Мазь кожная: Дерматит и экзема — купить недорого онлайн, хорошие цены по Киеву и по всей Украине — Здорова❤аптека

Содержание

дерматит мазь вишневского

дерматит мазь вишневского

Поисковые запросы:
мазь от нервного дерматита, где купить дерматит мазь вишневского, кожная мазь от дерматита и аллергии.

дерматит мазь вишневского


негормональные мази от дерматита на руках, лучшие лекарства от дерматита, где в Барнауле купить лекарство от дерматита, антигистаминное средство при дерматите, ретиноевая мазь дерматит

крем от дерматита Хабаровске

антигистаминное средство при дерматите Например, мазь Вишневского при экземе и разных видах дерматита доказала. Отдельным пунктом стоит мазь Вишневского, так как она в первую очередь известна как средство от нарывов и гнойных инфекций. Большой опыт. Применение мази Вишневского при дерматитах и экземе. Лечение дерматита мазью. Что подразумевают под термином дерматит? Лечение дерматита мазью Что подразумевают под термином дерматит?. Мазь вишневского от дерматита. Опубликовано 15.05.2019, обновлено 06. 04.2019 admin. Лечение дерматита мазью. Эти немецкие таблетки сжигают 28 кг. Мази от себорейного дерматита: список лучших. Мазь Вишневского от прыщей и угрей. Лечение дерматита мазью. Что подразумевают под термином дерматит? Это заболевание, симптомы которого – патологические изменения. Характеристики некоторых негормональных средств. Препараты для лечения кожных заболеваний негормональной природы пользуются большим спросом. Например, мазь Вишневского при экземе и разных видах дерматита доказала свою эффективность и безопасность. Дерматит мазь вишневского. Мази от дерматита: виды и особенности выбора. Дерматит — обобщающий термин, обозначающий воспаление кожи. Лечение дерматита мазью Что подразумевают под термином дерматит?. Мазь Вишневского: состав, применение и побочные эффекты. Как бывают мази против экземы? Все наружные средства от экземы делятся на две большие группы:Гормональные. ретиноевая мазь дерматит атопический дерматит у детей лечение мази мазь при атопическом дерматите у грудного ребенка

контактный дерматит крема и мази
крем от дерматита Хабаровске
крем от дерматита Коломне
мазь от нервного дерматита
кожная мазь от дерматита и аллергии
негормональные мази от дерматита на руках
лучшие лекарства от дерматита
где в Барнауле купить лекарство от дерматита

Чтобы справиться с проблемой, можно брать специальные гели, заказывать мази, использовать народную медицину. Но проще купить Медовый спас от дерматита. Состав прошел ряд исследований и испытаний, в ходе которых подтвердил высокую эффективность. По разным данным, в 99% случаев наблюдаются серьезные улучшения. При воздействии некоторых факторов, например, тревоги или стресса, проявления дерматита усиливаются. Человека начинает беспокоить сильный зуд, в результате чего он расчесывает воспаленные участки, на них появляются ранки, которые очень долго заживают. Достаточно всего 3 недели использовать крем Медовый спас для того, чтобы навсегда избавиться от болезненных симптомов. Человек ощутит себя значительно лучше, забудет о зуде и боли. Нужно строго по инструкции использовать средство для того, чтобы предупредить возникновение осложнений. Цинковая мазь — оно из лучших средств при дерматите. Цинковая мазь безопасна и может применяться при пелёночном дерматите у. Цинковая мазь является универсальным средством, поэтому помогает как детям, так и взрослым. Самыми распространенными считаются такие разновидности. Цинковая мазь при дерматите – незаменимый препарат не только для детей, но и взрослых. С ее помощью устраняются болезнетворные дерматологические недуги, предотвращается вероятность рецидива. Мазь на основе цинка при дерматите. Цинковая мазь, оказывая антисептическое и противовоспалительное воздействие, купирует и устраняет. Атопический дерматит – это хроническое воспаление кожи у взрослых и детей аллергического типа. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. 2 Показания к применению мазей при дерматите. 3 Как использовать мазь при дерматите?. 4.19 Цинковая мазь. 4.20 Метилурациловая мазь. 4.21 Ихтиоловая мазь. Следствием влияния различных неблагоприятных факторов является развитие воспалительной реакции кожных покровов. Для снятия острых симптомов назначаются различные препараты местного действия. Цинковая мазь: состав, свойства, показания к применению. Как применяют данное средство у взрослых и детей. Дешево и эффективно, или цинковая мазь при дерматите. Применение Цинковой мази при дерматитах и экземе. Цинковая мазь широко применяется для лечения кожных заболеваний (таких как дерматит. Инструкция по применению у взрослых. Кожу перед нанесением необходимо очистить и высушить. При острой стадии болезни желательно обеззаразить. Применение Цинковой мази при дерматитах и экземе. Мази на основе цинка от дерматита. Мазь с цинком от дерматита представляет собой универсальное средство, которое оказывает положительный эффект при лечении такого кожного заболевания. Используется только наружно. В своей основе она. Цинковая мазь — наружный антисептик для лечения кожных воспалений. Атопический дерматит – это хроническое воспаление кожи у взрослых и детей. Применяется ли цинковая мазь при атопическом дерматите у грудничка. Мазь с цинком от дерматита – применяем правильно. Цинковая мазь – один из моих любимых аптечных препаратов. При очень низкой, просто смешной цене, у нее множество полезных свойств, которые можно успешно использовать в домашней косметологии. Вы знаете, что прекрасно помогает мазь с цинком от.

дерматит мазь вишневского

крем от дерматита Коломне

Покупала Медовый Спас ребенку. Нам прописали специальную диету и несколько видов таблеток. Я решила таблетки заменить этим кремом. Не пожалела. Дерматит лучевой Своим возникновением дерматит лучевой обязан ионному облучению, которому подвергается. Лучевой (рентгеновский, радиационный) дерматит – воспалительный процесс в кожном покрове, вызванный воздействием гамма-лучей. Клиническая картина заболевания зависит от дозы. Лучевой дерматит: определение болезни, Формы лучевого дерматита, Симптомы лучевого дерматита, Лечение лучевого дерматита, Физиотерапевтическое лечение, Медикаментозное лечение, Хирургическое лечение, Народные методы. Профилактика лучевого дерматита. Лучевой (рентгеновский, радиационный) дерматит – воспалительный процесс в кожном покрове, вызванный воздействием гамма-лучей. Клиническая картина заболевания зависит от дозы облучения. На начальной стадии наблюдаются покраснения, пузыри и язвы, которые. Лучевой дерматит: описание болезни и как лечить? Аналоги дорогих лекарств. Лучевой дерматит: определение болезни. Заболевание представляет собой патологические изменения воспалительного характера, протекающие в кожных покровах вследствие действия ионизирующего излучения. Лучевой (рентгеновский, радиационный) дерматит – воспалительный процесс в кожном покрове, вызванный воздействием гамма-лучей. Связь с радиационным облучением позволяет утверждать, что у пациента лучевой дерматит, не прибегая. Лечение лучевого дерматита. Разработкой тактики терапевтического воздействия занимается врач — дерматолог. Существуют различные методики лечения, определяются в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины и общего состояния пациента. Физиотерапевтическое лечение. Лучевой дерматит, если не заниматься его лечением, может привести к довольно серьёзным последствиям, которые могут. Лучевой дерматит – это достаточно серьёзное дерматологическое заболевание. Именно из-за этого его предотвратить легче, чем потом лечить. Лечение проблемы производится. Лучевой дерматит (радиационный или рентгеновский дерматит) — это воспалительные изменения, происходящие в коже в результате воздействия ионизирующего излучения. Клинические проявления лучевого дерматита зависят от дозы облучения. В остром периоде возможно покраснение. Диагностика и лечение лучевого дерматита. Что такое лучевой дерматит? Лучевой дерматит – это результат концентрированного воздействия радиации на кожу. Содержание. Особенности болезни. Прогноз при лучевом дерматите. Формы лучевого дерматита. Симптоматика лучевого дерматита. Что за странная болезнь лучевой дерматит? Все о болезни, лечении и причинах. Причины возникновения лучевого (рентгеновского) дерматита, основные симптомы. Формы заболевания. Про лекарства и мази для лечения от кожного заболевания лучевой дерматит у взрослого человека и детей расскажет следующий раздел. Медикаментозное. При лечении радиационного дерматита много. Дерматиты от лучевых раздражений. Солнечный дерматит — на местах, подвергшихся инсоляции, возникает яркая краснота, иногда с отеком кожи, ощущениями жжения, боли. В более тяжелых случаях на этом фоне появляются пузырьки или пузыри. Солнечные дерматиты могут возникнуть. Лучевой дерматит представляет собой кожное воспалительное заболевание в результате влияния радиации. Патология проявляется различным образом, что зависит от дозировки вредоносных лучей. Лучевой (рентгеновский) дерматит у детей и взрослых: лекарство, лечение, профилактика. Лучевой дерматит, известный также как радиационный, рентгеновский. Он представлен воспалениями, которые активируются в эпителии после влияния ионизирующего излучения. Клиническая картина при. дерматит мазь вишневского. атопический дерматит у детей лечение мази.

AЛAПТИД ветеринарная мазь — Bioveta a.s. Russia

Оригинальный дерматологический препарат с заживляющим воздействием на раны.

  • обладающая сильным заживляющим воздействием не раздражающая мазь, содержащая специально синтезированную молекулу алаптида
  • стимулирует грануляцию
  • оказывает ощутимое положительное воздействие и уменьшает срок заживания ран
  • грануляционнуютканьпосле нанесения мази становится гладкой без гипергранулировки, что создает оптимальные условия для заживания раны
  • препарат предотвращает засыхание раны, покрытие не приклеивается к ее поверхности = легкая замена покрытия без травматизации раны
  • используется для обработки кожного покрова и слизистой оболочки при мелких ранениях, ожогах, ссадинах, обморожениях, пролежнях, разъедании собачьих лап солью в зимний период и т. п. 
  • возможность для беременных и выкармливающих животных
  • в упаковке 20 г

Bioveta, a.s. повторно вывела на ветеринарный рынок препарат AЛAПТИД (ALAPTID) ветеринарная мазь, которая несколько лет тому назад приобрела известность среди широких ветеринарных кругов благодаря своему уникальному заживляющему эффекту.

AЛAПТИД (ALAPTID) ветеринарная мазь оказывает ощутимое положительное воздействие и ускоряет процесс заживания. Обычная продолжительность лечения составляет от 3 до 10 дней!

Активное вещество алаптид представляет собой спироциклический синтетический приготовленный дипептид, оказывающий очень сильное положительное воздействие на физиологические и регенерационные процессы при различных кожных поражениях. Он стимулирует рост грануляционной ткани, ускоряет процесс роста эпителия и заживление. Препарат используется для обработки кожного покрова и слизистой оболочки при мелких ранениях, ожогах, ссадинах, обморожениях, пролежня, разъедании собачьих лап солью в зимний период и т. п. Обычная продолжительность лечения составляет от 3 до 10 дней, при хронических случаях дольше.

При нанесении мази на неповрежденную кожу проникновение алаптида в количественном отношении является нулевым. После прямого нанесения на открытую рану алаптид проникает в кровь и распространяется по всей сосудистой системе. После попадания обратно в капилляры, посредством диффузии и фильтрации он начинает проникать в окружающие ткани. Он плохо связывается с белками плазмы и стойкий к воздействию пептидазы. На 90% он в неизменном виде выделяется с мочой. В ходе экспериментальных и клинических испытаний при его использовании не была подтверждена локальная или общая токсичность. Канцерогенное и тератогенное  влияние алаптида также не было подтверждено, поэтому его можно использовать для лечения беременных и выкармливающих животных.

Клиническое испытание препарата AЛAПТИД ветеринарная мазь

Препарат ALAPTID ветеринарная мазь прошел клиническое тестирование на целевых животных. Предлагаем Вам короткое описание показаний и опыта практикующих ветеринарных врачей, которые использовали ALAPTID ветеринарную мазь в рамках полевых испытаний.

ALAPTID ветеринарная мазь применялся для обработки кожного покрова и слизистой оболочки при мелких ранениях, ожогах, ссадинах, обморожениях, пролежнях. Также он с успехом использовался при обработке хронических рецидивирующих ранениях, для обработки лап кошек и собак разъеденных солью в зимний период и в других нижеуказанных случаях:

После нанесения препарата AЛAПТИД (ALAPTID) ветеринарная мазь было отмечено успешное заживление в следующих случаях:
  • глубокие рваные раны после неоднркратных ранений собак
  • царапины на носу собаки в связи с использованием намордника
  • трещины вокруг анального отверстия собаки
  • плохо заживающие швы у кошки после кесарева сечения
  • пролежни у собаки в области бедра
  • свищ анальной железы у собаки
  • пиодермия около корня хвоста и прямой кишки собаки
  • раны после экстрипации гранулемы у собаки
  • рваная рана в области шеи у собаки
  • поддержка заживания раны после кесарева сечения у кошки
  • ранение пальцевого мякиша
  • мелкие ранки от укусов у собаки

Клинические исследования подтвердили, что ALAPTID ветеринарная мазь оказывает сильный заживляющий эффект. Перед ее использованием все ранения были надлежащим образом очищены. Слой мази толщиной 2-3 мм был нанесен на поврежденное место, в некоторых случаях был использован бинт. Коллеги положительно оценивали легкость нанесения мази. Они были очень удовлетворены ускоренным заживлением ран. После нанесения мази ALAPTID раны приобрели тонкую гранулярную поверхность и выразительную эпителиалоьную кромку. Благодаря своему составу ALAPTID предотвращал приклеивание бинтов к поверхности ран и на протяжении всего времени использования мази поверхность ран была немного влажной. Поэтому удалось предотвратить травмирование ран и кровотечение во время замены бинтов и повторного нанесения мази, что случается, например, при использовании концентрированного перманганата калия, который также служит для поддержки гранцуляции, но после его аппликации раны чрезмерно высыхают, и при каждой перевязке в большинстве случаев возникает сильное кровотечение.

Срок заживания ранений, обработанных ветеринарной мазью ALAPTID составлял от 3 до 10 дней, при хронических случаях дольше.

Alaptid ветеринарная мазь – принципиальное изменение процесса заживания

Кожные аллергические пробы. Общая информация

Что такое кожные аллергологические пробы?

Кожные аллергологические пробы- это один из методов, используемый при диагностике аллергических заболеваний с целью выявления причиннозначимого аллергена.

При каких заболеваниях назначают аллергологические пробы?

  • Аллергический ринит (проявляется насморком).

  • Аллергический конъюнктивит ( проявляется зудом, покраснением глаз, слезотечением).

  • Бронхиальная астма (проявляется заложенностью в груди, кашлем, удушьем, одышкой).

  • Атопический дерматит (проявляется сыпью).

  • Лекарственная аллергия.

Как проводится исследование?

Для кожных тестов используют стандартизированные растворы аллергенов (трав, пыльцы, эпидермиса животных, пищи, лекарств), промышленного производства.

  • Скарификационный метод- на чистую кожу предплечья наносят капли аллергенов, через них одноразовым скарификатором наносят царапины (размером 5 мм ).

  • Прик- тест-на чистую кожу предплечья наносят капли аллергенов, через них одноразовыми иглами делают легкие уколы (глубиной 1 мм).

За один раз ставят не более 15 проб с аллергенами.

Кто проводит аллергологические пробы?

Аллергологические пробы проводит врач- аллерголог.

Где проводятся кожные тесты?

Кожные тесты проводятся в специально оснащенном процедурном кабинете под контролем врача-аллерголога.

Как оценивают результаты?

Если в месте нанесения аллергена на коже появилось покраснение или отек, значит у человека есть аллергия на это вещество.

Кожные тесты, в зависимости от вида аллергена, оценивают через 20 минут, 5-6 часов, 1-2 суток и выдают список, в котором указываются результаты:

  • отрицательный;

  • слабоположительный;

  • положительный;

  • сомнительный.

Как готовиться к исследованию?

За 3-7 дней до кожного тестирования следует отменить антигистаминные препараты, за 2-3 дня до тестирования необходимо отменить нанесение гормональных кремов/мазей на область предплечья.

Перед процедурой врач обрабатывает кожу предплечья 70% спиртовым раствором.

Какие ощущения во время исследования?

Кожные тесты — это бескровный, безболезненный метод. Ощущается как легкий укол или царапина.

Какие существуют противопоказания для проведения кожных аллергологических проб?

  • острые инфекционные заболеваниях

  • обострение хронического заболевания

  • тяжелая форма бронхиальной астмы

  • заболевания печени, почек, болезни крови, сердца, эндокринной системы в стадии декомпенсации

  • туберкулез, сифилис

  • аутоиммунные заболевания в стадии обострения

  • первичный, вторичный иммунодефицит

  • анафилактический шок в анамнезе

  • злокачественные новообразования (опухоли)

  • психические заболевания

  • беременность, период лактации

  • СПИД

С какого возраста возможно выполнение кожных проб?

Хотя проведение кожных проб не зависит от возраста, пола и расы пациента, определенный возраст может влиять на интерпретацию результатов. В младшем возрасте (до 2х лет) высока вероятность ложноположительного результата, в старшем возрасте (более 65 лет) отмечается уменьшение реакции на тестирование (ложноотрицательный результат).

Как диагностировать аллергию, если противопоказаны аллергологические кожные пробы?

При наличии противопоказаний к кожным тестам, диагностику аллергии можно провести с помощью исследования крови.

Какие могут быть осложнения?

При проведении аллергологических проб редко, но бывают осложнения, которые проявляются в крайне выраженных аллергических реакциях, вплоть до анафилактического шока.

Педиатрическое отделение

Бом-Бенге мазь 25г в наличии в 39 аптеках Москвы и Санкт-Петербурга

Бом-Бенге мазь 25г

Бом-Бенге мазь

Купить Бом-Бенге мазь в аптеках


ПРОИЗВОДИТЕЛИ

Акрихин ХФК (Россия)

Биохимик ОАО (Россия)

Московская фармацевтическая фабрика (Россия)

Пятигорская фармацевтическая фабрика (Россия)

Санитас АО (Литва)

Тверская фармацевтическая фабрика (Россия)

Тульская фармацевтическая фабрика (Россия)

Фармация Россия (Россия)

Фармстандарт-Фитофарм НН (Россия)


ГРУППА

Противовоспалительные средства — производные салициловой кислоты


СОСТАВ

Ментол+Метилсалицилат.


МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ

Метилсалицилат+Рацементол


СИНОНИМЫ

Бенгей


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный
препарат, при местном нанесении оказывает анальгезирующее
(метилсалицилат) и местнораздражающее (ментол) действие.Вызывает
расслабление мышц и усиливает кровоток, позволяет увеличить
продолжительность физических упражнений и улучшает их переносимость.


ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Заболевания суставов, травмы, миалгия, люмбаго, артроз с напряжением скелетных мышц, разогревающий массаж при занятиях спортом.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, нарушение целостности кожных покровов.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гиперемия, зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.


ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Нет данных.


СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Местно. Необходимое количество наносят на болезненную область и осторожно втирают. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.


ПЕРЕДОЗИРОВКА

Нет данных.


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не
допускать попадания на конъюнктиву, др. слизистые оболочки. Не наносить
на поврежденную или раздраженную кожу.Не рекомендуется использовать
совместно с тепловыми процедурами.


УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в сухом, прохладном месте.

Местное лечение кожных бородавок | Cochrane

Вирусные бородавки являются распространенным заболеванием кожи, они чаще всего появляются на руках и ногах и вызваны вирусом папилломы человека. Хотя бородавки и не несут вреда и, как правило, проходят самостоятельно без какого-либо лечения, они могут иметь неприятный вид и быть болезненными. Бородавки стоп также называют «подошвенными» или «плоскими» бородавками.

Этот обзор не касается лечения генитальных бородавок, и основан на доказательствах, полученных лишь по результатам рандомизированных контролируемых испытаний.

Салициловая кислота (СК), дешевое и доступное средство для лечения бородавок, оказывает умеренный положительный эффект в сравнении с плацебо. Она эффективна при бородавках на всех участках тела и имеет мало нежелательных эффектов, однако результат может быть заметен лишь после нескольких недель ежедневного применения.

Криотерапия, обычно с применением жидкого азота, часто используется для лечения бородавок, однако она менее удобна, более болезненна, а также более затратна. Одно исследование позволяет предположить, что криотерапия превосходит СК при бородавках на руках, однако когда мы объединили это исследование с другими результатами, мы не смогли подтвердить это. Мы обнаружили, что более интенсивная криотерапия оказывает больший эффект, чем мягкая криотерапия, но вместе с тем возрастает и риск нежелательных эффектов, таких как боль, образование пузырей и рубцов. Мы рассмотрели информацию лишь из клинических испытаний криотерапии бородавок, но не безрецептурных процедур с заморозкой, в связи с чем не можем сказать, являются ли они эффективными.

При подготовке последней версии этого обзора, клейкая лента рассматривалась как безопасное и простое в применении лечение; однако, исследование, на основании которого были сделаны эти выводы, было относительно небольшим. При подготовке этого обновленного обзора мы нашли два дальнейших исследования клейкой ленты, в которых высказывается предположение, что это лечение не столь эффективно, как считалось ранее.

Другие методы лечения, рассмотренные в этом обзоре, включают 5-фторурацил, динитрохлорбензол, фотодинамическую терапию, а также блеомицин, интерферон, и антиген, вводимые в очаг бородавки. Ни один из этих методов лечения не используется широко (даже дерматологами), а доказательств их эффективности слишком мало. По имеющимся ограниченным доказательствам можно предположить, что некоторые из этих методов лечения могут быть эффективными и, следовательно, могут применяться при бородавках, если не помогли более простые и безопасные средства, такие как салициловая кислота или криотерапия.

В целом, выбрать эффективные методы из столь широкого ряда исследований было сложно, так как многие имели низкое качество.

Левомеколь Мазь 100гр (1/104) Для лечения кожных заболеваний

Мазь Левомеколь — комплексный препарат с антибактериальным и ранозаживляющим действием. В 100 г мази содержится 0,75 г левомицетина (хлорамфеникол), 4 г метилурацила и в качестве основы полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400. Мазь белого цвета с легким специфическим запахом для местного и наружного применения, выпускают расфасованной по 162 г в полимерных тубах.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Мазь Левомеколь оказывает комплексное противовоспалительное, антимикробное и регенерирующее действие. Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия. Устойчивость возбудителей инфекции к левомицетину развивается очень медленно. Метилурацил стимулирует обменные процессы в клетках, процесс заживления ран, восстановление тканей, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, метилурацил активно воздействует на иммунитет. Повышает уровень местного иммунитета вследствие выработки дополнительного количества лейкоцитов и интерферона. Мазевая основа — полиэтиленоксид способствует глубокому проникновению мази вглубь тканей без повреждения биологических мембран. Это позволяет сохранять антибактериальную активность мази в присутствии гноя.

ПОКАЗАНИЯ
Назначают всем видам животных при гнойных ранах, инфицированных смешанной микрофлорой (включая стафилококки, синегнойную и кишечную палочки), для очищения ран от гнойно-некротических масс, для уменьшения отека и восстановления разрушенных тканей. Мазь Левомеколь можно применять и при других гнойно-воспалительных процессах, например при тяжелых формах острого воспаления анальных желез у собак при лечении фурункулов и инфекционных отитов.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Мазь Левомеколь применяют наружно и местно. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, затем накладывают на рану и закрепляют повязкой. В гнойные полости мазь Левомеколь вводят через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. Для такого использования мазь предварительно подогревают до 35 – 40 ºС. Перевязки делают ежедневно до очищения раны. При инфекционных воспалениях кожи и слизистых оболочек мазь Левомеколь после очищения пораженного участка наносят тонким слоем 1 – 2 раза в день до выздоровления, как отдельно, так и в качестве комплексного лечения.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Крайне редко у гиперчувствительных к левомицетину животных возможны аллергические реакции в виде кожных высыпаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к левомицетину.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
После применения мази Левомеколь особые меры предосторожности не предусмотрены.

Пищевая аллергия у собак: Симптомы и лечение (Фото)

Любые негативные реакции, так или иначе связанные с пищей, делятся на две группы: нежелательные пищевые реакции (когда иммунная система непосредственно не вовлечена в развитие заболевания, например, непереносимость лактозы или глютена у людей), и истинные пищевые аллергии. Нежелательные пищевые реакции у собак можно встретить довольно часто, к ним относят, например, появление острой рвоты и диареи в ответ на потребление шоколада (к слову, чем более горький шоколад, тем больше вероятность развития побочных реакций), непереносимость глютена (описана у ирландских сеттеров как генетическая аномалия).

Что такое пищевая аллергия?

Истинная пищевая аллергия – негативная реакций организма, обусловленная чрезмерной активностью иммунной системы и проявляющаяся некоторым набором неспецифических симптомов. Важно понимать, что пищевая аллергия, связанная с действием иммунной системы, развивается некоторое время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Именно поэтому неверно полагать, что если собака питается одним и тем же кормом какое-то время, то у нее никак не может быть пищевой аллергии – как раз наоборот, вполне может. На форумах мы можем отыскать множество причин, вызывающих пищевую аллергию у собак, в том числе антибиотики из курицы, консерванты в кормах и даже жиры. Верно ли это? Вот, что говорят нам последние исследования ведущих зарубежных ветеринарных иммунологов об истинных причинах этого заболевания.

Основные «виновники» появления пищевой аллергии

Основной причиной истинной пищевой аллергии у собак и кошек являются белки, причем масса их должна быть более 10 кДа, чем тяжелее белок – тем больше у него шанс «не понравиться» иммунной системе. Именно поэтому наиболее часто виновниками развития аллергии у собак являются белки говядины, молочных продуктов, курицы и пшеничного глютена, а у кошек: молока, говядины, рыбы и курицы. Это совершенно не значит, что ваша собака не может развить пищевую аллергию, скажем, на индейку, но шансов на это гораздо меньше. В гуманной медицине много хороших исследований о том, какие факторы являются предрасполагающими к развитию пищевой аллергии у людей. Например, доказана роль дисбактериоза и сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника. У собак таких исследований практически нет, однако ясно, что переболевшие парвовирусным гастроэнтеритом собаки, более подвержены развитию пищевой аллергии в дальнейшем. Итак, на какие же продукты наиболее часто развивается пищевая аллергия у собак? (данные исследований за 2019 год):

  • Говядина
  • Молочные (даже кисломолочные) продукты
  • Курица
  • Пшеничный (реже других злаков) глютен

Наиболее частые симптомы

Обсудим же наиболее частые клинические признаки (симптомы) пищевой аллергии у собак.

Как правило, это молодые собаки (до года) или собаки среднего и старшего возраста (6 лет и старше). Были выявлены даже предрасположенные породы: немецкие овчарки, вест-хайленд-уайт-терьеры, боксеры, родезийские риджбеки, мопсы. Как проявляется пищевая аллергия у собак? Заболевание может иметь как кожные поражения, так и расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (хроническая рвота и диарея). Основные и наиболее заметные острые кожные симптомы пищевой аллергии у собак представлены на фото.

В начале они включают в себя зуд и самотравмирование (расчесы), далее на воспаленной и травмированной коже поселяются бактерии, которые могут вызывать более серьезные проблемы, например, гнойное воспаление различной степени выраженности (от поверхностных «прыщиков» до глубоких фурункулов), и конечно же воспаление ушей (отит). К слову, отит, в том числе протекающий давно, может быть симптомом пищевой аллергии, даже если в остальном собака чувствует себя хорошо.


Рис. 1 и 2. Острая и хроническая пищевая аллергия у собак

Если болезнь развивается долго, то можно наблюдать утолщение кожи, особенно в области подмышек, паху и под хвостом, воспаление кожи межу пальцами, выраженное гнойное воспаление кожи и ушей, снижение веса. Как выглядят симптомы хронической пищевой аллергии можно увидеть на фото.


Рис 3,4,5. Проявления пищевой аллергии у собак: малассезиозный дерматит, микробный отит, бактериальный фолликулит.

Что делать, если вы заподозрили, что у вашей собаки пищевая аллергия?

Конечно, в первую очередь, необходимо обратиться к ветеринарному врачу-дерматологу. Но, если по какой-то причине прямо сейчас это невозможно сделать, то мы обсудим основные аспекты лечения и диагностики пищевой аллергии у собак. Первоочередная задача – избавить собаку от зуда, который может индивидуально проявляться в довольно разной степени. Часто владелец сталкивается с такой сильной пищевой аллергией у собаки, что та не может спать по ночам и постоянно чешется. В таком случае необходим доступный и быстродействующий препарат, снимающий зуд, также очень важно, чтобы он хорошо переносился организмом собаки. Всем этим требованиям отвечает Апоквел® — оригинальный препарат, направленно действующий на механизмы развития зуда. Апоквел быстро (в течение нескольких часов) устраняет неприятные ощущения, связанные с зудом, краснотой, расчесами и отеками. Препарат рекомендован для длительного приема, в первые 2 недели важно давать его собаке 2 раза в сутки, затем переходить на прием 1 раз в сутки. Удобная таблица для расчета дозировки на вес собаки включена в инструкцию. Терапевтический эффект препарата в борьбе с зудом подтвержден многолетним опытом использования отечественными и зарубежными ветеринарными врачами, о его применении в лечении аллергических дерматитов у собак написано несколько сотен статей. Препарат не вызывает привыкания и «синдрома отмены», а также разрешен к применению с другими системными препаратами, например, таблетками от гельминтов, блох и клещей (не вызывает снижения их эффективности). Важно, однако, помнить, что самостоятельно не следует применять Апоквел собакам до года, массой тела менее 3х кг, лактирующим, беременным самкам, собакам в период вязки и имеющим опухолевые заболевания. Перед применением любого препарата рекомендована консультация с вашим ветеринарным врачом. Кроме того, при наличии симптомов кроме зуда: пододерматиты, бактериальные заболевания кожи, отиты, рекомендована дополнительная диагностика и терапия. В этом случае лекарства для лечения пищевой аллергии будут включать в себя антибактериальные шампуни, ушные капли, жирные кислоты, а возможно и системные антибиотики. Стоит напомнить, что самостоятельное назначение антибиотиков в любом виде (капли в уши, мази, таблетки, уколы) настоятельно не рекомендовано и может привести к ухудшению или искажению ситуации, а также вызвать нежелательные эффекты (рвота, диарея, лекарственные реакции, бактериальную устойчивость).

Кроме снятия зуда и воспаления в случае с пищевой аллергией важно понимать какой же продукт ее вызывает. Для того, чтобы выяснить это, необходимо прибегнуть к «золотому стандарту диагностики», а именно – исключающей диете. К сожалению, тестирование крови на пищевые аллергены у животных не нашло практического использования и не рекомендовано ведущими ветеринарными аллергологами в качестве диагностической методики. Для корректно проведенной диеты следует использовать корм с новым источником белка, поэтому просто сменить рацион на линейку «для чувствительной кожи» недостаточно. Идеальным вариантом будет являться назначение диеты ветеринарным врачом исходя из анамнеза кормления, ведь очень важно не назначать источники белка, которые собака ела менее 4х месяцев назад, а также важно учесть одну очень интересную особенность – перекрестную реакцию белков. Этот феномен был описан сравнительно недавно и касается мяса близкородственных видов животных. Например, если ваша собака проявляет симптомы пищевой аллергии предположительно к говядине, то назначение в качестве исключающей диеты мяса ягненка, буйвола, козы, оленя или лося будет неверным, так как эти животные близки генетически и реакция иммунной системы на их мясо также наиболее вероятна. Выбирайте для диеты мясо абсолютно других видов животных, к примеру, если собака долгое время ела курицу, то лучше выбрать свинину или рыбу в качестве диеты. Также немаловажную роль играет источник углеводов – лучше не выбирать корма, содержащие глютен, остановиться на овощах в качестве гарнира. Вы можете использовать промышленные монобелковые корма с выбранными ингредиентами, либо сбалансировать натуральный рацион своей собаке при помощи ветеринарного врача, обладающего знаниями диетологии. Хорошим планом будет использование гидролизованных диет. Их смысл состоит в том, что молекулы белка в их составе разбита на маленькие кусочки, молекулярная масса которых просто не позволит развиваться процессу аллергии, также, обычно, в составе таких диет используют непривычные нашим собакам белки (соя, перо), но это не должно пугать вас, потому что рецептура промышленного корма всегда сбалансирована по витаминам, макро- и микроэлементам.

Итак, для диагностики, а, следовательно, и для лечения пищевой аллергии у собак, можно использовать три варианта рационов:

  • Монобелковый промышленный рацион (желательно без злаков)
  • Монобелковый приготовленный дома рацион (гарнир – овощи) после консультации с диетологом
  • Гидролизованный промышленный рацион

Диетологи советуют переходить на новые корма постепенно, в течение 5 дней, во избежание негативных симптомов со стороны кишечника. Хотя, даже если они и возникают, то проходят без лечения в течение нескольких дней. Вопрос о длительности исключающей диеты стоял довольно остро некоторое время назад, сейчас мы рекомендуем в среднем 8 недель придерживаться нового рациона для того, чтобы оценить его эффективность. При переходе на диету собаке для лечения симптомов пищевой аллергии может быть назначен Апоквел на срок от 14 до 21 дня, прием препарата не повлияет на длительность диеты и не снизит ее диагностическое значение. Также в рацион можно добавить жирные кислоты в виде лососевого масла, которое продается в зоомагазинах, оно улучшит состояние кожи и дополнительно поможет снять воспаление.

Чтобы диагностика пищевой аллергии была максимально результативной, владельцу собаки важно учитывать некоторые аспекты, а именно:

  • Понимать важность диагностики (ведь только так ветеринарный врач сможет поставить диагноз), действительно придерживаться строгой диеты
  • Исключить все «неожиданные» поступления белков в рацион собаки (витамины, «вкусняшки», угощения, в том числе со стола, препараты со вкусами мяса)
  • Поддерживать связь с вашим ветеринарным доктором, это оказывается очень важным, если что-то в диагностике идет не так, как вы предполагали

Диагноз «истинная пищевая аллергия» считается установленным, если произошло выраженное улучшение состояния здоровья во время кормления исключающей диетой, а при провокации предыдущей едой ситуация вновь ухудшилась. Проводить провокацию очень важно, так как симптомы пищевой аллергии ровно такие же, как, например, сезонной. При отсутствии ухудшений в течение в среднем 14 дней после возвращения на привычную еду, диагноз «истинная пищевая аллергия» считают исключенным. Конечно, возможно частичное улучшение во время использования диеты, то есть симптомы пищевой аллергии исчезли, но не до конца. В этом случае, вероятно, ваша собака страдает ещё и сопутствующей аллергией, например, атопическим дерматитом или гиперчувствительностью к слюне блохи. В этом случае, как и в случае невозможности проведения исключающей диеты (иногда собаки отказываются есть новый корм, личные обстоятельства владельца могут не позволять провести диагностику), может обсуждаться вопрос о том, чем же длительно лечить пищевую аллергию у такой собаки без вреда для организма. Есть множество препаратов для долгосрочного контроля зуда в форме таблеток, капсул, спреев. Какой именно препарат назначить именно вашей собаке, решит доктор, исходя из её индивидуальных особенностей. В большинстве случаев препаратом выбора будет Апоквел, так как он хорошо контролирует симптомы аллергии, разрешён для длительного применения и хорошо переносится организмом собаки.

Заключение

В заключении хочется отметить, что истинная пищевая аллергия давно не является редким диагнозом у животных (она диагностируется у четверти собак с кожным зудом). Этот диагноз часто пугает владельцев, хотя для его контроля достаточно просто придерживаться рекомендованного питания. Диагностика и лечение пищевой аллергии у собак несколько сложнее простой смены корма, для консультации рекомендовано всегда обращаться к ветеринарному врачу.

Автор: Куприянова Лидия, к.в.н. член ESVD, руководитель отделения терапии СВК «Астин», ветеринарный врач дерматолог, эндокринолог.

Триамцинолона ацетонид для местного применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

При первом нанесении этого лекарства на кожу может возникнуть жжение, зуд, раздражение или сухость. Это должно исчезнуть через несколько дней, когда ваше тело приспособится к лекарству. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Незамедлительно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: растяжки, истончение / обесцвечивание кожи, прыщи, значительное усиление роста волос, «бугорки» (фолликулит).

Кожные инфекции могут обостриться при использовании этого лекарства. Сообщите своему врачу, если покраснение, отек или раздражение не исчезнут.

В редких случаях это лекарство может всасываться через кожу в кровоток.Это может привести к побочным эффектам слишком большого количества кортикостероидов. Эти побочные эффекты более вероятны у детей и у людей, которые используют это лекарство в течение длительного времени или на больших участках кожи. Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов: необычная / сильная усталость, потеря веса, головная боль, отек лодыжек / ступней, повышенная жажда / мочеиспускание, проблемы со зрением.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат маловероятна, но в случае ее возникновения немедленно обратитесь за медицинской помощью.Симптомы серьезной аллергической реакции могут включать: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Кортикостероиды местного действия — NHS

Кортикостероиды для местного применения — это стероидные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу для уменьшения воспаления и раздражения.

Кортикостероиды для местного применения доступны в нескольких различных формах, в том числе:

  • кремы
  • лосьоны
  • гели
  • муссы
  • мази
  • ленты и повязки
  • растворы

Они доступны в 4 различных дозах ( потенции):

  • слабый
  • умеренный
  • сильный
  • очень сильный

Мягкие кортикостероиды, такие как гидрокортизон, часто можно купить в аптеке без рецепта.Более сильные виды доступны только по рецепту.

Прочтите о других типах кортикостероидов, включая таблетки, капсулы, ингаляторы и инъекционные кортикостероиды.

Кортикостероиды не следует путать с анаболическими стероидами.

Состояния, которые лечатся местными кортикостероидами

Состояния, которые широко лечатся с помощью местных кортикостероидов, включают:

Местные кортикостероиды не могут вылечить эти состояния, но могут помочь облегчить симптомы.

Кто может использовать местные кортикостероиды

Большинство взрослых и детей могут безопасно использовать местные кортикостероиды, но бывают ситуации, когда они не рекомендуются.

Их нельзя использовать, если:

  • у вас инфицированная кожа, кроме случаев, когда врач рекомендует
  • у вас есть определенные кожные заболевания, включая розацеа, угри и кожные язвы (открытые язвы)

Большинство местных кортикостероидов считаются безопасными использовать во время беременности или кормления грудью.Однако перед кормлением ребенка следует смыть стероидный крем, нанесенный на грудь.

Очень сильнодействующие кортикостероиды для местного применения обычно не назначают беременным или кормящим женщинам, а также очень маленьким детям. Иногда вам могут назначить их под наблюдением специалиста по уходу за кожей (дерматолога).

Как использовать актуальные кортикостероиды

Если врач не дал иных указаний, следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к лекарству.Это даст подробную информацию о том, сколько применять и как часто.

Большинству людей нужно принимать лекарство один или два раза в день в течение 1-2 недель. Иногда врач может предложить использовать его реже в течение более длительного периода времени.

Лекарство следует наносить только на пораженные участки кожи. Аккуратно нанесите тонкий слой на кожу по направлению роста волос.

Если вы используете и кортикостероиды, и смягчающие средства, вам следует сначала нанести смягчающее средство.Затем подождите около 30 минут, прежде чем применять местный кортикостероид.

Кончики пальцев

Иногда количество лекарства, которое вам рекомендуется использовать, будет указано в единицах кончика пальца (FTU).

FTU (около 500 мг) — это количество, необходимое для протирания линии от кончика пальца взрослого человека до первой складки пальца. Этого должно быть достаточно, чтобы обработать пальцами участок кожи, вдвое превышающий размер ладони.

Рекомендуемая дозировка будет зависеть от того, какая часть тела лечится.Это связано с тем, что кожа в некоторых частях тела тоньше и более чувствительна к воздействию кортикостероидов.

Для взрослых рекомендуемые единицы FTU для однократного применения:

  • 0,5 FTU для гениталий
  • 1 FTU для рук, локтей и колен
  • 1,5 FTU для ступней, включая подошвы
  • 2,5 FTU для лицо и шея
  • 3 FTU для кожи головы
  • 4 FTU для кисти и руки вместе или ягодиц
  • 8 FTU для ног, включая ступню, грудь или спину

Рекомендуемые FTU для детей будет зависеть от их возраста.В этом вам может посоветовать терапевт.

Побочные эффекты местных кортикостероидов

При правильном применении местные кортикостероиды редко имеют серьезные побочные эффекты.

Наиболее частым побочным эффектом местных кортикостероидов является ощущение жжения или покалывания при применении лекарства. Однако это обычно улучшается, когда ваша кожа привыкает к лечению.

Менее распространенные побочные эффекты могут включать:

  • обострение или распространение кожной инфекции у вас уже есть
  • воспаленные волосяные фолликулы (фолликулит)
  • истончение кожи, что может сделать пораженную кожу более уязвимой для повреждений; например, у вас может быть легче образоваться синяк
  • растяжки, которые, вероятно, останутся постоянными, хотя со временем они, вероятно, станут менее заметными
  • контактный дерматит, раздражение кожи, вызванное легкой аллергической реакцией на вещества, содержащиеся в конкретный местный кортикостероид
  • угри или обострение прыщей
  • розацеа, состояние, при котором лицо становится красным и покраснением
  • изменение цвета кожи — это обычно более заметно у людей с темной кожей
  • чрезмерное оволосение рост на обрабатываемой области кожи

Побочные эффекты более вероятны, если вы:

  • используете более мощный кортикостероид
  • используете его в течение очень длительного времени или на большой площади

Пожилые и очень молодые более уязвимы для побочных эффектов.

Если сильнодействующие или очень сильнодействующие кортикостероиды местного действия используются в течение длительного времени или на большой площади, существует риск того, что лекарство попадет в кровоток и вызовет внутренние побочные эффекты, например:

Это не полный список все возможные побочные эффекты. Для получения дополнительной информации о побочных эффектах см. Листовку, прилагаемую к лекарству.

Сообщение о побочных эффектах

Схема желтой карточки позволяет сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарства, которое вы принимаете.Он находится в ведении службы по контролю за безопасностью лекарств, называемой Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

См. Схему желтых карточек для получения дополнительной информации.

Последняя проверка страницы: 15 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 15 января 2023 г.

Стероид для местного применения | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено 4 января 2016 г.


Что такое стероид для местного применения?

Стероид для местного применения — это противовоспалительный препарат, используемый для борьбы с экземой / дерматитом и многими другими кожными заболеваниями.Актуальные стероиды доступны в виде кремов, мазей, растворов и других средств.

Стероиды для местного применения также называются кортикостероидами для местного применения, глюкокортикостероидами и кортизоном.

Стероиды для местного применения в различных транспортных средствах

Как действует местный стероид?

Эффекты местного стероида на различные клетки кожи следующие:

  • Противовоспалительное
  • Иммунодепрессивное
  • Антипролиферативное
  • Сосудосуживающее.

Эффективность местного стероида

Эффективность местного стероида зависит от:

  • Конкретной молекулы
  • Сумма, которая достигает целевой ячейки
  • Поглощение через кожу (0,25–3%)
  • Состав.

Нет смысла разводить стероиды для местного применения, поскольку их эффективность не сильно зависит от концентрации, а разбавление продукта не снижает риск побочных эффектов. После первых 2–3 применений применение стероидов для местного применения более одного раза в день не дает дополнительных преимуществ.

Стероид для местного применения всасывается с разной скоростью в зависимости от толщины кожи.

  • Наибольшее всасывание происходит через тонкую кожу век, половых органов и складки кожи, когда лучше избегать сильнодействующих местных стероидов.
  • Наименьшее всасывание происходит через толстую кожу ладоней и подошв, где слабые местные стероиды неэффективны.

Абсорбция также зависит от носителя, в котором доставляется местный стероид, и значительно усиливается за счет окклюзии.

Составы стероидов для местного применения

Для местных стероидов доступно несколько составов, предназначенных для соответствия типу поражения кожи и его локализации. Кремы и лосьоны общего назначения и являются наиболее популярными составами.

Мазь

  • Наиболее подходящий препарат для сухой, не волосистой кожи
  • Не требуются консерванты, снижающие риск раздражения и контактной аллергии
  • Окклюзионный, повышающий риск фолликулита и потницы

Гель или раствор

  • Полезен для волосистой кожи
  • Обладает вяжущим (подсушивающим) действием
  • Укус воспаленной кожи

Как правило, используйте самый слабый из возможных стероидов, который будет работать.Часто бывает уместно использовать сильнодействующий препарат в течение короткого времени, чтобы полностью очистить кожу.

Комбинированные продукты

Стероид для местного применения иногда комбинируют с другим активным ингредиентом, включая антибактериальное, противогрибковое средство или кальципотриол. Актуальные препараты кортикостероидов / антибиотиков следует использовать редко и кратковременно (например, три раза в день в течение одной недели для небольшого участка инфицированного дерматита), чтобы снизить риск устойчивости к противомикробным препаратам.

Какие стероиды для местного применения доступны в Новой Зеландии?

Стероиды для местного применения — это лекарства, регулируемые органами здравоохранения. Их классифицируют по силе. Перечисленные здесь продукты доступны в Новой Зеландии в ноябре 2017 года.

Очень сильнодействующий или суперсильный (до 600 раз сильнее, чем гидрокортизон)

  • Клобетазол пропионат
  • Бетаметазона дипропионат (в оптимизированном автомобиле)

Сильнодействующий (в 100–150 раз сильнее гидрокортизона)

  • Бетаметазона валерат
  • Бетаметазона дипропионат (крем, мазь, гель)
  • Дифлюкортолона валерат
  • Гидрокортизон 17-бутират
  • Мометазона фуроат
  • Метилпреднизолона ацепонат

Умеренная (в 2-25 раз сильнее, чем гидрокортизон)

  • Клобетазона бутират
  • Триамцинолона ацетонид

Легкая

  • Гидрокортизон
  • Ацетат гидрокортизона

Каковы побочные эффекты местного стероида?

Побочные эффекты нечасты или редки, когда актуальные стероиды используются надлежащим образом под медицинским наблюдением.Местные стероиды могут быть ошибочно признаны признаком основного заболевания или другого состояния (например, поствоспалительная гипопигментация или недолеченная атопическая экзема).

Синдром Кушинга

Внутренние побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам системного применения стероидов (синдром Кушинга), редко возникают при применении местных стероидов и только после длительного применения больших количеств местных стероидов (например,> 50 г клобетазола пропионата или> 500 г гидрокортизона в неделю).

Случаи синдрома Кушинга, вызванные местными кортикостероидами, чаще всего возникают из-за неправильного назначения или продажи кортикостероидов без рецепта в странах, где это разрешено.

Кожные побочные эффекты

Местные побочные эффекты могут возникнуть при ежедневном применении сильнодействующих местных стероидов в течение длительных периодов времени (месяцы). В большинстве сообщений о побочных эффектах описывается длительное использование излишне сильнодействующих местных стероидов по неподходящим показаниям.

Стероид для местного применения может вызывать, усугублять или маскировать кожные инфекции, такие как импетиго, опоясывающий лишай, простой герпес, малассезия фолликулит и контагиозный моллюск.Примечание: местные стероиды остаются средством первой линии для лечения инфицированной экземы.

Сильный местный стероид, применяемый в течение нескольких недель или месяцев или дольше, может привести к:

Укол часто возникает при первом применении местного стероида из-за основного воспаления и поврежденной кожи. Контактная аллергия на молекулу стероида, консервант или носитель встречается редко, но может возникнуть после первого применения продукта или после многих лет его использования.

Побочные эффекты местных стероидов

Глазные побочные эффекты

Местные стероиды следует осторожно использовать на коже век, где это обычно приводит к периокулярному дерматиту.Потенциально чрезмерное употребление в течение нескольких недель или месяцев может привести к глаукоме или катаракте.

Стероиды для местного применения при беременности

Стероиды для местного применения слабой и средней активности можно безопасно использовать во время беременности. С осторожностью следует применять сильнодействующие и сверхпотентные стероиды для местного применения, применяемые на больших площадях или при окклюзии, часть которых всасывается системно.

Сообщения о младенцах с низкой массой тела при рождении, подвергавшихся воздействию высоких доз местных стероидов, не считаются следствием приема лекарств.

Как использовать стероид для местного применения

Стероид для местного применения наносят один раз в день (обычно на ночь) на воспаленную кожу курсом от 5 дней до нескольких недель. После этого его обычно прекращают, либо уменьшают силу или частоту применения.

Смягчающие средства могут применяться до или после применения местных стероидов, для снятия раздражения и сухости или в качестве барьерного препарата. Инфекция может потребовать дополнительного лечения.

Устройство на кончике пальца

Устройство на кончике пальца направляет количество местного стероида, наносимого на участок тела.Одна единица описывает количество крема, выдавленного из тюбика на ладонную часть конечной фаланги указательного пальца.

Устройство для кончика пальца

Количество крема в кончике пальца зависит от пола, возраста и части тела.

  • Взрослый мужчина: один кончик пальца обеспечивает 0,5 г
  • Взрослая женщина: один кончик пальца обеспечивает 0,4 г
  • Ребенок в возрасте 4 лет: примерно 1/3 взрослого количества
  • Младенцы от 6 месяцев до 1 года: примерно 1/4 взрослого количества
  • Одна рука: нанести 1 кончик пальца
  • Одна рука: приложите 3 кончика пальца
  • Одна ступня: нанесите 2 кончика пальца
  • Одна нога: нанести 6 кончиков пальцев
  • Лицо и шея: нанести 2.5 кончиков пальцев
  • Багажник, передний и задний: 14 кончиков пальцев
  • Весь корпус: около 40 единиц

Незаконные кортикостероиды для местного применения в косметических продуктах

Кортикостероиды для местного применения регулируются. Однако сильнодействующий стероид незаконно присутствует в некоторых косметических продуктах, приобретаемых без рецепта или через Интернет, согласно сообщениям из Китая и нескольких развивающихся стран. Это привело к многочисленным сообщениям о стероид-зависимом периорифциальном дерматите, розацеа и других побочных эффектах.

мупироцин актуальные | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о мупироцине для местного применения?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что актуально для мупироцина?

Мупироцин — антибиотик, предотвращающий рост бактерий на коже.

Мупироцин для местного применения (для нанесения на кожу) используется для лечения кожных инфекций, таких как импетиго (IM-pe-TYE-go) или инфекция кожи, вызванная стафилококком.

Мупироцин актуально также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских перед использованием мупироцина актуально?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на мупироцин.

Чтобы убедиться, что мупироцин для местного применения безопасен для вас, сообщите своему врачу, если вы когда-либо принимали:

Не используйте мупироцин для наружного применения у ребенка без консультации с врачом.Крем не следует использовать для детей младше 3 месяцев. Мазь можно использовать для детей в возрасте от 2 месяцев.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны.

Неизвестно, попадает ли мупироцин наружно в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью. Если вы нанесете это лекарство на грудь или соски, тщательно промойте эти области перед кормлением ребенка.

Как следует использовать мупироцин актуально?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Не принимать внутрь. Местное лекарство предназначено для использования только на коже. Если это лекарство попадет в глаза, нос или рот, промойте их водой.

Мойте руки до и после применения мупироцина.

Очистите и высушите пораженный участок кожи. Используйте ватный тампон или марлевую салфетку, чтобы нанести небольшое количество мупироцина для местного применения в соответствии с указаниями.

Не наносите мупироцин актуально на большие участки кожи.

Мупироцин актуально обычно применяется 3 раза в день в течение 10 дней. Используйте только небольшое количество лекарства.

Используйте стерильную марлевую салфетку, чтобы закрыть обработанную кожу. Не накрывайте обработанные участки повязкой, полиэтиленовой пленкой или другим покрытием, не позволяющим воздуху циркулировать.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение 3-5 дней. или если состояние вашей кожи ухудшится.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет. Пропуск доз также может увеличить риск дальнейшего заражения устойчивой к антибиотикам инфекцией.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.Не мерзни. Когда пробирка с лекарством не используется, держите ее плотно закрытой.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примените пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка актуального мупироцина не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании актуального мупироцина?

Антибиотики могут вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если у вас диарея водянистая или кровянистая, позвоните своему врачу. Не принимайте лекарства от диареи, если об этом не говорит ваш врач.

Избегайте попадания этого лекарства в глаза, рот или нос. Отдельный продукт, называемый мупироцином для носа, предназначен для использования в носу. Мупироцин актуально для использования только на коже.

Избегайте использования других лекарств в областях, которые вы обрабатываете местным мупироцином, если ваш врач не говорит вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты местного мупироцина?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; головокружение, быстрое или учащенное сердцебиение; хрипы, затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • сильная боль в желудке, диарея, водянистая или кровянистая;
  • сильный зуд, сыпь или другое раздражение обработанной кожи;
  • необычное образование пузырей или шелушение кожи; или
  • любые признаки новой кожной инфекции.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • жгучая, колющая;
  • зуд; или
  • боль.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на местное применение мупироцина?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, окажут влияние на местно применяемый мупироцин.Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о мупироцине.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 4.01. Дата редакции: 22.05.2017.

Местное лечение базальных и плоскоклеточных клеток

Для лечения базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи (или предраковых состояний), которые не распространились за пределы кожи, можно использовать несколько других методов, кроме хирургии. К ним относятся:

  • Криотерапия
  • Фотодинамическая терапия (ФДТ)
  • Местная химиотерапия
  • Модификаторы иммунного ответа
  • Лазерная хирургия
  • Химический пилинг

Эти процедуры называются местными процедурами , а некоторые даже описываются как виды хирургического вмешательства, поскольку они разрушают определенный участок ткани тела.Но эти методы отличаются от хирургии, потому что в них не используются скальпели и не разрезают кожу. (Лучевая терапия также является одним из видов местного лечения.)

Криотерапия (криохирургия)

Криотерапия чаще всего используется при предраковых состояниях, таких как актинический кератоз, а также при мелкоклеточной и плоскоклеточной карциноме.

Для этого лечения врач применяет жидкий азот к опухоли, чтобы заморозить и убить клеток. Это часто повторяется несколько раз за один визит в офис.После оттаивания мертвого участка кожи он набухнет, покроется волдырями и покрывается коркой.

Из раны некоторое время может вытекать жидкость, и на заживление может уйти месяц или два. В результате останется шрам, и обработанный участок может стать менее окрашенным после лечения.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

PDT можно использовать для лечения актинического кератоза. Но его точную роль в лечении базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи еще предстоит определить.

В этой процедуре используется препарат, который наносится на кожу в виде геля.
или жидкость.Лекарство накапливается в опухолевых клетках в течение нескольких часов или дней, где превращается в другое химическое вещество, которое делает клетки очень чувствительными к определенным типам света. Затем специальный источник света фокусируется на опухоли (опухолях), которая убивает клетки. Другой вариант активировать препарат, особенно когда необходимо обработать большие площади, — это позволить человеку выйти на солнечный свет на определенное время (известный как дневной свет PDT ).

PDT может вызвать покраснение и отек на коже в месте применения.Другой возможный побочный эффект ФДТ заключается в том, что она может на некоторое время сделать кожу человека очень чувствительной к солнечному свету, поэтому могут потребоваться меры предосторожности, чтобы избежать серьезных ожогов.

Чтобы узнать больше об этой технике, см. Фотодинамическая терапия.

Местная химиотерапия

В химиотерапии используются препараты, убивающие раковые клетки. Местная химиотерапия означает, что противораковое лекарство — это , которое наносится непосредственно на кожу (обычно в виде крема или мази), а не вводится внутрь или вводится в вену.

5-фторурацил (5-FU): Препаратом, наиболее часто используемым при местном лечении актинического кератоза, а также некоторых базальных и плоскоклеточных раковых опухолей кожи, является 5-FU (с такими торговыми марками, как Efudex, Carac и Фтороплекс). Обычно его наносят на кожу один или два раза в день в течение нескольких недель.

При нанесении непосредственно на кожу 5-ФУ убивает опухолевые клетки на поверхности кожи или вблизи нее, но он не может проникнуть в более глубокие раковые клетки кожи или те, которые распространились на другие органы.По этой причине 5-ФУ обычно используется только при предраковых состояниях, таких как актинический кератоз, и при некоторых очень поверхностных раках кожи.

Поскольку препарат наносится только на кожу, он не распространяется по организму, поэтому он не вызывает тех же побочных эффектов, что и системная химиотерапия (лечение, воздействующее на все тело). Но обработанная кожа становится красной и очень чувствительной на несколько недель. При необходимости для облегчения этого состояния можно использовать другие лекарства местного действия. 5-ФУ также может сделать кожу более чувствительной к солнечному свету, поэтому обработанные участки необходимо защищать от солнца, чтобы предотвратить солнечные ожоги в течение нескольких недель после использования этого крема.

Очень небольшая часть людей имеет состояние, называемое дефицитом DPD , которое затрудняет их телу расщепление и избавление от 5-FU. Это может привести к серьезным или даже опасным для жизни побочным эффектам. Если вы применяете 5-FU и у вас есть какие-либо реакции на кожу, выходящие за рамки ожидаемых, немедленно обратитесь к врачу или медсестре.

Диклофенак (Solaraze): Гель, содержащий лекарственное средство диклофенак, иногда используется для лечения актинического кератоза.Этот препарат входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в которую входят аспирин и ибупрофен. Гель обычно наносят два раза в день в течение 2 или 3 месяцев. Он может вызывать менее серьезные кожные реакции, чем 5-ФУ, но также может действовать дольше.

Модификаторы иммунного ответа

Некоторые лекарства могут повысить иммунный ответ организма против рака, заставляя его уменьшаться и исчезать.

Имиквимод (Циклара) — это крем, который можно применять при актиническом кератозе и некоторых очень ранних формах рака базальных клеток.Это заставляет иммунную систему реагировать на поражение кожи и разрушать ее. Обычно его применяют, по крайней мере, несколько раз в неделю в течение нескольких недель, хотя графики могут отличаться. Как и другие продукты для местного применения, у некоторых людей он может вызывать серьезные кожные реакции. Это также может вызвать симптомы гриппа.

Интерферон — это искусственная версия белка иммунной системы. Его можно вводить непосредственно в опухоль, чтобы усилить иммунный ответ против нее. Это может быть вариант, когда операция невозможна, но он может быть не таким эффективным, как другие методы лечения.

Лазерная хирургия

Этот подход использует лазерный луч для испарения раковых клеток. Иногда его применяют при актиническом кератозе, плоскоклеточной карциноме in situ (болезнь Боуэна) и при очень поверхностных базальноклеточных карциномах (только на поверхности кожи). Пока неизвестно, является ли этот вид лечения таким же эффективным, как стандартные методы лечения, и он не получил широкого распространения.

Химический пилинг

Для этой техники врач применяет химическое вещество , такое как трихлоруксусная кислота (TCA), к опухоли кожи, убивая опухолевые клетки в течение нескольких дней.Этот подход иногда используется для лечения актинического кератоза.

Средства для местного применения для лечения распространенных кожных инфекций

01 апреля 2002 г.

Читать 5 мин.

В колонке этого месяца обсуждаются распространенные бактериальные инфекции кожи, а также правильные формы и дозировки лечения.


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Многочисленные противоинфекционные препараты для местного применения доступны вашим пациентам без рецепта (OTC) или по рецепту. В этих продуктах могут различаться не только активные противоинфекционные агенты, но и их фармацевтическая лекарственная форма (например, мазь или крем).Показания к применению местных противоинфекционных средств, включая обыкновенные угри, различные грибковые инфекции кожи или вирусные инфекции кожи (например, вирус простого герпеса), слишком широки, чтобы обсуждать их в этой колонке. В колонке этого месяца будет обсуждаться лечение распространенных бактериальных кожных инфекций, включая импетиго, местными противоинфекционными средствами.

Маркировка различных антибиотиков местного действия включает в себя множество потенциальных применений, включая фурункулез и эктиму, хотя их польза, как доказано контролируемыми клиническими испытаниями, ограничена.Справочные материалы по дерматологии обычно рекомендуют местные антибиотики в качестве варианта лечения импетиго, поверхностного фолликулита, фурункулеза (после разреза и дренирования) и небольших ссадин. Лечение других пиодермий, таких как карбункулы, эктима, целлюлит или рожа, лучше всего лечить системными антибиотиками.

Фармацевтические лекарственные формы

Антибиотики для местного применения обычно доступны в двух фармацевтических лекарственных формах, мазях или кремах. Мази — это полутвердые препараты (вода в масле), которые, как правило, более плотно закрыты (предотвращают выход влаги) и их труднее удалить с кожи после нанесения.Хотя в состав мазей входят разные ингредиенты, многие из них содержат вазелин. Вазелин является прекрасным окклюзионным агентом и, таким образом, действует как смягчающее средство (поскольку вода является наиболее важным пластификатором эпидермиса) и смазывающее средство. Однако пациенты могут найти вазелин грязным. Мази из-за их окклюзионного действия лучше всего использовать при кожных заболеваниях с сопутствующей сухостью, а не на участках с мокнущими поражениями.

Кремы также являются полутвердыми препаратами (масло-в-воде), которые обычно не так окклюзионны, как мази.Кремы обычно не такие грязные, как мази, их можно смыть водой, поэтому пациенты могут предпочесть эти лекарственные формы. По мере увеличения отношения содержания масла к количеству присутствующей воды полутвердые препараты превращаются из кремов в мази.

С практической точки зрения полезно иметь представление о количестве крема или мази, необходимого для лечения конкретного инфицированного участка кожи. Если прописано недостаточно лекарств, пациенты могут применять слишком мало или не могут получить больше лекарств при повторном наполнении.Один грамм крема достаточно покрывает площадь кожи примерно 10 см x 10 см (100 см 2 ); аналогичное количество мази покроет область на 5-10% больше. Единица измерения, называемая блоком на кончике пальца (FTU), может использоваться для оценки того, сколько лекарства нужно использовать. FTU (взрослый), область от дистальной складки кожи до кончика указательного пальца, приблизительно соответствует 0,5 г. С другой стороны, участок кожи на одной плоской, закрытой руке взрослого будет покрыт 0,5 FTU (0.25 г) мази.

Импетиго

Наиболее частым применением местных антибиотиков при активной инфекции у педиатрических пациентов, вероятно, является лечение импетиго. Две формы импетиго — буллезный и небуллезный — требуют разного лечения. Буллезное импетиго, хотя и не так часто, как небуллезная форма, требует применения системных антибиотиков. Бактериальная причина буллезного импетиго — золотистый стафилококк , который продуцирует эпидермолитический токсин.Буллезное импетиго лучше всего лечить системным антибиотиком, который обеспечивает активность по отношению к этому патогену, таким как диклоксациллин, некоторые цефалоспорины (например, цефалексин или цефуроксим) или клиндамицин.

Полезно иметь представление о количестве крема или мази, необходимого для лечения конкретной инфицированной области: 1 г крема покрывает участок кожи размером примерно 10 x 10 см; 1 г мази покроет область на 5-10% больше.

Небуллезное импетиго возникает в результате инфицирования Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus или обоими.Если небуллезное импетиго не обширное или не затрагивает область рта, можно эффективно использовать местные антибиотики. Обширную инфекцию можно лечить пероральными антибиотиками.

Хотя можно использовать несколько местных антибиотических препаратов, таких как бацитрацин, мазь с тройным антибиотиком (полимиксин B, неомицин, бацитрацин) или гентамицин, часто рекомендуется мупироцин (Bactroban, GlaxoSmithKline). Мупироцин — уникальный антибиотик, производимый из Pseudomonas florescens , и активен в отношении Streptococcus и Staphylococcus , включая метициллин-устойчивый S.aureus (MRSA). Двойные слепые клинические исследования доказали, что мупироцин столь же эффективен, как пероральный эритромицин, и превосходит простую очистку поражений. Мупироцин не оценивался в контролируемых исследованиях по сравнению с другими антибиотиками для местного применения или другими антистафилокальными пероральными антибиотиками. Мупироцин выпускается в виде мази (на водосмешиваемой основе) и одобрен для лечения импетиго у детей от 2 месяцев до 16 лет. Также доступен крем для лечения вторично инфицированных травматических повреждений кожи, одобренный для детей в возрасте от 3 месяцев до 16 лет.Контролируемые клинические испытания сравнивали крем мупироцина с цефалексином и обнаружили равную эффективность. Мупироцин не сравнивался с другими местными антибактериальными средствами при вторично инфицированных травматических поражениях кожи. Бактробан относительно дорог по сравнению с другими обсуждаемыми здесь антибактериальными средствами местного действия.

Мупироцин также доступен в уникальной рецептуре, предназначенной для искоренения назальной колонизации MRSA у взрослых (12 лет и старше), чтобы снизить риск заражения среди восприимчивых людей (во время вспышек заболеваний в учреждениях).В литературе также рекомендовалось использовать мупироцин назально для устранения колонизации и предотвращения повторного импетиго, которое может быть связано с носовой колонизацией. Однако клинических испытаний, оценивающих это использование, не проводилось. Бактробан Назал, выпускаемый в одноразовых тубах по 1 г, следует применять, вводя половину количества тубы в каждую ноздрю два раза в день в течение пяти дней. После нанесения следует проинструктировать пациента несколько раз сжимать ноздри вместе в течение одной минуты, так как при этом мазь растекается по ноздрям.

Соответствующее очищение мелких ран антибактериальным мылом и нанесение безрецептурных местных антибактериальных продуктов также может быть полезным для предотвращения рецидива импетиго.

Дополнительное применение антибиотиков местного действия

Некоторые антибактериальные средства доступны без рецепта или без рецепта. Безрецептурные продукты могут содержать бацитрацин, неомицин, полимиксин B или комбинацию всех трех (тройные антибиотики) и могут быть полезны для лечения незначительных ссадин и, возможно, могут предотвратить развитие рецидивирующего импетиго.

Бацитрацин, активный в отношении грамположительных бактерий, доступен в виде мазей и является относительно недорогим. Неомицин, аминогликозид, активен в отношении многих грамотрицательных патогенов.

Существенным недостатком использования неомицина является его относительно высокая склонность вызывать реакции аллергической контактной чувствительности. Риск такой реакции увеличивается при длительном использовании. Полимиксин B обеспечивает активность в отношении грамотрицательных патогенов и доступен в комбинации с бацитрацином и неомицином.Раствор горечавки фиолетового также доступен без рецепта для лечения незначительных ссадин. Его использование может вызвать окрашивание кожи или одежды. Гентамицин — это аминогликозид, отпускаемый по рецепту в виде мазей и кремов. В литературе он нечасто упоминается в качестве рекомендованного лечения распространенных кожных инфекций.

Заключение

В заключение, антибиотики для местного применения могут эффективно лечить инфицированные травматические поражения кожи и небуллезное импетиго, позволяя пациентам выбирать дополнительную терапию, при которой устраняются системные побочные эффекты лекарств (например, диарея).Мупироцин столь же эффективен, как пероральный эритромицин при лечении локализованного небуллезного импетиго. Антибиотики для местного применения, отпускаемые без рецепта, представляют собой недорогие варианты лечения вторично инфицированных травматических поражений кожи. Мупироцин, относительно более дорогой вариант, может не принести пользы при таком применении.

Актуальные антибактериальные продукты

polymixin B

Агент Uses64 9064 9064 9064

9064 импетиго (мазь)

назальный состав, предназначенный для искоренения носовой колонизации MRSA

локализованные незначительные кожные инфекции (крем)

доступны в виде мазей, кремов и назальных мазей

относительно дорого

доступны по рецепту


бацитрацин локализованные незначительные кожные инфекции недорогой

в наличии без рецепта


малые локализованные кожные инфекции доступны в тройной комбинации антибиотиков с бацитрацином и неомицином

недорогие

доступны без рецепта


тройные антибиотики в комбинации 9064 доступно множество брендов

цены могут отличаться в зависимости от бренда

доступны без рецепта


неомицин локализованные незначительные кожные инфекции высокий уровень аллергической контактной чувствительности

906 906 906 906 Источник: Эдвард А.Bell, PharmD, BCPS

Для получения дополнительной информации:

  • Джейн А. Стафилококковые инфекции. Обзор педиатрии . 1999; 20: 183-81
  • Hirschmann JV. Актуальные антибиотики в дерматологии. Архив дерматологии . 1988; 124: 1691-1700
  • Даган Р. Импетиго в детстве: изменение эпидемиологии и новые методы лечения. Ped Annals 1993; 22: 235-40
  • Britton JW. Сравнение мупироцина и эритромицина при лечении импетиго. Дж. Педиатрия . 1990; 117: 827-9


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Антибиотики для местного применения при кожных инфекциях: когда они подходят?

  • В первичной медико-санитарной помощи многие кожные инфекции являются относительно незначительными и не требуют лечения антибиотиками.Управление
    следует сосредоточиться на соблюдении правил гигиены кожи и испытании местного антисептика
  • Не назначать антибиотики местного действия пациентам с инфицированной экземой, для лечения ран, при других кожных инфекциях,
    или первая линия при импетиго. Если требуется лечение антибиотиками, назначить пероральный препарат
  • Местные антибиотики могут быть подходящими в качестве варианта второй линии для пациентов с участками локализованного импетиго, если они являются препаратами первой линии.
    Лечение с применением мер гигиены и местных антисептиков не привело к исчезновению поражений или Staphylococcus aureus назальный
    деколонизация
  • Если назначается местный антибиотик, пациенты должны быть проинструктированы использовать его не более семи дней.В
    Практика сохранения незаконченной трубки в качестве меры «первой помощи» для членов семьи должна быть решительно не одобрена

Для получения дополнительной информации об изменении роли антибиотиков местного применения в Новой Зеландии см .: «Антибиотики местного применения.
при кожных инфекциях — нужно ли их вообще назначать? »

В сообществе у многих пациентов есть относительно незначительные инфекции кожи и мягких тканей, например царапины и царапины
или легкий фолликулит.Эти типы инфекций обычно не требуют лечения антибиотиками, поскольку обычно улучшаются.
при соблюдении правил гигиены кожи, например очистка и покрытие поражения. 1 Рецепт местного антисептика
(а не местный антибиотик) — это следующий прагматический шаг, если гигиенических вмешательств недостаточно, хотя руководство
Использование антисептиков варьируется, и существует относительное отсутствие доказательств их эффективности. 2–4

Если у пациента инфекция, требующая лечения антибиотиками, e.грамм. у них обширная инфекция, системные симптомы
или сопутствующих заболеваний, которые повышают риск заражения или плохого заживления, в большинстве случаев назначают пероральные препараты, не актуальные для местного применения.
антибиотик.

Из-за растущей резистентности специалисты по инфекционным заболеваниям рекомендуют, чтобы антибиотики местного действия имели очень ограниченный
роль в клинической практике. 2, 5 В настоящее время существуют две клинические ситуации, в которых их использование может быть целесообразным.
являются:

  • Как вариант второй линии для пациентов с локализованным импетиго (например,грамм. менее трех поражений), если первая линия
    лечение с помощью гигиенических мер и местных антисептиков не привело к исчезновению поражений в надлежащие сроки,
    например пять-семь дней. Если назначается местный антибиотик, следует использовать фузидиевую кислоту; мупироцин предназначен для
    лечение инфекции MRSA. Во многих случаях импетиго более целесообразно лечение пероральными антибиотиками
  • Некоторым пациентам с рецидивирующими кожными инфекциями, вызванными Staphylococcus aureus , может потребоваться деколонизация носа с помощью
    фузидиевая кислота или мупироцин, если известна чувствительность.Если изолят устойчив к обоим антибиотикам местного применения
    или имеется активная инфекция, могут потребоваться пероральные антибиотики (см. ниже)

Информацию о доступных лекарствах см. В разделе «Актуальные антибиотики и антисептики, доступные в Новой Зеландии».

Если прописаны антибиотики местного действия, попросите пациента использовать лекарство не более семи дней и отказаться от него.
трубка по истечении этого времени. Практика сохранения незавершенного тюбика в качестве меры первой помощи для членов семьи.
следует сильно обескураживать. 5

Антибиотики и антисептики для местного применения, доступные в Новой Зеландии

Два антибиотика местного действия и два антисептика местного действия для кожи в настоящее время субсидируются в Новой Зеландии. *

Антибиотики для местного применения: 6

  • Крем или мазь с фузидиевой кислотой (фузидат натрия) 2% — тюбик 15 г, полностью субсидируется
  • Мупироцин мазь 2% — туба 15 г, частично субсидируется

Актуальные антисептики: 6

  • Крем с перекисью водорода 1% — тюбик 15 г, полностью субсидируется (также продается без рецепта в тюбике 10 г или 25 г)
  • Повидон-йодная мазь 10% — тюбик 25 г, полностью субсидируется (также продается без рецепта в различных тюбиках).
    размеры)

* Доступны и другие антибиотики для местного применения, например.грамм. от прыщей и инфекций глаз и носа, включая фузидиевую кислоту
как глазной гель (Fucithalmic). Составные препараты, например фузидовая кислота + валерат бетаметазона (Fucicort, частично субсидируется)
и гидрокортизон + натамицин + неомицин (Pimafucort, полностью субсидируется). Использование этих лекарств
не рассматривается в этом ресурсе, однако аналогичные ограничения при назначении должны применяться и к этим лекарствам.

Краткое описание национальных и индивидуальных данных о назначении этих лекарственных средств местного действия см .: «Назначение
лекарственных средств местного действия от кожных инфекций »

Ограничить использование фузидовой кислоты при лечении импетиго

Импетиго считается самоограничивающимся состоянием, хотя лечение часто начинают для ускорения выздоровления и уменьшения
распространение инфекции. 7 Однако отсутствуют качественные научно обоснованные исследования оптимального ведения
импетиго. 2 Согласно недавнему мнению экспертов, лечение первой линии у большинства детей с легкой и
Умеренное импетиго — это хорошая гигиена кожи и местные антисептические препараты.

Для получения дополнительной информации о современных взглядах на роль местных антибиотиков см .:
www.goodfellowunit.org/podcast/topical-antibiotics-emma-best

Меры по гигиене кожи у детей с импетиго должны начинаться с сообщения «очистить, отрезать (ногти) и закрыть», которое
также применяется к пациентам с другими кожными инфекциями или травмами. 2 Посоветуйте родителям или опекунам использовать
чистую ткань, смоченную в теплой воде, чтобы аккуратно удалить корочки с поражений. Специалисты по инфекционным заболеваниям
затем рекомендуют применение местного антисептика, такого как перекись водорода или повидон-йод.
Эти антисептические препараты также могут помочь смягчить покрытые коркой участки. Родители и опекуны
следует рекомендовать держать пораженные участки закрытыми повязками, чтобы уменьшить распространение инфекции.
другим.Ребенка следует исключить из школы или дошкольного учреждения до высыхания поражений или на 24 часа после этого.
начато пероральное лечение антибиотиками. 8 Если
требуется, обследовать и лечить других членов семьи, которые могут быть инфицированы.

Пероральные антибиотики рекомендуются, если:

  • Поражения обширные или широко распространенные
    инфекция
  • Присутствуют системные симптомы
  • Хорошая гигиена и местная антисептическая обработка не дали результатов

Первым выбором перорального антибиотика должен быть флуклоксациллин.Подходящая доза для ребенка:

  • Флуклоксациллин: 12,5 мг / кг / доза, четыре раза в день, в течение пяти дней (максимум 500 мг / доза)

Альтернативные пероральные антибиотики при аллергии или непереносимости флуклоксациллина включают эритромицин, ко-тримоксазол
(первый вариант, если присутствует MRSA) и цефалексин.

Фузидиевая кислота для местного применения должна рассматриваться только как вариант второй линии для областей очень локализованного импетиго (например,
менее трех поражений), если первоначальные меры оказались безуспешными.

Деколонизация пациентов с рецидивирующими кожными инфекциями

Пациентам с рецидивирующими кожными инфекциями и членам их семей может потребоваться деколонизация для снижения S.
коляска aureus
.
Первоначальное внимание следует уделять личной гигиене и деколонизации окружающей среды. 9 Если этот подход
был безуспешным, и у пациента по-прежнему наблюдаются рецидивирующие кожные инфекции, могут потребоваться антибиотики.

Посоветовать усиление мер личной гигиены

Пациентам следует рекомендовать более строго соблюдать правила личной гигиены и не использовать совместно такие предметы, как бритвы, полотенца.
или белье. Регулярное использование антибактериального мыла или мыла, а также еженедельные ванны с разбавленным отбеливателем часто
выступает, хотя доказательная база для этого неодинакова. 8–11 Один из подходов — назначить триклозан.
1% в виде жидкого мыла для снижения бактериальной нагрузки на кожу.Его можно использовать ежедневно от пяти до
семь дней, затем сокращается до одного или двух раз в неделю. Триклозан 1% полностью субсидируется в
Бутылка 500 мл, при условии, что у пациента рецидивирующая инфекция S. aureus () и рецепт подтвержден соответствующим образом.

Рекомендуется экологическая деколонизация

Меры по охране окружающей среды должны включать чистку поверхностей, к которым регулярно прикасаются, и частую стирку одежды, полотенец.
и белье. 9 Использование тепла, эл.грамм. горячая вода, горячая сушилка или глажка, при стирке полотенец и белья
часто рекомендуется. Есть некоторые доказательства, подтверждающие эту практику и / или использование отбеливателя с активированным кислородом. 13

Антибиотики показаны, если кожные инфекции рецидивируют, несмотря на другие меры

Если у пациента продолжаются рецидивы кожных инфекций, несмотря на оптимальные меры ухода и гигиены, индивидуальная деколонизация
с антибиотиками может потребоваться, а также для членов семьи. 9 Мазок из носа, чтобы определить,
у пациента S. aureus следует запросить носовую колонизацию, если это еще не было сделано. Рассмотреть возможность
обсуждение подходящего режима деколонизации со специалистом по инфекционным заболеваниям, поскольку рекомендации могут отличаться в зависимости от
к местным моделям сопротивления. Отсутствует консенсус относительно наиболее эффективного метода деколонизации и увеличения
Устойчивость к антибиотикам продолжает стимулировать исследования альтернативных вариантов как в Новой Зеландии, так и во всем мире.Например, антисептик повидон-йод, используемый интраназально, был предложен в качестве альтернативы местному антибиотику,
но последовательные доказательства его эффективности отсутствуют. 12, 14

Местное лечение антибиотиками — если рекомендуются местные антибиотики, соответствующие местные антибактериальные препараты (либо
мупироцин или фузидиевая кислота в зависимости от результатов чувствительности) следует наносить на передние ноздри два раза в день в течение пяти
до семи дней.Их не следует вводить, если у пациента все еще есть активная кожная инфекция, поскольку кожная инфекция может быть
источник, из которого восстанавливается носовое носительство. Следует постоянно принимать надлежащие меры личной гигиены и меры по деколонизации окружающей среды.

Пероральное лечение антибиотиками — хотя международные руководящие принципы не рекомендуют рутинное использование
пероральные антибиотики для деколонизации, эта стратегия может сыграть свою роль, когда меры первой линии оказались безуспешными.
или когда есть активная инфекция. 15 Назначение комбинации пероральных антибиотиков (обычно двух) было отменено.
было установлено, что они эффективны для деколонизации, однако, возможно, их потребуется использовать одновременно с местными антибиотиками для
добиться искоренения S. aureus из носа. 12, 15 Выбор пероральных антибиотиков обычно
после обсуждения с врачом-инфекционистом или клиническим микробиологом и, кроме того,
руководствоваться результатами чувствительности мазков из носа.Типичный пероральный режим для взрослого с рецидивирующими кожными инфекциями
будет включать как рифампицин * (например, 300 мг, дважды в день), так и флуклоксациллин (например, 500 мг, три или четыре раза в день). ** 12,
15
Оба пероральных антибиотика принимаются в течение одной недели, а затем повторяются в течение одной недели каждый месяц в течение трех-шести месяцев.

* Для рецепта рифампицина требуется одобрение специалиста. Это может быть
получено от инфекциониста или клинического микробиолога
в местной лаборатории и в соответствии с утвержденным рецептом

** Антибиотики, альтернативные флуклоксациллину, включают котримоксазол или доксициклин (используются в сочетании с рифампицином)

Фолликулит часто проходит само собой

Фолликулит — это собирательный термин для группы состояний кожи, которые могут быть вызваны бактериальной инфекцией, но могут быть
также вызывается грибками и вирусами.Стерильный фолликулит может быть результатом окклюзии, например от использования смягчающих средств
(особенно мази на парафиновой основе) или липкие повязки. 16 Кроме того, факторы окружающей среды, например
жаркая и влажная погода, бритье и другие формы удаления волос, лекарства, такие как местные или пероральные кортикостероиды, и иммуносупрессия
могут все способствовать фолликулиту. 16, 17

Поверхностный фолликулит — это легкое, самоограничивающееся состояние, и пациентам обычно не требуются местные или пероральные антибиотики.
лечение.Лечение должно быть сосредоточено на эффективной гигиене кожи, предотвращении или лечении любых первопричин и применении местных антисептиков. 17 Если
кожные поражения распространяются, являются стойкими или рецидивирующими, может потребоваться применение пероральных антибиотиков, таких как флуклоксациллин.

Лечение фурункулов (фурункулов) и карбункулов с помощью разреза и дренажа

Более крупные поражения, такие как фурункулы и карбункулы, которые проникают в подкожную клетчатку и колеблются, должны быть
справляется только с помощью разреза и дренажа.Пациенты обычно не нуждаются в лечении антибиотиками, если нет сопутствующего
целлюлит или системное недомогание. 18 Пероральный антибиотик, например флуклоксациллин, будет
уместно в этих ситуациях.

Хотя лечение кожных инфекций в первичной медико-санитарной помощи не может регулироваться убедительной доказательной базой, консенсус
от экспертов по инфекционным заболеваниям, что, учитывая рост антибактериальной устойчивости в Новой Зеландии, местные антисептики
а обучение правильным методам гигиены кожи представляет собой прагматический подход при ведении пациентов с кожными инфекциями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 КОПИИ БРЕНДОВЫХ ЧАСОВ