Уплотнение возле заднего прохода у взрослого фото: фото анальной трещины, свища, геморроя

Содержание

Шишка в заднем проходе у мужчин и женщин: причины и методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Шишка в заднем проходе появляется у многих людей, особенно у тех, которые ведут неправильный образ жизни. Она представляет собой упругий узел, который при своевременном выявлении довольно успешно поддается медикаментозной терапии. В запущенной форме шишка в анальном отверстии устраняется хирургическим способом. Стоит отметить, что такое образование может указывать на прогрессирование недуга, имеющего воспалительную этиологию.

Шишка в заднем проходе у женщин и у мужчин

Если вскочила упругая шишка в заднем проходе, то она может представлять собой кондилому или папиллому. В этом случае образование будет иметь небольшие размеры и по внешнему виду и на ощупь напоминать прыщ.

Также шишка возле анальности у мужчин и у женщин может представлять собой:

  1. Злокачественное новообразование или парапроктит. Его характерной особенностью является выделение гнойных масс.
  2. Полип. В области ануса образуется небольшой по размерам нарост.
  3. Геморрой. У людей шишечки геморроидальные могут быть внутренними или наружными. Их характерной особенностью является синеватый оттенок. Такие шишечки представляют собой образования, в полости которых содержится кровь.

Причины

Если у людей выскочила шишка геморроидального плана, то спровоцировать ее появление могут следующие факторы:

  1. Любая стадия ожирения.
  2. Неправильное и не режимное питание. Особенно если человек злоупотребляет фаст-фудом, продуктами быстрого приготовления, полуфабрикатами и другой вредной пищей.
  3. Чрезмерное употребление алкоголесодержащих напитков и сладкой газировки.
  4. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
  5. Плохая наследственность.
  6. Психо-эмоциональные перегрузки.
  7. Кишечные патологии воспалительной этиологии.
  8. Чрезмерные физические нагрузки.
  9. Поднятие тяжелых предметов.
  10. Хронические запоры.
  11. Нарушение местного кровообращения в кишечнике.

У мужской аудитории новообразования в области ануса возникают под воздействием таких факторов:

Патологические процессы, развивающиеся в предстательной железе, имеющие воспалительную этиологию. Из-за тесного соседства органов при проблемах с простатой могут развиваться негативные изменения и в венах кишечника.

  1. Мужская аудитория зачастую без меры употребляет алкоголесодержащие напитки. Присутствующий в них спирт расширяет сосуды. В результате в области анального отверстия постоянно наблюдается приток крови. На фоне застойных явлений и формируются шишечки геморроидальные.
  2. Физические нагрузки. Многие мужчины активно занимаются спортом, в частности на силовых тренажерах. Из-за неправильного распределения нагрузки внутри брюшины повышается давление. Это приводит к возникновению шишечек геморроидальных. Также спровоцировать патологическое состояние могут тяжелые условия труда, предусматривающие систематический подъем предметов, имеющих большой вес.
  3. Неправильное питание. Мужская аудитория сильно увлекается вредной пищей. В их рационе присутствует большое количество жирной, острой и жареной пищи. На переваривание таких блюд кишечнику приходится тратить больше времени, в результате чего усиливается приток крови к заднему проходу.

У женской аудитории вылезти шишка может под воздействием таких факторов:

  1. Частые стрессы. Женщины более подвержены стрессам, из-за которых у них развиваются различные патологические процессы в организме.
  2. Сидячая работа. Продолжительное нахождение в сидячем положении приводит к тому, что в области таза постоянно наблюдается приток крови. Результатом становятся шишечки геморроидальные.
  3. Психо-эмоциональные перегрузки. Из-за постоянного эмоционального воздействия в прямой кишке или в области ануса возникают новообразования.
  4. Прием гормоносодержащих контрацептивов.
  5. Период беременности.
  6. Хронические запоры.

Методы лечения

Прежде чем лечить шишечки, образовавшиеся в области ануса, людям необходимо определить тип нароста, а также причину его развития. Для этого необходимо посетить врача-проктолога, который проведет комплексное обследование, пропальпирует новообразование и при необходимости назначит лабораторные и инструментальные исследования.

Если человек обращается к специалисту на начальной стадии развития недуга, то ему могут помочь избавиться от геморроидальной шишечки такие методы:

  • необходимо откорректировать рацион питания;
  • можно задействовать примочки, травяные отвары и настои;
  • хороший эффект достигается при использовании фитосредств;
  • показана лечебная гимнастика;
  • рекомендуется сделать жизнь более активной.

Если человек обращается в больничное учреждение на второй стадии развития шишечек геморроидальных, то ему специалист пропишет:

  • мази, например, «Гепариновая», способная остановить неинтенсивное кровотечение, снять зудение, болезненные ощущения, восстановить местное кровообращение;
  • ректальные суппозитории, например, «Ультрапрокт», «Проктозан», «Гепотромбин», «Проктоседил»;
  • лекарственные препараты в таблетированной форме, например, «Троксевазин», «Детралекс»;
  • ванночки с марганцовкой.

При переходе недуга в третью стадию проводится хирургическое лечение. В том случае, когда открывается геморроидальное кровотечение, то пациентам проводится экстренное оперативное вмешательство.

В настоящее время при хирургическом лечении шишечек геморроидальных применяются инвазивные или щадящие методики:

Склеротерапия

  1. В полость геморроидального узла специалист вводит склерозирующее вещество.
  2. После этого к шишке прекращается доступ крови.
  3. Узел начинает подсыхать и через максимум десять суток отпадает в процессе акта дефекации.
  4. При проведении одной процедуры специалист может ввести вещество сразу в несколько шишечек, при этом пациенту не делается анестезия.
  5. Перед посещением больничного учреждения пациенту необходимо очистить кишечник посредством клизмы или слабительного средства, а также хорошо вымыть промежность.
  6. Процедура занимает не более 30-ти минут.

Фотокоагуляция инфракрасная

  1. На ножку шишечки оказывается направленное воздействие лазерным лучом.
  2. Узел геморроидальный перестает получать питание.
  3. Шишка со временем начинает подсыхать и отпадает.
  4. Процедура проводится под местной анестезией и не занимает более 10-ти минут.

Лигирование

Данная методика задействуется для удаления внутренних шишечек:

  1. В головку лигатора втягивается шишка, под воздействием вакуума.
  2. На ножку геморроидального узла набрасывается одно либо сразу два колечка.
  3. К образованию прекращается доступ крови, в результате чего оно отмирает.
  4. За одну процедуру специалист может обработать только одну шишку.
  5. Если у человека диагностировано несколько узлов геморроидальных, то после первой процедуры должно пройти две недели, прежде чем можно будет повторить манипуляцию.

Методика «Лонго»

При прогрессировании патологии, либо при открытии кровотечения, пациентам проводится хирургическое лечение, во время которого осуществляется иссечение шишечек геморроидальных. Специалисты чаще всего применяют методику «Лонго», которая предусматривает иссечение слизистых в местах локализации узлов. При этом во время манипуляций не осуществляется удаление шишечек, так как они затягиваются обратно в прямую кишку. Из-за стремительного прекращения питания узлы начинают подсыхать, после чего исчезают, а на их месте остаются рубцы.

Данные хирургические манипуляции проводятся под местной анестезией и длятся не более 15-ти минут. Пациенту потребуется неделя на реабилитацию, которую рекомендуется проводить в стационаре. Стоит отметить, что при наличии у больного наружных шишечек, специалисты будут проводить их иссечение традиционным способом, под общей анестезией. После такого хирургического вмешательства пациенту предстоит продолжительный период реабилитации, который будет сопровождаться довольно интенсивными болезненными ощущениями.

Если шишечки геморроидальные возникают у женщин в положении, то им следует применять такие рецепты:

  1. Из сырого, очищенного картофеля надо сформировать суппозиторию. Будущая мамочка должна вставлять такую свечку в анальное отверстие перед сном, до тех пор, пока не исчезнет неприятная симптоматика.
  2. Из рябиновых ягод отжимается сок. Его следует употреблять по 300г в сутки, разделив этот объем на три порции.
  3. Из травы зверобоя готовится настой: сухое сырье (1 ст. л.) заливается кипятком (1 ст.). Смесь необходимо настаивать на протяжении 60-ти минут. После фильтрации жидкость пьется три раза в сутки по 1 ст. л. Продолжительность терапии составляет 10-ть суток.
  4. Из медикаментозных препаратов будущим мамочкам можно задействовать ректальные суппозитории «Релиф». Также это средство поставляется в аптечные сети в форме мази. В составе медикамента присутствует акулья печенка, которая помогает геморроидальным шишкам быстро рассасываться.
  5. Для избавления от геморроя можно задействовать суппозитории «Анузол Нео». В его составе присутствует йод, поэтому его не следует применять тем пациенткам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость этого компонента.
  6. Хороший эффект достигается при задействовании «Гепариновой» мази. Ее рекомендуется применять на ранних стадиях развития недуга.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возникновение шишечек геморроидальных людям следует своевременно проводить профилактические мероприятия:

  1. Необходимо полностью исключить или ограничить количество употребляемых алкоголесодержащих напитков.
  2. Следует нормализовать питание. Из рациона рекомендуется исключить все вредные продукты. Кушать нужно по режиму, часто и минимальными порциями.
  3. Ежедневно люди должны употреблять достаточное количество жидкости.
  4. Необходимо обеспечить условия для легкого вывода каловых масс. Тем, кто имеет склонность к запорам, рекомендуется ввести в рацион продукты, обладающие легким слабительным действием.
  5. Люди должны вести активный образ жизни.
  6. Если у человека сидячая работа, то он должен делать частые перерывы, во время которых следует выполнять специальные физические упражнения.
  7. Специалисты рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе, поездки в личном и общественном транспорте заменять пешими прогулками.
  8. Не рекомендуется подвергать организм экстремальным физическим нагрузкам.
  9. Люди не должны самостоятельно поднимать тяжелые предметы.
  10. Во время актов дефекации следует задействовать мягкую туалетную бумагу, но лучше ее заменять водными гигиеническими процедурами.

Семь признаков того, что пора к проктологу

Каким бы страшным ни казался осмотр врача, некоторые болезни, если не лечить их вовремя, намного страшнее, пишет «Здоровье Mail.Ru».

Фото: pixabay.com

Почему любые симптомы могут быть опасны?

Если беспокоит боль в заднем проходе, а в стуле появилась кровь, скорее всего, это геморрой (который, если верить данным американской клиники Мэйо рано или поздно возникает у трех из четырех взрослых людей) или анальная трещина. Это болезни неприятные, но в целом не опасные.

Но у некоторых пациентов, которые пришли к врачу с проявлениями «геморроя», будет диагностирована злокачественная опухоль. У рака прямой кишки нет специфических симптомов, по которым его можно отличить от других болезней. Вы не узнаете точный диагноз, пока не посетите доктора и не пройдете исследования.

Боль и дискомфорт

Боли в области заднего прохода и прямой кишки, в зависимости от причины, могут возникать в любое время или только при посещении туалета, по ночам. Характер их тоже может быть разным: от непонятного чувства дискомфорта до сильных, острых, колющих болей.

Чаще всего боль в прямой кишке бывает вызвана геморроем, трещинами прямой кишки, ее травмами, воспалительным процессом (проктитом), инфекциями, в том числе передающимися половым путем. У некоторых людей болевые ощущения возникают из-за спазмов мышц тазового дна: при синдроме леваторов, скоротечной прокталгии. В таких случаях в прямой кишке возникает довольно сильная острая боль, которая длится в течение нескольких минут или часов.

Более редкие причины болей: выпадения прямой кишки, парапроктиты (воспаление тканей вокруг прямой кишки), свищи (туннели, которые формируются из-за гнойного воспаления и могут, например, соединять прямую кишку с кожей), абсцессы (гнойники), злокачественные опухоли.

Изменения работы кишечника

Считается, что у человека запор, если у него не было стула три дня и дольше. Если запоры возникают регулярно, это повод сходить к врачу. Хроническая диарея — тоже повод исключить проктологическую патологию. Этим термином называется состояние, когда в течение последних 24 часов у человека был стул три раза или чаще. При этом стул чаще всего жидкий.

Запоры и диареи зачастую сопровождаются тенезмами — мучительными позывами. Возникают боли, тянущее чувство в области прямой кишки, очень хочется немедленно сходить в туалет. Причинами могут быть воспалительные процессы и гнойники в прямой кишке. Нужно исключать и онкологические заболевания.

«Шишка» в области заднего прохода

Чаще всего «шишка» в области ануса оказывается наружным геморроидальным узлом (или выпавшим внутренним). Безболезненный узел может оказаться анальной бородавкой или контагиозным моллюском. Если беспокоят боли, возможно, это тромбированный геморроидальный узел или очаг гнойного воспаления, иногда «шишка» оказывается злокачественной опухолью.

Зуд

Анальный зуд беспокоит при трещинах ануса, геморрое. Распространенная причина у детей — гельминты, острицы. Нередко зуд в области заднего прохода беспокоит любителей острой и пряной пищи: она может раздражать прямую кишку.

При длительном приеме антибиотиков или иммунодефицитных состояниях (например, ВИЧ-инфекции) может развиться кандидоз — инфекция, вызванная дрожжеподобными грибками. Если поражена область ануса, одним из симптомов будет зуд. Раздражение слизистой оболочки и кожи в области ануса происходит при длительной диарее. Более редкие причины этого симптома: псориаз, свищи, злокачественные опухоли.

Кровь в стуле

Типичные проявления кровотечения из прямой кишки или ануса — примесь ярко-алой крови в кале, следы крови на туалетной бумаге. Как и в случае с другими симптомами, в списке причин первые места занимают геморрой и анальные трещины. Также ректальное кровотечение может быть вызвано воспалением в кишке, дивертикулитом (воспалением в дивертикуле — патологическом выпячивании в стенке кишки), доброкачественными образованиями — полипами, — или злокачественной опухолью.

Если стул черного цвета, напоминает деготь и неприятно пахнет — это тоже говорит о кровотечении, но в верхних отделах пищеварительного тракта, например, в желудке. Кровь становится черной из-за того, что на нее действуют ферменты и соляная кислота. Такой стул называется меленой.

Иногда крови в кале настолько мало, что выявить ее удается только с помощью специальных анализов (анализ кала на скрытую кровь). Самый распространенный из них — проба Грегерсена.

Анемия

Хроническое кровотечение в кишечнике приводит к анемии — состоянию, когда в крови снижается уровень гемоглобина. Человек становится бледным, постоянно чувствует слабость, усталость, его беспокоят головные боли, головокружения. Некоторые долго не обращают внимания на эти симптомы, не всегда есть явный признак кровотечения — примесь крови в стуле. В таких случаях анемия может быть выявлена случайно, после того, как пациент сдает общий анализ крови по другому поводу.

Конечно же, анемия возникает далеко не только при заболеваниях толстой и прямой кишки. Если анализ крови показал такое отклонение, важно искать его причину, в том числе пациента могут направить на консультацию к проктологу. Иногда именно снижение уровня гемоглобина становится той самой ниточкой, благодаря которой удается распутать весь клубок и диагностировать злокачественную опухоль.

В 50 лет — абсолютно всем

Людям старшего возраста рекомендуется не просто посетить проктолога, а пройти специальное скрининговое исследование — колоноскопию. Во время этой процедуры врач вводит пациенту в задний проход специальный эндоскопический инструмент в виде тонкого гибкого шланга с миниатюрной видеокамерой — колоноскоп. С помощью него можно осмотреть изнутри всю толстую и прямую кишку. Врачи рекомендуют проходить колоноскопию всем. Начинать нужно с 50 лет, а если у человека сильно повышены риски, то и раньше.

Во всем мире рак толстой и прямой кишки входит в число самых распространенных злокачественных опухолей. Например, в 2017 году в России он был диагностирован у каждого девятого-десятого онкологического больного. Риск заболеть в течение жизни составляет 4−5%, причем большинство больных — люди старше 50 лет. Поэтому так важно проходить скрининг. Если во время колоноскопии не обнаружены патологии, ее нужно повторить через 5 лет.

Читайте также

Дискомфорт в области ануса. Єсть шишка

Дискомфорт в области ануса. Єсть шишка


№ 13 597
Проктолог
31.05.2014











Здравствуйте. У меня буквально 3 дня назад, после душа почувствовал дискомфорт в области ануса, но не уделял этому внимания, так как думал — перейдем. Однако это не переходило. Я работаю в офисе и поэтому практически 8: 00 сижу. При сиденья иногда область ануса немножко иногда чувствую дискомфорт, особенно при сжатие сфинктера. Сегодня посмотрел все же на него и увидел шишеяку паро миллиметра у ануса, а точнее более в самом проходе, такая вроде как мозоль, мнягенька на ощупь, цвета такого синего. При прикосновении на нее — побаливает. Что это может быть? Посоветуйте пожалуйста, это геморрой ли? И нужно мазать гепариновой мазью, эту шишечку. Жду ответа. Спасибо


Тарас,
Львов


подписаться на ответы
2 ОТВЕТА


дискомфорт
мазь
анус
шишечка


ОТВЕТИЛ:
31.05.2014



Кудинов Алексей
Москва



0.0
Терапевт


Здравствуйте, Тарас. По тому как Вы описываете ( дискомфорт в области ануса, наличие шишечки синего цвета в области сфинктера,сидячий образ жизни ) свидетельствует о наружном геморрое. Это часто бывает при повышении давления в портальной вене. Для улучшения состояния рекомендую нормализовать диету : исключись жирное, острое, алкоголь. Для местного лечения используются такие средства как ультрапрокт, релиф. Из общих средств необходимы медикаменты направленные на снижение вязкости крови, например, тромбоасс. из витаминов советую никотиновую кислоту, Из обследования рекомендую анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости.
С уважением, Алексей Вячеславович.

Поблагодарить
Уточняющий вопрос


Оцените ответ:


УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
31.05.2014

Тарас, Львов

Скажите пожалуйста нужно шишечку мазать Гепариновою Мазью? Возможно какое-то Гритти нужно? И вообще оно потом исчезнет? Это излечимо? Ничего старшего в этом нет? Потому что дискомфорт ощущается


ОТВЕТИЛ:
31.05.2014



Кудинов Алексей
Москва



0.0
Терапевт


Тарас. Гепариновая мазь в данном случае малоэффективна, она не обладает противовоспалительным действием. А лечение должно быть комплексным ( основные направления я указал, рекомендую также ежедневный туалет заднепроходного отверстия теплой водой с мылом ) старайтесь не сидеть постоянно на одном месте, двигайтесь, тем самым предотвращая застойные явления в тазовой области и эта неприятность Вас оставит.
С уважением, Алексей Вячеславович.

Поблагодарить
Уточняющий вопрос


Оцените ответ:


УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
31.05.2014

Тарас, Львов

Последнее, что хотел спросить, как принимать мазь
1. Ультрапокт мазь 10 г
2. Релиф Мазь ректальная 28.4 г
3. Никотинову кислоту. И есть заминикы первых 2 замиз, поскольку что Ультапрокт что Релиф мази не дешевые. Если есть более дешевые аналоги, можете указать? И благодарю Вас.


УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
02.06.2014

Тарас, Львов

Здравствуйте. Я принимаю эту мазь Релиф уже 2 день сегодня, как вы и говорили. Скажите пожалуйста, сколько дней нужно лечиться?


УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
03.06.2014

Тарас, Львов

Алексей Васильевич я не имею возможности к сожалению сходить к проктологу, скажите пожалуйста, как это можно вылечить? Что принимать? Могу скинуть фото куда-то на почту, фото этой шишечки. Посоветуйте пожалуйста что делать?


ОТВЕТИЛ:
04.06.2014



Максимов Алексей Васильевич
Москва



0.0
врач-хирург, doctor-maximov.ru


Уважаемый Тарас. К сожалению фото недостаточно для постановки диагноза. Необходим осмотр и ректоскопия. А начинать лечение, не зная ЧТО лечить, не имеет никакого смысла. Если нет проктолога, то необходимо обратиться к хирургу. Если говорить в общем, то лечение тромбоза НГУ нужно начинать в первые 12 часов от момента появления. Если время упущено, то проводится тромбэктомия.

Поблагодарить
Уточняющий вопрос


Оцените ответ:

Похожие вопросы:












Дата Вопрос Статус
06.03.2017

Лечение геморроя

Доброе утро! Возле заднего прохода образовалась шишечка. Мазала гепариновой мазью и ставила свечи с облепиховым маслом. Не помогло. Так как проктолога у нас нет обратилась к хирургу. Он сказал, что застарелый наружный геморрой и только удалять. Может быть можно как то вылечить? Особого дискомфорта нет, иногда, очень редко, бывает боль и ещё реже кровт на бумаге после стула. И ещё, очень беспокоит вздутие живота, постоянная отрыжка воздухом и утром газы. Врач сказал, что это ленивый желудок, проп…


3 ОТВЕТА
31.08.2013

Что это такое?

Здравствуйте! Надеюсь получить консультацию по такой ситуации. Некоторое время назад (наверное полгода) обнаружил внутри у самого выхода из ануса маленькое шарообразное уплотнение. Ни болей, ни кровотечения не было, я его вообще случайно заметил, оно никак не чувствуется и даже не знаю сколько времени оно существовало. Проблема возникла сегодня, когда я начал ощущать неудобство. Уплотнение увеличилось и стало давать небольшой зуд. Боли и крови нет. Никогда раньше не было никаких проблем по этой …


3 ОТВЕТА
08.05.2013

Появился нетвердый шарик на анальном отверстии

Добрый день уважаемый доктор! Мне 21 год, я нахожусь на 7 месяце беременности и буквально пару недель назад возникла следующая проблема: на анальном отверстии снаружи появился шарик не плотный, по цвету как и нормальная кожа, особого дискомфорта не приносит ни во время дефекации ни во время хождения, но если до него дотрагиваться(во время мытья) то я ощущаю как будто бы покалывание. Запоров я не испытываю, анальным сексом не занимаюсь, кровотечения или кала с кровью я не наблюдаю. Когда была в Ж…


1 ОТВЕТ
01.07.2015

Лечение анальной трещины. Как лечить?

В марте тяжело переболела гриппом и из-за дисбактериоза (сильные поносы). Была сильная и резкая боль при дефекации, выделение крови и появился возле ануса маленький, острый отросточек. Боль продолжалась 2 месяца, а кровь еще месяц проступала (почти при каждом опорожнении). Спустя месяц кровь и болевые ощущения уже исчезли. Во время острого периода находилась за границей и не было возможности сходить к врачу. По приезду в Украину пошла к проктологу в местную поликлинику, он меня осмотрел мануальн…


1 ОТВЕТ
24.12.2016

Больно ходить в туалет, что делать?

Добрый день! Мне 52 года. Много лет мучаюсь геморроем, после лечения свечами, мазями проходило быстро. Но вот 3 года меня стал мучать геморрой сильнее. Жжение ануса, чувствуются шишечки не большие, после свечей они вроде исчезают, но с правой стороны шишек нет, но там чувствуется как бородавка и она чувствительна при дефекации и после пока не подмоюсь. Сейчас я лежа на боку чувствую пальцами вроде бы какое-то уплатнение есть в начале ануса где-то внутри под кожей, а может быть это опухоль какая-…


2 ОТВЕТА

Анальные бородавки (в заднем проходе)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) довольно распространен в современном обществе, провоцируя доброкачественные опухоли и серьезные болезни.

Анальные бородавки – это разновидность проявления вируса на половых органах, когда остроконечные кондиломы или сухие наросты локализованы вокруг отверстия заднего прохода, непосредственно в канале и примыкающей к нему части прямой кишки.

Что это

Это новообразования в виде сосочков розоватого цвета, которые могут сливаться между собой и образовывать островки похожие на цветную капусту.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Иногда множественные наросты сливаются в огромные конгломераты, перекрывая задний проход.

Анальные бородавки имеют следующую классификацию:

  • остроконечные кондиломы – вытянутые сосочки, во множественном количестве похожие на петушиный гребень;
  • новообразования в виде папул, для которых не характерно появление вытянутых пальцеобразных элементов;
  • бородавки в виде плоских пятен;
  • редко встречаются гигантские кондиломы Бушке-Ловенштейна;
  • болезнь Боуэна или интраэпителиальная неоплазия характеризующиеся поражением всей толщи слизистой оболочки.

Наиболее часто бородавки в заднем проходе вызваны 6 или 11 типами вируса с низкой степенью онкогенной активности.

Виновниками злокачественных опухолей являются 16 и 18 типы, обладающие онкогенными свойствами.

Фото: самый распространенный способ заражения — половой контакт

Способы заражения

Заражение анальными бородавками происходит во время полового контакта, особенно при анальном сексе, причем клинические проявления болезни возникают не сразу.

Вирус длительное время находится в латентном состоянии, не вызывая образование наростов.

Мужчины часто страдают анальными кондиломами после гомосексуальных связей.

Обнаружение новообразований у одного из партнеров всегда свидетельствует о наличии болезни и у другого в моногамных парах.

  • Бородавки травмируются и кровоточат во время интимной близости, распространяясь на здоровые участки.
  • Слияние наростов чаще наблюдаются у людей с иммунодефицитом или с сахарным диабетом.
  • Увеличение количества или размеров бородавок на ранних сроках беременности может привести к заражению новорожденного во время прохождения его по родовым путям, что проявляется в виде папилломатоза гортани.

Ребенок может заразиться контактным путем от человека, осуществляющего за ним уход.

При обнаружении заболевания у детей, необходимо исключить сексуальное насилие.

По статистике более 40% пациентов детского возраста, страдающих анальными бородавками, подверглись домогательствам.

Фото

Симптомы

Клинические проявления включают:

  • трещины на отверстии;
  • гиперемия;
  • жжение;
  • боль во время полового контакта;
  • выделения;
  • нагноение;
  • зуд.

У большей части пациентов симптомы могут не проявляться.

  • Наросты часто инфицируются, вследствие чего появляется неприятный запах.
  • Длительное инфицирование приводит к образованию свищей, выделению сукровицы, гноя, вызывает резкую боль и общую интоксикацию организма.
  • При наличии у пациента ВИЧ симптоматика усиливается.
  • Новообразования часто травмируются и натираются нижним бельем, болят при дефекации, появляются кровянистые сгустки в кале.

Диагностика анальных кондилом

Прежде чем лечить бородавки, необходимо пройти тщательную диагностику.

  • Обследование заднего прохода и прямой кишки осуществляется при помощи специального прибора – аноскопа, вставляемого в канал.

Фото: исследование с помощью аноскопа

  • Тип вируса определяется методом ПЦР тестирования.
  • Для четкого выявления границ распространения бородавок проводится уксусная проба. Область заднего прохода обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, после чего зона поражения приобретает серо-белую окраску. Это необходимо для успешного взятия биопсии и перед удалением.
  • Часть материала отправляется на гистологическое исследование при подозрении на онкологию.
  • При наличии кондилом обязательно берется анализ крови на ТОРЧ инфекции и обзорный мазок, для исключения наличия венерических болезней.

После постановки диагноза, врач решает, как лечить анальные бородавки.

К какому врачу обратиться

Анальные бородавки диагностируются на консультации у проктолога, дерматовенеролога и педиатра.

Так как место локализации редко строго определено, то бородавки могут распространяться на зону гениталий, появляясь в области влагалища у женщин, поражать половой член у мужчин.

В данном случае потребуется осмотр гинеколога или уролога.

Видео: «Онкогенный ВПЧ»

Лечение бородавок в заднем проходе

Лечение анальных бородавок направлено на их удаление и на борьбу с вирусом, что позволяет добиться длительной ремиссии.

Существуют аппаратные методики для избавления от новообразований, значительно снижающие вероятность осложнений и рецидивов:

  1. лазерная терапия – выпаривание тканей тепловым воздействием луча. Недостатком метода является то, что вирус вместе с выпаривающими частичками бородавки может попадать на здоровые участки кожи пациента и стать причиной инфицирования сотрудников. Однако современные клиники пользуются специальными системами очистки воздуха;
  2. электрокоагуляция – разрушение кондилом электрическим током, после чего образуется струп. Может спровоцировать сжимание сфинктера от болевых ощущений, поэтому необходимо местное обезболивание;
  3. иссечение радиоволновым ножом при помощи специального аппарата, позволяющим избавиться от новообразования, даже не притрагиваясь к нему. Это наиболее безопасный способ и наименее травматичный, кровь не выделяется, ранка прижигается и быстро заживает;
  4. замораживание жидким азотом – криодеструкция. Методика разрушения тканей азотом не является точной, врач не может с уверенностью контролировать глубину воздействия, поэтому велика вероятность появления ран и обширных язв.

При наличии единичных образований, расположенных возле заднего прохода, могут применяться специальные химические препараты на основе трехуксусной и других кислот («Солкодерм»).

  • Препараты наносятся в амбулаторных условиях непосредственно на новообразование и буквально выжигают его, вызывая некроз тканей.
  • Ощущается жжение, могут оставаться заметные рубцы.

Подофиллотоксин также применяется для лечения наружных проявлений папилломавируса.

Препарат противопоказан при беременности.

Прижигание наростов йодом дает свои результаты.

  • Пораженный участок необходимо смазывать несколько раз в день до полного исчезновения кондиломы (1–5 недель).
  • Но использование йода в домашних условиях чревато появлением ожогов, поэтому его следует применять с осторожностью и только при наличии единичных образований на поверхности анального отверстия.

Фото: при наличии единичных кондилом можно использовать настойку йода

Деструктивные методы идут в комплексе с иммунотерапией.

На основании иммунограммы назначаются препараты интерферона, противовирусные средства («Анаферон», «Виферон»).

Несмотря на то, что вероятность возникновения рецидивов достаточно велика (до 45%), прогноз на избавление от клинических проявлений инфекции благоприятный.

Побочные эффекты удаления

Главным побочным эффектов является появление келоидных рубцов.

Фото: шрам после удаления новообразования

Часто после использования химических методов удаления могут образовываться глубокие язвы, оставаться рубцы и шрамы.

Рекомендации

Поможет добиться более эффективных результатов в лечении и соблюдение рекомендаций по образу жизни:

  • курильщикам необходимо избавиться от вредной привычки;
  • злоупотребление алкоголем негативно сказывается на результате лечения и ослабляет сопротивляемость организма;
  • женщинам следует посещать гинеколога и проходить цитологическое исследование шейки матки хотя бы раз в год;
  • правильное сбалансированное питание поможет комплексно укрепить иммунитет;
  • физическая активность, прогулки на свежем воздухе благотворно сказываются на лечении.

Фото: осмотр гинекологом

Осложнения

Самое опасное осложнение – это развитие рака.

Поэтому не стоит стыдиться деликатной проблемы бородавок.

Ведь лучше обратиться к врачу и вовремя обнаружить злокачественный характер опухоли, чем лечить онкологию, которая не всегда ему поддается и может стать причиной летального исхода.

Высокий риск распространения вируса способствует самоинфицированию.

  • Множественные наросты существенно нарушают качество жизни, в особенности ее сексуальную сферу.
  • Распространяясь на интимные органы, бородавки образуют корку, травмируются, кровоточат и часто бывают болезненными. Не нужно запускать заболевание. Гораздо легче удалить небольшие образования, чем вылечить огромные опухоли.

Профилактика

Профилактика главным образом заключается в регулярном осмотре специалистом.

Использование презерватива не защитит от заражения на 100%, но значительно снизит вероятность подхватить анальные бородавки.

Вакцинация

Исследования показали, что вакцинация – наиболее результативный метод профилактики как у мужчин, так и у женщин.

Фото: своевременная вакцинация — надежный метод профилактики от заражения онкогенным впч

Препарат Гардасил вводится курсами и защищает организм от заражения онкогенными типами вируса, что позволяет уберечься от онкологии.

Использование вакцины в европейских странах и в США, показало ее 100% эффективность.

Ни у одной женщины не был диагностирован рак шейки матки, как и у мужчин не было зафиксировано случаев рака полового члена после вакцинации.

Препарат можно вводить только в том случае, когда в организме еще не присутствует вирус, а именно в детском возрасте, после исследования крови на наличие антител к ВПЧ.

Следует понимать, что одного лечения недостаточно.

Только профилактика заболевания поможет избежать заражения и повторного проявления болезни. Здоровая иммунная система человека способна сдерживать вирус, не давая ему проявлять активность.

  • Поэтому важным является укрепление организма закаливающими процедурами, полноценным питанием.
  • Огромную роль в поддержании сильного иммунитета играет отсутствие стресса, достаточный отдых и сон, физически активный образ жизни.

Видео: «Удаление кондиломы Бушке-Левенштейна»

Перианальный дерматит: что это, покраснение в области ануса, лечение воспаления вокруг заднего прохода у взрослого и ребенка, язвочки в зоне анального отверстия

Столкнувшись с каким-то дискомфортом в области ануса, многие люди совершенно не спешат обращаться за медицинской помощью, смущаясь и считая эту зону постыдной. И совершенно зря.

Что это за область?

Для обозначения кожи и мягких тканей около ануса используется особенный термин — перианальная зона. Во время обращения за медицинской помощью можно использовать именно это словосочетание для того, чтобы описать, где именно локализуются неприятные ощущения.

Воспаление вокруг заднего прохода

Воспалительный процесс кожных покровов в перианальной области — это не редкость, а достаточно серьезная проблема. Врачи классифицируют такое заболевание, как перианальный дерматит. И такой недуг может быть диагностировать у пациентов разного пола и возраста, иногда его выявляют даже у грудных младенцев.

Врачи предупреждают, что появление неприятных ощущений в области ануса — это повод для обращения за медицинской помощью. Не стоит стыдиться, так как промедление может привести к возникновению серьезных осложнений.

Причины покраснения у взрослых и детей

Появление воспалительного процесса кожи в области ануса может быть связано с самыми разными факторами, как внешними, так и внутренними. Вызвать перианальный дерматит могут сбои в работе внутренних органов и нарушения в деятельности пищеварительного тракта:

  • Воспалительный процесс в области кишечника. В частности, при язвенном колите, болезни Крона и проктите воспаление может перейти из кишечника на кожные покровы перианальной области.
  • Пролапс прямой кишки (выпадение), который, в свою очередь, раздражает кожу в области ануса.
  • Наличие геморроя и анальной трещины.
  • Наличие энтеробиоза, дисбактериоза либо кандидоза в прямой кишке.
  • Серьезные сбои в работе иммунной системы.
  • Длительная терапия антибактериальными препаратами либо гормонами-кортикостероидами.
  • Глистные инвазии.

Довольно часто развитие перианального дерматита бывает связано исключительно с негативным воздействием различных внешних факторов:

  • Аллергических реакций на самые разные средства (бытовую косметику, остатки порошка в ткани, красители и ароматизаторы в одноразовых подгузниках, туалетной бумаге и пр.).
  • Недостаточно качественной гигиены. В частности, именно нерегулярное подмывание становится наиболее распространенной причиной перианального дерматита у детей раннего возраста.
  • Раздражения из-за диареи.
  • Реакции на синтетическое и/или неудобное белье.
  • Реакции на продолжительные путешествия в автомобиле, на велосипеде или верхом на лошади.
  • Травм кожи самой разной этиологии.
  • Лишнего веса и сидячего образа жизни.

Вне зависимости от причины, вызвавшей перианальный дерматит, признаки такого недуга весьма характерны.

Выявление провоцирующих факторов помогает справиться с проблемой в кратчайшие сроки и не допустить рецидива воспалительного процесса.

Виды раздражения возле ануса

В принципе, различные формы перианального дерматита выделяются в зависимости от причин и специфических признаков такого заболевания. Врачи диагностируют такие виды недуга:

  • Аллергический.
  • Грибковый.
  • Бактериальный.
  • Болезнь Джипа.

Самостоятельно довольно сложно определить, с какой разновидностью дерматита вы столкнулись. Лучше всего доверить диагностику опытному специалисту.

Аллергическая форма

Признаки аллергического перианального дерматита могут появиться вскоре после контакта с аллергеном. При этом болезнь может давать о себе знать:

  • Визуально заметным покраснением.
  • Появлением прыщиков-пузырьков на коже. В них находится полупрозрачная жидкость. Прыщики могут лопаться, формируя болезненные эрозии.
  • Выраженным зудом и дискомфортом.
  • Уменьшением негативной симптоматики после приема антигистаминных лекарств.

Если исключить дальнейшие контакты с аллергеном, негативные признаки болезни пройдут довольно быстро. Но при повторных контактах аллергия может проявить себя более ярко.

Экзема возле анального отверстия

Экзема считается распространенным дерматологическим недугом и, по мнению многих врачей, имеет аллергическую природу, хотя многие специалисты затрудняются с точным определением причин развития такого заболевания. В частности, есть предположения, что болезнь может развиться на фоне сбоев в деятельности нервной системы и по причине повышенного потоотделения. Поражение перианальной области может быть:

  • Острым. В таком случае болезнь очень быстро прогрессирует, сопровождается краснотой кожи, влажностью кожных складок и сильным зудом. На коже появляются следы расчесов, перианальные складки становятся гипертрофированными. Со временем возможно возникновение эрозий, корок и мокнутий. Больные часто жалуются на ухудшение общего состояние и появление признаков интоксикации.
  • Хроническим. В такой ситуации болезнь прогрессирует постепенно, кожные покровы становятся сухими и истонченными. Основные признаки хронической экземы — постоянное раздражение и навязчивый зуд. Возможно появление участков депигментации кожи.

Экзема может легко осложняться присоединением инфекции. Но даже если этого не происходит, недуг вызывает нервное напряжение и раздражение.

Грибковая форма

Дерматит в перианальной области вполне может иметь грибковую природу. Такое заболевание чаще всего возникает в результате сильного снижения иммунитета, которое дополняется дисбактериозом и микротравмами кожи. Заподозрить наличие грибка можно по:

  • Появлению нестерпимого зуда.
  • Тянущим болям в области прямой кишки.
  • Болезненным ощущениям при опорожнении кишечника.
  • Покраснению области ануса. Кожа становится как бы рыхлой.
  • Появлению мокнущих участков и беловатого налета. Творожистый белый налет характерен для кандидозного дерматита.
  • Шелушению кожных покровов в местах поражения.

Поставить точный диагноз может лишь врач на основании проведенных исследований. Визуально определить точную природу болезни и, тем более, тип грибков, вызвавших ее, просто нереально.

Бактериальная форма

Развитие бактериальной формы перианального дерматита чаще всего связано с активностью стафилококков или стрептококков. Инфекция может проявляться:

  • Ярким покраснением.
  • Формированием пузырьков, заполненных гнойным содержимым (для него типична желто-зеленая окраска). Пузырьки со временем лопаются, формируя темные болезненные корочки.
  • Зудом и болезненностью.

При отсутствии своевременного лечения инфекция может распространяться, в том числе на подкожно-жировую клетчатку. Адекватная терапия позволяет довольно быстро справиться с болезнью, не допустив осложнений.

Язвочки при болезни Джипа

Болезнь Джипа принято считать наиболее тяжелой формой перианального дерматита. Такой недуг дает о себе знать:

  • Краснотой, отечностью и болью.
  • Пузырьковыми высыпаниями в месте поражения.
  • Появлением глубоких болезненных язв на месте пузырьков.
  • Мелкими рецидивирующими абсцессами.
  • Нарушениями стула, в частности, запорами и поносами (такие признаки фиксируются у пациентов с недугами кишечника, они также могут дополняться болезненными ощущениями в животе и нетипичными выделениями из ануса).

При отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью недуг вызывает серьезные осложнения, в том числе чирьи и свищевые ходы.

Болезнь Джипа может приводить к поражению обширных участков кожи на ягодицах, в области промежности и пр.

Диагностика

Безусловно, появление любых воспалительных изменений кожных покровов в перианальной области необходимо рассматривать, как повод для внеплановой консультации с дерматологом или же проктологом. Врач должен:

  • Провести опрос для выявления признаков, беспокоящих пациента и возможных причин недуга, в том числе сопутствующих патологий ЖКТ.
  • Выполнить осмотр перианальной области для определения состояния кожных покровов, выявления возможных трещин, а также признаков геморроя либо выпадения прямой кишки.
  • Провести соскоб с кожи и забор мазка из ануса. Такие анализы дают возможность выявить патогенных возбудителей болезни.
  • Назначить исследование соскоба на энтеробиоз, а также анализа кала на наличие дисбактериоза.

При необходимости могут выполняться дополнительные диагностические манипуляции, в частности, копрограмма, ректороманоскопия, ультразвуковое исследование и пр. Они помогают выявить сопутствующие проблемы в работе кишечника. Может понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Особенности лечения

Схема терапии перианального дерматита подбирается в индивидуальном порядке и зависит напрямую от факторов, вызвавших такое заболевание. Обычно лечение включает в себя:

  • Соблюдение общих рекомендаций, начиная от диеты и оканчивая уходом за перианальной областью.
  • Проведение местной терапии.
  • Использование системных препаратов.
  • Применение средств альтернативной медицины в соответствии с рекомендациями врача.

Неосложненный перианальный дерматит успешно поддается терапии за 1—2 недели. В тяжелых случаях лечение может затянуться на более долгий срок.

Общие рекомендации

При перианальном дерматите необходимо:

  • Придерживаться диетического питания. Рацион должен быть сбалансированным и здоровым, при наличии нарушений в работе ЖКТ нужно его строить в соответствии с особенностями заболевания. Важно отказаться от продуктов, способных скреплять либо разжижать стул, чтобы избежать дополнительного раздражения анальной области.
  • Исключить употребление алкоголя.
  • Придерживаться повышенной гигиены анальной области. В частности, после опорожнения кишечника важно омывать кожу теплой водой без добавления моющих средств и насухо промакивать мягким полотенцем. От туалетной бумаги на время лучше совсем отказаться, чтобы не тереть раздраженные участки.
  • Носить исключительно хлопчатобумажное мягкое белье. Его нужно менять дважды в день, проглаживая хорошенько перед использованием.
  • Отказаться от тесных и натирающих брюк.
  • Придерживаться достаточного питьевого режима для очистки организма от токсинов.

Общие рекомендации помогут несколько уменьшить неприятные признаки болезни и помогут ускорить выздоровление. Их нужно придерживаться вплоть до полного восстановления кожи в перианальной области.

Мази и кремы от зуда и красноты

Чаще всего местных средств оказывается достаточно для устранения перианального дерматита. Препаратами выбора при такой болезни часто становятся:

  • Бепантен. Это лекарство в виде крема, которое имеет в своей основе декспантенол — производное витамина В5. Его нанесение на кожу помогает снять воспаление и ускорить процессы регенерации, а также немного унять зуд и боль.
  • Цинковая мазь. Такое средство оказывает замечательное противовоспалительное и подсушивающее воздействие.
  • Противогрибковые мази и кремы. Конечно же, такие лекарства есть смысл применять только при подтверждении грибковой природы болезни. Чаще всего для лечения перианального дерматита используют Клотримазол, Тербинафин, Травоген и пр. Лекарство выбирают с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших недуг.
  • Антибактериальные мази. Такие препараты применяют при изначально бактериальной форме недуга или же при присоединении вторичной инфекции. Предпочтение обычно отдают Банеоцину, Левомеколю, Тетрациклину и пр.
  • Гормональные мази. Такие препараты чаще всего используются при экземе. Они очень быстро и эффективно подавляют воспаление, отек и боль. Но при этом такие средства не подходят для продолжительного применения.

Местные препараты обычно нужно наносить на участки поражения несколько раз в день. При этом важно регулярно очищать кожу в соответствии с рекомендациями врача, отслеживать динамику болезни и при необходимости обращаться к врачу для корректировки курса терапии.

Системные препараты

Для лечения перианального дерматита врачи иногда назначают препараты в таблетированной форме:

  • Антигистаминные лекарства. Без таких препаратов не обойтись при аллергической форме недуга. Но они могут прийти на помощь и при других видах перианального дерматита, так как эффективно уменьшают зуд, красноту и отечность. Предпочтение обычно отдают средствам с лоратадином, цетиризином и пр.
  • Противогрибковые препараты. Такие лекарства в форме таблеток используются при серьезных грибковых поражениях, например, когда инфекция затрагивает не только кожу, но и кишечник.
  • Антигельминтные средства. Такие таблетки используются в том случае, если выяснилось, что одной из причин развития дерматита стала глистная инвазия.
  • Пробиотики. Эти медикаменты могут понадобиться при выявлении дисбактериоза. Предпочтение обычно отдают Линексу, Бифидумбактерину, Йогурту в капсулах и пр.

Дополнительно могут использоваться лекарства для терапии основной патологии, беспокоящей больного. Схема терапии также может меняться в зависимости от особенностей развития заболевания.

Народные средства

В лечении перианального дерматита на помощь могут прийти различные средства народной медицины:

  • Ванночки с ромашкой. Обычная ромашка обладает неплохими противовоспалительными и подсушивающими качествами. 250 г сырья заварите 3 л кипятка и проварите на протяжении 10 мин. Оставьте лекарство под крышкой на 10 мин., после процедите, остудите до приемлемой температуры и используйте, как сидячую ванночку.
  • Ванночки с чередой. Это растение также способно подавлять воспалительный процесс, а еще оно будет очень полезно при аллергической форме воспаления. 200 г растительного сырья залейте 1 л кипятка и оставьте на 40 мин. под крышкой. Процедите готовое лекарство, влейте в подготовленную ванночку и используйте в терапевтических целях.
  • Ванночки с корой дуба. Такие процедуры оказывают вяжущее и противовоспалительное воздействие, они пойдут на пользу при мокнущих ранках. Для приготовления ванночки нужно взять полстакана сухого измельченного сырья, залить 1 л кипящей воды и выдержать на водяной бане в течение 30 мин. Полученный отвар нужно оставить на пару часов, далее процедить сквозь марлю и вылить в подготовленный таз.

Целебные ванночки нужно принимать в течение 15 мин. каждый день. После них кожу нужно не ополаскивать, а промакивать насухо мягким полотенцем, а затем смазывать кремом или мазью, которые прописал врач.

Особенности детской терапии

При лечении детей важно помнить, что многие лекарства детям раннего возраста категорически не рекомендованы. На первый план выходят безопасные препараты, которые не могут вызвать негативных побочных реакций:

  • Крем Бепантен.
  • Антигистаминные средства, например, Фенистил.
  • Подсушивающие кремы с цинком под подгузник.
  • Детские присыпки.
  • Крем Драполен — эффективный антисептик с антимикробными качествами.

Чаще всего развитие перианального дерматита у детей связано с аллергией на подгузники или недостаточно правильным уходом. В любой ситуации родителям нужно озаботиться организацией адекватной гигиены, а также выбрать гипоаллергенные средства для ухода за детской кожей. Крайне важно также исключить наличие глистных инвазий — сдать соответствующие анализы.

Терапия перианального дерматита у детей обычно осуществляется под контролем педиатра. При необходимости может понадобиться консультация дерматолога, инфекциониста, гастроэнтеролога и прочих узких специалистов.

Загрузка…

причины появления и способы лечения шишки на анальном отверстии

Согласно медицинской статистике, у 15- 20 процентов людей возникают различные образования в области ануса. Из-за нехватки времени или по причине стеснительности, не каждый своевременно обращается к врачу.

Это зачастую приводит к тому, что патология развивается в хроническую форму, которую лечить сложнее. Поэтому, если появилась шишка возле заднего прохода, затягивать с визитом к проктологу не стоит.

Что это такое

Патологические образования разных размеров могут возникать внутри прямой кишки, снаружи возле ануса, непосредственно в анальном отверстии или проявляться сразу в нескольких местах. Характер шишковидных образований бывает разным, но чаще всего обусловлен воспалительным процессом. При этом поражаются вены и оболочка прямой кишки, реже — параректальная клетчатка или мягкие ткани.

Наиболее часто диагностируются геморроидальные шишки. Если образование содержит в себе гной, то врач ставит диагноз парапроктит, гнойная опухоль на анусе может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания. Небольшие уплотнения на коже возле ануса могут быть следствием деятельности вирусов папилломы. Шишки и прыщи в виде кондилом или папиллом можно обнаружить не только возле ануса, но и вблизи половых органов, а так же на мошонке. Геморрой представляет собой патологический процесс, при котором происходит варикозное расширение вен прямой кишки.

Болезнь характеризуется появлением геморроидальных узлов, склонных к воспалению и кровоточивости. Если венозные узлы появились в прямой кишке, то говорят о внутреннем геморрое, если возникла шишка на сфинктере — о наружном, а в случае, когда болезнь развивается и там, и там — о комбинированном. Внутренние венозные узлы заметить непросто, так как они безболезненны. Появление шишки возле заднего прохода сразу приносит человеку дискомфорт, поэтому заболевание можно обнаружить на ранней стадии. Внутренние узлы по мере роста способны выпадать из прямой кишки.

На этом этапе болезнь становится очевидной, так как проявляются такие симптомы как боль и кровоточивость шишковидного образования. Геморроидальная шишка образуется тогда, когда венозная стенка растягивается и наполняется кровью. Обычно это происходит на фоне воспалительных явлений. Растянутая стенозная стенка представляет собой мешочек, который может оставаться пустым, то есть болезнь находится в латентном состоянии. При наполнении кровью он приобретает форму плотного образования.

Обострение происходит из-за нарушения кровотока: застойных явлений, спазмов сфинктера или тромбоза сосудов. Геморроидальные шишки мешают процессу опорожнения кишечника, если узел расположен внутри, то от чрезмерных потуг он может выпадать наружу. Когда происходит расслабление сфинктера прямой кишки, шишка возвращается в исходное положение. Если геморроидальный узел имеет большие размеры, то самостоятельный возврат становится затруднительным, и пациенту может потребоваться помощь.

Такое положение становится возможным на поздних стадиях хронической формы болезни. Развитие патологии происходит медленно. В зависимости от причин образования геморроидальных шишек, этот период занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Всего выделяют четыре стадии развития геморроя.

  1. Узелки небольшие, в виде маленьких шариков, и не доставляют дискомфорта. Можно заметить капельки крови при опорожнении кишечника. Обычно это происходит, если шишка расположена возле заднего прохода, а не внутри.
  2. Во время дефекации может произойти выпадение шишковидного образования наружу (пролапс). Однако это происходит редко, а шишка самостоятельно возвращается на место.
  3. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах настолько, что при выпадении шишки в момент дефекации требуется помощь для возвращения ее на место. Больной может вправить шишку во внутрь руками.
  4. На последней стадии вправление шишки с помощью рук становится затруднительным. Она может выпасть в любой момент при незначительной нагрузке, даже при чиханье или кашле.

Если недуг носит внутренний характер и узлы образуются в прямой кишке, то человек замечает патологию только на второй стадии, когда геморроидальный узел начинает выпадать. Третья и четвертая стадия проявляются более тяжелыми симптомами, которые требуют незамедлительного лечения. Образования сильно кровоточат, особенно при дефекации, а больной постоянно ощущает боль и зуд в заднем проходе.

Шишку возле заднего прохода можно обнаружить на первой стадии болезни, так как она расположена снаружи и проявляет себя болезненными ощущениями. Образование шишек возле заднего прохода и в прямой кишке происходит по разным причинам. Они развиваются как в результате других патологий в организме, так и из-за действия внешних факторов.

К основным причинам относятся:

  • наследственный фактор;
  • нарушение кровоснабжения прямой кишки;
  • эндокринные патологии;
  • частые запоры;
  • кишечные инфекции;
  • возрастные изменения;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • токсические отравления;
  • неконтролируемый прием слабительных средств;
  • чрезмерное физическое напряжение.

В первую очередь развитию патологии подвергаются люди, которые в силу профессии вынуждены длительно сидеть на одном месте: шоферы, офисные работники и другие. Шишки возле заднего прохода часто появляются у беременных женщин, так как в этот период плод давит на кишечник, провоцируя запоры, и сфинктер часто находится в спазматическом состоянии.

Геморрой нередко возникает у спортсменов, поднимающих тяжести. Развитию геморроя могут способствовать анатомические особенности строения органов у мужчин. Так как простата близко расположена к прямой кишке, то при наличии в ней воспалительных процессов повышается риск образования геморроидальных шишек.

Шишка возле ануса: симптомы и диагностика

Симптоматика у шишек разной этиологии различается. Проявление геморроидальной патологии зависит от стадии и места локализации шишек. На начальной стадии образуются маленькие узелки, которые практически не доставляют дискомфорта, особенно при внутреннем геморрое. Если возникла маленькая шишка возле ануса, то человек ощущает незначительный зуд.

Когда размер шишек увеличивается из-за дальнейшего развития хронической формы или проявления острой, то симптомы становятся более ощутимы. Резкое увеличение образований за счет наполнения их кровью ведет к усилению зуда, появлению боли, а так же характеризуется кровотечением. Внутренние геморроидальные узлы кровоточат сильнее наружных. Шишка возле ануса становится отечной и доставляет боль постоянно, а не только во время опорожнения кишечника.

Поздние стадии геморроя часто приводят к осложнениям: тромбозу и ущемлению геморроидальных узлов. Обострение геморроя сопровождается сильными болями, отеком прианальных тканей, кровотечением при дефекации. Если шишки возле ануса являются следствием развития парапроктита, то симптомы острой формы более выражены: повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, возникают сильные пульсирующие боли.

При этом болезнь сопровождается отеком ягодиц и промежности, а так же рефлекторными болями в репродуктивных органах. Для того чтобы верно определить, как лечить наросты на анусе, нужно знать этиологию заболевания. Поэтому больному следует записаться на прием к проктологу. Врач проводит визуальный и инструментальный осмотр анального отверстия и прямой кишки. Для выявления геморроидальных узлов делают аноскопию.

Этот метод позволяет визуально оценить состояние кишечника. Диагностика необходима для того чтобы исключить заболевания, которые по симптоматике схожи с геморроем: рак, анальную трещину, полипы, кондиломы, выпадение прямой кишки. С целью исключения раковой опухоли проводят ректороманоскопию, при которой, помимо визуального осмотра, забирают образцы тканей для биопсии.

Шишка на анальном отверстии: методы лечения

После того как диагноз поставлен, врач назначает лечение. Терапия зависит от стадии болезни, чем раньше начать лечить патологию, тем более щадящими будут методы. На ранних стадиях болезни можно обойтись простыми рекомендациями по образу жизни и питания, народными методами, а так же медикаментами, изготовленными на основе трав. На поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство, которое переносится более тяжело, чем консервативная терапия и опасно возможными осложнениями.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение геморроя заключается в местном воздействии на недуг. Применяются ректальные свечи, гели или мази. С целью укрепления венозных сосудов и предотвращения тромбов могут быть назначены таблетки для приема вовнутрь, например, Троксивазин или Детралекс. Для лечения парапроктита назначаются антибиотики.

Шишка на анальном отверстии лечится с помощью мазей или гелей. Для устранения внутренних геморроидальных узлов назначаются ректальные свечи разного действия. В их составе присутствуют компоненты, которые облегчают дефекацию, восстанавливают кровоснабжение, рассовывают тромбы, снимают воспаление, устраняют боль, укрепляют сосуды, повышают местный иммунитет.

Популярные ректальные свечи:

  • Проктоседил М, Ультрапрокт, Ауробин, Гепазолон — обладают комплексным действием: разжижают кровь, убивают инфекцию, устраняют воспаление и болезненные ощущения.
  • Глицериновые свечи — способствуют легкому опорожнению кишечника у пациентов, страдающих запорами.
  • Нигепан, Анестезол — подходят для лечения наружных шишек на анальном отверстии.
  • Суппозитории на основе лекарственных растений (Олестезин, Анузол и аналоги) прекрасно снимают воспаление и устраняют патологические образования. В их составе могут быть различные лекарственные компоненты: экстракты красавки, календулы, масла облепихи, чайного дерева, тысячелистник, зверобой.

Для лечения шишки на анальном отверстии часто назначают гепариновую мазь. Она устраняет зуд, боль, останавливает кровотечение и способствует рассасыванию тромбов. Терапия с помощью медикаментов эффективна на ранних стадиях болезни. Если патология перешла в тяжелую форму, то свечи и мази лишь снимут остроту симптомов, но на саму проблему уже не смогут повлиять.

Для лечения шишки на анальном отверстии также применяют:

  • Склеротерапия. Метод лечения заключается в удалении образований путем введения в них склерозирующего вещества. Шишки перестают подпитываться кровью, отсыхают и отпадают.
  • Инфакрасная фотокоагуляция. Удаление шишек проводится при помощи лазера. Луч воздействует на ножку узла, перекрывая к образованию поток крови. Через некоторое время шишка на анальном отверстии отмирает и отпадает.
  • Лигирование узлов. Метод применяется для устранения внутренних геморроидальных узлов. С помощью специального прибора (лигатора) на ножку шишки набрасывается кольцо, перекрывающее питание тканей.
  • Хирургическое лечение.

При тяжелой патологии, особенно если наблюдается сильное кровотечение из шишки, проводится хирургическая операция. Суть операции сводится к тому, что часть слизистой в месте расположения узлов иссекается. Так как к геморроидальным узлам перестает поступать кровь, то они исчезают.

Профилактика шишки геморроя

Образование шишек можно предупредить, если изменить образ жизни и скорректировать питание. Для того чтобы кровь не застаивалась в органах малого таза, следует больше двигаться: заниматься спортом, совершать пешие прогулки и прочее. Из рациона необходимо исключить или существенно ограничить сдобную выпечку, острые и слишком соленые блюда, крепкий чай, кофе и алкогольные напитки. Полезно больше кушать овощей и фруктов, а людям, страдающим запорами, необходимо включить в питание кисломолочные продукты. Важно соблюдать правила гигиены и содержать область ануса и половых органов в чистоте. Это предупредит развитие инфекционных болезней и появление шишек.

Недержание кала у пожилых людей

Недержание кала (FI) поражает до 17 миллионов человек в Соединенных Штатах, по данным Международного фонда функциональных желудочно-кишечных расстройств. Это также вторая по распространенности причина, по которой пожилые люди решают перейти в учреждения престарелых или долгосрочного ухода. Несмотря на то, что недержание кала является обычным явлением, пожилым людям может быть неловко или неприятно говорить о нем, и часто это остается без внимания.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев недержание кала у пожилых людей поддается лечению или лечению.Узнайте о распространенных причинах недержания кишечника и планах лечения, а также о том, как поговорить с врачом о ФИ вашего пожилого близкого человека.

Что такое недержание кала?

Недержание кала — это неспособность контролировать дефекацию. Состояние может варьироваться от случайного подтекания стула до полной потери контроля над кишечником.

Поговорите со старшим консультантом по вопросам проживания

Наши консультанты помогают 300 000 семей ежегодно находить подходящую опеку для своих близких.

Connect Now

Здоровая работа кишечника контролируется ощущениями прямой кишки, способностью пищеварительной системы принимать отходы и мускулами анального сфинктера.По словам доктора Сатиша Рао, гастроэнтеролога в Университете здравоохранения Августы в Огасте, штат Джорджия, неисправность одного или нескольких из этих факторов может привести к недержанию кала. По словам Рао, почти половина людей с ФИ имеют «нарушение ректальной чувствительности», что означает, что они не знают о необходимости пользоваться туалетом.

В процессе пищеварения кал перемещается из толстой кишки, также называемой сигмовидной кишкой, в прямую кишку. В ответ стенки прямой кишки растягиваются, сигнализируя о необходимости дефекации.Две мышцы анального сфинктера — непроизвольная внутренняя мышца и произвольное внешнее уплотнение — удерживают стул в прямой кишке до тех пор, пока не дойдете до туалета, после чего вы расслабитесь, чтобы выпустить стул. Если сигнал неверно истолкован, мышцы сфинктера повреждены или вовремя не добраться до туалета, может возникнуть недержание кала.

Физические причины недержания кала у пожилых людей

Иногда FI связан с хроническими состояниями — в других случаях ошибкой являются хирургические и медицинские процедуры.Общие состояния, которые могут привести к недержанию кишечника, включают:

Повреждение нервов. Поскольку наши нервы сообщают нам, когда наступает время дефекации, повреждение может привести к недержанию мочи. Это повреждение может возникнуть в результате операции, травмы позвоночника или хронического состояния, такого как диабет или рассеянный склероз.

Повреждение мышц. Отсутствие мышечного контроля может затруднить задержку стула. Мышца на конце прямой кишки, называемая анальным сфинктером, может быть повреждена во время несчастных случаев, операций на простате или родов.

Хронический запор. Продолжающийся запор со временем может привести к образованию в прямой кишке неплотного стула. Этот стул может стать слишком большим, чтобы пройти через него. Ректальные мышцы и кишечник будут растягиваться, чтобы приспособиться к закупорке, и в конечном итоге ослабевают, позволяя более рыхлому стулу из дальше по кишечнику вытекать вокруг пораженного стула. Хронический запор также может привести к повреждению мышц и нервов.

Диарея. Свободный стул может усугубить существующее недержание кала, поскольку его труднее удерживать в прямой кишке.Кроме того, необходимость немедленного посещения ванной увеличивает вероятность того, что вы не успеете вовремя.

Геморрой. Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки. Они могут препятствовать полному закрытию ануса, что может привести к утечке.

Неэластичность прямой кишки. Жесткие стенки прямой кишки могут привести к потере емкости. Это уплотнение стенок прямой кишки может быть связано с рубцеванием, хирургическим вмешательством, облучением или воспалительным заболеванием кишечника (СРК).

Хирургия. Операции могут вызвать повреждение мышц и нервов, которое приводит к недержанию кала, особенно хирургические процедуры по удалению геморроя или другие операции на прямой кишке или анусе.

Выпадение прямой кишки . Пролапс возникает, когда прямая кишка опускается в задний проход. Это часто вызвано хроническим напряжением при опорожнении кишечника.

Ректоцеле. Подобно выпадению прямой кишки, ректоцеле возникает, когда прямая кишка выступает из влагалища, а не из ануса. Это может привести к недержанию кала, а также к проблемам репродуктивного и женского здоровья.

Хроническое злоупотребление слабительными. Чрезмерное употребление слабительных может привести к ФИ в более позднем возрасте.

Факторы, способствующие недержанию кишечника у пожилых людей

Возраст. Недержание кала может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей и часто прогрессирует с возрастом.

Стресс или страх. Приспособление к новой среде может вызвать стресс и привести к временному недержанию кала.

Менопауза и гормональная терапия. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Gastroenterology, низкий уровень эстрогена после менопаузы может привести к недержанию кала.Кроме того, согласно исследованиям, заместительная гормональная терапия на протяжении всей жизни может привести к ФИ у пожилых людей.

Физическая инвалидность. Трудности добраться до туалета вовремя могут быть причиной FI. Пожилые люди могли падать или иметь заболевания, ограничивающие их подвижность или скорость. Часто требуется время, чтобы приспособиться к необходимости спланировать дополнительное время, чтобы добраться до ванной.

Деменция. Недержание кала часто сопровождает позднюю стадию болезни Альцгеймера и другие типы деменции.

Роды. Вагинальные роды — особенно с помощью щипцов, пылесосов или эпизиотомии — увеличивают вероятность недержания кала в более позднем возрасте. Риск возрастает с увеличением количества доставок.

Диагностика недержания кала у пожилых людей

Если у вас или у пожилого близкого человека есть FI, поговорите с врачом. По словам Рао, обычно терапевт направляет вас к специалисту, который может задать вопросы об условиях проживания, диете, а также текущей и прошлой функции кишечника.

Пациента также могут попросить принести запись о недержании кала во время первого посещения или создать ее между посещениями.

В этом журнале они, вероятно, запишут:

  • Типы потребляемых продуктов и напитков
  • Сколько раз и когда они испражнялись в течение дня
  • Документация о нерегулярном стуле
  • Примечания об их несчастных случаях, включая частоту

После сбора информации врач может провести физический осмотр заднего прохода и промежности, области между анусом и гениталиями, чтобы проверить наличие геморроя или инфекции.Они также могут запланировать один или несколько из этих общих тестов:

  • Анальная манометрия
    Она включает введение тонкой трубки с надувным баллоном и датчиками давления в прямую кишку через задний проход для проверки ректальной чувствительности, силы и реакции. Он также проверяет плотность мышц анального сфинктера.
  • Аноректальный ультразвук
    Ультразвук использует инструмент, похожий на палочку, называемый датчиком, для отражения звуковых волн от органов для создания изображения их структур.В этом случае УЗИ фокусируется на анусе и прямой кишке
  • Проктография или дефекография
    В этом тесте используются рентгеновские лучи для просмотра формы и положения прямой кишки во время дефекации, а также для выявления выпадения прямой кишки или ректоцеле. Пациент очистит кишечник с помощью клизм перед процедурой, затем имитирует дефекацию в туалете в рентгеновском аппарате, используя мягкую пасту, введенную радиологом
  • Электромиография анального сфинктера (ЭМГ)
    Это тестирует мышцы тазового дна и мышцы вокруг ануса, а также нервы, контролирующие эти мышцы.Тонкий игольчатый электрод измеряет электрическую активность мышц, позволяя врачу оценить повреждение нерва
  • Гибкая ректороманоскопия
    Подобно стандартной ежегодной колоноскопии для пожилых людей, в этом тесте используется длинная тонкая гибкая трубка с видеокамерой для исследования. прямая кишка и нижняя часть толстой кишки для аномалий

Анатомия анального канала

Лечение и лечение недержания кала и опорожнения кишечника

Недержание кала может иметь серьезные эмоциональные последствия, которые могут способствовать тревоге, депрессии и даже социальной изоляции.Это одна из причин, по которой лечение ФИ так важно для пожилых людей, которые уже подвергаются повышенному риску изоляции и психических заболеваний.

Незначительное недержание мочи можно лечить дома, в то время как более тяжелое недержание мочи можно улучшить с помощью тренировки с биологической обратной связью, лекарств по рецепту или хирургического вмешательства.

Лечение недержания на дому

После постановки диагноза врач может предложить незначительные изменения в качестве первого шага лечения недержания кишечника у пожилых людей:

  • Диета
    Поддержание водного баланса и употребление фруктов с высоким содержанием клетчатки, овощи и цельнозерновые продукты могут регулировать дефекацию и предотвращать диарею и запор
  • Упражнения Кегеля
    Упражнения для тазового дна укрепляют мышцы заднего прохода.В упражнении Кегеля мышцы таза, ягодиц и анального отверстия сокращаются и удерживаются на медленном счете до пяти. По словам Рао, серия из тридцати из этих трех раз в день обычно улучшает или устраняет недержание мочи.
  • Плановое посещение туалета
    Среднее количество времени для правильного испражнения составляет девять минут, но пожилые люди и лица, осуществляющие уход, часто ускоряют этот процесс, согласно Альянс семейных опекунов. Для людей, которые не могут чувствовать потребность в дефекации, несколько посещений туалета в течение дня могут предотвратить утечку и переполнение.
  • Повышенная гигиена
    Очистка фекальных масс от кожи уменьшает запах и раздражение.Регулярная смена впитывающих изделий имеет решающее значение. Выполнение этих шагов может не уменьшить незначительный FI, но уменьшит вторичный дискомфорт и симптомы.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)
    Иногда врачи рекомендуют безрецептурные лекарства для лечения недержания кала, особенно если оно вызвано запором или диареей. Типичные предлагаемые безрецептурные препараты включают:
    • Противодиарейные препараты, предотвращающие водянистый стул, такие как Имодиум®, Ломотил® (дифеноксилат и атропин), Лотронекс® (алосетрон) и Пепто-Бисмол®.
    • Слабительные, такие как молоко магнезии, которые облегчают временный запор
    • Размягчители стула, такие как Colace и Dulcolax, которые предотвращают закупорку стула, вызывающую запор

Терапия с биологической обратной связью

Упражнения с биологической обратной связью — это нехирургический, неинвазивный вариант терапии, который снижает симптомы недержания мочи у большого процента людей , по данным Международного фонда функциональных желудочно-кишечных заболеваний.С помощью биологической обратной связи пациенты учатся контролировать процессы в организме, которые обычно являются непроизвольными.

  • Терапия с биологической обратной связью обычно начинается с помощи дипломированной медсестры или врача, обладающего опытом в этой процедуре, но может быть продолжена дома с надлежащим оборудованием. Небольшой электрод помещается в задний проход или рядом с ним и посылает сигналы на компьютер.
  • Когда тазовые мышцы напрягаются и расслабляются, на экран реагирует изображение или шум, который колеблется в объеме.Основываясь на этой обратной связи, пациент может определить, когда его мышцы задействованы, даже если он этого не чувствует. Эта обратная связь используется для изучения мышечного контроля.

Хирургические варианты лечения недержания кала

Если другие методы лечения не работают, операция может помочь уменьшить — или устранить — FI. Варианты хирургического вмешательства, которые следует обсудить с врачом, включают:

  • Сфинктеропластика
    Это наиболее распространенная операция при недержании кала, при которой восстанавливаются концы мышцы сфинктера, разорванной в результате родов или другой травмы.
  • Искусственный анальный сфинктер
    Эта операция включает в себя размещение надувной манжеты вокруг заднего прохода и имплантацию небольшого насоса под кожу, который человек активирует для надувания или спуска воздуха из манжеты.
  • Инъекция неабсорбируемого наполнителя
    Невсасывающийся наполнитель можно вводить в стенку заднего прохода для увеличения объема окружающей ткани. Это сужает отверстие ануса, что помогает сфинктерам легче смыкаться. Это менее инвазивная амбулаторная процедура, проводимая без общей анестезии.
  • Отвод кишечника
    Эта операция направляет нижнюю часть тонкой кишки или толстую кишку к отверстию в брюшной стенке — области между грудной клеткой и бедрами. К отверстию для сбора стула прикрепляется внешний мешочек или мешок для колостомы. Мешок для колостомы необходимо регулярно опорожнять и чистить.

Советы по уходу за недержанием для семей

Если ваш пожилой член семьи страдает недержанием кала, тщательный уход и планирование могут помочь избежать таких осложнений, как кожная сыпь, запахи и несчастные случаи.

  • Будьте готовы
    Всегда берите с собой сумку со свежей одеждой и средствами для уборки, выходя из дома. Если вы и ваш стареющий родственник планируете находиться в общественном месте, заранее определите ванные комнаты. Посоветуйте сходить в туалет перед выходом из дома и соответствующим образом спланировать питание.
  • Учитывайте достоинство
    Недержание кала может смущать пожилых людей. Нижнее белье называйте нижним бельем (а не пеленками). Таблетки-дезодоранты для фекалий, которые можно купить без рецепта или по рецепту, могут уменьшить запах стула, чтобы предотвратить смущение.
  • Избегайте падений
    Несчастные случаи поскользнуться и упасть могут легко произойти, когда пожилой человек идет в туалет. Постарайтесь сделать ванную комнату максимально доступной в домашних условиях, а у унитаза установите поручни. Используйте прокладки и защитную одежду, пока не добьетесь успеха.
  • Обратитесь за помощью
    Если недержание кала у пожилых людей мешает вашему близкому человеку изолироваться и не может наслаждаться любимым занятием, поговорите с ним о вариантах лечения и посоветуйте ему обратиться к врачу.

Источники:

UCSF Center for Colorectal Surgery. «Недержание кала». https://colorectalsurgery.ucsf.edu/conditions–procedures/fecal-incontinence.aspx

Johns Hopkins Medicine. «Недержание кала у женщин». https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/fecal-incontinence-in-women-qa-with-an-expert

Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики. «Долгосрочная клиническая эффективность терапии с биологической обратной связью». https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2879852/

Клиника Мэйо. «Недержание кала». https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fecal-incontinence/symptoms-causes/syc-20351397

anus — английский перевод — Linguee

Celui-ci se situe dans la plupart des cas

[…]

au niveau de la nageoire dorsale (lorsque le poisson en a une) ou mi-distance entre

[…]
l’ouverture branchiale et l анус .

eur-lex.europa.eu

В большинстве случаев он расположен на спинном плавнике (если у рыбы есть спинной плавник) или на полпути между

[…]
жабры o пенин g и анус .

eur-lex.europa.eu

Подушечки центральной простаты, яичек и мышц

[…]
выпуск de l анус t ai t galement […]

plus faible dans le groupe trait que dans le groupe tmoin.

janssen.ca

Масса центральная

[…]
простата, тест es и levator ani mu scles […]

также были ниже в обработанной группе по сравнению с контрольной.

janssen.ca

Оттискная депрессия диффузная, без рукавов de l анус .

health-kiosk.ch

Там можно

[…]
также может быть тупое ощущение давления и жжения и боли в -й прямой кишке .

health-kiosk.ch

En mme temps que vous

[…]
fermez l’ouverture de l anus , t ir ez cette corde.

clearlightarts.com

В то же время вы

[…]
блокировка o peni ng до ануса, pu ll tha t st ri ng.

clearlightarts.com

Les pices rapportes peuvent se produire dans des glandes sudorales, dans

[…]
l’aine, ou s’approcher de l анус .

go2tv.tv

Пятна могут возникать в потовых железах, в

[…]
гр oi n, или ne ar анус .

go2tv.tv

Normalement, les orifices du bas du

[…]
корпус, essentielleme nt l anus e t galement les organes […]

sexuels qui sont des trous, Donc

[…]

des portes par lesquelles peut s’chapper l’nergie.

zen-deshimaru.com

Отверстия дна

[…]
тело, es отправлено iall y анус и lso se xual органов […]

— это отверстия, поэтому двери, через которые

[…]

энергия обычно может уйти.

zen-deshimaru.com

Pour les rapports buccognitaux, mettez un prservatif sur le pnis ou coupez un plastique ou un prservatif pour

[…]
couvrir le vagin ou l анус .

k4health.org

Для орального секса наденьте презерватив на пенис или разрежьте полиэтиленовую пленку или презерватив на

[…]
бухта r v agi na или анус .

k4health.org

Le fait d’enlever les sous vtements d’un

[…]

mineur, de regarder ses party gnitales

[…]
et de jouer avec s o n anus a v ec un doigt relve […]

du comportement obscne et non de la

[…]
Предложение

(Кассационный суд, дело № 350, № 401, 20 апреля 1967 г.)

arabhumanrights.org

Чтобы снять нижнее белье с несовершеннолетнего, посмотрите его

[…]
genitalia an d play wit h h is anus wi th a f inger i s считается […]

быть неприличным поведением, а не

[…]

предложение (кассационный суд, уголовное дело № 350, решение № 401, 20 апреля 1967 г.)

arabhumanrights.org

Dans le yoga cette fissure est aussi appele brahma dwara (la porte de la чистой совести; du sanscrit, dwara, porte) ou la dixime porte — les neuf autres portes tant les

[…]

новые отверстия (deux yeux, deux oreilles, deux

[…]
narines, la bouch e, l anus e t l ‘ organe sexuel) qui […]

mnent au monde extrieur.

mandalayoga.net

В Йоге эта трещина также называется «Брахма Двара» (санскрит, «двара», дверь) — «Дверь в Чистое Сознание». Ее также широко называют «Десятая дверь» — остальные девять дверей

.
[…]

— девять отверстий (два глаза, два

[…]
уши, два no stri ls, mo uth, анус и se xual org an ) который […]

ведут во внешний мир.

mandalayoga.net

Si un traitement chirurgical de la

[…]
[…]
tumeur nest pas envisageable, on procde une drivation chirurgicale ou la mise en place d u n anus a r ti des permetles aficiel.

health-kiosk.ch

Если невозможно удалить опухоль оперативно, необходимо создать обходной канал или искусственное выходное отверстие кишечника, чтобы было возможно отхождение стула.

health-kiosk.ch

Shankhaprakshalana — это методика полного очищения пробирки дижестива, de la bouche л анус .

mandalayoga.net

Шанкхапракшалана — это методика очистки всего пищеварительного тракта от th до re ctum.

mandalayoga.net

Lorsqu’un enfant a une stoie, les selles passent по

[…]
la Stomie au lieu de l анус .

convatec.ca

Когда у ребенка стома, стул проходит через

[…]
Стом вставка и анус .

convatec.ca

Aucun cas

[…]
de Cancer de l анус n a t observ […]

dans l’un ou l’autre des groupes.

merckfrosst.ca

c ases из анальный ca ncer we повторно […]

в группе плацебо или вакцины.

merckfrosst.ca

Les Rougeurs varient; d’uniformes et limites aux fesses, elles s’tendent

[…]
Ensuite autour de l anus , d es organes gnitaux […]

ou des aines.

groupeproxim.ca

Покраснение варьируется; от униформы и ограничиваясь ягодицами ребенка, это

[…]
can sp re ad ar oun d t he anus, g eni tal s или gr oin.

groupeproxim.ca

Возможна инъекция в мышечную ткань от l анус e n i nsrant l’aiguille de faon latrale ventrale ventrale копчик, un des doigts de la main libre […]
[…]

se Trouvant dans le rectum (au niveau de la zone gchette) pour guider l’aiguille.

sogc.org

В мышцу, поднимающую задний проход, можно ввести инъекцию, введя иглу латеральнее и немного вентральнее от копчика, при этом один палец другой руки находится в прямой кишке в точке запуска, направляя иглу.

sogc.org

Утилиты для борьбы с различными вариациями или

[…]
[…]
hmorrodes: en Favorisant la maintenance de la blood sanguine normale dans la rgion anale an position assise, en Favorisant la sant des тканевые среды de l anus .

e4ehealthcare.com

Его можно использовать при варикозном расширении вен или геморрое: для поддержания нормального кровообращения в анальной области во время сидения, для поддержания здоровья окружающих тканей t he анальный op ening.

e4ehealthcare.com

Il faut laver le scrotum, entre le scrotum et les cuisses,

[…]
entre les fesses et l anus a v ec du savon et de l’eau […]

chaque jour.

k4health.org

Промыть мошонку между мошонкой и бедрами, между

[…]
bu tt ocks , an d анус с h мыло и w ежедневно.

k4health.org

Les hmorrodes sont un groupe de

[…]
veines situes da ns l anus , d ir ectement sous la muqueuse qui recouvre la partie basse du rectum et анус .

groupeproxim.ca

Геморрой — группа

[…]
вены l ocat ed i n анус, di re ctly und er слизистая оболочка, покрывающая нижнюю часть o f e мкм и анус .

groupeproxim.ca

Ils constituent la partie du canal alimentaire qui

[…]
va de l’estomac l anus , e t interviennent dans […]

— пищеварение, абсорбция и устранение последствий.

daccess-ods.un.org

Кишечник состоит из расширяющегося пищеварительного тракта

[…]
от s tomac h t o t he anus, a и ass ists в пищеварении, […]

Поглощение пищевых продуктов и вывоз мусора.

daccess-ods.un.org

Il faut toutefois se rappeler que le prservatif n’offre pas une protection complete, car il ne

[…]

couvre pas toute la sphre gnitale Potentiellement Infecte Par le virus, Com la peau

[…]
des Organes gnitaux ou l анус .

gardasil.se

Но имейте в виду, что презервативы не обеспечивают полной защиты, так как презерватив не

[…]

охватывает все области, которые потенциально могут быть заражены вирусом (например, кожа

[…]
вокруг ge nital ia or anus) .

gardasil.se

la Formation d’une lsion brun fonc ou noire sur la peau ou sur une muqueuse (Буш,

[…]
nez, organes gnitau x o u анус ) .

uniprix.com

Образование темно-коричневого или черного поражения на коже или слизистой оболочке, которое выстилает

.
[…]
рот, нет se , ge nit als или анус .

uniprix.com

Предоставление услуг по обслуживанию термометра

[…]
кулон au moins une minute da ns l anus d e l a bte.

anancy.org

Держа термометр на

[…]
минимум на e minut e i n t he anus an an imal, i ts temperature […]

можно измерить.

anancy.org

Denis voudrait galement poser des questions sur les changes Survenus dans sa rponse sexuel au cours de la

[…]

dernire anne, en Particulier la diminution de

[…]
сенсибилит с или n анус q u i lui avait […]

toujours procur beaucoup de plaisir.

scleroseenplaques.ca

У Теда также были вопросы об изменениях его сексуальных реакций за

.
[…]

за прошедший год, в частности пониженный

[…]
чувствительность к и al стимуляция, в то время как ic h […]

всегда доставлял ему огромное удовольствие.

scleroseenplaques.ca

Les Principaux Signes de l’herps gnital sont des lsions dans la rgion du vagin, sur le

[…]
Пнис или проксимит из л анус .

novartis.ca

Основными признаками генитального герпеса являются язвы вокруг влагалища, на

[…]
ручка — это или nea r анус .

novartis.ca

La maladie de Crohn peutffecter

[…]

n’importe quelle partie du tube

[…]
digestif, de la bouche l anus , m ai s elle touche gnralement […]

l’intestin grle et le gros кишечник.

axcan.com

Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта,

[…]
от t he mout h t o t he anus, b ut com monly a ffects […]

тонкий и толстый кишечник.

axcan.com

Ensuite, vous ouvrez la bte du pis ou

[…]
du scrotum jusqu l анус .

anancy.org

Затем вскройте шкуру

[…]
вымя или с крот мкм t o анус .

anancy.org

Le fait de retirer les habits d’un mineur et

[…]
d’introduire une main dans s o n anus c o ns titue une atteinte […]

l’honneur du mineur (Cour de cassation,

[…]

управление № 7, № 73, 6 февраля 1960 г.)

arabhumanrights.org

Снять одежду с несовершеннолетних и

[…]
введите e рука int o его анус off ence a gainst […]

его честь. (Кассационный суд по уголовным делам

[…]

дело №7, решение № 73, 6 февраля 1960 г.).

arabhumanrights.org

L’anguille d’Amrique (Anguilla rostrata) — это змеиный корпус. Сын уникальный nageoire dorsale продолжить начинать среду au tiers de son corps, derrire la tte, et se prolonge jusqu l anus .

glf.dfo-mpo.gc.ca

Американский угорь (Anguilla rostrata) удлиненно-змеевидный, с единственным непрерывным спинным плавником, простирающимся назад от точки примерно на одну треть длины тела позади головы и вокруг отверстия до отверстия.

glf.dfo-mpo.gc.ca

Ceci est donei en premier lieu en fermant

[…]
l’ouverture de v ot r e anus e n s errant les мускулы […]
Ансамбль

de vos fesses.

clearlightarts.com

Это выполняется первым

[…]
блокировка op enin g до y наш анус с помощью sq ueez ing th e мускулы […]

ягодиц вместе.

clearlightarts.com

Селон Брайан Роджерс de l ANU , i l s’est galement […]

avr que les buveurs modrs sont en meilleure sant que les autres.

bierengezondheid.com

Согласно

[…]
Bryan Rodg er s from m t he ANU , m ode rate dr inkers […]

также являются самой здоровой группой.

bierengezondheid.com

Прямая кишка и анус — Домашняя страница Valent-McMahan

Анус
  • Анус — это отверстие, в котором заканчивается желудочно-кишечный тракт и выходит из тела. Анус начинается в конце прямой кишки, последней части толстой кишки. Аноректальная линия отделяет прямую кишку от ануса. Круговые мышцы, называемые наружным анальным сфинктером, образуют стенку заднего прохода и удерживают ее в закрытом состоянии.Железы выпускают жидкость в задний проход, чтобы область вокруг него оставалась влажной. Пластинчатая полоса мышц окружает задний проход и образует дно таза. Эти мышцы называются мышцами, поднимающими задний проход. Существует также сеть вен, выстилающих кожу заднего прохода.
  • Ткань: Жесткая ткань, называемая фасцией, окружает задний проход и прикрепляет ее к близлежащим поверхностям. Кожа перианальной области представляет собой многослойный плоский эпителий с кожными придатками. Кожа анального канала также представляет собой многослойный плоский эпителий, но без придатков.
  • Пищеварение: Анус — это последняя остановка в пищеварительном тракте. Анус не переваривает и не поглощает вещи, чтобы помочь процессу пищеварения, скорее, это конец, где отходы выделяются. Есть сфинктеры, которые помогают высвобождать отходы в нужное время.
    Крыса Акула Человек
    Передает и смазывает стул, когда он выходит наружу из прямой кишки У акул есть отверстие, которое называется клоакой, которая разделяет половые органы, мочевыводящие пути и кишечные тракты Наружное отверстие прямой кишки, через которое кал выходит из нее

    http: // www.Canceresearchuk.org/prod_consump/groups/cr_common/@cah/@gen/documents/image/crukmig_1000img-12112.jpg

Прямая кишка
  • Прямая кишка является завершающей частью толстой кишки, которая заканчивается в анусе. Средняя длина прямой кишки человека составляет от 10 см до 12 м. Его калибр можно сравнить с сигмовидной кишкой в ​​начале. Тем не менее, он становится расширенным около ануса, где образует ампулу прямой кишки. Основная функция прямой кишки — служить временным хранилищем фекалий.Расширение стенок прямой кишки заставляет рецепторы растяжения в стенках стимулировать позывы к дефекации. Когда процесс дефекации затягивается, это приводит к запорам. Когда место хранения заполнено, внутриректальное давление заставляет стенки анального канала раздвигаться, что приводит к попаданию фекалий в канал.
  • Ткань: Прямая кишка похожа на остальную часть толстого кишечника со своим обычным строением: слизистая, подслизистая, мышечная и серозная. Слизистая оболочка имеет t

USCIS — Найти врача

Поиск официального врача

Когда вы подаете заявление на получение грин-карты (изменение статуса) в Соединенных Штатах, вам обычно необходимо пройти медицинское обследование.Экзамен должен сдавать врач, уполномоченный Службой гражданства и иммиграции США (USCIS). USCIS назначает определенных врачей (также известных как гражданские хирурги) для проведения медицинского обследования, необходимого для большинства заявителей на получение грин-карты. Военные врачи имеют право проводить иммиграционные медицинские осмотры в военном лечебном учреждении в Соединенных Штатах для ветеранов США, военнослужащих США и определенных иждивенцев.

Иммиграционные медицинские осмотры, проводимые за пределами США и их территорий, должны проводиться врачом-терапевтом.Панельные врачи отличаются от гражданских хирургов. Врачи назначаются Государственным департаментом и проводят иммиграционные медицинские осмотры, необходимые в рамках оформления визы в посольстве или консульстве США за рубежом.

Что взять с собой на экзамен

Возьмите с собой на медицинский осмотр:

  • Форма I-693, Отчет о медицинском осмотре и история вакцинации

  • Удостоверение личности с фотографией, выданное государственным органом, например действующий паспорт или водительские права.Если вам 14 лет или меньше, принесите удостоверение личности, на котором указано ваше имя, дата и место рождения, а также полное имя родителей. Возможные формы идентификации включают свидетельство о рождении (с переводом на английский язык) или аффидевит.

  • Запись о вакцинации или иммунизации (например, DT, DTP, DTaP, Td, Tdap, OPV, IPV, MMR, Hib, гепатит A, гепатит B, ветряная оспа, пневмококковый грипп, ротавирус и менингококковая инфекция)

  • Карточка медицинского страхования (уточните в кабинете врача, принимает ли он ваш план медицинского страхования)

  • Оплата (уточните у врача, какие формы оплаты принимаются).Также неплохо позвонить нескольким врачам, чтобы узнать, сколько они берут за экзамен. Цены могут варьироваться на несколько сотен долларов.

На экзамене

Медицинское обследование включает в себя изучение вашей истории болезни и медицинский осмотр.

Врач проведет комплексное обследование, которое будет включать изучение вашей истории болезни и физический осмотр. Врач также проверит наличие инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, сифилис и гонорея.

После обследования врач заполнит форму I-693 и запечатает ее в конверте, чтобы вы отправили ее в USCIS. Убедитесь, что вы получили копию заполненной формы I-693 для ваших личных дел, прежде чем врач заклеит конверт. USCIS не примет форму, если конверт был открыт или изменен.

Для получения полной информации посетите uscis.gov/i-693.

Сообщение о проблеме

Если у вас есть какие-либо опасения относительно поведения или действий врача, обратитесь в медицинскую комиссию штата.Если у вас есть проблемы с иммиграционным медицинским осмотром или I-693, запишитесь на прием в местный полевой офис USCIS.

«возможных» человеческих останков найдены возле места «преднамеренной» бомбардировки в Нэшвилле — RT USA News

По словам начальника полиции, следователи обнаружили предполагаемый фрагмент человеческих останков в непосредственной близости от места взрыва в Нэшвилле, штат Теннесси, но пока неясно, могла ли ткань принадлежать подозреваемому или жертве.

Ткань была обнаружена на месте взрыва, но власти еще не подтвердили, принадлежит ли она человеческим останкам, заявил глава полиции Нэшвилла Джон Дрейк.

Также на rt.com
СМОТРЕТЬ: Взрыв на фургоне в Нэшвилле засняли камеры видеонаблюдения, другие видео показывают последствия взрыва и разрушения

Ранее источники в правоохранительных органах, которые говорили с AP и CNN на условиях анонимности, заявили, что останки были отправлены в офис судебно-медицинского эксперта для анализа, но также не сказали сразу, могут ли они быть связаны со взрывом и каким образом.

До сих пор неизвестно, находился ли кто-нибудь в транспортном средстве, взорвавшемся ранним рождественским утром в центре Нэшвилла, вызвав пожар и повредив несколько зданий.После взрыва трое человек были доставлены в местные больницы, но ни один из них не получил серьезных травм — особенно потому, что пугающее предупреждение о неминуемом взрыве, прозвучавшее через громкоговорители, дало властям достаточно времени для эвакуации из района.

ФБР взяло на себя расследование с помощью АТФ и местных правоохранительных органов, но, хотя власти заявили, что инцидент был явно и «умышленным действием», пока они не стали называть его терроризмом.

Также на rt.com
Рейсы прекращены, служба 911 не работает из-за массовых отключений связи из-за того, что взрывом повреждено здание AT&T в Нэшвилле

Метро Нашвилля Полиция опубликовала фотографию подозреваемого автомобиля, пытаясь получить любую информацию о фургоне и его владельце. Между тем известные местные деятели пообещали тысячи долларов за любую информацию, которая поможет расследованию, при этом фонд вознаграждения уже превышает 35 тысяч долларов.

Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

Полиция считает, что взрыв ранним рождественским утром в Нэшвилле был «преднамеренным актом»

США

Получить короткий URL-адрес

https://cdn1.img.sputniknews.com/img/07e4/0c/19/1081569415_0:458:2826:2048_1200x675_80_0_0_6d9909ec07e0_0_6d9909e04e4e4e6e4e4e4e9e07eb Sputnik International

https://cdn2.img.sputniknews.com/i/logo.png

Тим Корсо. Sputnik International

https://sputniknews.com/us/202012251081569301-massive-explosion-hits-downtown-nashville-early-on-christmas-morning/

Мощный взрыв произошел в центре города Нашвилл в американском штате Теннесси. ранние часы пятницы.Несколько зданий были повреждены, но пока нет сообщений о пострадавших, сообщила в пятницу газета Tennessean.

Экстренные службы прибыли на место происшествия около Второй авеню и Коммерс-стрит примерно в 6:45 утра по местному времени (12:45 по Гринвичу) и попытались потушить пожар, сообщает издание. Пожарная служба Нэшвилла позже подтвердила, что к месту взрыва была направлена ​​группа саперов, а местная полиция объявила, что они начали расследование инцидента и будут проводить его с помощью ФБР и Бюро алкоголя, табака и огнестрельного оружия. и взрывчатые вещества.

Это фотографии со 2-й авеню к югу. Окна были выбиты из зоны взрыва на Бродвей. ИЗБЕГАЙТЕ этой области! Медиа-постановка проходит на 2-й авеню юг и КВБ. pic.twitter.com/tocdpHWFgj

— Пожарная служба Нэшвилла (@NashvilleFD) 25 декабря 2020 г.

Заместитель пресс-секретаря Белого дома Джадд Дир сообщил журналистам, что президент Дональд Трамп был проинформирован о взрыве в Нэшвилле и что POTUS держится в курсе событий.

Полиция метро заявила, что взрыв, сотрясший город и повредивший несколько зданий, был связан с припаркованным автомобилем, и добавила, что, по их мнению, это был «умышленный акт».Правоохранительные органы заявили, что они реагируют на сообщения о подозрительном автомобиле, припаркованном у офисов AT&T рано утром, когда произошел взрыв, когда полиция уже направлялась к месту. Газета Tennessean сообщила со ссылкой на следователей, что к взрыву мог быть причастен фургон.

MNPD, ФБР и ATF расследуют взрыв в 6:30 утра на 2-й авеню N, связанный с автомобилем. Судя по всему, это было намеренное действие. Правоохранительные органы закрывают улицы в центре города, поскольку расследование продолжается.pic.twitter.com/YOfMTaKmTH

— Metro Nashville PD (@MNPDNashville) 25 декабря 2020 г.

Местный веб-сайт Scoop Nashville сообщил, что после взрыва обрушилось здание, но власти еще не подтвердили размер ущерба, нанесенного городу в результате взрыва. Полиция сообщила, что три человека были госпитализированы с травмами в результате взрыва, однако ни один из них не находится в критическом состоянии.

Мэр Нашвилла Джон Купер сказал, что изучил разрушения в этом районе, отметив, что в результате взрыва было повреждено около 20 зданий.После его обращения власти объявили о создании оперативного центра по чрезвычайным ситуациям (EOC) «в ответ на инцидент умышленного взрыва».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *