Эозинофилы норма у грудничка: В анализе крови ребенка повышены эозинофилы в крови

Содержание

Эозинофилы повышены у ребенка: причины высокого содержания, таблица с нормами, симптомы и лечение

Как минимум раз в год, а то и чаще, педиатр дает направление на сдачу анализов. В основном это общий анализ крови и мочи. Каково же удивление родителей, когда обнаруживается отклонение от нормы хоть одного из показателей. Особенно, если отклонения от нормы, касаются какого либо вида лейкоцитов.

Всем известно, что именно эти кровеносные тельца отвечают за иммунитет человека. В состав этих телец и входят эозинофилы. Развернутый анализ крови, может показать на сколько их показатель отличается от положенного в большую или меньшую сторону.

Когда эозинофилы повышены у ребенка – это требует особого внимания.

Что это такое?

Эозинофилы – это подвид зернистых лейкоцитов. Свое название они приобрели за умение реагировать на реагент эозин. С его помощью в лабораторных условиях можно определить количество этих полезных телец в крови человека.

Ввиду их маленького размера, их число определяется не количеством, а процентным соотношением к общей массе белых телец. Для взрослого человека, без нарушений здоровья такая норма при анализе крови составляет 5%. У детей она на 3% выше.

Это обусловлено тем, что повзрослевший организм уже знаком с теми аллергенами, с которыми знакомится ребенок.

Эозинофилы создаются в костном мозге, а затем они перемещаются в кровоток или капилляры. Легкость проникновения обусловлена малыми размерами и строением тела.

По внешнему виду они напоминают амебу с двумя ядрами. Благодаря амебному способу передвижения эти тельца легко проникают в мягкие ткани, внутренние органы и эпителий человека.

Непосредственно в самой крови они проводят не более одного часа.

При полном и подробном анализе может быть обнаружено, что повышены эозинофилы в крови. Что это означает и как с этим бороться? Давайте рассмотрим подробнее.

Функции эозинофилов

Для начала, стоит понимать, для чего они вообще существуют в крови человека, и какие функции они выполняют.

  Холестерин и его норма у женщин по возрасту: таблица уровней

Эти маленькие зернистые лейкоциты нужны для определения инородных телец в клетках и борьбы с ними. Они реагируют на гистамины, токсины и патогенные вещества.

Главная функция эозинофилов – это найти и обезвредить чужеродное тело. Совершают они это несколькими способами:

  • «будят» противопаразитарный иммунитет. Они увеличивают восприимчивости отдельных рецепторов на иммуноглобулин класса «Е». Он разрушает стенки чужеродной клетки и пожирает её.
  • Самостоятельно борются с вредоносными микробами, все тем же путем их пожирания.

Одной из важнейших функций эозинофилов является регулировка содержания уровня гистамина в крови. Если у ребенка он значительно отличается от нормы в большую сторону, то эозинофилы временно приостанавливают деятельность. Помимо этого, они вырабатывают в крови много полезных биологических соединений.

У новорожденных детей число эозинофилов бывает выше допустимого предела. Почему и с чем это связанно? Все просто: аллергия на питание, раздражение кожи. Повышение лейкоцитов может диагностироваться, как эозинофилия когда их число вышло за допустимый верхний предел.

Норма у детей

Каковы их нормы у детей? Соотношение эозинофильных телец в крови у детей к общей массе лейкоцитов можно рассмотреть в таблице, составленной согласно нормам лейкоцитарной формулы:

Возраст ребенка Допустимое количество в %
От 0 до 1 м. 1,2%–6,2%
От 1 м. до 1 г. 1,2%–5,5%
До 3 л. 7,1%
До 6 л. 6,3%
До 12 л. 5,9%
12 л. и старше 5,1%

Самые большие цифры у грудничков и у 3 летних детей. Такой уровень у ребенка эозинофилов вполне обоснован. А вот любой сдвиг от допустимого предела нуждается в незамедлительном поиске причин повышения количества эозинофилов, диагностики и доведения их до нормы.

Причины отклонения

Можно выделить ряд факторов, которые вызывают повышение эозинофилов в крови у ребенка:

  • Антигистаминный процесс. Лейкоциты борются с аллергеном;
  • Ответ на заражение гельминтами. Существует много разновидностей глистов и практически все дети ими заражаются;
  • Различные кожные заболевания, не имеет значения: будь то опрелость или лишай;
  • Злокачественные опухоли;
  • Заболевания кровеносной системы и сосудов;
  • Дефицит магния в крови.

  АЛТ — что это такое, как оценить показатели

Если у ребенка превышен уровень этих телец минимум на 15–20% – это свидетельствует о том, что в организме присутствуют инородные тела. В таком случае потребуется более подробный анализ крови на выявление патогенных организмов, из-за которых у ребенка повышены эозинофилы.

К одним из самых распространенных причин у малышей можно отнести заражение острицами или аскаридами. Приучить ребенка к гигиене не самая простая задача. Также невозможно проконтролировать попадание микроорганизмов вместе с пищей и водой.

Второй по значимости является аллергическая реакция. Она может возникнуть на абсолютно любые предметы: продукты питания, средства гигиены, бытовую химию или шерсть животных. Она провоцирует повышение эозинофилических тел в крови и может проявляться на теле в виде сыпи, покраснений и раздражения.

Эозинофилия как заболевание

Диагностировать заболевание эозинофилии можно, когда уровень лейкоцитных телец увеличен не менее чем на треть от нормы. Характеризовать её, как самостоятельную болезнь, довольно сложно. В основном это заболевание проявляется на фоне более серьезного недуга. Повышенные эозинофильные тельца в крови могут означать, что организм ребенка в данный момент борется с другим заболеванием.

В медицинской практике бывали случаи, когда младенцу ставили диагноз «эозинофилия» от рождения. Возникнуть оно могло по причине врожденного порока сердца, иммунодефицита или онкозаболевания. Также эозинофилия может наблюдаться у недоношенных детей.

Признаки заболевания

Иногда, определить наличие повышенных эозинофилов в крови ребенка, можно по состоянию ребенка и внешним признакам. Характерными знаками будут:

При аллергии:

  • Покраснения, высыпания;
  • Дерматит, опрелости;
  • сухость кожного покрова, зуд;

При заражении паразитами:

  • Нарушения режима сна;
  • Отсутствие аппетита;
  • Зуд в заднем проходе или половых органах;
  • Изменение массы тела.

Вызвана прочими заболеваниями:

  • Общее недомогание, слабость, вялость;
  • Сердечная недостаточность;
  • Анемия;
  • Повышение температуры тела.

Это далеко не все симптомы, которые возникают при повышенном уровне эозинофилов. В основном признаки заболевания схожи с основной болезнью. Это значит, что определите наличие эозинофилии, поможет только проведение лейкограммы крови.

Большая эозинофилия

Существует три стадии эозинофилии: легкая, средняя и высокая или большая эозинофилия. Более подробно хотелось бы обратить внимание на последнюю. Данную степень заболевания характеризуют высокие показатели эозинофилов в крови. Они могут достигать 15% и более. В этом случае есть риск развития моноцитоза или лейкоцитоза крови.

Уровень моноцитов у здорового человека находится в пределах 13%. Они, как и эозинофилы, относятся к зернистым лейкоцитам и их встреча говорит о наличии опасной инфекции или о заражении гельминтами.

Повышенное количество лейкоцитов и эозинофильных телец может развиться на фоне вирусных инфекций, при лечении антибиотиками. Если ребенок заболел скарлатиной, туберкулезом или все теми же гельминтами, риск развития большой эозинофилии очень велик.

Какие меры предпринять

Первым делом необходимо внимательнее присмотреться к своему чаду.

Если нет ни каких внешних проявлений заболевания, ребенок чувствует себя прекрасно, и его ни чего не беспокой, то следует сдать повторный анализ крови.

Возможно, на момент сдачи повышенные эозинофилы у ребенка были обусловлены не эозинофилией, а совершенно другим. Только выявление истиной причины поможет решить проблему.

Стоит повторно обратиться к врачу педиатру и пересдать анализы. Уже основываясь на повторные результаты и зная всю историю заболевания, доктор назначает лечение медикаментами. Каждый вид эозинофилии лечится по-разному:

  • При гестаминой эозинофилии назначаются препараты от аллергии;
  • При паразитарной – медикаменты для избавления от гельминтов;
  • При инфекционной – проходят курс лечения основного заболевания, и ещё раз сдается кровь на анализ. В случае если уровень белых телец не уменьшился, назначаются дополнительные анализы.

Как бы ни было, но болезнь легче предотвратить, чем лечить. Своевременное обследование и бережное отношение к здоровью ребенка станут залогом счастливого детства.

Источник: https://FaktorKrovi.ru/analiz-krovi/eozinofily-povysheny-u-rebenka

Эозинофилы повышены у ребенка – причины, патологии и лечение

Эозинофилы представляют собой неделящиеся гранулоциты, которые беспрерывно возникают в костном мозге. Если повышены эозинофилы у ребенка, то это может быть симптомом заражения гельминтами или аллергического состояния. Наиболее высокие показатели эозинофилов врачи отмечают при гиперэозинофилии, когда их количество достигает 80-90%.

Эозинофилы – это лейкоциты, которые способны определить наличие инфекции, паразитов, аллергической реакции в крови, а также показать воспалительный процесс или наличие опухоли

Описание

Эозинофилы являются одной из разновидностей лейкоцитов. В детском организме они выполняют защитную функцию, оберегая его от негативного воздействия токсинов и различных аллергенов, паразитов, стафилококков и других возбудителей инфекции. Также эозинофилы регулируют воспалительный процесс и устраняют действие веществ, вызвавших аллергию.

Созревание этих клеток происходит в костном мозге на протяжении 3-4 дней, после чего его покидают и находятся несколько часов в кровотоке.

Затем эозинофилы проникают в легкие, желудочно-кишечный тракт или кожу и остаются там до 14 дней. Их главной задачей является уничтожение чужеродного белка.

Они поглощают его, затем происходит растворение белка ферментами эозинофилов. Для перемещения клетки используют амебиоидный способ.

С помощью анализа крови можно определить уровень эозинофилов

Обратите внимание! Данный вид лейкоцитов может не только поглощать чужеродные элементы, но и губительно действует на возникшие в организме иммунные комплексы или гистамин.

Определить уровень эозинофилов можно с помощью анализа крови. Для ребенка до 1 года нормой считается не более 5% эозинофилов. У младенца в первые 10 дней жизни нормой предела является 4%. У детей от 2 до 5 лет нормой считается от 1 до 6%, от 5 до 15 лет – 1-4%, от 15 и выше – до 5%.

Если у ребенка повышено содержание эозинофилов, то специалисты называют это эозинофилией. Ее делят на 3 вида:

  • реактивная – уровень эозинофильных лейкоцитов не превышает 15%;
  • умеренная – до 15-20%;
  • высокая – показатель свыше 20%.

По каким причинам возникает эозинофилия?

Содержание эозинофилов в крови может повышаться по следующим причинам:

  • аллергические реакции;
  • глистные инвазии;
  • дефицит магния в организме;
  • полицитемия;
  • малярия;
  • ревматизм и системные заболевания;
  • лимфобластоз;
  • васкулит;
  • иммунодефицитные состояния;
  • обширные ожоги;
  • патологии легких;
  • гипотиреоз;
  • врожденный порок сердца;
  • цирроз печени;
  • синусовая брадикардия;
  • прием некоторых медикаментов;
  • скарлатина и прочие острые инфекции.

В редких случаях эозинофилия может наблюдаться у детей, которые недавно переболели пневмонией или гепатитом.

Дерматологические патологии могут стать причиной эозинофилии

Зачастую повышение уровня эозинофильных лейкоцитов в крови вызывают такие аллергические заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический альвеолит;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • полиноз.

Обратите внимание! Такие дерматологические патологии, как псориаз и экзема, могут стать причиной эозинофилии.

Высокий уровень эозинофилов может указывать на гемобластозы. В таком случае потребуется длительное лечение.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами повышенного показателя эозинофильных лейкоцитов являются:

  • высокая температура тела;
  • анемия;
  • сердечная недостаточность;
  • увеличение печени;
  • суставная и мышечная боль;
  • резкая потеря веса;
  • сыпь на коже;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • нарушение сна;
  • плохой аппетит;
  • зуд в области половых органов;
  • дерматит.

При скарлатине у детей может повышаться не только уровень эозинофилов, но и количество иммуноглобулинов E, поэтому крове анализа крови необходимо пройти дополнительные исследования.

Насморк, сухой кашель, резкая потеря веса – частые симптомы повышенного показателя эозинофильных лейкоцитов

Если у ребенка диагностирован инфекционный мононуклеоз, туберкулез или сифилис, то у него могут быть повышены моноциты и эозинофилы.

У детей-аллергиков при вирусных инфекционных патологиях довольно часто повышены лимфоциты и эозинофильные лейкоциты.  Подобное наблюдается при аллергодерматозах и глистных инвазиях.

Также у взрослых и детей отмечается повышение обоих показателей при приеме антибиотиков и сульфаниламидов.

Диагностика

Для точного определения причины увеличения количества эозинофилов необходимо пройти такие исследования:

  1. Анализ кала на выявление яиц глистов.
  2. ПЦР-анализ, определяющий более редкие гельминтозы.
  3. Рентгенография грудной клетки.
  4. Серологические исследования для выявления инфекционных заболеваний.
  5. Кожные тесты и спирография при подозрении на бронхиальную астму.
  6. Сдача крови на гормоны гипофиза и щитовидной железы.
  7. Пункция костного мозга при появлении бластов для исключения онкогематологических патологий.

При подозрении на гельминтоз врач может назначить анализ на дисбактериоз и общий анализ крови, который определит низкий гемоглобин, высокое содержание эозинофилов и СОЭ.

После того, как поставлен диагноз, врач подбирает схему лечения. Если у ребенка заражение острицами или другими паразитами, то терапия направлена на их уничтожение и выведение из организма. При аллергической болезни следует точно определить аллергены, которые вызывают неприятные признаки и обострения.

Затем врач назначает антигистаминные препараты, снимающие зуд и воспаление. Если повышение эозинофилов вызвано приемом лекарственных средств, их отменяют.

Эти клетки наиболее чувствительны к приему противосудорожного препарата Карбамазепин, антибиотиков Эритромицин и Тетрациклин, противотуберкулезных препаратов и фенотиазидов.

Осложнения

Запущенная эозинофилия может серьезно ухудшить состояние ребенка. В таком случае назначают глюкокортикостероиды. Эозинофилия дестабилизирует деятельность мозга, сердца и легких. Кроме того, она оказывает негативное действие на состояние кожи, органов пищеварения и нервной системы. Лечением эозинофилии занимается врач-гематолог.

Почему понижены эозинофилы?

Пониженный уровень эозинофилов вызывает эозинопению. При таком состоянии у ребенка существенно ослабляют защитные функции организма. Показатель эозинофильных лейкоцитов может снизится по следующим причинам:

  • острый аппендицит;
  • дизентерия и брюшной тиф;
  • сепсис;
  • травмы;
  • ожоги;
  • гнойные инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • отравление тяжелыми металлами и ядовитыми соединениями;
  • острый воспалительный процесс.

Обратите внимание! Повышение эозинофильных гранулоцитов может быть не связан с патологией. Уровень эозинофилов увеличивается при сильных физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении и воздействии гормонов надпочечников.

Лечение

Реактивная эозинофилия не требует индивидуальной терапии. Уровень эозинофилов со временем снизится, поскольку будет проходить лечение основного заболевания, которое спровоцировало изменение показателя.

При глистных инвазиях терапия направлена на устранение паразитов и детоксикацию организма.

Для снижения интенсивности симптомов интоксикации используют препараты железа, витаминно-минеральные комплексы, раствор глюкозы или назначают курс инфузий Гемодезом.

В некоторых случаях целесообразно применять мочегонные и антигистаминные препараты. Если у ребенка диагностировано поражение сердечной мышцы или тканей печени, то назначают гормональные препараты.

Если эозинофилия вызвана глистными инвазиями, терапия заключается в устранении паразитов и детоксикации организма

Вывести продукты жизнедеятельности паразитов можно с помощью энтеросорбентов. Для улучшения процесса пищеварения и функционирования внутренних органов применяют ферментные препараты.

Наиболее распространенными противогельминтными медикаментами являются:

  • Вермокс;
  • Левамизол;
  • Пирантел;
  • Мебендазол;
  • Пиперазин;
  • Альбендазол.

Для детей старшего возраста предназначены лекарства в форме таблеток. Их не рекомендуется дробить и крошить, а принимать в дозировках, указанных в инструкции. Продолжительность лечения может составлять от 14 до 20 дней с интервалом между приемом.

При гельминтах у детей от 6 месяцев до 3 лет назначают суспензии от глистов. Они легче переносятся малышами, поскольку имеют приятный вкус и мягкое действие.

Если эозинофилия вызвана аллергией, то ребенку выписывают следующие группы лекарственных средств:

  1. Энтеросорбенты. Связывают и выводят токсины из кишечника, восстанавливают микрофлору кишечника. Самыми известными являются Энтеросгель и Полисорб МП.
  2. Антигистаминные препараты для снятия зуда и аллергической сыпи на коже – Фенистил и Супрастин.
  3. Негормональные препараты для наружного применения. Снимают зуд и раздражение кожных покровов. К ним относятся Бепантен, Фенистил гель, Судокрем и Циндол. Данные медикаменты обладают заживляющим, подсушивающим и дезинфицирующим действием.
  4. Гормональные препараты для наружного применения. Предназначены для снятия воспаления и отека. Они оказывают бактерицидное действие и разрешены для лечения детей старше 6 месяцев. К таким препаратам относятся Адвантан и Целестопдерм-B.

При пониженном содержании эозинофилов в крови рекомендуется повысить и укрепить иммунитет ребенку. Для этого следует использовать иммуномодуляторы или иммунные препараты с заместительной целью, к примеру, Виферон и Нуклеинат. К эффективным иммуномодуляторам относятся:

  • Имунорикс;
  • Ликопид;
  • Продигиозан;
  • Декарис.

Чтобы у ребенка был сильный иммунитет, ему следует спать 2 раза в сутки – днем и ночью. Правильный режим дня положительно воздействует на клетки иммунной системы.

Если ребенок часто болеет, то ему необходимо давать поливитаминные комплексы, обогащенные микроэлементами.

Профилактика

Предупредить появление эозинофилии можно, если соблюдать такие рекомендации:

  1. Мыть руки после улицы или пребывания в общественных местах.
  2. Вести активный и здоровый образ жизни.
  3. Регулярно закалять ребенка.
  4. Сбалансировать рацион питания малыша.
  5. Не допускать контакта ребенка с домашними животными.
  6. Ежедневно делать влажную уборку.
  7. Не давать ребенку немытые фрукты и овощи.
  8. Своевременно обращаться к врачу при любом патологическом состоянии.

Или помочь популярной криптовалютой (раскрывающийся спойлер):

BTC Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
ETH Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LTC Адрес: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ
Яндекс Деньги: 410013576807538

Вебмани (R ещё работает): R140551758553 и Z216149053852

ATOM Адрес (Cosmos): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821
BAT Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
BCH Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
BEAM Адрес: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2
BNB Адрес: bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 MEMO: 106210477
BTT Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
DASH Адрес: Xkey1QYD5r9kkh33iBDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR Адрес: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr
DOGE Адрес: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
ETC Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LINK Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
MANA Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
NANO Адрес: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
OMG Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
ONT Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
PIVX Адрес: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
QTUM Адрес: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu
RVN Адрес: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM
STEEM Адрес: deepcrypto8 MEMO: 106757068
TOMO Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
TRX Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
TUSD Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
USDT (ERC-20) Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
VET Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
WAVES Адрес: 3PHUh3hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw
XEM Адрес: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663

XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1cq5t6doSF5okYmsEM9YTUDheqEsLeyh94GzUTsxkKM35fRAyj

XRP Адрес: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP Депозит Tag: 105314946
XTZ Адрес: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt
XVG Адрес: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF
ZEC Адрес: t1RBHUCbSWcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn

[свернуть]

 

Источник: https://simptom-lechenie. ru/eozinofily-povysheny-u-rebenka-prichiny-patologii-i-lechenie.html

Повышенные эозинофилы в крови у ребенка

Эозинофилы повышены у ребенка (эозинофилия) – это увеличение количества клеток в крови выше допустимой нормы по возрасту. Такой патологический процесс в большинстве случаев является следствием определенного заболевания в детском организме, характер которого может установить только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Достаточно часто повышенный уровень клеток сочетается с изменением СОЭ (скоростью оседания эритроцитов).

Повышение эозинофилов в крови у ребенка не имеет специфической клинической картины – симптоматика будет зависеть только от первопричинного фактора, поэтому нельзя самостоятельно сопоставлять симптоматику и лечение. Такие мероприятия могут привести к серьезным осложнениям.

Определить уровень эозинофилов можно только диагностическими методами, а для этого проводится анализ крови.

Необходимо отметить, что во внимание принимается не только содержание эозинофилов, но и других элементов лейкоцитарной формулы.

По результатам такого анализа врач сможет определить дальнейшую диагностическую программу, после чего поставит окончательный диагноз, а также назначит лечение.

Эозинофилы в крови у ребенка по возрасту должны содержаться в следующем количестве:

  • у новорожденных – не больше 4%;
  • у детей в 3 месяца – не более 5%;
  • у грудничка до года – не больше 4%;
  • у детей после трех лет – не более 5% и далее не меняется.

Следует отметить, что повышенные эозинофилы не всегда являются признаком именно патологического процесса: достаточно часто такое нарушение может носить физиологический характер, что не требует специфического лечения. Однако это может подтвердить только врач после полного обследования и установления причины, почему эозинофилы повышены.

Уровень эозинофилов — норма и повышение

Повышение эозинофилов у ребенка патологические причины имеет следующие:

  • аллергические реакции;
  • глистные инвазии;
  • нехватка магния;
  • иммунодефицитные состояния;
  • системные заболевания;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • кожные болезни хронического характера;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • заболевания верхних дыхательных путей, чаще всего пневмония;
  • обширные термические ожоги;
  • отравление токсическими веществами;
  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • повышение тонуса блуждающего нерва;
  • полицитемия;
  • туберкулез;
  • васкулит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • доброкачественные опухоли;
  • онкологические процессы.
  • Кроме того, повышены эозинофилы в крови у малыша могут быть при длительном приеме препаратов такого типа, как сульфаниламиды, нитрофураны, гормоны и антибиотики.
  • Причины того, что эозинофилы выше допустимого количества, можно установить только путем проведения диагностических мероприятий, так как специфической клинической картины этот процесс не имеет.
  • Характер клинической картины будет зависеть от того, что именно спровоцировало подобное нарушение.
  • Собирательный симптоматический комплекс может характеризоваться следующим образом:
  • сухость слизистых, насморк и слезотечение, высыпания на коже, что будет говорить об аллергической реакции;
  • субфебрильная или повышенная температура тела;
  • симптоматика ОРВИ – сухость и першение в горле, кашель, насморк, головная боль;
  • бледность кожных покровов, слабость, нарастающее недомогание;
  • кожный зуд;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • зуд в области заднего прохода;
  • снижение веса без видимой на то причины;
  • ухудшение аппетита – ребенок может отказываться даже от любимых блюд;
  • нарушается сон, новорожденные дети могут капризничать, постоянно плакать, отказываться от еды, часто срыгивать во время кормления.

Зуд в области заднего прохода у ребенка может быть вызван заболеванием, сопровождающимся повышением эозинофилов в крови

  1. Подобная клиническая картина может присутствовать при огромном количестве заболеваний, поэтому, если таковые симптомы имеют место, нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение.
  2. При наличии симптомов, которые описаны выше, следует обращаться за консультацией к педиатру.
  3. Кроме того, дополнительно может понадобиться консультация таких специалистов, как:
  • паразитолог;
  • инфекционист;
  • онколог;
  • гематолог;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • аллерголог.

Определение количества эозинофилов в крови у малыша осуществляется путем проведения общего анализа крови.

Следует отметить, что принимается во внимание не только количество эозинофилов, но и других элементов лейкоцитарной формы. Так, если моноциты и эозинофилы повышены, то это может указывать на развитие паразитарного заболевания.

Если в сочетании с эозинофилами и базофилы повышены, то такая комбинация может быть следствием аллергической реакции.

По результатам лабораторного анализа проводятся дальнейшие диагностические мероприятия, после чего устанавливается окончательный диагноз, и назначается курс терапевтических мероприятий.

Повышенные эозинофилы у ребенка не являются отдельным патологическим процессом, поэтому лечение будет направлено на устранение первопричинного фактора, и может осуществляться следующим образом:

  • прием медикаментов;
  • проведение операции;
  • диетическое питание;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение;
  • соблюдение режима дня, курс мануальной терапии, ЛФК.

Прогноз будет носить только индивидуальный характер, так как все будет зависеть от характера основного заболевания, своевременности начала терапевтических мероприятий, а также общих показателей здоровья ребенка.

В качестве профилактики, родителям нужно проводить мероприятия по укреплению иммунной системы ребенка, систематически проходить медицинские осмотры для предотвращения или раннего диагностирования заболевания.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/ehozinofily/povyshennye-u-rebenka

Эозинофилы повышены у ребенка в анализе крови: о чем это говорит и что значит, причины, грудничка, детей, почему высокие содержание у подростка

Многие родители, получая результат анализа, сталкиваются с тем, что эозинофилы повышены у ребенка. Чтобы понять, как действовать в данной ситуации, нужно знать, что такое эозинофилы в анализе крови, и почему они могут отклоняться от нормы.

За что отвечают

Это клетки крови, представляющие собой один из подвидов лейкоцитов. Вместе с другими формами — нейтрофилами и базофилами, которые также содержат в себе гранулы, относятся к одному виду — гранулоцитам.

Эозинофилы у ребенка и взрослого человека отвечают за защиту организма от негативного воздействия токсических веществ и раздражающих факторов, провоцирующих развитие аллергических реакций.

Реагируют эозинофилы на паразитов и некоторые виды патогенных возбудителей, воспалительные очаги.

Продуцируются клетки костным мозгом. После того как они попадают в общий кровоток, расходятся по всему телу, оседая во внутренних органах, капиллярах. Небольшое их количество присутствует в периферической кровеносной системе.

Эозинофилы имеют способность к быстрому перемещению по организму благодаря амебоидному способу движения. Таким образом, клетки сами находят воспалительный очаг или патогенную микрофлору, паразитов, оседают возле них и уничтожают.

Эозинофилы воздействуют не только на патогены, но и чужеродные частицы, образующиеся в организме при аллергических или аутоиммунных реакциях. Если в организм проникают паразиты, эти клетки крови начинают активно вырабатывать вещества ферментной природы, которые разрушают клеточную оболочку паразитов.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Источник: https://MedicalOk.ru/analiz-krovi/eozinofily-povysheny-u-rebenka.html

У ребенка повышены эозинофилы в крови: о чем это говорит, причины отклонений от нормы

Ситуация, когда у ребенка повышены эозинофилы, встречается довольно часто. В большинстве случаев это свидетельствует о проблемах со здоровьем, но иногда может быть и незначительным отклонением. Чтобы разобраться в этом, важно изучить все возможные причины подобного явления, а также узнать, какие показатели соответствуют норме.

Эозинофилами называют специфические клетки крови, формирование которых происходит в костном мозге. Их относят к группе лейкоцитов. Это значит, что главной задачей эозинофилов является защита организма от инфекций и других болезней.

Общий анализ крови иногда выявляет, что у ребенка повышены эозинофилы

От остальных клеток крови эозинофилы отличаются розовым оттенком. Подобный цвет им придает особый пигмент под названием эозин. Эозинофилы обнаруживаются в кровяном русле, если в организме возникла проблема, например аллергическая реакция, паразиты или воспаление. Они быстро проникают сквозь сосудистые стенки к месту патологии и нейтрализуют возбудителей.

Чтобы выяснить, повышены эозинофилы у ребенка или нет, необходимо знать, что представляет собой норма. Ее показатели различаются в зависимости от возраста ребенка. Поскольку эозинофилы часто записывают в процентном соотношении, то показатели для разных возрастных групп выглядят следующим образом:

  • от рождения до двух недель – 1–6%;
  • от двухнедельного возраста до года – 1–5%;
  • 1–2 года – 1–7%;
  • 2–4 года – 1–6%;
  • 5–18 лет – 1–5%.

Как видно, эозинофилы могут присутствовать в крови в небольшом количестве. Это является нормой и не требует коррекции.

О повышенном уровне эозинофилов говорят в том случае, если конкретный показатель превышает норму более чем на 10%. Подобное состояние в медицинских кругах именуют эозинофилией.

Она может быть умеренной или выраженной. Чем больше эозинофилов, тем более остро проходит болезнь.

Повышение эозинофилов может происходить по разным причинам. К сожалению, далеко не все известны современной медицине. На сегодняшний день достоверно выявлено несколько заболеваний, которым сопутствует эозинофилия:

  • Глистная инвазия. Речь идет о заражении острицами, аскаридами и другими видами гельминтов.
  • Аллергия. Включает в себя разного рода кожные реакции, бронхиальную астму аллергической природы, поллиноз, сывороточную болезнь.
  • Дерматологические патологии. В эту категорию входят разного рода дерматиты, лишай, экзема.
  • Болезни соединительной ткани: васкулит, ревматизм и другие воспалительные процессы.
  • Некоторые гематологические заболевания: лимфогранулематоз, эритремия и др.
  • Инфекционные болезни.

Кроме того, выделяют так называемый гиперэозинофильный синдром.

Этим термином обозначают патологическое состояние, которое сопровождается стойким повышением эозинофилов в крови у ребенка или взрослого и длится как минимум полгода.

Этиология данного недуга остаётся до конца невыясненной, но описанное состояние представляет большую опасность для здоровья. Оно вызывает поражение мозга, легких и других внутренних органов.

Высокий уровень эозинофилов нередко наблюдается у грудничков сразу после рождения или в первые месяцы жизни. У таких маленьких детей подобная патология связана с тем, что организм борется с каким-либо чужеродным белком. Чаще всего эозинофилию вызывает аллергия. Обычно это реакция на молочную смесь или продукты, которые употребляет кормящая мама.

Аллергия может проявляться в виде сыпи, экземы, крапивницы. Нередко у таких малышей диагностируют диатез.

Если эозинофилы повышены у ребенка грудного возраста, это может свидетельствовать о непереносимости лактозы. Указанный диагноз сопровождается поносом, сильным метеоризмом, недобром веса. В этом случае нужно провести дополнительную диагностику.

Чтобы диагностировать болезнь, связанную с повышением эозинофилов, необходимо учитывать и другие показатели анализов. Если при эозинофилии моноциты повышены, это скорее всего свидетельствует об инфекции вирусной природы, например о мононуклеозе.

Чтобы сделать соответствующий вывод, необходимо обратить внимание на клинические признаки болезни: наличие кашля или ринита, боль в горле, повышение температуры тела.

В такой ситуации наблюдается сдвиг и других показателей – например, бывают повышены также и лимфоциты.

Ярко выраженная эозинофилия и высокий уровень лейкоцитов могут быть признаком надвигающейся скарлатины. Также подобное сочетание наводит на мысль о гельминтной инвазии или аллергии, сочетающейся с инфекционной болезнью.

Чтобы узнать уровень эозинофилов и других показателей у ребенка в крови, необходимо сдать ОАК. Под этой аббревиатурой подразумевают общий анализ крови.

Чтобы проверить уровень эозинофилов в крови у ребенка, анализ надо сдавать натощак

Исследование можно провести в обычной поликлинике, больнице или в частной лаборатории. Единственное отличие заключается в том, что в государственном учреждении вам понадобится направление от врача. Кровь у маленьких детей для анализа берут из пальца с помощью специального инструмента. Это более быстрый и менее болезненный метод, чем забор крови из вены.

Уровень эозинофилов зависит от многих факторов. Например, утром и в первой половине дня он ниже, а вечером может повышаться. Именно поэтому сдают анализ строго натощак.

Два дня перед исследованием ребенку не рекомендуется давать жирную пищу. Это может повлиять на результаты анализа.

Высокий уровень эозинофилов у детей любого возраста – повод для родителей насторожиться и проявить повышенный интерес к состоянию здоровья их ребенка.

В зависимости от выраженности эозинофилии и наличия сопутствующих признаков могут понадобиться дополнительные исследования. По вопросам, касающимся дальнейшей диагностики, необходимо обращаться к врачу.

Самолечение в данном случае является недопустимым.

Также по теме: повышенное содержание базофилов в крови ребенка

Источник: https://www.baby.ru/wiki/o-cem-govorit-povysennyj-uroven-eozinofilov-v-krovi-u-rebenka/

Эозинофилы и базофилы повышены у ребенка

Каждая клеточка нашего организма выполняют свою роль. Сейчас речь пойдёт об эозинофилах.

Все знают, что в нашем организме есть эритроциты (красные клетки крови) и лейкоциты (белые клетки крови).

Но мало кто знает, что лейкоциты подразделяются ещё на:

  • клетки, содержащие гранулы в цитоплазме. К ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы;
  • клетки, не содержащие гранулы в цитоплазме. Представителями этой группы являются моноциты и лимфоциты.

Таким образом, эозинофилы – разновидность лейкоцитов, которые содержат в своём составе гранулы. Что же это за гранулы? Эти гранулы находятся в цитоплазме. Поэтому при окраске клеток именно они придают эозинофилам ярко-красный цвет.

Что содержат гранулы эозинофилов? Эозинофилы содержат ряд веществ, которые и обеспечивают выполнение их функций. К ним относятся:

  • главный основной белок – способствует разрушению паразитов за счёт своего токсического действия;
  • катионный белок эозинофилов – также обладает токсической активностью по отношению к гельминтам, подавляет синтез антител, помогает во взаимодействии с другими клетками;
  • эозинофильная пероксидаза – способствует окислению веществ, в результате которого образуются активные формы кислорода. Они в свою очередь способны подвергать клетку гибели;
  • нейротоксин эозинофилов – проявляет свою активность против вирусов, активируя клетки иммунной системы на развитие воспалительной реакции.

Помимо того, что у эозинофилов есть специфические гранулы, эти клетки способны вырабатывать различные сигнальные молекулы. Они называются цитокины. Они обеспечивают функционирование цитокинов в очаге воспаления, участие в активации работы иммунной системы.

Место синтеза

Все клетки крови созревают в костном мозге. Там же из универсальной клетки-предшественницы происходит созревание эозинофилов (рисунок 1).

Рис.1. Схема созревания эозинофилов.

В кровеносное русло выходит зрелая клетка – сегментоядерный эозинофил. Если же в крови обнаруживаются молодые формы, это может свидетельствовать об избыточном разрушении эозинофилов или о поступлении большого количества сигналов в костный мозг для стимуляции образования этих клеток.

В костный мозг пришёл сигнал о необходимости синтеза эозинофилов, и уже через 4 дня эти клетки ждут своей очереди для выхода в кровоток.

Циркулируют в крови эозинофилы лишь несколько часов, после чего уходят в ткани и стоят на страже порядка. В тканях они находятся около 10 – 12 дней.

Небольшое количество эозинофилов находится в тканях, которые граничат с окружающей средой, обеспечивая защиту нашему организму.

Ранее уже звучало то, какие эффекты могут выполнять эозинофилы за счёт специфических гранул в цитоплазме. Но для того чтобы эозинофилы были активированы, то есть для высвобождения содержимого гранул, необходим какой-либо сигнал. В основном этим сигналом служит взаимодействие активаторов с рецепторами на поверхности эозинофилов.

Активатором могут быть антитела классов Е и G, система комплемента, активированная компонентами гельминта. Помимо прямого взаимодействия с поверхностью эозинофилов тучные клетки, например, могут вырабатывать фактор хемотаксиса – соединение, которое привлекает в это место эозинофилы.

Исходя из этого, к функциям эозинофилов относятся:

  • участие в аллергической реакции. При аллергической реакции из базофилов и тучных клеток выделяется гистамин, который и определяет клинические симптомы гиперчувствительности. Эозинофилы мигрируют в эту зону и способствуют расщеплению гистамина;
  • токсический эффект. Это биологическое действие может проявляться по отношению к гельминтам, патогенным агентам и др;
  • обладая фагоцитарной активностью, способны уничтожать патологические клетки, однако у нейтрофилов эта способность выше;
  • за счёт образования активных форм кислорода проявляют своё бактерицидное действие.

Основное, что нужно запомнить – эозинофилы участвуют в аллергических реакциях и борьбе с гельминтами.

Норма содержания эозинофилов в крови у ребёнка

Как уже было упомянуто ранее, эозинофилы не находятся долгое время в кровеносном русле. Поэтому у здоровых детей не должно быть много эозинофилов.

Численные значения нормы зависят от того, каким способом проводилось определение количества клеток. В старых лабораториях проводится подсчёт лейкоцитарной формулы вручную, результат выдаётся только в относительных величинах, то есть в %.

В норме у детей до 4 лет относительное количество эозинофилов не должно превышать 7%. Старше это возраста норма такая же, как и у взрослых — не более 5%.

В современных лабораториях клетки чаще всего подсчитываются автоматически на гематологическом анализаторе, и только в исключительных случаях пересчитываются вручную. При подсчёте клеток на анализаторе результат может выдаваться в виде относительных и абсолютных величин.

Абсолютное число эозинофилов отражает их точное количество на литр крови.

Абсолютные значения эозинофилов в норме представлены в таблице.

Таблица. Норма эозинофилов в крови у детей.

Возраст Абсолютные количества
До года 0,05 — 0,4 *10*9/л
Год – шест лет 0,02 — 0,3 *10*9/л
Более шести лет 0,02 — 0,5 *10*9/л

Данные с нормальными величинами даны для ознакомления, не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой результатом анализа!

Показания для определения уровня эозинофилов в крови

Так как эозинофилы играют важную роль при аллергических реакциях и борьбе с паразитами, то целесообразно проводить определение уровня этих клеток в крови при подозрении на эти процессы.

То есть основными показаниями для определения уровня эозинофилов в крови у ребёнка могут быть:

  • после употребления какого-то продукта питания начался зуд, на коже выступил дерматит, поражение дыхательного тракта (кашель, чихание, отёк гортани) и так далее;
  • головные боли, плохая усидчивость ребёнка, бессонница может говорить о наличии паразитов у него;
  • низкая масса тела при повышенном аппетите может также указывать на гельминтоз;
  • нарушен процесс переваривания пищи, сопровождающийся изменением стула, рвотой;
  • боли в животе;
  • признаки дефицита основных питательных веществ, несмотря на достаточное кормление ребёнка;
  • может подниматься температура тела.

Если ваш ребёнок плачет, значит его что-то беспокоит, но он не может сказать вам об этом. Поэтому крайне важно понять, что с ним происходит и не допустить развития серьёзных осложнений.

Помимо аллергии на пищевые продукты возможно развитие гиперчувствительности на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, даже медикаменты.

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы результат анализа был точным и отражал действительно то, что происходит в нашем организме, надо правильно подготовиться. Тем более, что при подготовке к сдаче этого анализа нет ничего сложного.

Прежде всего, необходимо подготовиться морально и родителям, и ребёнку. Лучше всего, чтобы ребёнок не плакал, не паниковал, вёл себя спокойно. Для этого стоит родителям объяснить малышу, что будет происходить в больнице, что ничего страшного в этом нет. Может быть можно даже пообещать что-нибудь ребёнку взамен, если он будет вести себя хорошо.

Также важно не давать ребёнку бегать по коридорам больницы в ожидании своей очереди в кабинет забора крови. Физическая активность может повлиять на результаты исследования.

Также одним из самых важных правил подготовки к анализу крови является то, что необходимо сдавать натощак. Если ребёнок уже большой (старше 4 лет), тогда можно потерпеть и сдать кровь после ночного голодания. Разрешается попоить ребёнка водой.

Грудничков рекомендуется не кормить в течение 1 – 1,5 до сдачи крови.

Кровь чаще всего берётся из пальца, у совсем маленьких – из пяточки.

Немаловажным при подготовке к сдаче крови является приём назначенных медикаментов. Ряд лекарственных средств может оказывать влияние на результаты анализа. Поэтому желательно поговорить с врачом об этом. Самостоятельно ничего не предпринимайте!

Некоторые лекарства могут повлиять на уровень определяемого показателя. Так, например, Преднизолон может привести к снижению уровня эозинофилов и моноцитов крови.

Если родители правильно подготовятся к сдаче крови, то им не придётся повторно сдавать анализ, погружая своего ребёнка в стрессовую ситуацию.

Интерпретация результатов

Интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач, который направил вашего ребёнка на исследование крови. Если же родители самостоятельно обратились за анализом крови, то расшифровка ответа должна быть доверена специалисту. Он может находиться в том же месте, где кровь была сдана, или можно обратиться по месту жительства с уже готовым результатом анализа.

Когда эозинофилы повышены у ребенка и у взрослого такое состояние называется эозинофилия. Далее будут разобраны ситуации, когда такое возможно, почему оно возникает.

Почему повышены эозинофилы в крови у ребёнка?

Имеется ряд состояний, когда эозинофилы повышены в крови.

  1. В организм попал червь, то есть возник гельминтоз. В очаг поражения мигрируют эозинофилы, пытаясь избавиться от нежелательного «гостя», тем самым их количество в крови увеличивается. Наиболее частыми паразитами у детей является острица и аскарида.
  2. Аллергические реакции. В ответ на проникновение аллергена в организм ребёнка развивается реакция со стороны иммунитета, в ходе которой активируются различные клетки. В их число входят эозинофилы. Как уже упоминалось ранее, они способствуют расщеплению гистамина, вещества аллергии. Для того чтобы подтвердить наличие аллергической реакции, определяют уровень эозинофилов в крови. Если аллергия подтвердилась, переходят дальше к поиску того, что могло её вызвать.
  3. Аллергические заболевания. К этой группе относится такая патология, как бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие. Они уже «закрепились» в организме, от них сложнее избавиться, чем от простой аллергии.
  4. Гиперчувствительность на лекарственные средства. Обычно она возникает сразу же после введения препарата. Такие люди потом всю жизнь должны упоминать об этом при обращении в медицинскую организацию.
  5. Синдром Лефлера. Эта патология связана с образованием инфильтрата в лёгких, который можно заметить при рентгеновском исследовании грудной клетки. Параллельно отмечается высокое содержание эозинофилов в крови. Однако эта патология встречается очень редко, чаще всего у лиц более старшего возраста.
  6. Гиперэозинофильный синдром. Такое состояние сопровождается избыточным количеством эозинофилов в крови и поражением соответствующих тканей. Никаких паразитов или аллергических заболеваний у пациента при это не обнаруживается. Что является причиной такого состояния, остаётся не изученным.
  7. Патология соединительной ткани. К ней относятся: васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия и другие. Повышенный уровень эозинофилов указывает на наличие развивающегося воспалительного процесса.
  8. Злокачественные новообразования, например, лейкозы могут приводить к эозинофилии.
  9. Полицитемия сопровождается увеличением всех клеток крови, эозинофилы не стали исключением. Диагностика этого заболевания не составит труда.
  10. Острые бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, туберкулёз могут вызывать повышение уровня эозинофилов в крови.

Действия родителей при эозинофилии у детей

В случае обнаружения повышенного уровня эозинофилов родителям стоит обратиться к врачу. Так как это является «звоночком», что в организме ребёнка что-то происходит не так, как надо.

Если подтвердится тот факт, что у ребёнка паразит, то врач назначит препараты, способствующие выведению его из организма. Не пичкайте ребёнка лекарствами без обращения к врачу!

Если же подтвердилась аллергическая реакция, важно выявить её источник. Затем избавить ребёнка от контакта с этим аллергеном.

Вообще в любом случае обращайтесь к врачу, самостоятельность может усугубить ситуацию.

Источник: http://mokva-kursk.ru/blog/eozinofily-bazofily-povysheny-rebenka/

10 причин повышения, 7 показаний для анализа

Рейтинг: Нет рейтинга

Получив на руки результаты клинического анализа крови, каждый родитель спешит выяснить самостоятельно, все ли в порядке. Прекрасно, если все показатели в пределах нормы, но бывает, что результат выходит за ее границы. Непонятные названия составляющих крови могут здорово испугать неопытных мам и пап.

И больше всего тревожит фактор, который вызвал отклонение от нормы. Если в бланке анализа присутствуют повышенные эозинофилы в крови у ребенка, прежде всего, нужно узнать причины такого результата. Для этого важно понять функции этого вида клеток, основания для увеличения их числа и другие симптомы заболеваний, связанных с эозинофилией.

Предназначение эозинофилов

Прежде всего следует отметить, что эозинофилы являются одним из девяти видов лейкоцитов – клеток, которые стоят на страже иммунитета.

Они распознают вторжение патогенных микроорганизмов и стимулируют иммунные реакции. Действие эозинофилов проявляется в цитотоксической реакции на паразитов.

Отклонение от нормы этого показателя свидетельствует также о том, что организмом что-то воспринимается, как аллерген.

Изменение количества эозинофилов в результатах ОАК говорит о том, что происходит дисбаланс между процессом кроветворения в костном мозге, миграции кровяных телец и их распадом в тканях организма.

Показатели, свидетельствующие о повышении уровня

Для разного возраста норма эозинофилов в крови у детей тоже будет различной. По сравнению со взрослыми, у детей их количество немного выше, поскольку иммунитет ребенка только формируется. Нормальные величины лабораторных показателей следующие:

  • У новорожденных – 1-6
  • У детей до двухнедельного возраста – 1-6
  • От двух недель и до одного года – 1-5
  • От года и до двух лет – 1-7
  • От двух до пяти лет – 1-6
  • От шести и до шестнадцати лет – 1-5

Если показатели выше, то такое состояние называется эозинофилией. Не очень хорошо, когда анализ показал пониженные эозинофилы в крови у ребенка. Это может сигнализировать о начальной стадии воспаления, о стрессовом состоянии, о гнойной инфекции или об отравлении какими-либо тяжелыми металлами или химическими веществами.

Причинами увеличения количества этого вида лейкоцитов в организме малыша может быть довольно много, например:

  • Повышение чувствительности организма к экзогенным или эндогенным антигенам. Спровоцировать ее в таком случае могут бронхиальная астма, поллинозы, аллергический насморк, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, кожные и пищевые аллергические реакции.
  • Аллергия на лекарства. Например, на пенициллины, тетрациклины, сульфаниламиды, аспирин, левомицетин, эуфиллин и подобные препараты.
  • Некоторые кожные заболевания.
  • Заражение паразитами. Чаще всего это лямблии, аскариды, личинки эхинококка, трихинеллы, печеночный сосальщик и прочие.
  • Острые проявления инфекционных заболеваний, таких, как ветрянка, туберкулез, скарлатина, гонорея, инфекционный мононуклеоз.
  • Злокачественные новообразования.
  • Пролиферативные болезни системы крови – лимфома, острый и хронический лейкоз, лимфогранулематоз, гиперэозинофильный синдром, полицитемия, и другие.
  • Воспаления в соединительной ткани, такие, как, например, ревматоидный артрит или узелковый полиартериит, а также системная склеродермия.
  • Болезни легких – эозинофильный плеврит, эозинофильная пневмония, саркоидоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера).

Симптомы заболевания

Поскольку оснований для повышения эозинофилов в крови у ребенка достаточно много, то и симптомы могут быть разные.

При заражении паразитами симптомы обычно неспецифические, их можно не заметить или принять за признаки другой болезни. Основания заподозрить паразитарную инвазию следующие:

  • Происходят изменения аппетита;
  • Ощущается вялость и упадок сил;
  • Возникает зудящее раздражение заднего прохода;
  • Снижается вес;
  • Появляется боль в мышцах;
  • Проявляются аллергические реакции на коже.

Если же причиной повышения лейкоцитов в крови является реакция на аллерген, то симптоматика будет соответствующей аллергическим заболеваниям:

  • Сыпь на коже, сопровождаемая зудом;
  • Насморк, чиханье, отечность;
  • Сухой кашель, затрудненное дыхание, приступы удушья;
  • Зуд, покраснение глаз, слезотечение.

Остальные заболевания, при которых возможно повышение числа этого типа лейкоцитов, больше характерно для взрослых. Тем не менее, любые изменения в состоянии ребенка наряду с отклонением от нормы в результате исследования, а особенно, когда эозинофилы повышены у грудничка, требуют дополнительного внимания со стороны специалистов.

Полезные советы

Тревога за ребенка толкает родителей обратиться к дополнительным обследованиям. Для получения более верного результата стоит соблюдать некоторые правила сдачи клинического анализа крови:

  • Поскольку после принятия пищи следует повышение лейкоцитов, то сдавать кровь лучше всего натощак;
  • Теоретически, показатели зависят также от времени суток, в которое был сделан анализ, поэтому предпочтительнее сделать его утром;
  • Если в течение болезни ОАК сдается несколько раз, то правильно будет соблюдать одинаковые условия (например, всегда утром и до еды), чтобы на показатели воздействовало как можно меньше факторов;
  • Если ребенок здоров, а эозинофилия сохраняется в течение продолжительного времени, стоит сдать анализ на уровень общего иммуноглобулина Е, чтобы определить склонность к аллергическим реакциям.

О повышении эозинофилов у ребенка доктор Комаровский говорит следующее: «она может присутствовать после перенесенных болезней, как правило, бактериальных, на стадии выздоровления. Но если общее состояние ребенка в норме, то само по себе увеличение числа эозинофилов не должно вызывать тревогу у родителей.

Если ребенок здоров, то лучше всего наблюдать за его состоянием и обследоваться (сделать ОАК) примерно через 3-4 месяца.

Любое несоответствие с нормальными показателями в результате ОАК очень беспокоит родителей. Чтобы развеять беспочвенные тревоги, нужно разобраться в том, что этот анализ вообще из себя представляет, какие данные он может сообщить и что делать, когда обнаружено отклонение от нормы.

В этом видео доктор Комаровский поможет родителям сориентироваться в сложных названиях клеток крови и понять их предназначение, а также определить тип заболевания, о которых свидетельствует изменение показателей.

Состояние крови многое может рассказать о здоровье малыша. Какой «враг» проник в организм, на какой стадии борьба и многое другое. Когда в результате анализа выявлены повышенные моноциты и эозинофилы у ребенка, это сигнализирует о борьбе иммунитета с чужеродными объектами. Чтобы облегчить течение заболевания и предупредить возникновение болезней в дальнейшем, нужно постоянно работать над тем, чтобы укрепить иммунитет ребенку. Сталкивались ли вы с повышением числа эозинофилов у детей и сигналом какого заболевания был этот показатель?

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/povyshennye-eozinofily.html

Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Эозинофилами называют разновидность лейкоцитов, окрашивающихся кислым пигментом эозином.

Что такое эозинофилы в анализе крови и какую функцию они выполняют? Это сегментоядерные образования, способные просачиваться сквозь стенки кровеносных сосудов и передвигаться внутри тканей, направляясь к очагу воспаления, травмы или внедрения чужеродного агента. Повышение их уровня в анализе крови — тревожный сигнал.

  1. Эозинофилия и её причины
  2. Показания к сдаче крови
  3. Методы лечения

Эозинофилы повышены, когда организм атакуют паразиты и при развитии аллергических состояний. Эозинофилы образуются в костном мозге в ответ на попадание в организм чуждого белка. Врач узнаёт, что у пациента эозинофилы в крови повышены, при интерпретации результатов стандартного анализа крови.

Эозинофилия и её причины

Важно! Повышением эозинофилов считают уровень 7% от общего числа белых клеток. Различают лёгкую форму, при которой анализы показывают до 10%. Средней формой считают 10-15%, а всё, что выше относят к тяжёлой.

Когда эозинофилы выше нормы, что это значит? Определённо — протекание в организме патологического процесса.

Эозинофилы в крови

Причины повышения эозинофилов у взрослого связаны со следующими факторами:

  • Аллергия. Является клиническим симптомом бронхиальной астмы и ряда дерматитов.
  • Инвазионные патологии — аскаридоз, описторхоз, лямблиоз.
  • Инфекционные заболевания и патологии пищеварительной цепи на стадии выздоровления.
  • Раковые новообразования, сопровождающиеся разрушением тканей. Эозинофилы реагируют на продукты распада как на чужеродные белки.
  • Болезни органов дыхания.
  • Инфаркт миокарда.
  • Эозинофилы повышены у взрослого и ребёнка, если используются те или иные лекарственные препараты. Антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, йодаты оказывают на организм аллергическое воздействие, что провоцирует эозинофилию.
  • Пищевая аллергия. Развивается при употреблении некоторых, нередко сезонных, овощей, ягод, грибов, рыбы и морепродуктов.
  • Аллергические состояния при беременности, во время критических дней.

Важно! Употребление цитрусовых перед сдачей крови на стандартный анализ показывает эозинофилию.

Аллергия вызывает повышение эозинофилов

Показания к сдаче крови

Обнаружение повышенных эозинофилов необходимо при постановке дифференциального диагноза по следующим заболеваниям:

  • бронхиальная астма;
  • заболевания, вызванные паразитами;
  • ревматоидный артрит;
  • иммунодефицитные состояния;
  • онкология кроветворения: лимфома, лейкоз;
  • аллергические реакции.

Самым распространённым методом определения содержания эозинофилов считается стандартный анализ крови. Он назначается всем пациентам, проходящим амбулаторное или стационарное лечение при диагностике всех заболеваний. В частном случае вам может понадобиться иммуноферментный анализ крови на паразитов, с помощью которого вы сможете узнать более подробно о паразитах в вашем организме.

Общий анализ крови (норма)
Показатель Взрослые женщины Взрослые мужчины
Гемоглобин 120–140 г/л 130–160 г/л
Эритроциты 3,7—4,7×1012 4—5,1×1012
Цветовой показатель 0,85–1,15 0,85–1,15
Регакулоциты 0,2–1,2% 0,2–1,2%
Тромбоциты 180—320×109 180—320×109
соэ 2–15 мм/ч 1–10 мм/ч
Лейкоциты 4—9хЮ9 4—9×109
Палочкоядерные 1–6% 1–6%
Сегментоядерные 47–72% 47–72%
Эозинофилы 0–5% 0–5%
Базофилы 0–1% 0–1%
Лимфоциты 18-40% 18-40%
Моноциты 2–9% 2–9%

Таблица нормы общего анализа крови

Важно! Сдавать кровь на анализ нужно утром натощак. В течение двух суток до обследования воздерживаются от сладостей, цитрусовых и спиртного.

Эозинофильный катионный протеин (ECP, или ЭКБ) — составная часть гранул эозинофилов. Белки эозинофильных гранул, ликвидирующие паразитов, попутно повреждают ткани, ослабленные аллергическими проявлениями бронхиальной астмы и прочих недугов воспалительного характера.

Высокие эозинофилы взаимосвязаны с зарождением бронхиальной астмы, атипических дерматитов, поражений глаз аллергического характера. Такие же симптомы наблюдают при патологиях среднего уха, аутоиммунных аномалиях, синдроме перманентной усталости, инфекциях и инвазиях различной этиологии.

ECP обладает высокой токсичностью не только для паразитов. Он поражает нервные клетки, эпителий и миокард. Определение уровня ЭКБ считается объективным тестом, подтверждающим причастность эозинофилов к формированию клинических симптомов повышенной чувствительности. По этому тесту можно диагностировать заболевание и мониторить эффективность лечения.

ЭКБ обладает нейротоксичностью, которая усугубляет силу зуда при дерматитах. Установлена положительная корреляция между ростом ЭКБ и интенсивностью кожных аллергий. В процессе выздоровления уровень ЕСР нормализуется.

Зачастую результаты анализов показывают повышенное количество лимфоцитов у взрослых и о возможных причинах данного отклонения можно узнать более подробно в статье на нашем портале.

Читайте также:  Как почистить носик новорожденному от козявок и соплей: жгутиками, ртом, аспиратором

Анализ крови сдается утром и натощак

Методы лечения

Выполняя защиту организма, эозинофилы, в случае превышения их абсолютного содержания до определённых значений, сами становятся опасными для организма. В местах сосредоточения эозинофилов формируются очаги воспаления и развиваются серьезные заболевания. Возникает вопрос: как понизить число эозинофилов до безопасного уровня?

Лечение эозинофилии — это дело врача-гематолога.

Прежде чем приступать к лечению, гематолог выясняет: почему повышены эозинофилы? Назначаются дополнительные виды диагностики, включающие анализ кала и мочи.

В зависимости от ситуации проводят тесты на функционирование почек и печени, обследование на наличие инвазий, аллергены, соединительнотканные патологии. С особой тщательностью обследуют беременных.

Если поставлен точный диагноз и причину заболевания удаётся ликвидировать, уровень эозинофилов нормализуется синхронно с исчезновением симптомов заболевания.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/kak-ponizit-eozinofily-v-krovi/

Повышение эозинофилов в крови у ребенка – 7 причин

Ситуация, при которой эозинофилы повышены у ребенка в крови, называется эозинофилией. Обычно она наблюдается при аллергических процессах, вызванных разными агентами – попавшими с вдыхаемым воздухом, пищей или в ответ на присутствие в организме гельминтов и микробов. Для установления наиболее точной причины проводится детальная диагностика.

Эозинофилы – индикатор повышенной аллергической настроенности организма ребенка.

Функции эозинофилов

Эозинофилы в организме ребенка выполняют ряд важнейших функций, к которым относятся:

  • борьба с паразитами, попавшими в организм (в первую очередь, с глистами и простейшими)
  • обезвреживание активных веществ, которые сопровождают развитие аллергической реакции (благодаря эозинофилам она быстрее купируется)
  • переваривает болезнетворные бактерии
  • нейтрализуют вещества, выделяемые базофилами, превращающимися в тканях в тучные клетки.

Базофилы – главные виновники клинических проявлений аллергии. С ними связаны такие тяжелые формы, как отек Квинке и анафилактический шок.

Образование эозинофилов происходит в костном мозге. Стимуляторами данного процесса являются интерлейкины – вещества, сопровождающие воспалительную реакцию. Длительность жизни эозинофилов в тканях колеблется от 2 до 5 суток в зависимости от состояния организма (требуется ли в данный момент эозинофильная защита или нет).

При остром воспалении эозинофилы, выполнив свои функции, погибают в течение нескольких часов, испытывая оксидантный стресс.

Нормы у детей

Норма эозинофилов в крови у ребенка подвержена возрастным колебаниям. Примерными ориентирами принято считать следующие (в процентном соотношении):

  • новорожденный ребенок – 2%
  • на 5-й день после рождения отмечается незначительное повышение эозинофилов – до 3%
  • к первому месяцу они снижаются – до 2,5%
  • в 4 года еще более заметным становитс

Эозинофилы повышены у ребенка: причины, симптомы и лечение

Повышение эозинофилов в крови у ребенка не имеет специфической клинической картины – симптоматика будет зависеть только от первопричинного фактора, поэтому нельзя самостоятельно сопоставлять симптоматику и лечение. Такие мероприятия могут привести к серьезным осложнениям.

Определить уровень эозинофилов можно только диагностическими методами, а для этого проводится анализ крови. Необходимо отметить, что во внимание принимается не только содержание эозинофилов, но и других элементов лейкоцитарной формулы. По результатам такого анализа врач сможет определить дальнейшую диагностическую программу, после чего поставит окончательный диагноз, а также назначит лечение.

Эозинофилы в крови у ребенка по возрасту должны содержаться в следующем количестве:

  • у новорожденных – не больше 4%;
  • у детей в 3 месяца – не более 5%;
  • у грудничка до года – не больше 4%;
  • у детей после трех лет – не более 5% и далее не меняется.

Следует отметить, что повышенные эозинофилы не всегда являются признаком именно патологического процесса: достаточно часто такое нарушение может носить физиологический характер, что не требует специфического лечения. Однако это может подтвердить только врач после полного обследования и установления причины, почему эозинофилы повышены.

Уровень эозинофилов — норма и повышение

Повышение эозинофилов у ребенка патологические причины имеет следующие:

  • аллергические реакции;
  • глистные инвазии;
  • нехватка магния;
  • иммунодефицитные состояния;
  • системные заболевания;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • кожные болезни хронического характера;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • заболевания верхних дыхательных путей, чаще всего пневмония;
  • обширные термические ожоги;
  • отравление токсическими веществами;
  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • повышение тонуса блуждающего нерва;
  • полицитемия;
  • туберкулез;
  • васкулит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • доброкачественные опухоли;
  • онкологические процессы.

Кроме того, повышены эозинофилы в крови у малыша могут быть при длительном приеме препаратов такого типа, как сульфаниламиды, нитрофураны, гормоны и антибиотики.

Причины того, что эозинофилы выше допустимого количества, можно установить только путем проведения диагностических мероприятий, так как специфической клинической картины этот процесс не имеет.

Характер клинической картины будет зависеть от того, что именно спровоцировало подобное нарушение.

Собирательный симптоматический комплекс может характеризоваться следующим образом:

  • сухость слизистых, насморк и слезотечение, высыпания на коже, что будет говорить об аллергической реакции;
  • субфебрильная или повышенная температура тела;
  • симптоматика ОРВИ – сухость и першение в горле, кашель, насморк, головная боль;
  • бледность кожных покровов, слабость, нарастающее недомогание;
  • кожный зуд;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • зуд в области заднего прохода;
  • снижение веса без видимой на то причины;
  • ухудшение аппетита – ребенок может отказываться даже от любимых блюд;
  • нарушается сон, новорожденные дети могут капризничать, постоянно плакать, отказываться от еды, часто срыгивать во время кормления.

Зуд в области заднего прохода у ребенка может быть вызван заболеванием, сопровождающимся повышением эозинофилов в крови

Подобная клиническая картина может присутствовать при огромном количестве заболеваний, поэтому, если таковые симптомы имеют место, нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение.

При наличии симптомов, которые описаны выше, следует обращаться за консультацией к педиатру.

Кроме того, дополнительно может понадобиться консультация таких специалистов, как:

  • паразитолог;
  • инфекционист;
  • онколог;
  • гематолог;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • аллерголог.

Определение количества эозинофилов в крови у малыша осуществляется путем проведения общего анализа крови. Следует отметить, что принимается во внимание не только количество эозинофилов, но и других элементов лейкоцитарной формы. Так, если моноциты и эозинофилы повышены, то это может указывать на развитие паразитарного заболевания. Если в сочетании с эозинофилами и базофилы повышены, то такая комбинация может быть следствием аллергической реакции.

По результатам лабораторного анализа проводятся дальнейшие диагностические мероприятия, после чего устанавливается окончательный диагноз, и назначается курс терапевтических мероприятий.

Повышенные эозинофилы у ребенка не являются отдельным патологическим процессом, поэтому лечение будет направлено на устранение первопричинного фактора, и может осуществляться следующим образом:

  • прием медикаментов;
  • проведение операции;
  • диетическое питание;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение;
  • соблюдение режима дня, курс мануальной терапии, ЛФК.

Прогноз будет носить только индивидуальный характер, так как все будет зависеть от характера основного заболевания, своевременности начала терапевтических мероприятий, а также общих показателей здоровья ребенка.

В качестве профилактики, родителям нужно проводить мероприятия по укреплению иммунной системы ребенка, систематически проходить медицинские осмотры для предотвращения или раннего диагностирования заболевания.

Сохранить в закладки:

5 Показателей Нормы и Причины Повышения

Любое отклонение от нормы в анализах крови вызывает беспокойство у родителей малыша. Превышение показателей сигнализирует о наличии проблем с состоянием его здоровья. Когда у ребенка значительно повышены эозинофилы, это признак возникновения воспаления в тканях, аллергической реакции, или того, что организм подвергся атаке паразитов.

Роль в организме

Эозинофилы относятся к разновидности лейкоцитов, которые выполняют среди остальных клеток роль маркера, определяющего присутствие в организме человека паразитов, аллергии или опухолевых процессов. Они имеют двухъядерную структуру, двигаются за границами стенок сосудов, проникают в пораженные ткани и очаги воспаления.

Функции эозинофилов

Места локализации эозинофилов: легкие, капилляры кожных покровов, желудочно-кишечный тракт.

Они борются с чужеродными белками, поглощая и растворяя их. Главными их функциями являются:

  • антигистаминная;
  • антитоксическая;
  • фагоцитарная.

Данная группа клеток защищает организм от внедрения аллергенов, токсических веществ, паразитов, стафилококка и иных инфекций. Также они способствуют регуляции воспалительного процесса.

Норма

Норма эозинофилов подсчитывается путем определения уровня клеток в процентном отношении к количеству всех белых телец. Допустимый уровень эозинофилов в крови варьируется в зависимости от детского возраста:

  • у грудничков до месячного возраста – не более 6% ;
  • до 12 месяцев – не более 5%;
  • от одного года до трехлетнего возраста — не более 7%;
  • от трех лет до шести – не более 6%;
  • от шести до двенадцати лет – не более 5%.

У детей старше 12 лет верхняя граница эозинофилов не должна превышать 5% от суммарного количества лейкоцитов.

Что такое эозинофилы

Отклонения от норм

Самыми распространенными причинами отклонений от нормальных показателей эозинофилов в крови у детей становятся аллергии и глисты. Аллергия возникает от шерсти домашних питомцев, некоторых продуктов, пыльцы растений. Спровоцировать повышение уровня эозинофилов могут отек Квинке, экссудативный диатез, крапивница, астма, нейродермит. Всевозможные паразиты, проникающие в детский организм вследствие неправильной обработки овощей и фруктов, контактов с животными, не соблюдения гигиены рук, могут стать причиной повышения уровня данной группы лейкоцитов. Чаще всего детский организм подвергается атакам остриц.

Эозинофильные клетки превышают норму в крови, если у ребенка присутствуют:

  • ревматизм;
  • скарлатина;
  • псориаз;
  • васкулит;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • сердечные пороки.

Отклонения от нормы встречаются после сильных ожогов, операции по удалению селезенки, а также в результате приема антибиотиков и гормональных препаратов. Генетический фактор тоже часто становится причиной высокого уровня лейкоцитарных эозинофилов в крови.

Отклонения эозинофилов

Эозинофилия

Превышение эозинофилов в крови называется эозинофилией. Различают следующие виды патологии:

  1. Реактивная эозинофилия. Уровень клеток повышен не больше, чем на 15%.
  2. Умеренная эозинофилия. Превышение нормы от числа всех лейкоцитов составляет не более 20 %.
  3. Высокая эозинофилия. Количество эозинофильных лейкоцитов составляет более 20%.

При серьезных патологиях превышение нормы может составить 50% и больше.

Эозинофилия не имеет характерных симптомов, клинические проявления патологии зависят от заболевания, вызвавшего изменения в крови. У ребенка наблюдается повышенная температура тела, сердечная недостаточность, боль в суставах и мышцах, уменьшение веса, анемия, кожные высыпания.

Сыпь при эозинофилии

При аллергии дети жалуются на кожный зуд, заложенность носа, кашель. Если в организме ребенка поселились паразиты, у него возникает зуд в области анального отверстия, снижается аппетит, нарушается сон.

При обнаружении в анализах ребенка большого количества эозинофильных клеток необходимо обратиться к педиатру. Он назначит анализ мочи, соскоб на яйца глистов, серологические тесты. При необходимости врач направит малыша к аллергологу и дерматологу.

Лечебная терапия сводится к устранению причин изменений в крови. При гельминтозе она заключается в уничтожении паразитов. При аллергии важно установить ее источник. Ребенку назначат антигистаминные препараты, снимающие зуд. Если причина кроется в употреблении лекарственных средств, их прием отменяют.

Аллергия также сопровождается эозинофилией

Важно! Если и после пройденного лечения будут повышены эозинофилы, рекомендуется пройти обследование на определения уровня иммуноглобулина.

Итак, главная задача эозинофилов состоит в нейтрализации патогенных микроорганизмов, разрушении гистамина, вырабатываемого при аллергии. Высокий уровень эозинофилов говорит о наличии в детском организме таких заболеваний, как дерматит, краснуха, скарлатина, астма, туберкулез. Концентрации клеток в крови зависит от возраста ребенка. У грудничка допускается показатель восемь процентов по отношению к остальным лейкоцитам, а у старших детей он не должен превышать пяти процентов. При правильной диагностике и лечении заболевания, вызвавшего причину повышения уровня клеток в крови, их показатель в скором времени придет в норму.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…

Что такое эозинофилы и эозинофилия

Иммунная система использует белые кровяные тельца для борьбы с бактериями, вирусами и другими факторами, которые могут вызвать инфекцию. Но для этого используется не только один тип лейкоцитов. Вместо этого есть несколько типов клеток иммунной системы. К ним относятся эозинофилы.

Организм вырабатывает эозинофилы в костном мозге, где им требуется 8 дней для созревания. Они играют важную роль в иммунной системе, и для правильного функционирования необходимо поддерживать их здоровый уровень.

Краткие сведения об эозинофилах

Вот некоторые ключевые моменты об эозинофилах.

  • Эозинофилы представляют собой одну из форм лейкоцитов.
  • Большое количество может вызвать аутоиммунные заболевания.
  • Варианты лечения эозинофилии могут включать кортикостероиды.

Эозинофилы обладают несколькими ключевыми особенностями, которые помогают врачам отличать их от других типов лейкоцитов. Вот эти особенности:

Поделиться на Pinterest Эозинофилы — это тип белых кровяных телец, которые борются с бактериями и паразитами.

  • Ядро с 2 долями
  • 200 микроскопических гранул внутри клеток

Как только эозинофилы циркулируют в крови, они делают много вещей, в том числе:

  • отбивают бактерии и паразиты
  • убивают клетки
  • участвуют в аллергических реакциях
  • играют роль в воспалительных реакциях
  • «реагируют» на участки воспаления

Хотя эозинофилы являются частью иммунной системы, некоторые из их реакций не всегда полезны для организма.Иногда они участвуют в таких состояниях, как пищевая аллергия и воспаление тканей тела.

Подсчет эозинофилов — это мера количества эозинофилов в крови. Врач может назначить анализ крови, известный как подсчет лейкоцитов с дифференциалом.

«Дифференциал» означает, что лаборатория будет проверять не только количество лейкоцитов в организме, но также их количество каждого вида.

В результате будет измерено количество:

  • эозинофилов
  • базофилов
  • лимфоцитов
  • моноцитов
  • нейтрофилов

Врач также может назначить этот анализ как полный подсчет клеток крови с дифференциалом.Это измерение лейкоцитов, а также эритроцитов и других частей крови. Нормальное значение эозинофилов может варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Обычно лаборатория включает «контрольные диапазоны», дающие средние результаты для этого измерения. По данным Центра эозинофильных заболеваний Цинциннати, нормальный диапазон эозинофилов составляет 0-450 эозинофилов на кубический миллиметр крови. Эозинофилы не всегда присутствуют, когда человек болен.

Эозинофилы также обнаруживаются в кишечнике, тимусе, селезенке, лимфатических узлах, яичниках и матке.

Что означают низкий или высокий уровень эозинофилов?

По сравнению с другими типами лейкоцитов в крови эозинофилы обычно составляют небольшой процент. Когда эозинофилы перемещаются в ткани, они выделяют яды, предназначенные для уничтожения посторонних веществ. Однако иногда яды могут вызывать повреждение тканей.

Уровень эозинофилов выше нормы может привести к состоянию, известному как эозинофилия. Когда количество эозинофилов превышает 1500, это называется гиперэозинофильным синдромом.

Низкий уровень эозинофилов (эозинопения)

Поскольку нормальный уровень эозинофилов может быть нулевым, низкий уровень эозинофилов обычно не считается медицинской проблемой после одного теста.

Однако есть некоторые состояния, которые могут вызвать низкий уровень эозинофилов, что известно как эозинопения. Пример этого — пьянство. Другие — это некоторые заболевания, из-за которых организм вырабатывает слишком много стероидов. Примером этого является избыточное производство кортизола, который может сдерживать иммунную систему.

Высокий уровень эозинофилов (эозинофилия)

Уровень эозинофилов от 500 до 1500 на микролитр крови известен как эозинофилия. Есть ряд причин эозинофилии. Примеры включают:

  • аллергии
  • астма
  • аномальные клетки крови, известные как гиперэозинофильные миелоидные новообразования
  • воспалительные состояния, такие как глютеновая болезнь или воспалительное заболевание кишечника
  • воспалительные состояния кожи, такие как дерматит или экзема
  • раковые новообразования, включая опухоли Ходжкина болезнь
  • паразитарные инфекции
  • реакции на лекарства

Помимо высокого уровня эозинофилов в крови, также возможен высокий уровень эозинофилов в тканях организма.Врач может проверить образец ткани, взятый у человека, чтобы выяснить, не слишком ли высок уровень эозинофилов. Они также могут проверить наличие слизи из носа.

Поскольку основное заболевание вызывает эозинофилию, высокий уровень эозинофилов может вызывать у человека различные симптомы. При лечении эозинофилии врач учтет основное заболевание.

Слишком большое количество эозинофилов вызывает ряд заболеваний. Эти условия варьируются от иногда раздражающих до смертельных.Ниже приведены примеры некоторых, но не всех состояний, вызванных эозинофилией.

Эозинофильная пневмония

Эозинофильная пневмония возникает, когда у человека слишком много эозинофилов в легочной ткани. Эффекты следующие:

  • затрудненное дыхание
  • мышечные боли
  • кашель с кровью
  • кашель слизь
  • мышечные боли
  • ниже нормы кислорода в крови
  • в редких случаях у человека может возникнуть дыхательная недостаточность

A у человека может быть острая эозинофильная пневмония, которая вызывает внезапное и быстрое прогрессирование пневмонии.Неизвестно, что вызывает это состояние.

Другая форма, известная как хроническая эозинофильная пневмония, приводит к более длительному заболеванию. Причины включают:

  • рак крови
  • грибковые инфекции
  • аутоиммунные заболевания
  • паразитарные инфекции

эозинофильный эзофагит

эозинофильный эзофагит (EoE) — аллергическая реакция в пищевом трубке, тонкой трубке, по которой проходит пища из ротовой полости. в желудок.

Аллерген вызывает реакцию иммунной системы, которая переносит слишком много эозинофилов в пищевую трубку.Это вызывает такие симптомы, как:

  • боль в животе
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • тошнота

Причины EoE включают:

  • пищевая аллергия, наиболее частая причина
  • аллергия на пыльцу
  • пылевые клещи
  • животные
  • плесени

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА) — одна из форм васкулита. Это вызывает воспаление кровеносных сосудов.Заболевание раньше называлось синдромом Чарджа-Стросса.

Заболевание сначала вызывает такие симптомы, как:

  • астма
  • новообразования в носу

В конце концов оно повреждает нервы тела. Это может вызвать ряд серьезных симптомов, таких как:

  • стреляющая боль
  • истощение мышц
  • сильное покалывание
  • проблемы с движением рук и ног

лихорадка долины

лихорадка долины — грибковая инфекция, также известная как кокцидиоидомикоз.Когда люди вдыхают споры гриба Cocciodioides , результатом может быть гриппоподобная инфекция.

Симптомы состояния включают:

  • кашель
  • лихорадка
  • ночная потливость
  • одышка
  • сыпь на верхней части тела или ног
  • головная боль

Люди на юго-западе США (Аризона, Калифорния) , Невада, Нью-Мексико, Техас или Юта), или некоторые части Мексики, или Центральная или Южная Америка, с наибольшей вероятностью могут получить это состояние, так как именно здесь грибок в основном растет.

Эозинофильная астма: симптомы, диагностика и лечение

Эозинофильная астма — это форма астмы, связанная с высоким уровнем лейкоцитов, называемых эозинофилами.

В Соединенных Штатах (США) примерно 25,7 миллиона человек страдают той или иной формой астмы, и 15 процентов из них страдают тяжелой астмой, которую трудно контролировать с помощью стандартных лекарств.

Эозинофильная астма считается ведущей причиной тяжелой формы астмы, поражающей от 50 до 60 процентов людей с тяжелой формой заболевания.

В популяции в целом эозинофильная астма встречается редко и поражает только 5 процентов взрослых, страдающих астмой.

Поделиться на Pinterest Эозинофильная астма вызывается высоким уровнем лейкоцитов, известных как эозинофилы.

Эозинофильная астма похожа на другие формы астмы тем, что люди с этим заболеванием страдают от воспаления дыхательных путей, закупорки жидкостью и слизью и спазмов, затрудняющих дыхание.

Однако, в отличие от других видов астмы, эозинофильная астма связана с аномально высокими уровнями определенного типа белых кровяных телец, называемых эозинофилами.

Эозинофилы являются частью иммунной системы и помогают организму бороться с инфекциями. Однако высокий уровень эозинофилов может вызвать воспаление в дыхательных путях, поражая пазухи и носовые ходы, а также нижние дыхательные пути.

Как правило, по мере увеличения уровня эозинофилов воспаление и другие симптомы астмы становятся более серьезными.

Эта форма астмы чаще всего развивается у людей в возрасте от 25 до 35 лет. Люди с эозинофильной астмой обычно не страдают аллергией.Это состояние трудно поддается лечению, и оно может пагубно сказаться на качестве жизни человека.

Конкретная причина эозинофильной астмы не установлена. В то время как другие формы астмы вызываются аллергическими реакциями на факторы окружающей среды, такие как пыльца или шерсть домашних животных, эозинофильная астма таким образом не развивается.

Высокий уровень эозинофилов может развиваться, когда организм борется с паразитарной инфекцией, но ученые еще не определили, что вызывает резкое повышение этих уровней в случаях эозинофильной астмы.

Астма может передаваться по наследству, поэтому исследователи изучают возможность генетической связи. Однако прямой генетической связи с эозинофильной астмой не обнаружено.

Симптомы эозинофильной астмы включают:

  • одышку
  • хрипы
  • сжатие в груди
  • кашель
  • затрудненный воздушный поток
  • заложенный нос
  • носовой дренаж
  • хронические инфекции носовых пазух
  • аносмия или аносмия потеря обоняния
  • полипы в носу

Поделиться на Pinterest Для стойких симптомов, таких как хрипы, одышка и боли в груди, потребуется медицинская помощь.

Пациентам следует обратиться к врачу, если они часто испытывают:

  • одышку
  • кашель
  • хрипы
  • стеснение в груди

Важное значение имеет быстрое и последовательное лечение эозинофильной астмы, так как воспаление дыхательных путей может привести к необратимое повреждение, такое как утолщение стенок дыхательных путей или рубцевание легочной ткани.

Людям, страдающим астмой, рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что их план лечения эффективен.Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

  • головокружение или обморок
  • хрипы при дыхании
  • затруднения при выполнении повседневных дел

Человек должен обратиться за неотложной помощью, если развивается любой из этих симптомов:

  • лекарства быстрого действия нет облегчения через 15 минут
  • трудности с речью или ходьбой в нормальном темпе
  • посинение губ или ногтей
  • более 30 вдохов в минуту
  • дыхание вызывает раздутие ноздрей, а горло и ребра кажутся растянутыми

Первым шагом в диагностике эозинофильной астмы является диагностика тяжелой формы астмы.Следующие шаги включают оценку:

  • одышки при физической нагрузке
  • дыхательных путей, которые остаются заблокированными
  • ограниченного воздушного потока
  • хронической болезни носовых пазух
  • носовых полипов
  • реакции на системные стероидные препараты, такие как пероральные кортикостероиды

Однако, Решающим фактором в диагностике эозинофильной астмы является обнаружение высоких уровней эозинофилов. Врач может измерить эти уровни, проанализировав кровь, мокроту или слюну человека или проведя биопсию бронхов.

Исследователи отметили, что симптомы эозинофильной астмы отличаются от классической астмы и, фактически, больше напоминают симптомы хронического обструктивного заболевания легких (ХОБЛ).

Поделиться на Pinterest Для лечения эозинофильной астмы могут быть рекомендованы пероральные кортикостероиды или антибиотики.

По оценкам, 8,4 процента населения США страдают какой-либо астмой. Однако по мере того, как ученые узнают больше об этом состоянии, они обнаруживают, что «астма» может быть общим термином, описывающим ряд различных хронических респираторных заболеваний.

Каждое из этих состояний, включая эозинофильную астму, требует особого лечения.

До недавнего времени пероральные кортикостероиды были стандартным лечением эозинофильной астмы. Хотя многие люди хорошо реагируют на эти лекарства, им не всегда удается контролировать это заболевание. Некоторые люди также стали зависимыми от этого лекарства.

В настоящее время для лечения этого состояния используются новые методы лечения, называемые биологической терапией. Лекарства, известные как антагонисты лейкотриенов, также могут использоваться для уменьшения воспаления.

В дополнение к этим лекарствам от астмы, для лечения инфекций носовых пазух, часто сопровождающих эту форму астмы, могут использоваться антибиотики.

Люди с эозинофильной астмой также могут испытывать:

  • хронические инфекции носовых пазух
  • полипы носа
  • эозинофильный средний отит, инфекцию внутреннего уха
  • респираторное заболевание, обостряющееся аспирином

Кроме того, это состояние также связано с другими заболеваниями. состояния, характеризующиеся высоким уровнем эозинофилов.Хотя заболевания, связанные с эозинофилами, встречаются редко, они представляют собой растущую проблему во всем мире, особенно когда они поражают желудочно-кишечный тракт.

Хотя связь между эозинофилами и астмой известна с 1889 года, исследователи продолжают изучать лучший способ лечения эозинофильной астмы.

Постоянная разработка новых методов лечения значительно улучшила перспективы для людей с этим заболеванием.

У людей с этим заболеванием часто возникают обострения, и они могут стать сильно зависимыми от пероральных кортикостероидов, которые имеют серьезные побочные эффекты.Заболевание может быть даже смертельным.

Благодаря новым возможностям лечения этого не должно быть. Тем не менее, люди с эозинофильной астмой должны придерживаться своего плана лечения и практиковать самообслуживание, чтобы поддерживать свое здоровье в максимально хорошем состоянии.

Границы | Эозинофилы при аутоиммунных заболеваниях

Введение

Клетки врожденной иммунной системы могут способствовать аутоиммунным заболеваниям. Активация клеток врожденного иммунитета с помощью патоген-ассоциированных молекулярных паттернов и презентации антигена дендритными клетками может привести к праймированию аутореактивных Т- и В-клеток и вызвать адаптивный иммунный ответ против аутоантигенов (1–3).Возможные роли клеток врожденного иммунитета существуют не только на стадии инициации аутоиммунных заболеваний, но также в модуляции и распространении воспаления и разрушения тканей. Такие роли были предложены для нейтрофилов (4), естественных клеток-киллеров (5, 6), макрофагов (7), дендритных клеток (8, 9), врожденных лимфоидных клеток (10) и тучных клеток (11). Эозинофилы были признаны частью воспалительного инфильтрата при некоторых органоспецифических аутоиммунных заболеваниях, но их потенциальная роль в аутоиммунных заболеваниях не изучена всесторонне.Цель этого обзора — синтезировать роль эозинофилов в различных аутоиммунных заболеваниях и изучить потенциальные объединяющие эффекторные механизмы. Мы также обращаем внимание на связь аутоиммунных заболеваний с заболеваниями, связанными с эозинофилами, такими как астма и эозинофильный эзофагит.

Эозинофилы

Биология эозинофилов

Эозинофилы — это гранулоциты, которые развиваются в костном мозге в ответ на IL-5, с незначительной ролью IL-3, гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF) и IL-33 (12-15).IL-5 также опосредует высвобождение зрелых эозинофилов в кровоток, откуда они мигрируют в ткани (16). У здоровых людей эозинофилы обнаруживаются в костном мозге, крови, селезенке, тимусе, желудочно-кишечном тракте и матке (17). В патологических условиях эозинофилы могут проникать и в другие ткани. Эозинофилы обычно подсчитываются в крови, потому что тканевые эозинофилы трудно измерить. Количество эозинофилов более 450–500 клеток / мкл крови считается легкой эозинофилией, а количество более 1500 клеток / мкл характеризуется как гиперэозинофилия (18).

Основными хемотаксинами для эозинофилов являются эотаксины, которые гомеостатически рекрутируют эозинофилы в желудочно-кишечный тракт, тимус, матку (19–21) и другие органы при болезненных состояниях (22–24). Люди экспрессируют три функциональных эотаксина (CCL11, CCL24 и CCL26), тогда как мыши экспрессируют только два (CCL11 и CCL24) (25–28). Рецептор эотаксина, CCR3, сильно экспрессируется на эозинофилах и до низкого уровня на базофилах человека, тучных клетках и клетках Th3 (29, 30). Другие хемоаттрактанты эозинофилов включают CCL5 и липидные медиаторы, такие как лейкотриен B4 и простагландин D2, хотя эти факторы не специфичны для эозинофилов (31) (рисунок 1).

Рисунок 1. Клеточная структура, рецепторы и медиаторы эозинофилов . Композитная электронная микрофотография эозинофила в псевдоцвете подчеркивает клеточные структуры. Характерные черты эозинофилов включают многодольчатое ядро, специфические гранулы эозинофилов, липидные тела и везикулы сомбреро. Гранулы эозинофилов содержат катионные белки, цитокины, факторы роста, хемокины и ферменты. При стимуляции содержимое гранул может высвобождаться. Липидные тела являются местом синтеза многих липидных медиаторов.Содержимое гранул может выделяться через везикулы сомбреро. Эозинофилы несут многочисленные рецепторы клеточной поверхности, включая рецепторы хемокинов, рецепторы Fc, рецепторы распознавания образов, рецепторы липидных медиаторов, рецепторы цитокинов, рецепторы комплемента и рецепторы адгезии. Сокращения: 15-НЕТЕ, 15-гидроксиэйкозатетраеновая кислота; APRIL, лиганд, индуцирующий пролиферацию; CCL, CC-хемокиновый лиганд; CCR, CC-хемокиновый рецептор; CXCL, CXC-хемокиновый лиганд; CXCR, рецептор CXC-хемокина; ECP, катионный белок эозинофилов; EDN, нейротоксин, полученный из эозинофилов; EGF, фактор роста эпидермиса; EPX, пероксидаза эозинофилов; GMCSF, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор; IFN, интерферон; MBP, основной основной белок; NGF, фактор роста нервов; PDGF, фактор роста тромбоцитов; PAF, фактор активации тромбоцитов; SCF, фактор стволовых клеток; TGF, трансформирующий фактор роста; TNF, фактор некроза опухоли; VEGF, фактор роста эндотелия сосудов.Электронная микрофотография была любезно предоставлена ​​доктором Изабель Коппенс, Университет Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США.

Уникальной характеристикой эозинофилов являются их специфические (также называемые вторичными или секреторными) гранулы. Это секреторные везикулы с электронно-плотным ядром и электронно-просвечивающим матриксом. Гранулы эозинофилов содержат четыре основных белка гранул и многочисленные цитокины, хемокины и факторы роста (31) (рис. 1). Цитотоксическое действие на ткани хозяина и патогены было продемонстрировано для всех основных белков гранул: катионного белка эозинофилов (ECP), нейротоксина эозинофильного происхождения (EDN), пероксидазы эозинофилов (EPX) и основного основного белка (MBP) (32).MBP может разрушать клеточную мембрану и, следовательно, очень цитотоксичен для клеток млекопитающих, гельминтов и бактерий (33–35). Другие эффекты MBP включают изменение сокращения гладких мышц, индукцию дегрануляции тучных клеток и базофилов, провоцирование высвобождения ацетилхолина из периферических нервов и повышение выживаемости нервных клеток (36–39). Белки-гранулы ECP и EDN представляют собой рибонуклеазы (13, 40) с нейротоксической и сильной противовирусной активностью (41, 42) и иммуномодулирующими функциями (43). EPX генерирует активные формы кислорода, которые направляются внеклеточно (44).Эти продукты обладают цитотоксическим, протромботическим и провоспалительным действием (44–46). Содержимое гранул обычно преобразуется в эозинофилы и высвобождается при стимуляции. Частичная дегрануляция — наиболее распространенный процесс, при котором эозинофилы высвобождают свое гранулярное содержимое (47–49). В ответ на активирующий сигнал высвобождаются определенные факторы гранулы, а не вся гранула. Это оставляет эозинофил неповрежденным и способным реагировать на последующую стимуляцию.

Возможные эффекторные функции эозинофилов при аутоиммунных заболеваниях

Эозинофилы — чрезвычайно универсальные эффекторные клетки, которые повреждают ткани или модулируют активность других иммунных и стромальных клеток.Можно предположить, что многие из этих эффекторных функций играют роль и в контексте аутоиммунных заболеваний (вставка 1). Повреждение тканей и клеток является признаком многих органоспецифических аутоиммунных заболеваний. Эозинофилы хорошо известны своими сильными цитотоксическими свойствами, которые опосредуются главным образом гранулированными белками. Это может способствовать разрушению органа при аутоиммунном воспалении.


Вставка 1. Возможные эффекторные функции эозинофилов при аутоиммунных заболеваниях.

• Поражение тканей цитотоксическими белками гранул

• Антителозависимая клеточная цитотоксичность

• Активация ремоделирования тканей и фиброза

• Презентация антигена

• Модуляция адаптивного иммунного ответа

• Продвижение ответов B-клеток

• Индукция процессов восстановления тканей.


Способность эозинофилов связывать антитела и, следовательно, дегранулировать и убивать клетки связывает адаптивный аутоиммунный ответ с эффекторными функциями эозинофилов. Эозинофилы экспрессируют рецепторы комплемента (50) и рецепторы Fc (FcαR, FcγRI – III и FcεRI – II) либо конститутивно, либо в условиях воспалительного процесса (51–54). В результате они обладают антителозависимой клеточной цитотоксичностью (ADCC) по отношению к паразитам и мишеням-млекопитающим (55–57). При аутоиммунных заболеваниях эозинофилы могут убивать клетки-хозяева, связанные аутоантителами.

Эозинофилы также взаимодействуют со стромальными клетками. Активно дегранулирующие эозинофилы часто обнаруживаются в областях фиброгенеза, что указывает на потенциальную профибротическую роль (58–61). Было продемонстрировано, что белки в гранулах и трансформирующий фактор роста (TGF) β1, происходящий из эозинофилов, влияют на ремоделирование тканей и фиброз. Эозинофилы могут способствовать пролиферации фибробластов (62–64), накоплению протеогликанов (65), экспрессии матриксной металлопротеиназы и TGFβ, а также синтезу белков внеклеточного матрикса (66).Эти профибротические функции эозинофилов могут усиливать тканевую дисфункцию при аутоиммунных заболеваниях. При хронических воспалительных состояниях эозинофилы преимущественно располагаются в нервах (67–70). Это взаимодействие приводит к активации эозинофилов (71–73), повреждению нервов (74, 75), изменению роста нервов (76, 77) и высвобождению нейропептидов (78). Контакт между эозинофилами и нервами имеет функциональные последствия. Например, это одна из причин гиперчувствительности дыхательных путей при астме (38, 79).

Эозинофилы могут образовывать ловушки внеклеточной ДНК, быстро высвобождая митохондриальную ДНК и гранулярные белки (80).Эти структуры связывают и убивают патогены и способствуют повреждению тканей при воспалительных состояниях (81). Внеклеточные ловушки ДНК описаны при аллергической астме (82), реакциях гиперчувствительности к лекарственным средствам и аллергическом контактном дерматите (83). Эозинофилы могут инициировать или поддерживать воспаление, высвобождая цитокины и хемокины и взаимодействуя с другими клетками врожденного иммунитета. Например, эозинофилы высвобождают MBP, IL-9, фактор стволовых клеток или фактор роста нервов, которые влияют на созревание тучных клеток, выживаемость и высвобождение гистамина (84–87).

Эозинофилы также могут влиять на адаптивный иммунный ответ. Они представляют собой способные антигенпрезентирующие клетки, которые активируют MHCII и костимулирующие молекулы в контексте паразитарной инфекции или аллергической астмы (88–90). Более того, эозинофилы мигрируют в дренирующие лимфатические узлы (91), а эксперименты in vitro и продемонстрировали их способность представлять антиген и активировать Т-клетки (92–94). Эозинофилы могут способствовать инициированию аутоиммунных ответов, представляя антиген и активируя Т-клетки.

Гранулы эозинофилов содержат множество цитокинов, таких как IL-4, IL-13, IL-25, TGFβ, IL-10 или IDO (31), что предполагает способность влиять на дифференцировку Т-клеток. Было показано, что эозинофилы подавляют дифференцировку Th2 / Th27 (95) или активируют ответы Th3 в дренирующих лимфатических узлах (96). Кроме того, они модулируют активность дендритных клеток, тем самым косвенно влияя на поляризацию наивных Т-клеток в клетки Th3 (97). Эозинофилы также формируют гуморальный иммунный ответ. В костном мозге эозинофилы стимулируют выживание плазматических клеток, продуцируя IL-6 и лиганд, индуцирующий пролиферацию (98), а в кишечнике они способствуют переключению класса на IgA (99, 100).Эти свойства позволяют эозинофилам формировать адаптивный иммунный ответ при аутоиммунных заболеваниях.

Эозинофилы могут также выполнять иммунорегулирующие и защитные функции. Медиаторы, происходящие из эозинофилов, такие как TGFβ и TGFα (101), фактор роста тромбоцитов (102), фактор роста эндотелия сосудов (103) и фактор роста фибробластов (104), все могут способствовать восстановлению тканей и ангиогенезу. Было показано, что IL-4, высвобождаемый из эозинофилов, играет роль в регенерации печени (105) и мышц (106).Способствуют ли эозинофилы восстановлению или повреждению тканей, вероятно, зависит от контекста и заболевания.

Идентификация эозинофилов в крови и тканях

Существует множество методов идентификации эозинофилов в крови и тканях. Эозинофилы крови обычно подсчитывают в клинических условиях при дифференциальном подсчете лейкоцитов. Эозинофилы человека (и в меньшей степени эозинофилы мыши) легко идентифицируются с помощью окрашивания гематоксилином и эозином гистологических срезов из-за ярко-розового окрашивания основных гранул, что дало им название эозинофилов (107).Эозинофилы крови мыши можно обнаружить с помощью модифицированного окрашивания по Гимзе или проточной цитометрии. Их характерный профиль прямого рассеяния на стороне рассеяния в проточной цитометрии позволяет определить количество эозинофилов в крови даже без окрашивания специфическими антителами. Антитела, которые можно использовать для окрашивания эозинофилов крови, нацелены на Siglec-F (мышь) или CCR3 (мышь и человек) (108, 109). Эозинофилы также положительны в отношении неспецифических рецепторов, таких как CD11b и (на низких / средних уровнях) Ly6G. Для идентификации и характеристики эозинофилов в тканях часто требуется окрашивание несколькими антителами, поскольку ни один из них не является абсолютно специфичным для эозинофилов (110).Тканевые эозинофилы также можно обнаружить с помощью иммуногистохимии или иммунофлуоресцентного окрашивания антителами против MBP или EPX (111). Электронная микроскопия — еще один метод, используемый для отличия эозинофилов от других клеток на основе морфологии гранул эозинофилов. Более того, с помощью этого метода можно определить степень и механизм дегрануляции эозинофилов (112).

Роль эозинофилов в аутоиммунных заболеваниях

Буллезный пемфигоид

Буллезный пемфигоид — это образование пузырей на коже с хорошо известной аутоиммунной этиологией (113).Аутоантитела связываются с гемидесмосомными белками BP180 и BP230 на стыке дермо-эпидермальный слой и с другими белками внеклеточного матрикса (114–119). Гемидесмосомы являются частью комплексов, которые прикрепляют цитоскелет базальных кератиноцитов к дерме (120). Связывание аутоантител запускает активацию комплемента, рекрутирование иммунных клеток и высвобождение протеаз. Это приводит к повреждению тканей и образованию пузырей (121–124). Нейтрофилы и эозинофилы инфильтрируют дермо-эпидермальное соединение и, как полагают, вместе с тучными клетками играют ключевую роль в буллезном пемфигоиде (125–127).Повышенное количество эозинофилов периферической крови давно признано характеристикой пациентов с буллезным пемфигоидом (128, 129). Положительная корреляция между количеством эозинофилов в крови и тяжестью заболевания наблюдалась в некоторых отчетах (130, 131), но не в других (132). Эозинофилия у пациентов с буллезным пемфигоидом, вероятно, вызвана повышенным уровнем IL-5, который может быть обнаружен на высоких уровнях в сыворотке и жидкости пузырей (133, 134). Кератиноциты в пузырях экспрессируют эотаксин-1, который направляет инфильтрацию эозинофилов (133, 135).Экспрессия эотаксина-1 положительно коррелирует с количеством инфильтрирующих эозинофилов в волдырях. Локализация эозинофилов в зоне базальной мембраны зависит от аутоантител и комплемента в модели буллезного пемфигоида на криосрезе человека (127). Эозинофилы из волдырей выделяют IL-6, IL-8 и IL-1β и демонстрируют активированный фенотип с высокой экспрессией CD11b (136). Блистерные эозинофилы также легче подвергались апоптозу по сравнению с эозинофилами от здоровых доноров (136).

Было идентифицировано несколько механизмов, с помощью которых эозинофилы (и другие гранулоциты) способствуют формированию повреждений.Было показано, что эозинофилы в пораженной коже дегранулируют, а белки гранул откладываются в блистерах (125, 137). Гранулярный белок эозинофилов ECP может быть легко обнаружен в сыворотке и волдырях пациентов с буллезным пемфигоидом (132). Однако неясно, способствуют ли белки гранул повреждению тканей. Было показано, что эозинофилы и нейтрофилы высвобождают протеазы, матриксную металлопротеиназу 9 (MMP9) и эластазу нейтрофилов в биоптатах очагов поражения и в жидкости пузырей. Эти протеазы могут разрушать белки внеклеточного матрикса и BP180, что способствует дермально-эпидермальному разделению и образованию пузырей (138–140).Образование пузырей также зависит от аутоантител (141), которые относятся к подтипам IgG1, IgG4 и IgE (142, 143). Недавно было показано, что эозинофилы от пациентов с буллезным пемфигоидом экспрессируют высокоаффинный рецептор IgE FcεRIα (144), который может запускать активацию эозинофилов аутоантителами IgE. Дополнительные доказательства патогенной роли эозинофилов получены из сообщения о пациенте с гиперэозинофильным синдромом и буллезным пемфигоидом, который лечился иматинибом (ингибитором тирозинкиназы).В ответ на иматиниб оба состояния разрешились, и количество его эозинофилов нормализовалось (145).

Взятые вместе, есть убедительные доказательства патогенной роли эозинофилов в буллезном пемфигоиде из исследований пациентов, экспериментов in vitro, и животных моделей. В дополнение к мышиной модели пассивного переноса антител, которая воспроизводит образование волдырей, но не инфильтрацию эозинофилов (146), была создана новая модель с генетически модифицированными мышами (147). У мышей с делецией в гене BP180 (коллаген XVII) спонтанно развиваются эозинофилия, образование волдырей, зуд и инфильтрация эозинофилов в пораженные участки кожи.Эта новая модель может быть использована для проверки потребности и патологической роли эозинофилов (и продуктов эозинофилов) в будущих исследованиях. Новые препараты, специфичные для эозинофилов, также могут помочь прояснить роль эозинофилов в буллезном пемфигоиде. В настоящее время продолжаются испытания бертилимумаба, антитела против эотаксина-1, и меполизумаба, антитела против IL-5 (идентификаторы http://ClinicalTrials.gov: NCT02226146 и NCT01705795).

Воспалительные заболевания кишечника

Этиология воспалительных заболеваний кишечника, болезни Крона и язвенного колита до конца не изучена.Доказательства участия аутоиммунных процессов существуют для обоих (148, 149). Оба заболевания связаны с другими аутоиммунными заболеваниями, характеризующимися лимфоцитарной инфильтрацией, и поддаются лечению кортикостероидами. Пациенты с язвенным колитом несут аутоантитела к эпителиальным клеткам толстой кишки и часто перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические (ANCA) антитела. Специфических аутоантител у пациентов с болезнью Крона не обнаружено. Признаки аутоиммунитета сильнее при язвенном колите, чем при болезни Крона.Здесь мы обсудим роль эозинофилов в обоих заболеваниях, уделяя особое внимание язвенному колиту.

Эозинофилы уже давно признаны характерной особенностью инфильтрата при воспалительных заболеваниях кишечника (150–154). Количество эозинофилов в толстой кишке значительно увеличивается у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и демонстрирует активированный фенотип (154–157). Количество инфильтрирующих эозинофилов положительно коррелирует с тяжестью заболевания при язвенном колите и болезни Крона (23, 158–161).На моделях мышей отсутствие эозинофилов резко снижает тяжесть заболевания. В модели DSS-индуцированного колита две разные линии мышей с дефицитом эозинофилов были защищены по сравнению с контролем (23, 162). Истощение эозинофилов в модели колита, вызванного инфекцией Helicobacter hepaticus , также снижает тяжесть заболевания (163). Точно так же в модели колита, индуцированного TNBS, мыши с дефицитом эозинофилов жили лучше, в то время как у гиперэозинофильных мышей развилось более тяжелое заболевание (164).

Миграция эозинофилов в слизистую оболочку толстой кишки происходит в ответ на эотаксины. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника повышен уровень эотаксина-1 в сыворотке крови (158, 165, 166), что положительно коррелирует с активностью заболевания (158, 165). Тканевая экспрессия эотаксина-1 и, в меньшей степени, эотаксина-2 повышена у пациентов с язвенным колитом и положительно коррелирует с количеством инфильтрирующих эозинофилов и тяжестью гистопатологического заболевания (23, 158). Другое исследование обнаружило повышенную экспрессию всех трех эотаксинов и IL-5 при язвенном колите, но только эотаксин-1 коррелировал с количеством эозинофилов (167).Относительное значение эотаксина-2 и -3 менее ясно. Было обнаружено, что содержание эотаксина-3 повышается в активных поражениях при язвенном колите и в меньшей степени при болезни Крона (168). Полиморфизм генов эотаксина-2 связан с язвенным колитом (169). Это свидетельствует о том, что все эотаксины могут способствовать торговле эозинофилами. Клеточный источник эотаксина-1 был идентифицирован как макрофаги и эпителиальные клетки CD68 + (23) или как мононуклеарные клетки CD14 + (167). Миофибробласты толстой кишки экспрессируют эотаксин-3, уровень которого увеличивается в ответ на IL-4 и IL-13 (168).В модели DSS-индуцированного колита на мышах экспрессия эотаксина-1 и -2 в толстой кишке повышена, а дефицит эотаксина-1, но не эотаксина-2, снижает инфильтрацию эозинофилов. Это демонстрирует, что эотаксин-1 является основным хемоаттрактантом эозинофилов при экспериментальном колите (23, 170). В этой модели мышей макрофаги являются основным типом клеток, продуцирующих эотаксин-1 (23, 171). Повышенная экспрессия эотаксинов, особенно эотаксина-1, при воспалительных заболеваниях кишечника показывает, что эозинофилы специфически рекрутируются в очаг воспаления.

Электронная микроскопия и иммуногистохимия биоптатов толстой кишки показывают дегрануляцию эозинофилов (157, 172, 173). Белки гранул эозинофилов также обнаруживаются в кале (156, 174), перфузате кишечника (175) и жидкостях промывания кишечника (176) пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. Белки гранул эозинофилов в сыворотке или кишечнике положительно коррелируют с активностью заболевания при язвенном колите (23, 156, 161, 177, 178). Полиморфизмы генов ECP и EPX связаны с воспалительными заболеваниями кишечника (179).Эти данные свидетельствуют о патогенной роли белков гранул эозинофилов в воспалительных заболеваниях кишечника. Однако в одном исследовании активация эозинофилов наблюдалась во время фазы ремиссии (180). EPX является патогенным в мышиных моделях колита, индуцированного DSS и H. hepaticus . Генетический дефицит или ингибирование EPX снижает тяжесть заболевания (163, 170).

В последние годы было предложено несколько патогенных функций эозинофилов. Было обнаружено, что эозинофилы увеличивают проницаемость слизистого барьера при язвенном колите за счет высвобождения MBP (181) или фактора высвобождения кортикотропина (182).Уровень IL-22 повышен у пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона (183, 184), а исследования на животных показали, что он имеет решающее значение для восстановления эпителиального гомеостаза (185). IL-22 индуцирует антимикробные пептиды, образование слизи и эпителиальных плотных контактов (186). Недавно эозинофилы были идентифицированы как основной источник IL-22-связывающего белка (IL-22BP), ингибирующего защитное действие IL-22 при экспериментальном колите, вызванном DSS, и у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (187). В другом исследовании было обнаружено, что эозинофилы локализуются в нервах слизистой оболочки толстой кишки при язвенном колите и болезни Крона (70).Ответы Th27 участвуют в воспалительных заболеваниях кишечника (188). Возможная связь между нижележащим эффектором ответов Th27, GM-CSF, и эозинофилами была обнаружена недавно. GM-CSF усиливает эозинофилопоэз, индуцирует секрецию цитокинов из эозинофилов и способствует выживанию эозинофилов (163, 189).

Таким образом, количество эозинофилов в тканях увеличивается у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, связано с тяжестью заболевания и специфически рекрутируется через эотаксин-1.Эозинофилы, вероятно, вносят свой вклад в процесс заболевания, высвобождая гранулярные белки (EPX) или другие медиаторы, которые влияют на кишечный барьер. Таким образом, имеются убедительные доказательства патогенной роли эозинофилов в воспалительных заболеваниях кишечника, особенно при язвенном колите.

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА)

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом был впервые описан Churg и Strauss в 1951 г. (190). Заболевание проходит через три перекрывающиеся фазы: астма у взрослых, периферическая и тканевая эозинофилия и некротический васкулит с тканевой инфильтрацией эозинофилов (191–193).EGPA — это идиопатический тип васкулита мелких сосудов, который также является частью гиперэозинофильных синдромов (194). Он связан с полиморфизмами HLA и IL-10 (195). Около 40% пациентов с EGPA имеют перинуклеарные ANCA-антитела против миелопероксидазы (MPO), в результате чего EGPA классифицируется как ANCA-ассоциированный васкулит (192, 193). Наличие или отсутствие ANCA в EGPA может указывать на два клинических подтипа с различным поражением органов. ANCA-положительные пациенты чаще страдают васкулитом и гломерулонефритом, тогда как ANCA-отрицательные пациенты имеют более частое поражение сердца и легких (196, 197).

Эозинофилия крови и тканей являются диагностическими критериями EGPA, но мало что известно о патогенной роли эозинофилов в этом заболевании (192). Одна из причин отсутствия механистических данных — отсутствие подходящих моделей на животных. Перенос МПО-положительной сыворотки крови человека мышам вызывает васкулит, но эозинофильный компонент отсутствует (198). Таким образом, все знания о роли эозинофилов в EGPA получены из исследований пациентов. Повышенное количество эозинофилов во время активного заболевания связано с повышенным содержанием цитокинов Th3 IL-5 в сыворотке (199, 200) и увеличением продукции IL-4, IL-5 и IL-13 Т-клетками (201, 202).CCL17, хемокин, который набирает клетки Th3 в ткани, повышен в сыворотке и биоптатах пациентов с EGPA и положительно коррелирует с эозинофилами крови и IgE (199, 203). Это увеличение активности Th3, вероятно, способствует эозинофилии.

Эозинофилы крови в EGPA демонстрируют активированный фенотип, выражающий высокие уровни CD69 и CD11b (200, 204). Более того, они экспрессируют ИЛ-25, цитокин, который увеличивает высвобождение ИЛ-4, -5 и -13 из Т-клеток. Уровень ИЛ-25 в сыворотке повышен у пациентов с активным EGPA по сравнению с неактивным заболеванием или здоровым контролем.Он также обнаруживается в эозинофилах в биоптатах поражения. Т-клетки в этих биоптатах и ​​в крови экспрессируют рецептор IL-25 IL-17RB (205). Это предполагает наличие петли прямой связи между эозинофилами и клетками Th3 в EGPA.

Невропатия — частый симптом EGPA (196). Интересно, что разные механизмы приводят к повреждению нервов в зависимости от наличия или отсутствия MPO-ANCA. У пациентов с аутоантителами вызванный MPO-ANCA некротический васкулит приводит к ишемическому повреждению нервов (206–209).В отсутствие аутоантител наблюдается массивная инфильтрация эозинофилов в эпиневрий и иногда в эндоневрий. Эти эозинофилы дегранулируют и цитотоксичны для нервов (209, 210). Иногда эозинофилы являются частью воспалительного инфильтрата, окружающего некротические сосуды (209, 211, 212). Это может ускорить повреждение кровеносных сосудов, поскольку было показано, что эозинофилы обладают прямой цитотоксичностью по отношению к эндотелиальным клеткам in vitro (34, 213). Это повреждение может быть опосредовано ECP, который откладывается на эндотелиальных поверхностях у пациентов с эозинофильным эндомиокардитом (214–216), или MBP, который является цитотоксическим in vitro (34).

Хемотаксис эозинофилов в пораженные ткани у пациентов с EGPA происходит в ответ на эотаксин-3. Уровни эотаксина-3 в сыворотке крови значительно выше у пациентов с EGPA с активным заболеванием по сравнению с пациентами с неактивным заболеванием, здоровыми людьми из контрольной группы или пациентами с другими заболеваниями, связанными с эозинофилами (217, 218). Напротив, не наблюдается повышения сывороточного эотаксина-1 или -2 (217). Эотаксин-3 также легко обнаруживается в биоптатах пораженных тканей пациентов с EGPA (217). Эотаксин-3 локализуется в эндотелиальных клетках мелких сосудов, гладкомышечных клетках мелких артериол, периневрии икроножного нерва и респираторном эпителии носа.Анализ однонуклеотидных полиморфизмов в гене эотаксина-3 у 161 пациента с EGPA не выявил значимых ассоциаций (218), предполагая, что полиморфизмы эотаксина-3 не могут быть причинными в EGPA.

Наиболее убедительные доказательства патогенной роли эозинофилов в EGPA получены из новых биологических методов лечения, которые нацелены на IL-5 и тем самым резко снижают уровни эозинофилов. Два открытых испытания меполизумаба, антитела к IL-5, продемонстрировали его эффективность в качестве стероидсберегающего средства и его способность вызывать ремиссию в течение 9 месяцев (219–221).После прекращения лечения меполизумабом у большинства пациентов развились рецидивы. В одном испытании количество эозинофилов и сывороточный ECP сильно коррелировали с активностью заболевания (221). Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование меполизумаба в EGPA в настоящее время продолжается (идентификатор http://ClinicalTrials.gov: NCT02020889).

Несколько ключевых открытий являются умеренными доказательствами патогенной роли эозинофилов в EGPA. (1) Количество эозинофилов и ТЭК в сыворотке коррелирует с тяжестью заболевания.(2) Инфильтрация и дегрануляция эозинофилов в тканях вызывает повреждение органов. (3) Потенциальная петля прямой связи между Th3-клетками и эозинофилами может распространять болезнь. (4) Терапия, нацеленная на ИЛ-5, показала положительный эффект.

Эозинофильный миокардит

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы с повреждением или некрозом соседних миоцитов или без них в отсутствие ишемического события (222). Миокардит может вызывать широкий спектр причин, от вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций до токсических эффектов лекарств или реакций гиперчувствительности, и во многих случаях этиология неизвестна (223).Аутоиммунные процессы часто играют роль причинно-следственной связи или постинфекционного аутоиммунитета: аутоантитела к сердечным антигенам присутствуют у большинства пациентов с миокардитом, миокардит связан с другими аутоиммунными заболеваниями, а некоторым пациентам помогает иммуносупрессивное лечение (224, 225). Модели на животных предоставляют дополнительные доказательства аутоиммунных механизмов. Сердечные аутоантитела вызывают заболевание у крыс, а иммунизация пептидом сердечного миозина в адъювантах вызывает экспериментальный аутоиммунный миокардит (EAM) у мышей (224).

Эозинофилы составляют основную часть воспалительного инфильтрата при подтипах миокардита, а именно при эозинофильном миокардите и гигантоклеточном миокардите. Эти подтипы обычно идиопатические. Эозинофильный миокардит связан с гиперэозинофильным синдромом (ГЭК) и EGPA, но он также может развиваться при отсутствии эозинофилии. Приблизительно у трети пациентов с EGPA и у 20–50% пациентов с HES развиваются сердечно-сосудистые проявления (196, 197, 226–229). Миокардит чаще встречается у ANCA-отрицательных пациентов с EGPA (196, 229).Другими потенциальными причинами эозинофильного миокардита являются паразитарные инфекции и реакции гиперчувствительности на лекарства (230, 231). Гигантоклеточный миокардит и эозинофильный миокардит обычно лечат сильными иммунодепрессантами.

Эозинофилы, вероятно, играют патогенную роль в сердце (227, 232, 233). Белки гранул эозинофилов откладываются в миокарде во время эозинофильного миокардита и могут быть цитотоксичными для кардиомиоцитов (61, 234–236). Также предполагалось, что эозинофилы активируют тучные клетки сердца (237) или высвобождают фактор протромботической ткани (238).Считается, что при ГЭК эозинофилы повреждают эндокард, что приводит к тромбозу и эндокардиту и, в конечном итоге, к эндомиокардиальному фиброзу и клапанным осложнениям (226, 228). Исследования на животных дополнительно подтверждают доказательства того, что эозинофилы способствуют патологии и смертности при эозинофильном миокардите. У гиперэозинофильных мышей с трансгенной экспрессией IL-5 (IL-5Tg) спонтанно развивается эозинофильный миокардит с низкой частотой (239). Мы обнаружили, что индукция EAM у этих мышей IL-5Tg достоверно вызывает эозинофильный миокардит, причем более 60% инфильтрирующих сердце клеток являются эозинофилами (240).Индукция EAM у мышей A / J вызывает миокардит с множеством инфильтрирующих эозинофилов (241). Блокада IL-4 в этой модели снижает инфильтрацию эозинофилов и тяжесть заболевания (241). Индукция EAM у мышей BALB / c, у которых отсутствует интерферон (IFN) γ и IL-17A (IFNγ — / — IL-17A — / — ), приводит к тяжелому эозинофильному миокардиту с примерно 50% летальностью к 21 дню (242 ). Удаление эозинофилов у этих мышей улучшило выживаемость. В другой модели истощение естественных клеток-киллеров привело к усилению инфильтрации эозинофилов в сердце и обострению миокардита.Однако у мышей с дефицитом эозинофилов истощение естественных клеток-киллеров не увеличивало тяжесть заболевания (243). Эти результаты показывают, что эозинофилы являются патогенными для миокардита.

Основное бремя миокардита связано с последствиями воспалительной дилатационной кардиомиопатии (DCM), которая является основной причиной сердечной недостаточности у пациентов моложе 40 лет и имеет плохую 5-летнюю выживаемость менее 50% (244, 245) . Неизвестно, с какой скоростью пациенты с эозинофильным миокардитом прогрессируют до ДКМП или как эта скорость сравнивается с другими подтипами миокардита.Используя модель EAM, мы обнаружили, что мыши с дефицитом эозинофилов защищены от DCM после миокардита, в то время как у гиперэозинофильных мышей IL-5Tg развился более тяжелый DCM. Этот процесс зависел от производного от эозинофилов ИЛ-4 (240). Это говорит о том, что эозинофилы вызывают хроническое заболевание, которое приводит к миокардиту, и нарушают сердечную функцию.

Мало что известно о медиаторах, которые вызывают инфильтрацию эозинофилов в сердце. Мы обнаружили повышенную экспрессию эотаксина-1 и эотаксина-3 в биоптатах эндомиокарда пациентов с эозинофильным миокардитом по сравнению с хроническим лимфоцитарным миокардитом (24).В модели EAM мышей с эозинофильным миокардитом у мышей IFNγ — / — IL-17A — / — сердечная экспрессия эотаксина-1 и -2 сильно повышена по сравнению с наивными мышами или контрольными мышами дикого типа (24, 242). В этой модели путь эотаксин-CCR3 необходим для доставки эозинофилов в сердце во время миокардита (24).

Таким образом, есть существенные доказательства того, что эозинофилы играют патогенную роль в миокардите во время острой и хронической стадий. Несколько исследований на животных моделях предложили механистическое понимание того, как эозинофилы способствуют миокардиту.Было бы интересно посмотреть, снизит ли терапия, направленная на эозинофилы, у пациентов с ГЭК или EGPA частоту эозинофильного миокардита в этой группе высокого риска.

Оптический нейромиелит

Оптический нейромиелит (NMO) — это демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое обычно поражает зрительный нерв и спинной мозг. Поражения бывают некротическими, полостными и инфильтрованы макрофагами и гранулоцитами. НМО — аутоиммунное заболевание. Аутоантитела против аквапорина 4 (AQP4) присутствуют у большинства пациентов.Эти патогенные антитела высокоспецифичны для NMO и являются одним из признаков, отличающих его от рассеянного склероза. Пациенты с NMO часто несут несколько других аутоантител, и существует сильная связь с другими аутоиммунными заболеваниями. Более того, NMO гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин (246).

Невромиелит зрительного нерва только недавно был отличен от рассеянного склероза, причем инфильтрация эозинофилов является одной из отличительных черт (247). Первое описание инфильтрации эозинофилов в поражениях NMO было сделано Лучинетти и его коллегами в 2002 году.При анализе поражений при аутопсиях пациентов NMO они обнаружили инфильтрацию эозинофилов в ранних активных поражениях (248). Инфильтрация эозинофилов располагается в менингеальных и периваскулярных областях поражения спинного мозга. Обнаружены как интактные, так и дегранулирующие эозинофилы (248). После этого первоначального наблюдения в многочисленных исследованиях описывалась инфильтрация эозинофилов в спинной мозг, зрительный нерв (249), ствол мозга (250, 251) и спинномозговую жидкость (252). Другое исследование показало, что спинномозговая жидкость пациентов с NMO содержит более высокие уровни эотаксина-2, эотаксина-3 и ECP по сравнению со здоровыми людьми контрольной группы или пациентами с рассеянным склерозом.Кроме того, стимуляция клеток спинномозговой жидкости гликопротеином миелиновых олигодендроцитов приводит к увеличению продукции IL-5 в NMO по сравнению с контролем (253). Вместе эти исследования четко устанавливают, что эозинофилы инфильтрируют и дегранулируют в поражениях NMO, что предполагает патогенную роль эозинофилов.

В недавнем элегантном исследовании использовались эксперименты in vitro, и модель на мышах, чтобы определить роль эозинофилов в NMO (254). Эозинофилы, происходящие из костного мозга, проявляют ADCC при совместном культивировании с линией клеток, экспрессирующей AQP4, в присутствии анти-AQP4.Подобные эффекты эозинофилов наблюдаются на предметных стеклах спинного мозга. Стимуляция эозинофилов фактором активации тромбоцитов (PAF), который индуцирует высвобождение EPX, приводит к повреждению культур срезов спинного мозга независимо от антител против AQP4. Авторы разработали мышиную модель NMO путем непрерывной инфузии антител против AQP4 и человеческого комплемента интрацеребрально в течение 3 дней. В этой модели истощение нейтрофилов, эозинофилов или того и другого снижает патологию. Аналогичным образом, мыши с дефицитом эозинофилов имеют менее тяжелые поражения.Индукция заболевания у гиперэозинофильных мышей приводит к более тяжелым поражениям с увеличением инфильтрации эозинофилов и нейтрофилов (254). Это четко установило патогенную роль эозинофилов в NMO и выявило механизмы (ADCC и дегрануляция), с помощью которых эозинофилы могут повреждать нервные ткани.

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз — это хроническое заболевание мелких внутрипеченочных желчных протоков, которое в конечном итоге приводит к циррозу. Он показывает несколько отличительных черт аутоиммунного заболевания: высокоспецифичные антимитохондриальные аутоантитела, связь с другими аутоиммунными заболеваниями, соотношение женщин и мужчин 10: 1 и сильный генетический компонент (255).Гистологически видны поврежденные билиарные эпителиальные клетки и инфильтрация портальной области плазматическими клетками, Т-клетками, NK-клетками, макрофагами, нейтрофилами и эозинофилами (255, 256). Экспрессия цитокинов в печени пациентов с первичным билиарным циррозом также неоднородна. По сравнению с другими заболеваниями печени отмечается повышенная экспрессия в печени IL-5, IL-6, IFNγ, TGFβ и IL-2 (257, 258). Недавние исследования также выявили ключевые цитокины Th2 и Th27 в печени (259) и на клетках крови (260), а также снижение Т-регулятора баланса клеток Th27 в клетках периферической крови (261).

Пациенты с первичным билиарным циррозом имеют более высокую частоту и повышенное абсолютное количество эозинофилов в периферической крови и печени, особенно вокруг поврежденных желчных протоков (262–265). Инфильтрация эозинофилов выше на ранних стадиях заболевания (стадии I – II по сравнению с III – IV) (263, 265). Повышенная инфильтрация эозинофилов была положительно связана с экспрессией ИЛ-5 в печени (258) и инфильтрацией тучных клеток (264). Проникающие эозинофилы дегранулируют, высвобождая ECP, MBP и EDN, которые также можно обнаружить в сыворотке (262, 265).У некоторых пациентов есть аутоантитела к EPX (266), хотя неясно, имеют ли они какое-либо патологическое значение. Две из установленных мышиных моделей первичного билиарного цирроза демонстрируют инфильтрацию эозинофилов в печени и могут быть полезны для дальнейших исследований роли эозинофилов (267–269).

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — единственный одобренный препарат для лечения пациентов с первичным билиарным циррозом. УДХК может замедлить прогрессирование заболевания и улучшить биохимию печени (255). Следует отметить, что более высокая частота эозинофилов в крови связана с лучшим ответом на лечение УДХК (263).Лечение УДХК снижает частоту и количество эозинофилов в крови (263, 270) и печени (265), а также снижает дегрануляцию тканевых эозинофилов и сывороточного MBP и EDN (265). УДХК может подавлять тканевую эозинофилию, изменяя дендритные клетки и локальную цитокиновую среду (271).

В некоторых случаях эозинофилия может предшествовать выявлению патологии печени, что свидетельствует о раннем участии эозинофилов в процессах заболевания. В одном исследовании сообщается о четырех случаях бессимптомной эозинофилии у женщин, выявленных в ходе случайного исследования.У всех был повышен уровень ферментов печени и диагностирован первичный билиарный цирроз (272). У другого пациента, у которого в конечном итоге был диагностирован первичный билиарный цирроз, эозинофилия была обнаружена за 18 месяцев до постановки диагноза, но ферменты печени оставались нормальными за 12 месяцев до постановки диагноза, что позволяет предположить, что эозинофилия может предшествовать явной патологии печени (273). В заключение, есть некоторые доказательства роли эозинофилов на ранних стадиях первичного билиарного цирроза.

Другие болезни

Несколько редких заболеваний с возможной аутоиммунной этиологией связаны с эозинофилами.Обычно для этих заболеваний доступны только отчеты о случаях или небольшие серии случаев, что очень затрудняет присвоение патологической или защитной роли эозинофилам.

Эозинофильный целлюлит

Эозинофильный целлюлит (синдром Уэллса) — очень редкое кожное заболевание, характеризующееся рецидивирующей отечной эритемой. Эозинофильный целлюлит потенциально связан с EGPA, HES, UC или другими причинами, но этиология неизвестна (274, 275). Типичный гистопатологический признак — фигуры пламени, очаговое скопление распадающихся эозинофилов и коллагеновых волокон.Ранние стадии характеризуются преимущественно эозинофильной инфильтрацией (274). Эозинофилия крови присутствует у 15–67% пациентов (275). Эозинофилы крови пациентов с эозинофильным целлюлитом экспрессируют высокоаффинный рецептор IL-2 CD25 (276). In vitro , обработка ИЛ-2 эозинофилов CD25 + приводила к праймированию и увеличению высвобождения ECP при последующей стимуляции PAF. Это говорит о том, что эозинофилы у пациентов с эозинофильным целлюлитом могут легче дегранулировать.Действительно, внеклеточное окрашивание ОБМ легко наблюдается на фигурах пламени (277, 278) и может быть в амилоидной форме, что является признаком крупномасштабной дегрануляции (279). Хемотаксические факторы эозинофилов CCL17 и CCL24 были обнаружены в очагах поражения (280). Возможно, эозинофилы играют патогенную роль через дегрануляцию.

Эозинофильный фасциит

Эозинофильный фасциит характеризуется утолщением и воспалением фасции, приводящим к болезненному отеку и прогрессирующему уплотнению кожи и мягких тканей (281, 282).Этиология эозинофильного фасциита неизвестна. Аутоиммунные заболевания, инфекции, лекарства, физические нагрузки и другие факторы рассматриваются как потенциальные триггеры (283). Четкого преобладания по полу нет. Антинуклеарные антитела присутствуют у 15–20% пациентов (284). Эозинофилия крови присутствует в большинстве случаев (60–90%), а эозинофилы инфильтрируют фасцию, а иногда и перимизий (285–287). Это увеличение эозинофилов не всегда присутствует и может быть временным признаком. В одном исследовании эозинофилия крови или тканей не была связана с клиническим результатом (излечение в сравнении с остаточным фиброзом) (286).

Заболевания, связанные с IgG4

Фибровоспалительное заболевание, связанное с IgG4, может поражать несколько органов, включая поджелудочную железу, слюнные и слезные железы, легкие, забрюшинное пространство и другие ткани (288, 289). Хотя это кажется иммуноопосредованным заболеванием, антиген-мишень (аутоиммунный или микробный) не идентифицирован (290). Этиология и триггерные факторы неизвестны (289). Высокий уровень IgG4 в сыворотке присутствует у 60–70% пациентов (291), но неясно, являются ли эти антитела IgG4 непосредственно патогенными (289, 290, 292, 293).Ключевые гистопатологические признаки — плотный лимфоплазмоцитарный инфильтрат, сториформный фиброз и облитерирующий флебит (288). Эозинофилия периферической крови обнаруживается примерно у 30% пациентов (294). Эозинофилы также проникают в ткани и присутствуют в большинстве поражений. Инфильтрация эозинофилов обычно бывает легкой или умеренной, но в некоторых случаях может быть преобладающей (288). На сегодняшний день нет четких доказательств за или против патогенной роли эозинофилов. Однако было выдвинуто предположение о нескольких потенциальных механизмах: презентации антигена, высвобождении профибротических факторов и стимулировании выживания плазматических клеток для продукции IgG4 (290).

Аутоиммунные заболевания у пациентов с заболеваниями, связанными с эозинофилами

Эозинофилы являются ключевым признаком астмы, гиперэозинофильных синдромов и эозинофильных желудочно-кишечных заболеваний. Повышенная частота аутоиммунных заболеваний у пациентов с этими заболеваниями, связанными с эозинофилами, может указывать на возможную роль эозинофилов в аутоиммунитете.

Гиперэозинофильный синдром

Имеются многочисленные сообщения о пациентах с гиперэозинофильным синдромом, которые также страдают аутоиммунным заболеванием, включая язвенный колит, аутоиммунный гепатит, аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз, системную красную волчанку, антифосфолипидный синдром, миастению гравис и ревматоидный артрит (295–310).У некоторых из этих пациентов было более одного аутоиммунного заболевания. Из этих отчетов о случаях нельзя определить общую частоту аутоиммунных заболеваний при ГЭК. Также неясно, предшествует ли ГЭК аутоиммунному заболеванию или наоборот . В исследовании терапии ГЭК меполизумабом у 5 из 78 пациентов, находящихся под наблюдением, развились аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, височный артериит, красный плоский лишай и аутоиммунная тромбоцитопения) (311). Эти заболевания, вероятно, были выявлены при снижении дозы глюкокортикоидов, но нельзя исключить эффект меполизумаба.Кажется, что это превышает ожидаемую распространенность аутоиммунных заболеваний; однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, так ли это.

Эозинофильные желудочно-кишечные заболевания

Аутоиммунные заболевания могут быть связаны с эозинофильными желудочно-кишечными заболеваниями. В недавнем обзоре литературы обобщены сообщения о случаях аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит, системный склероз и воспалительный миозит) у пациентов с эозинофильным гастроэнтеритом (312).В основном это были женщины, хотя эозинофильный гастроэнтерит преобладает у мужчин. Проблема остается в том, что отчеты о случаях не позволяют сделать вывод об ассоциации. Недавнее популяционное когортное исследование эозинофильного эзофагита показало, что риск нескольких аутоиммунных заболеваний у пациентов был значительно выше по сравнению с контрольной группой (313). Пациенты с эозинофильным эзофагитом имели повышенный риск развития целиакии, болезни Крона, язвенного колита, ревматоидного артрита, волчанки, системного склероза, тиреоидита Хашимото и рассеянного склероза.Не было обнаружено повышенного риска злокачественной анемии или витилиго. Не оценивалось, будут ли пациенты с эозинофильным эзофагитом у женщин или у мужчин с большей вероятностью также страдать аутоиммунным заболеванием. Полногеномные исследования ассоциации выявили локусы риска эозинофильного эзофагита, которые ранее были связаны с аутоиммунными заболеваниями, что позволяет предположить потенциальную общую генетическую причину (314). Будет интересно посмотреть, отличаются ли пациенты с эозинофильным эзофагитом с сопутствующими аутоиммунными заболеваниями от пациентов без них, и можно ли доказать связь других эозинофильных желудочно-кишечных заболеваний с аутоиммунными заболеваниями.

Астма

Эозинофилы являются характерным признаком аллергической астмы и, в меньшей степени, неаллергической астмы (315). Предполагается потенциальная роль аутоиммунных процессов при астме (316). Определенные аутоантитела чаще обнаруживаются у пациентов с астмой, чем у здоровых людей (317), а некоторые исследования обнаружили положительную связь астмы с аутоиммунными заболеваниями (318–320). Однако другие сообщают об отрицательной связи между этими двумя состояниями (321, 322).Было также высказано предположение, что половые гормоны могут способствовать тяжести астмы (323). Неаллергическая астма преобладает у женщин, тогда как аллергическая астма — нет (324, 325). Вопрос о том, играет ли аутоиммунитет роль в патологии астмы или он увеличивается у больных, остается спорным.

На сегодняшний день нет убедительных доказательств увеличения аутоиммунных заболеваний у пациентов с ГЭК, астмой или эозинофильными желудочно-кишечными заболеваниями, и только одно исследование определило повышенный риск у пациентов с ЭоЭ.В будущем потребуются перекрестные или когортные исследования, чтобы определить, действительно ли распространенность аутоиммунных заболеваний выше у пациентов с заболеваниями, связанными с эозинофилами.

Заключение

Имеются четкие доказательства патогенной роли эозинофилов в некоторых аутоиммунных заболеваниях (Таблица 1). Защитные функции эозинофилов не выявлены. Эозинофилы способствуют возникновению аутоиммунных заболеваний в самых разных органах, от ЦНС до кожи, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.К ним относятся ткани, в которых находятся эозинофилы у здоровых людей, такие как кишечник, а также ткани, в которых эозинофилы обычно отсутствуют, такие как сердце или ЦНС. Во всех этих органах эотаксины, по-видимому, являются основными хемокинами для рекрутирования эозинофилов. Разные эотаксины привлекают эозинофилы к разным тканям. Эотаксин-1 необходим для доставки эозинофилов в кишечник, в то время как эотаксин-3 является наиболее важным в EGPA. Как эотаксин-1, так и -3 привлекают эозинофилы к сердцу, а эотаксин-2 и -3 привлекают эозинофилы к ЦНС в NMO.Инфильтрация эозинофилов в ткани обычно сопровождается эозинофилией, которая может быть преходящей и часто вызывается повышением сывороточного IL-5 или тканевого IL-5. Другие цитокины, такие как GM-CSF, также могут быть увеличены и способствовать эозинофилии. По сравнению со здоровым контролем, эозинофилы из пораженных тканей или крови пациентов демонстрируют активированный фенотип, повышая регуляцию CD11b и CD69 и выделяя цитокины, такие как IL-25, IL-6, IL-8 и IL-1β.

Таблица 1. Аутоиммунные заболевания с потенциальным участием эозинофилов .

эозинофилов | лейкоциты | Britannica

Эозинофил , тип лейкоцитов (лейкоцитов), который гистологически характеризуется своей способностью окрашиваться кислотными красителями (например, эозином) и функционально своей ролью в опосредовании определенных типов аллергических реакций. Эозинофилы, наряду с базофилами и нейтрофилами, составляют группу белых кровяных телец, известных как гранулоциты. Эозинофилы содержат большие гранулы, а ядро ​​существует в виде двух несегментированных долей.Кроме того, гранулы эозинофилов обычно окрашиваются в красный цвет, что позволяет легко отличить их от других гранулоцитов при просмотре на подготовленных слайдах под микроскопом. Эозинофилы встречаются редко, составляя менее 1 процента от общего количества лейкоцитов, встречающихся в организме человека.

Подробнее по этой теме

кровь: эозинофилы

Эозинофилы s, как и другие гранулоциты, продуцируются в костном мозге до тех пор, пока не попадают в кровоток.Хотя …

Эозинофилы, как и другие гранулоциты, продуцируются в костном мозге до тех пор, пока не попадают в кровоток. Эозинофилы покидают кровоток в течение нескольких часов после выхода из костного мозга и мигрируют в ткани (обычно в ткани кожи, легких и дыхательных путей) по лимфатическим каналам. Подобно нейтрофилам, эозинофилы реагируют на хемотаксические сигналы, высвобождаемые в месте разрушения клеток. Эти химические сигналы ориентируют эозинофилы и стимулируют их мигрировать в направлении повреждения клеток.Эозинофилы активно подвижны и фагоцитируют и участвуют в гиперчувствительности и воспалительных реакциях, в первую очередь за счет ослабления их деструктивного действия.

Эозинофилы также участвуют в защите от паразитов. Эозинофилы и антитела класса иммуноглобулина E (IgE) работают вместе, чтобы уничтожить паразитов, таких как плоские черви, вызывающие шистосомоз. Эозинофилы прикрепляются к червям, связанным с IgE, и выделяют из своих гранул химические вещества, которые разрушают прочную защитную кожу паразита.

Эозинофилы | Британское общество иммунологии

Эозинофилы являются основными эффекторными клетками иммунной системы. Они играют полезную роль в защите хозяина от нематод и других паразитарных инфекций и являются активными участниками многих иммунных реакций. Однако эозинофилы также могут вызывать повреждение в рамках воспалительного процесса аллергического заболевания.

Накопление эозинофилов и неправильная активация вызывают симптомы и патологию при аллергической астме .Эозинофилы составляют около 0,5-1% лейкоцитов ( лейкоцитов ) у нормальных людей, но эта доля часто повышается до 3-5% у людей с аллергическими симптомами и может быть намного выше у тех, кто подвергается воздействию паразитических червей .

Эозинофилы человека имеют диаметр около 8 мкм и идентифицируются по их двудольчатому ядру, розовому окрашиванию эозином и характерным цитоплазматическим гранулам. Дифференциация гематопоэтических предшественников эозинофилов в костном мозге регулируется SCF, IL-3, IL-4, GM-CSF и CCL11.Затем IL-5 и CCL11 действуют согласованно, управляя окончательной дифференцировкой, созреванием и высвобождением эозинофилов из костного мозга в кровоток.

Рисунок 1. Биология эозинофилов

Эозинофилы экспрессируют ряд рецепторов, например CCR3, рецептор для CCL11 , который позволяет им реагировать на множество цитокинов, хемокинов и липидных медиаторов. Эозинофилы попадают из крови в ткани в местах воспаления.После активации эозинофилы могут высвобождать множество медиаторов воспаления ( Рисунок 1, ). Цитотоксические белки MBP, ECP, EDN и EPO являются уникальными для эозинофилов и важны для защиты от внеклеточных паразитарных инфекций, но также могут вызывать чрезмерное повреждение тканей при аллергических состояниях. Существует множество стратегий для ограничения повреждения тканей, связанных с эозинофилами (, рис. 2, ).

Рисунок 2. Стратегии подавления воспаления эозинофилов

© Авторские права на это произведение принадлежат автору

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *