Диета при дерматите: Таблица диеты при атопическом дерматите

Содержание

Таблица диеты при атопическом дерматите

Oзнакомиться с услугами по этому направлению

Дерматовенерология


Диета при атопическом дерматите — это то необходимое средство, которое может помочь смягчить симптоматику данного заболевания. Данное утверждение обоснованно, так как данная патология представляется большинству специалистов вариацией аллергического отклика организма. А значит, действенное, по-настоящему результативное лечение атопического дерматита без поддержки специальным режимом питания — практически невозможно


Конечно же, для пациента с атопическим дерматитом составляется особая диета. Учитывается, например, часто именуемая перекрёстной аллергия:


  • молоко-говядина-пищеварительные ферменты;

  • плесневые грибки-кефир-сыр-дрожжевая выпечка — фрукты прошлого сезона;

  • пыльца-фрукты-ягоды.

К тому же, диетический рацион при атопическом дерматите рекомендуется доктором только лишь впоследствии установления точного диагноза и может меняться в соответствии с рекомендациями врача.


Так, протяженность по времени диеты составляет не менее 6-8 месяцев, иногда лет.


Таблица разрешенных и запрещенных продуктов


Таблица диет-питания при атопическом дерматите, которая предоставлена нашими специалистами ниже, несомненно, поможет Вам в подборе пищевых продуктов, которые Вы сможете употреблять без излишних опасений.


Таблица: диета при атопическом дерматите


Исключите/значительно ограничьте в рационе

Рекомендуется употреблять

  • Цитрусовые: апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты; малину, клубнику, дыню, ананас, виноград, гранат

  • Солёную, копчёную рыбу, рыбные бульоны, икру, птицу, копчёности, яйца

  • Коровье молоко, орехи (кешью, грецкий, арахис, фундук, фисташки), шоколад, кофе, какао

  • Уксус, горчицу, майонез, хрен и другие специи

  • Редис, редьку, томаты, баклажаны, морковь, свёклу, пшеницу, рожь

  • Грибы, сдобное тесто, мёд, алкоголь, консервы

  • каши (овёс, гречка, рис),

  • кисломолочные продукты,

  • отварную или паровую говядину,

  • картошку,

  • капусту (любую),

  • зелёные яблоки.

Данная таблица для диеты при атопическом дерматите способна стать верным помощником в деле предотвращения острых симптомов данного аллергического недуга.


И не забывайте: продукты стоит варить, запекать или готовить на пару.


Подбор индивидуальной диеты при атопическом дерматите


Но не стоит заблуждаться: предоставленная диетическая таблица подойдёт для всякого случая. Отнюдь не тайна за семью печатями, что у любого из нас присутствуют собственные, характерные черты организма, которые имеют все шансы обнаружить себя в дальнейшем течении заболевания. И именно согласно данному обстоятельству настоятельно рекомендуется обратиться к врачам–дерматологам, — например, нашего международного медицинского центра «УРО-ПРО». Нужно это для того, чтобы в персональном режиме сформировать для Вас диету при атопическом дерматите, которая примет во внимание все Ваши характерные черты и особенности.


Клиника «УРО-ПРО» имеет длительный и успешный опыт в лечении этого и многих других заболеваний! Помните,- раннее обращение за медицинской помощью и строгий врачебный контроль- залог успеха в достижении Вашего здоровья!

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

предыдущая статья
следующая статья

Гипоаллергенная диета при хроническом атопическом дерматите: практические советы

31 октября 2020


Кожа — самый большой орган человека, который выполняет барьерную функцию. И часто именно кожа первой реагирует на контакт с аллергенами.


У некоторых людей генетически обусловлена атопия — особенность конституции, которая заключается в чрезмерной, несоразмерной реакции на контакт с аллергенами, химическими веществами и факторами окружающей среды. Атопия отличается от истинной аллергии, не считается болезнью, а рассматривается врачами как особенность организма. Возникает обычно при длительном воздействии раздражающего фактора и не всегда приводит к повышению уровня иммуноглобулина Е.


Если человек склонен к атопии, то периодически у него может возникать атопический дерматит — воспаление кожи, проявляющееся следующими симптомами:

  • раздражение, зуд;
  • покраснение кожи;
  • небольшие высыпания, пузырьки;
  • шелушение кожи.


Так как атопический дерматит — хроническое заболевание, кроме лечения в период обострения необходима коррекция образа жизни. Важно придерживаться диеты, чтобы избежать проявлений болезни или хотя бы сделать ремиссию максимально длительной.


Диета очень важна при любых кожных заболеваниях. Врачи давно знают, что правильно подобранное питание помогает уменьшить проявления псориаза, экземы и способствует стойкой ремиссии. Это справедливо и в отношении атопического дерматита. Важно сказать, что под диетой понимается не ограничение калорийности рациона, не сокращение употребления жиров и углеводов, а сбалансированное, качественное питание, способное обеспечить организм ценными нутриентами, не перегрузив его аллергенами и пищевым мусором.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите


Вот основные рекомендации по организации питания при атопическом дерматите:

  • важно исключить все потенциально вредные продукты, которые негативно влияют на желудочно-кишечный тракт: чипсы, сухарики, шоколадные батончики, майонез, газированные напитки, леденцы с красителем, пирожные;
  • негативно влияют на кожу копчености, сосиски, сардельки, то есть любые виды переработанного мяса;
  • стоит избегать бульонов, лучше варить супы на овощных отварах или просто на воде;
  • плавленые сыры под запретом, а вот нежирный сыр твердых сортов можно есть — он полезен и богат кальцием;
  • как ни странно, но могут навредить и некоторые овощи — редис, редька, квашеная капуста, маринованные овощи и соленья, баклажаны, красный сладкий перец, помидоры;
  • лучше на время отказаться от земляники, клубники, цитрусовых, облепихи, ананасов, дыни;
  • кофе, какао и шоколада стоит избегать, во всяком случае в моменты обострений, а во время ремиссии снизить их потребление;
  • вместо цельного молока стоит пить кефир или простоквашу;
  • от морепродуктов и рыбы лучше на время отказаться;
  • под запретом мед и сдобная выпечка, все орехи;
  • можно есть нежирные сорта мяса, все крупы, кроме манной, кисломолочные продукты, твердые неострые и сычужные сыры, хлеб второго сорта или цельнозерновой, зеленые овощи, например, кабачки, патиссоны, стручковую фасоль, огурцы, зелень;
  • кофе можно заменить отваром шиповника, некрепким чаем;
  • в качестве лакомства очень хорошо запекать яблоки, они богаты калием, также можно сварить компот из сухофруктов, не добавляя изюм.


Достаточно много продуктов можно себе позволить, поэтому нет ничего сложного в организации полноценного рациона, который позволит улучшить состояние кожи.


Важны не только продукты, но и способ их приготовления. При атопическом дерматите нельзя жарить пищу, лучше варить, запекать и готовить на пару.


Часто атопический дерматит поражает детей, которые реагируют даже на незначительное попадание аллергена в организм. Например, ребенок съедает несколько ягод земляники, и через некоторое время у него возникают кожные реакции, ухудшается настроение и общее самочувствие. Но часто с возрастом такие реакции проходят или становятся намного менее выраженными, тогда можно будет снять или ослабить ограничения. Если атопия сохраняется и во взрослом возрасте, придется корректировать свою жизнь и придерживаться общей гипоаллергической диеты хотя бы в острый период. Диета вносит весомый вклад в улучшение состояния при атопическом дерматите, как и рациональное питание при псориазе. Если перестроить питание тяжело, можно вести пищевой дневник и составлять меню на неделю.

31 октября 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Диета при дерматите | destiny

Дерматит – это та же аллергия, а аллергия представляет собой определенную неадекватную реакцию кожи на конкретное воздействие с внешней среды. В том случае, когда причина аллергической реакции заключается в каком-то пищевом продукте, то помимо лечения лекарственными препаратами необходимо соблюдать и диетическое питание. Если вам известен продукт, на который пошла аллергическая реакция, то диета при дерматите состоит только в том, чтобы этот продукт полностью исключить из своего рациона. Но чаще всего случается так, что неизвестна причина аллергической реакции, тогда нужно исключить все продукты, которые эту самую аллергию могут вызвать.

Диета при дерматите: Аллергизирующая активность продуктов

Все продукты делятся на три группы, которые зависят от их аллергизирующей активности:

Слабая – баранина, репа, светлая тыква, кабачки, патиссоны, огурцы, желтые или зеленые яблоки, сливы, крыжовник.

Средняя – индейка, свинина, красная смородина, горох, бананы, рис, гречка, клюква, картошка, арбузы, абрикосы, персики, зеленый перец, кукуруза.

Высокая – яйца, рожь, сельдерей, алкоголь, пшеница, помидоры, коровье молоко, курятина, горчица, шоколад, грибы, мед, ракообразные, рыба, орехи, цитрусовые, малина, какао, клубника, смородина, хурма, дыня, виноград, гранаты.

Если назначают диетическое питание, то чаще всего это диета при дерматите по Адо. Для ее соблюдения необходимо отказаться от апельсинов, грейпфрутов, мандаринов, алкогольных напитков, майонеза, яиц, фундука, миндаля, арахиса, свежей, соленой или консервированной рыбы и икры, курицы, утки, индейки, шоколадных изделий и конфет, какао и кофе, копчений и специй, горчицы, уксуса, майонеза, редиски, помидор, пресного молока, сдобного теста, меда, клубники, дыни, арбуза, земляники, ананаса, грибов.

Продукты, которые согласно диете при дерматите, можно употреблять в пищу: овощные и крупяные супы, говяжье вареное мясо, вареную картошку, оливковое, сливочное и подсолнечное масло, рисовую, гречневую кашу, кефир, творог, простоквашу, свежую зелень (укроп, огурцы, петрушку), печеные яблоки, компот из яблок, чай, сахар, белый хлеб.

Диета при дерматите: Атопический дерматит

При атопическом дерматите попробуйте на три недели исключить из своего рациона те продукты, которые могут спровоцировать данный дерматит. Если результаты будут положительные, то нужно постараться избегать употребления таких продуктов, если же нет, то тогда свою диету при дерматите нет смысла ограничивать. Самыми распространенными продуктами питания, которые вызывают обострение атопического дерматита, являются молоко, пшеница, яйца, цитрусовые, бобовые, рыба, картофель.

Однако следует знать, что многие дерматологи не верят в полнейшее излечение или улучшение за счет изменения диеты при дерматите и устранения из нее нескольких видов пищевых продуктов. Обычно такие меры лечения дерматита эффективнее в детском и юношеском возрасте.

Диета при дерматите: Дерматит у ребенка

Одним из основных условий успешного контроля над дерматитом является диета при дерматите, то есть правильное питание. Меню для каждого малыша в возрасте до года следует подбирать с учетом того, кормится он маминым молочком или смесями или находится на смешанном вскармливании.

Источник

4 опасных компонента и одно важное правило

Сухая кожа, трещины, мучительный зуд и краснота на кистях рук или на теле, которые не проходят месяцами – это одни из ярких проявлений атопического дерматита, или экземы. Лечить эти болезни сложно, при этом часто нужно резко поменять свое питание, исключив из него целый ряд продуктов.

Почему воспаляется кожа?

Если говорить кратко, атопический дерматит (его часто называют и термином экзема) относится к хроническим заболеваниям кожи. Все симптомы и изменения вызваны воспалением кожи с появлением красных, зудящих и чешуйчатых пятен. Атопический дерматит относят к группе аллергических заболеваний. Человек не может заразиться экземой, вступив в контакт с кем-то, у кого есть проявления на коже. Кроме того, экзема считается наследственным заболеванием, нередко она возникает сразу у нескольких членов семьи.


Высыпания на коже могут вспыхивать внезапно, на их появление влияют некоторые факторы (называемые триггерами), провоцирующие симптомы. Триггером может быть что угодно, от товаров для дома, косметики, пищи до изменений температуры и влажности воздуха. 

Хотя нет конкретного лекарства, прием которого гарантированно устраняет экзему, есть много способов контролировать состояние и купировать симптомы на долгое время. Один из важных моментов в лечении – соблюдение определенной диеты при атопическом дерматите.

Насколько сильна связь между пищей и высыпаниями?

Многие люди сталкиваются с серьезной проблемой: переходя на строгую гипоаллергенную диету, они отмечают, что высыпания не исчезают, а иногда становятся даже сильнее. Почему диета при атопическом дерматите у взрослых не работает и нужна ли она в принципе?

Связь между едой и экземой не так проста, и ученые все еще пытаются ее полностью понять. Хотя нет исследований, показывающих, что определенные диеты или продукты могут облегчить симптомы экземы, есть данные, что определенные аллергены в продуктах питания могут вызывать обострения кожных симптомов у некоторых людей с этим заболеванием. Поэтому пациентам нужна не строгая ограничительная диета, а взвешенный и сбалансированный подход к питанию.

Атопический дерматит: связь с аллергией

Сам по себе атопический дерматит – это не чисто аллергическое заболевание, и тем более не проявление пищевых реакций. Но известно, что у многих людей с экземой также есть аллергические заболевания, например, пищевая аллергия. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, половина пациентов с экземой средней и тяжелой степени также страдает пищевой аллергией, астмой или сенной лихорадкой.


В настоящее время считается, что экзема развивается раньше, чем пищевая аллергия, и чем тяжелее экзема, тем выше риск аллергии. 

Исследователи полагают, что это может быть связано с тем, что у людей с экземой ослабленный кожный барьер, а это означает, что определенные аллергены в окружающей среде, в том числе белки, вызывающие пищевую аллергию, легче проникают в организм. Когда эти аллергены достигают иммунных клеток кожи, возникает чувствительность к определенным продуктам питания, что и приводит к пищевой аллергии.

Чаще всего реакции возникают на 1-2 продукта, прием которых может усиливать кожные проявления. Но садиться на жесткую гипоаллергенную диету, исключая из пищи многие полезные и любимые продукты, которые считаются опасными, не рационально. Более того, это может ухудшить ситуацию.

Как составлять меню диеты при атопическом дерматите у взрослых

Первое, что нужно при коррекции питания – исключить из него свои, конкретные пищевые триггеры. Это раздражители, в данном случае некоторые продукты, которые провоцируют воспаление или усиливают имеющиеся реакции на коже.

Триггеры можно найти в определенных продуктах, зачастую даже тех, которые считаются гипоаллергенными. Ученые определили, что продукты провоцируют обострения почти в 30% случаев умеренной и тяжелой экземы. Определенные продукты (из обычно бывает один-два, реже – больше) вызывают сверхактивность иммунной системы у людей с экземой, вызывая воспаление в организме, которое приводит к зуду и шелушению кожи.

Важна наследственность!

Хотя пища может быть триггером обострения экземы, она не вызывает экзему сама по себе. Основной причиной считается наследственная предрасположенность. Без нее даже самые сильные аллергены не повлияют на состояние кожи. И еще один важный момент: не у всех, у кого есть экзема, воспаление провоцируют одинаковые триггеры. То есть одним людям нельзя пить молоко, даже от 2-3 глотков возможно обострение, но другие могут употреблять его в любых объемах и их кожа не пострадает. Поэтому, составляя меню, важно точно знать свои «триггерные» продукты, и убирать их из рациона.

Потенциальные пищевые триггеры, приводящие к обострению атопического дерматита, сильно отличаются от типичных пищевых аллергенов. Если среди провокаторов пищевой аллергии лидирует «большая восьмерка» – это соевый белок, куриное яйцо, цельное коровье молоко, орехи, пшеница, моллюски, рыба и арахис, то экзему чаще вызывают совсем другие виды пищи и соединения из окружающей среды.

4 опасных компонента пищи при экземе

1. Ароматизаторы и специи

Жидкая смола, собранная с деревьев, выращиваемых в Центральной Америке, и называемая перуанским бальзамом используется в качестве ароматизатора в шампунях, дезодорантах, лосьонах, освежителях воздуха и пестицидах. Его добавляют в некоторые продукты и алкогольные напитки для усиления вкуса. И он также содержится в ароматных специях, таких как:

  • Корица,

  • ваниль,

  • гвоздика,

  • имбирь.

Если есть предрасположенность к экземе, проглатывание или контакт с этим компонентом может вызвать реакцию кожи с покраснением, отеком, зудом или пузырями, наполненными жидкостью.

2. Никель

Хотя чаще всего реакции связаны с украшениями, такими как дужки сережек, пояса и ремешки для часов, довольно высокое содержание никеля также обнаруживается в некоторых продуктах, включая:

  • Фасоль,

  • чечевицу,

  • моллюски,

  • сою,

  • шоколад,

  • кофе,

  • шпинат.

Наиболее частыми реакциями могут быть зуд, красные пятна, пурпурная или пепельно-серая сыпь на кистях, предплечьях и локтях.

3. Пропиленгликоль

Это производное нефти, которое может действовать как хорошее смягчающее и увлажняющее средство, часто содержится во многих продуктах по уходу за кожей, в косметике и лекарствах. Он также используется в качестве загустителя в таких пищевых продуктах, как:

  • Заправки для салатов,

  • закуски,

  • выпечка,

  • напитки.

Реакции могут включать появление зудящих, красных, чешуйчатых пятен на лице, шее или руках.

4. Аспартам

Искусственный подсластитель аспартам превращается в организме в формальдегид, провоцируя экзему век или рук у людей с аллергией. Аспартам превращается в формальдегид в печени, поскольку подсластитель метаболизируется в организме, и его также считают одним из наиболее распространенных контактных аллергенов, содержащихся в продуктах по уходу за кожей и волосами.

Опасности жестких ограничительных диет

Казалось бы, все просто – можно перейти на гипоаллергенную диету, исключить все продукты с опасными соединениями и не страдать от экземы. Но проблема в том, что триггеры присутствуют во многих продуктах, поэтому избежать их всех практически невозможно, а если бы вы это сделали, вы бы действительно сильно ограничили себя в пище. Хотя некоторые исследования показывают, что диета с низким содержанием аллергенных продуктов может улучшить состояние кожи, врачи в целом очень осторожно относятся к элиминационным диетам.

Они могут быть опасны. Исключение определенных продуктов питания может привести к дефициту калорий и питательных веществ, что влияет на общее состояние, работоспособность и психику. Кроме того, тесты на пищевую аллергию могут иногда давать ложноположительные результаты, поэтому удаление нежелательных продуктов будет бесполезным.

Научно обоснованные рекомендации по питанию

Есть научные данные, что на частоту обострений и тяжесть атопического дерматита влияют факторы, связанные с диетой. Поэтому врачи, которые лечат экзему, предлагают следующий подход к терапии болезни:

  1. Поддержание здоровой массы тела. Исследования показали, что среди взрослых людей с избыточным весом или ожирением риск заболевания выше на 29% и 56% соответственно, по сравнению со взрослыми с нормальным весом.
  2. Переход с западного режима питания на преимущественно растительную пищу. По данным корейского национального исследования здоровья и питания более 17 000 человек, те, чья диета содержала наибольшее количество мяса и обработанных пищевых продуктов, имели на 57% больший риск развития атопического дерматита по сравнению с людьми, в рационе которых содержалось наименьшее количество мяса. Исследование колумбийских ученых показало, что люди, в рационе которых содержится наибольшее количество свежих фруктов, овоще и бобовых, имеют почти на 40% меньший риск развития атопического дерматита.
  3. Вегетарианские диеты. Предварительные данные показывают, что вегетарианская диета приводит к значительному улучшению симптомов атопической экземы, по оценке SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis). Это улучшение, по-видимому, связано со снижением уровней эозинофилов и нейтрофилов в циркулирующей крови и снижением продукции веществ, провоцирующих воспаление. Низкокалорийная диета (55% расчетной потребности в энергии) дала аналогичные преимущества для людей с атопическим дерматитом, имеющих лишний вес.
  4. Пребиотики, пробиотики и синбиотики. Пробиотики (в основном Lactobacillus rhamnosus) – это микроорганизмы, которые применяются при кожных заболеваниях, поскольку они могут иметь антивоспалительные и противоаллергические свойства. Исследования показали, что использование синбиотиков (комбинации пребиотиков и пробиотиков) также позитивно влияет на состояние кожи.
  5. Жирные кислоты и добавки витамина D. Есть данные, что прием витамина D и Омега-кислот улучшает состояние кожи у людей с экземой. Это связывают с тем, что эти вещества обладают противовоспалительной активностью.

Диета при аллергии — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

При атопическом дерматите очень важна диета. При несоблюдении диеты высыпания будут разрастаться  и причинять все больше дискомфорта.

В пищу можно употреблять:

  • Крупы: рис, греча, овсянка.
  • Каши на половинном молоке.
  • Овощи: огурцы (без кожи), картофель (отварной, тушеный), белокачанная капуста (отварная, тушеная), цветная капуста (отварная, тушеная), кабачок.
  • Фрукты: яблоки зеленые, яблоки печеные, груши.
  • Ягоды: смородина (красная и белая), крыжовник, арбуз
  • Масло: сливочное, подсолнечное, оливковое.
  • Молочные продукты: кефир, творог, простокваша, йогурты без консервантов.
  • Мясо: нежирные сорта говядины, индейки, курицы, кролика.
  • Супы: крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские).
  • Чай, компот из яблок.
  • Хлеб белый несдобный, галеты, диетические хлебцы.

Рекомендуется исключить из рациона:

  • Молоко пресное.
  • Хрен, редиску, редьку, томаты, баклажаны, укроп, петрушку.
  • Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрут, лайм и т.д.), дыню, ананас, красные сорта яблок, клубнику, землянику.
  • Уксус, горчицу, майонез, чеснок, кетчуп и прочие специи
  • Рыбу и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра, морепродукты и тд)
  • Шоколад и шоколадные изделия, торты, пирожные, сдобное тесто,сахар, мед. Кофе, какао, квас, газированные и алкогольные напитки (!категорически запрещены),
  • Орехи (фундук, миндаль, арахис и другие).
  • Копченые изделия, квашеная капуста, грибы, яйца, мясные бульоны.
  • Продукты, содержащие консерванты и красители.

Все продукты должны быть приготовлены в отварном или тушеном виде.

Очень важно  знать, что при поллинозе ( сезонной аллергии) требуется так же  диета, так как существует перекрестная аллергия.

Врач аллерголог подберет необходимую терапию и  индивидуальную диету, с учетом особенностей течения заболевания.

Записаться на прием можно по телефону 319-19-00 или через форму на сайте.

Диета при атопическом дерматите у детей, питание, особенности меню

Какие продукты питания являются основными аллергенами при атопическом дерматите

Известный факт: то, чем питается ребенок – атопик, чаще всего влияет на течение заболевания. Во многих случаях сам диагноз был поставлен малышу во время введения первого прикорма: родители начинают кормить его новыми продуктами, расширяя рацион, а у него появляется зуд, сыпь, раздражение кожи, проблемы с пищеварением (отрыжка, рвота, метеоризм), а иногда и с дыханием. И вот, проведя все необходимые обследования, врач пишет в медицинской карточке «атопический дерматит». Но взаимосвязь не так однозначна: продукты питания не являются единственным триггером, запускающим воспаление кожи или провоцирующим обострение. Известно, что у малышей со средним и тяжелым течением заболевания аллергия на продукты питания встречается лишь в 37-50% случаев.

Как выявить продукты-аллергены?

Установить, какая пища вызывает обострение атопического дерматита, может только врач. Родителям нужно тщательно записывать всё, что ест их ребенок, а также реакцию его организма на продукты питания, вести «Пищевой дневник». Врач внимательно просмотрит его, возможно, назначит дополнительные анализы – тесты. После этого и будет определен круг, как прямых аллергенов, так и потенциальных – перекрестная аллергия.

Что же может вызвать пищевую аллергию?

Продукты, которые чаще всего способны вызвать аллергическую реакцию, хорошо известны. Это, так называемая, «8-ка аллергенов»: коровье молоко, куриные яйца, арахис, соя, орехи, злаковые, рыба, морепродукты.
Если малыш-атопик находится на грудном вскармливании, то его маме следует избегать этих продуктов в своем питании. Желательно ограничить также потребление фруктов и овощей красного или оранжевого цвета, а также кофе, шоколада, какао, меда, грибов. Но чаще всего проблемы начинаются при переводе ребенка на искусственное вскармливание или при введении первого прикорма.
К сожалению, основной причиной возникновения атопического дерматита у малышей первых месяцев жизни является непереносимость коровьего молока. И тут не помогает ни его кипячение, ни разбавление. И даже кисломолочные продукты противопоказаны, если у ребенка сильная аллергия на молоко. Наиболее современными являются специальные смеси для питания на основе белковых гидролизатов. Но рекомендовать такие смеси может только врач!

Диета при атопическом дерматите

Лучшим питанием для малыша-атопика, как и для всех детей, является материнское молоко. По мере взросления ребенка одного молока становится недостаточно для его нормального развития, и рацион питания следует расширять. Врач порекомендует сроки введения прикорма, но, как правило, первые дополнительные продукты вводятся в то же время, что и у обычных детей.
У детей в возрасте 1,5-2 лет уже можно проводить выявление аллергенов лабораторными методами. Если роль пищевых аллергенов в атопическом дерматите у данного ребенка установлена, то врач составит определенную диету. Она будет индивидуальной! Если конкретный аллерген точно не выявлен, врач может назначить гипоаллергенную диету, то есть исключить все продукты с высоким аллергенным потенциалом. Когда круг аллергенов уже определен, врач назначает элиминационную диету, в которую не входят продукты, которые ребенок не переносит.

Можно ли назначить диету без врача, самостоятельно?

Часто родители считают, что ограничив ребенка в питании, можно контролировать его атопический дерматит. Это ведь так просто – кормить только 2 видами каши и овощным супом, и всё будет хорошо. Взаимосвязь диеты и дерматита неоднозначна, и из благих побуждений родители могут принести столько же проблем, сколько пытаются решить, если не усугубят ситуацию. Рацион питания любого ребенка должен быть разнообразным и сбалансированным: в сутки ему нужно определенное количество (и качество!) белков, жиров и углеводов. Он должен получать с пищей витамины и микроэлементы. Необоснованное исключение полезных продуктов приводит к задержке развития, а также отрицательным образом сказывается на психологическом состоянии как ребенка, так и всей семьи. Поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу!

Диета при экземе: лучшие и худшие продукты при атопическом дерматите

Фото: Unsplash

Экзема или атопический дерматит — это весьма неприятная проблема, которую сопровождает покраснение кожи, зуд и шелушение. Согласно ученым, с этой проблемой сталкиваются 10-20% детей и примерно 1-3% взрослых. И если тебе довелось столкнуться с экземой, ты знаешь — это крайне неприятное заболевание, которое испортит настроение на долгое время. Экзема бывает на разных участках тела — ладонях, локтях и даже лице. Кроме того, покраснение на коже и зуд возникают совершенно спонтанно. И нужно приложить много усилий, чтобы от них избавиться. Да и причины экземы могут быть разными. Сильный стресс, отсутствие физической активности, сухая кожа и засушливый климат — частые причины экземы. Сегодня большинство ученых согласны, что экзема — это наследственное заболевание. Кожа вырабатывает слишком мало протеина, который нужен для увлажнения. Самое неприятное — экзема приводит к кожным инфекциям, если ее не лечить. Хотя мы до сих пор точно не знаем, почему возникает экзема, новые исследования утверждают, что отчасти виновата диета. Некоторые продукты провоцируют появление атопического дерматита, другие спасут тебя от ужасного зуда. Итак, давай узнаем какой должна быть диета при экземе. В статье ты найдешь лучшие и худшие продукт при атопическом дерматите.

Лучшие продукты при экземе

Большинство экспертов согласны, правильная диета при экземе — залог успеха. Хотя важно понимать, какие продукты следует избегать, не менее важно понимать, что можно есть при экземе. В списке ты обнаружишь продукты, которые облегчат симптомы атопического дерматита и предотвратят обострение в будущем.

Морепродукты

Не секрет, рыба — идеальный источник омега-3-ненасыщенных жирных кислот. Ученые уверены, что омега-3-ненасыщенные жирные кислоты уменьшают воспаление на коже. К сожалению, твой организм не умеет производить эти полезные жиры. Но у тебя есть прекрасный выбор — эти жиры есть во всех морепродуктах. Поэтому диета при экземе должна включать морепродукты. Скумбрия, лосось, тунец, рыбий жир, сельдь, устрицы, сардины, анчоусы, икра — идеальные продукты, в которых достаточно полезных жиров. Тем не менее, беременным женщинам и маленьким детям нужно ограничить морепродукты, поскольку они содержат тяжелые металлы. Вместе с тем, 1-2 рыбных блюда в неделю не доставят проблем. Хорошо, но что делать вегетарианцам и веганам? Спешу тебя обрадовать, омега-3-ненасыщенные жирные кислоты есть и в растительной пище. Шпинат, брюссельская капуста, соевые бобы, грецкие орехи, семена чиа или льна — прекрасные кандидаты, если ты не ешь продукт животного происхождения. Наконец ты можешь выбрать биологические активные добавки. Рыбий жир — первое, что приходит на ум, но есть альтернативы для веганов.

Продукты с кверцетином

Кверцетин — это биофлавоноид, который есть во многих популярных фруктах и овощах. Этот уникальный антиоксидант обладает сильным антигистаминным действием — уменьшает воспаление и выводит из организма гистамин, предотвращая обострение экземы. Кверцетин — это природное антигистаминное средство. И конечно, диета при экземе должна включать кверцетин. И самое приятное, его можно найти в самых разных продуктах. Листовые овощи, красный лук, яблоки, перец, брокколи, черный и зеленый чай, черника, красное вино и нектарины — обеспечат тебя необходимым количеством этого антиоксиданта. Кроме того, кверцетин выпускают в форме биологических активных добавок.

Пробиотики

Пробиотики — это полезные бактерии, которые живут в твоем кишечнике и перерабатывать еду. В кишечнике человека обитает боле пяти тысяч разных бактерий, большинство из которых просто необходимы для нормального самочувствия. Вместе они образуют кишечный микробиом.В последнее время мы многое узнали про микробиом человека. Например, от здоровья кишечного микробиома зависит иммунитет. Пробиотики и пребиотики обладают множеством полезных свойств. Есть данные, что пробиотики могут предотвратить атопический дерматит и другие хронические заболевания. Поэтому диета при экземе должна включать пробиотики. Пахта, темпе, мисо суп, кефир, комбуча, квашена капуста, кимчи и другие маринованные овощи — прекрасные источники пробиотических бактерий. Кроме того, пробиотические бактерии бывают в форме капсул или порошков. Правда ты должна точно знать, каких бактерий тебе не хватает, чтобы принимать такие добавки. Сделать это трудно, поскольку кишечный микробиом уникален у каждого человека.

Худшие продукты при экземе

Теперь самое время поговорить о продуктах, которые следует избегать при экземе. Если у тебя есть пищевая аллергия или непереносимость отдельных продуктов, она может провоцировать атопический дерматит. Как правило, люди с пищевой аллергией знают о своей проблеме. Хуже дело обстоит, если ты не знаешь, что у тебя непереносимость определенных продуктов. Диета при экземе должна исключать следующие продукты: молочные продукты, яйца, глютен, пшеница, помидоры, орехи, арахис, цитрусовые и соевые бобы. Все эти продукты могут провоцировать атопический дерматит. Тем не менее, тебе не обязательно забыть про молочные продукты. Как правило, ферментированные молочные продукты не доставляют много проблем. Наконец, ты можешь попробовать заменители молока. Кроме того, диета при экземе должна исключать искусственные ингредиенты и продукты с высокой степенью обработки: искусственные красители, глутамат натрия (MSG), кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, транс-жиры и искусственные подсластители. Эти добавки запросто могут расстроить твое пищеварение и иммунную систему. Иногда они провоцируют воспаление, которое приводит к экземе. И конечно, следует избегать сахара. Дело в том, что сахар резко повышает инсулин в крови, что часто приводит к воспалению в организме. Особенно рафинированный сахар, который добавляют в большинство коммерческих продуктов. Не забывай, часто сахар скрываться под самыми разными названиями.

Лучшая диета при экземе

Какая диета при экземе подойдет тебе? Давай начнем с двух популярных диет, которые не подходят при атопическом дерматите. Если у тебя экзема, лучше всего избегать диет с высоким содержанием жиров — кето-диета и ее старшего собрата диеты Аткинса. Конечно, далеко не все жиры вредны при атопическом дерматите. Но в этих диетах довольно много транс-жиров, которые провоцируют воспаление и приводят к экземе. Известно, что во врем кето-диеты у многих девушек появляется сыпь — красные пятна на груди, животе и верхней части спины. Если такое произошло, следует посоветоваться с лечащим врачом. Есть много способов похудеть, поэтому ты всегда можешь выбрать диету, в которой найдешь необходимые питательные вещества. Одним словом, если у тебя экзема, кето-диета — не лучший выбор.

Дисгидротическая и элиминационная диета

Итак, ты уже поняла, далеко не любая диета подходит. К счастью, есть две специальные разновидности диеты при экземе — дисгидротическая диета и элиминационная диета. Дисгидротическая диета предназначена для людей с дисгедратической экземой, а элиминационная диета подходит лдевушкам, которые хотят понять, какие продукты вызывают это неприятное состояние.

Что такое дисгидратическая экзема?

Дисгидротическая экзема — это разновидность экземы, которая обычно бывает на руках и ногах. Ее часто связывают с сезонной аллергией. Зуд и шелушение на коже будут возникать только весной или осенью и проходить в другое время года. Неприятная новость — девушки сталкиваются с этой проблемой в 2 раза чаще, чем мужчины (увы). Очень часто дисгидротическую экзему вызывают продукт с повышенным содержанием никеля и кобальта. Можно подумать, что метал в продуктах — это страшно. На самом деле никель и кобальт есть в почве, поэтому остаточные следы этих металлов находят в растительных (и не только) продуктах: черный чай, чечевица, шоколад, фасоль, горох, соевые бобы, моллюски, семена растений и даже мясные консервы. Конечно, сложно избежать попадания металлов в продукты. Тем не менее, есть решение. Витамин С предотвращает абсорбацию металлов организмом и помогает при дисгидротической экземе. Поэтому стоит добавить в свою диету продукт с высоким содержанием витамина С: апельсины, брокколи, папайя, болгарский перец, сладкий картофель (батат), клубника, помидоры, белокочанная капуста, киви, цветная капуста.

Что такое элиминационная диета?

Предположим, ты не знаешь, что у тебя за экзема. Кроме того, ты не знаешь, что ее вызывает. Что делать? Особенность экземы состоит в том, что высыпания на коже появляются через 6-24 часа после употребления в пищу некоторых продуктов. Если ты не уверена, какие продукты вызывают экзему, тебе следует попробовать элиминационную диету. Идея довольно простая. Для начала убери из своего рациона питания все продукты, которые могут вызывать атопический дерматит (См. список выше). Затем постепенно начинай добавлять по одному продукту, чтобы посмотреть на реакцию организма. Чтобы добиться лучшего результата, старайся добавлять по одному продукту за раз. Это позволит тебе полностью исключить продукты, вызывающие экзему. Попробуй завести дневник, в который будешь записывать, что ты ела и как изменились симптомы экземы.

Поможет ли безглютеновая диета?

Глютен (или клековина) давно завоевал звание главного злодея среди продуктов. Этот белок есть в пшенице, ржи и ячмене. Производители добавляют клейковину почти во все мучные продукты, чтобы выпечка не терла форму. Известно, что у некоторых людей бывает редкое аутоиммунное заболевание целиакия — непереносимость глютна. Вопреки общему мнению, от целиакии страдает всего 1% людей. Более того, большинство больных целиакией знают о своей проблеме. Это заболевание проявляется в раннем возрасте. Тем не менее, некоторые ученые полагают, что около 6% людей страдает от чувствительности к глютену. Хотя чувствительность к глютену остается неофициальным диагнозом, все больше людей отказываются от продуктов с клейковиной.

Подходит ли безглютеновая диета при экземе? Атопический дерматит не редко бывает у людей с целиакией и другими видами непереносимости глютена. Поэтому клейковина может быть причиной твоей экземы (хотя и не факт). Самые распространенные симптомы непереносимости глютена: вздутие живота, усталость, потеря веса, железодифицитная анемия, запор, депрессия и сыпь. Конечно, никто не хочет расставаться с мучными продуктами навсегда. К счастью, сегодня у тебя есть огромное разнообразие безглютеновых альтернатив: овсянка, киноа, гречка, рис и кукуруза. Боле того, с каждым днем появляется все больше коммерческих безглютеновых продуктов (есть даже безглютеновое пиво). Не факт, что глютен — причина твоего атопического дерматита. Но вероятность всегда существует. Попробуй на некоторое время отказаться от продуктов с клейковиной и посмотри на результат.

Выводы

Экзема — крайне неприятное заболевание, от которого не легко избавиться. Сыпь, зуд и шелушение на разных участках кожи — главные симптомы атопического дерматита. Если т обнаружила один или несколько симптомов экземы, обязательно проконсультируйся у дерматолога. Он подберет адекватное лечение, которое позволит в кратчайшие сроки решить проблему. Экзема вызывает кожные инфекции, которые будет сложно вылечить. Вместе с тем, тебе нужна хорошая диета. Правильная диета при экземе поможет быстрее решить проблему. Сегодня существуют доказательства, что некоторые продукты провоцируют атипический дерматит. Прежде всего речь идет о продуктах с животным белком — молочные продукты. К счастью, сегодня нас появилось много альтернатив.


Материалы сайта Satori не предназначены для диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Вся информация на сайте Satori носит исключительно образовательный характер. Всегда обращайтесь за советом к врачу или другому квалифицированному специалисту по вопросам состояния Вашего здоровья прежде, чем приступать к диете, физическим упражнениям или другим оздоровительным программам.

продуктов, которые нужно есть и продуктов, которых следует избегать

Что означает экзема для моей диеты?

Экзема — это воспалительное состояние кожи. Также известный как атопический дерматит, он может вызывать раздражение кожи, мокнущие волдыри и зудящую сыпь. Это также может привести к появлению кожных пятен на коже со временем.

Экзема чаще всего встречается у детей младше 2 лет, но также может поражать детей старшего возраста и взрослых. Наследственные и экологические триггеры могут играть роль в развитии этого состояния, но его причина не совсем понятна.Многие дети «вырастают» из экземы и практически не испытывают вспышек во взрослом возрасте.

Исследования показывают, что вероятность развития экземы у младенца может быть ниже, если его мать принимает пробиотики и избегает употребления коровьего молока во время беременности. Младенцы, которые кормят исключительно грудью в течение первых трех месяцев своей жизни, также менее подвержены развитию экземы.

У многих людей с экземой диагностирована пищевая аллергия. Однако все люди разные, и определение ваших личных потребностей в пище важно, чтобы свести к минимуму проблемы с аллергией и экземой.Не у всех будут проблемы с продуктами, перечисленными ниже, но общие пищевые аллергии, связанные с экземой, включают:

Употребление определенных продуктов не вызывает экзему, хотя может вызвать обострение, если у вас уже есть заболевание. Поддержание диеты, благоприятной для лечения экземы, является ключом к общему управлению состоянием. Не у всех будут одинаковые реакции или обострения на одни и те же продукты.

Ниже приведен список продуктов, которые обладают свойствами, которые могут помочь уменьшить обострения экземы, но главное — узнать свое тело и какие продукты лучше всего подходят для вас индивидуально.

Употребление противовоспалительных продуктов может помочь уменьшить или уменьшить симптомы экземы. Сюда входят:

Жирная рыба

Вы можете уменьшить свои симптомы, употребляя жирную рыбу, такую ​​как лосось и сельдь. Рыбий жир содержит высокий уровень омега-3 жирных кислот, которые обладают противовоспалительным действием. Вы также можете рассмотреть возможность приема добавок омега-3.

В целом рекомендуется ежедневно получать не менее 250 мг омега-3 жирных кислот, желательно с пищей.

Продукты, содержащие кверцетин

Кверцетин — это флавоноид растительного происхождения. Он помогает придать насыщенный цвет многим цветам, фруктам и овощам. Это также мощный антиоксидант и антигистаминный препарат. Это означает, что он может уменьшить воспаление, а также снизить уровень гистамина в организме.

Продукты с высоким содержанием кверцетина:

  • яблоки
  • черника
  • вишня
  • брокколи
  • шпинат
  • капуста

Продукты, содержащие пробиотики

Пробиотические продукты, такие как йогурт, содержат живые культуры, которые помогают поддерживать сильная иммунная система. Это может помочь уменьшить обострения или аллергические реакции.

Продукты, богатые пробиотиками, включают:

  • хлеб на закваске
  • мисо-суп
  • натуральные ферментированные соленые огурцы
  • мягкие сыры, такие как Гауда
  • непастеризованная квашеная капуста
  • кефир
  • темпе

Любые лучшие продукты во многом зависят от ваших лучших продуктов пищевая аллергия, которая может быть у вас диагностирована. Продукты, которые считаются благоприятными для экземы, могут вызвать обострение у людей с аллергией на них.

То, что вы едите, не может напрямую вызывать экзему, но может вызвать усиление симптомов. Это особенно верно, если вы едите пищу, на которую у вас аллергия или другая чувствительность.

Общие пищевые аллергии включают:

  • молочные продукты
  • яйца
  • соя
  • орехи

Продукты, содержащие консерванты и искусственные ингредиенты, также могут обострять симптомы. Сюда входят продукты с высоким содержанием трансжиров, такие как маргарин, обработанные продукты и фаст-фуд.

Продукты с высоким содержанием сахара также могут вызывать обострения экземы. Сахар вызывает резкий скачок уровня инсулина, что может привести к воспалению.

К продуктам с высоким содержанием сахара относятся:

  • пирожные
  • некоторые кофейные напитки
  • немного газированных напитков
  • некоторые смузи
  • продукты быстрого приготовления, такие как гамбургеры

Не существует универсального решения для всех Диета при экземе, хотя диета, богатая антиоксидантами, может помочь уменьшить симптомы. Некоторые планы питания основаны на принципах, которые могут помочь вам уменьшить симптомы:

Средиземноморская диета

Эта диета делает упор на еде:

  • фрукты
  • овощи
  • рыба
  • здоровые жиры, такие как оливковое масло

В его состав также входит красное вино, которое содержит кверцетин.

Сладкие десерты и красное мясо можно есть в очень малых количествах или вообще не есть.

Противовоспалительная диета

Этот план питания направлен на исключение продуктов, усиливающих воспаление, и употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой. Особое внимание уделяется:

  • фруктам
  • овощам
  • цельнозерновым
  • здоровым жирам, таким как оливковое масло
  • рыбе с высоким содержанием омега-3 жирных кислот

химически обработанным продуктам питания t включены в этот план питания.

Дисгидротическая диета и элиминационная диета — это две другие диеты, которые вы, возможно, захотите рассмотреть. Дисгидротическая диета предназначена специально для людей с дисгидротической экземой. Элиминационная диета может помочь тем, кто не знает, каковы триггеры экземы.

Дисгидротическая диета

Дисгидротическая экзема характеризуется появлением крошечных волдырей на руках и ногах. Как и у других форм экземы, ее причина неизвестна. Аллергены, включая пищевые аллергены, могут влиять на обострения.

Никель и кобальт могут обострять симптомы дисгидротической экземы.Дисгидротическая диета предполагает отказ от продуктов, содержащих эти элементы, чтобы уменьшить вспышки.

Никель и кобальт можно найти в:

  • цельнозерновой
  • цельнозерновой
  • рожь
  • овес
  • какао
  • разрыхлитель
  • соевые продукты
  • сухофрукты
  • нут
  • консервы

Продукты с высоким содержанием витамина С могут помочь уменьшить усвоение этих элементов, поэтому употребление большого количества свежих фруктов и овощей также может помочь.Сюда входят:

  • болгарский перец
  • капуста
  • апельсины
  • клубника
  • цветная капуста
  • ананас
  • манго

Элиминационная диета

Элиминационная диета рекомендуется людям, у которых диагностирована пищевая аллергия. Если вы не уверены, какие триггеры у вас возникают, попробуйте элиминационную диету, чтобы уменьшить или не уменьшить обострения.

Есть много триггеров экземы, помимо того, что вы едите, в том числе стресс, актуальные продукты и окружающая среда.Это может затруднить определение того, что вызывает ваши вспышки.

Если вы хотите попробовать элиминационную диету, начните с исключения определенных продуктов или групп продуктов из того, что вы едите, по крайней мере в течение трех дней, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши обострения. Для достижения наилучших результатов старайтесь исключать по одному конкретному продукту или группе продуктов за раз.

Некоторым людям кажется, что целиакия и экзема идут рука об руку. Это может быть связано с генетической связью обоих заболеваний. Целиакия лечится путем исключения глютена из рациона.Если помимо экземы у вас есть глютеновая болезнь или чувствительность к глютену, вы можете увидеть реальное улучшение состояния своей кожи, если откажетесь от глютена.

Продукты без глютена стали очень популярными, и многие продукты теперь маркируются как безглютеновые. В большинстве продуктов из пшеницы, ржи и ячменя также есть заменители без глютена, которые вы можете купить. Немного воображения здесь имеет большое значение. Например, для обмазки куриных котлет можно использовать картофельные хлопья вместо панировочных сухарей, а для выпечки — миндальную муку вместо пшеничной.

Многие триггеры могут вызывать симптомы, связанные с экземой, в том числе то, что вы едите. Не существует единой диеты, которая избавила бы от экземы у всех, но хорошее практическое правило — избегать любых продуктов, которые, кажется, усугубляют ваши симптомы.

Сосредоточьтесь на здоровом питании, включающем свежие фрукты и овощи, полезные жиры и нежирный белок. Это может помочь вам предотвратить некоторые — или даже все — вспышки экземы.

Если вы планируете беременность и в вашей семье присутствует экзема, поговорите со своим врачом.Они могут обсудить любые превентивные меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития этого состояния у вашего ребенка.

5 изменений диеты для лечения экземы

Экзема — это состояние, с которым тяжело жить. Это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может вызывать покраснение, сухость, зуд и шелушение кожи. Иногда появляются крошечные волдыри, и часто кожа может треснуть, вызывая боль. Это обычное явление для детей: до 12 процентов детей страдают этим заболеванием.И это может сохраняться и во взрослой жизни.

Хотя экзема может быть стойкой, ее симптомы можно улучшить, и изменение диеты может иметь огромное значение. Вот пять распространенных способов облегчить симптомы экземы.

1. Устранение аллергенов

Более чем у 80 процентов больных экземой в организме уровень антител выше нормы. По сути, у них аллергическая реакция. Многие также страдают аллергическим ринитом, сенной лихорадкой и / или астмой.

Наиболее частыми источниками аллергических реакций являются молоко, яйца, арахис, рыба, соя, пшеница, глютен, цитрусовые и шоколад.

Элиминационная диета, исключающая эти продукты по одному, может быть хорошим способом определить, способствуют ли они вашей экземе. Это должно быть сделано под руководством вашего терапевта или диетолога, который может дать рекомендации по замене пищи и убедиться, что вы не упускаете какие-либо важные питательные вещества.

Вы также можете попробовать ротационную диету, при которой вы едите только некоторые из этих выделенных продуктов раз в четыре дня. Иногда это полезно для улучшения симптомов.

2. Принимайте пробиотики для здорового пищеварения

Здоровье пищеварительного тракта может оказывать влияние на больных экземой, поддерживая вашу иммунную систему. Развитие здоровой иммунной системы зависит от наличия разнообразных бактерий в кишечнике с самого рождения, и было обнаружено, что определенные штаммы пробиотиков (здоровых бактерий) особенно полезны для построения сильной иммунной системы, к ним относятся виды Bifidobacteria и Lactobacillus.

Беременных женщин, страдающих экземой в семье, могло бы заинтересовать исследование ребенка в Суонси, которое показало, что, когда смесь пробиотиков давалась матерям во время беременности и снова младенцам после рождения, развитие экземы уменьшалось на 57 процентов и на 44 процента. уменьшение аллергии.

3. Соблюдайте противовоспалительную диету

Воспаление является ключевым компонентом развития экземы, поэтому соблюдение противовоспалительной диеты может быть полезным.

Диеты с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов приводят к повышению уровня инсулина, что, в свою очередь, способствует воспалению. Вместо этого попробуйте есть цельнозерновые углеводы, белок и много овощей, чтобы снизить уровень инсулина.

Правильный баланс жиров в рационе также может иметь противовоспалительный эффект.Если у вас нет аллергии, полезно есть много жирной рыбы, морепродуктов, орехов, семян и льняного масла. Ешьте меньше насыщенных жиров, сократив потребление молочных продуктов и красного мяса.

Стоит отметить, что у людей с экземой часто нарушена способность метаболизировать основные жиры. Незаменимые жиры и, в частности, жирные кислоты омега-3 необходимы для здоровья кожи и их роли в уменьшении воспаления. Наиболее легко усваиваемая форма омега-3 для людей с экземой содержится в жирной рыбе.Если невозможно есть жирную рыбу три раза в неделю, подумайте о добавлении морских водорослей омега-3.

Крем для рук из конопли (содержащий омега-3 жирные кислоты) также может быть полезен для облегчения симптомов. Масло примулы или масло бурачника также может уменьшить зуд, связанный с экземой.

4. Замените средства по уходу за кожей на мед манука

Средства по уходу за кожей, содержащие химические вещества, могут вызвать обострение экземы. Избегайте продуктов с такими ингредиентами, как лаурилсульфат натрия, тальк, ланолин, пропиленгликоль, фталаты или любые другие вещества, на которые вы реагируете.

Мед манука может быть полезной альтернативой, потому что он, естественно, обладает антибактериальными, противогрибковыми и антисептическими свойствами, что помогает поддерживать иммунную систему. Вы можете съесть небольшое количество каждый день или применять местно.

5. Сбалансируйте потребление витаминов

Обеспечение хорошего баланса витаминов, минералов и флавоноидов в вашем рационе может улучшить состояние вашей кожи. Следующие витамины и минералы особенно важны при экземе:

Цинк — содержится в морепродуктах, тыквенных семечках, темном шоколаде, нежирном красном мясе.

Витамин C — содержится в ярко окрашенных фруктах, овощах и шиповнике.
Витамин E — содержится в семенах подсолнечника, миндале, кедровых орехах, авокадо и кураге
Витамин D — лучше всего усваивается солнечным светом в летние месяцы. Вы также можете добавлять спрей с витамином D в зимние месяцы.

Новые исследования показывают, что флавоноиды (растительные молекулы) могут помочь восстановить баланс иммунной системы и оказались полезными для людей с экземой. Они имеют много преимуществ для здоровья, но в данном случае они помогают, уменьшая выброс гистамина и повышая способность кожи бороться с инфекциями. Исследования в этой области были сосредоточены на множестве различных флавоноидов, но кверцетин оказался особенно эффективным.

Пищевые добавки могут быть очень полезными. Всегда обращайтесь за советом, так как между добавками и лекарствами может быть взаимодействие питательных веществ, а также предупреждения об определенных состояниях и симптомах здоровья.

Последнее обновление Пятница, 20 ноября 2020 г.

Диета от экземы? Употребление этих продуктов может уменьшить обострения

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

В последнее время кажется, что есть диета для всего, что вас беспокоит или раздражает, и, конечно же, нет недостатка в модных планах питания. Но может ли диета действительно помочь улучшить хроническое состояние кожи, такое как экзема?

  • Экзема — это состояние, характеризующееся сухой зудящей кожей, которое может вызывать сыпь.
  • Многие люди, страдающие экземой, также страдают пищевой аллергией.
  • Употребление определенных продуктов, таких как жирная рыба, и отказ от других продуктов, таких как молочные, может помочь уменьшить симптомы экземы, но важно проконсультироваться с врачом, прежде чем изменять свой рацион.

Экзема, также известная как атопический дерматит, — это термин, который описывает несколько различных типов воспалений кожи. Большинство типов экземы вызывают сухость кожи и сыпь или участки зудящей кожи на лице, руках и ногах, а также внутри локтей и за коленями.Экзема не заразна (NIH, n.d.). Это аллергическое заболевание кожи, которое обычно связано с повышенной чувствительностью иммунной системы к определенным триггерам. Экзема обычно развивается в раннем детстве, но может быть и у взрослых. У некоторых людей экзема является результатом бактериальной, грибковой, вирусной или дрожжевой инфекции (AAAAI, н.о.). Примерно от 15% до 20% детей и от 1% до 3% взрослых во всем мире страдают экземой (Avena-Woods, n.d.).

Объявление

Удобный способ контролировать обострения экземы

Посетите врача онлайн.Получите рецепт для лечения экземы к вам домой.

Узнать больше

Недавние исследования показали, что у детей, страдающих как атопическим дерматитом, так и хотя бы одной пищевой аллергией, могут быть различия в структуре и молекулах здоровых на вид верхних слоев кожи рядом с очагами экземы. В то время как у этих детей кожа вокруг пятен экземы выглядела здоровой, на самом деле пятна были более склонны к потере гидратации, накоплению бактерий Staphylococcus aureus и экспрессии генов, напоминающей незрелый кожный барьер.Дети, которые просто страдают экземой и не страдают пищевой аллергией, не обнаруживают этих микроскопических различий. Исследователи полагают, что дальнейшее понимание этой связи может помочь им диагностировать и лечить экзему. Выявляя детей, которые подвергаются наибольшему риску развития пищевой аллергии, эксперты могут бороться с обострениями экземы до того, как они станут серьезными, и разработать более эффективные целевые стратегии лечения. (Люн, 2019).

Хотя не существует единого быстрого решения для экземы, некоторые научные исследования показали, что употребление определенных продуктов питания может помочь некоторым людям контролировать обострения экземы (AAD, n.г.). Хотя доказательства неоднозначны, возможно, стоит подумать об эксперименте с некоторыми из этих съедобных вариантов:

  • Жирная рыба: поскольку экзема считается воспалительным заболеванием кожи, исследователи выяснили, может ли рыбий жир помочь приручить симптомы, поскольку он богат противовоспалительными жирными кислотами омега-3 (NIH, 2019; Calder, 2013). Несколько небольших исследований показывают, что рыбий жир может помочь в лечении экземы, но необходимы дополнительные исследования (Schlichte, 2016).
  • Пробиотики: иначе известные как «полезные бактерии», пробиотические добавки и продукты, такие как йогурт и ферментированные овощи, рекламировались как полезные для пищеварения средства и борцы с болезнями (NIH, n.г.). Исследование 2010 года показало, что у детей с аллергическими заболеваниями, такими как экзема, кишечная флора значительно отличается от кишечной флоры здоровых детей, что, по мнению исследователей, является возможным признаком того, что пробиотики могут быть полезны. (Оздемир, 2010). Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что пробиотики могут оказывать положительное влияние на экзему, но улучшение действительно зависит от используемого пробиотического штамма, времени приема, продолжительности воздействия и дозировки (скорее, 2016).
  • Продукты, содержащие кверцетин: Кверцетин — это натуральный пигмент (или флавоноид), содержащийся во фруктах и ​​овощах, таких как яблоки, клюква, лук и капуста, а также в других продуктах, таких как вино и черный или зеленый чай (Andres, 2018). Некоторые исследования показали, что кверцетин обладает противовоспалительными свойствами и что добавление его в сбалансированную, здоровую диету с пищей или диетическими добавками может помочь в лечении симптомов экземы (Karuppagounder, 2016).

Многочисленные исследования показали, что определенные продукты могут обострять экзему у людей, чувствительных к этим продуктам или страдающих пищевой аллергией. Наиболее распространенная пищевая аллергия в США вызывается арахисом, древесными орехами, коровьим молоком, яйцами, соей, пшеницей, рыбой и моллюсками.Хотя исключение пищи рекомендуется не всем, у некоторых людей с экземой улучшились аллергические реакции и симптомы экземы, когда они отказались от продуктов, к которым они чувствительны. Одно исследование показало, что у детей, у которых была экзема в дополнение к аллергии на яйца, наблюдалось значительное уменьшение симптомов экземы, когда они исключили яйца из своего рациона (Lever, 1998).

Хотя не всегда существует универсальный выбор продуктов питания для людей с экземой, исследования показали, что определенные режимы питания могут помочь контролировать симптомы и позволяют людям с экземой лучше контролировать воспалительное состояние кожи.

Одно исследование показало, что дети, которые ели продукты, которые считаются частью средиземноморской диеты (фрукты, овощи, оливковое масло и рыба), имели меньший риск экземы, в то время как дети, которые часто ели фаст-фуд, имели повышенный риск (Cepeda, 2015) .

Некоторые люди, страдающие экземой, имеют форму заболевания, называемую дисгидротической экземой или дисгидрозом. Этот тип экземы поражает руки и ноги и может вызывать волдыри и раздражение на руках и ногах. Не существует единой причины дисгидротической экземы, но эксперты полагают, что у некоторых людей, страдающих ею, может быть аллергия на такие металлы, как никель или кобальт.Для некоторых людей изменение рациона питания, позволяющее избегать продуктов, содержащих эти металлы, и диета с низким содержанием никеля или кобальта могут помочь облегчить симптомы. Люди, чувствительные к никелю, могут почувствовать некоторое облегчение, если будут избегать продуктов, которые могут содержать этот металл, таких как консервы, устрицы, фасоль, помидоры, цельнозерновая мука, груши и шоколад в течение 3-4 недель. Люди, чувствительные к кобальту, могут стараться избегать продуктов, содержащих этот металл, таких как абрикосы, пиво, капуста, шоколад, кофе и многое другое. Однако, хотя некоторые люди находят облегчение после этих диет, улучшения на самом деле случаются редко, а соблюдение режима питания может быть затруднено из-за их ограниченности (Amini, 2019; Lofgren, 2008; Stuckert, 2008).

Некоторым людям может подойти элиминационная диета, чтобы помочь определить потенциальные пищевые триггеры экземы. У маленьких детей это может включать временное прекращение употребления молочных продуктов, яиц, арахиса и сои, а у детей старшего возраста это может включать в себя отказ на какое-то время от пшеницы, рыбы, древесных орехов и моллюсков. Всегда важно проконсультироваться с врачом перед тем, как пробовать какую-либо конкретную диету или исключать целые группы продуктов, поэтому обязательно обсудите плюсы и минусы любой диеты с врачом или диетологом (Bergmann, 2013).

  1. AAAAI (нет данных) Экзема (атопический дерматит) Обзор. Источник: https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/eczema-atopic-dermatitis
  2. .

  3. AAD (без даты). Может ли еда вылечить экзему? Источник: https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/treating/food-fix
  4. Амини, С. (2019). Лечение и лечение дисгидротической экземы (помфоликса). Medscape. Получено с: https://emedicine.medscape.com/article/1122527-treatment#d18
  5. Андрес, С., Певны, С., Цигенхаген, Р., Бахия, Н., Шефер, Б., Хирш-Эрнст, К. И., и Лампен, А. (2017). Аспекты безопасности использования кверцетина в качестве диетической добавки. Molecular Nutrition & Food Research, 62 (1), 1700447. doi: 10.1002 / mnfr.201700447, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29127724
  6. Авена-Вудс, К. (2017). Обзор атопического дерматита. AJMC. Источник: https://www.ajmc.com/journals/supplement/2017/atopic-dermatitis-focusing-on-the-patient-care-strategy-in-the-managed-care-setting/overview-of-atopic -дермит-артикул? p = 1
  7. Бергманн, М. М., Каубет Ж.-К., Богуневич М. и Эйгенманн П.А. (2013). Оценка пищевой аллергии у пациентов с атопическим дерматитом. Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике, 1 (1), 22–28. DOI: 10.1016 / j.jaip.2012.11.005, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24229818
  8. Колдер П. К. (2013). Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и воспалительные процессы: питание или фармакология ?. Британский журнал клинической фармакологии, 75 (3), 645–662. DOI: 10.1111 / j.1365-2125.2012.04374.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22765297
  9. Сепеда, А. М., Дель Джакко, С. Р., Вильяльба, С., Тапиас, Э., Джаллер, Р., Сегура, А. М., Рейес, Г., Поттс, Дж., И Гарсия-Ларсен, В. (2015). Традиционная диета снижает риск возникновения экземы и хрипов у колумбийских детей. Питательные вещества, 7 (7), 5098–5110. DOI: 10.3390 / nu7075098, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26121530
  10. Леунг Д. (2019). Неповрежденная поверхность кожи отличает атопический дерматит с пищевой аллергией как уникальный эндотип. Научная трансляционная медицина doi: 10.1126 / scitranslmed.aav2685 2019. https://stm.sciencemag.org/content/11/480/eaav2685.abstract
  11. Каруппагаундер, В., Арумугам, С., Тандавараян, Р. А., Сридхар, Р., Гиридхаран, В. В., и Ватанабе, К. (2016). Молекулярные мишени кверцетина с противовоспалительными свойствами при атопическом дерматите. Открытие лекарств сегодня, 21 (4), 632–639. DOI: 10.1016 / j.drudis.2016.02.011, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26

    9

  12. Катта Р. и Шлихте М.(2014). Диета и дерматит: пищевые триггеры. Журнал клинической и эстетической дерматологии, 7 (3), 30–36. Получено с: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970830/
  13. .

  14. Левер, Р., Макдональд, К., Во, П., и Эйчисон, Т. (1998). Рандомизированное контролируемое исследование рекомендаций по исключению яиц у детей раннего возраста с атопической экземой и чувствительностью к яйцам. Детская аллергия и иммунология, 9 (1), 13–19. DOI: 10.1111 / j.1399-3038.1998.tb00294.x, http://europepmc. org/article/MED/9560837
  15. NIH (2019).Пробиотики: что нужно знать. Получено с: https://nccih.nih.gov/health/probiotics/introduction.htm
  16. .

  17. NIH (н.о.). Экзема. Получено с: https://medlineplus.gov/eczema.html
  18. Оздемир О. (2010). Различные эффекты различных штаммов пробиотиков при аллергических расстройствах: обновленные лабораторные и клинические данные. Клиническая и экспериментальная иммунология, 160 (3), 295–304. DOI: 10.1111 / j.1365-2249.2010.04109.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20345982
  19. Скорее, I.А., Баджпай, В. К., Кумар, С., Лим, Дж., Пэк, В. К., и Парк, Ю. Х. (2016). Пробиотики и атопический дерматит: обзор. Границы микробиологии, 7, 507. doi: 10.3389 / fmicb.2016.00507, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27148196
  20. Шлихте, М. Дж., Вандерсалл, А., и Катта, Р. (2016). Диета и экзема: обзор пищевых добавок для лечения атопического дерматита. Практическая и концептуальная дерматология, 6 (3), 23–29. DOI: 10. 5826 / dpc.0603a06, https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006549/
  21. Цакок, Т., Маррс, Т., Мохсин, М., Барон, С., Тойт, Г. Д., Тилль, С., и Флор, К. (2017). Вызывает ли атопический дерматит пищевую аллергию? Систематический обзор. The Lancet, 389. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (17) 30491-9, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26897122
  22. Stuckert, J., & Nedorost, S. (2008). Низкобальтовая диета для пациентов с дисгидротической экземой. Контактный дерматит, 59 (6), 361–365. DOI: 10.1111 / j.1600-0536.2008.01469.x, https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1
  23. 87
  24. Лофгрен, С. М. и Уоршоу, Э. М. (2006). Дисгидроз: эпидемиология, клиническая характеристика и терапия. Дерматит, 17 (4), 165–181. DOI: 10.2310 / 6620.2006.05021, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17150166

Подробнее

Что есть для лучшего управления

Экзема, также известная как атопический дерматит (АД), представляет собой воспалительное состояние кожи, характеризующееся сухими, зудящими участками кожи. Хотя мы не знаем точной причины экземы, считается, что генетика играет роль.Вспышку могут вызывать различные типы триггеров, в том числе товары для дома, аллергены окружающей среды, ткани, мыло и определенные продукты. Хотя диеты для лечения экземы не существует, некоторые люди с экземой находят облегчение в соблюдении диеты, богатой фруктами, овощами, полезными жирами, такими как жирные кислоты омега-3, пробиотики и даже, возможно, добавки витамина D. Теория, лежащая в основе этого типа плана питания, заключается в уменьшении воспалительной реакции, которая возникает из-за сверхактивной иммунной системы.

Некоторые люди, страдающие экземой от умеренной до тяжелой, также могут иметь пищевую аллергию и, следовательно, могут найти облегчение после отказа от вредных продуктов.Другие люди могут попробовать элиминационную диету, чтобы увидеть, приносит ли облегчение отказ от продуктов, к которым они чувствительны. Точная диета для человека с экземой должна быть индивидуальной.

Westend61 / Getty Images

Преимущества

У некоторых сенсибилизированных пациентов, особенно младенцев и маленьких детей, пищевые аллергены могут вызывать крапивницу, зуд и экзематозные обострения, которые могут усугубить атопический дерматит (экзему).

Группа экспертов по пищевой аллергии Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) предлагает рассмотреть возможность тестирования на пищевую аллергию коровьего молока, яиц, пшеницы, сои и арахиса у ребенка в возрасте 5 лет и младше с умеренной и тяжелой формой БА и: 1) стойкое заболевание, несмотря на оптимизированное ведение и местную терапию; 2) достоверный анамнез немедленной аллергической реакции после приема определенной пищи; или 3) оба.Если обнаружен пищевой аллерген, его устранение может облегчить экзему, но степень облегчения варьируется от человека к человеку.

Даже если присутствует пищевая аллергия и ограниченное количество продуктов, вызывающих раздражение, одним из наиболее важных компонентов облегчения экземы является адекватный уход за кожей, включая нанесение увлажняющих кремов и мазей. Иногда могут потребоваться рецептурные местные противовоспалительные кремы. Многим пациентам с экземой следует обратиться к дерматологу, чтобы разработать режим ухода за кожей.

Американская академия астмы, аллергии и иммунологии предполагает, что атопический дерматит (экзема) «теперь считается следствием« неплотности »кожного барьера, из-за которого многие люди высыхают и становятся склонными к раздражению и воспалению. экологические факторы.»

Как это работает

Вместо того, чтобы придерживаться определенной диеты, сосредоточьтесь на заполнении тарелки цельными, необработанными продуктами, такими как фрукты и овощи, а также продуктами, богатыми жирными кислотами омега-3, такими как льняное семя, грецкие орехи и рыба.Некоторые исследования показали, что добавление витамина D и

также может принести облегчение. Кроме того, если у вас есть какая-либо известная пищевая аллергия или вы чувствительны к определенным продуктам, отказ от этих продуктов может помочь.

Продолжительность

Нет установленного времени, как долго вы должны соблюдать эту диету, потому что конкретная диета должна быть индивидуальной, а степень тяжести экземы варьируется от человека к человеку. Если вы страдаете пищевой аллергией, в зависимости от тяжести аллергии вам может потребоваться полностью исключить нежелательную пищу.В большинстве случаев дети с пищевой аллергией могут вырасти из них, но работа с лицензированным аллергологом будет иметь важное значение для разработки плана действий, который имеет смысл.

Если вы подозреваете, что у вас повышенная чувствительность к пище, и вы пытаетесь отказаться от определенных продуктов, может оказаться полезным ведение дневника питания, в котором фиксируются ваши симптомы. Старайтесь не исключать слишком много продуктов за один раз, а если вы заметили, что исключенный вами продукт не дает никаких результатов, добавьте его снова.

Для родителей, которые пытаются помочь своим детям с экземой, работа с дипломированным диетологом будет иметь важное значение, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получает адекватное питание.

Что есть

Употребление цельных продуктов и сокращение потребления обработанных пищевых продуктов — это здоровый способ питания независимо от того, есть ли у вас экзема. Выбор диеты из цельных продуктов, богатой некрахмалистыми овощами, фруктами, цельными зернами, орехами, семенами, жирными кислотами омега-3 и витамином D, может помочь уменьшить воспаление, что может повысить иммунитет и потенциально улучшить воспалительную реакцию кожи.

Если у вас аллергия или пищевая чувствительность, отказ от этих продуктов может помочь уменьшить симптомы.Например, некоторым людям с экземой полезно придерживаться безглютеновой диеты, но нет научных данных, подтверждающих, что это универсальная диетическая рекомендация.

Иногда людям с экземой полезно принимать определенные добавки. Есть также некоторые данные, позволяющие предположить, что тем, у кого в семейном анамнезе была экзема, прием определенных добавок в более раннем возрасте может помочь предотвратить экзему. Одно исследование показало, что у младенцев, которые принимали пробиотики в течение первого года жизни, был снижен риск развития экземы.Взаимодействие с другими людьми

Перед тем, как начать принимать какие-либо добавки, вы всегда должны обсудить это со своим врачом.

Совместимые продукты

  • Фрукты свежие и замороженные (без добавления сахара)

  • Овощи свежие и замороженные

  • Травы (свежие и сушеные) — базилик, петрушка, орегано, куркума, корица, тмин, кориандр и т. Д.

  • Орехи и семена — грецкие орехи, молотое льняное семя, семена чиа, семена конопли, миндаль, кешью (все несоленые)

  • Омега-3 жирные кислоты — жирная рыба, такая как лосось, тунец, сардины, и богатые омега-3 орехи и семена, такие как грецкие орехи, молотое льняное семя

  • Продукты, богатые витамином D — лосось, грибы, палтус, сардины, органическое молоко и йогурт, яичные желтки, обогащенные цельнозерновые злаки

  • Цельнозерновые

  • Пробиотики — йогурт, кефир, кисломолочные продукты

  • Определенные добавки, рекомендованные маслом примулы докторской, маслом бурачника, омега-3 жирными кислотами, пробиотиками, витамином d и е

Несовместимые продукты

  • Обработанные продукты — фаст-фуд, замороженные полуфабрикаты, упакованные продукты, сладости и закуски, такие как чипсы и печенье

  • Аллергены — если у вас аллергия на определенные продукты, их следует избегать.Наиболее распространенные продукты: коровье молоко, соя, яйца, арахис, орехи, моллюски

  • Глютен — это не для всех, но некоторые люди могут почувствовать облегчение, избегая глютена

Пробиотики / пребиотики

Считается, что бактериальная флора в кишечнике человека с экземой сильно отличается от микрофлоры без нее. Идея состоит в том, что существует дисбаланс между хорошими бактериями и плохими бактериями. Поскольку здоровье кишечника связано с иммунной функцией, добавление пробиотиков может помочь снизить риск или вылечить экзему, модулируя иммунный ответ.

Многие исследования показали, что использование пробиотиков, содержащих штаммы Bifidobacterium , которые дают матери во время беременности и кормления грудью, а также младенцу, может предотвратить экзему у младенцев и детей.

С другой стороны, использование пробиотиков при лечении экземы менее убедительно. Количество используемого пробиотика и штамм пробиотика необходимо дополнительно изучить, чтобы определить, какие типы и в каком количестве могут обеспечить облегчение.По данным Национальной ассоциации экземы, для подтверждения наиболее полезных видов бактерий необходимы дополнительные исследования, посвященные оценке пробиотиков одного и нескольких штаммов и точного дозирования.

Если вы хотите начать прием пробиотических добавок, проконсультируйтесь с врачом. Различные штаммы действуют по-разному, и тип и количество, которое вам нужно, будут варьироваться от человека к человеку.

Другие диетические добавки

Помимо пробиотиков, существует несколько других добавок, которые были изучены в отношении экземы.

Витамин D

Витамин D — это жирорастворимый витамин, известный также как «витамин солнечного света». Его основная задача — способствовать усвоению кальция и фосфора. Роль витамина D при экземе четко не изучена, но исследователи обнаружили, что добавление витамина D может быть полезным при лечении экземы, особенно для тех детей, у которых экзема обостряется в зимние месяцы.

Кроме того, исследование, посвященное изучению степени тяжести экземы и дефицита витамина D у детей, предполагает, что дефицит витамина D может привести к более тяжелой экземе.Некоторым подгруппам людей с экземой (например, тем, кто страдает дефицитом витамина D или тем, кто часто страдает бактериальными инфекциями), может помочь добавка витамина D, но необходимо провести дополнительные исследования.

Количество витамина D, необходимое человеку, зависит от возраста. Поскольку это жирорастворимый витамин, вы можете принимать слишком много. Поэтому перед этим важно обсудить вопрос о добавках с медицинским работником. Не рекомендуется наносить составы витамина D непосредственно на кожу.

Витамин E

Витамин E — это жирорастворимый витамин, который является мощным антиоксидантом и, как было установлено, оказывает защитное действие при общих проблемах со здоровьем, таких как болезни сердца, катаракта, рак и инсульт. Некоторые исследования показали, что он также снижает уровень антител IgE у людей с экземой, что может помочь уменьшить обострения экземы и обеспечить облегчение.

Хотя некоторые исследования показывают многообещающие результаты, добавление витамина Е не рекомендуется всем.Требуются более крупные тщательно спланированные двойные слепые рандомизированные контрольные исследования, прежде чем они будут включены в клинические руководства по лечению экземы.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты — это незаменимые жирные кислоты, которые необходимо потреблять с пищей, потому что организм не может их вырабатывать. Эти длинноцепочечные жирные кислоты необходимы по разным причинам, включая нормальную функцию кожи. Поэтому было высказано предположение, что дефицит незаменимых жирных кислот в коже может играть роль в возникновении экземы.

Было высказано предположение, что рыбий жир, который особенно богат n-3 жирными кислотами, конкурирует с n-6 жирными кислотами таким образом, чтобы уменьшить воспалительные компоненты экземы. При обзоре литературы были замечены многообещающие результаты в улучшении повседневной жизни для тех, кто принимает добавки рыбьего жира по сравнению с плацебо, но необходимо провести более длительные рандомизированные клинические контрольные испытания, поэтому общих рекомендаций дать нельзя. Перед добавлением рыбьего жира обязательно обсудите потребление с вашим врачом или педиатром вашего ребенка.

Омега-6 жирные кислоты

Определенные типы жирных кислот омега-6 связаны с воспалением, но считается, что гамма-линоленовая кислота (ГЛК) уменьшает воспаление. Добавки масла примулы вечерней и масла огуречника, оба с высоким содержанием ГЛК, были изучены при лечении экземы. К сожалению, клинические исследования не дали обнадеживающих результатов. В обзоре 27 исследований было обнаружено, что лечение любой из добавок не привело к значительному улучшению общих симптомов экземы по сравнению с плацебо.Взаимодействие с другими людьми

Советы по приготовлению

Лечение и уход при экземе временами могут быть непосильными; поэтому важно уменьшать стресс везде и всегда. Начните упрощать кухню, используя простые и несложные методы приготовления. Придерживайтесь рецептов цельных продуктов, требующих нескольких шагов.

Запекание и тушение могут быть простыми методами приготовления. Использование мультиварки (мультиварки) также может быть более простым способом приготовить из одной кастрюли питательные и вкусные блюда.Подумайте об использовании кастрюли быстрого приготовления, многоцелевой электрической скороварки, в качестве еще одного инструмента для приготовления завтрака, обеда или ужина. Наконец, листовые блюда — еще один способ быстро и легко добавить разнообразия.

Соображения

Как уже упоминалось, не существует универсальной диеты для лечения экземы, но диета, богатая цельными продуктами и не содержащая обработанных пищевых продуктов, может помочь в лечении этого состояния кожи.

Общее питание

Диета из цельных продуктов, богатых фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и полезными жирами, гарантирует, что вы получаете достаточное количество витаминов, минералов и клетчатки.Фрукты, овощи и полезные жиры, такие как жирные кислоты омега-3, также богаты антиоксидантами, которые могут помочь уменьшить воспалительную реакцию и успешно лечить экзему. Если вы не исключаете определенные продукты из-за аллергии или чувствительности, такие как молочные продукты или глютен, диета при экземе дает те же основные рекомендации, что и MyPlate USDA. Ограниченная диета должна быть оценена дипломированным диетологом, чтобы убедиться, что все потребности в питательных веществах удовлетворяются. Например, если вы исключаете определенные продукты, особенно для ребенка, важно, чтобы они находили замену определенным питательным веществам, таким как железо, витамин D, кальций и B12.

Устойчивость

Диету при экземе следует подбирать индивидуально, принимая во внимание тяжесть экземы, симпатии, антипатии, пищевую аллергию и чувствительность. После того, как диета установлена, она должна быть устойчивой. Учитывая, что большинство людей, даже страдающих пищевой аллергией, по-прежнему имеют доступ к большому разнообразию здоровой пищи, этого типа диеты можно придерживаться в течение длительного времени. У вас появится больше стимулов придерживаться этой диеты, если диетические вмешательства принесут облегчение.С другой стороны, для людей с множественной пищевой аллергией эта диета может показаться ограничительной, особенно для детей. Работа с аллергологом поможет определить аллергию и степень ее тяжести. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев у детей могут вырасти определенные аллергии, и со временем они смогут снова добавить эти продукты в свой рацион.

Безопасность

Диета из цельных продуктов не только безопасна, но и рекомендуется. Фактически, в Диетических рекомендациях Министерства сельского хозяйства США на 2015-2020 годы отмечается, что ключевые рекомендации по здоровому питанию включают:

  • Разнообразные овощи из всех подгрупп — темно-зеленые, красные и оранжевые, бобовые, фасоль и горох
  • Фрукты, особенно цельные фрукты
  • Зерновые, не менее половины из которых целые
  • Нежирные молочные продукты
  • Разнообразие нежирных белков
  • Полезные жиры, например масла

Они также рекомендуют ограничить потребление насыщенных жиров, трансжиров, сахаров и натрия.

Хотя эти рекомендации могут быть сделаны не специально для лечения экземы, мы знаем, что такое питание может быть полезно для общего состояния здоровья и, надеюсь, облегчит лечение экземы.

Гибкость

Эта диета является гибкой, так как есть много продуктов, которые можно есть, однако это может быть труднее, когда вы едите вне дома и в дороге, особенно если у вас пищевая аллергия. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве ресторанов есть варианты меню, подходящие для аллергиков, и они могут добавлять продукты или брать их с собой по запросу.

Стоимость

Диета из цельных продуктов может быть дорогостоящей, однако вы можете сэкономить, покупая местные и сезонные фрукты и овощи.Вы также можете сэкономить, купив замороженные фрукты и овощи. Если вы принимаете различные виды добавок, это тоже может быть дорого, но если они работают, они, скорее всего, окупятся.

Слово Verywell

Лечение экземы сложное и включает в себя мониторинг и контроль потенциальных триггеров, включая окружающую среду и пищу. Кроме того, очень важными аспектами лечения являются уменьшение зуда, улучшение сна, решение проблем психического здоровья и адекватный уход за кожей.К сожалению, не существует универсальной диеты от экземы. Но если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка пищевая аллергия, и не получили облегчения с помощью адекватного лечения экземы, может потребоваться тестирование на пищевую аллергию. Если выявлена ​​пищевая аллергия, отказ от этих продуктов может помочь.

Даже если у вас или вашего ребенка нет пищевой аллергии, употребление цельной пищи, богатая питательными веществами диета с высоким содержанием антиоксидантов важны для здоровья и долголетия, а также для адекватного развития детей.Сосредоточьтесь на простых, богатых питательными веществами продуктах и ​​легких рецептах, чтобы минимизировать стресс. В некоторых случаях могут быть полезны добавки с пробиотиками, омега-3 жирными кислотами и витамином D. Прежде чем начать принимать пищевые добавки для себя или вашего ребенка, обсудите это со своим врачом или педиатром.

Лучшие продукты, худшие продукты, специальные диеты и многое другое

Экзема, также известная как атопический дерматит, представляет собой зудящую и часто болезненную сыпь, которая характеризуется красными потрескавшимися участками кожи. Болеют от 10 до 20 процентов младенцев и детей и примерно от 1 до 3 процентов взрослых.

Экзема обычно появляется на лице, в складках тела и на шее. У взрослых с экземой сыпь может появиться на любом участке тела, но обычно она встречается между кожными складками, а также на руках, ногах и коже черепа.

Частые триггеры экземы включают периоды сильного стресса, отсутствия физической активности, ожирения, сухости кожи и сухого климата (особенно зимой).

Причины экземы, помимо семейной истории болезни, неизвестны. Однако исследователи обнаружили множество связей, связанных с диетой.

Диета как профилактика во время беременности

Все, что ест мама, ест ребенок. Некоторые исследования показывают, что кормящие матери с семейным анамнезом атопического дерматита имеют более низкую распространенность атопического дерматита, когда прекращают употребление коровьего молока.

Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в течение первых трех месяцев, также менее склонны к развитию экземы.

Пищевая аллергия и экзема

Экзема и пищевая аллергия являются обычным явлением.Однако разные продукты вызывают экзему у разных людей, что затрудняет точную идентификацию продуктов, вызывающих их нарушение. Если вы подозреваете, что некоторые продукты питания вызывают или усугубляют вашу экзему, вам следует проконсультироваться с врачом.

Наиболее распространенные продукты, связанные с экземой:
  • яйца
  • молочные продукты (особенно коровье молоко)
  • моллюски
  • древесные орехи
  • арахис
  • глютен

Хотя важно знать, каких продуктов следует избегать, это просто не менее важно знать, какие продукты включить в свой ежедневный рацион.

Эти противовоспалительные продукты могут помочь облегчить симптомы и предотвратить будущие обострения.

Жирная рыба

Жирные кислоты омега-3 помогают уменьшить воспаление в организме. Обычно они содержатся в морепродуктах и ​​растениях. Люди не вырабатывают жирные кислоты омега-3 естественным путем.

Рыба и некоторые морепродукты, естественно богатые омега-3, включают:

  • скумбрию
  • лосось
  • альбакор тунец
  • рыбий жир
  • сельдь
  • устрицы
  • сардины
  • анчоусы
  • икра

Хотя Важно отметить, что беременным женщинам и детям младшего возраста следует ограничить потребление некоторых из вышеперечисленных из-за загрязнения тяжелыми металлами.Всегда лучше проконсультироваться с врачом.

Если вам не нравятся морепродукты, вы можете попробовать эти растительные источники омега-3:

  • льняное семя
  • семена чиа
  • грецкие орехи
  • соевые бобы
  • шпинат
  • брюссельская капуста

Вы также можете поговорить в чате Проконсультируйтесь с врачом о добавлении омега-3 в свой распорядок дня. Рыбий жир популярен, но есть и веганские альтернативы.

Продукты, содержащие кверцетин

Кверцетин — это флавоноид, который содержится в растениях, но это не похоже на уроки химии в средней школе.Его мощные антиоксидантные и антигистаминные свойства выводят воспаление и гистамин из организма, помогая предотвратить обострения экземы.

Некоторые варианты включают:

  • листовые овощи
  • красный лук
  • яблоки
  • перец
  • брокколи
  • черный и зеленый чай
  • черника
  • красное вино (ура!)
  • нектарины

Вместе с добавлением Включите эти продукты в свой рацион, вы можете поговорить со своим врачом о приеме добавки кверцетина.

Пробиотики

Пробиотики — это живые микроорганизмы, приносящие многочисленные преимущества для здоровья. Эти любимые пищеварительные средства не только контролируют здоровье кишечника, но и помогают сдерживать вспышки экземы.

Вот несколько основных продуктов, которые следует включить в свой рацион:

  • йогурт
  • темпе
  • суп мисо
  • кефир
  • чайный гриб
  • квашеная капуста
  • маринованные овощи
  • кимчи

Если ферментированные продукты не для вас , попробуйте добавить пробиотики в форме капсул.

У вас есть пищевая аллергия, но вы все равно продолжаете ее есть? Это может вызвать у вас экзему. Или, может быть, у вас неизвестная пищевая непереносимость. Общие аллергии включают:

  • молочные продукты
  • яйца
  • глютен
  • пшеница
  • помидоры
  • древесные орехи
  • арахис
  • цитрусовые
  • соя

Искусственные ингредиенты и обработанные пищевые продукты также могут обострять экзему. К ним относятся:

  • искусственный краситель
  • MSG
  • кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
  • трансжиры
  • искусственные подсластители

Эти добавки могут расстроить вашу пищеварительную и иммунную системы, вызывая воспаление, как вы уже догадались — экзему.Если у вас экзема, сахар — тоже не буэно.

Сахар вызывает резкий скачок уровня инсулина и сахара в крови, что может привести к воспалению. Особенно рафинированный сахар, как в большинстве пирожных и закусок.

Диеты с высоким содержанием жиров, такие как кето и его старший брат Аткин, могут привести к хроническому воспалению, и их лучше избегать, если у вас экзема.

Если во время кето-диеты у вас появилась сыпь, возможно, у вас «кето-сыпь». Симптомы включают:

  • раздражающую красную сыпь на груди, животе и верхней части спины
  • коричневые пятна на коже после исчезновения сыпи

Если вы страдаете от сыпи в то время, лучше всего проконсультироваться с врачом. на кето.Это может быть просто «кето-сыпь», но эта жирная диета может также выявить предрасположенность к экземе.

Помните, что есть несколько способов похудеть, поэтому лучше выбрать диету, которая обеспечит организм необходимыми питательными веществами. Ваш врач — или, что еще лучше, диетолог — с радостью поможет вам составить противовоспалительную диету, которая подойдет вам.

Дисгидротическая диета предназначена для людей с дисгидротической экземой, которая обычно поражает руки и ноги, в то время как элиминационная диета предназначена для тех, кто еще не понимает, какие продукты вызывают симптомы.

Что такое дисгидротическая диета?

Дисгидротическая экзема часто вызывается продуктами с повышенным содержанием никеля и кобальта. Употребление металла в пищу звучит страшно, но на самом деле никель и кобальт часто встречаются в почве, поэтому остаточные следы обычно обнаруживаются в пище.

Хотя в целом безвредно, вы можете избегать:

  • черного чая
  • чечевицы
  • шоколада
  • бобов
  • гороха
  • соевых бобов
  • моллюсков
  • семян
  • мясных консервов

Витамин С является натуральным борется с дисгидротической экземой, так как помогает предотвратить абсорбцию металлов.Продукты с высоким содержанием витамина С включают:

  • апельсины / апельсиновый сок
  • брокколи
  • папайя
  • зеленый, красный и желтый перец
  • сладкий картофель
  • клубника
  • помидоры
  • капуста
  • киви
  • цветная капуста

Элиминационная диета

Обострения экземы обычно возникают через 6–24 часа после приема пищи, вызывающей тревогу. Если вы не уверены, что вызывает обострения, врач может назначить вам элиминационную диету.

Проще говоря, вы перестаете употреблять пищу (а), которая обычно вызывает экзему. Через некоторое время вы медленно снова вводите каждую пищу, чтобы проверить реакцию своего организма и решить, следует ли отказаться от нее навсегда.

Для достижения наилучших результатов старайтесь исключать по одному продукту за раз.

Экзема обычно возникает у людей с целиакией и другой непереносимостью глютена. Вот некоторые общие симптомы целиакии:

  • вздутие живота
  • усталость
  • потеря веса
  • железодефицитная анемия
  • запор
  • депрессия
  • диарея
  • сыпь

Буквально никто не хочет расстаться с хлебом ради хорошо.Но хорошая новость в том, что существует бесчисленное множество альтернатив хлебу без глютена, приготовленных из овсянки, киноа, риса или кукурузы.

Напоминаем, что многие расфасованные безглютеновые продукты содержат больше насыщенных жиров, которые также могут спровоцировать вашу экзему.

Есть много потенциальных триггеров экземы, и еда является одним из них. Выявление пищевых триггеров требует терпения и целеустремленности, но это того стоит, чтобы взять под контроль этот зуд.

Перед тем, как вносить какие-либо серьезные изменения в рацион, рекомендуется проконсультироваться с врачом.Сосредоточьтесь на здоровой диете, состоящей из цельных продуктов, таких как фрукты, овощи, нежирный белок и умеренное количество полезных жиров.

Экзема и диета: что нужно знать

Поскольку экзема является воспалительным заболеванием кожи, соблюдение противовоспалительной диеты может помочь облегчить симптомы.

Эта диета предполагает употребление меньшего количества продуктов, которые могут вызвать воспаление в организме, и большего количества продуктов, которые помогают бороться с воспалением. (19)

При соблюдении этой диеты важно обращать пристальное внимание на пищевые жиры, которые могут влиять на общую степень воспаления в организме.

В частности, трансжиры, к которым относятся гидрогенизированные масла, маргарин некоторых марок, картофель фри и другие жареные продукты; и насыщенные жиры, которые содержатся в красном мясе, жирных молочных продуктах, сливочном масле и коже птицы; способствуют воспалению и, следовательно, могут ухудшить симптомы экземы.

Большое количество продуктов, богатых омега-6 жирными кислотами, включая растительные масла, также может способствовать воспалению. (20)

С другой стороны, три основных жирных кислоты омега-3 — альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) — также обладают противовоспалительными свойствами.EPA и DHA содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, сардины, скумбрия, сельдь и тунец. Между тем, ALA содержится в семенах льна, рапсовом масле и соевых бобах. Другие источники омега-3 включают грецкие орехи и зеленые листовые овощи, такие как капуста, зелень горчицы и шпинат. (21)

Мононенасыщенные жиры, включая оливковое масло и масло канолы, также могут оказывать противовоспалительное действие.

Помимо этих пищевых жиров, другие продукты и напитки, которые могут оказывать противовоспалительное действие, включают:

  • Фрукты (вишня, ежевика, клубника и черника)
  • Овощи (шпинат, капуста, брокколи, лук)
  • Целые зерновые (коричневый рис, киноа, цельнозерновая мука, цельнозерновой хлеб)
  • Ограничьте потребление алкоголя одним напитком в день для женщин и двумя напитками в день для мужчин.Стандартный напиток — 14 граммов алкоголя, что составляет около 12 унций (унций) пива; 5 унций вина; 8 унций солодового ликера; или выстрел на 1,5 унции. (22)
  • Кофе и чай, особенно зеленый чай (содержит полифенолы, антиоксидант с противовоспалительным действием) (23)
  • Куркума
  • Имбирь

Для противовоспалительной диеты избегайте рафинированных углеводов и сахар, который может стимулировать воспаление. (24) Рафинированные углеводы потеряли большую часть своей пищевой ценности.К ним относятся белый рис, белый хлеб и белая паста. Кроме того, будьте осторожны, чтобы найти скрытый сахар. Их можно найти в злаках, кетчупе и других приправах, соусах, батончиках мюсли и йогурте.

А как насчет диеты? Сложная взаимосвязь между едой и атопическим дерматитом

За последнее десятилетие произошел колоссальный скачок в понимании атопического дерматита (АД), который позволил конкретизировать картину сложного и многофакторного заболевания. 1 Хотя дисфункция кожного барьера вполне может быть основной или «основной причиной» у некоторых или, возможно, даже у большинства пациентов, 2 также убедительно продемонстрировано, что повреждение барьера может происходить как вторичное явление при наличии воспаления. 3 Это подчеркивает тот факт, что нарушение барьера всегда является важным аспектом AD, независимо от его первичности. Таким образом, подготовлена ​​почва для более глубокого исследования сложной взаимосвязи между AD и диетой. В этом кратком обзоре мы рассмотрим некоторые из ключевых исследований, которые сформировали представление об этих противоречивых отношениях, кульминацией которых станет очень актуальная точка зрения, предполагающая, что дисфункция кожного барьера при БА может фактически приводить к развитию пищевой аллергии, а не другой. наоборот.

Подключения

Диета уже давно участвует в патогенезе БА, и эта взаимосвязь была чревата. В статье в British Medical Journal от 1830 г. это резюмировалось следующим образом: «Вероятно, нет предмета, в котором были бы более глубоко укоренившиеся убеждения … в отношении причинно-следственной связи и лечения последнего …» 4 Более современный подход: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) заявил, что это «не означает, что атопический дерматит является следствием пищевой аллергии», и что «это»… роль пищевой аллергии в патогенезе и тяжести этого состояния остается спорной «. 5

Он продолжает оставаться спорным район, с большим количеством семей и специалистов-практиков в области здравоохранения, продвигающих идею, что пища является важным фактором экземы. 6 В недавнем исследовании 211 пациентов с БА более половины (57 процентов) сообщили, что обсуждали диету с врачом, но более трети (38 процентов) сочли обсуждение бесполезным. 7 В том же отчете сообщалось, что 68 процентов детей исключили продукты из своего рациона.Другое исследование показало, что предполагаемая распространенность пищевой непереносимости более чем в 10 раз превышает истинную распространенность, 8 и другие подтверждают довольно широко распространенную практику непроверенных и неконтролируемых диетических изменений в попытке контролировать БА, причем до 71 процента случаев пациенты, изменившие диету. 9,10 Совершенно очевидно, что в этой области существуют клинические пробелы, которые необходимо устранить.

АД, управляющая пищевыми продуктами, не является необоснованным, так как около трети пациентов с АД от умеренной до тяжелой имеют поддающиеся подтверждению пищевые аллергии: реакции гиперчувствительности I типа с крапивницей, ангионевротический отек или анафилаксия. 11 Такая реакция представляет собой настоящую пищевую аллергию и остается критически важным фактором для пациентов. Хотя корреляция, безусловно, не означает причинно-следственную связь, сложно игнорировать силу их аллергенности: одного укуса часто бывает достаточно, чтобы вызвать впечатляющую немедленную реакцию. Хотя эта реакция может вторично вызвать обострение болезни Альцгеймера, она принципиально отличается от первичной экзематозной реакции и, конечно же, не то, о чем люди говорят при поиске продуктов, вызывающих заболевание.

Несколько исследований пытались разделить эти концепции пищевой аллергии и того, что можно было бы назвать «атопическим дерматитом, вызванным пищевыми продуктами». В тщательно контролируемой среде 19 детей с тяжелым, не ремиссирующим атопическим дерматитом принимали тестируемые продукты и наблюдали ухудшение течения болезни Альцгеймера, а не крапивницу. Примечательно, что только у одного пациента наблюдалось ухудшение АД после пищевой провокации. 12

Другое исследование Hill, et al. искали отсроченные экзематозные реакции через несколько дней после провокации коровьим молоком и обнаружили доказательства таковых только у 28 из 135 детей, или примерно у 20 процентов этих тщательно отобранных пациентов с историей, сильно свидетельствующей об аллергии на коровье молоко. 13 Важно отметить, что 12 из 28 положительных случаев (43 процента) имели отрицательные кожные прик-тесты на аллерген коровьего молока, что указывает на альтернативный патогенез, чем аллергия типа I. Наконец, все пациенты с обострениями экземы, за исключением одного, имели сопутствующие желудочно-кишечные и / или респираторные проявления, что делало изолированное обострение экземы чрезвычайно редким явлением.

Поразительное исследование Томпсона и Ханифина продемонстрировало еще одну потенциальную грань этих отношений.Они обнаружили, что в 80% случаев, когда пациенты были убеждены, что пища является значительным фактором, способствующим их AD, такие опасения становились незначительными после достижения лучшего контроля над экземой. 14 Важно отметить, что такое открытие помогает отвергнуть идею о том, что неаллергические механизмы могут быть задействованы — независимо от механизма или каких-либо результатов тестов пациенты просто, казалось, могли переносить продукты, которые они ранее считали триггерами .

Это выявляет две возможности: первая — это идея о том, что большая часть беспокойства по поводу еды носит эмоциональный и / или психологический характер.Существует значительная литература, в которой подчеркивается сила плацебо в изменении диеты при нескольких болезненных состояниях, и было бы неудивительно, если бы это хотя бы частично объясняло некоторые из этих случаев. 15–18 Это усиливается в контексте нарастающей и угасающей болезни, такой как AD, в которой было убедительно доказано, что неправильная атрибуция является обычным явлением и, предположительно, работает в обоих направлениях: что еда может вызывать AD, а исключение продуктов может Улучши это. 19

Вторая возможность, по общему признанию очень спекулятивная, заключается в том, что здесь может иметь место некоторый пороговый эффект.То есть, когда экзема протекает тяжелее и недостаточно лечится, определенные факторы могут с большей вероятностью вызвать обострение, чем когда ситуация лучше контролируется. Это особенно актуально, когда задействуются неаллергические механизмы для потенциальных обострений, связанных с пищевыми продуктами. Эта область остается несколько неясной, но ее важно учитывать, поскольку некоторые продукты могут просто оказывать провоспалительное действие, усугубляя заболевание за пределами определенного аллергического механизма. 20,21

Хотя эти исследования, безусловно, не опровергают истинную AD, вызванную пищей, и фактически подтверждают ее существование в некоторой степени, они подчеркивают, насколько она редка даже у тщательно отобранных пациентов из группы высокого риска.Более того, они подтверждают, что такая экзематозная реакция достоверно не коррелирует с кожным уколом или серологическим тестированием, что ставит под сомнение их использование в данном конкретном клиническом сценарии. Хилл и др. исследование подчеркивает редкость изолированного экзематозного ответа, причем почти у всех пациентов также наблюдаются ассоциированные желудочно-кишечные или респираторные симптомы. Наконец, исследование Томпсона и Ханифина поднимает вопрос о неспецифических воспалительных эффектах, играющих небольшую роль, которые, возможно, модулируются тяжестью фонового заболевания.

Это может быть хорошим моментом, чтобы очертить хотя бы предварительные определения некоторых обсуждаемых терминов:

  • Сенсибилизация или чувствительность может быть определена как наличие положительного результата анализа крови на IgE или кожного прикосновения к пище, независимо от клинической применимости.
  • IgE-опосредованная пищевая аллергия относится к клинической реакции на пищу, включая крапивницу, ангионевротический отек или анафилаксию у сенсибилизированных людей.
  • Пищевая непереносимость — более широкая категория, включающая неиммунологические проблемы, такие как неспособность переваривать лактозу («непереносимость лактозы»), но в некоторых таксономиях может также включать синдром раздраженного кишечника, реакции на сульфиты и даже иммуноопосредованное заболевание глютеновой кишкой.
  • Менее специфические «воспалительные» продукты и «противовоспалительные» продукты, которые могут косвенно способствовать или модулировать некоторую степень воспаления в организме, прямо или косвенно за счет улучшения общего состояния здоровья, потери веса и даже благодаря мощному эффекту плацебо улучшение состояния здоровья и диеты.

Доказательство того, что нет пудинга?

До сих пор мы рассмотрели сценарии, в которых используется проблема питания, но улучшают ли исключающие диеты AD? Хотя идея простого исключения вредных продуктов питания остается привлекательной, недавний всеобъемлющий обзор литературы пришел к выводу, что «текущие данные свидетельствуют о том, что строгое соблюдение диеты неэффективно при лечении БА у подавляющего большинства пациентов.” 22 Стоит более внимательно изучить несколько исследований, чтобы понять их тонкости.

В 1978 году Атертон и др. провели 12-недельное двойное слепое контролируемое перекрестное испытание диеты, исключающей яйца и коровье молоко, у 36 детей с БА. Они обнаружили, что 14 пациентов лучше отреагировали на исключающую диету, чем на контрольную, в то время как только один лучше ответил на контрольную диету. 23 Примечательно, что не было никакой корреляции между положительным кожным уколом и ответом на исключающую диету, что позволяет предположить, что это не было опосредованной аллергией I типа.

Businco, et al. поместили 59 детей на четырехнедельную элиминационную диету, состоящую из коровьего молока, яиц или того и другого (в зависимости от их диеты), и сообщили о почти невероятном клиническом улучшении на 80%. 24 Критически важно, что средний возраст тех, кто ответил, был значительно моложе тех, кто не ответил (3,5 против 4,7 года) (p <0,01). Авторы попытались оправдать это, заявив, что продукты с большей вероятностью входили в рацион детей младшего возраста. И снова они пришли к выводу, что кожные пробы и тесты на IgE в сыворотке не могут быть полезны для прогнозирования пользы.

Другие исследования были менее убедительными. Что мы делаем с двойным слепым рандомизированным контролируемым испытанием диеты с исключением яичного и коровьего молока, проведенного у 40 пациентов в течение шести недель, проведенном Нилдом и др.? 25 Они не обнаружили статистически значимых различий в пораженных участках кожи, зуде или местном применении стероидов между группами. А как насчет исследования 29 детей с АД на двухнедельной элиминационной диете? Он показал значительное уменьшение зуда и площади поверхности тела, пораженной экземой, что оспаривает выводы Neild, et al.изучение. Примечательно, что элиминационная диета не улучшала нарушение сна или клиническую тяжесть. 26 Касательно, только 13 из 29 детей завершили испытание, и только двое из детей в конечном итоге смогли определить соответствующие продукты. Хуже того, они сообщили о аналогичном клиническом улучшении у трех из восьми детей, которые прекратили элиминационную диету во время исследования, что еще раз повысило вероятность того, что другие факторы могут действовать.

До сих пор в этих исследованиях использовались общие или невыборные исключающие диеты, в которых основное внимание уделялось продуктам, предположительно относящимся к группе повышенного риска, особенно коровьему молоку и яйцам.Специальная элиминационная диета — это диета, при которой продукты выбираются на основе тестирования. Исключение только определенных продуктов с указанием причины может быть более стратегическим подходом.

Исследование 100 детей с AD продемонстрировало обнадеживающие результаты с исключающей диетой, основанной на положительных двойных слепых плацебо-контролируемых пищевых проблемах (DBPCFC). Эта адаптированная диета не только уменьшила тяжесть заболевания, но и снизила использование местных кортикостероидов на 85 процентов по сравнению с контролем. 27 Распределение пищевой аллергии в этом исследовании было примечательно тем, что оно было похоже на наиболее распространенные IgE-опосредованные аллергены: яйца (67 процентов), арахис (54 процента) и молоко (30 процентов), и это лишь некоторые из них.В другом исследовании 44 ребенка с АД находились на специальной элиминационной диете. К сожалению, это исследование было менее строгим, чем предыдущее, и основывалось на открытом оральном провокационном тесте. Здесь элиминационная диета показала улучшение от умеренного до заметного у 40 из 44 пациентов. 28 Отсутствие контрольной группы плацебо и метода ослепления являются существенными ограничениями этого исследования, несмотря на высокий уровень успеха. В отличие от продуктов, использованных в предыдущем исследовании, наиболее распространенными оскорбительными продуктами здесь были шоколад, сыр и йогурт, которые в целом оказались отрицательными при анализе сывороточного IgE.

Наша осторожность в отношении элиминационных диет как метода контроля АД имеет смысл, поскольку исключающие диеты также подвергаются сомнению в мире аллергии. Концепция строгого избегания аллергенов как метода контроля пищевой аллергии была подорвана недавним успехом пероральной иммунотерапии (OIT), при которой пациентам систематически вводят аллерген в попытке повысить их переносимость. Многочисленные исследования OIT пищевых продуктов, обычно связанных с обострениями AD (коровье молоко, яйца и пшеница), проливают свет на сложную взаимосвязь между пищевой аллергией и AD.Обзор Eigenmann et al. сравнение таких исследований пришло к выводу, что «[во время испытаний OIT] сообщалось о кожных высыпаниях и обострениях АД, но ухудшение АД было в основном незначительным». 29

Все это завершается очень сложной ситуацией: общие, невыбранные исключающие диеты кажутся несколько неудачными и могут иметь другие неиммунологические механизмы. Специально разработанные исключающие диеты кажутся более благоприятными, но они сопряжены с определенными затратами: более доступные сывороточные или кожные тесты не помогают при выборе этих продуктов, делая гораздо более обременительным и дорогостоящим DBPCFC для выбора правильных продуктов для исключения.

Что могло пойти не так?

Если планка настолько высока для тестирования, почему бы просто не выбрать еду и не попробовать элиминационную диету? Что может пойти не так? Собственно, несколько вещей. Во-первых, строго ограниченные диеты без надзора могут быть вредными. Такие приемы, как употребление непастеризованного козьего молока, могут подвергать детей опасным инфекциям, а кормление их исключительно рисовым молоком может привести к серьезному недоеданию и гипоальбуминемии. 9,30

Более коварным, возможно, является то, что было множество сообщений о детях с АД на элиминационных диетах, которые ухудшались до более тяжелых IgE-опосредованных реакций (включая фатальную анафилаксию) на исключенные продукты. 31,32 Недавняя работа показала, что у 19 процентов пациентов с анамнезом АД, вызванной приемом пищи, и без предшествующих немедленных реакций после начала элиминационной диеты развиваются новые немедленные пищевые реакции. Большинство из них были кожными реакциями, но отрезвляющие 30 процентов были анафилаксией, причем коровье молоко и яйца были наиболее частыми нарушителями. 33

Диетические ограничения могут быть трудными для взрослых, возможно, даже в большей степени для детей. Таким образом, они могут добавить дополнительный стресс — известный фактор, запускающий саму AD. 34 Наконец, диетические изменения могут сильно отвлекать от базовой терапии, отсрочивая лечение тех, кто страдает от зуда, плохого сна, а иногда даже от инфекций и боли в поисках пресловутой иголки в стоге сена, которая может даже не будь там.

Дырявая кожа

Что возвращает нас к началу. Мы начали с представления о том, что дисфункция кожного барьера является основной причиной, по крайней мере, в некоторых случаях БА. В 2015 году знаменательное исследование «Раннее изучение арахиса» (LEAP) продемонстрировало, что младенцы значительно снижают риск развития аллергии на арахис при раннем введении арахиса в рацион. 35 Исследователи пришли к выводу, что «… раннее воздействие окружающей среды (через кожу) на арахис может быть причиной ранней сенсибилизации, тогда как раннее пероральное воздействие может привести к иммунной толерантности».

Эта идея о том, что недостаточный кожный барьер может привести к развитию пищевой аллергии, представляет собой полную противоположность того, с чего началась дискуссия: вместо того, чтобы искать продукты, вызывающие экзему, оказывается, что лечение экземы (и связанной с ней протекающей кожи) может предотвратить питание. аллергия.Эта модель чрескожной сенсибилизации была хорошо продемонстрирована на животных 36 и, вероятно, также подтверждается и на людях. 37,38 Между тем, мы стали свидетелями значительного сдвига в отношении клинических руководств, основанных на этом новом понимании: в то время как предыдущие руководства предлагали отложить введение аллергенных продуктов в рацион детей из группы высокого риска, текущие руководящие принципы призывают этих четырех шестимесячный возраст с AD, чтобы есть арахис, чтобы снизить риск аллергии на арахис.Однако крайне важно протестировать людей с тяжелой формой БА и / или известной аллергией на яйца до введения, поскольку они имеют самый высокий риск уже иметь аллергию на арахис. 39

Еще одним шагом вперед является идея о том, что дисфункция кожного барьера настолько важна для AD, что усиление барьера с помощью увлажняющих средств для «герметизации протекающей кожи» может фактически предотвратить само развитие AD и, следовательно, вторичных заболеваний, таких как пищевая аллергия. . Исследования уже продемонстрировали снижение развития БА у пациентов с высоким риском до 50 процентов с помощью одного увлажнения, и запланированы более крупные исследования для подтверждения этих результатов. 40–42

Существует замечательная конвергенция с другим развивающимся направлением мысли: Staphylococcus aureus все чаще обнаруживается, что колонизация играет важную патогенную роль в AD 43 и, в свою очередь, может также напрямую влиять на пищевую сенсибилизацию. В недавнем исследовании было обнаружено, что колонизация Staphylococcus aureus , независимо от тяжести атопического дерматита, связана с пищевой сенсибилизацией и аллергией. 44 Авторы предполагают, что это происходит через сенсибилизирующий токсин, секретируемый стафилококком, называемый стафилококковым энтеротоксином B (SEB).

Заключение

Огромные успехи в понимании патогенеза БА приводят к новому стандарту лечения с более высокой планкой для просвещения, лечения и, возможно, даже профилактики болезней. Пациенты будут продолжать спрашивать о диете и экземе, и важно понимать эту запутанную паутину. Для людей с аллергией, подтвержденной кожным уколом, серологией или пищевой пробой, избегание может быть абсолютно необходимым или, по крайней мере, полезным в некоторых случаях. Тем, у кого нет доказанной аллергии, исключение продуктов может оказаться вредным, поскольку у них может возникнуть настоящая пищевая аллергия.Серая зона потенциально воспалительных продуктов или неиммунологических механизмов обострения оставляет много вопросов без ответа.

Оптимизация местного ухода приобретает новое значение, поскольку нарушенный барьер может стать воротами к чрескожной сенсибилизации и фактическому развитию аллергии, если его не остановить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.