Экзема микотическая фото: фото грибкового поражения кожного покрова и лечение заболевания

Содержание

фото грибкового поражения кожного покрова и лечение заболевания

Несвоевременное лечение и отсутствие квалифицированной помощи нередко приводят к развитию патологических состояний, отягощающих типичное течение основного заболевания. К одному из них относится микотическая экзема, которая является серьезным осложнением дерматопатологии. Эта болезнь сочетает в себе симптоматику обычного дерматита и грибкового поражения внутренних тканей эпидермиса.

Как и любое осложнение, микотическая дисфункция кожных покровов имеет более тяжелое течение, склонна к рецидивам и нуждается в продолжительной, комплексной терапии.

Стадии микотической экземы

Медицина классифицирует заболевание по фазам развития:

  • хроническая. Для этой стадии характерно стойкое изменение дермы: утолщение, сухое шелушение, гиперемия, трещины, жжение и зуд;
  • острая. В период обострения болезнь проявляет себя усилением симптоматики: волнообразными высыпаниями с серозной жидкостью, изъязвлениями, нагноениями, эрозиями.

Фазы развития грибковой экземы тесно взаимосвязаны между собой. Предпосылкой для хронической формы болезни является неправильно проведенная терапия острой формы.

Причины зарождения болезни

Патогенез данного заболевания непосредственно связан с первичной грибковой инфекцией. Провокаторами развития микотической дисфункции эпидермиса могут выступать несколько сотен видов грибковых возбудителей, однако наиболее распространенными являются следующие:

  • патогенные грибы рода Candida, провоцирующие кандидоз. Микроорганизмы проникают в человеческий организм с плохо обработанной пищей, немытыми фруктами и овощами, с грязными руками. Раны на коже инфицируются грибком вследствие соприкосновения с зараженными предметами и поверхностями. Обязательным условием дальнейшего развития грибка Кандида  является ослабленный иммунитет;
  • грибковые возбудители лишая (Pityrosporum orbiculare). Данные микроорганизмы присутствуют на кожных покровах человека, и не несут опасности для здоровья. Однако, под воздействием патогенных факторов (повышенная температура тела, продолжительный прием лекарств, сопутствующие кожные болезни, наследственная предрасположенность и так далее) возбудители лишая трансформируются в опасную форму и приводят к усугублению болезни;
  • паразитические грибки (Epidermophyton floccosum, Тrichophyton rubrum), локализующиеся в кожных складках, на подошвах стоп, пальцах ног, кистях рук, в паховой области. Являются возбудителями микоза. Данные паразиты вызывают мощную аллергическую перестройку организма и оказывают на него токсическое воздействие;
  • плесневые грибы (рода Scopulariopsis brevicaulis), поражающие ногтевые пластины, за счет наличия особых ферментов, расщепляющих кератин. Этот вид паразитов является возбудителем онихомикоза и прочих дерматомикозов.

Помимо грибков существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию микотической кожной дисфункции: наследственный риск (от родителя к ребенку), недостаток микроэлементов и витаминов, длительный прием антибиотиков, склонность к аллергии.

Клинические признаки и симптомы

Косметический дефект кожи при микотической экземе распространяется на открытые участки внешних покровов: пальцы, голени, кисти рук, ладони, стопы. Грибковая экзема заставляет больного испытывать тягостные симптомы, такие как:

  • стойкое покраснение эпителиальной ткани (эритема), которое сопровождается сильным жжением. Зуд появляется по мере нарастания аллергической реакции;
  • образование плотных узелков (папул), локализующихся в непосредственной близости от очага поражения;
  • высвобождение папулезной жидкости и образование язв и эрозий, которые достаточно долго не заживают;
  • мокнущие участки постепенно подсыхают, а на их месте образуются желтоватые корочки. На фото, которые представлены ниже, видны типичные экзематозные чешуйки и корочки;
  • клинические проявления болезни, в конечном счете, сводятся к отмиранию ороговевшего эпидермиса и шелушению пораженного участка.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и составления грамотной тактики лечения, проводятся лабораторные мероприятия.

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Цитологическое исследование, кожный соскоб с пораженной области и бактериологическое изучение биоматериала. Данный метод помогает установить концентрацию возбудителя и его видовую принадлежность.
  4. Референтная методика. Определяет чувствительность микроорганизмов к противогрибковым медпрепаратам.
  5. Иммунограмма — комплексное исследование нарушений иммунной системы.
  6. Аллергические диагностические пробы: лабораторные тесты на реакцию кожных покровов при контакте с раздражителем.

Технология лечения

Комплексное лечение микотической экземы направлено главным образом на уничтожение грибкового возбудителя. Задача медикаментозной, и прочих методов терапии состоит в восстановлении иммунных сил организма, ослабленного дерматопатологией.

Медикаментозный способ

Длительность лечения напрямую зависит от клинических особенностей течения болезни, и, как правило, занимает не менее 3 месяцев. В борьбе с опасным недугом применяют медпрепараты:

  1. Противогрибковые средства широкого спектра действия: активно используются для лечения микозов, кандидозов и прочих кожных патологий. Действие данных медикаментов направлено на ликвидацию патогенных бактерий. Препараты имеют 3 лекарственные формы: мази и крема, для местного применения (Микосептин, Экзодерил, Ламизил), противогрибковые таблетки (Леворин, Нистатин, Амфотерицин В) и растворы для инъекций (Интраконазол, Флуконазол, Тербинафин).
  2. Антигистаминные лекарства от аллергии: помогают остановить обостренную реакцию организма на аллерген. Представители группы антигистаминов: Аллегра (Телфаст), Цетрин, Супрастинекс, Эриус.
  3. Легкие седативные препараты на натуральной основе (пустырник, экстракты пиона и валерианы) успокаивают нервную систему, благоприятно влияют на сон, улучшают настроение больного.

Немедикаментозное лечение

Данный вид терапии заключается в принятии особых мер, не подразумевающих использование синтетических лекарств, поскольку именно они нередко становятся виновниками серьезных осложнений заболевания.


Немедикаментозное лечение можно условно разделить на 2 вида:

  • диетотерапия: основана на корректировке питания и запрете аллергенных продуктов. Недопустимо включать в диетический рацион вредную пищу, повышающую показатели холестерина (фаст-фуд, полуфабрикаты, свинина, баранина, маргарин). На лечебном столе аллергика во время диеты не должны присутствовать следующие продукты: сладости, цитрусовые фрукты, копчености и соленья, консервация и куриные яйца;
  • целебное воздействие естественных природных факторов на грибковую патологию, методами физиотерапии: ультразвук, светолечение, микроволновое воздействие, применение импульсных токов. Данные процедуры помогут снизить выраженность симптомов: устранить зуд, уменьшить раздражение, ликвидировать очаги воспаления.

Народные средства

Природа создала натуральные лекарства от любых недугов. Особой эффективностью при микотической экземе пользуется природный экстракт калины. Необходимо настоять в 250 мл кипятка 1 столовую ложку плодов этого кустарника на протяжении 4 часов, а затем, делать примочки к пораженным участкам кожи, 2 раза в день.

Целебные свойства облепихового масла применяют для ускорения заживления, снятия отечности и устранения шелушения. Масло из огненных ягод наносят 2 раза в день на места локализации грибкового возбудителя.

Травяной экстракт ромашки является природным антисептиком. Ромашковые компрессы и ванночки быстро снимут воспаление, обеззаразят ткани дермы, подарят коже долгожданное успокоение. Природное ромашковое сырье (2 столовых ложки) нужно заварить в крутом кипятке (500мл) и настоять в течение 2 часов. Затем, необходимо процедить заготовку через сито. Нужно смочить в лекарственном растворе марлевый тампон и прикладывать его к болезненным зонам 3 раза в день.

Осложнения

Мелкие микозные повреждения склонны к воспалению и появлению нагноений, и при отсутствии своевременного лечения могут привести к заражению крови.

Сепсис является тяжелым осложнением данной болезни, который может послужить причиной смерти пациента. Помимо этого, обширное скопление гноя в мягких тканях нередко приводит к их необратимому омертвению (некрозу) и, как следствие, ампутации конечности.

Профилактика

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому важно учитывать некоторые рекомендации во избежание постановки столь опасного диагноза.

  1. Укрепление иммунитета имеет основополагающее значение: нужно обеспечить организму поступление всех необходимых витаминов и микроэлементов.
  2. Важно пить как можно больше чистой воды. Это способствует ускоренному выведению токсических веществ, солей и продуктов распада.
  3. Избегать воздействия потенциальных раздражителей: агрессивных химических средств (бытовой химии), продуктов повышенной аллергенности.


Рационализация системы питания и отсутствие вредных привычек снижают риски развития тяжелой дерматопатологии.

Имея в медицинской карте такой серьезный диагноз, как микотическая экзема, больной нуждается в индивидуальной системе лечения, которая может быть грамотно составлена только при помощи квалифицированного специалиста.

Микотическая (грибковая) экзема на руках, ногах: лечение, фото

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Одной из разновидностей экземы является микотическая экзема. Это внешнее проявление аллергии на грибковые поражения кожного покрова. Сопровождается заболевание воспалениями на коже, образованием пузырей, образованием корок.

Главное отличие микотической экземы от других грибковых заболеваний заключается в том, что каждый поражённый участок имеет чёткие границы. Чаще всего микотической экземе подвергаются руки и ноги, особенно складки между пальцев.

Заболевание носит хронический характер, сопровождается частыми рецидивами. В отличии от обычной экземы, микотическая экзема может передаваться бытовым путём: через посуду, предметы личной гигиены, при контакте с заболевшими.

Стадии заболевания

Микотическая экзема имеет 4 стадии развития:

  1. Начальная. В этот период на коже появляются зудящие покраснения;
  2. Подострая. На месте покраснений появляются пузыри с жидкостью;
  3. Острая. В этот период пузыри лопаются, а на их месте остаются мокрые раны;
  4. Хроническая. Раны затягиваются корками, могут поражаться здоровые участки кожи.

Возможные причины зарождения болезни

К развитию миотической экземы приводит попадание в организм разных грибковых возбудителей. Таких грибковых возбудителей насчитывается около 500 видов. Но наиболее часто к миотической экземе приводят следующие: плесневые грибки, грибки вида кандида, возбудители разноцветного лишая, возбудители микоза ногтей, возбудители узловатой трихоспории.

Для развития миотической экземы недостаточного одного попадания грибка в организм. Чтобы началось поражение, в организме должна произойти реакция. Такая реакция возникает из-за разных факторов. К основным факторам относятся:

  • Частые травмы кожного покрова.
  • Аллергия на патогенные микроорганизмы.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Нарушения в гормональном фоне.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Долгий приём антибиотиков.
  • Авитаминоз.
  • Попадание инфекции в открытые раны.

При сочетании нескольких факторов, попавший в организм грибок приведёт к возникновению микотической экземы.

Симптоматика микотической экземы

Внешние признаки заболевания отличаются в зависимости от места возникновения. Но есть общие симптомы: повышение температуры, появление покраснений, высыпаний, зуда, ранок, корочек. Микотическая экзема чаще всего появляется на следующих участках:

На руках

Микотическую экзему, возникшую на руках, можно определить последующим симптомам:

  • Покраснение кожного покрова на руках, появление отёков.
  • Появление пузырьковых высыпаний.
  • Зуд и жжение.
  • Появление язв и корок на ранках.
  • Появление новых очагов воспаления.

На ногах

Микотическую экзему на ногах можно определить по следующим симптомам:

  • Покраснение кожного покрова на ногах.
  • Появление зуда и жжения.
  • Образование небольших пузырьков, заполненных жидкостью.
  • Гнойные выделения.
  • Отёк на месте очагов воспалений.
  • Появление ран, которых медленно заживают.
  • Образование корок и чешуек.

Если появились первые симптомы заболевания, то необходимо немедленно обратиться к врачу. На ранних стадиях экзему вылечить намного легче, чем в запущенной форме.

Диагностика недуга

При первых симптомах необходимо обратиться к дерматологу. Для начала врач проводит осмотр и опрос пациента. После чего для подтверждения диагноза врач назначит анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови.

Также может быть назначен анализ жидкости из пузырей, образовавшихся на коже больного. Иногда назначается исследование крови на гормоны. Только после получения всех анализов может точно диагностировать микотическую экзему.

Лечение грибковой инфекции

Лечение микотической экземы требует много времени. Чтобы полностью избавиться от заболевания потребуется от 2 до 6 месяцев. За это время у больного несколько раз будут взяты соскобы для выявления грибковых инфекций. Только после третьего отрицательного результата врач сможет с уверенностью сказать, что заболевание удалось излечить.

Важно не заниматься самолечением и во всём слушаться своего лечащего врача, чтобы поскорее избавиться от недуга. Есть несколько способов лечения и только врач может определить какой нужен данному пациенту. К основным способам лечения относятся.

Медикаментозный способ

Так как данный вид заболевания лечить довольно трудно, то врачи назначают препараты для лечения грибковых инфекций и дополняют их средствами, которые уменьшают проявление экземы. Наиболее часто назначают следующие препараты:

  • Таблетки: флуконазол, кетоканазол. Они воздействуют на инфекцию и не позволяют ей дальше прогрессировать. Принимаются курсом от 2 недель до 3 месяцев.
  • Противогрибковые мази, кремы. Применяются на воспаления. Помогают убрать зуд, шелушения. Назначаются вместе с таблетками.
  • Антигистаминные препараты: тавегил, зодак, супрастин. Снижают выработку гистаминов в ответ на развитие грибковой инфекции в организм, могут назначаться инъекции или таблетки.
  • Антисептические растворы. Обрабатываются раны и трещины. Чаще всего используется фурацилин.
  • Мази, направленные на регенерацию тканей: пантенол, радевит. Противопоказаны при остро стадии развития заболевания. Не допускаю появления трещин, а если они уже появились, то помогают их заживлению.
  • Успокаивающие и снотворные: персен, ново-пассит, афобазол. Применяются всегда, помогают предотвратить возникновение ннервного истощения.

Лечение должно происходить только по назначению лечащего врача.

Немедикаментозное лечение

При данном виде лечение отсутствует применение синтетических лекарств, так как они могут быть причиной осложнений. Немедикаментозное лечение бывает двух видов:

  • Диетотерапия. Для больного составляется индивидуальная диета, где исключаются аллергенные продукты.
  • Физиотерапия. К основным процедурам относятся ультразвук, микроволновое воздействие, светолечение, импульсные токи. Эти процедуры помогают снять зуд и раздражение, избавится от воспалительных очагов.

Народные средства

Народные методы также хорошо справляются с проблемой микотической экземы. К наиболее эффективным относятся:

  • Масло из облепихи. Его нужно втирать в поражённые участки кожного покрова.
  • Отвар из калины. Применять в острой стадии. Сделать отвар из ягод и протирать им очаги воспаления.
  • Мазь на основе вазелина. Соединить вазелин, ланолин и сок клюквы. Мазать повреждённые участки кожи.

не нужно лечить микотическую экзему одними народными средствами. Они являются хорошим дополнением к традиционному лечению. Перед применением любого народного средства необходимо получить консультацию лечащего врача.

Осложнения

Если вовремя не заняться лечением, то могут появиться следующие осложнения:

  • Распространение инфекции по всему организму.
  • Рецидивы.
  • Нагноение тканей. Если не вылечить, то может обернуться заражением крови.
  • Сепсис. Вслед за ним может последовать ампутация или смерть пациента.

Поэтому важно не запускать заболевание и при первых симптомах обраться за помощью к специалисту.

Профилактика и прогноз

После того, как заболевание вылечено, главная задача пациента – предотвратить повторное развитие заболевания. К основным правилам профилактики относятся:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Следить за питанием, стараться вести здоровый образ жизни.
  • Тщательно обрабатывать порезы.
  • Лечить хронические заболевания.
  • Избегать стрессов.

Самое главное – при появлении каких-либо симптомов сразу идти к дерматологу.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Микотическая экзема на ногах фото

Симптомы, причины, лечение микотической экземы

Одной из разновидностей экземы является микотическая экзема. Это внешнее проявление аллергии на грибковые поражения кожного покрова. Сопровождается заболевание воспалениями на коже, образованием пузырей, образованием корок.

Главное отличие микотической экземы от других грибковых заболеваний заключается в том, что каждый поражённый участок имеет чёткие границы. Чаще всего микотической экземе подвергаются руки и ноги, особенно складки между пальцев.

Заболевание носит хронический характер, сопровождается частыми рецидивами. В отличии от обычной экземы, микотическая экзема может передаваться бытовым путём: через посуду, предметы личной гигиены, при контакте с заболевшими.

Стадии заболевания

Микотическая экзема имеет 4 стадии развития:

  1. Начальная. В этот период на коже появляются зудящие покраснения;
  2. Подострая. На месте покраснений появляются пузыри с жидкостью;
  3. Острая. В этот период пузыри лопаются, а на их месте остаются мокрые раны;
  4. Хроническая. Раны затягиваются корками, могут поражаться здоровые участки кожи.

Возможные причины зарождения болезни

К развитию миотической экземы приводит попадание в организм разных грибковых возбудителей. Таких грибковых возбудителей насчитывается около 500 видов. Но наиболее часто к миотической экземе приводят следующие: плесневые грибки, грибки вида кандида, возбудители разноцветного лишая, возбудители микоза ногтей, возбудители узловатой трихоспории.

Для развития миотической экземы недостаточного одного попадания грибка в организм. Чтобы началось поражение, в организме должна произойти реакция. Такая реакция возникает из-за разных факторов. К основным факторам относятся:

  • Частые травмы кожного покрова.
  • Аллергия на патогенные микроорганизмы.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Нарушения в гормональном фоне.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Долгий приём антибиотиков.
  • Авитаминоз.
  • Попадание инфекции в открытые раны.

При сочетании нескольких факторов, попавший в организм грибок приведёт к возникновению микотической экземы.

Симптоматика микотической экземы

Внешние признаки заболевания отличаются в зависимости от места возникновения. Но есть общие симптомы: повышение температуры, появление покраснений, высыпаний, зуда, ранок, корочек. Микотическая экзема чаще всего появляется на следующих участках:

На руках

Микотическую экзему, возникшую на руках, можно определить последующим симптомам:

  • Покраснение кожного покрова на руках, появление отёков.
  • Появление пузырьковых высыпаний.
  • Зуд и жжение.
  • Появление язв и корок на ранках.
  • Появление новых очагов воспаления.

На ногах

Микотическую экзему на ногах можно определить по следующим симптомам:

  • Покраснение кожного покрова на ногах.
  • Появление зуда и жжения.
  • Образование небольших пузырьков, заполненных жидкостью.
  • Гнойные выделения.
  • Отёк на месте очагов воспалений.
  • Появление ран, которых медленно заживают.
  • Образование корок и чешуек.

Если появились первые симптомы заболевания, то необходимо немедленно обратиться к врачу. На ранних стадиях экзему вылечить намного легче, чем в запущенной форме.

Диагностика недуга

При первых симптомах необходимо обратиться к дерматологу. Для начала врач проводит осмотр и опрос пациента. После чего для подтверждения диагноза врач назначит анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови.

Также может быть назначен анализ жидкости из пузырей, образовавшихся на коже больного. Иногда назначается исследование крови на гормоны. Только после получения всех анализов может точно диагностировать микотическую экзему.

Лечение грибковой инфекции

Лечение микотической экземы требует много времени. Чтобы полностью избавиться от заболевания потребуется от 2 до 6 месяцев. За это время у больного несколько раз будут взяты соскобы для выявления грибковых инфекций. Только после третьего отрицательного результата врач сможет с уверенностью сказать, что заболевание удалось излечить.

Важно не заниматься самолечением и во всём слушаться своего лечащего врача, чтобы поскорее избавиться от недуга. Есть несколько способов лечения и только врач может определить какой нужен данному пациенту. К основным способам лечения относятся.

Медикаментозный способ

Так как данный вид заболевания лечить довольно трудно, то врачи назначают препараты для лечения грибковых инфекций и дополняют их средствами, которые уменьшают проявление экземы. Наиболее часто назначают следующие препараты:

  • Таблетки: флуконазол, кетоканазол. Они воздействуют на инфекцию и не позволяют ей дальше прогрессировать. Принимаются курсом от 2 недель до 3 месяцев.
  • Противогрибковые мази, кремы. Применяются на воспаления. Помогают убрать зуд, шелушения. Назначаются вместе с таблетками.
  • Антигистаминные препараты: тавегил, зодак, супрастин. Снижают выработку гистаминов в ответ на развитие грибковой инфекции в организм, могут назначаться инъекции или таблетки.
  • Антисептические растворы. Обрабатываются раны и трещины. Чаще всего используется фурацилин.
  • Мази, направленные на регенерацию тканей: пантенол, радевит. Противопоказаны при остро стадии развития заболевания. Не допускаю появления трещин, а если они уже появились, то помогают их заживлению.
  • Успокаивающие и снотворные: персен, ново-пассит, афобазол. Применяются всегда, помогают предотвратить возникновение ннервного истощения.

Лечение должно происходить только по назначению лечащего врача.

Немедикаментозное лечение

При данном виде лечение отсутствует применение синтетических лекарств, так как они могут быть причиной осложнений. Немедикаментозное лечение бывает двух видов:

  • Диетотерапия. Для больного составляется индивидуальная диета, где исключаются аллергенные продукты.
  • Физиотерапия. К основным процедурам относятся ультразвук, микроволновое воздействие, светолечение, импульсные токи. Эти процедуры помогают снять зуд и раздражение, избавится от воспалительных очагов.

Народные средства

Народные методы также хорошо справляются с проблемой микотической экземы. К наиболее эффективным относятся:

  • Масло из облепихи. Его нужно втирать в поражённые участки кожного покрова.
  • Отвар из калины. Применять в острой стадии. Сделать отвар из ягод и протирать им очаги воспаления.
  • Мазь на основе вазелина. Соединить вазелин, ланолин и сок клюквы. Мазать повреждённые участки кожи.

не нужно лечить микотическую экзему одними народными средствами. Они являются хорошим дополнением к традиционному лечению. Перед применением любого народного средства необходимо получить консультацию лечащего врача.

Осложнения

Если вовремя не заняться лечением, то могут появиться следующие осложнения:

  • Распространение инфекции по всему организму.
  • Рецидивы.
  • Нагноение тканей. Если не вылечить, то может обернуться заражением крови.
  • Сепсис. Вслед за ним может последовать ампутация или смерть пациента.

Поэтому важно не запускать заболевание и при первых симптомах обраться за помощью к специалисту.

Профилактика и прогноз

После того, как заболевание вылечено, главная задача пациента – предотвратить повторное развитие заболевания. К основным правилам профилактики относятся:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Следить за питанием, стараться вести здоровый образ жизни.
  • Тщательно обрабатывать порезы.
  • Лечить хронические заболевания.
  • Избегать стрессов.

Самое главное – при появлении каких-либо симптомов сразу идти к дерматологу.

Источник

Экзема у детей и взрослых: фото болезни

Экзема – воспалительное заболевание кожи, при котором на ее поверхности образуются высыпания разного характера. Причинами появления экземы служат разные факторы: перенесенные заболевания, травмы, варикоз, аллергия, гормональный дисбаланс, нарушения иммунитета, стрессы.

Точно неизвестно, что именно провоцирует заболевание: врач определит это в конкретном случае. Известно только, что экзема не передается от одного человека другому при контакте, а значит причина лежит в особенностях организма каждого пациента.

То же касается места локализации: у кого-то болезнь развивается на туловище или на голове, у других образуется экзема на руках, на ногах (см. фото).

Болезнь можно классифицировать по разным признакам. Выделяют следующие ее виды:

  • Идиопатическая или истинная экзема – называется так потому, что чаще всего принимает хроническую форму. Она бывает сухая и мокнущая.
  • Варикозная экзема – образуется при тяжелой форме варикозного расширения вен. Смотрите фото, как выглядит экзема на ногах.
  • Микробная – развивается на месте ран, травм, кожных болезней при попадании в них микробов.
  • Микотическая – форма микробной экземы, вызванная грибком.
  • Дисгидротическая – мозолевидная экзема на ступнях ног.
  • Профессиональная – появление экземы связано с профессиональной деятельностью, а именно из-за полученных на работе повреждений кожи (воздействие химикатов, травмы).
  • Детская экзема – детская кожа склонна к различным заболеваниям из-за того, что имеет тонкий защитный барьер. Чаще экзема развивается на руках и ногах (см. фото).

Как выглядит экзема

Свое название болезнь получила от слова ekzeo, которое переводится «вскипать». Этот термин определяет основной симптом экземы – на коже образуются прозрачные пузырьки, напоминающие кипящую воду. Именно по ним болезнь определяют на начальной стадии:

  • Небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, образуются на коже, в дальнейшем они лопаются.
  • Поверхность кожи покрывается корочками, начинается шелушение.
  • Течение болезни сопровождается зудом, на пораженных экземой участках кожи возникают ранки и трещины.
  • Пораженная кожа может отекать, возникает пигментация.

Это общие симптомы экземы, начальная ее стадия. Если своевременно не лечить болезнь, то она развивается, и болезнь сопровождается другими симптомами.

Смотрите фото экземы у детей и взрослых на нашем сайте.

Источник

виды, стадии, фото признаков, причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания

Экзема – это болезнь кожи аллергической природы, характеризующаяся наличием воспалительного процесса и способностью к частым рецидивам.

Упоминания о недуге датируются еще 2 веком до н. э. В переводе с греческого термин «экзема» означает «высыпания на коже» или «вскипание». Как правило, поражения кожных покровов затрагивают поверхность рук, стоп или лица, но возможно распространение по всему телу.

В группе риска возникновения заболевания – как взрослые, так и дети. Согласно статистике, у мужчин и женщин данный недуг диагностируется примерно в 30-35% случаев, и тенденция распространения болезни растет с каждым годом. Заражение в раннем детском возрасте может стремительно привести к смерти.

Причины появления экземы у детей и взрослых

Главной причиной появления болезни экзема у детей и взрослых является гиперчувствительность организма к воздействиям аллергенов.

Во время попадания в него антигенов, антитела образуют в ответ целые комплексы «антиген – антитело», которые при взаимодействии вызывают выделение биологически активных веществ, способствующих развитию воспалительного процесса.

Причиной возникновения симптомов экземы может стать воздействие таких аллергенов, как:

  • Различные виды пищевых красителей и биодобавок
  • Химические вещества и средства личной гигиены
  • Продукты питания
  • Лекарственные препараты («Пенициллин», «Новокаин» и т.п.)
  • Косметика
  • Глисты
  • Бактериальные и грибковые инфекции
  • Укусы насекомых
  • Шерсть животных
  • Пыль и плесневые споры
  • Растительная пыльца
  • Солнечный свет
  • Бижутерия и некоторые металлы
  • Переохлаждение

Не исключен риск заболевания под воздействием внутренних нарушений:

Причиной развития заболевания экземы и ее развития может послужить целый ряд факторов:

  1. Слабый иммунитет
  2. Склонность к аллергиям
  3. Заболевания эндокринной системы
  4. Стресс
  5. Хронические воспалительные инфекции

Согласно статистике, патология чаще всего развивается при расстройствах нервной и эндокринной систем, хронической инфекции и при заболевании желудочно-кишечного тракта.

Из продуктов питания аллергическое воздействие оказывают:

  • Сладости
  • Копчености
  • Газированные напитки
  • Орехи
  • Яйца
  • Шоколад
  • Соления
  • Острые продукты
  • Цитрусовые фрукты

Главной причиной возникновения заболевания экземы в детском возрасте медики считают генетическую склонность. Зачастую при наличии заражения у родителей риск возникновения болезни у потомков возрастает на 40%.

Однако для развития симптомов недуга необходимы способствующие факторы:

  • Стрессовые ситуации
  • Аллергические реакции на средства по уходу за кожей
  • Пищевые аллергии
  • Заболевания внутренних органов
  • Нарушение обмена веществ
  • Недостаток полезных микроэлементов
  • Подростковые гормональные изменения

В возрасте до 6 месяцев частой причиной экземы являются слабый несформировавшийся иммунитет и нежная кожа малыша. С наступлением подросткового возраста в организме наступает гормональная перестройка, которая может спровоцировать возникновение заболевания как у девочек, так и у мальчиков.

Причиной развития экземы у детей грудного возраста может послужить прием медикаментов или специфических продуктов матерью малыша. Ведь воздействие аллергенов с легкостью передается через молоко кормящей.

Как выглядит экзема у детей и взрослых: симптомы и их фото

Основными признаками возникновения экземы являются:

  1. Покраснение кожи
  2. Образование пузырьков с жидкостью
  3. Мокнутие
  4. Когда пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость
  5. Шелушение и восстановление пораженного слоя кожи

При заболевании данным недугом на поверхности кожного покрова можно наблюдать уплотнение красного или синеватого цвета. Подобные участки являются локализованными местами воспалительных очагов.

Далее следует возникновение сыпи, тип которой зависит от вида заболевания. При этом пораженные участки кожи могут периодически или постоянно чесаться. Сами прыщики заполнены прозрачной или желтоватой жидкостью, при вытекании которой образуются небольшие ранки и трещинки.

Повреждения могут кровоточить и являются болезненными. Частым сопровождающим симптомом является повышенная температура тела. В период обострения наблюдается усиление и усугубление вышеперечисленных признаков, а на стадии ремиссии – их стихание и сухость кожи.

Посмотрите на фото признаков болезни экзема, предоставленные ниже для подробного ознакомления:

Основными симптомами заражения экземой у ребенка являются:

  • Появление красных пятен на поверхности кожных покровов
  • Сыпь
  • Зуд
  • Возникновение пузырьков или «узлов»
  • Шелушение кожи
  • Образование корок на пораженных участках кожи
  • Усталость, недомогание
  • Беспокойный сон
  • Плач и капризы
  • Раздражительность
  • Потеря аппетита

Обратите внимание на то, как выглядит экзема у детей и взрослых, на фото ниже:

Какие бывают виды экземы кожи: классификация болезни у детей и взрослых

Согласно медицинской классификации, деление заболевания экзема на виды осуществляется следующим образом:

  1. Истинная
  2. Профессиональная
  3. Микробная
  4. Себорейная
  5. Детская

Фото видов экземы и результаты лечения представлены ниже – посмотрите для подробного ознакомления:

Истинный вид недуга (или идиопатический) характеризуется возникновением экссудативных высыпаний на руках, ногах и туловище. Такая форма имеет свойство стремительно перерастать в хроническое заболевание.

Сыпь представлена в виде небольших (до 0,5 см) везикул слегка округлой формы. При их разрыве наблюдается вытекание гнойных масс, при застывании которых возникает образование сухих корок на поверхности кожного покрова.

Некоторые виды недуга имеют свои разновидности. Итак, подвиды истинной экземы:

  • Дисгидротическая
  • Роговая
  • Пруригинозная

Дисгидротическая разновидность истинного вида характеризуется преимущественным местом локализации кожных поражений в районе тыльной стороны кистей, внутренней части фаланг пальцев и стоп. Сыпь может быть как с одинарными, так и со спаренными прыщиками.

Роговая истинная экзема также известна как тилотическая или мозолевидная болезнь. Место локализации кожных поражений – поверхность ладоней и ступней. Характерной особенностью является образование мозольного слоя в местах поражения покровов кожи. Как правило, при заражении наблюдается сильный зуд и жжение.

Пруригинозная экзема – это кожное заболевание, которое является разновидностью истинного вида недуга. Характеризуется появлением папул и везикул на уплотненных участках кожи. Чаще всего кожные поражения появляются в областях сгиба рук и ног, лице и паховых складках.

Особенностью подвида является то, что прыщики не лопаются и не образуют ран, а просто создают участки загрубевшей сухой кожи. Зуд имеет периодический характер, обостряясь, как правило, в теплое время года. Данная разновидность заболевания наиболее часто протекает в хронической форме.

Профессиональная экзема возникает у людей, работающих при контакте с аллергенами. В качестве провокаторов могут выступать соли никеля, хром, формальдегиды, красители и так далее. В группе риска заражения находятся работники химического, фармацевтического и машиностроительного производств.

Усугубляет симптоматику недуга чрезмерная влажность или сухость воздуха, пыль, профессиональные травмы. Поражение кожных покровов в первую очередь возникают на местах непосредственного контакта с аллергеном, а далее распространяется по всей поверхности тела.

Данный вид заболевания характеризуется появлением покраснения на коже, зудом, мокнутием и образованием уплотненных участков кожного покрова с трещинами. Как правило, недуг имеет хронический характер.

Микробная экзема чаще всего возникает в местах развития трофических язв, ран, свищей, ссадин и царапин. На зараженных участках кожных покровов наблюдается покраснение, возникновение пузырей и папул. При дальнейшем развитии болезни на местах вскрытия прыщиков образуются эрозии, желто-зеленые или кровавые корки.

Для данного вида недуга характерно возникновение кожных поражений ассиметричной формы, с четкими очертаниями границ очагов, небольшого «бортика» по краю воспаленных участков, развитие пиодермических процессов.

Какие бывают виды микробной экземы:

  1. Нумулярная
  2. Микотическая
  3. Интертригинозная
  4. Паратравматическая
  5. Сикозиформная
  6. Варикозная
  7. Околососковая

Нумулярная (монетовидная, бляшечная) микробная экзема характеризуется появлением округлых очагов воспаления на конечностях рук и ног, отечности, покраснения, образованием папул, везикул и корок. В диаметре кожные поражения могут достигать 2-3 см.

Микотическая микробная экзема развивается на фоне заражения грибковыми инфекциями (микоз, лишай, кандидоз и тому подобное). Помимо экземных проявлений недуга, параллельно развиваются признаки микотического процесса.

Интертригинозная микробная экзема – это болезнь кожи у детей и взрослых, поражающая складки на теле (паховые, подмышечные и тому подобные). Для данного вида характерно образование папул и везикул, трещин, мокнущих участков, покраснений, чувство зуда и боли. Развивается в результате повышенной чувствительности.

Паратравматическая микробная экзема возникает в местах соприкосновения слоев кожи (подмышечные впадины, паховые складки и тому подобное).

Для данного вида характерно появление папул и везикул, покраснений, трещин, мокнущих участков, корок, ощущение зуда и боли. Развивается на фоне чрезмерной чувствительности организма к пиококкам или дрожжевым грибкам.

Сикозиформная разновидность микробного вида заболевания развивается у людей, страдающих хроническим воспалением волосяного фолликула (сикозом).

Данная разновидность характеризуется появлением пустул, пронизанных волосом на воспаленных участках кожных покровов, пузырей, при разрыве которых образуется эрозия. Очаги поражения, как правило, локализуются в области бороды, лобка, верхней губы, подмышек и тому подобное.

Варикозная микробная экзема развивается на фоне распространения варикозного расширения вен. Очаги воспалительного процесса локализованы в местах венозного заболевания, имеют четкие границы и на покрасневших участках наблюдается образование папул, везикул, пустул, корок и тому подобного.

Околососковый микробный вид заболевания развивается у кормящих мам в результате повреждения кожных покровов груди. Для данного вида характерно появления покраснения, шелушения, образование корок и трещин, процесса мокнутия.

Характерные для себорейной экземы признаки и симптомы проявляются в области за ушными раковинами, на лице, груди, лопатках и волосяной части головы.

Очаги воспаления представлены в виде красных пятен, покрытых желтыми корками. При развитии недуга на голове волосы выглядят слипшимися и жирными, а на поверхности кожи можно наблюдать большое количество отслоившихся частичек эпителия.

Детский вид заболевания характеризуется ярко выраженным экссудативным поражением кожных покровов. Как правило, развивается при наличии болезни у родителей. Заражение в грудном возрасте чаще всего называется термином «диатез».

Это одно из самых распространенных кожных поражений, встречающихся у маленьких детей. Очаги воспаления локализуются на руках, волосяной части головы, лице и ногах. Возможно возникновение смешанного вида болезни.

Самые часто встречающиеся виды экземы, возникающие у детей, представлены следующим списком:

  • Истинная
  • Себорейная
  • Микробная

Согласно тяжести протекания заболевания, выделяют ряд стадий. Стадии развития экземы:

  1. Эритематозная
  2. Папулезная
  3. Везикулезная
  4. Мокнущая
  5. Крустозная
  6. Сквамозная
  • Эритематозная (начальная) стадия болезни характеризуется появлением покраснения, зуда и отека на некоторых участках кожных покровов
  • Папулезная стадия или узелковая характеризуется образованием розоватых наростов на покрасневших участках кожи
  • Везикулезная стадия начинается с момента образования прозрачного (или желтого) жидкого содержимого в наростах
  • Мокнущая стадия характеризуется вытеканием серозного содержимого и образованием эрозий, трещин и ранок
  • Крустозная стадия характеризуется образованием сухих корок и чешуек на поврежденных участках кожных покровов
  • Сквамозная стадия заболевания наступает в момент отпадания сухих корок и заживления шелушащихся участков

Посмотрите на фото стадий развития экземы, представленные ниже:

Полный цикл развития болезни может охватывать от 2 дней до нескольких месяцев.

Для определения причин возникновения экземы и назначения лечения проводят ряд простых анализов:

  • Общий анализ крови
  • Проба ороговевшего слоя
  • Тест на определение атопической формы болезни
  • Гистологическое исследование биоптата

Ороговевшие чешуйки берут на пробу ради исключения возможности возникновения грибкового или инфекционного заражения.

Тест на определение атопической формы заболевания проводится с помощью использования различного рода аллергенов, что дает возможность установить провокатора аллергической реакции. Исследование биоптата проводится редко с целью исключения факторов аутоиммунного характера.

Неотложное лечение экземы кожи

При первых признаках поражения экземой лечение назначает врач-дерматолог или в случае заболевания ребенка – педиатр. Главная задача терапии – это устранение причины, провоцирующей появление недуга. Для этого ограничивают контакт человека с провокатором.

В случае возникновения острой стадии заболевания пострадавшему необходимо оказание первой медицинской помощи.

Неотложное лечение при экземе кожи:

  1. В качестве местной терапии в острой стадии применяют холодные примочки из 0,25% свинцовой воды, 2% раствора борной кислоты, 2-5% жидкости Бурова
  2. По мере стихания воспалительно-экссудативной реакции применяют мази – 0,5% «Гидрокортизон», «Гидрокортизон-ПОС» 1 и 2,5%, 2% борно-цинковую мазь
  3. 10% раствор хлорида кальция внутрь или внутривенно
  4. Прием внутрь в таблетках – «Димедрол», «Супрастин», «Диазолин», «Фенкарол», «Кетотифен»
  5. Под кожу вводят гистоглобулин, начиная с 1 до 3 мл, внутрь – 3–5% раствор бромида натрия по 1 ст. л. в день.
  6. Витаминотерапия
  7. Введение хлористого кальция
  8. Рациональная диета, очищение кишечника, мероприятия против глистной инвазии

Эффективные методы лечения кожной экземы: группы препаратов

Методы лечения заболевания экзема можно поделить на две группы:

  • Медикаментозные
  • Немедикаментозные

В качестве медикаментозных препаратов могут использоваться лекарства как для наружного, так и для внутреннего применения. Немедикаментозные методы включают в себя диету, соблюдение режима дня и мероприятия, направленные на поддержание общего состояния здоровья.

Группы препаратов, применяемых для лечения экземы:

  1. Антигистаминные средства
  2. Глюкокортикостероиды
  3. Дезинтоксикационные средства
  4. Диуретические средства
  5. Транквилизаторы
  6. Энтеросорбенты
  7. Антибиотики
  8. Витамины группы В

Лечение острой кожной экземы не обходится без антигистаминных препаратов первого поколения, например,таких как «Клемастин», «Активастин», «Хлоропирамин» и так далее. В дальнейшем при угасании острой симптоматики переходят на применение подобных препаратов второго поколения (например «Лоратадин»).

Из медикаментов группы глюкокортикостероидов чаше всего применяют «Бетаметазон» и «Преднизолон». К третьей группе препаратов для терапии недуга относятся различные растворы (кальций глюконата, натрия тиосульфата и т. д.).

Диуретические средства применяются для снятия отечности. Это могут быть «Фуросемид» или «Диакарб».

При первых симптомах и признаках кожного заболевания экземы лечение транквилизаторами необходимо для устранения ощущения зуда, для нормализации сна и для борьбы с бессонницей. К тому же препараты данной группы способствуют борьбе со стрессом и нервным напряжением.

К медикаментам этой категории относятся «Оксазепам» и «Нитразепам».

Широко применяемы энтеросорбенты типа «Лигнин гидролизный» или «Метилкремниевой кислоты гидрогель».

Для эффективного лечения микробной экземы обязателен прием антибиотиков вроде «Азитромицина», «Ампициллина».

Витамины группы В необходимы для подержания стабильного состояния нервной системы, улучшения пищеварения, восстановления энергетических запасов, повышения устойчивости к стрессам и поддержания баланса сахаров в крови.

Медикаментозное лечение при кожном заболевании экзема направлено на противовоспалительное, дезинфицирующее, кератолитическое действие и снятие зудящих ощущений.

В качестве противовоспалительных средств используют 1% раствор ризорцина или 1% раствор танина, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор серебра нитрата. Для их применения необходим отрез марли, сложенный в 4-5 слоев и смоченный в один из вышеперечисленных средств.

Компресс прикладывают к пораженным участкам через каждые 10 минут в течение одного часа.

Направлено такое лечение экземы на устранение симптомов и причин возникновения заболевания. Противовоспалительные медикаменты уменьшают экссудативный процесс и покрывают пораженные места тонкой защитной пленкой, которая защищает кожу от повторных заражений.

К этой группе препаратов также относятся глюкортикостероиды в виде аэрозолей («Оксициклозоль», «Триамцинолон») или эмульсий, кремов и мазей («Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Дексаметазон», «Триамцинолон»).

Для уменьшения очагов воспаления врач может назначить применение мазей и паст, например: ихтиоловой, дегтярной, серной, дегтярно-нафталиновой и других.

Для лечения экземы микробного вида, изображенного на фото, широко используются антибактериальные мази для наружного применения:

«Неомицин»

«Клиндамицин»

«Тетрациклин»

Кожа после восстановления истончена, легко вновь повреждается, воспаляется, что может приводить к возникновению трещин, иногда и к гнойничковому поражению. Может беспокоить кожный зуд.

Поэтому для образования защитных корок и дальнейшего их отторжения применяют растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, фукарцин, метиленовый синий и тому подобное). Под защитой такого слоя кожа будет полностью восстановлена и снизится риск занесения инфекций.

Также используются препараты на основе висмута и цинка, мази – «Дерматол», «Сибикорт», «Дермозолон», «Лоринден С».

При мокнущей экземе – примочки из холодного крепкого чая, после просыхания – смазывание гидрокортизоновым кремом.

Лечение экземы у детей при первых симптомах заболевания

При первых симптомах экземы у детей лечение назначает лечащий педиатр или дерматолог на основании медицинского осмотра и результатов проведенных анализов. Для терапии используются кортикостероидны

Микотическая экзема • Аллергия и аллергические реакции

Микотическая экзема

Микотическая экзема

Микотическая экзема – заболевание грибкового типа. Ее появление провоцируют микозы разных видов: стригущий лишай, кандидоз, микоз и др. Дерматит чаще всего поселяется на коже рук, в складках между пальцами, на стопах. Болезнь развивается в местах нарушения кожного покрова, вызванного бактериальной или грибковой инфекцией. Часто такой дерматит становится хроническим заболеванием.

Этиология заболевания

Грибы попадают в ранки и трещинки на коже и начинают усиленно размножаться. На руках и ступнях появляются характерные пятна. Грибковые микроорганизмы выделяют токсические вещества и продукты своей жизнедеятельности, которые чужды нашему организму.

Ослабленный иммунитет важный фактор, влияющий на развитие заболевания.

Причинные факторы появления экземы:

  • Грибковая экзема может быть реакцией на авитаминоз.
  • На кожную экзему влияние оказывает наследственная предрасположенность,
  • Лечение медикаментами.
  • Склонность к аллергии разного типа.
  • Проявляется на фоне заболеваний, связанных с нервной и эндокринной системами.
  • Первичная причина – несоблюдение личной гигиены.

Признаки проявления

  • Заболевание характеризуется проявлением на отдельном участке кожи овальных и круглых бляшек.
  • Воспалительные очаги имеют цвет от розового до сероватого оттенка. На них видны узелки, внутри которых присутствует жидкость.
  • Со временем они самопроизвольно вскрываются.
  • Под узелками располагается мокнущая поврежденная кожа. Когда эти ранки подсыхают, они покрываются желтыми корочками и чешуйками.

Опасность этого вида экземы в ее непредсказуемости. Болезнь проявляется в разных местах и с трудом поддается лечению.

Диагностика и лечение

Микозная экзема довольно просто диагностируется. Врач-дерматолог сразу при визуальном осмотре определит заболевание. Для уточнения диагноза сдаются анализы и берется посев узелковой жидкости. После назначается правильное лечение.

  1. Для лечения этого вида экземы на руках и ногах доктор прописывает антимикотики (противогрибковые препараты).
  2. Так как экзема — аллергическое заболевание, необходимо начать прием антигистаминных лекарств.
  3. Успокоить организм, поддержать работу иммунной системы помогут седативные средства природного происхождения, например, настойка валерианы.

Заболевание в каждом конкретном случае лечится индивидуально. Лечение грибка на руках или ногах должно проводиться под контролем специалиста.

Несоблюдение графика лечения или самолечение может привести к тяжелому болезненному состоянию, вызванному рожистым воспалением.

Чем лечить?

Такой вид экземы лечится комплексом препаратов. Они борются с аллергическими проявлениями, различными кандидозами и микозами.

В некоторых случаях от бляшек на руках или другой части тела помогают мази противогрибковой направленности:

Однако остановить грибковые процессы можно только систематическим лечением следующими препаратами:

Обязательно применяются антигистаминные средства:

Кортикостероиды нельзя применять при грибковых обострениях. Гормоны, содержащиеся в препаратах этой группы, провоцируют мутацию и быстрый рост грибка.

Для полноценного воздействия медицинских препаратов необходимо бережно относиться к своему заболеванию. Наиболее важно с медицинским воздействием сочетать тактичное отношение к этому заболеванию. Поэтому нужно приложить много сил, чтобы еще больше не травмировать поверхность кожи с поселившимся грибком.

  1. Исключить взаимодействие с химическими препаратами, используемыми в быту.
  2. Постараться не попадать в стрессовые ситуации.
  3. При экземе на руках закрыть пораженные участки бинтом.

Микотическая экзема – аллергическое заболевание.

Успешное лечение начинается с исключения любого контакта с веществом аллергеном.

Необходимо соблюдать диету, отказавшись от жирных продуктов, специй, шоколада, орехов, цитрусовых фруктов.

Чтобы лечение было эффективным, места поражения на коже обрабатывают борной кислотой. Появление экземы на руках или ступнях быстро лечится в комплексе с примочками или ванночками из трав, с добавлением растворов антисептиков. Это заболевание легче предусмотреть, чем вылечить, — следите за своим здоровьем!

Микотическая экзема

Экзема – это заболевание, которое встречается часто и характеризуется неприятными симптомами боли и зуда. Кроме того, ее внешние проявления доставляют пациентам немало неудобств. Это заболевание бывает бактериального, вирусного, грибкового происхождения. Последний вариант называется микотической экземой.

Грибковая экзема

Микотическая экзема – это не просто грибковая инфекция, поражающая кожу. В обычной ситуации при повреждении кожных покровов и попадании в эту область грибков развивается заболевание микоз. Чаще всего поражаются стопы и ладони, межпальцевые промежутки.

Однако в случае ослабленного иммунитета, проблем со здоровьем, повышенной чувствительности организма возникает другая болезнь, которую называют микотической экземой. В механизме развития этой патологии лежат два основных процесса:

Сочетание этих компонентов приводит к появлению характерных симптомов, которые тяжело поддаются лечению.

Поражение кожи при этом заболевании вполне типично. Так же, как и при других типах экземы, для заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Волнообразное течение, где обострения чередуются с ремиссиями.
  2. Связь обострений с провоцирующими факторами – нарушением иммунитета и обмена веществ, перегревом или переохлаждением, эндокринными болезнями, стрессом.
  3. Появление в определенных местах на коже уплотнений – папул, которые затем превращаются в пузырьки.
  4. Самостоятельное вскрытие многочисленных пузырьков с развитием мокнутия.
  5. Микроэрозии и точечные углубления, или так называемые серозные колодцы.
  6. Образование розово-желтых корочек в месте подсыхания эрозий с их дальнейшим растрескиванием.

Характерной особенностью болезни является одновременное появление на коже симптомов экземы и грибкового дерматита. Этим же и объясняются сложности лечения патологии.

Так как эта болезнь относится к мультифакториальным процессам, в ее терапии следует учитывать каждое звено патологического механизма.

В лечении этой болезни необходимо придерживаться следующих принципов:

  1. Одновременное лечение микоза и собственно экземы с использованием противогрибковых и антиаллергических средств.
  2. Обязательная противовоспалительная терапия для уменьшения зуда, мокнутия и отека.
  3. После стихания острого процесса проведение профилактических мероприятий.

Кроме того, для перехода болезни в ремиссию нужно лечить не только пораженную кожу, но и весь организм. Выполнение общих рекомендаций по режиму дня, рациональному отдыху, контроль состояния соматического и психического здоровья поможет пациенту справиться с патологическим процессом.

Противогрибковое лечение

Микозы часто возникают в области ладоней и стоп, между пальцами. Впрочем, они могут поражать паховые складки и другие участки тела, даже волосистую часть головы. Для лечения грибковых поражений используются следующие препараты антимикотического действия:

Для лечения микозов в зоне роста волос используют специальные шампуни с раствором кетоконазола.

Если очаг грибковой инфекции небольшой, можно воспользоваться препаратами для наружного применения. Это следующие кремы и мази:

Однако следует помнить, что микоз и экзема – это различные заболевания. В случае развития последнего наружные противомикробные средства не используются, пока не стихнут кожные островоспалительные явления.

Если установлен диагноз кандидоза кожи используют другие антимикотики – Амфотерицин B, Нистатин, Леворин.

Антиаллергическая терапия

Снижение чувствительности к патологическому процессу, или десенсибилизация – важный этап в лечении. Чем менее бурно организм реагирует на рост грибка, тем легче человеку переносить заболевания.

С противоаллергической целью используются следующие лекарства:

При выраженных проявлениях аллергии препараты вводят внутримышечно и внутривенно. С этой целью используют Тавегил и глюконат кальция. Если же антигистаминные средства не работают, переходят к лечению гормонами – глюкокортикоидами.

Противовоспалительное лечение при этой болезни подразумевает использование наружных средств. Чаще всего дерматовенерологи рекомендуют:

  1. Примочки с 2% раствором таннина или 0,25% раствором нитрата серебра в острой стадии на фоне мокнутия и отека.
  2. Топические стероиды в подострой стадии – например, Гидрокортизон, Синафлан, Преднитоп, Латикорт, Адвантан, Элоком.
  3. Иногда нанесение 2% ихтиоловой мази – в подострой стадии.

После стихания острого процесса для ускорения выздоровления можно использовать и комбинированные препараты, содержащие в своем составе антимикотик и топический стероид. К таким относится Пимафукорт.

Профилактические мероприятия

Без проведения профилактических мероприятий длительная ремиссия невозможна. Пациент должен помнить, что для него очень важно избегать провоцирующих факторов и защищать от них уязвимую кожу.

Так, не рекомендуется часто мыть руки, особенно горячей водой. При использовании стиральных порошков, хозяйственного мыла, шампуней и моющих средств нужно обязательно надевать перчатки. Важно не пользоваться красителями и средствами для агрессивной чистки вещей, следить, чтоб на руки не попадал сок овощей или фруктов. На ноги лучше надевать хлопчатобумажные носки. При мытье рук и выполнении домашней работы обязательно снимать кольца, под которыми скапливается пыль.

Общие рекомендации

Среди множества факторов, провоцирующих развитие микотической экземы, упоминается соматическое и психическое здоровье. Нелеченные болезни, хронические очаги инфекции, постоянные стрессы, неврозы и депрессии делают лечение экземы неэффективным. Именно поэтому пациенту и врачу не стоить забывать о простых, но обязательных мероприятиях:

  • Нормализация режима дня.
  • Подбор адекватной диеты, избегание переедания.
  • Обследование у смежных специалистов при соматических проблемах.
  • Лечение очагов инфекций – кариозные зубы, тонзиллит, синуситы.
  • Нормализация психического здоровья, избегание стрессов, полноценный отдых, при необходимости – назначение антидепрессантов.

Микотическая экзема – коварное заболевание, которое чаще всего излечить не удается. Однако добиться длительной ремиссии вполне возможно при современном грамотном лечении.

Микотическая экзема

Микотическая экзема (не путать с истинной и тилотической) — это дерматит, который осложнился аллергической реакцией и грибковым поражением кожи. Болезнь способна развиться на фоне кандидоза или микоза. Эту разновидность заболевания, микотическую, относят к подтипу микробной экземы.

Часто самим аллергеном становится грибок, на который у организма появляется специфическая реакция. В чем же особенности болезни, каковы причины возникновения, симптомы и лечение микотической экземы, какие мази по отзывам стоит использовать при такой терапии?

Особенности болезни

Существует риск заражения грибком экземы, особенно если приходится пользоваться чужими перчатками, полотенцем, обувью, а также другими предметами бытового назначения. Однако риск возникновения дерматита достаточно мал, а при условии хорошего иммунитета он минимален.

Гораздо выше вероятность заражения при наличии склонности к аллергиям, при нервных заболеваниях. Большую роль играет и наследственный фактор. Чаще микотический дерматоз поражает травмированные области кожи.

Микотическая экзема (фото)

Классификация и стадии

Подразделяют экзему микотическую на острую и хроническую стадии. По локализации заболевание распространяется на:

О различных грибковых поражениях, в том числе микотической экземе расскажет врач в видео ниже:

Причины возникновения

Частыми причинами болезни становятся различные кожные повреждения. Особенно большую роль здесь играют лишай, микоз, кандидоз. Именно проникновение в кожу этих грибов провоцирует первичное воспаление, которое в дальнейшем трансформируется в экзему.

Аллергическая реакция возникает на продукты, появляющиеся от жизнедеятельности грибков. Поскольку это организмы патогенные, организм весьма активно с ними борется, что увеличивает его сенсибилизацию. Под воздействием этого и появляется экзема. Особенно часто подвержены ей люди с эндокринными болезнями и слабым иммунитетом.

Симптомы микотической экземы

На коже возникают покраснения, которые сильно зудят. Эти пятна розовые и сероватые, на коже выделяются очень сильно и ограничены четко. На поверхности высыпаний часто есть узелки с серозной жидкостью. Их вскрытие происходит на следующем этапе. Участок постоянно мокрый, что создает благоприятную среду для микроорганизмов, поэтому часто в этом случае присоединяется гнойный процесс.

Через некоторое время корочки подсыхают и начинается шелушение. Это одна из последних стадий, которая характеризуется постепенным затуханием острого процесса и началом полноценного заживления.

При попадании на здоровую область кожи серозной жидкости появляется новая область поражения экземы. Кроме того, организм все так же продолжает бороться с болезнью, поэтому участки с высыпаниями появиться могут даже в отдаленных частях тела.

Диагностика

Первичная диагностика простая, гораздо больше внимания уделяется дифференциальной диагностике. Для этого пациент сдает лабораторные анализы. Важное значение будет играть исследование бак. посева.

Если причиной развития микотической экземы стали внутренние факторы нервной или эндокринологической природы, может потребоваться консультация соответствующих специалистов.

Далее мы расскажем о том, как вылечить экзему на руках и других частях тела.

Терапевтическим способом

Лечение комплексное, но обычно оно не предполагает обилия препаратов. Большая часть терапии сосредотачивается на местной обработке участка поражения.

  • Полезно делать ванны с антисептиками. Для этой цели подходит сода, марганцовка, Фурацилин. Заживлению в дальнейшем помогут примочки на основе борной кислоты. Значительно помочь может и фитотерапия.
  • На протяжении всей терапии поддерживают питание с преимущественным содержанием растительной и молочной пищи в рационе. Избегать придется соленостей, орехов, копченостей и других аллергенных продуктов.
  • Пораженные участки лучше всего скрывать под одеждой или повязками, чтобы избегать негативного воздействия и усугубления болезни. Нужно следить за тем, чтобы химические средства не попадали на кожу.
  • Исключить лучше и стрессовые ситуации, поскольку известно, что они негативно влияют на экзему.
  • Болезнь в целом относят к патологиям аллергической природы, поэтому очень важно исключать любые воздействия, способные обострить или усложнить этот процесс. В дальнейшем желательно не только внимательно относиться к здоровью, надевать перчатки, но и исключить контакт с аллергическими факторами.

О том, какая эффективная мазь от микотической экземы на руках и др. частях тела подойдет для лечения и положит стоп болезни, расскажем ниже.

Про стадии и особенности лечения микотической и других форм экземы расскажет данное видео:

Медикаментозным способом

Неправильно подобранные медикаменты способны увеличить склонность к аллергизации организма, поэтому самостоятельно их не используют. Усугубить проявление аллергической реакции может резкая перемена курса лечения или прием большого количества медикаментозных средств.

Обычно используют такой перечень средств:

  1. Успокаивающие. Лучше всего, если медикаменты будут иметь растительную основу, но иногда врач назначает более серьезные препараты.
  2. Препараты антигистаминные и противоаллергические.
  3. Противогрибковые медикаменты.

Кортикостероиды часто назначают при сопутствующих нарушениях в организме. Например, они показаны при эндокринной дисфункции. Однако используют их лишь в случае, когда процесс становится хроническим, иначе при обострении они только поспособствуют распространению инфекции.

О том, как лечить микотическую экзему на руках и др. частях тела народными средствами, и какие методы лечения по отзывам наиболее действенны, читайте ниже.

Народные методы

Среди народных рецептов эффективностью обладают следующие:

  1. Вазелин, ланолин и клюквенный сок соединить в пропорциях 1:1:2 и использовать местно.
  2. В качестве аппликаций накладывать на поражения 15% настой с зернами лимонника. Из них можно делать и отвары, но применять их эффективнее не местно, а внутрь. До еды выпивают по 50 мл средства, но не чаще 2 раз за день.
  3. При обильном мокнутии готовят отвар или настой из калины. Лучше всего для этой цели подходят ягоды.
  4. Мазь с прополисом обладает хорошими подсушивающими и заживляющими свойствами. Но полезно использовать не только мазь, но и просто добавлять прополис в другие рецепты.
  5. На этапе заживления лучше всего использовать облепиховое масло. Ее ценные свойства позволят и заживление ускорить, и от зуда избавить, и отечность снять, и шелушение. Достаточно лишь смазывать им участки с дерматозом.
  6. Берут тысячелистник, череду и алоэ, измельчают и кипятят в достаточном объеме жидкости. Из получившегося средства делают ежедневно компрессы, а иногда можно проводить и лечебные ванночки.

Профилактика заболевания

Важно поддержание активного образа жизни и гипоаллергенной диеты. Уделять своевременно внимание необходимо и лечению кожных патологий, хронических болезней. Потребуется соблюдать и тщательную гигиену.

Все порезы нужно вовремя подвергать обработке и лучше подобрать с врачом подходящие медикаменты, позволяющие восстановить уровень иммунитета. Во избежание его снижения стоит отказаться от самостоятельного подбора препаратов и бездумного использования антибиотиков.

Осложнения

Основным осложнением становится длительное течение болезни с обширным распространением высыпаний по телу. Иногда возникает дополнительно и инфекционный процесс, что значительно осложняет лечение.

Полное излечение невозможно, поэтому профилактическим мерам должно уделяться много внимания. Процесс становится хроническим, а длительность ремиссии зависит только от сознательности самого пациента.

Про лечение экземы морской солью расскажем вам данный видеоролик:



Post Views:
443

Микотическая экзема. Что это? Как проявляется? Опасна ли? Как лечить?

Опубликовано: 05 ноя 2015 в 13:35


Очень часто сильная аллергическая реакция организма на внешние или внутренние провоцирующие факторы может перерасти в серьезную дерматологическую болезнь – экзему. Если симптомы заболевания длительный период игнорируются и не предпринимаются меры по лечению недуга, то со временем проявляются осложнения разного характера. Одним из серьезных осложнений является микотическая экзема (см. фото). Она объединяет в себе симптомы простого дерматита и микотической болезни — грибковое поражение внутренних тканей кожи.


Чаще всего проявляется это заболевание дермы на ладонях, голенях, стопах и пятках ног, а также в складках между пальцами. Недуг может переходить в хроническую форму, если вовремя не обратиться к врачу.


Что собой представляет микотическая экзема? В медицинской практике она определяется как сочетание аллергии и грибковой инфекции, которые спровоцированы факторами, активирующими начало патологического процесса. К таким факторам относятся продукты, богатые пищевыми добавками, а также загрязненная окружающая среда, механическое повреждение кожи.


Сначала грибки попадают в незначительные ранки или трещинки на поверхности воспаленной области и начинают там свое активное размножение. Поскольку эти микроорганизмы являются для человека чужеродными и выделяют продукты своей жизнедеятельности, иммунная система начинает с ними борьбу. В результате такого действия и возникает аллергическая реакция.


Основными симптомами микотической экземы на ногах и руках являются:


  • Сыпь округлой формы с очагами в виде серозных колодцев. Обычно они имеют розоватую окраску с желтыми примесями.

  • Узелки. Имеют вид папул, которые наполнены экссудатом. Воспаленные участки могут покрываться коркой. Эти проявления сопровождаются сильным зудом. Под коркой открываются мокнущие области и очаги грибковой инфекции.


Распространяется экзема по телу путем попадания пораженной инфекцией жидкости на здоровую кожу, в результате повреждения пузырьков. Чтобы болезнь не распространялась, рекомендуется обрабатывать мокнущие области зеленкой или йодом.


Как лечить микотическую экзему?


Многих пациентов интересует вопрос – как лечить микотическую экзему? Следует отметить, что терапевтические мероприятия по устранению симптомов и причин возникновения патологического процесса должны быть комплексными. К каждому отдельному случаю, доктор подбирает соответствующее лечение. Для угнетения аллергической реакции используются блокаторы Н1-гистаминных рецепторов. Самыми распространенными и часто применяемыми препаратами являются: Супрастин, Зиртек, Кларитин, Эриус, Тавегил, Димедрол, Диазоли.


Лечение микотической экземы предусматривает использование лекарств, действие которых направлено на устранение грибковой инфекции. Кроме местных средств в форме мазей и кремов, врачами назначаются препараты общего действия (таблетки). При легкой форме достаточно применять лекарства местного действия Мифунгар, Ламизил, Экзодерил, Микосептин. При более обостренных формах заболевания используются системные средства (Флуконазол, Итраконазол, Тербинафин).


Также назначаются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон) в форме мазей  или уколов.

Интересные материалы по этой теме!

Экзема от солнца
Экзема летом обычно появляется на открытых участках тела, подверженных солнечным лучам. Сопровождается дерматоз покраснением…Как лечить острую экзему?
Экзематозный дерматоз диагностируется у четырех пациентов из десяти. Нервно-аллергическая патология, склонная к упорному…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Оставить отзыв или комментарий

загрузка…

загрузка…

загрузка…

7 типов экземы: симптомы, причины и изображения

7 типов экземы

Если ваша кожа время от времени чешется и краснеет, возможно, у вас экзема. Это кожное заболевание очень часто встречается у детей, но может быть и у взрослых.

Экзему иногда называют атопическим дерматитом, который является наиболее распространенной формой. «Атопический» относится к аллергии. Люди с экземой часто страдают аллергией или астмой вместе с зудящей красной кожей.

Экзема бывает и в нескольких других формах.Каждый тип экземы имеет свой набор симптомов и триггеров.

Подробнее: 29 вещей, которые поймет только тот, кто страдает экземой »

Есть также некоторые общие симптомы для всех типов экземы:

  • сухая, чешуйчатая кожа
  • покраснение
  • зуд, который может быть сильным

Атопический дерматит — наиболее распространенная форма экземы. Обычно он начинается в детстве и часто становится мягче или проходит к взрослой жизни. Атопический дерматит является частью того, что врачи называют атопической триадой.«Триада» означает три. Две другие болезни в триаде — это астма и сенная лихорадка. Многие люди с атопическим дерматитом имеют все три состояния.

Подробнее: У вас сыпь от сенной лихорадки? »

Симптомы

При атопическом дерматите:

  • сыпь часто образуется в складках на локтях или коленях
  • Кожа в областях, где появляется сыпь, может становиться светлее или темнее или становиться толще
  • могут появляться небольшие бугорки и утечка жидкости, если вы их почесываете.
  • у младенцев часто появляется сыпь на коже головы и щеках.
  • ваша кожа может заразиться, если вы ее поцарапаете.Это означает, что ваша кожа менее способна защитить вас от раздражителей и аллергенов. Атопический дерматит, вероятно, вызван комбинацией факторов, таких как:

    • гены
    • сухость кожи
    • проблема иммунной системы
    • триггеры в окружающей среде

    Если у вас красная раздраженная кожа, вызванная реакцией на вещества прикоснешься, у тебя может быть контактный дерматит. Он бывает двух типов. Аллергический контактный дерматит — это реакция иммунной системы на раздражитель, такой как латекс или металл. Раздражающий контактный дерматит начинается, когда химическое или другое вещество раздражает вашу кожу.

    Симптомы

    При контактном дерматите:

    • ваша кожа чешется, краснеет, горит и кусает
    • на коже могут появиться зудящие шишки, называемые крапивницей
    • Могут образовываться волдыри, заполненные жидкостью, которые могут сочиться и покрываться коркой
    • со временем кожа может утолщаться и ощущаться чешуйчатой ​​или кожистой.

    Причины

    Контактный дерматит возникает, когда вы касаетесь вещества, которое раздражает вашу кожу или вызывает аллергическую реакцию.Наиболее частые причины:

    • моющие средства
    • отбеливатель
    • ювелирные изделия
    • латекс
    • никель
    • краска
    • ядовитый плющ и другие ядовитые растения
    • средства по уходу за кожей, включая макияж
    • мыло и парфюмерию
    • растворители
    • табачный дым

    Дисгидротическая экзема вызывает образование мелких волдырей на руках и ногах. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Симптомы

    При дисгидротической экземе:

    • Волдыри, заполненные жидкостью, образуются на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах ног
    • Эти волдыри могут вызывать зуд или боль
    • кожа может шелушиться, трескаться и шелушиться

    Причины

    Дисгидротическая экзема может быть вызвана:

    • аллергией
    • влажными руками и ногами
    • воздействием таких веществ, как никель, кобальт или соль хрома
    • стресс

    Экзема, поражающая только руки, называется экзема рук. Вы можете получить этот тип, если вы работаете, например, парикмахер или уборщица, где вы регулярно используете химические вещества, раздражающие кожу.

    Симптомы

    При экземе рук:

    • ваши руки покраснеют, чешутся и сохнут
    • они могут образовывать трещины или волдыри

    Причины

    Экзема рук возникает в результате воздействия химических веществ. Люди, которые работают на рабочих местах, которые подвергают их воздействию раздражителей, с большей вероятностью получат эту форму, например:

    • уборка
    • парикмахерская
    • здравоохранение
    • прачечная или химчистка

    Нейродермит похож на атопический дерматит.Из-за этого на коже появляются толстые чешуйчатые пятна.

    Симптомы

    При нейродермите:

    • толстые чешуйчатые пятна образуются на руках, ногах, задней части шеи, волосистой части головы, подошвах ступней, тыльной стороне рук или гениталиях
    • эти пятна могут вызывать сильный зуд, особенно когда вы расслаблены или спите.
    • Если вы поцарапаете пятна, они могут кровоточить и заразиться.

    Причины

    Нейродермит обычно начинается у людей с другими типами экземы или псориаза.Врачи точно не знают, что его вызывает, хотя стресс может быть спусковым крючком.

    При этом типе экземы на коже образуются круглые пятна в форме монеты. Слово «nummular» на латыни означает «монета». Нумулярная экзема сильно отличается от других видов экземы и может сильно зудеть.

    Симптомы

    При числовой экземе:

    • круглые пятна в форме монеты на коже
    • пятна могут чесаться или становиться чешуйчатыми

    Причины

    Числовая экзема может быть вызвана реакцией на укус насекомого или в результате аллергической реакции на металлы или химические вещества.Причиной может быть и сухая кожа. У вас больше шансов получить эту форму, если у вас другой тип экземы, например, атопический дерматит.

    Застойный дерматит возникает, когда жидкость попадает из ослабленных вен в кожу. Эта жидкость вызывает отек, покраснение, зуд и боль.

    Симптомы

    При застойном дерматите:

    • нижняя часть ног может опухать, особенно в течение дня, когда вы ходите
    • ваши ноги могут болеть или чувствовать тяжесть
    • у вас, вероятно, также будет варикоз вены толстые, вязко поврежденные вены на ногах
    • кожа над варикозным расширением вен будет сухой и зудящей
    • у вас могут появиться открытые язвы на голенях и на верхушках ступней

    Причины

    Застой дерматит возникает у людей, у которых проблемы с кровотоком в нижних конечностях.Если клапаны, которые обычно подталкивают кровь вверх по ногам к сердцу, нарушают работу, кровь может скапливаться в ногах. Ваши ноги могут опухать и образовываться варикозное расширение вен.

    Обратитесь к врачу, если зуд и покраснение не проходят сами по себе или мешают вам жить. Кожный врач по вызову дерматолога может диагностировать и лечить экзему. Если у вас еще нет дерматолога, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

    Чтобы помочь врачу понять ваше состояние, может быть полезно вести дневник, чтобы определять триггеры экземы. Запишите:

    • что вы едите и пьете
    • какие средства для кожи, химические вещества, мыло, макияж и моющие средства вы используете
    • чем вы занимаетесь, например, гуляете в лесу или плаваете в хлорированном бассейне
    • , сколько времени вы проводите в ванне или душе, и температура воды
    • , когда вы находитесь в состоянии стресса

    Вы должны начать замечать связь между вашей деятельностью и приступами экземы.Отнесите этот дневник своему врачу, чтобы он помог определить ваши триггеры.

    Специалист по аллергии также может провести пластырь. В ходе этого теста небольшие количества раздражающих веществ наносятся на участки, которые наносятся на кожу. Патчи остаются на коже от 20 до 30 минут, чтобы узнать, есть ли у вас реакция. Этот тест может помочь вашему врачу определить, какие вещества вызывают у вас экзему, и вы сможете их избежать.

    Экзема часто приходит и уходит. Когда она появится, вам, возможно, придется попробовать различные лекарства и другие методы лечения, чтобы избавиться от сыпи.

    • Антигистаминные препараты , такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут контролировать зуд.
    • Крем или мазь с кортикостероидами могут уменьшить зуд. При более серьезной реакции вы можете принимать внутрь стероиды, такие как преднизон (Rayos), чтобы контролировать отек.
    • Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), снижают иммунный ответ, вызывающий покраснение и зуд кожи.
    • Антибиотики лечат кожные инфекции.
    • Световая терапия подвергает кожу воздействию ультрафиолета, чтобы излечить сыпь.
    • Холодные компрессы , применяемые перед тем, как нанести крем с кортикостероидами, могут помочь лекарству легче проникнуть в вашу кожу.

    Если аллергическая реакция приводит к обострению экземы, вам следует избегать вещества, которое ее вызывает.

    7 методов лечения зимних обострений псориаза »

    Большинство экземов появляются и исчезают со временем. Атопический дерматит обычно развивается в детстве и улучшается с возрастом. Другие формы экземы могут оставаться с вами на протяжении всей вашей жизни, хотя вы можете принять меры для уменьшения симптомов.

    Вот несколько способов предотвратить обострение экземы и справиться с симптомами:

    • Приложите к коже прохладный компресс или примите ванну с коллоидной овсянкой или пищевой содой, чтобы облегчить зуд.
    • Ежедневно увлажняйте кожу жирным кремом или мазью на масляной основе, чтобы сформировать защитный барьер от элементов. Наносите крем сразу после того, как выйдете из душа или ванны, чтобы сохранить влагу.
    • После купания осторожно промокните кожу мягким полотенцем. Никогда не тереть.
    • Избегать царапин. Вы можете вызвать инфекцию.
    • Используйте моющие, очищающие, косметические и другие средства по уходу за кожей без отдушек.
    • При работе с химическими веществами надевайте перчатки и защитную одежду.
    • Носите свободную одежду из мягких волокон, например, хлопка.

    Вам также следует избегать любых известных триггеров.

    изображений, изображений и векторных изображений микотических инфекций

    В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваша работа может быть не оптимальной.Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesMusicMusic ГлавнаяПремиумBeatШаблоныШаблоныДомашняя страницаСоциальные медиаШаблоныFacebook ОбложкаFacebook Mobile CoverInstagram StoryTwitter BannerYouTube Channel ArtШаблоны печатиВизитная карточкаСертификатКупонFlyerПодарочный сертификатРедакция inmentNewsRoyaltySportsToolsShutterstock EditorMobile appsPluginsImage resizerFile converterCollage makerColor schemesBlogBlog homeDesignVideoContributorNews


    PremiumBeat blogEnterprisePricing

    Вход

    Зарегистрироваться

    Меню

    FiltersClear allAll изображений

    • Все изображения
    • Фото
    • Vectors
    • Иллюстрации

    грибковое — Перевод на немецкий — примеры английский


    Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.


    Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

    Клетка Schizosaccharomyces по п. 29, отличающаяся тем, что патоген cdc25 представляет собой фосфатазу cdc25 гриба, причастного к грибковой инфекции .

    Die Schizosaccharomyces -Zelle nach Anspruch 29, работает с Pathogen cdc25 eine cdc25 Phosphatase eines an einer mykotischen Infektion beteiligten Fungus ist.

    Глубокие грибковые или грибковые инфекции (паразитарные грибы), такие как споротрихоз, криптококкоз, гистоплазмоз)

    Tief Pilz-oder mykotischen (parasitären Pilzen) Infektionen, wie Sporotrichose, Kryptokokkose, Histoplasmose)

    Лекарство для лечения грибковых , микробных и других повреждений тканей и патологических проявлений и деформаций тканей.

    Mittel zur Behandlung mykotischer , mikrobischer und anderer gewebsschädigender und patologischer Manifestationen und Gewebsdeformationen.

    «На предприятии есть проблема с сальмонеллой», — сказал Роберт Токс, заместитель директора отдела CDC по пищевым, бактериальным и грибковым заболеваниям.

    «Es ist eine Salmonellen-Problem in der Anlage», sagte Robert Tauxe, stellvertretender Direktor des CDC die Verteilung der Lebensmittel, bakterielle und mykotische Erkrankungen.

    Частицы коллоидного серебра на поверхности полотенца гарантируют высокую защиту и помощь при лечении бактериальных, грибковых и дрожжевых заболеваний.

    Die Partikel des kolloidalen Silbers auf der Bindeoberfläche sichern hohen Schutz und Hilfe bei der Heilung der bakteriellen, mykotischen und hefeartigen Krankheiten.

    Изобретение относится к лекарственной композиции для наружного применения в терапии кожных воспалений, тепловых и солнечных ожогов, экземы, аллергических и микотических кожных заболеваний, декубитов, геморроя и плохо заживающих ран в медицине и ветеринарии.

    Der Gegenstand дер Erfindung IST Эйн zusammengesetzte Арцнаймиттель, Дас für ден externen Gebrauch Bei дер Терапи фон дем Hautentzündungszustand, Hitze- унд Sonnenverbrennungen, allergischen, ekzematischen унд mykotischen Hautveränderungen, Dekubitalgeschwüren, Hämorrhoiden унд schlechtheilenden Wunden им унд veterinärmedizinischen человеко-Bereich bestimmt ист.

    Применение по п.13 для диагностики и терапии метаболических заболеваний, дефектов свертывания крови, вирусных, бактериальных, грибковых или паразитарных инфекций или злокачественных заболеваний.

    Verwendung nach Anspruch 13 zur Diagnose und Therapie von Stoffwechselerkrankungen, Gerinnungsstörungen, viralen, bakteriellen, mykotischen oder parasitären Infektionen oder malignen Erkrankungen.

    Дж. Г .: Почему в обществе так мало говорят об убивающей силе масла ореганола против микробов и лечении инфекций, особенно грибковых инфекций?

    Дж.G …: Warum wird die Öffentlichkeit so wenig über die Tötung macht der Oreganol Öl gegen Keime und die Behandlung von Infektionen, vor allm Mykotische Infektionen erzählt?

    Д-р И .: Микотические инфекции — основная причина болезней на Западе.

    Доктор И .: Mykotische Infektionen sind die häufigste Ursache für Krankheit im Westen.

    ДокторИ .: Микотические инфекции — основная причина болезней на Западе. Патогенная роль грибов становится все более очевидной.

    Доктор И .: Mykotische Infektionen sind die häufigste Ursache für Krankheit im Westen. Возбудитель болезни Rolle von Pilzen gewinnt mehr und mehr offensichtlich.

    Они выглядят как грибковых аневризм .

    История болезни: 46-летний мужчина в тяжелом физическом состоянии был направлен в наше отделение с подозрением на грибковый эндофтальмит в правом глазу.

    Kasuistik: Ein 46-jähriger Пациент в сокращенной клинике Allgemeinzustand wurde uns mit dem Verdacht auf eine mykotische Endophthalmitis am rechten Auge zugewiesen.

    Результаты: Несмотря на максимальную комбинированную местную и системную антибактериальную и антимикотическую терапию, потребовалась ампутация лоскута и, наконец, перфорирующая кератопластика в результате грибкового кератита с прогрессирующим инфильтратом роговицы и расплавлением поверхности раздела.

    Ergebnisse: Trotz maximaler lokaler und systemischer antimykotisch / antibakteriell Kombinationstherapie bei einer mykotischen Keratitis wurde bei zunehmendem Hornhautinfiltrat und Einschmelzung im Interface eine Flapamputation und Letz.

    Применение по п.17, отличающееся тем, что молозивный молочный продукт используется для защиты мышечных клеток, для сокращения периода восстановления мышц, для профилактики и поддержки при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях , а также для укрепления иммунной системы.

    Verwendung нах ФОРМУЛА 17, dadurch gekennzeichnet, Дасс дас Kolostralmilchprodukt цур Herstellung Эйнес Mittels Цум Muskelzellschutz, цур Abkürzung дер muskulären Erholungsphase, insbesondere им Sportbereich, Zur Prophylaxe унд Unterstützung viraler, bakterieller унд mykotischer Infektionen, Сових цур Stärkung де Immunsystems, verwendet вирда.

    Применение по п. 3, отличающееся тем, что лекарственное средство предназначено для профилактики или лечения местной грибковой инфекции , инфекции слизистой оболочки или генерализованной грибковой инфекции , вызванной родом Trichophyton, Candida или Aspergillus.

    Verwendung nach Anspruch 3, wobei das Medikament die Behandlung einer lokalen mykotischen Infektion, einer Mukosainfektion или einer generalisierten mykotischen Infektion vermeidet, die durchus die stämdergreens.

    Применение по п.1 для получения композиции для борьбы с грибковыми инфекциями .

    Anwendung nach Patentanspruch 1 zum Erhalten einer Zusammensetzung für die Bekämpfung von Pilzerkrankungen .

    Аневризмы выглядят микотическими , но это не так.

    Однако вы не найдете здесь грибковых инфекций .

    Применение по п. 8, отличающееся тем, что лекарственное средство представляет собой профилактическое средство или средство от грибковых инфекций.

    Verwendung nach Anspruch 8, worin das Pharmazeutische Präparat ein vorbeugendes oder heilendes Mittel für mykotische Infektionen darstellt .

    Фармацевтическая композиция для профилактики развития и прогрессирования грибковых заболеваний поверхности кожи

    Mycotic ▷ испанский перевод — примеры использования Mycotic в предложении на английском языке

    Mycotic ▷ испанский перевод — примеры использования Mycotic в предложении на английском языке

    Это грибковый , значит, он вызван сердечной инфекцией.

    Es micótico , entonces fue causado por la infcción cardíaca.Они выглядят как микотических аневризм , что указывает на грибковую инфекцию.

    Esos parecen aneurismas micóticos .indican una infcción por hongos.

    Я не думаю, что вчера вечером было какое-то нападение грибка .

    Нет creo que lo de anoche haya sido un ataque micótico .Аневризмы выглядят грибковыми , но это не так, они воспалительные.

    Los aneurismas parecen micóticos , pero no lo son.Нам нужно немедленно исследовать этот гриб .

    Necesitamos экзамен на este micótico de inmediato.

    Микотическая аневризма — Консультант по терапии рака

    И.Что нужно знать каждому врачу.

    Грибковая аневризма — это расширение артерии из-за повреждения стенки сосуда инфекцией. Это также называется инфицированной аневризмой. Термин «микотический», относящийся к грибку, является неправильным, так как различные организмы, включая преимущественно бактериальные, могут вызывать аневризму. Это редкое заболевание, опасное для жизни. Отсроченное лечение может перерасти в сепсис, спонтанный разрыв артерии со значительным кровотечением и смерть. Грибковая аневризма может развиться в результате (а) непрерывного распространения соседней инфекции, (б) септических эмболов, (в) гематогенного посева в местах повреждения эндотелия, турбулентности кровотока или существующей аневризмы или (г) травмы сосудов, приводящей к прямой инфекционной инвазии.

    II. Диагностическое подтверждение: Вы уверены, что у вашего пациента микотическая аневризма?

    A. История, часть I: Распознавание образов:

    Симптомы и признаки микотических аневризм разнообразны и могут проявляться как симптомы скрытой инфекции, включая лихорадку, тошноту, слабость, потерю веса и утомляемость. Симптомы также могут быть локализованы на пораженной артерии. Классическая триада аортита от микотической аневризмы включает лихорадку, боль в животе и пульсирующее образование в брюшной полости.Микотическая аневризма аорты также может проявляться любосакральной болью при расширении. Пациенты могут иметь опасное для жизни кровотечение в результате разрыва или желудочно-кишечного кровотечения из аорто-кишечной фистулы.

    Микотическая аневризма грудной аорты может вызывать боль в груди и межлопаточную боль.

    Инфицированная аневризма, затрагивающая подвздошные артерии, может вызывать симптомы боли в ягодицах или спине с иррадиацией в бедро.

    Инфицированные церебральные аневризмы могут вызывать головную боль, судороги или очаговые неврологические симптомы; однако многие из них протекают бессимптомно до разрыва аневризмы.

    Аневризмы инфицированных периферических артерий могут проявляться в виде боли, ощутимого дрожания, пульсирующего образования, местных воспалительных изменений, возникающих в результате целлюлита или абсцесса. Он также может проявляться компрессионной невропатией или сосудистым нарушением в результате дистальной эмболизации или образования свища a-v.

    Б. История, часть 2: Распространенность:

    Грудная и брюшная аорта, периферические артерии, внутричерепные артерии и висцеральные артерии брюшной полости участвуют в нисходящем порядке.Микотическая аневризма аорты составляет от 0,7% до 1,3% всех хирургически леченных аневризм, и ее частота в дуге аорты встречается реже. Распространенность инфицированных аневризм головного мозга составляет 0,7–4% от всех пациентов с аневризмами головного мозга. Наиболее часто поражаемой периферической артерией является бедренная артерия, а наиболее часто поражаемой висцеральной артерией является верхняя брыжеечная артерия.

    Чрескожная катеризация и внутривенное введение лекарств привели к увеличению заболеваемости плечевыми и бедренными артериями.

    Предрасполагающие факторы риска включают: внутривенное употребление наркотиков, ятрогенную травму аорты, бактериемию, инфекционный эндокардит, клапанные деформации, иммуносупрессию, протезные артериальные устройства, такие как стенты или трансплантаты, существующие атеросклеротические бляшки или нативные аневризмы, а также у пожилых людей, септицемию сальмонелл.

    C. История, часть 3: конкурирующие диагнозы, которые могут имитировать микотическую аневризму.

    D. Результаты физикального осмотра.

    Микотическую аневризму следует подозревать у любого пациента с инфицированной или воспалительной массой, связанной с крупным сосудом.

    Инфицированную аневризму следует подозревать, если у пациента с бактериальным эндокардитом есть неврологические признаки и симптомы, особенно при приеме антибиотиков.

    E. Какие диагностические тесты следует провести?

    1. Какие лабораторные исследования (если таковые имеются) следует назначить, чтобы помочь установить диагноз? Как следует интерпретировать результаты?

    Лабораторные тесты, подтверждающие диагноз микотической аневризмы, представляют собой положительные посевы крови (бактериальные + грибковые) в сочетании с визуализирующими тестами и физическим осмотром, которые подозревают диагноз.Отрицательный результат посева крови не исключает микотической аневризмы!

    Дополнительные полезные лабораторные тесты:

    а) Общий анализ крови — поможет диагностировать анемию или острую кровопотерю в случае возможного разрыва. Он может определить увеличение количества wbc, указывающее на инфекцию.

    б) Базовая метаболическая панель.

    c) PT / PTT / INR

    d) Культура тканей и патология — когда требуется операция.

    e) Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) — могут быть повышены в контексте инфицированной аневризмы.

    Количество микроорганизмов, обнаруживаемых при грибковых аневризмах, зависит от источника инфекции и расположения пораженной артерии.

    При микотических аневризмах, возникших в результате септических эмболов, вызванных инфекционным эндокардитом, часто встречаются стафилококки, стрептококки и энтерококки.

    Инфицированная аневризма, вызванная метициллинорезистентным золотистым стафилококком (MRSA), часто встречается у потребителей инъекционных наркотиков.

    Сальмонелла — наиболее распространенный микроорганизм, связанный с инфицированными аневризмами аорты.Другие организмы, обнаруживаемые в поражениях аорты, включают Treponema Pallidum и Mycobacterium Tuberculosis.

    Грибы, такие как Candida albicans, являются редкой причиной инфицированных аневризм.

    2. Какие визуализационные исследования (если таковые имеются) следует заказать для установления диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

    Для постановки диагноза и выявления сопутствующих осложнений используются следующие методы визуализации:

    а) Ультрасонография:

    • — Полезен для быстрой оценки гемодинамически нестабильных пациентов, у которых подозревается разрыв АБА.

    • — Кишечный газ и расширение могут ограничивать точность.

    • — Полезно для периодической оценки размера и размеров аневризмы.

    б) Компьютерная томография (КТ) с контрастированием:

    c) КТ-ангиография / магнитно-резонансная ангиография (MRA):

    • — Очень точная оценка размера и анатомии аневризмы.

    • — Невозможно при подозрении на острый разрыв.

    • — Если тромбы заполняют стенку аневризмы, КТА может занижать размер просвета.

    • — Может представлять нефротоксический риск у пациентов с основным нарушением функции почек.

    • — Может облегчить диагностику и планирование хирургического вмешательства.

    г) Аортография:

    • — Считается окончательной диагностической процедурой.

    • — Может облегчить диагностику и планирование хирургического вмешательства.

    • — Предпочтительно при подозрении на заболевание почечной артерии или аорто-подвздошной артерии или при рассмотрении возможности лечения эндоваскулярными стент-графтами.

    • — Несет небольшой риск кровотечения из локального участка, атероэмболии, аллергии и нефротоксичности.

    F. Чрезмерно используемые или «потраченные впустую» диагностические тесты, связанные с этим диагнозом.

    III. Управление по умолчанию.

    A. Немедленное управление.

    В случае гемодинамически стабильного пациента, у которого есть подозрение на микотическую аневризму на основании анамнеза и физикального обследования, необходимо провести посев крови (бактериальный + грибковый) и назначить парентеральное введение антибиотиков.

    Выбор терапии будет определяться типом микроорганизма, подозреваемого в пораженном участке. После подтверждения культуры и чувствительности организма режим антибиотикотерапии должен быть адаптирован к инфекционному агенту.

    Диагностическое обследование следует заказывать заранее (см. Методы диагностики).

    Рентгенологические признаки, указывающие на микотическую аневризму, требуют срочной консультации сосудистого хирурга.

    У гемодинамически нестабильного пациента следует начать немедленную реанимацию для восстановления проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения, а также немедленную сонограмму или КТ БЕЗ контраста, в случае подозрения на инфицированную аневризму брюшной аорты, может обеспечить быструю оценку поражения.Необходимо вызвать срочную консультацию по поводу сосудистой хирургии и / или торакальной хирургии. При подозрении на поражение любое указание на разрыв требует немедленного хирургического вмешательства.

    Хирургическое вмешательство определяется локализацией инфицированной аневризмы и связанными с ней осложнениями, состоянием здоровья пациента и иммунологическим состоянием. Цель — удаление микотической аневризмы и восстановление дистального артериального кровотока. Хирургические варианты включают внеанатомическую реконструкцию или реконструкцию на месте вместе с длительным приемом антибиотиков.

    Только перевязка артерий показана редко, за исключением особых случаев, обычно затрагивающих верхние конечности.

    Лигирование и иссечение всей инфицированной ткани (включая ткань артерии) с обходным шунтированием для восстановления дистального кровообращения является общим стандартом. Шунтирование может быть на месте или вне анатомии через чистый, незараженный самолет.

    «На месте» означает просто наложение ремонта в анатомическое положение (в данном случае в инфицированное ложе). Ремонт на месте является предпочтительной процедурой при супраренально инфицированных аневризмах аорты, аневризмах сонной артерии или в любом другом месте, где физически невозможно выйти за пределы анатомического положения.Внеанатомический ремонт восстанавливает кровоток, сохраняя обходной анатомический канал вне инфицированной области. Примером может служить подмышечно-бифеморальный обходной анастомоз для поддержания кровотока в ногах перед перевязкой и резекцией инфицированной аневризмы инфраренальной аорты. Желательно выполнить обходной анастомоз до лигирования, чтобы избежать длительного периода ишемии дистальных отделов.

    Эндоваскулярное лечение аневризмы может рассматриваться как мост к открытому хирургическому лечению, но данные ограничены.

    B. Советы по медицинскому осмотру для руководства.

    НЕТ

    C. Лабораторные тесты для отслеживания реакции и корректировок в управлении.

    CBC, по крайней мере, через день, чтобы оценить разрешение лейкоцитоза в ответ на терапию антибиотиками.

    Повторите посев крови для оценки уничтожения идентифицированного организма.

    У пациентов, перенесших хирургическое лечение разорванной аневризмы, ежедневный общий анализ крови в течение первых нескольких дней также позволяет оценить уровень гемоглобина.

    D. Долгосрочное управление.

    НЕТ

    E. Распространенные ошибки и побочные эффекты управления.

    IV. Лечение сопутствующих заболеваний.

    A. Почечная недостаточность.

    НЕТ

    B. Печеночная недостаточность.

    НЕТ

    C. Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность.

    НЕТ

    D. Заболевание коронарной артерии или заболевание периферических сосудов.

    НЕТ

    E. Диабет или другие эндокринные проблемы.

    НЕТ

    Ф.Злокачественность.

    НЕТ

    G. Иммуносупрессия (ВИЧ, хронические стероиды и т. Д.).

    НЕТ

    H. Первичная болезнь легких (ХОБЛ, астма, ILD).

    НЕТ

    I. Проблемы с желудочно-кишечным трактом или питанием.

    НЕТ

    J. Проблемы гематологии или коагуляции.

    НЕТ

    K. Деменция или психическое заболевание / Лечение.

    НЕТ

    V. Переходы опеки.

    A. Рекомендации по выходу из системы во время госпитализации.

    НЕТ

    B. Ожидаемая продолжительность пребывания.

    НЕТ

    C. Когда пациент готов к выписке.

    НЕТ

    D. Организация последующего наблюдения в клинике.

    НЕТ

    1. Когда и с кем следует организовать наблюдение в клинике.

    НЕТ

    2. Какие анализы следует провести перед выпиской, чтобы лучше всего получить возможность первого посещения клиники.

    НЕТ

    3. Какие анализы следует заказать амбулаторно до или в день посещения клиники.

    E. Рекомендации по размещению.

    НЕТ

    F. Прогноз и консультирование пациентов.

    Микотические аневризмы встречаются редко, но опасны для жизни. Инфицированные аневризмы аорты имеют высокий риск разрыва, если не лечить немедленно. Несмотря на улучшения в диагностической визуализации, лечении и вариантах хирургического вмешательства, микотические аневризмы по-прежнему имеют высокую заболеваемость и смертность. Приблизительно 7-24% инфицированных аневризм аорты показали разрыв при обращении и 45-60% выявили надвигающийся разрыв.Смертность от свободно разорвавшихся инфицированных аневризм аорты колеблется от 63 до 100%. Смертность от разорванных инфицированных внутричерепных аневризм составляет 60-90%. Летальность от инфицированных периферических аневризм составляет 0-15%.

    Прогноз периферических аневризм лучше в результате более раннего клинического проявления, обусловленного их поверхностным расположением. Наилучшие шансы на достижение оптимальных результатов зависят от высокой клинической осведомленности, ведущей к ранней диагностике и своевременному хирургическому вмешательству с применением антибактериальной терапии.

    VI. Безопасность пациентов и меры качества.

    A. Стандарты и документация по основным показателям.

    НЕТ

    B. Соответствующая профилактика и другие меры для предотвращения реадмиссии.

    НЕТ

    VII. Какие доказательства?

    Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

    Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

    Разрыв внутричерепной микотической аневризмы при инфекционном эндокардите: естественная история

    Микотические аневризмы — редкая причина внутричерепных аневризм, которые развиваются при таких инфекциях, как инфекционный эндокардит. Они составляют небольшой процент всех внутричерепных аневризм и несут высокий уровень смертности при разрыве. Авторы сообщают о случае 54-летнего мужчины с инфекционным эндокардитом митрального клапана и острым инсультом.Впоследствии во время лечения антибиотиками у него развилось субарахноидальное кровоизлияние, и возникла обширная внутричерепная аневризма.
    обнаружен на КТ-ангиографии. Его поражение быстро переросло в интрапаренхиматозное кровоизлияние, что потребовало экстренной трепанации черепа и отсечения аневризмы. Текущие рекомендации по лечению внутричерепных микотических аневризм основаны на нескольких ретроспективных исследованиях. Представлено естественное течение разрыва аневризмы пациента, а также дан обзор литературы по ведению и доступным методам лечения.

    1. Введение

    Микотические аневризмы (МА), также известные как инфекционные или микробные аневризмы, представляют собой редкие воспалительные нейроваскулярные поражения, которые составляют 0,7–6,5% всех внутричерепных аневризм [1]. МА уникальны по своей естественной истории и патологическим находкам, с отчетливыми ангиографическими особенностями и часто развиваются на конечных артериальных ветвях. Поскольку их спонтанный разрыв приводит к субарахноидальным и внутримозговым кровоизлияниям, они связаны со значительной заболеваемостью и смертностью, достигающей 60–90% в более ранних тематических исследованиях и 12–32% в более поздних обзорах литературы [1, 2].Ниже приведен отчет о клиническом случае вместе с методическим обзором представления, диагностики, осложнений и лечения МА.

    2. История болезни

    54-летний мужчина европеоидной расы с ИЭ, осложненным цереброваскулярным нарушением, за 15 лет до этого поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на невнятную речь в течение последних двух дней. Он сообщил, что его нижняя часть рта ощущалась так, как будто ее «онемел дантистом», что привело к субъективной дизартрии. Во время презентации он отрицал головные боли, визуальные изменения, тошноту, рвоту, онемение или слабость в конечностях.

    У пациента была лихорадка 102,3 градуса по Фаренгейту, и его сердечно-сосудистое обследование выявило голосистолический шум 3/6, наиболее заметный по левой среднеключичной линии с облучением подмышечной впадины. Неврологическое обследование показало слабость левой лицевой стороны, легкую невнятную речь и диффузную гиперрефлексию всех четырех конечностей. Заметные удары его пальцев на обеих руках были оценены.

    КТ головы выявила старый инфаркт левой задней мозговой артерии и заметную кальцификацию базальных ганглиев, но не было ни активного кровотечения, ни острого инфаркта.МРТ была важна для небольшого острого негеморрагического инфаркта в правом лобном перивентрикулярном белом веществе, а также в отдельных пунктированных участках хронических продуктов крови (рис. 1). Эхокардиограмма визуализировала большие подвижные разрастания на митральном клапане (рис. 2). 6 из 6 культур крови были положительными на Streptococcus viridans . Внутривенное введение пенициллина G и гентамицина было начато немедленно, и после 5 дней лечения антибиотиками у пациента улучшились дизартрия и слабость лица слева.

    Через шесть дней после начала лечения антибиотиками пациент пожаловался на сильную головную боль и заметно медленно реагировал. Также вернулись невнятная речь и слабость левого лица. Была повторена неконтрастная КТ-головка, которая показала острое субарахноидальное кровоизлияние (рис. 3). Состояние больного ухудшилось; он стал ослабленным, и ему потребовалась интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

    Последующая КТ ангиограмма выявила многодольчатую церебральную аневризму в сегменте A3 правой дистальной передней мозговой артерии размером 13 мм на 8.7 мм в коронарной плоскости, а также интервальное развитие внутрижелудочкового и интрапаренхиматозного кровоизлияния (рис. 4). После установки вентрикулостомического катетера пациент был экстренно доставлен в операционную для клипирования аневризмы и лигирования. Аневризма была локализована при рассечении межполушарной щели ястреба. Как это типично для грибковой аневризмы, она была плохой консистенции с дегенерированными и рыхлыми стенками. Операция осложнилась разрывом аневризмы, гемостаз был достигнут микрокоттоноидами и клипированием.В период выздоровления пациент в конечном итоге смог выполнять основные команды, хотя степень его внутричерепного и клапанного заболевания была тяжелой. В конечном итоге ему потребовались трахеостомия и чрескожный желудочный зонд. Из-за наличия внутричерепного кровоизлияния и острого инфаркта замена митрального и аортального клапанов была отложена. Пациент был переведен в учреждение длительного сестринского ухода и наблюдался в кардиоторакальной хирургической бригаде для повторной оценки после 6-недельного курса внутривенного введения антибиотиков.

    3. Обсуждение
    3.1. Патогенез

    Микотические аневризмы развиваются при ИЭ, когда рыхлые сердечные вегетации вызывают септические эмболы, которые оседают во внутричерепных сосудах в точках ветвления и дистальных ветвях. Эти эмболы могут закупоривать сосуды, вызывать инфаркт мозга или способствовать развитию инфекции [3].

    Теория vasa vasorum — наиболее широко признанный механизм патогенеза. Он предполагает, что бактерии из септических эмболов выходят через vasa vasorum и вызывают тяжелое воспаление адвентиции.Затем инфекция распространяется внутрь [4–6]. Артериальная пульсация против ослабленной стенки сосуда в конечном итоге приводит к образованию и расширению аневризмы. Возникающие в результате аневризмы обычно веретеновидные и эксцентрические, без мешковидных характеристик и чаще встречаются в переднем отделе кровообращения [7].

    Гистологически МА характеризуются острой нейтрофильной инфильтрацией, наряду с выраженной пролиферацией интимы и разрушением внутренней эластической пластинки. Ответственный организм может быть идентифицирован с помощью соответствующего окрашивания [1].Хотя большое количество бактерий, микобактерий, вирусов и грибов могут вызывать микотические аневризмы, наиболее распространенными этиологическими микроорганизмами являются Viridans Streptococci и Staphylococcus aureus [1].

    3.2. Клиническая картина и диагноз

    В большой серии случаев, проведенной Kannoth et al. 25 пациентов с инфекционными внутричерепными аневризмами поступили с начальными симптомами головной боли (83%), лихорадки (67%), рвоты (50%), паралича глаз (25%), судорог (21%), изменений поведения (21%), гемипареза (21%), сонливость (17%) и потеря сознания (17%) [8].Почти половина пациентов соответствовали критериям Дьюка для ИЭ и имели в анамнезе ревматический или врожденный порок сердца.

    Для диагностики МА была предложена балльная система, основанная на наличии конкретных клинических и рентгенологических данных. Баллы даются за наличие клинических маркеров, таких как ИЭ, менингит, орбитальный целлюлит, тромбофлебит кавернозного синуса, стойкая лихорадка, возраст до 45 лет, недавняя люмбальная пункция и рентгенографические доказательства множественности аневризмы, дистального расположения, веретенообразной формы и изменений. по размеру [9].Применение этой схемы к нашему пациенту перед проведением КТ-ангиографии дало бы оценку 2. Чувствительность и специфичность этого значения составляют 100% и 87,4% соответственно.

    3.3. Методы радиографической визуализации

    Визуализация сосудов головного мозга доступна с помощью КТ-ангиограммы (КТА), магнитно-резонансной ангиограммы (MRA) и цифровой субтракционной ангиографии (DSA). До последних десятилетий ДСА являлись золотым стандартом диагностики внутричерепных аневризм [10]. Появление мультидетекторной компьютерной томографии (MDCT) увеличило разрешение CTA, что позволило полностью визуализировать внутричерепное сосудистое дерево.Этот метод визуализации несет меньшую контрастную нагрузку и риск постоянного неврологического дефицита, чем DSA. По сравнению с DSA, в недавнем систематическом метаанализе КТА имела чувствительность 90% и специфичность 86% [11]. МРА также является новым методом визуализации в диагностике внутричерепных аневризм. По сравнению с CTA, он чувствителен на 87% и специфичен на 95%; однако для аневризм размером менее 3 мм его чувствительность падает до 38% по сравнению с 61% для КТА.

    3.4. Ведение и лечение

    Учитывая относительную редкость этого заболевания, текущие рекомендации по ведению и лечению МА в значительной степени ограничиваются ограниченным числом отчетов о случаях.За последнее десятилетие лечение инфекционных внутричерепных аневризм разделилось на медикаментозное, эндоваскулярное и хирургическое лечение. Рекомендуемое медицинское вмешательство — это длительная внутривенная антибактериальная терапия продолжительностью не менее 6 недель. В 1984 году Моравец и Карп наблюдали, что неразорвавшиеся МА могут подвергаться спонтанному тромбозу, предполагая, что МА могут полностью исчезнуть с помощью только антибиотикотерапии [3]. В обзоре 20 случаев МА за десятилетний период, проведенном Chun в 2001 г., семь пациентов первоначально лечились консервативно только внутривенно антибиотиками с последующей серийной ангиографией [12].В этой серии аневризмы у двух пациентов уменьшились в размерах, у одного не изменилось, у двух достигнуто успешное тромбозирование, а у остальных двух увеличились. Основываясь на этом обзоре, можно сделать вывод относительно неразорвавшихся МА: тактика ведения с 6-недельной внутривенной антибактериальной терапией является разумной при условии тщательного выполнения серийной ангиографии. Цель серийной ангиографии — продемонстрировать улучшение размера и разрешения аневризмы. Zhao et al. сообщили о случае, когда МА не показало рентгенологического уменьшения в размере после 2 недель медикаментозной терапии, и был успешно пролечен эндоваскулярной терапией [13].

    Эндоваскулярная терапия быстро развивалась в плане эффективности и возможности доступа к более дистальным аневризмам. Профиль безопасности этого вмешательства трудно интерпретировать, поскольку он основан только на анекдотических данных и данных клинических случаев. Мета-анализ был проведен на 16 пациентах из ранее опубликованных случаев, которые прошли эндоваскулярное лечение; У 69% был хороший результат, при этом ни у одного из них не было процедурных осложнений [12]. Однако умерщвление материнской артерии было гораздо более распространенным явлением у пациентов, перенесших эндоваскулярное лечение, по сравнению с открытой трепанацией черепа с хирургической перевязкой.Это влияет на лечение пораженных сосудов, снабжающих красноречивую паренхиму головного мозга, таких как области, которые включают язык, сенсомоторную кору, зрительную кору, гипоталамус, таламус, ножки головного мозга и ствол мозга.

    В ретроспективном обзоре, проведенном на 14 пациентах с внутричерепными МА, перенесших эндоваскулярное вмешательство в период с 1991 по 1999 год в крупной французской больнице [14], не было зарегистрировано ни одного случая смерти или осложнений, у 11 из 14 пациентов при контрольной ангиографии были выявлены стабильные поражения 6 –24 месяца после эндоваскулярной эмболизации, и у 9 пациентов имел место полное разрешение неврологического дефицита [14].Эндоваскулярная терапия потенциально более безопасна и более эффективна, чем открытая трепанация черепа, если выполняется в высокоспециализированном центре и при отсутствии повышенного ВЧД, масс-эффекта, гипотензии, гематомы или вовлечения красноречивой территории.

    Хирургическое лечение с открытой трепанацией черепа и клипированием аневризмы предназначено для пациентов с внутрипаренхиматозным кровоизлиянием или для тех, кому требуется эвакуация сгустка и неотложное устранение повышенного внутричерепного давления. Другим явным преимуществом хирургического вмешательства является возможность обходного сосудистого анастомоза для сохранения дистального кровотока, что является жизненно важным соображением, когда аневризма затрагивает значительную территорию.

    3.5. Восстановление клапана при внутричерепных септических эмболах

    Целью кардиохирургии является удаление источника церебральной эмболии и улучшение гемодинамики [3]. Разрыв аневризмы влияет на время и последовательность кардиоторакальных и нейрохирургических операций [1].

    Кардиохирургия относительно безопасна, если МА не разорвана. Искусственное кровообращение, даже с учетом необходимости гепаринизации, не создает дополнительных рисков разрыва в периоперационном периоде [15].При отсутствии геморрагического инфаркта протезирование клапана может быть выполнено с очень небольшим риском периоперационного инсульта [16]. Однако, если МА разорвалась и имеется массовый эффект от внутримозговой гематомы или абсцесса, в первую очередь необходимо восстановить внутричерепную аневризму [3]. При наличии инфаркта мозга опасность геморрагической трансформации требует отсрочки кардиохирургического вмешательства на 2-3 недели [1]. Исключением из этого правила было бы развитие левой сердечной недостаточности как следствие ИЭ.Наличие левосторонней сердечной недостаточности может нарушить церебральную перфузию, тем самым сводя на нет преимущества любых предшествующих вмешательств, выполненных на внутричерепном МА. Хашимото и др. сообщили о случае, когда 24-летняя женщина с ИЭ митрального клапана и разрывом внутричерепной МА безопасно перенесла экстренную механическую замену митрального клапана по поводу обострения застойной сердечной недостаточности через 10 дней после внутримозгового кровоизлияния. Ни ИЭ, ни МА не рецидивировали в послеоперационном 4-летнем периоде наблюдения [17].Shiraishi et al. сообщили о подобном случае у 55-летнего пациента, который поступил с разрывом МА и левосторонней сердечной недостаточностью из-за ИЭ аортального клапана. В этом случае пациенту было выполнено экстренное протезирование аортального клапана биопротезом, и через 9 месяцев после операции у него разрешилась МА [18].

    3.6. Прогноз и исход

    Общее мнение в современной литературе состоит в том, что разорванные МА имеют худший прогноз, чем неразорвавшиеся МА; однако редкость внутричерепных МА затрудняет определение прогностических маркеров, которые могут помочь предсказать вероятные результаты.Всесторонний обзор 27 клинических серий и 287 пациентов с внутричерепной МА, диагностированной в период 1950–2009 гг., Был недавно проведен Ducruet et al. Анализ, хотя и ограниченный из-за неоднородности представлений и различной продолжительности наблюдения, пришел к выводу, что при всех комбинированных методах лечения 62% пациентов имели положительный результат, 20% столкнулись с дальнейшим неврологическим спадом, 5% умерли до того, как было выполнено инвазивное вмешательство и 12% умерли сразу после хирургического или эндоваскулярного вмешательства [19].

    4. Резюме

    В случае нашего пациента диагноз острого инсульта был поставлен на раннем этапе госпитализации, но МА не учитывалась при дифференциации до тех пор, пока у пациента не было субарахноидального кровоизлияния. Можно предотвратить разрыв МА, если заподозрить их и начать лечение на ранней стадии. Этот случай подчеркивает важность рассмотрения наличия МА при дифференциальной диагностике при подозрении на эндокардит и очаговых неврологических нарушениях. Если это созвездие присутствует, МА следует исследовать с помощью КТ-ангиографии.Следует часто оценивать неврологический статус и поддерживать низкий порог подозрения на субарахноидальное кровоизлияние. Наконец, после постановки диагноза необходимо получить консультацию нейрохирурга, чтобы определить подходящее терапевтическое вмешательство.

    Медикаментозное лечение следует использовать только для пациентов с еще не разорвавшимися аневризмами, и за ними следует внимательно следить за серийными церебральными ангиограммами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.