Чем лечить ангину у беременных: Ангина и беременность на ранних сроках

Содержание

Ангина и беременность на ранних сроках

Полоскание горла при ангине

Кроме лекарственных препаратов и народных средств, существует еще один вид лечения – это полоскание. Как правильно приготовить растворы:

  1. Одним из самых эффективных средств против ангины является отвар из свеклы. Плод тщательно помыть, положить в емкость, залить водой и варить до готовности. Отвар должен остыть, затем его процедить и затем полоскать горло, воспаление в скорости пройдет.
  2. На протяжении 7 дней полость рта полоскать морской водой, после этого можно на долго забыть об ангине.
  3. Смешать в равных долях листья эвкалипта, цветки липы и ромашки, семена льна. Все смешать, положить по 1 ст. л. в емкость, залить стаканом кипятка. Настоять на теплом месте полчаса, дать остыть, потом полоскать горло.
  4. Взять листья подорожника (10 штук), поместить в крутой кипяток и дать время настояться (полчаса). Чтобы отвар имел более приятный вкус добавить немного меда. Готовым раствором прополаскивать горло каждый час-полтора, пока не пройдет ангина.
  5. Взять по одной столовой ложке листьев подорожника, цветков календулы и полыни, залить кипятком (300 мл), проварить на маленьком огне около 15 минут и процедить. Полоскать горло отваром через каждые 2 часа.
  6. Приготовить такой состав: кору дуба (10г), липовый цвет, календулу (по 3 г), траву душицы (5г) – эти компоненты смешать. Взять 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка. Через пару часов этот отвар надо процедить, а затем прополаскивать полость рта при ангине не меньше чем 4 раза в сутки.
  7. Чтобы снять воспаление горла можно использовать теплую кипяченную воду в соотношении 1:2 с лимонным соком. Применять для полоскания несколько раз в день.
  8. Измельченный корень болотного аира залить холодной водой (200 мл), настоять в течение 3 часов. Закипятить, проварить 5 минут, добавить меда небольшое количество и полоскать на протяжении дня горло.

Опасность ангины при беременности

Врачи считают что если начать лечение при первой малейшей боли в горле, то возможно вообще избежать ангину.

Активная борьба с бактериями во время беременности может повлечь за собой заболевания сердца, суставов или почек.

1 триместр

Заболеть ангиной в первом триместре вероятнее всего, так как происходит гормональная перестройка всего организма.

В этот период женщина становится на учет, то есть ходит в поликлинику где есть большая вероятность подхватить вирус. При этом чаще всего беременная работает, что вызывает дополнительный стресс.

Возбудитель заболевания имеет непрямое влияние на плод. Опасны токсины, которые выделяются в крови при наличии воспалительного процесса. В связи с болезнью развивается гипоксия — нехватка кислорода и питательных веществ.

При заболевании в первые дни беременности есть большая вероятность гибели оплодотворенной яйцеклетки.

Если заболеть немного позже, тогда происходит нарушение формирования плаценты, а также развивается плацентарная недостаточность. Это может повлечь за собой осложнения при беременности, задержку развития плода, преждевременные роды или, наоборот, выкидыш.

При протекании ангины в период закладывания важных органов малыша может сформироваться какая-либо патология или нарушение.

Первый триместр — самый опасный для болезней. В этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и функций. Беременная женщина должна быть здоровой, не переутомляться, правильно питаться, устранить все стрессы и беспокойства.

2 триместр

Самым частым осложнением ангины во 2 триместре является плацентарная недостаточность. Ребенок медленнее растет и развивается из-за недостатка кислорода и питательных веществ.

Под действием токсинов страдает печень ребенка, увеличивается в размерах селезенка. Токсины поражают глаза ребенка, которые только начинают формироваться. В дальнейшем это может привести к слепоте.
Часто развивается многоводие, также возможно прерывание беременности.

3 триместр

3 триместр самый безопасный для заболевания ангиной. Все органы ребенка сформированы, ребенок готовится появится на свет. Он не слишком беззащитен перед токсинами.
Однако при ангине в 3 триместре могут начаться преждевременные роды.

Фурацилин при беременности

Фурацилин обладает противомикробным и ранозаживляющим действием. Он является антисептическим препаратом широкого спектра действия. Его широко применяют при лечении гнойных ран, пролежней и даже ожогов.

Как утверждают специалисты, фурацилин всего за пять-шесть дней помогает полностью устранить из организма патогенные микроорганизмы.

Перед тем как полоскать горло фурацилином, слизистые оболочки нужно очистить от налета, в этом поможет обычный содовый раствор. Для приготовления раствора необходимо взять одну чайную ложку пищевой соды и растворить ее в стакане природной воды.

Теперь приступим к приготовлению непосредственно раствора фурацилина. На один стакан горячей воды, именно горячей, не нужно путать, идет две таблетки медикаментозного средства. Перед тем как таблетки смешиваются с водой, их нужно растолочь. Полученный раствор нужно помешивать до полного растворения вещества. После того как средство стало теплым, его можно использовать в качестве полоскания. Также можно туда добавить пару капель настойки календулы.

Полоскать горло следует в течение трех минут каждые три-четыре часа. Особенностью и преимуществом раствора фурацилина является то, что его можно до десяти дней хранить в холодильнике.

Как известно, любое медикаментозное средство, пусть оно считается самым безопасным, имеет свои побочные эффекты, фурацилин не является исключением из правил.

Хотя эти побочные эффекты встречаются довольно редко, все же о них нужно знать:

  • кровотечение;
  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • потеря аппетита.

Передозировка фурацилина, а также использование его внутрь могут вызвать появление неприятных побочных эффектов

Профилактика ангины при беременности

Ангину, как и любую другую болезнь, легче предупредить, чем с ее последствиями бороться. Профилактика мероприятий и укрепление защитных сил организма важны еще на этапе планирования беременности.

Как избежать ангины:

  • Исключить контакты с заболевшими людьми. Также не стоит пользоваться их предметами личной гигиены и посудой;
  • Как можно чаще мыть руки, лучше с антибактериальным мылом;
  • В период, когда грипп атакует население, смазывать оксолиновой мазью слизистые носа, а перед сном полоскать горло отваром (настоем) эвкалипта или календулы;
  • Проводить курс витаминотерапии – в течение месяца принимать специальные поливитамины для будущих мам;
  • Чаще проветривать помещение;
  • Для обеззараживания воздуха в доме использовать ароматические масла чайного или пихтового дерева, эвкалипта, апельсина;
  • Применять увлажнители воздуха при использовании обогревателей.

Возможные последствия ангины во время беременности:

Несвоевременное лечение ангины способствует распространению инфекции во внутричерепную и грудную области, и далее по всему организму. Для беременной женщины она опасна еще и тем, что может стать причиной выкидыша.

Действие инфекции на формирование плода может проявляться такими осложнениями, как нарушение маточного кровообращения, интоксикация, кислородное голодание, задержка развития плода и отслойка плаценты.

Наиболее опасно заболевание ангиной в первом триместре беременности. После данного срока, когда у малыша уже сформированы все органы, инфекция не способна вызвать грубых пороков развития, но риск преждевременных родов повышается по причине возможного развития гипоксии плода.

Симптоматика разных видов ангины

Первые признаки тонзиллита у беременной женщины начинают проявляться спустя 48 часов после заражения. Они похожи на симптомы ОРВИ, из-за чего диагностика часто проводится несвоевременно – повышается температура, возникают озноб, боли в горле, суставах и мышцах, увеличиваются лимфатические узлы.

Конкретная симптоматика зависит от вида ангины:

  • катаральная – отличается внезапным началом, проявляется сухостью и першением в гортани, припухлостью миндалин и болью во время глотания. Дискомфорт постоянно нарастает, спустя несколько часов температура достигает 39оС, женщина страдает от озноба, ломоты в мышцах и мигрени;
  • фолликулярная – характеризуется длительным и тяжелым течением, имеет опасные последствия. Симптоматика также включает острые боли в горле и мышцах, высокую температуру. Название такой вид ангины получил за воспаление фолликул миндалин, которые выглядят как увеличенные зернышки внутри тканей;
  • лакунарная – поражает лакуны миндалин, в них скапливается гнойно-некротическое содержимое. Столбик термометра достигает отметки в 40оС. Сильный дискомфорт в горле отдает в уши, лимфатические узлы воспалены и болезненны.

НаблюдениеДлится ангина в среднем 7-14 дней, при этом беременную обязательно изолировать в отдельное помещение и сразу начинать лечение. Грозным осложнением любого вида тонзиллита является переход в некротическую форму с отмиранием слизистой ткани горла и миндалин – повышается риск формирования нагноения и самопроизвольного вскрытия абсцесса.

Принципы лечения ангины при беременности

Средство от ангины беременной женщине подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания, возможной угрозы здоровью малыша. Менее вредными считаются спреи и таблетки для рассасывания, не содержащие активных антибиотиков, которые можно беременным при ангине.

Тип препарата Описание Торговые названия
Антибиотики Препараты, оказывающие губительное воздействие на болезнетворные бактерии.
  • Ампициллин;
  • Амоксил;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб.
Антисептики местного применения Препараты, которые способны снять воспаление, обладают противомикробным, асептическим действием. Спреи Таблетки для рассасывания Растворы для полоскания
  • Стопангин спрей;
  • Гексорал аэрозоль;
  • Пропосол спрей.
  • Нео ангин;
  • Ангин-Хель;
  • Анти Ангин;
  • Фарингосепт;
  • Лизобакт.
  • Стопангин раствор;
  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Рокотан.
Жаропонижающие Препараты, снижающие высокую температуру тела, рекомендованы к приему при температуре от 38 градусов.
  • Парацетамол;
  • Калпол;
  • Цефекон;
  • Эффералган.

Полоскать горло при ангине беременным можно настоями трав. Перед применением нужно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости растений.

Для их приготовления подойдут следующие травы:

  1. Шалфей, зверобой и эвкалипт. Смешать ровными пропорциями (примерно по 1 ст. ложки каждой травы). Залить литром горячей воды, настоять 3 часа. Остудить, процедить и полоскать горло 4-6 раз в день.
  2. Ромашка и липа. 1 ст. л сухих листьев аптечной ромашки смешать с двумя ст. л сухих листьев липы. Добавить 1,5 стакана горячей воды и дать настояться примерно полчаса. Остудить настой и полоскать горло не менее 5 раз в день.

Любой их компонентов находятся в продаже в аптечных сетях.

Лечение ангины при в 1 триместре

В первом триместре беременности происходит закладка всех систем органов будущего малыша. Поэтому при назначении препаратов, специалист подбирает более щадящий курс лечения, который не нанесет вред плоду.

Лечение ангины у беременных на ранних сроках затрудненно тем, что большая часть эффективных препаратов категорически запрещена к приему.

Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача

Чаще всего используются препараты местного применения, разрешенные на ранних сроках:

Тип препарата Наименование Действие
Асептические растворы для полоскания горла Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин Устранение воспалительного процесса, снятие болевых ощущений, антимикробное действие.
Таблетки для рассасывания Лизобакт, Фарингосепт, Неоангин
Спреи, аэрозоли Стопангин, Гексорал

Многих интересует – можно ли Антиангин во время беременности. Инструкция на этот счет четко предупреждает, что препарат запрещен для применения в 1 триместре. Во 2 и 3 триместре прием Антиангина возможет только после разрешения лечащего врача.

Ангина в первом триместре беременности лечится антибиотиками только в случае тяжелого протекания заболевания.

Лечение ангины во 2 и 3 триместр

На сроке беременности от 4 до 9 месяцев разрешено применять препараты антибактериального действия. Для безопасного лечения подбираются антибиотики с низкой концентрацией токсинов. Ангина во втором триместре беременности подразумевает чаще всего местное лечение, антибиотики применяются редко.

В третьем триместре влияние антибиотиков на плод значительно снижается. Основываясь на индивидуальных показателях здоровья мамы и плода, врач определяет, как лечить ангину.

В третьем триместре при ангине возможно назначение антибактериальной терапии

Терапия во 2 и 3 триместре включает следующие мероприятия:

Способ лечения Наименование препаратов
Обработка горла спреем с антибиотиком, антисептиком Гексорал, Биопарокс, Стопангин.
Полоскание горла противовоспалительными, антисептическими растворами Мирамистин, Фурацилин, Рокотан, Стопангин, Хлоргексидин.
Рассасывание противовоспалительных таблеток Лизобакт, Неоангин, Антиангин.
Прием малотоксичных антибиотиков Амоксиклав, Ампициллин, Эритромицин.
Прием курса поливитаминов для беременных Алфавит, Витрум, Элевит.

Антибиотики при ангине для беременных назначаются только в крайних ситуациях, когда сформировался гнойный процесс в области горла.

На протяжении всего лечения необходимо соблюдать обильный питьевой режим. Жидкость способствует скорейшему выведению из организма болезнетворных бактерий, продуктов их жизнедеятельности.

Видео в этой статье подробно рассказывает о том, чем можно лечиться во время беременности.

Виды ангины

Поскольку ангина – это распространенное инфекционное заболевание, то лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Помочь в борьбе с недугом может оказать применение, разрешенных в период беременности, лекарственных препаратов. Безусловно, есть риск применения некоторых препаратов, но если подумать о последствиях, которые может принести ангина во время беременности, то сначала нужно позаботиться о том, чтобы избавиться от инфекции. Кстати, протекание ангины у женщин во время беременности ничем не отличается от хода этой болезни у остальных людей. Характеризуется она только сильным снижением иммунитета беременной, что приведет к долгому выздоровлению.

Существует несколько различных форм ангины. И, исходя из особенностей каждой формы, назначается разное лечение ангины во время беременности.

Формы ангины:

  1. Катаральная ангина. Считается самой легкой формой заболевания. Особенности протекания: появляется незначительное воспаление и отекание миндалин, сопровождающееся болью в горле, першением, поднятием температуры до 37 ° С и выше. Лечить такой вид ангины беременной женщине рекомендуется при помощи полоскания горла тёплым раствором соды или фурацилином. Так же можно применять для полоскания настои трав.
  2. Фолликулярная ангина. Характеризуется тяжелым протеканием заболевания, воспалением и увеличением в размере миндалин. Могут появиться гнойные пробки и повыситься температура тела.
  3. Лакунарная ангина. Является острой формой заболевания. Для нее характерно наличие, быстро распространяющегося по всему организму, воспалительного процесса. Так же при острой форме может значительно увеличиться слюноотделение, повыситься температура, появиться сильная боль в горле. На покрасневших миндалинах появляется белый и желтоватый налет, не исключено и появление рвоты.
  4. Герпетическая ангина. Является самым опасным видом ангины. Для нее характерно появление на задней стенке гортани обильных, быстро распространяющихся по всему рту, высыпаний. Так же можно заметить и мелкую сыпь на небе, глотке и миндалинах. Наблюдается скачек температуры тела, появляется тошнота и рвота. Отмечаются неприятные ощущения во всем теле, и даже боль.

Иммунитет беременной женщины значительно снижается, но течение ангины может быть непредсказуемым. Возможно, организм отреагирует на проникновение заболевания высокой температурой тела, которая может быть выше 40 градусов

Неважно, симптомы какой формы заболевания обнаружит у себя женщина, ей необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для того, чтобы начать лечиться как можно скорее

Основные причины болезни

Чаще всего возбудителями тонзиллита становятся стрептококки и пневмококки

Заражение патогенными микроорганизмами происходит воздушно-капельным путём, через предметы обихода и загрязнённые руки. Чтобы не заразиться ангиной во время беременности, стоит придерживаться таких правил:

  1. Беременная должна избегать большого скопления людей, особенно в холодное время года, когда наблюдаются вспышки респираторных заболеваний.
  2. Женщину нужно оградить от людей, которые болеют любыми инфекционными заболеваниями.
  3. Необходимо часто мыть руки.
  4. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо обдавать кипятком.

Беременная должна пить только очищенную воду, а молоко перед употреблением необходимо обязательно кипятить, так как больная корова может быть тоже источником стрептококка или иных бактерий.

Ангина на ранних сроках беременности и позже может быть как бактериальной, так и вирусной. При тонзиллите, вызванном вирусами, антибактериальные препараты эффекта не дают, в этом случае могут быть назначены противовирусные средства и препараты для укрепления иммунитета. В том случае, если заболевание вызвано бактериями, без приёма антибиотиков не обойтись. Врач подбирает женщине такие препараты, которые будут максимально безопасными для будущего ребёнка.

Заболевание при беременности в среднем продолжается от недели до 10 дней. В основном лечится ангина в домашних условиях, лишь в редких случаях, при тяжёлом протекании болезни, беременной показана госпитализация.

Лечение ангины домашними средствами

Этот процесс позволяет отказаться от различных лекарств и начать прием, используя другие методы. Первые признаки ангины подсказывают, что надо хорошо одеваться, чтобы спина и грудь были закрытыми, а на ночь надеть теплые носки. Во время беременности запрещается назначать самостоятельно лечение, а обязательно консультироваться со специалистом. Это касается не только медикаментозных препаратов, но и средств народной медицины. Медики советуют пользоваться такими средствами:

  1. Заварить имбирный чай, добавить в него лимон – это продукты, помогающие успокоить воспаленное горло. Напиток должен быть не горячим, а теплым.
  2. Приготовить свежий бульон на курице, употреблять регулярно.
  3. При выраженном жжении и зуде в горле следует приготовить такой напиток: к кипящую воду положить кусочек имбиря, проварить несколько минут, затем добавить немного лайма и чайные листья. Пить приготовленный отвар теплым.
  4. Обрабатывать воспаленные миндалины при ангине ватным тампоном, смоченным в настойке прополиса.
  5. Употреблять много жидкости на протяжении всего периода болезни. Преимущественно это должны быть кисели или морсы из ягод: малины, черники, клюквы или брусники.
  6. Принимать в пищу продукты содержащие витамины и белки. С вирусами хорошо борется витамин С.
  7. Чтобы сбить температуру (если она высокая) следует принять холодный душ или протереть тело прохладным полотенцем. Затем сразу лечь в теплую постель и укрыться.

Ангина на ранних сроках беременности и народные средства для ее лечения

Начинать лечить недомогания нужно при первых симптомах на любом сроке беременности.

Возможно, что боли в горле не связаны с тонзиллитом, однако беременной женщине лучше перестраховаться и принять меры для лечения горла, так как ангина на ранних сроках беременности особенно опасна.

Народные средства для лечения ангины на ранних сроках беременности:

Травяные сборы или настои трав для полоскания горла: ромашка, липа, мята, шалфей.

Ингаляции с помощью небулайзера, ароматерапия. Паровые ингаляции можно делать только в том случае, если нет высокой температуры.

Полоскание раствором соды, соли и йода или медицинскими препаратами: Фурацилином, Мирамистином, Хлорофиллиптом. Японские учёные провели исследование и выяснили, что полоскание — самый эффективный метод борьбы с ангиной, так как уничтожает микробы и укрепляет иммунитет.

Компрессы из водки, мёда и алоэ. Смесь выкладывают на марлю, привязывают на шею и утепляют полиэтиленовой плёнкой и шерстяным шарфом, а держать компресс нужно не менее 3 часов. Если нет алоэ и мёда, подойдёт компресс из водки, но делать его можно только при отсутствии повышенной температуры

Внимание! Компресс противопоказан при гнойной ангине, так как спровоцирует размножение бактерий.

Отвары и настои, в том числе для полоскания, например, спиртовой настой календулы или ротокана, столовую ложку которого разводят в стакане тёплой кипячёной воды и полощут раствором 5 раз в день. Этими же спиртовыми настоями можно смазывать воспалённые миндалины.

Важно

Принимать отвары и настои внутрь при беременности опасно бесконтрольно! С травяными отварами нужно быть осторожнее, так как некоторые травы обладают абортивными свойствами.

Если избежать ангины на ранних сроках беременности удалось, во втором и третьем триместре последствия и осложнения тоже не исключены. К концу беременности организм женщины работает на пределе, так как иммунитет почти исчерпал свой ресурс и ангина может дать осложнение на сердце или разовьётся гломерулонефрит, при котором поражаются почки.

Поэтому важно своевременно принять профилактические меры:

  • Не посещать места скопления людей.
  • В период эпидемий принимать профилактические препараты для защиты организма от вирусов и инфекций, например, Курантил. Его называют витамином для беременных. Он относится к группе иммуномодуляторов, так как стимулирует выработку интерферона, а потому укрепляет иммунитет. Кроме того, препарат препятствует образованию тромбов. Однако Курантил имеет ряд противопоказания, поэтому назначается только врачом.
  • Принимать комплексные витамины для беременных.
  • Если беременность незапланированная, то нужно в первом триместре посетить ЛОР-врача и стоматолога, чтобы исключить очаги инфекции или нейтрализовать их.

Особенности системного лечения заболевания

Лечение беременной при любой патологии должно быть максимально щадящим, так как большинство препаратов оказывают повреждающее воздействие на плод. Однако лечение бактериальной ангины невозможно без назначения антибиотиков. Поэтому задача лечащего врача — подобрать лекарство, которое не окажет влияния на плод. Наиболее безопасной группой антибиотиков являются:

  •  Супракс, Цефазолин, Зиннат, Цефепим, Зинацеф;
  •  Азитромицин, Кларитромицин, Хемоцин, Сумамед, Эритромицин, Ровамицин;
  •  Ампициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Оксациллин.

Данные антибиотики разрешены при беременности. Но и они могут быть назначены только врачом после принятия решения, что без них вылечить ангину невозможно. При терапии катаральной ангины врач может назначить Хлорофиллипт, который не содержит синтетических компонентов и может быть прописан даже детям. Или Мирамистин и Гексорал, которые рекомендуют при ангине и боли в горле для беременных.

Для снижения температуры тела рекомендуются препараты Парацетамола, так как лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты при беременности противопоказаны. Не рекомендуется применять БАДы, так как нет данных клинических исследований действия препаратов на организм беременной или плода. Не стоит заниматься самолечением. Так как народные методы тоже могут иметь побочные эффекты и часто отсутствуют данные о влиянии трав на плод.

Показано обильное питье. В первом триместре еще нет риска развития отеков, а жидкость очистит организм от токсинов и пополнит водный баланс во время высокой температуры

Беременной следует обратить внимание на питание. Не стоит заставлять есть под предлогом необходимости питания плода, если женщина не хочет

Пища и питье должны быть комфортной температуры, не вызывать раздражения горла и легко усваиваться. Необходимо ввести витаминно-минеральные комплексы для поддержания сил.

Не рекомендуют врачи и гомеопатическое лечение, так как при ангине оно не всегда эффективно, но может увеличить лекарственную нагрузку на организм женщины

Также осторожно требуется подходить и к выбору леденцов для рассасывания. Можно использовать Фарингосепт, Лизобакт, Хлорофиллипт, Ларипронт, растительный Трависил, Имудон

Но и их применение нужно согласовать с врачом. Терапия гнойной ангины должна проходить только по рекомендации врача, самолечение может привести к сепсису.

Как лечить ангину беременной женщине в 3 триместре

Во время вынашивания плода важно избегать самостоятельного приема медикаментов, которые обладают побочными действиями и могут больше навредить, чем помочь от тонзиллита. На начальной стадии заболевания беременной показаны следующие терапевтические меры:

На начальной стадии заболевания беременной показаны следующие терапевтические меры:

  • соблюдение постельного режима как минимум 2-3 дня в условиях изоляции от остальных членов семьи;
  • обильное теплое питье – следует употреблять не менее 2 литров в сутки компота, морса из ягод, чая зеленого и с молоком, минеральной воды;
  • местное лечение путем применения спреев с обеззараживающим и обезболивающим действием, леденцов для рассасывания, растворов типа Люголь;
  • полоскание гортани антисептическими составами и отварами лечебных трав;
  • прием витаминов и иммуномодулирующих средств;
  • соблюдение диеты – нельзя есть продукты, раздражающие горло (слишком горячие или холодные, острые, кислые, пересоленные, грубую пищу).

Основное лечение ангины состоит в полоскании горла – процедуру следует проводить каждые 2 часа, используя разные составы. Можно приготовить обычный солевой раствор, либо сделать отвар трав с противовоспалительными и антисептическими свойствами, например, из ромашки, мать-и-мачехи, календулы, подорожника, мяты.

Полоскание помогает смыть с поверхности миндалин патогенную флору и ускорить выздоровление. Рекомендуется смазывать эпителий гортани раствором Люголя – он снижает температуру и уровень воспаления.

Безопасны для беременной женщины ингаляции с травами, физраствором, но их можно проводить при отсутствии высокой температуры. По назначению врача проводят УФО горла, это позволяет остановить размножение микробной флоры и заживить слизистую.

Какие лекарства можно беременным при ангине

Мнение экспертаБоровикова ОльгаГлавное, что пугает женщин — назначение антибиотиков. Однако, сейчас существует множество препаратов, которые разрешено применять при беременности, поскольку они не оказывают никакого воздействия на плод. Наиболее популярными можно назвать антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового рядов. Помните, что принимать их стоит исключительно по назначению лечащего врача. Использование таких препаратов необходимо в случае гнойного процесса, которые они позволяют быстро снять.

Также, чтобы избавиться от ангины, могут быть назначены местные средства.

К ним можно отнести следующие.

  1. Таблетки для рассасывания. Нео ангин, граммидин.
  2. Спреи для горла. Ингалипт, антиангин спрей.
  3. Растворы для обработки зева. Одним из самых популярных является люголь. Однако, многие специалисты отказываются от назначения данного средства, поскольку оно, несмотря на свою доказанную эффективность, вызывает сильные повреждения слизистой. Лучше использовать более безопасные средства, такие как раствор фурацилина.

Последнее время очень популярными стали гомеопатические средства от ангины во время беременности. В качестве примера можно привести средство Ангин-Хель. Нужно помнить, что официальная медицина во многих странах не просто не признает гомеопатию, но и вовсе запрещает.

Эффективность применения данных средств ничем не доказана, однако и вреда организму они никакого нанести не могут. Рекомендуется исключить использование таких способов лечения, в особенности в качестве единственного варианта терапии.

Перед самостоятельным употреблением любых препаратов во время беременности важно внимательно изучить инструкцию по применению. В особенности раздел показания и противопоказания

Но лучше проконсультироваться со специалистом.Таким образом, вылечить ангину во время беременности достаточно просто, в особенности если подобрать правильное лечение.

Ангина при беременности во втором триместре: лечение

Ангина опасна как для детей, так и для взрослых, а при беременности – особенно. В первом триместре это грозит пороками развития ребенка, так как именно в это время идет закладка всех жизненно важных органов и систем.

Ангина – это воспалительный процесс, протекающий в глотке. Он захватывает мягкое небо, миндалины, дужки, заднюю стенку глотки. Чаще всего причиной является золотистый стафилококк или стрептококк группы А. Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • резкая боль при глотании;
  • миндалины красные, отечные, болезненные;
  • повышение температуры тела до фебрильных показателей;
  • увеличение лимфатических узлов – подчелюстных, переднешейных, заднешейных;
  • гнойный налет на миндалинах;
  • слабость, недомогание, отсутствие аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • постоянная головная боль.

Наблюдая такие признаки, можно с точностью отличить ангину от простого фарингита.

Этот недуг имеет несколько форм:

  • фолликулярная – гнойно-белый налет на фолликулах;
  • лакунарная – белые гнойнички появляются в устьях лакун;
  • гангренозная – происходит отмирание тканей миндалин.

Подбирая лечение для будущей мамочки, нужно учитывать вид ангины. Только тогда возможно добиться успеха в терапии.

Самолечением заниматься не стоит, так как это заболевание чревато серьезными осложнениями, такими как ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит.

Читайте также: Лечение фолликулярной ангины у детей

Терапевтические мероприятия

Первое и самое важное, что должна сделать беременная женщина, – это пойти на прием к доктору. Квалифицированный специалист назначит эффективное и безопасное лечение. Чтобы добиться положительных результатов, потребуется не только медикаментозная терапия, но и сбалансированная диета, и соблюдение режима дня.

Питание

Диета должна быть легкой, химически и термически щадящей, с содержанием витаминов. Лучше всего в это время подойдут бульоны из курицы и овощей, каши с фруктами, кисломолочные продукты, протертые супы. Стоит отказаться от:

  • холодных и горячих блюд;
  • кислого и острого;
  • грубой пищи, например, сухарей.

В данный период будущей маме нужно обязательно есть, даже если больно глотать еду. В это время она должна думать уже не только о себе, но и о будущем ребенке, которому очень нужны для роста и развития питательные вещества.

Обильное питье

Это неотъемлемая часть терапии. Поэтому, чем больше жидкости употребляешь, тем лучше. Но женщинам в таком интересном положении следует соблюдать осторожность, особенно тем, у кого есть склонность к отекам или проблемы с почками. Жидкость выводит инфекцию из организма и снижает температуру. В качестве питья можно использовать:

  • молоко в теплом виде;
  • малиновый и клюквенный морс;
  • минеральную воду без газа;
  • чай;
  • отвар шиповника.

Режим

На период болезни лучше чаще оставаться в теплой постели. Снизить физическую нагрузку до минимума. После нормализации температуры нужны прогулки на свежем воздухе по часу-два в день.

Антибактериальная терапия

При ангине нельзя обойтись без антибактериальных препаратов. Самыми безопасными медикаментами во втором триместре беременности, которые не проникают через плаценту к ребенку, являются:

  • синтетические пенициллины – Амоксиклав, Флемоклав;
  • макролиды – Азитромицин, Джозамицин.

Существует также местный антибиотик – аэрозоль Биопарокс для орошения горла. Нужно проводить по 4 ингаляции в день. Длительность применения не более 7 дней.

Местное лечение

Во втором триместре беременности можно применять: Мирамистин, раствор Люголя, Тантум Верде, таблетки для рассасывания Лизобакт, Имудон, пастилки для уменьшения боли в горле Стрепсилс, Аджисепт.

Полоскание горла

Благодаря данной процедуре вымывается гнойное содержимое из миндалин, удаляются бактерии. Самый простой раствор для полоскания – солевой. Никакого вреда и хороший эффект. Снимает воспаление и убивает болезнетворные микроорганизмы. Состав: ½ чайной ложки соли на стакан теплой кипяченой воды. Полоскать нужно через каждые два часа. Можно выбрать и растительные антисептики, такие как календула, ромашка, шалфей. Приготовить из них отвар, остудить и приступить к полосканию.

Обработка миндалин

Метод лечения с использованием перекиси водорода. Чтобы обработать миндалины, нам понадобится шпатель, бинт и перекись водорода. Намотать на шпатель бинт, предварительно намочив его перекисью, промазать аккуратно миндалины, чтобы не травмировать легкоранимую воспаленную поверхность.

Гомеопатия

Если у вас не запущенная ангина, и вы хотите лечиться натуральными препаратами, то самым эффективным на сегодняшний день является Тонзилгон. Принимают его по 25 капель, пять-шесть раз в день, не разбавляя водой, перед проглатываем их немного нужно подержать во рту.

Жаропонижающие

Для беременных женщин во втором триместре в качестве средства для снижения температуры самым безопасным является Парацетамол. По 1 таблетке при повышении температуры тела более 38º С, но не чаще 4 раз в сутки. Ни в коем случае нельзя использовать Аспирин. Он может спровоцировать кровотечение, отслойку плаценты.

Профилактика

Обезопасить себя полностью нельзя, но, выполняя следующие рекомендации, можно снизить риск заболевания и осложнений.

  1. Санация очагов хронической инфекции – кариозные зубы, синуситы и т. д.
  2. Укрепление иммунитета – употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов, в весенне-зимний период принимать курс витаминов: Витрум, Центрум, Супрадин, Компливит, Алфавит.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Занятия спортом.
  5. В период активизации респираторных заболеваний меньше находиться в местах скопления народа, надевать маску, по приходу домой полоскать горло и промывать нос солевым раствором. Использовать местные иммуномодуляторы – Инфагель, Анаферон.

Читайте также: Длительность инкубационного периода у ангины

Помните! Лучше не заниматься самолечением, а обратиться к грамотному специалисту. Своевременный визит к доктору и эффективная терапия избавят вас от такого тяжелого и опасного заболевания.

Чем лечить горло при беременности? Ангина у беременной

Беременность считается физиологической причиной снижения иммунитета. Именно в этот период женщины подвержены развитию вирусных и бактериальных инфекций в большей степени. Однако лечение заболеваний у беременной не должно наносить вреда ее будущему ребенку.

Боли в горле являются основным симптомом некоторых вирусных и бактериальных инфекций. Поражение миндалин и глотки нередко сопровождается симптомами общей интоксикации организма: повышением температуры тела, ознобом, слабостью.

Все эти изменения в состоянии здоровья беременной женщины чаще всего указывают на наличие у нее вирусного или бактериального заболевания.

Болит горло у беременной. Чем лечить?

Применение лекарственных препаратов при боле в горле у беременных должно контролироваться врачом. Не все средства безопасны для развития и формирования плода. Следует так же внимательно изучить инструкцию по применению каждого конкретного средства, обращая внимание на возможность его использования во время беременности.

Наиболее безопасными для будущего ребенка являются средства при боли в горле на основе натуральных, природных компонентов. Такие препараты можно самостоятельно приготовить в домашних условиях. Они будут гораздо дешевле, чем таблетки и растворы из аптеки и совершенно безопасными для беременной и ее ребенка.

Хорошим антисептическим, антибактериальным и противовоспалительными свойствами обладают такие лекарственные растения, как:

  • Ромашка (ее цветки)
  • Календула (цветки)
  • Шалфей (листья)
  • Алоэ
  • Лимон

Боли в горле хорошо поддаются лечению при применении продуктов пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко). Это объясняется содержанием в этих веществах натуральных компонентов, способствующих уничтожению болезнетворных микроорганизмов в полости ротоглотки и на миндалинах.

Одновременно с этим, они не оказывают никаких негативных воздействий на организм будущего ребенка.

Если болит горло при беременности, выполните тепловые процедуры. Наиболее простыми и действенными являются согревающие компрессы на горло и теплые носки на ноги перед сном.

Применение согревающих средств на основе горчицы беременным не рекомендуется. Горчичный порошок неблагоприятно действует на тонус беременной матки.

Ангина при беременности

Острое бактериальное заболевание, поражающее миндалины, проявляется в виде сильных болей в горле, его покраснения, появления белых налетов на миндалинах в виде гнойных пробок или пленок. Это всегда сопровождается высокой температурой, затрудненным глотанием, общим недомоганием.

При ангине основным средством для лечения являются антибактериальные препараты активного в отношении возбудителя спектра действия. При беременности назначение антибиотиков возможно, но только после консультации с врачом, определении индивидуальной дозы определенного препарата и кратности его приема.

Дополнительными средствами в лечении ангины при беременности являются настои и отвары лекарственных растений, продукты пчеловодства.

Ангина на ранних сроках беременности

Течение ангины в первом триместре беременности отмечается в наиболее тяжелой форме. Это связанно с тем, что к явлениям токсикоза ранних сроков присоединяется бактериальная инфекция, которая усугубляет и без того тяжелое состояние беременной. Применение антибиотиков на рани сроках беременности может вызывать побочные явления у плода. У женщин на фоне сниженного иммунного ответа часто развиваются вторичные грибковые инфекции, которые так же могут инфицировать плод.

Ангина при беременности 2 триместр

В этот период беременности формирование и развитие основных органов и тканей плода практически завершено. Возникшая во втором триместре беременности ангина не способна нанести существенного вреда плоду, тем более при адекватном и своевременном лечении. Многие виды лекарственных средств можно применять при беременности только со второго триместра.

Ангина при беременности в третьем триместре

Несмотря на то, что ангина на поздних стадиях беременности практически не наносит никакого вреда малышу, она неблагоприятно протекает у беременной женщины и чаще осложняется, чем на ранних стадиях. Возбудитель ангины способен проникать по кровеносной системе в сердце, где вызывает воспалительные изменения в миокарде – миокардит. Вылечить данное осложнение практически невозможно.

Методы лечения ангины домашними средствами

1. Полоскания горла отварами трав
Применяются отвары ромашки, календулы, шалфея или их смесь. Местное вымывание гнойных пробок уменьшает количество микробов в миндалинах и ускоряет процесс выздоровления, если болит горло у беременной.
2. Сироп из алоэ.
Готовится из сока алоэ и сахара. Применяется в качестве сиропа до 3 раз в день. Оказывает противовоспалительный, антибактериальный и заживляющий эффекты.
3. Мед и прополис.
В качестве обеззараживающего противовоспалительного средства при болях в горле, беременные без риска для своего здоровья и здоровья своего ребенка могут применять мед. Чайную ложку меда следует рассасывать до полного растворения. Такие процедуры проводят 3 раза в день.
Твердый прополис можно несколько раз в день разжевывать, как жевательную резинку.
4. Лимон.
Помогает бороться с возбудителями ангины. Рекомендуется очень тонкий ломтик лимона целиком положить в рот и рассасывать до полного исчезновения сока.

Причина боли в горле – фарингит

Чаще всего вызывается вирусной инфекцией и сопровождает ОРВИ, грипп у беременных. Характеризуется покраснением и болями в горле, больше при глотании. Отличается от ангины отсутствием налетов и пробок. Поддается лечению гораздо лучше и быстрее, чем ангина. Для лечения фарингита при беременности используются противовирусные препараты. Антибактериальные средства не показаны.

Профилактика

Предотвратить  заражение вирусной или бактериальной инфекцией во время беременности довольно сложно. Иммунитет женщины снижается, она чаще находится в общественных местах скопления людей, в поликлинике и женской консультации, где во время эпидсезона подхватить вирус не трудно. Существуют некоторые мероприятия, которые способствуют снижению риска заражения при беременности:

  • Избегать мест повышенного скопления людей или уменьшить время пребывания в них
  • Носить средства для защиты органов дыхания (респираторы, маски)
  • Одеваться согласно погодным условиям
  • Избегать переохлаждения, замерзания
  • Использовать средства для профилактики от вирусных заболеваний, разрешенные к использованию во время беременности.

Рекомендовано для Вас:



Post Views:
186

чем лечить это заболевание у беременных?

Беременность – период, в котором женщине следует особенно тщательно следить за своим здоровьем. Дело в том, что любое заболевание, перенесенное в это время, может негативно повлиять на ребенка.

К сожалению, полностью избежать инфекционных болезней во время беременности удается далеко не всем. Многие женщины сталкиваются в этот период с ангиной. Объясняется это общим снижением иммунитета будущей мамы. Возбудители ангины легко проникают в организм женщины и вызывают заболевание.

Каждая беременная женщина должна знать, как лечить ангину при беременности.

Виды ангины при беременности

Эта болезнь в период беременности ничем не отличается от обычной ангины. Это инфекция, с которой нужно начать бороться как можно раньше, чтобы она не успела нанести серьезный вред матери и ребенку. При этом нужно учитывать тот факт, что у беременной женщины иммунитет снижен.

Сроки лечения также зависят от вида заболевания. Врачи различают следующие виды ангины:

  1. Катаральная. Этот вид болезни считается самым безопасным. Он протекает с минимальными признаками и легко переносится беременными женщинами. У пациенток отмечается умеренное воспаление миндалин и болезненные ощущения в горле. Температура тела при катаральной ангине может подниматься до 37°С.
  2. Фолликулярная. Это тяжелый вид ангины. Миндалины у беременной женщины воспаляются очень сильно и увеличиваются в размерах настолько, что мешают нормальному дыханию. В них могут появляться гнойные пробки. Температура тела может повышаться выше 38,5°С.
  3. Лакунарная. Это острый вид болезни. Воспалительный процесс покидает миндалины и стремительно распространяется по всему организму. Болезнь сопровождается повышенным слюноотделением, высокой температурой, сильными болями в горле, отеком миндалин и появлением в полости рта плотного желтоватого налета.
  4. Герпетическая. Это самый опасный вид этой патологии. Такая ангина проявляется обильными высыпаниями герпетического характера в полости рта и носоглотке. Сыпь сопровождается высокой температурой до 39,5°С, болезненными ощущениями во всем теле, тошнотой и рвотой.

Ангина у беременных опасна тем, что из-за значительного снижения иммунитета болезнь может развиваться самым непредсказуемым образом. Независимо от вида заболевания лечение ангины при беременности следует начинать незамедлительно.

Опасность ангины для плода на разных сроках беременности

В развитии плода есть разные этапы, которые соответствуют закладки определенных органов, дифференциации тканей и их развитию. Врачи делят эти периоды на триместры. И на каждом из них ангина моет оказать негативное влияние на плод.

Первый триместр

Первые месяцы беременности характеризуются наиболее сильным снижением иммунных процессов в организме женщины. Это значит, она сильнее всего подвержена различными инфекционным болезням, в том числе ангине. Снижение иммунитета объясняется гормональной перестройкой организма, сменой поведения, токсикозом. В это врем женщине все чаще приходится посещать поликлинику, где она контактирует с больными людьми и может от них заразиться.

Все женщины в это время продолжают работать. Это обеспечивает организму дополнительные стрессовые нагрузки. На фоне этого возрастает потребность в белках, жирах и углеводах. К сожалению, эта потребность очень редко удовлетворяется.

Симптомы ангины при беременности в первом триместре, в общем, типичны:

  • У женщины очень быстро повышается температура.
  • Появляются болезненные ощущения в горле.
  • Появляются первые признаки интоксикации.

Инфекция не может воздействовать на плод напрямую. Однако на него воздействуют токсины, попадающие в кровь беременной женщины, заболевшей ангиной. Кроме того, есть высокие риски развития гипоксии плода из-за недостатка кислорода.

Нередки случаи, когда ангина становилась причиной прерывания беременности на очень ранних сроках. На более поздних сроках эта болезнь может нарушить формирование плаценты. В результате медики диагностируют у беременной женщины первичную плацентарную недостаточность. В дальнейшем патология может прогрессировать и вызвать задержку в развитии плода и даже преждевременные роды.

В редких случаях ангина в первом триместре беременности может стать причиной уродства плода. Это происходит из-за того, что токсины влияют на плод в критически важные моменты закладки внутренних органов.

Второй триместр

В этот период у беременных из-за ангины чаще всего развивается плацентарная недостаточность. Она вызывает нарушение кровоснабжение плода из-за чего он значительно медленнее развивается.

Иногда токсины, вырабатываемые возбудителем ангины, способны вызвать патологию развития глаз плода. Кроме того, они могут поражать печень и способствовать увеличению селезенки.

Нередко ангина на втором триместре беременности вызывает многоводие и выкидыши.

Третий триместр

В плане возможного негативного воздействия ангины на развитие плода последние месяцы беременности считаются самыми безопасными. Дело в том, что все органы ребенка уже сформированы. У них уже появилась собственная защита от токсинов. К тому же плацента становится зрелой. У плода появляются собственные механизмы защиты от внешних негативных факторов воздействия.

Впрочем, в некоторых случаях ангина на поздних сроках беременности способна вызвать фетоплацентарную недостаточность и как следствие преждевременные роды. Кроме того, сама будущая мама переносит ангину на третьем триместре очень тяжело. Болезнь очень часто приводит к развитию таких осложнений, как: паратонзиллярный абсцесс, синусит, отит и другие. При очень тяжелом течении болезни могут поражаться сердце, суставы и почки.

Чем лечить ангину при беременности?

В лечении ангины при беременности очень важен комплексный подход. Объясняется это тем, что многие препараты для лечения этой болезни, которые можно было бы использовать в обычных условиях, при беременности использовать нельзя.

Сегодня для лечения беременных женщин от инфекционных заболеваний используются разработанные специально для таких случаев лекарственные средства. Поэтому можно не сомневаться в безопасности такого лечения.

Антибактериальное лечение

Без использования антибактериальных препаратов обойтись невозможно. Если ангина протекает в катаральной форме, то остановить дальнейшее распространение инфекции можно с помощью местных антибактериальных средств. Например, спрея Биопарокс. Он считается совершенно безопасным, так как не оказывает воздействие на системы организма.

При гнойной ангине беременным назначают антибиотики в таблетированной форме. Длительность курса того или иного препарата определяется сроками беременности и характером течения болезни.

Безопасными считаются следующие антибактериальные препараты:

  • Пенициллиновая группа: Амкосиклав, Флемоксин, Аугментин. Эти средства не оказывают негативного воздействия на ребенка.
  • Цефалоспориновый ряд: Цефлаксин и Цефепим. Эти препараты назначаются только в том случае, если антибиотики пенициллиновой группы оказались неэффективными.
  • Сумамед. Этот препарат назначается лишь в том случае, если нет возможности использовать другие антибиотики. У этого лекарственного средства есть довольно неприятные побочные эффекты, но при использовании под присмотром врача он совершенно безопасен.

Лечение ангины у беременных не должно быть связано с приемом аминогликозидов, сульфаниламидов, тетрациклинов. Дело в том, что эти эффективные лекарственные средства способны вызывать тяжелые патологии плода.

Местное лечение

Для более эффективной борьбы с инфекционным возбудителем врачи обязательно назначают беременным местную терапию. Она представляет собой использование средств для полоскания полости рта и горла, специальных спреев, леденцов.

  • Таблетки для рассасывания: Лизобакт, Фарингосепт и Хлорофиллипт. В этих препаратах содержатся эффективные антисептические компоненты.
  • Растворы для полоскания: Мирамистин, Фурацилин, Ротокан и др.
  • Спрей для орошения миндалин: Хлорофиллипт, Ингалипт.

К слову, некоторые средства для полоскания горла беременная женщина может приготовить самостоятельно. Например, можно по 1-й чайной ложке соли и соды развести в 1-м стакане воды. Этот раствор можно использовать в промежутках между рассасыванием таблеток и применением спрея.

Борьба с гипертермией

При лечении ангины важно не забывать о необходимости следить за температурой тела. Дело в том, что гипертермия может негативно сказываться на развитие плода.

Подобрать подходящие антипиретики для беременных совсем непросто. Поэтому заниматься этим должен только опытный врач. Самолечение недопустимо.

Ни в коем случае нельзя использовать для снижения температуры лекарственные средства на основе Аспирина, Нурофена и Парацетамола.

Повышенная температура самую большую опасность представляет в период с 4 по 14 неделю беременности. В это время она может привести к выкидышу, скелетным нарушениям в развитии плода, поражению его нервной системы из-за проблем с синтезом белка.

После 14-й недели гипертермия опасна в основном риском развития гипоксии плода.

Женщины должны избегать лихорадки с высокими температурными значениями. Поэтому, когда температура поднимается выше 37,5 °С, тогда можно начинать принимать антипиретики.

И все же, врачи рекомендуют по возможности использовать методы снижения температуры, не связанные с приемом лекарственных средств:

  • Едва теплый душ.
  • Обильное питье. Оно позволяет выводит токсины из организма, что косвенно приводит к снижению температурных показателей.
  • Обтирание смесью воды и уксуса.

Общие рекомендации

Чтобы сохранить внутренние силы организма и укрепить иммунитет, врачи рекомендуют женщинам придерживаться следующих правил:

  • Хорошо питаться. Исключить из рациона острую пищу, жирные и слишком горячие блюда, газировку.
  • Соблюдать постельный режим.
  • Уделять отдыху достаточное время.
  • Регулярно проветривать помещения.

Женщина ни в коем случае не должна:

  • Пытаться самостоятельно избавиться от налета на миндалинах.
  • Использовать процедуры, связанные с высокой температурой.
  • Практиковать диеты для похудания.
  • Самостоятельно выбирать антибиотики и антипиретики для лечения.

Иногда будущие мамы после начала болезни принимают прописанные препараты и чувствуют значительное облегчение уже через пару дней. Они решают, что можно отказаться от дальнейшего приема лекарств. И это большая ошибка, ведь после этого болезнь обязательно вернется с новой силой. Назначенное врачом лечение нужно пройти до конца.

Профилактика

Учитывая то, что ангина может быть очень опасная для плода и будущей мамы, гораздо важнее предупредить эту болезнь, чем лечить ее. Соблюдение следующих профилактических мероприятий позволит минимизировать риск развития этого инфекционного заболевания.

  • Придерживаться здорового питания. Организм беременной женщины должен получать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.
  • Регулярно проветривать жилье и делать влажную уборку помещений. Это позволит уменьшить риски распространения возбудителей болезни.
  • Нужно заняться плаванием. Оно поможет держать тело в тонусе и насыщать тело кислородом.
  • В холодное время года нужно одеваться по погоде и по возможности избегать сквозняков.
  • Отказаться питания в кафе и ресторанах, поскольку там невозможно контролировать процесс приготовления пищи.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Регулярно гулять на свежем воздухе. Такие прогулки позволят избежать гипоксии.

Заключение

Ангина настигает женщину на фоне глобальной перестройки организма. Но болезни можно избежать, если еще на этапе планирования беременности провести санацию инфекционных очагов и не пренебрегать профилактикой. Если же болезнь настигла беременную женщину, то последней следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам и не заниматься самолечением.

Лечение ангины при беременности | Симптомы, лечение ангины у беременных в Ижевске


Ангина, или острый тонзиллит — инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Причиной болезни служат бактерии (стрептококки и стафилококки).


Лечение ангины при беременности необходимо начинать на ранней стадии, при появлении первых симптомов, так как иммунная система беременной женщины ослаблена и неспособна бороться с инфекцией.

Чем опасна болезнь


Если не лечить ангину при беременности, она может спровоцировать серьезные осложнения, представляющие опасность для будущей матери и ребенка.


У женщины возможно развитие абсцесса гортани, сердечной и почечной недостаточности, менингита, гломерулонефрита, пиелонефрита, миокардита, септической интоксикации организма, что совместно с высокой температурой может спровоцировать:

  • возникновение или обострение токсикоза;
  • угрозу выкидыша;
  • преждевременные роды вследствие отслоения плаценты;
  • гипоксию (дефицит кислорода) плода;
  • поражение органов и отклонение в развитии;
  • внутриутробную гибель плода.


Особенно опасны инфекции в первом триместре, когда закладываются все органы, и в последнем.

Симптомы для обращения к терапевту


Первый симптом ангины — покраснение, першение и болезненность в горле.


Со временем у беременных проявляются и другие признаки:

  • головная боль;
  • насморк;
  • затруднения при глотании;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных на шее;
  • подъем температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • мышечные и суставные боли;
  • озноб, ломота в теле;
  • общая слабость.

Диагностирование ангины


Чтобы поставить диагноз, терапевт:

  • выслушивает жалобы женщины;
  • осматривает горло;
  • проводит пальпацию лимфатических узлов;
  • прослушивает грудную клетку.


Чтобы определить возбудителя болезни, врач берет мазок с миндалин и направляет его в лабораторию на исследование. Определить степень распространенности инфекции поможет анализ крови.

Методы лечения ангины у беременных


Лечение ангины при беременности должен проводить врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, что может нарушить внутриутробное развитие и нанести непоправимый вред ребенку. Лечится ангина антибактериальными препаратами, а они запрещены при беременности. Поэтому только специалист, учитывая срок беременности и результаты бактериологического анализа, сможет подобрать медикаменты, которые справятся с инфекцией и будут безопасными для плода.


Помимо препаратов, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов, терапевт назначит лекарства, которые избавят от неприятной симптоматики и облегчат общее состояние больной. При необходимости он посоветует местные средства (полоскания, спреи). Следует знать, что беременным женщинам противопоказано использование тепловых процедур (ингаляций, согревающих компрессов, горячих ножных ванночек), оказывающих тонизирующее действие на матку.


Больной необходимо соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости, чтобы вымыть из организма токсины. В ее комнате нужно регулярно проводить влажную уборку и делать проветривание.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой


В медицинском центре Елены Малышевой практикуют опытные высококвалифицированные специалисты. Они уделяют внимание каждому пациенту, но особенную заботу проявляют по отношению к беременным женщинам. Все процедуры, которые назначают врачи, проводятся в комфортных условиях.


Не игнорируйте первые признаки болезни, приходите в клинику, что поможет сохранить ваше здоровье и родить здорового малыша.


Записаться на прием к терапевту можно, позвонив по телефону, указанному на сайте, либо заполнив онлайн-форму. Наш администратор перезвонит, и подберет удобное для вас время посещения.

Как и чем лечить ангину при беременности?

Беременность – это не только положительные эмоции, но и долгие 9 месяцев, во время которых женщина вполне может заболеть тем или иным заболеванием. Ангина у беременных – явление довольно распространенное, так как в период ожидания малыша, иммунитет женского организма снижен, а, следовательно, вирусы и бактерии легко поражают организм. Ангина во время беременности довольно опасный недуг, и его необходимо грамотно вылечить, причем так, чтобы не навредить ребенку.

Ангина – заболевание инфекционное, поэтому лечение должно начинаться при первых же симптомах. Существует ряд медикаментозных средств, которые разрешено принимать беременным женщинам. Но, надо сказать, что совершенно безопасных препаратов быть не может, однако, если поставить на чашу весов вред от лекарственных средств и вред, который может нанести малышу ангина, то перевес оказывается на стороне заболевания. Поэтому лечение при ангине необходимо. Кроме того, надо понимать, что вследствие сниженного иммунитета, любое заболевание в период вынашивания плода может протекать сложнее и дольше, чем у других людей.

Виды ангины

В зависимости от возбудителя и от течения заболевания, ангину можно классифицировать следующим образом:

  • Бактериальная – этот тонзиллит вызывают аденовирусы, стафилококки и стрептококки. Такая форма чаще всего наблюдается при беременности.
  • Катаральная – в этом случае воспалительный процесс выражен ярко, кроме того, присутствуют интоксикационные симптомы. Заболевание отличается значительным отеком слизистой и довольно тяжелым течением.
  • Гнойная — это самая тяжелая форма заболевания, которая в свою очередь также подразделяется на несколько видов, имеющих разную клиническую картину. При фолликулярной на миндалинах можно наблюдать белые вкрапления, симптоматика при этом выражена не очень сильно. Лакунарная ангина тяжело поддается лечению, при этом вся поверхность миндалин покрыта пленкой. Самый опасный вид гнойной ангины – некротический, данная патология характерна тем, что отмирают ткани миндалин. Но к счастью, заболевание встречается редко, как правило, на фоне других опасных заболеваний, например, скарлатины.

В чем опасность ангины

Помимо вопроса чем лечить ангину беременной женщины, всех будущих мам интересует вопрос в чем опасность этого недуга. Однозначно ответить на этот вопрос сложно, потому что каждый организм очень индивидуален, и как поведет себя иммунная система в том или в ином случае предсказать невозможно. Какие-то женины, переболевшие во время беременности ангиной, утверждают, что ни она, ни ее малыш не пострадали, у других же ангина повлекла за собой тяжелые последствия.

Мнение врачей по поводу ангины у беременных следующее – заболевание опасно как для мамы, так и для ребенка. Наиболее опасными считаются гнойная и ангина, которую спровоцировал вирус герпеса. Это обусловлено тем, что в этих случаях вирусы и бактерии током крови разносятся по организму и способны навредить малышу в период закладывания у него органов, что происходит на ранних сроках вынашивания ребенка.

По причине выраженных интоксикационных процессов могут развиваться следующие осложнения:

  • усиление токсикоза;
  • прерывание беременности;
  • роды раньше срока;
  • внутриутробные патологии у плода;
  • замершая беременность.

Не стоит думать, что ангина опасна только на начальных сроках беременности, риск осложнении при ангине сохраняется на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Осложнения могут заключаться в следующем:

  • проблемы с сердечной деятельностью, миокардит;
  • абсцесс;
  • воспаление в лимфатических узлах;
  • проблемы с почками;
  • влияние интоксикационных процессов, как на мать, так и на ее малыша;
  • ухудшение родовой деятельности.

Поэтому лечение ангины должно начинаться незамедлительно и проводиться под пристальным контролем лечащего врача.

Клиническая картина

У беременных ангина протекает при наличии классических симптомов:

  • Температура поднимается до критических отметок – 39-40 градусов.
  • Во всем теле ощущается слабость, постоянно хочется спать – это обусловлено активным сопротивлением организма против инфекционных возбудителей.
  • Аппетит пропадает так как присутствуют болевые ощущения при глотании.
  • Могут иметься головные боли, они связаны с температурой и общим обезвоживанием организма.
  • Лимфоузлы увеличиваются, чаще всего такой симптом наблюдается на третьи сутки. Если прикоснуться к подчелюстным или шейными лимфатическим узлам — появляется боль.

Даже после выздоровления ангина у беременных проявляется упадком сил и сильной слабостью. Такие остаточные явления могут наблюдаться несколько месяцев. Так как иммунитет у женщины в положении снижен, организм сильного подвергается инфицированию.

Диагностика заболевания

Диагностируют ангину при помощи визуального осмотра горла. При этом наблюдается сильное увеличение миндалин, которые могут быть иногда покрыты гноем или фибриновой пленкой. Кроме того, вся слизистая ротовой полости сильно воспалена.

Врач может назначить исследование крови – общее и биохимическое, а также исследование мочи. В биохимическом анализе при ангине можно наблюдать повышение печеночных ферментов (незначительное), других изменений быть не должно. В общем анализе повышены лейкоциты, а также имеется эозинофилез и нейтрофилез. Беременным рекомендуется сделать ЭКГ, чтобы определить изменения в сердечном ритме, особенно это необходимо при возникновении осложнений.

Что делать в первом триместре

Как лечить ангину при беременности? На разных сроках беременности лечение ангины будет немного отличаться.

В первом триместре происходит формирование плода, в это время закладывается нервная система и начинают формировать некоторые органы. Поэтому применять лекарственные средства в это время надо очень осторожно, чтобы они не привели к изменениям в развитии ребенка. Чтобы не допустить подобное, надо очень внимательно следить за симптоматикой и начинать лечение незамедлительно.

При незначительных недомоганиях надо сразу же обращаться к врачу, который выпишет лекарства, допустимые к приему на данном этапе беременности. Прием лекарств обязателен, но кроме них женщина должна лечиться следующим образом:

  • Пить как можно больше жидкости. На ранних сроках беременности желудок еще остается на своем месте и живота у женщины нет, поэтому пить можно и нужно много. Это может быть чай с медом и лимоном, сок, молоко, чистая вода, бульон и прочее. Главное условие – любое питье не должно быть холодным, лучше сделать его теплым. В горячем виде напитки будут усиливать раздражение в воспаленном горле. Обильное питье, не только будет снижать высокую температуру, но и выводить токсины из организма.
  • Парить ноги, ставить горчичники, греть горло запрещено! Во-первых, в теплой среде болезнетворные микроорганизмы будут размножаться быстрее, а во-вторых, такие процедуры могут спровоцировать выкидыш.
  • Не надо через чур много употреблять цитрусовых, они безусловно очень полезны и необходимы для лечения ангины, но большое их количество может провоцировать развитие аллергических реакций, которые могут закладываться и у малыша.
  • Чтобы обеззараживать горло и успокаивать в нем боль, рекомендуется полоскание содо-солевым раствором.
  • Что касается народной медицины, то принимать настой и отвары трав можно только с разрешения врача! Самостоятельный прием травяных настоев может привести к печальным последствиям – некоторые растения способны усиливать маточный тонус, что может стать причиной выкидыша. Без консультации с врачом можно лишь полоскать горло ромашкой.
  • Ангина – это заболевание, которое подразумевает соблюдение постельного режима. На ногах ее переносить нежелательно. Лежать надо больше, но укутываться в одеяло не обязательно.

Если женщина сразу и правильно начнет бороться с ангиной – будет придерживаться перечисленных выше советов и принимать лекарства, которые прописал доктор, то очень скоро она избавится от недуга и сможет вернуться к прежнему образу жизни.

Как лечить на последних месяцах беременности

Ангина на поздних сроках беременности может сказаться на родовой деятельности. Чтобы не допустить ее ослабления, лечение будет несколько отличаться. Плод на поздних сроках беременности уже сформирован, поэтому принимать медикаментозные средства можно и посильнее, но опять же, их обязательно должен выписывать врач.

Как правило, выписываются антибиотики. Несмотря на то, что на любых сроках вынашивания ребенка они противопоказаны, без их помощи избавиться от болезнетворных микроорганизмов не получится. Каждой пациентке врач назначает индивидуальный препарат, исходя из ее анализов, общего состояния и срока беременности. Можно полоскать горло аптечными препаратами, сборами лекарственных растений, эфирными маслами.

Во время беременности женщина должна правильно питаться и употреблять много фруктов и овощей, во время болезни витаминов требуется еще больше, поэтому нелишне будет пить аптечные витамины, но тоже по назначению врача! Из рациона питания лучше исключить соленое и кислое, чтобы не раздражать воспаленное горло.

Жидкости на поздних сроках беременности много пить не рекомендуется, однако, токсины должны выводиться с мочой, а кроме того, при высокой температуре жидкость необходима, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Как не заболеть ангиной

Полностью предостеречься от этого заболевания нельзя. Однако, есть некоторые правила, соблюдение которых поможет снизить риск заболевания. Перед тем как забеременеть необходимо пропить курс витаминов и иммуностимуляторов, по поводу выбора препаратов лучше проконсультироваться с врачом.

Во время беременности необходимо исключать контакты с больными людьми, а во время вспышек заболеваний не появляться в местах большого скопления людей. Как можно чаще мыть руки, обрабатывать носовые ходы оксолиновой мазью, а перед сном промывать нос и горло солевым раствором или отваром календулы. Часто проветривать помещение и производить влажную уборку.

Чтобы обеззаразить воздух в доме можно пользоваться аромолампой. Из эфирных масел больше всего подойдут пихтовое, апельсиновое, эвкалиптовое или чайного дерева. При использовании обогревателей необходимо следить за влажностью воздуха и при необходимости пользоваться увлажнителями.

Как лечить ангину.


Лечение болезней при беременности

Елена Малышева. Как вылечить ангину?

Как забеременеть — клиника Мэйо

Как забеременеть

Если вы надеетесь забеременеть, не полагайтесь на удачу. Узнайте, как забеременеть — начните с прогнозирования овуляции, а также что можно и чего нельзя делать для максимальной фертильности.

Персонал клиники Мэйо

Некоторые пары, кажется, забеременеют, просто говоря об этом. Для других это требует времени. Если вы ищете советы о том, как забеременеть, вот что вам нужно знать.

Как предсказать овуляцию

Понимание того, когда у вас происходит овуляция — и регулярные половые отношения за пять дней до и в день овуляции — могут улучшить шансы на зачатие.

Овуляция — это процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Эти шесть дней важны, потому что яйцеклетка может оплодотворяться в течение примерно 12-24 часов после ее выпуска. Кроме того, сперма может жить в женских половых путях в течение пяти дней после полового акта при правильных условиях. Ваш шанс забеременеть наиболее высок, если во время овуляции в маточных трубах присутствуют живые сперматозоиды.

В среднем 28-дневный менструальный цикл обычно происходит примерно за 14 дней до начала следующего менструального цикла.Но у большинства женщин овуляция происходит за четыре дня до или после середины менструального цикла. Если у вас, как у многих женщин, нет идеального 28-дневного менструального цикла, вы можете определить длину и середину своего цикла, ведя менструальный календарь.

Помимо календаря, вы также можете искать признаки и симптомы овуляции, в том числе:

  • Изменение вагинального секрета. Непосредственно перед овуляцией вы можете заметить увеличение прозрачных, влажных и эластичных вагинальных выделений.Сразу после овуляции слизь шейки матки уменьшается и становится более густой, мутной и менее заметной.
  • Изменение базальной температуры тела. Температура вашего тела в состоянии покоя (базальная температура тела) немного повышается во время овуляции. С помощью термометра, специально предназначенного для измерения базальной температуры тела, измеряйте температуру каждое утро перед тем, как встать с постели. Запишите результаты и поищите закономерность. Вы будете наиболее плодовиты в течение двух-трех дней до повышения температуры.

Вы также можете попробовать безрецептурный набор для овуляции. Эти наборы проверяют вашу мочу на уровень гормонов, который происходит перед овуляцией, что помогает вам определить, когда у вас наиболее вероятно наступление овуляции.

Увеличение фертильности: что делать

Следуйте этим простым советам, как забеременеть:

  • Регулярно занимайтесь сексом. Самый высокий уровень беременности отмечается у пар, которые занимаются сексом каждый день или через день.
  • Занимайтесь сексом незадолго до овуляции. Если заниматься сексом каждый день невозможно — или приятно, — занимайтесь сексом каждые два-три дня в неделю, начиная сразу после окончания менструации. Это поможет вам заниматься сексом в самый период фертильности.
  • Поддерживайте нормальный вес. Женщины с избыточным и недостаточным весом подвержены повышенному риску нарушений овуляции.

Также подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о предварительном планировании зачатия. Он или она может оценить ваше общее состояние здоровья и помочь вам определить изменения, которые могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.Ваш лечащий врач порекомендует принимать фолиевую кислоту за несколько месяцев до зачатия, чтобы снизить риск расщепления позвоночника и других дефектов нервной трубки.

Максимизация фертильности: чего следует избегать

Чтобы повысить ваши шансы на зачатие:

  • Не курите. Табак оказывает множество отрицательных эффектов на фертильность, не говоря уже о вашем общем здоровье и здоровье плода. Если вы курите, попросите своего врача помочь вам бросить курить до зачатия.
  • Не употребляйте алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к снижению фертильности. Как правило, лучше избегать употребления алкоголя, если вы надеетесь зачать ребенка.
  • Воздержитесь от кофеина. Исследования показывают, что потребление кофеина менее 200 миллиграммов в день не влияет на фертильность. Это примерно одна-две чашки от 6 до 8 унций кофе в день.
  • Не переусердствуйте с физическими нагрузками. Напряженные, интенсивные упражнения более пяти часов в неделю связаны с уменьшением овуляции.

Также поговорите со своим лечащим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства — даже те, которые отпускаются без рецепта — могут затруднить зачатие.

Когда обращаться к врачу

При частом незащищенном сексе большинство здоровых пар зачат в течение одного года.

Если вы моложе 35 лет и у вас и вашего партнера хорошее здоровье, попробуйте самостоятельно в течение одного года, прежде чем проконсультироваться с врачом. Рассмотрите возможность обращения за помощью раньше, если вам 35 лет или больше, или если вы или ваш партнер знаете или подозреваете проблемы с фертильностью.

Бесплодие поражает как мужчин, так и женщин, и лечение доступно. В зависимости от источника проблемы вам могут помочь ваш гинеколог, уролог вашего партнера или семейный врач. В некоторых случаях лучшую надежду дает специалист по фертильности.

05 октября 2019 г.

Показать ссылки

  1. Hornstein MD, et al. Оптимизация естественной фертильности у пар, планирующих беременность. http://www.uptodate.com/home. Проверено 27 сентября 2016 г.
  2. Welt CK.Оценка менструального цикла и сроков овуляции. http://www.uptodate.com/home. Доступ 28 сентября 2016 г.
  3. Sackey JA. Посещение приемного отделения. http://www.uptodate.com/home. Доступ 28 сентября 2016 г.
  4. Часто задаваемые вопросы о бесплодии. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/reproductivehealth/Infertility/. По состоянию на 10 мая 2016 г.
  5. Дженнингс В. Методы предотвращения беременности, основанные на осведомленности о фертильности. http://www.uptodate.com/home.Доступ 28 сентября 2016 г.
  6. Hatcher RA, et al. Противозачаточные технологии. 20-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media; 2011: 41.
  7. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о контрацепции024. Методы планирования семьи, основанные на осведомленности о фертильности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Fertility-Awareness-Based-Methods-of-Family-Planning. Доступ 28 сентября 2016 г.

Узнать больше Подробно

.

Лечение ангины — простое, хроническое и у беременных.

Наверное, нет на свете человека, который хоть раз не заболел ангиной. Городское население гораздо чаще болеет ангиной, чем жители сел и деревень. Объясняется это тем, что плотность населения, проживающего в городе, больше, чем у жителей сельской местности, а значит, вероятность заражения выше, так как чаще всего вирус передается воздушно-капельным путем.Большая часть болеющих в горле приходится на трудоспособное население. Это связано с частотой и масштабом контактов людей друг с другом.

В целом преобладает в осенне-зимний период. В жаркую погоду можно заболеть только в том случае, если вы напьетесь чего-то очень холодного или съедите большую дозу мороженого. Но так рискуют те, кто не знает, что это такое — лечение ангины.

Ангина — инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалительными процессами в небных миндалинах, слизистой оболочке глотки.

Начало болезни сопровождается ознобом, слабостью, головной болью, ломотой в суставах. На вторые сутки появляется покраснение и припухлость миндалин, белый налет. Все это усугубляется болью в горле, появляются боли при глотании, пропадает аппетит, появляется бессонница. Температура при этом поднимается до тридцати восьми градусов и может не спадать около недели.

Предварительное лечение ангины заключается в следующем. В первую очередь необходимо строго придерживаться постельного режима. Следующий этап — комплексное полоскание горла.Для этого можно применить раствор соды, только некрепкий теплый отвар ромашки или календулы, пять-семь капель прополиса, растворенного в небольшом количестве теплой воды. Полоскание рекомендуется проводить каждый час и желательно чередовать. И самое главное — обильное теплое питье.

Согревающий компресс ни в коем случае делать нельзя. Резко ухудшит самочувствие пациента из-за прилива крови к воспаленным миндалинам и без того, а инфекция быстро распространится по всему организму.

Медикаментозное лечение ангины назначает только врач.

Что ж, чтобы противостоять этому и любому другому заболеванию, нужно, прежде всего, укрепить свой иммунитет закаливанием, утренней зарядкой, контрастным душем.

Всем известно, что ангина опасна своими возможными осложнениями. Неприятным является то, что он может перерасти в хронический тонзиллит, в результате чего миндалины откажутся выполнять защитную функцию. Но самое страшное последствие ангины — хроническое заболевание суставов, сердца, почек.Одна из причин этого — лечение ангины, нарушение постельного режима. Если принять правильные меры, лечение ангины займет четыре-пять дней.

В том случае, если человек за год переболел острую форму заболевания более трех раз, то в этом случае это уже хроническая ангина. При этом увеличиваются небные миндалины, наблюдается их рыхлость.

Лечение хронической ангины занимает больше времени, чем простое. И только с помощью врача и под его контролем это можно осуществить.Самостоятельные процедуры могут негативно сказаться на всем организме в целом. Врач назначает необходимый курс антибиотиков и контролирует реакцию организма на их применение. При необходимости он назначает промывание лунок, образовавшихся в миндалинах, и введение в них определенного лекарственного состава.

Только при соблюдении всех мер по лечению хронического тонзиллита можно добиться положительных результатов и избежать удаления миндалин.

Не лучшим образом действует на ангину и состояние беременной женщины и ее плода.Существует определенная сложность в том, как лечить беременных с тонзиллитом, ведь не все препараты можно принимать так, как это делают обычные пациенты.

Ангина со своей хитростью может гармонично пойти не матери, но и малышу. Поэтому при первых признаках недомогания или повышения температуры тела обязательно следует обратиться к врачу, иначе это может пагубно сказаться на развитии плода. Единственно правильное решение до приезда врача — постельный режим, обильное теплое питье, но ни в коем случае нельзя пить чай с лимоном, так как это нанесет большой вред горлу.Можно принимать парацетамол, а аспирин полностью исключить, так как он отрицательно сказывается не только на развитии плода, но и отрицательно сказывается на состоянии здоровья беременной.

Вот такие меры можно предпринять до приезда врача, но не более того, чтобы не навредить себе и будущему ребенку.

p >>

лекарственных средств от стенокардии, аюрведическое лечение

ВВЕДЕНИЕ

Все мы знаем, что употребление в пищу большого количества насыщенных жиров и малоподвижный образ жизни могут нанести вред нашему сердцу, но сегодняшний изрядный образ жизни, изобилующий сотовыми телефонами, заоблачными выплатами по ипотеке и семидневными рабочими неделями, также может повредить нашему сердцу.Считается, что диета и образ жизни являются основными факторами, влияющими на предрасположенность ко многим заболеваниям.

ОБ ANGINA PECTORIS

Боль в груди возникает из-за недостаточного снабжения кислородом сердечных мышц. Ангина может быть предвестником сердечного приступа. Это ощущение боли в груди, давления, сдавливания, часто из-за ишемии сердечной мышцы из-за спазма коронарных артерий. Стенокардия обычно проявляется по достижении человеком 50-летнего возраста и чаще всего уносит жизнь человека, которого она затрагивает.Сегодня это одна из основных причин смерти людей во всем мире.

ПРИЧИНЫ ANGINA PECTORIS

Стенокардия — это закупорка кровеносных артерий в сердце из-за отложения холестерина, который еще больше затрудняет кровоснабжение сердечных мышц.

Это могло произойти из-за: —

  • Нездоровое питание
  • Напряженная жизнь
  • Курение
  • Прием алкоголя
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Ожирение
  • Отсутствие физической активности
  • Семейная история

СИМПТОМЫ ANGINA PECTORIS

  • Тошнота
  • потливость
  • Усталость
  • Одышка
  • Беспокойство
  • Головокружение
  • Дискомфорт и боли в спине, шее и плечах
  • Боль в груди

КЛАССИФИКАЦИЯ ANGINA PECTORIS

Стенокардия подразделяется на два типа: —

  1. Стенокардия стабильная
  2. Стенокардия нестабильная

АЮРВЕДИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ANGINA PECTORIS

Аюрведическое название ангины — ХРИЦУЛА.Оно образовано от двух слов: hirday означает «сердце», а shool — «шип» или боль. Итак, хритшула означает «заноза в сердце». Стенокардия возникает из-за обострения капха-доши. Капха по своей природе тяжелая, плотная, устойчивая, липкая, влажная и холодная. Он контролирует вес и образование жидкости семи тканей, крови, жира, мышц, костей, костного мозга и репродуктивных тканей. При ангине ама накапливается в каналах хирдайвахи и вызывает закупорку. Из-за закупорки сердечных каналов обостряется вата доша. Вата символизирует воздух или ветер.Он сухой, подвижный, прохладный по своей природе и вызывает боли в сердце.

В соответствии с аюрведическим принципом, появление школы запускается по следующим основным причинам: —

  • Ativyaam — перенапряжение тела
  • Abhighaat — психическая травма
  • Bohjana — нездоровое питание
  • Patana — внезапное падение или физический шок
  • Ативявая — повторный курс секса

ТРАВЯНЫЕ СРЕДСТВА ОТ ANGINA PECTORIS

Planet Ayurveda предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как Heart Care Pack для аюрведического лечения стенокардии.Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы. Все эти лечебные травы Planet Ayurveda на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Они безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.

ОПИСАНИЕ ИЗДЕЛИЯ

1. КАПСУЛЫ АРДЖУНА

Арджуна в капсулах — это натуральная травяная добавка для лечения сердечных заболеваний. Арджун используется для приготовления этой пищевой добавки.Кора дерева арджун содержит натуральные алкалоиды и очень эффективна при лечении сердечных заболеваний. Помощь в устранении закупорки артерий.

ДОЗА — 2 капсулы два раза в день, запивая водой после еды.

2. АРДЖУНСКИЙ ЧАЙ

Травяной чай обладает восхитительным вкусом и успокаивающим ароматом. Это помогает снизить уровень стресса и расслабить ум. 100% чистый и не имеет вредных воздействий. Для приготовления чая арджун используются следующие травы: Арджуна ( Terminalia arjuna ), Пунарнава ( Boerhavia diffusa ), Пипал твак ( Ficus Religiosa ), Далчини ( Корица тамала ), Choti elaichtaria card (omletaria card) (omlettaria card)

ДОЗА — 1-2 стакана два раза в день.

3. ОБЩАЯ ПОДДЕРЖКА СЕРДЦА

Total Heart Support — это натуральная и безопасная добавка для здорового сердца. Он снижает уровень холестерина и поддерживает нормальное кровяное давление. Это дает очень удовлетворительные результаты. Натуральные травы, используемые в этой добавке: Ашваганда ( Withania somnifera ), Арджуна ( Terminalia arjuna ), Брахми ( Bacopa monnieri ), Шанкхпушпи ( Convolvulus pluricaulis ).

ДОЗА — 2 капсулы два раза в день, запивая простой водой после еды.

Чтобы купить Heart Care Pack, посетите store.planetayurveda.com/heart-care-pack.html.

СРЕДСТВА ДЛЯ ДОМАШНЕГО СРЕДСТВА ДЛЯ ANGINA PECTORIS

ВОДА

Вода — второе домашнее средство от этой проблемы. Ежедневное употребление большого количества воды выводит токсины из организма.

FEENUGREEK

Замачивание семян пажитника можно замочить на ночь в воде и принимать их на пустой желудок, чтобы снизить уровень холестерина.

ЧЕСНОК

Съедание двух или трех сырых зубчиков чеснока натощак снижает кровяное давление.

ЛИМОН

Легко доступное домашнее средство — лимон. Старайтесь включать один лимон в свои ежедневные пищевые добавки, чтобы избежать накопления жира и холестерина в организме.

ЛИСТЬЯ ВАЗИЛИЯ

В Индии широко известен как Тулси. Лучше всего пережевывать листья базилика утром при ангине.

PARSLEY

Петрушка также является важным домашним средством от стенокардии.Его можно принимать в виде сушеных или свежих листьев. Чай из петрушки также полезен при стенокардии.

БРОЖЕННЫЕ ПИЩИ

Ферментированные продукты, такие как йогурт и творог, очень полезны для пациентов со стенокардией.

УГЛЕВОДЫ

Зерновые, пшеница и картофель богаты углеводами. Они очень полезны при сердечных заболеваниях.

ЛУК

Натуральный сырой лук немного резковат на вкус, но если выпить луковый сок утром, он мгновенно снижает уровень холестерина.

ВИНОГРАД

Известно, что они укрепляют сердце. Они помогают снизить риск сердечного приступа и улучшить качество дыхания.

AMLA

Амала имеет множество преимуществ для здоровья. Он помогает стимулировать кровоснабжение, усиливая работу сердца.

Простые домашние средства могут быть очень эффективными в предотвращении симптомов и дальнейших серьезных проблем. Как только болезнь достигла финальной стадии развития, требуется специальное лечение. Домашние средства также играют жизненно важную роль в лекарствах, прописанных врачом.Регулярные небольшие прогулки тоже помогают вылечить ангину. В некоторых случаях правильная гигиеническая диета может быть домашним средством. Снижает выраженность симптомов.

ЕДА, КОТОРОЙ НЕЛЬЗЯ ИЗБЕЖАТЬ

  • Избегайте жирной и нездоровой пищи.
  • Избегайте соли в диете.
  • Избегайте красного мяса, такого как баранина, говядина и свинина.
  • Избегайте алкоголя и табака.

Как лечить беременных, больных астмой

АСТМА В БЕРЕМЕННОСТИ

Перейти к: Выбрать раздел статьи… Патофизиология астмы Клинические признаки и симптомы Чем отличается астма у беременных. Клиническая классификация астмы Поддерживающие меры Фармакотерапия Лечение острых симптомов Дополнительные лекарства Окончательный анализ Ключевые моменты
Эллен Сакорнбут, MD

Проактивный, поэтапный подход к ведению астмы во время беременности может помочь обеспечить хороший перинатальный исход. Сосредоточьтесь на предотвращении острых приступов астмы, потому что они могут сделать и мать, и плод уязвимыми для прогрессирующей гипоксии и потенциально катастрофических последствий.

Пять процентов беременностей осложняются астмой, которая является наиболее распространенной хронической медицинской проблемой у молодых женщин и вызывает растущую озабоченность среди населения США и других промышленно развитых стран. Ранние исследования беременных, страдающих астмой, выявили высокий уровень перинатальных осложнений, включая перинатальную потерю, недоношенность, преэклампсию и низкий вес при рождении. Проспективные исследования, проведенные за последнее десятилетие, демонстрируют практически нормальные перинатальные исходы при современном лечении астмы. 1 Тем не менее, крупные популяционные ретроспективные исследования, проведенные в тот же период, по-прежнему показывают повышенный уровень неблагоприятных исходов, с некоторыми свидетельствами того, что результаты были хуже, если интенсивность терапии астмы была снижена. 2,3

Ваш план лечения беременной пациентки с астмой должен быть разработан таким образом, чтобы свести к минимуму риск для матери и плода краткосрочных и долгосрочных последствий, таких как токсичность лекарств и / или побочные эффекты, избегая тератогенности, и сохранить неповрежденное маточно-плацентофетальное кровообращение.В то же время вы должны приложить все усилия, чтобы предотвратить обострение астмы у вашей пациентки и свести ее симптомы к минимуму. Острые приступы астмы делают и мать, и плод уязвимыми для прогрессирующей гипоксии и потенциально катастрофических результатов. Обучение пациентов является ключом к борьбе с астмой, поскольку самоконтроль является краеугольным камнем амбулаторного лечения.

Патофизиология астмы

Астма сочетает в себе обратимое сужение дыхательных путей, воспаление, отек дыхательных путей и закупорку слизистой.Множественные аспекты воспалительного процесса запускаются высвобождением лейкотриенов и гистаминов; рекрутирование эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов Th3 и антигенпрезентирующих клеток; и дегрануляция тучных клеток. Этот воспалительный процесс опосредуется многочисленными гуморальными факторами, особенно лейкотриенами и цитокинами. 4 Хроническое воспаление может привести к гиперреактивности бронхов и гиперплазии гладких мышц.

Клинические признаки и симптомы

Пациент с неконтролируемой астмой может обращаться к вам с кашлем (особенно спазматическим), ощущением стеснения в груди или дискомфорта, одышкой или слышимым хрипом.При наблюдении за заболеванием обращайте особое внимание на ночные и ранние утренние симптомы. Изучая анамнез пациента, не забудьте спросить, как часто она принимает лекарственные препараты, есть ли у нее ограничения в активности или легко утомляется, какова ее переносимость упражнений, есть ли факторы, усугубляющие астму, и насколько она согласна с лекарствами. Острые обострения также должны побудить вас спросить о вирусных и респираторных инфекциях.

Физикальное обследование беременной, страдающей астмой во время обострения, должно включать оценку дыхательного усилия и частоты, состояния перфузии, качественную оценку воздушного потока (как объема обмена, так и любого удлинения фазы выдоха) и признаков инфекции.Также следует определить частоту сердечных сокращений плода. У пациента с тяжелым обострением аномальный парадоксальный пульс может отражать сопротивление возврата крови к сердцу при чрезмерном вдувании легких. Вы можете заметить хрипы на вдохе и выдохе, а также хрипы. Однако хрипы часто не отражают инфильтративный или легочный процесс и проходят после ингаляционной терапии. Наличие «тихой груди» с плохим движением воздуха угрожает и требует немедленного вмешательства.

Обратимый бронхоспазм проявляется ограничением воздушного потока в больших и средних бронхах, что приводит к снижению пиковой скорости выдоха (PEFR), измеренной с помощью портативный измеритель пикового потока или уменьшенный объем форсированного выдоха (FEV 1 ), измеренный спирометрией.Риск гипокапнии увеличивается при значениях PEFR менее 25% от прогнозируемого или менее 120 л / мин. Вы можете оценить обратимость дефекта, попросив пациента использовать бронходилататор во время спирометрии и сняв показания до и после введения ингалянта с бета-агонистами короткого действия.

Чем отличается астма у беременных

Тяжесть астмы ухудшается у 20–35% беременных, остается стабильной у 40–50% и улучшается у 20–30%.Проспективные исследования показали, что во время беременности 42% женщин нуждаются в дополнительных лекарствах для контроля астмы. 5 Обострение заболевания чаще встречается в конце второго и начале третьего триместра.

По мере прогрессирования беременности типичные изменения физиологии дыхания включают учащение дыхания и уменьшение диафрагмы с уменьшением функциональной остаточной емкости. Во второй половине беременности нормальные значения pCO 2 для беременных падают до 32 торр.Ранние изменения газов крови при обострении астмы включают усиление гипокапнии, тогда как более тяжелые и продолжительные приступы астмы связаны с нормализацией pCO 2 . Во втором и третьем триместре «нормальный» pCO 2 во время приступа указывает на очень серьезную задержку CO 2 в результате неадекватной вентиляции.

Клиническая классификация астмы

Протоколы лечения астмы различаются в зависимости от тяжести состояния.Национальная программа обучения и профилактики астмы определяет легкую перемежающуюся астму как симптомы, которые возникают менее двух раз в неделю, ночные симптомы — менее двух раз в месяц, а легочная функция (PEFR или FEV 1 ) превышает 80% от прогнозируемого. Легкая персистирующая астма включает симптомы, которые возникают два раза в неделю или чаще, но не ежедневно, ночные симптомы три-четыре раза в месяц, а легочная функция превышает 80% от прогнозируемого. Умеренная астма классифицируется как ежедневные симптомы, ночные симптомы пять или более раз в месяц и легочная функция от 60% до 80% от прогнозируемой.Астма у пациента считается тяжелой, если у нее постоянные симптомы астмы, частые ночные симптомы и легочная функция менее 60% от прогнозируемого. 6

Эти классификации должны быть полезны для вас при количественной оценке контроля астмы у пациента, а также степени тяжести ее заболевания. Однако следует учитывать некоторую гибкость клинического использования определений, поскольку пациент, который был госпитализирован по поводу астмы или был помещен в отделение интенсивной терапии, вероятно, должен считаться больным более тяжелым, даже если ее симптомы в настоящее время легкие и прерывистые.

Поддерживающие меры

Пациенты с астмой должны быть вакцинированы от гриппа, чтобы снизить риск осложнений тяжелого респираторного заболевания. Многие люди, страдающие астмой, знают, что вызывает их приступы, и уже внедрили меры контроля окружающей среды, такие как использование фильтров HEPA, специальных матрасов и наволочек, а также предотвращение перхоти домашних животных. Также следует полностью избегать табачного дыма — как от первичного, так и от вторичного воздействия.Поскольку антитела к аллергену тараканов в настоящее время тесно связаны с тяжестью астмы у женщин из городских районов, следует принимать регулярные меры контроля в уязвимых помещениях. Иммунотерапия может быть продолжена во время беременности без риска для плода. 7,8

Фармакотерапия

Спейсер значительно улучшает доставку почти всех лекарств в бронхи с помощью дозированной ингаляции (MDI). Некоторые производители решили упаковывать ингаляционные препараты в уникальные системы доставки для повышения эффективности, но большинство ДИ можно прописать с универсальным спейсером, который подходит как для бронходилататоров, так и для противовоспалительных препаратов.Иногда пациенту с тяжелой астмой потребуется домашний небулайзер, но в большинстве случаев ДИ, используемые со спейсерами, столь же эффективны, как и доставка лекарства через небулайзер.

Вы должны судить об эффективности терапии пациента на основании ее отчета о частоте и тяжести симптомов. Женщины с легкой устойчивой или более тяжелой астмой также должны находиться под наблюдением портативного измерителя пикового выдоха. Пиковые расходомеры просты в использовании и не требуют длительного инструктажа, и ваш медперсонал может легко научить пациентов пользоваться им.После того, как вы установили ожидаемую нормальную пиковую скорость потока и наилучшее состояние пациента, попросите ее ежедневно повторять измерение, чтобы определить, когда может потребоваться терапия при обострении, когда ей нужно вызвать врача и когда обратиться в отделение неотложной помощи. .

В таблице 1 приведены классы противоастматических препаратов, включая их применение для лечения хронической или острой астмы. В таблице 2 приведены дозировки обычно используемых лекарств, а также категория FDA. На рисунке 1 представлен алгоритм ведения хронической астмы во время беременности.

ТАБЛИЦА 1
Классы лекарств для лечения астмы

Тип лекарства Показания Примеры Торговые наименования
Кратковременные симптомы бронходилататора Proventil, Ventolin
Pirbuterol Maxair
Ipratropium bromide Atrovent, Combivent, DuoNeb
Terbax , профилактика симптомов Салметерол Serevent
Нестероидные противовоспалительные Профилактика симптомов Недокромил Тиладе
C
Ингаляционные стероиды Профилактика симптомов Беклометазон Бекловент, Вансерил
Vancenase, Qvar
Будесонид Pulmicort, Rhinocort
флутиказона Flovent, Advair
Flunisolide Aerobid
Триамцинолон Azmacort, Nasacort
Системные стероиды Купирование острых тяжелых обострений Преднизон,
Метилпреднизолон
Преднизон, другие
Солю-Медрол
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов Профилактика симптомов Зафирлукаст
Монтелукаст
Accolate
Singulair
Ингибитор синтеза лейкотриенов Профилактика симптомов Zileuton Zyflo
Метилксантины Профилактика симптомов, возможное острое применение (вспомогательное) Амниофиллин (IV) Теодур, Теобид,
Slo-bid, другие

ТАБЛИЦА 2
Дозировки обычно используемых лекарств от астмы

(Proventil

, Вентолин)

9035 — тяжелая

Лекарство Диапазон доз Категория FDA * Класс астмы

2 вдоха каждые 4–6 ч прн B Все
Салметерол (Serevent) 2 затяжки каждые 12 ч или ч C От умеренного до тяжелого
C Intal) 2 вдоха 4 раза в день B От легкой стойкой до тяжелой
Беклометазон (Бекловент, Ванценаза, Qvar) 2–4 затяжки (42 мкг) дважды в день или 4 раза в день
(84 мкг) 2 вдоха 2 раза в день
C От легкой стойкой до тяжелой
Триамцинолон (азмакорт, назакорт) 2–4 затяжки (100 мкг) 3 раза в день или 4 раза в день Легкая Легкая Легкая

Будесонид (пульмикорт, ринокорт) 200 или 400 мкг / ингаляция, 1-2 ингаляции два раза в день C От легкой стойкой до тяжелой
Флунизолид (аэробид) 250 мкг 2–4 вдоха (2–4 вдоха) C От легкой стойкости до тяжелой
Флутиказон (Flovent, Advair) 44,110, 220 мкг / вдох,
1 ингаляция, 2 раза в день
C От легкой степени стойкости до тяжелой степени
Монтелукаст (Сингулар) 10 мг в.ч. Тяжелая, возможно умеренная

Противовоспалительные препараты. Ингаляционные стероиды показаны для лечения большинства пациентов с устойчивой астмой как способ уменьшения симптомов и предотвращения острых приступов. Доступны многочисленные опубликованные исследования, подтверждающие безопасность ингаляционных стероидов, таких как беклометазон, триамцинолона ацетонид и будесонид, при беременности. 1,9,10 Исследования эффективности продемонстрировали значительное снижение частоты обострений астмы во время беременности и значительное снижение повторной госпитализации по поводу астмы у женщин, которые начали принимать ингаляционные стероиды после госпитализации по поводу астмы во время беременности. 11 Недавние исследования также демонстрируют снижение веса новорожденных при рождении на 25% у астматических женщин, которые не получали ингаляционные стероиды во время беременности, по сравнению с теми, кто их получал. 12 В настоящее время проводится крупное рандомизированное контролируемое исследование по сравнению ингаляционных стероидов и перорального теофиллина в лечении женщин с астмой средней степени тяжести. 13 Консенсусные заявления Американского колледжа акушеров и гинекологов и Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии рекомендуют ингаляционные стероиды для улучшения результатов у всех беременных женщин, у которых есть хотя бы легкая постоянная астма. 14

Ингаляционные стероиды, доступные в США, включают беклометазон, триамцинолон, будесонид, флунизолид и флутиказон. Различия между доступными лекарствами включают относительную эффективность и частоту приема. Старые лекарства, такие как беклометазон и триамцинолон, требуют большего количества ингаляций, повторяемых не менее трех раз в день, чтобы быть эффективными, что влияет на соблюдение пациентом режима лечения. Данные по безопасности, связанные с дефектами плода, в настоящее время недоступны для новых ингаляционных стероидов, но системная абсорбция должна быть минимальной при обычных диапазонах доз.

Недокромил , используемый как противовоспалительное средство, сравним по эффективности с кромолином. Его механизм действия сложен, включая стабилизацию тучных клеток и ингибирование бронхоспазма. Никакие исследования на животных не указывают на тератогенность, и данные на людях отсутствуют. 15 Поскольку недокромил вдыхается и имеет минимальную системную абсорбцию или не имеет ее вообще, он, вероятно, безопасен и относится к категории B FDA. Мало что указывает на то, что предпочтительнее вдыхать стероиды у женщин с легкой устойчивой астмой, поскольку нет данных об исходах во время беременности, сопоставимых с данными об ингаляционных стероидах.Однако рассмотрите возможность применения недокромила женщинам, у которых астма хорошо контролировалась с его помощью до беременности.

Cromolyn широко используется в педиатрической популяции, особенно при атопии. Он действует как стабилизатор тучных клеток, предотвращая высвобождение гистаминов и медленно реагирующих веществ, вызывающих анафилаксию. Кромолин не всасывается системно и доставляется в виде аэрозольной суспензии в дозированном ингаляторе или через небулайзер. Как и недокромил, его можно продолжить у женщин, у которых до беременности был хороший терапевтический ответ.В настоящее время нет исследований, демонстрирующих улучшение результатов, сравнимых с результатами, полученными при применении ингаляционных стероидов.

Системные кортикостероиды. Клиницистов часто беспокоят риски, связанные с использованием системных стероидов. Помимо лечения астмы, системные стероиды использовались во время беременности для лечения других заболеваний, в частности волчанки. Опасения по поводу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси плода оказались относительно необоснованными, поскольку супрессия надпочечников у плода / новорожденного чрезвычайно редка.Фактические риски включают хорошо известные метаболические эффекты, такие как гипергликемия, вызванная стероидами, повышение артериального давления и возможность подавления иммунитета. По всей видимости, наблюдается небольшое увеличение частоты расщелины неба при воздействии перорального приема в первом триместре, хотя в крупном популяционном исследовании случай-контроль не удалось установить какой-либо паттерн аномалии или повышенного риска порока беременности при пероральном воздействии в первом триместре. стероиды. 16,17

У подавляющего большинства пациентов астму можно контролировать с помощью комбинации ингаляционных стероидов и других лекарств.В целом, использование системных стероидов для лечения тяжелой астмы во время беременности было связано с хорошими результатами, а меньшая масса тела при рождении или младенец малоподвижный для гестационного возраста могут возникнуть, если беременность осложнилась хотя бы одним эпизодом астматического статуса. 18 Таким образом, при сравнении риска и пользы системные стероиды кажутся оправданными у пациентов с серьезными обострениями.

Текущие стандарты лечения обострений астмы включают начало системной стероидной терапии у всех пациентов, состояние которых не может быть легко стабилизировано повторным лечением бронходилататорами.Снижение дозы не обязательно проводить медленно после стабилизации острого респираторного события, но всем пациентам, принимающим системные стероиды, следует постепенно отказываться от лечения. Перед тем, как прекратить пероральную терапию, давайте ингаляционные стероиды в течение минимум 5-7 дней, чтобы ингаляционная терапия оказала терапевтический эффект. Поддерживайте стероидозависимые астматики на минимально возможной дозе и рассмотрите возможность применения антагониста лейкотриеновых рецепторов у пациентов, которые еще не принимают это лекарство.

Бронходилататоры. Системные бета-агонисты широко используются в акушерстве при преждевременных родах. При респираторных заболеваниях ингаляционные бета-агонисты короткого действия являются первичной терапией для острого облегчения хрипов, одышки и непереносимости физических упражнений. В эту категорию входят альбутерол, метапротеренол, пирбутерол, фенотерол и тербуталин. Из них альбутерол и пирбутерол более селективны в отношении бета-2-рецепторов, чем тербуталин и метапротеренол. Фенотерол связан с сердечной аритмией и недоступен в США.Ипратроприум бромид (антимускариновый агент) может использоваться при обострении астмы у пациента, у которого наблюдается неоптимальный ответ на терапию бета-агонистами.

Данные по безопасности альбутерола показывают неутешительные исследования на животных, но обнадеживающие исследования на людях. 15 Терапия бета-агонистами не была связана с повышенным уровнем пороков развития плода или других неблагоприятных исходов беременности в проспективных или ретроспективных популяционных исследованиях с участием большого числа беременных женщин, страдающих астмой, которые лечились этими препаратами. 1

Острое (спасательное) использование альбутерола рекомендуется как при легких симптомах, так и при более тяжелых приступах. Его можно вводить каждые 3-4 часа при острых обострениях или в виде длительной ингаляционной терапии во время тяжелых обострений, с тщательным контролем состояния пациента и частоты сердечных сокращений матери. У женщин с астмой, вызванной физической нагрузкой, для профилактики полезны две ингаляции альбутерола за 30 минут до нагрузки.

Салметерол — бета-агонист длительного действия, который можно вводить два раза в день.Мало данных о безопасности ингаляционной формы, и исследования на животных с системным введением сальметерола не обнадеживают, хотя фармакологическая структура и механизм действия аналогичны альбутеролу. 19 Салметерол следует назначать женщинам с астмой средней и тяжелой степени тяжести, которые хорошо ответили на терапию до беременности. Это также полезно для предотвращения ночных симптомов у пациентов, которые уже принимают ингаляционные стероиды в средней дозе, и было продемонстрировано, что он более эффективен, чем удвоение дозы стероидов. 20 Салметерол более эффективен и имеет лучший профиль побочных эффектов, чем теофиллин. 21

Пероральная терапия бета-агонистами пероральным альбутеролом или тербуталином имеет небольшую терапевтическую пользу при лечении астмы, а профили побочных эффектов делают эти лекарства непривлекательными по сравнению с ингаляционными формами.

Метилксантины. Теофиллин и дифиллин повышают уровни циклического АМФ, ингибируя фосфодиэстеразу. Они работают, непосредственно расслабляя гладкие мышцы бронхов, расширяя легочные артерии и увеличивая легочный кровоток.Хотя теофиллин широко применялся во время беременности, не вызывая тератогенных эффектов, его нелегко использовать в таких условиях. 22,23 Он обладает значительным потенциалом токсичности с низким терапевтическим индексом, и имеются сообщения о случаях серьезной токсичности у матерей и новорожденных. 24,25 Уровни в крови в терапевтическом диапазоне составляют от 8 до 12 мкг / мл (в некоторых источниках указывается от 10 до 15), при этом токсичность составляет от 16 до 18 мкг / мл и часто превышает 20 мкг / мл.Теофиллин может взаимодействовать с несколькими лекарствами, включая фенитоин, эритромицин и пропранолол. Дозировка должна быть скорректирована при изменении сердечного выброса, заболеваниях печени или почек. Его объем распределения увеличивается в третьем триместре беременности за счет снижения связывания белка с плазмой. Симптомы отравления включают тошноту и рвоту, тахикардию, бессонницу и раздражительность.

Аминофиллин, внутривенная форма теофиллина, не снижает время пребывания в больнице или время ответа по сравнению с системными стероидами. 26 Таким образом, его можно рассматривать как вспомогательное средство, но не альтернативу системным стероидам для тяжелобольных пациентов. Для профилактики рассмотрите возможность применения теофиллина у тяжелых астматиков, у которых был хороший терапевтический ответ на него до беременности. Контролируйте уровень в крови пациента, по крайней мере, каждый триместр и во время обострений.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Монтелукаст и зафирлукаст относятся к классу лекарств, которые подавляют действие лейкотриенов на гладкие мышцы дыхательных путей и обладают другими противовоспалительными эффектами.Это высокоэффективные и хорошо переносимые препараты для предотвращения симптомов астмы. Обычно пациенты с заболеваниями средней и тяжелой степени назначают монтелукаст и зафирлукаст из-за простоты приема (пероральная форма, ежедневно или два раза в день), и они могут оказывать положительное влияние на аллергический ринит. Монтелукаст и зафирлукаст не играют роли в лечении острых симптомов.

Хотя производители монтелукаста и зафирлукаста поддерживают постоянные базы данных об опыте применения этих препаратов для людей, эта информация еще не опубликована в рецензируемой литературе.Исследования на животных не выявили тератогенности обоих препаратов, но зафирлукаст имеет некоторый потенциал канцерогенности в высоких дозах в исследованиях на животных, и поэтому он не рекомендуется для кормящих матерей.

Классификация беременности: монтелукаст и зафирлукаст — Категория B; кроме того, не было показано, что монтелукаст обладает канцерогенными свойствами. Как монтелукаст, так и зафирлукаст в целом считаются безопасными и могут применяться во время беременности при наличии четких показаний. 27 Рассмотрите возможность их использования у женщин с астмой средней степени тяжести, и особенно у женщин с тяжелой астмой, которую до беременности хорошо контролировали монтелукастом или зафирлукастом.У беременных пациенток, которые ранее не принимали эти агенты, рассмотрите возможность их использования для уменьшения дозировки хронической системной стероидной терапии. Сообщалось, что зафирлукаст влияет на метаболизм теофиллина, поэтому необходимо тщательно контролировать его уровень, если эти два препарата используются в комбинации. 28

Зилеутон относится к родственному классу ингибиторов синтеза лейкотриенов. Он имеет множественные лекарственные взаимодействия, а также может вызывать токсичность для печени. Зилеутон следует применять с особой осторожностью у пациентов, принимающих теофиллин, поскольку он снижает метаболизм за счет ингибирования системы цитохрома Р-450.Он классифицируется как Категория C и должен использоваться во время беременности только у женщин с тяжелой рефрактерной астмой с хорошим ответом до беременности.

Лечение острых симптомов

Рекомендуемый метод «спасения» симптомов астмы у беременной пациентки включает в себя ингалятор с бета-агонистами короткого действия с двумя-четырьмя вдохами каждые 20 минут на срок до 1 часа (рис. 2). Если симптомы пациента проходят и ее максимальная скорость выдоха составляет 70% или больше от ее личного рекорда, она может вернуться к своему обычному распорядку дня.В противном случае ей следует предложить немедленно обратиться за медицинской помощью.

Полный подход к лечению острых приступов астмы выходит за рамки данной статьи, но клиницисты должны помнить об определенных общих принципах:

• Оксигенация матери (и, следовательно, плода) должна быть либеральный. Повторные ингаляции с применением бронходилататоров обычно полезны и хорошо переносятся, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как тахикардия, нервозность и, возможно, метаболические эффекты (демаргинация лейкоцитов, гипокалиемия).

• Пациент с исходным ОФВ 1 менее 1,0 л или , PEFR менее 100 л или , чрескожная пульсоксиметрия менее 90%, вероятно, имеет серьезный приступ. Начать ей внутривенное введение стероидов, непрерывное лечение небулайзером и мониторинг сердца; она, вероятно, также будет нуждаться в приеме в реанимацию.

• У пациентов с тяжелой респираторной недостаточностью пульсоксиметрия должна дополняться измерением газов артериальной крови.Женщина с нормальным или повышенным pCO 2 страдает тяжелой вентиляционной недостаточностью, и интубация оправдана, если она быстро не улучшится. Отчеты о клинических случаях указывают на некоторые возможные преимущества ингаляционной анестезии галотаном или вентиляции гелий-кислородной смесью при астматическом статусе. 29,30

• Острые приступы астмы в родах следует лечить, как описано выше, с попыткой улучшить среду плода с помощью лечения матери.

Дополнительное лекарство

Хотя острые приступы астмы редко вызываются бактериальной бронхиальной инфекцией, аллергический ринит и вторичный бактериальный синусит могут вызывать их. В этих обстоятельствах может быть показана соответствующая антибактериальная терапия, назальные стероиды и антигистаминные препараты. Что касается антигистаминных препаратов, имеются обнадеживающие данные о безопасности для человека хлорфенирамина, гидроксизина и цетиризина при беременности. 31,32 Отхаркивающие средства не представляют особой ценности, так как лучшее отхаркивающее средство — это адекватная гидратация.Поскольку кашель обычно является предвестником неконтролируемого бронхоспазма, средства от кашля не показаны типичным пациентам с острыми симптомами.

Окончательный анализ

Беременным пациентам с астмой необходимо вести профилактическое лечение для достижения хорошего перинатального исхода. Первоначальная и текущая оценка тяжести состояния женщины, страдающей астмой, облегчает поэтапное добавление лекарств для оптимизации контроля симптомов и предотвращения острых приступов. Просвещение пациентов является ключом к их способности правильно использовать лекарства и начинать лечение до того, как процесс острого заболевания станет критическим.Большинство лекарств от астмы так же безопасно использовать во время беременности, как и в небеременном состоянии. Преимущества хорошего контроля явно перевешивают риски лечения любыми обычно используемыми лекарствами от астмы.

Ключевые моменты

ССЫЛКИ

1. Schatz M, Zeiger RS, Harden K, et al. Безопасность лекарств от астмы и аллергии во время беременности. J Allergy Clin Immunol . 1997; 100: 301-306.

2. Лю С., Вэнь С.В., Демисси К. и др.Материнская астма и исходы беременности: ретроспективное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 90-96.

3. Олесен С., Трейн Н., Нильсен Г.Л. и др. Популяционное исследование назначения лекарств от астмы во время беременности: изменение интенсивности терапии астмы и перинатальных исходов. Дыхание . 2001; 68: 256-261.

4. Луи Р., Шут Дж., Бьяджи С. и др. Клеточная инфильтрация, экспрессия ICAM-1 и хемотаксическая активность эозинофилов в астматической мокроте. Am J Resp Crit Care Med . 1997; 155: 466-472.

5. Стениус-Аарниала Б., Пиирила П., Терамо К. Астма и беременность: проспективное исследование 198 беременностей. Грудь . 1988; 43: 12-18.

6. Отчет экспертной группы Национальной программы обучения и профилактики астмы; Руководство по диагностике и лечению астмы. Бетесда, штат Мэриленд: NHLBI. Публикация NIH № 91-3042, 1991.

7. Henderson CE, Ownby DR, Trumble A, et al. Прогнозирование тяжести астмы на основании аллергической чувствительности к тараканам у беременных женщин в городских районах. Дж Репрод Мед . 2000; 45: 341-344.

8. Shaikh WA. Ретроспективное исследование безопасности иммунотерапии при беременности. Clin Exp Allergy . 1993; 23: 857-860.

9. Домбровский М.П., ​​Браун К.Л., Берри С.М. Предварительный опыт применения триамцинолона ацетонида во время беременности. Maernt Fetal Med . 1996; 5: 310-313.

10. Kallen B, Rydhstroem H, Aberg A. Врожденные пороки развития после использования ингаляционного будесонида на ранних сроках беременности. Акушерский гинекол . 1999; 93: 392-395.

11. Стениус-Аарниала Б.С., Хедман Дж., Терамо К.А. Острая астма при беременности. Грудь . 1996; 51: 411-414.

12. Мерфи В.Е., Закар Т., Смит Р. и др. Снижение активности 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназы 2 типа связано со снижением центиля массы тела при рождении при беременности, осложненной астмой. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87: 1660-1668.

13. Домбровски М., Том Э., МакНеллис Д.Материнско-фетальная медицина объединяет (MFMU) исследования ингаляционных кортикостероидов во время беременности. J Allergy Clin Immunol . 1999; 103: S356-359.

14. Использование новых лекарств от астмы и аллергии во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI). Ann Allergy Asthma Immunol . 2000; 84: 475-480.

15. AHFS Drug Information 2002. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, Inc., 2002.

16. Шац М. Эффективность и безопасность лекарств от астмы во время беременности. Semin Perinatol. 2001; 25: 145-152.

17. Чейзель А.Е., Рокенбауэр М. Популяционное исследование тератогенного потенциала кортикостероидов на основе случай-контроль. Тератология . 1997; 56: 335-340.

18. Фитцсимонс Р., Гринбергер П.А., Паттерсон Р. Исход беременности у женщин, которым требуются кортикостероиды при тяжелой астме. J Allergy Clin Immunol .1986; 78: 349-353.

19. Справочник врачей. 56-е изд. Montvale, NJ: Medical Economics Company, 2002.

20. Woolcock A, Lundback B, Ringdal N, et al. Сравнение добавления салметерола к ингаляционным стероидам с удвоением дозы ингаляционных стероидов. Am J Respr Crit Care Med . 1996; 153: 1481-1488.

21. Поллард С.Дж., Спектор С.Л., Янси С.В. и др. Сальметерол против теофиллина в лечении астмы. Ann Allergy Asthma Immunol .1997; 78: 457-464.

22. Стениус-Аарниала Б., Рииконен С., Терамо К. Теофиллин с медленным высвобождением у беременных, страдающих астмой. Сундук . 1995; 107: 642-647.

23. Хейнонен О.П., Слоне Д., Шапиро С. Врожденные дефекты и лекарственные препараты при беременности . Литтлтон, Массачусетс: Publishing Sciences Group, 1977: 367-370.

24. Нагахама Х., Наганао К., Яманака И. и др. Тяжелая токсичность теофиллина у беременной, страдающей астмой. Масуи . 1993; 42: 1076-1080.

25.Штраус А.А., Моданлу HD, Комацу Г. Токсичность теофиллина у недоношенных детей: отдельные клинические аспекты. Pediatr Pharmacol (Нью-Йорк). 1985; 5: 209-212.

26. Вендел П.Дж., Рамин С.М., Барнетт-Хэмм С. и др. Лечение астмы у беременных: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175: 150-154.

27. Спектор С.Л., Антилейкотриеновая рабочая группа. Безопасность антилейкотриеновых агентов при лечении астмы. Ann Allergy Asthma Immunol .2001; 86 (6 приложение 1): 18-23.

28. Катиаль Р.К., Стезле Р.С., Боннер М.В. и др. Лекарственное взаимодействие между зафирлукастом и теофиллином. Arch Intern Med . 1998; 158: 1713-1715.

29. Hollingsworth HM, Irwin RS. Острая дыхательная недостаточность при беременности. Clin Chest Med . 1992; 13: 723-740.

30. Джордж Р., Беркенбош Дж. В., Фрейзер РФ 2 nd и др. ИВЛ во время беременности с использованием гелий-кислородной смеси у пациентки с дыхательной недостаточностью вследствие астматического статуса. Дж Перинатол . 2001; 21: 395-398.

31. Эйнарсон А., Бейли Б., Юнг Г. и др. Проспективное контролируемое исследование гидроксизина и цетиризина при беременности. Ann Allergy Asthma Immunol . 1997; 78: 183-186.

32. Mazzotta P, Loebstein R, Koren G, et al. Лечение симптомов аллергического ринита во время беременности. Соображения безопасности. Лекарственная безопасность . 1999; 20: 361-375.

Доктор Сакорнбут — исполнительный директор и директор программы, Фонд медицинского образования Северо-востока Айовы, Ватерлоо, Айова.

Джуди Орвос, изд. Эллен Сакорнбут. Как лечить беременных, больных астмой.

Contemporary Ob / Gyn

1 апреля 2003 г .; 48: 26-43.

Стенокардия

И когда поправишься, вспомни. (Самуэль Ганеманн, доктор медицины)


Было немного странно разговаривать с моим
67-летний отец о своей сексуальной жизни.

«Я здесь
медицина, Эндрю, — сказал он.»Это от стенокардии. Мой врач прислал
Я обратился к кардиологу, и они оба согласились, что я должен его принять. В
проблема в том, что это вызывает импотенцию ».

Я позволил этому изображению
погрузиться на минуту, пока он продолжал.

«Есть ли
одно из ваших натуральных средств, которое заменит стенокардию
лекарство? »- спросил он.

Исторически сложилось так, что
был необычным событием для моего отца, когда он спрашивал мою точку зрения о чем-либо. Один из
его девизом было: «Если мне нужно ваше мнение, я передам его
ты.»Так что я был должным образом впечатлен серьезностью ситуации.

«Витамин Е,
Па, — сказал я. — Высокие дозы витамина
Е использовались для лечения стенокардии с начала 1950-х годов. Доктора Уилфрид и
Эван Шут, братья и кардиологи, куда-то давал пациентам
от 1600 до 2000 международных единиц (МЕ) витамина Е в день и
устранены симптомы стенокардии в сотнях и сотнях задокументированных
случаев «. Я полностью ожидал, что он высмеет эту идею, и
удивлен и немало обрадован, когда он задумчиво кивнул головой.

«Хорошо», он
сказал, и мы с благодарностью перешли к другой теме.

Мой отец начал в
около 400 МЕ в день, постепенно увеличивая дозу до 1600 МЕ в течение нескольких
недели. Я всегда утверждал, что телу нравится
«постепенный». Это касается уменьшения количества лекарств, а также
увеличение витаминов. Pa’s G.P. был человеком с широкими взглядами, довольно британским и
вполне готов предложить моему отцу график снижения дозировки его
медикамент.

И это все
взял.

Па позвонил паре
недель спустя.

«Это все
право принимать столько витамина Е? »- спросил он.

«Сколько стоят
ты до, Па? »

«Эм, 1200 а
день »

«Это форма D-альфа и смешанные природные токоферолы
из E, что я предложил? «

«Дайте мне
бутылка, — сказал он, и я услышал, как телефон упал и ударил по столу.

Междугородний
минуту спустя он вернулся.

«Ага»
он сказал.«Там написано« D-альфа-токоферол плюс смесь натуральных
токоферолы. «

«Это
один. Так как ты себя чувствуешь? »

«Довольно
честно, — сказал он. — Я практически не принимаю лекарства ».

«Любая
симптомы? »- спросил я.

«Нет.»

«Почему бы тебе не
иди к 1600 без наркотиков, — сказал я.

«ОК.»

Субъект не
придумывать снова месяцами. Что я могу сказать? Так поступила наша семья
вещи.

«Так, Па, как твоя стенокардия?» Я спросил однажды.

«Что
стенокардия? — сказал он.

«Твоя ангина,
Па, твоя ангина ».

«У меня нет
стенокардия. «

«Б / у, в Па. Может, год
назад »

«У меня никогда не было
любая стенокардия «, — сказал он.

«Два врача
сказал, что ты сделал, Па. Они
ты принимал лекарства, помнишь? »

«Ой,
тот. У меня не было никаких признаков этого с тех пор, как я принял витамин Е. «

«ОК. Оставить
принимая E, Па. «

«Верю.
1600 каждый день. »

И это было
тот. У него больше никогда не было симптомов стенокардии.

«Ангина? Что
стенокардия? »

Это было хорошо.

Обычно мех
действительно летает, когда вы говорите о лечении витамином Е от братьев Шут
сердечно-сосудистые заболевания. Это спорная область медицины.
на 60 лет. В большинстве учебников говорится, что буква «Е» не имеет значения.
Вот. В учебниках уже много лет говорится, что E — лекарство от шарлатана в поисках.
болезни.Есть много доказательств того, что тексты неверны,
и что Шуты были правы.

Рассмотреть
перемежающаяся хромота — боль в икроножных мышцах при ходьбе. Даже банально
учебники по питанию признают научные доказательства этого успешного лечения
с витамином Е. «Эта терапия помогает уменьшить артериальную
блокировка «, — говорит Уильямс, Nutrition and Diet Therapy , Seventh
Издание (Мосби, 1993, стр.186), стандартная диетология
Работа.

Есть что-нибудь
Так что особенного в артериях между коленом и лодыжкой? Что о
«уменьшение закупорки» в других артериях? Это все
идея использования витамина Е при болезнях системы кровообращения.

Врачи
Уилфрид и Эван Шут из Лондона,
Онтарио успешно лечится
более 30 000 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с дозой до 3200 МЕ
витамин Е ежедневно. За это достижение они подверглись остракизму
медицинское общество. Вот принципы терапии:

1) Витамин Е имеет
кислородосберегающий эффект на сердце, позволяющий
сердце может выполнять больше работы при меньшем количестве кислорода. Польза для выздоровления
больных сердечным приступом значительно.От 1200 до 2000 МЕ ежедневно облегчает
ангина очень хорошо.

2) Витамин Е
умеренно продлевает время свертывания протромбина, и
имеет ограниченный эффект кумадина / варфарина. Этот
это причина того, что Шуты используют витамин Е
при тромбофлебите и родственных состояниях.
Их доза? примерно от 1000 до 2000 МЕ ежедневно.

3) Витамин Е
расширяет и способствует коллатеральному кровообращению и приносит пользу пациентам с диабетом или
кому угрожала гангрена. Дозировка: индивидуально для пациента; около 800 МЕ
или больше.

4) Витамин Е
укрепляет и регулирует сердцебиение, как наперстянка (наперстянка) и ее производные
в дозе от 800 до 3000 МЕ в день.

5) Витамин Е
уменьшает образование рубцов при частом местном применении к ожогам или участкам
рваные раны или хирургические разрезы вместе с ежедневной пероральной дозой 800 МЕ.

6) Витамин Е помогает
постепенно разрушать сгустки в поддерживаемой дозе от 800 МЕ до
3000 МЕ.

7) Витамин Е
намного безопаснее, чем лекарства, поскольку дозы до 56000 МЕ в день не наносят вреда
взрослые люди.Рекомендуется постепенное увеличение дозировки, а пациентам с
застойная сердечная недостаточность, ревматизм сердца или высокое кровяное давление
тщательное медицинское наблюдение

Так почему бы не
витамин Е более высоко ценится в медицине? Неоднозначные результаты от
довольно небольшое количество широко разрекламированных, плохо контролируемых исследований, это
Почему. Самая частая причина невоспроизводимости успешного витамина
E cures — это либо отказ от использования достаточного количества, либо отказ от использования натуральных
(D-альфа) форма, или обе.Такие исследования необходимо сравнить с 30 000 излеченных пациентов Шута и их четырьмя книгами: Complete
Обновленная книга витамина E
(Китс), Health Preserver (Rodale,
1977), Витамин Е для больного и здорового сердца (Пирамида, 1975) и Ваш
Ребенок и витамин E
(Китс, 1979).

А витамин Е
безопасный, необычно нетоксичный. Фактически, «симптомы токсичности имеют
не сообщалось даже при приеме 800 МЕ на килограмм тела
вес ежедневно в течение 5 месяцев »согласно Food and Nutrition
Доска.его продемонстрированный безопасный уровень будет работать
около 56 000 МЕ в день для среднего взрослого, что примерно в 5000 раз больше
RDA!

Вот пример. Передержка
к кислороду является основной причиной слепоты у недоношенных детей.
Повреждение сетчатки кислородной палатки теперь предотвращается введением недоношенным детям витамина Е, а
природный антиоксидант. Уильямс, Питание и диетотерапия , 6-е
ed, обозначает дозировку как 100 мг Е на килограмм массы тела. Тот
доза (около 200 МЕ для недоношенных) эквивалентна дозе для взрослых около
7000 МЕ для взрослого со средним весом.»Не было
пагубные побочные эффекты «, — говорится в журнале New England Journal of Medicine ,
3 декабря 1981 г. Тем не менее, учебник по питанию сообщил, что
«у здоровых людей есть шанс развить признаки токсичности с
мегадозы, рекомендованные в этих исследованиях ».
утверждение не соответствует действительности.

Менее чем
здоровым людям следует соблюдать осторожность при назначении больших доз
витамин Е. Среди гипертоников внезапное увеличение количества витамина Е
увеличивает вызывает временное увеличение крови
давление.Решение состоит в том, чтобы увеличивать уровень витамина постепенно, при правильном
мониторинг (который в любом случае должен быть у гипертоников). Избежать
любые возможные риски асимметричного сердечного сокращения, пациенты с
ревматическое сердце или застойная сердечная недостаточность требуют малых доз (около 75 МЕ)
и увеличивается под наблюдением врача. Лучше всего узнать обо всем
этих состояний при сборе или представлении истории болезни пациента. За
Для получения дополнительной информации лучше всего обратиться в Институт Шута,
Лондон, Онтарио,
Канада или
читайте любые книги Уилфрида или Эвана Шута, М.D .. Если
их книги трудно найти, попробуйте Межбиблиотечный абонемент (ILL) в любой публичной
библиотека.

Зачем нужно добавлять
витамин Е? Наша потребность в витамине Е увеличивается с возрастом, воздействием
к токсинам (курение, загрязнение воздуха, химические
оксиданты), беременность и период лактации. Даже повышенное потребление
полиненасыщенным жирам требуется больше витамина Е для защиты ненасыщенных жиров
кислоты от атаки свободных радикалов. Для большинства здоровых взрослых оптимальная ежедневная
количество витамина Е, вероятно, будет около 600 МЕ.Это обязательно должно быть
выше, чем рекомендованная суточная норма потребления в США, всего на 10-15 МЕ.

Это правда, что
многие продукты содержат витамин Е, такие как молочные продукты, яйца, мясо, рыба,
цельнозерновые злаки и цельнозерновой хлеб, зародыши пшеницы и листовые
овощи. Однако витамин присутствует в этих продуктах только в
очень небольшие количества. Американцы не получают достаточного количества витамина Е в
диеты, и невозможно получить даже 100 МЕ в день даже из самых лучших
диеты. Отчасти это связано с повсеместным помолом муки.
с начала ХХ века.Так совпало, что сердце
заболеваемость также резко возросла с 1900 года. Очень вероятно
здесь есть связь.

Новая Англия
Journal of Medicine
опубликовал две статьи в выпуске от 20 мая 1993 г. (том 328, стр.
pp 1444-1456), которые оба поддерживали мегадозы витамина E, сообщая о
снижение сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 40%. Около 40 000 мужчин
и 87 000 женщин приняли участие в исследовании. Чем больше витамина Е они приняли,
и чем дольше они это принимали, тем меньше у них сердечно-сосудистых заболеваний.
опытный.

И Шут
братья, эти шарлатаны, впервые указали на это … шестьдесят лет назад. Oни
сказал: «Мы не сделали витамин Е таким универсальным. Бог сделал это. Игнорируйте это.
на свой страх и риск ».

И игнорировать это мы
иметь. Даже в самом выпуске с двумя очень выгодными, крупными
Упомянутые выше исследования витамина Е были редакционной статьей, в которой врачам
не использовать это.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *