Бронхит запущенный лечение: симптомы, виды, лечение, какие могут быть осложнения?

Содержание

Лечение Бронхита


Бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов в результате воздействия на организм различных вирусов, бактерий, внутриклеточных паразитов и вредных веществ (пыль, токсины, табачный дым и другое). 


Бронхит может быть острым или хроническим. 


Продолжительность симптомов острого бронхита обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель. Тем не менее, симптомы продолжительностью до 90 дней, как правило, все еще классифицируют как острый бронхит. Бронхит, продолжающийся более длительное время, иногда месяцы или годы, обычно классифицируют как хронический бронхит. Когда люди говорят «бронхит», они обычно имеют в виду острый бронхит.


Симптомы острого бронхита:


кашель;


повышение температуры тела до 38-39 градусов;


озноб;


повышенная потливость;


общая слабость;


быстрая утомляемость;


снижение работоспособности;


хрипы и жесткое дыхание при прослушивании;


одышка и боли в груди – при тяжелой форме болезни.


Для диагностики бронхита, врач проводит очный осмотр больного, собирает анамнез. При необходимости, может быть проведено рентгенологическое исследование грудной клетки, а также бактериологический посев выделенной мокроты.


При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь к специалисту, так как данное заболевание требует тщательного обследования и своевременного лечения.


Если не проводится своевременное и эффективное лечение, острый бронхит может перейти в зятяжную или хроническую форму, а в особо запущенных случаях и при воздействии сопутствующих факторов может привести к развитию еще более опасного заболевания — хронического бронхита с явлениями обструкции или бронхиальной астмы.


В «ЕвроМед клинике» проводится комплексное лечение различных по этиологии бронхитов, которое при использовании правильно подобранных медикаментов позволяет эффективно справляться с проблемой и в короткие сроки восстановить бронхиальную проходимость. Очень важно пройти полный курс лечения, чтобы избежать перехода в хроническую форму. Последний требует гораздо более длительного курса терапии и контроля.


В клинике, помимо назначения эффективных медикаментов, успешно проводится лечение при помощи назначения дыхательной гимнастики, ряда физиотерапевтических процедур, мероприятий по укреплению состояния иммунной системы. Мы лечим как бронхит у взрослых, так и бронхит у детей.


Лечение детей (с 12 лет) требует особенно тщательного подхода, особенно при назначении антибиотикотерапии. Лечение бронхита сопряжено с принятием достаточного количества жидкости, ограничительным режимом, применением противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. Индивидуально проводится подбор противокашлевых или отхаркивающих средств.


Бронхит у детей, лечение которого проводится своевременно и дает возможность предотвратить развитие опасных осложнений.


В качестве профилактики можно порекомендовать:

  • Отказ от курения.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Избегать переохлаждений.
  • Занятия физкультурой, ведение здорового образа жизни.
  • Своевременно лечить заболевания лор-органов (отит, ринит, гайморит, аденоиды, полипы).
  • Закаливание.
  • Полноценный отдых, питание.


Лечение бронхита, которое проводится квалифицированным специалистом, значительно повышает эффективность решения проблемы, а профилактика позволит Вам быть здоровым и работоспособным.


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Лечение хронического бронхита в санатории Старая Русса

Лечение хронического бронхита в санатории Старая Русса

Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19.
Мы заботимся о безопасности наших гостей.
Подробнее

Во время обострения хронического бронхита необходимо осуществлять комплекс лечебных процедур. В первую очередь, это медикаментозное лечение: помимо препаратов, борющихся с заболеванием, необходимо так же принимать витаминные комплексы для поддержания здоровья организма. В качестве профилактики обострений хронического бронхита нужно соблюдать полноценную диету, нормализовать график сна и бодрствования, избегать переохлаждения. Эффективным методом лечения также является физиотерапия.

Санаторные учреждения предлагают специальные физиологические процедуры, разработанные с учетом особенностей заболевания. Одними из самых эффективных методов борьбы с хроническим бронхитом считается электрофорез, ингаляции, ультразвук и парафиновые аппликации. Кроме того, еще быстрее справиться с недугом помогают специальные дыхательные гимнастики и вибромассаж.

Противопоказания:

  • Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.
  • Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.
  • Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.
  • Спонтанный пневмоторакс.
  • Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.
  • Кровохарканье.
  • Плевральный выпот.
  • Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.

Результаты лечения

Лечение в санатории Старая Русса снимает симптомы болезни и возвращает человеку свободное дыхание.

Последствия отсутствия лечения

Частые спутники запущенного заболевания: эмфизема лёгких, пневмония, астматический синдром и «лёгочное сердце».

Хронический бронхит – хронический воспалительный процесс в бронхах, который ведет к изменению тканей, сужению бронхов и затруднению дыхания. Наиболее распространенными причинами хронического бронхита являются длительное вдыхание табачного дыма, выхлопных газов, пыли токсических примесей, патологии органов дыхания, часто повторяющиеся инфекционные заболевания, ослабленный иммунитет, а также генетическая предрасположенность.



симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Бронхит – это распространенное заболевание, представляет собой воспаление нижних дыхательных путей – бронхов, сопровождается сильным кашлем, сначала сухим, затем с выделением мокроты. Болезнь, в большинстве случаев, вирусного или бактериального происхождения, может протекать в хронической или острой форме, которые сильно различаются в подходах к лечению.

Бронхит не обязательный спутник гриппа и простуды, часто является их следствием, но может возникнуть самостоятельно. Главное коварство бронхита в том, что зачастую его принимают за обычное ОРЗ (когда инфицируются только верхние дыхательные пути), и должные меры не всегда принимаются, что может привести к осложнениям или развитию хронической формы. При обструктивном бронхите, например, возможен отек бронхов и их блокировка, с потенциальным развитием дыхательной недостаточности.

Выделяются следующие стадии острого бронхита:

  • Начальная стадия: появляется першение в горле, переходящее в сухой кашель без мокроты.
  • Вторая стадия: через несколько дней сухой кашель становится влажным из-за образования слизи и болезненным. Мокрота вязкая. Повышается температура, головная боль и слабость. Появляются неприятные ощущения за грудиной. Именно из-за этих симптомов бронхит принимают за обычную простуду.
  • Заключительная стадия: устраняется воспалительный процесс. Состояние больного стабилизируется – температура и слабость исчезают. Но кашель сохраняется несколько недель, а в сырость и холодную погоду, а также при воздействии табачного дыма или пыли, усиливается.

При хроническом бронхите кашель сопровождает человека уже постоянно. В отличие от острой формы, в бронхах происходит стойкое изменение механизма секреции слизистой оболочки, нарушается защитная функция и функция очистки.

Хроническая форма схожа с острой, но хронический бронхит чреват периодами – несколько месяцев в течении года – когда болезнь прогрессирует. Обострения учащаются, а ремиссии короче.

Причины

Причины бронхита можно сгруппировать по видам заболевания:

  • Самый распространенный вид – инфекционный – вирусный или бактериальный. Обычно развивается вследствие запущенных простудных заболеваний, но, как говорилось выше, может возникнуть как самостоятельная болезнь.
  • Пылевой бронхит развивается в результате регулярного попадания в дыхательные пути частиц пыли и загрязнённого воздуха.
  • Аллергический бронхит возникает при контакте с аллергеном, но здесь всё индивидуально. Мокрота не гнойная, температура не повышена, однако возникает отдышка. При прекращении контакта с аллергеном, как правило, симптомы исчезают.
  • Токсический и химический бронхиты возникают после попадания в организм различных реагентов, например: паров кислот, токсичных газов и т.д.

Также, частой причиной развития бронхита служит курение, в том числе пассивное. Курящие люди больше подвержены бронхиту – в 3-4 раза чаще, чем некурящие.

Диагностика и лечение

Острый бронхит диагностируется сравнительно легко. В принципе, врачу достаточно провести опрос больного и его осмотр, и сопоставить текущие симптомы и динамику их развития с типовым набором для бронхита. Для уточнения диагноза сдается общий анализ крови, также можно сделать анализ мокроты.

При диагностике хронического бронхита, в дополнение к вышеуказанным методам, делают рентгенологическое исследование, а также спирометрию (измерение емкости легких). Спирометрия – показательный тест при обструктивном бронхите, когда блокируется часть объема легких.

Лечение бронхита зависит от его причины. Если это вирус, то организм, как правило, самостоятельно избавляется от болезни (острая стадия проходит в течении недели). Если причина – бактерия, то назначаются антибиотики. Здесь важно сделать анализы чтобы понять к какому группе лекарств чувствителен возбудитель: пенициллинам (Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин), цефалоспоринам (Цефаклор, Клафоран, Цефуроксим, Цефазолин, Цефиксим) и макролидам (Ровамицин, Макропен, Вильпрамен, Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин).

Кроме этого применяются противовоспалительные, отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты.

В любом случае, больному показан отдых и обильное теплое питье (до 4-х литров в день)

Также назначаются ингаляции: как посредством небулайзера, так и обычной кастрюли с кипятком или “носика” чайника. Для ингаляций рекомендуются содовые и солевые растворы, эфирные масла и медикаменты, выводящие мокроту.

Профилактика и реабилитация

Для профилактики бронхита необходима чистота и достаточная влага. Рекомендуются применять увлажнители воздуха. Если увлажнителя у вас нет, то можно его заменить мокрыми полотенцами, которые развешиваются на батарее и периодически сбрызгиваются из распылителя.

От курения следует отказаться. Во время болезни и в период реабилитации рекомендуется пить травяные чаи, теплую воду, компоты.

В холодное время года важно следить за тем, чтобы одежда была теплой и регулярно ее менять, т.к. при бронхите выделяется много пота. Для профилактики и реабилитации применяются также массаж и дыхательная гимнастика.

Самое главное – не допускать и не запускать простудных заболеваний. И, конечно же, вести здоровый образ жизни.

Получить консультацию
врача-терапевта

Пять мифов о бронхите – Новости Барановичей, Бреста, Беларуси, Мира. Intex-press

Бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) – одна из самых распространенных патологий дыхательной системы. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. При правильном лечении острый бронхит проходит за 10-12 дней, но в хроническом варианте навязчивый кашель может мучить больного несколько месяцев. Несмотря на то, что заболевание хорошо изучено, относительно его лечения и происхождения существует много мифов. Рассмотрим самые известные.

Бронхит не заразен

По-видимому, утверждение связано с тем, что бронхит зачастую возникает после перенесенного ОРЗ, и многие полагают, что инфицирование возбудителем «основного» заболевания уже невозможно, а кашель (основной симптом бронхита) – что-то вроде остаточного явления. На самом деле это не так. Как правило, бронхит развивается вследствие вирусной или бактериальной инфекции, проникшей в организм воздушно-капельным путем. Яркие симптомы появляются на 5–10-е сутки от заражения, но кашляющий больной уже распространяет возбудителя болезни. Вот почему следует избегать тесных контактов с человеком, страдающим бронхитом, не использовать его посуду и полотенце, как можно чаще проветривать комнату, где он находится, сообщается на сайте neboleem.net.

Бронхит развивается из-за длительного насморка

На слизистой оболочке дыхательных путей каждого человека обитает множество условно-патогенных микроорганизмов. При нормально функционирующей иммунной системе их жизнедеятельность подавляется, развития заболеваний не происходит. Если иммунитет снижен, микроорганизмы активизируются. Они могут размножиться в полостях носа, вызвав насморк, или в нижних дыхательных путях, спровоцировав воспаление слизистой оболочки бронхов. Таким образом, затяжной насморк не является причиной бронхита, но может повлечь снижение иммунитета, что облегчит развитие других заболеваний, возможно и бронхита.

Отхаркивающие средства предупреждают развитие болезни

Отхаркивающие препараты (в том числе растительные) неэффективны для профилактики заболеваний. Они предназначены для облегчения отхождения мокроты при влажном кашле.

Начальная стадия бронхита характеризуется сухим изматывающим кашлем, усиливающимся по ночам. Прием отхаркивающих средств в такой ситуации не только бесполезен, но и может ухудшить состояние. Через несколько дней у пациента повышается температура тела, а кашель становится влажным; в этом случае прием отхаркивающих препаратов может оказаться целесообразным, однако назначать их должен врач.

Водные процедуры при бронхите противопоказаны

Принимать душ при бронхите не просто можно, а необходимо; повышенная температура тела не должна стать причиной отказа от водных процедур. Болезнь сопровождается повышенным потоотделением, и очищение кожи от выводящихся с потом токсинов облегчает состояние пациента и способствует его выздоровлению.

Вода в душе не должна быть горячей. После процедур надо насухо вытереться и лечь в постель. Комнату нужно проветрить и проследить, чтобы в ней не было сквозняков. При таких условиях душ принесет большую пользу.

Бронхит лечится только антибиотиками

В большинстве случаев острый бронхит развивается вследствие инфицирования вирусами (возбудителями гриппа, риновирусом, коронавирусом и т. д.). Антибиотики против них бессильны. Кроме того, существуют виды заболевания, обусловленные бронхоспазмом (так называемый обструктивный бронхит), который вызывается агрессивными агентами, в роли которых могут выступать не только вирусы, но и аллергены.

Антибиотики применяются только в тех случаях, когда появляется подозрение на присоединение бактериальной инфекции. В любом случае все лекарственные препараты больному бронхитом должен назначать врач. Самолечение в такой ситуации может привести к весьма нежелательным последствиям.

Люди, разделяющие заблуждения о бронхите, рискуют здоровьем. Особенно опасно распространенное мнение, что длительный «остаточный» кашель после перенесенного острого респираторного заболевания лечения не требует. Запущенный бронхит может стать причиной пневмонии, эмфиземы легких, бронхиальной астмы, легочной гипертензии и обструкции бронхов.

Автор: neboleem.net

симптомы и лечение, признаки и диагностика заболевания


Трахеит – воспалительный процесс в трахее, вызванный бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Отличительной чертой патологии становятся систематические приступы кашля. Кашлевые спазмы приводят к отделению обильной мокроты слизистого или слизистого-гнойного характера. Пациенты жалуются на сильные боли в грудине до и после приступа.


Лечение воспаления трахеи осуществляется под надзором терапевта, но пациенту могут понадобиться консультации фтизиатра, аллерголога и пульмонолога. Основу медикаментозной терапии составляют антибактериальные, противовирусные и антигистаминные препараты. Дополнительные назначения включают муколитики, отхаркивающие и противокашлевые средства.

Причины развития трахеита


Острый трахеит инфекционного генеза возникает из-за попадания в организм вирусов и бактерий. Большая часть патогенной микрофлоры оказывается нежизнеспособной в условиях агрессивной окружающей среды. Поэтому основным способом инфицирования становится контакт здорового человека с носителем вирусной или бактериальной инфекции.


В некоторых случаях трахеит развивается как осложнение на фоне гриппа, кори, скарлатины или ветряной оспы. Бактериальный трахеит – результат попадания в организм пневмококков, стафилококков или стрептококков. Исследования последних 10 лет убедительно доказали, что основной причиной развития воспалительного процесса в трахее становится условно-патогенная микрофлора, постоянно присутствующая в дыхательных путях.


Развитию аллергического трахеита способствуют присутствие во вдыхаемом воздухе мелких частиц, табачного дыма и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания пациента. Также существенное влияние оказывает чрезвычайно сухой или переувлажненный воздух. Часто жители городов дышат ртом, что исключает предварительную очистку воздуха в полости носа. Носовое дыхание может оказаться затрудненным из-за ринитов, синуситов, искривления носовой перегородки или аденоидов. Систематическое переохлаждение или раздражение гортани может привести к развитию хронического трахеита.

Виды трахеитов


Отоларингологи выделяют 3 типа рассматриваемой патологии: инфекционный, аллергический и инфекционно-аллергический. Инфекционный трахеит представлен тремя вариациями: вирусной, бактериальной и смешанной.


Лечение трахеита и симптомов сопутствующих заболеваний невозможно без учета клинической картины. Течение воспалительного процесса рассматривается врачами как острое или хроническое. Первый тип возникает внезапно, устранение воспаления в трахее происходит в течение 2 недель. Хроническая форма заболевания характеризуется регулярными обострениями, которые сменяются периодами ремиссий. Запущенный трахеит приводит к изменению морфологии слизистой оболочки трахеи.

Симптоматика


Основные признаки трахеита – кашель и мокрота, отделяемая при кашлевых актах. Первые дни пациент страдает от сухого кашля. Слизистая мокрота появляется на 3-4 сутки после инфицирования ребенка или взрослого. Приступы кашля сопровождаются выраженным болевым синдромом. Кашлевые движения возникают непроизвольно при глубоких вдохах, громкой беседе, истеричном плаче или продолжительном смехе. Болевые ощущения сохраняются в пространстве за грудиной на протяжении длительного времени. По мере развития воспалительного процесса в трахее увеличивается количество отделяемой мокроты, меняется ее консистенция. При бактериальном поражении дыхательной системы отделяемое обретает гнойный характер. По этой причине врачи настаивают на индивидуальном подборе лекарства от трахеита для каждого пациента.


В первые дни развития воспалительного процесса пациент ощущает повышение температуры тела. Днем показатели приходят к стандартным значениям, вечером вновь повышаются. Симптомы трахеита могут различаться у представителей разных возрастных групп. Так, дети и подростки почти не сталкиваются с интоксикацией, которая существенно ухудшает состояние пожилых людей. Приступы кашля провоцируют расстройство сна у пациентов всех возрастов.


Характерной чертой патологического процесса в трахее становится увеличение шейных лимфатических узлов. При их пальпации пациенты ощущают легкую боль.

У вас появились симптомы трахеита?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Диагностические процедуры



Терапевт направляет пациента на анализ крови, забор мазков из зева и носа (для посева), ларинготрахеоскопию (выполняется отоларингологом). Лабораторным исследованиям подвергается и мокрота пациента. Анализы позволяют определить резистентность возбудителя к антибиотикам, которые составляют основу медикаментозного лечения трахеита.

Терапия


По результатам анализов лечащий врач назначает пациенту лечения. При бактериальном трахеите используются антибиотики, при вирусном – противовирусные препараты. Аллергический характер воспалительного процесса в трахее становится поводом для назначения ребенку или взрослому антигистаминных средств. Отхаркивающие и муколитики помогают вывести мокроту из дыхательной системы пациента. При хроническом типе трахеита лица, страдающие от сезонных обострений, получают иммуномодулирующие препараты.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Сынебогов

Станислав Владимирович

Стаж 25 лет

Отоларинголог взрослый и детский

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Предотвратить переход острой патологии в хроническую можно только при своевременном начале лечения. Пациенту следует соблюдать все предписания терапевта или отоларинголога и не снижать рекомендуемую суточную дозировку лекарств. Полезной окажется консульта

Сынебогов Станислав Владимирович

Врач оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Европейского ринологического общества (European Rhinologic Sociaty)

Как избежать перехода острого трахеита в хроническую стадию?

Хронические патологии оказывают существенное влияние на качество жизни людей. Сезонные обострения трахеита вынуждают пациентов тратить время на визиты к врачам, а деньги – на покупку необходимых препаратов. Приступы кашля и болевой синдром негативно сказы

Сынебогов Станислав Владимирович

Врач оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Европейского ринологического общества (European Rhinologic Sociaty)

Чем опасен хронический трахеит?

Как лечить бронхит аппаратом МАГОФОН


Распространенность бронхита часто вызывает недооценку: многие считают, что «все само пройдет» и относятся к заболеванию не слишком серьезно. В результате возрастает вероятность перехода болезни из острой фазы в хроническую.


Последствия запущенного бронхита: замещение ткани легкого соединительной тканью (пневмосклероз) и бронхопневмония – вплоть до злокачественных образований в легких и осложнений на сердце.


Лечение хронического бронхита – сложная задача, при которой применяются противоинфекционные препараты и назначаются физиотерапевтические процедуры.

Что такое бронхит?


Бронхитом называют воспалительное заболевание дыхательной системы человека, поражающее слизистую оболочку бронхиального дерева. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний органов дыхания, которое развивается за короткий промежуток времени, сопровождается кашлем и повышенной температурой.



При бронхите воспалительный процесс вызывает увеличение скорости производства слизистого секрета и отек стенок бронхов, в результате чего у больного начинается кашель и проблемы с дыханием, увеличивается температура и ухудшается самочувствие. Бронхит характеризуется нарушениями защитных и очистительных функций бронхов и при отсутствии должного лечения, у заболевания существенно возрастает вероятность перехода в хроническую стадию.


По разным оценкам, от 10 до 25% населения обоих полов болели острым или хроническим типами бронхита.

Из-за чего возникает бронхит?


Причин возникновения бронхита может быть много. Острый и хронический бронхит может вызываться вирусным или бактериальным поражением организма, переохлаждением, холодным или горячим воздухом, запыленностью или наличием в атмосфере сернистых соединений, химикатов и токсинов.


Дополнительные факторы, вызывающие бронхит:

  • Курение.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка – нахождение человека в местах с повышенным содержанием в атмосфере пыли или вредных газов.
  • Наследственность: врожденная нехватка в организме белка ААТ (альфа-1-антитрипсин), который производится печенью и высвобождается в кровь.


Особую опасность представляют промышленные производства, где присутствует пыль и химические соединения. Можно сказать, что хронический бронхит – это профессиональное заболевание у рабочих мукомольных и суконных фабрик, горных рабочих и сотрудников химических заводов.


Неблагоприятная экологическая обстановка в городах так же вызывает хронические заболевания органов дыхания.

Симптомы бронхита


Основной и четко выраженный симптом бронхита – это кашель, который свойственен многим заболеваниям.


Начальная форма бронхита типична для многих простудных заболеваний – она сопровождается сухим кашлем, повышенной температурой тела, общей слабостью организма и ознобом.


При кашле возникает ощущение жжения и царапанья в горле, боли на вдохе и выдохе в загрудинной части трахеи, что часто происходит на фоне повышенной температуры. После спада температуры начинает нарастать количество слизисто-гнойной мокроты при кашле. Заболевание протекает достаточно быстро и при должном отношении к лечению больной выздоравливает полностью.


При неадекватной терапии или особенностях здоровья пациента возможен переход бронхита в хроническую стадию. Критерием хронического бронхита можно считать длительный кашель (не менее трех месяцев в году) в течение двух лет подряд.


Симптомами бронхита можно считать одышку, насморк, головную боль, покраснение небных миндалин и задней стенки глотки.

Стадии развития бронхита


Как правило, острый бронхит длиться около 10 дней. Заболевание может начаться одновременно с гриппом или простудой: эта болезнь всегда является сопутствующей к какому-то респираторному заболеванию.


В большинстве случаев стадия развития острого бронхита начинается с сухого кашля, который постепенно становится влажным. В это время у больного повышается температура, он начинает испытывать головные боли и быстрее утомляется.


И если головная боль, насморк, температура или повышенная утомляемость проходят достаточно быстро, то кашель может продолжаться несколько недель. Это связано с медленным процессом заживления воспаления бронхиальных путей.


Слишком длительный период кашля может свидетельствовать о начале бронхиальной астмы или переходе болезни в хроническую стадию: у больного могут начаться необратимые изменения тканей бронхов, и может развиться туберкулез. На данной стадии больной может кашлять несколько месяцев или даже лет.


Отсутствие терапии болезни может привести к изменению участков легочной ткани, нарушению в них газообмена, ухудшению дренажной функции бронхов и развитию возбудителей, которые с током крови могут попасть в другие органы – почки, кровеносные сосуды или сердце.


Одной из самых тяжелых стадий заболевания является обструктивный синдром, когда избыточное количество слизи в бронхах создает плохо вентилируемые зоны легочной ткани. Кровь, прошедшая сквозь такие зоны легкого, не насыщается кислородом, что нарушает малый круг кровообращения – сердце-легкие-сердце.

Как лечить бронхит с помощью аппарата МАГОФОН

Аппарат МАГОФОН необходимо применять после фазы острого бронхита, а в случае лечения хронического бронхита – в период ремиссии.


Первый курс лечения аппаратом МАГОФОН рассчитан на две недели, с перерывом в ходе лечения на два дня. Воздействия совершаются на верхнюю треть грудины и двум межлопаточным областям, с постепенным увеличением времени работы индикатора от 2 до 4 минут. Процедуру разрешается проводить до двух раз в день, с соблюдением дозировок воздействия.


Для закрепления эффекта, а так же в случае хронического или обструктивного бронхита необходимо провести повторный курс, не ранее 30-40 дней после окончания первого.


МАГОФОН разрешено использовать для лечения детей от двух лет. При этом время воздействия должно быть уменьшено: для детей от 2 до 5 лет – в два раза, с 5 до 7 лет – на 1/3 от расчетной дозы для взрослого человека.

Терапевтическое действие аппарата МАГОФОН

В основе терапевтического воздействия аппарата МАГОФОН лежит лечебное действие переменного магнитного поля и виброакустического колебании на клетки ткани.


Переменное магнитное поле восстанавливает электромагнитные параметры клетки и ускоряет в ней окислительно-восстановительные реакции обмена веществ. Действие магнитного поля позволяет повысить текучесть крови – в результате останавливается процесс пристеночного тромбообразования, превышается проходимость сосудов и открываются дополнительные капилляры. Улучшение кровоснабжения больного органа позволяет снять отечность и ускорить восстановление поврежденных участков слизистой оболочки.


Виброакустические колебания МАГОФОНа так же оказывают воздействие, усиливая терапевтический эффект переменного магнитного поля. Воздействие вибрации и звука приводит к рефлекторному расширению сосудов и капилляров, оказывая возбуждающее воздействие на рецепторы нервных окончаний. Механические и звуковые колебания позволяют увеличить кровоток и лимфоток в области применения аппарата, ускоряя выздоровление.


Магнитоакустическое воздействие ускоряет процесс доставки лекарств к органам, за счет чего эффективность одновременного использования лекарственных препаратов и аппарата МАГОФОН существенно повышается. Именно поэтому размер лекарственной дозы необходимо уменьшать, согласовав применение МАГОФОНа с лечащим врачом.


Совместное воздействие переменного магнитного поля и виброакустических колебаний позволяет действовать как на клеточном, так и на молекулярном уровне, что повышает качество лечения.

Преимущества аппарата МАГОФОН при лечении бронхита

МАГОФОН обеспечивает двойное воздействие – переменным магнитным полем и низкочастотной вибрацией, что позволяет быстро запустить процесс регенерации тканей.
Воздействие оказывается не только на устранение симптомов заболевания, но и непосредственно на саму болезнь.
Уже через несколько процедур снимается отек бронхиальных трубок и улучшаются вентиляционно-дренажные свойства бронхов.
Воздействие переменным магнитным полем улучшает отхаркивание за счет снижения вязкости мокроты.
Аппарат значительно усиливает действие лекарственных препаратов.
МАГОФОНом можно пользоваться всем членам семьи – аппарат можно рассматривать как вложение в собственное здоровье.
Аппарат прост в использовании и может применяться для лечения целого спектра заболеваний.


МАГОФОН – это простое, недорогое и эффективное устройство для лечения бронхита. Дышите свободно и легко!

Бронхит у кошек и собак. Симптомы, диагностика, лечение бронхита у кошек и собак

Бронхит – достаточно частый диагноз среди заболеваний как у человека, так и у животного. Так что же такое бронхит?

Бронхит – респираторное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов, часто протекающие с вовлечением в процесс трахеи. Бронхиты достаточно часто бывают у собак мелких и средних пород, но также нередко встречаются и у крупных и гигантских пород, а также у кошек.

Чаще всего заболеванию подвержены молодые, пожилые и ослабленные животные.

По течению заболевания различают острые и хронические бронхиты у собак и кошек; по поражению бронхов – макробронхиты, когда воспалительный процесс локализуется в крупных бронхах, микробронхит, когда в процесс вовлекаются мелкие бронхи, и диффузный бронхит, когда воспаление распространяется вдоль всего бронхиального дерева. В зависимости от типа воспалительного экссудата различают катаральные, фибринозные, гнойные, гнилостные и геморрагические бронхиты. По происхождению – первичные и вторичные.

Этиология

Причинами возникновения бронхита у животных могут быть вирусные или бактериальные заболевания (аденовироз, ринотрахеит, парагрипп, бордетеллез и др.), паразитарные заболевания (токсокары, анкилостомы), а также раздражающие вещества во вдыхаемом воздухе (табачный дым, аэрозоли, пыль и др. ). Также способствуют развитию воспаления бронхов переохлаждение, купание в холодном водоеме, лежание на холодной земле, недостаток витаминов.

Хронический бронхит развивается при неэффективном лечении острых форм, а также если этиологические факторы действовали менее интенсивно, но более длительно.

Механизм развития болезни

Этиологический фактор действует на слизистую оболочку бронхов, вызывая ее раздражение и воспаление, выделение экссудата. Вследствие раздражения слизистой оболочки возникает кашель, отек и наличие экссудата вызывает одышку.

При хронической форме часто поражается не только слизистая оболочка, но и вся бронхиальная стенка. В этом случае мышечные волокна замещаются соединительной тканью, в результате чего бронхи теряют свою эластичность и сократимость.

Симптомы заболевания

Основным симптомом бронхита у собак и кошек является кашель, который может быть как сухим, так и влажным, обостряющимся при натягивании поводка и после нагрузок. Кроме того, может наблюдаться затрудненное дыхание, а у собак кашель может сопровождаться и рвотой. В зависимости от причины бронхита животное может быть вялым, отказываться от еды, температура может быть повышена или наоборот снижена. При длительном и сильном кашле может наблюдаться гипоксия – в этом случае владелец заметит посинение языка и десен у животного.

У кошек, как правило, кашель не выражен. Кашель у кошки часто принимается за позывы ко рвоте или за чихание.

При аденовирусной инфекции, вызываемой аденовирусом типа 2 (CAV-II), кашель часто сопровождается истечениями из носа, увеличением подчелюстных лимфатических узлов, повышенной температурой и иногда конъюнктивитами. Кроме того, могут наблюдаться диспептические явления: диарея (иногда с кровью), рвота, отказ от еды. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Парагрипп собак вызывается вирусом семейства Paramyxoviridae. Среди симптомов отмечают кашель, серозные истечения из носа, тонзиллит (воспаление миндалин). Общее самочувствие собаки чаще всего остается в норме, аппетит сохранен.

Бордетеллез вызывается бактерией Bordetella Bronchiseptica семейства Brucellaceae и сопровождается длительным кашлем. У большинства животных увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы и миндалины. Температура тела может быть повышена.

Ринотрахеит кошек проявляется в воспалении верхних дыхательных путей (кашель, истечения из носа) и конъюнктивитами.

Также причинами бронхитов могут быть гельминты (токсокары, аскариды), личинки которых в процессе развития мигрируют в кровь и попадают в легкие, вызывая кашель.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо учитывать анамнез (кормление, условия содержания животного, наличие вакцинаций, контактов с больными животными, длительность заболевания и др.), клинические признаки, лабораторные исследования (общий клинический анализ крови, анализы на инфекционные болезни) и данные рентгенологического обследования.

Наличие гнойных истечений из носа, конъюнктивита и повышения температуры наряду с бронхитом говорит в пользу инфекционного заболевания.

Лечение

Лечение бронхита у кошек и собак зависит от причины заболевания.

В первую очередь необходимо ликвидировать воздействие повреждающего фактора, особенно, если речь идет об аллергическом воздействии (вредные газы, аэрозоли).

Для лечения аллергических бронхитов используются антигистаминные препараты и глюкокортикоиды (преднизолон, дексафорт и др.).

Назначаются антибиотики широкого спектра, длительность лечения составляет от 10 дней в зависимости от степени поражения и ответа на лечение.

При бронхитах инфекционного происхождения показаны иммуностимулирующие препараты (например, гликопин, ронколейкин). Также проводится симптоматическая терапия в зависимости от наблюдаемых симптомов.

При влажном кашле назначаются муколитические средства такие, как бромгексин, АЦЦ. Если кашель сухой, то применяют противокашлевые препараты.

Также можно применять растительные лекарственные средства, например, отвар мать-и-мачехи или корня солодки.

Бронхит нельзя игнорировать

Определение

Бронхит — это воспаление дыхательных путей между носом и легкими, включая дыхательное горло или трахею, а также более крупные воздушные трубки легких, по которым воздух поступает из трахеи (бронхов). Бронхит может быть кратковременным (острый) или длительным (хроническим). Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, но также может быть вызван бактериальной инфекцией и проходит без осложнений.Хронический бронхит — признак серьезного заболевания легких, которое можно замедлить, но вылечить невозможно.

Описание

Хотя острый и хронический бронхит являются воспалениями дыхательных путей, их причины и методы лечения различны. Острый бронхит чаще всего встречается зимой. Обычно он возникает после вирусной инфекции, такой как простуда или грипп, и может сопровождаться вторичной бактериальной инфекцией. Острый бронхит проходит в течение двух недель, хотя кашель может сохраняться дольше.Острый бронхит, как и любой воспалительный процесс верхних дыхательных путей, может увеличить вероятность развития пневмонии.

Любой может заболеть острым бронхитом, но младенцы, маленькие дети и пожилые люди более подвержены заболеванию, потому что люди в этих возрастных группах обычно имеют более слабую иммунную систему. Курильщики и люди с сердечными или другими заболеваниями легких также подвержены более высокому риску развития острого бронхита. Люди, подвергающиеся воздействию химических паров или высоких уровней загрязнения воздуха, также имеют больше шансов на развитие острого бронхита.

Хронический бронхит — основная причина инвалидности и смерти в Соединенных Штатах. По оценкам Американской ассоциации легких, этим заболеванием страдают около 14 миллионов американцев. Как и острый бронхит, хронический бронхит — это воспаление дыхательных путей, сопровождающееся кашлем и отрыжкой мокроты. При хроническом бронхите эти симптомы присутствуют не менее трех месяцев в каждый из двух лет подряд.

Хронический бронхит вызывается вдыханием раздражителей бронхов, особенно

сигаретного дыма.До недавнего времени хронический бронхит заболевали больше мужчин, чем женщин, но по мере увеличения числа курящих женщин увеличивалась и частота их хронического бронхита. Поскольку это заболевание прогрессирует медленно, у людей среднего и пожилого возраста чаще диагностируется хронический бронхит.

Хронический бронхит относится к группе заболеваний, которые называются хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Другие заболевания в этой категории включают эмфизему и хронический астматический бронхит.Хронический бронхит может прогрессировать до эмфиземы, или оба заболевания могут присутствовать вместе.

Причины и симптомы

Острый бронхит: Острый бронхит обычно начинается с симптомов простуды, таких как насморк, чихание и сухой кашель. Однако вскоре кашель становится глубоким и болезненным. При кашле выделяется зеленовато-желтая мокрота или мокрота. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры до 102 ° F (38,8 ° C). Свистящее дыхание после кашля — обычное дело.

При неосложненном остром бронхите лихорадка и большинство других симптомов, за исключением кашля, исчезают через три-пять дней.Кашель может продолжаться несколько недель. Острый бронхит часто осложняется бактериальной инфекцией, и в этом случае сохраняется лихорадка и общее недомогание. Чтобы вылечить, бактериальную инфекцию нужно лечить антибиотиками.

Хронический бронхит: хронический бронхит вызывается вдыханием раздражителей дыхательных путей. Самый распространенный раздражитель — сигаретный дым. По оценкам Американской ассоциации легких, 80-90% случаев ХОБЛ вызваны курением. К другим раздражителям относятся пары химических веществ, загрязнение воздуха и раздражители окружающей среды, такие как плесень или пыль.

Хронический бронхит со временем развивается медленно. Клетки, выстилающие дыхательную систему, содержат тонкие, похожие на волосы наросты из клетки, называемой ресничками. Обычно реснички многих клеток ритмично бьются, перемещая слизь по дыхательным путям. При вдыхании дыма или других раздражителей реснички парализуются или отрываются. Когда это происходит, реснички больше не могут выводить слизь, и дыхательные пути воспаляются, сужаются и закупориваются. Это приводит к затруднению дыхания и может прогрессировать до опасной для жизни болезни эмфиземы.

Легкий кашель, иногда называемый кашлем курильщика, обычно является первым видимым признаком хронического бронхита. При кашле выделяется мокрота, хотя ее количество значительно варьируется от человека к человеку. Кашель может сопровождаться хрипом и одышкой. Диагностические исследования показывают снижение функции легких. По мере прогрессирования болезни дыхание становится затруднительным, а активность снижается. Организм не получает достаточно кислорода, что приводит к изменению состава крови.

Диагноз

Первоначальный диагноз бронхита основывается на наблюдении за симптомами и историей здоровья пациента. Врач будет прослушивать грудную клетку пациента с помощью стетоскопа на предмет специфических звуков, указывающих на воспаление легких, таких как влажные хрипы и потрескивание, а также хрипы, указывающие на сужение дыхательных путей. Влажные хрипы — это булькающий звук, слышимый с помощью стетоскопа, который вызван секрецией жидкости в бронхах.

Посев мокроты может быть выполнен, особенно если мокрота зеленая или в ней есть кровь, для определения наличия бактериальной инфекции и выявления болезнетворного организма, чтобы можно было выбрать подходящий антибиотик.Обычно пациента просят глубоко кашлять, а затем выплевывать материал, который выходит из легких (мокрота), в чашку. Затем этот образец выращивают в лаборатории, чтобы определить, какие организмы присутствуют. Результаты доступны через два-три дня, за исключением тестов на туберкулез, которые могут занять до двух месяцев.

Иногда при диагностике хронического заболевания легких образец мокроты собирают с помощью процедуры, называемой бронхоскопией. В этой процедуре пациенту вводят местный анестетик, и в дыхательные пути вводят трубку для сбора образца мокроты.

Исследование функции легких важно для диагностики хронического бронхита и других разновидностей ХОБЛ. В этом тесте используется инструмент, называемый спирометром, для измерения объема воздуха, входящего и выходящего из легких. Обследование проводится в кабинете врача и проходит безболезненно. Он включает в себя нормальное или сильное дыхание через мундштук спирометра. Объемы менее 80% от нормальных значений указывают на обструктивную болезнь легких.

Чтобы лучше определить, какой у пациента тип обструктивного заболевания легких, врач может сделать рентген грудной клетки, электрокардиограмму (ЭКГ) и анализы крови.Электрокардиограмма — это инструмент, который используется для измерения электрической активности сердца и полезен при диагностике сердечных заболеваний. Другие тесты могут использоваться для измерения эффективности обмена кислорода и углекислого газа в легких.

Лечение

Острый бронхит: при отсутствии вторичной инфекции острый бронхит лечится так же, как и простуда. Домашний уход включает в себя употребление большого количества жидкости, отдых, отказ от курения, увеличение влажности воздуха с помощью прохладного увлажнителя и прием парацетамола (датрил, тайленол, панадол) от лихорадки и боли.Аспирин не следует давать детям из-за его связи с серьезным заболеванием, синдромом Рея.

Отхаркивающие средства от кашля, в отличие от средств от кашля, не останавливают кашель. Вместо этого они используются для разжижения слизи в легких, облегчая откашливание. Этот вид лекарства от кашля может быть полезен людям, страдающим бронхитом. Людям, которые не знают, какие лекарства входят в безрецептурные сиропы от кашля, следует попросить объяснений у фармацевта.

Если присутствует вторичная бактериальная инфекция, инфекция лечится антибиотиком. Пациентам необходимо принять весь прописанный антибиотик. Раннее прекращение приема антибиотиков может привести к возвращению инфекции. Тетрациклин или ампициллин часто используются для лечения взрослых. Другие возможности включают триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим или Септра) и новые препараты, подобные эритромицину, такие как азитромицин (Зитромакс) и кларитромицин (Биаксин). Детям до восьми лет обычно назначают амоксициллин (Амоксил, Пентамокс, Сумокс, Тримокс), потому что тетрациклин обесцвечивает постоянные зубы, которые еще не сформировались.

Хронический бронхит

Лечение хронического бронхита комплексное и зависит от стадии хронического бронхита и наличия других проблем со здоровьем. Изменения образа жизни, такие как отказ от курения и отказ от пассивного курения или загрязненного воздуха, являются важным первым шагом. Также важны контролируемые упражнения, выполняемые на регулярной основе.

Медикаментозная терапия начинается с бронходилататоров. Эти препараты расслабляют мышцы бронхов и увеличивают поток воздуха.Их можно принимать внутрь или вдыхать с помощью небулайзера. Небулайзер — это устройство, которое подает регулируемый поток лекарства в дыхательные пути. К распространенным бронходилататорам относятся альбутерол (вентолин, провентил, апо-сальвент) и метапротеренол (Алупент, орципреналин, метапрел, дей-доза).

Добавляются противовоспалительные препараты для уменьшения отека тканей дыхательных путей. Кортикостероиды, такие как преднизон, можно принимать перорально или внутривенно. Другие стероиды вдыхаются. Длительный прием стероидов может иметь серьезные побочные эффекты.Другие препараты, такие как ипратропиум (Атровент), назначают для уменьшения количества выделяемой слизи.

По мере прогрессирования болезни пациенту может потребоваться дополнительный кислород. Осложнения ХОБЛ многочисленны и часто требуют госпитализации на последних стадиях заболевания.

Альтернативное лечение

Альтернативные врачи сосредотачиваются на профилактике, придерживаясь здоровой диеты, укрепляющей иммунную систему, и практикуют управление стрессом. Бронхит может стать серьезным, если он перерастет в пневмонию, поэтому могут потребоваться антибиотики. В дополнение, однако, существует множество лекарственных и травяных препаратов, которые можно приготовить для лечения бронхита. Некоторые примеры включают вдыхание эвкалипта или других эфирных масел в теплом паре. Травники рекомендуют чай из коровяка (Verbascum thapsus), мать-и-мачехи (Tussilago farfara) и семян аниса (Pimpinella anisum). Гомеопатическая медицина и традиционная китайская медицина также могут быть очень полезны при бронхите, а гидротерапия может способствовать очищению грудной клетки и стимулированию иммунного ответа.

Прогноз

При лечении острый бронхит обычно проходит без осложнений в течение одной-двух недель, хотя кашель может продолжаться еще несколько недель. С другой стороны, прогрессирование хронического бронхита может быть замедлено, и может быть достигнуто первоначальное улучшение симптомов. К сожалению, хронический бронхит неизлечим, и заболевание часто может привести к эмфиземе или сосуществовать с ней. Взятые вместе, все формы ХОБЛ являются основной причиной смерти.

Профилактика

Лучший способ предотвратить бронхит — это не начинать курить или бросить курить. У курильщиков в десять раз больше шансов умереть от ХОБЛ, чем у некурящих. У бросивших курить наблюдается улучшение функции легких.

Другие профилактические меры включают предотвращение воздействия химических веществ и раздражителей окружающей среды, таких как загрязнение воздуха, и поддержание хорошего общего состояния здоровья. Иммунизация против определенных типов пневмонии (а также гриппа) является важной профилактической мерой для всех, кто страдает заболеваниями легких или иммунной системы.

Доктор Р. Хантер о хромовом бронхите.

Другая форма бронхита свойственна среднему и пожилому возрасту. Он отличается количеством и характером отхаркиваемого вещества. Обычно бывает два приступа кашля в день — один утром при пробуждении ото сна; другой вечером. Во время продолжающихся приступов кашля значительно затрудняется дыхание; но он проходит, как только легкие освобождаются от вязкого секрета. Пациент слаб; Однако он может жить и выполнять легкие обязанности в течение нескольких лет. Но лицо постепенно приобретает бледно-голубоватый оттенок, тело истощается, кровь становится жидкой, и наступает смерть, очевидно, из-за постоянного дренажа, поддерживаемого выделениями из легких. Некоторые пациенты умирают от истощения через пять или шесть месяцев; но я знал, что другие выживают столько же лет.

Существует еще одна форма этого заболевания, называемая «Сухой бронхит». Существенный характер которого состоит в хроническом воспалении, сопровождающемся утолщением слизистой оболочки, вследствие чего воздушные трубки уменьшаются в размерах, а также в секреции плотного, клейкого вещества зеленоватого или голубовато-белого цвета. цвет, которым они еще больше затрудняются.Меньшие бронхи часто бывают полностью закрытыми, а иногда трубка очень значительного размера закупоривается этим веществом. Это заболевание настолько распространено в этом климате, что в некоторой степени вероятно, что двое из трех страдают от него. «В наиболее благоприятных частях Франции, — сообщает LAENNEC, — при тщательном осмотре будет обнаружено, что почти половина прибывших во взрослом возрасте представит доказательства утолщения некоторой части слизистой оболочки легких».

Симптомы сухого бронхита не отличаются степенью выраженности.Это самая коварная легочная жалоба. Субъект осознает только то, что у него одышка, когда он поднимается на высоту или пытается бежать. Когда поражена большая часть легких, после еды и при каждом незначительном напряжении возникает чувство угнетения. Некоторые считают, что это угнетение относится к стороне грудной клетки, противоположной той, на которой расположена болезнь, или к отдаленной части той же стороны, или даже к области желудка. Через некоторое время появляется затруднение дыхания, которое продолжается в течение нескольких дней — пациент жалуется на стеснение в груди, которое облегчается от кашля и отхаркивания плотной желеобразной субстанции.Кашель, из-за которого возникает это заболевание, представляет собой простое хрипящее усилие, чтобы прочистить горло, и, вероятно, может возникать не чаще одного или двух раз в день и почти бессознательно для самих пациентов. На вопрос, есть ли у них кашель, они почти без исключения ответят: «Нет!» тем не менее, во время вашего разговора они, возможно, полдюжины раз взломают и поднимут небольшую желеобразную слизь. Иногда кашель бывает более сильным и возникает приступами, когда его слишком часто считают просто «нервным».«Если желудок вообще не в порядке, модно рассматривать его просто как« желудочный кашель »или как вызванный« заболеванием печени », в то время как на самом деле расстройства желудка, печени, почек и функции матки, которые существуют, являются лишь следствием этого самого состояния легких. Есть что-то такое приятное в том, что семейный врач уверяет, что нет «опасности чахотки», что «этот кашель — всего лишь пустяк и быстро уйдет, если только предоставлен самому себе; «что неудивительно, что польщенный пациент полностью упускает из виду тот важный факт, что не было проведено тщательного исследования легких, чтобы определить здоровье или заболевание этого органа; что это отрадное мнение, следовательно, не основано ни на чем надежном и, сведенное к его внутренним достоинствам, просто вмешивается в человеческую жизнь.

Большинство «длительного кашля», не сопровождающегося свободным отхаркиванием, вызваны либо этим состоянием бронхов, либо зарождающимися бугорками в легких. «НЕЗАБЫВАЕМЫЙ ХОЛОД», который так часто оказывается провозвестником Потребления, — всего лишь еще одна разновидность этой болезни.

Частота этой формы бронхита — ее медленное, коварное и коварное развитие, а также катастрофические последствия, к которым она так часто приводит, — должна пробудить от летаргии всех, кто лелеет длительный сухой кашель в тщетной надежде. роста из них.Каким бы легким и явно незначительным ни казался такой кашель, он, по определенным степеням, ведет к преждевременной смерти.

Рассмотрение подхода, поддерживающее лечение, антибактериальная терапия

  • Рид Л.М. Уменьшение деления бронхов при бронхоэктазии. Грудь . 1950 Сентябрь 5 (3): 233-47. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tiddens HA. Компьютерная томография грудной клетки должна рассматриваться как рутинное исследование муковисцидоза. Педиатр Респир Ред. .2006 Сентябрь 7 (3): 202-8. [Медлайн].

  • Янг К., Аспестранд Ф, Колбенстведт А. КТ высокого разрешения и бронхография в оценке бронхоэктазов. Акта Радиол . 1991, ноябрь 32 (6): 439-41. [Медлайн].

  • Смит И. Е., Цветочный компакт-диск. Обзорная статья: визуализация при бронхоэктазах. Бр. Дж. Радиол . 1996 июл.69 (823): 589-93. [Медлайн].

  • Чалмерс Дж. Д., МакХью Б. Дж., Дочерти С., Гован Дж. Р., Хилл АТ. Дефицит витамина D связан с хронической бактериальной колонизацией и тяжестью бронхоэктазов. Грудь . 2013 Январь 68 (1): 39-47. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дэвис Г., Уилсон Р. Профилактическое лечение антибиотиками бронхоэктазов азитромицином. Грудь . 2004 июн. 59 (6): 540-1. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tagaya E, Tamaoki J, Kondo M, Nagai A. Влияние короткого курса терапии кларитромицином на производство мокроты у пациентов с хронической гиперсекрецией дыхательных путей. Сундук . 2002 июл.122 (1): 213-8.[Медлайн].

  • Ялчин Э., Кипер Н., Озчелик У., Догру Д., Фират П., Сахин А. Влияние кларитромицина на воспалительные параметры и клинические состояния у детей с бронхоэктазами. Дж Клин Фарм Тер . 2006 г. 31 (1): 49-55. [Медлайн].

  • Люс Дж. М.. Бронхоэктазия. Мюррей Дж. Ф., Надель Дж. А., ред. Учебник респираторной медицины . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders and Co; 1994. 1398-1417.

  • IP MS, Лам В.К.Бронхоэктазы и родственные нарушения. Респирология . 1996 Июнь 1 (2): 107-14. [Медлайн].

  • Кольбе Дж., Уэллс, Австралия. Бронхоэктатическая болезнь: запущенная причина респираторных заболеваний и смертности. Респирология . 1996 декабрь 1 (4): 221-5. [Медлайн].

  • Моррисси Д. Патогенез бронхоэктазов. Clin Chest Med . 2007. 28: 289-296.

  • Коул П.Дж. Новый взгляд на патогенез и лечение стойкого бронхиального сепсиса: гипотеза «вязкого круга» и ее логические терапевтические коннотации.Дэвис Р.Дж. Стратегии ведения хронического бактериального сепсиса . Оксфорд: Фонд медицинских публикаций; 1984. 1-20.

  • Пастер М., Хеллиуэлл С., Хоутон С. и др. Исследование причинных факторов у пациентов с бронхоэктазами. Am J Respir Crit Care Med . 2000. 162: 1277-1284.

  • Синглтон Р., Моррис А., Реддинг Г. и др. Бронхоэктазия у детей коренного населения Аляски: причины и клиническое течение. Педиатр Пульмонол .2000 марта, 29 (3): 182-7. [Медлайн].

  • Чанг А., Гримвуд К., Малхолланд Е. и др. Бронхоэктазия у детей коренных народов в отдаленных австралийских общинах. Med J Aust . 2002. 117: 200-204.

  • Баркер AF. Бронхоэктазия. N Engl J Med . 2002 May 2. 346 (18): 1383-93. [Медлайн].

  • Холмс А.Х., Тротман-Дикенсон Б., Эдвардс А., Пето Т., Луцци Г.А. Бронхоэктазы при ВИЧ-инфекции. Q J Med .1992 ноябрь-декабрь. 85 (307-308): 875-82. [Медлайн].

  • Райх Дж. М., Джонсон RE. Комплексное заболевание легких, вызванное Mycobacterium avium, проявляющееся в виде изолированной язычковой или средней доли. Синдром леди Уиндермир. Сундук . 1992 июн. 101 (6): 1605-9. [Медлайн].

  • Koh WJ, Kwon OJ. Бронхоэктазы и нетуберкулезная микобактериальная легочная инфекция. Грудь . 2006 май. 61 (5): 458; Ответ автора 458. [Medline]. [Полный текст].

  • Викремасинге М., Озерович Л.Дж., Дэвис Г. и др. Нетуберкулезные микобактерии у больных бронхоэктазами. Грудь . 2005 Декабрь 60 (12): 1045-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Angrill J, Augusti C., de Celis R, et al. Бактериальная колонизация у пациентов с бронхоэктазами: микробиологическая картина и факторы риска. Грудь . 2002. 57: 15-19.

  • King PT, Holdsworth SR, Freezer NJ, Villanueva E, Holmes PW.Контрольное микробиологическое исследование бронхоэктазов у ​​взрослых. Респир Мед . 2007 августа 101 (8): 1633-8. [Медлайн].

  • Дэвис Г., Уэллс А.Ю., Доффман С., Ватанабе С., Уилсон Р. Влияние синегнойной палочки на функцию легких у пациентов с бронхоэктазами. Eur Respir J . 2006 28 ноября (5): 974-9. [Медлайн].

  • Цанг К.В., Лам С.К., Лам В.К. и др. Высокая распространенность Helicobacter pylori при активной бронхоэктазии. Am J Respir Crit Care Med .1998 Октябрь 158 (4): 1047-51. [Медлайн].

  • Цанг К.В., Лам В.К., Квок Э. и др. Helicobacter pylori и симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта при бронхоэктазиях. Eur Respir J . 1999 г., 14 (6): 1345-50. [Медлайн].

  • Де Гроот М., Хайтт Дж., Фултон К. и др. Ретроспективный анализ риска аспирации и генетической предрасположенности у пациентов с бронхоэктазами с нетуберкулезной микобактериальной инфекцией и без нее. Am J Respir Crit Care Med .2003. 163: A763.

  • Национальные институты здравоохранения. Генетическое тестирование на муковисцидоз. Заявление конференции по развитию консенсуса Национального института здравоохранения о генетическом тестировании на муковисцидоз. Арк Интерн Мед. . 1999 26 июля, 159 (14): 1529-39. [Медлайн].

  • Янкаскас Дж. Р., Маршалл BC, Суфиан Б., Саймон Р., Родман Д. Уход за взрослыми при муковисцидозе: консенсусный отчет конференции. Сундук . 2004 г., 125 января (1 доп.): 1С-39С.[Медлайн].

  • Керем Э., Кори М., Керем Б.С. и др. Связь между генотипом и фенотипом при муковисцидозе — анализ наиболее частой мутации (дельта F508). N Engl J Med . 1990, 29 ноября. 323 (22): 1517-22. [Медлайн].

  • Громан Дж. Д., Мейер М.Э., Уилмотт Р.В., Цейтлин П.Л., Cutting GR. Вариант фенотипа муковисцидоза при отсутствии мутаций CFTR. N Engl J Med . 2002 8 августа. 347 (6): 401-7. [Медлайн].

  • Drumm ML, Konstan MW, Schluchter MD, et al.Генетические модификаторы заболеваний легких при муковисцидозе. N Engl J Med . 2005 Октябрь 6. 353 (14): 1443-53. [Медлайн].

  • Li Z, Косорок М.Р., Фаррелл П.М. и др. Продольное развитие мукоидной инфекции Pseudomonas aeruginosa и прогрессирование заболевания легких у детей с муковисцидозом. ЯМА . 2005 2 февраля. 293 (5): 581-8. [Медлайн].

  • Handelsman DJ, Конвей AJ, Бойлан LM, Turtle JR. Синдром Юнга. Обструктивная азооспермия и хронические синопульмональные инфекции. N Engl J Med . 1984, 5 января. 310 (1): 3-9. [Медлайн].

  • Ноун П.Г., Ли М.В., Саннути А. и др. Первичная цилиарная дискинезия: диагностические и фенотипические особенности. Am J Respir Crit Care Med . 2004 15 февраля. 169 (4): 459-67. [Медлайн].

  • Лиллингтон, Джорджия.Дискинетические реснички и синдром Картагенера. Бронхоэктазия с завихрением. Clin Rev Allergy Immunol . 2001 21 августа (1): 65-9. [Медлайн].

  • Моррисси Б., Луи С. Аллергический бронхолегочный аспергиллез: развивающаяся проблема при астме. Гершвин М., Альбертсон Т., ред. Бронхиальная астма: Руководство для практического понимания и лечения . 5-е изд. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press; 2006. 279-309.

  • Vendrell M, de Gracia J, Rodrigo MJ и др.Дефицит продукции антител с нормальным уровнем IgG при бронхоэктазах неясной этиологии. Сундук . 2005, январь 127 (1): 197-204. [Медлайн].

  • Де Грасиа Дж., Родриго М.Дж., Морелл Ф. и др. Недостатки подкласса IgG, связанные с бронхоэктазами. Am J Respir Crit Care Med . 1996 Февраль 153 (2): 650-5. [Медлайн].

  • Thickett KM, Kumararatne DS, Banerjee AK, Dudley R, Stableforth DE. Общий вариабельный иммунный дефицит: респираторные проявления, легочная функция и результаты компьютерной томографии с высоким разрешением. QJM . 2002 Октябрь 95 (10): 655-62. [Медлайн].

  • Notarangelo LD, Plebani A, Mazzolari E, Soresina A, Bondioni MP. Генетические причины бронхоэктазов: первичный иммунодефицит и легкие. Дыхание . 2007. 74 (3): 264-75. [Медлайн].

  • Stover DE, White DA, Romano PA, Gellene RA, Robeson WA. Спектр заболеваний легких, связанных с синдромом приобретенного иммунодефицита. Am J Med . Март 1985 г.78 (3): 429-37. [Медлайн].

  • МакГиннесс Г., Найдич Д.П., Гарай С., Лейтман Б.С., МакКоли Д.И. СПИД-ассоциированные бронхоэктазы: особенности компьютерной томографии. J Компьютер Ассистент Томограф . 1993 март-апрель. 17 (2): 260-6. [Медлайн].

  • Джонс В.Ф., Ид Н.С., Франко С.М., Бадгетт Дж. Т., Бучино Дж. Дж. Семейные врожденные бронхоэктазы: синдром Вильямса-Кэмпбелла. Педиатр Пульмонол . 1993 16 октября (4): 263-7. [Медлайн].

  • Вудринг JH, Говард RS 2-й, Рем SR.Врожденная трахеобронхомегалия (синдром Мунье-Куна): сообщение о 10 случаях и обзор литературы. Дж Визуализация грудной клетки . 1991 г., 6 (2): 1-10. [Медлайн].

  • Cordasco EM Jr, Beder S, Coltro A, Bavbek S, Gurses H, Mehta AC. Клинические особенности синдрома желтого ногтя. Клив Клин Дж. Мед . 1990 июль-авг. 57 (5): 472-6. [Медлайн].

  • Шин МС, Хо КДж. Бронхоэктатическая болезнь у пациентов с дефицитом альфа-1-антитрипсина.Редкое явление ?. Сундук . 1993 ноябрь 104 (5): 1384-6. [Медлайн].

  • Чан Э, Фельдман Н., Чмура К. Предрасполагают ли мутации гена альфа-1-антитрипсина к нетуберкулезной микобактериальной инфекции ?. Am J Respir Crit Care Med . 2004. 169: A132.

  • Парр Д.Г., гость П.Г., Рейнольдс Дж. Х., Доусон Л. Дж., Стокли Р. А.. Распространенность и влияние бронхоэктазов при дефиците альфа1-антитрипсина. Am J Respir Crit Care Med .2007 15 декабря. 176 (12): 1215-21. [Медлайн].

  • Кувелье А., Мюир Дж. Ф., Хеллот М. Ф., Бенхаму Д., Мартин Дж. П., Беничу Дж. Распределение аллелей альфа (1) -антитрипсина у пациентов с бронхоэктазами. Сундук . 2000 Февраль 117 (2): 415-9. [Медлайн].

  • Унитаз Walker. Легочные инфекции и ревматоидный артрит. Q J Med . 1967, апрель, 36 (142): 239-51. [Медлайн].

  • Perez T, Remy-Jardin M, Cortet B.Поражение дыхательных путей при ревматоидном артрите: клинические, функциональные и результаты КТВР. Am J Respir Crit Care Med . 1998 Май. 157 (5 Pt 1): 1658-65. [Медлайн].

  • McMahon MJ, Swinson DR, Shettar S, Wolstenholme R, Chattopadhyay C, Smith P. Бронхоэктазия и ревматоидный артрит: клиническое исследование. Энн Рум Дис . 1993, ноябрь 52 (11): 776-9. [Медлайн].

  • Swinson DR, Symmons D, Suresh U, Jones M, Booth J. Снижение выживаемости у пациентов с сопутствующим ревматоидным артритом и бронхоэктазами. Br J Ревматол . 1997 июн., 36 (6): 689-91. [Медлайн].

  • Робинсон Д.А., Мейер С.Ф. Первичный синдром Шегрена, связанный с рецидивирующими синопульмональными инфекциями и бронхоэктазами. J Allergy Clin Immunol . 1994 август 94 (2, часть 1): 263-4. [Медлайн].

  • Casserly IP, Fenlon HM, Breatnach E, Sant SM. Результаты компьютерной томографии с высоким разрешением при идиопатическом анкилозирующем спондилите — корреляция с клиническими данными, результатами исследования функции легких и простой рентгенографией. Br J Ревматол . 1997 июн. 36 (6): 677-82. [Медлайн].

  • Тилли-Леблон I, Валларт Б., Леблон Д. и др. Поражение дыхательных путей при рецидивирующем полихондрите. Клинические, функциональные, эндоскопические и рентгенологические исследования. Медицина (Балтимор) .1998 Май. 77 (3): 168-76. [Медлайн].

  • Камю П., Колби ТВ. Легкое при воспалительном заболевании кишечника. Eur Respir J . 2000 15 января (1): 5-10. [Медлайн].

  • Rockoff SD, Рохатги ПК. Необычные проявления грудного саркоидоза. AJR Ам Дж. Рентгенол . 1985 Mar.144 (3): 513-28. [Медлайн].

  • Вуд Дж. Р., Беллами Д., Чайлд АХ, Цитрон КМ. Заболевания легких у пациентов с синдромом Марфана. Грудь .1984 Октябрь 39 (10): 780-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дрисколл Дж. А., Бхалла С., Лиапис Н., Ибричевич А., Броди С. Л.. Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек связана с повышенной распространенностью рентгенологических бронхоэктазов. Сундук . 2008 май. 133 (5): 1181-8. [Медлайн].

  • Джавидан-Неджад C, Бхалла С. Бронхоэктазия. Радиол Клин Норт Ам . 2009 Март 47 (2): 289-306. [Медлайн].

  • Кеннеди Т.П., Вебер Диджей.Нетуберкулезные микобактерии. Недооцененная причина гериатрической болезни легких. Am J Respir Crit Care Med . 1994 июн. 149 (6): 1654-8. [Медлайн].

  • Николаизик WH, Warner JO. Этиология хронической гнойной болезни легких. Арка Дис Детский . 1994 Февраль 70 (2): 141-2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wallace RJ Jr. Комплексное заболевание легких Mycobacterium avium и женщины. Теперь болезнь равных возможностей. Сундук .1994 Январь 105 (1): 6-7. [Медлайн].

  • Исеман, доктор медицины, Бушман Д.Л., Акерсон Л.М. Экскаваторная грудная клетка и сколиоз. Грудные аномалии, связанные с заболеванием легких, вызванным комплексом Mycobacterium avium. Am Rev Respir Dis . 1991 Октябрь 144 (4): 914-6. [Медлайн].

  • Никотра М.Б., Ривера М., Дейл А.М., Шеперд Р., Картер Р. Клиническая, патофизиологическая и микробиологическая характеристика бронхоэктазов в стареющей когорте. Сундук .1995 Октябрь 108 (4): 955-61. [Медлайн].

  • Зейтц А.Е., Оливье К.Н., Штайнер С.А. и др. Тенденции и бремя госпитализаций, связанных с бронхоэктазами, в США, 1993-2006 гг. Сундук . 2010 Октябрь 138 (4): 944-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Моррисси BM, Харпер RW. Бронхоэктазия: половые и гендерные аспекты. Clin Chest Med . 2004 июн.25 (2): 361-72. [Медлайн].

  • Перри К., Кинг Д.Бронхоэктатическая болезнь, исследование прогноза, основанное на наблюдении за 400 пациентами. Am Rev Tuber . 1941. 40:53.

  • Эллис Д.А., Торнли П.Е., Уайтман А.Дж., Уокер М., Чалмерс Дж., Крофтон Дж. У. Современные взгляды на бронхоэктазы: клинические и социальные исследования и обзор факторов, влияющих на прогноз. Грудь . 1981, сентябрь, 36 (9): 659-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кейстинен Т, Сайнаджакангас О, Туупонен Т, Кивела SL. Бронхоэктатическая болезнь: орфанное заболевание с плохо изученным прогнозом. Eur Respir J . 1997 г., 10 (12): 2784-7. [Медлайн].

  • Saynajakangas O, Keistinen T, Tuuponen T, Kivela SL. Бронхоэктазы в Финляндии: тенденции в стационарном лечении. Респир Мед . 1997 августа 91 (7): 395-8. [Медлайн].

  • Dupont M, Gacouin A, Lena H, et al. Выживаемость пациентов с бронхоэктазами после первого пребывания в ОИТ по поводу дыхательной недостаточности. Сундук . 2004 г., май. 125 (5): 1815-20. [Медлайн].

  • Онен З.П., Гулбай Б.Е., Сен Э. и др.Анализ факторов, влияющих на смертность больных бронхоэктазами. Респир Мед . 2007 июл.101 (7): 1390-7. [Медлайн].

  • Янечко Л. У детей с хроническим влажным кашлем, несмотря на прием антибиотиков, могут быть бронхоэктазы. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www. medscape.com/viewarticle/822067. Доступ: 24 марта 2014 г.

  • Гоял В., Гримвуд К., Марчант Дж., Мастерс И.Б., Чанг А.Б. Предсказывает ли неудавшийся хронический влажный кашель на антибиотики бронхоэктаз? Арка Дис Детский . 2014 12 февраля [Medline].

  • Розен MJ. Хронический кашель из-за бронхоэктазии: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006 г., январь 129 (1 доп.): 122S-131S. [Медлайн].

  • King PT, Holdsworth SR, Freezer NJ, Villanueva E, Holmes PW. Характеристика начала и клинических проявлений бронхоэктазов у ​​взрослых. Респир Мед . 2006 декабрь 100 (12): 2183-9. [Медлайн].

  • Флум ПА, Янкаскас Дж. Р., Эбелинг М., Халси Т., Кларк ЛЛ. Массивное кровохарканье при муковисцидозе. Сундук . 2005 августа 128 (2): 729-38. [Медлайн].

  • Prys-Picard CO, Niven R. Недержание мочи у пациентов с бронхоэктазами. Eur Respir J . 2006 г., 27 (4): 866-7. [Медлайн].

  • Hansell DM. Бронхоэктазия. Радиол Клин Норт Ам . 1998, январь, 36 (1): 107-28. [Медлайн].

  • Маннино Д.М., Дэвис К.Дж.Снижение функции легких и исходы у пожилого населения. Грудь . 2006 июн. 61 (6): 472-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мартинес-Гарсия М.А., Солер-Каталония Дж. Дж., Перпина-Тордера М., Роман-Санчес П., Сориано Дж. Факторы, связанные со снижением функции легких у взрослых пациентов со стабильными бронхоэктатическими заболеваниями без кистозного фиброза. Сундук . 2007 ноябрь 132 (5): 1565-72. [Медлайн].

  • Чанг СС, Моррис ПС, Чанг AB. Вакцина против гриппа для детей и взрослых с бронхоэктазами. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 июля 2007 г. CD006218. [Медлайн].

  • Эванс Д. Д., Бара А. И., Гринстоун М. Длительные антибиотики при гнойных бронхоэктазах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. (4): CD001392. [Медлайн].

  • Эванс Диджей, Гринстоун М.Долгосрочные антибиотики при лечении бронхоэктазов, не связанных с МВ — улучшают ли они исход? Респир Мед . 2003 июл.97 (7): 851-8. [Медлайн].

  • Рубин БК. Антибиотики в аэрозольной форме для лечения бронхоэктазов без кистозного фиброза. J Аэрозоль Med Pulm Drug Deliv . 2008 21 марта (1): 71-6. [Медлайн].

  • Баркер А.Ф., Коуч Л., Фил С.Б. и др. Раствор тобрамицина для ингаляций снижает плотность мокроты синегнойной палочки при бронхоэктазах. Am J Respir Crit Care Med . 2000 августа 162 (2, часть 1): 481-5. [Медлайн].

  • Билтон Д., Хениг Н., Моррисси Б., Готфрид М. Добавление ингаляционного тобрамицина к ципрофлоксацину при обострениях инфекции Pseudomonas aeruginosa при бронхоэктазах у взрослых. Сундук . 2006 ноябрь 130 (5): 1503-10. [Медлайн].

  • Haciibrahimoglu G, Fazlioglu M, Olcmen A, Gurses A, Bedirhan MA. Хирургическое лечение бронхоэктазов у ​​детей, вызванных инфекционным заболеванием. J Торакальная кардиоваскулярная хирургия . 2004 г., май. 127 (5): 1361-5. [Медлайн].

  • Scheinberg P, Shore E. Пилотное исследование безопасности и эффективности раствора тобрамицина для ингаляции у пациентов с тяжелыми бронхоэктазами. Сундук . 2005 апр. 127 (4): 1420-6. [Медлайн].

  • Lin H, Cheng H, Wang C и др. Вдыхаемый гентамицин снижает активность нейтрофилов дыхательных путей и секрецию слизи при бронхоэктазах. Am J Respir Crit Care Med . 1999. 155: 2024-2029.

  • Steinfort DP, Steinfort C. Влияние длительного распыления колистина на функцию легких и качество жизни пациентов с хроническим бронхиальным сепсисом. Intern Med J . 2007 июл. 37 (7): 495-8.[Медлайн].

  • Мюррей М. П., Гован Дж. Р., Доэрти С. Дж. И др. Рандомизированное контролируемое исследование распыленного гентамицина при бронхоэктазиях без кистозного фиброза. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 февраля. 183 (4): 491-9. [Медлайн].

  • Паттерсон Дж. Э., Хьюитт О., Кент Л., Брэдбери И., Элборн Дж. С., Брэдли Дж. М.. Acapella в сравнении с «обычным очищением дыхательных путей» во время обострения бронхоэктазов: рандомизированное перекрестное исследование. Хрон Респир Дис .2007. 4 (2): 67-74. [Медлайн].

  • Итон Т., Янг П., Цзэн И., Кольбе Дж. Рандомизированная оценка острой эффективности, приемлемости и переносимости трепетания и активного цикла дыхания с постуральным дренажом и без него при бронхоэктазах без кистозного фиброза. Хрон Респир Дис . 2007. 4 (1): 23-30. [Медлайн].

  • Лангендерфер Б. Альтернативы перкуссии и постуральному дренажу. Обзор методов очистки от слизи: перкуссионный и постуральный дренаж, аутогенный дренаж, положительное давление на выдохе, трепетный клапан, внутрилегочная перкуссионная вентиляция и высокочастотное сжатие грудной клетки с помощью ThAIRapy Vest. J Cardiopulm Rehabil . 1998 июл-авг. 18 (4): 283-9. [Медлайн].

  • Mutalithas K, Watkin G, Willig B, Wardlaw A, Pavord ID, Birring SS. Улучшение состояния здоровья после физиотерапии бронхолегочной гигиены у пациентов с бронхоэктазами. Респир Мед . 2008 августа 102 (8): 1140-4. [Медлайн].

  • Дональдсон С.Х., Беннетт В.Д., Земан К.Л., Ноулз М.Р., Тарран Р., Бушер Р.С. Очистка слизи и функция легких при муковисцидозе с применением гипертонического раствора. N Engl J Med . 2006 19 января. 354 (3): 241-50. [Медлайн].

  • Элкинс М.Р., Робинсон М., Роуз Б.Р. и др. Контролируемое испытание длительного применения ингаляционного гипертонического раствора у пациентов с муковисцидозом. N Engl J Med . 2006 19 января. 354 (3): 229-40. [Медлайн].

  • Флореску Д.Ф., Мерфи П.Дж., Калил А.К. Эффекты длительного применения азитромицина у пациентов с муковисцидозом: метаанализ. Пульм Фармакол Тер . 2009 декабрь22 (6): 467-72. [Медлайн].

  • Fuchs HJ, Borowitz DS, Christiansen DH и др. Эффект аэрозольной рекомбинантной человеческой ДНКазы на обострения респираторных симптомов и на функцию легких у пациентов с муковисцидозом. Группа изучения пульмозима. N Engl J Med . 1994 8 сентября. 331 (10): 637-42. [Медлайн].

  • О’Доннелл А.Е., Баркер А.Ф., Иловайт Дж.С., Фик РБ. Лечение идиопатических бронхоэктазов с помощью аэрозольной рекомбинантной человеческой ДНКазы I. Исследовательская группа рчДНазы. Сундук . 1998 Май. 113 (5): 1329-34. [Медлайн].

  • Франко Ф, Шейх А., Гринстоун М. Агонисты бета-2 короткого действия для лечения бронхоэктазов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD003572.[Медлайн].

  • Шейх А., Нолан Д., Гринстоун М. Бета-2-агонисты длительного действия для лечения бронхоэктазов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD002155. [Медлайн].

  • Кольбе Дж., Уэллс А, Рам ФС. Ингаляционные стероиды при бронхоэктазиях. Кокрановская база данных Syst Rev .2000. CD000996. [Медлайн].

  • Lasserson T, Holt K, Greenstone M. Пероральные стероиды при бронхоэктазиях (стабильные и острые обострения). Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD002162. [Медлайн].

  • Corless JA, Warburton CJ. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при бронхоэктазиях без кистозного фиброза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. (4): CD002174. [Медлайн].

  • Капур Н., Петски Х.Л., Белл С., Колбе Дж., Чанг AB.Ингаляционные кортикостероиды при бронхоэктазах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018 16 мая. 5: CD000996. [Медлайн].

  • Цанг К.В., Тан К.С., Хо П.Л. и др. Ингаляционный флутиказон при бронхоэктазах: 12-месячное исследование. Грудь . 2005 Март 60 (3): 239-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Martinez-Garcia MA, Perpina-Tordera M, Roman-Sanchez P, Soler-Cataluna JJ. Ингаляционные стероиды улучшают качество жизни пациентов со стабильными бронхоэктазами. Респир Мед . 2006 Сентябрь 100 (9): 1623-32. [Медлайн].

  • Анвар Г.А., Бурк СК, Афолаби Г., Миддлтон П., Уорд С., Резерфорд Р.М. Эффекты длительного приема низких доз азитромицина у пациентов с бронхоэктазами без МВ. Респир Мед . 2008 октябрь 102 (10): 1494-6. [Медлайн].

  • Вонг С., Джаярам Л., Каралус Н., Итон Т. , Тонг С., Хоккей Н. и др. Азитромицин для профилактики обострений при бронхоэктазиях без кистозного фиброза (EMBRACE): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2012 18 августа. 380 (9842): 660-7. [Медлайн].

  • Капур Н., Белл С., Кольбе Дж., Чанг А.Б. Ингаляционные стероиды при бронхоэктазиях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD000996. [Медлайн].

  • Corless JA, Warburton CJ. Хирургия против безоперационного лечения бронхоэктазов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. (4): CD002180. [Медлайн].

  • Балканлы К., Генц О, Дакак М. и др.Хирургическое лечение бронхоэктазов: анализ и ближайшие результаты у 238 пациентов. евро J Cardiothorac Surg . 2003 24 ноября (5): 699-702. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Polverino E, Goeminne PC, McDonnell MJ, et al. Рекомендации Европейского респираторного общества по лечению бронхоэктазов у ​​взрослых. Eur Respir J . 2017 Сентябрь 50 (3): [Medline]. [Полный текст].

  • Бронхит против пневмонии — PlushCare

    Бронхит — это инфекция легких.

    Когда основные дыхательные пути или бронхи воспаляются из-за инфекции, внутренняя оболочка опухает и выделяет излишнюю слизь, вызывая кашель, когда организм пытается очистить проходы.

    Бронхит может быть незначительным заболеванием, например, продолжительным кашлем после вирусного заболевания, например гриппа, или серьезным хроническим заболеванием.

    Хотя он похож на другие легочные инфекции, такие как пневмония, он отличается тем, что бронхит — это воспаление дыхательных путей, транспортирующих кислород, тогда как пневмония — это воспаление воздушных мешков, выделяющих кислород.

    При пневмонии воздушные мешочки иногда наполняются гноем или жидкостью.

    Оба являются респираторными заболеваниями, но не следует упускать из виду это важное различие между пневмонией и бронхитом.

    Прочтите ниже, чтобы лучше узнать о различных причинах, симптомах и лечении.

    Что вызывает бронхит?

    Причинами бронхита являются:

    • Вирусные болезни — это наиболее частая и наиболее вероятная причина бронхита, особенно острого бронхита. По оценкам, он является причиной около 90% всех случаев острого бронхита. К ним относятся простуда и грипп.
    • Бактериальные инфекции. В отличие от вирусов, перечисленных выше, 99% бактерий полезны для вашей системы и позволяют переваривать пищу, бороться с раком и выполнять другие функции, спасающие жизнь. Однако есть бактерии, которые, попадая в ваши легкие, могут вызвать инфекцию, приводящую к бронхиту.
    • Раздражители в воздухе — Как описано далее в приведенных ниже факторах риска, частицы в воздухе также могут вызывать воспаление легких и бронхит.

    В дополнение к этим причинам существует несколько других факторов, которые увеличивают вероятность заражения бронхитом:

    • Слабая иммунная система — вашему организму труднее бороться с вирусом или микробами, когда ваша иммунная система уже изношена. Заболевание бронхитом очень часто происходит после того, как ваше тело ослабило свою иммунную систему, борясь с простудой или гриппом.Это также означает, что особенно подвержены риску дети, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.
    • Проблемы с кислотой желудка — сюда входят изжога, кислотный рефлюкс или ГЭРБ, поскольку желудочная кислота может попасть в бронхи и вызвать воспаление легких.
    • Курение — Курение задерживает частицы в легких, которые могут повреждать и раздражать бронхи, вызывая бронхит.
    • Факторы окружающей среды — Любая среда с находящимися в воздухе химическими веществами, большим количеством пыли или другими суровыми условиями, допускающими попадание частиц в легкие, также может вызвать острый или хронический бронхит.
    • История респираторных заболеваний Эмфизема, заболевание, вызывающее чрезмерное вздутие воздушных мешков (альвеол) легких, или астма, аналогичное воспалению дыхательных путей, являются примерами респираторных заболеваний, увеличивающих вероятность заражения. бронхит.

    Может ли бронхит перерасти в пневмонию?

    Если вы заболели острым бронхитом, вы можете подвергнуться риску пневмонии, особенно если у вас есть какие-либо из перечисленных выше факторов.

    Важно проконсультироваться с врачом, если вы считаете, что у вас пневмония.

    Симптомы бронхита

    Наиболее частые симптомы бронхита наблюдаются в груди и легких, но могут сопровождаться симптомами простуды или гриппа.

    Сюда входят:

    • Дискомфорт в груди. Вы можете ощущать давление в груди в целом или в определенных точках, когда ваше тело работает над очисткой от слизи.
    • Кашель — Кашель может варьироваться по частоте и степени тяжести и, скорее всего, с выделением зеленой, желтой, прозрачной или белой слизи.
    • Одышка — это вызвано сужением дыхательных путей и чувством стеснения в груди.Бронхит может даже вызывать хрипы при дыхании.
    • Усталость. По мере того как ваше тело борется с инфекцией, вы можете чувствовать сильную усталость в разные моменты дня.
    • Заложенность носа — Ваши носовые ходы могут быть воспалены или раздражены так же, как и легкие, что приводит к насморку.
    • Боль в горле — частый кашель и слизь могут вызвать раздражение горла.
    • Низкая температура и озноб Повышенная температура — это естественная реакция вашего организма на инфекцию, поскольку она активирует иммунную систему.Однако высокая и продолжительная лихорадка требует немедленной медицинской помощи.

    Бронхит заразен , если вызван вирусным заболеванием или бактериальной инфекцией. Поскольку в большинстве случаев это так, важно принять необходимые меры, чтобы не заразить других.

    Если бронхит вызван факторами окружающей среды, а не инфекцией, то бронхит не заразен.

    Лечение бронхита

    В большинстве случаев бронхит проходит сам по себе через пару недель, при этом наиболее серьезные симптомы проходят через несколько дней.

    Так как большинство случаев вызвано вирусными инфекциями, антибиотики при бронхите не нужны.

    Таким образом, лечение бронхита — это просто отдых, питье воды и здоровое питание.

    Если это редкий случай бактериального бронхита, врач может назначить антибиотики. Наиболее вероятный выбор антибиотиков — амоксициллин и доксициклин с эритромицином и триметоприм-сульфаметоксазолом.

    Если у вас астма, аллергия и бронхит, врач может также прописать ингалятор, который предотвращает сужение дыхательных путей и помогает при одышке.

    Перед применением лекарства от кашля проконсультируйтесь с врачом . Лекарства от кашля позволяют меньше раздражать организм слизью, но при этом препятствуют откашливанию слизи и ее выведению из организма.

    Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, напроксен (Aleve), ибупрофен (Motrin, Advil) и ацетаминофен (Tylenol), могут помочь при боли и любых симптомах лихорадки.

    Лечение рецидивирующего бронхита аналогично лечению острых случаев. От хронического бронхита нет другого лекарства, кроме устранения основных причин, чаще всего от курения и других факторов окружающей среды.

    В тяжелых случаях ваш врач может назначить ингалятор с бронходилататором, чтобы очистить дыхательные пути, или кортикостероиды, которые содержат стероидные гормоны, чтобы уменьшить воспаление в легких. Если повреждение легких слишком велико, может потребоваться кислородная терапия для регулирования потребления кислорода.

    Поскольку большинство случаев бронхита вызвано вирусными заболеваниями, которые не поддаются лечению антибиотиками, вот несколько способов уменьшить симптомы, поскольку ваше тело работает, чтобы поправиться:

    • Спите много — отдых позволяет телу восстанавливать силы и обеспечивает минимальное воздействие раздражителей в воздухе.Это, пожалуй, лучшее домашнее средство от бронхита.
    • Сохраняйте водный баланс — Некоторые врачи рекомендуют выпивать до 12 стаканов воды в день, чтобы поддерживать работу иммунной системы и разжижать слизь.
    • Примите горячий душ — пар может помочь разжижить слизь и очистить легкие. Вы также можете использовать увлажнитель воздуха.
    • Избегайте молочных продуктов — молочные продукты могут сделать слизь более густой. Вопреки распространенному мнению, это не вызывает выделения большего количества слизи.
    • Полощите горло теплой соленой водой. Если у вас болит горло, полоскание теплой соленой водой может облегчить боль, связанную с воспалением горла.Рекомендуемое количество составляет 1/4 — 1/2 чайной ложки соли на 8 унций теплой воды.
    • Пейте чай из имбиря, лимона или солодки с медом — имбирь, лимон и мед обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Есть некоторые документальные свидетельства того, что лимон помогает уменьшить воспаление и улучшить функцию кровеносных сосудов. Хотя это и не панацея, некоторые исследования показали, что мед может лечить инфекции и подавлять кашель. Точно так же солодка может уменьшить отек, кашель или выделение слизи.
    • Возьмите масло орегано. Удивительно, но то же масло орегано для приправы вкусных блюд может быть полезным в качестве лекарства. Несколько капель через рот могут помочь от кашля.
    • Дышите паром с маслом эвкалипта — масло эвкалипта помогает разжижить мокроту. Вы можете добавить капли масла в кипящую воду и вдохнуть пар. Примечание. Не принимайте внутрь, если это не рекомендовано вашим врачом, и никогда не давайте и не наносите на кожу ребенка младше 2 лет, поскольку он токсичен.

    Что вызывает пневмонию?

    По данным Американской ассоциации легких, существует более 30 уникальных причин пневмонии.

    Однако в большинстве случаев его вызывает вирус, такой как грипп, или бактерии Streptococcus pneumoniae. . Mycoplasma pneumoniae — это бактерия, вызывающая более легкую версию пневмонии, которая называется «ходячая пневмония».

    Эти вирусы или бактерии обычно попадают в организм через нос или горло, а затем распространяются в легкие, вызывая инфекцию. Они могут заразить человека любого возраста, но особенно часто встречаются у пожилых людей, особенно находящихся в больницах, и маленьких детей.

    При бронхите, пневмонии и других респираторных заболеваниях; многие факторы риска схожи:

    • Слабая иммунная система
    • Курение
    • Факторы окружающей среды
    • История перенесенных респираторных заболеваний

    Симптомы пневмонии

    Симптомы пневмонии зависят от вашего возраста и истории болезни, но могут варьироваться от легких до тяжелых и продолжаться от 2 до 8 недель.

    Пневмония и бронхит могут показаться очень разными, но многие симптомы похожи, например:

    • Кашель — Кашель может быть разной частоты и степени тяжести.Скорее всего, при кашле также будет выделяться зеленая, желтая, прозрачная или белая слизь.
    • Одышка — это может особенно возникнуть при подъеме по лестнице.
    • Лихорадка и озноб — при пневмонии, вызванной бактериальной инфекцией, температура может достигать 105 F.
    • Усталость. По мере того как ваше тело борется с инфекцией, вы можете чувствовать сильную усталость в разные моменты дня.

    Дополнительные симптомы, общие для пневмонии, но не для бронхита:

    • Колющая боль в груди — эта боль усиливается при кашле или глубоком дыхании.
    • Липкая кожа. Вы также можете чрезмерно потеть.
    • Путаница — это может случиться с кем угодно, но чаще встречается у пожилых людей.
    • Синеватые губы или ногтевые ложа — поскольку пневмония препятствует поступлению кислорода в организм, губы или ногтевые ложа могут посинеть.
    • Боль в мышцах Чаще встречается при пневмонии, вызванной вирусным заболеванием.

    Пневмония заразна, но как долго вы заразны, зависит от того, получаете ли вы лечение и от причины.

    Заражение от пневмонии обычно длится от нескольких дней до недели.

    Лечение пневмонии

    Так как существует два типа пневмонии, вирусная и бактериальная; Есть два курса лечения.

    Как уже говорилось в случае бронхита, антибиотики не действуют при пневмонии, вызванной вирусом. Иногда врачи назначают противовирусные препараты при пневмонии этого типа, но обычно лекарства не нужны.

    Пневмония, вызванная бактериями, лечится антибиотиками.Тем, кто обычно здоров, но болеет легкой формой пневмонии, назначают пероральные антибиотики из группы макролидов. К ним относятся эритромицин, азитромицин и кларитромицин. Если у вас есть другое серьезное заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких, болезнь почек, болезнь сердца или диабет; будет использоваться более высокая доза или более сильный антибиотик.

    В обоих случаях большинство людей могут лечиться дома, следуя тем же шагам, что и при бронхите: много отдыхать, гидратация, избегать лекарств от кашля и принимать аспирин или противовоспалительные препараты для снятия боли или для снижения температуры.

    В некоторых случаях пневмония может стать достаточно серьезной, чтобы потребовать стационарного лечения, включая введение жидкостей, специализированное лечение антибиотиками, кислородную и дыхательную терапию.

    Если какие-либо симптомы сохранятся или ухудшатся, подумайте о том, чтобы записаться на прием к лечащему врачу или обратиться за неотложной помощью, чтобы внести какие-либо изменения в план лечения.

    Вы также можете обратиться за лечением к врачу онлайн!

    Причины хронического продуктивного кашля: подход к лечению

    Основные моменты

    Обозначены состояния, наиболее вероятно вызывающие хронический продуктивный кашель.

    Обсуждаются эпидемиология, клинические проявления, патология и лечение этих состояний.

    Описана группа пациентов с потенциальным диагнозом «затяжной бактериальный бронхит у взрослых».

    Изложен алгоритм диагностики пациентов с хроническим продуктивным кашлем.

    Abstract

    Хронический «продуктивный» или «влажный» кашель — частая жалоба пациентов, посещающих клинику респираторных заболеваний для взрослых.Большинство обзоров и руководств предполагают, что причины продуктивного кашля такие же, как и причины непродуктивного кашля, и поэтому следует придерживаться того же пути диагностики.

    Мы предлагаем другой диагностический подход к пациентам с продуктивным кашлем, уделяя особое внимание состояниям, которые являются наиболее вероятными причинами этой проблемы.

    Этот обзор предназначен для краткого обзора эпидемиологии, клинических особенностей, патофизиологии и лечения ряда состояний, которые часто связаны с хроническим продуктивным кашлем, чтобы помочь принять решение при встрече с пациентом с этим часто тревожным симптомом.Обсуждаемые состояния включают бронхоэктазы, хронический бронхит, астму, эозинофильный бронхит и иммунодефицит.

    Мы также предлагаем взрослую версию детской диагностики затяжного бактериального бронхита (ПББ) у пациентов с идиопатическим хроническим продуктивным кашлем, которые, по-видимому, хорошо реагируют на терапию низкими дозами макролидов.

    Ключевые слова

    Кашель

    Мокрота

    Продуктивная

    Бронхит

    Сокращения

    ГЭРБ

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    PBB

    Затяжные бактериальные бронхиты

    Рекомендуемые статьи

    0003

    Ltd.Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирование статей

    Два отчета о случаях заболевания и обзор литературы

    Эндобронхиальный туберкулез обычно поражает молодых пациентов и проявляется как острый или коварный кашель, хрипы, субфебрильная температура и конституциональные симптомы. Хотя эндобронхиальные поражения обычно приводят к положительным результатам в мокроте на кислотоустойчивые бациллы (КУБ), ложноотрицательный результат мокроты или отсутствие радиологических поражений может привести к задержке диагностики.С другой стороны, положительный результат мокроты с наличием признаков рентгенологического исследования грудной клетки может привести к рассмотрению паренхиматозного туберкулеза в качестве основного диагноза, а сосуществование эндобронхиальных поражений может быть пропущено до тех пор, пока не возникнут последствия последнего. Кроме того, у пожилых пациентов учет других различий, таких как злокачественные новообразования и пневмония, может привести к неправильному диагнозу. Следовательно, бронхоскопия необходима для подтверждения эндобронхиального туберкулеза. Настоящим мы сообщаем о двух случаях эндобронхиального ТБ, которые подчеркивают важность бронхоскопической диагностики для своевременного начала лечения и предотвращения необратимых последствий, соответственно.

    1. Введение

    Эндобронхиальный туберкулез (ТБ) встречается примерно у 10–40% пациентов с активным туберкулезом [1]. Более половины случаев эндобронхиального туберкулеза возникает у пациентов в возрасте до 35 лет [2]. Общие симптомы эндобронхиального ТБ включают кашель с отхаркиванием, кровохарканьем, одышкой и хрипом [3]. Возникновение раздражительного лающего кашля, не поддающегося лечению противокашлевыми препаратами, также описывается как клиническое проявление эндобронхиального туберкулеза [4].Однако это заболевание остается диагностической проблемой даже в странах с высокой распространенностью туберкулеза.

    Несмотря на широкую доступность диагностических тестов, эндобронхиальный туберкулез является основной причиной заболеваемости, поскольку он часто заживает с образованием концентрических рубцов, приводящих к бронхостенозу и ателектазу [4]. Исследование мокроты — первый шаг к диагностике эндобронхиального туберкулеза. Однако в случаях, когда мокрота отрицательна или результаты рентгенографии грудной клетки неоднозначны, для выявления и планирования соответствующего лечения предпочтительными методами исследования являются бронхоскопия и компьютерная томография.Часто сообщаемые результаты бронхоскопии включают гипертрофию с сужением просвета, отек слизистой оболочки, эрозию, изъязвление и рубцовый стеноз с образованием псевдомембран [5].

    Мы сообщаем о двух случаях в этой серии, в которых подчеркивается важность бронхоскопии как инструмента своевременной диагностики и распознавания последствий эндобронхиального ТБ.

    2. Случай 1

    В медицинское отделение нашей больницы поступила ранее здоровая 65-летняя пациентка с лихорадкой и постоянным кашлем в анамнезе 1 месяц назад.Общий осмотр без особенностей, за исключением бледности. При обследовании дыхательной системы выявлены звуки дыхания и потрескивания в правой подключичной области из бронхов. Проверка остальных систем прошла нормально. Была проведена панель лабораторных исследований, подтвердивших железодефицитную анемию.

    Рентгенограмма грудной клетки показала однородное помутнение правой верхней зоны. Пациенту был поставлен диагноз внебольничная пневмония, и он лечился антибиотиками широкого спектра действия. Она была направлена ​​в отделение легочной медицины на второй неделе госпитализации, чтобы исключить постобструктивную пневмонию, поскольку не было клинического ответа на вышеупомянутое лечение.Была проведена компьютерная томография (КТ) грудной клетки; Выявлено плотное периферическое уплотнение правой верхней доли с увеличенными пре- и паратрахеальными лимфатическими узлами (Рисунки 1 (а) и 1 (б)). Поскольку поражение было сочтено не поддающимся лечению для биопсии под контролем КТ, была проведена бронхоскопия; он показал слизистую, цепкую и толстую сыроподобную псевдомембрану, полностью выстилающую правую верхнюю долю бронхиального субсегмента с узким, но открытым просветом бронхов (рис. 1 (c)). Все остальные сегменты бронхов в норме.Промывание бронхов из правого верхнедолевого бронха было положительным (+++) на кислотоустойчивые бациллы (AFB). Была предпринята попытка биопсии псевдомембраноподобной выстилки; удовлетворительные образцы могли быть получены, так как последний был очень живучим. Установлен диагноз: эндобронхиальный и паренхиматозный туберкулез, назначена противотуберкулезная терапия.

    3. Случай 2

    26-летняя женщина была направлена ​​к нам для оценки сильной боли в груди слева в течение 1 месяца. Изучение ее записей показало, что она получала терапию под непосредственным наблюдением (категория 1 по классификации ВОЗ) от легочного туберкулеза с положительной мокротой и была объявлена ​​вылеченной за 6 месяцев до обращения.При осмотре общее физическое обследование было нормальным. Обследование дыхательной системы выявило потерю объема и отсутствие дыхательных звуков над левым гемитораксом, что свидетельствует о коллапсе левого легкого / фибротораксе. Мокрота на КУБ была отрицательной.

    Рентгенограмма грудной клетки показала полный коллапс левого легкого с ипсилатеральным смещением средостения (рис. 2 (а)). КТ грудной клетки подтвердила рентгенологические данные грудной клетки (рисунки 2 (b) и 2 (c)). Обзор рентгеновского снимка грудной клетки пациента перед лечением показал наличие левосторонних милиарных теней, но не свидетельствовал о коллапсе легкого (рис. 2 (d)).

    В связи с коллапсом легкого, возникшим после успешного лечения туберкулеза, была проведена бронхоскопия для исключения эндобронхиальной обструкции. Бронхоскопия показала полную окклюзию левого главного бронха с отверстием размером только с точечным отверстием (Рисунки 2 (e) и 2 (f)). Бронхоальвеолярный лаваж не выявил КУБ при окрашивании и культуре. Эндобронхиальная биопсия показала хроническое воспаление без гранулем. Поскольку левый главный бронх был полностью зарубцован, пациент не подходил для стентирования.Был поставлен диагноз: вторичный бронхостеноз левого ствола по отношению к туберкулезу, и пациент был направлен к кардиоторакальному хирургу для реконструкции бронхов / бронхопластики. Однако пациент отказался от хирургического вмешательства.

    4. Обсуждение

    Эндобронхиальный ТБ определяется как туберкулезная инфекция трахеобронхиального дерева. Эндобронхиальный ТБ чаще встречается у молодых людей и преобладает у женщин [6]. Однако около 15% гериатрических пациентов также могут иметь эндобронхиальный туберкулез [7].Общие симптомы эндобронхиального туберкулеза включают кашель с отхаркиванием, кровохарканье, одышку и хрипы. Поскольку туберкулез также является частой причиной неразрешенных уплотнений и лихорадки неизвестного происхождения, эндобронхиальное распространение болезни может привести к неожиданным результатам и плохому ответу. Наиболее частыми участками эндобронхиального туберкулеза являются правая верхняя доля и правый главный бронх. Рентгенографические признаки включают консолидацию или потерю объема. Однако нормальная рентгенограмма грудной клетки не исключает эндобронхиальной патологии.

    Известно, что ключом к диагностике эндобронхиального туберкулеза является высокая подозрительность и быстрое выполнение диагностической бронхоскопии. Помимо визуализации патологий бронхиального дерева, указывающих на эндобронхиальный ТБ, фиброоптическая бронхоскопия также может предоставить отличный материал для диагностики случаев подозрения на легочный ТБ, особенно если мазок мокроты отрицательный на КУБ [8].

    У нашей первой пациентки, пожилой женщины с алиментарной анемией, наличие эндобронхиального компонента было диагностировано рано.Она была направлена ​​к нам в связи с отсутствием соответствия стандартам лечения внебольничной пневмонии. Однако второй пациенткой была молодая женщина с поздним проявлением эндобронхиального туберкулеза, которая успешно лечилась от паренхиматозного туберкулеза с положительной мокротой и запущенным эндобронхиальным компонентом. У нее появились симптомы прогрессирующего фибростеноза. В этом случае эндобронхиальный компонент мог быть пропущен, поскольку пациент проходил лечение в программных условиях, при которых положительный AFB мокроты считается окончательным доказательством паренхиматозного ТБ, и пациент не находится под наблюдением после микробиологического лечения.

    Эндобронхиальный ТБ подразделяется на семь подтипов в зависимости от бронхоскопического внешнего вида, а именно: (i) активно казеозный, (ii) отечно-гиперемический, (iii) фибростенозный, (iv) опухолевый, (v) гранулярный, (vi) язвенный и (vii) неспецифический бронхит [9]. Наш первый случай выполнил диагностический вид активно казеозного типа эндобронхиального туберкулеза ввиду диффузной сырной псевдомембраны. Хотя активно казеозная форма является наиболее распространенным подтипом, ее прогноз обычно тяжелый и приводит к фибростенозу у двух третей пациентов [10].

    У первого пациента в нашем отчете был активно казеозный тип эндобронхиального туберкулеза правой верхней доли с незащищенным просветом бронхов. Однако фибростенотический компонент у второго пациента представлял собой следствие упущенного из виду периферического поражения левого главного бронха, которое выглядело как классически описываемая «раздавленная водяная капля».

    Прогноз при фибростенозном эндобронхиальном туберкулезе плохой. В оригинальной серии Bachh et al. [8], во всех описанных случаях во время лечения сохранялось фибростенотическое состояние, и почти у половины этих пациентов наблюдалась полная бронхиальная непроходимость даже через 2–3 месяца после лечения.Следовательно, может быть полезно наблюдение за пациентами с односторонними альвеолонодулярными или милиарными инфильтратами, чтобы исключить и минимизировать стенотические исходы из-за сопутствующего эндобронхиального ТБ. Хотя бронхиальный стеноз является необратимым отсроченным осложнением эндобронхиального ТБ, системные кортикостероиды, баллонная дилатация, эндобронхиальное стентирование и хирургические вмешательства следует рассматривать как дополнение к стандартной противотуберкулезной терапии [11, 12].

    В заключение, в странах, эндемичных по туберкулезу, пациенты с односторонними инфильтратами или отрицательной мокротой с подозрительными симптомами должны проходить бронхоскопическое обследование для микробиологической диагностики и исключения эндобронхиального туберкулеза.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

    Новости — Хронический бронхит

    Что такое хронический бронхит?
    Хронический бронхит — это длительное воспаление бронхов, которое приводит к увеличению выработки слизи, а также к другим изменениям.

    Классифицировать как хронический бронхит:

    • Кашель и отхаркивание должны происходить в большинстве дней, по крайней мере, три месяца в году, два года подряд.
    • Необходимо исключить другие причины симптомов, например туберкулез или другие заболевания легких.

    Каковы причины хронического бронхита?
    При остром бронхите причиной могут быть бактерии или вирусы, но при хроническом бронхите не существует конкретного организма, признанного причиной заболевания.

    Курение сигарет указано как наиболее частая причина хронического бронхита, за ним следует:

    • Бактериальные или вирусные инфекции
    • Загрязнение окружающей среды

    Хронический бронхит часто ассоциируется с другими легочными заболеваниями, такими как:

    • Эмфизема легких
    • Легочный фиброз
    • Астма
    • Туберкулез
    • Синусит
    • Инфекции верхних дыхательных путей

    Кто подвержен риску хронического бронхита?
    Исследование, проведенное на Филиппинах в 1999 г., показало, что 6.3% населения Филиппин страдают хроническим бронхитом. Женщины и люди старше 40 лет подвержены повышенному риску хронического бронхита по сравнению с мужчинами и более молодыми людьми, соответственно. Независимо от рода занятий и образа жизни у людей, которые курят сигареты, чаще всего развивается хронический бронхит. Однако рабочие, выполняющие определенные работы, особенно те, которые связаны с высокой концентрацией пыли и раздражающих паров, также подвергаются высокому риску развития этого заболевания.Более высокий уровень хронического бронхита встречается у шахтеров, переработчиков зерна, металлообработчиков и других рабочих, подвергающихся воздействию пыли. Симптомы хронического бронхита ухудшаются, когда в атмосфере увеличивается концентрация диоксида серы и других загрязнителей воздуха. Эти симптомы усиливаются, когда люди также курят.

    Насколько серьезен хронический бронхит?
    В 1992 г. согласно статистике здравоохранения Филиппин хронический бронхит занял седьмое место среди причин смертности и второе место среди причин заболеваемости на Филиппинах.Люди часто не обращают внимания на хронический бронхит, пока он не перейдет в запущенную стадию, потому что люди ошибочно полагают, что болезнь не опасна для жизни. К тому времени, когда пациент обращается к врачу, легкие часто серьезно травмируются. В этом случае у пациента может возникнуть опасность развития серьезных респираторных заболеваний или сердечной недостаточности.

    Каковы симптомы хронического бронхита?
    Ниже приведены наиболее частые симптомы хронического бронхита.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

    Симптомы могут включать:

    • Кашель
    • Отхаркивание (выплевывание) слизи

    Хронический бронхит может вызывать:

    • Частые и тяжелые респираторные инфекции
    • Сужение и закупорка дыхательных трубок

    (бронхи)

    • Затрудненное дыхание
    • Инвалидность

    Другие симптомы могут включать:

    • Губы и кожа могут казаться синими
    • Аномальные признаки легких
    • Отек стоп
    • Сердечная недостаточность

    Симптомы хронического бронхита могут напоминать другие заболевания легких или медицинские проблемы.Проконсультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

    Что произошло во время приступов хронического бронхита?
    Хронический бронхит не возникает внезапно. После того, как простуда кажется излеченной, человек может продолжать кашлять и выделять большое количество слизи в течение нескольких недель. Поскольку люди, страдающие хроническим бронхитом, часто являются курильщиками, кашель обычно не рассматривается как «кашель курильщика». Со временем простуды становятся более разрушительными. Кашель и выделение мокроты длятся дольше.Не осознавая этого, человек начинает воспринимать этот кашель и выделение слизи как нечто само собой разумеющееся. Вскоре они присутствуют все время до простуд, при простуде, после простуды, круглый год. Обычно кашель усиливается по утрам и в сырую холодную погоду. Каждый день может откашливаться 30 г желтой слизи.

    Что нужно делать, чтобы избежать хронического бронхита?
    Хороший план медицинского страхования для любого человека по профилактике хронического бронхита должен включать следующее:

    • Обратитесь к лечащему врачу или следуйте инструкциям врача в начале простуды или респираторной инфекции.
    • Обратитесь к лечащему врачу, если вам не стало лучше после приема лекарств от простуды и кашля.
    • Не кури! Или бросить курить.
    • Ешьте питательную, сбалансированную пищу и поддерживайте идеальный вес.
    • Делайте упражнения ежедневно, не слишком утомляя себя.
    • Спросите своего врача о вакцинации от гриппа и инвазивной пневмонококковой инфекции.
    • Избегайте контакта с простудой и гриппом дома или в общественных местах и ​​избегайте раздражителей дыхательных путей, таких как пассивное курение, пыль.

    Артикул:

    Американская ассоциация легких

    Статистика здравоохранения Филиппин, 1997 г.

    TMC Департамент медицины

    Примечание. Эта информация не предназначена для использования в качестве замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Если у вас или вашего знакомого есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *