Лечение пневмонии и бронхита: Заболевания лёгких (бронхит, пневмония, бронхиальная астма)

Содержание

Лечение бронхита и пневмонии с помощью СКЭНАР

Бронхит — воспаление бронхов и нижних дыхательных путей, которое вызвано бактериальной инфекцией.

Под пневмонией понимается острое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее структурные элементы лёгочной ткани.

Возбудителями болезни могут являться различные виды бактерий, вирусов и грибков. Помимо этого, пневмония может развиться и в результате влияния факторов неинфекционной природы, к примеру, травм грудной клетки, токсических и аллергических веществ.

 

                    

 

Основные признаки бронхита и пневмонии

 

Симптоматика заболевания напрямую зависит от спровоцировавших его причин.

При остром бронхите первые дни, как правило, держится высокая температура, наблюдается сухой кашель (через 3 дня становится влажным), слабость. Острый бронхит может осложняться пневмонией.

Пневмония, в свою очередь, может протекать как остро, так и, в ряде случаев, быть практически бессимптомной. Однако, основные признаки заболевания следующие:

 

  • Резкое повышение температуры (38-39 градусов)
  • Боль в грудной клетке
  • Кашель, поначалу сухой, затем влажный, с выделением мокроты
  • В отдельных случаях может появляться одышка, удлинение вдохов, хрипы.

 

Диагностика бронхита и пневмонии

 

Острый и хронический бронхит диагностируются с помощью СКЭНАР-терапии. Если есть такая необходимость, то подключается ВРТ-диагностика для исключения наличия паразитов-возбудителей у пациента.

 

Пневмония может быть диагностирована на ранних стадиях с помощью ВРТ у пациентов, больных ОРВИ, ОРЗ. Таким образом, ВРТ-диагностика выявляет пневмококки и своевременно уничтожает их, препятствуя развитию пневмонии.

 

Применение СКЭНАР-терапии при лечении бронхита и пневмонии

 

СКЭНАР-терапия отлично справляется с бронхитом. Под воздействием СКЭНАР улучшается выход секрета из бронхиального дерева, разжижается мокрота, что способствует достаточно быстрому избавлению от заболевания.

С пневмонией дела обстоят несколько иначе.

На ранних стадиях пневмония может быть диагностирована и вылечена с помощью ВРТ и затем СКЭНАР-терапии. Сначала на ВРТ-диагностике выявляются и устраняются возбудители пневмонии, и далее проводится восстановление организма посредством СКЭНАР.

А вот затяжная пневмония достаточно сложно поддаётся лечению без антибиотиков. Однако, доказано, что даже в таких тяжёлых случаях может помочь СКЭНАР-терапия совместно с гомеопатией.

Почему? Нынешние антибиотики значительно снижают функцию иммунитета, поэтому результатом их воздействия могут быть серьёзные осложнения. СКЭНАР же помогает организму восстановить собственные ресурсы и бороться с пневмонией без вреда здоровью.

 

Результаты лечения бронхита и пневмонии при помощи СКЭНАР

 

После нескольких сеансов лечения СКЭНАР улучшается структура поражённых тканей, усиливается выведение токсинов из организма, выводится мокрота, происходит отхаркивание продуктов распада возбудителей болезни, состояние пациента стабилизируется.

С помощью СКЭНАР мы добивались значительных успехов в лечении бронхита, даже хронического и многолетнего. При этом, некоторые наши пациенты — курильщики со стажем, которые не планируют избавляться от вредной привычки. И у них удалось добиться стойкой ремиссии.

 

Курс СКЭНАР-терапии для лечения бронхита и пневмонии

 

Бронхит и пневмония – заболевания, которые требуют курсового лечения.

Один курс лечения  СКЭНАР составляет 10 — 15 процедур, продолжительность сеанса до 60 минут.

Стоимость одного сеанса – от 800 р.

Стоимость полной диагностики ВРТ — 2000 р.

 

Количество и продолжительность курса лечения зависит от ряда факторов – от состояния организма пациента, от вида бронхита/пневмонии, от длительности заболеваний и от ранее проводимой терапии. Требуется предварительная консультация наших докторов.

 

СКЭНАР-терапия не имеет противопоказаний и подходит, как для маленьких пациентов (0+), так и для беременных женщин.

 

Лечение пневмонии с помощью СКЭНАР — отзыв

 

Альбина Искоркина, мама двухлетней Полины: за 5 сеансов победили пневмонию, лекарств не потребовалось!

 

Запись на БЕСПЛАТНУЮ консультацию — 777-100 или здесь

 

Вернуться назад

В чем отличие бронхита от пневмонии?

И бронхит, и пневмония вызывают болезненный кашель, но воспаление характеризуется другими важными симптомами, бронхиту не свойственными.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Симптомы пневмонии:

  • Высокая температура
  • Боль в груди
  • Кашель с мокротой и слизью
  • Болезненный и частый кашель
  • Сбитое дыхание
  • Головная боль
  • Усталость
  • Озноб

Существует много видов пневмонии, некоторые из которых очень серьезны.

У взрослых наиболее распространена бактериальная пневмония. Среди респираторных заболеваний она является самой тяжелой, и в самых крайних случаях может привести плохому исходу. 

Не стоит путать бактериальную пневмонию с осложнениями коронавирусной инфекции!

Они развиваются и протекают по-разному, различны также методы лечения.

Как лечат пневмонию?

Если речь не идет о COVID-19, лечение пневмонии будет зависеть от ее причины. Бактериальное воспаление почти всегда нуждается в терапии антибиотиками. Другие лекарства, чаще всего безрецептурные, помогают с устранением симптомов, но и их применение требует обязательной рекомендации врача. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Ни в коем случае нельзя пытаться перенести пневмонию на ногах!

Это серьезное заболевание, для лечения которого требуется время. Именно невозможность отлежаться (и, конечно, отсутствие адекватной медицинской помощи по каким-либо причинам) делают воспаление легких смертельно опасным.

Факты о пневмонии

Тысячи взрослых людей ежегодно госпитализируются с пневмококковой пневмонией — наиболее распространенным типом воспаления легких, которое медленно проходит и еще долго мучает заболевшего.

Терапевт и кардиология — Заболевания органов дыхания

Чаще всего мы обращаемся к терапевту с проблемами органов дыхания. Мы привыкли, что при кашле, насморке, заложенном носе и ангине нам помогает врач-терапевт. С наступлением
холодного
времени года вырастают очереди у терапевтов в поликлиниках, неся с собой скрытые опасности. Скопление заболевших людей, вирусы — все это ждет вас в ближайшей районной
поликлинике у
кабинета терапевта. Заботясь о вашем здоровье, наш медицинский центр «ОК-Центр» в Харькове предлагает записаться на прием к частному терапевту, не ожидая в
долгих очередях, навлекая на
себя дополнительную опасность.


В основном заболевания органов дыхания передаются воздушно-капельным путем. Чихания и дыхание в закрытых помещениях либо же в непосредственной близости — идеальные условия для
распространения болезней дыхательных путей. Заболевания органов дыхания делятся на:


  • острые распираторные заболевания (ОРЗ)
  • хронические заболевания органов дыхания

По месту поражения:


  • верхних дыхательных путей
  • нижних дыхательных путей

По возбудителю:


  • типичные (вирус, бактерия)
  • атипичные (простейшие и др.)

Основные заболевания органов дыхания:


  • ринит — заложенность, выделения с носа (ринорея) разного цвета от слизистых до желто-зеленого
  • фарингит — боль в горле, сильная боль во время приема пищи или жидкости, ощущение першения в горле
  • тонзиллит — воспаление миндалин или ангина
  • ларингит — осиплость и охриплость голоса
  • трахеит — затрудненный вдох и выдох (задышка смешанного генеза), сухой кашель, боль в грудях
  • бронхит — кашель (сухой или влажный), боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, затруднен выдох при выраженном обструктивном компоненте
  • пневмония — кашель, задышка, потение

Описанные выше заболевания и их симптомы могут сопровождать неспецифическими симптомами — повышенная температура, слабость, головокружение, увеличение лимфатических узлов,
сильное
потение, головная боль, ломота в теле и боль в мышцах. Неспецифические симптомы могут возникать перед специфическими, указывая на то, что в организме уже есть проблемы и о
необходимости
обратиться за помощью к терапевту. Не следует игнорировать их, занимаясь самолечением. Опытный врач-терапевт сможет локализировать болезнь и правильно назначить лечение, ведь
не зря
говорят: самолечение опасно для здоровья. При вирусном заболевании антибиотик не поможет, а только навредит, нанося урон и без тому ослабленному иммунитету. Также формируется
антибиотикорезистентность (невосприимчивость антибиотиков) и тогда, когда действительно потребуется антибиотик, он уже не будет помогать. При бактериальном заболевании
антибиотик
необходим, ведь он подавляет бактерии. Самостоятельно очень трудно определить природу заболевания и можно довести до тяжелых заболеваний. Обязательно нужен поход к терапевту,
чтобы он
отдеференциировал вирусная ли инфекция или бактериальная.


Врач-терапевт в Харькове


Для того, чтобы отличить бронхит от пневмонии, необходимо провести аускультацию терапевтом и рентгенологическое обследование органов грудной клетки. Пневмония, воспаление
легких, очень
опасное заболевание приводящие к летальному исходу при отсутствии своевременного и правильного лечения.


Частный терапевт в «ОК-Центре» в Харькове принимает пациентов с заболеваниями органов дыхания. Качественный и надежный специалист сможет точно поставить
диагноз, отличить пневмонию от
бронхита и назначить эффективное лечение. Врач-терапевт в «ОК-Центр» назначит необходимые анализы и пропишет курс лечения.

ГКБ №31 — Как защитить свои легкие от перегрузки?

Зима – традиционное время для обострения простудных заболеваний. Очень часто мы не воспринимаем всерьез симптомы того же ОРЗ, считая это делом обычным, и продолжаем вести привычный образ жизни, заглушая кашель и насморк при помощи различных препаратов. А между тем даже безобидная простуда, а тем более – бронхит, может стать фактором риска для развития серьезных болезней. О том, как уберечь свои бронхи и легкие от возможных осложнений, рассказываетзаведующий 2-м терапевтическим отделением московской больницы № 31.

Как не довести свой организм до такого серьезного заболевания, как воспаление легких?

Надо сказать, что в течение жизни практически каждый человек хоть раз да переносит пневмонию. И протекать это заболевание может под маской других – например, хронического бронхита. При этом пневмония не является смертельным заболеванием. Даже если диагноз не поставлен, рано или поздно организм излечивает себя сам ( если речь, конечно, не идет о тяжелых, осложненных формах болезни). Медицинское вмешательство фактически ускоряет срок полного выздоровления и существенно снижает риск осложнений.

Но если воспаления легких мы все боимся, то к такой болезни, как бронхит, относимся, мягко говоря, оптимистически. В больших городах, с экологическими проблемами и распространенным курением, хронический бронхит стал обычной вещью. Но я считаю, что именно к этой болезни нужно относиться с большим вниманием и опасением, особенно к тяжелым формам бронхита, которые в частности могут возникать как осложнение после ОРЗ.

Я бы сказал, что бронхит не менее опасен, чем пневмония, а в перспективе и более, поскольку может стать первым шагом к развитию таких тяжелейших заболеваний, как инфекционно-зависимая бронхиальная астма.

Можно ли в домашних условиях определить, что начинается осложнение и пора обращаться к врачу?

На самом деле стандартное вирусное заболевание в значительной степени купируется за 4 дня. Это не значит, что по прошествии этих дней вы будете абсолютно здоровы. Но должна нормализоваться температура, а основные симптомы – кашель и насморк – остаться только в виде остаточных явлений. Допустимо легкое покашливание. Но если прошла неделя, а вы до сих пор страдаете от сильных приступов кашля, уже можно говорить о развитии самостоятельного заболевания, связанного с простудой – чаще всего, это острый бронхит либо обострение хронического.

Кроме того, основными поводами для похода к врачу должна стать температура, не нормализовавшаяся в течение первых 4 дней, кашель с отделением большого количества мокроты либо, наоборот, сухой кашель, одышка, боли в грудной клетке, насморк, головные боли. Все этот – признаки различных заболеваний, требующих вмешательства специалиста.

Можно ли избежать таких осложнений еще на стадии ОРЗ, и как правильно лечить простуду?

На самом деле простуда простуде рознь. К примеру, то же ОРЗ вызывается десятками различных вирусов, но все они делятся на две группы – почкующиеся и непочкующиеся. Так вот, если ваша простуда вызвана почкующимся вирусом, клетка, пораженная им, может восстановиться. Вирусы второй группы при выходе «в свет» стопроцентно убивают клетки слизистой оболочки, в которых развиваются. Таким образом, при простуде, вызванной непочкующимися вирусами, в организме могут образовываться участки, лишенные слизистого покрытия эпителия. И восстановление таких участков может длиться недели и месяцы…

Какова бы не была природа простуды, главным способом лечения остаются проверенные веками методы – покой, тепло, обильное питье. Домашний охранительный режим на весь период болезни обязателен! Не экспериментируйте над собой, перенося простуду на ногах – этим вы вредите и себе, и окружающим, перенося болезнь.

Второе требование – метеорежим. Существует мнение, что чем теплее человек закутан во время болезни, тем быстрее он с ней справится. На самом деле перегревание не менее вредно, чем переохлаждение. Одевайтесь так, чтобы вам было комфортно, и постарайтесь, чтобы в квартире не было сквозняков и резких перепадов температуры – так называемых, метеострессов.

И, наконец, третий пункт – питье. В период болезни организм обязательно нужно подпитывать витаминами и питательными веществами, но при этом обеспечивать ускоренный обмен. Этому способствуют жидкости – нежирный бульон, морс, чай и любые теплые напитки.

Что же касается приема средств, устраняющих симптомы, то я бы рекомендовал применять их только в крайних случаях. Неприятные ощущения во время болезни – в первую очередь, температуру – лучше всего перетерпеть, и не обманывать самого себя, имитируя хорошее самочувствие. Особенно осторожными я бы советовал быть с препаратами на основе парацетамола, который не является 100% безопасным препаратом. Важный момент – токсичность парацетамола резко повышается на фоне приема алкоголя, поэтому совмещать прием таких средств даже с малой дозой горячительных напитков очень и очень рискованно. В крайнем случае, лучше использовать анальгин.

Значит, жаропонижающими средствами лучше не злоупотреблять. Тот же относится и к средствам, подавляющим кашель?

А вот здесь как раз обратная ситуация. Дело в том, что каждое кашлевое движение вызывает разрывание альвеол. Конечно, у нас их миллионы, но зачем рисковать, если можно просто купировать данный приступ?

Кроме того, существуют виды кашля, абсолютно бесполезные для организма – например, сухой кашель. Он не только никак не очищает организм от вредных субстанций, скопившихся в бронхах, но еще и снижает качество жизни. Такой кашель можно и нужно убирать при помощи специальных препаратов. А когда кашель становится «мокрым», необходимо улучшать отхождение мокроты. В идеале приступ должен завершаться после 1-2 кашлевых движений.

В настоящее время выпускается достаточное количество эффективных средств, улучшающих отхождение мокроты и купирующих сухой кашель. В связи с этим хотел бы развеять еще один миф, связанный с использованием средств на основе трав. На фоне современных средств значение трав несколько уменьшилось. Действие любого, даже самого эффективного сбора, ограничено во времени, поэтому пить травы и их настои нужно не более 4-5 дней.

Давайте отвлечемся немного от простуды и поговорим о других факторах риска для наших бронхов и легких. К примеру, о курении. О вреде этой привычки знают, кажется, все. Но насколько курение опасно с точки зрения врача?

Курение, несомненно, является фактором риска развития таких болезней, как хронический бронхит и центрального рака легких. Курение трубки или сигар уменьшает возможность возникновения данных заболеваний, но увеличивает риск развития рака гортани или губ (примерами могут служить такие страстные курильщики, как Зигмунд Фрейд или Луи Армстронг). Но, тем не менее не могу не отметить некоторую избыточность пропаганды против курения. Скажем, тот же сахар приносит человечеству гораздо больший вред, но никто не подает исков на компании, производящие те же шоколадные батончики. С точки зрения вторичной профилактики курение, как отягчающий фактор, безусловно, исключается после перенесения больным ряда заболеваний – например, болезней сердечно-сосудистой системы. Но влияние курения на развитие болезней сердца и мозга на самом деле менее значимо, чем чрезмерное потребление того же сахара.

Закрывая тему курения, хочу сказать, что система первичной профилактики, то есть защиты от еще не проявившихся болезней, пока в медицине разработана слабо. Защититься от всего очень сложно. Более того, некоторые методы прямо противоречат друг другу. К примеру, холодный душ после тренировки является отличной профилактикой вегето-сосудистой дистонии, но может привести к развитию ревматических заболеваний.

И последний вопрос. Какие методы диагностики бронхо-легочных заболеваний существуют сегодня?

На самом деле в этой сфере мало что изменилось. По-прежнему основную роль играет квалификация и опыт самого врача – терапевта или пульмонолога. На приеме врач в первую очередь должен выслушать больного. Рассказ о своих ощущения может стать определяющим фактором для диагностики заболевания. К примеру, та же пневмония может никак себя не проявлять. Единственная зацепка – это резкое снижение работоспособности, потеря интереса к жизни, апатия. Опытный врач, выслушав рассказ пациента, уже делает выводы о возможных проблемах.

Второй обязательный этап – это осмотр ЛОР-органов. Дело в том, что под маской ОРЗ может скрываться целый ряд опасных заболеваний – таких, как корь, менингит, дифтерия. Их обязательно нужно исключить.

И, наконец, прослушивание легких – третья обязательная составляющая любого осмотра.

Что же касается других методик диагностики, то необходимо помнить, что даже современная лучевая диагностика несет определенную нагрузку на организм, и злоупотреблять ей не стоит. Такие методы исследования целесообразней применять для больных с растянутым периодом реабилитации – для своевременного выявления возможных осложнений.

Лечение астмы, бронхита, пневмонии в санатории

Перечень процедур

Заболевания органов дыхания в настоящее время получили широкое распространение. Это связано и с изменениями окружающей среды и с инфекционными агентами, а так же с наследственностью. Чаще, обострения заболеваний случаются в весенне-осенний период. Санаторно-курортное лечение при заболеваниях органов дыхания показано при стихании острого процесса, в стадии ремиссии.

Показания к санаторному лечению:

  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

 

Противопоказания:

Общие противопоказания к направлению на санаторно-курортное лечение согласно Приказу Минздрава России от 07.06.2018 № 321н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».

Все заболевания должны быть только в стадии компенсации!

Учитывая относительно невысокую эффективность лекарственной терапии, а также преобладание заболеваний с легкими формами, санаторно-курортное лечение при комплексном подходе позволяет достичь устойчивой ремиссии без угрозы прогрессирования заболевания и перехода его  в более тяжелую форму.

Методы лечения заболеваний органов дыхания в санатории «Алтай-West»*:

 

  1. Климатотерапия, терренкур: высокая ионизация воздуха Белокурихи, богатого отрицательно заряженными аэроионами обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, способствует углублению дыхания, увеличению потребления кислорода и стимуляции окислительно-восстановительных процессов в тканях. Под влиянием климатотерапии повышается проходимость бронхов, предупреждается и снижается тяжесть приступов бронхиальной астмы, возрастают спирографические показатели и резервные возможности дыхательного аппарата. Почти у трети больных исчезает одышка, у большинства она резко уменьшается за счет восполнения кислородного дефицита и улучшения вентиляции легких.
  2. Бальнеолечение: природные азотно-кремнистые термальные воды с содержанием радона улучшают газообмен в легких, оказывают иммуномодулирующее и десенсибилизирующее действия.  Подробнее по ссылке.

При наличии противопоказаний для приема азотно-кремнистых ванн с содержанием радона, пациентам с заболеваниями органов дыхания назначаются пантогематогеновые, морские, хвойно-жемчужные, скипидарные, пароуглекислые ванны.

 

  1. Водолечение: оказывает терапевтическое действие за счет сочетания термического, механического и химического факторов. Для лечения пациентов с заболеваниями органов дыхания в санатории широко применяют лечебные души (дождевой, циркулярный, Виши).
  2. Физиотерапия: в комплексной программе лечения пациентов с заболеваниями органов дыхания в санатории используют современный аппарат-ВКВ-01 (вибрационно-компрессионное воздействие). В результате происходит восстановление проходимости бронхиального дерева, активизация пассажа мокроты из дыхательных путей, нормализация газообмена, улучшение кровотока плохо вентилируемых отделов лёгких.
  3. Грязелечение: в санатории «Алтай-West» применяют аппликационный метод лечения с использованием термокомпрессов. Кроме общеизвестного противовоспалительного действия следует  отметить, что входящий в состав сульфидных грязей лецитин восстанавливает защитную систему легких. Процедура способствует ускорению окислительно-восстановительных процессов, улучшению тканевого дыхания, газообмена в легких.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК): в санатории проводится в специально оборудованном зале под руководством опытных инструкторов по лечебной физкультуре. Пациенту подбирается индивидуальный двигательный режим, который может включать групповые занятия в зале ЛФК, плавание в бассейне, индивидуальные занятия в тренажерном зале, скандинавскую ходьбу.
  5. Лечебный массаж: неизменным методом санаторного лечения пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы является классический ручной массаж. Процедура улучшает артериальный кровоток, что ведет к уменьшению венозного застоя и улучшению обменных процессов.
  6. Ингаляции и галотерапия: оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие на бронхо-легочную систему, уменьшают отек слизистых оболочек дыхательных путей, разжижают слизь и облегчают ее выведение, оказывают противоаллергическое воздействие.
  7. Сауна, бассейн: оказывают стимулирующее и тренирующее действие на состояние терморецепторов и вегетативной адаптации, оказывают выраженное болеутоляющее действие, тренируют механизмы терморегуляции, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.
  8. Диетотерапия: является неотъемлемым компонентом комплексного лечения пациентов с заболеваниями органов дыхания. Питание в санаторий «Алтай-West» сбалансировано по макро-, микроэлементам, аминокислотам, жирам и витаминам, включает продукты, необходимые для нормализации обменных процессов.
  9. Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК): способствует повышению иммунитета, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию крови, оказывает противоотечное и противовоспалительное действия, повышает кислородно-транспортную функцию крови, нормализует обменные процессы.

*- Для лечения и профилактики заболеваний органов дыхания рекомендуется регулярно проходить курс санаторно-курортного лечения.

 

 

Забронировать

Бронхит и пневмония

Учебник натуральной медицины. 2020: 1196–1201..e1.

Приглашенный редактор (ы): Джозеф Э. Пиццорно, главный редактор ND

, Integrative Medicine: A Clinician’s Journal, Иган, Миннесота; Почетный президент Бастирского университета, Кенмор, Вашингтон; Председатель Научного совета, Bioclinical Naturals, Бернаби, Британская Колумбия

Приглашенный редактор (ы): Майкл Т. Мюррей, президент и главный исполнительный директор ND

, Dr. Murray Natural Living, Inc., Скоттсдейл, Аризона; Главный научный сотрудник Enzymedica, Венеция, Флорида

Авторские права © 2020 Elsevier Inc.Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника. Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Общие положения

Дыхательная система — это первичный интерфейс для вдыхаемых соединений и центр газообмена в организме. Альвеолы ​​- это крошечные структуры в форме баллонов, которые обеспечивают быстрый обмен кислорода и углекислого газа между легкими и легочными капиллярами (
). Чтобы произошел газообмен, молекулы должны быть способны проходить через три структуры: альвеолярный эпителий, интерстициальное пространство и эндотелий капилляров.Если вентиляция снижена из-за заболевания легких или перфузия снижена из-за васкулита мелких сосудов, функция легких нарушается. Кроме того, вдыхание инородных частиц или инфекция может вызвать воспаление и образование слизи, которые могут выступать в качестве потенциальных препятствий для газообмена, если эти выделения находятся на респираторных поверхностях.

Дыхательная система человека.

От Quintero D, Guidot DM. Сосредоточьтесь на легком. Alcohol Res Clin Rev. 2010; 33 [3]: 219–228.PubMed PMID: 23584063.

Дыхательные пути дистальнее гортани обычно стерильны благодаря нескольким защитным механизмам, как механическим, так и гуморальным. Покрытый слизью мерцательный эпителий, выстилающий нижние дыхательные пути, продвигает мокроту к более крупным бронхам и трахее, вызывая кашлевой рефлекс. В респираторном секрете содержатся вещества, обладающие неспецифическим антимикробным действием: альфа 1 антитрипсин, лизоцим и лактоферрин. На уровне альвеол присутствуют мощные защитные механизмы, включая альвеолярные макрофаги, богатую сосудистую сеть, способную быстро доставлять лимфоциты и гранулоциты, и эффективную сеть лимфодренажа.

Бронхит — это воспаление слизистых оболочек, выстилающих бронхи, дыхательные пути, по которым воздух поступает в легкие и из них. Пневмония — это воспаление легочной ткани, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией в одном или обоих легких, сопровождающееся инфильтрацией и воспалением альвеол. И острый бронхит, и пневмония характеризуются развитием кашля с выделением мокроты или без него.

Острый бронхит часто возникает во время острого вирусного заболевания, например, простуды или гриппа.Вирусы вызывают около 90% случаев острого бронхита. Хронический бронхит является одним из типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и характеризуется повторяющимися эпизодами бронхита в течение не менее 3 месяцев в течение 2 или более лет подряд. При хроническом бронхите клетки врожденного иммунитета, включая макрофаги и нейтрофилы, увеличивают уровни воспаления дыхательных путей за счет чрезмерной секреции цитокинов и хемокинов, которые привлекают и активируют другие иммунные клетки и высвобождают разрушающие ткани протеазы. 1 Было обнаружено, что с хроническим бронхитом связаны некоторые легочные токсиканты, включая твердые частицы (например, загрязнение воздуха), органическую пыль (например, зерно, сено, побочные продукты животного происхождения, микроорганизмы), силикаты, газы (например, закись азота). оксиды, метан, озон), микотоксины, пестициды и металлы (например, мышьяк, кадмий, свинец). Курение сигарет является основным фактором риска развития ХОБЛ и продолжает оставаться одной из основных причин смерти от сигаретного дыма во всем мире. 2

Хотя пневмония может появиться у здоровых людей, она обычно наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом, особенно у лиц, злоупотребляющих наркотиками и алкоголем.Растущее число людей с хроническими заболеваниями легких и другими изнурительными заболеваниями, а также использование в анамнезе респираторной терапии, иммунодепрессантов и других подобных технологий способствовали дальнейшему росту нозокомиальных и условно-патогенных пневмоний, которые имеют высокий уровень смертности. Острая пневмония является седьмой по значимости причиной смерти в США. 3 Особенно опасен для пожилых людей.

У здоровых людей пневмония чаще всего возникает после нарушения защитных механизмов хозяина: вирусная инфекция (особенно грипп), сигаретный дым и другие ядовитые пары, нарушение сознания (которое подавляет рвотный рефлекс, позволяя аспирацию), новообразования и госпитализация (
). У иммунокомпетентных людей пожилого возраста курение сигарет является самым сильным независимым фактором риска инвазивного пневмококкового заболевания. 4

Таблица 155.1

Этиология распространенных пневмоний

Тип Процент
Вирус (грипп) 20 (3)
Mycoplasmal 10–20
Бактериальный 12
Бактериальный наложенный на вирусный 6
Хламидиоз 10
Причина неизвестна (болезнь легионеров, токсичность) 38

Данные из Филиал WT Jr. Кабинет врачебной практики . Филадельфия: Сондерс; 1982: 57–76.

Диагностическое заключение

Бронхит

Диагноз острого бронхита обычно ставится путем исключения других причин острого кашля, таких как пневмония, простуда, острая астма или обострение хронической обструктивной болезни легких (
).

Алгоритм оценки острого кашля у пациентов от 15 лет и старше . ХОБЛ, Хроническая обструктивная болезнь легких; LRTI, Инфекция нижних дыхательных путей; UACS, синдром кашля верхних дыхательных путей; ИВДП, Инфекция верхних дыхательных путей.

From Dicpinigaitis PV, Colice GL, Goolsby MJ, Rogg GI, Spector SL, Winther B. Острый кашель: диагностическая и терапевтическая проблема. Кашель. 2009; 5: 11. PubMed PMID: 20015366.

У пациентов с предполагаемым диагнозом острый бронхит не следует проводить рутинные посевы вирусов, серологические анализы и анализы мокроты, поскольку ответственный организм редко идентифицируется в клинической практике.

У пациентов с острым кашлем и выделением мокроты, указывающими на острый бронхит, отсутствие следующих данных снижает вероятность пневмонии в достаточной степени, чтобы исключить необходимость рентгенографии грудной клетки: (1) частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту; (2) частота дыхания более 24 вдохов в минуту; (3) температура тела в полости рта выше 38 ° C; и (4) результаты обследования грудной клетки: очаговая консолидация, эгофония или фремитус.

Пневмония

Диагноз пневмонии обычно ставится при физикальном обследовании и подтверждается рентгеновским снимком грудной клетки. Общие результаты физикального обследования включают:

  • • Хрипы (булькающий или потрескивающий звук) — хрипы на одной стороне грудной клетки и хрипы, слышимые, когда пациент лежит, с большой вероятностью наводят на мысль о пневмонии.
  • • Rhonchi (ненормальное урчание, указывающее на присутствие густой жидкости)
  • • Перкуссия — глухой стук вместо здорового глухого барабанного звука указывает на определенные состояния, которые предполагают пневмонию, в том числе:
    • • уплотнение (состояние, при котором легкое становится твердым и неэластичным)
    • • Плевральный выпот (скопление жидкости в пространстве между легкими и окружающей слизистой оболочкой)

Исследование мокроты, указывающее на инфекцию, включает наличие крови; положительное окрашивание по Граму; и густая непрозрачная мокрота желтого, зеленого или коричневого цвета. Посев мокроты и ее чувствительность не всегда помогают определить причину пневмонии из-за заражения образца бактериями из горла или полости рта.

Анализ мочи (Binax NOW, Binax Inc., Скарборо, Мэн) может обнаружить антигены Streptococcus pneumonia или Legionella pneumophila в течение 15 минут. Он может идентифицировать до 77% случаев пневмонии и может исключить инфекцию у 98% пациентов, у которых нет S. pneumoniae. Однако этот тест не очень полезен при диагностике S.pneumoniae как причина пневмонии у детей, потому что этот организм часто встречается в этой популяции с пневмонией или без нее. L. pneumophila — бактерия, вызывающая болезнь легионеров, тяжелую форму пневмонии.

Рентген грудной клетки почти всегда делается для подтверждения диагноза пневмонии, но для постановки клинического диагноза положительный результат не является необходимым. Положительный рентген грудной клетки при пневмонии может выявить легочные инфильтраты или осложнения пневмонии, такие как плевральный выпот.

Особенности пневмонии

Известно более 100 видов бактерий, вирусов и грибков, вызывающих бронхит или пневмонию. Три наиболее распространенных формы пневмонии — вирусная, микоплазменная и пневмококковая.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония чаще всего вызывается одним из нескольких вирусов: аденовирусом, гриппом, парагриппом и респираторно-синцитиальным вирусом. Вирусная пневмония является причиной около 30% случаев пневмонии и может развиться как осложнение вирусных инфекций верхних дыхательных путей.Люди с ослабленным иммунитетом подвержены риску более серьезной вирусной пневмонии. Антибиотики бесполезны при лечении вирусной пневмонии, если не разовьется вторичная бактериальная инфекция.

Краткое клиническое описание вирусной пневмонии
  • • Люди, которые подвержены риску более серьезной вирусной пневмонии, часто имеют ослабленный иммунитет.
  • • Антибиотики бесполезны при вирусной пневмонии.
  • • Симптомы вирусной пневмонии часто начинаются медленно и поначалу могут быть не тяжелыми.
  • • Наиболее частые симптомы вирусной пневмонии следующие:
    • • Кашель (некоторые пациенты с пневмонией могут откашливать слизь или даже кровянистую слизь)
    • • Повышенная или легкая лихорадка
    • • Дрожащий озноб
    • • Одышка (может возникнуть только при подъеме по лестнице)
Микоплазменная пневмония

Mycoplasma — это род бактерий, у которых отсутствуют клеточные стенки.Микоплазменная пневмония вызывается бактерией Mycoplasma pneumoniae . Различные исследования показывают, что M. pneumoniae является причиной от 15% до 50% всех случаев пневмонии у взрослых и даже больше, чем у детей школьного возраста. Ее часто называют «ходячей пневмонией», потому что симптомы, как правило, легче, чем при пневмонии, вызванной другими организмами. M. pneumoniae. инфекции — одна из наиболее частых причин внебольничной пневмонии (ВП). Антибиотики обычно не требуются, но могут ускорить выздоровление. Эффективные классы антибиотиков, которые могут быть эффективными против M. pneumoniae , включают макролиды, хинолоны и тетрациклины.

Краткое клиническое описание микоплазменной пневмонии
  • • Наиболее часто встречается у детей или молодых людей
  • • Незначительное начало в течение нескольких дней
  • • Непродуктивный кашель, минимальные физические симптомы, температура обычно ниже 102 ° F
  • • Головная боль и недомогание являются общими ранними симптомами
  • • Количество лейкоцитов в норме или немного повышено
  • • Рентгенологическая картина неоднородна или неоднородна
Пневмококковая пневмония

Пневмококковая пневмония (из-за S.pneumoniae ) является наиболее частой бактериальной пневмонией и наиболее частой причиной пневмонии, требующей госпитализации. Тщательная клиническая оценка необходима для определения тяжести заболевания и состояния иммунной системы пациента, поскольку часто бывает необходимо назначить антибиотики или направить в больницу, особенно для пожилых пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом.

К сожалению, в большинстве отчетов отмечается рост устойчивости к терапии антибиотиками и увеличение доли высокоустойчивых штаммов. 5 , 6 , 7 В двух международных исследованиях распространенность устойчивых к пенициллину и макролидам S. pneumoniae во всем мире колебалась от 18% до 22% и от 24% до 31%. соответственно. 8 , 9 Учитывая эту информацию, важно рассматривать естественные методы лечения в случаях, устойчивых к антибиотикам, или как дополнительное лечение для усиления иммунного ответа и увеличения терапевтического эффекта.

Краткое клиническое описание пневмококковой пневмонии
  • • Пневмонии обычно предшествует инфекция верхних дыхательных путей.
  • • Внезапно появляется дрожь, озноб, жар и боль в груди.
  • • Мокрота сначала розоватая или с пятнами крови, затем становится ржавой в разгар инфекции и, наконец, становится желтой и слизисто-гнойной во время рассасывания.
  • • В мазке мокроты присутствуют грамположительные диплококки.
  • • Экспресс-анализ мочи (Binax NOW) на S.pneumoniae положительна.
  • • Первоначально экскурсия грудной клетки на пораженной стороне уменьшена, звуки дыхания подавлены, и выслушиваются мелкие инспираторные хрипы.
  • • Позже появляются классические признаки уплотнения (бронхиальное дыхание, крепитирующие хрипы, тупость).
  • • Присутствует лейкоцитоз.
  • • Рентгенограмма показывает долевое или сегментарное уплотнение.

Терапевтические аспекты

Основным подходом к лечению бронхита и пневмонии является использование отхаркивающих, муколитических и иммуностимулирующих питательных веществ.Хотя антибиотики имеют ограниченную ценность при остром бронхите, они, безусловно, играют роль в лечении пневмонии.

Отхаркивающие средства

Растительные отхаркивающие средства давно используются при бронхите и пневмонии. Поскольку считалось, что нарушение кашлевых рефлексов играет роль в рецидивирующем бронхите и пневмонии, 10 кажется разумным, что эти ботанические вещества будут полезны для облегчения этого состояния и предотвращения рецидивов. Растительные отхаркивающие средства увеличивают количество, снижают вязкость и способствуют изгнанию секрета слизистых оболочек дыхательных путей.Многие также обладают антибактериальной и противовирусной активностью. Некоторые отхаркивающие средства также являются противокашлевыми; тем не менее, Lobelia inflata, , широко используемое отхаркивающее средство, способствует развитию кашлевого рефлекса. 11 Следовательно, Lobelia может быть более эффективным при очищении легких, чем другие отхаркивающие средства, когда кашель продуктивный. Другие часто используемые отхаркивающие средства включают Glycyrrhiza glabra (лакричник), Pelargonium sidoides (южноафриканская герань), Hedera helix (плющ) и кора дикой вишни.

Pelargonium sidoides (Южноафриканская герань)

P. sidoides — лекарственное растение из семейства гераниевых, произрастающих в Южной Африке. Умкалоаба, его общее название, является близким приближением к слову на зулусском языке, которое означает «сильный кашель», и свидетельствует о его эффекте при бронхите. Растение имеет сложную группу толстых темно-красных корневищ и клубней под землей, что позволяет ему выдерживать частые пожары травы в его среде обитания.Было показано, что экстракты корневищ и клубней обладают рядом полезных эффектов при инфекциях верхних дыхательных путей, особенно при бронхите. Большинство исследований было проведено с использованием спиртового экстракта, известного как EPs 7630 (также продаваемого как Umcka), и это одобренный препарат для лечения острого бронхита в Германии. Его производят с использованием 11% этанола, чтобы получить соотношение лекарственное средство / экстракт от 1: 8 до 10. Основные активные ингредиенты включают сильно оксигенированные кумарины (например, умкалин) и полифенольные соединения. 12

Исследование EPs 7630 показывает, что он проявляет трехсторонний подход при остром бронхите: (1) он усиливает иммунную функцию; (2) он обладает некоторыми противомикробными эффектами, в том числе антимикобактериальным 13 и противовирусным действием 14 , и, по-видимому, подавляет прикрепление бактерий, вирусов и, возможно, других организмов к слизистым оболочкам дыхательных путей 12 ; и (3) он действует как отхаркивающее средство. 12 Эти эффекты опосредованы активацией макрофагов (с участием цитокинового гамма-интерферона) и последующим увеличением продукции оксида азота (NO) (
).Что касается его противовирусного действия, EPs 7630 в концентрациях до 100 мкг / мл препятствовали репликации штаммов сезонного вируса гриппа A (h2N1, h4N2), респираторно-синцитиального вируса, коронавируса человека, вируса парагриппа и вируса Коксаки, но не влияли на репликацию. высокопатогенного вируса птичьего гриппа A (H5N1), аденовируса или риновируса. 14

Иллюстрация цитотоксических защитных механизмов активированных макрофагов, индуцированных экстрактом корня Pelargonium sidoides.

From Kolodziej H. Исследования антимикробной, противовирусной и иммуномодулирующей активности Pelargonium sidoides ( 9Eps 7630) в контексте укрепления здоровья. Фармацевтические препараты (Базель). 2011; 4 [10]: 1295–1314. PubMed PMID: 27721327.

Метаанализ 2008 года четырех рандомизированных клинических испытаний (РКИ) EP 7630 с участием 1647 пациентов с острым бронхитом подтверждает его безопасность и эффективность при остром бронхите. 15 Критерии включения требовали, чтобы у пациентов был диагностирован острый бронхит в течение 48 часов, они не должны были получать антибактериальную терапию и не имели очевидных противопоказаний к терапии.Первичный результат или обзор эффективности для большинства испытаний включал изменения в шкале тяжести бронхита (BSS), которая включает симптомы кашля, мокроты, боли в груди, одышки и хрипы по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 7 днями лечения. В этот обзор было включено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 468 взрослых с недавним началом острого бронхита, которым давали либо плацебо, либо EPs 7630 в течение 1 недели. Результаты показали значительно большее улучшение симптомов в группе лечения по сравнению с группой плацебо.В среднем участники, получившие реальное лечение, смогли вернуться к работе на 2 дня раньше, чем участники, получавшие плацебо. В другом включенном исследовании 742 ребенка с острым бронхитом показали снижение тяжести компонентов симптомов BSS в течение 2 недель терапии не менее чем на 80%, и более 88% лечащих врачей оценили результативность как «успешную».

В 2018 году обзор восьми РКИ показал, что раннее введение EP 7630 не только уменьшало тяжесть симптомов, вызванных инфекцией дыхательных путей, но и способствовало началу улучшения симптомов с сокращением продолжительности заболевания и более ранним возобновлением лечения. обычная деятельность у пораженных пациентов. 16

Дополнительные исследования предоставляют доказательства безопасности и эффективности EPs 7630 при остром бронхите, а также дополнительную информацию о дозировках. В одном исследовании 406 пациентов с острым бронхитом были случайным образом распределены в одну из четырех параллельных групп лечения — 10 мг EPs 7630 таблеток три раза в день (группа 30 мг), 20 мг EPs 7630 таблеток три раза в день (60- группа мг), 30 мг EPs 7630 таблеток три раза в день (группа 90 мг) или плацебо три раза в день (контрольная группа) — в течение периода лечения 7 дней. 17 Первичной конечной точкой было изменение общей оценки BSS по сравнению с исходным уровнем до 7-го дня. Между 0-м и 7-м днем ​​средний балл BSS снизился на 2,7 (контрольная группа), 4,3 (группа 30 мг), 6,1 (60). -mg группа) и 6.3 (группа 90 мг) соответственно. Эти результаты показали, что таблетки EPs 7630 по 20 мг, принимаемые три раза в день, составляют оптимальную дозу. Аналогичные результаты были получены при исследовании 400 детей с острым бронхитом с использованием той же оценки дозировки. 18

В другом исследовании 200 детей с острым бронхитом были рандомизированы для получения либо EPs 7630 в жидкой форме, либо плацебо в течение 7 дней подряд. 19 Дозировка в зависимости от возраста: от 1 до 6 лет по 10 капель три раза в день; с 6 до 12 лет по 20 капель 3 раза в день; и в возрасте от 12 до 18 лет — 30 капель три раза в день. От исходного уровня до 7-го дня средний балл BSS значительно улучшился для EPs 7630 по сравнению с плацебо (3,4 балла по сравнению с 1,2 баллами). На 7-й день вторичные показатели результатов лечения были значительно лучше, удовлетворенность лечением более выражена, эффект наступил быстрее, а время постельного режима короче по сравнению с плацебо.

В клинических исследованиях умка у более чем 2500 взрослых и детей побочные эффекты наблюдались наравне с плацебо и в основном состояли из легких желудочно-кишечных заболеваний и кожной сыпи. Не было известных лекарственных взаимодействий. 12

Hedera helix (Ivy)

В Европе растительные препараты, содержащие экстракты листьев плюща, пользуются большой популярностью для облегчения кашля и астмы. В 2007 году более 80% отхаркивающих средств, прописанных в Германии, содержали экстракт плюща, и по всей стране было выписано почти 2 миллиона рецептов.Лист плюща содержит сапонины, которые обладают отхаркивающим, муколитическим, спазмолитическим, бронхолитическим и антибактериальным действием. Муколитическое и отхаркивающее действие плюща основано на непрямых β 2 -адренергических эффектах, и это действие обусловлено сапонинами α-гедерином и гедеракозидом С, последний из которых метаболизируется до α-гедерина при приеме внутрь. Косвенный эффект заключается в том, что α-гедерин ингибирует внутриклеточное поглощение рецепторов β 2 и приводит к усилению β 2 -адренергического ответа клетки. 20

Плющ часто используется в качестве монопрепарата с очень хорошими оценками безопасности, комплаентности и эффективности по результатам постмаркетинговых наблюдательных исследований как при остром, так и при хроническом бронхите. 21 , 22

Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование было проведено для оценки эффективности и безопасности жидкости от кашля из листьев плюща при лечении 181 взрослого пациента с острым кашлем. 23 Участников лечили либо жидкостью от кашля из листьев плюща, содержащей EA 575, либо плацебо три раза в день в течение 1 недели.Оценка визуальной аналоговой шкалы (VAS), BSS и оценки вербальной описательной категории (VCD) показала, что у субъектов, получавших жидкость от кашля из листьев плюща, наблюдалось статистически значимое и клинически значимое снижение тяжести кашля, тяжести симптомов, связанных с кашлем и бронхитом. по сравнению с группой плацебо. Кроме того, наблюдалось раннее начало эффективности: значительное уменьшение тяжести кашля было обнаружено в течение 48 часов после первого приема. Преимущество лечения наблюдалось на всех последующих посещениях и даже через 7 дней после окончания лечения по сравнению с плацебо.

В одном двойном слепом исследовании острого бронхита использовалось сочетание плюща и тимьяна ( Thymus vulgaris ). 24 361 пациент с острым бронхитом и 10 или более приступами кашля в течение дня, с началом выделения бронхиальной слизи с нарушением способности откашливаться максимум за 2 дня до набора, а также с оценкой BSS выше или равной 5 баллы были рандомизированы для 11-дневного лечения (5,4 мл три раза в день) либо комбинированным сиропом тимьяна и плюща, либо сиропом плацебо.Среднее уменьшение числа приступов кашля на 7–9 дни относительно исходного уровня составило 68,7% в группе тимьяна и плюща по сравнению с 47,6% в группе плацебо. В группе, получавшей комбинацию тимьяна и плюща, снижение количества приступов кашля на 50% по сравнению с исходным уровнем было достигнуто на 2 дня раньше по сравнению с группой плацебо. Симптомы острого бронхита (BSS) быстро улучшились в обеих группах, но регресс симптомов был быстрее, а частота ответивших на лечение по сравнению с плацебо была выше при посещении 2 (83,0% против 53,9%) и посещении 3 (96. 2% против 74,7%) при лечении комбинацией тимьяна и плюща. Лечение хорошо переносилось, без разницы в частоте или тяжести побочных эффектов между группами комбинации тимьяна и плюща и плацебо.

Mucolytics

Следует использовать муколитический агент для улучшения качества выделения слизи, чтобы способствовать отхождению мокроты. Гуафенезин (также известный как глицерингиакатол) является производным соединения, первоначально выделенного из древесины бука. Гуафенезин — это одобренное безрецептурное отхаркивающее и муколитическое средство.Альтернативы включают N-ацетилцистеин и бромелайн.

N-ацетилцистеин

N-ацетилцистеин (NAC) имеет обширную историю использования в качестве муколитика при лечении острых и хронических заболеваний легких. Он непосредственно расщепляет серные связи мукопротеинов, тем самым снижая вязкость бронхиального и легочного секрета. В результате он улучшает функцию бронхов и легких, уменьшает кашель и улучшает насыщение крови кислородом.

НАК полезен при всех заболеваниях легких и дыхательных путей, особенно при хроническом бронхите и ХОБЛ.Подробный анализ 39 исследований показал, что пероральный NAC снижает риск обострений (серьезное ухудшение) и улучшает симптомы у пациентов с хроническим бронхитом по сравнению с плацебо.

Помимо муколитического действия, NAC увеличивает синтез глутатиона, основного антиоксиданта для всех дыхательных путей и легких. Типичная дозировка NAC составляет 200 мг три раза в день.

Бромелайн

Бромелайн представляет собой полезную дополнительную терапию при бронхите и пневмонии из-за его фибринолитического, противовоспалительного и муколитического действия, а также увеличения абсорбции антибиотиков. 25 Муколитическая активность бромелайна определяет его эффективность при заболеваниях дыхательных путей, включая пневмонию, бронхит и синусит. 26

Поддержка иммунной и барьерной функции

Витамин C

В начале 20 века, до появления эффективных антибиотиков, многие контролируемые и неконтролируемые исследования продемонстрировали эффективность больших доз витамина C при бронхите и пневмонии но только тогда, когда они были начаты в первый или второй день заражения. 27 При более позднем введении витамин С имел тенденцию только уменьшать тяжесть заболевания. Исследователи также продемонстрировали, что при пневмонии белые кровяные тельца поглощают большое количество витамина С.

Ценность добавок витамина С у пожилых пациентов с пневмонией была продемонстрирована в двойном слепом исследовании 57 пожилых пациентов, госпитализированных по поводу тяжелого острого бронхита и пневмонии. . 28 Пациентам давали 200 мг / сут витамина С или плацебо. Пациенты оценивались клиническими и лабораторными методами (уровни витамина С в плазме, лейкоцитах и ​​тромбоцитах; скорость оседания; количество лейкоцитов и дифференциал).У пациентов, получавших витамин C, наблюдалось значительное повышение уровня витамина C во всех тканях, даже при наличии острой респираторной инфекции. Результаты, полученные с использованием системы клинической оценки, основанной на основных симптомах респираторных инфекций, показали, что пациенты, получавшие витамин С, чувствовали себя значительно лучше, чем пациенты, принимавшие плацебо. Польза витамина С была наиболее очевидна у пациентов с наиболее тяжелым заболеванием, многие из которых имели низкий уровень витамина С в плазме и лейкоцитах при поступлении.

Витамин A

Добавки витамина A, по-видимому, представляют ценность, особенно для детей, больных корью. Это может быть связано с повышенной скоростью выведения витамина А при тяжелых инфекциях, таких как пневмония. Одно исследование оценивало 29 пациентов с пневмонией и сепсисом и показало, что их средняя скорость выведения витамина А составляла 0,78 ммоль / день. Субъекты с лихорадкой выделяли значительно больше ретинола, чем пациенты без лихорадки. Замечательные 34% пациентов выделяли более 1.75 ммоль / день ретинола, что эквивалентно 50% рекомендованной в США суточной нормы. 29

Это может быть особенно важно для детей. Рандомизированное двойное слепое исследование 189 детей, заболевших корью (средний возраст 10 месяцев) в Южной Африке, оценило эффективность витамина А в снижении осложнений. Предоставление 400000 МЕ (120 мг ретинилпальмитата) наполовину при поступлении и полдня спустя снизило уровень смертности более чем на 50%, а продолжительность пневмонии, диареи и пребывания в больнице на 33%. 30

Однако другое исследование не показало никакой пользы от добавок витамина А. Разница может быть связана с более низкой дозой (100000 МЕ), использованной во втором исследовании, или тем, что витамин А не ограничивался детьми с пневмонией как осложнением кори, состоянием, которое, как известно, также снижает уровень витамина А. 31

Доказательства также указывают на положительные результаты при использовании витамина А одновременно с добавкой цинка. Одно исследование с участием 2482 детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет показало, что те дети, которым давали сначала высокие дозы витамина А, а затем 4 месяца элементарного цинка (10 мг / день для младенцев и 20 мг / день для детей старше 1 года), вызывали снижение заболеваемости пневмонией, чего не наблюдалось в группе, получавшей только витамин А. 32

Витамин E

У пациентов с гриппом, осложненным пневмонией, наблюдается резкий рост продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ), особенно у тяжелобольных. Введение α-токоферола способствует значительному снижению уровней продуктов перекисного окисления липидов и более благоприятному клиническому течению. 33

Чеснок

Allium sativum (чеснок) проявляет широкий спектр антибиотической активности против грамположительных и грамотрицательных бактерий. 34 Исследования in vitro показали, что чеснок является эффективным антибактериальным средством против S. pneumoniae . 35 Следовательно, его использование следует рассматривать в случаях устойчивости к антибиотикам или в качестве дополнения к терапии антибиотиками. В качестве альтернативы могут быть полезны растения, содержащие берберин, такие как Hydrastis canadensis (Goldenseal).

Выдувание бутылок и соляные трубки

Шведское исследование проводилось с участием 145 взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией. 36 Эти пациенты были разделены на три группы. Группе A была дана ранняя мобилизация без дыхательных упражнений, группе B было поручено сесть и сделать 20 глубоких вдохов 10 раз в день, а группе C было поручено сесть и выдувать пузыри из бутылки, содержащей 10 мл воды, через пластик. тюбик 20 раз по 10 раз в день. В этом исследовании продолжительность госпитализации была значительно изменена в группах B и C: пациенты группы A были госпитализированы в среднем на 5,3 дня, группа B — на 4 дня.6 дней, а группа C всего 3,9 дня. Наименьшее количество дней с лихорадкой было в группе выдувания бутылочек. Следует отметить, что ранняя мобилизация, как известно, значительно сокращает пребывание в стационаре пациентов с пневмонией. 37 Несмотря на положительные клинические результаты, уровни С-реактивного белка, пиковая скорость выдоха и жизненная емкость легких существенно не пострадали.

Хотя до конца не понятно, почему пациенты, которые выполняли выдувание бутылок, находились в больнице короче, похоже, что изменения в респираторном давлении, связанные с этим упражнением, могут быть связаны с созданием среды для более эффективного удаления бактерий.Другое исследование также обнаружило уменьшение нарушения легочной функции и увеличение общей емкости легких у пациентов, перенесших коронарное шунтирование. 38 Этот метод или другое подобное занятие, такое как игра на духовом инструменте, вполне может оказаться полезным в качестве средства уменьшения частоты и продолжительности респираторных событий у пациентов, которые уязвимы к респираторным инфекциям, таким как пневмония.

Альтернативой выдуванию пузырей является использование соляной трубы. Эти трубки представляют собой устройства ингаляционного типа, содержащие крошечные частицы соли, облегчающие дыхание.Эта практика зародилась в Центральной Европе, где люди с респираторными заболеваниями проводили время в соляных пещерах или шахтах, чтобы облегчить проблемы с дыханием.

Бронхит против пневмонии: связь и различия

Острый бронхит — это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов (проходы, по которым воздух поступает в легкие и из них). Это состояние обычно развивается в результате вирусной инфекции, такой как простуда или грипп, и обычно проходит через одну-две недели.(Это отличается от хронического бронхита, который не проходит и характеризуется повторяющимся кашлем и другими симптомами, которые можно контролировать, но не вылечить.) (3,4)

Пневмония — это инфекция одного или оба легких, которые могут быть вызваны бактериями, вирусами или грибками. При пневмонии воздушные мешочки легких (альвеолы) наполняются жидкостью или гноем. Хотя любой может заболеть пневмонией, некоторые люди — например, дети, пожилые люди, люди с астмой и люди с хроническими заболеваниями — подвергаются повышенному риску развития этого заболевания легких.(1,5,6)

СВЯЗАННЫЕ С: Все, что вам нужно знать о пневмонии у детей

И бронхит, и пневмония связаны с воспалением грудной клетки (хотя это воспаление возникает в разных частях грудной клетки для каждого из них). И у обоих состояний есть общие симптомы: (1,2,5,7,8)

  • Кашель (часто сопровождается выделением слизи)
  • Усталость
  • Одышка, которая может усиливаться, когда вы активны
  • Лихорадка и озноб

Однако бронхит также может вызывать дискомфорт в груди и хрипы.

Пневмония может вызывать следующие симптомы, обычно не связанные с бронхитом: (7,8,9)

  • Чрезмерное потоотделение и липкая кожа
  • Внезапное ухудшение после исчезновения симптомов простуды или гриппа
  • Острая боль в груди, особенно при глубоком дыхании или кашле
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Недостаток энергии
  • Спутанность сознания
  • Тошнота, диарея и рвота

В то время как симптомы бронхита или пневмонии могут варьироваться от умеренных до достаточно серьезных, чтобы госпитализация, такие симптомы, как лихорадка, проблемы с дыханием и боль в груди, как правило, более серьезны при пневмонии.

У людей с пневмонией альвеолы ​​наполняются гноем и другими жидкостями и препятствуют проникновению кислорода в кровоток; когда в крови слишком мало кислорода, организм не может нормально функционировать, что увеличивает риск смерти. (1,10)

Бронхит или пневмония?

Острый бронхит и пневмония часто путают, потому что они вызывают такие похожие симптомы. Кашель, который продолжается несколько недель или даже дольше, является признаком обоих заболеваний.

Однако между этими инфекциями есть ключевые различия, о которых вам необходимо знать.Если вам когда-либо ставили один диагноз или вы знаете кого-то, у кого он был, вы захотите узнать, чем они отличаются.

Иллюстрация Джошуа Сонга. © Verywell, 2017.

Что такое бронхит

Острый бронхит — это воспаление дыхательных путей, ведущих к легким. Это может произойти после вирусного заболевания, такого как простуда или грипп, или иногда оно может развиться само по себе. Обычно бронхит является вирусным, а это означает, что антибиотики не помогают при его лечении.

Симптомы бронхита включают:

  • Постоянный кашель (со слизью или без)
  • Боль в горле
  • Боль в груди (усиливающаяся при кашле)
  • Заложенность грудной клетки
  • Свистящее дыхание
  • Одышка
  • Озноб
  • Боли в теле

Острый бронхит может исчезнуть самостоятельно в течение недели, но кашель может сохраняться в течение недель или даже месяцев.

Если вам поставили диагноз бронхит и ваши симптомы ухудшились или значительно изменились, возможно, у вас развилась другая инфекция. Обратитесь к своему врачу, чтобы вас снова осмотрели, если это произойдет.

Острый бронхит чаще всего вызывается вирусом, поэтому антибиотики назначают редко. Антибиотики неэффективны против вирусов, и их использование для лечения вирусной инфекции приводит только к устойчивости к антибиотикам.

Иногда бронхит вызывается бактериями, и, если ваш лечащий врач считает, что это так, он может назначить антибиотики для лечения в это время.Однако чаще лечение острого бронхита просто означает облегчение симптомов до исчезновения болезни.

Вы можете найти лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и вам следует постараться как можно больше отдыхать и также увеличить потребление жидкости. И хотя острый бронхит беспокоит, он обычно не так серьезен, как пневмония.

Руководство по обсуждению с врачом, занимающимся бронхитом,

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких. Люди с пневмонией обычно чувствуют себя намного хуже, чем больные бронхитом. Хотя оба заболевания могут вызывать болезненный кашель, пневмония вызывает и другие важные симптомы.

Симптомы пневмонии могут включать:

  • Лихорадка
  • Боль в груди
  • Продуктивный кашель (может быть описан как «влажный» или «влажный» кашель)
  • Болезненный и частый кашель
  • Одышка
  • Головная боль
  • Усталость
  • Озноб

Существует много типов пневмонии, и некоторые из них более серьезны, чем другие. Самый распространенный тип пневмонии у взрослых — бактериальная пневмония. Это может вызвать тяжелое заболевание и является основной причиной смерти среди американцев.

CDC сообщает, что около 150 000 американцев ежегодно госпитализируются с пневмококковой пневмонией — наиболее распространенным типом пневмонии. Тысячи тоже умирают от этого.

Лечение пневмонии будет зависеть от причины, но если у вас бактериальная пневмония, вам почти всегда нужно будет лечить антибиотиками. Другие лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь справиться с симптомами, но проконсультируйтесь со своим врачом. о том, какие варианты подходят вам.

Достаточный отдых очень важен при пневмонии. Это серьезное заболевание, для лечения и выздоровления требуется время.

Существуют менее тяжелые формы пневмонии, такие как ходячая пневмония, которые протекают с более легкими симптомами и не всегда нуждаются в лечении антибиотиками. Ваш лечащий врач определит, какой у вас тип пневмонии, на основе ваших симптомов, медицинского осмотра и анализов.

Хронический бронхит в сравнении с ХОБЛ

Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) — еще одна проблема по сравнению с хроническим бронхитом.Обострение ХОБЛ — это просто острое ухудшение симптомов ХОБЛ, таких как хрипы, одышка, выделение слизи или кашель.

В зависимости от типа ХОБЛ (эмфизема или хронический бронхит) эти симптомы могут немного отличаться.

Пациенты с хроническим бронхитом обычно имеют больше слизи и кашель, тогда как люди с эмфиземой имеют более выраженную одышку, хотя любой тип ХОБЛ может вызывать любое количество этих симптомов.

Обострение ХОБЛ может быть вызвано инфекцией (вирусом, бактериями или другими видами пневмонии), но также может быть вызвано неинфекционными причинами, такими как пары, раздражители или дым.

Для лечения обострения ХОБЛ часто используются стероиды, ингаляторы и антибиотики (поскольку бактериальные инфекции часто развиваются во время обострения ХОБЛ).

Если у вас хронический бронхит или ХОБЛ, и симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.Они смогут подобрать для вас правильное лечение.

Слово Verywell

Хотя бронхит и пневмония вызывают кашель и могут развиться после более распространенных заболеваний, таких как простуда или грипп, они существенно отличаются. Только ваш лечащий врач может диагностировать ваше заболевание и определить, какое лечение вам подходит.

Если у вас затяжной кашель или какие-либо другие симптомы, перечисленные выше, запишитесь на прием к врачу и получите несколько ответов, которые помогут вам снять стресс и, что еще более важно, симптомы.

Бронхит или пневмония? Как отличить

Это бронхит или пневмония? Хотя эти два заболевания похожи, они требуют разного лечения. Фото Getty Images.

Если у вас постоянный кашель, одышка и чувство усталости, у вас может быть бронхит. Опять же, это может быть пневмония.

Обе болезни имеют похожие симптомы, но требуют разного лечения. Пневмония особенно важна для диагностики, поскольку она может быстро стать серьезной проблемой для здоровья.

Ниже Кристал Хендерсон, семейная практикующая медсестра в клинике первичной медико-санитарной помощи UCHealth в Крейге, описывает, как различать эти два состояния и когда обращаться за медицинской помощью.

Это бронхит или пневмония?

Бронхит

При бронхите дыхательные пути или разветвляющиеся трубки, по которым воздух попадает в легкие, набухают и выделяют слизь. Обычно это вызвано вирусом, например R.S.V., риновирусом или гриппом.

Симптомы включают кашель, утомляемость, одышку, насморк или заложенность носа, мышечные боли и лихорадку.Мокрота — или кашель — может быть прозрачной, желтой или зеленой.

«Бронхит обычно длится от пяти до семи дней, но он может длиться до трех недель и при этом не иметь бактериального характера», — сказал Хендерсон. «Вот почему это сложно. Это может быть похоже на пневмонию ».

Кристал Хендерсон — семейная практикующая медсестра в клинике первичной медико-санитарной помощи UCHealth в Крейге. Фото UCHealth.

Пневмония

Пневмония, являющаяся основной причиной смерти во всем мире, гораздо серьезнее.В США ежегодно амбулаторно посещают 4,5 миллиона пациентов с пневмонией.

Как и при бронхите, симптомы пневмонии включают кашель и утомляемость. Мокрота также может быть прозрачной, желтой или зеленой.

Кроме того, пневмония с большей вероятностью приведет к высокой стойкой лихорадке, одышке, острой боли в груди и ознобу.

«Пневмония — это скорее (бактериальная) инфекция воздушных мешков одного или обоих легких», — сказал Хендерсон. «Это может получить каждый, но больше всего мы беспокоимся о наших пожилых пациентах, пациентах с хроническими заболеваниями и маленьких детях.”

Пневмония часто вызывается бактериями, поэтому ее нужно лечить антибиотиками. Он также может быстро прогрессировать, поэтому его не следует игнорировать.

Когда обращаться к провайдеру

Поскольку бывает трудно отличить бронхит от пневмонии, Хендерсон рекомендует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы того и другого.

«Если люди действительно плохо себя чувствуют и страдают одышкой, им следует проверить это», — сказал Хендерсон.«Обычно бронхит проходит сам по себе — для этого нужно время. Но мы не хотим пропустить эту пневмонию ».

К группе наибольшего риска относятся пациенты старше 65 лет; люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца и легких; и маленькие дети. Наличие ранее перенесенного гриппа также является фактором риска, поскольку вирус может привести к пневмонии.

«Если болезнь быстро прогрессирует, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью», — сказал Хендерсон.

Диагностика и лечение

Ваш врач проверит ваши жизненно важные органы и изучит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз.Единственный способ подтвердить пневмонию — сделать рентген грудной клетки.

Поскольку пневмония часто бывает бактериальной, ее лечат антибиотиками. Ваш врач пропишет соответствующий антибиотик с учетом любой устойчивости к антибиотикам в вашем районе. Как вирусная инфекция, бронхит не требует приема антибиотиков.

Лечение бронхита и пневмонии включает отдых и гидратацию. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как сироп от кашля, противоотечные и нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен), могут помочь с симптомами, открыть дыхательные пути за счет разжижения слизи и облегчить кашель.Но всегда уточняйте у своего поставщика, безопасно ли лекарство для вас. Промывание носа солевым раствором также может помочь, особенно если у пациента наблюдаются симптомы со стороны верхних дыхательных путей.

Прививка от гриппа может помочь предотвратить бронхит и пневмонию, равно как и регулярное мытье рук и отказ от курения. Пациентам из группы повышенного риска может быть рекомендована вакцина против пневмонии.

«И бронхит, и пневмония действительно распространены, и их трудно различить», — сказал Хендерсон.«Так что не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если у вас есть симптомы того и другого».

Эта статья впервые появилась в Steamboat Pilot & Today 4 февраля 2019 года.

Бронхит против пневмонии: симптомы и лечение

Вы знаете, что это хуже, чем обычная простуда. Между грудью, наполненной слизью, ломотой в теле и усталостью, вы с трудом можете встать с постели.У вас может быть бронхит или пневмония. Но как узнать, что это? Мои пациенты часто приходят ко мне, не понимая, какое у них заболевание, поскольку симптомы могут проявляться аналогичным образом, но лечение сильно отличается.

В этой статье я опишу симптомы бронхита и пневмонии. Я также расскажу о причинах каждого из них, о том, как они диагностируются и каковы варианты лечения.

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспаление бронхов.Ваши бронхи являются частью нижних дыхательных путей и перемещают воздух из легких взад и вперед. Есть два типа бронхита:

Острый бронхит

Острый бронхит обычно развивается в результате простуды или другой респираторной инфекции. Обычно это вызвано вирусом, но также может быть бактериальным. Симптомы обычно появляются через 3-4 дня после заражения и обычно проходят через 10-14 дней.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это повторяющееся неизлечимое заболевание, симптомы которого варьируются от человека к человеку.Он длится не менее трех месяцев в году в течение как минимум двух лет и часто связан с курением.

Поговорите с врачом и получите лечение бронхита или пневмонии всего за 23 доллара

Начать

Симптомы бронхита

Симптомы бронхита включают:

Если у вас острый бронхит, ваши симптомы могут напоминать симптомы простуды. Большинство симптомов проходят довольно быстро, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель.Симптомы хронического бронхита будут улучшаться и ухудшаться по разным причинам. Это может произойти в любое время года, но обычно симптомы обостряются зимой, так как кашель усиливается в сырую и холодную погоду.

Что такое пневмония?

Пневмония — это легочная инфекция, которая возникает, когда воздушные мешочки легких, альвеолы ​​, заполняются гноем или жидкостью. Это может произойти в одном или обоих легких. Хотя любой может заболеть пневмонией, наибольшему риску подвержены младенцы младше 2 лет и взрослые старше 65 лет.

Удивительно, но возможно заболеть пневмонией и не осознавать этого. Это заболевание известно как ходячая пневмония. Пневмония при ходьбе — более легкая форма пневмонии с симптомами, которые либо отсутствуют, либо очень похожи на простуду.

Симптомы пневмонии

К наиболее частым симптомам пневмонии относятся:

  • Усталость
  • Кашель зеленой, желтой или кровянистой слизи
  • Учащение пульса и дыхания
  • Высокая температура, даже до 105 ° F (40.5 ° C)
  • Озноб
  • Снижение аппетита
  • Острая боль в груди
  • Потоотделение

Хотите знать, бронхит это или пневмония?

Я объясняю пациентам, что пневмония обычно имеет более серьезные симптомы, чем симптомы бронхита. О пневмонии обычно свидетельствует высокая температура, озноб и резкие боли в груди. Другие симптомы тяжелой пневмонии, которые не возникают при бронхите, включают кашель с кровью и посинение губ или ногтей.Ваш врач также может отличить их друг от друга, послушав ваши легкие или сделав тест, например рентген грудной клетки.

Не уверены, есть ли у вас бронхит или пневмония? Загрузите K Health и поговорите с врачом о своих симптомах.

Как определить, что у вас больше, чем простуда

Вам также может быть интересно, как отличить простуду от бронхита или пневмонии. Простуда проявляется в виде кашля, насморка и небольшого повышения температуры тела или вообще отсутствует.Вы можете чувствовать усталость, но в целом вы должны быть в состоянии продолжать свои повседневные дела. Начальные симптомы простуды уменьшатся через несколько дней, хотя застойные явления могут сохраняться. Симптомы бронхита и пневмонии более выражены и длятся дольше, чем простуда.

Знаете ли вы?

Большинство острых респираторных инфекций не требуют посещения врача. Большинство из них можно успешно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.

  • 28 минут обычно проводят в приемной кабинета врача
  • Фактически на прием к врачу тратится 15 минут
  • 63% обращений за первичной медико-санитарной помощью по поводу ОРИ не нужны

Причины бронхита и пневмония

Причины бронхита

Острый бронхит может быть вызван бактериями или вирусами, раздражающими бронхи. Однако в подавляющем большинстве случаев бронхит вызывается вирусом.

Хронический бронхит вызывается в основном курением. Другие причины включают загрязнение воздуха и воздействие пыли и других загрязнителей в воздухе. У людей с хроническим бронхитом также может развиться острый бронхит в дополнение к уже существовавшему хроническому бронхиту.

Острый бронхит может быть заразным, а хронический — нет.

Причины пневмонии

Пневмония и ходячая пневмония вызываются инфекциями дыхательных путей, хотя и вызваны разными микробами.Пневмония вызывается бактериями, вирусами или воздействием грибков, тогда как ходячая пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

Бактериальная пневмония и вирусная пневмония имеют общие симптомы, но бактериальная пневмония является наиболее распространенной формой и обычно более серьезной по выражению симптомов. В редких случаях люди могут заразиться грибковой пневмонией при вдыхании грибов из птичьего помета или почвы.

И бактериальная, и вирусная пневмония могут быть заразными.

Как диагностируют бронхит и пневмонию?

При диагностике бронхита или пневмонии я сначала спрашиваю своих пациентов об их симптомах и провожу физический осмотр, включая прослушивание их легких с помощью стетоскопа.Чем больше у меня информации, тем скорее я смогу поставить точный диагноз. Дополнительные тесты обычно не требуются для диагностики острого бронхита, однако некоторые тесты, которые могут использоваться для диагностики хронического бронхита, включают:

  • Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки может помочь исключить другие диагнозы, например пневмонию.
  • Посев мокроты: Вы дадите образец мокроты, который затем будет проанализирован на предмет конкретных микробов.
  • Тестирование функции легких (PFT) : Этот тест измеряет объем и воздушный поток в легких.Вы взорвете устройство, называемое спирометром , которое может определить, как работают ваши легкие.
  • Пульсоксиметрия : зажим, прикрепленный к пальцу, используется для оценки уровня кислорода в крови.
  • Компьютерная томография высокого разрешения (HRCT): HRCT — это тип компьютерной томографии, которая позволяет получать изображения легких с высоким разрешением.

Чтобы диагностировать пневмонию, ваш врач задаст вам вопросы, чтобы попытаться определить, могли ли вы подвергаться воздействию вирусов, бактерий или грибков.Сюда входят вопросы о вашей рабочей среде, недавних поездках или контактах с другими людьми, которые могут быть больны.

Ваш врач также проведет медицинский осмотр, включая прослушивание ваших легких. Некоторые дополнительные тесты могут быть использованы для подтверждения вашего диагноза, включая рентген грудной клетки, посев мокроты, пульсоксиметрию и компьютерную томографию. Ваш врач может также использовать:

  • Анализы крови: Анализы крови могут помочь подтвердить диагноз пневмонии, а иногда и определить конкретный микроб, вызывающий ее.
  • Бронхоскопия: Бронхоскопия — это процедура, используемая для проверки дыхательных путей легких. Обычно его применяют, если вы попали в больницу и лечение не помогает.
  • Посев плевральной жидкости: Посев плевральной жидкости включает удаление небольшого количества жидкости, окружающей легкие.
  • Анализ газов артериальной крови: Более точный, чем пульсоксиметрия, этот тест измеряет количество кислорода в образце крови из артерии.

Варианты лечения бронхита и пневмонии

Варианты лечения бронхита и пневмонии различаются в зависимости от причины заболевания.Симптомы острого бронхита обычно проходят сами по себе, хотя иногда врачи назначают антибиотики или другие лекарства, помогающие дышать. Бактериальную пневмонию обычно лечат антибиотиками

При хроническом бронхите врач может назначить легочную реабилитацию, кислородную терапию, лечение стероидами или бронхолитические препараты (ингаляционные препараты, которые помогают открыть дыхательные пути). Мы настоятельно рекомендуем бросить курить, чтобы не ухудшить состояние.

Для большинства пациентов с бронхитом или пневмонией необходимо обследование у врача.Однако, если вы ищете какие-то домашние средства, я рекомендую пить много жидкости, много отдыхать и при необходимости принимать безрецептурные средства от кашля и обезболивающие. Вы также можете почувствовать облегчение, если воспользуетесь увлажнителем воздуха или примите ванну — и то, и другое поможет открыть дыхательные пути.

Как предотвратить бронхит и пневмонию

Как при бронхите, так и при пневмонии лучший метод профилактики — это заметить симптомы и действовать как можно раньше. Ранние симптомы бронхита похожи на простуду или грипп.Может последовать кашель с выделением слизи. Без лечения бронхит может привести к пневмонии, особенно если бронхит вызван бактериями.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют взрослым в возрасте 65 лет и старше пройти вакцинацию от пневмококка. Кроме того, хорошая гигиена рук, включая частое мытье рук, может сыграть большую роль в ограничении распространения микробов.

Связанные условия и факторы риска

Сопутствующие состояния — бронхит и пневмония

Связанные состояния включают инфекции верхних дыхательных путей и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

  • Инфекции верхних дыхательных путей: Инфекции верхних дыхательных путей (URI), как и простуда, обычно вызываются вирусами. Симптомы менее серьезны, чем при бронхите или пневмонии.
  • ХОБЛ : ХОБЛ — это общий термин, используемый для описания группы заболеваний легких, включая хронический бронхит и эмфизему.
  • Asthma: Астма, вызванная воспалением и сужением дыхательных путей, может вызывать кашель, хрипы и одышку.

Факторы риска бронхита:

  • Генетика : Генетика может играть роль в развитии хронического бронхита.
  • Сигаретный дым: Курение или воздействие дыма может повысить риск обоих типов бронхита.
  • Другие раздражители: Воздействие раздражителей легких может увеличить вероятность развития бронхита.

Факторы риска пневмонии

  • Курение сигарет: Курение связано с повышенной восприимчивостью к пневмонии.
  • Хроническое заболевание: Наличие хронического заболевания, такого как ХОБЛ или астма, повышает вероятность заболевания пневмонией.
  • Госпитализация: Госпитализация увеличит ваши шансы заболеть пневмонией.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили, что ваша грудь красная, болезненная, горячая или опухшая. Своевременное лечение принесет вам облегчение, а также предотвратит обострение инфекции.

Поговорите с врачом и получите лечение бронхита или пневмонии всего за 23 доллара

Начать

Как K Health может помочь

В K Health мы слышим от многих пользователей, которые задаются вопросом, когда лучше всего поговорить с медицинским работником.Если вы думаете, что у вас симптомы бронхита или пневмонии, не ждите, чтобы поговорить с врачом. Если не лечить бронхит, он может перейти в пневмонию. И чем раньше будет выявлена ​​пневмония, тем успешнее будет лечение. Это особенно важно для групп высокого риска, включая младенцев, пожилых людей или людей с сопутствующими заболеваниями / ослабленной иммунной системой.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Бронхит и пневмония — неотложная помощь

Что такое бронхит и пневмония?

Бронхит и пневмония — две разные инфекции. Обе эти инфекции представляют собой легочные инфекции, от которых вы можете сильно заболеть. Вы можете кашлять, поднимать температуру и испытывать затруднения с дыханием.Для большинства людей бронхит и пневмонию можно лечить в домашних условиях. Часто проходит через 2–3 недели. Но пожилые люди, младенцы и люди с другими заболеваниями могут серьезно заболеть. Возможно, им придется лечь в больницу.

Что вызывает бронхит и пневмонию?

Микробы, называемые бактериями или вирусами, обычно вызывают бронхит и пневмонию. Грибки также могут вызывать пневмонию (лихорадку долины или туберкулез).

Бронхит и пневмония обычно начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие.У вас может быть больше шансов заразиться после простуды или гриппа. Эти заболевания затрудняют борьбу легких с инфекцией, поэтому легче заболеть пневмонией. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезнь сердца, рак или диабет, также повышает вероятность заболевания пневмонией.

Каковы симптомы?

Симптомы бронхита и пневмонии, вызванные бактериями, обычно проявляются быстро. Они могут включать:

  • Скорее всего, вы откашляете слизь (мокрота) из легких.Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
  • Лихорадка
  • Учащенное дыхание и ощущение одышки
  • Озноб, дрожащий и «стучащий зубами»
  • Боль в груди, которая часто усиливается при кашле или дыхании
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство сильной усталости или слабости
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Если у вас легкие симптомы, ваш врач может назвать это «ходячей пневмонией».

У пожилых людей могут быть другие, менее или более легкие симптомы.У них может не быть температуры. Или они могут кашлять, но не выделять слизь. Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение их мышления. Часто бывает спутанность сознания или бред. Или, если у них уже есть заболевание легких, болезнь может усугубиться.

Симптомы, вызываемые вирусами, аналогичны симптомам, вызываемым бактериями. Но они могут проявляться медленно и часто не так очевидны или плохи.

Бронхит и пневмония диагностируются при осмотре вашего поставщика медицинских услуг в отделении ускоренной неотложной помощи, могут быть заказаны определенные тесты, такие как рентген грудной клетки, который можно сделать в нашем учреждении.

Лечение будет проводиться антибиотиками и, возможно, респираторными препаратами, или стероидами и лекарствами от кашля. Ваш врач может попросить вас вернуться и пройти повторное обследование.

Если вы не можете дышать или чувствуете себя очень слабым и не можете стоять, позвоните по номеру 911.

Ближайшее ко мне лечение бронхита, пневмонии и астмы в Юконе, OK

С любым заболеванием, влияющим на ваше дыхание, трудно справиться. Иногда это может быть серьезно, если вы или ваш любимый человек страдаете от затрудненного дыхания, и вы уверены, что проблема незначительна, тогда приходите к нам прямо сейчас.Мы можем увидеть вас сегодня без предварительной записи. Позвоните нам для получения дополнительной информации.

Каковы симптомы бронхита? Как лечится бронхит?

Бронхит, пневмония и астма могут иметь похожие симптомы, но очень разные. При бронхите дыхательные пути воспаляются, что затрудняет попадание воздуха в легкие. Часто встречаются такие симптомы, как одышка, низкая температура, хрипы, кашель и стеснение в груди. Также часто выделяется много слизи.

Некоторые вирусы или факторы окружающей среды, например, загрязнение, могут вызывать бронхит. Острый или хронический бронхит может поразить человека. Часто причиной острого бронхита является вирус, поэтому лучшим лечением, как правило, является отдых, употребление большого количества жидкости и обезболивающие. Однако хронический бронхит следует лечить с помощью бронходилататора, который является лекарством, расслабляющим дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание. Это лекарство принимают через ингалятор. Стероид также можно принимать через ингалятор или в форме таблеток, и во многих случаях это может помочь.Подобные лекарства могут работать и при астме.

Как лечится астма?

Так же, как при бронхите, при астме воспаляются дыхательные пути, поэтому симптомы аналогичны. Однако причины разные, так как астма вызывается изменениями генов или факторами окружающей среды, такими как пыльца или пыль в воздухе. Упражнения также могут вызвать симптомы астмы.

Хронический бронхит и астма лечатся аналогичным образом. Цель лечения — открыть дыхательные пути, чтобы помочь пациенту легче дышать, и этого можно достичь с помощью бронходилататоров, стероидов и / или бета-агонистов, обычно вводимых через ингалятор.Иногда уколы от аллергии могут помочь пациенту, если его астма или бронхит вызваны аллергией.

А пневмония? Как лечится пневмония?

У них схожие симптомы, но бронхит, астма и пневмония отличаются друг от друга. Однако эти три условия могут быть связаны друг с другом. Хронический бронхит или астма могут повысить риск развития пневмонии у пациента. Одним из возможных методов лечения астмы является кортикостероид, но на самом деле это может увеличить риск развития пневмонии.

Хорошая новость заключается в том, что большинство случаев пневмонии можно вылечить и вылечить довольно быстро. Часто все, что необходимо, — это отдых, питье и прием лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту. Иногда противовирусные препараты могут быть полезны при лечении вирусной пневмонии, а иногда необходимы антибиотики (при бактериальной пневмонии). Однако лечение может быть затруднено для пациентов с другими проблемами со здоровьем, а также для пациентов младше 5 или старше 65 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.