Гормональный спрей для носа: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Зно

Николай ВОЗНЕСЕНСКИЙ

АРИЯ о насморке, или как лечат ринит а границей

Мы (и врачи, и пациенты) часто задаемся вопросом: «А как лечат за границей?» Раньше этот вопрос повисал в воздухе: известно было лишь, что капиталистическая медицина страшно дорога и недоступна для трудящихся. Да и у врачей информации от западных коллег практически не было. Теперь же прочитать статью (или ее реферат) на сайте зарубежного медицинского журнала можно еще до его выхода из печати (хотя часто и не бесплатно).

Я

Больше того, уже немало наших сограждан успело полечиться за границей — кто по своему желанию, а кто — заболев на отдыхе или в командировке. И скажу вам по секрету: не раз доводилось слышать от таких людей, что и в Германии, и в Израиле лечат неплохо, а в городской больнице № … -лучше. А в действительности сейчас мы все вольно или невольно подвергаемся глобализации. И лечат теперь приблизительно одинаково — что в Нью-Йорке, что где-нибудь в Нью-Васюках.

Правда, тут есть несколько оговорок. Во-первых, речь не идет о медицине высоких технологий, требующей очень дорогого оборудования. Во-вторых, многое зависит от финансовых возможностей больного, совсем не одинаковых в этих Нью-городах (в наших условиях врач вынужден спрашивать пациента, может ли тот позволить себе то или иное лекарство). В-третьих, в любой стране есть врачи выдающиеся, а есть и просто плохие. И наконец, необходимым условием для лечения по международным стандартам служит знакомство врача с этими самыми стандартами.

На страницах журнала неоднократно упоминались международные рекомендации по бронхиальной астме (GINA) и хронической обструктивной болезни легких (GOLD). На этот раз мы поговорим о программе по аллергическому риниту, разработанной рабочей группой в сотрудничестве

со Всемирной организацией здравоохранения. Название этой программы и вынесено в заглавие статьи — ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma).

Насморк легкий и нелегкий

Казалось бы, аллергический ринит — не такая уж большая проблема. Ну, чихает человек иногда или носом сопит. Но это — только на первый взгляд, да и то — для человека, с ринитом незнакомого. Между тем аллергическим насморком в разных странах болеет от 10 до 25% населения. Из-за него люди пропускают работу и учебу, да и просто страдают. Не говоря уж о том, что аллергический ринит служит фактором риска бронхиальной астмы.

Симптомы аллергического ринита — это выделения из носа, затруднение носового дыхания, зуд в носу и чихание. Но эти «простые» симптомы могут существенно осложнять жизнь человеку. В зависимости от их длительности аллергический ринит подразделяют на ин-термиттирующий или персистирую-щий, а по выраженности — на легкий или среднетяжелый/тяжелый.

Если симптомы наблюдаются реже 4 раз в неделю или меньше 4 недель, то это интермиттирую-щий (эпизодический) ринит, а если дольше — персистирующий (постоянный).

Легким называют насморк, если он не приводит к проблемам с работой или учебой, не ограничивает другую активность в течение

дня, не нарушает сон и не сопровождается беспокоящими симптомами. Если хотя бы один из перечисленных пунктов не выполняется, то это уже среднетяжелый/тяжелый ринит (назовем его для простоты нелегким).

Врачу практически всегда приходится иметь дело с нелегким насморком: раз человек пришел к доктору, значит, симптомы его беспокоят. Да и вообще сложно представить себе, чтобы мокрый и чихающий нос оставлял своего владельца полностью равнодушным к себе. Тем более нос не дышащий и не обоняющий.

Итак, аллергический насморк может быть (упрощая термины): легкий эпизодический; легкий постоянный; нелегкий эпизодический; нелегкий постоянный.

Лекарства в нос и в рот

Классификация аллергического ринита, конечно же, была разработана не просто для упражнения ума. В зависимости от формы ринита рекомендуется то или иное лечение. Но сначала разберемся, чем вообще лечат аллергический насморк.

Лучшее лечение — это профилактика (предотвращение контакта с аллергенами). Но, к сожалению, это практически невозможно. Реально лишь уменьшение аллергенной нагрузки: борьба с клещами домашней пыли, «выселение» домашних животных, попытки спрятаться от пыльцы растений. Подход к проблеме с другой стороны под-

разумевает специфическую иммунотерапию аллергенами. Ее назначают, если прием лекарств по какой-то причине невозможен, или они неэффективны.

При аллергическом насморке используют несколько групп препаратов, которые назначают либо в таблетках, либо интраназально (то есть в нос — в виде капель, спреев, аэрозолей).

Пожалуй, наиболее широко применяются антигистаминные препараты — от димедрола до телфас-та. Антигистаминные таблетки подразделяют на два поколения — I (ди-азолин, димедрол, супрастин, таве-гил, фенкарол) и II (зиртек, кестин, кларитин, лорагексал, ломилан, телфаст, эриус). Предпочтение следует отдавать препаратам II поколения как более безопасным и удобным (их принимают 1 раз в сутки). Антигистаминные препараты действуют быстро, но мало влияют на заложенность носа. Используются также интраназальные антиги-стаминные препараты (например, аллергодил).

Только в виде местных форм (для носа и для глаз) применяют кромоны (кромогексал, кромо-глин). Подобный препарат (в виде ингалятора) используется при астме под названием интал. Эффект кромонов слабее, но они высокобезопасны, благодаря чему широко используются у детей.

Самые действенные при аллергическом рините лекарства — это гормональные препараты для носа (интраназальные глюкокортико-стероиды). К ним относятся альде-цин, назонекс, насобек, тафен, фликсоназе. Только эти препараты помогают при заложенности носа и нарушении обоняния. Они начинают действовать постепенно (полный эффект наблюдается через несколько дней).

Только не надо путать местные формы глюкокортикостероидов с системными, действующими на весь организм! Гормональные инъекции и таблетки врач вынужден назначать только в самых тяжелых случаях, и то ненадолго (несколько дней), а гормональные капли — это плановое и безопасное лечение.

Наконец, как при банальном насморке, иногда используют со-

судосуживающие капли (нафти зин, ксимелин и другие). Эти средства можно применять не более 10 дней, иначе эффект будет обратным — насморк усилится.

С чего начать?

В программе ARIA рекомендуется следующий подход к лечению аллергического ринита.

При легком эпизодическом рините лечение начинают с антигис-таминных препаратов. Сосудосуживающие средства могут служить им альтернативой или дополнением.

Легкий постоянный и нелегкий эпизодический ринит лечат одинаково: первоначально назначают любой из названных препаратов: антигистаминные препараты (в таблетках либо в нос), гормональные спреи, кромоны (при необходимости добавляя сосудосуживающие капли). При положительной динамике лечение продолжают в течение месяца. Если же через 2 недели состояние не улучшилось, необходим интраназальный глюкокор-тикостероид (например, насобек).

Нелегкий постоянный ринит сразу требует назначения гормонального спрея для носа. Возможно, это будет насобек, широко применяемый во всем мире. Кстати, действующее вещество насобека -беклометазон — то же самое, что и в ингаляторе беклазон Эко Легкое дыхание, хорошо знакомом астматикам. Эффект гормонального спрея врач может оценить уже через несколько дней.

Если несмотря на лечение, сохраняется зуд или чихание, то добавляют антигистаминный препарат. Если не проходит заложенность носа (что бывает редко), то можно попробовать сосудосуживающие капли. В самых тяжелых случаях врачу приходится назначать гормоны в таблетках на несколько дней.

Теперь надо сказать несколько слов об экономической стороне лечения. Так, если у астматика есть аллергический ринит, то он тратит на лечение в полтора раза больше денег, чем астматик без ринита. В нашей стране было проведено исследование, сравнивавшее стоимость и эффективность различных

подходов к терапии аллергического ринита. Оно показало, что назначение насобека более эффективно по сравнению с различными антигистаминными препаратами -как в таблетках, так и интраназаль-ными, а также кромонами. Кроме того, лечение насобеком обходится и существенно дешевле.

И последнее: не соглашайтесь делать подслизистые инъекции гормонов в раковины носа — это чревато серьезными осложнениями. Не нужно и спешить к хирургу, ведь оперативное лечение проводится при аллергическом рините только в самых крайних случаях, когда исчерпаны все терапевтические возможности. Особенно это касается полипов в носу. Их удаление без должных показаний достаточно часто приводит к дебюту бронхиальной астмы.

е

Справочник

НАСОБЕК — глюкокортико-стероидный (гормональный) препарат для интра-назального применения. Действующее вещество -беклометазон. Выпускается в виде дозированного спрея, в 1 дозе содержится 50 мкг (5 сотых миллиграмма!) беклометазона. Применяется при всех формах аллергического ринита (сезонном и круглогодичном). Взрослым и детям с б лет препарат обычно назначают по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена в 2 раза. Несмотря на достаточную безопасность, препарат назначает только врач.

ТМП и АЛЛЕРГИЯ 2005/2

19

Какой спрей от насморка выбрать

Все статьи

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Для быстрого снятия симптомов и эффективного лечения риносинусита рекомендуется использовать сосудосуживающее средство нового поколения Риномарис^®.

Список спреев от насморка, которые вам могут предложить в ближайшей аптеке, достаточно обширный. Большинство этих средств являются лекарственными препаратами, поэтому не стоит покупать «то, что подешевле», даже не прочитав инструкцию. Активные компоненты спреев для носа отличаются по направленности и длительности действия. Поэтому выбор нужно делать осознанно, чтобы не только снять неприятные симптомы, но и устранить причины заболевания.

Какие спреи лечат насморк, заболевания носа и околоносовых пазух

• 
  Сосудосуживающие противоотечные спреи от насморка и заложенности носа предназначены для устранения основных симптомов ринита независимо от его причины (ОРВИ, аллергия, бактериальная инфекция).
  
  

  Большинство известных марок сосудосуживающих спреев производятся на основе родственных активных веществ: ксило-, окси- и нафазолина (все они являются производными имидазолина). Эти препараты имеют общий принцип действия (суживают многочисленные кровеносные сосуды слизистой оболочки и уменьшают ее отек), но отличаются по длительности эффекта. Самое короткое действие оказывает нафазолин (до 4 часов), средства на основе ксилометазолина и оксиметазолина действуют до 10-12 часов.
  
  Важно помнить, что все сосудосуживающие спреи могут одинаково негативно повлиять на состояние слизистой оболочки носа, если вы применяете их не по инструкции. По данным ряда исследований, оптимальным соотношением пользы и риска для слизистой носа обладает ксилометазолин (слайд 11). Чтобы быстро облегчить носовое дыхание и защитить слизистую оболочку от нежелательных эффектов сосудосуживающих средств, выбирайте спреи на основе ксилометазолина, которые не содержат консервантов и вспомогательных веществ, угнетающих естественный механизм очищения слизистой.




• Противомикробный спрей для носа назначается врачом для борьбы с бактериальными инфекциями. В некоторых случаях местное лечение результативнее системного применения антибиотиков в форме таблеток. Помимо антибиотиков в состав могут входить и другие действующие вещества, обладающие антисептическим или противогрибковым действием.




• Противоаллергические спреи применяют при насморке аллергической природы, вазомоторных ринитах и т.п. Основные действующие вещества — кромоглициевая кислота или антигистаминные средства. При выраженном аллергическом рините могут применяться ингаляционные гормоны.




• Барьерные спреи для носа используют как профилактическое средство. Например, Аква Марис® Эктоин на основе уникального ингредиента ЭКТОИН при взаимодействии с водой создает на поверхности слизистой оболочки защитный слой, препятствующий ее контакту с аллергенами, вирусами и бактериями.




• Увлажняющие аэрозоли используют для промывания носовых ходов, удаления излишка слизи, которая мешает нормальному дыханию при насморке (Аква Марис® Норм Интенсивное промывание, Аква Марис® Беби Интенсивное промывание). Для профилактики насморка предпочтительнее использовать спрей Аква Марис®, который не промывает, а орошает носовую полость, обеспечивая удаление вирусов, попавших в преддверие носа вместе со вдыхаемым воздухом.

Риномарис® — двухкомпонентный препарат нового поколения против заложенности носа

Основное действующее вещество спрея от насморка и заложенности носа Риномарис® — ксилометазолин, который суживает мелкие сосуды, расположенные в слизистой оболочке, устраняя их избыточное наполнение кровью. За счет этого спадает отек и восстанавливается носовое дыхание. Действие препарата наступает уже через несколько минут после применения и продолжается до 10-12 часов.

Важно, что ксилометазолин при местном применении практически не проникает в кровоток и межклеточную жидкость — современными методами анализа не удается обнаружить вещество в плазме крови. Препарат выпускается в дозировке 0,05 % (для детей от 2 до 6 лет) и 0,1 % (для взрослых).

Все сосудосуживающие однокомпонентные капли и спреи в нос от насморка «сушат» слизистую. Поэтому в состав препарата Риномарис® наряду с ксилометазолином входит морская вода. По своему составу она существенно отличается от раствора поваренной соли, которым иногда промывают нос. Кроме натрия хлорида, морская вода содержит комплекс минералов и микроэлементов, включая йод, цинк, селен, магний. Ксилометазолин устраняет отек слизистой и восстанавливает проходимость носовых ходов, а морская вода поддерживает физиологическое состояние слизистой оболочки носа, способствует разжижению слизи и нормализации ее выработки.

Сосудосуживающий спрей Риномарис® быстро и надолго облегчает носовое дыхание, препятствуя сгущению слизи и уменьшая таким образом риск воспалительных осложнений насморка.

Лечение полипов носа

Лечение полипозного риносинусита — комплексное и делится на медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение используется как самостоятельное на ранних стадиях процесса, когда полипы еще не выходят  за пределы пазух носа и не затрудняют дыхания, а также в качестве подготовки к хирургическому лечению и в послеоперационном периоде. В качестве такого лечения используются местные гормональные препараты (спреи для носа с гормонами) и препараты, влияющие на биохимические механизмы образования полипов. Зачастую у пациентов возникает вопрос: не повлияют ли гормональные препараты для носа на весь организм, ведь все знают об их многочисленных побочных эффектах? Препараты для лечения полипов в носу не оказывают общего действия на организм и могут использоваться длительно даже у пациентов раннего возраста.

Хирургическое лечение полипов носа в последние десятилетия претерпело значительные изменения. Ранее применялось удаление полипов из носа с помощью металлической проволочной петли. Однако данный метод не позволял решить проблему полипозного риносинусита, а только временно облегчал дыхание через нос. Сегодня хирургическое лечение полипов носа осуществляется в соответствии с правилами FESS – функциональной эндоскопической ринохирургии.  Удаление полипов носа выполняется только под контролем эндоскопической техники с помощью шейвера, а далее выполняется расширение соустий всех пораженных процессом  пазух и максимальное удаление полипозной ткани из них. В послеоперационном периоде обязательно назначаются местные гормональные препараты, которые через расширенные соустья воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пораженных пазух и позволяют избежать рецидива и добиться стойкой ремиссии.

Полипозный риносинусит является хроническим заболеванием. Несмотря на успехи современной  медицины хирургическое удаление полипов носа не гарантирует излечения пациента. Рецидивы (рост полипов в носу) наблюдается у большинства пациентов, но при соблюдении техники операции в соответствии с принципами FESS и грамотного медикаментозного лечения до и после операции можно добиться длительной ремиссии.

Капли (спрей) в нос от насморка — спреи для носа от заложенности и насморка

Капли против насморка могут прочищать нос, уменьшать количество слизистых
выделений, остановить размножение бактерий и снять отечность, но редко делают
все это сразу. Препарат, который вам обычно помогает при заложенности носа,
скорее всего, не предназначен для лечения насморка. Зато он дает немедленный
эффект в виде снятия симптомов и облегчения дыхания через нос.

Какой спрей для носа лучше при насморке?

 Чтобы подобрать эффективный спрей против насморка, решите, что для вас важнее: моментальный результат или долгосрочное лечение? Будьте готовы к тому, что первые признаки лечения спреем для носа появятся только на вторые сутки.

Фото: Papoyan Irina / Фотобанк Лори

Если ваша цель – скорее восстановить дыхание, спреи для лечения
заложенности и борьбы с насморком можно комбинировать. Выбирайте капли для
лечения с учетом природы заболевания:

• Аллергический
  ринит по проявлениям похож на бытовой насморк, но его источник – внешние
  раздражители-аллергены, он не вызван активностью бактерией или вирусов.
  Контролировать насморк, сопровождающий приступы аллергии, можно с помощью
  гормональных спреев для носа: Назонекс, Альдецин, Фликсоназе. Гормоны
  действуют непосредственно на слизистые ткани носовых пазух. Облегчение
  наступает немедленно: нос перестает чесаться, останавливается отделение
  жидкости, сходит отечность. Через нос лекарство не разойдется по
  кровеносной системе даже при случайном превышении дозировки, поэтому такие
  спреи безопасны для гормонального баланса.
• Лечение
  острого вирусного насморка проводят противовирусными препаратами. Наиболее
  эффективные спреи атакуют вирус напрямую, останавливая очаг заболевания.
  Подобрать подходящий препарат с первого раза сложно: нужно обследование у
  врача. Универсальное средство – капли, стимулирующие иммунитет. Лучше
  всего они работают в первые дни, когда вирусный очаг еще не разросся, и у
  организма есть шанс справиться с насморком своими силами. Врач подберет
  иммунное средство с учетом картины заболевания: например, если насморк
  сопровождает простуду, ОРЗ или ОРВИ.
• Если из носа течет даже после
  3-4 дней лечения противовирусным спреем, вирусный насморк осложнен
  бактериальной инфекцией. В этом случае подбирают антибактериальные капли –
  спреи на основе антибиотиков. Они усваиваются полостями носа, практически
  не распространяясь по организму. Если вы лечитесь антибиотиками через нос,
  не бойтесь осложнений. Это эффективные препараты, которые предотвращают
  распространение воспаления в носовые пазухи. Они считаются лучшим способом
  лечения хронического насморка.

Гормональные спреи также назначают для лечения некоторых форм хронического
насморка. Их главное преимущество – тройной эффект: глюкокортикостероиды
снимают воспаление, регулируют иммунитет, останавливают аллергическую реакцию.
Если насморк не вызван аллергией, обратитесь к врачу, прежде чем использовать
гормональные капли для носа. В случае самостоятельного подбора препарата есть
риск ошибочно решить, что насморк уже прошел, за счет облегчения симптомов. Без
адекватного вирусного или бактериального лечения болезнь вернется в полной
форме менее чем через сутки.

Для облегчения симптомов комбинируйте лекарственные капли для носа и
сосудосуживающие препараты. Они снижают наиболее неприятные симптомы насморка:
заложенность носа и слизистые выделения.

Лучшие и самые эффективные назальные спреи

Не существует универсальных вариантов спреев для носа на все случаи жизни.
Препарат подбирается с учетом множества факторов: сроков и природы болезни,
интенсивности влажных выделений. Так, если жидкости слишком много, она смоет
лекарство со слизистой носа, и лечебного эффекта не будет.

Ниже представлены самые эффективные спреи для носа при насморке у взрослых
в каждой категории.

Разжижающие препараты

Иногда простуда провоцирует забивание носа: жидкий носовой секрет
загустевает и не может покинуть полости. Нос остается заложенным, при этом
отделения жидкости нет. Дыхание затруднено, нарушается ночной сон.

Самый эффективный разжижающий препарат для взрослых – ринофлуимуцил. В нем
два активных компонента – ацетилцистеин, оказывающий основное разжижающее
действие, и вспомогательное вещество туаминогептан. Неактивные компоненты
предотвращают попадание препарата в кровоток через слизистую носа.

Ринофлуимуцил уже после первого приема разжижает загустевший носовой
секрет, благодаря чему полости носа очищаются проще и быстрее. Это
универсальное средство для борьбы с гнойным ринитом: препарат остается
эффективным при любом количестве выделений, отлично сочетается с другими
спреями для носа. Исключение – сосудосуживающие капли: ринофлуимуцил сужает
сосуды носа, поэтому дополнительные меры не нужны.

Внимание: вопреки распространенному заблуждению, ринофлуимуцил не снимает
воспаление. Он работает в первую очередь как разжижающее средство, а
противовоспалительные свойства ацетилцистеина на слизистые не влияют.

Смягчающие спреи

Препараты со смягчающим действием облегчат проявления ринита, хотя и не
повлияют на его источник. Их можно использовать для улучшения самочувствия,
пока организм борется с болезнью своими силами. Из преимуществ – быстрый
результат, мягкое действие, практически полное отсутствие побочных эффектов.

Единственный размягчающий спрей, который действительно лечит от вирусного
ринита – Пиносол. Лечение происходит за счет компонента тинола: он снимает
воспаление и успокаивает раздраженные полости в носу. В качестве смягчающих
веществ выступают эфирные масла. Эвкалиптовое и мятное масло успокаивают нос, а
сосновое масло дает общий стабилизирующий эффект. Витамин А в составе
способствует восстановлению после болезни.

Противопоказание к применению Пиносола – густые гнойные выделения из носа.
Они не дают доступа к слизистой, и сводят эффект от лечения к нулю.

Противовирусные спреи

Эти спреи подходят для лечения насморка, спровоцированного вирусной
инфекцией. Если нос заложен уже несколько недель, обратите внимание на спреи на
водной основе. Они мгновенно доставляют активные вещества до слизистой, откуда
распространяют их по кровотоку, поэтому эффект распространяется на весь
организм.

Гриппферон – препарат, который можно закапывать с первого дня вирусной
инфекции. Главный активный компонент – интерферон рекомбинированного производства.
Если вы хотите опустошить нос, Гриппферон не поможет: он не разжижает носовой
секрет, не сужает сосуды в носу и не имеет других противосимптомных эффектов.
Зато он борется с болезнью на системном уровне: лекарство можно применять не
только при вирусном рините, но и при других заболеваниях, спровоцированных
вирусами.

Иммуномодулирующие спреи

 При закапывании в нос такие препараты ускоряют реакцию иммунитета,
мобилизируя силы организма на лечение ринита. Они не дадут немедленный
результат, если заложен нос, но помогут справиться с наиболее неприятной формой
заболевания – хроническим ринитом.

Деринат – эффективное средство, направленное на лечение вялотекущих или
скрытых вирусных инфекций. Препарат быстро усваивается через слизистые, но
действует не локально, а системно: лекарство распространяется по кровотоку,
активируя иммунитет всего организма. Если врач прописал деринат, не прекращайте
лечение в первые дни, даже если не видите результатов. Это сильный препарат, но
чтобы нос почувствовал себя лучше, потребуется хотя бы 3-4 суток. Средство
можно комбинировать с сосудосужающими или смягчающими спреями.

Еще один эффективный препарат со схожим действием – ИРС-19. Его назначают
взрослым и детям благодаря мягкому действию и минимуму противопоказаний. На нос
также влияет на системном уровне: закапывание провоцирует повышенное
размножение антител класса М в слизистых горла и в носу. Важное свойство спрея:
он не вызывает привыкания, поэтому его применяют при затяжных хронических
формах ринита. ИРС-19 редко используют без вспомогательных препаратов. Обычно
назначают  еще одно иммуномодулирующее средство, которое можно применять
перорально, например, Рибомунил.

Антибиотики

Спреи на основе антибиотиков не вредны для носа, поэтому их можно применять
без ограничений. В носовых полостях нет микрофлоры в традиционном понимании,
поэтому мощные активные компоненты никак не навредят естественной активности
тканей. Даже если небольшое количество препарата достигнет желудка,
антибиотическое средство распадется на составные элементы под действием
желудочного сока.

Главная сложность с антибиотиками от насморка – подобрать правильное
лекарство. Для комплексного лечения достаточно закапывать препарат в полости
носа, системный прием антибиотиков перорально или введение инъекций не
требуется.

Наиболее популярные препараты:

• Биопарокс.
  Используют не только при рините, но и других носовых заболеваниях, а также
  бронхите, ларингите и т.д. Действует на все бактерии, известные
  современной медицине, но только если доступ к слизистой не перекрыт
  большим количеством выделений. Средство почти не имеет противопоказаний,
  эффективно на любой стадии болезни, в том числе – при хронических ринитах,
  но только если открыты слизистые. Чтобы выделения не смывали лекарство,
  можно промывать полости морской водой перед использованием препарата.
  Единственный побочный эффект – незначительное раздражение полостей,
  которое проходит самостоятельно через 1-2 часа.
• Изофра.
  Препарат можно закапывать или вводить в спреевой форме: конструкция
  капельницы флакона позволяет выбрать любой вариант. Активный компонент –
  фрамицетин. Этот антибиотик уничтожает бактерии, провоцирующие риниты с
  осложнением гнойными выделениями. Препарат на полимерной основе безопасен
  для организма, поэтому его назначают независимо от возраста, в том числе –
  новорожденным.
• Полидекса. В назальной форме
  препарат с фенилэфрином эффективно сужает сосуды, останавливает
  воспаление, борется с аллергическим и бактериальным ринитом.
  Сильнодействующие антибиотики в составе – полимиксин и неомицин; реакция
  слизистых модулируется гормоном дексаметазоном. Это многопрофильное
  средство, которое популярно у путешественников благодаря широкой сфере
  действия. Возможные побочные эффекты от комбинации антибиотиков
  предотвращает полиэтиленгликоль в составе: он не допускает распространения
  по кровеносной системе.

Спреи для носа от заложенности

Сосудосуживающие средства помогают при заложенности носа любой степени
тяжести. Во всех таких препаратах активный компонент – ксилометазолин или один
из его ближайших аналогов. Такие препараты моментально снимают заложенность и
уменьшают отек, но для долгосрочного применения они не подходят. Если прибегать
к лекарству каждый раз, когда носовые пазухи закладывает от ринита, организм
утратит способность бороться с отечностью самостоятельно, и сосуды перестанут сужаться
в ответ на повышенное отделение жидкости.

Максимальный срок применения даже лучших сосудосуживающих средств – 4-5
дней. Эти препараты не предназначены для системного лечения, и не дают
долгосрочного эффекта. У них единственная цель – избавить вас от неприятных
ощущений, которые возникают при заложенности носа. Приятный побочный эффект – в
несколько раз улучшается эффективность промывания морской солью или другими
растворами при рините, осложненном гнойными выделениями.

Среди популярных средств, снимающих заложенность, врачи выделяют:

• Бризолин
  — раствор ксилометазолина. Дает моментальный эффект, способствует
  опустошению носовых полостей, нормализует дыхательные процессы.
  Рекомендуют применять на ночь, если возникают проблемы со сном из-за
  заложенности носовых пазух.
• Виброцил — средство на основе
  фенилэфрина в сочетании с деметинденом. Выпускается в нескольких формах:
  если неудобно применять средство на жидкой основе, можно заменить гелем с
  аналогичным составом. Виброцил рекомендуют на замену бризолину, если вы
  замечаете симптомы привыкания к препарату: сниженное действие при вводе
  большего количества лекарственного средства, краткосрочный эффект, частое
  повторение неприятных осложнений.

Если вы замечаете, что назальные спреи приносят расслабление всего на 1-2
часа, затем носовое дыхание снова закладывает, полностью откажитесь от
сосудосуживающих. Замените впрыскивания промываниями на основе морской воды.
Срок реабилитации составляет от 2-4 дней до нескольких недель.

НАЗОНЕКС† инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | NASONEX† спрей назальный дозированный компании «Organon Central East Gmbh»

Фармакодинамика. Мометазона фуроат — синтетический кортикостероид для местного применения, который оказывает выраженное противовоспалительное действие. Локальное противовоспалительное действие мометазона фуроата проявляется в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

В основном механизм противовоспалительного и антиаллергического действия мометазона фуроата связан с его способностью угнетать выделение медиаторов аллергических реакций. Мометазона фуроат значительно уменьшает синтез/высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов пациентов с аллергическими заболеваниями. Мометазона фуроат продемонстрировал на культуре клеток в 10 раз более высокую активность, чем другие стероиды, включая беклометазона дипропионат, бетаметазон, гидрокортизон и дексаметазон в отношении угнетения синтеза/высвобождения IL-1, IL-5, IL-6 и TNF-α. Он также является мощным ингибитором продукции Th₂-цитокинов, IL-4 и IL-5 из человеческих CD4⁺ Т-клеток. Мометазона фуроат также в 6 раз более активен, чем беклометазон дипропионат и бетаметазон, относительно угнетения продукции IL-5.

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку носа установлена высокая противовоспалительная активность водного назального спрея Назонекс и Назонекс как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Выраженный клинический эффект в первые 12 ч применения водного назального спрея Назонекс и Назонекс Синус был достигнут у 28% пациентов с сезонным аллергическим ринитом. В среднем (50%) улучшение наступало в течение 35,9 ч. Кроме этого, Назонекс и Назонекс Синус проявили значительную эффективность в уменьшении выраженности глазных симптомов (покраснение, слезотечение, зуд) у пациентов с сезонным аллергическим ринитом.

В клинических исследованиях у пациентов с назальными полипами Назонекс и Назонекс Синус продемонстрировали значительную клиническую эффективность относительно устранения заложенности носа, уменьшения размеров полипов, восстановления обоняния по сравнению с плацебо.

В клинических исследованиях при участии пациентов в возрасте >12 лет Назонекс и Назонекс Синус по 200 мкг 2 раза в сутки продемонстрировали высокую эффективность относительно уменьшения выраженности симптомов риносинусита по сравнению с плацебо. В течение 15 дней лечения симптомы риносинусита оценивали по шкале выраженности симптомов (Major Symptom Score — MSS) (боль в области лица, ощущение давления в пазухах, боль при надавливании, боль в области пазух, ринорея, стекание слизи по задней стенке глотки и заложенность носа). Эффективность применения амоксициллина по 500 мг 3 раза в сутки значительно не отличалась от плацебо относительно уменьшения выраженности симптомов риносинусита по шкале MSS. В течение периода дальнейшего наблюдения после завершения лечения количество рецидивов в группе Назонекса было низким и сравнимым с группой амоксициллина и плацебо. Продолжительность лечения острого риносинусита >15 дней не оценивалась.

Фармакокинетика. Биодоступность мометазона фуроата при применении в форме назального спрея составляет <1% в плазме крови (по данным, полученным при использовании чувствительного метода нижней границы количественного определения, составляет 0,25 пг/мл). Суспензия мометазона фуроата очень слабо абсорбируется в ЖКТ, а то небольшое количество, которое может быть проглочено и абсорбировано, подвергается активному первичному метаболизму еще до экскреции, преимущественно в виде метаболитов с желчью и в некоторой степени — с мочой.

• лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Профилактическое лечение аллергического ринита со средним и тяжелым течением рекомендуется начать за 4 нед до предполагаемого начала сезона пыления;
• как вспомогательное терапевтическое средство при лечении антибиотиками острых эпизодов синуситов у взрослых (в том числе пожилого возраста) и у детей в возрасте от 12 лет;
• лечение симптомов острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции у взрослых и детей в возрасте от 12 лет;
• лечение назальных полипов и связанных с ними симптомов, включая заложенность носа и потерю обоняния, у пациентов в возрасте от 18 лет.

перед началом использования нового флакона препарата следует провести его калибровку. Калибровка осуществляется путем примерно 10 нажатий дозирующего устройства, при этом устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием происходит выброс около 100 мг суспензии, содержащей 50 мкг мометазона (одна доза). Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, перед следующим применением необходимо повторное «выпрыскивание» путем 2 нажатий, пока не будет достигнута полная подача. Не прокалывайте насадку перед началом применения.

Перед каждым применением следует энергично встряхивать флакон.

Если насадка забилась, необходимо снять пластиковый колпачок, осторожно нажимая на белое кольцо, легко снять насадку и промыть ее теплой проточной водой, высушить и установить на прежнее место. Не пытайтесь прочистить насадку иглой или другим острым предметом, поскольку такие действия повредят дозатор.

Регулярная очистка насадки очень важна.

Перед каждым применением следует тщательно очистить нос от слизи.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита: взрослым (в том числе пожилого возраста) и детям в возрасте от 12 лет рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг каждое) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 200 мкг). После достижения лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно снижение дозы до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 100 мкг).

Если уменьшения выраженности симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть повышена до максимальной: по 4 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 400 мкг). После уменьшения выраженности симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Препарат продемонстрировал клинически значимое начало действия на протяжении 12 ч после первого применения у некоторых пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Однако полную пользу от лечения нельзя получить в первые 48 ч, поэтому пациенту необходимо продолжать регулярное применение для достижения полного терапевтического эффекта.

Для детей в возрасте 2–11 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1 впрыскивание (50 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 100 мкг).

Вспомогательное лечение острых эпизодов синусита. Взрослым (в том числе пожилого возраста) и детям в возрасте от 12 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 400 мкг).

Если уменьшения выраженности симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть повышена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 800 мкг). После уменьшения выраженности симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Острый риносинусит. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 400 мкг).

Назальные полипы. Для пациентов в возрасте от 18 лет (в том числе пожилого возраста) рекомендуемая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 400 мкг). После достижения клинического эффекта рекомендуется снизить дозу до 2 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 200 мкг).

повышенная чувствительность к активному веществу или любому неактивному компоненту препарата.

связанные с лечением Назонексом и Назонексом Синус побочные реакции, которые наблюдались в клинических исследованиях у пациентов с аллергическим ринитом, приведены в табл. 1.

Таблица 1. Связанные с лечением Назонексом и Назонексом Синус побочные реакции у пациентов с аллергическим ринитом

Носовые кровотечения прекращались самостоятельно и были умеренными, возникали несколько чаще, чем при применении плацебо (5%), но реже, чем при применении других интраназальных кортикостероидов, которые исследовались и применялись как активный контроль (в некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой возникновения при применении плацебо.

У детей частота развития нежелательных явлений была сопоставима с таковой при применении плацебо, например, носовые кровотечения (6%), головная боль (3%), ощущение раздражения в носу (2%) и чихание (2%).

У пациентов с назальными полипами общее количество нежелательных явлений соизмерялось с таковым при применении плацебо и подобно количеству, которое наблюдалось у пациентов с аллергическим ринитом.

Связанные с лечением Назонексом и Назонексом Синус побочные реакции у пациентов с назальными полипами приведены в табл. 2.

Таблица 2. Связанные с лечением Назонексом и Назонексом Синус побочные реакции у пациентов с полипами

После интраназального применения мометазона фуроата иногда могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, включая бронхоспазм и диспноэ. Очень редко сообщали о анафилактической реакции, ангионевротическом отеке или нарушении обоняния и вкуса.

У пациентов с острым риносинуситом общее количество нежелательных явлений сравнивалось с таковым при применении плацебо и подобно количеству, наблюдалось у пациентов с другими показаниями.

Связанные с лечением побочные реакции, которые наблюдались в клинических исследованиях в более чем у 2% пациентов, приведены в табл. 3.

Таблица 3. Связанные с лечением Назонексом и Назонексом Синус побочные реакции у пациентов с острым риносинуситом

Самая частая побочная реакция, носовое кровотечение, возникала примерно с одинаковой частотой в группе плацебо (2,6%) и группе препаратов Назонекс и Назонекс Синус (2,9 и 3,7% соответственно).

Возможно возникновение системных эффектов назальных кортикостероидов, особенно при применении в высоких дозах в течение длительного периода.

Сообщалось о случаях глаукомы/повышения внутриглазного давления при применении интраназальных кортикостероидов.

При постмаркетинговом применении сообщалось о возникновении следующей побочной реакции: нечеткость зрения.

так как кортикостероиды обладают эффектом подавления заживления ран, пациентам, которым недавно делали операцию в носовой полости или у которых были травмы, нельзя применять назальный кортикостероид, пока не произойдет заживление. Назонекс и Назонекс Синус не следует применять при наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носа.

Назонекс и Назонекс Синус следует применять с осторожностью или не применять вовсе у пациентов с активной или латентной туберкулезной инфекцией респираторного тракта, а также при нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или при инфекции Herpes simplex с поражением глаз.

Как и в течение любого длительного лечения, пациентам, которые применяют препарат на протяжении нескольких месяцев и дольше, необходимо периодически проходить осмотр для выявления возможных изменений слизистой оболочки носа. В клинических исследованиях после 12-месячного лечения препаратами Назонекс или Назонекс Синус не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа; кроме того, мометазона фуроат способствовал нормализации гистологической картины слизистой оболочки носа.

В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки может понадобиться прекращение терапии препаратом или проведение соответствующего лечения. Раздражение слизистой оболочки носа и глотки, которое сохраняется в течение длительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения Назонексом или Назонексом Синус.

При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникнуть нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Нет доказательств об угнетении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при длительном лечении препаратами Назонекс и Назонекс Синус.

Однако есть вероятность того, что длительное применение назальных кортикостероидов (включая Назонекс и Назонекс Синус) может повлиять на функцию коры надпочечников и вызвать гиперкортицизм у чувствительных к кортикостероидам пациентов и в определенных случаях.

Пациентов, которые переходят на лечение препаратами Назонекс и Назонекс Синус после длительной терапии кортикостероидами системного действия, нужно внимательно наблюдать, поскольку у них может возникнуть недостаточность функции коры надпочечников.

Безопасность и эффективность применения препаратов Назонекс и Назонекс Синус при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с кистозным фиброзом, или полипов, полностью перекрывающих носовую полость, не изучалась.

При переходе от лечения кортикостероидами системного действия на лечение Назонексом у некоторых больных наряду с уменьшением выраженности носовых симптомов могут возникнуть симптомы отмены кортикостероидов. Таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения спреем Назонекс и Назонекс Синус. Изменение терапии может также выявить аллергические заболевания, которые развились раньше и маскировались терапией кортикостероидами системного действия.

Пациенты, применяющие кортикостероиды, потенциально могут иметь сниженную иммунную реактивность и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например ветряная оспа, корь), а также о необходимости консультации врача при таком контакте.

После применения интраназальных кортикостероидов очень редко сообщалось повышенного внутриглазного давления.

Применение высоких доз или длительное применение ГКС может вызвать системные эффекты, такие как замедление роста у детей. Долговременные эффекты интраназальных/ингаляционных стероидов у детей не полностью понятны. Как правило, врач должен внимательно следить за ростом ребенка, который в течение длительного периода получает лечение ГКС. В исследовании среди 49 детей, получавших Назонекс и Назонекс Синус в течение 1 года в дозе 100 мкг/сут, задержки роста не наблюдалось.

Следует предупредить пациентов о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения признаков или симптомов тяжелой бактериальной инфекции, таких как повышение температуры тела, сильная односторонняя боль в области лица или зубная боль, орбитальная или периорбитальная припухлость/отек, или ухудшение состояния после первоначального улучшения.

Дети. При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, у которых Назонекс и Назонекс Синус применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста не отмечалось.

Не исследовались безопасность и эффективность Назонекса и Назонекса Синус при лечении назальных полипов у детей и подростков в возрасте младше 18 лет, симптомов риносинусита — у детей в возрасте до 12 лет, сезонного или круглогодичного аллергического ринита — у детей в возрасте до 2 лет.

Применение в период беременности и кормления грудью. Доказано, что системные (для п/к введения) кортикостероиды вызывают тератогенный эффект у животных. Клинических исследований среди беременных или кормящих грудью не проводилось. Препараты кортикостероидов не следует применять у беременных или в период кормления грудью, если это не является абсолютно необходимым.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с механизмами. Неизвестно.

ожидается, что сочетанная терапия с ингибиторами CYP 3A, включая препараты, содержащие кобицистат, повысит риск системных побочных эффектов. Сочетанного применения следует избегать, если только польза не превышает повышенного риска возникновения системных побочных эффектов кортикостероидов, в таком случае пациентов необходимо контролировать относительно возникновения системных побочных эффектов кортикостероидов.

В клиническом исследовании препараты Назонекс и Назонекс Синус применяли одновременно с неседативным оральным антигистаминным препаратом (лоратадин). Фармакокинетические параметры и профиль безопасности остались неизмененными для обоих препаратов.

маловероятно, что при передозировке будут необходимы другие меры, помимо наблюдения.

Ингаляция или пероральное введение высоких доз кортикостероидов может привести к угнетению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Дата добавления: 01.04.2021 г.

Может ли гормональный спрей для носа помочь людям с аутизмом? | Брайсон Массе

Менее известный родственник окситоцина показывает многообещающие результаты в ранних исследованиях

Кредит: triocean / iStock / Getty Images Plus

На прошлой неделе две группы ученых обнаружили, что, изменяя абсорбцию мозгом вазопрессина — гормона, тесно связанного с окситоцин — они дали многообещающее улучшение социальных навыков молодых людей и взрослых с аутизмом.

Независимые исследования были опубликованы в Science Translational Medicine и ознаменовали собой первое исследование гормона в качестве средства лечения аутизма у людей.Тем не менее, эксперты говорят, что результаты являются предварительными, и родителям следует тщательно руководствоваться своими ожиданиями, пока не будут проведены дополнительные исследования.

По словам Карен Паркер, специалиста по аутизму Стэнфордского университета и соавтора одной из статей, в настоящее время до сих пор нет «объективных лабораторных тестов для диагностики аутизма, и нет одобренных FDA лекарств для лечения основных социальных проблем. особенности аутизма ».

Паркер пытается восполнить этот пробел, исследуя роль вазопрессина в социальных способностях людей с аутизмом.Расстройство часто характеризуется проблемами во взаимодействии с другими людьми, такими как трудности с установлением зрительного контакта и интерпретацией социальных сигналов.

В исследовании Паркера исследователи провели плацебо-контролируемый двойной слепой эксперимент с 30 детьми, в том числе 25 мальчиками и пятью девочками. Аутизм чаще встречается среди мальчиков и мужчин, и считается, что сам гормон играет большую роль в социальных способностях мужчин.

«В прошлом году мы опубликовали несколько статей, показывающих, что один гормон вазопрессин, который участвует в социальном функционировании млекопитающих, в частности самцов млекопитающих, был ниже в спинномозговой жидкости детей с аутизмом», — говорит Паркер. «В отдельной когорте мы повторили это открытие, а также обнаружили, что чем ниже уровень вазопрессина, тем серьезнее симптомы».

Ученые из Стэнфорда доставляли вазопрессин во время исследования с помощью назального спрея. Введение препарата через нос позволяет более эффективно воздействовать на мозг. Родители и персонал отметили заметные улучшения в социальном поведении детей, принимавших гормон, по сравнению с детьми, получавшими плацебо. «Это исследование знаменует собой первый анализ взаимодействия между гормоном и детьми с аутизмом», — говорит Паркер.

В более крупном тесте, также опубликованном в Science Translational Medicine , шведский производитель лекарств Roche изучил результаты применения препарата под названием balovaptan на 223 взрослых мужчинах с аутизмом со всех концов Соединенных Штатов. Вместо добавления вазопрессина в мозг препарат блокирует поглощение гормона — противоположный подход, применяемый исследователями из Стэнфорда.

Паркер не принимала участия в исследовании баловаптана, но обратный подход к анализу воздействия вазопрессина на аутизм подсказывает ей, что, вероятно, есть какая-то золотая середина.По ее словам, возможно, недостаток или переизбыток гормона у человека может быть источником социальных симптомов.

Хотя не было замечено улучшений в обычном диагностическом инструменте аутизма, называемом Шкалой социальной реакции, исследователи из Рош обнаружили, что группа из 116 человек, которым давали более высокие дозы препарата, «показала улучшения во второй шкале измерения социализации. адаптивное поведение и повседневные жизненные навыки по сравнению с группой, получавшей плацебо », — говорится в пресс-релизе, посвященном отчету.В январе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) присвоило терапии баловаптану статус прорывного, что означает, что разработка препарата может быть ускорена на основе первых свидетельств ее успеха.

«Вы хотите быть уверены, что, когда вы протолкнете его на большее количество людей, мы продолжим видеть тот же положительный профиль безопасности. Вы же не хотите, чтобы люди спешили покупать это в Интернете ».

Хотя результаты многообещающие, они еще рано, и эффекты наблюдались в очень контролируемой среде, говорит Паркер.Исследователи из Стэнфорда понимали химический состав крови и функции сердца испытуемых и могли определять, когда что-то шло не так. «Вы хотите быть уверены, что, когда вы продвигаете это к большему количеству людей, мы продолжаем видеть тот же положительный профиль безопасности», — говорит Паркер. «Вы же не хотите, чтобы люди спешили покупать это в Интернете».

Обе эти лекарственные терапии оказались безопасными и не имели побочных эффектов, присущих другим лекарствам от аутизма, таких как повышенный аппетит и сонливость.

Хотя новые исследования являются одними из первых, в которых проверяется связь между вазопрессином и аутизмом, ученые не впервые обращаются к гормонам в качестве потенциальных методов лечения. Влияние вазопрессина на социальное взаимодействие впервые было выявлено во время исследования моногамных степных полевок. Исследователи из Университета штата Флорида в Таллахасси обнаружили, что моногамное поведение полевок может быть искусственно вызвано у немоногамных видов полевок путем введения дозы окситоцина и вазопрессина.

По результатам подобных исследований окситоцин и вазопрессин часто называют «гормонами объятий», и считается, что они лежат в основе социальных способностей людей. Но на самом деле все гораздо сложнее, и многочисленные исследования с небольшими размерами выборки дали завышенные результаты и не были воспроизведены.

Проблемы, связанные с попыткой сообщить предварительные результаты, усугубляются дезинформацией, связанной с аутизмом в Интернете. Элисон Кокс, доцент кафедры прикладных исследований инвалидности в Университете Брока в Онтарио, согласна с Паркером в том, что следует тщательно продумать, как объяснить семьям, что новые многообещающие исследования все еще находятся на начальной стадии.По ее словам, родители должны полагаться на советы своих практикующих врачей, пытаясь разобраться в утверждениях о новых методах лечения аутизма.

Кокс также указывает на информацию об аутизме, найденную на Facebook, или на статьи с «кликбейтами», которые усугубляют проблему. «Я утверждаю, что [тема аутизма] может быть одной из наиболее уязвимых для распространения дезинформации, потому что многие из этих семей оказываются в очень трудных ситуациях с менее чем оптимальными ресурсами», — говорит она.

Кокс говорит, что учит своих студентов критически оценивать источники новых исследований, анализируя предыдущие усилия или размер выборки испытаний. «Что касается родителей, у них нет на это времени», — говорит она. «У них нет времени на обзор, и у многих из них нет опыта или подготовки для этого».

«Лучшее, что могут сделать родители, когда дело касается чего-то сенсационного, — это обсудить это со своим врачом, поведенческим аналитиком или психологом», — добавляет Кокс.«Тот, кто хотя бы получил некоторую подготовку, чтобы научиться различать друг друга:« Ну, это что-то интересное или это очень ранняя стадия? »

Исследования влияния гормонов, таких как вазопрессин, на аутизм будут продолжены. Исследователи из Стэнфорда планируют протестировать вазопрессин еще на 100 детях с аутизмом, чтобы увидеть, можно ли повторить результаты.

В конечном итоге, говорит Кокс, семьи должны следить за прогрессом, но действовать осторожно. «Так легко заняться чем-то, что еще не установлено, потому что заявления могут быть очень заманчивыми», — говорит она.

Нафарелин спрей назальный

Что это за лекарство?

НАФАРЕЛИН (naf A re lin) — это искусственный гормон, который подобен гормону, вырабатываемому в организме. Это снизит количество тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин. Применяется для лечения эндометриоза. Это лекарство также используется для диагностики и лечения преждевременного полового созревания.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Synarel

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• сахарный диабет
• Болезнь сердца или перенесенный инфаркт
• высокое кровяное давление
• высокий холестерин
• психическое заболевание
• остеопороз или низкая плотность костей
• изъятий
• ход
• суицидальных мыслей, планов или попыток; предыдущая попытка самоубийства вами или членом семьи
• курильщик табака
• необычное вагинальное кровотечение
• Необычная или аллергическая реакция на нафарелин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для использования в нос.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• травяные продукты, такие как целомудрие

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача для регулярных осмотров. Ваши симптомы могут ухудшиться на короткое время после начала приема этого лекарства. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся.

Это лекарство может со временем ослабить ваши кости.Если вы курите или употребляете алкоголь часто, вы можете увеличить риск потери костной массы. Кроме того, семейный анамнез остеопороза и прием кортикостероидов или лекарств от судорог могут увеличить риск потери костной массы. Поговорите со своим врачом о том, как сохранить прочность ваших костей.

Если вы используете противозастойный спрей для носа, подождите 2 часа после использования этого лекарства, чтобы использовать противозастойный спрей.

При приеме этого лекарства используйте негормональный метод контроля над рождаемостью. Если вы подозреваете, что беременны, позвоните своему врачу.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• Проблемы с дыханием
• изменений зрения
• боль в груди
• депрессия
• изъятий
• суицидальные мысли или другие изменения настроения
• внезапная головная боль
• Отечность кистей, стоп
• вагинальное кровотечение, выделения
• рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• прыщи
• запах тела
• изменение полового влечения или производительности
• приливов
• Увеличение груди в начале терапии
• насморк
• проблемы со сном
• сухость влагалища

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Храните бутылку правой стороной вверх. Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Окситоцин — использование, спрей для носа

Так называемый «гормон любви» окситоцин играет важную роль во время беременности, родов и эмоциональной связи.

Окситоцин — гормон, наиболее известный своей ролью при родах и лактации.

Окситоцин иногда называют «гормоном любви» или «наркотиком любви» из-за его роли в сексуальных связях, воспитании детей и другом социальном поведении.

Окситоцин при родах

Окситоцин вырабатывается в части мозга, называемой гипоталамусом, и хранится в гипофизе.

Производство естественного окситоцина в организме помогает стимулировать сокращение матки в конце беременности, сигнализируя о начале родов.

Лабораторный окситоцин, называемый питоцином, уже много лет используется для ускорения или усиления сокращений матки во время родов или для уменьшения кровотечения после родов.

В качестве альтернативы, часто назначают препараты, которые действуют против окситоцина, чтобы остановить преждевременные роды.

Окситоцин также помогает стимулировать выработку молока после рождения.

Другие применения окситоцина

В последние годы научные исследования воздействия окситоцина на мозг показывают, что его роль выходит далеко за рамки родов и кормления грудью.

Исследования на лабораторных животных и людях показывают, что «гормон любви» играет важную роль в установлении социальных отношений и поведения, таких как уход.

Окситоцин также может обладать анксиолитическими свойствами, что означает, что он может помочь уменьшить беспокойство.

Окситоцин рекламировался как «чудо-препарат», который может помочь улучшить позитивные чувства и социальные навыки, а также якобы облегчить серьезные когнитивные, психиатрические и поведенческие состояния, включая депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и аутизм.

Однако существует мало клинических доказательств того, что окситоцин является эффективным средством лечения психических заболеваний.

В научном обзоре, опубликованном в 2013 году, было высказано предположение, что он может помочь улучшить коммуникативные навыки у людей с расстройствами аутистического спектра.

Назальный спрей с окситоцином

Окситоцин можно вводить в виде инъекции или назального спрея.

Он доступен по рецепту под торговыми марками Питоцин и Синтоцинон.

Назальные спреи обычно используются в медицинских исследованиях психиатрических эффектов, потому что назальный спрей позволяет окситоцину легче перемещаться из кровотока в мозг, чем инъекции.

Окситоцин у мужчин

Мужчины естественным образом производят более низкий уровень окситоцина, чем женщины.

Исследования мужчин в моногамных отношениях показали, что у мужчин гормон может способствовать верности, повышая привлекательность их партнерши по сравнению с другими женщинами.

Чтобы определить влияние окситоцина на мужчин, необходимы дополнительные исследования.

Назальный спрей с окситоцином улучшает самоконтроль у мужчин с избыточным весом

Согласно предварительному исследованию, которое будет представлено в субботу на 98-м ежегодном собрании эндокринологического общества в Бостоне, однократная доза назального спрея с окситоцином, снижающая потребление пищи, снижает импульсивное поведение у мужчин с избыточным весом и ожирением.

Спрей для носа с окситоцином (производства Novartis) представляет собой синтетическую версию гормона окситоцина, который важен для контроля потребления пищи и веса. Он одобрен в Европе, но не в США, кроме клинических испытаний. Окситоцин доступен в Соединенных Штатах в виде внутривенного или инъекционного препарата (Питоцин) для стимуляции родов.

Исследователи из больницы общего профиля Массачусетса сообщили в прошлом году, что назальный спрей с окситоцином снижает потребление калорий и жира во время пробного обеда, не влияя на аппетит, но они не были уверены, как препарат влияет на это.Результаты их нового пилотного исследования с участием 10 мужчин с избыточным весом и ожирением показывают, что одним из способов снижения потребления пищи окситоцином может быть улучшение самоконтроля, сказала соисследователь Франциска Плессоу, доктор философии, инструктор по медицине в Гарвардской медицинской школе и научный сотрудник. нейроэндокринное отделение в Массачусетской больнице общего профиля, Бостон.

«Знание механизмов действия интраназального окситоцина важно для исследования окситоцина как новой стратегии лечения ожирения», — сказал Плессоу.«Эта информация может позволить нам перейти к крупным клиническим испытаниям, определить, кому может быть полезен препарат, и поможет оптимизировать лечение».

Чтобы продемонстрировать способность испытуемых подавлять импульсивное поведение, исследователи провели психологический исследовательский тест, названный задачей стоп-сигнала. В этом тесте испытуемый сидел перед компьютером и был обучен реагировать на квадратный символ на экране компьютера, нажимая назначенную левую кнопку на клавиатуре, и на треугольник, нажимая правую кнопку.После того, как субъект ознакомился с этой задачей, ему сказали не нажимать кнопку, когда он видит символ, но слышит звуковой сигнал (сигнал остановки). Поскольку звуковой сигнал раздавался после появления символов с переменной задержкой, которая была адаптирована для каждого субъекта, новая задача требовала, чтобы субъект контролировал поведенческий импульс для ответа, пояснил Плессоу.

Участники прошли тест дважды через 15 минут после того, как они самостоятельно вводили дозу назального спрея в каждую ноздрю. В случайном порядке: один день они получали окситоцин, а в другой — плацебо или фиктивный препарат.Ни участники, ни тестировщик не знали, какое лечение они получали. Возраст мужчин варьировался от 23 до 43 лет, у них был избыточный вес или ожирение (ИМТ от 27,7 до 33,9 кг / м2).

По словам Плессоу, исследование, получившее пилотные гранты от Бостонского исследовательского центра диетического ожирения, финансируемого Национальными институтами здравоохранения, и исследовательского центра пищевого ожирения в Гарварде, дало впечатляющие результаты. После приема окситоцина участники реже нажимали кнопку, когда не должны были.Это продемонстрировало, что они действовали менее импульсивно и больше контролировали свое поведение после приема окситоцина, сказала она.

Плессоу сказал, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как окситоцин влияет на самоконтроль и насколько важен этот механизм в регулировании приема пищи, поскольку не все переедания связаны с плохим самоконтролем. Им также нужно будет испытать препарат на женщинах.

«Наши предварительные результаты у мужчин многообещающие», — сказала она. «Назальный спрей с окситоцином не показал сильных побочных эффектов и не так инвазивен, как хирургия ожирения.”

Эндометриоз: Синарел (ацетат наферелина) | Центр здоровья молодых женщин

Размещено в разделе «Руководства по здоровью». Обновлено 21 августа 2020 г.
+ Сопутствующие материалы

Нафарелин ацетат — это общее название «Синарел», лекарства, которое используется для лечения эндометриоза. Это один из видов лекарств, являющихся агонистами гонатропин-рилизинг-гормона (агонистами гонадолиберина). Лекарства-агонисты гонадолиберина помогают уменьшить боль в области таза, вызванную эндометриозом.

Как работает Synarel?

Synarel работает, отключая гормоны, вырабатываемые яичниками, поэтому уровень эстрогена (один из гормонов, вызывающих менструацию) снижается.Когда у вас нет менструаций, симптомы эндометриоза обычно уменьшаются или полностью проходят.

Как принимают Синарел?

Synarel — назальный спрей, который обычно назначают в виде: 1 или 2 спрея в одну ноздрю утром и 1 или 2 спрея ( другой ноздри ) вечером (с интервалом примерно 12 часов). Очень важно принимать Synarel в одно и то же время каждый день, не пропуская ни одной дозы.

По каким причинам мне не следует принимать Synarel?

Вам следует НЕ принимать Synarel, если:

• У вас аллергия на Synarel (ацетат Nafarelin) или какой-либо компонент лекарства. Всегда важно сообщить своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства.
• У вас вагинальное кровотечение, причина которого неизвестна
• Вы беременны и / или кормите грудью

* Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая травы, отпускаемые без рецепта. и добавки.

Перед запуском Synarel вам необходимо:

• Пройти тест на беременность (если вы занимаетесь сексом)
• Поговорите со своим врачом (HCP) о том, подвержены ли вы более высокому риску проблем с плотностью костей (как твердые и крепкие ваши кости) и нужно ли вам пройти тест плотности костей до , когда вы начнете принимать лекарство.
• Знайте, что обычно требуется несколько циклов, чтобы увидеть улучшение симптомов.

Каковы возможные побочные эффекты Synarel?

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. У некоторых людей есть легкие побочные эффекты; у большинства людей нет побочных эффектов. Позвоните своему врачу, если побочные эффекты вас сильно беспокоят или не проходят. Прием одного Synarel (без добавок) снижает уровень эстрогена в организме, что обычно вызывает побочные эффекты , похожие на менопаузу .Эти побочные эффекты могут включать:

• приливы или ощущение жара с покраснением кожи
• капризность
• снижение интереса к сексу
• прыщи
• сухость влагалища
• головная боль

раздражение носа и / или возможен насморк. Серьезные побочные эффекты возникают редко.

Другие необычных побочных эффектов, о которых вы должны сообщить своему врачу, включают:

• воспаление / раздражение носа
• сыпь
• боль в области живота
• сильное вагинальное кровотечение
• вагинальные кровянистые выделения / кровотечение более 2 месяцев
• грусть или симптомы депрессии, длящиеся более 2 недель
• проблемы с запоминанием

Если вы испытываете боль в груди или давление в области груди, нерегулярное сердцебиение и / или затрудненное дыхание, вы следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Где мне хранить Synarel?

• Храните в вертикальном положении в сухом месте (не в ванной)
• НИКОГДА не храните Synarel в холодильнике или морозильной камере
• Защищайте его от прямых солнечных лучей
• Держите подальше от маленьких детей и домашних животных

Synarel обычно переносится хорошо, однако иногда у некоторых молодых женщин могут быть легкие или тяжелые реакции. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.

Следуйте этим указаниям КАЖДЫЙ раз, когда принимаете лекарство (Synarel)

Изображения используются с разрешения Pfizer

Теги: эндометриоз, synarel

Окситоцин (Oxy) Назальный спрей | Torrance

Спрей для носа с окситоцином

Гормон окситоцин наиболее известен своей ролью при родах и кормлении грудью.Его иногда называют «гормоном любви» или «наркотиком любви» за его вклад в воспитание детей, сексуальные связи и другие формы социального поведения.

Американская аптека Integrative Pharmacy (AIP), возглавляемая доктором Нимой Язданпанах, предоставляет безопасные и проверенные лекарственные формы для пациентов в Лонг-Бич, Торрансе, Лос-Анджелесе, округе Саут-Бей-Ориндж, областях Южной Калифорнии и в Интернете по всей стране.

Окситоцин при родах

Окситоцин вырабатывается в области мозга, известной как гипоталамус.Затем он сохраняется в гипофизе. Выработка естественного окситоцина в организме стимулирует сокращение матки в конце беременности, что сигнализирует о родах.

Окситоцин, полученный в лаборатории, известный как питоцин, в течение ряда лет использовался для инициирования или усиления сокращений матки во время родов или для остановки кровотечения после родов.

С другой стороны, лекарства, которые действуют против окситоцина, обычно назначают, чтобы помочь остановить преждевременные роды. Кроме того, окситоцин также помогает стимулировать выработку молока после рождения.

Другое применение окситоцина

Научные исследования, проведенные в последние годы для изучения влияния окситоцина на мозг, показывают, что он играет гораздо большую роль, помимо родов и кормления грудью.

Исследования на лабораторных животных и людях показывают, что «гормон любви» играет жизненно важную роль в установлении социальных отношений и поведения, таких как уход. Кроме того, окситоцин может обладать анксиолитическими свойствами, что означает, что он может помочь справиться с тревогой.

Окситоцин называют «чудодейственным лекарством», которое может помочь улучшить позитивные чувства и социальные навыки, а также предположительно облегчить серьезные когнитивные, психиатрические и поведенческие расстройства, такие как аутизм, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Но есть скудные клинические доказательства того, что окситоцин является эффективным средством лечения психических расстройств. Согласно научному обзору 2013 года, окситоцин может помочь улучшить коммуникативные навыки у людей с расстройствами аутистического спектра.

Спрей для носа с окситоцином

Окситоцин можно вводить в виде назального спрея или инъекции. Как правило, назальные спреи используются в медицинских исследованиях психиатрических эффектов, поскольку назальный спрей позволяет окситоцину легче перемещаться из кровотока в мозг по сравнению с инъекциями.

Окситоцин у мужчин

Производство окситоцина у мужчин, естественно, ниже, чем у женщин. В исследованиях мужчин в моногамных отношениях было высказано предположение, что у мужчин окситоцин может способствовать верности, повышая привлекательность их партнерши для них по сравнению с другими женщинами.

Преимущества контроля веса

Назальный спрей с окситоцином — это синтетическая версия гормона окситоцина. Это жизненно важно для контроля за приемом пищи и весом.

По данным исследователей из Массачусетской больницы общего профиля, назальный спрей с окситоцином снижает потребление калорий и жиров во время пробного приема пищи, не влияя на аппетит, но они не были уверены, как препарат оказывает такой эффект. Результаты их нового пилотного исследования с участием десяти мужчин с избыточным весом и ожирением показывают, что одним из способов снижения потребления пищи окситоцином может быть усиление самоконтроля.

Это исследование получило пилотные гранты от Бостонского научно-исследовательского центра диетического ожирения, финансируемого Национальными институтами здравоохранения, и Исследовательского центра пищевого ожирения в Гарварде, и в нем представлены некоторые впечатляющие результаты.

После приема окситоцина участники реже выражали потребность в пище. Это показало, что они действовали менее импульсивно и больше контролировали свое поведение после приема окситоцина.

Исследователи сообщили, что предварительные результаты у мужчин многообещающие.Назальный спрей с окситоцином не показал каких-либо сильных побочных эффектов и не является инвазивным или сложным, как хирургия ожирения.

AIP предоставляет передовых решений для аптек , в том числе онлайн-рецептов, для пациентов в Лонг-Бич, Торрансе, Лос-Анджелесе, округе Саут-Бей-Ориндж, районах Южной Калифорнии и в Интернете по всей стране.

Для получения дополнительной информации о доступных комплексных лекарствах в аптеке или для покупки рецепта через Интернет щелкните здесь или позвоните по бесплатному телефону 1-855-247-7948.

American Integrative Pharmacy находится в Торрансе, штат Калифорния, и обслуживает жителей округа Ориндж, Лос-Анджелеса, Лонг-Бич и его окрестностей. Продажа по рецепту через Интернет доступна на всей территории США.

Другая сторона окситоцина

Окситоцин находится на подъеме в течение 20 лет, с тех пор как исследования на животных впервые связали гормон со связью между матерью и новорожденным, а также между взрослыми особями. Популярная пресса окрестила его гормоном «объятий» или «любви», а в последнее время он привлек внимание своей ролью в укреплении доверия.

Одна компания, Vero Labs в Бока-Ратон, Флорида, даже поместила его в спрей, похожий на одеколон, продаваемый как «Liquid Trust»: на пятьдесят долларов можно купить двухмесячный запас, который, по словам потребителей, обещает потребителям «уверенность в бутылке». на свой веб-сайт.

Но может ли окситоцин оправдать ажиотаж? Исследования действительно связывают это с повышенным доверием, социальными связями и даже с предрасположенностью делать пожертвования на благотворительность. Именно эти положительные факторы заставляют исследователей надеяться, что он может помочь в лечении психических расстройств, включая аутизм, социальное тревожное расстройство и шизофрению.Небольшие предварительные исследования показывают, что запах гормона позволяет людям с аутизмом лучше распознавать социальные сигналы и снимает социальную тревогу у людей с социальным тревожным расстройством. Некоторые врачи настолько убеждены в перспективности окситоцина, что начали прописывать его детям с аутизмом.

Это заставляет нервничать исследователей окситоцина. Без ответа остается слишком много вопросов, в том числе о том, как это работает и при каких обстоятельствах. Помимо этих опасений, недавние исследования показывают, что у окситоцина может быть и более темная сторона: для некоторых людей он может фактически снизить доверие и общительность, и, в зависимости от контекста, высокий уровень гормона может быть признаком того, что близкие отношения нарушены. .

«Люди увлеклись идеей гормона объятий», — говорит психолог Шелли Э. Тейлор, доктор философии из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Ее работа над окситоцином предполагает, что этот гормон высок у женщин, чьи отношения находятся в затруднительном положении. «Сопоставление психологического профиля с гормоном — плохая идея; у них нет психологического профиля ».

Хорошее и плохое

Большинство гормонов не влияют на поведение напрямую. Скорее, они по-разному влияют на мышление и эмоции.У исследователей есть несколько теорий о конкретных процессах, в которых задействован окситоцин. В частности, они предполагают, что, уменьшая тревогу и побуждая нас сблизиться с кем-то еще, окситоцин позволяет мозгу уделять больше внимания тонким социальным сигналам.

«Окситоцин — это не гормон любви», — говорит Ларри Янг, доктор философии, из Центра трансляционной социальной неврологии Университета Эмори. «Это настраивает нас на социальную информацию и позволяет анализировать ее с более высоким разрешением».

Когда окситоцин был впервые открыт в 1909 году, считалось, что он в основном влияет на схватки матери и выделение молока.Затем, в 1990-х годах, исследование степных полевок показало, что введение им дозы окситоцина привело к формированию связи с их будущим партнером.

С тех пор исследования окситоцина получили широкое распространение как на животных, так и на людях. Количество статей с окситоцином в качестве индексного термина для PsycINFO увеличилось с 17 в 1990 году до 118 в 2010 году. Исследования изучают не только особенности того, как окситоцин работает в головном мозге, но и его влияние на поведение животных и людей, в том числе связь, доверие, беспокойство и социальное понимание.

В серии исследований экономист из Клермонтского университета Пол Зак, доктор философии, например, показал, что введение окситоцина через назальный спрей увеличивает их доверие к другим. Он также обнаружил, что более высокий уровень окситоцина связан с выделением большего количества денег на благотворительность, а у женщин — с большим количеством друзей, лучшими романтическими отношениями и большим количеством секса. Он называет это «молекулой связи».

Но новое исследование показывает, что окситоцин может также усиливать негативные социальные сигналы.У Тейлора есть доказательства того, что окситоцин повышается не только у женщин, которые находятся в хороших, ласковых отношениях, но и у женщин, которые находятся в неблагополучных отношениях. В последнем случае, по ее мнению, окситоцин может сигнализировать о необходимости поиска других социальных контактов.

«Мы не думаем, что это сигнал« держись рядом с этим человеком », это сигнал« будь рядом с кем-то », потому что твоим связям угрожает опасность. Получите где-нибудь социальный контакт, — говорит Тейлор.

Еще одно свидетельство обратной стороны окситоцина поступило от психолога школы медицины Маунт-Синай Дженнифер Бартц, доктора философии.В исследовании, опубликованном в ноябре в журнале Social Cognitive and Affective Neuroscience, она и ее коллеги изучали, может ли окситоцин повысить доверие и сотрудничество, по результатам хорошо изученной экономической игры, среди мужчин и женщин с пограничным расстройством личности, которые, как правило, имеют нестабильные отношения. Она обнаружила, что вместо повышения доверия и командной работы доза окситоцина уменьшила эти чувства по сравнению с плацебо.

В другом исследовании, опубликованном в декабре прошлого года в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (Vol.107, No. 48), Барц обнаружил, что мужчины, у которых были стабильные, крепкие отношения, вспоминали свои детские отношения с матерями как более заботливые и близкие, когда они получали окситоцин, по сравнению с тем, когда они этого не делали. Напротив, мужчины, которые не были уверены в своих нынешних отношениях, вспоминали свои детские отношения с матерями как менее заботливые и близкие, когда они получали окситоцин. Конечно, гормон может просто помочь мужчинам более точно вспомнить свое детство, или он может окрашивать их поиск в памяти, привлекая внимание к воспоминаниям, которые более характерны для мужчин в зависимости от их текущего мышления, негативного или позитивного, говорит Барц. Только дальнейшие исследования покажут.

Контролируемое вещество

Несмотря на то, что так много неизвестно о том, как и когда действует окситоцин, многие исследователи считают, что когда-нибудь он может быть полезен для лечения расстройств, влияющих на способность людей общаться друг с другом.

В исследовании с визуализацией мозга, например, нейробиолог Кембриджского университета Прадип Натан, доктор философии, показал, что у людей с социальным тревожным расстройством окситоцин успокаивал чрезмерную реакцию на испуганные лица, которые обычно наблюдаются на миндалинах.Хотя гормон не оказал подобного влияния на то, как люди на самом деле себя чувствовали, исследователи подозревают, что это произойдет после более длительного лечения, так же как другим психиатрическим препаратам часто требуется время, чтобы подействовать. ( Нейропсихофармакология , том 35)

Если дальнейшие исследования установят, что окситоцин действительно имеет терапевтическую ценность, Янг считает, что его лучше всего использовать как часть поведенческого лечения в строго контролируемых условиях из-за его сильно зависимого от контекста эффекта. Например, при таком состоянии, как аутизм, врачи могут вводить дозы окситоцина, которые длятся около трех часов, и работать с пациентами, чтобы понять социальные сигналы в течение этого времени.Есть надежда, что эти социальные сигналы будут иметь большее значение для пациентов, пока окситоцин работает, и что обучение, в свою очередь, может привести к длительным изменениям в мозге.

Тем не менее, с таким количеством неизвестных, большинство исследователей не рекомендуют людям начинать пробовать окситоцин для лечения себя или своих детей. Он доступен только по рецепту, но, по словам Янга, ходило много слухов о том, что врачи начали давать его некоторым людям для лечения аутизма, а также от социальной тревожности.

Он думает, что они преждевременны.

«В большинстве исследований на людях дается однократная доза», — говорит Янг.