Боль внизу живота у женщин отдающая в прямую кишку: Боль в прямой кишке и внизу живота, у женщин и мужчин: после и при дефекации

Боль в прямой кишке и внизу живота, у женщин и мужчин: после и при дефекации

Все системы организма человека связаны между собой, зависят от правильной работы друг друга. Когда боль возникает внизу живота, то провоцировать ее могут сразу несколько органов. Люди часто жалуются, что у них болят кишки внизу живота. Нужно понимать, о чем говорит приступообразная, пульсирующая, распирающая, режущая боль, и что с ней делать.

Что может болеть внизу живота

В нижней части туловища человека находится много органов. Стать причиной возникновения боли может каждый из них. Главная, первостепенная задача при лечении – определить очаг воспаления. Им может выступать:

• желудок;
• аппендикс;
• кишечник;
• детородные органы или мочеполовой системы;
• селезенка.

Резкая боль внизу живота

Чаще резкие болевые приступы вызывает синдром раздраженного кишечника, режущие неприятные ощущения имеют разную степень интенсивности (от легких, до острых), становятся сильнее часто после приема пищи. Сопровождается болезнь следующими симптомами:

• чувство неполной дефекации;
• вздутие живота;
• запор;
• метеоризм;
• понос;
• при глотании «ком в горле»;
• боль в мышцах;
• тошнота.

Схваткообразные боли внизу живота

Такие ощущения, как правило, вызывает непроходимость толстой кишки. Возникать может из-за сбоя продвижения по кишечнику его содержимого. Основным симптомом будет являться схваткообразная боль, вздутие, реже бывает:

• рвота;
• нарушение аппетита;
• отсутствие, задержка стула.

Схватки повторяются, как правило, каждые 15 минут. Если не обратить внимание на эти симптомы, то через 3 дня они исчезнут, но это должно насторожить больного еще сильнее. Такие изменения могут указывать на прекращение перистальтики кишечника, что может привести к интоксикации и летальному исходу. В такой ситуации срочно обратитесь в больницу к врачу.

Боль внизу живота справа

В большинстве случаев создает дискомфорт в правом боку воспаленный аппендицит. Изначально болевые ощущения разлитые по всему району желудка посередине, но позже они появляются снизу живота и концентрируются справа.

Боль усиливается при переворачивании с одной стороны на другую, ходьбе или кашле. Со временем будет возникать напряженность внизу, что является важным сигналом для обращения в больницу.

Человека будет постоянно тошнить, повысится температура, артериальное давление, проявится нарушение аппетита, жидкий стул.

Боли в кишечнике с левой стороны внизу

Полезная статья? Поделись ссылкой

Часто люди при встрече с врачом говорят, что болит слева внизу живота. Эта локализация неприятных ощущений может указывать на ряд заболеваний:

1. Синдром раздраженного кишечника. Причина возникновения заболевания неясна, но многие утверждают, что ею становится стресс. Проявляется у мужчин, девушек любого возраста, но чаще встречается у женщин старше 30. Боли в кишечнике с левой стороны внизу носят хронический характер, могут сопровождаться запором, метеоризмом, поносом.
2. Вызывать боль в кишечнике слева внизу живота может Болезнь Крона. Это воспалительный процесс ЖКТ, который возникает на участке нисходящей ободочной кишки.
3. Болезнь Гиршпрунга. Это наследственная патология, которой больше подвержены мальчики. Характеризуется заболевание отсутствием участков иннервации на ограниченных, отдельных участках толстого кишечника.

Причины боли внизу живота

При возникновении неприятных ощущений в нижней части туловища важно определить характер боли, симптомы, чтобы правильно лечить заболевание.

В зависимости от первопричины врач может назначить принимать то или иное средство. Не менее важным является провоцирующий фактор (причина), которая вызывала тупую, тянущую, режущую боль внизу.

Как правило, она кроется в кишечнике, который перестает правильно функционировать:

1. Переедания пищи. Если через час после приема еды наряду с чувством перенасыщения, неприятной отрыжкой, появляются боли в кишечнике внизу живота, это указывает на слабость пищеварительного процесса. Происходит это из-за пониженной кислотности, желудку не хватает желудочного сока, что приводит к неполному перевариванию пищи, которая со временем начинает бродить и вызывать неприятные ощущения.
2. Иногда болит кишечник внизу живота от стресса. Это возможно при наличии постоянных факторов раздражения, которые провоцируют возникновение неспецифического язвенного колита. Боли в кишечнике внизу живота имеют тупой, ноющий характер, иногда иррадируют в левую часть. К симптомам заболевания относят ложные позывы к опорожнению, примесь крови в стуле, повышение температуры, понос, общая слабость.
3. Боль в прямой кишке и внизу живота при менструации связана с увеличением притока крови к малому тазу. Это может спровоцировать застой у девушек, которые имеют предрасположенность к развитию варикозного расширения вен. Происходит это при пониженном тонусе сосудов, выраженной слабости соединительной ткани. Характеризируется застой тянущими неприятными ощущениями, болями при опорожнении, выпячиванием геморройных шишек, запорами.
4. Некоторые патологии характеризуются болями в кишечнике внизу живота. К таким, к примеру, относится дивертикулит, который возникает при воспалении в местах выпячивания толстой кишки. Неприятные ощущения возникают при застаивании кала, пищи в этих участках. К патологии кишечника относится и появление опухолевых образований. Это могут быть полипы (доброкачественные) или рак кишки. В самом начале ощущения не носят яркий выраженный характер, но после разрастания новообразование перекрывает просвет и возникают симптомы кишечной непроходимости (колики, колющая боль, запор).

Что делать если болит внизу живота

Если вы ощущаете хронические, регулярные колики внизу живота, ноющую боль, резкие спазмы, то с подобными проблемами необходимо обращаться к гастроэнтерологу, который проведет необходимые анализы и обследования.

При разовых проявлениях недуга можно принять препараты, улучшающие работу желудка и кишечника. Хорошо помогают лекарства спазмолитики при схваткообразных болях, принимать таблетки с содержанием ферментов лучше перед/после еды.

Существуют обобщенные рекомендации, которые помогут избежать необходимости лечиться:

1. Не следует часто принимать слабительные средства, делать клизмы.
2. Добавьте в рацион больше продуктов, которые имеют в составе клетчатку. Если у вас после их приема возникает метеоризм, попробуйте заменить на пищевые добавки.
3. Если вы используете слабительное, то периодически меняйте препарат, чтобы не вызывать привыкание со стороны организма к определенному лекарству.
4. Медики рекомендуют добавить в рацион пищу с содержанием пектина (большинство цитрусовых).
5. Для улучшения перистальтики (проталкивания массы) рекомендуется пить больше воды.
6. Исключите из меню кофе, жгучий перец и прочие острые приправы, которые раздражают слизистые оболочки ЖКТ, придерживайтесь диеты.

Как диагностировать рези в кишечнике внизу живота

Если режущая боль внизу живота имеет продолжительность свыше 3 дней, домашнее медикаментозная терапия не приводит к должному результату, необходимо обратиться к врачу, который сможет точно определить причины возникновения этих ощущений и назначить адекватный курс терапии. Для определения источника используют такие методы диагностики:

1. Визуальный осмотр. Специалист оценивает состояние пациента по внешним признакам.
2. Пальпация. Эта методика прощупывания помогает определить степень воспаления, локализацию, характер и интенсивность.
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование представляет возможность получить максимально полную информацию о состоянии всех отделов кишечника.
4. Колоноскопия. Специальный прибор, который используется только для изучения состояния толстой кишки.

Какое лечение необходимо если сильно болит низ живота

Когда боль носит хронический характер, возникает регулярно, нужно обратиться к специалисту, провести исследование. Большинство людей предпочитают самостоятельно снять спазмы и боль, не обращаясь к врачу. Для уменьшения неприятных ощущений в кишечники чаще используют препараты, способные обезболивать:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• противовоспалительные медикаменты.

Когда человека мучает понос необходимо принимать противодиарейные лекарства. Это могут быть медикаменты или народные средства (отвары, настои).

При запорах нужны средства из группы слабительных препаратов, предпочтение стоит отдать вариантам, которые повышают не только перистальтику, но и улучшают состояние микрофлоры ЖКТ.

Строго соблюдайте дозировку для взрослых, детей, которая указана на упаковке.

Когда нужно вызвать скорую

Во многих случаях человеку удается самостоятельно справиться с болями в области живота, но существуют определенные сопутствующие симптомы, при которых обязательно следует вызывать скорую:

• температура повышается до 39;
• человеку не удается уснуть или заниматься какими-то другим делами;
• понос с ярко-красными примесями крови;
• рвота кровью;
• жесткий, как доска живот;
• потеря создания на фоне болевых ощущений;
• вместе с диареей, рвотой наблюдается сильное обезвоживание.

Видео: почему болит внизу живота

Каждый живой человек однажды сталкивается с болью. Она может быть тупой, острой, режущей или колющей. Также неприятные ощущения могут ощущаться внизу, вверху или сбоку живота. Боль мешает человеку нормально жить и выбивает из колеи.

Стоит отметить, что возникновение неприятных ощущений является лишь симптомом, а не заболеванием. В зависимости от причины, боли в области живота внизу могут иметь разную локализацию и интенсивность.

Разберемся, что может стать причиной появления таких болевых ощущений.

Боли внизу живота, отдающие в прямую кишку: причины

Представительницы слабого пола вынуждены чаще сталкиваться с этим состоянием, однако ему могут быть подвержены и мужчины. Узнаем, что же чаще всего является причиной неприятных ощущений.

Разрыв яичника

У этой патологии есть основной симптом: боль внизу живота. Такое состояние возникает в середине цикла. Всем известно, что перед овуляцией в яичнике растет фолликул.

Достигая нужного размера, он разрывается и выпускает женскую клетку. В некоторых случаях происходит разрыв большого участка яичника. В этот момент у женщины начинаются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку.

Помимо этого, представительница прекрасного пола ощущает слабость, тошноту и головокружение.

При возникновении такой патологии нельзя употреблять обезболивающие средства и заниматься самолечением. Необходимо скорее вызвать неотложку и принять горизонтальное положение. В зависимости от сложности заболевания лечение может быть проведено консервативным методом в стационаре или при помощи хирургического вмешательства.

Внематочная беременность

Тупая боль внизу живота может наблюдаться при внематочной беременности. Появляется она в среднем через четырнадцать дней после задержки.

Если плодное яйцо по каким-либо причинам прикрепилось в фаллопиевой трубе, то с течением беременности стенки органа растягиваются. Это приносит женщине дискомфорт и боль.

При таком недуге надо тут же обратиться к специалисту. В противном случае может произойти разрыв маточной трубы. В этом случае женщина жалуется на сильнейшие боли внизу живота, отдающие в прямую кишку.

Также можно отметить сочетание частого пульса и низкого давления.

При возникновении таких жалоб и симптомов нужно срочно вызвать врача, так как это состояние может угрожать жизни женщины. Лечение осуществляется исключительно хирургическим методом.

Перекрут ножки кисты

Боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, могут появиться при перекруте кисты. Чаще всего новообразования появляются на яичниках, хотя могут быть и в брюшной полости. Киста растет на так называемой ножке. Именно через этот отросток происходит кровоснабжение опухоли.

В некоторых случаях такая ножка может повернуться и перекрутиться. Такое состояние вызывает боли с лева внизу живота (если опухоль расположена в левом яичнике). Аналогично, если образование расположено в органе с правой стороны, то неприятные ощущения будут появляться справа.

Лечение должно осуществляться хирургическим путем. Медицинскую помощь человеку необходимо оказать как можно быстрее.

Воспалительный процесс

Боль в боках внизу живота возникает при развитии воспалительного процесса. Часто такому состоянию предшествует инфекция, которая не была вылечена.

Во время воспаления слизистая оболочка брюшной полости выделяет жидкость, которая и причиняет боль. Если не обращать внимания на этот симптом, то воспаление может перейти в хроническую форму. В этом случае выделенная жидкость образует спайки между маткой, яичником, кишечником и фаллопиевыми трубами. С этого момента женщина ощущает постоянную боль в боках внизу живота.

Коррекция осуществляется приемом необходимых препаратов. Спаечный процесс может быть устранен только хирургическим вмешательством.

Боли, возникающие при беременности

Довольно часто женщина, находящаяся в интересном положении, жалуется на различные боли в нижнем сегменте живота. Одним из недугов, который дает такие симптомы, является угроза выкидыша. При подозрении на такое развитие событий необходимо в ближайшее время получить консультацию специалиста и начать лечение.

Также подобные боли, отдающие в прямую кишку, могут быть предвестником скорых родов. Если беременность доношенная, то не стоит переживать. Однако стоит сообщить о своих новых ощущениях специалисту и получить квалифицированную консультацию.

Острый аппендицит

Боль в кишках внизу живота может появиться вследствие развития воспаления аппендикса. Обычно за несколько часов до развития явных симптомов человек жалуется на неприятные ощущения во всей брюшной полости. Также в этот момент может подняться температура и ухудшиться общее состояние.

Если больного положить на спину и мягко надавить на область брюшины справа, а потом резко отпустить, то человек ощутит усиление боли. В этом случае надо быстро вызвать неотложную помощь. Помните, что нельзя предлагать человеку противовоспалительные или обезболивающие препараты. В противном случае диагноз может быть поставлен неправильно.

Лечение такого состояния осуществляется приемом антибиотиков или хирургическим вмешательством.

Колики в кишечнике

В некоторых случаях человек может испытывать боли внизу живота и вздутие. Излишнее количество газов давит на стенки органа и вызывает неприятные ощущения. Причиной такого недуга может стать нарушение микрофлоры кишечника или употребление газообразующих продуктов.

Боли внизу живота и вздутие в этом случае лечится при помощи лекарственных препаратов. Чаще всего пациенту назначается курс полезных бактерий и чаи, снижающие газообразование. Также доктор может порекомендовать специальную диету.

Нарушения стула

Причиной боли в брюшной полости, которая ощущается в прямой кишке, может быть нарушение стула. Чаще всего человек сталкивается с диареей или запором. Причиной появления такого недуга может быть неправильное питание, смена климата, аллергическая реакция или нарушение баланса полезных бактерий в кишечнике.

Лечение в этом случае чаще всего симптоматическое. При диарее назначаются препараты, которые снижают перистальтику кишечника и выводят токсичные вещества из организма. Во время запора доктор рекомендует принимать препараты, которые смягчают стул. Также в обоих случаях назначается соответствующая диета и прием лекарств, содержащих полезные бактерии.

Кишечная непроходимость

Более редким недугом, который вызывает боль, является непроходимость кишечника. В этом случае человек жалуется на отсутствие стула. Помимо этого, больной не чувствует отхождения газов.

При подобных симптомах необходимо срочно обратиться к доктору, так как последствия недуга могут быть весьма печальными. Лечение чаще всего осуществляется хирургическим путем.

Заключение

Если у вас вдруг возникли сильные боли в нижней части живота, которые отдают в прямую кишку, необходимо обратиться к доктору и пройти назначенное обследование. Возможно, у вас банальное нарушение пищеварения и стула, а, может быть, потребуется серьезное лечение.

Причины и лечение болей в прямой кишке у мужчин и женщин ночью, после дефекации, при беременности

Боль в прямой кишке может случаться до, во время или после дефекации. Она может варьироваться от легкой боли до выраженной, которая ограничивает повседневную деятельность.

Боль в прямой кишке может иметь множество причин, большинство из которых являются общими и поддаются лечению. Если боль не прекращается в течение суток, важно обратиться к врачу.

А если боли в прямой кишке сопутствует температура или кровотечение, обращаться в медицинское учреждение нужно срочно!

Почему возникает боль в области ануса?

Тромбоз геморроидальных узлов

Геморрой – вздутия, содержащие расширенные кровеносные сосуды, которые находятся внутри или вокруг ануса. Узлы часто возникают в результате длительного запора или напряжения при дефекации. Причинами может быть увлечение тяжелой атлетикой, роды, тяжелый труд.

Во многих ситуациях геморрой себя никак не проявляют. Симптомы могут быть разными:

• кровотечение после мочеиспускания;
• зуд на коже вокруг ануса;
• ощущение комка внутри и вокруг ануса;
• болезненность, краснота вокруг ануса;
• боль в прямой кишке, когда кровоснабжение узла блокируется и прерывается в случае тромба.

Сгустки крови, образующиеся в геморрое, болезненны при ходьбе, в положении сидя, во время или после дефекации. Болезненность ануса может проявиться внезапно. Если повреждена кожа наружного отверстия, то можно заметить кровь.

[youtube]bTulnkihIhM[/youtube]

Подобные боли в прямой кишке и внизу живота стихают за несколько суток. Нехирургическое лечение подразумевает теплые ванночки, обезболивающие средства, слабительные средства и препараты, смягчающие кал (в том числе, включение в рацион дополнительного количества клетчатки). Большинство экспертов рекомендует удалять тромбы хирургическим путем. Операция производится под местной анестезией.

Трещины анального отверстия

Анальный канал представляет собой короткую трубку, окруженную мышцами в конце прямой кишки. Прямая кишка – часть нижних отделов толстой кишки. Анальная трещина – небольшой разрыв покрова анального канала. Трещины часто путают с геморроем. Цель всех нехирургических методов лечения – сделать стул мягким, объемным. В лечение входят:

• диета с высоким содержанием клетчатки;
• слабительные средства;
• теплые сидячие ванночки в течение 10-20 минут, применяемые несколько раз в день;
• лекарства.

Хотя большинство анальных трещин не требуют оперативного вмешательства, хронические труднее поддаются лечению, тогда хирургия может стать лучшим вариантом терапии. Цель операции заключается в том, чтобы дать возможность анальному сфинктеру расслабиться, это ослабит боль и спазмы, будет способствовать заживлению ранок.

Спазмол
Список спазмолитиков для кишечника
Симптомы и лечение спазма пищевода – читайте здесь.

Анальный абсцесс и свищи

Абсцесс – инфицированная полость, заполненная гноем, вблизи заднего прохода. Она соединяет инфицированные железы и кожу возле заднего прохода. Симптомы свища или абсцесса проявляются следующим образом:

• постоянная пульсирующая боль в прямой кишке, в том числе, и в состоянии покоя, она может обостряться, когда вы садитесь;
• раздражение кожи вокруг заднего прохода;
• появление крови или гноя во время мочеиспускания;
• отек и покраснение вокруг ануса;
• высокая температура (лихорадка).

Врач может прописать антибиотики, если абсцесс диагностирован на ранних стадиях. Однако в большинстве случаев абсцесс лечится хирургическим путем. Иногда это простая операция, но в более сложных случаях может потребоваться несколько операций.

Менее распространенные причины болевого синдрома

Причины анальной боли, которые возникают редко:

1. Прокталгия. Состояние, которое вызывается приступами внезапной тяжелой анальной боли. Это длится в течение нескольких минут. Появляется без видимых причин. Боли иногда предшествует давняя травма. В данной ситуации может помочь препарат, который расслабляет мышцы в области таза. Требуется консультация хирурга и психотерапевта.
2. Синдром поднимающейся боли. Ощущение давления вокруг ануса. Чаще встречается у женщин. Может быть постоянным или периодически повторяющимся. Лечение направлено на расслабление мышц в области таза.
3. Воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона. Другие симптомы: судороги внизу живота, кровавый понос и потеря веса. Лечение направлено на облегчение симптоматики.
4. Грибковые инфекции, венерические болезни. У пациентов с грибковыми инфекциями или инфекциями, вызванными ЗППП, могут быть ректальные боли различной интенсивности. ЗППП включают в себя гонорею, хламидиоз, герпес, сифилис, ВИЧ и т. д. Боль не всегда связана с наличием перистальтики кишечника. Может возникнуть незначительное анальное кровотечение, выделения, появляется зуд. Терапия включает местную или общую антибиотикотерапию, противогрибковые препараты.
5. Проблемы, связанные с костями. Боль в копчике (кокцигодиния) – боль, которая распространяется от нижней части спины, таза или бедра. Причины – артриты и опухоли костей. Способствовать может травма копчика. Боль ощущается чаще в положении сидя, во время или после дефекации. Лечение консервативное, длительное (до полугода).
6. Проблемы мочевыводящих путей – простатит (воспаление предстательной железы).
7. Кожные заболевания. Псориаз и бородавки могут влиять на кожу вокруг заднего прохода. В некоторых случаях необходима биопсия кожи. Лечение зависит от результатов биопсии кожи и физического осмотра. Ранняя диагностика является ключевым фактором.
8. Рак ануса или нижней части прямой кишки. Онкология может иметь признаки, схожие с таковыми при геморрое и анальных трещинах, но встречается реже. Боль в прямой кишке и внизу живота вовсе не означает опухолевое заболевание, но нужно насторожиться, когда боль сопровождается кровотечением, изменениями в дефекации, а также если болевые ощущения усиливаются со временем. Обратитесь к хирургу как можно скорее. Первый визит включает в себя физический осмотр, обследование анального канала, биопсию. Возможно, некоторые исследования придется выполнять под анестезией. Лечение анального рака и других опухолей может включать химиотерапию, лучевую терапию и/или хирургическое лечение.

Диагностические меры

Боль может отдавать в прямую кишку. При цистите боль из болезненного мочевого пузыря распространяется на область ануса. Воспаление сигмовидной кишки тоже может вызвать боль, которая будет отдавать в прямую кишку.

При аппендиците тоже может быть боль такого характера. У женщин боль чувствуется в прямой кишке при кисте яичника, воспалениях половых органов. У мужчин часто простатит способен вызвать иррадиацию болезненности в анус.

Боль ночью в прямой кишке часто встречается при прокталгии, обусловленной спазмами и обостряющейся на фоне психоэмоционального перенапряжения. Чаще наблюдается у мужчин среднего возраста.

При прокталгии болезАнальный абсцесс и свищиненное состояние мучает от нескольких минут до 1 часа. Боль в прямой кишке и внизу живота ночью может стать характерной и при опущении канала заднего прохода.

Другие признаки: озноб, вздутие живота, запор, понос, после приступа – обильный пот.

Резкая боль в прямой кишке наблюдается при трещинах. Может возникнуть утром или ночью. В остром периоде становится сильнее во время дефекации, в хронической стадии – после дефекации. У женщин при такой патологии может произойти нарушение цикла месячных.

Рецидивы резкой болезненности наблюдаются при прокталгии. Обычно она случается внезапно, ей сопутствует спазм. Болезненность не связана с дефекацией, распространяется на копчик, анус, промежность.

Спровоцировать приступ может стресс. Резкая боль проявляется иногда при тромбозе геморроя. Наблюдается увеличение узлов, их покраснение и отечность.

Резкая боль в прямой кишке и внизу живота характерна для проктита, парапроктита, при выпадении ректального канала.

Пульсирующая боль характерна для парапроктита. У пациента повышается температура, появляется отечность и покраснение области ануса. Пульсирующая болезненность бывает и при околоректальном абсцессе.

Тупая боль отдает в прямую кишку – это обусловлена развитием абсцесса, отечного покрасневшего образования около ануса. Интенсивность нарастает в положении сидя, при чихании, кашле.

Опухоль может вызвать тупую болезненность, распространяющуюся на поясницу.

Тогда из заднего прохода выделяются кровь и слизь, есть вздутие, пациент чувствует наполненность и сдавливание области заднего прохода, наблюдаются задержка стула либо диарея.

Сильная боль в прямой кишке при трещине сочетается с наличием крови в кале, запорами, экземой. Болезненность бывает мучительной при выпадении канала заднего прохода. Наблюдаются отхождение газа, жидкого кала, выделения крови и слизи, зуд.

Распирающая боль характерна для тромбоза узлов геморроя. Одновременно в районе ануса ощущается наличие инородного тела. Болезненность пульсирующая, усиливается во время резких движений, кашля, при опорожнении кишечника и после дефекации. Такая боль в прямой кишке может говорить о развитии опухоли. В кале появляется кровь, дефекация болезненна. Симптомы онкологических процессов:

• резкая потеря веса;
• анемия;
• вздутие живота;
• запор.

Боль иррадиирует в бедра, нижнюю часть живота, гениталии. Заболевание чаще возникает у пожилых. У женщин ноющая болезненность распирающего характера в прямой кишке может сигнализировать о кисте яичника. Дискомфорт сочетается с нарушением цикла месячных. Боль внизу живота усиливается во время сексуального контакта, могут наблюдаться кровотечения из матки.

Тянущие боли характеризуют воспаление тканей вокруг прямой кишки. При этом наблюдаются ложные позывы на дефекацию, болезненность в промежности и области таза, недомогание. У женщин распирающие боли в прямой кишке встречаются при кисте яичников и воспалениях детородных органов. У мужчин такие боли могут сопровождать течение простатита.

Особенности недуга во время беременности

Игнорировать распространенную проблему при беременности не рекомендуется: она может привести к осложнениям, которые негативно отразятся на здоровье женщины и ее будущего ребенка.

Боль в прямой кишке при беременности, отдающая в задний проход, обусловлена увеличенным давлением на прямую кишку увеличившихся матки и плода. В третьем триместре давление внутри брюшины увеличивается. Оно тоже провоцирует геморрой. Во время беременности могут обостряться иные болезни кишечника – проктит и колит.

Запоры. Когда женщина беременеет, ее организм начинает выделять вещество, снижающее кишечную перистальтику. Это повышает возможность запоров. Для лечения используют физкультуру и специальные диеты, свечи с глицерином.

Геморрой. Болезнь ярко проявляется во второй половине беременности. Даже при правильной терапии геморрой после родов может обостриться.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

Вы должны обратиться к врачу в следующих случаях:

• болезненность не проходит;
• имеется ректальное кровотечение;
• самочувствие не улучшается.

Какие врачи лечат ректальную боль? Многих пациентов с ректальными проблемами могут лечить терапевт или семейный врач, но в сложных случаях потребуется консультация более узких специалистов:

• гастроэнтеролог;
• уролог;
• онколог;
• специалисты по инфекционным болезням;
• хирург;
• проктолог.

Хотя терапией прямой кишки занимается в основном проктолог, но беременным нужно сначала пойти к гинекологу.

Подведем итог. Если вас мучает боль в прямой кишке, необходимо:

• обращение в медучреждение;
• лабораторные исследования;
• колоноскопия;
• обследование органов, которые находятся рядом с прямой кишкой;
• желательна консультация нескольких специалистов.

[youtube]PLoCSmbc0Gk[/youtube]

Любая информация, приводимая на сайте, дается только в целях ознакомления. С беспокоящими вас вопросами, особенно, если они касаются здоровья, обращайтесь только к специалистам.

Любая консультация врача должна быть индивидуальной.

Боль в животе после дефекации

Боль в животе после дефекации не является специфическим симптомом, то есть только на основании такой жалобы поставить диагноз просто невозможно. Затруднения в диагностике также могут быть связаны и с тем, что болевая вспышка может отдавать в различные места, из-за чего пациент неправильно начинает описывать свои жалобы.

Болезненные ощущения могут спровоцировать заболевания кишечника, мочевого пузыря, половой системы или позвоночника. В постановке точного диагноза крайне важно выяснить характер боли, а также сопутствующие симптомы.

Боль внизу живота при дефекации может быть разного рода: тянущей, режущей, острой, непрерывной, приступообразной, длительной. Болезненность возникает в центре или внизу живота, по бокам или даже в районе аноректальной области.

Причины болей

Боль может быть симптомом самых различных заболеваний: дивертикулеза, язвенного колита, болезни Крона, рака. Спазм, сдавливание нервов, воспалительный процесс, механическое повреждение – все это и многое другое провоцирует дискомфорт. Но не всегда кишечник может болеть после опорожнения из-за каких-то заболеваний.

Иногда причиной такому состоянию становится прием медикаментозных средств или погрешности в питании.

Живот болит после туалета по большому зачастую из-за неправильного питания

Для выявления первопричины врач обращает внимание на следующие факторы, которые предшествовали боли:

• есть ли тенденция, что дискомфорт появляется на определенные продукты. Если кишечник раздражает острая, соленая или жирная пища, то врач может заподозрить присутствие заболеваний желудка, поджелудочной железы или желчного пузыря;
• сопровождается ли спазм тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, метеоризмом, поносом или диареей;
• присутствует ли затруднение при дефекации;
• появляется ли слизь или кровь в каловых массах. Наличие этого симптома может указывать на геморрой, опухолевые процессы, увеличение простаты у мужчин;
• не возникает ли в прямой кишке резь, раздражение, жжение во время или после туалета по-большому;
• где именно локализуется боль: в области ануса или же на уровне тазовых костей.

Выявить истинную причину болей поможет квалифицированный врач. Если дискомфорт связан с проблемами кишечника или аноректальной области, больные будут жаловаться на появление следующих симптомов:

• испражнения меняют свой цвет, запах и консистенцию;
• ощущение инородного тела внутри кишечника;
• вздутие живота;
• выделение слизи, гноя и крови;
• беспричинная потеря веса;
• зуд возле ануса;
• повышение температуры;
• слабость и быстрая утомляемость.

Геморрой

Геморрой – это варикозное расширение геморроидальных вен. Одним из основных симптомов геморроя является боль. В большинстве случаев болевые вспышки продолжительные и интенсивные, особенно они усиливаются после опорожнения.

В аноректальной области находится большое количество болевых рецепторов, из-за чего болезненность носит выраженный характер. Из-за сильной боли у больных появляется страх перед опорожнением кишечника, это чревато развитием хронических запоров, что еще больше усугубляет ситуацию.

При остром геморрое боль становится мучительной и просто невыносимой

Часто боль приобретает пульсирующий характер. Усиление болевой вспышки может вызвать акт дефекации, кашель, чихание. Больным порой даже больно сидеть на стуле и передвигаться. Это сильно отражается на качестве жизни и психологическом состоянии.

Спровоцировать геморрой может неправильное питание, хронические запоры, сидячий образ жизни, интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, стоячая работа и многое другое. Для борьбы с заболеванием следует применять комплексный подход. Сюда включается не только медикаментозная терапия, но также изменение рациона питания и всего образа жизни.

Трещина прямой кишки

Анальные надрывы могут провоцировать самые различные заболевания, в том числе и геморрой. Слизистая оболочка может повреждаться после длительного запора, когда каловые массы имеют каменную плотность. Трещины провоцируют сильную боль, зуд, жжение, нарушая привычный ритм жизни.

Болевая вспышка возникает после опорожнения кишечника и сохраняется еще какое-то время. У больного формируется психологический страх перед актом дефекации. Часто пациенты описывают болезненность при трещинах прямой кишки как прохождение битого стекла. В некоторых случаях анальные надрывы вызывают развитие ректальных кровотечений.

Острый процесс устраняется комплексными методами борьбы: диетическое питание, медикаментозная терапия, физиотерапия и методы народной медицины. Если речь идет о хроническом течении недуга, то консервативное лечение будет бессильным, в этом случае применяются хирургические методы.

Гельминтоз

Паразитарное заболевание характеризуется появлением следующих симптомов:

Ощущение вздутия внизу живота

• зуд в области ануса;
• боль в кишечнике;
• шелушение кожи;
• тошнота;
• слюнотечение;
• слабость и сонливость;
• диарея;
• метеоризм;
• повышенный аппетит на фоне снижения массы тела.

Борьба с паразитами включает в себя соблюдение строгой диеты, соблюдение правил личной гигиены, дезинфекцию помещения, медикаментозную терапию.

Боль в кишечнике может быть симптомом паразитарных заболеваний

Язвенный колит – это воспалительное заболевание прямой и ободной кишки, при котором развиваются язвенно-деструктивные изменения слизистой оболочки. Заболевание отличается хроническим течением.

Специалисты выдвигают различные теории в отношении причин, объясняющих развитие язвенного колита: нейрогенная, ферментативная, аллергическая, инфекционная, иммунная, генетическая. Недуг проявляется болями в животе, выделением крови при дефекации и нарушением в работе кишечника.

Болевая вспышка приобретает постоянный схваткообразный характер, чаще всего с локализацией в левой нижней части живота. Боль усиливается перед актом дефекации и проходит после опорожнения кишечника.

Лечение в первую очередь подразумевает обеспечение физического и психического покоя. Крайне важно соблюдение режима питания. Борьба с язвенным колитом также подразумевает применение медикаментозных средств, детоксикацию организма, а в тяжелых случаях и хирургическое вмешательство.

Основной причиной болей после опорожнения являются заболевания кишечника

Болезнь Крона

Болезнь Крона представляет собой хроническое заболевание пищеварительного тракта воспалительного характера, при котором могут поражаться практически все отделы ЖКТ. Специалисты выделяют роль наследственного фактора в возникновении недуга.

Также выдвигается инфекционная и иммунологическая теория. В отличие от язвенного колита, Болезнь Крона поражает более глубокие слои слизистой оболочки. В каких-то случаях боль имеет слабовыраженный характер, а в каких-то – становится острой схваткообразной.

Часто болевая вспышка сопровождается вздутием живота и ощущением тяжести в правом боку. Из-за этого пациенты часто путают болезнь Крона с острым аппендицитом. Состояние может усугубляться появление тошноты, рвоты, диареи.

Из-за интоксикации организма и снижения защитных сил появляются общие симптомы заболевания:

• слабость;
• общее недомогание;
• озноб и лихорадка;
• постоянное чувство усталости;
• волнообразная гипертермия;
• анемия;
• проблемы со стороны системы свертывания крови.

Для купирования воспалительной реакции специалисты назначают кортикостероиды. При остром процессе не обойтись без антибактериальной терапии. Обычно предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия.

Боли у беременных

Низ живота во время беременности может болеть по физиологическим и патологическим причинам. Почему после дефекации болит низ живота? Для начала поговорим о провоцирующих факторах, связанных с физиологией:

• гормональные перестройки. Прогестерон – гормон, отвечающий за нормальное течение беременности, вызывает усиление кровообращения в половых органах и разрастание кровеносных сосудов. Это может провоцировать появление болей ноющего или пульсирующего характера. Такие болевые вспышки могут возникать периодически;
• интенсивный рост матки приводит к натяжению маточных связок. Обычно женщин беспокоят тянущие и колющие боли, которые усиливаются при физических нагрузках или резкой смене положения;
• шевеление ребенка может вызвать стреляющие боли, которые сопровождаются появлением позывов в туалет по маленькому и по большому;
• тренировачные схватки перед родами, которые начинаются после тридцатой недели беременности. В этом случае болезненность проходит, а затем снова появляется.

Все же в некоторых случаях боль в кишечнике может быть опасным симптомом, требующим незамедлительной помощи. Рассмотрим причины появления патологических болей:

• внематочная беременность;
• угроза прерывания беременности;
• преждевременная отслойка плаценты;
• интоксикация;
• острый аппендицит;
• острый гастрит – воспаление желудка;
• синдром раздраженной кишки;
• холецистит;
• острый панкреатит;
• заболевания мочевыделительной системы, в частности, цистит.

При беременности боль после похода в туалет может возникать из-за гормональной перестройки

Как правильно реагировать на синдром?

Поговорим про особенности оказания первой помощи. Это касается тех случаев, когда болевая вспышка возникла впервые и имеет непродолжительный слабовыраженный характер. Если на все сто процентов уверены, что боль локализуется именно в кишечнике, примите удобную позу и полежите полчаса.

Также можно принять спазмолитическое средство. Если боль сопровождается вздутием живота, примите адсорбирующее средство и проведите самомассаж живота по часовой смерти. Первым делом необходимо проанализировать, что вы едите. Для себя составьте таблицу полезных и вредных продуктов.

Для нормализации моторики кишечника необходимо нормализовать питание. В вашем рационе должно быть достаточное количество клетчатки. Употребляйте 1,5–2 литра природной воды в день. Восстановить перистальтику помогут умеренные физические упражнения, особенно на пресс.

Важно! Боли в кишечнике после акта дефекации не возникают просто так, поэтому не следует заглушать их постоянными приемами анальгетиков.

При появлении следующих симптомов крайне важно обратиться к врачу:

• ранее не возникали проблемы с кишечником, но в последнее время появились сильные боли и задержка стула;
• чередование поноса и диареи;
• частые ложные позывы к дефекации;
• боль локализуется с правой и левой стороны;
• спазм и болевые вспышки появляются независимо от приема пищи;
• наличие крови в каловых массах;
• потеря массы тела.

Боль в кишечнике после дефекации является сигналом организма о происходящем в нем нарушении. Чаще всего симптом указывает на заболевания аноректальной области или самого кишечника. Иногда дискомфорт является следствие гормональной перестройки у беременных, заболеваний мочевыделительной системы или даже опухолевых процессов.

Как бы то ни было, при возникновении болевой вспышки крайне важно обратиться к специалисту. Опытный врач с помощью диагностики поможет установить точную причину вашего состояния и назначить правильную схему лечения.

Важную роль в процессе лечения играет питание. Сбалансированная пища, а также достаточное потребление жидкости помогут избежать многих проблем, приводящих к болям в кишечнике. Позаботьтесь о своем здоровье сегодня, и оно отблагодарит вас завтра!

Здравствуйте. Возникают боли внизу живота, которые потом отдают в прямую кишку.Подскажите к какому …

Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах

Боль внизу живота — самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень не специфичен, так как возникает при многих заболеваниях. Сегодня в аптечке у многих есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Выбор широк, и врач и провизор должен сориентировать женщину в возможностях тех или иных препаратов и предостеречь ее, напомнив o важности своевременного визита к врачу, а также ответить на все вопросы.

Жалоба: боль во время менструации

Как начинается:

1) За сутки или в 1-й день менструального цикла. Продолжается на протяжении первых 2-42 часов или в течение всей менструации.

2) Во 2-й половине цикла, пика достигает во время месячных.

3) Во время менструации.

Как болит?

Боль часто схваткообразного характера, но может носить ноющий, дергающий, распирающий характер, может отдавать в прямую кишку.

Сильная, чаще спазматическая боль.

Что еще беспокоит?

1) Раздражительность, депрессия, тошнота, познабливание, головокружения, обмороки, головная боль, отечность (возможна дисменорея).

2) Боль при половом акте, периодические боли при мочеиспускании, дефекации (возможен эндометриоз).

3) Длительные или слишком интенсивные менструальные кровотечения. Иногда кровотечения вне месячных. Возможны увеличение живота в объеме и частые позывы к мочеиспусканию (возможна миома матки).

Осторожно: острая боль

Острая интенсивная и/или односторонняя боль внизу живота может указывать на неотложные гинекологические состояния:

-перфорация или разрыв опухолей и опухолевидных образований яичников;

— перекрут анатомических ножек яичника;

— апоплексии яичника;

— внутрибрюшное кровотечение;

— острые гнойные заболевания тазовых органов и др., поэтому консультация врача необходима.

Что может болеть?

Причины боли внизу живота могут быть самыми разными: патологии развития половых органов, гнойно—воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы. Одна из самых частых причин периодических болей внизу живота y женщин — дисменорея. Циклическая боль внизу живота может быть обусловлена эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, инфекциями, передаваемыми половым путем, и другими серьезными заболеваниями. Такая дисменорея считается вторичной, и лечение вызвавшего ее заболевания, как правило, ведет к полному выздоровлению. Первичная дисменорея характеризуется появлением циклических болей в нижних отделах живота за несколько часов до менструации и в первые дни менструального цикла в отсутствие какой—либо патологии со стороны органов малого таза. Наиболее часто первичная дисменорея встречается y молодых женщин.

Боль при дисменорее:

— Достигает максимальной интенсивности на пике кровотечения.

— Может быть острой, схваткообразной, распирающей или тупой.

— Чаще всего она локализуется по средней линии в надлобковой области, но может и не быть четко локализованной.

— Может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку или бедро.

A может, стоит перетерпеть боль?

Многоплановое влияние болевого синдрома на человеческий организм обусловливает его самостоятельное клиническое значение. Боль не только определяет тяжесть страданий и социальную дезадаптацию пациента, но и чревата более серьезными последствиями, например нарушением нормальной функции органов, прежде всего сердечно—сосудистой системы. Терпеть боль не рекомендуется.

Какое лекарство поможет?

Первым этапом рациональной анальгетической терапии являются устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), a также подавление локальной реакции организма на повреждение. Для этих целей используются препараты, блокирующие синтез медиаторов боли и воспаления. Основные медиаторы воспаления — простагландины (ПГ) —активно синтезируются в области повреждения при участии фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Важно, что причины повреждения (травма, хирургическое вмешательство, воспаление, отек или ишемия ткани, стойкий спазм поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры и др. ) не имеют значения, поэтому использование препаратов, блокирующих ЦОГ и подавляющих синтез провоспалительных ПГ, поможет при любой соматической или висцеральной боли. Таким действием обладают хорошо известные НПВП.

В случае дисменореи одним из главных патогенетических механизмов является высокий уровень ПГ. Увеличение их соотношения в менструальном эндометрии приводит к сокращению мышечных элементов матки. ПГ секретируются практически во всех тканях половых органов: эндометрии, миометрии, эндотелии сосудов матки, трубы и т.д. Повышение их уровня приводит к усилению сократительной способности матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, локальная ишемия, которая проявляется болевым синдромом. Более того, выявляемый при дисменорее высокий уровень ПГ вызывает ишемию других органов и тканей, что реализуется в такие симптомы дисменореи, как головные боли, головокружение, слабость и т.д. В лечении первичной дисменореи именно НПВП являются одними из препаратов выбора.

Что лучше, НПВС или спазмолитики?

Высказываемое ранее предположение о сравнимой эффективности спазмолитиков и НПВС в лечении первичной дисменореи не нашло экспериментальных подтверждений. В частности, спазмолитики уступали НПВП по скорости купирования боли. В настоящее время спазмолитики не включены в международные стандарты лечения первичной дисменореи. Таким образом, НПВП признаны наиболее эффективными препаратами в лечении данной патологии. Среди широко применяемых при дисменорее препаратов наиболее распространены НПВС с коротким сроком полувыведения (декскетопрофен, кетопрофен, нимесупид, диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.).

Какие НПВС самые эффективные?

Идеального НПВС не существует, поэтому необходим индивидуальный подход в каждой конкретной клинической ситуации. В среднем терапевтический эффект разных НПВС одинаков при соответствующем режиме дозирования. Однако в некоторых исследованиях отмечена существенная разница в индивидуальном ответе между отдельными больными. Таким образом, нельзя предсказать, какой именно из НПВС будет максимально эффективен у конкретной пациентки. НПВС выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, суппозитории, инъекции), что позволяет подобрать форму, наиболее подходящую к конкретной клинической ситуации.

Как принимать НПВС при дисменорее?

При дисменорее прием НПВС необходимо начать еще до появления симптомов или при первых проявлениях (в первые 48-72 ч) в связи с максимальным выделением ПГ в первые 48 ч. Кратковременный прием НПВС при дисменорее практически не дает побочных эффектов или они выражены незначительно. Раздражение слизистой оболочки ЖКТ легко предотвратить, принимая НПВП после еды или молока.

Важно!


Не следует принимать НПВС пациентам:

— с эрозивно-язвенным поражениями ЖКТ, особенно в стадии обострения;

— с выраженными нарушениями функции печени и почек;

— при цитопениях;

— при индивидуальной непереносимости;

— при беременности.

Основные правила использования НПВС:

— применение минимальной эффективности дозы в течение максимально короткого промежутка времени, необходимого для достижения поставленной терапевтической цели.

— если в течение 3 дней применения нет эффекта, необходима консультация врача. Бесконтрольное и длительное применение НПВС недопустимо.

  Первую помощь при дисменоррее окажет так называемый «золотой стандарт» НПВС – ибупрофен, причём его капсулированная форма – ИБУПРОФЕН КАПС.

Почему в капсулах? Ответ прост.

ИБУПРОФЕН КАПС – это «второе современное поколение» ибупрофена в капсулах 200 мг с началом лечебного эффекта уже через 15 минут. Преимуществом препарата ИБУПРОФЕНА КАПС является быстрое начало действия. А нам и необходимо, быстро устранить боль. Кроме того, капсулы скрывают неприятный вкус, обеспечивают точность дозирования.

При приеме внутрь ИБУПРОФЕН КАПС, производства Минскинтеркапс, быстро распадается и растворяется с достижением максимального терапевтического эффекта уже через 45-60 минут.

Ещё критерием, опираясь на который, назначают ИБУПРОФЕН КАПС — наличие ряда клинических исследований в Беларуси и России, где препарат ИБУПРОФЕН КАПС подтвердил свою биологическую эквивалентность оригинальному препарату Нурофен ультракап.

Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать «Ибупрофен КАПС» для купирования боли по 1 или 2 капсулы до трех раз в день , соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа.

ИБУПРОФЕН КАПС – это современная форма ибупрофена ультрабыстрого действия.

по материалам журнала «Справочник провизора», №2, 2017

Тяжесть внизу живота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тяжесть внизу живота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Чувство тяжести, распирания, тянущая боль внизу живота относятся к субъективным ощущениям и требуют детальной диагностики. Живот – сосредоточение жизненно важных органов, которые расположены близко друг к другу, что мешает определить источник дискомфорта. Ситуация усугубляется тем, что человеку трудно описать испытываемые ощущения и указать точную локализацию боли.

Разновидности

Часто тяжесть внизу живота сопровождается болью, ощущением распирания, иногда выделениями из половых органов или прямой кишки.

Боль может быть острой, приступообразной, тянущей, иметь разную локализацию (справа, слева или по центру) и отдавать в поясницу, мошонку, прямую кишку или влагалище.

Возможные причины тяжести внизу живота

Тяжесть и тянущие ощущения внизу живота часто имеют физиологический характер и возникают при беременности. Дискомфортные ощущения развиваются из-за увеличения матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. Кроме того, увеличивающаяся матка растягивает связочный аппарат и брюшные мышцы, вызывая слабую боль. Однако сочетание тяжести с сильной болью может быть симптомом внематочной беременности или ранней отслойки плаценты.

Также к распространенным причинам тяжести внизу живота относятся предменструальный синдром и дисменорея. Предменструальный синдром возникает более чем у половины женщин. Четкой клинической картины у этого состояния нет. Часто оно сопровождается тяжестью и болью внизу живота, перепадами настроения, плаксивостью, головной болью. Эти симптомы исчезают после наступления менструации.

В основе предменструального синдрома лежат изменения гормонального фона.

При дисменорее болевой синдром выражен ярче, а причиной может быть нарушение кровообращения в области малого таза. Спазм сосудов и венозный застой приводят к раздражению нервных окончаний, что сопровождается тянущей болью. Аналогичные ощущения характерны для периода перименопаузы, который возникает с момента первых климактерических симптомов и длится один-два года после последней менструации. В этот период уровень эстрадиола в крови сильно колеблется, что может вызывать тяжесть внизу живота и боли в пояснице.

Гинекологические заболевания почти всегда сопровождаются болью и тяжестью внизу живота. Чаще всего это воспалительные процессы органов малого таза: аднексит, эндометрит, сальпингит, параметрит и др. Как правило, эти патологии развиваются вследствие восходящей инфекции. Основные возбудители – микроорганизмы, передаваемые половым путем, или микроорганизмы, обитающие в области наружных половых органов и заднего прохода. Развитию воспаления способствуют дополнительные факторы: частая смена половых партнеров, предшествующие инфекционные процессы, аборт, использование внутриматочных спиралей и т. д.

Воспалительные заболевания органов малого таза сопровождаются тянущей болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, выделениями (иногда кровяными) из влагалища, повышением температуры. Симптомы эндометриоза, который часто вызывает тянущие болевые ощущения, усиливаются перед началом менструации. Тяжесть внизу живота иногда служит единственным проявлением кисты яичников и фибромиомы матки.

Распространенной проблемой стали тазовые боли, причиной которых могут быть урологические, гинекологические, проктологические и сосудистые нарушения.

Тянущие и ноющие боли могут появляться при синдроме раздраженного кишечника и сопровождаться диареей или запорами, вздутием живота и метеоризмом. В ночное время чувство дискомфорта проходит.

При заболеваниях мочеполовой системы тяжесть внизу живота развивается очень часто. При закупорке камнем мочеточника или мочеиспускательного канала отток мочи нарушается и возникают тянущие боли в паху. При полной обструкции боли могут приобретать резкий нестерпимый характер. Нарушение оттока мочи может также быть следствием других болезней: гиперплазии или рака предстательной железы, стриктур мочеиспускательного канала и т. д. В этих случаях появляются боли в промежности, в области крестца или внизу живота. Часто они отдают в пах и наружные половые органы.

Нередко чувство тяжести внизу живота может быть проявлением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ноющая боль, как правило, возникает во время ходьбы или в сидячем положении. Ночью болевой синдром утихает.

Диагностика и обследование

Диагностика патологий, связанных с болевым синдромом и чувством тяжести внизу живота, затруднена.

Поскольку клинические проявления заболеваний не соответствуют их тяжести, промедление с лечением органов брюшной полости чревато серьезными последствиями.

После опроса и осмотра пациента врач дает направление на клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Урология | Ваш семейный доктор

КОМУ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА?

Среди множества симптомов урологических заболеваний выделяют несколько основных групп жалоб, которые чаще всего отмечают пациенты с заболеваниями органов мочеполовой системы:

• Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой, в зависимости от степени интенсивности.  Боль в поясничной области характерна для заболеваний почек и мочеточников. Наиболее острая, интенсивная боль называется почечная колика. Возникает она при нарушении проходимости верхних мочевых путей, обусловленном камнями, конгломератами солей, сгустками крови и многими другими факторами. К почечной колике приводят перегибы мочеточника или сдавление его со стороны других органов. Почечная колика начинается внезапно, часто после физических нагрузок, ходьбы, но может наступить внезапно в состоянии покоя. Интенсивность колики высока, боль имеет приступообразный характер, располагается в поясничной области, но может « отдаваться» в другие анатомические области (пах, бедро, половые органы и др.). Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

• Почечную колику могут вызвать более 40 различных заболеваний мочевыводящей системы, но в большинстве случаев причиной являются камни почек и мочеточников. Урал — эндемичный по мочекаменной болезни регион. Это означает, что распространенность мочекаменной болезни, обусловленная составом почвы, воды и другими факторами достоверно выше, чем в других регионах.

• Боль различной интенсивности, тупого, ноющего, распирающего, давящего характера беспокоит пациентов при большинстве острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Локализация боли зависит от того, какой орган поражен патологическим процессом. При заболеваниях почек болезненные ощущения располагаются в поясничной области, в боковых областях живота, могут «отдаваться» в нижние отделы живота, усиливаться при физической нагрузке, при наполнении мочевого пузыря, во время мочеиспускания.

• При заболеваниях мочевого пузыря боль может быть различной интенсивности, располагается внизу живота, над лоном, в глубине таза, часто она связана с актом мочеиспускания, усиливается при наполнении или сокращении мочевого пузыря. Подробное описание болезненных ощущений поможет врачу точно и быстро установить их причину и назначить эффективное лечение. Боль в мочеиспускательном канале часто вызвана воспалительным процессом и усиливается при мочеиспускании, проявляется как рези, жжение, спазмы или дискомфорт. Наиболее интенсивной бывает боль при остром уретрите, отхождении камня из мочевого пузыря, механическом раздражении слизистой кристаллами солей. При хронических патологических процессах пациента беспокоит чувство тяжести, дискомфорта в мочеиспускательном канале.

• Боль при заболеваниях предстательной железы может быть различной по интенсивности и локализации. При острых воспалительных заболеваниях беспокоит сильная, распирающая, пульсирующая, приступообразная боль, которая располагается в глубине таза, в паху, над лоном, в промежности, в заднем проходе, в прямой кишке, может «отдаваться» в крестец, копчик, поясничную область, половые органы. При хронических патологических процессах в простате боль носит ноющий, тянущий, постоянный, длительный характер, трудно поддается лечению и негативно влияет на эмоциональный настрой, работоспособность, половую жизнь мужчины.

• Боль при заболеваниях наружных половых органов также бывает различной интенсивности и имеют характерные особенности при разных заболеваниях. Для острых воспалительных процессов типичны резкие, выраженные боли, а также изменения кожи и мягких тканей над пораженным органом (покраснение, отек, увеличение в размерах и др.). Иногда, при наличии камней в мочевом пузыре или мочеточнике, боли в наружных половых органах являются рефлекторными и диагноз в таком случае требует уточнения.

Важно помнить, что «коварство» онкологических заболеваний заключается в скудности или отсутствии проявлений болезни на ранних стадиях, а боль и другие признаки болезни появляются на более поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. Именно поэтому не следует откладывать визит к врачу при появлении жалоб на расстройство мочеиспускания, изменение мочи и болевой синдром.

Кокцигодиния — ПроМедицина Уфа

Кокцигодиния – это появление боли в области копчика и/или заднего прохода, промежности, вызванное повреждением или воспалением ветвей копчиковых нервов.
Чаще встречается у женщин. Возрастной интервал, в котором может проявляться кокцигодиния, очень широк. Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины

• Основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является повреждение нервов, располагающихся в зоне копчика и крестца. Импульсом к развитию заболевания могут послужить травмирующие ситуации. Ими могут стать падения, ушибы в области копчика, удары по нему различными предметами. Причиной болезненных ощущений в этих случаях являются вывих или смещение копчика. Заболевание может проявиться и в том случае, если в мягких тканях в зоне расположения копчика появились рубцы, послужившие причиной возникновения воспаления мышц. Болезненные ощущения могут возникнуть спустя длительный временной интервал после получения травмы. По этой причине многие больные не связывают появившийся дискомфорт с болью в районе копчика, возникшей позднее. Поэтому так важно после получения травм обращаться в поликлинику, а не заниматься самолечением;
• Еще одна причина повреждения нервов — деформации на органах малого таза, промежности и заднепроходной зоны. Данные проблемы могут послужить причиной образования сращений брюшины (оболочка, располагающаяся поверх внутренних органов). По-иному рассматриваемые образования называются спайками. Также воспалительный процесс может явиться причиной появления рубцовых деформаций;
• Повлиять на развитие заболевания могут и проблемы с опорожнением кишечника. Хронические запоры и поносы ведут к перенапряжению мышц тазового дна, что также приводит к возникновению кокцигодинии;
• У женщин к развитию кокцигодинии могут родовые травмы. Во время родов в клетчатке, располагающейся вокруг копчика, может произойти кровоизлияние. Через некоторое время это может привести к появлению болей в зоне копчика;
• Также причиной развития заболевания могут стать:синдромом опущения промежности и проблемы с нервно-мышечным аппаратом промежности.

Симптомы

Симптомы кокцигодинии:

• Болевой синдром. Боль может быть постоянной (она длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
• Нарушение походки (пациент ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
• Синдром раздраженной толстой кишки — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
• Запоры (так как из-за боли пациент редко ходит в туалет).
• Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).

Диагностика

Существует довольно много болезней, которые могут служить причиной появления болей в области копчика. Это, к примеру, трещина заднего прохода, геморрой, воспаления в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку, воспаление седалищного нерва, заболевания позвоночного столба, гинекологические заболевания и т. д. Именно поэтому диагностика кокцигодинии является довольно сложной и требует полного и достаточно подробного обследования больного с обязательными консультациями у невропатолога, уролога и гинеколога.

При болях в области копчика проводится пальцевое исследование прямой кишки. Именно такое исследование позволяет предположить или определить причину появления заболевания еще в кабинете врача. Обычно при проведении исследования пальцем через прямую кишку врач обращает внимание на сильную болезненность в области копчика и наличие болезненного уплотнения, которое имеет вид радиального тяжа, проходящего по заднему сектору района пальпации.

Для того, чтобы установить окончательный диагноз обычно также проводятся рентгенографическое исследование крестцово-поясничного отдела позвоночника и прямой кишки, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение

Лечение кокцигодинии проводится исходя из выявленных причин возникновения заболевания. Специалисты отдают предпочтение консервативному методу лечения, который помогает в подавляющем большинстве случаев. Общие принципы заключаются в назначении комплексного лечения, в него входит физиотерапия и массажные процедуры. Широко применяют ультразвуковые технологии в сочетании с глюкокортикоидной терапией, обезболиванием и электролечением. Последняя техника основана на введении электрода в пространство прямой кишки. Хорошо помогают от мышечных спазмов массажи, подводное вытяжение, парафиновая аппликация. Задачей процедур является выправление или возвращение копчика в нормальное физиологическое состояние.

Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, предполагают прием анальгетиков.

Боли внизу живота. — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Боли внизу живота возникающие под пупком или в области таза могут быть спровоцированы болезнями и нарушением работы некоторых систем организма и являться только частью целого ряда симптомов, которые, как может показаться сначала, не связаны друг с другом. Кроме того, они могут иррадиировать в бедро и нижнюю часть спины.

Боли могут возникать из-за нарушения работы следующих систем и отделов организма:

— Нижнего отдела кишечника

— Репродуктивной системы

— Мочевыделительной системы

— Нервной системы

— Опорно-двигательной системы

В зависимости от источника возникновения, боль может быть:

— Ноющая или резкая

— Легкая, умеренная или сильная

— Внезапная, непрерывная или постепенно усиливающаяся

— Постоянная или приступообразная

Боли в области таза могут появляться не всегда, например, только в период менструации, при мочеиспускании или при половом акте.

Причины возникновения болей внизу живота

Из-за особенностей строения репродуктивной системы и наличия менструального цикла боли в области таза чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Причинами возникновения внезапной и сильной (острой) боли в области таза у женщин могут сложить следующие состояния:

— Внематочная беременность

— Выкидыш

— Киста яичника

— Воспалительные заболевания органов малого таза

— Преждевременные роды

Если на протяжении шести или более месяцев боль проявляется постоянно или приступообразно, то она уже считается хронической. У многих женщин боли внизу живота возникают в связи с менструальным циклом или из-за нарушения работы репродуктивных органов. Возможными причинами возникновения хронических тазовых болей из-за нарушений функционирования репродуктивных органов у женщин могут быть:

— Аденомиоз

— Эндометриоз

— Менструальные боли (дисменорея)

— Овуляторный синдром (болезненная овуляция)

— Рак яичников

— Фиброма матки

Другими причинами возникновения боли внизу живота могут быть:

— Аппендицит

— Болезнь Крона

— Грыжа межпозвоночного диска

— Дивертикулит

— Запоры

— Интерстициальный цистит

— Инфекция мочевых путей

— Неспецифический язвенный колит

— Паховая грыжа

— Последствия физического или сексуального насилия

— Почечная колика (мочекаменная болезнь)

— Рак толстой кишки

— Синдром раздраженного кишечника (СРК)

— Спазмы мышц тазового дна

— Спайки

— Фибромиалгия

Вышеуказанные заболевания чаще всего являются причиной возникновения данного симптома. Для выяснения точного диагноза, следует обратиться к врачу.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении сильной боли внизу живота может потребоваться скорая медицинская помощь, и следует немедленно обратиться к врачу. Если боли внизу живота или области таза возникли недавно, мешают обычному ходу жизни и со временем усиливаются, рекомендуем Вам проконсультироваться у докторов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Связанные статьи:

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Прокталгия | MUSC Health | Чарльстон SC

Спазмы мышц шеи вызывают головную боль, а спазмы мышц таза вызывают прокталгию.

Прокталгия — это боль, вызванная спазмом мышц тазового дна, мышц анального сфинктера или мышц прямой кишки. Это вызывает сильную колющую боль, как будто нож проникает в прямую кишку. Этот тип боли может возникнуть без предупреждения. Оно может различаться по степени тяжести и продолжительности. Это может пройти быстро или длиться намного дольше.

Часто боль бывает достаточно сильной, чтобы ночью разбудить человека от крепкого сна. Если человек встает и ходит, опорожняет кишечник или выделяет газы, боль может исчезнуть в считанные минуты.

Причины

Аноректальная и тазовая боль также может быть результатом множества различных состояний:

• напряжение
• геморрой
• Язвы прямой кишки, также называемые солитарными язвами прямой кишки
• выемки
• Трещина в слизистой оболочке прямой кишки
• воспалительное заболевание кишечника

Как видите, диагностика основной причины прокталгии может быть очень сложной и может потребовать нескольких подходов, прежде чем будет разработана успешная стратегия для каждого пациента. Возможны структурные аномалии в области тазовой стенки; однако ни одно исследование не выявило конкретной анатомической причины. Несколько исследований показали, что лишь небольшая часть людей, страдающих прокталгией, имеют органическое заболевание, которое может быть причиной этого состояния.

Хроническая прокталгия

Человек с хронической прокталгией будет испытывать боль, которая длится более двадцати минут. У некоторых людей спазмы этих мышц продолжаются постоянно в течение дня и в течение многих недель.Люди с хронической прокталгией могут испытывать давление или боль после длительного сидения. Дефекация также может быть болезненной.

Прокталгия и стресс

Прокталгия может быть связана со стрессом. Когда человек сталкивается со значительным стрессом в повседневной жизни, врачи обычно ссылаются на связь между разумом и телом. Продолжающийся эмоциональный стресс заставляет организм реагировать, а внутренние органы пищеварительной системы являются острыми рецепторами стресса. Вы можете вспомнить, как во время стрессовых событий вы чувствовали себя плохо в животе.Лекарства от боли в желудке, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы, но необходимо также устранить первопричину боли. Это может означать принятие средств, снимающих стресс.

Лечение

Натуральный растительный порошок

Существует несколько способов лечения прокталгии. Первый — это натуральный растительный порошок в дозе три столовые ложки с горкой в ​​день. При такой дозе у человека должны быть большие мягкие испражнения, которые растягивают мышцы и помогают предотвратить мышечные спазмы.

Если натуральный растительный порошок не работает, можно использовать миорелаксанты для достижения тех же результатов.

Электростимуляция

Еще одно возможное лечение — электростимуляция. В прямую кишку вводится небольшой зонд размером с палец человека. Вибрирующий ток низкого напряжения пропускается через спастические мышцы в течение примерно тридцати минут для каждой процедуры. Это может вызвать расслабление мышц, находящихся в спазме.

Нервные блоки

Эпидуральная блокада нервов помогает некоторым людям.Для этого лечения анестезиолог вводит небольшую иглу в спину человека и вводит раствор, который обезболивает нервы в области таза.

Переподготовка тазовых мышц

Переподготовка тазовых мышц также может быть полезна. Если произвольные мышцы находятся в спазме, можно научить человека расслаблять эти мышцы, выполняя специальные упражнения.

Основная цель переподготовки мышц таза — научить людей расслаблять и сокращать (сжимать) мышцы анального сфинктера.Небольшой датчик помещается в прямую кишку или влагалище. Человек остается одетым и сидит в удобном кресле. Датчик подключается кабелем к компьютеру. Компьютер записывает и измеряет движение мышц, пока человек смотрит на экран компьютера.

Выполняя эти упражнения, напрягите мышцы тазового дна, как будто пытаясь не пропускать газы или пытаясь остановить отток мочи. Женщина может почувствовать напряжение мышц вокруг влагалища. Мужчина может чувствовать стеснение в анальном сфинктере.Постарайтесь удерживать эти мышцы в напряжении в течение нескольких секунд, дыша нормально и расслабляя все остальные мышцы. Например, во время этого упражнения мышцы живота и ягодиц должны оставаться полностью расслабленными. Единственная мышца, которая должна ощущаться напряженной, — это мышца анального сфинктера или влагалища.

Когда мышцы слабые, их трудно удерживать очень долго. Постепенно, в течение нескольких недель (или нескольких месяцев) легче удерживать мышцы напряженными в течение более длительного времени (до десяти секунд).После напряжения мышц отпустите и расслабьте мышцы на десять секунд. Если через десять секунд мышцы не расслабляются полностью, продолжайте попытки расслабить их еще десять секунд.

Полезный способ не забыть выполнять упражнения — выполнять их один раз в час или по различным «подсказкам» в течение дня, например, повесить трубку, остановиться на красный свет или посмотреть рекламу по телевизору. Человек может делать больше подходов по мере того, как мышцы становятся сильнее. Важно продолжать выполнять эти упражнения в течение двух-трех месяцев, чтобы должным образом укрепить мышцы тазового дна.По истечении этого времени упражнения необходимо продолжить, чтобы мышцы оставались в форме, иначе они снова ослабнут. После того, как симптомы исчезнут, упражнения следует выполнять не реже нескольких дней в неделю.

Боль в тазовом дне и анальная боль

Тазовое дно состоит из мышц, которые поддерживают такие органы, как мочевой пузырь, кишечник и матку у женщин, контролируют мочеиспускание и удержание кала и стабилизируют соединительные суставы.

Боль в области тазового дна и анальная боль часто являются результатом основного заболевания, которое может быть легким и временным или сигналом более серьезного заболевания.

Симптомы

С возрастом мышцы тазового дна ослабевают и не могут адекватно поддерживать мочевой пузырь, матку и прямую кишку. Результат этого ослабления может вызвать боль в области тазового дна и анальную боль. Иногда симптомы возникают из-за жесткости или спазма мышц, а не из-за отсутствия мышечного тонуса:

• Запор
• Диарея
• Недержание кишечника
• Нарушение функции мочевыводящих путей
• Боль «Хвостик»
• Боль в пояснице
• Боль в верхней части ноги
• Беспокойство или депрессия вследствие хронической боли

Причины и факторы риска

По статистике, боль в области тазового дна и анальная боль больше поражают женщин, чем мужчин; однако оба могут пострадать от этого.

Вероятные причины включают:

• Синдром боли в области тазового дна, при котором спазм мышц тазового дна
• Эндометриоз, при котором ткани, выстилающие матку, накапливаются в маловероятных местах, таких как мочевой пузырь или кишечник, с образованием узелков или поражений.
• Спайки или рубцовая ткань, связывающая ваши органы или ткани вместе.
• Выпадение органа

Диагностические тесты

Ваш врач начнет с истории болезни, проведет физический осмотр и выполнит другие тесты для диагностики боли в области тазового дна и анальной боли, а также основной причины.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты для помощи в диагностике, в том числе:

• Колоноскопия для осмотра всей толстой кишки и поиска аномалий
• Электромиография (ЭМГ) для проверки слабости мышц тазового дна и мышц, окружающих задний проход
• Анальная манометрия для определения того, насколько хорошо работают мышцы тазового дна и мышцы, окружающие задний проход
• Динамическая дефекография для оценки функции кишечника и координации тазового дна

Лечение и процедуры

Лечение будет зависеть от основной причины боли в области тазового дна и анальной боли.

Лечение может включать:

• Лекарства для снятия боли
• Биологическая обратная связь для восстановления контроля над мышцами
• Операция по восстановлению или исправлению основных анатомических проблем, таких как пролапс органа

Ваше здоровье — наша самая большая забота. Пожалуйста, свяжитесь с Центром хирургии толстой и прямой кишки по телефону 407.303.2615, чтобы получить частную консультацию сегодня.

20 причин и способы их облегчения

Существует множество причин тазовой боли, в том числе:

1.Запор

Запор может вызвать боль в области таза, особенно если он поражает нижнюю часть толстой кишки. Этот тип боли обычно проходит после опорожнения кишечника.

2. Другие кишечные проблемы

Множество других кишечных заболеваний могут вызывать боль в нижней части живота или тазу. К ним относятся:

3. Эндометриоз

Эндометриоз — это когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, вырастает за пределы матки. Эта ткань может кровоточить во время менструального цикла человека, а также прилипать к другим органам, вызывая боль и другие симптомы.

Локализация боли зависит от того, где имплантируются ткани. В то время как некоторые люди испытывают симптомы только во время менструации, другие испытывают боль в другое время во время цикла.

4. Миома

Миома — это доброкачественные (незлокачественные) образования в матке. Они могут вызывать боль в тазу и пояснице.

Фибромы также могут вызывать давление в прямой кишке или мочевом пузыре и чувство необходимости чаще ходить в туалет.

5.Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция, которая возникает в женских репродуктивных структурах. Обычно это происходит из-за инфекции, передающейся половым путем (ИППП).

ВЗОМТ вызывает боль в области таза или поясницы, изменения менструального цикла и необычные выделения из влагалища.

6. Боль при овуляции

Боль при овуляции, или «mittelschmerz», представляет собой дискомфорт от слабого до умеренного во время средней части менструального цикла.

Боль при овуляции может длиться от нескольких минут до нескольких дней.Боль может ощущаться как спазм или быть резкой и внезапной. Это не указывает на какую-либо основную проблему.

7. Рубцовая ткань или спайки

Предыдущие инфекции или хирургические процедуры могут вызвать образование рубцовой ткани или спаек в тазу. Этот тип рубцовой ткани может вызвать хроническую тазовую боль.

8. Аденомиоз

Аденомиоз — это когда ткань эндометрия глубоко проникает в мышцу матки. У женщин с этим заболеванием, как правило, бывают очень обильные месячные с сильной тазовой болью.

9. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Большинство ИППП не вызывают никаких симптомов, но некоторые могут вызывать спазмы или боль в области таза. К ним относятся хламидиоз и гонорея.

Без лечения некоторые ИППП могут привести к ВЗОМТ, а также к тазовой боли.

10. Менструальные спазмы

Менструальные спазмы возникают в нижней части таза и, как правило, начинаются непосредственно перед менструацией и могут продолжаться в течение нескольких дней.

Особенно болезненные спазмы могут быть признаком основного заболевания, такого как эндометриоз или аденомиоз, поэтому человек может пожелать поговорить с врачом по поводу тестирования.

11. Внематочная беременность

Внематочная беременность — это опасное для жизни событие, требующее немедленной медицинской помощи.

Внематочная беременность — это имплантация оплодотворенной яйцеклетки в таз или брюшную полость вне матки.

В большинстве случаев внематочная беременность возникает в маточных трубах, но может произойти в любом месте брюшной полости или таза. Боль и спазмы возникают по мере роста, давя на близлежащие органы или нервы.

12. Потеря беременности

Потеря беременности также может вызвать спазмы или боль в области таза.Хотя спазмы на ранних сроках беременности являются нормальным явлением по мере роста плода, люди должны сообщать врачу о сильной или продолжительной боли.

13. Аппендицит

Аппендикс расположен в нижней части живота и может вызвать боль в тазу или пояснице, если воспаляется и давит на толстую кишку.

14. Грыжа

Грыжа — это отверстие, через которое проходят внутренние органы. Если грыжа возникает в мышце в нижней части таза, это может привести к боли в области таза.Другие симптомы могут включать видимую выпуклость на месте боли.

15. Мышечные спазмы тазового дна

Таз состоит из нескольких мышц, которые поддерживают мочевой пузырь, репродуктивные структуры и кишечник.

Как и другие мышцы, мышцы тазового дна могут спазмировать, вызывая боль и дискомфорт.

16. Проблемы с предстательной железой

Простата мужчины расположена низко в тазу. Воспаление или инфекция простаты могут вызвать боль в области таза.

Новообразование предстательной железы, доброкачественное или злокачественное, может также вызывать боль или дискомфорт в области таза.

17. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Типичными симптомами ИМП являются жгучая боль во время мочеиспускания и более частые позывы к мочеиспусканию. Некоторые люди также испытывают боль в области таза или спазмы, особенно при тяжелых или длительных инфекциях.

18. Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит — хроническая проблема мочевого пузыря, которая вызывает боль в нижней части таза, особенно при задержке мочеиспускания.

Люди с интерстициальным циститом обычно испытывают частые и неотложные потребности сходить в туалет, чтобы помочиться.

19. Камни в почках

Камни, образующиеся в почках, обычно начинают выходить из организма через мочеточники и мочевой пузырь, что может вызвать боль в нижней части таза. Эта боль может быть очень сильной.

20. Масса яичников

Разрастание яичника может вызвать боль в области таза, особенно если оно давит на местные нервы или близлежащие органы.

Возможные образования включают кисту яичника, доброкачественную опухоль яичника или рак яичника.

Эндометриоз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое эндометриоз?

Ткань, выстилающая матку, называется эндометрием. Обычно, если женщина не забеременеет, эта ткань теряется каждый месяц во время менструации. При эндометриозе ткань, которая выглядит и действует как имплантаты ткани эндометрия вне матки.Каждый месяц эта неуместная ткань реагирует на гормональные изменения менструального цикла. Он накапливается, разрушается и кровоточит. Но крови некуда деваться. Это вызывает воспаление или опухание окружающих тканей. Это также может вызвать рубцевание, хроническую боль и обильные месячные.

Эндометриоз — основная причина бесплодия у женщин. Это может произойти, если ткань имплантируется в яичники или маточные трубы. Ткань также может имплантироваться в другие органы таза. Эндометриоз поражает около 10 процентов женщин.

Что вызывает эндометриоз?

Хотя точная причина, по которой ткань эндометрия может расти за пределами матки, неизвестна, существуют теории:

• Ретроградная менструация, когда менструальный мусор выходит обратно из маточных труб в течение периода.
• У большинства женщин в той или иной степени наблюдается ретроградная менструация, хотя их иммунная система способна очищать от мусора и предотвращать развитие эндометриоза. Иммунная система обычно предотвращает рост ткани там, где ей не место.
• Гормональные изменения при овуляции и менструации.
• В тяжелых случаях в эндометрии могут образовываться образования, поражения и рубцовая ткань.

Наличие родственника первой степени родства с эндометриозом может увеличить вероятность развития этого заболевания у женщины.

Каковы факторы риска эндометриоза?

Хотя эндометриоз может развиться у любой женщины, повышенному риску этого заболевания подвержены следующие женщины:

• Женщины, у которых есть больные мать, сестра или дочь
• Женщины, впервые родившие после 30 лет
• Белые женщины
• Женщины с аномалией матки

Каковы симптомы эндометриоза?

Симптомы эндометриоза могут возникнуть в любое время менструального цикла. У некоторых женщин наблюдается легкий эндометриоз с незначительной болью или без нее.

Тазовая боль, которая распространяется вниз до ног во время менструального цикла, является обычным явлением, но некоторые женщины испытывают пульсирующую, грызущую и тянущую боль и описывают ощущение, что их внутренности тянутся вниз. Эта боль может варьироваться от легкой до инвалидизирующей.

Другие симптомы включают:

• Боль при половом акте
• Позывы на мочеиспускание и боль при мочеиспускании
• Боль в пояснице или животе
• Хроническая усталость
• Запор
• Стрельба по боли в прямой кишке и боли при дефекации
• Боль при овуляции
• Воспаление полости малого таза
• Боль при стоянии или ходьбе
• Боль из-за спаек (рубцовой ткани), связывающих маточные трубы, яичники, матку, кишечник и мочевой пузырь

Количество боли, которую испытывает женщина, не всегда связано с тяжестью заболевания. Некоторые женщины с тяжелым заболеванием могут не испытывать боли. Другие женщины с более легкой формой заболевания могут испытывать сильную боль или другие симптомы.

Как диагностируется эндометриоз?

Ваш врач может почувствовать рост эндометрия во время осмотра органов малого таза и назначить визуализацию для выявления кист эндометрия или более крупных участков эндометриоза. Ваш врач может сначала попросить провести ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию, чтобы получить представление о внутренней части вашей матки.

Наиболее точным тестом для определения наличия и степени тяжести эндометриоза является лапароскопия, минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой через небольшой разрез возле пупка вводится зрительная труба с маленькой камерой.В это время может быть сделана биопсия, чтобы исключить другие заболевания.

Другие тесты могут включать:

• Биопсия. Для этого теста небольшой образец ткани извлекается из тела и исследуется.
• УЗИ. В этом визуальном тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения органов.
• Компьютерная томография (КТ). Это визуальный тест, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов.Он может найти проблемы, которые не обнаруживаются на обычном рентгеновском снимке.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот визуализирующий тест обеспечивает двумерное изображение органов или тканей.

Как лечится эндометриоз?

Врачи Центра малоинвазивной гинекологической хирургии Cedars-Sinai лечат эндометриоз, уделяя особое внимание сохранению фертильности.

Большой проблемой для женщин с эндометриозом является беременность.Для некоторых операция может улучшить шанс естественного зачатия. Для других более эффективными могут быть методы лечения бесплодия, такие как индукция овуляции или экстракорпоральное оплодотворение.

Гормональные препараты доступны для лечения эндометриоза, хотя при длительном приеме гормонов могут быть некоторые побочные эффекты. Обычно симптомы возвращаются после прекращения гормональной терапии. Гормональная терапия не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

Операция по удалению ткани эндометрия остается вариантом, хотя ткань может вырасти снова через несколько лет.Используя малоинвазивные хирургические методы, можно сохранить фертильность. Хирургические варианты включают:

• Консервативный подход, при котором удаляются поражения и спайки, но сохраняются репродуктивные органы.
• Полуконсервативный подход, позволяющий сохранить функцию яичников, избегая симптомов менопаузы.

Для женщин, которые не хотят забеременеть, полная гистерэктомия, включая удаление яичников, как правило, с помощью малоинвазивных хирургических методов, может быть единственным вариантом для полного облегчения.Прекращение активности гормонов вызовет симптомы менопаузы, включая приливы.

Консервативные методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, йога, акупунктура и методы релаксации, могут принести определенную пользу.

Врачи Сидарс-Синай работают над рядом исследований, чтобы улучшить стандартные методы лечения и открыть новые, в том числе лекарственные.

Стадия эндометриоза часто определяет лечение:

• Стадия I — Минимальные признаки эндометриоза только с поверхностными поражениями
• Стадия II — слабые признаки, как указано выше, с некоторыми глубокими поражениями
• Стадия III — Умеренные доказательства, как указано выше, плюс наличие эндометриом (образование в тазу) и спаек в яичнике
• Стадия IV — Серьезные доказательства всех вышеперечисленных и большие эндометриомы и спайки

Жизнь с эндометриозом

Простые шаги, которые могут помочь облегчить боль при эндометриозе, включают:

• Отдых, расслабление и медитация
• Баня теплая
• Профилактика запоров
• Обычные упражнения
• Использование грелки или грелки на животе

Ключевые моменты

• Эндометриоз часто встречается у женщин в те годы, когда они могут иметь детей.
• Это заставляет ткань, которая выглядит и действует как ткань эндометрия, имплантируется за пределы матки.
• Лечение может включать лекарства, хирургическое вмешательство или и то, и другое.
• Это может сделать беременность очень трудной или невозможной для женщины.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Хроническая женская тазовая боль | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена тазовой боли, которая длилась более 6 месяцев.Если у вас возникла новая внезапная боль в области таза, как можно скорее обратитесь к врачу. Чтобы узнать больше о новой боли в области таза, см. Тему Боль в животе, возраст 12 и старше.

Что такое хроническая тазовая боль у женщин?

Женская тазовая боль — это боль ниже пупка женщины. Он считается хроническим (то есть длительным), если он у вас не менее 6 месяцев и не связан с беременностью. Тип боли варьируется от женщины к женщине. У некоторых женщин это легкая боль, которая приходит и уходит.У других боль настолько постоянна и сильна, что мешает спать, работать или наслаждаться жизнью.

Если ваш врач может найти причину боли, устранение причины может помочь ей уйти. Если причина не найдена, ваш врач может помочь вам найти способы облегчить боль и вернуть вам качество жизни.

Что вызывает хроническую женскую тазовую боль?

Некоторые общие причины включают:

• Проблемы репродуктивной системы, такие как:
• Рубцовая ткань (спайки) в области таза после инфекции или хирургического вмешательства.
• Заболевания мочевыводящих путей или кишечника, например:
• Проблемы с мышцами, суставами и связками в тазу, пояснице или бедрах.

Врачи не понимают всего, что может вызвать хроническую тазовую боль. Так что иногда, даже после тщательного тестирования, причина остается загадкой. Это не означает, что нет причины или что ваша боль ненастоящая.

Иногда после лечения болезни или заживления травмы пораженные нервы продолжают посылать болевые сигналы.Это называется невропатической болью. Это может помочь объяснить, почему бывает так сложно найти причину хронической тазовой боли.

Каковы симптомы?

Тип боли может сильно различаться и может быть связан или не связан с менструальным циклом. Хроническая тазовая боль может включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.
• Боль в определенных позах или положениях.

Хроническая боль может мешать спать, работать или наслаждаться жизнью. Это может привести к депрессии. Депрессия может вызвать у вас грусть или безнадежность, плохое питание и сон и медленные движения.

Как диагностируется хроническая тазовая боль у женщин?

При первом посещении врач проведет полное обследование органов малого таза, чтобы выявить проблемы с репродуктивной системой. Врач также задаст вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье и о ваших симптомах.Вы можете пройти несколько тестов, например:

Эмоциональные проблемы могут играть большую роль в хронической боли. Ваш врач может задавать вопросы, чтобы выяснить, усугубляют ли вашу проблему депрессия или стресс. Вас также могут спросить о сексуальном или физическом насилии в прошлом или настоящем. Об этом может быть трудно говорить, но важно сделать это, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Если первые тесты не обнаруживают причины, вы можете пройти другие тесты, которые покажут изображения органов в вашем животе.К ним могут относиться:

Вам также может быть сделана небольшая операция, называемая лапароскопией (скажем, «лапка-э-э-э-э-э-э-эс-ку-пи»). Во время этой операции врач вводит тонкую трубку с подсветкой с крошечной камерой через небольшой разрез в вашем животе. Это позволяет врачу искать такие проблемы, как наросты или рубцы внутри вашего живота.

Поиск причины боли в области таза может быть долгим и утомительным процессом. Вы можете помочь, записав, какой у вас тип боли, когда она возникает и что ее вызывает.Покажите эти записи своему врачу. Они могут подсказать, что вызывает проблему, или лучший способ ее лечения. И независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью.

Как лечится?

Если ваш врач обнаружил проблему, которая может вызывать у вас боль в тазу, вам предложат лечение от этой проблемы. Некоторые распространенные методы лечения включают:

• Противозачаточные таблетки или гормональное лечение проблем, связанных с менструацией.
• Операция по удалению новообразования, кисты или опухоли.
• Лекарство для лечения проблемы, например антибиотик от инфекции или лекарство от синдрома раздраженного кишечника.

Хроническая боль сама по себе может стать проблемой со здоровьем. Независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью. Вы можете получить наилучшие результаты от сочетания таких методов лечения, как:

• Обезболивающие, называемые НПВП, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).Вы можете купить их без рецепта, или ваш врач может назначить более сильные. Эти лекарства работают лучше всего, если вы принимаете их регулярно, а не только при болях. Ваш врач может сказать вам, сколько принимать и как часто. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Трициклический антидепрессант или противосудорожные препараты, которые могут помочь при боли и депрессии.
• Когнитивно-поведенческая терапия или биологическая обратная связь, чтобы помочь вам изменить то, как вы думаете о боли или реагируете на нее.
• Консультации для эмоциональной поддержки и снижения стресса.
• Физиотерапия, которая поможет расслабить мышцы, улучшить осанку и стать более активными.
• Обезболивающие, которые вводятся (местный анестетик) в определенные области для облегчения боли.

Возможно, вам придется попробовать много методов лечения, прежде чем вы найдете те, которые помогут вам больше всего. Если то, что вы используете, не помогает, спросите своего врача, что еще вы можете попробовать. Активное участие в лечении может помочь вам обрести больше надежды.

Причина

Тазовая боль у женщин обычно вызвана заболеванием репродуктивных органов, мочевыводящих путей, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, нервов или мышц брюшной стенки, бедер или тазового дна. Некоторые причины всегда краткосрочны (острые), а другие могут стать длительными (хроническими), если не будут успешно вылечены. Иногда не удается найти причину.

Боль без известной причины

Специалисты еще не понимают всех возможных причин тазовой боли, особенно когда она стала хронической.Так что даже после долгих испытаний многие женщины так и не узнают причину своей боли.

Одной из причин может быть так называемая невропатическая боль. Спустя долгое время после того, как болезнь или травма зажили, нервы могут продолжать передавать болевые сигналы. Считается, что это вызвано перегрузкой нервной системы сильной или длительной болью.

Отсутствие причины не означает, что ее нет или нет возможности лечения.

Проблемы с репродуктивной системой, которые могут вызывать хронические боли

• Эндометриоз
  . Это когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, начинает расти за пределами матки.
• Аденомиоз
  . Это когда слизистая оболочка матки начинает врастать в мышцу матки.
• Доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, такие как миома или полипы.

Другие проблемы в области таза, которые могут вызывать хроническую боль

• Рубцовая ткань (спайки) внутри таза и живота.Обычно это вызвано воспалительным заболеванием органов малого таза, лучевой терапией или хирургическим вмешательством.
• Проблемы с кишечником , такие как синдром раздраженного кишечника.
• Проблемы с мочевыводящими путями , например воспаление мочевого пузыря.
• Различные виды рака , возникающие в области таза.
• Мышечный спазм или боль в мышцах нижней брюшной стенки. Иногда это связано с прошлой операцией в этой области.
• Синдром тазовой перегрузки. Это проблема, возникающая из-за того, что вены в тазу не отводятся должным образом и в результате расширяются или перекручиваются.
• Невралгия половых органов. Это редкая проблема с нервом, который проходит через тазовую область, включая гениталии, уретру, задний проход и область между анусом и гениталиями (промежность).
• Боль в области живота, поясницы или бедра, которая может вызывать боль в области таза.

Физическое или сексуальное насилие

Хотя связь не совсем понятна, прошлое или текущее насилие тесно связано с хронической тазовой болью.

Симптомы

Симптомы женской тазовой боли могут включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Сильное или нерегулярное вагинальное кровотечение.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.

Симптомы депрессии обычно связаны с хронической болью. Признаки депрессии включают:

• Проблемы со сном.
• Изменения аппетита.
• Чувства пустоты и печали.
• Замедленные движения и реакции тела.

Для наилучшего излечения от боли депрессию необходимо лечить вместе с любыми известными физическими причинами боли.

Что происходит

Иногда бывает трудно понять, как долго продлится тазовая боль и как лучше ее лечить.У каждой женщины все по-своему. Но в целом:

• Когда причина обнаружена и вылечена, например киста яичника, боль, скорее всего, исчезнет.
• Когда трудно найти причину, ваш врач может провести ряд анализов и попробовать определенные методы лечения, чтобы проверить, работают ли они.
• Симптомы, вызванные колебаниями гормонов, часто проходят без лечения, когда наступает менопауза и утихают подъемы и спады уровней гормонов.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска — это факторы, которые увеличивают ваши шансы получить определенное состояние или заболевание.Факторы риска перерастания тазовой боли в хроническую:

• Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе.
• История физического или сексуального насилия. Женщины с хронической женской тазовой болью чаще сообщают о жестоком обращении в прошлом. ^{сноска 1}
• История лучевого лечения или хирургии брюшной полости или таза. Сюда входят некоторые операции по поводу недержания мочи.
• История депрессии. Кажется, что боль и депрессия связаны.
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
• Что-то ненормальное в строении женских органов.
• Беременность и роды, вызывающие нагрузку на спину и таз, например, рождение крупного ребенка, тяжелые роды, щипцы или вакуумные роды.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу для неотложной помощи , если у вас возникла внезапная сильная тазовая боль с вагинальным кровотечением или без него.

Обратитесь к врачу, если:

• Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные.
• Боль мешает вашей повседневной деятельности.
• У вас начались боли во время полового акта.
• У вас болезненное мочеиспускание, кровь в моче или неспособность контролировать поток мочи.
• У вас кровь в стуле или значительное необъяснимое изменение дефекации.
• Вы заметили какие-либо новые симптомы со стороны малого таза.
• Вы еще не обращались к врачу по поводу хронической тазовой боли.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами тазовой боли, не прибегая к медицинской помощи.

В течение этого периода вы можете ежедневно записывать свои симптомы и менструальный цикл, а также любые другие жизненные события, которые вы считаете важными. Период осторожного ожидания может длиться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.

К кому обращаться

Ваш семейный врач, терапевт или медсестра обычно могут оценить и помочь вам справиться с симптомами женской тазовой боли.

Если вам нужны современные методы лечения, вас могут направить к гинекологу или урологу, специализирующемуся на заболеваниях женского таза.

Если вы когда-либо подвергались физическому или сексуальному насилию, эта травма может сыграть роль в вашей боли. Поэтому вам нужно сообщить своему врачу о злоупотреблении. Это может быть сложно для вас, но может быть проще, если вы найдете врача, с которым вам будет комфортно разговаривать.

Обследования и анализы

Хотя ваше состояние может быть диагностировано во время вашего первого обследования, не удивляйтесь, если вам понадобится ряд медицинских приемов и анализов. Для многих женщин, страдающих тазовой болью, диагностика причины — это процесс устранения, который требует времени.

Даже если тесты не обнаруживают проблем, это не означает, что у вашей хронической боли нет физической причины. Тесты еще не могут выявить все причины.

Начальные тесты

Хорошей идеей будет составить календарь или дневник своих симптомов, менструального цикла, сексуальной активности и физических нагрузок. И отслеживайте любые другие вещи, которые вы считаете важными, например стрессовые события или болезни.Возьмите его с собой на прием к врачу.

Чтобы начать сужать список возможных причин вашей боли, ваш врач просмотрит ваш дневник симптомов и:

• Спросите о вашем анамнезе. Это включает в себя историю вашего менструального цикла и любые операции на органах малого таза, лучевое лечение, инфекции, передаваемые половым путем, беременность или роды.
• Проведите гинекологический осмотр на предмет аномалий. Вы также можете пройти пальцевое ректальное исследование.Ваш врач может проводить эти обследования медленно и тщательно, внимательно проверяя наличие болезненных участков.

У вас также могут быть тесты, например:

Дальнейшее тестирование

Иногда требуются дополнительные тесты. Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих:

• Визуализирующие тесты (тесты, которые делают снимки области таза), например:
  • УЗИ брюшной полости и / или трансвагинальное УЗИ области малого таза с помощью небольшого ультразвукового устройства. вставлен во влагалище.
  • Внутривенная пиелограмма, при которой вводится краситель в сочетании с рентгеновскими лучами для создания изображений почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
  • Компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи используются для создания изображений органов и костей.
  • МРТ, использующий магнитное поле и импульсы энергии радиоволн для создания изображений органов и костей.
• Лапароскопия . В этой хирургической процедуре используется тонкий световой инструмент для просмотра, который вводится через небольшой разрез на животе.При необходимости во время процедуры можно удалить рубцовую ткань или нарост.
• Цистоскопия , при которой используется смотровой инструмент, вводимый через уретру в мочевой пузырь.
• Уродинамические исследования . В этих тестах катетер вводится через уретру в мочевой пузырь для проверки наличия проблем с мочевым пузырем.
• Другие оценки:
  • Для синдрома раздраженного кишечника.
  • Для «триггерных точек» брюшной стенки. Это определенные места на животе, которые вызывают боль при нажатии.

Ваше психическое здоровье

Хроническая боль может сказываться на разуме и эмоциях, что, в свою очередь, может затруднить управление болью.

Ваш врач может порекомендовать оценку психического здоровья. Вам будут заданы вопросы, чтобы выяснить, усиливают ли такие состояния, как депрессия, бессонница или стресс, вашу хроническую боль или они ее вызывают.

Для наилучшего избавления от боли вам потребуется лечение подобных эмоциональных проблем, а также лечение любых известных физических причин боли.

Обзор лечения

К лечению хронической женской тазовой боли можно подойти двумя способами: лечить известную конкретную причину боли или лечить боль как заболевание. По возможности ваш врач сделает и то, и другое.

Лечение известной или предполагаемой причины

В зависимости от причины лечение может включать:

• Лекарство для контроля или остановки цикла овуляции. Это делается, если вам кажется, что циклические гормональные изменения ухудшают ваши симптомы.
• Лекарства для лечения других заболеваний, например антибиотики от инфекций или лекарства от синдрома раздраженного кишечника.
• Когнитивно-поведенческая терапия, консультирование или биологическая обратная связь для лечения депрессии или других проблем психического здоровья.
• Операция по удалению болезненных новообразований, кист или опухолей.
• Выбор здорового образа жизни, например регулярные упражнения для снятия стресса и улучшения силы, настроения и общего состояния здоровья, а также изменения в питании, например, рекомендованные для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Лечение самой боли

На поиск действенного лечения может потребоваться время. Женщины часто пробуют множество методов лечения, прежде чем найдут одно или несколько из них.

К лекарствам , которые могут помочь справиться с болью, относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются препаратом первого выбора для снятия боли и воспаления. Они хорошо помогают при менструальных болях. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Лекарства, контролирующие уровень гормонов, например противозачаточные таблетки. Иногда они хорошо помогают при боли, которая, кажется, вызвана или усугубляется менструацией.
• Некоторые антидепрессанты. Они также используются для лечения хронической боли в других частях тела.

Консультирование и обучение умственным навыкам , например, когнитивно-поведенческая терапия, помогут вам справиться с болью и стрессом, который усугубляет ее.Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Альтернативные методы лечения боли , которые могут помочь вам справиться с болью, включают такие вещи, как иглоукалывание и чрескожная стимуляция нервов (TENS). Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Если ваша хроническая боль не поддается лечению или кажется, что она не имеет физической причины, у вас может быть невропатическая боль. Это означает, что ваши нервы по-прежнему посылают болевые сигналы еще долгое время после того, как первоначальная травма или болезнь зажили. Если ваш врач подозревает, что у вас невропатическая боль, он или она может направить вас в клинику по обезболиванию для обследования и лечения.

Что думать

Принимать решения сложно, когда вы рассматриваете возможность лечения хронической тазовой боли. Подумайте над этими вопросами и поговорите о них со своим врачом:

• Достаточно ли беспокоят симптомы, чтобы потребовать лечения?
• Вы хотите иметь ребенка или больше?
• Была ли обнаружена конкретная причина боли? Или причина неясна?
• Наступит ли в ближайшее время менопауза, которая может купировать симптомы?
• Может ли быть полезным мнение другого врача?
• Может ли быть полезным заключение врача, специализирующегося на хронической боли?

Если вы близки к менопаузе (обычно в возрасте около 50 лет) и ваши симптомы, вероятно, связаны с гормонами, лучшим вариантом может быть домашнее лечение и лекарства, пока вы ждете менопаузы.

Гормональные изменения во время менопаузы могут избавить вас от хронической боли, но боль может вернуться, если вы используете гормональную терапию. Если вы приближаетесь к менопаузе, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика

Ранняя диагностика и лечение тазовой боли может помочь предотвратить перерастание боли в хроническую.

Одной из причин хронической тазовой боли является воспалительное заболевание тазовых органов. Вы можете значительно снизить риск заражения этой болезнью, если будете практиковать более безопасный секс. Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Домашнее лечение

Чтобы облегчить тазовую боль, вы можете попробовать эти шаги дома:

• Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол).
• Попробуйте нагреться. Положите грелку, грелку или теплый компресс на нижнюю часть живота или примите теплую ванну. Тепло улучшает кровоток и может облегчить боль.
• При болях в спине лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени.Лежа на боку, подтяните колени к груди.
• Попробуйте техники релаксации , например:
• Регулярно занимайтесь спортом. Улучшает кровоток, увеличивает количество обезболивающих эндорфинов, естественным образом вырабатываемых организмом, и уменьшает боль.
• Попробуйте половую активность , которая может облегчить спазмы таза и боли в спине. Однако если ваша боль связана с эндометриозом, секс может усугубить ее.

Лекарства

Лекарство не вылечит женскую тазовую боль. Но это может помочь контролировать боль и не дать ей усугубиться или стать хронической. Не существует одного лекарства, подходящего для всех женщин.

Лекарства для контроля гормонов

• Противозачаточные таблетки обычно используются при менструальной боли. Их также часто назначают при болях, связанных с эндометриозом.
• Прогестин в высоких дозах иногда назначают при боли, связанной с эндометриозом.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона могут облегчить боль при эндометриозе, останавливая выработку гормонов, ухудшающих эндометриоз. Это лечение также может облегчить тазовую боль, которая возникает периодически, но не связана с эндометриозом и тазовой болью, связанной с синдромом раздраженного кишечника. Однако это краткосрочное лечение вызывает симптомы менопаузы с побочными эффектами, такими как приливы и потеря плотности костей, пока вы его принимаете.

Лекарства для снятия боли

• Регулярно принимаемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают облегчить боль, вызванную воспалением или менструацией.Если один тип вам не подходит, врач может порекомендовать другой.
• Трициклические антидепрессанты иногда используются для лечения хронической боли в других частях тела. Ограниченные исследования показывают, что они помогают облегчить хроническую тазовую боль у некоторых женщин. ^{сноска 2}
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин, иногда используются для лечения хронической тазовой боли.
• Опиоидные обезболивающие рекомендуется только в качестве последнего средства лечения сильной тазовой боли.

Хирургия

Хирургическое вмешательство, скорее всего, поможет, если оно проводится при определенном заболевании, таком как миома или эндометриоз.

Гистерэктомия, удаление матки, иногда используется в качестве последнего средства лечения. В зависимости от причины, у некоторых женщин гистерэктомия может облегчить боль.

Большинство исследований показали, что операция по удалению рубцовой ткани (спаек) после предыдущей операции, воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза не уменьшает боли. ^{сноска 3}

При любом хирургическом вмешательстве по поводу хронической тазовой боли, таком как гистерэктомия или рассечение определенных нервов в области таза, существует риск постоянной боли или боли, которая усиливается после операции. И это может иметь серьезные побочные эффекты.

Во время лапароскопии участки эндометриоза или рубцовой ткани могут быть удалены или разрушены.

Другое лечение

Хроническая тазовая боль требует времени, чтобы развиться, и может потребоваться много времени для лечения.Возьмите на себя ответственность за то, как вы справляетесь с болью, используя один или несколько вариантов лечения, указанных ниже. Сочетание вашего лечения с этими практиками поможет вам сохранить позитивное настроение.

Консультации и управление стрессом

Консультирование и обучение умственным навыкам помогут вам изучить умственные и эмоциональные инструменты для управления хронической болью и стрессом, который усугубляет ее. Сочетание медицинского и психологического лечения увеличивает ваши шансы на успех лечения.

Обычно используемые методы лечения включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия, направленная на изменение вашего образа мыслей и умственного контроля над болью. Обратитесь к психологу, лицензированному консультанту или социальному работнику, специализирующемуся на лечении боли.
• Биологическая обратная связь. Это сознательный контроль функций тела, который обычно контролируется неосознанно.
• Межличностное консультирование, направленное на управление вашими жизненными событиями, факторами стресса и отношениями.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь вам изучить определенные упражнения для растяжки и укрепления определенных групп мышц. Это поможет вам улучшить осанку, походку и мышечный тонус.

Альтернативные методы лечения боли

Альтернативные методы лечения хронической боли в области таза у женщин недостаточно изучены. Но они считаются полезными для управления стрессом и умения преодолевать боль.

Иглоукалывание и чрескожная нервная стимуляция (ЧЭНС) показали некоторый успех в облегчении болезненных менструальных периодов. Иглоукалывание и ЧЭНС также использовались в качестве лечения неменструальной хронической тазовой боли, но это еще недостаточно изучено. ^{сноска 3}

Другие альтернативные методы лечения боли с низким уровнем риска, которые многие люди используют для облегчения боли, включают:

Ссылки

Цитаты

1. Эндрюс Дж. И др.(2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Обзор сравнительной эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.
2. Рапкин А.Дж., Натан Л. (2012). Тазовая боль и дисменорея. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15-е изд., Стр. 470–504. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Эндрюс Дж. И др. (2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Обзор сравнительной эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Томас М.Бейли — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Мартин Дж. Габика — семейная медицина
Киртли Джонс — акушерство и гинекология
Кевин К. Кили — акушерство и гинекология

Обзор тазовой боли

Тазовая боль — это боль, возникающая ниже пупка, в передней или задней части тазовой области. Если боль длится не менее шести месяцев, это считается хронической тазовой болью.Причин боли в этой области много. Узнать больше.

Боль в области таза чаще встречается у женщин (по оценкам, от 15% до 20% женщин в Соединенных Штатах страдают от нее), но могут пострадать и мужчины. Подсчитано, что боль в области таза встречается от 2% до почти 10% мужчин. У мужчин тазовая боль называется хронической тазовой болью (ХТБ). Это может начаться с бактериальной инфекции простаты, но после того, как инфекция пройдет, боль в области таза может сохраняться и связана с дисфункцией мышц тазового дна ( см. Ниже ).

У некоторых женщин тазовая боль может быть настолько сильной, что мешает такой деятельности, как работа, физические упражнения или половой акт. Боль может быть постоянной или прерывистой. У некоторых людей боль резкая и колющая в определенной области, у других — тупая боль. Иногда он может попадать в поясницу, ягодицы или бедра. Некоторые женщины испытывают боль только в области таза во время менструации.

Причины тазовой боли

Общие причины тазовой боли включают :

Эндометриоз. Рост ткани матки за пределами матки может вызвать сильную боль в области таза, болезненные менструации и половой акт, а также способствовать бесплодию. По данным Американского фонда эндометриоза (EFA), проблема может затрагивать до 10% женщин в репродуктивном возрасте.

Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря. Это состояние вызывает боль в мочевом пузыре и частое и немедленное мочеиспускание.

Вульводиния. Это состояние связано с болью или дискомфортом в области вульвы (частей женских половых органов, находящихся вне тела).

Миома матки. Это доброкачественные опухоли, состоящие из мышечных клеток и других тканей, которые растут внутри и вокруг стенки матки. Они могут вызывать обильные или болезненные менструации, боль во время полового акта и боль в пояснице.

Заболевания тазового дна. Выделяют два типа: выпадение тазовых органов и дисфункция мышц тазового дна. В выпадение таза (POP), мочевой пузырь, матка, шейка матки или прямая кишка могут падать или сидеть в более низком положении, вызывая ощущение давления или боли. Дисфункция мышц тазового дна (PFMD) может быть гиперактивной или недостаточной. Сверхактивность мышц тазового дна вызывает боль, триггерные точки, сокращение и напряжение. Недостаточная активность приводит к недержанию мочи, отсутствию опоры в пояснице и тазу, а также к пролапсу тазовых органов (обвисание любого из органов тазового дна, включая мочевой пузырь, матку, влагалище, тонкую кишку и прямую кишку).

Синдром раздраженного кишечника. Эта проблема с пищеварением может вызвать боль, вздутие живота, запор или диарею.

Спайки. Это полосы ткани, которые образуются между внутренними тканями и органами. Они могут образоваться в результате хирургического вмешательства или инфекций, таких как воспалительное заболевание органов малого таза или эндометриоз.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) . ВЗОМТ — это инфекция репродуктивных органов женщины. Это может быть осложнение некоторых заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея. ВЗОМТ может вызывать боль внизу живота, а также жар, необычные выделения с неприятным запахом из влагалища, боль и / или кровотечение во время секса, ощущение жжения при мочеиспускании или кровотечение между менструациями.

Беременность и роды. Приблизительно от 50% до 75% женщин испытывают связанную с беременностью тазовую боль, также известную как боль в области тазового пояса (PGP). Боль выводит из строя у 30% женщин. По оценкам, у 10–25% этих женщин в дальнейшем будет развиваться хроническая послеродовая тазовая боль.

Пудендальная невралгия. Это заболевание поражает половой нерв, главный нерв промежности (область между яичками и анусом у мужчин и влагалищем и анусом у женщин).Повреждение этого нерва может привести к невралгии половых органов. Другие возможные причины — воспаление или аутоиммунное заболевание, частые инфекции, роды, хирургическое вмешательство или напряжение на нерве. Первичный симптом — боль в гениталиях или анально-ректальной области. Огромный дискомфорт, вызываемый невралгией половых органов, обычно усиливается в сидячем положении и описывается как жжение, острое ощущение ножа или боли, колющие боли, щипки и скручивания. Некоторые пациенты также сообщают о онемении. Эти симптомы обычно сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, кишечником и сексуальной дисфункцией.Сексуальная активность крайне болезненна или даже невозможна.

У некоторых женщин болей в области таза бывает несколько причин.

Исследование, опубликованное в журнале Human Reproduction в 2015 году, показало, что большая часть женщин репродуктивного возраста может испытывать боль в области таза, которую не лечат. Исследование более 400 женщин, которым была назначена операция или визуализация по таким причинам, как бесплодие, нарушения менструального цикла, стерилизация маточных труб или тазовая боль, показало, что сообщения о боли были самыми высокими у женщин с диагнозом эндометриоз.Тем не менее, одна треть из тех, кто не страдает болезнью таза, также сообщила о высокой степени постоянной боли или боли, повторяющейся во время менструального цикла.

Обновлено: 28.03.18

Обследования и тесты для диагностики тазовой боли

12 возможных причин Хроническая тазовая боль и симптомы каждой из них

Многие различные состояния могут вызывать хроническую тазовую боль. У вас может быть один или несколько из них. У всех могут быть похожие симптомы, и часто бывает трудно определить источник боли.Главный симптом — боль, которая длится более шести месяцев, но обычно бывают и другие симптомы. Понимание ваших симптомов может помочь вам и вашему врачу определить причину или причины вашей хронической тазовой боли. Вот некоторые из причин и связанных с ними симптомов:

Эндометриоз

При эндометриозе клетки, которые обычно выстилают внутреннюю часть матки (эндометрий), неправильно растут снаружи на таких органах, как яичники, мочевой пузырь или прямая кишка.

Возможные симптомы:

Аденомиоз

Это состояние похоже на эндометриоз.Клетки, которые обычно выстилают матку (эндометрий), проникают в мышечную ткань стенки матки (миометрий). Многие женщины с аденомиозом не имеют никаких симптомов.

Симптомы, которые могут быть у вас:

• Боль во время менструации
• Ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку
• Обильные месячные
• Периоды, которые длятся дольше, чем обычно
• Междурядные кровянистые выделения

Интерстициальный цистит

Женщины с интерстициальный цистит у воспаленного мочевого пузыря.Воспаление не вызвано инфекцией. Это заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Симптомы, которые у вас могут быть:

• Вам очень часто нужно мочиться
• Часто возникает острая потребность в мочеиспускании
• Дискомфорт при мочеиспускании
• Боль во время секса

Инфекция мочевыводящих путей

Бактерии обычно являются причиной инфекция мочеиспускательного канала. Инфекции могут поражать любую часть мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь и уретру.Инфекции мочевыводящих путей гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Симптомы, которые у вас могут быть:

• Ощущение давления в нижней части таза
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Частые потребности в мочеиспускании
• Часто ощущение острой потребности в мочеиспускании
• Необходимость вставать ночью, чтобы моча
• Мутная моча
• Кровь в моче
• Моча имеет сильный или неприятный запах
• Вытекает лишь струйка мочи
• Боль в пояснице

Воспалительное заболевание тазовых органов

Это инфекция матки, фаллопиевых труб , или яичники, которые вызывают их воспаление и инфицирование.Чаще всего это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, например, гонорея или хламидиоз. Эти бактерии попадают в матку через влагалище и покидают маточные трубы, заражая окружающие органы, например яичники. Рубцы, оставленные инфекцией, могут вызвать хроническую тазовую боль; однако чаще боль бывает острой.

Симптомы, которые у вас могут быть:

• Выделения из влагалища необычного цвета, текстуры или запаха
• Боль в животе или тазу в определенной области или более распространенная
• Боль во время секса
• Нерегулярные или пропущенные периоды
• Менструальные спазмы, которые хуже, чем обычно
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Боль при мочеиспускании
• Боль при овуляции
• Боль при надавливании на определенные участки таза
• Боль в пояснице
• Усталость
• Лихорадка
• Тошнота

Синдром тазовой заложенности

Тазовая заложенность похожа на варикозное расширение вен на ногах у некоторых женщин, но поражает вены таза.Кровь скапливается в венах, заставляя их увеличиваться в размерах и набухать. У некоторых женщин заложенность таза вызывает хроническую боль в области таза.

Симптомы, которые у вас могут быть:

• Боль начинается за 7-10 дней до менструации
• Боль в области таза усиливается, когда вы сидите или стоите
• Лежание уменьшает боль в тазу
• Боль в пояснице
• Боли в ногах
• Боль во время секса

Синдром раздраженного кишечника

Хроническая тазовая боль иногда возникает не только из-за проблем с репродуктивными органами или мочевыводящими путями; другие органы в области таза, если они «больны», могут проявляться в виде тазовой боли.Причиной может быть синдром раздраженного кишечника, кишечное заболевание, которое часто вызывает боль.

Симптомы, которые у вас могут быть:

Миома матки

Миома — это доброкачественные опухоли, которые растут внутри и на стенке матки. Не все женщины, у которых они есть, замечают симптомы, но у некоторых миома может быть болезненной.

Симптомы, которые у вас могут быть:

Синдром леватора

Иногда спазмы тазовой мышцы, называемые «поднимающим задний проход», вызывают боль в области таза.

Симптомы, которые могут быть у вас:

• Боль связана с сидением
• Боль не связана с испражнениями
• Вы просыпаетесь ночью от боли
• Боль обычно длится менее 20 минут

Проблемы с опорой таза

Иногда женщины испытывают боль в области таза, когда мышцы и связки, удерживающие органы на месте, ослабевают.Это заставляет такие органы, как матка, мочевой пузырь или прямая кишка, перемещаться из своих нормальных мест и образовывать грыжу во влагалище. Влагалище также может менять форму. Беременность и роды могут вызвать такого рода проблемы.

Симптомы, которые у вас могут быть:

• Подтекающая моча
• Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища
• Затрудненное опорожнение кишечника
• Боль в пояснице
• Боль во время секса
• Тазовые органы выпячиваются во влагалище или даже торчать во влагалище, в тяжелых случаях

Вульводиния

Вульводиния — это боль, которая поражает вульву без видимой причины.