Дерматит на грудине фото женские: Лечение атопического дерматита. Статьи о дерматологии на сайте частного медицинского центра М+

Как лимоны помогают распознавать ранние признаки рака груди

15 января 2017

Автор фото, Worldwide Breast Cancer

Подпись к фото,

Различные признаки рака груди, показанные на примере лимонов

Нам кажется, что мы знаем, каковы симптомы рака груди, но только до тех пор, пока не придется самим ощупывать свою грудь — в профилактических целях.

Вот тогда мы теряемся в догадках: что это здесь у меня — уплотнение? Надо ли волноваться, если на коже появились ямочки, и на что конкретно надо обращать внимание?

Именно об этом задумалась молодая дизайнер Коринн Бомонт — автор кампании «Узнай по лимонам» («Know Your Lemons»), которой за последние дни в «Фейсбуке» поделились 32 тысячи раз.

Обе бабушки Коринн умерли от рака груди в возрасте 40 и 62-х лет, и когда она сама стала искать какую-то информацию о том, каковы первые симптомы этой болезни и на что надо обращать внимание, то нашла очень мало полезного.

Тогда она решила придумать какое-нибудь простое руководство, и так лимоны стали ее визуальными метафорами для различного состояния грудных желез.

Поместив их в коробку из-под дюжины яиц, Коринн хотела создать простой, игровой образ, который, во-первых, мог бы помочь женщинам преодолеть страх перед этой болезнью, а во-вторых, был бы понятен абсолютно всем — даже малограмотным.

«Некоторые не хотят об этом говорить и даже не хотят смотреть на свою грудь, — говорит художница. И часто женщины, которых снимают на медицинских постерах, не выглядят, как обычные женщины».

Два года назад Коринн бросила свою основную работу, чтобы полностью сконцентрировать усилия на основанной ею благотворительной организации «Рак груди во всем мире» (Worldwide Breast Cancer).

Понятно всем

Эта образовательная кампания уже запущена в США, Испании, Турции и Ливане и переведена на 16 языков.

Несмотря на то, что кампания «Узнай по лимонам» существует с 2003 года, она стала широко известна только в этом году после того, как ею поделилась в соцсетях Эрин Смит Кьезе.

У нее был обнаружен рак груди 4-ой степени после того, как она сама обратила внимание на появившиеся на груди вмятинки — все благодаря «лимонной инструкции», показывающей, как и что выглядит.

«Если бы я случайно не натолкнулась на картинку, где все видно в натуре, то я бы не знала, на что обращать внимание», — написала в соцсетях Эрин.

Многие женщины отмечают, что «Узнай по лимонам» — это простое, наглядное и в то же время яркое руководство, помогающее простым способом сообщить то важное, что порой теряется за множеством непонятных слов.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Врачи призывают женщин регулярно осматривать свою грудь на предмет изменений

Недавний опрос тысячи женщин, проведенный благотворительной британской организацией «Breast Cancer Care», обнаружил, что треть женщин не проверяет регулярно свою грудь на признаки и симптомы рака.

Тогда как 96% женщин знают, что уплотнение в груди может быть симптомом рака, более 25% не знают, что им же может быть и втянутый сосок.

Чаще всего женщины обращают внимание именно на опухоль или уплотнение в груди, сообщает официальный вебсайт Национальной службы здравоохранения NHS Choices.

В 9 из 10 случаев эти уплотнения не являются раковыми образованиями, но, чтобы убедиться в этом, необходимо обязательно показаться врачу.

Еще необходимо следить за такими симптомами, как изменение местоположения соска или появление на груди вмятинок или неровной поверхности.

Ранние признаки

Как поясняет профессор хирургии Джайент Вадия из онкологического отделения лондонского Университетского колледжа, вмятины на коже груди или сплющивание груди, особенно в положении, когда рука приподнята или при наклоне туловища вперед, являются важными ранними симптомами.

«Это один из главных признаков, которые можно увидеть на ранней стадии, наряду с кровянистыми выделениями из соска или выделениями только из одного протока», — говорит профессор.

Такие симптомы, как ставшие вдруг заметными вены или воспаление молочных желез являются редкими, а язвы на коже груди или появление пористого участка кожи, напоминающего апельсинную корку, а также крупные бугорки — это признаки, свидетельствующие о том, что болезнь находится в прогрессирующей стадии.

«Лимоны, уложенные в коробку из-под яиц, привлекают интерес к этой теме, и люди могут лучше запомнить какие-то конкретные признаки. Но обычно женщины просто обнаруживают у себя «невидимое» уплотнение в груди — это наиболее часто встречающийся и зачастую единственный симптом», — поясняет профессор Вадия.

Не сходить с ума

Но что важно знать, так это то, как именно выглядит и ощущается именно ваша грудь — говорят специалисты.

К любому изменению размера или формы, уплотнению или «шарику» в любой части груди надо относиться серьезно.

В то же время клиническая сестра Джен Мерфи из организации Breast Cancer Care говорит, что не хотела бы, чтобы женщины сходили с ума по поводу этого.

«Главное, чтобы все знали, как их собственная грудь выглядит. Можно производить самостоятельный осмотр, например, намазываясь кремом», — говорит она.

Благотворительная организация Cancer Research UK также указывает, что даже обнаружение какого-либо симптома еще не означает наличие рака груди.

«Втянутый сосок, выделения из соска или сыпь — все это также может возникнуть и по другим медицинским причинам. Однако если вы обнаружили какие-то изменения, то к врачу сходить надо, поскольку если все же окажется, что это рак, то у вас будет больше шансов на излечение», — указывают специалисты.

СЛУЧАЙ РАННЕГО РАЗВИТИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У РЕБЕНКА НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ | Турти

1. Pawankar R. Allergic diseases and asthma: a global public health concern and a call to action. World Allergy Organ J. 2014;7(1):12. doi: 10.1186/1939-4551-7-12.

2. Hagendorens MM, Ebo DG, Bridts CH, et al. Prenatal exposure to house dust mite allergen (Der p 1), cord blood T cell phenotype and cytokine production and atopic dermatitis during the first year of life. Pediatr Allergy Immunol. — 2004;15(4):308–315. doi: 10.1111/j.1399-3038.2004.00169.x.

3. Elenberg Y, Shaoul R. The role of infant nutrition in the prevention of future disease. Front Pediatr. 2014;2:73. doi: 10.3389/fped.2014.00073.

4. Намазова-Баранова Л.С., Турти Т.В., Давыдова И.В., и др. Флоуметрия спокойного дыхания у детей первого года жизни. Методические рекомендации. — М.: ПедиатрЪ; 2012.

5. Rusconi F, Castagneto M, Gagliardi L. Reference values for respiratory rate in the first 3 years of life. Pediatrics. 1994; 94(3):350–355.

6. Frey U, Stocks J, Coates A, et al. Specifications for equipment used for infant pulmonary function testing. The European Respiratory Society/American Thoracic Society task force on standards for infant respiratory function testing. Eur Respir J. 2000;16(4):731–740. doi: 10.1034/j.1399-3003.2000.16d28.x.

7. Stocks J, Sly P, Tepper RS, et al. Infant respiratory function testing. New York, NY: Wiley-Liss; 1996. 364 p.

8. Макарова С.Г. Практические рекомендации по введению прикорма // Педиатрическая фармакология. — 2015. — Т. 12. — № 6 — С. 697–704. doi: 10.15690/pf.v12i6.1495.

9. Клинические рекомендации. Атопический дерматит у детей. — М.; 2016.

10. Аллергология и иммунология / Под общей ред. А.А. Баранова, Р.М. Хаитова. — М.; 2018. — 492 с.

11. Аллергия у детей: от теории — к практике / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. — М.: ПедиатрЪ; 2010–2011. — 668 с.

12. Новик Г.А. Стратегия формирования толерантности у детей с пищевой аллергией // Вопросы современной педиатрии. — 2015. — Т. 14. — № 1 — С. 70–77. doi: 10.15690/vsp.v14i1.1265.

13. Hochwallner H, Schulmeister U, Swoboda I, et al. Infant milk formulas differ regarding their allergenic activity and induction of T-cell and cytokine responses. Allergy. 2017;72(3):416–424. doi: 10.1111/all.12992.

14. Nurmatov U, Devereux G, Sheikh A. Nutrients and foods for the primary prevention of asthma and allergy: systematic review and meta-analysis. Allergy Clin Immunol. 2011;127(3):724–733. doi: 10.1016/j.jaci.2010.11.001.

15. Рекомендуемые нормы лечебного питания (среднесуточные наборы основных пищевых продуктов) для беременных и кормящих женщин в родильных домах (отделениях) и детей различных возрастных групп в детских больницах (отделениях) Российской Федерации. Методические рекомендации. — М.; 2017.

16. Nieto A, Wahn U, Bufe A, et al. Allergy and asthma prevention 2014. Pediatr Allergy Immunol. 2014;25(6):516–533. doi: 10.1111/pai.12272.

17. Макарова С.Г., Броева М.И. Влияние различных факторов на ранние этапы формирования кишечной микробиоты // Педиатрическая фармакология. — 2016. — Т. 13. — № 3 — С. 270–282. doi: 10.15690/pf.v13i3.1577.

18. Osborn DA, Sinn JK, Jones LJ. Infant formulas containing hydrolysed protein for prevention of allergic disease and food allergy. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(3):CD003664. doi: 10.1002/14651858.CD003664.pub4.

19. Rona RJ, Keil T, Summers C, et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis. J Allergy Clin Immunol. 2007;120(3):638–646. doi: 10.1016/j.jaci.2007.05.026.

20. Alduraywish SA, Lodge CJ, Campbell B, et al. The march from early life food sensitization to allergic disease: a systematic review and meta-analyses of birth cohort studies. Allergy. 2016;71(1): 77–89. doi: 10.1111/all.12784.

21. Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: summary of the NIAID-sponsored expert panel report. J Am Diet Assoc. 2011;111(1):17–27. doi: 10.1016/j.jada.2010.10.033.

22. Muraro A, Halken S, Arshad SH, et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Primary prevention of food allergy. Allergy. 2014;69(5):590–601. doi: 10.1111/all.12398.

23. Ciprandi G, Frati F, Marcucci F, et al. Long-term cetirizine treatment may reduce new sensitisations in allergic children: a pilot study. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2003;35(6):208–211.

Почему чешутся соски и как избавиться от зуда

Лёгкий кратковременный зуд в груди — явление чаще всего безопасное и легко устранимое. Но возможны исключения.

Вот самые распространённые причины ^{, по которым чешутся соски и у женщин, и у мужчин.}

1. Сухость воздуха

Зуд и раздражения — первые признаки того, что коже не хватает влаги. Кожный покров на сосках тоньше, чем на большинстве других участков тела, поэтому реагирует на обезвоживание раньше.

Что с этим делать

• Следите за влажностью воздуха в помещении, где проводите время.
• Не забывайте использовать увлажняющие кремы и гели после того, как примете душ.
• Пейте достаточное количество воды.

2. Атопический дерматит

Или экзема. Это воспаление кожи иногда ^{возникает на соске или ареоле — плоской розовой области вокруг него. Причины дерматита удаётся установить не всегда: он может быть связан с аллергией, гормональными изменениями, беременностью, кормлением грудью.}

Распознать экзему можно по лёгкой, иногда зудящей сыпи на соске и ареоле. Эти прыщики бывают как сухими, так и мокнущими.

Что с этим делать

Лучший вариант — обратиться за консультацией к терапевту или дерматологу. Как правило, при экземе на сосках помогают увлажняющие кремы с церамидами (их ещё называют керамидами) — воскообразным веществом, которое входит в состав рогового слоя кожи и способно помочь её восстановить. Иногда для уменьшения зуда и отёка используют гидрокортизоновые мази и кремы. Возможно, потребуется и тяжёлая артиллерия — препараты, которые в аптеках продают только по рецепту врача.

3. Неподходящее моющее средство

Мыло, гель для душа или порошок, которым вы постирали футболку или платье, — входящие в них химические соединения иногда могут вызвать контактный дерматит. Как правило, он проявляется зудящими покрасневшими пятнами по всему телу или на участках с повышенной чувствительностью кожи. Соски — это те самые области.

Что с этим делать

Если соски чешутся, на первый взгляд, без причины, вспомните: не пользовались ли вы новым гелем для душа или стиральным порошком. На время откажитесь от него и проследите за своим состоянием. Если зуд пройдёт, значит, вашей коже просто не нравится конкретное средство. Постарайтесь им не пользоваться.

4. Неподходящее бельё

Из-за контакта с тканью тоже может появляться дерматит. Часто этим грешат шерстяные и синтетические волокна, микрофибра, ткани с добавлением ярких красителей и высоким содержанием эластана.

Что с этим делать

Вспомните, в каких именно ситуациях у вас чешутся соски и не связано ли это с тем, что вы носите тот или иной бюстгальтер или майку. Если причина покажется вам вероятной, на время откажитесь от подозрительного белья и понаблюдайте за своим состоянием.

5. Трение

Тугой бюстгальтер, жёсткая футболка или майка могут натирать соски. Те в ответ раздражаются и зудят.

Что с этим делать

Пересмотрите гардероб и подберите более мягкие и свободные модели нижней одежды. Если речь идёт о спортивном бюстгальтере, который должен плотно сидеть, используйте накладки на соски или перед тренировкой смазывайте кожу вазелином — это поможет уменьшить трение.

6. Беременность и кормление грудью

В эти периоды грудь увеличивается в размерах, кожа растягивается, а в самых тонких участках — на сосках и ареоле — иногда начинает зудеть. Неприятные ощущения усиливают гормональные изменения в организме.

Что с этим делать

Можно смазывать соски натуральными маслом какао, кокосовым или мазью с ланолином. Но лучше посоветуйтесь с гинекологом или терапевтом.

7. Лишний вес

То же, что и при беременности: к зуду и раздражению приводит увеличение объёма груди. Кроме того, лишняя жировая прослойка влияет на гормональный фон, который вносит свои пять копеек.

Что с этим делать

Стратегически верный вариант — избавляться от лишнего веса. Чтобы уменьшить зуд здесь и сейчас, пользуйтесь увлажняющим кремом, кокосовым или какао-маслом, а если дискомфорт сильный, то и аптечной гидрокортизоновой мазью.

8. Грибковые и бактериальные инфекции

С ними чаще сталкиваются женщины, которые кормят грудью. Но подцепить инфекцию могут и мужчины: вредоносные микробы и грибки проникают в организм через травмированную кожу. Если это произошло, зуд будет меньшей из проблем — при подобном заражении соски ещё и болят.

Что с этим делать

Обязательно обратитесь к врачу — терапевту, маммологу, гинекологу. Специалист разберётся, о какой инфекции речь, и пропишет вам необходимые лекарства.

9. Менопауза у женщин

При климаксе кожа становится более тонкой, сухой, раздражённой. И первыми реагируют соски.

Что с этим делать

Чтобы сохранить влагу, откажитесь от горячего душа или ванны, используйте мягкие моющие средства и чаще увлажняйте кожу.

10. Опухоли

Зуд может быть одним из первых симптомов их развития. Причём как доброкачественных, так и злокачественных. Другие признаки:

• изменение формы соска;
• высыпания или корка на соске;
• выделения из сосков;
• ямки и неровности на коже груди.

Что с этим делать

Как можно быстрее идите к врачу — терапевту или маммологу. Чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы выздороветь.

Читайте также
👩‍⚕️👍💊

Переломы грудины – симптомы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Грудина – кость на передней поверхности грудной клетки, которая соединяется с ключицами и хрящевыми частями ребер. В травматологии нарушение целостности грудины – редкость. Перелом возникает чаще всего вследствие автомобильной аварии, когда грудная клетка ударяется о рулевой механизм, и центральная часть грудины вдавливается внутрь.

Симптомы перелома грудины

• Перелом грудины вызывает боль, которая усиливается при дыхании.
• Происходит кровоизлияние.
• Пальпация болезненна, в некоторых случаях позволяет прощупать отломки кости.
• Перелом без смещения вызывает слабые боли.
• При переломе со смещением отломки кости могут нарушить плевру и легкие.

Отсутствие срочной врачебной помощи при осложнениях в виде открытого пневмоторакса и гемоторакса опасно для жизни пострадавшего.

Тщательно выполненная диагностика поможет определить:

• Степень тяжести;
• Тип повреждения;
• Наличие повреждений внутренних органов.

Важно выполнить несколько снимков, чтобы получить наиболее точный результат. Еще более точные данные предоставит компьютерная томография.

Как проводится лечение

Область перелома обезболивают. Болеутоляющие лекарства назначают всем пациентам.

Если отсутствует смещение, травмированный участок фиксируют липким пластырем на 2 недели.

Если перелом со смещением или многооскольчатый перелом, используют два метода:

1. Пациент должен находиться на кровати со щитом и специальным валиком между лопаток. В таком положении смещение постепенно устраняется.
2. В отдельных случаях при тяжелых переломах может проводиться остеосинтез – репозиция (фиксация) костных обломков для лучшего сращения: отломки складываются в первоначальное положение и фиксируются при помощи винтов.

К какому врачу обратиться?

Как правило, полностью кости срастаются за 6 недель. Для быстрейшего выздоровления рекомендуются физиопроцедуры и специальные упражнения для дыхания.

Перелом грудины лечат в клинике РАН, в Москве. Высококвалифицированные травматологи-ортопеды и хирурги проведут обследование и назначат эффективное лечение. Запись на консультацию производится онлайн на сайте или по указанному телефону.

Молочница на груди

Грудное вскармливание – очень важный процесс, который иногда сопряжен с трудностям. Одной из возможных проблем является кандидоз сосков, способный причинить дискомфорт маме и малышу.

Причина кандидоза

Возбудителем молочницы является грибок Candida albicans. После того как, он проникает на поврежденную кожу сосков, начинается воспаление. Одной из наиболее частых причин развития кандидоза является реакция женского либо детского организма на прием антибиотиков. Такие препараты помимо патогенной микрофлоры уничтожают и полезные бактерии, в результате чего создаются благоприятные условия для активного размножения грибов. Часто молочница сосков протекает параллельно с кандидозом ротовой полости у младенцев.

Как лечить

Перед тем, как назначить кормящей матери медикаментозный курс терапии, врач может взять мазок для подтверждения инфекции. Если диагноз кандидоз будет подтвержден, то женщине назначат противогрибковое лечение. Параллельно медикаменты придется давать и ребенку, так как патогенные микроорганизмы стремительно размножаются, и молочница легко распространяется при прикосновениях.

Несмотря на то, что женщине необходимо применять лекарственные препараты, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Это связано с тем, что в легких случаях достаточно использования наружных лекарственных средств для очагов поражения, которое проводится после кормления. При запущенной форме кандидоза матери могут прописать медикаменты для системного приема (таблетки). В этом случае вопрос грудного вскармливания нужно обсуждать с врачом.

Чтобы во время лечения предотвратить распространение грибковой инфекции, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Мама должна тщательным образом мыть руки после любого контакта с молочными железами, смены подгузников, нанесения на грудь лекарства.

2. Все члены семьи должны использовать личные полотенца.

3. Прокладки для груди необходимо менять как можно чаще.

4. Все игрушки, пустышки, соски, предметы, которые малыш может взять в рот, нужно стерилизовать либо тщательно промывать.

5. Постельное белье необходимо стирать при максимально высокой температуре, а после высушивания его следует проглаживать.

6. Если мать, имеющая молочницу сосков, сцеживает молоко, то его нельзя давать малышу до полного завершения курса терапии, так как существует риск повторного инфицирования. Низкая температура не способна уничтожить грибок, поэтому молоко не стоит замораживать.

Основные симптомы кандидоза

Заподозрить развитие молочницы можно по характерной симптоматике. Ощущается боль в сосках или в груди, которая длительное время не проходит после кормления. Визуально выявляется покраснение кожи в области сосков, сыпь и шелушение, беспокоит зуд.

У детей кандидоз проявляется в виде беловатого творожистого налета на слизистых ротовой полости, который не снимается салфеткой. На губах может появляться белая пленка, усиливается беспокойство во время грудного кормления. В некоторых случаях молочнице сопутствует пеленочный дерматит.

Если у женщины возникла боль в одной груди или соске, повысилась температура тела, появилось красное пятно на одной из молочных желез, незамедлительно нужно обратиться в больницу для обследования, так как данная симптоматика не характерна для кандидоза.

Зуд в груди

Зуд в груди может стать постоянным беспокойством, влияющим на качество жизни. Носить одежду и белье при такой проблеме становится вдвойне сложнее, так как жжение при контакте с тканями может усиливаться. При зуде в груди порой довольно сложно определить, чем он мог быть вызван.

Медики считают, что это в подавляющем большинстве случаев – симптом дерматологических заболеваний, дерматита или аллергических реакций на раздражающий агент. Однако мало кто знает из пациенток о том, что в ряде случаев проявление зуда в груди обусловлено гормональными изменениями молочных желез. В каких случаях действительно требуется лечение, как прекратить чесаться и ни в чем себя не ограничивать при выборе одежды?

Зуд в груди может походить на сильное или слабовыраженное жжение, щекотание. Иногда может казаться, что чешется что-то внутри молочных желез, но порой ощущение распространяется в основном только на поверхностные ткани груди или на область сосков.

Зуд в груди нередко сопровождается другими сопутствующими симптомами (в зависимости от причины беспокойства):

• покраснение кожных покровов груди в связи с текущими воспалительными процессами;
• отечность и набухание груди;
• уплотнения в молочных железах, которые легко прощупываются при пальпации;
• болезненность груди, проявляющаяся при малейшем механическом воздействии на нее;
• высыпания на груди;
• повышение температуры тела.

Почему появляется зуд в груди?

Только квалифицированный специалист способен определить с точностью причину данного симптома. При этом невооруженным взглядом установить диагноз обычно сложно: необходимы обследования и анализы, по результатам которых врач сможет определить причину зуда в груди и назначить соответствующее лечение.

Причина может быть связана со следующими факторами:

• дерматологические заболевания;
• аллергическая реакция;
• гормональные изменения;
• инфекционное заболевание;
• побочный эффект после приема препаратов.

Диагностика

При подозрении на дерматологическое заболевание может быть проведен соскоб пораженных тканей для дальнейших лабораторных анализов. Могут понадобиться общие клинические анализы крови и мочи на выявление специфической инфекции в организме пациентки, маммография или УЗИ молочных желез для исключения патологических процессов в их тканях.

Что делать, если беспокоит зуд в груди?

Если причина зуда в груди связана с реакцией организма на какой-либо агент-провокатор, необходимо в первую очередь полностью устранить его, только потом при необходимости приступить к лечению.

При аллергии назначаются антигистаминные препараты, при дерматологических заболеваниях понадобятся медикаментозные средства и лекарственные мази. При опухолях может проводиться гормональная терапия или хирургическое лечение. Также врач может посоветовать специализированную косметику для ухода за кожей груди.

Зуд в груди при повышенной сухости кожных покровов

Сухость кожи в области молочных желез связана с ее обезвоживанием и недостаточным поступлением необходимого количества влаги. Как правило, сухость возникает в условиях знойного климата.

Например, во время отдыха в жарких странах при ношении облегающей синтетической одежды довольно распространена проблема опрелостей под грудью, а также сопутствующих им зуда и жжения. Косметологи в данном случае рекомендуют использовать специальную косметику с функцией увлажнения и тонизирования кожи в зоне декольте.

Дополнительно для профилактики повторного появления зуда кожи груди врач может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты. При появлении сильного раздражения или опрелостей рекомендуется отказаться от синтетических тканей, так как кожа через такие материалы не дышит.

Аллергическая реакция на пищевые, химические, растительные и другие природные компоненты может проявляться в самых неожиданных участках лица и тела. Зуд в груди нередко связан с аллергическим раздражением, поэтому после устранения раздражителя интенсивность проявления реакции в большинстве случаев снижается.

Если у вас чешется грудь при аллергии, не стоит расчесывать кожу, так как это только усилит раздражение и может вызвать осложнение в виде крапивницы.

При аллергии нужно принять в срочном порядке антигистаминный препарат и обратиться к врачу для назначения дальнейшего лечения. Аллергия нередко сопровождается высыпаниями на коже груди, ее покраснением и отечностью.

Зуд в груди при дерматите

Если у вас стала внезапно чесаться грудь, это может быть вызвано дерматитом. При дерматите могут появляться волдыри, пузырьки, высыпания, покраснение. Иногда заболевание сопровождается повышением температуры тела.

Чтобы устранить зуд в груди, нужно будет пройти обследования и лечение, которое назначит специалист. Ни в коем случае не увлекайтесь методами самолечения и народными средствами, прислушивайтесь к рекомендациям специалиста, не пытайтесь избавиться от волдырей самостоятельным путем.

Зуд в груди при реакции на медикаменты

Довольно распространенной проблемой может оказаться побочный эффект после приема некоторых видов медикаментов, который проявляется как зуд в груди. Лекарственные препараты, применяемые для лечения тех или иных заболеваний, могут вызвать ответную реакцию со стороны организма. Реакция может быть связана с индивидуальной особенностью организма на компоненты препарата, с передозировкой или неправильным применением медикаментов.

Зуд в груди, вызванный инфекцией

Инфекция при проникновении в ткани молочных желез способна вызывать воспалительные процессы, зуд в груди, покраснение, отечность, деформацию или изменение кожных покровов.

Прежде чем приступить к лечению, нужно будет пройти обследования для выявления типа инфекции, спровоцировавшей зуд в груди. При инфекции ни в коем случае нельзя чесать кожу или использовать народные средства, мази, компрессы.

До первого приема врача старайтесь не трогать пораженные участки, откажитесь от ношения синтетического белья, чтобы не усиливать раздражение. Если при заболевании появляются волдыри, сыпь и выделения из сосков, стоит незамедлительно обратиться к дерматологу и маммологу.

Зуд в груди, вызванный развитием желез

Зуд в груди иногда наблюдают у себя юные девушки в пубертатный период, когда происходит постепенное развитие молочных желез. Симптом в данном случае связан с ростом тканей и растяжением кожных покровов. Чаще всего зуд в груди замечают у себя девочки после менархе в возрасте 10-14 лет.

Специальные методы лечения не назначаются врачом, но для облегчения симптоматики могут быть рекомендованы лекарственные мази и медикаментозные препараты.

Молочные железы могут чесаться вплоть до 22 лет, так как полное формирование груди завершается именно к этому возрасту. При некоторых гормональных изменениях меняется форма груди у девочки-подростка, иногда возникают слабовыраженные болевые ощущения. Стоит показаться врачу и пройти дополнительные обследования, если зуд в груди имеет выраженный характер проявления и беспокоит слишком часто.

Под воздействием естественных гормональных изменений в период вынашивания ребенка и после родов меняется форма и размер молочных желез. При разрастании железистых тканей и притоке материнского молока внутри может ощущаться жжение, из-за которого может казаться, будто грудь чешется.

Терапия при таком явлении не назначается, но при частом появлении зуда в груди стоит показаться врачу, так как иногда жжение с зудом связано с проникновением инфекции в организм будущей матери.

Во время беременности и лактации специалисты советуют носить вещи из воздухопроницаемых материалов, при этом важно, чтобы они не сдавливали грудь слишком сильно. Белье на основе хлопка также достаточно хорошо поддерживает грудь, поэтому от синтетических тканей лучше полностью отказаться, особенно если уже появилось жжение и зуд в груди. При регулярном беспокойстве стоит показаться дерматологу и маммологу.

Зуд в груди во время менопаузы

При естественном угасании репродуктивной системы в женском организме происходят различные изменения: кости становятся более хрупкими из-за дефицита кальция, слизистые оболочки подвержены повышенной сухости, кожа покрывается морщинами и теряет свои эластичные свойства, возникает птозность мягких тканей.

С возрастом грудь также претерпевает некоторые изменения: наблюдается ее птоз, потеря упругости, ткани растягиваются. Иногда это может приводить к возникновению неприятных ощущений: зуду в груди и болезненностью.

Врач может назначить гормональную контрацепцию или другие препараты для устранения симптома и облегчения общего самочувствия пациентки, переживающей период менопаузы.

бепантен крем для груди

бепантен крем для груди

бепантен крем для груди

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое бепантен крем для груди?

Я всегда думала, что ррудь от того, что ее кремом намажешь, не увеличится… Ну природой так заложено… Но вера в чудо всегда живет в душе. А теперь с уверенностью могу сказать, что крем Upsize – это мое чудо! Действительно грудь стала больше и меня это очень радует.

Эффект от применения бепантен крем для груди

В последнее время я стала замечать, как моя грудь меняется. Дело в том, что с возрастом кожа начинает обвисать и теряет былую упругость и гладкость. На мне уже плохо сидит одежда с глубоким вырезом, да и впрочем я перестала ее покупать. Но свое спасение я нашла в чудесном креме! Результаты действительно меня удивили! Через 2 недели морщинки и складки на ней стали едва заметными, а грудь стала более упругой. Через месяц меня уже засыпали вопросами о том, где я сделала такую потрясающую пластику — и никто до сих пор не верит, что мне помог самый обычный крем!

Мнение специалиста

Крем UpSize поможет побороть стеснение и комплексы по поводу маленькой груди. Сделайте вашу грудь предметом гордости!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ бепантен крем для груди необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Ваша грудь вас не устраивает? К сожалению, грудь смотрится красиво только в подростковом возрасте, затем она становится всё более обвислой, вокруг груди появляются морщинки и растяжки. Ни упорные тренировки, ни диеты, ни народные средства не обеспечивают должного эффекта. Пластическая хирургия слишком опасна. Что же делать? Крем для коррекции груди «UPSIZE» — продукт современных технологий. Лучшие группы учёных выработали современное средство на основе фитоэстрогенов — эффективных аналогов женских гормонов, отвечающих в том числе и за красоту и подтянутость груди.

Евгения

Довольна своей покупкой, хотя переживала, что это будут деньги на ветер. Крем Upsize эффективен в использовании. Грудь слегка набухает. Зато свойство подтяжки работает более чем.

Крем этот мне подруга дарила, сейчас вот я его сама заказала, увидев скидку. Приятный крем, делает кожу упругой и гладкой, быстро впитывается. А по объему, конечно, не стоит ожидать, что у вас грудь на два размера сразу увеличится. Но лёгкое увеличение объема ощущается. Грудь, как бы, наполненной становиться и выглядит моложе. Туба пришла фольгой запаяна, срок годности в порядке. Коробочка красивая и сверху в слюду упакована, так что, можно и на подарок. Где купить бепантен крем для груди? Крем UpSize поможет побороть стеснение и комплексы по поводу маленькой груди. Сделайте вашу грудь предметом гордости!



Бепантен — эффективное средство от трещин сосков, возникающих при кормлении грудью. Состав и принцип действия препарата, что лучше — крем или мазь, область применения, способ использования, противопоказания и побочные эффекты. Стимулятор регенерации тканей, относится к витаминам группы B. Декспантенол — предшественник пантотеновой кислоты. В организме переходит в… Мазь Бепантен от опрелостей у новорожденных детей и трещин на сосках у мам – описание, инструкция по применению и состав. Бепантен для лечения сосков. Рождение ребенка — это радость и хлопоты одновременно. Поначалу молодые мамы волнуются о том, чтобы научиться кормить ребенка грудью правильно, а затем появляется новая задача. Бепантен – средство, которое часто назначают кормящим мамам при трещинах . Как правильно обрабатывать Бепантеном грудь? Нужно ли смывать средство перед . Какие отзывы оставляют о креме и мази? Какими аналогами их заменяют? Ведь кормление грудью не всегда проходит так гладко и безболезненно, как хотелось . Бепантен — очень хорошая мазь. Реально заживляет ранки и трещины, царапины и всякие . В списке подготовки к роддому у меня значился крем Бепантен. По совету провизора в аптеке взяла именно мазь. Цена конечно не из. Крем Бепантен для груди позволяет быстро и действенно устранить неприятные ощущения и их источник, а так же решить ряд других дерматологических проблем. Для чего может применяться препарат? Смывайте, конечно! Крем же! Попробуйте компрессы с облепиховым маслом. . Я брала бепантен 2в1 розовым что-то было написано, типа от трещин на сосках и . А так да, лучше ещё накладки на грудь купить, только как с ними начала кормить пропали трещины. Это спам. ОтветитьНравится. Беременность и кормление грудью. Бепантен® можно применять во время беременности и в период грудного . Если препарат используется для обработки трещин сосков во время лактации, он должен быть смыт перед кормлением грудью. Бепантен крем. Мазалась мама, мазала кроху. Кожа теперь в порядке у обоих, фото до и после. Сухость, дерматит, царапины ему под силу. Но кое с чем и не справился. Приветствую всех заглянувших!Вниманию модераторов. Подскажите мне, что покупать- Бепантен крем или Бепантен мазь? Не могу найти различия. Кто что покупал? . Женская грудь во время кормления нуждается в особом уходе, ведь любые проблемы с ней сразу отразятся на лактации, а значит, малыш может недополучить ценного маминого молока. 👌Разберем.

http://linguisticum.com.ua/image/kakoi_krem_dlia_uvelichenie_grudei5498. xml

http://www.vibrant.com.np/userfiles/uvelichenie_grudi_estestvennym_sposobom5859.xml

http://seweryn-fashion.com/user_uploads/file/krem_biust_eivon4394.xml

http://kemo-electronic.cz/files/krem_dlia_uvelicheniia_biusta_upsize3952.xml

http://traiteur-ribot.fr/userfiles/krem_massazha_grudi2780.xml


В последнее время я стала замечать, как моя грудь меняется. Дело в том, что с возрастом кожа начинает обвисать и теряет былую упругость и гладкость. На мне уже плохо сидит одежда с глубоким вырезом, да и впрочем я перестала ее покупать. Но свое спасение я нашла в чудесном креме! Результаты действительно меня удивили! Через 2 недели морщинки и складки на ней стали едва заметными, а грудь стала более упругой. Через месяц меня уже засыпали вопросами о том, где я сделала такую потрясающую пластику — и никто до сих пор не верит, что мне помог самый обычный крем!


бепантен крем для груди


Я всегда думала, что ррудь от того, что ее кремом намажешь, не увеличится… Ну природой так заложено… Но вера в чудо всегда живет в душе. А теперь с уверенностью могу сказать, что крем Upsize – это мое чудо! Действительно грудь стала больше и меня это очень радует.


В этом Вам поможет наша семерка хороших кремов для подтяжки груди. Эти эффективные средства сделают кожу . Подтягивающий крем-гель для груди российского бренда Органик Шоп Рус выпускается в черных баночках по 100 мл. Среди натуральных компонентов, входящих в его состав. Крем для подтяжки шеи и груди от Kanebo обладает сильным увлажняющим эффектом. . Крем-лифтинг Восхитительный бюст эффективен при сильном обвисании груди, однако не показан для использования беременным и кормящим женщинам. Укрепляющий гель для бюста интенсивного. 7 хороших и эффективных кремов для подтяжки груди — восстанавливаем бюст и делаем его упругим. . Подтягивающий крем-гель для груди российского бренда Органик Шоп Рус выпускается в черных баночках по 100 мл. Причины потери упругости груди, особенности кремов для подтяжки бюста. . Обзор эффективных кремов для упругости бюста: выбор средств для возвращения формы и привлекательного внешнего вида груди. Упругая подтянутая грудь – мечта каждой из нас. К сожалению, с возрастом кожа становится менее эластичной не только на лице, к тому же такие . Вот пятерка лучших средств для подтяжки и укрепления груди, достойная вашего внимания. Bielita Body Sculptor. Крем для тела Bielita укрепляет и подтягивает кожу. Подтягивающий крем-концетрат для бюста Eveline. . Мой первый крем для бюста, который увеличивает грудь! + ФОТОколлажи крема, состава, нюансы применения и груди ДО/ПОСЛЕ +ВИДЕОобзор на данный крем спустя полтора года применения. Всем зашедшим в отзыв ЗДРАВСТВУЙТЕ! Хочу сегодня рассказать.женские груди это не мышцы, но если подтягивать мышцы, к которым эта грудь крепится, то произойдет небольшая подтяжка. . Попробуйте спрей для груди Talika Bust Infuser. Наносится на бюстгалтер, очень оригинальная и эффективная штучка. 0. 0. Крем для подтяжки груди. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в . Растяжки на груди. Грудь. Эффективный крем для увеличения груди. . Крем для увеличения и подтяжки груди Breast 120 гр. Доставка из г. Москва. Интернет-магазин Профессиональная косметика. Доставка по Москве и России. Скидки! · Экспресс доставка. Пункт самовывоза. Индивидуальный подход. Проверенные бренды · Россия, Москва, проспект Мира, 33, корп. 1 · Продавец: ООО ЭСТЕТИСТ. Адрес: 129110, г. Мо…

Себопсориаз | DermNet NZ

Автор: Эй Джей Сайкс, медицинский регистратор, Окленд. . Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, июнь 2015 г.

Что такое себопсориаз?

Себопсориаз — это наложение двух отдельных состояний: себорейного дерматита и псориаза, в которых сосуществуют признаки обоих состояний. Себопсориаз можно рассматривать как переходное состояние между себорейным дерматитом и псориазом, и он имеет черты обоих состояний. Этот термин обычно используется для описания псориазоподобной сыпи при себорейном распространении, когда клинические признаки не позволяют поставить точный диагноз. Часто становится более ясным, какое состояние у пациента, со временем и ответом на лечение

Кто заболевает себопсориазом?

Себопсориаз можно увидеть во всех возрастных группах, но чаще всего он встречается в детском / подростковом возрасте, а затем увеличивается у пациентов старше 50 лет. Общая заболеваемость неизвестна, так как четкое определение случая затруднено.

Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Что вызывает себопсориаз?

Подобно себорейному дерматиту и псориазу, патогенез себопсориаза до конца не изучен.

• Считается, что себорейный дерматит возникает вследствие аномального иммунного ответа на дрожжи Malassezia, комменсальный организм, или их раздражающие метаболиты.
• При себопсориазе, по-видимому, возникает первичный воспалительный дерматоз, который приводит к увеличению клеточного обмена, шелушению и эпидермальному воспалению, как при псориазе.
• В семейном анамнезе часто присутствует себорейный дерматит и / или псориаз.

Хотя следующие факторы не присутствуют у большинства пациентов с себопсориазом, они, как правило, связаны с более тяжелым заболеванием, чем у других пациентов без этих факторов риска:

• Иммуносупрессия (например, хроническое заболевание печени, ВИЧ / СПИД, лекарства )
• Неврологические и психические заболевания, включая болезнь Паркинсона
• Распространенное злокачественное заболевание (рак)

Каковы клинические признаки себопсориаза?

Для себопсориаза характерны:

• Желтоватые жирные чешуйки в типичных областях себорейного дерматита (кожа головы, носогубные складки, брови, за ушами и над грудиной)
• Более глубокий красный цвет, более четкие границы и более толстая чешуя, чем обычно при себорейном дерматите
• Менее серебристая чешуя, чем при классическом псориазе

Себопсориаз также может поражать кожные складки (опрелости).

Себопсориаз

Как диагностируется себопсориаз?

Себопсориаз диагностируется по его клиническим проявлениям после подробного анамнеза и обследования. Соскоб кожи на микологию может выявить Malassezia, но это не является диагностическим признаком, поскольку дрожжи являются нормальным компонентом кожной флоры (микробиома).

Биопсия кожи при себопсориазе выполняется редко. Он показывает гистопатологические особенности, промежуточные между псориазом и себорейным дерматитом.

Как лечится себопсориаз?

Лечение себопсориаза частично совпадает с лечением себорейного дерматита и лечением псориаза. Иногда реакция на лечение может помочь определить, страдает ли пациент преимущественно себорейным дерматитом или псориазом.

Смягчающие вещества

• Смягчающие вещества сохраняют кожу мягкой и предотвращают растрескивание.
• Кератолитики для местного применения удаляют накипь, например, мочевина, пропиленгликоль, молочная кислота, салициловая кислота.
• Они также подавляют рост бактерий.
• Однако чрезмерное использование смягчающих средств способствует росту Malassezia, что может усугубить компонент себорейного дерматита.

Противогрибковые средства для местного применения

• Противогрибковые средства для местного применения, такие как кетоконазол, циклопирокс и пиритион цинка, очень эффективны при себорейном дерматите, но, как правило, не помогают при псориазе.
• Таким образом, местные противогрибковые средства имеют различную эффективность при себопсориазе, в зависимости от того, насколько дрожжи Malassezia способствуют возникновению этого состояния.
• Комбинированная терапия топическими кортикостероидами и шампунем с кетоконазолом более эффективна, чем шампунь с кетоконазолом в одиночку.
• Устные противогрибковые средства, такие как итраконазол, могут помочь некоторым пациентам с себопсориазом.

Кортикостероиды местного действия

• Кортикостероиды местного действия уменьшают воспалительную реакцию.
• Доступны различные продукты, включая шампунь, раствор, гель, крем и мазь.
• Сильный кортикостероид сначала используется для достижения контроля в течение пары недель, затем для долгосрочного лечения используется препарат более низкой силы.
• Назначенная потенция будет зависеть от обрабатываемого участка тела. Кортикостероиды для местного применения подходят только от слабой до умеренной силы для ухода за лицом и кожными складками, тогда как сильнодействующие или сверхмощные продукты могут быть подходящими для лечения кожи головы.
• Актуальные стероиды часто используются периодически (например, только по выходным), а не ежедневно, для поддержания эффективности и безопасности.

Ингибиторы кальциневрина для местного применения

Ингибиторы кальциневрина для местного применения Крем с пимекролимусом или мазь такролимуса может быть полезным, особенно если требуется длительное лечение и / или если есть опасения по поводу или наличие побочных эффектов, вызванных местными кортикостероидами, например тонкой кожи , легкие синяки (пурпура) или растяжки.

Соединения, подобные витамину D

• Производное витамина D, кальципотриол, снижает воспалительную реакцию и шелушение при псориазе и себопсориазе.
• Кальципотриол обычно не рекомендуется для кожи лица.

Продукты каменноугольной смолы

• Продукты каменноугольной смолы часто используются при псориазе и себорейном дерматите.
• Каменноугольная смола обладает кератолитическим и противовоспалительным действием.
• Препараты для кожи головы могут быть особенно полезны некоторым пациентам с себопсориазом.
• Однако они могут быть грязными, и некоторым людям не нравится запах каменноугольной смолы.

Фототерапия

• Фототерапия может быть эффективной для некоторых пациентов с лицевым псориазом, поэтому ее можно рассматривать при резистентном себопсориазе
• Однако фототерапия ультрафиолетовым излучением B (UVB) оказалась неэффективной для большинства пациентов с себопсориазом.
• Это неудивительно, потому что себопсориаз поражает участки, которые обычно подвергаются воздействию солнечных лучей (лицо, кожа головы).

Системные препараты

• Метотрексат, ацитретин и циклоспорин используются для лечения тяжелого псориаза.
• Они редко требуются при себопсориазе, если он не является частью генерализованного псориаза.

Биопрепараты

• Биопрепараты все чаще используются для лечения псориаза средней и тяжелой степени.
• В настоящее время отсутствуют данные об использовании биопрепаратов для лечения себопсориаза, и это не является показанием к их применению в настоящее время.Вряд ли они понадобятся при себопсориазе.

Каковы исходы при себопсориазе?

Долгосрочных исследований, посвященных результатам лечения пациентов с себопсориазом, не проводилось. Это хроническое заболевание, которое время от времени рецидивирует и проходит и может перерасти в более типичный псориаз.

Список литературы

• Дессиниоти С., Кацамбас А. Себорейный дерматит: этиология, факторы риска и лечение: факты и противоречия.Clin Dermatol. 2013 июль-август; 31 (4): 343–51. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2013.01.001. Рассмотрение. PubMed PMID: 23806151.
• Аяла Ф. Клиническая картина псориаза. Ревматизм. 2007; 59 Дополнение 1: 40–5. PubMed PMID: 17828342 ..
• Choczaj-Kukuła A., Kwaśniewska J. Современные возможности использования антимикотических препаратов при лечении различных кожных заболеваний. Wiad Parazytol. 2004; 50 (2): 125-33. Рассмотрение. Польский. PubMed PMID: 16859015 ..
• Накаяма Дж. Четыре случая себопсориаза или себорейного дерматита лица и волосистой части головы, успешно вылеченных кремом 1a-24 (R) -дигидроксихолекальциферол (такальцитол).Eur J Dermatol. 2000 октябрь-ноябрь; 10 (7): 528-32. PubMed PMID: 11056423.

В DermNet NZ

Книги о кожных заболеваниях

Вторичный рак груди, распространившийся на кожу (кожные метастазы)

1. Что такое кожные метастазы?
2. Симптомы кожных метастазов
3. Какие анализы могут мне понадобиться?
4. Лечение метастазов в коже
5. Электрохимиотерапия
6. Поддержка людей, живущих с вторичным раком груди

1.Что такое метастазы в коже?

Кожные метастазы — это вторичный рак молочной железы, который формируется на коже или чуть ниже нее.

Вторичный рак груди возникает, когда раковые клетки распространяются из груди в другие части тела. Иногда клетки рака груди могут распространяться на кожу. Это может произойти через кровеносную или лимфатическую систему.

Чаще всего поражаются участки рядом с исходным раком груди, например кожа грудной клетки или вокруг хирургического рубца.Реже кожные метастазы могут возникать на других участках кожи, например, на коже черепа, шеи, живота, спины и верхних конечностей.

Примерно у пятой части людей с вторичным раком груди развиваются кожные метастазы.

Это не то же самое, что рак, начинающийся с кожи. Клетки, распространившиеся на кожу, являются клетками рака груди.

Это также отличается от местного рецидива, когда первичный рак молочной железы вернулся в область груди или груди, или в коже рядом с исходным местом или рубцом.

2. Симптомы кожных метастазов

Симптомы кожных метастазов включают:

• изменение цвета кожи
• стойкая сыпь
• твердый безболезненный узелок (небольшая припухлость) или несколько узелков разного размера

Иногда симптомы кожных метастазов, такие как покраснение и воспаление, могут выглядеть как инфекция кожи, называемая целлюлитом.

Кожные метастазы также могут вызывать лимфедему, то есть отек руки, кисти или области груди.

Другие возможные симптомы включают:

• боль
• кровотечение
• заражение
• запах (запах)

3. Обследование на кожные метастазы

Член вашей терапевтической бригады осмотрит вас и осмотрит вашу кожу. Они также обсудят любые другие симптомы, которые у вас есть.

Чтобы подтвердить диагноз вторичного рака груди на коже, вам может быть сделана пункционная биопсия. Вам дадут местный анестетик перед тем, как использовать крошечный резак, чтобы взять очень маленький кусочек ткани из этой области.Это не редкость, когда после биопсии это место немного кровоточит, поэтому после биопсии вам обычно наложат небольшую повязку или пластырь.

Вы также можете пройти компьютерную томографию, также известную как компьютерная томография, чтобы проверить наличие других областей распространения. Этот тип сканирования использует рентгеновские лучи, чтобы сделать серию подробных снимков тела. Это безболезненно, но во время КТ нужно полежать спокойно около получаса. Иногда перед сканированием вам вводят краситель в вену, обычно в руку, чтобы различные области были видны более четко.

4. Лечение метастазов в коже

Когда рак груди распространяется на кожу, его можно вылечить, но нельзя вылечить. Целью лечения является облегчение симптомов, улучшение качества жизни и замедление роста рака.

Виды лечения

Предлагаемое лечение будет зависеть от ряда факторов. К ним относятся ваши симптомы, тип и особенности рака, лечение, которое вы получали в прошлом, и ваше общее состояние здоровья.

Ваша лечащая бригада обсудит с вами варианты лечения, поможет взвесить потенциальную пользу с возможными побочными эффектами и объяснит, какова будет для вас цель лечения.

Ваше лечение может включать:

• специальные повязки
• хирургия
• лучевая терапия
• химиотерапия
• электрохимиотерапия (см. Ниже)

Узнайте больше о лечении вторичного рака груди.

5. Электрохимиотерапия (иногда называемая ЭСТ)

Что такое электрохимиотерапия?

Электрохимиотерапия сочетает в себе низкую дозу химиотерапевтического препарата с электрическими импульсами. Его вводят непосредственно в обрабатываемую область, чтобы облегчить симптомы кожных метастазов.

Исследования показали, что электрохимиотерапия может:

• помогает остановить кровотечение, повреждение кожи (изъязвление) и боль
• уменьшить размер кожных метастазов

Использование электрических импульсов позволяет химиотерапии воздействовать только на обработанные области, практически не влияя на другие области. Электрохимиотерапия не лечит другие области вторичного рака груди внутри тела.

Как это работает?

Электрические импульсы изменяют внешний слой раковых клеток в обработанной области. На поверхности клеток на короткое время открываются щели, называемые порами. Это позволяет химиотерапевтическому препарату легче проникать в раковые клетки. Как только поры закрываются, химиотерапия закрывается внутри клеток.

Доза химиотерапевтического препарата намного ниже, чем при лечении всего тела.

Когда это дается?

Электрохимиотерапия может использоваться для лечения метастазов в коже, когда другие методы лечения не работают или когда операция не подходит.

Его также можно назначать вместе с другими видами лечения или наносить на кожу, которая ранее была обработана лучевой терапией.

Электрохимиотерапия может не подходить для некоторых людей с определенными заболеваниями легких.

Как проводится электрохимиотерапия?

Многим людям требуется только один сеанс электрохимиотерапии, хотя его можно повторить в той же области или использовать для лечения другой области.

Лечение обычно проводится амбулаторно или в дневном стационаре, хотя некоторым людям может потребоваться остаться в больнице на ночь.Это зависит от того, сколько лечения необходимо, и от вашего общего состояния здоровья.

Его можно вводить под общим наркозом или иногда под местной анестезией, в зависимости от размера области или количества областей, которые необходимо обработать. Вам могут предварительно назначить обезболивающее.

Химиотерапия обычно вводится в вену (внутривенно). Его также можно вводить путем инъекции непосредственно в область лечения рака (внутриопухолево).

Блеомицин — это наиболее часто используемый химиотерапевтический препарат.Также можно использовать цисплатин, другой химиотерапевтический препарат.

Вскоре после введения химиотерапевтического препарата электрические импульсы подаются непосредственно в область с помощью электрода с помощью специально разработанного игольчатого зонда. Электрод можно накладывать несколько раз, чтобы убедиться, что обрабатывается вся область. Процедура обычно занимает около 30 минут в зависимости от размера области.

После этого на эту область часто накладывается повязка, которую, возможно, потребуется регулярно менять.Обработанные участки обычно покрываются коркой. Часто участки выглядят хуже, прежде чем заметны какие-либо улучшения.

Побочные эффекты

Поскольку общая доза химиотерапии низкая, люди обычно не испытывают всех общих побочных эффектов химиотерапии, таких как выпадение волос.

Однако электрохимиотерапия может вызывать побочные эффекты. Все по-разному реагируют на лечение, и у некоторых людей побочных эффектов больше, чем у других.

Боль

У вас может появиться боль в обработанном участке кожи и ощущение тепла.

Боль часто бывает легкой и временной, но может продолжаться несколько недель. Ваш врач может назначить обезболивающее.

Боль может усиливаться у людей, у которых уже есть боль, вызванная кожными метастазами, или при лечении определенных участков, например, грудины.

Мышечный дискомфорт

У некоторых людей возникают сокращения мышц при подаче электрических импульсов. Обычно это прекращается после завершения лечения, но на короткое время после этого может возникнуть спазматический дискомфорт.

Изменения кожи

Кожа в обработанной области обычно становится светлее или темнее, чем до лечения. Это изменение кожи появляется через одну-две недели после лечения и может исчезнуть, но обычно необратимо.

Менее частые побочные эффекты

Менее распространенные побочные эффекты включают:

• аллергическая реакция на химиопрепарат
• кровотечение и сочится из раны, особенно если лучевая терапия была проведена в области
• умеренная температура, которая обычно снижается при приеме парацетамола
• заражение
• Сыпь легкой степени
• покраснение и припухлость
• рубцевание
• Проблемы с легкими из-за побочного действия химиотерапии

У некоторых людей химиотерапевтические препараты вызывают легкие эффекты, такие как тошнота (тошнота) и рвота (тошнота).

Лечение

Электрохимиотерапия — относительно новое лечение, но сейчас оно доступно во все большем количестве больниц в Англии, Шотландии и Уэльсе.

Вы можете спросить у своей терапевтической бригады, подходит ли вам этот вариант лечения. Они могут направить вас в ближайшее доступное место для лечения.

6. Поддержка людей, живущих с вторичным раком груди

У каждого свой опыт диагностирования вторичного рака груди, и люди справляются по-своему.

Для многих людей неуверенность может быть самой сложной частью жизни со вторичным раком груди.

Возможно, вам будет полезно поговорить с кем-нибудь, у кого был диагноз вторичного рака груди.

Вы также можете позвонить на бесплатную горячую линию по борьбе с раком груди по телефону 0808 800 6000.

Изображение предоставлено: график адаптирован из: Sersa et al. Электрохимиотерапия в лечении опухолей. Европейский журнал хирургической онкологии. 2008. 34: 232–240. Адаптировано с разрешения Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0: creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0.

8 Симптомы и признаки псориатического артрита

До трети людей, страдающих псориазом, также страдают псориатическим артритом (ПсА). Большинству людей диагноз ставится в возрасте от 30 до 50 лет, но вы можете получить его в любом возрасте. Это вызывает воспаление, в основном в суставах. И это может повлиять и на другие части тела.

Некоторые симптомы могут быть похожи на симптомы ревматоидного артрита, поэтому ваш врач может провести тесты для подтверждения диагноза.

1.Опухшие суставы, пальцы рук и ног

Часто вы заметите опухоль в коленях, лодыжках, ступнях и руках. Обычно одновременно воспаляются несколько суставов. Они становятся болезненными и опухшими, иногда горячими и красными. Когда поражены пальцы рук или ног, они могут принять форму сосиски. Псориатический артрит может поражать пары суставов с обеих сторон тела, такие как колени, лодыжки, бедра и локти.

2. Жесткие соединения

Жесткие соединения — обычное дело. Обычно они ухудшаются рано утром.

3. Боль в спине и плече

Боль и скованность в шее, верхней части спины, пояснице и ягодицах могут быть вызваны воспалением суставов позвоночника и тазобедренных костей.

4. Энтезит

Воспаление может также возникнуть в месте соединения мышцы с костью, например ахиллова сухожилия за пяткой. Ходить и подниматься по лестнице может быть больно.

5. Язвы на ногтях

Многие люди с псориатическим артритом видят крошечные вмятины, называемые ямками, и гребни на ногтях.

6. Разделение ногтя

Иногда весь ноготь отрывается от ногтевого ложа. Отделенная часть может быть непрозрачной с белым, желтым или зеленым оттенком. Ваш врач может назвать это состояние онихолизисом.

7. Боль в груди и ребрах

Это случается не часто, но боль в груди и одышка могут быть симптомами псориатического артрита. Это может произойти, когда воспаляется грудная клетка и хрящ, соединяющий ребра с грудиной. Это тоже редкость, но могут быть затронуты ваши легкие или аорта (большой кровеносный сосуд, выходящий из вашего сердца).

8. Усталость

Воспалительный процесс и лекарства, которые вы принимаете от ПсА, могут вызвать у вас чувство усталости и умственного истощения. Хорошо питайтесь, старайтесь отдыхать и делайте упражнения. И поговорите со своим врачом о возможных других причинах.

Осложнения псориатического артрита

Псориатический артрит может повысить вероятность развития со временем других состояний, наиболее распространенными из которых являются:

• Рак. Люди с ПСА могут с большей вероятностью заболеть лимфомой и немеланомным раком кожи.Ваш план лечения должен включать регулярные осмотры на рак.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Псориатический артрит может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт. Поговорите со своим врачом о своем риске и лечении, которое может помочь.
• Болезнь Крона. У людей с псориатическим артритом и болезнью Крона общие изменения в генах, называемые мутациями. Вот почему существует связь между псориазом, псориатическим артритом и воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит.Если у вас и псориаз, и псориатический артрит, ваши шансы еще выше.
• Депрессия. Псориаз и псориатический артрит могут повысить вероятность низкой самооценки и расстройств настроения, таких как депрессия. Депрессия еще более вероятна, если у вас псориатический артрит и псориаз. Но лечение псориаза может помочь с депрессией.
• Диабет. Псориаз и псориатический артрит повышают риск развития диабета 2 типа. Тяжелый псориаз усиливает его еще больше.Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы диабета 2 типа, такие как сильная жажда, голод, нечеткое зрение или усталость.
• Воспаление глаз и проблемы со зрением. Воспаление цветной части глаза, радужки, может вызвать боль, которая усиливается при ярком свете. Это может вызвать проблемы со зрением. Вам, вероятно, потребуется обратиться к окулисту, чтобы вылечить это заболевание, известное как увеит.
• Подагра. Эта форма воспалительного артрита возникает, когда в суставах образуются кристаллы мочевой кислоты.Хотя вы можете получить мочевую кислоту из пищи, врачи также считают, что это побочный продукт псориаза и псориатического артрита.
• Повреждения суставов. Arthritis mutilans, редкое, но разрушительное заболевание, которое иногда бывает при псориатическом артрите, быстро повреждает суставы на концах пальцев рук и ног. Серьезные повреждения могут мешать повседневной деятельности, например, ходьбе или одеванию.
• Метаболический синдром. Исследователи обнаружили связь между псориазом, псориатическим артритом и метаболическим синдромом — совокупностью состояний, которые включают болезни сердца, ожирение и высокое кровяное давление.Женщины с псориазом и люди с тяжелым псориатическим артритом могут почти в два раза чаще заболеть этим заболеванием, чем другие.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас псориаз и у вас болят суставы, сообщите об этом врачу.

Люди без псориаза также могут заболеть псориатическим артритом. Вам следует позвонить своему врачу, если у вас:

Кожные заболевания: J — Z

Это состояние, также известное как нейродермит или царапающий дерматит, вызвано хроническим циклом царапин и зуда на участках кожи, которые становятся шершавыми или кожистыми.Хотя это не опасно, цикл Lichen Simplex Chronicus трудно прервать из-за сильного зуда. Это может произойти где угодно на коже, но чаще всего встречается на лодыжках, шее, запястьях, предплечьях, бедрах, голени, за коленом или на внутренней стороне локтя. Это также может быть связано с другими кожными заболеваниями, такими как сухость кожи, экзема или псориаз.

Хронический лишайник чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно появляется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.Если вы не можете сломать цикл царапин и зуда где-нибудь на коже или если кожа становится болезненной, обратитесь к дерматологу. Постоянное расчесывание может привести к бактериальной инфекции. Врач может назначить пероральные кортикостероиды и антигистаминные препараты, чтобы уменьшить воспаление и уменьшить зуд. В некоторых случаях пациенту помогают антидепрессанты или успокаивающие препараты. Если расчесывание действительно привело к инфекции, ваш дерматолог, скорее всего, назначит пероральный или местный антибиотик.

Некоторые пациенты избавляются от зуда, нанося увлажняющий лосьон и покрывая участок влажной повязкой. Влага помогает коже впитывать лосьон. Для смягчения огрубевшей кожи также могут быть рекомендованы отшелушивающие мази, содержащие салициловую кислоту.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма — это бактериальное заболевание и воспалительное заболевание, передающееся через укусы клещей. В желудках оленьих клещей обитает бактерия спирохет (Borellia burgdorferi). Когда один из этих клещей кусает человеческую кожу, он может передать бактерии в организм.Этих клещей обычно привлекают складки на теле, поэтому болезнь Лайма чаще всего проявляется в подмышечных впадинах, затылке или задней части колен. Это может вызвать патологии кожи, сердца, суставов и нервной системы.

Болезнь Лайма была впервые выявлена ​​в 1975 г. в г. Олд-Лайм, штат Коннектикут. С 1982 г. в Центры по контролю за заболеваниями было зарегистрировано более 150 000 случаев заболевания. О случаях заболевания сообщалось из каждого штата, хотя чаще это наблюдается на северо-востоке, Верхнем Среднем Западе и на Тихоокеанском побережье.О болезни Лайма также сообщали в странах Европы и Азии.

Болезнь делится на три фазы:

Ранняя локализованная фаза: Во время этой начальной фазы на коже вокруг укуса появляется расширяющееся красное кольцо. Кольцо может иметь вид яблочка с ярко-красным внешним кольцом, окружающим прозрачную кожу в центре. Большинство людей не помнят, что их укусил клещ. Более чем у каждого четвертого пациента никогда не появляется сыпь. Покраснение кожи может сопровождаться усталостью, ознобом, ригидностью мышц и суставов, увеличением лимфатических узлов и / или головными болями.

Ранняя фаза распространения: Через несколько недель или месяцев после исчезновения сыпи бактерии распространяются по всему телу, поражая суставы, сердце и нервную систему. Симптомы включают мигрирующую боль в суставах, боль в шее, покалывание или онемение конечностей, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, ненормальный пульс, лихорадку, изменения зрения или усталость.

Поздняя фаза распространения: На позднем этапе распространения болезни пациенты могут испытывать воспаление сердца, которое может привести к сердечной недостаточности.Развиваются проблемы со стороны нервной системы, такие как паралич лицевых мышц (паралич Белла) и заболевания периферических нервов (периферическая невропатия). Также часто появляются артриты и воспаления суставов, которые вызывают отек, скованность и боль.

Болезнь Лайма диагностируется путем сочетания визуального осмотра и анализа крови на антитела к бактериям Лайма. Большинство случаев болезни Лайма излечимы с помощью антибиотиков, но чем дольше задержка, тем труднее ее лечить.Ваш дерматолог может назначить лекарства, которые помогут уменьшить скованность суставов.

Лучшая профилактика — избегать укусов клещей. Используйте репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА. На улице надевайте брюки с длинными рукавами и брюки. Заправьте рукава перчаток и штанов в носки, чтобы кожа была прикрыта. После похода проверьте кожу и поищите укусы клещей, особенно у детей. Если вы нашли галочку, не паникуйте. Используйте пинцет, чтобы отделить клеща от кожи. Возьмите клеща за голову или ротовую полость как можно ближе к месту, где укус вошел в кожу.Сильно потяните за кожу, пока клещ не выйдет из зацепления. Очистите рану от укуса дезинфицирующим средством и следите за следом укуса на предмет других симптомов. Вы можете поместить клеща в банку или полиэтиленовый пакет и отнести к дерматологу на обследование.

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах — это растения, вырабатывающие масло (урушиол), вызывающее у людей аллергическую реакцию. Воспаление — это реакция на контакт с любой частью растения, которая приводит к жжению, зуду, покраснению и волдырям.Воспаление — это форма контактного дерматита, аллергическая реакция на аллерген, который вступает в прямой контакт с кожей. Это не заразно. Ядовитый плющ более распространен в восточной части страны; Ядовитый дуб более распространен на юго-востоке страны.

Ядовитый плющ характеризуется красными зудящими шишками и волдырями, которые появляются в области контакта с растением. Сыпь появляется через 1-2 дня после заражения. Сначала сыпь появляется в виде изогнутых линий и проходит сама по себе через 14–21 день.

Лечение ядовитого плюща, ядовитого дуба и ядовитого сумаха предназначено для облегчения зуда и может включать пероральные антигистаминные препараты и кремы с кортизоном (отпускаемые без рецепта или по рецепту). Эти процедуры необходимо применять до появления волдырей или после их высыхания, чтобы они были эффективными. В тяжелых случаях могут быть назначены пероральные стероиды, например преднизон.

Лучшая профилактика — это распознавать растения и избегать контакта с ними. Это может быть сложно, потому что эти растения имеют тенденцию расти вокруг другой растительности.Эти три ядовитых растения можно отличить по классическому трехлистному строению. Чтобы избежать контакта с этими растениями, при походах на свежем воздухе надевайте брюки и брюки с длинными рукавами и держитесь тропинок. Заправьте концы рукавов в перчатки, а низ штанов — в носки, чтобы не было видно участков кожи на руках или ногах. Если вы думаете, что вступили в контакт с ядовитым растением, как можно быстрее промойте участок кожи прохладной водой, чтобы ограничить реакцию. Кроме того, стирайте одежду, которую вы носили, сразу после воздействия.

Зуд

Зуд — это ощущение зуда на коже. Это может быть вызвано широким спектром кожных заболеваний, включая сухость кожи, инфекцию, грибок, другие кожные заболевания и, в редких случаях, рак. Хотя зуд может возникнуть у любого человека, он чаще встречается у пожилых людей, диабетиков, людей с подавленной иммунной системой и людей с сезонными аллергиями, такими как сенная лихорадка или экзема. Кроме того, существует тип зуда, называемый PUPPP (зудящие утикарные папулы и бляшки при беременности), который поражает беременных женщин.

Лечение кожного зуда зависит от определения первопричины. Ваш дерматолог осмотрит зудящую область и может сделать небольшую царапину на любой сыпи, чтобы собрать ткань для диагностического исследования. Типичное лечение включает в себя местные и / или пероральные стероиды и антигистаминные препараты для облегчения зуда. Чтобы избежать кожного зуда, обязательно соблюдайте процедуры по уходу за здоровой кожей.

Сыпь

«Сыпь» — это общий термин, обозначающий широкий спектр кожных заболеваний. Сыпь — это изменение, которое поражает кожу и обычно проявляется в виде красных пятен или небольших бугорков или волдырей на коже.Большинство высыпаний безвредны, и их можно эффективно лечить с помощью безрецептурных кремов от зуда, антигистаминных препаратов и увлажняющих лосьонов.

Сыпь может быть симптомом других кожных проблем. Наиболее распространенными из них являются:

• Атопический дерматит, наиболее распространенная форма экземы.
• Бактериальные инфекции, такие как импетиго.
• Контактный дерматит, тип экземы, вызванный контактом с аллергеном.
• Хронические кожные проблемы, такие как угри, псориаз или себорейный дерматит.
• Грибковые инфекции, такие как стригущий лишай и дрожжевые инфекции.
• Вирусные инфекции, например, опоясывающий лишай.

Сыпь может быть признаком более серьезного заболевания, например болезни Лайма, пятнистой лихорадки Скалистых гор, болезни печени, почек или некоторых видов рака. Если у вас появилась сыпь, которая не проходит сама по себе через несколько недель, запишитесь на прием к одному из наших дерматологов, чтобы он правильно диагностировал и лечил.

Стригущий лишай (Tinea Corporis)

Стригущий лишай — распространенная грибковая инфекция, особенно среди детей, которая проявляется на разных частях тела. Он характеризуется кольцевидными, чешуйчатыми и зудящими пятнами на коже. На пластырях могут образовываться пузыри или сочиться жидкость. Стригущий лишай заразен и может передаваться от человека к человеку или при контакте с зараженными предметами личной гигиены, одеждой или постельным бельем. Домашние животные, особенно кошки, также могут передавать инфекцию.

Грибы привлекают теплые влажные среды, поэтому к наиболее распространенным формам стригущего лишая относятся:

• Tinea Barbae: Возникает на бородатых участках лица и шеи.
• Tinea Capitis: Возникает на коже черепа.
• Tinea Cruris: Также известный как Jock Itch, возникает в области паха.
• Tinea Pedis: Также известна как стопа спортсмена, возникает между пальцами ног.

Стригущий лишай обычно хорошо поддается лечению домашними средствами и исчезнет примерно через четыре недели. Помимо того, что область остается чистой и сухой, вы можете наносить безрецептурные противогрибковые порошки, лосьоны или кремы. В более серьезных случаях ваш дерматолог может порекомендовать рецептурные противогрибковые препараты и антибиотики.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Пятнистая лихорадка Скалистых гор — бактериальная инфекция, передающаяся клещами. Это относительно редко, но может вызвать серьезные повреждения сердца, легких и головного мозга. Трудность заключается в диагностике, потому что многие люди не подозревают, что их укусил клещ. Три типа клещей переносят бактерии Rickettsia rickettsii:

• Собачьи клещи, обычно в восточной части страны.
• Деревянные клещи, обычно в штатах Скалистых гор.
• Клещи-одиночки, обычно на западном побережье.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор характеризуется сыпью, которая начинается с небольших красных пятен или пятен на запястьях, лодыжках, ладонях или подошвах ног. Он распространяется вверх по рукам и ногам к туловищу. Эти симптомы проявляются через одну-две недели после укуса клеща. Сыпь часто сопровождается лихорадкой, ознобом, мышечной болью, красными глазами, светочувствительностью, чрезмерной жаждой, потерей аппетита, диареей, тошнотой, рвотой и / или усталостью.Хотя существуют лабораторные тесты, которые ваш врач может использовать для диагностики заболевания, на их выполнение требуется время, поэтому вас могут сразу же назначить на курс лечения антибиотиками.

Лучший способ предотвратить пятнистую лихорадку Скалистых гор — избегать зараженных клещами участков. Если вы проводите время в лесу, высокой траве или кустарнике, наденьте брюки с длинными рукавами. Заправьте штанины в носки. Носите закрытую обувь, а не сандалии. По возвращении домой проведите визуальный осмотр каждого члена вашей семьи. И не забудьте проверить собаку на клещей (если есть).

Если вы нашли галочку, не паникуйте. Используйте пинцет, чтобы отделить клеща от кожи. Возьмите клеща за голову или ротовую полость как можно ближе к месту укуса на коже. Сильно потяните за кожу, пока клещ не выйдет из зацепления. Очистите рану от укуса дезинфицирующим средством и следите за следом укуса на предмет других симптомов. Вы можете поместить клеща в банку или полиэтиленовый пакет и отнести к дерматологу на обследование. Поскольку менее одного процента укусов клещей передают эти бактерии, антибиотики обычно не назначают, если нет других симптомов.

Чесотка

Чесотка — безвредное, но очень зудящее и очень заразное заболевание кожи, вызываемое клещами, которые зарываются в кожу и откладывают яйца. Симптомы включают сильный зуд, часто усиливающийся ночью, и тонкие следы нор, состоящие из крошечных бугорков или волдырей на коже. У людей аллергия на клещей, которые и вызывают зуд.

Обычно чесотка появляется в складках кожи, таких как подмышки, вокруг талии, внутри запястий, между пальцами, на подошвах ног, на тыльной стороне колен или на внутренней стороне локтей. У детей они чаще появляются на лице, волосистой части головы, шее, ладонях и подошвах. Чесотка передается при прямом контакте с инфицированным человеком или при совместном использовании одежды и постельного белья. Это настолько заразно, что часто, когда у одного человека в семье диагностируется чесотка, от нее лечатся все члены семьи. Для созревания яиц и появления новых клещей требуется около 21 дня.

Обычно визуальный осмотр кожи — это все, что требуется для диагностики чесотки.Тем не менее, ваш дерматолог может взять небольшой соскоб на коже для исследования под микроскопом. Типичное лечение — это кремы, отпускаемые по рецепту, обильно наносимые на все тело. Прежде чем ощущение зуда исчезнет, ​​потребуется несколько дней лечения.

Чтобы предотвратить дальнейшее распространение, обязательно очищайте всю одежду и постельное белье в горячей воде и сушите на сильном огне. Сухая чистка вещей, которые нельзя стирать в машине таким образом, или положить их в герметичный пластиковый пакет и убрать на две недели.Клещи умрут без источника пищи в течение этого времени.

Склеродермия

Примерно 300 000 человек в США страдают от склеродермии. Это хроническое заболевание соединительной ткани возникает в результате чрезмерной выработки коллагена в коже и других органах. Склеродермия обычно появляется у людей в возрасте от 25 до 55 лет. Женщины заболевают склеродермией чаще, чем мужчины. Заболевание медленно прогрессирует с годами.

Существует два типа склеродермии: локализованная склеродермия, поражающая только кожу, и системная склеродермия, поражающая кожу и другие органы, такие как сердце, легкие, почки, кишечник и желчный пузырь.Типичные симптомы включают уплотнение кожи, аномально темную или светлую кожу, утолщение кожи, блестящие руки и предплечья, небольшие белые комочки под поверхностью кожи, плотную кожу лица, язвы на пальцах рук и ног, а также изменение цвета пальцев рук и ног. от воздействия тепла или холода. Другие симптомы влияют на кости, мышцы, легкие и пищеварительный тракт.

Причина склеродермии неизвестна, равно как и лекарства от нее. Существуют индивидуальные методы лечения, которые помогают облегчить определенные симптомы и снизить активность иммунной системы, чтобы еще больше замедлить развитие болезни.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — очень распространенное кожное заболевание, вызывающее сыпь. Несмотря на внешний вид, это не результат плохой гигиены. Кожа имеет тенденцию иметь красноватый цвет, опухший и жирный вид, а на поверхности — белые или желтоватые твердые чешуйки. Иногда чешется пораженная кожа.

Многие младенцы получают колыбели. Это разновидность себорейного дерматита, развивающаяся у младенцев. На коже головы ребенка образуются чешуйчатые жирные пятна.Пятна могут стать толстыми и твердыми, но колпачок безвреден. Колпачок люльки обычно проходит сам по себе в течение нескольких месяцев.

Когда взрослый заболевает себорейным дерматитом, заболевание может появляться и исчезать до конца жизни человека. Обострения болезни обычны, когда погода становится холодной и сухой. Стресс также может вызвать обострение. Хорошая новость заключается в том, что лечение может уменьшить обострения и принести облегчение.

Если вы подозреваете, что у вас себорейный дерматит, вам следует обратиться к дерматологу для постановки диагноза.Это распространенное кожное заболевание может выглядеть как псориаз, экзема или аллергическая реакция. Каждое из этих кожных заболеваний требует разного лечения.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

Опоясывающий лишай — болезненная сыпь, вызываемая вирусом ветряной оспы. Обычно он выглядит как полоса или полоска волдырей на одной стороне тела, которая идет от позвоночника спереди к грудины. Однако опоясывающий лишай может также появиться на шее, носу и лбу.

Опоясывающий лишай происходит от того же вируса, который вызывает ветряную оспу.После ветряной оспы вирус бездействует в нервной ткани под кожей. Спустя годы по неизвестной причине он снова активируется и вызывает опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай заразен и может легко передаваться от одного человека к другому при прикосновении. Вирус превращается в опоясывающий лишай у людей, переболевших ветряной оспой, и в ветряную оспу у тех, кто не болел. Опоясывающий лишай чаще всего появляется у пожилых людей (старше 60 лет) и у людей с ослабленной иммунной системой. Как правило, опоясывающий лишай появляется у человека только один раз; он редко повторяется.

Симптомы опоясывающего лишая включают:

• Боль, жжение, онемение или покалывание на одной стороне тела. Боль часто предшествует любым другим симптомам.
• Сыпь, появляющаяся через несколько дней после боли. Может быть зуд.
• Волдыри, которые лопаются, а затем покрываются коркой.
• Лихорадка, боль или головная боль.

У некоторых людей никогда не появляется сыпь или волдыри при опоясывающем лишае, они просто испытывают боль.

Опоясывающий лишай диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра явной сыпи.Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, важно как можно скорее обратиться к врачу. Раннее лечение может уменьшить боль и уменьшить тяжесть приступа. Для лечения опоясывающего лишая назначают два типа препаратов:

• Противовирусные препараты: Препараты, борющиеся с вирусом, такие как ацикловир, валацикловир и фамцикловир.
• Обезболивающие: От пероральных обезболивающих и антидепрессантов до противосудорожных средств и препаратов для местного применения, содержащих обезболивающие.

Опоясывающий лишай обычно заживает без каких-либо проблем в течение 2-3 недель. Однако есть небольшой процент пациентов (от 10% до 15%), преимущественно старше 50 лет, которые испытывают боль, которая длится более одного месяца после периода заживления. Это называется постгерпетической невралгией. Раннее выявление опоясывающего лишая и начало лечения могут снизить вероятность и тяжесть постгерпетической невралгии. Обратитесь к дерматологу для снятия боли.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину под названием Zostavax для профилактики опоясывающего лишая у взрослых.Он одобрен для взрослых в возрасте 60 лет и старше, перенесших ветряную оспу. По сути, вакцина обеспечивает бустерную дозу ветряной оспы. Доказано, что вакцина очень эффективна в снижении частоты опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.

Солярии / солярии

По данным Американской академии дерматологии и Министерства здравоохранения и социальных служб США, ультрафиолетовое (УФ) излучение соляриев, кабинок для загара и солнечных ламп является известным канцерогеном (вызывающим рак).Было доказано, что воздействие УФ-излучения во время загара в помещении увеличивает риск всех видов рака кожи, включая меланомы, плоскоклеточный рак и базальноклеточный рак. Фактически, риск меланомы увеличивается на 75 процентов, когда устройства для загара в помещении используются в возрасте до 30 лет. Ультрафиолетовое излучение во время загара в помещении также приводит к старению кожи, гипер- и гипопигментации, подавлению иммунитета и повреждению глаз, например катаракте. .

Таким образом, дерматологи не рекомендуют пользоваться соляриями, соляриями и солнечными лампами.

Татуировки

Татуировка создается путем впрыскивания чернил в дерму (второй слой кожи) для создания украшения кожи. Татуировка практикуется во всем мире и часто является частью культурных или религиозных ритуалов. Сегодня в западных обществах татуировка возродилась как популярная форма самодекорирования.

Технически татуировка — это серия колотых ран. В электрическом устройстве используется стерилизованная игла и трубки, которые проникают в более глубокий слой кожи и вводят чернила в открытое отверстие.Тату-машина перемещает иглу вверх и вниз от 50 до 3000 раз в минуту. Оператор станка, татуировщик, будет использовать вспышку или трафарет выбранного вами рисунка. Обычно дизайн обводится черным контуром, затемняется заливка, а затем завершаются сплошные цветные области.

Любая колотая рана восприимчива к бактериальной или вирусной инфекции, поэтому крайне важно, чтобы вы работали с лицензированным татуировщиком, который придерживается строгих стандартов инфекционного контроля. Одноразовые иглы и одноразовые материалы следует использовать в сочетании со стерильными процедурами, такими как использование художником латексных перчаток, очистка пораженного участка после каждого этапа татуировки и использование автоклава для стерилизации любых материалов или оборудования, которые используются повторно.

После нанесения татуировки важно ухаживать за поврежденной кожей, пока она полностью не заживет. Держите повязку на этом участке как минимум первые 24 часа. Мойте татуировку антибактериальным мылом один раз в день и аккуратно промокните ее насухо. Не прикасайтесь к татуировке и не трогайте струпья по мере их образования. Вы также можете использовать мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию. Не используйте вазелин, так как он может вызвать выцветание. Если вы заметили покраснение или припухлость, приложите лед к татуировке.Держите татуировку вдали от воды и солнца, пока она полностью не заживет.

Осложнения от татуировок обычно связаны либо с инфекцией, либо с аллергической реакцией на чернила. Если у вас кожное заболевание, такое как экзема, вероятно, вам не следует делать татуировки.

Удаление тату

Татуировка создана на всю жизнь. Однако, если ваше отношение к татуировке со временем изменится, доступна технология лазерного удаления. Этот процесс обычно бывает дорогим, требует многократных посещений и может быть болезненным.По сути, энергия лазера направлена ​​на пигменты татуировки. Лазер излучает короткие целевые лучи света, которые достигают более глубоких слоев кожи. Это стимулирует иммунную систему организма к удалению пигмента. Очень важно, чтобы процедура выполнялась стерильно, чтобы предотвратить заражение. Уход в домашних условиях после процедур лазерного удаления аналогичен уходу, рекомендованному для нанесения татуировки.

Витилиго

Витилиго — это образование белых пятен на любом участке кожи.При этом состоянии пигментные клетки (известные как меланоциты) разрушаются иммунной системой, вызывая потерю пигментации кожи. Витилиго обычно развивается в возрасте от 10 до 40 лет. Оно поражает как мужчин, так и женщин и, по всей видимости, передается по наследству.

Витилиго обычно поражает участки кожи, подвергшиеся воздействию солнца. Он также появляется в складках тела, возле родинок или на месте предыдущего повреждения кожи. Состояние является постоянным, лечения или профилактики не существует. Однако есть некоторые методы лечения, которые можно использовать для улучшения внешнего вида кожи, такие как стероидные кремы и терапия ультрафиолетом.

Морщины

Морщины — естественная часть процесса старения. Чаще всего они возникают на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо, шея, тыльная сторона кистей и предплечья. Со временем кожа становится тоньше, суше и менее эластичной. В конечном итоге это приводит к появлению морщин — тонких или глубоких борозд. Помимо воздействия солнца, преждевременное старение кожи связано с курением, наследственностью и типом кожи (чаще встречается у людей со светлыми волосами, голубыми глазами и светлой кожей).

Средство от морщин охватывает широкий диапазон — от кремов и увлажняющих кремов для местного применения до косметических процедур. Наиболее распространенные виды лечения:

• Альфа-гидроксикислоты, препараты на основе «фруктовых кислот», которые незначительно улучшают внешний вид морщин.
• Антиоксиданты , кремы, состоящие из витаминов A, C и E и бета-каротина, который улучшает вид морщин и обеспечивает дополнительную защиту от солнца.
• Увлажняющие средства , временно уменьшающие появление морщин.
• Кислота витамина А , которая помогает облегчить некоторые признаки старения, включая крапчатую пигментацию (например, пятна на печени), шероховатость и морщины.

Косметологические процедуры включают:

Лучшая профилактика морщин — это поддерживать кожу увлажненной и использовать солнцезащитный крем и крем для загара, чтобы предотвратить дополнительный ущерб от солнца.

Себорейный дерматит. Причины перхоти; лечение; info

Синонимы: себорейная экзема

Себорейный дерматит (SD) — распространенная доброкачественная шелушащаяся сыпь.Это называется дерматитом, потому что он включает воспаление кожи, и себорейным, потому что он поражает участки, богатые сальными железами. Поэтому чаще всего он встречается на лице, волосистой части головы и груди. Это может повлиять на любой возраст, начиная с полового созревания. Он встречается у младенцев в форме, известной как детский себорейный дерматит.

Эпидемиология

^{[1, 2]}

В глобальном масштабе себорейный дерматит встречается у 1-5% населения в целом. Это возрастает у лиц с ослабленным иммунитетом, с уровнем распространенности 34-83%, и было высказано предположение, что это может быть ранним маркером ВИЧ-инфекции.У людей со СПИДом состояние часто бывает тяжелым.

SD чаще встречается у мужчин, чем у женщин, что, как полагают, связано с влиянием андрогенов на выработку кожного сала. Пик заболеваемости приходится на младенцев, подростков и молодых людей; однако это может произойти в любом возрасте. Это происходит во всем мире.

Этиология

^{[1, 3]}

Точная причина себорейного дерматита неясна, но, вероятно, это воспалительная реакция на дрожжи под названием Malassezia spp.Эти дрожжи могут быть комменсалом нормальной кожи. Пациенты с себорейным дерматитом могут иметь пониженную устойчивость к дрожжам.

Симптомы могут усугубляться болезнью, психологическим стрессом, усталостью, сменой времени года, плохой иммунной функцией (например, ВИЧ) и некоторыми лекарствами. К ним относятся буспирон, хлорпромазин, циметидин, гризеофульвин, галоперидол, литий, интерферон альфа и метилдопа. Это чаще встречается у людей с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона. Фактором может быть неподвижность (вызывающая накопление кожного жира).

Pityriasis capitis, или «перхоть», представляет собой невоспаленную форму себорейного дерматита волосистой части головы.

Презентация

^{[1, 4]}

Лицо

SD представляет собой воспаленные жирные участки с мелким шелушением.

Зоны поражения:

• Носогубные складки.
• Над переносицей.
• Ресницы / брови. Это может проявляться как блефарит.
• Ухо — особенно за ухом в складках кожи.Это также может вызвать зуд слухового прохода.

Кожа головы

Обычно на коже головы образуется тонкий шелушение, вызывающее «перхоть» (мелкое шелушение на коже головы и в волосах).

Могут быть нечеткие сухие розовые пятна с желтоватыми или белыми отрубями. Это может повлиять на всю кожу головы. Это может вызвать кожный зуд.

Другие области

Грудь — обычно встречаются папулы с жирными чешуйками; однако реже появляются пятна и папулы, похожие на обширный розовый питириаз.

Грудина и верхняя часть спины (между лопатками) — могут иметь мелкие чешуйчатые бляшки.

Изгибы (подмышечные впадины, пах и под грудью) — могут быть эритематозные пятна, папулы или бляшки, проявляющиеся в виде опрелостей.

Дополнительные изображения SD см. На веб-сайтах DermNet NZ и Общества первичной дерматологии (PCDS) ^{[4, 5]} .

Дифференциальная диагностика

^{[1, 2]}

Распространение и внешний вид SD обычно характерны.Тонкое шелушение («перхоть») помогает подтвердить диагноз. В случае сомнений может потребоваться биопсия кожи или посев на грибок.

Дифференциальный диагноз (по площади)

К ним относятся:

На лице

• Розацеа: не чешуйчатая, щадит носогубную складку, состоит из папул и пустул на эритематозной основе, расположенной на щеках, подбородке , кончик носа и лоб.
• Системная красная волчанка: типичная сыпь на щеках в виде бабочки.

На коже черепа

• Псориаз (волосистой части головы, лица или груди): это может быть похоже на SD или может частично совпадать с ним. Это состояние называется себопсориазом ^[6] .
• Зараженная экзема.
• Tinea capitis.

На торсе

Ведение

^{[1, 7]}

В основе лечения лежит регулярное лечение противогрибковыми препаратами с периодическим приемом местных стероидов. Нет никаких доказательств превосходства одного противогрибкового средства над другим ^[8] .Ингибиторы кальциневрина все чаще используются в этом состоянии, и их эффективность сопоставима с азолами при использовании для лица и кожи головы ^[9] . Цель состоит в том, чтобы улучшить внешний вид видимой сыпи и уменьшить зуд и эритему.

Кожа головы

• Сначала удалите толстые корки или чешуйки оливковым маслом или кератолитическим препаратом, таким как салициловая кислота или каменноугольный деготь. Оливковое масло следует оставить на пораженных участках на несколько часов, прежде чем смыть обычным шампунем или шампунем из каменноугольной смолы.
• Лечебные шампуни: следует использовать шампунь, содержащий 2% кетоконазола (например, Низорал®), с шампунем с сульфидом селена (например, Selsun®) в качестве альтернативы. Если это неприемлемо, можно использовать шампуни, содержащие пиритион цинка (например, Head & Shoulders®), каменноугольную смолу или салициловую кислоту. Британский национальный формуляр (BNF) содержит список препаратов с разной концентрацией этих активных ингредиентов ^[10] .
• Шампуни используются два раза в неделю в течение как минимум месяца, после чего частота может быть уменьшена.
• Их также можно использовать в области бороды.
• Применение стероидов для кожи головы уменьшает зуд. Может оказаться полезным периодическое использование в течение нескольких дней подряд. Избегайте постоянного использования. Используйте сильнодействующие стероиды для кожи головы, но не в области бороды.

Лицо, уши, грудь и спина

• Держите кожу в чистоте, но избегайте мыла.
• Кетоконазол или другой противогрибковый крем можно использовать один раз в день в течение 2-4 недель. При необходимости это можно повторить. Снизьте частоту после того, как симптомы исчезнут.Кроме того, для мытья тела можно использовать противогрибковые шампуни.
• 1% крем с гидрокортизоном можно наносить один или два раза в день в течение недели или двух. Опять же, для этого хронического состояния могут потребоваться прерывистые курсы (и следует избегать постоянного использования или высоких доз).
• Местные ингибиторы кальциневрина, такие как крем пимекролимуса или мазь такролимуса, могут быть полезными. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что они обладают такой же эффективностью, как стероидные кремы и противогрибковые средства ^{[11, 12]} . Использование ингибиторов кальциневрина может позволить сэкономить на применении стероидов.Соли лития для местного применения также показали свою эффективность (и, возможно, более эффективны, чем противогрибковые кремы), но они не доступны в Великобритании. ^[9] .
• Для век рассмотрите гигиенические методы, такие как разбавленный детский шампунь, нанесенный ватными палочками.

Другие методы лечения

Более серьезные SD могут потребовать ^[5] :

• Пероральные противогрибковые препараты — азолы (например, кетоконазол или итраконазол) или другие — например, тербинафин.
• Оральные тетрациклины использовались (не по назначению) из-за их противовоспалительного действия.
• Изотретиноин для перорального применения (не по назначению).
• Обработка ультрафиолетом.

(Всегда учитывайте ВИЧ-инфекцию в случаях тяжелой формы СД.)

Осложнения

• Может возникнуть вторичная бактериальная инфекция.
• Тяжелая СД или генерализованная себорейная эритродермия встречается редко. Они могут возникать при иммуносупрессии (включая ВИЧ) или сердечной недостаточности.

Прогноз

Состояние обычно хорошо поддается лечению. Он часто рецидивирует, поэтому может потребоваться поддерживающее или прерывистое лечение.

Костохондрит — симптомы, причины, тесты и лечение костохондрита — from WebMD

Что такое костохондрит?

Костохондрит — это воспаление областей, где верхние ребра соединяются с хрящом, удерживающим их на груди. Эти области называются реберно-хрящевыми соединениями. Заболевание вызывает боль в груди, но, как правило, безвредно и проходит без какого-либо лечения. Но к любой боли в груди у взрослых следует относиться серьезно, поэтому вам следует пройти обследование и обследование на сердечные заболевания.

Редкое состояние, называемое синдромом Титце, часто называют костохондритом, но это два разных состояния. Вы можете определить разницу по следующему:

• Синдром Титце обычно возникает внезапно, когда боль в груди распространяется на руки или плечо и длится несколько недель.

• Синдром Титце вызывает опухоль в болезненной области (где встречаются ребра и грудина).

Причины костохондрита

Врачи точно не знают, почему возникает костохондрит, но они знают что некоторые вещи могут к этому привести:

• Повторные незначительные травмы грудной клетки
• Чрезмерное использование рук
• Артрит.Костохондрит иногда может быть признаком остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита или других состояний, влияющих на ваш хрящ.
• Опухоли. Они могут перемещаться из суставов и других частей тела и оседать в груди.
• Респираторные инфекции, вызванные вирусами
• Бактериальные инфекции, особенно у людей, которые принимают внутривенные препараты или перенесли операцию в области верхней части груди
• Грибковые инфекции (в редких случаях)

Симптомы костохондрита

Обычно возникает боль в груди, связанная с реберно-хондритом после тренировки, незначительной травмы или инфекции верхних дыхательных путей.

• Острая боль в передней части груди, рядом с тем местом, где встречаются грудина и ребра, обычно с левой стороны. Это может распространиться на вашу спину или живот.
• Боль при глубоком вдохе или кашле. Становится лучше, когда вы перестаете двигаться или дыхание становится тише.
• Нежность при нажатии на суставы ребер. Если у вас нет этой нежности, вероятно, у вас нет костохондрита.
• Если костохондрит возник из-за инфекции после операции, у вас будет покраснение, отек или гнойные выделения на месте операции.

Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вам трудно дышать или если у вас есть что-либо из следующего. Обычно они не вызваны костохондритом:

• Высокая температура, которая не проходит с помощью жаропонижающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен
• Признаки инфекции в болезненном месте, такие как гной, покраснение, усиление боли и отек
• Постоянная боль в груди любого типа, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением или болью в левой руке.Это могут быть признаки сердечного приступа. Если вы не уверены, что вызывает боль в груди, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Факторы риска костохондрита

Костохондрит — частая причина боли в груди у детей и подростков. На его долю приходится от 10% до 30% всех болей в груди у детей. Ежегодно врачи регистрируют около 650 000 случаев боли в груди у людей в возрасте от 10 до 21 года. Пиковый возраст заболевания — 12-14 лет.

Дети, которые часто носят тяжелые сумки с книгами на одном плече, могут с большей вероятностью заболеть костохондритом.

У взрослых костохондрит чаще поражает женщин, чем мужчин (70% против 30%).

Диагностика костохондрита

Специального теста для диагностики костохондрита не существует. Чтобы исключить более серьезную причину боли в груди, связанную с сердцем или легкими, ваш врач, вероятно, начнет с таких тестов, как эхокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки и анализ крови на повреждение сердца, среди прочего.

Если результаты этих анализов вернутся в норму, они, вероятно, увидят, есть ли у вас болезненность в каком-либо из ваших реберных суставов, обычно над четвертым-шестым ребрами.

Если вы перенесли операцию на грудины (грудины) или у вас есть риск сердечных заболеваний, вам могут порекомендовать пройти тест, чтобы определить, является ли инфекция причиной боли в груди. Врачи будут:

• Искать признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной и дренаж на месте операции
• Порекомендовать более сложное визуализирующее исследование грудной клетки, называемое сканированием галлия, которое покажет увеличение радиоактивности. материал галлий
• Проверьте количество лейкоцитов в крови, чтобы убедиться, что оно высокое и является ли оно признаком инфекции
• Порекомендуйте рентген грудной клетки, если пневмония может быть причиной боли в груди

Лечение костохондрита и домашние средства

Домашние средства от костохондрита

Эти домашние средства могут облегчить костохондрит:

• Безрецептурные болеутоляющие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, по мере необходимости
• Использование местного тепла или льда для облегчить боль
• Избегать ненужных упражнений или действий, которые усугубляют симптомы; избегать контактных видов спорта до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем возвращаться к нормальной деятельности только в том случае, если они переносятся.
• Выполнение упражнений на растяжку

Лекарства от костохондрита

Ваш врач может посоветовать следующее:

• НПВП с назначенной силой.
• Местный анестетик и инъекция стероида в болезненную область, если нормальная деятельность становится очень болезненной и боль не проходит с помощью лекарств.
• Наркотики, такие как гидрокодон / ацетаминофен (Norco, Vicodin) или оксикодон / ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox), могут помочь при сильной боли, но, как и в случае с любыми другими наркотиками, существует опасность стать зависимой от них.
• Стероиды. Ваш врач может сделать вам инъекцию кортикостероидов прямо в болезненный сустав, но это считается крайней мерой.
• Трициклические антидепрессанты или циклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, но они также могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
• Противосудорожные препараты, обычно габапентин (нейронтин), обычно используются для лечения эпилепсии, но они также могут помочь при реберохондрите.
• Инфекционный (бактериальный или грибковый) костохондрит следует лечить с помощью внутривенных антибиотиков. После этого следует продолжить прием антибиотиков перорально или внутривенно еще в течение 2–3 недель.Вам следует обращаться к врачу во время выздоровления, а затем один раз в год.

Хирургия костохондрита

Если другие методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция по удалению больного хряща. Ваш врач может направить вас к хирургу.

Профилактика костохондрита

Поскольку воспалительный костохондрит не имеет определенной причины, нет хорошего способа его предотвратить.

Costochondritis Outlook

Неинфекционный костохондрит пройдет сам по себе, с противовоспалительным лечением или без него.Большинство людей полностью выздоровеют.

Инфекционный костохондрит хорошо поддается внутривенному введению антибиотиков и хирургическому вмешательству, но выздоровление может занять много времени.

Acne Fulminans — обзор

Acne vulgaris

Acne vulgaris, заболевание волосяного покрова, является наиболее частой проблемой кожи в подростковом возрасте (рис. 8.34). Поражения могут появиться на лице уже в 8-летнем возрасте, но обычно они начинают развиваться во 2-м десятилетии жизни с наступлением половой зрелости.Могут быть вовлечены другие области с выступающими сальными волосяными фолликулами, включая верхнюю часть груди и спину.

Точный патогенез акне неизвестен. Однако считается, что нарушение ороговения фолликулов приводит к появлению самого раннего акне — микрокомедона. Со временем микрокомедоны могут перерасти в клинически очевидные открытые комедоны (черные точки; рис. 8.34a) и закрытые комедоны (белые точки; рис. 8.34b). Весь процесс поддерживается андрогенами, которые стимулируют дифференциацию и рост сальных желез, а также выработку кожного сала.Размножение Propionibacterium acnes в невоспалительных комедонах и разрыв содержимого комедонов в окружающей дерме может вызвать развитие воспалительных папул, пустул и кист (рис. 8.34c – e). Кистозные угри характеризуются узелками и кистами, разбросанными по лицу, груди и спине. Этот вариант часто приводит к обезображивающему рубцеванию.

Хотя терапия должна быть индивидуальной, пациенты с легкими и умеренными комедональными и / или воспалительными акне хорошо реагируют на комбинацию местных ретиноидов (третиноин, адапален, тазаротен), пероксида бензоила, антибиотиков и азалеиновой кислоты.Папулопустулезные прыщи средней и тяжелой степени требуют использования пероральных антибиотиков в сочетании с местными средствами. Пероральный прием 13-цис-ретиноевой кислоты (изотретиноин) предназначен для пациентов с тяжелыми рубцами и кистозными угрями, не поддающимися консервативным мерам.

К счастью, угри обычно проходят самостоятельно и проходят в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Однако некоторым взрослым людям среднего возраста по-прежнему требуется агрессивное лечение упорных заболеваний.

Обследование пациента с акне включает тщательный медицинский и семейный анамнез, а также физикальное обследование.Хотя обычно не требуется специальных лабораторных исследований, признаки и симптомы преждевременного полового созревания, гиперандрогении или дисфункции яичников требуют дальнейшего исследования. Наличие в анамнезе тяжелых прыщей у родственника первой степени родства также служит предупреждением о потенциально серьезном заболевании.

Молниеносные угри — это форма тяжелых кистозных угрей, которые обычно возникают внезапно у молодых мужчин-подростков с лихорадкой, лейкоцитозом и остеолитическими поражениями костей (рис. 8.35).

Угри обычно возникают в первый месяц жизни и называются неонатальными угрями.Обычно это проявляется в виде небольших папул и пустул на лице и обычно проходит без лечения (рис. 8.36). Считается, что неонатальные прыщи связаны с воздействием материнских андрогенов и питироспорума. Детские прыщи возникают у младенцев старшего и младшего возраста и могут проявляться в период от 3 до 6 месяцев жизни с эритематозными папулами и пустулами, а также с редкими более глубокими узелками, которые могут быть более стойкими и трудно поддающимися лечению (рис. 8.37 и см. Также рис. 8.34d). .

Акнеиформные реакции отличаются от классических обыкновенных угрей наличием однородных поражений с широким распространением, которые могут распространяться на руки, ноги и нижнюю часть туловища (рис.8.38). Эндогенные кортикостероиды (например, синдром Кушинга), преднизон, анаболические стероиды, изониазид, противосудорожные препараты и литий могут вызывать угревую сыпь. Когда дозу лекарства нельзя уменьшить или отменить, может помочь традиционное лечение препаратами от прыщей для местного и перорального применения.

Вульгарные угри можно спутать с бактериальным или грибковым фолликулитом (рис. 8.39). При фолликулите преобладают пустулы, и их распространение часто ограничивается областями окклюзии. Окрашивание по Граму, препараты КОН и посевы также помогают отличить фолликулит от прыщей.Иногда у пациента с акне, длительно принимающего антибиотики, развивается резкое обострение акне в сочетании с грамотрицательным фолликулитом. Вероятно, это результат отбора устойчивого грамотрицательного организма. Пустулы обычно разрешаются с помощью альтернативного антибиотика или 13-цис-ретиноевой кислоты.

Розовые угри отличаются от обыкновенных угрей наличием красных папул, пустул, кист и обширных телеангиэктазий, но отсутствием комедонов (рис. 8.40, 8.41). Розацеа чаще всего возникает в среднем возрасте, но некоторые пациенты относят начало поражения к подростковому или раннему взрослому возрасту.

Гнойный гидраденит

Гнойный гидраденит, также известный как «инверсные угри», может развиваться вместе с кистозными угрями или как отдельная форма (рис. 8.42). Гидраденит — это тяжелый неинфекционный воспалительный процесс, который затрагивает кожу, несущую апокринные железы, в подмышечной, паховой, надлобковой и перианальной областях. Как и в случае акне, исходным событием, вероятно, является гиперкератоз фолликулярного эпителия, приводящий к окклюзии фолликулов. При острой форме болезненные красные пустулы и глубоко расположенные узелки становятся колеблющимися и выделяют гной.Со временем у многих пациентов развиваются хронические дренирующие абсцессы, ходы носовых пазух и серьезные рубцы. В начале курса гидраденит проходит при пероральной антибактериальной терапии. Хроническое заболевание лишь частично реагирует на антибиотики, 13-цис-ретиноевую кислоту и системные кортикостероиды. Тяжелые случаи заживают только после хирургического иссечения апокринных желез, рубцов и пазух на пораженных участках.