Фото таблетки от горла: Средства от боли в горле купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Лекарства от боли в горле — Медсправочник Лекарства от боли в горле

Боль в горле — следствие воспалительных процессов, развивающихся на слизистой оболочке ротоглотки, на фоне инфекций, травм, аллергических реакций, системных заболеваний и др.

Стандартное лечение включает применение противовоспалительных и обезболивающих средств, воздействующих непосредственно на пораженную область путем полосканий, ингаляций, орошений, смазываний или при рассасывании. В большинстве случаев это вполне безопасные безрецептурные лекарства для симптоматического лечения. В их состав обычно входят противомикробные, антисептические компоненты, эфирные масла, противовоспалительные и местноанестезирующие вещества.

Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания

Лекарственные формы, действующие непосредственно в зоне локализации воспалительного процесса. Особые технологии производства гарантируют медленное высвобождение действующего вещества в ротовой полости, что позволяет ему более длительное время воздействовать на область воспаления и повышает эффективность лечебного процесса.

Таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки не рекомендуется разжевывать и проглатывать, а следует держать во рту до полного растворения. Местные лекарства от боли в горле обычно наряду с активными веществами содержат также подсластители и различные вкусовые добавки.
В качестве примеров можно рассмотреть следующие препараты их этой группы:

  • Гексализ — комбинированный препарат на основе биклотимола с противомикробным, противовоспалительным и местноанестезирующим эффектом.
  • Фалиминт — антисептический, обезболивающий препарат, способный устранять непродуктивный кашель и подавлять рвоту. Показан для лечения ларингита, стоматита и прочих воспалительных заболеваний ротоглотки.
  • Септолетте нео — пастилки с фруктовым вкусом. Оказывают антисептическое, противовоспалительное, освежающее действие. Содержат эфирные масла мяты, эвкалипта. Септолетте плюс содержит обезболивающий компонент.
  • Фарингосепт таблетки — подавляет инфекцию, оказывает противовоспалительное действие.
  • Стрепсилс — антисептическое, противоотечное средство. Применяется при воспалительных заболеваниях ротоглотки. Если боль носит интенсивный характер, принимают Стрепсилс Плюс с обезболивающим компонентом.
Аэрозоли

Основные преимущества лекарств в форме аэрозолей связаны с их способностью доставлять активное вещество непосредственно к месту воспалительного процесса, а также с удобством их применения. Подобно любым другим местным лекарствам от боли в горле, аэрозоли оказывают противомикробное, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Рассмотрим несколько наиболее популярных средств:

  • Йокс спрей — антисептик на основе йода с противовоспалительным действием.
  • Каметон — помимо основного действующего вещества (хлоробутанола гемигидрат) в составе имеет камфору, левоментол и эвкалиптовое масло. Обладает противомикробным, противовоспалительным и умеренно обезболивающим действием.
  • Ингалипт — лекарство для горла, проверенное временем. Сульфаниламидный препарат, содержащий норсульфазол натрия, стрептоцид, тимол, эвкалиптовое и мятное масла.
  • Гексорал-спрей — оказывает противомикробное, обволакивающее, анальгезирующее и кровоостанавливающее действие.
  • Тера флю лар — назначается при фарингите, ларингите, катаральной ангине, стоматите, гингивите, тонзиллите.
Растворы для полоскания

Основу растворов для полоскания во многих случаях составляют те же действующие вещества, что и другие формы местных лекарств для лечения горла, например, аэрозоли или таблетки для рассасывания.
Некоторые растворы для полоскания, показанные для применения при болях в горле: Ромазулан, Йокс, Гексорал, Хлорофиллипт, Хлоргексидин.

Доритрицин таблетки для рассас. 10 шт.

Комплексный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Бензокаин является местным анестезирующим средством, уменьшающим боль при глотании, которая часто сопровождает инфекционно-воспалительные процессы полости рта и горла. Бензалкония хлорид является четвертичным аммониевым соединением, относится к катионовым сурфактантам, взаимодействуете липопротеидами и нарушает проницаемость клеточных мембран. Обладает антисептическими свойствами, активен в отношении грамположительных бактерий, оказывает фунгицидное действие на Candida albicans и некоторые липофильные вирусы. Тиротрицин — антибиотик местного действия, представляет собой смесь антимикробных линейных и циклических полипептидов, выделенных на стадии ферментации Brevibacillus brevis Dudos, состоящий преимущественно из грамицидина и тироцидина. Тиротрицин действует бактерицидно, вызывая разрыв процессов фосфорилирования в цепи клеточного дыхания и разрушая мембраны бактериальных клеток. В связи с особым механизмом действия тиротрицина, отсутствующего у антибиотиков системного действия, перекрестная устойчивость к препарату не возникает.

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, сопровождающиеся болевым синдромом: — фарингит, ларингит, начальная стадия ангины; — воспаление десен и слизистой оболочки полости рта (гингивит, стоматит).

Внутрь. Взрослым и детям старше 6 лет медленно рассасывать в полости рта по 1 таблетке каждые 3 часа. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Курс лечения 7 дней. Увеличение курса терапии при необходимости — по рекомендации врача.

Возможны аллергические реакции, редко — желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

— повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата; — наследственная непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы; — детский возраст до 6 лет.

В рекомендованных дозах случаев передозировки не описано. Случайный прием больших доз Доритрицина может вызвать нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея). В таком случае необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу.

Информация для больных сахарным диабетом: в 1 таблетке препарата содержание углеводов составляет примерно 0,07 хлебных единиц (ХЕ). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не влияет.

Не описано случаев клинически значимого взаимодействия препарата Доритрицин с другими лекарственными средствами.

Состав:

Таблетки для рассасывания
1 табл.

активные вещества:

бензокаин
1,5 мг

бензалкония хлорид
1 мг

тиротрицин
0,5 мг

вспомогательные вещества: сорбитол;- 871 мг; тальк;- 80 мг; повидон 25000;- 10 мг; кармеллоза натрия;- 10 мг; сахарозы стеарат;- 20 мг; мяты перечной листьев масло;- 5 мг; натрия сахаринат;- 1 мг

class=»h4-mobile»>

При комнатной температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от свете месте. Срок годности — 5 лет.

Препараты от фарингита: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве


Фарингит – распространенное заболевание, при котором происходит воспаление задней стенки глотки или ее боковых сторон. Патология имеет преимущественно инфекционную природу и протекает с выраженным воспалительным процессом. Для лечения ее применяют препараты из различных категорий, а также народные средства, необходимые для ускорения выздоровления.


Лечение фарингита во многом зависит от того, какая причина вызвала патологию. Так как терапия болезни направлена в обязательном порядке на устранение возбудителя, то в первую очередь требуется установить его, потому что воспалительный процесс может запускаться из-за поражения слизистой бактериями, вирусами или грибками. В ряде случаев возможно появление аллергической формы болезни.


Из-за того что заболевание грозит развитием тяжелых осложнений, следует проводить лечение только под врачебным контролем. Самостоятельно назначать себе препараты для устранения фарингита недопустимо. Особенно опасно делать это в отношении антибиотиков, так как не грамотный выбор лекарства легко может приводить к возникновению микроорганизмов, ставших стойкими к конкретной группе антибиотиков, что в дальнейшем многократно осложнит терапию. Обращение за врачебной помощью при фарингите требуется в любом возрасте.

Когда нужны антибиотики


Если, после того как получены результаты мазка из глотки, установлено, что заболевание имеет бактериальную природу, назначаются антибиотические препараты. Антибиотики при фарингите могут прописываться локального (местного) или общего действия. Выбор конкретного препарата зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей. Так, при беременности женщине (если без антибиотиков не обойтись) прописываются преимущественно местные препараты для орошения глотки, так как они в меньшей степени проникают в системный кровоток.


Использование антибиотиков требуется для того, чтобы остановить размножение возбудителя заболевания и уничтожить его. Благодаря этому препараты данной категории помогают не допустить распространение воспалительного процесса на окружающие ткани. В первые дни приема антибиотиков повышение температуры является нормой, так как из-за большого количества погибших возбудителей происходит интоксикация организма. Длительность приема антибиотических средств не менее 5 дней. Если бросить курс раньше, то сформируются стойкие к препарату бактерии, которые сделают его использование не эффективным. Каждое конкретное средство имеет свои противопоказания, которые в обязательном порядке учитываются при назначении лекарства.


Побочными явлениями от приема антибиотиков общего действия могут оказаться:

  • лихорадка;

  • суставные боли;

  • нарушения в работе кишечника;

  • общая слабость.


Такие проявления считаются нормой и, как правило, не требуют замены лекарственного препарата. Однако при их развитии необходимо сообщить об этом лечащему врачу.


При фарингите чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда или цефалоспарины. В том случае если они не переносятся больным, проводится лечение с использованием Азитромицина, Амоксиклава, Линкомицина, Эритромицина или Амоксициллина. Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются одинаковые.


При хронической форме болезни фарингит без антибиотиков лечится только до момента обострения. Если оно произошло, назначают антибиотические препараты.

Противовирусные средства


Противовирусное лекарство от фарингита требуется в том случае, если поражение горла имеет вирусную природу. При этом присоединение бактериальной инфекции отсутствует, и антибиотики будут не эффективны. Противовирусные препараты могут быть даже гомеопатическими, но такие назначают значительно реже из-за достаточно длительного периода их накапливания в организме перед тем, как начнется действие.


Чтобы применение противовирусных средств было эффективно, надо установить, что болезнь имеет вирусную природу. Определить возбудителя заболевания самостоятельно не получится, потому надо обратиться к ЛОР-врачу. Конкретный противовирусный препарат будет назначаться в зависимости от того, какой возбудитель поразил слизистую.

Противогрибковые препараты


Не часто, но фарингит может развиваться и по причине поражения слизистой оболочки глотки грибками. Наличие их также определяет мазок из зева. Он позволяет выявить не только присутствие грибка, а и его вид. Препараты, как правило, требуются системные. Местные противогрибковые составы в большинстве случаев не дают должного результата и могут приводить только к затягиванию воспалительного процесса и переходу патологии в хроническую форму. В то же время параллельно с системными препаратами они позволяют в значительной степени ускорить выздоровление.

Ингаляции и полоскания


Ингаляции при фарингите, как и полоскания, помогают в значительной степени ускорить выздоровление. Действие, непосредственно направленное на воспаленную слизистую, дает быстрый результат, особенно если патология находится в незапущенной степени.


Ингаляции могут проводиться паровые с использованием эфирных масел и лекарственных растений или с помощью небулайзера, который заправляют необходимыми лекарственными препаратами. Конкретные лекарства в этом случае прописывает врач. При помощи небулайзера холодные ингаляции могут осуществляться с антибиотическими средствами, физиологическим раствором (если требуется смягчить и увлажнить ткани слизистой), а также муколитиками.


Для полоскания используются антисептические средства. Это может быть простой солевой раствор или отвары эвкалипта, шалфея или календулы. Также применяются и аптечные антисептики, такие как перекись водорода, мирамистин, фурацилин, настойка прополиса и прочие средства, способные уничтожать болезнетворных бактерий и при этом не раздражать больное горло.

Таблетки и пастилки для рассасывания и спреи


Средство от фарингита для рассасывания обязательно включают в себя антисептический препарат, средство для смягчения тканей горла и увлажняющий компонент. Часть лекарств включает в себя еще и обезболивающий компонент для быстрого устранения неприятных проявлений. Также в таблетках от фарингита могут присутствовать растительные экстракты или эфирные масла.


Леденцы для рассасывания отличаются меньшей терапевтической активностью, чем таблетки. В то же время в течение суток их можно употреблять достаточно много, сочетая с таблетками. Основные препараты для рассасывания при болезни такие:

  • Фалиминт – действенное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом;

  • Лизобакт – лекарство надо именно сосать, а не разжевывать или разгрызать. Для того чтобы препарат действовал на слизистую максимально долго, требуется сглатывая слюну, стараться задержать ее в области горла;

  • Септолете – популярные пастилки, которые содержат в своем составе антисептик и эфирные масла. Компоненты лекарства медленно воздействуют на слизистую, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Они рекомендуются как вспомогательное средство;

  • Септогал – лекарство, обладающее противовирусным и антисептическим действием. Также в препарате присутствуют эфирные масла. Эффект от применения средства ощущается уже после первого раза.


Существует еще большое количество препаратов схожего действия, но пользующихся меньшей популярностью.


Спреи для орошения горла при фарингите чаще всего прописывают как вспомогательный элемент терапии. Наиболее популярны Хлорофиллипт и Ингалипт.


Эта категория лекарств одна из немногих, которая может использоваться без врачебного назначения, так как не способна нанести вред в том случае, если учитываются все противопоказания.

Иммуностимуляторы


Средства из этой категории необходимы для восстановления естественной защиты организма и усиления иммунного ответа против возбудителей патологии. Чаще всего прописываются препараты на растительной основе, которые не могут вызывать в дальнейшем понижения иммунного ответа. Такое лечение полезно не только в процессе болезни, но и после нее, когда требуется восстановить удовлетворительное состояние иммунитета.

Заболевания горла у детей

02 ноября 2020

Врачи-педиатры в своей повседневной практике нередко сталкиваются с острыми воспалительными заболеваниями горла у детей. В последнее время специалисты отмечают, что увеличивается количество детей, переносящих эпизоды острых фарингитов и ангин — до нескольких раз в год.


 


            Острый фарингит (воспаление глотки) является одним из наиболее частых проявлений острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и, как правило, доставляет ребенку много неприятных ощущений: боль, першение, затруднение при глотании. Ребенок становится раздраженным, капризным, плаксивым, нарушаются сон, аппетит и т.д. При этом отмечается покраснение небных дужек, задней стенки глотки, может быть увеличение миндалин.


            Ангина — острое воспаление небных миндалин. Как правило, заболевание не ограничивается только местными симптомами (покраснение задней стенки глотки, небных дужек, увеличение и набухание миндалин с налетами на них чаще бело-желтого цвета) и теми же неприятными ощущениями, что и при фарингите (боль, першение, трудности при глотании), но и характеризуется развитием общей симптоматики (повышение температуры, ухудшение самочувствия, слабость, вялость, головная боль, головокружение и т.д.). При ангине боли в горле могут быть настолько сильными, что ребенок отказывается от еды. Стоит заметить, что при часто переносимых острых фарингитах и/или ангинах может сформироваться хронический очаг инфекции в области глотки, так называемый хронический тонзиллит (хроническое воспаление миндалин), когда воспалительный процесс приобретает рецидивирующий (повторяющийся характер) характер. При этом появляются и новые симптомы, например, неприятный запах изо рта, начинают периодически воспаляться десны, болеть зубы, проявляется стоматит. Каждое новое обострение хронического тонзиллита рискует осложниться паратонзиллярным абсцессом, когда с одной стороны — в области миндалины, местно возникает гнойный очаг. Во многих случаях такое осложнение требует оперативного лечения.


            Поэтому грамотное и своевременное лечение заболеваний горла у детей имеет большое значение не только для облегчения самочувствия ребенка в период острого заболевания, но и для перспектив качества его дальнейшей жизни.


            В настоящее время фармацевтический рынок переполнен различными препаратами для лечения заболеваний горла. И ориентироваться в этом море лекарственных средств трудно не только родителям, но и врачам.


Главной проблемой здесь, наверное, стоит считать частое применение антибиотикотерапии без веских к тому показаний. Системные антибиотики стали назначаться в последнее время не только при любых ангинах, но и при острых фарингитах на фоне ОРВИ, что не поддается никакому логическому объяснению. Мы прекрасно понимаем, что антибиотики практически не действуют на вирусы, а, скорее, наоборот, создают для них более благоприятную обстановку, ослабляя собственную нормальную флору организма и, соответственно, иммунитет. Кроме того, частое применение антибиотиков способствует распространению грибковых инфекций, развитию аллергических реакций, дисбактериоза, нарушению функции клеток печени и т.д. Поэтому стоит очень взвешенно относиться к антибиотикотерапии. Самостоятельное «назначение» антибиотиков ребенку недопустимо!


            Второй проблемой можно считать незаслуженно отодвинутые на второй план препараты для лечения заболеваний горла местного действия. Возможно, это связано со сложившимся в обществе стереотипом отношения к таблеткам для рассасывания как к вкусному, приятному, но несерьезному лекарству. Однако именно в этой удобной для детей форме выпускается сейчас большинство средств для лечения заболеваний горла. Причем, среди них есть много препаратов комбинированного действия, в котором сочетаются противовоспалительный, антибактериальный, обезболивающий эффекты.


Примером такого комбинированного препарата является Анти-Ангин Формула компании «Натур Продукт». Хлоргексидин, входящий в его состав, является мощным антисептиком и воздействует на большинство возбудителей инфекций. Обезболивающее действие препарата обеспечивается анестетиком — тетракаином. Удобны и формы выпуска Анти-Ангина: пастилки, таблетки для рассасывания без сахара (рекомендуются взрослым и детям с 5 лет), спрей (рекомендуется взрослым и подросткам с 10 лет). В состав пастилок и таблеток входит еще и витамин С (аскорбиновая кислота), что способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки полости рта и горла.


По предварительным наблюдениям, действие Анти-Ангина очевидно уже в первые сутки его применения — исчезают жалобы на боли в горле, у ребенка на этом фоне улучшаются настроение и аппетит, а на 2-3 сутки: лечения купируются такие симптомы, как покраснение зева, набухание миндалин, першение в области глотки.


            Очень популярными сейчас в практике врачей, особенно педиатров, стали препараты серии «Зеленый Доктор», основными компонентами которых являются продукты растительного происхождения. Так, для лечения заболеваний горла успешно применяется препарат «Шалфей», разрешенный детям с 5-летнего возраста в виде пастилок и таблеток для рассасывания. «Шалфей» содержит вяжущие вещества и благодаря этому оказывает противовоспалительное действие. Это средство эффективно не только при заболеваниях глотки, но и при воспалительных заболеваниях полости рта (стоматит, парадонтит и др.). Кроме того, в отличие от многих лекарственных растений, «Шалфей Зеленый Доктор» обладает приятным вкусом, что немаловажно применительно к детскому возрасту.


            Не менее интересен и препарат из той же растительной серии «Зеленый Доктор» под названием «Эвкалипт-М», основной составной частью которого является эфирное масло эвкалипта и левоментол, обладающий противовоспалительным, противомикробным и отхаркивающим действием. Препарат используется для лечения заболеваний верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит), эффективен в комплексной терапии синуситов (воспаление придаточных пазух носа) и заболеваний с проявлением кашля. «Эвкалипт-М» разрешен к применению у детей с 8 лет в виде пастилок и таблеток для рассасывания.


            Справедливости ради стоит заметить, что современные препараты, содержащие растительные компоненты, в настоящее время более доброжелательно воспринимаются родителями, а если эти препараты обладают еще и приятными вкусовыми качествами, то их легко принимают дети, что способствует соблюдению приверженности к схеме лечения.


            При выраженных болях в горле рационально комбинировать растительные («Шалфей Зеленый Доктор») и синтетические средства (например, Анти-Ангин Формула спрей), при этом достигается максимальный эффект терапии без применения системных антибиотиков.


            В каждом конкретном случае выбор препарата или комплекса препаратов врач делает с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни.


            В Санкт-Петербурге растет число так называемых часто болеющих детей (ЧБД), которые переносят ОРВИ по 7-8 и более раз в год, нередко с осложнениями. Более чем у половины из них выявляются хронические очаги инфекции в области носоглотки. Санация хронических очагов инфекции у такой категории детей приобретает первостепенное значение. И вышеперечисленные препараты могут занять свое достойное место в ряду как лечебных, так и профилактических средств в комплексной работе с ЧБД.


            Грамотное использование комбинированных препаратов и фитосредств для местного применения при заболеваниях горла у детей во многих случаях позволяет избежать назначения системных антибиотиков.


            Ангина и острый фарингинт являются весьма контагиозными (то есть заразными) инфекциями и необходимо предохранять заболевшего ребёнка от контактов со здоровыми детьми.


            Важно, при возникновении первых признаков заболевания, своевременно обратиться к врачу-педиатру!

Arpimed

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

При вождении автомобиля или управления механизмами при приеме Флуконазола следует учесть, что он иногда может вызвать головокружение или судороги.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Флуконазола

Флуконазол таблетки содержат краситель красный (Е-124), которое может вызывать аллергические реакции.

Как принимать Флуконазол

Флуконазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

 

Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день,  запивая стаканом воды.

 

Рекомендуемые дозы препарата для различных инфекциях приведены ниже:

 

Взрослые

 

Заболевание

Дозировка

Для лечения криптококкового менингита

400 мг в первый день, затем продолжают лечение в дозе 200 мг — 400 мг один раз в сутки в течение 6-8 недель или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита

200 мг один раз в день, длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кокцидиоидомикоза

200 мг – 400 мг один раз в день от 11 месяцев до 24 месяцев или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.

Для лечения системных грибковых инфекций, вызванных грибами рода Candida

800 мг в первый день, а затем продолжают лечение в дозе 400 мг один раз в сутки, длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта, горла и атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов.

200 мг — 400 мг в первый день, а затем продолжают лечение доза 100 мг — 200 мг,

длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек — доза зависит от локализации инфекции.

50 мг — 400 мг один раз в день в течение 7 до 30 дней, длительность лечения устанавливается врачом.

При профилактики рецидива молочницы слизистых оболочек, ротовой полости и горла.

100 мг — 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю, если есть риск развития инфекции

Для лечения генитального кандидоза

150 мг однократно

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза

150 мг каждый третий день, всего 3 дозы (1, 4 и 7 день), а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, пока есть риск развития инфекции

Для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей

В зависимости от локализации 50 мг один раз в день, 150 мг раз в неделю, от 300 до 400 мг один раз в неделю в течение от 1 до 4 недель ( в случае “стопы атлета” может быть до 6 недель), для лечения грибковых инфекций ногтей лечение продолжается до тех пор, пока пораженный ноготь отпадает и заменяется новым

Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida, в случае если Ваша иммунная система ослаблена и не работает должным образом

200 мг — 400 мг один раз в день, пока есть риск развития инфекции.

 

Подростки от 12 до 17 лет

Следуйте дозам, предписанным врачом. В зависимости от массы тела и возраста подростка определяется дозы для взрослых или дозы для детей являются подходящим в каждой конкретной ситуации.

 

Дети до 11 лет

Максимальная рекомендуемая доза у детей данной возрастной группы до 400 мг в сутки.

Доза зависит от масса тела ребенка.

 

Заболевание

Суточная доза

Кандидоз полости рта и горла — доза и продолжительность лечения зависит от тяжести и локализации инфекции

3 мг на 1 кг массы тела (6 мг на 1 кг массы тела можно принять в первый день лечения)

Криптококковый менингит или системный кандидоз

6 мг — 12 мг на 1 кг массы тела

Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida у детей, в случае если их иммунная система ослаблена.

3 мг — 12 мг на 1 кг массы тела

 

Дети от 0 до 4 недель

Дети от 3 до 4 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 48 часов.

 

Дети младше 2 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 72 часа.

 

Пожилые

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

 

Пациенты с нарушением функции почек

Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата, в зависимости от состояния почечной функции.

 

Если Вы приняли больше Флуконазола, чем Вам рекомендовано

Если Вы случайно проглотили слишком много таблеток, обратитесь к врачу или в ближайшее приемное отделение больницы. При передозировке наблюдается слуховые, зрительные, тактильные и смысловые галлюцинации и параноидальное поведение. Проводится симптоматическое лечение (в т. ч. поддерживающая терапия и промывание желудка).

 

Если Вы забыли принять Флуконазол

Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.      

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только   вспомнили. Если наступило время Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Флуконазола, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Боль в горле | симптомы | лечение

Акция! Прием ЛОР-врача 1000 ₽ — 8 (812) 200-48-48 Подробнее

Что делать, если болит горло? Дадим советы, которые точно помогут, но временно, до посещения врача.
И надо не пропустить симптомы, при которых врачу надо показаться срочно!
Боль в горле — это то с чем время от времени сталкивается каждый из нас. Однако тот факт, что боль в горле бывает у нас достаточно часто, вовсе не означает, что её можно и в этот раз перетерпеть.
Иногда болевые ощущения могут говорить о серьёзной угрозе для здоровья. Не прозевайте этот момент! Можно и умереть. Если вы привиты от всех инфекционных болезней, риск умереть значительно уменьшается.

Боль в горле — симптомы

Если у вас заболело горло и вместе с этими болями появились следующие симптомы, то как можно быстрее обратитесь к терапевту или оториноларингологу (ЛОР-врачу):
• Затруднённое дыхание.
• Трудно открыть рот.
• Помимо горла, болят уши, глаза, язык и так далее.
• Кровь в слюне.
• Отек (увеличение) подчелюстных или шейных лимфатических желёз.
• Комок в горле, который мешает глотать.
• Высыпания (сыпь) во рту или на коже.
• Высокая температура.
• Охриплость, если долго не проходит.
Кстати, ЛОР-врач круглосуточно без записи принимает в нашем травматологическом пункте на наб. Черной речки, д.41/2Б. Это единственное в нашем городе место, где можно получить неотложную амбулаторную ЛОР-помощь взрослым и детям в любое время.
Если этой симптоматики нет, то всё равно визит к врачу с болями в горле в любом случае желателен.

Боль в горле — чем лечить

  Что делать прямо сейчас, если заболело горло:
1. Прополоскать солёной водой.
Бабушкин метод, но немного может сработать, особенно в самом начале заболевания.
Солевой раствор снижает активность микробов, уменьшает воспаление и ускоряет заживление ранок, что в комплексе приводит к облегчению боли. 1 чайная ложка соли на стакан тёплой воды. Можно сделать и содово-солевой раствор: ¹⁄₄ чайной ложки соды и ⅛ чайной ложки соли на стакан тёплой воды.
2. Выпить куриный бульон, если у вас дома есть курица.
Нельзя давать горлу пересыхать. Лучше всего с этой задачей справляется куриный бульон: у него не только увлажняющий, но и небольшой противовоспалительный эффект. А тепло способно уменьшить дискомфорт в том случае, если он вызван простудными заболеваниями.
Если бульона, т.е. курицы под рукой нет, сойдёт и тёплый (не горячий!) чай. Добавить мёд — хорошая идея. Мёд тоже оказывает легкое противовоспалительное и смягчающее действие на глотку, помогая в том числе устранить першение и кашель.
Также при болях в горле хорошо зарекомендовал себя ромашковый чай и другие травяные чаи.
3. Следить за влажностью воздуха в помещении
Сухой воздух — лишний раздражитель для носоглотки. Оптимальный уровень влажности в квартире — 40–60%. И достичь его просто.
4. Съесть что-то холодное.
Например, мороженое. Или выпить чуть холодного молока. Холод сужает сосуды, благодаря чему снижается отёчность, замедляется развитие воспалительного процесса и уменьшаются болевые ощущения.
5. Рассосать леденец или карамель от простуды, желательно без сахара.
Это усилит слюноотделение, а значит, слизистая увлажнится. Специальные аптечные леденцы от боли в горле содержат добавки — смягчающие горло или отвлекающие от неприятных ощущений.
6. Использовать спреи и таблетки.
Спреи и таблетки для рассасывания нередко содержат местные анестетики (не антибиотики, применят местно антибиотики не эффективно), уменьшающие боль: бензокаин, тетракаин, лидокаин… Применение таких средств показано, например, при ангине, когда боль в горле бывает сильной и резкой.
У этих препаратов есть противопоказания, поэтому вначале посоветуйтесь с врачом.
Всё эти описанные мной «бабушкины» и «дедушкины» методы желательно применять в первый день заболевания и когда поход к врачу в данный момент времени не возможен. Лечиться этим нельзя, а к врачу сходить надо обязательно.

Причины боли в горле

Почему болит горло?
Чаще всего боль в горле вызвана вирусными заболеваниями. Так проявляют себя ОРВИ, грипп, ангина и не только. Однако причина может быть и другой, например бактериальной. Нередко боль в горле — симптом заражения стрептококками группы А: они очень заразны и при неадекватном лечении способны привести к целому ряду осложнений: от инфекции среднего уха до воспаления почек и синдрома токсического шока.
Также боль в горле может быть вызвана другими, зачастую неочевидными причинами:
• Аллергией (на пыльцу, пыль, плесень, перхоть домашних животных).
• Специфической реакцией на излишне сухой воздух в помещении.
• Разнообразными раздражителями: от табачного дыма до химических веществ, содержащихся в моющих средствах, краске для стен, мебели и так далее.
• Пережитым напряжением мышц. Если вы, например, сильно накричались на новом стадионе в Петербурге, болея за Зенит.
• Расстройствами пищеварительной системы. Например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой содержимое желудка, включая соляную кислоту, попадает в пищевод и глотку.
• ВИЧ-инфекцией.
• Развивающейся опухолью.

Учитывая обилие возможных причин, диагностику всё-таки лучше поручить терапевту или ЛОР-врачу. Доктор сможет грамотно расшифровать, чем именно вызвана боль в горле, при необходимости назначить дополнительные исследования и порекомендовать действенную терапию.

Ванин Д.Н.

ЛОР отделение травмпункта CORIS
для взрослых и детей — круглосуточно:
наб. Черной речки, д.41/2Б
(812) 200-48-08

Рак гортани, опухоль горла: лечение, симптомы, диагностика

При раке гортани может возникнуть необходимость в операции по удалению гортани. Такое лечение рака горла очень травматичное. В результате вмешательства человек теряет способность самостоятельно говорить. Сегодня ученые создали искусственную гортань – так называемый «протез голоса», способный восстанавливать до 80% речи. Прибор представляет собой небольшой бокс, который имплантируют в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом.

Рак гортани – это злокачественная опухоль, происходящая из ткани гортани.

Соответственно локализации, определяются формы рака гортани.

Рак надгортанника. Этот вид развивается медленно. Часто прорастает за подъязычную кость, в преднадгортанное пространство, на корень языка. Довольно рано возникают регионарные метастазы.

Рак голосовой связки или рак голосового аппарата — одна их серьезных патологий. Опухоль обычно распространяется вверх и вперед или назад, или под складку. Регионарных метастазов практически не дает, находится в пределах складки долгое время.

Выделяют рак гортани нижнего (2%), среднего (28%) и верхнего (70%) отделов. Рак, возникающий в нижнем отделе гортани, отличается инфильтративным интенсивным ростом. В среднем отделе опухоль, как правило, находится на одной из голосовых связок, что приводит к изменению голосообразования. В верхнем отделе опухоль может локализоваться на желудочках гортани, надгортанниках. Если образование располагается на желудочках гортани, оно перекрывает просвет горла и приводит к расстройству дыхательной функции.

Диагностика

Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем, тщательно исследуют полость носа, гортань и гортаноглотку. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям.

По рекомендации клинического онколога может быть назначено исследование ПЭТ-КТ для определения стадии болезни (если необходимо уточнить тактику лечения), а также для оценки ответа на проведенное лечение (как правило, через 9-12 недель после его завершения).

Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли.

Биопсия является единственным методом, позволяющим с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.

Диагноз рака гортани
подтверждается исследованием кусочка биоптата. В LISOD гистологическую верификацию проводят в референтной зарубежной лаборатории.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

Тактику лечения больных раком гортани выстраивает клинический онколог. При этом учитываются тип опухоли, степень распространения заболевания, текущее состояние больного, его возраст, сопутствующие патологии и т.д.

При необходимости могут применяться все методы лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение (радиотерапия рака гортани) и химиотерапия рака гортани. Как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты. Часто используется комбинированный метод лечения – радиотерапия рака гортани, химиотерапия и оперативное вмешательство. Традиционно для LISOD облучение проводится на линейных ускорителях производства американской фирмы Varian. Применение линейных ускорителей в сочетании с трехмерным планированием позволяет подводить к опухоли необходимые дозы облучения с минимизацией воздействия на здоровые ткани.

Симптомы

Основной причиной выявления ранней заболевания становится осиплость голоса. Помочь больному может только своевременное лечение рака гортани.

Мы рекомендуем обратиться к специалисту, если Вы у себя обнаружили какой-либо из следующих симптомов:

  • беспричинное похудение;
  • осиплость голоса и длительно не проходящий кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • дискомфорт при глотании – затруднения, боль;
  • постоянная боль в горле или в ухе;
  • опухоль или припухлость на шее.

Во всех вышеперечисленных случаях необходима качественная диагностика рака горла.

Факторы риска

  • Чаще всего рак гортани (рак ротоглотки, опухоль горла) встречается у курящих людей. Чем больше стаж курения, тем выше у курильщика риск заболеть раком гортани.
  • Повышает риск злоупотребление алкоголем.
  • Нехватка витаминов группы В и А также может способствовать возникновению рака гортани.
  • В группе риска находятся люди со слабой иммунной системой – с врожденными заболеваниями, ВИЧ инфицированные.
  • Увеличивает риск контакт с вредными химическими веществами, такими как древесная пыль, краски, лаки и др.
  • Вызванные вирусом HPV папилломы могут в дальнейшем перерождаться в злокачественные опухоли гортани.
  • Рак гортани (рак ротоглотки) чаще диагностируют у афроамериканцев.

Профилактика

Основная профилактика рака гортани и гортаноглотки направлена на отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! У моего отца рак гортани вестибулярной локализации T3N0M0 3 стадия группа 2 с метастазами в лимфоузлы. Он прошел три курса химиотерапии и два курса лучевой терапии, выполнили трахеостомию,но у него гноится рана. Сейчас лежит в больнице. Предложили операцию по удалению гортани.Подскажите, что делать? Спасибо!

Если процесс операбельный и нет отдаленного метастазирования, операция — это единственная опция вылечить Вашего отца. Повторная лучевая терапия гортани не проводится. Химиотерапия может приостановить развитие болезни, но не излечить ее.

Добрий день. Моєму татові 59 років. Діагноз: плоскоклітинний зроговілий рак гортані Т3N1М0. Пройшов 2 курси хіміотерапії. Пухлина зменшилась в 2 рази.Через тиждень після другої хімії призначили курс променевої терапії. Потім планують ще має 3 курси хімії. Скажіть, які шанси, на скільки можна продовжити життя?

Согласно стандартам, при данной стадии заболевания возможно проведение химиотерапии на первом этапе (так называемой неоадьювантной), что и сделано. С учетом хорошего ответа на лечение, следующим этапом является радикальная лучевая терапия одновременно с химиотерапией во время облучения. Если после лечения клинически болезнь полностью исчезнет, то через 9-12 недель следует провести ПЭТ-КТ исследование и при наличии остаточной болезни (первичной или в лимфоузлах) – провести оперативное вмешательство. Если все «чисто» — наблюдение. Профилактическая химиотерапия после облучения не улучшает результатов. Если клинически есть остаточная болезнь – оперируют.

Добрый день. Пациент 55 лет, диагноз: рак гортани III стадии. С декабря 2010 по июнь 2012 перенес 4 операции, 42 луча и 6 курсов химиотерапии. В июне 2012 ему было отказано в лечении, поскольку врачи «не видят в этом смысла». Сейчас у него три опухоли: одна за ухом и две – на горле.
КТ-признаки рецидива основного заболевания.

Следует взвесить следующую линию химиотерапии с учетом полученных ранее препаратов и общего состояния больного.

Уважаемый доктор, Цви! Пишу по просьбе подруги моей мамы, которая сейчас находится в больнице. В марте 2010 ей поставили диагноз рак гортаноглотки 2 степени T2N2No, 2 КЛ.ГР. Был проведен курс химиотерапии В/В ПХТ по схеме PBMF (метотрексат, цисплатин, фторурацил, блеоцин).
После этого курса отмечен регрес опухоли 70% визуально.
Далее было проведено еще 3 курса химиотерапии по такой же схеме
В сентябре 2010 курс ДГТ.
После облучения провели еще 4 курса химиотерапии по той же схеме.
Отмечен регрес опухоли 80%
06.02.2012 установлен диагноз: рак гортаноглотки 2 степень T2N2Mo, 2 КЛ.ГР (участок изъявления до 0,5 см). Регресс опухоли 100 %
Сейчас предлагают курс химиотерапии ЦОП (докторубицин, циклофосфан, винкристин, осетрон).
Напишите, пожалуйста, свое мнение по поводу предлагаемого лечения. Может есть что-то более эффективное. Пожалуйста, посоветуйте.
Спасибо

Гистологически во время первичного диагноза была обнаружена плоскоклеточная карцинома? Я так понимаю. что это изъязвление — единственная находка и пораженных лимфоузлов или отдаленных метастазов не выявлено. Скажите пожалуйста, взята ли биопсия из этого подозрительного изъязвления? Если нет, — то следует взять. Это может быть совсем не опухоль и тогда никакого онкологического лечения не показано. Если же это — рецидив или остаточная опухоль — надо взвесить оперативное удаление, если процесс операбельный а если нет — повторное облучение в достаточной дозе (до 66 Грэй) + сочетанная химиотерапия цисплатином (или облучение с эрбитуксом). Перед этим следует сделать МРТ головы и шеи + КТ грудной клетки (если не проводились) для уточнения тактики лечения.

Добрый день. Моему отцу поставлен диагноз: карцинома гортани собственно голосового аппарата T2N1M0 St3, прошел курс химиотерапии и 20 сеансов облучения, врач рекомендует еще 10 сеансов облучения. Нужно ли проходить повторно облучение и каков прогноз при данном диагнозе? Спасибо.

Успех лечения карциномы гортани зависит от многих факторов. Один из самых важных — это доза облучения. Так вот,- доза должна составлять около 70 Гр на все очаги болезни, включая пораженные лимфоузлы (N1). Подвести такую дозу за 20 сеансов при стандартной фракционации — невозможно. Так что, — надо продолжать лечение. Относительная 5-летняя выживаемость при III стадии карциномы гортани составляет около 52% (The AJCC Cancer Staging Manual. 7- Edition, 2010)

Добрий день! У мого дядька рак горла остання стадія попускав метастази вже в легені, лікарі вже нічого нехочуть робити ні біохімії ні опеперувати. Скажіть будь ласка чи можливо чимось продовжити йому життя.

Учитывая распространенность болезни следует взвесить химиотерапию. Все зависит от общего состояния больного. При хорошем ответе на лечение возможна и паллиативная лучевая терапия шеи.

Здравствуйте! Мой племянник, 1995 года рождения.
Начиналось все с воспаленного лимфоузла. С 2006 года было уплотнение в левой части подчелюстной зоны. На протяжении всего периода проводилось лечение воспаленного лимфоузла (примочки, полоскания). В декабре 2010 года, был поставлен диагноз уплотнение слюнной железы — требуется операционное вмешательство. В июне 2011 года проведена операция. Из протокола операции: …отмечается интимное сращение поверхностной фасции, платизмы, капсулы железы с тканью железы и соседними увеличеными лимфоузлами, окружающими мышцами, и подпаяна к телу нижней челюсти с внутренней стороны. железа в размерах уменьшена, плотная, удалена, отправлена на ПГИ. Удалено два увеличеных лимфоузла, диаметром 2,0 и 1,0см в верхнебоковом отделе шеи слева, эластичные, серо-розового цвета, целиком отправлены на ПГИ. По результатам заключения диагноз: аденокарцинома подчелюстной слюнной железы слева. Т2N1M0,Кл. гр.ІІ
Направлены на консультацию в Институт рака. По результатам повторного анализа ПГЗ поставили диагноз: ацинозно-клеточная карцинома слюнной железы с инфильтрацией прилегающей мышечней ткани. В одном из исследованных лимфоузлов метостаз опухоли.
Назначена КТ черепа, грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом.
Подскажите пожалуйста, возможные методы лечения, необходимость проведения дополнительных анализов??? С врачами какой области необходимо провести консультацию (эндокринолог…)??? Насколько безопасным есть одновременное проведение КТ всех перечисленых областей?
Можете ли Вы подсказать характер данной болезни?
Заранее благодарны!

Екатерина, ацинозно-клеточная опухоль (ацинозно-клеточная аденокарцинома) занимает промежуточное положение между аденомами и раком, что означает отсутствие единого мнения в отношении биологической сущности новообразования и прогноза заболевания. Основным признаком ацинозно-клеточных опухолей считается сходство опухолевых клеток с клетками концевых отделов слюнных желез. При любой гистологической структуре этих опухолей возможно возникновение рецидивов, регионарных и отдаленных метастазов. Причем, при наличии метастазов в лимфатических узлах. вероятность отдаленных метастазов значительно возрастает. Именно поэтому Ваши врачи и проводят КТ для их исключения. Чаще всего поражаются легкие, и можно ограничится КТ легких и МРТ головы и шеи.

Что касается лечения таких видов опухолей, то очень важна радикальность хирургического удаления всех очагов болезни. Если проведена только биопсия этих «двух увеличенных лимфоузлов», то этого недостаточно. Необходима диссекция лимфоузлов шеи на стороне поражения. Важно знать полностью ли иссечена первичная опухоль (гистологически следует тщательно исследовать края резекции и все лимфоузлы). В любом случае, даже при правильно проведенном хирургическом вмешательстве, при распространении опухоли на окружающие ткани (мышца, как в этом случае) и наличии метастатических лимфоузлов — показана послеоперационная лучевая терапия для снижения риска рецидива. Естественно, при отсутствии отдаленных метастазов. Будем надеяться, что их не будет.

Уважаемьій доктор Бернштейн! У моего отца (12.04.1940 г.р.) в апреле 2010 года в онкобольнице в Ивано-Франковске установлено диагноз — рак гортани, ІІІ стадия.На шее в лимфоузол пошел метастаз. Врачи сказали, что только надо хирургическое лечение, но мьі оказались, так как знакомьій сразу умер после такой операции. Мьі начали лечить народной медициной — папа пил настойку мухомора, бефунгин. Но сейчас ему стает трудно дьішать, он кашляет. Не знаю, что делать, как помочь родному человеку??? Когда узнала о Вашей больнице — появилась какая-то надежда. Очень прошу Вас, помогите сначала консультацией: что делать, как правильно поступить, чтобьі спасти папу? Что ему можно сделать? Заранен очень благодарна. Светлана

Дорогая Светлана, во- первых, следует оценить распространение болезни на сегодняшний день: МРТ головы и шеи, КТ органов грудной клетки, ларингоскопия. Если опухоль перекрывает дыхательные пути (что может проявляться затруднением дыхания), решается вопрос о необходимости трахеостомии (установка дыхательной трубки в трахею ниже опухоли) или непосредственно о радикальной операции, если невозможно сохранить гортань из-за обширного поражения хрящей и если ее проведение еще возможно. При отсутствии угрозы закрытия дыхательных путей и отсутствии отдаленных метастазов (как правило в легких), решается вопрос о методе лечения: не исключено, что сохранить гортань невозможно, как я уже сказал, и требуется операция, в других случаях- несколько курсов химиотерапии с последующей лучевой терапией на фоне продолжающейся химиотерапии могут быть подходящей опцией. Все очень индивидуально, и сейчас невозможно сказать какой метод лечения подходит более всего. Ясно одно: Вашего папу надо лечить и чем раньше, тем лучше.

In the summer of 2008 my father’s diagnosis was kidney cancer with metastasis in lower spine and liver. He was treated with radiation on spine and then interferon. Everybody thought he would be dead by spring 2009, because he was in very sick condition. His weight was 45 kg with heights of 173 cm. We stopped interferon and after that in April he started to walk, and gained 10 kg back and has very good appetite. He had one more tomography and it did not show metastasis in liver, but still tumor in kidney and ruined spine. But he doesn’t have pain. Could he be in remission? Interferon helped ? Or wrong diagnosis? Thank you

Your father can be in remission but not in liver. Liver mts diagnoses was probably wrong.

Застрявшая в горле таблетка: что делать дальше

Застрявшая таблетка в горле может вызывать раздражение или даже опасно, но важно сохранять спокойствие и найти решение. Ниже описано, что делать, если таблетка застряла в горле.

Национальный совет безопасности США отмечает, что в 2015 году от удушья умер 5051 человек. По этой причине жизненно важно, чтобы человек знал, как остановить или предотвратить удушье.

Также стоит отметить, что пища с большей вероятностью вызывает смерть от удушья, чем таблетки.

Когда человек подавился таблеткой, обычно можно быстро и просто решить проблему. Есть также несколько методов, которые могут помочь снизить вероятность того, что это вообще произойдет.

Если человек один и задыхается от таблетки, он должен сначала набрать 911. Затем он должен попытаться выполнить маневр Геймлиха на себе.

Для этого:

  1. Сожмите кулак одной рукой и поместите его на живот чуть выше пупка, захватывая запястье другой рукой.
  2. Найдите что-нибудь прочное, чтобы можно было наклониться, например стол, край стола или стул.
  3. Используя твердый предмет для большей силы, быстро толкайте кулак внутрь и вверх, чтобы вытолкнуть предмет из горла.

Маневр Геймлиха — простой и эффективный способ устранить закупорку в горле. В исследовании 2017 года отмечается, что дать маневр Геймлиха самому себе так же эффективно, как если бы это сделал кто-то другой.

Если человек находится рядом с кем-то, кто еще находится в сознании, но не может дышать, есть несколько вещей, которые он может попробовать.

Маневр Геймлиха

Выполнение маневра Геймлиха или толчков в живот другому человеку может помочь выбить застрявшую таблетку.

Выполните следующие действия:

  1. Первый человек должен встать позади удушающего человека, обхватить руками его талию и слегка наклонить вперед.
  2. Затем помощник должен сжать кулак одной рукой и поместить его чуть выше пупка человека, который душит, другой рукой удерживая его первую руку за запястье.
  3. Затем они должны быстро втиснуть руки внутрь и слегка вверх в живот человека.
  4. Повторите это действие до пяти раз или до тех пор, пока таблетка не выйдет изо рта человека, который подавился.

Удары в спину

Люди также могут попробовать использовать комбинацию ударов спиной и толчков в живот, чтобы попытаться выбить таблетку в кого-то еще, выполнив следующие действия:

  1. Встаньте прямо позади человека, положив одну руку ему на грудь.
  2. Слегка наклоните вперед в области талии.
  3. Возьмите пятку противоположной руки и нанесите человеку пять сильных ударов по спине между лопатками.
  4. Поместите один кулак в живот чуть выше пупка.
  5. Возьмите это запястье другой рукой.
  6. Быстро сожмите и сожмите руки пять раз.

Повторяйте эти два процесса до тех пор, пока человек не срыгнет таблетку или не покажет другие признаки дыхания, такие как кашель или задыхание.

Если человек без сознания, вызовите скорую медицинскую помощь.Важно не ткнуть человека пальцем в горло.

Если предмет, блокирующий горло, виден и легко удаляется, можно аккуратно вывести его из дыхательных путей. Однако, если поместить палец в горло, таблетка может только проникнуть глубже и сделать ситуацию более опасной.

Положите их на спину и сделайте сжатие грудной клетки, регулярно проверяя, не высвободился ли предмет.

Если человек кашляет, плачет или выказывает другие признаки дыхания, это не означает полной закупорки дыхательных путей.Поощряйте человека продолжать кашлять, поскольку это естественный способ организма избавиться от препятствий в горле. При необходимости человек может помочь с нанесением ударов по спине.

Если человек может дышать, но таблетка все еще находится в его горле, попросите его выпить несколько глотков воды или попытаться съесть небольшой кусок пищи, чтобы вытеснить таблетку. Не оставляйте таблетку растворяться в горле.

Есть несколько профилактических мер, чтобы таблетка не застряла в горле. К ним относятся:

Hydration

Простой совет по профилактике может заключаться в том, чтобы выпить небольшое количество воды перед приемом таблетки.Если держать горло влажным, вероятность того, что таблетка попадет в горло во время глотания, значительно снизится.

Некоторые таблетки могут казаться более сухими, чем другие, а некоторым людям просто кажется, что таблетки застревают в горле.

В этих случаях может помочь выпить воду перед приемом таблетки, проглотить таблетку большим глотком воды и продолжить пить воду после проглатывания таблетки.

Расслабление

Иногда мышцы горла могут быть слишком напряженными при приеме таблетки.Это может помочь расслабить мышцы горла, наклонив голову вперед во время глотания.

Также может помочь дать таблетке как можно меньшее сопротивление гравитации. Когда вы принимаете его, это может означать, что вы будете сидеть или стоять, так как лежа может затруднить глотание.

Возьмите таблетку с чем-нибудь еще.

Если человек может принять таблетку во время еды, несколько мягких продуктов может облегчить глотание. К продуктам, которые стоит попробовать, относятся:

  • пюре
  • яблочное пюре
  • йогурт
  • смузи

Также может помочь тщательно пережевывать кусочек пищи и затем класть таблетку в рот перед тем, как проглотить весь рот.

Опорожнение или измельчение таблетки

Поговорите с врачом или фармацевтом о возможности измельчения таблетки.

Некоторые таблетки могут работать так же хорошо, если человек измельчит их в порошок или опустошит капсулу. Затем человек может просто смешать порошок с жидкой или гладкой пищей, чтобы принять его.

Это может не подходить для всех таблеток, однако действие препарата может меняться в зависимости от того, как человек его принимает.

Перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Недостаток влаги — частая причина застревания таблетки в горле. Это может быть особенно актуально для таблеток, которые человек должен принять утром. Некоторые покрытия для таблеток или капсулы также могут застрять.

Некоторым людям бывает труднее глотать таблетки, чем другим. Сюда входят маленькие дети и люди с чувствительным рвотным рефлексом. У пожилых людей также могут быть проблемы с глотанием таблеток, особенно больших.

Люди с заболеваниями горла, такими как затрудненное глотание или болезненное глотание, также могут с большей вероятностью иметь проблемы с глотанием таблеток.

Попадание таблетки в горло может вызывать раздражение и тревогу. В большинстве случаев таблетка застревает не в дыхательных путях, а в пищеводе по пути к желудку.

Можно отхаркивать таблетку или способствовать ее продолжению, выпив больше жидкости или съев кусок пищи.

Чтобы такая ситуация не повторилась в будущем, не забывайте пить воду до, во время и после приема таблеток. Люди, которые борются с рвотными массами при приеме таблеток, могут попробовать проглотить их с мягкими продуктами, такими как яблочное пюре.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать таблетки меньшего размера или попросить человека раздавить таблетки или пустые капсулы перед их приемом. Однако всегда обсуждайте это с врачом или фармацевтом, прежде чем пробовать.

Капсульная эндоскопия | Pillcam | Ассоциация гастроэнтерологов округа Бакс | Ярдли | Ньютаун

Капсульная эндоскопия — это процедура, призванная помочь вашему врачу увидеть, что происходит в частях вашего желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт — это трубка, идущая от рта к анальному отверстию, по которой при движении мышц переваривается пища.Во время процедуры пациент глотает таблетку размером с витамин с камерой внутри. Плавно и безболезненно транспортируясь по желудочно-кишечному тракту за счет собственной естественной перистальтики организма, капсула PillCam® передает изображения различных частей вашего тела, таких как тонкий кишечник и пищевод. После получения разрешения FDA на продажу в 2001 году более 500 000 пациентов получают выгоду от капсульной эндоскопии PillCam®.

После ночного голодания перед процедурой процесс капсульной эндоскопии PillCam® начинается с посещения кабинета врача, где вам дадут стакан воды, чтобы помочь проглотить таблетку размером с витамин.Путешествуя по вашему телу, камера-в-таблетке передает изображения на небольшое записывающее устройство, которое носится на вашей талии. После проглатывания капсулы PillCam® вы можете вернуться к своему распорядку дня и вернуться к врачу через восемь часов, чтобы вернуть устройство. Затем ваш врач может просмотреть изображения, сделанные капсулой, чтобы определить причину ваших симптомов. Таблетка проходит естественным путем с дефекацией, как правило, в течение 24 часов.


PillCam SB

Капсула PillCam® SB разработана специально, чтобы помочь врачу заглянуть в тонкую кишку (тонкий кишечник) для диагностики таких заболеваний, как болезнь Крона, глютеновая болезнь, доброкачественные и раковые опухоли, язвенный колит, а также другие заболевания.Тонкая кишка — это часть желудочно-кишечного тракта, которая соединяет желудок с толстой кишкой и поглощает питательные вещества.

Капсульная эндоскопия — это наименее инвазивный и наиболее прямой способ осмотра врачом всего тонкого кишечника. После одобрения FDA в 2001 году сотни клинических исследований, проведенных ведущими гастроэнтерологами мира, показали ценность PillCam® SB в помощи врачам в диагностике или исключении заболеваний тонкой кишки.


ПИЛКАМ ESO

Видеокапсула PillCam ESO разработана специально, чтобы помочь врачу заглянуть внутрь пищевода для диагностики таких заболеваний, как варикозное расширение вен пищевода, которое может привести к смертельному кровотечению, желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и пищевод Барретта, что является ранним признаком рака пищевода. .Пищевод — это орган в форме трубки, соединяющий горло с желудком.

PillCam ESO представляет собой удобную для пациента альтернативу эндоскопии пищевода и связанным с ней седативным эффектам и дискомфорту, хотя и имеет некоторые ограничения и недостатки. Спросите своего врача, подходит ли вам PillCam ESO. PillCam ESO содержит устройство визуализации и источник света на обоих концах капсулы и принимает до 14 изображений в секунду или в общей сложности 2600 цветных изображений при прохождении по пищеводу.

В. Что такое видеокапсула PillCam SB?

Видеокапсула PillCam — это таблетка, которую вы проглатываете и фотографируете тонкую кишку, орган, расположенный между желудком и толстой кишкой.Он размером с витаминную таблетку, и в нем есть миниатюрная камера.

В. Почему врачи рекомендуют эту видеокапсулу PillCam SB?

Видеокапсула PillCam SB позволяет врачу видеть весь тонкий кишечник — орган, который врачи никогда не могли полностью увидеть, пока не была разработана эта капсула. Это также помогает вашему врачу определить причину многих неразрешенных симптомов, таких как боль в животе, диарея, кровотечение или анемия.

Тонкая кишка в первую очередь отвечает за переваривание пищи и является источником многих из этих необъяснимых симптомов.

Q: Вы можете пошагово рассказать мне о процедуре?

После того, как вы приедете к врачу, медсестра или врач прикрепит матрицу датчиков к вашему животу с помощью клея, чтобы они не оторвались. Эти датчики позволяют видеокапсуле передавать изображения тонкой кишки по беспроводной сети.

Затем вас попросят надеть ремень на липучке с прикрепленным к нему устройством записи данных. Этот рекордер размером с проигрыватель компакт-дисков и на самом деле хранит все изображения, сделанные видеокапсулой.

Затем вас попросят проглотить видеокапсулу размером с витамин, запивая стаканом воды. Как только медсестра или врач определят, что вы успешно проглотили видеокапсулу, вам будет разрешено покинуть кабинет на оставшуюся часть дня.

Вы возвращаетесь в офис примерно через 8 часов, чтобы вернуть регистратор данных и удалить датчики из желудка.

Ваш врач затем загружает изображения, хранящиеся на регистраторе данных, на свой компьютер для просмотра.Затем врач позвонит вам, чтобы обсудить результаты.

Q: Сколько снимков делает видеокапсула?

Примерно 50 000 человек.

Q: Как долго длится процедура?

Примерно восемь часов.

В. Как удаляется капсула и я чувствую, как она выходит?

Капсула одноразовая и выходит естественным путем при дефекации, обычно в течение 24–72 часов.

Q: Капсула болит?

Видеокапсула имеет гладкую текстуру, похожую на капсулу Тайленола.Вы не должны чувствовать боли или дискомфорта.

Q: Как долго длится рекавери?

Восстановление происходит немедленно. Процедура не требует подготовки или седативных средств.

В. В чем разница между видеокапсулой PillCam SB и эндоскопией или колоноскопией?

Видеокапсула PillCam SB не требует седативного действия, ее можно вводить в кабинете врача, и выздоровление наступает немедленно.

Q: Сколько человек прошли эту процедуру?

Примерно полмиллиона пациентов во всем мире.

Q: Разрешена ли процедура для детей?

Да, процедура одобрена для детей от 10 лет и старше.

В. Существуют ли другие видеокапсулы PillCam SB?

Да. Видеокапсула PillCam SB для визуализации пищевода была одобрена FDA США в 2004 году.

Q: Какие вещи найдет видеокапсула PillCam?

Он обнаружил источники кровотечений, повреждений, язв и опухолей.

В. Какого размера видеокапсула PillCam SB?

Видеокапсула PillCam SB имеет размеры 11 мм x 26 мм и вес менее 4 граммов. Это примерно размером с витаминную таблетку.

В. Возмещается ли страховка видеокапсулы PillCam SB?

Видеокапсула PillCam SB широко распространяется в США как Medicare, так и частными страховыми компаниями. Я бы порекомендовал вам поговорить со своей страховой компанией, а затем со своим врачом для точного покрытия, поскольку каждый план страхования отличается.

Q: Что такое верхняя эндоскопия?

Это когда врач вводит эндоскоп, длинную тонкую гибкую трубку с подсветкой и маленькой камерой на конце, через ваш рот в пищевод. Во время процедуры вы бодрствуете, но врач вводит седативные препараты внутривенно и распыляет обезболивающие в горло, чтобы не дать вам пощекотаться. Время восстановления составляет примерно 1-2 часа или до тех пор, пока действие седативных средств не исчезнет. Горло может болеть до двух дней.

Вопрос: Что такое воспалительное заболевание кишечника?

Воспалительное заболевание кишечника или ВЗК — это семейство хронических заболеваний, поражающих ваш кишечник. Болезнь Крона и язвенный колит подпадают под один и тот же зонтик и когда-то считались одним и тем же заболеванием. Пациенты с ВЗК испытывают такие симптомы, как постоянная диарея, боль или спазмы в животе, лихорадка и потеря веса, а также раздражение суставов, кожи или глаз в различной степени. Некоторые могут не испытывать всех этих симптомов.

Молочница (кандидоз полости рта) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

50627
34

Информация для
ВзрослыеДетиМладенцыПодросток

подпись идет сюда …

Изображения кандидоза полости рта (молочница)

Обзор

Молочница (кандидоз полости рта), также известный как монилиоз полости рта, представляет собой грибковую инфекцию полости рта или горла (ротовой полости).Дрожжи, которые чаще всего вызывают кандидоз полости рта, — это Candida albicans .

Кто в опасности?

Молочница очень часто встречается у младенцев. Среди взрослых, у которых развивается молочница:

  • Люди с диабетом или другими железистыми (эндокринными) нарушениями
  • Люди, носящие протезы
  • Люди, принимающие антибиотики
  • Люди, проходящие курс химиотерапии
  • Потребители наркотиков
  • Люди с плохим питанием
  • Люди, у которых иммунодефицит, такой как ВИЧ
  • Люди, принимающие ингаляционные стероиды при определенных заболеваниях легких
  • Беременные женщины или женщины, принимающие противозачаточные таблетки

Признаки и симптомы

Молочница может проявляться в виде белых или бледно-желтых пятен на внутренних поверхностях рта и горла, языка и губ.Он может напоминать творог или молочный творог. Однако соскоб с этих мембран может быть затруднен, и при этом могут остаться небольшие кровоточащие язвы.

Молочница может быть связана с чувством жжения во рту или горле.

Рекомендации по уходу за собой

Молочница может вызывать дискомфорт при приеме пищи и питье, а у людей с молочницей может наблюдаться обезвоживание. При молочнице важно поддерживать хорошее питание и гидратацию.

Молочница требует лекарств, прописанных врачом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Молочница требует рецептурных лекарств после быстрого посещения врача. Людям с недостаточностью иммунной системы требуется более быстрое и агрессивное лечение, чтобы дрожжи не попали в кровоток и не заразили другие органы. Если белые или желтые оболочки молочницы сопровождаются лихорадкой, ознобом, рвотой или общим заболеванием, требуется немедленная медицинская помощь.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Несмотря на то, что необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта, лечение сосредоточено на уничтожении разросшихся дрожжей с помощью противогрибковых препаратов.

  • Нистатин — Это лекарство должно вступать в контакт с дрожжами, чтобы убить их. Нистатин выпускается в виде суспензии или жидкости, а также в виде пастилок, также называемых пастилками. Суспензию размахивают ртом, а затем проглатывают. Леденец растворяется во рту.И суспензия, и пастилки используются несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
  • Подвеска амфотерицина B — Суспензию полоскают и проглатывают несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
  • Клотримазол пастилки — пастилку растворяют во рту несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
  • Таблетки флуконазола — это лекарство принимают внутрь один раз в день в течение 5–10 дней.

Надежных ссылок

MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза полости рта (молочницы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 837, 1095, 1096, 1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp. 2013. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Ларингоскопия (для родителей) — Nemours KidsHealth

[Перейти к содержанию]

Получить помощь в Nemours Children’s HealthDoctors

Открыть поиск

  • для родителей
    • Родительский сайт
    • Sitio para padres
    • Здравоохранение
    • Рост и развитие
    • Инфекции
    • Заболевания и состояния
    • Беременность и младенец
    • Питание и фитнес
    • Эмоции и поведение
    • Школьная и семейная жизнь
    • Первая помощь и безопасность
    • Врачи и больницы
    • Видео
    • Рецепты
    • Закрыть для родителей навиг.
  • для детей
    • Детский сайт
    • Sitio para niños
    • Как работает тело
    • Половое созревание и взросление
    • Оставаться здоровым
    • Безопасность
    • Рецепты и кулинария
    • Проблемы со здоровьем
    • Болезни и травмы
    • Расслабься и расслабься
    • Люди, места и вещи, которые помогают
    • Чувства
    • Ответы экспертов Q&A
    • Фильмы и другое
    • Закрыть детское навигатор
  • для подростков
    • Подростковая площадка
    • Место для подростков
    • Кузов
    • Разум
    • Сексуальное здоровье
    • Еда и фитнес
    • Заболевания и состояния
    • Инфекции
    • Наркотики и алкоголь
    • Школа и работа
    • Спорт

Пациенты глотают «камеру в таблетке», чтобы помочь врачам проверить наличие заболеваний пищевода — ScienceDaily

ЧИКАГО — Новая камера в таблетке может помочь врачам диагностировать и оценивать заболевания пищевод, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), эрозивный эзофагит и пищевод Барретта (предраковое состояние) без использования традиционного эндоскопа.

«Камера размером с большую витаминную таблетку и является неинвазивной диагностической альтернативой традиционной эндоскопии, наиболее распространенной процедуре, используемой для исследования пищевода», — говорит гастроэнтеролог д-р Майкл Браун из Медицинского центра Университета Раша. первый центр в Чикаго, предлагающий это пациентам.

«В традиционной эндоскопии длинная гибкая трубка (эндоскоп) вводится в рот и продвигается по глотке в пищевод. Это требует седативного действия и нескольких часов восстановления.

С таблеткой для камеры у нас теперь есть революционная технология, которая предлагает быстрый и легкий офисный тест, который может помочь многим людям избежать традиционной эндоскопии. Это также может побудить больше людей обратиться к врачу для проверки на наличие заболеваний, которые при раннем выявлении могут быть эффективно вылечены », — сказал он.

Браун говорит, что пациенты голодают в течение двух часов перед тем, как проглотить камеру. Гладкую пластиковую капсулу легко проглотить с помощью стакана. воды, когда пациент лежит на спине. Пациента поднимают на угол 30 градусов каждые две минуты в течение шести минут, пока он не сядет прямо.Капсула проходит через пищевод примерно за три минуты. Затем он скользит по пищеводному тракту, делая около 2600 цветных цифровых изображений (14 в секунду), которые передаются на записывающее устройство, которое носит на поясе пациента в виде ремня. Через 20 минут у врача будет достаточно видеоизображений для оценки. Капсула выводится из организма естественным и безболезненным образом в течение 24-72 часов.

Исследования показывают, что камера PillCam ESO сравнима по точности с традиционной эндоскопией.Кроме того, в отличие от традиционной эндоскопии, процедура не требует седативного действия, и пациенты могут немедленно вернуться к нормальной деятельности.

Браун обучает врачей-ординаторов и, чтобы убедиться, что они понимают, что испытают пациенты, он и несколько других врачей проглотили по капсуле. Браун сказал, что это легко сделать, и он видит большие преимущества для пациентов. «Это простая, безопасная и менее инвазивная альтернатива. Выздоровление наступает немедленно, так как седативный эффект отсутствует, и пациент может сам ехать домой.Это не вызывает большого дискомфорта, и это удобно ».

По оценкам экспертов в области здравоохранения, примерно 61 миллион американцев, или 44 процента взрослого населения США, страдают изжогой не реже одного раза в месяц.

ГЭРБ является третьим по распространенности заболеванием в США с самыми высокими ежегодными прямыми затратами (9,3 миллиарда долларов в год). Большинство из 19 миллионов пациентов с ГЭРБ испытывают симптомы не менее двух раз в неделю. От 5 до 15 процентов пациентов с ГЭРБ могут иметь пищевод Барретта, состояние, которое увеличивает риск развития рак пищевода, самый быстрорастущий тип рака в Америке.

Больные ГЭРБ часто лечатся антацидами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта. Однако методы лечения, контролирующие симптомы, не предотвращают развития более серьезных осложнений. «Миллионы людей хронически принимают антациды и никогда не обследовались на предмет заболевания пищевода», — говорит Браун. «Мы думаем, что камера для таблеток облегчит людям из группы риска более быстрое обследование и позволит контролировать заболевание пищевода».

Коричневый предупреждает, что камера для таблеток не для всех.Люди с нарушениями глотания, кардиостимуляторами или с известной или предполагаемой желудочно-кишечной непроходимостью, стриктурами или свищами не являются кандидатами. Браун говорит, что общественность может быть знакома с таблетками для камеры, используемыми для лечения тонкой кишки / кишечника. Эта камера используется с 2001 года и была использована более чем у 150 000 пациентов по всей стране.

У женщины в горле застрял пластиковый пакет с таблетками на 17 дней

Женщина из Северной Ирландии жила с пластиковой упаковкой с таблетками, застрявшей в ее горле, в течение 17 дней, прежде чем она была обнаружена после четырех посещений больницы.

Журналы BMJ сообщили, что женщина в возрасте 40 лет, описанная как в остальном здоровая и здоровая, проглотила «оригинальный пакет из фольги» болеутоляющего трамадола посреди ночи в ноябре прошлого года.

Врачи наконец обнаружили пакет после того, как женщина совершила четыре поездки в районную больницу Крейгавон в графстве Арма и больницу Ройал Виктория в Белфасте.

Она впервые попала в аварию и неотложную помощь с «ощущением инородного тела в горле» на следующее утро после проглатывания пакета, с жалобами на дискомфорт и затруднение глотания.

Бригада по лечению ушей, горла и носа установила, что она переносит жидкости, не имеет проблем с дыхательными путями и может двигать шею.

Рентген грудной клетки и шеи не показал упаковку с таблетками, но выявил ссадину в ее горле — вероятно, вызванную проглатыванием упаковки — которая, как предполагалось, была причиной ее дискомфорта.

Ей сказали вернуться, если она не увидит улучшения. Через три дня женщина вернулась в больницу, ей давали стероиды и обезболивающие в течение 48 часов, пока ее симптомы не улучшились, после чего ее выписали.

Рентгеновский снимок проглоченной упаковки таблетки. Фотография: BMJ Journals / PA

Еще один рентгеновский снимок был проведен в больнице пятью днями позже, но результаты оказались нормальными.

Пакет с таблетками был наконец обнаружен во время амбулаторного приема с помощью эзофагогастродуоденоскопии, при которой исследуются верхние отделы кишечника с помощью трубки с подсветкой.

Пакет с таблеткой был благополучно удален.

«Она проглотила таблетки трамадола целиком в оригинальном пакете из фольги, который застрял в верхнем отделе пищевода», — говорится в отчете о случае BMJ .«Ей была проведена ригидная эзофагоскопия и удаление инородного тела без осложнений (17 дней после приема таблеток), и она была выписана после периода наблюдения».

В отчете цитируется женщина: «Я понятия не имела, что проглотила это. Это были очень пугающие три недели, и я не мог поверить [в это], когда увидел фотографию ».

Статья BMJ Journals призывает врачей быть осторожными с пациентами, которые не могут «предоставить достоверную историю того, что было проглочено и когда».- Хранитель

Боль в горле и затрудненное дыхание — Фотогалерея

Я семейный врач. 1 июня 2001 г .; 63 (11): 2255-2256.

36-летняя женщина без значительного анамнеза в анамнезе обратилась с двухдневной историей боли в горле, которая постепенно ухудшалась в течение предыдущих шести часов, с сопутствующей одинофагией. Также она жаловалась на легкую одышку и «ощущение комка» в горле.Никаких симптомов недавней лихорадки или озноба не было. Она не могла получить облегчение от лекарств, отпускаемых без рецепта, потому что не могла глотать таблетки. Однако она могла без труда глотать выделения. При осмотре было отмечено, что она сидит прямо и дышит без тахипноэ, втягивания или стридора. Ее голос был слегка приглушенным. При осмотре глотки выявлена ​​эритема задней части глотки без экссудата. Присутствовала двусторонняя лимфаденопатия шеи.Обследование легких у пациента без особенностей. Была сделана боковая рентгенограмма мягких тканей шеи (см. Прилагаемый рисунок).

Вопрос

Какое из следующих состояний является наиболее вероятным диагнозом на основании истории болезни пациента и физического осмотра?

А. Круп.

B. Бактериальный трахеит.

C. Эпиглоттит.

D. Заглоточный абсцесс.

E.Аспирация инородного тела.

Обсуждение

Правильный ответ — C: острый эпиглоттит у взрослых. У пациента был острый эпиглоттит со значительной обструкцией дыхательных путей.

Характерный лающий кашель для крупа не характерен для эпиглоттита, а в случае крупа надгортанник не так воспален и отечен. Хотя взрослые заражаются инфекциями верхних дыхательных путей от тех же вирусных агентов, которые вызывают круп у младенцев и маленьких детей, их больший диаметр дыхательных путей предотвращает сужение, которое вызывает классический лающий кашель и стридор на вдохе.Рентгенограммы шеи у пациентов с крупом обычно показывают субэпигортальное сужение (ступенчатый признак) и надгортанник нормального размера.

Бактериальный трахеит (также называемый псевдомембранозным крупом) — это необычная инфекция, которая обычно возникает у детей и имеет тяжелое, быстро прогрессирующее течение. Начало острое и сопровождается обильными гнойными выделениями, высокой температурой и стридором. При осмотре задней части глотки обычно выявляется серо-белая псевдомембрана.

Заглоточные абсцессы также чаще всего встречаются у маленьких детей и представляют собой осложнения инфицированных заглоточных лимфатических узлов.Это состояние маловероятно у взрослых, потому что ретрофарингеальные лимфатические узлы обычно уменьшаются или исчезают в зрелом возрасте. У детей инфекция (обычно бета-гемолитический стрептококк) распространяется на лимфатические узлы из инфицированного среднего уха, носового прохода, носа или аденоидов. У взрослых необычное возникновение заглоточных абсцессов может быть связано с перфорацией задней стенки инородными телами или инструментами. Основные проявления — дисфагия, шейная лимфаденопатия, одышка и перерастяжение шеи без менингеальных признаков.На боковых рентгенограммах шеи видно расширение предвертебрального пространства. Фактический абсцесс часто можно увидеть на компьютерной томографии.

Хотя аспирацию инородного тела всегда следует рассматривать в случаях острого начала дисфагии и респираторной обструкции, это, скорее всего, связано с внезапным кашлем и удушьем при отсутствии предшествующей инфекции верхних дыхательных путей.

Эпиглоттит — это тяжелая, быстро прогрессирующая инфекция надгортанника, потенциально смертельная из-за внезапной обструкции дыхательных путей воспаленными надгортанниками и надгортанниками.У взрослых эпиглоттит часто называют супраглоттитом, потому что воспаление обычно не ограничивается надгортанником, но может также возникать в структуре над ним. Haemophilus influenzae типа b (Hib) по-прежнему является наиболее распространенным патогеном, хотя заболеваемость H. influenzae в настоящее время намного меньше при использовании вакцины Hib. Другие потенциальные причины включают стрептококки и золотистый стафилококк, а также вирусные источники. У взрослых для успешного лечения требуется раннее распознавание эпиглоттита.

Рентгенологическое исследование шеи при эпиглоттите показывает явно увеличенный надгортанник (признак большого пальца) и вздутие гортани. Прямая визуализация надгортанника с помощью ларингоскопа, если попытаться обнаружить, выявляет мускулистый красный, отечный надгортанник.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *