Фитогепатол 2 и 3 в чем разница: Фитогепатол 2 и 3: в чем разница и что лучше

Содержание

Фитогепатол 2 и 3: в чем разница и что лучше

Лечение многих соматических и психических заболеваний базируется на приеме медицинских препаратов. Перед применением назначенного медикамента, специалисты рекомендуют тщательно ознакомиться с его инструкцией. Сегодня речь пойдет о Фитогепатоле 2 и Фитогепатоле 3. В каких случаях назначают такие медикаменты и как правильно их употреблять?

Фитогепатол 2

Фитогепатол 2 — медицинский препарат растительного происхождения. Представляет собой измельченную смесь, состоящею из плодов кориандра, травы тысячелистника, мяты перечных листьев и песчаного бессмертника.

Горький на вкус и приятный на аромат медикамент обладает желчегонным действием. Лекарство растительного происхождения назначается пациентам, страдающим дискинезией желчевыводящих путей, гепатитом, хроническим некалькулезным холециститом. Медикамент рекомендует при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, постхолецистэктомическом синдроме, диспептических расстройствах, сопровождающихся тошнотой и потерей аппетита. В инструкции, прилагаемой к лекарству, указываются противопоказания, то есть случаи и обстоятельства, когда применение медикамента может угрожать здоровью больного.

Травяной сбор противопоказан пациентам, страдающим острым панкреатитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Употребление обсуждаемого медикамента недопустимо при желчнокаменной болезни, калькулезном холецистите и при гастрите в период обострения.

Не стоит забывать о побочных эффектах медикамента. Длительный прием лекарства вызывает застойные явления в печени. Пациента может одолевать изжога. Не исключено появление аллергической реакции.

Необходимо детально изучить все тонкости приема медикамента.

Режим дозирования зависит от формы выпуска медикамента и рекомендаций врача. Обсуждаемое лечебное средство выпускается часто без рецепта, поэтому больному приходится ориентироваться на инструкционные предписания.

В первую очередь, требуется грамотно приготовить растительный сбор. Столовую ложку лекарства помещают в эмалированную посуду, а затем разбавляют одним стаканом кипяченой воды. Закрытую крышкой жидкость греют на водяной бане в течение 15 минут. Охлажденное сырье при комнатной температуре процеживают и отжимают.

Принимают три раза в день по ½ стакана за полчаса до еды. Срок годности препарата составляет 2 года. Желчегонный сбор должен храниться в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Фитогепатол 3

Фитогепатол 3 – доступный медицинский препарат растительного происхождения. Продается в виде порошка и измельченного сбора. Представляет собой смесь нескольких частиц растительного сырья. Сюда входит мята перечных листьев, цветки ромашки, тысячелистник, и цветки Пижмы. Ароматный, но горький на вкус препарат рекомендован в составе комплексной терапии больным хроническим гепатитом, хроническим некалькулезным холециститом и при дискинезии желчевыводящих путей. Знакомый специалистами растительный медикамент оказывает противовоспалительное и желчегонное действие.

В некоторых случаях лечение с помощью этого медикамента может навредить здоровью. Беременным и кормящим женщинам лучше воздержаться от приема растительного сбора. Препарат противопоказан детям до 12 лет и пациентам с калькулезным холециститом. Перед использованием препарата растительного происхождения рекомендуют проконсультироваться с врачом.

Принимают по ½ стакана 3 раза в день перед едой. Один курс лечения препаратом составляет 2-4 недели.

Приготовить специальную растительную настойку под силу каждому пациенту. Две столовые ложки купленного сбора (8 грамм) помещают в эмалированную посудину и разбавляют один стаканом горячей воды. Полученную настойку предают кипящей водяной бане на 15 минут. Затем натуральный сбор должен хорошо настояться при комнатной температуре на протяжении 45 минут. Готовый отвар тщательно процеживают и отжимают. Для увеличения необходимого объема, настойку можно разбавить кипяченной водой.

Купленный препарат должен храниться в сухом и защищенном от света месте. Приготовленную своими руками настойку необходимо расходовать в течение двух суток.

Сравнение и нюансы применения лекарств

Доступные виды желчегонного сбора похожи и в то же разные. Оба препарата растительного происхождения. И Фитогепатол 2 и Фитогепатол 3 назначают при гепатите и дискинезии желчевыводящих путей. Желчегонные препараты имеют определенный срок годности и противопоказания к применению. Примем лекарств осуществляется перед едой. Растительные медикаменты выпускаются без рецепта. Обладают специфическим вкусом и ароматом.

И все же медицинские препараты с одинаковым названием во многом отличаются друг от друга. Разница наблюдается в составе растительного сбора. В Фитогепатоле 2 имеются плоды кориандра и песчаный бессмертник, тогда как преобладающими компонентами Фитогепатола 3 являются цветки ромашки и Пижмы. Желчегонный сбор 2 подходит для лечения диспептических расстройств и других нарушений желудочно-кишечного тракта. Фитогепатол 3 выпускают в виде порошка и травяного сбора и чаще употребляют при хроническом холецистите и гепатите.

Самолечение опасно для здоровья. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При выборе растительного препарата следует учитывать наличие или отсутствие аллергических реакций на те или иные природные компоненты. При нарушениях работы ЖКТ и потере аппетита выписывают Фитогепатол 2. Для лечения гепатита или холецистита в хронической форме специалисты вправе порекомендовать желчегонный сбор 3.

Следуя наставлениям доктора и инструкционным предписаниям, больной сможет добиться желаемых результатов в борьбе с мучительным заболеванием.


























Фитогепатол №3 (Желчегонный сбор №3), сбор-порошок, 2 г, 20 шт.

Цены в аптеках на Фитогепатол №3 (Желчегонный сбор №3)

сбор-порошок, 2 г, 20 шт.

ЗдравCити

88₽

Купить

Аптека.ру

102₽

Купить

Аптеки ГОРЗДРАВ

101₽

Купить

Планета Здоровья

от 86₽

Купить

Будь здоров!

77₽

Купить

Ригла

77₽

Купить

36,6

101₽

Купить

АСНА

от 59₽

Купить

Живика

77₽

Купить

Диалог

от 77₽

Купить

Самсон-Фарма

150₽

Купить

Доктор Столетов

155₽

Купить

Монастырев

101₽

Купить

Ваша №1

76₽

Купить

Аптечество

от 109₽

Купить

ПроАптека

от 64₽

Купить

Мосаптека

150₽

Купить

Супераптека

150₽

Купить

Озерки

150₽

Купить

WER.RU

89₽

Купить

Максавит

91₽

Купить

История стоимости Фитогепатол №3 (Желчегонный сбор №3)

сбор-порошок, 2 г, 20 шт.

11.01-17.01
91₽ (+8₽)

18.01-24.01
85₽ (-6₽)

25.01-31.01
80₽ (-5₽)

01.02-07.02
78₽ (-2₽)

08.02-14.02
87₽ (+9₽)

Указана средняя стоимость товара в аптеках за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Фитогепатол №3 (Желчегонный сбор №3)

сбор-порошок, 2 г, 20 шт.

Состав

Ромашки цветков                            23 %

Мяты перечной листьев                  23 %

Ноготков цветков                            23 %

Тысячелистника травы                   23 %

Пижмы цветков                                 8 %

Описание

Смесь неоднородных частиц растительного сырья желтовато-коричневого цвета с белыми, желтыми, желтовато-оранжевыми, серовато-зелеными и зелеными вкраплениями. Запах ароматный. Вкус водного извлечения горьковатый, слегка вяжущий.

Фармакологическое действие

Настой сбора оказывает желчегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие.

Фитогепатол №3 (Желчегонный сбор №3): Показания

В комплексной терапии при хроническом некалькулезном холецистите, хроническом гепатите, дискинезии желчевыводящих путей.

Способ применения и дозы

2 фильтр-пакета (4,0 г) помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 100 мл (½ стакана) кипятка, накрывают и настаивают 15 минут, периодически надавливая на пакетики ложкой, затем их отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 100 мл.

Принимают внутрь по ½ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 2-4 недели.

Перед применением настой рекомендуется взбалтывать.

Фитогепатол №3 (Желчегонный сбор №3): Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; калькулезный холецистит, беременность, период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте до 12 лет

Не рекомендуется без согласования с лечащим врачом, в связи с отсутствием достаточных данных клинических наблюдений.

Фитогепатол №3 (Желчегонный сбор №3): Побочные действия

Возможны аллергические реакции, изжога.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не зарегистрированы.

Взаимодействие

Особые указания

Применение настоя необходимо согласовать с лечащим врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

Не изучено.

Форма выпуска

Сбор порошок по 2,0 г в фильтр-пакетах, по 10 фильтр-пакетов или 20 фильтр-пакетов в пачке картонной.

Инструкция по применению, сложенная текстом внутрь, вкладывается в пачку или текст инструкции в полном объеме наносится на пачку.

Условия отпуска

Производитель

АО «Красногорсклексредства».

143444, Россия, Московская обл., г. Красногорск, мкр. Опалиха, ул. Мира, 25,

Тел.: + 7 (495) 705-93-80, Факс: +7 (495) 705-93-82,

www . krls . ru

krls @ krls . ru

Основные сведения

Торговое название

Фитогепатол №3 (Желчегонный сбор №3)

Форма выпуска

сбор-порошок

Первичная упаковка

фильтр-пакеты

Объём упаковки

2 г

Количество в упаковке

20

Производитель

Красногорсклексредства

Страна

Россия

Срок годности

2 года

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте

Сертификаты Фитогепатол №3 (Желчегонный сбор №3)

сбор-порошок, 2 г, 20 шт.

Увеличить

Увеличить

Фитогепатол №2 (Желчегонный сбор №2), сбор растительный-сырье измельченное, 35 г, 1 шт.

Цены в аптеках на Фитогепатол №2 (Желчегонный сбор №2)

сбор растительный-сырье измельченное, 35 г, 1 шт.

Планета Здоровья

от 58₽

Купить

Ригла

60₽

Купить

Будь здоров!

60₽

Купить

Живика

60₽

Купить

Доктор Столетов

126₽

Купить

АСНА

от 53₽

Купить

Надежда Фарм

65₽

Купить

Ваша №1

60₽

Купить

Диалог

от 66₽

Купить

Озерки

109₽

Купить

ПроАптека

от 69₽

Купить

Хорошая Аптека

107₽

Купить

Самсон-Фарма

107₽

Купить

Монастырев

82₽

Купить

Мосаптека

107₽

Купить

История стоимости Фитогепатол №2 (Желчегонный сбор №2)

сбор растительный-сырье измельченное, 35 г, 1 шт.

11.01-17.01
62₽ (-1₽)

18. 01-24.01
63₽ (+1₽)

01.02-07.02
58₽ (-5₽)

Указана средняя стоимость товара в аптеках за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Фитогепатол №2 (Желчегонный сбор №2)

сбор растительный-сырье измельченное, 35 г, 1 шт.

Состав

  •         Бессмертника песчаного цветков – 40%
  •         Тысячелистника травы – 20%
  •         Мяты перечной листьев – 20%
  •         Кориандра плодов – 20%

Описание

Смесь неоднородных частиц цветков, листьев, стеблей и плодов зеленовато-желтого цвета с желтыми, оранжевыми, зелеными (от светло-зеленого до темно-зеленого), желтовато-коричневыми, серовато-зелеными, коричневыми, белыми, реже розовыми вкраплениями. Запах ароматный. Вкус водного извлечения горький, пряный, слегка холодящий.

Фармакологическое действие

Настой сбора оказывает желчегонное действие.

Фитогепатол №2 (Желчегонный сбор №2): Показания

Хронический некалькулезный холецистит, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы

Около 4 г (1 столовая ложка) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают при комнатной температуре 45 минут, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.

Принимают внутрь по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать.

Фитогепатол №2 (Желчегонный сбор №2): Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит в период обострения, острый панкреатит, калькулезный холецистит, обострение желчнокаменной болезни.

Применение при беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 12 лет

Не рекомендуется без согласования с лечащим врачом, в связи с отсутствием достаточных данных клинических наблюдений.

Фитогепатол №2 (Желчегонный сбор №2): Побочные действия

Возможны аллергические реакции; при длительном применении сбора возможно развитие застойных явлений в печени.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами не описано.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не изучено.

Форма выпуска

Сбор измельченный по 35 г, 50 г, 75 г, 100 г в пачках картонных с внутренним пакетом. Инструкция по применению, сложенная текстом внутрь, вкладывается в пачку или текст инструкции в полном объеме наносится на пачку.

Условия отпуска

Производитель

АО «Красногорсклексредства»

143444, Россия, Московская обл., г. Красногорск, мкр. Опалиха, ул. Мира, 25 Тел.: +7 (495) 705-93-80

Факс: +7 (495) 705-93-82

www . krls . ru

krls @ krls . ru

Основные сведения

Торговое название

Фитогепатол №2 (Желчегонный сбор №2)

Форма выпуска

сбор растительный-сырье измельченное

Первичная упаковка

пакет (пакетик) бумажный с полипропиленовым слоем

Объём упаковки

35 г

Количество в упаковке

1

Производитель

Красногорсклексредства

Страна

Россия

Срок годности

2 года

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте

Противовоспалительное средство растительного происхождения Фитофарм Кленка Стоматофит А — «В чем разница Стоматофит И Стоматофит-А? Облегчить страдания от стоматита поможет Стоматофит-А! Особенности, вкус, эффективность»

До рождения детей я только в детстве болела раз ветрянкой и раз ОРВИ. Всё. Теперь же я познала все прелести вирусных, бактериальных и грибковых инфекций….

Впервые со стоматитом столкнулась в период отучения старшего ребенка от груди. Беременность и долгий период ГВ лишили мой организм сил, не смотря на постоянный прием витаминов и минеральных комплексов.

Нередко причины стоматита могут быть связаны сразу с несколькими предрасполагающими факторами. Огромное влияние на частоту рецидивов болезни и тяжесть течения оказывает состояние местного иммунитета.

Как я поняла, стоматит провоцируется именно слабым иммунитетом. Первый раз, когда со мной случилась подобная напасть, я пошла к стоматологу. В панике)

Только стоматолог может определить вид стоматита! Не занимайтесь самолечением!!!

Мне рекомендовали полоскать рот раствором фурацилина, брызгать на очаги мирамистином и мазать гелями: холисал, калгель (в общем тем, что осталось дома после периода прорезывания зубов у ребенка).

Помогало слабо. У ребенка любой приступ стоматита проходит с температурой.

Чем больше рос и позновал мир ребенок (зачастуя облизывая урны, камни и песочницы ヅ), тем чаще у меня и сына возникали язвочки.

Свекровь постоянно говорила про квасцы. Попробовала я эти квасцы… Обожгла всю ротовую полость.

Мой жуткий стоматит. Простите за фото)

Тогда то я и обзавелась специальными препаратами от заболеваний полости рта.

Стоматофит и Стоматофит-А использую в комплексе. Разница в препаратах лишь в том, что Стоматофит используется для полосканий, он в целом обеззораживает полость рта, а Стоматофит-А густой, вязкий, и обладает анестезирующим эффектом.

Сначала раствором стоматофита полоскаю рот (сын тоже, хоть и очень ворчит), потом конкретно на очаги наношу стоматофит-А. Он обладает противоспалительным и обезбаливающим эффектом, так как в состав входит бензокаин.

Эффект: чем бы я не лечила, стоматит, как и ОРВИ, не проходит быстрее, чем за 7 дней.

 

Но почему тогда я продолжаю пользоваться этим ансамблем стоматофитов?

Чем лечить стоматит? Как уменьшить боль от стоматита?

Плюсы:

● Дешевле чем любые гели типа Холисала и Калгеля

● Удобство в использовании

● Не было аллергических реакций

● Обезбаливает, хоть и ненадолго (минут 20 максимум)

● Помогает не распространяться стоматиту по всей полости рта

 

Минусы:

● Ярко выраженный травяной вкус (ребенку тяжело использовать)

● Не особо то ускоряет процесс заживления

 

Вывод: однозначно да ㋛. Кто-то скажет, зачем, ведь всё равно быстрее не вылечить? Но у меня стоматит происходит в очень болезненной форме, даже кушать тяжело. И не лечить, ничем не обрабатывать вовсе – это не для меня!

 

Всем здоровых улыбок! 👄 👄 👄

Ваша Малинка 🍓🍓🍓

 

✌ Серебрение зубов: да или нет? Наш опыт

✌ Фтор-лак для ребенка 5 лет. Ожидания и реальность

✌ Стригущий лишай. Думаете, вас это никогда не коснется? Как мы подхватили лишай в парикмахерской (ну или от котенка, кто ж теперь знает)))) и лечимся уже 5й месяц!

инструкция по применению желчегонного сбора

На организм современного человека негативно действует множество факторов: это и неблагоприятная внешняя среда, и несбалансированное питание, и ежедневные стрессы. Причем больше всего от этого страдает именно печень — биологический фильтр.

Для ее восстановления используют как синтетические препараты, так и природные комплексы. Одним из таких натуральных травяных сборов является Фитогепатол.

Разновидности

Фитогепатол — травяной сбор, состоящий только из растительных компонентов. Но перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Дело в том, что этот фитокомплекс бывает трех видов, которые отличаются друг от друга как составом, так и воздействием. Поэтому только специалист сможет порекомендовать нужный и эффективный сбор.

Важно знать, что все лекарственные растения, используемые для лечения болезней печени и желчного пузыря, подразделяются на два вида:

  1. Способствующие увеличению секреции желчи. К ним можно отнести бессмертник, мяту перечную, девясил, кукурузу, тысячелистник обыкновенный, одуванчик, золототысячник. Отвары этих трав назначаются при воспалении желчного пузыря. Но ни в коем случае нельзя их принимать при образовании в нем камней.
  2. Увеличивающие количество желчи путем усиления перистальтики стенок желчного пузыря. К этой группе относятся календула, боярышник, барбарис, дымянка, цикорий, василек, шиповник, укроп, тмин, лаванда, мелисса. Их назначают при застойных явлениях в желчном пузыре в результате его атонии и при низкой кислотности желудочного сока. Категорически запрещено использовать отвары из трав этой группы при желчнокаменной болезни, заболеваниях печени в период обострения, а также при острой стадии воспаления желудка, сопровождающейся повышенной кислотностью желудочного сока.

В зависимости от состояния пациента и его болезни врач подбирает оптимальный состав трав. Главное условие эффективности препарата — отсутствие противопоказаний для конкретного пациента.

В состав Фитогепатола 1 входят измельченные части таких растений, как бессмертник, трилистник, мята, кориандр. Все составляющие этого сбора стимулируют работу желудочно-кишечного тракта. При этом усиливается секреция желудочного сока и желчи.

Кроме того, растения выполняют роль антисептика, а также оказывают послабляющее действие.

Фитогепатол 2 отличается от первого тем, что в его состав добавляется тысячелистник, благодаря чему желчи выделяется гораздо больше. И послабляющий эффект выражен сильнее, что способствует устранению запоров.

Состав Фитогепатола 3 усилен цветками пижмы, календулы и ромашки. Первые влияют на кислотность желудочного сока, увеличивая ее. Ромашка и календула эффективно снимают воспаление, причем не только с желчного пузыря, но и со всего пищеварительного тракта. Эти свойства препарата позволяют использовать его и как желчегонное средство, и для лечения воспаления слизистой оболочки желудка, сопровождающегося пониженной кислотностью, поносами.

Таким образом, между Фитогепатолом 2 и 3 разница очевидна как по составу, так и по оказываемому лечебному эффекту.

Характеристика Фитогепатола 3

В состав Фитогепатола 3 входят цветки ромашки, календулы и пижмы, листья мяты перечной и трава тысячелистника. Желчегонное средство выпускают в двух формах:

  1. Измельченный сбор. Это смесь, состоящая из частей растений, неодинаковых как по форме, так и по размеру. Цвет сбора от желтовато-зеленого до желтовато-коричневого с вкраплениями различных оттенков. Запах приятный и ярко выраженный. Вкус у настоя горький и немного вяжущий. Сбор упакован в специальный пакет и помещен в картонную коробку.
  2. Порошок. По цвету и запаху сухого вещества и вкусу готового отвара ничем не отличается от измельченного сбора. Но входящие в его состав части растений растерли в порошок, который затем расфасовали в фильтр-пакеты и поместили в картонные коробки.

Настой, приготовленный из сбора, используют для стимуляции желчеобразования, снятия воспаления и спазмов с желудочно-кишечного тракта, а также для остановки диареи.

Как и любое другое лекарство, фитосбор имеет ряд противопоказаний. Так, его запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет. Противопоказан настой при остром воспалении желудка, поджелудочной железы и печени, при желчнокаменной болезни и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Именно из-за противопоказаний категорически нельзя заниматься самолечением. Сначала нужно обратиться к врачу и только потом приступать к терапии.

Способ применения

Чтобы получить нужный эффект от употребления лекарства, необходимо его правильно принимать. В данном случае важно приготовить качественный настой. Так как сбор выпускают в двух формах, то и настаиваются они по-разному.

Для лекарства из измельченного сбора нужно взять две столовые ложки смеси и положить в эмалированную емкость. В нее же добавить 200 мл горячей кипяченой воды. Емкость накрыть крышкой и поместить на кипящую водяную баню на пятнадцать минут. Затем снять и оставить в комнате еще на 45 минут. По прошествии этого времени нужно все процедить, использованный травяной сбор отжать. Объем полученного отвара довести до 200 мг кипяченой водой.

Пить лекарство нужно три раза в день до еды, по 1/3−½ стакана. Курс лечения 2−4 недели. Оставшийся настой можно хранить в холодильнике, но не дольше двух суток.

Если травяной сбор упакован в фильтр-пакет, то приготовить лекарство из него еще проще. Нужно два пакетика поместить в емкость из стекла (можно взять эмалированную) и добавить в нее 100 мл кипятка. Накрыть крышкой и настаивать в течение 15 мин. Рекомендуют на протяжении этого времени периодически надавливать на пакетики ложкой, после чего их нужно отжать и выкинуть. Довести до 100 мг кипяченой водой.

Пить до еды по половине стакана три раза в день. Курс лечения 2−4 недели.

Отзывы пациентов

Алена. Фитогепатол 3 — желчегонное эффективное растительное средство. Оно обладает комплексным действием и хорошо помогает. Но перед его использованием все же нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением и рисковать своим здоровьем, ведь даже у самого натурального лекарства есть противопоказания. Свидетельство тому — мнения пациентов. Пью, когда тянет в правом боку. Обычно это бывает, когда нарушаю диету. Во время лечения слежу за питанием. Я думаю, поэтому и помогает.

Регина. После удаления желчного пузыря мне в дополнение к Урдоксе прописали желчегонный сбор. Он очень усиливает действие лекарства. Болей нет, и состояние заметно улучшилось. Муж пьет сбор для профилактики — очень хорошо помогает. Особенно перед застольями.

Катя. Мне сбор не помог. Врач рекомендовал перейти на Урдоксу.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рак поджелудочной железы

Вам поставили диагноз: рак поджелудочной железы?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».
Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.
Рак поджелудочной железы прогрессирует среди онкологических заболеван6ий. В 2017 году было выявлено 18774 новых случаев данного заболеваний у мужчин и у женщин в Российской Федерации. Смертность от этого заболевания также остаётся очень высокой. В 2017 году от этой локализации умерло 8985 женщин, 9035 мужчин.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака поджелудочной железы.
Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Абдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Филиалы и отделения где лечат рак поджелудочной железы

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Эпидемиология, классификация

В мире ежегодно диагностируется около 170-190 тысяч случаев первичного рака поджелудочной железы. В 2012г. заболевание было выявлено у 44тыс. жителей США и 37тыс. пациентов от него погибли. В Российской Федерации ежегодно выявляется около 13 тыс. больных раком поджелудочной железы. Средний возраст больных в 2012г. составил 67,5 лет. В структуре онкологической заболеваемости рак поджелудочной железы составляет 2,7% у женщин и 3,2% у мужчин, однако находится на 4 месте среди причин летальности от злокачественных новообразований. В стандартизированных показателях заболеваемость раком поджелудочной железы в России соответствует заболеваемости в других Европейских странах, она составляет 8,6 на 100 000 населения (у мужчин -9,7, у женщин 7,7). Сложности лечебного подхода во многом обусловлены тем, что на долю ранних форм приходится всего лишь 3,8% случаев, что определяет тот факт, что резектабельность, составляющая в 1960-80гг. 15-16%, практически не изменилась по сей день, несмотря на возросшую агрессивность хирургической тактики и успехи в анестезиологи и реаниматологии.

TNM классификация злокачественных опухолей поджелудочной железы

TX Первичная опухоль не может быть определена
T0 Отсутствие данных о первичной опухоли
Tis Карцинома in situ (Tis также включает панкреатическую интра- эпителиальную неоплазию III)
Т1 Опухоль не более 2 см в наибольшем измерении в пределах поджелудочной железы
Т2 Опухоль более 2 см в наибольшем измерении в пределах поджелудочной железы
Т3 Опухоль распространяется за пределы поджелудочной железы, но не поражает чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию
Т4 Опухоль прорастает в чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию
N Регионарные лимфатические узлы
Nx Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены N0— Нет метастазов в региональных лимфатических узлах
N1 Есть метастазы в регионарных лимфатических узлах
M Отдаленные метастазы
М0 нет отдаленных метастазов
М1 есть отдаленные метастазы
pN0 При регионарной лимфаденэктомии гистологическое исследование должно включать не менее 10 лимфатических узлов

Если в лимфатических узлах метастазы не выявлены, но исследовано меньшее количество узлов, то классифицируют как pN0

Стадии

Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия IA T1 N0 M0
Стадия IB T2 N0 M0
Стадия IIA T3 N0 M0
Стадия IIB T1,T2,T3 N1 M0
Стадия III T4 Любая N M0
Стадия IV Любая T Любая N M1

Гистологические формы опухоли:

1. аденокарцинома поджелудочной железы;
2. плоскоклеточная опухоль;
3. цистаденокарциноматозный рак;
4. ацинарно-клеточная опухоль;
5. недифференцированный рак.

Факторы риска развития рака поджелудочной железы

К факторам риска развития рака поджелудочной железы в первую очередь относится курение, образ питания, хронический панкреатит и наследственно-генетические факторы. В 1994г. были опубликованы результаты исследования Doll R., в котором приняли участие 34 тыс. английских врачей, выкуривающих 25 сигарет в день. 40-летнее исследование показало 3-х кратное повышение заболеваемости раком поджелудочной железы по сравнению с некурящими коллегами. Японское исследование(Y.Manabe,T.Tobe) показало значительный рост заболеваемости раком поджелудочной железы в послевоенный период( после 1945г.). авторы связывают данный феномен с переходом с «японского(сельского)» типа питания на «западный(городской)», т.е. избыточное потребление животного жира, яиц, сахара, долгохранящихся консервированных продуктов.
Достоверных исследований о влиянии алкоголя, как фактора риска развития рака поджелудочной железы нет, но отрицать его роль в патогенезе острого и хронического панкреатита невозможно, а то, что последний приводит к атипичной протоковой гиперплазии, тяжелой дисплазии в настоящее время считается доказанным. Изучение наследственно- генетических факторов – снижение содержания генов супрессии опухоли р16 и р53, выявляемые у 70-80% больных раком поджелудочной железы, а также наследственная мутация р16, которая в 20-40 раз повышает риск заболевания подтверждает практическую значимость этих исследований, позволяющих по-новому взглянуть на патогенез этой агрессивной опухоли.
Достаточно условно анатомически поджелудочная железа состоит из трех отделов: головка с крючковидным отростком, тело и хвост. Функционально – это две отдельные железы: одна выполняет экзокринную функцию, участвуя в процессе пищеварения, в основном проксимальные отделы; и эндокринная, отвечающая за синтез инсулина, преимущественно дистальные обьединенные общей кровеносной и протоковой системой. Чаще всего опухоль локализуется в головке поджелудочной железы от 63 до 87%, реже в дистальной части 13-31%. Тотальное поражение органа встречается достаточно редко- не более 6%. Протоковая аденокарцинома составляет до 85% всех первичных опухолей поджелудочной железы.
Симптомы рака поджелудочной железы можно разделить на характерные для любого злокачественного процесса, а также связанные с локализацией опухоли. К первым, так называемым «малым признакам», относятся общая слабость, недомогание, трудно объяснимая потеря массы тела, анемия, снижение трудоспособности. Специфическими для рака поджелудочной железы являются боли в верхней половине живота-эпигастрии, левом подреберье. При локализации в хвосте ведущим симптомом и единственным может быть боль в пояснице, имитирующая остеохондроз. По мере роста опухоли присоединяется нарушение эвакуации пищи- тошнота, рвота, чувство тяжести в эпигастрии. Характерными для снижения функционального состояния органа являются диспепсические расстройства – понос, стеаторея, вследствие непереваривания жиров, нарушение толерантности к глюкозе. Ведущим симптомом при локализации процесса в головке поджелудочной железы является механическая желтуха, имеющая место у 60-75% больных с резектабельными опухолями и манифестирующая в 100% наблюдений. При раке головки поджелудочной железы билирубинемия не является ранним проявлением болезни, в отличие от опухоли большого дуоденального сосочка или терминального отдела холедоха. Она проявляется уже при прорастании интрамурального отдела общего желчного протока. В этом случае на первый план выходит уже не начало противоопухолевого лечения, а устранение билиарной гипертензии.

Диагностика и дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы

Метастазирование рака поджелудочной железы происходит характерным для большинства опухолей желудочно-кишечного тракта путем: лимфогенным и гематогенным, в подавляющем большинстве в печень. При дистальных опухолях чаще происходит распространение опухолевых клеток по брюшине – перитонеальная диссеминация, которая в 70-80% случаев является причиной неоперабельности процесса. Но специфическим фактором, определяющим агрессивное течение рака поджелудочной железы, и во многом ограничивающее возможность выполнения радикальной (R0) резекции является периневральная инвазия опухоли. Причем не только экcтрапанкреатическая, но и непосредственно через нервные волокна по ходу верхней брыжеечной артерии в мезентериальное и чревное нервные сплетения.

Основными задачами неинвазивных методов диагностики в хирургической панкреатологии являются:

1. Оценка первичного очага: локализация, размеры, инвазия в окружающие структуры и магистральные сосуды.
2. Оценка статуса регионарных лимфоузлов
3. Выявление отдаленных метастазов
4. Морфологическая верификация
5. Выявление послеоперационных осложнений и их устранение.

Основным методом определения резектабельности и операбельности у больных раком поджелудочной железы является спиральная компьютерная томография с обязательным болюсным контрастированием. Общая точность в отношении выявления метастазов составляет около 88%, сосудистой инвазии 83%, местной распространенности 74% и поражения лимфоузлов 65%.
Эндосонография обладает наибольшими возможностями в отношении поражения регионарных лимфоузлов 65% и, конечно же, верификации процесса.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование незаменимо как скрининг, как метод интраоперационной диагностики.

Лечение рака поджелудочной железы и прогноз

Единственным методом, позволяющим надеяться на исцеление больного является радикальное хирургическое вмешательство. При опухолях хвоста и тела поджелудочной железы это варианты дистальной резекции, в зависимости от объёма удаляемой паренхимы-от 30% при удалении хвоста до дистальной субтотальной резекции по левому краю передней верхней панкреатодуоденальной артерии – 70-95% паренхимы. Однако следует подчеркнуть, что резектабельность дистальных опухолей крайне низка и не превышает 10%. Основным методом хирургического лечения проксимальных опухолей является панкреато-дуоденальная резекция в стандартном варианте (операция Whipple) или с сохранением привратника (операция Traverso). По объёму резекции железы, окружающих тканей и групп лимфоузлов выделяют стандартные, радикальные и расширенные панкреато-дуоденальные резекции. Ключевыми моментами хирургии на современном этапе являются онкологическая обоснованность расширенной лимфаденэктомии, сосудистой пластики, нейродиссекции.
Радикальность операции оценивается по статусу R.

Панкреатодуоденальная резекция рака поджелудочной железы

Это одна из самых сложных операций в абдоминальной онкологии. Однако значительное количество послеоперационных осложнений, которые являются ее «визитной карточкой» удается устранить консервативными и малоинвазивными методами, не прибегая к повторным оперативным вмещательствам, о чем свидетельствуют приемлемые показатели госпитальной летальности. По нашим данным (данные Московского научно-исследовательского онкологгического института им. П.А.Герцена) общее количество осложнений составило 66,5% при летальности 2,5%. Достоверными факторами, влияющими на выживаемость больных после панкреатодуоденальной резекции являются радикальность операции, стадия заболевания – поражение лимфоузлов, наличие или отсутствие периневральной инвазии. При сравнении медианы выживаемости при R0 резекции и R1, отмечается достоверное увеличение ее на 6-8 месяцев в случае радикальной операции.

Химиотерапия и лучевое лечение рака поджелудочной железы

Применяются, в основном, в качестве адьювантного (послеоперационного) лечения. Интраоперационная лучевая терапия обуславливает улучшение локального контроля и общей выживаемости у пациентов с низкой тенденцией к системному распространению болезни.

Симптоматические вмешательства представлены, в основном, вариантами стентирования при механической желтухе, или опухолевом стенозе 12-ти перстной кишки и выполняются эндоскопически. Прогноз при раке поджелудочной железы, в целом, неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость в крупных специализированных центрах не превышает 5-10%. Тем не менее продолжается совершенствование хирургических методов, таких как бесконтактная мобилизация, мезопанкреатэктомия, разработка вариантов неоадювантной (предоперационной) химиотерапии при резектабельном раке поджелудочной железы.

HIFU-терапия поджелудочной железы

В последнее десятилетие появился неинвазивный высокотехнологичный метод лечение рака поджелудочной железы – HIFU-терапия. Метод основан на воздействии высокоинтенсивным, фокусированным ультразвуком на клетки опухоли, которые под воздействием термической и механической энергии, создаваемой в точке фокуса свариваются в течение нескольких секунд. Это метод локального воздействия. Метод полностью не инвазивен, т.е. не требует разрезов, проколов, не имеет рисков кровотечений, нагноения раны, перфорации полого органа. HIFU –обычно проводится в комбинации с химиотерапией, но может проводится изолированно. Первичные результаты по выживаемости даже неоперабельных больных III-IV стадией рака поджелудочной железы вдохновляют. Удается продлить жизнь человеку в два – три раза. Лечение хорошо переносится и может проводится у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которые не в состоянии перенести наркоз. Навигация в аппарате HIFU – терапии ультразвуковая, поэтому прежде, чем проходить консультацию по поводу HIFU-терапии, необходимо убедиться, что опухоль визуализируется при УЗИ.

Диспансерное наблюдение после лечении рака поджелудочной железы

Проводится в стандартном для злокачественных новообразований режиме один раз в квартал в течение первых 2-х лет и направлено на раннее выявление прогрессирования, особенно у больных, не получающих адъювантное лечение. Эффективность панкреатодуоденальной резекции необходимо оценивать не только частотой послеоперационных осложнений и показателями выживаемости, но и возможностью восстановления утраченных функций поджелудочной железы и качеством жизни оперированных людей, поэтому оно должно проводиться в тесном контакте с гастроэнтерологом.

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат рак поджелудочной железы

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов. Однако надо помнить, что тактику лечения определяет консилиум врачей.

Рак поджелудочной железы можно лечить:

В Абдоминальном отделении МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделения – д.м.н. Дмитрий Владимирович Сидоров.


Контакты: (495) 150 11 22

В Центре HIFU-терапии
Заведующая Центром HIFU-терапии в МНИОИ имени П.А. Герцена


Контакты: (495) 150 11 22

В Отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ имени А. Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением — к.м.н. Леонид Олегович Петров



Контакты:
(484) 399-30-08

Загрузить брошюру в PDF

10 Различий между Фотосистемой I и Фотосистемой II (PSI против PSII)

Фотосинтез происходит в два этапа: Светлая реакция и Темная реакция . В грану хлоропласта происходит световая реакция. Хлорофилл поглощает световую энергию. Следовательно, хлорофилл называется фотосистемой или пигментной системой . Хлорофиллы бывают разных типов, и они поглощают свет разных длин волн.

Соответственно, у хлорофиллов существуют две фотосистемы, а именно фотосистема I (ФС I) и фотосистема II (ФС II).На обе фотосистемы ( PS I и PS II ) воздействует свет с длинами волн короче 680 нм (нанометров), а на фотосистему I влияет свет с длинами волн более 680 нм.

Фотосистема I включает следующие пигменты: хлорофилл b, хлорофилл -а 670, хлорофилл -а 680, хлорофилл -а 695, хлорофилл -а 700 или P700, каротиноиды.

В фотосистеме I активным реакционным центром является форма P700 хлорофилла а.

Фотосистема II включает следующие пигменты: хлорофилл b, хлорофилл — 660, хлорофилл — 670, хлорофилл — 680 или P680, хлорофилл — 695, хлорофилл — 700 или P700, фикобилины, ксантофиллы.

В фотосистеме II P680 форма хлорофилла a является активным реакционным центром.

Фотосистема I и Фотосистема II (PS I против PS II)

PS
I расположен на внешней поверхности тилакоидной мембраны граны (не прижат
гранальные области и ламелла стромы).
PS
II расположен на внутренней поверхности тилакоидной мембраны граны (прижат
гранальный регион).
В
фотоцентр или реакционный центр — P700.
PS
I имеет реакционный центр типа железо-сера (FeS) (или тип I)
PS
II имеет реакционный центр хинонового типа (также известный как Q-тип или тип II)
В
основной комплекс PSI состоит из меньшего количества белков (~ 15
субъединицы), чем ФСII
В
Ядро PSII представляет собой мульти-субъединичный комплекс, состоящий примерно из 25-30 субъединиц.
Пигменты
поглощают более длинные волны света (> 680 нм).
Пигменты
поглощают более короткие волны света (<680 нм).
Богатые
в хлорофилле а, чем в хлорофилле-b
Богатые
в хлорофилле b, чем в хлорофилле-а
Участвует
только при нециклическом фотофосфорилировании.
Это
не связан с фотолизом воды.
Это
связан с фотолизом воды.
PS
Я генерирую сильный восстановитель
(восстанавливает NADP + до NADPH) и слабый окислитель
PS
II — сильный окислитель (способный к
окисляющий H 2 O) и слабый восстановитель
Главный
функция — синтез АТФ при циклическом фотофосфорилировании и НАДФН
синтез в нециклическом фотосинтезе.
Главный
Функции — синтез АТФ и гидролиз воды.

Ссылка: Caffarri, S., Тибилетти, Т., С
Дженнингс, Р., и Сантабарбара, С. (2014). Сравнение растений
архитектура и функционирование фотосистемы I и фотосистемы II. Текущий белок
и Peptide Science, 15 (4), 296-331.

Поделиться — это забота ….. Пожалуйста, уделите 5 секунд, чтобы поделиться этим. Спасибо…

В чем разница между тестами на содержание ортофосфатов, общего фосфора, кислотно-гидролизуемых фосфатов и органических фосфатов?

Фосфатные тесты часто указываются как определение ортофосфата или общего фосфора, но могут также давать другие параметры, например, кислотно-гидролизуемые фосфаты.

Мы рассмотрели определения этих терминов, чтобы вы могли определить, какой тест на содержание фосфора или фосфат использовать.

Что такое фосфаты и фосфор?

Элемент Фосфор, P, существует в водотоках в широком диапазоне форм — в виде растворенных ионов или в более крупных органических и неорганических молекулах.

Различные тесты на фосфат и фосфор покажут разные формы, отсюда и разнообразие, наблюдаемое в методах тестирования на фосфат.

Формы фосфора / фосфата

Наиболее распространенные формы фосфатов, их структура, происхождение и способы их проверки перечислены ниже;

1.Ортофосфат (он же реактивный фосфат) PO

4 3-

Простейшей формой является ортофосфат, который также известен как реактивный фосфор. Эта форма вступает в непосредственную реакцию с колориметрическими фосфатными реагентами и является единственной формой фосфора, которая может реагировать на это.

Используется бактериями, растениями и водорослями в качестве жизненно важного питательного вещества в поверхностных водах, таких как озера. Он также содержится в удобрениях, поэтому может попасть в водоемы со стоком с сельскохозяйственных угодий.

Рекомендуемые электронные методы испытаний;

Рекомендуемые ручные методы испытаний;

2.Конденсированные фосфаты (также известные как мета, пиро или поли-фосфаты или кислотно-гидролизуемые фосфаты)

Это два или более ортофосфатных звена, связанных вместе. Они используются в системах очистки котловой воды и содержатся во многих моющих средствах.

Тест на этот тип фосфатов известен как «кислотный гидролизуемый фосфор» — для этого требуется нагревание образца сильной кислотой для разложения связанных звеньев на отдельные ортофосфатные звенья. Затем тест обнаружит все присутствующие, поэтому оцените результат до и после этапа кислотного гидролиза, если вам нужно знать, сколько из них связано с конденсатом, а какое с ортофосфатными единицами.

(конденсированные фосфаты) = (кислые гидролизуемые фосфаты) — (ортофосфаты)

Рекомендуемые методы испытаний;

3.

Органические фосфаты (также известные как общий фосфор)

Эти виды имеют одну или несколько ортофосфатных групп, прикрепленных к органической молекуле. Обычно они образуются в результате биологических процессов и обнаруживаются в органических веществах, таких как ткани растений или животных, сточных водах от животных или человеческих отходов, пищевых продуктах или остатках пестицидов.

Тесты на общий фосфор позволяют измерять содержание органических фосфатов.Они включают нагревание образца с помощью сильной кислоты и сильного окислителя (например, персульфата) для превращения органических фосфатов в ортофосфаты. Опять же, это означает, что результаты покажут все формы фосфора, поэтому протестируйте образец из теста на общий фосфор и из теста на конденсированные фосфаты, если вам нужно оценить различные формы, а затем рассчитайте, используя уравнение;

(органические фосфаты) = (общие фосфаты) — (кислые гидролизуемые фосфаты)

Поскольку этот тест требует нагревания кислотой и окислителем, портативных методов не существует.

Рекомендуемые методы испытаний;

Какой тест на фосфор мне выбрать?

Если вы тестируете фосфор, чтобы сообщить об этом в регулирующий орган, такой как Агентство по охране окружающей среды, DEFRA или EPA, вам следует уточнить у них, какой тест на фосфат или фосфор они требуют от вас.

Из-за разнообразия форм и причин для тестирования это единственный способ убедиться, что вы выбрали правильный тест.

Для получения дополнительной информации о методах определения фосфатов перейдите по ссылкам выше или свяжитесь с нами, если у вас есть какие-либо вопросы;

Различия между жирами омега-3 из растений и морских животных

Жиры омега-3 — это незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), необходимые вашему организму для пищеварения, мышечной активности, свертывания крови, остроты зрения, памяти и многого другого.Они особенно важны для правильного деления клеток и функции клеточных рецепторов.

Эти жиры, хотя изначально были синтезированы микроорганизмами в Мировом океане, в идеале получают в результате употребления в пищу мелкой рыбы, не содержащей токсинов.

Большинство омега-3 считаются «незаменимыми жирами», поскольку ваше тело не может их вырабатывать. Вы должны получать их из своего рациона. Тем не менее, существует много путаницы, когда речь заходит о том, какие жиры омега-3 необходимы для оптимального здоровья.

Можете ли вы заменить омега-3 из морских животных на омега-3 растительного происхождения? И действительно ли есть разница между омега-3, который вы получаете из рыбы, и между жиром криля? В этом интервью Нильс Хоэм, Ph.Д., норвежский ученый, специализирующийся на фосфолипидах омега-3, отвечает на эти и другие важные вопросы.

Два источника омега-3

Жиры омега-3 можно получать как из растений, так и из морских животных, таких как рыба и криль. Однако действительно важно понимать, что эти источники предоставляют РАЗНЫЕ ВИДЫ омега-3, и они НЕ являются взаимозаменяемыми.

Если по какой-либо причине вы решите избегать всех продуктов животного происхождения, вы просто не сможете заменить их на омега-3 растительного происхождения и думаете, что покрыли все свои потребности в омега-3.

Омега-3 растительного и животного происхождения имеет первую двойную связь в третьем положении — отсюда и название «омега-3». Однако длина углеродной цепи каждого жира омега-3 имеет большое значение, когда речь идет о биодоступности и биологическом эффекте.

Омега-3 морского животного происхождения (жирная рыба, рыбий жир и масло криля) в основном содержат докозагексаеновую кислоту (DHA), длинноцепочечную ПНЖК, состоящую из 22 атомов углерода и эйкозапентаеновую кислоту (EPA), которая имеет 20 атомов углерода.
Омега-3 на растительной основе (содержится в семенах льна, льняном масле, семенах чиа, грецких орехах и листовой зелени, например) содержит альфа-линоленовую кислоту (ALA), более короткоцепочечную ПНЖК, состоящую из 18 атомов углерода. Они полностью лишены DHA и EPA.