Антибиотик для детей для носа: Изофра — сложное в лечении ринита и риносинусита оставьте нам

Содержание

Как выбрать антибиотики при фарингите для взрослых в таблетках?

Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и подслизистых структур глотки. Может носить как острый, так и хронический характер.

Фарингит вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Реже регистрируются грибковый или аллергический фарингиты. Однозначно установить природу развития заболевания, основываясь только на клинической картине, практически невозможно – симптоматики вирусного и бактериального фарингита идентичны, поэтому антибиотики при фарингите назначаются далеко не всегда. Они бесполезны при лечении вирусных инфекций, а их неоправданный приём грозит развитием других осложнений. С особой осторожностью стоит назначать антибиотики при фарингите у детей.

Чаще всего антибиотики при фарингите назначаются с целью предупреждения развития осложнений бактериальной природы, профилактике присоединения сопутствующих заболеваний.

Антибиотики при фарингите у взрослых назначаются при наличии определенных показаний:

  • присоединение бактериальной ангины;
  • обострение хронического или развитие острого тонзиллита;
  • опасность развития пневмонии;
  • обструктивный бронхит;
  • гнойный отит;
  • лихорадка, подъём температуры до фебрильных значений или не проходящая долгое время субфебрильная температура;
  • длительное течение заболевания – несколько недель.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Врачи нашей клиники назначают антибиотики при фарингите у взрослых не только с целью борьбы с основным заболеванием, но и для профилактики присоединения осложнений или сопутствующих патологий.

Антибактериальная терапия оправдана при явной бактериальной природе заболевания или при существенных доказательствах такого предположения. Достоверно установить бактериальную причину можно только на основании данных бакпосева, но ждать данных анализа не всегда возможно – бакпосев высеивается в течение нескольких суток, а лечение необходимо начинать немедленно. Бесконтрольный и безосновательный приём антибиотиков при фарингите у взрослых приводит к развитию дисбактериоза – очень нежелательному осложнению и резистентности к антибактериальным препаратам (привыканию, неэффективности).

ЛОР-врачи обычно назначают антибиотики при фарингите у взрослых десятидневным циклом, но при отсутствии заметного эффекта курс может продлеваться до достижения очевидного успеха.

Антибиотики при фарингите у детей

Антибактериальная терапия должна назначаться только при наличии существенных показаний. В клинике доктора Коренченко предпочитают местные антибиотики при фарингите у детей – аэрозоли, спреи, леденцы. Таблетированные или инъекционные препараты системного действия назначаются только при очевидном риске развития осложнений, неэффективности уже проводящегося лечения, длительном течении заболевания с неясным успехом.

При лечении маленьких детей нужно соблюдать определенную осторожность при использовании спреев. Впрыск аэрозоля может напугать малыша, вызвать у него непроизвольный рвотный рефлекс. Впрыск следует производить не в саму глотку, а на внутреннюю поверхность щеки. Эффективность препарата немного теряется, но зато ребёнок переносит такую процедуру легче.

После использования аэрозоля ребенку нельзя есть и пить в течение 2-х часов, поэтому малыша следует покормить и напоить заблаговременно.

Профилактика

Специальных мер профилактики нет. Необходимо обратить внимание на:

  • лечение заболеваний носа и околоносовых пазух;
  • ликвидацию источников инфекции в ротовой полости – лечение кариеса, парадонтоза и других заболеваний зубов и слизистой, дёсен;
  • лечение эндокринных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • обеспечить нормальный микроклимат в доме – следить за температурным режимом, влажностью, избавиться от пыли;
  • отказаться от курения;
  • на морозе стараться дышать только носом;
  • избегать контактов с больными, которые могут являться переносчиками инфекции;
  • избегать посещения душных, прокуренных, загазованных, плохо вентилируемых помещений.

Необходимо предпринять все меры по укреплению иммунитета. Никакие антибиотики при фарингите не помогут лучше, чем собственные защитные силы организма. Закаливание, физкультура, соблюдение нормального режима отдыха, здоровое питание, отказ от алкоголя и табака помогут намного лучше, чем любые медикаменты.

Когда нужно обратиться в ЛОР-врачу

Развитию хронического фарингита всегда предшествует недостаточно эффективное или незаконченное лечение острого. Очень многие люди надеются, что заболевание пройдёт «само по себе» через несколько дней. Часто именно так и происходит, но надеяться на гарантированный благополучный исход нельзя.

Наши врачи рекомендуют при первых признаках развития заболевания обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет точно установить диагноз, выявить причину и назначить антибиотики при фарингите, если они действительно необходимы. Бесконтрольная и неоправданная антибактериальная терапия вместо пользы может нанести серьёзный вред здоровью.

Народная медицина тоже помогает, но надеяться только на неё легкомысленно. Своевременная врачебная помощь поможет избежать неприятных последствий. Сам по себе фарингит не особо опасен, опасны осложнения, которые могут развиться на фоне нерационального или неправильного лечения. Наши врачи не только установят правильный диагноз, но и назначат адекватное и своевременное лечение.

Врачи назвали особенности лечения коронавируса у детей :: Общество :: РБК

Она объяснила, что минимизировать контакты ребенка с другими людьми нужно не из-за риска заражения. Дело в том, что от присутствия незнакомых людей груднички испытывают стресс, который негативно сказывается на их иммунитете.

С тем, что коронавирусная инфекция довольно легко протекает у детей, согласился врач-инфекционист, педиатр и главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.

Читайте на РБК Pro

Врач допустила проблемы с фертильностью у переболевших в детстве COVID

«У детей коронавирусная инфекция протекает легче, чем у взрослых, маскируется под ОРВИ. У детей реже бывают осложнения, пневмония, им реже требуется госпитализация. При этом последствия инфекции неизвестны: коронавирус может влиять и на нервную, и на эндокринную, и на репродуктивную систему», — рассказал он.

Специалист объяснил, что никто из его пациентов не был в тяжелом состоянии. У детей отмечались повышенная температура, заложенность носа, боль в горле и кашель. В связи с этим для них существуют отдельные протоколы лечения. «Они обычно обходятся без антибиотиков и препаратов, разжижающих кровь», — заявил педиатр.

Как и Добрецова, Тимаков уверен, что COVID-19 у грудных детей встречается крайне редко. «У них болезнь протекает в еще более легкой форме: просто температура и небольшой кашель», — сообщил врач.

Вирусологи оценили гипотезу о детях — разносчиках COVID

По словам инфекциониста, педиатра и профессора кафедры педиатрии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского Елены Мескиной, дети и взрослые получают одинаковые препараты при COVID-19, за исключением лекарств, предназначенных для лечения тяжелых форм, например противомалярийных препаратов или фавипиравира.

«С одной стороны, это обусловлено возрастными ограничениями приема этих препаратов, с другой — дети легче переносят заболевание. А вот умифеновир и препараты интерферона дети получают», — рассказала она.

Если у детей после заболевания появляются осложнения, чаще всего они вызваны не самим вирусом, а последствиями приема препаратов. «Так как этот вирус поражает сосуды, после СOVID-инфекции у детей может появиться тревожность, депрессия, усталость», — объяснила Мескина.

Эпидемиолог назвал неподтвержденной версию о детях — разносчиках COVID-19

Серьезные последствия, такие как мультисистемный воспалительный синдром (воспалительный процесс, поражающий одновременно несколько систем организма), у детей также встречаются крайне редко. «Это избыточная иммунная реакция, которую провоцирует COVID. При нем у детей могут поражаться практически все органы. В Московской области было девять таких случаев», — сообщила профессор.

Кроме того, несмотря на наличие вируса, вероятность заразиться от ребенка COVID-19 крайне мала, особенно если он носит маску.

«Если, например, семья приехала из-за границы, им нужно сдать анализы и у ребенка нет никаких симптомов, то даже если он является носителем вируса, вероятность передать вирус другому в очереди минимальна, если он будет в маске», — рассказала Мескина.

Попова назвала долю бессимптомных носителей коронавируса

При этом вероятность, что вирус будет передаваться между детьми, еще меньше. «От ребенка ребенку вирус передается в значительно меньшей степени. Ребенку нужна более высокая вирусная нагрузка, чтобы заразиться. А выделение вируса от другого ребенка меньше. Если дети находятся в масках и соблюдают дистанцию, то они не заразятся», — добавил Тимаков.

В сентябре глава Роспотребнадзора Анна Попова заявляла, что дети школьного возраста практически не болеют коронавирусом. По ее словам, на тот момент носителями инфекции были около 2% детей, но никто из них не болел.

Позднее профессор кафедры вирусологии биофака МГУ Алексей Аграновский предположил, что дети становятся бессимптомными разносчиками инфекции из-за отсутствия некоторых рецепторов. В связи с этим он рекомендовал изолировать младших членов семьи от пожилых родственников, для которых COVID-19 является действительно опасным заболеванием.

Всегда ли антибиотики — самое подходящее решение? — Baltic Medical Centre

Лихорадочное состояние, насморк, кашель, общая слабость. .. Что поможет, если болезнь начнет прогрессировать более стремительно? Большинство из нас все еще думает, что в случае болезни антибиотики помогут вероятнее всего. Но так ли это? Являются ли антибиотики лекарством от всех болезней? Когда необходимо их употреблять? Об этом поговорим с Инной Ахметовой, врачом медицинского центра Baltic Medical Centre.

1. Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарство, действующее против бактерий, попавших в организм. Возбудителями бактериальных инфекций являются различные бактерии, следовательно, существуют и разные антибиотики. Разные антибиотики действуют на микробов по-разному. Одни уничтожают микробы, а другие останавливают их рост и размножение.

2. Когда нужно их употреблять?

Антибиотики не являются лекарством от всех болезней, хотя не мало людей ошибочно думают обратное.

Антибиотики не рекомендуется применять при лечении простудных и вирусных заболеваний, поскольку они не воздействуют на вирусы.

В идеальном случае, антибиотики назначаются после выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Для определения возбудителя заболевания берется материал из источника воспаления для проведения посева и антибиотикограммы. Но ответ нужно ждать в течение 3-4 суток. Поэтому чаще всего антибиотики назначаются с предположением возможного возбудителя и его чувствительности.

3. Почему только врач может назначить антибиотики?

Существует множество причин, по которым только врач может назначить антибиотики.

Поскольку антибиотик уничтожает только бактерии, перед их назначением необходимо знать точную причину заболевания. Антибиотики не борются с инфекциями, возбудителями которых являются вирусы, например, простудой, гриппом, больным горлом, бронхитом, множеством ушных инфекций. Поэтому антибиотики не всегда подходят для лечения.

Только врач может должным образом оценить особенности пациента и заболевания, изменения состояния здоровья и решить, какое лекарство назначить и как долго его принимать. Разные антибиотики оказывают разное воздействие на организм. Одни более эффективно действуют в кишечнике, другие — в костях, третьи — в других органах. Таким образом, не рекомендуется употреблять антибиотики без назначения врача.

4. Правда ли, что употребление антибиотиков без необходимости не только не помогает, но даже может нанести вред здоровью?

Употребление антибиотиков без необходимости может вызвать аллергические реакции, изменения в микрофлоре кишечника, боль в области живота и понос. При употреблении неэффективных против возбудителей антибиотиков может развиться резистентность бактерий, иными словами, устойчивость к антибиотикам.

5. Каких правил необходимо придерживаться при употреблении антибиотиков?

Антибиотики нужно употреблять только в назначенных дозах и в течение назначенного времени. В случае употребления дозы, меньше назначенной, тоже может развиться устойчивость к антибиотикам. Если при употреблении назначенной дозы появились побочные реакции, необходимо сообщить об этом врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшить дозу или прервать лечение. Преждевременное прекращение лечения может повторно вызвать инфекцию, поскольку не все возбудители были уничтожены. Важно знать, что незаконченный курс лечения антибиотиками и сниженная по своему усмотрению доза антибиотиков стимулируют появление устойчивости бактерий к лекарствам.

6. Всегда ли нужно сразу обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни?

Часто люди спешат на прием к врачу без надобности при появлении первых симптомов простуды. При появлении простуды, основными признаками которой является чиханье, насморк, боль в горле, можно лечиться самостоятельно в течение 2-3 дней. Только если температура поднялась выше 39 градусов, появляются другие симптомы — высыпание, рвота и др., в таком случае просто необходимо обратиться к врачу. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если заболел ребенок в возрасте до 2 лет, а также в случае сильного проявления симптомов заболевания.

7. Как отличить

Только объективное обследование поможет установить истинного возбудителя заболевания — простуду, вирус или инфекцию. Чаще всего простуда проявляется в виде насморка, чиханья, головной боли и боли в горле. Даже при простуде температура может подняться до 38 градусов и выше. Для заболевания, вызванного вирусом, характерны большая слабость, лихорадка, сильная боль в мышцах, сильная головная боль и боль в области глаз. Вирусное заболевание характеризуется резким началом, сухим кашлем.

8. Как лечиться при вирусных инфекциях?

При вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение. Нужно пить много жидкости, витамин С, при температуре выше 38 градусов употреблять жаропонижающие средства. Но если температура держится более 3 дней или появились другие симптомы (высыпание, рвота), необходимо обратиться к врачу.

 

Острый ринит

Острый ринит (насморк)

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа

называются ринитами. Они сопровождаются выделениями из носа различного количества слизи и нарушением носового дыхания. Это ответная реакция слизистой оболочки полости носа на воздействие различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды организма, которые превосходят защитные способности слизистой оболочки и вызывают её воспалительное состояние.

Ринит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, причем инфекционная причина развития насморка доминирует среди других факторов. Насморк — постоянный симптом при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях. Для многих широко распространенных инфекционных заболеваниях острое воспаление слизистой оболочки носа является одним из ведущих симптомов начала заболевания.

Острый ринит начинается внезапно. В течении острого ринита различают три стадии, отличающиеся по своим клиническим проявлениям.

Первая стадия острого ринита – сухая стадия раздражения слизистой оболочки. В этой стадии больной отмечает ощущение щекотания, царапанья, жжения, усиливающееся на вдохе. Поток вдыхаемого воздуха, проходя через полость носа вызывает раздражение слизистой оболочки. Выделений из носа на этой стадии нет. Состояние раздражения слизистой оболочки продолжается несколько часов и сопровождается нарастающим ухудшением общего состояния, ощущением тяжести в голове, переходящей в головную боль в области лба и висков, щекотанием, повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Вторая стадия острого ринита – стадия серозных выделений – характеризуется появлением обильных серозных выделений. Отделяемое из полости носа совершенно прозрачное, напоминает водянистую жидкость, содержащую в высоких концентрациях поваренную соль, аммиак, биологически активные вещества. В связи с этим выделяемый секрет оказывает раздражающее действие, вызывая образование болезненных трещин у входа в нос. Одновременно нарастают гиперемия слизистой оболочки, отек, ведущие к затруднению носового дыхания.

В этой стадии резко набухают носовые раковины, которые суживают просвет общего носового хода, а иногда полностью его блокируют. Соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа вызывает раздражение слизистой оболочки носа, проявляющееся щекотанием, чиханием, обильным слезотечением. Также отмечаются изменения со стороны всего организма, которые проявляются отсутствием аппетита, снижением работоспособности, вялостью, невнимательностью, шумом в ушах, головной болью, снижением памяти, что отмечается и в тех случаях, когда нет температурной реакции.

Третья стадия острого ринита– стадия слизисто-гнойных выделений – характеризуется, в первую очередь изменением характера отделяемого из полости носа. Вследствие добавления в носовой секрет муцина, слущившихся эпителиальных клеток, лейкоцитов оно становится мутным, затем желтоватым и наконец приобретает слизисто-гнойный характер. С появлением слизисто-гнойных выделений общее состояние больных улучшается. Уменьшаются головная боль, количество выделяемого секрета, заложенность носа. Постепенно улучшается носовое дыхание, исчезают неприятные ощущения в носу, которые сопровождались чиханием и слезотечением.

При риноскопии отмечается снижение интенсивности гиперемии слизистой оболочки, носовые раковины уменьшаются в размерах. В общих носовых ходах определяется вязкое слизисто- гнойное отделяемое, которое отходит с большим трудом. Пациент отмечает попеременное закладывание той или иной половины носа, особенно беспокоящее в ночное время, когда обструкция просвета отмечается в той половине носа, которая в горизонтальном положении находится снизу.

Постепенно носовое дыхание становится с каждым днем свободнее, уменьшается количество слизисто-гнойного отделяемого и наконец исчезает полностью. Общая продолжительность острого насморка равняется 8-12 дням. Однако она может меняться в ту или другую сторону по различным причинам. В случае нормального состояния местного и общего иммунитета воспалительный процесс не проходит все стадии развития, а может протекать ускоренно, насморк прекращается через 2-3 дня. Затяжной характер ринита (2-3 недели и более) может наблюдаться у ослабленных лиц, при наличии хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях, врожденных и приобретенных аномалиях перегородки носа и носовых раковин, с недостаточностью иммунной системы. У таких больных обычно ведущей является жалоба на затрудненное носовое дыхание, скудное отделяемое слизистого характера или с небольшой примесью гноя. При риноскопии отмечается незначительная гиперемия слизистой оболочки носа, отечность носовых раковин, вызывающая обструкцию просвета носа.

Лечение острого ринита

Общие принципы лечения острого ринита основаны на стремлении облегчить страдание больного. Применяются средства, уменьшающие головную боль, народные средства, направленные на согревание организма, создание покоя.

Из местных средств прежде всего необходимо назначить сосудосуживающие капли (спрей) в нос. Выбор конкретного препарата не имеет принципиального значения. Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, так как может развиться медикаментозный ринит. Длительное, неумеренное применение сосудосуживающих препаратов может привести к побочным реакциям, таким как беспокойство, возбуждение, нарушение сна, тахикардия, стенокардия, артериальная гипертензия, головная боль, поэтому препараты этой группы не следует назначать при ишемической болезни сердца, глаукоме, сахарном диабете.

Важно правильно закапывать капли. Необходимо стремиться,чтобы вливаемый раствор попадал в средний носовой ход,сокращал его слизистую оболочку,обеспечивая свободное носовое дыхание и дренирование околоносовых пазух. Обеспечение свободного носового дыхания при выраженной картине острого ринита намного облегчает страдания больного. При отсутствии сосудосуживающих средств можно провести промывание полости носа изотоническим раствором NaCl .Это даст возможность очистить полость носа и несколько улучшить носовое дыхание. Полость носа промывается из резиновой груши или шприца. Подобные промывания очень полезны при появлении гнойного отделяемого. При появлении гнойного отделяемого,сохранении явлений интоксикации и высокой температуры тела показано назначение антибиотиков широкого спектра действия. Также назначаются антигистаминные препараты, которые уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.

AAP выпускает Руководство по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет — Практические рекомендации

Приблизительно от 6% до 7% детей с респираторными симптомами страдают острым синуситом. В этом практическом руководстве Американской академии педиатрии (AAP), обновляющем руководство 2001 г., обсуждается диагностика и лечение острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет.

Рекомендации

Острый бактериальный синусит можно диагностировать у детей с острой респираторной инфекцией верхних дыхательных путей, которая сохраняется (выделения из носа или дневной кашель более 10 дней без улучшения), которая ухудшается (ухудшение или новые выделения из носа, дневной кашель, или лихорадка после улучшения вначале) или тяжелая (сопутствующая лихорадка не менее 102.2 ° F [39 ° C] и гнойные выделения из носа не менее трех дней подряд).

Обычная рентгенография, компьютерная томография с контрастным усилением, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование не должны выполняться для дифференциации острого бактериального синусита от вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Однако компьютерная томография придаточных пазух носа с контрастным усилением или магнитно-резонансная томография с контрастным веществом должны выполняться у детей, у которых подозреваются осложнения орбитальной или центральной нервной системы. Наиболее частые орбитальные осложнения острого бактериального синусита возникают у детей младше пяти лет, страдающих решетчатым синуситом. Эти осложнения следует заподозрить у ребенка с опухшим глазом, особенно если имеется проптоз или нарушена функция экстраокулярных мышц. Внутричерепные осложнения (например, субдуральная и эпидуральная эмпиема, венозный тромбоз, абсцесс мозга, менингит) менее распространены, но более серьезны и имеют более высокие показатели заболеваемости и смертности, чем орбитальные осложнения.Эти осложнения следует подозревать у ребенка с сильной головной болью, светобоязнью, судорогами или другими очаговыми неврологическими симптомами.

Антибиотики следует назначать детям с тяжелым, ухудшающимся или персистирующим острым бактериальным синуситом. Амбулаторное наблюдение в течение трех дней также возможно для детей с хроническим заболеванием. Амоксициллин сам по себе или в комбинации с клавуланатом является антибиотиком первого ряда. Внутривенно или внутримышечно цефтриаксон (роцефин), 50 мг на кг однократно, можно назначать детям, у которых рвота, которые не могут принимать пероральные препараты или которые вряд ли будут принимать начальные дозы антибиотиков в соответствии с предписаниями. После клинического улучшения лечение можно перейти на пероральную терапию. Детей с гиперчувствительностью к амоксициллину (тип 1 и не тип 1) можно лечить цефдиниром (Омницеф), цефуроксимом (Цефтин) или цефподоксимом. Надзорные исследования показали устойчивость пневмококков и Haemophilus influenzae к триметоприму / сульфаметоксазолу и азитромицину (Зитромакс), что указывает на то, что их не следует использовать для лечения острого бактериального синусита у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину. Рекомендации относительно оптимальной продолжительности лечения варьируются от 10 до 28 дней.В качестве альтернативы рекомендуется, чтобы пациенты получали лечение в течение семи дней после исчезновения симптомов, что предусматривает индивидуальное лечение, по крайней мере, 10 дней лечения и избегание продолжения лечения у бессимптомных пациентов.

Если острый бактериальный синусит подтвержден у ребенка, симптомы которого ухудшаются или не улучшаются через 72 часа, антибиотик может быть изменен (если ребенок уже принимает антибиотик) или начат (если ребенок находится под наблюдением) . Если родитель указывает, что болезнь ребенка ухудшается (начальные признаки или симптомы прогрессируют или появляются новые признаки или симптомы) или не улучшается (признаки и симптомы сохраняются) после 72 часов лечения, следует пересмотреть управленческие решения.

Нет никаких рекомендаций относительно адъювантной терапии острого бактериального синусита, хотя возможны интраназальные кортикостероиды, орошение или промывание носа физиологическим раствором, местные или пероральные деконгестанты, муколитики и местные или пероральные антигистаминные препараты. В одном Кокрановском обзоре не было обнаружено ни одного исследования, разработанного надлежащим образом, для определения эффективности противоотечных средств, антигистаминных препаратов и орошения носа при остром синусите у детей.

С момента выхода руководства 2001 г. было опубликовано лишь несколько высококачественных исследований по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей.Таким образом, доказательства, на которых основываются рекомендации, ограничены, и во многих областях необходимы дальнейшие исследования.

Лечение детского синусита Медикаменты: антибиотики

Автор

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, FACS, FARS Профессор и председатель, директор центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Западной Вирджинии

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ted L Tewfik, MD Профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор детской хирургии, медицинский факультет Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Ted L Tewfik, MD Профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор детской хирургии, медицинский факультет Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы eMedicine с благодарностью признают вклад предыдущих авторов Карла Р. Браун, доктор медицины, и Линкольн Липпинкотт, доктор медицины, в разработку и написание этой статьи.

Детский кашель и насморк Устно: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Взаимодействие с лекарствами может изменить то, как действуют ваши лекарства, или повысить риск серьезных побочных эффектов.Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством: антигистаминные препараты, наносимые на кожу (например, крем с дифенгидрамином, мазь, спрей), кетоконазол, ролапитант.

Прием некоторых ингибиторов МАО с этим лекарством может вызвать серьезное (возможно, со смертельным исходом) лекарственное взаимодействие.Избегайте приема изокарбоксазида, метиленового синего, моклобемида, фенелзина, прокарбазина, разагилина, сафинамида, селегилина или транилципромина во время лечения этим лекарством. Большинство ингибиторов МАО также не следует принимать за две недели до лечения этим препаратом. Спросите своего врача, когда начинать или прекращать прием этого лекарства.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, вызывающие сонливость, такие как опиоидные обезболивающие или средства от кашля (например, кодеин, гидрокодон), алкоголь, марихуана (каннабис), лекарства от сна или беспокойства (например, алпразолам, лоразепам, золпидем), миорелаксанты (такие как каризопродол, циклобензаприн) или другие антигистаминные препараты (такие как цетиризин, дифенгидрамин).

Ингредиенты этого продукта доступны во многих рецептурных и безрецептурных продуктах. Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (таких как обезболивающие / жаропонижающие, диетические средства или средства от кашля / аллергии), поскольку они могут содержать одинаковые или похожие ингредиенты. Использование этих препаратов вместе с этим продуктом может усилить побочные эффекты. Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.

Это лекарство может помешать определенным лабораторным тестам (например, скрининговым тестам на наркотики в моче, 5-HIAA в моче), что может вызвать ложные результаты тестов.Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Детский заложенный нос при простуде внутрь: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Действие некоторых лекарств может измениться, если вы одновременно будете принимать другие лекарства или растительные продукты. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов или может привести к неправильному действию ваших лекарств. Эти лекарственные взаимодействия возможны, но не всегда происходят. Ваш врач или фармацевт часто могут предотвратить или управлять взаимодействием, изменив способ использования лекарств или внимательно наблюдая за ними.

Чтобы помочь своему врачу и фармацевту предоставить вам наилучший уход, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства без рецепта и растительные продукты), прежде чем начинать лечение этим продуктом. При использовании этого продукта не запускайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых других лекарств, которые вы используете, без одобрения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: другие противоотечные средства (принимаемые внутрь или распыляемые в нос), трициклические антидепрессанты (такие как нортриптилин, амитриптилин).

Прием ингибиторов МАО с этим лекарством может вызвать серьезное (возможно, со смертельным исходом) лекарственное взаимодействие. Избегайте приема ингибиторов МАО (изокарбоксазид, линезолид, метиленовый синий, моклобемид, фенелзин, прокарбазин, разагилин, сафинамид, селегилин, транилципромин) во время лечения этим препаратом. Большинство ингибиторов МАО также не следует принимать за две недели до лечения этим препаратом. Спросите своего врача, когда начинать или прекращать прием этого лекарства.

Фенилэфрин может снизить эффективность некоторых лекарств от артериального давления (таких как бета-блокаторы, гуанетидин, метилдопа, мекамиламин).

Гуайфенезин и фенилэфрин доступны как по рецепту, так и без рецепта. Проверьте этикетки всех ваших лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете более одного продукта, содержащего гвайфенезин или фенилэфрин.

Гуафенезин может повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов (например, на уровень определенных кислот в моче). Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Этот документ не содержит всех возможных взаимодействий.Поэтому перед использованием этого продукта расскажите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете. Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

Острый синусит, лечение антибиотиками (детский)

Пазухи — это заполненные воздухом пространства черепа. Они находятся за лбом, в носовых костях и щеках, а также вокруг глаз. Когда носовые пазухи здоровы, воздух свободно движется и отходит слизь. Когда у ребенка простуда или аллергия, слизистая оболочка носа и носовых пазух может опухнуть.Слизь может застрять. Затем бактерии могут размножаться, вызывая бактериальный синусит. Это также называется инфекцией носовых пазух.

Синусит часто начинается с простуды. Симптомы простуды часто проходят через 5 или 10 дней. Если синусит развивается, симптомы сохраняются и могут даже ухудшиться. Густая желто-зеленая слизь может вытекать из носа. Ваш ребенок может больше кашлять. У вашего ребенка также может быть неприятный запах изо рта, который не проходит. Другие симптомы могут включать боль или отек лица, боль в горле или головную боль.

Врач прописал антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Симптомы обычно проходят через 2–3 дня после того, как ребенок начал принимать лекарство.

Уход на дому

При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила:

  • Медицинский работник прописал вашему ребенку пероральный антибиотик. Это поможет остановить инфекцию. Следуйте всем инструкциям по введению этого лекарства вашему ребенку. Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарство каждый день, пока оно не исчезнет.У вас не должно быть ничего лишнего. Вам также могут посоветовать использовать назальные капли с солевым раствором или противоотечное средство.

  • Если ваш ребенок болит, дайте ему или ей обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Не давайте ребенку аспирин, если об этом не сказали. Не давайте ребенку другие лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

  • Дайте ребенку достаточно времени для отдыха. Постарайтесь, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно. Некоторые дети могут отвлекаться на тихие занятия.

  • Поощряйте ребенка пить жидкости. Малыши и дети старшего возраста могут предпочесть холодные напитки, замороженные десерты или ледяное мороженое. Им также может понравиться теплый куриный суп или напитки с лимоном и медом. Не давайте мед детям младше 1 года.

  • Используйте увлажнитель с холодным туманом в спальне ребенка, чтобы облегчить дыхание, особенно ночью или если воздух в вашем доме сухой. Очистите и высушите увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени.Не используйте испаритель с горячей водой. Это может вызвать ожоги.

  • Не курите рядом с ребенком. Табачный дым может ухудшить симптомы у вашего ребенка.

  • «Не принимайте антигистаминные препараты при остром синусите. Они могут препятствовать вытеканию жидкости из носовых пазух.

  • Инфекция носовых пазух не заразна. Ваш ребенок может вернуться в школу, если у него не будет температуры и он не чувствует себя хорошо.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с указаниями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть одно из следующих:

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Лихорадка, которая не проходит после начала приема антибиотиков

  • Отек или покраснение вокруг глаз, сохраняющееся весь день, а не только утром

  • Непрекращающаяся рвота

  • Чувствительность к свету

  • Раздражительность, которая усиливается

  • Внезапная боль в лице или голове

  • Двойное зрение

  • Скованность в шее

  • Симптомы не исчезнут в течение 10 дней

Позвоните

911

Позвоните 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

  • Проблемы с дыханием или одышка

  • Не действует r ходит или не думает ясно

  • Сильная боль в лице или голове, не купируемая обезболивающими или по указанию врача

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру ребенка. Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений. К ним относятся:

  • Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

  • Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

  • Ухо (барабанное). Температура ушей точна после 6 месяцев, но не раньше.

  • Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

  • Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего маленького ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания лихорадки для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показания температуры для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

  • Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

  • Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше у ребенка любого возраста

  • Лихорадка 100 лет. 4 ° F (38 ° C) или выше у ребенка младше 3 месяцев

  • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка младше 2 лет

  • Лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше

мупироцин назальный | Детская больница CS Mott

Какую самую важную информацию я должен знать о мупироцине для носа?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое мупироцин для носа?

Мупироцин — это антибиотик, который лечит или предотвращает инфекцию, вызванную бактериями.

Мупироцин назальный (для использования в носу) используется для лечения бактерий в ноздрях пациентов и медицинских работников во время вспышки тяжелой инфекции стафилококка в больнице или другом медицинском учреждении. Это может помочь предотвратить рост бактерий стафилококка у пациентов с высоким риском заражения.

Мупироцин назальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием мупироцина для носа?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на мупироцин.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны.

Кормить ребенка грудью, пока вы принимаете это лекарство, может быть небезопасно.Спросите своего врача о любых рисках.

Мупироцин назальный не одобрен для использования кем-либо моложе 12 лет.

Как мне использовать назальный мупироцин?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Не принимать внутрь. Назальное лекарство предназначено только для использования в нос. Если это лекарство попадет в глаза или рот, промойте их водой.

Вымойте руки до и после применения мупироцина назально.

Введите половину лекарства из одноразовой трубки в каждую ноздрю, затем выбросьте трубочку.

Нанесите мазь на ноздри, аккуратно надавите на боковые стороны носа и вотрите в течение примерно 1 минуты, чтобы мазь равномерно распределилась по носу.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся.Пропуск доз может увеличить риск заражения устойчивой к лекарствам инфекцией. Мупироцин не лечит вирусную инфекцию, такую ​​как грипп или простуду.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не хранить в холодильнике.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не используйте две дозы одновременно.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка мупироцина через нос не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании назального мупироцина?

Избегайте попадания этого лекарства в глаза. Если это произошло, промойте водой.

Не используйте другие назальные лекарства во время лечения мупироцином назальным, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты мупироцина назального?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при наличии признаков аллергической реакции : крапивница, кожная сыпь; головокружение, быстрое или учащенное сердцебиение; хрипы, затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • сильная боль в животе, диарея, водянистая или кровянистая;
  • кровотечение из носа; или
  • сильный зуд, сыпь или другое раздражение в носу.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • зуд, жжение или покалывание в носу;
  • насморк или заложенность носа;
  • измененное чувство вкуса;
  • головная боль;
  • кашель; или
  • ангина.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на мупироцин назальный?

На лекарства, применяемые для носа, вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы принимаете. Но многие лекарства могут взаимодействовать. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о мупироцине для носа.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum») была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США уместно, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2020 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.02. Дата редакции: 11.04.2018.

Обновленные данные для родителей: антибиотики узкого или широкого спектра действия при распространенных инфекциях у детей

Выбор антибиотика для лечения инфекции уха, носа или горла вашего ребенка
Новые результаты исследований могут помочь вам и лечащему врачу вашего ребенка определить лучший вариант лечения инфекции вашего ребенка.

Когда бактерии вызывают инфекцию уха, носа или горла вашего ребенка, ваш врач порекомендует один из двух видов антибиотиков. Один вид — это антибиотики узкого спектра действия . Эти лекарства борются только с бактериями, которые, скорее всего, вызывают инфекцию уха, носа или горла вашего ребенка. Примерами являются амоксициллин или амоксициллин ® . Другой вид — это антибиотики широкого спектра действия . Эти лекарства борются со многими видами бактерий одновременно.Примерами являются азитромицин или Z-Pak ® .

Результаты недавнего исследования, финансируемого PCORI

В этом большом исследовании антибиотики узкого спектра действия работали так же хорошо, как антибиотики широкого спектра действия, убивая бактерии в течение трех дней. Но у детей, принимающих антибиотики узкого спектра действия, было меньше побочных эффектов, таких как диарея и рвота, чем у детей, принимавших антибиотики широкого спектра действия.

Применимы ли эти выводы к моему ребенку?

Да, если ваш ребенок Нет, если ваш ребенок
  • Стрептококковая ангина, подтвержденная экспресс-тестом на стрептококк или посевом из горла
  • Инфекция уха или носа, вызванная бактериями
  • В возрасте от 6 месяцев до 12 лет
  • Аллергия на пенициллин или амоксициллин
  • Имеет инфекцию, вызванную вирусом. Антибиотики не лечат вирусы.
  • Возраст младше 6 месяцев или старше 12 лет. В исследовании не рассматривалось лечение младенцев и подростков.

Почему важно, какой антибиотик принимает мой ребенок?

  • Антибиотики широкого спектра действия могут вызывать больше побочных эффектов, чем антибиотики узкого спектра. Наиболее частыми побочными эффектами являются расстройство желудка, рвота и диарея.
  • Антибиотики широкого спектра действия нацелены на все виды бактерий, а не только на те, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать заболевание вашего ребенка.Когда кто-то использует антибиотик широкого спектра действия, некоторые из этих бактерий могут привыкнуть к лекарству и стать к нему устойчивыми. В будущем антибиотик широкого спектра действия может не подействовать на эти бактерии, когда это понадобится вашему ребенку.

Выбор подходящего антибиотика

  • Лечащий врач вашего ребенка назначит антибиотик от инфекции уха, носа или горла. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о типе антибиотика, который лучше всего подходит для вашего ребенка.

Об исследовании

В этом исследовании изучались медицинские карты более 30 000 детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Дети посетили одну из 31 педиатрической клиники первичной медико-санитарной помощи в Пенсильвании и Нью-Джерси. У всех детей была инфекция уха, носа или горла, и в период с января 2015 года по апрель 2016 года им прописали пероральный антибиотик. В ходе исследования изучалось, насколько хорошо дети выздоравливали от инфекции и были ли у них побочные эффекты от лечения.

Подробнее об исследовании: www.pcori.org/Gerber094

Не то же

Амоксициллин — распространенный антибиотик узкого спектра действия. Амоксициллин-клавуланат звучит как одно и то же лекарство, но по-другому. Амоксициллин-клавуланат, который продается под торговыми марками, такими как Augmentin ® , представляет собой антибиотик широкого спектра действия.

Загрузите это обновление свидетельств


Источник

Гербер, Дж.С., Росс, Р. К., Брайан, М. и др. Ассоциация антибиотиков широкого и узкого спектра действия с неэффективностью лечения, нежелательными явлениями и качеством жизни у детей с острыми инфекциями дыхательных путей. JAMA , 2017; 318 (23), 2325-2336.

Информация, содержащаяся в этой публикации, не заменяет профессиональные медицинские консультации. В этом обновлении обобщены результаты исследования, присужденного Детской больнице Филадельфии PCORI.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.