Лечение от вирусов: Лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа | Полезная информация

Содержание

Какие бывают вирусы, симптомы и профилактика заболеваний :: Статьи

Вирус (от лат. virus — яд) — простейшая неклеточная форма жизни. Представляет собой
генетический элемент (или РНК, или ДНК) в белковой оболочке (капсид), паразитирующий на бактериях,
клетках растений, животных и человека[1]. Вирусный индивидуум называется
вирионом[1]
.

Размеры вирусов колеблются в пределах 17 нм — 1 мкм. Абсолютным и основным критерием, отличающим вирусы
от других форм жизни, является отсутствие у них собственных систем синтеза белка. Помимо этого, к
уникальным свойствам вирусов относится их способ размножения — только дизъюнктивная (разобщённый в
пространстве и времени синтез вирусных компонентов с последующей сборкой и формированием вирионов)
репродукция без стадии бинарного деления, которая присутствует у всех других клеток и
организмов[1].

Инфицирование организма может происходить различными путями в зависимости от вида вируса:
воздушно-капельным, воздушно-пылевым, алиментарным (через пищевые продукты или воду), контактным и
контактно-бытовым (предметы обихода, руки, различные поверхности), посредством укусов кровососущих
насекомых, половым путём[2].

Сначала вирион прикрепляется к клетке, чтобы проникнуть внутрь при механическом повреждении её стенки.
Вирусы используют различные механизмы для прохождения через цитоплазматическую мембрану, но общим для
них является то, что вирионы прежде всего должны прикрепиться к рецептору на мембране. Для каждого
вируса есть специфический рецептор на поверхности чувствительных клеток. У вируса, в свою очередь, есть
белок, посредством которого он связывается с клеточным рецептором, образуя вирус-рецепторный
комплекс[3]. Проникновение вирус-рецепторного
комплекса внутрь клетки возможно в результате
эндоцитоза или с помощью более сложных механизмов[3].
После внедрения в клетку происходит
процесс «раздевания» вируса, т. е. удаление капсида или его части клеточными или вирусными ферментами до
конечного продукта — нуклеиновой кислоты. Далее, благодаря специфическим механизмам, нуклеиновая кислота
вируса активирует экспрессию вирусных функций, воздействуя на рибосомы клетки (частицы, осуществляющие
биосинтез нуклеиновых кислот и белков[4]) таким образом,
чтобы их продукция объединялась для
образования дочерних вирионов, т.е. клетка фактически начинает работать не на себя, а на вирус. Новые
вирионы высвобождаются из клетки либо взрывным способом (разрушая клетку), либо почкованием (сохраняя
клетку целой и жизнеспособной), и распространяются по всему организму. Каждый вирион способен
спровоцировать образование 103-105 дочерних вирусных частиц[1].

Проникновение вируса в человеческий организм вызывает развитие различных реакций врождённого и
приобретённого иммунитета, в результате которых в кровоток попадают как специфические
противовоспалительные вещества (цитокины), необходимые для адекватной защиты организма, так и токсичные
продукты распада инфицированных клеток, провоцирующие лихорадку и воспаление. Лихорадка является общим
(или системным) ответом организма, воспаление —
местным[5]. Первыми на внедрение вируса
синтезируются специфические цитокины – интерфероны, которые обеспечивают противовирусное и
иммуномодулирующее действие в отношении вирусов, а также защиту неинфицированных клеток. Через несколько
дней начинается выработка специфических антител[6]. В
результате такой атаки вирус либо
покидает организм, либо проявляет упорство и, приспособившись, может длительно жить в организме —
возникает персистенция, которая может быть выражена в латентном, хроническом или медленном течении
заболевания[7].

Типы и разновидности вирусов

По системам тканевых клеток, в которых происходит размножение вирусов, выделяют следующие
инфекции[8]:

– респираторные — слизистые оболочки органов дыхательных путей и лёгких;
– дерматотропные —
кожа;
– нейротропные — нервная система;
– энтеротропные — внутренние органы;

бластомогенные — опухоли;
– пантропные — поражающие все ткани.

Наиболее контагиозными (заразными) респираторными заболеваниями являются грипп и другие ОРВИ, которые
ежегодно составляют до 95% регистрируемых
инфекций[9].

Также широко распространены пантропные вирусы герпеса: простой герпес 1 и 2 типа, ветряная
оспа/опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и др. Около 90 % взрослого населения мира
заражены герпесвирусами и после первичной инфекции остаются пожизненными носителями вирусов. В России
зарегистрировано около 20 млн пациентов с герпесовирусными инфекциями, что больше суммарного числа всех
пациентов с вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией[10],
причём чаще всего в организме
присутствует несколько видов вируса герпеса одновременно[11
]
. Смертность от осложнений
герпетической инфекции стоит на втором месте после смертности от осложнений гриппа[12].

Симптомы и диагностика распространённых инфекций

Герпетическая инфекция в основном протекает в латентной форме. Вирус сохраняется в виде ДНК-белкового
комплекса в нервных ганглиях, не вызывая клинических проявлений и не обнаруживаясь в биоматериалах
(слюне, моче, секретах гениталий)[13]. Переход в
острую форму происходит при воздействии
факторов, снижающих иммунитет.

Отличительными клиническими проявлениями этого заболевания являются пузырьковая сыпь и воспаление
слизистых оболочек[13].

Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, которое
отличается от других острых респираторных вирусных инфекций резким ухудшением самочувствия (синдром
интоксикации) и повышением температуры тела (лихорадка). Для других ОРВИ, в основном, характерно раннее
развитие катаральных явлений: насморк, кашель, боль в горле[14
]
.

Общими же для всех респираторных вирусных инфекций являются повышение температуры тела и симптомы
интоксикации. Точная диагностика этиологии заболевания возможна на основании лабораторных тестов
(серологический анализ крови, полимеразная цепная реакция)[1
]
.

Профилактика вирусного инфицирования

В зависимости от вида вирусы способны жить в окружающей среде от нескольких часов до нескольких дней или
даже недель[16]. Для каждого вируса возможно наличие
не одного, а нескольких путей заражения.
Также если для одних вирусов характерна сезонность, то другие циркулируют в природе круглогодично, что
подвергает опасности человека каждый день.

В связи с этим для профилактики вирусных инфекций необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены,
регулярно осуществлять влажную уборку и проветривание помещений. В периоды подъёма заболеваемости ОРВИ и
гриппом используются:
Антисептики для рук. ВОЗ рекомендует использовать составы с объёмным
содержанием спирта не менее 75 %, включающие перекись водорода и глицерин. Эффективность, переносимость
и стоимость таких антисептиков позволяет использовать их в быту и медицинских учреждениях[17].

Средства индивидуальной защиты. К ним относятся одноразовые медицинские маски, респираторы,
защитные очки. Респираторы классов защиты FFP2 и FFP3, соответствующие ГОСТ 12.4.294-2015 (EN
149:2001+А1:2009) наиболее эффективно препятствуют воздушно-капельной передаче вируса, обеспечивая до
95-99 % очистки вдыхаемого воздуха от аэрозоля[18].

Дезинфицирующие средства для
окружающих поверхностей
. Высокую эффективность в борьбе с вирусами демонстрируют хлорактивные
соединения, самое распространённое из которых — гипохлорит натрия[19].

Профилактический приём противовирусных лекарственных препаратов возможен по назначению врача. Антибиотики
прописываются специалистом только в случае присоединения бактериальной инфекции[9].

Список источников

[1]  Вирусология. Методические
материалы: Учеб. –метод. пособие для студ. биол. фак. / Авторы-сост. Е. В.
Глинская, Е. С. Тучина, С. В. Петров. — Саратов. — 2013. — URL:
http://elibrary.bsu.az/books_250/N_224.pdf (дата обращения: 12.06.2020)

[2]  Механизмы передачи
возбудителей и эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных и
паразитарных болезней человека. / В. И. Сергевнин. — Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — №2(63). —
2012. — URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-peredachi-vozbuditeley-i-ekologo-epidemiologicheskaya-klassifikatsiya-infektsionnyh-i-parazitarnyh-bolezney-cheloveka/viewer
(дата обращения: 11. 06.2020)

[3]  Вирусы гриппа. Методическое
пособие. Часть I. / Новосибирский национальный исследовательский
государственный университет. — 2012. — URL: —https://fen.nsu.ru/posob/molbiol/Gripp_part1.pdf (дата
обращения: 08.07.2020)

[4]  Рибосомы. / Большая советская
энциклопедия: в 30 т. — Гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Сов.
энцикл., 1969 – 1978. — URL: https://bse.slovaronline.com/36230-RIBOSOMY (дата обращения: 12.06.
2020)

[5]  Иммунный ответ при вирусных
инфекциях. / Сологуб Т. В. Ледванов М. Ю. и др. — Успехи современного
естествознания. – 2009. – № 12 — URL: https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=14061 (дата
обращения: 12.06.2020)

[6]  Острые респираторные
заболевания и возможности иммуномодулирующей терапии / Анастасевич Л. А.,
Боткина А. С. Малкоч А. В. — Лечащий врач — 2008. — № 8. — URL: https://www.lvrach.ru/2008/08/5615064/
(дата обращения: 12.06.2020)

[7]  Персистенция респираторных
вирусов. / Е.В. Замахина, О. В. Кладова. — Детские инфекции. — №2. —
2009. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/persistentsiya-respiratornyh-virusov/viewer (дата
обращения: 12.06.2020)

[8]  Классификация вирусов —
эволюция подходов за первые 50 лет. / Биомедицина — 4/2008 — URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-virusov-evolyutsiya-podhodov-za-pervye-50-let/viewer
(дата обращения: 12.06.2020)

[9]  Грипп и другие острые
респираторные вирусные инфекции. Информация для граждан. / ФБУЗ «Центр гигиены
и эпидемиологии в городе Москве». — URL:
http://www. mossanexpert.ru/informatsiya-dlya-grazhdan/zabolevaniya/?ELEMENT_ID=1879 (дата обращения:
12.06.2020)

[10]  Комбинированная
противовирусная терапия простого герпеса. / Викулов Г. Х., Вознесенский С. Л. —
Врач. — 2019. — Т. 30 — №5. — c. 27-34

[11]  Вирусы группы герпеса и
поражения печени. / Г. Г. Тотолян, Г. И. Сторожаков и др. — Лечебное дело.
— 2.2009. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/virusy-gruppy-gerpesa-i-porazheniya-pecheni/viewer
(дата обращения: 12.06.2020)

[12]  Общие принципы
диагностики и лечения больных герпесвирусной инфекцией. / Дюдюн А. Д. —
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 1-4, 2016. — URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/obschie-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-bolnyh-gerpesvirusnoy-infektsiey-klinicheskaya-lektsiya/viewer
(дата обращения: 12. 06.2020)

[13]  Простой герпес у
взрослых. Клинические рекомендации. / Национальное научное общество
инфекционистов. — 2014. — URL: https://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Herp_simp_adult.pdf (дата
обращения: 08.07.2020)

[14]  Вниманию потребителя:
отличия гриппа от ОРВИ. / Роспотребнадзор. — 2019. — URL:
https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=12675 (дата обращения:
12.06.2020)

[15]  Методы лабораторной
диагностики вирусных инфекций. / ФБУЗ «Центр гигиенического образования
населения Роспотребнадзора». — URL: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/65/1993/ (дата обращения:
12.06.2020)

[16]  Характеристика
возбудителей острых респираторных вирусных инфекций и значение дезинфекционных
мероприятий в предупреждении их распространения / Л. В. Рубис. — Детские инфекции. — 2018. — Том 17. —
№1. — URL: https://detinf.elpub.ru/jour/article/viewFile/340/326 (дата обращения: 12.06.2020)

[17]  Рекомендованные ВОЗ
рецептуры антисептиков для рук: Руководство по организации производства на
местах. / Соблюдайте чистоту рук: ресурсы и публикации. — Всемирная организация здравоохранения. URL:
https://www.who.int/gpsc/5may/tools/ru/ (дата обращения: 11.06.2020)

[18]  МЧС России рекомендует:
средства индивидуальной защиты от инфекции. / ФГБУ ВНИИ ГОЧС — URL:
https://www.vniigochs.ru/storage/photos/4/PR/KOVID_19/recom/ind_protect.pdf (дата обращения:
11.06.2020)

[19]  Федеральные клинические
рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для
использования в медицинских организациях. / М., 2015. —URL: http://nasci.ru/?id=3376 (дата обращения:
11.06.2020)

Коронавирус: симптомы и лечение.


Коронавирусы – это большая группа вирусов, получивших свое название из-за шиповидных отростков, придающих вирусу форму короны. Человечество знакомо с этими вирусами уже давно. Первые случаи инфицирования человека были зафиксированы еще в 1965 году. И на протяжении десятилетий вирусы этой группы вызывали заболевания, похожие на типичные ОРВИ у людей всех возрастов. НаиболеетяжелыеслучаибылизарегистрированывовремявспышекMERS (MiddleEastRespiratorySyndrome) иSARS (SevereAcuteRespiratorySyndrome) Они характеризовались быстрым ухудшением состояния пациента и развитием так называемой «атипичной пневмонии».


Каковы же особенности новой эпидемии и имеются ли специфические симптомы заражения коронавирусом?


  Проанализировав более 44 тысяч случаев инфицирования, китайский центр по контролю за заболеваниями, сообщил, что 81% пациентов имели легкие или средней выраженности симптомы, у 14% развивались развивалась серьезная симптоматика, а 5% больных были в критическом состоянии.


Однако симптомы инфицирования новым коронавирусом неспецифичны:


· Общая слабость


· Боли в мышцах


· Головная боль


· Насморк


· Повышение температуры тела


· Сухой кашель


· Затруднение дыхания и одышка


· Боли в горле


  Но все же медики из китайского города Ухань, откуда инфекция начала свой путь, считают, что особенностью нового вируса была высокая частота одышки как одного из первых симптомов (более 31%).


 В отдельных случаях, например, при ослабленном иммунитете, пожилом возрасте, беременности, наличии хронических заболеваний, коронавирус может приводить к опасным осложнениям, таким как пневмония, почечная недостаточность, сепсис.


  К сожалению, на сегодняшний день против нового коронавируса не разработано специфического лечения. Ни один из препаратов, имеющих противовирусную активность в отношении других вирусов, не доказал своей эффективности против него и не включен в клинические рекомендации.


  Меры по оказанию медицинской помощи сводятся прежде всего к выявлению инфицированного человека и к предотвращению распространения вируса:


· Человек, подозрительный на заражение, должен надеть медицинскую маску.


· Все люди, находящиеся в одном помещении с больным,должны обязательно использовать маски.


· Совместное нахождение пациентов в одной палате возможно только в том случае, если все пациенты подозрительны на заражение или болеют коронавирусом


· Медики должны работать в специальных защитных костюмах, а инструменты для осмотра больных (стетоскопы, тонометры и т.д.) должны быть индивидуальными либо обрабатываться после каждого пациента


· Пациенты с подозрением на коронавирус должны транспортироваться только специальным медицинским транспортом


· Люди, находившиеся в контакте по коронавирусу, должны находиться на карантине под наблюдением медработников, в течение 14 дней.


  Важно помнить, что решение о назначении гормонотерапии или антибактериальных препаратов принимает исключительно врач. Данное лечение назначается в тяжелых случаях, например, при развитии выраженной дыхательной недостаточности или признаках присоединения вторичной бактериальной инфекции (против коронавируса непосредственно антибиотики бесполезны!).


 Как же передается новый коронавирус и что будет если заказать посылку из Китая?


  В начале вспышки инфекции на рынке в китайском городе Ухань появилось мнение о том, что человек заражается исключительно от животных. И оно было небезосновательным: вспышка была локальной, все первые заболевшие либо работали либо совершали покупки на рынке в Ухане, а продавалось там огромное множество различных видов животных (морские животные, кошки, собаки, летучие мыши, волчата, дикобразы и т.д.), хотя изначально это был рынок исключительно морепродуктов. Однако проходило время, и к медикам начали обращаться заболевшие люди, никогда не бывавшие в Ухане, что и натолкнуло ученых на мысль о передаче вируса от человека к человеку. Животные при этом расцениваются как промежуточное звено.


  На сегодняшний день известно, что вирус передается от инфицированного человека при близком контакте (менее 6 метров между людьми), кашле и чихании. Наиболее заразен человек, уже имеющий симптомы болезни, однако получено достаточно данных о заразности человека даже в инкубационном периоде (до развития симптомов).


Сколько времени живет коронавирус вне организма?


  Так как коронавирусы являются большой группой вирусов, то не существует единого ответа на этот вопрос. Некоторые из них, поражающие в основном животных, могут жить во внешней среде даже до 28 дней. Новый коронавирус еще не до конца изучен, однако по данным ученых на различных поверхностях способен выживать от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от типа поверхности, температуры и влажности.


 Но на интересующей многих вопрос о том, возможен ли так называемый «почтовый» путь передачи, Всемирная Организация Здравоохранения отвечает однозначно: нет. ВОЗ не запрещает нам продолжать заказывать товары из других стран, считая, что риск инфицирования товара и наличия при транспортировке оптимальных для жизни вируса условий, минимален.


 Но независимо от того, заказываете ли Вы посылки из Китая или нет, при появлении симптомов ОРВИ обязательно обратитесь к доктору!

Комплексное обследование после COVID


Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19: более подробная информация по ссылке

Вирусные заболевания — Центр крови

Исследование на вирусные заболевания

Существует немало болезней, возбудители которых передаются через кровь. В Эстонии наиболее распространенными являются ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирусы гепатита В и С, а также возбудитель сифилиса.

Центр крови анализирует все дозы донорской крови. 25 мл от каждой кроводачи идет на выполнение исследований на наличие вирусов; Центр крови не может выдавать больницам неисследованную кровь.

Донору важно знать, что при попадании возбудителя болезни в организм симптомы болезни развиваются не сразу.  В это время возбудители болезни уже находятся в организме, но их еще слишком мало для лабораторного определения. Кровь же уже является опасной для переливания другому человеку.

Период времени, в течение которого лабораторным путем невозможно обнаружить возбудителей болезни в донорской крови, называется «периодом окна». Даже самые лучшие и самые современные методы анализа не дают возможности обнаружить наличие вирусов сразу после заражения. Именно поэтому так важны осведомленность донора относительно своего состояния здоровья, искреннее желание помогать нуждающимся и неизменная честность на медицинских осмотрах.

Если результаты анализов требуют дополнительной проверки, донора вызывают на повторные анализы. Доза крови, в которой обнаружен возбудитель инфекции, уничтожается.

В контрольной лаборатории донорская кровь проверяется на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис

Как можно заразиться вирусной инфекцией?

Вирусы живут в физиологических жидкостях организма зараженного человека (в крови, влагалищной жидкости, предсеменной жидкости, сперме, грудном молоке). Заражение происходит путем попадания физиологической жидкости зараженного человека в кровь здорового человека. Это может произойти четырьмя способами:

  1. Во время процедур прокалывания кожи
    Человек может заразиться вирусом, если он использует иглы, которые до него использовал вирусоноситель. Процедуры пирсинга и татуирования могут также быть опасными, если их выполняют средствами, которые ранее использовались для вирусоносителей (например, при вдевании колец, нанесении татуировки, иглотерапии).
  2. Во время сексуального контакта
    Заразиться вирусом можно при вступлении в контакт с партнером-вирусоносителем без использования защитных средств.
    Чаще других вирусоносителями являются:
    — гомо- и бисексуалы
    — проститутки
    — наркоманы
  3. От матери ребенку. Заражение вирусом может произойти во время беременности, при родах, а также при кормлении грудью.
  4. При переливании крови,  если в переливаемой крови содержатся возбудители болезней, которые передаются через кровь.

Вирусные заболевания кожи | NEO


 

 

Вирусные заболевания кожи возникают при воздействии определённых типов вирусов.

 

К наиболее часто встречающимся заболеваниям относят:

  1. Вирусные бородавки (кондиломы, папилломы – вирусная инфекция)
  2. Дерматиты (аллергический, себорейный, периоральный, экзема)
  3. Угревая сыпь (акне, прыщи, угри)
  4. Герпетические инфекции
  5. Опоясывающий лишай

 

 

 

 

Вирусные бородавки – одно из наиболее распространённых заболеваний кожи. Возникает при внедрении вируса папилломы в клетки кожи человека. На месте внедрения появляются разрастания в виде узелков. Вирус может попасть на кожу при тесном контакте с больным человеком (рукопожатие) или при контакте с предметами, которыми он пользовался (посуда, гаджеты и т.д). Инкубационный период длится от 2 до 6 месяцев.

В зависимости от того, какой тип вируса вызвал бородавку, она может иметь разную форму, цвет и размещение на теле. Существуют несколько видов вирусных бородавок:

  • Плоские бородавки
  • Подошвенные бородавки
  • Вульгарные бородавки
  • Нитевидные бородавки

 

Лечение бородавок в Медицинском Центре “НЕО”

В настоящее время единственным радикальным методом является удаление имеющихся разрастаний с помощью лекарственных средств или физического воздействия. Применяются следующие методы:

 

 

  • Криодеструкция (аппликации жидким азотом)
  • Электрокоагуляция
  • Лазерокоагуляция
  • Химиодеструкция (аппликации лекарственных препаратов)

 

 

 

Все вышеперечисленные методы могут применяться как монотерапия так и в сочетании между собой.

 

Контагиозный моллюск – вирусное заболевание кожи, вызываемое одним из вирусов группы оспы. Наиболее часто заболевают дети в возрасте от одного года до 10 лет. Путь заражения контагиозным моллюском – контактный. Угрозу представляет не только инфицированный человек, но и предметы быта. У взрослых возможен половой путь инфицирования при локализации высыпаний на коже половых органов. Инкубационный период от 2 недель до 6 месяцев.

 

Радиоволновая хирургия

Механическое удаление

Криодиструкция

 

 

Запись на прием

 

 

 

 

 

 

 

Герпетическая инфекция – заболевание кожи, вызванное вирусом простого герпеса I типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путём от инфицированных больных и бессимптомных вирусоносителей. Инкубационный период длится от 2 до 14 дней.

Чаще всего поражается слизистая ротовой полости, кожа лица, туловища и верхних конечностей. Появляются высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым, чаще болезненных при пальпации. Вирус простого герпеса I типа сохраняется в организме на протяжении всей жизни. Под влиянием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессы, хронические заболевания и т.п.), заболевание может принять рецидивирующее течение.

 

 

 

Методы лечения:

  • Противовирусные препараты
  • Иммуномодуляторы
  • Противогерпетическая вакцина

 

Опоясывающий лишай – заболевание кожи, вызванное вирусом Varicella zoster (семейство герпесвирусов). Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заражение происходит от человека, который болен опоясывающим лишаем или ветряной оспой.

При первом контакте с вирусом, чаще в раннем детстве, развивается клиническая картина ветряной оспы. После выздоровления вирус остаётся в организме, скрываясь от нервных окончаний. Активация вируса может произойти через несколько десятков лет, под влиянием провоцирующих факторов (сквозняки, переохлаждения, стрессовые ситуации и т.п.)

На коже туловища или коже лица, по ходу иннервации данного нерва появляются резко болезненные сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Болезненность может сохраняться длительное время после исчезновения высыпаний.

Опоясывающим лишаем болеют, как и ветряной оспой, один раз в жизни, рецидивов не бывает. Исключение составляют только ВИЧ-инфицированные и пациенты с иммунодефицитами.

Лечение опоясывающего лишая, как и другие вирусные заболевания кожи, должно проводиться только под наблюдением врача!

Записаться на прием к опытному дерматологу центра «НЕО» можно по телефону (383) 239-33-08 или с помощью онлайн-сервиса.

 

Запись на прием




Лечение вируса папилломы человека у женщин и мужчин



Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из вирусов, ответственных за развитие рака. Как следует из исследований, не все люди, инфицированные онкогенным ВПЧ, заболевают  раком. Тем не менее, лица, которые являются бессимптомными носителями вируса, могут заразить других, у которых вирус может вызвать это серьезное заболевание. Что это — вирус папилломы человека? Как можно им заразиться? Каковы симптомы заражения?

ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение вируса паппиломы человека в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение вируса паппиломы человека в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение вируса паппиломы человека во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Папилломы, или вирус папилломы человека (ВПЧ) – это вирус, который  передается, главным образом, во время полового акта (особенно при анальном и оральном сексе),  а кроме того: путем прямого контакта с кожей зараженного человека, бытовым путём при посещении бани или бассейна, при родах (заражение передаётся от матери ребёнку).

В настоящее время определено около 100 видов ВПЧ, которые делятся на:

  • неонкогенные — образуют генитальные бородавки (остроконечные кондиломы)
  • вирусы низкого онкогенного риска и
  • высокого онкогенного риска — не способствуют формированию бородавок, однако провоцируют развитие злокачественных опухолей

Сам по себе вирус представляет собой некое образование размером 55 нм – генетический материал, заключенный в оболочку – капсид.

Вирусы проникают в клетки  эпидермиса, где могут существовать в двух видах:

  • в виде плазмиды  (кольца) – генетический материал вируса, с которым может бороться иммунная система
  • в виде генома вируса, встроенного в геном человека (что и наблюдается при раковых заболеваниях)  — являются причиной  предраковых и  раковых изменений клеток шейки матки и половых областей – вульвы, пениса или ануса. 

Последние научные исследования показывают, что заражение различными типами вируса папилломы человека может привести к развитию рака полости рта, гортани, пищевода и кожи. Из более чем 100 видов ВПЧ, наиболее онкогенными являются типы: 16, 18,  31 и 45. У  ВПЧ-инфицированных женщин риск развития рака шейки матки увеличивается при длительной (5-10 лет) гормональной контрацепции, курении или при наличии других инфекций, передаваемых половым путем.


Симптомы и  признаки инфекции вирусом папилломы человека

Все ВПЧ-инфекции на ранних стадиях протекают бессимптомно. Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь являться бессимптомными носителями. Однако при ослаблении иммунитета, вирус с низким риском  проявляется образованиями на слизистых оболочках или коже.

Основными симптомами вируса папилломы человека являются папилломы и кондиломы.

Папилломы на коже выглядят, как мягкие безболезненные наросты, напоминающие цветную капусту.

Остроконечные кондиломы могут появиться вокруг талии или в паху, реже во рту или горле (после орального секса с инфицированным человеком). При вирусе папилломы человека ВПЧ у мужчин  кондиломы образуются на разных областях полового члена, а при ВПЧ у женщин — на слизистой шейки матки и влагалища. Кондиломы обычно появляются в месте проникновения инфекции.

    


Диагностика вируса папилломы человека (ВПЧ) 

Наиболее уязвимыми к вирусу являются  люди в возрасте до 30 лет, ведущие  активную половую жизнь (особенно, при наличии нескольких партнеров).

Диагностика ВПЧ происходит при осмотре больного и в результате цитологического анализа соскобов в шейки матки у женщин или уретры у мужчин (клетки заражённые  вирусом имеют изменённые размер, форму и внутреннее строение). Может быть дополнительно назначена кольпоскопия, биопсия шейки матки.

Часто используются методы ПЦР (молекулярно-биологические методы) для выявления фрагментов ДНК вируса (анализ на вирус папилломы человека) и определение типа вируса папилломы человека.


Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) 

Препаратов, уничтожавших бы вирус папилломы человека, пока не существует.

Кожные изменения  удаляются с помощью прижигания химическими препаратами, выскабливания, замораживания (криодеструкция) или лазера, с целью предотвратить распространение и заражение, а так же их изменение в онкологическую форму. Однако следует отметить, что после удаления кожных патологий, вирус продолжает существовать в организме, поэтому возможны их повторные появления. При ослабленном иммунитете, на фоне лечения вируса папилломы человека, рекомендуется употреблять иммуномодуляторы и комплексы витаминов.

Женщины, инфицированные вирусами папилломы человека с высоким риском должны регулярно сдавать анализы,  для оценки степени развития ракового заболевания шейки матки. Считается, что ВПЧ у женщин так же связан с развитием дисплазии шейки матки и болезнью Боуэна (доброкачественная опухоль, без метастаз, при отсутствии лечения может переродиться в рак кожи)


Профилактика вируса папилломы человека

Как же предотвратить заражение вирусом папилломы человека?

При наличии половой жизни рекомендуется использовать презервативы и ограничивать количество смен половых партнеров. При частой смене половых партнёров необходимо каждые шесть месяцев проходить обследование, чтобы исключить заражение ВПЧ или другими половыми инфекциями.

Не так давно была разработана прививка против HPV6 / 11/16/18. Исследования показывают большую  эффективность прививки. Вакцинация должна проводится до начала половой жизни и  происходит в 3 этапа: с первым перерывом 2 месяца и вторым – 4 месяца.  Однако разные виды вирусов ВПЧ по-разному реагируют на разные препараты, поэтому универсальной прививки пока не создано. Кроме того, если прививка будет сделана при наличии в организме вируса, то риск ракового заболевания увеличивается в несколько раз. Поэтому решение о необходимости прививки принимаем мы сами.

Соблюдение правил интимной гигиены, половое воспитание подростков, регулярные контрольные обследования у гинеколога могут снизить вероятность заражения ВПЧ.

Получить квалифицированную консультацию гинеколога в нашей клинике «Династия» Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.


Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба


Стоимость лечения вируса папилломы:





Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени

1850

1500

Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени

1650

1300

Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени

2100

Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени

1900

МАНИПУЛЯЦИИ
Забор мазков (гинекологический)

300

250

УЗИ органов малого таза (одним датчиком)

1600

1300

УЗИ органов малого таза (двумя датчиками)

1900

1500

КТГ (кардиотокография плода)

1800

КТГ (многоплодная беременность)

2300

Видеокольпоскопия

1700

1700

Местная обработка наружных половых органов

700

700

Лечебная обработка влагалища

700

700

Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура

500

500

Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика)

1500

1200

Введение акушерского пессария

1500

1500

Удаление акушерского пессария

1000

1000

Медикаментозное прерывание беременности

8000

PRP-терапия

3500

Интимная контурная пластика

26000

Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива)

2500

2100

Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН»

2500

2300

Введение внутриматочной спирали (ВМС)

2500

2500

Удаление внутриматочной спирали (ВМС)

1500

1500

Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС)

2500

2100

Установка внутриматочной спирали «Мирена»

4000

4000

Снятие внутриматочной спирали «Мирена»

3000

3000

Удаление инородного тела из влагалища

1800

1800

Хирургическая дефлорация

8000

8000

ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология

5000

4000

Единичная киста шейки матки

1500

1500

Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища

3000

3000

Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.)

600

600

Распространенный кондиломатоз, папилломатоз

от 6000

от 6000

Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см)

6000

4000

Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см)

9000

9000

Эндометриоз шейки матки (единичный очаг)

1000

1000

РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом

2500

2000

Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа

3500

2200

Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа

5300

5100

Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см

5000

3700

Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см

6500

6000

Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа

4000

2250

Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.)

800

800

Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом

1400

1400

Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом

от 3200

от 3200

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.


ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

симптомы, типы вируса и лечение в Красноярске


Вирус папилломы человека – это один из самых распространенных групп вирусов, поражающих слизистые оболочки и кожу. Вирус опасен тем, что он способен внедрять свою ДНК в хромосомы человека и быстро распространяться, становясь возбудителем для ракового перерождения клеток и, как следствие, развития злокачественной опухоли. Часто инфекция протекает бессимптомно.


Как передается вирус папилломы?

  1. Половым путем. Можно заразиться также и через анальные и оральные виды половых контактов. Это 16 и 18 типы вирусов. Таким путем появляются остроконечные бородавки, которые располагаются на гениталиях женщин и мужчин. В группу риска входят люди, часто меняющие половых партнеров.
  2. От рождения. Вирус передается от матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути. Бородавки часто появляются у малышей в первые годы жизни во рту или на коже.
  3. Путем самозаражения. Часто во время бритья или эпиляции ВПЧ переносится с одного участка тела на другой.
  4. Бытовым способом. Вирус может передаваться через рукопожатие, поцелуй, через повреждения на коже. ВПЧ быстро распространяется во влажной среде, поэтому стоит вести себя аккуратно при посещении общественных мест – саун, бань, спортзалов, туалетов, бассейнов.


Здоровой и сильной иммунной системе не страшен вирус папилломы человека, потому что иммунные клетки организма его уничтожают и заражения не происходит. Однако, существуют факторы, которые способствуют заражению и распространению ВПЧ, среди которых:

  • уменьшение общего иммунитета;
  • переутомление;
  • частые стрессовые ситуации;
  • сбои в гормональной системе;
  • беременность;
  • нарушения метаболизма и обмена веществ.


Существуют три формы проявления ВПЧ:

  1. Клиническая, при которой появляются образования на коже и слизистых оболочках – папилломы, кондиломы, плоские и остроконечные, подошвенные бородавки.
  2. Субклиническая – появление на половых органах незаметных без врачебного осмотра высыпаний. Они могут не ощущаться, либо приносить некоторый дискомфорт пациенту.
  3. Латентная – нет никаких симптомов и внешнего проявления. Определить наличие ВПЧ можно с помощью соскоба эпителия методом ПЦР.


Вирус папилломы у мужчин


Мужчины чаще являются переносчиками заболевания, которое протекает бессимптомно. Часто формируются генитальные папилломы и бородавки на лице из-за повреждений кожи во время бритья и переноса вируса с одного участка тела на другой.


У мужчин строение половых органов обеспечивает целостность кожного покрова, поэтому вероятность заразиться ВПЧ у них меньше, чем у женщин. Также у мужчин меньшая вероятность перехода вируса в злокачественную опухоль, чем у женщин.


Вирус папилломы у женщин



Заболевание может протекать в скрытой форме, либо также, как и у мужчин формируются генитальные папилломы. Опасность ВПЧ для женского организма заключается в том, что он может вызвать образование и бессимптомное развитие злокачественной опухоли шейки матки, вульвы или заднего прохода. Поэтому своевременное обследование и лечение вируса папилломы человека позволяет предотвратить развитие онкологии.


Диагностика вируса


Если вы обнаружили бородавки, высыпания или испытываете неприятные ощущения, обратитесь в первую очередь к своему лечащему терапевту. Однако, зачастую записи к терапевту в городской поликлинике приходится ждать неделями, а после еще несколько часов сидеть в очереди на прием. Поэтому вы можете записаться на консультацию к терапевту в клинике «Медюнион» сегодня и уже завтра пройти осмотр.


Терапевт изучит вашу историю болезни, выяснит жалобы и направит на анализы, а также на прием к узкопрофильному специалисту. В зависимости от локализации заболевания это может быть консультация дерматолога, гинеколога, уролога, колопроктолога, стоматолога, офтальмолога, хирурга. В случае выявления злокачественной опухоли, понадобится посетить онколога. Имеет ли место злокачественное образование, определяется с помощью лабораторных анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кольпоскопия – для выявления состояния цервикального канала у женщин;
  • ПАП-тест – мазок для диагностики рака шейки матки;
  • гистология ткани – определение наличия опасных клеток в организме;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Определение типа вируса;
  • уретроскопия – осмотр уретры у мужчин;
  • биопсия – забор клеток на диагностику.


Как лечить вирус папилломы человека?


Для лечения наростов применяются разные интерфероны. Они обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием.


Наличие остроконечных кондилом, папиллом и генитальных бородавок повышает риск развития рака, их удаляют малоинвазивным путем:

  • Радиохирургический способ. Специалист электродом срезает наросты и прижигает сосуды.
  • Электрокоагуляция. Удаление происходит при помощи тока.
  • Для лечения вируса папилломы у женщин используется криокоагуляция. Низкие температуры закиси азота в аппарате разрушают пораженные ткани во влагалище.


Пройдите полное профилактическое обследование или лечение в медицинском центре «Медюнион» и избавьтесь от вируса папилломы человека с помощью опытных специалистов и современных исследований. Для консультации или справки обратитесь по телефону +7 (391) 201-03-03.

Что вы должны знать


Общая информация


В конце 2019 года в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй), возбудителю которой было дано временное название 2019-nCoV.


Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. присвоила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, – COVID-19 («Coronavirus disease 2019»). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции – SARS-CoV-2.


Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двусторонняя пневмония, у 3-4% пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).


Патогенез


Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV).


Коронавирус SARS-CoV-2 предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность SARSCoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%.


Входные ворота возбудителя – эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2). Рецепторы ACE2 представлены на клетках дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, ЦНС. Однако основной и быстро достижимой мишенью являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие пневмонии. Также обсуждается роль CD147 в инвазии клеток SARS-CoV-2.


Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости (Lamina cribrosa) может привести к поражению головного мозга. Изменение обоняния (гипосмия) у больного на ранней стадии заболевания может свидетельствовать о поражении ЦНС, так и об отеке слизистой оболочки носоглотки.


Многие аспекты патогенеза коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении.


Эпидемиологическая характеристика


С декабря 2019 г. по март 2020 г. наиболее широкое распространение SARS-CoV-2 получил на территории КНР, в которой подтвержденные случаи заболевания были зарегистрированы во всех административных образованиях. Наибольшее количество заболевших выявлено в Юго-Восточной части КНР с эпицентром в провинции Хубэй (84% от общего числа случаев в КНР).


С конца января 2020 г. во многих странах мира стали регистрироваться случаи заболевания COVID-19, преимущественно связанные с поездками в КНР. В конце февраля 2020 г. резко осложнилась эпидемиологическая обстановка по COVID-19 в Южной Корее, Иране и Италии, что в последующем привело к значительному росту числа случаев заболевания в других странах мира, связанных с поездками в эти страны. ВОЗ объявила 11 марта 2020 г. о начале пандемии COVID-19.


Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания.


Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Контактный путь передачи осуществляется во время рукопожатий и других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через пищевые продукты, поверхности и предметы, контаминированные вирусом. Известно, что при комнатной температуре SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в течение 3 суток.


По имеющимся научным данным возможен фекально-оральный механизм передачи вируса. РНК SARS-CoV-2 обнаруживалась при исследовании образцов фекалий больных. Нуклеокапсидный белок COVID-19 был обнаружен в цитоплазме эпителиальных клеток слюнных желез, желудка, двенадцатиперстной кишки и прямой кишки, мочевыводящих путей Установлена роль COVID-19 как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи.


SARS-CoV-2 включен в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (постановление Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. № 66).


Стандартное определение случая заболевания COVID-19


Подозрительный на COVID-19 случай


Клинические проявления острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5 °C и один или более из следующих признаков: кашель – сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза.


Вероятный (клинически подтвержденный) случай COVID-19


1. Клинические проявления острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5 °C и один или более признаков: кашель, сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея) при наличии хотя бы одного из эпидемиологических признаков:


·         возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов;


·         наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, находящимся под наблюдением по COVID-19, который в последующем заболел;


·         наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19;


·         работа с лицами, у которых выявлен подозрительный или подтвержденный случай заболевания COVID-19.


2. Наличие клинических проявлений, указанных в п.1, в сочетании с характерными изменениями в легких по данным компьютерной томографии или обзорной рентгенографии органов грудной клетки (см. Приложение 1 настоящих рекомендаций) вне зависимости от результатов однократного лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 и эпидемиологического анамнеза.


3. Наличие клинических проявлений (указаны в п.1), в сочетании с характерными изменениями в легких по данным лучевых исследований (указаны в п.2) при невозможности проведения лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2.


Подтвержденный случай COVID-19


Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений.


Другие случаи, требующие обследования на COVID-19


При обращении в медицинские учреждения пациентов без признаков поражения дыхательной системы при наличии следующих данных эпидемиологического анамнеза:


• возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до обращения;


• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, которые в последующем заболели;


• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19;


• работа с лицами, у которых выявлен подозрительный или подтвержденный случай заболевания COVID-19.


 Для обеспечения достоверного статистического учета при наличии у пациента коронавирусной инфекции, или подозрения на нее, заключительный клинический диагноз должен быть сформулирован в соответствии с правилами МКБ-10.


В статистике заболеваемости в конце эпизода оказания медицинской помощи из нескольких имеющихся у пациента заболеваний должно быть выбрано только одно заболевание в качестве основного, на долю которого пришлась наибольшая часть использованных ресурсов.


Источник: Временные методические рекомендациипо профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 от 28.04.2020 (Минздрав РФ)


 

Вариант лечения вируса гриппа | CDC

Противовирусные препараты от гриппа могут использоваться для лечения инфекций гриппа, включая инфицирование людей вирусами гриппа, которые обычно циркулируют у свиней (грипп свиней). Есть четыре различных противовирусных препарата, которые рекомендуются для использования в США для лечения гриппа: осельтамивир, перамивир, занамивир и балоксавир.

Общественность

Медицинские работники

Люди, заболевшие гриппом, или лица, осуществляющие уход

Что делать, если вы заболели

В настоящее время CDC рекомендует следующее:

Если вы обратитесь к врачу по поводу симптомов гриппа (см. Ниже) после прямого или тесного контакта со свиньями, сообщите об этом своему врачу.

Если у вас есть симптомы гриппа, следуйте регулярным рекомендациям CDC по поиску лечения от гриппа.

Если у вас есть симптомы гриппа, и вы сильно заболели или беспокоитесь о своем заболевании, обратитесь к своему врачу.

Некоторые люди подвергаются большему риску серьезных осложнений, связанных с гриппом (включая маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и людей с определенными длительными заболеваниями), и это верно как для сезонного гриппа, так и для инфекций, вызванных новым вирусом гриппа.(Полный список людей с повышенным риском осложнений, связанных с гриппом, доступен в разделе «Люди с высоким риском развития осложнений, связанных с гриппом».)

Если у этих людей разовьются ГПЗ, им лучше обратиться к врачу как можно скорее. (Большинство недавних случаев заражения вирусом h4N2v зарегистрировано у детей.)

Ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения гриппа, включая h4N2v. Эти препараты лучше подходят для лечения, чем раньше они начнутся. Если врач прописал вам противовирусные препараты, вы должны закончить прием всех лекарств в соответствии с указаниями врача.

Кроме того, всякий раз, когда у вас появляются симптомы гриппа и вы посещаете врача, всегда не забывайте сообщать ему, если у вас астма, диабет, сердечные заболевания, неврологические нарушения и нарушения развития нервной системы, беременны ли вы старше 65 или моложе 5 лет. Эти условия и возрастные факторы подвергают вас высокому риску серьезных осложнений, если у вас грипп.

Признаки и симптомы гриппа обычно включают жар и респираторные симптомы, такие как кашель и насморк, и, возможно, другие симптомы, такие как ломота в теле, тошнота, рвота или диарея.

Медицинские работники определят необходимость тестирования на грипп и возможного лечения.

Существуют противовирусные препараты от гриппа, которые можно использовать для лечения инфекции, вызываемой вирусами h4N2v, а также вирусами сезонного гриппа. Дополнительную информацию о противовирусных препаратах против гриппа можно найти в разделе «Лечение (противовирусные препараты)».

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — Диагностика и лечение

Диагноз

Если у вас появились симптомы коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) или вы подверглись воздействию вируса COVID-19 , обратитесь к врачу.Также сообщите своему врачу, если вы были в тесном контакте с кем-либо, кому был поставлен диагноз COVID-19 .

Факторы, используемые при принятии решения о том, нужно ли проверять вас на вирус, вызывающий COVID-19 , могут различаться в зависимости от того, где вы живете. В зависимости от вашего местоположения вам может потребоваться обследование в вашей клинике, чтобы определить, подходит ли и доступно ли тестирование.

В США ваш врач определит, проводить ли тесты на вирус, вызывающий COVID-19 , на основе ваших признаков и симптомов, а также на основании того, был ли у вас тесный контакт с кем-то, у кого диагностирован COVID-19 .Ваш врач может также рассмотреть возможность тестирования, если вы подвержены более высокому риску серьезного заболевания или собираетесь пройти медицинскую процедуру. Если у вас был тесный контакт с кем-то с COVID-19 , но за последние три месяца у вас был COVID-19 , вам не нужно проходить тестирование. Если вы прошли полную вакцинацию и у вас был тесный контакт с кем-то с COVID-19 , пройдите тестирование через 3-5 дней после контакта с ним.

Для проверки на вирус COVID-19 поставщик медицинских услуг берет образец из носа (мазок из носоглотки), горла (мазок из горла) или слюны.Затем образцы отправляются в лабораторию для тестирования. Если вы откашливаете мокроту, ее могут отправить на анализ. FDA разрешило домашние тесты на вирус COVID-19 . Они доступны только по рецепту врача.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

В настоящее время одобрено только одно лекарство для лечения COVID-19 . От COVID-19 лекарства нет.Антибиотики не эффективны против вирусных инфекций, таких как COVID-19 . Исследователи тестируют множество возможных методов лечения.

FDA одобрило противовирусный препарат ремдесивир (Veklury) для лечения COVID-19 у госпитализированных взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше, находящихся в больнице.

FDA выдало разрешение на экстренное использование препарата барицитиниб (Olumiant) от ревматоидного артрита для лечения COVID-19 в некоторых случаях.Барицитиниб — это таблетка, которая, кажется, работает против COVID-19 , уменьшая воспаление и обладая противовирусной активностью. В FDA указано, что барицитиниб можно применять людям, госпитализированным с COVID-19 , которые находятся на аппарате искусственной вентиляции легких или нуждаются в дополнительном кислороде.

Доступно несколько препаратов с моноклональными антителами. К ним относятся сотровимаб и комбинация двух антител, называемых казиривимабом и имдевимабом. Эти препараты используются для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у людей, которые имеют более высокий риск развития серьезного заболевания из-за COVID-19 .Лечение состоит из однократной внутривенной инфузии в амбулаторных условиях. Чтобы быть наиболее эффективными, эти лекарства необходимо вводить вскоре после появления симптомов COVID-19 и до госпитализации.

FDA также разрешило использование казиривимаба и имдевимаба для лечения людей с повышенным риском серьезного заболевания, которые недавно подверглись воздействию вируса COVID-19 или которые находятся в группе высокого риска заражения. Например, люди с высоким риском заражения могут включать тех, кто живет в домах престарелых или тюрьмах, где другие недавно были инфицированы вирусом COVID-19 .Это лечение предназначено для людей, которые не полностью вакцинированы или полностью вакцинированы, но имеют ослабленную иммунную систему.

Национальный институт здравоохранения США рекомендовал кортикостероид дексаметазон для людей, госпитализированных с тяжелым заболеванием COVID-19 в тяжелой форме, которые получают дополнительный кислород или нуждаются в искусственной вентиляции легких. Если дексаметазон недоступен, можно использовать другие кортикостероиды, такие как преднизон, метилпреднизолон или гидрокортизон.

FDA также выдало разрешение на экстренное использование плазмотерапии выздоравливающих с высоким уровнем антител для лечения COVID-19 .Плазма выздоравливающих — это кровь, сданная людьми, вылечившимися от COVID-19 . Плазма выздоравливающих с высоким содержанием антител может использоваться для лечения некоторых госпитализированных людей с COVID-19 , которые либо находятся на ранней стадии болезни, либо имеют ослабленную иммунную систему.

Многие люди с COVID-19 могут иметь легкое заболевание и получать поддерживающую терапию. Поддерживающая терапия направлена ​​на облегчение симптомов и может включать:

  • Обезболивающие (ибупрофен или парацетамол)
  • Сироп от кашля или лекарство от кашля
  • Остальное
  • Впуск жидкости

Нет никаких доказательств того, что следует избегать ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Если у вас легкие симптомы, ваш врач может порекомендовать вам выздороветь дома. Он или она может дать вам особые инструкции по наблюдению за вашими симптомами и недопущению передачи болезни другим людям. Скорее всего, вас попросят максимально изолировать себя от семьи и домашних животных, когда вы больны, надеть маску, когда вы находитесь рядом с людьми и домашними животными, и использовать отдельную спальню и ванную комнату.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам оставаться в домашней изоляции на какое-то время, за исключением случаев получения медицинской помощи.Ваш врач, вероятно, будет регулярно следить за вами. Следуйте рекомендациям врача и местного отдела здравоохранения о том, когда вы можете прекратить домашнюю изоляцию.

Если вы сильно заболели, возможно, вам потребуется лечение в больнице.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Преодоление и поддержка

Во время пандемии COVID-19 часто возникает чувство страха и беспокойства. Вы, вероятно, беспокоитесь о том, что вы или те, кого вы любите, заболеете. Вы можете беспокоиться о том, чтобы позаботиться о себе или других больных.

В это время не забудьте позаботиться о себе и справиться со стрессом.

  • Ешьте здоровую пищу.
  • Высыпайтесь.
  • Занимайтесь физической активностью, насколько это возможно, например используйте видео с упражнениями или йогой.Если вы здоровы, выйдите на прогулку.
  • Попробуйте упражнения на расслабление, такие как глубокое дыхание, растяжка и медитация.
  • Не смотрите и не читайте слишком много новостей и не проводите слишком много времени в социальных сетях.
  • Общайтесь с друзьями и семьей, например, с помощью телефонных или видеозвонков.
  • Занимайтесь чем-нибудь, что вам нравится, например, почитайте книгу или посмотрите смешной фильм.

Если вы заболели COVID-19 , особенно важно:

  • Больше отдыхайте.
  • Пейте жидкости.
  • Немедленно сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

Наличие COVID-19 или уход за больным может вызвать стресс и беспокойство. Если через несколько дней стресс влияет на вашу повседневную жизнь, обратитесь к врачу. Он или она может предложить вам поговорить со специалистом в области психического здоровья.

Дополнительная информация

  • Беспокойство о COVID-19 разрушает вашу жизнь?
  • COVID-19 и ваше психическое здоровье

Подготовка к приему

Во время пандемии не всегда есть возможность обратиться к врачу для всех, кто болен.Вы можете начать с посещения лечащего врача или другого поставщика медицинских услуг. Или вас могут немедленно направить к врачу, имеющему опыт лечения инфекционных заболеваний. Если вы считаете, что у вас COVID-19 , сообщите об этом своему врачу или в клинику, прежде чем идти. Врач и медицинская бригада могут:

  • Связаться с представителями органов здравоохранения и профилактики инфекций и контроля над ними
  • Подготовьтесь к быстрому переводу вас в комнату
  • Приготовьте маску для вас

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
  • Ваши недавние поездки, включая международные поездки
  • Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.Избегайте привлечения более одного или двух человек. Проверьте, прежде чем идти на прием, так как в вашей больнице или клинике могут быть ограничения для посетителей.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Насколько вероятно, что COVID-19 вызывает мои симптомы?
  • Какие еще возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какой курс действий вы рекомендуете?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Куда вы недавно ездили?
  • С кем вы были в тесном контакте?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?

Авг.24, 2021

Программа ускоренного лечения коронавируса (CTAP)

Что такое CTAP?

FDA создало специальную программу экстренной помощи для возможных методов лечения коронавируса, Программу ускорения лечения коронавируса (CTAP). Программа использует все доступные методы, чтобы как можно быстрее предлагать пациентам новые методы лечения, в то же время выясняя, полезны они или вредны.Мы продолжаем поддерживать клинические испытания новых методов лечения COVID, чтобы получить ценные знания об их безопасности и эффективности. Пожалуйста, посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов для получения дополнительной информации о программе.

FDA отмечает статьи о CTAP

20 апреля 2020 года комиссар Хан, директор CBER Маркс и директор CDER Вудкок объясняют стратегический подход FDA к терапевтическому развитию COVID-19 в сообщении в блоге «CTAP: путь вперед.«

14 июля 2020 года комиссар Хан, исполняющий обязанности директора CDER Каваццони и директор CBER Маркс объясняют, как мы строим операции CTAP и управляем ими, в сообщении в блоге «CTAP: за кулисами».


Панель приборов CTAP

На этой панели инструментов представлена ​​информация о разработке потенциальных терапевтических средств против COVID-19. Учитывая неотложный характер пандемии и количество компаний и исследователей, разрабатывающих методы лечения COVID-19, следующие цифры могут часто меняться.FDA будет обновлять эти цифры ежемесячно. Снимок по состоянию на 31 августа 2021 года:

.

1 Активные Pre-IND. Исключает вакцины.
2 Безопасное продолжение INDs. Исключает вакцины. Текущие испытания, рассмотренные FDA, делятся на две категории: ранняя стадия и поздняя стадия. Испытания на ранней стадии (фазы 0, 1 и 1/2) проверяют безопасность, а иногда и дозировку. Они редко предоставляют достаточные доказательства для подтверждения разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях. Исследования на поздних стадиях (фазы 2, 2/3, 3 и 4) оценивают безопасность и устанавливают, является ли лечение эффективным.Они могут предоставить достаточные доказательства в поддержку установленных законом стандартов для разрешения или утверждения на использование в чрезвычайных ситуациях. Для получения дополнительной информации о различных этапах клинических испытаний посетите: Какие существуют типы клинических исследований?
3 Дополнительные сведения см. На веб-странице авторизации использования в чрезвычайных ситуациях. В это число входит 1 EUA, в котором разрешены как медицинские устройства, так и лекарственные препараты для экстренного использования.


1 Соответствует количеству безопасных для продолжения IND.Исключая IND, относящиеся к вакцинам
2 Для получения дополнительной информации см. Продукты для клеточной и генной терапии
3 Включает IND с более чем одним продуктом

Категории на этой гистограмме охватывают несколько категорий.

Противовирусные препараты предотвращают размножение вирусов и используются для лечения многих вирусных инфекций (таких как ВИЧ, герпес, гепатит С и грипп).

Иммуномодуляторы предназначены для подавления собственной иммунной реакции организма на вирус в тех случаях, когда реакция организма в основном выходит за рамки и начинает атаковать собственные органы пациента.

Терапия нейтрализующими антителами может помочь людям бороться с вирусом и включает в себя искусственные антитела, терапию антителами животного происхождения и продукты, полученные из крови, такие как выздоравливающая плазма и гипериммунный глобулин, которые содержат антитела, взятые у людей, которые ранее болели COVID-19.

Клеточная терапия Продукты включают клеточную иммунотерапию и другие типы аутологичных и аллогенных клеток, таких как стволовые клетки, и родственные продукты.

Генная терапия Продукты предназначены для модификации или манипулирования экспрессией гена или для изменения биологических свойств живых клеток для терапевтического использования.

Разнообразие исследуемых терапевтических подходов важно, потому что оно быстро расширяет наше понимание эффекта различных категорий потенциальных методов лечения.


Ключевые ресурсы по терапевтическому развитию

Мы понимаем, что компании, исследователи, пациенты и потребители нуждаются в своевременной информации о терапевтических разработках для COVID-19.Ниже приведены ключевые ресурсы для исследователей и разработчиков терапевтических средств, а также пациентов и потребителей.


Для исследователей и разработчиков терапевтических средств

FDA ускоряет разработку и публикацию руководств и другой информации для промышленности по разработке методов лечения COVID-19. Ключевые ссылки:


Контактная информация для спонсоров


Для пациентов и потребителей

Основная цель

CTAP — ускорить разработку терапевтических средств для пациентов и потребителей.Вот ряд ресурсов, которые могут быть интересны пациентам и потребителям:


Партнерство по ускорению терапевтического вмешательства и вакцинации против COVID-19 (ACTIV)

Еще одна важная инициатива — партнерство «Ускорение терапевтических вмешательств и вакцин против COVID-19» (ACTIV), координируемое Фондом национальных институтов здравоохранения (FNIH). ACTIV предполагает сотрудничество между правительством и отраслевыми партнерами, включая FDA, для определения приоритетности вакцин и терапевтических кандидатов, оптимизации клинических испытаний и быстрого расширения ресурсов клинических исследований, направленных на разработку методов лечения пандемии COVID-19.Среди прочего, правительство и отраслевые партнеры ACTIV предоставляют экспертные знания и / или финансирование для выявления, определения приоритетов и облегчения входа некоторых из наиболее многообещающих кандидатов в клинические испытания.

CTAP играет важную роль в этих усилиях, предоставляя экспертные знания FDA для инициатив ACTIV, включая разработку и проведение клинических испытаний, а также соответствующие нормативные стандарты FDA для терапевтических средств. В рамках программы CTAP FDA может лучше гарантировать, что критическое внимание будет уделено анализу тех методов лечения, которым партнерство ACTIV уделяет приоритетное внимание.Участие FDA в партнерстве ACTIV также поможет обеспечить более эффективную работу этих обзоров, особенно при оценке предложенных доклинических и клинических исследований, в которых участвовало ACTIV. Этот более комплексный и совместный подход с участием ключевых партнеров может помочь сделать безопасные и эффективные методы лечения COVID более доступными для пациентов. Однако следует отметить, что регулирующие функции FDA отличаются от его вклада технических рекомендаций в другие правительственные программы США.FDA будет оценивать каждый продукт, представленный на разрешение или одобрение, на основе применимых правовых и нормативных требований и на основе наилучших доступных научных и клинических данных.


CDER и CBER Прозрачность разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях

Мы считаем, что прозрачность проверки CDER и CBER научной информации, подтверждающей их рекомендации о выдаче разрешений на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) для лекарств или биологических продуктов, способствует укреплению доверия общественности к процессу научной проверки FDA и, в конечном итоге, к использованию разрешенных продуктов надлежащим образом.

Таким образом, наша цель — максимально прозрачно изложить научное обоснование для рекомендации разрешить лекарство или биологический продукт для экстренного использования в соответствии с разделом 564 Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (21 USC 360bbb-3) или быть исправлены или отозваны.

  • Когда продукт, регулируемый CDER или CBER, разрешен для использования в экстренных случаях, мы намерены, насколько это уместно и разрешено законом, опубликовать результаты анализа Центром научных данных и информации, подтверждающих нашу рекомендацию о выдаче EUA.
  • При пересмотре EUA мы также намерены обнародовать проведенный Центром обзор научных данных и информации, подтверждающих наши рекомендации по пересмотру EUA.

Наша цель — раскрыть информацию из наших обзорных документов EUA в соответствии с нашей многолетней практикой публикации научных обзоров после утверждения новых лекарств и биологических продуктов. Мы можем редактировать определенную информацию, которая не подлежит раскрытию в соответствии с Законом о свободе информации (FOIA), 5 U.S.C. sec. 552, например, коммерческая тайна или другая информация, указанная лицами, запрашивающими EUA, на которую не распространяется действие Закона о свободе информации. Отредактированная информация может варьироваться в зависимости от типа данных, содержащихся в обзорах, и от того, согласен ли запрашивающий предоставить информацию, на которую не распространяется действие Закона о свободе информации.

  • Текущее содержание с:

  • Регулируемые продукты

    Тема (и) здравоохранения

Отслеживание лекарств и лечения коронавируса

Пандемия Covid-19 — одна из величайших проблем, с которыми когда-либо сталкивалась современная медицина.Врачи и ученые изо всех сил пытаются найти методы лечения и лекарства, которые могут спасти жизни инфицированных людей и, возможно, даже вообще предотвратить их заболевание.

Ниже приведен обновленный список из 25 самых обсуждаемых методов лечения коронавируса . Хотя некоторые собирают доказательства их эффективности, большинство из них все еще находится на ранних стадиях исследования. Мы также включили предупреждение о том, что некоторые из них просто вздор.

Мы следим за эффективностью и безопасностью 24 методов лечения коронавируса:

Предварительно или

смешанные доказательства

Мы наблюдаем 24 лечения от коронавируса

за эффективность и безопасность:

Предварительно или

смешанные доказательства

Мы наблюдаем 24 лечения от коронавируса

за эффективность и безопасность:

Лекарства от Covid-19 пока нет.Только одно лечение, лекарство под названием ремдесивир, было одобрено F.D.A. для болезни, и исследования показывают, что это может принести лишь умеренную пользу пациентам. F.D.A. предоставил разрешение на использование в экстренных случаях для других видов лечения, некоторые из которых еще не подтверждены результатами крупномасштабных рандомизированных клинических испытаний. Ученые также изучают широкий спектр других потенциальных методов лечения, но большинство из них все еще находятся на ранних стадиях исследований.

Новые дополнения и недавние обновления
сен.13 Добавлен PF-07321332, препарат Pfizer, упомянутый в некоторых ложных заявлениях в социальных сетях.
23 августа Ремдесивир и моноклональные антитела переведены в категорию «широко используемых».
23 августа Ивермектин перемещен в категорию «Бесперспективно».
30 июля The F.D.A. одобряет REGEN-COV для профилактики Covid-19 у людей, подвергшихся воздействию вируса.
29 июня The F.D.A.разрешает применение барицитиниба для экстренного применения госпитализированным пациентам, нуждающимся в дополнительном кислороде.
26 июня The F.D.A. приостанавливает использование бамланивимаба и этесевимаба из-за роста числа бета- и гамма-вариантов коронавируса.
25 июня The F.D.A. разрешает тоцилизумаб для экстренного применения у госпитализированных пациентов.
26 мая США предупреждают, что некоторые варианты коронавируса оказались устойчивыми к комбинации бамланивимаба и этесевимаба.
18 мая The F.D.A. опровергает утверждения о том, что леронлимаб эффективен против Covid-19.
Этот список представляет собой снимок последних исследований коронавируса, но не является медицинским подтверждением. Всегда консультируйтесь со своим врачом по поводу лечения Covid-19.

Мы будем обновлять и расширять список по мере появления новых доказательств. Подробнее об оценке лечения см. В Руководстве по лечению Covid-19 Национального института здоровья.Чтобы узнать о текущем статусе разработки вакцины, см. Наш трекер вакцины против коронавируса.

Этот список представляет собой снимок последних исследований коронавируса, но не является медицинским подтверждением. Всегда консультируйтесь со своим врачом по поводу лечения Covid-19.

Что означают ярлыки

ШИРОКО ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ: эти методы лечения широко используются врачами и медсестрами для лечения пациентов, госпитализированных с заболеваниями, поражающими дыхательную систему, включая Covid-19.

Обещающие доказательства: ранние данные исследований пациентов предполагают эффективность, но необходимы дополнительные исследования. В эту категорию входят методы лечения, которые показали улучшение показателей заболеваемости, смертности и выздоровления, по крайней мере, в одном рандомизированном контролируемом исследовании, в котором одни люди получают лечение, а другие — плацебо.

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ИЛИ СМЕШАННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА: Некоторые методы лечения показывают многообещающие результаты на клетках или животных, которые необходимо подтвердить на людях. Другие дали обнадеживающие результаты в ретроспективных исследованиях на людях, которые рассматривают существующие данные, а не запускают новое исследование.Некоторые методы лечения дали разные результаты в разных экспериментах, что привело к необходимости более масштабных, более тщательно разработанных исследований, чтобы прояснить путаницу.

НЕ ОБНАРУЖИВАЮЩИЙ: первые данные свидетельствуют о том, что эти методы лечения не работают.

Псевдонаука или мошенничество: исследователи никогда не рассматривали возможность использования этих методов лечения Covid-19. Эксперты предостерегают от их использования, потому что они не помогают от болезни и могут быть опасны. Некоторые люди даже были арестованы за ложные обещания вылечить Covid-19.

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА В КЛЕТКАХ, ЖИВОТНЫХ или ЧЕЛОВЕКАХ: Эти метки указывают, откуда получены доказательства для лечения. Исследователи часто начинают с экспериментов с клетками, а затем переходят к животным. Многие из этих экспериментов на животных часто терпят неудачу; в противном случае исследователи могут рассмотреть возможность перехода к исследованиям на людях, таким как ретроспективные исследования или рандомизированные клинические испытания. В некоторых случаях ученые тестируют методы лечения, разработанные для других заболеваний, что позволяет им перейти непосредственно к испытаниям Covid-19 на людях.

Все процедуры

F.D.A. одобренный

Широко используется
Перспективный

Предварительно или смешанно

Не многообещающий

Лженаука

Блокировка вируса

Антивирусные препараты могут остановить вирусы, такие как H.I.V. и гепатит С от захвата наших клеток. Ученые ищут антивирусные препараты, которые работают против нового коронавируса.

ШИРОКО ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ

F.D.A. ОДОБРЕННЫЙ

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА В КЛЕТКАХ, ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКЕ

Ремдесивир
Ремдесивир, производимый Gilead Sciences под торговой маркой Veklury, является первым и пока единственным препаратом, получившим одобрение F.Д.А. для лечения Covid-19. Молекула вставляется в новые вирусные гены, в результате чего новые коронавирусы не могут реплицироваться.

Ремдесивир первоначально тестировался как противовирусный препарат против вируса Эбола и гепатит С, но только для получения неутешительных результатов. Но как только возникла пандемия Covid-19, исследователи обнаружили, что она может остановить размножение коронавируса в клетках. Затем было начато крупное клиническое испытание, которое показало, что препарат сокращает время выздоровления людей, госпитализированных с Covid-19, с 15 до 11 дней.

The F.D.A. ответила на эти данные в мае прошлого года, выдав экстренное разрешение на применение ремдесивира у пациентов в критическом состоянии, нуждающихся в дополнительном кислороде. В августе они расширили это одобрение после того, как другое исследование показало, что пациенты с менее тяжелыми формами Covid-19, по-видимому, умеренно выиграли от пятидневного курса лечения ремдесивиром. Пересмотренное разрешение разрешило использовать препарат для всех пациентов, госпитализированных с Covid-19, независимо от степени тяжести их заболевания. Этот шаг подвергся критике со стороны некоторых экспертов, которые заявили, что F.Д.А. расширила использование ремдесивира без достаточно веских доказательств, подтверждающих это изменение.

Когда в октябре у бывшего президента Трампа заразился Covid-19, он прошел пятидневный курс ремдесивира. F.D.A. дала полное одобрение препарата вскоре после этого, 22 октября, для использования у пациентов 12 лет и старше.

Тем не менее, многие эксперты скептически относятся к преимуществам ремдесивира. Они указывают, например, на отсутствие статистически значимых доказательств того, что ремдесивир действительно предотвращает смерть от Covid-19.19 ноября Всемирная организация здравоохранения рекомендовала не использовать ремдесивир. Основываясь на глобальном рандомизированном исследовании, в феврале они пришли к выводу, что ремдесивир практически не влияет на госпитализированных пациентов с Covid-19.

По крайней мере, в Соединенных Штатах это решение не замедлило использование препарата. На январской презентации Дэниел О’Дей, председатель и главный исполнительный директор Gilead, сказал, что каждый второй американец, госпитализированный из-за Covid-19, получал ремдесивир. Компания заработала 2 доллара.8 миллиардов от препарата только в 2020 году. В США пятидневный курс ремдесивира стоит 3120 долларов.

12 апреля компания Gilead объявила о прекращении третьей фазы исследования ремдесивира у не госпитализированных пациентов из группы высокого риска с Covid-19. Это потому, что Gilead не видит необходимости в разработке многодневного лечения.
Обновлено 23 августа.

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ИЛИ СМЕШАННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА В КЛЕТКАХ, ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКЕ

Фавипиравир (также известный как Avigan)
Первоначально разработанный для борьбы с гриппом, фавипиравир блокирует способность вируса копировать свой генетический материал.Некоторые небольшие исследования показали, что препарат может удалить коронавирус из дыхательных путей, что привело к тому, что ряд стран, в том числе Япония, Кения, Россия, Саудовская Аравия и Таиланд, одобрили фавипиравир для лечения Covid-19. Но февральский обзор испытаний фавипиравира показал, что он оказывает лишь незначительное влияние на смертность пациентов с серьезными симптомами. Другие испытания все еще продолжаются, чтобы увидеть, может ли он быть полезным в качестве раннего лечения для людей, у которых недавно был диагностирован Covid-19.
Обновлено 22 марта

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ИЛИ СМЕШАННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА В КЛЕТКАХ, ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКЕ

Молнупиравир
Молнупиравир (также известный как MK-4482, а ранее как EIDD-2801) — еще один противовирусный препарат, изначально разработанный для борьбы с гриппом.Ridgeback Biotherapeutics и Merck сотрудничают, чтобы разработать его для лечения Covid-19. Молнупиравир дал многообещающие результаты против нового коронавируса в ранних исследованиях на клетках легких человека и на животных. В октябре компании начали две фазы 2/3 испытаний, чтобы увидеть, может ли он снизить смертность и ускорить выздоровление пациентов. В отличие от ремдесивира, который необходимо вводить внутривенно, молнупиравир можно принимать внутрь в виде таблеток. Это может упростить использование в качестве средства для остановки болезни на ранней стадии ее прогрессирования.

Но в апреле Merck и Ridgeback объявили о прекращении испытаний молнупиравира на госпитализированных пациентах, поскольку данные показали, что это вряд ли поможет. Тем не менее, они продолжат испытания на не госпитализированных пациентах.
Обновлено 19 апреля.

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ИЛИ СМЕШАННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

PF-07321332
В начале 2000-х годов компания Pfizer разработала препарат для лечения атипичной пневмонии, вызываемой коронавирусом SARS-CoV. В начале пандемии Covid-19 они переоборудовали его, чтобы он работал против SARS-CoV-2, который имеет аналогичную биологию.Кроме того, они модифицировали лекарство, изначально предназначенное для внутривенного введения в виде таблеток. Когда мышам давали препарат перорально, он достигал достаточно высоких уровней в организме, чтобы блокировать коронавирус. PF-07321332, как теперь известно лекарство, прошел клинические испытания в марте 2021 года, после чего в июле последовало более крупное испытание фазы 3. Результаты исследования ожидаются к октябрю.

В сентябре в социальных сетях распространились ложные заявления о том, что люди, которые приняли вакцину Pfizer-BioNTech, должны будут принимать противовирусный препарат Pfizer два раза в день.Вакцина очень эффективна для предотвращения инфекций и тяжелых заболеваний. PF-07321332 — это совершенно отдельный препарат, который блокирует репликацию вируса внутри клеток.
Обновлено 13 сентября.

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ИЛИ СМЕШАННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА В КЛЕТКАХ И ЖИВОТНЫХ

Рекомбинантный ACE-2
Чтобы проникнуть в клетки, коронавирус должен сначала разблокировать их — подвиг, который он совершает, цепляясь за человеческий белок под названием ACE-2. Ученые создали искусственные белки ACE-2, которые могут действовать как приманки, уводя коронавирус от уязвимых клеток.Рекомбинантные белки ACE-2 показали многообещающие результаты в экспериментах на клетках и животных, но еще не на людях.
Обновлено 22 марта

НЕ ОБЕЩАЕТ

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА В КЛЕТКАХ И ЧЕЛОВЕКЕ

Ивермектин
На протяжении десятилетий ивермектин служил мощным лекарством для лечения паразитарных червей. Врачи применяют его против речной слепоты и других заболеваний, а ветеринары назначают собакам другой состав для предотвращения сердечного червя. Исследования клеток показали, что ивермектин также может убивать вирусы.Но ученым еще предстоит найти убедительные доказательства в исследованиях на животных или испытаниях на людях, что он может лечить вирусные заболевания. В результате ивермектин не одобрен для использования в качестве противовирусного средства.

В апреле прошлого года австралийские исследователи сообщили, что препарат блокирует коронавирусы в культурах клеток. Но они использовали настолько высокую дозировку, что у людей могли возникнуть опасные побочные эффекты. F.D.A. сразу же вынесло предупреждение о недопустимости приема домашним животным лекарств, содержащих ивермектин. «Эти животные препараты могут нанести серьезный вред людям», — предупреждает агентство.5 марта 2021 г. выпустили еще одно предупреждение не использовать ивермектин для лечения или профилактики Covid-19. Позднее в том же месяце Европейское агентство по лекарственным средствам выпустило аналогичное предупреждение.

Тем не менее, ивермектин получил широкую популярность в качестве предполагаемого средства лечения Covid-19. В США в декабре Сенат провел заседание комитета, на котором врач назвал ивермектин «эффективным« чудодейственным лекарством »против Covid-19». Но эти утверждения не были подтверждены четкими результатами крупных рандомизированных клинических испытаний.

Был проведен ряд небольших клинических испытаний ивермектина против Covid-19. В июле 2021 года группа исследователей провела обзор исследований, проведенных до этого момента. «Мы не нашли доказательств в поддержку использования ивермектина для лечения или профилактики инфекции COVID-19, но доказательная база ограничена», — заключили они. Одно громкое исследование, которое показало высокую эффективность ивермектина, было удалено с веб-сайта препринтов из-за опасений по поводу серьезных недостатков в исследовании.

В настоящее время проводится ряд крупномасштабных рандомизированных клинических испытаний, которые могут дать более ясную картину. В августе Национальные институты здравоохранения начали тестирование препарата на людях в возрасте 30 лет и старше, у которых был положительный результат теста на Covid-19 в течение предыдущих десяти дней и которые имели как минимум два симптома в течение недели или меньше. Незадолго до того, как это исследование было начато, еще одно испытание на 1500 пациентах не показало никакой пользы от ивермектина.
Обновлено 30 августа.

НЕ ОБЕЩАЕТ

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА В КЛЕТКАХ

Олеандрин
Олеандрин — соединение, вырабатываемое олеандровым кустарником.В мае прошлого года Медицинский научно-исследовательский институт инфекционных заболеваний армии США проверил олеандрин на клетках, инфицированных коронавирусом, в мае прошлого года, но эксперименты не дали результатов. Затем исследователи из Phoenix Biotechnology, компании из Сан-Антонио, и медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне опубликовали результаты исследования, в котором было обнаружено, что он эффективен в культуре клеток почек обезьян, инфицированных коронавирусом. Исследование еще не опубликовано в научном журнале.

Олеандрин впервые прославился в июле прошлого года, когда Майк Линделл — исполнительный директор My Pillow, спонсор президента Трампа и инвестор Phoenix Biotechnology — рассказал бывшему президенту об этом комплексе на встрече в Белом доме.В ноябре об этом снова стало известно, когда бывший министр жилищного строительства и городского развития Бен Карсон заразился Covid-19. Доктор Карсон, бывший нейрохирург, рассказал Washington Post, что принимал олеандрин, узнав об этом от мистера Линделла. Он утверждал, что почувствовал себя лучше всего через пять часов после приема. Однако позже CNN сообщило, что в сообщении от 19 ноября в Facebook доктор Карсон сказал, что он также получил моноклональные антитела, которые, по его мнению, помогли ему выздороветь. До сих пор нет доказательств того, что олеандрин безопасен и эффективен для лечения Covid-19, и FDA не одобрило его для лечения этого заболевания.
Обновлено 22 марта

НЕ ОБЕЩАЕТ

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА В КЛЕТКАХ И ЧЕЛОВЕКЕ

Лопинавир и ритонавир
Двадцать лет назад F.D.A. одобрила эту комбинацию препаратов для лечения ВИЧ. Исследователи обнаружили, что они также предотвращают репликацию коронавируса в культурах клеток. Но последующие клинические испытания на пациентах оказались разочаровывающими. В начале июля Всемирная организация здравоохранения приостановила испытания пациентов, госпитализированных по поводу Covid-19.Они не исключают исследований, чтобы выяснить, могут ли лекарства помочь пациентам, которые недостаточно больны для госпитализации, или предотвратить заболевание людей, подвергшихся воздействию нового коронавируса. N.I.H. Руководства по лечению Covid не рекомендуют использовать лопинавир и ритонавир как у госпитализированных, так и у негоспитализированных пациентов. Препарат также может играть определенную роль в некоторых комбинированных методах лечения.
Обновлено 1 марта

НЕ ОБЕЩАЕТ

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА В КЛЕТКАХ, ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКЕ

Гидроксихлорохин и хлорохин
Немецкие химики синтезировали хлорохин в 1930-х годах как лекарство от малярии.Менее токсичный вариант, названный гидроксихлорохином, был изобретен в 1946 году, а позже был одобрен для лечения других заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит. В начале пандемии Covid-19 исследователи обнаружили, что оба препарата могут остановить репликацию коронавируса в клетках. Но после года больших надежд и интенсивных исследований научный консенсус пришел к выводу, что препарат не помогает при Covid-19 и может вызывать вредные побочные эффекты.

В дополнение к исследованиям клеток, несколько небольших исследований пациентов в начале 2020 года дали некоторую надежду на то, что гидроксихлорохин может лечить Covid-19.Бывший президент Трамп вскоре продвигал гидроксихлорохин на пресс-конференциях, рекламируя его как «средство, меняющее правила игры», и сказал, что принял его сам. F.D.A. временно выдал разрешение на экстренное применение гидроксихлорохина для лечения пациентов с Covid-19, что, как позже утверждал информатор, было результатом политического давления. После обретения популярности препарата спрос резко вырос, что привело к нехватке людей, которые полагаются на гидроксихлорохин для лечения других заболеваний.

Однако, как только ученые получили результаты испытаний на животных и людях, лекарства оказались разочаровывающими.Эксперименты на животных, таких как обезьяны и мыши, не обнаружили доказательств того, что гидроксихлорохин останавливает болезнь. Рандомизированные клинические испытания показали, что гидроксихлорохин не помогал людям с Covid-19 выздоравливать и не предотвращал заражение здоровых людей коронавирусом. Всемирная организация здравоохранения, Национальные институты здравоохранения и Novartis приостановили испытания гидроксихлорохина в качестве средства лечения Covid-19, а F.D.A. отозвал свое экстренное разрешение. F.D.A. теперь предупреждает, что препарат может вызвать множество серьезных побочных эффектов для сердца и других органов при использовании для лечения Covid-19.2 марта группа экспертов Всемирной организации здравоохранения настоятельно рекомендовала не использовать гидроксихлорохин у всех пациентов, добавив, что этот препарат больше не является приоритетом для исследований.
Обновлено 22 марта

Имитация иммунной системы

Большинство людей, зараженных Covid-19, успешно борются с вирусом с помощью сильного иммунного ответа. Наркотики могут помочь людям, которые не могут обеспечить адекватную защиту.

ШИРОКО ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА В КЛЕТКАХ, ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКЕ

РАЗРЕШЕНИЕ НА ЭКСТРЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Моноклональные антитела
Моноклональные антитела — это препараты, полученные от людей, вылечившихся от Covid-19.Во время инфекции люди вырабатывают множество различных антител, которые могут атаковать коронавирус. Исследователи могут проанализировать эту коллекцию молекул и найти самые сильные из них.

В начале пандемии ряд исследовательских групп приступили к разработке моноклональных антител против Covid-19, надеясь, что они смогут найти эффективное лечение. С момента их открытия в 1970-х годах F.D.A. одобрил моноклональные антитела для лечения 79 заболеваний, от рака до СПИДа.

В ходе доклинических исследований клеток и животных, проведенных в начале 2020 года, были обнаружены перспективные моноклональные антитела против Covid-19.Вскоре исследователи перешли к клиническим испытаниям. В сентябре прошлого года появились первые результаты этих исследований, и с тех пор несколько моноклональных антител получили разрешение на экстренное использование от F.D.A.

В целом, испытания показали, что моноклональные антитела наиболее эффективны для остановки Covid-19, когда они вводятся на ранней стадии инфекции. К тому времени, когда пациенты госпитализируются с тяжелым Covid-19, болезнь прогрессирует настолько, что прекращение приема коронавирусов может мало помочь.Но доставить пациентам моноклональные антитела достаточно быстро, чтобы принести наибольшую пользу, является сложной задачей. Во-первых, их обычно нужно вводить в виде инфузии, которая может длиться несколько часов.

Еще одним недостатком моноклональных антител является то, что они могут терять свою впечатляющую эффективность против новых вариантов. Мутации, которые получают варианты, позволяют им избежать хватки антител, которые вырабатывались у людей, инфицированных более ранними формами коронавируса. Исследователи разрабатывают новые моноклональные антитела, адаптированные к этим вариантам, а также коктейли, которые могут помочь преодолеть их устойчивость.

Бамланивимаб и этесевимаб
Эти два моноклональных антитела были разработаны Eli Lilly. Хотя изначально они казались многообещающими, сейчас их перспективы выглядят гораздо более туманными.

9 ноября F.D.A. выдала разрешение на экстренное применение бамланивимаба для лечения COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести. Одно раннее исследование показало, что препарат снижает риск госпитализации инфицированных людей. Другой указал, что это в первую очередь может предотвратить заражение людей Covid-19. Компания дала бамланивимаб 965 здоровым пациентам и сотрудникам домов престарелых.Они обнаружили, что он снижает риск Covid-19 на 80 процентов.

Но некоторые варианты коронавируса, появившиеся в начале 2021 года, оказались устойчивыми, что стало лидером FDA. отозвать разрешение на использование только бамланивимаба в качестве лечения Covid-19 19 апреля. Вместо этого правительство разрешило Lilly продавать комбинацию бамланивимаба и этесевимаба. Они рассудили, что если коронавирусы смогут уклониться от одного лекарства, они все равно уступят другому. В марте 2021 года Lilly сообщила, что комбинация бамланивимаба и этесевимаба привела к 87-процентному сокращению госпитализаций и смертей, связанных с Covid-19, в исследовании с участием 769 пациентов из группы высокого риска.В рекомендациях NIH по лечению Covid-19 теперь рекомендуются бамланивимаб и этесевимаб для не госпитализированных пациентов с Covid-19, которые имеют высокий риск ухудшения симптомов.

Но даже этот коктейль со временем может оказаться неэффективным. 26 мая правительство США предупредило, что некоторые варианты оказались устойчивыми даже к комбинации бамланивимаба и этесевимаба. 25 июня F.D.A. приостановил использование этих двух препаратов в Соединенных Штатах из-за роста числа бета- и гамма-вариантов.F.D.A. 2 сентября повторно авторизовали бамланивимаб и этесевимаб во всех штатах.

REGEN-COV
Этот препарат, ранее известный как REGN-COV2, представляет собой смесь двух моноклональных антител, называемых казиривимабом и имдевимабом, оба производятся Regeneron. Когда в октябре президенту Трампу был поставлен диагноз Covid-19, он получил дозу REGEN-COV в рамках программы благотворительного использования компании. Позже Трамп утверждал, что REGEN-COV вылечил его, хотя невозможно точно знать, какую пользу это принесло.Во-первых, он также получил ряд других курсов лечения, включая ремдесивир и дексаметазон.

Regneron выиграл разрешение на использование REGEN-COV в экстренных случаях в ноябре. F.D.A. разрешил его использование для пациентов со случаями легкой и средней степени тяжести, которые имеют высокий риск прогрессирования до серьезного Covid-19. Национальные институты здравоохранения рекомендуют REGEN-COV в качестве одной из трех комбинаций моноклональных антител для использования при лечении пациентов, не госпитализированных. 20 июля REGEN-COV получил первое полное одобрение для использования у пациентов с Covid-19 от легкой до умеренной степени в Японии.

REGEN-COV также может предотвратить заболевание в первую очередь. Regeneron давал свои моноклональные антитела людям, которые подверглись воздействию коронавируса в своих домах. Они сравнили результаты добровольцев с результатами людей, которые вместо этого получали плацебо. Исследователи обнаружили, что лечение снижает риск симптоматической инфекции на 81%. 30 июля 2021 г. одобрил REGEN-COV для профилактики Covid-19 у людей, подвергшихся воздействию вируса.

Исследования REGEN-COV все еще продолжаются, и ожидается, что они принесут больше результатов.По состоянию на 2 марта 2021 года Общество инфекционных заболеваний заявило, что общая достоверность доказательств испытаний REGEN-COV все еще очень низка по сравнению с бамланивимабом. Но 12 апреля результаты исследования фазы 3 Regeneron показали, что REGEN-COV значительно снизил риск госпитализации и смерти среди пациентов с высоким риском Covid-19 и в значительной степени сократил продолжительность симптомов. Другое крупномасштабное исследование показало, что препарат помог снизить смертность пациентов, чья иммунная система не могла бороться с болезнью.

Сотровимаб
Этот препарат на основе антител, разработанный GSK и Vir Biotechnology, задерживается в легких и может атаковать коронавирус при его попадании в организм. В ходе исследования препарата Фазы 3 исследователи обнаружили, что сотровимаб снижает риск госпитализации или смерти на 79%. Комитет Европейского медицинского агентства по лекарственным средствам для человека пришел к выводу, что 21 мая сотровимаб может быть использован у пациентов с высоким риском COVID-19, что дает странам-членам Европейского союза возможность одобрить препарат в ближайшие месяцы.F.D.A. 26 мая разрешила его использование для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести. 13 июля Италия дала временное разрешение на применение препарата. В рекомендациях NIH по лечению Covid-19 теперь рекомендуется этот препарат для негоспитализированных пациентов с высоким риском ухудшения симптомов.

AZD7442
При поддержке федерального правительства компания AstraZeneca выделила два антитела, которые показали мощный ответ на коронавирус. Затем они химически модифицировали каждую молекулу, чтобы она дольше оставалась в организме пациентов, обеспечивая большую защиту от Covid-19.Компания объединила два антитела в один коктейль под названием AZD7442, который можно было вводить в мышцы, как вакцину.

В ходе исследования с участием 5000 добровольцев компания AstraZeneca обнаружила, что AZD7442 снижает вероятность заражения Covid-19 на 77 процентов. Компания объявила результаты испытания 20 августа 2021 года, добавив, что препарат потенциально может защитить людей в течение года. Такая долговечность сделает его особенно полезным для пациентов с ослабленным иммунитетом, которые не получают должной защиты от вакцин.

Федеральное правительство заключило с компанией соглашение о заказе до 700 000 доз препарата в этом году, но сначала необходимо получить разрешение. Администрация Байдена, которая все еще имеет в очереди сотни миллионов доз препарата Регенерон, еще не объявила о каких-либо конкретных планах купить препарат АстраЗенека.
Обновлено 3 сентября.

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ИЛИ СМЕШАННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА В КЛЕТКАХ И ЧЕЛОВЕКЕ

РАЗРЕШЕНИЕ НА ЭКСТРЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Плазма выздоравливающих
В начале пандемии ряд исследователей изучили идею лечения пациентов плазмой, отфильтрованной из крови людей, выздоровевших от Covid-19.Эта концепция возникла более века назад, когда врачи использовали так называемую плазму выздоравливающих для лечения гриппа. Плазма, содержащая антитела против коронавируса, теоретически может остановить прогрессирование Covid-19. Но после года исследований плазма выздоравливающих не оправдала этих надежд, по крайней мере, для людей, которые достаточно больны Covid-19, чтобы потребовать госпитализации.

Вместо того, чтобы ждать клинических испытаний, чтобы показать, работает ли плазма выздоравливающих или нет, администрация Трампа быстро сделала ее доступной для тысяч людей в рамках программы экстренного доступа.Сообщается, что в августе ведущие правительственные ученые остановили FDA. от выдачи экстренного разрешения на выздоравливающую плазму, аргументируя это тем, что доказательства были слишком слабыми для такого шага. 23 августа президент Дональд Трамп объявил, что разрешение все равно будет принято.

В последующие месяцы десятки тысяч людей получали плазму выздоравливающих без доказательств в результате крупных рандомизированных клинических испытаний, что она им помогает. Немногие из них участвовали в таких испытаниях, что затрудняет определение того, выздоровели ли пациенты благодаря лечению.

В конце концов, исследователям удалось запустить клинические испытания, которые привели к некоторым результатам. Испытаниям не удалось найти доказательств того, что плазма выздоравливающих помогает людям, которые уже были госпитализированы и серьезно больны. В январе британские исследователи остановили исследование с участием 10 000 человек, потому что было ясно, что выздоравливающая плазма не помогает пациентам выжить. В марте Национальные институты здоровья прекратили собственное исследование пациентов, которые обратились в отделения неотложной помощи с легкими или умеренными симптомами.

Даже если выздоравливающая плазма может не работать для людей, достаточно больных, чтобы их можно было госпитализировать, все равно оставалась вероятность того, что она может помочь людям с более ранней инфекцией Covid-19. Но испытания не смогли предоставить убедительных доказательств такой пользы. 6 января клиническое испытание с участием 160 недавно инфицированных пожилых людей в Аргентине показало, что плазма выздоравливающего может снизить вероятность тяжелого заболевания у людей. Но более крупное исследование, проведенное в США с участием 511 человек, опубликованное в августе, не дало никаких результатов.

4 февраля 2021 года FDA сузило разрешенное использование плазмы выздоравливающих в рамках своего разрешения. Можно использовать только плазму с высокой концентрацией антител. Кроме того, FDA ограничило его использование госпитализированными пациентами, которые находятся на ранней стадии своего заболевания, а также людьми, которые не могут самостоятельно производить антитела. Американское общество инфекционных заболеваний рекомендует не использовать плазму выздоравливающих в больницах и заявило, что пока нет доказательств, подтверждающих ее использование у людей на ранних стадиях инфицирования.
Обновлено 18 мая

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ИЛИ СМЕШАННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА В КЛЕТКАХ, ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКЕ

Интерфероны
Интерфероны — это молекулы, которые наши клетки вырабатывают естественным образом в ответ на вирусы. Они оказывают глубокое воздействие на иммунную систему, побуждая ее атаковать захватчиков, а также сдерживая ее, чтобы не повредить собственные ткани тела. Инъекции синтетических интерферонов в настоящее время являются стандартным лечением ряда иммунных заболеваний.Ребиф, например, назначают при рассеянном склерозе.

В рамках своей стратегии атаки на наши тела коронавирус, похоже, подавляет интерферон. Это открытие вдохновило исследователей посмотреть, может ли повышение уровня интерферона помочь людям справиться с Covid-19, особенно на ранних стадиях заражения. Ранние исследования, включая эксперименты на клетках и мышах, дали обнадеживающие результаты, которые привели к клиническим испытаниям.

20 июля британская фармацевтическая компания Synairgen объявила, что ингаляционная форма интерферона под названием SNG001 снижает риск тяжелой формы Covid-19 у инфицированных пациентов в небольшом клиническом исследовании.Позже они опубликовали детали исследования в медицинском журнале, а в феврале SNG001 был передан участникам большого продолжающегося клинического испытания, проводимого Национальным институтом здравоохранения. Если это покажется многообещающим в первой группе добровольцев, исследование будет расширено до фазы 3.

В августе прошлого года Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний начал исследование фазы III Ребифа — препарата, применяемого для лечения рассеянного склероза, — в сочетании с противовирусным ремдесивиром. Судебный процесс завершен, но результаты еще не обнародованы.
Обновлено 1 марта

Тушение дружественного огня

Наиболее серьезные симптомы Covid-19 являются результатом чрезмерной реакции иммунной системы на вирус. Ученые тестируют лекарства, которые могут обуздать его атаку.

ШИРОКО ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НА ЧЕЛОВЕКАХ

Дексаметазон
Когда врачи начали лечение пациентов с Covid-19 в начале 2020 года, они заметили, что у некоторых пациентов развилось воспаление в легких, которое стало настолько разрушительным, что могло привести к смерти.Британские исследователи начали рандомизированные клинические испытания противовоспалительных препаратов, чтобы выяснить, может ли какое-либо из них спасти жизни. В одном испытании они проверили дешевый и безопасный препарат под названием дексаметазон. В июне 2020 года они сообщили, что дексаметазон снижает смертность от Covid-19. Исследование, проведенное с участием более 6000 человек, показало, что дексаметазон снижает смертность на одну треть у пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких, и на одну пятую у пациентов, получающих кислород. Однако это может с меньшей вероятностью помочь — и даже навредить пациентам, которые находятся на более ранней стадии инфекции Covid-19.В своих рекомендациях по лечению Covid-19 Национальный институт здоровья рекомендует использовать дексаметазон только пациентам с Covid-19, которые находятся на искусственной вентиляции легких или получают дополнительный кислород.

В сентябре исследователи рассмотрели результаты испытаний дексаметазона, а также двух других стероидов, гидрокортизона и метилпреднизолона. В целом, они пришли к выводу, что стероиды были связаны с сокращением смертности среди пациентов с Covid-19 на треть.

Результаты исследования привели к широкому применению дексаметазона у тяжелобольных.В анализе, проведенном в марте 2021 года, британское правительство подсчитало, что этот препарат спас миллион жизней во всем мире.
Обновлено 5 мая.

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ИЛИ СМЕШАННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НА ЧЕЛОВЕКАХ

Ингибиторы цитокинов
Организм вырабатывает сигнальные молекулы, называемые цитокинами, для борьбы с болезнями. Иногда он производит слишком много, создавая так называемый цитокиновый шторм, который может вызвать смертельный уровень воспаления. Препараты, известные как ингибиторы цитокинов, обуздывают цитокины.Исследователи изучают ряд этих соединений для лечения Covid-19. В то время как некоторые из них демонстрируют искренние обещания, другим еще предстоит оправдать сделанные в их адрес заявления.

Ингибиторы интерлейкина-6
Интерлейкин-6, белок, секретируемый иммунными клетками, может вызывать воспаление. Ряд препаратов, блокирующих интерлейкин-6, в последние годы доказал свою эффективность для лечения артрита и других иммунных расстройств. Всемирная организация здравоохранения рассмотрела испытания блокаторов интерлейкина-6, которые давали людям с Covid-19, и пришла к выводу, что они могут снизить вероятность того, что людям понадобится искусственная вентиляция легких, и уменьшат их шансы умереть.6 июля 2021 года W.H.O. рекомендовал два из этих препаратов, сарилумаб и тоцилизумаб, для пациентов с тяжелой или критической инфекцией COVID-19.

Барицитиниб
Барицитиниб — еще один препарат от артрита. В большом рандомизированном клиническом исследовании исследователи сравнили состояние госпитализированных пациентов с комбинацией барицитиниба и противовирусного препарата ремдесивир и только ремдесивиром. Они обнаружили, что добавление барицитиниба сокращает время, необходимое для выписки пациентов, примерно на день.Но исследователи не обнаружили, что это сочетание снижает вероятность смерти людей. Эти результаты не так хороши, как у стероида дексаметазона.

На данный момент в рекомендациях Национального института здравоохранения по лечению Covid-19 врачи рекомендуют использовать барицитиниб в комбинации с ремдесивиром, если дексаметазон нельзя использовать. Но 8 апреля результаты крупномасштабного исследования барицитиниба у госпитализированных пациентов показали, что препарат не оказал статистически значимого влияния на их риск вентиляции легких или смерти.Исследование NIH, в котором сравнивали барицитиниб и дексаметазон в комбинации с ремдесивиром, прекратило набор участников, поскольку предварительные результаты показали, что ни один препарат не был значительно лучше другого. Тем не менее, 29 июля препарат получил разрешение на экстренное применение от FDA. для использования у госпитализированных пациентов, которым требуется дополнительный кислород.

Флувоксамин
В то время как барицитиниб и тоцилизумаб давно используются для лечения воспалений, лекарства, применяемые для лечения других состояний, также обещают ослабить цитокиновый шторм.Например, флувоксамин — дешевый препарат, который давно используется для лечения депрессии. Но в 2019 году исследователи обнаружили, что флувоксамин может уменьшить воспаление у мышей.

Когда разразилась пандемия, исследователи попытались использовать флувоксамин для лечения Covid-19. В ноябре 2020 года группа врачей опубликовала небольшое рандомизированное клиническое исследование действия флувоксамина, вводимого людям вскоре после того, как им был поставлен диагноз Covid-19. В то время как 8,3 процента пациентов, получавших плацебо, пришлось госпитализировать, ни у одного из людей, получавших лекарство, не наступило ухудшение состояния.В более крупном клиническом исследовании, проведенном в Бразилии, исследователи дали 738 случайно выбранным пациентам с Covid-19 флувоксамин, а еще 733 получили плацебо. В августе 2021 года они провели промежуточный анализ данных и обнаружили, что препарат снижает риск госпитализации на 30 процентов. Исследователи планируют опубликовать свои окончательные выводы в медицинском журнале.

Лензилумаб
Лекарственное средство лензилумаб — это антитело, которое было разработано для фиксации сигнальной молекулы, запускающей цитокиновый шторм.В мае 2021 года исследователи опубликовали результаты 3 фазы исследования лензилумаба, в котором 261 человек получил препарат, а 259 — плацебо. У всех испытуемых был низкий уровень кислорода, но они еще не находились на ИВЛ. Исследование, которое еще не было опубликовано в научном журнале, показало, что препарат снижает вероятность того, что пациенты моложе 85 лет, у которых еще не развился цитокиновый шторм, подключились к аппарату искусственной вентиляции легких или умерли. Humanigen, компания, производящая лензилумаб, подала заявку на разрешение на применение в экстренных случаях.9 сентября 2021 года они объявили, что F.D.A. отклонил ее запрос. Компания может попробовать еще раз, если новые данные из продолжающихся испытаний препарата окажутся более обнадеживающими.

EXO-CD24
Исследователи из Израиля провели небольшое пилотное исследование препарата под названием EXO-CD24, чтобы выяснить, может ли оно подавить цитокиновые бури. В феврале 2021 года они объявили, что 31 из 35 госпитализированных пациентов были выписаны после трех-пяти дней лечения препаратом. Но было невозможно узнать, помогает ли им препарат, потому что исследование было небольшим, слепым или плацебо-контролируемым.Эти предварительные результаты также не были опубликованы в журналах и не размещены в Интернете.

Тем не менее премьер-министр Израиля Биньямин Нетаньяху назвал EXO-CD24 «чудодейственным лекарством». В марте президент Бразилии Жаир Болсонару объявил, что его администрация намерена подписать меморандум о взаимопонимании для тестирования версии EXO-CD24 в виде назального спрея, который, по его словам, может стать «реальным решением для лечения Covid».

Леронлимаб
Леронлимаб — это антитело, которое изначально было протестировано для лечения ВИЧ.Он цепляется за белок на поверхности клеток, называемый CCR5, который вирус обычно использует для проникновения в них. Обычно CCR5 играет роль в передаче цитокиновых сигналов, что повышает вероятность того, что леронлимаб может ослабить цитокиновый шторм, вызванный Covid-19. Базирующаяся в Вашингтоне компания CytoDyn начала проводить исследования по его использованию. Небольшие исследования дали обнадеживающие результаты, за которыми последовали более крупные клинические испытания. В марте 2021 года CytoDyn описал результаты испытаний как положительные.«Компания считает, что эта новая информация поддерживает аргументы в пользу немедленного применения леронлимаба для тяжелобольных пациентов», — сказал президент CytoDyn в пресс-релизе компании.

Но 17 мая F.D.A. предприняла экстраординарный шаг, выступив против претензий CytoDyn. Регулирующие органы заявили, что сосредоточение внимания на небольших подгруппах может создать впечатление, что леронлимаб эффективен, но общие доказательства этого не подтвердили. «Стало ясно, что имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают клиническую пользу леронлимаба для лечения Covid-19», — сказал F.Д.А. говорится в ее заявлении.
Обновлено 9 сентября.

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ИЛИ СМЕШАННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НА ЧЕЛОВЕКАХ

Стволовые клетки
Некоторые виды стволовых клеток могут секретировать противовоспалительные молекулы. На протяжении многих лет исследователи пытались использовать их в качестве лечения цитокиновых штормов, и сейчас проводятся десятки клинических испытаний, чтобы выяснить, могут ли они помочь пациентам с Covid-19. Но эти методы лечения стволовыми клетками в прошлом не работали, и пока не ясно, будут ли они работать против коронавируса.Руководящие принципы лечения Covid-19 Национального института здравоохранения США не рекомендуют использовать мезенхимальные стволовые клетки для лечения Covid-19, за исключением клинических испытаний, в то время как FDA выпустило предупреждения о том, что недоказанные методы лечения стволовыми клетками могут потенциально нанести вред пациентам. Одна компания, Mesoblast, начала клинические испытания на поздней стадии, чтобы проверить, может ли лечение стволовыми клетками снизить уровень смертности среди пациентов с Covid-19. Но независимый совет исследователей, консультирующий испытание, теперь рекомендовал прекратить регистрацию в испытании и объявил, что испытание вряд ли достигнет своей первоначальной цели.
Обновлено 26 декабря.

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ИЛИ СМЕШАННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НА ЧЕЛОВЕКАХ

РАЗРЕШЕНИЕ НА ЭКСТРЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Колхицин
В древней Греции люди, страдающие подагрой, лечили свою боль жеванием луковиц осеннего крокуса. В девятнадцатом веке химики выделили из цветка составной колхицин, который врачи прописали при ряде заболеваний. В 2009 году FDA одобрило колхицин для снятия воспаления при подагре и других заболеваниях.И когда стала ясна роль воспаления в Covid-19, исследователи начали исследовать колхицин в качестве потенциального лечения.

После серии небольших испытаний исследователи из Канады провели рандомизированное контролируемое испытание с участием 4500 человек, лечив их колхицином вскоре после постановки диагноза Covid-19. 27 января исследователи разместили исследование в Интернете перед публикацией в медицинском журнале. Результаты показали, что колхицин может привести к умеренному сокращению госпитализации пациентов, но сторонние эксперты сомневаются, были ли результаты просто результатом случайности.

В ноябре прошлого года британские исследователи начали крупномасштабное рандомизированное клиническое испытание колхицина на пациентах, госпитализированных с Covid-19. 5 марта они закрыли испытание, потому что люди, принимавшие колхицин, имели такую ​​же вероятность умереть, как и люди, принимавшие плацебо.

Однако исследования колхицина продолжаются. В марте 2021 года в Соединенном Королевстве было запущено еще одно крупномасштабное испытание на людях с ранней стадией Covid-19.
Обновлено 29 мая.

НЕ ОБЕЩАЕТ

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НА ЧЕЛОВЕКАХ

РАЗРЕШЕНИЕ НА ЭКСТРЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Системы фильтрации крови
В 2020 году F.Д.А. предоставил разрешение на экстренное использование нескольким устройствам, которые фильтруют цитокины из крови в попытке охладить цитокиновый шторм. Но с тех пор ни один из них не продемонстрировал, что они безопасны и эффективны в отношении Covid-19 в рандомизированных контролируемых исследованиях. Например, в мае 2021 года исследователи опубликовали исследование, в котором не было обнаружено никакой пользы от использования авторизованного устройства под названием Cytosorb. на госпитализированных больных. Фактически, умерло больше людей, прошедших курс лечения, чем тех, кто не прошел. Некоторые исследователи предупреждают, что некоторые системы фильтрации крови могут вызывать риски, удаляя полезные компоненты крови, такие как витамины или лекарства.В комментарии от сентября 2020 года2 группа экспертов призвала врачей избегать использования фильтрации крови для регулярного лечения Covid-19, утверждая, что это уместно только на данный момент в клинических испытаниях.
Обновлено 18 мая

НЕ ОБЕЩАЕТ

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НА ЧЕЛОВЕКАХ

РАЗРЕШЕНИЕ НА ЭКСТРЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Азитромицин
Азитромицин — антибиотик, обычно используемый для борьбы с бактериальными инфекциями. Но исследователи заметили, что препарат также может уменьшить воспаление.Эта особенность сделала азитромицин привлекательным для врачей, ищущих потенциальное лечение от Covid-19, которое уже было известно как безопасное. Еще более заманчивым лекарство делало его предварительное доказательство того, что он может блокировать коронавирусы в пробирках. Но в декабре крупномасштабное рандомизированное клиническое исследование не показало никакой пользы от азитромицина у пациентов, госпитализированных с Covid-19.
Обновлено 11 фев.

Другие методы лечения

Другие поддерживающие методы лечения для пациентов с Covid-19.

ШИРОКО ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ

Позиционирование на животе
Медицинские работники давно знали, что простое перевертывание на живот пациентов больниц с тяжелой респираторной недостаточностью может открыть их легкие. Этот маневр стал обычным явлением в больницах по всему миру с начала пандемии. Это может помочь некоторым людям полностью избежать необходимости в вентиляторах. Преимущества лечения продолжают проверяться в ряде клинических испытаний, в которых специально изучаются люди с Covid-19.
Обновлено 15 декабря.

ШИРОКО ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ

РАЗРЕШЕНИЕ НА ЭКСТРЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Вентиляторы и другие устройства респираторной поддержки
Устройства, которые помогают людям дышать, являются важным инструментом в борьбе со смертельными респираторными заболеваниями. Некоторые пациенты чувствуют себя хорошо, если они получают дополнительный запас кислорода через нос или через маску, подключенную к кислородному аппарату. Пациентам с тяжелым респираторным дистресс-синдромом может потребоваться искусственная вентиляция легких, пока их легкие не заживут. Врачи разделились во мнениях относительно того, как долго лечить пациентов неинвазивным кислородом, прежде чем решить, нужен ли им аппарат ИВЛ.Не все пациенты с Covid-19, которые пользуются аппаратами искусственной вентиляции легких, выживают, но во многих случаях считается, что эти устройства спасают жизнь.

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ИЛИ СМЕШАННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НА ЧЕЛОВЕКАХ

Антикоагулянты
Антикоагулянты и другие антитромботические препараты обычно назначают пациентам с широким спектром заболеваний, повышающих риск образования тромбов. В 2020 году исследователи обнаружили, что коронавирус может проникать в слизистую оболочку кровеносных сосудов и образовывать сгустки, что может нанести серьезный вред.Это открытие привело к ряду испытаний, чтобы выяснить, улучшило ли назначение пациентам с Covid-19 более высокой дозы антикоагулянтов или других разжижающих кровь агентов их шансы на выздоровление.

Пока результаты неоднозначны. В двух крупных исследованиях, опубликованных в марте 2021 года — одно с участием 600 пациентов в Иране, а другое с участием более 1000 пациентов во всем мире — не было обнаружено, что повышенные дозы антикоагулянтов улучшили исход Covid-19 у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии. А в одном бразильском исследовании, которое было опубликовано в июне 2021 года, исследователи обнаружили, что антикоагулянт ривароксабан не улучшил клинические результаты и даже не привел к увеличению кровотечений.С другой стороны, три крупных клинических испытания обнаружили многообещающие доказательства того, что препараты для разжижения крови снижают вероятность того, что пациенты средней степени тяжести, госпитализированные с COVID-19, нуждаются в вентиляции. Другие испытания все еще продолжаются, в том числе многие испытания аспирина, который, как известно, разжижает кровь. Но в июне 2021 года крупномасштабное рандомизированное клиническое исследование показало, что аспирин не оказал значительного влияния на смертность пациентов. У более больных пациентов тестируются препараты, разрушающие тромб, в надежде помочь в борьбе с дыхательной недостаточностью.
Обновлено 25 июня

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ИЛИ СМЕШАННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НА ЧЕЛОВЕКАХ

Витаминные и минеральные добавки
Нашему организму необходимы витамины и минералы для правильной работы. Некоторые исследователи изучают, могут ли добавки помочь против Covid-19, но пока нет убедительных доказательств того, что они предотвращают инфекции или ускоряют выздоровление от них.

Одним из витаминов, привлекающих большое внимание, является витамин D.Когда бывший президент Трамп был госпитализирован из-за Covid-19, витамин D был частью лечения, которое ему лечили его врачи. Витамин D важен для нашего здоровья, способствует хорошему здоровью костей и помогает иммунным клеткам функционировать. Некоторые исследования обнаружили связь между низким уровнем витамина D и более высоким уровнем Covid-19. Но такие исследования не могут установить, что этот дефицит был причиной таких показателей заболеваемости. Возможно, что группы населения, страдающие от дефицита витамина D, сильнее страдают от коронавируса по другим причинам, включая ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию или такие сопутствующие заболевания, как ожирение.Некоторые клинические испытания не показали преимущества витамина D для пациентов с Covid-19, но другие все еще продолжаются. Тем не менее, N.I.H. В руководствах по лечению указано, что нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать витамин D против этого заболевания.

Помимо витамина D Трамп получил еще и цинк. Этот минерал помогает белкам функционировать по всему телу, и люди с дефицитом цинка подвергаются более высокому риску заболеть инфекционными заболеваниями. Исследование 2010 года коронавируса, вызывающего атипичную пневмонию, показало, что цинк может тормозить репликацию вируса в клетках.В феврале исследователи из клиники Кливленда опубликовали рандомизированное клиническое исследование, в котором не было обнаружено никакой пользы от цинка. В том же испытании также не удалось найти никакой помощи от витамина С.
Обновлено 1 марта.

Лженаука и мошенничество

Существует множество ложных заявлений о средствах лечения Covid-19. F.D.A. ведет список из более чем 140 поддельных продуктов Covid-19, а W.H.O. развенчивает многие мифы о болезни.

ВНИМАНИЕ: НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТОГО

Питье или впрыскивать отбеливатель и дезинфицирующие средства
Дезинфицирующие средства могут помочь замедлить распространение коронавируса, но только при правильном использовании.CDC предлагает рекомендации по уборке дома и рук. Мытье рук с мылом — лучший способ сохранить руки в чистоте, но дезинфицирующие средства на спиртовой основе подойдут, если вы не находитесь рядом с раковиной.

Важно использовать только правильные продукты. Никогда не смешивайте отбеливатель и аммиак для дезинфекции поверхностей, например, потому что он может выделять токсичный газ. Что касается дезинфицирующих средств для рук, обязательно используйте бренды с содержанием более 60% этанола или 70% изопропанола. FDA предупредило, что некоторые дезинфицирующие средства содержат древесный спирт или метанол, что может быть опасно.

В апреле прошлого года бывший президент Трамп предположил, что дезинфицирующие средства, такие как спирт или отбеливатель, могут быть эффективными против коронавируса при непосредственном введении в организм. Его комментарии были немедленно опровергнуты медицинскими работниками и исследователями по всему миру, а также производителями лизола и хлорокса. В июле федеральные прокуроры обвинили четырех мужчин из Флориды в использовании отбеливателя в качестве лекарства от COVID-19. В следующем месяце они были арестованы в Колумбии.
Обновлено 8 сентября.

ВНИМАНИЕ: НЕТ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

УФ-свет
Президент Трамп также предположил на апрельской пресс-конференции о попадании на тело «ультрафиолетового или просто очень мощного света».«Исследователи использовали ультрафиолетовый свет для стерилизации поверхностей, в том числе для уничтожения вирусов, в тщательно контролируемых лабораториях. Но ультрафиолетовый свет не сможет удалить вирус из тела больного человека. Такое излучение также может повредить кожу. Большинство видов рака кожи возникают в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, естественным образом присутствующих в солнечном свете.

ВНИМАНИЕ: НЕТ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Серебро
В июле жителю штата Юта Гордону Педерсену было предъявлено обвинение в том, что он «выдавал себя за врача с целью продажи необоснованного лечения коронавируса».«Предполагаемое преступление г-на Педерсена заключалось в продаже леденцов, лосьонов и мыла, содержащих серебро. Некоторые металлы обладают естественными противомикробными свойствами, но ни один из них не показал эффективности против коронавируса. Что касается серебра, то Национальный институт здравоохранения предупреждает, что «научные данные не подтверждают использование пищевых добавок с коллоидным серебром при каких-либо заболеваниях или состояниях». Это также может быть опасно, так как кожа людей становится синей и затрудняется усвоение антибиотиков и других лекарств.

Г-н Педерсен не одинок. F.D.A. пригрозил судебным иском против множества других людей, утверждающих, что продукты на основе серебра безопасны и эффективны против Covid-19, включая телеевангелиста Джима Баккера и ведущего InfoWars Алекса Джонса.
Обновлено 21 августа.

Отслеживание коронавируса

Дополнительный репортаж Мэтью Кристофферсена и Ребекки Роббинс.

Примечание: после дополнительных обсуждений с экспертами мы скорректировали несколько надписей на трекере.Ярлык «Сильные доказательства» был удален до тех пор, пока дальнейшие исследования не выявят методы лечения, которые неизменно приносят пользу группам пациентов, инфицированных коронавирусом. Вместо этого «многообещающие доказательства» будут использоваться для таких препаратов, как ремдесивир и дексаметазон, которые показали себя многообещающими, по крайней мере, в одном рандомизированном контролируемом исследовании, и «широко используемые» для таких методов лечения, как пронинг и аппараты искусственной вентиляции легких, которые часто используются у тяжелобольных пациентов. , в том числе с Covid-19. И мы можем снова ввести этикетку «Неэффективно», когда текущие клинические испытания неоднократно заканчиваются с неутешительными результатами.

Исправление: предыдущая версия трекера неверно указала на роль ивермектина в лечении сердечного червя у собак. Препарат применяется для профилактики сердечного червя; это не лекарство.

Источники: Национальная медицинская библиотека; Национальные институты здоровья; Уильям Амаркуай, Университет Южной Флориды; Пол Биениас, Рокфеллеровский университет; Джереми Фауст, Бригам и женская больница; Мэтт Фриман, медицинский факультет Мэрилендского университета; Ной Хабер, Стэнфордский университет; Харлан Крумхольц, Йельская школа медицины; Swapnil Hiremath, Университет Оттавы; Акико Ивасаки, Йельский университет; Пол Ноепфлер, Калифорнийский университет в Дэвисе; Елена Массаротти, Бригам и женская больница; Джон Мур и Дуглас Никсон, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Эрика Оллман Сапфир, Институт иммунологии Ла-Хойи; Регина Рабинович, Гарвард Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чан; Илан Шварц, Университет Альберты; Филлис Тьен, Калифорнийский университет, Сан-Франциско.

Противовирусные препараты, что они лечат и как работают

Что такое антивирусные препараты?

Противовирусные препараты — это лекарства, которые помогают вашему организму бороться с определенными вирусами, которые могут вызывать заболевания. Противовирусные препараты также являются профилактическими. Они могут защитить вас от вирусных инфекций или передачи вируса другим людям.

Что такое вирусы?

Вирусы — это крошечные (микроскопические) инфекционные агенты, которые растут и размножаются только внутри живых клеток организма.У вирусов есть рецепторы, которые позволяют им прикрепляться к здоровым (хозяйским) клеткам вашего тела. Как только вирус прикрепляется к клетке-хозяину и входит в нее, он может реплицироваться (делать копии самого себя). Клетка-хозяин умирает, и вирус заражает другие здоровые клетки.

Иногда вирусы остаются в клетке-хозяине, не реплицируясь и не повреждая ее. Вирус все еще существует (что означает, что вы можете быть заразным), но у вас нет симптомов. Этот латентный или неактивный вирус может стать активным в любое время и вызвать симптомы или передаваться другим.Способы распространения вирусов зависят от типа вируса.

Вирусы могут распространяться: способами распространения вируса (зависит от типа вируса):

  • Загрязненные продукты организма, такие как кровь, моча, кал (фекалии), рвота, эякулят (сперма) и слюна.
  • Укусы насекомых (передача вируса из слюны насекомого в кровь человека).
  • Контакт кожи с кожей, включая секс.

Как действуют противовирусные препараты?

Противовирусные препараты действуют по-разному в зависимости от препарата и типа вируса.Противовирусные препараты могут:

  • Блокировать рецепторы, чтобы вирусы не могли связываться и проникать в здоровые клетки.
  • Укрепляет иммунную систему, помогая ей бороться с вирусной инфекцией.
  • Понизьте вирусную нагрузку (количество активного вируса) в организме.

Что лечат противовирусные препараты?

Большинство вирусов излечиваются без противовирусных препаратов. Медицинские работники назначают противовирусные препараты для лечения хронических или опасных для жизни вирусных инфекций, в том числе:

Могут ли противовирусные препараты вылечить вирусные инфекции?

Противовирусные препараты могут облегчить симптомы и сократить продолжительность вашего заболевания вирусными инфекциями, такими как грипп и лихорадка Эбола.Они могут избавить ваше тело от этих вирусов.

Вирусные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит и герпес, носят хронический характер. Антивирусные препараты не могут избавиться от вируса, который остается в вашем теле. Однако противовирусные препараты могут сделать вирус латентным (неактивным), так что у вас будет мало симптомов, если таковые имеются. Симптомы, которые развиваются во время приема противовирусных препаратов, могут быть менее серьезными или исчезнуть быстрее.

Могут ли противовирусные препараты предотвратить распространение вирусных инфекций?

Да, противовирусные препараты могут уберечь вас от определенных вирусных инфекций после предполагаемого или известного контакта.Например, принимая определенные противовирусные препараты:

  • Во время беременности снижает риск передачи ВИЧ от матери новорожденному (дети также получают противовирусные препараты после родов).
  • Daily снижает риск передачи герпеса или ВИЧ другим или заражения ВИЧ от инфицированного партнера.
  • В течение 72 часов после потенциального контакта с ВИЧ может снизить вероятность заражения.
  • В течение 48 часов после контакта с вирусом гриппа может уберечь вас от заболевания.

Как принимать противовирусные препараты?

Большинство противовирусных препаратов — это пероральные препараты, которые вы проглатываете. Но вы также можете получать противовирусные препараты как:

· Капли для глаз.

· Порошок для вдыхания.

· Укол (выстрел) в мышцу.

· IV в вену.

· Мази или кремы для местного (кожного) воздействия.

Как долго нужно принимать противовирусные препараты?

Продолжительность лечения зависит от противовирусного препарата и вирусной инфекции.Вам может потребоваться одна доза внутривенного препарата или неделя приема пероральных препаратов.

Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ, могут ежедневно принимать противовирусные препараты на всю жизнь. Этот режим приема лекарств не дает вирусу активизироваться. Это может предотвратить заражение вирусом других людей.

В чем разница между антибиотиками и противовирусными препаратами?

Антибиотики помогают иммунной системе бороться с бактериальными инфекциями. Бактерии обычно размножаются вне клеток, что облегчает нацеливание лекарств на них.Антибиотик обычно лечит множество различных типов бактериальных инфекций. Но на вирусы препараты не действуют.

Каждый антивирус работает только против определенного вируса. Поскольку на вирусы внутри клеток труднее воздействовать, разработать противовирусные препараты сложнее. Вирусов больше, чем противовирусных препаратов для их лечения.

Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?

Побочные эффекты противовирусных препаратов зависят от типа и силы (дозировки) препарата.Вы можете испытать:

Что такое противовирусная устойчивость?

Пропуск доз или начало и прекращение приема противовирусного препарата могут позволить вирусу измениться / адаптироваться, так что противовирусное средство больше не будет эффективным. Это противовирусная устойчивость. Люди, которые принимают противовирусные препараты в течение длительного времени, более склонны к устойчивости к противовирусным препаратам.

Кому нельзя принимать противовирусные препараты?

Противовирусные препараты — относительно безопасные лекарства. Дети в возрасте от двух недель, а также беременные и кормящие люди могут принимать определенные противовирусные препараты.Рекомендации относительно того, кому не следует принимать противовирусные препараты, различаются в зависимости от препарата. Ваш лечащий врач может определить, является ли противовирусное лекарство безопасным для вас.

Записка из клиники Кливленда

Противовирусные препараты могут лечить некоторые вирусы, снимая симптомы. Для людей с хроническими вирусными инфекциями противовирусные препараты могут остановить размножение вируса и вызвать проблемы. Лекарство также снижает ваши шансы передать вирус другим людям. Ваш лечащий врач может назначить противовирусное средство в качестве превентивной меры, если у вас есть известная вирусная инфекция.Прием противовирусных препаратов в течение длительного времени или несоблюдение их предписаний может привести к устойчивости к противовирусным препаратам.

4 Лечение и профилактика | Инфекционные болезни

Заболеваемость (болезнь) и смертность (смерть), вызванная бактериальными инфекциями, значительно снизилась с момента открытия антибиотиков. Антибиотики — это химические соединения, убивающие бактерии или подавляющие их рост. Антибиотики производятся в природе почвенными бактериями и грибами как средство уничтожения других микробов, которые конкурируют за пищу, воду и другие ресурсы.Антибиотики обычно обладают специфичностью, то есть определенные антибиотики действуют только против определенных бактерий.

Антибиотики совершенно неэффективны против вирусов. Благодаря интенсивным исследованиям было разработано несколько противовирусных препаратов. Противовирусные препараты — это препараты, которые используются для остановки вирусных инфекций и, как и антибиотики, демонстрируют специфичность в отношении определенных вирусов. На сегодняшний день разработаны эффективные противовирусные препараты против гриппа, вируса иммунодефицита человека, герпеса и гепатитов B и C.Противовирусные препараты могут остановить вирусные инфекции несколькими способами. Препарат может блокировать проникновение, связываясь с рецепторами вируса или хозяина, предотвращая выход вируса из клетки или отключая ферменты, необходимые для репродукции вируса. В настоящее время предпринимаются попытки идентифицировать антивирусные препараты, которые будут работать против коронавируса, ответственного за COVID-19. Возможной мишенью являются шипы, которые окружают вирус, придавая ему характерный вид, напоминающий корону, и которые, вероятно, связываются с рецепторами клетки, позволяя вирусу внедрять свой генетический материал в клетку.Эффективное лекарство могло бы связываться с этими шипами, предотвращая вирусную инфекцию.

Вирусы

РНК, такие как грипп, корь, коронавирус и полиомиелит, имеют высокий уровень мутаций, что затрудняет разработку лекарств, поскольку белки, которые служат мишенями для лекарства, постоянно меняются. При некоторых вирусных инфекциях лечение в первую очередь включает облегчение симптомов заболевания и ограничение, но не устранение вируса. Эти процедуры включают постельный режим, увлажнение и куриный суп. Лечение, направленное на устранение симптомов заболевания, не только улучшает самочувствие пациента, но и позволяет иммунной системе функционировать более эффективно.Позже в этом модуле вы узнаете о роли иммунной системы в защите от вирусных инфекций.

Инфекции — бактериальные и вирусные

Многие человеческие инфекции вызываются бактериями или вирусами. Бактерии — это крошечные одноклеточные организмы, которые, по мнению некоторых исследователей, связаны с растениями. Они являются одними из самых успешных форм жизни на планете, а их среда обитания варьируется от ледяных склонов до пустынь.

Бактерии могут быть полезными — например, кишечные бактерии помогают нам переваривать пищу, — но некоторые из них несут ответственность за ряд инфекций.Эти болезнетворные разновидности называются болезнетворными бактериями. Многие бактериальные инфекции можно успешно лечить соответствующими антибиотиками, хотя начинают появляться устойчивые к антибиотикам штаммы. Иммунизация доступна для предотвращения многих серьезных бактериальных заболеваний.

Вирус — это еще более мелкий микроорганизм, который может воспроизводиться только внутри живой клетки хозяина. Убить вирус очень сложно. Вот почему некоторые из наиболее серьезных инфекционных заболеваний, известных медицине, имеют вирусное происхождение.

Как бактерии и вирусы попадают в организм

Чтобы вызвать болезнь, патогенные бактерии должны проникнуть в организм. Диапазон путей доступа для бактерий включает:

  • Порезы
  • Загрязненные продукты питания или вода
  • Тесный контакт с инфицированным человеком
  • Контакт с фекалиями инфицированного человека
  • Вдыхание выдыхаемых капель, когда инфицированный человек кашляет или кашляет. чихает
  • Косвенно, прикасаясь к загрязненным поверхностям, таким как краны, ручки унитаза, игрушки и подгузники.

Вирусы передаются от человека к человеку:

  • Кашель
  • Чихание
  • Рвота
  • Укусы инфицированных животных или насекомых
  • Воздействие инфицированных жидкостей организма в результате таких действий, как половой акт или совместное использование игл для подкожных инъекций.

Забыть руки после контакта с домашними животными — еще один способ попадания микробов внутрь.

Типы бактерий

Бактерии, вызывающие заболевания, широко классифицируются в зависимости от их формы.К четырем основным группам относятся:

  • Бациллы, имеющие форму стержня длиной около 0,03 мм. Такие болезни, как брюшной тиф и цистит, вызываются штаммами бацилл.
  • Кокки — имеют форму сферы диаметром около 0,001 мм. В зависимости от сорта кокковые бактерии группируются разными способами, например парами, длинными рядами или плотными скоплениями. Примеры включают стафилококки (вызывающие множество инфекций, включая фурункулы) и гонококки (вызывающие гонорею, передающуюся половым путем).
  • Спирохеты — как следует из названия, эти бактерии имеют форму крошечных спиралей. Бактерии спирохеты вызывают ряд заболеваний, включая сифилис, передаваемый половым путем.
  • Вибрион — в форме запятой. Тропическая болезнь холера, характеризующаяся сильной диареей и обезвоживанием, вызывается бактериями вибриона.

Характеристики бактерии

Большинство бактерий, за исключением разновидности кокков, передвигаются с помощью маленьких хвостов (жгутиков) или взмахами тела из стороны в сторону.В правильных условиях бактерия размножается, делясь на две части. Затем каждая «дочерняя» клетка делится на две и так далее, так что одна бактерия может вырасти в популяцию в 500 000 или более человек всего за восемь часов.

Если условия окружающей среды не подходят для бактерий, некоторые разновидности переходят в состояние покоя. На них образуется прочное внешнее покрытие, и они ждут соответствующего изменения условий. Эти гибернирующие бактерии называются спорами. Споры труднее убить, чем активные бактерии, из-за их внешнего покрытия.

Лечение бактериальной инфекции

Организм реагирует на болезнетворные бактерии, увеличивая местный кровоток (воспаление) и посылая клетки иммунной системы для атаки и уничтожения бактерий. Антитела, вырабатываемые иммунной системой, прикрепляются к бактериям и помогают в их уничтожении. Они также могут инактивировать токсины, вырабатываемые определенными патогенами, например столбняком и дифтерией.

Серьезные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков, которые действуют, нарушая метаболические процессы бактерий, хотя начинают появляться устойчивые к антибиотикам штаммы.Иммунизация доступна для предотвращения многих важных бактериальных заболеваний, таких как Hemophilus influenza типа b (Hib), столбняк и коклюш.

Типы вирусов

Вирус — это крошечный карман белка, который содержит генетический материал. Если вы поместите вирус рядом с бактерией, вирус станет меньше. Например, вирус полиомиелита примерно в 50 раз меньше бактерии Streptococci, длина которой составляет всего 0,003 мм. Вирусы можно описать как РНК- или ДНК-вирусы, в зависимости от типа нуклеиновой кислоты, образующей их ядро.

Четыре основных типа вируса включают:

  • Икосаэдрический — внешняя оболочка (капсид) состоит из 20 плоских сторон, что придает ему сферическую форму. Большинство вирусов являются икосаэдрическими.
  • Helical — капсид в форме стержня.
  • Обернутый — капсид заключен в мешковатую мембрану, которая может менять форму, но часто выглядит сферической.
  • Комплекс — генетический материал покрыт оболочкой, но без капсида.

Ответ организма на вирусную инфекцию

Вирусы представляют собой серьезную проблему для иммунной системы организма, поскольку они прячутся внутри клеток.Это затрудняет доступ антител к ним. Некоторые особые клетки иммунной системы, называемые Т-лимфоцитами, могут распознавать и убивать клетки, содержащие вирусы, поскольку поверхность инфицированных клеток изменяется, когда вирус начинает размножаться. Многие вирусы при высвобождении из инфицированных клеток будут эффективно нейтрализованы антителами, которые были продуцированы в ответ на инфекцию или предыдущую иммунизацию.

Лечение вирусной инфекции

Антибиотики бесполезны против вирусных инфекций.Это связано с тем, что вирусы настолько просты, что используют свои хозяйские клетки для выполнения своей деятельности за них. Таким образом, противовирусные препараты действуют иначе, чем антибиотики, поскольку вместо этого действуют на вирусные ферменты.

Противовирусные препараты в настоящее время эффективны только против нескольких вирусных заболеваний, таких как грипп, герпес, гепатиты B и C и ВИЧ, но исследования продолжаются. Природный белок, называемый интерфероном (который организм вырабатывает для борьбы с вирусными инфекциями), теперь можно производить в лаборатории и использовать для лечения инфекций гепатита С.

Иммунизация против вирусной инфекции не всегда возможна

Возможна вакцинация от многих серьезных вирусных инфекций, таких как корь, эпидемический паротит, гепатит А и гепатит В. Агрессивная всемирная кампания вакцинации, возглавляемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) , удалось победить оспу. Однако некоторые вирусы — например, вызывающие простуду — способны мутировать от одного человека к другому.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *