проходит очень быстро, в результате уходят все неприятные признаки и сопутствующие проявления болезни, которые причиняют такой сильный дискомфорт каждому больному.

С использованием метода Лонго пациент в кратчайшие сроки может избавиться от этого недуга. Операция лонго при геморрое названа в честь известного доктора. Её практикуют начиная с 1992 года. Абсолютно безболезненный метод, во время которого пациенту не только обезболивают анус, но и дают выпить успокоительные средства, поскольку волнение может плохо повлиять на итог операции или значительно усложнить ее. До операции, примерно за сутки, пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, исключить из рациона жирное и жареное и не употреблять продукты, вызывающие в желудке брожение и вздутие.

Очищающая клизмаОчищающая клизма перед операцией

Многих людей интересует вопрос, как происходит операция Лонго при геморрое? Перед ней пациенту делают клизму. Весь процесс проходит под местной анестезией. Абсолютно безболезненно и быстро, поскольку в этой слизистой нет нервных окончаний. В задний проход вставляют специальный прибор, после чего удаляют узел и вставляют смоченный в лекарствах тампон. В больнице необходимо находиться в течение суток. Какие же основные достоинства, которые имеет операция по Лонго? Это:

  • местная анестезия;
  • операция по удалению геморроя длится всего лишь 20 минут;
  • не остается никаких видимых дефектов и швов;
  • удаление геморроя методом Лонго проходит безболезненно;
  • приступать к работе можно уже через неделю после операции;
  • никаких кровопотерь;
  • находиться в больнице нужно всего лишь сутки.

Лечение геморрояЛечение геморроя при помощи операции Лонго

Если сравнивать эту операцию и другие хирургические методы, то операция Лонго при геморрое проходит в два раза быстрее. И не будет никаких осложнений и кровопотерь. Как и в любом методе лечения, у неё есть свои недостатки. Этот вид хирургического вмешательства, сравнительно с другими, намного дороже и поэтому не всем доступен. А в запущенном случае может быть не совсем эффективным методом лечения.

В любом случае необходимо для начала посетить проктолога, а уже исходя из формы и стадии развития заболевания, назначать лечение. Судя по отзывам пациентов, которым делали операцию Лонго, остались довольны. После того как выписывают из больницы, необходимо продолжать вставлять в анальное отверстие ватные тампоны, смоченные специальными мазями. Мази и кремы для скорейшего восстановления тканей и снятия болезненных ощущений назначит лечащий врач.

Проктолог назначит лечениеПрием у проктолога

Самая частая причина развития болезни у женщин – это вынашивание ребенка и тяжелый родовой процесс. В этот период происходит сильное давление на органы малого таза. Поэтому важно соблюдать правильное питание, и слушать рекомендации врача, чтобы избежать запоров и диареи. Мужчинам советуют заменить тяжелый физический труд более легким, не поднимать тяжести.

Если у вас все же появились признаки и симптомы геморроя, необходимо обратиться к проктологу и сдать все необходимые анализы, на основании которых врач назначит вам лечение. В случае если не наблюдается эффекта после применения различных мазей и свечей, возможен вариант хирургического вмешательства. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это может навредить не только вашему здоровью, но и усугубить всю ситуацию. У недуга есть свойство прогрессировать в более тяжелые формы, поэтому важно не запускать болезнь, и начинать лечение с начала появления самых первых её признаков.

Принцип проведения операции Лонго при геморрое. Какие виды заболевания можно вылечить?

Во время операции Лонго осуществляется круговое удаление участка ткани кишечника с дальнейшим уменьшением выпадающей слизистой оболочки, на которой присутствуют геморройные узлы. Это не вызывает уменьшения просвета прямого кишечника – послеоперационного побочного эффекта, который часто встречается после циркулярной чистки слизистой кишечника в некоторых традиционных операциях по борьбе с геморроидальными шишками.

Геморрой

Дело в том, что при операции Лонго кишечная слизистая удаляется лишь над так называемой зубчатой линией. А края образовавшейся раны сшиваются с применением титановых скоб. В результате сокращается кровоснабжение в геморроидальных сплетениях.

Особенности проведения

Методика столь эффективного и быстрого решения геморройной проблемы была предложена профессором хирургии, итальянцем Антонио Лонго, в начале девяностых годов прошлого века. Перед проведением операции пациенту нужно на протяжении двух суток соблюдать диету, а затем еще три дня пребывать на стационарном наблюдении в больнице, пока полностью не реабилитируется организм.

Операция Лонго при геморрое в целом несложна. При помощи специального сшивателя на внутреннюю слизистую кишечника накладывается шов кисетного типа. Затем изнутри ткань немного стягивают и накладывают окончательный шов. После этого легким движением инструмента отсекается зажатая часть вместе с узлом геморроя, а ее концы сшиваются. На этом операция завершается.

Как правило, вся процедура длится около пятнадцати минут. Стандартная операция, связанная с вырезанием узлов, протекает около сорока минут.

Методика Лонго дает возможность вернуть нормальное физиологическое строение прямой кишки и отверстия ануса, не травмируя кожные и слизистые покровы. При этом не повреждается внутренний кишечный аппарат.

Операция

Послеоперационный период за счет этого протекает почти без болей – пациенты сразу после выхода из клиники могут возвращаться к простой обычной жизни. Вероятность рецидивов минимальна. За счет щадящих условий и возможности выполнять операцию под местной анестезией можно ее сделать почти без любых ограничений. Таковыми являются главные достоинства метода Лонго для больных геморроем.

Если говорить об экономическом аспекте, то стоимость операции сопоставима с ценой классической операции. Дело в том, что после этой процедуры пациентов долго не задерживают в поликлинике, и им не приходится принимать анальгетики, которые в больших объемах используются для борьбы с болью, которая обязательно встречается после традиционных геморройных операций.

Среди минусов способа Лонго можно назвать:

  • Дальнейшая перспектива операции неизвестна;
  • Нужно наблюдать пациента в стационаре;
  • Нужно брать больничный минимум на неделю;
  • Невозможно удалить внешние узлы.

Преимущества

После удаления узлов по принципу Лонго рана абсолютно не тревожит больного. Всего только десять процентов пациентов имеют жалобы на незначительные боли после операции. Временное уменьшение трудоспособности длится не больше недели.

Главное достоинство операции данного типа – это высокоэффективное восстановление характерной анатомической структуры канала кишечника. При выполнении операции абсолютно не травмируется внутренний аппарат связок кишки. Именно благодаря такой особенности пациентам не нужно долго реабилитироваться после операции. Здоровье восстанавливается довольно быстро.

Удаление по Лонго существенно отличается от стандартной операции, при которой вырезаются шишки геморроя, ведь эта операция приводит к кровопотере. А техника Лонго занимает немного времени и при ее осуществлении не задеваются ткани, нет риска кровотечения, а слизистая кишечника восстанавливается максимально быстро.

Удаление узлов

Показания и предостережения

Операция по принципу Лонго в некоторых случаях является ненужной. Если имеются внешние образования узлов, то терапия должна выполняться по стадиям: сначала делают все этапы Лонго, а затем уже удаляют наружные узлы. Этот способ себя не оправдал на практике, поскольку процесс лечения длится весьма долго, а больному приходится дважды госпитализироваться.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Удаление кишечника

Зато Лонго прекрасно подойдет для пациентов, у которых нет наружных признаков заболевания, а также при круговом выпячивании узлов из ануса или при комбинированном типе геморроя (при выпадах из прямой кишки).

Важно! Пациенту достаточно побыть в стационаре только один день. А процедура Лонго длится не больше получаса. Если необходимо, больного могут оставить в клинике до трех-четырех дней. Затем ему предлагают отдохнуть в домашних условиях на протяжении недели, не прибегая к физическим нагрузкам.

Слизистая кишки

Период реабилитации

Сразу после выполнения операции пациенту вставляют обычный марлевый тампон, который перед этим окунают в специальную мазь. Также вставляется газоотводная трубка. Все эти предметы можно вынимать спустя сутки после выполнения операции.

Пациент сразу после несложной процедуры должен пройти восстановительный курс на протяжении четырех дней в условиях стационара. Обычно его не тревожат никакие боли, однако наблюдение доктора является необходимым. Во время реабилитации пациенту также вводят тампоны из марлевой ткани с разными противомикробными составами, чтобы предотвратить возможное воспаление или заражение. Спустя неделю после процедуры пациент может вернуться к повседневным делам и рабочему процессу.

Если операция была проведена с высокой точностью и без ошибок хорошим профессионалом, то никаких побочных явлений быть не должно. Однако стоит учесть, что в редких случаях могут быть такие осложнения, как:

  • Открытие кровотечения из-за расслоения краев кишечной слизистой;
  • Свищ может сформироваться из-за попадания инфекции в раны;
  • Заражение крови, для которого характерно инфицирование кишечного отдела, а затем дальнейшее распространение инфекции по органам брюшной полости и заражение кровяной жидкости;
  • Появление тромба в нижней вене.

Таким образом, сам по себе метод Лонго является безболезненным, но в случае допущения самых элементарных ошибок могут развиться печальные последствия и даже смертельный исход.

Сейчас достаточно много пациентов, страдающих геморроем, выбирают именно эту методику терапии заболевания. Операция отличается высокой эффективностью по устранению внутренних узлов или шишек геморройного типа. А после недолговременного периода реабилитации больной может с легкостью вернуться к своему обычному здоровому образу жизни. Принцип Лонго дает возможность надолго избавиться от геморроидальных наростов внутри кишечника.

Методы диагностики геморроя

Пальпаторный метод

Врачи проводят этот метод при любых заболеваниях, которые касаются состояния прямой кишки. Метод пальпации — очень важный метод диагностики геморроя и других заболеваний проктологического характера. Исследование путем пальпации позволяет врачу без использования дорогостоящих инструментов составить мнение о состоянии здоровья толстой и прямой кишки. Помимо метода пальпации существует ряд методов диагностики геморроя.В первую очередь, это лабораторные методы исследования — копроскопия, аноскопия, проктоскопия.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ректороманоскопия (или сигмоскопия)

Этот метод исследует прямую кишку и нижнюю часть близлежащей сигмовидной кишки. Слизистая оболочка, покрывающая внутренние стенки прямой кишки, при этом осмотре видна в длину до 35 см.

[15], [16], [17], [18]

Как проводится ретроманоскопия

Вам будет предложено лечь на левый бок, колени к груди.Гастроэнтеролог или хирург обычно проводят тест на переносимость. Врач осторожно помещает палец в перчатку и смазывает анестезирующим гелем или вазелином прямую кишку, чтобы проверить наличие закупорки и осторожно увеличить (расширить) задний проход. Это называется пальцевым ректальным исследованием.

Затем гибкая трубка, называемая сигмоидоскопом, вводится через задний проход и осторожно продвигается в прямую кишку. К концу этого инструмента подключена небольшая камера. Трубка с воздухом помещается в толстую кишку, чтобы открыть ее область и помочь врачу лучше видеть (в толстую кишку нагнетают воздух, чтобы сгладить ее складки).Воздух может вызвать позывы к дефекации или газам. Отсасывание через трубку можно использовать для удаления жидкости или стула из прямой и толстой кишки.

Образцы ткани можно брать с помощью крошечного инструмента для биопсии, небольшой пинцет вводится через область прямой кишки. Полипы можно удалить с помощью электрокоагуляции непосредственно во время обследования — в этом особенное преимущество ретроманоскопии. Изображения прямой и толстой кишки попадают на экран, где врач может увидеть все изменения в этих органах.

Ректороманоскопия может использоваться для лечения проблем с анусом или прямой кишкой.

Как подготовиться к процедуре

Ваш врач или медсестра расскажут вам, как подготовиться к процедуре. Подготовка включает предварительное использование клизм для очистки кишечника. До проведения ректороманоскопии требуется около 1 часа.

Утром перед процедурой разрешается легкий завтрак.

[19]

Как вы будете себя чувствовать

Во время процедуры можно почувствовать

  • Немного неудобно, когда трубка или пальцы находятся в прямой кишке
  • Вы хотите воспользоваться туалетом
  • При использовании сигмоскопа могут появиться симптомы вздутия живота или судороги, вызванные воздухом или дефекацией, но это не повредит.

После процедуры воздух, введенный из кишечника, можно откачать. Дети не могут проходить эти процедуры.

Для чего проводят ретроманоскопию

Эта процедура может помочь диагностировать причину.

  • Боль в животе
  • Диарея, запор и другие изменения кишечника
  • Кровь, слизь, гной или в стуле
  • Похудание

Эту процедуру можно использовать для

  • Подтвердите другой тест или рентгеноскопию
  • Осмотрите прямую и ободочную кишку на наличие колоректального рака или полипов
  • Для биопсии опухолевого роста

Нормальные результаты

Нормальные результаты показывают, что слизистая оболочка сигмовидной кишки, слизистая оболочка прямой кишки и заднего прохода нормального цвета, текстуры и размера.

[20], [21]

Плохие результаты могут указывать на

  1. Анальные трещины
  2. Аноректальный абсцесс
  3. Кишечная непроходимость
  4. Раки
  5. Полипы
  6. Дивертикулез (аномальные мешочки на слизистой оболочке кишечника)
  7. Геморрой
  8. Болезнь Гиршпрунга (закупорка толстой кишки из-за ненормального движения мышц кишечника является врожденным заболеванием)
  9. Воспалительное заболевание кишечника
  10. Воспаление или инфекция (проктит)

Риски

Существует небольшой риск перфорации кишечника (открытия отверстия) и кровотечения в местах биопсии (общий риск менее 1 на 1000).

Альтернативные названия процедур

Гибкая ректороманоскопия; проктоскопия; ректороманоскопия; жесткая ректороманоскопия, сигмоскопия

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Аноскопия

Это метод исследования анального канала, заднего прохода и нижней части прямой кишки. В нем используется специальный прибор — аноскоп. С его помощью можно отслеживать состояние прямой кишки и анального канала на расстоянии от 10 до 12 сантиметров, начиная от анального отверстия и до глубины.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Как проходит процедура

Эта процедура обычно проводится в кабинете врача.

Сначала выполняется пальцевое ректальное исследование. Затем смажьте инструмент (аноскоп) гелем или вазелином и поместите его на несколько сантиметров в прямую кишку. Вы почувствуете некоторый дискомфорт.

Аноскоп имеет на конце светодиоды, чтобы врач мог видеть весь анальный канал. При необходимости можно взять образцы тканей на биопсию — это очень хорошая процедура.

Как подготовиться к процедуре

Перед процедурой можно сделать слабительное, клизмы или сделать другую подготовку, ваша основная задача — полностью опорожнить кишечник. Перед процедурой также следует опорожнить мочевой пузырь.

[39], [40], [41], [42], [43]

Как вы будете себя чувствовать во время процедуры

Во время процедуры будет некоторый дискомфорт, и вы можете почувствовать потребность в дефекации. Вы можете не чувствовать себя комфортно во время биопсии.Но вы можете вернуться к нормальной деятельности сразу после процедуры.

[44], [45]

Почему проводится аноскопия

Может использоваться для выявления заболеваний.

  1. Анальные трещины
  2. Полипы анального отверстия
  3. Геморрой
  4. Инфекции
  5. Воспаление
  6. Опухоли

Нормальные результаты

Анальный канал нормальных размеров, цвета и тона. У него нет кровотечений, полипов, геморроя или аномальных тканей.

[46], [47]

Что означает плохой результат?

  1. Абсцесс
  2. Трещины
  3. Геморрой
  4. Инфекция
  5. Воспаление
  6. Полипы (доброкачественные или злокачественные)
  7. Опухоли

Риски

Если биопсия по-прежнему необходима, существует небольшой риск кровотечения и умеренная боль.

[48]

Колоноскопия

Колоноскопия исследует слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в частности толстую кишку.Доктора осматривают его с помощью специального прибора — эндоскопа. Он состоит из светодиодов, которые выглядят как гибкий шланг. Они передают изображение толстой кишки на экран компьютера.

[49], [50], [51], [52], [53]

Как подготовиться к колоноскопии

Врач обычно дает письменные или устные инструкции о том, как подготовиться к колоноскопии. Этот процесс называется кишечной подготовкой. Как правило, все твердые вещества необходимо удалить из желудочно-кишечного тракта. А соблюдать жидкую диету нужно от 1 до 3 дней до процедуры.Пациентам нельзя пить напитки, содержащие красный или фиолетовый краситель. Перечень жидкостей включает

  • Бульон нежирный
  • смеси фруктовых соков
  • вода
  • кофе
  • чай

Накануне колоноскопии может потребоваться слабительное или клизма. Слабительное питье для разжижения стула и ускорения дефекации. Слабительные обычно всасываются в виде таблеток или порошка, растворенного в воде. Клизмы выполняются промыванием водой, а иногда и мягким мыльным раствором; они вводятся в задний проход с помощью специальной трубки.

Пациенты должны сообщить врачу обо всех медицинских обстоятельствах, в которых вы находитесь: пьете ли вы лекарства, принимаете ли витамины или пищевые добавки, в том числе

  • аспирин
  • лекарства от артрита
  • разбавители крови
  • лекарства от диабета
  • витаминов, содержащих железо

Вождение автомобиля в течение 24 часов после колоноскопии запрещено. Перед назначением пациенту следует спланировать поездку домой не за рулем, а на месте пассажира.

[54], [55], [56], [57], [58]

Двоеточие при осмотре

Во время колоноскопии пациенты лежат на левом боку. В большинстве случаев легкая седация и, возможно, обезболивающие помогают пациентам легче пережить процедуру. В редких случаях может потребоваться местная анестезия. Врач и медперсонал контролируют жизненно важные функции и стараются сделать положение пациента максимально комфортным.

Врач вставляет в задний проход длинную гибкую трубку с подсветкой, называемую колоноскопом, и медленно направляет ее через прямую кишку в толстую кишку.Объем воздуха поступает в толстую кишку через шланг, чтобы врач мог лучше увидеть состояние толстой кишки. Небольшая камера, установленная на устройстве, передает видеоизображение изнутри толстой кишки на экран компьютера, что позволяет врачу внимательно изучить состояние слизистой оболочки кишечника. Врач может попросить пациента периодически двигаться, чтобы можно было отрегулировать экран для лучшего обзора.

После того, как трубка достигла тонкого кишечника, ее медленно удаляют и снова тщательно исследуют слизистую оболочку толстой кишки.Как осложнение колоноскопии возможно кровотечение и пункция толстой кишки, но это случается редко.

[59], [60], [61]

Удаление полипа и биопсия

Врач может удалить новообразования, называемые полипами, прямо во время колоноскопии, а затем проверить их в лаборатории на наличие признаков рака. Полипы часто встречаются у взрослых и в целом безвредны. Однако большинство опухолей колоректального рака начинаются с полипов, поэтому удаление полипов на ранних стадиях является эффективным способом предотвращения рака.

Во время колоноскопии врач может также взять образцы патологической ткани. Процедура, называемая биопсией, позволяет врачу позже посмотреть на эти ткани под микроскопом и проверить наличие признаков болезни.

Врач удаляет полипы и берет биопсию ткани с помощью крошечных инструментов. В случае кровотечения врач остановит его с помощью электрического зонда или специального лекарства. Удаление пораженной ткани и лечение для остановки кровотечения обычно безболезненно.

[62], [63], [64], [65], [66]

Восстановление после колоноскопии

Колоноскопия обычно занимает от 30 до 60 минут.В течение первого часа после процедуры могут возникнуть спазмы или вздутие живота. Чтобы полностью справиться с этими симптомами, нужно время. Пациентам, возможно, придется оставаться в клинике в течение 1-2 часов после процедуры. На следующий день ожидается полное выздоровление. Необходимо внимательно прочитать и соблюдать ряд медицинских инструкций. Пациентам, у которых наблюдается какой-либо из этих редких побочных эффектов, следует обратиться к врачу при появлении симптомов.

  • Сильная боль в животе
  • лихорадка
  • кал с кровью
  • головокружение
  • слабость

В каком возрасте следует проводить колоноскопию?

Регулярную колоноскопию для выявления ранних признаков рака следует начинать в возрасте 50 лет, а для большинства людей раньше, если у них есть наследственность в виде колоректального рака, в анамнезе имеется воспалительное заболевание кишечника или другой риск. факторы.Врач может посоветовать пациентам, как часто следует проводить колоноскопию.

[67]

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия — это процедура, используемая для поиска признаков предраковых образований, называемых полипами, а также рака и других заболеваний толстой кишки. Принципиальное отличие виртуальной колоноскопии от традиционной заключается в использовании современных радиологических методов исследования — КТ и МРТ. Изображения толстой кишки делаются с помощью компьютерной томографии (КТ) или, реже, магнитно-резонансной томографии (МРТ).Компьютер объединяет изображения, чтобы создать анимированное трехмерное изображение внутренней части толстой кишки.

Препарат кишечник

Подготовка кишечника к виртуальной колоноскопии практически идентична подготовке кишечника к обычной колоноскопии. Как правило, все твердые вещества должны быть удалены из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и пациент также должен соблюдать жидкую диету за 1–3 дня до процедуры.

Ночью перед виртуальной колоноскопией принимают слабительное.Слабительное используется для разжижения стула и увеличения количества и объема дефекации. Слабительные обычно предлагают пациенту в форме таблеток или в виде порошка, растворенного в воде.

После подготовки кишечника пациенты, которым выполняется виртуальная колоноскопия, пьют жидкость, называемую контрастным веществом. Он показывает очень яркие изображения изменений в толстой кишке при КТ. Контрастное вещество помогает врачу выявить изменения в тканях.

[68], [69], [70], [71]

Как выполняется виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия выполняется в радиологическом отделении больницы или медицинского центра, где находится компьютерный томограф или магнитно-резонансный томограф.Процедура занимает около 10 минут и не требует анестезии.

[72], [73]

Как проходит процедура виртуальной колоноскопии?

Пациент лежит на столе лицом вверх. Тонкая трубка вводится через задний проход и продвигается в прямую кишку. Далее для лучшего обзора толстой кишки будет закачиваться воздух, это вызовет расширение толстой кишки. При выполнении МРТ контрастные вещества вводятся ректально после расширения толстой кишки.

Изображение будет проходить через сканер КТ или МРТ для получения серии изображений поперечного сечения толстой кишки.

На различных этапах процедуры врач может попросить пациента задержать дыхание, чтобы стабилизировать изображение. Процедура будет повторена, но только на этот раз пациент ляжет лицом вниз.

После процедуры изображения поперечного сечения, полученные с помощью КТ или МРТ, обрабатываются для создания трехмерных изображений компьютерных изображений толстой кишки. Радиолог оценивает результаты, чтобы выявить аномалии. Если обнаружены нарушения, обычную колоноскопию можно провести в тот же день или позднее.

[74], [75], [76]

Чем виртуальная колоноскопия отличается от обычной колоноскопии?

Основное различие между виртуальной и традиционной колоноскопией заключается в том, что врач видит внутри толстой кишки. В обычной колоноскопии используется длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом, чтобы увидеть все, что находится внутри толстой кишки, в то время как виртуальная колоноскопия использует КТ или МРТ.

[77]

Каковы преимущества виртуальной колоноскопии?

  1. Виртуальная колоноскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими процедурами:
  2. Виртуальная колоноскопия не требует включения в колоноскоп по всей длине толстой кишки.Вместо этого через задний проход и прямую кишку вводится тонкая трубка, расширяющая ее воздухом.
  3. Времени на восстановление, как и от обезболивающих, не требуется. Пациент может вернуться к нормальной деятельности или вернуться домой после процедуры без посторонней помощи.
  4. Виртуальная колоноскопия обеспечивает более четкие и подробные изображения, чем обычная рентгенография с использованием бариевой клизмы.
  5. Виртуальная колоноскопия занимает меньше времени, чем обычная колоноскопия.
  6. Виртуальная колоноскопия поможет врачу увидеть все, что находится внутри толстой кишки, которая сужается из-за воспаления или аномального роста тканей.

Какие недостатки у виртуальной колоноскопии?

Виртуальная колоноскопия имеет ряд недостатков.

  1. Как и обычная колоноскопия, виртуальная колоноскопия требует подготовки кишечника и введения трубки в прямую кишку для расширения толстой кишки воздухом или жидкостью.
  2. Виртуальная колоноскопия не позволяет врачу брать образцы тканей или удалять полипы.
  3. Виртуальная колоноскопия не может обнаружить предраковые полипы размером менее 10 миллиметров.
  4. Виртуальная колоноскопия — это новая технология, которая не так широко доступна, как обычная колоноскопия.

Ирригоскопия

Ирригоскопия — это рентгеновское исследование толстой кишки. Перед этим необходимо провести копроскопию, то есть анализ кала. Анализируются его состав, форма, количество, цвет, наличие инородных тел, остатков слизи и кусочков непереваренной пищи. Еще один анализ кала на скрытую кровь, на это может указывать цвет кала — деготь или с включением красного цвета.

Этот анализ проводится для того, чтобы проверить, нет ли кровотечения в кишечнике — во всех его частях. И помимо этого метода врач обычно рекомендует сдать кровь на анализ, чтобы определить, нет ли у пациента анемии.

[78], [79], [80], [81], [82]

К какому врачу обратиться?

Это может быть:

  • Проктолог
  • Хирург
  • Онколог
  • Гастроэнтеролог

К посещению поликлиники нужно подготовиться, а также быть готовым ответить на все вопросы врача.Только он сможет определить, есть ли у вас геморрой или это другое заболевание с похожими симптомами.

.

Лечение геморроя: удаление

Если симптомы геморроя не исчезнут, ваш лечащий врач может порекомендовать удалить геморрой. Это можно сделать в офисе вашего лечащего врача или в хирургическом центре. В большинстве случаев специальной подготовки не требуется. Имейте в виду, что ваше лечение может отличаться в зависимости от ваших симптомов и местоположения геморроя.

Внутренний геморрой

Вам будет предложено лечь на стол или стать на колени. Затем ваш лечащий врач вставляет аноскоп для осмотра анального канала.Чтобы вылечить геморрой, ваш лечащий врач будет использовать один из перечисленных ниже методов. Поскольку внутренний геморрой не имеет нервов, которые чувствуют боль, у вас не будет слишком сильного дискомфорта. Часто в тот же день вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня. Если у вас много геморроя, вам может потребоваться повторное лечение.

Бандаж

Бандажный метод заключается в наложении тугих резинок на основание геморроидального узла. Это прекращает кровоснабжение геморроя, в результате чего он отпадает.Обычно это занимает около недели. Затем эта область заживает в течение нескольких дней.

Инфракрасная коагуляция

Эта процедура выполняется с помощью небольшого зонда, который подвергает геморрой короткими вспышками инфракрасного света. Это закрывает кровеносный сосуд, вызывая его сокращение. В течение нескольких дней может наблюдаться легкое кровотечение. Эта область обычно заживает в течение недели или двух.

Склеротерапия

Склеротерапия проводится путем введения химического вещества в ткань вокруг геморроя. Химическое вещество заставляет геморрой уменьшиться в течение нескольких дней.Кровотечение обычно прекращается примерно через 24 часа.

Тромбированный внешний геморрой

Тромбированный внешний геморрой часто очень болезнен. Это потому, что опухший геморрой растягивает вокруг себя чувствительную кожу. Чтобы облегчить боль, ваш лечащий врач может удалить сгусток крови. Это займет всего несколько минут. Возможно, вам придется отдохнуть несколько дней, прежде чем вернуться к работе.

  • Онемение геморроя. Вам будет предложено лечь на стол или стать на колени.Затем в геморрой вводят местный анестетик. На мгновение это может вызвать некоторый дискомфорт. Но за короткое время ваш лечащий врач сможет удалить геморрой, не вызывая боли.

  • Удаление геморроя. Делается небольшой разрез для удаления сгустка крови. Геморрой также можно удалить. Затем кожу либо накладывают швами, либо оставляют открытой для самостоятельного заживления. Область вокруг разреза, скорее всего, будет болезненной в течение нескольких дней.Но вскоре после процедуры ваша боль должна уменьшиться.

Риски и возможные осложнения

К рискам и осложнениям относятся:

  • Инфекция

  • Кровотечение

  • Проблемы с мочеиспусканием (Не бывает при тромбированном наружном геморрое)

  • канал (очень редко, не бывает при тромбированном наружном геморрое)

Когда звонить своему врачу

После процедуры позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Усиливающаяся боль

  • Лихорадка или озноб

  • Постоянное кровотечение

  • Проблемы с мочеиспусканием

.

Профилактика геморроя — простые способы предотвратить геморрой

Несколько простых изменений образа жизни могут помочь предотвратить геморрой. Один из наиболее эффективных способов профилактики геморроя — это избегать запоров и перенапряжения во время дефекации.

Профилактика геморроя

Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить запор. Продукты, содержащие пищевые волокна (также называемые грубыми кормами), включают цельнозерновые, свежие или сушеные фрукты, бобы и овощи.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся следующие:

  • Овсянка
  • Цельнозерновые сухие завтраки
  • Коричневый рис
  • Хлеб из 100% цельного зерна

Также доступны пищевые добавки . Типы пищевых добавок включают псиллиум (например, Metamucil, Fiberall, Hydrocil, Konsyl, Perdiem, Serutan), метилцеллюлозу (например, Citrucel) и поликарбофил кальция (например, Fibercon, Fiber-Lax, Equalactin, Mitrolan). Каждая из этих пищевых добавок имеет разные свойства и побочные эффекты.Для получения дополнительной информации о пищевых волокнах для снижения риска геморроя обратитесь к квалифицированному поставщику медицинских услуг, зарегистрированному диетологу или диетологу.

Упражнение также может помочь предотвратить запор, уменьшая количество времени, необходимое для прохождения пищи по пищеварительному тракту, и уменьшая количество воды, абсорбируемой с калом. Физическая активность (например, ходьба всего 10–15 минут несколько раз в день) может улучшить пищеварение. Обратитесь к врачу перед началом любой программы упражнений.

К другим способам предотвращения запора относятся следующие:

  • Пейте много воды в течение дня.
  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
  • Меняйте позу не реже одного раза в час, когда сидите или стоите в течение длительного времени.

Содержание в чистоте анальной области может помочь уменьшить симптомы геморроя. Используйте белую туалетную бумагу без запаха (красители и духи могут вызвать раздражение) или предварительно увлажненные салфетки без запаха. После купания или душа осторожно и тщательно высушите пораженный участок.

Во время беременности и родов выполнение простых упражнений может укрепить мышцы тазового дна (мышцы, которые сокращаются, чтобы прервать отток мочи) и помочь предотвратить геморрой. Упражнения Кегеля включают сокращение мышц тазового дна на несколько секунд, а затем расслабление этих мышц на несколько секунд. Начните с 3 подходов по 10 сокращений, удерживая сокращение в течение 3 секунд и отпуская в течение 3 секунд. Каждый день добавляйте 1 секунду ко времени сокращения и расслабления — до 10 секунд.

Основные шаги по предотвращению геморроя

Подавляющее большинство геморроя в первую очередь вызывается несколькими различными факторами. Если вы предотвратите эти пять наиболее распространенных причин, то подавляющее большинство случаев геморроя исчезнет. Даже если контролировать эти пять причин геморроя недостаточно, чтобы полностью предотвратить геморрой, вылечить их будет намного легче.

Пять шагов к предотвращению геморроя:

Пять основных причин геморроя, если их контролировать, безусловно, предотвратят развитие геморроя у многих, многих людей.

  1. Помогите предотвратить геморрой, сидя на унитазе, поставив ступни на подушечки (НЕ пятки) ступней и пальцев ног, положив локти на колени.
  2. Помогите предотвратить геморрой, контролируя запор. Если вы не можете добиться этого с помощью диетических изменений, поэкспериментируйте с 1/2 — 2 чайными ложками английской соли в стакане или двух воды и выпейте все это — увеличьте дозу английской соли, если запор не исчезнет, ​​и уменьшите ее, если возникнет диарея — но это то, что вам нужно принимать каждый день своей жизни.
  3. Помогите предотвратить геморрой, протирая задний проход более мягко и осторожно, мягкой влажной тканью или мягкой туалетной салфеткой, детской салфеткой и т. Д. — чем сильнее и дольше вы протираете, тем больше вероятность того, что вы вызовете образование гемроидов.
  4. Помогите предотвратить геморрой, НЕ поднимая и не перенося тяжелые предметы — это также может привести к растяжению анальной области, вызывая гемроиды.
  5. Вы можете предотвратить геморрой, избегая использования заднего прохода для взрослых.

Эти 5 и другие области описаны более подробно вместе с некоторыми профилактическими советами и действиями, которые вы можете предпринять на странице причин гемроида.

Чтобы понять, как предотвратить образование гемоидов, следует понимать, что гемроиды являются симптомом более ослабленной области кровеносных сосудов. Таким образом, давление или напряжение в этой области часто приводит к образованию новых или больших гемоидов.

Кроме того, гемроид может рассматриваться как происходящий из самого слабого места в ослабленной области. Следовательно, удаление гемроида не решает всех ваших проблем, поскольку ослабленная область все еще существует и может легко вызвать новый гемроид при стрессе или напряжении. Есть некоторые домашние средства от геморроя, которые могут повторно укрепить кровеносные вены в нижней части.

Профилактика геморроя в деталях

Профилактика геморроя — это то, о чем многим даже не нужно думать.

Подавляющее большинство людей никогда не страдали геморроем, поэтому никто не думает о профилактике геморроя, пока у них не возникнет проблема.

Однако, как только вы перенесли приступ геморроя, профилактика после этого, как правило, занимает ум.

К счастью, для большинства людей предотвратить геморрой довольно просто.

В то время как генетические факторы действительно играют роль в предрасположенности к геморрою, выбор образа жизни играет гораздо большую роль в развитии геморроя и, таким образом, в подготовке программы профилактики геморроя.

Однако есть несколько заболеваний и состояний, которые делают профилактику геморроя менее достижимой, например болезнь Крона, гипертония, плохо контролируемый диабет и беременность. Если у вас в настоящее время есть одна из этих проблем и вы страдаете геморроем, проблема геморроя может не исчезнуть полностью, пока не будет решено основное заболевание, и, конечно, предотвратить геморрой в полной мере невозможно.

Тем не менее, методы профилактики геморроя могут помочь уменьшить страдания и страдания при работе над другими проблемами со здоровьем.

Методы образа жизни для профилактики геморроя

Первый шаг в любом плане профилактики геморроя — это хорошенько и долго пересмотреть свой рацион.

Почти все проблемы с геморроем вызваны запором или диареей, которые можно лечить с помощью здоровой диеты, включающей достаточное количество пищевых волокон и воды каждый день. Для профилактики геморроя среднестатистическому человеку необходимо ежедневно съедать от 25 до 35 граммов пищевых волокон, чтобы поддерживать желудочно-кишечный тракт в хорошем рабочем состоянии.

Здоровая диета, как и все остальное, что связано со здоровьем человека, представляет собой балансирующее действие.

Не ешьте больше 35 граммов в день, если только врач не скажет вам об этом. Слишком большое количество клетчатки сделает вас вздутым, газообразным, тошнотворным и совершенно несчастным. Слишком много также работает против профилактики геморроя, поскольку кал может стать твердым и маленьким, что потребует частых походов в туалет для полного опорожнения кишечника.

Кроме того, добавляя клетчатку в свой рацион, вы должны медленно увеличивать количество потребляемой пищи и пить вместе с ней достаточное количество воды.Переход от очень небольшого количества клетчатки к полному количеству за один день также сделает вас несчастным, в то время как употребление большего количества клетчатки без достаточного количества воды приведет к образованию бетона в вашем кишечнике. Излишне говорить, что конкретные испражнения не улучшат ваш геморрой, и это, безусловно, контрпродуктивно для предотвращения геморроя.

Конечно, преимущества здорового питания для предотвращения геморроя не ограничиваются постоянством дефекации. Правильно сбалансированная диета поможет снизить артериальное давление, даст вашей сердечно-сосудистой системе питательные вещества, необходимые для поддержания правильного тонуса, правильно питает ваши мышцы, чтобы они могли поддерживать геморроидальные вены в вашем тазу и дать вам энергию для ведения активного образа жизни, который дает кровь движется как надо.

Упражнения для профилактики геморроя

Приличное количество упражнений — еще один ключевой момент в профилактике геморроя.

Сидячие занятия, такие как секретарская работа или вождение грузовика, заставляют вас сидеть большую часть своих дней. Такое долгое сидение усугубляет любую склонность к геморрою.

Таким образом, важно вставать и быстро ходить не реже одного раза в два часа, а лучше 5-10 минут. Быстрая прогулка поможет вам больше сконцентрироваться на работе, выводя кровь из геморроидальных вен и возвращая ее в нормальный кровоток.

Большинству людей требуется минимум три получасовых тренировки в неделю как для профилактики геморроя, так и для общего состояния здоровья. Это должно быть немного более интенсивным, чем ваши ежедневные пятиминутные прогулки, потому что цель — действительно заставить вашу систему работать.

Правильная программа упражнений, соответствующая вашему здоровью и обстоятельствам, ускорит ваш метаболизм, снизит стресс, даст вам больше энергии, заставит кровь двигаться и снизит вес — все это важные моменты в любом плане профилактики геморроя.

Снижение стресса для профилактики геморроя

Конечно, последней частой причиной геморроя является стресс, поэтому снижение стресса также важно для профилактики геморроя.

Геморрой возникает из-за давления со стороны живота вниз, при котором слишком много крови попадает в геморроидальные вены вокруг анального сфинктера. Стресс вызывает сжатие желудка, повышение артериального давления и всевозможные неприятные системные эффекты.

Если вы сможете найти способ снизить уровень стресса на ежедневной основе, например, медитацию, приятное угощение во время перерывов или сокращение ненужных требований, это будет иметь большое значение для профилактики геморроя.

Механические методы профилактики геморроя

Если вы обнаружите, что у вас предрасположенность к геморрою, изменение образа жизни может не сработать достаточно быстро для предотвращения геморроя. Чтобы снизить вероятность возникновения геморроя в будущем, есть несколько механических приемов, ни один из которых не должен стоить целого состояния.

Первое, что вы можете сделать для профилактики геморроя — это подставить под ноги подставку для ног, когда вы сидите на унитазе. Использование туалета с ногами на полу лишает мышцы тазового дна всей мышечной поддержки, что в основном оставляет ваши геморроидальные вены на милость силы тяжести.Подставляя табурет под ноги, вы автоматически поддерживаете себя с помощью мышц таза — отличная стратегия профилактики геморроя, которую вы иногда обнаруживаете в туалетах больниц!

Конечно, это не карт-бланш сидеть на унитазе вечно и целыми днями. Самый лучший в мире план профилактики геморроя не поможет, если вы будете держать анальную область нависшей над пустым пространством в течение длительного времени.

Вы должны проводить время в туалете только тогда, когда у вас действительно дефекация.Если через пять минут этого не произойдет, уберитесь, выйдите и немного прогуляйтесь. Вы либо сможете уйти, либо сможете спокойно вернуться к своему дню.

Возьмите мягкую обычную белую туалетную бумагу и не протирайте ею сильно. Если вы чувствуете необходимость быть чище, чем может дать вам сухая туалетная бумага, немного смочите ее водой и аккуратно протрите, а не вытирайте себя. По возможности держите резкие красители, парфюмерию и синтетические материалы подальше от ваших деликатных предметов, даже если это означает смену стирального порошка и ношение простого хлопкового нижнего белья.Обратите внимание, что простое хлопковое белье не обязательно означает бабушкиное белье, так как в наши дни многие компании производят привлекательное белье из удобного хлопка.

Фармацевтические методы профилактики геморроя

К сожалению, существует гораздо больше обычных лекарств для облегчения геморроя, чем для профилактики геморроя.

Большая часть того, что вы можете купить в аптеке без рецепта или по рецепту врача, поможет только тогда, когда вы в настоящее время страдаете геморроем.Не используйте, и я повторяю, не используйте кремы или мази от геморроя, если в настоящее время у вас нет геморроя.

В большинстве случаев вы просто тратите деньги зря, но если крем содержит гидрокортизон или вазоконстрикторы, с их помощью вы саботируете профилактику геморроя. Сосудосуживающие средства уменьшают вены, повышая кровяное давление и повышая вероятность того, что одна из вен под этим давлением уступит место. Гидрокортизон со временем истончает мышечную ткань, снова повышая вероятность геморроя.

Обычные препараты от геморроя предназначены только для лечения текущего геморроя, а не для долгосрочной профилактики геморроя.

Травяные и диетические добавки, с другой стороны, предлагают неплохие возможности для профилактики геморроя.

Метла мясника и конский каштан также отлично подходят для профилактики геморроя, и оба используются для лечения основных проблем с плохим кровообращением, хотя их не следует принимать людям с высоким кровяным давлением, доброкачественной гиперплазией простаты, людям, принимающим альфа-блокаторы, ингибиторы МАО, или препараты для разжижения крови и беременные или кормящие женщины.Вам также не следует принимать эти травы, если у вас на них аллергия. Вы могли подумать, что последнее слово не нужно говорить, но, к сожалению, это так.

Хорошие диетические добавки для профилактики геморроя содержат как биофлавоноиды, так и антиоксиданты. Биофлавоноиды — это химические соединения, содержащиеся в очень ароматных фруктах, таких как цитрусовые, черника и клюква. Антиоксиданты содержатся во многих полезных продуктах, включая зеленый чай, чернику и т. Д. Хотя вы можете получать их в форме капсул, часто лучше (и веселее) просто включать в свой рацион продукты, богатые ими.

Заключение по профилактике геморроя

Профилактика геморроя — это то, на что обращает внимание каждый, кто страдал от геморроя в прошлом.

Нет ничего лучше, чем боль, страх, зуд, жжение, смущение и общие страдания, которые может вызвать геморрой, навсегда запечатлевшие необходимость профилактики геморроя.

Однако это не должно лишать вас удовольствий в жизни, и вам не нужно есть только кроличью еду с этого момента.

На самом деле, ведя здоровый образ жизни, который будет соблюдаться планом полной профилактики геморроя, вы обнаружите, что выглядите лучше, чувствуете себя лучше и, кроме того, имеете больше энергии.

Предотвращение геморроя в первую очередь — цель

Геморрой чаще всего возникает в результате натуживания вследствие запора.

Запоры часто возникают из-за неправильного питания, отсутствия физических упражнений, недостаточного потребления воды и стресса. Другие факторы включают злоупотребление слабительными, синдром раздраженного кишечника и гипотиреоз.

Эти простые шаги могут помочь предотвратить запор:

  1. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Овощи — отличный источник клетчатки. В идеале вы захотите съесть те, которые рекомендованы для вашего индивидуального типа питания. Потребление разнообразных растительных волокон обеспечит объем, необходимый для комфортного прохождения стула через кишечник. Если вам нужна дополнительная клетчатка, я предлагаю цельные органические семена льна. Измельчите их в кофемолке и добавьте в еду одну-две столовые ложки. Вы также можете попробовать органический псиллиум, который помогает облегчить запоры и диарею.Я рекомендую избегать любого типа неорганического псиллиума, такого как метамуцил. Действуйте медленно, если вы не привыкли получать много клетчатки в своем рационе, так как вы можете испытать вздутие живота и газы, поскольку ваша пищеварительная система привыкает к добавленной клетчатке.
  2. Попробуйте есть свежие апельсины из-за содержащихся в них флавоноидов. Флавоноиды — это мощные фитохимические вещества, которые способствуют здоровью ваших вен. Вы также можете добавить в свой рацион кокосовое масло. Известно, что жители тропических островов южной части Тихого океана потребляют по крайней мере половину жира в своем рационе из кокосовых орехов, в результате чего многие типичные западные болезни и состояния, включая геморрой, встречаются редко.Моя личная рекомендация — чистое кокосовое масло первого отжима.
  3. Пейте много чистой воды — чистой родниковой воды или воды, фильтрованной методом обратного осмоса. Используйте свою жажду и цвет мочи как ориентиры, чтобы определить, достаточно ли вы увлажнены. Ваша моча должна быть светло-желтого цвета. Если он темно-желтый, вероятно, вы пьете недостаточно воды. (Ярко-желтый цвет обычно является результатом витамина В2, который содержится в большинстве поливитаминов.) Достаточное количество клетчатки и воды делают стул более мягким. Более мягкий стул легче перемещается по толстой кишке и снижает потребность в напряжении.
  4. Регулярно делайте физические упражнения, чтобы стимулировать пищеварительный тракт.
  5. Примите качественный пробиотик. Сбалансирование кишечных бактерий поможет не только избавиться от запора, но и улучшить общее состояние здоровья.
  6. Получите контроль над своим эмоциональным стрессом. Я настоятельно рекомендую такие инструменты, как Техника эмоциональной свободы (EFT), чтобы помочь облегчить эмоциональные стрессы, которые способствуют запору. Это также может помочь вам уменьшить и устранить болезненные симптомы обострения геморроя.

Другой вариант, о котором мало кто знает, — это унитаз на корточках.Я был в Индии в прошлом году и, что интересно, во многих местах нет обычных туалетов, а есть просто дыра в полу. Когда вы пользуетесь таким туалетом, ваше тело будет в положении, в котором оно было задумано, при дефекации.

Когда вы сидите на обычном унитазе, вы теряете много сил, помогающих вымываться. Я не предлагаю вам проделать дыру в полу в ванной; есть и другие устройства, которые вы можете разместить вокруг унитаза, которые будут имитировать это положение на корточках, чтобы помочь вам избавиться от него с большей легкостью.

Практикуйте хорошие туалетные привычки

  • Позвольте своему телу работать естественно, пользуясь туалетом всякий раз, когда вы чувствуете позыв к дефекации. Идите, как только почувствуете необходимость — промедление может вызвать или усугубить запор.
  • Не сидите на унитазе длительное время. Это увеличивает давление на прямую кишку, чего вы не хотите. Ограничьте время нахождения в туалете до трех-пяти минут за один присест. При необходимости встаньте, прогуляйтесь или иным образом отвлекитесь и дождитесь возвращения позывов, прежде чем вернуться в туалет.Сидя на унитазе, вы также можете использовать небольшую подставку для ног, чтобы поднять ноги и уменьшить давление на опухшие ткани.
  • Не напрягайтесь слишком сильно, чтобы опорожнить кишечник. Оказывайте только легкое давление, не более 30 секунд на попытку, сосредоточьтесь на задействовании мышц живота и таза.
  • Примите положение на корточках. Геморрой редко встречается в странах, где люди приседают для выполнения физических функций. Результаты исследования, опубликованного в конце 1980-х годов, показали, что 18 из 20 пациентов с геморроем полностью избавились от боли и кровотечения при использовании туалета для приседаний.

Соблюдайте правила очистки и протирки

  • Не трите эту область слишком агрессивно туалетной бумагой или другими салфетками, так как это еще больше вызовет раздражение и воспаление кожи.
  • Если возможно, очистите это место в ванне или душе без мыла — мыло раздражает. Обязательно хорошо промойте пораженный участок и осторожно промокните , промокните его мягким полотенцем.
  • В ситуациях, когда купание невозможно, используйте одноразовые влажные салфетки медленными и нежными движениями.

Облегчение симптомов геморроя в домашних условиях

  • Метла мясника — это травяной экстракт, который можно использовать, если вы боретесь с геморроем. Он обладает мощным противовоспалительным и сосудосуживающим действием и может помочь сузить и укрепить эти вены. Он используется специально для лечения проблем с венами; он помогает укрепить стенки вены, чтобы они не расширялись и не расширялись при надавливании во время дефекации. Другие полезные добавки включают конский каштан, бромелайн, экстракт дерева японской пагоды и экстракт алоэ вера.
  • Попробуйте сидячую ванну. Сидячая ванна предполагает погружение бедер и ягодиц в теплую воду. Влажное тепло ванны облегчает симптомы и помогает заживить воспаленные ткани. Используйте теплую, а не горячую воду и ничего не добавляйте в нее. Сядьте по 10-15 минут за раз, сколько хотите, чтобы облегчить симптомы.
  • Прикладывайте холодные компрессы или пакеты со льдом к анальной области на 10–15 минут за раз, до пяти раз в день.
  • Следите за тем, чтобы область заднего прохода была сухой, так как влага вызывает раздражение, зуд и инфицирование кожи.
  • Нанесите слой вазелина на анальную область, чтобы успокоить раздраженные ткани. Вы также можете нанести гель алоэ вера, чтобы уменьшить жжение, или местное вяжущее средство, например гамамелис.
  • После дефекации протрите туалетной бумагой, компрессом или ватой, смоченной гамамелисом (продается в аптеках большинства магазинов).

Медицинское вмешательство

В тяжелых случаях иногда необходимо лечить геморрой хирургическим или эндоскопическим путем.Однако делать это следует только в крайнем случае.

Существует ряд методик медикаментозного лечения геморроя, в том числе:

  • Перевязка резинкой, при которой прорезиненная полоса накладывается вокруг основания геморроя. Повязка перекрывает приток крови к геморрою, в результате чего он отмирает и засыхает в течение нескольких дней.
  • Склеротерапия, при которой вводится химический раствор для уменьшения геморроя.
  • Инфракрасная коагуляция (жжение геморроидальной ткани).
  • Геморроидэктомия — удаление геморроидальных узлов хирургическим путем.

Всегда старайтесь предотвратить такое состояние, как геморрой, поэтому лечение не требуется. Как и большинство болезненных или раздражающих состояний здоровья, геморрой является сигналом от вашего тела, чтобы уделять больше внимания своей диете, потреблению воды, физическим упражнениям, эмоциональному стрессу или другим вопросам образа жизни.

.

Влияние пероральных таблеток преднизолона на ущемленный геморрой

Паховая грыжа (женская)

Паховая грыжа (женская) Что такое паховая грыжа? 2 ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ИНГИНАЛЬНУЮ ГРЫЗУ? 2 ЧТО ВКЛЮЧАЕТ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 3 ДНЯ ОПЕРАЦИИ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 КАКОВЫ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ

Дополнительная информация

Усталые ноги, варикозное расширение вен

Усталые ноги, варикозное расширение вен Все, что нужно знать Что такое варикозное расширение вен? Варикозное расширение вен — это набухшие, увеличенные и перекрученные вены в глубокой или поверхностной венозной системе ног из-за потери

Дополнительная информация

ПОДГОТОВКА К ОБРАЩЕНИЮ СТОМЫ

ПОДГОТОВКА К ОБРАЩЕНИЮ СТОМЫ Информационная брошюра «Ваше здоровье».Наш приоритет. Страница 2 из 6 Введение — что вам нужно знать Во время операции на кишечнике у вас могла образоваться временная стома.

Дополнительная информация

Лечение бедренной грыжи

Ремонт бедренной грыжи ЧТО ТАКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ БЕДРЕННОЙ ГРЕНИИ? 2 ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ФЕМОРАЛЬНУЮ ГРОЗУ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 3 ДНЯ ОПЕРАЦИИ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 КАКОВЫ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ

Дополнительная информация

Хирургия недержания мочи

Управление женской хирургии при недержании мочи при стрессовом недержании Вагинальная лента без натяжения Информация для пациентов Номер прямого набора Ward 40 0191 282 5640 Недержание мочи при стрессе Недержание мочи при стрессе —

Дополнительная информация

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение Введение Желудочно-кишечное кровотечение является симптомом многих заболеваний, а не самой болезнью.Ряд различных состояний может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Некоторые причины

Дополнительная информация

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ?

Информация для пациентов относительно лечения и хирургических вмешательств, связанных с ГЕМОРРЕЕМ, предоставлена: Робертом К. Клири, доктором медицины, Джоном К. Эггенбергером, доктором медицины, Амалией Стефану, доктором медицины, местонахождение: Мичиганский институт сердца и сосудов, 5325

Дополнительная информация

Инфекции мочевыводящих путей

1 Инфекции мочевыводящих путей встречаются относительно часто.Эти инфекции часто называют инфекциями мочевого пузыря. Они также известны как инфекции мочевыводящих путей или инфекции мочевыводящих путей. Когда инфекция ограничена

Дополнительная информация

Ремонт эпигастральной грыжи

Ремонт эпигастральной грыжи ЧТО ТАКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭПИГАСТРИЧЕСКОЙ Грыжи? 2 ЧТО ЭТО ВЫЗЫВАЕТ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 2 ЧТО БЫЛО, ЕСЛИ ГРНИЮ НЕ ЛЕЧИТЬ? 3 ЭПИГАСТРИЧЕСКИЙ РЕМОНТ ГРЫЖИ 3 ЧТО

Дополнительная информация

Fissure-in-Ano и лечение

ФИЗИОЛОГИЯ ТРЕЩИН: трещина в анусе и ее лечение Автор: Дэвид Б.Розенфельд, доктор медицины, F.A.C.S., F.A.S.C.R.S. 2650 Jones Way # 25 Simi Valley, CA 93065 Офис (805) 579-8972 Факс (805) 579-9784 Трещина

Дополнительная информация

Рецидивирующее варикозное расширение вен

Информация для пациентов Рецидивирующее варикозное расширение вен Северный госпиталь Института сосудов Шеффилда У вас диагностировали рецидивное варикозное расширение вен. В этой брошюре объясняется

Дополнительная информация

Ремонт спигелевой грыжи

Ремонт спигелевой грыжи ЧТО ТАКОЕ СПИГЕЛЕВЫЕ ГРЫЖИ? 2 ЧТО ЭТО ВЫЗЫВАЕТ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 2 ЧТО БЫЛО, ЕСЛИ ГРНИЮ НЕ ЛЕЧИТЬ? 2 СПИГЕЛЕВСКИЙ РЕМОНТ ГРЕНИИ 3 ЧТО

Дополнительная информация

Недержание мочи.Что такое недержание мочи?

Недержание мочи Что такое недержание мочи? Вообще говоря, медицинский термин «недержание мочи» относится к любому непроизвольному выделению жидкостей организма, но многие люди прочно связывают его с неспособностью контролировать

.

Дополнительная информация

Что такое анальная трещина?

Информация для пациентов относительно ухода и хирургии, связанной с Трещиной АНАЛА, Роберт К.Клири, доктор медицины, Джон К. Эггенбергер, доктор медицины, Амалия Дж. Стефану, доктор медицины, местонахождение: Мичиганский институт сердца и сосудов,

Дополнительная информация

Операция при раке пищевода

Хирургия при раке пищевода Эта информация представляет собой выдержку из буклета «Общие сведения о раке пищевода (рак пищевода)». Вы можете найти полный буклет полезным. Мы можем выслать вам бесплатную копию

Дополнительная информация

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия с удалением желчного пузыря Страница 12 Информация для пациентов Дополнительная информация Мы стремимся предоставлять отличные услуги в любое время, но если у вас возникнут какие-либо вопросы, пожалуйста, звоните

Дополнительная информация

ХИРУРГИЯ ГРЫЖИ НА КЛЮЧЕВОЙ ЯЗЫКЕ

Заявление об ограничении ответственности Этот фильм является только образовательным ресурсом и не должен использоваться для лечения грыжи или болей в животе.Все решения о лечении грыжи должны приниматься совместно с вашим врачом

.

Дополнительная информация

Проблемы с контролем кишечника

Проблемы контроля кишечника УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина — сильная женщина (407) 898-1500 Проблемы контроля кишечника затрагивают как минимум 1 миллион человек в Соединенных Штатах. Утрата нормального контроля над кишечником

Дополнительная информация

V03 Хирургия варикозного расширения вен

V03 Хирургия варикозного расширения вен Что такое варикозное расширение вен? Варикозное расширение вен — это расширенные и перекрученные вены на ноге.Они распространены и поражают до 3 из 10 человек. За лечением обращаются больше женщин, чем мужчин:

Дополнительная информация

понимание желудочно-кишечного кровотечения

Брошюра по просвещению потребителей American College of Gastroenterology 4900B South 31st Street, Arlington, VA 22206703-820-7400 www.acg.gi.org Американский колледж гастроэнтерологии

Дополнительная информация

Что такое рукавная гастрэктомия?

Что такое рукавная гастрэктомия? Рукавная гастрэктомия (также называемая рукавной гастрэктомией, вертикальной рукавной гастрэктомией, частичной гастрэктомией или зондовой гастрэктомией) является относительно новой процедурой для

.

Дополнительная информация

Т.E.D. Чулки против эмболии

ТЕД. Чулки против эмболии Вам дали эту информацию, потому что вы проводите время в больнице. Этот буклет содержит важную информацию о том, почему вы носите T.E.D. противоэмболия

Дополнительная информация

Реконструкция мочевого пузыря (новый мочевой пузырь)

Реконструкция мочевого пузыря (новый мочевой пузырь) Мы написали эту брошюру, чтобы помочь вам разобраться в своей операции.Он разработан, чтобы помочь вам ответить на любые ваши вопросы. Буклет содержит следующие

Дополнительная информация

ВЕДЕНИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

ВЕДЕНИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ Информационный буклет «Ваше здоровье». Наш приоритет. Страница 2 из 6 Что такое цирроз? Цирроз является результатом длительного, непрерывного повреждения печени и может быть вызван множеством различных

Дополнительная информация

Запор у взрослых

Информация о запорах у взрослых Каковы наиболее частые причины? Какие необычные причины? Запор у взрослых Нужно ли мне сдавать анализы? Что значит запор? Какие нужны исследования?

Дополнительная информация

Желчекаменная болезнь

Болезнь желчных камней Обеспечение наилучшего ухода UHB — это организация, запрещающая курение. Чтобы просмотреть все наши текущие информационные буклеты для пациентов, посетите сайт www.uhb.nhs.uk/patient-information-leaflets.htm У вас

Дополнительная информация

Что такое недержание?

Рабочая тетрадь CNA Что такое недержание? Недержание — это неспособность контролировать отток мочи или кала из организма. Примерно 26 миллионов американцев страдают недержанием мочи. Многие люди не сообщают об этом, потому что

Дополнительная информация

Проблемы пищеварительной системы

Американский колледж акушеров и гинекологов f AQ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ FAQ120 ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН Проблемы пищеварительной системы Каковы некоторые общие проблемы с пищеварением? Что такое запор?

Дополнительная информация

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ВЕН

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ВЕН Как лечить варикозное расширение вен лазером? Лазерное лечение варикозного расширения вен, эндоваскулярная лазерная абляция (известная как EVLA) — это минимально инвазивная процедура для лечения

Дополнительная информация

Тотальная абдоминальная гистерэктомия

Что такое полная абдоминальная гистерэктомия? Это удаление матки и шейки матки через разрез брюшной полости (разрез вверх и вниз или разрез бикини).Удаление яичников и трубок зависит от пациента.

Дополнительная информация

Выпуск подошвенной фасции

Выделение подошвенной фасции. Введение. Подошвенный фасциит — распространенное заболевание, вызывающее боль в области пятки. Это может быть достаточно серьезно, чтобы повлиять на регулярную деятельность. Если другие методы лечения оказались безуспешными,

Дополнительная информация

Аноректальный абсцесс и свищ

Аноректальный абсцесс / фистула Авторы: Роберт К. Клири, доктор медицины, Джон К. Эггенбергер, доктор медицины, Амалия Дж. Стефану, доктор медицины. Местоположение: Мичиганский институт сердца и сосудов, 5325 Эллиотт доктор, офис 104, почтовый адрес: PO Box 974, Ann

.

Дополнительная информация

направление группы пациентов

DICLOFENAC v01 1/8 DICLOFENAC PGD Подробности Версия 1.0 Юридическая категория Классы персонала Утверждены POM Парамедик (Non-ECP) Медсестра (Non-ECP) Практикующий специалист по неотложной помощи (Paramedic) Практикующий специалист по неотложной помощи

Дополнительная информация

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *