Как измерить ректальную температуру: Измерение температуры тела у детей / Врач-педиатр высшей категории д/п№6 Ткаченко О. И./статья от 28.06.2019

Содержание

Измерение температуры тела у детей / Врач-педиатр высшей категории д/п№6 Ткаченко О. И./статья от 28.06.2019

Измерение температуры тела у детей

Врач-педиатр высшей категории д/п№6 Ткаченко Ольга Ивановна

 

Постоянная температура тела поддерживается  и регулируется центром промежуточного мозга, который непрерывно регистрирует температуру крови, протекающую через сосуды головного мозга.

У детей обменные процессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции еще не совершенны, поэтому температура у них более высокая, чем у взрослых и может быть 370-37.20 С.

У здорового ребенка в течение суток в зависимости от тех или иных условий (еда, излишек одежды, температура окружающей среды, времени года и т.д.) возможны физиологические колебания температуры.

Максимальная температура тела регистрируется во второй половине дня (между 17 и 21 часами),  а минимальная – рано утром (3и 6 часами).

Летом температура тела обычно на 0,10-0,50 С выше, чем зимой.

Многие инфекционные и не инфекционные заболевания   вызывают перестройку процессов терморегуляции, и ведущим симптомом является повышение температуры. Она может подняться от 36,60-390 С и выше  и удерживаться на этом уровне несколько суток.

Измерение температуры называется термометрией. «Ручной» подход измерения температуры тела не даст уверенности и не заменит показания термометра.

              Как правильно измерить температуру:

Температуру тела измеряют в подмышечной впадине, в прямой кишке, полости рта не раньше чем через 30 минут после еды, в паховой складке.

Появились электронные, инфракрасные градусники, использование которых не требует контакта с кожей ребенка. У каждого градусника есть свои преимущества и недостатки.

Более точны: ртутный и галинстановый (без ртути) термометры. Каким градусником пользоваться – это выбор мамы.

-Перед измерением температуры подмышечную впадину предварительно досуха вытереть (могут быть заниженные данные), плотно прижать плечо к грудной клетке.

-Продолжительность измерения 7-10минут.

-Нормальные показатели: 36.20-36.90С.

-Детям не старше 5 мес. ставьте градусник ректально (в попку).

Ректальные градусники отличаются от обычных, более коротким и закругленным концом с ртутью. Он вставляется концом смазанным вазелином на 2,5см в задний проход осторожно без применения силы, продолжительность измерения 1-2 минуты. Ректальная температура обычно на 1градус выше, чем оральная Норма: 36,80-37.60С.

-В тех случаях, когда температура измеряется в полости рта, градусник помещается под язык не прямо, а в один из «карманов» расположенных во рту по обе стороны. Эти »карманы» находятся ближе к кровеносным сосудам, которые отражают центральную температуру тела. Норма 36.60-37.20С. Градусник держать 3 минуты губами, а не зубами, дышать носом, тогда комнатная температура не будет влиять на показания. У детей в возрасте до 6 лет, измеренная во рту, температура 380 С может вызвать судороги.

-При измерении температуры тела в паховой области ногу ребенка сгибают в тазобедренном суставе.

-Термометрию проводят, как правило, 2 раза в сутки. Утром (от 6 до 8ч) и вечером (от 17 до 19ч). В ряде случаев, например, при лихорадке возникает необходимость в более частом измерении (каждые 2-3часа).

-После измерения температуры ртутные и галинстановые градусники протирают дезинфицирующим раствором или моются в прохладной мыльной воде.

-Электронные градусники снабжены инструкцией, следуйте ей, меняйте батарейку каждые 2 года.

-Хранить термометры в специальной упаковке и в не доступном для детей месте.

 

 Список литературы, используемый при подготовке статьи:

1. Основы общего ухода за больными /А. Л.Гребнев., А.А.Шептулин.- Москва:  Медицина, 1991г.

2. Основы гигиены и санитарии /  Д.В.Колесов,  Р.Д.Маш. — Москва: Просвещение, 2009г

Как измерить базальную температуру, чтобы определить овуляцию? Практический гайд


Проверено экспертом

Измерять базальную температуру тела (БТТ) и отслеживать овуляцию по температурному графику не всегда просто. Расскажем, как правильно это делать, чтобы забеременеть быстрее.

Измерение базальной температуры — причины, диагностика и лечение

  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Метод измерения базальной температуры тела — один из естественных способов планирования семьи.

Базальной называется температура тела, находящегося в полном покое. Некоторое её повышение может вызываться овуляцией.

Цель измерения

Максимальная фертильность (способность к оплодотворению) наступает за 2-3 дня до такого повышения. Отслеживая базальную температуру ежедневно, можно прогнозировать день овуляции, а значит, можно определить дни, самые благоприятные для зачатия.

Если женщина надеется забеременеть, она может использовать метод измерения базальной температуры, чтобы узнать дату наиболее «эффективного» секса. Если же беременность, напротив, не является целью, то способ удобен, чтобы выяснить время, когда следует избегать незащищённого секса. Само по себе измерение базальной температуры недостаточно надёжно в качестве метода контрацепции, поэтому используется в сочетании с другими способами. Метод недорогой и без побочных эффектов. Некоторыми женщинами он применяется из-за религиозных требований.

Также базальная температура измеряется для выявления беременности. Индикатором зачатия может быть подъём показателя после овуляции, длящийся 18 дней и дольше. Способ часто комбинируется с другими методами планирования семьи, например, с цервикальным (метод цервикальной слизи, метод Биллинга). Такая комбинация получила название симптотермального метода.

Риски

Методика лишена каких-либо рисков и для планирования семьи, и в качестве контрацепции, но она совершенно не защищает от инфекций, передающихся половым путём. Для планирования семьи способ наименее эффективен. Ежегодно становятся беременными 24 из 100 женщин, предохранявшихся методом измерения базальной температуры. Его применение требует мотивации и усердия. Если беременность не является целью, то каждый месяц следует избегать секса в фертильные дни или применять барьерные методы контрацепции.

Также стоит запомнить, что на базальную температуру влияет множество факторов:

  • болезнь или повышение температуры;
  • стресс;
  • сменный график работы;
  • прерывистые циклы сна или чрезмерная длительность сна;
  • алкоголь;
  • поездки и разница часовых поясов;
  • гинекологические заболевания;
  • определённые виды лекарственных средств.

Также следует знать, что у некоторых женщин овуляция проходит без заметного повышения базальной температуры тела.

Подготовка

Отслеживание показателя не требует специальной подготовки. Однако применение метода для планирования семьи требует консультации с лечащим врачом, если:

  • Недавно были роды или прерван приём противозачаточных таблеток или других гормональных контрацептивов.
  • Продолжается грудное вскармливание.
  • Приближается менопауза.

Как измерять базальную температуру тела

Измеряйте БТ каждое утро в постели до подъёма. Можно использовать оральный цифровой термометр или другие виды приборов. Для точного измерения непрерывный сон перед процедурой должен длиться не менее 3 часов. Если имеются трудности в определении изменений базальной температуры, можно измерять её вагинально или в прямой кишке. Для наибольшей точности измерений следует применять всегда один и тот же метод!

Отмечайте показания на графике. Записывайте значения температуры и фиксируйте её изменения. При овуляции она повышается незначительно — обычно менее чем на 0,3 °C. Предположить овуляцию можно, если это повышение держится в течение 3-х и более дней.

Способность к зачатию максимальна за пару дней до подъёма базальной температуры, но сперматозоиды остаются жизнеспособны в женском теле в течение 5 суток. Если целью является зачатие, что эти дни — наилучшее время для секса, если беременность нежелательна, то незащищённый секс возможен с 3-4-го дня после подъёма базальной температуры.

Александр Бирюзов

Базальная температура на ранних сроках беременности: как измерить

Если вы решили прочитать эту статью, значит, слышали о базальной температуре, но не до конца понимаете, чем она может помочь будущей маме, и как ее отслеживать. Мы расскажем вам, какая базальная температура должна быть у беременных и готовящихся к беременности женщин, научим, как ее измерить и как обнаружить на графике овуляцию, беременность и гормональные проблемы.

Что такое базальная температура?

Этот термин при подготовке и во время беременности прочно входит в лексикон каждой женщины, поэтому кажется, что он как-то связан с репродуктивным здоровьем. На самом деле, слово «базальный» означает лишь «базовый, основной» и подчеркивает следующий факт: в течение дня температура тела любого человека может меняться в значительных пределах. После занятия в спортзале или плотного обеда она будет выше, чем во время просмотра новостей, лежа на диване. Измеренная днем температура несет мало информации о состоянии человека, значение имеет лишь только самая низкая температурная точка в течение суток, и именно она называется базальной.

Базальная температура измеряется в момент наивысшего расслабления — в первые минуты после пробуждения, и график ее изменения в течение нескольких дней может рассказать о многом. В частности во время менструального цикла она может помочь вычислить день овуляции1.

Какая базальная температура должна быть при овуляции?

Температура тела женщины в репродуктивном возрасте меняется под воздействием гормонов, и далеко не всегда она равна классическим 36,6 °C. Базальная температура уже на ранних сроках беременности поднимается до более комфортной плоду — чуть выше 37 °C.  Впрочем, гораздо важнее понимать, как она ведет себя в течение менструального цикла: наряду с концентрацией лютеинизирующего гормона в крови и моче изменение этого показателя является одним из главных признаков овуляции.

С началом месячных базальная температура чуть поднимается, затем опускается к норме и держится на этом уровне в течение всей первой фазы менструального цикла. Перед самой овуляцией из-за растущего уровня эстрогена она ненадолго проседает ниже нормы. С момента овуляции выработка эстрогена понижается, а прогестерона — повышается, поэтому температура резко подскакивает выше первоначального уровня и держится там всю вторую фазу цикла, медленно уменьшаясь с каждым днем.

Описанные выше изменения в начале возможной беременности, на самом деле, минимальны — разговор идет о долях градуса. Тем не менее, характерная картина, при которой температура «ныряет» вниз, а потом быстро «вскарабкивается» на новые высоты, позволяет обнаружить овуляцию. Значит, подготовиться к долгожданному зачатию.

Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?

Мы не будем давать вам ложных надежд и говорить, что это — простое занятие. Вовсе нет: оно требует высокой дисциплины, внимательности и неукоснительного следования правилам. Речь идет о необходимости обнаружить почти незаметные колебания в доли градуса, и любая ошибка в измерениях может стать критичной. Лучше, если вы пройдете обучение под руководством своего врача, но мы тоже дадим вам памятку с 10 главными принципами измерения базальной температуры при подготовке и на ранних сроках беременности.

  • Для измерения подойдет только очень точный термометр2. Лучше всего, если это будет современный цифровой прибор. Внимательно прочтите инструкцию по эксплуатации и не забывайте своевременно менять батарейки. В течение менструального цикла термометр менять нельзя — индивидуальные ошибки разных приборов могут исказить картину.

  • Измерения лучше всего проводить в прямой кишке. Допускаются измерения во влагалище или во рту, но считается, что ректальный способ — самый надежный. Какой бы метод вы ни выбрали, не меняйте его в течение цикла. Измерения подмышкой для отслеживания овуляции не подходят, потому что не обеспечивают необходимой точности.

  • Измерения проводят только утром, сразу после пробуждения3. Вставать с кровати и делать резкие движения нельзя, даже короткий поход за термометром и обратно в другой конец комнаты может все испортить . Приготовьте термометр с вечера и положите его так, чтобы он был на расстоянии вытянутой руки.

  • Чтобы не испортить показания, лежите неподвижно и не меняйте позу. Постарайтесь сделать все, чтобы мозг, а за ним и тело не перешли на «рабочие обороты» — не думайте о планах на день, о важных делах и проблемах. В идеале даже не открывайте глаза.

  • Базальную температуру необходимо измерять каждый день примерно в одно и то же время4. График, при котором в рабочие дни вы встаете, например, в 6 утра, а в субботу и воскресенье — в 10, не подходит. Чтобы обеспечить необходимую точность, вам придется и в выходные ставить будильник на 6, максимум — 7 утра.

  • Измерение необходимо проводить после 3 или более часов спокойного сна4. Постарайтесь исключить все факторы, которые могут прервать ваш сон, в частности, не пейте много жидкости вечером, чтобы ночью не было позывов в туалет. Если вы спали менее 3 часов, результат может значительно исказиться.

  • Измерять базальную температуру днем при подготовке к беременности можно только в крайних случаях, например, если вы работаете в ночные смены. Перед этим необходимо поспать не менее 3 часов. И, конечно, если вы планируете забеременеть, вам надо менять рабочий график или перейти на другую работу.

  • Как только измерения закончены, сразу же запишите результат. Не надейтесь на память — за то время, которое необходимо, чтобы посетить туалет или поставить чайник, мозг может переключиться на какую-нибудь важную мысль, и цифры вылетят из головы. Лучше всего фиксировать измерения в электронном виде. Microsoft Excel или другая подобная программа позволят автоматически нарисовать базальный график при подготовке к беременности, что значительно нагляднее, чем просто колонка чисел на листе бумаги.

  • Делайте комментарии к любым неожиданным отклонениям в измерениях. Если вы понимаете, что привело к ним, записывайте причину. Это может быть легкое недомогание, алкоголь, секс перед сном, прием некоторых лекарственных средств, стрессовые состояния, серьезные физические нагрузки и некоторые другие факторы.

  • Если вы подхватили ОРВИ, грипп или другое заболевание, при котором значительно повышается температура тела, смело прекращайте измерения3. Пока иммунная система борется с болезнью, ничего полезного на графике вы не увидите. Также измерения абсолютно бессмысленны при приеме оральных контрацептивов.

Как измерить базальную температуру при беременности?

Точно таким же способом, как во время планирования беременности. Желательно, чтобы при этом вы пользовались тем же самым термометром — если он немного «врет», по крайней мере, показания будут завышены или занижены в ту же сторону, что и раньше.

График температуры при беременности, на самом деле, не представляет собой ничего интересного. Наиболее комфортной для развития плода является температура 37,0–37,3 °C, и ваш организм будет стараться поддерживать ее в течение всего срока вынашивания малыша. Базальная температура у беременных может значительно измениться только при патологиях, например, при замершей беременности или угрозе выкидыша. Однако в таких ситуациях организм дает знать, что что-то пошло не так, тянущими болями внизу живота или кровянистыми выделениями. В таком случае не стоит ждать утра, чтобы провести измерения: любые опасные симптомы — повод незамедлительно связаться с врачом.

Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?

Описание того, как изменяется базальная температура во время менструального цикла, — полезная информация, но ее может быть сложно понять без конкретных примеров. Поэтому давайте рассмотрим несколько графиков, наглядно показывающих, какие измерения могут у вас получиться4.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный график менструального цикла

При нормальном течении менструального цикла на графике можно увидеть две отличающиеся фазы — в первой средний уровень базальной температуры ниже, чем во второй, а их границей служит овуляция. Не обязательно, что ваш график поделится на две равные части по 14 дней, как в этом примере. Продолжительность второй фазы цикла у разных женщин может составлять от 12 до 16 дней, а первой — варьироваться в еще более широких пределах. В этом нет ничего необычного, всего лишь индивидуальные особенности организма. Однако разные циклы конкретной женщины должны проходить по одному и тому же сценарию. После пары месяцев измерений вы уже будете примерно понимать, в какой день цикла должна наступить овуляция.

Этот график дает понимание, какая базальная температура наблюдается в норме при подготовке к беременности. Во второй фазе она должна быть выше среднего уровня первого периода на 0,3–0,6 °C. При этом на кривой температуры наблюдается падение в конце цикла, перед наступлением менструации. И, конечно, важное для будущей мамы предовуляторное падение с последующим подъемом.

Ановуляторный цикл

График ановуляторного цикла

В ановуляторном цикле овуляции не происходит, а гормональный фон меняется незначительно. На протяжении всего цикла базальная температура остается почти на одном и том же уровне — в районе 36,6 °C, а на графике нет выраженных фаз и падений, которые наблюдаются в нормальном менструальном цикле.

Если в первый месяц измерений ваша кривая температуры выглядит так, паниковать не стоит. У каждой женщины бывает один ановуляторный цикл в год, иногда больше. Просто вашей репродуктивной системе периодически требуется отдых, и она устраивает его себе периодами, в которые забеременеть нельзя. Однако если такая картина наблюдается более двух месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу — это уже не отдых, а возможный признак бесплодия.

Гормональные проблемы

Рассмотрим, как может выглядеть график базальной температуры при различных гормональных нарушениях.

График при недостаточности желтого тела

Желтое тело образуется после овуляции и вырабатывает прогестерон, который необходим для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если желтое тело вырабатывает мало прогестерона, уже начавшаяся беременность может прерваться.

Это состояние можно вычислить по медленному росту температуры во второй фазе, а для его лечения врач пропишет гормональные препараты.

График при недостаточности эстрогенов

Если высокий уровень прогестерона приводит к росту базальной температуры, то увеличение выработки эстрогенов — к ее понижению. Именно благодаря им наблюдается проседание температуры перед овуляцией. При недостаточности эстрогенов вероятность оплодотворения значительно падает.

Это состояние можно определить по неожиданно высокой температуре в начале цикла, медленному росту в середине и выходу на температуру выше нормы для второй фазы. Обнаружить овуляцию по такому графику не получится. При недостаточности эстрогенов также назначается прием гормональных препаратов.

Беременность

График при беременности

Вы определили день овуляции с помощью измерений, у вас уже был тот самый секс. Продолжайте вести наблюдения — возможно, вскоре вы сможете обнаружить беременность, еще до того, как тест покажет две полоски!

Базальная температура при ранней беременности падает в день, когда происходит имплантация яйцеклетки5. Характерное имплантационное западение делит вторую фазу на две, и в вашем графике появляется третья фаза, свидетельствующая о том, что беременность началась. Стоит помнить о возможных неточностях измерений и лучше подождать, когда этот радостный факт подтвердит ваш врач. Но, скорее всего, вас уже можно поздравить — вы начали свой путь к тому, чтобы стать лучшей мамой лучшему малышу на свете!


  1. Coward, Kevin; Wells, Dagan (2013-10-31). Textbook of Clinical Embryology. Cambridge University Press. pp. 145, 156. ISBN 9780521166409. Линк: https://books.google.ru/books?id=kUMIAQAAQBAJ&pg=145&redir_esc=y

  2. Basal body temperature and ovulation. Линк: https://www.babycenter.com/chart-basal-body-temperature-and-cervical-mucus#articlesection2

  3. Basal body temperature for natural family planning. Линк: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/basal-body-temperature/about/pac-20393026

  4. Basal Body Temperature: Learn to Measure BBT to Detect Ovulation. Линк: https://flo.health/getting-pregnant/trying-to-conceive/tracking-ovulation/basal-body-temperature

  5. What Are the Signs That Implantation Has Occurred? Линк: https://www.healthline.com/health/implantation-signs

Что делать, если у вашего ребенка поднялась температура?

Здоровье ребенка – самое важное для родителей.

Как бы мы ни пытались избежать болезни, но все-таки дети иногда болеют.

Что делать и как правильно оценить ситуацию?

1. Измерьте температуру тела у ребенка, если без видимых на то причин малыш

  • капризничает больше обычного, или слишком вял;
  • кожа малыша горячая, или появилась сыпь;
  • малыш бледен или, наоборот, щечки горят румянцем;
  • малыш часто дышит или, наоборот, дыхание медленное или шумное;
  • у малыша насморк, он чихает, кашляет;
  • ухудшился аппетит или ребенок отказывается от еды вообще;
  • малыш трет ушко, крутит головкой, внезапно вскрикивает;
  • у малыша рвота, понос.

2. Как правильно и чем измерить температуру у ребенка?

Существует три вида термометров:

  • Обычный ртутный в стеклянном корпусе. Это – «классика». Дешевый, гарантирует точность измерения, прост в применении, но имеет много минусов. Во-первых, ртуть в сочетании с бьющимся стеклянным корпусом. Пользоваться таким термометром нужно очень осторожно. Не рекомендуется измерять им температуру во рту или заднем проходе. Во-вторых, надо, чтобы ребенок в спокойном состоянии держал термометр не менее 5 минут, что в случае с очень подвижными детьми не всегда возможно.
  • Электронный термометр удобен и безопасен для детей. Позволяет за 1-1,5 мин. получить результат измерения со звуковым сигналом. Таким термометром можно измерять температуру во рту, в заднем проходе и под мышкой.
  • Инфракрасный термометр – это универсальный современный термометр. Им могут воспользоваться абсолютно все члены семьи, как взрослые, так и дети. Быстро и точно измеряет температуру не только тела, но и воздуха в помещении. Главное преимущество – прекрасная возможность измерить температуру, не прикасаясь к телу человека, потому что процесс измерения осуществляется с помощью инфракрасного луча. Вы можете измерить ребенку температуру, когда он тихо спит, восторженно ест, бурно играет или даже плачет. На встроенном дисплее термометра вы буквально за долю секунды увидите абсолютно точный результат. Благодаря звуковому сигналу пользователь узнает об окончании процесса измерения. Температуру измеряют на лбу или за мочкой уха. Перед измерением следует убрать волосы и вытереть пот с кожи.

Чтобы удостовериться, что у ребенка повышенная температура, следует правильно ее измерить. Температура может быть измерена в подмышечной впадине, в прямой кишке и в ротовой полости.

У детей младше пяти лет удобнее измерять температуру в заднем проходе. Этот метод дает достоверные результаты, но не всегда хорошо переносится детьми. Чтобы измерить температуру, положите малыша на спину, согните его ножки и приподнимите их, далее введите термометр в прямую кишку примерно на один сантиметр. Постарайтесь удержать ребенка от резких движений, чтобы избежать травм. При использовании ртутного термометра держите его две минуты. Измеренная таким образом температура в норме должна составлять от 37,1 до 37,9°C.

У детей старше пяти лет можно измерять температуру во рту или под мышкой.

Чтобы правильно измерить температуру во рту, надо положить термометр под язык и сжать губы. Ртутный термометр придется держать не менее трех минут, а электронный, как правило, сам выдает звуковой сигнал, когда температура измерена. Нормальной считается температура от 36,7 до 37,4°С. Запомните: измерять температуру во рту можно не раньше чем через 30 минут после горячего или холодного питья.

Чтобы измерить температуру под мышкой, уложите ребенка, вставьте термометр под мышку и слегка прижмите руку ребенка. Проследите за тем, чтобы термометр не выпал или не сместился. Кожа должна быть сухой. Во время измерения температуры ребенок должен быть спокойным и меньше двигаться.

Показатели термометра 37,2°С и выше свидетельствуют о повышенной температуре тела. Если возникают сомнения, рекомендуется измерить ректальную температуру. Вероятно, цифра 37,2°С вас смущает, ведь всем известно, что нормальная температура тела – 36,6°С.

Нормальная температура тела, как и любой другой физиологический показатель, имеет верхнюю и нижнюю границу, а также среднее значение, которое чаще всего и закреплено в нашем сознании как норма.

«Норма» немного колеблется в зависимости от пола, возраста и расы человека, но в целом нормальная температура не может быть ниже 35,9 градусов и выше 37,2.

Повышение температуры тела может не только быть проявлением болезни, но и отображать состояние здорового организма в специфических условиях – перегрев вследствие чрезмерного укутывания, эмоционального перевозбуждения, повышенной двигательной активности, после приема горячей пищи или напитков, длительного пребывания на солнце или в жарком помещении.

Для подростков и взрослых подходят все методы измерения температуры тела.

Следует вести контроль температуры в течение суток. Она должна измеряться трижды в день (утром, в обед и вечером) и 1-2 раза за ночь (в полночь и в 4 часа утра), если температура очень высока или нестабильна.

3. Нужно ли понижать повышенную температуру тела?

Если вы заметили, что температура тела у вашего малыша повышена, то сразу же возникает мысль: «Что делать?». Нужно ли сразу давать жаропонижающие препараты, или нет? Или же пытаться сбивать температуру другими, «домашними» методами?

Прежде всего помните, что повышение температуры тела – естественный ответ организма человека на заболевание, показатель того, что организм борется с воспалительным процессом. Известно, что многие возбудители болезней перестают размножаться при температуре выше 37°С. Повышение температуры тела также стимулирует иммунитет, поскольку выработка интерферона, который уничтожает вирусы, начинается при температуре выше 38°С. Таким образом, повышение температуры тела само по себе не должно вас сильно беспокоить, пусть она остается союзником ребенка в борьбе с болезнью.

Если температура тела у вашего малыша не выше 38,0-38,5°С (при измерении под мышкой), цвет кожи остается розовым, то никаких специальных средств для ее понижения употреблять не стоит, если ребенок:

  • сохраняет интерес к игре;
  • с удовольствием ест и пьет;
  • активный, подвижный, улыбается;
  • не находится в группе риска и не имеет серьезных хронических заболеваний.

Запомните! При температуре тела до 38°С жаропонижающие препараты необходимо давать детям:

  • младше 3 месяцев;
  • при значительном дискомфорте, боли, выраженном ознобе;
  • при необычном поведении, заторможенности, бледности кожи;
  • при наличии судорог на фоне повышенной температуры в прошлом;
  • с заболеваниями нервной системы, связанными с родами, особенностями внутриутробного развития;
  • с пороками сердца, заболеваниями сердечнососудистой системы;
  • с наследственными заболеваниями обмена веществ.

Обратите внимание на питье! При повышенной температуре тела малыш потеет, а соответственно и теряет жидкость. Во время болезни на каждый 1°С температуры тела выше 37,0°С дополнительно требуется 10 мл жидкости на 1 кг веса тела вашего малыша. Например, если у ребенка температура 39°С, а вес 10 кг, то необходимо увеличить количество жидкости на 200 мл в сутки. Это может быть простая вода, сладко-кислый компот, настой шиповника, морс, напиток из сухофруктов.

Для физического охлаждения можно обтереть ребенка теплой водой (32-34°С). Особенно это полезно, когда летом очень жарко. Обтирания можно проводить каждые 2 часа. Если малыш потеет, меняйте одежду чаще. Не укутывает ребенка, это может способствовать повышению температуры тела. Температура в комнате должна быть не выше 18-20°С.

Жаропонижающие препараты помогают избавиться от повышенной температуры тела, боли, чувства дискомфорта, но на причину болезни не действуют.

Запомните! Ваша цель – преодолеть болезнь, а не получить 36,6°С на термометре!

Прежде чем давать малышу лекарства, внимательно прочитайте инструкцию по их применению, четко соблюдайте дозировку, а также рекомендованные правила приема лекарств. Обратите внимание на состав продукта. Это важно, ведь лекарственные средства с разными торговыми названиями могут содержать одно и то же действующее вещество, и если вы решитесь после приема одного лекарства, не дождавшись ожидаемого эффекта, дать ребенку другой препарат, возникает передозировка.

Важно помнить, что жаропонижающий эффект не появляется мгновенно, поэтому не следует ожидать результата через 5-10 минут. Как правило, жаропонижающее действие начинает проявляться примерно через 20-30 минут после приема препарата. Не следует также думать, что прием препарата обязательно снизит температуру до нормальных показателей. Эффект можно считать достигнутым, если температура понизилась на 1-1,5 градуса.

Не превышайте дозу, указанную в инструкции, не сокращайте интервал между приемами препарата, если жаропонижающий эффект недостаточен, воспользуйтесь дополнительно немедикаментозными методами понижения температуры (обтирание водой, воздушные ванны, легкая одежда).

4. Когда необходимо вызвать «скорую помощь»?

  • Когда температура остается высокой, или поднимается до 40°С;
  • у ребенка резко бледнеет кожа, синеют губы и ногти, конечности становятся холодными;
  • на коже ребенка появляется геморрагическая сыпь, пузырьки;
  • у ребенка появились судороги, или он теряет сознание;
  • многократная рвота и/или понос;
  • у малыша утрудненное дыхание.

Консультация врача в день заболевания или на следующий день необходима в любом случае, так как повышение температуры тела может быть вызвано самыми различными причинами (простуда, ангина, грипп, инфекционные заболевания, прорезывание зубов, реакция на профилактическую прививку и т.д.), и только врач может поставить правильный диагноз. К врачу необходимо обратиться обязательно, если температура тела и другие симптомы болезни сохраняются более трех суток, несмотря на адекватное, на ваш взгляд, лечение.

Автор: Тодорова Елена Евгеньевна, врач-педиатр высшей категории

 

Как измерить температуру у ребенка, виды термометров, градусников


Термометры для измерения температуры тела у детей


Ртутный термометр


Подмышка должна быть сухой, иначе показания будут ниже. Но самое главное, нужно добиться неподвижности пациента, а это всегда проблема для ребенка.


Используется в основном для измерения температуры в подмышечной области или в прямой кишке.


Техника измерения температуры тела у детей (для подмышечной области):


  1. Встряхните термометр до низкой отметки


  2. Вставьте термометр в подмышку и удерживайте руку ребенка так, чтобы кончик термометра полностью был окружен кожей.


  3. Подержите термометр 5-7 минут


  4. Считывайте данные с градации ртутного термометра.


Рекомендуемый возраст использования: для детей старше 5 лет (или когда ребенок сможет спокойно посидеть с градусником).


Ректальный способ применения ртутного термометра.


Для этого способа используйте только термометр ректального типа, не используйте ротовой термометр для данного способа.


  1. Встряхните термометр до низкой отметки.


  2. На конец термометра нанесите слой вазелина или другой смазки.


  3. Погрузите конец смазанного термометра в задний проход приблизительно на 2,5 см, или до тех пор, пока измерительный наконечник не будет полностью прикрыт.


  4. Удерживайте в течение 2 -3 минут.


Цифровые (электронные) термометры


Цифровой термометр состоит из электронного датчика на одном конце и экрана на другом конце, для получения. Цифровые термометры могут использоваться несколькими способами: через рот (перорально), ректально (через анус) и подмышечно.


Алгоритм измерения температуры цифровыми термометрами такой же, как и для ртутного термометра. При окончании измерения подается сигнал о завершении процесса.


Пустышка-термометр (электронный)


Пустышка-термометр — отлично подходит для младенцев. Но есть один недостаток: во время измерения необходимо следить, чтобы ребенок дышал только носом, иначе прибор покажет заниженный результат


Алгоритм измерения температуры у детей:


  1. поместите наконечник градусника под язык, слева или справа от уздечки


  2. держите три минуты или до сигнала


Нормальная температура при измерении в полости рта – 36,3 °C – 37,3°C.


Рекомендуемый возраст использования:


  1. для пустышек – с 3 до 12 месяцев и старше;


  2. для обычных цифровых термометров — старше 4 лет.


Инфракрасный термометр


Бесконтактный инфракрасный термометр обеспечивает самые точные результаты. Он точно определяет температуру за секунды по теплу, выделяемому с поверхности тела человека. Единственный недостаток — они достаточно дорогие.


Алгоритм применения инфракрасного лобного термометра очень простой:


  1. необходимо направить на лобную область с расстояния 3-4 см


  2. нажать на кнопку измерения


  3. появление результата за считанные секунды на экране


Инфракрасный ушной термометр более точно измеряет температуру, так как принимает тепловые излучения из области, приближенной к гипоталамусу (центр терморегуляции организма).


Рекомендуемый возраст использования – после 12 месяцев.


Нормальная температура при измерении в ушной раковине – 35,8°C – 37,8°C.

Как измерить температуру грудному ребенку

У грудничков температура тела стабилизируется лишь в возрасте 11-12 месяцев. До этого времени показатели могут быть выше на 0,5-1 градусов. Чтобы отслеживать динамику изменения температуры младенца с рождения до года, родителям нужно знать обо всех особенностях измерений.

Как выбрать хороший градусник и правильно измерить температуру ребенку, чтобы получить наиболее точные данные, расскажут специалисты онлайн-маркета «Дочки-Сыночки».

Как измерить температуру у новорожденного ребенка

Современные измерительные приборы позволяют получить сведения о температуре тела даже в первые дни жизни младенца. Перед тем как измерить температуру ребенку без градусника, «бабушкиным методом», нужно помнить, что такой способ не отобразит реальную картину состояния малыша.

Для измерения температуры у новорожденного отличным вариантом станет использование электронного и инфракрасного термометров. С помощью последнего можно померить температуру бесконтактным способом. Для этого достаточно подержать прибор возле уха или лба ребенка до звукового сигнала.

Как месячным детям измерить температуру, подскажет ваш педиатр, но всегда следует помнить общие рекомендации:

  • использовать ртутный градусник небезопасно;
  • наиболее подходящее место для термометра – подмышечная впадина, ухо, паховые складки;
  • измерение через рот или анальное отверстие в таком возрасте чревато повреждением оболочек;
  • ребенок должен быть в спокойном состоянии, нужно обеспечить плотный контакт термометра с телом.

Важно!

Электронные градусники, изготовленные из пластика, являются абсолютно безопасными приборами. Их преимущество заключается в высокой скорости измерения и возможности запоминать показания, что особенно важно при прослеживании тенденции изменения температуры тела.

Выбираем способ, как измерить температуру у ребенка до года

В настоящее время педиатры предлагают 5 основных методов определения температуры детей в возрасте от рождения до одного года. Если возникает конкретный вопрос, как измерить температуру ребенка в 4 месяца, необходимо ознакомиться со всеми существующими способами:

  • ректально – электронный градусник максимально аккуратно вводится в смазанное детским маслом анальное отверстие младенца, положенного на бок. Такой метод дает наиболее точные цифры;
  • орально – через 1-1,5 часа после приема пищи термометр электронного типа закладывается кончиком под язык малыша. В течении нескольких минут прозвучит оповестительный сигнал;
  • орально – младенцу предлагается пустышка со встроенным датчиком определения температуры тела. Использовать градусник-обманку очень удобно;
  • в подмышечной впадине – этот метод предусматривает использование более точного ртутного термометра. Продолжительность процедуры – 5-7 минут. Предварительно место протирается салфеткой;
  • бесконтактно – инновационный инфракрасный градусник мгновенно определяет температуру, не касаясь ребенка.
Тип градусника Преимущества Недостатки Способ измерения
Электронный Абсолютно безопасен; высокая скорость измерения; подает звуковой сигнал; сохраняет показания Допустимые погрешности в показаниях – 0,2 градуса Оральный; ректальный; реже для подмышечной впадины
Ртутный Погрешность показаний не превышает 0,1 градуса Время измерения – 5-10 минут; возможность разбития хрупкой оболочки; опасное содержимое Подмышечная впадина; паховые складки
Инфракрасный Не требует физического контакта; длительность измерения – до 5 секунд Возможны погрешности в показаниях Ушной; височный бесконтактный
Градусник-соска Безопасен; комфортный для малыша Короткий срок эксплуатации – до 12 месяцев Оральный
Таблица 1. Характеристика градусников различного типа

В нашем онлайн-магазине консультанты помогут подобрать высокоточные электронные градусники для ректального (Omron Flex Temp Smart, Laica MD) и ушного (Tommee Tippee Closer to nature) применения, а также инфракрасные приборы (Chicco Comfort Quick) и термометры-пустышки (Bebe Confort). Легкие в применении градусники-пустышки пользуются большой популярностью.

Лучший вариант, как измерить температуру 2-месячному ребенку

При постоянной активности двухмесячного младенца наиболее оправданный способ измерения температуры ректальным методом.

Как измерить температуру ребенку в 2 месяца ректальным способом? Чтобы получить точные показатели и не навредить малышу, все нужно делать в определенной последовательности:

  • положить младенца на бок или спину и слегка согнуть ноги в коленях;
  • смазать 2 см градусника детским кремом или маслом;
  • ввести прибор в задний проход на 1,5-2 см;
  • дождаться сигнала;
  • аккуратно изъять электронный термометр.

Важно!

В отличие от привычных 36,6 °С в подмышечной впадине, в заднем проходе показатели нормальной температуры тела варьируются в пределах 37,4 -37,5°С, во рту – 37,1-37,3°С.

Выводы

Измерить младенцу температуру бесконтактным способом можно с помощью инновационного инфракрасного градусника. Если используются другие типы градусников, то их нужно аккуратно размещать в подмышечной впадине, во рту или анальном отверстии малыша.

Одним из самых оптимальных способов измерения температуры является использование пустышки-термометра. Этот метод очень точный, но самое главное – он комфортный для ребенка.

Родителям следует учитывать то, что температура тела детей до года на 0,5 — 1 градус выше нормы. Если термометр показывает 37,3, то это не значит, что ваш малыш заболел.

Как измерить температуру (0-12 месяцев)

Когда у вашего ребенка лихорадка?

  • Температура прямой кишки, лба или уха: 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
  • Температура под мышкой (подмышкой): 99 ° F (37,2 ° C) или выше
  • Внимание! 6 месяцев

Где измерять температуру

  • Ректальные измерения температуры наиболее точны. Следующим по точности является температура лба.Температура ушей также является точной, если все сделано правильно. Температуры, сделанные в подмышечной впадине, наименее точны. Температура подмышек полезна для обследования в любом возрасте.
  • Возраст до 3 месяцев (90 дней). Температура подмышки — самая безопасная и удобная для проверки. Если температура подмышки выше 99 ° F (37,2 ° C), проверьте ее еще раз. Используйте ректальное чтение. Причина: если у маленьких детей поднялась температура, им нужно немедленно обратиться к врачу. Новое исследование показывает, что температура лба также может быть точной в возрасте до 3 месяцев.
  • Возраст от 3 месяцев до 1 года. Температура прямой кишки или лба точная. Ушной термометр можно использовать после 6 месяцев. Температура в подмышечной впадине хороша для проверки, если она сделана правильно.
  • Цифровые (электронные) термометры легко найти в магазинах. Стоят они не очень дорого. Их можно использовать при ректальной температуре и подмышечной впадине. Большинство из них дают точную температуру за 10 секунд или меньше. AAP предлагает вам заменить любой стеклянный термометр в доме одним из этих продуктов.

Ректальная температура: как принимать

  • Возраст: от рождения до 1 года
  • Попросите ребенка лечь животом к вам на колени.Другой способ — на спине, подтянув ноги к груди.
  • Нанесите немного вазелина на конец термометра и на задний проход.
  • Осторожно введите термометр в задний проход не более чем на 1 дюйм. Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, поместите его не более чем на ½ дюйма. Это означает, что вы перестанете видеть серебряный наконечник.
  • Будьте нежны. Никакого сопротивления быть не должно. Если есть, остановись.
  • Держите ребенка неподвижно. Оставьте цифровой термометр, пока он не издаст звуковой сигнал (около 10 секунд).
  • У вашего ребенка повышается температура, если ректальная температура превышает 100,4 ° F (38 ° C).
  • Предупреждение: не измеряйте ректальную температуру у маленьких детей с лейкемией или другими видами рака. Также избегайте других детей со слабой иммунной системой, таких как трансплантация органов, ВИЧ или серповидно-клеточная анемия.

Температура подмышек: как проводить

  • Возраст: любой возраст для обследования
  • Вставьте кончик термометра в подмышку. Убедитесь, что подмышка сухая.
  • Закройте подмышку, прижав локоть к груди.Делайте это, пока не раздастся звуковой сигнал (около 10 секунд). Кончик термометра должен оставаться покрытым кожей.
  • У вашего ребенка поднимается температура, если температура в подмышечной впадине превышает 99,0 ° F (37,2 ° C). Если у вас есть сомнения, измерьте температуру вашего ребенка прямой кишкой или лбом.

Цифровая соска Температура: как принимать

  • Возраст: от рождения до 1 года. Только для просмотра. Требует, чтобы ребенок сосал ее, что не всегда возможно.
  • Попросите ребенка сосать соску, пока она не издаст звуковой сигнал (около 10 секунд).
  • У вашего ребенка повышается температура, если температура соски-пустышки превышает 100 ° F (37,8 ° C).

Температура уха: как принимать

  • Возраст: 6 месяцев и старше (неточно до 6 месяцев)
  • Этот термометр считывает тепловые волны, исходящие от барабанной перепонки.
  • Правильная температура зависит от того, отведено ухо назад. Потяните назад и вверх, если старше 1 года.
  • Затем наведите кончик ушного зонда между противоположным глазом и ухом.
  • Родителям нравится этот градусник, потому что он занимает менее 2 секунд.Также не требуется, чтобы ребенок сотрудничал. Никакого дискомфорта не вызывает.
  • Осторожно. Нахождение на улице в холодный день приведет к заниженным показаниям. Ваш ребенок должен побыть внутри в течение 15 минут, прежде чем измерить температуру. Сера, ушные инфекции и ушные трубки не мешают получать правильные показания.

Лоб (височная артерия) Температура: Как проводить

  • Возраст: Любой возраст
  • Этот термометр считывает тепловые волны, исходящие от височной артерии. Этот кровеносный сосуд проходит через лоб чуть ниже кожи.
  • Поместите сенсорную головку по центру лба.
  • Медленно проведите термометром по лбу к верхней части уха. Держите его в контакте с кожей.
  • Остановитесь, когда дойдете до линии роста волос.
  • Считайте температуру вашего ребенка на экране дисплея.
  • Примечание: некоторые новые термометры для лба не нуждаются в том, чтобы скользить по лбу. Следуйте инструкциям на коробке о том, как измерять температуру.
  • Используется в большем количестве кабинетов врачей, чем любой другой термометр.
  • Родителям нравится этот градусник, потому что он занимает менее 2 секунд. Также не требуется, чтобы ребенок сотрудничал. Никакого дискомфорта не вызывает.
  • Внимание: температура лба должна быть цифровой. Полоски на лбу не точные.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Последняя редакция: 26.02.2021

Последняя редакция: 11.07.2020

Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Как измерить температуру вашего ребенка

Во время
Пандемия COVID-19, родителям может потребоваться проверить своих детей на наличие симптомов, включая лихорадку, прежде чем они отправятся в больницу.
школа,
уход за детьми, или
спортивные занятия. Ощупывание лба ребенка происходит быстро, но не очень точно. Большинство современных цифровых термометров работают быстро и просты в использовании.

Какой термометр лучше всего подходит для моего ребенка?

Лучше всего использовать цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.НЕ используйте ртутный термометр. Эти тонкие стеклянные устройства, наполненные серебристым металлом, могут сломаться и высвободиться.
токсичные уровни паров ртути. На самом деле, если у вас дома есть ртутный термометр, вам следует
убери это.

Что такое нормальная температура и что считается лихорадкой?

«Нормальная» температура зависит от возраста, активности и времени суток ребенка.
лихорадка обычно имеет температуру 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше.Это признак того, что организм борется с болезнью. Температура, возраст вашего ребенка и другие признаки болезни помогут вашему врачу порекомендовать лечение, которое лучше всего подходит для вашего ребенка.

Какие бывают типы цифровых термометров?

Существуют разные типы цифровых термометров, которые измеряют температуру в разных частях тела. Ректальная (в анусе) температура является наиболее точной. Температура лба — следующая по точности. Температура полости рта и ушей является точной, если все сделано правильно.Температура подмышек является наименее точной, но вы можете использовать этот метод для проверки ребенка любого возраста.

Какой бы подход вы ни использовали, перед использованием следуйте инструкциям по очистке на упаковке.

Вот 3 типа цифровых термометров:

Цифровой многофункциональный термометр

  • Измеряет температуру в нижней части тела ребенка (ректально), во рту (орально) или подмышечной впадине (подмышечные области).

  • Устные не рекомендуется, пока ребенок не достигнет возраста 4 лет.

  • Считывает температуру тела, когда датчик, расположенный на кончике термометра, касается этой части тела.

  • Важно обозначить термометр «оральный» или «ректальный», чтобы его нельзя было использовать в обоих местах.

Височная артерия

  • Измеряет инфракрасные тепловые волны, исходящие от кровеносного сосуда, проходящего через лоб чуть ниже кожи.

  • Подходит для всех возрастов.

  • Температура измеряется на боковой и передней части лба, в зависимости от того, бесконтактная это модель или модель «без прикосновения». Перед использованием ознакомьтесь с инструкциями, чтобы узнать, насколько близко ко лбу и другими советами.

  • Бесконтактные модели могут помочь снизить риск передачи микробов.

  • Прямой солнечный свет и низкие температуры после пребывания на улице могут повлиять на чтение.

Барабанная

  • Измеряет температуру в ухе ребенка, считывая инфракрасные тепловые волны от барабанной перепонки.

  • Можно использовать для детей от 6 месяцев и старше. Не подходит для младенцев, у которых слуховые проходы слишком узкие

  • Для точности его необходимо правильно поместить в ушной канал вашего ребенка (см. «Температура уха» ниже).

  • Низкие температуры после пребывания на улице могут повлиять на показания.

Как пользоваться цифровым термометром

Чтобы получить правильные показания термометра, важно
, чтобы всегда следовать инструкциям, прилагаемым к устройству .

Ректальная температура

Измерение
ректальная температура дает наилучшие показания, особенно для младенцев в возрасте до 3 месяцев. Вот как измерить ректальную температуру:

  • Нанесите небольшое количество лубриканта, например, вазелина, на конец термометра и на попку ребенка.

  • Положите ребенка животом на колени или на твердую поверхность. Другой способ — на спине, подтянув ноги к груди.Включите термометр и вставьте его на 1/2 дюйма (для детей младше 6 месяцев) на 1 дюйм в задний проход. Быть нежным. Никакого сопротивления быть не должно. Если есть, остановись. Держите ребенка неподвижно. Оставьте термометр на месте, пока он не издаст звуковой сигнал. Затем снимите и проверьте цифровое считывание.

  • Термометры следует дезинфицировать до и после использования дезинфицирующим мылом и водой или дезинфицирующим спиртовым тампоном.
  • Пометьте ректальный термометр, чтобы он случайно не попал в рот.

Температура полости рта

Когда вашему ребенку исполнится 4 года, вы можете измерять температуру ртом. Вот как измерить температуру полости рта :

  • Если ваш ребенок пил горячий или холодный напиток, подождите 30 минут.

  • Включите термометр и поместите кончик под язык ребенка с одной стороны по направлению к задней части рта. Попросите ребенка держать термометр губами и пальцами. Не используйте зубы, чтобы удерживать их на месте.

  • Держите губы закрытыми над термометром, пока он не издаст звуковой сигнал. Проверьте цифровое чтение.

Температура лба

Термометры височной артерии (лба) подходят для детей любого возраста. Вот как взять
температура лба :

  • Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы узнать, как и куда перемещать или нацеливать датчик на лоб для получения наиболее точных измерений.

  • Датчик измеряет тепловые волны, исходящие от височной артерии.Этот кровеносный сосуд проходит через лоб чуть ниже кожи.

  • Считайте температуру вашего ребенка на экране дисплея.

Температура уха

Барабанный (ушной) термометр можно использовать для детей от 6 месяцев и старше, так как у маленьких детей узкие слуховые проходы. Вот как взять
температура уха :

  • Следуйте инструкциям на упаковке.

  • Правильная температура зависит от того, оттянуть ухо назад.Потяните ухо назад и вверх, если ребенку больше 1 года. Затем наведите кончик ушного зонда между противоположным глазом и ухом.

  • Нахождение на улице в холодный день может привести к заниженным показаниям. Подождите 15 минут после того, как войдете в дом, чтобы измерить температуру.

Помните

Лихорадка — это всего лишь один из признаков болезни, но очень важный. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о лихорадке и измерении температуры вашего ребенка

Дополнительная информация

* Рисунки цифрового термометра, созданные Anthony A lex LeTourneau.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как измерить температуру: дети и взрослые

Есть 4 способа измерения (измерения) температуры:

  • Под мышкой (подмышечный метод)
  • Во рту (оральный метод)
  • В ухо (тимпанический метод)
  • В прямую кишку / задницу (ректальный метод)

Какой термометр мне следует использовать?

Цифровой термометр лучше всего подходит для измерения температуры подмышкой и ртом.

Полоски для жарки и термометры-пустышки не позволяют определить точную температуру. Не используйте ртутный термометр. Ртуть токсична, и термометр может сломаться.

Если у вас возникнут вопросы при покупке термометра, обратитесь к фармацевту. Фармацевт может помочь вам выбрать лучший тип термометра для метода, который вы выберете.

Какой бы тип термометра вы ни использовали, обязательно очищайте его (кроме ушных термометров) прохладной мыльной водой и ополаскивайте до и после использования.

Как мне измерять температуру у ребенка?

Для детей от рождения до 5 лет наиболее распространенный способ измерения температуры — под мышкой. У детей старше 2 лет температуру также можно измерять на ухо или, если ребенок может достаточно долго сидеть, через рот. Самый точный способ измерить температуру — в ягодицах (ректальный метод). См. Раздел о ректальном методе, чтобы узнать, как безопасно измерять ректальную температуру.

Всегда мойте руки до и после измерения температуры ребенка.Для получения дополнительной информации о мытье рук см. Файл HealthLinkBC № 85 Мытье рук: Помогите остановить распространение микробов.

Обязательно прочтите инструкции производителя и соблюдайте их каждый раз, когда используете термометр другого типа или марки.

Подмышечный метод (под мышкой)

Метод подмышек обычно используется для проверки температуры у новорожденных и детей младшего возраста.

  • Поместите кончик термометра в центр подмышечной впадины.
  • Прижмите руку ребенка к телу плотно (плотно).
  • Оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.

Оральный способ (в рот)

Ротовой метод можно применять детям старше 5 лет.Не рекомендуется детям младше 5 лет, так как им сложно держать термометр под языком достаточно долго.

  • Осторожно поместите кончик термометра под язык ребенка.
  • Закрыв рот ребенка, оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.

Тимпанальный метод (в ухо)

Ушной метод рекомендуется детям старше 2 лет.Хотя ушной метод быстр в использовании, он может давать неверные показания температуры даже при соблюдении указаний производителя.

  • Используйте каждый раз чистый наконечник зонда и внимательно следуйте инструкциям производителя.
  • Осторожно потяните за ухо, потянув его назад. Это поможет выпрямить слуховой проход и освободить путь внутри уха к барабанной перепонке.
  • Осторожно вставьте термометр, пока слуховой проход полностью не закроется.
  • Нажмите и удерживайте кнопку 1 секунду
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.

Ректальный метод (в прямую кишку или в задницу)

Ректальный метод можно использовать для проверки температуры у новорожденных и детей младшего возраста.Используйте ректальный термометр только в том случае, если вам это удобно, и врач показал вам, как это делать безопасно.

  • Покройте серебряный наконечник вазелином (например, вазелином)
  • Положите ребенка на спину, согнув колени.
  • Осторожно введите термометр в прямую кишку примерно на 2,5 см (1 дюйм), удерживая его пальцами.
  • Оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.

Для получения более подробных инструкций о том, как измерить температуру ректальным методом, обратитесь к своему врачу.

После того, как термометр использовался для измерения ректальной температуры, не используйте его для измерения температуры в полости рта. Убедитесь, что ректальный термометр имеет четкую маркировку, чтобы его нельзя было использовать перорально. Например, вы можете пометить ректальный термометр буквой «R», а оральный термометр — буквой «O».

Как следует измерять температуру у взрослого?

Измерьте температуру взрослого человека через рот, в ухе или под мышкой. Метод подмышек менее точен и обычно используется только в том случае, если человек очень сонлив или не обладает ясным умом.Следуйте тем же методам, которые используются для измерения температуры у ребенка.

Что такое нормальная температура?

Нормальный диапазон температур варьируется в зависимости от используемого метода:

Метод Нормальный диапазон температур
Подмышка 36,5 ° C — 37,5 ° C (97,8 ° F — 99,5 ° F)
Рот 35,5 ° C — 37,5 ° C (95,9 ° F — 99,5 ° F)
Ухо 35.8 ° C — 38 ° C (96,4 ° F — 100,4 ° F)
Ректальный (задница) 36,6 ° C — 38 ° C (97,9 ° F — 100,4 ° F)

Температура может меняться в течение дня, повышаясь на 1 градус утром и достигая максимума ближе к вечеру. Легкое увеличение может быть вызвано физическими упражнениями, слишком большим количеством одежды или постельного белья, принятием горячей ванны или пребыванием на улице в жаркую погоду.

Если ребенок болен инфекцией, это нормально, если у него повышенная температура (температура выше 38 ° C (100.4ºF)). Повышение температуры тела — это часть нормального процесса борьбы с инфекцией. Обычно проходит через 3 дня.

Термометры не всегда точны, поэтому важно следить за другими признаками того, что ваш ребенок может быть болен. Кроме того, степень лихорадки не всегда указывает на серьезность заболевания, а, скорее, поведение ребенка, внешний вид и другие симптомы, такие как головная боль, ригидность шеи, тошнота и рвота, как правило, являются наиболее важными факторами. Повышенная температура с другими симптомами может означать более серьезное заболевание.

Что делать, если у моего ребенка жар?

  • Предлагайте много жидкости
  • Поощряйте ребенка отдыхать
  • Снимите лишние одеяла или дополнительную одежду, если ребенку не станет слишком холодно или дрожать. Дрожь может вызвать повышение температуры тела
  • Лекарство от жара не всегда нужно
  • Протрите ребенка губкой теплой воды. Спиртовые ванны или растирание не рекомендуются.

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

  • Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:
    • имеет лихорадку более 3 дней
    • плохо ест и не пьет
    • — вялый (низкий уровень энергии), чрезмерно суетливый или раздражительный
    • имеет лихорадку и признаки другого заболевания (сыпь, кашель, рвота, диарея)

Младенцы младше 3 месяцев должны быть осмотрены врачом, если у них жар.В течение первых 3 месяцев жизни младенцы не всегда могут бороться с инфекциями, поэтому их нужно осматривать раньше, чем старших младенцев и детей с высокой температурой.

Для младенцев от 3 до 6 месяцев родители должны поговорить со своим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации см. Следующие файлы HealthLinkBC:

Для получения дополнительной информации о лихорадке и измерении температуры посетите раздел «Уход за детьми» по адресу www.caringforkids.cps.ca/handouts/fever_and_temperature_taking.

Информация в этом файле HealthLinkBC была адаптирована с разрешения Alberta Health and Wellness

Измерение температуры ребенка | Johns Hopkins Medicine

Где следует измерять температуру ребенка?

Современные цифровые термометры позволяют легко и быстро определять температуру ребенка. Для достижения наилучших результатов у младенцев и детей ясельного возраста до 3 лет Американская академия педиатрии рекомендует измерять температуру ректально, помещая термометр в задний проход ребенка.Этот метод точен и позволяет быстро определить внутреннюю температуру ребенка. Новый метод измерения температуры, называемый термометрией височной артерии, также считается очень точным. Он вызывает меньше дискомфорта, чем ректальный термометр, и меньше беспокоит новорожденного. Он измеряет температуру крови, текущей по височной артерии на лбу.

Измерение температуры под мышкой (в подмышечной впадине) называется подмышечным измерением. Его можно использовать для «скрининга» или определения того, есть ли у ребенка лихорадка.Если он показывает лихорадку, следует перепроверить температуру более точным методом. Другие типы термометров, такие как термометры барабанного (ушного) типа, могут быть неточными для новорожденных, и для получения точных показаний их необходимо осторожно размещать. Полоски кожи, которые нажимают на кожу для измерения температуры, не рекомендуются для младенцев. Прикосновение к коже ребенка может дать вам понять, тепло ему или ей, но вы не можете измерить температуру тела простым прикосновением.

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр. Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Измерение ректальной температуры ребенка

Оральный и ректальный термометры имеют разную форму, и нельзя заменять один другой.Не используйте оральные термометры ректально, так как они могут нанести травму. Ректальные термометры имеют защитную грушу, разработанную специально для безопасного измерения ректальной температуры.

  • Положите ребенка себе на колени или пеленальный столик на живот лицом вниз. Положите руку, ближайшую к голове ребенка, на его поясницу и разделите ягодицы ребенка большим и указательным пальцами.

  • Другой рукой осторожно вставьте смазанный конец шарика термометра на полдюйма или чуть выше мышцы анального сфинктера.

  • Термометр должен быть направлен в сторону пупка ребенка.

  • Держите термометр одной рукой за ягодицы ребенка, чтобы термометр двигался вместе с ним. Другой рукой успокаивайте ребенка и не позволяйте ему двигаться.

  • Никогда не оставляйте ребенка без присмотра со вставленным ректальным термометром.

  • Держите термометр, пока он не подаст звуковой сигнал.

  • Снимите термометр.

  • Протрите лампочку.

  • Немедленно прочтите и запишите.

  • Очистите термометр водой с мылом или медицинским спиртом.

Измерение температуры височной артерии ребенка

  • Поместите датчик термометра посередине лба ребенка.

  • Нажмите и удерживайте кнопку сканирования.

  • Медленно проведите термометром по лбу к верхней части уха ребенка. Убедитесь, что он всегда касается кожи.

  • Остановитесь на линии роста волос и отпустите кнопку сканирования.

  • Снимите термометр и снимите показания температуры.

Если температура ректальной или височной артерии ребенка составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Температура 101: как точно определить температуру вашего ребенка

У Эвана высокая температура.Вы можете сказать, просто взглянув на него. Но вы удивляетесь, почему его температура так сильно меняется в зависимости от того, какой термометр вы используете. Какой из них точный? Неужто самое высокое? Когда ваш ребенок болен, последнее, что вам нужно делать, — это полагаться на метод, который дает ненадежные показания. Или, что еще хуже, неправильно проверить его температуру.

Как родители, когда наш ребенок болеет, мы быстро хотим получить надежные ответы. Это означает, что вы должны знать наиболее точный способ измерения температуры ребенка и иметь для этого подходящие инструменты.Лучший способ проверить температуру ребенка зависит от возраста. Ректальная температура наиболее точна независимо от возраста. Однако вы, вероятно, получите много возражений, если придете измерять температуру своего 14-летнего ребенка ректальным термометром. Чтобы помочь родителям, мы разработали памятку «Температура 101» для наиболее точной проверки температуры.

Цифровой лучше всего
Хотя вы, вероятно, выросли со стеклянным термометром, содержащим ртуть, они не считаются безопасными.Сегодня в большинстве аптек можно приобрести безртутные термометры. Однако они не так точны, как их цифровые аналоги.

Измерение ректальной температуры
Для наиболее точного измерения температуру следует проверять ректально, если ребенок младше трех лет. Для ректального измерения температуры ребенка:

  1. Очистите термометр спиртом и ополосните. Нанесите небольшое количество вазелина на конец термометра.
  2. Попросите ребенка лечь лицом вниз на твердую поверхность, чтобы ограничить движение. Вставьте от ½ до 1 дюйма термометра в прямую кишку. Свободно удерживайте термометр между пальцами, прикрыв ладонью их низ. Как вариант, вы можете позволить ребенку лечь на спину и поднять ноги к груди, одновременно измеряя температуру. Держите термометр на месте в течение одной минуты или пока он не издаст звуковой сигнал, указывающий на то, что считывание завершено.
  3. Всегда очищайте термометр спиртом после использования и маркируйте его, чтобы случайно не использовать его внутрь.
  4. Показания ректальной температуры точны. Нет необходимости прибавлять или вычитать степень. Ведите журнал их температуры, времени и того, были ли даны какие-либо лекарства, чтобы передать их педиатру, если у них возникнет необходимость.

Оральная температура более точна, чем подмышечная
При принятии решения о проверке температуры вашего ребенка орально (во рту) или подмышечной (под мышкой) показания оральной температуры более точны. Чтобы измерить температуру ребенка орально:

  1. Очистите термометр спиртом и ополосните.
  2. Вставьте термометр ему в рот и под язык. Его следует размещать ближе к задней части неба. Держите на месте в течение одной минуты или до тех пор, пока термометр не издаст звуковой сигнал, свидетельствующий о завершении считывания.
  3. Показания термометра точны, и вам не нужно добавлять градусы к результату, как при измерении температуры под мышкой.
  4. Очистите термометр спиртом. Ведите журнал температур с указанием времени, а также любых предоставленных лекарств.

Температура барабанной перепонки (уха)
Обычно точное измерение температуры ребенка с помощью ушного термометра. Однако показания могут быть неточными, если термометр вставлен неправильно или если в слуховом проходе скопилось скопление ушной серы. У детей младше шести месяцев барабанная температура не рекомендуется.

Температура височной артерии
Еще один способ проверить температуру ребенка — это временно.Возможно, вы видели, как термометр проводился по их лбу и по обеим сторонам головы? Результаты будут разными, поэтому требуется несколько точных показаний. Вы также заметите, что одна сторона теплее другой, поэтому необходимо проверить оба виска. Новое исследование показывает, что температура височной артерии может быть надежной у детей младше трех месяцев при правильном измерении.

Если у вашего ребенка температура, очень важно следить за ней.Запишите время, температуру и назначенные лекарства. Если ребенку меньше трех месяцев, обратитесь к педиатру, если его ректальная температура составляет 100,4 F или выше. Для детей старше трех месяцев обратитесь к педиатру, если он / она:

  • Имеет ректальную, височную или барабанную температуру 100,4 F или выше.
  • Имеет температуру в полости рта 100 F (37,8 C) или выше
  • Имеет температуру в подмышечных впадинах 99 F (37.2 C) или выше

Команда Rainbow Pediatrics здесь, чтобы сохранить здоровье вашей семьи. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как точно измерить температуру вашего ребенка, позвоните в наш офис и назначьте встречу с одним из наших педиатров.

Температура и измерение температуры | Уход за детьми

Когда ваш ребенок болен инфекцией (бактериальной или вирусной), у него также часто бывает лихорадка. Повышенная температура не повредит вашему ребенку.Обычно проходит через 72 часа (3 дня).

Детям младше 6 месяцев следует обращаться к врачу при повышении температуры тела . Детей постарше можно лечить дома, если они пьют достаточно жидкости и в остальном выглядят здоровыми. Однако им следует обратиться к врачу, если температура держится более 72 часов.

Есть несколько способов измерить температуру вашего ребенка:

  • ректальный метод (через прямую кишку или «задницу»)
  • оральный способ (внутрь)
  • подмышечный метод (под мышкой)
  • метод височной артерии (лоб)
  • барабанный метод (в ухо)

Какой метод мне следует использовать?

Правильный метод зависит от возраста вашего ребенка.Важно, чтобы измерения были точными. Используйте эту таблицу, чтобы решить, какой метод использовать:

Возраст Рекомендуемый метод
От рождения до 2 лет 1-й вариант : прямая кишка (для точного измерения)
2-й вариант : подмышка
От 2 до 5 лет 1-й вариант : прямая кишка (для точного измерения)
2-й вариант : ухо, подмышка
Старше 5 лет 1-й вариант : рот (для точных показаний)
2-й вариант : ухо, подмышка

Наконечники для измерения температуры

  • Не используйте ртутный термометр.Если он сломается, вы можете подвергнуться воздействию ядовитого вещества.
  • Не используйте оральный термометр для измерения ректальной температуры или ректальный термометр для измерения оральной температуры.
  • Цифровой термометр можно использовать как для ректального, так и для орального измерения температуры. Он изготовлен из небьющегося пластика, легко читается и быстро измеряет температуру.
  • Приборы для измерения температуры височной артерии (проводя термометром по лбу ребенка) в домашних условиях недостаточно точны и надежны.
  • Полоски

  • Fever не рекомендуются, поскольку они не дают точных показаний.

Чтобы получить точное значение температуры вашего ребенка, вам нужно убедиться, что все сделано правильно. Вот как:

Прямая кишка

Это самый надежный способ не пропустить лихорадку.

  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Покройте серебряный наконечник вазелином (например, вазелином).
  • Положите ребенка на спину, согнув колени.
  • Осторожно введите термометр в прямую кишку примерно на 2,5 см (1 дюйм), удерживая его пальцами.
  • Примерно через 1 минуту вы услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Горловина

Оральный метод не рекомендуется детям младше 5 лет, так как им трудно держать термометр под языком достаточно долго.

  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Осторожно поместите кончик термометра под язык ребенка.
  • Закрыв рот ребенка, оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Подмышка

Подмышечный (подмышечный) метод обычно используется для проверки температуры у новорожденных и маленьких детей, но он не так точен, как ректальная температура. Если температура в подмышечных впадинах не показывает лихорадки, но вашему ребенку тепло и он чувствует себя нездоровым, выполните ректальное измерение.

  • Используйте ректальный или оральный термометр.
  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Поместите кончик термометра в центр подмышки ребенка.
  • Убедитесь, что рука вашего ребенка плотно прижата к его телу.
  • Оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Ухо

Несмотря на то, что ушной (тимпанальный) метод является быстрым в использовании, он может давать слишком низкие значения температуры, даже если соблюдаются указания производителя.Это не так надежно и точно, как измерение ректальной температуры.

  • Используйте каждый раз чистый наконечник зонда и тщательно следуйте инструкциям производителя.
  • Осторожно потяните за ухо, потянув его назад. Это поможет выпрямить слуховой проход и оставит свободный путь внутри уха к барабанной перепонке.
  • Осторожно вставьте термометр, пока слуховой проход полностью не закроется.
  • Нажмите и удерживайте кнопку в течение одной секунды.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.

Что такое нормальная температура?

Следующая таблица покажет вам, есть ли у вашего ребенка температура. Нормальный диапазон температур варьируется и зависит от того, как вы измерили температуру вашего ребенка.

Метод Нормальный диапазон температур
Прямая кишка от 36,6 до 38 ° C (от 97,9 до 100,4 ° F)
Горловина от 35,5 ° C до 37,5 ° C (от 95,9 ° F до 99,5 ° F)
Подмышка 36.От 5 до 37,5 ° C (от 97,8 до 99,5 ° F)
Ушко от 35,8 ° C до 38 ° C (от 96,4 ° F до 100,4 ° F)

Степень (высота) лихорадки не говорит вам, насколько серьезна болезнь вашего ребенка; то, как ваш ребенок ведет себя, обычно является лучшим признаком. У ребенка с легкой инфекцией может быть высокая температура, а у ребенка с тяжелой инфекцией может вообще не быть температуры.

Что делать, если у моего ребенка жар?

Держите ребенка в удобном положении и давайте ему много жидкости.

Если у вашего ребенка высокая температура, снимите лишние одеяла и одежду, чтобы тепло уходило от его тела и помогало снизить температуру тела. Но не снимайте с ребенка всю одежду, потому что он может стать слишком холодным и начать дрожать, что еще больше разогреет его тело и снова повысит температуру.

Не рекомендуется обтирать ребенка теплой водой, принимать спиртовые ванны и растирания.

Лекарства не всегда нужны для снижения температуры ребенка. На самом деле, лучшая причина давать ребенку лекарство — это не для снижения температуры, а для облегчения любых болей и болей.

Ацетаминофен (например, Тайленол, Темпра, Панадол и другие) — подходящее лекарство от лихорадки. Если врач не назначил иное, вы можете вводить дозу, указанную на упаковке, каждые 4 часа, пока температура вашего ребенка не снизится. Температура обычно снижается через 1 час, а затем снова повышается. Если это произойдет, возможно, придется повторить прием лекарства в рекомендованное время. Не давайте более 5 доз за 24 часа.

В качестве альтернативы вы можете дать своему ребенку ибупрофен, который содержится в таких продуктах, как Адвил и Мотрин. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке. Ибупрофен можно вводить каждые 6-8 часов — до 4 раз в сутки. Не превышайте рекомендованную дозу.

  • Ибупрофен следует назначать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт.
  • Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.

Не используйте попеременно ацетаминофен и ибупрофен, так как это может привести к ошибкам дозирования.

Ребенку или подростку с лихорадкой нельзя давать аспирин [ацетилсалициловую кислоту (АСК)]. Если лихорадка вызвана ветряной оспой, гриппом или некоторыми другими вирусными инфекциями, прием аспирина может увеличить риск синдрома Рея. Это очень серьезное заболевание, которое может повредить печень и мозг.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если ваш ребенок:

  • Имеет лихорадку, ему меньше 6 месяцев.
  • Температура держится более 72 часов.
  • Чрезмерно капризный, суетливый или раздражительный.
  • Чрезмерная сонливость, апатия или отсутствие реакции.
  • Постоянно хрипит или кашляет.
  • Повышенная температура в сочетании с сыпью или другими тревожными признаками болезни.

Проверено следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет

Последнее обновление: октябрь 2020 г.

Как безопасно проверить температуру ребенка с помощью ректального термометра

Проверка температуры ректальным термометром

Самый точный способ измерить температуру тела — использовать ректальный термометр.Ректальное измерение — это немного хлопотно, но в отличие от измерения температуры ротовой полости или лба, на измерение ректальной температуры не могут повлиять внешние факторы, такие как питье, еда или прогулки на улице в холодный день.

Это рекомендуемый способ проверить температуру новорожденного. Лучший способ проверить температуру ребенка — использовать ректальный термометр. В первые несколько месяцев жизни вашего ребенка высокая температура может указывать на серьезную инфекцию и является поводом немедленно обратиться к врачу.

Температура тела незначительно меняется в течение дня. Температура тела достигает максимума ближе к вечеру. Обязательно проверяйте температуру вашего ребенка несколько раз в день, если у него высокая температура.

Посмотреть наши ректальные термометры

Правильное использование ректального термометра

Шаг 1.
Очистите зонд (заостренный конец) до и после использования спиртом или мылом и промойте его влажной тканью.Или используйте крышку зонда для еще большей гигиены. Не используйте холодную или горячую воду для очистки ректального термометра, так как это может привести к неточным показаниям термометра.

Шаг 2.
Нанесите небольшое количество вазелина на конец зонда.

Шаг 3.
Положите ребенка на спину и поднимите его ноги так, чтобы колени находились на уровне живота. Убедитесь, что они надежно закреплены и не слишком сильно раскачиваются.

Шаг 4.
Включите термометр и осторожно введите термометр на полдюйма в прямую кишку.

Шаг 5.
Осторожно удерживайте ректальный термометр до звукового сигнала, затем осторожно выньте его и измерьте температуру.

Шаг 6.
Очистите ректальный термометр еще раз. Если вы использовали крышку зонда, снимите ее и выбросьте.

Стоит ли вызывать врача?

Любая температура выше 97 по Фаренгейту (° F) или 36,1 по Цельсию (° C) и ниже 100,4 ° F (38 ° C) считается нормальной температурой тела.

Для детей младше 3 месяцев всегда звоните своему врачу, когда их температура составляет 100.4 ° F (38 ° C) или выше.

Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, вам следует вызвать врача, когда его температура достигнет 102 ° F (38,9 ° C) или если он будет казаться больным с температурой от 100,4 ° F (38 ° C) до 102 ° F (38,9 ° F). ° С).

Если вашему ребенку от 6 до 24 месяцев, обратитесь к врачу, если его температура превышает 102 ° F (38,9 ° C) и не снижается через день. Также обратитесь к врачу, если у них появятся другие признаки или симптомы, такие как простуда, кашель или диарея. Ни в коем случае не используйте ректальный термометр для определения температуры устно.Обязательно держите термометры отдельно и кодируйте их цветами или буквами.

Посмотреть наши ректальные термометры

Хотите узнать, как более точно измерить температуру полости рта? Ознакомьтесь с нашим блогом «Как пользоваться оральным термометром»!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *