Диета при геморрое и трещинах с кровью: Диета при геморрое. Есть ли в ней необходимость?

Содержание

Гутталакс при запорах для пожилых

Причины и симптомы запоров в пожилом возрасте

Почему же возникают проблемы с опорожнением кишечника у людей старшего возраста? Чаще всего это связано со следующими факторами:

  • Недостаточное употребление клетчатки и воды
  • Гормональная перестройка.
  • Малоподвижный образ жизни, особенно, если есть необходимость придерживаться постельного режима.
  • Привычка подавлять позыв к дефекации, так называемые «привычные запоры», приводящая к постоянному перерастяжению прямой кишки.
  • Возрастное снижение тонуса мышц пищеварительного тракта, изменения в структуре внутреннего сфинктера прямой кишки.

Запоры в пожилом возрасте также могут быть вызваны прогрессированием различных заболеваний и применением лекарств, для их лечения.

Характерные симптомы

О хроническом запоре принято говорить, когда дефекация происходит реже трех раз в неделю в течение шести недель, хотя физиологические нормы очищения кишечника индивидуальны у разных людей.

В патологических случаях это состояние сопровождается1:

  • чувством недостаточного опорожнения кишечника;
  • натуживанием, которое занимает не менее четверти всего времени дефекации;
  • выделением небольшого количества кала плотной консистенции;
  • вздутием живота, избыточным газообразованием;
  • болями внизу живота.

Почему хронический запор опасен для здоровья?

  • Необходимость тужиться при дефекации — это одна из наиболее частых причин развития геморроя и появления болезненных трещин заднего прохода.
  • Ослабление мышц сфинктера, вызванное постоянным давлением на него, может привести (особенно у пожилых людей) к недержанию кала, а в наиболее тяжелых случаях к выпадению прямой кишки.

Как действует Гутталакс?

Действующего вещество Гутталакса (натрия пикосульфата) активируется под влиянием бактериальной флоры кишечника. Оно воздействует на нервные окончания слизистой оболочки, стимулирует сокращения толстого кишечника и выведение каловых масс. Слабительное действует только местно, практически не всасываясь в кровь.

Гутталакс увеличивает количество воды в просвете кишечника, размягчая каловые массы.

Действовать препарат начинает через 6-12 часов после приема.

Преимущества Гутталакс для пожилых:

  • Средство действует местно, только на слизистую толстого кишечника, не замедляя процесс переваривания. Это важно, так как с возрастом количество пищеварительных ферментов в желудочно-кишечном тракте уменьшается.
  • Основное действие Гутталакса — стимуляция перистальтики толстого кишечника, помогает компенсировать снижение его тонуса, связанное с возрастом3.
  • Облегчение дефекации при размягчении каловых масс за счет накопления в них воды и электролитов, помогает избегать натуживания, что важно при геморрое, трещинах заднего прохода, парапроктите.
  • Действие Гутталакса при приеме на ночь развивается на утро, что совпадает с физиологическими ритмами сокращениями кишечника.
  • Препарат удобно использовать при нарушении опорожнения кишечника, вызванного постельным режимом.
  • Слабительное не имеет вкуса и запаха, поэтому его легко принимать.
  • Не вызывает привыкания. Подходит для постоянного приема (по назначению врача).

Как принимать Гутталакс в пожилом возрасте

Гутталакс выпускается в форме таблеток, капель и суппозиториев (Гутталакс Экспресс). Легко подобрать индивидуальную дозу для получения оптимального эффекта.

Чтобы ожидаемый эффект наступил в утренние часы, лучше принять препарат накануне перед сном. Чаще всего, средство назначают в форме капель.

Взрослым рекомендуется начинать прием с 10-20 капель в сутки однократно. Для достижения регулярного стула, сначала назначается минимальная доза, которая постепенно может повышаться.

Если после 10 дней использования слабительного, должного результата нет, то лучше обратиться к врачу, так как дальнейший самостоятельный прием может быть небезопасным.

Грамотное использование слабительного Гутталакс может помочь избежать неприятных симптомов, связанных с длительной задержкой стула, и вернутся к нормальному образу жизни в пожилом возрасте.

Лечение анальной трещины без операции


Безоперационное лечение анальной трещины включает комплекс медицинских процедур, которые должны проводиться как в амбулаторных условиях врачом, так и в домашних самим пациентом.

Содержание статьи

  1. Цены на услуги
  2. Методы лечения анальной трещины без операций

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Методы лечения анальной трещины без операций


В проктологических отделениях группы клиник Альтермед применяется несколько вариантов безоперационного лечения трещин заднего прохода. Выбор того или иного варианта зависит от того, в какой фазе заболевания пациент обратился к проктологу.


Если трещина возникла впервые в жизни, причем это произошло несколько дней назад, для ее заживления вполне достаточно


  • добиться регулярного мягкого опорожнения кишечника,


  • теплых сидячих ванночек два раза в день,


  • нескольких врачебных лекарственных обработок,


  • трех-четырех недельного курса мазей и свечей.


Полное заживление наступает через 3-4 недели.


Если анальная трещина мучает вас больше одного месяца, боли длятся не минуты, а часы; выделения крови становятся систематическими, мы начинаем безоперационное лечение с блокады и дивульсии (пальцевого растяжения сфинктера заднего прохода после инъекции смеси обезболивающих лекарств). Эта процедура дополняется курсом врачебных лекарственных обработок, сидячими ванночками, мазями и свечами. Длительность такого курса лечения может составить 6-7 недель.

Записаться на прием


Операция требуется в тех случаях, когда боли после опорожнения кишки длятся полдня или ночь напролет; вокруг заднего прохода появились плотные наросты, а выделения крови временами пачкают белье. Это вмешательство может выполняться либо амбулаторно, под местной анестезией, либо в больнице – под наркозом. Операция заключается в иссечении сторожевых бугорков и рубцовых тканей по краям трещины. При выраженном спазме она дополняется частичным рассечением сфинктера.

Какой вариант предпочтительнее, более разумно обсуждать с врачом- специалистом, а не с членами семьи, друзьями и знакомыми или на форумах в Интернете.

Завершая разговор о безоперационных методах лечения анальных трещин, следует обратить внимание на два обстоятельства.

Первое: хороший результат достижим, если вы активно участвуете в процессе лечения (соблюдаете рекомендации врача по диете, не ленитесь регулярно делать сидячие ванночки и тщательно втирать назначенные врачом мази).

Второе: исчезновение болей и выделений крови через несколько дней после начала лечения не означает, что анальная трещина уже окончательно зажила. Восстановление целости кожи заднего прохода может занимать несколько недель. Этот процесс должен проходить под обязательным контролем врача, поэтому не пропускайте назначенные им контрольные осмотры. Только так можно добиться полного излечения анальной трещины навсегда.

Врачи

Все врачи

Лечение анальной трещины в Казани — «Скандинавия» Казань

Что такое анальная трещина?


Анальная трещина — эллипсовидный или линейной формы дефект слизистой оболочки анального канала, который возникает в результате повреждения анодермы при запорах, поносах, колитах, геморрое, при травмировании кишки механическим способом.

Основные причины возникновения трещин заднего прохода?


Таким образом, очевидно, что возникновение анальной трещины у человека здорового – это редкое явление. А вот если он страдает инфекционными заболеваниями, либо имеет проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, от таого недуга он не застрахован. Именно поэтому анальная трещина в подавляющем большинстве случаев сопутствует таким болезням, как: геморрой, анопроктит, сфинктерит, колит, дизентерия, сифилис, гонорея, СПИД, дивертикулит.

Каковы социальные факторы возникновения трещины?

  • Малоподвижный образ жизни (из-за постоянного просиживания на одном месте кровь застаивается в органах малого таза, видоизменяются сосуды прямой кишки).
  • Неправильное питание (оно зачастую влечет за собой сбои в работе кишечника).
  • Злоупотребление спиртным (оно действует как сосудорасширяюшее – кровь с силой приливает к органам малого таза, деформирует сосуды прямой кишки).
  • Нетрадиционные и агрессивные интимные отношения.

Клинические проявления анальной трещины?


Различают две формы течения болезни:


Острая анальная трещина, длительность заболевания 2 месяца.


Хроническая анальная трещина, длительность заболевания более 3х месяцев


По локализации: передняя на 12 часах по условному циферблату, задняя на 6 часах, боковая трещина.


Со спазмом сфинктера или без него.









Симптом


Острая трещина


Хроническая


трещина


Боль


Интенсивная боль, во время акта дефекации и после нее не более 30 минут


Средней интенсивности. Во время акта дефекации и после нее в течение полудня, день


Кровотечение


От капель до струйного характера


Каплями на бумаге, на стуле, на белье


Спазм (сокращение)


сфинктера


Очень сильный, усугубляет болевой синдром


Со спазмом или без него


Анальный зуд


Не характерен


Присутствует практически постоянно


Вид трещины


Дефект визуально не виден, ощущается при дотрагивании. Имеет гладкое дно и ровные края


При пальпации можно нащупать уплотнение, так называемый сторожевой бугорок. Края трещины уплотняются, становятся неровными, дно представлено волокнами сфинктера прямой кишки.


Цикличность


Не наблюдается


Повторение периодов ремиссии и обострения

Принципы лечения анальной трещины?

  • Консервативные
  • Активные нехирургические
  • Оперативные
  • Комбинированные

Медикаментозная терапия анальной трещины?


Терапия направлена на:

  • Регуляцию стула и подбора диеты
  • Устранение спазма сфинктера.

  • Спастическое напряжение мышц анального сфинктера является ведущим фактором в формировании патологического «порочного круга». Болевое ощущение при дефекации провоцирует развитие сильного мышечного спазма, а спазм, в свою очередь, усиливает болезненность. Если устранить спазм анального сфинктера, то болевое ощущение прекращается в тот же момент. Данный порочный круг препятствует самостоятельному заживлению анальной трещины.

  • Коррекцию и устранение патологических механизмов основного заболевания, приведшего в итоге к образованию трещины (например, лечение колитов, инфекицонные заболевания и др).
  • Заживление самой трещины

Активные нехирургические методы в лечении анальной трещины?


Лечебные блокады под трещину по Аминеву (устраняющие боль, направленные на заживление трещины)


Дивульсия (растяжение) сфинктера при его резко повышенном тонусе. Прижигание трещины аппаратом Инфраред с целью остановки кровотечения.


Метод применяется с 1978 года. Проводится под местной анестезией. С помощью световода производится прижигание дефекта под действием теплового потока, создаваемого инфракрасным сфокусированным лучом, направляемым к анальной трещине. Далее происходит омертвление ткани фотокоагуляцией, с последующим ровным рубцеванием.


Физиолечение – тепловые процедуры, дарсонвализация, УВЧ-токи,и др.

Показания к хирургическим методам лечения анальной трещины?

  • А. Неэффективность медикаментозных и активных нехирургических методов лечения.
  • Б. Срок трещины более 2х месяцев, когда ее края утолщаются, дно углубляется с обнажением волокон сфиктера, по краям формируются полиповидные образования, так называемые, «сторожевые бугорки».
  • В. Рубцовые изменения анального канала, которые нужно устранить.
  • Г. Формирование свища анального канала и прямой кишки.
  • Д. Трещина заднего прохода, вызванная патологиями, которым требуется хиругическая коррекция.

Хирургические методы в лечении анальной трещины?


Может проводится как амбулаторно, так и в стационаре в зависимости от размеров трещины, психического состояния пациента, наличия и отсутствия свищевых ходов, рубцовых деформаций анального канала. Проводится под местной анестезией (амбулаторно) и под спинно-мозговой анестезией (в стационаре).

Хиургическая операция включает в себя несколько этапов


Снятие спазма сфинктера. Это возможно пальцевым методом, с помощью ректального зеркала, пневмобаллоном и конусом.


В зависимости от типа трещин меняется и объем вмешательства: Например, хроническая анальная трещина с рубцово-измененными, утолщенными краями двумя окаймляющими разрезами иссекается в просвет анального канала.


В области верхнего угла трещины формируется полиповидное образование, которое тесно связано с трещиной. Иссекаются трещина и бугорок единым блоком.


У верхнего и нижнего краев трещины формируются плотные полиповидные образования, так называемые «сторожевые бугорки», препятствующие заживлению трещины. Они вместе с дефектом иссекаются единым блоком.

Каковы меры профилактики появления анальных трещин?


Не засиживайтесь на унитазе. Если дефекация отсутствует в течение 3-5 минут, лучше отложите поход в туалет. Не подавляйте позывов на дефекацию, сразу идите в туалет. Утром после завтрака старайтесь всегда совершать дефекацию. Обычно она наступает через 10-15 минут после завтрака. Старайтесь заниматься спортом и больше ходить пешком. При наличии сидячей работы регулярно вставайте и разминайтесь.

Прогноз оперативного лечения:


Консервативная терапия приводит к выздоровлению 60% больных. Эта цифра может быть больше, если пациент нормализует консистенцию стула, сократит время акта дефекации, устранит запоры из-за пересмотра питания и своего образа жизни и поведения. Хирургические методы приводят к выздоровлению 90-100% случаев.

Вернуться назад

Читайте также:

Лечение геморроя
Ректороманоскопия (ректоскопия)

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:

Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне.Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога.Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, пер…

Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне.Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога.Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, переживала сильно.Но хочу сказать, что теплота, доброжелательность, внимательность Гульназ Дамировны успокоила меня.Прием прошёл на высшем уровне! Все объяснила, назначила соответствующее лечение.Поэтому,хочу сказать, не боясь идите на приём к Г.Д..Она знает свое работу на отлично! Спасибо Вам Гульназ Дамировна за то,что Вы есть и оказываете помощь людям!

Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны.Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость.Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,что…

Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны.Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость.Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,чтобы избежать операционное вмешательство.Вообщем мне понравилось.

Алина Гайнутдинова

20.02.2016 17:11:00

Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Ш…

Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Шакирзянову Руслану Габдылбаровичу, медсестрам Халиковой Гульнаре и Урмановой Динаре, постовой медсестре Шарифуллиной Рамзие! Будьте здоровы!

Наталья Сенюшина

02.05.2017 16:07:52

Анальная трещина: принципы диагностики и лечения | #02/09


Причины возникновения и механизмы развития анальных трещин разнообразны. По мнению большинства исследователей наиболее частая причина возникновения трещин — механическая. При этом большое значение имеют не только консистенция каловых масс, но и анатомические особенности строения мужского и женского таза (в первом случае в основном возникают задние трещины, в то время как у женщин, которые по статистике болеют чаще мужчин, преобладают передние анальные трещины). На первом этапе возникает дефект слизистой оболочки анального канала, а затем последовательно происходит его инфицирование, очищение и заживление дефекта. Как показали научные исследования, основную роль в процессе регенерации играет местный иммунитет, а хронизация трещин является следствием нарушения функции последней. По-видимому, в ряде случаев первопричиной развития трещин могут быть и воспалительные процессы в анальном канале, связанные с нарушением местного иммунитета. У некоторых больных фактором риска развития заболевания являются сосудистые изменения. Действительно, анальные трещины часто сочетаются с геморроем. Ликвидация застоя крови и улучшение кровотока, то есть основных проявлений геморроя, способствуют заживлению трещин. Весьма существенной, хотя и наиболее неизученной остается роль нейроциркуляторных нарушений, ответственных за возникновение спазма сфинктеров. Возможность воздействия на это звено патогенеза с помощью нитропрепаратов подтвердило важность ликвидации спазма для заживления раны. Дальнейшее исследование механизмов возникновения трещин будет способствовать улучшению результатов лечения.


Распространенность


Примерно 10–15% больных, обращающихся за помощью к проктологу, страдают анальными трещинами. На протяжении многих лет это заболевание занимает третье место по обращаемости после синдрома раздраженной кишки и геморроя. Более 60% пациентов с анальной трещиной составляют женщины.


Классификация анальных трещин


Классификация анальных трещин отсутствует. По течению заболевания выделяют острые и хронические трещины. По локализации различают передние, расположенные на 12 часах по циферблату часов, и задние на 6 часах (копчиковая стенка анального канала), последние встречаются почти у 90% пациентов.


Клиническая картина заболевания


Наиболее частым проявлением анальной трещины является боль, связанная с дефекацией. Как правило, она возникает в момент опорожнения кишки и продолжается после завершения этого процесса около получаса. Такие клинические проявления чаще всего соответствуют острой анальной трещине. Иногда боли появляются при позыве на стул или носят постоянный характер. Продолжительный болевой синдром и малый эффект от анальгезирующей терапии, как правило, указывают на развитие спазма сфинктера. Последний сам способен усиливать боли при дефекации, что может привести к возникновению порочного круга, проявляющегося развитием стойкого спазма. Кровотечение чаще возникает в момент образования острой трещины и редко бывает обильным, хотя в первые сутки возможны даже выделения небольших сгустков крови. В дальнейшем выделение крови отмечаются на туалетной бумаге, реже кровь капает в унитаз. При хронических анальных трещинах кровотечения часто связаны исключительно с нарушениями стула и редко вызывают сильные боли и спазм. Как и при геморрое, теряемая кровь чаще имеет алый цвет. При опросе больных можно выявить факт нарушения стула, при этом следует помнить, что диарея приводит к возникновению трещин не реже, чем запор. Не менее опасен в плане возникновения трещины «тяжелый» грубый стул, спровоцированный приемом большого количества грубой клетчатки без достаточного количества жидкости. В современных условиях при сборе анамнеза следует уточнить возможность анального секса, что позволяет не только установить причину заболевания, но и предпринять меры для исключения специфического характера поражения. Прежде чем осмотреть больного, следует запомнить несколько неукоснительных правил. Следует строго соблюдать очередность проведения диагностических манипуляций, которые всегда начинаются с осмотра, проведение которого в положении стоя недопустимо. Пальцевое исследование анального канала следует проводить с использованием геля, содержащего лидокаин, начиная манипуляцию со стороны здоровой стенки. Отсутствие визуальных признаков заболевания не является поводом для отказа от пальцевого исследования и дальнейшего лечения больного с предположительным диагнозом. Обнаруженные изменения следует интерпретировать с учетом давности заболевания и проведенного лечения.


При осмотре ануса следует правильно установить больного. Осмотр в положении на боку требует большого навыка и является вынужденной мерой. Предпочтительнее проводить осмотр на гинекологическом кресле или в коленно-локтевом положении с хорошим прогибом спины внутрь. Последний прием позволяет хорошо раздвинуть ягодицы, кроме того, следует слегка растянуть кожу, и тогда на переходной слизистой может быть обнаружен дефект, иногда переходящий на кожу. Протяженность трещины обычно не превышает 1 см, хотя в ряде случаев дефект может достигать длины анального канала. При острой трещине дефект может быть овальной формы, поверхностный, с ровными краями, в некоторых случаях дном трещины может быть сфинктер. Атипичное боковое расположение трещин, особенно в сочетании с множественным характером поражения чаще соответствует неправильному сексуальному контакту. В случае хронической трещины могут быть обнаружены рубцы, иногда с проявлениями гиперкератоза, края трещины приподняты, дно ее ровное, иногда блестящее, покрытое «лаковыми грануляциями». Инфицированная трещина имеет тусклое дно и подрытые края. Исследование анального рефлекса, несмотря на простоту исполнения, затруднительно в части интерпретации полученных результатов. Результаты пальцевого исследования также во многом зависят от индивидуальных навыков, однако в любом случае форсированное введение пальца в анальный канал недопустимо. Минимально при острой трещине удается обнаружить болезненность стенки анального канала и проявление спазма в момент ее осмотра, особенно ярко выраженного при вовлечении в процесс зоны зубчатой линии (граница прямой кишки и анального канала). При достаточном опыте можно выявить дефект слизистой, в случае уплотнения краев трещины, и обнаружить сторожевой бугорок или гипертрофированный анальный сосочек. Дополнительное визуальное исследование анального канала с помощью зеркала или аноскопа проводится специалистами-проктологами.


Осложнения анальной трещины


К наиболее частым осложнениям анальной трещины относят развитие стойкого спазма сфинктера, как правило, сопровождающееся нарушением процесса дефекации, иногда приводящее к копростазу. Острый парапроктит встречается значительно реже, иногда трещина становится причиной возникновения неполного внутреннего свища прямой кишки. Массивные кишечные кровотечения возникают крайне редко, в основном в случае травматического характера развития трещины.


Дифференциальная диагностика


Клинические проявления анальной трещины не отличаются специфичностью симптомов. При острой трещине или ее осложнениях дифференциальный диагноз проводится с острым геморроем, парапроктитом, криптитом, выпадением прямой кишки. Следует помнить, что криптит и геморрой весьма часто сочетаются с анальной трещиной. Поэтому для проведения дифференциальной диагностики следует полагаться не только на тщательный сбор анамнеза и пальцевое исследование (требующее большого навыка), но и на проведение визуального осмотра с помощью аноскопа или ректального зеркала. В случае выявления глубокой трещины с подрытыми краями, похожей на язву, следует исключать поражение анального канала болезнью Крона, специфические половые инфекции или развитие опухоли анального канала. У больных, имевших половой анальный контакт, следует исключать травму сфинктера, прямой кишки или наличие инородного тела. В случае любого обращения больного с трещиной к терапевту или врачу общей практики, кроме назначения простого консервативного лечения, он должен получить направление на консультацию к специалисту-проктологу.


Консервативное лечение


Выбор способа лечения анальной трещины, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений. Диета для больных с трещиной исключает употребление алкоголя, специй, жареных продуктов. Как правило, рекомендуется белково-растительная диета 3 (стол с высоким содержанием клетчатки и употреблением повышенного количества жидкости для достижения мягкой консистенции каловых масс). У больных с хроническими запорами или «овечьим калом» допустимо на период лечения, но не более трех недель рекомендовать прием вазелинового масла или жидких парафинов. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки, как то синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты, диета должна быть направлена на нормализацию стула.


Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать негорячий душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.


В случае сочетания трещины с геморроем для лечения последнего следует назначить препараты, содержащие биофлаваноиды (диосмин и гесперидин).


Местная терапия


Цель местного лечения: снятие воспаления, cтимуляция процессов репарации и аналгезия. Для решения первых двух поставленных задач можно рекомендовать мазь Постеризан форте (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся вторым составляющим препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемой суспензией культуры кишечной палочки. Мазь следует вводить с помощью специального аппликатора в положении лежа. Препарат назначается 2 раза в день, а в случае тяжелого воспалительного процесса, например у больных с неспецифическими колитами, кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения, как правило, не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази Постеризан, содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.


Среди препаратов, обладающих аналгезирующим и репаративным эффектом, следует рекомендовать свечи Релиф Адванс. В состав входит 10,3% бензокаин, обладающий быстрым аналгизирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу трещин, кратность введения 3–5 раз в сутки. У больных с затруднениями дефекации свечи можно назначать непосредственно перед стулом. При отсутствии или исчезновении болевого синдрома можно перейти на использование свечей или мази Релиф без обезболивающих добавок. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции, что позволяет его применять даже на всех сроках беременности. Консервативное лечение больных с выраженным болевым синдромом или спазмом сфинктера, а также в случаях рецидива заболевания или сочетания с неспецифическими колитами должно осуществляться проктологом, поскольку риск развития осложнений или хронизации трещины у этих пациентов крайне велик. Применение нитропрепаратов для лечения трещины, сопровождающейся спазмом сфиктера, сдерживается отсутствием официальных препаратов, допущенных для использования по новому назначению.


Хирургическое лечение трещины


Показания к хирургическому лечению анальной трещины возникают в случае хронизации процесса. При этом важно оценить адекватность проведенного консервативного лечения, а также характер местных изменений. Весьма часто больные отождествляют заживление анальной трещины с исчезновением ее клинических проявлений, что является весьма распространенным заблуждением. Поэтому исчезновение симптомов заболевания не является основанием для отказа от повторного осмотра пациента. Кроме того, в ряде случаев заживление может сопровождаться формированием весьма грубого рубца или «сторожевого» бугорка, то есть небольшого выбухания слизистой у основания трещины. Сохраняющийся спазм сфинктера также свидетельствует об отсутствии эффекта от консервативного лечения. Во всех подобных ситуациях пациент должен быть направлен к проктологу для решения о выборе дальнейшего метода лечения. К малоинвазивным манипуляциям в этом случае можно отнести проведение блокады с анестетиком и гормонами или инъекции Ботекса. Применение последнего является крайне дорогостоящим методом лечения. Операция при анальной трещине предполагает иссечение тканевого дефекта с последующим ведением раны открытым способом до полного заживления. В случаях, когда имеется выраженный спазм сфинктера, иссечение трещины дополняется дозированным рассечением сфинктера, так называемой боковой подслизистой сфинктеротомией. Длительность нетрудоспособности в послеоперационном периоде определяется темпами заживления послеоперационной раны и зависит от ее размеров и индивидуальных особенностей регенерации. Как правило, до момента полной эпителизации раны проходят 3–4 недели. Рецидивы после операции встречаются весьма редко.


Литература


  1. Основы колопроктологии под редакциейакадемика РАМН,проф. Воробьева Г.И. Ростов-на-Дону:Издательство «Феникс». 2001. 416.


  2. Мак-Нелли П. Р. Секреты гастрорентерологии пер. с англ. М.–С.-Пб: ЗАО «Издательство БИНОМ» «Невский диалект». 1998. 1023 с.


К. Е. Маят, кандидат медицинских наук Европейский медицинский центр, Москва

Осложнения геморроя — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Анемия. Одно из частых осложнений геморроя. Хроническая потеря крови из геморроидальных узлов может привести к анемии, при которой уменьшается количество здоровых эритроцитов, способных  переносить кислород к клеткам организма, что приводит к появлению таких симптомов как усталость и слабость. При выраженной анемии могут наблюдаться головокружение и обмороки.

 

Ущемление внутренних  геморроидальных узлов. Если приток крови к внутренним геморроидальным узлам уменьшается, узел  может «ущемится», что вызывает  сильную боль и приводит к отмиранию тканей (гангрена).  При натуживании во время дефекации (отхождения стула) узлы выпадают из прямой кишки, затем развивается отёк выпавших узлов. Спазм сфинктера прямой кишки (мышцы, закрывающей вход в прямую кишку) усиливает отек, вызывает дополнительный застой крови в прямокишечном сплетении вен и тромбоз наружных геморроидальных узлов. При этом появляются  жалобы на резкую распирающую боль в области заднего прохода, отек, ощущение инородного тела. При отмирании узла отмечаются  выделения из прямой кишки с неприятным запахом и затруднения при дефекации, может быть и кровотечение.

 

Тромбоз наружных  геморроидальных узлов обычно возникает после погрешностей в диете, физической нагрузки. Пациент ощущает у себя болезненное инородное тело в области заднего прохода (ануса) размером с виноградину. Появляются резкие боли в области ануса, которые могут усиливаться даже при небольшой физической нагрузке, кашле.

 

Инфекционные осложнения — перианальный абсцесс и парапроктит. Существуют небольшие железы, которые открываются внутрь ануса, они продуцируют особую смазку, помогая прохождению кала по прямой кишке. При геморрое имеет место хроническое нарушение кровоснабжения, как в области этих желёз, так и в жировой клетчатке вокруг прямой кишки. Инфицирование микроорганизмами  может произойти, если отверстие одной  из этих желез закупоривается в результате воспаления, образуется перианальный (вокруг ануса) абсцесс. Затем происходит распространение инфекции с воспалённой железы на жировую клетчатку, окружающую прямую кишку, и возникает парапроктит. Парапроктит — это острое или хроническое воспаление околопрямокишечной жировой клетчатки, скопление гноя в глубоких тканях, окружающих прямую кишку.  Оба этих процесса требуют немедленного лечения. Задержка в лечении может привести к серьезному ухудшению состояния и ненужным осложнениям.

 

Симптомы парапроктита:

 

Боль в области заднего прохода или ягодиц

Лихорадка

Ощущение комка в анальной области

Болезненные спазмы кишечника

Боль внизу живота

Усталость

Отёк в области ануса или ягодиц

Ночная потливость

 

Некоторые люди более склонны к развитию периректального  и перианального абсцессов, в том числе со следующими медицинскими проблемами:

 

Диабет

СПИД или ВИЧ-инфекции с низким уровнем лейкоцитов в крови

болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.

Лица, получающие лекарства, которые подавляют иммунную систему организма, такие как глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон), препараты для химиотерапии онкологических заболеваний

 

Связанные статьи:

 

Трещины заднего прохода – публикации клиники «ТрастМед»

Анальные трещины — распространенное заболевание, находящееся на третьем месте после геморроя и парапроктита.

Существуют разные теории появления трещины — механические, инфекционные, нервнорефлекторные. Локализация трещины на задней стенке в области задней спайки зависит от анатомической особенности анального канала. Разрывы обусловлены расхождением ножек поверхностной порции наружного сфинктера, концы которых прочно крепятся к верхушке копчика и слабостью стенки.

Частой причиной разрывов служат запоры, меньшее значение имеют: поносы, инструментальное исследование прямой кишки, роды и физические упражнения.

Трещине часто сопутствует криптит — это воспаление крипты над трещиной. Сопутствовать заболеванию может зуд заднего прохода, кондиломы, проктит.

При обычном осмотре трещина не видна. Для её выявления нужно натужиться, как при акте дефекации, и тогда становится видна наружная часть трещины.

Часто она сопровождается выраженным спазмом сфинктера и болевым синдромом, поэтому осмотр может быть болезненным. Для этого пациента располагают удобно и проводят осмотр медленно или даже с местным обезболиванием.

Часто трещины расположены на 6 часах по условному циферблату. Они всегда продольные и могут скрываться в складках слизистой.

При длительном течении у края трещины появляется сторожевой бугорок. Длина трещины в среднем 1-2 см, глубина до 3мм. Располагается на переходной складке. Частота двух трещин прямой кишки около 4%.

Начинается заболевание по разному:


  • может быть медленным, незаметным или внезапным
  • усиливается после физической нагрузки, после дефекации
  • кровь в стуле бывает нечасто и в небольших количествах
  • выраженный болевой синдром связан с раздражением нервов на дне трещины
  • дальнейшие боли связаны со спазмом сфинктера.


У разных пациентов боли могут усиливаться во время дефекации или сразу после неё. Они могут распространиться на: промежность, половые органы, мочевой пузырь. Для уменьшения болей пациенты принимают различные положения, пьют анальгетики. Продолжительность болей может быть от нескольких минут до нескольких часов.

При хронических трещинах боли могут притупляться на определенный промежуток времени, затем возобновляются. При этом сфинктер постоянно находится в повышенном тонусе.

Постоянный спазм сфинктера и выраженные боли при дефекации приводят пациентов к боязни ходить в туалет, что ведет к запорам. Появляется замкнутый круг. Следующая дефекация плотными массами повторно разрывает сфинктер.

При хронической трещине мышечные волокна из-за постоянного спазма фиброзно перерождаются. При введении пальца определяется упругое, хрящевой плотности кольцо. Это называется пектеноз. Он может развиться при многих проктологических заболеваниях.

Часто наличие трещины осложняется появлением свища, который периодически может нагнаиваться.

Виды лечения трещин:


  • консервативные
  • активные неоперативные
  • оперативные
  • комбинированные.


Консервативные — это физиотерапия, свечи, ванночки, присыпки, клизмы, диета.


Активные неоперативные-проведение блокад.


Оперативные — иссечение трещины. Объем зависит от повреждения слизистой.

Хочется добавить, что 80% пациентов в начальных стадиях можно лечит амбулаторно.

Своевременное обращение к врачу клиники «ТРАСТМЕД» позволит предотвратить развитие заболевания и подобрать лечение, соответствующее степени Вашего заболевания.

Статья «Ректоцеле — симптомы, диагностика, лечение»

Рассказывает хирург-колопроктолог Екатерина Бородина

Ректоцеле» (rectocele: лат. rectum – прямая кишка; греч. kele – выпячивание, грыжа, припухлость) — это выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища (переднее ректоцеле), и/или, крайне редко, по задней полуокружности прямой кишки.

Ректоцеле страдают в подавляющем большинстве женщины. Слабость связок и мышц тазового дна, развивающаяся в течение жизни, их повреждение во время тяжелых и осложненных родов приводят к ослаблению ректовагинальной перегородки — стенки между кишкой и влагалищем. При этом она истончается, а задняя стенка влагалища, тесно связанная с прямой кишкой, приобретает патологическую подвижность. При повышении внутрибрюшного давления (хронические запоры и сильное натуживание во время дефекации) происходит выбухание передней стенки прямой кишки в сторону истонченной задней стенки влагалища. Вместо того, чтобы при натуживании «работать» на опорожнение кишки, перегородка выпячивается во влагалище, образующийся при этом карман препятствует нормальной дефекации.

Ректоцеле, чаще всего, это верхушка айсберга проблем тазового дна женщины старше 50 лет и причинатак называемого синдрома обструктивной дефекации. Несостоятельность мышц тазового дна приводит также к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере у женщин. Именно поэтому ректоцеле и опущение женских половых органов — это заболевания с единым механизмом развития и клинической картиной, адекватное лечение которых требует объединения усилий колопроктолога и урогинеколога.

Симптомы ректоцеле

Основная жалоба при ректоцеле — запоры. Дефекация затруднена, появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки. По мере развития заболевания возникает необходимость применения ручного пособия во время стула, длительныхнатуживаний. Результатом неполного опорожнения прямой кишки являются частые, нерезультативные позывы к дефекации, возникает потребность в двухэтапной дефекации. Характерный признак скопления кала в «резервуаре»: кишечник «срабатывает», если поддерживать или надавливать пальцами на заднюю стенку влагалища или с боков от ануса.

В дальнейшем длительноенатуживание ведет к травмированию слизистой оболочки анального канала и возникновению ряда сопутствующих проктологических заболеваний (хронический геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки, хронический криптит и т. п.).

Диагностика ректоцеле

Характерные жалобы на затрудненный акт дефекации, необходимость ручного пособия путем надавливания на заднюю стенку влагалища для освобождения прямой кишки являются достаточным основанием для того, чтобы предположить наличие у пациентки ректоцеле. Основным методом диагностики ректоцеле является проктологический осмотр, проводимый на гинекологическом кресле в положении на спине с ногами, согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу. При проведении пальцевого исследования прямой кишки и влагалищного исследования при натуживании выявляют выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. Проведение аноскопии/ректоскопии/колоноскопии является обязательным при всех заболеваниях прямой кишки и анального канала. При этом определяют состояние прямой кишки и выявляют сопутствующие проктологические заболевания. Проводится трансректальное ультразвуковое исследование для определения состояния мышц тазового дна, размеров ректоцеле.

В специализированных клиниках, занимающихся проблемами тазового дна, в том числе в Клинике колопроктологии ЕМС, проводятся сложные исследования функции акта дефекации и анатомии таза с использованием рентгеновского излучения (дефекография), МРТ (МРТ-дефекография), анальнаяманометрия. Обязательно исследование пассажа (прохождения) рентгеноконтрастного вещества по толстой кишке для исключения медленнотранзиторного запора.

Медикаментозное лечение

У всех пациенток с ректоцеле лечение следует начинать с консервативных мероприятий, заключающихся в подборе режима питания с включением в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости. Это диета с повышенным содержанием пищевой клетчатки, лекарственные препараты с пищевыми волокнами для размягчения и увеличения объема стула; эубиотики, стимулирующие развитие «полезной» кишечной флоры.

Доказано, что употребление жидкости до 1,5 -2 л в день увеличивает частоту стула и снижает необходимость в приеме слабительных средств у пациентов, соблюдающих высокошлаковую диету. Такая терапия направлена на нормализацию эвакуаторной функции толстой кишки, и ее следует назначать за 1,5-2 мес. до операции. В тех случаях, когда функцию кишки не удается улучшить при помощи режима питания, следует использовать осмотические слабительные средства и прокинетики — препараты, нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта.

В начальной стадии полезно проведение комплекса гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна (упражнения Кегеля).

Хирургическое лечение

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, направленные на улучшение опорожнения прямой кишки, симптомы ректоцеле сохраняются, врач рассматривает вопрос о проведении хирургического вмешательства с целью удаления выпячивающейся части прямой кишки и укрепления ректовагинальной перегородки. Такое решение принимается совместнымконсилумомурогинеколога и колопроктолога. Возможно выполнение сочетанных операций. Выбор способа оперативного лечения проводится с учетом анамнеза пациента и сопутствующей патологии. Так, при выраженных патологических изменениях положения органов малого таза или наличия сопутствующих заболеваний, например, цистоцеле, геморроя, полипов или анальной трещины, операция по поводу ректоцеле проводится с помощью комбинированного доступа с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний, так как у женщин, страдающих ректоцеле, часто наблюдаются различные повреждения заднего прохода, в частности, его передней полуокружности, воспаление сигмовидной и прямой кишок.

До появления современных технологий и новейших материалов основным видом операций была пластика мышц тазового дна. Современные технологии позволяют провести операцию по устранению ректоцеле и выпадения прямой кишки лапароскопически и подразумевают установку сетчатого импланта. Биологически инертные импланты фиксируются на связках малого таза и надежно укрепляют ректовагинальную перегородку, ректовагинальную область и тазовое дно. Количество осложнений и рецидивов сведено к минимуму. Женщине разрешается вставать уже на следующий день после проведения операции и активно двигаться на 2-3 сутки. Операция малотравматична, позволяет излечивать женщин старшего возраста, перенесших генитальный пролапс (опущение и выпадение влагалища) и/или с большим количеством сопутствующих заболеваний. У пациенток восстанавливаются нормальные функции мышц тазового дна и приходит в норму процесс опорожнения кишечника.

Метод пластики сетчатыми имплантами не подходит для женщин, которые планируют беременность, так как становится невозможно адекватное растяжение ректовагинальной области, необходимое для успешных естественных родов.

В случаях, когда имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, урогинекологи принимают решение о назначении особой лечебной гимнастики и рекомендуют ношение пессария – резинового или пластикового кольца, предупреждающего выпадение органов малого таза, в том числе и матки. Пессарий поддерживает внутренние половые органы женщины. Он устанавливается во влагалище врачом и требует периодической замены, так как при длительном ношении вызывает образование пролежней.

геморрой | Харбинская клиника

Лучший способ предотвратить геморрой — сделать стул мягким, чтобы он легко проходил. Чтобы предотвратить геморрой и уменьшить симптомы геморроя, следуйте этим советам:
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки: Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет вам избежать напряжения, которое может вызвать геморрой или ухудшить симптомы уже существующего геморроя.Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.

  • Пейте много жидкости: Пейте от шести до восьми стаканов воды и других жидкостей (не алкоголя) каждый день, чтобы стул оставался мягким.

  • Подумайте о пищевых добавках с клетчаткой: Большинство людей не получают достаточного количества рекомендованного количества клетчатки — 25 граммов в день для женщин и 38 граммов в день для мужчин — в своем рационе. Исследования показали, что добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта, такие как Metamucil и Citrucel, улучшают общие симптомы и улучшают кровотечение при геморрое.Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой, обязательно пейте не менее восьми стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае добавки могут вызвать запор или усугубить запор.

  • Не напрягайтесь: Напряжение и задержка дыхания при попытке дефекации создают повышенное давление в венах нижней части прямой кишки.

  • Идите, как только почувствуете позыв: Если вы ждете, чтобы опорожнить кишечник, и позыв ушел, ваш стул может стать сухим и его будет труднее пройти.

  • Упражнение: Оставайтесь активными, чтобы предотвратить запоры и снизить давление на вены, которое может возникнуть при длительном стоянии или сидении. Упражнения также могут помочь вам сбросить лишний вес, который может способствовать развитию геморроя.

  • Избегайте длительного сидения: Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, может увеличить давление на вены в анусе.

Люди, родители которых болели геморроем, имеют больше шансов заболеть им.Беременные женщины часто болеют геморроем из-за перенапряжения во время вынашивания ребенка и во время родов. Избыточный вес, чрезмерное стояние или поднятие тяжестей могут усугубить геморрой.

Геморрой возникает из-за повышенного давления в венах заднего прохода или прямой кишки. Одна из основных причин — напряжение при опорожнении кишечника. Это может произойти, если у вас запор или диарея. Это также может произойти, если вы слишком долго сидите на унитазе.Геморрой также может быть вызван ожирением, поднятием тяжестей или любой другой деятельностью, которая вызвала у вас напряжение.

Признаки и симптомы геморроя могут включать:
  • Безболезненное кровотечение во время дефекации — вы можете заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в унитазе

  • Зуд или раздражение в анальной области

  • Боль или дискомфорт

  • Отек вокруг ануса

  • Шишка возле ануса, которая может быть чувствительной или болезненной

  • Утечка кала

Симптомы геморроя обычно зависят от локализации.Внутренний геморрой лежит внутри прямой кишки. Эти геморроидальные узлы обычно не видны и не ощущаются, и обычно они не вызывают дискомфорта. Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса. При раздражении наружный геморрой может чесаться или кровоточить.

Обратитесь к врачу, если вы заметили кровотечение, чтобы убедиться, что причина в геморрое, а не в какой-либо другой проблеме. Кровотечение из прямой кишки или ануса или кровавый стул могут быть признаком чего-то более серьезного, например рака.

Простые изменения в диете и образе жизни часто уменьшают отек геморроя и облегчают симптомы геморроя.Диета с высоким содержанием клетчатки может сделать стул мягче и облегчить его прохождение, уменьшая давление на геморрой, вызванное натуживанием. Врачи также могут порекомендовать принимать объемные размягчители стула или добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел).

Другие изменения, которые могут помочь облегчить симптомы геморроя, включают
  • выпивать от шести до восьми стаканов воды или других безалкогольных напитков по 8 унций каждый день

  • сидение в чане с теплой водой по 10 минут несколько раз в день

  • упражнения для предотвращения запоров

  • отсутствие напряжения при дефекации

Кремы и суппозитории, отпускаемые без рецепта, могут временно облегчить боль и зуд при геморрое.Эти процедуры следует использовать только в течение короткого времени, потому что длительное использование может повредить кожу.

Диета от геморроя | ПОДГОТОВКА H

Начало работы

Волокно подразделяется на две категории: растворимая клетчатка, которая растворяется в воде, и нерастворимая клетчатка, которая не растворяется. Оба способствуют движению через пищеварительную систему. Вы можете добавить больше клетчатки в свой рацион из продуктов питания, пищевых добавок или и того, и другого. Клетчатка наиболее часто содержится в цельнозерновых, овощах, бобовых, бобовых, орехах и фруктах.См. Таблицу продуктов с высоким содержанием клетчатки. Ваш врач может посоветовать принять смягчитель или добавку клетчатки.

При увеличении количества пищевых волокон важно пить много воды и начинать медленно. Эксперты рекомендуют выпивать восемь стаканов воды по 8 унций в день. Напитки с кофеином и алкоголь обезвоживают, поэтому вам стоит сократить их употребление.

Чтобы дать вашему организму время приспособиться, вводите клетчатку в свой рацион постепенно, чтобы избежать повышенного газообразования.Пшеничные отруби могут быть хорошим вариантом добавки с клетчаткой, потому что они вызывают меньше газов, чем другие продукты, богатые клетчаткой.

Чтобы еще больше помочь вам достичь баланса пищеварения, вы можете включить в рацион продукты с высоким содержанием полезных бактерий (также называемых «пробиотиками»). Йогурт, кефир или пищевые добавки — удобный источник «полезных бактерий», помогающих поддерживать пищеварительный баланс. **

** Эти утверждения не были проверены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

7 способов запастись клетчаткой

Рассчитывайте каждый прием пищи, когда речь идет о ежедневном потреблении клетчатки, с помощью этих простых идей. Не забывайте начинать медленно и постепенно добавлять клетчатку и выпивать восемь 8 унций воды в день.

  1. Начинайте каждый день с цельнозерновой каши

    Делая покупки, ищите каши, в описании которых используется слово «цельнозерновые». Продукты из каменной, мультизерновой и дробленой пшеницы содержат меньше клетчатки, чем продукты из цельной пшеницы.Проверьте содержание клетчатки в коробке с питательными веществами на упаковке. На порцию хлопьев должно быть не менее 5 граммов клетчатки. Подавайте с бананом, чтобы добавить к утру еще 3 грамма клетчатки.

  2. Увеличьте количество бобов

    Ешьте больше бобов — они богаты клетчаткой. Большинство вареных бобов обеспечивают более половины рекомендуемого суточного потребления клетчатки. Так что бросайте их в салаты, разминайте в соусах, добавляйте в супы или в блюда из макарон.

  3. Больше коричневой пищи, меньше белого

    Коричневый рис, цельнозерновой хлеб и цельнозерновые макаронные изделия являются важными составляющими рациона с высоким содержанием клетчатки.

  4. Лучшая выпечка

    Замените цельнозерновой мукой хотя бы половину, если не всю белую муку, требуемую в рецептах. Поскольку цельнозерновая мука тяжелее белой, вам также необходимо увеличить количество разрыхлителя в рецепте на одну чайную ложку на каждые три чашки цельнозерновой муки.

  5. Яблоко в день не просто отпугнет врача.

    Яблоки содержат пектин, растворимую клетчатку, которая медленно переваривается и заставляет вас чувствовать себя сытым.

  6. Happy trail mix

    Смешайте орехи, такие как миндаль или кешью, с изюмом, семенами подсолнечника, попкорном или кренделями из цельнозерновой муки. Спрячьте его в машине или на столе, чтобы перекусить между приемами пищи, богат клетчаткой.

  7. Скрытое приготовление клетчатки

    Замените овсяные хлопья быстрого приготовления панировочными сухарями в таких блюдах, как мясной рулет, или добавьте молотое льняное семя в фруктовый смузи или йогурт.

Рецепты с высоким содержанием клетчатки

Вот несколько вкусных рецептов, в которых содержится не менее 5 граммов клетчатки.

Ужин вне дома: 8 советов, которые помогут добавить клетчатку в свой рацион

Подумайте заранее и спланируйте, где вы будете поесть. Найдите время, чтобы просмотреть меню и начать с чтения гарниров. Выбирайте продукты, богатые клетчаткой, например коричневый рис, печеный картофель или тушеные овощи. Прочтите описание каждого блюда, помня, что вы всегда можете заменить его более здоровым гарниром, чтобы еда соответствовала вашим диетическим потребностям. Если вы путешествуете, ознакомьтесь с дополнительными рекомендациями по лечению вспышек болезни вдали от дома.

  1. На завтрак выбирайте цельнозерновые блины и вафли со свежими ягодами или хлопьями, такими как овсяные хлопья или изюмные отруби, — богатый клетчаткой выбор, чтобы начать утро.
  2. При заказе бутерброда замените белый хлеб цельнозерновым или ржаным.
  3. Выбирайте печеный картофель с богатой клетчаткой кожицей вместо картофеля фри или чипсов. Вы будете добавлять в еду от 4 до 5 граммов клетчатки.
  4. Найдите блюдо из макарон с овощами и попросите подавать его с макаронами из цельнозерновой муки.
  5. Обедая в ресторане в мексиканском стиле, откажитесь от риса и удвойте фасоль.
  6. Не весь рис так хорош. Коричневый рис содержит в четыре раза больше клетчатки, чем белый рис, четыре грамма клетчатки на одну порцию.
  7. На гарнир попросите тушеные овощи; и, если есть выбор, выберите брокколи, цветную капусту или брюссельскую капусту, которые особенно богаты клетчаткой.
  8. На десерт выбирайте свежие ягоды по содержанию клетчатки и их способности удовлетворить ваших пристрастий к сладкому.

Диета с низким содержанием клетчатки — обзор

Диета с высоким содержанием клетчатки, богатая овощами, фруктами, бобовыми и цельнозерновыми, способствует перистальтике и сохраняет фекалии мягкими, объемными и легкими для отхождения при меньшем напряжении.

Натуральные наполнители: хорошо гидратированные размолотые семена льна, семена чиа, семена подорожника и гуаровая камедь притягивают и удерживают воду, образуя студенистую массу. Они менее раздражают, чем пшеничные отруби и другие волокна целлюлозы.Они уменьшают симптомы (кровотечение, боль, зуд, выпадение) и улучшают работу кишечника в течение 6 недель.

Завтрак: в 7,5 раз увеличивается вероятность геморроя или трещин заднего прохода у людей, которые не завтракают.

Флавоноиды: рутин и гидроксиэтилрутозиды (HER) предотвращают и лечат геморрой, укрепляя венозные ткани. HER (1000 мг каждые 4 недели) облегчают симптомы геморроя у беременных. Комбинация микронизированных флавоноидов (диосмин 90% и гесперидин 10%) в течение 8 недель до родов и 4 недель после родов также помогает беременным женщинам.Лечение хорошо принимается и не влияет на беременность, развитие плода, массу тела при рождении, рост ребенка или кормление.

Местное лечение: свечи, мази и аноректальные прокладки обеспечивают только временное облегчение. Натуральные ингредиенты: гамамелис (гамамелис), масло какао , перуанский бальзам, оксид цинка, аллантоин, гомеопатические средства. Крем с гидрокортизоном снимает зуд. Длительное употребление может усугубить анальный зуд.

Лекарства растительного происхождения: используются местно, в виде суппозиториев или внутрь.Ректальные свечи после гальванической, инфракрасной или лазерной терапии способствуют заживлению и уменьшают кровотечение.

Гидротерапия: теплая сидячая ванна для неосложненных обострений; чередование горячих и холодных сидячих ванн при хронических состояниях.

Хирургия: I и II степени лечатся с медицинской точки зрения, особенно в острой форме. Травяные суппозитории и указанные гомеопатические препараты могут успокоить обострения. Неосложненный бессимптомный геморрой I и II стадии: лечение не рекомендуется; увеличить количество пищевых волокон и улучшить рацион.Инъекции склерозирующих агентов: полезны на стадиях I и II, но противопоказаны при анальной трещине, воспалительном заболевании кишечника, болезни Крона, лейкемии, портальной гипертензии. Склерозирующая терапия обычно неэффективна на III и IV стадиях. Перевязка резинкой: офисная процедура для удаления лишней ткани и замены рубцов новой тканью. Вызывает чувство полноты и давления; боль возникает, если повязка находится слишком близко к гребенчатой ​​линии. Осложнения: кровотечение; иногда сепсис и смерть.Используется при геморрое I, II и иногда III стадии; Успех основан на умении врача установить повязку.

Криохирургия: жидкий азот или закись азота наносят на геморрой для разрушения венозного сплетения, вызывая рубцевание и замещение тканей. Используется при геморрое и кондиломах II и III стадии, но противопоказан при геморрое IV стадии, хронических язвах и остром тромбированном геморрое. Последствия: боль, отек и кровотечение.

Геморроидэктомия, удаление избыточной ткани, является наиболее инвазивным; требует амбулаторного хирургического вмешательства.Осложнения: боль и нестабильность сфинктера прямой кишки.

Монополярный метод постоянного тока (обратный гальванизм) по методу Кизи: лечение выбора в США; безболезненное, эффективное и безопасное амбулаторное лечение всех форм геморроя. Он также снимает хронические анальные трещины, связанные с внутренним геморроем. Облегчение хронической боли может произойти после двух процедур; анальные трещины заживают за 4 недели. Эта офисная процедура не требует анестезии, за исключением местного применения для гиперчувствительных или нервных пациентов.Используйте 2% раствор прокаина, вводимый непосредственно в геморрой. Химико-физиологическое действие вызывает рассасывание и разрушение вены и необратимое излечение. Механизм действия: введенный внутрь геморроя отрицательный полюс гальванического тока генерирует газ H 2 и ионы OH при контакте с водой крови и тканей. Гидроксид разрушает геморрой и капилляры, вызывая гидролиз и затем затвердевание геморроя. Разрешение: абсорбция или разрыв с выбросом тромбированных элементов в прямую кишку, затем сокращение остаточных тканей.После процедуры пациентка свободно передвигается. Геморрой исчезает через 7-10 дней после лечения. Лечить каждый геморрой в отдельности; более крупный геморрой может потребовать более одного лечения. Лечите только один или два геморроя за один раз, чтобы свести к минимуму кровотечение и обеспечить заживление.

Инфракрасная коагуляция (IRC): для геморроя I и II стадии и в сочетании с лечением Кизи для геморроя III и IV стадии. Всплеск сильного тепла генерируется внутри и направляется через кончик синего анодированного сапфира к поверхности геморроя.IRC «коагулирует» избыточную ткань на глубину, зависящую от продолжительности светового импульса, от 1 до 1,5 секунд. Между процедурами требуется 7-10-дневный период заживления. Лечение Кизи в сочетании с IRC обычно сокращает количество процедур, необходимых для лечения геморроя. По сравнению с резинкой, лазером или криотерапией IRC дает лучшие результаты и снижает болезненность.

Профилактика: уменьшить напряжение во время BM, а также сидеть или стоять в течение длительного времени; бороться с основным заболеванием печени.Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки для правильной деятельности кишечника, включая питательные вещества и растительные вещества, улучшающие целостность венозных структур, продукты, богатые проантоцианидином и антоцианидином (например, ежевику, вишню, чернику), для укрепления структур вен. Добавки: комплекс витаминов A и B, витамины-антиоксиданты C и E и цинк поддерживают целостность сосудов и способствуют заживлению.

Знайте разницу: анальные трещины против. Геморрой

Кровь в стуле, болезненные испражнения, анальный зуд… Пациенты, испытывающие эти симптомы, могут беспокоиться о том, что означают эти симптомы и являются ли они признаком геморроя или анальных трещин.

Эти два состояния могут показаться похожими по своим симптомам и причинам, но это два разных состояния. Вот что вам следует знать об анальных трещинах и геморрое:

Анальные трещины

Анальные трещины — это именно то, на что они похожи: трещины заднего прохода. Обычно они небольшие, не вызывают долгосрочных эффектов и заживают сами по себе.

Анальные трещины могут быть вызваны несколькими факторами, которые также могут вызвать у пациентов развитие геморроя:

  • Передача большого или твердого стула
  • Напряжение при дефекации
  • Рождение ребенка

Также может быть видимая трещина на коже или небольшая шишка вокруг заднего прохода, в отличие от опухших вен геморроя.Анальные трещины, как и геморрой, поражают людей любого возраста.

Варианты лечения

Анальные трещины обычно не требуют медицинского вмешательства, так как они могут зажить самостоятельно при лечении в домашних условиях. Порекомендуйте пациентам поддерживать мягкий стул, увеличивая потребление воды и клетчатки.

Если трещина достаточно серьезная и не поддается лечению другими методами, может потребоваться операция для уменьшения боли и ускорения заживления.

Геморрой

С другой стороны, геморрой — это опухшие вены в заднем проходе или нижней части прямой кишки.Они могут быть вызваны множеством факторов, в том числе:

  • Беременность
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Ожирение

Геморрой может быть внутренним или внешним, и общие симптомы включают:

  • Безболезненное кровотечение при дефекации
  • Шишки розового, пурпурного или синего цвета вокруг заднего прохода или выступающие из него
  • Болезненный стул

Варианты лечения

Геморрой можно лечить дома с помощью безрецептурных методов, таких как сидячие ванны, обильное питье и правильные привычки в ванной.

При стойком или болезненном геморрое может потребоваться медицинское вмешательство в зависимости от степени тяжести геморроя. Эти процедуры могут иметь следующий вид:

Диета с высоким содержанием клетчатки при запорах, геморрое и трещинах | Хирургия толстой и прямой кишки

Что такое клетчатка?

Пищевые волокна — это сложный углевод, часть растительного материала, которая не может перевариваться и всасываться в кровоток.

Важность пищевых волокон

Клетчатка (также называемая грубыми кормами или навалом) способствует волнообразным сокращениям, которые заставляют пищу перемещаться по кишечнику.Кроме того, продукты с высоким содержанием клетчатки расширяют внутренние стенки толстой кишки. Это облегчает отвод отходов. Волокнистые вещества проходят через кишечник непереваренными. Они также поглощают воду, во много раз превышающую их вес, в результате чего стул становится более мягким и объемным, который легко и быстро проходит через кишечник. Благодаря этому действию некоторых расстройств пищеварительного тракта можно избежать, остановить или даже обратить вспять, просто соблюдая диету с высоким содержанием клетчатки. Более мягкий и крупный стул помогает предотвратить запор и напряжение. Это может помочь избежать или уменьшить геморрой и трещины.Больший объем означает меньшее давление в толстой кишке, что важно при лечении синдрома раздраженного кишечника и дивертикулеза (дефекты ослабленных стенок толстой кишки). Кроме того, клетчатка играет важную роль в лечении диабета, повышенного холестерина, полипов толстой кишки и рака толстой кишки.

Сколько клетчатки мне нужно есть?

Взрослые должны съедать от 20 до 35 граммов пищевых волокон в день . Вы можете достичь этой цели, придерживаясь хорошо сбалансированной диеты, включающей разнообразные продукты, такие как две порции фруктов, три порции овощей и три или более порций цельнозернового хлеба или злаков.Вы также можете получить пользу от пищевых добавок с клетчаткой, таких как Metamucil или Benefiber. Не забудьте постепенно увеличивать количество пищевых волокон в своем рационе, чтобы избежать вздутия живота и газообразования, и до пейте много жидкости (8 чашек в день) , чтобы избежать запоров.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

903

3 907 3

Коричневый рис
Фрукты и овощи Размер порции Волокно
(граммы)
сушеная малина 1 чашка малины 1

10 9
Груши с кожурой 1 5
Ежевика 3/4 стакана 7
Горох зеленый, вареный365 1/2 стакана
Чернослив 3 средних 4
Черника 3/4 стакана 4
Зелень репы, пастернак, цукини или морковь — приготовленные на 1/2
Кукуруза 1/2 стакана 3
Картофель с кожицей 1 средний 3
Яблоко с кожурой 1 средний 3
Апельсин или банан 1 средний 2
Шпинат, брокколи, стручковая фасоль 1/2 чашки 2
Зерна и хлеб Размер порции Волокна
(граммы)
Маффин из овсяных отрубей 1 5
Квадратные крекеры

Ячмень, сырой 2 T 3
Английский маффин из цельной пшеницы 1 цельный 3
Блинчики из цельной пшеницы 2
1/2 стакана 2
Цельнозерновой хлеб 1 ломтик 2

/ 3 стакана

Приготовленные бобовые Размер порции Клетчатка
(граммы)
Нут (гарбанзо) 1/3 стакана 3 10

8
Печеные бобы 1/3 стакана 5
Пинто, почки, черные или лимские бобы 1/3 стакана 4
Злаки (порция 1 унция = 1/2 — 3/4 стакана) Клетчатка
(граммы)
General Mills Fiber One® 12 Все -Bran® 9 Ralston Bran Chex® 5 Post and Kellogg’s Bran Flakes®

9036 5 4 Измельченная пшеница и отруби Nabisco 4 Хлопья отрубей 4 Quaker Instant 7 903 Mills Wheaties® 3

Запор во время беременности, геморрой и трещины заднего прохода

Здесь мы обсуждаем симптомы запора, способы его предотвращения и условия, к которым запор может привести: геморрой и трещины заднего прохода .

Около 40% беременных женщин испытывают запор во время беременности (Cullen and O’Donoghue, 2007). Это может быть неудобно и может привести к другим состояниям, поэтому рекомендуется сделать все возможное, чтобы предотвратить это.

Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету, пейте много воды и ведите активный образ жизни, чтобы предотвратить запоры (NICE, 2017). Читайте дальше, чтобы узнать больше о запоре, его причинах и других состояниях, которые могут следовать за запором.

Что такое запор?

Запор — это когда вы мочитесь реже, чем обычно, и испытываете трудности с их выделением.Вы можете испытывать дискомфорт, чрезмерное напряжение и чувствовать, что кишечник полностью не опорожнен (Moriarty, 1992; Bradley, 2007).

Признаки запора включают:

  • Какашки, которые сложнее вытолкнуть, и они больше, чем у вас обычно.
  • Мочеиспускание реже трех раз в неделю.
  • Часто сухой, твердый или комковатый фекалии.

(Выбор NHS, 2016)

Что вызывает запор?

Гормональные изменения во время беременности, которые заставляют части вашего тела расслабляться и освобождают место для ребенка, также повышают вероятность запора.Запор во время беременности также может быть вызван снижением физической активности и изменением пищевых привычек (NHS Choices, 2015a). По мере того, как ваш ребенок растет и ваша матка растягивается, он также может давить на ваш кишечник и вызывать задержку пищеварения или непроходимость (NHS Choices, 2015a).

Убедитесь, что вы придерживаетесь здоровой и разнообразной диеты, пьете достаточно воды и поддерживаете физическую активность (NHS Choices, 2015a). Прочтите нашу статью о пяти способах предотвращения запора при беременности .

Какие еще существуют методы лечения запора?

Если изменение образа жизни не помогает при запоре, можно использовать слабительные (NHS Choices, 2016). Поговорите со своим фармацевтом о том, какие из них подходят вам во время беременности (NHS Choices, 2016).

Слабительные помогают более регулярно испражняться и обычно начинают действовать в течение нескольких дней. Но как бы они ни были полезны, вы должны использовать их только в течение короткого периода времени (NHS Choices, 2016).

Слабительные средства, стимулирующие кишечник, такие как сенна, могут быть более эффективными для облегчения запора, чем слабительные средства, образующие объем, такие как отруби.Однако использование стимулирующих слабительных может вызвать больший дискомфорт в животе и диарею (Jewell and Young, 2001; Rungsiprakarn et al, 2015; NICE, 2017).

Поговорите со своим терапевтом, если у вас регулярный запор, который длится долгое время, если он не улучшается, или если у вас есть кровь в помете (NHS Choices, 2016).

В чем разница между геморроем и трещинами заднего прохода?

Запор может привести к геморрою (геморрою) или трещинам заднего прохода (NHS Choices, 2016).

Геморрой, также называемый геморроем, — это опухшие кровеносные сосуды, образующиеся в анусе.

  • Они могут вызывать зуд, болезненность, и вам неудобно ходить в туалет.
  • Вы также можете заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге.
  • Данные свидетельствуют о том, что мази и кремы облегчают симптомы, такие как дискомфорт и зуд, но они не являются лекарством. Беременным женщинам перед применением следует проконсультироваться с акушеркой или терапевтом о подходящих мазях.

(Выбор NHS, 2015b; NICE, 2016a)

Анальные трещины — это небольшие трещины или разрывы слизистой оболочки заднего прохода.

  • Симптомы анальной трещины включают резкую боль при мочеиспускании, часто сопровождающуюся сильной жгучей болью. Вы также можете заметить небольшое количество ярко-красной крови.
  • Несколько раз в день сидение в неглубокой теплой ванне, особенно после мочеиспускания, может облегчить боль.
  • Если вы подозреваете, что у вас трещина заднего прохода, поговорите со своим терапевтом. Анальные трещины — распространенная проблема, и они могут посоветовать вам лучший способ лечения.

(Выбор NHS, 2016; NICE, 2016b)

Текущее руководство по лечению геморроя (геморроя) и трещин заднего прохода включает те же изменения в образе жизни, что и при запоре (NICE, 2016a; 2016b).Поэтому важно соблюдать здоровую и сбалансированную диету, пить много воды и вести активный образ жизни во время беременности.

Если вас беспокоят какие-либо симптомы во время беременности, обратитесь к акушерке или терапевту.

Последнее обновление этой страницы: июль 2017 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Узнайте больше о запорах, геморрое и трещинах заднего прохода в NHS Choices.

Прочтите нашу статью о профилактике запоров при беременности.

Bradley CS, Kennedy CM, Turcea AM, Rao SS, Nygaard IE. (2007) Запор во время беременности: распространенность, симптомы и факторы риска.Акушерство и гинекология. 110 (6): 1351-1357 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18055731 [по состоянию на 1 июля 2017 г.].

Каллен Г., О’Донохью Д. (2007) Запор и беременность. Передовая практика и исследования клинической гастроэнтерологии. 21 (5): 807-818. Доступно по ссылке: https://doi.org/10.1016/j.bpg.2007.05.005 [дата обращения 1 июля 2017 г.].

Мориарти К.Дж., Ирвинг М.Х. (1992) Азбука колоректальных заболеваний. Запор. BMJ. 304 (6836): 1237-1240 Доступно по адресу: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1515801 [по состоянию на 1 июля 2017 г.].

NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта). (2016a) Обзоры клинических знаний. Геморрой. Доступно по адресу: https://cks.nice.org.uk/haemorrhoids#!topicsummary [по состоянию на апрель 2017 г.]

NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта). (2016b). Обзоры клинических знаний. Анальные трещины. Доступно по адресу: https://cks.nice.org.uk/anal-fissure#!topicsummary. [Доступ в апреле 2017 г.]

NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта).(2017) Сводки клинических знаний. Запор. Сценарий: запор при беременности или кормлении грудью. Доступно по адресу: https://cks.nice.org.uk/constipation#!topicsummary [по состоянию на апрель 2017 г.]

NHS Choices. (2015a) Запор при беременности. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/common-pregnancy-problems.aspx#Constipation [по состоянию на 1 апреля 2017 г.].

NHS Choices. (2015b) Сваи во время беременности. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/pages/piles-haemorrhoids-pregnant.aspx [по состоянию на 1 апреля 2017 г.].

NHS Choices. (2016) Анальные трещины. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/Anal-fissure/Pages/Introduction.aspx [по состоянию на 1 апреля 2017 г.].

Rungsiprakarn P, Laopaiboon M, Sangkomkamhang US, Lumbiganon P, Pratt JJ. (2015) Вмешательства для лечения запора во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.4 (9): CD011448. DOI: 10.1002 / 14651858. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26342714 [по состоянию на 1 апреля 2017 г.].

Могу ли я иметь геморрой и трещину одновременно?

Геморрой и трещины заднего прохода могут возникать по отдельности или вместе.Поскольку оба они вызывают схожие симптомы, пациенты часто сбивают их с толку, пытаясь самостоятельно диагностировать свое состояние. Оба вызывают болезненное опорожнение кишечника, могут вызывать зуд и жжение, а также могут вызывать появление ярко-красной крови в стуле или на туалетной бумаге. У них также есть одни и те же причины, поэтому имеет смысл только то, что некоторые люди развивают и то, и другое одновременно.

Что мне нужно знать о геморрое?

Геморрой может возникнуть внутри или вне анального отверстия. Болезненное жжение, которое многие люди связывают с геморроем, обычно возникает из-за внешнего геморроя.Внутренний геморрой обычно протекает бессимптомно, если только он не кровоточит. В некоторых случаях они могут выпадать и застревать снаружи.

Как правило, геморрой скорее раздражает, чем опасен, хотя возможно сильное кровотечение, инфекции бывают редко. Обычно инфекции возникают только у людей, которые избегают разговоров с врачом о своих симптомах, а выпадавший геморрой теряет кровоток. Всегда полезно обратиться к врачу, если вы испытываете болезненные испражнения или другие симптомы.

Геморрой обычно возникает после приступов запора или диареи.В частности, напряжение при прохождении твердого стула может вызвать раздражение этих чувствительных тканей. При геморрое вы можете ожидать появления жжения и отека во время и после посещения туалета, а также можете увидеть ярко-красную кровь на стуле или на туалетной бумаге.

Что такое анальная трещина?

Анальные трещины — это трещины, которые возникают в анальном отверстии или рядом с ним. Боль и жжение при дефекации и кровь на туалетной бумаге означают, что трещины часто путают с геморроем.Мы часто видим пациентов, которые считают, что у них есть геморрой, у которых есть трещина заднего прохода или и то, и другое.

Как и при геморрое, трещины заднего прохода часто возникают, когда вы напрягаетесь перед твердым стулом. Стул растягивает и разрывает нежную кожу, вызывая трещину. Хроническая диарея также является частой причиной трещин. Те, кто страдает от повторяющегося жидкого стула, могут подвергаться повышенному риску.

Инфекции чаще возникают при трещинах заднего прохода, чем при геморрое, из-за сломанной кожи.Если трещина не заживает сама по себе или у вас появляются признаки инфекции, вам может потребоваться более интенсивное лечение.

Нужно ли мне обращаться к врачу, если я считаю, что у меня геморрой, трещина или и то, и другое?

Помимо геморроя и трещин, подобные симптомы могут вызывать и другие, более серьезные проблемы со здоровьем. Виноват абсцесс или даже рак анальной или прямой кишки. По этой причине вам следует обращаться к врачу каждый раз, когда вы считаете, что у вас геморрой, трещина или и то, и другое.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *