Чем опасна киста в гайморовой пазухе: Когда нужна операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Содержание

Кисты околоносовых пазух — причины, симптомы, диагностика и лечение

Кисты околоносовых пазух – доброкачественные образования, расположенные в полостях верхнечелюстных, лобных, решетчатых или клиновидных пазух и представляющие собой тонкостенный мешок, заполненный жидкостью. Ведущие клинические проявления включают в себя головную боль, чувство тяжести в участке поражения, слизистые или гнойные носовые выделения. В запущенных случаях возникает деформация носовой полости. Диагностика базируется на результатах физикального обследования, риноскопии, мезофарингоскопии, диагностической пункции, рентгенографии, КТ и МРТ. Основное лечение – хирургическое.

Общие сведения

Кисты околоносовых пазух – самое распространенное негнойное заболевание этих анатомических областей. Согласно статистическим данным, они наблюдаются примерно у 10% населения, из них у 5-8% протекают бессимптомно на протяжении всей жизни. Чаще всего как сами образования, так и их клинические проявления возникают у людей в возрасте от 12 до 21 года, реже – у представителей средней возрастной группы. Коэффициент заболеваемости у мужчин и женщин составляет 2:1. В 80% случаев кисты выявляются в верхнечелюстной пазухе, значительно реже – в лобных и клиновидных синусах.

Причины кист околоносовых пазух

Кисты придаточных синусов чаще всего являются результатом воспалительных изменений слизистых оболочек. Зачастую их формирование обусловлено хроническими заболеваниями, при которых не происходит регенерации нормальных тканей, не восстанавливается проходимость выводящих протоков слизистых желез. Это гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты бактериального или аллергического происхождения. В роли способствующих факторов выступают аномалии носовой полости (искривление носовой перегородки, гипоплазии носовых раковин), хронические риниты. Одонтогенные кисты развиваются на фоне стоматологических патологий – пороков развития молочных зубов или запущенного кариозного процесса.

Патогенез

Ретенционные кисты образуются из желез, находящихся в слизистой оболочке синуса, при нарушении оттока их секрета. Это происходит на фоне воспалительных реакций в результате закупорки некротизированными массами просвета выводящего протока, растяжения его проксимальной части и тканей самой железы. Иногда формированию кист предшествует сдавливание вышеупомянутых структур соединительной тканью. Радикулярные одонтогенные кисты гайморовых пазух являются результатом некротических изменений и эпителиальных гранулем апикальной части зуба, пораженного кариесом, в сочетании с атрофией костной ткани верхней челюсти. Фолликулярные зубные кисты возникают из ретинированного зубного зачатка и при воспалительных поражениях молочных зубов. Врожденные кисты появляются на фоне аномалий развития потоков слизистых желез, непосредственно железистой ткани или прилегающих структур.

Классификация

Все кисты придаточных носовых пазух классифицируются по происхождению и вторичным патологическим изменениям в синусе. Такое разделение обусловлено особенностями лечебного подхода к каждой из выделенных форм, необходимостью решения вопроса о проведении хирургического вмешательства и объеме операции. На основании морфологических характеристик и механизма возникновения принято различать следующие формы кист:

  • Ретенционные или истинные. Представляют собой образования из соединительной ткани и коллагеновых волокон, выстеленные цилиндрическим мерцательным эпителием изнутри и снаружи. Для них характерна плазмоцитарная инфильтрация стенок.

  • Ложные или кистоподобные образования. В отличие от истинных кист не имеют внутренней эпителиальной выстилки, располагаются в толще слизистой оболочки пазухи. Зачастую провоцируются аллергическими заболеваниями.

  • Одонтогенные. К ним относятся два подвида: радикулярные (околокорневые) и фолликулярные. Первые образуются на фоне поражения верхушки корня кариозного зуба, вторые растут из зубного фолликула.

  • Врожденные. Этот вариант кист обусловлен пороками развития, деформациями верхней челюсти, лобной, клиновидной или решетчатой костей, аномалиями слизистых оболочек придаточных пазух, которые способствуют формированию кистозных полостей.

Симптомы кист околоносовых пазух

Длительное время образования могут никак не проявляться. Первыми симптомами обычно становятся дискомфорт, тупые непостоянные головные боли с эпицентром в лобной области или зоне проекции верхнечелюстного синуса. При локализации кист в клиновидной пазухе болевой синдром приобретает опоясывающий характер. Возникают рецидивирующие синуситы, продолжительные слизистые выделения из носа, количество которых может меняться при изменении угла наклона головы. Часто отмечается постоянное или перемежающееся чувство заложенности носа. На фоне ОРВИ, бактериальных заболеваний носа и носоглотки имеющиеся проявления усиливаются. Обострения симптоматики также провоцируются резкими колебаниями атмосферного давления – подъемом на большую высоту или погружением под воду.

Кисты больших размеров способны приводить к истончению и деструкции стенок придаточных пазух. Клинически это сопровождается усилением болевых ощущений в области пораженного синуса, симптомами раздражения тройничного нерва, обильным слезотечением, реже – видимой деформацией верхней челюсти или лобной кости. Массивные одонтогенные кисты проявляются ощущением тяжести и напряженности, «хрустом пергамента», общей припухлостью при пальпации щеки со стороны поражения, «герберовским валиком» – выпячиванием дна носовой полости. В запущенных ситуациях визуально определяется выпирание передней стенки гайморовой пазухи.

Осложнения

Осложнения заболевания связаны с ухудшением дренажа пазухи и разрушением ее костных стенок. Нарушение оттока приводит к хроническим синуситам, нагноению содержимого кист. В дальнейшем полость синуса растягивается вследствие заполнения слизистым, гнойным, серозным содержимым или воздухом – формируется мукоцеле, пиоцеле, гидроцеле или пневмоцеле. Разросшиеся кистозные структуры становятся причиной асимметрии лица, опускания твердого неба и образования свищей. Постоянные слизистые выделения способствуют формированию хронических ринитов, назофарингитов, ларингитов и воспалительных поражений других нижерасположенных анатомических структур дыхательной системы.

Диагностика

Постановка диагноза кисты параназальных синусов основывается на комплексном анализе жалоб больного, результатов физикального обследования и вспомогательных исследований. Довольно часто подобные образования становятся случайной находкой во время профилактических осмотров, в ходе диагностики других патологий или при подготовке к постановке зубных протезов. Информативны следующие диагностические методы:

  • Передняя и задняя риноскопия. При визуальном осмотре носовых ходов отоларинголог может выявить умеренное количество патологических выделений, после эвакуации которых обнаруживается отечность и покраснение слизистых оболочек, белесовато-синюшный цвет носовых раковин.

  • Мезофарингоскопия. При осмотре задней стенки глотки определяется стекание патологических масс слизистого или слизисто-гнойного характера. Возможна незначительная или умеренная гиперемия слизистой оболочки. При смене положения головы количество выделений меняется.

  • Рентгенография околоносовых пазух. Позволяет визуализировать кистозные образования в виде округлой тени внутри пневматизированной полости синуса. Для максимальной информативности снимки выполняются в двух проекциях. При необходимости исследование проводится с контрастным усилением.

  • КТ и МРТ придаточных пазух. При недостаточной информативности рентгенологической диагностики показана КТ лицевого скелета. Она дает возможность уточнить локализацию кисты, размеры ее полости. При наличии признаков сопутствующего поражения мягких тканей или развития осложнений используется магнитно-резонансная томография.

  • Диагностическая пункция. При аспирации содержимого кистозной полости удается получить желтоватую или бурую жидкость, которая относительно быстро кристаллизируется. При ее цитологическом исследовании определяется альбумин, кристаллы холестерина, муцин, щелочной альбуминат, окись железа.

КТ придаточных пазух носа. Киста левой верхнечелюстной пазухи

Лечение кист околоносовых пазух

Лечение заболевание исключительно хирургическое, проводится только при наличии клинической симптоматики, высоком риске развития осложнений, прогностически неблагоприятных результатах рентгенографии или компьютерной томографии. В современной отоларингологической практике используется два основных метода удаления кист придаточных синусов:

  • Классический. Для получения доступа к пазухе разрез выполняется по слизистой оболочке под верхней губой. Вскрывается наружная стенка синуса, через сформированное отверстие удаляется кистозное образование. Недостаток этого варианта лечения – заращение костного дефекта рубцовой тканью, что ухудшает нормальные функции пазухи.

  • Эндоскопический. При этом вмешательстве специальный эндоскопический инструментарий вводится через носовую полость и естественные отверстия синусов. Удаление патологического образования проводится без разрезов, время пребывания в стационаре ограничивается несколькими днями.

При необходимости оперативное лечение дополняется симптоматической фармакотерапией. В зависимости от клинических проявлений заболевания и жалоб пациента могут использоваться обезболивающие и антигистаминные препараты, сосудосуживающие носовые капли и др. При подозрении на присоединение бактериальной флоры показана антибиотикотерапия, подобранная в соответствии с результатами микробиологического исследования гнойных выделений.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и здоровья при кистах околоносовых пазух благоприятный. При современной диагностике и правильном лечении наступает полное выздоровление. Рецидивы нехарактерны. В тяжелых запущенных случаях возможно развитие склонности к рецидивирующим и хроническим синуситам. Специфической профилактики в отношении патологии не разработано. Общие превентивные меры включают раннюю диагностику и лечение воспалительных или аллергических болезней носовой полости и придаточных пазух, соответствующую терапию стоматологических заболеваний, коррекцию аномалий развития носоглотки и верхней челюсти.

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи носа: причины, симптомы, лечение

Киста гайморовой пазухи представляет собой патологический процесс, происходящий внутри челюстной кости. Он обуславливается нарушением тока железы, вследствие чего она начинает накапливать слизь и растягивается. По характеру возникновения, киста может образоваться справа, слева или в обеих местах. Отсутствие медицинского лечения может послужить развитию осложнений. Самыми плачевными последствиями заболевания может стать изменение формы черепа и заражение внутренних органов. При своевременном вмешательстве, кисту можно вылечить без операции лекарственными препаратами.

Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?

Киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи является новообразованием доброкачественного характера. Локализуется в любой полости носа, возможно смешанное развитие. Внутри содержит жидкость, которая является следствием воспалительного процесса. Гайморова пазуха имеет тонкие и эластичные стенки, по внешнему виду напоминает заполненный пузырь. Новообразование возникает при неправильном прохождении особого секрета из железы. Поэтому происходит их застой, участки пазух носа воспаляются, растягиваются и выражаются некоторыми симптомами.

Так выглядит киста гайморовой пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи (ложная киста) имеет код по МКБ – J33.8 или K09, в зависимости от локализации и формы развития.

к содержанию ↑

Виды кисты гайморовой пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи носа имеет несколько видов, различающихся по месту распространения, развития, формы, тяжести течения и других особенностей.

Образование опухоли в альвеолярной бухте верхнечелюстной пазухи характеризуется нарушением оттока секрета желез слизистой оболочки носовой полости. Опухоль имеет свойство быстро увеличиваться, вызывая дискомфорт и проявление многих симптомов.

Значительное возрастание кисты перекрывает проход, из-за чего железа начинает быстро расти, наполняться жидкостью, и формируется в пузырь. В тяжелых ситуациях возможна закупорка дыхательных путей.

По содержанию делится на:

  1. Слизистый.
  2. Гнойный.
  3. Серозный.
  4. Заполненный воздухом.

По локализации может быть:

  1. Справа.
  2. Слева.
  3. С обоих сторон.
  4. Развиваться в альвеолярной бухте верхнечелюстной пазухи.

к содержанию ↑

Одонтогенная киста

Возникает при попадании на слизистые поверхности различных инфекций от корней больных зубов.

Одонтогенная киста подразделяется на следующие виды:

  1. Фолликулярные одонтогенные образования – зачастую встречаются среди детского возраста от 10 до 13 лет. Причиной развития могут быть воспалительные процессы молочных зубов или неполноценное образование основания зуба.
  2. Околокорневые одонтогенные образования – возникают из гранулем на корне зуба, при дальнейшем возрастании и воспалительных процессах могут спровоцировать разрушение костных тканей и проникнуть в носовые пазухи.

    Одонтогенная киста на КТ

к содержанию ↑

Ретенционная киста

Ретенционная опухоль или истинная образуется при нарушении проводимости желез слизистой поверхности носа. Причинами возникновения могут послужить отек, воспалительные процессы, закупорка дыхательных путей, а также гиперпластические либо рубцовые изменения.

При развитии ретенционной кисты железа не перестает синтезировать особый секрет, поэтому опухоль постоянно увеличивается в размерах, растягиваются стенки. В основном киста образует снаружи пазухи, внутри покрыта цилиндрической эпителиальной тканью.

Ретенционные кисты больших размеров при стремительном возрастании обуславливаются истончением стенок, что хорошо просматривается на рентгенологическом исследовании. Чтобы избежать ее развитие, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, своевременно лечить простудные заболевания, острые респираторно-вирусные инфекции, насморк.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Киста верхнечелюстной пазухи носа достаточно распространенное доброкачественное новообразование. Она, прежде всего, возникает при закупорке железистых протоков.

Так как у каждого человека слизистая оболочка носовой полости имеет железы, синтезирующие секрет в течение всей жизни, то возможно развитие верхнечелюстной кисты. Потому что любой железе свойственны свои протоки, выходящие на поверхность придаточной пазухи носа. Под воздействием частых воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, начинает утолщаться слизистый слой, и закупориваются протоки, вызывая в дальнейшем образование кисты.

Помимо этого, причинами новообразования верхнечелюстной пазухи носа могут стать:

  1. Хронические патологические состояния носа (гайморит, ринит и другое).
  2. Нарушение в строении носовой перегородки. Встречается нечасто, способствует снижению функции носового дыхания, и слизистая оболочка имеет недостаточное кровоснабжение. Может быть врожденного или приобретенного характера.
  3. Продолжительное влияние аллергена.
  4. Сильное снижение иммунного статуса организма.
  5. Заболевания зубов, различные воспалительные процессы тканей верхней челюсти.
  6. Скопление большого количеств лимфы в лимфатических сосудах вследствие ОРВИ, гриппа, аллергической реакции.

к содержанию ↑

Симптомы проявления кисты

Заболевание в основном протекает без наличия симптомов. Его выявляют при медицинских исследованиях, обычного медосмотра. Помимо увеличения размера опухоли верхнечелюстной пазухи носа, проявляются определенные признаки. Они обуславливаются высокой выраженностью и наиболее ярко развиваются, когда закупориваются дыхательные пути.

Боли в гайморовых пазухах

Основными симптомами патологии являются:

  1. Ассиметричность лица, обусловленная воспалительными процессами, припухлостью.
  2. Заложенность носа.
  3. Выделения различного характера.
  4. Головные боли.
  5. Нарушение умственной деятельности.
  6. Болевые ощущения в области глаз.
  7. Нарушение обоняния.

к содержанию ↑

Лечение без операции

Киста, перерожденная в доброкачественную опухоль, в основном подвергается лечению с хирургическим вмешательством. При начальном развитии болезни, новообразование может подлежать терапии без операции, если отсутствует рецидив и увеличение размера. Под этим понимается использование рецептов народной медицины, прием лекарственных препаратов. Следует понимать, что традиционное лечение сможет только снизить отек, воспалительные процессы, но полностью избавиться от кисты в таком случае невозможно.

Если киста имеет размер свыше 1,5 см. врач назначает эндоскопическое удаление.

к содержанию ↑

Медикаментами

Новообразование гайморовой пазухи можно лечить при помощи лекарственных препаратов. Их назначает медицинский специалист в зависимости от состояния пациента, наличия отягощающих факторов, проявления симптомов.

Медикаментозная терапия представляет собой прием следующих лекарственных средств:

  • Антибиотики — если причиной развития гайморовой пазухи носа стали инфекционные процессы, то назначается прием антибиотиков. Длительное их употребление может влиять на состояние и функцию внутренних органов. Поэтому назначаются только лечащим врачом. Популярными считаются:

Макропен – лекарственный препарат широко действия, в его состав входит натуральный антибиотик, оказывающий бактериостатический или бактерицидный эффект в зависимости от дозы. Таблетки способствуют уничтожению возбудителей инфекций и применяются при заболеваниях дыхания. Имеют определенные дозировки для различных групп людей, противопоказания, поэтому назначаются лечащим врачом.

Супракс – эффективное средство, влияющее на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в форме капсул и гранул. Препарат противопоказан в период лактации, при аллергии на какой-либо компонент и маленьким детям.

Аугментин – оказывает широкий спектр воздействия, помогает предотвратить различные инфекции ротоглотки, кожных покровов, после операции, а также ЛОР-инфекции. Такому антибиотику также свойственны противопоказания, побочные действия. Назначает и контролирует прием таблеток врач.

  • Муколитические средства — способствуют разжижению носовой слизи, увеличивая ее отток. Благодаря этому улучшается дыхание и уменьшается отечность. Хорошим средством является Ринофлуимуцил, который оказывает муколитический эффект, применяется при ЛОР-патологиях. Препарат нормализует дыхательную функцию, снижает отек и зуд носовой полости.
  • Противоаллергические препараты — необходимы для предупреждения и лечения кисты, причиной которой может послужить аллергия. Используются по назначению врача, эффективны для ослабления симптомов болезни.
  • Средства для промывания носовых пазух — на данный момент существует множество растворов для промывания носа, они выпускаются в различных лекарственных формах для большего удобства при использовании. Самым распространенным считается раствор из морской соли.

Для промывания можно применять:

Аквамарис – распространенный лекарственное средство, выпускается в форме спрея для очищения носовой полости от выделений. Положительное свойство оказывает при аллергиях, нарушении дыхания. В случае обострениях заболеваний, его можно использовать до 6 раз в сутки.

Аквалор – спрей для носа на основе морской воды. Применяется при заложенности, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, уменьшает отек и повышает эффективность антибиотиков.

  • Витаминные комплексы — являются необходимыми для организма, потому что заболевание характеризуется снижением иммунного статуса и ослаблением организма, состояния здоровья. Применяются в форме таблеток, драже, в редких случаях — инъекционно.
  • Гормональные средства — способствуют терапевтическому действию на кисту. Эффективным представителем является Назонекс. Такой спрей для носа нормализует дыхание, обеспечивает снижение аллергенов на организм и помогает вылечить насморк.

Не менее действенными являются Авекорт – применяется при аллергических заболеваниях, способствуя снижению зуда и отека при насморке, оказывает противовоспалительный эффект. Такой спрей назначается только лечащим врачом, так как характеризуется некоторыми противопоказаниями и может вызвать побочные действия в случае ошибочной дозировки лекарственного средства.

к содержанию ↑

Народными средствами

Рецепты народной медицины широко используются для лечения и ослабления признаков опухоли верхнечелюстной пазухи носа.

  • В домашних условиях эффективными считаются ванночки, настои, мази, капли, промывание носа. Все манипуляции осуществляются с помощью натуральных компонентов — лекарственных трав.
  • Хорошо улучшают дыхание медовые компрессы, капли из сока алоэ. Оттоку слизи способствуют ванночки, растворы с солью для промывания носа. Помимо этого, применяют облепиховое и другие масла в качестве капель, а также сок свеклы, моркови, лука, чеснока.
  • Уничтожить инфекции слизистой носа помогают ингаляции — картофельные, луковые, на основе уксуса, прополиса.

Использовать методы народной медицины следует осторожно, лучше заранее проконсультироваться с врачом.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Отсутствие лечения кисты гайморовой пазухи может привести к серьезным осложнениям. Они затрагивают все органы и системы, самые тяжелые ситуации — смертельный исход.

  • Со стороны дыхания — происходит его нарушение, возникает частая заложенность носа, развивается бронхит, пневмония, тонзиллит.
  • Опасным осложнением считается поражение головного мозга. Человек испытывает головные боли, судороги, рвоту, возможна потеря сознания и сильная бледность.
  • Также страдают другие органы — это сердце, почки, печень, кишечник, мышцы и суставы тела.

Опасным состоянием для здоровья является лопнувшая киста. Может развиться поражение внутренних органов и заражение крови.

симптомы, причины, лечение, размеры для удаления

Киста гайморовой пазухи – это новообразование, которое может возникнуть вследствие нарушения деятельности желез, вырабатывающих носовую слизь. Лечение кисты правой и левой верхнечелюстной пазухи желательно начинать на ранней стадии, иначе не избежать развития серьезных осложнений.

Особенности течения болезни

Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи устланы оболочкой, содержащей большое количество выделительных желез. Эти железы вырабатывают слизь, выполняющую защитную функцию. Если проток железы перекроется, она начнет наполняться собственным продуктом, в результате чего растянется и приобретет форму шара – это и есть киста.

Опасность такого состояния в том, что, значительно увеличившись в размерах, новообразование может спровоцировать нарушение дыхательной функции и развитие тяжелых осложнений, затрагивающих головной мозг.

Чаще всего киста возникает в левой верхнечелюстной пазухе носа. Однако патология может развиться даже в двух пазухах одновременно.

Болезнь может проявляться целым рядом симптомов или протекать бессимптомно. Человек может даже не догадываться о том, что происходит в его организме. Постепенно состояние усугубляется, что отрицательно сказывается на здоровье. Патология способна спровоцировать развитие заболеваний жизненно важных органов, в том числе головного мозга.

Причины развития кисты верхнечелюстной пазухи

Закупорка железы, приводящая к скоплению слизи в гайморовой пазухе, может произойти при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовых перегородок, при которых нарушается нормальный воздушный поток, или оболочка пазух плохо снабжается кровью;
  • аллергические реакции;
  • ослабление иммунитета;
  • заболевания ротовой полости;
  • респираторные инфекции, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
  • наследственная предрасположенность.

Разновидности кист

В медицинской науке кисту верхней челюстной пазухи классифицируют по нескольким критериям: по выделяемому содержимому, происхождению (механизму развития), месту образования. При назначении курса лечения врач учитывает эти характеристики.

Критерий классификации кист Виды кист
По содержимому
  • гидроцеле – скопление и выделение серозной жидкости;
  • мукоцеле – гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух;
  • пиоцеле – гнойные выделения из околоносовой пазухи.
По месту образования
  • киста в верхнечелюстной пазухе слева;
  • киста в верхнечелюстной пазухе справа;
  • кисты в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон.
По происхождению
  • ретенционная;
  • одонтогенная.

Помимо этого, новообразование может быть истинным и ложным, врожденным и приобретенным, единичным и множественным.

Ретенционная киста

Ретенционные кисты формируются, когда нарушается проходимость протоков желез, устилающих оболочку пазух носа. При образовании кисты железы не прекращают работу и продолжают вырабатывать слизь. Постепенно образование увеличивается, а его стенки становятся тоньше. Со временем оно настолько расширяется, что заполняет все пространство пазухи носа, травмируя ее стенки и закрывая просвет.

При обнаружении новообразования проводится оперативное вмешательство, в ходе которого его удаляют.

Чтобы предотвратить формирование ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, надо следить за состоянием носа и вовремя лечить ринит. Помимо этого, к развитию патологии могут привести отеки, рубцы на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и закупорка протоков желез.

Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи

Одонтогенная киста возникает, когда гнойное содержимое скапливается в корневой зоне воспаленного зуба. Со временем гной проникает через костную челюстную ткань в нижнюю часть пазухи носа.

Формирование одонтогенного новообразования может быть вызвано такими видами воспаления зуба:

  • околокорневым – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериального характера вовлечен весь канал корня зуба;
  • радикулярным – формируется у корня зуба, пораженного кариесом;
  • фолликулярным – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезанный зуб.

Чтобы снизить риск формирования одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи, тщательно следите за состоянием полости рта и лечите больные зубы.

Симптомы образования кисты верхнечелюстной пазухи

Симптомы, характерные для кисты верхнечелюстной пазухи, проявляются не всегда. Обычно на то, что в полости носа сформировалось патологическое новообразование, которое требует незамедлительного лечения, указывают следующие признаки:

  • трудности с дыханием;
  • головные боли, усиливающиеся при резком изменении погоды и отдающие в любой участок головы: затылок, лоб, висок;
  • головокружение, утомляемость, чувство раздражительности;
  • бессонница, отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в области носа, усиливающиеся при скачках атмосферного давления;
  • выделение нестандартного количества жидкости из одной ноздри.

Размер новообразования не влияет на интенсивность проявления симптомов. Симптоматика зависит от характера течения и запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека.

Методы диагностики

При наличии симптомов, которые прямо или косвенно свидетельствуют о заложенности гайморовых пазух, проводится комплексное обследование ЛОР-органов. Во время осмотра ротовой полости доктор обращает внимание на состояние зубов, особенно резцов и премоляров верхней челюсти с левой и правой стороны.

Для постановки точного диагноза при подозрении на кисту применяются следующие диагностические методы:

Метод диагностики Краткое описание
Рентгенография В правую и левую ВЧП вводится контрастное вещество. С помощью изображения на снимке удается диагностировать новообразование даже самых малых размеров.
Ортопантомограмма С помощью снимка высокого качества, выполненного на цифровом оборудовании, можно достоверно определить размер и место образования кистозного мешочка (справа или слева, снизу или сверху).
Пункция гайморовой пазухи Пункция – это прокол ВЧП с помощью специальной иглы. По характеру содержимого ставится точный диагноз, и намечаются дальнейшие мероприятия по устранению симптомов патологии.
Эндоскопическое исследование Один из самых информативных методов диагностики кистозных образований. Пораженная пазуха детально изучается посредством эндоскопа. Выявляются особенности в ее строении и функционировании, диагностируется сложность патологии.
Конусно-лучевая томография Позволяет обнаружить любой патологический процесс, локализующийся в верхней области лица.

Киста правой верхнечелюстной пазухи носа на снимке

Лечение и удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Лечение кисты левой верхнечелюстной пазухи заключается в хирургическом вмешательстве и устранении факторов, которые привели к формированию новообразования. На таком же принципе основано лечение кисты в правой пазухе носа.

Ни лекарства, ни физиотерапия, ни прогревания не помогут избавиться от кистозного образования. Такие методы терапии могут лишь ухудшить состояние, так как повышают риск развития патологической заложенности носа.

Тактика терапии и проведения операции по удалению кисты верхнечелюстной пазухи зависит только от причины формирования новообразования, его размер на ход лечения не влияет. Показанием к хирургическому вмешательству является не размер новообразования, а наличие у пациента осложнений или жалоб на плохое самочувствие.

Оборудованием, необходимым для безболезненного лечения кист правых и левых верхнечелюстных пазух, оснащены почти все клиники в Москве и других крупных городах РФ. Средняя стоимость операции в частных клиниках варьирует от 35 до 50 тыс. р.

Методы удаления кист

Существует несколько методов проведения операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи:

  • Эндоскопический метод. Новообразование можно удалить с помощью эндоскопа. Надрезы во время операции не делаются.
  • Методика Колдуэлл-Люка. Новообразование убирают посредством вырезания. В ходе процедуры делается косой разрез мягких тканей со стороны десны, и выполняется трепанация челюсти. Метод используется редко.
  • Метод Денкера. Применяется в редких случаях и заключается в трепанации челюсти. Процедура выполняется под общим наркозом, является болезненной и имеет массу недостатков, основной – длительный период восстановления после операции.

Профилактические мероприятия

Формирования кист в обеих верхнечелюстных пазухах можно избежать, если следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания ЛОР-органов. Нужно тщательно ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, даже если нет серьезного повода для беспокойства. Особенно опасны такие стоматологические заболевания, как пародонтоз и кариес.

Надо следить за состоянием ЛОР-органов. При наличии гайморита, ринита и других воспалительных процессов в области околоносовых или носовых полостей необходимо систематическое наблюдение у специалиста.

Риск образования кисты в ВЧП повышается при наличии осложнений, которые развились после вирусных респираторных заболеваний.

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о формировании кистозного образования, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения терапевтического курса и проведения хирургического вмешательства. Народные средства могут использоваться только с лечебно-профилактической целью и не способны справиться с заболеванием.

Киста гайморовой пазухи: причины, симптомы и лечение

Гайморовы пазухи расположены под глазницами: это самые большие, первыми получающие воздух пазухи, которые необходимы для того, чтобы:

  • фильтровать то, что вдыхает человек и отсеивать откровенно вредные примеси;
  • согревать холодный воздух перед попаданием в легкие;
  • увлажнять сухой воздух.

Когда что-то в работе пазух нарушается (возникает гайморит или киста), снижается количество кислорода, поступающего в организм, и самочувствие больного портится.

Содержание статьи:

Что такое киста гайморовой пазухи?

Киста – это доброкачественная опухоль, которая возникает на внутренней поверхности пазухи и, как правило, не проявляется никакими симптомами.

Обнаруживают кисту обычно случайно, проводя стандартное ЛОР-обследование, и тогда же определяют, к какому виду киста относится:

  • истинная возникает из-за закупорки железы, вырабатывающей слизистый секрет, в результате чего слизь начинает выходить прямо под кожу, которая постепенно раздувается, формируя кисту;
  • ложная возникает из-за воспалительных процессов, в ней нет клеток, вырабатывающих слизь – наполнение её обычно серозное или гнойное.

С кистой можно прожить много лет, и даже не знать о её существовании – пока она не доставляет неудобств, она абсолютно незаметна.

Причины появления

Киста может развиваться по разным причинам. Среди них:

  • Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, которые не получили достаточно быстрого и эффективного лечения, такие как:
  1. Гайморит.
  2. Синусит.
  3. Ринит (в том числе и аллергический).
  • Анатомические нарушения строения верхних дыхательных путей, провоцирующие возникновение кисты.
  • Воспалительные заболевания смежных областей – ушей и зубов верхней челюсти:
  1. Кариес, пульпит и другие.
  2. Отит.
  • Пониженный иммунитет, который могут вызывать:
  1. Неправильное питание.
  2. Плохая экология.
  3. Нарушения иммунной системы.

Кроме того, заболевание может появиться из-за неудачных попыток лечения гайморита в домашних условиях.

Основные симптомы кисты гайморовой пазухи

В большинстве случаев течение болезни проходит бессимптомно и не доставляет носителю никаких неудобств.

Однако, если киста вырастает слишком большой, могут появиться:

  • Сильные головные боли, похожие на боли при гайморите, которые не снимаются классическими обезболивающими и локализируются слева или справа – в зависимости от расположения пазухи, пораженной болезнью.
  • Выделения из носа, не привязанные к насморку и простудным заболеваниям, которые могут быть:
  1. Слизистыми, прозрачными и без запаха.
  2. Желтовато-зелеными, с неприятным запахом и примесью красного.
  3. Желтоватыми.
  • Прогрессирующая асимметрия лица и заметное смещение глазного яблока.
  • Затруднение дыхания из-за постоянного выделения слизи в носовую полость, которое нельзя снять обычными гомеопатическими средствами и каплями от насморка.

Симптомы достаточно красноречивы для того, чтобы заставить больного обратиться к врачу.

Бывает, что во рту возникает непонятная болячка белого цвета. Нужно срочно ее устранить. Во рту появилась белая язвочка: как ее правильно лечить. Следуйте рекомендациям наших экспертов!

О том, как правильно лечить воспаление гланд, читайте здесь. Не болейте!

Инструкция по применению Линкомицина находится тут. Полезно знать такую информацию.

Диагностика заболевания

Обращаться следует к терапевту – скорее всего, после краткого разговора тот переправит пациента к ЛОР-врачу, который будет собирать подробности более дотошно. Диагностика обычно происходит в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза. ЛОР выслушивает жалобы пациента, фиксирует их и заодно узнает, какие у пациента имеются сопутствующие заболевания, были ли у него ранее болезни пазух и есть ли у него аллергия на лекарства.
  2. Рентген. Снимки черепа делаются в двух плоскостях, сверху вниз и в анфас, что позволяет определить наличие опухоли и её расположение.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. С их помощью можно точно локализовать кисту, определить её размер и особенности.

При необходимости врач может назначить также эндоскопическое исследование, которое подразумевает введение специального аппарата прямо в пазуху напрямую – так можно осмотреть кисту со всех сторон и назначить необходимое лечение.

Каким должно быть лечение?

Нехирургические методы

Кисту нельзя удалить с помощью консервативных методов, потому больному не назначают таблетки, капли, промывания и прогревания. Без операции врач может сделать только три вещи:

  1. Наблюдать. Если наличие кисты пациента не тревожит, врач может просто начать наблюдение и посмотреть, будет ли опухоль развиваться в дальнейшем. Если нет, то оперативное вмешательство может не потребоваться вовсе – больному назначат профилактические осмотры и отпустят.
  2. Убрать причину появления кисты. Если заболевание развилось из-за воспалительного процесса, врач может назначить медикаменты, чтобы снять воспаление. Если болезнь развилась из-за неправильного лечения гайморита или синусита, врач может назначить промывания и таблетки для их устранения. Если причиной болезни стала болезнь зуба, ЛОР может перенаправить пациента к стоматологу, который решит эту проблему.
  3. Пункция. Врач моет сделать точечный прокол, который не требует долгой подготовки, и откачать жидкость из кисты, какой бы она ни была – гнойной, слизистой или серозной. Однако оболочка все равно останется и вероятность рецидива в будущем будет велика.

Все эти методы не помогут избавиться от кисты окончательно – только облегчить течение болезни. Хирургическая операция – куда более надежный и испытанный способ.

Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить кисту дома. Использование меда, соков растений, компрессов и прогреваний в лучшем случае не возымеет никакого эффекта, в худшем ускорит развитие кисты и появление неприятных симптомов.

Хирургические методы лечения

Операция нужна, если киста существенно мешает больному жить – затрудняет дыхание, вызывает головные боли. Если она просто есть, но не приносит неудобств, хирургическое вмешательство не требуется.

Существует два варианта, в которых может быть проведена операция:

  • Операция Калдвелл-Люка, то есть хирургическое удаление кисты. Проводится под наркозом: с помощью специальных инструментов делается надрез под верхней губой, взрезается нижняя стенка пазухи и через неё выскабливается образование. Однако сейчас этот вариант практически не применяется, поскольку отверстие, сделанное для получения доступа к кисте, зарастает хрящевой некрепкой тканью, что может привести:
  1. К воспалительным заболеваниям.
  2. К учащению ринитов.
  3. К снижению иммунитета.
  4. К развитию гайморита и синусита, в последствие с переходом их в хроническую форму.
  • Эндоскопическая операция. В настоящее время проводится повсеместно и практически полностью вытеснила хирургический вариант. В этом случае используется эндоскоп – тонкая трубка с инструментом и объективом на одном конце, с помощью которой через ноздрю оперирующий врач проникает в пазуху и удаляет кисту, которая выходит через ту же ноздрю. Благодаря камере, врач контролирует каждое движение эндоскопа, а благодаря простоте и отсутствию необходимости делать дополнительные отверстия, уже через пару дней пациент может отправляться домой. Однако и при эндоскопическом удалении кисты гайморовой пазухи могут развиться осложнения:
  1. Кровотечение. Для его предотвращения врачи проводят тампонирование носовой полости. Риск повышается, если у больного проблемы со свертываемостью крови: анемия, гемофилия, прием лекарств, способствующих её разжижению.
  2. Головокружение, головные боли, тошнота. Являются реакцией на анестезию, которой сопровождается операция и проходят, как правило, в течение нескольких часов.
  3. Истечение церебрального ликвора. Ликвор – спинно-мозговая жидкость, окружающая головной мозг и обеспечивающая его целостность и безопасность. Из-за того, что гайморовы пазухи близко, немного ликвора может попасть в них во время операции – однако это не повлечет за собой никаких неприятных последствий, если только не занести инфекцию.
  4. Воспаление. Если у пациента низкий иммунитет, инструменты были недостаточно обеззаражены или наблюдается хроническая болезнь, благодаря которой бактерии давно выработали иммунитет к антибиотикам, после операции может начаться воспаление.
  5. Изменение тембра голоса. Поскольку именно пазухи обеспечивают резонанс и влияют на звук голоса, после удаления из них кисты голос может немного измениться.

Осложнения после эндоскопического исследования развиваются очень редко, но если это все же случилось, следует сразу же обратиться к врачу.

Профилактика

Большую часть болезней проще предотвратить, чем лечить, и киста гайморовой пазухи не исключение. Меры профилактики формирования кисты в правой или левой гайморовой пазухе:

  • Воздух в квартире должен быть увлажненным и чистым – для этого нужно проводить влажную уборку минимум раз в три дня и завести фонтанчик для увлажнения воздуха (его можно заменить аквариумом, открытым окном в теплое время года и влажными полотенцами на батареях в холодное).
  • Ринит нужно лечить сразу, как только он начинает развиваться, используя капли, промывания, прогревания и, при необходимости, таблетки (важно различать ринит по видам и не пытаться лечить аллергическую разновидность средствами, пригодными для бактериальной).
  • Если насморк не прошел за неделю лечения, нужно обратиться к врачу.
  • Гайморит и синусит нельзя лечить в домашних условиях – нужно сразу обращаться к врачу. Отличить их от всех остальных заболеваний можно по ряду признаков:
  1. Характерные головные боли, чувство распирания и перетекания жидкости при попытке покачать головой, которые не снимаются обезболивающими.
  2. Постоянная заложенность носа.
  3. Изменения голоса.
  4. Постоянное отделение гнойного содержимого.
  5. Боль при попытке прощупать лоб или кожу под глазами.
  • Поддержание иммунитета: правильное питание, режим дня, витамины, занятия спортом.

Важно помнить, что при подозрении на болезнь верхних дыхательных путей нужно сразу обращаться к специалисту.

Спутав обычный насморк с последствиями гайморита, можно получить не только выросшую кисту, но и много других неприятных последствий.

Указания врача нужно соблюдать максимально точно. Если у вас не хватает денег на лекарство – попросите подобрать более дешевый аналог.

Аккуратность и внимание к своему здоровью – и вы или не заболеете, или легко справитесь с болезнью.

симптомы, лечение кисты при гайморите

В современной медицине известно множество видов гайморита, которые связаны с различными воспалительными реакциями, происходящими в полости носа. Кистозный гайморит – это одна из разновидностей хронической формы заболевания, сопровождающаяся возникновением кисты. Таким образом, заболевание характеризуется не только развитием воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, но и наличием округлой емкости, внутри которой содержится жидкость. Такое новообразование возникает по разным причинам и требует немедленного устранения, ведь из-за него может накапливаться гной, происходит некроз кости и воспаление соседних тканей и органов.

Кистозный гайморит сопровождается образованием кисты в гайморовых пазухах

Оглавление материала

Что это за болезнь?

Как известно, гайморит – это воспалительный процесс в гайморовых пазухах, который развивается при длительном лечении насморка, простуды и ОРВИ. Однако недуг может перерасти в более серьезную форму – кистозную, когда внутри пазух формируются доброкачественные образования. Такие новообразования имеют разную форму, размеры, объем и могут находиться практически в любом месте.

Данное осложнение нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может привести к еще более серьезным последствиям. При отсутствии лечения чаще всего происходит нагноение кисты, которое провоцирует местные осложнения. Кроме того, внутри продолжается воспалительная реакция, которую необходимо срочно остановить.

При обнаружении кисты и постановке соответствующего диагноза следует немедленно начать лечение, рекомендованное квалифицированным специалистом.

При отсутствии лечения может произойти нагноение кисты, что приведет к еще более серьезным осложнениям

Образование кисты

Формирование таких полостей с жидким содержимым обусловлено следующими процессами:

  • Слизистая состоит из нескольких желез, имеющих свой выводной канал, который способствует очищению носовой полости.
  • Проникновение вирусной инфекции становится причиной перекрытия такого канала, что максимально небезопасно для человека.
  • Выработка железами секреции не прекращается, однако выводной канал закрыт, поэтому происходит своеобразная закупорка и начинается воспалительный процесс.
  • Все это приводит к образованию емкостей с жидкостью внутри, которые и называются кисты.

Кистозный гайморит зачастую лечится при помощи хирургического вмешательства

В настоящее время для удаления кисты врачи все чаще применяют метод хирургического вмешательства, поскольку медикаментозная терапия не позволяет полностью избавиться от новообразования.

В любом случае, следует записаться на прием к врачу-отоларингологу, который проведет качественную диагностику и вынесет свой вердикт относительно дальнейших действий по лечению заболевания.

Кисту необходимо удалить, чтобы она не вызвала осложнений при гайморите

Возможные последствия

По причине кистозной формы заболевания любой человек может столкнуться со следующими неприятными последствиями:

  • Затрудненное дыхание из-за непроходимости носовых ходов.
  • Нагноение кисты носовой пазухи.
  • Быстрый переход болезни в гнойную или хроническую форму.
  • Повреждение и воспаление соседних органов, вследствие чего развиваются другие серьезные заболевания: отит, синусит, менингит и пр.
  • Давление кисты на ткани, в результате чего происходит их деформация.
  • Отмирание тканей по причине недостатка кислорода.

Болезнь может быстро перейти в хроническую форму, если долго не начинать лечение

Кистозный гайморит – опасное заболевание, нуждающееся в срочном и правильном лечении, поэтому не затягивайте с посещением опытного врача-отоларинголога.

Симптоматика

Следует отметить, что симптомы кистозного гайморита на ранней стадии практически ничем не отличаются от признаков классической формы болезни. Но все же стоит обратить внимание на следующие признаки, которые будут указывать на развитие заболевания:

  • Заложенность носа. Из-за наличия доброкачественного образования воздух с большим трудом поступает через носовые ходы. Иногда такое чувство может возникать периодически, но это вовсе не значит, что проблема разрешилась сама собой.

Заложенность носа — один из главных симптомов кистозного гайморита

  • Головная боль. Новообразование отрицательно влияет на внутричерепное давление.
  • Боль и неприятные ощущения в области лба, что также связано с накоплением гноя.
  • Возникновение и развитие синусита. Воспалительный процесс усиливается из-за наличия кисты, что может привести к осложнениям в виде других воспалительных процессов.
  • Обильное выделение слизи. Кистозная форма провоцирует отток слизи из носа, такие выделения могут иметь неприятный резкий запах и желтовато-зеленый цвет, что говорит о продолжающейся воспалительной реакции.

При наличии подобных симптомов рекомендуется записаться на прием к отоларингологу, ведь отсутствие должного лечения повлечет за собой нежелательные последствия.

Факторы, способствующие появлению новообразования

Киста при гайморите может появиться в результате присутствия дополнительных факторов:

  1. Хронические синуситы.
  2. Местная аллергическая реакция.
  3. Неправильное строение носоглотки или имеющаяся травма.
  4. Наличие полипов (также доброкачественных образований) в пазухах носа.
  5. Серьезные осложнения при гайморите.

Важно установить точную причину возникновения кистозного гайморита, что может сделать только высококвалифицированный ЛОР-врач после проведения соответствующего обследования.

Полипы в носу также могут стать причиной образования кисты в гайморовых пазухах

Диагностика

Для качественного установления диагноза можно воспользоваться некоторыми современными методами:

  1. Рентген. Рентгенологическое исследование позволяет выяснить нынешнее состояние гайморовых пазух, увидеть наличие кисты и жидкости в пазухах.
  2. Компьютерная томография. Применяется тогда, когда киста уже обнаружена и необходимо лишь уточнить ее объем, размеры и местонахождение.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить самые мельчайшие изменения носовых пазух. Такая методика зачастую используется в том случае, если другими способами не удается определить главную причину заболевания.

Качество диагностики во многом будет зависеть от доктора, который ее проводит, а также от используемого оборудования. Современная медицина предоставляет большое количество возможностей для выявления кистозного гайморита, а также для его дальнейшего лечения.

Компьютерная томография используется для определения размеров кисты и ее местонахождения

Кистозный гайморит: лечение

Кистозный синусит, в том числе и гайморит, сегодня чаще всего лечится при помощи хирургического вмешательства. Операция является относительно безопасной, поскольку осуществляется эндоскопическим способом, что позволяет избежать повреждения прилегающих тканей и органов. Такая процедура сопровождается беспрерывным компьютерным наблюдением, что также помогает избежать осложнений.

Еще несколько лет назад подобная операция была связана со многими проблемами, так как проводилась посредством совершения разреза над верхней губой. Прежде всего, это было опасно для здоровья пациента из-за возможных нарушений в функционировании носа, во-вторых, последствия операции были эстетически непривлекательными для человека, ведь после лечения оставались заметные рубцы.

Эндоскопическая операция практически не имеет противопоказаний и крайне редко вызывает какие-либо осложнения. После ее выполнения человеку не нужно находиться долгое время в больнице, в этот же день он может отправиться домой. Минусом данного метода можно назвать лишь невозможность проведения операции при наличии некоторых исключительных кистозных образований.

Операция проводится только после тщательной диагностики

Вот и несколько других эффективных методов лечения:

  • Операция Денкера. Происходит вскрытие верхнечелюстной пазухи со стороны лица человека. Такой метод наиболее распространен как раз при гайморите кистозной формы, поскольку есть необходимость в иссечении образовавшейся кисты. Хирургическое вмешательство связано с огромным риском нанести травму больному.
  • Операция Калдвелл-Люка. В этой ситуации разрез слизистой оболочки выполняется по складке верхней губы, после чего доктор вскрывает стенки гайморовой пазухи. Через проделанный разрез осуществляется удаление кисты с жидкостью.
  • Фотодинамический метод. Инновационный способ давно используется для терапии и профилактики онкозаболеваний, однако при лечении кистозного гайморита применяется не слишком продолжительное время, поэтому рассчитывать на него вряд ли стоит на данный момент. В его основе лежит воздействие лазерного луча, оказывающее положительный эффект на слизистую оболочку. Возможно, в будущем этот метод будет широко использоваться для удаления новообразований в носоглотке.

Для удаления кисты применяется операция Денкера, Калдвелл-Люка и другие эффективные способы

Кистозный гаморит не проходит сам по себе, и нуждается в немедленной терапии. Не стоит затягивать с этим, ведь ситуация будет только усугубляться с каждым днем, что впоследствии отрицательно скажется на выздоровлении.

Прогноз

Лечение кистозного гайморита должно обязательно проводиться в специализированном медицинском учреждении, независимо от того, что это будет – медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. В данной ситуации необходимо исключить применение каких-либо народных средств и домашних способов лечения, которые могут лишь на некоторое время облегчить состояние больного.

Прогноз при этом заболевании благоприятный, если принять своевременные меры для устранения кисты в гайморовых пазухах. В противном случае есть вероятность того, что гайморит перерастет в более серьезное заболевание, и вызовет необратимые осложнения в виде менингита, сепсиса и других смертельно-опасных недугов.

Операция должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении

Кистозный гайморит уже доставил массу неприятностей тем людям, которые игнорируют это заболевание. Не стоит допускать его в свою жизнь и ожидать дальнейшего развития событий, и тогда можно будет избежать многих проблем. Такие рекомендации дают все специалисты, которые не первый год занимаются лечением синуситов.

Похожее по теме:

Киста в гайморовой пазухе — симптомы и лечение, причины

Киста в гайморовой пазухе – это часто встречающееся доброкачественное заболевание. По статистике, каждый 10-ый человек имеет данное заболевание.

Заболевание выглядит в виде маленького сосуда с неплотными стенками, имеющая шаровидную емкость. Объем и месторасположение всегда различные, так же как и симптомы.

Состоит из слизистой пленки, появляющаяся в носу. Вырабатывает слизь и свой выводной проток в специализированных железах.

Однако человек может прожить всю жизнь и не узнать о появлении и формировании воспаления. Так почему и как возникает данное заболевание? Сегодня мы разберем симптомы и лечение кисты в гайморовой пазухе.

Содержание статьи

 Что такое гайморова пазуха?

Гайморова пазуха – это двойная придаточная пазухи носа, располагающаяся во всей верхнечелюстной кости.

Внутри имеет слизистую пленку, которая практически не чувствует элементы, из-за отсутствия нерв и сосудов. Это же является причиной позднего обнаружения заболеваний. Так как симптомы проявляются в серьезном осложнении болезни.

Система носа имеет следующую структуру:

  • парная придаточная носа;
  • начальный отдел дыхательного аппарата;
  • отверстие на внутренней поверхности верхнечелюстной кости;
  • нижняя стенка.

Перечисленные элементы играют важную роль при дыхании: очистка, обогрев и увлажнение.

В строении человека существуют четыре пары пазухи носа:

  1. лобные;
  2. решетчатые;
  3. клиновидные;
  4. гайморовы пазухи.

Гайморова область выглядит как равнобедренный треугольник размером 30 см. Соединяет полость рта, носа и глазниц.

Гайморова область соединяется со средним носовым ходом и отверстием во внутренней стенке. Дно расположено почти возле коренных зубов.

Заболевания носа может быть спровоцировано такими болезнями, как:

  • воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
  • воспаление в кости;
  • болезненное новообразование, вздутие в тканях организма.

Как развивается воспаление?

Известно, что в самом начале развития заболевания, болезнь не имеет выраженных симптомов. Именно поэтому больной в течение долгого времени может не знать о существовании заболевания.

Первые симптомы проявятся только после того, как киста начнет заполнять носовую пазуху. Тогда у больного будет затруднено дыхание, появится височная боль.

При грамотном лечении, болезнь практически не дает осложнения. Однако у пациента появится гнойные выделения или давление на глазные нервы.

Образование кисты делится на два вида:

  1. Ретенционные или истинная. Возникает при закупорке протоков. Обыкновенно имеет два слоя.
  2. Ложная.

Произрастает из других типов тканей. Чаще всего возникает из-за аллергических реакций или инфекционных заболеваний. Может развить хронические воспаления.

Последствия кисты гайморовой пазухи проявляются в виде головной боли, потери работоспособности, моментальной утомляемости, нарушением внимания и потерей памяти.

В дальнейшем могут развиться заболевания сердца, сосудов и других органов.

Причины появления кисты

При обнаружении кисты в гайморовых пазухах, что делать в первую очередь?

Для диагностики кисты обратитесь к ЛОРу. Он проанализирует жалобы, осмотрит горло и нос с помощью светопроводящего прибора – эндоскопа.

Важно устранить предположение заболевания из-за пострадавших или сгнивших зубов.

Причины кисты в гайморовой пазухе:

  • Болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития в носовой полости;
  • Смещенный хрящ в носовой перегородке, вызывающий искривление;
  • Гайморит;
  • Не правильный прикус;
  • Кариес и нагноение внутренних тканей зуба;
  • Проблемные корни зубов.

После осмотра на рентгенограмме врач получает снимок. Заболевание имеет овальную форму, на снимке будет указана в виде затемнения.

К сожалению, диагностирование не показывает воспаления маленького размера.

Чтобы удостовериться в отсутствии болезни или наоборот начать комплексное лечение необходимо пройти компьютерную томографию.

Метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения позволит узнать точные размеры и определить расположение.

Симптомы заболевания

Воспаление может появиться из-за многих причин. Для определения точных признаков наличия необходимо пройти обследование у врача-отоларинголога.

В частности, одним из исследований организма станет фотографический снимок при помощи рентгеновых лучей.

Рентгенограмма позволит определить все симптомы и обозначить точный диагноз, так как симптомы проявления воспаления похожи на воспаление слизистой самой гайморовой пазухи.

Основные симптомы болезни:

  • Заложенность носа, чаще всего только с одной стороны;
  • Затрудненное дыхание;
  • Распирание в области щеки;
  • Болевые ощущения в глазах;
  • Головные боли;
  • Насморк;
  • Жидкие выделения из носа;
  • Гайморит.

Стоит заметить, что при наличии маленького воспаления дискомфорта нет. Поэтому особенно важно заметить симптомы в самом начале болезни.

Но, как показывает практика, больные обнаруживают заболевание, когда воспаление достигает 1,5-2 см в диаметре.

Развитие заболевания зависит от индивидуальных особенностей человека.

Чем опасно воспаление?

Воспаление в носу одна из самых распространенных заболеваний. Каждый год по всему миру отоларингологи проводят множество операций по его удалению. Однако чем опасно киста в гайморовых пазухах?

Сами кисты безвредны для человека, так как не являются по своей природе опухолями. Но стоит знать, что увеличение образований могут принести вред вашему здоровью.

Заболевание может спровоцировать сильные головные боли, ухудшение самочувствия, заложенность носа и другие воспалительные процессы.

При таких воспалительных процессах лечение может принести определенные проблемы, так как хуже поддаются устранению проблем.

Именно поэтому важной деталью при лечении остается патологические проблемы пациента. Также лечение кисты запрещено при обострении гайморита.

Если у вас самопроизвольно лопнула киста в гайморовой пазухе, немедленно обратитесь к специалисту.

Лечение

После того как вы определили причины появления болезни, необходимо начать лечение. Разберем вопрос, как лечить кисту в гайморовой пазухе?

Способы избавления от болезни отличаются друг от друга в зависимости его появления.

При появлении кисты из-за больного корня зуба в первую очередь нужно направиться к стоматологу. После удаления причины заболевания, воспаление прекращает наполняться жидкостью и устранится самостоятельно.

Лечение может не потребоваться при обнаружении кисты во время диагностики черепа, как и другие образования в носу.

Для профилактики пациенту рекомендуют следить за ее ростом и развитием. При отсутствии симптомов и хорошего самочувствия человека лечение не назначают.

При лечении запрещены физиотерапевтические процедуры и прогревание. Тепло провоцирует распространение заболевания.

Если же вас часто беспокоит заложенность носа, боли в голове, гайморит, переходящий на гнойную фазу – вам назначат хирургический метод удаления капсулы.

Помните, если вы болеете гайморитом перед самой операцией – ее следует отложить! Врачи назначают промывание слизистой, принятие курса антибиотиков и лечение полости.

При обнаружении кисты в нижней части, хирургическую операцию проводят под отверстием над губой.

В большинстве случаев, кисту удаляют через носовые соустья.

Процедура проводится под общим наркозом.

Курс адаптации после хирургического вмешательства проводится в стационаре. В это время больному назначают терапии из очищения носовой области от корок.

Во избежание повторного заболевания после проведения операции проходите обследование каждые полгода.

Профилактика

Не допускайте образования заболевания! Данную болезнь легче не допустить, соблюдая профилактические меры.

Для этого необходимо вовремя лечить воспаления десен и кариес зубов и не запускать аллергический ринит.

При тех условиях, что вы не будете запускать простудные заболевания, сезонную аллергию, нарушающую естественную работу носа и проводить очищение слизистой – образование кисты обойдет вас стороной.

Однако главным правилом остается лечение и правильное удаление гайморита. Вам необходимо полностью избавиться от воспаления.

При первых же симптомах заболевания обратитесь к ЛОРу.

К сожалению, чаще всего устранение воспаления возможно только с хирургической помощью.

Что такое инфекция верхнечелюстной пазухи? (с иллюстрациями)

Верхнечелюстные пазухи, расположенные за скулами, чуть выше зубов, отводятся в ноздри через отверстие в стенке пазух. Когда эти пазухи закупориваются и заполняются инфицированной жидкостью, это называется инфекцией гайморовой пазухи. Это часто характеризуется такими симптомами, как боль, жар, заложенность носа и давление под глазами. Если синусит проходит менее чем за месяц, это считается острым синуситом.Однако, если состояние длится более двух месяцев, это считается хроническим синуситом.

Вдыхание пара помогает дренировать носовые пазухи.

Инфекция гайморовой пазухи может быть вызвана множеством факторов, например вирусной инфекцией, аллергией или опухолью.Кроме того, синусит может быть вызван инфекцией десен или зубов. Анатомическое заболевание, такое как искривление перегородки, также может быть причиной гайморита. Если перегородка, мембрана, разделяющая ноздри, не прямая, это создает препятствие в носовом проходе. Эта закупорка вызывает плохую вентиляцию, которая препятствует правильному дренированию носовых пазух.

Зубная боль может указывать на инфекцию гайморовой пазухи.

Инфекция гайморовой пазухи может быть неудобной, так как будут болеть области вокруг скул, глаз и верхних зубов. Щеки также станут красными и опухшими. Человек будет испытывать боль, когда держит голову в вертикальном положении, но если он откинется назад, боль уменьшится. Во время инфекции гайморовой пазухи человек часто испытывает ночной кашель, насморк, а иногда и зубную боль.

Амоксициллин часто назначают при инфекциях носовых пазух.

Лечение инфекции носовых пазух сводится к уменьшению отека, устранению инфекции и дренированию носовых пазух.Отек можно уменьшить с помощью назальных и пероральных деконгестантов, которые помогают устранить заложенность носа. Противозастойное средство для носа может подействовать в течение минуты, а противозастойное средство для перорального применения — в течение 15 минут. Однако после продолжительного использования противоотечные средства становятся менее эффективными для лечения.

Лихорадка может сопровождать инфекцию гайморовой пазухи.

Антибиотики также эффективны при лечении инфекций носовых пазух. Антибиотики снижают риск хронического синусита, а также предотвращают возникновение осложнений. Амоксициллин — один из наиболее распространенных антибиотиков, назначаемых для лечения инфекций носовых пазух. Способы дренирования носовых пазух включают вдыхание пара, прием обезболивающих или антигистаминных препаратов. В случаях, когда лекарства неэффективны, может потребоваться операция.

Инфекция гайморовой пазухи сопровождается несколькими симптомами, включая давление под глазами.

Важно пройти курс лечения инфекции гайморовой пазухи. Если не предпринять никаких действий, осложнения могут привести к тяжелым заболеваниям и даже смерти. Пациенту следует обратиться за медицинской помощью, если за болью или давлением в лице следует насморк. Когда человек страдает от изменений личности, головных болей или судорог, это признак того, что инфекция, возможно, достигла головного мозга.

Инфекция гайморовой пазухи может быть вызвана вирусной инфекцией, аллергией или опухолью.

Лечение обширной кисты верхней челюсти с использованием носовых дыхательных путей и баллонных катетеров

Введение . Большие кисты верхней челюсти иногда расширяются в верхнюю челюсть и разрушают верхнечелюстную пазуху и носовую полость. Процедура Колдуэлла-Люка рекомендуется для лечения больших кист гайморовой пазухи. Однако трудно сохранить пространство носа в случае больших кист гайморовой пазухи, которые проникают в полость носа. Методы . Мужчина 22 лет с большими кистами гайморовой пазухи поступил в наше отделение для хирургического лечения. После удаления кисты из верхнечелюстной пазухи с помощью процедуры Колдуэлла-Люка мы использовали носовые дыхательные пути и баллонные катетеры, чтобы сохранить пространство нижнего носового прохода и верхнечелюстной пазухи. Эти устройства были удалены через 10 дней после операции. Установка и удаление обоих устройств были простыми и безболезненными. Выводы . Носовые дыхательные пути и баллонные катетеры были полезны при проведении хирургических операций на гайморовой пазухе с целью удаления больших кист.Наш метод был удовлетворительно безопасным и представлял собой эффективное малоинвазивное лечение, сохраняющее пространство нижнего носового прохода и гайморовой пазухи.

1. Введение

Среди больших кист верхней челюсти, которые расширяются до верхнечелюстной пазухи, зубных кист и радикулярных кист есть две основные одонтогенные кисты [1]. В ротовой и челюстно-лицевой областях для их лечения была принята энуклеация кисты в сочетании с процедурой Caldwell-Luc [2, 3], которая была основой хирургии гайморовой пазухи на протяжении последнего столетия [4].В этом отчете мы описываем новый метод лечения кисты верхней челюсти, которая расширилась до верхней челюсти, гайморовой пазухи и носовой полости, с использованием носовых дыхательных путей и баллонных катетеров после процедуры Колдуэлла-Люка.

2. Изложение клинического случая

В наше отделение направлен 22-летний мужчина, страдающий полной носовой непроходимостью в течение последних 5 месяцев. Компьютерная томография показала ретинированные зубы вместе с рентгеноконтрастными границами двусторонних гайморовых пазух (рис. 1).Чтобы удалить большие кисты верхнечелюстной пазухи и сохранить пространство нижнего носового прохода и верхнечелюстной пазухи, была проведена хирургическая энуклеация кист по методу Caldwell-Luc [2–4]. После удаления кист из верхнечелюстной пазухи мы создали назоантральное окно в боковой стенке носа, как описано ранее [2, 3], и отверстие в том же месте, что и назоантральное окно в устройстве носовых дыхательных путей (рис. 2 (а) стрелка ). Верхнечелюстная пазуха была заполнена баллонным катетером вместо марлевого тампона через латеральное отверстие носовых дыхательных путей (рис. 2 (b), 2 (c) и 3).Эти устройства были удалены через 10 дней после операции. Установлен окончательный диагноз зубочелюстной кисты гайморовой пазухи. Послеоперационный период протекал без осложнений, через 3 года после операции пациент протекает бессимптомно, без признаков рецидива (рис. 4).



3. Обсуждение

Баллонный катетерный подход для хирургии верхнечелюстной пазухи был использован для уменьшения травм слизистой оболочки, рубцевания и кровотечения верхнечелюстной пазухи [5]. Поскольку большие кисты верхнечелюстной пазухи иногда разрушают медиальную стенку верхней челюсти и проникают в носовую полость, положение баллонного катетера в верхнечелюстной пазухе может быть нестабильным.Чтобы решить эту проблему, мы использовали устройство носовых дыхательных путей в сочетании с баллонным катетером после операции на гайморовой пазухе. Преимущества нашего комбинированного метода заключаются в том, что носовые дыхательные пути и баллонные катетеры сохраняют пространство нижнего носового прохода и гайморовой пазухи, оба устройства легко вставляются, этот метод не увеличивает время операции, и оба устройства могут быть удалены просто и безболезненно. .

В данном случае серьезных побочных эффектов, связанных с этими двумя устройствами, не произошло, и после операции не было никаких осложнений (рис. 4).Носовые дыхательные пути и баллонные катетеры были полезными инструментами для выполнения хирургических операций на гайморовой пазухе с целью удаления больших кист, особенно тех, которые проникают в медиальную стенку верхней челюсти. Результаты показали, что наш метод достаточно безопасен и является эффективным малоинвазивным методом лечения для сохранения пространства нижнего носового прохода и гайморовой пазухи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов относительно публикации данной статьи.

Авторские права

Авторские права © 2014 Atsushi Kasamatsu et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Удаление верхней трети моляра из верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстная пазуха или антральный отдел является самым большим из придаточных пазух носа. Он расположен в верхнечелюстной кости и близок к верхушкам верхних моляров и премоляров, что позволяет ему образовывать прямую связь между пазухой и полостью рта.Вывих инородного тела или зуба внутрь придаточных пазух носа — это ситуация, которая может возникнуть в результате автомобильной аварии, нападения с применением огнестрельного оружия или ятрогения при хирургических вмешательствах. Поэтому необходимо знать, как относиться к подобным ситуациям. Цель этого исследования — описать случай 23-летней пациентки с лейкодермией, которая обратилась за лечением в хирургическое отделение стоматологического факультета Федерального университета Сержипи. В анамнезе у нее были боли и отек в правой части гениальной области и две неудачные попытки удаления стоматологической установки (DU) 18.Экстраоральный клинический осмотр выявил сильный отек левого полушария лица с признаками инфекции, раздражение губной спайки, гематому, температуру тела 39 ° C и ограниченную способность открывать рот. Пациент лечился медикаментами и хирургическим путем. Зуб удалили из гайморовой пазухи с осторожностью, как и следовало делать изначально.

1. Введение

Верхнечелюстная пазуха или антральный отдел — самая широкая из придаточных полостей носа, занимающая все тело верхней челюсти.Она описывается как треугольная пирамида, основанием которой является латеральная стенка носа, а вершина обращена к скуловому отростку верхнечелюстной кости [1, 2]. Он имеет большой объем, хрупкость капилляров и близость к верхушкам некоторых верхних зубов, а именно молярам и премолярам, ​​что позволяет ему образовывать прямую связь между пазухой и полостью рта.

Хотя инородные тела в придаточных пазухах носа наблюдаются редко, предметы могут застрять в придаточных пазухах носа в результате автомобильных аварий, нападений с огнестрельным оружием, психических расстройств или ятрогения при хирургических процедурах.Верхний третий моляр может вывихнуться в полости гайморовой пазухи во время стоматологической операции; на это редкое обстоятельство приходится 0,6–3,8% ятрогенных случаев захвата инородного тела в придаточных пазухах носа [3]. Когда такой зубной вывих действительно происходит, его обычно можно отнести к неадекватному использованию экстракторов в контексте атипичной анатомической взаимосвязи между зубом и гайморовой пазухой.

Визуализирующие исследования необходимы для помощи в процессе диагностики. Чаще всего используется ортопантомография, но также используются метод Уотера, боковой профиль и компьютерная томография [4].При диагностировании вывиха зуба в верхнечелюстную пазуху необходимо хирургическое планирование по его удалению.

В этом отчете описывается клинический случай пациента, у которого третий моляр был ятрогенно смещен внутрь верхнечелюстной пазухи. Таким образом, в отчете представлены клиническое поведение и хирургические вмешательства, использованные для разрешения этого случая.

2. История болезни

23-летняя пациентка с лейкодермией обратилась за лечением в хирургическое отделение стоматологического факультета Федерального университета Серджипи.В анамнезе у нее были боли и отек в правой части гениальной области после двух неудачных попыток удалить стоматологическую установку (DU) 18. Она принесла панорамный рентгеновский снимок, сделанный до этих двух операций.

Во время экстраорального клинического осмотра наблюдались сильный отек левого полушария с признаками инфекции, раздражение губной спайки, гематома и ограниченная способность открывать рот. Случай был охарактеризован как 1 уровень серьезности [5]. Температура тела у пациента 39 ° C.На предоперационном рентгенологическом обследовании было отмечено наличие зубных включений для DU 18, 28, 38 и 48. DU 18 имел вертикальную импакцию и близость с верхнечелюстной пазухой, а DU 28 имел мезиоугловую импакцию. DU 38 имел горизонтальный удар (ветвь класса 2 и глубина класса B), а DU 48 был полностью вестибуляризован с горизонтальным ударом (ветвь класса 2 и глубина класса B) [6] (Рисунок 1).

В качестве первоначальной меры применяют антибиотики (1000 мг / 5 мл амоксициллина + 250 мг / 5 мл сульбактама каждые 12 часов в течение 7 дней) и анальгетики (500 мг парацетамола + 7.5 мг кодеина фосфата каждые 6 часов). Добавочная поддержка состояла из 01 г витамина С один раз в день и 300 мг комплекса B один раз в день. Пациенту было предписано накладывать влажные теплые компрессы на больное место в течение 5 дней и сохранять гидратацию, потребляя 250 мл жидкости каждые 3 часа.

Запрошен новый панорамный рентген для уточнения диагноза. Через неделю пациентка преодолела инфекцию с помощью нового рентгеновского снимка, который показал наличие зуба 18 внутри верхнечелюстной пазухи (рис. 2).Из-за травмы, которую она перенесла во время предыдущих операций, ей была введена стоматологическая шкала тревожности Коры [7], которая показала, что она была умеренно тревожной.

Пациент был отправлен на компьютерную томографию верхней челюсти путем измерения объема, чтобы лучше определить местонахождение DU 18 (рис. 3). После томографии было проведено хирургическое планирование. Было запланировано три хирургических вмешательства для удаления DU 28, 38 и 48, а также смещенного DU 18 из верхнечелюстной пазухи.Между вмешательствами применялся недельный межпроцедурный интервал.

Во время первых двух операций пациенту в качестве анксиолитического средства давали 500 мг фитотерапевтического мулунгу за 30 минут до операции. Во время третьей операции по удалению DU 18 из верхнечелюстной пазухи за 30 минут до операции ей дали 15 мг мидазолама, чтобы уменьшить беспокойство. В качестве профилактической антибактериальной терапии ей дали 2 грамма амоксициллина за 1 час до операции [8]. Для всех трех операций протокол с использованием дексаметазона (8 мг, внутримышечно) был выбран за 30 минут до процедуры в качестве профилактического средства против послеоперационного отека [9].Артериальное давление пациента (АД), частота сердечных сокращений (ЧСС) и сатурация кислорода (O 2 Sat) контролировались на протяжении всех трех операций, и они поддерживались без изменений.

Анестезия при операции на DU 38 и 48 была достигнута с помощью 2% лидокаина + 1: 100 000 адреналина (1,8 мл) в блоке Вазирани-Акинози и 4% артикаина с эпинефрином 1: 100 000 (0,9 мл) в оральном нерве. блок. Препараты вводились в соответствии с существующей литературой [10], а хирургическая техника для DU 38 и 48 следовала рекомендованному протоколу [11].

Анестезия во время операции по удалению DU 28 была достигнута путем наложения блокады верхнего заднего альвеолярного нерва с применением 4% артикаина + 1: 100 000 адреналина. Его предприняли через 10 минут после наложения анестетика альвеолярного нерва, прежде чем продолжить операцию, чтобы избежать необходимости блокировать большой небный нерв [12]. Хирургическая техника соответствовала заранее разработанному протоколу [11]. В качестве послеоперационного обезболивающего назначали 750 мг парацетамола каждые 6 часов в течение 24 часов [13]. Для третьей операции по удалению DU 18 была произведена закупорка верхнего заднего и среднего альвеолярного нерва 4% артикаином + 1: 000 000 адреналина с ожиданием 10 минут для небной диффузии [12].Зуб был удален из верхнечелюстной пазухи с помощью операции Колдвелла Люка, которая была первоначально описана в конце 1800-х годов как доступ к верхнечелюстной пазухе через губно-десневую борозду к надрезу собачьей ямки. По этой методике выполняется костная резекция вестибулярной стенки пазухи, которая открыта и обеспечивает доступ к удалению инородного тела из гайморовой пазухи, а затем пазуху необходимо промыть и наложить шов, расслабляющий при здоровье костей. 6, 10.После операции была назначена еще одна доза дексаметазона 8 мг вечером и парацетамол (750 мг каждые 6 часов в течение 24 часов).

Следующие послеоперационные инструкции были объяснены пациенту для каждой операции, которую она перенесла. (1) Избегайте воздействия солнца, горячей и твердой пищи и физических нагрузок, по крайней мере, до удаления швов. (2) Принимайте жидкость или мягкую и холодную пищу не менее 48 часов (молоко, сок и т. д.). (3) Отдыхайте и спите с приподнятой головой (оставайтесь в сидячем положении во время отдыха и кладите подушки под голову перед сном) и не опускайте ее.(4) Возобновите обычную чистку зубов и языка, но избегайте прооперированной области. (5) Осторожно промойте 3 раза в день антисептиком для полости рта, начиная через 24 часа после операции. (6) Используйте ледяной компресс снаружи (на лицо) ) в течение первых 24 часов в течение 4 минут с последующим отдыхом в течение 20 минут. (7) Нанесите вазелин или защитное средство для губ на губы, чтобы они оставались смазанными и не трескались. (8) Если у вас высокая температура, отек, трудности с открыванием рта более 3 дней, постоянная боль или сильное кровотечение, немедленно свяжитесь с нами.(9) Строго придерживайтесь предписанного графика приема лекарств.

После последней операции был получен новый панорамный рентгеновский снимок для послеоперационной оценки, и он не показал никаких признаков каких-либо осложнений (рис. 4).

3. Обсуждение

Из-за близости к верхним зубам верхнечелюстные пазухи являются наиболее важными придаточными пазухами носа в стоматологии [14, 15]. Тесная взаимосвязь между этими анатомическими структурами требует от хирурга достаточно осторожности и чувствительности, чтобы адекватно разобраться в данном случае.Часто показано, что расстояние между верхушкой корня и слизистой оболочкой пазухи уменьшается до миллиметров, что делает возможной транспозицию зубного элемента в верхнечелюстную пазуху, в основном верхнего третьего моляра [6, 16, 17], как можно видеть. в этом отчете. По мнению некоторых авторов, настоящий ятрогенный случай может быть вызван чрезмерной апикальной силой при использовании экстракторов и неправильной хирургической техникой [18, 19]. Однако в этих обстоятельствах профессионалы должны проявлять осмотрительность и осторожность при ведении дела, чтобы уменьшить травму, вызванную аварией, и достичь желаемого результата [16].

Для этой диагностики использовался панорамный рентгеновский снимок, и это наиболее распространенный метод визуализации, используемый для подтверждения местоположения элементов, смещенных в верхнечелюстную пазуху, хотя он может вызвать искажение около 25% [20]. Тем не менее, компьютерная томография предлагает наиболее четкое и трехмерное изображение, что делает ее незаменимой для оценки и правильного обращения с такими случаями, как тот, который представлен здесь [21, 22]. В данном случае для точного определения местоположения перемещенного зуба использовались панорамный рентген и компьютерная томография.Однако в некоторых случаях процедура может быть завершена только панорамным рентгеновским снимком [16, 23].

В случаях случайного вывиха фрагментов внутрь верхнечелюстной пазухи некоторые авторы соглашаются, что наиболее приемлемым лечением является удаление для предотвращения инфекции в будущем [17, 24–26]. Тем не менее, инфекция не является определенным исходом, поскольку пазухи носят здоровый характер, несмотря на наличие инородного материала [27]. Идеальным обстоятельством является то, что любое перемещенное инородное тело должно быть удалено во время той же хирургической процедуры, в которой оно было перемещено, если это возможно.Однако пазухи могут оставаться бессимптомными в течение нескольких месяцев, прежде чем разовьется острая инфекция. Пациент, представленный в настоящем отчете, показал классические признаки инфекции, вызванной стоматологическим материалом в правой гайморовой пазухе. Peterson et al. рекомендуют удалить зуб, вывихнутый в верхнечелюстную пазуху, через 4–6 недель, поскольку в начальный период заживления наблюдается фиброз, который может стабилизировать зуб и сделать его положение более прочным [6].

В данном случае использовалась операционная техника Колдуэлла-Люка.Основными преимуществами этой техники в данном случае были хорошая визуализация операционного поля (что облегчает доступ к пазухе), предшествующий опыт применения этой техники в повседневной практике хирурга и отсутствие серьезных осложнений. Несмотря на то, что в литературе есть ссылки на асимметрию лица, нервное поражение, девитализацию пульпы зуба и ороантральные свищи, являющиеся осложнениями, связанными с процедурой Колдуэлла-Люка [28], существует научный консенсус, что такие заболевания связаны не только с использованная техника, но также и опыт хирурга [29].Другой хорошо известный метод — трансальвеолярная процедура, но она показана только тогда, когда уже существующее отверстие больше, чем инородное тело, которое нужно удалить [19]. Обычно он используется только как первая и немедленная попытка восстановить корневые остатки [18, 30]. Появление эндоскопии также помогло в процессе удаления мелких инородных тел из околоносовых полостей [6, 31]. Он обеспечивает достаточную визуализацию операционного поля, имеет низкую заболеваемость и легко воспринимается пациентами.Однако отсутствие специализированных кадров и материально-технических ресурсов, доступных в большинстве государственных и частных служб, сделали рутинное использование эндоскопии нецелесообразным [16].

Результаты теста на тревожность пациентки по шкале Кораха показали, что она была умеренно тревожной [7]. Более того, она сказала, что очень переживала за операцию по удалению зуба из гайморовой пазухи, поскольку предыдущие операции на этой Д.У. не удалось. Поэтому перед последней операцией был назначен бензодиазепиновый анксиолитик (15 мг мидазолама).На остальных удалениях пациент был спокойнее. Поэтому для этих более ранних процедур был прописан фитотерапевтический анксиолитик (две капсулы по 500 мг Erythrina mulungu ), поскольку он не влияет на координацию движений [32].

Ятрогены могут возникать в различных областях стоматологии даже при относительно неинвазивном лечении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *