Что беременным можно от запора: Лечение запоров во время беременности – причины и симптомы

Содержание

МИКРОЛАКС® при беременности – можно ли применять микроклизмы беременным

Количество просмотров: 59 291

Дата последнего обновления: 09.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание

Основные симптомы запора при беременности
Причины запора при беременности
Почему так важно своевременно использовать слабительное при беременности?
Подходит ли МИКРОЛАКС® для беременных?
Преимущества использования препарата МИКРОЛАКС® при беременности
Как применять МИКРОЛАКС® при беременности?

Во время беременности многие женщины испытывают трудности с дефекацией. Постоянный дискомфорт, связанный с задержкой стула, может серьезно омрачать счастливое время ожидания малыша. Нередко будущая мама не придает большого значения периодически возникающим запорам или считает их естественным явлением, которое нужно просто перетерпеть. А некоторые женщины вынуждены мириться с дискомфортом, так как уверены, что для беременных не существует безопасных слабительных. Однако это в корне неверно. При появлении запора важно своевременно сообщить об этой проблеме врачу. Специалист подберет комплексное лечение и назначит современные препараты для очищения кишечника с оптимальным профилем безопасности, например МИКРОЛАКС®.

Наверх к содержанию

Основные симптомы запора при беременности

О запоре у беременной женщины говорит сокращение количества дефекаций: очищение кишечника происходит реже 3 раз в неделю. Отклонением от нормы считается задержка кала больше чем на 2 суток. Нарушение периодичности дефекаций часто сопровождается и другими симптомами. Накапливающийся в кишечнике кал становится твердым и сухим. Чтобы сходить в туалет, требуется сильное натуживание. Плотные каловые массы могут травмировать анальное отверстие, тогда дефекация будет сопровождаться болью. Кроме того, при запоре беременную женщину может беспокоить ощущение распирания и закупорки в прямой кишке. Часто даже посещение туалета не приносит облегчения: после дефекации остается чувство, что кишечник не очистился полностью. Нередко запоры сопровождает метеоризм, вздутие живота.

Наверх к содержанию

Причины запора при беременности

Изменение гормонального фона. На ранних сроках беременности в организме женщины активно меняется баланс гормонов, в частности повышается уровень прогестерона. Он снижает тонус мышц малого таза: это важно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться в матке. Такое действие прогестерона дает и побочный эффект. Гормон замедляет работу пищеварительного тракта и снижает перистальтику кишечника. Очень часто из-за этого возникают запоры в первом триместре беременности.

Снижение физической активности. Многие женщины, узнав, что ждут ребенка, отказываются от активного образа жизни и занятий спортом. В определенной мере это оправданно, так как серьезные физические нагрузки могут быть причиной невынашивания. По мере развития плода очертания фигуры и масса тела женщины меняются, и ей уже по естественным причинам становится тяжело активно двигаться. Гиподинамия приводит к снижению тонуса кишечника, что способствует развитию запора.

Прием некоторых препаратов. Для нормального развития плоду необходимы витамины и микроэлементы, поэтому беременным часто назначают лекарства, содержащие эти полезные вещества. Некоторые из таких препаратов обладают закрепляющим свойством. В первую очередь это средства с высоким содержанием кальция и железа.

Дефицит жидкости в организме. На поздних сроках беременности у многих женщин появляются отеки лица, ног и рук. Из-за этого будущие мамы стараются поменьше пить в течение дня и сокращают потребление сочных фруктов и овощей. Нехватка жидкости и клетчатки ведет к уплотнению каловых масс и затруднению опорожнения кишечника.

Давление увеличившейся матки. Во время беременности происходит смещение органов брюшной полости. Матка занимает все больше места и сдавливает окружающие ткани. Это может привести к снижению чувствительности и моторики кишечника. Как следствие, возникает запор. На поздних сроках, незадолго до родов, сдавить кишечник также может опустившаяся головка плода.

Наверх к содержанию

Почему так важно своевременно использовать слабительное при беременности?

Запор может негативно отразиться на здоровье будущей мамы и ее малыша. Нарушение периодичности дефекаций в некоторых случаях способно стать причиной воспалительных заболеваний женских половых органов и дисбаланса микрофлоры кишечника. Особенно нежелательны последствия запора на поздних сроках. Переполненная каловыми массами прямая кишка может повышать тонус матки. Это, как и слишком сильное натуживание во время дефекации, способно спровоцировать преждевременные роды. Именно поэтому беременной женщине важно своевременно очищать кишечник, при необходимости используя слабительные средства, разрешенные врачом к применению.

Наверх к содержанию

Подходит ли МИКРОЛАКС

® для беременных?

Согласно инструкции по медицинскому применению, разрешается использовать МИКРОЛАКС® при беременности1. Это современное слабительное средство в формате одноразовой микроклизмы размягчает плотные каловые массы в прямой кишке и не воздействует на другие органы пищеварительной системы и малого таза. Активные компоненты препарата практически не всасываются в системный кровоток и не вызывают сокращения матки. МИКРОЛАКС® можно применять в любом триместре беременности, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Наверх к содержанию

Преимущества использования препарата МИКРОЛАКС

® при беременности

Действие препарата. Действие препарата МИКРОЛАКС® может начаться уже через 5–15 минут2 после применения, в отличие от лекарств для перорального приема, которые могут дать эффект в самый неподходящий момент.

Гигиеничная упаковка. Микроклизма МИКРОЛАКС® предназначена для однократного применения. Она полностью готова к использованию и не нуждается в предварительной антисептической обработке.

Простое применение. При применении средства МИКРОЛАКС® беременной женщине нет необходимости индивидуально подбирать дозировку. Микроклизма содержит оптимальное количество препарата для разового использования. Гибкий наконечник-аппликатор позволяет безопасно и удобно ввести слабительное в прямую кишку.

Наверх к содержанию

Как применять МИКРОЛАКС

® при беременности?

  • Возьмите тюбик и отломите пломбу на наконечнике-аппликаторе.
  • Надавите на емкость так, чтобы капля препарата смазала кончик микроклизмы – это упростит его введение.
  • Введите наконечник-аппликатор в прямую кишку целиком.
  • Сожмите тюбик и выдавите его содержимое.
  • Продолжая слегка сдавливать емкость, извлеките наконечник.

Если у Вас возникли вопросы по использованию средства, всю необходимую информацию о способе применения Вы найдете в инструкции.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

1 Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности не ожидается развития нежелательных эффектов для плода.

2 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению слабительного средства МИКРОЛАКС®.

Проявления запора у беременных — признаки и симптомы

Количество просмотров: 38 913

Дата последнего обновления: 09. 06.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Запоры являются распространенной проблемой при беременности. Около 75 % женщин жалуются на проблемы с опорожнением кишечника во время вынашивания малыша. При этом данные затруднения остаются примерно у трети женщин после родов.

Содержание:

Подробное описание симптомов
К чему может привести запор у беременной женщины

Наш организм постоянно вырабатывает вещества, которые стимулируют сокращения кишечника. При беременности значительно снижается восприимчивость мускулатуры кишечника к различного рода раздражителям. Изменение интенсивности реакций кишечника связано с тем, что он имеет общую иннервацию* с маткой, из-за этого любая чрезмерная активизация перистальтики способна провоцировать сократительную деятельность матки. Это может стать угрозой для ребенка. К сожалению, у данной защитной реакции есть неприятные последствия — запоры. Зачастую они возникают в период от 17 до 36 недели беременности.

Клинически запор у беременных проявляется несколькими основными симптомами:

  • задержка стула более 3 дней и проблема с отхождением газов, метеоризм;
  • неприятное чувство неполного опорожнения кишечника;
  • необходимость натуживания во время дефекации;
  • болезненный стул;
  • «овечий кал» (твердый, сухой, фрагментированный кал).

В случае запора Вам всегда стоит обратиться за консультацией к врачу, особенно если Вы отмечаете ухудшение состояния и болевые ощущения.

Наверх к содержанию

Подробное описание симптомов

При запорах характерно снижение частоты стула. Случается, что беременной женщине удается опорожнить кишечник только 1 раз в неделю или реже. Изменяется консистенция кала, возникают дискомфорт и боли в животе (зачастую в его левой половине), отмечается чувство неудовлетворенности после стула.

Атоническим запорам свойственна очень болезненная дефекация, которая происходит с большим трудом. Из-за микроскопических надрывов слизистой оболочки заднего прохода возможно появление на поверхности кала прожилок крови. Спастические запоры отличаются фрагментированным стулом («овечьим калом»). Этому состоянию часто сопутствуют метеоризм, чувство давления, расширения, спастические боли в животе. При длительных запорах может возникнуть чувство вялости, усталости, значительное снижение работоспособности.

Болевые ощущения у беременной женщины возникают без видимой причины или могут стать следствием волнения или физической нагрузки. Приступы острой боли или обострение постоянных неприятных ощущений, как правило, связаны с отрицательными эмоциями. Боль может быть различной силы, например, в некоторых случаях она отдает в поясницу, ногу, задний проход и даже половые органы. У некоторых беременных женщин вместе с болью в животе появляется жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. Нередко отмечаются тошнота, горечь во рту; отхождение газов затруднено.

Наверх к содержанию

К чему может привести запор у беременной женщины

Каловые массы в прямой кишке, избавиться от которых у беременной женщины не получается долгое время, приносят ей значительный дискомфорт. Однако это не единственные последствия запора.

  • Слизистой толстой кишки свойственна всасывающая способность, при запоре в кровь всасывается не только вода, но и различные токсичные продукты обмена. Интоксикация женщины и плода может привести к негативным последствиям и нарушить развитие ребенка в будущем.
  • Из-за переполнения плотными каловыми массами прямая кишка давит на матку, что приводит к ее раздражению. Несмотря на то, что чувствительность матки во время беременности снижена, существует определенный риск повышения маточного тонуса и, как следствие, преждевременных родов.
  • При запорах кишечник давит на матку и сосуды малого таза, что нарушает отток крови из них. По этой причине может возникнуть геморрой, который проявляется возникновением крови в кале.

Запор у беременной женщины – серьезная проблема. Чтобы ее решить, обратитесь к Вашему лечащему врачу.

*Иннервация – снабжение органов и тканей нервными волокнами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой (ЦНС).

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Запор при беременности | Официальный сайт Johnson & Johnson

На дискомфорт, связанный с задержкой стула, жалуются две трети женщин во время беременности и каждая третья после родов.1 Многие при этом предпочитают терпеть неприятные симптомы, считая их естественными для данного периода. Однако такой подход может быть опасным как для мамы, так и для малыша. Важно вовремя диагностировать нарушение стула и начать лечение. Выясним, чем же бывает вызван запор при беременности, какие последствия он может иметь и как решить эту проблему.

Как распознать запор

Запор – это нарушение функций кишечника, которое проявляется увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, затруднением акта дефекации (даже при сохранении нормальной периодичности стула) или систематическими ощущениями недостаточного опорожнения кишечника.2 При запоре масса кала уменьшается, изменяется и его консистенция (он становится твердым, сегментированным). Нередко запор при беременности также проявляется необходимостью долгого натуживания и болью при дефекации, метеоризмом и болевыми ощущениями в области кишечника.

Причины запоров на ранних сроках

Изменение гормонального фона. Это является одной из частых причин запоров у беременных. В первые месяцы после зачатия в организме женщины происходит активная гормональная перестройка для подготовки к вынашиванию ребенка, в частности, существенно возрастает выработка прогестерона. Он снижает тонус мускулатуры органов малого таза для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке. К сожалению, это имеет и своеобразный побочный эффект – замедляется работа пищеварительного тракта, ухудшается перистальтика кишечника, может возникнуть запор на ранних сроках. Кроме того, женщины часто резко снижают свою физическую активность, что также может спровоцировать нарушение. Учитывая все это, неудивительно, что будущая мама несколько раз в неделю может задаваться вопросом: «Что делать беременной при запоре?». Действенные слабительные во время беременности на ранних сроках нередко оказываются одним из самых востребованных препаратов среди будущих мам.

Нарушение рациона питания. Еще одной распространенной проблемой являются отеки, поэтому многие женщины ограничивают употребление жидкости и продуктов, содержащих большое количество воды (овощей, фруктов). Гастроэнтерологи не рекомендуют делать этого, так как жидкость и клетчатка (пищевые волокна) крайне важны для нормальной работы прямой кишки.

Прием железо- и кальцийсодержащих препаратов. Врачи иногда назначают беременным специальные препараты, способствующие нормальному питанию плода, – лекарства и биологически активные добавки, содержащие кальций и железо. Эти вещества обладают закрепляющим эффектом и могут вызвать запор на ранних сроках. Именно поэтому слабительное для беременных встречается в аптечках очень многих женщин.

Причины запоров на поздних сроках

Все описанные выше факторы также влияют на работу кишечника беременных на поздних сроках (с 16 недели до родов). Однако к ним добавляются еще несколько моментов, делающих для многих женщин необходимым прием слабительного средства при беременности.

Снижение физической активности. Двигательная активность по мере приближения к родам еще более ограничивается. Это связано с увеличением массы тела женщины и нагрузки на позвоночник из-за растущего плода.

Изменение положения плода. На последних неделях головка малыша опускается и через стенку матки сильно сдавливает кишечник.

Изменение эмоционального фона. Наконец, многие будущие мамы начинают сильно волноваться перед родами, снижается их аппетит, что также может привести к задержке стула. Поэтому слабительное для беременной женщины может стать первым решением проблемы.

Возможные последствия запора при беременности

Выше мы упоминали, что женщинам следует бороться с запорами при беременности. И вот почему. При систематической задержке стула в прямой кишке скапливаются переваренные остатки пищи, которые являются благоприятной средой для размножения микробов. Запор при беременности может привести к неприятным последствиям, а именно:

  • запор у беременных может стать причиной нарушения микрофлоры кишечника;
  • хронические запоры во время беременности могут спровоцировать воспалительные заболевания женских половых органов;
  • при запоре в кишечнике могут развиваться гнилостные процессы, выделяющиеся токсины попадают в кровь и влияют на самочувствие женщины и состояние плода;
  • натуживание при запорах на поздних сроках может дать толчок к преждевременному началу родов;

переполненная толстая кишка при запоре у беременных нередко влияет на тонус матки, что повышает риск невынашивания.

Профилактика запоров при беременности

Для профилактики нарушений стула во время беременности женщинам можно соблюдать несколько простых правил. Во-первых, стараться употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку (овощей, фруктов, отрубей и др.). Пищевые волокна являются простейшим средством от запора при беременности. Не следует увлекаться крепким чаем или кофе, шоколадом и мучными продуктами. Во-вторых, пить больше жидкости (до 1,5-2 литров при отсутствии противопоказаний). В-третьих, больше двигаться. Речь идет о допустимой физической активности, например, о регулярных прогулках на свежем воздухе или специальной йоге для беременных.

Лечение запоров при беременности

Лечением запоров у беременных женщин должен заниматься квалифицированный врач. Проблема состоит в том, что многие общеизвестные препараты просто запрещено принимать в таком положении. Физиотерапевтические методы лечения также противопоказаны женщинам в положении из-за опасности стимуляции сокращений матки и неблагоприятного воздействия на плод. При жалобах на запоры беременным не советуют использовать слабительные средства, вызывающие спазмы. К ним относятся препараты, в состав которых входит сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, а также кора крушины, ревень и листья сенны. Перед использованием подобных средств от запоров во время беременности женщине следует обратиться за консультацией к специалисту.

Слабительное средство МИКРОЛАКС

® при беременности

Для того, чтобы избавиться от запора при беременности, мы рекомендуем использовать современный препарат, например МИКРОЛАКС®,  в формате микроклизмы. Его допустимо применять даже в качестве слабительного при беременности, а также давать детям. Средство начинает действовать уже через 5-20 минут3, так как не проходит через пищеварительный тракт и действует местно – непосредственно на каловые массы. В основе механизма его работы лежит процесс пептизации: облегчение опорожнения кишечника достигается за счет размягчения плотных каловых масс. Это один из самых физиологичных методов, способствующих опорожнению кишечника. Удобная форма выпуска препарата (микроклизма) повышает комфортность использования слабительного при беременности.

1 Catherine S Bradley, Colleen M Kennedy, Anne M Turcea, Satish S C Rao, Ingrid E Nygaard ‘Constipation in pregnancy: prevalence, symptoms, and risk factors’ ,Obstetrics and gynecology. 01/01/2008; 110(6):1351-7.

(Кэтрин С. Брэдли, Коллин М. Кеннеди, Энн М. Турчеа, Сатиш С.К. Рао, Ингрид Е. Нигаард «Запоры при беременности: уровень распространенности, симптомы и факторы риска», журнал «Акушерство и гинекология. 01.01.2008; 110(6):1351-7»)

2 А. И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, № 5.

Инструкция для применения медицинского лекарственного средства МИКРОЛАКС® (MICROLAX®)

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Запор у беременных — что делать и как лечить?

Вы страдаете от запора, как и 50% всех беременных женщин? Не беспокойтесь, существует множество препаратов, которые помогут быстро решить проблемы с расстройствами пищеварения у беременной женщины. Часто для того, чтобы почувствовать улучшение, нужно просто сменить рацион питания.

Запоры и беременность: Какие медицинские средства можно использовать?Из соображений безопасности во время беременности не следует прибегать к самолечению. В частности, избегайте приема слабительных, поскольку некоторые их них не рекомендованы при беременности. Стимулирующие слабительные средства, например, могут вызвать кишечные спазмы, привести к зависимости от них или даже способствовать развитию синдрома раздраженной кишки. Лучше обратиться к врачу. При необходимости ваш врач сможет выписать вам мягкое слабительное, которое будет гарантированно безопасно как для вас, так и для ребенка.

Запоры и беременность: Какие натуральные средства можно использовать?

Эфирные масла, травяные чаи… На рынке существует множество натуральных природных средств. Однако имейте в виду, что «натуральные средства» не всегда безопасны. В действительности многие растения и эфирные масла не рекомендованы при беременности или на некоторых этапах беременности. Например, беременная женщина для нормализации опорожнения кишечника может пить травяной чай из артишоков. Еще больше пользы будет, если в чай добавить витамин В9, который чрезвычайно необходим для развития ребенка. И наоборот, следует избегать чаев из крушины и корня ревеня. Если вы сомневаетесь, то обратитесь к врачу или фармацевту.

Запор при беременности: меняем питание

Чтобы не допустить и облегчить запор во время беременности, нужно делать следующее: 

  • Пить много воды (не менее 1,5 литра в день).
  • Принимать сбалансированную, разнообразную пищу, богатую клетчаткой.

Для получения достаточного количества клетчатки, полезной для проходимости кишечника, ешьте в первую очередь свежие фрукты, сухофрукты, зелень, бобовые (чечевицу) и цельнозерновые. Чернослив также является отличным слабительным средством.

Вы можете принимать также слабительные растительного происхождения, такие как OptiFibre®. Этот препарат состоит из частично гидролизованной гуаровой камеди, которая также является дополнительным источником клетчатки. Препарат не имеет вкуса или запаха, и не меняет вкус йогурта, супа или фруктового коктейля. Кроме того, он безопасен при беременности и кормлении грудью. Однако необходимо соблюдать инструкцию к препарату и рекомендации врача.

Дополнительный совет: Кроме изменений в рационе питания занимайтесь йогой для беременных, дыхательными упражнениями или «щадящими» видами спорта для стимулирования опорожнения кишечника.

Эффективность препарата лактулозы в коррекции запора у беременных, на фоне терапии прогестероном | #11/12

Констипация (запор) — одна из самых распространенных гастроэнтерологических проблем у беременных. По данным различных статистических исследований — это самая частая патология кишечника при беременности, встречающаяся у 11–62% женщин [3, 6, 9, 12]. Так, по данным Lachgar с соавт. (1989), дискинезия толстой кишки была выявлена у 115 из 200 беременных женщин. Чаще всего запоры возникают в период с 17 до 36 недели гестации [4, 5, 10]. Трудно выделить какую-либо одну причину, которая приводит к запору во время беременности. Как правило, здесь действует совокупность различных факторов [3, 5, 11]. Причиной задержек стула в I триместре беременности является повышенная продукция прогестерона и его метаболитов, которые активируют ингибирующий гастроинтестинальный гормон, ингибируют стимулирующие перистальтику вещества (гастрин, холецистокинин, энкефалины, субстанцию Р). Прогестерон действует расслабляюще не только на мускулатуру матки, но и на другие гладкомышечные органы: мочевыводящие пути, желудочно-кишечный тракт, что соответственно понижает двигательную активность кишечника. В поздние сроки беременность приводит к изменению топографо-анатомических характеристик матки, которая постепенно увеличивается в размерах и сдавливает органы брюшной полости. Это приводит к застойным явлениям и снижению перистальтики кишечника. В период с 16 по 36 неделю гестации также происходит снижение уровня мотилина. Прочие возможные механизмы запоров при гестации заложены в единстве системы кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции матки и толстой кишки [4, 9]. Причинами запоров у беременных могут являться также изменение качества пищи, применение различных препаратов (прогестерон, препараты железа, токолитики).

Препараты, содержащие прогестерон, чаще всего применяются в период беременности при угрозе самопроизвольного выкидыша. Для лечения привычного невынашивания эндокринного генеза часто применяется Дюфастон (дидрогестерон) — препарат, по своей структуре наиболее близкий к натуральному прогестерону. Оптимальная доза препарата Дюфастон в случае угрозы прерывания беременности 20 мг в сутки может при отсутствии эффекта безопасно повышаться вплоть до 60–100 мг в сутки. Побочным действием Дюфастона на организм беременной является его способность снижать моторную функцию кишечника, что приводит к возникновению запоров, повышению тонуса мускулатуры матки.

Длительный толстокишечный стаз может приводить к активации условно-патогенной микрофлоры, транслокации микробов и их токсинов через кишечную стенку, что также является фактором риска осложнений беременности и родов. При отсутствии адекватной терапии слабительным препаратом гестационный запор, в конечном итоге, является одним из факторов риска гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде [4, 7, 11]. Однако применение слабительных средств при беременности ограничено из-за различных побочных эффектов. Действие некоторых слабительных средств основано на стимулировании сокращения гладкой мускулатуры, которое во время беременности совсем не показано, так как усиливает угрозу прерывания беременности. Другие препараты требуют большого количества жидкости, что тоже нежелательно во время беременности, так как возрастает нагрузка на почки. Препараты сенны имеют тератогенный эффект. Препараты должны быть безопасны для плода, женщины и нормального течения беременности.

Одним из таких препаратов является лактулоза. При ее производстве используется молочная сыворотка. Затем из лактозы производится лактулоза, которая представляет собой дисахарид фруктозы и галактозы. Это один из немногих слабительных препаратов, разрешенных и одобренных FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (The Food and Drug Administration)) (по: C. Thukral, J. Wolf) [6] к применению у беременных и относящийся к классу В (нет доказательств повреждающего действия на плод), так как не обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектами. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на тонус миометрия и электролитный баланс. Препарат обладает уникальным сочетанием осмотического и пребиотического эффектов, не расщепляется и не всасывается на протяжении всего ЖКТ, попадая в толстую кишку в неизмененном виде, где под действием бифидо- и лактобактерий расщепляется до короткоцепочечных жирных кислот. В результате этого содержимое кишечника подкисляется и повышается осмотическое давление в толстой кишке, что предотвращает обратное всасывание воды и увеличивает кишечное содержимое. Увеличение биомассы сахаролитических бактерий также приводит к увеличению кишечного содержимого, которое вызывает усиление перистальтики. Тем самым осуществляется мягкая регуляция функции кишечника и развивается слабительное действие. Консультационным центром Ульмского университета (г. Баден-Вюртемберг (Германия)) проводилось исследование, охватившее около 100 тыс. беременных, по вопросу эффективности и переносимости лактулозы в лечении запоров. Не зарегистрировано никаких вредных последствий приема препарата в период беременности на плод. Исследователями сделан вывод о том, что лактулоза выступает в качестве наиболее предпочитаемого беременными женщинами слабительного средства [7].

Эффективность и безопасность лактулозы в коррекции запоров у беременных широко представлена в многочисленных исследованиях [1, 4, 6]. Особый интерес представляют беременные, получающие препараты, содержащие прогестерон при угрозе самопроизвольного выкидыша. В этих случаях необходима особая осторожность в назначении слабительных средств. Как правило, эти пациентки не могут увеличить двигательную активность, выполнять физические упражнения, стимулирующие функцию кишечника, увеличить прием жидкости.

Целью исследования явилась оценка эффективности препарата лактулозы Нормазе® в коррекции запоров в ранние сроки беременности, возникших на фоне терапии прогестероном.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 45 беременных женщин в возрасте от 22 до 35 лет, проходивших стационарное обследование и лечение в отделении гинекологии Областной клинической больницы г. Ульяновска с ноября 2009 г. по май 2010 г. Все пациентки находились в гинекологическом отделении в связи с угрозой выкидыша. Помимо традиционной терапии невынашивания (спазмолитики, витамины, седативные препараты) беременные получали препарат, содержащий прогестерон, — Дюфастон по 20 мг в сутки. Все пациентки страдали запорами.

Для коррекции функции кишечника в качестве слабительного использовали препарат лактулозы Нормазе® — один из немногих препаратов для лечения запора, который разрешен к применению во время беременности. Препарат оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника.

Все обследованные беременные были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту: 1-я (22 женщины) получали препарат в дозе 20 мл на ночь, 2-я (23 женщины) — 30 мл на ночь в течение 14 дней. Для оценки эффективности воздействия препарата на моторную функцию кишечника велась хронокарта частоты дефекаций, для оценки общего состояния, качественных показателей жизни проводилось анкетирование с помощью опросников САН и SF-36 (англ. The Short Form-36) до исследования и через 4 недели. Тест САН предназначен для оперативной оценки самочувствия, активности и настроения. Испытуемых просят соотнести свое состояние с рядом признаков по многоступенчатой шкале.

Опросник качества жизни SF-36 является стандартным тестом для оценки качества жизни, связанного с состоянием здоровья за предшествующие 4 нед [12]. Он может использоваться как в общей, так и в отобранной взрослой (старше 14 лет) популяции для оценки влияния заболевания или лечения на самочувствие и качество жизни, также как и для индивидуального мониторинга отобранных пациентов. Опросник состоит из 36 вопросов, сгруппированных в 9 категорий, оценивающих физическое и психическое здоровье. Шкала в каждой категории ранжируется от 0 до 100 (среднее значение подсчитывается на основе индивидуальных оценок в пределах каждой категории). Характер зависимости линейный: чем выше показатель шкалы, тем выше оценка качества жизни для каждой категории. Оценивалось влияние препарата на микробную флору кишечника и вагинального отделяемого.

Результаты и обсуждение

Средний возраст беременных женщин составил 27,8 ± 3,5 года, сроки беременности от 4–5 до 18 недель. 83,3% женщин имели срок беременности до 10 недель. Первобеременных было 26, повторнобеременных — 19. Все обследованные женщины страдали запорами продолжительностью от двух до 8 дней, в среднем 3,6 дня (0,27 дефекации в сутки). Дебют нарушения дефекации приходился в среднем на 6,2 недели беременности, т. е. в тот период, когда механический характер запоров исключен. Лишь 4 женщины отмечали наличие запоров до беременности и усиление их в период беременности.

На фоне приема препарата Нормазе® все пациенки отметили улучшение работы кишечника (0,88 дефекации в день). Однако эти результаты зависели от дозы препарата. Средняя частота дефекаций после назначения Нормазе® в дозе 20 мл/день составила 0,72 дефекации в день, а при приеме 30 мл/день — 1,1 дефекации в день. Препарат хорошо переносился, и лишь у одной пациентки из-за выраженного метеоризма доза была снижена с 30 мл/сутки до 20 мл/сутки.

Существенно изменились качественные показатели жизни женщин. До исследования отмечалось снижение показателей САН: самочувствия — 3,2 балла, активности — 3,2 балла, при хорошем настроении — 4,0 балла. На фоне лечения все показатели нормализовались и составили: самочувствие — 5,3 балла, активность — 4,7 балла, настроение — 5,7 балла. Аналогичные данные получены и по опроснику качества жизни SF-36. Исходно наиболее проблемными показателями явились ролевое физическое функционирование (7,1 балла), эмоциональное состояние (33,4 балла) и психическое здоровье (38,6 балла). Наилучший показатель — физическое функционирование — составил 62,2 балла. На фоне лечения запора препаратом Нормазе® и нормализации стула показатели качества жизни изменялись. По всем шкалам, кроме шкалы социального функционирования, отмечено их улучшение. Так, показатель «ролевое физическое функционирование» повысился до 21,4 балла, психическое здоровье до 61,1 балла, жизненная сила — 50,7 балла, против 38,6 исходно. Показатель общего здоровья достиг 66 баллов (исходно 56,3). Ухудшение социального функционирования (снижение с 44,7 до 37,7 балла), возможно, было связано с пребыванием в стационаре и изоляции от привычных социальных условий.

Анализ результатов микробиологического исследования кала у беременных женщин выявил изменения в биоценозе толстой кишки на исходном этапе обследования. Изучение кишечного микробиоценоза показало, что до начала приема Нормазе® у всех беременных с запорами отмечались явления дисбиоза: был снижен уровень бифидо- и лактобактерий. Основным нарушением явилось снижение численности бифидобактерий у 35 беременных (78%). Снижение уровня лактобактерий отмечено в 54% случаев. Через 4 недели после приема Нормазе® на фоне нормализации стула дефицит лактобактерий и бифидобактерий был устранен у 32 женщин (71%) и у 20 женщин (44%) соответственно.

При бактериоскопическом исследовании отделяемого влагалища мазки II степени чистоты выявлены у 15 женщин (33%), III степени — у 25 беременных (55%), при этом клинических проявлений воспалительного процесса не было, влагалищная флора смешанная в умеренном количестве. В 12% случаев был выявлен неспецифический вагинит, что потребовало дополнительной санации половых путей Бетадином. По окончании лечения Нормазе® мазки II степени чистоты были выявлены у 35 беременных (77,7%), III степени — у 10 женщин (22,3%). При бактериоскопии после лечения было выявлено большое количество эпителиальных клеток. Кроме того, была обнаружена тенденция к увеличению численности лактобактерий. Количество лейкоцитов составляло не более 10 в поле зрения. Ни в одном случае не наблюдалось появления или усугубления клинических признаков угрозы прерывания беременности, ухудшения общего самочувствия или нарастания степени тяжести преэклампсии. Более того, нормализация функции кишечника способствовала улучшению самочувствия пациенток, независимо от срока беременности и имеющихся гестационных осложнений.

Таким образом, на основании полученных данных можно сделать следующие выводы:

  1. Препарат лактулозы Нормазе® благоприятно влияет на частоту дефекаций беременных, с запорами, развившимися в ранние сроки беременности на фоне терапии прогестероном.
  2. Нормализация стула на фоне приема Нормазе® существенно улучшает качество жизни пациенток, нормализуя такие показатели, как самочувствие, активность, улучшает физическое и психическое здоровье беременных.
  3. Назначение Нормазе® для устранения толстокишечного стаза при беременности на фоне приема Дюфастона способствует увеличению популяции бифидо- и особенно лактофлоры, уменьшению степени колонизации условно-патогенной микрофлоры.
  4. Наиболее эффективная и безопасная доза Нормазе® для беременных — 30 мл/сутки.

Литература

  1. Мельник Т. Н., Липовенко Л. Н. Лечение запоров у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2: 2: 103–104.
  2. Мурашкин В. В., Лебедева А. А., Вотякова Н. В. Амбулаторное ведение беременных, страдающих запорами // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3: 4: 85–88.
  3. Парфенов А. И. Понос и запор // Клиническия медицина. 1997. № 3. С. 53–60.
  4. Парфенов А. И. Профилактика и лечение запоров у беременных // Гинекология. 2002. Т. 4, № 3, с. 14–17.
  5. Подзолкова Н. М., Назарова С. В. Транзипег: новые возможности лечения толстокишечного стаза у беременных // Гинекология. 2004. Т. 6, № 6, с. 22–27.
  6. Сокур Т. Н., Дубровина Н. В. Применение лактулозы в лечении запоров у беременных женщин // Consilium medicum. Гинекология. 2010. № 3. Т. 12, с. 38–41.
  7. Шифрин О. С. Лактулоза в лечении функциональных запоров // РМЖ. 2010. Т. 18, № 13, с. 834–837.
  8. Lachgar M., Morer I. Etude de I’efficacite et de la tolerance du lactulose dans la constipation chez la femme enceinte // RevFr Qynecol Obstet. 1985; 80: 663–665. 9. Lembo A., Camilleri M. Chronic constipation // N. Engl. J. Med. 2003, 349, 1360–1368.
  9. Paille F. et al. An open six-month study of the safety of Transipeg for treating constipation Incommunity medicine // J Clin Res. 1999; 2: 65–76.
  10. Talley N. Definitions, epidemiology, and impact of chronic constipation // Rev. Gastroenterol Disord. 2004, 4 (suppl. 2), S3–S10.
  11. Ware J. E., Kosinski M. SF-36 Physical and mental health summary scales: a manual for users of version 1, 2 nd edn. Linciln: Quality Metric Incorporated, 2001.

М. А. Визе-Хрипунова, кандидат медицинских наук, доцент
Н. В. Вознесенская, кандидат медицинских наук, доцент

ФГБОУ ВПО УлГУ Минобрнауки России,
ГУЗ ОКБ,
Ульяновск

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОБИОТИКОВ ПРИ ЗАПОРАХ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН | Вялов

1. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.З. Дисбактериозы кишечника у взрослых. М., 2003.

2. Бурков С.Г. Заболевания органов пищеварения и беременность. В кн.: Краткое руководство по гастроэнтерологии. Под ред. В.Т. Ивашкина, Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. М.: ООО Издат. дом «М-Вести». 2001; 397–405.

3. Anderson A.S. Constipation during pregnancy: Incidence and methods used in its treatment in a group of Cambrideshire women. Health Visit 1984, 12:363.

4. Anderson A.S. Dietary factors in the aetiology and treatment of constipation during pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 1986, 93:245–249.

5. Bekkali N., Bongers M.E., Van den Berg M.M., Liem O., Benninga M.A. The role of a probiotics mixture in the treatment of childhood constipation: a pilot study. Nutr J 2007, 6:17.

6. Bonapace E.S. Jr, Fisher R.S. Constipation and diarrhea in pregnancy. Gastroenterol Clin North Am 1998, 27:197–211.

7. Boyle R.J., Mah L.J., Chen A., Kivivuori S., Robins-Browne R.M., Tang M.L. Effects of lactobacillus GG treatment during pregnancy on the development of fetal antigen-specific immune responses. Clin Exp Allergy 2008, 38(12):1882–1890.

8. Bruce L.A., Behsudi F.M. Progesterone effects on three regional gastrointestinal tissues. Life Sci 1979, 25:729.

9. van Brummen H.J., Bruinse H.W., van de Pol G., Heintz A.P., der Vaart V. Defecatory symptoms during and after the first pregnancy: prevalences and associated factors. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2006, 17:224–230.

10. Chmielewska A., Szajewska H. Systematic review of randomised controlled trials: probiotics for functional constipation. World J Gastroenterol 2010, 16:69–75.

11. Del Piano M., Carmagnola S., Anderloni A., Andorno S., Ballarè M., Balzarini M. et al. The use of probiotics in healthy volunteers with evacuation disorders and hard stools: a double-blind, randomized, placebocontrolled study. J Clin Gastroenterol 2010, 44 (Suppl 1): S30–S34.

12. Derbyshire E, Davies J, Costarelli V, Dettmar P. Diet, physical inactivity and the prevalence of constipation throughout and after pregnancy. Matern Child Nutr 2006, 2:127–134.

13. Elias J., Bozzo P., Einarson A. Are probiotics safe for use during pregnancy and lactation? Can Fam Physician 2011, 57:299–301

14. Gill H.S., Guarner F. Probiotics and human health: a clinical perspective. Postgrad Med J 2004, 80:516–526.

15. Hallmann F. Toxity of commonly used laxatives. -Med. Sci. Monit, 2000. vol.6, №3, p. 618-628.

16. Hyman P.E., Milla P.J., Benninga M.A., Davidson G.P., Fleisher D.F., Taminiau J. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/ toddler. Gastroenterol 2006, 130:1519–1526.

17. Inge de Milliano, Merit M. Tabbers, Joris A. van der Post, Marc A. Benninga. Is a multispecies probiotic mixture effective in constipation during pregnancy? ‘A pilot study’. Nutrition Journal 2012, 11:80.

18. Jewell D.J., Young G. Interventions for treating constipation in pregnancy, The Cochrane library, issue 2, 2009. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2001. primary sources Cochrane Pregnancy and Childbirth Group trials register, The Cochrane Library, and Medline.

19. Koebnick C., Wagner I., Leitzmann P., Stern U., Zunft H.J. Probiotic beverage containing Lactobacillus casei Shirota improves gastrointestinal symptoms in patients with chronic constipation. Can J Gastroenterol 2003, 17(11):655–659.

20. Kopp M.V., Goldstein M., Dietschek A., Sofke J., Heinzmann A., Urbanek R. Lactobacillus GG has in vitro effects on enhanced interleukin-10 and inter- feron-gamma release of mononuclear cells but no in vivo effects in supple- mented mothers and their neonates. Clin Exp Allergy 2008, 38(4):602–610.

21. Kukkonen K., Savilahti E., Haahtela T., Juntunen-Backman K., Korpela R., Poussa T. Long-term safety and impact on infection rates of postnatal probiotic and prebiotic (synbiotic) treatment: randomized, doubleblind, placebo-controlled trial. Pediatrics 2008, 122(1): 8–12.

22. Levy N., Lemberg E., Sharf M. Bowel habits in pregnancy. Digestion 1977, 4:216.

23. Liu L.W. Chronic constipation: current treatment options. Can J Gastroenterol. 2011 Oct;25 Suppl B:22B-28B.

24. Longstreth G.F., Thompson W.G., Chey W.D., Houghton L.A., Mearin F., Spiller R.C. Functional bowel disorders. Gastroenterol 2006, 130:1480–1491.

25. Luoto R., Laitinen K., Nermes M., Isolauri E. Impact of maternal robioticsupplemented dietary counselling on pregnancy outcome and prenatal and postnatal growth: a double-blind, placebo-controlled study. Br J Nutr 2010, 103(12):1792–1799.

26. Müller-Lissner S.A., Kamm M.A., Scarpignato C., Wald A. Myths and misconceptions about chronic constipation. Am J Gastroenterol 2005, 100:232–242.

27. Ouwehand A.C., Lagstrom H., Suomalainen T., Salminen S. Effect of probiotics on constipation, fecal azoreductase activity and fecal mucin content in the elderly. Ann Nutr Metab 2002, 46:159–162.

28. Picard C., Fioramonti J., Francois A., Robinson T., Neant F., Matuchansky C. Review article: bifidobacteria as probiotic agents – physiological effects and clinical benefits. Aliment Pharmacol Ther 2005, 22: 495–512.

29. Rasquin A., Di L.C., Forbes D., Guiraldes E., Hyams J.S., Staiano A. et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterol 2006, 130:1527–1537.

30. Szajewska H., Setty M., Mrukowicz J., Guandalini S. Probiotics in gastrointestinal diseases in children: hard and not-so-hard evidence of efficacy. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006, 42:454–475.

31. Tytgat G.N., Heading R.C., Muller-Lissner S., Kamm M.A., Scholmerich J., Berstad A. et al. Contemporary understanding and management of reflux and constipation in the general population and pregnancy: a consensus meeting. Aliment Pharmacol Ther 2003, 18:291–301.

32. Vazquez J.C. Constipation, haemorrhoids and heartburn in pregnancy. Clin Evid (online) 2008, 2008:1411.

33. West L., Warren J., Cutts T. Diagnosis and management of irritable bowel syndrome, constipation, and diarrhoea in pregnancy. Gastroenterol Clin North Am 1992, 21:793–802.

34. Yang Y.X., He M., Hu G., Wei J., Pages P., Yang X.H. et al. Effect of a fermented milk containing Bifidobacterium lactis DN-173010 on Chinese constipated women. World J Gastroenterol 2008, 14 (40):6237–6243.

Лечение запора у беременных: что нового?

Запор — это нарушение функции кишечника, проявляющееся задержкой его опорожнения более 2 суток с затруднением дефекации. В норме пища, принятая на протяжении 8 часов после дефекации, эвакуируется в течение последующих 24 часов. У больных с хроническими запорами время транзита пищи по желудочно-кишечному тракту составляет 60-120 часов и более.
Запорами страдают 5-7% здоровых людей, в основном в возрасте старше 60 лет. Среди детей частота этой патологии составляет 1,5%. В последнее время отмечается увеличение распространенности запоров. Запоры можно разделить на: первичные и вторичные.

Запоры при беременности являются вторичными. В первой половине беременности, причиной запоров является повышенная продукция прогестерона. В более поздние сроки — механическое сдавление толстой кишки растущей маткой, приводящее к застойным явлениям и снижению перистальтики. Распространенность запоров во время беременности достигает 50%.
Диагноз функционального запора в соответствии с диагностическими критериями, сформулированными в 1999 г. на Всемирном съезде гастроэнтерологов в Риме (Римские критерии II), ставят при наличии следующих признаков:
• менее 3 дефекаций в неделю;
• натуживание, которое занимает более 25% времени акта дефекации;
• стул фрагментированный, твердый по консистенции, в небольшом объеме, занимающий более 25% акта дефекации;
• ощущение неполного опорожнения более чем в 25% актов дефекации;
• ощущение аноректального препятствия более чем в 25% актов дефекации;
• мануальные способы облегчения эвакуации содержимого более чем в 25% актов дефекации (например, эвакуация с помощью пальцев, поддержка тазового дна).
Лечение запора при беременности — достаточно непростая задача, т.к. имеют место ограничения, связанные с применением слабительных средств, которые могут спровоцировать угрозу прерывания беременности.
Высокая частота запора у беременных обусловлена рядом причин.
Во время беременности увеличивается количество прогестерона, который оказывает ингибирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, что приводит к развитию гипотонической дискинезии, сегментарного спазма кишки, торможению моторики желудочно- кишечного тракта. Происходит нарушение пространственных взаимоотношений между органами брюшной полости, повышение внутрибрюшного давления, сдавление кишечника увеличенной маткой по мере развития беременности. Часто встречающаяся при беременности патология аноректальной области (анальная трещина, геморрой) также усугубляет возникшую проблему. Предрасполагающими факторами могут служить снижение физической активности и предписание постельного режима при угрозе прерывания беременности. Кроме того, вызывать или усиливать имеющийся запор может ряд лекарственных средств, применяемых во время беременности: дротаверин, папаверин, гексопреналин, блокаторы кальциевых каналов, препараты железа, алюминий и кальцийсодержаицие антациды.
Лечение запора у беременных следует начинать с немедикаментозных методов. В первую очередь рекомендуется изменение диеты, добавление в рацион пищевых волокон в виде отрубей или пшеницы, увеличение потребления жидкости (не менее 1,5-2 л в сутки), а также увеличение двигательной активности. Эффективность при запоре диеты с высоким содержанием клетчатки и добавления в рацион пищевых волокон в виде отрубей была продемонстрирована в ряде исследований, однако, по мнению экспертов, эти мероприятия не следует использовать в тяжелых случаях, так как они могут усугубить такие симптомы, как метеоризм и спазмы.
В случае неэффективности немедикаментозных методов назначают слабительные препараты. При выборе лекарственных средств беременным прежде всего необходимо учитывать их безопасность для плода.
В популяционных исследованиях типа случай — контроль ассоциации между врожденными пороками развития плода и хроническим запором, а также слабительными средствами, применяемыми для его лечения, не выявлено. Однако применение слабительных средств во время беременности сопряжено с риском других осложнений. Например, касторовое масло являетея абсолютно противопоказанным при беременности, так как стимулирует родовую деятельность и его применение было ассоциировано с разрывом матки. Применения вазелинового и других минеральных масел также следует избегать, поскольку они могут ухудшать всасывание жирорастворимых витаминов и как следствие приводить к развитию коагулопагии и кровотечения у новорожденных. Стимулирующие слабительные (препараты сенны и бисакодила) могут повышать тонус и сократительную активность миометрия, поэтому во время беременности допустимо только их кратковременное применение. Не рекомендуется длительное применение солевых осмотических слабительных, например магния цитрата и натрия фосфата, так как возможно развитие гипермагниемии, гиперфосфатемии и обезвоживания. При применении слабительных препаратов, содержащих псиллиум (оболочка семян подорожника овального), были зарегистрированы аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Сравнительных клинических исследований по изучению эффективности и безопасности слабительных средств разных групп у беременных проводилось мало. В метаанализ удалось включить лишь 2 рандомизированных клинических исследования. Согласно его результатам, слабительные средства, оказывающие стимулирующее действие на моторику кишечника, более эффективны, чем препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого, однако дают больше побочных эффектов.
Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует для лечения запоров у беременных осмотические слабительные. К препаратам выбора при хроническом запоре в период гестации относятся полиэтиленгликоль и лактулоза. Возможно применение препарата с размягчающим действием на каловые массы докузата натрия в низких дозах.
Лактулоза является одним из наиболее безопасных и хорошо изученных слабительных препаратов у беременных. Она обладает свойствами слабительного средства и пребиотика. Молекула лактулозы не разрушается ферментами тонкой кишки, в неизмененном виде доходит до толстой кишки, где подвергается гидролизу с образованием молочной кислоты (в основном) и частично муравьиной и уксусной кислот. В результате происходит снижение внутрикишечного рН, повышается осмотическое давление в кишечнике, происходит разжижение и увеличение объема каловых масс и активизация перистальтики кишечника. Препарат способствует росту Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнике, при этом подавляет рост аммониогенных микроорганизмов, особенно Esherihia coli.
Кислая среда кишечника уменьшает ионизацию и абсорбцию аммиака, аминов и других токсичных азотсодержащих соединений в проксимальном отделе толстой кишки. Абсорбция препарата низкая, выводится почками (3%). Лактулоза не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку, дает мягкий и физиологичный эффект, что позволяет назначать ее даже при угро¬зе выкидыша или преждевременных родов. В клинических исследованиях доказано, что лактулоза не проникает через фетоплацентарный барьер, не оказывает тератогенного и токсического дейс¬твия и отрицательного влияния на тонус миометрия.
Действие лактулозы наступает через 24—48 ч после введения (отсроченность эффекта обусловлена прохождением препарата через желудочно- кишечный тракт). В начале лечения возможен незначительный транзиторный метеоризм, который исчезает самостоятельно на 2—3-й день лечения или купируется изменением дозы.
Высокая эффективность и безопасность лактулозы также была доказана в другом исследовании, включавшем 62 беременных женщин, страдавших запором. Уже на второй неделе лечения частота дефекаций увеличилась с 2,5 до 6 раз в неделю. При применении препарата в суточной дозе 20 г терапевтический эффект достигался быстрее, чем при применении в дозе 10 г. 84% врачей и 81% больных оценили эффективность лечения как «хорошую» и «очень хорошую». Переносимость лечения была оценена 87% больных и 84% врачей как «очень хорошая»; основным побочным явлением был незначительный транзиторный метеоризм.
Устранению метеоризма при применении лактулозі способствуют энтеросорбенты. Наиболее изученным и безопасным у такой категории пациенток являэтся энтеросгель.
При исследовании беременных крыс и их плодов не обнаружено каких-либо признаков эмбриотоксичности и тератогенного действия. Безвредность препарата по показателям мутагенного действия была показана в тестах на индукцию аберрации хромосом в клетках костного мозга, в культуре лимфоцитов периферической крови человека, а также в тесте Эймса на индукцию обратных генных мутаций у Salmonella typhimurium. Доказано, что энтеросгель безопасен при применении у беременных и не оказывает влияние на плод.
Энтеросорбенты широко назначаются пациенткам для уменьшения выраженности токсикоза. Механизм действия их свяхан с ускоренным выделением метаболитов (чаще всего иммунных комплексов) через жкт. Однако, применение практически всех энтеросорбентов чревато развитием запоров, что у беременных было бы не только не желательно, но и усугубляет проявления токсикоза.
Комбинирование сорбентов с лактулозой устраняет, по сути, две проблемы: во-первых, уменьшается выраженность метиоризма, связанная с применением самой лактулозы, за счет действия сорбента, во-вторых, устраняется констипационное действие сорбента, за счет влияния лактулозы.
В фармации комбинирование двух веществ, которые устраняют побочные действиия друг друга является не только рациональным, а и подходом к созданию новых продуктов. Приамером, такого подхода может служить ЛактобиоЭнтеросгель, являющийся комбинацией известного сорбента энтеросгеля и эталонного пребиотика — лактулозы.
Печатается по материалам периодического издания «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» No 3/2011

Причины и советы по облегчению

Не можете вспомнить, когда в последний раз ходили вторым? Вы чувствуете газы, вздутие живота и закупорку? Возможно, у вас просто запор.

Запор — частая жалоба беременных. Это может быть даже одним из первых признаков того, что вы беременны. Но это не значит, что вы должны страдать. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сдвинуть дело с мертвой точки и снова оставаться регулярным.

Мы расскажем о причинах запора во время беременности, рисках и средствах устранения.


Что вызывает запор при беременности?

Запор может быть довольно неприятным, но, к сожалению, чрезвычайно распространенным явлением во время беременности — по некоторым данным, его испытывают до 40% женщин. По мере того, как ваш живот становится больше, давление растущей матки на прямую кишку только усугубляет проблему.

Есть ряд причин, которые могут быть причиной запора во время беременности.

Это может быть даже их комбинация:

  • Уровни прогестерона: В чем вы не можете винить гормоны? Уровень прогестерона повышен во время беременности, и известно, что этот гормон расслабляет мышцы пищеварительного тракта, заставляя пищу медленно проходить через кишечник (1) .
  • Добавки железа: Хотя железо является важным питательным веществом во время беременности, запор может быть побочным эффектом при приеме слишком большого количества. Железные добавки печально известны тем, что вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, поэтому вам, возможно, придется поговорить с акушеркой или врачом о переходе на дородовые витамины с меньшим содержанием железа. Они также могут посоветовать вам изменить добавку железа, дозу или частоту ее приема. Обязательно следуйте инструкциям, потому что анемия очень часто встречается во время беременности и может стать причиной проблем со здоровьем для мамы и ее ребенка.Всегда сообщайте своему врачу о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть у вас.
  • Обезвоживание: Беременность делает вас более склонными к обезвоживанию, поскольку ваше тело использует больше воды для формирования плаценты и амниотического мешка. Если вы обезвожены, ваше тело изо всех сил пытается выполнять рутинные функции, и это может даже привести к серьезным осложнениям.
  • Отсутствие активности: По мере того, как ваш живот становится больше, становится все труднее оставаться активным или, по крайней мере, оставаться мотивированным, что важно для поддержания регулярности.
  • Стресс: Беременность может быть тяжелым временем, особенно по мере приближения срока родов. Ваш мозг и ваш кишечник разговаривают взад и вперед, и стресс может все сдерживать. Старайтесь не беспокоиться слишком сильно, так как это тоже может повлиять на движение.
  • Растущая матка: Ваша матка растет и растет и оказывает давление на прямую кишку, особенно на поздних сроках беременности. Это сжатие может нарушить работу кишечника.

Также есть вероятность, что ваш запор вообще не связан с беременностью, а может быть вызван диетой с низким содержанием клетчатки, слишком большим количеством молочных продуктов или новым лекарством.

Некоторые продукты, от которых вам следует избегать, если вы страдаете запором, включают бананы, жареные продукты, картофельные чипсы, красное мясо, белый хлеб, белый рис, белые макароны и молочные продукты.

Может ли запор причинить вред моему ребенку?

Запор обычно не является поводом для беспокойства во время беременности, но иногда может быть симптомом другой проблемы. Обязательно позвоните своему акушеру или акушерке, если у вас запор, сопровождающийся сильной болью в животе, чередующейся с диареей, или если у вас есть кровь или слизь.

Пока вы не рожаете, напряжение при дефекации не должно причинять вред ни вам, ни вашему ребенку. Это может вызвать или усугубить геморрой, что вызывает дискомфорт, но не о чем особо беспокоиться.

Это повышение давления, как будто вы чувствуете, что вам нужно опорожнить кишечник, может быть связано с сокращениями.

Прислушивайтесь к своему телу

Итак, если вам меньше 37 недель и вы замечаете это давление вместе со спазмами в нижней части живота, болью в пояснице или сжатием живота, обязательно войдите и проверьте на предмет преждевременных родов.

Средства от запора во время беременности

Если вам трудно ходить в туалет, возможно, вам придется попробовать эти десять безопасных для беременности средств, чтобы все снова сдвинулось с мертвой точки.

  1. Много жидкости: Питье большого количества воды в течение дня поможет промыть организм. Убедитесь, что вы выпиваете не менее десяти стаканов воды по 8 унций в день, чтобы восполнить потерю жидкости. Это может помочь даже при запоре, вызванном приемом добавок железа. Если на улице жарко или если у вас высокий уровень активности — соответственно следует принимать больше жидкости.
  2. Двигайтесь: Перемещение помогает двигаться вперед! Прогулка, плавание и йога — отличные упражнения для вашего беременного тела.
  3. Теплая ванна: Приятная теплая ванна поможет расслабить мышцы живота и стимулирует прохождение стула. Хорошая теплая ванна поможет расслабить вас и мышцы живота, а также стимулирует прохождение стула.
  4. Увеличьте потребление клетчатки: Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают выводить непереваренную пищу из кишечника в туалет.Брокколи, ягоды, бобы, коричневый рис и зеленые листовые овощи творит чудеса, чтобы помочь вам.
  5. Пейте лимонную воду: Возьмите сок половинки лимона, смешайте его со стаканом воды и выпейте перед сном. Вода помогает смягчить стул, а лимон имеет высокое содержание кислоты, которая воздействует на желудочно-кишечный тракт, заставляя вещи двигаться.
  6. Ешьте продукты «P»: Многие продукты «P» содержат сорбит, который действует как слабительное. Груши, чернослив, персики, горох и тыква отлично справляются с запорами.Я выпивала стакан черносливового сока, когда подкреплялась, когда была беременна вторым ребенком, и каждый раз это помогало.
  7. Увеличьте количество витамина C: Известно, что высокие дозы витамина C притягивают воду в кишечник и смягчают стул. . Не превышайте 2000 миллиграммов в день, включая витамины для беременных. Это верхний предел, но согласно последним рекомендациям беременным женщинам старше 18 следует принимать 85 мг витамина С в день (2) .Новые исследования указывают на против регулярного приема добавок витамина С, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. (3) . Лучше попробуйте есть продукты с высоким содержанием витамина С, такие как брокколи, болгарский перец и клубника.
  8. Добавьте некоторые пробиотики: Штаммы пробиотиков Lactobacillus и Bifidobacterium способствуют здоровью кишечника и помогают регулировать работу пищеварительной системы. Йогурт и кефир — отличные варианты добавления в свой рацион некоторых полезных кишечных бактерий.А угадайте еще один естественный источник пробиотиков? Соленья!
  9. Продукты, богатые магнием: Магний направляет воду в кишечник, делает стул более мягким и легким для прохождения. Убедитесь, что вы получаете 350 миллиграммов в день, употребляя в пищу продукты, богатые магнием, такие как черный шоколад, шпинат, орехи и рыбу. (4) .
  10. Используйте приземистый горшок: Угол имеет решающее значение, когда дело доходит до какающих, а приземистый горшок позволяет вам сесть на корточки, что помогает предотвратить растяжение, запоры и даже геморрой.Кроме того, это также поможет вам подготовиться к толчкам во время родов!

Продолжайте пить много жидкости, оставаться активным и употреблять продукты с клетчаткой, пробиотиками и магнием на протяжении всей беременности. Они жизненно важны для здоровой беременности и помогут предотвратить повторение запора.

Вы будете рады узнать, что витамины для беременных, которые вы принимаете, также могут помочь при запоре, особенно фолиевая кислота. Вы также можете воспользоваться преимуществами комплекса витаминов B, и, в частности, витамин B5 может помочь не только при запоре, но и при раздражающих судорогах ног.Вы можете получить его из яичных желтков, цельного зерна, авокадо, сладкого картофеля, семечек подсолнечника, брокколи.

Примечание редактора:

Доктор Ирена Илич, MD

Безрецептурные препараты от запора во время беременности

Если эти средства не работают на вас, возможно, вам придется поговорить со своим врачом или акушеркой о применении слабительного или смягчителя стула.

Вот некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, которые обычно считаются безопасными для приема во время беременности, и ваш поставщик может предложить (5) :

  • Colace (докузат натрия): Ваш врач может попросить вас сначала попробовать смягчитель стула, например Colace, прежде чем переходить к слабительным.Активный ингредиент смягчителей стула минимально абсорбируется организмом, поэтому вероятность того, что он может передать или причинить вред вашему ребенку, очень мала.
  • Молоко магнезии (гидроксид магния): Это легкое слабительное, которое вам может понадобиться, если одно только средство для размягчения стула не помогает. Молоко магнезии может иметь неприятный вкус, но оно действует как оберег для многих будущих мам.
  • Метамуцил (псиллиум): Метамуцил — еще один безопасный вариант, который может предложить ваш поставщик.Это слабительное средство, которое втягивает воду в стул, делая его более мягким и легким для отхождения. Он также используется как добавка клетчатки.

Бисакодил (Дулколакс) и сенна являются стимулирующими слабительными, которые оказались безопасными во время беременности. Однако, поскольку они являются стимуляторами, они могут вызвать спазмы в животе и диарею, а также привести к обезвоживанию. В некоторых рекомендациях говорится, что бисакодил следует избегать в течение первого триместра. Сенну следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача. (6) . Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные препараты во время беременности.

Обратите внимание, что некоторые натуральные средства от запора, добавки или безрецептурные продукты могут вызвать вздутие живота, спазмы или диарею. Обязательно сообщите своему врачу о любых симптомах, которые могут возникнуть при приеме любого из них.

Примечание редактора:

Доктор Ирена Илич, MD

Каких лекарств мне следует избегать?

Всегда избегайте полиэтиленгликоля и цитрата магния во время ожидания, так как они могут нанести вред вашему ребенку.

Также следует избегать касторового масла, так как оно может вызвать нерегулярные и болезненные схватки, которые могут вызвать стресс у мамы и ребенка и, возможно, даже привести к схваткам. Это также может привести к выделению мекония у вашего ребенка перед родами, что часто приводит к осложнениям после рождения. (7) .

Будьте осторожны

Убедитесь, что вы не злоупотребляете слабительными. Чрезмерное употребление может привести к диарее и обезвоживанию, что, в свою очередь, может вызвать серьезные осложнения для вас и вашего ребенка.


Избавьтесь от запоров

Быть подкрепленным довольно неприятно, но это довольно обычное явление для многих будущих мам из-за гормонов, стресса, а иногда и добавок железа.Напряжение от запора может доставлять дискомфорт и вызывать геморрой, но, как правило, это не повод для беспокойства во время беременности.

Попытайтесь принять теплую ванну, повысить уровень витамина С и съесть немного чернослива, груш и папайи, чтобы попытаться снова привести в движение вещи. Поддержание водного баланса, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, физические упражнения и добавление пробиотиков в свой рацион помогут вам поддерживать регулярность.

Но не стесняйтесь поговорить со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если вам кажется, что ситуация не улучшается.

Как справиться с запором во время беременности

Эта статья впервые появилась в выпуске журнала Your Pregnancy за февраль / март 2016 г.

Во время беременности ваш организм вырабатывает больше женских гормонов, чем обычно. Эти гормоны играют важную роль в обеспечении того, чтобы ваша беременность развивалась должным образом, но их присутствие действительно вызывает некоторые нежелательные побочные эффекты. Один из них — усиленный запор.

Запор во время беременности возникает по четырем основным причинам

  • Медленное пищеварение
  • Давление на кишечник
  • Влияние гормонов
  • Недостаток влаги

Высокий уровень прогестерона расслабляет гладкомышечные стенки кишечника, замедляя работу весь пищеварительный тракт.

Как будто этого было недостаточно, возрастающее давление растущей матки на кишечник заставляет их вытесняться в еще меньшее пространство. Это означает, что отходам становится еще труднее перемещаться через массу пульсирующих мышечных трубок.

Чем дольше отходы остаются в кишечнике, тем больше влаги поглощается, поэтому отходы все труднее и труднее вывести. Природа замедляет работу пищеварительного тракта по очень веской причине.

Пища остается в желудке дольше, чтобы у плаценты было больше времени, чтобы поглотить необходимые питательные вещества, чтобы передать их ребенку.

Это означает, что вашему организму требуется больше времени, чтобы избавиться от шлаков. Другие причины включают нерегулярное питание, стресс, прием некоторых лекарств, в том числе препаратов железа, недостаток клетчатки и физических упражнений или слишком малое потребление жидкости.

Каковы признаки запора?

  • Более четырех дней между испражнениями.
  • Сухой твердый стул, болезненный и трудный для отхождения.
  • Если у вас осталось ощущение, что не все прошло, когда у вас все же испражнение.
  • Если есть кровотечение из прямой кишки при твердом стуле.
  • Отсутствие аппетита и невозможность принимать пищу лицом к лицу.
  • Вздутие внизу живота, судороги, спазмы и боли.
  • Головная боль и общее беспокойство — признаки запора и обезвоживания.

У вас повышенный риск запора во время беременности, если …

  • У вас уже есть склонность к приступам запора.
  • У вас тошнота и рвота, и вы не можете есть столько, сколько следовало бы.
  • У вас синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • Анемия, вызванная беременностью, может усугубить запор, так же как и некоторые лекарства, используемые для лечения анемии.
  • Вы не занимаетесь спортом. Недостаток упражнений делает вашу систему вялой.

По мере прогрессирования беременности повышенное давление на область таза повышает вероятность запора. Хотя вы не можете повлиять на уровень гормонов или уменьшение пространства в животе, вы можете многое сделать, чтобы предотвратить запор, и способы справиться с ним, если это проблема.

Запор не опасен для жизни, но может вызывать дискомфорт и усугублять геморрой / геморрой. Избавьтесь от запора, прежде чем он станет проблемой.

Профилактика лучше лечения

Оставайся активным! Быстрая ходьба несколько раз в неделю разбудит ваш организм. Другие формы упражнений, такие как плавание и йога, также являются хорошей идеей. Выпивайте не менее восьми стаканов воды в день. Выпивайте его в течение дня, и вы не окажетесь в туалете так часто, как если бы вы быстро выпивали стакан каждый час или около того.

Ограничьте потребление чая и других продуктов с кофеином, таких как кофе и кола. Они могут раздражать мочевой пузырь и вызывать учащение мочеиспускания.

Вам нужны грубые корма для улучшения пищеварения. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте сырые или приготовленные фрукты и овощи, а также цельнозерновые продукты, например цельнозерновой хлеб, коричневый рис и овсянку. Посыпьте салаты, фрукты, овощи и сухие завтраки измельченными семенами льна и черносливом. Хорошо пережевывайте пищу.

Попробуйте принимать препараты железа с апельсиновым или черносливовым соком.Соблюдайте правильные привычки кишечника. Немедленно реагируйте на сигналы своего тела.

Когда беспокоиться

Если вы испытываете повторяющееся ректальное кровотечение или боль в животе и ничего не помогает, немедленно сообщите об этом своему врачу, так как может происходить что-то более серьезное, например воспаление кишечника или паразиты.

10 лучших советов по животу

Съедание небольшой горсти изюма перед сном будет стимулировать его нормальное выведение утром

1.Употребление горячей или очень холодной жидкости натощак № может помочь стимулировать работу кишечника. Проснувшись, выпейте большой стакан очень теплой воды с небольшим количеством лимона, чтобы заставить вас двигаться и сбалансировать уровень pH.

2. Держите в ванной небольшую скамеечку для ног. Размещение ног на табурете обеспечит лучшую опору и предотвратит ненужное напряжение, которое может привести к образованию скоплений.

3. Подорожник (шелуха испагулы) , семена подорожника, могут быть эффективны при запоре, особенно если у вас СРК.Употребление чернослива может быть столь же эффективным и вкуснее. Если вы принимаете лекарства от сердечного приступа, проконсультируйтесь с врачом перед использованием псиллиума. Льняное семя (льняное семя) богато клетчаткой и незаменимыми жирными кислотами и может использоваться в качестве альтернативы псиллиуму. Обязательно выпивайте хотя бы один большой стакан воды на каждую столовую ложку льняных семян, которые вы потребляете.

4. Принимайте пробиотики. Это обеспечит здоровую микрофлору кишечника и улучшит общую функцию пищеварения.

5. Ежедневно употребляйте столовую ложку патоки и сырого меда . Важно отметить, что всегда говорите со своим врачом о любом лекарстве, которое вы можете попробовать.

6. Акушерка Джеки Де-Бур рекомендует массаж живота против часовой стрелки вокруг внешних границ матки. Она говорит: «Хотя фекалии движутся по часовой стрелке, перистальтическое движение кишечника на самом деле происходит против часовой стрелки. Если вы сделаете это, вы будете стимулировать кишечник, а не просто перемещать фекалии.При этом добавьте несколько капель масла лаванды или укропа и мандарина, смешанного с маслом-носителем.

7. Чай из одуванчиков может облегчить запор. Заварите листья в кипящей воде и пейте ежедневно.

8. Reflexology помогает справиться с запорами, поскольку регулирует дефекацию. Сделать это можно, массируя своды стоп. Арки соответствуют пищеварительной системе. Массируйте круговыми движениями по часовой стрелке около пяти минут каждой ногой.Используйте ту же смесь масел, что и для массажа живота.

9. Принимайте 10 капель Segiro перорально три раза в день для стимуляции перистальтической активности.

10. Одна таблетка тканевой соли Nat Mur , принимаемая три раза в день, поможет избавиться от сухого твердого стула.

У вас есть вопрос о состоянии здоровья во время беременности, на который вы хотели бы получить мнение эксперта? Отправьте электронное письмо на адрес [email protected], и мы можем опубликовать ваш вопрос вместе с советом специалиста.Обратите внимание, что мы не можем предоставить индивидуальный совет.

Подробнее:

Как избавиться от запора при беременности и перестать напрягаться

Запор во время беременности — серьезная проблема для многих женщин.

Помимо кратковременного дискомфорта, запор и напряжение во время беременности повышают риск долгосрочных проблем с тазовым дном, включая:

  • Геморрой
  • Выпадение и / или недержание мочи (мочевой пузырь или кишечник) 1

Правильный Техника и стратегии опорожнения кишечника, показанные в видео ниже, помогут вам преодолеть запор без лекарств и снизить риск долгосрочных проблем с тазовым дном.

Причины запора при беременности

Когда стул становится твердым, его трудно опорожнить, вызывая запор и напряжение при опорожнении. Если у вас стул 1-го или 2-го типа, это увеличивает риск запора (см. Бристольскую таблицу стула ниже).

В идеале стул должен быть мягким и хорошо сформированным, то есть типа 3 или типа 4.

Факторы, которые вызывают затвердение стула во время беременности:

  • Гормоны беременности (прогестерон) замедляют движение стула через кишечник
  • Физический размер матки замедляет движение стула по кишечнику
  • Снижение физической активности
  • Изменение диеты 2
  • Регулярное употребление железа 3

Как справиться с запором во время беременности

Уменьшение запора включает увеличение скорости движения стула по кишечнику и полное опорожнение кишечника.

Эти 5 мер могут увеличить скорость прохождения стула по кишечнику, чтобы помочь вам преодолеть запор во время беременности.

1. Опорожнение кишечника во время беременности

В этом видео показано правильное положение и техника опорожнения кишечника без напряжения во время беременности.

Опорожнение кишечника снимает запор и способствует движению стула по кишечнику. Если вы страдаете запором, ваш кишечник постепенно забивается твердым стулом, что усугубляет запор.

Если вы уже страдаете запором, вам, возможно, придется обсудить краткосрочное использование слабительных лекарств для первоначального облегчения запора, а также меры, перечисленные ниже, для предотвращения продолжающегося запора.

Правильное положение для опорожнения кишечника

  • Сядьте на сиденье унитаза (никогда не парите)
  • Ноги и колени разведены
  • Спина прямая
  • Наклонитесь вперед и позвольте вашему ребенку и нижней части живота расслабиться вперед

Правильная техника для Опорожнение кишечника

  • Сделайте 4-5 глубоких вдохов и расслаблений
  • Сделайте вашу талию широкой, укрепив и произнеся звук «S» (обеспечивает толчок для опорожнения кишечника и избегает напряжения через тазовое дно)
  • Выпуклость вашего ребенка и ниже живот вперед, произнося звук «OO» (раскрывает анальный сфинктер, чтобы позволить стулу пройти)
  • Поднимите и сожмите мышцы тазового дна, когда закончите

2.Диета при запоре при беременности

Ваша диета играет важную роль в улучшении движения стула по кишечнику и сохранении его мягкости.

Если у вас еще нет запора, поддержание хорошего потребления клетчатки может помочь вам сохранить стул мягким и хорошо сформированным. Американская диетическая ассоциация рекомендует здоровым взрослым потреблять 20-35 граммов в день .

В этом видео показаны продукты, смягчающие стул, и продукты, которые делают стул твердым. Если ваше потребление клетчатки слишком низкое, эта информация поможет вам понять, как (постепенно) увеличить количество потребляемой клетчатки во время беременности.

Если у вас уже есть запор, увеличение потребления нерастворимой клетчатки (например, цельнозерновых, овощных кожуры и фруктов) может усугубить запор. Это связано с тем, что наполнение кишечника неперевариваемым материалом замедляет дефекацию и делает стул более твердым. Некоторые женщины сообщают о вздутии живота и метеоризме при увеличении количества клетчатки в рационе 4 .

3. Потребление жидкости во время беременности

Хорошее потребление жидкости может поддерживать хорошее движение стула по телу, смягчая стул и уменьшая запоры. 5 . Постарайтесь поддерживать высокий уровень гидратации, выпивая через регулярные промежутки времени в течение дня.

Идеальный объем жидкости для большинства женщин составляет около 8 чашек воды, травяного чая, молока, овощных и фруктовых соков без сахара в течение дня во время беременности. В качестве альтернативы, если вы не хотите пить много воды, вы можете попробовать есть продукты с высоким содержанием влаги, такие как дыня, огурцы и супы 5 .

4. Физическая активность во время беременности

Регулярная физическая активность во время беременности помогает предотвратить запор 6 .

ACSM рекомендует беременным женщинам заниматься умеренными физическими упражнениями в течение 30 минут большую часть дней недели. 7 .

Упражнения с малой ударной нагрузкой, идеально подходящие для стимуляции перистальтики кишечника во время беременности, включают:

  • Ходьба
  • Пешие прогулки
  • Велотренажер
  • Танцы
  • Гребля
  • Плавание
  • Водная аэробика

5.Слабительные средства от запора во время беременности

Если вы уже страдаете запором, вы можете обнаружить, что уже описанные консервативные (нефармакологические) стратегии не подходят для смягчения стула. Поговорите со своим врачом или медработником о фармакологических стратегиях, которые обычно включают прием слабительных препаратов.

Порядок приоритета слабительных лекарств от запора во время беременности обычно следующий: 8,9

A. Наполнители

Наполнители — это добавки с пищевыми волокнами, которые в сочетании с водой увеличивают объем и смягчают стул.Некоторые наполнители являются полностью натуральными , например, шелуха подорожника.

Обычно это первые слабительные средства первой линии , предлагаемые беременным женщинам и обычно хорошо переносимые. 9 .

К ним относятся:

  • Шелуха подорожника (Metamucil)
  • Метилцеллюлоза (Citrucel)
  • Кальций поликарбофил

Наполнители могут вызвать вздутие живота и метеоризм, поэтому важно начинать их с очень небольшой дозы и увеличивать потребление воды. слишком.

B. Осмотические слабительные

Осмотические слабительные втягивают жидкость в кишечник и смягчают стул таким образом, например, Мовикол или Миралакс. Многие беременные женщины принимают осмотические слабительные средства от запоров во время беременности.

Эти слабительные являются второй линией вмешательства , если наполнители плохо переносятся или безуспешны, и при использовании этих продуктов важно иметь хорошее потребление жидкости. Производители заявляют, что эти слабительные средства безопасны для использования во время беременности, однако следует отметить, что некоторые осмотические слабительные содержат соли магния или натрия, которые могут способствовать задержке солей, что может быть проблемой для некоторых женщин во время беременности. 9 .

C. Стимулирующие слабительные

Когда набухающие и осмотические слабительные средства неэффективны, стимулирующие слабительные можно рассматривать как однократное лечение для использования некоторыми беременными женщинами 9 .

Стимулирующие слабительные средства могут иметь различные методы действия, включая стимулирование сокращения стенки кишечника или воздействие на количество воды и солей, всасываемых в кишечник и из него 9 .

Эти слабительные при регулярном приеме или в высоких дозах могут вызывать спазмы в животе и диарею в дополнение к нарушению электролитного баланса.К стимулирующим слабительным относятся сенна (сенокот), которую можно принять за безопасное «натуральное» слабительное.

Ссылки

1. Spence-Jones C, et al. (1994). Дисфункция кишечника: патогенный фактор при выпадении матки и влагалища и недержании мочи при напряжении. Британский журнал акушерства и гинекологии 101 (2): 147-52.

2. Каллен Дж. И О’Донохью Д. (2007) Запор и беременность. Лучшие практики и исследования. Клиническая гастроэнтерология, 21 (5): 807-18.

3.Толкин З. и др. (2015) Добавление сульфата железа вызывает значительные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта у взрослых: систематический обзор и метаанализ PLoS One. 20 февраля; 10 (2).

4. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства для лечения запора во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров 2001 г., выпуск 2. Ст. №: CD001142. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001142.

5. Prather CM. Запор, связанный с беременностью. Текущие отчеты о гастроэнтерологии 2004; 6 (5): 402-4.

6.Дербишир Э. и др. (2006) Диета, отсутствие физической активности и распространенность запоров во время и после беременности. Материнское и детское питание 2006; 2 (3): 127-34.

7. Artal R. & O’Toole M. (2003) Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по упражнениям во время беременности и в послеродовой период. Британский журнал спортивной медицины 37, 6–12.

8. Королевское фармацевтическое общество. Британский национальный формуляр. 60-е. Лондон: BMJ Publishing Group Ltd и Королевское фармацевтическое общество, 2010.

9. 9. Rungsiprakarn P, et. al (2014) Вмешательства для лечения запора во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2014 г., выпуск 12. Ст. №: CD011448. DOI: 10.1002 / 14651858.CD011448.

Советы по управлению распространенными симптомами пищеварения при беременности

Изжога, запор, газы и вздутие живота — общие симптомы пищеварения, связанные с беременностью. К счастью, есть некоторые действия, которые вы можете предпринять, чтобы поддержать здоровье пищеварительной системы и помочь облегчить и, возможно, даже предотвратить эти симптомы пищеварения.

Изжога, связанная с беременностью — причины и советы по облегчению

Изжога во время беременности может быть вызвана изменением гормонов или, на более поздних сроках беременности, увеличением размера ребенка, что может оказывать давление на внутренние органы и вызывать раздражение желудочного сока пищевода. Чаще всего это ощущение тупого жжения в верхней части живота, груди или горла. Обильные приемы пищи, а также жирная или острая пища — частые пищевые причины изжоги.

Если вы испытываете симптомы изжоги во время беременности, есть несколько простых и разумных вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить себе жизнь:

  • Носите свободную одежду (если какие-либо из ваших брюк или ремней оставляют кольцо на животе, они слишком узкие).
  • Сядьте во время еды.
  • Не ешьте поздно ночью. Подождите не менее часа после еды перед сном.
  • После еды совершите небольшую прогулку.
  • Не лежите в течение нескольких часов после еды, а если вы чувствуете себя хорошо, совершите небольшую прогулку.
  • Жуйте жевательную резинку или рассосите кислую лимонную дольку (это усилит слюноотделение, которое нейтрализует кислоту в желудке).
  • Расслабьтесь. Сядьте, закройте глаза и сделайте 10 долгих глубоких вдохов.
  • Попробуйте спать, подняв голову на несколько дюймов над остальным телом.

Наконец, всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, даже антациды.

Запор, связанный с беременностью — причины и советы по облегчению

Запор — распространенное недомогание во время беременности. Это связано с естественным процессом замедления движения пищи через пищеварительный тракт в организме, чтобы обеспечить извлечение как можно большего количества питательных веществ из пищи, которую вы едите. Кроме того, потребление железа, которое должно увеличиваться во время беременности, также может способствовать запору.Для облегчения симптомов запора во время беременности:

  • Пейте много воды — 10 чашек по 8 унций в день.
  • Постепенно увеличивайте количество пищевых волокон в своем рационе. Стремитесь получать 28 г клетчатки в день, употребляя такие продукты, как:
    • Бобы, которые содержат от 3 до 6 г клетчатки на порцию (бобы Гарбанзо содержат 6 г клетчатки на порцию).
    • Овощи, такие как картофель, сладкий картофель, брокколи и морковь, содержание которых составляет от 2 до 4 г на порцию
    • Фрукты, такие как груши, инжир, клубника, яблоки, бананы и апельсины, содержание которых составляет от 2 до 4 г на порцию
    • Цельные зерна хлеба, коричневого риса и макаронных изделий, содержащие от 1 до 3 г клетчатки на порцию
    • Зерновые и овсяные хлопья, содержащие от 3 до 8 г клетчатки на порцию (100% отрубей дают 8 грамм клетчатки на порцию.)
  • Выполняйте упражнения не менее 30 минут каждый день, чтобы стимулировать работу пищеварительного тракта и способствовать регулярному опорожнению кишечника.

Газы и вздутие живота, связанные с беременностью — причины и советы по облегчению

Газы и вздутие живота во время беременности также являются обычными симптомами, особенно в первые месяцы. В дополнение к приведенным выше рекомендациям по борьбе с запором вы можете попробовать следующее, чтобы облегчить симптомы газов и вздутия живота:

  • Ешьте медленно.
  • Старайтесь избегать продуктов, выделяющих газ, таких как капуста или бобы, и вместо этого найдите другие питательные продукты.
  • Подождите не менее часа после еды, прежде чем лечь. Дайте еде время для переваривания, пока вы все еще находитесь в вертикальном положении.

Следуя этим советам, вы можете облегчить изжогу, запор и связанные с ними симптомы, такие как газы и вздутие живота, во время беременности. Если какой-либо из этих симптомов не исчезнет или станет проблематичным, поговорите со своим врачом.

Информация предоставлена ​​с разрешения

Запор | Симптомы, причины, лечение

Некоторые способы лечения запора описаны ниже.

  • Увеличение ежедневного потребления клетчатки. Вы должны съедать не менее 18-30 г клетчатки в день. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты, овощи и злаки.
  • Добавьте в свой рацион несколько наполнителей, таких как пшеничные отруби. Это поможет сделать стул более мягким и легким для отхождения.
  • Увеличение потребления жидкости. Лучше всего пить воду, и вы должны выпивать не менее 1,2 литра (6-8 стаканов) в день.
  • Больше физических упражнений, ежедневно совершая прогулку или бег.
  • Если запор вызывает у вас боль или дискомфорт, вы можете принять обезболивающее, например парацетамол. Убедитесь, что вы всегда внимательно следите за инструкциями по дозировке. Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин.

См. Раздел «Профилактика» для получения дополнительной информации о способах изменить свой рацион и образ жизни.

Если эти изменения в диете и образе жизни не помогли, ваш терапевт может прописать вам пероральное слабительное.

Слабительные

Слабительные — это лекарство, которое помогает от дефекации.Существует несколько разных типов слабительных, и каждый по-разному влияет на вашу пищеварительную систему.

Слабительные, формирующие объемы

Ваш терапевт обычно начинает лечение слабительным с помощью слабительного, формирующего объем. Эти виды слабительного помогают удерживать жидкость в стуле. Это означает, что они с меньшей вероятностью высохнут, что может привести к фекальным пробкам (см. Раздел «Осложнения»). Слабительные, образующие объемы, также делают стул более плотным и мягким, а это значит, что его будет легче отводить.

Обычно назначаемые слабительные, образующие объем, включают шелуху испагулы, метилцеллюлозу и стеркулии. Принимая это слабительное, вы должны пить много жидкости. Также не стоит принимать их перед сном. Обычно проходит 2-3 дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного, увеличивающего объем.

Осмотические слабительные

Если ваш стул остается твердым после того, как вы приняли слабительное, формирующее объем, ваш терапевт может вместо этого прописать вам осмотическое слабительное.Осмотические слабительные действуют за счет увеличения количества жидкости в кишечнике. Это помогает стимулировать стул к дефекации. Осмотические слабительные также могут помочь смягчить стул.

Обычно назначаемые осмотические слабительные включают лактулозу и макроголы. Как и в случае с слабительными, увеличивающими объем, вы должны пить достаточно жидкости. Обычно это происходит через 2-3 дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного.

Стимулирующие слабительные

Если у вас мягкий стул, но по-прежнему возникают проблемы с его отхождением, ваш терапевт может прописать вам стимулирующее слабительное.Этот тип слабительного действует, стимулируя мышцы, выстилающие пищеварительный тракт, помогая им перемещать стул и продукты жизнедеятельности по толстой кишке (толстой кишке) к анальному отверстию.

Наиболее часто назначаемые стимулирующие слабительные — сенна, бисакодил и пикосульфат натрия. Эти типы слабительных обычно используются только на краткосрочной основе, и вы обычно начинаете ощущать их действие в течение 6-12 часов.

В соответствии с вашими индивидуальными предпочтениями и скоростью, с которой вам требуется облегчение, ваш терапевт может решить комбинировать различные слабительные.

Как долго я буду принимать слабительные?

Если у вас запор непродолжительный, ваш терапевт обычно порекомендует вам прекратить прием слабительного, как только стул станет мягким и легко отойдет.

Однако, если у вас запор из-за лекарства от запора или основного заболевания, вам, возможно, придется принимать слабительные гораздо дольше. Иногда вам придется принимать их в течение многих месяцев, даже лет.

Если вы в течение некоторого времени принимали слабительные, возможно, вам придется постепенно снижать дозировку, а не сразу же отказываться от них.Если вам прописали комбинацию слабительных, вам, как правило, придется снижать дозировку каждого слабительного по одному, прежде чем вы сможете прекратить их прием. Это может занять несколько месяцев.

Ваш терапевт посоветует вам, когда лучше всего прекратить прием слабительных. Вы никогда не должны прекращать принимать какие-либо лекарства, если только ваш терапевт не посоветует вам это сделать.

Фекальное поражение

Закупорка фекалий возникает, когда стул становится твердым и сухим и собирается в прямой кишке.Это закупоривает прямую кишку, затрудняя прохождение стула.

Если у вас есть фекальная закупорка, сначала вам назначат высокую дозу осмотического слабительного, макрогола. После нескольких дней использования этого слабительного вам, возможно, придется начать прием слабительного стимулирующего средства.

Если вы не реагируете на эти слабительные, вам может потребоваться одно из лекарств, описанных ниже.

  • Суппозиторий — это лекарство предназначено для введения в задний проход.Суппозиторий постепенно растворяется при температуре тела и затем всасывается в кровоток. Бисакодил или глицерин — это два лекарства, которые можно давать в форме суппозиториев.
  • Мини-клизма — это когда лекарство в жидкой форме вводится через задний проход в толстую кишку. Докузат и цитрат натрия — это два типа лекарств, которые можно принимать таким образом.

Беременность или кормление грудью

Если вы беременны, у вас есть способы безопасно лечить запор, не причиняя вреда вам или вашему ребенку.Как и в случае с большинством взрослых, страдающих запором, ваш терапевт сначала посоветует вам изменить свой рацион, увеличив потребление клетчатки и жидкости. Вам также будет рекомендовано делать легкие упражнения.

Если изменения в питании и образе жизни не помогли, вам могут прописать слабительное, которое поможет вам более регулярно проходить стул. Существует множество слабительных, которые безопасны для беременных женщин, потому что большинство из них не усваивается пищеварительной системой. Это означает, что ваш ребенок не почувствует действие слабительного.

Слабительные средства, которые можно использовать во время беременности, включают слабительные, способствующие формированию объема, лактулозу и макроголы. Если эти слабительные средства не работают, ваш терапевт может порекомендовать небольшую дозу бисакодила или сенны (стимулирующее слабительное).

Однако сенна может не подходить, если вы находитесь в третьем триместре беременности (27 недель до родов), потому что это лекарство частично всасывается вашей пищеварительной системой.

Еще не отлученные от груди

Если у вашего ребенка запор, но он еще не начал есть твердую пищу, первый способ вылечить его — дать ему больше воды между обычными кормлениями.Если вы используете молочную смесь, убедитесь, что вы по-прежнему делаете смесь в соответствии с указаниями производителя — не разбавляйте смесь.

Вы можете попробовать осторожно пошевелить ножками ребенка, совершая велосипедные движения, или осторожно массировать живот (живот), чтобы стимулировать кишечник.

Младенцы, которые едят твердую пищу

Если ваш ребенок ест твердую пищу, обязательно давайте ему много воды или разбавленного фруктового сока. Постарайтесь побудить их есть фрукты, которые можно протирать или нарезать, в зависимости от их способности жевать.Лучшими фруктами для младенцев при запоре являются:

  • яблоки,
  • абрикосы,
  • винограда,
  • персики,
  • груш,
  • слив,
  • чернослив,
  • малина и
  • клубники.

Никогда не заставляйте ребенка есть пищу, если он не хочет. Если вы это сделаете, это может превратить время приема пищи в битву, и ваш ребенок может начать думать о еде как о негативном и стрессовом переживании.

Если после изменения диеты у вашего ребенка все еще запор, ему, возможно, нужно прописать слабительное.Слабительные средства, образующие объем, не подходят для младенцев, поэтому им обычно дают осмотическое слабительное. Однако, если это не сработает, им могут назначить стимулирующее слабительное.

Детский

Детям с запорами, как и младенцам, и взрослым, сначала будет рекомендовано изменить свой рацион. Если это не помогает, могут быть назначены слабительные, обычно осмотическое слабительное, а при необходимости — стимулирующее слабительное.

Помимо фруктов, дети старшего возраста должны иметь хорошо сбалансированную диету, которая также должна содержать овощи и цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Постарайтесь свести к минимуму любой стресс или конфликт, связанный с использованием туалета и временем приема пищи. Когда дело доходит до привычки пользоваться туалетом, важно проявлять позитивный настрой и ободрять. Вашему ребенку должно быть разрешено провести в туалете не менее 10 минут, чтобы у него было как можно больше стула.

Для поощрения позитивного распорядка туалета вы можете попробовать вести дневник дефекации вашего ребенка, связанный с системой поощрений. Это может помочь им сосредоточиться на успешном использовании туалета, а не на более негативных аспектах, таких как недержание кала (когда вы неконтролируемо выделяете твердый или жидкий стул).

Лучшие советы родителям

  • Диета, богатая клетчаткой и с большим количеством жидкости, поможет, даже если ваш ребенок лечится слабительными.
  • Дети, страдающие хроническим запором, обычно физически здоровы. Однако для устранения проблемы может потребоваться время, так что наберитесь терпения.
  • Поощряйте ребенка регулярно пользоваться туалетом, дайте ему достаточно времени и убедитесь, что он не спешит.
  • Таблица поощрений за дефекацию может быть полезна, если ваш ребенок склонен «держаться».

Запор во время беременности — Consumer Health News

Является ли запор во время беременности нормальным?

К сожалению, да. На протяжении всей беременности гормональные изменения могут привести к вялому пищеварению. Затем, когда ваша матка растет, это усугубляет проблему, оказывая большее давление на кишечник и прямую кишку.

Чтобы понять проблему, полезно знать, как работает ваша пищеварительная система. Когда пища движется по толстой кишке, мышечные сокращения подталкивают ее, пока вода абсорбируется, образуя полутвердые отходы.Если толстая кишка поглощает слишком много воды или если мышечные сокращения слишком медленные, результатом становится твердый сухой стул, характерный для запора. Так что ключ в том, чтобы все двигалось.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить запор?

  • Во-первых, получите больше клетчатки. По данным Национального центра статистики здравоохранения, большинство американцев съедают от 5 до 14 граммов клетчатки в день, что значительно меньше 20-35 граммов, рекомендованных Американской диетической ассоциацией. Главный виновник? Рафинированные и обработанные продукты, из которых удалены натуральные волокна.Чтобы бороться с этой проблемой, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как много свежих фруктов и овощей (до 9 порций в день, если возможно), хлопья для завтрака, богатые клетчаткой, цельнозерновой хлеб и бобы. Однако, если вы обычно не едите много клетчатки, начинайте медленно: слишком много сразу может вызвать вздутие живота и метеоризм.
  • Не экономьте на воде. Специалисты рекомендуют беременным выпивать не менее восьми стаканов воды в день; часто люди, страдающие запором, не получают достаточного количества жидкости.И не забывайте о том старом резервном соке из чернослива — мама не зря сказала вам, что он полезен при запоре.
  • Делайте ежедневные упражнения. Ничто так не движет, как движение. Любые упражнения — ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, даже растяжка или йога — все это может помочь облегчить запор. Кроме того, они заставят вас чувствовать себя более бодрым и здоровым.
  • Вы можете использовать слабительное с клетчаткой. Ваш врач может порекомендовать смягчители стула на основе клетчатки, такие как Metamucil или Citrucel, которые помогают вашему кишечнику поглощать воду и делают стул более мягким и легким для прохождения.Но держитесь подальше от других слабительных средств, если ваш врач специально их не рекомендует — ваше тело может стать от них зависимым.
  • Посоветуйтесь со своим врачом. Во время беременности частой причиной могут быть пренатальные витамины или добавки, содержащие железо. Это не означает, что вам следует прекратить прием железа, если вы забеременеете, но вам следует обратиться к врачу.
  • Когда тебе нужно идти, иди. Когда вы измотаны и в бегах, обычно говорят себе подождать, прежде чем сходить в туалет.Но если у вас проблемы с запором, прислушайтесь к этому побуждению. Чем дольше вы откладываете, тем труднее идти.

Следует ли мне беспокоиться о том, что мой запор может быть серьезным?

Запор неприятен, но и не опасен. Основная проблема заключается в том, что запор может вызвать растяжение, которое может привести к геморрою (опухшие вены в ректальной области). Они могут быть зудящими и раздражающими или даже очень болезненными. Но, к счастью, есть способы избавиться от геморроя.

Если запор тяжелый и постоянный или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как рвота или кровавый стул, вам следует обратиться к врачу: вы можете принимать лекарства, вызывающие запор, или это может быть признаком более серьезного заболевания. проблема. Но в целом и запор, и геморрой должны быстро пройти после рождения ребенка.

Список литературы

Клиника Мэйо. Утреннее недомогание и многое другое: общие проблемы во время беременности.http://www.mayoclinic.com/

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Запор. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/constipation/

Центр политики и продвижения питания Министерства сельского хозяйства США. Взгляд на диету беременных. http://www.usda.gov/cnpp/Insights/Insight17.pdf

Университет Айовы. Запор: Руководство для пациентов. http://www.vh.org/adult/patient/internalmedicine/constipation/

Американская ассоциация беременных.Беременность и запор. http://www.americanpregnancy.org/pregnancyhealth/constipation.html

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Геморрой. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemorrhoids

Центр здоровья Калифорнийского университета в Дэвисе. Боль в животе.
http://healthcenter.ucdavis.edu/selfcare/abdominal.htm

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Газ в пищеварительном тракте. http: // пищеварительный.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gas

Слабительные — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается об использовании слабительных во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое слабительное?

Слабительные — это лекарства, применяемые при запорах. Слабительные бывают разных форм. В этой брошюре обсуждаются безрецептурные слабительные. Для получения информации о слабительном прукалоприде (Motegrity®), отпускаемом по рецепту, см. Информационный бюллетень MotherToBaby: https: // mothertobaby.org / фактологические бюллетени / prucalopride-motegrity / pdf /.

Осмотики — это слабительные средства, которые втягивают воду в кишечник. Примеры осмотиков включают соли, такие как гидроксид магния (Milk of Magnesia®) и бисфосфат натрия (OsmoPrep®), а также сахара, такие как лактулоза и полиэтиленгликоль (Miralax®). Осмотические препараты плохо всасываются в кишечнике, поэтому в кровоток попадает очень мало. Это означает, что риск беременности невелик.

Клетчатка или слабительные средства в массе включают псиллиум (Metamucil®) и метилцеллюлозу (Citrucel®).Поскольку эти ингредиенты обычно не попадают в кровоток, риск беременности маловероятен.

Смягчители стула включают докузат натрия (Colace®) и глицерин. Для получения дополнительной информации о докузате натрия см. Информационный бюллетень MotherToBaby: https://mothertobaby.org/fact-sheets/docusate-sodium-pregnancy/pdf/.

Стимуляторы включают сенну (Senokot®), бисакодил (Correctol®) и касторовое масло (изготовленное из семян клещевины). Минеральное масло — это смазка. Эти продукты попадают в кровоток в небольших количествах, поэтому их воздействие на беременность может быть незначительным.Стимуляторы и лубриканты могут вызвать спазмы желудка, которые могут быть очень серьезными.

Я только что узнала, что беременна. Стоит ли мне прекратить принимать слабительные?

Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в лекарства. Важно учитывать преимущества лечения запора во время беременности. Запор может вызвать боль и другие проблемы со здоровьем во время беременности, такие как судороги, геморрой и разрушение анальной ткани. Лечение запора поможет снизить риск возникновения этих проблем.

Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, свежие фрукты и овощи, могут помочь предотвратить запор. Также могут помочь регулярные упражнения. Хотя периодические запоры часто встречаются во время беременности, поговорите со своим врачом, если запор становится постоянной проблемой. Ваш лечащий врач может захотеть подтвердить диагноз запора и посмотреть, как изменения в питании и упражнениях могут помочь, прежде чем обсуждать лечение.

Повышает ли прием слабительных в первом триместре вероятность врожденных дефектов?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%.Это называется ее фоновым риском. Несколько исследований изучали возможные риски от использования слабительных во время беременности. Однако имеющиеся исследования показывают, что при использовании в рекомендуемых дозах слабительные средства не увеличивают вероятность врожденных дефектов. Поговорите со своим врачом или обратитесь к специалисту MotherToBaby, чтобы обсудить ваше конкретное слабительное лекарство.

Может ли прием слабительных вызвать другие осложнения беременности?

Когда слабительные используются больше, чем рекомендуется.Слабительные могут заставить пищу проходить через кишечник быстрее, чем обычно, что может уменьшить количество питательных веществ, всасываемых в организм. По этой причине чрезмерное или частое употребление слабительных может увеличить вероятность проблем с питанием. Использование слабительных средств также может повлиять на усвоение организмом лекарств, которые вы принимаете. *

Использование большего количества слабительных, чем рекомендовано, также может снизить уровень необходимых солей в крови, таких как магний. Сообщенный случай низкого уровня магния у новорожденного был связан с тем, что мать использовала слишком много докузата натрия во время беременности.Основным симптомом ребенка была нервозность, которая прошла ко второму дню жизни.

Касторовое масло использовалось в конце беременности, чтобы вызвать роды. Касторовое масло может вызвать сильную диарею и спазмы кишечника и матки, но эти сокращения не вызовут родов, если нижняя часть матки (шейка матки) не готова к родам. Если вы находитесь в конце беременности, ваш лечащий врач может обсудить другие способы начала родов.

Вызывает ли использование слабительных во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Ожидается, что использование слабительных средств во время беременности не окажет долгосрочного воздействия на обучение или поведение ребенка.

Могу ли я использовать слабительные во время грудного вскармливания?

Лекарства в составе некоторых слабительных могут попасть в кровоток матери, но их количество, попадающее в грудное молоко, обычно невелико. Минеральное масло может попасть в кровоток и в грудное молоко в больших количествах, поэтому его следует использовать осторожно. Свяжитесь со специалистом MotherToBaby, чтобы обсудить конкретное слабительное лекарство.

Иногда появляются сообщения о жидком стуле у младенцев, когда мать принимает слабительные.Сообщений о других проблемах грудного вскармливания, когда мать использует рекомендованные дозы слабительных, не поступало. Обсудите со своим врачом все вопросы, связанные с грудным вскармливанием.

Если мужчина использует слабительные, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет исследований, посвященных возможному влиянию на фертильность или риску беременности, когда отец принимает слабительные средства.В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.*

MotherToBaby в настоящее время проводит исследование функционального запора и лекарств, используемых для его лечения во время беременности. Если вы хотите узнать больше об этом исследовании, позвоните по телефону 1-877-311-8972 или посетите сайт https: // mothertobaby.org / join-study.

* Раздел обновлен в мае 2020 г.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». При использовании термина «мать» мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.