Лечение геморроя обследование: Диагностика гемороя

Содержание

Лечение геморроя в Алан Клиник Ижевск у ведущих проктологов города

Какие виды геморроя бывают?

По характеру течения различают острый и хронический геморрой:

  • Хронический геморрой проходит 4 стадии развития: от слабо выраженного дискомфорта до выпадения узлов и невозможности вправить их обратно. Болевой синдром связан в основном с актом дефекации.
  • Острый вид геморроя — осложнение хронического. Возможен, когда произошло защемление геморроидального узла или тромбоз. Характеризуется выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела на фоне воспалительного процесса.

По локализации:

  • Внутренний геморрой. Образуется внутри прямой кишки и поначалу не виден. О наличии шишек можно догадаться по дискомфорту, боли и выделению крови при дефекации. На 3-4 стадии они хорошо прощупываются, так как сами выпадают из заднего прохода наружу.
  • Наружный (внешний). Геморроидальные узлы расположены прямо на поверхности ануса, сразу видны, так как выпирают наружу. Особенно болезненны по сравнению с внутренними
  • Комбинированный (смешанный). Встречаются и внутренние и внешние образования. Наиболее распространенная форма заболевания. Внутренний или наружный тип определяет врач при осмотре.

Все виды заболевания можно лечить без операции в «Алан Клиник» Ижевск.

Запись к проктологу «Алан Клиник» Ижевск

Причины возникновения геморроя

Есть множество причин возникновения этого заболевания. Наиболее частые из них:

  • наследственный фактор,
  • длительные запоры или поносы,
  • сидячий, малоподвижный образ жизни,
  • физические нагрузки,
  • длительное пребывание на ногах,
  • беременность и роды,
  • психологические причины, стресс.

Причины внутреннего геморроя не отличаются от внешнего. За формирование внутренних или внешних шишек отвечает эластичность стенок и мышц прямой кишки. Там, где она наименее эластична, образуются узлы.

Особенности женского и мужского течения геморроя

Геморрой у мужчин и женщин встречается одинаково часто. Это связано с несколькими факторами:

У мужчин это, в основном:

  1. Злоупотребление спиртными напитками, курение и несбалансированное питанием. Именно вредные привычки в большинстве случаев приводят к болезни
  2. Неправильные физические нагрузки. В наше время связаны с увлечением спортом, силовыми тренировками, поднятием тяжестей.
  3. Длительное сидение (за рулем, в офисе).

Геморрой у женщин появляется преимущественно во время или после беременности. Из-за стеснительности пациенты длительное время терпят боль, дискомфорт, стрессовые ситуации. Поэтому зачастую обращаются к врачу на запущенных стадиях заболевания.

Лечение геморроя у женщин возможно через 2-4 недели после родов, при кормлении грудью. Поэтому не страдайте и не терпите, а пройдите лечение.

Симптомы геморроя

При геморрое симптомы у женщин и мужчин не отличаются. Это:

  • кровотечение во время или после акта дефекации — основной признак и симптом;
  • острая или тянущая боль в области заднего прохода, связанная с дефекацией, а также при ходьбе, сидении;
  • зуд и жжение в заднем проходе;
  • чувство инородного тела, шишки, нароста в области ануса;
  • слизь, влажность в области анального отверстия.

При наличии таких признаков приходите в «Алан Клиник» Ижевск. Некоторые пациенты хотят самостоятельно вылечить геморроидальную болезнь мазями, свечами. Бесспорно, многие медикаменты на начальных стадиях помогают, но и немало таких случаев, когда домашнее лечение приводит на операционный стол.

Поэтому, стоит один раз посетить проктолога, чтобы знать стадию заболевания, прогнозы. Возможно, врач назначит Вам только лекарственные препараты, но Вы будете уверены, что лечитесь правильно и болезнь не запущена. К тому же консультация врача-проктолога в нашем медицинском центре стоит дешевле, чем купить рекламируемые свечи.

Запись на прием к проктологу

Лечение геморроя в Алан Клиник Ижевск

На сегодняшний день лечение различных стадий геморроя возможно благодаря малоинвазивным техникам. Проктология «Алан Клиник» Ижевск предлагает следующие виды таких процедур:

  • Лазерное лечение хирургическим аппаратом «Лахта-Милон». Новый и продвинутый метод удаления геморроидальных узлов. У Вас больше не возникнет вопрос, как лечить геморрой. Лазер подходит для любого вида болезни. Суть метода в том, что лазерный луч выжигает узловую ткань без боли и рубцов «Алан Клиник» Ижевск первым запустил данный метод лечения в городе Ижевске.
  • Ультразвуковое склерозирование аппаратом «Проксон». Наиболее удобный метод. Он заключается в введении специального препарата в узел и одновременным воздействием на него ультразвука. После этого стенки узла склеиваются, узел исчезает. Подходит для внутренних геморроидальных узлов.
  • Трансанальная дезартеризация (+ лифтинг слизистой прямой кишки с мукопексией). Данный метод заключается в перевязывании сосудов, приносящих кровь к геморроидальным узлам. В результате узел сокращается до нормальных размеров. Этот способ лечения помогает в предупреждении новых шишек. Данная методика применяется нами более 5 лет, наработан солидный клинический опыт.
  • Лигирование узлов латексными кольцами. На основание узла накладывается кольцо, которое затягивает его. Лишившись кровоснабжения, узел отмирает на 8-10 день. На его месте образуется новый эпителий.
  • Инфракрасная коагуляция. Воздействие на узел инфракрасным светом. Применяется на начальных стадиях заболевания и экстренно при кровотечениях.
  • Радиоволновое лечение аппаратом Сургитрон. Радиоволны воздействуют на узел, спаивают сосуды и удаляют его. Применяется при наружном виде геморроя.
  • Склеротерапия. Введение с помощью иглы склерозанта в ткань внутреннего геморроидального узла. В результате этого в нем прекращается кровоток.

Лечение геморроя – причины, симптомы, диагностика геморроя.


Геморрой – самая распространенная проблема в проктологии, с которой могут соперничать по распространенности разве что такие заболевания, как трещина прямой кишки и анальный зуд. Именно с этим заболеванием чаще всего обращаются к проктологам Эс Класс Клиник Ставрополь.


Геморрой можно рассматривать как разновидность варикозной болезни. Дело в том, что вокруг прямой кишки находится венозное сплетение, которое содержит большое количество широких вен. При определенных условиях они еще больше растягиваются и расширяются, в них развивается воспаление и образуются тромбы. Эти растянутые узлы сильно выступают над поверхностью слизистой оболочки прямой кишки.


Актуальна не только проблема самого заболевания, но и его эффективного лечения. Раньше оно осуществлялось только хирургическим путем. Сегодня все большее распространение приобретают методики, позволяющие осуществлять лечение без операции. Многие из них успешно применяются в Эс Класс Клиник Ставрополь.

Причины


В проктологии выделяют много факторов, которые приводят к его развитию. Перечислим наиболее значимые:

  • Малоподвижный образ жизни. Если человеку по роду работы приходится постоянно подолгу стоять или сидеть, то он имеет более высокий риск геморроя.
  • Не лучшим образом сказываются на состоянии прямой кишки и постоянные тяжелые физические нагрузки.
  • Избыточная масса тела способствует застою крови в нижней части тела, в частности, в прямой кишке.
  • К геморрою приводит любое нарушение оттока крови из вен прямой кишки. В связи с этим часто встречается после родов, так как в это время беременная матка постоянно давила на орган, а во время схваток происходило сильное натуживание.
  • Постоянные запоры.
  • Практически любые патологические изменения прямой кишки: опухоли, инфекции и пр.

Симптомы


Обычно развивается в течение длительного времени. Поначалу больной просто чувствует неприятные ощущения, жжение, зуд. Затем развиваются боли и запоры. Когда геморроидальные узлы достигают достаточно больших размеров, они начинают выпадать после каждого акта дефекации, во время натуживания, кашля, чихания. Сначала больной может легко править их назад в кишку, но затем узлы перестают вправляться. Даже если узел один, он постоянно находится снаружи и доставляет человеку сильный дискомфорт.


При геморрое также наблюдаются кровотечения из прямой кишки во время дефекации. Чаще всего выделяется немного крови, и она имеет ярко-красную окраску. Если кровотечения происходят очень часто, это может приводить к анемии.


Узел, который находится снаружи, может в любой момент некротизироваться (отмереть), это приводит к очень тяжелому состоянию больного. Некоторые пациенты пытаются лечить геморрой на начальных стадиях самостоятельно, но врачи Эс Класс Клиник Ставрополь крайне не рекомендуют этого делать. Обращайтесь своевременно к специалисту.

Диагностика


Главный принцип диагностики геморроя – личный осмотр врачом. Чаще всего проктолог осматривает анальное отверстие и проводит пальцевое исследование прямой кишки.


При геморрое проводят два вида диагностических исследований:

  • видеоректоскопия и видеоаноскопия – осмотр прямой кишки при помощи  специального эндоскопического оборудования и видеосистемы. Эти обследования позволяют получить на мониторе изображение высокой четкости для выявления мельчайших патологий в прямой кишке и анусе.


После проведенной видео диагностики, с учетом степени заболевания, врач-проктолог назначает лечение.

Лечение геморроя


Сегодня врачи стараются выполнять лечение геморроя без операции. В Эс Класс Клиник Ставрополь для этого есть все возможности. Мы практикуем следующие лечебные мероприятия в проктологии:

  • Инфракрасная фотокоагуляция – лечение геморроя без операции, во время которого применяется так называемый лазерный пистолет. Он буквально сжигает геморроидальный узел, после чего тот самопроизвольно безболезненно отделяется в течение нескольких дней. При помощи этой методики можно лечить геморрой 1 – 2 стадии.
  • Лигирование латексными кольцами – достаточно простая методика лечения.На узел надевают кольцо из латекса, которое пережимает его и нарушает в нем кровоток. В итоге узел постепенно самопроизвольно отмирает и отпадает.
  • Удаление геморроидальных узлов радиоволнами при помощи установки «Сургитрон». Это – один из самых современных и совершенных методов лечения геморроя. Узел уничтожается при помощи радиоволн, которые совершенно не действуют на окружающие здоровые клетки. После процедуры никогда не остается ожогов, рубцов, практически не бывает никаких осложнений.


Всеми этими методиками располагает Эс Класс Клиник Ставрополь. Наша задача – эффективно и безболезненно диагностировать и лечить одно из самых неприятных заболеваний в проктологии.Профилактика включает подвижный образ жизни, борьбу с запорами, правильное питание и витаминотерапию.

Проктология




Проктология изучает болезни прямой кишки и заболевания других отделов толстого кишечника.


Как часто нужно посещать проктолога?


С профилактической целью людям старше 40 лет — 1 раз в год. 


До 40 лет — по показаниям.

В ЛДК «Медгард» разработан необходимый комплекс обследований:

  • ФКС (колоноскопия)
  • Лабораторные исследования
  • Ректороманоскопия


Благодаря эндоскопической диагностике своевременно обнаруживаются различные новообразования, которые еще возможно корректировать на ранних стадиях обнаружения. Более информативного метода ранней диагностики, чем ФКС (колоноскопия) пока нет. Она позволяет выявить бессимптомно протекающих проктологические заболевания. Также в период проведения исследования есть возможность взятия ткани (новообразования) для проведения гистологического исследования.


В ЛДК «Медгард-Набережные Челны» можно провести следующие виды процедур и манипуляций:


  • операция Лонго

  • лигирование геморроидального узла латекс-кольцом


  • лечение геморроя методом склеротерапии


  • блокада при анальной трещине


  • вскрытие фурункула перианальной области


  • зондирование свищей


  • иссечение кондилом перианальной области


  • иссечение свищей


  • HAL-RAR (трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с лифтингом слизистой прямой кишки)


  • удаление полипов в прямой кишке


  • геморроидэктомия (классическое хирургическое удаление геморроидальных узлов)


  • удаление новообразований перианальной области.

Как подготовиться к посещению проктолога?


  • С вечера накануне визита к проктологу рекомендовано отказаться от газообразующей пищи.


  • Необходимо  использовать микроклизму Микролакс за 3-4 часа до приема у врача.

  • Ничего не бояться и приходить на прием.


Своевременная диагностика и лечение проктологических заболеваний у квалифицированного специалиста — залог здоровья и качества жизни!

Центр проктологии ТС — клиники — осмотр, диагностика, лечение проктологических заболеваний

Прием врача — проктолога:

  • консультация врача-проктолога
  • ректороманоскопия
  • аноскопия

Стоимость обследования — 1000 руб

*Кроме приема у Пономаревой Ю.А., Котелевского Е.В. — у этих специалистов стоимость приема с обследованием 2000 руб

 

 

Когда нужно пройти обследование?

Если вы периодически или регулярно ощущаете:

 

  • зуд, жжение
  • боль в области заднего проходя, в прямой кишке. Может быть при акте дефекации или после нее
  • неприятные ощущения в области прямой кишки
  • кровь: в стуле или на туалетной бумаге
  • ощущение неполного опорожнения кишечника или инородного тела в заднем проходе

Наличие этих симптомов могут свидетельствовать о серьезных патологиях, включая онкологические заболевания. Лечение геморроя и трещин прямой кишки на начальных стадиях позволит провести лечение малоинвазивными методами и избежать серьезной хирургической операции.

 

 

Центр проктологии ТС клиники – направление, оснащенное высокотехнологичным оборудованием. Обследование и лечение проводится по стандартам, принятым во всем мире. 

 

Оборудование операционное и диагностическое, уровень подготовки врачей и медсестер,  все самое новое и интересное в амбулаторной и хирургической колопроктологии — это у нас!

 

Наши врачи-колопроктологи уже много лет в этой профессии, постоянно учатся и совершенствуются. Мы не обещаем «чуда» , но мы гарантируем внимательное и доверительное отношение, ведение пациента от начала до окончания лечения, работу по современным доказательным протоколам  и качественную медицинскую помощь.

 

Самая важная информация для пациентов:
все лечение и обследование проводится без боли! Вы можете совершенно не бояться!

 

Для женщин: больше стесняться не надо!

Дорогие пациентки! Отделение колопроктологии ТС клиники проводит деликатное лечение  для женщин, в том числе, во время беременности и после родов; каждая из пациенток может выбрать консультацию и лечение у колопроктолога-женщины, это позволит вам снизить психологический дискомфорт.

 

Что лечат в отделении проктологии

Отделение проктологии ТС клиники занимается диагностикой и лечением проктологических заболеваний:

  • Геморрой (все стадии)
  • Анальная трещина  Свищи прямой кишки.
  • Ректовагинальные свищи
  • Парапроктит
  • Криптит
  • Эпителиальный копчиковый ход ( пилонидальная киста)
  • Полипы анального канала
  • Анальные бахромки

 

Помимо этих заболеваний отделение колопроктологии ТС клиники проводит деликатное лечение  для женщин, в том числе, во время беременности и после родов; каждая из пациенток, как уже говорилось выше,  может выбрать консультацию и лечение у колопроктолога-женщины, это позволит почувствовать себя более комфортно и без стеснения!

 

Первый прием и осмотр у проктолога

Как показывает практика, для большинства пациентов визит к проктологу – это своего рода подвиг. А потому тянут до последнего. И совершенно зря! 

Для начала- знакомство и беседа. Постарайтесь рассказать без стеснения о том. Что вас беспокоит. Именно при беседе врач начинает думать и формулировать  диагноз. Не скрывайте от доктора какие-либо симптомы, это может затруднить диагностику и лечение.

 

Вопросы врачу задавать можно и нужно! Наш прием идет в форме диалога. И нам важно знать, что вы ждете от врача, чего опасаетесь и от чего вам хочется избавиться. 

 

Напомним, что исследование проводится лежа на левом боку, и не будет болезненным. Да, оно несколько неприятно, но не более того!

Итак, осмотр у врача — колопроктолога может включать: 

  • пальцевое исследование. Крайне важное, позволяет получить информацию не только о конечном отделе прямой кишки-анальном канале- но и о мышцах таза, промежности, о копчике и о наличии/отсутствии патологии рядом с прямой кишкой.
  • анаскопию и ректороманоскопию – это нструментальные методы исследования, которые помогают диагностировать заболевания прямой кишки. Исследование безболезненно и проводится в удобном для пациента положении — лежа на боку.
  • трансанальное УЗИ – совершенно безболезненный метод исследования, поможет врачу оценить состояние мышц тазового дна, сфинктера прямой кишки

эндоскопическая колоноскопия – эндоскопическое исследование, которое считается «золотым стандартом» в диагностике колоректального рака. Проводится с помощью гибкого колоноскопа. В нашей клинике такое исследование можно пройти в состоянии «сна» — под легким внутривенным наркозом.

 

 

 

Проктолог в Кирове. Запись на прием в Проктологию, цены

При обнаружении патологии прямой кишки врач может назначить дополнительное обследование, провести лечение сразу во время приема или осуществить лечение во время следующего визита в Клинику «Наедине».

 

Для лечения внутренних геморроидальных узлов применяют малоинвазивные методы лечения. Эти методы обеспечивают излечение в короткие сроки, без госпитализации и боли, и минимизируют риск осложнений.

 

  • Лигирование внутренних узлов латексными кольцами

На увеличенный внутренний геморроидальный узел накладывают латексное кольцо. Кровеносные сосуды, питающие узел, перетягиваются латексными кольцами, ткани не получают питание и постепенно отмирают. После узел отпадает вместе с латексным кольцом.

 

  • Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

На внутренние геморроидальные узлы оказывается воздействие пучком инфракрасного света аппаратом инфракрасной фотокоагуляции.

 

  • Инъекционная склеротерапия геморроидальных узлов

В данном случае лечение заключается в выполнении инъекции специального склерозирующего ткани средства в геморроидальный узел. В результате процедуры происходит сокращение и рубцевание узлов

 

Выбор способа малоинвазивного метода лечения зависит от стадии развития геморроидальных узлов и наличия сопутствующей патологии прямой кишки.

 

  • Иссечение радиоволновым методом

Применяется для удаления наружных геморроидальных узлов, анальных бахромок, сосочков, кондилом перианальной области, хронических трещин прямой кишки. Это методика основана на применении высокочастотных радиоволн, что позволяет провести иссечение без прямого контакта с прибором. После удаления радиоволновым методом нет необходимости наложения швов. Образующиеся ранки быстро заживают и на их месте появляется маленький рубец.

 

Данные манипуляции  проводятся без ощущения боли: или под местной анестезией, или при желании под медикаментозным сном в присутствии анестезиолога.

  

  • Лазерное лечение 

Применяется при начальных стадиях трещин прямой кишки.

 

  • При обнаружении полипов прямой кишки, возможно их удаление, а также  взятие биопсии, с последующим направлением образцов ткани на гистологическое исследование в лабораторию с целью исключения онкозаболевания. 
  • Для полного обследования толстого кишечника на наличие полипов врач может порекомендовать пройти видеоколоноскопию. В клинике процедура проводится на японском оборудовании под медикаментозным сном.
  • Повторные визиты после проведенного малоинвазивного лечения в течение месяца осуществляются бесплатно.
  • На период восстановления при необходимости пациенту выдается больничный лист.
  • Длительность и сложность лечения напрямую зависит от времени обращения за квалифицированной медицинской помощью!

Пройти консультацию врача проктолога в Казани

Проктология в лечебно-диагностическом центре «Фарм-Т» представлена специалистами высочайшего уровня, имеющими большой практический опыт. В клинике применяют амбулаторные и хирургические методики, в том числе малотравматичные операции, лазерное и радиочастотное лечение геморроя и других проктологических болезней. 

Наличие передового оборудования позволяют решить большинство проблем в условиях дневного стационара без госпитализации пациента. В нашей клинике лечат заболевания прямой и ободочной кишки, заднего прохода и параректальной области. Каждый пациент может получить консультацию квалифицированного врача и свести к минимуму риск серьезных осложнений. 

Лечение и диагностика проктологических заболеваний

Прием проктолога включает в себя визуальный осмотр, ректальное исследование прямой кишки и аноскопию. В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают лабораторные анализы, УЗИ брюшной полости и малого таза. Комплексная диагностика необходима для постановки точного диагноза и разработки тактики лечения.

Проктологическое обследование проводится с использованием обезболивающего геля и одноразовых инструментов. В лечебно-диагностическом центре «Фарм-Т» применяют современные диагностические методики:

Аноскопия – осмотр анального канала с помощью эндоскопа для выявления геморроя, полипов, трещин, новообразований и других патологий нижнего отдела прямой кишки. Назначается всем пациентам, дополняет ректальное исследование.

Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и части сигмовидной кишки, служит для диагностики геморроя, колитов, новообразований, свищей, трещин прямой кишки.

Колоноскопия – эндоскопический осмотр всего толстого кишечника, наиболее информативный метод диагностики. Во время обследования может быть проведена биопсия – забор образца ткани с подозрительного участка для гистологического исследования.

Консультация врача-проктолога в «Фарм-Т»

Когда диагноз поставлен, врач-проктолог назначает необходимый курс лечения. Современные технологии, которыми оборудована наша клиника, позволяют решать некоторые проктологические проблемы в амбулаторных условиях за один день:

• доброкачественные образования (полипы) прямой кишки и преанальной зоны;

• кондиломы, бахромки;

• гнойники, кисты;

• анальные трещины;

• параректальные трещины.

Вскрытие гнойников и кист, удаление образований и лечение трещин происходит под местной анестезией, совершенно бескровно и практически безболезненно. При помощи различных видов лазерного оборудования мы легко избавляем пациента от его неприятной проблемы.

Также в клинике проводится консервативное и хирургическое лечение проктологических заболеваний. Операции проводятся при следующих заболеваниях:

• геморрой;

• анальные трещины;

• свищи прямой кишки, параректальные и ректовагинальные свищи;

• доброкачественные и злокачественные заболевания толстой кишки;

• острые и хронические парапроктиты;

• дивертикулярная болезнь толстой кишки и ее осложнения.

Мы успешно применяем самые новейшие и современные «щадящие» методы лечения геморроя. Основными их преимуществами является отсутствие боли, быстрое восстановление и минимальный риск возникновения рецидива. При необходимости операции пациент направляется в дневной стационар с оборудованными комфортными палатами.

Записаться на прием к врачу-проктолгу можно через форму онлайн записи на нашем сайте и по телефонам +7 (843) 292‒02‒22; +7 (843) 292‒26‒10. Онлайн запись удобна как в часы работы клиники, так и в более позднее время – на следующий день утром Вам оперативно перезвонят наши администраторы.

Проктология: цены в Казани
















Консультация проктолога                                                                                                                                       

600.00р.         

Ректроманоскопия

650.00р.

Повторная консультация

250.00р.

Параректальная новокаиновая блокада (при выраженном болевом синдроме)

1 500.00р.

Иссечение анальной трещины

6 000.00р.

Иссечение наружного гемморроидального узла, геморроидальной бахромки

4 000.00р.

Лечение геморроя (лигирование-1 узел)

3 000.00р.

Удаление гипертрофированного анального сосочка

3 000.00р.

Иссечение внутреннего и интрасфинктерного свища

7 000.00р.

Иссечение доброкачественных новообразований параректальной области (атерома, липома)

3 000.00р.

Лечение (удаление) перианальных остроконечных кондилом (единичные, множественные)

3 000.00р.

Лечение (удаление) перианальных остроконечных кондилом анального канала (1 см)

600.00р.

Микроклизма с ромашкой

150.00р.

Грязевые тампоны

200.00р.

Тампоны с лекарственными средствами

200.00р.

Проктология

Проктология

В последнее время отмечается тенденция к росту проктологических заболеваний, и, особенно тревожно, злокачественных новообразований толстого кишечника. Это связано с изменением характера питания и качества
продуктов, малоподвижным образом жизни, беременностью, стрессами, нарушением моторной функции органов желудочно-кишечного тракта. В такой области как проктология лечение должно проводиться наиболее эффективно, так как часто проктологические симптомы
мешают человеку вести привычный образ жизни:

  • зуд, дискомфорт и неприятные ощущения в области заднего прохода
  • боль в прямой кишке или в промежности
  • кровотечение во время дефекации
  • запоры или частые дефекации (учащение стула)
  • метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике)
  • выделения слизи или гноя из заднего прохода
  • неприятные ощущения внизу живота
  • ощущение инородного тела в прямой кишке

Не стоит откладывать визит к проктологу, беспокоясь о деликатности вопроса. Наши врачи занимаются профилактикой и лечением следующих заболеваний прямой кишки и толстого кишечника:

  • геморроя
  • анальной трещины
  • выпадения прямой кишки
  • полипов, кондилом
  • запоров
  • проктита, парапроктита
  • свищей прямой кишки
  • синдрома раздраженного кишечника
  • герпетического поражения аноректальной области

Наши врачи прошли обучение и имеют опыт по выявлению злокачественных новообразований, что позволяет грамотно поставить диагноз на ранних стадиях и избежать неблагоприятных последствий, вплоть до летального
исхода.

Мы прекрасно понимаем сложность ситуации, поэтому врач прилагает все усилия, чтобы лечение прошло с максимальным комфортом для клиента. Использование современных технологий позволяет проводить лечение без
госпитализации, амбулаторно у 80-85% обратившихся. Применяемые в нашей клинике и хорошо зарекомендовавшие себя методики лечения малоинвазивные (т.е. малотравматичные и не причиняют боли), что позволяет клиенту после процедуры уйти
домой. После лечения клиенты находятся под постоянным контролем проктолога до полного выздоровления, врач круглосуточно находится на сотовой связи, чтобы при необходимости можно было обратиться за советом.

По желанию клиента выдается одноразовое белье — специальные бриджи, в которых есть прорезь только для проктологического осмотра.

Для того, чтобы проктолог правильно поставил диагноз, необходимо проанализировать характер жалоб клиента и историю развития болезни. После чего тщательно выполняется визуальный и пальпаторный осмотр промежности,
выявляется изменение анальных рефлексов, тонуса сфинктера и проводиться пальцевое исследование прямой кишки (оценивается состояние стенок анального канала, кишки, их эластичность, наличие внутрикишечных образований и т.д.). В ряде
случаев требуется применение дополнительных методов исследования, таких как аноскопия, ректороманоскопия. Эти исследования позволяют осмотреть кишку изнутри, выявить патологические изменения, их стадию, характер процесса и выбрать
необходимый индивидуальный способ лечения: консервативный, малоинвазивный или хирургический.

Аноскопия
— визуальный осмотр стенок анального канала через аноскоп на глубину 5-6 см.

Ректороманоскопия
— это метод обследования прямой кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректоскопа. Это наиболее точный и достоверный метод исследования.

При помощи ректоскопа можно обследовать слизистую оболочку на глубину 25-30 см от заднего прохода. При необходимости выполняются все лабораторные исследования для диагностики паразитарного, вирусного,
инфекционного, онкологического и других процессов в прямой кишке.

Лечение геморроя навсегда за 1 прием

Предлагаем Вам избавиться от самой причины возникновения геморроя без утраты трудоспособности. Это уникальная малоинвазивная методика лечения геморроя на любой стадии – дезартеризация.

Суть данного метода заключается в следующем: перевязывается артерия, снабжающая увеличенный геморроидальный узел, таким образом, что сам узел подтягивается и больше не выпадает из прямой кишки. Сами узлы,
лишенные потока крови, заменяются соединительной тканью.

Процедура занимает около 20-30 минут, проводится под местной анестезией, безболезненно. На следующий день Вы сможете вернуться к повседневной жизни.

  • операция занимает 20-30 минут, т.е. не занимает много времени
  • после операции нет болевого синдрома
  • осуществляется лечение геморроя на любых стадиях
  • без утраты трудоспособности
  • происходит восстановление просвета прямой кишки за счет лифтинга узлов
  • при правильном образе жизни после операции в дальнейшем исключен риск рецидивов
  • эффективность метода составляет около 100%
Комплексные программы: проктология

  • Наружный осмотр

  • Пальцевое исследование

  • Аноскопия

    (одноразовое оборудование Heine, Германия)

  • Постановка диагноза

  • Назначение лечения

  • Наружный осмотр

  • Пальцевое исследование

  • Ректороманоскопия

    (одноразовое оборудование Heine, Германия)

  • Постановка диагноза

  • Назначение лечения

  • Наружный осмотр

  • Пальцевое исследование

  • Ректороманоскопия / Аноскопия

    (одноразовое оборудование Heine, Германия)

  • Постановка диагноза

  • Назначение лечения
Стоимость услуг: проктология
Наименование Цена
Первичный прием проктолога с комплексным обследованием: консультация, осмотр, аноскопия, ректороманоскопия, составление плана обследования и лечения 1500 ₽
Первичный прием проктолога без подготовки: консультация, осмотр, аноскопия по возможности, составление плана обследования и лечения 1200 ₽
Первичный прием для беременных: консультация, осмотр, составление плана обследования и лечения 800 ₽
Консультация проктолога по акции «Второе мнение»: в течение месяца с момента консультации в другой клинике при наличии подтверждающих документов БЕСПЛАТНО
Повторная консультация проктолога: при консервативном лечении 600 ₽
Повторная консультация проктолога после проведенного хирургического лечения в течение 1 года с момента операции БЕСПЛАТНО
Консультация с осмотром повторная для беременных 600 ₽
Диагностическая ректороманоскопия с биопсией 1000 ₽
Лечение хронического геморроя
Наименование Цена
Тромбэктомия при остром геморрое 1500 ₽
Склеротерапия геморроя: один сеанс лечения, гарантия1 год 8000 ₽
Лигирование внутреннего геморроя: одна процедура, гарантия 1 года 7000 ₽
Удаление анальной бахромки 15000 ₽
Удаление наружного геморроидального узла 20000 ₽
Лечение геморроидальной болезни 1 категории сложности 32000 ₽
Лечение геморроидальной болезни 2 категории сложности 36000 ₽
Лечение геморроидальной болезни 3 категории сложности 42000 ₽
Лечение анальной трещины
Наименование Цена
Оперативное лечение 1 категории сложности 15000 ₽
Оперативное лечение 2 категории сложности 18000 ₽
Оперативное лечение 3 категории сложности 21000 ₽
Лечение свищей прямой кишки
Наименование Цена
Оперативное лечение 1 категории сложности 20000 ₽
Оперативное лечение 2 категории сложности 32000 ₽
Оперативное лечение 3 категории сложности 45000 ₽
Лечение эпителиального копчикового хода
Наименование Цена
Оперативное лечение 1 категории сложности 32000 ₽
Оперативное лечение 2 категории сложности 36000 ₽
Оперативное лечение 3 категории сложности 40000 ₽
Прочие услуги
Наименование Цена
Лечение острого гнойного парапроктита 12000 ₽
Извлечение инородного тела прямой кишки 10000 ₽
Лечение множественных кондилом перианальной области: включает курс противовирусной терапии + оперативное лечение 18000 ₽
Электромиостимуляция мышц анального канала: 1 сеанс 1000 ₽
Гистологическое исследование удаленных препаратов 2000 ₽

История, физикальное обследование, оценка внутреннего геморроя

  • Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2006. 1509-12.

  • Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, ред. Неотложная медицина: комплексное учебное пособие . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2004. 540-1.

  • Ибрагим AM, Hackford AW, Lee YM, Cave DR.Геморрой может быть источником неясного желудочно-кишечного кровотечения, требующего переливания крови: отчет пяти пациентов. Диск прямой кишки . 2008 Август 51 (8): 1292-4. [Медлайн].

  • Grucela A, Salinas H, Khaitov S, Steinhagen RM, Gorfine SR, Chessin DB. Проспективный анализ клинической точности диагностики доброкачественной анальной патологии: сравнение по специальностям и многолетнему опыту. Диск прямой кишки . 2010 Январь 53 (1): 47-52. [Медлайн].

  • Гиббонс С.П., Баннистер Дж. Дж., Рид Северо-Запад.Роль запоров и анальной гипертонии в патогенезе геморроя. Br J Surg . 1988 июл.75 (7): 656-60. [Медлайн].

  • Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А. Распространенность геморроя и хронических запоров. Эпидемиологическое исследование. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 380-6. [Медлайн].

  • Johanson JF, Sonnenberg A. Запор не является фактором риска геморроя: исследование потенциальных этиологических агентов методом случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1994 ноябрь 89 (11): 1981-6. [Медлайн].

  • Бернштейн WC. Что такое геморрой и как они связаны с системой воротной вены? Диск прямой кишки . 1983 26 декабря (12): 829-34. [Медлайн].

  • Hosking SW, Smart HL, Johnson AG, Triger DR. Аноректальный варикоз, геморрой и портальная гипертензия. Ланцет . 1989 18 февраля. 1 (8634): 349-52. [Медлайн].

  • Johansen K, Bardin J, Orloff MJ.Обильное кровотечение из варикозно расширенных вен геморроидальных узлов при портальной гипертензии. JAMA . 1980, 7 ноября. 244 (18): 2084-5. [Медлайн].

  • Chawla Y, Dilawari JB. Варикозно расширенные вен прямой кишки — частота встречаемости при цирротической и нецирротической портальной гипертензии. Кишечник . 1991 марта 32 (3): 309-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кац Дж. А., Рубин Р. А., Копе C, Голландия G, Латунь CA. Рецидивирующее кровотечение из аноректального варикозного расширения вен: успешное лечение трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1993 июл.88 (7): 1104-7. [Медлайн].

  • Д’Уго С., Стази Э., Гаспари А.Л., Силери П. Геморрой и анальные трещины при воспалительном заболевании кишечника. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2015 декабрь 61 (4): 223-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнголд Д.Л., Стил С.Р. Руководство по клинической практике лечения геморроя Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Диск прямой кишки . 2018 Март 61 (3): 284-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Руббини М., Асканелли С. Классификация и рекомендации по геморроидальной болезни: настоящее и будущее. World J Gastrointest Surg . 2019 27 марта, 11 (3): 117-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Руббини М., Асканелли С., Фаббиан Ф. Геморроидальная болезнь: время для новой классификации ?. Int J Colorectal Dis . 2018 июн. 33 (6): 831-3.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Мотт Т., Латимер К., Эдвардс К. Геморрой: диагностика и варианты лечения. Am Fam Врач . 2018 1 февраля. 97 (3): 172-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: Диагностика и лечение геморроя. Гастроэнтерология . 2004 Май. 126 (5): 1461-2. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Риваденейра Д.Э., Стил С.Р., Тернент С. и др.Параметры практики лечения геморроя (пересмотрено в 2010 г.). Диск прямой кишки . 2011 Сентябрь 54 (9): 1059-64. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Russell MM, Ko CY. Лечение геморроя: основой лечения остается изменение диеты и офисные процедуры. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно на http://guideline.gov/expert/expert-commentary.aspx?id=37828. Доступ: 11 октября 2014 г.

  • [Рекомендации] Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, et al.Клинические рекомендации ACG: ведение доброкачественных аноректальных нарушений. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014 августа 109 (8): 1141-57; (Викторина) 1058. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chen HL, Woo XB, Cui J, et al. Лигазера против геморроидэктомии скобками в лечении геморроя: метаанализ рандомизированных контрольных исследований. Хирургическая операция Laparosc Endosc Percutan Tech . 2014 24 августа (4): 285-9. [Медлайн].

  • Эль Накиб А.М., Фикри А.А., Омар WH и др.Перевязка резинкой в ​​750 случаях симптоматического геморроя из 2200 случаев. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2008 14 ноября. 14 (42): 6525-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Раахаве Д., Джепсен Л.В., Педерсен И.К. Первичная и повторная сшитая геморроидопексия при выпадающем геморрое: наблюдение до пяти лет. Диск прямой кишки . 2008 Март 51 (3): 334-41. [Медлайн].

  • Jayaraman S, Colquhoun PH, Malthaner RA. Сшитая геморроидопексия связана с более высокой частотой долгосрочных рецидивов внутреннего геморроя по сравнению с традиционной эксцизионной операцией на геморроидальные узлы. Диск прямой кишки . 2007 Сентябрь 50 (9): 1297-305. [Медлайн].

  • Сеси Ф., Пиччио М., Палименто Д., Кали Б., Корелли С., Спазиани Э. Долгосрочный исход сшиваемой геморроидопексии для геморроя III и IV степени. Диск прямой кишки . 2008 июл.51 (7): 1107-12. [Медлайн].

  • Moesgaard F, Nielsen ML, Hansen JB, Knudsen JT. Диета с высоким содержанием клетчатки уменьшает кровотечение и боль у пациентов с геморроем: двойное слепое испытание Vi-Siblin. Диск прямой кишки . 1982 июль-август. 25 (5): 454-6. [Медлайн].

  • Перера Н., Лиолица Д., Айпе С., Кроксфорд А., Ясин М., Ланг П. и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 августа 8: CD004322. [Медлайн].

  • Холлингсхед-младший, Филипс РК. Геморрой: современная диагностика и лечение. Postgrad Med J . 2016, январь 92 (1083): 4-8. [Медлайн].

  • Горфин SR.Лечение доброкачественной анальной болезни нитроглицерином для местного применения. Диск прямой кишки . 1995 Май. 38 (5): 453-6; обсуждение 456-7. [Медлайн].

  • Перротти П., Антрополи С., Молино Д., Де Стефано Дж., Антрополи М. Консервативное лечение острого тромбированного наружного геморроя нифедипином для местного применения. Диск прямой кишки . 2001 марта 44 (3): 405-9. [Медлайн].

  • Yuksel BC, Armagan H, Berkem H, Yildiz Y, Ozel H, Hengirmen S. Консервативное лечение геморроя: сравнение венотонических флавоноидов микронизированной очищенной фракции флавоноидов (MPFF) и склеротерапии. Операция Сегодня . 2008. 38 (2): 123-9. [Медлайн].

  • Faucheron JL, Gangner Y. Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера для лечения симптоматического геморроя: ранние и трехлетние результаты наблюдения у 100 последовательных пациентов. Диск прямой кишки . 2008 июн. 51 (6): 945-9. [Медлайн].

  • Йохансон Дж. Ф., Римм А. Оптимальное нехирургическое лечение геморроя: сравнительный анализ инфракрасной коагуляции, перевязки резинкой и инъекционной склеротерапии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1992 ноябрь 87 (11): 1600-6. [Медлайн].

  • Салиби Р. Дж. Мл., Розен Л., Стасик Дж. Дж., Ритер Р. Д., Листы Дж., Хубчандани ИТ. Геморроидэктомия при беременности: риск или облегчение ?. Диск прямой кишки . 1991 Mar.34 (3): 260-1. [Медлайн].

  • BLAISDELL PC. Профилактика массивных кровоизлияний после геморроидэктомии. Акушерский гинекологический хирург . 1958 Апрель, 106 (4): 485-8. [Медлайн].

  • БАРРОН Дж.Офисное лигирование, лечение геморроя. Диск прямой кишки . 1963 март-апрель. 6: 109-13. [Медлайн].

  • Джутабха Р., Дженсен Д.М., Чавалитдхамронг Д. Рандомизированное проспективное исследование эндоскопической перевязки резинкой по сравнению с биполярной коагуляцией при хроническом внутреннем геморрое с кровотечением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 август 104 (8): 2057-64. [Медлайн].

  • Loh WL, Tan S, Ngooi MS, Ong ZK, Ngoi SS. Эндоскопическая монополярная коагуляция внутреннего геморроя: опыт хирурга на первых 100 случаях. Колоректальный диск . 2017 января 19 (1): O86-9. [Медлайн].

  • Senapati A, Nicholls RJ. Рандомизированное испытание для сравнения результатов инъекционной склеротерапии с применением только слабительного средства в больших объемах при лечении кровоточащего геморроя. Int J Colorectal Dis . 1988 июн. 3 (2): 124-6. [Медлайн].

  • Торнтон SC. Склеротерапия геморроя. Избранные темы в хирургии толстой кишки и прямой кишки . Том 5. Норуолк, Коннектикут: Konsyl Pharmaceuticals; 1992: 72-5.:

  • Гупта П.Дж., Каласкар С. Радиоволновая абляция и мукопексия при выпадении геморроя — пилотное исследование. Int J Surg . 2009 июн. 7 (3): 223-7. [Медлайн].

  • Simillis C, Thoukididou SN, Slesser AA, Rasheed S, Tan E, Tekkis PP. Систематический обзор и сетевой метаанализ, сравнивающий клинические результаты и эффективность хирургического лечения геморроя. Br J Surg . 2015 декабрь 102 (13): 1603-18. [Медлайн].

  • Leff EI.Геморроидэктомия — лазер против нелазера: амбулаторный хирургический опыт. Диск прямой кишки . 1992 августа 35 (8): 743-6. [Медлайн].

  • Корман М. Геморрой. Корман М. Хирургия толстой и прямой кишки . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. 154-6.

  • Mazier WP. Геморрой: хирургия толстой кишки. Максиер В.П., Левм Д.Х., Лучтефельд. Массачусетс, Senagore AJ, ред. Прямая кишка и анус . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1995. 229-54.

  • Esser S, Khubchandani I, Rakhmanine M. Сшиваемая геморроидэктомия с местной анестезией может быть выполнена безопасно и экономично. Диск прямой кишки . 2004 июл. 47 (7): 1164-9. [Медлайн].

  • Ho YH, Cheong WK, Tsang C, Ho J, Eu KW, Tang CL и др. Сшитая геморроидэктомия — стоимость и эффективность. Рандомизированное контролируемое исследование, включающее оценку недержания мочи, аноректальную манометрию и эндоанальное ультразвуковое исследование на сроке до трех месяцев. Диск прямой кишки . 2000 Декабрь 43 (12): 1666-75. [Медлайн].

  • Senagore AJ, Singer M, Abcarian H, Fleshman J, Corman M, Wexner S и др. Проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, сравнивающее геморроидопексию скобами и геморроидэктомию Фергюсона: периоперационные и годичные результаты. Диск прямой кишки . 2004 ноябрь 47 (11): 1824-36. [Медлайн].

  • Behboo R, Zanella S, Ruffolo C, Vafai M, Marino F, Scarpa M.Сшитая геморроидопексия: степень удаления тканей и клинические проявления в раннем послеоперационном периоде. Колоректальный диск . 2011 июн.13 (6): 697-702. [Медлайн].

  • Pattana-arun J, Wesarachawit W, Tantiphlachiva K, Atithansakul P, Sahakitrungruang C, Rojanasakul A. Сравнение ранних послеоперационных результатов между экстренной закрытой геморроидэктомией по поводу пролабированного тромбированного геморроя и плановой закрытой геморроидэктомией. J Med Assoc Thai .2009 декабрь 92 (12): 1610-5. [Медлайн].

  • Bove A, Bongarzoni G, Palone G, Chiarini S, Calisesi EM, Corbellini L. Эффективное лечение геморроя: ранние осложнения и отдаленные результаты после 150 последовательных геморроидэктомий со скобами. Энн Итал Чир . 2009 июль-авг. 80 (4): 299-303. [Медлайн].

  • Ратто С., Парелло А., Веронезе Е. и др. Трансанальная геморроидальная деартериализация геморроя под контролем допплера: результаты многоцентрового исследования. Колоректальный диск . 2015 17 января (1): O10-9. [Медлайн].

  • Бьеланович З., Драшкович М., Вельович М., Лекович И., Караниколас М., Стаменкович Д. Трансанальная деартериализация геморроя — безопасная и эффективная амбулаторная процедура лечения геморроидальной болезни. Cir Esp . 2016 декабрь 94 (10): 588-94. [Медлайн].

  • Scheyer M, Antonietti E, Rollinger G, Lancee S, Pokorny H. Перевязка геморроидальной артерии (HAL) и пластика прямой кишки (RAR): ретроспективный анализ 408 пациентов в одном центре. Тех Колопроктол . 2015 19 января (1): 5-9. [Медлайн].

  • Perrotti P, Dominici P, Grossi E, Cerutti R, Antropoli C. Актуальный нифедипин с лидокаиновой мазью по сравнению с активным контролем боли после геморроидэктомии: результаты многоцентрового проспективного рандомизированного двойного слепого исследования. Банка J Surg . 2010 Февраль 53 (1): 17-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Elbetti C, Giani I, Novelli E, Fucini C, Martellucci J. Классификация с одной грудой: новый инструмент для классификации геморроидальных заболеваний и сравнения результатов лечения. Обновления Surg . 2015 декабрь 67 (4): 421-6. [Медлайн].

  • Винсон-Бонне Б., Игеро Т., Фошерон Дж. Л., Сенежу А., Пиго Ф., Сипрудис Л. Амбулаторная геморроидальная хирургия: систематический обзор литературы и качественный анализ. Int J Colorectal Dis . 2015 Апрель 30 (4): 437-45. [Медлайн].

  • Milito G, Lisi G, Aronadio E, et al. Геморроидэктомия LigasureTM: как мы это делаем. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2017 Март.63 (1): 44-9. [Медлайн].

  • Crawshaw BP, Russ AJ, Ermlich BO, Delaney CP, Champagne BJ. Предполагаемая серия клинических случаев новой минимально инвазивной системы биполярной коагуляции в лечении внутреннего геморроя I и II степени. Surg Innov . 2016 23 декабря (6): 581-5. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ямана Т. Практические рекомендации Японии по анальным расстройствам. I. Геморрой. J Прямой задний проход толстой кишки . 2017. 1 (3): 89-99. [Полный текст].

  • Диагностика геморроя

    Чтобы диагностировать геморрой, ваш лечащий врач исключит другие проблемы и определит, насколько серьезен ваш геморрой. После обследования ваш врач поможет вам выбрать наиболее подходящий для вас план лечения.

    История болезни

    История здоровья помогает вашему лечащему врачу больше узнать о ваших симптомах и общем состоянии здоровья. Сюда часто входят вопросы о вашем кишечнике и диете.Вас также могут спросить, как часто вы занимаетесь спортом и принимаете ли вы какие-либо лекарства. Сообщите своему врачу, если у кого-либо из членов вашей семьи был рак или полипы толстой кишки. Также важно сообщить своему врачу, если у вас ректальное кровотечение.

    Осмотр

    Во время осмотра вас попросят лечь на стол для осмотра. Затем вас проверит на наличие признаков опухшего геморроя и других проблем. Экзамен длится всего несколько минут. Обычно это безболезненно и может включать:

    • Визуальный осмотр. Это сделано для просмотра наружной кожи заднего прохода. Наружный геморрой всегда находится вне анального канала. Их можно увидеть, просто взглянув. Некоторые внутренние геморроидальные узлы также могут выпирать или выступать из анального канала. Их также можно увидеть, просто взглянув.

    • Пальцевое ректальное исследование. Используется для проверки на наличие геморроя или других проблем в анальном канале. Это делается с помощью смазанного пальца в перчатке.

    • Аноскопический осмотр. Это делается с помощью короткой прозрачной пластиковой смотровой трубки, называемой аноскопом.Прицел помогает вашему лечащему врачу осмотреть анальный канал.

    Оценка геморроя

    На основании медицинского осмотра ваш лечащий врач может присвоить оценку внутреннему геморрою. Оценки основаны на степени тяжести ваших симптомов:

    • Геморрой I степени. Они не выпячиваются и не выступают из заднего прохода. Они могут кровоточить, но в остальном вызывают мало симптомов.

    • Геморрой II степени. Они выступают из заднего прохода во время дефекации.Когда напряжение прекращается, они возвращаются в анальный канал.

    • Геморрой III степени. Они выступают сами по себе или при натяжении. Они не уменьшаются сами по себе. Но их можно вернуть на место.

    • Геморрой IV степени. Они выступают и не могут быть уменьшены вообще. Они также могут быть болезненными и могут потребовать немедленного лечения.

    Беременность и геморрой

    Многие женщины заболевают геморроем во время беременности и родов.Вероятно, это вызвано давлением на таз и гормональными изменениями. В большинстве случаев геморрой со временем проходит самостоятельно. А пока поговорите со своим врачом о способах облегчения симптомов.

    Другие анальные проблемы

    Ниже приведены общие проблемы, которые могут вызывать симптомы, похожие на геморрой. Ваш лечащий врач может объяснить ваш выбор лечения:

    • Трещина. Это небольшой разрыв или трещина на слизистой оболочке заднего прохода.Это может быть вызвано тяжелым испражнением, диареей или воспалением в области прямой кишки. Трещины могут кровоточить и вызывать болезненный стул.

    • Абсцесс. Это инфицированная железа в анальном канале. Зараженный участок опухает и часто вызывает боль.

    • Свищ. Это путь, который может образоваться при дренировании анального абсцесса. Путь может остаться после того, как абсцесс исчезнет. Свищи не часто бывают болезненными. Но они могут вызвать дренаж там, где путь соприкасается с кожей.

    Геморрой

    Обзор темы

    Что такое геморрой?

    Геморрой — это опухшие вены в анальном канале. Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не серьезной.

    Вены внутри анального канала могут набухать с образованием внутреннего геморроя. Или они могут набухать возле отверстия ануса, образуя наружный геморрой. У вас могут быть оба типа одновременно. Симптомы и лечение зависят от вашего типа.

    Многие люди когда-то болеют геморроем.

    Что вызывает геморрой?

    Слишком сильное давление на вены в области таза и прямой кишки вызывает геморрой.

    Обычно ткань внутри заднего прохода наполняется кровью, чтобы помочь контролировать дефекацию. Если вы напрягаетесь или долго сидите на унитазе, чтобы отошел стул, из-за повышенного давления вены в этой ткани набухают и растягиваются. Это может вызвать геморрой.

    Диарея или запор также могут привести к растяжению и увеличению давления на вены анального канала.

    Беременные женщины могут заболеть геморроем в течение последних 6 месяцев беременности. Это происходит из-за повышенного давления на кровеносные сосуды в области малого таза. Выталкивание ребенка во время родов может ухудшить геморрой.

    Избыточный вес также может привести к геморрою.

    Каковы симптомы?

  • Кровотечение при дефекации.Вы можете увидеть полосы ярко-красной крови на туалетной бумаге после того, как вы напряглись перед дефекацией.
  • Зуд.
  • Ректальная боль. Чистка анальной области может быть болезненной.
  • Внутренний геморрой

    При внутреннем геморрое вы можете увидеть ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормального опорожнения кишечника. Вы можете увидеть кровь на поверхности стула.

    Внутренний геморрой — это часто небольшие опухшие вены в стенке анального канала. Но это могут быть большие провисающие вены, которые все время выпирают из ануса. Они могут быть болезненными, если выпячиваются и сжимаются анальными мышцами. Они могут быть очень болезненными, если прекращено кровоснабжение геморроя. Если геморрой выпячивается, вы также можете увидеть слизь на туалетной бумаге или стуле.

    Наружный геморрой

    Наружный геморрой может раздражаться и сгущаться под кожей, вызывая твердую болезненную шишку.Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем.

    Как диагностируется геморрой?

    Ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.

    Сначала вам может не понадобиться много анализов, особенно если вы моложе 50 и ваш врач считает, что ваше ректальное кровотечение вызвано геморроем. Ваш врач может просто осмотреть вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Или ваш врач может использовать короткий световой прицел, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки.

    Ректальное кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы, например рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала. Поэтому, если первое обследование не выявило четкой причины ваших проблем, ваш врач может использовать осциллограф с подсветкой (сигмоидоскоп), чтобы осмотреть нижнюю треть вашей толстой кишки. Или ваш врач может использовать другой вид эндоскопа (колоноскоп), чтобы осмотреть всю толстую кишку, чтобы проверить другие причины кровотечения.

    Как с ними обращаются?

    При большинстве случаев внешнего геморроя лечение в домашних условиях — это все, что вам нужно.Это включает в себя постепенное добавление клетчатки в еду, питье большего количества воды и использование безрецептурных мазей в течение ограниченного времени, чтобы остановить зуд. Вы также можете использовать смягчители стула. То же домашнее лечение можно использовать для большинства случаев внутреннего геморроя.

    Если у вас серьезный внутренний геморрой, вам может потребоваться другое лечение. Врач может перевязать геморроидальные узлы резиновыми лентами или оставить рубцы на ткани вокруг геморроидальных узлов. Эти методы лечения уменьшают кровоснабжение геморроидальных узлов, поэтому они уменьшаются или исчезают.

    Операция по удалению геморроя может быть выполнена, если другие методы лечения не работают.

    Здоровые привычки могут помочь вам предотвратить геморрой или предотвратить его ухудшение. Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Кроме того, пейте много воды и много упражняйтесь.

    Причина

    Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления на вены в области таза и прямой кишки. При повышении давления кровь в венах скапливается, вызывая их набухание.В конце концов, набухшие вены растягивают окружающие ткани, и развивается геморрой.

    Повреждения кишечника, которые могут вызвать повышение давления и привести к геморрою, включают:

    • Спешка при опорожнении кишечника. Поспешность может привести к чрезмерному натуживанию и увеличению давления на вены прямой кишки.
    • Постоянная диарея или запор, которые могут вызывать напряжение и увеличивать давление на вены анального канала.

    Другие факторы, которые могут привести к развитию геморроя, включают:

    • Избыточный вес.Избыточный вес, особенно в области живота и таза, может увеличить давление на тазовые вены.
    • Беременность и роды. Гормональные изменения во время беременности увеличивают приток крови к тазу и расслабляют поддерживающие ткани, в то время как растущий плод вызывает повышенное давление на кровеносные сосуды. Во время родов может развиться геморрой из-за сильного давления на анальную область во время родов.
    • Медицинские условия. Например, длительное заболевание сердца и печени может вызвать скопление крови в области живота и таза, что приведет к расширению вен.

    Симптомы

    Кровотечение при дефекации, зуд и боль в прямой кишке — наиболее частые симптомы геморроя.

    Наружный геморрой

    Ректальная боль возникает в основном при наружном геморрое. Кровь может скапливаться под кожей, образуя твердый болезненный комок. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем. Вы также можете заметить полосы крови на туалетной бумаге после стула.

    Внутренний геморрой

    Самый частый симптом внутреннего геморроя — ректальное кровотечение.Вы можете обнаружить ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормальной дефекации. Кровь также может быть видна на поверхности стула.

    Другие симптомы внутреннего геморроя могут включать:

    • Зуд. Это частая жалоба, потому что при внутреннем геморрое часто выделяется слизь, которая может раздражать анальную кожу и вызывать зуд.
    • Раздражение кожи. Большой геморрой, выступающий из заднего прохода, может выделять слизь, вызывая легкое раздражение.
    • Дискомфорт. Вы все еще можете чувствовать позыв к дефекации сразу после дефекации. Это неприятное ощущение вызвано вздутием геморроидальных узлов в конце толстой кишки (анальный канал). В общем, чем больше геморрой, тем больше дискомфорт.
    • Боль. Большинство внутренних геморроидальных узлов безболезненны. Но большие геморроидальные узлы, выступающие из заднего прохода, могут стать болезненными, если они набухают и сдавливаются мышцами, контролирующими задний проход.Сильная боль может быть признаком прекращения кровоснабжения геморроя (ущемленный геморрой). Требуется неотложная помощь.

    Ректальное кровотечение и боль, а также недавние изменения в привычках кишечника также являются симптомами рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала. Людям, у которых есть эти симптомы, особенно тем, кто в возрасте 50 лет и старше, или тем, у кого в семье есть рак толстой кишки, необходимо поговорить со своими врачами.

    Другие состояния с симптомами, похожими на геморрой, включают:

    Что происходит

    Геморрой формируется, когда повышенное давление на вены таза заставляет вены в анальном канале набухать и постепенно терять форму.Повышение давления может быть вызвано спешкой для завершения дефекации, стойкой диареей или запором или другими факторами, включая избыточный вес или беременность.

    Постоянное давление также ослабляет ткани, поддерживающие вены в анальном канале. Если эти ткани становятся настолько слабыми, что больше не могут удерживать вены на месте, опухшие вены и ткани выпирают в анальный канал (внутренний геморрой) или под кожу, окружающую анальное отверстие (внешний геморрой).

    У некоторых людей геморрой может вызывать небольшой дискомфорт в течение ограниченного времени. У других бывают периодические приступы дискомфорта при обострении геморроя. Некоторые люди борются с болью, дискомфортом и зудом при геморрое большую часть своей жизни. Степень и продолжительность дискомфорта зависят от того, где находится геморрой.

    Геморрой часто развивается во время беременности из-за чрезмерного давления на вены (из-за увеличенной матки).

    Во время родов геморрой может начаться или ухудшиться из-за сильного напряжения и давления на анальную область во время родов.Дополнительную информацию смотрите в теме Беременность.

    Наружный геморрой

    Поскольку внешний геморрой может не вызывать никаких симптомов, вы можете не знать, что у вас геморрой.

    Когда вена внутри внешнего геморроя раздражается, кровь может сгуститься под кожей, образуя твердый синеватый комок. Это известно как тромбированный геморрой. Тромбированный геморрой может быть очень болезненным.

    Внутренний геморрой

    Небольшой внутренний геморрой может не увеличиться в размерах, если привычки кишечника или другие факторы изменятся, чтобы снизить давление на вены в кишечнике.

    Большой внутренний геморрой может выпирать из заднего прохода. После дефекации вам, возможно, придется протолкнуть их обратно через задний проход. В худшем случае все время выпирает большой внутренний геморрой.

    В редких случаях геморрой может выпирать через задний проход и опухать. Мышцы, контролирующие открытие и закрытие ануса, могут перекрывать кровоснабжение геморроя (ущемленный геморрой). Это может привести к отмиранию тканей геморроя. В этом случае вы почувствуете сильную боль в прямой кишке и можете увидеть кровь и гной в анусе.Вам понадобится срочная операция, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как смерть пораженной ткани и инфекция.

    Что увеличивает ваш риск

    Повреждения кишечника, физические нагрузки и другие состояния могут повысить риск развития геморроя или усугубить уже имеющийся геморрой. Некоторые из этих факторов можно предотвратить.

    Вещи, повышающие ваш риск

    • Запор или диарея, которые не проходят. Эти условия могут привести к натуживанию кишечника.
    • Избыточный вес
    • Семейная история геморроя. Вы можете унаследовать склонность к их получению.
    • Возраст 50 лет и старше. Половина людей старше 50 лет обращаются за лечением от геморроя.
    • Беременность и роды. По мере роста плода в течение последних 6 месяцев беременности объем крови и давление на кровеносные сосуды таза увеличиваются. Напряжение родов также может вызвать появление или обострение геморроя.
    • Болезнь печени, болезнь сердца или и то, и другое. Эти условия могут вызвать скопление крови в тазу и брюшной полости.

    Вещи, которые могут ухудшить геморрой

    Геморрой может усугубиться:

    • Длительное сидение или стояние. Это может вызвать скопление крови в анальной области и увеличить давление на вены.
    • Частое поднятие тяжестей или задержка дыхания при подъеме тяжелых предметов.Это может вызвать внезапное повышение давления в кровеносных сосудах.

    Когда вам следует позвонить своему врачу?

    Общие симптомы геморроя могут быть признаком других серьезных проблем со здоровьем. Рак толстой кишки или прямой кишки и другие состояния имеют многие симптомы, сходные с симптомами геморроя. Если у вас есть подобные симптомы, позвоните своему врачу:

    • Стул черный или дегтеобразный.
    • Нежирная припухлость или выпуклость, которая не исчезает, развивается в анальном отверстии.

    Если у вас геморрой, позвоните своему врачу, если:

    • Умеренная боль в прямой кишке длится дольше 1 недели после домашнего лечения.
    • Сильная боль или припухлость.
    • Ткань внутри тела выпирает из заднего прохода и не возвращается в нормальное состояние после 3–7 дней лечения в домашних условиях.
    • Шишка внутри заднего прохода становится больше или болезненнее.

    Если ректальное кровотечение становится обильным или меняет цвет (например, с ярко-красного на темно-красный), или если стул меняет размер, форму или цвет (с коричневого на темно-бордовый или черный), обязательно обратитесь к врачу.

    Бдительное ожидание

    Бдительное ожидание — это выжидательный подход. И в большинстве случаев кровотечение, вызванное геморроем, должно прекратиться через 2–3 дня. Продолжайте лечение в домашних условиях, чтобы предотвратить повторное кровотечение. При кровотечении позвоните своему врачу:

    .

    • Происходит более 1 недели без улучшения.
    • Запускается снова.
    • Происходит, когда нет причин ожидать этого.

    Если вы старше 50 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, рекомендуется сообщить своему врачу каждый раз, когда у вас появится новое ректальное кровотечение, заметите кровь на стуле, измените привычки кишечника или боль.Эти симптомы могут быть признаками рака толстой кишки или других состояний. Ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты, чтобы узнать, есть ли у вас более серьезная проблема. См. Экзамены и тесты.

    Кого смотреть

    Следующие специалисты могут оценить и лечить геморрой:

    Если требуется лечение или операция, вас могут направить по номеру:

    Экзамены и тесты

    Врач может оценить симптомы геморроя, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы.Ряд состояний, которые влияют на задний проход и толстую кишку, могут вызывать кровотечение, отток слизи, зуд и дискомфорт. Большинство людей с этими симптомами думают, что у них геморрой, но часто это не так.

    Если геморрой присутствует, врач оценит их расположение и размер и разработает план лечения, основанный на степени тяжести геморроя.

    Диагноз геморроя ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. Пальцевое ректальное исследование и аноскопия могут быть единственными тестами, которые необходимы вначале.Ваш врач решит, какие тесты использовать. Если геморрой является очевидной причиной ректального кровотечения, вы моложе 50 лет и у вас нет факторов риска рака толстой кишки, вам могут не потребоваться дополнительные тесты.

    Чтобы убедиться, что никакие другие симптомы (например, рак толстой кишки) не вызывают у вас симптомов, вам могут потребоваться другие тесты, например:

    Эти тесты обычно не используются для диагностики геморроя.

    Обзор лечения

    Большинство геморроя можно вылечить простым изменением диеты и привычек кишечника.Большинство из них не требует хирургического вмешательства или другого лечения, за исключением случаев, когда геморрой очень большой и болезненный.

    Целью нехирургических процедур, используемых для лечения геморроя, называемых фиксирующими процедурами, является уменьшение кровоснабжения геморроя, чтобы он уменьшился или исчез. Рубцовая ткань, оставшаяся на ее месте, поддерживает анальную ткань и помогает предотвратить новый геморрой.

    Фиксирующие процедуры включают завязывание геморроидальных узлов резинкой (перевязка резинкой) или использование тепла, лазера или электрического тока для создания рубцовой ткани (коагуляционная терапия).Фиксационные процедуры можно делать только при внутреннем геморрое.

    Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) может использоваться при большом внутреннем геморрое, когда присутствует несколько небольших геморроидальных узлов или когда другие методы лечения не контролируют кровотечение. Иногда сочетание методов лечения (например, фиксирующая процедура и геморроидэктомия) является наиболее эффективным способом лечения геморроя. Наружный геморрой можно удалить только хирургическим путем, если это необходимо. Если в наружном геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

    Геморроидэктомия в сравнении с фиксирующими процедурами при внутреннем геморрое

    • Фиксирующие процедуры обычно пробуют перед операцией, если геморрой небольшой и выходит из ануса во время дефекации, но затем возвращается в свое нормальное положение (геморрой второй степени).
    • Геморроидэктомия может дать лучшие долгосрочные результаты, чем фиксирующие процедуры. Но операция более дорогая, требует более длительного периода восстановления, обычно более болезненна и сопряжена с большим риском осложнений.
    • Фиксирующие процедуры предпочтительны для людей старше 70 лет и людей с плохим здоровьем.

    Профилактика

    Вы можете помочь предотвратить раздражающие и болезненные симптомы геморроя.

    Избегайте запоров

    • Ежедневно включайте в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты. Эти продукты богаты клетчаткой.
    • Пейте много жидкости, чтобы ваша моча стала светло-желтой или прозрачной, как вода.
    • Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.
    • При необходимости принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Citrucel или Metamucil, каждый день. Прочтите и следуйте всем указаниям на этикетке.

    Придерживайтесь здорового кишечника

    • Сходите в ванную, как только появится желание.
    • Избегайте натуживания при дефекации. Расслабьтесь и дайте себе время позволить вещам происходить естественно.
    • Не задерживайте дыхание при дефекации.
    • Не читайте, сидя в туалете. Выйдите из туалета, как только закончите.

    Измените свою повседневную деятельность

    • Избегайте длительного сидения или стояния. Часто совершайте короткие прогулки.
    • По возможности избегайте частого подъема тяжелых предметов.Если вам необходимо поднять тяжелые предметы, всегда выдыхайте, когда поднимаете их. Не задерживайте дыхание, когда поднимаетесь.
    • Если вы беременны, сон на боку снизит давление на кровеносные сосуды в тазу. Это поможет предотвратить увеличение размеров геморроя.

    Домашнее лечение

    Домашнее лечение, которое в основном включает в себя формирование здорового кишечника, может предотвратить ухудшение геморроя.

    Вы можете использовать следующие советы, чтобы предотвратить обострение геморроя или облегчить симптомы.

    Избегайте усугубления геморроя

    • После дефекации осторожно промокните задний проход белой туалетной бумагой, смоченной водой или очищающим средством (например, Бальнеолом). Детские влажные салфетки или другие предварительно увлажненные полотенца (например, Tucks или Preparation H) также подходят для этой цели.
    • Не трите анальную область. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы вытираться туалетной бумагой. После очищения осторожно промокните анальную область насухо мягким впитывающим полотенцем или тканью.
    • Используйте мыло, не содержащее отдушек и красителей.

    Снимает боль и зуд

    • Примите безрецептурные обезболивающие. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Прикладывайте лед несколько раз в день по 10 минут за раз.Затем приложите теплый компресс к анальной области еще на 10-20 минут.
    • Примите сидячую ванну. Наполните ванну теплой водой, достаточной для покрытия анальной области. Делайте это несколько раз в день, особенно после дефекации. Выдерживайте около 15 минут за раз. Будь осторожен! Если вода будет слишком теплой, вы можете обжечься.

    Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. См. Раздел «Лекарства» для получения информации о мазях, кремах и суппозиториях, отпускаемых без рецепта.

    Прочие меры по обеспечению комфорта

    • Вам может потребоваться дневной или более постельный режим, чтобы снять давление на воспаленные, раздраженные вены. Если вы беременны, возможно, вам будет полезно лечь на бок. Если вы не беременны, сон на животе с подушкой под бедрами поможет уменьшить отек геморроя.
    • Старайтесь долго не сидеть и не стоять при раздражении геморроидальных узлов. Если вам нужно долго сидеть, сядьте на подушку. Избегайте подъема тяжелых предметов.
    • Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить накопление влаги, которая может вызвать раздражение геморроя. Носите свободную одежду, чтобы обеспечить свободу движений и уменьшить давление на анальную область.

    Лекарства

    Лекарства могут помочь облегчить симптомы геморроя. Вы можете попробовать одно или несколько из следующих безрецептурных средств.

    • Мази, защищающие кожу, такие как оксид цинка или вазелин, являются лучшими безрецептурными средствами от геморроя.Мази могут предотвратить дальнейшие травмы и уменьшить зуд, образуя барьер над геморроем.
    • Используйте суппозитории, например, сделанные Preparation H или Tucks (ранее Anusol), в течение 7–10 дней, чтобы снять раздражение и смазать анальный канал во время дефекации. Некоторые из этих продуктов содержат вещества, которые могут повредить анальные ткани, если их использовать слишком долго.
    • Нанесите мазь, содержащую 1% гидрокортизон, стероидный препарат, который может снимать воспаление и зуд.Ваш врач может назначить 2,5% гидрокортизон. Но эти продукты не следует использовать более 2 недель, потому что они могут истончить кожу.
    • Нанесите продукты, содержащие лекарства, чтобы обезболить область (местная анестезия). Эти продукты часто имеют суффикс «-каин» в названии или ингредиентах. Хотя эти продукты помогают некоторым людям, особенно тем, у кого болезненный внешний геморрой, у некоторых людей на них возникает аллергия. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь с врачом.
    • Принимайте безрецептурные обезболивающие.Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

    Хирургический

    Большинство геморроидальных узлов не требуют хирургического вмешательства. Обычно это рассматривается только при тяжелом геморрое.

    Операция может быть сделана, если другие методы лечения (включая домашнее лечение) не дали результата.Хирургическое вмешательство также рассматривается, когда симптомы становятся настолько беспокоящими, что влияет на ваш образ жизни, или когда геморрой создает неотложную медицинскую помощь, например, неконтролируемое кровотечение или кровь и гной в анусе вместе с сильной ректальной болью.

    Наружный геморрой

    Наружный геморрой обычно не удаляется хирургическим путем (геморроидэктомия), за исключением случаев, когда они очень большие и неудобные, или если у вас операция на анальной области по другой причине, например, внутренний геморрой или разрыв (трещина заднего прохода).Если в наружном геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

    Внутренний геморрой

    Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) — последнее средство лечения небольших внутренних геморроидальных узлов.

    Геморроидэктомия считается наиболее успешным способом лечения больших внутренних геморроидальных узлов, особенно тех, которые все еще остаются проблемой после того, как были опробованы методы лечения, перекрывающие кровоток в геморроидальных узлах (фиксирующие процедуры).

    Что думать о

    Иногда повышенное давление на внешние геморроидальные узлы вызывает их раздражение и образование тромбов. Это вызывает образование шишки (тромбированного или свернувшегося геморроя). Вы можете страдать от сильной боли на месте свернувшегося геморроя.

    Процедуру по уменьшению боли можно провести в кабинете врача или поликлинике. Врач применяет местную анестезию, а затем делает небольшой надрез в месте образования шишки, чтобы удалить сгусток и уменьшить давление и боль.Процедура работает лучше всего, если ее проводить вскоре после образования сгустка.

    Если боль терпимая, вы можете подождать до врача. Боль обычно проходит через несколько дней. Через 4 или 5 дней боль от рассечения и дренирования геморроя обычно хуже, чем боль от сгустка.

    Другое лечение

    Многие люди, страдающие геморроем, избавляются от симптомов при лечении в домашних условиях. Если необходимо лечение, фиксирующие процедуры являются наиболее широко используемыми нехирургическими методами лечения.Фиксация проводится только при внутреннем геморрое.

    Другие варианты лечения

    Процедуры фиксации включают:

    Что думать о

    Не все врачи имеют опыт или оборудование для выполнения всех типов фиксирующих процедур. Это может помочь вам решить, какую процедуру выбрать. Спросите своего врача, какую процедуру он или она делает больше всего и насколько люди довольны результатами этой процедуры.

    Список литературы

    Консультации по другим работам

    • Dozois EJ, Пембертон JH (2006).Геморрой и другие аноректальные заболевания. В MM Wolfe et al., Под ред., «Терапия расстройств пищеварения», 2-е изд., Стр. 945–958. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
    • Мэдофф РД (2016). Заболевания прямой кишки и ануса. В L Goldman, A Schafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд., Том 1, стр. 967–973. Филадельфия: Сондерс.
    • Марчелло П.В. (2010). Заболевания аноректума. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9-е изд., т. 2. С. 2257–2274. Филадельфия: Сондерс.
    • Rivadeneira DE, et al. (2011). Параметры практики для лечения геморроя. Заболевания толстой и прямой кишки, 549 (9): 1059–1064. Доступно в Интернете: http://www.fascrs.org/physICAL/practice_parameters.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на:
    15 апреля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Энн С.Пуанье, врач-терапевт
    Адам Хусни, врач-семейная медицина
    Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Кеннет Барк, врач-терапевт, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

    Как врачи диагностируют и лечат геморрой

    Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки или анальной области. Симптомы геморроя, включая легкую боль и зуд вокруг ануса, так же неудобно испытывать, как и говорить о них.К счастью, домашние средства часто помогают избавиться от геморроя и его симптомов. Но если эти симптомы не исчезнут примерно через неделю или ухудшатся, пора обратиться к врачу.

    Ваш врач может провести несколько анализов, чтобы точно определить, что вызывает у вас дискомфорт. Затем врач может назначить лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы.

    Ваше общее состояние здоровья, история болезни и симптомы — это подсказки, которые помогут вашему врачу выяснить, есть ли у вас геморрой.Врач, скорее всего, спросит об определенных привычках образа жизни, которые могут привести к геморрою. Это могут быть ваши:

    • Привычки в ванной

    • Использование слабительных

    • Диета

    • Использование клизм

    Затем ваш врач осмотрит пораженный участок и найдет:

    6 9000 врач может увидеть только геморрой, который развивается вне прямой кишки, известный как внешний геморрой. Внутри прямой кишки развивается внутренний геморрой.Однако иногда они выступают из заднего прохода. В рамках медицинского осмотра врач наденет перчатку и вставит палец в прямую кишку, чтобы проверить наличие внутреннего геморроя. Это также позволяет вашему врачу проверить:

    • Аномальный мышечный тонус

    • Нежность

    • Кровь

    • Необычные уплотнения или новообразования

    Иногда врачи также проводят обследование с помощью осциллографа. , представляющий собой тонкую трубку с источником света и камерой.Это помогает им лучше видеть пораженные участки. Конкретный тип теста зависит от того, какую площадь нужно обследовать врачу.

    Кремы и прокладки от геморроя могут облегчить легкий дискомфорт. Эти продукты содержат ингредиенты, которые могут временно уменьшить боль и зуд.

    Более серьезный геморрой может вылечиться после процедуры, проводимой в кабинете вашего врача. Варианты включают:

    • Перевязка резинкой : Эта процедура лечит некоторые внутренние геморроидальные узлы.Врач накладывает на геморрой специальную повязку, чтобы перекрыть кровоснабжение. Это заставляет его сжиматься и опадать примерно через неделю. Обычно это делается без обезболивающих. Вы можете испытывать дискомфорт в течение нескольких дней.

    • Склеротерапия: При этом в геморроидальный узел вводится раствор, вызывающий образование рубцовой ткани. Рубцовая ткань перекрывает кровоснабжение геморроидальных узлов, вызывая отмирание геморроидальных узлов.

    • Коагуляция: Врач использует инфракрасный свет или электрические токи для генерирования тепла, которое вызывает образование рубцовой ткани и снижает кровоснабжение геморроидальных узлов.

    • Тромбэктомия при наружном геморрое: Тромб может образоваться на выступающем геморрое и вызвать боль. Ваш врач может удалить сгусток через небольшой разрез. Эта процедура часто приносит немедленное облегчение симптомов.

    Если у вас тяжелый геморрой, ваш врач может предложить хирургическую процедуру, например:

    • Геморроидэктомия : Ваш врач хирургическим путем удаляет очень большие или болезненные геморроидальные узлы.Эффективен как при наружном геморрое, так и при выпячивании внутренних.

    • Сшивание геморроидальных узлов: Ваш врач использует эту технику, чтобы перекрыть кровоснабжение геморроя. Обычно это делается при внутреннем геморрое.

    Любая операция сопряжена с риском осложнений, таких как кровотечение и инфекция. Кроме того, некоторые методы лечения геморроя могут обеспечить более быстрое облегчение, чем другие, но они могут увеличить вероятность того, что у вас будет еще один геморрой в будущем.
    Важно поговорить со своим врачом о возможных рисках и преимуществах каждого лечения, чтобы вы могли выбрать лечение, которое лучше всего подходит для вас.

    геморрой | Loma Linda University Health

    Геморрой

    ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ?

    Геморрой — это скопление кровеносных сосудов, лежащих под слизистой оболочкой аноректального канала. Они действуют как подушки, которые могут набухать и регрессировать, способствуя отхождению стула. Геморроидальная ткань существует в аноректальном канале (внутренний геморрой), но также и в анальном отверстии (внешний геморрой).Когда геморрой воспаляется, увеличивается или начинает кровоточить, необходимо пройти обследование и лечение.

    КАКОВЫ СИМПТОМЫ ВОСПАЛЕННОГО ГЕМОРРОЯ?

    Симптомы воспаленного геморроя включают:

    • Кровотечение при дефекации
    • Зуд или раздражение в области анального отверстия
    • Боль или дискомфорт
    • Отек вокруг заднего прохода
    • Болезненная пурпурная шишка у анального отверстия

    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ВОСПАЛЕННЫЙ ГЕМОРРОЙ?

    Геморрой может быть вызван:

    • Хроническая диарея или запор
    • Диета с низким содержанием клетчатки
    • Напряжение при дефекации
    • Длительное сидение в туалете
    • Ожирение
    • Беременность
    • анальный секс

    В чем причина геморроя?

    У всех есть геморрой.Когда люди говорят, что у них геморрой, они обычно имеют в виду, что они испытывают боль и кровотечение, когда их геморрой воспаляется. Хотя воспаленный геморрой чаще всего встречается в возрасте от 45 до 65 лет, заболевание может возникнуть в любом возрасте.

    КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ГЕМОРРОЙ?

    Геморрой может быть диагностирован при осмотре врача. Будет проведен внешний осмотр и внутреннее ректальное исследование. Ректальное обследование может быть выполнено с помощью аноскопа (короткого прицела для исследования прямой кишки).

    Хотя врач часто может визуализировать внешний геморрой, может потребоваться ректальное обследование. В зависимости от результатов обследования также может быть назначена колоноскопия. Это позволяет провайдеру исследовать всю толстую кишку.

    КАК ЛЕЧИТЬ ГЕМОРРОЙ?

    Внешний геморрой можно визуализировать у анального отверстия и может представлять собой болезненную пурпурную опухоль или зудящую опухшую ткань. Может быть рекомендовано консервативное лечение. Это включает лечение местными мазями, которые помогают уменьшить отек, сидячие ванны, смягчители стула, слабительные и, возможно, пероральные обезболивающие, такие как ацетаминофен или аспирин.Ваш врач может также порекомендовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и пить не менее 6-8 стаканов воды в день, чтобы избежать запоров. Кроме того, рекомендуется содержать в чистоте анальную область, избегать сухой туалетной бумаги и прикладывать холодные компрессы для снятия отека.

    Тромбированный внешний геморрой (TEH) возникает, когда происходит острый разрыв мелких кровеносных сосудов в перианальной коже. В зависимости от времени проведения ТЭГ может быть рекомендовано иссечение и дренирование геморроидальных узлов.Эту процедуру можно выполнить в клинике, отделении неотложной помощи или в операционной.

    Внутренний геморрой можно лечить по-разному. В зависимости от симптомов и размера геморроя врач решит, подходит ли консервативное (нехирургическое) лечение. Это может включать изменение диеты (повышенное потребление клетчатки и воды), местные лекарства, смягчители стула и / или слабительные. Воспаленный геморрой также можно лечить с помощью коагуляции (инфракрасной, лазерной или биполярной), в результате чего они затвердевают и сморщиваются.

    КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОРРОЯ?

    Осложнения геморроя редки, но они могут вызвать анемию при значительной кровопотере.

    КТО ГРАНИЦЫ РАЗВИТИЯ ГЕМОРРОЯ?

    К людям, наиболее подверженным риску развития воспаленного геморроя, относятся люди, страдающие алкоголизмом, хронической диареей или хроническим запором. Риску подвержены и те, кому не хватает физической активности. В группу риска входят и те, кто страдает ожирением, и те, кто практикует анальный секс.

    СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

    • Не исключайте ректальное кровотечение . Ректальное кровотечение может быть вызвано не геморроем, а другими причинами. Важно провести тщательное обследование, чтобы найти другие причины аноректального кровотечения.
    • Обратитесь за медицинской помощью. Проактивность очень важна, и она начинается с медицинского обследования. Чтобы запросить оценку в Loma Linda University Health, свяжитесь с этим отделом или запишитесь на прием через MyChart.

    Геморрой, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

    Геморрой — или опухшие кровеносные сосуды в анусе и нижней части прямой кишки — очень часто встречаются у взрослых. Наружный геморрой находится под кожей, а внутренний геморрой — внутри прямой кишки.

    Колоректальные специалисты WakeMed могут помочь пациентам справиться с обоими типами геморроя и вылечить их.

    Каковы симптомы и факторы риска геморроя?

    Внешний геморрой может вызвать:

    • Кровотечение
    • Боль, раздражение или дискомфорт в анальной области
    • Отек в области анального отверстия
    • Зуд в области анального отверстия, называемый анальным зудом

    Поскольку внутренние геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки, они редко вызывают боль сами по себе, но могут вызывать аналогичные симптомы кровотечения и боли во время дефекации или когда они выступают из заднего прохода или образуют сгусток крови.Некоторые пациенты заметят капли ярко-красной крови на туалетной бумаге после протирания.

    Риск геморроя увеличивается с возрастом, а ткани вокруг прямой кишки и ануса ослабевают.

    Поскольку они возникают из-за давления в нижней части прямой кишки, к другим причинам относятся напряжение во время дефекации, хронический запор или диарея, ожирение и беременность.

    Как диагностируют геморрой?

    Если перечисленные выше симптомы не исчезнут через неделю, рекомендуется обратиться к врачу.

    Обычно врач может диагностировать геморрой путем простого визуального осмотра и обсуждения симптомов. Также может быть выполнено пальцевое ректальное исследование, при котором врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать любые отклонения. Аноскопия обычно проводится для визуализации внутреннего геморроя.

    Как лечат геморрой?

    Обычно в первую очередь рекомендуется нехирургическое лечение, и многие геморроидальные узлы проходят в течение четырех-шести недель при надлежащем домашнем уходе.Цель — сделать стул мягким и сформированным.

    Пациентам будет рекомендовано пить жидкость, есть продукты с высоким содержанием клетчатки и регулярно заниматься спортом. Пациентам следует избегать перенапряжения во время дефекации и длительного сидения — и то, и другое может увеличить давление в анальной и прямой кишке. Теплые ванны или сидячие ванны также могут ускорить процесс заживления.

    Что включает в себя хирургическое лечение?

    Когда геморрой не реагирует на домашний уход или вызывает сильную боль, есть хирургические варианты их удаления.

    Колоректальные хирурги WakeMed имеют большой опыт проведения хирургических вмешательств, в том числе:

    • Повязка на геморроидальные узлы: Небольшая резинка накладывается на геморрой, перекрывая кровоснабжение. И геморрой, и повязка отпадут в течение нескольких дней.
    • Сшитая геморроидэктомия: Геморрой сшивается скобами, и ткань удаляется. Эту процедуру можно использовать только при внутреннем геморрое.
    • Эксцизионная геморроидэктомия: Если другие методы не дали результата, геморрой можно удалить под анестезией.Это наиболее эффективный способ лечения геморроя. Этот метод болезнен и может занять до двух недель на восстановление.

    Узнайте больше о том, чего ожидать от колоректальной хирургии.

    Назначить встречу

    Если вы или кто-то из ваших близких испытываете тревожные симптомы, мы рекомендуем вам записаться на прием к одному из наших детских гастроэнтерологов, взрослых гастроэнтерологов или колоректальных хирургов.

    Геморрой — Классификация — Ведение

    Геморрой определяется как аномальный отек или увеличение из анальных сосудистых подушек .

    Рис. 1. Геморрой, расположенный на 3, 7 и 11 часах [/ caption]

    Подушечки для сосудов заднего прохода помогают анальному сфинктеру поддерживать удержание мочи. В анусе есть три сосудистые подушки , расположенные в положениях на 3, 7 и 11 часов (если смотреть на пациента в положении литотомии, то есть на переднем плане на 12 часов).

    Когда эти подушки становятся ненормально увеличенными , они могут вызывать симптомы и становиться патологическими, называемыми геморроем.

    Распространенность геморроя () варьируется в пределах , в основном из-за неправильной атрибуции аноректальных симптомов, однако, по оценкам, около 4% населения США жаловались на геморрой и имеют пик распространенности в возрасте 45-65 лет.

    Геморрой классифицируются по размеру:

    Классификация Описание
    1 st Степень Остается в прямой кишке
    2 nd Степень Выпадение через задний проход при дефекации, но спонтанное уменьшение
    3 rd Степень Выпадение через задний проход при дефекации, но требует цифрового уменьшения
    4 градус Остается упорно выпавшим

    Таблица 1 — Классификация геморроя


    Факторы риска

    Основными факторами риска развития геморроя являются чрезмерное напряжение (от хронического запора), повышение возраст и повышение внутрибрюшного давления (например, беременность, хронический кашель или асцит).

    К другим менее распространенным факторам риска относятся образования в тазовой области или брюшной полости, семейный анамнез, сердечная недостаточность или портальная гипертензия.


    Клинические особенности

    Геморрой обычно проявляется безболезненным ярко-красным ректальным кровотечением , обычно после дефекации и часто наблюдается либо на бумаге, либо на сковороде. Важно отметить, что кровь видна на поверхности стула, а не примешана к нему.

    Другие симптомы включают p ruritus (из-за хронических выделений слизи и раздражения), переполнение прямой кишки или анальное уплотнение и загрязнение (из-за нарушения удержания или выделения слизи).

    Большой выпадавший геморрой может тромбоз . Они очень болезненны, и эти пациенты часто поступают в неотложную медицинскую помощь.

    Обследование обычно нормальное , если не выпадал геморрой. Геморрой с тромбированным выпадением будет иметь вид пурпурно-синего, отечного, напряженного и нежного перианального новообразования.

    Рис. 2. Типы геморроя (A) 1-й степени геморроя при эндоскопии (B) Геморрой 2-й степени (C) тромбированный и изъязвленный внешний геморрой [/ caption]


    Дифференциальная диагностика

    Важно, , исключить другие причины ректального кровотечения , такие как злокачественные новообразования, воспалительные заболевания кишечника или дивертикулярные заболевания.

    Другие перианальные дифференциалы, которые следует учитывать, включают анатомическую трещину, перианальный абсцесс или анальный свищ. Так называемые «внешние сваи» обычно представляют собой простые кожные бирки или «сторожевые сваи» из трещин на поверхности.


    Расследования

    Проктоскопия обычно выполняется для подтверждения диагноза. Любое значительное или продолжительное кровотечение или признаки анемии потребуют полного анализа крови и скрининга коагуляции.

    Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия также могут быть рассмотрены для исключения злокачественных новообразований в определенных случаях, в зависимости от клинических особенностей пациента.


    Менеджмент

    Почти все геморрой можно вылечить консервативно , особенно при бессимптомном течении.

    Обеспечьте предоставление советов по образу жизни , таких как увеличение суточного потребления клетчатки и потребления жидкости во избежание запоров, прописывание слабительных при необходимости. Для снятия боли также может потребоваться местная анальгезия (например, гель лигнокаина); Избегайте перорального опиоидного обезболивания, так как это может усугубить любой запор и ухудшить симптомы.

    Часто пациенты не слишком обеспокоены симптомами и просто хотят заверения в том, что причина кровотечения не зловещая, и часто этого достаточно

    Нехирургическое

    Симптоматический 1-й и 2-й геморрой можно лечить с помощью наложения резиновой ленты (RBL) *. Это включает в себя втягивание геморроя в конец аспирационного пистолета и наложение резинки на шейку геморроя.Это можно сделать как в клинике, так и в театре.

    * К основным осложнениям этой процедуры относятся рецидив, боль (если повязка по ошибке помещена ниже зубчатой ​​линии) и кровотечение

    Рис. 3. Перевязка геморроя резинкой [/ caption]

    Хирургический

    Перевязка геморроидальной артерии (HAL) — это один из вариантов хирургического лечения геморроя 2-й или 3-й степени, с сомнительной эффективностью по сравнению с другими вмешательствами (включая RBL).

    Около 5% пациентов с геморроем в конечном итоге потребуется геморроидэктомия *. Это показано, если пациенты имеют симптомы и не реагируют на консервативные методы лечения, но не подходят для бандажирования или инъекций (в основном 3 -й степени и 4 степени). ). Обычно это геморроидэктомия со скобами или геморроидэктомия Миллиган-Морган .

    * Основными осложнениями геморроидэктомии являются кровотечение, инфекция, запор, стриктура, трещины заднего прохода или недержание кала


    Осложнения

    Осложнения геморроя включают тромбоз , изъязвление или гангрену (вторичную по отношению к тромбозу), кожные метки или перианальный сепсис .

    [старт-клинический]

    Ключевые моменты

    • Геморрой определяется как аномальный отек или увеличение сосудистых подушек заднего прохода
    • Существует четыре подтипа геморроя, классифицируемых от 1-й до 4-й степени
    • Геморрой обычно сопровождается безболезненным ярко-красным кровотечением
    • Геморрой можно лечить консервативно или хирургическим путем, если необходимо.

    [окончание клинического исследования]

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *