Бронхит воздушно капельным путем передается: Бронхит: Причины бронхита,Бронхит при беременности,Виды бронхита

Содержание

Респираторный микоплазмоз 🌟 Поликлиника №1 РАН

Респираторный микопзамоз – это группа инфекционных заболеваний, которые могут протекать с преимущественным поражением верхних или нижних дыхательных путей. Возбудителями являются внутриклеточные инфекционные агенты рода Микоплазма. Исходом перенесенного тяжелого микоплазмоза может быть развитие легочного фиброза и дыхательной недостаточности.

Наиболее частым возбудителем является Микоплазма Пневмониа и встречается данное заболевание чаще всего у лиц молодого возраста. Источником инфекции является больной человек с манифестной (клинически выраженной) или латентной (бессимптомной) формой заболевания. Инфекция передается воздушно-капельным путем при тесном контакте: в организованных коллективах или семьях. Как и для многих инфекционных болезней, для микоплазмоза характерны периодические эпидемические вспышки.  Входными воротами служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей: в результате действия факторов агрессии возбудителя происходит повреждение эпителия верхних дыхательных путей, также часто вовлекаются бронхи, а в тяжелых случаях – и терминальные отделы с развитием пневмонии. Возможна генерализация инфекции с распространением возбудителя по всему организму с поражением костно-суставной системы, органов кроветворения, нервной системы и других. Нередко микоплазмоз приводит к развитию в организме иммунопатологических состояний и провоцирует развитие различных аутоиммунных заболеваний. Перенесенное заболевание оставляет непродолжительный иммунитет, в результате чего возможны повторные случаи заболевания.

Клиническая картина заболевания может быть полиморфна. В детском возрасте респираторный микоплазмоз чаще всего протекает в виде поражения верхних дыхательных путей на фоне высокой температуры – появляется насморк, боли в горле, осиплость голоса, может отмечаться синусит или отит. Симптомы интоксикации обычно не выражены, что является отличительной особенностью болезни. Разрешается заболевание через 7-10 дней, остаточные симптомы могут наблюдаться и в течении нескольких недель. При поражении нижних отделов развивается бронхит или пневмония. При пневмонии и бронхите помимо заложенности носа, болей в горле, осиплости и фебрильной температуры появляется надсадный сухой кашель, который сохраняется длительное время, может отмечаться озноб и повышенная потливость. Наличие обильного количества мокроты при кашле не характерно, могут отмечаться болевые ощущения в грудной клетке и животе.

Диагностикой и лечением респираторного микоплазмоза занимается врач-педиатр (потому что наиболее часто заболевание регистрируется у детей), а также терапевт.

Дифференциальная диагностика проводится с различными другими острыми вирусными респираторными заболеваниями.

Для диагностики микоплазмоза клиническая картина малоспецифична: помимо перечисленных жалоб и выявления сухих или влажных хрипов в легких необходимо проведение инструментального и лабораторного обследования. Всем пациентам показано выполнение рентгенографии органов грудной клетки для исключения или подтверждения пневмонии, а также общий анализ крови и мочи. Предположить микоплазменную этиологию можно на основании вспышки заболеваний в детском коллективе или эпидемическом подъеме заболевания. В остальных случаях для подтверждения этиологии проводятся лабораторные исследования. Среди серологических методов наиболее часто используется выявление специфических антител в реакции иммуноферментного анализа в сочетании с определением генетического материала возбудителя в мазках из носоглотки или ротоглотки, в мокроте или лаважной жидкости (ПЦР).

Специфическая терапия показана при тяжелом течении бронхита и пневмонии, а также детям с инфекцией верхних дыхательных путей в случаи наличия факторов риска. Используют антибактериальные препараты из группы макролиды. Симптоматическая терапия подразумевает назначение противокашлевых препаратов, спазмолитики, НПВС, проводится дезинтоксикационная терапия по показаниям. Могут быть использованы физиотерапевтические методики, массаж.

Профилактика микоплазменной респираторной инфекции включает изоляцию детей из организованных коллективов, в которых наблюдается вспышка заболевания. В случае наличия у ребенка факторов риска тяжелого течения болезни, то после контакта с заболевшим ребенком можно провести профилактический курс приема антибиотиков. В настоящее время разрабатывается способ специфической профилактики данного инфекционного заболевания.

Грипп |

Что такое грипп?

Грипп – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее верхние дыхательные пути.

Вирусы передаются при разговоре, кашле и чихании от больного человека к здоровому. Это происходит, когда капельки, образовавшиеся в результате кашля или чихания инфицированного человека, попадают в рот и нос находящихся рядом людей. Вирусы могут также распространяться через загрязненные руки или предметы. Известно, что вирусы гриппа способны выживать с возможностью инфицирования человека на таких поверхностях, как столы, телефоны, дверные ручки, в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность.

Люди, инфицированные вирусом гриппа, начинают распространять возбудителя инфекции за день до появления первых симптомов заболевания и до седьмого-десятого дня болезни.

Почему возникают ежегодные эпидемии заболеваний?

Ежегодно в мире заболевают гриппом более 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. Выделяют три типа вирусов гриппа – А, В и С. Наиболее опасен и заразен вирус гриппа А, он очень изменчив. Изменения могут быть незначительными и обнаруживаться даже в конце одной эпидемии, так же изменения осуществляются непрерывно из года в год, вызывая ежегодные эпидемии гриппа.

Значительное изменение вируса регистрируют 1 раз в 10-12 лет и, как правило, отмечаются эпидемии или даже пандемии гриппа.

Для человека эпидемически значимыми и наиболее хорошо изученными за весь период наблюдения являются три подтипа вируса гриппа А человека, а именно А(h3N2), А(Н3N2) и А(Н1N1). Разновидности вируса гриппа А распространены среди большого круга представителей животного мира. Сходство вирусов человека и животных создает возможности для процессов, в результате которых возможно перемещение антигенов между вирусами человека и животных. Вирусы гриппа человека и вирусы гриппа птиц способны размножаться и обмениваться антигенами в организме свиньи, в результате чего может сформироваться новый подтип вируса, способный инфицировать как человека, так и птиц.

Каковы первые проявления гриппа?

Грипп начинается остро с резкого подъема температуры (до 38 °C – 40 °C), с сухого кашля или першения в горле, сопровождается ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках, слабостью.Насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной. Примерно в 20% случаев в первые сутки заболевания может наблюдаться рвота и понос. Особенность течения гриппа у пожилых и лиц со сниженным иммунитетом: возможно отсутствие повышенной температуры тела.

При легком течении заболевания эти симптомы сохраняются 3 – 5 дней, и больной обычно выздоравливает, но при этом несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у лиц старшего возраста.

Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с развитием пневмонии и (или) признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка или затрудненное дыхание в покое, посинение  носогубного треугольника. При тяжелых формах гриппа могут развиваться отек легких, пониженное артериальное давление, отек мозга, носовые кровотечения, присоединяться вторичные бактериальные осложнения.

Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений, особенно у детей до 5 лет, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, лиц, страдающих заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек, лиц старше 60 лет и других.

 

Как защититься от заражения гриппом?

Единственный эффективный способ не заболеть гриппом, избежать серьезных осложнений в случае заболевания – это своевременная вакцинация.

 

Когда прививаться?

Сентябрь-ноябрь — оптимальное время для вакцинации, так как еще нет выраженного подъема и пика заболеваемости ОРВИ.

Кто подвержен высокому риску заражения? 

Медицинский персонал, работники сферы обслуживания, работники транспорта, служащие учебных заведений, военнослужащие, школьники.

Какие противопоказания для вакцинации?

Основные противопоказания:  Аллергические реакции на компоненты вакцины — куриный белок,  аллергические реакции на предшествующую прививку,  обострение хронических заболеваний или острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой.

Как долго защищает прививка?

Иммунный ответ на прививку формируется от двух недель до месяца (в среднем — 21 день) и обеспечивает защиту до года. Поэтому прививаться необходимо ежегодно.

Можно ли заразиться гриппом от прививки?

От прививки заразиться нельзя. У восприимчивых людей могут появиться легкие симптомы, например слабость, как реакция на введение вакцины, которые могут присутствовать до 3-х дней.

 

В каком возрасте можно прививаться?

Инактивированными гриппозными вакцинами можно прививаться с 6 месяцев, живыми гриппозными вакцинами — с 3-х лет.

 

Почему надо прививать детей?

Детей ежедневно окружают сверстники, учителя, братья, сестры, бабушки и дедушки. Получение вакцины детьми означает, что широкий круг людей будет защищен.

 

Если вирус гриппа постоянно меняется, то может ли помочь вакцина?

Всемирная организация здравоохранения тщательно отслеживает появление новых штаммов гриппа и корректирует состав вакцин до начала предстоящего эпидемического сезона.

 

 Можно ли привиться самому?

Вакцинация — медицинская процедура. Она проводится только после осмотра врачом и только медицинским работником.

 

Можно ли прививаться беременным?

Беременность является одним из основных показаний для вакцинации. Окончательное решение о ее проведении принимает врач, наблюдающий беременную женщину. Для вакцинации беременных применяются только инактивированные гриппозные вакцины.

Какой вакциной лучше привиться — отечественной или зарубежной?

Все применяемые в России вакцины лицензированы, содержат одинаковый состав безопасных вирусов и не отличаются по качеству и эффективности.

 

Что следует делать, если кажется, что вы заболели?

Если симптомы гриппоподобного заболевания (жар, ломота в теле, насморк или заложенный нос, боль в горле) у Вас возникли, оставайтесь дома и не ходите на работу, школу или места скопления людей. Срочно вызывайте врача на дом. Отдыхайте и принимайте большое количество жидкости. Прикрывайте рот и нос одноразовыми платками во время кашля и чихания, выбрасывайте использованные платки в мусорное ведро. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля и чихания, после того, как вы выбросили в мусорное ведро использованный платок или салфетку. Сообщите семье и друзьям о болезни и попробуйте избегать контакта с людьми.

Как следует заботиться о больном дома?

Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстояние не менее 1 метра от окружающих. Обязательно носить маски как больному, так и окружающим. Тщательно мыть руки водой с мылом после каждого контакта с больным, постоянно проветривать помещение, в котором находится больной. Обрабатывать с использованием моющих средств поверхности, на которые могут попасть выделения больного: дверные ручки, окружающие больного предметы, посуду, бельё. Не следует переносить грязное бельё «в охапке» к месту стирки, чтобы предотвратить собственное инфицирование. После переноски грязного белья необходимо вымыть руки с мылом или протереть их средством для обработки рук на основе спирта. При уходе за больным лучше использовать перчатки, после снятия перчатки выбрасываются, а руки тщательно моются водой с мылом. Круг членов семей/посетителей должен быть ограничен основными лицами, необходимыми для поддержки пациентов.

Какой способ мытья рук оптимален, чтобы избежать заражения гриппом? Рекомендуется мыть руки – с мылом и в тёплой воде – в течение не менее 15-20 секунд. При отсутствии мыла и воды можно использовать одноразовые салфетки, пропитанные средством для обработки рук на основе спирта, или дезинфицирующие гели. Их можно найти в большинстве супермаркетов и аптек. При использовании геля, втирайте его в кожу рук до полного высыхания. Для действия геля не требуется вода; содержащийся в нем спирт уничтожит микробы на ваших руках.

Правила профилактики гриппа:

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.

Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

Пользуйтесь маской в помещениях со скоплением людей.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.

Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.

Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.

Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.

Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).

Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.

По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.

В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте прием противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой, избегайте стрессовых ситуаций.

ПОМНИТЕ!

  • не рекомендуется переносить грипп «на ногах»;
  • самолечение при гриппе недопустимо;
  • своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизят риск развития осложнений гриппа: бронхита, пневмонии, отита, менингита, энцефалита, поражения сердца, почек и других внутренних органов и систем;
  • своевременная вакцинация предотвратит заболевание или развитие осложнений гриппа, особенно в группах риска (лиц старше 60 лет, лиц страдающих хроническими соматическими заболеваниями, частыми острыми респираторными заболеваниями, детей дошкольного возраста, беременных).

Лабораторная диагностика микоплазменной инфекции — сдать анализы в СЗЦДМ


Микоплазменная инфекция (микоплазмоз) ― это болезнь, вызываемая бактериями микоплазмами. Они поражают многие ткани и внутренние органы. Могут долго и бессимптомно жить внутри организма, паразитируя на стенках и мембранах клеток. Но, как только иммунитет ослабевает, микоплазмы начинают активно размножаться.


Бактерии могут вызвать микоплазменную пневмонию, уретриты, пиелонефриты и другие воспалительные поражения в матке и маточных трубах, в суставах, кровотоке, нервной системе. Если процесс поражения микоплазмами будет генерализованным, возникнет риск развития ДВС-синдрома с поражением жизненно важных органов.

Симптомы


Пневмония, вызванная размножением микроплазмов, характеризуется следующей симптоматикой:


  • непродуктивный кашель;


  • першение в глотке и гортани;


  • ринит;


  • боль в ушах;


  • головная боль;


  • повышенная температура тела до +38 С;


  • общее недомогание, симптомы интоксикации.


Микоплазмы способствуют развитию синусита, отита, пневмонии и бронхита. Симптомы схожи с сезонными ОРВИ, поэтому диагностировать микоплазменную пневмонию только по внешним признакам нельзя.



Симптомы микоплазменного мочеполового поражения:


  • У мужчин:


  • прозрачные выделения по утрам;


  • покраснение, жжение уретры;


  • частое мочеиспускание (иногда ложные позывы).


  • У женщин:


  • усиление болезненности месячных;


  • увеличение количества влагалищных выделений;


  • дискомфорт при половом контакте.


Часто микоплазмоз и уреаплазмоз протекает малосимптомно, поэтому пациенты обращаются к врачу с уже запущенной болезнью. Воспалительные процессы негативно сказываются на течении беременности, могут стать причиной выкидыша, послеродовые и послеабортные осложнения. У мужчин приводят к значительным изменениям сперматозоидов, у беременной женщины способны вызывать необратимую трансформацию в хромосомном аппарате клеток плода.

Информация о заболевании


Возбудитель заболеваний ― бактерии Микоплазмы (Mycoplasma). Открыто несколько видов микроорганизмов, 10 из них являются частью нормальной микрофлоры человека, но некоторые виды патогенные. К паразитирующим бактериям относятся:


  • Mycoplasma pneumonia вызывает болезни органов дыхания, среди которых трахеит, бронхит, атипичная пневмония. У 10 % больных заболевание приводит к воспалению легких. Инфицирование происходит при близком контакте, воздушно-капельным способом. 


  • Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum вызывает воспаления мочеполовой системы. Среди них уретрит, простатит, пиелонефрит, воспаление матки, маточных труб, яичников и придатков. Мужчинам передается исключительно половым путем.


  • Mycoplasma hominis считается условно патогенной бактерией. Пока официально не доказано ее влияние на развитие патологических процессов. Одни исследователи считают ее паразитирующим микроорганизмом, другие отрицают существенную роль в патогенезе человека.

Заболевания органов дыхания


Микоплазменная пневмония относится к группе атипичных пневмоний, которые большей частью проходят в легкой форме. Источником заражения служит больной человек и здоровый носитель. Заболевание передается воздушно-капельным путем. В основном болеют дети и взрослые до 35 лет.



Регистрируется болезнь в виде единичных случаев, но случаются эпидемические вспышки. Например, в организованных рабочих, школьных и студенческих коллективах, в рамках одной семьи или военной части. Число больных увеличивается в осенне-зимний период.


При микоплазменной пневмонии могут быть затронуты разные органы и ткани:


Иногда возникают аллергические реакции, выражающиеся в виде сыпи, покраснений, пузырьков. Увеличивается риск развития анемии, нарушение системы свертывания крови.


Микоплазменный бронхит встречается чаще, чем пневмония. Нередко приобретают затяжное течение до 8 недель. Кашель сухой, мучительный, сопровождающийся боль в горле и насморком. Иногда возникает конъюнктивит и отит. По симптоматике схож с другими сезонными заболеваниями. Для идентификации возбудителя и постановки правильного диагноза недостаточно одной клинической картины. Требуется проведение лабораторных анализов, рентгенографии и компьютерной томографии грудной клетки. 


Инкубационный период микоплазменного бронхита и пневмонии индивидуальный, зависит от состояния организма. Длится от 5 до 28 суток, после чего начинают проявляться первые симптомы. Если болезнь протекает как сезонная простуда, развиваются синуситы и отиты, если в форме пневмонической болезни – плеврит, тромбофлебит, полиневрит, миокардит, тромбогеморрагический синдром и другие формы.


Прогноз при любом течении благоприятный, болезнь заканчивается полным выздоровлением. Образуется нестойкий, ослабевающий со временем иммунитет к микоплазмам. Вакцины не изобретено.

Заболевания мочеполовой системы


Инфекцию, вызываемую микоплазмами, называют уреаплазмозом. Источником заражения служит больной человек и здоровый носитель. Инфекция чаще передается половым путем при отсутствии средств контрацепции, реже бытовым через предметы общего и личного пользования. Например, заразиться микоплазмозом можно через полотенца, средства гигиены, мочалки, нестерильные медицинские шприцы, используя чужое белье.


Человек может длительное время быть бессимптомным носителем. Но, под воздействием внешних факторов болезнь рано или поздно даст о себе знать. Это произойдет в случае снижения иммунитета, например, из-за стресса, беременности, переохлаждения и других заболеваний.


В большинстве случаев микоплазмоза протекает в хронической форме, имеет слабо выраженную симптоматику. Скрытый период может длиться как несколько дней, так и несколько лет. У мужчин патологические процессы затрагивают мочеиспускательный канал, простату, семенники, мочевой пузырь, яички. У женщин страдают уретра, вестибулярные железы, влагалище, яичники, матка и маточные трубы. Часто больные обращаются за медицинской помощью, когда симптоматика становится явной.


У мужчин на фоне микоплазмоза развиваются следующие заболевания:


У большинства женщин заболевание также проходит бессимптомно. Только некоторые отмечают, что менструации стали более болезненными, возникает тянущее чувством внизу живота, болит в районе поясницы. Микоплазменная инфекция может стать причиной выкидыша, преждевременных родов. У инфицированных новорожденных микоплазмоз может вызвать воспаление легких, оболочек головного мозга.


Длительное носительство бактерий приводит к бесплодию у представителей обоих полов.

Диагностика


Определить наличие инфекции, вызванной микоплазмами можно лабораторными анализами. Основное значение имеют молекулярно-биологические методы диагностики ПЦР, направленные на выявление генетического материала патогена. Для анализа берут такие биоматериалы, как мазок урогенитальный и из носоглотки, мокрота, эякулят, спинномозговой ликвор, суставная жидкость и иное. 



Второй по важности, один из наиболее часто используемых методов ― серологическая иммуноферментная диагностика (ИФА). Его используют для выявления нарастания антител в динамике заболевания. Биоматериал ― венозная кровь. Результат зависит от того, какие титры антител повышены:


  • Если IgM ― значит, человек впервые заболел микоплазменной инфекцией в острой форме. Возбудитель присутствует в организме непродолжительное время. 


  • Если IgA ― показатель повышается при наличии инфекции, длящейся какое-то время.


  • Если IgG ― недавно была перенесена инфекция либо болезнь перешла в хроническую стадию.


Для диагностирования микоплазменной и уреаплазменной инфекции, выявления локализации и степени воспаления проводят следующие тесты:


  • Общий анализ крови. Во время инфицирования микоплазмами повышается уровень лейкоцитов.


  • СОЭ. Значение повышается при наличии микоплазменной инфекции.


  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить наличие воспалений мочеполовой системы. Характер изменения мочи показывает какой орган наиболее поражен.


Отдельно стоит выделить анализ на посев. Его особенность состоит в том, что собранный биоматериал помещают в питательную среду. Затем, выращенные микоплазмы можно разделить и опробовать на них разные антибактериальные препараты. Таким образом, анализ позволяет не только диагностировать микоплазменную инфекцию, но и подобрать оптимальные для лечения медикаменты.

Диагностика осложнений


Немаловажный этап ― выявление осложнений в органах мочеполовой системы. Необходимо определить состояние мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков у мужчин. Для этого проводят исследование мочи, секрета простаты, выполняют спермограмму, урофлоуметрию, УЗИ. Женщины также сдают мочу, проходят кольпоскопию и УЗИ органов малого таза. 


После перенесенной пневмонии и бронхита стоит выполнить рентгенографию органов грудной клетки. Это позволит выявить наличие изменения в легочной ткани. Определить наличие изменений внутренних органов, наличие патологических новообразований, вызванных микоплазменной инфекции поможет комплексное ультразвуковое исследование.

Лечение


Микоплазмы погибают от антибиотиков. Поэтому лечение базируется на приеме антибактериальных препаратов подобранных в индивидуальном порядке. Как правило, используют следующие препараты, вводимые внутримышечно и внутривенно.


Симптоматическая терапия включает обильное питье, витамины, иммунобиологические медикаменты, жаропонижающие средства, антигистамины, бронхолитические и отхаркивающие препараты. Длительность и интенсивность лечения зависит от клинической картины. Легкие формы заболевания наблюдаются амбулаторно, у терапевта, педиатра, уролога, гинеколога. Может потребоваться полупостельный режим. 



Тяжелые случаи микоплазмоза наряду с наличием острых осложнений, вызванных инфекцией, подлежат терапии в условиях стационара. Как правило, это больные бронхитом, пневмонией, ларинготрахеитом и пациенты не получившие терапевтического эффекта от надомного лечения. Иногда размещение в стационаре выбирают по эпидемическим показаниям. Запрещается заниматься самолечением, принимать препараты следует только по назначению врача, в указанных дозах. 


После прохождения лечения у пациентов нарушается микрофлора в качественных и количественных показателях. Поэтому врач назначает прием пробиотических средств в течение 14 дней. Для восстановления микрофлоры стоит отдать предпочтение препаратам, включающим сразу несколько видов пробиотиков.




Профилактика


Снизить вероятность инфицирования органов дыхания микоплазменной инфекцией можно соблюдая правила, используемые при эпидемиях гриппа и ОРВИ. К ним относится:


  • исключение посещения многолюдных мест;


  • исключение контакта с инфицированными людьми;


  • ношение одноразовых масок;


  • соблюдение норм гигиены;


  • соблюдение режима дня;


  • правильное, сбалансирование питание;


  • проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе.


Для предотвращения заражения мочеполовой системы необходимо использовать презервативы. Если произошел незащищенный контакт, обратиться к медику для сдачи анализов. Также следует исключить из пользования чужое белье, одежду, средства гигиены.

Преимущества АО «СЗЦДМ»


В Северо-Западном центр доказательной медицины можно сдать комплекс анализов на микоплазменную инфекцию. Сдать биоматериал можно в Центре или на дому, вызвав медработника.


Исследования проводятся в собственная лаборатории с новейшим оборудованием, а потому вам гарантировано:


В АО «СЗЦДМ» работает доброжелательный персонал и квалифицированные специалисты. Лабораторные терминалы и медицинские центры расположены в места с удобной транспортной развязкой. Они присутствую в Санкт-Петербурге и городах Ленинградской области, Великом Новгороде и Новгородской области, Пскове, Калининграде и Балтийске.

Анализы

«К весне вирус должен оставить нас в покое»

Своими профессиональными наблюдениями о том, что происходит при проникновении коронавирусной инфекции в организм, с «Владимирскими ведомостями» поделилась аллерголог-иммунолог высшей квалификационной категории Ирина Борута.

— Ирина Павловна, как вы оцениваете тяжесть Covid-19 с профессиональной точки зрения? 

— Новая коронавирусная инфекция протекает тяжело только в 10% случаях. Коронавирус — это разновидность сезонного вируса, который живет с нами очень давно, но, по необъяснимым пока причинам, стал очень агрессивным и злым. Опасность этого вируса заключается в его высочайшей контагиозности (способности заражать). Она значительно выше, чем у вируса гриппа и других сезонных вирусов. Ковид способен вызывать быстрые выраженные воспалительные изменения в организме, на которые сам организм не всегда может так же быстро и адекватно реагировать. 

— Вы сами переболели, в чем были главные трудности?

— У меня заболевание протекало в средне-тяжелой форме, я могла находиться дома. Дома был пульсоксиметр, сама контролировала процент содержания кислорода в крови. Со мной на связи всегда были врачи, которые могли подкорректировать лечение, когда возникала в этом необходимость. Самое трудное было принять и осознать, что у меня ковид, ведь болеть я не собиралась. Были планы работать как обычно. Я врач, меня всегда ждут больные, им нужна моя помощь. Почему-то была уверена, что переболею легко и быстро, и это будет не страшно. Обстоятельства заставили покориться другому. Высокая температура держалась более 10 дней, появился кашель. И очень трудно было поддерживать в себе оптимизм, особенно в первые дни болезни, когда еще не было понятно, как начнет развиваться заболевание.

— Что самое страшное?

— Самое страшное – изоляция, если рядом нет близкого человека, который разделяет твои страдания. Страшно, если не с кем поговорить. Страшно, если дома нет необходимых лекарств. Страшно, если неоткуда ждать помощи. У меня, к счастью, были и лекарства, и было, с кем посоветоваться насчет лечения.

— Как, по-вашему, можно профилактировать ковид?

— Профилактика очень простая. Ковид, как теперь выяснили окончательно, передается только воздушно-капельным путем. Конечно, надо мыть руки, нельзя использовать чужие ложки и стаканы, но, самое главное — держаться подальше от сопливых и кашляющих, хотя бы  соблюдать дистанцию 1,5-2 метра. Это значительно ослабляет опасность поймать вирус. Очень хороши для профилактики такие простые приемы, как регулярное орошение слизистой носа, полоскание горла просто теплой водой из-под крана несколько раз в течение дня. Добавьте препараты комплексов Омега-3, витамин Д, аскорбиновую кислоту и психологический позитивный  настрой.

— У кого болезнь протекает сильнее? Подвержены ли ей больше больные с хроническими бронхо-легочными заболеваниями? Или их защищает терапия? 

— Однозначно болезнь протекает тяжелее у людей с ожирением и сахарным диабетом, эти люди в самой высокой группе риска. Больные с бронхо-легочными заболеваниями, как ни странно, оказались менее подвержены осложнениям от ковида. Скорее всего, благодаря тому, что многие из них не курят и все на базисной терапии, которая защищает их легкие и бронхи от воспаления. По последним данным, те микродозы гормонов, которыми мы лечим бронхо-легочные заболевания, обеспечивают местную иммунную защиту слизистой бронхов.

— Как нужно восстанавливаться после ковида?

— Как после обычного заболевания. Аккуратно и не торопясь. Все изменения в легких пройдут. Нужны правильное сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, общение с позитивными людьми. Некоторым очень омогают восстановиться мелкие добрые дела, которые мы способны сделать, — помочь соседям, покормить уличных животных, кого-то пригреть…

— Как справляться с депрессией, которой подвержены пациенты?

— Помогает все вышеперечисленное, но в самых сложных ситуациях можно прибегнуть к помощи психотерапевта. Возможно,  преодолению депрессии помогает осознание того, что вы справились, вы оказались сильнее, вы – победитель. Даже более того, при желании вы можете стать спасителем других жизней, ведь в вашей крови после болезни появились защитные антитела.

— Как поддерживать иммунитет?

— Самым лучшим стимулятором иммунитета являются легкие сезонные вирусные инфекции. Считаются, что два раза в году они как бы обновляют наш иммунитет и готовят его к встрече с разными штаммами вирусов.

— Можем ли мы перестать болеть, если у нас переболеет определенная

часть населения? Может появиться коллективный иммунитет?

— Теоретически да. После того, как переболеет большинство, вирус должен угомониться. Но в последнее время мнения ученых по поводу коллективного иммунитета разделились. Вопрос пока остается открытым.

— Сейчас каждый день нам называют новые симптомы и последствия ковидной инфекции. Чему можно верить? 

— Сейчас многие люди описывают именно свое индивидуальное течение болезни, которое в будущем не будет иметь никакой диагностической ценности. Иногда ученые слишком торопятся сообщить о новых сенсационных открытиях в лечении ковида, но для достоверной обработки материала все-таки нужно определенное время наблюдения, нужна очень тщательная научно-исследовательская работа, которая собрала бы воедино весь мировой опыт борьбы с ковидом. И это нам поможет выстоять в борьбе с другими вирусами

— Ваши прогнозы: когда пандемия отступит и заболеваемость пойдет на

спад?

— Мой прогноз основан на исторических прецедентах — к весне вирус должен истощить свои силы и постепенно оставить нас в покое. 

 

10.29 Региональный календарь_3_1 V2

%PDF-1.5 %
1 0 obj >/OCGs[8 0 R]>>/Pages 3 0 R/Type/Catalog>> endobj 2 0 obj >stream
application/pdf

  • 10.29 Региональный календарь_3_1 V2
  • 2018-10-29T16:23:17+03:002018-10-29T16:23:17+03:002018-10-29T16:23:17+03:00Adobe Illustrator CC 22.1 (Macintosh)

  • 25688JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA
    AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK
    DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f
    Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgAWAEAAwER
    AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
    AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
    UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE
    1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ
    qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy
    obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
    0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo
    +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8An/nTXvPMPnHVNP0jXFsY
    knimWOaynkj9M28aNGJfqgjJJk5VEjkcfCqrMEsfCB3rmhhrv5hwSAQ62IvXWaS5nttMuLhedvGH
    SNaWctOf2SzNXqFXkfgZEnmiOIRuhVoY+cPzekhg9HVWE0ZtvXjOl3hLM3IhXc6Wo4TovxsqL6TD
    /Y5Fm1H5s/OETxJHrfrLBzMom0q7VnHqKhL8dNRZAplUK0ZjAoWPMVoqyHy8v546tPpGrrrNtHo7
    SoL6zlgETyRLJSZjHPZW1wjbMqiq1HFq+IVD/m1rfmCy84W0Gn+ZRo9mbMzX0QWTmkUYk/eqUtpU
    NC/M+pINk225ZIFkJEMG0n8wPN+nyyare+cbJlnhZCwtLti3orHK4V5bWQhYCzgihozENRiqImRK
    ZTJFI21/Mj8wnjhH+OLS4lmRU/dWTMnIcUlkEq6eUXdSYQwo1f2lK0DBX/5WL59uWVYvPmn20LQw
    iNxZfWZ3MzBfWCJbKrsFRmCR7fbJPFDRVUf82/NyF5v8X6QLV5Wg5TxPbmKQRjiqk20iyHlVieXH
    jQg0OKvapZ9YuvLNncaVNzvZoYZBMwT4wyAliHWNd6/yD5DKsspCJ4RZYZBIj0migGj8+ljSVAoA
    ptDv09jv1zFPjk7bfJoIy97ILL9ItZD63wS6Ip8O4BpsTv4+GZePir1c2+PFW/NKXg8+cYfQu9OF
    K/WBcQTOx36o0csS9PFe/tl0+G/TyYYBMR9ZBkhkg/Nh2XL3uiGIt8AFrdhgtO5NxQmvsMg3Jvoq
    eY1jk/TctnJIael9SjljA68uXqvJXtSlMVY7+YGh+btRv9LuNAkmRLWO6S5SHUzpwc3CKql1+qXq
    ycOJKHYq2KsJ1yw/MDRri3ku9Uvvq7PbyIZNbVQ7xQoZo2WHSJCUMjMCajkADxXpluPDKf0hxtTr
    MWAA5DV+/wDQlcGueboLmOR9TvLom2ntzz1srGjTKV9YqmipykSoMZoQpHTrW38nl7vucT+WtL/P
    +yX6lO2v/OkcEMNtrl16sSpGjXGtSTeoRMZOUldFDMzKeFeQ+HH8nl7vuSO2dKTQn9kv1N2+teeE
    0WPTn1eV5ob9L0Xr6tL67RI1fqxZdI+KJkNGDftAEfD8BfyeXu+5H8taX+f9kv1LNMl82wuouPNF
    60IlN1xfVppDzQySRwMf0SrGJ34LJRvs9F7Y/k8vd9y/y1pf5/2S/UrtP5ltppktvNF9cWkX1xrd
    5tVkaaQyRMIeY/RChfjaqrzoniQBj+Ty933L/LWl/n/ZL9SMjsvzLltLeK3u9SfhNbzJcvqtw/OO
    Ji5RmTQ0DLMklDXwU+Ias4ZDnXzH63JjrccuXFv/AEJ/qQV/N+YNrcxiTWb2B1aKYwz6rKCfSqlC
    DosdUk41YUpXJx0uQ8hfxDTk7W08DUpGJ84y/UytfzG1vT7WKysYbPUY7c+mt7qF/dfWZ0UCksoj
    0/grtvUDbD+Sy933Nf8ALWl/n/ZL9SbeX/zLknd/0+tjYxgNwNnLd3LE/DxqHtYAB9rv4Y/ksvd9
    oX+WtL/P+yX6k8/5WB5R/wCW/wD5JTf80Y/k8vd9oT/LWl/n/ZL9SpH548sSXAt47svOzcFjWGck
    tWlBRMidJkAutveGce1tOZcIlcv6sv1K8/mrRoITPO08UK0DSva3KqCaUqxjpvXANPMmhXzH62c+
    0cURcuID+pP/AIlbp3m7y9qV2tpZXfq3DglU9OVahRU7soGM9NOAsjZcHaWDLLhhK5e4/qTjKHOe
    D+eJdRj87aoyDzOnpXRuI/qM0sViVS1tKMCsciuPt8Ub4a869cNpsscjvPM8V1drFZ+c1h2CQy3Y
    hvFWKO4eSLnwNrAZaqOQZgd2FG2ZnUk2pkTzXNrvnqO3/SE9p5ykjkuobs2sd4wkjUqGISJLfePk
    ODRNIRxPI0etAhVg8z+bvrjKbXzXLbpLD6np3l03pehAisOL2kDyKh5bAs01Wc1NVKqYeWPMnnV9
    a0f6xa+aJlmvrSO4S6nKQLFJMiSSOotkkZI2VywdIgyseyrRVPfzb1vQ7fznb2OpWVnJLJbRG2ub
    zTnuByBll4+ul5a1VWiRypX9nuSKR4U2x+18zeRptQbT9L0GzaG2uAIIBpLTyOsYjQsgjvWYmM+m
    Gk4fBwIIqBjwravcXNiLuSG38lwiKT1poVbRGkUOhcIkoN2o5tJH6qMfTVgQOSuDUcG4NlbR3l/V
    YraWSXy75Wh0eSW1Di2n0GZLleUhT05ALtEP72OSRVVvsOv2aEmaE4tfzh2R5HV/L10gmlVLVjo0
    igRcPieSl1I1GZ0pVVYVPJaKzKq9Q0qeSfTLOeVPTllgjd04GPizICR6ZZ+FD+zyNPHAqKxV2Kux
    V2KuxV2KsA/N14IrLTpbi4gtYRK6Ga6nht4wzAcRzmeNamh75naLLGBJkXR9t6TJnjEYxZF936WD
    6Pol7rXq/oaS01P0OJn+p3tnPwEleHP05W48uJpXrTM/87i7/vee/kXVfzPtj+tNI/I3muCRZpbA
    rHEQ7t6sGyqak7PglrMVHf72WPsbVCQJh274/rSiHWNLurZrjT72O+iNEjkt5hKvqKFMqOY5n48e
    e3cim2+2Pg12PKaHTntXu6O0/kLVEGhfKvV8/wCJWN9an7LS7qxh3/tDnxH950PwVPudtsv8Qfj+
    xkewNV0H+y9/9L3fbsmf+Kl+qCIBDyikShtIqggUipJy5HkPtNsR75VUbv8ASfi5n8mazhrhjyPS
    Pw3v5nakAup2pWAPNcDlQTgcyFoVHwfvRy25daZZxjf8focYdharawfP1e7l69+vc1Df2LRxtcST
    rKX4zKoZlCUPxKxlBLVp8NPpxOQdPx9iIdgakgcQ3vf1dP8AT+7b7WjewSP6cRkZufpwg8lLBi/E
    t+9ND9jbfqd9sIyD8f2MMvYmpjEyI2jf8XTf+l7v1o3TtaPrahpdq0FzLatxuIyIZZollI4GSsjv
    EWj5Ebn+ORlwk3e7iY/FgCOH0nlYHLbz22vvTa38m60zMs9vOjKEaiPGxPIDl1ulAo3Km+9O2Qlq
    odCPx/mtkOy8p+oS+f8A1c9/7EZ/g64eQSJ9b5SfvI9oqU6k0N17jK/zQ8vx/muSeyyTY4vs/wCq
    ipc6Hrl+IUuYpEh5n0nhjt0Zm4oVDcLhOQpz+1Tp74I5oR5fp/UyyaTNkoSBryER3d0xfVV8u+Xb
    +w120uDFL9XrPHK8jJQEKQtAJpSa0Nfh38T1wZs8ZQI67fjky0ehnizRlR4d7v7P4j9zOs170DxD
    zrq9u/nXVNKe30m51EzRfo+K6W/VmDwryR5YYnhD/Azqq8mNK9NhIFlxJNpX5oXsNu1vper6JPaW
    sTLp9sravbR/V4klkjKKisRxt4lHpKp+JWTrsp4kmZ7h8kVa/mx5ktodOvY9a0a5nvYIVEEg1U2j
    M8tX6pNJFJ6f2S5GwL8ONaJlYUzsVQTa5/OTzSjSWgn0OO/4y/Vh6WqywykQCeP4xCgqqRy80Qs1
    eK7MKNFgp+X/AM5vNGpazolo15okltqMltFIYrLV0nlE0x5vAkicVUR8V5OSoJDswUqpCp7+Zvmj
    zZo2u2/6MTTn04RxteNeGFZEjBkMpDTXEC9KGtPhXkfi2GVzxkmxIj3V+kFkJV0Ydo/5veeIVCtY
    +XrmNbmC2tL6DULV+Rl5tKlTdc2fjxVBQEkdKN8JxY+CIjZNd+5WcrNpoPzj8+G2kBs9HE0QFs1w
    LmBrf64XiV6/6aCoh9SjxMeZZ14k0+Kxi6X83vPy3k1gg8vNeerJBHCbqNZkkiDB0aE3Y5srBCQH
    U0PTbdVC3H54fmJDbtK+j6RFNEjPNay6haxlFL+ksrSNdgBEnHpNUfFyUgg1TFWf+cdfaDyfpOr3
    PmOPyu8xjmkvY4ReQSSPaSyCGnxAx8/jqD8QXiCC1cCsDT80YIoeU35s2DJD9XuHLaIyTPAx9Upw
    9TdpIyFPFKjwDbhVG3fnW+Wwhhb8z7GGZmurV70aI7B5bVXnnKn1fTHoRSRjwFBWpbFV2iebtS1D
    UbPTLX80bG6v7qksFq2jem7x3VsrWy8WlVgF/vTVuXxUJGwxVl+j6D+aUGsW8+qeabW70uO4nkuL
    RLBI2lgaNEhhDBgU4tzkLVJ5UHxLsFWa4q7FWB/mzrdtpFhp9xcTy28bTMpkh/RtdlDbjU3jhI+H
    oDy7jpko8muY3CUeSfM0jaQ1zZ6TquvQTu7x35t9FIPphVMSNY3MUFOfI/63Kpw/jmivxSfW/mO/
    vg8E3lbUdODxz1uLq2tfTT00qORhupm+M7LRT92+Eb/2oI2/Y83/AMF68GiX6vqtU1B9U3BJapFb
    Zv3e9uBQBPCmGGjwR+nb3SP6/wBrm8Er/vf9iEQPLuqW9p60tneh5Z5fTS5jjr6Q48TH6BI9M/s8
    /j/myvHr/URkHAOhJ5/MBv03ETvIS+AUbjQrm4tJYXtLqMD0KSLWP1OS+o3pPBL6q+my8W5Ba+4O
    UQ7Ux5JmEiBEXvxdx/S31eyHnYJPPJNDKZaMTbIEX40DtRFf0lDSVA+J6DbpmxlMxxXj9fKt/wBO
    7AY5iV8Vx7uH9K9reU2/1lLeQQERszMv2CyqWRijOlVY8TRiMhh2QlUZVHJ/Nv8AHTdupNdE0nRr
    6ANcamLO7adY47f0XckEqAwIYeOZEpEcg4+aRFjhsMjl/LtEM5GpS1WMPX6tKK/a/wAv2ysZz+C4
    BzY9/RH/AEv7EQPIc/ruv6ZuNlU19CbuW/4s9sj43k2fmY39I+X7FkPkWZvQ/wBzFwOcRb+4m2+z
    t9v3wnL5IGpjt6Ry7v2I7Q/LD6fc2t09/JdK68fRlt5So5ITXdj0pkZ5LsU1ZM0ZRAEQPh5JzY3d
    i17FBG8XrrNNVFhZGFBJXc5CUTVuLDJAyoEXZ6e9PMpct4t5x8yCy846xbN+Xp1X4g6ajFbvI100
    VvE1WYQ8a8WKxnmalSvhlRjkvaQr3ftZgxrl9rek32jSyOJvy1HKWdmnkjiBluGZHeOVVeGJObuq
    q/qunHlXkw62QBAAJssSQTshF13QEvnsx+WTfVIp4/8ASFguuDMJl9SSCNrNSfT9T1ATx5NyPQF8
    khUGteXJbkRXv5ZEQ1cM4iaUiIkqvJTbqrNIOR4ciFWnMqx44qmHlzzPbW2s2Uth+Xz2El+Yre41
    Mlo/QtxMp5T+tBHJyVZCxAB+MEFqfHiqH/N7y7o9z5th2K4urW3m+p/VphcapbWB9MsZa+nPBKWo
    YQahhtXwwgMTKujCF8j6TE8zNc2csSOsSiXX7W4d7iWVZYkflayNGQWKKy8nKtWtQuHh82JyEdD+
    Pi1N+XeiJcS3b6ppVtdSL9Ve7PmG2ZlEbCSZljeyWPlEYSvEBQRyrxPSLYjIfy+0iWWW0TW7a1dF
    SW+jg161mkkM4YuJXe29f4YwCjsalelOuKow/lp5S1PUGj1DWbWxtAYHOo22r2kspuS/qojxG3RW
    o068eRoeYoOmKvYdW8owaz5OtdEsdXurK2jt0jtr+zdGMsf1doV9TkHWWNlfkR323wKlcP5VvCih
    fN/mEuvPlK1zbl35QegnqsLcep6Q+JOX7XxGpxVl2kab+jdKtdON1cXwtoli+t3j+rcS8RTlLJRe
    THuaYqjAABQbAYq7FXYq7FWHfmTeeYbWzsm0K1jvLppJRLDIiSgxiJm2R7mxqear0c/LuJR5Nc+Y
    UvId55nuNNlk8ww21i4fjbWcYNoyqBVmIjvNRRgxbb4lIoajD+OSLh5LIbqSP6tN8afYb/j6c9vl
    hHP9jGRFH9bmkj+sx/Gn2H/4+n8V9sen7FsX+1IPMSetY6eqXRtypRy8UwckK0bGM+orALJTiab0
    OxBzUdsbRHvLl6Hn8O9jlxp11Kt16etT2xuDCYuDQH6twG4j5xNtL+1z5H+UjNFGQrk7EjzYzrRH
    6WuNx/eH9s+Gdx2f/cQ/qhnFFW9pMdImuRfymMxemNM5R+lX1lJm+x6vL9n7fh3zUZZAa8X8/wDN
    QeaX2bGO+gYngVmjYEsRSjLvm8zSvHIx/mn7mR3ZxFr+syXWoJcSwpbhVWykS8Z2lUhuXqKUXhRt
    qAtnHnNqABvP5ON4EN9kjvfNHm9UikvJksrluQKWd5JcRsi0Knm0cJrVjtxzd9kTOQS4iZVXMe9l
    HBDqB80+v9Q81Lb2raTLG0oWkguJJaemVh3SpFDypmmOozcRsyq+5q8PHtVfNK4NU/ND0o/VWwVl
    ZvTCzXBHEcgh4PXhSvvkjqMnfP5IGOG30/NlWgRA61DMwrIzyszFmNSVeuxzI0eq1EpiMyeGu5py
    abDh2RA4r72Z5t2l4H5/0n8npPN+vDX9cvLW/wBTnjjvoIon4RmG1iXeZIOSR8J42blIU9+oFZnK
    z6fuZUO9fbab+Q89rPa63qMt48brGZZTchY0kT6tEgeKOONOQB26/Fyr8VSccpkeocPxtZADkbVm
    sf8AnG6C6Fy968E7TtIkXO/hKzvLJzmESqhHJ0KF+NKcUrRlBsYq50r/AJx1GnCyS4Z7YVuoIYHv
    nZRVn5QpECQrGTkoQUNFZfsghVFabN+QU3mbTb+xuXudXubqD6hNCl7JGbnkFiYlI/RU78eTU+EU
    Oy7KoX857G6ufNVr6Gn6bOqW8bS3l3fNa3EaFyjhFWaI/EhIVlKHkftUqCq891Cxv4LOCyOj6QLW
    3UiETaufSkCRSAP6TaglIGEReROT/ASaMzOVVQt3Yy/pD9/oegolpdXElqItXIeWV5XhdmpfpV2d
    YFkJBNK7E0TFU30/yR5pvIIX0jyhpF5Cqi31B47yWWJpCWS9X1o7p39RuKBuasfHkdgqrxfll58v
    o7pb7yfBHbXVzAaG6uFmSKMNRhGt3IiuClSyvuWqQaccVfQ3leK8g8r6RFfwJa3kVjbrdW0VfTil
    WJQ6JyLHirVAqT88Cr/8SeX/APq423/I1P65Z4Uu5FhF2l7Z3kZltZknjB4l42DCvhUZAxI5ptWw
    K7FXYq7FWBfm7DYyaTaNeQW88UcjOPrWlTaxEpAA5GGAq6fCT8fTsckOTCXMJTo/5ceatGm+uaVF
    5csdRVeMdxb6MYyoowZare135dfwNdnZd/P7GW6VD50jsrz/ABDd2905U/V/qFsLZVUBq8/VnuC1
    RTpSm/XCKtjK6PP7E3b6x9aj/v8A7D/748Ux2pd76/Yx3zLomp6xY6db2wVmiaK4Iu44ZUpDJE9U
    UFaP8PwN+yaGhpkcmDHk+v8AS1+JljXB3daYnf8A5ceYbyLUCItNb9LG1ZPXtI5eRgXl/pP7xfVI
    p+7b4eHvTKxoNOOV7eZ/WgajUmrr7P1JhqOjeWrVDc6qt2bkSkXXotHxrVh8PT2w4NZAT8CHTk7T
    Ac5gCSLYq0Xlj/EU87W0c+iTWy2csU1pE968bMHkR7guQ0RNf3fD3rl+bQQyHil9XvLCWPUmf8PD
    +j5JvFH+XFUtrS0vLWISIkEEKwxxqrMC1FU0HxMTthx4zgxmuQst4jmHKkRqdn5FsJmhljvyxiDx
    isTCpLD4qnp8OR02p/MQJjy5KRn35IWCP8rrZfq9lp91Y2q/GsFrHBCnNtmYqpAqQq4dPpTivhPP
    v3TGGYcqZJbfmLoSJbAG9pHDw/u4P8n39stOE+TijRZNt060rXIb8WcVubkuFD/EsIFPTI/jkZ4j
    Hc066GYGXALse5Mrf1vUh5erx9eX7fpU/wB2fy75UW6N7e893mmWQbng3nqbSovO+sG513T7b1Zl
    RrCTRnuLjlHbRsG9VIXabqvxbivBdjs1UpzvaO3v/YyAj3sed/KBa4uNU85WFLO5KXMo8vRyCCKS
    VnWJZfqrRlx9Xb02/wB+V5BiAonAkjcUUEC9mQRr+UUSx2i+bI0YxSyPP+i7X03f1D6swdrQwiRX
    iYlRtx5ErQVE0LJYfygELwTeblmjmBnlI0mxdJ1VjcOn7uw4SeoWD8V+I8aruGxVNdAuPynPmHTV
    tPMqXmpQ3UEsLHT7dRNLNxijAmS0RV9R5hxMTLvy8GAVRf5reaLrSfMyIl+8EKWiyuHsLa7ggbky
    pIXkKyfESeVGACgksoFSQWJiCw2989X00lyLXV1W0dQfWTRbKVKhUkVg7SorpIj8TxU9PtKSow8R
    RwDuUNC/MfXGv7a3h2W5nm1Hk9pZpo1k0ZFrCEkaOtz68iyD95GQxNQG+zzDAm1hARFBNoPNv5jv
    OLWG98xWMciI6v8AoDTmVXCEBS6F0rLxLvtQEqOSfZYM0cvnT8zHito01S++tySxrOv+h539IGMs
    fWVbmkYqKE8+vTYjFXr+gz3Vx5Z06e7MzXUtlC9w1zGkM5kaIFzLHH8CPy+0q7A7DEK84WwhZUYs
    9XO9Dt0JzaW41s38nwlNIuIomKn1CEc7kExrvmFqD6g3Q5KN/wCb7Hy9dw6fq9yslxOFk5cgCqOf
    TTYgV5MpyoygTzAPciZmNxGUo9SOicX+pT297BAiqUlpyLA13am1DjGNhuATHIMXYqwH83pYYtMs
    HluIbVRM/wC9uNUuNGUApTa5t1ck1p8DCh+YyUeTXPmP1WlnlhvPdlpEIsNC0++tLkC5hubvWr6/
    YrKAyhZ5LKUsnH7NGK+GH8c0UPwGTWFx5iuIrj9L6RZafEIpODQPNcuWDEKCDBAACvxV5GnSmEc/
    2sZDY/qTZo4/rMfwJ9h/+PV/FffHp+1aF/sU7eOP/RvgT+5P/Hs/+R74T1/WxiOXu7lNntobazkl
    EaIONWNs/eNvffKs2eOMEyNBnjxmVAD7GE+ZrBbk3c1orSS3DqoUCQJxjd2BWNm4KfjNSBU7V6DN
    Hp9XAarjJ9G+/wAHc4IcMQCxWTQ9TRHd7fiikFmYAAAUJJJOdB/Kmn/nff8AqbtkLo8lnqN5Cllc
    210zcZ+EEsbv6QZAZAEctxHMb+4yGp1+Hw5C+hHI93uRxApvqfluaAxW9hHLNbwwcQ8zyTyVLux5
    STO8jfa7nNd2Tr8UMZEzRMv0DuUAAIX/AA/qxYj6qeg7D3982n8q6f8An/f+pkyDy/a/l/5MmS8v
    NbCHUUEVNT9RoxLRTwi9Q0Boh3XMiYkf7Xn59oxybX9kmUab5p8pXtvA9hfWdykLCOZ4IGkCuIq8
    WKV3oymnuDkPDkb/AFuL+YxirP8AsSitE8waPfaobG15fWbaaTmTZXECkMjMCk0iiNhRv2T+rMQ6
    iBlwX6v1OZDGaEq2/WyjJNjxnznoK6h5x1Hh58TS29aKcaeLuRJYGgjiMi8Fm48HRlLAptWtPiBy
    o5qJFH7f1MxDZJk8pag73ksf5qehEiszvJOvoI8kbyMT+/SnEOkihvsqNjwamDHmMpVwkeayhQ5q
    svlaWPT7i3P5r2scNzaoLa8e6QyRo4eQOjmcE8gkg5ljyj/yl5m9gjrPy35bWk2tfmcoF1BKYYrX
    U44omR3MrSo0kjOSigAMhCgA0Cg0xVOdO8qeU4NaseHn+7nmivIHtdNOpxESPCSVt2UN6s3qAfGr
    MSxHhtiqn+aXnfzNoHmOODTE0qSF7X1TFfTwRSukfOSVVWa5h3oo/ecPg8GBJQg7MDGzdliNt+Zv
    5gQ3TIdM8vtArC3pBcWUTGb6ujLubluK/C+1CwSlAaVxvyXhPefs/UiU/M3zdBeC0ZdERponWJI7
    qzWdHXjAzGQ3gkbi0cvIqtQF68hQni35MfD2qymifmn+ZnrWUJstEiR+Au5JrhEkSqsHf0vrRHBW
    ozN6h3DAc9mMWwJePzk/ND6nJGsHl2TUCI5Yrj6zHHarDM7LEW/013Yy8Ph50FWXril7Po15d3ug
    Wd5eRpFdXNsks8UbKyq7oGZQVaRTQnszDwJ64hXmJ1iyhIicsHhAL0XsRT/jYZuhgkRY6uky9q4I
    SlEnePPZG6fq/mz/ABDpVtpEyx6RclZrlTCrlh8HqmR2IKqsO68d+XXwzRa6co5xAfH5l6HQjHk0
    5yd/L5bIv8w7LRfMoW2iuAl3EFFrdQqJS78lkCjYqwUhe/cjJ5NEZ0eX6nEx9rRxGQFS/SfL4Mx1
    S01m58vehFKE1Vki5zRsYxzDKZOJBBANDksRAI4k6gSMTwbHp8/1KPlSw1uytJk1adp5WcMjNI0h
    A4gHdidvbJZZRJ9LVpY5RH94bKeZU5LDPzKGpm20/wDRyag8wlcsumQWFxNQJX4o9QIiKggh5fir
    TJR5NcuYSDR5PN9pc213dQeY76ANKj6bc2Pl9EIWMcGka2aJwCz/AAcJK1X4qL1P45oofgM1hma6
    0t55rBrGRlkBtp7YGRQpKgkwySp8QHIUbod98I5/tYyGx/UiGjj+sx/An2H/AOPV/FffHp+1aF/s
    U7eOP/RvgT+5P/Hs/wDke+E9f1sYjl7u5asMLQWYaKNgaVBtXP8AutvffIThGViQsMoEiq2+BSmf
    y4Jp/VW5MSyTSARrbSUUDn0+L2wjFhA/u4/Z+px5wyyN+JIWfP8AWpt5XI9T/TG+GVF/3mk78P8A
    K98l4eH/AFOPyH6mPhZf9Ul9v60ru/L1xaXcotYTKAY1M6W7oTXieP45bHDgI3hD5Bxsv5iJoSmf
    n+tHWc9jptpd/plobVioMZuoWGxDAULHbfKsmkxEjhhH5ByNPqMkQRORvztO7GTR72V5LQW08Xpx
    sGjtWZaMWIIp4jKJaPGBvCP2ObDUmRNSv5tRaXpkgtg9lbOPSLUazJ3+Df5++ZBme8/NojihtsOX
    81q30rSo4LQR2VsgYgsFsiKkxsSTTrjxnfc/NfChQ2H+lUtH8seXbDVxqdlpttbahcPJFNcw2phd
    kBkbiW6UrlZgOdbt0ZHYdGT5FueBefLf8p/8d6w2seYdRtdWmmRJ7SFWMMTC0TfksX7teBEgkZvh
    KsVYUcZMAd7WZHu+5KtQ8mfk7qLBbrWdTikV2Dn0lhd4C/L4v3I5RBXH7wfstXmQ27wjvQJy/mn7
    P1pu2h/845ajZG21Bmha3WOCC3llu/XSJJDbxNGhXmA0g4kqN/hqTVcEgOjKEiRuKRl3Z/8AOON3
    LPPczsWnPG9jb6+is6SrR54uKryZyAjuvx0PEniaBmmum6P+SEeuWf1KaX9LyXMP1bmbx39ZXMkB
    f1VYALJ9gv8ACrUAoaDFUv8Azm17RdI8zQz3ljY306WyvGk1jHdXCcXJDKz31kzD1fS4qorXbcsK
    QMb3tFJEPzotdMsrdE00WOnIixWky6e/1b0luFhjdCmoBFh9NWC/F4HpxEj4Y8/mVpWm/OeDnHOb
    i1hhZo5Ykk02SQ3ClBI6qh2Bf3n7xPg48xs3FldcHh78ytK8H55etDL6Udss8RitpoW0kq6zzsiR
    yOh2AUjJavAtyoaVqrDLErv+V82vprKUto47p5EsJv0aZYkVEk/eSSJe8GUtESaFeK/a4j4sVepJ
    r5l8i2erwBLaa8tYJ44ZIxCvqSKJGieMs/pk/Ep+JuPiaYgEnZaJ5brNI1PTbm9iM0sYnnhWNrSN
    i0SyKxaqVANWDGpPgPpP7y9x6W6eGgwvzl+YPkzSdRu9P1RJ7y3uQDItoqSJ6TfCByZlQ18PvzW4
    uxtTqNT4ooQia3NHbua8/a2DFCMLs8PTfn+PkpXmraZc/ou70SdBZtbW0qyQbESFizcxuQwPUHfO
    l08J8FZB6urynaOTGMw8E+kd3v69b9+71prox2h2mRd1jEjr07VOayt6eox+oBItJOoNfwSzag96
    KOrAmNRRtxRYljWi07gn3x4a5t2TGOY5MlyLU8m/PmWBF0UX9vb3OlytOki3N3p9qqS+nyV1F9DL
    yYorJVXFK9DXCCgi3jWoXFlHDb3f+HNO+qGJAFk1LyyqK3MsyoTZszcqEgqacTWld8bXhR1lqF1Y
    gatotlbLdWksjiS01Ty2jGBilqzkx2XJPXY8Bx61pX7K4bRwhlNj+ZOpSv62seZrvTVkNLE2WoeX
    rtJFIjEvKSZbcKsbg/5TfQBja8ATSLz/AOmsLya1rYiSWSMyGXy2BwLcVUUuG5KGIT4CW5LTrtja
    OAJ7ot/ayQfWL78wruzVJDFDaX0uhhwKhFcG2SRfiNQPi+ajG14Ailk0lJ1R/wA1SWDI6RetpAat
    H5f7pr+8oxNPA02x4k8ATXTNAudUtpbrTPPl7qFrM9Vng/Rs0aMACPTeO34mgK/a5dseJeAJtp3l
    bUrW6iluvMV/qEKVMtvOtqiyvSiszQQxMONARxI98eJHAETrPlDy3raBNXsUvkWnFZ2dwKVoRU7f
    aOEZCGMsEZGz95Qd7oKaRpyr5ekttJoaP60VxcRMOD8F4RTwFf3jBia9KjvUV5tSIRuZ2ZYtML9I
    3PmwcfmDJpvmGPS9Z806Qj2ziO6tYtM1eOQp6QuWSKVrqSOvoUYtRgpKgjcVMcnELHIsjjA+Hmmy
    eZbjVLp5PL3mHTX0yF43RZ7LUJWWGWIemElS5hR+XGQ8gpFCPpsjGUuTTknCAHEa+aW6X+ZVrZav
    IuueaNKktNPZhfw22m6pFIkjSS25/ey3E8ShZkbkSh+EE/CPiyFtoiA9I0nXdO1X1/qZm/0dlWT1
    ree33ZeQ4+ukfMU7rUdsDJ4L+Ylxqree9dgSPy+sEbtJD9eOmtNMYrOG4LSJNIkgkjMIUF2A4HcL
    RXBVjiaL+YWsJPYaRZabeyWapDN9Tt9Gu5Y0Yc4llQ8YktyrPGqMefw8hUchirIbfyF+ZUplbUfL
    1pNLKIZphHZ6WqsVjVmRWYfEyMshQOo+JwOY6hVCL5B/N67n/wByGgWNwLmeh2WntNL3V+Bkd6Ry
    MgAVBIDJIx4Hjx+E4qr6N5L/ADUfzRoJu/L1rZaNaXdtNcpHbaeZOME8UZb1REvpCOFnaMx0ein7
    JKhVWf8A5kx+SZ/NVrFrOptaaklqDbIunQ3bIJZOHqpNJa3HFgwHw86Basw4iuQJPRBYtDP+U63k
    IGsi5exkAtWGhQSG3mkc3FfUjsqIS1wp37r488bK7qa3n5WWNnP6XmpPRjtDHPZvpVogaOGTj6jR
    x2ayD4o6AqOPSgNRVJlWwXdqz1r8n4LRDeebIo7cG5ufQbS4FRzO5eQq7WStIx40HDqpXYkhiYk1
    vzUWnOl6z+QunG5nvNTsr1zIQZZrBIvS5OLSQfubeL4ZJI/iZyelQeA2kl6pHZaPPo9lbWsSLpQj
    iFpFEDHGsKp+6CBePFQtKDEGmUTS1NB0eGWOSKGjg0+27bEEHYsRkuMpMiQQWD+cPyh0W/0JYdLg
    dLqS4tuRaWVgIjOqymhJ+yhLfRmXh2soysunl2Np47wjUvfL49Up/wCVcnSdK8rQ29zLZF4oE1a3
    4LJzmVEeSnqVMZJDCg29sxNX2pOEthYkXN0nYODJEk7SAvrufm9Y1T/jm3NKD923Xp0wR5uVDmEh
    0qFhe27NboPi2kjY7bHem+WSOzfPkyjKXGeTfnzZNcrophtJZ7iN5yZItJt9UpFwoY2Nw0ap6jlB
    xDAsK9gSFXkk1lqtpd28UVlfSv69RbxeUbVXKxkRFmZpUjH7tOJoABWoHRsKqlpp2raZezajbWGo
    wJBKJrMDylYKwZHBTh6XJ+cfxryait2YYqnVz5p/NOWzkkS81diFYLE3lmxVfjUKy/vZFbiG3Wqj
    ZTyr8OKsms7L84b2yiuGvb+MKyGOG50XRxM6lhLzIFwypxKlf2SOVeO1cVUYbX88FMzSz3sjwwj6
    oH0nRuBdlUmgSfkCzq3IcgBtSvXFU/8AJsP5g2E11e+ZxqmqrCOMOnxabo9skwQca1ilkkLVbmv7
    xB127YqyuPznfpIIYvJutiI8T6oSwRPj3rxN2r7d/hrgVES+btWRFK+UtYkZkLlQdO+EheQRv9M6
    k7fDUVxVuXzdqaCqeVNYmNK0T6gO4FPju033r9HyxVv6zqnmCwlg+p3vlyZGjKS3i20hkqCzKggn
    l+zShrT2qMIrqLZ45iJsi0ouvIuvtGVh2KJ3NFaWVr3mR0Zqrc7GnQDYdBQUo7dGMjZtAQflz5ut
    bZYLXWrdeHEhpv0pcVffmx534fieXwoWPHryPZBYmIPNmOgaJLYWh2e+kS8mDs3rkOzENv8AE0zy
    yh5iTu2BKb4q8U84fpGbzveC0u9Uu7a4LMbG3tbf6tzjt4vTZLmaaCKiPGv2j8RYjop42jiHT7ED
    VADnH7FVtT/M8Qy29tfXVtJP6cUVzFYaOPRKhiZirXRDKxcBxxr8PwKK8jHgPcw8aHePmrHV/wA0
    3VIxql1D6vP1JnstJcxCREZeIS66xu7Baq32Tyr8LM8B7l8aHePmtXzJ+ZxgFbm+SZGlmjBsdKJk
    UzgJBKFvWQERS0VldfsBmP2gzwHuXxod4+aITUvzPGvaaG1id9ON5EuoKtlpQj+rrKrPV2u1lQOj
    MjMiuaCqjluzwHuXxod4+aG/NWz8w33maO50TWpLeOGzXjbxvceiXWZZG5GOOSIsyIU7sAdlY7Y8
    B7l8WHePmwex0j8y9UvrFLLzH6TS0N3HcHVIUMMXFG+K6t4xHIqDgAxDSf3n2jUPAe5fFh4j5phJ
    +V/5lpbRW9vr0ZieJluo5tYu5azPJDWTkpgborsabEFgApaoeA9y+NDvCLuvy5/M4Cazi8zQ3NvN
    LLyu31CWJxHOzK1IQJF+CJzwXkBy4n9gAvAe5fGh4j5qF3+W35sHikfmiJoGjkM7DUpQ4mkjdecS
    lVbZ35KrTce1KqGx4D3L40O8fN6Fdwatbado9p9faa6tdOt7a8nhk9QPPGvGR+cnNySRWrGvjlU4
    yBdhpJwMTuDugXj8wcSI7yUlhQ+oykfRQZDhk5fFDyVpLjzITWMW4H+Wzk/hTJVJA4O9C3R82SvD
    SOzZFarMZJUZakCq/C9SFJPbw9xVkwmdX0ZxyRjyPNXEWslT6k7AkEEIwKkHb9uuWcMmJlDyRHl3
    T7qPW7RnmlZQ9SCVodj1oMI4+tteaUOA1T0J72yjcpJcRo46qzqCPoJy0RJ6OpOSI2JDyn89dLh2
    u006OCCx1AD1FdbuTUmjFaMo4adXfkoPJvCg61w8B7keNDvDyEaFIZp55NP0+We3HrPxj8yxqZEY
    tIiPLHKvBlP7BHIDpTo8J7k+LHvCYeX/ACtoscrNcpY6d6Xpw2X1aw8yXAkDOz/vuTwKCgqWZf2j
    T4afE8J7l8WPeEW/5deQXuLiczQpxMr3f+4nzEjfvFCuEf1R6g5qf2SDypTxeA9y+LHvCPg8qeR4
    bb1GuoY55WDSSvpnmIqZ3h4JUzJ8CjsaAU7EY8J7keLHvC2LyH5Ps5YY4rmBS4SURx6f5iEMayp6
    p/dfWWRSyhtj9g0BWuPAe5fFj3hOnh8q3HxC10F5JlVizeV9Xib1l5BJPU58l4gGg6jb4txg4D3J
    8WPePm1b6d5MlupxJZ+X5UjYgo3lrVW/eOOXLlI5SpBHPiKnqT2DwHuXxY94+apKvlJdMe3httDj
    t5PSlmifyvq9wrbEKOAdGqvYfsqBsBTHhPcvix7x81KCx8kPK10bHQyhZZY/+dX1aOYSPJs5leTk
    RyUkjiKD26vAe5fFj3j5qTw+W0lMJt/LxZgicl8oawIxsEFXEpRlEbMtOQ8PbHgPcvix7x81KD/B
    pBkeDSJjJyLen5U11A8clXZSWkccWduXh28TjwnuXxI94+acaX5d0zULiS10seW4hGPVEFx5d1G3
    gBVg3wSS3UMZPxrsvUgmn2sPAe5Hiw7x83pHlx9XskS21O/0g2MESxW0GnwyW/DgFVQPUnmUIAD8
    IG22+244D3L40O8fNPP0jp//AC1Rf8Gv9ceCXcvjQ7x83lOk/wCG0solvrR2ukBMjG3mbkeR2qs6
    Dof5R0+/c5PEv0nb3j9TxmlGnEBxxPF/Vl/xX6Aikn8oNyrYNGvwkKbaZiaDfcXHifwyBGXv+0fq
    bxLSn+Cv82X/ABST6vbaTJym09J0kLKBbmApGFAILcjJI1TQHL8UpDaVfP8AY6/V4sR3xiQPdw7f
    eUq+q3P++n/4E5dxDvcHwp9x+Tvqtz/vp/8AgTjxDvXwp9x+Tvqtz/vp/wDgTjxDvXwp9x+Tvqtz
    /vp/+BOPEO9fCn3H5L4YriKZJDbmQIwYxujFWoa0b2OAkEc2UISiQeG68k+sbnQZGBvtIEARtlhS
    eTkrBga8pl6Ein+YzGnGY+mV/L9TtMM8B+vFw13CR7/6SJEvk8uitpknphSWYQz15mm3+9I265Gs
    v877R/xLdekuvDNf1Zc/9Oxu9t+V3M1rBItsXYwqUYEJX4RuXPT/ACjmVCWws7unzY7meGJ4b22P
    L7VH6rc/76f/AIE5LiHe1+FPuPyd9Vuf99P/AMCceId6+FPuPyd9Vuf99P8A8CceId6+FPuPyd9V
    uf8AfT/8CceId6+FPuPyTzyRbzr5p09mjZVDtUlSB9hsx9XIeGXY9kY5DUwJB6/cU91C50q18062
    2pWRuhJ6f1cmL1AGEe9CenUZjwjI448Jp2eaeKGpynJDiuq2vogpbzycysF0m6XkCAwjHIE/N6ZM
    Ry/zg0Sy6Qj+6l8v2sXubYmd/q0EywV/diQcnp7lQozMjLbci3S5MR4jwxlw+fNT+q3P++n/AOBO
    HiHew8Kfcfk76rc/76f/AIE48Q718Kfcfk76rc/76f8A4E48Q718KfcfkmOix2UVxI2pWryx+mfS
    QxyMOdQRXhJER+PyyrKSR6T+PtcvRwhGROSJIruPP4EJ8k3k5JQn1FmUvvKbafiFPL9n6xXbbMYj
    LXP7R+p2glpAa4Pjwy/4pA38flq5iiEUU9q6v8bRWzfEhIBJ5zv2FRTLIHIDuQfj+xxs0NPMChKJ
    vpE/pkWPm1uKmkUhHYlSMyuId7qTil3H5NfVbn/fT/8AAnHiHevhT7j8nfVbn/fT/wDAnHiHevhT
    7j8nfVbn/fT/APAnHiHevhT7j8kdYTC3QJPpSXVH5CSQTBgDQU+BkBG3fK5i+Uq+TlYJcIqWPi36
    3+ghPYpvKAHJ9NcOJGIAgnICAnj1uNyaAmu3bMYjL/O+0fqdnE6TrA8/5sv+KQV+PLpsJIrOym+t
    COMRTtFKrFw3xlv37oPhH8uWQOTiskV8P1OLnjp+AiEJcVCjUufX+Kvsf//Z
  • uuid:47a18063-c118-df4b-8551-38ee1af3f650xmp.did:90138748-46b2-48e6-b46e-372e5b73cd60uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdfuuid:d17314d0-c507-0a43-b3aa-1df0d7e3b880xmp.did:d8d39d0d-b95d-47a3-a0e1-54655cb701bfuuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdf

  • savedxmp.iid:0a34ee93-9b7a-4eb4-9313-2b9ecd3bb73c2018-02-17T21:30:38+03:00Adobe Illustrator CC 2017 (Macintosh)/
  • savedxmp.iid:90138748-46b2-48e6-b46e-372e5b73cd602018-10-29T16:23:14+03:00Adobe Illustrator CC 22.1 (Macintosh)/
  • PrintTrueTrue129.50000021.000156Centimeters

  • ALSSchlangesansALSSchlangesans☞Open TypeVersion 1.000;com.myfonts.artlebedev.als-schlange-sans.regular.wfkit2.3VYPFalseALSSchlangesans.otf
  • ALSSchlangesans-BoldALSSchlangesans-Bold☞Open TypeVersion 1.000;com.myfonts.artlebedev.als-schlange-sans.bold.wfkit2.3VYKFalseALSSchlangesans-Bold.otf
  • Cyan
  • Magenta
  • Yellow
  • Black
  • Группа образцов по умолчанию0
  • БелыйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000
  • ЧерныйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • CMYK красныйCMYKPROCESS0.000000100.000000100.0000000.000000
  • CMYK желтыйCMYKPROCESS0.0000000.000000100.0000000.000000
  • CMYK зеленыйCMYKPROCESS100.0000000.000000100.0000000.000000
  • CMYK голубойCMYKPROCESS100.0000000.0000000.0000000.000000
  • CMYK синийCMYKPROCESS100.000000100.0000000.0000000.000000
  • CMYK пурпурныйCMYKPROCESS0.000000100.0000000.0000000.000000
  • C=15 M=100 Y=90 K=10CMYKPROCESS15.000000100.00000090.00000010.000000
  • C=0 M=90 Y=85 K=0CMYKPROCESS0.00000090.00000085.0000000.000000
  • C=0 M=80 Y=95 K=0CMYKPROCESS0.00000080.00000095.0000000.000000
  • C=0 M=50 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.00000050.000000100.0000000.000000
  • C=0 M=35 Y=85 K=0CMYKPROCESS0.00000035.00000085.0000000.000000
  • C=5 M=0 Y=90 K=0CMYKPROCESS5.0000000.00000090.0000000.000000
  • C=20 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS20.0000000.000000100.0000000.000000
  • C=50 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS50.0000000.000000100.0000000.000000
  • C=75 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS75.0000000.000000100.0000000.000000
  • C=85 M=10 Y=100 K=10CMYKPROCESS85.00000010.000000100.00000010.000000
  • C=90 M=30 Y=95 K=30CMYKPROCESS90.00000030.00000095.00000030.000000
  • C=75 M=0 Y=75 K=0CMYKPROCESS75.0000000.00000075.0000000.000000
  • C=80 M=10 Y=45 K=0CMYKPROCESS80.00000010.00000045.0000000.000000
  • C=70 M=15 Y=0 K=0CMYKPROCESS70.00000015.0000000.0000000.000000
  • C=85 M=50 Y=0 K=0CMYKPROCESS85.00000050.0000000.0000000.000000
  • C=100 M=95 Y=5 K=0CMYKPROCESS100.00000095.0000005.0000000.000000
  • C=100 M=100 Y=25 K=25CMYKPROCESS100.000000100.00000025.00000025.000000
  • C=75 M=100 Y=0 K=0CMYKPROCESS75.000000100.0000000.0000000.000000
  • C=50 M=100 Y=0 K=0CMYKPROCESS50.000000100.0000000.0000000.000000
  • C=35 M=100 Y=35 K=10CMYKPROCESS35.000000100.00000035.00000010.000000
  • C=10 M=100 Y=50 K=0CMYKPROCESS10.000000100.00000050.0000000.000000
  • C=0 M=95 Y=20 K=0CMYKPROCESS0.00000095.00000020.0000000.000000
  • C=25 M=25 Y=40 K=0CMYKPROCESS25.00000025.00000040.0000000.000000
  • C=40 M=45 Y=50 K=5CMYKPROCESS40.00000045.00000050.0000005.000000
  • C=50 M=50 Y=60 K=25CMYKPROCESS50.00000050.00000060.00000025.000000
  • C=55 M=60 Y=65 K=40CMYKPROCESS55.00000060.00000065.00000040.000000
  • C=25 M=40 Y=65 K=0CMYKPROCESS25.00000040.00000065.0000000.000000
  • C=30 M=50 Y=75 K=10CMYKPROCESS30.00000050.00000075.00000010.000000
  • C=35 M=60 Y=80 K=25CMYKPROCESS35.00000060.00000080.00000025.000000
  • C=40 M=65 Y=90 K=35CMYKPROCESS40.00000065.00000090.00000035.000000
  • C=40 M=70 Y=100 K=50CMYKPROCESS40.00000070.000000100.00000050.000000
  • C=70 M=50 Y=80 K=70CMYKPROCESS50.00000070.00000080.00000070.000000
  • PANTONE 117 CVSPOT100.000000CMYK0.00000018.000001100.00000015.000001
  • Оттенки серого1
  • C=0 M=0 Y=0 K=100CMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • C=0 M=0 Y=0 K=90CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000089.999400
  • C=0 M=0 Y=0 K=80CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000079.998800
  • C=0 M=0 Y=0 K=70CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000069.999700
  • C=0 M=0 Y=0 K=60CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000059.999100
  • C=0 M=0 Y=0 K=50CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000050.000000
  • C=0 M=0 Y=0 K=40CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000039.999400
  • C=0 M=0 Y=0 K=30CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000029.998800
  • C=0 M=0 Y=0 K=20CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000019.999700
  • C=0 M=0 Y=0 K=10CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000009.999100
  • C=0 M=0 Y=0 K=5CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000004.998800
  • Яркость1
  • C=0 M=100 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.000000100.000000100.0000000.000000
  • C=0 M=75 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.00000075.000000100.0000000.000000
  • C=0 M=10 Y=95 K=0CMYKPROCESS0.00000010.00000095.0000000.000000
  • C=85 M=10 Y=100 K=0CMYKPROCESS85.00000010.000000100.0000000.000000
  • C=100 M=90 Y=0 K=0CMYKPROCESS100.00000090.0000000.0000000.000000
  • C=60 M=90 Y=0 K=0CMYKPROCESS60.00000090.0000000.0031000.003100
  • Adobe PDF library 15.0021.0.0

    endstream endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/XObject>>>/Thumb 58 0 R/TrimBox[0.0 0.0 836.22 595.28]/Type/Page>> endobj 10 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/XObject>>>/Thumb 123 0 R/TrimBox[0.0 0.0 836.22 595.28]/Type/Page>> endobj 59 0 obj >stream
    HWMe7ݿ_qE߱][email protected]$:$%D9}ߛd.{Hpۑtf)_pçcX?KGӓg~IG>x~9r>sEoz~v{7?;JOÞRJ >)sz?6Y7s\!$~c*_9(ē?1Ґ(cJc}lRSy}[y9:]3\.lڟ~ң>gor6’~/ptL[+zo§q»OHXŒwCYR{|ݿAu-.>߾l’O>}wHa a-

    Внимание, грипп!


    Лето подходит к концу и не за горами новый эпидемический осенне-зимний сезон. В первую очередь, это время опасно возможным развитием эпидемии вируса гриппа.


    Грипп — это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее верхние дыхательные пути.


    Как происходит заражение:


    Основной путь передачи вирусов гриппа и ОРВИ – воздушно-капельный. Вирусы передаются при разговоре, кашле и чихании от больного человека к здоровому. Вирусы могут также распространяться через загрязненные руки или предметы, на которых находятся частицы вирусами гриппа. Известно, что вирусы гриппа способны выживать с возможностью инфицирования человека на таких поверхностях, как столы, телефоны, дверные ручки, в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность.


    Люди, инфицированные вирусом гриппа, начинают распространять возбудителя инфекции за день до появления первых симптомов заболевания и до седьмого дня болезни. Но есть группа лиц, в которую также входят дети младшего возраста, способных распространять вирус до десяти дней.


     Симптомы: Заболевание начинается остро. Уже в первые часы температура тела достигает максимальных показателей – 39-40º С, появляется резкая слабость, выраженные головные и мышечные боли, боль при движении глазными яблоками или при надавливании на них, сухость и ощущение першения в горле, заложенность носа, сухой кашель.


     Профилактика:


    Стоит знать, что наилучшей мерой профилактики гриппа является вакцинопрофилактика.


    Современные вакцины безопасны как для организма взрослых, так  и для детей и способствуют  предотвращению как развития заболевания, так и опасных осложнений гриппа — пневмония, отек легких, миокардит, менингит, энцефалит, а  также поражение других органов и систем.


    Меры неспецифической профилактики гриппа в первую очередь складываются из соблюдения правил гигиены:


    — Рекомендуется мыть руки с мылом или использовать влажные очищающие салфетки.


    — Необходимо проводить влажную уборку, особенно тех поверхностей, которые имели наиболее частые контакты с руками, проветривание жилищ.


    — Следует держаться подальше от потенциально зараженных людей, избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим скоплением людей (общественный транспорт, торговые центры, кинотеатры и т.д.).


    — Использовать маски, что поможет снизить риск контакта с инфекцией.


     Что делать, если вы начали болеть:


    1. Обратитесь к врачу, либо оформите вызов врача на дом.


    2.  Соблюдайте постельный режим.


    3. Пейте как можно больше жидкости – теплый чай, морсы, компоты, соки, отвар из трав, шиповника.


    4. Соблюдайте правила личной гигиены: чаще мойте руки, прикрывайте рот и нос салфеткой во время кашля и чиханья. Регулярно проветривайте комнату. Пользуйтесь индивидуальной посудой и полотенцем.


     Группы риска по возможным осложнениям:


    — люди преклонного возраста


    — люди, страдающие хроническими соматическими заболеваниями


    — часто болеющие ОРЗ


    — дети дошкольного возраста


    — беременные женщины


     Группы высокого риска заражения:


    — медицинский персонал


    — работники сферы обслуживания


    — работники транспорта


    — служащие учебных заведений


    — воинские контингенты


    — школьники


    ПОМНИТЕ!


    •  не рекомендуется переносить грипп «на ногах»;


    • самолечение при гриппе недопустимо;


    •  своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизят риск развития осложнений гриппа: бронхита, пневмонии, отита, менингита, энцефалита, поражения сердца, почек и других внутренних органов и систем.

    Лечить зубы сейчас или подождать, когда пройдёт коронавирус?

    Как влияет кариес на общее здоровье человека?


    Кариес – это инфекция в ротовой полости. А любая инфекция ослабляет не только общий иммунитет, но и местный. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, ротовая полость – это наш барьер на его пути.


    Кроме того, во время вирусного заболевания, наличие кариесной полости может приводить к бактериальным осложнениям.


    Как это происходит?


    Кариес является постоянным очагом заражения. И чтобы с ним бороться иммунная система истощается, а на пополнение запасов иммунных клеток, ей требуется время. Этим-то и могут воспользоваться болезнетворные бактерии. Очень часто именно в этот период при заболевании ОРВИ возникают осложнения, такие как синусит, отит, бронхит, воспаление легких (пневмония). Таким образом, общее здоровье человека и здоровье зубов тесно связаны между собой.


    Какие же будут осложнения, если не лечить кариес?


    При отсутствии лечения зубов и снижении иммунитета может развиться периодонтит – воспалительное заболевание корня зуба и околокорневой ткани. Периодонтит возникает из-за распространения инфекции по корневому каналу – ткани вокруг корня зуба воспаляются и появляются очаги поражения костной ткани, также может появиться свищевой ход на десне.


    Поэтому, если вы заметили проблему даже только с одним зубом, ее необходимо решить сразу, не нужно ждать изменения внешних обстоятельств.


    Если вы чувствуете сильную боль, или у вас нарушена целостность зубов, не бойтесь идти к стоматологу! Во время лечения клиника применяет все возможные меры защиты пациентов и врачей.


    Могу ли я заразиться коронавирусом если пойду к стоматологу?


    Для предотвращения передачи любой инфекции, в стоматологии регулярно стерилизуются все инструменты и приборы, проводится санитарная обработка помещений. Ключевые меры профилактики, которые соблюдают наши сотрудники:


    1. Перед каждым приемом врача проверяются все посетители на наличие признаков заражения коронавирусом перед каждым приемом врача. Пациент имеет возможность обратиться в стоматологию, если у него нет кашля, повышенной температуры тела, он не находится на карантине, а также не контактировал с карантинными людьми.
    2. Соблюдаются правила стоматологического отдела Министерства здравоохранения по дезинфекции инструментов и приборов.
    3. Используются одноразовые перчатки, халаты, маски, защитные очки.
    4. По возможности процедуры завершаются за один визит, чтобы минимизировать необходимость повторного приема.
    5. Используется специальное мыло для пациентов и персонала. На каждом приеме выдается специальный раствор для полоскания с целью стерилизации полости рта.

    Бронхит: передача, типы и причины

    Бронхит — это заболевание, поражающее легкие и дыхательные пути. Это воспаление бронхов, которые являются основными дыхательными путями в легких. В некоторых случаях бронхит может быть заразным.

    При определении того, является ли бронхит заразным или нет, это помогает понять различные типы состояния.

    Поделиться на Pinterest Людям следует считать, что они заразны, даже если они еще не уверены, что это бронхит.

    Есть два разных типа бронхита: острый и хронический. В большинстве случаев причиной острого бронхита является вирус. Хронический бронхит — это разновидность хронического заболевания легких.

    Люди с хронической формой бронхита также могут заразиться острым бронхитом из-за контакта с вирусом. Кашель — общий симптом обоих типов.

    Человек с острым бронхитом может заразиться сразу после появления первых симптомов.

    На ранних стадиях часто бывает трудно определить, вызван ли кашель бронхитом или каким-либо другим заболеванием.Таким образом, человеку лучше всего предположить, что он заразен.

    Обычно люди наиболее заразны на ранних стадиях болезни.

    Как передается бронхит?

    Вирус бронхита может передаваться от человека к человеку, когда они находятся рядом.

    Если человек с бронхитом кашляет или чихает, инфицированные капли поднимутся в воздух и упадут на поверхности.

    Эти инфицированные частицы могут заразить другого человека и вызвать бронхит при контакте с:

    Поздние симптомы

    Во многих случаях острого бронхита такие симптомы, как непрекращающийся кашель, могут сохраняться еще долгое время после того, как инфекция исчезла.Фактически, кашель может сохраняться в течение нескольких недель после этого.

    Когда инфекция прошла, бронхит больше не заразен. Однако важно, чтобы люди соблюдали правила гигиены и продолжали регулярно мыть руки.

    Первичный симптом бронхита — постоянный кашель. Первичный симптом бронхита — постоянный, обычно влажный кашель с большим содержанием слизи. Влажный кашель возникает из-за воспаления дыхательных путей и выделения слизи.

    Основные различия между острым и хроническим бронхитом описаны ниже.

    Острый бронхит

    Острый бронхит определяется как кратковременное воспаление легких и дыхательных путей, обычно продолжающееся менее 3 недель. Острый бронхит чаще всего встречается у пожилых людей, младенцев и маленьких детей.

    Вирус обычно вызывает острый бронхит, что повышает вероятность развития этого состояния в зимние месяцы, когда вирусные инфекции более распространены.

    Симптомы острого бронхита могут быть похожи на симптомы простуды или гриппа. По этой причине его часто называют «простудой в груди». Помимо кашля, симптомы могут включать:

    Хронический бронхит

    Поделиться на PinterestЛюди, которые курили в анамнезе, более склонны к развитию хронического бронхита.

    В отличие от острой вариации, хронический бронхит диагностируется, когда симптомы:

    • продолжаются
    • длились не менее 3 месяцев в течение одного года
    • имели место 2 года подряд

    Хронический бронхит также является одним из нескольких состояний известная как хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ.

    Если симптомы бронхита присутствуют и длятся более 3 недель подряд, требуется медицинский диагноз. Этот диагноз помогает врачу определить, является ли заболевание хроническим бронхитом.

    При хроническом бронхите симптомы более вероятны:

    • длительный кашель со значительным выделением слизи и мокроты
    • непрекращающаяся одышка
    • история ХОБЛ
    • история курения

    Симптомы бронхита могут быть аналогичны ряду других заболеваний, и врачу необходимо диагностировать заболевание, чтобы правильно его лечить.

    Ряд различных факторов может вызвать острый или хронический бронхит. Ниже рассматриваются причины обоих типов бронхита.

    Вирус и бактерии

    Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, аналогичной вирусам, вызывающим простуду и грипп, что означает, что острый бронхит может быть заразным.

    Редко причиной являются бактериальные инфекции.

    Факторы окружающей среды

    Некоторые факторы окружающей среды могут увеличить вероятность развития острого бронхита.Эти состояния вызывают воспаление дыхательных путей и делают легкие более подверженными инфекциям.

    По возможности лучше избегать следующих раздражителей:

    • Загрязнение воздуха : также известный как смог.
    • Сильные химические вещества : их вдыхание может вызвать раздражение легких и дыхательных путей.
    • Табачный дым : человек, который курит, увеличивает не только свои шансы на развитие острого и хронического бронхита, но и риски для тех, кто вдыхает окружающий их пассивный дым.
    • Другие факторы окружающей среды : к другим факторам, вызывающим воспаление дыхательных путей, относятся пыль, дым и большие пожары.

    Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать или снизить риск развития как острого, так и хронического бронхита. К ним относятся:

    Поделиться на Pinterest Поддержание хорошей гигиены и регулярное мытье рук могут помочь предотвратить распространение бронхита.

    • Отказ от курения : Очень важно принять меры, чтобы бросить курить и избегать пассивного курения.Курение ослабляет иммунную систему, затрудняя борьбу с инфекциями. Отказ от курения — это лучшее, что может сделать человек для улучшения здоровья своих легких.
    • Как избежать загрязнения : Избегание районов с высоким уровнем загрязнения воздуха, пыли или паров может помочь снизить риск бронхита и других заболеваний легких, таких как астма.
    • Ношение маски : Маска, закрывающая и рот, и нос, может помочь предотвратить воздействие раздражителей легких и уменьшить воспаление дыхательных путей.
    • Как пройти вакцинацию : В большинстве случаев люди должны делать ежегодную прививку от гриппа, а также плановые прививки от пневмонии и коклюша. Профилактика легочных инфекций сохраняет здоровье людей круглый год.
    • Мытье рук : Регулярное мытье рук, а также поддержание чистоты поверхностей могут помочь предотвратить заражение вирусами других людей.

    Лечение бронхита может различаться в зависимости от того, является ли он острым или хроническим.

    Лечение острого бронхита

    По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), антибиотики не используются для лечения острого бронхита, потому что он вызван вирусом, а антибиотики работают только против бактериальных инфекций.

    В большинстве случаев острый бронхит проходит в течение нескольких недель.

    Рекомендуемые процедуры включают:

    • много жидкости
    • много отдыха
    • увлажнитель с прохладным туманом для облегчения кашля
    • пар из душа или чаши с горячей водой
    • лекарства, отпускаемые без рецепта, рекомендованные вашим врачом

    Курение может усугубить болезнь, усугубить симптомы и продлить выздоровление. По возможности важно сократить или бросить курить.

    Лечение хронического бронхита

    К сожалению, лечение хронического бронхита не известно. Вместо этого варианты лечения хронического бронхита включают управление и уменьшение симптомов.

    Для контроля симптомов хронического бронхита часто рекомендуют изменить образ жизни. К ним относятся соблюдение здоровой диеты и допустимые физические нагрузки.

    Легочная реабилитация также может быть полезна многим людям с хроническим бронхитом. В некоторых случаях врачи порекомендуют лекарства.Они могут быть в различных формах, в том числе:

    • ингаляторов и дыхательных препаратов
    • муколитических лекарств
    • стероидов
    • бронходилататоров

    муколитических лекарств разжижают слизь, а бронходилататоры помогают открыть дыхательные пути. Стероиды помогают лечить воспаление.

    Сохранение гидратации также имеет решающее значение при лечении бронхита. Хорошее потребление жидкости разжижает выделения, что облегчает их откашливание и откашливание.

    При рассмотрении вариантов лечения острого и хронического бронхита важно проконсультироваться с врачом.Они смогут дать рекомендации, которые лучше всего подходят для общего состояния здоровья человека и любых ранее существовавших заболеваний.

    Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

    Бронхит: передача, типы и причины

    Бронхит — это заболевание, поражающее легкие и дыхательные пути.Это воспаление бронхов, которые являются основными дыхательными путями в легких. В некоторых случаях бронхит может быть заразным.

    При определении того, является ли бронхит заразным или нет, это помогает понять различные типы состояния.

    Поделиться на Pinterest Людям следует считать, что они заразны, даже если они еще не уверены, что это бронхит.

    Есть два разных типа бронхита: острый и хронический. В большинстве случаев причиной острого бронхита является вирус.Хронический бронхит — это разновидность хронического заболевания легких.

    Люди с хронической формой бронхита также могут заразиться острым бронхитом из-за контакта с вирусом. Кашель — общий симптом обоих типов.

    Человек с острым бронхитом может заразиться сразу после появления первых симптомов.

    На ранних стадиях часто бывает трудно определить, вызван ли кашель бронхитом или каким-либо другим заболеванием. Таким образом, человеку лучше всего предположить, что он заразен.

    Обычно люди наиболее заразны на ранних стадиях болезни.

    Как передается бронхит?

    Вирус бронхита может передаваться от человека к человеку, когда они находятся рядом.

    Если человек с бронхитом кашляет или чихает, инфицированные капли поднимутся в воздух и упадут на поверхности.

    Эти инфицированные частицы могут заразить другого человека и вызвать бронхит при контакте с:

    Поздние симптомы

    Во многих случаях острого бронхита такие симптомы, как непрекращающийся кашель, могут сохраняться еще долгое время после того, как инфекция исчезла.Фактически, кашель может сохраняться в течение нескольких недель после этого.

    Когда инфекция прошла, бронхит больше не заразен. Однако важно, чтобы люди соблюдали правила гигиены и продолжали регулярно мыть руки.

    Первичный симптом бронхита — постоянный кашель. Первичный симптом бронхита — постоянный, обычно влажный кашель с большим содержанием слизи. Влажный кашель возникает из-за воспаления дыхательных путей и выделения слизи.

    Основные различия между острым и хроническим бронхитом описаны ниже.

    Острый бронхит

    Острый бронхит определяется как кратковременное воспаление легких и дыхательных путей, обычно продолжающееся менее 3 недель. Острый бронхит чаще всего встречается у пожилых людей, младенцев и маленьких детей.

    Вирус обычно вызывает острый бронхит, что повышает вероятность развития этого состояния в зимние месяцы, когда вирусные инфекции более распространены.

    Симптомы острого бронхита могут быть похожи на симптомы простуды или гриппа. По этой причине его часто называют «простудой в груди». Помимо кашля, симптомы могут включать:

    Хронический бронхит

    Поделиться на PinterestЛюди, которые курили в анамнезе, более склонны к развитию хронического бронхита.

    В отличие от острой вариации, хронический бронхит диагностируется, когда симптомы:

    • продолжаются
    • длились не менее 3 месяцев в течение одного года
    • имели место 2 года подряд

    Хронический бронхит также является одним из нескольких состояний известная как хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ.

    Если симптомы бронхита присутствуют и длятся более 3 недель подряд, требуется медицинский диагноз. Этот диагноз помогает врачу определить, является ли заболевание хроническим бронхитом.

    При хроническом бронхите симптомы более вероятны:

    • длительный кашель со значительным выделением слизи и мокроты
    • непрекращающаяся одышка
    • история ХОБЛ
    • история курения

    Симптомы бронхита могут быть аналогичны ряду других заболеваний, и врачу необходимо диагностировать заболевание, чтобы правильно его лечить.

    Ряд различных факторов может вызвать острый или хронический бронхит. Ниже рассматриваются причины обоих типов бронхита.

    Вирус и бактерии

    Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, аналогичной вирусам, вызывающим простуду и грипп, что означает, что острый бронхит может быть заразным.

    Редко причиной являются бактериальные инфекции.

    Факторы окружающей среды

    Некоторые факторы окружающей среды могут увеличить вероятность развития острого бронхита.Эти состояния вызывают воспаление дыхательных путей и делают легкие более подверженными инфекциям.

    По возможности лучше избегать следующих раздражителей:

    • Загрязнение воздуха : также известный как смог.
    • Сильные химические вещества : их вдыхание может вызвать раздражение легких и дыхательных путей.
    • Табачный дым : человек, который курит, увеличивает не только свои шансы на развитие острого и хронического бронхита, но и риски для тех, кто вдыхает окружающий их пассивный дым.
    • Другие факторы окружающей среды : к другим факторам, вызывающим воспаление дыхательных путей, относятся пыль, дым и большие пожары.

    Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать или снизить риск развития как острого, так и хронического бронхита. К ним относятся:

    Поделиться на Pinterest Поддержание хорошей гигиены и регулярное мытье рук могут помочь предотвратить распространение бронхита.

    • Отказ от курения : Очень важно принять меры, чтобы бросить курить и избегать пассивного курения.Курение ослабляет иммунную систему, затрудняя борьбу с инфекциями. Отказ от курения — это лучшее, что может сделать человек для улучшения здоровья своих легких.
    • Как избежать загрязнения : Избегание районов с высоким уровнем загрязнения воздуха, пыли или паров может помочь снизить риск бронхита и других заболеваний легких, таких как астма.
    • Ношение маски : Маска, закрывающая и рот, и нос, может помочь предотвратить воздействие раздражителей легких и уменьшить воспаление дыхательных путей.
    • Как пройти вакцинацию : В большинстве случаев люди должны делать ежегодную прививку от гриппа, а также плановые прививки от пневмонии и коклюша. Профилактика легочных инфекций сохраняет здоровье людей круглый год.
    • Мытье рук : Регулярное мытье рук, а также поддержание чистоты поверхностей могут помочь предотвратить заражение вирусами других людей.

    Лечение бронхита может различаться в зависимости от того, является ли он острым или хроническим.

    Лечение острого бронхита

    По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), антибиотики не используются для лечения острого бронхита, потому что он вызван вирусом, а антибиотики работают только против бактериальных инфекций.

    В большинстве случаев острый бронхит проходит в течение нескольких недель.

    Рекомендуемые процедуры включают:

    • много жидкости
    • много отдыха
    • увлажнитель с прохладным туманом для облегчения кашля
    • пар из душа или чаши с горячей водой
    • лекарства, отпускаемые без рецепта, рекомендованные вашим врачом

    Курение может усугубить болезнь, усугубить симптомы и продлить выздоровление. По возможности важно сократить или бросить курить.

    Лечение хронического бронхита

    К сожалению, лечение хронического бронхита не известно. Вместо этого варианты лечения хронического бронхита включают управление и уменьшение симптомов.

    Для контроля симптомов хронического бронхита часто рекомендуют изменить образ жизни. К ним относятся соблюдение здоровой диеты и допустимые физические нагрузки.

    Легочная реабилитация также может быть полезна многим людям с хроническим бронхитом. В некоторых случаях врачи порекомендуют лекарства.Они могут быть в различных формах, в том числе:

    • ингаляторов и дыхательных препаратов
    • муколитических лекарств
    • стероидов
    • бронходилататоров

    муколитических лекарств разжижают слизь, а бронходилататоры помогают открыть дыхательные пути. Стероиды помогают лечить воспаление.

    Сохранение гидратации также имеет решающее значение при лечении бронхита. Хорошее потребление жидкости разжижает выделения, что облегчает их откашливание и откашливание.

    При рассмотрении вариантов лечения острого и хронического бронхита важно проконсультироваться с врачом.Они смогут дать рекомендации, которые лучше всего подходят для общего состояния здоровья человека и любых ранее существовавших заболеваний.

    Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

    Бронхит: передача, типы и причины

    Бронхит — это заболевание, поражающее легкие и дыхательные пути.Это воспаление бронхов, которые являются основными дыхательными путями в легких. В некоторых случаях бронхит может быть заразным.

    При определении того, является ли бронхит заразным или нет, это помогает понять различные типы состояния.

    Поделиться на Pinterest Людям следует считать, что они заразны, даже если они еще не уверены, что это бронхит.

    Есть два разных типа бронхита: острый и хронический. В большинстве случаев причиной острого бронхита является вирус.Хронический бронхит — это разновидность хронического заболевания легких.

    Люди с хронической формой бронхита также могут заразиться острым бронхитом из-за контакта с вирусом. Кашель — общий симптом обоих типов.

    Человек с острым бронхитом может заразиться сразу после появления первых симптомов.

    На ранних стадиях часто бывает трудно определить, вызван ли кашель бронхитом или каким-либо другим заболеванием. Таким образом, человеку лучше всего предположить, что он заразен.

    Обычно люди наиболее заразны на ранних стадиях болезни.

    Как передается бронхит?

    Вирус бронхита может передаваться от человека к человеку, когда они находятся рядом.

    Если человек с бронхитом кашляет или чихает, инфицированные капли поднимутся в воздух и упадут на поверхности.

    Эти инфицированные частицы могут заразить другого человека и вызвать бронхит при контакте с:

    Поздние симптомы

    Во многих случаях острого бронхита такие симптомы, как непрекращающийся кашель, могут сохраняться еще долгое время после того, как инфекция исчезла.Фактически, кашель может сохраняться в течение нескольких недель после этого.

    Когда инфекция прошла, бронхит больше не заразен. Однако важно, чтобы люди соблюдали правила гигиены и продолжали регулярно мыть руки.

    Первичный симптом бронхита — постоянный кашель. Первичный симптом бронхита — постоянный, обычно влажный кашель с большим содержанием слизи. Влажный кашель возникает из-за воспаления дыхательных путей и выделения слизи.

    Основные различия между острым и хроническим бронхитом описаны ниже.

    Острый бронхит

    Острый бронхит определяется как кратковременное воспаление легких и дыхательных путей, обычно продолжающееся менее 3 недель. Острый бронхит чаще всего встречается у пожилых людей, младенцев и маленьких детей.

    Вирус обычно вызывает острый бронхит, что повышает вероятность развития этого состояния в зимние месяцы, когда вирусные инфекции более распространены.

    Симптомы острого бронхита могут быть похожи на симптомы простуды или гриппа. По этой причине его часто называют «простудой в груди». Помимо кашля, симптомы могут включать:

    Хронический бронхит

    Поделиться на PinterestЛюди, которые курили в анамнезе, более склонны к развитию хронического бронхита.

    В отличие от острой вариации, хронический бронхит диагностируется, когда симптомы:

    • продолжаются
    • длились не менее 3 месяцев в течение одного года
    • имели место 2 года подряд

    Хронический бронхит также является одним из нескольких состояний известная как хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ.

    Если симптомы бронхита присутствуют и длятся более 3 недель подряд, требуется медицинский диагноз. Этот диагноз помогает врачу определить, является ли заболевание хроническим бронхитом.

    При хроническом бронхите симптомы более вероятны:

    • длительный кашель со значительным выделением слизи и мокроты
    • непрекращающаяся одышка
    • история ХОБЛ
    • история курения

    Симптомы бронхита могут быть аналогичны ряду других заболеваний, и врачу необходимо диагностировать заболевание, чтобы правильно его лечить.

    Ряд различных факторов может вызвать острый или хронический бронхит. Ниже рассматриваются причины обоих типов бронхита.

    Вирус и бактерии

    Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, аналогичной вирусам, вызывающим простуду и грипп, что означает, что острый бронхит может быть заразным.

    Редко причиной являются бактериальные инфекции.

    Факторы окружающей среды

    Некоторые факторы окружающей среды могут увеличить вероятность развития острого бронхита.Эти состояния вызывают воспаление дыхательных путей и делают легкие более подверженными инфекциям.

    По возможности лучше избегать следующих раздражителей:

    • Загрязнение воздуха : также известный как смог.
    • Сильные химические вещества : их вдыхание может вызвать раздражение легких и дыхательных путей.
    • Табачный дым : человек, который курит, увеличивает не только свои шансы на развитие острого и хронического бронхита, но и риски для тех, кто вдыхает окружающий их пассивный дым.
    • Другие факторы окружающей среды : к другим факторам, вызывающим воспаление дыхательных путей, относятся пыль, дым и большие пожары.

    Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать или снизить риск развития как острого, так и хронического бронхита. К ним относятся:

    Поделиться на Pinterest Поддержание хорошей гигиены и регулярное мытье рук могут помочь предотвратить распространение бронхита.

    • Отказ от курения : Очень важно принять меры, чтобы бросить курить и избегать пассивного курения.Курение ослабляет иммунную систему, затрудняя борьбу с инфекциями. Отказ от курения — это лучшее, что может сделать человек для улучшения здоровья своих легких.
    • Как избежать загрязнения : Избегание районов с высоким уровнем загрязнения воздуха, пыли или паров может помочь снизить риск бронхита и других заболеваний легких, таких как астма.
    • Ношение маски : Маска, закрывающая и рот, и нос, может помочь предотвратить воздействие раздражителей легких и уменьшить воспаление дыхательных путей.
    • Как пройти вакцинацию : В большинстве случаев люди должны делать ежегодную прививку от гриппа, а также плановые прививки от пневмонии и коклюша. Профилактика легочных инфекций сохраняет здоровье людей круглый год.
    • Мытье рук : Регулярное мытье рук, а также поддержание чистоты поверхностей могут помочь предотвратить заражение вирусами других людей.

    Лечение бронхита может различаться в зависимости от того, является ли он острым или хроническим.

    Лечение острого бронхита

    По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), антибиотики не используются для лечения острого бронхита, потому что он вызван вирусом, а антибиотики работают только против бактериальных инфекций.

    В большинстве случаев острый бронхит проходит в течение нескольких недель.

    Рекомендуемые процедуры включают:

    • много жидкости
    • много отдыха
    • увлажнитель с прохладным туманом для облегчения кашля
    • пар из душа или чаши с горячей водой
    • лекарства, отпускаемые без рецепта, рекомендованные вашим врачом

    Курение может усугубить болезнь, усугубить симптомы и продлить выздоровление. По возможности важно сократить или бросить курить.

    Лечение хронического бронхита

    К сожалению, лечение хронического бронхита не известно. Вместо этого варианты лечения хронического бронхита включают управление и уменьшение симптомов.

    Для контроля симптомов хронического бронхита часто рекомендуют изменить образ жизни. К ним относятся соблюдение здоровой диеты и допустимые физические нагрузки.

    Легочная реабилитация также может быть полезна многим людям с хроническим бронхитом. В некоторых случаях врачи порекомендуют лекарства.Они могут быть в различных формах, в том числе:

    • ингаляторов и дыхательных препаратов
    • муколитических лекарств
    • стероидов
    • бронходилататоров

    муколитических лекарств разжижают слизь, а бронходилататоры помогают открыть дыхательные пути. Стероиды помогают лечить воспаление.

    Сохранение гидратации также имеет решающее значение при лечении бронхита. Хорошее потребление жидкости разжижает выделения, что облегчает их откашливание и откашливание.

    При рассмотрении вариантов лечения острого и хронического бронхита важно проконсультироваться с врачом.Они смогут дать рекомендации, которые лучше всего подходят для общего состояния здоровья человека и любых ранее существовавших заболеваний.

    Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

    Бронхит: передача, типы и причины

    Бронхит — это заболевание, поражающее легкие и дыхательные пути.Это воспаление бронхов, которые являются основными дыхательными путями в легких. В некоторых случаях бронхит может быть заразным.

    При определении того, является ли бронхит заразным или нет, это помогает понять различные типы состояния.

    Поделиться на Pinterest Людям следует считать, что они заразны, даже если они еще не уверены, что это бронхит.

    Есть два разных типа бронхита: острый и хронический. В большинстве случаев причиной острого бронхита является вирус.Хронический бронхит — это разновидность хронического заболевания легких.

    Люди с хронической формой бронхита также могут заразиться острым бронхитом из-за контакта с вирусом. Кашель — общий симптом обоих типов.

    Человек с острым бронхитом может заразиться сразу после появления первых симптомов.

    На ранних стадиях часто бывает трудно определить, вызван ли кашель бронхитом или каким-либо другим заболеванием. Таким образом, человеку лучше всего предположить, что он заразен.

    Обычно люди наиболее заразны на ранних стадиях болезни.

    Как передается бронхит?

    Вирус бронхита может передаваться от человека к человеку, когда они находятся рядом.

    Если человек с бронхитом кашляет или чихает, инфицированные капли поднимутся в воздух и упадут на поверхности.

    Эти инфицированные частицы могут заразить другого человека и вызвать бронхит при контакте с:

    Поздние симптомы

    Во многих случаях острого бронхита такие симптомы, как непрекращающийся кашель, могут сохраняться еще долгое время после того, как инфекция исчезла.Фактически, кашель может сохраняться в течение нескольких недель после этого.

    Когда инфекция прошла, бронхит больше не заразен. Однако важно, чтобы люди соблюдали правила гигиены и продолжали регулярно мыть руки.

    Первичный симптом бронхита — постоянный кашель. Первичный симптом бронхита — постоянный, обычно влажный кашель с большим содержанием слизи. Влажный кашель возникает из-за воспаления дыхательных путей и выделения слизи.

    Основные различия между острым и хроническим бронхитом описаны ниже.

    Острый бронхит

    Острый бронхит определяется как кратковременное воспаление легких и дыхательных путей, обычно продолжающееся менее 3 недель. Острый бронхит чаще всего встречается у пожилых людей, младенцев и маленьких детей.

    Вирус обычно вызывает острый бронхит, что повышает вероятность развития этого состояния в зимние месяцы, когда вирусные инфекции более распространены.

    Симптомы острого бронхита могут быть похожи на симптомы простуды или гриппа. По этой причине его часто называют «простудой в груди». Помимо кашля, симптомы могут включать:

    Хронический бронхит

    Поделиться на PinterestЛюди, которые курили в анамнезе, более склонны к развитию хронического бронхита.

    В отличие от острой вариации, хронический бронхит диагностируется, когда симптомы:

    • продолжаются
    • длились не менее 3 месяцев в течение одного года
    • имели место 2 года подряд

    Хронический бронхит также является одним из нескольких состояний известная как хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ.

    Если симптомы бронхита присутствуют и длятся более 3 недель подряд, требуется медицинский диагноз. Этот диагноз помогает врачу определить, является ли заболевание хроническим бронхитом.

    При хроническом бронхите симптомы более вероятны:

    • длительный кашель со значительным выделением слизи и мокроты
    • непрекращающаяся одышка
    • история ХОБЛ
    • история курения

    Симптомы бронхита могут быть аналогичны ряду других заболеваний, и врачу необходимо диагностировать заболевание, чтобы правильно его лечить.

    Ряд различных факторов может вызвать острый или хронический бронхит. Ниже рассматриваются причины обоих типов бронхита.

    Вирус и бактерии

    Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, аналогичной вирусам, вызывающим простуду и грипп, что означает, что острый бронхит может быть заразным.

    Редко причиной являются бактериальные инфекции.

    Факторы окружающей среды

    Некоторые факторы окружающей среды могут увеличить вероятность развития острого бронхита.Эти состояния вызывают воспаление дыхательных путей и делают легкие более подверженными инфекциям.

    По возможности лучше избегать следующих раздражителей:

    • Загрязнение воздуха : также известный как смог.
    • Сильные химические вещества : их вдыхание может вызвать раздражение легких и дыхательных путей.
    • Табачный дым : человек, который курит, увеличивает не только свои шансы на развитие острого и хронического бронхита, но и риски для тех, кто вдыхает окружающий их пассивный дым.
    • Другие факторы окружающей среды : к другим факторам, вызывающим воспаление дыхательных путей, относятся пыль, дым и большие пожары.

    Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать или снизить риск развития как острого, так и хронического бронхита. К ним относятся:

    Поделиться на Pinterest Поддержание хорошей гигиены и регулярное мытье рук могут помочь предотвратить распространение бронхита.

    • Отказ от курения : Очень важно принять меры, чтобы бросить курить и избегать пассивного курения.Курение ослабляет иммунную систему, затрудняя борьбу с инфекциями. Отказ от курения — это лучшее, что может сделать человек для улучшения здоровья своих легких.
    • Как избежать загрязнения : Избегание районов с высоким уровнем загрязнения воздуха, пыли или паров может помочь снизить риск бронхита и других заболеваний легких, таких как астма.
    • Ношение маски : Маска, закрывающая и рот, и нос, может помочь предотвратить воздействие раздражителей легких и уменьшить воспаление дыхательных путей.
    • Как пройти вакцинацию : В большинстве случаев люди должны делать ежегодную прививку от гриппа, а также плановые прививки от пневмонии и коклюша. Профилактика легочных инфекций сохраняет здоровье людей круглый год.
    • Мытье рук : Регулярное мытье рук, а также поддержание чистоты поверхностей могут помочь предотвратить заражение вирусами других людей.

    Лечение бронхита может различаться в зависимости от того, является ли он острым или хроническим.

    Лечение острого бронхита

    По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), антибиотики не используются для лечения острого бронхита, потому что он вызван вирусом, а антибиотики работают только против бактериальных инфекций.

    В большинстве случаев острый бронхит проходит в течение нескольких недель.

    Рекомендуемые процедуры включают:

    • много жидкости
    • много отдыха
    • увлажнитель с прохладным туманом для облегчения кашля
    • пар из душа или чаши с горячей водой
    • лекарства, отпускаемые без рецепта, рекомендованные вашим врачом

    Курение может усугубить болезнь, усугубить симптомы и продлить выздоровление. По возможности важно сократить или бросить курить.

    Лечение хронического бронхита

    К сожалению, лечение хронического бронхита не известно. Вместо этого варианты лечения хронического бронхита включают управление и уменьшение симптомов.

    Для контроля симптомов хронического бронхита часто рекомендуют изменить образ жизни. К ним относятся соблюдение здоровой диеты и допустимые физические нагрузки.

    Легочная реабилитация также может быть полезна многим людям с хроническим бронхитом. В некоторых случаях врачи порекомендуют лекарства.Они могут быть в различных формах, в том числе:

    • ингаляторов и дыхательных препаратов
    • муколитических лекарств
    • стероидов
    • бронходилататоров

    муколитических лекарств разжижают слизь, а бронходилататоры помогают открыть дыхательные пути. Стероиды помогают лечить воспаление.

    Сохранение гидратации также имеет решающее значение при лечении бронхита. Хорошее потребление жидкости разжижает выделения, что облегчает их откашливание и откашливание.

    При рассмотрении вариантов лечения острого и хронического бронхита важно проконсультироваться с врачом.Они смогут дать рекомендации, которые лучше всего подходят для общего состояния здоровья человека и любых ранее существовавших заболеваний.

    Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

    Заразен ли бронхит? И другие вопросы

    Заразен ли острый бронхит? Да.В большинстве случаев это вызвано вирусом, например вирусом гриппа. Но многие вирусы — все они очень заразны — могут вызвать острый бронхит.

    Вирусы, которые в основном передаются от одного человека к другому с помощью капель, образующихся, когда больной чихает, кашляет или разговаривает, и вы фактически вдыхаете капли. Кроме того, вирусы могут распространяться через прикосновение к зараженному объекту. Это происходит, когда вы соприкасаетесь с чем-то, на котором есть вирус, а затем касаетесь своего носа, глаз или рта.

    Чтобы снизить риск заражения вирусом, который может привести к бронхиту:

    • Избегайте непосредственной близости с больными гриппом или другим респираторным заболеванием

    • Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе или часто мойте руки

    • Избегайте прикосновение ко рту, носу и глазам

    • Ежегодно делайте прививку от гриппа

    У людей, страдающих астмой или хроническим бронхитом, иногда развивается острый бронхит. В этих случаях острый бронхит более чем вероятно является осложнением настоящего состояния.Этот вид бронхита не вызывается инфекционным вирусом; следовательно, вероятность заражения меньше.

    Симптомы острого бронхита

    Симптомы острого бронхита могут включать:

    • Боль в теле

    • Озноб

    • Лихорадка

    • Боль в горле

    • Свистящее дыхание

    • Одышка

    • Одышка выделяет зеленую, желтую или прозрачную слизь

    • Стеснение или заложенность в груди

    Кашель может длиться несколько недель или даже дольше.Это происходит потому, что вашим бронхам требуется некоторое время для заживления. Продолжительный кашель может быть признаком другой проблемы, например пневмонии или астмы.

    Острый бронхит: что его вызывает?

    Острый бронхит чаще всего вызывается заразным вирусом. Те же самые вирусы, которые вызывают простуду, могут вызвать острый бронхит. Во-первых, вирус поражает ваше горло, носовые пазухи и нос. Затем инфекция распространяется на слизистую оболочку ваших бронхов. Когда организм борется с вирусом, возникает отек и выделяется слизь.

    Можно заразиться вирусом при контакте с кожей или при вдыхании. Вы подвергаетесь большему риску заразиться вирусом, если находитесь в непосредственной близости от человека, страдающего острым бронхитом или простудой.

    Менее известные причины острого бронхита включают:

    • Грибковые или бактериальные инфекции.

    • Воздействие раздражителей, таких как пары, пыль или дым. Вы подвергаетесь более высокому риску, если бронхи уже имеют повреждения.

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая приводит к изжоге.Острый бронхит можно получить из-за просачивания желудочного сока в бронхи.

    Является ли затрудненное дыхание признаком астмы?

    Затрудненное дыхание может указывать на астму. Для большинства людей основные симптомы и признаки астмы включают одышку, хрипы, стеснение в груди и избыток слизи. Для других людей хронический кашель, который периодически появляется и уходит, может быть основным или единственным признаком астмы.

    Эти типы симптомов также могут быть вызваны определенными лекарствами и другими состояниями, включая респираторные инфекции, эмфизему, сенную лихорадку, бронхит, кислотный рефлюкс, а также сердечно-сосудистые заболевания.

    Астма с большей вероятностью вызывает симптомы бронхита, если:

    • Вы испытываете приступы хрипов, кашля и одышки, которые длятся более двух недель и приходят и уходят.

    • Симптомы обычно вызваны определенными вещами, например веществами, вызывающими аллергию, физическими упражнениями, холодным воздухом или такими загрязнителями, как сигаретный дым, выхлопные газы двигателя или химические пары.

    • Вы — взрослый человек, у которого в детстве были симптомы астмы или астмы.

    • У вас сенная лихорадка или дополнительная аллергия, или у вас есть члены семьи, страдающие астмой или аллергией.

    Обратитесь к врачу, если вы испытываете кашель или дополнительные респираторные симптомы, которые продолжаются более двух недель. Даже если это не астма, это может быть что-то, что требует лечения.

    Для получения дополнительной информации о бронхите свяжитесь с BASS Urgent Care сегодня!

    Как маски могут остановить распространение при кашле

    В четверг Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала, что аэрозольные капли могут привести к инфекции. Согласно научному докладу «Передача SARS-CoV-2 может происходить при прямом, косвенном или тесном контакте с инфицированными людьми через инфицированные выделения, такие как слюна и респираторные выделения или их дыхательные капли, которые выделяются, когда инфицированный человек кашляет, чихает. , говорит или поет.»

    ВОЗ утверждает, что передача вируса воздушным путем может происходить во время медицинских процедур, в результате которых образуются аэрозоли, и активно оценивает, может ли вирус распространяться через аэрозоли в помещениях с плохой вентиляцией.

    Д-р Джулиан В. Танг, доцент кафедры Университет Лестера, Соединенное Королевство, призывает ВОЗ пойти еще дальше в своих рекомендациях: «Невозможно отделить капли от мелких аэрозольных выбросов в повседневной деятельности, такой как разговор, дыхание и смех.«Многие ученые считают, что капли и аэрозоли имеют континуум размеров. «Так что, если они признают, что происходит капельная передача, они не могут исключить какой-либо вклад аэрозолей».

    В понедельник 239 медицинских экспертов написали письмо в ВОЗ, призывая организм отреагировать на растущие доказательства того, что аэрозольные капли, плавающие в воздухе, могут вызывают инфекцию. В предыдущих рекомендациях ВОЗ говорилось, что только более крупные капли, выделяемые при кашле и чихании, которые падают на пол, могут распространять болезнь, но доктор Др.Роберт Глаттер, врач скорой помощи в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, говорит, что это может поставить под угрозу жизнь.

    «(ВОЗ) считают, что передача аэрозоля не является существенным фактором распространения инфекции», — сказал Глаттер. . »

    «Вентиляция — это ключевая точка контроля над вирусом, передаваемым по воздуху», — говорит д-р Джулиан В. Танг, один из авторов статьи, приведшей к изменениям.«Основываясь на многочисленных исследованиях, проведенных авторами, мы считаем, что оптимизированная вентиляция — это способ двигаться вперед, удаляя вирус из воздуха до того, как люди его вдохнут. Мы думаем, что это один из основных способов его передачи ».

    Вот история, которую мы опубликовали в марте о том, как она, как считается, движется в турбулентном газовом облаке:

    Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что при правильных условиях капли жидкости при чихании, кашле и простом выдохе может преодолевать расстояние более 26 футов и задерживаться в воздухе на несколько минут.

    «На таком расстоянии от 3 до 6 футов нет виртуальной стены», — говорит Лидия Буруиба, автор исследования, которая специализируется на гидродинамике и является доцентом Массачусетского технологического института. По ее словам, эти результаты показывают, что наибольший риск представляют медицинские работники, работающие с инфицированными пациентами.

    Как видно из этого видео, снятого с разных ракурсов и опубликованного вместе с отчетом Буруибы, невидимое облако может перемещаться на расстояние до 26 футов:

    Исследование сосредоточено на турбулентном газе, облаке, испускаемом, когда кто-то кашляет, чихает или выдыхает.Капли жидкости разного размера падают на поверхности, в то время как другие могут быть захвачены облаком, которое может кружиться вокруг комнаты с полезной нагрузкой, теоретически, из капель, несущих патогены.

    Как перемещаются капли от кашля и чихания

    Во многом зависит то, как далеко перемещаются облако и его капли: физиология человека, окружающая среда, влажность и температура. «Облако может достигать 26 футов при чихании и меньше — при кашле — от 16 до 19 футов», — говорит Буруиба.

    Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 2009 год, когда кто-то кашляет, он может распылить до 3000 капель.Чихание могло принести 40 тысяч.

    Заполненные вирусом капли размером меньше человеческого волоса

    В исследовании Bourouiba не рассматривались газовые облака пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, но была выдвинута гипотеза: «Быстрое международное распространение COVID-19 предполагает использование произвольной капли ограничения по размеру могут не точно отражать то, что на самом деле происходит с респираторными выбросами, «что приводит к неадекватным рекомендациям и большему количеству больных.

    Эти капли могут быть очень маленькими — «такими же маленькими и невидимыми, как микронный размер, до тех, которые вы видите, размером порядка миллиметра», — говорит Буруиба.Толщина человеческого волоса составляет от 60 до 120 микрон.

    Аэрозоли: мельчайшие капли могут нести COVID-19

    Исследователи не знают, сколько частиц, содержащих вирус, люди, инфицированные COVID-19, могут выбросить в средней капле, включая капли микронного размера, называемые аэрозолями, которые задерживаются. в воздухе.

    «Аэрозоли разные, — говорит доктор Стэнли Дерезински, клинический профессор медицины и инфекционных болезней Стэнфордского университета. «Очень мелкие частицы могут находиться во взвешенном состоянии в воздухе в течение длительного времени, иногда в течение нескольких часов.Они подвешены воздушными потоками ».

    Эти парящие в воздухе капли — некоторые из них защищены турбулентными газовыми облаками — могут оставаться в подвешенном состоянии достаточно долго, чтобы кто-нибудь мог пройти через них и вдохнуть вирус. Внутри газового облака« время жизни капли может быть равным. значительно расширяется до 1000 раз, с долей секунды до минут », — говорится в исследовании Буруибы.

    Капли, содержащие вирус, достигают систем циркуляции воздуха

    Патогены в облаке потенциально могут достигать систем циркуляции воздуха внутри зданий, говорит Буруиба .«Был проведен отбор проб в вентиляционных отверстиях с положительным обнаружением вируса».

    Отдельное исследование сети JAMA показало, что выпускные отверстия дали положительный результат на SARS-CoV-2: «маленькие вирусные капли могут вытесняться воздушными потоками и оседать на таком оборудовании, как вентиляционные отверстия», — говорится в исследовании.

    «Теперь есть другие вопросы о том, живы ли все еще обнаруженные вирусные частицы, — говорит Буруиба. — Однако обнаружение вируса в вентиляционных отверстиях более совместимо с тем большим расстоянием, которое может быть достигнуто через облако».”

    Свежий воздух может помочь избавиться от капель коронавируса

    Эти данные повышают опасность для тех, кто ухаживает за пациентами с COVID-19. Без достаточной циркуляции воздуха для рассеивания облака его концентрированная полезная нагрузка в виде капель может оставаться в больницах и домах.

    «Капли задерживаются в облаке в течение некоторого времени, и они могут оставаться локально сконцентрированными», — говорит Буруиба.

    Лучшая защита — это на открытом воздухе и открытые окна, которые рассеивают облака или капли.

    «Когда кто-то находится на улице, в условиях циркуляции воздуха или ветра, облако и его полезная нагрузка легко рассеиваются и менее концентрируются. Частое проветривание помещений также снижает концентрацию внимания », — говорит Буруиба.

    Маски защищают от плавающих капель

    Хирургические маски помогают блокировать крупные капли, но, в отличие от респираторов, они не обеспечивают надежного уровня защиты от вдыхания более мелких частиц, находящихся в воздухе, согласно CDC.

    Респираторы

    N95 плотно прилегают и отфильтровывают не менее 95% переносимых по воздуху частиц размером до 0.3 мкм. Согласно CDC, они имеют коэффициент защиты (APF) 10. Это означает, что N95 снижает концентрацию аэрозоля до 1/10 от концентрации в комнате — или блокирует 90% частиц в воздухе.

    Эластомерный респиратор — это устройство многоразового использования со сменными картриджными фильтрами. Она плотно прилегает к лицу пользователя, а также имеет APF 10. Перед повторным использованием маски все ее поверхности необходимо протереть дезинфицирующим средством.

    Помимо респираторов, медицинские работники должны носить средства индивидуальной защиты (СИЗ), чтобы ограничить воздействие вируса через глаза или загрязненную одежду.

    Стоит ли делать самодельную маску для лица?

    CDC теперь рекомендует американцам носить тканевые повязки на лице в общественных местах, где трудно находиться на расстоянии не менее 6 футов друг от друга, например, в продуктовых магазинах и аптеках, особенно в районах с высоким уровнем передачи инфекции среди населения.

    На вопрос о рекомендациях CDC для широкой публики носить маски или другие самодельные устройства, Буруиба дал квалифицированный ответ:

    «Эффективность этих самодельных решений требует количественной оценки.Выдохи или сильные выдохи, такие как кашель или чихание, будут отклоняться в стороны этих масок, поскольку они не полностью герметичны ….

    «Поэтому важно понимать, что такие маски не обязательно защищают владельца. с точки зрения предотвращения вдыхания остаточных капель в воздухе, которые попадают с боковых сторон нефильтрованными, но они могут предоставить способ уменьшить диапазон загрязнения из облака, содержащего капли ».

    В пресс-релизе CDC говорится, что тканевые маски для лица, сделанные из предметов домашнего обихода или сделанные дома из обычных материалов по низкой цене, могут использоваться в качестве дополнительной добровольной меры общественного здравоохранения.Они рекомендуют, чтобы важнейшие предметы снабжения, такие как хирургические маски или респираторы N-95, по-прежнему оставались для медицинских работников и других лиц, оказывающих первую медицинскую помощь. Главными трендами в Google Friday были модели масок и банданы.

    Начало сезона аллергии может ускорить появление новых инфекций. Буруиба предупредил, что бессимптомные носители могут распространять COVID-19 через любое чихание и кашель, вызванные аллергией.

    Содействовали: Джордж Петрас и Джим Сержент

    COVID-19 может распространяться по воздуху, по мнению ВОЗ и медицинских экспертов

    ВОЗ и более 200 медицинских экспертов согласны с новым исследованием, которое показывает, что COVID-19 может передаваться через кашель капли и поднимаются на 26 футов.

    Алексис Арнольд, США СЕГОДНЯ

    Опубликован

    Обновлено

    Основы бронхита: причины и симптомы

    Многие знают термин «бронхит», но не все знают, что бронхит может быть острым, который длится 10 дней или меньше, или хроническим, периодически повторяющимся в течение нескольких недель. Острый бронхит передается теми же вирусами, которые вызывают грипп и простуду. Вот основные сведения о бронхите, от факторов риска до симптомов:

    Как возникает бронхит

    Бронхи — это то, что доставляет воздушный поток из трахеи в легкие.Бронхит возникает, когда эти трубки воспаляются и начинает накапливаться слизь. Наиболее распространенные предупреждающие знаки включают:

    • Кашель
    • Одышка
    • Низкая температура

    Первые симптомы похожи на симптомы простуды или гриппа и могут включать:

    • Насморк
    • Боль в горле
    • Усталость
    • Чихание
    • Свистящее дыхание

    Когда сухой кашель становится продуктивным или начинает выделять слизь, может возникнуть острый бронхит, а кашель может длиться до трех недель и исчезнуть сам по себе.Диагноз сначала начнется с физического осмотра.

    Причины бронхита

    Бронхит может возникать из-за заболеваний легких, инфекции (вирусной или бактериальной) или факторов окружающей среды. Однако вирусная инфекция — наиболее частая причина у взрослых. Вирус, вызывающий простуду или грипп, также может привести к бронхиту.

    Воздействие определенных раздражителей может привести к усилению воспаления, что в конечном итоге приведет к острому бронхиту. Воздействие сигаретного дыма, ослабленная иммунная система и ваш возраст могут подвергнуть вас риску острого бронхита.

    Острый бронхит, вызванный кратковременной инфекцией, переносимой каплями слизи, выделяющимися при кашле или чихании, заразен.

    Хронический бронхит

    Когда воспаление становится длительным, может развиться хронический бронхит. Поскольку исходным источником является раздражитель, например сигаретный дым, он не заразен.

    Когда обращаться к врачу

    Если симптомы бронхита сопровождаются болью в груди, затрудненным дыханием или лающим кашлем, пора обратиться к врачу.Если вы не можете попасть на прием к лечащему врачу, вам вам поможет клиника Walk-in Clinic в Джиллетте, штат Вайоминг.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *