Лучшие противовирусные препараты от гриппа: 16 лучших противовирусных препаратов – Топ-рейтинг 2021 года по отзывам пользователей

Содержание

Лучшие противовирусные средства у взрослых и детей

Борьба с вирусными заболеваниями разного рода всегда будет актуальной. Российская и зарубежная фармацевтическая промышленность производит большое количество препаратов, помогающих в кратчайшие сроки избавиться и от симптомов, и от причин болезни. На рынке представлено большое количество лекарственных средств, которые значительно отличаются друг от друга по принципу действия, стоимости.

Мы постарались облегчить вам проблему выбора подобной продукции и составили рейтинг лучших противовирусных препаратов. Когда мы выбирали лекарства для включения в этот обзор, то предварительно провели тщательный мониторинг рынка подобных препаратов, выбрав наиболее эффективные и при этом приемлемые по цене. Опирались мы во многом на отзывы пользователей и на соотношение цены и качества лекарства. Надеемся, что после внимательного изучения рейтинга вы сумеете подобрать для себя наиболее эффективную продукцию. Однако необходимо помнить, что обзор представляет собой рекомендательную статью, которая не является призывом к покупке той или иной продукции. Перед применением любого лекарства обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как у каждого состава имеются противопоказания и побочные эффекты.

Профилактические средства

3. Цитовир-3

Данная продукция отечественного производства разрабатывалась специально для того, чтобы снизить риск возможного инфицирования вирусными заболеваниями, однако ее зачастую используют и для лечения болезней. Лекарство подходит как взрослым, так и детям. Активные соединения хорошо борются с вирусами гриппа, а также прочими патогенными микроорганизмами, которые являются причиной возникновения ОРВИ. Препарат нужно пить курсами, причем после принятия средства удается в значительной степени минимизировать вероятность заболевания. Если же человек уже успел подхватить инфекцию, то с помощью этого лекарства можно снять многие симптомы и облегчить состояние болеющего человека. В качестве активных действующих соединений здесь используются три вещества – гидрохлорид бендазола, дипептид глутамил-триптофана и аскорбиновая кислота. Первое вещество предназначено для питания и дополнительного укрепления иммунной системы, второе отличается аналогичным действием, а вот аскорбиновая кислота или витамин С помогает также и восстановить ткани. В составе еще есть несколько вспомогательных компонентов, которые позволяют усилить терапевтический эффект.

Лекарство выпускается в нескольких вариантах – сироп, порошок, капсулы, ароматизированный порошок. Препарат запускает активный синтез интерферона в теле человека – данное соединение предназначено для быстрого подавления инфекции. Интерферон вступает в контакт с клетками и не допускает сборки вирусных частиц. Патологические процессы локализуются и нейтрализуются в кратчайшие сроки. Аскорбиновая кислота обеспечивает лучшую проницаемость капиллярных сосудов, снимая тем самым отечность и избавляя от воспалительного процесса. Препарат также хорошо защищает ткани от окислительного стресса.

Преимущества:

  • Универсальное средство, которое может использоваться как для профилактики, так и для лечения;
  • Относится к среднему ценовому диапазону;
  • Можно давать детям в возрасте от 6 лет;
  • Минимальное количество противопоказаний.

Недостатки:

  • Полностью синтетическое средство;
  • Справляется не со всеми формами гриппа и ОРВИ.

Цитовир-3

2. Дибазол-убф таблетки

Лекарство выпускается еще с советских времен и вплоть до сегодняшнего дня не потеряло своей актуальности, причем оно характеризуется вполне приемлемой стоимостью. В продаже встречается в виде таблеток, обладает превосходными иммуностимулирующими характеристиками. Содержащиеся здесь активные компоненты в значительной степени активизируют выработку макрофагов, также позволяют увеличить количество интерферона в организме. Состав предназначен для пациентов любых возрастов, обладает незначительным количеством противопоказаний, его назначают при различных простудных заболеваниях и некоторых формах гриппа. Основной активный компонент характеризуется обезболивающим, сосудорасширяющим и гипотоническим действием. С его помощью удается также понизить артериальное давление, активизировать приток дополнительного количества крови к участкам миокарда, страдающим от ишемической болезни и гипоксии. Как уже говорилось ранее, препарат отличается невысокой стоимостью, но помогает бороться с многими заболеваниями и патологиями, поэтому он до сих пор достаточно популярен.

У лекарства есть ряд противопоказаний. В частности, препарат не подойдет пациентам, у которых наблюдается хотя бы незначительная непереносимость бендазола – активного вещества в лекарстве. Специалисты с осторожностью назначают его людям пожилого возраста, а также тем, которым приходится постоянно быть внимательными или сосредоточенными. Категорически лекарство противопоказано людям с артериальной гипотонией, язвами желудка или кишечника, особенно, если последние характеризуются кровотечениями. Болезни почек и мочевыводящих путей также будут препятствием по отношению к приему препарата – подобные заболевания могут сильно обостриться. Принимают таблетки по одной за два часа до или через два часа после еды.

Преимущества:

  • Одно из самых дешевых профилактических средств на российском фармакологическом рынке;
  • Расширенное положительное действие;
  • Довольно хорошо переносится;
  • Позволяет справиться с головной болью и повышенным артериальным давлением.

Недостатки:

  • Достаточно много противопоказаний;
  • Натуральных компонентов в составе нет.

Дибазол-убф таблетки

1. Амиксин

Позволяет активизировать внутренние ресурсы человеческого организма, усилить иммунитет и не допустить развития патологических процессов. В клинических условиях была доказана эффективность этого препарата в борьбе с вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниями. Медикамент является абсолютно безопасным. Как правило, лечащие врачи назначают это лекарство для профилактики острых респираторных инфекций, однако оно подходит и для борьбы с ними. В качестве ключевого действующего компонента здесь выступает тилорон. Это вещество низкомолекулярного типа, получают его исключительно в лабораторных условиях. Оно активно воздействует на иммунную систему человека, способствуя выработке необходимых для борьбы с заболеванием соединений. В качестве вспомогательных веществ здесь используются диоксид титана, полисорбат, гипромеллоза, макрогол и так далее. Все эти соединения позволяют стабилизировать лекарство, облегчить его всасывание. Выпускается препарат исключительно в виде таблеток. Он оказывает активное воздействие на ткани и органы. усваивается лекарство быстро.

Оно относится к группе иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. С его помощью удается быстро локализовать попавшую в организм инфекцию, не допустить последующего развития болезни. Всасывание происходит в пищеварительном тракте, все активные соединения с кровотоком распространяются по организму. Тилорон хорошо воздействует на клетки эпителия кишечника, стимулирует выработку лейкоцитов и гепатоцитов. Несмотря на то, что этот препарат не является антибиотиком, он хорошо борется с различными бактериальными и грибковыми заболеваниями, зачастую назначается людям, болеющим туберкулезом. Лекарство надежно защищает от воздействия рентгеновского излучения – при попадании в организм за несколько часов до проникновения лучей в ткани, оно в значительной степени улучшает радиопротекторные качества органов.

Преимущества:

  • Хорошо борется с вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • Отличное профилактическое средство;
  • Стимулирует работу иммунной системы;
  • Минимальное количество противопоказаний.

Недостатки:

  • Нередки аллергические реакции на этот препарат;
  • Стоит дороже аналогичных лекарств.

Амиксин

Гомеопатическая продукция

4. Оциллококцинум

Хорошо справляется с болезнетворными вирусными инфекциями, в том числе с большинством форм гриппа. Выпускается в небольших запакованных колбочках, которые следует высыпать под язык за 15 минут до еды либо через час после принятия пищи. Держат под языком вплоть до полного растворения. Разрешается применять такой препарат вне зависимости от стадии болезни. Передозировка не случается практически никогда, а количество препарата нисколько не зависит от возраста пациента. На наиболее острой стадии болезни, когда наблюдается высокая температура, принимают лекарство дважды в день – по одной дозе утром и вечером. В такой дозировке можно пить средство максимум трое суток. Препарат наиболее эффективно действует в случае, если принимают его на начальной стадии болезни. Если инфекция еще не успела поразить весь организм, то разрешается сделать так: употребляют сначала одну дозу, потом еще две или три с промежутком в 6 часов.

Может выступать в качестве профилактического средства в период эпидемий. В этом случае нужно будет пить по одной дозе в неделю – в это случае вероятность заболевания снижается в несколько раз. Разрешается давать препарат даже грудным детям – для этого гранулы растворяют в очищенной воде и дают малышу с ложечки или же наливают в бутылочку с соской. Противопоказаний практически нет за исключением индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, что встречается очень редко. Согласно клиническим исследованиям, которые проводили независимые лаборатории разных стран, препарат представляет собой очень эффективное средство при борьбе с вирусными инфекциями и гриппом. Состояние больных становится лучше буквально через пару часов. В полной мере удается побороть инфекцию в течение двух-трех дней. Лекарство борется со всеми симптомами вирусов.

Преимущества:

  • Очень быстро справляется с инфекцией любого рода;
  • Подавляет симптомы и причины заболевания;
  • Противопоказаний практически нет;
  • Можно давать даже грудным детям.

Недостатки:

  • Высокая стоимость;
  • При регулярном применении у организма возникает привыкание к препарату, из-за чего его эффективность сильно снижается.

Оциллококцинум

2. Гипорамин таблетки сублингв.

Первое в нашем обзоре лучших противовирусных препаратов исключительно натуральное средство, которое производится на основе растительных компонентов. В качестве основного действующего вещества используется высушенный и полностью очищенный экстракт листьев крушиновидной облепихи. В одной таблетки содержится 20 мг этого продукта. В экстракте облепихи содержится полифенольный комплекс галлоэллаготанинов, которые отличаются ярко выраженным противовирусным эффектом по отношению к штаммам гриппа, а также целому ряду других заболеваний, в том числе герпесу. Механизм действия препарата базируется на ингибирующем воздействии на РНК патологической среды. Иными словами, лекарство блокирует процессы размножения и деления клеток вируса. Кроме того, оно способствует выработке интерферона. Токсичность минимальная, средство не является причиной мутагенного, аллергенного, канцерогенного и тератогенного эффекта, не подавляет естественный иммунитет.

Препарат подходит для взрослых и детей в возрасте от двух месяцев, выступает в качестве профилактического и терапевтического средства. Согласно проведенным клиническим исследованиям, это лекарство может назначаться даже беременным и кормящим женщинам, однако делается это с осторожностью и под наблюдением специалиста. Из противопоказаний здесь есть только возможная индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Желательно принимать данное средство на ранних стадиях заболевания – таблетку держат под языком вплоть до полного рассасывания. Стоит отметить, что продукция хорошо помогает и при ветряной оспе – она облегчает общее состояние пациента, снижает зуд и убирает излишнее покраснение. Случаев передозировки во время тестирования обнаружено не было.

Преимущества:

  • Изготавливается на базе натуральных экстрактов;
  • Приемлемая стоимость;
  • Помогает не только при простуде или гриппе, но и при борьбе с рядом других заболеваний;
  • Способствует выработке естественного иммунитета.

Недостатки:

  • Врачи назначают далеко не всегда – непонятно почему.

Гипорамин таблетки сублингв.

1. Кагоцел

Лекарство представляет собой гомеопатическое средство, использующееся в борьбе с острыми респираторными вирусными инфекциями, зачастую оно применяется для понижения риска инфицирования. С его помощью удается улучшить работу иммунной системы организма. Его используют как в терапевтической, так и в педиатрической практике, так как он подходит для пациентов в возрасте от трех лет и старше. На патогенную микрофлору самостоятельно препарат не влияет, зато помогает организму бороться с инфекцией своими силами. Он безопасен, хорошо переносится даже ослабленным иммунитетом. В качестве основного активного средства здесь используется вещество кагоцел, которое в комплексе с кальциевой солью стеариновой кислоты, крахмалом, молочным сахаром и кросповидоном запускает работу иммунной системы. После применения быстро всасывается в кровь и распределяется по всему организму.

Препарат помогает синтезировать интерферон, который хорошо борется с болезнью. При применении данного лекарства вырабатывается большее количество лимфоцитов, гранулоцитов, а также многих других клеток, отвечающих за формирование иммунитета. Даже однократное применение средства позволяет повысить содержание интерферона в крови на четыре-пять дней. Если соблюдать указанную в аннотации дозировку, то препарат не будет вредить тканям, не накапливается в организме. С осторожностью можно применять даже во время беременности, так как активные вещества не оказывают вредоносного воздействия на плод. Можно использовать в качестве профилактического средства. Лекарство безопасное, хорошо переносится организмом, непереносимость наблюдается чрезвычайно редко.

Преимущества:

  • Довольно удобная форма выпуска – маленькие таблетки с легкостью проглатываются;
  • Положительный эффект достигается быстро;
  • Приемлемая стоимость;
  • Продолжительное действие;
  • Противопоказаний и побочных эффектов минимальное количество.

Недостатки:

  • Для прохождения курса лечения нужно две неполных упаковки.

Кагоцел

Наиболее эффективные лекарства

4. Арбидол

Выпускается в виде небольших таблеток с пленочной оболочкой, препарат имеет белую или кремовую окраску. Является очень популярным лекарственным средством, предназначенным для профилактики и лечения простудных заболеваний дыхательных путей, помогает справиться с повышенной температурой, кашлем и прочими проявлениями вирусных инфекций. Действующий компонент не дает вирусам размножаться, избавляет от симптомов недуга, а также повышает возможности иммунитета человека. Вероятность возникновения побочных эффектов при приеме этого лекарства минимальная. Арбидол используется для симптоматического и этиологического лечения. В качестве главного действующего компонента используется умифеновир. Это искусственно синтезированное соединение обладает ярко выраженными противовирусными и иммуномодулирующими качествами.

Здесь также есть стеарат кальция, повидон, крахмал, диоксид титана и несколько прочих стабилизирующих компонентов. Пленочная оболочка довольно плотная, поэтому растворяться и всасываться лекарство будет в требуемом отделе желудочно-кишечного тракта. Форма выпуска разная – порошок, капсулы и таблетки. Активное вещество средства помогает организму синтезировать повышенное количество интерферона, предусмотрен антиоксидантный эффект, не допускающий повреждения тканей под воздействием агрессивных форм кислорода. Из организма лекарство выводит токсины, не допуская их накапливания в почках и печени.

Преимущества:

  • Небольшой размер таблеток облегчает проглатывание;
  • Выпускается в нескольких формах;
  • Эффективность препарата заметна в течение ближайшего часа;
  • Продолжительность действия достигает 3-4 часов.

Недостатки:

  • Высокая стоимость.

Арбидол

3. Ингавирин

Возможности этого препарата позволяют использовать его для профилактики или борьбы с инфекциями дыхательной системы, минимизируют вероятность инфицирования даже на самых ранних стадиях. Активно борется с самыми разными возбудителями болезней. При помощи средства удается быстро очистить организм пациента от патогенной микрофлоры, ускорить выздоровление, можно давать лекарство даже маленьким детям. Функцию активного вещества выполняет имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Концентрация соединения находится в непосредственной зависимости от формы выпуска препарата. Здесь также содержится ряд дополнительных компонентов, которые стабилизируют формулу самого лекарства, а также помогают облегчить усвоение препарата в пищеварительном тракте.

Состав борется с грибковыми и вирусными инфекциями, в том числе с гриппом формата А или В. После прохождения курса лечения инфекционные агенты полностью выводятся из организма пациента, иммунная система начинает правильно и стабильно работать. При своевременном применении риск заражения снижается примерно на 70%. После всасывания средство быстро распространяется по кровотоку, моментально запуская внутриклеточные механизмы борьбы с болезнью. Кроме того, нарушается клеточный транспорт, что приводит к замедлению образования клеток патогенной микрофлоры. Выраженность воспалительного процесса также снижается, равно как и вероятность возникновения осложнений.

Преимущества:

  • Побочные эффекты практически отсутствуют;
  • Лекарство не просто стимулирует работу иммунной системы, но и справляется с патогенной микрофлорой, в кратчайшее время выводя ее из организма;
  • Удобная форма;
  • Одна упаковка рассчитана на полноценный курс.

Недостатки:

  • Довольно дорого стоит;
  • Иногда вызывает аллергические реакции.

Ингавирин

2. Циклоферон

Достаточно эффективное лекарственное средство, которое может использоваться не только для лечения, но и для профилактики вирусных и простудных заболеваний. Препарат характеризуется активными противовирусными и иммуномодулирующими качествами. После курса иммунитет становится значительно выше, а риск формирования патологий вирусного или бактериального типа сводится практически к нулю. Для того, чтобы побороть инфекционный процесс, можно использовать лекарство в рамках комплексной терапии. Оно подходит для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше. Побочные эффекты проявляются, но довольно редко. Это лекарство относится к новому классу препаратов, которые обладают способностью регулировать работу иммунных систем всего организма. Средство по безопасности и эффективности гораздо лучше нежели антибиотики – оно не причиняет организму ни малейшего вреда, выводится в течение нескольких дней, не накапливается в почках или печени.

В качестве основного действующего средства здесь используется акридонуксусная кислота. Если лекарство выпускается в форме таблеток, то в нем в качестве дополнительных веществ будут содержаться полисорбат, полимер метакриловой кислоты, пропиленгликоль и стеарат кальция. Вырабатываемые под действием препарата интерфероны концентрируются в легких, селезенке, печени и некоторых других органах, не допуская развития бактерий. Лекарство не просто помогает организму вырабатывать вещества для борьбы с болезнью, но и само тоже угнетающе воздействует на микробы и вирусы, помогая справиться с ними в кратчайшие сроки.

Преимущества:

  • Помогает выздороветь в течение всего лишь пары дней;
  • Хорошее профилактическое средство;
  • Не просто стимулирует иммунитет, но и само борется с заболеванием;
  • Справляется с вирусными и бактериальными инфекциями.

Недостатки:

  • Цена высоковата;
  • Полностью искусственно синтезированное средство.

Циклоферон

1. Эргоферон

Разрабатывался специально для борьбы с гриппом и рядом других инфекционных заболеваний. Согласно аннотации, отличается противовирусными и иммуномодулирующими характеристиками. В составе есть специально подготовленные антитела, которые позволяют улучшить работу иммунитета, помочь организму справиться с патогенной микрофлорой любого типа. Как отмечают специалисты, курс терапии следует начинать за несколько дней до начала сезона простуд. Зачастую продукцию используют в рамках комплексной терапии. В качестве основного действующего средства здесь используется комплекс иммуноглобулинов. Подобные химические вещества помогают добиться превосходного терапевтического эффекта при борьбе с простудными заболеваниями. В качестве вспомогательных компонентов здесь выступает лактоза, вода, целлюлоза и стеарат магния.

Активные соединения попадают в кровоток и соединяются с интерфероном, за счет чего естественная защита организма становится значительно лучше. Препарат помогает бороться в том числе и с грибковыми инфекциями. Все вещества, имеющиеся в составе данного лекарства, помогают справиться с патологией и избавиться от негативных изменений в тканях. Побочных реакций и противопоказаний при приеме средства здесь практически не встречается. Вероятность возникновения осложнений зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Преимущества:

  • Продукция отличается приятным вкусом;
  • Можно использовать в терапевтических целях;
  • Стимулируют работу иммунной системы и выработку интерферона;
  • Быстро подавляют патогенную микрофлору.

Недостатки:

  • Относительно дорого стоит.

Эргоферон

В заключении полезное видео

Вот и подошел к концу наш обзор лучших противовирусных препаратов самых разных ценовых категорий и принципов действия. Если вы уже пользовались какими-то аналогичными лекарствами, расскажите нам и другим читателям об этом – будет очень интересно узнать о вашем опыте борьбы с простудными заболеваниями.

ТОП!6 дешевых лекарств от простуды, которые заменят дорогие

Watch this video on YouTube

5 лучших противовирусных препаратов — Инфекционные болезни — Статьи

Самые популярные и эффективные противовирусные лекарства.

Содержание

Противовирусные препараты – это большая группа лекарств, в которую входят и средства для лечения ВИЧ и гепатита, и те, которые назначаются при гриппе и других ОРВИ, и даже гомеопатические препараты, которые так широко рекламируются, но на самом деле являются «пустышками».

Наш рейтинг противовирусных лекарств – это препараты, направленные на лечение ОРВИ, в том числе – гриппа. Некоторые препараты из нашего списка продаются исключительно по рецепту и должны приниматься исключительно под контролем врача.

Читайте также Чем «сбить» температуру ребенку?Детям сбирают температуру ибупрофеном или парацетамолом, причем если ребенок чувствует себя нормально с температурой 38,5, понижать ее не нужно

Как отличить ОРВИ от гриппа?

ОРВИ (или, как в народе говорят, простуда) – можно сказать, обычное явление. Врачи говорят, что дети с нормальным иммунитетом могут болеть ОРВИ до 6 раз за год, взрослые – до 4. А вот грипп – болезнь более серьезная, которая чревата разными осложнениями (обычно это дыхательная недостаточность и вирусная пневмония). Поэтому если вы подозреваете у себя именно грипп, сразу же обратитесь к врачу.

ВАЖНО! Представленные ниже противовирусные препараты эффективны в том случае, если принять их в первые 48 часов с момента появления симптомов ОРВИ или гриппа.

Как отличить грипп от ОРВИ

Фото из открытых источников

Умифеновир

Торговые названия: «Арбидол», «Арпефлю», «Орвитол», «Афлюдол». У «Арбидола» неоднозначная репутация, поскольку как только он появился, доказательная база этого противовирусного средства была незначительной. Но в последнее время количество исследований эффективности «Арбидола» возросло. Существует множество доказательств того, что умифеновир борется с вирусами гриппа, энтеровирусами, возбудителями сезонных простуд. Исследования показали, что умифеновир сокращает продолжительность болезни на 1,7-2,65 дня, при этом в 4 раза снижает риски осложнений при ОРВИ и гриппе.

«Арбидол» показан детям с 2 лет (препарат продается в порошке для приготовления суспензии). Также есть «Арбидол» в капсулах и таблетках.

Среди противопоказаний: беременность и непереносимость препарата. Известные побочные явления: аллергические реакции.

Умифеновир
ОЗОН, Россия

Умифеновир применяется в качестве профилактики и лечения гриппа А и В, других ОРВИ у взрослых и детей с 3 лет (для лекарственной формы капсулы 50 мг), с 6 лет (для лекарственной формы капсулы 100 мг). Как комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет (для лекарственной формы капсулы 50 мг), с 6 лет (для лекарственной формы капсулы 100 мг). Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

от 120

Виферон

Этот противовирусный препарат в свечах содержит человеческий интерферон, который имеет противовирусное действие и параллельно стимулирует работу иммунитета. Этот препарат можно купить по рецепту. «Виферон» можно использовать у детей с самого рождения при гриппе или простуде (один суппозиторий раз в 12 часов). Детям с рождения до 7 лет показан «Виферон» в дозировке 150 000 МЕ. Старше 7 лет и взрослым – свечи по 500 000 МЕ.

«Виферон» можно применять беременным и кормящим грудью. Единственное известное побочное явление – аллергические реакции. Противопоказание – непереносимость препарата. Главный недостаток «Виферона» в том, что он не имеет прямого противовирусного действия (поскольку вирус гриппа поражает дыхательные пути, а свечи действуют в прямой кишке). Поэтому эффективность этого противовирусного препарата зависит от индивидуальной реакции иммунной системы.

Виферон
Ферон, Россия

Виферон – комплексный препарат, содержащий интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат. Препарат оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие.

от 136

Читайте также Чем лечить сухой кашель: топ-5 препаратовЛучшие препараты при сухом кашле у взрослых.

Кагоцел

Этот противовирусный препарат прямым действием против вирусов не обладает, но помогает организму вырабатывать интерфероны, которые стимулируют иммунный ответ. «Кагоцел» назначают при гриппе и других ОРВИ с трехлетнего возраста. Препарат представлен в таблетках, причем курс лечения продолжается 4 дня (схему лечения прописывает врач, учитывая возраст пациента).

Среди возможных «побочек» — аллергические реакции. «Кагоцел» противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим.

Кагоцел
Ниармедик Фарма ООО, Россия

Наибольшая эффективность при лечении Кагоцелом® достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

от 196

Лучшие лекарства от гриппа

Представленные ниже противовирусные средства – препараты, одобренные ВОЗ для лечения гриппа. При ОРВИ они неэффективны, поэтому их не имеет смысла принимать, если у вас сезонная простуда. Что касается противопоказаний, то эти лекарства от гриппа не запрещены беременным и кормящим – но только потому, что подобные исследования на этой группе пациентов не проводились. Все возможные риски от применения этих препаратов от гриппа должен учитывать врач и сами пациентки.

Занамивир

Торговое название – «Реленза». Занамивир, блокируя специальный фермент на оболочке вируса, затормаживает размножение вируса. Исследования показали, что занамивир сокращает длительность болезни на 1,5 дня, а при его применении в 3 раза снижается вероятность осложнений гриппа. Также занамивир уменьшает выделение вируса больным человеком, а это означает, что снижается вероятность заразить гриппом окружающих.

Это лекарство против гриппа выпускается в форме флаконов для ингаляций. В наборе – 5 ротадисков и специальное устройство для ингаляции – дискхаллер. Занамивир от гриппа показан детям от 5 лет, причем как для детей, так и для взрослых – дозы и способ применения одинаковы: 2 ингаляции дважды в день на протяжении 5 дней.

Среди побочных эффектов – непереносимость препарата. С осторожностью применять у людей, склонных к бронхоспазмам. Не пытайтесь применять препарат с небулайзером, таким образом вы можете повредить прибор. Препарат продается по рецепту, почти не всасывается в кровь, удобен в применении.

Реленза
ГлаксоСмитКляйн, Франция

— лечение инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых; — профилактика инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых.

от 1002

Читайте также Чем лечить горло: лучшие препаратыСамые эффективные таблетки от боли в горле.

Осельтамивир

Торговые названия этого лекарства от гриппа – «Тамифлю», «Номидес», «Осельтамивира фосфат». Осельтамивир действует на вирус гриппа так же, как и предыдущий препарат. Болезнь при его применении длится на 2 дня меньше. Осельтамивир можно назначать взрослым и детям от 1 года. Для детей от года до 8 лет лучше использовать суспензию.

Среди возможных побочных эффектов – головокружение, тошнота, рвота, диарея. Противопоказания к применению осельтамивира: индивидуальная непереносимость и почечная недостаточность. Это лекарство против гриппа продается по рецепту.

Осельтамивир
Канонфарма Продакшн (Канон), Россия

Лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года. Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях и больших производственных коллективах, у ослабленных больных). Профилактика гриппа у детей старше 1 года.

от 511

Лучшие противовирусные средства — механизмы действия препаратов

От простуды и инфекционных заболеваний не защищен никто, в среднем каждый человек болеет до двух-трех раз в год. Как правило, с ОРВИ и гриппом мы сталкиваемся в холодное время года или при ослаблении собственной иммунной системы.

Современная фармацевтическая промышленность разработала широкий ассортимент лекарственных препаратов от простуды и гриппа, а также для профилактики острых инфекций. Но как выбрать эффективное средство?

Виды и механизмы действия препаратов

Во время ОРВИ в зависимости от клинических симптомов пациенту врач назначает широкий перечень препаратов для комплексного и симптоматического лечения, в том числе отхаркивающие средства, витаминные препараты, жаропонижающее и обезболивающее, антигистаминные для снятия отека и противовирусные лекарства, цена которых варьируются в широком диапазоне.

Противовирусные препараты предназначены для лечения и профилактики вирусных инфекций. В отличие от антибиотиков они не эффективны при бактериальных заболеваниях. В зависимости от механизма действия противовирусные лекарственные средства подразделяются на две группы:

  • Этиотропные. Препараты воздействуют непосредственно на вирус, блокируя возможность его размножения и проникновения внутрь здоровых клеток человеческого организма. К числу наиболее распространенных противовирусных препаратов относятся лекарства с действующим веществом осельтамивир, рибавирин, амантадин, занамивир, ремантадин, умифеновир (Арбидол, Тамифлю, Рибофлавин, Орвирема, Мидантан, Реленза и другие). Эти препараты доказали свою эффективность, при начале приема не позднее двух суток с начала заболевания они уменьшают выраженность симптомов и сокращают продолжительность болезни;
  • Иммуномодулирующие. Лекарственные препараты, помогающие собственной иммунной системе человека бороться с заболеванием. Они работают по двум направлениям, одни – повышают чувствительность клеток организма к собственному интерферону (к примеру, Ингавирин), а вторые – усиливают выработку интерферона (Полиоксидоний).

Выбор эффективной терапии для лечения простуды и гриппа осуществляет врач в зависимости от клинических симптомов пациента и результатов его анализов. При наличии бактериальной инфекции ему может потребоваться купить антибактериальные средства, а для терапии гриппа и ОРВИ – противовирусные этиотропные и иммуномодулирующее.


Еще популярные статьи по теме

Внимание! При открытии страницы произошла ошибка.

Возможно отображение некорректной информации по аптекам, товарам и ценам.

Для корректной работы сайта необходимо включить сохранение Cookies и работу JavaScript в настройках Вашего броузера.

Лучшие противовирусные от гриппа | Педиатрия и Неонатология

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено большое разнообразие противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа, однако ни один из них не обладает заявленным действием:

  •     Гомеопатические препараты.

— всеобще признаны неэффективными [1], и в ряде стран официально не рекомендованы для продажи и использования [2].

  •     Иммуномодуляторы (интерфероны / фероны, индукторы интерферонов и прочие).

— не оказывают значимого эффекта и их применение не рекомендовано российскими и международными организациями [3,4].

  •     Противовирусные препараты класса адамантанов (ремантадин, амантадин).

— обладают противовирусным действием [5], но на сегодняшний день более 99% циркулирующих вирусов гриппа полностью устойчивы к ним [6].

  •     Противовирусные препараты класса блокаторов нейроминидазы (осельтамивир — торговое название «Тамифлю» или «Номидес», занамивир — торговое название «Реленза»).

— не имеют подтверждённого терапевтического влияния на грипп, не уменьшают вероятность развития его осложнений и не предупреждают возникновение инфекции при профилактическом приёме [5]. Подробнее об эффектах лекарств в статье «Противовирусные препараты от гриппа для детей».

Разрешение на продажу блокаторов нейроминидазы

По заявлениям производителя — фармацевтической компании «Roche» — осельтамивир значительно снижает проявления гриппа, а также возникновение его осложнений: госпитализации на 61%, вторичных осложнений на 67% и инфекции дыхательных путей, требующей назначения антибиотиков на 55% [7,8]. Однако, данных этих научных изысканий до сих пор никто не видел, даже организации, одобрившие появление препарата на фармацевтическом рынке (FDA, EMA) и организации, рекомендующие его как лекарство первой необходимости (ВОЗ, CDC, IDSA, PIDS, AAP) [5,7].

Для регистрации препарата производитель, как выяснилось позже, предоставил исследования, наиболее выгодно представляющие лекарство — с максимальным лечебным эффектом и минимальными побочными проявлениями. Наиболее крупное исследование с более чем 1.4 тысячей участников производитель пообещал предоставить позже, однако не выполнил этого до настоящего момента [5,9]. Официальная переписка и просьба к представителям фармацевтической компании «Roche» предоставить результаты проведённых исследований с заявленными результатами (ещё в 1990-е годы) опубликована на сайте British Medical Journal [10].

Как же получилось, что без надлежащей проверки препарат поступил в широкую продажу? Многие авторы статей, заявляющие о пользе осельтамивира, и официальные представители международных организаций получали поддержку от производителя за рекомендацию и коммерческое продвижение препарата [7,9].

Одобрение занамивира к продаже происходило также не в установленном порядке — фармацевтическая компания «GlaxoSmithKline» угрожала представителям FDA. В итоге эксперты пересмотрели собственное решение о том, что лекарство не имеет преимуществ по сравнению с плацебо [7,11] и разрешили его продажу.

Объективная оценка блокаторов нейроминидазы

В 2014 году был опубликован обзор Cochrane [5] по оценке эффективности и безопасности осельтамивира и занамивира у относительно здоровых взрослых и детей и лиц с сопутствующей патологией. Авторы изучили все доступные и ранее не опубликованные результаты проведённых исследований, часть материалов предоставили FDA и EMA.

Учитывая, что все доступные опубликованные в медицинских журналах исследования имели много неточностей, было принято решение включить в анализ «сырые» данные проведённых экспериментов и отчёты регулирующих организаций. Но даже в этих документах имелись неточности: отсутствовали описания рандомизации, ослепления, приводилось выборочное / неполноценное освещение результатов для всех участников (группы сравнения и контроля), отсутствовали данные о продолжительности наблюдения за участниками, отсутствовали чёткие определения осложнений и побочных эффектов лекарств, а где-то имелись крайне неподходящие определения и неполное освещение побочных эффектов [5]. А также отмечены такие нарушения, как изменение протокола исследования в соответствии с получаемым результатом (подгонка изначального дизайна к реальной ситуации), использование активных компонентов в составе плацебо для маскировки истинных побочных эффектов [5]. Именно анализ «сырых» данных и отчётов организаций помог выявить проблемы и нераскрытые тайны одобрения осельтамивира и занамивира и их выход на рынок.

Итог обзора Cochrane — блокаторы нейроминидазы имеют крайне ограниченное и неспецифическое влияние на грипп — снижают длительность заболевания на ½ дня и не влияют на развитие осложнений [5]. Подробнее об эффектах лекарств в статье «Противовирусные препараты от гриппа для детей».

Пример сокрытия информации

В протоколах исследований по оценке эффективности осельтамивира эксперты Cochrane обнаружили, что 55% пневмоний диагностированы на основании жалоб пациента (волонтёра) и/или субъективного ощущения наблюдателя. Диагноз не был выставлен на основании принятых критериев — данных лабораторного исследования и/или рентгенографии.

Известно, что предвзятость волонтёра — желание скрыть имеющиеся симптомы и получить денежное вознаграждение за участие в исследовании — может значительно влиять на итог эксперимента, и в результате позволить производителю получить желаемый эффект [12] – снижение числа пневмоний как осложнения гриппа. Однако даже с учётом этого, по данным исследований, осельтамивир предупреждает пневмонию (диагностированную на собственных убеждениях пациента или наблюдателя) у каждого 100 пациента, принимающего лекарство [5].

Текущая ситуация по блокаторам нейроминидазы

После одобрения осельтамивира и его выхода на рынок препарат был включён в список жизненно необходимых лекарств ВОЗ. Только в 2017 году ВОЗ исключила его, оставив в списке препаратов резерва [13]. Во время пандемий гриппа начиная с 2000 года эксперты ВОЗ советовали приобретать блокаторы нейроминидазы многим странам. На покупку и запасы неэффективных лекарств и вакцин были потрачены внушительные суммы. Подробнее об эффективности противогриппозных вакцин в статье «Вакцинация против гриппа».

Текущий итог коммерческого и нечестного продвижения блокаторов нейроминидазы представлен на сайтах авторитетных организаций. До сих пор CDC рекомендует применение осельтамивира и занамивира при гриппе у взрослых, детей, беременных женщин и лиц с сопутствующей хронической патологией, подкрепляя это данными научных исследований [6]. В списке источников числится более 230 ссылок [14]. К сожалению, все они являются наблюдательными исследованиями (а как известно, их качество не является убедительным), рандомизированными исследованиями, выполненными авторами, имеющими конфликт интересов (получавших финансовую поддержку от производителя, «Roche»), и обзорами этих исследований. Советы о применении блокаторов нейроминидазы также можно найти в официальных рекомендациях ВОЗ [4,15], Американской академии педиатрии [16], Американской организации акушер-гинекологов [17], сообщества инфекционистов [18] и прочих, включая рекомендации профессиональных сообществ стран Европы [19], СНГ и Азии [3].

ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ — УМИФЕНОВИР КАК СРЕДСТВО ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ГРИППА | Осидак

1. Карпова Л.С., Пелих М.Ю., Столяров К.А., Поповцева Н.М., Столярова Т.П. Пандемия гриппа в России как часть глобального распространения гриппа А (Н1N1)pdm09 в 2009—2011 гг. // Вопросы вирусологии. 2012; 6: 26—30. Karpova L.S., Pelih M.Ju., Stoljarov K.A., Popovceva N.M., Stoljarova T.P. [An Influenza Pandemic in Russia as a Part of a Global Spread of the Influenza A (h2N1)pdm 09 in 2009-2011] // Voprosy Virusologii. 2012; 6:26—30. (In Russ.)

2. Цыбалова Л.М., Карпова Л.С., Комиссаров А.Б., Еропкин М.Ю., Грудинин М.П. Киселев О.И. Эпидемия гриппа A(h2N1)v 2009 г. в России // Вестник РАМН. 2011. №6. С.30—36. Tsybalova L.M., Karpova L.S., Komissarov A.B., Eropkin M.Ju., Grudinin M. P., Kiselev O. I. [Influenza A (h2N1)V2009 Epidemic in Russia] // Vestnik RAMN. 2011; 6:30—36. (In Russ.)

3. Азаренок А.А., Прочуханова А.Р., Зенин В.В., Люблинская О.Г., Козлова Н.М., Жилинская И.Н. Способность вирусов гриппа и их поверхностных белков стимулировать апоптоз и некроз клеток эндотелия in vitro // Цитология. 2013. T. 55, №6. С. 430—435. Azarenok A.A., Prochukhanova A.R., Zenin A.R., Lyublynskaja O.G., Koslova N.M., Zhilinskaja I.N. et al. [The ability of influenza viruses and their surface proteins to stimulate apoptosis and necrosis of endothelial cells in vitro he ability of influenza viruses and their surface proteins stimulate] // Citologia. 2013. T. 55, №6. P. 430—435. (In Russ.)

4. Takizawa T., Nacanishi Y. Role and pathological Significance of Apoptosis Induced by influenza // The Open Antimicrobial Agent Journal. 2010. Vol. 2. Р. 22—25.

5. Жилинская И.Н., Азаренок А.А., Ильинская Е.В., Прочуханова А.Р., Воробьев С.Л., Сорокин Е.В. и др. Репродукция вируса гриппа в клетках эндотелия кровеносных сосудов человека // Вопросы вирусологии. 2012, № 2. С. 20—23.иZhilinskaja I.N., Azarenok A.A., Ilynskaja E.V., Prochukhanova A.R., Vorobjev S.L., Sorokin E.V. et al. [Influenza virus reproduction in the endothelium cells of human blood vessels] // Voprosy Virusologii. 2012; 2:20—23. (In Russ.)

6. Armstrong S.M., Wang C., Tigdi J., Si X., Dumpit C., Charles S., [et al.]. Influenza infects lungs microvascular endothelium leading to microvascular leak: role of apoptosis and claudin-5 // PLoS One. 2012. Vol. 7:e47323.

7. Симбирцев А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. 2002. Том 1, № 1. С. 9—16. Simbirtsev А.S. [Cytokines new system of regulation of protective reactions of the organism] // Cytokines and Inflammation. 2002. Том 1,№ 1. P. 9—16. (In Russ.)

8. Александрова Н. Н., Гусев Е. В., Мальчиков И. А. Синдром системного воспалительного ответа при тяжелых формах гриппозной инфекции // Человек и лекарство: Сб. материалов XV национального конгресса. — М., 2008. — С. 19. Aleksandrova N.N., Gusev E.V., Malchikov I.A. [Systemic inflammatory response syndrome and sеverе degry of Influenza infections] // А мan and medicine: The collection of materials of the XV national Congress. — М., 2008. — P. 19. (In Russ.)

9. Романова Е.А. Пневмонии у больных гриппом А/h2N1/09: клинико-патогенетические закономерности и исходы: Автореф. дисс. … доктор медицинских наук — Чита, 2014. Romanova E.A. [Pneumonia in patients with influenza A/h2N1/09: the clinical and pathogenetic patterns and outcomes]: Author. Dis. … MD. — Chita, 2014. (In Russ.)

10. Осидак Л.В., Гончар В.В., Волощук Л.В., Головачева Е.Г., Куликова Н.А., Дондурей Е.А. и др.Клинико-лабораторная характеристика гриппа А(Н1N1pdm2009) у детей и взрослых в период 2009—2013 гг. в Санкт-Петербурге // Вопросы вирусологии. 2015; 60(4). С.23—28. Osidak L.V., Gonchar V.V., Voloshuk L.V., Golovacheva E.G., Сulikova N.A., Dondurey E.A. еt al. [Clinical and laboratory presentation Influenza A (h2N1)V2009 in children and adults during the period of 2009—2013 in Sait-Petersburg] // Voprosy Virusologii. 2015; 60(4). P.23—28. (In Russ.)

11. Арбидол: эффективность в терапии гриппа и других ОРВИ: Методическое пособие под редакцией д.б.н. И.А. Ленева. — М., 2014. — 84 с. [Arbidol: efficiency in the treatment of influenza and other ARVI]: A methodological guide ed. Leneva I.A. — М., 2014. — 84 p. (In Russ.)

12. Blaising J. Stephen J. Polyakb, Eve-Isabelle Pécheur. Arbidol as a broad-spectrum antiviral: An update // Antiviral Res. (2014) http://dx.doi.org/10.1016/j.antiviral.2014.04.006

13. Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации: Метод. рекомендации / Под ред. И.П. Корюкиной. — Пермь: ПГМА, 2005. — 39 с. [Laboratory diagnosis of endogenous intoxication: Method. recommendations] / ed. I.P. Koryukinа. — Perm: PGMA, 2005. — 39 p. (In Russ.)

14. Осидак Л.В., Головачева Е.Г., Дондурей Е.А., Афанасьева О.И., Образцова Е.В., Дриневский В.П. и др. Противовирусная терапия и профилактика острых респираторных инфекций // Детские инфекции. 2012. Т11, Спецвыпуск. С.16—23. Osidak L.V., Golovacheva E.G., Dondurey E.A., Afanasyeva O.I., Obraztsova E.V., Drinevsky V.P. et al. [Antiviral therapy and prevention of acute respiratory infections] // Children Infections. 2012. Т11, Special edition. P.16—23. (In Russ.)

15. Петров В.И., Недогода С.В., Ленева И.А. Применение отечественного противовирусного препарата с позиций доказательной медицины // Лечащий врач. Январь 2011. №1, С. 71—79. Petrov V.I., Nedogoda S.V., Leneva I.A. [The use of domestic antiviral drug from the standpoint of evidence-based medicine] // Lechaschiy Vrach. 2011. №1, P. 71—79. (In Russ.)

16 лучших противовирусных средств — Рейтинг 2021

Обновлено: 27.06.2021
Вирусные инфекции доставляют человеку серьезные неудобства сами по себе, также увеличивают риск получить осложнения вроде пневмонии или бронхита, которые негативно сказываются на здоровье, а иногда приводят к летальному исходу. Вопреки распространенному мнению, антибиотики бессильны против вирусных инфекций, их прием целесообразен только в том случае, если на фоне гриппа или ОРВИ проявляется заболевание бактериального типа.

Поэтому преданные своему делу врачи предпочитают прибегать к противовирусным средствам, оставляя антибиотики для крайних случаев.

Несмотря на сомнения скептиков и противоречия с научной точки зрения, противовирусные препараты являются оптимальным решением во время сезонных эпидемий. Главное правильно их подобрать.

По действию различают средства для борьбы со следующими заболеваниями:

  • ВИЧ-инфекциями.
  • Герпесом.
  • Гепатитом.
  • Гриппом.
  • ОРВИ.

Лекарства могут совмещать несколько направлений, помогать бороться и с другими, менее распространенными вирусами, некоторые используются и при бактериальных инфекциях.

По принципу действия противовирусные средства подразделяются на два типа:

  • Прямого действия. Они воздействуют на сам вирус.
  • Непрямого действия (иммуномодуляторы). Эта категория стимулирует активность иммунных клеток, которые, в свою очередь, более эффективно справляются с проблемой.

Virus (с латинского «яд») – является неклеточным инфекционным агентом, размножение которого возможно только в живых клетках. Пока он не попадет в клетку или находится в процессе заражения, то есть не проявляет биологической активности, то является вирусной частицей, которую называют вирионом. Она покрыта белковой оболочкой, а разрушение оболочки приводит к уничтожению вириона.

Антивирусные средства прямого действия делятся на две категории в зависимости от принципа борьбы:

  • Мешающие размножаться. Препараты схожи с компонентами нуклеиновых кислот – проникают в них, когда вирус пытается размножить себе подобные частицы, что приводит к его подавлению.
  • Блокаторы активных белков. Вирион окружают белки, которые необходимы ему на всех этапах жизненного цикла. Если их заблокировать, то вирусная частица не сможет размножаться и проникать сквозь стенку клетки, что приводит к ее уничтожению.

Многие ругают противовирусные средства за «эффект плацебо», отсутствие результата, потраченные впустую деньги. Но следует обратить внимание, особенно при покупке лекарства самостоятельно, на некоторые особенности.

Противовирусные препараты разрабатываются для устранения конкретных вирусов, некоторые из них могут бороться только с одним типом гриппа, который, плюс ко всему, постоянно мутирует и вырабатывает устойчивость к действующему веществу.

Поэтому, если средство не сработало в конкретном случае, это еще не значит, что оно плохое или «все эти противовирусные – обман». По этой же причине на каждый препарат будут и положительные, и отрицательные отзывы – здесь закон индивидуальной реакции актуален как никогда.

Представляем рейтинг противовирусных средств 2021. Лучшие 16 препаратов, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам пользователей. Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, мы не рекламируем никакие средства и не сотрудничаем с производителями или аптечными сетями!

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также: 16 лучших сиропов от кашля

Лучшие противовирусные средства для взрослых

Противовирусные, как и любые лекарственные препараты, имеют противопоказания, поэтому следует тщательно изучить инструкцию и учесть возможные риски. Если назначение производит врач, то ему необходимо сказать о хронических заболеваниях, предрасположенности к аллергии, таблетках, прием которых уже ведется. Пожилым людям может потребоваться коррекция дозировки.

9 Анаферон таблетки

Рейтинг лучших противовирусных средств для взрослых открывают таблетки “Анаферон”. Это — популярный гомеопатический препарат от компании “Материа Медика Холдинг”, обладающий иммуномодулирующим и противовирусным воздействием на организм.

Упаковка представлена сочетанием голубых и белых тонов. Каждая пачка содержит по 20 таблеток для рассасывания. В качестве основы здесь используются антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные (0,003 г на каждую пилюлю).

Принимая “Анаферон”, согласно инструкции, можно рассчитывать на стимулирование иммунитета (клеточного и гуморального). Он эффективен для лечения вирусов гриппа, герпеса, энтеровируса, аденовируса, клещевого энцефалита, коронавируса и других возбудителей. Формула безопасна для лиц, старше 18 лет.

Покупатели признаются, что отечественное средство не раз спасало их в период “простудных заболеваний”. В качестве преимуществ опрошенные называют доступную цену и быстрый результат. Многие принимают вещество для сезонной профилактики. Однако, нашлись и те, кто не доверяет гомеопатическим таблеткам.

Плюсы:

  • Пачки хватит на курс.
  • Для профилактики и лечения.
  • Лечит широкий спектр вирусных инфекций.
  • Доступная цена.
  • Приятный вкус.

Минусы:

  • Не все доверяют гомеопатии.

Анаферон таблетки

8 Римантадин

На восьмом месте белые таблетки, пользующиеся широкой популярностью в борьбе с гриппом типа А. «Римантадин» был разработан в советское время и являлся самым эффективным препаратом многие годы. Сейчас он считается устаревшим, его эффективность значительно снизилась – большинство разновидностей вируса выработали устойчивость к действующему веществу – римантадина гидрохлориду. Однако таблетки до сих пор являются распространенным противовирусным средством, которое, пусть и не всегда, но оказывает нужный эффект.

«Римантадин» назначается в качестве профилактического и лечебного (на ранних стадиях) средства против гриппа. Подходит взрослым и детям, достигшим 7-летнего возраста. Хорошо себя зарекомендовал в периоды эпидемий.

Из противопоказаний в первую очередь стоит обратить внимание на непереносимость лактозы, болезни печени и почек, сердца, ЖКТ; в этих случаях прием следует отменить препарат или быть предельно осторожным.

Покупателям «Римантадин» нравится за доступную цену, заметный эффект, но наличие противопоказаний и часто встречающиеся побочные эффекты немного портят идеалистичную картину.

Плюсы:

  • Если работает, то довольно эффективен.
  • Удобно принимать.
  • Подходит детям.
  • Доступен по цене.

Минусы:

  • Бесполезен при многих разновидностях гриппа типа А.
  • Не подходит при болезнях почек, печени, ЖКТ, сердца.

Римантадин

7 Номидес

Седьмая позиция принадлежит желатиновым капсулам «Номидес», являющимся противовирусным препаратом, разработанном на основе осельтамивира карбоксилата, подавляющего вирусы гриппа А и В. Капсулы заполнены белым или желтовато-белым порошком, который можно извлечь и принять отдельно.

«Номидес» препятствует высвобождению новообразованных вирусных частиц из зараженных клеток, их проникновению в эпителий дыхательных путей; это приводит к снижению распространения вируса.

Капсулы хорошо себя показали в качестве лечебного и профилактического средства при гриппе. Они назначаются взрослым и детям старше 1 года. Если есть проблемы с глотанием капсул, можно высыпать порошок, смешать с водой и принять таким образом, что актуально для маленьких детей.

Противопоказаний почти нет, но людям с почечной и печеночной недостаточностью следует воздержаться от приема. Возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, рвота).

Плюсы:

  • Помогает бороться с гриппом типа А и В.
  • Принимать можно капсулами и порошком.
  • Подходит для детей.
  • Минимум противопоказаний.

Минусы:

  • Не подходит при почечной и печеночной недостаточности.
  • Побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Номидес

6 Виферон свечи

Шестую позицию занимают ректальные свечи «Виферон», обладающие противовирусным, иммуномодулирующим и антибактериальным эффектом. Действующее вещество: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинаторный. Свечи стимулируют ферменты, отвечающие за подавление размножения вируса, усиливают реакцию иммунитета.

«Виферон» применяется для устранения инфекционно-воспалительных процессов у детей, включая новорожденных и недоношенных. Помогает бороться с ОРВИ и бактериальными осложнениями. Назначается при разных видах пневмонии, менингите, герпесе, хламидозе и т.д.

Пользователи отмечают небольшой размер свечей, несколько вариантов дозировок на выбор, герметичную упаковку, длительный срок хранения. Такой вариант лечения подходит детям любого возраста, беременным и кормящим женщинам, людям с нарушением работы ЖКТ. Что касается эффективности, то покупатели разделились на два лагеря – одним средство помогло, вторые недовольны слабым или отсутствующим результатом.

Плюсы:

  • Многим людям помогает.
  • Широкий спектр действия.
  • Подходят для новорожденных.
  • Можно использовать беременным, людям с болезнями желудка.
  • Небольшой размер.

Минусы:

  • Многим не помогает.

Виферон свечи

5 Циклоферон

На пятом месте расположился иммуностимулирующий препарат «Циклоферон», выпускающийся в форме таблеток, покрытых желтой оболочкой. Также в продаже можно найти раствор для внутримышечного введения. Действующими веществами выступают: акридонуксусная кислота и N-метилглюкамин (меглюмина).

«Циклоферон» оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, помогает при герпесе 1 и 2 типа, гриппе А и В, вирусе иммунодефицита, гепатитах В и С. Он снижает интенсивность воспроизведения вирионов, увеличивает сопротивляемость по отношению к вирусным и бактериальным инфекциям.

Средство подходит для комплексного лечения и в качестве профилактических мер для взрослых и детей в возрасте от 4-х лет. Кроме стандартных противопоказаний (беременность, непереносимость компонентов) в инструкции указан только декомпенсированный цирроз печени. Побочные эффекты встречаются редко, в основном крапивница.

Плюсы:

  • Широкий диапазон действия.
  • Таблетки и уколы на выбор.
  • Подходит для детей и взрослых.
  • Минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Минусы:

  • Не подходит при циррозе печени.

Циклоферон

4 Кагоцел таблетки

Четвертое место рейтинга принадлежит популярному препарату, выпускаемому в таблетках и отличающемуся удобным приемом. В РФ «Кагоцел» был включен в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов».

Клинические испытания проводились всего один раз, специалисты ставят эффективность препарата под сомнение; во многом «Кагоцел» обязан популярностью развернутой маркетинговой компании. Тем не менее, не только врачи, но и покупатели хвалят его за действенность и отсутствие неприятных побочных явлений во время лечения.

Средство индуцирует продукцию интерферонов, стимулирует противовирусную активность, усиливает иммунную защиту от вирусной инфекции. Препарат назначается взрослым и детям, достигшим возраста 3-х лет. «Кагоцел» обладает высокими профилактическими и лечебными свойствами, помогает при ОРВИ (в том числе гриппе), используется для лечения герпеса у взрослых. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

В сравнении с аналогами, отличается относительно простой схемой приема – три раза в день, детям реже.

Плюсы:

  • Большинство покупателей довольны результатом.
  • Удобная схема приема.
  • Подходит для детей.
  • Минимум противопоказаний и побочных эффектов.
  • Пользуется уважением врачей.

Минусы:

  • Популярностью обязан больше маркетингу, чем показателям эффективности.

Кагоцел таблетки

3 Нобазит

Третье место занял «Нобазит», который усиливает действие антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, помогает легче перенести грипп и ОРВИ, сократить время болезни. Он выпускается в форме желатиновых капсул, окрашенных в оранжевый цвет и содержащих порошок желтого цвета (возможны вкрапления и оттенки). Действующим веществом является энисамия йодид.

Помогает бороться с вирусными заболеваниями путем подавляющего воздействия на проникновение вируса через клеточную мембрану. Вещество способствует увеличению концентрации эндогенного интерферона в крови в 3-4 раза.

В результате приема снижаются проявления вирусной интоксикации, болезнь не «валит с ног», так как уменьшается интенсивность симптомов.

Пациенты хвалят средство за быстрый и заметный результат, снижение температуры. Но картину немного портит большое количество противопоказаний (включая возраст до 18 лет) и побочных эффектов. Может наблюдаться одышка, тошнота, отек горла, проблемы с ЖКТ, аллергия.

Плюсы:

  • Быстрый заметный результат.
  • Снижает повышенную температуру.
  • Помогает легче переносить ОРВИ.
  • Удобно принимать.
  • Много положительных отзывов.

Минусы:

  • Много противопоказаний и побочных эффектов.

Нобазит

2 Арбидол таблетки

Вторая позиция принадлежит капсулам «Арбидол», действующим веществом которых является умифеновир. Препарат оказывает подавляющее действие на грипп типа А и В и другие виды вирусов (коронавирус, риновирус, аденовирус и др.).

«Арбидол» создает препятствия для слияния вириона и клеточных мембран. Он обладает иммуномодулирующим действием, способствует лучшей сопротивляемости организма к заболеваниям. После приема увеличивается количество лимфоцитов в крови, приводится в норму иммунорегуляторный индекс.

Лекарство помогает легче переносить заболевание, снижает интенсивность симптомов, сокращает время протекания болезни, предотвращает осложнения бактериального характера и развитие хронических бактериальных заболеваний. Его назначают при хроническом бронхите и пневмонии в комплексе с другими препаратами, после операций для предотвращения инфекционных осложнений. Подходит взрослым и детям (начиная с 3 лет, в зависимости от дозировки).

«Арбидол» почти не имеет противопоказаний и побочных действий, его допускается принимать беременным и кормящим женщинам с разрешения врача.

Плюсы:

  • Широкий диапазон действия.
  • Умеренная стоимость.
  • Минимум противопоказаний и побочных действий.
  • Не выявлено негативных последствий для беременных.
  • Помогает при бактериальных инфекциях.

Арбидол таблетки

1 Тамифлю

Лидером рейтинга становится осельтамивира фосфат, реализуемый под торговой маркой «Тамифлю». Средство является «пролекарством» – после поступления в организм преобразуется в осельтамивира карбоксилат; он и является действующим веществом – ингибирует нейраминидазы гриппа типа A и B.

Вовремя начатый прием «Тамифлю» позволяет сократить время проявления гриппозной инфекции, облегчить переносимость заболевания, снизить риск возникновения бактериальных осложнений, избегая тем самым прием антибиотиков. Препарат хорошо себя зарекомендовал при приеме пожилыми людьми, сокращая и облегчая течение болезни.

Исследования показали, что дети (от 1 года), принимавшие «Тамифлю» легче переносили инфекционные заболевания, процент зараженных был ниже, чем у группы, принимающей плацебо. Дополнительно уменьшается интенсивность выделения вируса из дыхательных путей, что уменьшает вероятность заражения других людей. Препарат быстро дает результат, помогает не заразить семью, побочные эффекты проявляются крайне редко.

Плюсы:

  • Эффективен при гриппе А и В.
  • Снижает риск заражения окружающих при контакте.
  • Быстрый эффект.
  • Подходит детям и взрослым.

Минусы:

Тамифлю

Читайте также: 11 лучших кварцевых ламп для дома

Лучшие гомеопатические противовирусные средства

Скептики и официальные организации, в том числе ВОЗ, уверены в неэффективности гомеопатического метода лечения – исследования показали, что его действие аналогично плацебо. Но у этого метода есть много сторонников, уверенных в его эффективности. С другой стороны, настолько ли важно как действует препарат, если он действует. Как известно, победителей не судят. Каждый имеет право выбирать свой метод лечения, мы же приведем три гомеопатических средства, заслуживших доверие своих сторонников.

3 Афлубин капли

Тройку лидеров открывает «Афлубин», реализуемый в виде капель. Активными веществами выступают: горечавка желтая, аконит аптечный, бриония двудомная, железа фосфат, молочная кислота. Вспомогательным веществом является этанол, что делает средство неподходящим для людей, которые не могут употреблять спирт даже в малых дозах. Капли представляют собой прозрачную бесцветную (допустим желтоватый оттенок) жидкость без резкого запаха.

Форма выпуска — картонная упаковка белого цвета с логотипом компании и коричневыми вставками. Внутри упаковки находятся 10 капсул на блистере, предназначенных для приема внутрь. Их можно проглотить, либо принять в растворе с водой. Согласно инструкции, пилюли подходят детям с трех лет.

Каждая порция содержит 60 мг основного действующего вещества — имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты (витаглутама). Основной задачей здесь является снижение вирусной нагрузки на организм. Согласно исследованиям, “Ингавирин” эффективен в борьбе с гриппом, аденовирусом, коронавирусом, риновирусом, энтеровирусом и прочими коварными недугами.

Большинство покупателей считают препарат от “Валента Фарм” отличным средством для лечения ОРВИ. Однако, некоторые предупредили, что лучший результат достигается только в комплексной терапии.

Плюсы:

  • Подходят детям с 3 лет.
  • Эффективность при ОРВИ.
  • Можно размешать в воде.
  • Удобный прием 1 раз в день.
  • Предотвращает развитие осложнений.

Минусы:

  • Лучший результат при комплексном подходе.
  • Цена несколько выше аналогов.

Афлубин капли

2 Оциллококцинум

Вторая позиция принадлежит «Оциллококцинуму», который применяется при острых инфекциях верхних дыхательных путей, гриппе легкой и средней категории тяжести. Представляет собой светлые гранулы; они не имеют запаха, быстро растворяются в воде.

Действующее вещество: anas barbariaelium – экстракт сердца и печени мускусной (барбарийской) утки. Причина этого странного выбора заключается в том, что утки и куры, даже не болея, являются естественным носителями многих вирусов человеческого гриппа типа А. Используя сердце и печень утки, получается стимулировать иммунный ответ, повышая сопротивляемость организма. Это не доказано, но «Оциллококцинум» является одним из самых популярных препаратов гомеопатического типа – пациентам нравится эффективность, его часто прописывают врачи.

Основной спорный момент – высокое содержание сахарозы и лактозы, по сути, на 100% гранулы состоит из них, поэтому концентрация anas barbariaelium очень мала; некоторые специалисты вообще сомневаются, что материал утки попадает в организм человека. Но, тем не менее, гранулы пользуются славой надежного помощника при гриппе и ОРВИ.

Плюсы:

  • Много положительных отзывов.
  • Удобно принимать.
  • Простой трехкомпонентный состав.
  • Побочных действий не выявлено.

Минусы:

  • Высокое содержание лактозы и сахарозы.

Оциллококцинум

1 Эргоферон

«Эргоферон» представляет собой белые таблетки плоскоцилиндрической формы, относится к иммуномодулирующим гомеопатическим лекарственным средствам. Назначается в рамках комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций. Подходит для приема взрослым и детям с 6 лет. Низкая концентрация активных веществ не позволяет выявить степень действенности средства научным путем, но по отдельности составляющие препарата обладают определенным эффектом.

В отличие от других сомнительных гомеопатических препаратов, противовирусные свойства «Эргоферона» доказаны экспериментально и клинически. Таблетки назначаются для лечения и профилактики ОРВИ и бактериальных осложнений, как средство, предупреждающее развитие суперинфекций.

Входящие в состав антитела к интерферону гамма имеют противовирусное и иммуномодулирующее действие, антитела к гистамину обладают противоаллергическими и противовоспалительными свойствами, антитела к CD4 повышают функциональную активность CD4 лимфоцитов, нормализуют иммунорегуляторный индекс. В качестве дополнительных компонентов используется лактоза, целлюлоза и магния стеарат.

Плюсы:

  • Помогает бороться с ОРВИ.
  • На основе действенных компонентов.
  • Эффективность подтверждалась экспериментально.
  • Подходит для детей и взрослых.

Эргоферон

Читайте также: 15 лучших пробиотиков

Лучшие противовирусные средства для детей

У детей иммунная система хорошо развита и активна, недаром многие болезни легче переносятся в детском возрасте. Но дополнительная защита и укрепление организма вполне обоснованы, так как дети посещают детские сады и школы, ходят в секции, где велика вероятность заразиться. В этом случае на помощь приходят противовирусные препараты. Но перед покупкой следует проконсультироваться с педиатром, который порекомендует средство и обозначит нужную дозировку. Мы же приведем тройку популярных средств, заслуживших положительные отзывы родителей и врачей.

4 Ацикловир-Акрихин

Четвертое место принадлежит бюджетному препарату отечественного производства — Ацикловир от АО “Акрихин”. Противовирусное средство заслужило доверие покупателей, благодаря сочетанию низкой цены и эффективности формулы.

Двадцать таблеток темно-голубого оттенка помещены в упаковку синего цвета с белыми надписями. Согласно инструкции, эти пилюли можно принимать детям, начиная с трехлетнего возраста.

Каждая таблетка содержит 200 мг ацикловира. Препарат может похвастаться широкой сферой применения. Это — лечение заболеваний, вызванных вирусами герпеса 1 и 2 типа, ветряной оспы и опоясывающего лишая. Кроме того, средство предназначено для профилактики рецидивов, а также — как элемент комплексной терапии при лечении иммунодефицитных состояний (ВИЧ, СПИД и др.).

Довольные родители утверждают, что ацикловир в дозировке 200 мг — отличное решение для избавления от герпеса. Таблетки быстро и эффективно устраняют симптомы заболевания. Однако, следует неукоснительно соблюдать инструкцию, во избежании негативных последствий.

Плюсы:

  • Низкая цена.
  • Легко глотать.
  • Эффективность при герпесе, оспе, опоясывающем лишае.
  • Подходит для комплексной терапии.
  • Быстрый результат.

Минусы:

  • Передозировка опасна.
  • Множество противопоказаний.

Противовирусное средство Ацикловир-Акрихин

3 Ингавирин

На третьей строчке разместился “Ингавирин”, производства “Валента Фарм”. Этот препарат не только эффективно борется с различными типами вирусов, но и сокращает общую продолжительность болезни, предотвращая риск появления возможных осложнений.

Форма выпуска — картонная упаковка белого цвета с логотипом компании и коричневыми вставками. Внутри упаковки находятся 10 капсул на блистере, предназначенных для приема внутрь. Их можно проглотить, либо принять в растворе с водой. Согласно инструкции, пилюли подходят детям с трех лет.

Каждая порция содержит 60 мг основного действующего вещества — имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты (витаглутама). Основной задачей здесь является снижение вирусной нагрузки на организм. Согласно исследованиям, “Ингавирин” эффективен в борьбе с гриппом, аденовирусом, коронавирусом, риновирусом, энтеровирусом и прочими коварными недугами.

Большинство покупателей считают препарат от “Валента Фарм” отличным средством для лечения ОРВИ. Однако, некоторые предупредили, что лучший результат достигается только в комплексной терапии.

Плюсы:

  • Подходят детям с 3 лет.
  • Эффективность при ОРВИ.
  • Можно размешать в воде.
  • Удобный прием 1 раз в день.
  • Предотвращает развитие осложнений.

Минусы:

  • Лучший результат при комплексном подходе.
  • Цена несколько выше аналогов.

Ингавирин

2 Орвирем (Римантадин) сироп

Сироп относится к категории лекарственных препаратов, подходит для детей возрастом от 1 года, оказывает иммуностимулирующее и противовирусное действие. Родители хвалят его за эффективность, возможность быстрее справиться с болезнью, легче ее перенести. Сироп имеет приятный вкус, благодаря которому дети с удовольствием его принимают.

Действующее вещество: римантадин. Назначается в целях профилактики и лечения гриппа А на ранних стадиях. Римантадин хорошо себя зарекомендовал как профилактическое средство при контактах с носителями вируса, циркуляции инфекции при больших скоплениях народа, в период эпидемий.

Лекарство дети обычно переносят хорошо, но следует учитывать противопоказания и возможные побочные реакции. Может болеть голова, появиться головокружение, тошнота, рвота, иногда нарушается концентрация внимания, проявляется метеоризм, аллергическая реакция.

По мнению большинства родителей, сироп заметно помогает, ускоряет и облегчает процесс лечения, некоторые утверждают, что в случае возникновения проблемы пользуются только этим средством – удобно давать детям, пьют они его охотно, спирта не содержит.

Плюсы:

  • Эффективность.
  • Приятный вкус.
  • Профилактическое и лечебное действие.
  • Подходит с 1 года.

Минусы:

  • Есть серьезные побочные эффекты.

Орвирем Римантадин сироп

1 Цитовир-3 сироп

Первое место занял еще один сироп — «Цитовир-3». Он относится к иммуностимулирующим препаратам, разработан на основе трех действующих веществ – аскорбиновой кислоты, альфа-глутамил-триптофана и бендазола. Эффективен в борьбе с вирусами гриппа типа А и В и некоторыми другими вирусными инфекциями. Препарат оказывает заметное действие, снижая интенсивность симптомов, ускоряя выздоровление, облегчая протекание болезни в целом. Подходит для детей возрастом от 1 года.

Бендазол отвечает за выработку эндогенного интерферона, помогает нормализовать работу иммунитета. Альфа-глутамил-триптофан поддерживает Т-клеточное звено. Витамин С также стимулирует иммунитет, регулирует проницаемость капилляров, снимает воспаления, обладает антиоксидантными свойствами, увеличивает сопротивляемость организма.

Родители хорошо отзываются о сиропе – отмечают заметный результат, хороший вкус, наличие дозировочного стаканчика в комплекте и минимум возможных побочных эффектов и противопоказаний, в отличие от предыдущего сиропа на основе римантадина.

Плюсы:

  • Эффективность.
  • Можно принимать с 1 года.
  • Минимум побочных эффектов и противопоказаний.
  • Лечебное и профилактическое воздействие.
  • Мерный стакан в комплекте.

Цитовир-3 сироп

Читайте также: 14 лучших противовирусных средств для детей

Какое противовирусное средство лучше выбрать

Следует помнить, что каждый препарат имеет свои сильные и слабые стороны. Отправляясь в аптеку или выбирая подходящий вариант с врачом, стоит учесть особенности конкретных лекарств.

Чтобы облегчить задачу, мы распределили приведенные выше лекарства по дополнительным характеристикам:

  • «Тамифлю» снижает риск заразить окружающих.
  • «Циклоферон» отличается относительно простой схемой приема.
  • «Эргоферон», «Виферон» и «Арбидол» применяется не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях.
  • Беременным лучше всего подходят «Виферон» (свечи) и «Арбидол».
  • Свечи «Виферон» можно использовать для новорожденных.
  • «Циклоферон» реализуется также в форме раствора для уколов – оптимальное решение, когда прием таблеток нежелателен.
  • «Кагоцел» и «Циклоферон» помогают при герпесе.
  • «Орвирем» (Римантадин), и «Цитовир-3» подходит для детей, которым нравятся сиропы.

Какой бы препарат не был выбран, следует помнить, что противовирусные оказывают действие, если начать прием при первых признаках болезни (обычно это чихание). Пьются они, как правило, в больших количествах, поэтому еще в аптеке следует убедиться, что упаковки хватит на курс, а если нет, то лучше сразу купить нужное количество.

Еще раз отметим, что препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому консультация с врачом обязательна!

Крепкого здоровья!

СпасибоВсем.ру в Яндекс Дзен. Ежедневные обновления, подписывайтесь у нас много интересного 🙂

Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа: Рекомендуемое руководство для практикующих врачей

Клинические характеристики и диагностика гриппа

Правильная диагностика гриппа важна, поскольку современные противовирусные препараты от гриппа не влияют на другие респираторные вирусные инфекции. Заболевание гриппом у детей старшего возраста и подростков классически характеризуется внезапным появлением лихорадки и озноба и сопровождается головной болью, недомоганием, миалгией и непродуктивным кашлем (26).По мере развития болезни признаки респираторного тракта становятся заметными, включая болезненность в горле, заложенность носа, ринит и усиливающийся кашель. Грипп у детей младшего возраста может проявляться как инфекция верхних дыхательных путей с некоторыми дополнительными симптомами или как лихорадочное заболевание с небольшими респираторными симптомами. У младенцев грипп может иметь клиническую картину, имитирующую сепсис, а также проявляться в виде крупа, бронхиолита и пневмонии. Хорошо узнаваемым признаком у некоторых пациентов является острый миозит с болезненностью икр и отказом от ходьбы.Эта особенность особенно заметна у детей с инфекцией гриппа B. Другие проявления гриппа включают синдром Рея и инфекцию ЦНС. Средний отит является осложнением у 10% детей (27).

У взрослых типичный синдром гриппа — это острое начало лихорадки с последующим трахеобронхитом, хотя может возникнуть любой синдром инфекции верхних дыхательных путей. К серьезным инфекционным осложнениям относятся бактериальная пневмония и, в редких случаях, пневмония, вызванная вирусом первичного гриппа.

Лечение гриппа сокращает продолжительность и тяжесть острых симптомов. Лечение амантадином или римантадином было связано в течение всего трех дней с выделением резистентного к амантадину вируса (несмотря на клиническую реакцию пациента), который может инфицировать близких людей (12).

Появление устойчивости к осельтамивиру NAI было зарегистрировано у 18% детей, получавших этот препарат (28). Развитие штаммов, устойчивых к занамивиру, описано у пациентов с ослабленным иммунитетом (29,30).Было высказано предположение, что мутации устойчивости к нейраминидазе приводят к появлению менее подходящего вируса (31). Передача от человека к человеку штаммов, устойчивых к осельтамивиру, предлагается в одном отчете (32), но в остальном, по-видимому, довольно редко.

Противовирусные препараты от гриппа следует использовать для лечения только тогда, когда у пациента проявляются острые клинические симптомы, совместимые с гриппом, в то время, когда органы общественного здравоохранения сообщают, что грипп широко распространен в обществе, или когда грипп специально диагностируется с помощью экспресс-тестов в любое время.Занамивир и осельтамивир не следует использовать, если продолжительность симптомов превышает 48 часов, поскольку эффективность незначительна по истечении этого времени, за исключением случаев, когда у пациента наблюдается значительный иммунодефицит и прогрессирующее респираторное заболевание. -угрожающие вторичные осложнения гриппа, в том числе бактериальная пневмония. В одном исследовании (33) противовирусные соединения были протестированы на мышиной модели вторичной пневмококковой пневмонии после гриппа.Терапия осельтамивиром улучшила выживаемость мышей с 0% до 75%, даже если лечение откладывалось на срок до пяти дней после заражения вирусом гриппа. Интересно, что лечение римантадином не повлияло на выживаемость. Кроме того, лечение ампициллином устраняло инфекцию, но не улучшало выживаемость, если также не применялось лечение осельтамивиром. Механизм эффекта заключается в том, что осельтамивир предотвращает индуцированное нейраминидазой воздействие лигандов эпителиальных клеток для Streptococcus pneumoniae .

Диагностировать грипп по клиническим критериям у взрослых сложно, а у детей — еще более проблематично. Среди неиммунизированных молодых здоровых взрослых сочетание температуры 37,8 ° C или выше плюс по крайней мере один респираторный симптом (боль в горле, кашель или назальные симптомы) и один конституциональный симптом (миалгия, головная боль, потливость, озноб или усталость) являются прогностическими факторами. грипп при лабораторных исследованиях в 60–71% случаев (34,35). Наличие кашля и температуры 37,8 ° C или выше имеет положительную прогностическую ценность — 86.8% для лабораторно подтвержденного диагноза гриппа, хотя отрицательная прогностическая ценность является низкой — 39,3% (36). Среди иммунизированных пациентов в возрасте 60 лет и старше сочетание лихорадки, кашля и острого приступа имеет прогностическую ценность 44% для лабораторно подтвержденного диагноза гриппа (37).

Чувствительность и специфичность клинического диагноза гриппа у лиц с высоким риском преждевременной смерти и развития осложнений гриппа из-за пожилого возраста или наличия серьезных сопутствующих заболеваний или предшествующей иммунизации неизвестны.

У детей клиническая картина может быть даже менее специфичной, чем у взрослых, потому что дети не могут так легко сформулировать свои симптомы. Эксклюзивные педиатрические исследования, оценивающие чувствительность и специфичность клинического диагноза гриппа по сравнению с лабораторным золотым стандартом, ограничены (38). В одном исследовании (39) наиболее частыми клиническими проявлениями были лихорадка, кашель и ринорея, но все они неспецифические. Почти у трети педиатрических пациентов, попавших в отделение неотложной помощи во время эпидемии, был лабораторно подтвержденный грипп.Сосуществующие вспышки респираторно-синцитиального вируса и гриппа не редкость.

Пункты оказания медицинской помощи или быстрые лабораторные тесты для подтверждения клинического диагноза гриппа чувствительны (от 69% до 89%) и специфичны (от 83% до 99%) у детей, но в гораздо меньшей степени у взрослых. Дети выделяют вирусы в более высоких титрах и дольше, чем взрослые. Экспресс-тесты могут использоваться для подтверждения клинического диагноза у детей, наблюдаемых во время эпидемии, и для дополнения доказательств, подтверждающих решение о назначении противогриппозных препаратов и отказе от назначения антибиотиков.В качестве альтернативы их можно использовать просто для подтверждения циркуляции гриппа в сообществе. Точная роль таких тестов остается неясной и будет зависеть от специфики педиатрической помощи в регионе, а также рабочих характеристик теста.

Лекарства от гриппа для детей: противовирусные агенты, вакцины

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании экспресс-тестов для диагностики вируса гриппа. Доступно на http: //www.fda.gov / MedicalDevices / Безопасность / Предупреждения и уведомления / Советы и статьи по безопасности устройств / ucm109432.htm. Доступ: 15 марта 2011 г.

  • [Рекомендации] Фиоре А.Е., Фрай А., Шай Д., Губарева Л., Брези Дж. С., Уеки Т.М. и др. Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Рекомендуемая репутация . 2011 21 января. 60 (1): 1-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schünemann HJ, Hill SR, Kakad M, Bellamy R, Uyeki TM, Hayden FG и др.Рекомендации ВОЗ по быстрой консультации по фармакологическому лечению спорадической инфекции человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Ланцет Инфекция Дис . 2007 7 января (1): 21-31. [Медлайн].

  • Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al. Госпитализации, связанные с гриппом, в США. ЯМА . 2004 15 сентября. 292 (11): 1333-40. [Медлайн].

  • Томпсон В.В., Шей Д.К., Вайнтрауб Э., Браммер Л., Кокс Н., Андерсон Л.Дж. и др.Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. ЯМА . 2003 8 января. 289 (2): 179-86. [Медлайн].

  • Glezen WP. Orthomyxoviridae: вирусы гриппа. Feigen RD. Учебник детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004.

  • Хоримото Т., Каваока Ю. Пандемическая угроза, исходящая от вирусов птичьего гриппа А. Clin Microbiol Ред. . 2001 14 января (1): 129-49.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Хайден Ф.Г., Губарева Л.В., Монто А.С., Кляйн Т.С., Эллиот М.Дж., Хаммонд Дж.М. и др. Занамивир вдыхают для профилактики гриппа в семье. Группа изучения семьи Занамивир. N Engl J Med . 2 ноября 2000 г. 343 (18): 1282-9. [Медлайн].

  • Губарева Л.В., Кайзер Л, Хайден Ф.Г. Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 марта 4. 355 (9206): 827-35. [Медлайн].

  • Peiris JS, de Jong MD, Guan Y.Вирус птичьего гриппа (H5N1): угроза здоровью человека. Clin Microbiol Ред. . 2007 Апрель 20 (2): 243-67. [Медлайн]. [Полный текст].

  • ВОЗ. Реагирование на угрозу пандемии птичьего гриппа. 2005. Рекомендации ВОЗ. [Полный текст].

  • de Jong MD, Simmons CP, Thanh TT, Hien VM, Smith GJ, Chau TN, et al. Летальный исход от человеческого гриппа A (H5N1) связан с высокой вирусной нагрузкой и гиперцитокинемией. Нат Мед . 2006 Октябрь.12 (10): 1203-7. [Медлайн].

  • Ekiert DC, Friesen RH, Bhabha G, et al. Высококонсервативный нейтрализующий эпитоп вирусов гриппа А группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 843-50. [Медлайн].

  • Corti D, Voss J, Gamblin SJ, et al. Нейтрализующее антитело, выбранное из плазматических клеток, которое связывается с гемагглютининами гриппа A группы 1 и группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 850-6. [Медлайн].

  • CDC.Эмбарго на птиц из указанных стран. Птичий грипп. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/avian/outbreaks/embargo.htm.

  • Килборн ED. Пандемии гриппа ХХ века. Emerg Infect Dis . 2006 12 января (1): 9-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Uiprasertkul M, Puthavathana P, Sangsiriwut K, Pooruk P, Srisook K, Peiris M, et al. Сайты репликации вируса гриппа A H5N1 у людей. Emerg Infect Dis . 2005 июл.11 (7): 1036-41. [Медлайн].

  • Wong SS, Yuen KY. Инфекции вируса птичьего гриппа у человека. Сундук . 2006 Январь 129 (1): 156-68. [Медлайн].

  • Пейрис Дж. С., Ю В. К., Леунг К. В., Чунг С. Ю., Нг В. Ф., Николлс Дж. М. и др. Повторное появление смертельного человеческого гриппа A подтипа H5N1. Ланцет . 2004 21 февраля. 363 (9409): 617-9. [Медлайн].

  • Gu J, Xie Z, Gao Z, Liu J, Korteweg C, Ye J, et al. Инфекция H5N1 дыхательных путей и не только: исследование молекулярной патологии. Ланцет . 2007, 29 сентября. 370 (9593): 1137-45. [Медлайн].

  • Beigel JH, Farrar J, Han AM, Hayden FG, Hyer R, de Jong MD, et al. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) у людей. N Engl J Med . 2005 29 сентября. 353 (13): 1374-85. [Медлайн].

  • Сюй Дж., Кочанек К.Д., Мерфи С.Л., Техада-Вера Б. Отдел статистики естественного движения населения. Смерти: окончательные данные за 2007 год. Национальные отчеты о статистике естественного движения населения. Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/NCHS/data/nvsr/nvsr58/nvsr58_19.pdf.

  • Свиной грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/swineflu/. Доступ: 27 апреля 2009 г.

  • Давуд Ф. С., Джайн С., Финелли Л., Шоу М. В., Линдстром С., Гартен Р. Дж. И др. Появление у людей нового вируса гриппа свиного происхождения (h2N1). N Engl J Med . 18 июня 2009 г. 360 (25): 2605-15. [Медлайн].

  • Обновление: новая вирусная инфекция гриппа A (h2N1) — во всем мире, 6 мая 2009 г. MMWR . May 2009. 58: 453-8.

  • Либстер Р., Бугна Дж., Ковьелло С., Хиджано Д. Р., Дунаевский М., Рейносо Н. и др. Педиатрические госпитализации, связанные с пандемией гриппа A (h2N1) 2009 г. в Аргентине. N Engl J Med . 2010, 7 января, 362 (1): 45-55. [Медлайн].

  • CDC. Обновление: активность гриппа — США, 30 августа 2009 г. — 27 марта 2010 г., и состав вакцины против гриппа 2010-11 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .16 апреля 2010 г. 59 (14): 423-30. [Медлайн].

  • Луи Дж. К., Гавали С., Акоста М., Самуэль М. С., Винтер К., Жан С. и др. Дети госпитализированы с новым гриппом A (h2N1) 2009 г. в Калифорнии. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010 ноябрь 164 (11): 1023-31. [Медлайн].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Пандемический грипп. Пандемический грипп. Доступно на http://www.pandemicflu.gov/.

  • CDC. Выделение вирусов птичьего гриппа A (H5N1) от человека — Гонконг, май-декабрь 1997 г. ЯМА . 1998, 28 января. 279 (4): 263-4. [Медлайн].

  • Uyeki TM, Chong YH, Katz JM, Lim W, Ho YY, Wang SS и др. Отсутствие доказательств передачи вируса птичьего гриппа A (H9N2) от человека человеку в Гонконге, Китай, 1999 г. Emerg Infect Dis . 2002 8 февраля (2): 154-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Капуя I, Александр DJ. Птичий грипп: последние события. Птичий Патол . 2004 августа 33 (4): 393-404. [Медлайн].

  • ВОЗ. Кумулятивное число подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2007_08_31/en/index.html.

  • ВОЗ. Птичий грипп — ситуация в Ираке. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). [Полный текст].

  • Всемирная организация здравоохранения. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ.Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2011_03_14/en/index.html. Доступ: 14 марта 2011 г.

  • Мишра А.К., Чериан С.С., Чакрабарти А.К., Павар С.Д., Джадхав С.М., Пал Б. и др. Уникальный вирус гриппа A (H5N1), вызвавший очаговую вспышку среди домашних птиц в 2007 году в Манипуре, Индия. Вирол J . 2009 24 февраля, 6:26. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Вонг К.К., Джайн С., Блантон Л., Дхара Р., Браммер Л., Фрай А.М. и др.Смертность среди детей, связанная с гриппом, в США, 2004-2012 гг. Педиатрия . 2013 ноябрь 132 (5): 796-804. [Медлайн].

  • Вакнин Ю. Многие дети, погибшие от гриппа, не относились к группе высокого риска. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813520 .. Дата обращения: 12 ноября 2013 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тяжелый грипп среди детей и молодых людей с неврологическими нарушениями и нарушениями развития нервной системы — Огайо, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 г. 6 января. 60: 1729-33. [Медлайн].

  • Teo SS, Nguyen-Van-Tam JS, Booy R. Бремя болезней, диагностики, лечения и профилактики гриппа: каковы данные о детях и где существуют пробелы ?. Арка Дис Детский . 2005 г., май. 90 (5): 532-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hitt E. Экспресс-тесты на грипп показывают разную эффективность. Медицинские новости Medscape . 4 ноября 2012 г. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оценка 11 имеющихся в продаже экспресс-тестов для диагностики гриппа — США, 2011-2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 г. 2 ноября. 61: 873-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • CDC. Новый лабораторный тест для диагностического тестирования птичьего гриппа A / H5 (азиатская линия). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 10 февраля. 55 (5): 127. [Медлайн].

  • CDC.Обновленное временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на заражение вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Сеть оповещений о состоянии здоровья. Доступно по адресу http://www2a.cdc.gov/han/ArchiveSys/ViewMsgV.asp?AlertNum=00246.

  • ВОЗ. Рекомендации и лабораторные процедуры для обнаружения вируса птичьего гриппа A (H5N1) в образцах, взятых из подозреваемых случаев заболевания людей. Август 2007 г. Доступно по адресу http://adc.bmj.com/content/90/5/532.full.

  • de Jong MD, Bach VC, Phan TQ, Vo MH, Tran TT, Nguyen BH, et al.Смертельный птичий грипп A (H5N1) у ребенка с диареей с последующей комой. N Engl J Med . 2005 17 февраля. 352 (7): 686-91. [Медлайн].

  • Гарг С., Фрай А.М., Паттон М., Фиоре А.Е., Финелли Л. Противовирусное лечение гриппа у детей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2012, 31 февраля (2): e43-51. [Медлайн].

  • Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др. Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и респираторной недостаточности, требующие интенсивной терапии. Дж. Мед. Интенсивной терапии . 2011 сентябрь-октябрь. 26 (5): 318-25.

  • Москона А. Устойчивость к осельтамивиру — отключение нашей защиты от гриппа. N Engl J Med . 2005 22 декабря. 353 (25): 2633-6. [Медлайн].

  • Говоркова Е.А., Ленева И.А., Голубьева О.Г., Буш К., Вебстер Р.Г. Сравнение эффективности RWJ-270201, занамивира и осельтамивира против H5N1, H9N2 и других вирусов птичьего гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2001 окт.45 (10): 2723-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC и др. Балоксавир Марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med . 2018 6 сентября. 379 (10): 913-923. [Медлайн].

  • CDC. CDC рекомендует не использовать амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона гриппа 2005–06 гг. Сезонный грипп.Доступно на http://www.cdc.gov/flu/han011406.htm.

  • Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Клин Инфекция Дис . 19 декабря 2018 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/antiviralresistance.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

  • Луи Дж. К., Ян С., Самуэль М. С., Уеки Т. М., Шехтер Р. Ингибиторы нейраминидазы для тяжелобольных детей с гриппом. Педиатрия . 2013 25 ноября. [Medline].

  • Brown T. Ингибиторы нейраминидазы улучшают выживаемость детей с гриппом. Медицинские новости Medscape . 25 ноября 2013 г. [Полный текст].

  • Рапиваб (перамивир) [лист-вкладыш]. Дарем, Северная Каролина: BioCryst Pharmaceuticals, Inc., сентябрь 2017 г. Доступно на [Полный текст].

  • Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2017–2018 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 25 августа. 66 (2): 1-20.[Полный текст].

  • [Рекомендации] Робинсон С.Л., Ромеро Дж. Р., Кемпе А., Пеллегрини С., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, рекомендованный Консультативным комитетом по практике иммунизации — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Flannery B, Reynolds SB, Blanton L, et al. Эффективность вакцины против гриппа в отношении детской смертности: 2010–2014 гг. Педиатрия . Апрель 2017.

  • Браун Т. Смертность от гриппа среди детей сконцентрирована среди непривитых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878093. 03 апреля 2017 г .; Доступ: 4 апреля 2017 г.

  • Frey SE, Bernstein DI, Gerber MA, Keyserling HL, Munoz FM, Winokur PL, et al. Безопасность и иммунные реакции у детей после одновременной или последовательной вакцинации против h2N1 2009 г. и сезонного трехвалентного гриппа 2009-2010 гг. Дж. Заразить Дис . 2012 Сентябрь 206 (6): 828-37. [Медлайн].

  • Трой Браун, РН. Вакцина против назального гриппа снова в Списке рекомендуемых вакцин CDC. Медицинские новости Medscape . 2018 22 февраля. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/892970.

  • Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс С.Х., Бенуа Дж., Монто А.С. и др. Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Engl J Med .2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Медлайн].

  • ACIP отвергает использование LAIV в сезон гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г. 22 июня. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.

  • [Рекомендации] Блэнтон Л., Алаби Н., Мустаким Д., Тейлор С., Книсс К., Крамер Н. и др. Обновление: активность гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона 2016-17 гг. И состав вакцины против гриппа 2017-18 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 30 июня 2017 г. 66 (25): 668-676. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Grohskopf LA, Olsen SJ, et al. Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Комитет по инфекционным заболеваниям Американской педиатрической академии. Рекомендации по профилактике гриппа у детей и борьбе с ним, 2015-2016 гг. Педиатрия . 2015 Октябрь, 136 (4): 792-808. [Медлайн].

  • Гринхоут М., Тернер П.Дж., Келсо Дж. М.. Введение противогриппозных вакцин реципиентам с аллергией на яйца: обновление параметров практики, 2017 г. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 января 120 (1): 49-52. [Полный текст].

  • Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, Arifeen SE, Raqib R, Dodd C и др. Неонатальные исходы после иммунизации против гриппа во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ . 2012 21 февраля [Medline].

  • Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Grohskopf LA, Olsen SJ, Sokolow LZ, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) — США, сезон гриппа 2014-15 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014 15 августа. 63 (32): 691-7. [Медлайн].

  • Cinti S. Пандемический грипп: готовы ли мы ?. Реагирование на аварийные ситуации . 2005 июль-сен. 3 (3): 61-7. [Медлайн].

  • CDC. Руководящие принципы и рекомендации: Временное руководство по птичьему гриппу (H5N1) для граждан США, проживающих за рубежом. Здоровье путешественника. Доступно по адресу http://wwwn.cdc.gov/travel/contentAvianFluAmericansAbroad.aspx.

  • FDA.FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

  • Lin JT, Li CG, Wang X, Su N, Liu Y, Qiu YZ и др. Персистентность антител после примирования 2 дозами и бустерного ответа на третью дозу инактивированной, адъювантной цельновирионной вакцины H5N1. Дж. Заразить Дис . 2009 15 января. 199 (2): 184-7.[Медлайн].

  • Каррон Р.А., Каллахан К., Люк С., Тумар Б., Маколифф Дж., Шаппелл Э. и др. Живая аттенуированная вакцина против гриппа H9N2 хорошо переносится и обладает иммуногенностью у здоровых взрослых. Дж. Заразить Дис . 2009 г. 1. 199 (5): 711-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Talbot TR, Bradley SE, Cosgrove SE, Ruef C, Siegel JD, Weber DJ. Вакцинация медицинских работников против гриппа и распределение вакцин для медицинских работников во время нехватки вакцин. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2005 26 ноября (11): 882-90. [Медлайн].

  • Хендерсон, Д. Грипп: осложнения у 1 из 3 ранее здоровых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/829342. Доступ: 4 августа 2014 г.

  • CDC. Часто задаваемые вопросы о гриппе: сезон гриппа 2020-2021 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm. 2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.

  • противовирусных препаратов от гриппа | Коалиция иммунизации

    Около

    Вакцинация остается первой линией защиты от гриппа. Вакцинация не является общепринятой и не всегда защищает от инфекции, особенно для тех, кто наиболее уязвим к серьезным последствиям. Итак, противовирусная терапия — важный компонент нашей способности лечить и предотвращать грипп.

    Специфические противовирусные препараты, активные против вирусов гриппа, были доступны по рецепту в Австралии уже более десяти лет, но они не нашли широкого применения здесь, кроме как во время пандемии 2009 года. Это может отражать незнание их использования, неуверенность в том, какие пациенты болеют гриппом, и неуверенность в том, какие пациенты получат наибольшую пользу.

    Как и в случае со всеми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, лечащий врач принимает решение о целесообразности противовирусной терапии для своего пациента.При принятии решения следует принимать во внимание вероятность заражения гриппом (на основе активности гриппа, риска заражения и вакцинационного статуса), тяжесть острого заболевания, основные медицинские условия, которые предрасполагают пациента к более тяжелому гриппу, время, прошедшее с появление симптомов, экономические и социальные последствия болезни и риск распространения среди лиц, контактировавших с больными.

    Это руководство было подготовлено Коалицией иммунизации для оказания помощи практикующим врачам в принятии решений о лечении пациентов с гриппоподобным заболеванием, особенно наиболее уязвимых к тяжелым заболеваниям, а также для краткосрочной профилактики.

    Загрузить PDF-файл этого руководства можно здесь.

    Какие противовирусные препараты доступны в Австралии?

    В настоящее время существует три конкретных противовирусных препарата, активных против вирусов гриппа, зарегистрированных для использования в Австралии. Все они принадлежат к семейству ингибиторов нейраминидазы.

    Это:

    • Осельтамивир в форме капсул для перорального применения (продается как Тамифлю)
    • Занамивир, ингаляционная форма (продается как Relenza)
    • Перамивир, внутривенная инфузия (продается как Рапиваб)

    Как действуют противовирусные препараты от гриппа?

    Ингибиторы нейраминидазы блокируют активность фермента нейраминидазы, который, в свою очередь, останавливает высвобождение вируса из инфицированных клеток и ограничивает дальнейшее развитие в организме.

    Когда использовать NI

    Ингибиторы нейраминидазы (NI) — это противовирусные средства, рекомендуемые для лечения гриппа, а некоторые из них также могут использоваться для профилактики.

    В настоящее время в Австралии зарегистрированы три NI:

    • Осельтамивир (пероральные формы)
    • Занамивир (ингаляционная форма)
    • Перамивир (Внутривенное вливание).

    ПРИМЕЧАНИЕ. Амантадин из группы адамантанов использовался в прошлом для лечения и профилактики гриппа A, но больше не рекомендуется для использования из-за высокого уровня устойчивости.

    Лечение с помощью NI

    Лечение НИ рекомендуется пациентам с подтвержденным или подозреваемым гриппом, которые требуют госпитализации или подвержены риску осложнений (включая детей <5 лет, взрослых> = 65 лет, беременных женщин, пациентов с ослабленным иммунитетом или значительных сопутствующих заболеваний) или имеют тяжелые, осложненные или прогрессирующее заболевание.

    Лечение следует начинать в течение 48 часов с момента начала заболевания, и его нельзя откладывать в ожидании результатов лабораторных исследований *.Рекомендуемая продолжительность лечения составляет пять дней как для осельтамивира, так и для занамивира, тогда как перамивир представляет собой инфузию однократной дозы.

    При легкой / средней степени тяжести лечение, начатое после 48 часов, вряд ли будет эффективным. Однако для пациентов, госпитализированных с более тяжелыми инфекциями дыхательных путей, лечение можно начинать через 4–5 дней после начала заболевания, что снижает риск прогрессирования заболевания. [1] Во время пандемии h2N1 2009 года ряд исследований показал, что раннее лечение госпитализированных пациентов снижает прогрессирование заболевания и, вероятно, снижает смертность.

    * Обычные лабораторные тесты обычно не дают результатов достаточно быстро, чтобы принять решение о лечении. Тесты на месте (POC) можно проводить в хирургии / клинике или в ближайшей лаборатории, хотя к отрицательным результатам следует относиться с осторожностью из-за низкой чувствительности тестов на антигены. Госпитализированные пациенты с подозрением на грипп должны пройти тестирование с использованием молекулярных тестов с высокой чувствительностью и специфичностью (например, ОТ-ПЦР), чтобы подтвердить необходимость продолжения противовирусной терапии или изменения лечебной терапии. [2]

    ————

    1 Центры по контролю и профилактике заболеваний. Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для клиницистов. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary- ClinICAL.htm. По состоянию на 16 июля 2019 г.

    2 Национальные рекомендации CDNA по сезонным гриппам для подразделений общественного здравоохранения, декабрь 2017 г.

    Профилактика с помощью NI

    Профилактика с помощью NI должна рассматриваться для контактов с подозреваемым или подтвержденным случаем гриппа, когда имеется высокий риск осложнений гриппа.Это наиболее актуально для борьбы со вспышками заболеваний в медицинских учреждениях, особенно в условиях высокого риска, например, в учреждениях длительного интерната. Его также можно использовать для профилактики заболеваний у лиц с высоким риском, у которых отсутствует защита от вакцинации. Сюда входят пациенты в течение двух недель после вакцинации, пациенты с тяжелой иммуносупрессией и люди, у которых есть противопоказания к вакцинации. [3] Озельтамивир и занамивир одобрены для профилактики, поскольку они могут эффективно предотвращать симптоматический грипп.

    Противовирусная профилактика наиболее эффективна при введении в течение 48 часов с момента первого контакта с больным гриппом, и ее следует принимать не менее 10 дней.

    Беременные женщины подвержены риску серьезного заболевания гриппом, и осельтамивир считается наиболее безопасным вариантом лечения и профилактики на основании имеющихся в настоящее время исследований.

    ————

    3 Грипп: обзор профилактики и лечения.Кристофер Робсон, Сай Рупа Баскар, Роберт Буй, Патрисия Э. Фергюсон, Николь Гилрой, Джен Кок, Инди Сандарадура, Доминик Дуайер. Aust Prescr 2019; 42: 51-5. 3 июня 2019

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты NI ограничены и обычно слабо выражены. Осельтамивир может вызывать тошноту, рвоту, головную боль и боль. [4] Занамивир может вызывать желудочно-кишечные расстройства (диарею, тошноту), головную боль, головокружение и, поскольку он является ингаляционным, он также может вызывать заложенность верхних дыхательных путей, синусит, бронхит и кашель. [5] Перамивир может вызывать диарею у взрослых и рвоту, лихорадку и эритему барабанной перепонки у детей. [6]

    Постмаркетинговые отчеты о редких преходящих психоневрологических расстройствах у детей и подростков при приеме как осельтамивира, так и перамивира.

    ————

    4 Осельтамивир, Австралийский общественный оценочный отчет TGA, https: // www.tga.gov.au/sites/default/files/auspar-tamiflu. pdf

    5 Занамивир, Информация о продукте для Австралии, (PI для ARTG ID 66962) http://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/ picmirepository.nsf / pdf? OpenAgent & id = CP-2010- PI-04928 -3

    6 Перамивир, отчет TGA, https://www.tga.gov.au/sites/default/ files / auspar-peramivir-181105.pdf

    Насколько эффективны NI?

    Если НВ начаты в течение 48 часов после начала заболевания, они могут сократить продолжительность лихорадки, вызванной гриппом, на один день. [7] Наиболее интересно то, что использование ИН для предотвращения гриппа при контакте с инфицированными людьми показало эффективность от 70% до 90% в предотвращении гриппа и является полезным дополнением к вакцинации против гриппа. [8]

    NI активны против всех известных типов и подтипов вирусов гриппа, включая вирусы птичьего гриппа A / H5N1 и A / H7N9, но не против любых других респираторных вирусов. Устойчивость к осельтамивиру очень низкая, но резистентные штаммы иногда появляются и циркулируют в обществе, хотя они не настолько распространены, чтобы привести к изменению рекомендаций по вакцинам.Вирусы, устойчивые к осельтамивиру, обычно вызывают серьезные заболевания только у пациентов с ослабленным иммунитетом. Устойчивость к занамивиру и перамивиру встречается крайне редко.

    ————

    7 Противовирусные препараты при сезонном и пандемическом гриппе, Систематический обзор, ноябрь 2016 г., Регина Ленерт, Матиас Плетц, Анника Ройсс и Том Шаберг, https: //www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5240024/

    8 Информация о гриппе от Министерства здравоохранения Австралии; https: // www.здоровье. gov.au/health-topics/flu-influenza#who-is-at-risk

    Рекомендации Коалиции по иммунизации

    Противовирусное лечение сезонного гриппа следует рассматривать, если у пациента есть клиническое заболевание, указывающее на грипп, и разумный риск заражения, например:

    • это во время местного сезона гриппа (с учетом того, что сезон гриппа в северной Австралии часто начинается в январе, а местные эпидемии могут возникать в летние месяцы)
    • они недавно побывали в зонах активности гриппа
    • они имели контакт с известным или вероятным инфицированным гриппом человеком, e.г. во время институциональной вспышки или вспышки болезни, связанной с поездкой.

    Если да, то лечение ингибитором нейраминидазы составляет:

    • рекомендуется для людей с легкой / средней степенью заболевания на момент консультации, но которые подвержены более высокому риску осложнений гриппа (согласно определению Министерства здравоохранения Австралии [8] ) и которые находятся в течение 48 часов с момента начала заболевания. При принятии решения о противовирусном лечении амбулаторных пациентов из группы высокого риска важна клиническая оценка на основе тяжести и прогрессирования заболевания пациента, возраста, основных заболеваний, вероятности заболевания гриппом и времени с момента появления симптомов.Предварительная вакцинация не исключает использования противовирусных препаратов.
    • настоятельно рекомендуется пациентам с тяжелым заболеванием, которое, как известно или предположительно, вызвано гриппом, в течение 5 дней после начала заболевания. Сюда входят лица, нуждающиеся в госпитализации, и все, кто страдает прогрессирующим, тяжелым или осложненным заболеванием. Это решение не должно зависеть от того, были ли они вакцинированы против гриппа или от их предыдущего состояния здоровья. Этим пациентам рекомендуется только осельтамивир.
    • следует рассматривать для любого ранее здорового амбулаторного пациента с симптомами, не входящего в группу высокого риска подтвержденного или подозреваемого гриппа, если лечение может быть начато в течение 48 часов с момента начала заболевания.Это должно быть основано на клинической оценке вероятных преимуществ.
    • рекомендуется для профилактики близких контактов, особенно в домашних условиях и при вспышках гриппа в медицинских учреждениях.

    ————

    8 Информация о гриппе от Министерства здравоохранения Австралии; https://www.health. gov.au/health-topics/flu-influenza#who-is-at-risk

    Текущие лицензированные в Австралии показания

    Все три NI показаны для лечения инфекций, вызванных вирусами гриппа A и B.В то время как осельтамивир и занамивир могут использоваться как для лечения, так и для профилактики, перамивир ограничен только лечением. Доступные составы, продолжительность лечения и дозировка сведены в таблицу в прилагаемом загружаемом PDF-файле.

    Борьба с гриппом с помощью противовирусных препаратов

    Что вы можете сделать, чтобы защитить себя и своих близких? Если вы не получили вакцину от гриппа, еще не поздно. Вакцины против гриппа снижают риск заболевания гриппом и потенциально серьезных осложнений гриппа, которые могут привести к госпитализации и смерти.Активность гриппа обычно достигает пика в период с декабря по февраль, хотя активность может продолжаться до мая.

    Если вы заболели гриппом, вам могут помочь противовирусные препараты. Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые борются с вирусами гриппа в организме; они отличаются от антибиотиков, которые борются с бактериальными инфекциями. Противовирусные препараты могут уменьшить симптомы лихорадки и гриппа, а также сократить время болезни примерно на один день. Они также могут снизить риск таких осложнений, как ушные инфекции у детей, респираторные осложнения, требующие антибиотиков у взрослых, и госпитализация.

    Для людей с высоким риском серьезных осложнений гриппа раннее лечение противовирусными препаратами может означать более легкое заболевание, а не более тяжелое заболевание, которое может потребовать пребывания в больнице. Некоторые исследования показали, что для взрослых, госпитализированных с гриппом, раннее противовирусное лечение может снизить риск смерти.

    Пациенты с высоким риском развития серьезных осложнений гриппа включают беременных женщин, людей 65 лет и старше и детей младше 5 лет, но особенно младше 2 лет.К пациентам с высоким риском гриппа также относятся люди с определенными основными заболеваниями, включая болезни сердца и диабет, люди с неврологическими нарушениями или нарушениями развития нервной системы, а также люди с ослабленной иммунной системой.

    Исследования показывают, что противовирусные препараты от гриппа лучше всего подходят для лечения, если вы принимаете их в течение двух дней после болезни. Их более позднее начало все еще может быть полезным, особенно если у больного есть заболевание с повышенным риском или он очень болен гриппом. Врачи могут назначать противовирусные препараты для лечения людей с легкой формой гриппа, которые не подвержены высокому риску осложнений гриппа, если у пациента симптомы гриппа наблюдаются в течение двух дней или меньше.

    В этом сезоне появился новый противовирусный препарат. Балоксавир марбоксил (торговое название Xofluza®) — это новый противовирусный препарат от гриппа, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) 24 октября 2018 г. Балоксавир присоединяется к осельтамивиру (доступен в виде дженерика или под торговым названием Tamiflu®), занамивиру ( торговое название Relenza®) и перамивир (торговое название Rapivab®) в качестве противовирусных препаратов для лечения гриппа. Балоксавир — это таблетка, которую принимают внутрь однократно.

    Противовирусные препараты не заменяют вакцину против гриппа.Вакцинация от гриппа — это первый и лучший шаг, который вы можете предпринять для предотвращения гриппа. Прививка от гриппа дает много преимуществ. Вакцинация от гриппа может уберечь вас от заболевания гриппом и снизить риск связанных с гриппом осложнений, включая госпитализацию. Вакцинация от гриппа может спасти жизнь детей. Это также может помочь предотвратить серьезные медицинские события, связанные с некоторыми хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца и легких, а также диабет. Раннее лечение противовирусными препаратами важно для людей, которые сильно болеют гриппом, и людей, которые болеют гриппом, которые подвержены высокому риску серьезных осложнений.

    Хорошие привычки в отношении здоровья могут помочь остановить распространение гриппа. Ежедневные профилактические мероприятия включают мытье рук водой с мылом. Если мыло и вода недоступны, используйте средство для рук на спиртовой основе. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Таким образом распространяются микробы. При кашле и чихании прикрывайте нос и рот салфеткой. Используйте дезинфицирующее средство для очистки поверхностей и предметов, которые могут быть заражены вирусами гриппа. Если вы заболели, максимально ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.

    Источник: CDC

    Обновленное лечение гриппа A и B

    1. Структура смертности — США, 1997 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
    1999; 48: 664–8 ….

    2. Schoenbaum SC. Воздействие гриппа на людей и население. В: Brown LE, Hampson AW, Webster RG, eds. Варианты борьбы с гриппом III: материалы третьей Международной конференции по вариантам борьбы с гриппом, Кэрнс, Австралия, 4–9 мая 1966 г. Нью-Йорк: Elsevier, 1996: 17–25.

    3. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
    1999. 48 (RR-4): 1–28.

    4. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
    2000. 49 (RR-3): 1–38.

    5. Долин Р. Инфекционные болезни. В: Fauci AS, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона.14-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1998: 1112–6.

    6. Это простуда или грипп? Получено 9 октября 2000 г. с: http://www.niaid.nih.gov/publications/cold/sick.htm.

    7. Букринская А.Г.,
    Воркунова Н.К.,
    Корнилаева Г.В.,
    Нарманбетова Р.А.,
    Воркунова Г.К.
    Распад вируса гриппа в инфицированных клетках и действие римантадина. Дж. Вирол .
    1982; 60 (ч. 1): 49–59.

    8. Реленза (занамивир для ингаляций).Вкладыш в пакет. Research Triangle Park, Северная Каролина: Glaxo Wellcome, Inc., апрель 2000 г.

    9. Тамифлю (осельтамивир фосфат) в капсулах. Вкладыш в пакет. Натли, штат Нью-Джерси: Roche Laboratories Inc., 1999.

    10. Calfee DP,
    Хайден Ф.Г.
    Новые подходы к химиотерапии гриппа. Ингибиторы нейраминидазы. Наркотики .
    1998. 56: 537–53.

    11. von Itzstein M,
    Wu WY,
    Кок ГБ,
    Пегг М.С.,
    Дьясон JC,
    Джин Би,

    и другие.Рациональный дизайн мощных ингибиторов репликации вируса гриппа на основе сиалидазы. Природа .
    1993; 363: 418–23.

    12. Ингибиторы нейраминидазы для лечения инфекций гриппа A и B. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
    1999; 48 (RR-14): 1–9.

    13. Рандомизированное исследование эффективности и безопасности ингаляционного занамивира при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. Исследовательская группа MIST (Управление гриппом в экспериментальных исследованиях южного полушария). Ланцет .
    1998; 352: 1877–81 [Опубликованные исправления появляются в Lancet 1999; 353: 504 и 1999; 353: 1104]

    14. Monto AS,
    Робинсон Д.П.,
    Херлохер М.Л.,
    Хинсон Дж. М.,
    Эллиотт MJ,
    Крисп А.
    Занамивир в профилактике гриппа среди здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA .
    1999; 282: 31–5.

    15. Хайден Ф.Г.,
    Остерхаус AD,
    Treanor JJ,
    Флеминг Д.М.,
    Аоки FY,
    Николсон К.Г.,

    и другие.Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа. GG167 Исследовательская группа по гриппу. N Engl J Med .
    1997; 337: 874–80.

    16. Хайден Ф.Г.,
    Treanor JJ,
    Фриц Р.С.,
    Лобо М,
    Бетц РФ,
    Миллер М,

    и другие.
    Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. JAMA .1999; 282: 1240–6.

    17. Хайден Ф.Г.,
    Атмар Р.Л.,
    Шиллинг М,
    Джонсон С,
    Порец Д,
    Паар Д,

    и другие.
    Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med .
    1999; 341: 1336–43.

    18. Treanor JJ,
    Хайден Ф.Г.,
    Врооман П.С.,
    Барбараш Р,
    Беттис Р,
    Рифф Д,

    и другие.
    Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование.Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. JAMA .
    2000; 283: 1016–24.

    19. Николсон К.Г.,
    Аоки FY,
    Остерхаус AD,
    Троттье S,
    Каревич О,
    Мерсье CH,

    и другие.
    Эффективность и безопасность осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа исследователей лечения гриппа с ингибиторами нейраминидазы. Ланцет .
    2000; 355: 1845–50.

    20. Monto AS,
    Флеминг Д.М.,
    Генри Д,
    де Гроот Р.
    Макела М,
    Кляйн Т,

    и другие.Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. J Заразить Dis .
    1999; 180: 254–61.

    21. Два ингибитора нейраминидазы для лечения гриппа. Мед Летт Наркотики Ther .
    1999. 41 (1063): 91–3.

    22. Губарева Л.В.,
    Матросович М.Н.,
    Бреннер М.К.,
    Bethell RC,
    Вебстер Р.Г.
    Доказательства устойчивости к занаминивиру у ребенка с ослабленным иммунитетом, инфицированного вирусом гриппа B. J Заразить Dis .
    1998. 178: 1257–62.

    Руководство по противовирусным препаратам при гриппе | Mass.gov

    Противовирусная химиопрофилактика должна рассматриваться после выявления любого лабораторно подтвержденного случая гриппа или когда у трех или более жителей есть гриппоподобное заболевание (например, лихорадка с кашлем и / или боль в горле) в учреждении или на территории учреждения.

    Администрирование для всех жителей

    Когда противовирусные препараты используются для борьбы со вспышкой, их следует вводить всем жителям, независимо от статуса иммунизации.Приоритет следует отдавать жильцам, проживающим в той же квартире или на том же этаже, что и больной.

    Заказ противовирусных агентов

    Должны быть в наличии предварительно утвержденные заказы на лекарства или планы получения предписаний врача в короткие сроки, чтобы химиопрофилактика могла быть начата как можно скорее.

    Дозировка

    Доза противовирусного препарата для каждого резидента определяется в зависимости от возраста, функции почек, функции печени и других соответствующих характеристик.

    Непрерывное лечение

    Прием препаратов следует продолжать не менее двух недель и продолжать не менее семи дней после выявления последнего известного случая.

    Химиопрофилактика вариантных штаммов гриппа

    Всем сотрудникам, независимо от статуса вакцинации, должна быть предложена химиопрофилактика, если есть какие-либо признаки того, что вспышка вызвана вариантным штаммом гриппа, на который не распространяется вакцина.

    Всем невакцинированным сотрудникам следует повторно предложить вакцину против гриппа

    Им также следует предложить химиопрофилактику, если они заботятся о лицах с высоким риском осложнений.

    Дополнительная информация

    Дополнительную информацию можно найти на странице руководства CDC по борьбе с гриппом в СДУ.

    Клиницисты должны быть внимательны к изменениям в рекомендациях по противовирусным препаратам, которые могут произойти по мере появления дополнительных данных о резистентности к противовирусным препаратам в течение сезона 2018-2019 гг. Для получения дополнительной информации посетите CDC «Противовирусные препараты против гриппа: краткое изложение для клиницистов».

    Противовирусные препараты для профилактики / лечения гриппа (гриппа)

    В этой брошюре рассказывается о воздействии противовирусных препаратов во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего поставщика медицинских услуг.

    Что такое противовирусные препараты и для чего они нужны?

    Противовирусные препараты используются для лечения вирусных заболеваний. Этот информационный бюллетень посвящен противовирусным препаратам, которые используются для лечения гриппа («гриппа»). Симптомы гриппа могут включать жар, головную боль, озноб, мышечные боли, кашель, заложенность носа, насморк и боль в горле. У некоторых людей также может быть расстройство желудка из-за рвоты и диареи. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по сезонному гриппу (грипп) по адресу https: // mothertobaby.org / факт-бюллетени / сезонный-грипп-грипп-беременность / pdf /.

    Противовирусные препараты могут облегчить симптомы гриппа и снизить риск серьезных заболеваний. Некоторые из этих лекарств также можно использовать для предотвращения заражения гриппом. Эти лекарства можно вводить в виде пероральных таблеток (пилюль), жидких суспензий, внутривенно (IV) или в виде порошка для ингаляций.

    Осельтамивир (Тамифлю ® ), перамивир (Рапиваб ® ), занамивир (Реленза ® ) и балоксавир (Xofluza ® ) являются противовирусными препаратами, используемыми для профилактики и лечения гриппа.В настоящее время CDC рекомендует использовать осельтамивир перорально для лечения гриппа во время беременности. Ваш лечащий врач должен будет выписать вам рецепт, и он может подтвердить, какие лекарства в настоящее время рекомендуются и какие лучше всего подходят для вас.

    Могу ли я пропустить вакцинацию от гриппа и просто принять одно из этих лекарств, если я заболею?

    Противовирусные препараты не заменяют вакцину от гриппа. Беременные подвергаются повышенному риску осложнений от гриппа.Беременным или планирующим беременность людям следует сделать инъекционную форму вакцины от гриппа (прививка от гриппа). Форма вакцины против гриппа в виде назального спрея не рекомендуется во время беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby о вакцине против сезонного гриппа (прививка от гриппа) по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/seasonal-influenza-vaccine-flu-shot-pregnancy/pdf/.

    Я принимаю противовирусные препараты. Может ли мне сложнее забеременеть?

    Нет исследований, изучающих фертильность у людей, принимающих противовирусные препараты.

    Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием противовирусных препаратов?

    Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете это лекарство. Поскольку у беременных есть повышенная вероятность развития серьезных осложнений от гриппа, ваш лечащий врач может порекомендовать завершить курс лечения, если вы уже начали.

    Повышает ли прием противовирусных препаратов вероятность выкидыша?

    Выкидыш может произойти при любой беременности.Исследователи не обнаружили повышенного риска выкидыша после применения осельтамивира. Риск выкидыша не изучался для других противовирусных препаратов.

    Увеличивает ли прием противовирусных препаратов вероятность врожденных дефектов?

    Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Несколько исследований, посвященных применению осельтамивира и занамивира во время беременности, не обнаружили повышенного риска врожденных дефектов.Нет исследований, посвященных применению перамивира и балоксавира во время беременности.

    Может ли прием противовирусных препаратов вызвать другие осложнения беременности?

    Несколько исследований не выявили более высокой вероятности осложнений беременности при применении осельтамивира или занамивира во время беременности. Нет исследований, посвященных использованию перамивира и балоксавира.

    Вызывает ли прием противовирусных препаратов во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

    Нет исследований, посвященных этому вопросу . Таким образом, неизвестно, могут ли противовирусные препараты увеличить вероятность долгосрочных проблем.

    Я беременна и думаю, что у меня грипп. Следует ли мне поговорить со своим врачом о начале приема противовирусных препаратов?

    Да. Вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом. У беременных больше шансов получить осложнения от гриппа. Некоторые из этих осложнений могут подвергнуть серьезному риску как беременную, так и развивающегося ребенка.Прием противовирусных препаратов в течение 48 часов (чем раньше, тем лучше) с момента появления первых симптомов может снизить вероятность серьезных осложнений от гриппа. Лекарства могут быть полезны, если их начать позже, поэтому поговорите со своим врачом, даже если вы уже болеете более 2 дней. Текущие рекомендации по профилактике и лечению гриппа противовирусными препаратами можно найти на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) https: // www.cdc.gov/flu/treatment/whatyoushould.htm#pregnant-women.

    Я беременна, и моя партнерша заболела гриппом. Следует ли мне принимать противовирусные препараты, чтобы не заболеть?

    Поговорите со своим врачом, если вы были в тесном контакте с больным гриппом. Поскольку беременные люди подвергаются повышенному риску осложнений от гриппа, некоторым людям может быть полезно принимать противовирусные препараты, чтобы предотвратить заражение гриппом после заражения.Ваш лечащий врач может помочь вам решить, подходит ли вам прием противовирусных препаратов для профилактики гриппа.

    Убедитесь, что вы и окружающие делаете следующее, чтобы предотвратить распространение гриппа:

    • Часто мойте руки водой с мылом
    • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту
    • Старайтесь избегать близкого контакта с больными
    • Прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете
    • Оставайтесь дома и избегайте близких контактов с другими, если вы заболели
    • Делайте прививку от гриппа каждый год

    Могу ли я кормить грудью, принимая противовирусные препараты?

    Осельтамивир содержится в грудном молоке в очень малых количествах (менее 1% от дозы человека, кормящего грудью).Занамивир вводится путем ингаляции. Это ограничивает количество лекарства, которое попадает в кровоток. По этой причине маловероятно, что занамивир попадет в грудное молоко в больших количествах. Не было исследований, посвященных использованию перамивира во время грудного вскармливания. Поскольку перамивир плохо всасывается из кишечника, маловероятно, что какое-либо лекарство, попадающее в грудное молоко, попадет в организм ребенка. Нет никаких исследований, посвященных балоксавиру во время грудного вскармливания, и CDC не рекомендует его использовать во время грудного вскармливания.Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

    Я принимаю противовирусные препараты. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

    В целом, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по отцовскому воздействию на https://mothertobaby.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.