Фронтит хронический симптомы: Хронический фронтит — Симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Содержание

Хронический фронтит — Симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Фронтит является заболеванием всего организма, поэтому ему присущи общие и местные клинические проявления. К общим относят гипертермию как проявление Интоксикации и диффузную головную боль как следствие нарушения мозгового крово- и ликворообращения. Нередко отмечают общую слабость, головокружение и другие вегетативные расстройства. Местные клинические проявления представлены локальной головной болью, выделениями из носа, затруднением носового дыхания.

Ведущим и наиболее ранним клиническим признаком фронтита является локальная спонтанная головная боль в надбровье на стороне пораженной лобной пазухи, при хроническим процессе они имеет диффузный характер.

В последние годы всё чаще стали появляться сообщения о снижении достоверности ведущих клинических признаков фронтита, в том числе и локальной головной боли, для диагностики. Исчезновение ее не всегда свидетельствует о выздоровлении — она может отсутствовать при хорошем оттоке содержимого несмотря на гнойное поражение пазухи.

Боль имеет сложную природу и является не только следствием механического раздражения окончаний тройничного нерва. Так называемая вакуумная или утренняя боль возникает по причине понижения давления в просвете пазухи из-за ре юрбции кислорода, повышения механического давления при накоплении отделяемого в полости, болезненной пульсации в результате избыточного пульсового растяжения артерий и воздействия продуктов метаболизма микроорганизмов. Боль носит рефлекторный характер с проекцией раздражения в соответствующую область Захарьина-Геда — надбровье.

При обострении хронического фронтита появляются распирающая боль в лобной области, усиливающаяся при движении глазных яблок и наклонах головы вперед, ощущение тяжести за глазом. Наибольшей интенсивности боль достигает по утрам, что связано с заполнением просвета пазухи патологическим содержимым и ухудшением её дренажа в горизонтальном положении. Возможна иррадиация боли в височно-теменную или височную области на стороне поражения. Ощущения могут быть спонтанными или появляться при легкой перкуссии передней стенки лобной пазухи,

У больных хроническим фронтитом вне обострения интенсивность боли снижена, не отличается постоянством и чёткой локализацией. Важным признаком обострения считают ощущение «прилива» в надбровной области в покое или при наклоне головы. Интенсивность боли меняется в течение суток, что связано с изменением условий оттока содержимого из пазух в зависимости от положения головы. Для одностороннего хронического фронтита характерна тупая давящая боль в области лба, усиливающаяся в вечернее время, после физического напряжения или длительного наклона головы. Иррадиация может быть в здоровое надбровье, теменную и височно-теменную области. Боль носит постоянный характер, иногда проявляясь ощущением пульсации.

Следующим по частоте ведущим местным признаком фронтита является выделение из носа патологического содержимого пазухи на стороне поражения. Более обильные выделения отмечаются в утренние часы, что связано с переменой положения тела и оттоком накопившегося в пазухе содержимого через естественные пути.

Третьим ведущим клиническим признаком хронического фронтита является затруднение носового дыхания, связанное с отёком и инфильтрацией слизистой оболочки носовых ходов в результате раздражения её патологическим отделяемым из лобно-носового канала.

Может наблюдаться снижение или отсутствие обоняния. Значительно реже светобоязнь, слезотечение и снижение зрения, связанные с вовлечением в воспалительный процесс глазного яблока и/или зрительного нерва.

Субъективные симптомы сводятся к ощущениям полноты и распирания в соответствующей половине лобной области и в глубине носа, одностороннему нарушению носового дыхания и обоняния, ощущению давления в глазном яблоке на стороне поражения, постоянным выделениям из носа слизисто-гнойного, казеозного или гнилостно-кровянистого характера, субъективной и объективной какосмии при гнилостной форме заболевания, фотофобии, слезотечению, особенно при наличии вторичного дакриоцистита, ухудшениние зрения на стороне пораженной пазухи. Характерен болевой синдром: распирающие постоянные тупые боли в проекции лобной пазухи, периодически обостряющиеся в виде пароксизмов с иррадиацией в глаз, темя, височную и ретромаксиллярную область (вовлечение крылонебного узла).

Объективные симптомы: гиперемия и отек мягких тканей глаза на стороне поражения, отечность в области слезного озера и слезного мясца, истечение слезы по носогубной складке, отечность и гиперемия слизистой оболочки носа, дерматит, импетиго, экзема в области преддверия носа и верхней губы, обусловленные постоянным истечением слизисто-гнойных выделений из носа, нередко фурункул преддверия носа.

При перкуссии лобного бугра и надавливании на надглазничное отверстие (место выхода надглазничного нерва) возникает боль. Надавливание пальцем в области наружно-нижнего угла орбиты определяется болевая точка Эвинга — проекция прикрепления нижней косой мышцы глаза.

При эндоскопии носа определяются выраженная отечность и гиперемия слизистой оболочки средней трети полости носа на стороне пораженной лобной пазухи, увеличенная средняя носовая раковина, наличие густых гнойных выделений, количество которых увеличивается после смазывания среднего носового хода раствором адреналина. Выделения появляются в переднем отделе среднего носового хода и стекают но нижней носовой раковине кпереди. В области средней носовой раковины нередко выявляется феномен двойной раковины, описанный, как уже отмечалось выше, немецким оториноларингологом Кауфманом.

При наличии сопутствующего хронического гайморита возможно выявление симптома Френкеля: при наклоне головы вперед и теменем вниз в полости носа появляется большое количество гнойных выделений. Если после их удаления при помощи пункции и промывания верхнечелюстной пазухи гнойные выделения вновь появляются при нормальном (ортоградном) положении головы, то это свидетельствует о наличии хронического гнойного воспаления лобной пазухи. В отличие от хронического гнойного гайморита, при котором гнойные выделения стекают в носоглотку, при хроническом фронтите эти выделения стекают в передние отделы носовой полости, что связано с расположением выводных дренажных отверстий верхнечелюстной пазухи и лобной пазухи.

Эволюция хронического фронтита. Хронический фронтит при отсутствии эффективного лечения постепенно нарушает как локальное, так и общее состояние больного. Развивающиеся в лобной пазухе грануляции, полипы, образования типа мукоцеле, казеоз и холестеатомные «композиции» неуклонно приводят к разрушению костных стенок пазухи, образованию свищей, чаще всего в области глазницы. При разрушении задней (мозговой) стенки возникают серьезные в прогностическом отношении внутричерепные осложнения.

Прогноз в целом благоприятен, однако во многом он зависит от своевременного и эффективного лечения. Прогноз резко усугубляется при возникновении внутричерепных осложнений, особенно при возникновении глубоких, околожелудочковых абсцессов головного мозга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Хронический фронтит — Диагностика | Компетентно о здоровье на iLive

На этапе оценки анамнеза важным является сбор сведений о предшествующих заболеваниях, ОРВИ, синуситах и обострениях фронтита, особенностях лечении, включая хирургическое.

Среди жалоб можно сразу выделить типичные для фронтита локальную головную, боль в области надбровья, уточнить её характер и интенсивность, сторону поражения, наличие иррадиации в висок или темя; внешний вид и консистенцию отделяемого, время и особенности его поступления в полость носа или носоглотку

Физикальное исследование

Пальпация и перкуссия стенок лобных пазух позволяют установить наличие боли и область её распространения.

Лабораторные исследования

При отсутствии осложнений заболевания общие анализы крови и мочи неинформативны. Это относится и к определению клеточного состава отделяемого по риноцитограммам.

Инструментальные исследования

Во время передней риноскопии может быть выявлен «симптом полоски гноя» в виде экссудата, спускающегося из переднего отдела среднего носового хода.

Ведущим методом исследования остаётся рентгенография. Рентгеноскопия в полуаксиальной проекции даёт представление о форме, величине, состоянии и взаимоотношениях пазух, в лобно-носовой — уточняет позиции других образований лицевою скелета, по S. Wein (модификации задней аксиальной) — выявляет патологию в области стенок лобных пазух каждой стороны и их топографию, наличие экссудата в просвете одной из них. По боковой проекции судят о состоянии глубоких отделов пазухи, толщине костных стенок и надбровных дуг, наличии или отсутствии лобной пазухи вообще. Их полипвд можно диагностировать по неравномерности, пятнистости, частичному затемнению пазух. Неинвазивкым методом диагностики фронтита (у беременных и детей) является диафаносколия или диафанография, особенно эффективные при использовании волоконной оптики или очень ярких диодов.

Новым и точным методом дополнительной диагностики фронтита является ЭНДОСКОПИЯ (синусоскопия, синоскопия) — хирургический способ, позволяющий уточнить характер и особенности воспалительного процесса с помощью прямого визуального осмотра.

Другими методами диагностики фронтита, уточняющими особенности течения воспалительного процесса, являются ультразвуковая эхолокация (ультрасонография), использующая анализ отражённого ультразвукового сигнала от структур пазухи, термография (тепловидение) — контактная или дистанционная регистрация инфракрасного излучения кожной поверхности передних стенок лобных пазух, дающая определённую информацию о наличии воспаления в их просвете. Используют также лазерную доплеровскую флоуметрию — исследование кровотока в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух; прямую джоульметрию, основанную на регистрации изменений электрохимических свойств жидкости в очаге воспаления по совокупности биохимических компонентов белка. Для этой же цели используют частотно-фазовый метод вихрешковой синусоскопии — исследование возникающих вихревых токов, плотность которых зависит от электропроводящих свойств исследуемой области. В инструментальной диагностике хронического фронтита эти способы могут рассматриваться только в совокупности с другими.

Радио- и сцинтиграфия с применением радиоизотопов — методика, основанная на естественной способности меченых радиофармпрепаратом лейкоцитов мигрировать в зону воспаления. Её используют для выявления интракракиальных осложнений фронтита и диагностики латентных форм заболевания,

Хирургическими методами диагностики являются биопсия, проводимая через трепанационный канал для исследования отдельных участков слизистой оболочки лобной пазухи, и резистометрия, оценивающая скорость прохождения воздуха через лобно-носовой канал.

Дифференциальная диагностика хронического фронтита

При дифференциальной диагностике фронтита и невралгии первой ветви тройничного нерва следует учитывать, что в последнем случае боль возникает приступами, постепенно нарастает, затем уменьшается в своей интенсивности. Для невралгии характерно наличие болевой точки, соответствующей месту прохождения нерва, тогда как фронтите боль разлитая. Невралгическая боль имеет тенденцию иррадиировать по ветвям тройничного нерва и уменьшаться при надавливаний на болевую точку.

У больных фронтитом, к противоположность таковым с невралгией, повышена чувствительность к локальному тепловому воздействию, холод им приносит облегчение. Кроме того, надавливание на передне-верхний угол глазницы и перкуссия передней стенки лобной пазухи у больных фронтитом вызывает усиление боли.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику и с симптомом Charlin — невралгией назоциллиарного нерва, которая проявляется сильной болью во внутреннем углу глаза и спинке носа, раздражением конъюнктивы и эрозией роговицы

Головная боль в области лба является важнейшим признаком фронтита, для ее оценки имеет значение уточнение, интенсивности, характера, иррадиации, времени появления и исчезновения. Выявлению особенностей локального болевого симптома способствует пальпация и перкуссия передних стенок лобных пазух. Для оценки локального болевого симптома предложена следующая классификация по степени его выраженности:

  • I степень — спонтанная локальная боль в области надбровья отсутствует болезненность появляется при пальпации и перкуссии передней стенки воспаленной лобной пазухи;
  • II степень — спонтанная локальная боль в лобной области умеренной интенсивности, усиливается при пальпации и перкуссии передней стенки лобной пазухи;
  • III степень — постоянная спонтанная локальная головная боль в области надбровья или частые приступы болей, резко усиливающихся при пальпации и, особенно, при перкуссии передней стенки лобной пазухи;
  • IV степень — выраженный локальный болевой симптом. Перкуссия и пальпация невозможны из-за сильной боли, которую расценивают как гиперреакцию на прикосновение.

Выраженным локальным болевым симптомом обозначают постоянную или приступообразную головную боль в области надбровной дуги или умеренную локальную боль, усиливающуюся при пальпации стенки пазухи. Эффект от парентерального введения анальгетиков может отсутствовать или быть временным, с возобновлением болевого приступа после окончания действия лекарственных средств.

Показания к консультации других специалистов

Консультации окулиста и невропатолога желательны перед хирургическим вмешательством и обязательны при появлении признаков осложнений или атипичного течения послеоперационного периода.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Хронический фронтит: причины, симптомы, лечение

Существует четыре пары придаточных пазух носа:

  1. Лобные пазухи в лобной кости.
  2. Гайморовы пазухи ниже глаз.
  3. Решетчатые ​​пазухи (решетчатый лабиринт) – расположены между глазами.
  4. Клиновидные пазухи – расположены между задними частями глазниц.

Решетчатые ​​пазухи размером со спичечный коробок, заполнены 7-10 взаимосвязанными пузырьками из очень тонкой кости. Эти костные пузырьки выстланы слизистой оболочкой, подобной носовой слизистой. Каждый пузырек имеет свое собственное дренажное отверстие для выхода слизи в носовую полость. Передняя часть решетчатого лабиринта ​​является наиболее важной из всех пазух, так как лобные и гайморовы пазухи должны сбрасывать свое содержимое в носовую полость именно через эту пазуху. Задняя часть решетчатого лабиринта сбрасывает свое содержимое через отдельное отверстие.

В обычном состоянии, пазухи, как правило, заполнены воздухом. Слизистая поверхность пазух покрыта микроскопическими пальчиками, называемыми ресничками, которые направляют слизь в дренажные отверстия.

Функция носовых пазух до конца не понята. В среднем у здорового человека, слизистая пазух носа и самого носа вырабатывает от 500 до 750 мл слизи каждый день. Одной из функций пазух носа является увлажнение, очищение и нагревание воздуха, проходящего через нос, прежде чем он попадет в легкие. Здоровый нос является прекрасным фильтром, удаляющим 80% всех мельчайших частиц, попадающих с воздухом в носовую полость. Поскольку пазухи заполнены воздухом, другой их функцией, как полагают, является снижение массы черепа.

В случаях хронического заболевания пазух носа, естественный дренаж не всегда работает должным образом.

  • Слизистые железы вырабатывают густые выделения, подолгу задерживающиеся в полостях, что провоцирует размножение бактерий и отек слизистой.
  • Воздух проходит в меньшем количестве, что провоцирует заложенность носа.
  • Микроскопические реснички не работают эффективно.
  • Хроническое воспаление вызывает боль в местах расположения пораженных пазух.
  • Частичная или полная закупорка отверстий пазухи из-за структурных изменений в ней, может вызвать хронический фронтит (синусит).

Условия окружающей среды, такие как сухой воздух, загрязненный воздух, пыль и грязь может привести к повреждению микроскопических ресничек, что приведет к застою слизи и развитию бактерий.

Признаки и симптомы

Распространенные симптомы хронического фронтита:

  • заложенность носа
  • слизистые или гнойные выделения из носа
  • боль или давление в области пораженных пазух

Также вы можете испытывать хронический кашель и потерю обоняния.

Признаки и симптомы у детей

У детей, симптомы хронического фронтита немного отличаются. У них может наблюдаться:

  • заложенность носа
  • дыхание через рот
  • храп
  • кашель, усиливающийся ночью
  • бесцветные выделения из носа
  • частые заболевания ушей
  • раздражительность

Влияние симптомов хронического воспаления пазух носа на общее благополучие человека часто недооценивается. Некоторые исследования показывают, что эти симптомы существенно влияют на психическое и физическое здоровье, чувство благополучия и сказываются на работоспособности человека.

Причины и риски

Люди с хроническим фронтитом, независимо от причины, более склонны к развитию эпизодов острого фронтита.

Профилактика

Людям, страдающим аллергическими заболеваниями необходимо избегать аллергенов и стараться использовать эффективные способы лечения, чтобы ограничить ущерб слизистой носа и пазух. При заболеваниях, связанных с окружающей средой, избегайте воздействия холодного воздуха, сохраняйте воздух внутри помещения увлажненным и сведите к минимуму воздействие всевозможных загрязнителей в окружающем вас пространстве. Настойчивое лечение симптомов поможет минимизировать ущерб.

Для людей со структурными нарушениями в носовой полости и пазухах, использование кортикостероидов наружного применения, таких как Бетаметазон и спреев из морской воды, является лучшим методом устранения хронического раздражения.

Диагностика

Наиболее важной частью диагностики является история болезни. Врач будет уделять особое внимание симптомам, реакциям на окружающую среду и лекарственные средства. Поскольку другие заболевания могут иметь схожие с хроническим фронтитом симптомы, необходимо будет провести некоторые диагностические процедуры.

Носовая эндоскопия с использованием жесткого эндоскопа, не только точно диагностирует хронический фронтит, но также используется для проведения лечебных манипуляций.

Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа является стандартным средством рентгеновской диагностики. Тем не менее, человека направляют на КТ только если все опробованные виды лечения не дают результатов. КТ используется для оценки степени заболевания или для выявления любых структурных нарушений. Однако хочется заметить, что КТ-рентгенограммы должны быть интерпретированы с осторожностью, поскольку другие заболевания и патологические состояния могут выглядеть также, как и хронический фронтит. В некоторых случаях КТ может не обнаружить хронический фронтит, даже при его наличии. Лечение должно быть основано не только на данных рентгенограммы, а и на данных остальных диагностических процедур и симптомах заболевания, что несомненно даст полное представление о состоянии больного и возможность правильно подобрать курс лечения.

Осложнения

Долгосрочное воздействие напрямую зависит от лежащих в основе причин возникновения хронического фронтита и последствий открытия обструкции синуса. При отсутствии лечения, хронический фронтит может вызвать значительные проблемы. Это связано с тем, что инфекция разрушает костные стенки. В лобных пазухах это может привести к давлению на глазное яблоко и двоению в глазах (диплопии), лобной опухоли или абсцессу мозга и менингиту. В решетчатых ​​пазухах это может привести к абсцессу в области глаз. В гайморовых пазухах это может привести к закупорке носа. В клиновидных пазухах это может привести к двоению в глазах и ухудшению движений глазного яблока или абсцессу головного мозга и менингиту.

Лечение

Лечение хронического фронтита, вызванного аллергией, включает в себя:

  • прием антигистаминных препаратов, таких как Дифенгидрамин, Лоратадин или Фексофенадин
  • прием противоотечных препаратов, таких как Псевдоэфедрин
  • промывания носа с помощью соленой воды
  • использование назальных кортикостероидов наружного применения, таких как Флутиказон или Беклометазон
  • избегание аллергенов
  • десенсибилизация

Лечение хронического бактериального фронтита сводится к применению соответствующих антибиотиков, таких как Амоксициллин/Клавулановая кислота. Возбудителем хронической инфекции у взрослых, как правило, становятся стафилококк и анаэробные бактерии, или бактерии, не способные жить в окружающей среде с кислородом. У детей причиной возникновения инфекции становятся все те же бактерии, но они способны вызывать у них как острый, так и хронический фронтит. В дополнение к антибиотикам, назначают также назальные стероиды, промывания растворами морской воды, противоотечные и разжижающие слизь средства.

Людям, заболевания которых не реагируют на эти процедуры, а также тем, у кого есть структурные нарушения, может быть предложена хирургическая операция. Целью операции является восстановление маршрутов дренажа и удаление всех инфицированных участков. После операции:

  • 90% людей сообщают об уменьшении головных болей.
  • 85% людей сообщают о сокращении постносового дренажа.
  • Более 70% людей сообщают о восстановлении обоняния.

По теме: Фронтит — лечение в домашних условиях — ТОП-11 средств.

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты напрямую зависят от используемых процедур. В хирургии осложнения наблюдаются достаточно редко. Травмы слезных каналов, нарушение зрения или утечка спинномозговой жидкости, встречаются крайне редко.

Что происходит после лечения?

Благодаря успешному медикаментозному и хирургическому лечению, симптомы, как правило, управляемы и инфекция может быть уменьшена. Если со временем, у вас снова появились симптомы хронического фронтита и ваше состояние начинает постепенно ухудшаться или появились проблемы со зрением, нужно срочно обратиться к врачу.

симптомы и лечение у взрослых и детей

Фронтит представляет собой процесс воспаления слизистой в области лобной пазухи. Недомогание отличается редкостью и ярко выраженной симптоматикой в виде интоксикации и головных болей. Также человека мучают обильные выделения в виде гноя и плохое самочувствие.

Опасен недуг тем, что без своевременного и квалифицированного лечения может привести к появлению серьезных и опасных для жизни осложнений. Продолжительный воспалительный процесс хронического типа в зоне лобных пазух нередко становится причиной летального исхода.

Виды заболевания

Сегодня существует две основные формы данного недомогания, которые классифицируются по степени протекания:

  • острый – для него характерно стремительное и обильное размножение в носовой полости и лобных пазухах болезнетворных микроорганизмов. Продолжительность прогрессирования недуга составляет от двух до трех недель;
  • хронический – является неким «продолжением» предыдущей формы и появляется из-за некачественного очищения пазух лба.

Такое может наблюдаться во время чрезмерной кривизны носовой перегородки и при некорректном излечении развивающегося ранее воспалительного процесса.

Важно! Обе категории болезни являются сложно излечимыми и опасными, поэтому требуют квалифицированного лечения и проведения всех диагностических манипуляций.

Что касается видов данного заболевания, то они следующие:

  • экссудативный – для него характерно образование и скопление в лобных пазухах жидкости, которая может носить, как серозный и катальный, так собственно и гнойный характер;
  • продуктивный – предполагает тканевое распространение во внутренней части пазух;
  • вирусный – причиной его возникновения являются инфекции вирусного типа, появившиеся из-за после или во время ОРВИ;
  • бактериальный – образовывается в результате «объединения» бактерий и вирусного воспалительного процесса;
  • грибковый – формируется из-за негативного влияния инфекции грибкового типа. Наблюдается, преимущественно, у пожилых пациентов;
  • аллергический – развивается по причине наличия реакций аллергического характера;
  • смешанный – состоит сразу из нескольких разных форм недуга.

Также заболевание подразделяется в зависимости от локализации непосредственного поражения:

  • односторонний – формирование и прогрессирование воспаления наблюдается исключительно в левой или правой пазухе;
  • двухсторонний – недугу подвержены обе стороны.

Каждый тип недомогания нуждается в индивидуальной лечебной терапии.

Только квалифицированный медик сможет точно определить вид образовавшегося фронтита и назначить необходимое лечение.

Причины возникновения

В большинстве случаев, к образованию недомогания приводят следующие факторы:

  • некачественное излечение былого ринита или простого насморка;
  • постоянное присутствие в человеческом организме бактерий. В небольшом количестве они не способны особо навредить, однако если по той или иной причине был понижен иммунитет или появился иной фактор, благоприятный для их размножения, они могут привести не только к возникновению осложнений, но и летальному исходу;
  • определенные перенесенные недомогания. Это может быть скарлатина, дифтерия и пр.;
  • возникновение аденоидов, которые себя никак не проявляют в «младенческом» возрасте, однако достигнув определенных размеров, приводят к отечности в области слизистой. В результате между носовым ходом и пазухой придаточной перекрывается канал;
  • затрудненное дыхание носом, причиной которого стала травма органа.

Также существуют факторы предрасполагающего типа, которые могут спровоцировать появление болезни. К ним относятся:

  • нарушения строения органа, которые человек получил наследственно;
  • ринит аллергического характера;
  • ослабленная иммунная система;
  • новообразования в зоне пазух придаточных и полости носа;
  • недуги дыхательных верхних путей, ставшие хроническими.

Подобные проблемы могут появится у людей любой возрастной категории.

Для того, чтобы минимизировать возможность возникновения болезни необходимо ответственно относится к лечению его факторов и проводить профилактические действия.

К сожалению, некоторые признаки недомогания сложно определить самолично, поэтому необходимо хотя бы раз в год наблюдаться у медицинского специалиста.

Симптомы фронтита у взрослых

Отличительной особенностью симптоматики недуга является то, что ее сложно заметить простому человеку, который не связан с медициной. Кроме этого она может быть схожа с симптомами иных заболеваний.

Самым основным признаком фронтита у взрослых являются систематические болевые ощущения в области головы. Также может наблюдаться светобоязнь и боли в глазной части, затруднение естественного дыхания через нос.

Со временем начинают возникать обильные выделения из органа, носящие вначале серозный, а далее серозно-гнойный характер. Показатель температуры тела нередко бывает субфебриальным. Однако бывают случаи его повышения до 38-39 градусов.

Присутствует тканевая отечность к области медиального глазного угла, отекает переднее окончание средней раковины и гипермируется слизистая. Также кардинально нарушается работоспособность человека, поскольку он чувствует сильный упадок сил, потерю аппетита, апатическое состояние и быструю утомляемость.

Кроме этого нарушается естественный процесс сна и наблюдается неприятные ощущения некого «распирания» в зоне переносицы. Если недуг стал хроническим, тогда симптоматика становится практически незаметной. К тому же она может систематически возникать и пропадать.

Боли в голове могут быть ноющего или давящего типа, либо отсутствовать полностью. Также они могут локализироваться на участке заболевшей пазухи и значительно усиливаться при повышении давления. Особо резко болевые ощущения проявляются при надавливании на верхнюю стенку глазницы или ее внутренний угол.

Носовые выделения начинают неприятно пахнуть. Наибольшее их количество наблюдается утром. В это же время человеку хочется отхаркнуть собранные за ночь в носоглотке выделения. Этот симптом также может вызывать частый кашель во время сна.

При этой болезни страдает, преимущественно, одна пазуха носа. В качестве отрицательных «дополнений» к недомоганию могут присутствовать:

  • воспаления на глазных стенках и формирование конъюнктивита;
  • возникновение припухлостей на веках и дугах надбровных;
  • полноценная или частичная потеря обоняния.

Если недуг носит хронический характер, тогда у пациента слизистая переднего конца носовой средней раковины подвержена гиперемированию и отечности.

Постоянные носовые выделения «говорят» о наличии фронтита хронического типа, особенно если их невозможно излечить нетрадиционными и традиционными методиками.

Наличие хоть одного из симптомов «говорит» о необходимости срочного обращения к медику, который сможет помочь справиться с появившейся проблемой.

Симптомы фронтита у детей

Естественно, не всегда ребенок можно понятно объяснить, что его тревожит и болит, собственно поэтому практически невозможно обнаружить у чада наличие данного недуга на ранней стадии. Основным фактором формирования заболевания у детишек является насморк, ведь их организм еще недостаточно крепок и не может полноценно справиться с находящимися в нем вирусами.

Итак, симптоматика болезни у детей выглядит следующим образом:

  • присутствие небольшого повышения температурного показателя и совершенно неважно, какой именно недуг его спровоцировал, в любом случае нужно сразу отправляться к медицинскому специалисту;
  • чрезмерная капризность и плаксивость;
  • нарушение процесса сна;
  • полноценный или частичный отказ от пищи.
  • внимание стало рассеянным, появилась сильная слабость, недомогание и вялость.

В большинстве случаев ребенок становится менее внимательным, ослабленным и вялым. Также может наблюдаться чрезмерное недомогание.

Подобная симптоматика не является редкостью и при иных болезнях, поэтому не просто определить наличие именно фронтита.

Есть определенные признаки, которые могут появляться только при данном недуге, а именно:

  • лицо становится отечным и бледным;
  • в ротовой полости присутствует сильная сухость;
  • заложенность распространяется не только на нос, но и уши;
  • по утрам наблюдается кашель;
  • при наклоне головы болевые ощущения становится усиленными;
  • присутствует неприятный аромат в носовых выделениях;
  • гнусавость в голосе;
  • область глаз слезится и имеет покраснения;
  • боли в зоне лобных пазух.

Присутствие болевых ощущений является первым и главным признаком развития недуга под названием «фронтит».

В детском организме болезнь часто имеет скрытую форму.

Ребенок достаточно сильно подвержен заболеванию, которое способно прогрессировать с большой скоростью, поэтому родители обязаны уделять должное внимание его здоровью и обращаться в поликлинику при малейшем подозрении на недуг.

Диагностика

Как говорилось ранее сложным и опасным недугом является фронтит, симптомы и лечение у взрослых и детей практически идентичны. Однако для точного определения наличия недомогания должны быть проведены диагностические манипуляции, основой которых является рентген.

С помощью рентгенографии можно получить полную картину возникшей проблемы:

  • взаимоотношения пазух лба;
  • состояние, размер и форму данного заболевания;
  • определить месторасположение других образований в области скелета лица;
  • обнаружить наличие патологий, сформировавшихся в лобных пазухах;
  • установить полноценное отсутствие пазухи лба, показатель толщины костных стенок и дуг надбровных.

На полученном снимке болезнь имеет более томный оттенок. К примеру, у здорового человека цвет глазницы и пазухи лба полностью идентичен.

Несмотря на свою доступность и удобство рентгенография имеет ограничения в плане чувствительности, поэтому нередко фронтит, образовавшийся у ребенка, путают с ринитом.

Также еще одной популярной диагностической методикой является синусоскопия или как ее еще называют «эндоскопия». В процессе ее проведения применяется специальный эндоскоп, позволяющий определить особенности воспаления посредством визуального прямого осмотра.

Медицинский специалист может назначить диафаноскопию, реализация которой осуществляется ярким световым пучком, который просвечивает в носовой полости область пазух придаточных. Кроме этого могут применяться:

  • эхолокация ультразвуковая;
  • термография;
  • флоуметрия лазерная.

Эти методики используются исключительно в качестве дополнения к основной диагностике.

При необходимости медик может назначить сдачу лабораторных анализов с целью обнаружения непосредственного возбудителя недуга.

Все способы одинаково эффективны и дают возможность по максимуму разобраться с появившимся недугом и назначить правильную лечебную терапию.

Лечение

Многие не знают, как лечить фронтит правильно, однако еще большая часть, столкнувшихся с этой проблемой, халатно к ней относятся и не спешат бежать на прием к медику. А зря, ведь это на первый взгляд не серьезное недомогание может стать причиной возникновения неприятных и опасных для здоровья последствиями.

Медикаментозное

Консервативная лечебная терапия данной болезни предполагает использование таких лекарственных средств:

  • суживающие сосуды – это могут быть капли, спреи или аэрозоли, предназначенные для избавления отечности в области слизистой носа. Однако применять их можно не дольше семи дней;
  • антибактериальные – такие средства приписываются при наличии выделений гнойного характера. Не стоит забывать, что антибиотики при фронтите должны приниматься строго с соблюдением абсолютно всех врачебных рекомендаций на протяжении семи – десяти дней. Препараты выбираются с учетом возрастной категории заболевшего, свойств, которым обладает обнаруженный возбудитель, запущенности и тяжести недуга, а также эпидемиологической ситуации;
  • противоотечные – предназначены для облегчения присутствующей симптоматики. В данном случае, лучшим вариантом послужит препарат под названием «Дексаметазон»;
  • жаропонижающие – крайне необходим при повышении температуры тела. Прекрасно поможет справиться с этой напастью Парацетамол;
  • обезболивающее – учитывая то, что болезнь сопровождается болевыми ощущениями, а порой и достаточно сильными, необходимо больному давать Ибупрофен;
  • гомеопатические – отличаются натуральностью, поэтому могут применяться, как взрослыми, так и детьми. К ним относятся: Синупрет, Циннабсин, Синуфорте;
  • промывание полости носа – для этой цели используется так называемый «метод кукушки».

Делается раствор из противомикробных и противовоспалительных лекарственных средств, который вливается в одну из ноздрей с помощью специального прибора. В это время из второй ноздри необходимо «отсасывать» вытолкнутые из носовых пазух скопившиеся выделения.

Несмотря на то, что медицинским специалистом будет прописаны препараты для лечения недомогания, промывание нужно проводить обязательно, поскольку оно позволит значительно ускорить лечебный процесс.

Физиопроцедуры

Данные манипуляции применяются вместе с медикаментозной терапией:

  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез и пр.

Они позволяют обеспечить легкое выведение густых выделений, находящихся в полости носа, посредством несильного прогревания.

С помощью процедур можно кардинально улучшить процесс кровообращения, а также устранить воспалительный процесс в зоне пазух носа.

В случае, неэффективности обеих методик, может быть назначено проведение пункции, представляющей собой прокол органа.

Народная медицина

Избавиться от болезни только народными способами практически невозможно, однако можно существенно ускорить лечебный период. Итак, в борьбе с фронтитом помогут:

  • раствор спиртовой Хлорофиллипт, обладающий антибактериальным действием. Его необходимо смешать с теплой водой (500 мл) и промывать им нос три – четыре раза в сутки;
  • Цикламен прекрасно помогает при недуге. Его сок нужно смешать с кипяченой водой и капать состав в полость носа трижды в сутки по пару капель;
  • лист лавровый прокипятить около десяти минут. Его пары благоприятно влияют на выздоровление.

Пользоваться народными методиками надо аккуратно, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.

Эти рецепты необходимо предварительно согласовать с доктором и применять только после его одобрения.

Последствия

Своевременное обращение к услугам квалифицированные медицинских специалистов позволит минимизировать возможность возникновения опасных последствий воспалительных процессов в области лобных пазух. При этом оговариваемое в статье заболевание будет излечено полностью.

Но неправильно подобранный лечебный курс или превращение фронтита в хронический, могут стать причиной появления таких неприятностей как:

  • менингит – представляет собой поражение спинного и головного мозга;
  • абсцесс – является воспалением гнойного типа в зоне головного мозга;
  • заражение крови;
  • остеомиелит – предполагает образование гноя в костях.

Учитывая выше сказанное, можно с уверенностью утверждать, что болезнь является очень серьезной и нуждается в врачебной компетентности.

Важно! Нередко запущенное состояние фронтита приводит к летальному исходу.

Именно поэтому необходимо вовремя посещать кабинет доктора при малейшем подозрении на неладное.

Профилактика

Естественно, проведения профилактических манипуляций позволяет значительно минимизировать возможность появления данного недуга. И первое, что необходимо сделать, так это обеспечить полную защиту от заболеваний инфекционного и простудного характера. Особое внимание также необходимо уделять иммунной системе, систематически закаливаясь и занимаясь спортом.

Кроме этого важно часто проветривать помещение, поскольку в закрытом пространстве бактерии размножаются намного быстрее. Не стоит забывать и о влажных регулярных уборках. Наиболее опасным периодом является весна, поскольку в это время многие люди начинают заболевать гриппом, который легко и быстро передается.

Также не помешает систематическое промывание носовой полости несильным раствором, сделанным из морской соли. К тому же он помогает остановить формирование недуга на ранних стадиях.

Фронтит является действительно опасной болезнью, халатное отношение к которой часто заканчивается летальным исходом. Поэтому лучше быть более бдительным к собственному самочувствию и обращаться за помощью к медикам при обнаружении даже слабовыраженной симптоматики.

Видео по теме:

что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Воспаления околоносовых и лобных пазух – серьезные заболевания, требующие незамедлительного лечения. Гайморит, синусит и этмоидит, как правило, на слуху, а вот что такое фронтит, знает не каждый. Чтобы обезопасить себя от недуга, нужно знать причины его возникновения и особенности лечения.

Содержание статьи

Что это такое?

Фронтит (или фронтальный синусит) по своей сути схож с гайморитом, поскольку тоже представляет собой воспаление слизистой пазухи. Однако при фронтите патология локализуется в лобных пазухах, а не в гайморовых.

Пазухи выполняют важную функцию увлажнителей воздуха, также они согревают его, чтобы не застудить легкие. По сути, пазухи ‒ это полости, значит, они делают череп легче и снижают травматическую силу при травме лица. Кроме этого, они защищают зубы и глаза от колебаний температуры за счет пустого согреваемого пространства. Фронтит возникает реже, но его течение осложняется головной болью и отравлением продуктами распада микроорганизмов.

Причины

Инфекционные заболевания чаще всего вызывают фронтит. Он может перемежаться с гайморитом, если инфекция затронула и гайморовы пазухи. В этом случае лечить приходится оба заболевания одновременно.

Фронтальный синусит вирусной этиологии появляется из-за попадания рино-, адено-, коронавирусов и респираторно-синцитиальных вирусов. Фронтит бактериального типа возникает вследствие стрептококковой пневмонии, гемофильной инфекции и попадания в лобные пазухи золотистого стафилококка – одного из самых опасных видов бактерий.

Из-за аллергии появляется вазомоторный ринит, который характеризуется отеком слизистой носа. Человек практически не дышит носом, также блокируется выход жидкости из лобной пазухи. Таким образом, слизь скапливается в пазухе и превращается в подходящую для развития бактерий среду.

Травмы лица вызывают воспаление пазух, так как при ушибе появляется гематома, и кровообращение нарушается. Однако искривление носовой перегородки, как правило, является врожденным заболеванием, и люди с подобной деформацией вынуждены бороться с ринитом и синуситом всю жизнь.

Носовые полипы тоже провоцируют отек слизистой. Подобные доброкачественные образования затрудняют дыхание и выведение жидкости из пазух. Инородные тела вызывают заболевание по схожему принципу.

Внимание! Попадание инородных тел в носовую полость обычно отмечается у маленьких детей. Родителям стоит следить за ними, чтобы попавшие в нос бусины или мелкие детали не вызвали фронтит или удушье.

Симптомы

Симптоматика фронтального синусита не всегда очевидна: многие признаки схожи с другими заболеваниями носа и околоносовых пазух.

Самый первый признак фронтита – резкая головная боль, которая провоцирует появление светобоязни и давящей боли в глазах. Также появляются обильные выделения слизи. Температура тела растет до 39°C.

Общее состояние пациента ухудшается из-за интоксикации. Постоянная слабость и ощущение апатии становятся причиной отказа от пищи. Также пациент постоянно чувствует распирание в районе переносицы.

У маленьких детей симптомы схожи с признаками у взрослых, однако они не всегда могут отследить начало заболевания в силу возраста. Поэтому родителям нужно следить за их температурой тела, аппетитом и настроением. Явным признаком проблем со здоровьем является плохой сон и капризность.

Диагностика

Иногда у фронтита на начальных стадиях отсутствует один из характерных признаков – выделения из носа. Поэтому нужно следить за здоровьем и подмечать любые возникающие патологии, чтобы врач мог поставить соответствующий диагноз.

Диагностикой фронтита занимается отоларинголог. Схема исследования заболевания проходит в несколько этапов:

  • сбор анамнеза: опрос и осмотр пациента, пальпация лба для нахождения выпуклых областей;
  • риноскопия;
  • рентгенограмма;
  • сбор анализов;
  • специальные исследования, например, компьютерная томография, тепловидение, эндоскопия носа.

Рентгеновский снимок черепа является одним из самых эффективных способов диагностики синуситов. По снимку можно определить характер воспаления, наличие кист и новообразований в пазухах. Единственный недостаток – облучение, поэтому часто прибегать к такому методу нельзя.

Для беременных женщин и детей обычно применяется диафаноскопия – просвечивание пазух. Таким методом можно выявить кисты, наличие жидкости и размер патологии.

При фронтите, гайморите и рините необходим анализ слизи. С помощью Ямик-катетера врач забирает некоторое количество выделяемой из носа жидкости и исследует ее на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Виды заболевания

Острый фронтит характеризуется тяжелым течением, и если не лечить его вовремя, то он может перерасти в хронический тип. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу для определения болезни.

Острый фронтит

В области лба локализуется резкая боль. Она проявляет себя более явно при надавливании или потряхивании головы. Чтобы проверить болевые ощущения, нужно надавить на область, которая располагается над переносицей. Чтобы снять болевые ощущения, во многих случаях пациентам приходится принимать сильные обезболивающие препараты.

Дыхание через нос затрудняется. Сначала выделения из носа прозрачные и обильные, но по мере прогрессирования заболевания они приобретают густоту и зеленоватый гнойный оттенок. Если фронтит образовался в одной из двух лобных пазух, то слизь будет вытекать из соответствующей ноздри. В таком случае говорится о правостороннем или левостороннем фронтите.

Общий вид пациента становится усталым: лицо отекает, область кожи на лобных пазухах меняется. Температура тела повышается, но до отметки в 39°C доходит не всегда. Отмечаются симптомы интоксикации из-за отравления продуктами деятельности патогенных микроорганизмов.

Справка. При остром двухстороннем фронтите боль, отдающая в глаз и виски, циклична. Она усиливается утром при накоплении гноя в пазухах. Как только они очищаются, боль стихает. При одностороннем фронтальном синусите боль обычно не так сильно выражена.

Хронический фронтит

Через пару месяцев безуспешного или неадекватного лечения фронтит превращается в хронический. Симптомы несколько приглушены, по сравнению с острой формой заболевания:

  1. Боль и светобоязнь остаются.
  2. Выделения из носа приобретают неприятный запах и темный цвет.
  3. Особенно много слизи и гноя выходит по утрам после сна.

Внимание! Ослабление симптомов не указывает на улучшение состояния. Хронический фронтит во многих случаях становится причиной серьезных осложнений, которые могут окончиться смертью.

Осложнения при фронтите

Заболевание нельзя оставлять недолеченным, так как оно чревато опасными для здоровья последствиями, например:

  • некрозом тканей;
  • абсцессом;
  • менингитом;
  • сепсисом.

При запоздалом лечении пациент может частично или полностью потерять обоняние, также есть вероятность значительного ухудшения зрения.

Лечение фронтита

Нужно помнить, что терапия заболевания на начальных стадиях всегда легче и быстрее, чем на поздних. Также нельзя лечить заболевание самостоятельно, необходимо посетить врача и начать лечение под его руководством.

Что это за процедура – «кукушка»?

Этот метод подразумевает промывание пазух антисептическими растворами, например, Хлорофиллиптом или Фурацилином. В одну ноздрю вставляется трубка для подачи препаратов, а во вторую – для откачивания слизи и гноя. Например, если у пациента правосторонний фронтит, то препараты подаются в правую ноздрю.

Рекомендуется проводить процедуру в медицинском учреждении, так как в домашних условиях нельзя достигнуть большой эффективности. Тем не менее, самостоятельное промывание приветствуется: в качестве препаратов можно использовать раствор соли или отвар из календулы, ромашки и шалфея.

Прокол

Врачи предпочитают не использовать данную методику, так как она болезненна, и в течение операции в пазуху может проникнуть инфекция. Однако если медикаменты не оказали должного лечебного воздействия, или в тканях образовалась патологическая полость с нагноением, пациенту делают дренаж жидкости. Процедура выполняется через лоб или нос, при этом анестезия обязательна.

Физиопроцедуры

Левосторонний и правосторонний фронтит лечат с помощью электромагнитного или лазерного воздействия. Также применяется магнитотерапия, когда воздействие оказывает высокочастотное магнитное поле. Иногда применяется электрофорез.

Физиопроцедуры назначаются только в составе комплексной терапии, так как сами по себе они не могут избавить человека от фронтального синусита.

Народные средства от фронтита

Нетрадиционная медицина выступает в роли поддерживающей терапии при многих заболеваниях. С течением времени для фронтита тоже были выработаны рецепты:

  1. Для борьбы с бактериями берется 1 ст. л. раствора Хлорофиллипта на спирту и смешивается с ½ л теплой воды. Средство применяется для промываний пазух и полости носа 4 раза в сутки.
  2. Чтобы приготовить мазь, нужно смешать сок репчатого лука, алоэ, корня цикламена, а также добавить мед и мазь Вишневского – все в равных пропорциях. Смесь перемешивается, баночка закрывается и ставится в холодильник. Наносить мазь нужно на ватные жгуты, но перед этим ее нужно согреть до 37°C. Жгуты вставляют в носовые проходы на 30 мин.
  3. Сок цикламена разводится водой в соотношении 4:1. Смесь используется в качестве средства для закапывания в нос: по 2 капли 3 раза в сутки.

Одними лишь отварами и травяными каплями фронтит не вылечить, однако можно добиться улучшения самочувствия. При этом бросать медикаментозную терапию ни в коем случае нельзя.

Капли

Сосудосуживающие препараты помогают очистить нос от слизи и освободить проходы. Широко применяются капли Синуфорте. Они снимают воспаление и отек слизистых, однако применение в период беременности или лактации запрещено.

Если заболевание преодолело начальные этапы, то врач назначает капли с антибиотиком Изофра. Они подходят для использования беременными женщинами и практически не имеют побочных эффектов.

Внимание! Капли для сужения сосудов нельзя принимать долгое время, так как они вызывают привыкание. Также нужно правильно подобрать тип препарата, исходя из причины заболевания.

УВЧ-терапия

Данная методика заключается в применении электромагнитных волн для теплового воздействия на пораженные участки лобных пазух. Эффект заключается в улучшении циркуляции крови и лимфы, снятии отечности и восстановлении тканей.

Препараты для снятия отека

Воспаление и отек можно снять при помощи сосудосуживающих и препаратов от аллергии.

Сосудосуживающие медикаменты делятся на средства короткого, среднего и продолжительного действия. Несмотря на их эффективность, они имеют ряд важных противопоказаний. Популярны такие средства, как Тизин, Риностоп, Оксиметазолин.

Антигистаминные средства предназначены для уменьшения симптомов аллергии. Врач может назначить Аллергодил, Зодак и Цитрин.

Антибиотики при фронтите

Фронтальный синусит лечится антибиотиками разных фармакологических групп:

  • пенициллинами;
  • фторхинолонами;
  • цефалоспоринами;
  • макролидами;
  • аминогликозидами;
  • тетрациклинами и др.

Чтобы назначить определенный препарат, врач должен определить группу бактерий, которая вызвала заболевание. Антибиотики также должны соответствовать особенностям пациента: возрасту, весу и состоянию здоровья. Приобретать и принимать антибиотики без рецепта ни в коем случае нельзя.

Последствия фронтита

Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути, приведя к ангине или пневмонии. При этом пациент начинает постоянно кашлять.

После успешного излечения от фронтита пациент еще долго чувствует остаточные признаки: выделение слизи из носа, слегка повышенную температуру тела. Даже если симптомы фронтита исчезли, а терапевтический курс не закончился, бросать лечение нельзя – нужно пропить лекарства до конца.

Профилактика

Чтобы не мучиться с левосторонним или правосторонним фронтитом, нужно вовремя лечить любые респираторные инфекции и регулярно посещать врача для обследования всех систем организма.

Кроме этого, рекомендуется избавиться от полипов и деформаций структуры носа, которые мешают жидкости вытекать из пазух. Это поможет снизить риск возникновения многих патологий носа и околоносовых пазух.

Необходимо вести здоровый образ жизни и бросить вредные привычки, так как они ослабляют иммунитет. Курение – серьезный враг, который провоцирует появление респираторных заболеваний и замедляет их лечение.

Как лечить фронтит, что это за болезнь и как ее избежать, стоит знать каждому, чтобы обезопасить свое здоровье. Главное ‒ вовремя заметить первые признаки заболевания и обратиться за квалифицированной помощью.

Хронический фронтит: симптомы и лечение болезни

Фронтит связан с нарушение циркуляции воздуха в лобно-носовой полости. Иногда острая форма заболевания захватывает обе стороны, переходя в хроническую стадию. Почему это происходит и как лечить симптомы хронического фронтита?

Фронтит – это сложное, даже опасное заболевание, при котором воспаляется лобная пазуха носа. Это может быть вызвано сильной простудой или гриппом, попаданием в носовую полость инфекции или аллергена. Если болезнь запустить, она принимает форму хронической.

Особенности хронического фронтита

Продолжительность хронической формы болезни может достигать двух с половиной месяцев. Болевые ощущения, выделения из носа не присутствуют постоянно, а появляются временно, исчезают, затем возникают снова.

Причиной является долговременное воспаление слизистой оболочки носа при недостаточном попадании туда воздуха. Ослабленный иммунитет не может бороться с воспалением. Маленький просвет способствует плохой аэрации полости, что создает комфортные условия для развития микроорганизмов.

Симптомы хронического фронтита, аналогично острой форме, могут быть местными, а также общими. К первым относятся:

  • Головная боль – локализуется во лбу над бровями с обеих сторон; усиливается при наклоне головы и движении глаз.
  • Гнойные выделения из носа – наиболее обильно экссудат выделяется утром, после того как содержимое пазухи накопилось за ночь.
  • Отек носовой полости вызывает сложности с дыханием. При длительном воздействии инфекции на поврежденный участок, он может измениться, вследствие чего частично или полностью исчезнет обоняние.
  • Разрастание слизистой, что создает благоприятные условия для возникновения полипов, грануляций.

Общие симптомы фронтального синусита (так иначе называют это заболевание) связаны с интоксикацией организма и нарушением кровообращения в мозгу и проявляются в виде:

  • Слабости;
  • Головокружения.

Лечение хронического фронтита

При обнаружении у себя симптомов хронического синусита, рекомендуется обратиться к отоларингологу. Доступными ему методами он проведет диагностику и установит форму и возможные причины заболевания.

Лечение фронтита обычно включает в себя:

  1. Применение антибиотиков широкого спектра внутривенно и внутримышечно в виде мазей и спреев;
  2. После снятия воспаления для суживания сосудов носовой полости применяют антигистаминные средства и специальные назальные капли.
  3. Промывание носового прохода противомикробными препаратами. Нитрат серебра помогает уменьшить отек.

Обычно лечение проводится пациентом дома самостоятельно, но при гнойной форме фронтита может потребоваться нахождение в больнице, особенно если симптомы сохраняются и усиливаются несмотря на лечение.

В крайнем случае прокалывают переднюю стенку лобной кости для удаления гноя. После операции дважды в неделю пазухи промывают антибиотиками.



Фронтальный синусит: причины, симптомы и диагностика

Что такое острый лобный синусит?

Лобные пазухи — это пара небольших заполненных воздухом полостей, расположенных сразу за глазами в области надбровных дуг. Наряду с тремя другими парами придаточных пазух носа, эти полости производят жидкую слизь, которая вытекает через носовые ходы. Избыточное производство слизи или воспаление лобных пазух может помешать правильному оттоку слизи, что приводит к состоянию, называемому острым лобным синуситом.

Основной причиной острого лобного синусита является скопление слизи из-за воспаления носовых пазух. Несколько факторов могут влиять на количество выделяемой слизи и способность вашей лобной пазухи отводить слизь:

Вирусы

Вирус простуды является наиболее частой причиной острого лобного синусита. При простуде или гриппе увеличивается количество слизи, выделяемой пазухами. Из-за этого они с большей вероятностью забиваются и воспаляются.

Бактерии

Полость носовых пазух заполнена крошечными волосками, называемыми ресничками, которые препятствуют проникновению организмов в пазухи.Эти реснички не эффективны на 100 процентов. Бактерии могут попасть в нос и попасть в полости носовых пазух. Бактериальная инфекция носовых пазух часто следует за вирусной инфекцией, поскольку бактериям легче расти в богатой слизью окружающей среде, вызванной вирусной инфекцией, такой как простуда. Бактериальные инфекции обычно вызывают самые тяжелые симптомы острого синусита.

Носовые полипы

Полипы — это аномальные образования в вашем теле. Полипы в лобных пазухах могут блокировать фильтрацию воздуха в пазухах и увеличивать скопление слизи.

Искривление носовой перегородки

Люди с искривленной носовой перегородкой не могут дышать одинаково через обе стороны носа. Отсутствие надлежащей циркуляции воздуха может вызвать воспаление, если ткани лобных пазух повреждены.

Факторы риска острого лобного синусита включают:

  • частые простуды
  • аллергические реакции
  • курение табачных изделий
  • увеличенные аденоиды (миндалины)
  • слабая иммунная система
  • грибковые инфекции
  • структурные различия в полостях пазух, которые влияют на дренажная способность

Лицевая боль вокруг глаз или лба — наиболее частый симптом острого лобного синусита.Другие симптомы могут различаться по степени тяжести в зависимости от типа воспаления или инфекции. К ним относятся:

  • выделения из носа
  • ощущение давления за глазами
  • отсутствие запаха
  • кашель, усиливающийся ночью
  • плохое самочувствие (недомогание)
  • легкая или высокая температура
  • усталость
  • боль горло
  • неприятное или кислое дыхание

У детей могут быть все вышеперечисленные симптомы, а также следующие:

  • усиливающаяся простуда
  • выделения необычного цвета
  • высокая температура

Ваш врач примет спросите вас о ваших симптомах и их продолжительности, чтобы отличить простуду от острого лобного синусита. Ваш врач может слегка постучать по лобным пазухам, чтобы оценить боль и болезненность.

Вас также могут направить к врачу по лечению ушей, носа и горла (ЛОР). Этот специалист проверит вашу носовую полость на предмет полипов и воспалений. Они также могут взять образцы вашей слизи для выявления инфекции.

Другие тесты, которые ваш врач может использовать для диагностики острого лобного синусита, включают:

  • носовая эндоскопия для осмотра пазух и носовых полостей
  • визуализационные тесты с компьютерной томографией или МРТ
  • тесты на аллергию
  • анализы крови на другие возможные причины синусита

Ваше лечение зависит от того, вызван ли ваш синусит бактериями, полипами или каким-либо другим фактором.

Поскольку большинство случаев острого лобного синусита вызвано вирусной инфекцией, ваш врач может порекомендовать прием назального спрея или противоотечного средства для уменьшения воспаления, облегчения оттока слизи и уменьшения давления в лобных пазухах.

Вам также могут посоветовать безрецептурное обезболивающее для лечения симптомов, вызванных острым лобным синуситом. Однако детям нельзя давать аспирин. Это может вызвать смертельное заболевание, известное как синдром Рея. Также часто используются антигистаминные препараты, поскольку они подсушивают кожу, но чрезмерное употребление также может вызвать дискомфорт.

Если ваши симптомы не улучшаются в течение семи-десяти дней, причиной синусита может быть бактериальная инфекция. Ваш врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Операция может использоваться для восстановления искривленной перегородки, вызывающей острый фронтальный синусит.

Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней после лечения. Однако вы всегда должны принимать все прописанные лекарства в соответствии с инструкциями. Может пройти несколько недель, прежде чем проблема полностью исчезнет.

Если симптомы сохраняются в течение 12 недель или дольше, это называется хроническим лобным синуситом. Хронический синусит сложнее лечить с помощью лекарств и часто требует хирургического вмешательства для улучшения дренажа пазух.

Вы можете помочь предотвратить проблемы в пазухах, соблюдая правила гигиены, чтобы избежать инфекции. Вы должны мыть руки перед едой и после посещения туалета. Обязательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к лицу. Избегание аллергенов, таких как табачный дым, также может предотвратить инфекцию и скопление слизи.

Пейте много воды и ешьте здоровую пищу, чтобы ваша иммунная система оставалась сильной и функционировала должным образом. Гидратация также помогает избавиться от слизи.

Что следует знать о головных болях лобных долей

Что такое головные боли лобных долей?

Практически у каждого в какой-то момент жизни болела голова. Головная боль в лобной доле возникает при слабой или сильной боли во лбу или висках. Большинство головных болей лобных долей возникает в результате стресса.

Этот тип головной боли обычно возникает время от времени и называется эпизодическим. Но иногда головные боли могут переходить в хронические. Национальный институт неврологии, расстройств и инсульта (NINDS) определяет хроническую головную боль как такую, которая возникает более 14 раз в месяц.

Головная боль в лобной доле, как будто что-то давит на обе стороны головы, с болью от легкой до умеренной. Некоторые люди описывают это как затягивание тисков или ремня вокруг головы. Иногда боль может быть более сильной.

Некоторые участки тела могут быть болезненными, например кожа головы, голова и мышцы плеч.

Головная боль в лобной доле не вызывает тошноты и других симптомов мигрени. На него также не влияют:

  • физическая активность
  • шум
  • свет
  • запах

Головные боли в лобных долях имеют много возможных триггеров. Самый частый триггер — это стресс. Некоторые головные боли, кажется, передаются по наследству. Значит, может быть задействована генетика. Другие триггеры могут включать:

  • инфекция носовых пазух
  • боль в челюсти или шее
  • аллергия
  • напряжение глаз из-за работы за компьютером
  • бессонница или другие нарушения сна
  • определенные продукты, такие как мясо с нитратами
  • алкоголь, особенно красное вино
  • обезвоживание
  • депрессия и тревога
  • изменения погоды
  • плохая осанка
  • напряжение

Большинство головных болей доброкачественные и не требуют обращения к врачу. По данным клиники Кливленда, это называется первичной головной болью, и на нее приходится более 90 процентов жалоб на головную боль.

Если ваши головные боли носят хронический характер и мешают повседневной деятельности, обратитесь к врачу. Клиника Кливленда отмечает, что хронические головные боли напряжения встречаются только у 2 процентов населения, но на их долю приходится много посещений врача и пропущенные дни работы.

Другие головные боли, называемые вторичными головными болями, имеют симптомы, при которых вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.Вторичные головные боли могут иметь серьезные причины, вызывающие головную боль. Обратитесь за помощью, если ваша головная боль:

  • внезапная и сильная
  • новая, но стойкая, особенно если вы старше 50 лет
  • в результате травмы головы

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас болит голова и любое из следующего:

  • ригидность шеи
  • лихорадка
  • рвота
  • спутанность сознания
  • слабость
  • двоение в глазах
  • потеря сознания
  • одышка
  • судороги

Отслеживание симптомов

Это может быть полезно вести журнал головной боли, чтобы отмечать даты и обстоятельства головной боли. Если вы поговорите с врачом, они захотят узнать:

  • , когда начались головные боли в лобных долях
  • как долго они продолжаются
  • какой тип боли у вас
  • где расположена боль
  • насколько сильна боль
  • то, что вы принимали от боли
  • влияет ли на боль конкретная деятельность или условия окружающей среды
  • есть ли какие-либо триггеры, которые вы можете идентифицировать

Лечение будет зависеть от тяжести вашей головной боли и возможных триггеров.Большинство головных болей в лобных долях можно лечить безрецептурными обезболивающими, такими как аспирин, ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив). Существуют также безрецептурные комбинированные препараты. К ним относятся болеутоляющее и успокаивающее средство или кофеин. Однако имейте в виду, что злоупотребление некоторыми средствами от головной боли может усилить головную боль.

Другие средства от головной боли помогают расслабиться и уменьшить стресс. Избегайте каких-либо определенных факторов стресса. Установите распорядок дня, включающий регулярное питание и достаточный сон.К другим средствам снятия стресса относятся:

  • горячий душ или ванна
  • массаж
  • физиотерапия
  • йога или медитация
  • регулярные упражнения

При хронических или сильных головных болях

Если ваши головные боли хронические, врач может направить вас к психотерапевту или психологу для консультации. Вы можете работать вместе, чтобы решать проблемы со стрессом, и изучать методы биологической обратной связи и снижения стресса.

При более сильных хронических головных болях врач или терапевт может назначить другие лекарства, например миорелаксанты.Если депрессия является одним из факторов, вызывающих головную боль, врач может назначить антидепрессант. Антидепрессанты и миорелаксанты не обладают мгновенным действием. Им может потребоваться некоторое время, чтобы накопиться в вашей системе, поэтому наберитесь терпения.

В некоторых случаях у вас может быть более одного типа головной боли, и вам могут быть прописаны несколько разных лекарств. Если ваши головные боли не проходят после первоначального лечения, врач может назначить обследование мозга, чтобы убедиться, что нет других возможных причин боли, таких как опухоль или аневризма.Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) обычно используются для визуализации мозга.

В некоторых случаях лечение головной боли может вызвать осложнения.

Избыточное количество лекарств или регулярное использование безрецептурных препаратов при головной боли — частая проблема. Чрезмерное употребление наркотиков может усилить головную боль, равно как и резкое прекращение приема этих препаратов. Это нужно обсудить со своим врачом.

Если вам прописали антидепрессанты, у вас могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

  • сонливость по утрам
  • прибавка в весе
  • сухость во рту
  • запор

Ведите журнал своих головных болей, чтобы попытаться выяснить, что вызывает их, например:

  • нерегулярный сон
  • определенные продукты и напитки
  • особые виды деятельности
  • межличностные ситуации

Старайтесь избегать этих триггеров как можно лучше.

Используйте техники релаксации. Если вы весь день сидите за столом или работаете за компьютером, делайте частые перерывы, чтобы размяться и дать отдых глазам. Исправьте осанку, чтобы не напрягать мышцы шеи и плеч.

Другие потенциальные немедикаментозные методы профилактики головной боли включают акупунктуру и добавки, такие как белокопытник и коэнзим Q-10. Исследования некоторых из них являются многообещающими.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы найти другие способы лечения этих головных болей и оценить, что работает лучше всего.По данным клиники Кливленда, в клиниках головной боли пока нет точных данных для сравнения результатов лечения.

Большинство головных болей лобных долей быстро проходят при приеме безрецептурных препаратов и релаксации. В случае более частых и болезненных головных болей обратитесь к врачу. Врач может назначить комбинацию других лекарств и терапию, которая, вероятно, принесет вам облегчение.

Синдром хронической усталости: симптомы, лечение и причины

Синдром хронической усталости — сложное, длительное заболевание, которое может поражать все тело, вызывая боль и сильную усталость.

Также известное как миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS), это серьезное хроническое заболевание, которое может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 836 000 до 2,5 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют ME / CFS, у большинства из которых нет диагноза.

В прошлом некоторые люди не верили, что ME / CFS — это настоящая болезнь. Однако в последние годы специалисты начали относиться к этому более серьезно, и сейчас проводятся исследования, чтобы выяснить, почему это происходит и как это лечить.

Между тем, стратегии образа жизни и лечение могут помочь людям справиться с некоторыми симптомами.

ME / CFS — это сложное заболевание, которое может повлиять на ряд систем и функций организма. В результате симптомы могут сильно различаться.

Многие из возможных симптомов напоминают симптомы других состояний, что затрудняет диагностику ME / CFS.

Основные симптомы

Симптомы ME / CFS могут различаться у разных людей, но есть три основных симптома:

Снижение способности выполнять действия, которые ранее были возможны

Человек с ME / CFS будет испытывать усталость, которая мешает им способность выполнять повседневные задачи.

Усталость:

  • сильная
  • не улучшается в состоянии покоя
  • не из-за активности
  • ранее не присутствовала

Для диагностики ME / CFS эта усталость и, как следствие, снижение уровня активности должен длиться 6 месяцев или дольше.

Недомогание после физической нагрузки

Человек с недомоганием после физической нагрузки (PEM) испытает «срыв» после физической или умственной нагрузки.

Во время PEM у них могут быть новые или ухудшающиеся симптомы, которые включают:

После события, которое вызывает PEM, человек может быть не в состоянии выйти из дома, встать с постели или выполнять обычные обязанности в течение нескольких дней или даже недели.Симптомы, как правило, ухудшаются через 12–48 часов после нагрузки.

Триггер будет зависеть от человека. У некоторых людей БЭМ может спровоцировать даже принятие душа или поход в продуктовый магазин.

Расстройства сна

Возможны различные расстройства сна. Человек может чувствовать себя очень сонным, но не может спать или не чувствовать себя отдохнувшим после сна. Они могут испытывать:

  • интенсивные и яркие сновидения
  • беспокойные ноги
  • ночные мышечные спазмы
  • апноэ во сне

Другие ключевые симптомы

Помимо трех основных симптомов, указанных выше, должен присутствовать один из следующих двух симптомов. для диагностики ME / CFS, согласно CDC.

Проблемы с мышлением и памятью

Человек может найти следующие трудности:

  • принятие решений
  • сосредоточение внимания на деталях
  • быстрое мышление
  • запоминание вещей

Люди иногда называют эти симптомы «мозговым туманом».

Головокружение при вставании

Когда человек переходит из положения лежа на спине в сидение или стоя, он может испытывать:

  • головокружение
  • головокружение
  • обморок
  • изменения зрения, такие как нечеткость зрения или пятна

Другие возможные симптомы

Боль — частый симптом.Человек с ME / CFS часто будет испытывать боль или дискомфорт, которые не связаны с травмой или другой идентифицируемой причиной.

Общие типы боли включают:

  • мышечные боли и боли
  • боли в суставах без покраснения и отека
  • головные боли

Человек также может испытывать:

Кроме того, Американское общество миалгического энцефаломиелита и синдрома хронической усталости ( AMMES) отмечают, что другие возможные симптомы включают:

Эксперты не знают, что вызывает ME / CFS, но некоторые люди, у которых есть состояние, говорят, что оно началось после другой проблемы со здоровьем, например:

  • гриппоподобное заболевание
  • болезнь желудка или другая инфекция
  • вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз, широко известный как «мононуклеоз».
  • экстремальный физический стресс, например, хирургическая операция.

. Появляется все больше свидетельств связи между ME / CFS и Как работает иммунная система, но необходимы дополнительные исследования, чтобы установить механизм, стоящий за этим.

По данным Управления по охране здоровья женщин, женщины в два-четыре раза чаще, чем мужчины, страдают ME / CFS. Заболевание также может поражать детей, хотя это встречается реже.

Симптомы ME / CFS сильно различаются и могут напоминать симптомы других состояний, что может затруднить диагностику.

Если человек обращается за медицинской помощью по поводу ME / CFS, врач, скорее всего, начнет диагностический процесс с:

  • , спросив о его симптомах
  • проведя медицинский осмотр
  • рекомендуя тесты, чтобы попытаться определить причину любого симптомы

Чтобы получить диагноз ME / CFS, человек должен иметь три основных симптома этого состояния в течение 6 месяцев или дольше.Кроме того, врач должен быть не в состоянии найти другое объяснение симптомов.

Для устранения других возможных причин симптомов ME / CFS может потребоваться время, но не существует специального теста, который мог бы определить это состояние.

В 2018 году исследователи обнаружили, что уровни некоторых молекул, по-видимому, менялись, когда у людей был ME / CFS. Однажды это может помочь упростить диагностику ME / CFS, но прежде чем это произойдет, необходимы дополнительные исследования.

В 2019 году другая исследовательская группа объявила, что они добились дальнейшего прогресса в разработке теста.Тест был сосредоточен на определенных характеристиках клеток крови и электрической активности у людей с ME / CFS.

В прошлом многие врачи не верили, что ME / CFS является настоящим заболеванием, но теперь крупные организации здравоохранения начали признавать это.

Различные группы по защите интересов, в том числе Solve M.E., работают над повышением осведомленности о ME / CFS и расширении возможностей людей с этим заболеванием продолжать получать диагноз. AMMES перечисляет другие группы защиты на своем веб-сайте, а также предоставляет полезные ресурсы и объясняет, где люди могут получить поддержку.

В настоящее время не существует лечения или лечения, специфичного для ME / CFS, но врач может работать с людьми, чтобы помочь им справиться с симптомами. План лечения зависит от человека, поскольку ME / CFS по-разному влияет на людей.

Однако это может включать:

  • сосредоточение внимания на том симптоме, который представляет наибольшую проблему
  • облегчение боли
  • изучение новых способов управления деятельностью

Управление PEM

Один из способов справиться с усталостью после активности — это стимуляция или управление деятельностью.

Человек будет работать с врачом, чтобы определить наилучший способ сбалансировать отдых и активность. Врач также поможет им определить их личные триггеры и определить, сколько физических нагрузок они могут терпеть.

Сон

ME / CFS вызывает усталость, а также может нарушить сон. Врач посоветует человеку выработать здоровые привычки сна, например регулярный график сна.

Если эти стратегии не помогают, врач может прописать лекарства.

Боль

Сначала врач может порекомендовать безрецептурные препараты от головной и других болей. Если это не поможет, они могут прописать более сильные лекарства.

Человек с ME / CFS может быть чувствителен к различным химическим веществам. Поэтому им следует поговорить с врачом перед использованием любого нового лекарства.

Немедикаментозные методы лечения, которые могут помочь, включают:

  • легкие упражнения на растяжку и тонизирование
  • легкий массаж
  • тепловую терапию
  • водная терапия

Беспокойство и депрессия

Беспокойство и депрессия распространены среди людей с ME / CFS.Некоторым людям могут помочь антидепрессанты, но иногда они могут усугубить симптомы.

Средства, способствующие образу жизни, которые могут помочь, включают:

Экспериментальные лекарства

Некоторые лабораторные исследования показали, что ритуксимаб (Ритуксан), лекарство от рака, нацеленное на иммунную систему, может быть эффективным для людей с ME / CFS.

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы убедиться, что препарат безопасен для лечения этого состояния.

Различные стратегии могут помочь людям управлять ME / CFS.

К ним относятся:

  • поиск врача, который понимает состояние
  • поиск консультанта, который может помочь справиться с эмоциональными и практическими проблемами
  • информирование семьи и друзей о симптомах и проблемах
  • планирование времени отдыха и активности для максимального увеличения качество жизни
  • использование календарей и журналов для устранения провалов памяти
  • изучение эффективных методов релаксации
  • соблюдение сбалансированной и питательной диеты
  • прием пищевых добавок, если анализы выявят дефицит
  • поиск кого-нибудь, кто поможет с уход за детьми и домашние дела в трудные времена, если возможно

А как насчет физических упражнений?

Мягкая растяжка, йога и тай-чи могут быть полезны в некоторых случаях и в нужное время, но энергичные упражнения могут усугубить симптомы.

CDC отмечает, что планы физических упражнений, полезные для многих людей с хроническими заболеваниями, обычно не подходят для людей с ME / CFS и могут быть опасными.

Людям с симптомами или диагнозом ME / CFS не следует следовать никакому плану деятельности, не обсудив его предварительно со своим врачом.

ME / CFS — это состояние, изменяющее жизнь, которое может повлиять на все аспекты повседневной жизни человека.

Для постановки диагноза может потребоваться время, поскольку симптомы не специфичны, а частично совпадают с симптомами других состояний.Независимо от того, есть ли у человека диагноз, некоторые стратегии образа жизни могут помочь ему справиться с проблемами.

Пока ученые не найдут конкретное лечение, стратегии выживания будут играть ключевую роль в управлении ME / CFS.

Синдром хронической усталости: симптомы и лечение

Синдром хронической усталости, также известный как синдром хронической усталости и иммунной дисфункции, представляет собой загадочное заболевание, которое обычно поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет, хотя, по данным Национального института здоровья, это заболевание может затронуть любого.По данным Solve ME / CFS Initiative (ранее Американская ассоциация синдромов хронической усталости и иммунной дисфункции), до 1 миллиона человек в США страдают синдромом хронической усталости, или CFS.

Поскольку не существует известной причины или даже конкретного диагноза заболевания, врачи и общественность исторически ломали голову над тем, существует ли СХУ на самом деле. Но многие врачи сегодня рассматривают этот синдром как серьезное заболевание, требующее лечения.Ричард Поделл, клинический профессор кафедры семейной медицины в Медицинской школе Рутгерса Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике, Нью-Джерси.

Симптомы

Синдром хронической усталости характеризуется крайней усталостью, которая длится не менее шести месяцев подряд и усугубляется физической активностью и стрессом, по данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC). Эта усталость — не обычная усталость, которая может возникнуть в результате недостаточного отдыха или интенсивных физических нагрузок.Люди с СХУ чувствуют усталость независимо от количества отдыха, и это состояние мешает повседневной жизни, затрудняя нормальную повседневную деятельность и работу, — сказал Поделл Live Science.

Многие из людей с СХУ также испытывают приступы сильного истощения — иногда сопровождаемые другими симптомами — после физической активности. По данным CDC, эти периоды истощения, известные как недомогание после физических нагрузок, могут длиться 24 часа и более. Помимо такого истощения, CDC использует следующий список симптомов для диагностики СХУ:

  • Нарушение кратковременной памяти и концентрации
  • Мышечная боль
  • Боль в суставах, не сопровождающаяся отеком или покраснением
  • Головные боли
  • Болезненные лимфатические узлы в области шеи или подмышек
  • Частая или повторяющаяся боль в горле

Есть также много других симптомов синдрома хронической усталости, которые CDC не всегда использует для диагностики состояния.К ним относятся:

  • Синдром раздраженного кишечника
  • Депрессия или другие психологические проблемы
  • Озноб и ночная потливость
  • Головокружение и проблемы с равновесием
  • Обморок
  • Чувствительность к определенным запахам, звукам или продуктам питания
  • Бессонница и другие проблемы со сном

Причины

Причина синдрома хронической усталости до сих пор остается загадкой для исследователей. За последние несколько десятилетий медицинские исследования изучали, было ли заболевание заразным (передавалось от человека к человеку или от животного к человеку), но не нашли доказательств того, что это так.Исследования также не подтвердили связь между этим состоянием и рядом инфекционных заболеваний.

Однако одно исследование, проведенное в 2009 году исследователями из Национального института здравоохранения, обнаружило связь между CFS и недавно обнаруженным вирусом, ксенотропным вирусом мышиного лейкоза, или XMRV. Последующие исследования связали СХУ с другими подобными вирусами. Но четыре исследования, опубликованные в 2010 году, показали, что первоначальное исследование, проведенное учеными, финансируемыми Национальным институтом здравоохранения, было ошибочным. По данным журнала Nature, к 2011 году все исследования, связывающие СХУ с вирусными заболеваниями, были отозваны научными журналами, которые первоначально опубликовали результаты.

Исследователи все еще изучают возможные связи между другими инфекционными агентами и синдромом хронической усталости. По данным CDC, некоторые из возможных инфекционных агентов, которые были изучены в прошлом или которые все еще исследуются, включают:

  • Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, также известная как мононуклеоз
  • Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6, которая обычно поражает СПИД пациенты и реципиенты трансплантата органов, принимающие иммунодепрессанты
  • Энтеровирусная инфекция, вирус, поражающий желудочно-кишечный тракт
  • Краснуха или немецкая корь
  • Candida albicans, грибок, вызывающий дрожжевые инфекции
  • Борнавирусы, которые вызывают инфекционный неврологический синдром
  • Микоплазма, вызывающая разновидность пневмонии
  • Вирус Росс-Ривер, вызывающая разновидность болезни, переносимой комарами
  • Coxiella burnetii, , вызывающая Ку-лихорадку, бактериальную инфекцию, которая может поражать легкие, печень , сердце и другие части тела

Некоторые исследования также показывают, что CFS По данным NIH, это может быть вызвано воспалением нервной системы в ответ на иммунную систему.В качестве возможных причин агентство также называет возраст, стресс, окружающую среду и генетику. Гипотония (хроническое низкое кровяное давление), депрессия, анемия и аллергия — это одни из причин, предложенных клиникой Майо.

Диагностика и тесты

Врач диагностирует синдром хронической усталости только после исключения всех других причин усталости в процессе, известном как диагноз исключения. Согласно NIH, факторы, которые необходимо сначала исключить, включают иммунные расстройства, лекарственную зависимость, инфекции, эндокринные расстройства, опухоли, а также психиатрические и психологические заболевания, такие как депрессия, заболевания мышц или нервов.

Диагноз усложняется рядом факторов, включая тот факт, что не существует лабораторных тестов или биомаркеров CFS. Усталость и многие другие симптомы этого состояния напоминают симптомы, связанные с рядом других заболеваний, что еще больше затрудняет диагностику. Состояние характеризуется периодами ремиссии и рецидива, что означает, что пациенты, у которых есть синдром, не всегда могут казаться страдающими от него. А поскольку симптомы сильно различаются, медицинским работникам сложно определить точные диагностические критерии.

Лечение и лекарства

Никакие известные лекарства или методы лечения не могут полностью вылечить синдром хронической усталости. Центры по контролю за заболеваниями поощряют людей с этим заболеванием создавать группу поддержки из врачей, терапевтов и членов семьи. Это связано с тем, что пациенты с синдромом сталкиваются не только с крайней усталостью, но и с неуверенностью в том, когда проявится определенный симптом, потенциальной потерей независимости, перепадами настроения, изменениями в отношениях с друзьями и семьей в результате усталости. и потенциальная раздражительность, снижение сексуального аппетита и плохая память, согласно данным CDC.

Хотя лекарство от CFS еще не найдено, исследования по лечению этого состояния продолжаются. Поделл перечислил нескольких исследователей, в том числе доктора Хосе Монтойя из Стэнфордской школы медицины в Калифорнии, которые изучают эффективность использования противовирусных препаратов для лечения пациентов с CFS, у которых наблюдается аномально высокий уровень антител к вирусу Эпштейна-Барра и вирусу герпеса.

Хотя вылечить синдром невозможно, можно вылечить симптомы. Согласно NIH, соблюдение здоровой диеты, прием антидепрессантов (при необходимости), обучение правильным методам управления сном, прием необходимых лекарств от боли и прохождение когнитивно-поведенческой терапии могут улучшить состояние.Также неплохо знать свои пределы стрессовой или сложной деятельности и уровень усталости.

Снижение стресса и содействие релаксации с помощью биологической обратной связи, глубокого дыхания, массажа, медитации и йоги также помогают пациентам справиться с синдромом хронической усталости, согласно NIH.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для медицинских консультаций.

Дополнительные ресурсы

Следуйте за Элизабет Палермо @ techEpalermo .Подпишитесь на Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

Хроническая обструктивная болезнь легких — AMBOSS

Последнее обновление: 24 сентября 2020 г.

Резюме

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание легких, характеризующееся обструкцией дыхательных путей из-за воспаления мелких дыхательных путей. Это вызвано преимущественно вдыханием токсинов, особенно курением, но загрязнение воздуха и рецидивирующие респираторные инфекции также могут вызывать ХОБЛ.Некоторые люди генетически предрасположены к ХОБЛ, особенно с дефицитом α 1 -антитрипсина (AATD). ХОБЛ начинается с хронического воспаления дыхательных путей, которое обычно прогрессирует до эмфиземы, состояния, которое характеризуется необратимым сужением бронхов и гиперинфляцией альвеол. Эти изменения вызывают потерю площади диффузии, что может привести к неадекватному поглощению кислорода и высвобождению CO 2 , что приводит к гипоксии и гиперкапнии. У большинства пораженных людей наблюдается сочетание одышки и хронического кашля с отхаркиванием.На более поздних стадиях ХОБЛ может проявляться более серьезными симптомами, такими как тахипноэ, тахикардия и цианоз. Диагностика в первую очередь основана на клинической картине и тестах функции легких, которые обычно показывают пониженное соотношение объема форсированного выдоха (ОФВ) к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). Визуализирующие исследования, такие как рентген грудной клетки, помогают оценить тяжесть заболевания и степень возможных осложнений, но они не требуются для подтверждения диагноза. ABG и пульсоксиметрия полезны для быстрой оценки состояния пациента O 2 .Все пациенты с ХОБЛ должны быть классифицированы в соответствии с системой стадирования Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD), которая учитывает множество факторов (например, обострения, тяжесть симптомов, FEV 1 ). Варианты лечения зависят от стадии GOLD и в основном состоят из бронходилататоров короткого и длительного действия (бета-агонистов и парасимпатолитиков) и глюкокортикоидов. Людям с запущенным заболеванием обычно требуется кислородная добавка, которая является единственным методом лечения, снижающим смертность.ХОБЛ может вызвать такие осложнения, как легочная гипертензия или дыхательная недостаточность. Наиболее серьезным осложнением является обострение ХОБЛ (см. AECOPD).

Определение

  • ХОБЛ — хроническое заболевание легких, характеризующееся стойкими респираторными симптомами и ограничением воздушного потока (постбронходилататор FEV 1 / FVC), которое вызывается сочетанием обструкции малых дыхательных путей и деструкции паренхимы [1]
  • ХОБЛ ранее подразделялась на хронический бронхит и эмфизему.Эти термины до сих пор широко используются для описания результатов пациентов и в устаревшей литературе относятся к подклассам ХОБЛ. [2]
    • Хронический бронхит: продуктивный кашель (кашель с отхаркиванием) не менее 3 месяцев каждый год в течение 2 лет подряд
    • Эмфизема: постоянное расширение легочных воздушных пространств дистальнее конечных бронхиол, вызванное разрушением альвеолярные стенки и легочные капилляры, необходимые для газообмена

Эпидемиология

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

  • Употребление табака (90% случаев) [2]

    • Курение является основным фактором риска развития ХОБЛ, но те, кто бросил курить ≥ 10 лет назад, не подвергаются повышенному риску. [6]
    • Пассивное копчение
  • Воздействие загрязнения воздуха или мелкодисперсной пыли [7]
    • Неорганическая пыль: например, промышленный бронхит у шахтеров [8]
    • Органическая пыль: ↑ заболеваемость ХОБЛ в регионах, где используется биомасса (напр.g., древесина, навоз) регулярно сжигают в помещении

Классификация

Глобальная инициатива по классификации хронической обструктивной болезни легких (GOLD) [11]

  • GOLD классифицирует ХОБЛ в соответствии с серьезностью ограничения воздушного потока (GOLD 1–4) и инструментом оценки ABCD, который учитывает модифицированную шкалу одышки Британского совета медицинских исследований (mMRC), тест для оценки ХОБЛ (CAT) и риск обострения.
  • Ранее ХОБЛ классифицировали на хронический бронхит и эмфизему на основании клинических данных.Использование этих терминов для классификации типов ХОБЛ в настоящее время считается устаревшим, поскольку у большинства людей с ХОБЛ наблюдается сочетание обоих. Тем не менее, эти термины все еще широко используются для описания результатов пациентов и в устаревшей литературе обнаруживаются как подклассы ХОБЛ.

Классификация основана на ограничении воздушного потока у пациентов с FEV 1 / FVC [1]

GOLD использует FEV 1 / FVC (индекс Тиффно-Пинелли) для классификации ХОБЛ.

класс II

Категория

Симптомы

ОФВ 1 % от прогнозируемого значения
GOLD 1 (класс I)
GOLD 3 (класс III)
GOLD 4 (класс IV)

Для категорий GOLD согласно FEV 1 % помните, что 30 + 50 = 80.

Классификация с использованием расчески

Хроническая боль — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Каждый когда-либо испытывал боль. Порез, спортивная травма, роды, операция или камни в почках — все это может вызывать боль разной степени. В этих случаях боль имеет известную причину и проходит, когда ее уже нет. Этот тип боли составляет острая боль . Острая боль выполняет свою функцию — предупреждает организм о проблеме или травме.

Хроническая боль , то есть боль, продолжающаяся несколько месяцев или повторяющаяся в течение многих лет, сильно отличается. Сама по себе боль редко продолжает выполнять какую-либо полезную функцию. Хроническая боль может приводить к инвалидности, часто не позволяя людям работать и наслаждаться жизнью. Это может привести к тому, что люди будут чувствовать себя изолированными, злыми, разочарованными и виноватыми.

Причины

Многие заболевания или травмы могут вызывать хроническую боль. Некоторые люди будут продолжать испытывать боль еще долгое время после выздоровления после первоначальной травмы, например, травмы спины.Другая хроническая боль вызвана хроническими заболеваниями, такими как артрит или рак, или поражением, которое не заживает. Некоторые люди испытывают боль, причина которой не определяется. Это не значит, что боль не настоящая. Какой бы ни была причина, хроническая боль реальна и требует лечения.

Следующие состояния могут быть связаны с хронической болью:

  • рак
  • фибромиалгия
  • Травма позвоночника
  • головные боли
  • Травма спины
  • Артрит
  • Воспаление или повреждение нерва

Иногда боль может ощущаться в той части тела, которой больше нет.Это называется фантомной болью в конечностях , которая развивается в результате ампутации. Когда боль в одной части тела ощущается в другой части тела, это называется отнесенной болью .

Внутренние органы плохо реагируют на боль; вместо этого боль в этих областях может ощущаться скорее как диффузная , боль (то есть боль, распространяющаяся на большую площадь), которую нелегко локализовать.

Острая боль возникает, когда болезнь или травма посылают сигнал на специальные сенсорные нервные окончания, называемые ноцицепторами . Ноцицепторов расположены в коже, а также в других структурах, включая кровеносные сосуды и сухожилия. Болевые сигналы проходят от ноцицепторов через сенсорные нервы и вверх по спинному мозгу к таламусу в головном мозге. Затем сигнал отправляется в кору головного мозга, часть мозга, которая обрабатывает мысли.

На пути к мозгу природные химические вещества могут изменить болевой сигнал. Вещество P усиливает болевой сигнал. Эндорфины делают его слабее.На самом деле боль не ощущается, пока сообщение или сигналы не попадут в мозг. Хроническая боль может возникать во многих точках указанного выше пути.

В некоторых случаях хроническая боль может возникать в результате повреждения нервов в нашем теле. Этот тип боли называется невропатической болью и часто является результатом прямого повреждения или заболевания нервов. Невропатическая боль отличается от острой ноцицептивной боли — люди часто жалуются на жгучую или иррадирующую боль, а не на тупую ноющую боль.

Кора головного мозга и лимбическая система, которые являются областями мозга, контролирующими эмоции, обрабатывают болевые сигналы. Степень ощущения боли зависит от ряда факторов. Факторы, которые усиливают сильную боль, включают следующие:

  • предыдущий плохой опыт боли
  • бессонница
  • тревога
  • депрессия

Беспокойство может усугубить боль . Незнание причины боли вызывает у людей беспокойство.Боль часто кажется менее сильной после того, как им поставят диагноз. Беспокойство по поводу серьезности своего состояния также может усилить боль.

Симптомы и осложнения

Жизнь с хронической болью может создать порочный круг беспокойства, зависимости от других людей и лишения сна. Хроническая боль может мешать людям нормально жить повседневной жизнью; это истощает их энергию и часто отрицательно сказывается на занятости.

Люди, страдающие хронической болью, могут прекратить общественную деятельность из-за боли. Они могут чувствовать себя зависимыми от других людей в решении повседневных задач, например, покупок. Человеку, который испытывает боль или беспокоится о боли, может быть трудно спать. Постоянная боль и / или недосыпание могут привести к депрессии или ухудшению существующих расстройств настроения. Хроническая боль также может вызвать снижение либидо и аппетита, а также потерю веса.

Как сделать диагноз

Боль, которая длится 3 месяца или дольше, или боль, сохраняющаяся более 1 месяца после исчезновения травмы, считается хронической болью.

Хотя трудно точно описать боль, ваш врач должен знать, как она ощущается и откуда исходит, что усугубляет боль, как она влияет на вашу повседневную жизнь и что делает ее лучше. Врачи часто используют шкалы боли, чтобы оценить интенсивность боли, и визуализирующие тесты, чтобы узнать больше о ее возможных причинах.

Лечение и профилактика

Лечение хронической боли блокирует болевой сигнал на любом участке пути от кожи к нервам спинного мозга и от спинного мозга к таламусу и коре головного мозга. Лечение варьируется от традиционных лекарств до дополнительных методов лечения.

Обезболивающие, также называемые обезболивающими, часто используются для уменьшения хронической боли. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут оказать некоторое облегчение.

Также широко используется ацетаминофен. Эти лекарства обычно пробуют в первую очередь. Если они неэффективны, могут быть добавлены более сильные лекарства, такие как опиоиды.

Опиоиды (также называемые наркотиками), такие как морфин и кодеин, уменьшают некоторые виды боли.Опиоиды вызывают беспокойство, потому что они связаны с зависимостью и зависимостью. Они являются сильными анальгетиками и обладают значительной способностью вызывать привыкание, а также могут вызывать сонливость, тошноту, запор, головокружение и зуд.

Несмотря на то, что многие люди боятся стать зависимыми от опиоидов, при правильном применении лекарств такая зависимость встречается нечасто. Зависимость включает психологическую потребность злоупотреблять наркотиками, которая отличается от толерантности (необходимость в более высоких дозах лекарств для сохранения того же уровня контроля боли) и зависимости (появление симптомов отмены, если прием лекарства прекращается внезапно).
Другие лекарства, такие как кортикостероиды, уменьшают боль при раке костей, а противосудорожные препараты снимают боль при повреждении нервов. Некоторые типы антидепрессантов также помогают при нервной боли.

В дополнение к лекарствам для лечения хронической боли используется ряд дополнительных методов лечения, включая индивидуальную программу физиотерапии . Растяжка и упражнения для улучшения диапазона движений могут способствовать постепенному улучшению физического функционирования.Программа упражнений должна быть адаптирована к потребностям и ограничениям человека.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) направляет электрическую энергию через кожу с помощью электродов. Хотя точно не известно, как TENS помогает при боли, считается, что энергия запускает естественную реакцию в спинном мозге, которая облегчает боль. Не все люди реагируют на TENS, но некоторым людям она помогает облегчить боль.

Если кто-то страдает хронической болью, передаваемой по одному или нескольким конкретным нервам, у него может быть нервная блокада, которая временно или навсегда останавливает прохождение болевого сигнала по этому конкретному нерву. Введенный анестетик блокирует передачу по нерву болевых сигналов. У людей также могут быть разрушены нервы в результате хирургического вмешательства, горячего или холодного лечения. Однако боль может вернуться, и некоторые люди могут потерять чувство или движение в той части тела, которая контролируется разрушенным нервом.
В крайних случаях, имплантируемые нервные стимуляторы могут быть помещены в спинной мозг, чтобы изменить ощущение от боли до парестезии (покалывания).

Иглоукалывание используется для лечения многих болезненных состояний, включая мигрень и боли в спине.При иглоукалывании акупунктурист вводит тонкие иглы прямо под кожу в определенных точках тела. Иглоукалывание, вероятно, стимулирует естественные обезболивающие в спинном мозге. Техники расслабления и медитации могут помочь расслабить мышцы, уменьшить беспокойство и уменьшить боль.

Биологическая обратная связь может облегчить хроническую боль. При биологической обратной связи прибор измеряет дыхание, частоту сердечных сокращений и другие специфические реакции организма и передает их обратно в виде света или звука.Затем люди могут научиться контролировать эти телесные реакции с помощью расслабляющих и когнитивных техник.

Для облегчения хронической боли использовались различные формы психологического лечения. Когнитивная терапия может помочь людям заменить негативные мысли позитивными. Поведенческая терапия пытается изменить уровень активности людей с хронической болью.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Chronic-Pain

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.