Лечение колита кишечника: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

ABC-медицина

Колит является воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Хроническая разновидность колита представляет собой не только воспалительные, но также строфические и дистрофические изменения толстой кишки, сопровождающиеся секреторными и моторными нарушениями. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных в мире. Оно часто сочетается с воспалительными поражениями желудка и тонкой кишки (энтероколит).

Причины

Инфекционные. Как правило, они вызываются возбудителями различных кишечных инфекций, чаще всего сальмонеллами и шигеллами. Также провоцируют развитие колита инфекционные заболевания (микобактерии туберкулеза и др.), условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника человека, вызванная дисбактериозом.

Алиментарные. Они возникают из-за грубых и длительных нарушений режима питания и диеты. Нередко на фоне ахилических гастритов, панкреатитов и хронических энтеритов развиваются сопутствующие гастриты, их причиной является систематическое раздражение слизистой оболочки толстой кишки из-за неполного переваривания пищи.

Токсические. Они возникают по причине длительных интоксикаций соединениями свинца, ртути, мышьяка, фосфора и др. Токсические колиты эндогенного характера могут возникнуть из-за раздражения стенки кишки теми продуктами, которые она выводит, например при уремии, подагре.

Лекарственные. Их причиной, как правило, является длительный бесконтрольный прием слабительных средств, имеющих в своем составе антрогликоэиды (препараты крушины, корня ревеня, листа сенны, плода жостера и др.). Также негативно влияют антибиотики и некоторые другие лекарства.

Аллергические. Наблюдаются при пищевой аллергии, а также непереносимости ряда химических и лекарственных веществ, высокой индивидуальной чувствительности человека к некоторым разновидностям бактериальной флоры кишечника и продуктам распада микроорганизмов.

Симптомы

Существует ряд основных симптомов, сопровождающих хронический колит кишечника:

урчание в животе;

тенезмы – ложные позывы к дефекации, заканчивающиеся выделением лишь слизи;

ноющая боль в животе, которая возникает после обильной еды;

запоры, периодически сменяющиеся диареей;

метеоризм при запорах, сопровождающийся ощущением тяжести, вздутием живота, психоэмоциональным и физическим дискомфортом у пациента;

диспепсия (тошнота, отрыжка, горечь во рту).

Среди общих симптомов можно выделить нарушение сна, повышенную раздражительность, слабость и потерю веса.

Диагностика

Копрологическое исследование

В кале присутствует большое количество слизи, микроскопическое исследование позволяет выявить эритроциты и лейкоциты. Бактериологическое исследование кала дает возможность обнаружить нарушения в толстой кишке – условно-патогенную микрофлору, изменения нормальной микрофлоры (дисбактериоз).

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование (ирригография) необходимо, чтобы локализовать процесс, зафиксировать изменения рельефа слизистой оболочки, дискинезию, отличить колит от других заболеваний.

Ректороманоскопия и колоноскопия

В ходе данных исследований выявляются катаральные (гиперемированная стенка кишки, отечность, слизистый налет) и атрофические (бледность, истонченность) изменения слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение

Диета. Больным хроническим колитом строго показано соблюдение диеты. Во время обострения назначается № 4а, она включает в себя блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, паровые омлеты, черствый белый хлеб, обезжиренные слабые рыбные и мясные бульоны, каши на воде, кисели, яйца всмятку, желе и отвары из черемухи, черники, айвы, груши, шиповника, чай.

Медикаментозное лечение. Если преобладает диарейный синдром, назначаются вяжущие, адсорбирующие препараты. В случаях, когда хроническому колиту сопутствует дисбактериоз, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов. Устранение усиленного газообразования осуществляется активированным углем.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для лечения хронического колита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Колит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Колит: виды, симптомы, лечение

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание часто развивается на фоне инфекционной диареи, хронического запора. По статистике женщины испытывают симптомы колита чаще, чем мужчины.

Причины болезни

Колит кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

Длительный прием антибиотиков без врачебного контроля. Антибактериальные препараты уничтожают полезную микрофлору, которая участвует в процессе пищеварения. Нарушение баланса приводит к росту патогенных штаммов, вызывающих воспаление толстого кишечника. Колиты вызывают шигеллы, кампилобактерии, сальмонеллы, кишечная палочка и другие патогены.

Наследственная предрасположенность. Риск развития колита повышается при наличии болезни у родителей пациента.

Ишемия. В результате нарушения кровоснабжения слизистая кишечной стенки начинает видоизменяться, воспаляться. Со временем процессы приводят к образованию язв и эрозий.

Хронический стресс. Прямое влияние этого фактора на здоровье толстого кишечника не доказано. Медицинская практика говорит о том, что среди пациентов с воспалительным процессом в кишечнике большинство испытывают постоянные психоэмоциональные перегрузки.

Аутоиммунные болезни (язвенный колит, болезнь Крона). Собственная защитная система организма человека начинает атаковать клетки слизистой кишечника. Причина такой реакции не выяснена, поэтому аутоиммунные формы всегда протекают хронически и труднее всего поддаются лечению.

Классификация болезни

Существует несколько видов колита:

По характеру течения: острый и хронический.

По причине развития: аутоиммунный, инфекционный, лекарственный, ишемический, токсический, радиационный.

Симптомы колита

Признаки болезни в разных формах отличаются. Можно выделить несколько общих симптомов воспаления слизистой толстого кишечника:

Обезвоживание, которое проявляется головокружением, сухостью во рту, слабостью.

Озноб, лихорадочное состояние.

Частые позывы в туалет.

Жидкий стул с примесью крови и слизи.

Боли в нижней части живота.

Вздутие, метеоризм.

Хронический колит кишечника протекает с периодами ремиссии и обострений. Многим пациентам удается надолго сдерживать болезнь, сглаживать ее проявления. Обострения колита кишечника чаще всего случаются весной и осенью, а также при воздействии провоцирующих факторов, например, при грубом нарушении диеты.

Диагностика болезни

Диагностика начинается с консультации врача-терапевта или гастроэнтеролога. Доктор опрашивает пациента, уточняет длительность и интенсивность симптоматики, наличие провоцирующих факторов, таких как курение, длительный прием лекарств. Потребуется информация об образе жизни, о режиме питания больного, о наличии колитов у близких родственников. После опроса врач пальпирует живот пациента и проводит другие необходимые манипуляции.

Для уточнения диагноза назначают комплексное обследование:

Рентген кишечника с барием. На снимке видны воспаленные участки слизистой.

Компьютерная томография. Более точный метод обследования, который позволяет определить вид колита, которым страдает пациент.

Колоноскопия. Процедуру выполняет врач-проктолог с целью визуального осмотра слизистой кишечника. Во время обследования также проводят биопсию, необходимую для диагностики микроскопического колита.

Клинический анализ крови. По результатам оценивают общее состояние больного, определяют наличие или отсутствие внутреннего кровотечения.

Лечение колита

Диета

На время лечения колита пациент должен отказаться от пищи, способной вызвать раздражение слизистой кишечника. Из рациона исключают жирные, острые, жареные блюда, специи. Обязательно употребление чистой воды или другой жидкости в большом объеме. При хроническом колите диета должна быть пожизненной.

Медикаментозная терапия

Для облегчения симптомов назначают противовоспалительные препараты. Лекарства подбирают индивидуально, так как антибиотики сами по себе могут вызывать колиты. Некоторые патогенны, например сальмонеллы, не требуют назначения антибактериальных лекарств и выводятся из организма самостоятельно

При ишемической форме болезни показаны внутривенные капельницы для устранения обезвоживания. Как только водно-солевой баланс организма приходит в норму, кишечные симптомы болезни ослабевают.

Хирургическое лечение

Если противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарства не помогают, хирург удаляет пораженный участок. Показания к оперативному лечению и его объем определяет врач-проктолог.

Операции проводят при колитах, вызванных болезнью Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите кишечника. Лечение всегда травматичное, пациентам требуется реабилитация. После восстановления врач назначает поддерживающую диету.

Диагностика и лечение колита кишечника в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти обследование в современном медицинском центре с новейшим оборудованием. Мы принимаем и взрослых пациентов, и детей. Прием ведут квалифицированные терапевты, гастроэнтерологи, проктологи. Мы поможем пройти лечение и надолго забыть о колите.

Чтобы записаться на прием в удобное время, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Колит кишечника. Симптомы и лечение

Колит – заболевание воспалительного характера слизистой оболочки толстого кишечника. Если процесс распространяется и на тонкий кишечник то, болезнь называют энтероколитом. Для заболевания характерна острая и хроническая форма при каждой из которых, проявляются свои симптомы и применяется особая методика лечения. Как проявляет себя колит, симптомы и лечение патологии рассмотрим в статье.

Причины колита

Врачами выделяются следующие причины возникновения воспалительного процесса:

Инфекционные. Болезнь провоцируется возбудителями различного рода кишечных инфекций. Так, возбудителем выступают микробактерии и условно-патогенная микрофлора усиление которой провоцирует развитие дисбактериоза.
Алиментарные. Колит провоцируют длительные нарушения питания и диеты на фоне гастритов, панкреатитов, хронических энтеритов.
Токсические. Длительные интоксикации ртутью, свинцом, мышьяком, фосфором и другими токсичными элементами могут приводить к поражению стенок кишечника. При токсическом поражении лечение колита проводят одновременно с общей интоксикацией организма.
Лекарственные. Продолжительный прием слабительных без контроля со стороны специалиста приводит к воспалению.
Аллергические. При непереносимости ряда химических и лекарственных веществ, а также пищевой аллергии стенки кишечника становятся очень уязвимыми и подверженными развитию болезни.

Часто у взрослых колит кишечника вызывает болевые симптомы в левом боку, которые они ошибочно принимают за ощущения от переедания или болезни других органов. Поэтому при первом приеме врач проводит осмотр и выясняет, есть ли у больного еще сопутствующие симптомы, для того чтобы исключить патологии и нарушения сбоку других органов и систем.

Симптомы колита кишечника следующие:

Ложные позывы к дефекации.
Ноющие боли в области живота, усиливающиеся после обильных приемов пищи.
Диареи, сменяющиеся запорами.
Метеоризм при запорах сопровождающийся вздутием живота.
Тошнота, отрыжка.

В хронической форме болезни симптомы проявляются слабо. Для постановки точного диагноза врач направляет больного для прохождения комплексной диагностики.

Лечение колита кишечника

Как лечить колит кишечника зависит от формы заболевания. Так, в острой форме назначаются преимущественно медикаментозные препараты, а при хроническом колите лечение обязательно включает соблюдение диеты.

При обострении больным назначается диета 4а, включающая мясо и рыбу, приготовленную на пару, черствый белый хлеб, каши на воде, яйца и другие продукты. В качестве поддерживающей терапии хорошо себя зарекомендовали народные средства – отвары из черемухи, черники, шиповника.

Если хронический колит кишечника сопровождается диарейным синдромом, то назначают вяжущие адсорбенты. При дисбактериозе дополнительно выписывают антибактериальные препараты, а устранение повышенного газообразования по назначению врача производиться активированным углем.

Лечение язвенного колита в Москве, Люблино ☑

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта для современных людей – вовсе не редкость. Острое, жареное, жирное, копченое, соленое – все эти неполезные продукты провоцируют гастрит. Это наиболее распространенный сценарий, но может быть и другой. Если воспалительный процесс начнется незаметно для пациента и некоторое время не будет себя проявлять, это может привести к развитию неспецифического язвенного колита. Колит возникает как результат воспаления, оставленного без лечения. Вялое течение заболевания на раннем этапе способствует его трансформации в хроническую форму. Колит протекает с периодами обострений, которые возникают в ответ на определенные раздражающие факторы.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Виды колита

Разделяют четыре основных типа колита. Каждый из них может встречаться как сам по себе, так и в сочетании с другими видами заболевания. В зависимости от локализации воспаления колит бывает четырех видов:

Левосторонний.

Региональный. Протекает с местным поражением толстой кишки. Небольшой участок воспаленной слизистой со временем может расширяться и переходить в более серьезную стадию.

Неспецифический язвенный проктит. Региональное воспаление конечной области толстой кишки.

Тотальный неспецифический. Воспаление поражает практически всю поверхность толстого кишечника, в некоторых случаях проникает в более глубокие слои тканей. Если не лечить легкую региональную форму колита, патология перерастает в тотальную.

Чем раньше пациент обратится за помощью, тем проще будет избавиться от колита.

По степени тяжести колит подразделяется на типы:

Легкая форма. Стул становится мягким, нечастым, могут наблюдаться примеси крови. Показатели клинических анализов остаются в норме, общее самочувствие пациента не меняется.

Средняя тяжесть. Жидкий стул с явными примесями крови, может появиться лихорадка, меняются показатели анализа крови. Общее состояние удовлетворительное, могут случаться приступы тахикардии и общей слабости.

Тяжелая форма. Проявления анемии становятся выраженными, пациент страдает сильной диареей, может повышаться температура, общее состояние становится тяжелым или очень тяжелым.

При тяжелой форме язвенного колита показана срочная госпитализации и хирургического лечения. Лечение при легкой форме проводится без стационарного лечения и занимает пару недель.

Неспецифический язвенный колит подразделяется на типы в зависимости от особенностей течения:

Острая форма – течение заболевания с явными внезапными приступами. Решающую роль играет воздействие внешних раздражающих факторов.

Хронический. Течение вялое, с периодическими обострениями. Основной фактор, провоцирующий появление этой формы колита – генетическая предрасположенность.

Рецидивирующая форма. Хронический колит, который при определенных условиях переходит в острый, а при исчезновении провоцирующего воздействия снова возвращается в хроническую стадию.

Труднее всего поддается лечению колит рецидивирующий и хронический. Это обусловлено поражением достаточно большой площади слизистой и возможное проникновения в глубинные слои. Если лечение не помогает в течение долгого времени, боль\ному с высокой вероятностью потребуется операция.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Симптомы

Проявления колита зависят от степени тяжести заболевания. При скрытом протекании возможно полное отсутствие заметных симптомов или изменений в самочувствии пациента. Незначительные симптомы часто оставляются без внимания, в то время когда болезнь переходит в более серьезную стадию.

Все симптомы неспецифического язвенного колита условно подразделяются на кишечные и не связанные с кишечником. К основным кишечным симптомам относятся:

Слизь и кровь в кале, диарея.

Снижение аппетита, потеря веса.

Режущие боли в животе, часто локализующиеся в левом боку.

Повышение температуры, озноб.

Нарушение работы почек, отечность связанная со сбоем водно-электролитного баланса.

Проявления колита можно спутать с симптомами других кишечных нарушений, например, болезни Крона или синдрома раздраженного кишечника. Уточнить диагноз помогают другие, то есть внекишечные симптомы. К ним относятся:

Воспаление слизистой во рту.

Патологии зрения – ирит, конъюктивит и сопровождающее их нарушение остроты зрения.

Артрит.

Кожные проявления.

Тромбоэмболия, тромбофлебиты.

Оценка всех симптомов заболевания позволяет поставить предварительный диагноз и перейти к дальнейшей диагностике, выявлению причин неспецифического язвенного колита.

Особенности диагностики

Первым этапом диагностики после осмотра и опроса становятся диагностические тесты. Основные из них – микробиологические анализы, патоморфологические и рентгенологические исследования. Комплексный подход к постановке диагноза позволяет сформировать точную картину заболевания и определить действенную тактику лечения.

Микробиологические исследования. В основном это посевы материала, позволяющие подтвердить или исключить инфекционную природу заболевания. Зачастую при язвенном колите сильно повышаются показатели патогенной флоры, увеличивается содержание стафилококков, снижается число лактобактерий, проявляется специфическая микрофлора, которая не наблюдается при здоровом кишечнике. Исследуется кровь и моча, в том числе проводятся развернутые анализы, также исследуется кал.

Рентгенологические исследования. Процедура позволяет выявить воспалительные очаги в кишечнике. Зачастую на снимке наблюдается сужение просвета кишечника в одном или нескольких местах, а также неровности стенок, могут быть видны особо крупные язвенные поражения. Если при характерных симптомах колита его проявлений нет на рентгеновском снимке, пациента направляют на консультацию к онкологу. Если есть подозрение на хронический неспецифический колит, при наличии сужений просвета кишки может также наблюдаться ригидность, отсутствие перистальтики или укорочение кишки за счет спазма.

Патоморфологические исследования. Часто при наличии язвенного колита слизистая поражается не только в верхнем слое, но и вглубь кишки (затрагивается подслизистый слой и даже мышцы). Язвенные прободения имеют ровные края, может разрастаться железистый эпителий. Это хорошо видно на рентгенограмме. Для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные исследования крови, включая особые маркеры, по показателям которых можно судить о развитии заболевания.

При необходимости проводится биопсия.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Возможные осложнения неспецифического язвенного колита

Как любое заболевание, колит может давать осложнения. Высока вероятность развития патологических последствий при отсутствии лечения или сильном поражении тканей. Самыми распространенными осложнениями заболевания являются:

Перфорация кишки, результатом которой становится кровотечение, заражение слизистой, тяжелое воспаление. Если вовремя не устранить наступает очень тяжелое состояние и смерть.

Токсический мегаколон – сильное утолщение стенки пораженной воспалением кишки с сужением просвета. Организм обезвоживается, истощается, все это приводит к летальному исходу.

Острая перфорация кишки. С высокой вероятностью повлечет смерть, если не оказать помощь. Перфорация происходит в нескольких участках, развивается сильнейшее кровотечение, острая боль.

Рак толстой кишки. Причиной онкологического заболевания может стать невылеченный колит. Чаще рак наблюдается у пациентов, страдающих тотальным поражением. Если такая форма колита остается без лечения, в течение десяти лет вероятность развития раковой опухоли возрастает.

Лечения неспецифического язвенного колита

В зависимости от тяжести поражения пациенту показано медикаментозное или оперативное лечение. В общем случает требуется переливание крови, устранение обезвоживания, восстановление электролитного баланса. В первое время больного переводят на парентеральное питание, то есть вводят питательные вещества искусственным путем. Это позволяет снизить нагрузку на пораженный кишечник.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Медикаментозная терапия состоит из нескольких основных пунктов:

Стабилизация баланса воды и соли с применением инфузионных препаратов, останавливающих диарею.

Остановка внутреннего кровотечения.

Минимизация травмирующего и раздражающего воздействия на слизистую оболочку кишечника для того, чтобы дать возможность образоваться эпителиальному слою.

Обезболивающие, противомикробные препараты при необходимости.

Все препараты выбираются индивидуально в зависимости от клинической картины. Если медикаментозная терапия и диета не помогают справиться с острым состоянием, назначается операция. Есть несколько типов операций, применяемых при язвенном колите:

Радикальные вмешательства. Проводятся в случаях значительного поражения тканей, когда восстановить некоторые участки невозможно. Операция проводится с резекцией отдельных участков и последующей реконструкцией его целостности.

Паллиативные операции. Полное удаление участков слизистой не предполагается, операция показана в случаях, если поражение затрагивает менее 60% кишки с разрозненной локализацией.

Операции с полной реконструкцией – полное удаление кишечника и восстановление его с помощью протезов.

Операция – не последний этап лечения. После устранения воспаления есть еще несколько важных пунктов, которые необходимо соблюдать:

Диетическое питание.

Прием препаратов, в том числе антибиотиков.

Инфузионная терапия.

Препараты для коррекции стула.

Раннее обращение к врачу поможет устранить заболевание и избежать осложнений. Приглашаем пациентов из Москвы и Московской области в Многопрофильный медицинский центр «Клиника №1».

Колит — Специализированый Медицинский Центр Хирургического Профиля

Колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

Основные причины колита

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта

Вирусные и хронические инфекционные процессы

Наличие глистов и патогенной микрофлоры

Однообразное и неполноценное питание

Употребление алкоголя

Неадекватная лекарственная терапия

Заболевание характеризуется острым началом: резкие тянущие боли внизу живота, жидким стулом, недомоганием, повышением температуры.

При хроническом колите — воспалительный процесс всех отделах толстого кишечника: нарушения опорожнения кишечника, боли, иногда болезненные позывы на дефекацию, метеоризм и вздутие.
При обострениях хронического колита усиливаются ложные позывы на дефекацию, выделения кала со слизью, иногда с кровью.

Лечение колита должно проводится только под контролем врача-проктолога.

Хронический колит

Тяжелая кишечная инфекция, неправильное питание, некоторые лекарственные препараты могут провоцировать хронический колит. Выражается заболевание как неприятными ощущениями в животе и несильными болями, так и язвенными поражениями. В последнем случае для лечения хронического колита врачу необходимо точно выяснить причину заболевания.

Симптоматика заболевания также выражается в приступах боли без четкой локализации, избыточное газообразование, стул с примесью крови и слизи.

В нашем отделении проктологии врачи проводят лечение хронического колита. Большое значение для лечения хронического колита имеет диета, которая предотвращает запоры, но должна содержать все необходимые вещества.

Язвенный колит

Язвенный колит – это хроническое рецидивирующее заболевание толстого кишечника с образованием незаживающих язв. Язвенный колит сопровождается болями в животе, поносом, выделением крови со слизью, также отмечается общее ухудшение состояние здоровья, потеря аппетита, похудание. При язвенном колите также могут нарушаться функции желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени.

Перед тем как назначить лечение колита кишечника врач проводит диагностику: исследование каловых масс, анализ крови, колоноскопия. Основное лечение колита кишечника заключается в соблюдении диет. После обследования и анализов врач назначает схему лечения хронического колита, лекарственные препараты назначаются также только врачом.

Если Вам необходима консультация проктолога или лечение, ждем Вас в нашем медицинском центре.

Язвенный колит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся эрозивно-язвенным поражением слизистой толстой кишки, прогрессирующим течением и частым развитием осложнений (кровотечения, перфорации, сужения просвета и др.). Второе название этого заболевания — неспецифический язвенный колит (НЯК).

Ведется набор в клиническое исследование пациентов с заболеваниями кишечника

Клиника ЭКСПЕРТ приглашает принять участие в долгосрочном исследовании II фазы по оценке эффективности и безопасности препарата у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника умеренной или выраженной степени активности.

Подробнее

Длительность участия: 58 недель.

Мы приглашаем пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с:

болезнью Крона
язвенным колитом.

Чтобы принять участие в клинических исследованиях, пациент должен подходить под критерии, устанавливаемые фармакологической компанией. Если Вас заинтересовало данное исследование, запишитесь на первичную платную оценочную консультацию к врачу-гастроэнтерологу Харитонову А.Г. или к врачу-гастроэнтерологу Соколовой К.С. для определеня возможности Вашего участия. Участникам исследования гарантируется бесплатное обследование, консультации специалиста и лечение препаратами фармкомпании.

Вы можете связаться с нами по телефону 8 (812) 426-35-35:

ПН-СБ: с 09-00 до 21-00
ВС: с 09-00 до 16-00.

Причины и происхождение язвенного колита кишечника пока не определены, несмотря на изучение и исследования по этой теме.

Симптомы

Характерные для язвенного колита симптомы можно разделить на три группы:

общие
кишечные
внекишечные

Общие симптомы

Это проявления заболевания со стороны всего организма в целом, не являются специфичными для язвенного колита и встречаются при многих заболеваниях:

слабость
повышение температуры тела
тахикардия
похудание

Кишечные симптомы

Это разнообразные нарушения в работе кишечника, такие как:

диарея
в редких случаях — запоры
кровь и слизь в кале
«ложные» позывы, императивные (неотложные) позывы на дефекацию
боли в животе (чаще боли возникают в левой подвздошной области, но могут распространяться по всему животу)
вздутие, урчание живота.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения язвенного колита.

Внекишечные проявления заболевания

Заболевания имеет проявления со стороны других органов, которые могут появиться раньше симптомов со стороны кишечника.

Это изменения со стороны:

кожи (высыпания, гнойнички на коже)
полости рта (язвочки в полости рта)
глаз (боль, резь в глазах, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь, снижение зрения, изменение цвета радужки)
поражение суставов (боль, припухлость, покраснение, скованность суставов)
поражение печени и желчевыводящих путей (пожелтение, зуд кожи)
другие состояния (анемия, в т.ч. железодефицитная, недостаточность питания).

Обострения язвенного колита проявляется частым стулом, повышением температуры тела и лабораторных показателей (СОЭ, С-реактивный белок).

Выделяют следующие степени тяжести обострения:

Легкая

стул с кровью менее 4 раз в день
пульс, температура, гемоглобин и СОЭ в норме.

Средней тяжести

стул с кровью более 4-х, но менее 6 раз в день
пульс не более 90 уд/минуту
температура тела не более 37,5 С
гемоглобин меньше нормы, но не менее 105 г/л
СОЭ больше нормы, не выше 30 мм/час

Тяжелая

стул с кровью более 6 раз в день
пульс более 90 уд/минуту
температура тела больше 37,5 С
гемоглобин меньше 105г/л
СОЭ больше 30 мм/час.

При легкой и тяжелой степени атаки лечение возможно проводить в условиях поликлиники/дневного стационара. При тяжелой атаке необходима госпитализация в стационар.

При тяжелых формах пациентам рекомендовано обязательное обследование и лечение в стационаре, т. к. любые диагностические, лечебные процедуры и вмешательства могут иметь серьезные осложнения с риском летального исхода.

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу гастроэнтерологу за помощью, так как легкая атака в любой момент может ухудшиться до тяжелой, что является жизнеугрожающей ситуацией.

Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики язвенного колита. Необходимое комплексное обследование включает:

Лабораторные методы

исключается инфекционная природа заболевания: исследуется кал и кровь больного на бактерии, вирусы, простейшие и грибы.
выполняются клинический, биохимический анализ крови, копрограмма
проводится иммунологический скрининг на воспалительные заболевания кишечника (кровь на ASCA, рANCA)
исследуется кал на кальпротектин (отражает наличие воспаления в кишечник)

Инструментальные исследования

УЗИ брюшной полости. Оцениваются косвенные признаки воспаления кишечной стенки, а также изменения со стороны других органов желудочно-кишечного тракта для исключения осложнений заболевания, а также сопутствующей патологии).
Ректороманоскопия с биопсией. Очень важно оценить состояние поверхности слизистой оболочки, а также выполнить биопсию с дальнейшим исследованием кусочка слизистой морфологом.
ФГДС. Визуализация пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходима для исключения признаков болезни Крона в них, так как с этим заболеванием всегда ведется дифференциальный диагноз при подозрении на язвенный колит.
Колоноскопия с биопсией. Является очень важным исследованием. Это достаточно сложный метод исследования, несущий определенные риски, поэтому показания к его проведению должен определять врач, а выполнять высококвалифицированный специалист.
Тест «Colon View». Диагностирует риски появления опухоли в кишке у пациентов, длительно страдающих язвенным колитом.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач гастроэнтеролог.

Лечение

Язвенный колит — достаточно серьезное заболевание, которое может прогрессировать (резко или постепенно)/. У некоторых пациентов изначально имеется устойчивость к применяемым лекарственным препаратам или она возникает в процессе лечения, и возможны осложнения с риском для жизни.

В зависимости от конкретной клинической ситуации при лечении применяют:

препараты, содержащие 5-ацетилсалициловую кислоту. Как в виде таблеток, гранул или капсул, так и в виде лекарственных форм для введения в прямую кишку (свечей, готовых клизм или пен)
кортикостероиды в виде таблеток, обычных или ректальных (вводятся через задний проход), капельниц
иммуносупрессоры
средства биологической терапии.

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог, так как:

эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты на другие органы и системы
у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к препаратам

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.

На первом этапе составляется план лечения, который включает:

режим
диету
подбор базисной терапии препаратами 5-аминосалициловой кислоты
по необходимости — антибактериальные препараты, пре- и пробиотики, так как обострение язвенного колита в большинстве случаев сопровождается выраженным дисбактериозом кишечника

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

Если на фоне применения препаратов 5-АСК активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается дату повторного визита к врачу.
Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных препаратов (глюкокортикоидов системного и местного действия, цитостатиков, биологической терапии). Однако следует отметить, что при очень тяжелом течении процесса данные препараты могут быть назначены сразу, на первом этапе лечения.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии.

Он представляет собой схему постепенного снижения доз назначенных препаратов до поддерживающих.

Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача гастроэнтеролога, так как высок риск рецидива заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития толстокишечного рака.

Прогноз

Язвенный колит является тяжелым хроническим заболеванием, течение которого без адекватного лечения со временем ухудшается, симптомы становятся более выраженными, обострения более длительными и частыми, а также высока вероятность возникновения осложнений (разрыв стенки кишки, кишечное кровотечение).

У пациентов с язвенным колитом значительно повышен риск развития рака кишечника. В связи с этим часто назначается длительная поддерживающее лечение.

На данный момент вылечить язвенный колит с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако правильно подобранная терапия в большинстве случаев позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии заболевания.

При наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов (боль в животе, диарея, кровь или слизь в кале), необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли язвенный колит?

Язвенный колит – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. В организме происходит выработка антител против слизистой оболочки собственной толстой кишки, в результате чего слизистая повреждается. Что является причиной выработки эти антитела до сих пор не известно. Не зная причины, невозможно найти лекарства против нее.

Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.

Единственный возможный способ излечения – хирургическое лечение (удаление толстой кишки). Показаниями к хирургическому лечению язвенного колита служат низкая эффективность консервативной терапии или невозможность ее продолжения, кишечные осложнения язвенного колита (токсическая дилатация, перфорация кишки, кишечное кровотечение), а также рак толстой кишки или высокий риск его возникновения.

Из-за чего возникает заболевание?

По каким причинам развивается данное заболевание до сих пор точно не известно.

Установлена значительно более высокая заболеваемость людей язвенным колитом среди городского населения в отличие от жителей сельской местности. Предполагается, что в возникновении заболевания играет роль генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды (экология, неправильное питание, стресс).

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Язвенный колит не является противопоказанием к беременности, однако перед ее планированием важно добиться стойкой ремиссии заболевания, необходимо провести ряд обследований, а так же подобрать лекарственные препараты, которые возможно применять во время беременности.

Может ли язвенный колит проявляться запорами?

Язвенный колит может проявляться запорами из-за спазма прямой кишки в результате ее воспаления. Рекомендуется пройти полное обследование для исключения данной патологии.

Увеличивается ли риск заболеть язвенным колитом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Наличие язвенного колита родственника увеличивает ваши риски возникновения этого заболевания у Вас.

Истории лечения

История №1

Пациентка Н., 23 года, обратилась к гастроэнтерологу Клиники ЭКСПЕРТ с жалобами на боль в нижних отделах живота перед дефекацией, кашицеобразный стул до 4-5 раз в сутки с примесью алой крови, общую слабость.

В начале своего заболевания, когда пациентка заметила кровь в кале, она пробовала лечиться самостоятельно, предположив, что это геморрой, но без эффекта. Со временем ситуация усугублялась, и самочувствие ухудшилось: наросла общая слабость, количество дефекаций увеличилось до 5-6 в сутки, боли усилились. Несколько раз вызывала скорую помощь, проходила ректоскопию и колоноскопию. По результатам исследований — слизистая прямой, сигмовидной кишки воспалена, кровоточива, с множественными эрозиями. Пациентке назначили курс противовоспалительных препаратов. Самочувствие оставалось прежним, девушка стала отмечать повышение температуры тела до 37,2 С, похудела на 9 кг.

В Клинике ЭКСПЕРТ обследование проводилось поэтапно: тщательный осмотр кожи, языка, измерение температуры, роста, веса, пальпация брюшной полости. Затем — общеклинические анализы, по результатам которых выявлена железодефицитная анемия, в копрограмме – большое количество слизи и эритроцитов. Врач исключил инфекционный процесс: в кале вредоносных бактерий не обнаружено. Пациентка прошла ректоскопию, ФГДС, УЗИ брюшной полости. По результатам всего обследования поставлен диагноз язвенный колит, острое течение, и дисбактериоз кишечника. Врач отметил также НР-ассоциированный поверхностный гастрит, и первую стадию желчно-каменной болезни.

Пациентка проконсультировалась у опытного диетолога: учитывая тяжесть воспаления, ей разъяснили режим питания, указали на разрешенные и запрещенные продукты и способы их приготовления. Врач гастроэнтеролог назначил препараты для восстановления слизистой желудка и кишечника, нормализации оттока желчи, препараты железа для устранения анемии. Учитывая наличие дисбактериоза кишечника с ростом условно-патогенной флоры, назначен курс кишечных антибиотиков и пробиотиков.

Через неделю приема терапии и соблюдения диеты самочувствие пациентки улучшилось, а через два месяца все симптомы постепенно исчезли. Пациентка ведет нормальный образ жизни, в плановом порядке посещая лечащего врача 2-3 раза в год.

Лечение хронического колита в санатории им. М.И. Калинина, Ессентуки, комментарии

Хронический колит — распространенное заболевание толстого отдела кишечника, для которого характерно хроническое воспалительное поражение слизистой, под слизистой и мышечной оболочки толстой кишки, а также нарушение функции кишечника. Нарушение функции включает в себя моторный и секреторный компонент. Хронический колит нередко сочетается с воспалением в тонком отделе кишечника.

Предрасполагающим фактором для возникновения хронического колита служит нарушение диеты несбалансированное питание, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем, гипо и авитаминоз.

Для хронического колита характерны тупые, ноющие боли в разных отделах живота, схваткообразного характера, иногда боль разлитая без четкой локализации. Боль может усиливаться после еды, физической нагрузки, очистительной клизмы, и утихать после отхождения газов, опорожнения кишечника. Наблюдается чередование запоров и диареи, урчание, метеоризм (вздутие живота), ощущение неполного опорожнения кишечника, позывы к дефикации — тенезмы.

Противопоказания!

Санаторно-курортное лечение рекомендуется больным хроническим колитом, в стадии ремиссии. Курсовое лечение назначается индивидуально, согласно жалоб, анамнеза, сопутствующей патологии больного.

Обязательным компонентом курортной терапии является — диетотерапия.

Применяются:

Диета №4б
(по энергоценности и химическому составу полноценная диета с небольшим увеличением белка, блюда протертые и измельченные, сваренные на пару).
Диета №4в
(пища дается в не измельченном виде, варится в воде или запекается).
Диета №3
(с увеличенным содержанием послабляющих продуктов и блюд).

Питьевая минеральная вода Ессентуки № 4 , Ессентуки № 17 , Ессентуки Новая — назначается согласно моторной функции толстой кишки. Обязательно учитывается сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, почек и др. Питьевая минеральная вода, воздействуя содержащимися в ней микроэлементами, органическими веществами и газами на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывает противовоспалительное влияние, нормализует основные функции гастродуоденальной системы и тонкой кишки (секреторную, ферментативную, всасывательную), изменяет уровень обменных процессов в тканях и клетках слизистой.

Ессентукские минеральные воды используются и в виде ванн. Это углекисло-сероводородные ванны (УСВ). Из водных процедур назначаются ванны хвойно-жемчужные, йодо-бромные, обще-вихревые, пенные; гидропатия (души циркулярный, Шарко), подводный душ массаж.

Грязелечение применяется в виде грязевых аппликаций, ректальных тампонов.

Внимание!

Назначение противопоказано больным с новообразованиями любой локализации, в период обострения основного заболевания и сопутствующей патологии.

Из физиотерапевтических методов лечения применяются: переменное магнитное поле, ультразвуковая терапия, синусоидальные модулированные токи, Денс-терапия, магнитотурботрон, электрофорез с платифиллином, папаверином, новокаином.

Применяются микроклизмы, гидроколонотерапия (AMOK), а так же сифонные промывания кишечника минеральной водой,
Буровая № 1
с травяными настоями, лекарственными веществам.

Важное место влечении занимает лечебная физкультура. Включающая в себя терренкуры, дозированную ходьбу, скандинавскую ходьбу, лечебное плавание в бассейне, спортивные игры, лечебную гимнастику.

Эффективность:

Ожидаемый результат: уменьшение или полное исчезновение клинических проявлений заболевания, улучшение общего самочувствия больного.

Язвенный колит — лечение в клинике Мэйо

Лечение язвенного колита в клинике Mayo

Ваша бригада в клинике Mayo

В лечении язвенного колита участвуют специалисты в области гастроэнтерологии и гепатологии, хирургии толстой и прямой кишки, радиологии, лабораторной медицины и патологии, ревматологии, а также ухода за кожей и ранами и питания .

Наличие всего этого опыта в одном месте означает, что ваша медицинская помощь обсуждается командой, результаты анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно, а самые высокоспециализированные эксперты в мире все вместе работают над вашим здоровьем.

Расширенная диагностика и лечение

Хирурги клиники Mayo имеют опыт диагностики и лечения язвенного колита с использованием самых современных методов лечения и хирургических вмешательств. Колоректальные хирурги Мэйо стремятся использовать минимально инвазивные хирургические процедуры, которые связаны с меньшей болью и меньшим количеством осложнений.

Если у вас язвенный колит, вам потребуется регулярный скрининг на рак толстой кишки из-за повышенного риска.Врачи клиники Мэйо используют технологию хромоэндоскопии для выявления колоректального рака. По сравнению с обычной колоноскопией, хромоэндоскопия более эффективна для дифференциации нормальных и раковых поражений.

Педиатрическая экспертиза

Педиатрические эксперты в клинике детских воспалительных заболеваний кишечника Mayo Clinic специализируются на оказании помощи, необходимой детям при язвенном колите, включая диагностические тесты, которые не подвергают вашего ребенка воздействию радиации, и альтернативные лекарства, снижающие потребность в стероидах.

Язвенный колит часто наносит еще больший физический и эмоциональный урон молодым людям, замедляя их рост. В клинике Майо молодые люди и их семьи тесно сотрудничают с психологами, которые могут помочь им справиться с повседневными трудностями, связанными с жизнью с язвенным колитом.

Специализированная помощь при беременности

Женщины с язвенным колитом обычно могут иметь успешную беременность, особенно если они могут поддерживать ремиссию болезни во время беременности.Важно работать с акушером группы высокого риска и гастроэнтерологом, специализирующимся на язвенном колите. Врачи клиники Майо обладают знаниями и опытом, помогая женщинам с язвенным колитом во время беременности и родов.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Опыт и рейтинги

Опыт

Каждый год врачи клиники Майо диагностируют и лечат более 5000 взрослых и детей, страдающих язвенным колитом.

Экспертиза

Клиника воспалительных заболеваний кишечника при клинике Майо специализируется на людях с язвенным колитом и другими воспалительными заболеваниями кишечника. В дополнение к рутинной клинической помощи врачи клиники Мэйо активно участвуют в исследованиях и могут предоставить исследуемую лекарственную терапию с различными лекарствами для пациентов, которые не реагируют на стандартную медикаментозную терапию.

Research

Ученые и врачи клиники Мэйо постоянно разрабатывают новые методы диагностики и лечения язвенного колита. Например, колоректальные хирурги Мэйо впервые применили процедуру удаления пораженной толстой и прямой кишки и повторного соединения кишечника с анусом (операция по илеоанальному анастомозу (J-pouch), чтобы человек мог продолжать устранять отходы обычным образом. Пациенты клиники Мэйо также имеют доступ к клинические испытания новых методов лечения язвенного колита.

Центр клеточной сигнализации в гастроэнтерологии (C-SIG) Мэйо специализируется на исследованиях механизмов клеточных и молекулярных процессов при различных заболеваниях пищеварительной системы, включая язвенный колит.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц при расстройствах пищеварения.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

23 февраля 2021 г.

Язвенный колит (ЯК): симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) — воспалительное заболевание кишечника. Он вызывает раздражение, воспаление и язвы на слизистой оболочке толстой кишки (также называемой толстой кишкой).

Лечения неизлечимо, и симптомы обычно появляются у людей на всю жизнь. Но правильное лечение может помочь вам справиться с болезнью.

Язвенный колит Причины и факторы риска

Язвенный колит возникает, когда ваша иммунная система совершает ошибку. Обычно он атакует захватчиков в вашем теле, как простуда. Но когда у вас есть ЯК, ваша иммунная система считает, что пища, полезные кишечные бактерии и клетки, выстилающие толстую кишку, являются злоумышленниками. Белые кровяные тельца, которые обычно защищают вас, вместо этого атакуют слизистую оболочку толстой кишки.Они вызывают воспаление и язвы.

Врачи не понимают, почему люди заболевают этим заболеванием. Ваши гены могут сыграть роль; болезнь иногда передается по наследству. Другие вещи в окружающем мире тоже могут иметь значение.

Факторы, которые могут повлиять на риск развития язвенного колита, включают:

Возраст. Скорее всего, если вам от 15 до 30 лет или вам больше 60.
Этническая принадлежность. Риск наиболее высок среди лиц еврейского происхождения ашкенази.
Семейная история. Ваш риск может быть на 30% выше, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием.

Еда и стресс не вызывают этого, но могут вызвать обострение симптомов.

Типы язвенного колита

Тип язвенного колита зависит от того, где он находится в вашем организме:

Язвенный проктит обычно является самой легкой формой. Это только в прямой кишке, в той части толстой кишки, которая находится ближе всего к анусу.Ректальное кровотечение может быть единственным признаком заболевания.
Проктосигмоидит возникает в прямой кишке и нижнем конце толстой кишки (вы можете слышать, как врач называет это сигмовидной кишкой). У вас будет кровавый понос, спазмы в животе и боль. У вас будет желание покакать, но вы не сможете. (Ваш врач может назвать это тенезмом.)
Левосторонний колит вызывает спазмы на этой стороне живота. У вас также будет кровавый понос, и вы можете похудеть, даже не пытаясь.У вас будет воспаление от прямой кишки до левой части толстой кишки.
Панколит часто поражает всю толстую кишку. Это может вызвать тяжелые приступы кровавой диареи, спазмы в животе, боль, усталость и значительную потерю веса.
Острый тяжелый язвенный колит встречается редко. Он поражает всю толстую кишку и вызывает сильную боль, тяжелую диарею, кровотечение и жар.

Симптомы язвенного колита

Основным симптомом язвенного колита является кровавая диарея.В стуле тоже может быть гной.

Другие проблемы включают:

Спазматическая боль в животе
Внезапные позывы к какашкам
Отсутствие чувства голода
Снижение веса
Чувство усталости
Лихорадка
Обезвоживание
Боль или болезненность суставов
Язвы
Глаза боль при взгляде на яркий свет
Слишком мало эритроцитов, называется анемия
Язвы на коже
Ощущение, будто вы не полностью опорожнили толстую кишку после посещения туалета
Просыпаться ночью, чтобы пойти
Нет способность удерживать стул
Боль или кровотечение при дефекации

Ваши симптомы могут обостриться, исчезнуть и вернуться.У вас может не быть его неделями или годами.

Язвенный колит против болезни Крона против раздраженного кишечника

Другие заболевания кишечника могут иметь одни и те же симптомы.

Язвенный колит поражает только толстую кишку и ее слизистую оболочку.
Болезнь Крона вызывает воспаление, но поражает и другие участки пищеварительного тракта.
Синдром раздраженного кишечника имеет некоторые из тех же симптомов, что и ЯК, но он не вызывает воспаления или язв. Наоборот, это проблема с мышцами кишечника.

Диагностика язвенного колита

Ваш врач проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас ЯК вместо другого заболевания кишечника.

Анализы крови могут показать, есть ли у вас анемия или воспаление.
Образцы стула могут помочь вашему врачу исключить инфекцию или паразитов в толстой кишке. Они также могут показать, есть ли в вашем стуле кровь, которую вы не видите.
Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу осмотреть нижнюю часть толстой кишки.Они вставят гибкую трубку в нижнюю часть толстой кишки через заднюю часть. Трубка имеет небольшую лампочку и камеру на конце. Ваш врач может также использовать небольшой инструмент, чтобы взять кусок слизистой оболочки нижней части толстой кишки. Это называется биопсией. Врач в лаборатории рассмотрит образец под микроскопом.
Колоноскопия — это тот же процесс, что и гибкая ректороманоскопия, только врач осмотрит всю толстую кишку, а не только ее нижнюю часть.
Рентгеновские снимки реже используются для диагностики заболевания, но в особых случаях ваш врач может попросить вас сделать его.

Лечение язвенного колита

Лечение ЯК преследует две основные цели. Во-первых, вы почувствуете себя лучше и дадите шанс на выздоровление толстой кишке. Второй — предотвратить новые обострения. Для достижения этих целей вам может потребоваться сочетание изменения диеты, приема лекарств или хирургического вмешательства.

Диета. Некоторые продукты могут усугубить симптомы. Вы можете обнаружить, что мягкая безвкусная еда не беспокоит вас так сильно, как острые блюда или блюда с высоким содержанием клетчатки. Если вы не можете переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой (то есть у вас непереносимость лактозы), врач может посоветовать вам прекратить употреблять молочные продукты.Сбалансированная диета с большим количеством клетчатки, нежирного белка, фруктов и овощей должна обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и питательных веществ.
Медицина. Ваш врач может назначить несколько различных препаратов, в том числе:
Антибиотики. Эти средства борются с инфекциями и способствуют заживлению толстой кишки.
Аминосалицилаты. Эти препараты содержат так называемую 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), которая борется с воспалением и помогает контролировать симптомы. Вы можете получить таблетки для проглатывания, клизму или суппозиторий, чтобы вставить их в зад.
Кортикостероиды. Если аминосалицилаты не действуют или у вас серьезные симптомы, ваш врач может назначить вам эти противовоспалительные препараты на короткое время.
Иммуномодуляторы. Они помогают остановить атаку иммунной системы на толстую кишку. Они могут вступить в силу через некоторое время. Вы можете не замечать никаких изменений до 3 месяцев.
Биологические препараты. Они сделаны из белков живых клеток, а не из химических веществ. Они предназначены для людей с тяжелым язвенным колитом.
Лоперамид. Это может замедлить или остановить диарею. Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.
Хирургия. Если другие методы лечения не работают или ваш ЯК тяжелый, вам может потребоваться операция по удалению толстой кишки (колэктомия) или толстой и прямой кишки (проктоколэктомия). Если вам сделали проктоколэктомию, врач может сделать небольшой мешочек из тонкой кишки и прикрепить его к анальному отверстию. Это называется анастомозом подвздошно-анального мешочка (IPAA). Это позволяет вашему организму нормально выводить отходы, поэтому вам не нужно носить сумку для сбора стула.

Осложнения язвенного колита

Осложнения язвенного колита могут включать:

Кровотечение. Это может привести к анемии.
Остеопороз. Ваши кости могут ослабнуть из-за диеты или приема большого количества кортикостероидов.
Обезвоживание. Возможно, вам потребуется ввести жидкость через вену (внутривенно или внутривенно), если толстый кишечник не может всасывать ее в достаточном количестве.
Воспаление. Это может повлиять на ваши суставы, кожу или глаза.
Фульминантный колит. Если у вас серьезный приступ ЯК, может произойти разрыв толстой кишки или инфекция может распространиться по вашему телу. Ваш кишечник перестает выводить отходы, и ваш живот вздувается.
Мегаколон. Фульминантный колит может вызвать опухание или разрыв толстой кишки. Это опасное осложнение, и вам, вероятно, понадобится операция.
Заболевание печени. Ваши желчные протоки или печень могут воспалиться, или вы можете получить рубцовую ткань в печени.
Рак толстой кишки. Язвенный колит повышает риск заболевания раком толстой кишки, особенно если поражен весь толстый кишечник или если у вас длительный период ЯК.

Язвенный колит Вопросы, которые следует задать своему врачу

Если вы беспокоитесь, что ваши симптомы связаны с ЯК, или у вас уже есть заболевание и вам нужна дополнительная информация, вот вопросы, которые следует задать своему врачу:

Являются ли мои симптомы признаком язвенный колит (ЯК) или другое заболевание?
Существуют ли разные типы UC? У них разные симптомы?
Какие тесты мне понадобятся?
Если у меня язвенный колит, каков будет мой план лечения?
Поможет ли изменение диеты или образа жизни облегчить мои симптомы?
Насколько серьезен язвенный колит?
Если я буду принимать лекарства от язвенного колита, появятся ли побочные эффекты?
Следует ли мне принимать пищевые добавки, такие как пробиотики?
Как часто мне нужно будет проходить обследование?
Что мне делать, если мои симптомы внезапно ухудшились?
Как узнать, ухудшается ли язвенный колит?
Как мне узнать, нужно ли мне сменить лекарство от язвенного колита?
Стоит ли рассматривать операцию? Что включает в себя операция?
Каков мой риск заболеть раком толстой кишки?

Прогноз язвенного колита

Для большинства людей язвенный колит является хроническим или длительным заболеванием.У вас будут обострения и менструации без каких-либо симптомов (ваш врач назовет это ремиссией). У небольшого количества людей случается один приступ, и у них больше никогда не будет проблем.

У некоторых людей, около 10% больных ЯК, случается первый приступ, и они быстро ухудшаются с серьезными осложнениями. У многих людей болезнь со временем распространяется на толстую кишку. Это может перерасти в рак толстой кишки, но около половины заболевших выживают, если врачи выявляют болезнь на ранней стадии и удаляют толстую кишку.

Язвенный колит — Лечение — NHS

Лечение язвенного колита зависит от тяжести состояния и частоты обострения симптомов.

Основными целями лечения являются:

уменьшение симптомов, известное как вызывание ремиссии (период без симптомов)
поддерживать ремиссию

Обычно это связано с приемом различных лекарств, хотя иногда возможно хирургическое вмешательство.

Обычно ваше лечение предоставляется рядом медицинских специалистов, в том числе:

врачи-специалисты, например, гастроэнтерологи или хирурги
GP
медсестры-специалисты

Ваше лечение часто будет координировать ваша медсестра-специалист и ваша группа по уходу, и они, как правило, будут вашим основным контактным лицом, если вам понадобится помощь или совет.

Аминосалицилаты

Аминосалицилаты, также известные как 5-ASA, — это лекарства, которые помогают уменьшить воспаление.Это, в свою очередь, позволяет зажить поврежденной ткани.

Обычно это первый вариант лечения язвенного колита легкой или средней степени тяжести.

5-ASA можно использовать в качестве краткосрочного лечения обострений. Их также можно принимать в течение длительного времени, обычно на всю оставшуюся жизнь, для поддержания ремиссии.

5-ASA можно взять:

перорально — проглатывая таблетку или капсулу
в виде суппозитория — капсула, которую вы вставляете в нижнюю часть (прямую кишку), где она растворяется.
через клизму, при которой жидкость закачивается в толстую кишку

То, как вы принимаете 5-ASA, зависит от серьезности и степени вашего состояния.

Если у вас язвенный колит легкой или средней степени тяжести, вам обычно предлагают принимать 5-АСК в форме суппозитория или клизмы.

Если ваши симптомы не улучшатся через 4 недели, вам могут посоветовать также принимать 5-АСК в таблетках или капсулах.

Эти лекарства редко имеют побочные эффекты, но у некоторых людей могут возникнуть:

Кортикостероиды

Кортикостероиды, такие как преднизолон, являются более мощным лекарством, используемым для уменьшения воспаления.

Их можно использовать с 5-ASA или вместо них для лечения обострения, если только 5-ASA не эффективны.

Как и 5-ASA, стероиды можно вводить перорально, через суппозиторий или клизму.

Но в отличие от 5-ASA, кортикостероиды не используются в качестве длительного лечения для поддержания ремиссии, поскольку они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как ослабление костей (остеопороз) и мутные пятна на хрусталике глаза (катаракта). , при длительном использовании.

Побочные эффекты краткосрочного использования стероидов могут включать:

прыщи
прибавка в весе
повышенный аппетит
изменения настроения, например, повышение раздражительности
Проблемы со сном (бессонница)

Узнайте больше о побочных эффектах кортикостероидов

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты, такие как такролимус и азатиоприн, представляют собой лекарства, снижающие активность иммунной системы.

Обычно их дают в виде таблеток для лечения легких или умеренных обострений или поддержания ремиссии, если ваши симптомы не подействовали на другие лекарства.

Иммунодепрессанты могут быть очень эффективными при лечении язвенного колита, но часто требуется время, чтобы они начали действовать (обычно от 2 до 3 месяцев).

Лекарства могут сделать вас более уязвимыми для инфекции, поэтому важно незамедлительно сообщать терапевту о любых признаках инфекции, таких как высокая температура или болезнь.

Они также могут снизить выработку красных кровяных телец, что делает вас предрасположенным к анемии.

Вам потребуются регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень клеток крови и проверять наличие других проблем.

Лечение тяжелых обострений

В то время как легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома, более серьезные обострения следует лечить в больнице, чтобы свести к минимуму риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

В больнице вам будут вводить лекарства и иногда жидкости непосредственно в вену (внутривенно).

Лекарства, которые у вас есть, обычно представляют собой кортикостероиды или иммунодепрессанты, называемые инфликсимабом или циклоспорином.

Циклоспорин

Циклоспорин действует так же, как и другие иммунодепрессанты, снижая активность иммунной системы.

Но он более эффективен, чем лекарства, используемые для лечения легких случаев язвенного колита, и начинает действовать гораздо раньше (обычно в течение нескольких дней).

Циклоспорин вводится медленно, капельно в руку (инфузия), и лечение обычно будет непрерывным в течение примерно 7 дней.

Побочные эффекты циклоспорина при внутривенном введении могут включать:

неконтролируемое дрожание или дрожание части тела (тремор)
чрезмерный рост волос
крайняя усталость (утомляемость)
опухшие десны
плохое самочувствие
понос

Циклоспорин также может вызывать более серьезные проблемы, такие как высокое кровяное давление и снижение функции почек и печени, но во время лечения вы будете регулярно контролироваться для выявления их признаков.

Биологические препараты

Инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и ведолизумаб — это лекарства, которые уменьшают воспаление кишечника, воздействуя на белки, которые иммунная система использует для стимуляции воспаления.

Эти лекарства блокируют эти рецепторы и уменьшают воспаление.

Их можно использовать для лечения взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если другие варианты не подходят или не работают.

Инфликсимаб также можно использовать для лечения детей или молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет с тяжелым язвенным колитом.

Лечение длится 12 месяцев, если лекарство не подействует.

Прочтите полное руководство NICE по адресу:

Инфликсимаб

Инфликсимаб вводится в виде инфузии в течение 1-2 часов. Дальнейшие инфузии будут введены через 2 недели и снова через 6 недель.

Затем каждые 8 недель вводят

инфузий, если лечение все еще требуется.

Общие побочные эффекты инфликсимаба могут включать:

повышенный риск заражения — сообщите о любых симптомах возможной инфекции, таких как кашель, высокая температура или боль в горле, терапевту
ощущение, что вы или окружающая среда движетесь (головокружение) и головокружение
аллергическая реакция, вызывающая затруднение дыхания, крапивницу и головные боли

В большинстве случаев реакция на лекарство возникает в первые 2 часа после окончания инфузии.

Но у некоторых людей наблюдается замедленная реакция через несколько дней или даже недель после инфузии.

Если после приема инфликсимаба вы начнете испытывать перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

После первой инфузии вы будете находиться под тщательным наблюдением, и при необходимости можно будет использовать сильнодействующие противоаллергические препараты, такие как адреналин.

Инфликсимаб обычно не подходит для людей с туберкулезом (ТБ) или гепатитом B в анамнезе и должен применяться с осторожностью у людей с ВИЧ или гепатитом С.

Это связано с тем, что в ряде случаев инфликсимаб реактивировал скрытые инфекции.

Лекарство также не рекомендуется людям с сердечными заболеваниями или рассеянным склерозом.

Тофацитиниб

Тофацитиниб — это новое лекарство от язвенного колита.

Он также воздействует на иммунную систему, но делает это иначе, чем другие лекарства.

Таблетки рекомендуются людям со средним и тяжелым язвенным колитом, если стандартные методы лечения или биопрепараты не работают или не подходят.

Тофацитиниб не рекомендуется применять при беременности. Женщинам следует использовать надежные средства контрацепции во время приема и в течение не менее 4 недель после окончания курса.

Хирургия

Если у вас частые обострения, которые существенно влияют на качество вашей жизни, или если у вас особенно тяжелые обострения, которые не поддаются лечению лекарствами, возможно хирургическое вмешательство.

Операция по поводу язвенного колита включает окончательное удаление толстой кишки (колэктомия).

После удаления толстой кишки тонкая кишка будет использоваться для вывода продуктов жизнедеятельности из организма, а не из толстой кишки.

Этого можно достичь, создав:

илеостома — тонкая кишка выводится из отверстия в животе; поверх этого отверстия помещаются специальные мешки для сбора отходов после операции
илеоанальный мешочек (также известный как J-pouch) — где часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешочка, который затем соединяется с вашим анусом, позволяя вам нормально отводить мочеиспускание.

Илеоанальные пакеты используются все чаще, потому что не требуется внешний мешок для сбора отходов.

После удаления толстой кишки язвенный колит не может возобновиться после операции.

Но важно учитывать риски хирургического вмешательства и последствия постоянной илеостомии или илеоанального кармана.

Узнайте больше об илеостомиях и илеоанальных мешочках

Справка и поддержка

Жизнь с таким заболеванием, как язвенный колит, особенно если у вас серьезные симптомы, может быть разочаровывающим и изолирующим опытом.

Общение с другими людьми с этим заболеванием может обеспечить поддержку и утешение.

Crohn’s and Colitis UK предоставляет информацию о том, где можно получить помощь и поддержку.

Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 января 2022 г.

Природные средства от язвенного колита

Язвенный колит — один из двух основных типов воспалительных заболеваний кишечника. Симптомы возникают в толстой кишке и могут быть достаточно серьезными, чтобы затруднить даже простые повседневные действия.

Язвенный колит (ЯК) — наиболее распространенный тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) во всем мире.

Хотя природные средства не могут вылечить ЯК, они могут помочь человеку избавиться от симптомов и обострений. Симптомы обычно включают кровь или гной в стуле, лихорадку и потерю аппетита, а также анемию, учащенное сердцебиение и проблемы с пищеварением. UC также может влиять на самооценку человека, отношения и карьеру.

Наиболее тяжелые формы ЯК могут вызывать хронические симптомы, включая боль и проблемы с пищеварением, такие как рвота, диарея и необходимость срочно сходить в туалет.У людей с тяжелыми приступами ЯК может развиться обезвоживание или потеря большого количества крови. Без лечения эти формы ЯК могут быть фатальными.

В этой статье мы выделяем несколько естественных средств, которые могут облегчить симптомы ЯК.

Есть несколько естественных вариантов для людей, желающих управлять UC.

Пробиотики

Употребление в пищу продуктов, содержащих пробиотики, например йогурта, может помочь справиться с ЯК.

Пробиотики — это живые бактерии или микроорганизмы, которые способствуют росту полезных бактерий в пищеварительном тракте.Некоторые продукты, например йогурт, содержат натуральные пробиотики. Кроме того, человек может купить пробиотики без рецепта в большинстве крупных продуктовых магазинов и аптек.

В исследовании 2019 года изучалось, как люди с ЯК реагируют на использование пробиотиков. Исследователи обнаружили, что 57% тех, кто употреблял пробиотики, сообщили о положительном опыте. Кроме того, 50% респондентов отметили улучшение своих симптомов, включая частоту и текстуру стула.

Важно отметить, что добавки не являются лекарствами и что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует их.Отсутствие регулирования означает, что качество может значительно различаться в зависимости от марки или даже партии продукции.

Перед покупкой любых добавок человек должен проверить этикетку, чтобы узнать, что в них содержится. Они также могут захотеть изучить репутацию компании и проверить свои отзывы.

Людям, которые интересуются пробиотиками, следует поговорить со специалистом в области здравоохранения. Медицинские работники часто могут порекомендовать добавки известных брендов.

Однако пробиотики не могут заменить традиционные лекарства.Люди должны продолжать принимать все текущие лекарства в соответствии с их рецептами.

Травяные лекарственные средства

В обзоре 2019 года выделено несколько натуральных веществ, которые могут уменьшить симптомы ЯК, в том числе:

Экстракт Andrographis paniculata
Гель алоэ вера
сок пырей
Подорожник овата семена
смола камеди

В обзоре авторы предполагают, что определенные соединения в этих растительных средствах поддерживают иммунную активность и обеспечивают антиоксиданты, которые уменьшают воспаление.

Однако в обзоре не рекомендуется использовать какие-либо из этих веществ в качестве самостоятельного лечения. Авторы исследования предполагают, что людям с ЯК следует использовать их только в качестве дополнительного лечения наряду с традиционными лекарствами.

В некоторых случаях человек с ЯК может обнаружить, что простое изменение образа жизни дает некоторое облегчение симптомов. Следующие изменения могут быть полезными:

внесение изменений в диету
участие в групповой терапии или присоединение к группам поддержки, чтобы помочь с эмоциональными эффектами UC
выполнение регулярных упражнений, которые могут поддержать контроль веса и повысить уровень энергии

Диета изменения

Конкретные диетические изменения могут иметь значение, помогая людям уменьшить симптомы и обострения.Эти изменения могут включать:

пить много воды для предотвращения обезвоживания, особенно во время приступа диареи
пить напитки с электролитами, которые могут помочь человеку поддерживать баланс электролитов, если диарея приводит к обезвоживанию
прием добавок кальция и витамина D. чтобы избежать дефицита кальция и потери костной массы, так как многие люди с ЯК не усваивают достаточное количество этих питательных веществ
есть несколько небольших приемов пищи каждый день, а не три больших
правильно питаться и избегать ограничительных диет — даже фаст-фуд предпочтительнее, чем отсутствие еды вообще для людей с ЯК, особенно для людей с недоеданием
, придерживающихся диеты с низким содержанием клетчатки
сокращение потребления жирной маслянистой пищи
отказ от молочных продуктов, так как многие люди с ЯК имеют непереносимость лактозы

Некоторые люди могут обнаружить, что может быть полезным ведение дневника питания.Регистрируя свой прием пищи и симптомы, человек может определить, какие продукты вызывают обострения, а затем исключить их из своего рациона.

Нет исследований, подтверждающих конкретный план диеты при ЯК. Однако некоторые исследования показывают, что определенные химические соединения растений, называемые фитохимическими веществами, могут помочь облегчить симптомы ЯК.

В 2014 году обзор исследований показал, что фитохимические вещества из яблок, какао, зеленого чая и других пищевых продуктов и добавок могут уменьшить симптомы ЯК у животных.Однако обзор указывает на необходимость дальнейших исследований для определения преимуществ этих соединений для людей.

Узнайте больше о том, как облегчить симптомы запора при язвенном колите.

Натуральные средства могут помочь облегчить ЯК, но люди должны использовать их вместе со стандартными методами лечения, которые прописывает врач.

Лекарства

Долгосрочное лечение с помощью лекарств направлено на предотвращение обострений и уменьшение воздействия симптомов.

Врач может назначить множество различных лекарств для лечения воспаления кишечника.

Текущие руководства рекомендуют длительное лечение одним из следующих типов лекарств:

Антагонисты фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа), такие как инфликсимаб (Ремикейд) и адалимумаб (Хумира). такие как ведолизумаб (Entyvio)
ингибиторы киназы Janus, например, тофацитиниб (Xeljanz)
антагонисты интерлейкина 12/23, например, устекинумаб (Stelara)
иммуномодуляторы, такие как тиопуриновый азатиоприн (азасатреоксин) )
5-аминосалициловая кислота (5-ASA), если они эффективны для индивидуума

Эти препараты являются иммуномодификаторами.Они действуют, подавляя иммунную систему, чтобы уменьшить воспаление. Они могут иметь побочные эффекты, но врач обсудит с пациентом подходящий план лечения.

Некоторые краткосрочные медицинские варианты включают:

лекарства для облегчения определенных симптомов, таких как тошнота или диарея
антибиотики для борьбы с инфекциями, которые могут возникнуть из-за UC
кортикостероидов для уменьшения воспаления

Человек должен поговорить с их врачу о возможных побочных эффектах, когда они получают рецепт на новое лекарство.

Человек может облегчить свои симптомы, используя некоторые естественные средства наряду с традиционными методами лечения. Часто могут помочь изменения в диете, прием пробиотиков и регулярные упражнения.

Однако человек всегда должен принимать лекарства в соответствии с указаниями врача. Если человек испытывает какие-либо нежелательные побочные эффекты от лекарств, ему следует поговорить со своим врачом о своих симптомах.

Поддержка людей с подобным опытом жизненно важна в лечении язвенного колита.IBD Healthline — бесплатное приложение для людей, которым поставили диагноз ЯК. Приложение доступно в App Store и Google Play. Загрузите его здесь.

Прочтите статью на испанском языке.

Язвенный колит — причины, симптомы, лечение

Язвенный колит — это форма воспалительного заболевания кишечника, которое вызывает отек и язвы в толстой и прямой кишке. Кровавый понос и боль внизу живота — самые частые симптомы.

Язвенный колит — это долгосрочное заболевание, которое, вероятно, потребует постоянного лечения для устранения «обострений» (ухудшения симптомов) и поддержания периодов ремиссии (отсутствия симптомов).

Язвенный колит связан с другим типом воспалительного заболевания кишечника — болезнью Крона. Некоторые симптомы схожи, но, поскольку язвенный колит поражает в первую очередь толстую и прямую кишку, болезнь Крона может развиться в любой части пищеварительного тракта. По оценкам, от болезни Крона и язвенного колита страдают около 15 000 новозеландцев.

Язвенный колит может начаться в любом возрасте, но чаще всего возникает у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет.Заболеваемость заболеванием также увеличивается в возрасте от 50 до 70 лет. Дети страдают редко. Женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины.

Причины

Точная причина язвенного колита неизвестна. Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система кишечника атакует здоровые клетки и ткани кишечника.

Считается, что одним из факторов развития болезни является генетика. Люди, у которых есть родственники первой степени родства (т.е. брат, сестра, ребенок, родитель) с язвенным колитом с большей вероятностью разовьются. В последние годы было идентифицировано около 30 генов, которые могут повышать восприимчивость к заболеванию.

Факторы образа жизни, такие как стресс и употребление определенных продуктов, не вызывают язвенного колита, но могут ухудшить его симптомы.

Признаки и симптомы

Наиболее частыми симптомами язвенного колита являются эпизоды кровавой диареи, боли и спазмов внизу живота.Также может возникнуть ощущение острой необходимости опорожнить кишечник. Опорожнение кишечника может быть взрывным и может содержать слизь или гной. Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

Усталость
Слабость
Общее плохое самочувствие
Похудание
Потеря аппетита
Вздутие живота.

Симптомы различаются по частоте и серьезности. Примерно у половины всех больных будут проявляться только легкие симптомы.У других симптомы будут более серьезными. Серьезность симптомов обычно зависит от того, какая часть толстой кишки поражена.

Язвенный колит характеризуется эпизодами, когда симптомы проблематичны («обострения»), и эпизодами, когда симптомы отсутствуют (ремиссии). Возможные осложнения язвенного колита включают язвы во рту, воспаление радужной оболочки (глаза), артрит, поражения кожи, сгустки крови, непереносимость лактозы и анемию.

Существует также повышенный риск рака кишечника / колоректального рака у пациентов, перенесших обширный язвенный колит в течение ряда лет.

Диагностика

Язвенный колит можно заподозрить, если у человека появились симптомы ректального кровотечения, перемежающейся диареи и боли в животе.

Врач может потребовать сдать анализы крови и образцы испражнений (образцы фекалий). При язвенном колите результаты анализа крови часто указывают на анемию и признаки воспаления в организме. Образцы дефекации часто указывают на наличие крови, гноя и слизи.

При подозрении на язвенный колит может быть рекомендована эндоскопия.Во время этого теста небольшая гибкая трубка (эндоскоп) с оптоволоконной камерой на конце вводится в прямую и толстую кишку. Врач может увидеть на телеэкране слизистую прямой и толстой кишки и найти признаки воспаления и изъязвления, которые могут указывать на язвенный колит. Для исследования можно взять небольшие образцы тканей (биопсии) слизистой оболочки толстой и прямой кишки.

Существует два типа эндоскопии: колоноскопия, которая позволяет исследовать всю толстую кишку; и ректороманоскопия, при которой исследуется только нижняя часть толстой кишки.

Рентгенологические тесты с использованием бария (меловой жидкости, которую можно увидеть на рентгеновских снимках) могут помочь определить, какая часть толстой кишки поражена язвенным колитом. Барий вводится в прямую и толстую кишку через трубку, вводимую через задний проход. Делается серия рентгеновских снимков, показывающих очертания внутренней части толстой кишки и выявляющих любые аномалии.

Лечение

Целью лечения является контроль обострений и поддержание периодов ремиссии. Рекомендуемый тип лечения будет зависеть от степени и серьезности состояния, возраста и общего состояния здоровья человека.

Лекарства

Лечение язвенного колита обычно включает использование противовоспалительных препаратов, известных как аминосалицилаты. Эти лекарства уменьшают воспаление в толстой и прямой кишке, что приводит к уменьшению симптомов. Обычно они принимаются на длительной основе и могут помочь предотвратить обострения.

При обострениях язвенного колита могут потребоваться кортикостероидные препараты, которые можно вводить перорально (в виде таблеток или капсул) или в прямую кишку (в виде клизмы или суппозитория).Из-за побочных эффектов кортикостероиды, используемые для лечения язвенного колита (такие как преднизон, будесонид), обычно не назначаются в течение длительного времени.

При тяжелых обострениях может потребоваться госпитализация, если кортикостероиды можно вводить капельно (внутривенно).

Лекарства для подавления иммунной системы могут быть рекомендованы и часто используются в комбинации. Примеры этих иммунодепрессантов включают азатиоприн и циклоспорин.

Новые типы лекарств, известные как биопрепараты, которые изменяют способ функционирования иммунной системы, доступны для людей с активным язвенным колитом, симптомы которых не контролируются должным образом с помощью других лекарств.Однако использование этих препаратов может быть ограничено их высокой стоимостью.

Поддерживающее лечение

Могут быть рекомендованы лекарства для облегчения боли и диареи. При наличии инфекции в толстой кишке могут потребоваться антибиотики. Обезвоживание, вызванное обильной диареей, может потребоваться для лечения капельного введения жидкости.

Потеря крови через прямую кишку в течение длительного периода времени может привести к анемии. Таблетки железа могут быть назначены для коррекции анемии и предотвращения ее рецидива.В случае сильной кровопотери может потребоваться переливание крови.

Снижение напряжений

Хотя стресс не вызывает язвенного колита, у некоторых людей он может ухудшить симптомы. При лечении этого состояния может помочь разработка методов снижения стресса. К ним относятся легкие или умеренные формы упражнений, а также регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения.

Диета

Нет данных в поддержку какой-либо конкретной диеты для лечения язвенного колита.Однако некоторые продукты (например, молочные продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки) могут ухудшить симптомы у некоторых людей. Ведение дневника питания может помочь определить, какие продукты являются проблемными. После выявления этих продуктов следует избегать во время обострений. Может быть рекомендовано добавлять в рацион витаминные и минеральные добавки, такие как железо и кальций.

Употребление пяти или шести небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи может помочь уменьшить симптомы. Обильное питье может предотвратить обезвоживание.

Хирургический

В тяжелых случаях, когда лекарства и поддерживающее лечение не помогли контролировать состояние или когда побочные эффекты лекарств не переносятся, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует три основных хирургических метода лечения язвенного колита.

Полная проктоколэктомия и илеостомия включает удаление всей толстой и прямой кишки. Конец тонкой кишки выводят на стенку живота.Мешок для сбора помещается поверх отверстия, и в него будут попадать фекалии. Мешок опорожняется человеком по мере необходимости. Илеостома постоянная. Этот тип хирургии предлагает постоянное излечение от язвенного колита.
Субтотальная колэктомия и илеоректальный анастомоз — это место, где большая часть толстой кишки удаляется, но прямая кишка остается. Нижний конец тонкой кишки соединяется с верхним концом прямой кишки.
Илеоанальный анастомоз («операция мешочком») включает удаление всей толстой и прямой кишки.Часть тонкой кишки используется для изготовления небольшого мешочка, в котором могут храниться фекалии. Затем пакет прикрепляется к анусу.

Поддержка и информация

Для получения дополнительной поддержки и информации свяжитесь с Crohn’s & Colitis New Zealand или посетите их веб-сайт.
Новозеландский благотворительный фонд Crohn’s & Colitis
Бесплатный телефон: 0800 ASK IBD (0800 275 423)
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: crohnsandcolitis.org.nz

Список литературы

Фассон, М.Д. (2019). Язвенный колит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/183084-overview#a1 [Доступ: 17.07.20]
Crohn’s & Colitis New Zealand (Дата не указана). Язвенный колит (веб-страница). Веллингтон: Crohn’s & Colitis New Zealand. https://crohnsandcolitis.org.nz/Colitis [дата обращения: 17.07.20]
Mayo Clinic (2019). Язвенный колит (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/diagnosis-treatment/drc-20353331 [дата обращения: 17.07.20]
Министерство здравоохранения (2018). Воспалительное заболевание кишечника (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/inflamasted-bowel-disease [дата обращения 17.07.20]

Последняя проверка — июль 2020 г.

Лечение ВБК | Клиника IBD

ОБЗОР ЛЕЧЕНИЯ

Лечение ВЗК зависит от множества различных факторов:

какая часть кишечника поражена
какая часть кишечника поражена
насколько серьезны симптомы
насколько агрессивно воспаление при эндоскопии и микроскопии
Наличие других желудочно-кишечных или системных расстройств
возраст пациента

ЛЕЧЕБНАЯ ПИРАМИДА

В целом концепцию лечения ВЗК можно представить в виде пирамиды.Эта лечебная пирамида использовалась в течение последних нескольких десятилетий по мере появления новых лекарств для лечения воспалительных заболеваний кишечника.

Первоначально концепция пирамиды заключалась в том, что по мере того, как болезнь становится более серьезной, мы поднимаемся по пирамиде, чтобы использовать «более сильные» методы лечения. Хотя более новые исследования показали, что, возможно, «более сильные» методы лечения, назначенные на раннем этапе развития болезни, могут привести к меньшему повреждению кишечника.

ЕСТЬ ЛЕЧЕНИЕ ОТ ВЗК?

От CD неизлечимо, однако при соответствующем лечении болезнь может оставаться в стадии ремиссии
Колэктомия (хирургическое удаление толстой кишки) является потенциальным лекарством от ЯК, однако пациенты могут испытывать осложнения после операции
Лечение CD и UC немного отличается, но общий подход и цели лечения схожи.

ИНДУКЦИОННАЯ И ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

Первоначально цель медикаментозного лечения — уменьшить воспаление в кишечнике, чтобы облегчить симптомы, вылечить активную вспышку заболевания и вызвать (вызвать) ремиссию, которая « ПОЛУЧИТ ВАМ ХОРОШО ».Иногда это называют индукционной терапией.

После того, как ваше состояние находится под контролем, ваш врач, как правило, будет продолжать назначать лекарства для поддержания ремиссии и предотвращения рецидива (рецидива активной болезни). Это называется поддерживающей терапией. Эти методы лечения должны быть долгосрочными и их следует принимать, даже если у вас нет никаких симптомов и вы чувствуете себя хорошо. Эти поддерживающие препараты могут отличаться от индукционной терапии, однако некоторые из них можно продолжать в течение длительного времени и использовать в качестве поддерживающего лечения.Цель этих методов лечения — « СОХРАНИТЬ ВАС ХОРОШО ».

КАКИЕ ФАКТОРЫ ВЛИЯЮТ НА ВЫБОР ЛЕЧЕНИЯ

Какая часть кишечника поражена. Некоторые лекарства созданы для высвобождения активного лекарства в разных частях кишечника.
Насколько серьезна болезнь. Если от легкой до умеренной, вы можете лечиться амбулаторно, а «более легкие» препараты можно рассматривать как первую линию терапии. В случае тяжелого заболевания или осложнений вас могут направить в больницу для тщательного наблюдения и лечения, при этом часто заранее используются «более сильные» лекарства.
Образ жизни. Если вы много путешествуете, вы можете подумать о лекарствах, которые вы принимаете самостоятельно, вместо тех, которые вводятся в виде инфузий.

Для получения дополнительной информации см. Разделы «Медикаменты, хирургия, диета и уход за стомой».

Лечение колита Williamsport PA | Симптомы колита

Колит — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Язвенный, микроскопический и ишемический колит — самые распространенные типы колита.Осложнения и симптомы различаются в зависимости от типа колита.

Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы колита, обратитесь к квалифицированному специалисту в UPMC. Мы предлагаем лечение всех типов колита в Уильямспорте, штат Пенсильвания, и его окрестностях. Чтобы узнать больше, позвоните по телефону 570-321-3454 или найдите поставщика в UPMC.

Симптомы колита

Основной симптом микроскопического колита — хроническая диарея. Это заболевание называют микроскопическим, потому что воспаление невозможно увидеть, если образец ткани не исследуется под микроскопом.

С другой стороны, симптомы ишемического колита обычно более внезапны, чем постепенны.

Помимо диареи, симптомы включают:

Боль, болезненность или спазмы в животе
Тошнота
Кровь красного или бордового цвета в стуле или, иногда, только кровь без стула
Срочная необходимость опорожнения кишечника

Симптомы язвенного колита обычно легкие или умеренные. Обычно врачи диагностируют язвенный колит на основании того места, где ощущаются симптомы в толстой кишке.

В зависимости от места воспаления толстой кишки могут наблюдаться следующие симптомы:

Боль или спазмы в животе
Диарея с кровью или гноем
Ректальная боль и кровотечение
Похудание
Усталость
Лихорадка

Причины колита

Окончательная причина микроскопического колита неизвестна, но эксперты полагают, что главными виновниками могут быть бактерии, токсины или вирусы. Нестероидные противовоспалительные препараты также могут усугубить состояние пациентов, у которых уже есть колит.

Ишемический колит возникает, когда кровоток, обогащенный кислородом, ограничен из толстой кишки. Это может вызвать закупорку толстой кишки. Пациенты, у которых обычно бывает ишемический колит, — это пожилые пациенты и пациенты с сосудистыми проблемами.

Причины язвенного колита неизвестны. Одна теория предполагает, что вирус или бактерия могут нести ответственность за взаимодействие с иммунной системой, вызывая отрицательную воспалительную реакцию.

Лечение колита в UPMC

Лечение язвенного и микроскопического колита зависит от тяжести и типа инфекции.При микроскопическом колите можно избавиться от лекарств. В некоторых случаях она может пройти сама по себе. Ишемический колит может быть более серьезным и потребовать госпитализации. Затем пациенту могут быть введены жидкости для внутривенного введения, чтобы предотвратить инфекцию. В более тяжелых случаях может потребоваться удаление пораженной части толстой кишки.

Язвенный колит требует длительного лечения, которое включает хирургическое удаление толстой кишки. Ваш врач может диагностировать язвенный колит на основе серии анализов, медицинского осмотра и вашей истории болезни.

Первая серия анализов обычно проводится, чтобы определить, есть ли у вас язвенный колит или инфекционный тип диареи. После этого выполняется оценка толстой кишки. Если присутствует колит, врач проведет анализы, чтобы определить его тип. Лабораторные тесты и фекалии также могут быть проверены на ранней стадии.

Ваш врач может также порекомендовать два типа эндоскопических тестов:

Цель лечения язвенного колита — помочь пациентам улучшить работу их иммунной системы.

Лекарство

Существует несколько лекарств, которые помогают облегчить воспаление толстой кишки и уменьшить неприятные симптомы.

Это пять основных классов лекарств, используемых для лечения язвенного колита:

Аминосалицилаты (5-ASA)
Кортикостероиды
Иммуномодуляторы
Антибиотики
Биологические методы лечения

Комбинированная терапия, дополнительная терапия, которая работает наряду с начальной терапией, также может быть рекомендована.Медицинский работник в Susquehanna Health может помочь вам определить, какой тип лекарства вам подходит.

ABC-медицина

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Колит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Колит: виды, симптомы, лечение

Причины болезни

Классификация болезни

Симптомы колита

Диагностика болезни

Лечение колита

Диета

Медикаментозная терапия

Хирургическое лечение

Диагностика и лечение колита кишечника в Нижнем Новгороде

Колит кишечника. Симптомы и лечение

Причины колита

Лечение колита кишечника

Лечение язвенного колита в Москве, Люблино ☑

Виды колита

Симптомы

Особенности диагностики

Возможные осложнения неспецифического язвенного колита

Лечения неспецифического язвенного колита

Колит — Специализированый Медицинский Центр Хирургического Профиля

Основные причины колита

Хронический колит

Язвенный колит

Язвенный колит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Ведется набор в клиническое исследование пациентов с заболеваниями кишечника

Подробнее

Симптомы

Общие симптомы

Кишечные симптомы

Внекишечные проявления заболевания

Выделяют следующие степени тяжести обострения:

Диагностика

Лечение

Прогноз

Рекомендации

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли язвенный колит?

Из-за чего возникает заболевание?

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Может ли язвенный колит проявляться запорами?

Увеличивается ли риск заболеть язвенным колитом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Истории лечения

История №1

Лечение хронического колита в санатории им. М.И. Калинина, Ессентуки, комментарии

Язвенный колит — лечение в клинике Мэйо

Лечение язвенного колита в клинике Mayo

Ваша бригада в клинике Mayo

Расширенная диагностика и лечение

Педиатрическая экспертиза

Специализированная помощь при беременности

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Опыт и рейтинги

Опыт

Экспертиза

Research

Расположение, поездки и проживание

Расходы и страхование

Язвенный колит (ЯК): симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит Причины и факторы риска

Типы язвенного колита

Симптомы язвенного колита

Язвенный колит против болезни Крона против раздраженного кишечника

Диагностика язвенного колита

Лечение язвенного колита

Осложнения язвенного колита

Язвенный колит Вопросы, которые следует задать своему врачу

Прогноз язвенного колита

Язвенный колит — Лечение — NHS

Аминосалицилаты

Кортикостероиды

Иммунодепрессанты

Лечение тяжелых обострений

Циклоспорин