Межпальцевые мозоли: Мозоль корневая (стержневая) | Центр подологии и остеопатии Татьяны Красюк

Содержание

Лечение мозолей цена лечения в Химках Клиника №1




























































































































































Биопсия накожных элементов с применением радионожа

660
Наложение шва (1 шт.)

300
Иссечение накожных элементов и образований (1 элемент) — I кат. сложности

2450
Иссечение накожных элементов и образований (1 элемент) — II кат. сложности

4250
Иссечение накожных элементов и образований (1 элемент) — III кат. сложности

6655
Наложение внутрикожного шва 1 категория

610
Иссечение подкожных образований со швами — I кат. сложности

3630
Иссечение подкожных образований со швами — II кат. сложности

5500
Наложение внутрикожного шва 2 категория

1210
Иссечение подкожных образований со швами — III кат. сложности

7260
Наложение асептической повязки

385
Наложение косметического шва

1815
Наложение лекарственной повязки

605
Перевязка с использованием высокотехнологических повязок

550
Наложение шва на веки

1815
Наложение швов

1320
Операции по поводу вросшего ногтя, матриксэктомия (1 зона) — I кат. сложности

2420
Операции по поводу вросшего ногтя, матриксэктомия (1 зона) — II кат. сложности

4235
Операции по поводу вросшего ногтя, матриксэктомия (1 зона) — III кат. сложности

5445
Открытая (операционная) биопсия лимфатического узла — I кат. сложности

6050
Открытая (операционная) биопсия лимфатического узла — II кат. сложности

9680
Открытая (операционная) биопсия лимфатического узла — III кат. сложности

14520
Промывание полостных дренажей, свищей

429
Первичная хирургическая обработка раны, ревизия — I кат. сложности

1430
Первичная хирургическая обработка раны, ревизия — II кат. сложности

3025
Удаление атеромы 1 категория

2420
Удаление атеромы 2 категория

4235
Удаление атеромы 3 категория

6050
Удаление липомы I кат. сложности

5500
Удаление липомы II кат. сложности

11000
Удаление липомы III кат. сложности

19800
Удаление липомы IV кат. сложности

30800
Первичная хирургическая обработка раны, ревизия — III кат. сложности

6050
Перевязка послеоперационной раны — I кат. сложности

715
Перевязка послеоперационной раны — II кат. сложности

1210
Перевязка послеоперационной раны — III кат. сложности

1815
Радиохирургическое иссечение бородавок — I кат. сложности

1045
Радиохирургическое иссечение бородавок — II кат. сложности

1815
Радиохирургическое иссечение бородавок — III кат. сложности

3025
Снятие швов до 4 штук (I категория)

880
Удаление инородных тел из мягких тканей — I кат. сложности

1430
Удаление инородных тел из мягких тканей — II кат. сложности

3025
Удаление мягкотканных образований — I кат. сложности

1450
Удаление инородных тел из мягких тканей — III кат. сложности

5445
Удаление мягкотканных образований — II кат. сложности

3025
Удаление накожных элементов радиохирургическим методом — I кат. сложности

1210
Удаление мягкотканных образований — III кат. сложности

4500
Удаление накожных элементов радиохирургическим методом — II кат. сложности

3025
Удаление накожных элементов радиохирургическим методом — III кат. сложности

4235
Удаление невуса радиохирургическое — I кат. сложности

1210
Удаление невуса радиохирургическое — II кат. сложности

2420
Удаление невуса радиохирургическое — III кат. сложности

3630
Удаление невуса радиохирургическое — IV кат. сложности

7260
Удаление рецидива невуса

2420
Удаление ногтей — I кат. сложности

1815
Удаление ногтей — II кат. сложности

2420
Удаление ногтей — III кат. сложности

3025
Хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов — I кат. сложности

3630
Хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов — II кат. сложности

5445
Хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов — III кат. сложности

7865
Хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов — IV кат. сложности

10285
Прием хирурга лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный

1500
Прием хирурга лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный

1000
Расширенная консультация врача-хирурга с составлением плана лечения

1650
Пункция щитовидной железы

1700
Пункция предстательной железы

5665
Пункция лимфатического узла

1430
Иссечение копчиковых ходов 2 категория

24200
Иссечение копчиковых ходов 3 категория

30800
Снятие швов, до 8 штук (II категория)

1100
Снятие швов, более 8 штук (III категория)

1320
Перевязка раны, пролежня, трофической язвы и др. I категория

715
Перевязка раны, пролежня, трофической язвы и др II категория

1210
Перевязка раны, пролежя, торфической язвы и др. III категория

1815
Иссечение пролежней I категория

2200
Иссечение пролежней II категория

3520
Иссечение пролежней III категория

4950
Иссечение пролежней IV категория

7150
Аноскопия

825
Проктологическая перевязка II категории

1870
Удаление телеангиэктазий площадью 1 кв. см методом радиохирургии

3025
Хирургическое разъединение синехий НПО

3630
Прием хирурга профилактический, амбулаторный

550
Повторный прием КМН

1600
Первичный прием КМН

2000
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Химки, Старбеево, Ивакино, г. Набережных)

3850
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Сходня, Подрезково, Новоподрезково, ст. Планерная, Фирсановка)

4950
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Куркино, Новогорск)

4400
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Левый берег, Москва, в пределах МКАД)

6000
Врачебный консилиум

3300
Консультация заведующего хирургическим отделением

0
Выписка из амбулаторной карты

660
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций

1300
Консультация по коррекции лечения

550
Пункция молочной железы

2200
Пункция слюнной железы

1700
Пункция плевральной полости (1 полость)

3850
Иссечение свищей — III кат.сложности

24200
Флебэктомия БПВ

33000
Флебэктомия МПВ

30800
Пребывание в стационаре (сутки)

4400
Трехразовое питание(стационар)

1650
Герниопластика грыжи белой линии с аллоплатикой сеткой 1 категории

50900
Герниопластика грыжи белой линии с аллоплатикой сеткой 2 категории

57400
Герниопластика грыжи белой линии с аллоплатикой сеткой 3 категории

64050
Герниопластика послеоперационной,вентральной грыжи сеткой 1 категории

61800
Герниопластика послеоперационной,вентральной грыжи сеткой 3 категории

82700
Грыжесечение бедренной грыжи с аллопластикой сеткой

50900
Грыжесечение бедренной грыжи с пластикой местными тканями

35400
Грыжесечение паховой грыжи с пластикой местными тканями

35400
Грыжесечение паховой грыжи с пластикой по Лихтенштейну 1 категории

45500
Грыжесечение паховой грыжи с пластикой по Лихтенштейну 2 категории

54800
Грыжесечение паховой грыжи с пластикой по Лихтенштейну 3 категории

60200
Грыжесечение пахово-мошоночной грыжи с пластикой по Лихтенштейну

71500
Грыжесечение пупочной грыжи с пластикой местными тканями (по Сапежко, Мейо)

30100
Грыжесечение пупочной грыжи с пластикой передней брюшной стенки сеткой 1 категории

50358
Грыжесечение пупочной грыжи с пластикой передней брюшной стенки сеткой 2 категории

57700
Грыжесечение пупочной грыжи с пластикой передней брюшной стенки сеткой 3 категории

63100
Электрокоагуляция геморроидальных бахромок (1 шт)

7480
Геморроидектомия I категории

19800
Геморроидектомия II категории

27500
Геморроидектомия III категория

36300
Вскрытие и дренирование подкожного парапроктита

13860
Иссечение анальных трещин

24200
Лапароцентез

10890
Электрокоагуляци анальных папилом 1 шт

1650
Стационарное лечение (1 койко-день)

1900
Перевязка (травматология) 1 категория

925
Перевязка, снятие швов 1 категории

759
Анестезиологическое пособие 1 категории

12400
Гепатико-еюноастомоз по Ру с управляемым дренажем Фелькера

350000
Релапаротомия. Ушивание дефекта печени, санация и дренирование брюшной полости

350000
Лигирование 1 геморроидального узла латексным кольцом

4400
Прием проктолога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный

1500
Прием проктолога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный

1000
Удаление тромба геморроидального узла

3850
Склеротерапия 1 сеанс

4235
Склеротерапия 1 сосудистой звездочки

1210
Склеротерапия 1 сосудистой звездочки («Сургитрон»)

715
РЧА ствола БПВ, (включая местную анестезию)

33000
РЧА двух бассейнов магистральных подкожных вен на одной нижней конечности (БПВ+МПВ)

44000
РЧА магистальной подкожной вены при сложном доступе/нескольких пункциях

44000
Минифлебэктомия 1 категории (единичные перфорантные вены, единичный приток до 0.7 см)

11000
Минифлебэктомия 2 категории (перфорантные и расширенные вены, 2 и более несостоятельных притока до 0.7 см)

16500
Минифлебэктомия 3 категории (множественные перфорантные вены и расширенные, несостоятельные притоки более 0.7 см)

22000
Кроссэктомия

11000
Стриппинг

27500
Кроссэктомия+стриппинг

33000
Использование ВЧП для РЧА

16500
Прием нейрохирурга лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный

2750
Прием нейрохирурга лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный

1650
Прием флеболога лечебно-диагностический,первичный,амбулаторный

1500
Прием флеболога лечебно-диагностический,повторный,амбулаторный

1000
Промывание дренажного катетера (желчного оттока печени)

3500
Ректоскопия

2500

КАБИНЕТ ЗДОРОВОЙ СТОПЫ (ПОДОЛОГИЯ)

Консультация по уходу за стопой бесплатно
Аппаратный педикюр с гигиенической обработкой 2 000,00
Аппаратный педикюр с гигиенической обработкой, частичный 900,00
Аппаратный педикюр с гигиенической обработкой при грибковой инфекции 3 500,00
Аппаратный педикюр с гигиенической обработкой при «диабетической стопе» 2 000,00
Удаление стержневой мозоли (одна единица) 1 000,00
Снятие большого пораженного ногтя (одна единица) 800,00
Снятие малого пораженного ногтя (одна единица) 400,00
Протезирование ногтя (одна единица) 500,00
Удаление вросшего ногтя, с перевязкой 1 200,00
Перевязка (после удаления вросшего ногтя) 400,00
Установка тампонады (одна единица) 200,00
Установка скобы «ONYCLIP» (одна единица) 2 500,00
Установка скобы «ЗТО» (одна единица) 4 500,00
Переустановка скобы ЗТО 1 200,00
Установка титановой нити 3 500,00
Реконструкция ногтя методом ARKADA, большой ноготь 4 500,00
Реконструкция ногтя методом ARKADA, коррекция большого ногтя 2 000,00
Реконструкция ногтя методом ARKADA, малый ноготь 1 500,00

 

 

 

АППАРАТНЫЙ ПЕДИКЮР CEHWOL

Каждый человек в своей жизни сталкивался с проблемой мозолей и дискомфортом стопы. Многие знают, что такое стержневые мозоли, межпальцевые мозоли, вросший ноготь, утолщение и деформация ногтевой пластины. Но не все знают что данные проблемы связаны с деформацией стопы и их можно и нужно решать с помощью аппаратного педикюра. 

 

Аппаратный педикюр CEHWOL — это не только гигиеническая обработка стопы и ногтей, но и лечебные методики, применяемые для решения проблем таких как грибковые заболевания кожи и ногтей, гиперкератоз, трещины стоп, стержневые мозоли, утолщенные ногти, вросшие ногти. 

В качестве инструментов используются фрезы различных модификаций, что делает процедуру аппаратного педикюра безболезненной и атравматичной, а также позволяет быстро и более полно устранять жесткий роговой слой (натоптыши, мозоли).

 

Квалификация специалиста позволяет дополнить процедуру аппаратного педикюра массажем ног и другими видами оздоравливающих мероприятий с применением специальных косметических лечебных средств немецкой марки: «GEHWOL» , созданных на основе натуральных и гипоалергенных ингредиентов. Ассортимент этих средств позволяет индивидуально подойти к проблемам Ваших ног.  

Самыми распространенными проблемами являются

 

Микозы и онихомикозы — грибковые заболевания кожи стоп и ногтей. Симптомы заболевания: деформированная ногтевая пластина, изменение цвета ногтей, сухость кожи, шелушение, трещины. Зачастую люди списывают эти симптомы на любые другие обстоятельства, но только не на заболевание. К сожалению современная медицина предлагает хирургический (удаление) и консервативный (размягчение) методы лечения, что очень в первом случае болезненно и в обоих случаях приводит к дальнейшему врастанию ногтя. Удаление ногтя аппаратным способом происходит безболезненно, бескровно. Пораженные части ногтевой пластины высверливаются фрезами, в случае полного поражения ногтевой пластины, она спиливается полностью. Данный метод удаления ногтевой пластины позволяет мастеру в дальнейшем контролировать правильный рост ногтевой пластины предотвращая ее врастание. 

Гиперкератоз — жесткий роговой слой, возникший в результате деформации стопы, давлением обуви на определенные участки стоп и суставы пальцев, при нарушении обмена веществ и питания кожи. Аппаратный педикюр идеально подходит людям с такими проблемами, так как дает возможность безболезненной обработки кожи и комфортного существования клиентов, не усугубляя, а решая их проблему. Обработка производится одноразовыми керамическими колпачками, вместо ванночек применяются жидкие размягчители. После обработки стопы применяются методы малой ортонексии, что позволяет корректировать некоторое время появление жесткого ороговевшего слоя кожи. 

Трещины стоп – это наиболее распространенный дефект кожи при наличии грибковой инфекции, потери эластичности кожи, часто сопровождающийся воспалением. Мастер обрабатывает края трещин металлической фрезой, после чего трещина шлифуется. наносится мазь от трещин CEHWOL. Данная обработка способствует быстрому заживлению и восстановлению кожного покрова

Диабетическая стопа. Столь серьезные изменения требуют особого деликатного, высокопрофессионального подхода к проведению процедуры аппаратного педикюра. Важное значение здесь, имеет роль специалиста по педикюру. Больной диабетом не может позволить себе иметь проблемы с ногами — для него жизненно важно предупредить их возникновение. Поэтому осмотр диабетической стопы и профилактика ее проблем — вполне реальная услуга в кабинете аппаратного педикюра CEHWOL.

Стержневая мозоль – мозолестое грубое образование округлой формы с глубоким корнем в центре. Обычно встречается между пальцев, а также на тыльной поверхности межфаланговых суставов пальцев или на подошве. Стержневые мозоли образуются в процессе механического воздействия, деформации стопы. Это одна из самых распространенных и болезненных проблем стопы, которая ставит в тупик клиентов и врачей. Самым эффективным методом удаления является метод высверливания специальным набором фрез, с помощью которого можно наиболее качественно удалить мозоль. После удаления стержневых межпальцевых или суставных мозолей применяются корректоры позволяющие избежать новых образований мозолей.

 

 

Вросший ноготь (онихокриптоз) —  распространённое заболевание, при котором в боковой край ногтевого валика врастает ногтевая пластина. В основном это происходит на внешнем крае большого пальца ноги. Пучок пальца начинает воспаляться, гноиться, появляется отёк, покраснения, и начинается сильная боль. Если не предпринимать меры, то проблема может развиться в хронический воспалительный процесс, а при неправильном лечении заболевание рецидивирует. Поэтому следует быстро и эффективно начать лечение, но сначала потребуется установить причины этого неприятного явления.

Причины:

  • Глубокая обрезка углов ногтя, вследствие чего вновь отрастающая пластина не имеет возможности пробится через толщу боковых валиков, тем самым разрезая и врастая в них.
  • неправильно и некачественно выполненный педикюр
  • неудобная и тесная обувь
  • спровоцировать врастание ногтевой пластины может особая форма ногтя либо плоскостопи
  • Если произошло резкое увеличение веса, то это может послужить одной из причин врастания ногтей
  • Грибковые болезни ногтей и ног также могут повлечь за собой врастание ногтей, скручивая и утолщая их. В результате чего и врастает ногтевая пластина в боковой край 

Стадии врастания: 

  • Первая стадия. Ногтевой валик краснеет, отекает, ощущается чувство давления и боли.
  • Вторая стадия. К симптомам первой стадии добавляются различные инфекции. Вросшая ногтевая пластина по отношению к организму ведет себя как инородное тело, а из раны начинает выделяться гной.
  • Третья стадия. В зоне ногтевого валика начинает разрастаться грануляционная ткань. Острое воспаление превращается в хроническое. Ногтевые фаланги и грануляционные ткани уплотняются и деформируются. Воспаление становится необратимым и начинает переходить на костные ткани.

У человека на кончиках пальцев находится много чувствительных нервных окончаний, которые дают о себе знать, когда врастает ноготь. Начинает проявляться резкая сильная боль, которая может препятствовать нормальной ходьбе, особенно в тесной обуви. 

Мягкие ткани ног нарушаются, возникает раздражение, палец опухает и увеличивается в размере, появляются язвочки, ноготь врастает в кожу пальца, а рана под ногтем кровоточит. Данный процесс называется «дикое мясо» — грануляционная ткань.

 

СКОБЫ И ПЛАСТИНЫ – ОРТОНИКСИЯ (корректирующие системы)

В нашем кабинете «ЗДОРОВАЯ СТОПА» для коррекции вросших ногтей используются разные коррекционные системы. Система подбирается мастером индивидуально в каждом отдельном случае.

Ортониксия — это самый современный и эффективный. щадящий, безоперационный метод борьбы с деформирмацией ногтевой пластины (вросшим ногтем). Это направление в подологии, которое занимается протезированием и коррекцией формы ногтей с помощью специальных скоб и пластин. Пластины и скобы являются аналогом брекетов и могут применяться в любом возрасте. Пластины и скобы не только выравнивают ноготь, но и уменьшают давление на мягкие ткани, тем самым снимают болезненные ощущения. Метод коррекции роста, выбирается индивидуально, исходя из ситуации. Утанавливают на срок от 1 месяца и более. 

Пластины Ониклип — это методика коррекции ногтей с точно дозируемой силой воздействия, применяемая для любой формы ногтей. Корректирующие пластины Ониклип отличают простота установления и удобство ношения. Пластины «Ониклип» имеют 2 жесткости для ногтей разной толщины. Пластина Одна пластина ставится один раз и не подлежит коррекции. Пластина «Ониклип» как корректирующая система работает 4-6 недель, далее ее меняют на новую. 

 

Скоба 3ТО – это  скобы, состоящие из трех частей, имеют 2 жесткости для ногтей разной толщины.  При установке длина корректируется с помощью средней части (петли). Скоба изготовлена из медицинской стали, имеет три фазы крепления два крючка и средняя часть (скрутка). На сегодняшний день это самая надежная скоба по своему методу крепления (крючки).

 

 

Титановая нить – одна из самых новых и эффективных систем коррекции. Для коррекции  вросшего ногтя данным методом применяется тонкая  металлическая нить, изготовленная из специального спала металла.

Преимущество титановой нити:
— безболезненная установка
— возможность применять систему на самых маленьких ноготках
— нет ограничений по возрасту, подходит детям
 

  

РЕКОНСТРУКЦИЯ НОГТЯ МЕТОДОМ ARKADA

Метод Аркада – нехиругрическая процедура для решения проблемы врастания ногтя.
Оборудование с помощью которого проводят процедуру — куб. Он заменяет одновременно «пять рук», с его помощью мы предаем первоначальную форму ногтю, с помощью продуктов Аркада фиксируется форма ногтя.
Противопоказанием является отсутствие ногтя или полное поражение грибковой инфекцией.

Дерматолог-подолог

Прайс действителен на дату: 23.07.2021
Пособие по подбору ортопедических стелек (подбор корректоров) 300 руб
Перевязка 300 руб
Тампонада 300 руб
Использование препарата Солкодерм 1040 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный(подолога-миколога) 1700 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный (подолога-миколога) 1500 руб
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (контрольный осмотр подолога-миколога) 1000 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный (экспресс-консультация подолога-миколога) 800 руб
Соскоб кожи (на грибы) 300 руб
Соскоб кожи (на демодекс) 470 руб
Аппаратный педикюр (1 час по назначению врача) 2600 руб
Аппаратный педикюр средней сложности (1,5 часа по назначению врача) 2900 руб
Аппаратный педикюр повышенной сложности (2 часа по назначению врача) 3100 руб
Механическая обработка ногтевых пластин большого пальца ноги на аппарате 800 руб
Механическая обработка мозолей, натоптышей (единичные) 750 руб
Механическая обработка мозолей, натоптышей (множественные) 1250 руб
Механическая обработка подногтевых мозолей на аппарате единичная 750 руб
Механическая обработака подногтевых мозолей на аппарате множественная 1000 руб
Механическая обработка ногтевых пластин полная на аппарате 1800 руб
Удаление доброкачественных новообразований кожи (бородавки, кондиломы, папилломы единичные) 500 руб
Удаление доброкачественных новообразований кожи (бородавки, кондиломы, папилломы множественные) 1550 руб
Удаление контагиозных моллюсков (множественные) 900 руб
Лечение глубоких трещин на аппарате 1100 руб
Удаление мозоли (мягкой мозоли) 500 руб
Удаление мозоли (твердой стержневой мозоли) 1000 руб
Дренирование подногтевой гематомы (удаление) 600 руб
Краевая резекция 1000 руб
Лечение вросшего ногтя(механическая обработка, тампонада,перевязка) 1000 руб
Использование ГЕВОЛЬ БАЛЬЗАМ ДЛЯ НОГ 125МЛ.(1*24307) 790 руб
Использование ГЕВОЛЬ БАЛЬЗАМ ДЛЯ НОГ ГОЛУБОЙ 125МЛ.(1*10207) 1220 руб
Использование ГЕВОЛЬ БАЛЬЗАМ ДЛЯ НОГ ГОЛУБОЙ 75МЛ.(1*10205) 780 руб
Использование ГЕВОЛЬ БАЛЬЗАМ ДЛЯ НОГ ЗЕЛЕНЫЙ 125МЛ.(1*10107) 1140 руб
Использование ГЕВОЛЬ БАЛЬЗАМ ДЛЯ НОГ ЗЕЛЕНЫЙ 75МЛ.(1*10105) 980 руб
Использование ГЕВОЛЬ БАЛЬЗАМ ДЛЯ НОГ ОЖИВЛЯЮЩИЙ 125МЛ.(1*11107) 850 руб
Использование ГЕВОЛЬ ЗАЩИТНЫЙ СПРЕЙ ФУССКРАФТ 50 МЛ.(1*11603) 800 руб
Использование ГЕВОЛЬ КРЕМ ДЛЯ ЗАГРУБЕВШЕЙ КОЖИ 125МЛ.(1*41207) 1350 руб
Использование ГЕВОЛЬ КРЕМ ДЛЯ ЗАГРУБЕВШЕЙ КОЖИ 75МЛ.(1*41205) 890 руб
Использование ГЕВОЛЬ КРЕМ ДЛЯ НОГ ЭКСТРА 75МЛ.(1*24105) 740 руб
Использование ГЕВОЛЬ КРЕМ ДЛЯ РУК ГЕРЛАЗАН 75МЛ.(2150005) 830 руб
Использование ГЕВОЛЬ КРЕМ ДЛЯ УСТАВШИХ НОГ 75МЛ.(1*24005) 740 руб
Использование ГЕВОЛЬ КРЕМ ДЕЗОДОРАНТ ДЛЯ НОГ 75МЛ.(1*40705) 830 руб
Использование ГЕВОЛЬ ЛОСЬОН ДЛЯ НОГ КЕРАМИДЫ 125 МЛ.(1*11007) 1190 руб
Использование ГЕВОЛЬ ЛОСЬОН ДЛЯ НОГ ТРАВЯНОЙ 150МЛ(1*11308) 1200 руб
Использование ГЕВОЛЬ МЕД КРЕМ ГИДРО-БАЛАНС ДЛЯ НОГ 125МЛ.(1*40807) 1350 руб
Использование ГЕВОЛЬ МЕД КРЕМ ГИДРО-БАЛАНС ДЛЯ НОГ 75МЛ.(1*40805) 590 руб
Использование ГЕВОЛЬ МЕД МАЗЬ ОТ ТРЕЩИН ДЛЯ НОГ 125МЛ.(1*40107) 1340 руб
Использование ГЕВОЛЬ МЕД МАЗЬ ОТ ТРЕЩИН ДЛЯ НОГ 75МЛ.(1*40105) 890 руб
Использование ГЕВОЛЬ МЕД МАСЛО ДЛЯ НОГТЕЙ 15МЛ.(1*40201) 1150 руб
Использование ГЕВОЛЬ МЕД МАСЛО ДЛЯ НОГТЕЙ 50 МЛ.(1*40203) 2200 руб
Использование ГЕВОЛЬ ФЛЮИД ЖИДКОСТЬ ДЛЯ НОГТЕЙ 15МЛ.(1*10901) 840 руб
Использование ГЕВОЛЬ МЕД ПУДРА П/ГРИБКОВАЯ 100Г(1*40906) 1250 руб
Использование ГЕВОЛЬ Лосьон Водяная лилия шелкSoft feet,125мл(1*12507) 1280 руб
Использование ГЕВОЛЬ Шёлковый крем с гиалур. к-той тюб 125 мл(1*12407) 1280 руб
Использование ГЕВОЛЬ Пилинг Бамбук и жожоба Soft Feet, 125 мл.(1*11207) 1260 руб
Использование ГЕВОЛЬ Медовый крем тюб 75 мл(1*23905) 700 руб
Использование ГЕВОЛЬ Жемчужный пилинг, 125 мл(1*25407) 1130 руб
Использование Геволь Крем для загрубевшей кожи 75 мл 1*41205 1720 руб
Использование Геволь Крем для загрубевшей кожи 125 мл 1*41207 1350 руб
Использование ГЕВОЛЬ ЗАЩИТНАЯ ГЕЛЬ-ПОДУШКА ПОД ПАЛЬЦЫ , МАЛ., ПАРА(1*26904) 2150 руб
Использование ГЕВОЛЬ ЗАЩИТНАЯ ГЕЛЬ-ПОДУШКА ПОД ПАЛЬЦЫ,БОЛ.,ПАРА(1*26933) 2220 руб
Использование ГЕВОЛЬ-ГЕЛЬ-ПОДУШКА ПОД ПАЛЬЦЫ прав., 1 шт.(1*26915) 900 руб
Использование ГЕВОЛЬ ГЕЛЬ -ПОДУШКА ПОД ПАЛЬЦЫ ЛЕВ., 1 ШТ.(1*26916) 900 руб
Использование ГЕВОЛЬ ВКЛАДЫШ-ПОДУШКА ПОД ПАЛЬЦЫ ,ПРАВ.1 шт.( 315251500) 900 руб
Использование ГЕВОЛЬ Защитная подушка под пятку G, сред.,1пара(1*26932) 1610 руб
Использование ГЕВОЛЬ ГЕЛЬ-КОРРЕКТОР D, сред.(1*26929) 240 руб
Использование ГЕВОЛЬ Гель-корректор G, мал.(1*26912) 1000 руб
Использование ГЕВОЛЬ Гель- корректор G бол(1*26914) 1080 руб
Использование ГЕВОЛЬ Гель-корректора между пальцев(1*26809), 1 шт. 310 руб
Использование ГЕВОЛЬ Гель-корректоры между пал., бол.(1*26810)1 шт. 300 руб
Использование Геволь Гель-корректор G D, бол. 1*26930 3 шт. 1040 руб
Использование Геволь Гель-корректор G D, бол. 1*26930 1 шт. 350 руб
Использование ГЕВОЛЬ Кольцо-корректор G(1*26901), 1 шт. 440 руб
Использование ГЕВОЛЬ НАКЛАДКА НА БОЛ. ПАЛЕЦ G,(1*26900) 1 шт. 970 руб
Использование ГЕВОЛЬ НАКЛАДКА НА МИЗИНЕЦ G, 1 шт( 1*26935) 1080 руб
Использование ГЕВОЛЬ Гель-кольцо G мини 18 мм 1*26924(1 шт.из 2-х) 380 руб
Использование ГЕВОЛЬ Гель-кольцо G мал., 25 мм.(1*26925) 900 руб
Использование ГЕВОЛЬ Гель-кольцо G сред., 30 мм.(1*26926) 1050 руб
Использование ГЕВОЛЬ Гель-кольцо G бол., 36 мм.(1*26927) 1170 руб
Использование ГЕВОЛЬ Защитное гель-кольцо с уплотн.G, мал,1 шт.(1*2692) 440 руб
Использование Геволь овального защитного пластыря №1 из упаковки 1*26110(4 шт.) 160 руб
Использование Геволь круглых колец 1*26201/0(1 шт.) 60 руб

#межпальцеваямозоль Instagram posts (photos and videos)

Мокрая мозоль — это кожная мозоль, которая появляется из-за механического повреждения кожного покрова в результате трения. Она вызывает очень болезненные ощущения при движениях.

Причины возникновения:
Чаще мокрые мозоли появляются между пальцами ног, на пятках,в районе щиколотки. Причины их образования не удобная обувь:не разношенная, узкая, грубая,с вогнутыми вовнутрь швами.
Также провоцирует возникновение мозоли ношение обуви без носков (чулок,следков и т.п.):потея,ноги становятся влажными,трение влажной кожи о твёрдую обувь быстро приводит к возникновению мокрых мозолей.

Самостоятельное лечение 💊
☝️Прекратить любое механическое воздействие на поражённый мозолью участок кожи. Для этого необходимо убрать провоцирующий фактор (например обувь).
☝️ Обеззаразить повреждённую кожу антисептиком(хлоргексидин, мирамистин,октонисепт).
☝️ Заклеить повреждённую кожу бактерицидным пластырем.

Если повреждён большой участок кожи и риск разрыва пузыря очень большой, то необходимо:
☝️ Убрать причину возникновения мозоли, тщательно вымыть руки и обработать повреждённый участок антисептиком.
☝️Взять иглу от одноразового медицинского шприца и проколоть ею пузырь близко к его основанию и горизонтально поверхности кожи. При этом кожа вверху мозоли и глубокий кожный слой не должны быть повреждены.
☝️Снова произвести обработку антисептическим средством, после чего приклеить пластырь с бактерицидной основой. ‼️

ВНИМАНИЕ ‼️
Если же кожа вокруг мозоли  уже у вас отекла,покраснела,стала горячей, мозоль болит  даже если не прикасаться к ней, жидкость внутри неё помутнела,выделяется гной, образование жёлтых корок вокруг пузыря — всё это симптомы инфицирования мозоли.
‼️ ВНИМАНИЕ ‼️
В таком случае самолечением не в коем случае не занимаемся,а обращаемся к специалисту.

#кабинетаппаратногопедикюракамышин #педикюркамышин #аппаратныйпедикюркамышин #камышинпедикюр #аппаратныйпедикюр #мозоль #мозолькамышин #медицинскийпедикюркамышин #межпальцеваямозоль #медицинскийпедикюр #мужскойпедикюркамышин #подологическийпедикюркамышин #подологическийпедикюр #гигиеническийпедикюр #гигиеническийпедикюркамышин #стержневаямозоль #маникюркамышин #гельлаккамышин #камышингельлак #обработкапятоккамышин #обработкастопкамышин

Межпальцевые перегородки: что это и какими они бывают?

Повышенная усталость ног становится популярной проблемой во всём мире. Однако далеко не в каждом случае она вызвана высокой физической нагрузкой. Часто проблема возникает из-за некорректного положения стопы, ее деформации, а также ношения неудобной и некачественной обуви.

Также дискомфорт возникает из-за искривления межпальцевого пространства либо косточки на ноге. Для устранения проблемы рекомендуется межпальцевая перегородка, которая разделяет искривленные пальцы и удерживает их в анатомически правильном положении. Аксессуар позволит избежать неприятных ощущений и более серьезных последствий болезней. Пальцы не будут подвергаться излишнему давлению, а эффективность изделия высокая независимо от причины.

Какие бывают корректоры пальцев ног

Компания «Волсмарт», являясь официальным представителем торговой марки FootCare, представляет следующие виды товаров:

  • Клины, перегородки с креплением. Такие модели наиболее эффективно использовать при сдавливании пальцев в тесной обуви. Какую пользу они приносят? Перегородка не позволяет пальцам сжиматься, обеспечивает их анатомически правильное положение, а также способствует снижению риска развития деформаций.
  • Протектор на косточку с перегородкой, корректор для пальцев. Чаще всего используется при умеренной деформации пальцев. Такие модели защищают косточку большого пальца и выступающую часть стопы от соприкосновения с обувью. Благодаря своей конструкции изделие предотвращает воспалительные процессы, натирания, мозоли, натоптыши и затвердение кожи.
  • Колпачки, подушечки. Корректор пальцев данной категории обычно применяется при мозолях и потертостях в верхней части пальцев либо в пространстве между ними. Изделия препятствуют доступу к поврежденному участку кожи, что способствует гораздо более быстрому восстановлению.
  • Корректор мизинца. Поскольку мизинец — это самый слабый палец, часто он находится в самом неудобном положении. Это негативно сказывается на его состоянии: на нем возникают потертости, волдыри, а с течением времени он деформируется, вызывая сильный дискомфорт при ходьбе.
  • Корректоры-распределители всех пальцев. У них самая сложная конструкция: они состоят из нескольких перегородок между пальцами разной толщины. Все они скреплены между собой. Применяются при сложных деформациях и обеспечивают анатомически верное положение каждого пальца. Существуют модели как для левой, так и для правой ноги.

Перегородка с креплением TS-110

Свойства межпальцевых перегородок

Данные ортопедические изделия обладают рядом положительных свойств:

  • надежная фиксация в обуви любого типа, благодаря чему пальцы не скользят и не натирают;
  • отведение излишней влаги с проблемных мест;
  • защита стопы и пальцев от перегрева;
  • не вызывают аллергических реакций, поскольку выполнены из безопасных материалов.

Современная медицина предлагает огромный выбор товаров, таких как межпальцевая перегородка для лечения косточек на ногах, высокого качества по доступным ценам. Они быстро облегчают состояние и устраняют различные негативные эффекты.

Как правильно выбрать межпальцевую перегородку?

Если обувь довольно узкая и пальцы сдавливаются и накладываются друг на друга, необходимо использовать корректор мизинца ноги, перегородки с креплением, а также клины и вкладыши. Они предотвращают дальнейшие деформационные изменения, удерживая пальцы в анатомически правильном положении.

При наличии сопутствующих дефектов и искривлений, таких как вальгусная деформация, используются ортопедические изделия с дополнительной защитой, например протектор на косточку. Изделие обеспечивает защиту выступающей части сустава от дополнительного воздействия обуви, оберегая стопу от натирания.

При потертостях и мозолях между пальцами и на верхней части суставов применяются специальные накладки или колпачки. Они предотвращают доступ к поврежденной коже, помогают избежать более сильного натирания, а также способствуют лучшему восстановлению.

Часто используется специальная размерная сетка, которая позволяет подобрать модель под размер ноги и обуви. Не стоит пренебрегать такой деталью — от этого напрямую зависит, насколько удобным и эффективным будет использование корректора.

Протектор на косточку с межпальцевой перегородкой и дополнительным кольцом GB-05

Как правильно использовать межпальцевые перегородки?

Есть несколько вариантов использования ортопедических изделий для пальцев ног:

  • одевать в ночное время, во время сна и отдыха, снимая при прогулках на улице;
  • носить во время уличных прогулок в обуви, не используя дома.

Чтобы изделия не нанесли вред, необходимо придерживаться некоторых простых правил:

  • перед тем, как использовать перегородку, тщательно вымойте и насухо вытрите стопы, пальцы и пространство между ними;
  • выполните легкий массаж поврежденной части стопы;
  • смажьте мозоли, потертости и затвердевшие участки специальным кремом или мазью;
  • примите теплую ванночку для пальцев ног;
  • в конце использования в обязательном порядке вымойте изделие в теплом мыльном растворе;
  • не превышайте рекомендованные сроки эксплуатации.

Компания «Волсмарт» является официальным представителем торговой марки FootCare. Мы предлагаем сотрудничество медицинским центрам, частным клиникам, ортопедическим салонам и другим учреждениям. У нас можно купить межпальцевые перегородки оптом по выгодным ценам и на гибких условиях. Чтобы начать сотрудничество, свяжитесь с нами удобным способом либо пройдите регистрацию на сайте.

17340 — Силиконовая межпальцевая перегородка (разделитель), Атлетика — Межпальцевые перегородки, корректоры пальцев

Описание

Силиконовая межпальцевая перегородка (разделитель)

Описание товара: межпальцевая перегородка изготовлена из силикона. Силикон — кремнийорганическое соединение. Материал биологически и химически нейтральный, что позволяет использовать изделия даже в местах повреждения кожных покровов, это немаловажно для людей, страдающих синдромом диабетической стопы. Плотность материала максимально приближена к плотности тканей тела человека. Благодаря этому силиконовые изделия оптимально распределяют ударную нагрузку на стопу, выступая в качестве демпфера. Изделие защищает первый и второй пальцы от образования натоптышей, мозолей и наминов, от повторной травматизации, а также обеспечивает умеренное отведение первого пальца стопы. Эффективно снимает избыточное локальное давление.

  • перегородка между 1-м и 2-м пальцами

  • разделяет прижатые друг к другу пальцы, предотвращает трение, потертости, мозоли

  • корректирует 1-й палец при Hallux valgus

  • уменьшает давление между пальцами при молоткообразных пальцах

упаковка:пластиковый контейнер

количество в упаковке: пара

Состав:

Цвет:

Показания к применению:

  • молоточкообразная деформация пальцев

  • Hallux valgus

  • мозоли

  • намины

  • натоптыши

  • период после травм и операций стопы

  • дискомфорт при длительной ходьбе.

Результат применения:

  • уменьшение болевого синдрома

  • снижение усталости при ходьбе

  • защита от натирания.

Применение:

  • перед использованием обработать рабочую поверхность тальком

  • вкладывать между первым и вторым пальцами.

Режим и сроки ношения:

Рекомендации по уходу:

  • мыть изделие в теплой воде (35 °С)

  • использовать высококачественные моющие средства

  • просушить хлопчатобумажной мягкой салфеткой

  • хранить в сухом и прохладном месте.

Размеры:

Размер обуви

34–37

38–42

43–45

Размер

L

Подолог в Санкт-Петербурге. Запись на платный приём подолога

Показания для посещения подолога:

  • Зуд и жжение стоп;

  • Неприятный запах от ногтей;

  • Изменение цвета и формы ногтя;

  • Болевые ощущения в области ногтей;

  • Трещины в межпальцевых складках;

  • Покраснение, шелушение, отёчность, потливость ног.

Обращение к подологу даст возможность не только избежать неграмотного или неэффективного лечения вышеперечисленных болезней, но и выяснить причину их возникновения для устранения повторения проблемы в будущем. Для этого производится тщательный осмотр стоп клиента и выявляются их индивидуальные особенности (наличие плоскостопия, особенностей постановки пальцев, врожденных аномалий).

Результатом осмотра могут стать рекомендации по выбору обуви, назначение корректирующих положение пальцев и стопы приспособлений (защитные подушечки и вкладыши, ортезы, бурсопротекторы, межпальцевые перегородки и защитные кольца и т.д.)

Подолог проводит педикюр, который значительно отличается от салонного. Он удаляет с поверхности стопы натоптыши, мозоли, трещины, огрубевшие ткани. Может подобрать препараты для лечения грибковых. Консультирует по уходу за стопами и подбором косметических препаратов.

 

Клиника ЕвроМедика предлагают следующие услуги:

  • медицинский педикюр диабетической стопы;

  • обработка гиперкератоза;

  • уход за диабетической стопой;

  • удаление стержневой мозоли;

  • коррекция (протезирование) ногтя;

  • женский аппаратный педикюр;

  • мужской аппаратный педикюр;

  • установка ногтевых пластин и скоб;

  • обработка язв и ран;

  • лечение грибка ногтей и стоп;

  • диагностика кожи ног;

  • рефлекторный массаж ног;

  • протезирование нотгей;

  • профилактика рецидивов инфецирования.

  • cкобы Фрезера;

  • обработка гиперкератоза;

  • удаление стержневой мозоли;

  • удаление подошвенных бородавок.

Причины образования костной мозоли между пальцами ног

Костная мозоль — это прямая реакция на трение. Когда между пальцами ноги появляется мозоль, это часто является признаком того, что трение напрямую связано со шпорой кости на одном или нескольких соседних пальцах. Во многих случаях костный выступ — это нормальная анатомия, которая плохо выровнена. Оптимальное соотношение пальцев рук и ног — это когда выступ одного пальца или стопы (рядом с суставом) располагается непосредственно напротив вогнутости соседнего пальца стопы (несуставная часть пальца стопы).Время меняет положение пальцев ног, и у большинства взрослых мы наблюдаем плохое положение пальцев стопы, что приводит к межпальцевой костной мозоли (молоткообразные пальцы ног, молоточковые пальцы и т. Д.).

Межпальцевые мозоли — это защитное образование на коже, предназначенное для уменьшения прямого давления на подлежащую здоровую кожу. По мере утолщения мозоли боль начинается с легкого раздражения, но вскоре переходит в ощущение жжения между пальцами ног. Боль от межпальцевой мозоли может ограничить выбор обуви, которую вы можете носить, и ограничить участие в определенных занятиях.

Какие виды деятельности способствуют образованию межпальцевых мозолей?

Ходьба и бег могут обеспечить достаточный диапазон движений пальцев стопы для образования межпальцевой костной мозоли. Разнонаправленные виды спорта, такие как футбол и футбол, увеличивают диапазон движений пальцев ног и, следовательно, увеличивают вероятность возникновения межпальцевой костной мозоли. В балете и развлекательных танцах я вижу много танцоров с межпальцевыми костями, особенно когда танец включает пуанты. Два других вида спорта, которые, как мы видим, имеют высокий потенциал возникновения межпальцевой костной мозоли, — это катание на лыжах и скалолазание.

Консервативное лечение межпальцевой костной мозоли

Зная, что межпальцевая мозоль возникает из-за лежащей под ней костной выпуклости и трения, целью консервативного лечения является разделение пальцев стопы и уменьшение трения между пальцами. Этого можно добиться с помощью нескольких типов пенопластов или гелевых сепараторов для пальцев ног. Какой поролоновый или гелевый сепаратор для пальцев ног лучше всего подходит для ваших нужд? Размер, форма, толщина и плотность разделителя пальцев ног в значительной степени являются личным выбором и требуют некоторых проб и ошибок.

Мягкие подушечки для кукурузы мягко скользят между пальцами ног, чтобы смягчить болезненные натоптыши и мозоли. Отлично подходит для снятия трения или трения между пальцами ног, защемления, вызванного перекрытием пальцев ног, а также давления со стороны соседних пальцев ног и ударов пальцев ног. [подробнее]

Гелевые разделители для пальцев ног облегчают искривленные, перекрывающиеся пальцы ног, мягко создавая пространство между ними. Медицинские прочные силиконовые прокладки с минеральным маслом для смягчения мозолей и мозолей, а также для снятия боли в пальцах ног. [подробнее]

Трехслойные разделители для пальцев ног поддерживают, смягчают и создают пространство между пальцами ног за счет твердой пены в центре и мягких внешних слоев пены.Снимите боль, вызванную перекрытием пальцев ног, молотком пальцев ног, натоптышами и мозолями. [подробнее]

Большие жесткие сепараторы пальцев ног изготовлены из прочной, моющейся пены и разделяют первый и второй пальцы на 1/2 дюйма. Они идеально подходят для смягчения и выравнивания большого пальца стопы, а также контроля боли в пальце ноги и боли в косточке. Отлично подходит для использования после хирургии бурсита. [Подробнее]

Гелевые прокладки для большого пальца стопы помогают выровнять большой палец ноги, уменьшают боль в косточке и облегчают боль в глубоких суставах между пальцами ног. Уменьшают раздражение между соседними и перекрывающимися пальцами, вызванное бурситами.Используется в качестве шины после операции на бурсите. Изготовлен из силикона с добавлением минерального масла для смягчения натоптышей и мозолей. [подробнее]

Гелевый спейсер для суставов большого пальца стопы с фиксирующей петлей аккуратно выравнивает большой палец ноги в нужное положение, смягчая натоптыши и мозоли с помощью медицинского силикона, пропитанного минеральным маслом. Петля Stay-Put гарантирует, что распорка не будет двигаться. [подробнее]

Хирургическое лечение межпальцевой костной мозоли

Хирургическое лечение межпальцевой костной мозоли направлено на устранение основного выступа кости.Во многих случаях коррекция межпальцевой костной мозоли представляет собой простую амбулаторную процедуру, включающую удаление костной шпоры. Обычно межпальцевая мозоль находится между первым и вторым пальцами стопы. На этих изображениях показан пациент, которому была сделана местная анестезия и седативный эффект, и ему отшпилили или уменьшили костную шпору. Рентген показывает уменьшение костной шпоры. Эту процедуру можно проводить в офисе или в операционной. Послеоперационный курс требует наложения легкой повязки на неделю, а затем простого пластыря.Большинство пациентов возвращаются к обычной обуви через 1 неделю.

Джефф

Джеффри А. Остер, DPM

Медицинский консультант
Myfootshop.com

Мозоли и мозоли, возникшие в результате механического гиперкератоза

ДЕНИЗ Б. ФРИМАН, DPM, Колледж подиатрической медицины и хирургии –Остеопатический медицинский центр, Де-Мойн, Айова

Am Fam. 2002, 1 июня; 65 (11): 2277-2280.

Образование натоптышей и мозолей может быть вызвано механическими нагрузками из-за неисправной обуви (ношение плохо сидящей обуви), ненормальной механикой стопы (деформация стопы, оказывающая ненормальное давление) и высокой активности.Натоптыши и мозоли возникают в результате гиперкератоза, нормальной физиологической реакции кожи на хроническое чрезмерное давление или трение. Лечение должно облегчить симптомы и устранить основную механическую причину. Поражения обычно исчезают после устранения причинных механических сил. Большинство поражений можно лечить консервативно, используя правильно подобранную обувь и прокладки для перераспределения механических сил. Хирургическое вмешательство показано только в случае неудачи консервативных мер и должно быть направлено на устранение аномальных механических напряжений.

Травмы кожи и слоев мягких тканей в результате механического давления и раздражения — это проблемы, которые врачи часто не замечают; тем не менее, многие из этих механических травм очень неудобны для пациента. Некоторые из наиболее распространенных механических повреждений нижней конечности проявляются в виде натоптышей и мозолей. Симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы серьезно повлиять на походку человека, выбор обуви или занятий. Большинство натоптышей и мозолей исчезнут при соответствующем консервативном лечении, поэтому правильная диагностика и лечение необходимы.1

Натоптыши и мозоли возникают в результате гиперкератоза, который вызван увеличением активности кератиноцитов, связанной со стимуляцией эпидермиса из-за хронического давления или трения о кожу. Примеры включают раздражение из-за плохо сидящей обуви или ненормальное давление, вызванное деформацией стопы.2 [Уровень доказательности C, консенсус / мнение экспертов] Гиперкератоз — это нормальная защитная реакция кожи, которая становится патологической, когда мозоль или мозоль вырастают настолько большими что он становится источником симптомов.3

Кукуруза

Кукуруза — это ограниченное гиперкератотическое поражение с центральным коническим ядром из кератина, которое вызывает боль и воспаление. Коническая сердцевина в мозоли, представляющая собой утолщение рогового слоя, является защитной реакцией на механическую травму. Это центральное ядро ​​отличает мозоль от мозоли. Мозоли делятся на два подтипа: твердая кукуруза (heloma durum) и мягкая кукуруза (heloma molle).

Твердая кукуруза, которая является наиболее распространенным типом, выглядит как сухая роговая масса гиперкератоза с твердым центральным ядром.Твердые мозоли чаще всего возникают на дорсолатеральной стороне пятого пальца стопы (рис. 1) или на тыльной стороне межфаланговых суставов малых пальцев стопы.


РИСУНОК 1.

Твердая мозоль на латеральной стороне пятой плюсневой кости.

Мягкая кукуруза возникает в результате поглощения чрезмерного количества влаги из пота и отличается характерным мацерированным видом. Мягкая мозоль — это чрезвычайно болезненное поражение, которое может развиться между любым пальцем ноги, но чаще всего возникает между четвертым и пятым пальцами 4 (рис. 2).


РИСУНОК 2.

Мягкая кукуруза между четвертой и пятой плюсневыми костями.

Распространенной причиной твердых и мягких мозолей является деформация пальцев стопы. Успешное лечение зависит от тяжести деформации пальца стопы. У молодых людей с фиксированной деформацией консервативные меры дают лучшие результаты, чем хирургическое вмешательство. Редуктивные деформации могут реагировать на установку гребня в борозду пальцев со второго по четвертый (рис. 3). Подушечка для гребня — это легко изготовленный двухдюймовый ватный валик (зубной валик), который помещается под межфаланговые суставы малых пальцев стопы на подошвенной стороне.Подушка гребня уменьшает деформацию пальца стопы путем выпрямления пальцев стопы, когда стопа несет нагрузку.5

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Вид сбоку подушечки гребня под второй и третьей плюсневыми костью.


РИСУНОК 3.

Вид сбоку подушечки гребня под второй и третьей плюсневыми костями.

Использование консервативного лечения у пожилых пациентов с различной степенью фиксированной деформации в целом не принесло результатов.В невправимом молотковом пальце стопы гребень может вызвать дополнительный дискомфорт для пациента, подчеркнув деформацию; Эти деформации могут быть вызваны введением наполненной гелем кукурузной подушечки поверх пораженного межфалангового сустава. Если невправимые молотковые пальцы стопы не поддаются консервативному лечению, следует рассмотреть возможность хирургической коррекции.

Каллус

Каллус — это обширное или диффузное гиперкератотическое поражение относительно равномерной толщины, обычно обнаруживаемое под головками плюсневых костей в месте трения, раздражения и давления.В отличие от мозолей, края мозолей не определены.4 Два основных типа мозолей — диффузно-срезанные (рис. 4) и дискретно-зародышевые (рис. 5).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Гиперкератотическое диффузное срезание под головкой второй плюсневой кости.


РИСУНОК 4.

Гиперкератотический диффузный сдвиг под головкой второй плюсневой кости.


РИСУНОК 5.

Кератиновая пробка удаляется стамеской.

Дискретно-ядерная мозоль, которую часто путают с подошвенной бородавкой, часто называют подошвенной мозолью, потому что это локализованное и болезненное поражение содержит центральную кератиновую пробку.6 Пальпация поражения может помочь отличить бородавку от подошвенной. кукуруза. Подошвенные мозоли более чувствительны к прямому давлению на поражение, в то время как подошвенные бородавки более чувствительны к латеральному сжатию поражения.7

Острая обработка раны и паллиативный курс лечения как бородавок, так и мозолей могут определить основную этиологию поражения. как механические или вирусные.Бородавки, в отличие от механических повреждений, имеют тенденцию кровоточить при острой обработке раны. Если после удаления гиперкератозной ткани видны маленькие черные или коричневые точки, тромбированные кровеносные сосуды оказались захваченными цилиндрическими выступами, образованными вирусом.2

Патогенез

Аномальные механические нагрузки на кожу приводят к образованию скоплений нескольких слоев рогового слоя эпителия (гиперкератоз). Аномальные механические напряжения могут быть результатом множества внутренних факторов (костные выступы или деформации пальцев стопы) или внешних факторов (тесная обувь, неровности внутри обуви или высокий уровень активности).По мере увеличения механических нагрузок на кожу организм пытается защитить раздраженную кожу, образуя гиперкератотическое поражение, такое как мозоль или мозоль; однако это поражение увеличивает давление в тесной обуви, создавая тем самым порочный круг: повышенное давление увеличивает образование натоптышей или мозолей, что еще больше увеличивает давление.8

Лечение

Гиперкератотические поражения вторичны по отношению к повышенному механическому стрессу и не болезнь кожи. Принципы лечения должны заключаться в (1) облегчении симптомов; (2) определить механическую этиологию; (3) составить план лечения, включающий набивку и модификацию обуви; и (4) рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если консервативные меры не помогут.

СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Основой паллиативного лечения является резкая санация раны для уменьшения количества гиперкератозной ткани. Для срезания этих повреждений и удаления кератиновой пробки можно использовать долото или лезвие номер 15, что обеспечит почти полное облегчение этой области (рис. 5). Подушку можно использовать для продления облегчения, обеспечиваемого острой обработкой раны. Пациентам с диффузными безболезненными гиперкератотическими поражениями можно посоветовать использовать пемзу для уменьшения поражения после первого замачивания ступни в теплой воде.Следует избегать безрецептурных продуктов, содержащих салициловую кислоту, поскольку они могут повредить окружающие нормальные ткани, особенно у пациентов с невропатиями и иммунодефицитом. участок мозоли или мозоли. Для твердых мозолей поролоновые подушечки или силиконовые накладки на пальцы ног обеспечивают амортизацию и защиту, необходимые после адекватной обработки мозоли. Силиконовые манжеты могут быть особенно полезными, поскольку они смягчают ступню, медленно выделяя минеральное масло для смягчения кератотических поражений (рис. 6).После обработки мягких мозолей облегчение можно получить, набив пространство перепонки прокладкой из поролона или небольшим количеством овечьей шерсти. 4


РИСУНОК 6.

Силиконовый рукав на пятой плюсне.

Подошвенные мозоли, вызванные нагрузкой на головки плюсневой кости, можно облегчить или устранить с помощью аккомодационных подушечек плюсны. Клейкий войлок (от одной восьмой дюйма до одной четвертой дюйма) можно использовать для переноса веса с болезненной области на неповрежденные участки стопы.При формировании аккомодационной подушки необходимо учитывать размер и форму головок плюсневых костей. Передний край плюсневой подушечки должен быть на всю ширину головки плюсневой кости и сужен проксимально по медиальному и латеральному краям. Полная ширина приходится на подушечку стопы. Подушечка становится более узкой с каждой стороны по мере приближения к пятке. На дистальном крае подушечки делают небольшие полукруглые надрезы, достаточно большие для размещения головок плюсневых костей. Аккомодационные разрезы могут быть выполнены для любой головки плюсневой кости или любой комбинации головок плюсневых костей (рис. 7).Войлочную набивку можно накладывать прямо на стопу или внутри обуви.


РИСУНОК 7.

Подушечка плюсны с размещением первой и пятой головки.

ОБУВЬ

Большинство механических повреждений можно лечить консервативно с помощью подходящей обуви. Пациентам следует рекомендовать носить обувь на низком каблуке с мягкой верхней частью и вместительным носком1. Пациентам с деформацией пальца стопы может потребоваться обувь с дополнительной глубиной, чтобы вместить твердые натоптыши, которые часто возникают на верхней части деформированного пальца.Пациентам с мягкими или твердыми мозолями пятого пальца ноги может быть полезна обувь большей ширины. Не следует упускать из виду неровности в обуви, потому что неправильно расположенный шов или швы могут быть механическим раздражением, ответственным за создание поражения.4

ХИРУРГИЯ

Хирургия должна концентрироваться на исправлении аномальных механических напряжений и ее следует рассматривать только после консервативных меры не увенчались успехом. Целью хирургической коррекции молоточковой деформации пальца стопы, деформации копытца или деформации пальца с молотком является восстановление прямой мышцы пальца стопы без болезненных повреждений.9 Твердые натоптыши пятого пальца стопы и мягкие межпальцевые натоптыши можно лечить резекцией выступающих мыщелков или эксцизионной артропластикой проксимальной фаланги пятого пальца стопы. Костные мозоли под головками плюсневых костей лучше всего лечить консервативно, поскольку остеотомия плюсневых костей дает непредсказуемые результаты, а мозоли могут переходить на соседнюю головку плюсневой кости.10

Обзор распространенных кератотических поражений

US Pharm.

2014; 39 (6): 47-50.

АННОТАЦИЯ:

Кератотические поражения, такие как натоптыши и мозоли, вызваны механическими нагрузками на стопу, как внутренними, так и внешними.

Давление на стопу приводит к нормальной защитной физиологической реакции, что приводит к гиперкератозу. Поскольку состояние может быть достаточно серьезным, чтобы повлиять на походку человека и / или выбор обуви или занятий, очень важно поставить правильный диагноз.

и начато соответствующее лечение.После постановки правильного диагноза следует использовать консервативные методы лечения этого состояния. В тяжелых случаях, которые не поддаются консервативным мерам, могут применяться хирургические процедуры.

Травмы кожи и слоев мягких тканей в результате механического давления и раздражения проявляются по-разному. В стопе механическая травма приводит к образованию

кератотические поражения , такие как натоптыши и мозоли.Хроническое давление или трение на коже стимулируют эпидермис к активности кератиноцитов. Гиперкератоз, то есть

инициируется как защитная реакция кожи, становится патологическим состоянием. 1

Хотя

кератотические поражения часто считаются довольно незначительной жалобой, они могут вызывать значительную боль и инвалидность. Было показано, что пожилые пациенты с подошвенным

Кератотические поражения затрудняют ходьбу по ровной поверхности, подъем и спуск по лестнице. 2 Кроме того, без обработки

кератотические поражения могут привести к повреждению более глубоких тканей и изъязвлению. 3

Виды

Кератотические поражения

Кератотический

Поражения можно разделить в зависимости от их расположения. 4 Кукурузные зерна относятся к категории цифровых,

межпальцевые и подошвенные, а мозоли , могут быть локализованными или диффузными.

Мозоли:

Кукуруза — это резко очерченное поражение с видимым полупрозрачным центральным ядром кератина, которое глубоко вдавливается в дерму, вызывая боль и воспаление.Ортопеды называют кукурузу

Хелома .

Есть три подтипа мозолей: твердые, мягкие и семенные. Твердая кукуруза, также известная как

heloma durum, — самый распространенный вид. Он выглядит как плотная сухая масса с полированной поверхностью либо на дорсолатеральной стороне пятого пальца стопы, либо на тыльной стороне пальца.

межфаланговые суставы малых пальцев стопы. 1

, 4 В некоторых случаях под ногтевой пластиной могут обнаруживаться твердые натоптыши — состояние, известное как

подногтевой

heloma , как реакция на давление обуви.Твердые натоптыши могут проникать в кровеносные сосуды и / или нервные окончания и называются сосудистыми натоптами (

Хелома

vasculare ) или сосудисто-нервные мозоли (

Хелома

нервно-сосудистая система ). Необработанные твердые натоптыши в конечном итоге становятся окруженными сеткой из фиброзной ткани, известной как фиброзные натоптыши (

хелома фасция ).

Мягкая кукуруза (

Хелома

molle ) — чрезвычайно болезненное скопление губчатого,

гиперкератотическая ограниченная ткань между противоположными поверхностями соседних пальцев стопы.Обычно он находится между четвертым и пятым пальцами ног и образуется, когда кукуруза впитывает влагу из пота, что приводит к характерной мацерации. 5-7 В некоторых случаях на мягких мозолях могут развиться вторичные грибковые или бактериальные инфекции. 1

, 4

Семенная кукуруза (

Хелома

millare ) представляет собой небольшой поверхностный кластер

порокератозные клетки обнаруживаются в подошвенных мозолях, разбросаны по пятке или ненесущим участкам подошвенной поверхности.Большинство мозолей семян безболезненно. 10

Мозоли:

Мозоль, называемая

тилома в подиатрии, широкая диффузная область

гиперкератоз. Он достаточно ровный по толщине и отличается от кукурузы тем, что не имеет центральной сердцевины. 4 Мозоли чаще всего находятся под головкой плюсны и могут быть болезненными, а могут и не быть. Было показано, что наиболее частое предлежание находится под головками второй и четвертой плюсневых костей, за ними следует головка второй плюсневой кости и затем первая головка плюсневой кости. 8

, 9 Топография мозолей может отражать различия в нагрузке на стопу при ходьбе. Они различаются по цвету от белого до серо-желтого. В некоторых случаях мозоли могут казаться коричневыми или красными из-за экстравазации крови в подлежащую дерму.

Два основных типа мозолей — это с дискретным ядром и с диффузным сдвигом . 1

, 4 Дискретная костная мозоль — это локализованное болезненное поражение с центральной кератиновой пробкой, которое часто путают с подошвенной бородавкой. 1 Каллус с диффузным срезанием — это более крупное поражение размером более 1 см в диаметре, не содержащее кератиновой пробки. 4

Патогенез

Кости стопы имеют множество выступов, особенно на мыщелках головок и основаниях плюсневых костей и фаланг. Кожа, покрывающая эти выступы, подвергается давлению, когда мы ходим или носим тесную обувь. По мере увеличения ненормальной механической нагрузки на кожу организм реагирует на защиту раздраженной кожи, увеличивая

кератолитическая активность через процесс, называемый физиологический гиперкератоз .

В мозолях слой

роговой, слой

granulosum и кератиноциты увеличиваются в толщине, но плотность кератиноцитов уменьшается. 11

, 12 Создается порочный круг, поскольку мозоль еще больше увеличивает давление в тесной обуви. 13 В конечном итоге кератиновая пробка вдавливается в дерму и вызывает боль. 1 Подобный процесс происходит в мозолях, хотя нижележащая дерма подвергается значительной дегенерации коллагеновых волокон и разрастанию фибробластов. 12,14

Аномальные механические напряжения бывают двух видов: внутренние и внешние. Внутренние факторы включают костные выступы, такие как выступающий мыщелок,

неправильное сращение старого перелома и неправильная механика стопы, такая как короткая первая плюсневая кость, деформация пальца стопы,

кавоварусная стопа, или hallux rigidus. 1 Внешние факторы включают плохие

обувь (например, тесная обувь, неровности обуви, открытая обувь) и высокий уровень физической активности (например,г., у спортсменов).

Более того,

кератотические поражения чаще встречаются у людей с системными заболеваниями, такими как диабет, ревматоидный артрит, инсульт или системный склероз. 15-18

Диагностика

Успешное лечение натоптышей и мозолей зависит от правильного диагноза. Исследования давления могут проводиться для определения точного местоположения повышенного подошвенного давления и дифференциации поражений при переносе и повреждений, вызванных прямым давлением.Обычно врач или ортопед будет 4 :

  • Спросите пациентов об их обуви и предыдущих процедурах.

    Неровности обуви, такие как неправильно расположенный шов или швы, могут быть причиной механического раздражения пятого пальца ноги

  • О

    Следите за походкой пациента и выравниванием стоп при неисправной механике

  • Обратите внимание на расположение и характеристики

    кератотические поражения

  • Пальпируйте поражения, чтобы определить, какая костная выпуклость поражена.

Дифференциальный диагноз:

Verrucas

(подошвенные бородавки) — это бородавки, которые развиваются на подошвах ног. Иногда их можно спутать с мозолями, и может потребоваться дальнейшее исследование для постановки дифференциального диагноза (

ТАБЛИЦА 1 ). В

verrucas, при удалении роговичного слоя кожи обнаруживаются концевые артерии, которые могут кровоточить или проявляться в виде черных точек, если они тромбированы. 4


Управление

Основные цели лечения натоптышей и мозолей: 4 :

  • Обеспечить облегчение симптомов

  • Определить механическую этиологию

  • Составьте консервативный план, посоветовав обувь и назначив

    ортезы

  • C

    если консервативные меры не помогли, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Симптоматическое облегчение:

Симптоматическое облегчение мозолей может быть обеспечено с помощью хирургической обработки раны,

энуклеация

кератолитическая терапия, инъекционная терапия и ортопедическая терапия.

Пациентам следует рекомендовать намочить ступню в теплой воде и регулярно использовать пемзу для удаления твердой кожи. 4 При необходимости кожу можно смягчить смягчающим средством. Силиконовые манжеты обеспечивают хорошее обезболивание за счет амортизации и медленного высвобождения минерального масла, смягчающего кожу.

кератотическое поражение. 4

Боль, связанная с мозолью, может быть до некоторой степени уменьшена резкой обработкой раны, чтобы уменьшить количество

гиперкератотическая ткань. 1

, 4 Можно использовать скальпель для удаления центральной кератиновой пробки с введением местного анестетика, если необходимо. Это обеспечивает полное обезболивание. Рецидив можно предотвратить, осторожно подстригая его каждую неделю и используя пемзу или наждачную доску после замачивания поражения в теплой воде на 20 минут. 4

Удаление раны,

энуклеация

кератотические поражения обеспечивают лишь кратковременное облегчение симптомов, если основная причина не устранена.

С 1782 г., когда

Laforest использовала смесь, содержащую свиной жир и «мусс, который образуется вокруг лодок» в качестве

кератолитическая терапия, были предложены интересные разнообразные мази, настойки и припарки. 19 В настоящее время используются местные средства, содержащие салициловую кислоту, нитрат серебра, а также силиконовые и гидроколлоидные повязки для ран. 20 Кератолитические агенты, такие как салициловая кислота, можно наносить непосредственно в виде раствора или подушечки. Было показано, что кукурузные пластыри, содержащие 40% салициловой кислоты, более эффективны, чем

безмедикаментозные подушечки плацебо. 21 Они доступны как безрецептурные, так и по рецепту.

Кератолитические средства следует применять с осторожностью, так как

чрезмерное нанесение может вызвать химические ожоги. 4 Эти агенты следует избегать при невропатии и

пациенты с ослабленным иммунитетом. 4

В ТАБЛИЦЕ 2 перечислены некоторые безрецептурные продукты, доступные для лечения натоптышей и мозолей. 22

Совсем недавно гидроколлоидные повязки, оказывающие увлажняющее действие на кожу, были оценены как потенциальные средства для лечения

кератотические поражения. Препараты из хлорида натрия, спирта и жидкого силикона также были испытаны на

внутри очага поражения или

субстратный впрыск. 4

, 23 Отражающая прокладка из овечьей шерсти может вызвать заживление мацерации при болезненных ощущениях.

межпальцевые мягкие натоптыши. 1

Обувь:

Со многими поражениями можно справиться с помощью соответствующей обуви. Пациентам следует рекомендовать избегать тесной обуви и выбирать фасоны с низким каблуком, мягким верхом и вместительным носком. 24 Кроме того, люди с мозолями или деформированными пальцами ног должны носить обувь повышенной глубины.Те, у кого мозоли на боковой стороне пятого пальца стопы и

межпальцевые мягкие мозоли следует носить в обуви с увеличенной шириной. 4 В некоторых случаях сапожник может растянуть обувь, чтобы уменьшить механическое давление на поражение или

ортопед может изменить обувь (например, добавить медицинский клин для

кавоварусная стопа)

. 4

С другой стороны, свободная обувь, такая как кроссовки со шнуровкой или сандалии с открытой спиной, может вызывать срезывающие усилия по краям несущей нагрузки области подошвы стопы, что приводит к краевым мозолям или трещинам на пятках. 4

Ортезы

:

Ортопедические приспособления часто назначают для перераспределения механических сил в стопе и заживления поражения. 4 Существуют различные типы

ортезы, в том числе кукурузные подушечки в форме пончика,

щитки от хеломы и силиконовые шины для пальцев ног, которые снимают давление с нежной центральной сердцевины мозолей. Кроме того, силиконовые манжеты выделяют минеральное масло, тем самым смягчая поражение. 4 Межпальцевые клинья из

Пластазоте (пенопласт) или

ортодигитальные шины из силикона способствуют заживлению

межпальцевая мягкая мозоль. 4

Подушечки плюсны, расположенные проксимальнее головки плюсны, уменьшают давление головки плюсны на подлежащую кожу и полезны при лечении подошвенных мозолей, вызванных нагрузкой на головки плюсневой кости. Клейкая войлочная прокладка

может использоваться для переноса веса с болезненной области.Ее следует аккуратно обрезать, учитывая размер и форму головок плюсневых костей. В частности, передний край плюсневой подушечки должен быть на всю ширину головки плюсневой кости и сужаться вдоль медиальной и латеральной границ. На дистальном крае подушечки делают небольшие полукруглые надрезы, достаточно большие для размещения головок плюсневых костей. Могут быть сделаны дополнительные разрезы, которые подходят для любой одной плюсневой головки или любой комбинации плюсневых головок. 25

Готовая бейка в полный рост из мягкой кожи или

Пластазот может принести облегчение, и его можно переносить с обуви на обувь.Индивидуальная вкладка для обуви из вакуумной формовки.

Пластазот с дополнительным рельефом плюсны лучше всего снимает давление, но его можно носить только в обуви повышенной глубины, а не в большинстве модельных туфель. 4

Хирургические процедуры:

Для тех пациентов, у которых консервативные меры не помогли, доступен ряд хирургических вариантов. Для удаления костных выступов могут использоваться хирургические процедуры; изменить механику стопы; исправьте палец с когтями, молотком или молотком; или резекция выступающих мыщелков для лечения мягких

межпальцевые мозоли. 26 Полезно отметить, что консервативное лечение остается лучшим способом лечения мозолей, поскольку метатарзальная остеотомия дает непредсказуемые результаты и может привести к переносу костной мозоли на соседнюю головку плюсневой кости. 27

, 28

Вывод

Мозоли и мозоли вызваны сочетанием неподходящей обуви, ненормальной механики стопы и высокого уровня активности.

. Фармацевты могут посоветовать пациентам правильную обувь и использование

ортезы,

кератолитические средства и регулярная санация раны.В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения аномальных механических нагрузок.

ССЫЛКИ

1. Фримен БД.

Натоптыши и мозоли в результате механического гиперкератоза.

Am

Фам Врач . 2002 г.

; 65: 2277-2280.

2.

Menz HB, Lord SR. Боль в стопе нарушает равновесие и функциональные способности у пожилых людей, живущих в сообществе. J Am Podiatric Med Assoc .2001 г.

; 91: 222-229.

3. Мюррей Х.Дж., Янг М.Дж., Холлис и др. Связь между

образование костной мозоли, высокое давление и невропатия при язве диабетической стопы. Диабетическая медицина . 1996 г.

; 13: 979-982.

4. Сингх Д., Бентли Дж., Тревино С.

Кератотические поражения, натоптыши и мозоли. BMJ . 1996 г.

; 312: 1403-1406.

5. День РД,

Рейзельман А.М.,

Harkless LB. Оценка и управление

межпальцевая кукуруза: обзор литературы. Clin

Подиатр Мед Сург . 1996 г.

; 13: 201-206.

6.

Хабуш Э.Дж., Мартин Р.В.

Болезненный

межпальцевый

clavus (мягкая кукуруза).

Лечение кожной пластической операцией. Хирургическая операция для костного сустава . 1947 г.

; 29: 756-757.

7. Gillett HG.

Межпальцевый

clavus: предрасположенность — ключевой фактор мягких мозолей.

Клин

Ортопедия Res . 1979 г.

; 142: 103-109.
8.

Спрингетт К.П., Уайтинг М.Ф., Марриотт С. Эпидемиология натоптышей и мозолей переднего отдела стопы и влияние доминирующей стороны. Нога . 2003 г.

; 13: 5-9.

9. Мерриман Л., Гриффитс К.,

Толлафилд Д. Паттерны подошвенных повреждений.

Мануальный терапевт (

Лонд) . 1987 г.

; 42: 145-148.

10. Джордж DH.

Управление

гиперкератотические поражения у пожилого пациента.

Клин

Подиатр Мед Сург .1993 г.

; 10: 69-77.

11. Рубин Л. Гиперкератоз в ответ на механическое раздражение.

J Следственный

Дерматол . 1949 г.

; 13: 313-315.

12. Thomas SE, Dykes PJ, Marks R. Подошвенный гиперкератоз: исследование мозолей и нормальной подошвенной кожи.

J Следственный

Дерматол . 1985 г.

; 85: 394-397.

13.

Silfverskiold JP.

Распространенные проблемы со стопами. Облегчение боли от бурситов,

кератозы, натоптыши и мозоли. Постградская медицина . 1991 г.

; 89: 183-188.

14.

Bonavilla EJ.

Гистопатология

heloma durum; некоторые важные особенности и их значение. Дж Ам

Подятр доц . 1968 г.

; 58: 423-427.

15. Рид Дж. Ф.

Аудит осложнений нижних конечностей у восьмидесятилетних больных сахарным диабетом.

Инт

Дж Низкая

Экстремальные раны . 2004 г.

; 3: 161-164.

16.Уильямс А.Е., Боуден А.П. Решение проблемы здоровья стоп при ревматических заболеваниях. Нога . 2004 г.

; 14: 154-158.

17. Jordan E,

Леккас C,

Roscioli D, et al. Подиатрические проблемы в отделении реабилитации после инсульта.

Австралийский Дж. Старение . 1997 г.

; 16: 222-224.

18. Сари-

Кузел Х., Хатчинсон С., Миддлтон А. и др. Проблемы со стопами у больных системным склерозом. Ревматология . 2001 г.

; 40: 410-413.

19.Спрингетт К., Парсонс С., Янг М. и др. Эффект и безопасность трех

средства по уходу за кукурузой.

Брит Дж.

Подиатр. 2002

; 5: 82-86.

20. Поттер Дж. Использование салициловой кислоты для лечения мозолей и мозолей на спинной поверхности.

Брит Дж.

Подиатр. 2000

; 3: 51-55.

21. Lang L, West S, Day S,

Симмонит Н. Салициловая кислота в лечении натоптышей. Нога . 1994 г.

; 6: 145-150.

22.Молитесь WS. Глава 8. Проблемы со стопами. В: Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта, . 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.

23.

Menz HB. Проблемы со стопами у пожилых людей: оценка и лечение . Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2008 г.

24. Richards RN.

Мозоли, натоптыши и обувь.

Семин

Дерматол . 1991 г.

; 10: 112-114.

25. Белый SC. Набивка и тесьма.В:

Валмассы Р.Л., изд. Клиническая биомеханика нижних конечностей . Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1996: 368-389.

26. Кафлин М.Дж., Манн Р.А.

Малые деформации пальцев стопы. В: Mann RA, Coughlin MJ,

ред.

Хирургия стопы и голеностопного сустава . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: CV Mosby; 1993: 413-465.

27. Хименес А.Л.,

МакГламри ЭД, Грин ДР. Малые лучевые деформации. В:

МакГламри ЭД,

МакГламри Р,

ред.

Всеобъемлющий учебник хирургии стопы .Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1987: 57-111.

28.

Понтиус Дж., Лейн Г.Д., Мориц Дж. К., Мартин В. V-остеотомия малой плюсневой кости при хроническом неизлечимом подошвенном кератозе.

Ретроспективный анализ 40 процедур. Дж Ам

Подиатр Мед Ассо . 1998 г.

; 88: 323-331.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

мозолей | Кукуруза | Toe Corn | Боль в пальце ноги | Болезненный палец


Натоптыши или мозоли на пальцах ног — это утолщенные кожные отложения, возникающие в определенных областях в ответ на давление и силу сдвига.В большинстве случаев давление вызывается неподходящей обувью, пальцами ног или артритом. Мозоли могут иметь черные участки, боль, инфекции и ограничивать ходьбу. Если на кукурузе есть черные точки, это технически язвы, потому что черные пятна — это отложения крови от разрушения дермы или более глубоких тканей. Эти области могут быть болезненными, а могут и не быть. У людей с диабетом и некоторыми другими заболеваниями нервы могут не функционировать должным образом, люди могут вообще не чувствовать боли или до тех пор, пока кукуруза не начнет вызывать сильное скопление, открытую рану или инфекцию.Есть несколько разных типов мозолей, они будут разбиты на группы в зависимости от лечения и местоположения.

Молотковые пальцы стопы — причина номер один мозолей

Твердые мозоли дистального отдела

Дистальные твердые мозоли образуются на кончиках пальцев ног из-за сдвигающей силы и давления. Сила сдвига и давление вызваны контрактурой пальца ноги или пальца ноги молотка. При ходьбе и перемещении давления с тыла стопы на переднюю часть стопы кончики пальцев упираются в землю.Следовательно, дистальные твердые мозоли возникают из-за несоответствия между пальцами молоточков и землей, в большинстве случаев обувь практически не влияет на дистальные твердые мозоли — если только они не слишком маленькие.

Консервативное лечение дистальных твердых мозолей

Существует лишь несколько консервативных методов лечения, эффективных для дистальных отделов твердых мозолей. Самым эффективным консервативным методом лечения является накладка на гребень. Накладки на гребень могут быть изготовлены из разных материалов, куплены в магазине или изготовлены ортопедом.Они работают, поднимая кончик пальца ноги, заполняя мертвое пространство, созданное пальцем-молотком. Купленные в магазине часто работают, но со временем могут потребоваться некоторые корректировки. Не рекомендуем кукурузное «лекарство». Это соединения с высокой концентрацией салициловой кислоты, салациловая кислота предназначена для разъедания кожи, при попадании лекарства на здоровую кожу оно может издавать звуки.

Стандартный гребень из поролона, покрытый войлоком, с регулируемой резинкой

Хирургическое лечение дистальных твердых мозолей

Хирургическое лечение — единственный способ навсегда вылечить эти деформации.Мозоль является симптомом пальца-молоточка, а пальце-молоток — симптомом неустойчивой стопы. Поскольку палец-молоток представляет собой структурную деформацию, вызванную костью, связкой и / или сухожилиями, их необходимо изменить, чтобы восстановить правильное положение пальца. Это можно сделать разными способами и зависит от предпочтений врача-ортопеда. Обычно время заживления составляет около 3-4 недель при хирургическом вмешательстве на пальце ноги, при условии, что нет никаких осложнений.

Твердые мозоли спины

Дорсальные твердые мозоли чаще всего встречаются на 2-м и 5-м пальцах стопы, однако они могут возникать на любом пальце стопы.Они возникают на верхней части пальца в 1-м суставе пальца, известном как проксимальный межфаланговый сустав (PIPJ). Этот тип мозоли возникает из-за давления и сдвигающей силы башмака в суставе, поэтому эта мозоль является проблемой между пальцем-молотком и башмаком.

Обувь, не имеющая достаточной высоты в области носка, вызовет давление в этой области, что приведет к образованию мозоли. В некоторых случаях молоткообразный палец ноги бывает настолько серьезным; никакая обувь не компенсирует деформацию.

Небольшая дорзальная мозоль, связанная с артритом проксимального межфалангового сустава, вторичным по отношению к деформации пальца стопы.такая же кукуруза после того, как она была обрезана, обратите внимание на небольшие темные области, это сердцевины, каждая из которых сообщается с костным выступом

Предварительная обрезка кукурузы

Консервативное лечение твердых мозолей спины

Твердые мозоли на спине возникают из-за того, что пальцы ног не подходят к обуви должным образом. Консервативное лечение может быть эффективным в менее тяжелых случаях. Консервативные варианты лечения включают удобную обувь, обувь с открытым носком, обувь для растягивания, рукава из вискогеля, цифровую технику индивидуальной формы и обычную стрижку мозолей.Рукава из вискогеля с некоторым успехом накладывались на пальцы ног, чтобы поглотить явную силу и смягчить палец. Изготовленные по индивидуальному заказу устройства можно использовать с большим успехом, они конструируются ортопедом для уменьшения давления обуви. Сандалии с открытым носком без ремней на пальцах ног уменьшат давление, и мозоль исчезнет. У некоторых из моих пациентов с тяжелыми деформациями крестообразный разрез в обуви, где находится давление. Это быстро приносит облегчение.

Visco Gel Sleeve

Хирургическое лечение твердых мозолей спины

Хирургическое лечение во многом такое же, как и при удалении твердых мозолей.

Межпальцевые мягкие мозоли

Межпальцевые мозоли образуются там, где есть артрит, костные шпоры в суставах пальцев ног или увеличенные суставы пальцев ног.

Межпальцевые мозоли возникают между пальцами ног и могут возникать в любом из промежутков между пальцами. Обычно между пальцами ноги образуется одна мозоль, однако может быть и мозоль на соседнем пальце (соединяющая мозоль). Межпальцевые натоптыши могут быть очень болезненными и быстро появиться. Большинство из них легко подстричь квалифицированный ортопед. Межпальцевые мягкие мозоли возникают из-за костных шпор, артрита или увеличенных суставов пальцев ног, которые создают чрезмерное давление между пальцами ног.

Межпальцевая мягкая кукуруза

Межпальцевая мягкая кукуруза

Консервативное лечение межпальцевых мягких мозолей

Консервативное лечение межпальцевых мягких мозолей не вызывает затруднений. Поместите что-нибудь мягкое между пальцами ног, чтобы уменьшить давление, препятствующее образованию мозоли. Существует несколько различных типов разделителей и расширителей пальцев, сделанных из пены, войлока, резины и геля Visco, которые работают очень хорошо.Ключ в том, чтобы смягчить давление и уменьшить силу сдвига, эти продукты работают очень хорошо. Ознакомьтесь с MyFootSupply.com Пробоотборник силиконового сепаратора для пальцев ног

Гелевый сепаратор для пальцев ног

Распределитель гелевого пальца

Фланцевый силиконовый сепаратор для пальцев ног

Силиконовая прокладка для носка

Хирургическое лечение межпальцевых мягких мозолей

Хирургическое лечение такое же, как и в большинстве случаев. В прошлые годы хирургия минимального разреза выполнялась путем сбривания части кости, ответственной за давление.Эта операция потеряла популярность по разным причинам.

Делайте покупки на MyFootSupply.com для получения лучших предложений.

Кукуруза — StatPearls — Книжная полка NCBI

Упражнение для повышения квалификации

Кукуруза, также известная как «хелома» или «очаговый трудноизлечимый подошвенный гиперкератоз», представляет собой тип мозоли. Последнее представляет собой обычное неудобное утолщение кожи, которое возникает в результате повторяющихся механических травм из-за сил трения или давления.В литературе часто используется запутанная терминология для обозначения различных типов гиперкератотических поражений кожи. Тем не менее, мозоль следует отличать от мозоли, которая является более диффузным типом мозоли. Таким образом, мозоль является четко очаговой зоной гиперкератоза. Это состояние часто наблюдается у спортсменов и пациентов, которые подвергаются неравной силе трения из-за обуви или проблем с походкой, включая пожилых людей, пациентов с диабетом и людей с ампутированными конечностями. Это следует рассматривать как симптом, а не эффективное заболевание.В ходе этого упражнения рассматриваются этиология, проявления, оценка и лечение мозолей, а также рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке, диагностике и лечении состояния.

Цели:

  • Изучить этиологию и патофизиологию образования кукурузы.

  • Опишите подходящие методы физического обследования для диагностики кукурузы и дифференцируйте эти два типа.

  • Изучите методы ведения пациентов с мозолями.

  • Опишите важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами, пораженными мозолями.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Кукуруза, также известная как «гелома» или «очаговый трудноизлечимый подошвенный гиперкератоз», представляет собой тип мозоли. Последнее представляет собой обычное неудобное утолщение кожи, которое возникает в результате повторяющихся механических травм из-за сил трения или давления.В литературе часто используется запутанная терминология для обозначения различных типов гиперкератотических поражений кожи. Тем не менее, мозоль следует отличать от мозоли, которая является более диффузным типом мозоли. Таким образом, мозоль является четко очаговой зоной гиперкератоза. Это состояние часто наблюдается у спортсменов и пациентов, которые подвергаются неравной силе трения из-за обуви или проблем с походкой, включая пожилых людей, пациентов с диабетом и людей с ампутированными конечностями. Это следует рассматривать как симптом, а не эффективное заболевание.[1] [2] [3]

Этиология

Мозги обычно возникают в результате многократных накопленных механических травм, а также других факторов, таких как неподходящая обувь, наличие выступов костей (деформация стопы) и определенных физических нагрузок. Чаще всего они встречаются на стопах: на тыльной стороне пальцев, в последней межпальцевой перепонке, а также на подошвах.

Эпидемиология

Люди с темной пигментацией кожи более склонны к развитию мозолей. Сообщалось, что они поражают старшие возрастные группы с небольшим преобладанием женщин из-за ношения узкой обуви.

Патофизиология

Повторяющееся трение и давление кожи над костными выступами приводит к гиперкератотической толщине. Последнее является защитной реакцией организма, которая создает избыток рогового эпителиального слоя для предотвращения образования язв на коже. Этим объясняется преимущественное расположение мозолей рядом с мыщелками плюсневых костей и фаланг, а также их появление у пациентов с деформацией стопы.

Гистопатология

Гистопатологическое исследование кукурузы обычно не требуется, но в некоторых случаях может быть полезно дифференцировать натоптыши и мозоли от других заболеваний, таких как подошвенная бородавка.Образец биопсии кукурузы покажет разрастание всех слоев эпидермиса (акантоз), включая роговой слой, клетки в слоях рогового слоя вернут свои ядра (паракератоз), что указывает на преждевременную дифференцировку. Слой гранулярных клеток может быть уменьшен или отсутствовать. В дерме часто может быть плотная фиброзная ткань с гипертрофированными нервами, а рубцовая ткань может распространяться на подкожно-жировую клетчатку.

Анамнез и физические данные

Мозоли в первую очередь диагностируются при клинических проявлениях.Полезно посмотреть на другие поражения на коже человека, чтобы увидеть реакцию их тела на физическую травму. Кроме того, мозоли легче диагностировать путем осмотра и пальпации из-за их грубой гиперкератотической текстуры. В анамнез также следует указывать физическую активность. [4] [5] [6]

Мозоли обычно представляют собой сухие, твердые, грубые папулы телесного цвета с беловатой серединой (так называемая сердцевина). Они расположены над костным выступом. Они болезненны при ходьбе и стоянии, но бессимптомны при прикосновении.По мере накопления чрезмерного роста / утолщения кератина мозоли могут расти и вызывать сильную боль.

Существует два основных варианта кукурузы:

  • Твердая кукуруза (‘ heloma durum’ ) — наиболее распространенный тип, обычно расположенный над боковой и дорсальной стороной пятого пальца стопы, а также на дорсальной стороне межфаланговые суставы малых пальцев стопы.

  • Мягкая мозоль или межпальцевая мозоль (‘ heloma molle’ ) — болезненное гиперкератотическое поражение, чаще всего проявляющееся в межпальцевых перепонках, особенно в четвертом пространстве.Такое расположение часто приводит к мацерации кукурузы, а иногда и к бактериальной или грибковой инфекции. [7]

Некоторые авторы добавляют к этим двум вариантам третий вариант, называемый семенной кукурузой, который проявляется в виде множественных безболезненных кератотических пробок в подошвенных мозолях в областях подошв, не подверженных давлению.

Мозоли иногда трудно отличить от подошвенных бородавок. При мозолях в очагах поражения могут наблюдаться подошвенные кожные линии, в отличие от подошвенных бородавок.Кроме того, если врач оказывает давление пальцем перпендикулярно подошвенной мозоли, последняя войдет в контакт с костным выступом, и пациент почувствует боль. Этот прием обычно безболезнен в случае бородавок. Наконец, отсутствие капиллярных точек, называемых «признаком Ауспица», после удаления твердых мозолей отличает их от подошвенных бородавок.

Оценка

Дерматоскопия может помочь установить диагноз, показывая участки гиперкератоза без сосудистых или геморрагических структур, которые в основном наблюдаются в бородавках.

Рентгенограммы стоп могут помочь показать костные выступы.

Исследования давления стопы могут выявить области чрезмерного подошвенного давления, связанные с подошвенными мозолями.

Другие тесты, такие как уровень глюкозы натощак и ревматоидный фактор, могут быть выполнены для выяснения этиологии деформации стопы у некоторых пациентов.

Лечение / управление

Лечение направлено на уменьшение боли и дискомфорта, возникающих в результате натоптышей. [8] [9]

  • Лечащий врач должен аккуратно отделить поражение, не забирая кровь, используя скальпели.Удаление центральной пробки под местной анестезией, если необходимо, снижает давление на нижележащие кожные нервы, облегчая, таким образом, боль. Пациентам следует рекомендовать еженедельно обрезать ранее обработанные очаги с помощью наждачной доски или пемзы после погружения ступней в теплую воду на двадцать минут.

  • Местные кератолитические препараты, включая салициловую кислоту от 12,6% до 40% в виде тампона или раствора, можно наносить на мозоли. При этом показании также можно использовать мочевину от 20% до 50%, нитрат серебра и гидроколлоидные повязки.Эти методы более эффективны при некоторых поражениях, представляющих интерес. Кератолитические агенты для местного применения также могут способствовать заживлению очагов поражения за счет размягчения мозолей.

  • Абляционная лазерная терапия также может использоваться для лечения мозолей, вместо их удаления с помощью скальпеля. Некоторые авторы сообщают об эффективности углекислотного лазера. Лазер на иттриево-алюминиевом гранате с эрбием с длиной волны 2940 нм использовался для лечения мозолей с минимальным термическим повреждением тканей. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться рецидив поражений, особенно при сохранении триггерных факторов.

  • Любые механические повреждения и / или деформации следует лечить с помощью соответствующего консервативного лечения. Для этого нужна подходящая обувь и мягкие подушки (силикон, овчина), которые уменьшают трение и повышают комфорт.

Управление начинается с профилактики. Пациентам следует избегать неподходящей обуви и механических травм пораженного участка.

Хирургический

Это направлено на устранение основной причины мозолей, такой как костные выступы.Обычно это показано в случае неэффективности других консервативных методов лечения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кукурузы включает в себя:

  • Подошвенная бородавка

  • Порома

  • Дискератома бородавки

  • 03

    03 плоский лишай

  • межпальцевых невринома

  • простой лишай Chronicus

  • Palmoplantar кератодермий

  • кератоз рипсШа ладонной складки

  • Porokeratosis подошвенный discreta

  • Porokeratosis Palmoplantar и др disseminata

Погоды

Хотя натоптыши и мозоли являются хронической, повторяющейся проблемой, большинство из них постепенно проходит, когда повторяющееся трение или давление заставляет их исчезнуть.Тем не менее, если натоптыши не проходят или стали причинять сильную боль, пациента следует проверить у дерматолога или ортопеда.

Осложнения

  • Изъязвление

  • Tenia pedis

  • Септический артрит

  • Остеомиелит

Консультации

для лечения непрямой или косвенной мозоли.

  • Дерматология

  • Неврология

  • Ортопедическая хирургия

  • Эндокринология

  • Подиатрия

Пациенты с периферическими средствами сдерживания и невропатическим лечением

Препараты для лечения 9000 кислоты, потому что эти пластыри могут вызвать шелушение нормальной кожи, если их неправильно разместить.Мозоли и натоптыши не вызываются вирусами и не заразны. Пациенты должны быть проинструктированы подстригать ногти, чтобы избежать давления или повторных травм, которые могут привести к развитию натоптышей.

Жемчуг и другие проблемы

Одной из частых ошибок, замеченных в клинической практике некоторыми дерматологами, является использование жидкого азота (криотерапия) для лечения мозолей. Это, к сожалению, может привести к обострению проблемы и усугубить страдания пациента, поскольку жидкий азот повреждает нормальную кожу вокруг мозоли и не помогает заживлению поражения.

Несмотря на лечение, мозоли рецидивируют. [10]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Лечение мозолей является межпрофессиональным. Пациентов может лечить практикующая медсестра, дерматолог, терапевт или ортопед. Ключевым моментом во всех случаях является устранение постоянного давления на стопу. Лечащий врач должен направить пациента к хирургу-ортопеду для оценки основных костных аномалий в поражениях, которые не поддаются лечению или рецидивируют.Медсестры по уходу за ногами часто участвуют в диагностике и лечении мозолей. Они должны обучить пациента правильному уходу за ногами и принять меры для разрешения проблемы. Фармацевты часто рекомендуют безрецептурные препараты, а также должны обучать пациентов.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Подошвенная кукуруза. Предоставлено Ахмадом М. Аль Абудом, доктором медицины

Ссылки

1.
Takehara K, Oe M, Ohashi Y, Tsunemi Y, Kadowaki T., Sanada H.Различия между неязвенными признаками и симптомами стопы, сообщаемыми пациентами и наблюдаемыми клиницистами, у пациентов с сахарным диабетом. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2019 март / апрель; 46 (2): 113-116. [PubMed: 30747799]
2.
Арагуас Гарсия К., Корби Солер Ф. Влияние хирургической обработки подошвенных гиперкератозов на походку у пожилых людей — исследовательское испытание. Arch Gerontol Geriatr. 2018 сентябрь — октябрь; 78: 7-13. [PubMed: 29879593]
3.
Rodríguez-Sanz D, Tovaruela-Carrión N, López-López D, Palomo-López P, Romero-Morales C, Navarro-Flores E, Calvo-Lobo C.Заболевания стоп у пожилых людей: мини-обзор. Dis Mon. Март 2018; 64 (3): 64-91. [PubMed: 28826743]
4.
Элвелл Р. Управление и лечение гиперкератоза. Br J Nurs. 2017, 27 апреля; 26 (8): 468-470. [PubMed: 28453323]
5.
Хихон-Ногерон G, Гарсия-Пайя I, Моралес-Асенсио JM, Хименес-Себриан A, Ортега-Авила AB, Сервера-Марин JA. Краткосрочный эффект обработки скальпелем подошвенных мозолей по сравнению с лечением пластырями с салициловой кислотой: рандомизированное контролируемое исследование EMEDESCA.J Dermatol. 2017 июн; 44 (6): 706-709. [PubMed: 28012190]
6.
Ковар П. [Мозоли, натоптыши и прочее — остерегайтесь самолечения!] MMW Fortschr Med. 2016 декабрь; 158 (21-22): 64-66. [PubMed: 27966126]
7.
Сингх Д., Бентли Дж., Тревино С.Г. Мозоли, натоптыши и мозоли. BMJ. 1 июня 1996 г .; 312 (7043): 1403-6. [Бесплатная статья PMC: PMC2351151] [PubMed: 8646101]
8.
Borchgrevink GE, Viset AT, Witsø E, Schei B, Foss OA. Приводит ли использование туфель на высоком каблуке к патологии передних стоп? Контролируемое когортное исследование с участием 197 женщин.Foot Ankle Surg. 2016 декабрь; 22 (4): 239-243. [PubMed: 27810021]
9.
Филлипс С., Сиверлинг Э., Сильвис М. Травмы от давления и трения в первичной медицинской помощи. Prim Care. 2015 декабрь; 42 (4): 631-44. [PubMed: 26612376]
10.
Güngör S, Bahçetepe N, Topal I. Удаление мозолей перфорацией: ретроспективный анализ 15 пациентов. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2014 январь-февраль; 80 (1): 41-3. [PubMed: 24448122]

Что такое Хелома Молле?

Хелома молле — это мягкая мозоль или мозоль, которая обычно возникает в четвертом межпальцевом промежутке между четвертым и пятым пальцами.Костная мозоль может располагаться в других местах, в зависимости от анатомии и биомеханики человека. Костная мозоль может появиться в перепонке межпальцевого промежутка или по бокам четвертого и пятого пальцев на одном из «суставов». В пальцах ног есть три маленькие кости, известные как фаланги. Если поражение формируется в суставах четвертого и пятого пальцев стопы, считается, что головка проксимальной фаланги 5 -го пальца прижата к основанию проксимальной фаланги 4 -го .Костная мозоль, образующаяся в перепонке промежутка, чаще всего связана с короткой пятой плюсневой костью.

При хеломной молле пациенты часто жалуются на боль в месте поражения, которая усиливается от тесной обуви, давления и ходьбы. Хелома молле может быть связана с другими состояниями, такими как бурсит или деформация пятого пальца. Если игнорировать гелому моллю, он может перерасти в нечто более серьезное, например, инфекцию, синусовый тракт до кости или даже инфекцию костей.

Первая линия лечения молочной железы при хеломе включает прокладку, которая разделяет пальцы, местную санацию и возможные кератолитики, которые удерживают мозоль вниз.При наличии инфекции могут потребоваться актуальные противомикробные препараты. Для предотвращения реформирования мозоли потребуется регулярное обслуживание. Если хелома молле сохраняется и продолжает вызывать боль, существует несколько хирургических вариантов, направленных на снятие давления в областях. Одной из таких процедур может быть удаление проксимального основания фаланги четвертого пальца. Еще одна операция, которая может предотвратить рецидив, — это синдактилизация пальцев после резекции пораженных участков. Позвоните своему ортопеду сегодня, если у вас есть вопросы или опасения по поводу молочной железы или мозолей.

Посетите наш веб-сайт для получения дополнительной информации или позвоните по телефону 614-885-3338 (FEET), чтобы назначить встречу с нами в нашем офисе в Колумбусе или Гаханне

Мозоли и натоптыши на ногах: сходства с волдырями

Мозоли (или мозоли) и натоптыши на стопах представляют собой участки утолщенной кожи. Разница между ними заключается в том, что мозоли имеют большую площадь поверхности, но неглубокие и обычно безболезненны. С другой стороны, кукуруза имеет небольшую площадь поверхности, но глубокую. Мозоли становятся болезненными, потому что комок толстой кожи вдавливается в более глубокие слои, на нервные окончания.

Что вызывает мозоли и натоптыши на ногах?

И мозоли, и натоптыши — это то, что мы называем гиперкератозом (утолщение кожи). Дерматологические состояния и инфекции, такие как псориаз, дерматит и бородавки, могут вызывать гиперкератоз. Однако причина появления мозолей и натоптышей чисто механическая. Механический стимул — деформация сдвига. Реакция кожи на повторяющиеся деформации сдвига заключается в образовании большего количества кожи.

Волдыри тоже не образовались из-за сдвига?

Да, они есть! Если вы читали какой-либо из моих материалов о причинах появления волдырей, вы знаете, что деформации сдвига также вызывают образование волдырей.

Разница в том, что волдыря — это острое «внезапное» проявление повторяющегося сдвига. Мозоли и натоптыши — это хроническое «изо дня в день» проявление повторяющегося сдвига.

Деформация кожного сдвига является результатом сочетания нескольких факторов:
  • Движение костей
  • Давление
  • Трение

Движение костей особенно важно при скоплении мозолистых на стопах.Это может быть очевидно на некоторых мозолях под подушечкой стопы — вы буквально можете видеть, где кость движется вперед и назад под кожей, вызывая нарост.

Грубая мозоль под подушечкой стопы. Вы можете просто представить себе, как вторая плюсневая головка движется вперед и назад при каждом шаге, образуя эту удлиненную мозоль. И в меньшей степени под головкой третьей плюсневой кости. Помните, что это движение костей происходит при наличии давления опоры, высокого уровня трения внутри обуви и повторения, что приводит к образованию мозолей.Источник: customfootclinic.com

Давление особенно актуально для мозолей на ногах. Это очень дискретные точечные поражения, не оставляющие ничего для воображения относительно того, где находится концентрация давления. Но все три силы (трение, давление и движение костей) способствуют развитию мозолей и мозолей, причем повторения также являются важным фактором. Таким образом, довольно часто можно увидеть мозоли с мозолями вокруг, как на фотографиях до и после из моей клиники ниже.

До и после: здесь видна мозоль на кончике второго пальца с окружающими мозолями. Воображению не остается ничего, какова концентрация давления на этом пальце ноги.

До и после: мозоль с окружающей мозолистой оболочкой под головкой 5-й плюсневой кости.

Трение уровней трудно визуализировать. Трение связано с уровнем скользкости или липкости вашей обуви, стельки и чулок. Некоторые материалы более скользкие, чем другие.Производители обуви и носков используют материалы, чтобы найти золотую середину между скольжением, достаточным для того, чтобы ваша ступня скользнула по обуви / носку; но достаточно липкой, чтобы ваша нога не скользила слишком сильно в обуви.

Твердые мозоли по сравнению с мягкие мозоли

Что касается мозолей, то есть твердые мозоли (heloma durum) и мягкие мозоли (heloma molle). Большинство мозолей твердые, и мы для краткости называем их просто «натоптышами».Как следует из названия, участок утолщенной кожи сухой и твердый. В отличие от мягких мозолей, утолщенная кожа мацерирована и становится мягкой. На изображении ниже показано сочетание межпальцевых мозолей, включая твердые, мягкие, изъязвленные и инфицированные мозоли.

Подборка межпальцевых мозолей: твердые мозоли (три верхних изображения), мягкие мозоли (средний левый и центральный), изъязвленные мозоли (правая треть сверху, нижний левый и средний) и инфицированная язвенная мозоль (нижний правый).Источники: footache.co.uk, almawiclinic.com, consultant360.com, elitepoditry.com.au, podiatrypractice.com.au.

[Существуют также мозоли семян (heloma millare) и нервно-сосудистые мозоли, но оба встречаются гораздо реже].

Мягкие натоптыши

Мягкие натоптыши на стопах встречаются между пальцами ног, хотя и там вы можете получить твердые натоптыши. Пот в меньшей степени испаряется между пальцами ног, поэтому толстый участок кожи становится переувлажненным и мокрым (мацерируется).Разрастание белой эластичной кожицы может скрыть под ней мозоль. Он может очень напоминать опоясывающий лишай, когда возникает глубоко в веб-пространстве, как на изображении ниже. Разница в том, что опоясывающий лишай обычно вызывает зуд, в то время как мягкая мозоль более болезненна, и наблюдается больший гиперкератоз.

Межпальцевая мягкая кукуруза. Белую эластичную кожу можно принять за опоясывающий лишай. Помните, межпальцевые мозоли возникают там, где две кости прижимаются друг к другу, поэтому часто можно увидеть две соседние мозоли. Источник: healthfirstsoutham.yourfootpain.co.uk

Утолщенная кожа мягкой мозоли по-прежнему давит на нервные окончания и вызывает боль, независимо от того, насколько она мягкая. Если это будет продолжаться, может появиться язва. Изъязвление означает, что более глубокие слои кожи под кукурузой разрушились и образовали язвочку. Кожа адаптировалась настолько, насколько это возможно, но сила сдвига слишком велика, поэтому она изъязвляется. Как только кожа откроется, она может заразиться. Оттуда инфекция может распространяться — об обострении инфекции вы можете прочитать здесь.

Еще до образования язв разрастание мацерированной кожи может быть проблематичным, поскольку она является слабой и нарушает барьерную функцию. Это еще больше увеличивает вероятность образования язв и инфекций.

Мягкая мозоль у основания межпальцевого промежутка

Как

предотвратить мозоли и мозоли

Как обсуждалось в предыдущей статье, мозоли и мозоли имеют тенденцию повторяться. Конечно, вы можете многое сделать, чтобы смягчить и отклонить давление — и вы должны это сделать.Но поскольку гиперкератоз нарастает день за днем, практически трудно свести на нет силы со 100% эффективностью, 100% времени, день за днем, неделя за неделей, месяц за месяцем. Но чем больше вы сможете реализовать эти меры, тем больше вы сможете замедлить его.

Вот варианты натоптышей и мозолей

под стопой :

  • Мягкие стельки — Стельки амортизируют и поглощают сдвиг. Толстый лучше, чем тонкий. Spenco — хороший выбор, их можно приобрести в большинстве спортивных магазинов или у ортопедов.Помните, что стельки в вашей обуви изначально изношены или непрочны.
  • Пончики — Делайте большие, используйте войлочные подушечки для пончиков, а не подушечки для пончиков из молескиновой кожи.
  • Растяжка икры / подъем пяток / ортопедия / повторная тренировка походки — Это может помочь в некоторых ситуациях.

Вот варианты натоптышей и мозолей

на пальцах ног :

  • Устройство для мыска из пеноматериала — Межпальцевые клинья или трубки из пеноматериала могут обеспечить небольшую амортизацию.Пена имеет тенденцию довольно быстро опускаться до дна.
  • Гелевые протекторы для пальцев ног — Гелевые межпальцевые клинья, рукава и колпачки снижают давление и поглощают сдвиг намного лучше и дольше, чем пена.
  • Носок Otoform K — Межпальцевые клинья и упоры Otoform K превосходно снижают давление — лучше, чем гелевые протекторы для пальцев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.