Алопеция очаговая у подростков: Алопеция у детей и подростков

Содержание

Алопеция у детей и подростков

Выпадение волос, очаговая и тотальная алопеция у детей, подростков, мальчиков и девочек. Причины и лечение.

Алопеция у детей, а также выпадение волоc преимущественно протекает в виде очагового облысения (алопеция ареата, по латыни – alopecia areata). По другому это еще называется очаговая плешивость. Некоторые дерматологи ставят диагноз — гнёздная алопеция. Но в последние три года мы стали наблюдать у девочек-подростков 10-14 лет андрогенную алопецию.

В любом случае, мы рекомендуем родителям не отчаивается, а обращаться к квалифицированному детскому врачу трихологу, который поможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Очаговая алопеция у детей является таким же аутоиммунным заболеванием, как и алопеция ареата у взрослых. Но провоцирующий иммунологический сбой может быть иным, а именно: тяжело перенесенная простуда, прививки, длительное пребывание на солнце в тропических странах, прием антибиотиков, вирусная инфекция.

У детей алопеция развивается точно также как и у взрослых, с небольших очагов, Так как площадь волосистой части головы у ребенка меньше чем у взрослого человека, то очаг, распространяясь с такой же скоростью как у взрослого, довольно быстро поражает значительную часть поверхности головы.

Таким образом, алопеция у детей быстро переходит в тотальную форму, поэтому неадекватное или домашнее лечение, по нашим наблюдениям, к сожалению, приводит к формам, которые тяжело излечимы и часто рецидивируют.

При диагностике этого заболевания в первую очередь нужно исключить стригущий лишай (микроспория), трихофитию, и другие кожные заболевания не связанные с алопецией.

Лечение у детей представляет такие же сложности, как и у взрослого человека. А так как при лечении детей мы не используем сильнодействующие фармпрепараты, а преимущественно используем препараты на растительной основе, то это значительно удлиняет процесс лечения во времени.

При лечении детей важно исключить многие пищевые продукты, которые вызывают напряжение иммунной системы у данного конкретного пациента, что можно выявить с помощью специального теста.

На лечение мы принимаем детей с результатами проведенных лабораторных анализов, список которых мы предоставляем при обращении к нам.

Для того, чтобы начать лечение заполните анкету-заявку на лечение или cвязаться с нами.

Андрогенетическая алопеция у подростков: особенности течения

Несмотря на то, что андрогенетическая алопеция является  наиболее часто встречающейся и относительно хорошо изученной трихологической проблемой у взрослых, мало что известно о клинических проявлениях этой патологии и особенностях ее лечения в подростковом возрасте. Принято считать, что наиболее частыми причинами облысения у подростков являются грибковые поражения волосистой части головы, гнездное облысение и травма (трихотилломания и тракционная алопеция).

В Нью-Йорке дерматологами было проведено ретроспективное изучение случаев алопеции у подростков за 12-летний период. На основании анализа клинических проявлений с течением времени, гистологических данных и соответствующих лабораторных показателей, был сделан вывод о том, что андрогенетическая алопеция является самой частой причиной выпадения волос у подростков. Хотя другие авторы (например, A. Lencastre et al.)  указывают на то, что андрогенетическая алопеция по частоте все же уступает очаговой алопеции и трихотилломании в этой группе больных. 

По данным американского исследования, у мальчиков андрогенетическая алопеция встречалась в два раза чаще, чем у девочек, средний возраст появления клинических симптомов в обеих группах – 14 лет. При этом у девочек отмечалось диффузное поредение волос, а у мальчиков – облысение по женскому типу. Положительный семейный анамнез по андрогенетической алопеции имел место в 83% случаев, но гены, ответственные за ее развитие, еще не определены.

В результате общего обследования у девочек часто обнаруживали синдром поликистозных яичников, а у мальчиков – врожденную гиперплазию надпочечников. Таким образом, помимо эстетической проблемы, андрогенетическая алопеция у подростков может также указывать на наличие эндокринной патологии, требующей своевременной диагностики и лечения. Андрогенетическая алопеция у подростков развивается постепенно после наступления пубертата, когда достаточное количество тестостерона начинает конвертироваться в дигидротестостерон. Важно помнить при этом, что андрогенетическая алопеция может наблюдаться и до наступления пубертата, но это уже без сомнения указывает на серьезные эндокринные нарушения.

Литература

  1. Liwen Xu., et al. A Practical Approach to the Diagnosis and Management of Hair Loss in Children and Adolescents. Front Med (Lausanne). 2017; 4: 112
  2. Lencastre A., Tosti A. Role of trichoscopy in children’s scalp and hair disorders. Pediatr. Dermatol. 2013, Nov-Dec; 30(6): 674-82

Рейтинг:

Средний рейтинг: 4.4 (15 votes)

Облысение девочки-подростка из-за сильного стресса

Волосы девочки-подростка начали выпадать из-за стресса, вызванного издевательствами со стороны группы школьниц.

Сара Тёрнер облысела более чем на половину после того, как школьные хулиганки превратили ее жизнь в страдание. Эту симпатичная брюнетка подвергалась издевательствам, и однажды была избита на улице, после чего ее госпитализировали с сотрясением мозга. В другом случае, во время уроков в школе одноклассница сломала ей нос. Все эти тяжелые события ввергли ее в состояние депрессии и вызвали чувство низкой самооценки до той степени, что на последнем году обучения она начала наносить себе телесные повреждения ножницами и бритвенными лезвиями. Ее страх перед хулиганками совмещенный со стрессом от подготовки к экзаменам привели к возникновению у нее тяжелой формы алопеции или выпадения волос. В последствии ее волосы частично восстановились, но Мисс Тёрнер, которой теперь 19 лет, полностью так и не восстановилась.

После: Стресс обошелся дорого

«Мне стыдно за свой внешний вид. Из-за него я чувствую себя менее женственной. Я уже несколько раз обращалась к врачам, но они так и не смогли мне помочь. Похоже, все это последствия тех издевательств, которые я претерпела в школе».

Мисс Тернер из г. Свансея, Великобритания, впервые оказалась жертвой издевательств со стороны одноклассников, в результате того, что ей было трудно в начальной школе заводить друзей.

Дела пошли хуже в средней школе. По пути домой из школы, она подверглась нападению группы хулиганок, одной из которых была ее одноклассница. После этого ей понадобилось две недели на восстановление, а нападавших подвергли трехдневному наказанию.

Нос мисс Тернер был сломан когда девочка ударила ее головой из ревности к другому мальчику. Парики кажутся ей ненатуральными и она носит бейсбольную фуражку, когда выходит из дома. Она также наблюдается у специалиста-трихолога в надежде восстановить все выпавшие волосы.

 

Стресс: Волосы Сары Тернер начачали выпадать после издевательств, пережитых в школе.

Эксперты говорят, что сильный стресс может привести к развитию облысения у женщин, хотя волосы могут восстановиться, если источник стресса будет ликвидирован.

 
Автор: Джая Нарейн
Источник: www.dailymail.com

 

Сара на каникулах перед тем, как у нее выпали волосы.

 

Комментарий Лаборатории Ан-Тек

В данном случае, несомненно, мы имеем дело с очаговой алопецией. Лаборатория Ан-Тек имеет большой опыт в лечении таких пациентов. Да, действительно, из нашей практики и учитывая данные литературы, учёные и исследователи всего мира рассматривают стресс как один из триггерных факторов в развитии очаговой алопеции. Так например, Picardi A., Abeni D., 2001 в своих исследованиях показали, что нередко предшественником манифеста очаговой алопеции могут являться острые психотравмы, такие как испуг, длительные стрессовые ситуации, в том числе конфликты в семье, школе, и т.д. особенно для подростков.

все самые распространенные причины и лечение

Такая проблема существует, и о ней необходимо говорить

Потеря волос (это еще называется алопецией) встречается не только у взрослых. По данным американских врачей, три процента обращений к педиатру случаются именно по этому поводу. Родители могут испугаться прореживания и выпадения волос или появления залысин у ребенка, но в подавляющем большинстве случаев это поддается лечению или проходит само по себе.

Все причины алопеции делят на медицинские и немедицинские: алопеции первой категории требуют обращения за врачебной помощью и лечения, а второй — проходят спустя какое-то время самостоятельно.

Грибковые инфекции

В этом случае могут использоваться разные названия — трихофития, дерматомикоз, стригущий лишай или парша. Все это кожные инфекционные заболевания, вызываемые различными грибками (Trichophyton, Microsporum или Epidermophyton). Всего насчитывают около сорока видов возможных возбудителей, а носителями бывают болеющие дети младшего и среднего возраста или животные.

Заражение происходит при непосредственном контакте с человеком, который болеет, или при использовании его личных вещей: полотенец, шапок, расчесок или других принадлежностей для волос. Симптоматика заключается в появлении «красноватых кольцеобразных пятен», вызывающих зуд и чесотку, поражение волос, их корней и облысение части головы.

Для диагностики делается микроскопическое обследование, лечение подразумевает прием противогрибковых препаратов и использование специальных шампуней.

Алопеция ареата

Это не передающееся от человека к человеку состояние, при котором иммунная система атакует собственные волосяные фолликулы. Волосы могут просто истончаться, выпадать на голове частично или совсем. У 25 % детей это состояние также сопровождается ребристостью ногтевых пластинок.

К сожалению, полностью излечиться от этого пока невозможно, но можно контролировать состояние болезни. У большинства детей волосы отрастают в течение года, и только у пяти процентов алопеция развивается до полного облысения.

Лечение для детей младшего возраста заключается в нанесении специальных средств (кортикостероидных мазей) на участки, где волосы выпали. Для подростков возможно восстановление волос при помощи стероидных инъекций (тогда волосы отрастают в течение 8—12 недель).

Трихотилломания

В этом случае потеря волос вызвана тем, что ребенок неконтролируемо тянет, скручивает, трет, щиплет и таким образом вырывает свои собственные волосы. Такое может происходить на фоне сильной тревожности, которая может быть вызвана стрессовыми событиями в семье: утратой близкого человека, разводом родителей, появлением нового ребенка или стрессом в детском саду или школе.

При трихотилломании волосы на голове отсутствуют неровными областями, поломаны так, что оставшиеся волосы оказываются различной длины, а повреждения обычно находятся со стороны доминирующей руки ребенка.

Специального лечения трихотилломании не существует. Если родитель заметил у ребенка такое поведение, ругать и наказывать его за это точно не стоит, это не поможет. Но может помочь разрешение стрессовой ситуации и консультирование с психотерапевтом.

Похожая, но другая алопеция называется тяговой. Она может вызываться тем, что волосы слишком туго затягиваются в хвост или закрепляются заколками. Это может приводить к выпадению волос по линии натяжения и воспалению волосяных фолликул.

Телогеновая алопеция

Телогеновая алопеция вызывается неожиданным и сильным стрессовым событием, которое нарушает нормальный цикл роста волос. Это может быть очень высокая температура, утрата близкого человека, серьезные телесные повреждения, прием некоторых сильных медикаментов. Волосы просто перестают расти и «застревают» в фазе покоя (телогеновая фаза). Из-за этого спустя 6—16 недель волосы начинают выпадать и осыпаться.

Теста на выявление этой фазы для своевременного вмешательства и лечения телогеновой алопеции пока что нет. Хорошая новость заключается в том, что, когда стрессовая ситуация заканчивается, полный цикл роста волос восстанавливается в течение шести месяцев или года.

Недостаток питательных веществ

Это встречается гораздо реже, но волосы также могут выпадать от нехватки питательных веществ в организме. Например, биотина (витамин H), который отвечает в организме за превращение углеводов в глюкозу, или цинка — минерала, который участвует в клеточном обмене и поддерживает нормальный рост и развитие клеток во время беременности и на протяжении всего детства. Иногда к потере волос может приводить избыток витамина А.

Прежде чем давать ребенку витамины и любые другие пищевые добавки, проконсультируйтесь с педиатром.

Нарушения эндокринной системы

У некоторых детей волосы могут выпадать на фоне гипотиреоза — состояния, которое обусловлено продолжительным нарушением работы щитовидной железы и выработкой недостаточного количества гормонов, необходимых для нормального метаболизма. Для выявления этого состояния делается анализ крови.

Лечение заключается в восполнении недостающих гормонов и будет зависеть от возраста, медицинской истории и общего состояния здоровья ребенка.

Все вышеперечисленные причины потери волос требуют обращения за медицинской помощью. Но есть несколько других причин, при которых врач не потребуется и волосы тоже со временем отрастут сами:

  • выпадение волос у новорожденных — малышковые волосы обладают другой структурой, они более тонкие и часто осыпаются в первые месяцы жизни; им на замену начинают расти волосы, которые будут уже как у взрослых;
  • выпадение волос на затылке в возрасте двух—шести месяцев — до того, как ребенок научится самостоятельно сидеть, у него могут истончаться или выпадать волосы на затылке в местах, которыми он часто трется об матрас или автомобильное кресло, но это пройдет;
  • неаккуратное обращение с волосами — если расчесывать и тянуть волосы слишком резко и сильно, их можно вырвать; просто будьте осторожнее.

Это самые распространенные причины выпадения волос и образования алопеций у детей. Если у вас есть опасения по поводу наличия каких-то заболеваний, обязательно обратитесь к педиатру.

Алопеция (облысение). Лечение алопеции

Задайте ваш вопрос нашему специалисту
по телефону +7 (351) 261-10-30 или напишите нам!

получить консультацию

Диффузная алопеция — это форма, при которой выпадение волос является симптомом некоторых заболеваний и патологических состояний. Диффузная алопеция характеризуется интенсивным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате нарушения циклов развития волос.

Андрогенная алопеция развивается как у женщин, так и у мужчин на фоне значительного повышения уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в периферической крови без наличия генетической предрасположенности.

Андрогенетическая алопеция – наоборот, носит генетический характер, при которой действие гена реализуется лишь под влиянием андрогенных гормонов.

Обе формы представляют собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности. Гнездная (очаговая) алопеция — это форма облысения, при которой выпадение волос происходит на небольших участках: «гнёздами» или очагами. Однако такие очаги могут локализоваться не только на голове, но и на других участках тела (в области бровей, ресниц, усов и бороды, лобковой зоне, на голенях и т.д.).

Себорейная алопеция — это выпадение волос, причиной которого является повышенное выделение кожного сала (физиологическая себорея), носящее затяжной характер. Каковы же причины алопеции?

У женщин большую роль в выпадении волос играют гормональные нарушения, которые могут возникнуть в результате беременности и родов. Заболевания щитовидной железы приводят к изменениям в эндокринной системе, которые тоже могут привести к выпадению волос. Облысение может передаваться по наследству, причем как у мужчин, так и у женщин. Аутоиммунные заболевания так же приводят к выпадению волос. Снижение иммунитета, плохая экология, стрессы, прием лекарств, жёсткие диеты — причин огромное количество. Результат — редкие ломкие волосы, страшнее — лысина. Но воспринимать алопецию как данность — неправильное решение. Все можно поправить, во всяком случае, остановить процесс облысения.

Диагностика облысения в медицинском центре Парацельс:

  • эндокринологическое обследование
  • иммунологическое исследование
  • общее обследование организма для выявления внутренней причины облысения
  • определение содержания микроэлементов в организме.

Лечение алопеции (облысения)

Облысение — это проявление имеющейся внутренней патологии в организме человека. Чтобы справиться с проблемой облысения необходимо выявить причину процесса. Выявив причину выпадения волос, врач трихолог назначает комплексное лечение. Если возникает необходимость, пациент направляется на консультацию к смежным специалистам (гинеколог-эндокринолог, гастроэнтеролог и др.) Лечение в нашем центре направлено на достижение устойчивого долговременного результата.

Помимо лечения основного заболевания применяются наружные процедуры:

  • мезотерапия,
  • озонотерапия
  • дарсонваль,
  • косметические средства, содержащие микроэлементы, минералы, растительные экстракты и другие средства от выпадения волос.

В результате лечения алопеции (облысения) в нашем центре процесс выпадения волос сначала замедляется, потом выпадение останавливается, а затем начинается рост новых, здоровых волос, в результате чего волосы становятся крепкими и здоровыми.

Преимущества лечения алопеции в медицинском центре Парацельс

  • Комплексное обследование, выявление и устранение главных причин, вызвавших выпадение волос.
  • Лечение всех форм алопеции — облысения и выпадения волос.
  • В нашем центре используются современный подход и проверенные временем методики лечения.
  • Гарантированное восстановление естественного роста волос.
  • Лечение выпадения волос у мужчин, женщин и детей.

Облысение (алопеция)- причины, виды, подходы к лечению (Алопеция: наиболее часто встречающиеся формы облысения)

Алопеция – это выпадение волос, которое выходит за рамки физиологической нормы, т.е. под алопецией подразумевают – усиленное (не связанное непосредственно с повреждением волосяного фолликула), либо патологическое (связанное с повреждением волосяного фолликула) выпадение волос.

Как известно, в жизненном цикле отдельного волоса выделяют несколько стадий: рост, переходная фаза и выпадение. Под воздействием различных факторов продолжительность этих фаз может изменяться, что приводит к выраженному выпадению волос и облысению. Данная проблема встречается и у мужчин, и у женщин, а успех лечения во многом зависит от своевременности обращения за квалифицированной грамотной помощью.

Причины развития алопеции

Известно, что склонность к потере волос может быть генетически детерминирована (запрограммирована), однако существует и ряд других причин, которые могут способствовать развитию алопеции.

Среди них отмечаются:

  • Регулярные стрессы;
  • Дисбаланс гормонов;
  • Роды и послеродовый период;
  • Несбалансированное питание и бесконтрольные диеты;
  • Неблагополучная экологическая обстановка;
  • Механические или химические повреждения волосистой части голов;
  • Инфекционные процессы.

Кроме того, выпадение волос может развиваться при прохождении специфического лечения. Алопеция часто отмечается у пациентов, прошедших курс химиотерапии, а также после длительного применения некоторых групп антибиотиков, антидепрессантов, системных ретиноидов или других препаратов.

Установление причины выпадения волос является одной из важнейших задач для врача-трихолога, так как от этого будет зависеть дальнейшее лечение и его эффективность.

Виды и типы алопеции

В зависимости от механизма нарушения роста волос, выделяют два основных вида алопеции: нерубцовую и рубцовую. При этом первый вид может трансформироваться во второй, при отсутствии должного и вовремя начатого лечения.

  • >Нерубцовая алопеция является наиболее распространенной, и может быть как диффузной, так и очаговой. Развивается такое выпадение волос по причинам, которые не связаны с рубцовым повреждением волосяного фолликула.
  • Рубцовая алопеция характеризуется рубцовой деформацией и разрушением волосяных фолликулов под действием воспалительного процесса, травм или других причин. Это самый неблагоприятный в прогностическом плане вид выпадения волос.

Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), физические травмы, тепловые или химические ожоги, вызывающие выраженные воспалительные реакции, на месте которых и формируется соединительная ткань, а также при некоторых видах кожных заболеваний (при дискоидной красной волчанке, псевдопелладе Брока).

Типы (формы) выпадения волос

Как рубцовый, так и нерубцовый вид алопеции разделяются на типы (или формы).

Наиболее распространенными формами выпадения волос, которые встречаются как у мужчин, так и у женщин являются:

  • Андрогенетическая
  • Диффузная (телогеновая)
  • гнездная или очаговая

Андрогенетическая алопеция — это наиболее распространенная форма выпадения волос у лиц обоего пола.

  • У мужчин процесс облысения чаще всего начинается с подросткового периода и проходит через несколько стадий: сначала это двухсторонние залысины надо лбом, затем появляется лысина, которая постепенно расширяется от лба к темени и в итоге остается лишь узкая полоса волос на висках и затылке.
  • У женщин этот тип облысения прогрессирует медленнее и обычно сводится к диффузному поредению волос, более выраженному также в лобно-теменной области.

Развитие андрогенетической алопеции на современном этапе связывают:

  • Во-первых, с повышением активности фермента [email protected] редуктазы в тканях волосяного фолликула, которая переводит неактивную форму мужского гормона тестостерона в его более агрессивную форму-дигидротестостерон (ДГТ). В результате такой активности фермента [email protected] редуктазы вокруг клеток волосяного фолликула возрастает концентрация ДГТ, что и обуславливает повреждающее действие, вызывая атрофию волосяных фолликулов в андрогензависимых зонах (чаще лобно-теменная зона).
  • Во-вторых, повышенной чувствительностью самих рецепторов клеток волосяных фолликулов к нормальному уровню ДГТ в андрогензависимых зонах волосистой части головы
  • В-третьих, андрогенетическая алопеция возникает у людей с наследственной предрасположенностью, с этой целью проводится генетическое тестирование для определения факторов риска облысения.

Андрогенетическая алопеция развивается стадийно и оценивается по шкале Норвуда (для мужчин) и шкале Людвига (для женщин).

Шкала Норвуда

Шкала Людвига

Диагноз андрогенетической алопеции устанавливается на основании: жалоб пациента, локального осмотра, оценки данных полученных при проведении трихоскопии и фототрихограммы, результатов анализа крови, полученных при исследовании гормонального статуса, а также дополнительных методов исследования при выявлении гормональных нарушений.

Основными принципами лечения анрогенетической алопеции являются применение антиандрогенных препаратов наружно и внутрь, и симптоматическое лечение повреждений волосяного фолликула (физиотерапия, подкожное введение лекарственных средств в волосистую часть головы), которые были установлены при проведении трихоскопии и фототрихограммы.

Диффузная (телогеновая) алопеция — проявляется равномерным активным выпадением волос по всей поверхности головы у лиц обоего пола и развивается при воздействии стрессового фактора и при неправильном несбалансированном питании. В таких случаях нарушаются обменные процессы в клетках волосяного фолликула, что приводит к укорочению фазы роста и повреждению стержня волоса. Диффузная алопеция никогда не завершается развитием фиброза и лучше всех поддается лечению.

Диагностика диффузной формы алопеции основывается на проведении трихоскопии и фототрихограммы. При правильной постановке диагноза, устранении факторов, приводящих к развитию алопеции и при грамотно подобранном лечении можно добиться полного восстановления роста волос.

При патогенетическом лечении диффузной алопеции применяются препараты и методы улучшающие метаболические процессы в волосяном фолликуле.

Гнездная (очаговая) алопеция — является следствием аутоиммунных процессов, при которых избирательно поражаются волосяные фолликулы. При данной форме алопеции отмечается образование очагов, в которых не растут волосы. Эти очаги могут иметь различную форму и размер, могут сливаться между собой, располагаться в различных участках головы и туловища. Точные причины и механизмы развития данной формы выпадения волос окончательно не установлены. Из-за аутоимунного повреждения фолликулов волосы быстро переходят из фазы роста в переходную фазу и фазу выпадения.

Диагноз устанавливается на основании выявления типичных очагов облысения, локального и общего осмотра, данных полученных при трихоскопии. Иногда бывает, что нелеченная очаговая алопеция переходит в универсальную форму (потеря волос на всем кожном покрове), которая хуже поддается лечению. Основным патогенетическим методом лечения является устранение воспаления в очаге поражения, применение препаратов, снижающие активность аутоиммунной агрессии, с последующим стимулирующим лечением.

В нашей клинике для того, чтобы установить вид и тип алопеции, врач — трихолог назначает комплексное обследование, в которое входит сбор анамнеза, общий осмотр пациента, клинико- инструментальное исследование, обязательно трихоскопия и фототрихограмма и другие виды диагностики.

Как проводится лечение облысения

Современные методы лечения алопеции являются эффективными, но не всегда позволяют добиться полного восстановления волосяного покрова. Однако практически в каждом случае можно добиться определенного улучшения и максимально замедлить процесс выпадения волос.

Для этого могут применяться следующие виды терапии:

  • Гормональное лечение;
  • Препараты, которые улучшают питание волосяного фолликула;
  • Противовоспалительная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Симптоматическое лечение.

Эффективное лечение облысения невозможно без устранения причины болезни, если такая возможность имеется. Например, устранить генетические факторы не получится, но каждый человек способен изменить свое питание и образ жизни, научиться снимать стресс и т.д.

На всем протяжении лечения пациента обязательно наблюдает врач-трихолог, который отслеживает динамику изменений и при необходимости корректирует схему. Следует понимать, что борьба с алопецией требует длительного времени, поэтому стоит запастись терпением и строго следовать всем рекомендациям специалиста.

  1. Консультация врача-трихолога, первичная

    2000
    руб

  2. Консультация врача-трихолога, повторная

    1500
    руб

  3. Фототрихограмма

    2000
    руб

  4. Трихоскопия

    1000
    руб

  5. Криомассаж жидким азотом кожи волосистой части головы

    500
    руб

  6. Плазмотерапия волосистой части головы

    4500
    руб

  7. Мезотерапия кожи головы «Filorga NСTF 135» 1,5 мл

    4500
    руб

  8. Мезотерапия кожи головы с комплексом факторов роста «Mesoline Hair» 5,0 мл

    7000
    руб

  9. Мезотерапия кожи головы с комплексом факторов роста «Mesoline Hair» 2,5мл

    3600
    руб

  10. Мезотерапия кожи головы с витаминами и пептидным комплексом«HairXpeptid» 2,0 мл

    4500
    руб

  11. Мезотерапия кожи головы с витаминами «HairXVita Line B+» 2,0 мл

    2400
    руб

  12. Внутрикожное введение Кеналога в зону поражения 1,0 мл

    2500
    руб

  13. Внутрикожное введение Лидазы/Лонгидазы в зону поражения 1,0 мл

    2500
    руб

  14. Лечение кожи волосистой части головы эрбиевым лазером (Фотона)

    3000
    руб

  15. Карбокситерапия – инъекционное ведение CO2 в кожу головы

    2000
    руб

Очаговая алопеция — KÖ-HAIR

Причины возникновения и лечение очаговой алопеции

Очаговая алопеция (также гнёздная алопеция, от лат. Alopecia areata ) — это патологическое выпадение волос, которое проявляется в виде образования одного или нескольких округлых очагов обысения. При данном заболевании рост волос в очаговых зонах полностью прекращается и волосы выпадают постепенно до тех пор, пока не образуется частичное, но заметное облысение — «плеш». Часто пациенты страдают от такого рода недостатка, что может привести к психоэмоциональному расстройству. В основном очаговое облысение встречается у молодых мужчин и детей — в Германии насчитывается примерно 1 млн. пациентов с очаговой алопецией.

Симптомы очаговой алопеции

При очаговой алопеции выпадение волос наступает внезапно. В большинстве случаев образуются отдельные, круглые, облысевшие «пятна», которые заметны, прежде всего, на голове, однако, могут появляться также на бороде или на теле. Часто пациенты замечают изменения в виде неровностей на ногтях.

Причины очаговой алопеции

Без медицинского обследования говорить о причинах появления гнёздного выпадения волос невозможно. Факт: Alopecia areata является воспалительным заболеванием волос, при котором волосяные луковицы сохраняются в отличие от андрогенетического и диффузного выпадения волос. При этом рост волос прекращается. Причинами очагового выпадение волос могут быть:

  • Стресс: Сильные психические расстройства, например, на работе или в семье, могут привести к очаговому выпадению волос. Часто пациенты даже не осознают ситуацию эмоционального стресса.
  • Медикаменты: Некоторые медикаменты могут повлиять на развитие очагового выпадения волос. Поэтому перед применением медикаментов необходимо ознакомиться с инструкцией и возможными побочными действиями.
  • Питание: Истощение организма или повышенная кислотность также могут являться причинами заболевания. Особенно недостаточное количество железа, а также витаминов А и С напрямую влияют на рост волос.
  • Аутоиммунное заболевание: Медики предполагают, что клетки иммунной системы организма также могут влиять на развитие болезни. При этом они воздействуют не на вирусы, бактерии и грибки, как это должо быть, а на клетки волосяных луковиц.

Лечение очаговой алопеции

Лечение очагового облысения не обязательно, так как выпадение волос явяется в данном случае обратимым. Это значит, что оно может пройти само по себе, если его причины возниковения устранены. В современной медицине до сих пор не существует каузальной терапии при очаговом выпадении волос, но применяется симптоматичное лечение, например, посредством цинкового крема или приёмом пищевых добавок. К сожалению трансплантация волос при очаговом облысении невозможна.

При мезотерапии можно достичь хороших результатов. При этом каждому пациенту индивидуально подбирается комплекс восстанавливающих веществ, которые с помощью очень тонкой иглы вводятся в волосяной фолликул.

Консультация в случае заболевания

Специалисты клиники KÖ-HAIR с удовольствием порекомендуют Вам подходящий метод лечения, чтобы помочь вернуть Вам здоровые волосы. Запишитесь к нам на бесплатную, ни к чему не обязывающую консультацию в нашей клинике или в одном из наших филиалов.

Текущие стратегии лечения детской алопеции Areata

В Кокрановском обзоре методов лечения АК в 2008 г. сделан вывод о недостаточном количестве хорошо спланированных рандомизированных исследований для руководства лечением. [9] Оценка эффективности также затруднена при АА, где спонтанная ремиссия является обычным явлением и существует большая неоднородность заболевания. Примечательно, что исследований по детской АА еще меньше, и, следовательно, большая часть педиатрических данных экстраполируется из данных по АА у взрослых. Данные о долгосрочной безопасности у детей также менее изучены, например, при использовании местной иммунотерапии (см. Табл. 1). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! «

Ведение педиатрической АА является особенно сложной задачей, учитывая хронический характер заболевания. Очень важно оценить влияние болезни на физическое и эмоциональное благополучие ребенка, включая такие вопросы, как уверенность в себе, самооценка и принятие сверстниками. Родительское беспокойство, разочарование, чувство вины и ожидания также необходимо проактивно контролировать, чтобы обеспечить полное целостное лечение пациента.

Ниже мы рассмотрим различные известные методы лечения, а также новые методы лечения АА, не указанные по назначению.

Варианты лечения с убедительностью рекомендации B

Местные кортикостероиды (Качество доказательств III)

Местное применение сильнодействующих местных кортикостероидов было эффективным при лечении средней и тяжелой степени АА. 12-недельное полуголовное исследование 0,05% пены клобетазола пропионата по сравнению с плацебо показало возобновление роста по крайней мере на 50% на 7/34 участках, обработанных по сравнению с 1/34 участками, обработанными плацебо. [10] У пациентов с AT / AU 29% (8/27) ответили на 0,05% мазь клобетазола пропионата при окклюзии.[11]

В нашем центре местная стероидная терапия является лечением первой линии в педиатрических случаях AA, учитывая ее простоту использования, удобство и отсутствие боли. Мы выступаем за использование сильнодействующих местных кортикостероидов, таких как 0,05% лосьон клобетазола пропионата, а затем переход к более низкому действию кортикостероидов, таких как 0,1% мометазона фуроат или 0,1% бетаметазона валерат лосьон для кожи головы, чтобы избежать атрофии кожи.

Миноксидил для местного применения (Качество доказательств III)

Миноксидил (2,4-динитро-6-пиперидинопиримидин-3-оксид) является признанным местным препаратом для лечения не рубцовой алопеции, такой как AA.Одно исследование показало, что 3% миноксидил при окклюзии приводил к большему отрастанию обширных АА по сравнению с плацебо. [12] В другом исследовании, сравнивавшем миноксидил в концентрациях 1% и 5% для обширной АК, у пациентов, получавших 5% миноксидил, наблюдался более выраженный отрастание [13]. В обоих этих исследованиях участвовали дети, хотя в педиатрических случаях анализ подгрупп не проводился. В последнее исследование Прайс включил анекдотический отчет о девятилетней девочке со 100% возобновлением роста после 48 месяцев монотерапии миноксидилом.[13] Поскольку миноксидил вряд ли окажет какое-либо иммуномодулирующее действие на аутоиммунную атаку волосяного фолликула [14], он, вероятно, действует синергетически с кортикостероидами [15] для улучшения результатов при АК.

В нашем центре 2% или 5% миноксидил местного применения используется в качестве дополнительного лечения в сочетании с местными стероидами или стероидами внутри очага поражения. Гипертрихоз на лице и шее может чаще встречаться у детей, особенно при более высоких концентрациях. Таким образом, у детей может быть предпочтительнее использовать 2% миноксидил для местного применения.Миноксидил для местного применения может также вызвать раздражающий контактный дерматит или усугубить уже существовавший себорейный или атопический дерматит. Сообщалось о серьезных системных, но не смертельных побочных эффектах, таких как гипотония и тахикардия, у молодой девушки, которая проглотила 100 мл лосьона для волос с миноксидилом. [16] Таким образом, родителей следует посоветовать хранить лекарства в недоступном для детей месте.

Внутриочаговые кортикостероиды (Качество доказательств III)

Инъекция кортикостероидов в глубокую дерму и верхний подкожный слой пораженных участков является методом выбора при локализованной АК у взрослых, достигая адекватной концентрации в тканях с минимальной системной абсорбцией.[17] Его эффективность была показана в нескольких неконтролируемых исследованиях [18–20], в том числе в исследовании в Сингапуре, в котором сообщалось о значительном улучшении у 82% пациентов с ограниченной АА, получавших триамцинолона ацетонид ежемесячно внутри очага поражения в течение 12 недель [17]. 21]

При поражениях кожи головы мы используем триамцинолона ацетонид 10 мг / мл, вводя 0,05–0,1 мл в каждую точку на расстоянии 1 см друг от друга. Триамцинолона ацетонид следует развести до 2,5-5 мг / мл для бровей и лица. Побочные эффекты включают боль, вдавление кожи на фоне локальной атрофии и гипопигментацию.Периорбитальные инъекции могут быть связаны с такими осложнениями, как глаукома, катаракта и окклюзия сосудов сетчатки.

Использование кортикостероидов внутри очага поражения у детей ограничено из-за страха перед инъекциями и боли. Некоторые варианты уменьшения боли включают использование игл меньшего диаметра 30 G или 32 G, ледяных или холодных компрессов, спрея этилхлорида, отвлекающей терапии и нанесение местных обезболивающих кремов. Использование кремов для местного обезболивания, таких как EMLA (эвтектическая смесь местных анестетиков, содержащая лидокаин 2.5% и прилокаин 2,5%) является важным способом уменьшения боли и улучшения восприятия пациентом. Максимальная доза и площадь поверхности EMLA, которые можно безопасно применять у детей, варьируются в зависимости от возраста и могут быть найдены в Приложении 2. Возможными побочными эффектами EMLA могут быть местное раздражение и, в редких случаях, метгемоглобинемия из-за системной абсорбции прилокаина, особенно у новорожденных и детей. очень маленьких детей. [22,23] Альтернативой является крем ELA-Max, который не содержит прилокаина, который имеет эффективность, аналогичную крему EMLA, и хороший профиль безопасности для детей.[24]

Местная иммунотерапия (Качество доказательств IIb)

Местная иммунотерапия показана при хронической и обширной АА, когда длительные местные или внутриочаговые инъекции кортикостероидов нецелесообразны или неэффективны. Было показано, что он модулирует местную аутоиммунную атаку на волосяные фолликулы [25], при этом частота ответа варьируется от 9% до 87% у взрослых пациентов. Было обнаружено, что частота ответа сопоставима в педиатрической АА, примерно у одной трети пациентов наблюдается возобновление роста.[26,27] Частота рецидивов в педиатрических исследованиях колеблется от 25% до 90%, [28] при более обширном течении болезни прогноз хуже. В нашей местной серии сингапурских пациентов с АА было обнаружено, что люди в возрасте от 4 до 20 лет имеют более низкий ответ на местную иммунотерапию. [21]

Используемые сегодня контактные сенсибилизаторы включают дифенилциклопропенон (DPCP) и дибутиловый эфир скваленовой кислоты (SADBE). Первоначальный сенсибилизатор динтрохлорбензол (DCNB) больше не используется, поскольку в тесте Эймса он оказался потенциально мутагенным.SADBE является сильным сенсибилизатором, но не стабилен в ацетоне и часто подвергается гидролизу при хранении. Следовательно, мы предпочитаем использование DPCP с протоколом, описанным Happle и др. . [29] Пациента сначала сенсибилизируют 2% DPCP на 2-сантиметровом лысине на коже черепа. Его оставляют на 24 часа и смывают. Пациенты проходят осмотр через 2 недели. Сенсибилизация к DPCP успешна, если на этом пластыре отмечается экзематозная реакция. Затем DPCP, начиная с концентрации 0,0001%, применяется еженедельно в увеличивающихся концентрациях с целью вызвать легкую экзематозную реакцию и переносимый зуд, который длится 1-2 дня.DPCP оставляют на 24 часа каждый раз и смывают. Поскольку DPCP разрушается под действием света, пациентам рекомендуется защищать обработанные участки от света в течение 24 часов после нанесения.

Хотя местная иммунотерапия используется с 1983 года, и на сегодняшний день не было зарегистрировано серьезных долгосрочных последствий, [30,31] родители и пациенты должны быть тщательно проконсультированы относительно общих побочных эффектов местной иммунотерапии, особенно раздражающего контактного дерматита. В тяжелых случаях у пациентов может развиться генерализованная экзема, регионарная лимфаденопатия или крапивница.Дети с атопическим дерматитом или себорейным дерматитом могут подвергаться более высокому риску возникновения таких побочных эффектов. Другие зарегистрированные кожные побочные эффекты включают гиперпигментацию и гипопигментацию, включая витилиго. DPCP обладает высокой чувствительностью и должен применяться обученным медицинским или сестринским персоналом, который должен быть защищен во избежание сенсибилизации. Членам семьи также следует принять соответствующие меры предосторожности.

Импульсные системные кортикостероиды (Качество доказательств Ib)

Импульсная системная кортикостероидная терапия — это вариант лечения, направленный на купирование основного воспалительного процесса при попытке избежать его долгосрочных побочных эффектов.[32] Большинство клинических испытаний, изучающих этот вариант лечения, являются неконтролируемыми или используют разные протоколы дозирования, что затрудняет сравнение и метаанализ. [33,34] Пульсовое внутривенное введение метилпреднизолона оказалось полезным в нескольких исследованиях, [35,36] но значительные риски, такие как гипокалиемия и сердечная аритмия, требуют тщательного наблюдения за пациентом. Было показано, что у детей с обширными очагами AA или AT / AU пульс с высокими дозами метилпреднизолона дает плохой долгосрочный результат: у 66% пациентов возобновление роста составляет менее 30% в среднем через 12 месяцев.[37] В этой небольшой серии случаев побочных эффектов отмечено не было.

Пульсирующие пероральные кортикостероиды для лечения АК также показали свою эффективность у детей без значительных побочных эффектов. [34,38] Доза, испытанная в серии неконтролируемых случаев из 16 молодых пациентов, была эквивалентна пероральному преднизолону 5 мг / кг / месяц для 3 месяца у пациентов в возрасте 3-11 лет и 300 мг / месяц в течение 3 месяцев у пациентов в возрасте 12-18 лет. Все пациенты имели обширную АА или АТ, и у 60% наблюдались отличные результаты даже через 3 месяца после окончания периода лечения.Сообщенные побочные эффекты включали легкое жжение в эпигастрии и временное головокружение или головную боль у 2 пациентов.

Варианты лечения с силой рекомендации C

Системные кортикостероиды (Качество доказательств III)

Несмотря на отсутствие исследований, посвященных влиянию ежедневных системных кортикостероидов на детей, было показано, что они способны вызывать повторный рост у взрослых AA. [39] Однако хорошо известные побочные эффекты длительной терапии кортикостероидами, особенно задержка роста, нарушение метаболизма и снижение минеральной плотности костей, ограничивают их использование у детей.Следовательно, он предназначен для пациентов с быстрым началом или быстро прогрессирующей обширной активной АА. Назначен пероральный преднизолон 0,5–0,8 мг / кг / день с постепенным снижением в течение 2 месяцев, но не более 3 месяцев.

Дитранол (Качество доказательств IV)

Местный дитранол, как сообщалось, был умеренно эффективным в нескольких небольших исследованиях [40,41], и было постулировано, что его действие заключается в подавлении местной иммунной реакции Th2 на волосяном фолликуле. Он доступен в виде крема или мази от 0,2% до 0,5%, и для получения клинического эффекта его необходимо использовать в течение не менее 3 месяцев.Контактный дерматит является обычным явлением, и он может испачкать одежду пациента. Это может быть полезно для детей, которым не удалось пройти терапию первой или второй линии.

Фототерапия (качество доказательств IIb)

Местная ПУВА — широко используемый метод с зарегистрированными показателями успеха 50-70%. [42,43] Однако большинство исследований были неконтролируемыми, и ретроспективный анализ показывает, что это может быть не так. лучше, чем естественное течение АА, [44] за исключением области бороды. [45] Как и дитранол, он может играть роль в сочетании с кортикостероидами при обширной АА.[46] В упорных случаях АА у взрослых комбинированная терапия преднизолоном перорально в дозе 20 мг / день и пероральным ПУВА два раза в неделю приводила к хорошему отрастанию терминальных волосков у некоторых пациентов. Эквивалентных исследований у детей не проводилось, но из-за неопределенной скорости ответа и потенциальных побочных эффектов от кумулятивного УФА-излучения, включая фотостарение, повреждение глаз и повышенный риск рака кожи, ПУВА следует рассматривать только как лечение третьей или четвертой линии. . Узкополосная терапия УФВ (NBUVB) не показала свою эффективность при обширной ОА.В недавнем неконтролируемом исследовании только 20% пациентов достигли отличных результатов при применении NBUVB, но эти пациенты также одновременно получали системные кортикостероиды [47]. Насколько нам известно, не было сообщений об эффективности терапии UVA1 в отношении детской AA.

Лазерная терапия (Качество доказательств III)

Эксимерный лазер с длиной волны 308 нм показал некоторую эффективность в лечении ОА в нескольких небольших сериях случаев, в основном в качестве адъювантной терапии в упорных случаях [48,49]. использования лазера для фракционного фототермолиза для эффективного лечения АА у пациента, которому ранее не удалось применить местный миноксидил, местные стероиды и внутриочаговые инъекции стероидов.[50]

Иммунодепрессанты (Качество доказательств III)

Сообщалось о нескольких сериях случаев эффективности иммунодепрессантов, сберегающих кортикостероиды, таких как метотрексат, азатиоприн и циклоспорин.

Сообщалось о том, что метотрексат вызывает выздоровление на 64% при использовании вместе с ежедневным пероральным преднизолоном для взрослых пациентов с AT / AU. [51] Ретроспективное неконтролируемое исследование детей с тяжелой формой АА, получавших метотрексат в среднем 14.За 2 месяца ответ дали только 38,4%. [52]

Пилотное исследование с участием 20 пациентов (возрастной диапазон 8-57 лет), получавших азатиоприн 2 мг / кг / день, показало значительное возобновление роста на 52,3% в среднем через 3 месяца [53]. Циклоспорин считается идеальным лекарством для лечения АК из-за его способности подавлять Т-хелперные клетки, подавлять выработку интерферона-гамма (IFN-γ) с дополнительным побочным эффектом в виде гипертрихоза. Сообщаемая эффективность циклоспорина при пероральном приеме колеблется от 25% в сочетании с низкими дозами преднизолона [54] до 88.4% в сочетании с еженедельным пульсирующим метилпреднизолоном. [55] В целом, использование этих агентов у детей ограничено, потому что они требуют частых анализов крови для выявления потенциальных побочных эффектов.

Местные ингибиторы кальциневрина (качество доказательств Ib)

Местные ингибиторы кальциневрина (TCI) успешно применялись при воспалительных состояниях у детей, таких как атопический дерматит, псориаз и витилиго [56]. Основное преимущество TCI заключается в том, что они сберегают стероиды, и могут применяться при поражении лица или бровей у маленьких детей.Однако исследований, подтверждающих их эффективность, нет. Недавнее рандомизированное исследование по сравнению кортикостероидов внутри очага поражения, местных кортикостероидов и TCI у 78 взрослых пациентов с локализованной АК показало, что местный такролимус был наименее эффективным из трех [57]. Кроме того, в одном сообщении сообщалось об отсутствии реакции на пимекролимус для местного применения при АА. [58]

Ретиноиды для местного применения (Качество доказательств IIb)

Имеется ограниченное количество опубликованных исследований ретиноидов для местного применения при лечении АК, и ни одного исследования у детей.Неконтролируемое, нерандомизированное трехмесячное исследование с участием 80 пациентов с ограниченной АА показало, что уровень ответа на лечение стероидами для местного применения составляет 70%, третиноин — 0,05% для местного применения и 20% — в контрольной группе [59]. Местный бексаротен, агонист ретиноидных рецепторов X, был изучен в одностороннем слепом исследовании с участием 42 пациентов, которое показало некоторую эффективность [60].

Целостное ведение педиатрических пациентов с AA

Лечение AA должно также включать оценку психосоциального благополучия ребенка, эмоциональной реакции и механизмов преодоления их болезни, а также ожиданий лиц, осуществляющих уход.АА ассоциируется с расстройством адаптации, тревогой и депрессией у взрослых и детей [69]. Подростки особенно предрасположены к расстройствам образа тела из-за их потребности в принятии сверстниками и установлении своей идентичности. Небольшая выборка из 14 детей и подростков с АА обнаружила высокий уровень депрессии (50%) и обсессивно-компульсивного расстройства (35,7%). [70] Вдобавок было обнаружено, что как взрослые, так и детские пациенты с АА имеют повышенное восприятие стресса, из-за чего они менее эффективно справляются со стрессовыми жизненными событиями, чем здоровые люди.[71] Это важно, поскольку, как сообщается, причиной АА являются стрессовые события в жизни пациента [68], а плохие механизмы преодоления могут способствовать сохранению активности болезни.

Пациенты со значительными сопутствующими психическими заболеваниями должны лечиться совместно с психиатром. [72] В небольших испытаниях было показано, что антидепрессанты, такие как пароксетин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина [73], и гипнотерапия [74], способствуют возобновлению роста волос по сравнению с плацебо у взрослых [75]. Группы поддержки АА — это важные ресурсные группы для пациентов и их опекунов, позволяющие получить более глубокое понимание, эмоциональную поддержку и принятие своего состояния.[76] Мы обнаружили, что косметический камуфляж с помощью париков или «протезов кожи головы» очень помогает пациентам и требует активного обсуждения.

Выпадение волос у подростков

Первоначально опубликовано 27 февраля 2018 г.

Выпадение волос в любом возрасте вызывает тревогу, приводит к смущению и заниженной самооценке. Но для подростков выпадение волос может быть особенно травмой c. Выпадение волос у подростков часто является признаком более серьезной проблемы, например дефицита витаминов или гормонального дисбаланса.К счастью, выпадение волос у подростков обычно временное , и волосы снова отрастут, когда проблема будет устранена.

Каковы причины выпадения волос у мужчин-подростков?

  1. Лекарства

Обычно прописываемые подросткам лекарства, такие как антибиотики, а также лекарства от прыщей и депрессии, могут иметь неприятный побочный эффект в виде выпадения волос. Поскольку 85% молодых людей страдают от прыщей, а 20% подростков страдают от депрессии, эта причина выпадения волос является довольно распространенной.

2. Очаговая алопеция

Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные волосяные фолликулы. Для очаговой алопеции характерны круглые залысины на коже черепа. Считается, что 1 из 50 человек страдает очаговой алопецией в какой-то момент своей жизни, а 1 из 1000 детей страдает очаговой алопецией в любой конкретный момент. Таким образом, очаговая алопеция встречается довольно часто. Даже Супермен актер Кристофер Рив имел очаговую алопецию! В большинстве случаев выпадение волос не является постоянным и со временем отрастет снова.

3. Трихотилломания

Пациенты, страдающие этим психологическим расстройством, навязчиво вырывают себе волосы. Хотя это может показаться необычным, 1% американцев (около 2,5 миллиона человек) в какой-то момент своей жизни испытывают трихотилломанию, хотя это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 9 до 13 лет. Трихотилломания может влиять на кожу головы, брови и т. Д. ресницы. Людям с трихотилломанией обычно требуется помощь врача или специалиста по психическому здоровью, чтобы остановить такое поведение и отрастить волосы.

4. Тракционная алопеция

Поскольку все больше мальчиков-подростков заплетают волосы в пучки и косы, тяговая алопеция становится все более распространенной среди мальчиков-подростков. Тяговая алопеция возникает, когда слишком плотная прическа вызывает стресс и повреждение волосяных фолликулов, что приводит к выпадению волос. Ношение волос в одном стиле каждый день (например, хвост в одном и том же месте) также может стать причиной их ломкости. Головные уборы, такие как спортивные шлемы или наушники, являются еще одной причиной облысения.

5.Плохие привычки в еде

У подростков не всегда самые лучшие пищевые привычки. Употребление фаст-фуда или полуфабрикатов вместо цельных, здоровых продуктов, богатых необходимыми питательными веществами, может способствовать истончению волос. Экстренные диеты и чрезмерные физические нагрузки также могут вызвать выпадение волос.

6. Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция, также известная как облысение по мужскому типу, может начаться в подростковом возрасте. Фактически, около 25% случаев облысения по мужскому типу начинаются в возрасте до 21 года (https: // www.hairlossrevolution.com/teenage-hair-loss/). У мужчин андрогенное выпадение волос обычно определяется залысинами или истончением на макушке. Андрогенное выпадение волос является генетическим, но при раннем обнаружении его часто можно лечить с определенным успехом.

7. Напряжение

Физические и эмоциональные изменения в подростковом возрасте, а также школьные и рабочие обязанности могут вызвать у подростков сильный стресс. К сожалению, стресс является одним из основных факторов истончения волос.

Каковы причины выпадения волос у девочек-подростков?

  1. Лекарства

Выпадение волос — частый побочный эффект многих лекарств, которые принимают девочки-подростки, включая лекарства от прыщей и СДВГ. Противозачаточные таблетки также могут вызывать истончение волос.

2. Тракционная алопеция

Слишком тугие хвосты или косы, а также тяжелые наращенные волосы могут необратимо повредить волосяные фолликулы, вызывая необратимую потерю волос.Распустите прически и не забудьте повернуть образ, чтобы не сломаться. Головные уборы, такие как спортивные шлемы и наушники-вкладыши, также могут вызывать облысение.

3. Оверстайлинг

Химические процедуры, такие как обесцвечивание, расслабление, окрашивание и химическая завивка, могут вызвать выпадение волос. Слишком частое использование тепловых инструментов на высокой температуре также может привести к обрыву прядей.

4. Гормоны

Гормональные заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, волчанка и синдром поликистозных яичников, как правило, возникают в подростковом возрасте.К сожалению, многие из этих эндокринных заболеваний могут вызвать выпадение волос.

5. Очаговая алопеция

Как и их сверстники-мужчины, девочки-подростки также могут страдать от очаговой алопеции. Длинные волосы часто могут маскировать проплешины. На самом деле очаговая алопеция встречается довольно часто: каждый 50-й человек страдает этим заболеванием в какой-то момент своей жизни. Фактически, такие знаменитости, как Тайра Бэнкс, Нив Кэмпбелл и Виола Дэвис, все говорили о потере волос из-за очаговой алопеции.

6. Трихотилломания

Девочки-подростки также могут иметь трихотилломанию, в результате которой они вынуждены выдергивать собственные волосы. Это поведенческое расстройство может вызвать появление залысин на коже головы. Трихотилломания чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и считается, что 2,5 миллиона американцев испытывают трихотилломанию в какой-то момент своей жизни. После лечения волосы снова отрастут.

7. Плохое питание

Недостаточное количество здоровой пищи может стать причиной выпадения волос у девочек-подростков.Частые диеты и чрезмерные физические нагрузки также могут способствовать выпадению волос.

8. Анемия

Анемия или дефицит железа — распространенная причина выпадения волос у девочек-подростков. Если вы подозреваете, что у вас анемия, поговорите со своим врачом о приеме добавок железа.

9. Андрогенное облысение

Андрогенное облысение или облысение по женскому типу иногда может начаться в подростковом возрасте. У женщин андрогенное выпадение волос обычно принимает форму равномерного истончения волос по всей коже головы.Детали расширяются, а хвостики становятся меньше. Андрогенное выпадение волос является генетическим, но в некоторых случаях поддается лечению.

10. Напряжение

Социальные, школьные, семейные и рабочие обязанности могут накапливаться для девочек-подростков, вызывая горы стресса. К сожалению, стресс — одна из основных причин выпадения волос у девочек-подростков.

Что такое решения против выпадения волос у подростков?

  1. Поговорите с врачом

Если вы не знаете, что вызывает выпадение волос, обратитесь к врачу.Ваш врач может оценить, вызвано ли выпадение волос основной проблемой, и назначить лечение.

2. Снижение стресса

Придерживайтесь здорового образа жизни, который естественным образом снижает стресс. Делайте упражнения, медитируйте, высыпайтесь и не забудьте выделить в своем расписании время, чтобы повеселиться.

3. Соблюдайте здоровую диету

Для здорового роста волос подросткам следует придерживаться диеты, богатой белками, фруктами, овощами и полезными жирами.Избегайте модных диет и очищающих средств, так как они могут вызвать выпадение волос.

Если вы спортсмен, убедитесь, что вы потребляете достаточно калорий, чтобы поддерживать свой график тренировок.

4. Примите добавку для роста волос

Чтобы восполнить пробелы в вашем рационе, принимайте добавки, поддерживающие нормальный рост волос, такие как Viviscal. В состав Viviscal входят ингредиенты, необходимые для роста волос, благодаря чему у вас есть все необходимые питательные вещества для здоровых волос.

5.Скрытие при повторном росте

У большинства подростков, страдающих выпадением волос, отрастание волос возобновляется после лечения основной проблемы. Тем временем выпадение волос можно скрыть с помощью волокон для наращивания волос Toppik Hair Building Fibers. Волокна для наращивания волос выглядят естественно и практически не обнаруживаются, поэтому никто не узнает, что вы их носите!

Выпадение волос может быть особенно разрушительным для подростков. К счастью, при раннем выявлении большинство случаев выпадения волос у подростков можно обратить.

Коллин Велш

Коллин Велш — внештатный писатель о красоте и блогер, специализирующийся на уходе за волосами, обучении росту волос и красоте.

(PDF) Долгосрочный прогноз очаговой алопеции у детей и подростков

Краткий отчет

232 Ann Dermatol

Таблица 1. Демографические и клинические характеристики детей и подростков с очаговой алопецией

Характеристика S1 (n = 27) S2 (n = 14) S3 (n = 5) S4 (n = 9) AT (n = 8) ЕД (n = 12) Всего (n = 75)

Пол (номер пациента)

Мужской 15 8 2 5 4 7 41

Самка 12 6 3 4 4 5 34

Возраст (лет)

Начало 7.2 ± 4.1 9,6 ± 4,9 5,0 ± 5,2 11,9 ± 4,1 7,9 ± 4,9 7,6 ± 5,3 8,2 ± 4,8

Первичный визит 7,7 ± 4,3 10,2 ± 4,8 7,2 ± 5,5 13,6 ± 3,0 10,6 ± 6,1 12,0 ± 5,9 9,9 ± 5,1

Текущее 18,2 ± 4,5 21,6 ± 5,1 17,9 ± 4,0 25,2 ± 4,5 25,5 ± 5,8 25,9 ± 6,5 21,7 ± 6,0

Продолжительность (лет)

Начало алопеции 11,0 ± 3,3 12,0 ± 3,1 12,9 ± 1,7 13,3 ± 3,3 17,6 ± 1,9 18,3 ± 7,0 13,5 ± 4,8

Первое посещение 10,4 ± 2,4 11,4 ± 3,0 10,7 ± 2,4 11,6 ± 3,1 14,9 ± 1,7 13,9 ± 3,1 11,8 ± 3,0

Значения представлены в виде числа или среднего ± стандартное отклонение.S1: 25% выпадения волос, S2: 25% ∼49% выпадения волос, S3: 50% ∼74% выпадения волос

, S4: 75 ∼99% выпадения волос, AT: полная алопеция, AU: универсальная алопеция

утвержден Советом по институциональному надзору больницы национального университета Кёнпук

(KNUH 2018-01-001). Всего в исследовании приняли участие

, всего 75 пациентов, в том числе 41 мужчина и 34 женщины,

человека. Средний возраст начала выпадения волос составил 8,2

года, а продолжительность выпадения волос с момента начала

года составила в среднем 13 лет.5 лет. При первичном посещении 27 пациентов

имели S1 (25% выпадения волос), 14 пациентов имели S2 (25% ∼49%

выпадение волос), 5 пациентов имели S3 (50% ∼74% выпадения волос), 9 в год. —

пациентов имели S4 (75% ∼99% выпадения волос), а 20 пациентов имели

AT / AU (Таблица 1). Полное возобновление роста волос наблюдалось примерно у

примерно у 34,7% пациентов, и не наблюдалось возобновления роста волос или обострения у

примерно у 32,0%. В S1

и S2 полное отрастание волос наблюдалось примерно у

примерно у 50% пациентов и отсутствие роста или обострения волос примерно у 20%.Полный рост волос составил

, что было обнаружено у 2 пациентов с AT / AU. Терапевтические методы

для AA зависят от возраста пациента8. Людям моложе 10

лет следует избегать внутриочаговых кортикостероидов и местной иммуно-

терапии. Лица старше 10 лет проходят лечение

по тем же протоколам, что и взрослые. Поэтому мы провели анализ подгрупп, основанный на возрасте 10 лет. Результаты

для пациентов моложе 10 лет и пациентов в возрасте 10 ~ 19

лет существенно не различались; однако показатели

без повторного роста или обострения волос для S1 и S2 были выше

у пациентов моложе 10 лет (Таблица 2).

Мы обнаружили, что пациенты имели менее благоприятный прогноз, когда

продолжительность выпадения волос была больше, и когда у них был более длительный период от начала заболевания до посещения больницы на

. Наличие или отсутствие атопического заболевания до

не оказало значительного влияния на прогноз

, а также семейный анамнез или поражение ногтей

(данные не показаны). Полное отрастание волос происходило чаще при использовании местных препаратов. В частности, полное отрастание волос было меньше при использовании дифенилциклопроп-

без иммунотерапии и системных иммунодепрессантов

; однако это было из-за разницы в

тяжести состояния у пациентов, которые участвовали в лечении

(Таблица 2).

Естественное течение АА трудно предсказать, и прогноз

у детей может быть хуже, чем у взрослых1–4.

Также известно, что никакое лечение не может повлиять на течение

AA9. В отличие от атопического дерматита или псориаза, степень заболевания

не всегда отражает активность или прогрессирование заболевания при АА. AA в небольшой области облысения может прогрессировать с

до

до AT или AU, если активность облысения высока20.

Это подтверждает клиническое значение

отдаленного исхода АА, особенно у детей. Однако долгосрочный прогноз АА, который начинается в детстве, является неопределенным.

Tosti et al.2 сообщили о долгосрочном катамнестическом исследовании 191

пациентов с АА. В их число вошли 39 пациентов в возрасте 14 лет

и младше на момент обращения. Из 24 детей с заболеванием S2

только 3 выздоровели полностью, а у 6 развилось

AT и 6 AU; у других сохранялась болезнь S1 или S2,

с различной степенью тяжести.Они показали, что долгосрочный прогноз для детской AA в целом хуже, чем у взрослых.

По сравнению с этим исследованием, мы обнаружили, что частота

изменений или обострений ниже. Это может быть связано с относительно большим количеством пациентов S1 в нашем исследовании

.

Ограничения включают оценку состояния выпадения волос

с помощью обзора диаграммы и телефонного опроса, ограниченное количество

субъектов и систематическую ошибку выбора.

В этом исследовании мы обнаружили, что 34,7% педиатрических и подростковых пациентов —

центов с АА имели полное отрастание волос, а у 32,0%

не было повторного роста или обострения волос среди 75 педиатрических —

трех и подростковых пациентов. с AA. Наши результаты показывают

, что тяжесть первого визита связана с долгосрочным прогнозом. У детей, если область выпадения волос

легкая, но активность высокая, болезнь может обостриться.

Следовательно, следует принимать во внимание как степень, так и активность заболевания.

Выпадение волос | Американская академия педиатрии

Практические пробелы

Выпадение волос — часто возникающая и серьезная жалоба, которая может быть вызвана широким спектром состояний. Психосоциальные последствия выпадения волос могут быть очень серьезными. Педиатры должны понимать причины выпадения волос у детей и подростков, включая широкий спектр врожденных и системных нарушений, связанных с алопецией, и внедрять современные рекомендации по лечению в клиническую практику.

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

  1. Знать общие причины выпадения волос у детей и подростков: от аутоиммунных (например, очаговая алопеция, тотальная алопеция) до психиатрических (например, трихотилломания) расстройства.

  2. Получите признание генетических синдромов, связанных с выпадением волос у детей.

  3. Обсудите стратегии лечения различных причин выпадения волос.

  4. Диагностируйте облысение за пределами дерматофитии, принимая во внимание средства для ухода за волосами и культурные традиции, а также их влияние на выпадение волос.

Выпадение волос у детей и подростков может быть результатом различных состояний, которые могут быть приобретенными или врожденными, и иметь различную степень тяжести. Выпадение волос может проявляться у здоровых в остальном пациентов пациентов или может быть признаком основного недоедания, токсичности или системного заболевания. Опоясывающий лишай головы (TC), телогеновая алопеция (TE), тракционная алопеция (TA), трихотилломания, очаговая алопеция (AA), врожденная алопеция и нарушения цикла волос являются одними из наиболее распространенных причин выпадения волос у детей (Таблица 1).(1) (2) К другим причинам относятся заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка (СКВ), сахарный диабет, структурные аномалии стержня волоса, железодефицитная анемия и недоедание. (1) (2) Лечение выпадения волос у детей часто бывает трудным, но для многих состояний доступны методы лечения. Психосоциальная поддержка — важный компонент при лечении алопеции. Выпадение волос часто вызывает эмоциональный стресс и может привести к давним психосоциальным осложнениям, поэтому своевременная диагностика необходима.(1) Понимание различных причин выпадения волос и управление ими жизненно важно для всех медицинских работников.

Просмотр этой таблицы:

  • В этом окне
  • В новом окне

Таблица 1.

Сводка основных…

Гнездовая алопеция у детей | DermNet NZ

Автор: Джухи Ро, аспирант 2-го года обучения, Департамент здравоохранения округа Вайтемата, Окленд, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Ноябрь 2020.


Что такое очаговая алопеция у детей?

Детская очаговая алопеция — это аутоиммунная форма нерубцового облысения, определяемая как детское, если начало наступает к 10 годам, или подростковый возраст, если от 11 до 20 лет.

Кто болеет очаговой алопецией у детей?

Гнездная алопеция широко распространена во всем мире, поражая все расы и оба пола. Приблизительно 2% населения в целом будет иметь очаговую алопецию в какой-то момент своей жизни, а у 60% из них разовьется первый участок облысения в возрасте до 20 лет. Пик распространенности приходится на возраст от 10 до 30 лет. Большое количество исследований показало, что очаговая алопеция у детей чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, но более серьезна у мальчиков. Сообщалось о врожденной очаговой алопеции.

Гнездная алопеция, развивающаяся в первые десять лет жизни, тесно связана с атопическим дерматитом (примерно одна треть) и красной волчанкой. В подростковом возрасте псориаз и ревматоидный артрит также связаны. Заболевания щитовидной железы и другие аутоиммунные состояния не выявляются с повышенной частотой у детей с очаговой алопецией, в отличие от болезни, начавшейся у взрослых.

Что вызывает очаговую алопецию у детей?

Гнездная алопеция считается органо-специфическим аутоиммунным заболеванием волосяного фолликула на генетическом фоне.

Гнездная алопеция часто протекает в семьях, и сообщалось о монозиготных близнецах. До 25% детей будут иметь хотя бы одного больного члена семьи, и многие имеют множественные отношения с очаговой алопецией. Сообщается, что он часто встречается при синдроме Дауна и синдроме Тернера — аутоиммунное заболевание особенно распространено при синдроме Тернера. Это говорит о генетической предрасположенности к развитию очаговой алопеции. Однако исследования показывают, что ассоциация сложная и полигенная.

Было предложено множество гипотез, пытающихся объяснить развитие очаговой алопеции, но в настоящее время подробный патогенез не изучен.

Каковы клинические признаки очаговой алопеции у детей?

У детей обычно внезапно появляется единичный участок облысения, чаще всего на коже черепа, характеризующийся:

  • Четко выраженной круглой или овальной формой
  • Полностью лысая гладь
  • Кожа нормальная
  • Волосы по краю с восклицательным знаком
  • Положительный тест на выдергивание волос по краю, если болезнь активна.

Очаговая алопеция может проявляться множеством пятен на любом участке тела, где есть волосы, включая брови и ресницы.

Паттерны очаговой алопеции включают:

  • Пятнистую
  • Ретикуляр
  • Офиаз (затылочный) или сисафо (лобный)
  • диффузный
  • Тотальная алопеция и универсальная алопеция.

Паттерны очаговой алопеции облысения у детей

Изменения ногтей наблюдались почти у 50% в одной большой группе детей с очаговой алопецией, особенно с ямками и трахионихией (см. Терминологию по ногтям). Изменения ногтей не коррелируют с тяжестью очаговой алопеции.

Изменения ногтей при очаговой алопеции

Каковы дерматологические признаки очаговой алопеции?

  • Желтые точки — кожный жир и кератин в отверстиях фолликулов
  • Черные точки — сломанные волоски на поверхности кожи головы
  • Волосы с восклицательным знаком — узкие у основания, более широкие на дистальном конце
  • Короткие отрастающие волосы.

Особенности дерматоскопии при очаговой алопеции

Какие осложнения при очаговой алопеции у детей?

Социальные и психологические эффекты характерны для любой формы выпадения волос у детей и могут серьезно повлиять на качество жизни.Социальная изоляция, унижение со стороны сверстников, низкая самооценка, беспокойство, стресс и депрессия часто связаны с гнездной алопецией. Педиатрическая очаговая алопеция также оказывает значительное влияние на семью в целом (см. Психологические последствия выпадения волос).

Как диагностируют очаговую алопецию у детей?

Гнездная алопеция — это обычно клинический диагноз, подтвержденный при дерматоскопии. Осмотр с помощью деревянного света и осмотр выщипанных волос или соскобов кожи может потребоваться для исключения опоясывающего лишая (см. Лабораторные тесты на грибковые инфекции).Биопсия кожи у детей требуется редко. Анализы крови могут быть рассмотрены, если есть опасения по поводу целиакии или других связанных аутоиммунных состояний.

Какой дифференциальный диагноз для очаговой алопеции у детей?

Двумя наиболее важными дифференциальными диагнозами у детей с неоднородным облысением являются:

  • Опоясывающий лишай головы — обычно наблюдается шелушение и воспаление
  • Трихотилломания — грубые участки облысения странной формы с обломками разной длины.

Как лечить гнездную алопецию у детей?

Никакое лечение не меняет естественное течение очаговой алопеции. «Подождать и посмотреть» — разумный вариант для маленьких детей с ограниченными заболеваниями, так как до 50% показывают возобновление роста в течение одного года. Варианты лечения очаговой алопеции у детей включают:

Парик может потребоваться при обширном выпадении волос. Направление к психологу следует рассматривать в случае значительного психологического стресса.

Каковы исходы очаговой алопеции у детей?

До 50% пациентов показывают возобновление роста в течение одного года без лечения, но течение непредсказуемо.Рецидив является обычным явлением даже после явно успешного возобновления роста после лечения. Молодой возраст при первом обращении связан с плохим прогнозом.

К другим неблагоприятным прогностическим факторам относятся:

  • Обширная потеря волос при обращении, включая тотальную и универсальную алопецию
  • При офиазе облысение
  • Длительное облысение
  • Атопия
  • Положительный семейный анамнез
  • Другие аутоиммунные заболевания
  • Поражение гвоздя.

Библиография

  • Alkhalifah A, Alsantali A, Wang E, McElwee KJ, Shapiro J. Обновление очаговой алопеции: часть I. Клиническая картина, гистопатология и патогенез. J Am Acad Dermatol. 2010. 62 (2): 177–90. DOI: 10.1016 / j.jaad.2009.10.032. PubMed
  • Bains P, Kaur S. Роль дерматоскопии в оценке степени тяжести очаговой алопеции: исследование центра третичной медицинской помощи. J Clin Aesthet Dermatol. 2020; 13 (4): 45–50. PubMed Central
  • Браун Л, Скопит С.Отличный ответ на тофацитиниб у пациента с детской алопецией: отчет и обзор случая. J Drugs Dermatol. 2018; 17 (8): 914–17. PubMed
  • Chu SY, Chen YJ, Tseng WC, et al. Профили коморбидности среди пациентов с очаговой алопецией: важность возраста начала, общенациональное популяционное исследование. J Am Acad Dermatol. 2011; 65 (5): 949–56. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.08.032. PubMed
  • Cranwell W, Sinclair R. Распространенные причины детской алопеции. Aust J Gen Pract. 2018; 47 (10): 692–6.DOI: 10.31128 / AJGP-11-17-4416. PubMed
  • Фернандо Т., Голдман РД. Кортикостероиды при очаговой алопеции у детей. Может Фам Врач. 2020; 66 (7): 499–501. PubMed Central
  • Ли Х. Х., Гвиллим Э., Патель К. Р. и др. Эпидемиология очаговой алопеции, офиаза, тоталита и универсалии: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Dermatol. 2020; 82 (3): 675–82. DOI: 10.1016 / j.jaad.2019.08.032. PubMed
  • Tosti A, Morelli R, Bardazzi F, Peluso AM. Распространенность аномалий ногтей у детей с очаговой алопецией.Pediatr Dermatol. 1994. 11 (2): 112–15. DOI: 10.1111 / j.1525-1470.1994.tb00562.x. PubMed
  • Ван Э., Ли Дж. С., Тан М. Современные стратегии лечения очаговой алопеции у детей. Индийский J Dermatol. 2012. 57 (6): 459–65. DOI: 10.4103 / 0019-5154.103066. PubMed Central
  • Wohlmuth-Wieser I, Osei JS, Norris D, et al. Гнездная алопеция у детей — данные Национального реестра очаговой алопеции. Pediatr Dermatol. 2018; 35 (2): 164–9. DOI: 10.1111 / pde.13387. PubMed

В DermNet NZ

Другие сайты

Книги о кожных заболеваниях

Alopecia Areata | Мариетта Дерматология

Гнездная алопеция (AA) вызывает выпадение волос в виде небольших круглых пятен, которые могут исчезнуть сами по себе или могут сохраняться в течение многих лет.Около 2% населения США (около четырех миллионов человек) разовьют АА в течение своей жизни. У некоторых людей с АА (около 5%) могут выпадать все волосы на коже головы (тотальная алопеция) или все волосы на коже головы и на теле (универсальная алопеция). Иммунная система по неизвестным причинам атакует корень волоса и вызывает их выпадение.

Кто получает AA?
AA встречается во всем мире у представителей обоих полов и всех этнических групп. Чаще всего страдают дети и молодые люди, но им подвержены люди любого возраста.У каждого пятого человека с АА есть член семьи, который также болен этим заболеванием.

Каковы признаки и симптомы АА?
AA обычно начинается с одного или нескольких маленьких, круглых, размером с монету, голых пятен. Чаще всего встречается на коже головы, но может поражать любые участки с волосами, включая брови, ресницы и бороды. Волосы могут выпадать и отрастать снова, при этом всегда присутствует возможность полного повторного роста волос. АА обычно не имеет сопутствующих симптомов, но может возникнуть небольшой дискомфорт или зуд перед созданием нового пластыря.На ногтях могут быть крошечные точечные вмятины, и они редко деформируются.

Что вызывает AA?
AA не заразен. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя, в данном случае волосяные фолликулы. Причина не известна. Особый генетический состав человека в сочетании с другими факторами запускает АА.

Какие тесты проводятся для подтверждения AA?
Хотя ваш дерматолог может узнать, осмотрев кожу головы, что у вас есть АА, иногда биопсия кожи головы помогает подтвердить диагноз.

Это симптом серьезного заболевания?
AA не является симптомом серьезного заболевания и обычно встречается у здоровых людей. Люди с АА могут иметь более высокий риск атопической экземы, астмы и аллергии на нос, а также других аутоиммунных заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы (тиреоидит Хашимото) и витилиго. У членов семьи также могут быть атопическая экзема, астма, аллергия на нос или аутоиммунные заболевания (например, инсулинозависимый диабет, ревматоидный артрит, заболевание щитовидной железы или системная красная волчанка)

Отрастут ли волосы снова?
Да, волосы могут снова отрасти, но могут снова выпасть.Течение болезни варьируется от человека к человеку, и никто не может предсказать, когда волосы могут снова вырасти или снова выпасть. Эта непредсказуемость АА и отсутствие контроля над ним расстраивают это состояние. Некоторые люди теряют несколько участков волос, волосы снова отрастают, и их состояние уже не возвращается. Другие люди продолжают терять и отращивать волосы в течение многих лет. Потенциал для полного отрастания всегда есть, даже у людей, у которых выпадают все волосы на коже головы и на теле (alopecia totalis / universalis).Волосы могут снова стать белыми или тонкими, но их первоначальный цвет и текстура могут вернуться позже.

Какие методы лечения доступны?
Нет лекарства от АА. Хотя лечение может способствовать росту волос, новые участки облысения могут продолжать появляться. Лечение — это не лекарство. Только тело может в конечном итоге выключить это состояние.

Кортикостероиды — — это противовоспалительные препараты, подавляющие иммунную систему. Их можно вводить в виде инъекций в области облысения, принимать в виде таблеток или втирать в пораженные участки.Инъекции стероидов каждые 3-6 недель вводят непосредственно в безволосые участки кожи головы, бровей и бороды. Рост волос обычно начинается примерно через 4 недели после инъекции. Стероиды, которые втираются непосредственно в пораженные участки, менее эффективны, чем инъекции. Кортикостероиды, принимаемые внутрь, могут иметь побочные эффекты. Обычно они не используются, но могут применяться при определенных обстоятельствах.

5% раствор миноксидила для местного применения — может способствовать росту волос при очаговой алопеции.5% раствор миноксидила, наносимый два раза в день на кожу головы, брови и бороду, может способствовать росту волос как у взрослых, так и у детей с АА. Новые волосы могут появиться примерно через 12 недель.

Антралин— представляет собой синтетическое смолистое вещество, которое изменяет иммунную функцию пораженной кожи. Его наносят на 20-60 минут («терапия короткого контакта»), а затем смывают, чтобы избежать раздражения кожи. Раздражение не требуется для стимуляции роста волос при АА. Комбинации этих методов лечения могут повысить эффективность.Будем надеяться, что новые волосы появятся через 8-12 недель.

Другие альтернативы
Парики, кепки, шляпы или шарфы — важные варианты. Ношение головного убора не мешает отрастанию волос. Это может быть хорошим выбором для людей с обширным выпадением волос на коже головы, у которых недостаточно волос, чтобы покрыть их.

Влияет ли очаговая алопеция на жизнь?
Эмоциональные аспекты жизни с выпадением волос могут быть сложными, особенно в обществе, которое считает волосы признаком молодости и хорошего здоровья.Обнадеживает то, что очаговая алопеция не влияет на общее состояние здоровья и не должна мешать вашей способности достигать всех ваших жизненных целей в школе, в спорте, в вашей карьере и в воспитании семьи.

Будущее
Иммуномодуляторы и другие методы лечения исследуются, и исследователи продолжают совершенствовать методы лечения очаговой алопеции.

Выпадение волос (Alopecia Areata) | Райли Детское Здоровье

Заболевание является аутоиммунным заболеванием.Это означает, что иммунная система вашего ребенка по ошибке атакует волосяные фолликулы, как если бы они были вредными микробами. Когда это происходит, рост волос замедляется или прекращается. Гнездная алопеция также может поражать ногти на руках и ногах.

Симптомы очаговой алопеции могут появляться и исчезать со временем. В их числе:

  • Выпадение волос, которое может начаться с одного или нескольких круглых залысин
  • Полное выпадение волос (возможно, но не часто)
  • Белые пятна на ногтях рук и ног
  • Ногти, которые выглядят неровными
  • Хрупкие ногти, легко расщепляющиеся

Волосы вашего ребенка могут снова отрасти через несколько месяцев.Новые волосы могут быть более тонкими и белыми, а со временем могут вернуться к своей первоначальной текстуре и цвету.

Выпадение волос может вызывать стресс, особенно в школьном возрасте. Дети и подростки могут смущаться и стесняться своей внешности.

Другие заболевания, такие как анемия, кожные инфекции и заболевания щитовидной железы, также могут вызывать выпадение волос.

Дети с очаговой алопецией могут несколько раз выпадать и отращивать волосы. Хотя очаговая алопеция неизлечима, существуют методы лечения, которые помогают отрастить волосы.Выпадение волос редко бывает постоянным, и волосы обычно отрастают снова.

Диагностика выпадения волос (Alopecia Areata)

Детские дерматологи в Riley at IU Health могут проводить следующие обследования и тесты для диагностики очаговой алопеции:

  • Физический осмотр. Врач вашего ребенка осмотрит его или ее тело и кожу головы. Врач выяснит возможные причины выпадения волос, в том числе основные заболевания, такие как анемия или заболевание щитовидной железы.
  • Тест на вытягивание волос. Чтобы определить, есть ли чрезмерное выпадение волос, врач слегка потянет за небольшое количество волос (около 100 прядей), чтобы увидеть, сколько волос выпадает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *