Если кровь идет с носа: Кровь из носа — причины, первая помощь, когда идти к врачу

Содержание

ЛОР clinic в г. Алматы

Слизистая оболочка носа активно кровоснабжается. Наиболее часто место кровотечения находится в области развитого сосудистого сплетения в передних отделах перегородки носа — зоны Киссельбаха. Наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви крупных артерий, при этом большая часть крови может стекать в глотку, внешне создавая иллюзию небольшого кровотечения.

ёПричины носовых кровотечений можно разделить на местные, связанные с носом и общие, возникающие при некоторых заболеваниях организма.
К местным причинам носового кровотечения можно отнести травму носа, инородные тела в полости носа, хронический атрофический ринит (при котором слизистая оболочка носа становится сухой) доброкачественные и злокачественные новообразования носа и др.
Общие причины носового кровотечения — гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, заболевания крови (лейкозы, тромбоцитопении и др.), печени и многие другие заболевания и состояния.
В любом случае при носовом кровотечении необходимо проведение обследования крови, а также нередко дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), терапевта и др.
Частые, а также интенсивные кровотечения являются причиной формирования анемии, последствием которой является недостаток кислорода в крови и тканях, возникает общая слабость, снижается иммунитет. Массивное острое кровотечение является опасным для жизни.

Первая помощь при кровотечении. Как остановить кровь из носа?

Если из носа идет кровь, необходимо предпринять действия, направленные на скорейшую ее остановку ещё до осмотра специалиста.
Необходимо слегка наклонить голову вперед. Запрокидывание головы назад — противопоказано, т.к. мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови из носа в горло. Это приводит к кашлю и рвоте, усугубляет общее состояние.
С учётом того, что наиболее частым источником крови из носа является зона Киссельбаха, расположенная в переднем отделе перегородки носа, прижатие на 5 минут рукой крыльев носа к перегородке может остановить кровотечение. При этом повреждённые сосуды тромбируются.
Если предпринятая попытка самостоятельной остановки кровотечения (не более 5 минут) оказалась не эффективной, и кровь из носа продолжает течь, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.
Вытекание крови из носа струёй, без сгустков требует срочного вызова бригады скорой медицинской помощи и немедленной госпитализации.

Что делать, если из носа идет кровь

Носовое кровотечение является одним из самых частых заболеваний носа. На самом деле это грозное заболевание, при появлении которого необходимо вызвать «Скорую помощь».
Фото: vnosu.ru

Врач-отоларинголог краснодарской краевой больницы № 3 Валерий Банников рассказал о том, к чему может привести банальное кровотечение.


– Носовое кровотечение является одним из самых частых заболеваний носа. На самом деле это грозное заболевание, при появлении которого необходимо вызвать «Скорую помощь». Даже если носовое кровотечение прекратилось, это основание для срочного обращения к ЛОР-врачу либо к терапевту. Носовое кровотечение может появляться снова, и тогда его остановка и полное излечение станет трудной задачей для врача любой специальности.


Причиной носового кровотечения может быть гипертонический криз при гипертонической болезни, опухоли полости носа, заболевания крови и многие другие состояния, уточнение которых возможно в лечебном учреждении.


Первая помощь до приезда «скорой», заключается в следующем:


  • придать больному сидячее положение,


  • измерить артериальное давление,


  • по возможности дать тазик,


  • чтобы ориентировочно определить объем кровопотери,


  • сделать из бинта или ваты жгутики и установить в полости носа через ноздри так, чтобы конец тампона оставался спереди.


  • Незамедлительно вызвать «Скорую помощь».


Для облегчения состояния и уменьшения кровотечения можно приложить холодный предмет на область шеи, но периодически удалять его. Необходимо прекратить прием пищи, жидкость можно давать единичными глотками (только воду, кипяченую и прохладную).


При затекании крови из носа в полость рта, может происходить непроизвольное глотание. При глотании большого количества крови может возникнуть тошнота и рвота. Более точно оценить объем кровопотери можно в лечебном учреждении, где должны сразу взять анализ крови, мочи и затем провести дополнительные методы исследования: компьютерную томографию пазух носа, носоглотки, головного мозга.


Подводя итоги, следует подчеркнуть, что первая помощь при носовом кровотечении заключается в срочном вызове «скорой».

К какому врачу идти при кровотечении из носа

Лоры (отоларингологи) Москвы — последние отзывы

Врач провел осмотр ребенка, сказал какие анализы нужно сдать. Пока что мы на первом этапе диагностики, и сложно что-то подробнее сказать о враче, кроме того что специалист безусловно внимательный. Сам прием прошел быстро, занял максимум минут пять. Были некоторые претензии к ценовой политике клиники, но вопрос разрешился в нашу пользу.

На модерации,

23 июля 2021

Профессиональный, компетентный доктор. Врач провела осмотр, дала рекомендации по лечению и направление на анализы. Прием прошел хорошо, я довольна. Я наблюдаюсь у данного специалиста. Порекомендовала бы доктора.

На модерации,

23 июля 2021

Знаю этого доктора уже давно, больше года. Хоть Людмила Владимировна и молодая, но при этом она очень грамотная, любящая свою работу. Доктор посоветовал сделать рентген, с результатами я сразу приехала к нему, по результатам обследования поставил диагноз и рассказал о всех рисках, плюсах и минусах моего заболевания. Также объяснил его причины, посоветовал, чего нужно избегать. Было назначено соответствующее лечение, которое оказалось очень недорогим, врач подробно рассказал о каждом препарате. Это не тот специалист, который будет прописывать множество дорогих медикаментов. После курса терапии мне сразу стало лучше, на даннный момент я уже не испытываю проблем. Куда бы Людмила Владимировна ни переехала, я поеду за ней, потому что для меня это — самый лучший ЛОР-врач не только в Москве, но и вообще в моей жизни. Приводила на консультации своего мужа, и сама буду обращаться только к ней.

На модерации,

23 июля 2021

На приёме врач промыл мне уши и дал свои рекомендации. Доктор хороший, внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым. Качеством приёма я осталась довольна.

На модерации,

22 июля 2021

Все прошло отлично. Врач провел манипуляции, все понятно объяснил и назначил препараты. Общительный и доброжелательный специалист. В случае необходимости, я бы порекомендовала его своим знакомым.

Анастасия,

21 июля 2021

Всё прошло замечательно! Алексей Анатольевич промыл мне пробки. Он был пунктуален
и внимателен ко мне. На все свои вопросы я получил ответы. Я бы порекомендовал его своим знакомым!

Михаил,

11 июля 2021

Приём прошёл быстро. Осмотр был поверхностным. Я не ожидала получить другой результат лечения. Но экстренно доктор помогла мне однозначно. Рекомендаций я так же не получила никаких. Доктор спокойный, добродушный и внимательный.

Светлана,

11 июля 2021

Всё прошло хорошо. Юлия Александровна была внимательна, заботлива и добра. Мы нормально с ней пообщались. На приёме врач сделала осмотр, взяла анализ (мазок из горла), дала рекомендации, выписала лекарство. К клинике нареканий нет, всё как и везде.

Геннадий,

06 июля 2021

Доктор спокойный. Он направил меня на рентген, взял анализы, ответил на интересующие вопросы и назначил лечение.

Светлана,

30 мая 2021

Компетентный и вежливый доктор. Он назначил мне эффективное лечение и рекомендовал сделать физиотерапию.

Хадиджа,

14 мая 2021

Показать 10 отзывов из 14688

«Было тяжело дышать, из носа шла кровь»: ярославна рассказала, как ее муж перенес COVID-19 | 09.02.21

Каждый день более ста ярославцев получают положительные результаты тестов на коронавирусную инфекцию. Сегодня Даниела Мирокович рассказала «Яркубу», как ее муж перенес COVID-19.


У молодого человека подскочила температура, пропало обоняние и повредилась слизистая носа. С осложнениями после перенесенной болезни он борется до сих пор. У Даниелы никаких симптомов опасного вируса не было, но девушке тоже пришлось соблюдать режим самоизоляции. Она рассказала, как это было.


26 декабря, вечером, мой муж приехал после подработки и пожаловался на плохое самочувствие. Он измерил температуру, градусник показал 37,6. Мы думали, что температура спадет, но после двухчасового сна ему стало еще хуже — заболела голова, начался жар и признаки удушья. К этому моменту температура поднялась до 39,8 градусов. Я не знала, что делать, началась паника. Нам посоветовали вызвать скорую, но муж напрочь отказывался. Он принял таблетки и уснул. 27 декабря мы решили вызвать врача. Градусник показал 38,6. Весь день мы просидели дома в надежде на то, что таблетки помогут. Самочувствие не улучшалось.


28 декабря муж позвонил на работу и рассказал о своей болезни. После вызова в Железнодорожную больницу приехал врач и взял тест на коронавирус. Сказали ждать: «Вам сообщат, если тест будет положительный». Времяпрепровождение дома стало обыденным. 29 декабря муж никуда не выходил. Таблетки помогли сбить температуру.


30 декабря с утра я собираюсь на работу, муж звонит в больницу узнать результат теста на коронавирус. Ему говорят, что он положительный, и теперь нужно соблюдать самоизоляцию до 11 января, в дальнейшем необходимо лично приехать в больницу и сдать повторный тест. Я в недоумении иду на работу, сказала начальству о том, что у мужа положительный тест и мне нужно тоже сесть на самоизоляцию, потому что пока я была на работе, его обзвонили все врачи из больницы и Роспотребнадзор. Сказали, что мы должны сидеть на карантине, но у меня не было никаких симптомов.


Начиная с 1 по 11 января я и мой муж находились на самоизоляции дома и никуда не выходили. Мы думали, что нас будут приходить и проверять, звонить и допрашивать, но никаких проверок не было, возможно, из-за новогодних праздников. А самочувствие у мужа восстановилось — температуры больше не было, но появился хронический насморк, при котором у него пропало обоняние примерно на пять дней и отекла слизистая оболочка носа, но вкус остался. Мое самочувствие было в порядке — температуры не было, запахи и вкусы ощущались, общее состояние было положительным, но скорее всего я была просто бессимптомным разносчиком вируса. Тест меня сдавать не просили. Находясь дома, еду мы заказывали по интернету, которую приносили на дом, а собаке, к сожалению, приходилось отказывать в прогулках.


13 января мы узнали, что тест отрицательный. После болезни у мужа появилось осложнение на слизистой оболочке носа, которое сопровождалась периодическими кровотечениями, и началась одышка при подъеме по лестнице. Еще неделю его обследовали, он сдавал анализы и жаловался врачам на слизистую. В итоге выписали целый курс лечения. 15 января пришел отрицательный тест.


В итоге мы просидели почти три недели на больничном, на мне вирус никак не сказался, а мой муж теперь проходит курс лечения, чтобы вылечить слизистую носа.

Автор текста: Даниела Миркович.

Носовое кровотечение — причины. Почему из носа идет кровь? :: АЦМД

Если у человека спросить — шла ли когда-нибудь у Вас на протяжении всей жизни кровь из носа, каждый вспомнит что-то свое. Смелые мужчины – свои подростковые травмы, нежные женщины – периодические носовые кровотечения во время ОРЗ, а люди постарше – свои гипертонические кризы. Ведь каждая такая ситуация может сопровождаться нарушением целостности слизистой носа и кровеносных сосудов. Особенностью кровоснабжения носа является то, что в начальных отделах носовой перегородки находится зона Киссельбаха – зона, густо обогащенная сосудами. Да и защищены они только слизистой оболочкой носа.

Причины носового кровотечения

Из местных причин носового кровотечения самой частой является травма. В некоторых случаях даже небольшое повреждение может вызвать носовое кровотечение. Иногда оно бывает не сразу после травмы, а спустя несколько дней. Кровотечения бывают как интенсивными, так и умеренными. Это напрямую связано с площадью травмированной поверхности и размером кровеносного сосуда.

Предрасполагающими факторами к возникновению кровотечения часто бывают риниты – как острые, так и субатрофические, острые вирусные инфекции.

Из общих причин носового кровотечения самой частой является гипертоническая болезнь или атеросклероз. Очень важными предрасполагающими факторами есть нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, авитаминоз, сердечная недостаточность.

Диагностика носового кровотечения не вызывает никаких проблем. А вот определить причину возникновения – это и есть главная задача врача.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение. В домашних условиях это достигается прижатием крыльев носа к носовой перегородке. Больной должен сесть. Голову при этом надо наклонить вперед и вниз (чтобы кровь не попала в носоглотку). Ватный тампон смочить перекисью водорода и поставить в носовой ход. На переносицу необходимо положить холод (лед или салфетку, смоченную холодной водой). Если все эти мероприятия не дали результат – вызывайте неотложную помощь.

И даже в том случае, если Вам удалось самостоятельно остановить носовое кровотечение – обратитесь к врачам. ЛОР внимательно обследует место кровотечения, терапевт измерит артериальное давление и направит на необходимые анализы и другие методы дообследования.

Главное – не считайте носовое кровотечение «мелкой неприятностью». Ведь это может быть вершиной большого айсберга. И чем раньше выявить его причину – тем легче его вылечить.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ !!!

И ПУСТЬ ВАМ ВСЕГДА И ВО ВСЕМ ВЕЗЕТ !!!

Как остановить носовое кровотечение у ребенка


Очень часто, когда ребенок падает и ударяется носом, у него начинается носовое кровотечение. К сожалению, такая неприятная ситуация может произойти в каждой семье, где есть дети. Носовое кровотечение случается внезапно, оно может очень сильно испугать не только ребенка, но и его родителей. Как же не растеряться в этой ситуации, и правильно оказать первую медицинскую помощь своей крохе?


Перед тем как определиться, что делать при носовом кровотечении у ребенка, нужно выяснить причину кровотечения из носа. Причины носовых кровотечений у детей


Итак, рассмотрим наиболее распространенные причины носовых кровотечений у детей. Вот они:


Первая помощь при носовом кровотечении


Обнаружив носовое кровотечение у ребенка, первое, что должны сделать взрослые – успокоиться. Если окружающие будут паниковать, у малыша может начаться истерика, а значит – повысится кровяное давление, и кровь начнет идти еще сильнее. Ребенка нужно успокоить, объяснить ему, что это абсолютно не страшно, что скоро все пройдет! Ребенку необходимо расстегнуть одежду. Приложить к носику любой холодный предмет (завернутый в носовой платок кусочек льда, смоченное в холодной воде полотенце и т.д.). Ноги малыша нужно погрузить в таз с теплой водой. Это уменьшит циркуляцию крови в области носовой перегородки и поможет остановить кровотечение.


Иногда вполне достаточно лишь зажать указательным и большим пальцем ребенку носик, и подержать так в течение десяти минут. В носике малыша образуется кровяной сгусток, кровотечение прекратится.


Также из стерильной ваты можно сделать тампон, смочить его в перекиси водорода, после чего аккуратно засунуть в носик ребенка.


Когда обращаться к врачу?


Если кровотечение из носа у ребенка началось вследствие попадания в нос инородного тела, нужно срочно отправиться за помощью к специалисту. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно доставать предмет, который попал в нос малыша. Ведь очень велика вероятность того, что инородное тело сместится, и перекроет дыхательные пути. Поэтому извлекать его должен только опытный специалист!


Также если попытки остановить любое кровотечение из носа не увенчались успехом, либо состояние ребенка все время ухудшается, обращаться к врачу нужно как можно скорее. Необходимо срочно вызывать скорую!

Кровь из носу. Развеиваем мифы про ухо, горло и нос

Сегодня, 29 сентября, отмечают Международный день отоларинголога. ЛОР-заболевания — одни из самых распространённых в мире. Одни предпочитают лечиться «бабушкиными» рецептами, другие — покупать дорогостоящие лекарства. Между тем с заболеваниями уха, горла и носа связано немало мифов. Развеять самые распространенные из них «Омск Здесь» попросил врача-отоларинголога БУЗОО «Городская поликлиника № 4» Ирину Колотушу.

Это категорически неверно, и в инструкциях к препаратам написано: «Без назначения врача принимать максимум пять дней». Больше — строго под контролем врача. Последнее время у нас стало много «капельных наркоманов». Причина — самостоятельное применение сосудосуживающих спреев, капель в нос. Они увлекаются этим и вводят себя в зависимость, меняя слизистую носа и приводя её к сухости, ранкам и трещинам.

Да, такие случаи есть. У нас четыре пары пазух — одни отдалены от головного мозга, другие приближены. В случаи воспалительных явлений в них, тем более гнойных, есть риск развития инфекции и как осложнения — менингита.

Нёбные миндалины в народе называют гландами. Они актуальны в детском возрасте, и есть ряд случаев, когда постепенно уже во взрослом возрасте развивается хронический тонзиллит с воспалительным процессом в миндалинах.

Да, есть случаи, когда мы говорим пациенту удалить миндалины, чтобы не было осложнений и проблем. Но сейчас медицина шагнула настолько вперёд, что есть хорошие методики лечения миндалин. Позиция лор-врача — лечить и сохранять, потому что миндалины — это ворота для инфекции, и в результате их удаления возникает фарингит, трахеит, ларингит. Если справиться с миндалинами уже невозможно, и они провоцируют дальнейшие осложнения, только тогда врач отправляет на операцию.

Это допускается, но в течение двух-трёх дней. Можно полоскать горло травками и принимать тёплое молоко с мёдом. Но если пациент видит, что он домашними средствами с болезнью не справляется, нужно обратиться к врачу. Опять же течение заболевания может идти по-разному, и за три -четыре дня можно пневмонию заработать.

Ангина ангине рознь. Если это не гнойная ангина, а катаральная (миндалины оттекли и покраснели), то греть можно, сделать компресс на шею. В некоторых случаях компрессы могут спровоцировать осложнения. Я бы не рекомендовала применять согревающие компрессы при ангине. Необходимо посоветоваться с врачом.

Тому, кто так думает, можно посоветовать попробовать это сделать. Слизистая носа очень чувствительная и она в разы выше, чем у горла. Если мы сглотнём водку, то почувствуем жжение. Нос почувствует это в 10 раз сильнее. В данной ситуации втягивание водки носом однозначно спровоцирует ожог слизистой. Это категорически нельзя делать.

Категорически неправильно. Когда начинается кровотечение, пациент всегда должен контролировать объём теряемой крови. Если запрокидывается голова назад, то происходит затёк крови по задней стенке глотки, и человек её глотает, теряя контроль над этим объёмом. При кровотечении из носа первое, что нужно сделать, — поставить ватный тампон, смоченный перекисью водорода, в соответствующую половинку носа. Можно просто плотно прижать палец к крылу носа с той стороны, откуда кровит, и зажать ноздрю. Голову нужно наклонить вниз, чтобы было видно объём теряемой крови. Если придётся вызвать скорую в случае, когда кровь не останавливается, то врачи будут оценивать объём кровопотери. Обязательно приложить холод на спинку носа или на затылок. Также важно, чтобы пациенту кто-то померил давление, так как кровотечение часто возникает на фоне повышенного давления. Если его не снять, то кровь будет идти и идти. Необходимо принять таблетку и обратиться к врачу.

Это миф. Ушам нужна сера. Мы ругаем тех пациентов, которые стремятся её убрать. Природой созданы серные железы, которые образуют серу, и она является защитой для кожи слуховых проходов. Другое дело — особенности формирования серы. У одних она вязкая, и люди страдают от серных пробок, у других – сухая, и они просто её не замечают. Существуют специальные средства по уходу за такими ушами.

Стремясь к частой чистке и убирая ушную серу, вы провоцируете воспалительные процессы. Расстояние, на которое может зайти палец в ухо, всё, что вы можете.

Ватные палочки опасны и предназначены для косметологических целей. Во-первых, при их использовании для чистки ушей есть риск возникновения серных пробок. Во-вторых, чем чаще чистим уши, тем больше провоцируем попадание в них инфекций. Это могут быть как бактериальные воспаления, так и грибковые. Многочисленные исследования самой ватки показали высыпание гриба Alternaria. Это ещё раз доказывает, что люди, которые лазают в уши ватной палочкой, страдают грибковым воспалением ушей.

Перекись должна быть средством лечения, а не профилактики. Если формируется пробка, то тогда это средство в помощь. Перекись разжижает серу, и те массы, которые скопились, легче вытекают из уха. Если профилактировать перекисью серные пробки, то она начнёт сушить и сама начнёт провоцировать процесс. Перекись надо применять только при возникновении проблемы, и только по рекомендации лор-врача.

Это инородное тело, и постоянное их использование провоцирует раздражение кожи слухового прохода. Сера в ушах собирается, и когда мы вставляем беруши, мы проталкиваем её глубже. Как и наушники, они должны быть индивидуальны. Если возникла необходимость использования беруш, то лучше посоветоваться с врачом. Он подскажет, как их нужно обрабатывать и использовать.

Если в ухе стреляющая боль, то в большинстве случае тепло поможет её успокоить. Но если острое воспаление по типу фурункула, то согревание в некоторых случаях может усугубить ситуацию. Советую в таких случаях принять обезболивающее средство и обратиться к врачу.

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Что такое гемофилия?

Гемофилия — это редкое наследственное нарушение свертываемости крови, при котором кровь не может нормально свертываться в месте раны или травмы. Расстройство возникает из-за того, что некоторые факторы свертывания крови отсутствуют или не работают должным образом.Поскольку сгусток не образуется, из пореза или раны может быть вызвано обширное кровотечение. Это называется наружным кровотечением. Также может возникнуть внутреннее кровотечение, называемое внутренним кровотечением, особенно в мышцах и суставах, таких как бедра и колени.

Гемофилия поражает почти исключительно мужчин, но в редких случаях заболевание может поражать женщину.

Существует два основных типа наследственной гемофилии:

  • Тип A, наиболее распространенный тип, вызван дефицитом фактора VIII, одного из белков, который помогает крови образовывать сгустки.Этот тип известен как классическая гемофилия.
  • Гемофилия типа B вызвана дефицитом фактора IX. Этот тип еще называют рождественской болезнью.

Хотя гемофилия обычно диагностируется при рождении, заболевание также может быть приобретено в более позднем возрасте, если организм начинает вырабатывать антитела, которые атакуют и разрушают факторы свертывания крови. Однако этот приобретенный вид гемофилии встречается очень редко. Приобретенная гемофилия также называется аутоиммунной гемофилией или приобретенной гемофилией A (AHA).

Насколько распространена гемофилия?

Гемофилия — редкое заболевание. Это может произойти у всех рас и этнических групп. Гемофилия А поражает 1 из 5 000–10 000 мужчин. Гемофилия B встречается реже, поражая 1 из 25 000–30 000 мужчин.

Примерно от 60% до 70% людей с гемофилией А имеют тяжелую форму заболевания и около 15% — среднюю форму. Остальные больны гемофилией легкой степени.

Заразна ли гемофилия?

Нет. Гемофилия вызывается мутациями в генах, кодирующих фактор VIII и IX.Вы не можете заразиться от кого-то, у кого это есть, как вы можете простудиться.

Симптомы и причины

Что вызывает гемофилию?

Гены, регулирующие выработку факторов VIII и IX, находятся только на X-хромосоме. Гемофилия вызывается мутациями в генах фактора VIII или фактора IX на X-хромосоме.

Если женщина несет аномальный ген на одной из своих Х-хромосом (у женщин есть пара Х-хромосом), у нее самой не будет гемофилии, но она будет носителем заболевания. Это означает, что она может передать ген гемофилии своим детям. С вероятностью 50% любой из ее сыновей унаследует этот ген и родится с гемофилией. Существует также 50% -ная вероятность того, что любая из ее дочерей будет носительницей гена, но сама не болеет гемофилией.

Очень редко девочка рождается с гемофилией, но это может произойти, если у отца гемофилия и мать несет ген гемофилии.Тогда у дочери будет аномальный ген на обеих ее Х-хромосомах.

Примерно в 20% всех случаев гемофилии заболевание вызвано спонтанной мутацией гена. В таких случаях в семейном анамнезе нет аномальных кровотечений.

Каковы симптомы гемофилии?

Основным симптомом является кровотечение, продолжительное внешнее кровотечение или синяк после незначительной травмы или без видимой причины. Симптомы различаются в зависимости от того, имеет ли пациент легкую, среднюю или тяжелую форму заболевания:

  • При тяжелой форме гемофилии эпизоды неспровоцированного (спонтанного) кровотечения возникают часто.
  • При гемофилии средней степени длительное кровотечение, как правило, возникает после более серьезной травмы.
  • При легкой форме гемофилии у пациента может быть необычное кровотечение, но только после серьезной травмы, операции или травмы.

У людей с гемофилией может быть любой тип внутреннего кровотечения, но чаще всего оно возникает в мышцах и суставах, таких как локти, колени, бедра, плечи и лодыжки. Сначала может не быть боли, но если кровотечение продолжается, сустав может стать горячим на ощупь, опухшим и болезненным при движении.

Повторяющееся кровотечение в суставы и мышцы с течением времени может вызвать необратимые повреждения, например деформацию суставов и снижение подвижности.

Кровотечение в мозг — очень серьезная проблема для людей с тяжелой формой гемофилии. Это может быть опасно для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки кровотечения, например:

  • Изменения в поведении.
  • Чрезмерная сонливость.
  • Не проходит головная боль.
  • Боль в шее.
  • Двойное зрение.
  • Рвота.
  • Судороги или припадки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гемофилия?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие заболевания. Если у вас есть симптомы гемофилии, врач поинтересуется историей болезни вашей семьи, поскольку это заболевание, как правило, передается в семье.У детей с тяжелой формой гемофилии диагноз обычно ставится в младенчестве. Это может произойти во время обрезания или когда малыш начинает ходить и у него развивается сильное кровотечение или синяк с незначительной травмой.

Затем проводятся анализы крови, чтобы определить, сколько фактора VIII или фактора IX присутствует. Эти тесты покажут, какой у вас тип гемофилии и является ли она легкой, средней или тяжелой, в зависимости от уровня фактора свертывания в крови:

  • Люди, у которых количество факторов свертывания крови в крови составляет 5-30% от нормы, страдают гемофилией легкой степени.
  • Люди с 1% -5% нормального уровня факторов свертывания крови имеют умеренную гемофилию.
  • Люди с менее чем 1% нормальных факторов свертывания крови страдают тяжелой гемофилией.

Ваш врач может попросить других членов семьи пройти уровень фактора VIII, чтобы определить, затронуты ли они. В некоторых случаях может потребоваться генетическое тестирование.

Ведение и лечение

Как лечится гемофилия?

Лечение зависит от типа и тяжести заболевания.Он состоит из заместительной терапии, при которой концентраты плазмы человека или рекомбинантные (полученные из ДНК) формы факторов свертывания крови VIII или IX вводятся для замены отсутствующих или недостаточных факторов свертывания крови.

  • Концентраты фактора крови производятся из донорской крови человека, прошедшей лечение и проверку на снижение риска передачи инфекционных заболеваний, таких как гепатит и ВИЧ.
  • Рекомбинантные факторы свертывания крови, которые производятся в лаборатории, а не из крови человека, сегодня широко используются.
  • В настоящее время доступны рекомбинантные продукты FVIII и FIX, модифицированные для более длительного существования в обращении. Они требовали менее частого приема для профилактики или предотвращения кровотечений.
  • Новые нефакторные продукты также разрабатываются для профилактики гемофилии. Их преимущество состоит в том, что они вводятся реже и в некоторых случаях не требуют внутривенного введения.

Во время заместительной терапии факторы свертывания крови вводятся или вводятся (капаются) в вену пациента на руке или в порт на груди.Обычно люди с легкой или умеренной гемофилией не нуждаются в заместительной терапии, если им не предстоит операция.

  • В случаях тяжелой гемофилии может быть назначено лечение, чтобы остановить кровотечение, когда оно возникает. Пациенты, у которых наблюдаются частые кровотечения, могут быть кандидатами на инфузию профилактического фактора. Их дают два или три раза в неделю, чтобы предотвратить кровотечение.
  • Некоторых людей с легкой или умеренной формой гемофилии типа A можно лечить десмопрессином (DDAVP®), синтетическим (искусственным) гормоном, который помогает стимулировать высвобождение фактора VIII и другого фактора крови, переносящего его и связывающегося с ним. .Иногда десмопрессин назначают в качестве превентивной меры перед тем, как больному гемофилией предстоит стоматологическая работа или другая небольшая хирургическая процедура. Десмопрессин не действует у людей с гемофилией типа B или тяжелой гемофилией A.
  • Аминокапроновая кислота или транексамовая кислота — это агенты, предотвращающие разрушение сгустков («антифибринолитики»). Их можно использовать в качестве дополнительной терапии для лечения кровотечений из носа или кровотечения из-за удаления зуба.

Единственное лекарство от гемофилии — это трансплантация печени.Однако в поисках генетического лекарства для людей с гемофилией был достигнут большой прогресс.

Есть ли осложнения, связанные с лечением гемофилии?

Люди с гемофилией, которые лечатся препаратами очищенных плазмой или рекомбинантными факторами, могут вырабатывать антитела, называемые ингибиторами, которые атакуют и нейтрализуют их фактор свертывания крови. Это серьезное осложнение, из-за которого очень сложно лечить или предотвращать эпизоды кровотечения. Примерно от одной трети до одной пятой людей с тяжелой формой гемофилии А может развиться ингибитор.Ингибиторы гораздо реже встречаются при гемофилии B. Пациентов с гемофилией часто проверяют на наличие ингибитора фактора, особенно в детстве, когда они впервые начинают заместительную терапию.

Если у вас есть ингибитор, существуют альтернативные лекарства, которые могут обойти его отрицательный эффект и успешно лечить эпизод кровотечения. Однако для долгосрочного контроля используется метод, называемый индукцией иммунной толерантности (или ITI), чтобы снизить уровень ингибитора и позволить замещению фактора снова работать.Протокол состоит из ежедневных доз факторов свертывания крови, вводимых в течение определенного периода времени, недель или даже лет в некоторых случаях. Некоторые люди могут также принимать препараты, подавляющие иммунитет. ITI успешен примерно у 70% людей с гемофилией A и у 30% — с гемофилией B. Были разработаны новые препараты, специально для пациентов с ингибиторами, и они достаточно эффективны. Ваш лечащий врач обсудит с вами эти варианты.

Существуют ли домашние средства для лечения кровотечений у людей с гемофилией?

В большинстве случаев ребенок с тяжелой гемофилией находится на лечении дома у его родителей, с назначением фактора по профилактическому графику.По мере того, как ребенок становится старше, его учат, как самостоятельно вводить свой фактор по расписанию или в случае острого кровотечения. Во время кровотечения из сустава вы можете лечить боль с помощью протокола «RICE» ( R est, I ce, C compression, E levation).

Обезболивающие при гемофилии ограничены, потому что обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут усугубить кровотечение. Если вы или ваш ребенок страдаете от боли, связанной с травмой, вы можете использовать ацетаминофен (продается под торговой маркой Tylenol®).

Профилактика

Как предотвратить гемофилию?

Вы не можете предотвратить гемофилию. Это генетическое заболевание, которое передается по материнской линии в вашей семье.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с гемофилией?

Люди с гемофилией могут рассчитывать на относительно нормальную продолжительность жизни и образ жизни при условии, что они осведомлены о своем состоянии и получат адекватное лечение.Перспектива для людей с ингибиторами менее обнадеживающая, особенно для тех, кто считается высокоэффективным. (Их иммунная система очень активна в отношении факторов свертывания крови.) Однако с разработкой новых лекарств для этой группы пациентов есть основания для оптимизма.

Когда мне следует обращаться к врачу, если у меня гемофилия или у моего ребенка гемофилия?

После травмы головы вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, особенно при появлении таких симптомов, как головная боль, слабость и рвота.При травме головы вам или вашему ребенку не следует принимать какие-либо обезболивающие до тех пор, пока врач не скажет вам об этом.

Вам также следует обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи в случае других травм, при которых кровотечение невозможно легко остановить с помощью инфузии фактора и местных мер.

Жить с

Что нужно знать о жизни с гемофилией?

Вот несколько общих рекомендаций, которые могут быть полезны.

Если у вашего ребенка гемофилия, убедитесь, что школа и няни понимают его особые потребности. Всегда держите при себе аптечку. Незначительные порезы обычно можно обработать марлей, давящей повязкой и повязкой. Поднимите пораженную часть тела.

Помните: больным гемофилией нельзя принимать аспирин или ибупрофен. Эти лекарства могут препятствовать свертыванию крови.

Обязательно сделайте вакцины против гепатита A и B, чтобы факторы свертывания крови, полученные из донорской крови, были еще безопаснее.

Наконец, следуйте рекомендациям, которым должны следовать люди, не страдающие гемофилией, для поддержания хорошего здоровья:

  • Регулярно занимайтесь спортом (особенно хорошо плавать).
  • Ешьте здоровую пищу, чтобы поддерживать здоровый вес.
  • Соблюдайте правила гигиены полости рта.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с гемофилией?

Вы можете найти эту информацию полезной:

Проблемы носовой пазухи приводят к инфекциям, хирургии

Искривленная перегородка — это состояние, при котором носовая перегородка — кость и хрящ, разделяющие носовую полость пополам, — значительно смещена по центру или искривлена, что затрудняет дыхание .У большинства людей наблюдается дисбаланс размеров дыхательных путей. Фактически, оценки показывают, что у 80% людей, совершенно неосознанно, есть какое-то смещение носовой перегородки. Только более серьезные нарушения равновесия вызывают серьезные проблемы с дыханием и требуют лечения.

Причины искривления перегородки

Некоторые люди рождаются с искривлением перегородки. У других людей искривленная перегородка возникает после травмы или травмы носа.

Симптомы искривления перегородки

Наиболее частым симптомом искривления перегородки является заложенность носа, когда одна сторона носа заложена больше, чем другая, а также затрудненное дыхание.Рецидивирующие или повторяющиеся инфекции носовых пазух также могут быть признаком искривления перегородки. Другие симптомы включают частые:

Искривление перегородки также может вызвать апноэ во сне — серьезное состояние, при котором человек перестает дышать во время сна.

Лечение искривления перегородки

Иногда симптомы искривления перегородки можно облегчить с помощью лекарств. Если одно лекарство не дает адекватного облегчения, может потребоваться хирургическая процедура, называемая септопластикой, для восстановления искривленной перегородки и улучшения дыхания.

Хирургия искривления перегородки

Во время септопластики хирург, прорабатывая внутреннюю часть носа, делает небольшой разрез в перегородке, а затем удаляет лишнюю кость или хрящ, необходимый для выравнивания дыхательного пространства ноздрей.

Иногда ринопластика или «пластика носа» сочетается с септопластикой для улучшения внешнего вида носа. Эта процедура называется септоринопластикой. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух.

Операция по восстановлению искривленной перегородки обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией и занимает от одного до полутора часов, в зависимости от объема выполняемой работы.Через три-четыре часа после операции вы сможете вернуться домой.

В нос можно положить внутренние шины или мягкий тампон, чтобы стабилизировать перегородку по мере ее заживления. Если выполняется только септопластика, после операции не должно быть отека или синяков. Тем не менее, если выполняется септоринопластика, неделя или две отека и синяков после процедуры являются нормальным явлением.

По возможности, лучше всего подождать, пока нос перестанет расти, примерно в возрасте 15 лет, до операции.

Становятся доступными новые процедуры, в которых используются методы баллонной септопластики, позволяющие избежать реальной хирургической операции и выполняемые в офисных условиях. Это делается для более легких случаев.

Риски хирургии искривления перегородки

Ни одна операция не является полностью безопасной, и преимущества операции — в данном случае возможность лучше дышать — должны перевешивать риски. Септопластика и септоринопластика — распространенные и безопасные процедуры; побочные эффекты встречаются редко. Тем не менее, поговорите со своим врачом о возможных рисках хирургического вмешательства, прежде чем принимать решение о лечении.

Хотя и редко, но риски септопластики и / или ринопластики могут включать:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Отверстие (перфорация) перегородки
  • Утрата способности чувствовать запах

Если у вас появились симптомы из носа и вы думаете у вас может быть искривление перегородки, запишитесь на прием к врачу по лечению ушей, носа и горла или к ЛОРу. Вы можете испытывать эти симптомы по ряду причин, включая хронический синусит или аллергию на нос.Убедитесь, что вам поставили правильный диагноз, чтобы получить необходимое лечение.

10 советов по борьбе с кровью из носа

Давайте посмотрим правде в глаза: никогда не бывает удобного времени, чтобы получить кровь из носа.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Советы по лечению детей после обычных травм

Они беспорядочные, заставляют нас перестать делать то, что мы делаем, и, честно говоря, могут быть немного пугающими. Тот факт, что кровь из носа может случиться с кем угодно в любое время, особенно в холодные и сухие зимние месяцы, не делает их менее шокирующими.

Но знайте: носовые кровотечения — обычное дело. Хорошая новость заключается в том, что кровотечение из носа безвредно для большинства людей, и инструменты, необходимые для их устранения, скорее всего, уже есть у вас дома.

Типичные причины носовых кровотечений включают сухой климат, теплый воздух в помещении в зимние месяцы, стероидные назальные спреи или прямую травму носа. Люди, принимающие разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), также чаще получают кровь из носа.

Независимо от того, когда и как у вас начнется кровотечение из носа, вам могут помочь следующие простые стратегии:

Как избавиться от крови из носа

  1. Сохраняйте спокойствие. Кровавые носы могут напугать, но они редко бывают опасными.

  2. Наклонитесь вперед. Если во рту кровь, выплюнь ее; не глотайте.

  3. Оставайтесь в вертикальном положении. Не запрокидывайте голову и не лягте ровно. Это может вызвать удушье от крови. Кровь в желудке может вызвать тошноту и рвоту.

  4. Попробуйте спрей. Нанесите три струи противоотечного спрея для носа, такого как Африн, на сторону, которая кровоточит.

  5. Пропустить посторонние предметы. Не кладите в нос салфетки или другие предметы домашнего обихода, например тампоны. Это может усилить кровотечение.

  6. Используйте щепотку. Зажмите мягкую часть носа на 10 минут. Используйте часы, чтобы следить за временем. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, не перестала ли кровь из носа.

  7. Наблюдать и реагировать. Через 10 минут отпустите нос.Если кровотечение все еще продолжается, смочите ватный диск спреем для носа. Поместите ватный диск в кровоточащую ноздрю и зажимайте в течение 10 минут. Опять же, используйте часы, чтобы отсчитать время.

  8. Проверьте артериальное давление. Высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа.

  9. Успокойтесь. После остановки кровотечения не сморкайтесь в течение двух дней.

  10. Избегайте физических нагрузок. После кровотечения из носа на заживление может уйти до двух полных недель.Не поднимайте ничего тяжелого, например продукты, и не выполняйте физические упражнения или работу по дому. Не забирайте маленьких детей и младенцев

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Кровотечение, которое не прекращается через 30 минут

  • Очень сильное кровотечение, стекающее через заднюю часть горла и выходящее из передней части носа

  • Кровотечение, сопровождающееся другими симптомами, такими как очень высокое кровяное давление, головокружение, боль в груди и / или учащенное сердцебиение

  • Кровотечение, которое происходит три-четыре раза в неделю или чаще шести раз в месяц

Предотвращение кровавых носов в будущем

Попробуйте следующие шаги:

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое кровотечение из носа у детей?

Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистые оболочки носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда.В медицине кровотечение из носа называется носовым кровотечением. Большинство носовых кровотечений у детей происходит в передней части носа рядом с ноздрями. В этой части носа много крошечных кровеносных сосудов. Их можно легко повредить.

Кровотечение из носа может выглядеть пугающе, но обычно не является серьезной проблемой. У детей часто встречаются носовые кровотечения. Чаще они случаются в засушливом климате. Также они случаются чаще зимой. Это когда сухой жар в домах и зданиях может вызвать высыхание, растрескивание и образование корки внутри носа.Многие дети перерастают носовые кровотечения в подростковом возрасте.

Что вызывает кровотечение из носа у ребенка?

Носовое кровотечение может быть вызвано многими причинами. Некоторые распространенные причины включают:

  • Сухой воздух
  • Коварство в носу
  • Слишком сильное сморкание
  • Травма носа
  • Простуда и аллергия
  • Объект в носу

Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.

Какие дети подвержены риску кровотечения из носа?

У ребенка может быть больше риска кровотечения из носа, если он или она:

  • Живет в засушливом климате
  • Ковыряет в носу
  • Аллергия
  • Холодно

Какие симптомы носового кровотечения у ребенка?

Основной симптом носового кровотечения — это капающая или текущая из носа кровь. Кровотечение из слизистых оболочек в передней части носа идет только из одной ноздри.Кровотечение в носовой полости может идти из обеих ноздрей. Это может быть безболезненно. Или у вашего ребенка может быть боль, вызванная травмой или болезненным участком ткани внутри носа.

Симптомы кровотечения из носа могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют кровотечение из носа у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она также может спросить о недавних несчастных случаях или травмах. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка.

Как лечить кровотечение из носа у ребенка?

  • Успокойте и успокойте вашего ребенка.
  • Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед. Не заставляйте ребенка ложиться. Это сделано для того, чтобы он или она не проглотили кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту. Не позволяйте ребенку класть голову между колен.Это может усилить кровотечение.
  • Скажите ребенку, чтобы он дышал через рот. Осторожно зажмите закрытые ноздри на 5-10 минут. Не прекращайте ущипнуть, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
  • Наложите холодный компресс на переносицу. Не засовывайте ребенку салфетки или марлю в нос.
  • Если кровотечение не прекращается, повторите вышеуказанные шаги еще раз.
  • Как только кровотечение остановится, посоветуйте ребенку не тереть, не ковырять и не высморкаться в течение 2–3 дней.Это позволит зажить сломанному кровеносному сосуду.

Если у вашего ребенка не прекращается кровотечение из носа, отведите его или ее к врачу. В некоторых случаях поставщик может применить тепло, чтобы закрыть кровеносный сосуд. Это называется прижиганием. Это быстрая процедура. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Как я могу предотвратить кровотечение из носа у моего ребенка?

Если у вашего ребенка часто бывают кровотечения из носа, вы можете предотвратить их следующими способами:

  • Включите прохладный увлажнитель воздуха в детской комнате на ночь, если воздух в вашем доме сухой.Регулярно очищайте увлажнитель, чтобы в нем не росли микробы и плесень.
  • Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно.
  • Поливайте ребенку вазелин в ноздри несколько раз в день. Это помогает защитить слизистые оболочки.
  • Используйте носовые капли или спрей с морской водой (солевым раствором) в соответствии с указаниями врача вашего ребенка.
  • Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка аллергия, которая может привести к кровотечению из носа.
  • Не курите дома или рядом с ребенком.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

  • Носовое кровотечение не остановить
  • Опять кровотечение из носа
  • Ваш ребенок получил травму головы или лица
  • Большое количество крови
  • Ваш ребенок чувствует себя слабым, слабым, больным или ему трудно дышать
  • У вашего ребенка кровотечение из других частей тела, например, из стула, мочи или десен, или легко появляются синяки
  • В носу вашего ребенка застрял предмет

Основные сведения о кровотечении из носа у детей

  • Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистые оболочки носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда.
  • Кровотечение из носа может выглядеть пугающе, но обычно не является серьезной проблемой. У детей часто встречаются носовые кровотечения. Чаще они случаются в засушливом климате. Также они случаются чаще зимой. Это когда сухой жар в домах и зданиях может вызвать высыхание, растрескивание и образование корки внутри носа.
  • Кровотечение из носа может быть вызвано многими причинами, например сухим воздухом, ковырянием в носу и аллергией. Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.
  • Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед.Не заставляйте ребенка ложиться. Это сделано для того, чтобы он или она не проглотили кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту.
  • Осторожно зажать ноздри на 5–10 минут. Не прекращайте ущипнуть, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
  • Включите прохладный увлажнитель воздуха в комнате ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Учите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно. Наносите вазелин в ноздри ребенка несколько раз в день.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Носовые кровотечения и переломы носа * ЛОР-врачи * Тампа, Флорида

Носовое кровотечение — это потеря крови из тканей, выстилающих нос.Чаще всего кровотечение возникает только в одной ноздре.

Носовые кровотечения очень распространены. Большинство носовых кровотечений возникает из-за незначительного раздражения или простуды. Они могут пугать некоторых пациентов, но редко опасны для жизни.

В носу много мелких кровеносных сосудов, которые легко кровоточат. Воздух, проходящий через нос, может сушить и раздражать слизистую оболочку носа, образуя корки. Эти корки кровоточат при раздражении от трения, ковыряния или сморкания.

Подкладка носа чаще становится сухой и раздраженной из-за низкой влажности, аллергии, простуды или синусита. Таким образом, носовые кровотечения чаще возникают зимой, когда вирусы распространены и нагретый воздух в помещении высушивает ноздри. Искривленная перегородка, инородный предмет в носу или другая заложенность носа также могут вызвать кровотечение из носа.

Большинство носовых кровотечений происходит на передней части носовой перегородки, ткани, разделяющей две стороны носа. Перегородка содержит множество хрупких, легко повреждаемых кровеносных сосудов.Этот тип носового кровотечения может легко остановить обученный профессионал. Реже кровотечение из носа может происходить выше на перегородке или глубже в носу. Такие носовые кровотечения труднее контролировать.

Иногда носовые кровотечения могут указывать на другие заболевания, такие как нарушения свертываемости крови или высокое кровяное давление.

Частые носовые кровотечения также могут быть признаком наследственной геморрагической телеангиэктазии (также называемой HHT или синдромом Ослера-Вебера-Ренду).

Разжижающие кровь препараты, такие как кумадин или аспирин, могут вызвать или усугубить носовое кровотечение.

Причины

  • Аллергический ринит
  • Предмет застрял в носу
  • Баротравма
  • Сильно сморкаться
  • Химические раздражители
  • Прямая травма носа, в том числе перелом носа
  • Захватывание носа
  • Чрезмерное использование противоотечных назальных спреев
  • Повторное чихание
  • Операция на лице или носу
  • Прием больших доз аспирина или разжижающих кровь лекарств
  • Инфекция верхних дыхательных путей
  • Очень холодный или очень сухой воздух

Повторные кровотечения из носа могут быть симптомом другого заболевания, такого как высокое кровяное давление, аллергия, нарушение свертываемости крови или опухоль носа или носовых пазух.

Уход на дому

Сядьте и осторожно сожмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами (так, чтобы ноздри были закрыты) в течение полных 10 минут. Наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь, и дышите через рот. Подождите не менее 10 минут, прежде чем проверить, остановилось ли кровотечение. Таким образом можно контролировать многие носовые кровотечения, если дать достаточно времени для остановки кровотечения.

Может помочь приложить холодный компресс или лед к переносице.ЗАПРЕЩАЕТСЯ накатывать внутреннюю часть носа марлей.

Лежать с кровотечением из носа не рекомендуется. Вам следует избегать вдыхания и сморкания в течение нескольких часов после кровотечения из носа.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Получите неотложную помощь, если:

  • Кровотечение не прекращается через 20 минут
  • Кровотечение из носа возникает после травмы головы — это может указывать на перелом черепа и необходимо сделать рентген.
  • Возможно, у вас сломан нос (например, он деформирован после удара или травмы)

Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка повторяющиеся носовые кровотечения, особенно если они учащаются и не связаны с простудой или другим незначительным раздражением.

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Врач проведет медицинский осмотр. В некоторых случаях за вами могут следить на предмет признаков и симптомов гиповолемического шока. Врач задаст вам вопросы о кровотечениях из носа, в том числе:

  • Обильное кровотечение?
  • Быстро ли прекращаются носовые кровотечения при нажатии на ноздри?
  • Они недавно начались?
  • Возникают ли они часто или неоднократно?
  • Всегда ли кровотечение происходит с одной или двух сторон?
  • Какие еще симптомы у вас есть?
  • Есть ли кровь в стуле?
  • Вас рвет кровью?
  • У вас легко появляются синяки или кровотечение?
  • Есть ли на коже крошечные красные или пурпурные пятна (петехии)?
  • Вы принимаете антикоагулянты (кумадин) или аспирин?

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Общий анализ крови
  • Носовая эндоскопия (осмотр носа с помощью камеры)
  • Измерение частичного тромбопластинового времени
  • Протромбин (PT)
  • Рентген черепа

Лечение обычно направлено на устранение причины кровотечения из носа и может включать:

  • Контроль артериального давления
  • Закрытие кровеносного сосуда с помощью тепла, электрического тока или палочек из нитрата серебра
  • Носовая насадка
  • Восстановление сломанного носа или удаление инородного тела
  • Уменьшение количества антикоагулянтов или отмена аспирина

Вас могут направить к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для диагностики и лечения этого состояния.

Профилактика

Более прохладный дом и испаритель для возврата влажности в воздух помогают многим людям с частыми носовыми кровотечениями. Назальный солевой спрей и водорастворимый гель (например, гель Ayr) могут помочь предотвратить кровотечение из носа, особенно в зимние месяцы.

Перелом носа — это перелом кости или хряща над переносицей, боковой стенкой или перегородкой (линия, разделяющая ноздри) носа.

Перелом носа — наиболее частый перелом лица.Обычно это происходит после травмы и часто возникает при других переломах лица.

Иногда в результате тупой травмы перегородка, разделяющая ноздри, может отделиться.

Травмы носа и шеи часто наблюдаются вместе, потому что удар, достаточно сильный, чтобы повредить нос, может быть достаточно сильным, чтобы повредить шею.

При серьезных травмах носа возникают проблемы, требующие немедленного обращения к врачу. Однако при незначительных травмах носа врач может предпочесть осмотр пациента в течение первой недели после травмы, если нос мог деформироваться.

Иногда может потребоваться операция для исправления деформации носа или перегородки, вызванной травмой.

Симптомы

  • Кровь из носа
  • Синяки вокруг глаз
  • Затруднение дыхания через нос
  • Неправильный внешний вид (может быть неочевидным, пока опухоль не спадет)
  • Боль
  • Вздутие

Синяк обычно исчезает через 2 недели.

Симптомы могут быть такими же, как и при переломе носа.

Первая помощь

  • Успокойте пациента и постарайтесь успокоить его.
  • Попросите пациента дышать через рот и наклониться вперед в сидячем положении, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки.
  • Приложите к носу холодный компресс, чтобы уменьшить отек. По возможности пациент должен держать компресс так, чтобы не было слишком сильного давления на нос.
  • Для облегчения боли рекомендуется ацетаминофен (тайленол).

НЕ

  • НЕ пытайтесь поправить сломанный нос.
  • НЕ перемещайте человека, если есть основания подозревать травму головы или шеи.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Кровотечение не прекращается
  • Прозрачная жидкость продолжает стекать из носа
  • Вы подозреваете тромб в перегородке
  • Вы подозреваете травму шеи или головы
  • Нос выглядит деформированным
  • Человек испытывает затрудненное дыхание

Профилактика

Носите защитный головной убор при занятиях контактными видами спорта, катании на велосипедах, скейтбордах, роликовых коньках или роликовых коньках.

При вождении используйте ремни безопасности и подходящие автокресла.

>> Вернуться к состояниям носовых пазух

Как остановить кровотечение из носа

Носовое кровотечение обычно возникает внезапно, кровь свободно течет из одной ноздри. Большинство носовых кровотечений останавливаются сами собой в течение нескольких минут.

Используйте следующие шаги для остановки кровотечения из носа:

  • Сохраняйте спокойствие ; кровотечение из носа, вероятно, не является серьезным, и вам следует постараться не расстраивать ребенка.Ваш ребенок уловит ваши эмоциональные сигналы.

  • Держите ребенка сидящим или стоящим и слегка наклоненным вперед . Не позволяйте ему лечь или откинуться назад, потому что это позволит крови течь по его горлу и может вызвать рвоту.

  • Не засовывайте салфетки или другой материал в нос, чтобы остановить кровотечение .

  • Сильно сожмите мягкую часть носа ребенка — используя холодный компресс, если он у вас есть, в противном случае — пальцы, — и удерживайте давление в течение полных 10 минут.Не смотрите, не идет ли кровь из носа в это время; вы можете снова запустить поток.

  • Если кровотечение не прекратилось через 10 минут, повторите давление . Если кровотечение не исчезнет после второй попытки, позвоните своему педиатру или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи. См. Хронические носовые кровотечения: что делать .

Немедленно позвоните своему педиатру, если:

  • Ваш ребенок бледный, потный или не реагирует на вас.

  • Вы считаете, что ваш ребенок потерял много крови.

  • У вашего ребенка кровотечение изо рта или рвота кровью или коричневым веществом, похожим на кофейную гущу.

  • У вашего ребенка кровотечение из носа после удара или травмы любой части головы.

Хотя большинство носовых кровотечений являются доброкачественными и проходят самостоятельно, ребенок с тяжелым или повторяющимся кровотечением или кровотечением из обеих ноздрей должен быть осмотрен педиатром.При необходимости вашего ребенка направят к детскому отоларингологу-специалисту.

Причины носовых кровотечений:

Носовые кровотечения вряд ли будут сигналом серьезного заболевания, хотя кровотечение может быть результатом травмы. Дети могут вызвать кровотечение, ковыряя в носу; Малыши часто повреждают носовые оболочки, засовывая предметы в ноздри. Дети особенно предрасположены к кровотечениям из носа во время простуд и в зимние месяцы, когда слизистые оболочки становятся сухими, потрескавшимися и покрываются коркой или когда хронические заболевания, такие как аллергический ринит (сенная лихорадка), повреждают их.

У ребенка с хроническим заболеванием, вызывающим сильный кашель, например муковисцидозом, могут быть частые носовые кровотечения. А родители детей с нарушениями свертывания крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, должны проявлять бдительность в отношении вредных привычек, таких как ковыряние в носу.

Если у вашего ребенка кровотечение из носа обычно длится более 8–10 минут, ваш педиатр может захотеть проверить наличие нарушения свертываемости крови.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Носовое кровотечение — NHS

Носовые кровотечения обычно не являются признаком чего-либо серьезного. Они распространены, особенно у детей, и большинство из них можно легко вылечить дома.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • у ребенка младше 2 лет кровотечение из носа
  • у вас регулярные кровотечения из носа
  • у вас есть симптомы анемии, такие как учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), одышка и бледность кожи
  • у вас разжижается кровь лекарство, такое как варфарин
  • , у вас есть состояние, которое означает, что ваша кровь не может свертываться должным образом, например, гемофилия

Врач общей практики может захотеть проверить вас на гемофилию или другие состояния, такие как анемия.

Требуются немедленные действия: обратиться к A&E, если:

  • у вас кровотечение из носа длится более 10-15 минут
  • кровотечение кажется чрезмерным
  • вы глотаете большое количество крови, из-за чего вас рвет
  • кровотечение началось после удара по голове
  • вы чувствуете слабость или головокружение
  • у вас затрудненное дыхание

Причины носового кровотечения

Внутренняя часть носа нежная, и при ее повреждении из носа идет кровотечение.Это может быть вызвано следующими причинами:

  • ковырянием в носу
  • слишком сильным сморканием
  • слишком сухой внутренней частью носа (возможно, из-за изменения температуры воздуха)

Носовые кровотечения, требующие медицинской помощи, могут возникать от глубже в нос и обычно поражают взрослых. Они могут быть вызваны:

  • травмой или переломом носа
  • высоким кровяным давлением
  • состояниями, которые влияют на кровеносные сосуды или сгустками крови
  • некоторыми лекарствами, такими как варфарин

Иногда причина кровотечения из носа неизвестна .

Определенные люди более склонны к носовым кровотечениям, в том числе:

  • дети (обычно они вырастают из них к 11 годам)
  • пожилые люди
  • беременные женщины

Как остановить кровотечение из носа

Если у вас кровотечение из носа, вам следует:

  • сесть и наклониться вперед, наклонив голову вперед
  • зажать нос чуть выше ноздрей на 10-15 минут
  • дышать через рот

держать пакет со льдом (или пакетик замороженного гороха, завернутый в кухонное полотенце) на кончике носа может помочь уменьшить кровоток.Но доказательств того, что это работает, не так уж и много.

Видео: Как лечить носовое кровотечение

В этом видео показано, как лечить кровотечение из носа.

Последний раз обзор СМИ: 5 июня 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 июня 2020 г.

Госпитальное лечение носовых кровотечений

Если врачи могут видеть, откуда идет кровь, они могут закрыть ее, нажав на палочку с химическим веществом, чтобы остановить кровотечение.

Если это невозможно, врачи могут проткнуть вам нос губками, чтобы остановить кровотечение. Возможно, вам придется остаться в больнице на день или два.

Когда кровотечение из носа прекращается

После кровотечения из носа в течение 24 часов постарайтесь не:

  • сморкаться
  • ковыряться в носу
  • пить горячие напитки или алкоголь
  • выполнять любые тяжелые упражнения или физические упражнения
  • удалять корки

Последняя проверка страницы: 22 января 2021 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.