Диета при гепатите в и с: Диета при гепатите С. Как питаться при гепатите С. Лечение Гепатита С.

Содержание

Диета при гепатите С. Как питаться при гепатите С. Лечение Гепатита С.

Терапия гепатита С осуществляется комплексно. Для того чтобы быстро выздороветь, следует придерживаться рекомендаций доктора и соблюдать специальную диету.

Для чего нужна диета при гепатите С? Болезнь поражает клетки печени, поэтому нагрузку на орган нужно свести к минимуму. С помощью особого рациона можно добиться восстановления печени и ускорить сроки лечения.

Доктора первого Даниловского многопрофильного медицинского центра на Автозаводской также назначат вам диету, которая поможет  облегчить состояние и избавить печень от повышенной работы. Беречь своё здоровье нужно всегда, ведь это неотъемлемая составляющая счастливой жизни. Нужна медицинская помощь? Посетите наш медицинский центр.

Питание при гепатите С

Диета при гепатите С – это «стол №5». Данный вариант рациона был разработан специально для того, чтобы уменьшить нагрузку на печень. В список разрешённых продуктов входят блюда, которые способствуют восстановлению органа: благоприятно влияют на работу печени такие продукты и блюда, как нежирная рыба и мясо, овощные и молочные супы, гречка, свекла, желе и оливковое масло.

Важно знать, что при лечении гепатита С запрещается употреблять спиртное и курить сигареты. Вредные привычки замедляют процесс восстановления печени, поскольку негативно отражаются на регенерации  гепатоцитов.

На время терапии стоит воздержаться от употребления жирной пищи. Такая еда сильно нагружает печень, поэтому во время лечения гепатита С следует ограничить приём жирных блюд.

Также при лечении гепатита С практикуется отказ от жареной пищи. Пациентам разрешено употреблять блюда, приготовленные на пару, а также отварную и запечённую пищу.

Привычные порции следует уменьшить, но взамен увеличить количество приёмов пищи. Питание при гепатите С должно быть пятиразовым. Еда не должна быть слишком горячей.

На работе печени также сказывается употребление обильного количества соли. Удобрение пищи солью во время лечения лучше свести к минимуму. В процессе лечения гепатита С нужно пить много жидкости. Именно с водой из организма вымываются накопленные шлаки и токсины.

Быстрое питание набегу и всухомятку – это то, о чем стоит забыть навсегда. Приём пищи должен проходить неспешно,  еду следует тщательно пережёвывать. Майонез лучше заменить нежирным йогуртом или сметаной.  При гепатите С лучше отказаться от  мороженого, поскольку данный продукт обильно насыщен жирами. Острые приправы раздражают печень, поэтому такие блюда тоже лучше оставить в стороне.

Длительность диеты

Длительность соблюдения диеты может установить только доктор. Обычно лечебного рациона рекомендуют придерживаться в течение года. Только в комплексе с диетой, постельным режимом и употреблением необходимого количества воды в терапии гепатита С можно добиться больших плодов.

Специалисты первого Даниловского многопрофильного медицинского центра на Автозаводской осуществляют лечение заболеваний печени – гепатита A, В, С, D и Е, а также цирроза и жировой дистрофии. Относитесь к своему здоровью бережно – мы будем рады вам помочь!

какие продукты хорошо сказываются на работе печени

Гепатит С – заболевание, которое наносит ущерб одному из главных вспомогательных органов пищеварительной системы (и организма в целом) – печени. Поэтому всем, кому поставили такой диагноз, необходимо соблюдать диету независимо от сопутствующих заболеваний. Образ жизни – одно из важных условий для поддержания своего здоровья до момента, когда будет начато и проведено лечение.

Овсяная каша – лучший завтрак при проблемах с печенью

Основные принципы диеты

Калорийность пищи при гепатите не должна быть ниже нормы1:

  • Для мужчин – 2500–2700 ккал в сутки.
  • Для женщин – 2000–2400 ккал в сутки.

При этом основным источником энергии должны стать углеводы и белки, а не жиры.

  • 1 г белковой пищи и 1 г углеводов = 4 ккал.
  • 1 г жира = 9 ккал.

Следует стремиться к такому соотношению белков, жиров и углеводов в рационе:

  • Белки – 30 % (растительные и животные).
  • Жиры – до 20 % (растительные и животные).
  • Углеводы – 50 %.

Если взять для примера суточную калорийность рациона 2500 ккал, то соотношение калорий из белков, жиров и углеводов должно быть примерно таким:

  • 2500 х 0,3 = 750 ккал из белков, то есть 187 г белка.
  • 2500 х 0,2 = 500 ккал из жиров, то есть 55 г жира.
  • 2500 х 0,5 = 1250 ккал из углеводов, то есть 312 г углеводов.

Если вы никогда не соблюдали диеты и не представляете, сколько калорий и макронутриентов содержится в продуктах, для начала можно все съеденные продукты вносить в приложение для подсчета калорий. Оно будет показывать соотношение потребленных белков, жиров, углеводов.

Ограничение жирных продуктов в питании объясняется тем, что таким образом вы облегчаете работу печени. Полностью исключать жир из рациона не нужно, так как это такой же важный нутриент, как белки и углеводы. Достаточно ограничить их в составе готовых продуктов и в качестве средства для жарки.

Тушение без масла – один из способов приготовления блюд при диете

Разрешенные и запрещенные продукты

При гепатите запрещены не столько определенные продукты, сколько способы приготовления:

  • Жареное. Трудно усваивается, нагружает и без того страдающую печень, а также резко увеличивает количество жиров в рационе.
  • Маринованное, острое. Раздражающе действует на желудочно-кишечный тракт, стимулирует повышенную выработку желчи.
  • Консервированные продукты, промышленные продукты с усилителями вкуса, ароматизаторами. Потребление продуктов с искусственными добавками дополнительно нагружает печень.

При этом большинство продуктов (включая кофе, многие виды хлеба и кондитерских изделий, крахмалистые овощи, мясо и рыбу, натуральные пряности, фрукты и так далее) вовсе не исключаются из питания.

Кофе и нежирные сладости (например, зефир, пастила) разрешены при гепатите

Полностью запрещенным для больных гепатитом С является алкоголь. В любых количествах он усугубляет патологические процессы в печени, разрушает ее клетки и уменьшает шансы на восстановление после лечения.

Если вы хотите пройти лечение и вернуть свое здоровье, нужно забыть об алкоголе даже в минимальных дозах.

Стол № 5 при гепатите

Один из примеров того, как можно питаться при гепатите – стол № 5 в системе диет, разработанной советским диетологом Михаилом Певзнером. Это щадящая диета для больных не только вирусным гепатитом, но и холециститом, панкреатитом.

Основные характеристики стола № 5:

  • Способы приготовления блюд – варка, тушение, запекание без масла.
  • Блюда подают в теплом виде, холодные исключаются.
  • Количество соли ограничивают, но не исключают ее полностью.

Рекомендованные продукты и блюда

Запрещенные продукты и блюда

Нежирные сорта мяса и рыбы

Овощные супы

Молочные и кисломолочные продукты с жирностью не выше 5 %

Яйца (ограничиваются до 2–3 в неделю)

Все виды круп, макароны, пшеничный хлеб

Овощи в сыром и тушеном виде, зелень, фрукты

Растительное и сливочное масло (в сыром виде, а не для жарки; в пределах разрешенного количества жиров)

Чай, кофе, соки, компоты

Крепкие мясные бульоны

Мясные и рыбные консервы

Копченые продукты, сало

Острые, пряные продукты

Майонез, горчица, сало

Маринованные овощи, грибы

Жирные кисломолочные продукты

Питание должно быть по возможности дробным – 4–5 раз в день (3 основных приема пищи и 2 легких перекуса), нельзя допускать переедания.

А как же гепатопротекторы?

Огромный сегмент на рынке различных БАДов занимают так называемые гепатопротекторы – добавки (как правило, растительного происхождения), реклама которых говорит о том, что они помогают работе печени, восстанавливают ее клетки, выводят токсины и так далее. Но на сегодняшний день ни один такой препарат не зарегистрирован в качестве лекарства, нет исследований, подтверждающих их эффективность. В лучшем случае они бесполезны и безвредны.

Невозможно, не меняя образа жизни, поддерживать свое здоровье только с помощью биодобавок. Гораздо более эффективным шагом к выздоровлению будет отказ от вредных привычек и соблюдение диеты.

_________________

1 При малоподвижном образе жизни или небольшой активности.

Диета при гепатите С

Hepatitis C относится к тяжелым инфекционным заболеваниям, наносящее сильный удар по печени, разрушая ее клетки. Болезнь развивается, когда вирусные частицы попадают в кровеносную систему.

Как можно заразиться

На первом месте по риску заражения находятся наркозависимые люди, которые пользуются совместными шприцами при введении инъекционных наркотиков.

Также существует вероятность подхватить инфекцию при таких ситуациях:

  • при посещении салонов красоты, персонал которых не выполняет элементарные санитарные нормы по должной стерилизации инструментов;

  • при нанесении татуировок и пирсинга в сомнительных заведениях;

  • во время переливания крови в случае халатного отношения медицинских работников к своим обязанностям;

  • при прохождении ребенка родовыми путями, если мать инфицирована;

  • при незащищенном сексе.

Вовремя начатое лечение при использовании противовирусных препаратов с прямым действием на вирусные частицы обеспечивает выздоровление 97-99% пациентов за 12-24 недели. Длительность курса терапии зависит от степени тяжести заболевания и наличия или отсутствия осложнений. Софосбувир успешно применяется для борьбы с ВГС в комбинациях с другими антивирусными веществами. К ним относятся:

1. Даклатасвир.

2. Велпатасвир.

3. Ледипасвир.

Доступные по цене индийские дженерики нельзя приобрести в розничной торговле. Заказать их можно в интернет-аптеке GepaNet с доставкой в короткие сроки.

Какое питание поможет восстановлению печени

Для быстрейшего выздоровления рекомендуется придерживаться особенной диеты, которая сводит нагрузку на орган к минимуму. Если вести здоровый образ жизни, печень восстановится быстрее и терапия не будет слишком долгой.

Диетологами был разработан особый рацион, специально для поддержки печени. Называется «Стол № 5». Он помогает восстановить нормальную работу органа и общее состояние больного человека улучшается. Травмированная печень будет поддержана полезными для ее жизнедеятельности продуктами.

У сбалансированного, строгого рациона есть такие правила:

  • готовить еду требуется при минимальном использовании жира;

  • пища должна быть измельченной — в кашеобразном состоянии;

  • для способа готовки выбирать следует блюда запеченные, приготовленные на пару. Жареные продукты исключаются;

  • придется полностью отказаться от алкогольных напитков и табакокурения;

  • порции еды должны быть небольшими, питаться желательно не реже и не чаще, чем через три-четыре часа;

  • слишком горячие, или наоборот очень холодные блюда и напитки запрещены, придерживайтесь средней температуры.

Так как перечень разрешенных продуктов велик, питание пациента будет разнообразным и сбалансированным.

Что можно использовать в пищу:

  • нежирный овощной суп;

  • овощи в разном виде — сырые, или приготовленные при помощи пара. Разрешены помидоры, морковь (и приготовленные из них соки), другие овощи;

  • манная, овсяная, гречневая каши и макаронные изделия;

  • рыба и мясо нежирных видов;

  • несдобную выпечку, при которой не используются дрожжи, сухари;

  • сахар заменить медом;

  • кисломолочные продукты;

  • нежирное молоко;

  • сливочное масло.

Реклама

Правильная диета при гепатите С: меню на каждый день

Чрезвычайно важно соблюдать диету при гепатите С. Это весьма серьезное и опасное заболевание. Нужно обязательно выполнять все рекомендации врача, принимать необходимые медикаменты, следить за своим питанием. Последний фактор является одним из ключевых для полноценного выздоровления.

Заболевание гепатит С

Не зря многие специалисты отмечают, что это один из самых опасных вирусных гепатитов. Значительно повреждаются не только ткани, но и паренхима печени. Так что диета при гепатите С — залог хорошего самочувствия.

Для больных, страдающих этим недугом, специалисты составляют особый рацион, который основывается на том, что необходимо максимально снизить нагрузку на печень, усилить клеточную защиту, предотвратить возможное развитие рака. При этом диета при гепатите С скрупулезно выверена, так что организм получает в полном объеме необходимую суточную норму всех витаминов, микроэлементов и полезных веществ. При ее составлении учитывается, сколько человеку нужно белков, углеводов и жиров в зависимости от его энергетических затрат.

Особенности диеты

Интересно, что диета при гепатите С подойдет и для пациентов, страдающих от хронического гепатита, и для больных с циррозом печени, а также с проблемами из-за камней в желчном пузыре, холецистита, язвы и гастрита. При этом стоит подчеркнуть, что питание при этих заболеваниях значительно отличается от обычного.

Во время диеты при хроническом гепатите важно максимально ограничить употребление любых жиров, а также продуктов, которые в своем составе содержат щавелевую кислоту, холестерин, всевозможные эфирные масла. В общем, все, что может раздражать печень. Также необходимо минимизировать употребление сои и грубой клетчатки, категорически отказаться от продуктов, которые даже теоретически могут вызвать в кишечнике пациента брожение либо активизировать выделение желчи. Соблюдая диету при гепатите печени, нужно исключить из рациона жареную пищу. Важно есть небольшими порциями пять раз в день.

Правильно питаясь, больной сможет наладить процесс своего пищеварения и работу печени. Не стоит во время восстановительного периода нагружать желудок тяжелой пищей.

Калории и органические вещества

Пациент, которому поставлен диагноз «гепатит С», должен ежедневно получать примерно две тысячи 400 калорий. В его рационе должно быть 100 граммов белков, в основном животного происхождения, около 400 граммов углеводов и около 80 граммов жиров.

Не стоит также забывать, что необходимые для полноценной работы организма минералы и витамины можно получать не только из продуктов, но и принимая различные витаминные комплексы.

Также важно выпивать не менее двух с половиной литров воды. Основные принципы такой диеты — употребление продуктов, которые будут максимально полезны для организма, а также смогут легко перевариваться.

Что можно, а чего нельзя?

Диета, которую следует соблюдать при гепатите, содержит в себе большое количество ограничений, поэтому соблюдать ее не так просто, как может показаться с первого взгляда. Необходимо перестроить свой организм. В первую очередь это касается всего, что связано с термической обработкой продуктов.

Меню диеты при гепатите С исключает жареную пищу. Еду можно только готовить на пару, отваривать или тушить. К тому же жидкую пищу необходимо употреблять в теплом виде, это будет в значительно степени способствовать оттоку ненужной организму желчи. Из этой статьи вы узнаете, чего нельзя, а что можно кушать. Диета при гепатите С, с одной стороны, строгая, но с другой — весьма разнообразная.

Категории продуктов

Из мяса можно есть только блюда из нежирных сортов. Например, приветствуются фрикадельки или котлеты, не отвергается и докторская колбаса.

Из рыбы лучше всего остановить свой выбор на судаке, щуке или треске. Жиры должны обязательно легко усваиваться организмом. К продуктам, их содержащим, относится растительное масло и сливочные жиры.

Из молочных продуктов подойдут кефир, нежирный творог, сметана, ряженка, сыры, только последние не должны быть острыми.

Яйца можно есть только вареные. Причем не более одной штуки в день. А вот макароны и каши подойдут всех разновидностей.

Из овощей в сыром виде во время диеты 5 при гепатите С можно употреблять огурцы, помидоры и морковь. Свеклу, кабачки и цветную капусту нужно предварительно отваривать.

Также допускается включать в рацион сладкие фрукты, некрепкий кофе, чай, соки и компоты, мучные изделия, белые хлеб, постное печенье.

Один из важных компонентов в меню диеты при гепатите С — молоко. Оно обязательно должно присутствовать в рационе пациента каждый день. Этот продукт отлично помогает восстанавливаться печени и способствует выводу из организма токсинов.

В связи с этим все каши рекомендуется готовить строго на молоке. Так они станут не только более сытными, но и полезными.

Категорически запрещено есть все жирное, соленое, а также баловать себя сладостями. Запрещены кислые щи и супы, приготовленные на основе бульона. Во время приготовления пищи нельзя использовать сало, маргарин, очень жирное мясо и смалец.

Также стоит распрощаться с мыслями о мясных консервах. В них слишком много холестерина, который может спровоцировать изменение клеток печени. Из меню следует исключить соусы, чеснок, луки и пряности, большинство специй. Все это может сильно раздражать слизистую оболочку печени и только усугубить развитие заболевания.

Чеснок опасен тем, что содержит в себе эфирные масла, поэтому он опасен даже в тушеном виде. Под запрет попадают редис, квашеная капуста, кислые фрукты, грибы, орехи, миндаль и все цитрусовые.

Не рекомендуется пить крепкий черный кофе, какао, любые холодные напитки, а особенно алкоголь и газированные.

Теперь вы знаете, что можно при гепатите С. Диету с этими рекомендациями соблюдать будет намного проще. Для удобства существует специальное меню с подробным описанием каждого приема пищи на протяжении всей недели. Изучим его внимательно.

Понедельник

Помните, что диета на каждый день при гепатите включает в себя пять приемов пищи.

В первый день диеты, допустим, это будет понедельник, на завтрак полезно будет съесть тарелку гречневой каши на молоке, заправленной сливочным маслом. К каше — один кусочек хлеба. Немного творога, не больше 70 граммов, запить все черным чаем с молоком.

Второй прием пищи должен быть в 9-10 часов утра. Стоит ограничиться одним сладким яблоком. В обед съешьте небольшую тарелку вегетарианского супа с лапшой, заправленного куриной грудкой. Запейте все стаканом киселя из фруктов.

На полдник — несколько галет с зеленым чаем. Ужин более основательный: 150 граммов вареной рыбы с картофельным пюре с добавлением цветной капусты, два кусочка ржаного хлеба. Запить стаканом минеральной воды.

Перед самым сном рекомендуется стакан обезжиренного кефира.

Вторник

Первый прием пищи во второй день можно начать с тарелки овсяной каши с мясом и чашки чая с молоком. Стол диеты при гепатитах должен быть не очень обильным, но сытным и питательным.

Через три часа после завтрака съешьте не более 100 граммов творога, запив его компотом.

На обед подойдет суп с рисовой крупой, сваренный на картофельном бульоне. На второе можете себе позволить два голубца с говядиной с тремя кусочками черствого белого хлеба. На десерт — стакан киселя, сваренного из сладких ягод.

При заболеваниях печени важно не забывать про полдник. Во вторник позвольте себе одно крупное спелое яблоко или грушу. На ужин — 200 граммов рисовой каши, сваренной на молоке, с кусочком пресного сыра.

Перед сном выпейте стакан домашнего кефира, не очень жирного.

Среда

Третий день строгой диеты начните с тарелки пшенной каши с вареной рыбой. Запить все лучше стаканом отвара, сделанного на шиповнике. На второй завтрак ограничьтесь тремя ложками нежирного творога и не забывайте пить. Помните, что нужно выпивать не менее двух с половиной литров жидкости в день.

На обед приготовьте себе тарелку вермишелевого супа на молоке. Вдобавок съешьте не менее 200 граммов диетического мяса с тушеной морковкой и кусочком белого хлеба. На десерт — стакан узвара.

Стоит отметить, что существует много рецептов диеты при гепатите. Например, чтобы приготовить молочный суп, который будет очень полезен при заболеваниях печени, возьмите:

  • половину стакана лапши;
  • 0,5 л молока;
  • 30 граммов сахара;
  • щепотку соли;
  • немного сливочного масла.

Готовить такой суп совсем несложно. У вас это не отнимет много времени. В кастрюлю налейте воду и молоко, посыпьте сахаром и солью. Поставьте будущий суп на огонь. Как только он закипит, смело добавляйте лапшу. Готовить нужно на протяжении десяти минут, не давая сильно кипеть, поэтому лучше сделать небольшой огонь. После этого сразу выключайте.

Помните, что молочный суп получится особенно вкусным и полезным, если дать ему настояться несколько часов. Перед тем как садиться за стол, в суп можно добавить кусочек сливочного масла.

На ужин есть много не стоит. Это должен быть облегченный прием пищи. В третий день диетологи советуют выпить стакан минеральной воды с тремя плодами кураги.

На ночь выпейте стакана простокваши.

Четверг

Четвертый день начните с порции омлета, приготовленного исключительно из одного белка, а также тарелки рисовой каши. Запейте чашкой чая с молоком. На второй завтрак будет достаточно съесть полпачки творога, заправленного одной ложной нежирной сметаны. А также бутерброд с хлебом и кусочком вареной колбасы.

На обед: порция овощного супа, тарелка картофельного пюре и несколько фрикаделек из курицы. Увлекаться не стоит, съешьте не больше трех. Запейте все узваром.

Оптимальный полдник будет состоять из пяти сухариков и чашки зеленого чая. Ужин пациента с гепатитом С на четвертый день может состоять из тарелки лапши, заправленной сливочным маслом. Ее можно посыпать тертым неострым сыром. После выпейте стакан негазированной минеральной воды. Перед сном примите 100 мл теплого кефира.

Пятница

Итак, пятница. На завтрак съешьте овощной салат с добавлением тертого яблока, две мясные котлеты, приготовленные на пару, бутерброд с говяжьей сосиской. Выпейте чашку некрепкого черного чая.

На второй завтрак запеките яблоко с чайной ложкой меда.

Обед: суп-пюре из кабачков и картофеля, порция тушеной капусты с кусочком отварной рыбы, а также два любых фрукта, которые разрешит в вашем состоянии врач.

На полдник возьмите четыре сладких сухарика и выпейте отвар шиповника. Ужин должен состоять из тарелки гречневой каши со сливочным маслом и кусочком ржаного хлеба, на хлеб можете положить ломтик неострого сыра. Перед сном выпейте кефир.

Суббота

В шестой день диеты начните с порции вареного картофеля с двумя говяжьими фрикадельками под молочным соусом. Добавьте два кусочка хлеба и чашку черного чая с сахаром. Второй завтрак на шестой день у вас должен состояться через четыре часа. Съешьте одно яблоко.

На обед приготовьте овощной суп с капустой, тарелку вермишели со сливочным маслом и двумя котлетами из любого фарша, приготовленными на пару. Запейте стаканом компота. Полдник может состоять из стакана узвара и пяти несладких печений.

На ужин сделайте белковый омлет и несколько сырников. Перед тем как идти спать, выпейте стакан простокваши.

Воскресенье

На завтрак в седьмой день диеты приготовьте тарелку пшеничной каши со сливочным маслом и две котлеты из куриного филе, три кусочка белого хлеба и чашку черного некрепкого чая. На второй завтрак натрите одну морковку и смешайте ее с ягодным вареньем.

В середине дня съешьте борщ, приготовленный на овощном бульоне, только обязательно без фасоли. Не помешает порция пудинга с манной крупой и творогом и одно печеное яблоко.

На полдник — кисель из сладких ягод. Ужин — снова манка, только на этот раз каша на молоке с измельченным черносливом. Запейте минеральной водой.

Перед сном традиционно выпейте стакан кефира.

питание и продукты – Дисо Нутримун

  1. Диета при гепатите
  2. Разрешенные продукты при гепатите С


Гепатит С – острое инфекционное заболевание, при котором повреждается паренхима печени, что влияет на ее функции и ведет к интоксикации организма. Так как печень играет важную роль в обмене веществ, а также процессе пищеварения, питание при гепатите С направлено на обеспечение ее покоя. При этом больной должен получать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы.


Питание является важным компонентом лечения при всех заболеваниях печени. При гепатите С следует с особым вниманием относиться к диетическим рекомендациям врача, ведь от них зависит успешность лечения в целом. Рекомендации зависят от особенностей течения основного заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.


Режим питания и диета при гепатите С предполагают максимальное щажение. Необходимо принимать пищу по часам небольшими порциями, а также исключить ряд продуктов, которые перегружают пищеварительную систему.

Диета при гепатите


Питание при лечении гепатита С должно включать отварные, паровые и протертые блюда. Рыбу и мясо допускается запекать. Овощи можно употреблять сырыми, но в измельченном виде. Под запретом острое, копченое, соленое, жареное, а также холодные блюда, бобовые, грибы, щавель, редис и редька, шпинат, сдоба, крепкий кофе. Ограничиваются рафинированные углеводы (сахар, варенье, конфеты), полностью исключается алкоголь. Количество приемов пищи увеличивается до 6-7 раз в сутки через равные промежутки времени.

  • Суточная потребность в белке при заболеваниях печени обычно составляет 90-100 г, минимум половина из них должна приходиться на белки животного происхождения. Получить легкоусвояемые белки можно из СБКС «Дисо®» «Нутримун», которая добавляется в блюда.
  • Физиологическое количество легкоусвояемых жиров – около 80 г в сутки.
  • Углеводов требуется 350-400 г. Это отварные и свежие овощи, крупы (гречневая, овсяная), подсушенный хлеб, свежая зелень.
  • При заболеваниях печени особенно важно получать витамины С, В, А и РР. Увеличьте количество продуктов, содержащих их. О дополнительном приеме витаминных препаратов проконсультируйтесь с врачом.




Диету при гепатите необходимо соблюдать длительное время, поэтому питание должно быть максимально разнообразным, а блюда – вкусными.


Питание при хроническом гепатите С должно быть полноценным. Не стоит увеличивать количество легкоусвояемых углеводов или снижать количество белков (особенно полноценных белков животного происхождения, источником которых является «Дисо®» «Нутримун»). Рацион питания и меню при гепатите С составляет врач.

Дисо Нутримун

Белок для лечения и реабилитации

Легкоусвояемая, не имеющая вкуса белковая смесь, источник белков и необходимых организму аминокислот для борьбы с болезнями, восстановления после травм, болезней и операций.

Подробнее

Разрешенные продукты при гепатите С

  • Хлеб пшеничный и ржаной вчерашней выпечки, несдобная выпечка с вареным мясом, рыбой, творогом, яблоками. Затяжное печенье, сухой бисквит.
  • Овощные, крупяные, молочные, фруктовые супы. Вегетарианские щи и борщи.
  • Говядина, кролик, курица, индейка, нежирная рыба в отварном и запеченном виде, куском и рубленая.
  • Нежирные молочные продукты, неострый нежирный сыр.
  • Крупы, отварные макаронные изделия.
  • Овощи и фрукты в сыром, запеченном, отварном виде, салаты с растительным маслом, сухофрукты.
  • Компоты и кисели, свежие соки без добавления сахара, чай, цикорий с молоком, отвар шиповника.
  • Сливочное и растительное масло. Сало, кулинарные жиры заменяют растительным маслом.


Желательно увеличить ежедневное потребление воды: с ней из организма выводятся продукты интоксикации. Конкретные рекомендации по организации питания и продуктам при гепатите С дает лечащий врач, который учитывает состояние больного, его предпочтения, сопутствующие заболевания.

#Стол №5

Печень и питание. Оптимальная диета при неалкогольной жировой болезни печени | Маевская

1. http://weekjournal.ru/society/29815/.

2. Комова А.Г., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Принципы эффективной диагностики диффузных заболеваний печени на амбулаторном этапе. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2014;24(5):36–41

3. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В., Трухманов А.С., Блинов Д.В., Пальгова Л.К., Цуканов Т.И., Ушакова Т.И. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2015; 25(6):31–41.

4. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Тихонов И.Н., Широкова Е.Н., Буеверов А.О., Драпкина О.М., Шульпекова Ю.О., Цуканов В.В., Маммаев С.Н., Маев И.В., Пальгова Л.К. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2016;26(2):24–42

5. Whitlock G., Lewington S., Sherliker P., Clarke R., Emberson J., Halsey J., Qizilbash N., Collins R., Peto R. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet. 2009;373(9669):1083–96.

6. https://ritual.ru/poleznaya-informacia/articles/statistikasmertnosti-v-rossii/.

7. Lee Y.H., Kim K.J., Yoo M.E., Yoon H.J., Jo K., Youn J.C., et al. Association of non-alcoholic steatohepatitis with subclinical myocardial dysfunction in non-cirrhotic patients. J of Hepatol. 2018;68;764–72.

8. Sobrecases H., Lê K.A., Bortolotti M., Schneiter P., Ith M., Kreis R. , Boesch C., Tappy L. Effects of short-term overfeeding with fructose, fat and fructose plus fat on plasma and hepatic lipids in healthy men. Diabetes&Metabolism. 2010;36(3):244–6.

9. Kechagias S., Ernersson Å., Dahlqvist O., et al. Fastfood-based hyper-alimentation can induce rapid and profound elevation of serum alanine aminotransferase in healthy subjects. Gut. 2008;57:649–54.

10. Albhaisi S., Sanyal A. Recent advances in understanding and managing non-alcoholic fatty liver disease. F1000Research. 2018;7:F1000 Faculty Rev-720. DOI: 10.12688/ f1000research.14421.1

11. http://www.easl.eu/medias/cpg/pdf_files/NAFLD_ RU.pdf.

12. Zelber-Sagi S., Salomone F., Mlynarsky L. The Mediterranean dietary pattern as the diet of choice for non-alcoholic fatty liver disease: Evidence and plausible mechanisms. Liver Int. 2017;37(7):936–49.

13. Panagiotakos D.B., Pitsavos C., Stefanidis C. Dietary patterns: A Mediterranean diet score and its relation to clinical and biological markers of cardiovascular disease risk. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Disease. 2006;16(8):559–68.

14. Trichopoulou A., Costacou T., Bamia Ch, Trichopoulou D. Adherence to a Mediterranean Diet and Survival in a Greek Population. N Engl J Med. 2003;348:2599–608.

15. Kim S., Haines P.S., Siega-Riz A.M., Popkin B.M. The Diet Quality Index-International (DQI-I) provides an effective tool for cross-national comparison of diet quality as illustrated by China and the United States. J Nutr. 2003;133:3476–84.

16. Fraser A., Abel R., Lawlor D.A., Fraser D., Elhayany A. A modified Mediterranean diet is associated with the greatest reduction in alanine aminotransferase levels in obese type 2 diabetes patients: results of a quasi-randomised controlled trial. Diabetologia. 2008;51:1616–22.

17. Bozzetto L., Prinster A., Annuzzi G., et al. Liver fat is reduced by an isoenergetic MUFA diet in a controlled randomized study in type 2 diabetic patients. Diabetes Care. 2012;35:1429–35.

18. Ryan M.C., Itsiopoulos C., Thodis T., et al. The mediterranean diet improves hepatic steatosis and insulin sensitivity in individuals with nonalcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2013;59:138–43.

19. Kontogianni M.D., Tileli N., Margariti A., et al. Adherence to the Mediterranean diet is associated with the severity of non-alcoholic fatty liver disease. Clin Nutr. 2014;33:678–83.

20. Trovato F.M., Catalano D., Martines G.F., Pace P., Trovato G.M. Mediterranean diet and non-alcoholic fatty liver disease: the need of extended and comprehensive interventions. Clin Nutr. 2015;34:86–8.

21. Chan R., Wong V.W., Chu W.C., et al. Diet-quality scores and prevalence of nonalcoholic fatty liver disease: a population study using proton-magnetic resonance spectroscopy. PLoS One. 2015;10:e0139310.

22. Aller R., Izaola O., de la Fuente B., de Luis Roman D.A. Mediterranean diet is associated with liver histology in patients with non alcoholic fatty liver disease. Nutr Hosp. 2015;32:2518–24.

23. Abenavoli L., Greco M., Nazionale I., et al. Effects of Mediterranean diet supplemented with silybin-vitamin Ephospholipid complex in overweight patients with nonalcoholic fatty liver disease. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;9:519–27.

24. Trovato F.M., Martines G.F., Brischetto D., Trovato G., Catalano D. Neglected features of lifestyle: their relevance in non-alcoholic fatty liver disease. World J Hepatol. 2016;8:1459–65.

25. Маевская М.В., Маевский Р.М. Еда как образ жизни. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016;26(5):104–15

26. Buckland G., Mayen A.L., Agudo A., Travier N., Navarro C., Huerta J.M., et al. Olive oil intake and mortality within the Spanish population (EPIC-Spain). Am J Clin Nutr. 2012;96(1):142–9.

27. Lu W., Li S., Li J., et al. Effects of omega-3 fatty acid in nonalcoholic fatty liver disease: a meta-analysis. Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:1459790.

28. Sawada N., Inoue M., Iwasaki M., et al. Consumption of n-3 fatty acids and fish reduces risk of hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2012;142:1468–75.

29. Zárate R., el Jaber-Vazdekis N., Tejera N., Pérez J.A., Rodríguez C. Significance of long chain polyunsaturated fatty acids in human health. Clinical and Translational Medicine. 2017;6:25.

30. Panchal S.K., Poudyal H., Brown L. Quercetin ameliorates cardiovascular, hepatic, and metabolic changes in diet-induced metabolic syndrome in rats. J Nutr. 2012;142:1026–32.

31. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutritionand-healthy-eating/in-depth/mediterranean-diet/art20047801.

32. Khera A.V., Emdin C.A., Drake I., et al. Genetic risk, adherence to a healthy lifestyle, and coronary disease. N Engl J Med. 2016;375:2349–58.

33. Simopuolos A.P. The importance of the Omega-6/Omega-3 Fatty Acid Ratio in Cardiovascular Disease and Other Chronic Diseases. Exp Biol Med (Maywood). 2008;233(6):674–88.

34. Балукова Е.В., Успенский Ю.П. Эссенциальные фосфолипиды нового поколения в комплексной терапии дислипидемии. Consilium Medicum. Гастроэнтерология. (Прил.) 2012;1:91–4

35. Грищенко Е.Б. Место фосфолипидных препаратов в современной терапевтической практике. Медицинский Совет. 2013;3:52–7.

36. Бакулин И.Г., Сандлер Ю.Г. Гиполипидемическая терапия и печень. Российские Медицинские Вести. 2012;17(1):43–51.

37. Мязин Р.Г. Неалкогольная болезнь печени: новые возможности терапии. Медицинский Совет. 2014;13.

38. Драпкина О.М., Зятенкова Е.В., Корнеева О.Н. Влияние полиненасыщенных фосфолипидов на показатели микроциркуляции, функцию эндотелия сосудов и липидный спектр у пациентов с артериальной гипертензией высокого риска и дислипидемией. Российские медицинские вести. 2013;18(1):47–55.

Диета для здоровья печени — a:care

Гепатиты инфекционного и неинфекционного происхождения в острой или хронической фазе могут приводить к циррозу, и тогда заболевание, прежде носившее воспалительный характер, может переходить в необратимую стадию. У пациентов с циррозом наблюдаются структурные изменения в тканях печени, при этом нарушается функция клеток. То есть цирроз печени может являться следствием невылеченного гепатита. Скорость прогрессирования гепатитов и формирование цирроза печени, а также развитие осложнений могут зависеть от образа жизни, приема алкоголя и других факторов. Правильно подобранное меню и продукты при циррозе печени помогают улучшить качество жизни.

Что такое гепатит и чем он опасен?

На самом деле термин «гепатит» очень широкое понятие и может объединять заболевания печени вследствие различных причин:

  • вирусы – хронический вирусный гепатит В или С;
  • лекарственные средства и алкоголь – токсический гепатит;
  • агрессия иммунной системы человека, направленная против клеток печени, – аутоиммунный гепатит;
  • лишний вес, когда избыточный жир накапливается внутри клеток печени, приводя к их разрушению и развитию неалкогольного стеатогепатита [1]. 

Какой бы ни была причина гепатита, его лечение зависит от того, насколько человек придерживается рекомендаций врача, в том числе в части соблюдения диеты: важно определить, что можно есть при заболеваниях печени, а что нельзя. Для восстановления структуры и функции клеток печени в терапию часто добавляют гепатопротекторы – лекарственные препараты, направленные на улучшение функции и структуры клеток печени. Гепатопротекторы способствуют уменьшению симптомов и замедляют прогрессирование развития заболеваний печени [2].

Заболевания печени: от угрозы до цирроза

Наиболее опасным с точки зрения вероятности заражения является гепатит вирусной этиологии. Существует несколько путей передачи инфекции от человека к человеку: от матери к ребенку, при половых контактах (гепатит С), при переливании крови, внутривенно введении наркотиков, внутрисемейное заражение через общие предметы пользования [3].

Какими признаками и симптомами характеризуется гепатит и каким бывает цирроз печени? Часто при начальных стадиях заболевание протекает совершенно бессимптомно или с симптомами, которые легко спутать с другими проблемами со здоровьем, например, повышенная утомляемость, снижение аппетита, горечь во рту, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. По мере прогрессирования поражения клеток печени могут появлятся симптомы, характерные для заболеваний печени: пожелтение кожных покровов и склер, потеменение мочи, отечность нижних конечностей и повышенная кровоточивость. Переход в стадию цирроза характеризуется необратимыми изменениями с  прогрессированием симптомов и развитием осложнений [2]. 

Есть ли боли при циррозе печени? Часто при циррозах печени появляются болезненные ощущения и чувство тяжести в правом подреберье4, которые усиливаются при нарушении диеты [5]. Параллельно может развиваться асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и отечность нижних конечностей. И в этой ситуации одним из факторов, улучшающих качество жизни, является соблюдение специальной диеты при циррозе печени с асцитом, ограничивающих количество соли и жидкости.

Роль правильного питания при гепатите и циррозе печени

Поскольку печень в человеческом организме является фильтром и принимает на себя токсический удар, при гепатите и циррозе важно снизить нагрузку на этот жизненно-важный орган. Сделать это можно, соблюдая  назначенную врачом терапию, принимаю медикаментозные средства (гепатопротекторы, желчегонные, витамины) и тщательно выбирая, какие продукты можно есть при циррозе печени. Соблюдение всех рекомендаций помогает на начальных стадиях и значительно облегчает жизнь в более сложных случаях. 

Диета при циррозе печени должна соответствовать требованиям, а в меню должны входить блюда, которые не раздражают ЖКТ и паренхиму печени, сбалансированы по составу и калоражу. Все это способствует нормализации и поддержанию обмена веществ в организме и улучшения состояние здоровья. Правильное питание при циррозе печени – диета №5 по Певзнеру, которая подразумевает использование только свежей пищи, приготовленной из натуральных ингредиентов, а также увеличенное потребление белковой (100 г белков в сутки) и углеводной (400 г углеводов с сутки) пищи с ограничением соли и жиров (до 50-70 г в сутки) при полном отсутствии консервантов [5].

Рекомендуемые продукты

Итак, что же можно есть при циррозе печени? Список продуктов, рекомендуемых к употреблению, включает следующие: 

  • из числа хлебобулочных изделий остались хлеб из муки 1-го и высшего сорта, но черствый, а также несдобная выпечка;
  • супы рекомендованы на овощных бульонах и молочные;
  • если хочется мяса, то желательно употреблять нежирные сорта птицы, говядины свинины и баранины, из которых готовят рубленые изделия, отвариваемые или приготавливаемые на пару;
  • нежирная рыба может быть отварена, запечена, приготовлена на пару:
  • молоко при циррозе печени можно употреблять в свежем виде, а также только в виде кисломолочных изделий, творога сыра;
  • яйца в любом виде, кроме жареных;
  • овощи могут быть свежими или на пару, запечёнными или тушеными, с растительными маслами, кроме бобов, шпината и щавеля, редиса, лука, чеснок;
  • грибы не рекомендованы;
  • сладости разрешены в умеренном количестве и только из натуральных ингредиентов;
  • жиры допустимы растительные и животные в ограниченном количестве;

А что же делать с фруктами? Какие фрукты можно есть при циррозе печени? Лимоны, яблоки, сливы, бананы, сухофрукты. Но следует избегать употребления в пищу кислых ягод – черной смородины, клюквы, крыжовника и т. п.

Можно ли есть орехи при циррозе печени? С одной стороны – да, потому что они являются источником растительного белка. С другой стороны – нет, потому что включают большой процент растительных жиров, негативно действующих на печень. Поэтому орехи есть можно, но в очень ограниченных количествах.

Что можно есть при циррозе печени с асцитом? Тут стоит обратить внимание на рекомендации врачей по обязательному снижению содержания соли в блюдах, поскольку она способствует удержанию воды в организме, и употреблению щадящих блюд. Из фруктов рекомендовано активное поедание яблок, кураги. Она особенно хороша в восстановлении уровня калия, активно выводимом из организма при асците.

Диета №5 при циррозе печени: меню на каждый день

Итак, рекомендуемая диета при циррозе печени и гепатите А, В, С — это стол №5 по Певзнеру [5], основными принципами которой являются следующие:

  • суточный рацион должен содержать 100 граммов белков, не более 70 г жиров, 400-600 г углеводов;
  • объем жидкость, потребляемой за день – около 1,5 литров;
  • продукты свежие должны быть измельчены;
  • допустимые способы обработки продуктов – на пару, варенье, тушение, запекание;
  • пища должна быть теплой;
  • количество приемов пищи – 5 раз.

Как же выглядит меню и что можно есть при циррозе печени?  

  • Завтрак – творог и изделия из него, яйца, макаронные изделия, каши; чай, бутерброд с сыром.
  • Второй завтрак – фрукты свежие и обработанные, салат из овощей с растительным маслом.
  • Обед – овощной суп, суп-пюре, молочный суп; запечённые рыба или мясо, голубцы; макароны, картофельное пюре; молоко, чай, компоты.
  • Полдник – разрешенные напитки с галетным печеньем, несдобной выпечкой, орехи.
  • Ужин – запечённые или паровые мясные и рыбные блюда; рис, кус-кус на гарнир, каши на молоке, творожная запеканка, манты, омлеты [5].

Подобная щадящая диета при гепатите и циррозе печени с меню, представленным выше, способна помочь снять нагрузку с печени, восстановить ее функциональные способности, улучшить метаболизм и привести организм в порядок. 

Важно помнить, что заболевания печени прогрессируют без лечения и очень важно проверять работу печени регулярно у медицинских специалистов и соблюдать назначеннное лечение и диету.

Список литературы

1. Неалкогольный стеатогепатит: причины, симптомы, диагностика, лечение. Медицинский эксперт статьи Профессор, гепатолог Зив БЕН-АРИ, А. Портнов, медицинский редактор.

2. В. Н. Петров, В. А. Лапотников. Цирроз печени. ГОУ ДПО Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава, ГОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Росздрава, Россия.

3. Ершова О.Н., Шахгильдян И.В., Коленова Т.В. и др. Естественные пути передачи вируса гепатита С – современный взгляд на проблему. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». 

4. Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения.

5. А. И. Близнюк. Хронические гепатиты и цирроз печени. Учебно-методическое пособие. Минск. БГМУ, 2010.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:  

Шимбарецкий Георгий Алексеевич

Родился 23. 06.1984.

Образование:

2007 г. — Нижегородская государственная медицинская академия.

2009 г. — Закончил ординатуру по специальности «Организация здравоохранения» и «Общественное здоровье».

Здоровое питание при хроническом гепатите

Что такое хронический гепатит?

Хронический гепатит — это воспаление печени, которое длится не менее 6 месяцев. Это вызвано вирусами, такими как гепатит B или C, алкоголем, ожирением печени, аутоиммунным гепатитом и некоторыми лекарствами, которые повреждают клетки печени.

Со временем у людей с хроническим гепатитом могут развиться симптомы этого состояния. Усталость или чувство усталости, которое не проходит после отдыха, — наиболее частый симптом хронического гепатита.Многие люди теряют аппетит и у них возникает расстройство желудка. Люди с гепатитом также могут страдать от лихорадки, диареи и болей в суставах.

У некоторых людей с хроническим гепатитом может развиться цирроз или рубцевание печени. Ваши потребности в питании могут меняться в зависимости от функции печени. Если у вас цирроз, поговорите со своим врачом или диетологом о своей диете.

Нужна ли мне специальная диета?

Нет. Вы можете удовлетворить свои потребности в питании, соблюдая сбалансированную и разнообразную диету.Используйте Eating Well with Canada’s Food Guide , чтобы помочь спланировать свое питание. Это поможет вам оставаться здоровым.

Чтобы узнать больше об использовании Canada’s Food Guide, посетите https://food-guide.canada.ca/en/.

Если вы не уверены, что ваш нынешний способ питания является здоровым, проконсультируйтесь с диетологом.

Что делать, если я слишком устал, чтобы готовить еду?

Может быть трудно есть, если вы слишком устали, чтобы готовить еду, или если вы плохо себя чувствуете. Стремитесь, чтобы были доступны здоровые закуски и легкие в приготовлении продукты, такие как:

  • Цельнозерновой хлеб, наан, рогалики или крекеры с ореховым или семенным маслом
  • Овощи с хумусом или соусом на основе йогурта
  • Свежие, замороженные или консервированные фрукты с йогуртом или мягким тофу
  • Консервы рыбные с цельнозерновыми крекерами или тостами
  • Горячие каши с орехами и семенами или смесь тропических фруктов
  • Консервированный суп из фасоли или чечевицы с пониженным содержанием натрия (соль) с цельнозерновыми крекерами

Когда у вас есть силы готовить, готовьте больше, чем вам нужно. Положите остатки в морозильную камеру, чтобы перекусить.

Если ваши симптомы ухудшаются или не проходят, поговорите со своим врачом.

Сколько протеина мне нужно?

Большинству людей с гепатитом необходимо количество белка, рекомендованное Канадским Руководством по питанию. Ешьте продукты с белком при каждом приеме пищи:

  • 2-3 порции в день мяса и альтернатив, таких как нежирное мясо, птица, рыба, яйца, бобовые (бобы и чечевица), тофу, орехи и семена
  • От 2 до 3 порций молока и его заменителей, таких как молоко, обогащенный соевый напиток и йогурт.

Что делать, если я худею?

Если у вас недостаточный вес, вы худеете без особых усилий или у вас слабый аппетит, возможно, вы потребляете недостаточно калорий для удовлетворения своих потребностей.Чтобы предотвратить потерю веса, старайтесь есть чаще небольшими порциями и выбирайте продукты с более высоким содержанием калорий.

Вот несколько примеров высококалорийных продуктов, которые следует включать в приемы пищи и закуски:

  • Орехи, семена и их масло
  • Цельное молоко 2% или 3,25%, йогурт с высоким содержанием жира и сыр
  • Йогуртовые смузи и заменители еды
  • Рыба, птица, тофу, бобовые, нежирное мясо и яйца
  • Авокадо
  • Оливковое масло или масло канолы и негидрированный маргарин (используется в кулинарии, заправках для салатов, соусов или в качестве спреда)

Ограничьте количество конфет, чипсов, пончиков, поп, подслащенных специальных кофе и чая, энергетических и спортивных напитков. Эти продукты дают вам энергию, но не содержат важных питательных веществ, таких как белок, витамины и минералы.

Что делать, если у меня избыточный вес?

Здоровое питание и активный образ жизни могут улучшить ваше общее состояние здоровья в любом размере. Достижение и поддержание здорового веса может помочь сохранить здоровье вашей печени и предотвратить хронические заболевания, такие как диабет. Если вас беспокоит свой вес и вы хотите получить совет по здоровому питанию или физической активности, позвоните по телефону 8-1-1 и попросите поговорить с зарегистрированным диетологом или квалифицированным специалистом по физическим упражнениям.

Нужно ли мне принимать витаминные и минеральные добавки?

Может быть. Люди с гепатитом могут неправильно усваивать или использовать питательные вещества. Если вы плохо питаетесь, у вас рвота или диарея, вам могут потребоваться поливитаминные / минеральные добавки. Не принимайте высокие дозы каких-либо витаминов или минералов, особенно железа, меди, марганца, ниацина или витамина А, если только ваш лечащий врач не говорит вам об этом. Высокие дозы некоторых витаминов и минералов могут быть токсичными. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или растительные продукты.

Можно ли употреблять алкоголь?

Нет. Алкоголь может повредить вашу печень и усугубить проблемы, вызванные гепатитом. На всякий случай не употребляйте алкоголь. Если вы хотите, чтобы поддержка помогла вам ограничить употребление алкоголя или отказаться от него, поговорите со своим врачом или позвоните по телефону 8-1-1 для получения дополнительной информации.

А как насчет физической активности?

Физическая активность может улучшить аппетит, уменьшить стресс, уменьшить депрессию и помочь вам поддерживать здоровую массу тела. Если вы долгое время бездействовали, постепенно увеличивайте активность.

Физические нагрузки безопасны для большинства людей. Если у вас есть другие заболевания или травмы, посоветуйтесь со своим врачом или квалифицированным специалистом по физическим упражнениям, прежде чем стать более активным.

Для получения дополнительной информации

Для получения информации о питании, выборе продуктов питания и физической активности позвоните по телефону 8-1-1, чтобы поговорить с зарегистрированным диетологом или квалифицированным специалистом по физическим упражнениям.

Для получения дополнительной информации см .:

Для получения информации и поддержки по вопросам употребления психоактивных веществ посетите веб-сайт Поддержки психического здоровья и употребления психоактивных веществ в Б.С. www2.gov.bc.ca/gov/content/mental-health-support-in-bc

Каковы диетические ограничения для пациентов с гепатитом B (HBV) (Hep B)?

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информация о гепатите B для медицинских работников: часто задаваемые вопросы о гепатите B для медицинских работников. http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/index.htm. Доступно на http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/index.htm. Обновлено 31 мая 2015 г .; Доступ: 23 мая 2017 г.

  • Соррелл М.Ф., Белонгиа Е.А., Коста Дж. И др.Заявление конференции по развитию консенсуса национальных институтов здравоохранения: ведение гепатита B. Ann Intern Med . 2009 20 января. 150 (2): 104-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • McMahon BJ, Holck P, Bulkow L, Snowball M. Серологические и клинические исходы 1536 коренных жителей Аляски, хронически инфицированных вирусом гепатита B. Энн Интерн Мед. 2001, 6 ноября. 135 (9): 759-68. [Медлайн].

  • Chang MH, Chen CJ, Lai MS, et al. Универсальная вакцинация против гепатита В на Тайване и заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой у детей.Тайваньская группа по изучению детской гепатомы. N Engl J Med . 1997, 26 июня. 336 (26): 1855-9. [Медлайн].

  • Фаттович Г., Джустина Г., Шальм С.В. и др. Возникновение гепатоцеллюлярной карциномы и декомпенсация у западноевропейских пациентов с циррозом печени типа B. Исследовательская группа EUROHEP по вирусу гепатита B и циррозу. Гепатология . 1995 21 января (1): 77-82. [Медлайн].

  • Yu MC, Yuan JM, Ross RK, Govindarajan S. Присутствие антител к поверхностному антигену гепатита B связано с повышенным риском гепатоцеллюлярной карциномы среди лиц неазиатского происхождения в округе Лос-Анджелес, Калифорния. Гепатология . 1997 25 января (1): 226-8. [Медлайн].

  • Ян Х.И., Йе Ш., Чен П.Дж. и др. Связь между генотипом вируса гепатита B и мутантами и риск гепатоцеллюлярной карциномы. Национальный институт рака . 2008 20 августа. 100 (16): 1134-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Te HS, Jensen DM. Эпидемиология вирусов гепатита B и C: глобальный обзор. Клин Печень Дис . 2010 14 февраля (1): 1-21, vii. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Еженедельный эпидемиологический отчет (WER): глобальный охват плановой вакцинацией. 2011; 86 (46): 509-20. Доступно по адресу http://www.who.int/wer/2011/wer8646/en/index.html. Доступ: 13 июня 2013 г.

  • Блюмберг BS. Австралийский антиген и биология гепатита B. Science . 1 июля 1977 г. 197 (4298): 17-25. [Медлайн].

  • Norder H, Courouce AM, Magnius LO. Полные геномы, филогенетическое родство и структурные белки шести штаммов вируса гепатита В, четыре из которых представляют два новых генотипа. Вирусология . 1994 Февраль 198 (2): 489-503. [Медлайн].

  • Лау JY, Райт TL. Молекулярная вирусология и патогенез гепатита В. Ланцет . 1993 27 ноября, 342 (8883): 1335-40. [Медлайн].

  • Chisari FV, Ferrari C. Иммунопатология вируса гепатита B. Спрингер Семин Иммунопатол . 1995. 17 (2-3): 261-81. [Медлайн].

  • Davies SE, Portmann BC, O’Grady JG, et al. Гистологические данные печени после трансплантации при хронической инфекции вируса гепатита В, включая уникальную картину фиброзирующего холестатического гепатита. Гепатология . 1991 13 января (1): 150-7. [Медлайн].

  • Kahila Bar-Gal G, Kim MJ, Klein A, et al. Прослеживание вируса гепатита B до 16 века в корейской мумии. Гепатология . 2012 ноябрь 56 (5): 1671-80. [Медлайн].

  • Гиш Р.Г., Локарнини С. Хроническая вирусная инфекция гепатита В. Ямада Т., изд. Учебник гастроэнтерологии . 5-е изд. Оксфорд, Великобритания: Blackwell Publishing; 2009. 2112-38.

  • Jung MC, Diepolder HM, Pape GR.Распознавание Т-клетками вирусных антигенов гепатита В и С. евро J Clin Invest . 1994 24 октября (10): 641-50. [Медлайн].

  • Chisari FV. Цитотоксические Т-клетки и вирусный гепатит. Дж Клин Инвест . 1997 г. 1. 99 (7): 1472-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Куо А., Гиш Р. Хроническая инфекция гепатита В. Клин Печень Дис . 2012 май. 16 (2): 347-69. [Медлайн].

  • Тонг В., Хэ Дж, Сунь Л., Хе С, Ци К.Вирус гепатита В с предполагаемым генотипом I был обнаружен в провинции Сычуань, Китай. J Med Virol . 2012 июн. 84 (6): 866-70. [Медлайн].

  • Sonneveld MJ, Rijckborst V, Zeuzem S, et al. Присутствие мутантов предкорового и корового промоторов ограничивает вероятность ответа на пегинтерферон при хроническом гепатите В е антиген-положительном хроническом гепатите В. Hepatology . 2012 Июль 56 (1): 67-75. [Медлайн].

  • Фаттович Г., Джустина Г., Кристенсен Э. и др.Влияние инфекции вирусом гепатита дельта на заболеваемость и смертность при компенсированном циррозе печени типа B. Европейские согласованные действия по вирусному гепатиту (Eurohep). Кишка . 2000 Мар. 46 (3): 420-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wursthorn K, Manns MP, Wedemeyer H. Естественная история: важность вирусной нагрузки, повреждения печени и ГЦК. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2008. 22 (6): 1063-79. [Медлайн].

  • Heidrich B, Serrano BC, Idilman R, et al.HBeAg-положительный гепатит дельта: вирусологические закономерности и отдаленные клинические исходы. Печень Int . 2012 октября, 32 (9): 1415-25. [Медлайн].

  • Ван Дж., Чжао В., Ченг Л. и др. CD137-опосредованный патогенез от хронического гепатита до гепатоцеллюлярной карциномы у мышей, трансгенных по вирусу гепатита В. Дж Иммунол . 2010 15 декабря. 185 (12): 7654-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Терсз MR, Thomas HC, Greenwood BM, Hill AV. Преимущество гетерозигот для типа HLA класса II при вирусной инфекции гепатита В. Нат Генет . 1997 Сентябрь 17 (1): 11-2. [Медлайн].

  • Jouanguy E, Lamhamedi-Cherradi S, Altare F, et al. Частичный дефицит рецептора 1 гамма-интерферона у ребенка с инфекцией туберкулоидной палочки Кальметта-Герена и его брата или сестры с клиническим туберкулезом. Дж Клин Инвест . 1997, декабрь 1. 100 (11): 2658-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чжоу Дж., Чен Д.К., Пун В.К. и др. Регуляторный полиморфизм промотора рецептора 1 интерферона гамма связан с восприимчивостью к хронической инфекции вируса гепатита В. Иммуногенетика . 2009 июн. 61 (6): 423-30. [Медлайн].

  • Frodsham AJ, Zhang L, Dumpis U, et al. Кластер генов рецепторов цитокинов класса II является основным локусом персистенции гепатита B. Proc Natl Acad Sci U S A . 2006, 13 июня. 103 (24): 9148-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Alper CA, Kruskall MS, Marcus-Bagley D, et al. Генетическое предсказание отсутствия ответа на вакцину против гепатита В. N Engl J Med . 1989 14 сентября.321 (11): 708-12. [Медлайн].

  • Davila S, Froeling FE, Tan A, et al. Новые генетические ассоциации, обнаруженные в исследовании реакции хозяина на вакцину против гепатита В. Гены иммунной . 2010 Апрель, 11 (3): 232-8. [Медлайн].

  • CDC. Отчет по эпиднадзору за вирусным гепатитом 2018 — Центры по контролю и профилактике заболеваний гепатитом B. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2018surveillance/HepB.htm. 2020 27 июля; Дата обращения: 26 октября 2020 г.

  • [Рекомендации] Каудли К.В., Ван СС, Велч С., Робертс Х., Бросгарт К.Л. Распространенность хронического гепатита B среди лиц иностранного происхождения, проживающих в Соединенных Штатах, в разбивке по стране происхождения. Гепатология . 2012 Август 56 (2): 422-33. [Медлайн].

  • Nebbia G, Peppa D, Maini MK. Инфекция гепатита B: современные концепции и будущие задачи. QJM . 2012 Февраль 105 (2): 109-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ким Б.К., Хан КХ, Ан Ш.Профилактика гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита В. Онкология . 2011. 81 Дополнение 1: 41-9. [Медлайн].

  • Han YF, Zhao J, Ma LY, et al. Факторы, предсказывающие возникновение и прогноз гепатоцеллюлярной карциномы, связанной с вирусом гепатита B. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2011, 14 октября. 17 (38): 4258-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Caputo R, Gelmetti C, Ermacora E, Gianni E, Silvestri A. Синдром Джанотти-Крости: ретроспективный анализ 308 случаев. J Am Acad Dermatol . 1992 26 февраля (2, часть 1): 207-10. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, et al, для Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. Рекомендации AASLD по лечению хронического гепатита B. Гепатология . 2016 Январь 63 (1): 261-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Arora S, Martin CL, Herbert M. Миф: интерпретация одного уровня аммиака у пациентов с хроническим заболеванием печени может подтвердить или исключить печеночную энцефалопатию. CJEM . 2006 ноябрь 8 (6): 433-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2015 Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем. Вирусный гепатит. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на https://www.cdc.gov/std/tg2015/hepatitis.htm. 4 июня 2015 г .; Дата обращения: 26 мая 2017 г.

  • Финское медицинское общество Duodecim. Вирусный гепатит. EBM Guidelines. Доказательная медицина [Интернет] .Хельсинки, Финляндия: Wiley Interscience; 2008.

  • Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Вирус гепатита В. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк; 2008. Доступно по адресу http://guideline.gov/content.aspx?id=12812. Доступ: 13 июня 2013 г.

  • Barclay L. USPSTF меняет курс и способствует скринингу на гепатит B. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825948. 30 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.

  • LeFevre ML, U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на вирусную инфекцию гепатита B у небеременных подростков и взрослых: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. 2014 г. 1. 161 (1): 58-66. [Медлайн].

  • Chou R, Dana T, Bougatsos C, Blazina I, Khangura J, Zakher B. Скрининг на вирусную инфекцию гепатита B у подростков и взрослых: систематический обзор для обновления рекомендаций Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед.2014 г. 1. 161 (1): 31-45. [Медлайн].

  • Rajbhandari R, Chung RT. Скрининг на вирусную инфекцию гепатита B: императив общественного здравоохранения. Энн Интерн Мед. 2014 г. 1. 161 (1): 76-7. [Медлайн].

  • Eckman MH, Kaiser TE, Sherman KE. Экономическая эффективность скрининга на хроническую инфекцию гепатита В в США. Клин Инфекция Дис . 2011 июн. 52 (11): 1294-306. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, et al.Обновленная информация о профилактике, диагностике и лечении хронического гепатита B: руководство AASLD 2018 по гепатиту B. Гепатология . 2018 Апрель 67 (4): 1560-99. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Smith BD, Morgan RL, Beckett GA, et al. Рекомендации по выявлению хронической инфекции вируса гепатита С у лиц 1945-1965 годов рождения. MMWR Рекомендуемая репутация . 2012 17 августа. 61: 1-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chou R, Cottrell EB, Wasson N, Rahman B, Guise JM.Скрининг на вирусную инфекцию гепатита С у взрослых: систематический обзор Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. 2013 15 января 158 (2): 101-8. [Медлайн].

  • Trinchet JC, Chaffaut C, Bourcier V и др. Ультрасонографическое наблюдение за гепатоцеллюлярной карциномой при циррозе: рандомизированное исследование, сравнивающее периодичность в 3 и 6 месяцев. Гепатология . 2011 г., 54 (6): 1987-97. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.510 (k) Предварительное уведомление: Hepatiq. Доступно по адресу http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpmn/pmn.cfm?ID=K142891. Доступ: 11 января 2015 г.

  • Business Wire. FDA одобряет Hepatiq [пресс-релиз]. Hepatiq: Количественный анализ печени. Доступно на http://www.hepatiq.com/fdaclearshepatiq.html. Доступ: 11 января 2015 г.

  • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Веб-сайт испытаний HALT-C (Долгосрочное противовирусное лечение гепатита С против цирроза).Доступно по адресу http://archives.niddk.nih.gov/haltctrial/displaypage.aspx?pagename=haltctrial/index.htm. Доступ: 11 января 2015 г.

  • [Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения. Руководство по профилактике, уходу и лечению лиц с хронической инфекцией гепатита В. Женева, Швейцария; ВОЗ. Март 2015 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Лок А.С., МакМахон Б.Дж. Хронический гепатит B: обновление 2009 г. Гепатология . 2009 Сентябрь 50 (3): 661-2. [Медлайн].[Полный текст].

  • [Рекомендации] Папатеодоридис Г., Бути М., Корнберг М. и др., Для Европейской ассоциации по изучению печени. Руководство EASL по клинической практике: Управление хронической инфекцией вируса гепатита В. Дж Гепатол . 2012 Июль 57 (1): 167-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Лиав Ю.Ф., Люнг Н., Као Дж. Х. и др. Заявление о консенсусе Азиатско-Тихоокеанского региона по ведению хронического гепатита B: обновленная информация за 2008 год. Гепатол Инт .2008 Сентябрь 2 (3): 263-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Шерман М., Шафран С., Бурак К. и др. Ведение хронического гепатита B: согласованные руководящие принципы. Банка J Гастроэнтерол . 2007, 21 июня, приложение C: 5C-24C. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Kennedy PT, Lee HC, Jeyalingam L, et al. Рекомендации NICE и алгоритм лечения хронического гепатита B: обзор 12-летнего опыта работы в западном Лондоне. Антивир Тер .2008. 13 (8): 1067-76. [Медлайн].

  • Keeffe EB, Dieterich DT, Han SH, et al. Алгоритм лечения хронической инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: обновленная информация. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2006 4 августа (8): 936-62. [Медлайн].

  • Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Профилактика вторичных заболеваний: профилактическая медицина. Вирусный гепатит. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк; 2010. Доступно по адресу http: // guideline.gov / content.aspx? id = 24043. Доступ: 13 июня 2013 г.

  • Pharmasset добровольно прекращает клинические исследования клевудина у пациентов, инфицированных гепатитом B. Медицинские новости сегодня. Доступно на http://www.medicalnewstoday.com/releases/146749.php. 21 апреля 2009 г .; Доступ: 13 июня 2013 г.

  • Мутимер Д., Наумов Н., Хонкооп П. и др. Комбинированная терапия альфа-интерфероном и ламивудином для лечения альфа-интерферон-резистентной хронической инфекции гепатита B: результаты пилотного исследования. Дж Гепатол . 1998 июн.28 (6): 923-9. [Медлайн].

  • Gara N, Zhao X, Collins MT, et al. Дисфункция почечных канальцев при длительной терапии адефовиром или тенофовиром при хроническом гепатите B. Aliment Pharmacol Ther . 2012 июн. 35 (11): 1317-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lange CM, Bojunga J, Hofmann WP, et al. Тяжелый лактоацидоз на фоне лечения хронического гепатита В энтекавиром у пациентов с нарушением функции печени. Гепатология . 2009 декабрь 50 (6): 2001-6. [Медлайн].

  • Wong DK, Cheung AM, O’Rourke K, Naylor CD, Detsky AS, Heathcote J. Эффект лечения альфа-интерфероном у пациентов с гепатитом B e антиген-положительным хроническим гепатитом B. Мета-анализ. Энн Интерн Мед. 1993 15 августа. 119 (4): 312-23. [Медлайн].

  • Tseng TC, Liu CJ, Su TH и др. Уровни поверхностного антигена гепатита B в сыворотке позволяют прогнозировать потерю поверхностного антигена сероконвертерами е-антигена гепатита B. Гастроэнтерология . 2011 Август 141 (2): 517-25, 525.e1-2. [Медлайн].

  • Yi Z, Jie YW, Nan Z. Эффективность противовирусной терапии гломерулонефрита, связанного с вирусом гепатита B: систематический обзор и метаанализ. Энн Гепатол . 2011 апрель-июнь. 10 (2): 165-73. [Медлайн].

  • Guillevin L, Mahr A, Cohen P, et al. Краткосрочные кортикостероиды, затем ламивудин и плазмаферез для лечения узелкового полиартериита, связанного с вирусом гепатита B. Революционный артрит . 2004 15 июня. 51 (3): 482-7. [Медлайн].

  • Лау Г.К., Пиратвисут Т., Луо К.Х. и др. Пегинтерферон альфа-2а, ламивудин и их комбинация для HBeAg-положительного хронического гепатита B. N Engl J Med . 30 июня 2005 г., 352 (26): 2682-95. [Медлайн].

  • Марселлин П., Лау Г.К., Бонино Ф. и др. Пегинтерферон альфа-2a отдельно, только ламивудин и оба в комбинации у пациентов с HBeAg-отрицательным хроническим гепатитом B. N Engl J Med . 2004 16 сентября. 351 (12): 1206-17. [Медлайн].

  • Lai CL, Gane E, Liaw YF и др. Тельбивудин (LdT) в сравнении с ламивудином при хроническом гепатите B: результаты первого года международного исследования III фазы GLOBE [аннотация]. Гепатология . 2005. 42: 748A.

  • Liaw YF, Gane E, Leung N, et al. Результаты 2-летнего исследования GLOBE: телбивудин превосходит ламивудин у пациентов с хроническим гепатитом B. Гастроэнтерология .2009 Февраль 136 (2): 486-95. [Медлайн].

  • Тенни Д. Д., Покорновски К. А., Роуз Р. Э. и др. Энтекавир поддерживает высокий генетический барьер устойчивости к HBV в течение 6 лет у наивных пациентов [аннотация]. Дж Гепатол . 2009. 50 (Приложение 1): S10.

  • Wong GL, Wong VW, Chan HY и др. Неопределяемая ДНК HBV на 12-м месяце лечения энтекавиром позволяет прогнозировать сохранение подавления вируса и HBeAg-сероконверсию у пациентов с хроническим гепатитом B через 3 года. Алимент Фармакол Тер . 2012 июн. 35 (11): 1326-35. [Медлайн].

  • Чанг Т.Т., Гиш Р.Г., де Ман Р. и др. Сравнение энтекавира и ламивудина при HBeAg-положительном хроническом гепатите B. N Engl J Med . 2006 9 марта. 354 (10): 1001-10. [Медлайн].

  • Chang TT, Lai CL, Kew Yoon S, et al. Лечение энтекавиром до 5 лет у пациентов с антиген-положительным гепатитом В и хроническим гепатитом В. Гепатология .2010 Февраль 51 (2): 422-30. [Медлайн].

  • Schiff ER, Lee SS, Chao YC, et al. Длительное лечение энтекавиром вызывает исчезновение выраженного фиброза или цирроза печени у пациентов с хроническим гепатитом B. Clin Gastroenterol Hepatol . 2011 марта 9 (3): 274-6. [Медлайн].

  • Шниттман С.М., Пирс П.Ф. Возможная роль ламивудина (3TC) в устранении хронической вирусной инфекции гепатита B у пациента, коинфицированного вирусом иммунодефицита человека. Клин Инфекция Дис . 1996 сентября, 23 (3): 638-9. [Медлайн].

  • Dienstag JL, Schiff ER, Wright TL, et al. Ламивудин в качестве начального лечения хронического гепатита В в США. N Engl J Med . 1999, 21 октября. 341 (17): 1256-63. [Медлайн].

  • Грелльер Л., Мутимер Д., Ахмед М. и др. Профилактика повторного инфицирования ламивудином при трансплантации печени при циррозе гепатита В. Ланцет . 1996, 2 ноября. 348 (9036): 1212-5.[Медлайн].

  • Gatanaga H, Hayashida T, Tanuma J, Oka S. Профилактический эффект антиретровирусной терапии при инфицировании вирусом гепатита B. Клин Инфекция Дис . 2013 июн.56 (12): 1812-9. [Медлайн].

  • Tipples GA, Ma MM, Fischer KP, Bain VG, Kneteman NM, Tyrrell DL. Мутация РНК-зависимой ДНК-полимеразы HBV придает устойчивость к ламивудину in vivo. Гепатология . 1996 24 сентября (3): 714-7. [Медлайн].

  • Honkoop P, Niesters HG, de Man RA, Osterhaus AD, Schalm SW.Устойчивость к ламивудину при иммунокомпетентном хроническом гепатите B. Заболеваемость и характер. Дж Гепатол . 1997 июн. 26 (6): 1393-5. [Медлайн].

  • Marcellin P, Chang TT, Lim SG, et al. Адефовир дипивоксил для лечения хронического гепатита В с положительным антигеном гепатита В. N Engl J Med . 2003 27 февраля. 348 (9): 808-16. [Медлайн].

  • Hadziyannis SJ, Tassopoulos NC, Heathcote EJ, et al. Длительная терапия HBeAg-отрицательным хроническим гепатитом B адефовир дипивоксилом. N Engl J Med . 30 июня 2005 г., 352 (26): 2673-81. [Медлайн].

  • Ян Х., Westland CE, Delaney WE 4th, et al. Наблюдение за резистентностью у пациентов с хроническим гепатитом В, получавших адефовир дипивоксил в течение до 60 недель. Гепатология . 2002 августа, 36 (2): 464-73. [Медлайн].

  • Villeneuve JP, Durantel D, Durantel S и др. Селекция штамма вируса гепатита В, устойчивого к адефовиру, у пациента после трансплантации печени. Дж Гепатол .2003 декабрь 39 (6): 1085-9. [Медлайн].

  • Angus P, Vaughan R, Xiong S, et al. Устойчивость к терапии дипивоксилом адефовиром связана с выбором новой мутации в полимеразе HBV. Гастроэнтерология . 2003 августа 125 (2): 292-7. [Медлайн].

  • Чанг TT, Лай CL. Вирус гепатита В с первичной устойчивостью к адефовиру. N Engl J Med . 20 июля 2006 г. 355 (3): 322-3; ответ автора 323. [Medline].

  • Хиткот Дж., Джордж Дж., Гордон С. и др.Тенофовир дизопроксил фумарат (TDF) для лечения HBeAg-положительного хронического гепатита B: данные TDF на 72 неделе и данные о смене адефовира дипивоксила на 24 неделе (исследование 103) [аннотация]. Дж Гепатол . 2008. 48 (приложение 2): S32.

  • Марселлин П., Якобсон И., Хаберсетцер Ф. и др. Тенофовир дизопроксил фумарат (TDF) для лечения HBeAg-отрицательного хронического гепатита B: данные TDF на 72 неделе и данные о смене адефовира дипивоксила на 24 неделе (исследование 102) [аннотация]. Дж Гепатол .2008. 48 (приложение 2): S26.

  • Marcellin P, Heathcote EJ, Buti M, et al. Тенофовир дизопроксил фумарат в сравнении с адефовир дипивоксилом при хроническом гепатите B. N Engl J Med . 2008, 4 декабря. 359 (23): 2442-55. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 86: Вирусный гепатит у беременных. Акушерский гинекол . 2007 Октябрь 110 (4): 941-56. [Медлайн].

  • Целевая группа превентивных служб США.Скрининг на вирус гепатита B во время беременности: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. 16 июня 2009 г. 150 (12): 869-73, W154. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения. Профилактика передачи вируса гепатита В от матери ребенку: рекомендации по противовирусной профилактике во время беременности. Женева, Швейцария. 2020 Июль [Medline]. [Полный текст].

  • Lin CL, Kao JH.Гепатит B: иммунизация и влияние на естественное течение и заболеваемость раком. Гастроэнтерол Clin North Am . 2020 июн. 49 (2): 201-14. [Медлайн].

  • Behre U, Bleckmann G, Crasta PD, et al. Долговременное сохранение антител к HBs и иммунная память у детей и подростков, получивших плановую вакцинацию против гепатита B. Препарат для вакцины против человека . 2012 июн. 8 (6): 813-8. [Медлайн].

  • Heplisav-B (вакцина против гепатита B [рекомбинантная], с адъювантом) [вкладыш в упаковке].Беркли, Калифорния: Dynavax Technologies, Corp., ноябрь 2017 г. Доступно на [Полный текст].

  • Маларки М.А., Грубер М.Ф. Одобрение заявки на получение лицензии на биологические препараты (BLA) (BL 125428) (вакцина против гепатита B (рекомбинантная), с адъювантом [Heplisav-B]). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/downloads/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproducts/ucm584820.pdf. 9 ноября 2017 г .; Дата обращения: 13 ноября 2017 г.

  • Утверждение заявки на получение лицензии Weir J. Biologics (BLA) (BL 125428/1) (вакцина против гепатита B (рекомбинантная), с адъювантом [Heplisav-B]).Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM602537.pdf. 22 марта 2018 г .; Доступ: 20 апреля 2018 г.

  • [Рекомендации] Шилли С., Харрис А., Линк-Геллес Р., Ромеро Дж., Уорд Дж., Нельсон Н. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по использованию вакцины против гепатита В с новым адъювантом. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 20 апреля. 67 (15): 455-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Использование вакцинации против гепатита В для взрослых с сахарным диабетом: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 декабря 23. 60 (50): 1709-11. [Медлайн].

  • Джудей Т., Тан Х, Харрис М, Пауэрс Аризона, Ким Э, Ханна Дж. Соблюдение рекомендаций Руководства по лечению хронического гепатита В для лабораторного наблюдения за пациентами, не получающими противовирусное лечение. J Gen Intern Med . 2011 26 марта (3): 239-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эль-Сераг HB, Давила JA. Эпиднадзор за гепатоцеллюлярной карциномой: у кого и как ?. Терапевт Гастроэнтерол . 2011 января, 4 (1): 5-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hoofnagle JH. Реактивация гепатита В. Гепатология . 2009 Май. 49 (5 доп.): С156-65. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hagiyama H, Kubota T, Komano Y, Kurosaki M, Watanabe M, Miyasaka N.Фульминантный гепатит у бессимптомного хронического носителя мутантного вируса гепатита B после отмены терапии низкими дозами метотрексата при ревматоидном артрите. Clin Exp Rheumatol . 2004 май-июнь. 22 (3): 375-6. [Медлайн].

  • Narvaez J, Rodriguez-Moreno J, Martinez-Aguila MD, Clavaguera MT. Тяжелый гепатит, связанный с инфекцией вируса B, после отмены терапии низкими дозами метотрексата. Дж Ревматол . 1998 25 октября (10): 2037-8. [Медлайн].

  • Маркович С, Дрозина Г, Вовк М, Фидлер-Енко М.Реактивация гепатита B, но не гепатита C у пациентов со злокачественной лимфомой и иммуносупрессивная терапия. Проспективное исследование с участием 305 пациентов. Гепатогастроэнтерология . 1999 сентябрь-октябрь. 46 (29): 2925-30. [Медлайн].

  • Sheen IS, Liaw YF, Lin SM, Chu CM. Тяжелый клинический откат после отмены кортикостероидов до терапии интерфероном: частота и факторы риска. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 1996 11 февраля (2): 143-7. [Медлайн].

  • Navarro R, Vilarrasa E, Herranz P, et al.Безопасность и эффективность терапии устекинумабом и противоопухолевым фактором некроза у пациентов с псориазом и хроническим вирусным гепатитом B или C: ретроспективное многоцентровое исследование в клинических условиях. Br J Дерматол . 2013 Март 168 (3): 609-16. [Медлайн].

  • Germanidis G, Hytiroglou P, Zakalka M, Settas L. Реактивация скрытой вирусной инфекции гепатита B после лечения рефрактерного ревматоидного артрита абатацептом. Дж Гепатол . 2012 июн.56 (6): 1420-1. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Европейская ассоциация по изучению печени. Руководство EASL 2017 по клинической практике лечения инфекции, вызванной вирусом гепатита В. Дж Гепатол . 2017 Август 67 (2): 370-98. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Абара В.Е., Касим А., Шилли С., МакМахон Б.Дж., Харрис А.М., для Целевой группы по оказанию особо важной помощи Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Вакцинация против гепатита B, скрининг и связь с лечением: рекомендации по передовой практике Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Энн Интерн Мед. 2017 декабрь 5. 167 (11): 794-804. [Медлайн].

  • Филлипс Д. Клинические рекомендации по HBV, выпущенные ACP, CDC. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/888975. 21 ноября 2017 г .; Доступ: 16 января 2018 г.

  • [Рекомендации] Европейская ассоциация по изучению печени. Руководство EASL по клинической практике ведения пациентов с декомпенсированным циррозом печени. Дж Гепатол .2018 августа 69 (2): 406-60. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Европейская ассоциация по изучению печени. Руководство EASL по клинической практике: ведение гепатоцеллюлярной карциномы. Дж Гепатол . 2018 июл.69 (1): 182-236. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Chustecka Z. Предупреждение в рамке о реактивации HBV лекарствами от рака крови. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811629. 25 сентября 2013 г .; Доступ: 2 октября 2013 г.

  • [Рекомендации] FDA. Арзерра (офатумумаб) и Ритуксан (ритуксимаб): информация о безопасности лекарств — новое предупреждение в рамке, рекомендации по снижению риска реактивации гепатита В. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/safety/medwatch/safetyinformation/safetyalertsforhumanmedicalproducts/ucm369846.htm. 25 сентября 2013 г .; Доступ: 2 октября 2013 г.

  • Hadziyannis SJ, Tassopoulos NC, Heathcote EJ, et al. Длительная терапия HBeAg-отрицательным хроническим гепатитом В с адефовир дипивоксилом до 5 лет. Гастроэнтерология . 2006 декабрь 131 (6): 1743-51. [Медлайн].

  • Marcellin P, Gane E, Buti M, et al. Регресс цирроза печени во время лечения хроническим гепатитом В тенофовир дизопроксил фумаратом: 5-летнее открытое катамнестическое исследование. Ланцет . 2013, 9 февраля. 381 (9865): 468-75. [Медлайн].

  • Purcell RH. Открытие вирусов гепатита. Гастроэнтерология . 1993 апр. 104 (4): 955-63. [Медлайн].

  • Тан К. Х., Юсофф К., Тан В. С..Отображение пептида PreS1 вируса гепатита B на бактериофаге T7 и его потенциал в доставке генов в клетки HepG2. Дж. Вироловые методы . 2009 Август 159 (2): 194-9. [Медлайн].

  • Thibault V, Laperche S, Akhavan S, Servant-Delmas A, Belkhiri D, Roque-Afonso AM. Влияние генотипов вируса гепатита В и вариантов поверхностного антигена на эффективность количественной оценки HBV методом ПЦР в реальном времени. Дж. Вирол Методы . 2009 Август 159 (2): 265-70. [Медлайн].

  • Дэн К.FDA одобрило использование препарата Вемлиди (тенофовира алафенамид) для лечения хронического гепатита В у взрослых. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Доступно по адресу https://www.hhs.gov/hepatitis/blog/2016/11/21/fda-approves-vemlidy-tenofovir-alafenamide-for-chronic-hepatitis-b-in-adults.html. 21 ноября 2016 г .; Доступ: 23 мая 2017 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Для пациентов: лечение гепатита B и C. Доступно по адресу https://www.fda.gov/forpatients/illness/hepatitisbc/ucm408658.htm.Обновлено: 31 января 2017 г .; Доступ: 23 мая 2017 г.

  • Gilead Sciences, Inc. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобряет препарат Вемлиди компании Gilead (тенофовир алафенамид) для лечения хронической вирусной инфекции гепатита В [пресс-релиз]. Доступно по адресу http://www.gilead.com/news/press-releases/2016/11/us-food-and-drug-administration-approves-gileads-vemlidy-tenofovir-alafenamide-for-the-treatment-of- хроническая вирусная инфекция гепатита В. 10 ноября 2017 г .; Доступ: 23 мая 2017 г.

  • Zhao Q, Liu K, Zhu X и ​​др. Противовирусный эффект у пациентов с хроническим гепатитом В с нормальным или слегка повышенным уровнем аланинаминотрансферазы. Антивирусный Рес . 2020 13 октября. 184: 104953. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tripathi N, Mousa OY. Гепатит B. StatPearls [Интернет] . 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

  • Есть гепатит С? Держитесь подальше от этого

    Ваша печень похожа на химический завод вашего тела.Одна из его многочисленных задач — фильтровать или расщеплять все, что вы принимаете в свое тело. Однако, если у вас гепатит С, он может не сработать. Что-то может оставаться в вашем организме слишком долго и больше влиять на вас. Они могут даже повредить вашу печень.

    Чтобы избежать подобных проблем, вам может потребоваться изменить то, что вы едите и пьете, а также виды добавок и лекарств, которые вы принимаете.

    Foods

    В целом правильное питание может помочь вашей печени образовывать новые клетки. Но если у вас гепатит С, есть некоторые продукты, которых следует избегать или есть меньше.

    Сырые устрицы или моллюски. У них могут быть бактерии, вызывающие серьезные инфекции, которые становятся более тяжелыми, если у вас гепатит C.

    Жирная, сладкая пища. Они могут вызвать нагрузку на печень или привести к отложению в ней жира.

    Соленые продукты. Избегайте их, если у вас скопилась жидкость в животе или ногах.

    Алкоголь

    Алкоголь мог быть вовлечен, когда вы были инфицированы гепатитом С, но болезнь возникла не из-за него. Тем не менее, употребление алкоголя может позволить большему количеству вируса оставаться в вашем теле.Если прекратить или хотя бы сократить, уровень вируса может упасть.

    И поскольку у вас гепатит C, ваша печень уже ослаблена. Таким образом, употребление алкоголя, даже в небольших количествах, может повысить ваши шансы на серьезное заболевание печени.

    Алкоголь может вызывать воспаление и фиброз или цирроз (рубцевание печени). Если у вас цирроз, ваша печень не работает нормально и выходит из строя. Если у вас цирроз или вы ждете пересадки печени из-за гепатита С, вам нельзя употреблять алкоголь.

    Алкоголь также может повысить риск заболевания раком печени.

    Препараты против гепатита C помогают вывести вирус из печени. Но алкоголь может помешать им делать это так хорошо, как они должны. А из-за алкоголя вам будет сложнее не забыть принимать лекарства вовремя.

    Алкоголь также может усугубить побочные эффекты лечения интерфероном, такие как депрессия.

    Незаконные наркотики и сигареты

    Рекреационные наркотики в целом вредны для вашей печени. Например, марихуана может привести к более быстрому рубцеванию печени. А использование иглы для инъекции веществ может повысить ваши шансы на повторное заражение гепатитом С.

    Если вы курите, вам нужно бросить курить. Это может повысить вероятность заболевания раком печени. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.

    Лекарства

    Если вы страдаете циррозом печени от гепатита С, вам нужно быть очень осторожным с лекарствами, которые вы принимаете. Дозы некоторых лекарств необходимо будет скорректировать, а некоторых следует полностью избегать.

    Чего следует избегать:

    Независимо от стадии гепатита С, обязательно:

    • Поделитесь списком всех ваших рецептурных и безрецептурных лекарств с вашей медицинской бригадой.
    • Убедитесь, что все ваши врачи знают, что у вас гепатит C.
    • Принимайте как можно меньше лекарств.
    • Внимательно прочтите список ингредиентов лекарств, отпускаемых без рецепта. Ацетаминофен входит во многие лекарства от простуды и гриппа. Он также входит в состав большинства обезболивающих, помеченных как «не аспирин».
    • Всегда принимайте лекарства точно так, как рекомендует ваш врач.

    Пищевые добавки и травы

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из них, если у вас гепатит С. Некоторые из них могут вызвать серьезное повреждение печени.

    Также важно помнить, что добавки и травы не регулируются FDA, как лекарства. Они не проходят столь же жесткие испытания, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.

    Вот некоторые распространенные натуральные продукты, которые могут быть опасными для вашей печени:

    • Чапараль
    • Джин Бу Хуан
    • Germander
    • Чай окопник, мате и Гордолобо иерба
    • Омела
    • Skullcap
    • Масло пеннироял )
    • Масло маргосы
    • Кава
    • Йохимбе

    Продукты для похудания также могут нанести вред вашей печени.То же самое можно сказать и о больших дозах витаминных и минеральных добавок, в том числе:

    для борьбы с гепатитом B —

    Как бороться с гепатитом B

    У вас диагностировали гепатит В? Гепатит B — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B. Вирус передается от человека к человеку через сперму, кровь или другие жидкости организма. От острого гепатита B нет лекарства. Пациенты могут многое сделать, чтобы улучшить свое здоровье и защитить свою печень.Следующие советы помогут вам начать путь к улучшению здоровья и благополучия.

    1. Регулярно посещайте своего врача. Запланируйте регулярные визиты к врачу, чтобы следить за своим здоровьем и здоровьем своей печени. Люди с гепатитом B могут жить полноценной жизнью, если будут хорошо заботиться о себе и проходить регулярные осмотры. Обследование — важная часть здоровья.

    2. Избегайте употребления алкогольных напитков. Не употребляйте алкоголь, если у вас гепатит B.Большинство людей знают, что печень действует как фильтр и может быть повреждена чрезмерным употреблением алкоголя. Исследования показывают, что алкоголь увеличивает репликацию HBV, способствует повреждению печени и увеличивает вероятность развития цирроза.

    3. Перед приемом безрецептурных препаратов проконсультируйтесь с врачом. Проконсультируйтесь с врачом о любых безрецептурных препаратах или лекарствах, отпускаемых по рецепту, не связанных с гепатитом В, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они безопасны для вашей печени. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины, добавки или лечебные травы, потому что они могут помешать назначенным вами лекарствам или даже повредить вашу печень.

    4. Избегайте вдыхания паров, чтобы защитить свою печень. Избегайте вдыхания паров краски, бытовых чистящих средств, клея, средств для снятия лака и других потенциально токсичных химикатов, которые могут повредить вашу печень. Убедитесь, что у вас хорошая вентиляция, прикрывайте кожу, используйте маску и как можно скорее смывайте любые химические вещества, попавшие на кожу, водой с мылом.

    5. Соблюдайте здоровую диету, чтобы защитить свою печень. Придерживайтесь сбалансированной и здоровой диеты, состоящей из фруктов, цельного зерна, нежирного мяса, рыбы и овощей.Старайтесь избегать насыщенных и трансжиров. Было доказано, что крестоцветные овощи, такие как цветная капуста и брокколи, помогают защитить печень от воздействия химических веществ из окружающей среды.

    6. Поговорите со своим врачом о лекарствах. Ваш врач может порекомендовать противовирусные препараты для лечения гепатита B. Противовирусные препараты могут помочь бороться с вирусом и замедлить его способность повреждать вашу печень. Противовирусные препараты, одобренные для лечения хронического гепатита B, включают ламивудин, адефовир, телбивудин, энтекавир и тенофовир.Эти препараты принимают внутрь. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство может вам подойти.

    7. В тяжелых случаях необходимо пребывание в больнице. В некоторых случаях острая инфекция гепатита В может быть очень тяжелой. При остром гепатите B медицинские работники обычно рекомендуют отдых, жидкости, адекватное питание и тщательное медицинское наблюдение. При тяжелых симптомах может потребоваться стационарное лечение. У очень небольшого числа пациентов с острой инфекцией гепатита В развивается печеночная недостаточность.Им потребуется пересадка печени, чтобы предотвратить смерть.

    8. Поговорите со своим врачом по поводу инъекций интерферона. Инъекции интерферона. Интерферон альфа-2b — это лекарство, которое действует против хронической инфекции гепатита В. Он используется в основном для молодых пациентов, страдающих хроническим гепатитом B, или женщин, которые хотят забеременеть в течение нескольких лет. Интерферон нельзя применять во время беременности.

    Не волнуйтесь, если вы подозреваете, что у вас гепатит B, вам доступна помощь.Найдите гастеронтолога в вашем районе и назначьте консультацию. Лечение гепатита В улучшило жизнь многих людей. И то же самое будет с вами!

    Гепатит С — Часто задаваемые вопросы об образе жизни

    Ниже приведены ответы на некоторые вопросы о жизни с гепатитом С, включая вопросы о диете, рабочем месте, путешествиях и рождении ребенка.

    Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы обострить гепатит С?

    Употребление алкоголя может увеличить повреждение печени.Если у вас гепатит С, попробуйте отказаться от алкоголя или ограничить его потребление. Если вам нужен совет по этому поводу, спросите своего врача или обратитесь в организацию самопомощи, связанную с алкоголем.

    Прочтите несколько советов по сокращению употребления алкоголя и узнайте, где получить поддержку в отношении алкоголя.

    Если вас беспокоит, что вы пристрастились к алкоголю и не можете бросить пить, обратитесь к своему терапевту. Существуют лечебные процедуры, которые помогут вам бросить курить.

    Подробнее о лечении злоупотребления алкоголем.

    Могу ли я еще чем-нибудь помочь себе?

    Помимо отказа от алкоголя, это может помочь:

    Это связано с тем, что избыточный вес, курение и наличие более чем одного типа гепатита могут увеличить вероятность повреждения вашей печени, если у вас гепатит С.

    Нужна ли мне специальная диета?

    Обычно вам не нужно переходить на специальную диету, если у вас гепатит С, но вам нужно убедиться, что вы в целом придерживаетесь здорового и сбалансированного питания.

    Ваш рацион должен включать много фруктов и овощей, крахмалистых продуктов, клетчатки и белков. Сократите употребление жирной, жареной и обработанной пищи. Узнайте больше о том, что означает сбалансированная диета.

    Однако, если ваша печень сильно повреждена, ваш врач может предложить ограничить потребление соли и белка, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на печень. Больничный диетолог посоветует, что можно и что нельзя есть.

    Как я могу избежать передачи инфекции другим людям?

    Вы можете снизить риск передачи гепатита С другим людям:

    • Хранение личных вещей, таких как зубные щетки или бритвы, для личного пользования
    • Очистка и покрытие любых порезов или ссадин водонепроницаемой повязкой
    • Очистка поверхностей бытовым отбеливателем от крови
    • Использование других игл и шприцов не допускается
    • не сдает кровь

    Риск передачи гепатита С половым путем низок.Однако риск увеличивается, если присутствует кровь, например, менструальная кровь или во время анального секса.

    Презервативы обычно не нужны для длительных моногамных пар, но их рекомендуется использовать при анальном сексе или сексе с новым партнером.

    Должен ли я сказать своему боссу?

    Вам не нужно сообщать своему начальнику, что у вас гепатит C, если вы не являетесь медицинским работником.

    Однако, если гепатит С влияет на вашу работу и ваш работодатель знает о вашем состоянии, он может быть вынужден сделать вам надбавку, например, предоставить вам отпуск для посещения клиники.Вы также можете иметь право на установленную законом выплату по болезни для покрытия расходов на прием к врачу или время отпуска.

    Таким образом, вы можете подумать о том, чтобы рассказать начальнику о своем состоянии.

    Могу ли я поехать за границу?

    Вы можете поехать за границу, если у вас гепатит С, но вам следует заранее поговорить с врачом.

    Возможно, вам потребуется сделать прививки и принять особые меры, чтобы обеспечить безопасную транспортировку и хранение лекарств от гепатита С.

    Также было бы неплохо взять с собой любую документацию, например подробные данные об анализах крови или медицинские записи, на случай, если вам понадобится лечение за границей.

    Узнайте больше о вакцинации во время путешествий и доступе к медицинскому обслуживанию за границей.

    Могу ли я родить ребенка, если у меня или у моего партнера гепатит С?

    Вы можете иметь ребенка, если вы или ваш партнер болеете гепатитом С, но существует небольшой риск (примерно 1 из 20) передачи гепатита С от матери к ребенку.

    Также существует небольшой риск распространения инфекции на здорового партнера при незащищенном сексе, но это очень маловероятно.

    Обратитесь к врачу за советом, если вы планируете беременность и у вас или вашего партнера гепатит С.

    Последняя проверка страницы: 21 июня 2018 г.
    Срок следующей проверки: 21 июня 2021 г.

    Гепатит (для детей) — Nemours

    Он коварный, тихий и может нанести непоправимый вред вашей печени.Это называется гепатит (скажем: хе-пух-ТИ-тус). Некоторые люди болеют гепатитом в течение многих лет, не подозревая об этом, а затем обнаруживают, что из-за него у них повреждена печень.

    Что такое гепатит?

    Гепатит — это воспаление (скажем: in-fluh-MAY-shun), своего рода раздражение или инфекция печени.

    Печень в правой части живота — важный орган. Он очищает кровь от токсинов (ядов), вырабатывает важную пищеварительную жидкость, называемую , желчь, , поддерживает ваше тело в нужном количестве глюкозы, регулирует гормоны и выполняет другие важные функции.Если печень поражена воспалением или инфекцией или покрывается рубцами, она не может эффективно выполнять всю свою работу.

    Есть разные способы заразиться гепатитом. Двумя наиболее распространенными являются:

    1. Токсический гепатит: Это может произойти, если кто-то употребляет много алкоголя, принимает определенные запрещенные препараты или лекарства или подвергается воздействию ядов.
    2. Вирусный гепатит: В США большинство случаев гепатита вызвано вирусом гепатита A (HAV), вирусом гепатита B (HBV) или вирусом гепатита C (HCV).Хотя вирусы различаются, у них есть одна общая черта: они вызывают инфекцию и воспаление, которые вредны для клеток печени.

    Давайте узнаем о самых распространенных типах вирусных гепатитов.

    Что такое гепатит А?

    У детей гепатит А является наиболее распространенным типом гепатита. Вирус живет в фекалиях людей, инфицированных. Вот почему так важно мыть руки перед едой и после посещения туалета. Если вы этого не сделаете, а затем сделаете себе бутерброд, вирус гепатита А может попасть в вашу пищу, а затем и в вас!

    Овощи, фрукты и моллюски (например, креветки и омары) также могут переносить гепатит, если они были собраны в зараженной воде или в антисанитарных условиях.Гепатит А поражает людей непродолжительное время, и когда они выздоравливают, он не возвращается.

    Можно ли предотвратить гепатит А?

    Следующие меры помогут защитить людей от гепатита А:

    • регулярное мытье рук, особенно после посещения туалета или пеленания ребенка, а также перед едой
    • мытье фруктов и овощей перед их употреблением
    • отказ от сырых моллюсков, например, сырые устрицы
    • получение вакцины от гепатита A

    Вакцинация помогает организму человека вырабатывать антитела, защищающие от инфекции гепатита.Вакцина против гепатита А теперь вводится всем детям в возрасте от 1 до 2 лет, а также людям, которые путешествуют в страны, где вирус может попасть в продукты питания и воду.

    Что такое гепатит B и гепатит C?

    Хотя гепатит А — кратковременное заболевание, которое полностью проходит, гепатит В и гепатит С для некоторых людей могут перерасти в серьезные долгосрочные заболевания. Подростки и молодые люди подвергаются наибольшему риску заражения этими двумя вирусами.

    Hep B и C передаются от человека к человеку так же, как и ВИЧ — через прямой контакт с инфицированными жидкостями организма.Гепатиты B и C даже легче передаются через жидкости и иглы, чем ВИЧ. Это может произойти при половом контакте или при совместном использовании игл (используемых для инъекций запрещенных наркотиков), загрязненных инфицированной кровью. Даже если у инфицированных людей нет никаких симптомов, они все равно могут передать болезнь другим людям.

    Иногда матери с гепатитом B или C передают вирус своим младенцам, когда они рождаются. Гепатит B и C также может передаваться неожиданными способами — например, при маникюре или педикюре нестерилизованными кусачками для ногтей или другими грязными инструментами.Нанесение татуировки при использовании грязных игл — еще один способ заразиться гепатитом B или C.

    Можно ли предотвратить гепатит B и C?

    Сегодня всех детей вакцинируют против вируса гепатита В серией из трех прививок в течение 6 месяцев. Врачи также рекомендуют «наверстывающую» вакцинацию всем детям и подросткам моложе 19 лет, которые не получили вакцину в младенчестве или не получили все три дозы.

    К сожалению, вакцины против гепатита С пока нет.

    Каковы признаки и симптомы гепатита?

    У некоторых людей с гепатитом нет никаких признаков заболевания.У других могут быть следующие симптомы:

    • сильная усталость
    • гриппоподобные симптомы — рвота, ощущение жара и т. Д.
    • пожелтение кожи и белков глаз
    • боль в животе (особенно в верхней правой части)
    • темно-коричневая моча
    • светлый стул (фекалии)
    • плохой аппетит в течение нескольких дней подряд или потеря веса

    Что делают врачи?

    Врач, который думает, что у кого-то может быть гепатит, может задавать такие вопросы:

    • Был ли этот человек рядом с кем-нибудь, кто работает в сфере здравоохранения или ухода за детьми?
    • Человек укололся грязной иглой или сделал татуировку грязной иглой?
    • Имел ли человек контакт с биологическими жидкостями больного гепатитом?
    • Переливали ли этому человеку кровь в младенчестве?
    • Были ли у кого-либо из членов семьи гепатит?
    • Мог ли человек есть пищу, зараженную гепатитом А?

    Врач может назначить анализ крови, чтобы определить, есть ли у кого-то гепатит и какой тип, а затем помочь человеку получить правильное лечение.

    Как лечится гепатит?

    Больному гепатитом необходимо пить достаточно жидкости, есть здоровую пищу и отдыхать. Членам семьи человека может потребоваться вакцинация против гепатита, если они еще этого не сделали.

    Позже больной сдаст анализы крови. Часто анализы крови показывают, что у человека больше нет гепатита. Иногда анализы крови могут показать, что кто-то теперь является носителем гепатита — у него не будет симптомов гепатита, но он может передать инфекцию другим людям.

    Иногда анализы крови продолжают показывать, что у некоторых людей все еще есть гепатит B или C, что означает, что у них может быть хронический (длительный) гепатит. В таком случае им нужно будет есть здоровую пищу и очень хорошо заботиться о себе, отдыхая и регулярно посещая врача. В некоторых случаях больной хроническим гепатитом может получить специальное лекарство от этого состояния.

    Мы надеемся, что это предупреждение о гепатите поможет вам оставаться в безопасности. Это может показаться забавным, но вы можете полюбить свою печень, вымыв руки и сделав правильный выбор!

    Спросите эксперта: что такое гепатит A, B и C?

    Эстер Литтл, доктор медицины, работает врачом-преподавателем в Центре заболеваний печени и трансплантологии Banner Advanced.Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (602) 839-7000.

    Вопрос: Вы можете объяснить разницу между гепатитом A, B и C (и другими буквами)? Если я сделаю прививку от гепатита, от чего я буду защищен?

    Ответ: «Гепатит» — воспаление печени. Это может быть много причин, включая вирусы, лекарства и алкоголь. Однако чаще всего мы думаем о вирусах, называемых A, B и C. Есть несколько других вирусов, вызывающих воспаление печени, включая гепатит D и гепатит E, но они не так распространены в Соединенных Штатах, как в других странах. части света.

    Вирус гепатита А вызывает острое воспаление печени (гепатит), которое почти всегда проходит само по себе. Это может быть более серьезным, если мы старше, когда у нас есть болезнь. Он легко передается от человека к человеку через пищу и воду и может заразить сразу несколько людей (например, если работник ресторана инфицирован, многие из тех, кто ел эту пищу, могут заразиться).

    Вирус гепатита B (HBV) может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.Гепатит B очень распространен в Азии и Африке, и те, кто родился или жил в этих регионах, должны быть проверены на гепатит B.

    Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда хронический и распространяется только через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит С. В настоящее время доступно множество хороших лекарств для лечения хронического гепатита В и С.

    Симптомы острого гепатита включают пожелтение кожи и глаз, тошноту, жар и усталость. Хронический гепатит может протекать бессимптомно, длиться много лет и приводить к циррозу печени, что означает, что печень сильно покрывается рубцами и становится менее функциональной.

    Поскольку хронический гепатит может протекать бессимптомно, важно знать, кто находится в группе риска заразиться вирусом хронического гепатита С (ВГС). Те, кому делали переливание крови или продуктов крови до 1992 года (когда был выявлен ВГС), те, кто экспериментировал с внутривенными наркотиками или нюхал кокаин, те, кто делал татуировки нестерильной иглой, и те, кто делал незащищенные несколько половых партнеров подвержены риску заражения ВГС. Но иногда люди, которые не ведут ни одного из этих рискованных действий, могут иметь хронический ВГС.В 2013 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали, чтобы любой человек в Соединенных Штатах, родившийся между 1945 и 1964 годами, прошел тестирование на ВГС, потому что большинство пациентов с ВГС в стране относятся к этой возрастной группе, а некоторые не имеют история рискованного поведения.

    Хронический ВГВ и хронический ВГС могут привести к циррозу, а иногда и к раку печени или печеночной недостаточности, и то и другое может потребовать трансплантации печени.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.