Как принимать арбидол детям суспензия: Арбидол суспензия — инструкция по применению для детей

Рекомендации Минздрава России по профилактике и лечению свиного гриппа | Статьи

Министерство здравоохранения опубликовало временные методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/h2N1». Скачать полную версию документа можно на сайте ведомства www.minzdravsoc.ru.

Для профилактики гриппа взрослым специалисты рекомендуют принимать кагоцел (2 дня по 2 таблетки в день, перерыв 5 дней и еще 2 дня по 2 таблетки в день — суточная доза 24 мг) или арбидол (по 200 мг два раза в неделю в течение трех недель). При непосредственном контакте с больным гриппом или ОРВИ — по 200 мг в день в течение 10—14 дней. Можно также принимать интерферон альфа-2b в комбинации с интерфероном гамма — 1 раз в день соответственно по 50000 МЕ и 100000 МЕ через день в течение 10 дней.

Беременным женщинам (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать интерферон альфа-2b в суппозиториях по 150000МЕ 2 раза в день в течение 5 суток.

Для профилактики гриппа у детей в возрасте 3—6 лет можно принимать арбидол – по 50 мг 2 раза в день в течение 7 дней, детям в возрасте старше 7 лет — по 100—200 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Второй вариант: кагоцел — детям с 7 до 12 лет по 24 мг в день, 2 раза в течение 7 дней. Третий: осельтамивир – порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы. Дозировка зависит от веса и возраста ребенка.

При лечении гриппа в основном рекомендуется принимать те же лекарства, что и для профилактики, только в большем количестве: арбидол 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов в течение 7—10 дней. Его можно заменить интерфероном альфа-2b в комбинации с интерфероном гамма – 2—6 раз в день (суточная доза 50 000 МЕ и 100 000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема. Лечение можно проводить ингавирином (суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней) или осельтамивиром — по 75 мг два раза в день (суточная доза 150 мг) в течение 5 дней.

Cпециалисты советуют не злоупотреблять симптоматическим лечением, но по рекомендации врача можно принимать антибактериальные средства, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, противоаллергические средства.

Минздрав просит также не забывать про элементарные меры профилактики:

• прикрывайте нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования салфетку выбрасывайте в мусор;
• часто мойте руки водой с мылом, особенно после того, как вы чихнули или кашляли;
• эффективным будет также использование спиртосодержащих средств для мытья рук;
• избегайте близкого контакта с больными людьми;
• старайтесь не прикасаться к своим глазам, носу и рту;
• избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий;
• если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их, держитесь на расстоянии не менее 1 метра от окружающих;
• при появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Будьте здоровы!

P.S. Вообще рекомендации написаны явно для врачей: «В первые дни заболевания больные предъявляют жалобы на интенсивную головную и ретробульбарную боль… Центральная нервная система может вовлекаться в патологический процесс и характеризуется определенным полиморфизмом: клиническая картина асептического менингита, энцефалита и синдрома Guillain — Barre. Картина неврологических симптомов при осложненном течении гриппа может дополняться признаками миозита и рабдомиолиза». А может, в Минздраве думают, что доктор Хаус научил медицинским терминам всех россиян?

Искусство дать ребенку лекарство | Министерство здравоохранения Забайкальского края

Как же трудно дать малышу лекарство! К каким ухищрениям только не приходится прибегать, лишь бы ребенок выпил таблетку или ложку горькой микстуры! Чтобы обычная лечебная процедура не превратилась в настоящее сражение, воспользуйтесь нашими советами.

Итак, врач прописал ребенку лекарство. Оно есть в вашей домашней аптечке или вы только что его купили — в любом случае внимательно прочитайте аннотацию к нему. Возникли вопросы и сомнения? Обязательно посоветуйтесь с педиатром, но не в присутствии малыша. Вы должны быть уверены в необходимости назначенного лечения, в противном случае ребенок немедленно почувствует ваши колебания и наотрез откажется от лекарства.

За исключением хорошо знакомых, ранее применявшихся лекарств никаких других без разрешения врача давать ребенку нельзя, потому что они могут оказаться либо бесполезными, либо вредными при данной болезни, а так же потому, что «похожие болезни» часто лечатся по-разному.

Все лекарства давайте ребенку в размельченном и разведенном виде и почти все – в определенное время: до, во время или после еды. Соблюдайте эти правила!

Фармацевтическая промышленность выпускает препараты в жидком виде или в гранулированном состоянии во флаконах с отметкой, указывающей уровень, до которого необходимо влить и получить жидкую лекарственную форму для ребенка.

Ряд лекарственных средств для детей выпускают в форме суспензий и сиропов, имеющих приятный вкус и запах, что так же облегчает введение их через рот больным грудного, раннего и дошкольного возраста.

Малышам до 3 лет

Неукоснительное правило — все таблетки, которые вы ему даете, надо растолочь в порошок.Для этого годится фарфоровая ступка, но подойдут и обычные чайные ложки. Легкое нажатие одной на другую — и порошок готов. Растворите его в подслащенной воде, сиропе, компоте. Сок и минеральную воду для этих целей лучше не использовать — они часто вступают в химическое взаимодействие с лекарствами, что может привести к нежелательным последствиям.

Проследите, чтобы порошок не остался на дне чашки. Если малыш выплюнул часть воды с растворенным лекарством, ни в коем случае не добавляйте его снова «на глазок» — есть опасность передозировки. Подождите до следующего приема.

Прежде чем дать микстуру или таблетку, обязательно пробуйте лекарство сами и никогда не обманывайте ребенка. Если вы только что расписывали его чудесный вкус, оказавшийся на поверку хуже горькой редьки, рискуете надолго потерять доверие малыша.

Таблетка очень горькая?

Непосредственно перед приемом смешайте полученный порошок с чем-нибудь сладким и густым, например, конфитюром, вареньем или медом. Не разделяйте одну дозу на 2-3 ложки. Дайте все сразу, иначе ребенок после первой ложки может отказаться от последующей. Приготовив «сладкую пилюлю», еще раз сами попробуйте ее. Если вам не удалось замаскировать вкус лекарства, есть опасность, что ребенок раз и навсегда приобретет стойкое отвращение не только к таблеткам, но и к варенью. Никогда не смешивайте лекарство с теми продуктами, которые малыш должен есть постоянно.

Не следует грудному ребенку давать лекарства через соску, ибо можно у него выработать резко негативную условно рефлекторную реакцию на этот предмет и в дальнейшем не удастся использовать ее для смешанного или искусственного вскармливания его.

Детям после 3 лет

Психологи советуют: во время приема лекарства посадите рядом с ним куклу или любимую мягкую игрушку и давайте им таблетки наравне с крохой. За компанию любое дело спорится.

Если малыш не страдает аллергией, воспользуйтесь таким старым проверенным способом. Спрячьте лекарство в шоколадной конфете с начинкой из повидла. Аккуратно ножом срежьте с конфетки верх, насыпьте туда истолченную в порошок таблетку и перемешайте с начинкой.

Эффективность лечебного действия многих лекарственных средств, вводимых через рот, зависит от того, насколько правильно выбрано время приема препарата в зависимости от приема пищи: до, во время или после еды. 　Строго следуйте рекомендациям педиатра по приему лекарственного средства!

Важно выработать положительные психоэмоциональные реакции больного малыша на процесс введения препаратов. Никогда не предваряйте прием лекарства долгими разговорами и уговорами – дети очень чутки и, поняв, что вы сочувствуете им, превратят простую процедуру в казнь для себя и для вас тоже.

Никогда не давайте лекарство силой, особенно если малыш в этот момент плачет. Он может поперхнуться, захлебнуться.

Лучше приготовьтесь подробно, но доступно ответить на вопросы сына или дочки, для чего нужно принимать таблетки и микстуры, зачем выполнять назначенные врачом процедуры. Дети любят, когда им все подробно объясняют. Разъяснение можно превратить в сказку, где главная героиня Таблетка героически сражается против полчищ зловредных микробов, которые напали на организм малыша.

Введение лекарственных средств через прямую кишку — довольно распространенный способ терапии в ситуации, когда употребление фармакологических препаратов через рот оказывается невозможным или резко затрудненным. Цель этого метода – или общее (резорбтивное), или местное действие на болезненно измененную слизистую оболочку прямой кишки. Вводят препараты в жидком виде или в форме свечей.

Введение лекарственных средств через прямую кишку имеет следующие преимущества:

— их можно вводить при любом психическом состоянии больного, ребенок не проявляет негативных стресс-реакций при введении препаратов, имеющих неприятный запах или вкус, раздражающих слизистую оболочку рта и пищевода, фармакологические вещества не подвергаются разрушительному действию пищеварительных соков желудка и тонкой кишки;

— употребление препаратов не зависит от времени приема пищи и ее характера;

— отсутствуют такие побочные реакции, обусловленные приемом лекарств, как тошнота, рвота, анорексия и другие симптомы диспепсии;

— лекарственные средства быстро всасываются через слизистую оболочку прямой кишки из-за ее выраженной складчатости и обильного кровоснабжения и в значительном количестве проникают в кровь, минуя систему воротной вены.

К недостаткам данного способа введения следует отнести невозможность его применения при поносах у детей, необходимость проведения подготовительных мероприятий (постановка очистительной клизмы, подогрев　 вводимого препарата и др.), негативную психоэмоциональную реакцию на такой способ.

Для введения лекарств　 через прямую кишку используют резиновые баллоны с мягким наконечником.

Интраректально в виде свечей (суппозиториев) вводят твердые формы препаратов, которые, под воздействием температуры тела в прямой кишке расплавляются или растворяются.

Перед введением препарата внутрь мама должна быть предельно внимательной, тщательно контролировать свои действия. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности. А также те, которые неправильно хранились, имеют признаки порчи, находятся в упаковке со стертой надписью. Если введенное лекарство вызвало у больного малыша какие-либо побочные реакции, необходимо сразу же сообщить врачу и решить вопрос о возможности дальнейшего его применения.

Ни в коем случае не позволяйте детям играть с лекарствами, даже с витаминами – это опасно. Все таблетки и микстуры – только из рук взрослых.

Арбидол детям в 6 лет: инструкция, дозировка, как давать

Характеристики препарата

Арбидол производится в виде порошка (25 мг на 5 мл), таблетированной форме (50 мг) и капсулах (200 мг). Препарат не дает вирусным частицам проходить через защитную оболочку клетки. Тем самым репликация (деление) вирусов приостанавливается. Лекарство усиливает синтезирование интерферонов в организме больного.

Показания к использованию препарата:

• профилактические и лечебные мероприятия гриппа и других вирусных респираторных заболеваний;
• терапия ротавирусной инфекции у пациентов старше 6-летнего возраста;
• лечебные мероприятия бронхитов и пневмоний, вызванных вирусными агентами;
• терапия герпетической инфекции, которая часто обостряется;
• предупреждения осложненного течения послеоперационного периода.

Капсулированные формы не используют во время 1 триместра беременности, лактации, у ребенка 3-6-летнего возраста. Таблетированные формы нельзя назначать детям до 3-летнего возраста, а также во время беременности и кормления грудью. Порошок нельзя назначать детям младше 2-летнего возраста. Все формы лекарства не применяют, если есть аллергия на компоненты препарата.

При использовании препарата возможна аллергия. Если возникают аллергические реакции нужно прекратить использование средства, обратиться к доктору. При сильной аллергии можно выпить антигистаминный препарат (Лоратадин, Супрастин).

Правила применения лекарственного средства

Прием Арбидола в шесть лет показан в виде таблетированных форм, порошка или капсул. Вид лекарства выбирает врач. Для лечения детей следует обязательно использовать детский Арбидол.

В шесть лет ребенок хорошо принимает таблетки. Капсулы пьют не все дети. Если ребенок не может выпить капсулу, то от этой формы нужно отказаться. Допускается применение порошка у ребенка 6-летнего возраста.

Порошок Арбидола перед использованием нужно развести водой. В бутылочку с порошком наливают 30 мл воды. Вода должна быть кипяченой, комнатной температуры. Бутылочку с суспензией нужно закрыть и взболтать до равномерной взвеси. После первоначального разведения добавляют еще воды до полного объема (100 мл, по метке). Жидкость нужно снова взболтать.

Шестилетнему ребенку давать Арбидол в суспензии следует по 20 мл (100 мг) на 1 прием. Для проведения профилактических мероприятий во время эпидемии гриппа препарат дают по 20 мл дважды за неделю на протяжении 3 недель. Если ребенок был в контакте и инфекционным больным (грипп, ОРВИ), то препарат дают по 20 мл (разовая дозировка) однократно за сутки на протяжении 10-14 суток. Во время терапии ОРВИ и гриппа (без осложнений) и кишечных (вирусных) заболеваний ребенку назначают по 20 мл 4 раза за сутки (каждые 6 часов) на протяжении 5 дней.

Готовая суспензия может храниться на протяжении 10 суток. Если после окончания терапии раствор остался, его лучше вылить. Старый раствор не следует использовать.

Ребенку в 6 лет Арбидол можно в таблетированных формах и капсулах (если ребенок может принимать капсулы). Препарат в таблетках показано принимать в разовой дозе по 2 таблетки (100 мг), в капсулах – 1 капсуле. Схема лечения та же, что и у суспензии.

Заключение

Арбидол активно назначают для детей 6-летнего возраста для лечения респираторных заболеваний и кишечных вирусных инфекций. Препарат отлично себя зарекомендовал. Он имеет все необходимые формы для использования его в педиатрии. Это значительно облегчает терапию. Препарат нужно давать ребенку только по рекомендации доктора. Самостоятельно использовать лекарство не следует, это может привести к появлению нежелательных эффектов и осложнений.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/arbidol__3331
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4acb4889-e69e-4a5c-8637-ce1bc03caabd&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

44 отзыва, инструкция, аналоги, цена 153 руб.

Действующее вещество: Умифеновир проверить совместимость

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Названия
 Русское название: Арбидол.
 Английское название: Arbidol.

ATX код
 J05AX13 Умифеновир.

Компоненты препарата

Фармакологическое действие
 Фармакологическое действие — иммуностимулирующее, противовирусное.
Способ применения и дозы
 Внутрь, до приема пищи.
 Приготовление суспензии.
 Во флакон, содержащий порошок, добавить 30 мл (или примерно до 2/3 объема флакона) прокипяченной и охлажденной до комнатной температуры воды. Флакон закрыть крышкой, перевернуть и тщательно встряхивать до получения однородной суспензии. Добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до метки на флаконе) и повторно встряхнуть. Перед каждым приемом содержимое флакона тщательно взбалтывать до получения однородной суспензии. Разовую дозу отмерять с помощью прилагаемой мерной ложки.
 Разовая доза (в зависимости от возраста).

 Схема приема препарата.

 Для неспецифической профилактики и лечения тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
 Неспецифическая профилактика ТОРС (при контакте с больным) у детей от 6 лет и взрослых: детям от 6 до 12 лет — 20 мл (100 мг), детям старше 12 лет и взрослым — 40 мл (200 мг) 1 раз в день в течение 12–14 дней.
 Для лечения ТОРС у детей от 12 лет и взрослых. Детям старше 12 лет и взрослым — 40 мл (200 мг) 2 раза в день в течение 8–10 сут.

Описание лекарственной формы
 Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 25 мг/5 мл. По 37 г во флаконах вместимостью 125 мл (с меткой до уровня 100 мл) из темного (янтарного) стекла.
 Один флакон вместе с мерной ложкой помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек
 Без рецепта.

Условия хранения
 При температуре не выше 25 °C. После приготовления — 10 сут (при температуре не выше 8 °C, в холодильнике, не замораживать).
 Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
 2 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов
Противопоказания Umifenovir.  Повышенная чувствительность к умифеновиру; детский возраст до 2–12 лет в зависимости от показания и лекарственной формы. Использование препарата Umifenovir при кормлении грудью.  Применение умифеновира при беременности противопоказано.
 Неизвестно, проникает ли умифеновир или его метаболиты в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения умифеновира в этот период грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Umifenovir.
 Аллергические реакции. Редко (≥1/10000, < 1/1000) — кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница; очень редко (.

Фирмы производители препарата
Eregierre,Erregierre S.p.A.,Мастерлек,ОАО «Дальхимфарм» по заказу ЗАО «Мастерлек»,Отисифарм ПАО,Фармстандарт-Лексредства,Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО

👨‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 19 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Арбидол — посмотреть советы врачей

Арбидол от компании Packaging of the World

Агентство: ASGARD Branding
Арт-директор: Давид Авакян
Креативный директор: Ольга Лосева
Дизайнер: Станислав Вирин
Дизайнер: Полина Савенкова
Расположение: Россия
Тип проекта: Произведено
Клиент: ОТС Фарм
Место запуска продукта: Европа,
Содержимое упаковки: Лекарство, Лекарство
Основа упаковки / Материалы: Бумага, Картон
Процесс печати: печать, тиснение фольгой

Агентство Asgard Branding провело работы по ребрендингу знаменитых медицинских товаров Арбидол для фармацевтической компании OTC Pharm.Арбидол — оригинальный российский противовирусный препарат с широким спектром действия. Это один из ведущих брендов ОТС Фарм и визитная карточка компании.

История бренда
Разработанный еще в советское время в 1974 году, препарат долгое время был единственным, который применялся для лечения больных гриппом и ОРВИ. В России Арбидол первым на рынке представил новую категорию «противовирусных препаратов». Медийное продвижение бренда началось в 2000 году, а к 2010 году Арбидол вошел в реестр стратегических препаратов внутри страны.

После серии продаж торговую марку «Арбидол» в 2014 году приобрела компания «ОТС Фарм», которая расширила ассортимент препаратов, добавив две формы — Арбидол Максимум с удобной дозировкой и Арбидол в суспензии для детей.

Цели ребрендинга
К 2016 году бренд во многом потерял свою привлекательность. С появлением активных конкурентов Арбидол стал восприниматься целевой аудиторией как «устаревший и неэффективный».

Агентство должно было обратить этот процесс вспять.Необходимо было проанализировать причины отказа от покупок и найти правильный подход к решению проблемы визуального общения с потребителем.

После углубленных исследований и конференций, проведенных с сотрудниками ОТС Фарм, мы пришли к выводу, что стиль упаковки начала 2000-х выглядел архаичным, «немедицинским» и не внушал доверия целевой аудитории. Лицевая сторона упаковки не содержала важной информации, которая могла бы помочь потребителю принять решение о покупке.Четкой разницы между препаратами в линейке не было.

Перед агентством стояла задача разработать кардинально обновленную торговую марку и линейку упаковки, которая была бы заметна на полке, выделяла этот продукт из конкурентной среды и вызывала доверие к препарату. Основная особенность препарата — его прямая противовирусная направленность. Мы решили сосредоточиться на этом и отразить это на лицевой стороне упаковки, создав дополнительный элемент идентификации в виде схематического изображения вируса.

Во время исследовательских интервью потребители жаловались, что не могут сразу увидеть лекарство на полке, так как его название часто перекрывается посторонними предметами на полке продуктов в аптечной сети. Мы переместили логотип бренда в верхнюю часть этикетки, которая врезается в иллюстративную переднюю часть упаковки белым клином. Такой прием позволил сосредоточить внимание на активной зоне бренда, придать ей необходимое ощущение лекарства и объединить всю продуктовую линейку, выделив ее из конкурентной среды.

Позиции

SKU заметно отличаются по цвету, что упрощает выбор необходимого вида препарата. Логотип торговой марки также был серьезно переработан. Он стал более современным и строгим.

Чтобы добавить бренду необходимой премиальности, при печати упаковки мы предложили использовать такие техники, как тиснение фольгой, горячее тиснение и точечная лакировка. Так, логотип торговой марки получил рельефную и глянцевую УФ-лакировку, а площадь бренда подчеркнута серебряной линией фольги в виде галочки.

Все эти изменения привели к поставленной цели — после ребрендинга продажи препарата выросли более чем на 50%.

Арбидол, 25 мг / 5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 37 г, 1 шт.

 Противовирусное средство. В частности, подавляет in vitro вирусы гриппа A и B (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A (h2N1), pdm09 и A (H5N1), а также другие вирусы - возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус ( Coronavirus), связанный с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), риновирусом (Rhinovirus), аденовирусом (Adenovirus), респираторно-синцитиальным вирусом (Pneumovirus) и вирусом парагриппа (Paramyxovirus)).По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (слияния), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной мембраны вируса и клеточных мембран. Обладает интерферон-индуцирующей активностью - при исследовании на мышах индукция интерферонов была отмечена уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Не оказывает отрицательного воздействия на организм человека при приеме внутрь в рекомендуемых дозах.Фармакокинетика. Быстро всасывается и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме препарата в дозе 200 мг умифеновира достигается через 1 час, объем распределения (Vd) составляет 1432 л. Метаболизируется в печени. Период полувыведения в среднем составляет 11 часов. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9%) и в небольших количествах почками (0,12%). В первые сутки отображается 90% введенной дозы. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме препарата в дозе 200 мг умифеновира достигается через 1 час, объем распределения (Vd) составляет 1432 л.Метаболизируется в печени. Период полувыведения в среднем составляет 11 часов. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9%) и в небольших количествах почками (0,12%). В первые сутки отображается 90% введенной дозы. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме препарата в дозе 200 мг умифеновира достигается через 1 час, объем распределения (Vd) составляет 1432 л. Метаболизируется в печени. Период полувыведения в среднем составляет 11 часов. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38.9%) и в небольшом количестве почками (0,12%). В первые сутки отображается 90% введенной дозы. 

Поскольку Китай ограничивает негативные новости, карантин на суше и на море

Число погибших в Китае возросло до 563 человек.

Лидер Китая Си Цзиньпин заявил в среду, что Китай переживает «критический момент» своей борьбы с эпидемией коронавируса, поскольку число погибших и число инфекций продолжают расти.

Представители здравоохранения Китая заявили в четверг, что 563 человека умерли от вируса, по сравнению с почти 500 людьми днем ​​ранее, и что 28 018 случаев были подтверждены.В понедельник количество подтвержденных случаев заболевания составило 20 438, что означает, что всего за несколько дней их число увеличилось более чем на 35 процентов.

Многие врачи считают, что количество смертей и инфекций занижено, потому что больницы и лаборатории испытывают серьезную нагрузку на тестирование на вирус. Местные власти в Хубэе, центре вспышки, призвали медицинских работников ускорить процесс.

Многие больные жители провинции Хубэй также говорят, что их отказали в больницах, в которых не хватает тестовых наборов и кроватей.

Расширение масштабов распространения нового вируса привело к перегрузке системы здравоохранения Китая и остановило страну. Правительство закрыло еще больше городов, отменило массовые собрания и закрыло школы.

Г-н Си также сказал, что его правительство будет расправляться с людьми, которые сопротивляются профилактике эпидемий, нападать на медицинских работников, а также производить и продавать поддельные товары, сообщает официальное информационное агентство Китая Синьхуа. В понедельник г-н Си назвал эпидемию «серьезным испытанием китайской системы и способности к управлению.

Китайские власти пресекают негативные новости о вспышке.

В первые дни нового коронавируса разочарование китайской общественности по поводу того, как коммунистическое правительство решало эту проблему, практически не подвергалось цензуре в Интернете, а новостные агентства строго сообщали о вспышке.

Те дни, возможно, уже прошли.

Ежедневно заражаются тысячи людей, СМИ и Интернет подвергаются репрессиям. Это сигнализирует об усилиях по контролю над повествованием о кризисе, который стал проблемой для руководителей в Пекине, которая возникает раз в поколение.

В первые дни кризиса онлайн-аптека была направлена ​​в основном против местных властей, сказал Кинг-ва Фу, доцент Центра журналистики и медиа исследований Университета Гонконга.

Но теперь, по его словам, больше гнева направлено на руководство более высокого уровня — и, похоже, его больше всего. Поэтому китайское правительство изменило свою стратегию управления информацией.

На встрече с комитетом коммунистической партии Китая, отвечающим за улучшение правовой системы Китая, г-н.Си призвал к подавлению «распространения слухов», подрывающих усилия по контролю. Местные власти также расправились с тем, что они называют «слухами» о вирусе в Интернете.

Государственным средствам массовой информации и более коммерчески ориентированным средствам массовой информации в последнее время было предложено сосредоточиться на положительных историях об усилиях по борьбе с вирусами, по словам трех человек в китайских новостных организациях, которые на условиях анонимности говорили о внутренних директивах.

Интернет-платформы удалили несколько статей, которые указывают на недостатки в реакции правительства Китая или иным образом негативно относятся к вспышке.

Еще больше американских эвакуированных прибыли домой и были помещены в карантин.

Сотни американцев, которые побывали в Ухане во время обострения вспышки, прибыли в Калифорнию в среду двумя эвакуационными рейсами, организованными правительством США.

Это была вторая волна американской эвакуации; на прошлой неделе прибыл более ранний рейс. Ожидалось, что пассажиры проведут несколько дней в карантине на военных базах в соответствии со строгим и весьма необычным протоколом, который федеральные чиновники установили для замедления распространения вспышки.

Эвакуированные должны были быть размещены на базе ВВС США Трэвис в Фэрфилде, Калифорния, и на авиабазе Корпуса морской пехоты Мирамар в Сан-Диего.

Нинси Сюй, 30-летняя управляющая активами из Нью-Джерси, сказала, что она очень рада оказаться среди тех, кто может получить место в Ухане, хотя она не уверена, что нас ждет в предстоящие дни карантина.

«Вы знаете, каковы были условия на карантинном участке в Южной Калифорнии?» спросила она. «Вы знаете или думаете, что они будут допускать посетителей, пока мы находимся в карантине?»

Государственный департамент заявил, что в четверг проведет еще один или два эвакуационных рейса из Ухани, но после этого у него не запланировано никаких дополнительных рейсов.

Битва Китая с вирусом достигла «критического момента», — говорит Си.

Лидер Китая Си Цзиньпин заявил в среду, что страна находится в «критическом моменте» в борьбе с эпидемией коронавируса, поскольку число погибших и число инфекций продолжают расти.

На встрече с комитетом Коммунистической партии, отвечающим за улучшение правовой системы Китая, г-н Си призвал к подавлению людей, которые сопротивляются усилиям по борьбе с эпидемией, и к распространению слухов, подрывающих эти усилия.

Г-н Си также сказал, что его правительство будет расправляться с людьми, которые нападают на медицинских работников, производят и продают поддельные продукты, сообщает государственное информационное агентство Синьхуа. В понедельник г-н Си назвал эпидемию «серьезным испытанием системы Китая и его способности к управлению».

Эпидемия перегрузила систему здравоохранения Китая и фактически остановила страну. Правительство заблокировало города, отменило массовые собрания и закрыло школы. Но вирус продолжает распространяться.По данным правительства, по состоянию на четверг 28 018 человек были инфицированы и 563 человека умерли.

Многие врачи считают, что количество смертей и инфекций занижено, потому что больницы и лаборатории испытывают серьезную нагрузку при тестировании на вирус. Местные власти в провинции Хубэй, эпицентре вспышки, призвали медицинских работников ускорить процесс.

Многие больные жители провинции Хубэй говорят, что их отказали в больницах, испытывающих нехватку комплектов для тестирования и коек.

В Висконсине зарегистрирован 12-й подтвержденный случай коронавируса в США.

Официальные лица в Висконсине подтвердили первый случай коронавируса в этом штате в среду. Пациент, взрослый, недавно вернувшийся из Китая, чувствует себя хорошо и находится в изоляции дома.

После возвращения в США пациент обратился за помощью в отделение неотложной помощи больницы в Мэдисоне, но не был госпитализирован. За работниками больницы, контактировавшими с пациентом, наблюдали за возможными симптомами.

В США сейчас 12 подтвержденных случаев коронавируса. Дело в Висконсине — первое новое подтверждение, о котором было сообщено с воскресенья, когда в Калифорнии было объявлено о трех новых случаях.

«В настоящее время риск заболеть новым коронавирусом 2019 года в Висконсине очень низок», — сказала Джин Айерс, государственный санитарный врач. «Мы агрессивно реагируем на ситуацию».

Законодатели подвергают сомнению ответ США после брифинга.

Представители администрации и здравоохранения прибыли в среду на Капитолийский холм, чтобы проинформировать законодателей о том, как правительство реагирует на вспышку коронавируса.

«Я думаю, что они должным образом осознавали суть проблемы, не запугивая», — сказала спикер Палаты представителей Нэнси Пелоси, покидая брифинг.

Члены Палаты представителей настаивали на том, что правительство делает для сдерживания вспышки болезни, спрашивая, требуется ли дополнительное финансирование.

Министерство здравоохранения и социальных служб уведомило законодателей о том, что ему, возможно, потребуется перевести до 136 миллионов долларов, чтобы поддержать ответные меры, но остается неясным, как эти деньги будут использоваться и откуда они будут переведены.

«Это вызвало множество вопросов», — сказала член Палаты представителей Нита М. Лоуи, демократ от Нью-Йорка и председатель комитета по ассигнованиям Палаты представителей. «Но от людей, которые проинформировали нас, я думаю, что они уже знают об этом, и с нетерпением жду дополнительной информации».

Другие законодатели высказались более скептически.

«Итог: они не воспринимают это достаточно серьезно», — заявил в Твиттере сенатор Крис Мерфи, демократ от Коннектикута, после брифинга. «Примечательно, что нет запроса на ЛЮБОЕ экстренное финансирование, что является большой ошибкой.Местные системы здравоохранения нуждаются в материалах, обучении, проверяющем персонале и т. Д. И они нуждаются в этом сейчас ».

Внутри очага: таксист из Ухани дарит мобильность.

От Эми Цинь, китайского корреспондента, и Элси Чен, исследователя, из Ухани:

Это из первой части новой серии «Внутри вспышки», которая показывает, как живут отдельные люди. справиться с эпидемией.

Его дни длинные, 12 часов он пересекает город и переправляет местных жителей, чтобы купить продукты, получить лекарства и отправиться в больницу.А дороги, по которым он путешествует, в основном пусты, город закрыт, общественный транспорт не работает, а частный транспорт в основном запрещен в целях сдерживания коронавируса.

В своей бело-голубой машине Чжан Лэй — редкость на улицах Ухани.

В обычное время 32-летний г-н Чжан работает таксистом в этом китайском городе с 11-миллионным населением, находящемся в эпицентре вспышки. Но после того, как местное правительство внезапно заблокировало город в конце прошлого месяца, г-н Чжан стал одним из тысяч людей, которые вызвались помочь облегчить транспортные проблемы.

Г-ну Чжану, который носит синий защитный костюм, маску и очки во время вождения, не разрешается перевозить жителей, подозреваемых в наличии вируса. Предполагается, что с этим справятся машины скорой помощи. Большинство его пассажиров — бедные пожилые жители, у которых нет детей или семьи которых находятся за пределами Ухани и не могут вернуться домой из-за карантина.

«Это душераздирающе», — говорит он. «Некому о них позаботиться».

Бесплатные поездки организуются районными комитетами, которые обычно служат посредниками между жителями и местными властями.

Г-н Чжан не пытается скрыть смешанные мотивы, стоящие за своим альтруизмом.

«Скука!» — воскликнул он недавно во второй половине дня, когда его спросили, почему он решил пойти на эту работу волонтером, а затем быстро добавил: «Во-вторых, чтобы служить людям. Все сидят взаперти дома весь день, так что я могу сделать что-нибудь, чтобы внести свой вклад в жизнь общества ».

Каково быть в ловушке на круизном лайнере из-за коронавируса? Эти пассажиры сказали нам.

Это из второй части новой серии «Внутри эпидемии», которая показывает, как отдельные люди справляются с эпидемией.

Спрятавшись в своей каюте, Масако Исида подсчитала, что она не подвергалась большому риску из-за коронавируса, который преследовал ее круизный лайнер, вынудивший на борту карантин 3700 пассажиров и членов экипажа уехать из портового города Иокогама.

61-летняя Исида пыталась увидеть светлую сторону, столкнувшись с двумя долгими неделями, проведенными в «Бриллиантовой принцессе». У нее было окно, из которого можно было смотреть, в отличие от некоторых пассажиров. Как и двое ее попутчиков — муж и мать, которым по 80 лет, — она ​​была здорова.

Но это будет непросто.

Корабль, который имеет 13 палуб и в обычное время предлагает развлечения, такие как фильмы под звездами и живые музыкальные постановки, прибыл в Иокогаму в понедельник вечером и простоял на якоре два дня, пока власти не решали, что делать.

Японские медицинские работники начали обследование 273 человек, у которых проявлялись симптомы заболевания или которые контактировали с мужчиной, который сошел с лодки в Гонконге и у которого был обнаружен коронавирус. На данный момент у 20 из 102 человек дали положительный результат.

Карантин не всегда проходит гладко, особенно во время еды. Однажды завтрак, доставленный сотрудниками в очках и масках, прибыл почти до 14:00. Затем сразу по пятам наступил обед.

Тем не менее, члены экипажа «обслуживают гостей с улыбкой», — сказала г-жа Исида. «Это дает нам некоторое спокойствие».

Другой пассажир, британец Дэвид Абель, старался сохранять оптимизм. Он сказал, что с нетерпением ждет свободного времени.

«Большую часть дня я потрачу на написание, исследования и так далее», — сказал он, добавив: «Каким будет мой счет в баре, одному богу известно.

Отдельно, круизный лайнер, который покинул Гонконг в воскресенье, World Dream, был развернут властями Гаосюна, Тайвань, в среду после того, как у трех пассажиров предыдущего рейса было подтверждено, что они заражены коронавирусом.

Пока что мало детей заболевают от вируса.

По имеющимся данным, относительно немного детей, по-видимому, заболели серьезными симптомами до сих пор от нового коронавируса.

Согласно отчету, опубликованному в среду в JAMA, средний возраст пациентов составляет от 49 до 56 лет, а случаи заболевания у детей были редкими.

Так почему же все больше детей не болеют?

Доктор Малик Пейрис, руководитель вирусологии Университета Гонконга, который разработал диагностический тест на вирус, сказал, что, по его мнению, дети заражаются, но более мягкой версией вируса.

Ученые, возможно, не наблюдают больше случаев детской инфекции, потому что «у нас нет данных о более легких случаях», — сказал он.

В одном опубликованном случае 10-летний мальчик со своей семьей отправился в Ухань, эпицентр вспышки.По возвращении в Шэньчжэнь у других членов семьи в возрасте от 36 до 66 лет развились лихорадка, боль в горле, диарея и пневмония.

У ребенка тоже были признаки вирусной пневмонии в легких, врачи обнаружили, но без внешних симптомов.

Некоторые ученые подозревают, что это типичная коронавирусная инфекция у детей.

Гонконг ввел 14-дневный карантин для людей, прибывающих с материка.

Гонконг заявил, что начнет требовать от людей, прибывающих из материкового Китая, проходить обязательный 14-дневный карантин.

Кэрри Лам, высшее должностное лицо Гонконга, сопротивлялась требованиям некоторых законодателей и медицинских работников полностью закрыть границу, называя это дискриминационным и не соответствующим руководящим принципам Всемирной организации здравоохранения.

Но Гонконг принял ряд мер, включая закрытие всех пограничных переходов, кроме трех, что привело к резкому сокращению въездов с материка.

Г-жа Лам сказала, что в Гонконге в настоящее время зарегистрирован 21 подтвержденный случай коронавируса, в том числе три случая местной передачи.

Согласно внутренней записке, отправленной сотрудникам Bank of America, офис которого находится в одной из башен, в одном из подтвержденных случаев был кто-то, работавший в Торговом центре Коулун, центре многонациональных фирм.

Администрация здания не ответила на запрос о комментариях, а Bank of America отказался от комментариев.

Отдельно Тайвань сообщил, что с четверга временно приостановит въезд китайских граждан, проживающих на материке.Ранее было объявлено, что иностранцам, которые побывали в материковом Китае в течение предыдущих 14 дней, не будет разрешен въезд на Тайвань.

Что есть в изоляторе.

От Эми Цинь, китайского корреспондента, и Элси Чен, исследователя, с места в Ухане:

Мы пришли подготовленными, взяв с собой два мешка с масками, дезинфицирующим средством для рук, очками и дезинфицирующими салфетками для защиты мы, когда мы обходили репортаж в Ухане, китайском городе, который оказался в центре вспышки коронавируса.

Но после прибытия в прошлую пятницу мы с моей коллегой Элси Чен быстро поняли, что упустили важный вопрос: что вы едите, освещая вспышку коронавируса?

С тех пор, как две недели назад правительство ввело изоляцию в этом городе с населением 11 миллионов человек, большинство ресторанов было закрыто. Продуктовые магазины по-прежнему открыты, и многие жители запасаются едой для приготовления дома. Но в нашем отеле у нас не было даже микроволновой печи, не говоря уже о плите.

Измученные долгим днем ​​путешествия, мы поняли, что есть только один ответ: лапша быстрого приготовления.

Спустя два дня и четыре миски натриевой лапши быстрого приготовления у меня в желудке возникло ощущение, будто он превратился в мешочек с глутаматом натрия, солью и обезвоженными кубиками говядины.

Зная, что могут пройти дни или недели, прежде чем мы сможем покинуть Ухань, мы с Элси приняли административное решение: пришло время для обновления.

Мы пошли в один из больших супермаркетов и купили небольшую электрическую плиту, продукты и некоторые основные принадлежности. Жареные помидоры и яйца, самые простые китайские блюда, никогда не были такими вкусными.

Конечно, мы не могли не упомянуть богиню масла чили, спасительницу китайских студентов по всему миру, когда им не хватает вкуса дома: Лао Ган Ма или Старая крестная.

Технический гигант, сославшись на вспышку, отказался от участия в крупной телекоммуникационной конференции.

Одна из крупнейших мировых технологических конференций, ежегодная MWC Barcelona, ​​пострадала от вспышки коронавируса, и компании начали отказываться от демонстрации гаджетов.

В среду южнокорейский гигант электроники LG Electronics заявила, что больше не будет участвовать в мероприятии, ранее известном как Mobile World Congress.Ожидается, что он соберет более 100 000 человек из 198 стран и территорий для представления новых смартфонов, планшетов и других мобильных технологий.

MWC — одна из самых ожидаемых в мире телекоммуникационных конференций, и компании тратят месяцы на подготовку и огромные суммы денег на яркие презентации и экстравагантные стенды.

«Это решение устраняет риск подвергнуть сотни сотрудников LG международным поездкам», — говорится в заявлении LG Electronics.

Компания может быть не единственной, кто отказался от участия в мероприятии.

Huawei, китайская технологическая компания, заявила, что следит за ситуацией. Представитель компании заявил, что европейские сотрудники могут в конечном итоге сыграть более значительную роль в этом мероприятии, чем сотрудники из Китая.

Ассоциация GSM, группа индустрии беспроводной связи, организующая мероприятие, заявила на этой неделе, что коронавирус пока что оказал «минимальное воздействие», но принимает ряд мер предосторожности.

H.I.V. Китай считает, что лекарства от гриппа перспективны для лечения коронавируса.

Китайские ученые сообщают о предварительных успехах нового подхода к лечению пациентов с коронавирусом: противовирусного препарата, используемого для лечения гриппа, и анти-ВИЧ. препарат, средство, медикамент.

Исследователи обнаружили, что Арбидол, противовирусный препарат, используемый в России и Китае для лечения гриппа, можно комбинировать с Дарунавиром, антивирусным препаратом. лекарство для лечения пациентов с коронавирусом, сообщает ChangJiang News, государственная газета в Ухане.

Исследователи не сказали, сколько пациентов они лечили с помощью комбинированной терапии, и еще слишком рано оценивать ее эффективность.Выводы также не были изучены сторонними экспертами.

Пока не видно доказанного лекарства, гонка за лечением от коронавируса продолжается.

Китайские власти обратились и к другим видам лечения. В своем плане лечения коронавируса, опубликованном на прошлой неделе, Национальная комиссия здравоохранения Китая перечислила средства традиционной китайской медицины, которые следует использовать вместе с противовирусными препаратами ВИЧ. наркотики.

Cathay Pacific просит своих работников взять неоплачиваемый отпуск.

Cathay Pacific просит своих 27000 сотрудников взять трехнедельный неоплачиваемый отпуск в случае чрезвычайной ситуации, поскольку флагманский авиаперевозчик Гонконга борется с финансовым ударом из-за вспышки коронавируса в Китае.

В последние дни авиакомпания сократила почти все рейсы в и из материкового Китая и заявила, что сократит количество рейсов в своей сети, поскольку она столкнется с самой большой чрезвычайной ситуацией со времен финансового кризиса в 2009 году.

«Ситуация «сейчас так же тяжело», — сказал Август Тан Кин-Винг, исполнительный директор авиакомпании, на записанной на пленку видеозаписи.

Вспышка коронавируса уничтожила значительную часть глобальной туристической сети. Эксперты в области здравоохранения предупредили, что быстро распространяющийся вирус может перерасти в пандемию, а транснациональные компании запретили несущественные поездки в Китай.

Катай уже боролся за выживание еще до вспышки эпидемии, охваченный политическими потрясениями, охватившими Гонконг. Прошлым летом он оказался зажатым между протестующими за демократию в Гонконге и правительством Китая, поскольку Китай требовал лояльности от предприятий, которые зависят от него в бизнесе.Катай уволил некоторых сотрудников за открытую поддержку протестующих.

Внутри гонки за сдерживание вируса в США

Все началось с упорного кашля, посещения пункта неотложной помощи и отправки теста в Центры по контролю и профилактике заболеваний. А затем 35-летний житель округа Снохомиш, штат Вашингтон, был идентифицирован как первый подтвержденный случай коронавируса в США.

Холлианн Брюс, эпидемиолог-одиночка, назначенная для борьбы с инфекционными заболеваниями в окружном управлении здравоохранения, начала действовать.Отказавшись ждать C.D.C. Чтобы прибыть из Атланты, она позвонила пациенту, которого доставили в изолятор больницы.

Стремясь установить взаимопонимание, мисс Брюс сказала ему, что знает, что он плохо себя чувствует. Она извинилась за беспокойство. Но она впечатлила его, как он может помочь спасти жизни, рассказав, где он был в последние дни и с кем контактировал.

«Мы мало что знаем об этом вирусе», — сказала она ему. «Мы хотели бы задать вам несколько вопросов.

Мужчина, которого ночью доставили в больницу на крытой каталке, предназначенной для больных Эболой, согласился помочь. Это будет первый из нескольких разговоров, которые он проведет с мисс Брюс, одни по телефону, другие по рации, когда она стоит у входа в его запечатанную комнату.

Однажды, по его просьбе, она купила ему обед в соседнем Панда Экспрессе.

Коронавирус может быть глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, но его сдерживание — это ответственность местных жителей.

По всей территории Соединенных Штатов, где с тех пор подтверждено еще как минимум 12 случаев заболевания, именно медицинские работники на уровне графств и муниципалитетов изо всех сил стараются изолировать больных, узнать, где они были, и контролировать тех, кто контактировал с ними. их.

Подробнее о том, что такое кампания в Снохомише по сдерживанию вспышки, читайте здесь.

После поездки в Китай некоторые американцы остаются дома.

Поскольку официальные лица США вводят новые ограничения для путешественников из Китая, многие люди, вернувшиеся в страну в последние дни, засели в своих домах, чтобы убедиться, что они не переносят или не распространяют болезнь.

Некоторые регулярно регистрируются в местных отделах здравоохранения, регулярно измеряют температуру и доставляют еду.Другие просто выбирали по своему усмотрению оставаться дома, подальше от работы, подальше от друзей и, в некоторых случаях, подальше от всех.

Все вели обратный отсчет дней с момента отъезда из Китая, с нетерпением ожидая появления симптомов и возможности вернуться к нормальной жизни.

«Это довольно страшно», — сказала женщина из Массачусетса, чей муж и 18-месячный сын прятались в подвале семьи после возвращения из Китая на прошлой неделе.

Женщина, медицинский исследователь, попросившая не называть ее имени, сказала, что добровольный карантин ее семьи был необходимым шагом для защиты других.

«Если люди ответственные люди, — сказала она, — они готовы это делать».

Репортаж подготовили Даниэль Виктор, Суи-Ли Ви, Ивэй Ван, Бен Дули, Элейн Ю, Остин Рамзи, Александра Стивенсон, Эзра Чунг, Джек Юинг, Нил Э. Будетт, Лара Джейкс, Джули Босман, Мириам Джордан, Эми Хармон, Меган Спесиа, Женева Абдул, Митч Смит, Золан Канно-Янгс, Фара Стокман, Ванесса Суалс, Эмили Кокрейн, Элизабетта Поволедо и Раймонд Чжонг.

Ибупрофен, пероральная суспензия 100 мг / 5 мл — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения.

Ибупрофен 100 мг / 5 мл пероральная суспензия

Действующее вещество — ибупрофен.

5 мл пероральной суспензии содержат 100 мг ибупрофена.

Вспомогательные вещества с известным эффектом:

5 мл пероральной суспензии содержат 2 г жидкого мальтита.

5 мл суспензии для приема внутрь содержат 0,00075 мг бензилового спирта.

5 мл пероральной суспензии содержит 10,0 мг бензоата натрия.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Подвеска для перорального применения

Суспензия от белого до почти белого цвета с апельсиново-ванильным привкусом.

Дети от 3 месяцев до 12 лет (> 5 кг):

• снижение лихорадки, в том числе гипертермия после иммунизации

• облегчение симптомов простуды и гриппа

• облегчение боли от легкой до умеренной, такой как боль в горле, боль при прорезывании зубов, зубная боль, боль в ухе, головная боль, незначительные боли и растяжения.

Позология

Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптомов (см. Раздел 4.4).

Дети от 3 месяцев

Для гипертермии после иммунизации: Одна доза 2,5 мл, а затем еще одна доза 2,5 мл, если необходимо, через 6 часов. Не более двух доз по 2,5 мл за 24 часа. Если температура не снижается, обратитесь к врачу.

При боли, лихорадке и симптомах простуды и гриппа: Суточная доза пероральной суспензии ибупрофена составляет 20-30 мг / кг массы тела в разделенных дозах. При использовании шприца для перорального дозирования этого можно достичь следующим образом:

Младенцы 3–6 месяцев с массой тела более 5 кг: Один 2.Дозу 5 мл можно принимать 3 раза в 24 часа.

Младенцы от 6 до 12 месяцев (7-10 кг): одну дозу 2,5 мл можно принимать 3-4 раза в сутки.

Дети 1-3 лет (10-15 кг): одну дозу 5 мл можно принимать 3 раза в сутки.

Дети 4-6 лет (15-20 кг): 7,5 мл можно принимать 3 раза в 24 часа.

Детям 7-9 лет (20-30 кг): 10 мл можно принимать 3 раза в сутки.

Детям 10-12 лет (30-40 кг): 15 мл можно принимать 3 раза в 24 часа.

Дозы следует вводить примерно каждые 6-8 часов (или с интервалом минимум 6 часов между каждой дозой, если требуется).

Младенцы в возрасте до 3 месяцев или с массой тела менее 5 кг не должны принимать ибупрофен из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности.

Продолжительность лечения

Только для кратковременного использования.

Дети старше 6 месяцев: если симптомы ухудшаются или сохраняются более 3 дней, обратитесь к врачу.

Дети в возрасте до 6 месяцев: если симптомы ухудшаются или сохраняются более 24 часов, обратитесь за медицинской помощью.

Почечная недостаточность

Следует соблюдать осторожность при дозировке ибупрофена пациентам с почечной недостаточностью. Дозировку следует подбирать индивидуально. Дозу следует поддерживать как можно более низкой и следует контролировать функцию почек (см. Разделы 4.3, 4.4 и 5.2).

Печеночная недостаточность

Следует соблюдать осторожность при дозировке у пациентов с нарушением функции печени. Дозировка должна определяться индивидуально, и доза должна быть как можно более низкой (см. Разделы 4.3, 4.4 и 5.2).

Способ применения

Для приема внутрь.

Перед использованием хорошо взболтать.

Ибупрофен пероральная суспензия противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.

Пероральная суспензия ибупрофена не следует применять пациентам, у которых ранее наблюдались реакции гиперчувствительности (например, астма, крапивница, ангионевротический отек или ринит) после приема ибупрофена, аспирина или других НПВП.

Пероральная суспензия ибупрофена также противопоказана пациентам с желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией в анамнезе, связанными с предыдущей терапией НПВП.

Ибупрофен пероральная суспензия не следует использовать у пациентов с активной или в анамнезе рецидивирующей пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением (два или более отдельных эпизода доказанной язвы или кровотечения).

Пероральная суспензия ибупрофена не следует назначать пациентам с состояниями, сопровождающимися повышенной склонностью к кровотечению.

Пероральная суспензия ибупрофена противопоказана пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью (класс IV по NYHA), печеночной и почечной недостаточностью (см. Раздел 4.4).

Пероральная суспензия ибупрофена противопоказана в последнем триместре беременности (см. Раздел 4.6).

Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если использовать минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптомов (см. Раздел 4.2, а также риски для желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы ниже).

Маскировка симптомов основных инфекций

Ибупрофен может маскировать симптомы инфекции, что может привести к отсрочке начала соответствующего лечения и тем самым ухудшить исход инфекции.Это наблюдалось при бактериальной внебольничной пневмонии и бактериальных осложнениях ветряной оспы. Когда ибупрофен назначается для снятия температуры или обезболивания в связи с инфекцией, рекомендуется контролировать инфекцию. В негоспитальных условиях пациенту следует проконсультироваться с врачом, если симптомы не исчезнут или ухудшатся.

Следует избегать использования пероральной суспензии ибупрофена с сопутствующими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за повышенного риска образования язв или кровотечений (см.5).

Одновременное употребление чрезмерного алкоголя с НПВП, включая ибупрофен, может увеличить риск побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, таких как кровотечение из ЖКТ или центральную нервную систему, возможно, из-за аддитивного эффекта.

Пожилые

У пожилых людей повышенная частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, которые могут быть фатальными (см. Раздел 4.2).

Педиатрическое население

Существует риск почечной недостаточности у детей и подростков с обезвоживанием.

Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация

Сообщалось о кровотечении, изъязвлении или перфорации желудочно-кишечного тракта, которые могут быть фатальными, при применении всех НПВП в любое время во время лечения, с предупреждающими симптомами или без них или с серьезными событиями со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при увеличении доз НПВП у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если она осложнилась кровотечением или перфорацией (см.3) и у пожилых людей. Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой доступной дозы. Комбинированная терапия с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы) должна рассматриваться для этих пациентов, а также для пациентов, которым одновременно требуется аспирин в низких дозах или другие препараты, которые могут увеличить желудочно-кишечный риск (см. Ниже и раздел 4.5).

Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно пожилые, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечных кровотечениях), особенно на начальных этапах лечения.

Следует проявлять осторожность у пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечений, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как аспирин (см. Раздел 4.5).

При кровотечении или изъязвлении желудочно-кишечного тракта у пациентов, получающих пероральную суспензию ибупрофен, лечение следует отменить.

НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе, поскольку эти состояния могут обостриться (см.8).

Нарушения органов дыхания и реакции гиперчувствительности

Необходимо соблюдать осторожность, если пероральная суспензия ибупрофена назначается пациентам, страдающим или имеющим в анамнезе бронхиальную астму, хронический ринит или аллергические заболевания, поскольку НПВП, как сообщалось, вызывают у таких пациентов бронхоспазм, крапивницу или ангионевротический отек.

Сердечная, почечная и печеночная недостаточность

Введение НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и вызвать почечную недостаточность.Привычный одновременный прием различных аналогичных обезболивающих еще больше увеличивает этот риск. Наибольшему риску этой реакции подвержены пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени, принимающие диуретики и пожилые люди. Для этих пациентов используйте самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени и контролируйте функцию почек, особенно у пациентов, длительно лечившихся (см. Также раздел 4.3).

Пероральная суспензия ибупрофена следует с осторожностью назначать пациентам с сердечной недостаточностью или гипертонией в анамнезе, поскольку при приеме ибупрофена сообщалось об отеке.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Соответствующий мониторинг и рекомендации необходимы пациентам с артериальной гипертензией и / или застойной сердечной недостаточностью от легкой до умеренной степени тяжести, поскольку сообщалось о задержке жидкости и отеках в связи с терапией НПВП.

Клинические исследования показывают, что использование ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг / день), может быть связано с небольшим повышенным риском артериальных тромботических явлений, таких как инфаркт миокарда или инсульт.В целом, эпидемиологические исследования не предполагают, что низкие дозы ибупрофена (например, ≤ 1200 мг / день) связаны с повышенным риском артериальных тромботических событий.

Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (NYHA II-III), установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями следует лечить ибупрофеном только после тщательного рассмотрения, и следует избегать высоких доз (2400 мг / день). . Кроме того, следует внимательно рассмотреть вопрос о начале длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых событий (например,грамм. гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), особенно если требуются высокие дозы ибупрофена (2400 мг / день).

Почечные эффекты

Следует проявлять осторожность при начале лечения ибупрофеном у пациентов со значительным обезвоживанием. Существует риск почечной недостаточности, особенно у детей, подростков и пожилых людей с обезвоживанием.

Необходим мониторинг функции почек, особенно у пациентов с высоким риском.

Как и другие НПВП, длительный прием ибупрофена приводит к почечному папиллярному некрозу и другим патологическим изменениям почек.Почечная токсичность также наблюдалась у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. У этих пациентов введение НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и, во-вторых, почечного кровотока, что может вызвать почечную недостаточность. Наибольшему риску этой реакции подвержены пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, принимающие диуретики и ингибиторы АПФ, а также пожилые люди. Прекращение терапии НПВП обычно сопровождается восстановлением до состояния, предшествовавшего лечению.

СКВ и смешанная болезнь соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышенный риск асептического менингита (см. Ниже и раздел 4.8).

Тяжелые кожные реакции

Очень редко сообщалось о серьезных кожных реакциях, некоторые из которых приводили к летальному исходу, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, связанные с применением НПВП (см.8). Пациенты, по-видимому, подвергаются наибольшему риску возникновения этих реакций в начале курса терапии, причем в большинстве случаев реакция возникает в течение первого месяца лечения. Сообщалось об остром генерализованном экзантематозном пустулезе (AGEP) в отношении продуктов, содержащих ибупрофен. Прием Бруфена следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности.

Ветряная оспа

В исключительных случаях ветряная оспа может быть причиной серьезных инфекционных осложнений кожи и мягких тканей.На сегодняшний день нельзя исключить роль НПВП в обострении этих инфекций. Таким образом, рекомендуется избегать использования ибупрофена при ветряной оспе.

Гематологические эффекты

Ибупрофен, как и другие НПВП, может препятствовать агрегации тромбоцитов и увеличивать время кровотечения у здоровых людей.

Асептический менингит

Асептический менингит в редких случаях наблюдался у пациентов, принимающих ибупрофен.Хотя это, вероятно, более вероятно у пациентов с системной красной волчанкой и связанными с ней заболеваниями соединительной ткани, о ней сообщалось у пациентов, не страдающих хроническим заболеванием.

Нарушение фертильности у женщин

Использование пероральной суспензии ибупрофена может ухудшить женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, пытающимся зачать ребенка. Женщинам, у которых возникают трудности с зачатием или которые проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены пероральной суспензии ибупрофена.

Из-за наличия жидкого мальтита в составе пероральной суспензии ибупрофена пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать это лекарство. Жидкий мальтитол может иметь легкое слабительное действие. Каждые 5 мл ложки содержат 2 г жидкого мальтита. Это обеспечивает 4,6 ккал на 5 мл ложки.

Это лекарство содержит 0,00075 мг бензилового спирта в каждой 5 мл ложке. Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции.

Повышенный риск из-за накопления у детей раннего возраста.

Большие объемы следует использовать с осторожностью и только в случае необходимости, особенно у пациентов с нарушением функции печени или почек из-за риска накопления и токсичности (метаболический ацидоз).

Это лекарство содержит 10,0 мг бензоата натрия в каждой 5 мл ложке.

Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на 5 мл ложки, то есть практически не содержит натрия.

Следует проявлять осторожность у пациентов, получающих лечение любым из следующих препаратов, поскольку у некоторых пациентов сообщалось о взаимодействии.

Антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы и диуретики: НПВП могут снижать действие антигипертензивных средств, таких как ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина-II, бета-адреноблокаторы и диуретики.

Диуретики также могут повышать риск нефротоксичности НПВП.

Сердечные гликозиды: НПВП могут усугублять сердечную недостаточность, снижать СКФ и повышать уровни сердечных гликозидов в плазме.

Холестирамин: одновременный прием ибупрофена и холестирамина может снизить абсорбцию ибупрофена в желудочно-кишечном тракте.Однако клиническое значение неизвестно.

Литий: Пониженное выведение лития.

Метотрексат: НПВП могут подавлять канальцевую секрецию метотрексата и снижать клиренс метотрексата.

Циклоспорин: Повышенный риск нефротоксичности.

Мифепристон: снижение эффективности лекарственного средства теоретически может происходить из-за антипростагландиновых свойств НПВП. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что совместное введение НПВП в день введения простагландина не оказывает отрицательного влияния на эффекты мифепристона или простагландина на созревание шейки матки или сократимость матки и не снижает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.

Другие анальгетики и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: Избегайте одновременного применения двух или более НПВП, включая ингибиторы Цокс-2, так как это может увеличить риск побочных эффектов (см. Раздел 4.4).

Аспирин (ацетилсалициловая кислота): как и другие продукты, содержащие НПВП, одновременный прием ибупрофена и аспирина обычно не рекомендуется из-за возможности усиления побочных эффектов.

Экспериментальные данные предполагают, что ибупрофен может конкурентно ингибировать эффект низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов при их одновременном введении.Хотя есть сомнения относительно экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключить возможность того, что регулярное, длительное использование ибупрофена может снизить кардиозащитный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты. Не считается вероятным клинически значимый эффект при периодическом применении (см. Раздел 5.1).

Кортикостероиды: повышенный риск желудочно-кишечных язв или кровотечений при приеме НПВП (см. Раздел 4.4).

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин (см.4).

Хинолоновые антибиотики: данные на животных показывают, что НПВП могут увеличивать риск судорог, связанных с хинолоновыми антибиотиками. Пациенты, принимающие НПВП и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог.

Сульфонилмочевина: НПВП могут усиливать действие препаратов сульфонилмочевины. Были редкие сообщения о гипогликемии у пациентов, принимающих препараты сульфонилмочевины, получающих ибупрофен.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения при приеме НПВП (см.4).

Такролимус: возможно повышенный риск нефротоксичности при назначении НПВП с такролимусом.

Зидовудин: Повышенный риск гематологической токсичности при назначении НПВП с зидовудином. Имеются данные о повышенном риске гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных (+) больных гемофилией, одновременно получающих зидовудин и ибупрофен.

Аминогликозиды: НПВП могут снижать выведение аминогликозидов.

Травяные экстракты: Гинкго билоба может усиливать риск кровотечения при приеме НПВП.

Ингибиторы CYP2C9: одновременный прием ибупрофена с ингибиторами CYP2C9 может увеличить воздействие ибупрофена (субстрат CYP2C9). В исследовании с вориконазолом и флуконазолом (ингибиторами CYP2C9) было показано увеличение воздействия S (+) — ибупрофена примерно на 80-100%. При одновременном применении мощных ингибиторов CYP2C9 следует рассмотреть возможность снижения дозы ибупрофена, особенно когда высокие дозы ибупрофена вводятся с вориконазолом или флуконазолом.

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на беременность и / или развитие эмбриона / плода. Данные эпидемиологических исследований предполагают повышенный риск выкидыша, пороков развития сердца и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Было показано, что у животных введение ингибитора синтеза простагландина приводит к увеличению потерь до и после имплантации и к летальности эмбриона и плода.Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в органогенетический период, сообщалось об увеличении случаев различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистых. В течение первого и второго триместра беременности ибупрофен не следует назначать без явной необходимости. Если ибупрофен используется женщиной, пытающейся забеременеть, или в течение первого или второго триместра беременности, доза должна быть как можно меньше, а продолжительность лечения как можно короче.

Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать плод:

• Сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)

• Почечная дисфункция, которая может прогрессировать до почечной недостаточности на фоне маловодия.

В конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать мать и новорожденного:

• Возможное продление времени кровотечения

• Подавление сокращений матки, что может привести к задержке или продолжительности родов.

Следовательно, ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности.

Грудное вскармливание

Согласно имеющимся на данный момент ограниченным исследованиям, НПВП могут появляться в грудном молоке в очень низких концентрациях.По возможности следует избегать приема НПВП при кормлении грудью.

Плодородие

См. Раздел 4.4 относительно женской фертильности.

Нежелательные эффекты, такие как головокружение, сонливость, утомляемость и нарушение зрения, возможны после приема НПВП. В случае поражения пациенты не должны водить машину или работать с механизмами.

Желудочно-кишечные расстройства: Наиболее часто наблюдаемые нежелательные явления имеют желудочно-кишечный характер. Могут возникнуть пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей (см.4). После приема ибупрофена сообщалось о тошноте, рвоте, диарее, метеоризме, запорах, диспепсии, боли в животе, мелене, рвоте, язвенном стоматите, желудочно-кишечном кровотечении и обострениях колита и болезни Крона (см. Раздел 4.4).

Реже наблюдаются гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, язвы желудка и перфорация желудочно-кишечного тракта

При приеме сиропа Бруфена может возникнуть временное ощущение жжения во рту или горле.

Нарушения со стороны иммунной системы: Сообщалось о реакциях гиперчувствительности после лечения НПВП. Они могут включать (а) неспецифическую аллергическую реакцию и анафилаксию, (б) реактивность дыхательных путей, включая астму, обострение астмы, бронхоспазм или одышку, или (в) различные кожные заболевания, включая сыпь различных типов, зуд, крапивницу, пурпуру. , ангионевротический отек и, очень редко, многоформная эритема, буллезные дерматозы (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

Сердечные и сосудистые расстройства. Сообщалось об отеках, гипертонии и сердечной недостаточности в связи с лечением НПВП. Клинические исследования показывают, что использование ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг / день), может быть связано с небольшим повышенным риском артериальных тромботических событий, таких как инфаркт миокарда или инсульт (см. Раздел 4.4) .

Инфекции и инвазии: ринит и асептический менингит (особенно у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани) с симптомами ригидности шеи, головной боли, тошноты, рвоты, лихорадки или дезориентации (см. Раздел 4.4).

Описано обострение инфекционных воспалений (например, развитие некротизирующего фасциита), совпадающее с приемом НПВП. Поэтому, если во время использования ибупрофена появляются или ухудшаются признаки инфекции, пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Заболевания кожи и подкожной ткани: в исключительных случаях во время инфекции ветряной оспы могут возникать тяжелые кожные инфекции и осложнения со стороны мягких тканей (см. Также «Инфекции и инвазии»).

Следующие побочные реакции, возможно, связанные с ибупрофеном, отображаемые в соответствии с частотным соглашением MedDRA и системной классификацией органов.Группы частот классифицируются в соответствии с последующими условными обозначениями: очень часто (≥1 / 10), часто (от ≥1 / 100 до <1/10), нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (≥1 / От 10000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000) и неизвестно (невозможно оценить на основе имеющихся данных).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через веб-сайт схемы желтых карточек: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Токсичность

Признаки и симптомы токсичности обычно не наблюдались при дозах ниже 100 мг / кг у детей и взрослых. Однако в некоторых случаях может потребоваться поддерживающая терапия.У детей наблюдались признаки и симптомы токсичности после приема внутрь 400 мг / кг или более.

Симптомы

У большинства пациентов, которые приняли значительное количество ибупрофена, симптомы проявляются в течение 4-6 часов.

Наиболее частые симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, боль в животе, вялость и сонливость.

Воздействие на центральную нервную систему (ЦНС) включает головную боль, шум в ушах, головокружение, судороги и потерю сознания.Также редко сообщалось о нистагме, метаболическом ацидозе, гипотермии, нарушениях функции почек, желудочно-кишечных кровотечениях, коме, апноэ, диарее и угнетении ЦНС и дыхательной системы.

При тяжелом отравлении может развиться метаболический ацидоз. Сообщалось о дезориентации, возбуждении, обмороке и сердечно-сосудистой токсичности, включая гипотензию, брадикардию и тахикардию.

При значительной передозировке возможна острая почечная недостаточность и поражение печени.

Большие передозировки обычно хорошо переносятся, когда не принимаются никакие другие препараты.

Лечебные мероприятия

При необходимости пациентов следует лечить симптоматически.

В течение одного часа после проглатывания потенциально токсичного количества следует рассмотреть возможность использования активированного угля. В качестве альтернативы, у взрослых следует рассмотреть возможность промывания желудка в течение одного часа после приема потенциально опасной для жизни передозировки.

Необходимо обеспечить хороший диурез.

Следует тщательно контролировать функцию почек и печени.

Пациенты должны находиться под наблюдением не менее четырех часов после приема потенциально токсичных количеств.

Частые или продолжительные судороги следует лечить с помощью внутривенного введения диазепама.

Другие меры могут быть указаны в зависимости от клинического состояния пациента.

Фармакотерапевтическая группа: Противовоспалительные и противоревматические средства, нестероиды; производные пропионовой кислоты. Код УВД: M01AE01

Ибупрофен — НПВС, производное пропионовой кислоты, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.Животные модели боли и воспаления показывают, что ибупрофен эффективно подавляет синтез простагландинов. У людей ибупрофен уменьшает боль, возможно, вызванную воспалением или связанную с ним, отек и лихорадку. Ибупрофен оказывает ингибирующее действие на синтез простагландинов, подавляя активность циклооксигеназы. Кроме того, ибупрофен оказывает ингибирующее действие на АДФ (аденозиндифосфат) или агрегацию тромбоцитов, стимулированную коллагеном.

Было показано, что ибупрофен проявляет как обезболивающее, так и жаропонижающее действие в течение 30 минут.

Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может конкурентно подавлять эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при одновременном их приеме. Некоторые фармакодинамические исследования показывают, что при приеме однократных доз 400 мг ибупрофена в течение 8 часов до или в течение 30 минут после приема ацетилсалициловой кислоты с немедленным высвобождением (81 мг) наблюдалось снижение влияния ацетилсалициловой кислоты на образование тромбоксана или агрегацию тромбоцитов. Хотя есть сомнения относительно экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключить возможность того, что регулярное, длительное использование ибупрофена может снизить кардиозащитный эффект низких доз ацетисалициловой кислоты.Не считается вероятным клинически значимый эффект при эпизодическом применении ибупрофена (см. Раздел 4.5).

Ибупрофен подавляет синтез простагландинов в матке, тем самым снижая внутриматочный покой и активное давление, периодические сокращения матки и количество простагландинов, попадающих в кровоток. Предполагается, что эти изменения объясняют уменьшение менструальной боли. Ибупрофен подавляет синтез простагландинов в почках, что может привести к почечной недостаточности, задержке жидкости и сердечной недостаточности у пациентов с повышенным риском (см. Раздел 4.3).

Простагландины связаны с овуляцией, поэтому использование лекарственных средств, ингибирующих синтез простагландинов, может повлиять на фертильность женщин (см. Разделы 4.4, 4.6 и 5.3).

Поглощение

Ибупрофен быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта с биодоступностью 80-90%. Пиковые концентрации в сыворотке крови наблюдаются через 1-2 часа после приема. При приеме с пищей пиковые концентрации в сыворотке ниже и достигаются медленнее, чем при приеме натощак.Пища заметно не влияет на общую биодоступность.

Распределение

Ибупрофен быстро распределяется по всему телу. Ибупрофен широко связывается с белками плазмы (99%). Ибупрофен имеет небольшой объем распределения, составляющий около 0,12-0,2 л / кг у взрослых.

Биотрансформация

Ибупрофен быстро метаболизируется в печени через цитохром P450, предпочтительно CYP2C9, до двух первичных неактивных метаболитов, 2-гидроксиибупрофена и 3-карбоксиибупрофена.После перорального приема препарата чуть менее 90% пероральной дозы ибупрофена может быть обнаружено с мочой в виде окислительных метаболитов и их глюкуроновых конъюгатов. Очень мало ибупрофена выводится с мочой в неизмененном виде.

Ликвидация

Период полувыведения у здоровых людей составляет примерно 2,5 часа. Фармакологически неактивные метаболиты выводятся в основном (90%) почками, но также и с желчью.

Особые группы населения

Пожилые

Учитывая, что почечной недостаточности не существует, существуют лишь небольшие, клинически незначимые различия в фармакокинетическом профиле и экскреции с мочой между молодыми и пожилыми людьми.

Дети

Системное воздействие ибупрофена после терапевтической дозировки, скорректированной по весу (от 5 мг / кг до 10 мг / кг массы тела) у детей в возрасте 1 года и старше, похоже, аналогично таковому у взрослых. У детей от 3 месяцев до 2,5 лет, по-видимому, был более высокий объем распределения (л / кг) и клиренс (л / кг / ч) ибупрофена, чем у детей в возрасте от 2,5 до 12 лет.

Почечная недостаточность

Для пациентов с легкой почечной недостаточностью сообщалось об увеличении несвязанного (S) -ибупрофена, более высоких значениях AUC для (S) -ибупрофена и повышенных энантиомерных соотношениях AUC (S / R) по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, получающих диализ, средняя свободная фракция ибупрофена составляла около 3% по сравнению с примерно 1% у здоровых добровольцев. Серьезное нарушение функции почек может привести к накоплению метаболитов ибупрофена. Значение этого эффекта неизвестно. Метаболиты можно удалить с помощью гемодиализа (см. Разделы 4.2, 4.3 и 4.4).

Печеночная недостаточность

Алкогольная болезнь печени с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести не привела к существенному изменению фармакокинетических параметров.

У пациентов с циррозом и умеренной печеночной недостаточностью (оценка по шкале Чайлд-Пью 6-10), получавших рацемический ибупрофен, наблюдалось среднее увеличение периода полувыведения в 2 раза, а энантиомерное отношение AUC (S / R) было значительно ниже по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. предполагая нарушение метаболической инверсии (R) -ибупрофена в активный (S) -энантиомер (см. разделы 4.2, 4.3 и 4.4).

Как хорошо зарекомендовавший себя и широко используемый продукт доклиническая безопасность ибупрофена хорошо документирована.

Субхроническая и хроническая токсичность ибупрофена в основном проявлялась в испытаниях на животных в виде повреждения желудочного тракта и язв.

Тесты vitro и in vivo не выявили каких-либо клинически значимых признаков мутагенности ибупрофена. Кроме того, канцерогенных эффектов у мышей и крыс не наблюдалось.

Ибупрофен подавляет овуляцию у кроликов и ухудшает имплантацию у различных видов животных (кроликов, крыс и мышей). В тестах воспроизводства, проведенных на крысах и кроликах, ибупрофен прошел через плаценту.При применении доз, токсичных для матери, чаще возникают пороки развития (т. Е. Дефекты межжелудочковой перегородки).

Бензоат натрия (E211)

Лимонная кислота

Мальтит жидкий

Ксантановая камедь

Гипромеллоза

Глицерин

Натрия хлорид

Полисорбат 80

цикламат натрия

Ацесульфам калия

Сукралоза

Апельсиновый ароматизатор (Orange Juice 055604 TEU), содержащий:

Ванилин

Вода очищенная

2 года

Срок годности после первого открытия бутылки: 6 месяцев

Препарат не требует особых условий хранения.