Как лечить в домашних условиях желтуху: лечение в домашних условиях, Клиника Пасман

Содержание

лечение в домашних условиях, Клиника Пасман

Желтухой называется окрашивание кожи, видимых слизистых и склер глаз в желтый цвет. Желтый цвет определяется особым желчным пигментом – билирубином, который образуется в организме при распаде эритроцитов, а точнее, содержащегося в них гемоглобина. Отслужившие свое эритроциты разрушаются в основном в селезенке, при этом образуется билирубин, который называется непрямым, т. к. не связан с белками. Этот непрямой билирубин (НБ) не растворим в воде, соответственно, не выводится почками, но самое главное, он является тканевым ядом, особенно опасным для центральной нервной системы. Связываясь с белками крови, НБ достигает печени, где трансформируется ферментативными системами в прямой билирубин (ПБ), который уже не токсичен, водорастворим и может выводиться почками, а также с желчью через кишечник.

Если уровень билирубина значительно повышен или незначительно, но длительно, это, несомненно, ослабит весь организм, задержит развитие и созревание всех органов и в первую очередь нервной и иммунной систем. Лечение нетяжелых форм желтух проводится амбулаторно – в домашних условиях. Если уровень билирубина высокий или имеются признаки течения внутриутробной инфекции, ребенка лучше лечить в условиях стационара, где проводят внутривенное введение глюкозосолевых растворов, которые быстро снижают уровень билирубина. В домашних условиях используют препараты, способствующие выведению билирубина с желчью, сорбенты, гепатопротекторы. В настоящее время доказано, что самое эффективное, щадящее и физиологичное лечение желтухи – это лечение светом определенной длины волны, фототерапия. Под воздействием света токсичный билирубин переходит в свой фотоизомер – люмирубин, который абсолютно не токсичен, растворим в воде и выводится почками.

В нашей клинике есть аппарат для проведения фототерапии на дому. Он безопасен для ребенка, прост и  удобен, практически это единственный достоверно высокоэффективный метод лечения желтухи. На фоне проведения фототерапии очень важно оценить уровень билирубина и его снижение. Для определения количества билирубина исследуют сыворотку или плазму крови, для чего у ребенка забирают кровь из вены или из пальца. Конечно, это травма для младенца (а как трудно взять кровь из вены!) и еще большая травма для родителей. Мы предлагаем транскутанный (чрескожный) метод определения уровня билирубина. К коже в области лба или грудины прикладывается билирубинометр – билитестер, и на его экране появляется цифра, показывающая уровень билирубина в коже. Многолетние исследования доказали, что соотношение между уровнем билирубина в крови и в коже постоянно и параллельно. Например, по результату исследования плазмы (кровь, взятая из вены ) билирубин – 114,5, а по билитесту – 114-115. Разница есть, но значима ли она для лечения и планов по дальнейшему наблюдению? Нет, но определенно значима по отсутствию травмы для ребенка и родителей.

По вопросам лечения желтухи на дому аппаратом ОФТН-03 «АКСИОН» обращайтесь в педиатрическое отделение клиники, телефон (383) 303-03-03, добавочный 2.

Как понизить уровень билирубина у новорожденных дома

Если желтуха у новорожденного появилась к концу вторых суток, не переходит ниже пупочной линии, при этом ребенок активен, у него нормальная температура тела, он хорошо кушает, активно сосет грудь, у него  светлая моча, окрашенный кал, то с вашим ребенком все в порядке.

От вас требуется обеспечить уход за ним, адекватное  грудное вскармливание(т.е. достаточное, не менее 12 раз в сутки в т.ч и ночью) и продолжать наблюдать за развитием желтушки.


Есть повод для беспокойства(

Если же желтуха появилась к концу вторых суток и распространилась при этом ниже пупочной линии, до коленок и до локтей и при этом ребенок вялый, сонливый, плохо сосет — необходимо обследование и определение уровня билирубина крови. 

Так же следует поступить, если желтуха приобрела затяжной характер или появилась впервые после 7-го дня жизни ребенка.

Помним, что при физиологической  желтухе  уровень билирубина сыворотки крови не превышает 200 мкмль/л.

ВАЖНО! Грудное вскармливание и уровень билирубина.

Доказано, что отсроченное начало грудного вскармливания и неадекватное грудное вскармливание являются причиной недостаточного получения ребенком необходимого количества еды.

Это приводит к повышению уровня билирубина в крови.

Увеличение частоты кормлений как минимум до 12 раз в сутки достоверно снижает уровень билирубина в сыворотке крови, тогда, как употребление ребенком жидкости(воды или раствора глюкозы) не предотвращает развития желтухи и не влияет на уровень билирубина.

Поэтому важно не ограничивать грудное кормление.

Одним из основных и наиболее эффективных методов снижения уровня билирубина в крови у ребенка  есть влияние светом на кожу — это называется — фототерапия.

Фототерапия — почитать подробнее. ..

Для тех, кто интересуется еще более детально вопросами лечения желтушки новорожденных, мы нашли и выложили клинические протоколы по лечению неонатальной желтухи. Так что можете почитать.

В домашних условиях можно использовать специальные лампы в установках, которые крепятся на кроватки, или на штатив. Они удобны в эксплуатации и от установок, которые используются в медучреждениях отличаются только размером и видом самих установок, а лампы стоят везде одинаковые. Для эффективного сеанса достаточно двух ламп. 

 

В роддомах есть установки с плафонами на 2-4 лампы, но для эффективной фототерапии достаточно и 2-х. Одной — не достаточно.

Возможно также использовать облучатели со светодиодами, где источник света может находиться как над ребенком, так и под ним.

В холодное время года необходим и медицинский матрасик с подогревом для новорожденных, где температура регулируется по градусам (30-37), т. к. малыш должен лежать раздетым (прикрыта паховая зона).

Необходимы будут и весы для новорожденных, т.к. нужен ежедневный контроль веса.

У нас в прокате вы можете взять лампы для лечения желтушки бытовые для домашнего использования по цене 95 грн в сутки.


ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА НАШ САЙТ ДЛЯ ПУТЕШЕСТВИЙ С ДЕТЬМИ 🙂


Детская желтушка (желтуха) у новорожденных лечение

Детская желтуха – лечение, причины и последствия

Почему у новорожденных желтуха широко распространена

Физиологическая желтуха новорожденных (неонатальная желтуха) – медицинский термин описывающий состояние детей в адаптационный период к условиям окружающей среды. В народе широко известна как желтушка у детей новорожденных. Она довольно часто проявляется еще в роддоме. Мамы начинают пугаться увидев, что кожа и белки глаз малыша приобретают желтоватый оттенок. Но это один из физиологических процессов, происходящих в организме младенца, позволяющий ему приспособиться к новым условиям жизни. Статистика показывает, что желтуха развивается у 60% доношенных малышей и 80% недоношенных.

Давайте рассмотрим, что такое желтушка у новорожденного, сколько длится и через сколько проходит желтуха у новорожденных, стоит ли опасаться реакции, прибегая к лечению дома или больнице.

Как проходит желтушка у новорожденных

В утробе матери в крови плода присутствует большое количество красных кровяных телец – эритроцитов. Их значительно больше, чем в организме детей и взрослых. При появлении на свет, малышу уже не требуется столько эритроцитов, способствующих окислению тканей. Поэтому они начинают распадаться, приводя к увеличению желчного пигмента в крови. В этот период начинает проявляться детская желтуха у новорожденных. Норма билирубина в этот момент превышает 80 мкмоль/л или 5-12 мг/дл. Он начинает откладываться в подкожном жире, придавая ему желтый цвет. Это и приводит к изменению оттенка кожи, слизистых оболочек.

Ко второй неделе жизни младенческий организм начинает самостоятельно справляться с излишками билирубина, и желтизна проходит. Многие родители беспокоятся, когда пройдет желтуха у новорожденного, если после первого месяца кожа малыша остается желтоватой. Как отмечают педиатры, по неопределенным причинам, кормление грудью может замедлять процесс выведения билирубина. Норма желтухи у новорожденных – 3-4 месяца

Если симптомы не проходят, стоит проверить, здоров ли новорожденный – желтуха, порядком затянувшаяся, может указать на развитие заболеваний, которые необходимо в срочном порядке лечить, чтобы избежать серьезных последствий. Но в большинстве случает, это все же связано с кормлением грудью и не является опасной детская физиологическая желтушка у новорожденных. Лечение в домашних условиях в любом случае противопоказано, за консультацией следует обратиться к врачу-педиатру.

Желтуха у новорожденных: причины и последствия

Если вы столкнулись с тем, что у ребенка развивается не физиологическая неонатальная желтуха и она держится более 10-ти дней, стоит проконсультироваться с доктором, так как последствия желтухи у новорожденных могут быть очень серьезными. Прежде чем успокоить родителей, доктор должен исключить причины проявления:

  • ядерной желтухи. Развивается, если норма билирубина более 400 мкмоль/л. Желчный пигмент поражает центральную нервную систему, нанося ей тяжелую необратимую травму;
  • холестаза. Данный синдром возникает, если малыш родился с непроходимостью желчного протока. При такой ситуации требуется немедленное хирургическое вмешательство;
  • заболеваний печени.

Как вылечить желтуху у новорожденного

При физиологической желтухе основное лечение, которое может применяться, – фототерапия (светолечение). Это процедура, во время которой на младенца направляются лампа с синим и зеленым светом длиной волны 400-500 нм. Излучение ни в коем случае не должно содержать ультрафиолетовых лучей. Под воздействием лучей непрямой желчный пигмент превращается в более безопасную водорастворимую форму, которую почки могут фильтровать.

При недостатке у матери грудного молока, у младенца может развиться, так называемая, “голодная детская желтуха”. Как лечить желтушку у новорожденных в такой ситуации? Следует прибегнуть к временном докорме смесью.

Отметим, что детская физиологическая желтуха у новорожденных не является противопоказанием для вакцинации от вирусного гепатита В. Отказ от своевременного вакцинирования может плохо сказаться на здоровье малыша.

Желтуха у детей новорожденных – обращайтесь к педиатрам МОЦ Фортис

С рождения малыша следует наблюдаться у квалифицированного врача-педиатра. Доктор своевременно укажет на возможные проблемы со здоровьем грудничка и их причины, назначит правильное лечение, которое поможет избежать последствий. Получить квалифицированную консультацию врача-педиатра можно обратившись в медицинский оздоровительный центр Фортис. Записаться на прием удобно, воспользовавшись формой онлайн-записи или, связавшись с нашими консультантами по контактным телефонам, указанным на сайте. Перед записью ознакомьтесь с графиком приема врачей по ссылке.

Получите дополнительную информацию, когда проходит желтуха у новорожденных, причины физиологического явления, при каких условиях обращаться за помощью, воспользовавшись формой обратной связи. Наши менеджеры ответят на все интересующие вопросы. Обращайтесь в МОЦ Fortis по адресу – Харьков, проспект Независимости, 10 (2 этаж), м. Университет (стеклянный выход). Ждем вас в будние – 8.00-21.00, в субботу – 8.00-18.00. Будем рады помочь!

Желтуха,опасно ли это? Лечение в домашних условиях,вы родили в США

10/14/20

Вы решили родить в США , далеко от дома, не зная что может ожидать вас после рождения ребенка, вы начинаете искать всю информацию в интернете про роды в Америке, как и что, какую помощь сможете получить если что-то случиться. И вот вы выбрали роды в Калифорнии , в самом престижном г.Newport beach, Hoag hospital. Сегодня, по многочисленным просьбам поговорим о самой актуальной  проблеме на первой недели жизни новорожденного-желтухе.

Желтуха- это общее состояние временного характера, как правило, это безвредное состояние у новорожденных. Она может быть как у доношенных так и недоношенных детей. Как правило, появляется в течение первой недели жизни ребенка. Желтуха возникает, когда происходит накопление вещества  в крови естественным путем, называется это вещество билирубин. Билирубин оранжевый / красный пигмент в крови. Он вырабатывается при нормальном распаде эритроцитов. Это нормальное состояние для всех и происходит этот процесс для того, чтобы иметь низкий уровень билирубина в крови . Как только билирубин начинает накапливаться, происходят отложения в жировой ткани под кожей и сразу  появляется желтизна под глазами и на коже ребенка.

Каковы причины желтухи ?

Желтуха может быть вызвана несколькими причинами :

Физиологическая желтуха : Это наиболее частая форма проявляется у новорожденных  и происходит у более чем 50 % детей. У ребенка еще незрелая печень, билирубин обрабатывается медленнее. Желтуха впервые появляется на 2-х до 3 -дневного возраста. Это как правило исчезает в возрасте  от 1 до 2 -недель, этот уровень билирубина безвреден.

Грудное вскармливание и желтуха : При грудном вскармливание, может произойти желтуха тогда, когда ваш ребенок не пьет достаточное количество грудного молока. Это происходит в 5% до 10 % новорожденных. Симптомы желтухи аналогичны физиологической желтухи , только более выражены. Желтуха указывает на необходимость помощи в  грудном вскармливании.

Грудное молоко и желтуха : Грудное молоко и желтуха возникает в случаях от 1% до 2 % грудного вскармливания младенцев. Это обусловлено тем специальным веществом, которым в некоторых случаях матери производят в смоем молоке . Это вещество поступает в кишечник вашего ребенка, чтобы поглотить больше билирубина в его тело чем обычно. Этот тип желтухи начинается в 4 до 7 дней от роду. Это может длиться от 3 до 10 недель . Это не вредно .

Группа крови несовместимость ( Rh или АВО какие проблемы )

Если ребенок и мать имеют разные группы крови, иногда мать вырабатывает антитела, которые разрушают эритроциты новорожденного. Это вызывает внезапное накопление билирубина в крови ребенка. Это серьезный тип желтухи обычно начинается в течение первых 24 часов жизни. Проблемы Rh ранее вызвала наиболее тяжелую форму желтухи. В настоящее время это можно предотвратить если матери поставят инъекцию RhoGAM в течение 72 часов после родов. Это предотвращает ее от формирования антител которые могут угрожать ее будущим детям.

Какое лечение можно провести в этом случае?

Высокий уровнь билирубина появившийся в крови, называется- гипербилирубинемией. Он может быть опасен для ребенка. Важно следить периодически за кровью и получать ее образьцы для проверки уровня билирубина. Это делается  для успешного лечения желтухи и обеспечения здорового развития вашего ребенка. Рекомендуется кормление вашего ребенка каждые 2 — 3 часа  для  снижения уровня желтухи. Если вы кормите грудью и не используете добавки (например, формула) они могут быть рекомендованы Вашим педиатром,  в случаи если билирубин не восстановится при частом кормлениями грудью. Фототерапия или biliblanket,  является наиболее распространенной формой лечения желтухи. Эта процедура используется в течение нескольких дней, до тех пор пока печень начнет вырабатывать достаточное количество билирубина.

Что такое фототерапия ?

Некоторые формы  желтухи исчезают в течение недели или двух без лечения. Другим детям потребуется лечение из-за тяжести желтухи,причины желтухи, или возрасте ребенка при котором  появилась желтуха .

Фототерапия ( свето-лечение )

Это процесс использования света для устранения билирубина в крови. Кожа вашего ребенка и кровь поглощают световые волны. Эти световые волны поглощаются кожей и кровью вашего ребенка. Так же,  изменения билирубина в продуктах, которые могут проходить через их систему.

Более 30 лет, лечение фототерапии в больницах США оказывали детям под сильными прямыми  лучевыми лампами, которые находились не на большом расстоянии от ребенка. Этот свет падал прямо на раздетого ребенка (в подгузника или без ), в этом случаи глаза нуждались  в защите от света с мягкими глазными повязками. Сегодня в США, достижения в области технологии привели к новой системе фототерапии, которая дает эффективное лечение без неудобств при обычном лечении этим спосабом.

Есть ли побочные эффекты от использования фототерапии ?

У детей при любом виде лечения фототерапии может  быть частый стул, который иногда зеленоватого цвета . Это нормально. Происходит это из за удаления организмом  билирубина. Это все носит временный характер и должно восстановиться после завершения лечения. Обратитесь к врачу, если вашему ребенку не помогло после завершения курса лечения .

Что такое  BiliBlanket ?

Если вы рожаете в США с нашей компанией born-in-california, конечно же все мы понимаем какие цены могут быть предложены госпиталем для проведения такой процедуры. В нашем случае, наш врач педиатр Dr. Reda, который имеет огромную практику в педиатрии, является преподавателем в UCI иUCLA, может прописать biliblanket в качестве альтернативы для лечения в домашних условиях. Эта система использует волоконную оптику и представляет передовые технологии в фототерапии лечения данной больнице или дома. Такой аппарат, если вы решите приобрести, стоит $6250 США. Для вас, мы арендуем на необходимый  период, до полного излечения ребенка за $90 в день. Biliblanket обеспечивает самый высокий уровень терапевтического света и доступен для лечения вашего ребенка. Эта форма света также находится в солнечном свете. Сила легкой форме света biliblanket примерно такая же как в тени, в солнечный день, но является более безопасным, так как biliblanket отфильтровывает потенциально вредную ультрафиолетовую и инфракрасную энергию. Коврик из тканых волокон используется для транспортировки света от источника света для вашего малыша. На это покрывало с  волоконно-оптический площадкой  помещается непосредственно ваш малыш и свет  купает и окутывает кожу новорожденного. Поглощение кожей этого света приводит к ликвидации билирубина. Biliblanket можно использовать 24 часа в сутки, лечение прописанное  врачом не прерывать. Кровь можно проверять во время лечения на  билирубин, и когда уровень нормализуется, фототерапия уже не нужна.  С помощью этой удобной формы фототерапии, ваш ребенок может находиться в памперсах, вы можете его кормить и передвигаться в пределах квартиры.

Может ли мой ребенок спать на biliblanket ?

Да. Доктор объяснит и напишет ваш график лечения, тем не менее, biliblanket можно использовать 24 часа в сутки до тех пор пока это необходимо.

Почему кожа моего ребенка ‘ побелела или покраснела » в том месте где biliblanket был в контакте с кожей ?

Кожа в непосредственном контакте с площадкой является первой областью, в которой билирубин рассасывается. Этот процесс не вреден; в самом деле это вносит свой вклад в лечении ребенка, и через некоторое время эта часть кожи приобретет свой нормальный цвет. Поскольку процесс обработки продолжается, билирубин исчезает из крови и остальной части кожи. Как только  билирубин снизится до приемлемого уровня, цвет кожи ребенка приобретет нормальный отенок кожи.

Нужно ли поворачивать ребенка на площадке для лечения всего его / ее кожи?

Нет, только небольшая часть билирубина в жировой ткани кожи ребенка. Большинство билирубина в крови . Циркуляция крови принесет билирубин в освещенную область где он и начнет свою работу. Важно, чтобы поверхность biliblanket соприкасалась с кожей ребенка, а все остальное тело можно накрыть покрывалом.

Как долго biliblanket  нужно использовать?

Продолжительность времени лечение фототерапии необходима и варьируется от одного ребенка к другому. Состояние каждого ребенка отличается. В США  после родов при осмотре, Ваш лечащий врач назначит, сколько времени нужно находиться новорожденному на biliblanket, он будет наблюдать вас каждый день.

Большинство детей имеют лечение фототерапии в течение нескольких дней. Уровень билирубина вашего ребенка будет снижаться во время лечения и как правило в Америке для новорожденных применяется новая технология для измерения билирубина в крови ребенка. Новые технологии позволяют не прокалывать нежную кожу для забора крови, все это делается при помощи BILI CHECK.Этот апарат прикладывают ко лбу ребенка и узнают уровень билирубина. Эти тесты определяют нормальный уровень билирубина в крови и после его снижения, фототерапия уже не нужна.

При выборе где лучше рожать в России или приехать на роды в Лос-Анджелес, подумайте не смотря на незнание английского, где безопаснее и комфортнее будет Вам и Вашему ребенку.

04/15/2014

Автор Ирина Малилай

 

Рассказать:                                                                                            Вернуться

Клинические исследование Гипербилирубинемия — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Актуальность проблемы Увеличилась частота госпитализаций по поводу гипербилирубинемии (желтухи). за последние 10 лет. Желтуха — это состояние, вызванное повышенным уровнем билирубина в сыворотке крови. из-за увеличения производства билирубина или нормального производства с проблемами его устранения уровень билирубина в сыворотке крови более 5 мг / дл указывает на клиническую желтуху; Больше более половины доношенных детей испытывают эти уровни в течение первой недели жизни1. важно для медицинских работников, чтобы различать младенцев, страдающих физиологической желтухой как часть здорового развития у тех, кто страдает патологической желтухой, которая, при отсутствии агрессивного лечения может привести к необратимому повреждению центральной нервной системы. С 2000 года количество детей, повторно госпитализированных в больницы, увеличилось на 160%. от желтухи после выписки из больничного ясля2. Считается, что это резкое увеличение быть связанным с изменением культуры родильных домов, поскольку новорожденные в настоящее время выписан через 48 часов после родов, пока уровень билирубина продолжает расти. уровни обычно достигают пика между третьим и пятым днем ​​жизни3. процедуры выписки приводят к обстоятельствам, когда родители могут явиться за медицинской помощью в ЭД, когда у их новорожденного начинают проявляться симптомы желтухи. несмотря на то, что во многих детских садах проводится рутинный скрининг на билирубин. в соответствии с национальными тенденциями, в Детской школе значительно увеличилось количество оценок ED для желтуха; в 2012 г. 274 новорожденных в возрасте до 7 дней прошли курс лечения от желтухи в Детские ED. Семьи могут обращаться за помощью в ED, поскольку у них может не быть установленного отношения с педиатром, или они могут считать, что их ребенку требуется вмешательство, которое было доступно только в отделении неотложной помощи, хотя некоторые из этих пациентов в конечном итоге госпитализирован для наблюдения и лечения, другие отправляются домой для Фототерапия. В Детском учреждении примерно 61% новорожденных, у которых была диагностирована желтуха, были поступил в больницу для дальнейшего лечения.

В 2004 году Американская академия педиатрии (AAP) внедрила научно обоснованные рекомендации. для лечения желтухи, в состав которых входит не только билирубин сыворотки младенца концентрации, но также гестационный возраст, послеродовой возраст, симптомы и факторы риска патологической гипербилирубинемии.5, 6 Рекомендации AAP являются основой всех современных Клинические алгоритмы желтухи.Основные варианты лечения в соответствии с рекомендациями AAP: фототерапия, а в редких случаях — обменное переливание крови или фармакологическое лечение. Фототерапия является наиболее распространенным методом лечения желтухи и может использоваться как в домашних условиях. во время или после госпитализации.6 Фототерапия снижает уровень билирубина в сыворотке за счет изменение формы и структуры билирубина на водорастворимый и более эффективный легко выводится из организма с мочой и калом.1 Для тех пациентов, которые неэффективное лечение фототерапией или у кого уровни чрезмерно высоки, использование обменного переливание крови является вариантом в условиях больницы. Фототерапия была успешной и безопасно использовать в домашних условиях, чтобы снизить вероятность повторной госпитализации6. Хотя педиатры успешно применяют фототерапию в домашних условиях, ЭД эта опция была ограничена доступом к поставщикам оборудования для фототерапии и поставщикам ED знание критериев амбулаторного лечения, в результате чего эти знания и доступ пробел, текущее лечение младенцев с желтухой приводит к различиям в уходе и чрезмерная госпитализация младенцев, которых можно безопасно лечить дома.

В то время как рекомендации AAP информируют врачей о важности оценки младенцев в возрасте 3 лет, — 5-дневный возраст, несоблюдение этих рекомендаций и последующее наблюдение часто В качестве примера Профит и др. оценили большую группу городских и пригородных педиатрам для определения приверженности рекомендациям AAP для наблюдения за здоровыми новорожденные младенцы ≥35 недель гестационного возраста. Только 37% младенцев в исследовании были осмотрены педиатром в течение первых 6 дней жизни.7 Этот вывод согласуется с национальными тенденции, которые показывают, что младенцы часто обращаются в ЭД, когда вместо симптомов желтухи появляются рекомендованного скрининга1. Например, в 2007 году ED в США оценили почти 46000 пациентов с неонатальной желтухой. Чтобы сократить время на фототерапию и уменьшить продолжительность пребывания в ЭД8 при появлении желтухи. больницы внедрили клинические пути. Гомес и др. Разработали и внедрили такой путь за счет использования инструмента CDS для точной диагностики и лечения желтухи, а также снизить затраты, связанные с повторной госпитализацией в больницы. Авторы обнаружили, что клинический путь был полезен для прояснения процесса принятия решений для клиницистов, помогая информировать врачей о вариантах лечения желтухи, которые они получают, выделяя несоответствия в их рутинных протоколах.9 Другие авторы аналогичным образом сообщили, что клинические пути могут помочь уменьшить нарушения и несоответствия при неонатальной желтухе забота.10 Таким образом, доступная литература подтверждает, что клинические пути развития неонатального желтуха может быть полезной и может привести к значительному улучшению ухода за пациентами.

Ключевыми стратегиями для улучшения приверженности текущим клиническим путям лечения желтухи являются повышение Знания клиницистов ED и улучшение доступа к амбулаторной фототерапии. Инструмент CDS на основе Cerner, такой как тот, который мы предлагаем, предоставит врачам информацию в момент оказания медицинской помощи и будут включены в рабочий процесс ED. алгоритмы, разработанные на основе научно обоснованных руководств для стандартизации лечения неонатальных желтухи и разделить пациентов на диагностические группы риска на основе конкретных аспектов анамнез, физический осмотр и лабораторные данные. цель — стандартизировать уход в чтобы обеспечить безопасный, экономичный, а также надлежащий уход за всеми младенцами. особенно важно в отделении неотложной помощи, где имеется большое количество пациентов с острыми заболеваниями, для которых управленческие решения должны приниматься как точно, так и быстро. признание того, кто подвергается риску более серьезных осложнений и состояний, таких как kernicterus, и кого можно безопасно выписать домой.3 Наконец, заказ, доставка и Установка оборудования для фототерапии в домашних условиях должна требовать минимальных усилий со стороны врача-терапевта. предлагаем использовать нашу систему электронных медицинских карт (EHR) для оптимизации заказов и наших хорошо зарекомендовавшая себя организация медсестер на дому для проведения посещений медсестер на дому для решения этих барьеры для приверженности с клиническими путями желтухи.

Вопрос исследования Способствует ли инструмент поддержки принятия клинических решений при желтухе надлежащему использованию фототерапии в домашних условиях и сократить госпитализацию пациентов с риском желтухи?

Дизайн Это перспективное исследование с прерывистым временным рядом.

Методы Мы будем измерять использование ресурсов (например, использование в лабораториях, госпитализация) ретроспективно за 48 месяцев до вмешательства у детей с риском желтухи подавать на лечение в отделение неотложной помощи детям. желтуха-CDS в течение 2-месячного периода и измерение использования ресурсов в течение 18 месяцев после Частота незапланированных посещений отделений неотложной помощи или больниц, использование обменных переливаний и смертность будет отслеживаться как исход безопасности.

Желтуха-CDS состоит из двух компонентов. Первый, MD Alert, срабатывает при начальной Логин провайдера когнитивно подготовит провайдера ED к использованию Jaundice-CDS. состоит из предварительно заполненного набора заказов, который содержит целевые рекомендации и руководство по использование фототерапии и критерии госпитализации, основанные на современных принятые педиатрические рекомендации по лечению этого состояния.

МД ТРЕВОГА:

Оповещение поставщика на основе EHR будет активировано для младенцев, идентифицированных сортировкой, которые соответствуют требованиям. критерии отбора. Это предупреждение будет напоминать врачу о существовании Установлен порядок желтухи, наличие домашнего ухода и фототерапии в домашних условиях.

НАБОР ЗАКАЗА:

Когда клиницист начинает процесс заказа любых лабораторных анализов, они будут рекомендуется использовать набор заказов на Желтуху. Набор заказов будет содержать рекомендации по наиболее подходящие лабораторные анализы для получения критериев госпитализации, а также а также заранее определенные заказы на получение направления медсестры и доставки на дом оборудование для фототерапии. Также будет ссылка на онлайн-ресурс «bilitool.org» для расчета риска желтухи новорожденных.

Анализ Мы будем использовать логистическую регрессию для оценки после контроля соответствующих клинических факторов, шансы заказать конкретный лабораторный тест (например, CBC, BMP, Coombs и т. д.) в группу пациентов, наблюдаемых во время внедрения CDS, по сравнению с шансами на такое порядок среди пациентов, прибывающих до внедрения CDS. Аналогично анализу лабораторных тестов, мы будем использовать логистическую регрессию для оценки отношения шансов для поступления а также для фототерапии в домашних условиях среди пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с симптомами желтухи. до и после внедрения CDS. Мы будем использовать линейную регрессию для сравнения общая стоимость одного посещения для всех пациентов, осматривавшихся в отделении неотложной помощи до внедрения CDS к общим затратам на пациентов, наблюдаемых в отделении неотложной помощи после имплементации. общие расходы на лечение будут включать любые стационарные расходы для госпитализированных пациентов, и они будут включая затраты на все лабораторные испытания. Мы также сравним затраты до и после внедрения для госпитализированных и выписанных домой. .

Желтуха новорожденных: лечить или не лечить

Бывает, что на вторые или третьи сутки после рождения кожа младенца неожиданно желтеет. В таких случаях врачи говорят о желтухе новорожденного. Чтобы будущие родители не растерялись в такой ситуации, «Летидор» спросил у Лины Мурадовой, педиатра высшей категории клиники «Доктор рядом», отчего кожа младенца становится желтой и как правильно поступать в таких случаях.

Что такое желтуха новорожденных

Желтуха у новорожденных – это не болезнь, а физиологическое состояние, связанное с адаптацией малыша к новым условиям существования вне утробы матери. Она носит транзиторный, то есть преходящий, характер. Причина – повышенное содержание красных кровяных телец (эритроцитов) в крови еще не родившегося ребенка.

Эти эритроциты имеют свои особенности: они образуются в большом количестве, содержат быстро разрушающийся фетальный (то есть эмбриональный) гемоглобин и имеют укороченную продолжительность жизни. В результате разрушения эритроцитов образуется пигмент билирубин – именно он окрашивает кожные покровы и слизистые оболочки ребенка в желтый цвет.

Этот билирубин носит название «свободного», или «несвязанного», и является токсичной формой. Поступая в кровяное русло, свободный билирубин связывается с белком альбумином – и уже в связанном, нетоксичном состоянии поступает в клетки печени. Далее через желчный пузырь связанный билирубин поступает в кишечник, и именно связанный билирубин окрашивает кал в темный цвет.

Еще одна причина возникновения физиологической желтухи новорожденных – незрелость клеток печени и дефицит белка альбумина. В результате этого много свободного билирубина циркулирует в крови и окрашивает кожу, слизистые и склеры глаз в желтый цвет. Из-за дефицита альбумин не может связаться с билирубином. Кроме того, незрелые клетки печени испытывают дефицит фермента, «переваривающего» билирубин.

Уровень билирубина в крови у новорожденного гораздо выше уровня билирубина детей более старшего возраста. Это объясняется не только быстрым распадом большого количества эритроцитов, но и физиологической незрелостью печени – именно клетки печени захватывают и нейтрализуют билирубин.

Диспансеризация от рождения до года

У кого чаще бывает желтуха

Физиологическая желтуха новорожденных, как правило, имеет более выраженный характер в следующих случаях:

  • у детей, родившихся ранее срока,
  • у маловесных новорожденных,
  • при гипоксии (дефиците кислорода) в родах,
  • при ряде заболеваний у новорожденного – при кефалогематоме, гипотиреозе, пилоростенозе и некоторых инфекционных заболеваниях.

Может ли желтуха появиться из-за грудного молока

Существует желтуха от материнского молока – причиной ее является присутствие в женском молоке веществ, которые препятствуют связыванию непрямого билирубина. По статистике, она возникает в 34 процентах случаев, продолжается около 3 месяцев и не требует лечения и отказа от грудного вскармливания.

Хорошо забытое старое: 5 кардинальных изменений в уходе за младенцем

Лечить или не лечить

До сих пор однозначного ответа на этот вопрос нет. Считается, что транзиторная желтуха новорожденных не требует лечения, однако в ряде случаев – при вялости, чрезмерной сонливости, потере массы тела – все-таки лучше назначить лечение. Для более быстрого разрешения физиологической желтухи новорожденных на протяжении последних 30 лет используют терапию искусственным солнечным светом (или фототерапию). Именно под влиянием солнечного света токсичный непрямой билирубин превращается в нетоксичный связанный. В зависимости от уровня билирубина, длительность фототерапии может составлять от 1 до 3 суток.

А вот лечение желтухи у новорожденных с помощью глюкозы является сомнительным методом и клинически не рекомендуется. Доказано, что пероральное применение глюкозы не является эффективным и не влияет на процентное содержание билирубина в крови.

Как лечить желтуху в домашних условиях

Желтуха — патология, вследствие которой кожный покров и белки глаз приобретают неестественный желтушный оттенок. Также это один из основных симптомов гепатита. Поэтому важно как можно раньше диагностировать проблему и провести соответствующую терапию.

Общая информация

Под желтухой подразумевают синдром, при котором концентрация билирубина в крови чрезвычайно высока. Визуально это проявляется в желтоватом оттенке кожи. Желтуха не считается каким-то отдельным заболеванием. Но это важное клиническое проявление опасных болезней.

Страдают от этой патологии люди разных возрастных групп. Но особенно часто встречается желтуха у новорожденных. Часто бывает механическая желтуха. Этот тип знаком тем, кто страдает от желчекаменной болезни. Выделяют и ложную желтуху.

Помимо гепатита А или болезни Боткина, желтухой называют ряд различных патологий. Часто они негативно воздействуют не только на печень, но и на другие органы. Когда билирубин в норме, он стимулирует распад эритроцитов, после чего выводится из организма через печень.

Желтуха характеризуется распадом печени и плохой проходимостью желчевыводящих путей. Это обуславливает то, что чрезмерное количество билирубина остается в крови. Незначительное количество обычно выводится через почки и печень. Но иногда концентрация слишком высока и органы не справляются с этой задачей.

Особенно распространен этот синдром в странах с жарким климатом и плохими санитарными условиями. К таким местам можно отнести малоразвитые государства. Однако это не говорит о том, что желтухой нельзя заболеть при высоком уровне жизни.

Почему появляется желтуха

Главное условие для появления желтухи — накопление в тканях билирубина. Так называют печеночный пигмент, основным источником которого служит гемоглобин. Это жизненно важное вещество. Но в чрезмерных количествах билирубин вредит организму. При такой патологии можно заметить, насколько плохо он выводится из организма.

Патогенез

Синтез билирубина начинается после разрушения эритроцитов. В среднем срок жизни кровяных телец — 120 дней. По истечении этого периода эритроциты благополучно разрушаются, а гемоглобин вскоре синтезирует билирубин. Наблюдается еще ряд реакций в организме. Чтобы билирубин успешно синтезировался, а после выводился, должно быть нормальное состояние у всего организма. Нарушение любого из этапов провоцирует появление желтухи.

Основные причины возникновения

Исходя из типа желтухи выделяют разные ее причины. Но основных факторов всего три.

  1. Недостаточная проходимость желчных путей и желчного пузыря. Это одна из основных причин. Такую желтуху называют механической или подпеченочной. Привести к закупорке желчных путей способны камни желчного пузыря. Эта проблема легко решается. Но ситуация значительно усложняется в случае рака поджелудочной железы или опухоли желчных протоков.
  2. Разные патологии печени также приводят к непроходимости желчных путей. Например, гепатит или цирроз. Последний особенно часто встречается у страдающих от алкогольной зависимости. Нужно учитывать, что этот процесс часто приводит к летальному исходу. Что касается гепатита, то желтуху довольно часто причисляют к основным его проявлениям. При этом назначают медикаментозные препараты, которые обеспечивают защиту печени. К таковым относится Эссенциале, Карсил. В случае гепатита терапия необходима для облегчения симптоматики и очищения организма от токсичных веществ. Специфика лечения определяется стадией и формой гепатита. При желтухе большую роль играет особая система питания.
  3. Слишком быстрое разрушение эритроцитов вызывает гемолитическую или надпеченочную желтуху. Это объясняется тем, что уровень гемоглобина в крови стремительно растет. Поэтому в чрезмерных количествах вырабатывается непрямой тип билирубина. Такое часто бывает при патологиях селезенки, гиперспленизме. Причиной ускоренного распада эритроцитов может оказаться анемия.

Какой бывает желтуха

Это вирусная патология, воздействующая на печень, что можно заметить на УЗИ. Размер органа существенно увеличивается. При этом меняется оттенок кожных покровов и белков глаз. Есть и каротиновая желтуха, при которой меняется только оттенок кожи.

В зависимости от причин возникновения выделяют 3 типа:

  • гемолитический;
  • механический;
  • доброкачественный.

Гемолитическая желтуха — часто врожденная патология или же приобретенная. К ее появлению могут привести такие факторы, как врожденная форма анемии или гемоглобинопатия. Симптомы типичные, но есть и отличительные черты. К примеру, из-за анемии отсутствует естественный румянец кожи.

Механическая желтуха бывает из-за нарушения оттока желчи из жёлчных протоков. Основных причин две: злокачественная опухоль и желчекаменная болезнь. Как правило, увеличивается печень и селезенка. А желчный пузырь остается привычного размера. Наблюдаются боли в зоне правого подреберья.

Доброкачественная желтуха появляется из-за захвата билирубина клетками печени из крови. Это также называют синдромом Жильбера. Часто такой тип желтухи поражает большой участок кожи, поэтому диагностика не составляет особого труда.

Некоторые специалисты называют желтухой кожные проявления, которые возникают из-за приема пищи с большим содержанием каротина. Это актуально при введении прикорма ребенку. Такой синдром не вызывает серьезных осложнений. Лечение проводят без использования антибиотиков. Здесь большую роль играет специальная диета. Что касается основных видов желтухи, то стоит учитывать тип патологии и индивидуальную реакцию организма.

Лечение желтухи

Система лечения зависит от того, чем вызван сам синдром. Прежде всего необходимо диагностировать основное заболевание. Возможна госпитализация пациента, но можно лечить желтуху самостоятельно, в домашних условиях.

При сильной интоксикации организма требуется глубокое очищение. Дезинтоксикационное лечение проводят, основываясь на состоянии пациента и результатах лабораторных исследований. Это особенно необходимо при острых формах гепатита, алкогольном отравлении и серьезных поражениях печени.

Антибиотики назначают, если патология появилась из-за инфекционного заболевания. Сначала проверяют, насколько сильно микробная флора реагирует на противомикробные средства. Параллельно проводят противогрибковую терапию. Важно соблюдать точную схему приема препаратов.

Если наблюдается повреждение гепацитов, то рекомендуются гепатопротекторы. Такие препараты быстро и эффективно восстанавливают ткани печени. Когда синдром вызван анемией, требуется гемотерапия. А если присутствует рак, курс лечения зависит от развития новообразований. Хирургическое вмешательство необходимо при больших камнях в желчном пузыре.

В любом случае вылечить человека помогает иммунотерапия. Также популярностью пользуется фитотерапия. Под влиянием ультрафиолетовых лучей происходит естественное разрушение билирубина. К тому же улучшается внешний вид кожи. А при тяжелых стадиях требуется прием гормональных препаратов.

Лечение народными средствами

Желтуха не является отдельным заболеванием, поэтому основная задача — устранить причины патологии. А от желтого оттенка кожи легко можно избавиться. Для этого можно провести лечение желтухи народными средствами.

  • Корень аира считается эффективным средством. Нужно его перетереть, а после 2 ст. ложки залить кипятком и настаивать около 20 минут. Принимать по 50 мл 4 раза в день. Корень аира можно заменить листиками мяты. Принимать по аналогичной схеме.
  • Хорошо помогает настой чистотела. Подойдет как свежее сырье, так и сушеный вариант. Для этого 4 ст. ложки заливают 1 л кипятка. После смесь настаивается около 1 часа. Далее ее нужно процедить. Принимать достаточно по одному стакану 2 раза в день.
  • Для лечения желтухи подойдет мумие. Но стоит обратить внимание на его качество. Курс приема — 30 дней. Принимать утром и вечером.
  • Положительный результат даст смесь из кагора (700 мл), алоэ (350 г) и меда (600 г). Все компоненты нужно тщательно смешать между собой. Настаивать 2 недели. Принимать нужно до завтрака по 1 ч. ложке в течение 5 дней. Потом по 1 ст. ложке до первого приема пищи, пока не исчезнут визуальные симптомы. Этот рецепт не подходит для тех, кто имеет аллергию на мед.

Народные средства лучше сочетать с традиционным лечением. Это связано с тем, что необходимо избавиться от причины появления патологии.

6 естественных способов лечения желтухи новорожденных

Новорожденные младенцы рождаются со множеством маленьких причуд, одной из которых часто является желтоватый оттенок, который называется желтуха . Многие молодые родители очень встревожены, когда забирают ребенка домой только для того, чтобы заметить пожелтение глаз и кожи, но физиологическая желтуха на самом деле является чрезвычайно распространенным заболеванием у новорожденных и легко поддается лечению натуральными средствами в домашних условиях.

Так почему именно возникает желтуха? По данным The Mayo Clinic, желтуха возникает из-за избытка билирубина, который является желтым пигментом красных кровяных телец.В большинстве случаев печень ребенка должна немного созреть, чтобы желтуха исчезла. В редких случаях желтый цвет может быть вызван инфекцией. В любом случае не забудьте сообщить своему педиатру о любых симптомах, которые вы видите, чтобы избежать дальнейших осложнений, особенно потому, что начало желтухи до второго дня жизни ребенка может быть опасным признаком.

Если ваш новый набор радости действительно побеждает желтуху, вот несколько естественных способов помочь вылечить это распространенное заболевание.

Естественные способы лечения желтухи новорожденных

Сесть у окна

Солнечный свет — один из лучших способов избавиться от желтухи у новорожденного.Расположите дельтаплан или стул возле окна, чтобы ребенок получал естественный свет во время кормления, отрыжки или просто лежания с вами. Если позволяет погода, гуляйте и позволяйте солнцу касаться кожи вашего малыша (только убедитесь, что он не перегревается и не обгорает!). Даже если на улице пасмурно, ваш ребенок все равно сможет наслаждаться естественным светом, поэтому откройте эти шторы и впустите свет!

Кормить их часто

Возможно, вы уже чувствуете, что делаете это как молодая мама, но частое кормление ребенка — один из лучших способов избавиться от желтухи.Цель состоит в том, чтобы помочь печени лучше избавиться от билирубина. Итак, чем чаще ребенок какает, тем больше желтого цвета вы увидите.

Принимайте витамин D

Если вы кормите ребенка грудью, все витамины, которые вы принимаете, будут передаваться ребенку через молоко. Если у вас есть новорожденный, страдающий желтухой, подумайте о том, чтобы добавить витамин D в свой рацион либо через продукты, которые вы едите, либо через добавки. Считается, что витамин D повышает их уровень и помогает избавиться от билирубина.

Знай свое снабжение

Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, потому что они не получают достаточно молока из-за позднего поступления молока матери или неправильного кормления. Первое, что вам нужно сделать, это обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы исправить захват или другие проблемы с кормлением. Затем также подумайте о добавлении в кормление донорского молока или смеси. Поговорите со своим педиатром, чтобы лучше узнать, насколько хорошо ваш ребенок питается и является ли это необходимым шагом, даже если это только на короткий срок.

Дополнение с пробиотиками

Мета-анализ показал, что прием пробиотиков у новорожденных может значительно снизить уровень билирубина. Вы можете либо увеличить количество пробиотиков и позволить ребенку получать их через грудное молоко, либо дать специальную добавку для младенцев непосредственно ребенку.

Увеличьте потребление магния

Исследования показали, что у женщин, которые принимали не менее 250 мг магния во время беременности, наблюдалось снижение избытка билирубина у новорожденных на 20%.Начните принимать такую ​​добавку с магнием или увеличьте потребление продуктов, богатых магнием.

Если вы попробуете все эти природные средства и все еще заметите признаки желтухи, не оставляйте ее без лечения. Большинство детей естественным образом избавляются от лишнего билирубина самостоятельно, но это не всегда так. В случае сомнений всегда обращайтесь к педиатру, чтобы он осмотрел их. Но самое главное, не волнуйтесь — желтый оттенок может беспокоить молодых мам и пап, но ваш ребенок так же очарователен и скоро уже не станет желтым!

Эта статья содержит партнерские ссылки.Это наше собственное мнение, однако, если вы что-то купите, мы можем заработать небольшую комиссию, которая поможет нам сохранить наш контент бесплатным для наших читателей. Чтобы увидеть больше наших рекомендуемых продуктов, посетите наш магазин Chick Picks Shop здесь. Это наш тщательно отобранный магазин товаров, который мы любим и рекомендуем! ❤️

Как избавиться от желтых глаз: лечение и домашние средства

Глаза обычно начинают желтеть, когда в крови накапливается соединение, называемое билирубином. Этот тип пожелтения часто называют желтухой.

Пожелтение глаз и кожи почти всегда является симптомом состояния, требующего лечения.

Людям с желтыми глазами следует как можно скорее обратиться к врачу или обратиться за неотложной медицинской помощью. Это может предотвратить серьезные осложнения, включая повреждение органов. Домашние средства от желтых глаз включают здоровую диету с высоким содержанием клетчатки и нежирного белка.

Лучший способ избавиться от пожелтения — это лечить первопричину и любые другие состояния.

Когда желтуха вызвана инфекцией, такой как гепатит С или малярия, человеку может потребоваться прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов.

Когда желтуха является результатом употребления алкоголя или наркотиков, человеку может потребоваться медицинская помощь, чтобы помочь бросить или сократить потребление.

Если за желтухой стоят диетические привычки, человек должен есть больше фруктов, овощей, цельнозерновых, фасоли, бобовых и нежирного мяса.

Желтуха также может быть результатом повреждения органа, иногда вызываемого:

В зависимости от степени повреждения и пораженных органов лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или переливание крови.

Желтуха очень часто встречается у новорожденных, и только примерно 1 из 20 пострадавших младенцев потребует лечения.

Желтуху новорожденных обычно можно устранить, увеличив количество сеансов кормления грудью до 8–12 раз в день. Цель состоит в том, чтобы ускорить пищеварение и выведение билирубина.

При необходимости лечения врач может порекомендовать фототерапию с волоконно-оптическими одеялами.

Желтые глаза обычно ассоциируются с заболеваниями, поражающими печень, желчный пузырь, поджелудочную железу или кишечник.Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Некоторые изменения образа жизни могут облегчить работу этих органов, что может уменьшить симптомы.

Следующие советы помогут уменьшить пожелтение глаз:

  • Избегайте обезвоживания.
  • Потребляйте достаточно пищевых волокон, которые содержатся в цельных фруктах, овощах, бобовых, бобовых и цельнозерновых.
  • Ешьте нежирный белок, например из рыбы, орехов и бобовых.
  • Избегайте обработанных или упакованных продуктов.
  • Избегайте продуктов, богатых насыщенными и трансжирами.
  • Избегайте рафинированных углеводов, которые содержатся в сладкой выпечке и конфетах.
  • Не злоупотребляйте алкоголем.
  • Бросьте курить или употреблять табачные изделия.
  • Воздержитесь от употребления запрещенных наркотиков или лекарств, отпускаемых по рецепту.
  • Регулярно тренируйтесь.

Многие рекомендуют натуральные средства от желтухи и желтизны глаз. Однако исследования, поддерживающие эти методы, часто недостаточны или отсутствуют.

Следующие натуральные добавки и препараты обычно рекомендуются для лечения проблем с печенью:

  • корень солодки
  • ресвератрол, который содержится в винограде, ягодах и вине
  • расторопша
  • нарингенин, который содержится в помидорах и грейпфруты
  • кофе
  • витамин E

Природные средства от желтухи новорожденных

Желтуха новорожденных очень распространена, и ее часто невозможно предотвратить. Однако родитель или опекун могут счесть полезными следующие советы:

  • Постарайтесь начать кормление грудью как можно скорее, в идеале в течение первых нескольких часов жизни.
  • Чаще кормите новорожденных. Вместо того, чтобы следовать установленному графику, сосредоточьтесь на количестве и продолжительности кормлений.
  • Не позволяйте детям спать во время кормления, стимулируя их.
  • Избегайте использования добавок.

Желтуха — это пожелтение белков глаз или кожи. Это часто является результатом заболевания, при котором в крови накапливается желто-пигментированное соединение, называемое билирубином.

Когда гем, компонент красных кровяных телец, расщепляется в селезенке, печени или костном мозге, организм выделяет билирубин.

Есть много причин желтухи. Наиболее распространенными являются состояния, которые влияют на органы, ответственные за переваривание и переработку билирубина, такие как:

Примерно 60 процентов новорожденных страдают желтухой новорожденных, часто из-за того, что их органы недостаточно развиты, чтобы фильтровать билирубин из крови.

Желтуха новорожденных обычно развивается в течение первых нескольких дней жизни и проходит в течение нескольких недель, когда печень ребенка полностью развита.

У взрослых в большинстве случаев тяжелая желтуха возникает в результате состояний, непосредственно затрагивающих печень или ее клетки.

Причины желтухи включают:

  • гепатит A, B и C
  • цирроз или рубцевание печени
  • проблемы с печенью, поджелудочной железой или желчным пузырем
  • алкоголизм
  • гемолитическая анемия, при которой нарушаются красные кровяные тельца понижать чаще, чем необходимо
  • мононуклеоз
  • малярия
  • анемия и серповидноклеточная анемия
  • синдром Гилберта
  • талассемия
  • противотуберкулезные препараты
  • рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря
  • химиотерапия и лучевая терапия

реже химиотерапия и лучевая терапия

желтухи включают:

  • желчные камни, которые представляют собой небольшие образования желчи или холестерина, которые блокируют или ограничивают поток через желчный проток
  • повреждение или воспаление желчных протоков
  • язвенный колит
  • саркоидоз
  • амилоидоз
  • рак поджелудочной железы и кишечника
  • панкреатит

Желтые глаза и кожа иногда не связаны с желтухой. Человек может потреблять чрезмерное количество продуктов или добавок, богатых бета-каротином. Болезнь Аддисона и анорексия также могут вызывать пожелтение глаз и кожи, как и использование некоторых спреев для загара.

Если у человека желтые глаза или он подозревает желтуху, ему следует как можно скорее обратиться к врачу. Большинство состояний, вызывающих желтуху, требуют лечения.

В тяжелых случаях или при отсутствии лечения несколько основных состояний, вызывающих желтуху, могут привести к таким осложнениям, как повреждение тканей и органная недостаточность.

Если пожелтение глаз темное, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Причины желтых глаз варьируются от инфекции до генетических заболеваний.

Принятие здоровых привычек и прием добавок могут уменьшить симптомы, но желтуха обычно исчезает только после лечения основного заболевания.

Любой желтоглазый должен поговорить с врачом. Людям с темно-желтыми глазами следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

Желтуха у новорожденных (гипербилирубинемия) | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха — это желтый оттенок кожи новорожденного и белой части глаз.Это признак того, что в крови ребенка слишком много билирубина. Слово, обозначающее наличие слишком большого количества билирубина в крови, — это гипербилирубинемия (скажем, «hy-per-bil-ih-roo-bih-NEE-mee-uh»).

Желтуха обычно появляется в первые 5 дней жизни. Многие дети выписываются из больницы к тому времени, когда начинается желтуха. Поэтому ваш врач может захотеть провести повторное обследование, когда вашему ребенку исполнится 3-5 дней.

У большинства младенцев желтуха легкой степени. Обычно оно улучшается или проходит самостоятельно в течение недели или двух, не вызывая проблем.Но к желтухе нужно относиться серьезно. В редких случаях, если уровень билирубина остается высоким и не лечить, это может вызвать повреждение мозга, называемое ядерной желтерией. Это может привести к серьезным проблемам на всю жизнь.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает из-за того, что в организме вашего ребенка больше билирубина, чем он может избавиться. Билирубин — это желтое вещество, которое образуется при расщеплении старых красных кровяных телец. Он покидает организм с мочой и калом. Когда вы беременны, ваше тело выводит билирубин из организма ребенка через плаценту.После рождения организм ребенка должен самостоятельно избавиться от билирубина.

В большинстве случаев у младенцев наблюдается так называемая физиологическая желтуха. Это происходит потому, что их органы еще не могут хорошо избавиться от избыточного билирубина. Этот тип желтухи обычно появляется примерно через 24 часа после рождения. Становится хуже до третьего или четвертого дня, а затем примерно через неделю проходит.

В редких случаях желтуха может быть вызвана другими причинами, такими как инфекция, проблема с пищеварительной системой ребенка или проблема с группами крови матери и ребенка (резус-несовместимость). У вашего ребенка может быть одна из этих проблем, если желтуха появляется менее чем через день после рождения.

Каковы симптомы?

Если у новорожденного желтуха, его или ее кожа и белая часть глаз будут желтыми. Желтый цвет сначала проявляется на лице и груди ребенка, обычно через 1–5 дней после рождения.

Ребенок с высоким уровнем билирубина может:

  • Желтеть больше.
  • Будьте вялыми и не сосите хорошо.
  • Будьте капризными или нервными.
  • Выгните спину.
  • Плачьте пронзительно.

Высокий уровень билирубина может быть опасен. Обязательно сразу же обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Как диагностируют желтуху у новорожденных?

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашем здоровье и здоровье вашего ребенка. Например, врач может спросить, есть ли у вас и вашего ребенка разные группы крови.

Врач может приложить устройство к коже ребенка, чтобы проверить уровень билирубина у ребенка. Чтобы узнать, нуждается ли ваш ребенок в лечении, может быть проведен анализ крови на билирубин.

Могут потребоваться дополнительные анализы, если врач считает, что проблема со здоровьем вызывает слишком много билирубина в крови.

Как лечится?

Вашему ребенку потребуется лечение, если уровень билирубина выше нормального для новорожденных. Его или ее поместят под специальное освещение для лечения желтухи. Это называется фототерапией. Кожа поглощает свет, который изменяет билирубин, так что организму легче от него избавиться.Лечение обычно проводится в стационаре. Но младенцев иногда лечат дома.

Не пытайтесь лечить желтуху, кладя ребенка на солнце или возле окна. Для безопасного лечения желтухи всегда необходимо специальное освещение и контролируемое окружение.

Если желтуха была вызвана проблемами со здоровьем, вашему ребенку может потребоваться другое лечение. Например, ребенку с тяжелой желтухой, вызванной несовместимостью резус-фактора, может потребоваться переливание крови.

Как вы можете помочь своему ребенку?

Если у вашего ребенка желтуха, вы должны сыграть важную роль.

  • Внимательно осматривайте кожу ребенка 2 раза в день, чтобы убедиться, что цвет возвращается к нормальному. Если у вашего ребенка темная кожа, посмотрите на белую часть глаз.
  • Возьмите ребенка на повторное обследование, рекомендованное врачом.
  • Обратитесь к врачу, если желтый цвет станет ярче после того, как вашему ребенку исполнится 3 дня.

Лучшее, что вы можете сделать для уменьшения желтухи, — это следить за тем, чтобы ваш ребенок ел достаточно. Это поможет организму вашего ребенка избавиться от лишнего билирубина.

  • Если вы кормите грудью, кормите ребенка примерно 8–12 раз каждые 24 часа.
  • Если вы кормите ребенка из бутылочки, придерживайтесь своего графика (обычно от 6 до 10 кормлений каждые 24 часа).

Если вы не уверены, что ваш ребенок получает достаточно молока, обратитесь за помощью к своему врачу, медсестре или консультанту по грудному вскармливанию.

Домашние средства от желтухи новорожденных

Желтуха новорожденных, также называемая детской желтухой, — это когда кровь новорожденного содержит чрезмерное количество билирубина.Обычно это происходит из-за того, что печень новорожденного еще не созрела для эффективной обработки билирубина. Симптомы желтухи новорожденных включают пожелтение кожи и глаз у ребенка. Некоторых младенцев необходимо поместить под специальное освещение или им может потребоваться внутривенное лечение. Младенцев с легкой формой желтухи можно лечить дома.

Кормите часто

Чем чаще вы кормите ребенка, тем больше он будет опорожнять кишечник, что ускорит процесс удаления избыточного билирубина из его кровотока.Дети с желтухой иногда бывают сонными, поэтому вам, возможно, придется часто будить ребенка, чтобы кормить его грудью. Если вы не кормите грудью, вы должны давать ему от одной до двух унций детской смеси при каждом кормлении. Новорожденные с желтухой должны есть каждые 2–3 часа круглосуточно или чаще, если они голодны.

Солнечный свет

Как помочь новорожденному с газом

Если вашему ребенку не нужна фототерапия при специальном освещении, он все равно может получить пользу от солнечного света. Держите ребенка в теплой солнечной комнате, пока он носит только подгузник.Не ставьте ребенка прямо на солнце, так как он может обгореть. Убедитесь, что в комнате достаточно тепло, и оставляйте ее без одежды только на короткое время, чтобы она не замерзла.

Дополнение с формулой

Некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут не получать достаточно грудного молока в первые дни и могут нуждаться в добавках. Лучший способ дополнить молоко вашего ребенка — использовать сцеженное грудное молоко и использовать шприц, ложку или дополнительную систему кормления для доставки молока вашему ребенку.Это предотвратит спутанность сосков, которая часто встречается у детей на грудном вскармливании, которые принимают бутылочку в первые дни. Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы получить дополнительную информацию об альтернативных способах кормления ребенка. Если у вас нет сцеженного молока или если это рекомендует врач, используйте детскую смесь в качестве дополнения к пище ребенка, пока желтуха не исчезнет.

Желтуха новорожденных (для родителей)

[Перейти к содержанию]

Открыть поиск

  • для родителей
    • Родительский сайт
    • Sitio para padres
    • Общее Здравоохранение
    • Рост и развитие
    • Инфекции
    • Заболевания и состояния
    • Беременность и младенец
    • Питание и фитнес
    • Эмоции и поведение
    • Школа и семейная жизнь
    • Первая помощь и безопасность
    • Врачи и больницы
    • Видео
    • Рецепты
    • Закрыть для родителей навиг.
  • для детей
    • Детский сайт
    • Sitio para niños
    • Как работает тело
    • Половое созревание и взросление
    • Сохранение здоровья
    • Остаться в безопасности
    • Рецепты и кулинария
    • Проблемы со здоровьем
    • Болезни и травмы
    • Расслабьтесь и расслабьтесь
    • Люди, места и вещи, которые помогают
    • Чувства
    • Ответы экспертов Q&A
    • Фильмы и другое
    • Закрыть детское навигатор
  • для подростков
    • Подростковый сайт
    • Sitio para adolescentes
    • Кузов
    • Разум
    • Сексуальное здоровье
    • Еда и фитнес
    • Заболевания и состояния
    • Инфекции
    • Наркотики и алкоголь
    • Школа и работа
    • Спорт
    • Ответы экспертов (вопросы и ответы)
    • Остаться в безопасности

Ваш ребенок, желтуха и фототерапия

Ваш ребенок, желтуха и фототерапия

Что такое желтуха?

Желтуха обычная, временная.и обычно безвредное состояние у новорожденных. Он поражает как доношенных, так и недоношенных детей, обычно появляясь в течение первой недели жизни ребенка.

Желтуха возникает, когда в крови накапливается естественное вещество, называемое билирубином . Билирубин — это оранжево-красный пигмент крови. Билирубин производится при нормальном расщеплении эритроцитов. Низкий уровень билирубина в крови — это нормально. По мере того, как билирубин начинает накапливаться, он откладывается на жировой ткани под кожей, в результате чего кожа и белки глаз ребенка становятся желтыми.

Каковы причины желтухи?

Желтуха может быть вызвана несколькими различными проблемами:

  • Физиологическая желтуха: Это наиболее частая причина желтухи новорожденных, которая встречается более чем у 50% детей. Поскольку у ребенка незрелая печень, билирубин перерабатывается медленнее. Желтуха впервые появляется в возрасте 2–3 дней. Обычно он исчезает в возрасте 1-2 недель, а уровень билирубина безвреден.
  • Желтуха при грудном вскармливании: Желтуха при кормлении грудью может возникнуть, когда ваш ребенок не пьет достаточно грудного молока. Встречается у 5-10% новорожденных. Симптомы желтухи аналогичны симптомам физиологической желтухи, только более выражены. Желтуха указывает на необходимость помощи при кормлении грудью.
  • Желтуха грудного молока: Желтуха грудного молока встречается у 1–2% детей, находящихся на грудном вскармливании. Это вызвано особым веществом, которое некоторые матери выделяют в молоке.Это вещество заставляет кишечник вашего ребенка всасывать в организм больше билирубина, чем обычно. Этот тип желтухи начинается в возрасте от 4 до 7 дней. Это может длиться от 3 до 10 недель. Это не вредно.
  • Несовместимость групп крови (проблемы с резус-фактором или ABO): Если у ребенка и матери разные группы крови, иногда мать вырабатывает антитела, которые разрушают эритроциты новорожденного. Это вызывает внезапное накопление билирубина в крови ребенка. Этот серьезный тип желтухи обычно начинается в течение первых 24 часов жизни.Проблемы с резус-фактором раньше вызывали наиболее тяжелую форму желтухи. Однако теперь их можно предотвратить, если матери сделают инъекцию RhoGAM в течение 72 часов после родов. Это не дает ей вырабатывать антитела, которые могут представлять опасность для других детей, которые у нее будут в будущем

Что такое лечение?

Высокий уровень билирубина в крови называется гипербилирубинемией. Эти высокие уровни могут быть опасны для ребенка. Важно периодически брать пробы крови для проверки уровня билирубина и, при необходимости, для лечения желтухи, чтобы обеспечить здоровое развитие вашего ребенка. Кормление ребенка каждые 2–3 часа рекомендуется для снижения уровня желтухи. Если вы кормите грудью, ваш педиатр может порекомендовать дополнительный прием (например, смесью из чашки, кормушки или бутылочки), если билирубин не снижается при частом кормлении. Фототерапия с бикини или без него — наиболее распространенная форма лечения желтухи. Это лечение используется в течение нескольких дней, пока печень не станет достаточно зрелой, чтобы справиться с билирубином самостоятельно.

Что такое фототерапия?

Некоторая нормальная желтуха исчезнет в течение недели или двух без лечения. Другим младенцам потребуется лечение из-за тяжести желтухи, ее причины или возраста ребенка, когда желтуха появляется.

Фототерапия (светотерапия) — это процесс использования света для удаления билирубина из крови. Кожа и кровь вашего ребенка поглощают эти световые волны. Эти световые волны поглощаются кожей и кровью вашего ребенка и превращают билирубин в продукты, которые могут проходить через его систему.

Более 30 лет лечение фототерапией в больнице осуществляется с помощью ряда светильников или прожектора, подвешенного на некотором расстоянии от ребенка. Это обеспечит свет, падающий прямо на раздетого ребенка (с подгузником), глаза которого нуждаются в защите от света с помощью мягких повязок. Сегодня достижения в области технологий привели к созданию новой системы фототерапии, которая обеспечивает эффективное лечение без неудобств обычного фототерапевтического лечения.

Есть ли побочные эффекты при использовании фототерапии?

У младенцев, получающих лечение фототерапией любого типа, будут частые и жидкие испражнения, которые иногда имеют зеленоватый цвет. Это нормально, поскольку таким образом организм выводит билирубин. Это будет временно и прекратится после завершения лечения. Обратитесь к врачу, если он не исчезнет после завершения лечения.

Что такое BiliBlanket?

Ваш врач может назначить biliblanket в качестве альтернативного и / или дополнительного лечения желтухи вашего ребенка.Эта система использует волоконную оптику и представляет собой передовую технологию фототерапевтического лечения, проводимого в больнице или дома.

Biliblanket обеспечивает высочайший уровень терапевтического света, доступного для лечения вашего ребенка. Эта форма света также встречается в солнечном свете. Сила света от билибланкета примерно такая же, как и в тени в солнечный день, но при этом он более безопасен, поскольку билибланкет отфильтровывает потенциально вредную ультрафиолетовую и инфракрасную энергию.

Прокладка из тканых волокон используется для переноса света от источника света к вашему ребенку. Эту покрытую волоконно-оптическую подушечку прикладывают непосредственно к ребенку, чтобы кожа залила светом. Поглощение этого света приводит к выведению билирубина.

Biliblanket можно использовать 24 часа в сутки для непрерывного лечения, если это предписано врачом. Кровь может быть взята и проанализирована во время лечения, чтобы проверить уровни билирубина и определить, когда они достигаются нормальными уровнями и когда фототерапия больше не требуется.

С помощью этой удобной формы фототерапии вашего ребенка можно одевать, одевать, держать на руках и кормить грудью во время лечения.

Может ли мой ребенок спать на одеяле?

Да. В вашей больнице будет составлен график лечения вашего ребенка. Тем не менее, biliblanket можно использовать 24 часа в сутки столько, сколько необходимо.

Почему кожа моего ребенка обесцвечивается или покраснела там, где подушечка biliblanket контактировала с кожей?

Кожа, непосредственно контактирующая с подушечкой, является первой областью, где разрушается билирубин.Этот процесс поломки не вреден; Фактически, он способствует лечению вашего ребенка и заставляет эту часть кожи приобретать нормальный цвет. По мере продолжения лечебного процесса билирубин удаляется из крови и остальной кожи. Когда уровень билирубина снизится до приемлемого уровня, кожа всего вашего ребенка вернется к своему нормальному цвету.

Будет ли мой ребенок вращаться на подушечке, чтобы обработать всю его / ее кожу?

Нет, только небольшая часть билирубина находится в жировой ткани кожи.Большая часть билирубина находится в крови. Циркуляция крови приведет билирубин к освещенной области, где он будет разрушен.

Важно, чтобы ровная освещенная область покрытой подушечкой — область без надписи — всегда касалась кожи ребенка во время лечения. Затем поверх системы можно надеть одежду.

Как долго билибланкет будет использоваться с моим ребенком?

Продолжительность фототерапевтического лечения варьируется от одного ребенка к другому, так как состояние каждого ребенка индивидуально.Ваш лечащий врач назначит время, в течение которого ваш ребенок будет находиться на одеяле каждый день.

Большинство младенцев проходят курс фототерапии в течение нескольких дней. Уровень билирубина у вашего ребенка будет проверяться во время лечения, обычно с помощью небольшого образца крови, взятого из пятки ребенка. Эти тесты позволят определить, когда будет достигнут нормальный уровень билирубина и светотерапия больше не понадобится.

Рассмотрено Комитетом по уходу за новорожденными UMHS, май 2005 г.

Темы о здоровье от А до Я, связанные сайты:
Что можно и чего нельзя делать от Bili-blanket

Желтуха (гипербилирубинемия)

Желтуха (JOHN-dis) также называется гипербилирубинемией (HI-per-bil-ee-roo-bin-EE-mee-ah).Это означает, что в крови высокий уровень билирубина (BIL-ee-rue-bin). Это желтый пигмент, который оседает в тканях тела и может сделать кожу вашего ребенка желтой. Желтуха часто бывает у новорожденных. Обычно это наблюдается на второй или третий день жизни и проходит на второй неделе после рождения. Желтуха обычно не вызывает каких-либо длительных эффектов, но если ее уровень высок и не лечить, это может вызвать серьезные проблемы.

Причина желтухи

Когда красные кровяные тельца в организме разрушаются, образуется желтый пигмент, называемый билирубином.Обычно печень способна расщеплять билирубин, поэтому он может покидать организм с мочой и стулом (испражнения). Иногда, особенно у недоношенных новорожденных, печень недостаточно развита, чтобы расщепить билирубин. По мере того как билирубин попадает в ткани тела, кожа, десны и белки глаз становятся желтыми (желтуха). Со временем и лечением цвет ребенка возвращается в норму.

Лечение

Младенцев лечат особым светом, называемым били-светом.

  • Ваш ребенок будет помещен в кроватку с подсветкой. Огни светят на коже ребенка и изменяют билирубин. Затем он может выйти из организма с мочой и калом.
  • Вашему ребенку нужно будет находиться под светом от 1 до 2 дней.
  • Он также может лежать на световом одеяле, называемом били-одеялом.
  • Он будет оставаться под били-светом как можно дольше. В это время его глаза будут покрыты пятнами, потому что свет может их повредить.Пластыри можно снять, когда ваш ребенок не находится на свету, например, когда его кормят или купают.
  • Пока ваш ребенок находится в больнице, крошечные капли крови будут брать из пятки ребенка от 1 до 4 раз в день. Это необходимо для измерения количества билирубина в крови.
  • У вашего ребенка может быть капельница (внутривенная) для доставки жидкости в его тело, чтобы он оставался гидратированным.
  • Кормление ребенка каждые 2–3 часа помогает перемещать билирубин по телу, чтобы он мог выводиться из его тела через стул.

Что вы можете сделать

Это важное время для вас, чтобы лучше узнать своего ребенка ( Рисунок 1 ). Мы рекомендуем вам помочь с уходом за вашим ребенком, включая кормление и смену подгузников. Это поможет вам и вашему малышу лучше узнать друг друга.

Если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью. непосредственно вашего младенца и сцеживайте молоко по мере необходимости. Прямое кормление ребенка грудью, насколько это возможно, помогает восстановить количество молока. Это также помогает вашему ребенку научиться правильно кормить грудью.

Это также может быть трудным для вас временем, поэтому дайте нам знать, чем мы можем помочь. Мы понимаем, что эта больница может быть для вас новой. Пожалуйста, задавайте нам любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Чего ожидать

Помните, что желтуха обычно носит временный характер и со временем пройдет. После того, как вашего ребенка поместили под световые приборы, важно оставлять его под светом между кормлениями, чтобы максимально использовать световую терапию и быстро снизить уровень билирубина. Медперсонал постарается сопоставить показатели жизненно важных функций, лабораторные рисунки и смену подгузников в зависимости от времени кормления вашего ребенка, чтобы он мог находиться под светом желчи как можно дольше.Постоянное грудное вскармливание настоятельно рекомендуется и поддерживается.

Иногда в течение первых нескольких часов фототерапии вашему ребенку может понадобиться дать бутылочку сцеженного грудного молока или смеси. Это необходимо для того, чтобы мы могли быть уверены, что он получает достаточно жидкости и правильное питание, что также быстрее снижает уровень билирубина. При необходимости доступны молокоотсосы и наборы.

Конечная цель — обеспечить получение ребенком достаточного количества молока путем непосредственного кормления грудью. После того, как уровень билирубина у вашего ребенка упадет (обычно ниже 14) и выключится световой индикатор, его выпишут, если у него не будет других осложнений, требующих более длительного пребывания в больнице.Ваш врач может захотеть снова проверить уровень билирубина после того, как ваш ребенок уйдет домой из больницы.

Если у вас возникнут вопросы, обязательно спросите медсестру или врача.

Желтуха (гипербилирубинемия) (PDF)

HH-I-137 9/90, пересмотрено 17 августа Copyright 1990, Национальная детская больница

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.