Флюорография здоровых легких: Флюорография и рентген легких | Клиника Здоровья

Содержание

Флюорография и рентген легких | Клиника Здоровья


В «Клинике Здоровья» флюорография проводится на на высокоточном новейшем рентгенологическом оборудовании Phillips, что позволяет создавать максимально качественные снимки.


Почему лучше сделать флюорографию у нас? Потому что наши снимки позволят поставить точный диагноз!


Потому что вам не придется стоять в очередях в поликлинику сначала к терапевту, после покупать пленку, а потом простоять огромную очередь на саму процедуру. Но и это еще не все — ведь за снимком нужно снова прийти к терапевту  через несколько дней, опять потеряв массу времени и нервов в очереди.


У НАС ВСЁ ПРОСТО — ПОЗВОНИЛ, ПРИШЕЛ — НЕДОРОГО СДЕЛАЛ ХОРОШУЮ ФЛЮОРОГРАФИЮ. 


Воспользовавшись рентгеном на оборудовании Клиники Здоровья, вы сразу получите несколько плюсов: 

  • цифровые снимки (для вашего удобства мы можем их сохранить на флешке)
  • в процессе процедуры вы не получите сколько-нибудь опасной дозы радиации (в нашем рентген аппарате она составляет около 0,12 мЗв — это меньше, чем если бы вы час пролежали на жарком солнце у моря на пляже)
  • описания на русском и, при необходимости на английском языке. Это отличное решение как при лечении в клиниках за рубежом, так и для англоговорящих гостей нашей страны. 


В нашей клинике очень доступные цены, удобство и комфорт. Не придется ожидать в очередях — вас примут точно по записи. Не нужно повторно приезжать за снимком — вы его получаете на руки буквально через  15 минут после процедуры. Снимок без дефектов, на качественной пленке. Если вы потеряете снимок, мы сделаем копию, потому что ваш снимок будет храниться в нашем компьютере.



Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

   


Еще один плюс в пользу флюорографии в нашей клинике — оборудование «Клиники Здоровья» позволяет значительно сократить дозу радиации при рентгене! То есть вы не будете подвергаться такой дозе облучения, как на обычных ренген-аппаратах. Современные технологии позволяют пройти флюорографию без вреда здоровью.


МЫ ЗАБОТИМСЯ О ВАШЕЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ЗДОРОВЬЕ


Что такое флюорография знают практически все. 


Каждый из нас должен пройти флюорографию не реже раза в год. Потому что только снимок легких позволит определить наличие или отсутствие опаснейших болезней:  туберкулез и рак легких. Наше оборудование и опытные специалисты могут «поймать» болезнь на самых ранних стадиях.


А все мы знаем, что чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов полностью излечиться.


Особенности прохождения флюорографии


Начиная с 16-летнего возраста обследование является обязательным для ежегодного прохождения. В первую очередь, ежегодно ее должны проходить специалисты таких профессий как: медицинские работники, работники общепитов, педагоги и няни.




Флюорография показывает:



  • тяжелый бронхит;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • эмфизема легких;
  • утолщение стенок бронхов;
  • наличие, локализацию и состав полостей грудной клетки;
  • характер и местоположение образований;
  • повреждения легких.








_


 


Флюорография для корпоративных клиентов и организаций. ДМС

Проводите профосмотры сотрудников в «Клинике Здоровья», потому что это:

  • выгодно — для партнеров у нас очень привлекательные цены;
  • удобно — все врачи в одном месте.

Подробнее о условиях сотрудничества


Консультацию можно получить по телефону: +7 (495) 628-22-05



Вам может быть интересно:

Стоимость флюорографии



Наименование услуги Цена в рублях

Рентгенография органов грудной клетки (1 проекция)

1300

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Флюорография фото здоровых легких и больных

Такими их показывают социальные фото и видео, где показательно сравнивают лёгкие курильщика и здорового человека. При этом все негативные последствия от курения переживают на себе легкие курильщика.

Легкие курильщика — пугалка или реальность, и чем они отличаются от легких тех, кто не курит?

Здоровые ткани легких — розовые, с дольчатым рисунком в виде пирамидок. Этот рисунок образован вторичными дольками, участками легочной паренхимы (функциональной частью легочной ткани). Дольки отделены друг от друга перегородками из соединительной ткани, в которых проходят вены и мелкие лимфатические сосуды.

Прежде чем начинать курить, можете сделать снимок своих легких на память. Ведь таких чистых легких после курения вы иметь уже не будете. Увидев легкие курильщика и здорового человека, фото которых сильно отличаются друг от друга, возможно, вы решите отказаться от сигарет.

Посмотрите на рентген снимки легких здорового человека, чистые легкие на рентгене.

Рентгеновский метод для диагностики и профилактики бронхолегочных заболеваний является не только общедоступным и простым, но и точным. Около 80% всех болезней, патологий легкого диагностируются рентгенографией. Рентгенография дает такой снимок, на котором определяются даже самые ранние стадии заболеваний дыхательной системы.

Рентген легких здорового человека дает возможность врачу оценить мягкие и костные ткани, структуры границ. При отсутствии каких-либо негативных изменений в легких нормальный снимок здорового пациента будет выглядеть как на фото сверху. Снимок больного человека будет отличаться наличием затемнений, утолщений, просветлений, которых нет на снимке здорового.

Снимок флюорографии здорового человека. Если простой обыватель увидит на снимке то, что он когда-то видел в учебнике биологии, и сможет на глаз попытаться определить, нет ли бросающихся в глаза проблем, то врачу достаточно бегло взглянуть на снимок, чтобы оценить все состояние дыхательных органов пациента.

Как в действительности отличаются легкие курильщика и здорового человека, какие признаки того, что человек курит сигареты, может выявить рентгенография легких. Флюорография обнаруживает не курение, а его последствия для лёгких.

Рентген легких курильщика отличается от снимков здорового человека. У курильщика сгущается легочной рисунок и наблюдаются бронхоэктазы (полостные образования в бронхах). Если показать эти два варианта рентгенограмм пациенту без медицинского образования, даже он увидит разницу.

Как выглядят легкие курильщика и можно ли по флюорографии установить факт курения — эти два вопроса волнуют многих курильщиков. Чаще всего первый вопрос — о возможности рентгенодиагностики — задают взрослые люди, обеспокоенные своим здоровьем, а вопрос о флюорографии интересует молодежь — не «запалят» ли их врачи на факте курения.

Заметными последствиями курения становится уплотнение тканей легкого. Под действием дыма никотин и токсины трансформируются стенки альвеол, на снимке они приобретают черные очертания. На легких появляются мелкие белые участки, образованные расширенными областями бронхов (бронхоэктазии).

Установлено, что изменения в легких и дыхательных путях незаметно происходят даже после первой выкуренной сигареты. Поэтому курильщикам — людям, находящимся в зоне повышенного риска по части легочных заболеваний, настоятельно рекомендуется проходить флюорографию легких ежегодно.

Чтобы быть уверенным в здоровом состоянии дыхательной системы, рекомендуется периодически делать рентген легких. При малейших подозрениях на развитие заболевания, данный вид обследования поможет выявить патологический процесс. Медики утверждают, что рентген позволяет определить наличие многих недугов, поражающих легочную систему, включая онкологические болезни. Специалисты для постановки диагноза должны знать, как выглядят органы в болезненном состоянии, и как – в здоровом.

Здоровые легкие

Снимок легочной системы в болезненном либо здоровом состоянии, отображает идентичные структуры. На любом рентгеновском снимке можно увидеть:

  • Легочные поля, располагающиеся по обе стороны от позвоночника.
  • В центральной части – тень от главного органа – сердечка.
  • Вверху — будет просматриваться ключица.
  • В нижней зоне – верх диафрагмы.
  • На изображении должна прослеживаться тень от ребер.

Взяв в руки снимок легких здорового пациента, врач сразу определяет состояние костей, тканей, других важных элементов, диафрагмы. Рентген в здоровом состоянии легких показан на фото.

Снимок легких в норме

Медицинские нюансы

Опытные специалисты утверждают, что, если рентгеновский снимок не выявил значительных патологических изменений в структуре органа, это еще не значит, что нет скрытых заболеваний.

Зачастую, медики пропускают такие данные на снимке, считая их незначительными:

  • Мелкие воспалительные очаги, диаметром менее 2 мм.
  • Небольшие, едва заметные осветленные линии.
  • Утолщение стенок до 1 мм.
  • Небольшие затемненные участки.
  • Миниатюрные фокусные утолщения ткани в легких.
  • Наличие жидкости в объеме менее 200 мл.

К сожалению, эти симптомы могут говорить о начале развития какого-нибудь опасного для жизни пациента недуга. Учитывая данный факт, врач должен знать, как выглядит рентген легких при пневмонии, туберкулёзе, воспалении у курильщика и человека, не злоупотребляющего пагубными привычками.

Как прочитать снимок здорового органа

Зная, как выглядят здоровые легкие на рентгене, врач должен знать, как сделать расшифровку и описание снимка.

Традиционный протокол описания здорового органа на рентгене должен включать в себя следующие пункты:

  • Ясность и четкость легочных полей.
  • Структурность и не расширенность корневой системы.
  • Наличие четких контуров диафрагмы.
  • В центральной части снимка обязательно четко должна прослеживаться тень от сердца.
  • Мягкие ткани не должны выделяться наличием патологических процессов.

Патология на снимке

Если курильщик пришел на обследование, специалист должен знать, как выглядит рак легких на рентгене. Ведь зачастую, пациенты, курящие много лет подряд, подвергаются развитию онкологических заболеваний. Не менее редкой патологией, диагностируемой в процессе рентгенологического обследования, является пневмония. К сожалению, данному недугу подвергаются и взрослые пациенты, и дети. Пневмония на снимке проявляется небольшими очаговыми затемнениями, которые обязан распознавать специалист.

Как выглядит туберкулез легких на рентгене? Выявить это опасное заболевание должен уметь любой медик, работающий в рентген-кабинете. Туберкулез характеризуется на снимке очагами воспаления в верхней части легочных долей. В запущенной форме, на поверхности органа отмечаются множественные затемнённые участки, которые свидетельствуют о прогрессивности заболевания.

Еще одним опасным заболеванием, которое диагностируют с помощью рентгена, является онкология или рак. Как выглядят метастазы в легких на рентгене? Рак проявляется в виде сетчатых образований, располагающихся от корневой системы. Чем более запущенная форма болезни, тем усиленней и выраженней рисунок метастаз на снимке. На фото мы видим снимок легких с метастазами.

В заключении

Чтобы понимать, как выглядит снимок легких при воспалении, пневмонии, туберкулезе и других заболеваниях, специалист должен знать, как выглядит изображение здоровых легких.

Бронхит на снимке

Обычно, это чистый снимок, на котором не проявляются затемнения, просветы и другие нетипичные признаки. Если рентген легких содержит в себе любое отклонения от нормы, рекомендуется направить пациента на дополнительный осмотр.

Рентген органов грудной клетки у здорового человека может обнаружить в легких дополнительные тени, которых не следует пугаться. В норме наблюдаются различные изменения легочного рисунка (усиление, сгущение и деформация), а также патология корней. Не будем пугать читателей, а объясним рентгеновские симптомы здоровых легких.

Как выглядит снимок легких здорового человека

Снимок легких здорового человека выглядит типично:

  1. Легочные поля, расположенные с обеих сторон грудной клетки.
  2. Сердечная тень и грудина – в центре рентгенограммы.
  3. Ключица – в верхней части.
  4. Купола диафрагмы – снизу под легочными полями.
  5. Линейные тени ребер над проекцией легких.

Снимок органов грудной клетки здорового человека с описанием структур

На фото врач-рентгенолог оценивает следующие структуры:

  1. Мягкие ткани.
  2. Костно-суставная система.
  3. Диафрагма.
  4. Средостение.
  5. Реберно-диафрагмальные синусы.

Эти структуры по-разному выглядят на рентгенограммах в негативном и позитивном вариантах.

Следует понимать, что отсутствие на снимках легких патологических теней еще не означает, что человек здоров. При каких патологиях не наблюдаются изменения на снимках легких:

  • воспалительные очаги до 2 мм в диаметре не визуализируются на рентгеновском снимке, так как метод имеет предел разрешения;
  • небольшие просветления;
  • мелкие затемнения при инфильтративных изменениях в бронхах;
  • скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе до 250 мл;
  • утолщение бронхиальных стенок в толщине менее 1 мм;
  • незначительные фокусные утолщения ткани.

Чего не должно быть на рентгенограмме при здоровых легких

Флюорография является скрининговым методом рентгенодиагностики. Согласно приказу Министерства здравоохранения ее выполнение обязательно для каждого человека один раз в год. С помощью флюорографии врачи обнаруживают на ранних стадиях такие заболевания, как туберкулез и рак. Конечно, рентгеновский снимок легких более информативный, но он характеризуется значительным лучевым обследованием человека, поэтому не может применяться для массового обследования населения.

Простой человек не понимает, как выглядят чистые легкие, поэтому не сможет дифференцировать нормальные и патологические тени. Множество заболеваний формируют затемнения на снимке, поэтому на них появляются «разводы» и «белые тени».

Рентген, проходя через грудную клетку, от некоторых тканей отражается, а другими поглощается. Вследствие этого на рентгенограммах формируются темные, белые и серые тени. Их сочетание между собой и обуславливает нормальную рентгеновскую картину.

Некоторая разница в отображение теней возникает из-за технических особенностей метода рентгенографии и флюорографии. При флюорографическом обследовании изображение получается с флуоресцентного экрана.

Рентген, проникая через ткани, засвечивает рентгеновскую пленку. Так формируется рентгеновский снимок.

Чего не должно быть на флюорограмме в норме:

  • затемнений;
  • просветлений;
  • дополнительных теней.

На рисунке приведена нормальная рентгенограмма легких. Запомните ее вид. Если на снимке обнаружите дополнительные пятна, которые отличаются от вышеприведенного фото, скорее всего, такая картина будет отражать патологический процесс.

Как влияет на рентген-снимок отсеивающая решетка

Отсеивающая решетка рентген-аппарата влияет на качество снимков. Когда рентгенограммы выполняются на одном оборудовании, они имеют схожие цвета анатомических структур, поэтому врачу-рентгенологу легко выявлять патологические затемнения.

Тем не менее на одном рентген-аппарате снимки органов грудной клетки могут отличаться в зависимости от положения пациента. На вышеприведенном фото рентгенограммы выполнены одному и тому же человеку в положении стоя (а) и лежа (б).

Обратите внимание на сердечную тень и интенсивность отражения легочных полей (они отличаются по цвету). Купола диафрагмы также расположены на разных уровнях.

Рентген-картина нормальных легких формируется способностью рентгеновских лучей по-разному проходить через одни и те же ткани при разной степени их физического утолщения.

На качество рентген-снимков влияет также диагностическая аппаратура. В советские времена рентгенодиагностика проводилась на комплексе «РУМ». В таком оборудовании режимы рентгенографии выставлялись вручную с помощью регуляторов. Напряжение, силу тока и время экспозиции рентгеновских лучей регулировали рентгенолаборанты. На снимках легких, выполненных у одного человека, можно было наблюдать различие в интенсивности теней и их жесткости.

Появление современных диагностических комплексов позволило избавиться от этой проблемы. Теперь параметры экспозиции регулируются автоматически.

Прошел медкомиссию и рентген, а через 3 месяца умер от рака легких. Родственники: «Зачем нас тогда облучают?»

В конце прошлого года семья Шкред потеряла близкого человека. Родственники до сих пор не могут прийти в себя: настолько молниеносно рак поглотил жизнь 60-летнего борисовчанина. Еще в июле он успешно прошел флюорографию, в августе — ежегодный профосмотр, а в ноябре ему поставили диагноз — рак легкого 4-й степени с метастазами в позвоночник и печень. Сын умершего Александр не понимает, как врачи могли пропустить болезнь в настолько запущенной стадии, и выражает сомнения в эффективности наших профосмотров.

Фото с сайта onco.me

Из здорового человека — в смертельно больного за 3 месяца?

О коварности онкологических заболеваний в последнее время говорится немало. Но даже зная об этом, тяжело соотнести два документа с разницей менее чем в полгода: августовская медицинская справка с пометкой «К работе допущен» и свидетельство о смерти, выданное в декабре.

— Я понимаю, что воскресить моего отца уже невозможно, но то, что случилось с ним, может произойти с любым из нас, — говорит Александр Шкред. — Для чего мы тогда проходим ежегодно флюорографию, если она либо ничего не показывает, либо на ней ничего не могут (не хотят) увидеть?

По словам родственников, Сергей Николаевич Шкред последние 9 лет работал на городском молочном заводе Борисова и ежегодно проходил медицинскую комиссию. Последний рентген он сделал в конце июля — тогда, по заключению доктора, все было в порядке.

В октябре мужчина начал жаловаться на боль в боку. Обратился в поликлинику, врач выписала ему обезболивающие лекарства. Первоначально был поставлен диагноз «торакалгия» (межреберная невралгия). Когда пациента осмотрели более внимательно, послушали легкое и сделали снимок, направили с подозрением на пневмонию в больницу. И уже через 2 недели медики дали направление в онкологический центр в Боровлянах, где родственники услышали неутешительный диагноз.

— Я задал вопрос онкологу, как можно пройти флюорографию и медкомиссию и не обнаружить онкологию на такой стадии? Мне ответили: на снимке тень сердца, не смогли увидеть. Я им говорю: а вам самим не страшно проходить обследования? Здесь вопрос такой: либо это некомпетентный человек делал флюорографию, а потом ее рассматривал, либо аппаратура ничего не дает. К тому же, если терапевт проводил общий осмотр пациента, как можно не услышать, что легкое не работает? Почему не брали анализ крови?

Сигареты «шли плохо», но флюорография успокаивала

Помимо профосмотров на работе, признает Александр, его отец редко бывал у врачей. В 2013 году в последний раз проверялся по поводу перелома ребра, а в остальном — полагался на медкомиссию. Курил. Сигареты в последнее время «шли плохо», часто кашлял, но флюорография успокаивала. На самочувствие особенно не жаловался.

После того как в семье узнали о диагнозе, бывшая супруга пациента сходила в поликлинику и забрала его карточку. Медперсонал неоднократно заходил к ним домой с просьбой вернуть документ, рассказывает Александр.

— Началась фактически охота за медицинской карточкой отца. Я не выдержал, поехал в отделение милиции и написал заявление о случае преступной халатности. Заявление принимать не хотели, мотивировали тем, что у меня нет медицинского образования и онкология так и должна развиваться. Примерно через месяц меня вызвал следователь для беседы, а еще через неделю или около того пришел отказ в возбуждении уголовного дела. Сейчас карточка находится у следователя.

Собеседник подчеркивает, что не имеет претензий к большинству медиков. Напротив, врачам скорой, которые приезжали на вызовы к его отцу, он даже писал благодарность — настолько компетентными, порядочными и человечными людьми они оказались. Но случай с диагностикой рака поверг Александра в шок.

— Почему врачи не несут никакой ответственности? Некомпетентный бухгалтер сядет в тюрьму, если он нанес материальный ущерб фирме, почему же некомпетентный врач не несет никакой ответственности? — задается вопросом собеседник.

Комиссия провела служебное расследование

Как следует из документов, Борисовский районный отдел Следственного комитета Беларуси отказал заявителю в возбуждении уголовного дела, поскольку «в чьем-либо деянии отсутствует состав преступления». При этом следователями было установлено, что за несколько месяцев до постановки диагноза врач-рентгенолог не обнаружила на снимке легкого и сердца видимой патологии. В ходе профосмотра пациент сдал общий и биохимический анализ крови, жалоб не высказывал.

В управлении здравоохранения Миноблисполкома было назначено служебное расследование, говорится в постановлении СК.

TUT.BY удалось выяснить, что служебное расследование на сегодняшний момент благополучно завершено. Но его результаты в управлении здравоохранения журналисту озвучить отказались, сославшись на врачебную тайну. Сыну умершего Александру Шкреду заключение комиссии без письменного запроса также не предоставили. Устно пояснили, что комиссия врачей на июльском снимке не нашла отклонений. Лишь специально приглашенный врач-онколог разглядел некую патологию, которая к раку не имеет отношения, передает слова медиков собеседник.

— Комиссия, насколько я понял, в основном акцентировала внимание на снимке, поскольку все анализы для профосмотра регламентируются приказом Минздрава. В итоге все свели к тому, что это очень агрессивная форма рака. То есть за три месяца заболевание развилось так, что человека убило… Не знаю, если честно, не верится… В октябре отец уже чувствовал боль, то есть метастазы были. И вот вопрос: могут ли метастазы развиться так быстро, что за пару месяцев начинают причинять боль?

Медики: рак легких иногда долго не проявляет себя

В Беларуси от рака легких в течение первого года после выявления болезни умирают 53% пациентов, рассказал TUT.BY заведующий торакальным отделением РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, доктор медицинских наук, доцент Виктор Малькевич. По этому показателю мы находимся на одном уровне с США, Великобританией и другими развитыми странами. То есть некоторые формы рака легких действительно очень агрессивны, пояснил специалист.

Чтобы получить максимально нейтральный комментарий, мы принципиально задавали онкологу лишь общие вопросы, не погружая в историю семьи Шкред.

Некоторые формы рака легкого до определенного момента протекают бессимптомно. Когда признаки появляются, врачи нередко находят метастазы в печени, головном мозге, в лимфоузлах различных групп. Таких случаев в практике Виктора Малькевича было довольно много.

— Иногда даже на 4 стадии со стороны общих анализов картина может быть совершенно нормальной. У человека может появиться слабость в руках, ногах, он обращается к неврологу. Тот начинает его обследовать, выполняет компьютерную томографию головного мозга и находит там метастазы. Потом пациента более тщательно обследуют и находят рак легкого. Бывают случаи, когда пациенты проходят флюорографию, а потом приходят к нам с метастазами. Это молниеносные формы рака, которые очень быстро поражают организм. Мелкоклеточный рак легкого может за 3 месяца привести человека к смерти.

Можно ли всецело полагаться на флюорографию?

Сложность с диагностикой онкологических заболеваний во время флюорографии заключается в том, что некоторые формы рака легких на снимке не видны из-за тени сердца, отмечает медик. Хорошо заметны только те виды опухоли, которые располагаются по периферии легкого, и лишь при условии, что размер очагов не меньше 1 сантиметра. Если это центральный рак, иногда его не видно на обзорном снимке.

В свидетельстве о смерти указано, что Сергей Шкред умер вследствие рака правого верхнедолевого бронха с метастазами в медиастинальные лимфоузлы 4 степени 2 кл. гр. Как пояснил позже Виктор Малькевич, это и есть так называемый центральный рак.

Несмотря на определенные погрешности в диагностике, эксперт называет флюорографию важным исследованием для онкологов.

— Для периферического рака это очень существенная помощь. Большой процент пациентов приходят к нам по направлению именно после флюорографии. Они либо проходили комиссию для получения прав, либо это был профосмотр, который проводится на производстве и в рамках диспансерного наблюдения в поликлиниках. Хотя в первую очередь флюорография нужна для того, чтобы выявлять пациентов с туберкулезом. Это не менее опасное и страшное заболевание, чем рак.

В Беларуси сейчас разрабатывается пилотный проект по скринингу рака легких, рассказал TUT.BY заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Сергей Красный. Злостным курильщикам в определенном возрасте будет предложено пройти компьютерную томографию. Это сложное исследование, которое показано только людям из группы риска, подчеркивает медик. Пилотный проект планируется провести в Минской области. Если он докажет свою эффективность, программу внедрят на всей территории Беларуси. Пока подобный проект в мире реализуется только в США.

В республике внедряют 4 программы по скринингу раковых заболеваний

Вообще, в вопросах ранней диагностики онкологических заболеваний стандартные профосмотры малоэффективны, с сожалением констатирует Сергей Красный. Поэтому так важно переходить на специально разработанные скрининговые программы.

— Профосмотры позволяют выявить какие-то начальные жалобы у человека и потом его уже целенаправленно отправить на обследования. Вы же понимаете, что, глядя пациенту в глаза, нельзя поставить диагноз «рак желудка», например. Тут важно, чтобы сам человек, если у него есть жалобы, обратил на себя внимание и рассказал о них врачу. Если он этого не сделает, то, конечно, врач не угадает, что у него может болеть.

Скрининговые мероприятия работают совершенно иначе. В настоящий момент в республике принято решение о внедрении программ в отношении 4 опухолей, на долю которых приходится более 40% всех злокачественных образований. Это рак предстательной железы, молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак. Внедряться программы будут постепенно. По опыту западных стран, на это уходит около 10−20 лет.

Рак предстательной железы. У мужчин в возрасте 50−65 лет будут определять простатоспецифический антиген, а при повышенных показателях — выполнять биопсию предстательной железы. Все обследования строго добровольные — для тех, кто осознает важность своевременной диагностики.

Колоректальный рак. Планируется использовать два метода: делать анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию. Осматривать кишечник будут у тех пациентов, у которых нашли скрытую кровь. Актуальна программа для людей старше 50 лет.

Рак молочной железы. Женщинам 50−70 лет будут с определенной периодичностью делать рентгеновский снимок молочных желез, который помогает выявлять опухоль на ранних стадиях. Если выявится очаг, медики выполнят биопсию. Программа уже постепенно внедряется, закупается все больше маммографов.

Рак шейки матки. Скрининговая программа действует уже давно: при осмотре гинеколог берет у женщин мазок на цитологию. Однако методики используются устаревшие. Планируется постепенно перейти к более современному и информативному оборудованию.

Рентген и рентгенологическое исследование в Москве – сделать рентген позвоночника и органов в клиниках МЕДСИ

На протяжении долгих лет, практически с детства, у меня на правой ноге была шишка на большом пальце. Я уже привыкла к тому, что это эстетически некрасиво, к тому, что обувь не вся подходит и портится именно в том месте, где шишка. Года 4 назад я случайно…

На протяжении долгих лет, практически с детства, у меня на правой ноге была шишка на большом пальце. Я уже привыкла к тому, что это эстетически некрасиво, к тому, что обувь не вся подходит и портится именно в том месте, где шишка. Года 4 назад я случайно заговорила об этой теме со своей коллегой по работе и тогда узнала, что есть возможность избавиться от этого дефекта. Я очень долго созревала для этой процедуры, пересмотрела много разных постов в инстаграме и в ютюбе, да и к тому же к предыдущим недостаткам добавился самый главный – боль. Нога стала болеть, и я поняла, что нужно решать данный вопрос кардинально. Для начала, конечно, нужно было убедиться в том, что моя проблемам действительно требует оперативного вмешательства (но еще до рентгена я понимала, что операции не избежать, наверно, просто себя отговаривала :). Волей случая я познакомилась с Александром Александровичем и со своим рентгеном попала на прием. Как оказалось, проблема у меня еще и с мизинцем. Уже на приеме я поняла, что к другому врачу я не пойду. Осталось сдать все анализы и лечь в больницу. 02.07.2019 я легла в больницу в Боткинском проезде. 03.07.2019 вечером ко мне пришла анестезиолог и посоветовала делать спинальный наркоз, ну и немного поспать. Я не буду здесь описывать все мои ощущения перед операцией… – это лишнее. Первая ночь, конечно, была тяжелая, когда отошел наркоз, нога очень сильно стала болеть, я попросила сделать укол, и, несмотря на то, что на дворе было 2 часа ночи, приветливая медсестра сделала его. Я очень много от людей слышала о том, что больница – это всегда деньги. Чтобы за тобой ухаживали после операции, нужны деньги, чтобы операция прошла успешно, нужны деньги. Здесь мое мировоззрение перевернулось в другую сторону. Весь медперсонал (сотрудницы столовой, санитарки, медсестры, перевязочная медсестра) всегда приходил с улыбкой, с добротой и даже шутил, чтобы поднять настроение, такое теплое и доброе отношение редко встретишь среди близких людей, а тут все незнакомые, но такие близкие, добрые и родные. На следующий день пришла целая делегация врачей во главе с заведующим отделением Дмитрием Александровичем. Я впервые в жизни почувствовала, что для врачей каждый пациент важный, нужный, о нем нужно заботиться. Каждый день приходили лечащий врач и заведующий, каждый день меня спрашивали, как я себя чувствую, какие проблемы и т. п. Я ни одной секунды не пожалела, что попала в руки этих замечательных врачей. Я очень благодарна всему медперсоналу травматологического отделения. Отдельное огромное спасибо хочу сказать своему лечащему врачу за профессионализм, чуткость и за юмор, конечно. Я приезжала на снятие швов и рентген, и сейчас, если возникают вопросы, я могу задать их своему врачу. Смотрю на свою ножку и радуюсь, что судьба меня свела с этими замечательными людьми. Я не устану продолжать говорить: спасибо, спасибо, спасибо. Когда пациент уходит из больницы в таком состоянии – это многого стоит, и выздоровление происходит гораздо быстрее, когда ты понимаешь, что о тебе заботятся и переживают. Еще раз огромное спасибо всему отделению, его руководителю Дмитрию Александровичу и моему замечательному врачу Александру Александровичу. P.S. приду лечить вторую ногу.

ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника № 3» Новости

Зачем нужно проходить флюорографию

Флюорография – это необходимое для каждого гражданина Российской Федерации исследование, проходить его должны все лица, начиная с 16 лет.

Что такое флюорография? Это вид рентгенологического исследования легких и органов грудной клетки, который выполняется на цифровом аппарате, позволяющем делать точные снимки при очень малой радиационной нагрузке.

Флюорография позволяет выявить ранние признаки туберкулеза и других тяжелых заболеваний, включая рак легких, которые длительно могут протекать без каких-либо симптомов.

Флюорография требуется для подтверждения Вашего здоровья при оформлении медицинской справки при  устройстве на работу, учебу, получении справки водительских прав, и т.д.

Флюорография включена в диагностический комплекс диспансеризации и профилактических осмотров.

Флюорографическое обследование не несет вреда для здоровья, т.к. лучевая нагрузка очень мала. При цифровой флюорографии доза облучения является минимальной, составляя в случае обследования легких 0,03 мЗв, или 3% от допустимой годовой эффективной дозы. Для сравнения, приведем значения естественного радиационного фона. На территории России радиационный фон на местности колеблется в пределах 0,05-0,25 мкЗв/ч. Получаем, что доза облучения от естественного радиационного фона равна 0,4-2,2 мЗв в год. Более того, полет в самолете сопровождается дополнительным воздействием на организм радиационного фона в дозе приблизительно 0,05 мЗв.

Тем не менее, флюорография обычно не выполняется в следующих случаях:

  • Возраст до 15 лет. В этом случае обычно проводится диагностическая проба Манту
  • Беременность и кормление грудью

Флюорография в нашей поликлинике выполняется на современном цифровом аппарате.

 

Не пренебрегайте своим здоровьем и здоровьем

близких Вам людей!

Пройдите флюорографию!

 

Адрес флюорографа: ул. Рабочая, 34, 1 этаж,

режим работы: ежедневно, с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 19.00

 

 

 

Тазовская ЦРБ Флюорография

Флюорография

 

Флюорография – способ рентгенологического исследования, при котором рентгеновское изображение фотографируется со светящегося экрана на фотопленку.

Принципы флюорографии начали разрабатываться сразу же после открытия рентгеновских лучей уже в 1896 году, но до 30-х годов ХХ века флюорография не могла получить широкого применения в связи со слабым техническим оснащением. Вторая мировая война и тяжелые послевоенные годы, резко осложнившие эпидемиологическую обстановку по туберкулезу во всем  мире, заставили ускорить развитие флюорографии.

Впервые в СССР флюорография в широких масштабах была проведена в 1947-1948 годах в Павлово-Посаде Московской области. В результате было выявлено большое количество больных туберкулезом, неизвестных диспансеру и до прохождения флюорографии считавших себя здоровыми людьми. Доказанная эффективность метода дала толчок к совершенствованию технических основ флюорографии (оптики, экранов, генераторов и пр.), созданию новых аппаратов и их массовому серийному производству.

Прогресс техники выразился в увеличении разрешающей способности флюорографов. Если изначально при флюорографии использовалась флюорографическая пленка размером 35х35 мм, то впоследствии появилась средне- (70х70 мм) и крупнокадровая (110х110 мм) пленка. Последняя по своей разрешающей способности практически не уступает полноформатным рентгеновским снимкам. В последние годы на смену традиционным флюорографическим установкам пришли малодозные компьютерные рентгеновские установки с высокой разрешающей способностью. Лучевая нагрузка на пациентов на таких установках снижается на порядок по сравнению с пленочными флюорографическими аппаратами и приближается к естественному радиационному фону. Тазовская центральная районная больница пользуется такой аппаратурой уже 15 лет.

С помощью современных флюорографических аппаратов можно диагностировать любые заболевания легких, сердца, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата. Однако главной целью массового флюорографического обследования населения остается раннее выявление туберкулеза и онокологических заболеваний.

В связи с ухудшившимися социально-экономическими условиями жизни населения туберкулез в России становится неуправляемой инфекцией и принимает угрожающий характер. В этой ситуации массовая флюорография приобретает важное значение для ранней диагностики туберкулеза легких. Этим методом возможно диагностировать очаговые и нераспространенные инфильтративные формы туберкулеза, которые никак не проявляются клинически. Такие пациенты чувствуют и считают себя здоровыми людьми, а изменения в легких являются неожиданной находкой при флюорографии. Соответственно, вовремя диагностированные, эти формы туберкулеза не требуют длительного лечения. Такие больные эпидемиологически не опасны для окружающих, то есть не заразны.

 


Что касается рака легких, то флюорография пока является единственным доступным методом диагностики этого заболевания.

Краевой патологией нашего северного региона являются эхинококковые кисты легких, прекрасно выявляемые методом флюорографии. Так за последние 5 лет в Тазовском районе были диагностированы этим методом эхинококковые кисты у 37 человек, 10 из которых дети. Большинство больных прооперированы. Диагноз подтвержден на оперативном материале.

За последние годы заболеваемость туберкулезом в России значительно увеличилась, выросло число бациллярных форм, наиболее опасных в эпидемиологическом отношении, увеличилась смертность и инвалидизация от туберкулеза. Остается высокой заболеваемость туберкулезом в Тазовском районе, в  2016 году она составила 105,2 на 100 тысяч населения (в 2015 г. по ЯНАО 48,1, по РФ – 59,5 на 100 тысяч населения), из них 26,32% заболевших – дети.  26,3% от всех больных туберкулезом составляют бациллярные больные, то есть те, которые выделяют палочку Коха – возбудителя туберкулеза.  Смертность от туберкулеза в 2016 году составила 16,6 на 100 тысяч населения (в 2015г. по ЯНАО 9,5, по РФ – 9,6 на 100 тысяч населения). Это высокий показатель. Но нужно сказать, что от туберкулеза умирают только те больные, заболевание у которых выявлено поздно,  кто недостаточно и неаккуратно лечится, годами не является на прием к фтизиатру. В итоге наступает печальный конец. Хотя нынешние возможности противотуберкулезной службы позволяют излечить самые запущенные формы болезни при условии, что пациент проявит максимум терпения и желания вылечиться.

В связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу флюорографическое обследование населения в ЯНАО проводится ежегодно, начиная с 7-12-летнего возраста.

Охват населения Тазовского района профилактической флюорографией в 2016г. составил 90,16%, по п.Тазовский (с тундрой) – 98,03%, по п.Антипаюта (с тундрой) –93,58%, по п. Гыда (с тундрой) –70,27%, по п. Газ-Сале 93,83%, по п. Находка (с тундрой) – 71,91%. 

Такой процент охвата населения профилактической флюорографией в отдаленных поселках объясняется, в основном, кочевым образом жизни коренного населения,  половина которого живет в тундре. Но есть и недобросовестные граждане, которые, игнорируя флюорографию, подвергают опасности свою жизнь и жизнь окружающих их людей.

В заключение хочу сказать: не пренебрегайте флюорографическим обследованием! Ваше здоровье – в Ваших руках.

 

Врач рентгенолог Тазовской ЦРБ                                      Н.В.Манджиева

 

Центр СПИД — Рентгенография органов и суставов

Рентгенография органов и суставов

Флюорография грудной клетки

Скрининговое исследование для выявления туберкулеза и рака легких. Рекомендовано к проведению здоровым лицам 1 раз в год.

620 р.


Рентгенография органов и суставов – исследование, основанное на получении изображения, при ослаблении рентгеновского излучения во время его прохождения через различные ткани с последующей регистрацией на рентгеночувствительную плёнку или компьютерное изображение. В результате прохождения через образования разной плотности и состава пучок излучения рассеивается и тормозится, в связи с чем на пленке формируется изображение разной степени интенсивности. В современных цифровых аппаратах регистрация выходного излучения может производиться на специальную кассету с плёнкой или на электронную матрицу. Диагностическое изображение выводится на монитор и сохраняется в базе данных пациента.


Рентгенография применяется для диагностики заболеваний:


лёгких и средостения — инфекционные (туберкулез, пневмонии, плевриты), неинфекционные (опухоли, иммуновоспалительные и др.),


позвоночника и различных отделов периферического скелета — дегенеративно-дистрофические (остеохондроз, спондиллез, искривления), инфекционные и воспалительные (различные виды спондилитов), травматические (переломы, вывихи), опухолевые заболевания


брюшной полости — перфорации органов, функции почек (экскреторная урография) и другие изменения


исследование органов малого таза у женщин — гистеросальпингография — контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб


зубов — ортопантомография


Справки по телефону: (812) 246-70-81


Наш адрес: Санкт-Петербург, наб. Обводного канала д. 179 (ст. метро Балтийская), 3-й этаж, кабинет 313, 303


Смотрите также:


 


Запись на прием онлайн

Для записи на исследования и консультации,пожалуйста, внимательно заполните форму. Поля, отмеченные звездочкой *, обязательны для заполнения.

Флюорография — обзор | Темы ScienceDirect

162.2 Идиопатический сколиоз

Сколиоз, искривление позвоночника, возникает по множеству причин. Примеры конкретных причин: полиомиелит с параличом туловища, миеломенингоцеле, нейрофиброматоз и лучевая терапия одной стороны туловища (1) . Сколиоз также часто связан с врожденными аномалиями, такими как полупозвонки или аномально сегментированные тела позвонков, а также с некоторыми скелетными дисплазиями, в которые вовлечен позвоночник, такими как спондилоэпифизарные дисплазии и спондилометафизарные дисплазии (2–4) (2–4).Однако в подавляющем большинстве случаев этиология неясна, и используется термин идиопатический сколиоз .

Заболеваемость идиопатическим сколиозом среди населения значительно варьирует, от 0,2 до 2–8% (1,5) . Обычно он появляется и показывает наибольшее прогрессирование в периоды быстрого роста, младенчества и юности. Процесс может начаться и в юношеский период, но в подростковом возрасте ухудшается. При так называемом инфантильном сколиозе искривление обычно появляется в течение первого года жизни, обычно с левой стороны, часто разрешается без лечения и чаще всего встречается у мальчиков.Это распространено в Великобритании, на его долю приходится почти половина всех случаев идиопатического сколиоза, но нечасто в Северной Америке. Идиопатический сколиоз подросткового возраста обычно возникает во время пубертатного скачка роста, имеет правую сторону и встречается преимущественно у девочек. Кривые, развивающиеся после 6 лет, показывают характеристики подросткового сколиоза (6) .

Семейная агрегация идиопатического сколиоза давно признана. Было постулировано множество форм наследования, включая аутосомно-доминантное, X-сцепленное доминантное и многофакторное наследование (5–11) .Для объяснения этого явления также были предложены факторы окружающей среды (12) .

Было много сообщений о близнецах, по крайней мере, у одного из членов пары которых был сколиоз. Фишер и ДеДжордж (1967) подвергли сомнению достоверность тех, о которых сообщалось до 1967 года, из-за недостаточных радиографических исследований (13) . Всего с тех пор было зарегистрировано 24 пары монозиготных близнецов и 20 пар дизиготных близнецов (6,13–15) . Сколиоз, выявляемый у одного или обоих близнецов, почти всегда был подросткового типа.Более 90% монозиготных близнецов были конкордантными по сколиозу, в отличие от 55% конкордантных для дизиготных близнецов. Вся группа монозиготных близнецов была девочками, тогда как группа головокружительных близнецов содержала более одной трети мальчиков. Из дизиготной, разнополой группы чаще всего страдала девочка. Таким образом, существенно более высокий уровень конкордантности для монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными близнецами иллюстрирует важность генетических факторов в этиологии идиопатического сколиоза. Однако явное предпочтение девочек указывает на то, что пол также является сильным определяющим фактором.

Несколько исследований изучали заболеваемость сколиозом у членов семьи (Таблица 162-1). Их сложно сравнивать, потому что использовались разные методы и критерии диагностики. Например, диагноз был поставлен с помощью анкеты в обзоре DeGeorge и Fisher (1967), тогда как рентгенография использовалась Cowell et al. (1972) и фотофлюорографию Cheizel et al. (1978) (8,10,12) . Более того, хотя большинство исследований было сосредоточено на подростковом сколиозе, некоторые включали значительное количество только детей с инфантильным сколиозом (6,16) .Несмотря на эти различия, опросы показали схожие тенденции. Что касается подросткового сколиоза, то родители и братья и сестры пациентов со сколиозом страдали гораздо чаще, чем население в целом, частота встречаемости колебалась от 3 до 35% для родителей и от 5 до 36% для братьев и сестер. Процент пораженных родственников был намного ниже при инфантильном сколиозе: ни одного больного брата и сестры в исследовании Connor et al. (1987) и 2,6% родственников первой степени родства пациентов с инфантильным сколиозом по сравнению с 12% со сколиозом подростков в исследовании Wynne-Davies (1968) (6,16) .Совсем недавно Purkiss et al. наблюдали идиопатический сколиоз у 17,3% потомков пациентов с врожденным сколиозом (17) . Когда изучали заболеваемость сколиозом среди родственников второй и третьей степени родства, опросы показали резкое снижение. Более того, девочки постоянно поражались чаще, чем мальчики во всех категориях родственников, а частота заражения родственников была одинаковой для мужчин и женщин-пробандов (5,10) . Недавний анализ подросткового сколиоза среди близнецов из Датского реестра близнецов подтвердил более высокую конкордантность для монозиготных близнецов, но предположил, что риск сколиоза, когда у другого близнеца есть сколиоз, меньше, чем считалось ранее (18) .

ТАБЛИЦА 162-1. Обследования сколиоза в семьях

Инфантильный

153

Автор ДеДжордж и Фишер Винн-Дэвис Филхо и Томпсон Коуэлл и др. Райзборо и Винн-Дэвис Бонаити и др. Cheizel et al. Коннор и др.
Год 1967 1968 1971 1972 1973 1976 1978 1987
Местоположение Нью-Йорк Эдинбург Торонто Уилмингтон Бостон Париж Будапешт Глазго
No.пробанды 446 114 201 110 208 241 116 36
Метод Анкета Обследование Радиограф Радиограф Радиограф Интервью Фотофлюорография Обследование
Критерии «Реберный горб» Кривая 10 ° Кривая 20 ° Кривая 10 °
Обследованный преобладающий тип Подростки Подросток Подросток Подросток Подросток Подросток Подросток

Родительский 19 3 6 35 11 7 3.4
(мужской / женский) (6/13) (29/42) (3/18) (5/9) (3/4)
Братья и сестры 9 5 7 36 12 8 8 0
(мужской / женский) (4/17) (5/12) (7/10)
Все родственники
1-я степень 6.9 6,8 11,1 7,4 5,8
2-я степень 3,7 1,6 2,4 1,9 1,4
3-я степень 1,6 1,0 1,4 0,9 0,8

В этих обзорах было сделано несколько других наблюдений. Например, плагиоцефалия (форма головы) была обычным явлением у пациентов с инфантильным сколиозом, особенно с разрешенным сколиозом (16) .Он находился на той же стороне, что и кривая, и был кратковременным почти во всех случаях (6) . Умственная отсталость была обнаружена у одной трети пациентов с прогрессирующим инфантильным сколиозом, а дополнительные пороки развития наблюдались у младенцев с врожденным сколиозом (5,6,16) . Однако, за исключением уже упомянутой высокой заболеваемости сколиозом, частота дополнительных аномалий у родственников была такой же, как и в общей популяции. В трех исследованиях (5,6,12) было обнаружено значительное увеличение возраста матери для подросткового сколиоза, но Filho и Thompson (1971) (7) отметили, что это нормально.Наконец, Wynne-Davies (1968) наблюдал несколько случаев, когда типичный детский и подростковый сколиоз имел место в одной семье (6) .

Обследования подтверждают важность генетических факторов в этиологии идиопатического сколиоза, в первую очередь подросткового возраста (с началом после 6 лет). Более того, показатели заболеваемости у родственников первой степени родства и быстрое снижение числа родственников второй и третьей степени родства указывают на многофакторную наследственность. Согласно этой модели, наибольшая частота сколиоза должна быть у родственников мальчиков, наименее поражен пол (19) .Однако было обнаружено, что частота зараженных родственников примерно одинакова для мальчиков и девочек. Модель также предсказывает, что частота заражения родственников связана с тяжестью состояния у пробанда. Это не оценивалось в большинстве опросов из-за множества переменных, влияющих на степень сколиоза, таких как возраст и лечение, хотя Cheizel et al. (1978) показали тенденцию в этом направлении (10) . У нескольких пациентов они также заметили, что сколиотическая кривая была немного больше у потомков от пораженных отцов, чем у пораженных матерей, и еще больше, когда были затронуты оба родителя.

Сообщалось также о многих семьях, в которых члены нескольких поколений имели подростковый сколиоз (8,20–23) . Поскольку ни одного случая передачи инфекции от мужчины мужчине не было обнаружено в 17 детально изученных семьях, Cowell et al. (1972) предложили Х-сцепленное доминантное наследование (8) . Однако Райзборо и Винн-Дэвис (1973) оспорили эту интерпретацию, поскольку передача от отца к сыну наблюдалась в семьях, описанных другими авторами, а также в одном из их случаев (5) .Таким образом, семьи с аутосомно-доминантным наследованием сколиоза действительно существуют.

Таким образом, генетические факторы, по-видимому, играют определенную роль в возникновении идиопатического сколиоза. Наблюдение за тем, что детский и подростковый сколиоз возникает в одних и тех же семьях, предполагает, что в обоих участвуют общие генетические факторы, хотя в последнем они кажутся гораздо более важными. В отношении подросткового сколиоза существует генетическая гетерогенность. В некоторых семьях он передается по аутосомно-доминантному признаку.Однако в большинстве случаев он, по-видимому, наследуется многофакторным образом. Женский пол является решающим фактором в превращении генетической предрасположенности в клиническое заболевание.

Механизм действия генетических факторов неизвестен. О связи между HLA-A19 и сколиозом сообщили Bradford et al. (24) . Несколько исследователей наблюдали аномалии коллагена и протеогликана (25–30) . В большинстве исследований биохимические изменения были наиболее выражены в области наибольшего искривления позвоночника, что затрудняло определение того, были ли они первичными или вторичными по своей природе.Более того, Carr et al. (1992) показали дискордантную сегрегацию подросткового идиопатического сколиоза и двух генов коллагена I типа ( COL1A1, COL1A2 ) в четырех семьях, что делает сцепление с этими локусами очень маловероятным (31) . Аналогичным образом Miller et al. (1996) исключили связь с генами, кодирующими фибриллин 1 ( FBN1 ) и эластин, а также COL1A2 в одиннадцати семьях, демонстрирующих очевидную аутосомно-доминантную передачу идиопатического сколиоза (23) .

Анализ сцепления идиопатического сколиоза по всему геному выявил множество локализаций, включая области на хромосомах 3, 6, 10, 12, 17, 18, 19 и X (32–36) .Полногеномные исследования ассоциации предоставили доказательства участия рецептора эстрогена, матриксной металлопротеиназы-3 и интерлейкина-6 в патогенезе идиопатического сколиоза (37–39) .

Рак легкого лучше обнаружить с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии

(Обновленные материалы за 2015-2017 гг. Находятся внизу этой статьи)

Распространенность рака легких в США и во всем мире является серьезной проблемой для общественного здравоохранения и экономики.Связанный в первую очередь с курением сигарет, рак легких обычно диагностируется на последних стадиях метастазирования, что означает, что смертельно опасная раковая часть опухоли уже дифференцировалась и отделилась от своего источника и попала в кровоток. На протяжении десятилетий одним из основных диагностических инструментов визуализации для выявления опухолей легких был рентген грудной клетки.

В течение последнего десятилетия компьютерная томография (КТ) получила все большее признание благодаря своей способности формировать трехмерные (3-D) изображения грудной клетки, что приводит к большему разрешению узелков и опухолевой патологии.Недостатком скрининга на основе КТ является высокий уровень ложноположительных результатов, который может достигать 50 процентов, в зависимости от исследования, и приводит к ненужным вторичным инвазивным тестам и большему беспокойству пациентов.
Хотя раннее выявление, безусловно, полезно для пациентов, относительные преимущества рентгена перед компьютерной томографией как наиболее подходящего стандарта скрининга рака легких по-прежнему неоднозначны. Фактически, Национальный институт рака (NCI) спонсирует Национальное испытание по скринингу легких (NLST), скрининговое испытание на рак легких для выявления заболевания у бессимптомных пациентов с использованием рентгеновских лучей или компьютерной томографии.

Рентген рака легких,

Из-за высокой распространенности рака легкого среди всех случаев рака и высокой смертности от этого заболевания после постановки диагноза преобладает мысль о выявлении видимых узелков до того, как они метастазируют, чтобы резко снизить число погибших. По данным Американского онкологического общества (ACS), преобладающим методом скрининга на рак легких является исследование рентгена грудной клетки пациента вместе с анализом мокроты.

Несмотря на то, что в последние годы рентгеновские технологии быстро развиваются с появлением цифровых рентгеновских лучей высокого разрешения, наименьший размер узелков, который он может обнаружить, ограничен 1-2 см.Уровень ложных срабатываний колеблется от 10 до 20 процентов. Почти все крупные комплексные скрининговые исследования рака легких не показали, что рентгенография и цитология мокроты снижают уровень смертности от рака легких.

Два исследования, проведенных в 1999 году, показали, что спиральная компьютерная томография (НДКТ) с низкой дозой выявляет почти в шесть раз больше узелков, чем традиционная рентгеновская рентгенография. Благодаря разрешающей способности менее 1 см и способности генерировать трехмерные изображения легких, LDCT вызвала ажиотаж как высококачественная замена рентгеновским лучам.Однако высокая чувствительность НДКТ также генерирует более высокий уровень ложноположительных результатов, чем традиционные рентгеновские снимки, с частотой ложноположительных результатов от 20 до 50 процентов. На сегодняшний день до сих пор нет авторитетных исследований, четко определяющих НДКТ как лучший инструмент для скрининга рака легких.

Определение наиболее точного инструмента для скрининга рака легких не только может сэкономить здравоохранению огромное количество времени и денег, но, что более важно, может спасти больше жизней. Помня об этом, Национальный институт рака в 2002 г. начал текущее исследование, чтобы четко определить корреляцию между рентгеновскими лучами или НДКТ и уровнем смертности.В исследование включены 50 000 нынешних или бывших курильщиков в 30 учреждениях, которых случайным образом назначают на рентгенологическое обследование или обследование на НДКТ. Субъекты проходят ежегодные обследования в течение трех лет, со вторичными обследованиями, такими как пункционная биопсия и / или бронхоскопия, выполняемые на потенциально злокачественных узелках. Исследование направлено на включение заядлых курильщиков, определяемых субъектами, которые выкуривали три пачки в день в течение 30 лет, две пачки в день в течение 20 лет или одну пачку в день в течение 10 лет, и субъекты должны быть в возрасте от 54 до 75 лет. без предшествующей хирургии легких и / или рака в анамнезе.В исследовании наблюдают за пациентами в течение шести-восьми лет, и ожидается, что оно завершится уже в 2009 году.

Исследователи ожидают, что в результате скрининга рак легких будет обнаружен примерно у пяти из каждых 100 включенных в исследование пациентов, что означает пятипроцентный уровень заболеваемости, при котором у более чем 2000 пациентов потенциально может быть диагностирован рак легких. Затем радиологи оценит рентгеновские снимки или компьютерную томографию и назначат варианты лечения в случае развития рака в ходе исследования. Результаты NLST очень ожидаются как для пациентов, так и для врачей, поскольку статистические данные могут подтвердить эффективность использования рентгеновских лучей и / или обследований на основе компьютерной томографии для диагностики и показателей смертности от рака легких.

Обследование рака легких на основе CAD

Что может дать КТ преимущество перед рентгеновскими лучами, так это компьютерная диагностика (CAD) для КТ легких, программа, которая выявляет подозрительные узелки в морфологии легких и оценивает изменения размера узелков с течением времени, чтобы отслеживать прогрессирование лечения рака. CAD также добился успеха, продемонстрировав свою способность предоставлять рентгенологам улучшенные изображения сверхмалых легочных узелков размером всего от 6 мм.

Хотя и многообещающий, CAD все еще является относительно новой концепцией, и некоторые врачи и больницы скептически относятся к преимуществам CAD и его окупаемости, особенно если они не возмещаются.Однако, поскольку количество изображений, которые врачи должны просматривать, резко возросло, а количество радиологов остается относительно неизменным, существует большая потребность в таких технологиях, как CAD, которые могут помочь повысить эффективность и действенность врача в выявлении и лечении потенциальных аномалий.

Решения

, доступные сегодня на рынке, включают Syngo LungCare от Siemens и приложение ImageChecker CT Lung Nodule от R2 Technology. Поскольку эффективность САПР в обнаружении поражений и узелков в легких полностью не известна, поставщики стараются указать, что предполагаемое использование их решений САПР — только в качестве второго считывателя, а не в качестве замены.«ИБС будет все больше и больше становиться стандартом лечения с помощью компьютерных томографов грудной клетки для выявления и лечения значимых узелков в легких и дефектов наполнения легочной артерии, таких как эмболия, для обеспечения дополнительной поддержки принятия решений», — отметил Терри Чанг, директор по маркетингу компьютерной томографии, R2 Technology Inc.

В недавних исследованиях, включающих рабочую характеристику приемника с несколькими считывающими устройствами (ROC), потенциальные узелки, которые были упущены, показали снижение на 26 процентов с помощью ImageChecker R2, а также среднее улучшение считывателя у радиологов для обнаружения узелков размером от 4 до 30 мм.Другое ретроспективное исследование показало, что значительные узелки были упущены из виду в 33% случаев, что усиливает потребность в технологиях, поддерживающих читателей. Если ИБС окажется эффективным диагностическим средством при КТ-исследованиях легких, КТ, вероятно, может превзойти рентген грудной клетки при скрининге на рак легких.

Насколько хорошо САПР действительно работает?

Исследователи хотят знать, так ли это на самом деле — может ли CAD стать золотым стандартом для компьютерной томографии или рентгеновских исследований? Хотя CAD-системы легких оказались многообещающими в качестве второго считывающего устройства при обнаружении узелков в легких, главный вопрос заключается в том, сколько из обнаруженных узелков действительно являются раком легких?

Поскольку эффективность CAD в обнаружении рака легких не была полностью исследована, NCI также поставил CAD под микроскоп.В сотрудничестве с Фондом национальных институтов здравоохранения NCI в настоящее время реализует инициативу по ресурсам базы данных изображений (IDRI). За счет расширения базы данных КТ легких Консорциума баз данных изображений легких (LIDC) на 150 процентов и разработки новой базы данных для рентгенограмм грудной клетки цель IDRI «быстро создать общедоступную базу данных компьютерных томографов легких и рентгеновских снимков, которые может использоваться промышленностью в качестве исследовательского ресурса для улучшения оптимизации и оценки продуктов компьютерной диагностики (CAD) для улучшения клинического ведения рака легких.«Базы данных позволят проводить значимые сравнения между методами САПР, определять перспективные методы САПР и могут стимулировать инновации и разработку нового программного обеспечения САПР грудной клетки по более низкой цене.

«Огромное количество изображений, генерируемых при КТ-исследовании с тонкими срезами, делает чрезвычайно трудным для радиологов поиск небольших узелков на каждом изображении», — сказал он. «CAD нужен как практическая необходимость. Одним из препятствий для разработки САПР было отсутствие высококачественной, достоверной стандартизированной базы данных.Наш второй мотиватор — предоставить эту базу данных », — сказал Лоуренс Кларк, доктор философии, руководитель отдела разработки технологий визуализации Программы визуализации рака NCI.

База данных предназначена для помощи в управлении огромным объемом данных, полученных с помощью компьютерной томографии легких, в надежде, что алгоритмы CAD помогут в задаче раннего обнаружения и лечения рака легких. Поскольку база данных приближается к 400 случаям, проект LIDC должен быть завершен в ближайшее время, а информация станет доступной для использования в общественных исследованиях в третьем квартале 2006 года.На этом этапе у врачей может быть более четкое представление о том, какой метод визуализации — рентген или компьютерная томография — наиболее эффективен для выявления рака легких.

Сопутствующее изображение рака легкого:

Американская ассоциация легких создает LUNG FORCE

Визуализация и диагностика мезотелиомы, на что обращать внимание

Medicare CT: скрининг рака легких — победа для пациентов

Рекомендации ACR по скринингу легких, улучшенные по результатам исследования

Скрининг рака легких может стимулировать рост КТ в 2015 г.

Технология визуализации легких 4DMedical получила разрешение FDA, поскольку COVID-19 усиливает глобальное внимание к здоровью органов дыхания

WOODLAND HILLS, Калифорния., 25 мая 2020 г. / PRNewswire / — 4DMedical, австралийская медицинская технологическая компания, специализирующаяся на инновационном программном обеспечении для медицинской визуализации, объявила сегодня, что получила разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на продажу своего патентованного четырехмерного легкого XV Technology ™. Процесс визуализации, который быстро и автоматически анализирует любые функциональные нарушения легких с помощью одного рентгеновского снимка. Офисы 4DMedical в США расположены в Вудленд-Хиллз, Калифорния.

«Наша XV Technology ™ — это новый ценный инструмент для диагностики органов дыхания», — сказал основатель и генеральный директор 4DMedical Андреас Фурас, доктор философии.D. «Он предоставляет важную информацию о функциональном и структурном состоянии легких пациента при лечении таких заболеваний, как COVID-19, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз и рак легких».

Удаление происходит в то время, когда респираторному здоровью во всем мире уделяется больше внимания, поскольку страны борются с пандемией COVID-19.

«Разрешение FDA означает, что мы можем ускорить реализацию нашей стратегии выхода на рынок, чтобы обеспечить больницам и врачам в США почти немедленный доступ к нашим отчетам о вентиляции XV Technology ™», — добавил Фурас.

Процесс XV Technology ™

4DMedical — это инструмент диагностики «программное обеспечение как услуга» (SaaS), доступный по защищенной облачной подписке, который может быть реализован немедленно с использованием существующей больничной и клинической инфраструктуры без капитальных затрат или обучения. Отделения визуализации просто отправляют в электронном виде рентгеновский снимок (с использованием имеющегося рентгеноскопического оборудования) в 4DMedical.

XV Technology ™ не предназначена для замены молекулярных тестов в качестве основного метода диагностики COVID-19; Тем не менее, 4DMedical считает, что его отчеты по вентиляции будут иметь важное значение для обеспечения количественной поддержки для диагностики и последующих обследований пациентов с COVID-19 или выздоравливающих от него.

Затем программное обеспечение

4DMedical быстро и автоматически анализирует и применяет собственные алгоритмы для выявления и количественной оценки любых функциональных нарушений. Программное обеспечение генерирует отчет о вентиляции и отправляет его в больницу, чтобы клиницисты могли определить наиболее эффективный курс лечения и распределение ограниченных ресурсов больницы. Сквозной процесс может быть завершен, а отчет сгенерирован в течение трех часов.

Технология XV

4DMedical поддерживается 15-летними доклиническими и клиническими испытаниями и постоянным сотрудничеством с ведущими больницами по всему миру.

Она также прошла валидацию в ходе обширного процесса проверки в рамках программы Frontier Health and Medical Research (MRFF) правительства Австралии (MRFF) (включая международную научную экспертную оценку), при этом в 2019 году технология получила грант MRFF Stage One Frontiers. и сейчас рассматривается возможность получения гранта на втором этапе.

«Клинические испытания и экспертные оценки, проведенные за последние 15 лет в сочетании с разрешением 510 (k) FDA, обеспечивают прочную основу для 4DMedical, чтобы получить разрешение регулирующих органов на предложение своей XV Technology ™ на других географических рынках, таких как Австралия, Европа и «Азия», — сказал Фура.

О компании 4DMedical:
Компания 4DMedical (основана в 2013 г.) сменила название на 4DMedical в мае 2020 г.

4DMedical — это медицинская технологическая компания, стремящаяся обеспечить мировой золотой стандарт респираторной диагностики всех заболеваний легких, включая коронавирус, астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), муковисцидоз и рак.

Уникальная технология 4DMedical точно и быстро сканирует функцию легких во время дыхания пациента, чтобы обеспечить точную раннюю диагностику и отслеживать изменения с течением времени.Наше сканирование «программное обеспечение как услуга» (SaaS) дает гораздо более полные результаты, показывая даже незначительные изменения функции легких вплоть до мельчайших деталей, с использованием более низких уровней излучения, чем традиционные методы.

Респираторная диагностика — это мировая отрасль с оборотом 30 миллиардов долларов в год. Благодаря своей технологии 4DMedical предоставляет врачам более глубокую информацию о заболеваниях легких. 4DMedical ориентирован на предоставление врачам и пациентам более полной информации о функции легких.Лучшая информация означает лучшие решения и лучшие результаты.

ИСТОЧНИК 4Д Медицинский

легких силуэт — флюорография здоровых легких Клипарты, векторы, и Набор Иллюстраций Без Оплаты Отчислений. Image 49354152.

силуэт легких — флюорография здоровых легких Клипарты, векторы, и Набор Иллюстраций Без Оплаты Отчислений. Изображение 49354152.

Силуэт легких — флюорография здоровых легких

S

M

L

XL

EPS

Таблица размеров

Размер изображения Идеально подходит для
S Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
M Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
л Внутренние и наружные плакаты и печатные баннеры.
XL Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать

Электронный

Всесторонний

6000 x 6000 пикселей
|
50.8 см x
50,8 см |
300 точек на дюйм
|
JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

6000 x 6000 пикселей
|
50,8 см x
50,8 см |
300 точек на дюйм
|
JPG

Загрузить

Купить одиночное изображение

6 кредитов

Самая низкая цена
с планом подписки

  • Попробуйте 1 месяц на 2209 pyб
  • Загрузите 10 фотографий или векторов.
  • Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 ру

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие векторы

Нужна помощь? Свяжитесь с вашим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

.
Принимать

Визуализация грудной клетки — UMass Memorial Medical Center

Когда вашему врачу нужно увидеть, что происходит внутри вашей грудной клетки, вам могут помочь признанные на национальном уровне специалисты по визуализации грудной клетки в UMass Memorial Medical Center. Визуализация грудной клетки (грудной клетки) предназначена для обнаружения и диагностики несердечных (сердечных) заболеваний грудной клетки, которые включают:

  • Легкие
  • Средостение (область грудной клетки, в которой находятся трахея и пищевод)
  • Плевра (слизистая оболочка легких)
  • Стенка груди

Имея рентгенологов, специализирующихся на визуализации грудной клетки, мы предлагаем самую крупную в регионе и наиболее подготовленную команду экспертов в этой области.Они проводят около 45 000 обследований в год — уровень опыта, с которым не может сравниться ни одна другая больница в Центральном Массачусетсе.

Условия грудной клетки, которые мы помогаем диагностировать в Мемориале UMass

Наши специалисты по визуализации грудной клетки являются экспертами в оценке таких состояний, как:

  • Рак легкого
  • Образования средостения
  • Легочные (легочные) инфекции
  • Эмфизема
  • Эмпиема (гной в плевральной полости)
  • Пневмоторакс (когда воздух собирается в пространстве вокруг легких и вызывает коллапс легкого)
  • Профессиональные (связанные с работой) заболевания легких, такие как асбестоз
  • Астма
  • Туберкулез
  • Паралич диафрагмы

Интервенционные процедуры визуализации грудной клетки

В дополнение к визуализации грудной клетки наши радиологи также проводят интервенционные процедуры под визуальным контролем, в том числе:

  • Простая чрескожная (через кожу) биопсия легких для диагностики малых форм рака
  • Аспирация (дренирование) жидкости в грудной клетке
  • Отсасывание воздуха из пространства вокруг легких при пневмотораксе

Наша технология визуализации грудной клетки

UMass Memorial предлагает новейшие технологии визуализации грудной клетки:

  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • Рентгеноскопия (метод визуализации, использующий рентгеновские лучи для получения движущихся изображений внутренних структур тела в реальном времени)
  • Рентгеновские снимки

Программа скрининга рака легких

Если вас беспокоит риск рака легких, вам может помочь новая программа скрининга легких UMass Memorial.Сегодня есть доказательства того, что использование КТ с низкой дозой для скрининга курящих людей может помочь обнаружить рак легких на ранней стадии и спасти жизни.

Узнайте о программе скрининга легких UMass Memorial или позвоните по телефону 774-442-LUNG (5864).

Рентгенограмма in vivo в темном поле грудной клетки свиньи

Легкое состоит из нескольких сотен миллионов границ раздела воздух-ткань (образованных стенками альвеол), которые обеспечивают достаточный газообмен для дыхания. Поскольку клинически используемая обычная рентгенография легких на основе ослабления не может разрешить эти микроструктуры, ее диагностическое окно в основном ограничивается косвенными признаками, вызванными патологиями на поздних стадиях.Напротив, рентгенография XDF 1 чувствительна к самой легочной микроморфологии, поскольку вышеупомянутые границы раздела вызывают значительное сверхмалоугловое рассеяние рентгеновских лучей и соответствующий сигнал XDF.

Недавние исследования на мелких животных показали, что визуализация XDF улучшает диагностику легких, например для раннего выявления и определения стадии ХОБЛ 2,3,4 , легочного фиброза 5 , пневмоторакса 6 и неонатального повреждения легких, связанного с ИВЛ 7 .Кроме того, визуализация XDF может значительно улучшить оценку легочной карциномы, отека, а также пневмонии. Эти патологии характеризуются разрушением (как в случае ХОБЛ) или уплотнением (фиброзной или опухолевой тканью) естественной альвеолярной структуры по мере прогрессирования заболевания. Следовательно, потеря границ раздела воздух-ткань приводит к снижению сигнала XDF по сравнению с отчетливым сигналом здоровой легочной ткани. Следовательно, вариации в структуре легких XDF могут указывать на патологические изменения.Комбинация XDF с традиционной визуализацией может использоваться для дифференциальной диагностики 8 .

Для измерения сигнала XDF (легких и других образцов) были разработаны различные подходы 1, 9,10,11,12,13,14,15 . Среди них методы построения изображений на основе решеток (то есть решеточные интерферометры 1, 10,11,12,13 и кодированные апертуры 14, 15 ) являются наиболее перспективными для клинических приложений, поскольку они совместимы с традиционными X- источники и детекторы лучей.Кроме того, GBI имеет преимущество одновременного получения обычного изображения затухания вместе с сигналом XDF, предоставляя рентгенологам как функциональное (XDF), так и анатомическое (ослабление) изображение с помощью только одного сканирования.

В GBI три решетки с периодами в диапазоне микрометров помещаются в пучок рентгеновских лучей для создания полосы на детекторе. Контраст интерференционной картины обычно называют (интерферометрической) видимостью системы, а сигнал XDF впоследствии определяется уменьшением видимости, когда рассеивающий образец попадает на путь луча.

Визуализация грудной клетки XDF до сих пор ограничивалась исследованием мелких животных или ex vivo образцов. In vivo получение изображений более крупных млекопитающих по-прежнему сопряжено с серьезными техническими проблемами: во-первых, необходимо охватить всю грудную клетку, что требует поля зрения (FOV) не менее 30 × 30 см 2 . Во-вторых, чтобы свести к минимуму артефакты движения, полное сканирование должно проводиться во время однократной (индуцированной) остановки дыхания, которая не должна превышать одной минуты в соответствии с правилами ухода за животными.Современные системы GBI предлагают максимальное поле зрения около 10 × 10 см 2 , в зависимости от производственных ограничений решеток. Один простой способ увеличить эффективное поле обзора — использовать многократную экспозицию с последующим сшиванием полученных изображений вместе, что приводит к чрезмерно длительному времени сканирования и неблагоприятному перемещению образца 16 . Чтобы преодолеть это ограничение и увеличить угол обзора, были предложены подходы к сканированию 17, 18 и мозаичные решетки 19 .Помимо большого поля зрения, изображения должны быть получены с параметрами, соответствующими клиническим стандартам. Наконец, изображения должны быть получены при клинически значимых энергиях (обычно 60–150 кВп для рентгенографии грудной клетки). Хотя первые применения высокоэнергетического XDF были выполнены в качестве доказательных исследований 20, 21 , ни одна из предложенных систем не удовлетворяла сразу всем вышеперечисленным требованиям.

В этом письме мы представляем первые рентгеновские снимки грудной клетки XDF с полем обзора 32 × 35 см 2 живой свиньи, полученные с помощью нового высокоэнергетического сканера XDF (показано на рис.1а) за время сканирования 40 секунд.

Рис. 1

Полнопольный рентгеновский сканер темного поля (XDF) для рентгенографии грудной клетки. (а ) Схема прототипа. Грубый массив муаровых полос служит эталонным рисунком, созданным из-за небольшого несоответствия между ориентацией решеток G 1 и G 2 . Анестезированная свинья помещается на платформу для образцов и сканируется непрерывным движением. Влияние образца на полосу муара используется для расчета изображений XDF.( b ) В случае легких миллионы альвеол микронного размера (точнее, их границы раздела воздух-ткань) рассеивают рентгеновские лучи, вызывая размытие и последующее уменьшение видимости полосы G1. ( c ) Необработанное изображение детектора с эталонным рисунком муаровых полос. Обратите внимание, что вертикальные штрихи возникают из-за сшивания границ соседних плиток решетки и что масштабная линейка соответствует размерам в плоскости детектора.

Наша система обеспечивает высокую видимость при работе с высокими энергиями рентгеновского излучения (31% при 70 кВп) и имеет компактную конструкцию.Для достижения необходимого поля обзора мы объединили подход щелевого сканирования с линейно мозаичными решетками размером около 40 × 2,5 см 2 .

Считается, что анатомия грудной клетки свиньи очень похожа на анатомию человека, и поэтому свиньи являются широко принятой моделью для трансляционной респираторной медицины 22 . На рис. 1 показано, как животное, находящееся под наркозом и с помощью механической вентиляции, было помещено на платформу для образцов в сканере. Во время процесса получения изображения вентиляция была приостановлена, и к легким было приложено постоянное давление 11 мбар, чтобы имитировать промежуточную глубину вдоха.

На рис. 2 в качестве примера показаны результаты, полученные для одного животного на задне-переднем виде с толщиной грудной клетки 19,5 см (PA, верхний ряд рис. 2) и на виде сбоку (лежа на правой стороне) с боковой грудной клеткой 16 см. толщину (LAT, рис. 2 нижний ряд) соответственно. Оба воздействия (PA и LAT) проводились с одним и тем же произведением дозы на площадь (DAP) 0,5 Гр * см 2 , что привело к эффективной дозе приблизительно 80 мкЗв для воздействия PA. Это значение совместимо с обычными рентгенограммами грудной клетки (20 мкЗв для обследований PA 23, 24 ) и равно примерно десяти дням естественного радиационного фона 23 .

Рисунок 2

Первые в vivo мульти-контрастные рентгенограммы грудной клетки свиньи. Ослабление ( a , b ), рентгеновские снимки темного поля ( c , d ) и дифференциально-фазовые ( e , f ) рентгенограммы грудной клетки здоровой живой свиньи в задне-переднем отделе (PA ) (верхний ряд) и боковой (LAT) вид (нижний ряд). Оба сканирования были проведены с использованием параметров визуализации, соответствующих требованиям ухода за животными, а именно, общее время сканирования 40 секунд и доза облучения приблизительно 80 мкЗв.В частности, рентгенограммы XDF ( c , d ) позволяют легко и однозначно оценить легкое свиньи, поскольку вышележащие структуры (например, жир) имеют лишь незначительное рассеяние, а сила сигнала XDF коррелирует с количеством альвеолярных интерфейсы. Обратите внимание: изображения a d отображаются как отрицательные. натуральный логарифм относительной передачи и потери видимости соответственно.

При сравнении XDF (рис. 2в, г) с обычными рентгенограммами (рис.2a, b), диагностическое преимущество чувствительной к рассеиванию визуализации в диагностике легких становится очевидным: сигнал XDF позволяет функциональную оценку легкого свиньи, поскольку связанный с ним сигнал рассеяния является доминирующим в области грудной клетки. В то же время вышележащие и окружающие структуры (например, жир, мышцы и кости) практически не рассеиваются и поэтому выглядят «прозрачными для темного поля». Таким образом, они не ставят под угрозу оценку и очертание легкого, как в случае ослабляющих рентгенограмм.Обратите внимание, что представленные рентгенограммы имеют достаточное качество, чтобы гарантировать значимую рентгенографическую оценку легкого: сигнал XDF демонстрирует однородное распределение / образец по всему легкому, как и ожидалось у здоровых животных.

Чтобы продемонстрировать потенциал комплементарности между визуализацией XDF и традиционной рентгенографией, на рис. 3 показаны две представляющие интерес области с аналогичным ослаблением, но разными характеристиками XDF: здоровая ткань легкого с большим количеством альвеолярных поверхностей раздела, дающая сильный сигнал XDF, по сравнению с наполненный воздухом желудок без собственной микроструктуры и, следовательно, без контраста XDF.Эксперименты с мышами 3,4,5,6,7 доказали, что сила сигнала XDF напрямую коррелирует с количеством интактных альвеолярных границ раздела. Следовательно, любая патология, связанная с их потерей, будет постоянно уменьшать сигнал XDF до точки, когда интерфейсы не остаются вообще. Это открывает новое диагностическое окно для выявления ранних стадий респираторных заболеваний, которые обычно выглядят рентгенопрозрачными на ослабляющей рентгенограмме. В крайнем случае, когда поверхность раздела легочная ткань / альвеол полностью вытесняется воздухом, e.грамм. возникают при пневмотораксе или булле, для которых наполненный воздухом желудок рассматривается здесь только как обучающая и демонстрационная модель. Диаграмма рассеяния на рис. 3b дополнительно демонстрирует возможность (в случае свиней) различать ткани с аналогичными характеристиками затухания на основе их интенсивностей сигналов XDF.

Рисунок 3

Возможности визуализации XDF. ( a ) Две интересующие области с одинаковыми сигналами затухания, но различным поведением XDF демонстрируют диагностический потенциал визуализации XDF.( b ) Диаграмма рассеяния, сравнивающая здоровую ткань легкого (красный) с интактными альвеолярными поверхностями и сильным сигналом XDF по сравнению с заполненным воздухом желудком (желтый) без внутренней микроструктуры и, следовательно, с небольшим значением XDF. Поскольку сила сигнала XDF напрямую коррелирует с количеством альвеолярных интерфейсов, потеря последнего из-за респираторных заболеваний, как показано в примере гистопатологических срезов в ( c ), может быть диагностирована, даже если сигнал ослабления остается неизменным. .Диагностическое окно расширяется до точки, когда альвеолы ​​не остаются, что, например, имеет место. в пневмотораксе. В этом крайнем случае наполненный воздухом желудок рассматривается здесь только как демонстрационная модель.

Помимо изображений затухания и XDF, GBI также предоставляет изображения с дифференциальной фазой 10, 11, 13 . Они показаны на рис. 2д, е. Обратите внимание, однако, что наша система была разработана для приема сильного сигнала, ожидаемого для рентгеновской визуализации легких, и, следовательно, дает только умеренную фазовую чувствительность 25 .Таким образом, дифференциально-фазовые изображения в vivo свиньи в наших экспериментах предоставляют мало дополнительной информации (сравните рис. 2e, f).

Наши результаты представляют собой прорыв в переводе изображений XDF в клинические приложения. Поскольку ни моделирование, ни исследования ex vivo не смогли доказать, что перенос этого метода с мышей на людей возможен, мы использовали живую свинью в качестве реалистичной модели. Представленные результаты направлены на решение основных проблем рентгенографии грудной клетки, а именно: достижение большого поля зрения, высокой видимости при клинически совместимых энергиях рентгеновского излучения, короткое время сбора данных и клинически приемлемая доза облучения.

Наши результаты, полученные при исследовании здоровой свиньи, подтверждают предположение, что сигнал XDF, наблюдаемый в легком свиньи, происходит из той же морфологической структуры, а именно: поверхности раздела воздух-ткань альвеол, как показано на различных моделях мышей. На следующем этапе необходимы последующие исследования для количественной оценки диагностической чувствительности и специфичности визуализации XDF в дальнейших моделях на крупных животных и / или клинических испытаниях.

XDF-визуализация может закрыть диагностический пробел между микроскопической, но инвазивной гистопатологией и традиционной макроскопической рентгеновской визуализацией.Мы считаем, что визуализация XDF может стать инструментом функциональной визуализации в клинической практике. Поскольку легочные заболевания, такие как ХОБЛ, относятся к основным причинам смертности и заболеваемости в современном обществе 26 , любые улучшения в установлении ранней диагностики этих заболеваний принесут пользу большому количеству людей. Наконец, наши результаты открывают путь для других приложений обработки изображений XDF, которым требуется сканирование больших объектов за относительно короткое время. Это может включать другие медицинские приложения, такие как улучшенная оценка риска перелома при остеопорозе 27 и новые контрастные вещества с микропузырьками XDF 28 , а также немедицинские области, такие как безопасность в аэропортах и ​​наука о материалах или продуктах питания.

Подход к рентгенографии грудной клетки (CXR) — Основы диагностической визуализации для студентов

Подход к просмотру рентгеновского снимка грудной клетки создаст основу, которая облегчит обнаружение отклонений. Вы должны создать свою собственную стратегию. Нет правильного способа анализировать изображения. Последовательность и тщательность — хорошие общие стратегии. Со временем и повторением процесс станет подсознательным. Повторный просмотр изображений поможет установить базовый уровень нормальности и нормального отклонения, который будет представлять собой внутреннюю палку для обнаружения отклонения от нормы.

Обнаружение отклонения от нормы позволит вам диагностировать клинические состояния, при которых может потребоваться медицинская помощь. Помните, что отклонения от нормы на изображениях — это просто анатомические отклонения.

Например, численная стратегия может быть развернута:

Рисунок 5.3A Рентгенограмма грудной клетки Рисунок 5.3B Рентгенограмма боковой части грудной клетки

1 Гемидиафрагмы 8 Под полужидиафрагмами
2 Реберно-диафрагмальные углы 9 Hila
3 Зоны легких 10 Переднее средостение и грудина
4 Карина и Бронхи 11 Трахея
5 Плевра и ребра 12 Заднее средостение
6 Стенка груди 13 Позвоночник
7 Сердечный силуэт 14 Мягкая ткань подмышечной впадины и нижней части шеи

Терминология, имеющая отношение к рентгенографии грудной клетки:

Срок Определение
Люсенси Более темная область на изображении по мере того, как относительно большая часть рентгеновского излучения достигает детектора.
Непрозрачность Более белая область на изображении из-за поглощения рентгеновских лучей до попадания в детектор
Консолидация Процесс, при котором воздух в легких заменяется продуктами болезни, делая легкое более твердым
Узелок Непрозрачность <3 см в диаметре
Масса Непрозрачность> 3 см в диаметре
Линия Линейная непрозрачность <2 мм при толщине
Полоса Линейная непрозрачность 2 — 5 см при толщине
Hilum Особое число
Хила Множественное число
Хилар Прилагательное

Таблица 5.1 Терминология, относящаяся к рентгенографии грудной клетки

1) Рентген грудной клетки Позиционирование для получения изображения:

Задне-передний (PA) :

Рисунок 5.4 Расположение для переднего и заднего рентгеновского снимка грудной клетки

Боковой:

Рисунок 5.5 Расположение для бокового рентгеновского снимка грудной клетки

2) Оценка качества изображения:

Сокращение: ‘ RIPE ’:

Вращение Медиальная сторона каждой ключицы должна быть на одинаковом расстоянии от остистых отростков позвонков
Вдохновение Достаточное вдохновение — это когда:

5-6 передних ребер, 9-10 ребер сзади по срединно-ключичной линии, верхушки легких, реберно-диафрагмальные углы и боковые края ребер видны все

Проекция AP vs.Пленка PA
Экспозиция Левая гемидиафрагма, видимая до позвоночника, и позвонки, видимые за сердцем

Изменения в стандартизированном позиционировании или рентгеновском облучении изменят «типичный» вид изображения и могут привести к неточной оценке или неправильному диагнозу.

Убедитесь, что латеральность правильная, т.е. правый (R) или левый (L) маркер должен соответствовать правильной анатомической ориентации, например печень справа и др.

3) Рентген грудной клетки — доступ ABCDE

A — Дыхательные пути / средостение:

Airways

Трахея обычно расположена по центру или чуть правее средней линии.

Если трахея искривлена, поищите все, что может толкать или тянуть трахею.

Толкание трахеи — например, большой плевральный выпот / напряженный пневмоторакс / новообразование средостения

Удаление трахеи — например, долевой коллапс, фиброз легких

Вращение пациента может привести к появлению искривления трахеи, поэтому, как упоминалось выше, проверьте ключицы, чтобы исключить вращение как причину.

Карина

Киль располагается в месте разделения трахеи на левый и правый главный бронх.На качественном CXR это разделение должно быть заметно. Это разделение создает каминальный угол. Это разветвление трахеи является важным ориентиром при оценке размещения назогастрального зонда, поскольку трубка NG должна проходить дистальнее киля в вертикальной средней линии.

Бронхи

Правый главный бронх обычно шире, короче и более вертикально ориентирован, чем горизонтально ориентированный и более длинный левый главный бронх. В результате вдыхаемые посторонние предметы чаще застревают в правом бронхиальном дереве, поскольку путь более прямой.В зависимости от качества рентгенографии вы можете увидеть, как главные бронхи разветвляются на другие подразделения бронхов, которые снабжают каждую долю легких.

Средостение

Паратрахеальные полоски

Правая толще, чем левая, должна иметь плавные контуры. Лобуляция контура паратрахеальной области предполагает образование (а) или лимфаденопатию.

Контуры средостения

Средостение содержит сердце, магистральные сосуды, лимфоидную ткань, основные дыхательные пути и ряд потенциальных мест, где может возникнуть патология.Граница между легкими и мягкими тканями средостения на рентгенограмме — очень важная взаимосвязь для оценки. Эта граница между легкими и мягкими тканями обусловлена ​​контрастом между преимущественно заполненным воздухом легким и мягкими тканями средостения. Это позволяет определить, присутствует ли аномально большой или выпуклый контур средостения, или можно увидеть набор более мелких выпуклостей, связанных с внутригрудными или средостенными лимфатическими узлами или увеличенными сосудами.

Если помутнение легкого, прилегающее к средостению, отличается (пневмония, ателектаз, интерстициальные отметины), это может частично или полностью скрыть обычно ожидаемый характерный гладкий интерфейс средостения, это называется «силуэтный знак».Газ в средостении (пневмомедиастинум) и газ в плевральной полости (пневмоторакс) также изменяют внешний вид контуров средостения, поскольку газ становится прозрачным. Плевральная жидкость (выпот) может скрыть анатомию средостения, если скапливается поблизости.

Ручка аорты

Левый боковой край аорты, изгибающийся над левым главным бронхом.

Потеря четкости и / или увеличение контура бугорка аорты является аномальным.

Аорто-легочное окно

Аорто-легочное окно — это пространство, расположенное между дугой аорты и левой легочной артерией.Это пространство может стать непрозрачным и иметь выпуклый наружу край в результате лимфаденопатии средостения (например, злокачественной опухоли).

Внутренние конструкции

Хила состоит из легочной сосудистой сети, лимфатических узлов, жира и крупных бронхов.

Левая ветвь легочной артерии расположена более вертикально и является видимым компонентом левого воротника, в то время как правая ветвь более горизонтальна и не видна.

Левый ворот часто расположен немного выше, чем правый (97%), он также находится сзади на виде сбоку, но есть вариабельность.

Хила обычно примерно одного размера, поэтому асимметрия должна вызывать подозрение на патологию.

Увеличение корня сердца может быть вызвано рядом различных патологий: двустороннее симметричное увеличение может быть замечено при саркоидозе или лимфоме. Одностороннее / асимметричное увеличение может быть вызвано злокачественным новообразованием легких.

B — Дыхание:

Легкие

Каждое легкое можно разделить на 3 зоны, каждая из которых занимает 1/3 высоты легкого.

В качестве альтернативы можно создать 3 воображаемые зоны, исходящие от ворот, то есть внутреннюю зону с сосудами большего калибра и бронхами, среднюю зону с сосудами среднего размера и внешнюю зону с мелкими сосудами. Эти зоны не приравниваются к долям легких.

Осмотрите каждую зону, убедившись, что маркировка легких подходящего размера занимает зону. Оцените асимметрию. Сосуды в легких в норме больше в нижних долях.

Осмотрите верхушки легких, поскольку может быть скрытая патология, скрытая ключицами и ребрами.

Повышенное помутнение в области легкого может указывать на патологию (например, уплотнение / узелок / образование). Отсутствие отметок на легком в сегменте легкого должно вызывать подозрение на пневмоторакс или тяжелую эмфизему.

Некоторые патологии могут вызывать симметричные изменения в легких, что затрудняет их распознавание, поэтому важно помнить об этом (например, отек легких).

Плевра:

У здоровых людей плевра обычно не видна.Плевральная поверхность должна быть гладкой и параллельной грудной клетке. Жидкость ( гидроторакс ) или кровь ( гемоторакс ) также могут накапливаться в плевральной полости, вызывая повышенное помутнение области. Когда жидкость движется по стенке грудной клетки в плевральном пространстве, она создает мениск, как вода в химическом стакане.

C — Сердечный:

Размер сердечного силуэта (размер сердца)

Сердечный силуэт должен занимать 50% или менее ширины грудной клетки (например,грамм. кардиоторакальный (CTR) коэффициент <0,5).

Это правило применимо только к рентгенограммам грудной клетки (AP-снимки преувеличивают размер силуэта сердца), поэтому не следует делать никаких выводов о размере сердца на основе AP-снимков.

Если сердце занимает более 50% ширины грудной клетки (на PA CXR), то это указывает на увеличение. Увеличение сердечного силуэта может происходить при самых разных состояниях, включая порок сердечного клапана, кардиомиопатию, легочную гипертензию и перикардиальный выпот.

Оценить границы сердца

Осмотрите границы сердца, которые должны быть четко определены у здоровых людей:

Границы сердца могут стать трудно отличимыми от легких в результате различных патологических процессов (например, уплотнения), которые вызывают повышенное помутнение легочной ткани. (Силуэтный знак)

Правое предсердие составляет большую часть правой границы сердца. Левый желудочек составляет часть левого края сердца, а также левое предсердие.

Потеря четкости правой границы сердца связана с консолидацией правой средней доли

Потеря четкости левой границы сердца связана с язычной консолидацией

D — Диафрагма:

Правая гемидиафрагма в большинстве случаев выше левой (в результате расположенной ниже печени). Желудок лежит в основе левой гемидиафрагмы и лучше всего идентифицируется по находящемуся внутри желудочному пузырю.

Диафрагма должна быть неотличима от подлежащей печени у здоровых людей на прямой рентгенографии, однако, если присутствует свободный газ (часто в результате перфорации кишечника), под диафрагмой скапливается воздух, в результате чего она поднимается и становится заметно отделенной от печени. .

Реберно-диафрагмальные углы

Реберно-диафрагмальные углы образуются от купола каждой гемидиафрагмы и боковой грудной стенки.

У здорового человека реберно-диафрагмальные углы должны быть четко видны на нормальном рентгеновском снимке как четко определенный острый угол.

Потеря этого острого угла (называемая реберно-диафрагмальным притуплением) может указывать на наличие жидкости, рубцевания или уплотнения.

E — И т.д.:

Кости — выравнивание, переломы, литические или склеротические поражения.Проследите ребра с двух сторон, осмотрите позвоночник и грудину сбоку.

Мягкие ткани — выпуклые контуры, необычное помутнение (масса) или просветление (мастэктомия).

Ятрогенный — трубки, катетеры, кардиостимуляторы и т. Д.

5) Рисование линии — рентгеновский снимок грудной клетки AP

Ссылка ODIN для рентгеновского снимка грудной клетки с этикеткой, рис. 5.6A и B: https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20170103165555291
Рисунок 5.6A Линейный рисунок рентгеновского снимка передней грудной клетки.

6) Рисование линии — Боковой рентген грудной клетки

Рисунок 5.6B Рисование линии бокового рентгеновского снимка грудной клетки.


Рис. 5.3. Цифровая система для рентгенологического исследования грудной клетки, разработанная доктором Брентом Бербриджем, доктором медицины, FRCPC, Консультантами по медицинской визуализации при Медицинском колледже Университета Саскачевана, используется по лицензии CC-BY-NC-SA 4.0.

Рис. 5.4 Позиционирование для рентгеновского снимка грудной клетки, выполненное отделением дистанционного обучения Университета Саскачевана, опубликовано с использованием международной лицензии CC-BY-NC-SA 4.0.

Рис. 5.5 Позиционирование для рентгеновского снимка боковой части грудной клетки, проведенное отделом дистанционного обучения Университета Саскачевана, опубликовано с использованием CC-BY-NC-SA 4.0 Международная лицензия.

Рис. 5.6A Линейный рисунок рентгеновского снимка грудной клетки в переднем отделе грудной клетки с помощью линейных рисунков — #FOAMed Medical Education Resources от LITFL находится под лицензией CC-BY-NC-SA 4.0.

Рис. 5.6B Линейный рисунок бокового рентгеновского снимка грудной клетки с помощью линейных рисунков — Медицинские образовательные ресурсы #FOAMed от LITFL находятся под международной лицензией CC-BY-NC-SA 4.0.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *