Грибок уха у людей фото: Грибковые заболевания ушей: диагностика, симптомы, лечение, появление

Содержание

Клиника промышленной медицины | Отомикоз – грибковое заболевание ушей.

Мы знаем, что организм человека так и кишит различными бактериями, паразитами и грибками. Они бывают как полезные, так и вредные. Когда человек здоров, он ничего не замечает в изменении своего здоровья. Но когда нарушается баланс между полезной и болезнетворной флорой, вот тогда и возникают проблемы.

В сегодняшней статье «Отомикоз — грибковое заболевание ушей» мы будем вести речь о грибковой патологии, которая возникает при ослаблении иммунитета человека.

Когда начинают покалывать и чесаться уши (грибковые колонии начали активно размножаться), мы обычно не придаем этому серьезного значения. Только когда мы замечаем, что кроме зуда, появляется заложенность и шум в ушах, когда появляются выделения цвета намного темнее, чем обычно (грибы начинают прорастать и откладывать внутри кожи мицелий), только тогда мы решаемся обратиться к врачу.


Причины возникновения отомикоза

Основной причиной возникновения грибкового заболевания в ухе часто называют, как это ни странно, излишнюю чистоплотность – старание очистить слуховой проход почти до стерильности. В результате микрофлора внутри уха теряет свою защитную функцию и грибки начинают размножаться. Ведь, как известно, для них благоприятна теплая влажная среда, лишенная естественной защиты (в нашем случае – серы).

Так же причиной отомикоза могут быть:

Дерматиты кожи
Экзема
Гнойный отит
Микротравмы на коже слухового прохода
Лечение антибиотиками – приводящее к возникновению дисбактериоза, на фоне которого активно размножаются грибы
Длительный прием гормональных лекарств
Производственные вредности: работа в сырых, влажных и пыльных помещениях.

  

Клиника отомикоза:

Чаще всего болеют отомикозом люди, которые ранее лечились антибиотиками, и те, у кого ослаблен иммунитет.


Симптомы заболевания отомикоза:

Нестерпимо сильный и постоянный зуд внутри уха;
Повышенная болезненная чувствительность наружного уха;
Ощущение шума в ухе, заложенности и полноты;
Небольшие творожистые выделения или образование себорейных корочек;
Возможна головная боль со стороны больного уха.


Как определить самостоятельно отомикоз: у вас он есть или его нет.

Если после того, как вы провели гигиену уха и на ватной турунде остались темный, почти черный похожий на порошок налет или серая творожистая масса, то есть большая вероятность того, что вы страдаете отомикозом.


Лечение отомикоза

 Грибковые заболевания, в том числе и отомикоз нельзя лечить самому, ведь видов грибков очень много и отзываются в лечении они только на специфические лекарства. Возбудителя можно установить только после определения вида грибка лабораторным путем.

Лечение отомикоза проводится как наружно, так и внутрь. Подбирается противогрибковый препарат, действующий на тот вид грибка, который выявлен лабораторным исследованием.


Перед тем как применять противогрибковую наружную терапию уха, прочтите памятку:
предварительно нужно тщательно провести очистку слухового прохода уха 3% перекисью водорода.
Затем, смочив турунду в противогрибковом составе (мази или растворе), вставляют её в слуховой проход и держат там двадцать минут.
Эту процедуру повторяют 1или 3раза в день в течение 2—4 недель.
Повторяют курс лечения после перерыва в 10 дней в течение недели.
При лечении грибковой инфекции отменяется прием любых антибиотиков.
Диета во время лечения отомикоза очень важна. Питание должно быть полноценным, витаминизированным. Исключают из рациона продукты-аллергены, а также сладкое и мучное.
Если через месяц после лечения анализы показывают отсутствие грибка, то диагноз отомикоз снимается. Человек абсолютно здоров.
Отомикоз, как и любое грибковое заболевание является инфекционным, поэтому им можно заразиться как в бассейне, так и в быту. Поэтому важно знать меры профилактики заражения грибковыми заболеваниями, в частности отомикозом.


Профилактика отомикоза:

личная гигиена, особенно, частое и тщательное мытье рук,
пользоваться нужно личным полотенцем, постельным и индивидуальным бельем,
постоянно нужно заниматься повышением защитных сил организма — укреплением иммунитета,
при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет.

Рецидивы отомикоза, несмотря на лечение, возможны, поэтому для того, чтобы избежать повторного заражения нужно проводить для профилактики легкое протирание уха ватой, смоченной противогрибковым средством слуховых проходов раз в день в течение месяца после выздоровления.

Отомикоз – это грибковое заболевание, которое начинается незаметно чаще всего с того, что начали чесаться уши. Обратитесь вовремя к врачу и не нужно будет прилагать больших усилий к его лечению.

Будьте здоровы!

 

Статью подготовила Полшкова Людмила Викторовна, врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Осторожно, грибы в ушах! – новости и статьи в регионе Санкт-Петербургский регион – АптекаМос

Два в одном

О существовании грибковых заболеваниях, например, ступней ног, знают практически все. Что такое классический отит (воспаление внутреннего, среднего или наружного отдела уха) тоже ни для кого не секрет. Но, оказывается, оба эти, казалось бы, очень далекие друг от друга неприятности могут встретиться и спровоцировать такой недуг, как отомикоз. Он же – грибковый отит. Науке известно порядка 500 видов грибков, которые могут вызывать у человека микоз. Причем в самых разных органах. И ухо, к сожалению, является весьма удобным и благоприятным местом для обитания и размножения патогенных организмов. При этом отомикоз буквально захватывает пространства внутреннего или наружного уха, поражая разные его части.

Надо отметить, отомикоз подразделяется на кандидоз ушей, аспергиллез либо мукоидоз, бластомикоз либо кокцидиодоз.

Кандидоз ушей вызывают дрожжевые грибки. Они поражают среднее и наружное ухо, а также поверхность за ушной раковиной. Аспергиллез либо мукоидоз – это также результат патогенного воздействия дрожжевых грибков. Но в этом случае они селятся и размножаются на всей ушной раковине, а также в слуховом проходе уха. Бластомикоз либо кокцидиодоз провоцируется грибками под названием дерматофиты. Эти грибки локализуются на поверхности наружного слухового прохода.

Надо отметить, что все эти грибковые паразиты довольно мирно сосуществуют. Кроме того, условия, которые провоцируют их появление, фактически схожи. А потому нередко у одного человека врачи выявляют сразу два, а порой и три вида грибковой инфекции. Да и симптоматика у них довольно схожа.

Симптомы грибкового отита

1. Ушные серные пробки.

Пациент, обратившийся к отоларингологу с жалобами на плохой слух, узнает, что ему мешают ушные серные пробки. Казалось бы, причем здесь грибковый отит, который опытный врач сразу же может заподозрить при первом же осмотре? Дело в том, что обычно сера, из которой эти самые пробки образуются у здорового человека, имеет светло-желтую окраску. А вот в случае отомикоза, ушная сера бывает исключительно белой и по своему внешнему виду и консистенции напоминает творожную массу. Она – результат патогенной деятельности грибкового поражения. Тут главное не пытаться самостоятельно избавиться от серной пробки. Так ее можно только глубже проткнуть и усугубить ситуацию.

2. Выделения.

Из уха, пораженного грибками, начинают появляться мокрые выделения желтого, серо-зеленого, коричневого, желтовато-зеленого, серо-черного и даже черно-коричневого цвета. Такая неприятная палитра выделений многих пугает. И это – хорошо! Человек быстрее отправляется на прием к отоларингологу.

3. Чувство заложенности в ушах.

Человек не испытывает в этом случае никаких болевых ощущений. Но восприятие даже очень знакомых звуков становится искаженным. У многих появляется ощущение, что в ухе находится какой-то посторонний предмет и тогда опрометчивые люди начинают пытаться самостоятельно освободить ухо от помехи. Как правило, это приводит к осложнениям ситуации. На внутренней стороне уха появляются небольшие царапины, в которые еще глубже проникает грибковая инфекция.

4. Ощущение шума в голове.

Шум, гул, треск и даже скрежет… Какие только ощущения не возникают в ухе, пораженном грибковым отитом.

5. Зуд в ушах.

Справляясь с этой, казалось бы, простой ситуацией люди порой используют самые разные подручные средства. Хорошо, если при этом они не поцарапают поверхность уха. В противном случае распространение грибка им обеспеченно. Кстати, нужно иметь в виду, что зуд при грибковом отите сопровождается еще и шелушением.

6. Болевые ощущения.

Да, наряду с безболезненной симптоматикой, при грибковом отите нередко отмечаются и болевые ощущения. В одних случаях – это ноющая и беспрестанная боль. В других – сильная и приступообразная. Тут все зависит от характеристик самого грибка, степени поражения им, запущенности процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Многие больные отмечают, что боль в ухе усиливается во время еды и даже питья.

7. Понижение слуха.

Даже один из перечисленных симптомов в большей или меньшей степени приводит к проблемам со слухом. А еще ко всему этому при развитии грибкового отита формируется отек. Он тоже, закрывая слуховой проход уха, приводит к тугоухости.

8. Головокружение.

Грибковый отит в большинстве случаев поражает только одно ухо. Формально это хорошо. Хоть второе в порядке. Но, с другой стороны, такой односторонний дефект влияет на вестибулярный аппарат. Это у некоторых больных и приводит к головокружению и даже нарушениям координации.

9. Ухудшение общего состояния.

Люди, страдающие от грибкового отита, жалуются не только на локальные проблемы с ухом, но и на общее недомогание, в т.ч. на нередко возникающие в этом случае мигрени. В некоторых случаях, когда процесс воспаления набирает обороты, начинают увеличиваться нижнечелюстные и шейные лимфатические узлы.

Откуда что берется?

Причины, вызывающие грибковый отит, можно разделить на две группы. Первая причина – это последствия неправильного поведения человека. Сюда входят:

  • Проникновение в ухо инородного тела. Конечно, взрослые редко грешат такими неразумными действиями, как запихивание в уши каких-либо мелких предметов. А вот с детьми, особенно маленькими, такое случается довольно часто. В связи с этим педиатры настоятельно рекомендуют родителям следить за поведением малышей и как можно чаще осматривать их ушки. Спровоцировать отомикоз может и попавшая в уши вода, в которой обитают грибки.
  • Травмы ушей, в т.ч. и от неправильного гигиенического ухода, например, с помощью твердых предметов. Врачи сталкиваются с такими случаями, когда пациенты рассказывают, что чистят уши приколками для волос, зубочистками и прочими непригодными для этого предметами. Отсюда появляются царапины, в которые и проникают грибки. Не любят отоларингологи и ватные, так называемые ушные палочки. Врачи утверждают, что ими тоже можно поранить поверхность уха. А еще уплотнить и продвинуть внутрь уха серную пробку.
  • Использование наушников различных гаджетов. Особенно опасны в плане инфицирования чужие наушники и те, которые лежали на загрязненной поверхности.
  • Ношение слухового аппарата, если он периодически не обрабатывается специальными очищающими средствами.
  • Грязные руки, на которые попадает грибок в транспорте и общественных местах.
  • Посещение бань, бассейнов, душевых, ванных комнат и даже общественных туалетов – еще один фактор риска. Ведь теплый и влажный микроклимат является прекрасной средой обитания и размножения грибков.

Вторая причина заключается в наличии некоторых заболеваний. В частности:

  • Наличие грибковых поражений на других частях тела. Если дотрагиваться до них руками, а потом, не помыв их, трогать уши – отомикоз обеспечен!
  • Воспалительные заболевания любой локализации, для лечения которых применялось большое количество антибиотиков или гормональных средств. Нет, отказываться от медикаментозного лечения ни в коем случае нельзя. Нужно просто корректировать лекарственную терапию дополнительными препаратами.
  • Врожденный или приобретенныйсиндромом иммунного дефицита. Тут уж к организму «цепляется» все, что угодно, в т.ч. и паразитыгрибковой группы.
  • Хронические лор-заболевания.
  • Метаболические расстройства (например, ожирение, подагра, запоры, сахарный диабет),возникающие вследствие дисфункции обменных процессов в организме.

Ставим диагноз и лечим

Заподозрить наличие у пациента грибкового отита врач отоларинголог может уже в ходе визуального осмотра. Но, чтобы поставить точный диагноз с выявлением конкретного возбудителя отомикоза, нужно пройти специфическую диагностику. Она состоит из трех основных этапов.

1. Процедура отоскопии. Это – осмотр врачом уха пациента с помощью специального прибора отоскопа. Он позволяет увидеть в ухе даже мельчайшие инородные предметы (например, семена растений), царапины, покраснения и другие отклонения от нормы.

2. Взятие и исследование биоматериала в виде мазка с поверхности поврежденного уха микроскопическим методом.

3. Получить данные лабораторного анализа, подтверждающие подозрения на определенную разновидность грибкового заболевания внутри ушей и выявление его чувствительности к лекарственным препаратам.

При начальной стадии отомикоза лечение проводится противогрибковыми лекарственными препаратами местного применения. Они позволяют добиться полного избавления от грибковой инфекции.

При запущенных стадиях врач-оторинголог назначает комплексное лечение с помощью сильной медикаментозной терапии.

В очень тяжелых случаях (а они тоже случаются), когда грибок через среднее ухо проникает в основание черепа, больного госпитализируют. В условиях стационара ему проводят интенсивный курс лекарственной терапии, включая капельницы.

Хорошо, что современная фармацевтика предлагает нашей медицине целый ряд противогрибковых препаратов, помогающих справиться с отомикозом. Это – кандибиотик, цефазолин, клотримазол, флуконазол, эконазол, натамицин, нитрофунгин, которые выпускаются как в виде растворов, так и в форме мазей для местного применения.

Есть и только мази – например, ламизил, экзодерил.

Препараты разрушают клеточную структуру грибка, ликвидируют сопутствующую бактериальную флору, снимают воспаление и зуд.

В ряде случаев отоларинголог назначает курс антибиотиков, антигистаминных препаратов, иммунностимуляторов и витаминов. Советует специалист увеличить потребление свежих фруктов и овощей.

Так как лечение отомикоза может вызвать дисбактериоз, для восстановления кишечной микрофлоры врачи назначают пробиотики: хилак форте; линекс, гастрофарм и т.п.

Ну а чтобы грибок вновь не поселился в ушах, необходимо просто соблюдать правила личной гигиены и вовремя справляться с различными заболеваниями, провоцирующими отомикоз.

Источник: Марина Масляева, журналист

Отомикоз

Что такое отомикоз?

Отомикоз — это грибковая инфекция наружного слухового канала. Еще ее называют наружным отитом. Встречается как у детей, так и у взрослых. Физиологические особенности строения наружного уха способствуют быстрому распространению инфекции и росту грибка. Все это усугубляется практически отсутствием симптомов в начале болезни.ЭпидемиологияПроисхождение заболевания отомикоз не известна. Известно, что болезнь чаще встречается в условиях жаркого климата и у людей, которые занимаются водными видами спорта.

Причины, способствующие появлению наружного отита:
  • отсутствие ушной серы

ушная сера имеет защитную функцию для ушей. Она подавляет рост бактерий и грибов в ухе. Водные виды спорта — включая плавание и серфинг — особенно связаны с появлением отомикоза, поскольку многократное попадание воды приводит к удалению ушной серы и пересыханию полости слухового канала.

  • высокая влажность воздуха, постоянное воздействие пыли
  • сопутствующие заболевания

различные болезни, которые сопровождаются зудом — экземы, дерматит и пр. Человек чешет пораженное место и грибок, который в нормальных условиях может спокойно находиться на поверхности эпидермиса, попадает в слуховой проход.

  • локальная травма

часто от использования ватных палочек, вставных наушников, слуховых аппаратов.

  • предварительные инвазивные процедуры на ухе.

симптомы

  • воспаление,
  • зуд,
  • шелушение,
  • дискомфорт.

Микоз приводит к поверхностному отслоению эпителия,который содержит гифы грибка и нагноение. Зуд заметен и более ощутимый, чем при других формах ушных инфекций, кроме того, характерным признаком являются выделения из уха.

Сначала это похоже на бактериальный наружный отит, но отомикоз уха характеризуется многими длинными, белыми, нитчатыми гифами, растущими на поверхности кожи. Подозрение на грибковую инфекцию может возникнуть только тогда, когда состояние уха не реагирует на антибиотики.

Важным фрагментом истории, который легко пропустить, является отдых в экзотическом месте с серфингом или дайвингом.

Исследования. Диагностика

Мазки из зараженных ушей следует обследовать как на бактериологию, так и на микологию. Эпителиальные частицы, помещенные в 10% -ный гидроксид калия, должны выявить наличие гиф, а в некоторых случаях и плодоносящие структуры этиологического агента. К результатам следует относиться осторожно, поскольку заражение является общим.

Отомикоз. лечение

Отомикоз — хронический рецидивирующий микоз. Ушной канал должен быть очищен от остатков эпителия и выделений, поскольку они снижают уровень рН и снижают активность ушных капель аминогликозидов. Чистить уши может потребоваться несколько раз в неделю. Для этого необходимо применение обезболивающих препаратов. Если есть раздражитель или аллерген, его нужно удалить. Держите ухо сухим и не царапайте его ватными палочками. Избегайте ватных пробок в ухе, если только выделения не столь обильны, что это нужно делать по косметическим соображениям. Если вы все-таки кладете вату в уши, держите ее чистой и часто меняйте.

Для уменьшения отека и удаления остатков следует применять раствор Бурова или 5% раствор ацетата алюминия. Противогрибковые ушные капли также имеют ценность. Не существует единого мнения относительно того, чем лечить отомикоз в ушах, но обычно применяют ушные капли — клотримазол 1% или Флуметазона пивалат 0,02% плюс клиохинол 1% ушные капли.

При наличии перфорированной барабанной перепонки чистка уха может оказаться проблемной. В этом случае следует обратиться за помощью к специалисту.

Важный момент — народная медицина богата на различные рецепты и методы лечения отомикоза, однако, не стоит ими пользоваться. Эти методы не имеют в себе доказательного основания и могут вместо пользы принести еще больший вред пораженным участкам.

Прогноз

После начала противогрибковой терапии обычно есть хорошие сдвиги в иммунитете. Однако риск рецидива высокий, если факторы, повлекшие возбуждение первоначальной инфекции, не исправляются и нормальная физиологическая среда наружного слухового канала остается нарушенной. Частые чистки ватными палочками также продолжают состояние заболеваемости. Постоянное воздействие избыточной влаги и задержка в получении соответствующего медицинского или хирургического лечения могут продлить период восстановления.

Отомикоз (грибок в ушах) — ГБУ НПЦ МСР имени Л.И.Швецовой

Врач-оториноларинголог НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой   

Кузнецова Елена Николаевна

Мировая статистика свидетельствует о том, что отмечается общее увеличение числа грибковых заболеваний. Повышение заболеваемости микозами в настоящее время связано со многими факторами, в том числе с внедрением в медицинскую практику антибактериальных препаратов и стероидов, что, несомненно, увеличило число не только кандидоза, но и микоза, вызываемого мицелиальными грибами. Грибы, вызывающие микоз ЛОР-органов, относятся к группе условно-патогенных, то есть вызывают заболевание только при определенных условиях, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитности к патогенности. В связи с этим важно знать предшествующие заболеванию причины, приводящие к развитию патогенных свойств грибов.

Следует отметить, что воспалительные заболевания уха являются одной из самых актуальных проблем в оториноларингологии. Среди больных амбулаторно-поликлинического звена доля больных разными формами отита достигает 34%. Одним из самых распространённых является отомикоз, то есть грибковое заболевание уха.

 Общие сведения

Отомикоз – это воспалительный процесс уха, который развивается в результате воздействия грибковой флоры. Как правило, ушной грибок вызывают плесневые и дрожжевые грибы, но в более редких случаях спровоцировать его могут и другие разновидности грибов. В процессе развития воспаления патологический процесс может затрагивать наружную часть уха, а также его структуры – полость среднего уха, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и др. В большинстве случаев процесс локализуется только в наружном слуховом проходе, а среднее и внутреннее ухо грибковое поражение не затрагивает. У людей с ослабленным иммунитетом грибковая инфекция развивается чаще. Нередко отомикоз диагностируется у больных сахарным диабетом.  

Патогенез

К возникновению микотического поражения располагают соматические болезни, которые приводят к ухудшению работы иммунной системы, нарушению обменных процессов, проявлению гиповитаминоза и др. В целом в патогенезе важны разные факторы, как эндогенные, так и экзогенные. Развитие грибковых поражений часто наблюдаются на фоне применения антибиотиков, цитостатических лекарств, при проведении лучевой терапии. 

Основной экзогенный фактор – это травма кожи ватными палочками и другими приспособлениями как следствие чрезмерной гигиены наружного слухового прохода. При проведении таких манипуляций удаляется ушная сера, являющаяся естественной защитой для кожных покровов слухового прохода. При повреждении кожи открывается путь для попадания внутрь грибковой инфекции, ослабляется защитная реакция на месте травмы. Секрет, который выделяется из травмированного эпителия, является подходящей средой для размножения грибов. Иногда отомикоз (грибок ушей) развивается после попадания в ухо воды при купании. Иногда это может произойти также после удаления серной пробки путем промывания.

 Вероятно, будет удивительным тот факт, что грибковые заболевания наружного уха чаще возникают у людей, которые интенсивно применяют ватные палочки и другие предметы для очистки ушей, травмируя кожу наружного слухового прохода и зачастую осуществляя травматическую инвазию возбудителя. Важно знать, что присутствие серы в небольшом количестве в слуховом проходе необходимо, так как она не только механически защищает кожу, но и осуществляет бактерицидную и фунгицидную, то есть подавляющую бактерии и грибки функции.  

Другим немаловажным патогенетическим фактором в развитии отомикоза является проводимая больным длительная общая и местная антибиотикотерапия, применение стероидов. Подавляя рост патогенной и нормальной бактериальной флоры, антибиотики тем самым способствуют развитию дисбаланса флоры и активизации грибов. Применение кортикостероидов в больших дозировках приводит к снижению неспецифического и специфического иммунитета.

Классификация

Отомикоз — грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов. Таким образом, отомикоз можно классифицировать по нескольким позициям:

-по локализации — наружный грибковый отит, грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит;

-по характеру возбудителя — плесневый, дрожжеподобный;

-по клиническому течению — острый и хронический.

Разновидности отомикоза по локализации:

Грибковый наружный отит – визуально определяется на коже ушной раковины и наружного уха. Этот вид болезни наиболее распространенный – по статистике, его диагностируют примерно в 60% случаев. В процессе развития болезни слуховой проход сужается, на коже не наблюдается защитной жировой пленки. В остром состоянии симптомы ярко выражены, в больном ухе практически исчезает слух. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на барабанную перепонку, потом — на среднее ухо. Как правило, болезнь вызывают дрожжевые или плесневые грибы.

  • Мирингомикоз – происходит поражение только барабанной перепонки. Болезнь вызывают плесневые грибы, размножаясь на перепонке и нарушая ее подвижность. Ткани становятся красными и отечными, увеличивается риск их перфорации. Это редкая форма болезни. Она диагностируется примерно в 1% от всех случаев.
  • Грибковый средний отит – эта форма диагностируется примерно у 20% пациентов с отомикозом. В процессе развития патологического процесса поражается барабанная перепонка, полость среднего уха, слуховые косточки. Симптомы ярко выражены. Такая форма болезни может привести к нарушениям слуха.
  • Микоз послеоперационный – развивается после проведения оперативных вмешательств на органах слуха. Вследствие понижения иммунитета, а также применения кортикостероидов и антибиотиков ткани в ушной полости становятся особенно восприимчивыми к грибковой инфекции.
  • Для грибкового отита любой локализации характерно рецидивирующее течение. По характеру возбудителя, который вызывает заболевание, определяют такие виды отомикоза:
  • плесневой;
  • дрожжеподобный;
  • смешанный.

По особенностям клинического течения:

  • острый.
  • хронический.   

    Причины

    Эту инфекционную болезнь вызывает грибок сапрофитного типа. Отомикоз может развиваться вследствие заражения грибками Candida, Aspergillus Aspergillusniger и др.

    Факторами, провоцирующими развитие этого заболевания, являются:

    • Наличие в организме грибковой инфекции.
    • Попадание в ушную полость инородных тел.
    • Наличие раневой поверхности, сформированной вследствие слишком активного применения ватных палочек и других приспособлений.
    • Травмы ушей.
    • Применение антибактериальных препаратов и кортикостероидов местного действия, длительный прием антибиотиков перорально.
    • Лучевая терапия, приём цитостатиков.
    • Чрезмерное потоотделение и неправильная гигиена.
    • Необходимость постоянно находиться в запыленных помещениях
    • Наличие сахарного диабета.
    • Гиповитаминоз.
    • Злоупотребление сладостями.
    • Наличие сопутствующих болезней, вследствие которых угнетаются иммунные реакции.
    • Продолжительный воспалительный процесс в ране после операции.
    • Проявления отомикоза у человека

      Симптомы отомикоза во многом зависят от локализации процесса. Как правило, больные жалуются на появление жидких выделений, если развивается кандидоз. При развитии аспергиллеза образуются корочки, пробки. Барабанная перепонка инфильтрирована, гиперемирована, может быть  с перфорацией разных размеров. Иногда обнаруживаются грануляции.

      В целом симптомы ушного грибка подразделяют на местные и общие.

      Местные симптомы:

      • Покраснение и отечность слухового прохода.
      • Корочки и пробки на стенках прохода.
      • Заложенность уха, снижение слуха (как правило, одностороннее).
      • Сильный зуд, боль.
      • Белесые выделения из уха – выделяются грибные споры и части эпителия.
      • Ухо чувствительно к надавливанию.

      Общие симптомы:

      • Повышение температуры.
      • Головная боль, нередко головокружение.
      • Недомогание и слабость.

      Для заболевания характерно рецидивирующее длительное течение, поэтому очень важно его правильно лечить и соблюдать все советы врача.

      Анализы и диагностика

      При наличии характерных жалоб отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопии. В процессе обследования можно обнаружить воспалительный процесс и оценить, насколько он распространен. Обязательно нужно взять соскоб для диагностики микрофлоры для определения типа грибка. Правильная лабораторная диагностика позволяет подобрать адекватную схему лечения. Проводятся также другие исследования, в частности клинический и биохимический анализ крови.

      Лечение грибка в ушах у человека

      Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их.

      Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

      При наружном грибковом отите необходимо тщательно очищать передненижний отдел наружного слухового прохода. При среднем грибковом отите — полностью удалять микотические массы из области перфорации барабанной перепонки. Аналогично проводить туалет послеоперационной полости среднего уха — тщательно очищать всю полость, особенно в заднем отделе, за шпорой. До начала лечения при наличии полипов и грануляций производится их удаление или туширование 10% раствором азотнокислого серебра

      Местное лечение антимикотическими препаратами проводят не менее 3 — 4 недель под обязательным лабораторным контролем (контрольные посевы по окончании курса лечения) путем введения в ухо ватных турунд, смоченных фунгицидным препаратом 2 — 4 раза в день в зависимости от активности грибкового процесса.

      При системной терапии кандидзных поражений наиболее эффективным явился флуконазол.  При плесневых микозах — итраконазол, тербинафин. При необходимости курс лечения повторяется.

      Критерием эффективности лечения является полное клиническое излечение в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

      Достаточно часто при наружном грибковом отите проводится только местное воздействие на микотический очаг инфекции, тогда как при среднем грибковом отите и микозе послеоперационной полости в обязательно нужно системную противогрибковую терапию.

      Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

      Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, высокие показатели сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

      Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их. Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

      Профилактика

      Если не лечить заболевание, последствия отомикоза станут настоящей проблемой. У некоторых диагностируется постоянная заложенность уха, которая сказывается на профессиональных качествах, мешает в жизни. Не допустить воспаления помогает ежедневная профилактика заражения. Она заключается в соблюдении легких правил:

      • при купании закрывать слуховой проход;
      • не чистить уши посторонними предметами;
      • доверять удаление пробок опытному врачу.

      Необходимо следить за питанием, заниматься спортом, чтобы иммунитет надежно защищал от грибка. При появлении инфекции на ногтях или во рту рекомендуется в качестве профилактики протирать раковину раствором Кандида, раствором мирамистина. Это поможет избежать проблем и сохранит слух.

      Спасибо за внимание. Будьте здоровы!

Доктор73 — Новости — Наружный отит. Что делать, если болит ухо?

Наружный отит. Что делать, если болит ухо?

— В период колебаний температур чрезвычайно распространены заболевания лор-органов. Воспаление слизистой оболочки носа и горла, столь частое при респираторных вирусных инфекциях, может стать причиной наружного отита. О том, как проявляет себя наружный отит, каковы его причины и какие рекомендации нужно соблюдать при лечении этого коварного заболевания, рассказал главный внештатный специалист отоларинголог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующий отоларингологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Валерий Лисин.

— Что представляет собой наружный отит?

— Наружный отит – это общее название группы заболеваний, для которых характерны воспалительные изменения в структурах ушной раковины, наружного слухового прохода. Заболевание достаточно распространенное, в большинстве случаев протекает остро, но может переходить в хроническую форму.

— Чем он может быть вызван?

— Причин наружного отита множество. Он развивается вследствие попадания в ухо воды и переохлаждения, в качестве осложнения при ОРВИ, гриппе, кори и других инфекционных заболеваниях, а также при травмировании уха или инфицировании грибком.

— Каковы симптомы наружного отита?

— Основной симптом отита – боль. Она может быть острой, ноющей, пульсирующей. Может затухать и возникать снова. Настороженность должны вызвать выделения из уха, особенно с примесью гноя и крови. Еще один симптом – разного рода нарушения слуха. При наружном отите в ухе могут появляться неприятные ощущения, зуд, отек, шумы, похожие на плеск воды. Если вы не слышите шепот человека, находящегося на расстоянии 5-6 метров от вас, причиной может быть наружный отит.

— Как вести себя при появлении этих симптомов?

— Немедленно обращаться к врачу. Несвоевременное обращение может привести к появлению гноя, рубцов. При абсцедирующих фурункулах наружного слухового прохода может потребоваться хирургическое вмешательство. Возникновение гнойных процессов в ухе требует применения антибиотикотерапии как системного, так и местного действия.

— Диагноз ставится на основании осмотра?

— Для постановки диагноза визуального осмотра в большинстве случаев недостаточно. Врач может назначить лабораторные и микробиологические исследования, а также лучевые и магнитно-резонансные методы обследования. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача. Для успешного лечения необходимо выявить причину наружного отита.

— Каковы меры профилактики наружного отита?

— В первую очередь это своевременное лечение инфекционных заболеваний носоглотки. Необходимо своевременно лечить не только воспалительные процессы носа и горла, но и заболевания полости рта, регулярно проходить профилактические осмотры. Перед купанием в водоемах или в бассейне надевайте резиновую шапочку и старайтесь не допускать попадания в ухо воды. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков. В период прохождения курса антибиотикотерапии алкоголь категорически противопоказан. Во избежание травмирования барабанной перепонки и наружного уха избегайте использования ватных палочек для ушей и ушных свечей. Достаточно промыть ушную раковину чистой водой, а после мытья осторожно промокнуть полотенцем. Если барабанная перепонка повреждена, мыть ухо нельзя – при попадании воды может развиться воспалительный процесс. Ушные капли при разрыве перепонки также противопоказаны.

Воспаление уха у собаки: причины, симптомы и лечение

Ухо собаки подразделяется на четыре части:

  • Ушная раковина — часть, находящаяся на внешней части головы.
  • Наружный слуховой проход.
  • Среднее ухо
  • Внутреннее ухо — содержит органы чувств для слуха и равновесия.

Воспаление уха является у животных распространенной проблемой и имеет много причин. Собаки с висячими ушами, например Бладхаунд, и/или с густой шерстью в ушном канале, например английские овчарки, более других предрасположены к осложнениям, связанным с воспалением ушей. Подобные характеристики вкупе с теплым и закрытым характером слухового прохода обеспечивают превосходную среду для размножения инфекций, вызывающих воспаление.

Причины
Наиболее распространенными причинами воспаления уха, или отита, у собак являются бактерии, грибки и ушные клещи. Оно также может быть вызвано аллергией, себореей, недостаточной активностью щитовидной железы, травмой, попаданием в ухо посторонних предметов (например, семян растений) и опухолями.

Большинство случаев воспаления среднего и внутреннего уха вызваны бактериями, проникающими через разрыв барабанной перепонки. Одной из причин разрыва барабанной перепонки является слишком частая чистка ушного канала. Воспаление среднего уха может быть еще вызвано инфекциями горла.

Проведение диагностики ветеринарным врачом
Если вы заметили симптомы болезни ушей у питомца, например зуд, необходимо показать его ветеринарному специалисту. Осмотр ушного канала и барабанной перепонки собаки ветеринарным врачом с помощью инструмента, который называется отоскоп, поможет установить причины воспаления. Если ухо очень болит, животному может потребоваться успокоительное средство для обеспечения возможности проведения тщательного обследования. Другие виды анализов включают в себя: микроскопическое исследование ушной серы, ушных культур; исследования гормонов щитовидной железы; рентгенологическое исследование; цитологическое исследование экссудата.

Большинство воспалений уха успешно лечится после проведения соответствующих диагностических тестов ветеринарным врачом.

Лечение и домашний уход
Проблемы с ушами должны решаться последовательно и прицельно, в зависимости от диагноза. В некоторых случаях лечение в домашних условиях может занять несколько недель или даже дольше.

В большинстве случаев ветеринарный врач должен провести очистку ушей вашей собаки и удалить шерсть из ушного канала для обеспечения эффективности последующего лечения. Использование препаратов для подсушки ушей питомца также может пойти на пользу. В тяжелых случаях может быть рекомендовано более радикальное лечение, например хирургическая операция.

Уход на дому обычно включает введение лекарств непосредственно в ушной канал собаки в соответствии с инструкциями ветеринарного врача. Неправильное применение препаратов для ушей может привести к хроническому воспалению, поэтому обязательно следуйте рекомендациям ветеринарного врача.

Питание
Если у вашей собаки проблемы с ушами, ветеринарный врач может предложить изменить ее рацион питания. В некоторых случаях врач может порекомендовать специальный диетический гипоаллергенный корм для собак в целях ограничения воздействия потенциальных аллергенов. Такие корма включают продукты линейки Hill’s Prescription Diet.

Если это не противоречит рекомендациям вашего ветеринарного врача, переводите питомца на новый корм постепенно, в течение семидневного периода. Узнайте больше о том, как постепенно переводить собаку на новый корм.

Arpimed

Если Вы беременны, кормите грудью или намерены родить ребенка, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или акушеркой перед тем, как использовать  Клотримазол.

Если Вы уже сообщили об этом Вашему лечащему врачу или акушерке, внимательно следуйте их указаниям.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Клотримазола

Как принимать Клотримазол

Если Клотримазол раствор был прописан для Вас Вашим лечащим врачом, следуйте прописанной инструкции.

Если Вы приобрели препарат без рецепта, следуйте следующим указаниям:

  • При поражении стоп перед нанесением раствора их следует помыть и тщательно высушить, особенно между пальцами.
  • При инфекциях кожи, Клотримазол должны быть нанесен тонким слоем равномерно на пораженные участки два или три раза в сутки.
  • Несколько капель достаточно для обработки поверхности, площадью размера ладони.
  • При ушных инфекциях, ввести 2 — 3 капли Клотримазол раствора в ухо два или три раза в сутки.
  • Лечение должно быть продолжено в течение, по крайней мере, двух недель после исчезновения всех признаков инфекции, для предотвращения повторного заражения.
  • Если Вы страдаете грибковым поражением “стопа атлета”, эффективно параллельное использование противогрибковой присыпки. Проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом по данному вопросу.

Симптомы инфекции, такие как зуд или боль, должны исчезнуть после нескольких дней лечения, хотя такие симптомы, как покраснение и шелушение могут сохраняться на более длительный период и требуется время для их полного исчезновения. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.

Клотримазол раствор предназначен только для наружного применения:

Не используйте раствор в ротовой полости и не глотайте его.       

Если Вы случайно проглотили раствор, немедленно сообщите Вашему врачу или свяжитесь с сотрудниками скорой и неотложной помощи ближайшей больницы.

При случайном попадании раствора в глаза или рот, необходимо промыть их водой и при необходимости обратиться к врачу.

Если Вы забыли нанести очередную дозу Клотримазол раствора:

Необходимо нанести  раствор как можно скорее, после чего вернуться к привычной схеме применения.

Ваше лечение будет эффективным, если Вы будете следовать данным простым рекомендациям:

  • Хотя пораженная зона обычно зудит, старайтесь воздерживаться от расчесов. Царапины могут привести к повреждению поверхности кожи и явиться причиной дальнейшего распространения инфекции.
  • Пораженные участки кожи необходимо содержать в чистоте.
  • Обратить особое внимание на сухость кожи, но избегайте чрезмерного втирания.
  • Не используйте полотенца, ванные коврики и проче банные принадлежности совместно с другими людьми, так как это может стать причиной распространения инфекции (заражения).
  • Всегда мойте руки после очередной лечебной процедуры, так как предотвращает ее распространение.

Если у Вас грибковое поражение “стопа атлета”:

  • Помните, что нужно всегда тщательно просушить кожу между пальцами.
  • Тщательно мойте носки, чулки и колготки в горячей воде, чтобы удалить любые остатки кожи или грибковые споры.
  • Меняйте свою обувь ежедневно, если это возможно.

Лечение, симптомы, причины и многое другое

Отомикоз — это грибковая инфекция, поражающая одно, а иногда и оба уха.

В основном поражает людей, живущих в теплых или тропических регионах. Он также часто поражает людей, которые часто плавают, страдают диабетом или имеют другие хронические заболевания и кожные заболевания.

Есть несколько вариантов лечения отомикоза, но он может стать хроническим.

Следующие симптомы являются общими для отомикоза:

Выделения из ушей являются одним из наиболее частых симптомов и могут иметь различный цвет.Вы можете увидеть жидкость белого, желтого, черного, серого или зеленого цвета.

Грибок вызывает отомикоз. Существует около 60 различных видов грибов, которые могут быть причиной этой инфекции. Общие грибы включают Aspergillus и Candida . Иногда бактерии могут сочетаться с грибками и усложнять инфекцию.

Отомикоз чаще встречается в тропических и теплых регионах, потому что в этих регионах лучше растут грибы. Эта инфекция также чаще встречается в летние месяцы.Для роста грибам нужны влага и тепло.

Люди, которые плавают в загрязненной воде, более подвержены отомикозу. Даже плавание или серфинг в чистой воде могут увеличить риск.

Кроме того, люди с ослабленной иммунной системой, травмами ушей, экземой или другими хроническими кожными проблемами подвержены более высокому риску заражения этим типом инфекции.

Обратитесь к врачу, если есть боль и выделения в одном или обоих ушах. Вам могут потребоваться лекарства для лечения причины и симптомов, поэтому необходим правильный диагноз проблемы.

Врач соберет вашу историю болезни и проведет физический осмотр для диагностики отомикоза. Они могут использовать отоскоп — устройство с подсветкой, используемое для осмотра барабанной перепонки и слухового прохода внутри ушей.

Они могут взять мазок из ушей, чтобы провести лабораторные исследования выделений, скоплений или жидкости. Обычно тесты включают изучение организмов под микроскопом.

Есть несколько вариантов лечения отомикоза. Поговорите со своим врачом, чтобы определить лучший вариант для лечения грибковой инфекции.

Очистка

Ваш врач может тщательно очистить ваши уши, чтобы удалить отложения и выделения. Они могут использовать полоскания или другие методы, чтобы очистить ваши уши. Не пытайтесь делать это дома с ватными тампонами или другими инструментами внутри ушей. Ватные палочки следует использовать только снаружи уха.

Ушные капли

Вам могут потребоваться противогрибковые ушные капли для лечения отомикоза. Они могут включать клотримазол и флуконазол.

Уксусная кислота — еще одно распространенное средство от отомикоза.Обычно 2-процентный раствор этих ушных капель используется несколько раз в день примерно в течение недели. Другой вариант — использовать ушные капли из 5-процентного ацетата алюминия. Узнайте, как эффективно использовать ушные капли.

Пероральные препараты

Некоторые грибковые инфекции, такие как Aspergillus , могут быть устойчивы к обычным ушным каплям. Им могут потребоваться пероральные препараты, такие как итраконазол (Споранокс).

Вам также могут посоветовать принимать безрецептурные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или ацетаминофен (тайленол) от боли.

Лекарства для местного применения

Ваш врач может порекомендовать противогрибковые препараты местного действия при отомикозе, если грибок поражает внешнюю часть уха. Обычно они выпускаются в виде мазей или кремов.

Домашние средства

Некоторые домашние средства могут помочь в лечении отомикоза, но посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать их. Разбавленная перекись водорода может помочь удалить налет из ушей.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые содержат перекись карбамида, также могут помочь очистить ваши уши от серы.После купания можно также использовать ушные капли из равных частей белого уксуса и медицинского спирта.

Ношение шапочки для плавания или берушей также может препятствовать попаданию воды в уши. Вы можете использовать сухое тепло, например фен, чтобы удалить влагу из ушей. Обязательно используйте самую низкую настройку и не подносите фен слишком близко к ушам.

В большинстве случаев противогрибковые препараты помогают избавиться от отомикоза. Однако некоторые люди не реагируют на эти методы лечения, и отомикоз может стать хроническим.В этом случае может оказаться полезным нахождение под наблюдением специалиста по уху (отоларинголога).

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Если у вас диабет, ослабленная иммунная система или хронические проблемы со здоровьем, очень важно контролировать эти состояния. Также важно лечить любые хронические кожные заболевания, такие как экзема.

Кроме того, продолжающееся воздействие грибка из загрязненной воды или других источников может вызвать возвращение инфекции.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить отомикоз:

Советы по профилактике

  1. Избегайте попадания воды в уши во время плавания или серфинга.
  2. Вытрите уши после душа.
  3. Не кладите в уши ватные палочки.
  4. Избегайте царапин на коже снаружи и внутри ушей.
  5. Используйте ушные капли с уксусной кислотой, если вода попала в уши.

Как лечат грибковые инфекции уха?

Автор

Ариэль А. Вайцман, доктор медицины, FRCSC Доцент кафедры отоларингологии, медицинский факультет государственного университета Уэйна

Ариэль А. Вайцман, доктор медицины, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи, американское Академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Мичиган

Раскрытие: Ничего не говорится.

Главный редактор

Равиндра Дж. Эллуру, доктор медицины, доктор философии Профессор, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Детский отоларинголог, отделение отоларингологии, Медицинский центр детской больницы Дейтона

Равиндра Дж. Эллуру, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американская Колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация исследований в области отоларингологии, Общество по развитию ушей, носа и горла у детей, Триологическое общество, Американское общество клеточной биологии

Раскрытие: Ничего не говорится.

Благодарности

Jerry Balentine, DO Профессор экстренной медицины Нью-Йоркского колледжа остеопатической медицины; Исполнительный вице-президент, главный врач, лечащий врач отделения неотложной медицинской помощи больницы Св. Варнавы

Jerry Balentine, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной остеопатии, Американского колледжа врачей, Американской остеопатической ассоциации и Нью-Йоркской медицинской академии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

S anjiv K Bhalla, MD Консультант, Отделение неотложной медицины, Больница Святого Павла в Ванкувере, Больница Святого Иосифа в Гамильтоне

Санджив К. Бхалла, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Медицинской ассоциации Британской Колумбии, Канадской ассоциации врачей неотложной помощи, Канадской медицинской ассоциации, Канадской ассоциации медицинской защиты и Медицинской ассоциации Онтарио

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Орвал Браун, доктор медицины Директор клиники отоларингологии, профессор кафедры отоларингологии — хирургии головы и шеи Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

Орвал Браун, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американской академии педиатрии, Американской бронхоэзофагологической ассоциации, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американского общества детской отоларингологии, Общества Улучшения ушей, носа и горла у детей и общество университетских отоларингологов-хирургов головы и шеи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк В. Фурр, доктор медицины Директор программы, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр штата Мэн; Доцент кафедры хирургии Медицинского факультета Вермонтского университета

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP Доцент, кафедра семейной и общественной медицины, Медицинская школа Университета Миннесоты

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американского медицинского общества спортивной медицины и Медицинской ассоциации Миннесоты

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джерард Дж. Джаноли, доктор медицины Клинический адъюнкт-профессор, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, медицинский факультет Тулейнского университета; Вице-президент Института уха и баланса; Главный исполнительный директор, Центр хирургии Пончартрейн

Джерард Дж. Джаноли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского общества нейротологов, Американского отологического общества, Общества университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи и триологического общества. Общество

Раскрытие информации: Vesticon, Inc.Нет Членство в Совете

Ашутош Какер, доктор медицины Доцент оториноларингологии, отделение отоларингологии, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Младший лечащий врач, отоларинголог, Пресвитерианская больница Нью-Йорка; Лечащий врач Нью-Йоркской больницы Квинса; Лечащий врач, больница Ленокс Хилл

Ашутош Какер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества и Триологического общества

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Самуэль Ли, MD, MS Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Приемная больница Детройта

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джон Э. Макклей, доктор медицины Адъюнкт-профессор детской отоларингологии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Детская больница Далласа, Юго-западная медицинская школа Техасского университета

Джон Э. Макклей, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов и Американской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Государственный университет Уэйна / Приемная больница Детройта

Адам Дж. Рош, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Andrew L Sherman, MD, MS доцент клинической реабилитационной медицины, заместитель председателя, начальник отдела позвоночника и опорно-двигательного аппарата Услуги, директор программы, SCI стипендий и PMR ординатура программы, Департамент восстановительной медицины, Университет Майами, Леонард Миллер Школа медицины

Эндрю Л. Шерман, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации академических физиотерапевтов

Раскрытие информации: Pfizer Honoraria Говорит и преподает

Джек А. Шохет, доктор медицины Президент, Shohet Ear Associates Medical Group, Inc; Доцент кафедры отоларингологии — хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Ирвин, медицинский факультет

Джек А. Шохет, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американской медицинской ассоциации, Американского общества невротологов, Американской ассоциации тиннитуса и Калифорнийской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Рассел Д. Уайт, доктор медицины Профессор медицины, профессор ортопедической хирургии, директор стипендиальной программы спортивной медицины, медицинский директор Центра спортивной медицины, главный врач, Межуниверситетская спортивная программа Университета Миссури в Канзас-Сити, Департамент по делам сообщества и семьи Медицина, Школа медицины Университета Миссури в Канзас-Сити, Медицинский центр Трумэна, Лейквуд

Рассел Д. Уайт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии семейных врачей, Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа спортивной медицины, Американской диабетической ассоциации и Американского медицинского общества спортивной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии, общинной и семейной медицины, медицинский директор спортивной медицины, директор стипендии первичной медицинской помощи в области спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина

Крейг С. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американского медицинского общества спортивной медицины и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ухо пловца (Внешний отит) (для родителей)

[Перейти к содержанию]

Открыть поиск

  • для родителей
    • Родительский сайт
    • Sitio para padres
    • Общее Здравоохранение
    • Рост и развитие
    • Инфекции
    • Заболевания и состояния
    • Беременность и младенец
    • Питание и фитнес
    • Эмоции и поведение
    • Школьная и семейная жизнь
    • Первая помощь и безопасность
    • Врачи и больницы
    • Видео
    • Рецепты
    • Закрыть для родителей навиг.
  • для детей
    • Детский сайт
    • Sitio para niños
    • Как устроен организм
    • Половое созревание и взросление
    • Сохранение здоровья
    • Остаться в безопасности
    • Рецепты и кулинария
    • Проблемы со здоровьем
    • Болезни и травмы
    • Расслабьтесь и расслабьтесь
    • Люди, места и вещи, которые помогают
    • Чувства
    • Ответы экспертов Q&A
    • Фильмы и другое
    • Закрыть детское навигатор
  • для подростков
    • Подростковый сайт
    • Sitio para adolescentes
    • Кузов
    • Разум
    • Сексуальное здоровье
    • Еда и фитнес
    • Заболевания и состояния
    • Инфекции
    • Наркотики и алкоголь
    • Школа и работа
    • Спорт
    • Ответы экспертов (вопросы и ответы)
    • Остаться в безопасности
    • Видео

Инфекции уха и внешний отит у собак — владельцы собак

Чтобы вылечить эти состояния, ваш ветеринар должен определить и исправить любые основные причины.Любая боль также должна контролироваться. Обычно область вокруг уха обрезается мехом, чтобы улучшить чистку и уход за ушами. Ваш ветеринар может также порекомендовать удаление волос в ушных каналах — болезненную процедуру, обычно выполняемую под анестезией.

Поскольку местные лекарства могут быть инактивированы выделениями из ушей или чрезмерным количеством ушной серы, ваш ветеринар, вероятно, аккуратно очистит уши, а затем высушит их перед началом лечения. У животных с болезненными ушами для правильной очистки требуется общая анестезия.Следуйте советам ветеринара по чистке ушей в домашних условиях. Многие рекомендуют подождать, чтобы начать домашнюю чистку ушей, до повторного осмотра, обычно через 5–7 дней.

При правильном применении идеальное лекарство покрывает слой клеток, выстилающий наружный слуховой проход, в виде тонкой пленки. Лекарства, вводимые перорально или путем инъекций, вероятно, будут включены в схему лечения в большинстве случаев длительного воспаления слухового прохода и в любом случае, когда есть подозрение на воспаление среднего уха.

Большинство ушных препаратов для местного применения содержат комбинацию антибиотиков, противогрибковых препаратов и глюкокортикоидов. Ваш ветеринар назначит вам подходящий вариант.

Следует избегать приема раздражающих лекарств (например, домашних средств и разведения уксуса). Они вызывают отек слизистой оболочки слухового прохода и увеличение секреции желез, что предрасполагает к бактериальным или дрожжевым инфекциям. Вещества, которые обычно не вызывают раздражения в нормальных слуховых проходах, могут вызвать раздражение в уже воспаленном ухе.Особенно это касается пропиленгликоля. Порошки, такие как те, что используются после выщипывания волос из канала, могут образовывать раздражающие конкременты в слуховом проходе, и их не следует использовать.

Когда тяжелая бактериальная инфекция наружного слухового прохода является причиной воспаления, можно использовать антибактериальные препараты в сочетании с кортикостероидами для уменьшения выделений, боли и отека, а также для уменьшения секреции желез. Собак, которые имеют повторяющееся бактериальное воспаление наружного уха и в анамнезе инфицированы ушными клещами, следует лечить препаратом для местного применения, содержащим антибактериальные и противопаразитарные препараты, чтобы исключить любые паразитарные инфекции.

Лечение следует продолжать до полного исчезновения инфекции. Для собак с бактериальными и дрожжевыми инфекциями следует ожидать еженедельных или двухнедельных медицинских осмотров и тестов до тех пор, пока не будут обнаружены признаки инфекции. В большинстве случаев это занимает от 2 до 4 недель. Для разрешения долгосрочных случаев могут потребоваться месяцы, а в некоторых случаях лечение необходимо продолжать бесконечно. Тщательно и полностью следуйте программе лечения, рекомендованной вашим ветеринаром, для достижения наилучшего результата для вашего питомца.

Внутричерепной аспергиллез с поражением внутреннего слухового прохода и внутреннего уха у иммунокомпетентного пациента

Abstract

РЕЗЮМЕ: Мы сообщаем результаты МРТ в случае внутричерепного аспергиллеза с поражением внутреннего слухового прохода (IAC) и внутреннего уха в иммунокомпетентном отделе. пациент. Наличие усиления обода вестибулокохлеарного нерва, аномальной интенсивности сигнала, вовлекающего лабиринт, и усиления соседних менингеальных клеток могут помочь клиницистам поставить правильный диагноз у пациентов с образованием в IAC и предыдущей историей хирургии уха.

Аспергиллез центральной нервной системы (ЦНС) — редкое заболевание, которое обычно поражает ЦНС у пациентов с ослабленным иммунитетом, но также сообщалось об внутричерепном аспергиллезе у иммунокомпетентных пациентов. 1 Хотя было несколько случаев успешного лечения амфотерицином B, 2 сообщаемая частота ответа аспергиллеза ЦНС на амфотерицин B составляет только 33% у пациентов с нормальным иммунитетом. 3 У пациентов с ослабленным иммунитетом уровень смертности намного выше, почти 99%. 3 Раннее выявление и правильная диагностика имеют решающее значение в лечении аспергиллеза ЦНС. Мы представляем случай аспергиллеза внутреннего уха и внутреннего слухового прохода (IAC) после операции на ухе.

История болезни

61-летний мужчина посетил наше отделение для оценки паралича левого лицевого нерва и прогрессирующей потери слуха. Примерно за 9 месяцев до посещения нашего отделения он перенес мастоидэктомию неповрежденной стенки канала и тимпанопластику для контроля левого хронического среднего отита в другой больнице.Через 6 месяцев после операции выявлен паралич левого лицевого нерва. Несмотря на стероидную терапию, головная боль, левосторонняя потеря слуха и паралич лицевого нерва постепенно прогрессировали. Он был направлен в наше учреждение для дальнейшего обследования через 3 месяца после развития паралича лицевого нерва.

Физикальное обследование пациента выявило выраженную слабость левой лицевой стороны даже в состоянии покоя, которая соответствовала полному параличу лицевого нерва. Отоскопическое обследование показало послеоперационную барабанную перепонку без признаков активного воспаления.Показатели жизнедеятельности были в норме, а комплексные лабораторные данные, включая анализ крови и рентгенологические данные грудной клетки, без особенностей. Аудиометрия в чистом тоне выявила глубокую нейросенсорную тугоухость с поражением левого уха.

Мы рассмотрели МРТ-изображения из другой больницы, полученные сразу после развития паралича лицевого нерва. Т2-взвешенные МРТ-изображения выявили некоторые области низкой интенсивности сигнала, вовлекающие левую улитку и преддверие, заменяя нормальную высокую интенсивность сигнала спинномозговой жидкости (рис. 1).Левый IAC также был заполнен аномальной интенсивностью гипоинтенсивного сигнала, указывающим на массовое поражение. Улучшенные T1-взвешенные изображения показали диффузное усиление поражения в IAC.

Рис. 1.

МРТ-изображения пациента с диагнозом аспергиллез с поражением левого внутреннего уха и IAC. Эти изображения были получены в ноябре 2004 года.

, аксиальное T2-взвешенное МР-изображение показывает область низкой интенсивности сигнала, заменяющую нормальную высокую интенсивность сигнала в улитке ( белая стрелка ).Также видно массоподобное поражение мягких тканей, заполняющее левую IAC ( стрелка, ).

B , Улучшенное аксиальное изображение, взвешенное по T1, показывает интенсивное усиление левого внутреннего уха и IAC ( стрелки ).

В нашем учреждении была проведена контрольная МРТ. Улучшенное T1-взвешенное изображение показало аномальное усиление поражения IAC с областью без улучшения в центре (рис. 2). Также было отмечено распространение усиления по черепному нерву к стволу мозга.Заметное утолщение и усиление менингеальной оболочки было обнаружено рядом с IAC.

Рис. 2.

Последующее МР-изображение, полученное в январе 2005 г. Улучшенное Т1-взвешенное изображение показывает аномальное усиление IAC с областью без улучшения в центре ( стрелка ). Заметно утолщение твердой мозговой оболочки также отмечено рядом с левым IAC (стрелка , стрелка ). Отмечается прогрессирование увеличивающегося поражения к стволу головного мозга ( пустая стрелка ).

Чтобы исключить возможность злокачественного новообразования, мы провели позитронно-эмиссионную томографию с наложением на КТ (ПЭТ / КТ).Однако ПЭТ / КТ не выявила аномального поглощения фтордезоксиглюкозы (ФДГ) левым внутренним ухом или IAC. Ни микроорганизмы, ни злокачественные клетки не были идентифицированы в анализе CSF, который проводился через 15 дней после контрольной МРТ.

На основании истории болезни, физического осмотра, исследования спинномозговой жидкости и различных визуализационных исследований возможные дифференциальные диагнозы этого поражения включали хроническую небактериальную инфекцию, низкую злокачественность и псевдоопухоль. Пациенту выполнена открытая биопсия транслабиринтным доступом.Замороженный образец биопсии из надлабиринтных воздушных клеток и IAC показал множественные грибковые гифы в некротических остатках нервной ткани. Была проведена тщательная обработка раны в IAC и внутреннем ухе. Образец биопсии выявил характерные ветвящиеся перегородки гиф (рис. 3), и окончательным патологическим диагнозом был аспергиллез с поражением IAC и внутреннего уха. Незамедлительно после операции был введен внутривенный амфотерицин В. Однако со второго дня после операции у пациента поднялась температура.Мы заменили амфотерицин B на вориконазол на четвертой послеоперационной неделе из-за его способности проникать через гематоэнцефалический барьер и сообщенных лучших клинических результатов в случаях аспергиллеза ЦНС. 4 Несмотря на интенсивную послеоперационную терапию, у пациента развился грибковый васкулит, на 45-е сутки после операции пациент умер от внутрижелудочкового и субарахноидального кровоизлияния.

Рис. 3.

Микрофотография, полученная в результате гистологического исследования обломков некротической нервной ткани из IAC, показывает характерные ветвящиеся перегородки гиф организмов Aspergillosis ( белая стрелка ) (метенамин серебра Грокотта, первоначальное увеличение × 200).

Обсуждение

Внутричерепное вовлечение видов Aspergillus происходит через гематогенное распространение из легких, прямое распространение из придаточных пазух носа и глазниц или прямое проникновение во время операции. 5 Хотя гематогенное распространение из легочного очага часто наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом, распространение заболевания из околоносовых пазух чаще встречается у иммунокомпетентных людей. 6 В нашем случае ни физикальное обследование, ни результаты визуализации не показали никаких признаков околоносового синусита.Вместо этого у пациента в анамнезе была операция на тимпаномастоиде примерно за 6 месяцев до проявления неврологических симптомов, и заболевание возникло на стороне предыдущей операции. Во время открытой биопсии трансбиринтным доступом воспалительные ткани, содержащие гифы грибов, также были обнаружены в надлабиринтных воздушных клетках височной кости. Следовательно, воздушные клетки сосцевидного отростка могут быть воротами для входа грибка в ЦНС, и мы предполагаем, что прямая интраоперационная инокуляция могла быть путем заражения в этом случае.В случаях инвазивного системного распространения грибка редко сообщалось о грибковой инфекции, затрагивающей IAC и внутреннее ухо. 7

ПЭТ / КТ у нашего пациента не выявила повышенного поглощения ФДГ поражением. Обычно воспалительные реакции проявляются в виде участков повышенного поглощения ФДГ на ПЭТ / КТ. Однако Hanson et al. 8 показали, что метаболизм ФДГ может быть нормальным в некоторых областях энцефалита Aspergillus . Некротическая природа заболевания также может способствовать отсутствию горячего поглощения при ПЭТ / КТ.Даже в случае злокачественных новообразований в основном кистозные или некротические поражения могут не показывать повышенного поглощения ФДГ на ПЭТ / КТ. 9

Признаки внутричерепного аспергиллеза при МРТ включают единичные или многоочаговые геморрагические поражения полушарий головного мозга, корковые или подкорковые инфаркты головного мозга, множественные абсцессы с кольцевым или узловым усилением и усиление твердой мозговой оболочки, прилегающее к прямым инвазиям околоносовых пазух при заболевании носовых пазух. 6,10,11 У нашего пациента были обнаружены некротические изменения пораженных нервов на МРТ, а также в результатах хирургического вмешательства.Принимая во внимание ангиотрофную природу видов Aspergillus независимо от иммунитета хозяина, 12,13 мы полагаем, что такое открытие можно объяснить инфарктом vasa nervorum, который снабжает нервы в IAC. Кровоизлияние может проявляться в виде гипоинтенсивного кольца на Т2-взвешенных МРТ-изображениях, чего не было у этого пациента. 14 Пациент умер от субарахноидального кровоизлияния, которое предположительно возникло в результате грибкового васкулита.

Что касается иммунитета хозяина, инфекционные внутричерепные поражения обнаруживают более частое и заметное кольцевое или узловое усиление у здоровых пациентов или пациентов с умеренным иммунодефицитом. 14,15 У нашего пациента первоначальная МРТ-томография (рис. 1) показала, что полушария головного мозга были свободны от болезни, а степень заболевания была локализована в левом внутреннем ухе и ипсилатеральных черепных нервах VII и VIII. При обзоре серийных исследований МРТ прогрессирование заболевания казалось довольно медленным (рис. 2). Кроме того, как видно на рис. 1, основное поражение в левом IAC показало заметное усиление на изображениях, усиленных гадолинием. Мы думаем, что такие результаты соответствуют нормальному иммунитету этого пациента.Сообщалось, что диффузное усиление IAC с участками низкой интенсивности сигнала в иммунокомпетентных хозяевах подразумевает изоляцию или инкапсуляцию возбудителя в виде абсцесса или гранулемы в результате защитных механизмов хозяина. 14,15

Safdar et al. 16 сообщили о периневральном распространении внутричерепного аспергиллеза из-за инвазивного сфеноидного синусита у хозяина с ослабленным иммунитетом. У нашего пациента прогрессирование заболевания на МР-изображениях можно объяснить как начальную инфекцию лабиринта с последующим ретроградным распространением инфекции вдоль вестибулокохлеарного нерва и прилегающей твердой мозговой оболочки.В случае Safdar et al., Чтобы болезнь распространилась от клиновидной пазухи до нескольких черепных нервов, потребовалось несколько недель. У нашего пациента интервал между операцией на ухе и развитием неврологических симптомов увеличился — 6 месяцев. Таким образом, у иммунокомпетентных пациентов клиническое течение внутричерепного периневрального распространения аспергиллеза кажется довольно вялым.

На основании результатов МРТ возможный дифференциальный диагноз внутричерепного аспергиллеза с вовлечением IAC может включать метастазирование, шванному, вирусный лабиринтит и нейросаркоидоз.Присутствие менингеального усиления, аномальной интенсивности сигнала МРТ-изображения лабиринта, истории болезни предыдущей операции на ухе и вялотекущего характера заболевания могут помочь напомнить врачам о возможности внутричерепного аспергиллеза у иммунокомпетентного хозяина.

Ссылки

  1. Kim DG, Hong SC, Kim HJ, et al. Церебральный аспергиллез у иммунологически компетентных пациентов. Surg Neurol 1993; 40: 326–31

  2. Шупер A, Левицкий HI, Cornblath DR. Ранний инвазивный аспергиллез ЦНС: диагноз, который легко не заметить. Neuroradiology 1991; 33: 183–85

  3. Denning DW. Терапевтический результат при инвазивном аспергиллезе. Clin Infect Dis 1996; 23: 608–15

  4. Schwarz P, Dromer F, Lortholary O, et al. Взаимодействие флуцитозина с традиционными и новыми противогрибковыми средствами против клинических изолятов Cryptococcus neoformans in vitro. Antimicrob Agents Chemother 2003; 47: 3361–64

  5. Visudhiphan P, Bunyaratavej S, Khantanaphar S. Церебральный аспергиллез: сообщение о трех случаях. J Neurosurg 1973; 38: 472–76

  6. Ямада К., Шриер Д.А., Рубио А. и др. Результаты визуализации при внутричерепном аспергиллезе. Acad Radiol 2002; 9: 163–71

  7. McGill TJ. Грибковая инфекция височной кости. Arch Otolaryngol 1978; 104: 140–44

  8. Hanson MW, Glantz MJ, Hoffman JM, et al. ФДГ-ПЭТ при выборе поражений головного мозга для биопсии. J Comput Assist Tomogr 1991; 15: 796–801

  9. Феррис Р.Л., Бранстеттер Б.Ф., Наяк СП. Диагностическая ценность позитронно-эмиссионной томографии-компьютерной томографии для прогнозирования злокачественных новообразований в кистозных образованиях шеи у взрослых. Laryngoscope 2005; 115: 1979–82

  10. Phuttharak W, Hesselink JR, Wixom C. МР-характеристики церебрального аспергиллеза у иммунокомпетентного пациента: корреляция с гистологией и элементным анализом. AJNR Am J Neuroradiol 2005; 26: 835–38

  11. Ashdown BC, Tien RD, Felsberg GJ. Аспергиллез головного мозга и придаточных пазух носа у пациентов с ослабленным иммунитетом: результаты КТ и МРТ. AJR Am J Roentgenol 1994; 162: 155–59

  12. Cox J, Murtagh FR, Wilfong A, et al. Церебральный аспергиллез: МРТ и гистопатологическая корреляция. AJNR Am J Neuroradiol 1992; 13: 1489–92

  13. Робертс М., Кармайкл А., Мартин П. Церебральный васкулит, вызванный видами Aspergillus у иммунокомпетентного взрослого человека. Infection 2004; 32: 360–63

  14. Ямада К., Зоарски Г. Х., Ротман М. И. и др. Внутричерепная аспергиллома со слабым сигналом на Т2-взвешенных изображениях, соответствующая накоплению железа. Neuroradiology 2001; 43: 559–61

  15. Okafuji T, Yabuuchi H, Nagatoshi Y, et al. Результаты КТ и МРТ аспергиллеза головного мозга. Comput Med Imaging Graph 2003; 27: 489–92

  16. Safdar A, Dommers MP Jr, Talwani R, et al. Внутричерепное периневральное распространение инвазивного микоза: новый механизм распространения болезни Aspergillus fumigatus. Clin Infect Dis 2002; 35: e50–53

  • Получено 29 августа 2005 г.
  • Принято после пересмотра 22 декабря 2005 г.
  • Copyright © Американское общество нейрорадиологии

Симптомы, причины, Лечение и профилактика

  • До 20 процентов собак страдают той или иной формой заболевания ушей
  • Собаки более подвержены ушным инфекциям, чем люди, из-за формы ушных проходов
  • Профилактика — ключ к успеху — узнайте, как безопасно чистить уши вашей собаки
  • Если ваша собака показывает какие-либо общие признаки ушных инфекций, важно как можно скорее посетить ветеринара.

Многие владельцы собак научились распознавать явные признаки ушной инфекции: нытье, царапание и тряска головой часто являются первыми симптомами проблемы.

Ушные инфекции — обычное заболевание у собак, особенно у собак с висячими ушами, таких как бассет-хаунды и кокер-спаниели. По оценкам, у 20 процентов собак есть какая-либо форма заболевания ушей, которая может поражать одно или оба уха. К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить продолжительность и тяжесть этих эпизодов у вашей собаки.

Существует три типа ушных инфекций, официально известных как наружный, средний и внутренний отит. Наиболее распространенным является наружный отит, при котором воспаление поражает слой клеток, выстилающий наружную часть слухового прохода.Средний и внутренний отит относятся к инфекциям среднего и внутреннего слухового прохода соответственно. Эти инфекции часто возникают в результате распространения инфекции из наружного уха. Средний и внутренний отит могут быть очень серьезными и приводить к глухоте, параличу лицевого нерва и вестибулярным признакам. Вот почему так важно предотвращать инфекции и при возникновении проблем обращаться за ранним лечением.

Симптомы инфекций уха собак

У некоторых собак отсутствуют симптомы ушной инфекции, кроме скопления серы и выделений в слуховом проходе.Но инфекции уха часто вызывают значительный дискомфорт, и у пораженных собак могут проявляться такие признаки, как:

  • Покачивание головой
  • Расчесывание пораженного уха
  • Темные выделения
  • Запах
  • Покраснение и отек слухового прохода
  • Боль
  • Зуд
  • Корки или струпья в ушах

Что вызывает ушные инфекции у собак?

Ушной канал собаки расположен более вертикально, чем у человека, он имеет L-образную форму, которая имеет тенденцию удерживать жидкость.Это делает собак более предрасположенными к ушным инфекциям. Инфекции уха обычно вызываются бактериями, дрожжами или их комбинацией. У щенков ушные клещи также могут быть источником инфекции.

Факторы, которые могут предрасполагать вашу собаку к ушным инфекциям, включают:

  • Влага, которая может создать отличную среду для роста бактерий и дрожжей
  • Аллергии, которые приводят к заболеванию ушей примерно у 50 процентов собак с аллергическими кожными заболеваниями и у 80 процентов собак с пищевой чувствительностью
  • Эндокринные расстройства, такие как заболевание щитовидной железы
  • Аутоиммунные расстройства
  • Накопление воска
  • Инородные тела
  • Травма слухового прохода
  • Чрезмерная очистка

Точный диагноз, необходимый при инфекциях уха собаки

Если у вашей собаки наблюдаются какие-либо общие признаки ушных инфекций, важно как можно скорее посетить ветеринара.Быстрое лечение необходимо не только для комфорта вашей собаки (эти состояния могут быть болезненными!), Но и для предотвращения распространения инфекции на среднее и внутреннее ухо. Не пытайтесь лечить ушные инфекции в домашних условиях.

Будьте готовы предоставить вашему ветеринару подробную историю проблемы. Это особенно важно при первом заражении или при посещении нового ветеринара. Ваш ветеринар захочет узнать следующее:

  • Продолжительность любых симптомов, таких как боль, отек, выделения и запах
  • Если у вашей собаки аллергия или другое заболевание
  • Если ваша собака принимает лекарства
  • Что ела ваша собака
  • Как часто вы чистите уши своей собаки и какие средства используете
  • Если вы подстригали или выщипывали шерсть в ушах собаки
  • Недавние действия, такие как купание, уход за телом или плавание
  • Если у вашей собаки в анамнезе были ушные инфекции, когда они произошли и как их лечили

После получения истории болезни вашей собаки ветеринар проведет медицинский осмотр.В тяжелых случаях ветеринар может также порекомендовать собаке седативные препараты, чтобы облегчить обследование глубоко внутри слухового прохода. Ваш ветеринар оценит оба уха, и осмотр может включать:

  • Визуальная оценка для выявления таких признаков, как покраснение, отек и выделения
  • Обследование с помощью отоскопа, позволяющего оценить слуховой проход и барабанную перепонку
  • Осторожно пальпируйте ухо, чтобы оценить уровень боли
  • Микроскопическое исследование образцов, взятых с помощью мазка из уха
  • Посев образцов из уха
  • Биопсия или рентген в тяжелых или хронических случаях

Как лечат инфекции уха собак?

Ваш ветеринар тщательно очистит уши вашей собаки лекарственным средством для ушей.Ваш ветеринар может также прописать вам средство для чистки ушей и лекарство для местного применения для домашнего использования. В тяжелых случаях ветеринар может назначить пероральные антибиотики и противовоспалительные препараты.

Большинство неосложненных инфекций уха проходят в течение 1-2 недель после начала соответствующего лечения. Но для устранения серьезных инфекций или инфекций, вызванных основными заболеваниями, могут потребоваться месяцы или они могут стать хроническими. В случаях тяжелого хронического заболевания, когда другие методы лечения не помогли, ваш ветеринар может порекомендовать операцию, такую ​​как тотальная абляция слухового прохода (TECA).Операция TECA удаляет слуховой проход, тем самым удаляя больную ткань и предотвращая рецидив инфекции.

Важно строго следовать инструкциям ветеринара и возвращаться в ветеринарную больницу для любых рекомендованных повторных посещений. Отсутствие лечения для вашей собаки может привести к рецидиву инфекции. Особенно важно, чтобы вы закончили полный курс лечения вашей собаки, даже если ваша собака, кажется, поправляется. Несоблюдение полного курса лечения может привести к дополнительным проблемам, таким как резистентные инфекции.

Можно ли предотвратить ушные инфекции у собак?

Как и в случае с большинством болезней, профилактика всегда лучше. Избыточная влажность — частая причина ушных инфекций, поэтому не забудьте тщательно высушить уши собаки после купания и купания. Если ваша собака склонна к хроническим или рецидивирующим инфекциям уха, выявление и устранение любых основных причин, таких как аллергия, может помочь предотвратить возникновение новых инфекций.

Чистка ушей собаки в домашних условиях также помогает предотвратить ушные инфекции.Джефф Грогнет, DVM, обозреватель AKC Family Dog, советует следующие шаги для очистки ушей: «Сначала заполните канал раствором для чистки ушей собаки и массируйте вертикальный ушной канал снаружи. Протрите канал впитывающей марлей. Не используйте бумажные полотенца или хлопок, потому что они могут оставлять волокна и вызывать раздражение ». Ватные палочки также могут быть полезны для чистки ушных раковин вашей собаки (наружных ушных вкладышей), но не используйте их в ушном канале, поскольку это может непреднамеренно продвинуть мусор глубже в канал.

Ушные инфекции — распространенная и часто повторяющаяся проблема у многих собак, но с помощью ветеринара вы сможете сохранить уши собаки чистыми и удобными. Если у вашей собаки признаки ушной инфекции, немедленно обратитесь за лечением, чтобы проблема не переросла в серьезную.

смертоносных грибковых «супербактерий» распространяются по всему миру, тревожит ученых

Смертельная грибковая инфекция, устойчивая к основным противомикробным препаратам, распространяется по всему миру, и ученые не уверены, откуда она взялась.

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), грибок, получивший название Candida auris , представляет собой дрожжевой грибок, который обычно безвредно обитает на коже и слизистых оболочках. Согласно The New York Times, лекарственно-устойчивая форма гриба появилась по всему миру, в том числе в Англии, Испании, Индии, Венесуэле и США.

«Это существо из черной лагуны», — сказал «Таймс» Том Чиллер, глава грибного отделения CDC. «Он закипел и теперь повсюду.»[27 разрушительных инфекционных заболеваний]

Растущая угроза

Центр контроля заболеваний впервые выпустил предупреждение о лекарственно-устойчивом C. auris в 2016 году и сегодня описывает его как» серьезную угрозу «. Согласно этому предупреждению, дрожжи были впервые обнаружен в 2009 году из выделений из уха пациента в Японии, хотя ретроспективное исследование старых медицинских образцов выявило одну инфекцию, относящуюся к 1996 году в Южной Корее.

Большинство штаммов C. auris устойчивы по крайней мере к одному противогрибковому препарату. класс наркотиков, по данным CDC, и более одной трети штаммов устойчивы к двум.Подмножество штаммов устойчиво ко всем трем доступным классам противогрибковых препаратов.

Что делает инфекцию еще более тревожной, так это то, что грибок сохраняется на поверхностях и документально распространяется от человека к человеку в больницах и клиниках. Половина жителей, прошедших тестирование в некоторых домах престарелых в районе Чикаго, дали положительный результат на C. auris, сообщает Times. На данный момент CDC получил 587 сообщений о случаях заболевания в Соединенных Штатах.

Инфекции, вызванные C. auris , наиболее опасны для тех, кто уже имеет ослабленную иммунную систему, включая пожилых и очень молодых.Инфекция обычно распространяется в медицинских учреждениях, часто поражая тех, кто уже находится в нестабильном состоянии. Первыми симптомами являются лихорадка, боли и усталость, болезнь может быть фатальной, особенно если дрожжи распространяются в кровь, мозг или сердце.

Происхождение угрозы

Штаммы устойчивых к лекарствам C. auris генетически различаются на разных континентах, что позволяет предположить, что устойчивость к лекарствам развивается отдельно, но одновременно во всем мире.Неясно, что вызывает такой рост этих грибковых «супербактерий», но одна теория заключается в том, что широкое использование фунгицидов на сельскохозяйственных культурах побуждает C. auris развивать устойчивость.

Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в журнале PLOS Pathogens, фунгициды, называемые азолами, были причастны к появлению другого лекарственно-устойчивого гриба, Aspergillus fumigatus . Некоторые исследователи считают, что эти же противогрибковые препараты открыли нишу для самых сильных и наиболее устойчивых к фунгицидам штаммов C.auris , чтобы выжить.

Чрезмерное использование антибиотиков у сельскохозяйственных животных вызвало аналогичный кризис с устойчивыми к антибиотикам бактериями. Сейчас CDC работает над мониторингом генетики C. auris и понимает, как остановить его распространение. Согласно Times, это может быть непросто. Газета сообщила, что в больнице Royal Brompton под Лондоном сотрудники использовали специальные распылители, чтобы облить всю комнату перекисью водорода, убитой микробами. Умерло все — кроме C. auris .

Первоначально опубликовано на Live Science .

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *