Дерматомикозы гладкой кожи: Полезная информация — Официальный сайт Роспотребнадзора

Содержание

Клинические особенности дерматомикозов | Никитина И.В.


Для цитирования: Никитина И.В. Клинические особенности дерматомикозов. РМЖ. 2009;6:411.

Грибковые заболевания, или микозы (от греческого «микес» – гриб), относятся к инфекционным болезням, составляя значительную их часть. По различным экспертным оценкам, распространенность микозов охватывает 10–20% взрослого населения и значительно возрастает в старших возрастных группах. В возрасте 70 и более лет этим недугом страдает уже 50% населения. Данный контингент является резервуаром и постоянным источником распространения инфекции, особенно по внутрисемейному типу ее передачи, который в настоящее время, по данным проведенных эпидемиологических исследований, отмечается у 28% пациентов молодого и среднего возраста. В последние годы отмечается тенденция к увеличению заболеваемости микозами не только у взрослых, но и у детей [1,2].

Грибковые заболевания, или микозы (от греческого «микес» – гриб), относятся к инфекционным болезням, составляя значительную их часть. По различным экспертным оценкам, распространенность микозов охватывает 10–20% взрослого населения и значительно возрастает в старших возрастных группах. В возрасте 70 и более лет этим недугом страдает уже 50% населения. Данный контингент является резервуаром и постоянным источником распространения инфекции, особенно по внутрисемейному типу ее передачи, который в настоящее время, по данным проведенных эпидемиологических исследований, отмечается у 28% пациентов молодого и среднего возраста. В последние годы отмечается тенденция к увеличению заболеваемости микозами не только у взрослых, но и у детей [1,2].

Росту микотической инфекции способствует также возрастание в популяции лиц с иммунодефицитными состояниями врожденного или приобретенного характера (СПИД, атопические состояния, длительный прием кортикостероидов или иммуносупрессивных препаратов). Ухудшение экологической обстановки, материальных и социальных условий жизни для большинства населения России привело к росту фоновых соматических заболеваний, предрасполагающих к развитию микозов. Исследователи отдела микологии Централь­ного научно–исследовательского института (Москва) указывают, что микозами стоп поражено 30% населения. Большое значение на заболеваемость грибковой инфекцией оказывают профессиональные факторы. Гораздо чаще, чем среди других профессиональных групп, микозы встречаются у шахтеров, рабочих, металлургов, военнослужащих, спортсменов. Предрасполагающими факторами в этих случаях является замкнутость производственных территорий, общие душевые и раздевалки, а также ношение специальной одежды и обуви: военной формы, комбинезонов, сапог, тяжелых закрытых ботинок [3].

Клинико–эпидемиологические исследования в рамках национального проекта «Горячая линия» выявили, что 28% больных микозами заразились в местах общего пользования: банях, бассейнах, спортзалах. Хорошо известно, что среди дерматомикозов первое место занимает микозы стоп с онихомикозом. На протяжении многих лет по распространенности и заболеваемости среди взрослых они превосходят другие инфекционные поражения кожи. По данным ВОЗ, грибковой инфекцией стоп страдает каждый пятый житель планеты. Этой проблеме посвящено большое количество публикаций в отечественной и зарубежной печати. Зна­чи­тельно меньше уделяется внимания поверхностным микозам с поражением крупных складок, наиболее часто затрагивающим паховые области, а также подошвы и межпальцевые складки [15].

Известно, что возбудители микозов – растительные паразиты, которых насчитывается до 100 тыс. видов. До настоящего времени еще не создана классификация микозов, полностью удовлетворяющая запросам практикующего врача. Среди микозов встречаются острые и хронические (по течению), поверхностные и глубокие (по глубине поражения кожи и слизистых), локализованные и распространенные формы. В России наибольшим признанием пользуется классификация Н.Д. Щек­лакова, предложенная в 1976 году, согласно которой дерматомикозы в зависимости от конкретной этиологической причины подразделяются на нозологические фор­мы, представленные в таблице 1.

В настоящее время предложена клиническая классификация дерматомикозов МКБ–10, которая основана на локализации грибкового поражения (табл. 2). Данная классификация удобна с практической точки зрения, однако не учитывает этиологических особенностей дерматофитии в некоторых локализациях. В то же время варианты этиологии определяют эпидемиологические характеристики и потребность в соответствующих мероприятиях, а также особенности лабораторной диагностики и лечения. В частности, представители родов Microsporum и Trichophyton имеют неодинаковую чувствительность к некоторым антимикотикам.

Известно около 500 видов патогенных для человека грибов, среди них дерматомицеты – патогены, поражающие кератин, содержащийся в тканях человека и животных. Возбудители дерматофитий относятся к родам Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Дерма­тофиты, вызывающие грибковые поражения кожи и ее придатков, могут выживать в окружающей среде более 2 лет. Эти микроорганизмы широко распространены в природе и встречаются повсюду: в земле, песке, камнях, в том числе и прибрежной гальке, а также на старых или больных деревьях и деревянных предметах (настилах, сиденьях, топчанах). Имея богатый набор ферментов, грибы приспособились к различным условиям существования. Так, обладая специфическими ферментами – «факторами агрессии», дерматофиты способны разрушать кератиновые субстанции и гораздо чаще внедряются в изначально поврежденные участки кожи. Попадая в почву, инфицированные кератин–со­держащие ткани человека и животных медленно разрушаются (гидролизируются), становясь резервуаром болезнетворных грибов. Про¬веденные в последнее десятилетие исследования ферментов дерматомицетов установили, что они образуют несколько видов протеаз, способных разрушать различные белковые структуры, в частности,

Дерматомикозы: современное состояние проблемы

Микозы – группа широко распространенных инфекционных заболеваний, демонстрирующих неуклонную тенденцию к охвату все большего количества населения. По различным экспертным оценкам, среди взрослого населения распространенность микозов составляет 10-20%, значительно увеличиваясь в старших возрастных группах: так, в популяции лиц старше 70 лет частота микозов достигает 50%. Данный контингент является резервуаром и постоянным источником распространения инфекции, что обеспечивает ежегодное увеличение заболеваемости микозами не только у взрослых, но и у детей. Ответить на вопросы, касающиеся современной классификации, клиники и методов рациональной терапии, в своей новой работе попытались Valerie B. Clinard и Jennifer D. Smith из Университета Кэмпбелла (США). 

Дерматомикотические поверхностные инфекции протекают с вовлечением в процесс гладкой кожи, волос и ногтей. В большинстве случаев эти грибковые инфекции обусловлены дерматофитами, но также могут быть вызваны т. н. недерматофитными и дрожжеподобными грибами рода Candida. Дерматофитии – это разновидность дерматомикоза, вызываемая грибами таких родов, как Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Подобные микозы по глубине распространения ограничены роговым слоем кожи, так как для роста и развития этому возбудителю требуется кератин. Наиболее распространенными дерматофитозами на сегодня являются микоз стоп (tinea pedis), туловища (tinea corporis), волосистой части головы (tinea capitis), ногтей (tinea unguium) и паховый микоз (tinea cruris). Trichophyton является наиболее распространенным возбудителем, вызывающим около 80% дерматофитий в США. Преимущественным способом передачи дерматофитозов является прямой контакт с инфицированными людьми, но заражение также возможно при контакте с животными, почвой и фомитами. К дерматомикозам наиболее чувствительны лица, страдающие ожирением, иммунодефицитными состояниями, нарушениями периферического кровообращения. Грибковые инфекции также часто возникают при длительном ношении влажной одежды, использовании мокрых постельных и банных принадлежностей, низком уровне личной гигиены, проживании в сырых помещениях, а также в теплых и влажных климатических условиях. Рассмотрим основные виды дерматофитозов.

Дерматофитии стоп
Микоз стоп является наиболее распространенным дерматомикозом. По последним данным, только в США им ежегодно заражаются 26,5 млн человек. Считается, что примерно 70% людей в течение жизни переносят микоз стоп. Существуют четыре основных клинических типа дерматофитии стоп, встречающиеся в чистом или смешанном варианте. Наиболее частым вариантом является интертригинозная (опреловидная) форма, характеризующаяся мацерацией межпальцевых зон, неприятным запахом, выраженным зудом и/или ощущением жжения. Инфекционный процесс зачастую затрагивает боковые поверхности стоп и может распространиться на подошву или свод стопы. Следующий вариант микоза – сквамозный, чаще всего он появляется симметрично на обеих ногах. Для этого типа характерны умеренно выраженное разлитое воспаление и шелушение кожи подошвы. Третий вариант – везикулопустулезный – характеризуется наличием мелких пустул в области свода стопы и подошвы без распространения на область пальцев. Четвертым вариантом является острый, предполагающий мацерации, трещины, язвоподобные поражения подошвы. Для этого микоза характерен резкий неприятный запах. Данный вариант часто осложняется присоединением грамотрицательных бактерий. Дифференциальный диагноз должен проводиться с экземой, контактным дерматитом, псориазом. Микозами стоп чаще страдает взрослое население, а также лица, посещающие бассейн, баню. Кроме того, в группе риска люди, которые носят тесную обувь, вызывающую нарушения кровообращения, а также лица, часто травмирующие кожу стоп.

Дерматофития туловища
Этот вид также известен как дерматофития гладкой кожи; может быть представлен как единичными очагами инфекции, так и распространенной формой поражения. Как правило, наблюдаются изменения в виде плоских шелушащихся папул, с приподнятой границей, которая с разной скоростью увеличивается во всех направлениях, превращаясь в кольцевидный очаг. Прогрессирующая граница шелушения может содержать приподнятые красные папулы или везикулы. Центральный участок очага становится коричневым либо гипопигментированным, шелушение сохраняется по периферии. Слившиеся элементы могут занимать большие площади поверхности тела и годами оставаться без тенденции к разрешению. Субъективно больных беспокоит зуд, но возможно и бессимптомное течение. В зависимости от типа дерматофитной инфекции дерматомикоз может поражать любую часть тела. Зоонозные дерматофитии чаще поражают открытые участки кожи, в то время как антропофильные микозы преимущественно обитают на закрытых участках, а также в местах повышенной травматизации. Дифференциальный диагноз включает экзему, псориаз, атопический и себорейный дерматит.

Паховая дерматофития
Данный вид микоза в большинстве случаев возникает в области паховых складок и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно эта дерматофития выходит за пределы паховых складок, распространяясь на внутреннюю поверхность бедер, промежность, перианальную область и межягодичную складку; возможно даже изолированное поражение этих областей. Клинически характеризуется чрезмерной влажностью, зудом и жжением в области поражения. Факторы риска включают наличие дерматофитии стоп, ожирение, сахарный диабет и иммунодефицитные состояния. Дифференциальный диагноз проводят с кандидозом, псориазом и себорейным дерматитом.

Дерматофития волосистой части головы
Этот вид микоза чаще встречается у педиатрических пациентов, контактировавших с инфицированными детьми или домашними животными. В США выделяют три основных вида этого дерматофитоза: «черные точки» (вlack dot), «серые пятна» (gray patch) и фавус (парша). Trichophyton tonsurans вызывает микоз по типу «черной точки» волосистой части головы, который является преобладающим вариантом данного заболевания в США. «Серые пятна» обусловлены Microsporum сanis, заражение происходит при контакте с кошками и собаками. Парша является преобладающим дерматомикозом волосистой части головы в Восточной Европе и Азии. Black dot чаще всего протекает бессимптомно. Происходит медленное распространение эритематозного высыпания с постепенной «стрижкой» волос в очаге воспаления, позже в облысевшем очаге появляются «черные точки», что обусловлено наличием воспалительного детрита в волосяных фолликулах. Если не лечить данный вид дерматофитии, алопеция и участки рубцевания приобретают стойкий характер. «Серое пятно» микоза клинически представляет собой круговой участок алопеции сероватого цвета с точками волосяных фолликулов.
Дерматофитии волосистой части головы необходимо лечить исключительно системным приемом антимикотиков, так как топические средства не проникают в волосяной инфицированный фолликул. Лечение противогрибковыми шампунями может быть рекомендовано лишь в качестве дополнительного. Бессимптомные носители дерматофитов также служат источником заражения. Для профилактики инфицирования следует избегать использования чужих головных уборов, расчесок, щеток, аксессуаров для волос. При дифференциальном диагнозе необходимо исключить очаговую алопецию, атопический дерматит, бактериальную инфекцию, псориаз и себорейный дерматит.

Дерматофития ногтей
Это заболевание, также известное как дерматофитный онихомикоз, вызывается чаще дерматофитами, но встречаются микозы недерматофитной природы и кандидозы. В США за медицинской помощью ежегодно обращаются около 2,5 млн человек с онихомикозом. Пораженные ногти чаще всего выглядят утолщенными, плотными, имеют желтоватый оттенок и повышенную ломкость. К факторам риска заболевания относятся сахарный диабет, повышенный травматизм, семейный анамнез, дерматофития стоп, курение, длительное пребывание во влажной среде, иммунодефицитные состояния. Дифференциальный диагноз включает псориаз, экзему, красный плоский лишай и посттравматические проявления.
Онихомикоз – наиболее трудно поддающаяся лечению форма дерматофитии. Лечение требует пероральной противогрибковой терапии в течение длительного периода (по крайней мере от 6 до 12 нед, в зависимости от местоположения и распространенности инфекционного процесса). Исключительно топическая терапия, как правило, не эффективна.

Микозы, вызванные грибами рода Candida
Грибы рода Candida являются частью нормальной флоры организма, но при определенных неблагоприятных условиях могут приводить к развитию дрожжевых инфекций кожи. Стартом инфекционного процесса, как правило, является возникновение дисбиоза флоры. Факторы риска – прием антибиотиков, кортикостероидов, сахарный диабет, ожирение, иммуносупрессивные и иммунодефицитные состояния. Кроме того, Candida активно размножаются в теплых влажных условиях. Воспалительный процесс представляет собой участки гиперемии в сопровождении мелких папул и пустул. Чаще всего инфекция затрагивает слизистые оболочки. Дифференциальный диагноз проводят с дерматофитиями.

Лечение дерматомикозов
Топическая терапия
Дерматофитии стоп, гладкой кожи и паховых складок, как правило, хорошо поддаются местному лечению. Многие эффективные препараты разрешены к безрецептурному отпуску. В США наиболее распространенными лекарственными средствами для терапии дерматомикозов являются клотримазол, эконазол, эфинаконазол, кетоконазол, миконазол, сертаконазол, нафтифин, тербинафин, циклопирокс и др. Местные средства доступны в форме мазей, кремов, порошков и аэрозолей, которые хорошо переносятся и в целом являются достаточно эффективными. Распространены также комбинированные продукты, включающие антимикотик в сочетании с кортикостероидами. В настоящее время в клинических руководствах не рекомендуется комбинированная терапия из-за невозможности достоверно определить эффективность каждого из компонентов, а также из-за риска возникновения стертых форм дерматомикозов (tinea incognito). Безусловно, монотерапия кортикостероидами также не рекомендована при лечении микозов. При выявлении tinea incognito важно прекратить применение топического кортикостероида и перейти на противогрибковые кремы 2 р/сут в течение 2-4 нед в зависимости от используемого препарата.
Выбор препарата для местного лечения определяется чувствительностью к нему флоры, а также предпочтениями пациента в отношении той или иной лекарственной формы.

Пероральная терапия
Системная противомикотическая терапия может быть рекомендована для лечения дерматофитий стоп, гладкой кожи и паховых складок в случаях обширного инфекционного процесса, тяжелого течения заболевания или резистентности к топической терапии. Онихомикозы и дерматофитии волосистой части головы требуют пероральной терапии из-за невозможности проникновения топических антимикотиков в толщу ногтя или волоса.
Из системных препаратов действуют только на дерматофиты или разрешены к применению только при дерматофитии гризеофульвин и тербинафин. Препараты с более широким спектром действия относятся к классу азолов (имидазолы – кетоконазол, триазолы – флуконазол, итраконазол). Рекомендуемая производителями длительность терапии гризеофульвином варьирует от 4 до 6 нед, другие источники советуют проводить ее до 6 и даже 12 нед. Американская академия педиатров рекомендует продолжать применение гризеофульвина в течение 2 нед после клинического разрешения инфекции. С 2007 г. тербинафин разрешен к применению у детей в возрасте ≥4 лет. Тербинафин дозируется в зависимости от веса и применяется 1 р/день в течение 6 нед. Также возможно использование итраконазола в виде сиропа (5 мг/кг в течение 4 нед) и флуконазола (6 мг/кг/день в течение 3-6 нед или 6 мг/кг 1 р/нед). Из-за растущей резистентности флоры разрабатываются новые схемы с использованием альтернативных препаратов, однако гризеофульвин на сегодня остается препаратом выбора в лечении дерматофитий.
Итраконазол или флуконазол могут быть полезны в лечении, однако при дрожжевой этиологии онихомикоза нередки случаи лекарственной устойчивости. Флуконазол не рекомендован для лечения онихомикоза, однако может оказаться весьма эффективным (150-300 мг 1 р/нед в течение 3-6 мес для ногтей рук и 6-12 мес для ногтей на ногах). Некоторые исследователи полагают, что пероральная противогрибковая терапия должна осуществляться как минимум до тех пор, пока паталогический измененный ноготь не будет заменен пластиной нормального роста. Однако данный процесс может занять до 9-12 мес, что, безусловно, способно негативно повлиять и на безопасность терапии, и на приверженность пациента к лечению.
Назначая терапию системными антимикотиками, следует помнить о гепатотоксичности данного класса препаратов и возможности лекарственных взаимодействий. Лечение пероральными противогрибковыми препаратами требует проведения регулярных исследований функции печени.

Немедикаментозная терапия
Достаточный уровень гигиены имеет важное значение для предотвращения грибковых инфекций кожи. Следует избегать длительного воздействия влажной среды на кожу, особенно при наличии начальных стадий воспаления. Для предотвращения первичного и повторного дерматофитоза стоп не рекомендуется хождение босиком в таких местах, как общественные душевые, раздевалки, бани. Подверженные микозам люди должны также рассмотреть вопросы подбора обуви более свободного фасона, чем обычно, ношения абсорбирующих носков и использования талька для контроля влажности. Не рекомендуется также пользоваться чужими предметами ухода за волосами, головными уборами, наволочками.

Рост заболеваемости дерматомикозами требует повышения настороженности со стороны врачей всех специальностей. Исправить сложившуюся ситуацию могут только активное выявление носителей инфекции, корректная своевременная терапия, активная профилактика дерматомикозов. Важным моментом является разъяснение пациентам необходимости длительной терапии микозов, не заканчивающейся с исчезновением симптомов заболевания.

Clinard V.B., Smith J.D. Cutaneous Fungal Infections. US Pharmacist. 2015; 40 (4): 35-39.

Перевела с англ. Александра Меркулова

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Дерматологія

05.01.2021

Дерматологія

Роль пробіотичної підтримки при лікуванні псоріазу й атопічного дерматиту

Останнім часом зріс інтерес до вивчення мікробіому людини, котрий сформувався в результаті тривалої коеволюції з мікробною спільнотою. Цей унікальний мікробний орган має складну структуру, що функціонує у взаємній згоді з усіма іншими органами та системами організму, утворюючи єдину надорганізмову систему [3]. Більшість (3/4) мікробіому становлять Firmicutes і Bacteroides [11], вони виконують важливі метаболічні й фізіологічні функції людини та сприяють гомеостазу протягом життя….

05.01.2021

Дерматологія

Віртуальний конгрес Європейської асоціації дерматології та венерології (2020): що нового?

Наприкінці жовтня відбувся 29-й Конгрес Європейської академії дерматології та венерології (ЕADV) – одна з головних подій у річному календарі галузі, що цьогоріч проходила у форматі онлайн. Незвичний донедавна формат для таких значних заходів за цей рік уже став
традиційним через пандемію COVID-19. Насправді такі віртуальні зустрічі мають свої переваги, зокрема дають змогу долучитися значно більшій кількості лікарів. Наших читачів, які не мали змоги взяти участь у конгресі, хочемо ознайомити з деякими цікавими новинами….

Дерматомикозы

 

Дерматомикозы (дерматофитии) — поверхностные заболевания кожи и ее придатков (волосы, ногти), вызываемые микроскопическими грибами — дерматомицетами (дерматофитами). Среди них различают антропофильные (вызывающие заболевания у человека), зооантропофильные (вызывающие заболевания у животных и человека). В настоящее время известно более 400 видов патогенных грибов, являющихся возбудителями грибковых заболеваний. Основной путь распространения дерматомикозов контактно-бытовой (прямой и непрямой контакт). Заболевание передается при непосредственном соприкосновении с больным человеком, больным животным или носителем, либо при контакте с различными объектами окружающей среды, контаминированными дерматофитами.

Факторами передачи инфекции являются:

— в парикмахерских, салонах красоты: машинки для стрижки волос, расчески, бигуди, кисти для бритья, маникюрные и педикюрные принадлежности, инструменты, отходы;

— в спортивных комплексах (фитнес-клубы, бассейны, сауны, бани, спортзалы): санитарно-техническое оборудование, душевые кабины, резиновые коврики, деревянные решетки, дорожки бассейнов, ступеньки и поручни трапов, поверхность чаши бассейна, спортивные снаряды, шкафчики для одежды, полы, особенно деревянные;

      — в банях, саунах, душевых: санитарно-техническое оборудование, душевые кабины, резиновые коврики, деревянные решетки, полы, мочалки, губки, ножницы, тазы для мытья ног, коврики в ванной и душевой и т.д.;

— в окружающей среде: песок детских песочниц, площадки для мусоросборников, пыль лестничных клеток, засыпной материал чердаков и подвалов, вода мелких водоемов.

           Клиническая картина зависит от вида возбудителя, могут поражаться стопы, руки, ногти, паховая область, гладкая часть кожи, волосистая часть головы, лицо.

           В профилактике дерматомикозов важную роль играют не только раннее выявление больных, и их изоляция, но и своевременное специфическое лечение, четкое соблюдение правил личной гигиены. Проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, в т.ч. дезинфекция объектов, участвующих в передаче грибковых заболеваний — важный фактор, направленный на прекращение развития эпидемического процесса.

         Очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция проводится в местах выявления и лечения больного: очагах заболевания на дому, в детских учреждениях, лечебно-профилактических учреждениях и пр.

Текущую дезинфекцию до госпитализации, выздоровления или отмены диагноза проводит либо сам больной, либо ухаживающее за ним лицо. В целях профилактики рекомендуется в помещении, где находится больной строго соблюдать правила личной гигиены: больного изолируют, обеспечивают отдельной постелью, личным полотенцем и предметами ухода. Нельзя использовать вещи больного без соответствующей обработки. На время болезни из комнаты убрать ковры и паласы; на мягкую мебель надеть чехлы; постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) ежедневно чистить увлажненной щеткой или пылесосом. При поражении волосистой части головы необходимо носить шапочку, плотно прилегающую к голове, или косынку из легко стирающейся ткани, закрывающей всю волосистую часть головы. Одежду рекомендуется проглаживать горячим утюгом несколько раз через увлажненную ткань. В комнате или квартире, где проживает больной, ежедневно проводят влажную уборку с использованием моющих средств, также все предметы, с которыми контактирует больной необходимо дезинфицировать с помощью фунгицидных средств, разрешенных для применения населением в быту.

Что такое дерматомикоз. Виды. Симптомы. Диагностика и профилактика | Здоровье

Кожный покров чаще всего страдает от воздействия неблагоприятных факторов. Одним из серьезных заболеваний считается дерматомикоз. Чаще встречается у взрослых людей в возрасте старше 30 лет.

Причиной развития недуга считается грибковое поражение. Патогены способствуют возникновению дерматофитии. То есть наблюдается поражение различных частей тела.

Проявление симптоматической картины зависит от места активизации грибковых агентов. Распространенным симптомом считается образование красных пятен, которые сопровождаются шелушением. Больного мучает постоянный сильный зуд.

Чтобы вылечить заболевание, проводится комплексная терапия. Она подразумевает использование противогрибковых средств с широким спектром воздействия. Лечение длится до 3 недель.

Содержание статьи:
1. Что такое дерматомикоз
2. Причины заражения грибками
3. Виды дерматомикозов
4. Симптомы
4.1. Дерматомикоз гладкой кожи тела
4.2. Дерматофития волосистой части головы
4.3. Ногтей
4.4. Паховой области
4.5. Стоп
5. Осложнения
6. Диагностика
7. Лечение
7.1. Препараты
8. Профилактика

Что такое дерматомикоз

Под дерматомикозом принято понимать грибковую инфекцию, которая поражает кожный покров на голове, теле, ногах и в паху, где имеются волосы.

В медицине дерматомикоз еще принято называть дерматофитией. Это общее название группы заболеваний, возникающие при активизации грибков. Патология поражает любую часть тела и проявляется рядом неприятных симптомов.

Причины заражения грибками

Патологический процесс возникает в результате деятельности грибков-дерматофитов. В этот список включены три возбудителя в виде микроспоров, трихофитона и эпидермофитона.

Первый тип грибка ведет к развитию стригущего лишая. Заболевание занимает одно из лидирующих мест по распространению. Считается очень заразным. Патологические агенты попадают на кожный покров во время контактирования с больным человеком или животным.

Еще одним заразным заболеванием считается трихофатия. В практике еще носит название «парша». С легкостью передается от больного человека или животного. Но трихофатия протекает сложнее, чем микроспория.

Под эпидермофитией принято понимать поражение волосистых участков кожного покрова. Зачастую у пациентов выявляется паховая дерматофития.

Главной причиной развития патологического процесса становится попадание в человеческий организм патогенных микробов.

Существует 3 пути заражения:

  1. Через контактирование с больным человеком.
  2. Через контактирование с бродячими животными.
  3. Через контактирование с грунтом и пылью.

Хоть дерматомикоз и считается заразным заболеванием, оно возникает у каждого человека.

Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов в виде:

  • пониженного иммунитета;
  • наличия болезней в хронической форме;
  • несоблюдения гигиенических мероприятий;
  • нарушений в гормональном фоне;
  • работы на вредном и специфичном производстве.;
  • регулярных стрессовых ситуаций.

К возникновению патологии склоны пациенты с наличием сахарного диабета, ВИЧ-инфекции или хронических дерматологических болезней.

Советы для укрепления иммунитета. 6 советов, на которые вы не обращаете внимания

Еще одним решающим фактором становится пренебрежение рекомендаций по личной гигиене. Грибковая инфекция стремительно размножается на загрязненных участках кожи. Этот процесс объясняется тем, что пот является прекрасным условием для активизации патогенной флоры.

Виды дерматомикозов

Разновидность недуга определяется по типу грибковой инфекции, месту и виду патологического процесса.

По типу грибковой инфекции выделяются микроспория, трихофития и эпидермофития. Несмотря на то, что эти заболевания распространены, довести до развития патологического процесса могут более 30 разновидностей патогенных грибков.

Любой тип недуга способствует разрушению кератина рогового эпидермального слоя. Поэтому основным признаком считается сухость и краснота кожи.

По месту поражения выделяется несколько разновидностей патологии в виде:

  • паховой дерматофитии;
  • дерматомикоза стоп;
  • дерматомикоза кистей;
  • онихомикоза;
  • дерматомикоза гладкой кожи;
  • дерматомикоза волосистой части головы.

В медицине существуют и другие понятия дерматомикоза в виде:

  • дерматофитии;
  • кератомикоза;
  • кандидоза;
  • микоза поверхностного типа;
  • микоза глубокого типа.

Под дерматофитией зачастую понимают стригущий лишай и любой тип поражения эпидермального слоя, где располагается растительность. Недуг сопровождается сухостью и образованием чешуек, уменьшению количества волос, изменением структурности кожи.

Кератомикоз относится к грибковому типу патологии кожного покрова, который ведет к нарушению выработки кератина в эпидермисе. В эту категорию заболевания относят разноцветный лишай. Наблюдается декератинизация кожного покрова и формирование пятен коричневатого или молочного оттенка.

Кандидоз — еще одно часто встречающееся заболевание. Возникает в результате деятельности дрожжевидных грибков из семейства Кандиды. Происходит поражение гладкой кожи, паховых складок и слизистых оболочек. Одним из видов недуга считается кандидоз влагалища у женщин или молочница. Дрожжевидные грибки проявляют деятельность в слизистой оболочке ротовой полости, внутренних органах и пищеварительном тракте.

Микоз поверхностного типа ведет к поражению рогового эпидермального слоя. Наблюдается изменение внешнего вида кожи, деформирование ногтевых пластин, разрушение волосяных луковиц. Но возбудитель локализуется только в верхнем слое эпидермиса, поэтому лечение проходит легче и быстрее.

Микоз глубокого типа возникает в результате деятельности плесневых грибков. Наблюдается поражение кожи и внутренних органов. Болезнь сопровождается осложненным течением, поэтому лечится сложнее.

Симптомы

Каждый тип заболевания имеет свои отличительные особенности. К примеру, при возникновении стригущего лишая на коже формируется пятно округлой формы. Вокруг располагается воспаленная окантовка. Наблюдаются шелушение, выпадение волос, высыпания. Характерной чертой является сильный и мучительный зуд.

Если говорить о развитии разноцветного лишая, то это заболевание отличается появлением пятен различных оттенков. При этом недуг не сопровождается воспалительной реакцией и зудом. Такая патология относится к группе незаразных.

Если говорить о кандидозе кожного покрова, то этот тип заболевания характеризуется проявлением воспаленных полос и пятен. Имеют сходство с опрелостями. Но отличается сильной краснотой, нестерпимым жжением и болезненностью. На коже или слизистых часто образуется белая пленка.

Дерматомикоз гладкой кожи тела

Дерматомикоз гладкой кожи относится к разновидности микоза, который распространяется на любом участке тела. Зачастую от патологии страдают грудь, спина, подмышечные впадины и лицо.

Выделяют несколько основных симптомов в виде:

  • образования пятен округлой или овальной формы;
  • красноты кожного покрова на пораженном участке;
  • появления ярко выраженной каёмочки;
  • Сухости и жжения;
  • возникновения эритемы.

Если поражается лицевая область, то пятна с ороговевшими частичками образуются преимущественно на щеках и лбу.

Дерматофития волосистой части головы

Симптоматическая картина определяется по типу грибковой инфекции. Если развивается микроспория или трихофития, то патология проявляется:

  • формированием пятен правильной формы;
  • шелушением;
  • сильным раздражением;
  • частым загрязнением волос;
  • очаговой алопецией.

Стригущий лишай проявляется одним пятном большого размера. Такое заболевание ведет к стремительному выпадению волос. Если отсутствуют лечебные мероприятия, то возникает очаговая алопеция. То есть образуются небольшие участки с частичным или полным облысением. Но, несмотря на такие пугающие симптомы, при своевременном лечении кожный покров головы моментально восстанавливается.

Ногтей

Дерматофитию ногтевых пластин в медицине принято называть онихомикозом. Этот тип патологии считается самым распространенным среди всех грибковых заболеваний. Наблюдается разрушение кератина в ногтевых пластинах не только на ногах, но и на руках.

Причинами болезни становятся несоблюдение гигиенических мероприятий, посещение общественного душа и бассейна без тапочек, ношение чужой обуви.

Риск развития недуга повышается в местах большого скопления людей, например, пляжах. Использование чужого полотенца также приводит к заражению.

В качестве основных симптомов выделяют:

  • утолщение ногтевой пластины;
  • формированием пятен и продольных бороздок;
  • повышенную ломкость и расслаивание ногтевых пластин;
  • появление под ногтями густого содержимого;
  • наличие неприятного и резкого запаха.

Зачастую онихомикоз развивается на ногтях. Заражение ногтей на пальцах рук наблюдается во время использования чужих маникюрных инструментов.

Паховой области

Дерматофития в области паха чаще диагностируется у мужчин. Происходит поражение волосяных участков тела. Заболевание возникает при использовании чужих предметов личной гигиены.

Дерматофития паховой области сопровождается:

  • воспалительным процессом на кожном покрове;
  • выраженным шелушением;
  • покраснением эпидермиса;
  • проявлением язвочек и плотных корочек.

Заболевание доставляет много неудобств больному. Если не начать своевременного лечения, то произойдет заражение полового партнера.

Стоп

Этот тип заболевания считается часто диагностируемым из всех. Решающим фактором развития недуга становится понижение иммунитета в результате чрезмерной потливости ног, ношения узкой обуви и несоблюдения гигиенических мероприятий.

Заболевание характеризуется:

  • образованием шелушащихся пятен в области стоп;
  • покраснением и утолщением кожного покрова;
  • жжением между пальцев;
  • резким и неприятным запахом ног;
  • проявлением трещинок на пятках.

Усиление запаха происходит во время активного потения. Мытье ног ненадолго устраняет запах.

Покраснение и шелушение кожи причины. Профилактика

Осложнения

Неблагоприятные последствия возникают крайне редко при своевременном лечении. Если заболевание развивается повторно, то на пораженных участках появляются рубцы и гиперемированные участки.

Опасны для человека открытые проявления дерматомикоза. Они выступают в качестве доступа для заражения вторичной инфекцией.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо обратиться к доктору для выявления возбудителя. Пациенту назначается анализ, который подразумевает взятие соскоба кожного покрова с пораженного участка.

Если наблюдается микоз внутренних органов, то требуется проведение микроскопии и анализа ПЦР.

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается дерматолог.

Лечение

Успешность терапии зависит от точной постановки диагноза. Комплексное лечение заключается в применении медикаментов, укреплении иммунитета и соблюдении гигиенических мероприятий.

Препараты

Во время проведения терапии противогрибковые препараты сочетаются с иммуностимулирующими средствами. Чтобы восстановление кожи прошло быстрее, необходимо использовать мази и крема. В отяжеленных случаях назначаются антибактериальные, гормональные и противовоспалительные средства.

Часто пациентам назначаются медикаменты с системным действием. Одним из распространенных считается Итраконазол. Это препарат синтетического происхождения, который имеет широкий спектр воздействия. Принимается в течение 14-28 дней

Еще одним хорошим средством считается Флуконазол. Он способствует подавлению возбудителей дерматомикоза. Превышение дозировки ведет к нарушению работы центральной нервной системы.

Хорошо помогают противогрибковые мази, в состав которых входит антибиотик или гормональный компонент.

В этот список входят:

  1. Пимафукорт.
  2. Экзодерил.
  3. Ламизил.
  4. Нафтифин.
  5. Миконазол.

Прежде чем нанести крем на кожу, необходимо пораженный участок обработать антисептиком, например, Хлоргексидином. Через 5-7 минут наносится мазь. Манипуляции осуществляются 2 раза в сутки. Лечение длится 10-14 дней.

Если поражается волосистая часть головы или паховая зона, то назначаются медикаменты в жидком виде на основе нафтифина или гризеофульвина:

  1. Кетоконазол.
  2. Низорал.
  3. Себозол.
  4. Кето Плюс.

Шампунями рекомендуется пользоваться трижды в неделю. Они наносятся на волосы и оставляются на 5-10 минут, после чего смываются.

Профилактика

После лечения пациентам рекомендуется придерживаться профилактических мероприятий:

  1. Необходимо иметь индивидуальные средства личной гигиены в виде полотенец и зубной щетки, свое белье и обувь.
  2. В саунах и бассейнах общественного назначения носить тапочки.
  3. Обувь должна находиться в чистоте. Если есть предрасположенность к развитию микозов, то необходимо регулярно их обрабатывать антибактериальными средствами.
  4. Отказаться от ношения вещей из синтетического материала.
  5. Не контактировать с бродячими животными.
  6. Вести здоровый образ жизни и заняться повышением иммунитета.
  7. При первых признаках микоза на пораженные участки рекомендуется наносить раствор йода или другой антисептик.
  8. Периодически проходить осмотр у дерматолога.

В нынешнее время фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств c противогрибковым действием. Но самолечение может привести к осложнению ситуации. Поэтому при появлении первых признаков патологического процесса необходимо посетить врача-дерматолога.

Что такое дерматомикозы? — ГАУ РС(Я) «Медицинский центр г. Якутска»

Что такое дерматомикозы?

Дерматомикозы (дерматофитии) — поверхностные заболевания кожи и ее придатков (волосы, ногти), вызываемые микроскопическими грибами — дерматомицетами (дерматофитами).

Существуют различные виды грибковых поражений тела в зависимости от локализации: микоз ногтей (онихомикоз), микоз кистей и стоп, микоз гладкой кожи туловища, конечностей, микоз паховых складок, микоз волосистой части головы.
Ведущее место в заболевании занимают различные виды грибов рода Trichophyton, Epidermophyton, рода Microsporum.
В Республике Саха (Якутия) распространенными являются грибковые поражения волосистой части головы и гладкой кожи. В последнее время участились случаи заболевания детей трихофитией и микроспорией после занятий в спортзале (в школе), через гимнастические маты.
В 2016 году в республике зарегистрировано 329 случаев микроспории и 128 случаев трихофитии. В сравнении с 2015 годом отмечается рост заболеваемости микроспорией и трихофитией.
Удельный вес детского населения до 17 лет в заболеваемости микроспорией составляет 71,1%., трихофитией 65%.

Микроспория (микроспороз) — грибковое заболевание кожи и волос, которое вызывается различными видами грибов рода Microsporum.
Различают антропофильные, зоофильные и геофильные виды грибов рода Microsporum. К антропофильному грибу относится Microsporum ferrugineum. Заражение происходит при контакте с больными или объектами, контаминированными возбудителем. Заболевание высоко контагиозное.
Заражение происходит от животных: кошек, чаще котят (80 — 85%), реже собак в результате непосредственного контакта с больным животным (или носителем) или при соприкосновении с предметами, загрязненными шерстью больных животных.

Трихофития — это грибковое заболевание кожи, волос, реже ногтей, обусловленное различными видами грибов рода Трихофитон (Trichophyton). Различают антропофильные и зоофильные трихофитоны. Поверхностную трихофитию вызывают антропофильные грибы, к которым относятся Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans.
Заражение поверхностной трихофитией происходит при тесном контакте с больным человеком (от волос, чешуек кожи с очагов поражения, кусочков ногтей) или через инфицированные предметы (головные уборы, одежду, постельное белье, расчески, мебель, инструменты парикмахера и др.). Часто заражение происходит внутри семьи или детских коллективов.
Основным носителем возбудителя Trichophyton verrucosum является крупный рогатый скот (телята, коровы). Заражение происходит при прямом контакте с больным животным или через инфицированные грибом предметы.
Микроспорией заболевают при контакте с домашними животными — кошками, собаками (больными или носителями) или больными людьми.
Возбудители грибковых заболеваний очень устойчивы во внешней среде и к воздействию дезинфекционных средств. Возбудители грибковых заболеваний выживают, находясь в патологическом материале во внешней среде от 1,5 до 10 лет.

Пути и факторы передачи заболевания

Основной путь распространения дерматомикозов контактно-бытовой (прямой и непрямой контакт). Заболевание передается при непосредственном соприкосновении с больным человеком, больным животным или носителем или при контакте с различными объектами окружающей среды, контаминированными дерматофитами.
Кожные чешуйки, обломки волос, ногти, содержащие в изобилии элементы жизнеспособного гриба, отпадая с очагов поражения, инфицируют вещи больного — одежду, головной убор, постельное белье, полотенца, предметы обихода (игрушки, книги, ковры, мягкая мебель и др.), предметы туалета (расчески, гребни, мочалки), обувь, перчатки, уборочный инвентарь, подстилки для животных и предметы ухода за ними.
Факторами передачи инфекции являются:

  • — в инфекционных очагах — санитарно-техническое оборудование, полы, мягкая мебель, ковры, паласы, нательное и постельное белье, чулки, носки, одежда, головные уборы, обувь, предметы туалета (расчески, щетки, мочалки и пр.), постельные принадлежности, книги, поверхности в помещениях, предметы ухода за больными, игрушки, подстилки для животных и предметы ухода за ними;
  • — в парикмахерских, салонах красоты — машинки для стрижки волос, расчески, бигуди, кисти для бритья, пеньюары, маникюрные и педикюрные принадлежности, инструменты, отходы;
  • — в спортивных комплексах (фитнес-клубы, бассейны, сауны, бани, спортзалы) — санитарно-техническое оборудование, душевые кабины, резиновые коврики, деревянные решетки, дорожки бассейнов, ступеньки и поручни трапов, поверхность чаши бассейна, спортивные снаряды, гимнастические маты, борцовские ковры, шкафчики для одежды, полы, особенно деревянные;
  • — в детских учреждениях — постельное белье, полотенца, игрушки, книги, ковры, мягкая мебель, предметы ухода за животными в зооуголках;
  • — в банях, саунах, душевых — санитарно-техническое оборудование, душевые кабины, резиновые коврики, деревянные решетки, полы, мочалки, губки, ножницы, тазы для мытья ног, коврики в ванной и душевой и т.д.;
  • — в окружающей среде — песок детских песочниц, площадки для мусоросборников, пыль лестничных клеток, засыпной материал чердаков и подвалов, вода мелких водоемов.

Лечение и профилактика

Основным средством для лечения грибковых поражений является применение противогрибковых препаратов, для лечения и уточнения диагноза обязательно необходимо обратиться к врачу дерматологу.

В основу всех предупредительных мероприятий положен разработанный и хорошо оправдавший себя диспансерный метод, который предусматривает обязательную регистрацию всех заболевших с извещением (по установленной форме) вышестоящего кожно-венерологического учреждения и санитарно-эпидемиологической станции, где составляется конкретный план профилактических мер с учетом эпидемиологической обстановки.
Если у заболевшего ребенка обнаруживают трихофитию, фавус или зооантропофильную микроспорию, всех детей, находившихся с ним в контакте, наблюдают в течение 1 месяца.
Ребенка, болевшего дерматофитиями, допускают в детский коллектив при 3-кратном отрицательном результате исследования на грибы после окончания лечения.
В детских учреждениях необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенический режим, дети должны иметь индивидуальные головные уборы, полотенца и белье.
Проводят систематический санитарный надзор за парикмахерскими, банями, душевыми с регулярным осмотром всех работников этих учреждений.
Большое значение в борьбе с грибковыми заболеваниями имеет широкая санитарно-просветительная работа, особенно среди школьников, родителей, учащихся, работников детских учреждений, учителей. В беседах и лекциях указывают на опасность заражения при пользовании чужими предметами туалета, головными уборами, при игре с бродячими собаками и кошками, а также на необходимость выполнения санитарных правил в парикмахерских. Степень распространения заразных грибковых заболеваний находится в зависимости от социальных и гигиенических условий жизни населения и его санитарной грамотности.

 

Профилактика дерматомикозов в банях, бассейнах, салонах ногтевого сервиса

Грибковые заболевания широко
распространены среди населения. При этом большинство больных не придает значения
своей болезни, посещает бани, бассейны, спортзалы, парикмахерские, салоны
ногтевого сервиса и пр., представляя угрозу для здоровья окружающих. В этих
условиях, работники коммунальных и оздоровительных учреждений должны знать об
опасности распространения дерматомикозов и соблюдать меры безопасности, не
допускающие распространения грибковых инфекций среди их клиентов.


Что такое «дерматомикозы»?


Дерматомикозы (дерматофитии) – это
поверхностные заболевания кожи и ее придатков (волос, ногтей), вызываемые
микроскопическими грибами — дерматомицетами (дерматофитами). При поверхностных
микозах (дерматомикозах) поражаются кожа и ее придатки: волосы и ногти
(онихомикозы). Наиболее часто встречаются микозы кистей и стоп, в этих случаях
поражается кожа тыльной и ладонной/подошвенной поверхности. Также встречаются
микозы гладкой кожи туловища, конечностей, паховых складок и др..


Возбудители поверхностных микозов


Существуют десятки возбудителей поверхностных микозов. Для
примера приведем наиболее распространенные. Это род грибов Trichophyton spp.,
который объединяет мицелиальные (нитчатые) грибы, способные образовывать споры.
Грибковые инфекции, вызванные Trichophyton spp., могут вызывать кожные
инфекции (трихофитию кожи, волос и ногтей). Широко распространены инфекции,
вызванные Microsporum spp.,который  объединяет 17 видов
обратнояйцевидных и веретенообразных грибов семейства Arthrodermataceae. Microsporum
spp.
у человека может вызывать поверхностные (кожные) микозы. И, наконец,
не следует забывать о Trichosporon spp. – нитевидных, дрожжеподобных
грибах, принадлежащие к семейству Cryptococcaceae. Trichosporon spp. можно
повсеместно обнаружить в почве, а также в составе кожи и слизистой оболочки
животных. Trichosporon spp. вызывает трихоспориноз и белую пьедру (микоз
волос головы).


Заражение дерматомикозами


Заражение микозами происходит при прямом
(тесном) или непрямом контакте с больным человеком (животным), через руки (при
рукопожатии), предметы личного пользования (одежду, обувь, расчески, полотенца,
маникюрные принадлежности и др.), предметы общего пользования (коврики,
постельное белье, ножницы и прочие парикмахерские маникюрные/педикюрные
принадлежности в парикмахерских, книги, ручки дверей, поручни, мебель, особенно
мягкая мебель, диванные подушки, игрушки и др.). Пораженные кожные чешуйки,
волосы, ногти, содержащие в изобилии элементы жизнеспособного гриба, отпадая с
пораженных очагов,  инфицируют вещи больного, окружающие предметы, людей,
животных. 


Устойчивость во внешней среде


Особенностью возбудителей грибковых
заболеваний является их устойчивость во внешней среде, к воздействию физических
факторов: к ультрафиолетовому излучению, атмосферному и осмотическому давлению,
замораживанию, высушиванию, нагреванию и др., Возбудители грибковых заболеваний
выживают во внешней среде до 10 лет, находясь в патологическом материале, в
пыли, в песке, на бумаге, строительных материалах,  в складках одежды, в
меховых изделиях, в ворсе ковров, обивке мягкой мебели и  пр..


Устойчивость к дезинфицирующим средствам


Также они устойчивы к химическим
факторам, в т.ч. к воздействию дезинфицирующих средств. Так, например,
хлорактивные дезинфицирующие средства (хлорамин, гипохлориты),
кислородсодержащие соединения, альдегиды, третичные амины, полимерные производные
гуанидина эффективны в отношении грибов в случае применения в высоких
концентрациях и при длительных сроках экспозиции.


Спирты в отношении грибов
малоэффективны. Более чувствительны грибы к воздействию четвертичных аммониевых
соединений (ЧАС), композиций на основе катионных поверхностно-активных веществ
(КПАВ), альдегидам, фенольным препаратам, анолитов, препаратов на основе
хлорпроизводных гидантоина, хлоризоцианурата натрия и трихлорихоциануровой
кислоты.


Профилактика грибковых поражений


Профилактика
дерматомикозов заключается:


·       
в соблюдении
правил личной гигиены, в т.ч. мытье/ обработка рук, индивидуальном
использование белья, одежды, предметов личной гигиены, таких как расчески,
маникюрные/педикюрные принадлежности и пр.), коммунальной гигиены, при
посещении общественных мест,


·       
в раннем
выявлении пациентов, животных, носителей  и своевременном проведении
специфического лечения, обнаружении очагов заражения
(поражения) и своевременном проведении дезинфекционных мероприятий (очаговая,
профилактическая и др. виды дезинфекции),


·       
в
пресечении путей передачи (распространения) грибковых заболеваний, проведении
дезинфекционных мероприятий. Обработку следует проводить по фунгицидному режиму.
Подробнее о проведении дезинфекционных мероприятий – см. «МУ 3.5.2644-10. 3.5.
Дезинфектология. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при
дерматомикозах. Методические указания»,


·       
в гигиеническом
воспитании населения (в т.ч. детей),


·       
в соблюдении
санитарных правил в медицинских, спортивных, дошкольных, школьных
образовательных организациях, на предприятиях общественного транспорта.


Медицинские отходы


Медицинские
отходы собираются, обеззараживаются, хранятся, утилизируются по классу В в
соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические
требования к обращению с медицинскими отходами» утвержденные
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 9 декабря 2010 г. N 163″.


Дерматомикоз — лечение у человека, классификация

Кожные микозы, или дерматомикозы
– одни из  самых часто встречающихся
кожных болезней. Дерматомикозы
сопровождаются неприятными симптомами и с трудом поддаются лечению. Тем не
менее, современная медицина разработала немало методов, позволяющих избавиться
от этих болезней.

Описание болезни

Слово «дерматомикоз» образовано слиянием двух терминов «дерма» – «кожа» и
«микоз». Микозом называется заболевание, вызываемое патогенными грибками. Таким
образом, дерматомикоз – это
кожный микоз, грибковое инфекционное поражение кожи.

Грибок может появляться на
различных участках тела. Это конечности, лицо, голова, туловище. Некоторые
микозы чаще развиваются на волосистых участках кожи. Также выделяют дерматомикоз
гладкой кожи – разновидность заболевания, при которой поражаются не
покрытые волосами кожные участки. Также многие грибки предпочитают кожные
складки (паховые, подмышки, сгибы конечностей, складки под молочными железами у
женщин), кожу стоп. Иногда к дерматомикозам относят также онихомикозы (грибок
ногтей).

Микозы кожи могут вызываться различными грибками. Но чаще всего к
возбудителям этого типа заболевания относятся
грибки трихофитон, Epidermophyton, Microsporum, реже – грибки кандида. По типу
возбудителя, соответственно, выделяют трихофитию, эпидермофитию, микроспорию,
кандидоз. Нередко поверхность кожи
бывает инфицирована различными грибками.

Классификация микозов кожи
также может базироваться на глубине инфекционного поражения. По этому параметру
выделяют поверхностные (кератомикозы), средние (дерматофитии), глубокие
инфекции.

К кератомикозам относятся
разноцветный лишай, узловатая трихоспория. К дерматофитиям – трихофития,
эпидермофития, микроспория, кандидоз. Тяжелее всего протекают глубокие инфекции
(аспергиллез, гистоплазмоз), но, к счастью, в холодном климате подобные
заболевания встречаются очень редко.  

Причины

Причины микозов кожи могут быть разнообразными. Некоторые грибки могут переноситься на кожу из окружающей среды. Переносчиками патогенных грибков могут быть животные, а также люди. Из животных это чаще всего кошки, собаки, рогатый скот. Также некоторые патогенные грибки обитают в земле. Они способны заразить человека в ходе работ в поле или огороде. Особенно заразна микроспория (стригущий лишай), которая передается человеку от молодых кошек и собак. Другие грибки постоянно обитают на теле и активизируются только при благоприятных для них обстоятельствах.

Изображение: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Факторы, способствующие развитию
заболевания:

  • низкий иммунитет;
  • несоблюдение норм гигиены;
  • повышенная потливость;
  • лишний вес;
  • стрессы;
  • прием ГКС и антибиотиков;
  • эндокринные заболевания;
  • раны и повреждения кожи;
  • недостаточное питание, нехватка витаминов и
    микроэлементов в рационе;
  • нарушения обмена веществ;

Грибки лучше всего в развиваются
в теплом (+26-30 °С), влажном микроклимате. Также они предпочитают слабую
щелочную среду, а кислая среда способствует их гибели.

Также дерматомикоз кожи может сопровождать прочие кожные заболевания:

  • псориаз,
  • пиодермию,
  • герпес,
  • экзему,
  • акне,
  • атопический дерматит.

Эпидемиология

Заболевание может поражать
различные группы населения. Довольно часто болеют дети, чья иммунная система
еще не окрепла. Особенно подвержены дети такой разновидности микоза, как
микроспория. Также в группе риска находятся люди пожилого возраста, страдающие
гормональными заболеваниями и иммунодефицитом. Мужчины заболевают чаще женщин.

Дерматомикоз чаще поражает людей, проживающих в теплом климате.
Это связано с тем, что грибки любят высокую температуру и влажность. Также
наблюдается рост заболеваемости в теплое время года.

Симптомы

Дерматомикоз гладкой кожи обычно характеризуется появлением на
коже кругловатых пятен различного цвета (чаще всего красных оттенков) диаметром
в несколько сантиметров. Пятна могут быть единичными или множественными,
располагаясь при этом группами. По периферии пятен обычно расположен кожный
валик. Пятна могут сливаться друг с другом.

Могут также наблюдаться:

  • сыпь,
  • интенсивное шелушение,
  • образование чешуек,
  • опрелости,
  • эрозии,
  • области нагноения.

Также больного беспокоят зуд,
жжение в пораженном месте. Дерматомикоз
имеет  специфические симптомы, зависящие
от места поражения. Например, если грибок развивается на обволошенном месте
(волосы на голове, борода у мужчин), то может наблюдаться выпадение волос. Это
явление обычно для микроспории (стригущего лишая). При эпидермофитии, наоборот,
волосы обычно не поражаются.

Паховый грибок характеризуется
высокой вероятностью нагноения, появления сыпи, опрелостей. Грибок на стопах
обычно быстро развивается и с трудом поддается лечению.

Дерматомикоз протекает волнообразно, а периоды обострений могут
чередоваться с периодами ремиссий. Избавление от грибка не гарантирует
отсутствия рецидивов. Часто они  бывают
вызваны повторным заражением.

Также нередка ситуация, когда
грибок, появившийся в определенной части тела, переходит  на другие его участки.

Что будет, если не лечить кожные микозы?

Микоз гладкой кожи может перейти в хроническую форму. Или из локальной
перейти в генерализованную форму, когда инфекция затрагивает все тело.
Постоянный кожный зуд причиняет больному психологический дискомфорт, приводит к
нервным расстройствам. Повреждения кожи
грибками могут приводить к возникновению постоянных рубцов.

Может возникнуть нагноение,
особенно, если сильно расчесывать поврежденные места. При паховых микозах могут
затрагиваться половые органы, а дерматомикоз
на волосистой части головы нередко приводит к потере волосяного покрова.
Также  инфекция может проникнуть в кровь,
нижние слои кожи. Кроме того,
микозы – это заразные заболевания, поэтому повышается риск инфицирования других
членов семьи.

Диагностика

В большинстве случаев определить наличие микозов гладкой кожи можно при помощи врачебного осмотра. Лучше всего не обрабатывать ничем пораженные участки до прихода к врачу, так как это может привести к искажению клинической картины.

Фото: Andrey_Popov / Shutterstock.com

Определение типа возбудителя
позволяет выработать оптимальную стратегию лечения. Для этого проводятся
лабораторные исследования, например, исследование соскоба эпидермиса под
микроскопом. Также для диагностики используется люминесцентная лампа Вуда. При
свете лампы пораженная грибками кожа приобретает зеленоватый оттенок. Также
применяется посев материала на питательную среду.

Могут назначаться анализы мочи,
крови (общий и биохимический, анализ на ферменты почек, наличие антител к
грибку), УЗИ брюшной полости. Общее обследование позволит выявить пациентов,
которым противопоказана системная терапия. Кожные микозы необходимо
дифференцировать от экземы, псориаза, нейродермита, витилиго.

Лечение дерматомикозов

Лечение всегда консервативное.
Могут применяться как традиционные, так и народные средства. При разработке
тактики лечения врач учитывает:

  • тип возбудителя,
  • тяжесть поражения,
  • возраст больного,
  • наличие у больного хронических заболеваний,
  • область, где наблюдается инфекция.

Основа лечения – местные средства с антимикотическими
компонентами, которые регулярно наносят на участки тела, пораженные грибком.
Антимикотические препараты убивают грибки или останавливают их развитие. При
тяжелых степенях развития болезни лечение дополняется также системными
препаратами. Чаще всего внутрь назначаются препараты с тербинафином,
итраконазолом, гризеофульвином

Лечение проводится в амбулаторных
условиях, под наблюдением врача. Самостоятельное лечение способно ухудшить
состояние больного.

Основные антимикотические
препараты:

  • итраконазол
  • нистатин
  • кетоконазол
  • клотримазол
  • эконазол
  • миконазол
  • тербинафин
  • флуконазол

В аптеках можно найти десятки препаратов, содержащих данные активные вещества. Все они немного отличаются по своему механизму действия, показаниям и противопоказаниям. Поэтому выбор антигрибкового средства – прерогатива врача, который учитывает тип возбудителя и степень поражения. Если выбранное средство не оказывает действия, это может означать, что у грибков выработалась к нему резистентность. В этом случае необходимо сменить препарат.

Фото: nito / Shutterstock.com

Местные средства выпускаются
обычно в виде кремов и мазей. Благодаря жировой основе мази и кремы долго
остаются на поверхности тела и не смываются водой. Для большей надежности
пораженные места закрываются марлевыми повязками. Однако при поражении
волосистой части головы более удобны антигрибковые шампуни.

Наружные препараты чаще всего
наносятся два раза в день, реже – один раз в день. При поражении волосистой
части головы необходимо ежедневно мыть голову шампунями с антигрибковыми
компонентами. Препараты необходимо наносить на чистую кожу.

Длительность курса лечения – от
одной недели. Иногда положительные изменения могут появиться раньше, однако
курс лечения прерывать все равно не следует. Даже если пропали все видимые
проявления болезни, необходимо продолжать лечение еще как минимум неделю.

Против многих микозов на
начальной и средней стадиях эффективны также антисептические средства – йод,
хлоргексидин, бриллиантовый зеленый. Обычно делаются ванночки или примочки с
данными средствами.

В качестве дополнительных средств
применяются антигистаминные препараты, помогающие избавиться от зуда, отеков и
сыпи. Аналогичным действием обладают мази с гормональными компонентами. Они
также снимают зуд, боли, отеки и воспаление. 
Кератолитические средства, такие, как серная и салициловая мази,
ускоряют отшелушивание мертвого эпидермиса и образование новой кожной ткани.
Антисептические средства, такие, как хлоргексидин, препятствуют возникновению
вторичной инфекции. Существуют также средства, включающие компоненты с разными
механизмами действия, например:

  • Тридерм
  • Травокорт;
  • Микозолон;
  • Пимафукорт;
  • Лоринден С.

Также внутрь назначаются
витаминно-минеральные комплексы, которые ускоряют заживление кожного покрова.

Народные средства, применяемые
при кожных микозах:

  • ванночки с оливковым или облепиховым маслом,
  • примочки с отваром ромашки или коры дуба,
  • примочки с борной кислотой,
  • примочки с молотым кофе,
  • ванны с чистотелом, календулой,
  • яично-масляная мазь,
  • мазь с яичным желтком и дегтем.

Внутрь народная медицина при
кожных микозах также советует принимать отвары и настои:

  • шалфея,
  • календулы,
  • полыни,
  • лопуха,
  • тысячелистника,
  • подорожника.

Фото: Masha_Semenova / Shutterstock.com

Народные средства можно применять
только с ведома лечащего врача. Бездумное применение  народных рецептов может в некоторых случаях
только усугубить проблему. 

Больные места рекомендуется мыть
только дегтярным мылом, нельзя использовать моющие средства с искусственными
компонентами. При микозе стоп обувь обрабатывается антимикотическими спреями
или 30% раствором уксуса.

Иногда дерматомикоз бывает вызван системной болезнью (сахарный диабет,
болезни, приводящие к снижению иммунитета). В этом случае основные усилия
должны быть направлены на терапию основной патологии, ведь грибковая инфекция –
это только ее следствие.

Применяются также методы
физиотерапии, например, облучение пораженных мест, которое подавляет рост
грибков.

Лечение также включает соблюдение
правил гигиены. Необходимо регулярно менять нательное и постельное белье,
носить белье из пропускающих воздух тканей, свободную, не тесную обувь. Обувь
при грибке стоп рекомендуется опрыскивать антимикотическими спреями.

В случае зоофильных микозов,
например, микроспории, необходимо изолировать больного от источника повторного
заражения – больных животных.

Некоторые виды микозов, например,
кандидоз, требуют для лечения соблюдения специальной диеты. Из рациона должны
быть исключены мучные изделия и сладости. Также рекомендуется избегать
напитков, вызывающих обильное потоотделение, например, горячего чая.

Длительность терапии зависит от
тяжести заболевания и может составлять от нескольких недель до нескольких
месяцев. Прогноз при микотическом поражении кожного покрова в большинстве
случаев благоприятный. Однако лечение может быть сложным и длительным в том
случае, если у больного серьезно ослаблен иммунитет.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Submit Rating

Средний рейтинг
/ 5. Подсчет голосов:

Моя сыпь, стригущий лишай или что-то еще?

опубликовано: 16 сентября 2020 г.

Есть много причин, по которым у вас может быть кожная сыпь; однако, если вы подозреваете, что это может быть стригущий лишай, вы можете быть удивлены, обнаружив, что существуют и другие состояния, которые часто могут маскироваться под стригущий лишай, но на самом деле это не так. Вот почему важно, чтобы квалифицированный дерматолог тщательно обследовал любые высыпания или проблемы с кожей. В конце концов, вы хотите убедиться, что получаете правильное лечение, в котором вы нуждаетесь, в зависимости от типа состояния, с которым вы имеете дело.

Как выглядит стригущий лишай?

Если у вас стригущий лишай, общие симптомы включают:

  • Круглая или кольцеобразная сыпь, которая может выступать по краям
  • Сыпь, которая может быть чешуйчатой, зудящей, красной или жгучей
  • Выпадение волос в том месте, где появилась сыпь

Может появиться сыпь………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ». сразу несколько красных выпуклых колец, некоторые из которых могут перекрываться. Хотя стригущий лишай может развиться практически на любом участке тела, он чаще всего встречается на руках, ногах и туловище.

Если это не стригущий лишай, то что еще это может быть?

Существует множество самозванцев стригущего лишая, которые могут вызывать сыпь у вас или вашего ребенка. Двумя наиболее распространенными состояниями являются числовая экзема и кольцевидная гранулема.

Нумеральная экзема вызывает появление круглых пятен на сухой коже, которые могут обжечься или стать сухой и чешуйчатой. Этот тип кожного заболевания часто вызывается укусами насекомых, приемом некоторых лекарств или аллергией на металл. Кольцевидная гранулема вызывает появление красных или телесных бугорков на коже, но поскольку они часто имеют форму кольца, это состояние можно принять за стригущий лишай.Все, от лекарств и вирусных инфекций до травм кожи и заболеваний щитовидной железы, может вызвать кольцевидную гранулему.

Другие менее распространенные симптомы, которые могут выглядеть как стригущий лишай, включают:

  • Контактный дерматит
  • Псориаз
  • Розовый лишай
  • Разноцветный лишай (чаще встречается у детей)
  • Витилиго
  • Мигрирующая эритема (часто у пациентов с болезнью Лайма)
  • Волчанка

Иногда проводят биопсию кожи очага поражения или Сыпь необходима дерматологу, чтобы диагностировать стригущий лишай.Если вы испытываете симптомы стригущего лишая или беспокоитесь о появлении новой или ухудшающейся сыпи, позвоните своему дерматологу сегодня, чтобы записаться на прием.

Когда у вашего ребенка стригущий лишай

Стригущий лишай — грибковая инфекция, поражающая кожу. Он передается от человека к человеку. Стригущий лишай выглядит как круглое или овальное пятно. Он гладкий в центре с чешуйчатой ​​красной каймой. Наиболее часто поражаются кожа головы, стопы, ногти и пах. Это называется стригущий лишай из-за того, как он выглядит.Это не червь. Стригущий лишай не является серьезным заболеванием, и его обычно можно лечить дома.

Что вызывает стригущий лишай?

Стригущий лишай вызывается некоторыми видами грибков. Обычно они находятся в почве и на коже людей и животных.

Как передается стригущий лишай?

Стригущий лишай может передаваться следующими способами:

  • Прикосновение к сыпи на инфицированном человеке

  • Прикосновение к предмету, например, расческе, полотенцу или шляпе, зараженному инфицированным человеком

  • Контакт с инфицированным животным

Каковы симптомы стригущего лишая?

Симптомы различаются в зависимости от области заражения, но могут включать:

  • Круглое пятно с чешуйчатой ​​красной каймой, которое выглядит как красное кольцо

  • Зуд в пораженной области (ах)

  • Лысина при инфекциях кожи головы

  • Обесцвеченные ногти при инфекциях ногтей

Как диагностируется стригущий лишай?

Стригущий лишай диагностируется по внешнему виду.Чтобы получить дополнительную информацию, врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Ваш ребенок также будет обследован. Вам сообщат, нужны ли какие-либо тесты. Ваш лечащий врач также может сделать безболезненный соскоб кожи, чтобы посмотреть на чешуйки под микроскопом, или отправить его в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Как лечится стригущий лишай?

Стригущий лишай на теле обычно проходит в течение 4 или 6 недель лечения.

Вы можете вылечить стригущий лишай вашего ребенка:

  • Нанесите на пораженные участки безрецептурный противогрибковый крем для местного применения в соответствии с указаниями врача.До и после каждого применения мойте руки теплой водой с мылом.

  • Мытье волос и тела ребенка противогрибковым шампунем и гелем для душа.

  • Стригущий лишай на коже головы необходимо лечить пероральными препаратами, прописанными врачом. Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, даже если симптомы улучшатся.

Когда звонить своему врачу

  • Симптомы, которые не улучшаются в течение 6-8 недель после начала лечения

  • Признаки инфекции, такие как гной, отек или дренаж в пораженных областях

Как предотвратить распространение стригущего лишая?

Чтобы уберечь ребенка от передачи стригущего лишая другим, выполните следующие действия:

  • Научите ребенка часто мыть руки теплой водой с мылом.Мытье рук особенно важно перед едой или обработкой пищи, после посещения туалета и после прикосновения к пораженным участкам.

  • Не позволяйте ребенку делиться с другими личными вещами, такими как шляпы, гребни, полотенца или одежда.

  • Напомните своему ребенку, что он не должен находиться в тесном контакте с другими людьми в школе или детском саду, если там есть инфицированные дети.

  • Узнайте, есть ли это у ваших питомцев, и угостите их. У ваших собак или кошек могут быть чешуйчатые, зудящие и безволосые участки, которые следует лечить немедленно.

Симптомы и методы лечения стригущего лишая | Калифорнийский институт кожи

Стригущий лишай может быть очень неприятным состоянием для пациентов. Состояние, характеризующееся круглыми красными пятнами на коже, может казаться возникшим ниоткуда и может длиться очень долго, если его не лечить. Здесь, в Калифорнийском институте кожи, мы имеем дело со многими типами кожных заболеваний и регулярно наблюдаем случаи стригущего лишая.Лорен Гебауэр, чтобы помочь вам лучше понять симптомы стригущего лишая и как справиться с этим заболеванием.

Q: Каковы симптомы стригущего лишая?

Доктор Лорен Гебауэр: Стригущий лишай — очень распространенное заболевание кожи. Это вызвано грибковыми спорами, которые прикрепляются к коже и поселяются там. Когда возникает инфекция, она обычно выглядит как красный увеличенный участок кожи, имеющий форму круга. Покраснение возникает по периметру, но кожа в центре обычно бывает прозрачной.Кольцо будет красным и чешуйчатым, и со временем оно будет расширяться.

Q: Как человек заражается?

Доктор Лорен Гебауэр: Вы можете заразиться при прямом контакте с кожей. Так что вы можете получить его от других людей, животных или любой поверхности. Вы даже можете получить его, если на столе, стуле или спортивном коврике есть споры грибка. Для передачи должен быть физический контакт.

Q: Значит, настоящих червей нет?

Др.Лорен Гебауэр: Ха-ха! Нет, на простом языке это называется стригущий лишай из-за того, как он выглядит; как червяк, свернувшийся в круг. Медицинский термин для этого — тинеа корпорис. Так что вам не нужно беспокоиться о том, что черви заползают вам под кожу. Это просто грибок.

Q: Где обычно появляется стригущий лишай на теле?

Д-р Лорен Гебауэр: Стригущий лишай может поразить любое место на теле, но в основном туловище; подумайте о животе, груди или плечах. Он также может появиться на конечностях, как и стопа спортсмена — стопа спортсмена также вызвана грибком.На самом деле это просто места, которые могут контактировать с грибком. Для его получения необходим прямой контакт с кожей.

Q: Как диагностировать стригущий лишай?

Доктор Лорен Гебауэр: Стригущий лишай обычно очень легко диагностировать. * Обычно достаточно клинического визуального осмотра, если его проводит опытный дерматолог. * Если есть какие-либо вопросы, мы можем соскоблить поверхностную чешуйку — a безболезненная процедура, которая позволяет нам взять образцы клеток кожи. * Мы смотрим под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли какие-либо грибковые элементы.* В редких случаях мы можем сделать биопсию при более необычном типе грибка, но, как правило, в этом нет необходимости — но это очень редко. *

Q: Как вы обычно лечите стригущий лишай?

Доктор Лорен Гебауэр: Мы можем использовать несколько методов. * Если заболевание локализовано в одной конкретной области тела, мы можем использовать противогрибковый крем местного действия. * Типичный курс лечения — нанесение крема. два раза в день в течение двух недель, но это будет варьироваться от пациента к пациенту. * Кроме того, у некоторых пациентов состояние может быть более распространенным — обычно это случается с пациентами с ослабленной иммунной системой.* В таких случаях мы можем назначить пероральные противогрибковые препараты. *

Q: Можно ли лечить стригущий лишай с помощью безрецептурных кремов?

Доктор Лорен Гебауэр: Обычно это не работает. * Кремы, отпускаемые без рецепта, могут работать и при других грибковых инфекциях, таких как стопа спортсмена. * Но от стригущего лишая труднее бороться с помощью безрецептурных кремов из-за высокой концентрации противогрибковых лекарства слишком малы. * В большинстве случаев требуется крем с повышенной концентрацией рецептурных препаратов. *

В: Пойдет ли стригущий лишай самостоятельно, без лечения?

Др.Лорен Гебауэр: Организм не может убить споры стригущего лишая самостоятельно, поэтому вы должны лечить его. Если вы не пройдете лечение, он просто продолжит распространяться на другие части тела. *

Q: А каковы будут последствия для здоровья, если не лечить?

Доктор Лорен Гебауэр: К счастью, грибок не проникает глубже в ткани. Но он распространится на окружающую здоровую кожу. Настоящие большие проблемы заключаются в следующем: вам будет больше физически неудобно по мере его распространения, а у некоторых пациентов может развиться чувство незащищенности и они будут избегать участия в общественной деятельности, если пятна стригущего лишая видны.Кроме того, вы должны помнить, что вы можете передавать это другим людям. Таким образом, ваши друзья и семья рискуют заразиться им. Наконец, чем больше распространяется стригущий лишай, тем больше времени потребуется на лечение. На самом деле нет никакого смысла ждать. Чем раньше вы начнете лечение, тем скорее оно закончится. *

Q: Стригущий лишай возвращается после лечения?

Доктор Лорен Гебауэр: Если у вас есть случай, вы можете стать более восприимчивыми к будущим инфекциям. Но грибок не остается в организме, как, например, вирус ветряной оспы.* Таким образом, при ветрянке вам, возможно, придется беспокоиться о опоясывающем лишае в будущем, потому что вирус остается в организме в спящем состоянии. * Но с стригущим лишаем единственный способ заразиться им снова — это если вы были инфицированы другим источником. *

Q: Можно ли спутать стригущий лишай с другими кожными заболеваниями?

Доктор Лорен Гебауэр: Да! На самом деле это отличный вопрос, потому что стригущий лишай довольно часто ошибочно диагностируется семейными врачами, потому что они не видят столько случаев, как дерматолог.Одной из наиболее распространенных проблем, которые путают со стригущим лишаем, является экзема, потому что покраснение от экземы может принимать круглую форму. Стригущий лишай также можно спутать с кольцевидной гранулемой, которая обычно появляется на руках и ногах и выглядит как розовое или красное круглое поражение. Даже псориаз иногда может выглядеть как стригущий лишай. Так что, если ваш семейный врач лечит стригущий лишай, и вам не становится лучше, возможно, это вовсе не стригущий лишай. * Обязательно обратитесь к дерматологу для дальнейшего исследования.*

Q: Существуют ли какие-либо меры предосторожности, которые пациенты могут предпринять, чтобы снизить вероятность заражения стригущим лишаем?

Доктор Лорен Гебауэр: Их несколько. Обязательно мойте руки, приходя снаружи или возвращаясь из спортзала. * Если вы собираетесь в общественное место, например в спортзал, возьмите с собой дезинфицирующее средство для рук и используйте его. * Домашние животные также являются крупными переносчиками стригущего лишая, потому что они постоянно контактировать со спорами. Если вы гладите животных, которых не владеете, сразу же мойте руки, потому что вы не знаете, как их владельцы заботятся о них.* Если у вас есть кошка или собака, и вы заметили чешуйчатое пятно на их шерсти, обратитесь к ветеринару, потому что это может быть стригущий лишай, и вы и ваша семья легко можете заразиться им. Щенки и котята на самом деле являются огромными переносчиками или стригущим лишаем, потому что они выглядят так мило, и каждый хочет прижаться к ним, что очень упрощает перенос спор. Так что не прикасайтесь к домашним животным, которых у вас нет, какими бы милыми они ни были. *

Q: Что бы вы посоветовали тому, кто думает, что у него стригущий лишай?

Др.Лорен Гебауэр: Не ждите, пока начнется лечение, потому что оно не пройдет само по себе. * Сходите к дерматологу, потому что он специально обучен работе с кожными заболеваниями. * Здесь, в CSI, мы видим стригущий лишай и другие кожные заболевания постоянно, поэтому у нас есть опыт, чтобы точно диагностировать и лечить его. * Ваш семейный врач, вероятно, является большим медицинским экспертом, но он или она не будет иметь такой же опыт работы с кожными заболеваниями, как дерматолог *.

(д-р Лорен Э.Гебауэр — сертифицированный хирург-дерматолог, прошедший стажировку и специализирующийся на микрографической хирургии Мооса. Кроме того, она владеет множеством косметических процедур, включая нейромодуляторы, инъекционные наполнители и лазерную терапию.)

Если вы подозреваете, что у вас стригущий лишай, запишитесь на прием, позвонив в ближайшую к вам клинику Калифорнийского кожного института или заполните контактную форму!

* Индивидуальные результаты могут отличаться и не гарантируются.

Стригущий лишай кожи головы или бороды

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена стригущему лишайнику волосистой части головы или бороды.Чтобы узнать больше о других грибковых инфекциях, см. Темы:

Что такое стригущий лишай волосистой части головы или бороды?

Стригущий лишай — это инфекция кожи, волос или ногтей. Это вызвано
грибок. Медицинский термин, обозначающий грибковые инфекции, — это опоясывающий лишай, за которым следует слово, описывающее локализацию инфекции. Итак, стригущий лишай волосистой части головы — это дерматомикоз на голове, а стригущий лишай бороды — это опоясывающий лишай.

Стригущий лишай кожи головы встречается во всем мире и чаще всего встречается у маленьких детей.Стригущий лишай бороды встречается нечасто.

Что вызывает стригущий лишай волосистой части головы или бороды?

Стригущий лишай вызывается грибком, а не червем. Виды грибов (множественное число от грибка), вызывающие стригущий лишай, живут и распространяются на верхнем слое кожи и на волосах.

Стригущий лишай заразен. Вы можете поймать его, прикоснувшись к человеку или животному, у которого он есть, или поделившись личными вещами, такими как шляпы, расчески, щетки, полотенца и одежда.Грибы могут жить несколько месяцев на людях, животных и личных вещах.

У детей больше шансов получить стригущий лишай, чем у взрослых. Когда взрослые все же заражаются, они часто становятся носителями. Это означает, что у них нет симптомов, но стригущий лишай может передаваться другим.

Как выглядит стригущий лишай волосистой части головы или бороды?

Стригущий лишай
скальп или
борода часто выглядит как круглые залысины.В большинстве случаев инфекция распространяется наружу, а внутренняя часть круга проясняется. Это делает инфекцию похожей на кольцо. Вот почему это называется «стригущий лишай».

Но стригущий лишай не всегда образует кольцевой узор. Иногда выглядит так:

  • От перхоти.
  • Пятна черных точек — щетина из обломанных волос на коже черепа.
  • Красные, твердые, опухшие участки с небольшими выпуклостями, похожими на волдыри.

Стригущий лишай легко передается от одного человека к другому. Если у кого-то из членов вашей семьи наблюдаются перечисленные выше симптомы, обратитесь к врачу.

Как диагностируется стригущий лишай волосистой части головы или бороды?

Ваш врач может диагностировать стригущий лишай по внешнему виду сыпи. Чтобы проверить наличие стригущего лишая, ваш врач может взглянуть на образец волос или кожи под микроскопом. Этот тест называется препаратом КОН.

Если неясно, есть ли у вас стригущий лишай или лечение не помогает, ваш врач может провести посев кожи, чтобы выяснить, какой вид микробов вызывает проблему.

Как лечится?

Ваш врач пропишет таблетки, которые убивают грибок. И вы можете использовать специальный шампунь, который может предотвратить распространение стригущего лишая на других. Но использовать шампунь нужно вместе с таблетками. Сам по себе шампунь не может полностью уничтожить грибки, вызывающие инфекцию.

В зависимости от лекарства, которое вы принимаете:

  • Ваш врач может захотеть проверить вашу кровь во время лечения. Эти тесты предназначены для того, чтобы убедиться, что лекарство не влияет на ваши показатели крови, функцию печени или почек.
  • Возможно, вам потребуется принимать противогрибковые таблетки от 4 до 12 недель. Обязательно пройдите полный курс приема лекарства.

Если лечить стригущий лишай на ранней стадии, волосы на проплешинах, вероятно, вырастут снова.Если не лечить, проплешины могут остаться навсегда.

Если ваш ребенок заболел стригущим лишаем, узнайте у школьной медсестры или в местном отделе здравоохранения, сколько времени вашему ребенку нужно не посещать школу. Обычно дети могут ходить в школу после того, как они начали лечение противогрибковыми препаратами. Ребенку голову брить не нужно.

Как сделать так, чтобы стригущий лишай не вернулся?

Стригущий лишай на коже черепа или бороды может вернуться после того, как лечение устранило инфекцию.Чтобы предотвратить его повторное появление:

  • Выбросьте расчески и щетки и купите новые, как только начнете лечение.
  • Мойте волосы или бороду раз в месяц шампунем, содержащим сульфид селена (например, Selsun Blue или Head and Shoulders Intensive Treatment).
  • Не делитесь с другими головными уборами, гребнями, щетками или полотенцами.
  • Стирайте одежду, полотенца и простыни в горячей воде.
  • Держите кожу чистой и сухой.

Диагностика и лечение инфекций опоясывающего лишая

1. Pariser RJ,
Pariser DM.
Ошибки врачей первичного звена при лечении кожных заболеваний. Перспективное обследование. J Am Acad Dermatol .
1987; 17 (2 pt 1): 239–245 ….

2. Келли Б.П.
Поверхностные грибковые инфекции. Педиатр Ред. .
2012; 33 (4): e22 – e37.

3. Дуросаро О,
Дэвис, доктор медицины,
Рид КБ,

и другие.
Заболеваемость кожной красной волчанкой, 1965–2005: популяционное исследование. Дерматол Арки .
2009. 145 (3): 249–253.

4. Мориарти Б.,
Ай Р,
Моррис-Джонс Р.
Диагностика и лечение опоясывающего лишая. BMJ .
2012; 345: e4380.

5. Атлетическая стопа, стригущий лишай стопы. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В. и др. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2012 год.Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. http://www.r2library.com/Resource/detail/158110703X/ch0003s0338 (требуется подписка). Проверено 26 февраля 2014 г.

6. Tinea corporis, стригущий лишай тела. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В. и др. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2012 год. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. http://www.r2library.com/resource/detail/158110703X/ch0003s0336 (требуется подписка). По состоянию на 12 декабря 2013 г.

7. Хаббард TW.
Прогностическая ценность симптомов в диагностике опоясывающего лишая у детей. Arch Pediatr Adolesc Med .
1999. 153 (11): 1150–1153.

8. Lorch Dauk KC,
Комров Е,
Блумер JL,

и другие.
Tinea capitis: прогностическая ценность симптомов и время выздоровления с помощью лечения гризеофульвином. Clin Pediatr (Phila) .
2010. 49 (3): 280–286.

9. СП «Уильямс»,
Эйхенфилд Л.Ф.,
Берк Б.Л.,

и другие.Распространенность шелушения кожи головы у детей препубертатного возраста. Педиатрия .
2005; 115 (1): e1 – e6.

10. Ган В.Н.,
Петруська М,
Гинзбург СМ.
Эпидемиология и лечение опоясывающего лишая: кетоконазол против гризеофульвина. Pediatr Infect Dis J .
1987; 6 (1): 46–49.

11. Гинзбург С.М.,
Ган В.Н.,
Петрушка М.
Рандомизированное контролируемое испытание кортикостероидов и гризеофульвина внутри очага поражения по сравнению с одним гризеофульвином для лечения кериона. Pediatr Infect Dis J .
1987. 6 (12): 1084–1087.

12. Али С,
Грэм Т.А.,
Forgie SE.
Оценка и лечение дерматомикоза у детей. Скорая педиатрическая помощь .
2007. 23 (9): 662–665.

13. Чен С,
Koch LH,
Dice JE,

и другие.
Рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее эффективность шампуня с сульфидом селена 1% и шампуня циклопирокса 1% в качестве дополнительных методов лечения дерматомикоза у детей. Педиатр дерматол .
2010. 27 (5): 459–462.

14. Дэн С,
Хм,
Аблиз П.,

и другие.
Случайное сравнительное исследование тербинафина и гризеофульвина у пациентов с опоясывающим лишаем на голове в Западном Китае. Микопатология .
2011. 172 (5): 365–372.

15. Елевский Б.Е.,
Касерес HW,
ДеЛеон Л,

и другие.
Пероральные гранулы тербинафина гидрохлорида по сравнению с пероральной суспензией гризеофульвина у детей с опоясывающим лишаем головы: результаты двух рандомизированных, слепых для исследователей, многоцентровых международных контролируемых исследований. J Am Acad Dermatol .
2008. 59 (1): 41–54.

16. González U,
Ситон Т,
Бергус Г,

и другие.
Системная противогрибковая терапия опоясывающего лишая у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (4): CD004685.

17. Tinea capitis, стригущий лишай волосистой части головы. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В. и др. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2012 год. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012 г.http://www.r2library.com/Resource/detail/158110703X/ch0003s0335 (требуется подписка). По состоянию на 12 декабря 2013 г.

18. Гупта А.К.,
Адам П,
Длова Н,

и другие.
Варианты лечения дерматомикоза на голове, вызванного видами Trichophyton: гризеофульвин в сравнении с новыми пероральными противогрибковыми средствами, тербинафином, итраконазолом и флуконазолом. Педиатр дерматол .
2001. 18 (5): 433–438.

19. Гупта А.К.,
Флекман П.,
Баран Р.Ciclopirox лак для ногтей актуальный раствор 8% в лечении онихомикоза ногтей на ногах. J Am Acad Dermatol .
2000; 43 (4 доп.): S70 – S80.

20. Гупта А.К.,
Райдер Дж. Э.,
Джонсон AM.
Кумулятивный метаанализ системных противогрибковых средств для лечения онихомикоза. Br J Дерматол .
2004. 150 (3): 537–544.

21. Гупта А,
Симпсон Ф.
Аппаратная терапия онихомикоза. Skin Therapy Lett .2012; 17 (9): 4–9.

22. Тей Х.Л.,
Тан А.С.,
Чан Ю.
Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих гризеофульвин и тербинафин в лечении дерматомикоза на голове. J Am Acad Dermatol .
2011. 64 (4): 663–670.

23. Фостер К.В.,
Ганнум М.А.,
Елевский Б.Е.
Эпидемиологический надзор за кожной грибковой инфекцией в США с 1999 по 2002 год. J Am Acad Dermatol .
2004. 50 (5): 748–752.

24. де Беркер Д.
Детские болезни ногтей. Дерматол Клин .
2006. 24 (3): 355–363.

25. де Беркер Д.
Клиническая практика. Грибковая болезнь ногтей. N Engl J Med .
2009. 360 (20): 2108–2116.

26. Аллевато М.А.
Заболевания, имитирующие онихомикоз. Клин Дерматол .
2010; 28 (2): 164–177.

27. Американская академия дерматологии. Пять вещей, которые должны задать врачам и пациентам. http: // www.choicewisely.org/doctor-patient-lists/american-academy-of-dermatology/. По состоянию на 20 июня 2014 г.

28. Summerbell RC,
Кейн Дж,
Крайден С.
Онихомикоз, tinea pedis и tinea manuum, вызываемые недерматофитными мицелиальными грибами. Микозы .
1989. 32 (12): 609–619.

29. Гарсия-Доваль I,
Кабо Ф,
Монтеагудо B,

и другие.
У некоторых пациентов возможна клиническая диагностика онихомикоза ногтей на ногах: кросс-секционное диагностическое исследование и разработка диагностического правила. Br J Дерматол .
2010. 163 (4): 743–751.

30. Агани I,
Шокохи Т,
Hajheidari Z,

и другие.
Сравнение диагностических методов при оценке онихомикоза. Микопатология .
2013; 175 (3–4): 315–321.

31. Сигургейрссон Б,
Олафссон JH,
Стейнссон Дж. Б.,

и другие.
Долгосрочная эффективность лечения тербинафином по сравнению с итраконазолом при онихомикозе: 5-летнее слепое проспективное исследование. Дерматол Арки .
2002; 138 (3): 353–357.

32. Щер РК,
Бренеман Д.,
Богатый П,

и другие.
Флуконазол (150, 300 или 450 мг) один раз в неделю при лечении дистального подногтевого онихомикоза ногтей на ногах. J Am Acad Dermatol .
1998; 38 (6 пт 2): S77 – S86.

33. Волк Б,
Тю А,
Святая Анна Л.
Клиническое исследование: какой пероральный противогрибковый препарат лучше всего работает при онихомикозе ногтей на ногах? J Fam Pract .2013. 62 (2): 100–101.

34. Кроуфорд Ф,
Молодой П,
Годфри С,

и другие.
Устные методы лечения онихомикоза ногтей на ногах: систематический обзор. Дерматол Арки .
2002. 138 (6): 811–816.

35. Эпштейн Э.
Как часто пероральное лечение онихомикоза ногтей на ногах приводит к появлению здорового ногтя? Анализ опубликованных данных. Дерматол Арки .
1998. 134 (12): 1551–1554.

36. Эванс Э.Г.,
Сигургейрссон Б.Исследовательская группа LION. Двойное слепое рандомизированное исследование непрерывного приема тербинафина в сравнении с интермиттирующим итраконазолом при лечении онихомикоза ногтей на ногах. BMJ .
1999; 318 (7190): 1031–1035.

37. Гупта А.К.,
Купер Э.А.,
Линде CW.
Эффективность и безопасность тербинафина у детей. Дерматол Клин .
2003. 21 (3): 511–520.

38. Гупта А.К.,
Купер Э.А.,
Паке М.
Рецидивы дерматофитного онихомикоза ногтей на ногах при длительном наблюдении после успешного лечения моно- и комбинированной терапией тербинафином и итраконазолом. Дж. Cutan Med Surg .
2013. 17 (3): 201–206.

39. Центры услуг Medicare и Medicaid. Руководства по толкованию для лабораторий. Приложение C: процедуры обследования и инструкции по интерпретации для лабораторий и лабораторных служб. http://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Legislation/CLIA/Interpretive_Guidelines_for_Laboratories.html. По состоянию на 9 января 2014 г.

40. Effendy I,
Леха М,
Feuilhade de Chauvin M,

и другие.Европейская обсерватория онихомикоза. Эпидемиология и клиническая классификация онихомикозов. J Eur Acad Dermatol Venereol .
2005; 19 (приложение 1): 8–12.

41. Лаусберг Д.,
Бантинкс Ф,
Пьерар Г.
Диагностика дерматомикозов в общей практике. Фам Прак .
1999. 16 (6): 611–615.

42. Haldane DJ,
Робарт Э.
Сравнение калькофлуора белого, гидроксида калия и посева для лабораторной диагностики поверхностной грибковой инфекции. Диагностика микробиологических инфекций .
1990. 13 (4): 337–339.

43. Фатхи Х.И.,
ас-Самарай AM.
Tinea capitis в Ираке: результаты лабораторных исследований. East Mediterr Health J .
2000. 6 (1): 138–148.

44. Litz CE,
Cavagnolo RZ.
Полимеразная цепная реакция в диагностике онихомикоза: крупное исследование одного института. Br J Дерматол .
2010; 163 (3): 511–514.

45. Шемер А,
Трау Х,
Давыдович Б,

и другие.Забор ногтей при онихомикозе: сравнительное исследование выскабливания из трех участков инфицированного ногтя. J Dtsch Dermatol Ges .
2007. 5 (12): 1108–1111.

46. Соуза ПР,
Ветторато Г,
Пинто GM,

и другие.
Согласование результатов прямой микроскопии и посева на грибок для диагностики онихомикоза стоп. Бюстгальтеры Dermatol .
2012. 87 (1): 157–159.

47. Вайнберг Дж. М.,
Koestenblatt EK,
Тутрон WD,

и другие.Сравнение диагностических методов при оценке онихомикоза. J Am Acad Dermatol .
2003. 49 (2): 193–197.

48. Гарг Дж.,
Тилак Р,
Сингх С,

и другие.
Оценка гнездовой ПЦР пан-дерматофитов в диагностике онихомикоза. Дж. Клин Микробиол .
2007. 45 (10): 3443–3445.

Условия, способствующие развитию болезни

241

Duek, L., Kaufman, G., Ulman, Y., Бердичевский И. (2004): Патогенез дерматофитных инфекций кожных покровов человека. J Infect., 48: 175–80.

Де Бернардис, Ф., Лю, Х., О’Махони, Р., Ла Валле, Р., Бартол лино,

С., Сандини, С., Грант, С., Бруэз, Н., Tomlinson, I., Basset, R.

C., Holton, J., Roitt, IM, Cassone, A. (2007): Человеческий домен antibod-

лет против вирулентности вирулентность Candida albicans ингибирует присоединение грибов к вагинальный эпителий

лиум и защищает от экспериментального вагинального кандидоза.Джинфект Дис., 195: 149–57.

Дэвис Р. и Зайни Ф. (1984): ферментативная активность Trichophyton rubrum и

хемотаксис полиморфноядерных лейкоцитов. Sabouraudia, 22: 235–241.

Esquenazi, D., Alviano, CS, de Souz a, W., Rozental, S. (2004):

Влияние поверхностных углеводов во время in vitro заражения клеток млекопитающих

дерматофитом Trichophyton rubrum. . Рес Microbiol., 155: 144–53.

Финдлинг, Дж.У., Тиррелл, Дж. Н., Арон, Д. К., Фицджеральд, П. А.,

Yo u n g C. W. и Soh n l e P. ГРАММ . (1981): Грибковые инфекции при синдроме Кушинга

. Анна. Междунар. Мед., 95: 392.

Фунтезы, С. А. (1956): Новый вид Microsporum. Микология, 48: 613–614.

Габай, Дж. Э., Хейпл, Дж. М., Кон З. А. и На чем С. Ф. (1986): Subcel-

Определенное местоположение и свойства бактерицидных факторов нейтрофилов человека. J. Exp.

Мед., 164: 1407–1421.

Георг Л. К., Аджелло Л., Фридман Л. и Бринкман С. А. (1962): A

новых видов Microsporum, патогенных для человека и животных. Sabouraudia, 1: 189–196.

Гидди, К., Фавр, Б., Квадрони, М., Монод, М. (2007):

видов дерматофитов, тесно связанных между собой, производят разные паттерны секретируемых белков. FEMS Microbiol

Lett., 267: 95–101.

Гилкрест, Б.А. (1979): Некоторые геронтологические соображения в практике дерматологии.

Arch. Dermatol., 155: 1343–1346.

Гринберг, Дж. Х., Кинг, Р. Д., Кребс, С. и Филд, Р. (1976): количественная модель заражения дерматофитами на морских свинках: количественная модель

инфекции человека. J. Invest. Дерматол., 67: 704–708.

G u d d i ng, R. и L u n d, A. (1995): Иммунопрофилактика дерматофитии крупного рогатого скота. Кан

Вет Дж., 36: 302-306.

Hay, R.J. (1982): Хронические дерматофитные инфекции.I. Клинико-микологические особенности.

руб. J. Dermatol., 106: 1–7.

Джонс, Х. Э., Рейнхардт Дж. Х. и Ринальди, М. Г. (1973): Клиническое, микологическое и иммунологическое обследование на дерматофитоз. Рч. Dermatol., 108: 61–65.

Юссон, О., Лечен, Б., Бонтемс, О., Капочча, С., Миньон,

Б., Барблан, Дж., Квадрони, М., Монод, М. (2004): Умножение

предковый ген, кодирующий секретируемый фунгализин, предшествовал дифференцировке видов у der-

матофитов Trichophyton и Mic rosporum.Микробиология., 150: 301–10.

Квон-Чанг, К. Дж. И Беннетт, Дж. Э. (1992): Медицинская микология. Lea and Fe-

biger, Филадельфия.

K l aj n, I. и Ši p k a, M. (2006): Veli ki r ečnik stranih reči i izraza, Prometej, Novi Sa d

Kaufman, G., Horwitz, BA, Duek, L., Ullman, Y., Berdicev sky,

I. (2007): Стадии заражения дерматофитным микроорганизмом Trichophyton: микроскопическая характеристика

и протеолитические ферменты.Med Mycol. 45: 149–55.

Стригущий лишай у собак — симптомы, лечение и профилактика

При таком большом количестве паразитов возникает соблазн отнести стригущий лишай к той же категории, что и анкилостомы, власоглавы, круглые черви и ленточные черви. Однако, несмотря на свое название, стригущий лишай на самом деле не является червем — это грибок. Эта грибковая инфекция распространена во всем мире и поражает почти все виды домашних животных, включая собак, поэтому владельцы собак должны знать симптомы, причины и варианты лечения стригущего лишая.

Узнайте больше о глистах у собак

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай, как обычно называют грибок, получил свое название от круглого, приподнятого, красного кольца, которое обычно наблюдается при инфекциях стригущего лишая человека. Стригущий лишай, с научной точки зрения известный как дерматофиты, представляет собой набор патогенных грибов. У собак 70 процентов случаев стригущего лишая вызываются грибком Microsporum canis, 20 процентов — грибом Microsporum gypseum и только 10 процентов — Trichophyton mentagrophytes.

Грибок растет и обитает во внешнем слое кожи и волосяных фолликулах инфицированных собак, а иногда и в ногтях. Инфекция носит поверхностный характер и в большинстве случаев поражает лишь несколько участков тела собаки. Щенки, пожилые собаки и собаки с ослабленным иммунитетом иногда страдают от более распространенных инфекций стригущего лишая.

Как передается стригущий лишай у собак?

Стригущий лишай у собак передается при прямом контакте с грибком. Это может произойти, когда собака вступает в прямой контакт с инфицированным животным или человеком или касается зараженного объекта, такого как диван, расческа, миски для еды, постельное белье или ковер.Споры грибов, ответственные за распространение, могут оставаться жизнеспособными до 18 месяцев и обычно распространяются путем выпадения или ломки инфицированных волос.

Симптомы стригущего лишая у собак

Стригущий лишай не является опасным для жизни заболеванием, но он очень заразен и требует вмешательства ветеринара. Знание симптомов стригущего лишая у собак может помочь вам заразиться этим заболеванием до того, как оно передается людям или другим домашним животным.

У собак стригущий лишай обычно проявляется в виде округлых участков выпадения волос по всему телу.Эти поражения могут начать заживать в центре, поскольку они увеличиваются, создавая пятнистый вид, и могут воспаляться или образовываться струпьями.

Стригущий лишай обычно не чешется. Пораженные волосяные фолликулы ломкие и легко ломаются, что способствует распространению болезни по всему дому. В некоторых случаях грибок поражает когти, делая их ломкими и грубыми.

Обратитесь к ветеринару, если ваша собака испытывает какие-либо или все из этих симптомов:

  • Круглые участки облысения
  • Сухие, ломкие волосы
  • Корка, воспаленная кожа
  • Неровные, ломкие когти

Выпадение волос, изменение внешнего вида шерсти или воспаление кожи могут быть признаком другого заболевания.Проблемы с кожей связаны со многими серьезными заболеваниями у собак, такими как болезнь Кушинга, гипотиреоз, дисбаланс питательных веществ, или могут быть просто симптомами других кожных заболеваний, таких как аллергия, другие паразиты или инфекция.

Узнайте больше о причинах сухости кожи у собак

Могут ли другие животные заболеть стригущим лишаем?

Кошки тоже могут заболеть стригущим лишаем, и грибок Microsporum canis, вызывающий большинство случаев стригущего лишая у собак, также отвечает за 98% стригущего лишая у кошек.Поскольку у многих владельцев собак также есть кошки в доме, это означает, что риск распространения грибка от кошек к собакам и от собак к кошкам относительно высок.

Большинство видов домашних животных могут заразиться стригущим лишаем, в том числе домашний скот, поэтому поговорите со своим ветеринаром о риске распространения стригущего лишая между вашими домашними животными и другими животными.

Могут ли люди заболеть стригущим лишаем?

Возможно, вам знаком стригущий лишай под другим названием, например, «стопа спортсмена». Стригущий лишай у собак — проблема не только для вашего щенка.Люди тоже могут заразиться Microsporum canis, что является еще одной причиной, по которой важно серьезно относиться к этому заболеванию. Маленькие дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску заражения стригущим лишаем от собак, но любой может заразиться этим неприглядным и неприятным паразитом.

У людей стригущий лишай проявляется примерно круглой сыпью, которая часто бывает красной и зудящей. Если вы или член семьи заметили сыпь на теле после того, как у вашей собаки был диагностирован стригущий лишай, обратитесь к лечащему врачу.

Лечение стригущего лишая у собак

Ваш ветеринар диагностирует у вашей собаки стригущий лишай, выполнив диагностический тест, а также физический осмотр. Он, вероятно, возьмет образец волос или клеток кожи для грибковой культуры или исследует инфицированные волосы в специальном ультрафиолетовом свете, называемом лампой Вуда.

После диагностики стригущего лишая ваш ветеринар обсудит план лечения вашей собаки. Этот план лечения зависит от тяжести заболевания, количества домашних животных в семье, а также от того, есть ли в доме дети или взрослые с ослабленным иммунитетом.

Лечение стригущего лишая у собак обычно состоит из трех этапов:

  1. Местная терапия
  2. Препараты для приема внутрь
  3. Обеззараживание окружающей среды

Местная терапия стригущего лишая

Ваш ветеринар, вероятно, порекомендует местное лечение, например крем, мазь и / или лечебный шампунь, чтобы помочь лечить и контролировать инфекцию. Ваш ветеринар может также посоветовать стричь длинношерстных собак, чтобы ускорить лечение, и сбрить волосы на пораженных участках.Для полного устранения инфекции местная терапия может занять несколько месяцев, но помогает предотвратить загрязнение окружающей среды.

Устные препараты от стригущего лишая

Пероральная терапия обычно используется в сочетании с местной терапией. Противогрибковые пероральные препараты помогают бороться с инфекцией и, как и местная терапия, должны применяться в течение как минимум шести недель, но в некоторых случаях для полного эффекта могут потребоваться месяцы.

Ваш ветеринар, скорее всего, спросит вас, есть ли у вас в доме другие домашние животные, и может посоветовать вам проверить и вылечить их от стригущего лишая, даже если у них в настоящее время нет признаков инфекции стригущего лишая.Также очень важно, чтобы владельцы продолжали лечить стригущий лишай в течение предписанного периода времени. Тот факт, что клинические признаки исчезнут, не означает, что ваша собака больше не заразна, и ваш ветеринар, скорее всего, захочет повторно проверить вашу собаку на стригущий лишай, прежде чем дать вам «все ясно».

Обеззараживание окружающей среды

Споры, живущие внутри волосяных фолликулов, остаются заразными в течение нескольких месяцев, сохраняясь на кушетках, инструментах для ухода, постельных принадлежностях, мебели и одежде.Очистка всей этой шерсти — это часть лечения, но, как знают многие владельцы собак, это тоже непростая задача.

Некоторые владельцы держат своих собак в помещениях, которые легко убрать, пока они заражены стригущим лишаем. Это упрощает удаление выпадающих волосков и мытье шваброй с помощью дезинфицирующего средства, рекомендованного ветеринаром. Если вы не можете держать собаку на твердом полу, ежедневная уборка пылесосом и удаление шерсти с мебели и поверхностей могут помочь предотвратить распространение стригущего лишая.

Профилактика стригущего лишая у собак

Большинству владельцев не нужно регулярно беспокоиться о профилактике стригущего лишая, если только они уже не перенесли стригущий лишай у одного или нескольких домашних животных. Лучшие способы предотвратить повторное заражение стригущим лишаем у собак — это полностью очистить окружающую среду в доме и любые инструменты и подстилку, с которыми животные регулярно контактируют, и следовать инструкциям вашего ветеринара.

Знание симптомов стригущего лишая у собак может помочь вам предотвратить распространение стригущего лишая от собак на людей или других домашних животных.Для получения дополнительной информации о стригущем лишае или если вы подозреваете, что у вашей собаки стригущий лишай, обратитесь к ветеринару.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.