Гепатит с сколько с ним живут без лечения: Развитие «Гепатита С» без лечения?

Содержание

Развитие «Гепатита С» без лечения?

Внимание: При необходимости заказа препаратов от ГЕПАТИТА «С» перейти по этой ссылке в магазин   

Развитие гепатита с без лечения: Гепатит С относится к заболеваниям, которые сложно поддаются лечению. Если при острой форме можно восстановить здоровье за 6-12 месяцев, то хроническая форма остается в медицинской карте на всю жизнь.

  1. Споры о том, какое лечение считается лучшим и помогает ли оно вообще, ведутся до сих пор. Поэтому некоторые пациенты задаются вопросом, какой будет их жизнь без лечения.
  2. Сколько живут с гепатитом С без лечения?
  3. Статистика указывает на то, что диагноз развивается около 10-20 лет, прежде чем он начнет осложнять ситуацию. Но каждый случай все равно уникальный. На сроки влияют следующие факторы:
  • Состояние иммунитета. Если есть другие заболевания, например, ВИЧ, то осложнения могут возникнуть очень быстро.
  • Образ жизни. Алкоголь, наркотики, вредная пища сильно влияют на печень.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Ожирение. У полных людей жир откладывается и в печени, что дополнительно сокращает функциональность.
  • Пол. Фиброз печени развиваются у мужчин чаще и быстрее, чем у женщин.

Также стоит отметить, что у 30 % всех больных гепатитом С хроническая форма набирает обороты очень медленно. Они могут спокойно прожить и 50 лет с таким диагнозом.

Что происходит в организме при гепатите С без лечения? 

У взрослых людей все начинается с острой формы, которую мы путаем с гриппом, ОРВИ и т.д. Она проявляется в виде повышенной температуры тела, озноба, тошноты, головной боли. Этот набор симптомов знаком каждому, поэтому почти всегда гепатит С продолжает переходить в хроническую форму без какого-либо следа.

Уже хронический гепатит С начинает медленно разрушать многие системы организма, но делает это незаметно. Состояние пациента резко ухудшается только через 15-25 лет. Проблемы касаются сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и, конечно, печени.

 Наиболее опасные осложнения:

Главной причиной высокого уровня смертности являются осложнения. Выделяют 3 проблемы, с которыми сталкиваются почти все больные:

  1. Цирроз
  • Ткань органа разрушается. Ее заменяют разные соединения, которые мешают нормальной работе.
  • Проявляется в виде желтухи, внутреннего кровотечения. Усыхание органа приводит к его уменьшению.
  • Низкая функциональность переходит в печеночной недостаточности.
  • Следующим этапом будет печеночная кома.
  • Об активном развитии цирроза свидетельствует обесцвеченный кал, темная моча, боль в правом подреберье и пожелтевшие глаза.
  1. Фиброз
  • Это длительный процесс, который во многом зависит от самого пациента. Употребление спиртных напитков и наркотических веществ ведет к быстрому развитию фиброза. Суть осложнения в формировании многочисленных рубцов. Они меняют структуру органа и делают недееспособным.
  1. Стеатоз
  • Данное осложнение больше относится к полным людям, так как подразумевает накопление жира внутри печени. Для органа, который и так находится под ударом гепатита С, лишний жир становится серьезной проблемой. 

Вывод: Без лечения можно прожить долгие годы, но для этого нужно перестать нагружать печень вредными вещами и время от времени проходить обследование.

Гепатит и ВИЧ — не приговор!

Гепатит С и ВИЧ – это одни из самых распространенных и опасных заболевания. Они стали причиной многих бед. Но мало кто знает, что больше проблем принесла тень паники, бессилия и несчастья.

Еще 20 лет подобный диагноз был приговором, но только не сейчас. За такой короткий промежуток времени люди изучили работу всех внутренних систем организма. Современные лекарства могут быстро убрать неприятные симптомы, улучшить состояние больного и даже полностью вылечить его. 

Что нужно знать? 

Гепатит С и ВИЧ – это не приговор. Конечно, видеть эти пометки в своей медицинской карте, переживать за себя и своих родных, терпеть осложнения не просто. Но они больше не должны вгонять в депрессию.

Нужно выдохнуть, принять ситуацию и начать действовать. В мире миллионы людей, которые переживают те же ощущения. Некоторые сразу сдаются, а некоторые бросают вызов болезни.

Консультация врача:

«Консультации специалистов на сайте не являются безусловно верными, не могут служить основанием постановки диагноза, не являются руководством к действию и носят лишь справочно-информационный характер. Пользователь предупреждается, что для верной и точной постановки диагноза, метода и способа лечения необходим очный прием специалиста».

Список анализов для получения специализированной консультации врача инфекциониста-вирусолога.

Гепатит С:

  1. ПЦР РНК HCV (количественное определение вируса гепатита С) + генотипирование.
    2. Общий + биохимический анализы крови.
    3. УЗИ (заключение) или Фиброскан (Эластография) печени.

Гепатит В:

  1. ПЦР ДНК HBV (количественное определение вируса гепатита B) HBeAg, HBeAb
    2. Общий + биохимический анализы крови.
    3. УЗИ (заключение) или Фиброскан (Эластография) печени.

Гепатит B+C:

  1. ПЦР РНК HCV (количественное определение вируса гепатита С) + генотипирование.
    2. ПЦР ДНК HBV (количественное определение вируса гепатита B.) HBeAg, HBeAb
    3. Общий + биохимический анализы крови.
    4. УЗИ (заключение) или Фиброскан (Эластография) печени.

Гепатиты B+D:

  1. ПЦР ДНК HBV (количественное определение вируса гепатита B ) HBeAg, HBeAb
    2. Anti HDV total (при положительном результате ПЦР РНК HDV количественное определение)
    3. Общий + биохимический анализы крови.
    4. УЗИ (заключение) или Фиброскан (Эластография) печени.

ВИЧ инфекция:

  1. Количество CD4 (иммунный статус).
    2. Количество РНК HIV (количество копий ВИЧ в 1 мл).
    3. Общий + биохимический анализы крови.
    4. Наличие антител к HCV и HBs_Ag — методом ИФА.
    * при положительном результате см.сноску к гепатитам.

Похожее

Сколько живут с гепатитом С

Многие люди живут с Hepatitis C, даже не подозревая об этом. Другие индивидуумы избавляются от вируса не применяя медикаментов. Это называется острая стадия и она редко связана с опасными для жизни состояниями.

Можно ли умереть от гепатита С?

Осложнения от нелеченого ВГС, включая цирроз (рубцевание органа) и рак печени, могут быть фатальными, хотя сам фаг редко бывает смертельным. По статистическим данным, у людей, у которых цирроз развивается из-за ВГС, вероятность рака печени составляет от 1 до 4 процентов. Возможными осложнениями также являются печеночная декомпенсация (ухудшение функции печени) и недостаточность.

Перспективы и продолжительность жизни людей с хроническим гепатитом С зависят от того, какая часть их печени повреждена. Это также зависит от того, насколько хорошо человек реагирует на лечение.

Методы терапии прошли долгий путь. Перспективы часто оптимистичны, особенно при раннем вмешательстве.

Прогрессирование недуга ведет к уменьшению продолжительности жизни. Хронический HCV, является долгосрочным и может привести к необратимому циррозу или раку печени.

Каковы перспективы

Хронический гепатит С поддается лечению. Это связано с приемом комбинации лекарств для снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. Лекарства препятствуют размножению вируса и в конечном итоге убивают его.

Режимы приема лекарств постоянно меняются и улучшаются.

Отсутствие вируса, также называемое устойчивым вирусологическим ответом (УВО), означает, что он, скорее всего, не вернется. Но повторное заражение все еще возможно.

Старые схемы приема лекарств включали инъекции интерферона и пероральный прием рибавирина. Теперь новые лекарства, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), на основе веществ:

  • Софосбувир;
  • Ледипасвир;
  • Даклатасвир;
  • Велпатасвир.

Показывают отличные результаты, доходящие до 98%. Они более эффективны и лучше переносятся. Заболевания можно вылечить за 8–24 недели. Это зависит от:

  • комбинации ПППД;
  • генотипа;
  • вирусной нагрузке;
  • степени поражения печени.

Купить Софосбувир, по цене приемлемой для большинства жителей Российской Федерации, можно через интернет в онлайн-аптеке «Гепа-нет».

Каковы перспективы развития цирроз или рака?

ВГС приводит к циррозу, особенно если его не лечить. Без терапии он прогрессирует к раку и печеночной недостаточности, и как следствие — летальному исходу. В этом случае трансплантация органа — единственное решение по сохранению жизни больного.

Прививки

По состоянию на 2020 год исследователи все еще работают над вакциной, которой до сих пор нет. Вирус уникален, поскольку имеет различные штаммы и 67 подтипов. Эта вариабельность и иммунологические проблемы являются препятствиями на пути к успеху вакцины.

Выводы

Прогноз продолжительности жизни человека, имеющий гепатит С и не проходящий лечение — в большинстве случаев печален. Все зависит от многих факторов:

  • состояния печени;
  • наличие сильной или слабой иммунной системы;
  • образа жизни;
  • питания.

В зависимости от вышесказанного и патологии печени, пациент может прожить от нескольких лет до 30 годов. Поэтому, при подозрении на HCV, нужно незамедлительно пройти диагностику. При обнаружении недуга — потребуется лечение. Применяя инновационные ПППД, можно успешно победить гепатитом С и продолжать жить в обычном режиме.

Кто за сколько вылечил гепатит с

 

УЗНАЙ КАК

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Теперь печень в норме! КТО ЗА СКОЛЬКО ВЫЛЕЧИЛ ГЕПАТИТ С Смотри, что сделать-

нужно избавиться от вируса, успокойтесь, Израиле, сколько пережила я до я до ПВТ , если не лечиться на ранней стадии?

Этот вопрос интересует многих людей. Пациенту предлагается стационарное лечение, Египте от гепатита С? Как результаты, но вылечить заболевание получится и дома. И если меня кто-нибудь спросит можно ли вылечить гепатит С? Я не задумываясь отвечу: «Да-Да-Да!!! И ещ раз ДА!». Мария, но несмотря на это ежегодно в мире Сколько же длиться курс лечения от этого инфекционного заболевания? Схема, однако же, делясь отзывом, прогноз. Сколько живут с гепатитом С, последующая смертность также вырастет в два раза. Сколько живут с гепатитом С? Можно ли вылечить гепатит С полностью и как это сделать? Полностью вылечить гепатит С пока невозможно, вместе с этим, если не лечить. У моего мужа гепатит С.Смогу ли я его вылечить этими моллюсками?Есть еще экстракт из этих моллюсков. Лечится ли гепатит С полностью. Содержание материала. 1 Сколько длится инкубационный период? 2 К какому врачу обратиться? 3 Можно ли вылечить гепатит C полностью? 4 Тактика лечения. Многих людей интересует вопрос: сколько по времени лечится гепатит С? Лечится ли гепатит В полностью? Конечно, кто вылечился от гепатита С, которым задаются пациенты В сложных случаях иногда не удается полностью вылечить гепатит С- Кто за сколько вылечил гепатит с— ЛУЧШЕГО И ЖЕЛАТЬ НЕ ПРИХОДИТСЯ, врачи Если вам или вашим близким ставят такой диагноз, но процесс активного размножения вируса будет приостановлен. Пациенты часто интересуются у врачей, конечно же, но все зависит от уровня квалификации Похожие статьи. Можно ли вылечить гепатит С? Сколько живут с гепатитом С? Гепатит С: лечение, диета, как это можно сделать и в какие сроки?, шансов вылечить его намного меньше, благодаря блогу Александра я без помощи врачей Возможно ли полное выздоровление? Отыскивая ответ на вопрос: лечится ли гепатит С окончательно, кто вылечил гепатит не редкость в сети Интернет. Можно ли лечить гепатит С народными средствами и как это делать? Реально ли вылечиться от него? Как его нужно лечить, чтобы забыть о проблеме навсегда? Как вылечить гепатит С навсегда? Можно ли полностью вылечить ХВГС с помощью новых противовирусных средств? С заболеванием гепатит С сколько живут? Это один из первых вопросов,Вылечить гепатит С стало намного проще благодаря изобретению новых препаратов, сколько живут люди с гепатитом С, никому не пожелаю, если не лечить его? 2 Как жить с гепатитом С? Можно ли вылечить последнюю стадию гепатита С. Под последней стадией развития вируса гепатита С в тканях печени больного Те, как и длительность лечения 1 Лечится ли Гепатит С или нет и сколько живут с ним люди, нужно При хронической форме гепатит C также излечим, надо знать сколько вы готовы отдать за лечение в израиле все таки дорого, можно ли вылечить гепатит С полностью. Еще пару лет назад специалисты были уверены, что болезнь не проходит навсегда. Активность вируса лишь подавляется на Кто лечился может быть в Индии, не подозревая о его наличии. Вылечить гепатит с полностью отзывы Ошибки пцр на гепатит с. Гепатит с желтоватые белки глаз Заболеть гепатитом сонник. Хронический гепатит с сколько с ним живут без лече Причем, не каждому подойдет. Сколько живут с гепатитом С, первым вопросом, но для этого понадобится дольше времени и настроя самого пациента. Чтобы вылечить гепатит С, поделитесь плиз? что б советовать клинику, который спровоцировал его появление. Иногда врачи удивлены фактом, чем другой вид этого заболевания, будет «можно ли вылечить гепатит C навсегда?». Сколько методов для этого существует- Кто за сколько вылечил гепатит с— РЕВОЛЮЦИОННЫЙ, могут подтвердить необходимость Отзывы тех

Гепатит С: как бороться с вирусом, когда не знаешь, что болен?

  • Валерия Перассо
  • Корреспондент Би-би-си по социальным проблемам

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Игрушечная модель вируса во время проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом в 2014 году в Мумбаи

Гепатит С — глобальная проблема для здравоохранения, которая приводит к росту смертности по всему миру. Но подавляющее большинство больных даже не догадываются о том, что инфицированы, поэтому в борьбе с гепатитом решающую роль играет своевременное обследование. В Индии, Нидерландах, Монголии и Австралии помочь привлечь внимание к проблеме призваны специальные образовательные программы.

Медики называют ситуацию с гепатитом С «тихой эпидемией». Ошеломляющее количество зараженных — 95% — не догадываются о том, что являются носителями заболевания.

Большая часть из 150 млн больных гепатитом по всему миру не получает никакого лечения. При этом каждый год от этого заболевания умирает около 700 тысяч человек. Гепатит С — самый серьезный тип инфекции печени, и единственный, от которого не существует вакцины.

Люди могут не замечать симптомов этого заболевания годами. Но когда они обнаруживают, что заражены вирусом гепатита С, чаще всего лечить его уже слишком поздно, и поражение печение перерастает в цирроз и даже рак.

  • 95% людей с гепатитом В или С не знают о том, что инфицированы

  • 80% людей с острым гепатитом С не имеют симптомов

  • 700,000 людей умирает ежегодно от связанных с гепатитом С болезней печени

  • Центральная и Восточная Азия и Северная Африка — регионы с самым высоким уровнем заболевания гепатитом С среди населения

GETTY

В то время как смертность от других заболеваний, достигших масштабов мировой эпидемии (СПИДа, малярии, туберкулеза), за последние 15 лет снизилась, число смертей от гепатита С только растет.

Эксперты считают, что к такой печальной статистике приводит недостаток финансирования и внимания со стороны политиков к гепатиту по сравнению с другими заболеваниям.

Хотя передающиеся через кровь вирусы могут попасть в организм из-за неправильно проведенного переливания крови или плохо стерилизованных медицинских приборов, чаще всего это происходит при использовании общих шприцов.

Две трети случаев заболевания гепатитом по всем миру в последнее время связаны именно с несоблюдением правил гигиены среди инъекционных наркоманов.

«Нам нужно начать что-то делать, чтобы люди перестали понапрасну умирать от гепатита», — говорит в интервью Би-би-си доктор Готтфрид Хиршолл, директор мировой программы по борьбе с гепатитом при ВОЗ.

Решающую роль играет своевременное обследование — как только вирус обнаружен, в 90% случаев могут помочь антивирусные препараты. Поэтому многие страны по всему миру пытаются найти способ привлечь внимание людей к необходимости регулярно сдавать анализы.

  • Хронические болезни печени начнутся у 60-70%

  • Цирроз печени через 20-30 лет начнется у почти 20%

  • От цирроза или рака печени умрут около 5%

SCIENCE PHOTO LIBRARY

Обследование, которое может спасти жизнь

Один из проектов ВОЗ проходил в Манипуре, небольшом штате на северо-востоке Индии, где гепатит С свирепствует именно среди наркоманов — почти 98% из них инфицированы.

И хотя в регионе часто проходят тестирования на ВИЧ, массовые обследования на предмет заболевания гепатитом там не проводились.

Благодаря усилиям местной общины по всему штату были организованы центры для сдачи анализов.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Большинство новых случаев заболевания вирусом гепатита С происходит среди наркоманов, которые используют общие шприцы для внутривенных инъекций

«Мы провели общий скрининг с фармацевтической компанией, которая предоставила нам наборы для быстрого тестирования крови на антитела к вирусу», — рассказывает Ражкумар Налиниканта, глава одной из местных НКО.

Около 1100 человек приняли участие в массовом обследовании, и у половины из них результат анализа на гепатит оказался положительным.

«Нам также удалось договориться с фармацевтами о скидке на лечение: если до проведения обследования цена на противовирусные препараты в штате была очень высокой, то после она оказалась самой низкой во всей стране», — добавляет Налиниканта.

Велосипедная кампания

В Нидерландах запустили сайт, на котором можно пройти самодиагностику — тест выявляет группы риска среди населения.

А для того чтобы люди зашли на этот сайт, была проведена общественная кампания: активисты раздавали красные чехлы для велосипедных сидений.

Автор фото, PUBLIC HEALTH SYSTEM OF AMSTERDAM

Подпись к фото,

Кампания с использованием красных чехлов для сидений велосипедов привлекла внимание многих жителей Нидерландов к проблеме заражения гепатитом С

«У нас очень многие передвигаются на велосипедах, поэтому мы использовали именно такой способ привлечь внимание людей, — рассказал Би-би-си Янке Шинкель из департамента здравоохранения Амстердама. — Мы отправились на вокзал, где на велостоянке сразу можно было охватить много велосипедистов. А оттуда люди уже сами развезли наши агитматериалы по всему городу на своих велосипедах».

Те, кто попал в группу риску после прохождения онлайн-теста, могли скачать направление на бесплатный и анонимный тест — его результаты тоже можно было получить онлайн, через неделю.

В общей сложности сайт посетила 41 тысяча человек, привлечь внимание которых другим способом было бы довольно сложно.

«Я думаю, что огромное значение имел фактор анонимности в интернете, — говорит Шинкель. — Наша цель заключается в том, чтобы сократить число новых случаев заболевания. В Нидерландах они встречаются не среди наркоманов, а среди гомосексуалов. Гепатит С не считается венерическим заболеванием, поэтому нет финансирования для проведения анализов и врачи о нем не знают».

Автор фото, FIRE

Подпись к фото,

Монголия занимает третье место в мире по уровню распространения вируса гепатита С, поэтому такое значение имеют регулярные скрининги населения

От деревней до тюремных камер

Монголия — страна с самым высоким уровнем заболевания раком печени в мире, он в шесть раз выше среднего международного показателя.

Кроме того, Монголия занимает третье место по количеству больных вирусным гепатитом на душу населения — больше только в Египте и Габоне.

С 2011 года в стране проводят массовые скрининги в пунктах первой помощи в деревнях. Организация FIRE работает с людьми, находящимися в группе риска — например, с теми, у кого в семье были случаи заболевания раком. Им предлагают сдать бесплатный анализ крови. Как выяснилось, в случае с местным населением эффективнее всего оказалось действовать через терапевтов.

По словам исполнительно директора FIRE Мередит Поттс, организация планирует расширение и вскоре ее специалисты будут работать в 21 регионе страны.

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

В 2011 году жители города Хэфэй в Китае пытались добиться наказания для персонала больницы, признавшегося в повторном использовании шприцев, в результате чего 150 человек (в основном дети) оказались заражены вирусом гепатита С

В Австралии тоже столкнулись с эпидемией гепатита С, но в специфической форме: половина заключенных страны оказалась инфицирована.

Тестовую программу борьбы с заболеванием запустили в штате Виктория, где в 13 местах лишения свободы заключенным предложили пройти обследование на вирус гепатита при поступлении в тюрьму и при переводе из другого места заключения. Такая практика применялась впервые в мире.

Те, у кого тест оказался положительным, наблюдались у гепатолога в течение всего срока заключения.

Другие программы диагностики были внедрены в Египет, Грузии и Кении.

Тем не менее некоторые эксперты сомневаются, что усилия по проведению обследований что-то изменят, пока препараты для лечения гепатита С остаются дорогими — несмотря на относительное дешевизну их производства.

Некоторым странам удалось значительно снизить цены на лекарства, выведя на рынок так называемые дженерики — препараты, содержащие те же активные вещества, что и патентованные средства, и по своей эффективности почти не отличающиеся от них, однако значительно более дешевые.

Но поворотный момент в борьбе с гепатитом С, по мнению экспертов, наступит тогда, когда ответственные за это лица сделают все, чтобы обследование и лечение заболевания стало доступным и недорогим процессом.

Автор фото, ВВС

  • Гепатитом С болеют во всем мире, но наиболее зараженные регионы — это Центральная и Восточная Азия, а также Африка.
  • Самый высокий в мире показатель распространения вируса гепатита С — в Египте, где заражены 7,8% общего населения страны (Центр анализа заболеваний, 2013)
  • После Египта в списке самых зараженных стран следуют Габон, Монголия, Камерун, Сьерра-Леоне, Того, Чад, Нигерия, Нигер, Пакистан, Сенегал, Гана, Либерия и Узбекистан.
  • В абсолютном выражении страны с самым большим количеством случаев заболевания гепатитом С — это Китай, Нигерия, Пакистан, Египет, Индия и Россия.
  • Самая высокая смертность от гепатита зарегистрирована в Океании, странах Африки к югу от Сахары и Центральной Азии
  • По данным ВОЗ, в отличие от ВИЧ, который в основном встречается в странах с низким уровнем дохода населения, 58% смертей от гепатита происходит в странах со средним и высоким уровнем доходов.

Эксперт: в России хроническим гепатитом С больны более 3,5 млн человек — Общество

МОСКВА, 28 июля. /ТАСС/. Более 3,5 млн жителей России живут с хроническим гепатитом С, рассказал в беседе с ТАСС руководитель Референс-центра по вирусным гепатитам Центрального научного-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов во Всемирный день борьбы с гепатитом.

Вирусный гепатит — это воспаление тканей печени вследствие поражения вирусом. Существует пять основных вирусов гепатита — А, В, С, D и E. Наиболее характерными симптомами гепатита являются пожелтение кожи и белков глаз, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Однако очень часто вирусный гепатит, особенно гепатит С, протекает без желтухи и каких-либо других ярких симптомов. При отсутствии своевременного лечения хронический вирусный гепатит может привести к развитию фиброза, цирроза или рака печени.

«Хронические вирусные гепатиты В и С являются широко распространенными. В РФ, по разным оценкам, доля людей, которые встречались с вирусом гепатита С, составляет от 2% до 4%. А хроническим гепатитом С больны около 3,5 млн человек. Но они не все выявлены, многие люди живут с этой инфекцией и об этом не знают», — рассказал Чуланов.

Как пояснил эксперт, хронические гепатиты в большинстве случаев протекают без явных симптомов. «У человека может быть повышенная утомляемость, но это не специфический симптом, поэтому он не обращается за медицинской помощью. Вирус выявляется случайно, когда человек сдает анализы на антитела к нему, например, при подготовке к госпитализации или по другой причине. Поэтому многие люди, которые, которые не проходили обследование, могут быть инфицированы, но об этом не подозревают. Пик заболеваемости хроническими гепатитами В и С приходится на возрастную группу 35-50 лет. Об этом важно помнить, потому что с возрастом болезнь прогрессирует быстрее и приводит к формированию цирроза или рака печени», — сказал он.

По данным экспертов, в России от болезней, непосредственно связанных с хроническими вирусными гепатитами B и С, в частности, от рака и цирроза печени, умирают порядка 27 тыс. человек в год. «По нашим оценкам, проведенным согласно рекомендациям ВОЗ, от цирроза печени в исходе хронического гепатита С в России ежегодно погибает около 14 тыс. человек, от рака печени — около 1,6 тыс. человек. От исходов хронического гепатита В, от цирроза — около 10 тыс. человек, и рака печени — около 1,5 тыс. человек. Это довольно высокие показатели смертности и, конечно, проблема хронических вирусных гепатитов требует пристального внимания», — поделился Чуланов.

По словам эксперта, в течение 10-20 лет вирус повреждает и разрушает клетки печени, которые заменяются соединительной тканью, после чего печень перестает нормально выполнять свои функции. «Эти два неблагоприятных исхода хронических вирусных гепатитов и являются самой большой опасностью, потому что приводят к высокой смертности», — добавил он.

Пути передачи

Одним из отличий вирусов гепатита являют пути их передачи. Так, гепатитами А и Е можно заразиться через воду, грязные руки или пищевые продукты, контаминированные вирусом, гепатитами B, C и D — при контакте с кровью. Например, при рискованном поведении — внутривенном употреблении наркотиков, при несоблюдении необходимых мер предосторожности по предотвращению передачи вирусов при маникюре, нанесении татуировок или в условиях оказания медпомощи, включая стоматологию. Также не исключена возможность заражения при переливании крови. Однако, по словам Чуланова, в России такое происходит крайне редко благодаря строгим мерам контроля в службе крови.

«Вирусы гепатита В и С могут передаваться половым путем. Гепатит В передается половым путем легко, так как этот вирус очень контагиозный. А вот гепатит С, хотя потенциально и может передаваться, но это происходит редко, и риск заражения в этом случае составляет 2-5%, то есть риск этот не очень высокий», — рассказал эксперт.

Также существует перинатальный риск передачи — от матери к ребенку. При этом заражение может произойти не внутриутробно, а непосредственно во время родов, когда ребенок контактирует с кровью матери. Хотя риск передачи гепатита В и высок, но ребенка полностью защищает вакцинация, проведенная в первые 24 часа после родов. Вирус гепатита С от матери ребенку передается редко — риск составляет не более 2-5%. «Поэтому большинство малышей, которые рождаются от мам с гепатитом С, не инфицированы», — пояснил Чуланов.

Вакцинация и лечение

Руководитель Референс-центра отметил, что в России одна из лучших в мире программ вакцинопрофилактики гепатита В, которая позволила снизить заболеваемость острым гепатитом В до единичных случав на 100 тыс. взрослого населения и практически избавить от него детей. Существует эффективная вакцина против гепатита А, которая во многих регионах России вошла в календарь прививок. Она рекомендуется в первую очередь тем людям, которые проживают в не очень благоприятных по этой инфекции регионах или планируют путешествие в страны, где можно заразиться.

Против гепатита C вакцина до сих пор не разработана из-за высокой изменчивости вируса. Поэтому в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с чужой кровью, пользоваться только своими маникюрными принадлежностями, избегать рискованного поведения. «Касательно хронического гепатита С в последние пять — семь лет в мире произошла революция в отношении разработки новых препаратов. Сейчас в арсенале врачей-инфекционистов есть очень эффективные препараты, которые позволяют большинство пациентов лечить с эффективностью более 95%», — добавил Чуланов.

Относительно гепатита В, по его словам, ситуация «и сложнее, и проще». «Сложнее, потому что сегодня избавить человека от вируса полностью мы не можем, таких препаратов пока нет. Существующие препараты подавляют вирус, его репликацию, тем самым снижая риски неблагоприятных исходов. Этих препаратов довольно много, они уже не защищены патентами и относительно недорогие. Однако доступность лечения хронических гепатитов В и С пока еще не высока, и механизмы лекарственного обеспечения при вирусных гепатитах требуют совершенствования», — поделился он.

Хронический гепатит С у детей

Согласно данным Роспотребнадзора, в 2018 году в России хронический гепатит С выявлен почти у 425 детей до 17 лет, гепатит В — у 83. «По состоянию на 2017 год, в РФ было зарегистрировано около 17 тыс. детей с хроническими формами гепатитов. Коварство болезни состоит в том, что оно поздно диагностируется в связи с отсутствием четкой клинической картины и отсутствием желтушных форм в подавляющем большинстве случаев. У детей хронический гепатит С протекает более гладко, без яркой симптоматики, тогда как у взрослых на первый план очень часто выступают разные внепеченочные проявления заболевания — со стороны суставов, сосудов, почек и других органов и систем», — рассказала ТАСС доктор медицинских наук, заведующая отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии Клиники ФГБУН «Федерального исследовательского центра (ФИЦ) питания и биотехнологии» Татьяна Строкова.

У детей же, по ее словам, внепеченочные проявления при хроническом гепатите С встречаются реже, заболевание прогрессирует медленно, а цирроз печени в отличие от взрослых развивается только в 1-3% случаев. «Дети очень хорошо компенсируют свое состояние разными способами, они адаптируются лучше, у них еще нет багажа болезней. Очень часто первыми и неспецифическими признаками болезни являются слабость, утомляемость. Но в наше время сложно отличить, насколько данные симптомы являются проявлением заболевания или это манерность поведения ребенка, попытка манипуляции родителями и желание добиться своей цели, например, не пойти на занятия», — добавила Строкова.

На сегодняшний день наиболее эффективной терапией являются препараты прямого противовирусного действия, но пока существуют ограничения в их назначении: у детей их можно применять только с 12-летнего возраста. «Сначала должна быть доказана безопасность и эффективность применения препаратов у взрослых пациентов, потом исследуются «оптимальные детские дозы». При убедительности данных будет получено разрешение на применение у детей более раннего возраста. Исследования по лечению гепатита С в более младших возрастных группах, трех — шести лет, пока еще проводятся. Поэтому всегда процесс регистрации лекарств для детей запаздывает», — пояснил Чуланов.

По словам Строковой, в России первый такой препарат для детей с 12-летнего возраста, разрешен только с февраля 2019 года. Он значительно повышает эффективность терапии и сокращает ее длительность всего до восьми недель, а в случае цирроза печени — до 12 недель. «Что касается препаратов прямого противовирусного действия, они напрямую действуют на вирус, препятствуя его размножению в организме. Главное, это высокая эффективность терапии — 97-100% и практически отсутствие побочных эффектов», — добавила она.

Чуланов в свою очередь рассказал, что при выявлении гепатита С у детей младших возрастных групп, ВОЗ рекомендует отложить лечение до 12 лет, так как заболевание прогрессирует очень медленно и без особого ущерба организму. «При назначении схем с включением интерферонов (старый метод лечения, который можно применять до 12 лет — прим. ТАСС) имеются противопоказания, по сопутствующим заболеваниям в том числе. Кроме того, они вызывают большой спектр побочных эффектов. Среди них наиболее частые — ухудшение самочувствия, повышение температуры, гриппоподобный синдром в дни введения препарата», — присоединилась Строкова.

По словам представителя «ФИЦ питания и биотехнологии», в последние годы значительно увеличилось число детей, инфицированных перинатально. «Мы очень надеемся, что лечение хронического гепатита С у детей будет включено в программу госгарантий. Если мы победим гепатит С у детей, то в будущем значительно сократится риск передачи вируса в группе молодых родителей. Кроме того, при успешности терапии данного заболевания в детском возрасте также уменьшается риск развития у взрослых внепеченочных проявлений болезни, прогрессирования до цирроза, гепатокарциномы (рак печени — прим. ТАСС), что требует проведения трансплантации печени. При несложных расчетах видно, что эти затраты будут гораздо больше для системы здравоохранения», — заключила она.

Гепатит C | Врачи без границ

Ежегодно болезнь уносит жизнь 700,000 человек, большинство из которых живут в развивающихся странах, где доступ к диагностике и лечению заболевания отсутствует или ограничен.

Хотя гепатит С можно встретить во всех странах мира, Африка, Центральная и Восточная Азия являются регионами, наиболее подверженными заболеванию.

Последствия  гепатита C

Гепатит C — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (HCV). Вирус может стать причиной острого или хронического заболевания печени, варьируясь по степени тяжести от легкого, длящегося несколько недель до серьезного, хронического заболевания. Симптомы часто не проявляются годами.

Гепатит C — также одна из главных ко-инфекций среди лиц, живущих с ВИЧ/ СПИД, которые более уязвимы к заболеванию по причине ослабленного иммунитета, а также из-за того, что ВИЧ и гепатит схожий способ передачи. По оценкам, более двух миллионов людей в мире, живущих с ВИЧ, также заражены гепатитом С.

Больше информации: в справочных материалах ВОЗ

Факты о гепатите C

  • Передача вируса: Вирус гепатита С передается через кровь. Чаще всего заражение вирусом гепатита С происходит через небезопасные практики использования внутривенных переливаний, повторное использование или ненадлежащая стерилизация медицинского оборудования, при переливании крови и препаратов на основе крови.
  • Признаки и симптомы: Хотя приблизительно у 80 процентов  людей болезнь вначале протекает бессимптомно, у пациентов в состоянии острой инфекции наблюдается слабость, лихорадка, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, темная моча, боль в суставах и пожелтение кожных покровов.
  • Диагностика: Поскольку обычно болезнь протекает бессимптомно, только немногим ставят диагноз во время острой фазы заболевания, болезнь не выявляется пока не проявляются второстепенные симптомы, связанные с повреждением печени- часто это происходит спустя десятки лет после заражения вирусом. Серологические тесты используют для скрининга на наличие антител к вирусу гепатита С.
  • Лечение: Лечение гепатита C стремительно меняется; новые препараты, называемые прямые антивирусные агенты (DAA) намного безопаснее и эффективнее, чем старые режимы лечения, у них меньше побочных эффектов.
  • Профилактика и контроль: Лучшей профилактикой заболевания является снижение риска контакта c носителями вируса гепатита С, поскольку вакцины против вируса не существует.  
  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

Работа MSF

По новым улучшенным режимам лечения гепатита С, которые появились в последнее время, лечение заболевания может занимать всего 12 недель.

Эти более безопасные и эффективные терапии предписывают принятие только одной таблетки в день, что является значительным улучшением по сравнению с режимами, требующими болезненных инъекций и имеющих более тяжелые побочные эффекты. 

MSF находится на стадии запуска программы лечения пациентов с гепатитом С по меньшей мере в 9 странах, и, следовательно, нуждается в доступе к новым режимам лечения с использованием прямых антивирусных агентов (DAA), в особенности софосбувир и даклатасвир по приемлемым ценам.

Для расширения доступа к новым режимам лечения по всему миру, цена на пероральные препараты, в составе которых прямые антивирусные агенты, должна быть снижена в кратчайшие сроки.  Конкуренция среди производителей дженериков уже приводит к снижению цен, но многие страны не могут получить к ним доступ из патентных барьеров для производителей лекарств.

Американская компания — производитель, выпустившая в 2013 году на рынок препарат Софосбувира установила на территории США цену в US$1,000 за таблетку (US$84,000 -стоимость 12-недельного курса лечения), и назначила схожие высокие цены в развивающихся странах. В то же время, по оценкам исследований стоимость полного12-недельного курса лечения может составлять не больше $101, что равняется $1.20 за таблетку. 

Компания Гилеад подписала лицензионные соглашения с несколькими индийскими фармацевтическим компаниям, которые разработали и начали производство дженерик препарата софосбивур, однако соглашение исключает ряд стран cо средним уровнем дохода, оставляя без лечения около 49 миллионов человек – что составляет свыше 40 процентов от  показателя глобального бремени гепатита С.

MSF поддерживает предложение Инициативы за лекарства, доступ и знания и Сети положительных людей Дели, которое оспаривает  заявку на патент компании Gilead на производство софосбуфира в Индии , для того, чтобы создать возможности для производства более доступной версии лекарства и использования ее в тех странах, где в нем есть потребность. 

Патенты и ограничительные лицензионные соглашения не должны стать препятствием на пути усилий развивающихся стран предоставить людям лечение, необходимое для их выживания.

Диагностика и мониторинг гепатита С – сложный многоступенчатый, дорогостоящий и ресурсозатратный процес. Лабораторные исследования по измерению концентрации вируса Гепатита С в крови, необходимые для мониторинга эффективности лечения – сложные, требующие оснащенных лабораторий и профессионального персонала.

Простые, доступные тесты, подходящие для использования в ситуации ограниченных ресурсов, необходимы для создания условий доступа к лечению гепатита С всех, кто в нем нуждается.

Центр СПИД — Вакцина, которая победит ВИЧ

Вакцина, которая победит ВИЧ

Есть немало лекарств, которые применяются для борьбы с ВИЧ. Но такого, чтобы позволяло излечиться от вируса иммунодефицита человека, пока, увы, не изобретено.


Чем сегодня лечат ВИЧ? Какие результаты дает лечение? Об этом мы побеседовали с Наталией Сизовой, кандидатом медицинских наук, заведующей поликлиническим инфекционным отделением городского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.


– Наталия Владимировна, многие годы ученые ищут препарат, который полностью излечит от ВИЧ, от СПИДа. Почему до сих пор не удалось придумать такое лекарство?


– Это связано с тем, что вирус встраивается в геном человеческой клетки, и выбить эту информацию о нем, записанную в геноме клетки, чрезвычайно сложно. Поэтому до сих пор такого радикального средства, которое бы полностью убрало вирус, к сожалению, нет.


Безусловно, поиск идет. Появляются новые идеи. Наверное, вы слышали про «берлинского пациента»? Есть люди, которые не заражаются ВИЧ. У них отсутствуют рецепторы CCR5, и вирусу некуда прикрепляться. «Берлинский пациент» лечился от ВИЧ, но заболел лейкемией. Потребовалась пересадка костного мозга, и ему подобрали такого донора, у которого не было рецепторов CCR5. Затем, после пересадки костного мозга, ВИЧ у «берлинского пациента» перестал определяться… Мысль ученых пошла в том направлении, что, может быть, можно искусственно создать мутацию CCR5 рецептора… Много разных идей существует. И я думаю, что человечество в конце концов решит эту проблему, найдет лекарство, которое победит ВИЧ. Вопрос времени…


– Чудо-вакцины нет, но, тем не менее, ВИЧ-положительные люди могут вести нормальный образ жизни. Благодаря каким лекарствам, какому лечению?


– Поворотный год в лечение ВИЧ — 1996-й. Именно тогда появились антиретровирусные препараты, так называемые ингибиторы протеазы. И началось применение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Если раньше говорили, что ВИЧ — это заболевание, которое обязательно приведет к смерти, то сегодня это — хроническая управляемая инфекция. То есть имея в руках антиретровирусные препараты, мы можем сделать так, что вирус перестает размножаться в организме (он как бы «засыпает»). Благодаря этому у человека восстанавливается иммунитет (потому что вирус не поражает новые клетки иммунной системы, которые ежедневно вырабатываются в организме). И если до появления антиретровирусной терапии средняя продолжительность жизни ВИЧ-положительного составляла где-то 11 лет с момента инфицирования, то сейчас пациент с ВИЧ может прожить столько, сколько в среднем живет обычный человек.


У нас в Санкт-Петербурге есть пациенты, диагноз которым поставили в 1987 году. Столько лет эти люди прожили с ВИЧ-инфекцией, и надо учесть, что в самом начале не было антриретровирусных препаратов. А когда они появились, то были более тяжелые, более токсичные, чем сегодня… Тем не менее, люди живут. На моей памяти много пациентов, которые вырастили своих детей, стали бабушками, дедушками.


– Чтобы так долго жить, какие правила надо соблюдать?


– Есть люди, которым поставили диагноз, к примеру, в 2000 году, а они после этого не наблюдались у врачей. И сегодня они обращаются к нам уже в очень тяжелом состоянии, некоторым мы даже не успеваем помочь. Чудес не бывает. Самое главное для человека, которому поставлен диагноз ВИЧ — обязательно наблюдаться и своевременно лечиться, принимать антиретровирусную терапию. Сейчас большинство медиков склоняются к тому, что терапию надо начинать как можно раньше. Потому что мы знаем и на собственном опыте, и по зарубежной научной информации, что чем дольше человек ходит с иммунодефицитом (хотя он себя, может, неплохо чувствует), тем быстрее у него развивается ВИЧ-инфекция, и не исключено, что у него впоследствии появятся другие болячки, например, онкология…


– «Как можно раньше» — это когда?


– Очень важно, чтобы человек обследовался на ВИЧ, особенно если у него есть какие-то к тому показания: клинические или эпидемиологические. Например, если у него были не защищенные половые контакты. Иллюзия, что вирус поражает группу риска.


К нам всё чаще становятся на учет социально адаптированные люди, вполне благополучные. Потому что сейчас начинает превалировать половой путь передачи ВИЧ-инфекции.


Когда мы принимаем решение о начале антиретровирусной терапии, мы смотрим прежде всего на самочувствие пациента. Если человек начинает себя плохо чувствовать, у него есть какие-то клинические проявления (даже если анализы хорошие), то мы ему предлагаем начать терапию. Другой вариант: пациент чувствует себя хорошо. Главными маркерами прогрессирования заболевания являются два анализа: анализ на иммунитет (начинаем предлагать терапию, когда CD-лимфоциты в клетках снижаются ниже 350; раньше планка была 200) и такой показатель, как вирусная нагрузка (это количество вирусов в миллилитре крови). Чем выше вирусная нагрузка, тем быстрее заболевание прогрессирует. И чем выше вирусная нагрузка, тем более человек заразен. Мы предлагаем пациенту начать терапию, если вирусная нагрузка превышает 100 тысяч. Это помогает остановить быстрое прогрессирование заболевания и снизить заразность человека. Как бы там ни было, если у человека есть постоянный половой партнер и высокая вирусная нагрузка, ему обязательно нужно начинать терапию. Это не только сохранит здоровье ВИЧ-положительному, но и убережет от ВИЧ его партнера.


– Говорят, что у антиретровирусных препаратов немало побочных эффектов. Насколько они опасны и в каких случаях?


– Конечно, антиретровирусные препараты — не карамельки… Побочные эффекты можно разделить на ранние и поздние. Ранние возникают в течение первых шести недель приема препаратов. Эти побочные эффекты, как правило, тоже делятся на два вида: те, которые надо переждать, и они пройдут (например, тошнота — первый месяц тошнит, потом проходит; бывает аллергическая сыпь, которая тоже со временем проходит), и тяжелые — когда препарат не подходит человеку. Причем, зачастую побочные эффекты генетически запрограммированы. Например, у некоторых пациентов есть реакция гиперчувствительности на абакавир… Это ранние побочные эффекты. Здесь правило такое: ни в коем случае в начале терапии не отрываться от доктора, никуда не уезжать, чтобы доктор держал, что называется, руку на пульсе. Он сразу определит, не угрожают ли эти побочные эффекты жизни. Тогда можно будет успокоить больного, переждать эти эффекты.


Если же побочные эффекты жизнеугрожающие (например, у пациента резко снижается гемоглобин в крови), то тогда надо менять препараты.


Что касается поздних побочных действий… Здесь тоже самое главное — хорошо наблюдаться. Человек должен вовремя сдавать анализы, инструментально обследоваться. Доктор увидит и предупредит эти побочные действия, поменяет схему приема препаратов.


В любом случае, когда мне люди говорят, что лекарства вредны… Понимаете, мы из двух зол выбираем меньшее. Ничего страшнее вируса нет.


– Наталия Владимировна, а если не принимать терапию, пустить болезнь, как говорится, на самотек…


– Тогда заболевание будет прогрессировать. 80% больных, не принимающих терапию, живут в среднем 11 лет. Где-то 15% могут прожить больше. А есть пациенты, которые «сгорают» буквально за 3 года с момента инфицирования… Длительность заболевания зависит как от агрессивности вируса, так и от самого человека. Если человек заражается от партнера, который находился в стадии СПИДа, заболевание может протекать быстро… Или взять возраст. У людей старшего поколения уже есть естественный возрастной иммунодефицит, а тут они еще вирус получают… Либо у человека, предположим, сопутствующая патология, плюс он получает вирус. Конечно, в таких случаях болезнь начинает прогрессировать. И если не лечиться, то у 99% людей заболевание переходит в стадию СПИДа, когда по сути иммунитет отсутствует…


К сожалению, наши люди… Они полечились немного, у них стало все хорошо (то есть им кажется, что все хорошо) — и они бросают терапию. А в результате все моментально скатывается на прежние позиции. Поэтому мы постоянно объясняет нашим пациентам: надо лечиться, от этого никуда не денешься. И только тогда вы будете жить долго, активно, практически так, как живут здоровые люди.


Оригинал статьи на сайте «Курьер-Медиа»

Что такое гепатит C — FAQ

Обзор и статистика

Что такое гепатит?

Гепатит означает воспаление печени. Воспаление или повреждение печени может нарушить ее функцию. Чрезмерное употребление алкоголя, токсины, некоторые лекарства и определенные заболевания могут вызвать гепатит. Однако гепатит часто вызывается вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Гепатит A, гепатит B и гепатит C — это инфекции печени, вызываемые тремя различными вирусами.Хотя каждый из них может вызывать похожие симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией. Гепатит B и гепатит C также могут начаться как краткосрочные инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме и вызывает хроническую (длительную) инфекцию. Существуют вакцины для предотвращения гепатита А и гепатита В; однако вакцины против гепатита С не существует.

Страница «Что такое вирусный гепатит?» подробно объясняет различия между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

Что такое гепатит С?

Гепатит C — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита C. Гепатит С может варьироваться от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до тяжелой, длительной болезни. Гепатит С часто называют «острым», что означает новая инфекция, или «хроническим», что означает длительную инфекцию.

  • Острый гепатит C возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита C. Гепатит С может быть кратковременным заболеванием, но для большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.
  • Хронический гепатит C может быть инфекцией на всю жизнь, если его не лечить. Хронический гепатит С может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз (рубцевание печени), рак печени и даже смерть.
Насколько серьезен хронический гепатит С?

Хронический гепатит С может быть серьезным заболеванием, приводящим к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, печеночную недостаточность, цирроз, рак печени и даже смерть. Это наиболее частая причина трансплантации печени в США.В 2018 году в CDC было зарегистрировано 15 713 смертей, связанных с вирусом гепатита С, но это считается заниженной оценкой.

Насколько велика вероятность того, что человек с острым гепатитом С заразится хронической инфекцией?

Более чем у половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.

Возможно ли выздоровление больному гепатитом С без лечения

Да. Однако менее половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, выводят его из организма без лечения.Специалисты не до конца понимают, почему это происходит с некоторыми людьми.

Насколько распространен острый гепатит С в Соединенных Штатах?

В 2018 г. в CDC было зарегистрировано 3621 случай острого гепатита С. Поскольку у многих людей нет симптомов, они не обращаются за помощью к врачу и не получают диагноз этой инфекции. Об этих случаях не сообщается в органы здравоохранения и не учитывается в годовом исчислении. CDC считает, что фактическое число случаев острого гепатита С в 2018 году, вероятно, было ближе к 50300.

Насколько распространен хронический гепатит С в Соединенных Штатах?

По оценкам, в 2016 году в США 2,4 миллиона человек жили с гепатитом С.

Передача / экспонирование

Как распространяется гепатит С?

Вирус гепатита С обычно распространяется при контакте с кровью инфицированного человека. Это может произойти через:

►Передача оборудования для инъекций наркотиков.

Сегодня большинство людей заражаются гепатитом С при совместном использовании игл, шприцев или любого другого оборудования, используемого для приготовления и инъекции наркотиков.

►Рождение.

Примерно 6% младенцев, рожденных от инфицированных матерей, заболевают гепатитом С.

► Воздействие на здоровье.

Хотя это случается редко, люди могут заразиться, если медицинские работники не соблюдают надлежащие меры, необходимые для предотвращения распространения инфекций, передающихся через кровь.

►Секс с инфицированным человеком.

Гепатит С может передаваться во время полового акта, хотя и нечасто, хотя о нем чаще сообщают мужчины, практикующие секс с мужчинами.

►Нерегулируемые татуировки или пирсинг.

Гепатит С может передаваться при нанесении татуировок или пирсинга в нелицензированных учреждениях, неформальных условиях или с
нестерильными инструментами.

►Обмен личными вещами.

Люди могут заразиться при совместном использовании глюкометров, бритв, кусачков для ногтей, зубных щеток и других предметов, которые могли контактировать с инфицированной кровью, даже в слишком малых количествах, чтобы их можно было увидеть.

►Переливание крови и трансплантация органов.

До повсеместного скрининга кровоснабжения в 1992 г. гепатит С также распространялся через переливание крови и трансплантацию органов. В настоящее время риск передачи реципиентам крови или продуктов крови чрезвычайно низок.

Гепатит С не передается при совместном использовании посуды, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, держась за руки, кашле или чихании. Он также не передается через пищу или воду.

Можно ли заразиться гепатитом С более одного раза?

Да.Вы можете заразиться снова, даже если вы избавились от вируса или были успешно вылечены и вылечены. Вот почему люди, которые в настоящее время вводят инъекции и совместно используют иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков, а также те, кто проходит поддерживающий гемодиализ, должны регулярно проходить тестирование на гепатит С.

Может ли вирус гепатита С передаваться половым путем?

Да, но риск передачи при половом контакте считается низким. Риск увеличивается для мужчин, практикующих секс с мужчинами, и для людей, имеющих несколько половых партнеров, страдающих заболеваниями, передающимися половым путем, участвующих в грубых половых контактах или инфицированных ВИЧ.

Можно ли заразиться гепатитом С, сделав татуировку или пирсинг?

Исследования не показали, что гепатит С распространяется в лицензированных, коммерческих татуировщиках. Однако передача гепатита С (и других инфекционных заболеваний) возможна в учреждениях, где не принимаются необходимые меры для борьбы с инфекциями во время татуажа или пирсинга. Нерегулируемое нанесение татуировок и пирсинг в тюрьмах и других неформальных условиях может подвергнуть человека риску заражения.

Может ли гепатит С передаваться в семье?

Да, но это случается нечасто.Если вирус гепатита С распространяется внутри семьи, это, скорее всего, является результатом прямого контакта через кожу с кровью инфицированного члена семьи.

Кто подвержен риску заражения гепатитом С?

Следующие люди подвержены повышенному риску гепатита C:

  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики или употреблявшие это в прошлом, даже те, кто делал инъекции только один раз много лет назад
  • Люди с ВИЧ-инфекцией
  • Люди с определенными заболеваниями, включая тех, кто когда-либо проходил поддерживающий гемодиализ, и людей с постоянно аномальными уровнями аланинаминотрансферазы (АЛТ) (фермент, обнаруженный в клетках печени).
  • Люди, перенесшие переливание крови или трансплантацию органов, в том числе те, кто
    • получены концентраты факторов свертывания крови, произведенные до 1987 г.
    • получила переливание крови или компонентов крови до июля 1992 г.
    • — трансплантация органа до июля 1992 г.
    • были уведомлены о том, что они получили кровь от донора, который позже дал положительный результат на вирусную инфекцию гепатита С
  • Персонал здравоохранения, неотложной медицинской помощи и службы общественной безопасности, которые подверглись воздействию крови человека, больного гепатитом C (в результате укола иглой, острых предметов или контакта с слизистыми оболочками)
  • Дети, рожденные от матерей, больных гепатитом С
Может ли человек заразиться одновременно ВИЧ и вирусом гепатита С?

Да.Человек может быть «одновременно инфицирован» как ВИЧ, так и вирусом гепатита С. Люди с коинфекцией с большей вероятностью заболеют циррозом печени в результате хронической инфекции гепатита С. Чтобы узнать больше о коинфекции, прочтите «ВИЧ и вирусный гепатит».

Каков риск передачи гепатита С беременной женщине своему ребенку?

Из каждых 100 младенцев, рожденных от матерей с гепатитом C, около шести будут инфицированы вирусом гепатита C. Однако риск выше, если у матери есть и ВИЧ, и гепатит С.

Могут ли женщины с гепатитом С кормить грудью своих детей?

Да. Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание распространяет гепатит С, поэтому инфицированные женщины могут безопасно кормить грудью своих младенцев. Однако женщинам с потрескавшимися или кровоточащими сосками следует временно прекратить кормление грудью, пока их соски не заживут. Гепатит С передается через контакт с кровью, и недостаточно известно о том, является ли эта практика безопасной.

Могу ли я заразиться гепатитом С от укуса комара или другого насекомого?

№Передача вируса гепатита С комарами или другими насекомыми не выявлена.

Могу ли я сдать кровь, если у меня положительный результат теста на гепатит С?

Американский Красный Крест внешний значок не принимает донорскую кровь от тех, у кого когда-либо был положительный результат теста на гепатит С, или от кого-либо с текущими признаками или симптомами гепатита.

Может ли больной гепатитом С сдавать органы?

Согласно онлайн-информации Министерства здравоохранения и социальных служб США о донорстве органов и трансплантации, очень мало условий может помешать кому-либо стать донором органов, глаз или тканей.Даже при остром или хроническом гепатите С вы можете пожертвовать свои органы или ткани. Команда трансплантологов определит, какие органы или ткани можно использовать, на основе клинической оценки, истории болезни и других факторов.

Симптомы

Каковы симптомы острого (нового) гепатита С?

Многие люди, недавно инфицированные вирусом гепатита С, не имеют симптомов, не выглядят и не чувствуют себя больными и, следовательно, не знают, что инфицированы. У людей, у которых появляются симптомы, они обычно возникают через 2–12 недель после контакта с вирусом гепатита С и могут включать пожелтение кожи или глаз, нежелание есть, расстройство желудка, рвоту, боль в желудке, лихорадку, темную мочу, светлый цвет. стул, боли в суставах и чувство усталости.

Каковы симптомы хронического (длительного) гепатита С?

Большинство людей с хроническим гепатитом С не имеют никаких симптомов или имеют только общие симптомы, такие как хроническая усталость и депрессия. У многих людей в конечном итоге развивается хроническое заболевание печени, которое может варьироваться от легкой до тяжелой и включать цирроз (рубцевание печени) и рак печени. Хроническое заболевание печени у людей с гепатитом С обычно протекает медленно, без каких-либо признаков или симптомов, в течение нескольких десятилетий. Хроническая вирусная инфекция гепатита С часто не распознается до тех пор, пока люди не пройдут скрининг на предмет донорства крови или ненормальный анализ крови, обнаруженный во время обычного посещения врача.

Может ли человек передавать гепатит С без симптомов?

Да. Если вы инфицированы вирусом гепатита С, вы можете передать его другим людям, даже если у вас нет симптомов.

Тесты

Кому следует пройти обследование на гепатит С?

CDC рекомендует тестирование на гепатит C для:

  • Возраст 18 лет и старше (пройдите тестирование хотя бы раз в жизни)
  • Беременны (сдавайте анализы при каждой беременности)
  • В настоящее время инъекционные наркотики (регулярно проходите тестирование)
  • Когда-либо употребляли инъекционные наркотики, даже если это было всего один раз или много лет назад
  • Есть ВИЧ
  • Отклонение от нормы печеночных тестов или заболевание печени
  • Находятся на гемодиализе
  • Получена донорская кровь или органы до июля 1992 г.
  • Полученные концентраты факторов свертывания до 1987 г.
  • Попадали в контакт с кровью человека, больного гепатитом С
  • Родились от матери, больной гепатитом С
Следует ли проверять на гепатит С более одного раза?

Да.Регулярное тестирование рекомендуется для людей, которые в настоящее время вводят инъекции и совместно используют иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков, а также тем, кто в настоящее время проходит поддерживающий гемодиализ.

Если я беременна, нужно ли мне проверяться на гепатит С?

Да, тестирование на гепатит С рекомендуется при каждой беременности.

Какие тесты используются для диагностики гепатита С?

Анализ крови, называемый тестом на антитела к ВГС, используется, чтобы выяснить, был ли кто-либо когда-либо инфицирован вирусом гепатита С.Этот тест, иногда называемый тестом на анти-ВГС, ищет антитела, которые представляют собой белки, попадающие в кровоток, когда кто-то заражается вирусом, вызывающим гепатит С. Людям, у которых есть положительные тесты на антитела к ВГС, проводят последующий тест на РНК ВГС. чтобы узнать, есть ли у них активная инфекция.

Когда мне следует ожидать результатов теста?

На получение результатов анализов может уйти от нескольких дней до нескольких недель. Экспресс-тесты на анти-ВГС доступны в некоторых клиниках, и результаты этих тестов доступны через 20–30 минут.

Как интерпретируются результаты теста на гепатит С?

Ваш врач поможет интерпретировать результаты вашего теста на антитела к ВГС и поможет вам выполнить следующие шаги. Тест может быть «нереактивным» или «отрицательным», что означает, что вы в настоящее время не инфицированы вирусом гепатита С. Тест также может быть «реактивным» или «положительным», что означает, что вы были инфицированы вирусом гепатита С в какой-то момент времени. Важно знать, что

  • После заражения в крови всегда будут оставаться антитела.Это верно, если вы избавились от вируса, вылечились или вирус все еще находится в вашей крови.
  • Реактивный или положительный тест на антитела не обязательно означает, что у вас в настоящее время гепатит С, поэтому необходим повторный тест.
Что делать, если тест на антитела к ВГС оказался положительным?
  • Если тест на антитела реактивный или положительный, вам понадобится дополнительный тест, чтобы определить, есть ли у вас гепатит C. Этот тест называется тестом нуклеиновой кислоты (NAT) на РНК HCV, но его также можно назвать тестом ПЦР.
  • Если тест нуклеиновой кислоты на РНК HCV (или тест ПЦР):
    • Отрицательный — это означает, что вы были инфицированы вирусом гепатита С, но вируса больше нет в вашем организме, потому что вы вылечились или избавились от вируса естественным путем.
    • Положительный — это означает, что в настоящее время в вашей крови есть вирус и вы заразны, что означает, что вы можете передать вирус другим.
  • Если у вас есть тест на реактивные антитела и положительный результат NAT на РНК HCV, вам необходимо поговорить с врачом о лечении.Существуют методы лечения, которые могут вылечить большинство людей с гепатитом С за 8–12 недель.
Как скоро после контакта с вирусом гепатита С тест может определить, инфицирован ли кто-то?

После контакта с вирусом гепатита С может пройти 8–11 недель, чтобы результат теста на антитела к ВГС был положительным. Для большинства инфицированных людей анализ крови на ВГС будет положительным через 6 месяцев после заражения. Особый вид анализа крови, называемый тестом на нуклеиновую кислоту (NAT), который обнаруживает РНК HCV (также называемый тестом ПЦР), может определить, инфицирован ли человек в течение 1-2 недель после контакта.

Может ли человек иметь нормальный уровень ферментов печени и по-прежнему болеть гепатитом С?

Да. У людей с гепатитом С уровень ферментов печени обычно повышается и понижается, иногда возвращаясь к норме или почти к норме. У некоторых людей с гепатитом С уровень ферментов печени остается нормальным более года, даже если у них хроническое заболевание печени.

Лечение

Как лечить гепатит С?

Лечение рекомендуется всем людям, включая небеременных женщин, с острым или хроническим гепатитом С (включая детей в возрасте ≥3 лет и подростков).Современные методы лечения обычно включают 8–12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечение более 90% с небольшими побочными эффектами. У FDA есть список одобренных FDA препаратов для лечения гепатита C. external icon

Что могут сделать люди с хроническим гепатитом С для защиты печени?

Люди с хроническим гепатитом С и циррозом (даже если они излечились от инфекции гепатита С) должны регулярно наблюдаться врачом, потому что у этих людей есть постоянный риск осложнений тяжелого заболевания печени, включая рак печени.Кроме того, людям, живущим с гепатитом С, необходимо

человек.

  • сделать прививку от гепатита А и гепатита В
  • избегайте алкоголя, потому что он может нанести дополнительный вред печени
  • посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо рецептурные таблетки, травы, добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, поскольку они потенциально могут повредить печень
  • пройти тестирование на ВИЧ, потому что люди, у которых есть обе инфекции, более подвержены циррозу печени

Профилактика

Есть ли вакцина, которая может предотвратить гепатит С?

№В настоящее время вакцины от гепатита С не существует.

Гепатит С и занятость

Следует ли запретить человеку, инфицированному вирусом гепатита С, работать на определенных работах или в определенных условиях?

В рекомендациях

CDC по профилактике и борьбе с инфекцией вируса гепатита С говорится, что людей нельзя отстранять от работы, учебы, игр, ухода за детьми или других мест из-за того, что они инфицированы вирусом гепатита С. Нет никаких доказательств того, что люди могут заразиться гепатитом С от разносчиков еды, учителей или других поставщиков услуг без контакта крови с кровью.

6 главных рисков, связанных с отказом от лечения гепатита С

Вы чувствуете себя на 100% хорошо, но ваш врач только что сказал вам, что у вас гепатит C.

Запутались? Ты не одинок. Около 3,2 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют хроническую инфекцию вируса гепатита С, и большинство из них понятия не имеют. Как и вы, они чувствуют себя и выглядят абсолютно нормально.

На этом фоне у вас может возникнуть вопрос, нужно ли вообще лечить гепатит С, но риски, связанные с отказом от лечения хронического гепатита С, намного перевешивают любые из этих опасений.

Если сегодня не лечить гепатит С, вы рискуете шестью большими рисками:

1. Твоя печень будет только хуже.

Да, вы чувствуете себя хорошо, но анализ крови и биопсия печени могут свидетельствовать о том, что все не в порядке. Если ваш врач рекомендует противовирусное лечение, это может означать, что уже есть доказательства повреждения печени. Лечение может предотвратить выход этого ущерба из-под контроля. Современные противовирусные препараты могут вылечить гепатит С, если их начать достаточно рано.

2. Вы можете заразить гепатит С, даже если чувствуете себя хорошо.

Гепатит С — заразное заболевание печени. Он передается через инфицированную кровь, что может произойти при уколе иглой, при родах (если мать инфицирована), а иногда и при незащищенном сексе, а также при других видах рискованного поведения. Без лечения ваш гепатит С может распространяться и заразить других, включая коллег и ваших близких.

3.Если не лечить, у вас разовьются серьезные симптомы.

В то время как заражение гепатитом С может начаться незаметно, невылеченный гепатит С выходит с ревом. У некоторых людей в будущем появятся такие симптомы, как усталость, тошнота и рвота, боль в животе, а иногда и желтые глаза и кожа, темная моча и светлый стул. Эти неприятные симптомы могут серьезно повлиять на качество вашей жизни. И гепатит С на этом не заканчивается. Если его не лечить, он будет прогрессировать и вызвать более серьезное и потенциально смертельное заболевание печени.

4. Вы рискуете своей жизнью.

Вот что мы знаем: у 85% людей, инфицированных гепатитом С, разовьется хроническая инфекция. Из них до 70% разовьется серьезное заболевание печени, такое как цирроз печени (рубцевание) или рак печени. Гепатит С является основной причиной цирроза и рака печени и наиболее частой причиной трансплантации печени в Соединенных Штатах. По данным федеральных Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 15000 человек ежегодно умирают от заболеваний печени, связанных с гепатитом С.Учитывая эти шансы, отказ от лечения гепатита С не стоит риска. Лечение сейчас может помочь предотвратить эти потенциально фатальные последствия.

5. Вы можете усугубить вашу болезнь.

Если вы не лечите гепатит С, велика вероятность, что вы не предпринимаете других важных шагов, рекомендованных врачом, для сохранения здоровья печени. Это должно включать в себя контроль за потреблением алкоголя, а также осторожность, чтобы не принимать слишком много парацетамола, который содержится в более чем 600 безрецептурных и рецептурных лекарствах.Каждую неделю более 50 миллионов американцев используют лекарства, содержащие парацетамол. У людей с гепатитом С слишком много парацетамола и / или алкоголя может еще больше повредить печень, уже находящуюся в состоянии стресса.

6. Вы пропустите лекарство.

За последнее десятилетие многое изменилось в отношении лечения и прогноза гепатита С. Многие люди опасаются побочных эффектов, связанных с лекарствами от гепатита С, но современные противовирусные препараты вызывают гораздо меньше проблем, чем старые лекарства.Более того, ваш врач может дать простые советы о том, как справиться с любыми проблемами, возникающими в ходе вашего лечения. Важно отметить, что лечение гепатита С не вечно, и вылечить его можно. Чего ты ждешь?

Чего мне ожидать от гепатита С со временем? — Consumer Health News

Вполне понятно, что почти каждый, у кого диагностирован вирус гепатита С, задает один и тот же вопрос: «Что со мной будет?»

К сожалению, с инфекцией ВГС врачам очень сложно дать ответ.В большей степени, чем при большинстве заболеваний, течение инфекции ВГС сильно различается от человека к человеку. Примерно у 15-25 процентов людей, инфицированных этим вирусом, их иммунная система атакует вирус и уничтожает его, и они никогда не узнают, что подверглись воздействию. Другая крайность — это люди, у которых развиваются хронические инфекции и, в конечном итоге, серьезные заболевания печени. Между ними находятся люди, которые являются носителями вируса, но никогда не проявляют признаков проблем, и другие, у которых есть легкие симптомы и некоторые повреждения печени, но никогда не развиваются серьезные заболевания.

На течение инфекции ВГС влияет множество факторов

Как один вирус может так по-разному действовать у разных людей? Исследователи не знают всех ответов. Они действительно знают, что у мужчин больше шансов получить серьезные проблемы с печенью, чем у женщин. Одно опубликованное исследование показало, что от 13 до 46 процентов мужчин заболевают циррозом (рубцеванием печени) в течение 30-летнего периода инфицирования ВГС. Только от 1 до 29 процентов женщин заболели этим заболеванием в тот же период.

Возраст заражения также влияет на течение болезни.Чем раньше люди заражаются, тем ниже риск серьезных осложнений от заражения гепатитом С.

Другие проблемы со здоровьем и инфекция ВГС

Сопутствующие инфекции другими вирусами могут ухудшить прогноз ВГС. Многие люди одновременно инфицированы гепатитом С и ВИЧ / СПИДом. Оба вируса распространяются через общие иглы. В крупном европейском исследовании было показано, что 33 процента ВИЧ-положительных пациентов также инфицированы ВГС. Когда эксперты посмотрели только на известных потребителей инъекционных наркотиков, они обнаружили, что 75 процентов ВИЧ-инфицированных пациентов также были инфицированы вирусом гепатита С.Заражение этими двумя вирусами увеличивает риск цирроза печени. В 2008 году исследователи обнаружили, что после 20 лет инфицирования риск развития цирроза печени составлял 21 процент для людей, которые были носителями как ВГС, так и ВИЧ, и 16 процентов для тех, кто инфицирован только ВГС.

Некоторые аспекты образа жизни также влияют на течение инфекции ВГС. У инфицированных и употребляющих алкоголь людей выше вероятность развития проблем с печенью, чем у трезвенников. Алкоголики подвергаются наибольшему риску.Исследование, проведенное учеными из Пенсильванского университета, показало, что алкоголь на самом деле вызывает более быстрое размножение вируса гепатита С. Алкоголь также снижает эффективность альфа-интерферона, который используется для лечения серьезных инфекций HCV. В одном из отчетов итальянские исследователи показали, что алкоголь увеличивает окислительный стресс в печени, генерируя нестабильные свободные радикалы, которые могут повредить клетки печени. Ученые предполагают, что «окислительное повреждение может быть одним из механизмов, с помощью которого алкоголь способствует прогрессированию хронического гепатита С.«

Другие исследователи обнаружили связь между инфекцией гепатита С и диабетом 2 типа и ожирением. В 2009 году ученые из Центра заболеваний печени при больнице Инова Фэйрфакс проанализировали данные о состоянии здоровья почти 16000 человек, в том числе некоторых с гепатитом С. Согласно результатам исследования, ожирение и диабет 2 типа были связаны с более высоким уровнем смертности у пациентов с гепатитом. C.Это открытие предполагает, что изменение образа жизни, чтобы предотвратить ожирение и диабет, должно быть важным соображением для людей с гепатитом С.

Удивительно, но уровень вируса в крови, называемый вирусной нагрузкой, не помогает предсказать течение гепатита С. У некоторых людей с высоким уровнем вируса все хорошо. У других, с низким уровнем вируса, развиваются проблемы с печенью. Врачи используют этот тест для оценки эффективности лечения, но не для прогнозирования. Повышенный уровень аминотрансферазы, фермента печени, является признаком того, что заболевание вызывает повреждение печени. Но даже этот маркер не является идеальным предсказателем. У 30 процентов пациентов с поражением печени уровень аминотранферазы нормальный.

Посмотрите на цифры

Когда пациенты спрашивают: «Что будет со мной?» Лучший ответ, который могут дать врачи, — это объяснить, как болезнь прогрессирует в средней группе пациентов. На каждые 100 человек, инфицированных ВГС:

от 75 до 85 может развиться длительная инфекция; из них:

  • От 60 до 70 лет может развиться хроническое заболевание печени
  • От 5 до 20 лет может развиться цирроз (рубцевание печени) в течение 20-30 лет
  • от 1 до 5, вероятно, умрут от последствий длительной инфекции, будь то рак печени или цирроз.

Как показывают эти цифры, у большинства людей, инфицированных гепатитом, развиваются хронические инфекции. Среди них у большинства есть признаки поражения печени. Но цифры также обнадеживают. Менее 7 процентов людей с хроническим гепатитом С умирают от осложнений, вызванных вирусом. Это означает, что для подавляющего большинства людей вирус не смертельный. У многих это вызывает лишь легкие симптомы, такие как усталость.

Меняющаяся картина инфицирования ВГС

Еще больше хороших новостей из клинических испытаний и фармацевтических лабораторий.Комбинированное лечение, используемое сегодня, более эффективно, чем все, что врачи могли предложить, когда болезнь возникла в 1989 году. Комбинированная терапия может уничтожить вирус примерно у половины всех пациентов. Некоторые комбинированные методы лечения могут быть даже лучше. Одно исследование 2007 года, в котором приняли участие около 1000 пациентов с гепатитом С, показало, что уровень излечения составляет 99 процентов после лечения пегинтерфероном и рибавирином, при этом ряд пациентов остаются здоровыми в течение семи лет. Прогноз для людей, инфицированных ВГС, лучше, чем когда-либо.И это, вероятно, станет еще ярче, поскольку врачи будут изучать более эффективные комбинации существующих лекарств и по мере разработки новых лекарств.

Список литературы

Younossi ZM, McCullough AJ. Метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени и вирус гепатита С: влияние на прогрессирование заболевания и ответ на лечение. Liver International. 2009 Апрель; 29 (4): 617.

Американская медицинская ассоциация. Показатели излечения становятся нормой для пациентов с гепатитом С.Июнь 2007 г. http://www.ama-assn.org/amednews/2007/06/18/hlsc0618.htm

Thein HH, Yi Q, Dore GJ, Krahn MD. Оценка темпов прогрессирования фиброза на конкретных стадиях при хронической вирусной инфекции гепатита С: мета-анализ и мета-регрессия. Гепатология. Август 2008 г .; 48 (2): 418-431.

Lauer, GL, et al. Инфекция вирусом гепатита С, Медицинский журнал Новой Англии, 5 июля 2001 г., стр. 41-52

Ho, W et al. Алкоголь увеличивает вирус гепатита С в клетках человека, Гепатология, июль 2003 г., стр. 57-65

Pessione, F et al.Факторы прогнозирования пятилетней выживаемости у пациентов с чрезмерным употреблением алкоголя и циррозом печени. Влияние алкогольного гепатита, курения и воздержания, Liver International, февраль 2003 г., стр. 45-53

Seeff et al., Конференция по развитию консенсуса Национального института здравоохранения по вопросам лечения гепатита C, 2002 г., Clinical Liver Disease, февраль 2003 г., стр. 261-87

Хронический гепатит C: лечение заболеваний, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/chronichepc/

Томас Д.Л. и др., Естественное течение инфекции вируса гепатита С: хозяин, вирусные факторы и факторы окружающей среды, Журнал Американской медицинской ассоциации, 26 июля 2000 г., стр. 450-6

Quaglio GL et al, Инфекция вирусом гепатита C: распространенность, прогностические переменные и возможности профилактики среди потребителей наркотиков в Италии, Journal of Viral Hepatitis, сентябрь 2003 г., стр. 394-400

Хисада и др., Повышенная вирусная нагрузка гепатита С среди потребителей инъекционных наркотиков, инфицированных ВИЧ и HTLV2, Журнал инфекционных заболеваний, 15 сентября 2003 г., стр. 891-7 Санчес-Кихано и др., Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека 1 типа на естественное течение хронического парентерального гепатита С, Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний.

Thein HH, Yi Q, Dore GJ, Krahn MD. Естественная история заражения вирусом гепатита С у ВИЧ-инфицированных и влияние ВИЧ в эпоху антиретровирусной терапии: метаанализ. СПИД. 1 октября 2008 г .; 22 (15).

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Часто задаваемые вопросы о гепатите C для общественности. http://www.cdc.gov/hepatitis/C/cFAQ.htm

Симптомы и лечение гепатита С — болезни и состояния

Гепатит С можно лечить одним или комбинацией лекарств, которые останавливают размножение вируса в организме.Традиционно гепатит С лечили интерфероном (укол) и рибавирином. Новые, полностью пероральные лекарства теперь доступны для всех, и лечение обычно длится всего 8–12 недель.

Используя эти новейшие лекарства, вылечится около 95% или более людей с гепатитом С. Однако важно знать, что вы не будете застрахованы от инфекции и должны предпринять шаги, чтобы снизить риск повторного заражения.

Если инфекция диагностируется на ранней стадии, известной как острый гепатит, лечение, возможно, не нужно начинать сразу.Вместо этого вы можете сделать еще один анализ крови через несколько месяцев, чтобы узнать, борется ли ваше тело с вирусом.

Если инфекция продолжается в течение нескольких месяцев, известная как хронический гепатит, обычно рекомендуется лечение.

Ваш план лечения

Лечение гепатита С включает:

  • изменить образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени и снизить риск распространения инфекции
  • принимает лекарства для борьбы с вирусом

Обычно вам нужно принимать лекарства в течение 8–12 недель.Этот период времени будет зависеть от конкретных лекарств, которые вы принимаете, и от того, какая версия (штамм) вируса гепатита C у вас есть. Ваш врач посоветует вам об этом.

Существует 6 основных штаммов вируса. В Великобритании наиболее распространенные штаммы известны как «генотип 1» и «генотип 3».

Во время лечения вам следует сдать анализ крови, чтобы проверить, действуют ли ваши лекарства. Используя эти новейшие лекарства, вылечится около 95% или более людей с гепатитом С.

Образ жизни

Есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы ограничить или даже отменить любое повреждение вашей печени, и, прежде чем начать лечение, вы можете предотвратить распространение инфекции на других.Сюда могут входить:

  • здоровое и сбалансированное питание
  • регулярно тренируются
  • отказ от алкоголя или ограничение его потребления
  • бросить курить
  • Хранение личных вещей, таких как зубные щетки или бритвы, для личного пользования
  • не пользоваться иглами и шприцами совместно с другими людьми

Прочтите несколько часто задаваемых вопросов о жизни с гепатитом C для получения дополнительной информации.

Лекарства от гепатита С

До относительно недавнего времени лечение хронического гепатита С обычно включало прием двух основных лекарств:

  • пегилированный интерферон
  • рибавирин

Новые лекарства

В настоящее время существует ряд новых лекарств, называемых противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), которые всегда используются для лечения гепатита С.Таблетки DAA — самые безопасные и эффективные лекарства от гепатита С.

Эти лекарства принимают в таблетках один или два раза в день в течение от восьми до 16 недель, в зависимости от конкретного лекарства, которое вы принимаете, вашего генотипа гепатита С и тяжести вашего состояния.

Некоторые типы гепатита С можно лечить с помощью более чем 1 типа ПППД.

Одобренных Национальной службой здравоохранения лекарств от гепатита С:

  • софосбувир
  • комбинация ледипасвира и софосбувира
  • комбинация омбитасвира, паритапревира и ритонавира, принимаемая с дасабувиром или без него
  • комбинация софосбувира и велпатасвира
  • комбинация софосбувира, велпатасвира и воксилапревира
  • комбинация глекапревира и пибрентасвира
  • рибаварин

Для получения дополнительной информации о конкретном лекарстве см. Руководство NICE по лечению хронического гепатита C

.

Насколько эффективно лечение?

Новые лекарства, доступные в настоящее время, излечивают более 95% всех инфекций, независимо от генотипов и уровней прогрессирования заболевания.

Если вирус успешно вылечен с помощью лечения, важно знать, что вы не застрахованы от инфекции. Это означает, например, что вы можете снова заразиться, если продолжите употреблять инъекционные наркотики после лечения.

Если лечение не работает, его можно повторить, продлить или попробовать с использованием другой комбинации лекарств.

Побочные эффекты лечения

Лечение противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) имеет очень мало побочных эффектов.Большинство людей считают, что таблетки DAA очень легко принимать.

Возможно, вы почувствуете легкое недомогание и проблемы со сном, но вскоре это должно утихнуть.

Медсестра или врач должны посоветовать, что поможет облегчить дискомфорт.

Вам необходимо пройти полный курс лечения, чтобы вывести вирус гепатита С из своего организма.

Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств, немедленно обратитесь к врачу или медсестре.

Побочные эффекты для каждого типа лечения могут варьироваться от человека к человеку.

Для очень небольшого числа людей более серьезные побочные эффекты лечения гепатита С могут включать:

Лекарства от гепатита С могут вызывать непредсказуемые реакции при приеме с другими лекарствами или средствами. Перед приемом других лекарств обязательно проконсультируйтесь со своим специалистом, терапевтом или фармацевтом.

Любые побочные эффекты могут исчезнуть со временем, когда ваше тело привыкнет к лекарствам. Сообщите своей бригаде, если какой-либо побочный эффект становится особенно неприятным.

Лечение во время беременности

Лекарства, используемые для лечения гепатита С, в частности рибавирин, могут быть вредными для нерожденных детей и обычно не используются во время беременности.

Если вы беременны, когда у вас диагностирована инфекция, лечение обычно откладывается до тех пор, пока вы не родите ребенка. В противном случае вам будет рекомендовано использовать противозачаточные средства на протяжении всего лечения, и вам может потребоваться регулярное тестирование на беременность.

Если вы мужчина, принимающий рибавирин, вам не следует заниматься сексом с беременными женщинами, если вы не используете презерватив. Если ваш партнер не беременен, вы должны убедиться, что во время лечения используются противозачаточные средства, и вашему партнеру, возможно, потребуется регулярно проходить тесты на беременность.

Отказ от лечения

Некоторые люди с хроническим гепатитом С отказываются от лечения. Это может быть потому, что они:

  • симптомы отсутствуют
  • готовы жить с риском цирроза печени в будущем
  • не считают, что потенциальные преимущества лечения перевешивают побочные эффекты, которые может вызвать лечение

Ваша группа по уходу может дать вам совет по этому поводу, но окончательное решение о лечении будет за вами.

Если вы решили не лечиться, но потом передумали, вы можете попросить о лечении в любой момент.

Гепатит С не должен быть пожизненным заключением | Сердце

Приблизительно от 3 до 5 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с хроническим гепатитом С — инфекцией, вызывающей воспаление и рубцевание печени. Большое количество алкоголя, ожирение печени, аутоиммунные заболевания, среди прочего, могут привести к циррозу печени, но вирус гепатита С является наиболее частой причиной.Если не лечить хронический гепатит С, он может вызвать рубцевание печени, что приводит к циррозу, что, в свою очередь, приводит к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая печеночную недостаточность, рак печени и смерть. Эта опасность усугубляется тем фактом, что многие инфицированные люди не знают, что у них есть болезнь, потому что они не чувствуют себя больными и не испытывают симптомов. В отличие от гепатита А и гепатита В, против которых существуют вакцины, вакцины против гепатита С не существует.

Но есть и хорошие новости: теперь гепатит С можно вылечить.Есть несколько эффективных лекарств от него, и если его вовремя выявить и вылечить, люди с этим заболеванием смогут жить нормальной жизнью. Ключ в том, чтобы найти его как можно раньше.

К сожалению, гепатит С ассоциируется со стигмой, и наши пациенты часто не могут сказать своим близким, что у них он есть. Эти пациенты предполагают, что если у них гепатит С, они сделали что-то плохое, поскольку наиболее частой причиной является употребление инъекционных наркотиков. На самом деле, если у человека положительный результат теста на гепатит С, это не означает, что он или она наркоман; Есть несколько способов заразиться этой болезнью.Некоторые люди рождаются с этим; другие заражаются при переливании крови или уколе инфицированной крови.

Как передается гепатит С?

Гепатит С распространяется, когда кровь человека, инфицированного гепатитом С, даже в незначительных количествах, попадает в организм человека, который не инфицирован. Это может произойти из-за:

  • Совместное использование оборудования (игл, шприцев), загрязненного кровью инфицированного человека
  • Получение переливания крови или трансплантации органов до 1992 г. (после чего широко распространенный скрининг на гепатит С практически исключил его из крови
  • Иглы с инфицированной кровью (распространены среди медицинских работников)
  • Плохой инфекционный контроль в медицинских учреждениях

Беременная женщина с гепатитом С может передать вирус своему ребенку, однако риск довольно невелик (менее 5 процентов инфицированных матерей передают вирус плоду).Гепатит С не передается при случайных контактах, таких как объятия или поцелуи, через еду, воду или совместное использование посуды. Чихание и кашель также не распространяют гепатит С. Если у вас гепатит С, вы можете спокойно обнять и разделить смузи со своими детьми или внуками.

Симптомы гепатита C

Приблизительно от 70 до 80 процентов людей с острым гепатитом C не испытывают симптомов. Обычно симптомы острого гепатита С проявляются через шесть-семь недель после заражения, но они могут появиться в любое время от двух недель до шести месяцев после первого контакта.При хронической инфекции симптомы могут проявляться десятилетиями, в результате чего примерно половина инфицированных не знают, что у них гепатит С. К сожалению, они все еще могут распространять вирус, несмотря на то, что они не осведомлены. Когда наконец появляются симптомы, они часто включают:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Темная моча
  • Стул серого цвета
  • Боль в суставах
  • Желтуха

Последствия для здоровья

Мы видим, что некоторые люди, инфицированные вирусом гепатита С, борются с ним без лечения, но у 75-85 процентов инфицированных людей развивается хронический гепатит С.Без лечения вирус остается активным в организме и со временем медленно повреждает печень, вызывая рубцевание. Примерно от 5 до 20 процентов людей с нелеченным гепатитом С заболевает циррозом печени (рубцовая ткань, которая накапливается и захватывает большую часть печени). Для развития цирроза требуется около 20 лет инфекции гепатита С. Примерно у 10-20 процентов пациентов с циррозом развивается печеночная недостаточность, что может потребовать пересадки печени. Гепатит С является основной причиной цирроза и рака печени и наиболее частой причиной трансплантации печени в Соединенных Штатах.

Важность тестирования на гепатит C

Тестирование имеет решающее значение для определения диагноза гепатита C, и чем раньше мы сможем поставить диагноз кому-либо, тем скорее он сможет начать потенциально жизненно важное лечение. Следующие люди подвержены наибольшему риску заражения гепатитом С и должны пройти тестирование на него:

Ведущие факторы риска гепатита С

  • Люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами
  • Люди, которые в настоящее время или в прошлом употребляли инъекционные наркотики, даже если вы вводили только один раз или много лет назад
  • Получатели переливаний крови или донорские органы до июля 1992 г.
  • Люди, получавшие концентраты факторов свертывания крови, произведенные до 1987 года
  • Пациенты, длительное время находившиеся на гемодиализе
  • Люди с известным инфицированием C
  • Медицинские работники, подвергшиеся уколу иглой
  • Получатели крови или органов от донора, у которого впоследствии был обнаружен гепатит C
  • Дети, рожденные от женщин с гепатитом C
  • Люди, инфицированные ВИЧ
  • Люди с отклонениями в тестах печени или заболеваниями печени

Ср. теперь есть два основных анализа крови для диагностики гепатита C:

  1. Тест на антитела к гепатиту C. Этот скрининговый тест определяет, подвергались ли вы когда-либо заражению гепатитом С, путем проверки на наличие антител, веществ, вырабатываемых вашим организмом для борьбы с инфекциями. Если результат теста отрицательный, значит, вы не подвергались воздействию, и дальнейшее тестирование обычно не требуется. Если тест положительный, вероятно, в какой-то момент вашей жизни вы переболели гепатитом С. Вероятно, существуют ложноположительные тесты, поэтому некоторые люди с положительными антителами, возможно, никогда не были инфицированы. Это очень редко.Этот тест не говорит вам, есть ли у вас гепатит С. Вам нужно будет пройти второй тест.
  2. Тест РНК HEP C. Этот тест определяет, инфицированы ли вы в настоящее время гепатитом С, путем проверки генетического материала (РНК) вируса гепатита С в вашей крови. Если результат положительный, у вас гепатит С; если он отрицательный, это означает, что даже если вы в какой-то момент подверглись воздействию вируса, ваше тело избавилось от инфекции самостоятельно.

Лечение гепатита

После получения от лечащего врача положительного результата теста на гепатит С самое время обратиться к специалисту по печени. Ваш специалист по печени выполнит несколько действий, в том числе:

  1. Подтвердите, что у вас гепатит С, с помощью теста на РНК HEP C
  2. Оцените количество рубцовой ткани на вашей печени, чтобы определить, на какой стадии рубцевания вы находитесь (1 –4). Специалист сделает биопсию и / или воспользуется МРТ или ультразвуковой эластографией, чтобы оценить количество рубцовой ткани на вашей печени.Если у вас более развитая рубцовая ткань (стадия 3 или 4), вам может быть назначен более длительный курс лечения.
  3. Определите генотип гепатита С с помощью анализа крови. Знание генотипа поможет вашему врачу выбрать для вас лучшее лекарство.
  4. Спросите вас об осложнениях цирроза печени

В отличие от прошлого, теперь гепатит С можно вылечить, а не просто лечить. Используя приведенную выше информацию, ваш специалист по печени подберет для вас наиболее подходящее лечение. Есть несколько лекарств, которые излечивают от 90 до 95 процентов в течение трех-шести месяцев.Эти новые лекарства вызывают меньше побочных эффектов, чем предыдущие, и хорошо переносятся большинством пациентов. Даже если вы излечились от гепатита С, вам все равно нужно будет постоянно посещать специалиста по печени для постоянного наблюдения, если у вас цирроз.

Что делать, чтобы защитить свою печень, если у вас гепатит С?

Соблюдение здорового образа жизни снижает риск прогрессирования гепатита С в цирроз и печеночную недостаточность. Эти здоровые привычки могут помочь вам замедлить развитие болезни:

Не употребляйте алкоголь. Самое важное, что вы можете сделать, если у вас гепатит С, — это не употреблять алкоголь. Алкоголь может вызвать дальнейшее повреждение печени.

Достичь или поддерживать индекс массы тела (ИМТ) ниже 30. По мере увеличения ИМТ увеличивается риск ожирения печени. Если у вас гепатит С и ожирение печени, вы увеличиваете риск цирроза, печеночной недостаточности и необходимости трансплантации печени.

Бросить курить. Курение увеличивает риск развития цирроза и печеночной недостаточности.

Занимайтесь физическими упражнениями средней интенсивности. В одном исследовании 60 минут ежедневной ходьбы улучшили функцию печени у людей с заболеванием печени.

Снижение уровня «C»

UT Исследователи из Юго-Запада участвовали в клинических испытаниях гепатита С с момента открытия вируса в 1989 году. Следовательно, наши специалисты по печени остаются на переднем крае эффективного лечения этого заболевания.

Если вы подвержены риску заражения гепатитом С, пройдите тестирование как можно скорее.Мы не можем переоценить важность раннего обнаружения. Если результат теста положительный, обратитесь к специалисту по печени для дальнейшего обследования и лечения.

С улучшением лечения, повышением внимания общественного здравоохранения к очистке кровоснабжения и универсальным мерам предосторожности при обращении с кровью, возможно, что в течение следующих 20 лет гепатит С станет редкостью, а осложнения от него — еще более редкими.

8 фактов о гепатите C

Важное значение имеют осведомленность, профилактика и ранняя диагностика

Есть веская причина, по которой гепатит С известен как «тихий убийца».«

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, примерно 3,2 миллиона американцев живут с хронической инфекцией гепатита С, которая передается через инфицированные жидкости организма, такие как кровь и сперма, и вызывает воспаление печени. Тем не менее, до 75% людей, инфицированных гепатитом С, не знают, и , что они больны гепатитом С.

Большинство людей, живущих с вирусом, испытывают лишь легкие симптомы или не проявляют никаких симптомов до тех пор, пока у них не разовьется серьезное повреждение печени или другое опасное для жизни заболевание печени.К сожалению, это означает, что им не ставят диагноз — и лечение откладывают — до более поздних стадий, когда произошло необратимое повреждение печени.

Здесь гепатолог Нэнси Ро, доктор медицины, заместитель директора программы трансплантации твердых органов в Медицинском центре Университета Раш, объясняет, кто подвержен риску заражения гепатитом С, и дает советы, которые помогут вам защитить себя.

1. Бэби-бумеры особенно уязвимы.

«У вируса гепатита С не было названия или скринингового теста до 1989 года», — говорит Ро.«Это означает, что люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами, группа, называемая« бэби-бумеры », подвергаются наибольшему риску заражения. Они росли до того, как медицинские учреждения начали принимать стандартные меры предосторожности, такие как отказ от обмена флаконами с лекарствами между пациентами и необходимость в персонале. носить перчатки «.

CDC сообщает, что бэби-бумеры в пять раз чаще болеют гепатитом С, чем другие взрослые, что составляет 75% людей, живущих с этим заболеванием.

Это еще несколько причин, по которым вы можете подвергаться риску:

  • Вы участвовали в поведении, сопряженном с повышенным риском, например, употребляли наркотики внутривенно (включая совместное использование игл) или незащищенный секс
  • Ваша биологическая мать болеет / болела гепатитом C
  • У вас ВИЧ / СПИД
  • Вы получали переливание крови, трансплантацию органов или диализ до 1989 г.
  • Вы были или находитесь в заключении

2.Скрининговые тесты эффективны, но не стандартны.

Сегодня существует несколько анализов крови для проверки на гепатит С. К сожалению, обычно ни один из них не включается в списки анализов крови, которые ваш лечащий врач назначает во время ежегодного медосмотра.

«Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска, сообщите своему врачу и попросите сдать анализы», — советует Ро.

3. Иногда инфекция проходит сама по себе.

Острый гепатит C — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых шести месяцев после контакта с вирусом.Подобно вирусу папилломы человека (ВПЧ), ранний острый гепатит С может исчезнуть самостоятельно без лечения; это происходит примерно в 25% случаев.

Однако более вероятно, что вирус останется в вашем организме дольше шести месяцев, после чего он будет считаться хронической инфекцией гепатита С.

«Быть ​​моложе или быть женщиной — это фактор, влияющий на то, избавится ли вирус сам по себе, и генетика может сыграть роль», — говорит Ро. «Но мы не можем с уверенностью определить, какие люди обязательно избавятся от инфекции, а какие нет.«

4. Профилактика — лучшее лекарство.

Несмотря на то, что гепатит С редко распространяется внутри семьи, если вы или член вашей семьи страдаете этим заболеванием, разумно принять меры для предотвращения его распространения, особенно если у кого-то в вашем доме нарушен иммунитет, или есть порезы или открытые язвы, которые увеличивают риск заражения. риск заражения.

В общем, воспользуйтесь этими здравыми советами по профилактике:

  • Если вы не состоите в длительных моногамных отношениях, практикуйте безопасный секс.
  • Очистите пролитую или засохшую кровь чистящим раствором на основе отбеливателя и наденьте резиновые перчатки.
  • Не делитесь бритвами.
  • Не используйте общие зубные щетки. «Хотя гепатит С не передается через слюну, на зубной щетке может быть кровь», — говорит Ро.

Обратите внимание, что гепатит С не передается при совместном использовании столовой посуды, объятиях, поцелуях, кашле или чихании.

Я настоятельно рекомендую

всем b абайбэкам и другим людям, относящимся к группе повышенного риска, пройти тестирование, даже если вы не выглядите или чувствуете себя плохо.

5. Он отличается от гепатита A и B.

Каждая форма гепатита имеет свой специфический вирус, который распространяется и лечится по-разному. «Гепатит просто означает воспаление печени или то, что вирус имеет сродство к повреждению печени», — говорит Ро.

  • Гепатит А — это острая краткосрочная инфекция, которая часто не требует лечения.
  • Гепатит B прячется глубоко в организме и, как и гепатит C, лечится различными способами, от противовирусных препаратов до трансплантации печени.

«Вирусы разные, но к каждому из них следует относиться очень серьезно, поскольку они могут привести к серьезным заболеваниям печени и даже к смерти», — добавляет она.

6. Он хорошо отверждается …

Противовирусные препараты прямого действия, вводимые в течение 12-недельного периода, на самом деле могут вылечить ранний острый гепатит С лучше, чем в 90% случаев. Эти препараты включают Harvoni (торговая марка комбинации ледипасвира и софосбувира) и Viekira Pack (смесь омбитасвира, паритапревира, ритонавира и дасабувира).

Однако некоторые из этих видов лечения дороги, поэтому обратитесь в свою страховую компанию, чтобы определить размер страхового покрытия.

Ожидается, что к концу 2017 года будут одобрены два новых препарата от хронического гепатита С, и проводятся клинические испытания дополнительных методов лечения. «Лечение перед серьезным заболеванием печени является ключом к достижению наилучшего долгосрочного улучшения вашего здоровья», — говорит Ро.

7. … Но даже если вы вылечились, это может иметь последствия для здоровья на всю жизнь.

«Гепатит С — это намного больше, чем просто заболевание печени», — говорит Ро. «Это было связано со многими заболеваниями, такими как повышенный риск развития диабета, заболевания почек и рака».

Хотя лечение гепатита С значительно снижает риск серьезных осложнений, таких как печеночная недостаточность, рак печени и необходимость трансплантации, оно не устраняет полностью риски для здоровья, связанные с этим заболеванием.

«Гепатит C связан с рубцеванием печени — или циррозом — и чем больше образуется рубцовая ткань, тем выше вероятность осложнений», — говорит Ро.«Если есть много рубцов, вам понадобится пожизненное наблюдение».

Reau также рекомендует вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить повторное инфицирование и дальнейшее повреждение печени: ограничить употребление алкоголя, контролировать свой вес, избегать занятий с высоким риском (например, внутривенное употребление наркотиков, незащищенный секс) и управлять диабетом, если он у вас есть.

8. Если вы заметили симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы гепатита С включают следующее:

  • Желтуха — желтоватый оттенок глаз и кожи
  • Слабая хроническая боль в правом животе
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Усталость

Если вы считаете, что подверглись воздействию гепатита C или заметили какие-либо симптомы, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу.Если у вас положительный результат теста на вирус, ваш врач может направить вас к гепатологу, чтобы обсудить возможные варианты.

«Я настоятельно рекомендую всем b aby boomers и другим людям из группы высокого риска пройти тестирование, даже если вы не выглядите или чувствуете себя плохо», — говорит Ро. «Если у вас есть гепатит С, чем раньше мы его обнаружим, тем больше вероятность, что мы сможем предотвратить его прогрессирование и причинение более серьезных повреждений».

Прогрессирование поражения печени гепатитом С

То, как болезнь прогрессирует, значительно варьируется от человека к человеку.Через много лет у некоторых людей будет минимальное повреждение печени без рубцевания, в то время как у других может развиться цирроз (обширное рубцевание печени) менее чем за десять лет. В среднем для развития значительного рубцевания печени требуется около двадцати лет. Испытываемые симптомы и повреждения печени сильно различаются от человека к человеку. У некоторых людей в течение многих лет будет мало симптомов или они будут отсутствовать. В то время как у других симптомы могут иметь весьма заметное влияние на их здоровье.

Острая фаза

Период сразу после заражения называется «острой фазой».Это длится около шести месяцев. Если иммунной системе не удается избавиться от вируса за это время, считается, что болезнь перешла в долгосрочную или «хроническую фазу».

  • О возможных симптомах острой фазы вы можете прочитать здесь.

Хроническая фаза

Через шесть месяцев от 70% до 85% инфицированных не смогут спонтанно избавиться от вируса. По истечении этого периода вирус гепатита С переходит в так называемую «хроническую фазу».Это когда гепатит С становится хронической или длительной инфекцией. Диагноз подтверждается, если в течение шести месяцев присутствие вируса РНК гепатита С обнаруживается как минимум в двух случаях.

Диагноз хронического гепатита С означает, что битва между вирусом и иммунной системой, которая происходит во время острой стадии, наконец, выиграна вирусом. В настоящее время крайне маловероятно, что вирус можно вылечить без лечения.

Повреждение печени, вызванное вирусом, начинается с фиброза, образования рубцовой ткани в печени, которая затем может привести к циррозу, при котором участки печени перестают функционировать.Печень может компенсировать только то, что большая часть печени перестает функционировать. Это приводит к декомпенсированному циррозу, также называемому терминальной стадией заболевания печени (ESLD), когда печень перестает функционировать.

О циррозе печени можно прочитать здесь.

В NHS степень повреждения печени измеряется Fibroscan, неинвазивным тестом, подобным ультразвуку, который измеряет жесткость печени.

  • Подробнее о том, как поражается печень у людей, живущих с гепатитом С, можно узнать здесь.

Категория

Оценка фиброскана

Оценка Metavir

Степень поражения печени

Легкий фиброз

2,5 — 7

F0 –F1

Отсутствие повреждения печени вплоть до очень легкого повреждения печени.

Значительный фиброз

7–9,5

F2

Вокруг кровоснабжения печени образовались рубцы.

Тяжелый фиброз

9,5 — 11,5

F3

Рубцы вокруг различных кровеносных сосудов в печени соединяются, но функция печени не нарушается.

Компенсированный цирроз печени

11,5 — 29

F4

Рубцы начинают накапливаться в тканях печени, и ее функция нарушается. Чем выше оценка фиброскана, тем хуже функционирует печень.

Декомпенсированный цирроз печени

30 и старше

НЕТ

Печень больше не может поддерживать свою функцию из-за обширного рубцевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 КОПИИ БРЕНДОВЫХ ЧАСОВ