Можно ли при геморрое делать клизмы: Можно ли делать клизму при геморрое? | ЗДОРОВЬЕ: Здоровая жизнь | ЗДОРОВЬЕ

Содержание

Врач-колопроктолог

Врач-колопроктолог:

Ибатуллин Рустам Тахирович, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория.

(полную информацию о специалисте и часах приема вы можете посмотреть в структуре поликлиники – хирургическое отделение Комсомольская, д. 31)

Проктоло́гия (от греч. πρωκτός — задний проход + λόγος — учение) или Колопроктоло́гия (от κόλον — толстая кишка) — отрасль медицины, изучающая болезни толстой (прямой и ободочной) кишки, заднего прохода и параректальной области.

 

 

В 1997 году в России специальность проктология была официально переименована в колопроктологию.

Заболевания прямой и ободочной кишок, анального канала и промежности широко распространены. Так, согласно популяционными исследованиями геморрой, анальная трещина, запоры возникают у каждого пятого жителя планеты.

Понимание важности этой проблемы, а также стремление создать оптимальные условия для изучения патогенеза и клиники этих заболеваний, разработки алгоритмов диагностики и эффективных методов лечения этих заболеваний стало основанием для того, чтобы достаточно рано выделить колопроктологию из общей хирургии в отдельную медицинскую специальность. Первой клиникой целиком направленной на оказание помощи проктологическим больным стал Госпиталь Святого Марка (St. Marks Hospital), основанный Фредериком Салмоном в 1835 году в Лондоне. И хотя в нем было всего лишь 7 коек, уже в первый год лечение в нем прошел 131 пациент.

 

В трудах отечественных ученых-медиков вопросы заболеваний ободочной и прямой кишки, заднего прохода и промежности издавна занимали заметное место. Такие книги, как «Наставление по хирургии» Н. Бидлоо (1710), «Руководство к преподаванию хирургии» И.Ф. Буша (1807) стали первыми трудами по хирургии, вышедшими в России, в которых авторы касались вопросов колопроктологии, а «Руководство к изучению болезней прямой кишки и заднего прохода» И.Г. Карпинского (1870) стало первым отечественным изданием целиком посвященным колопроктологическим заболеваниям. В XX столетии такие книги исчислялись уже сотнями названий. Среди них следует особо отметить работы А.В. Вишневского (1903), Н.П. Тринклера (1906), В.Р. Брайцева (1910), А.В. Старкова (1912). Вопросам этиологии, патогенеза и лечения заболеваний прямой и ободочной кишки посвятили свои труды С.И. Спасокукоцкий, С.П. Федоров, С.А. Холдин. Однако, настоящее развитие отечественной колопроктологии началось в 1950-х годах, когда по инициативе профессора А.Н. Рыжих (Москва) и А. М. Аминева (Куйбышев) были созданы специализированные проктологические отделения, на базе которых формировались крупные научные школы — основные центры подготовки специалистов-проктологов. 

Подготовка к обследованию.

1. Накануне вечером ограничивается питание (не ужинать). 
При запорах на ночь следует принять слабительное ( Бисакодил 2др.)
2. Вечером делаются две очистительные клизмы по 1,5-2 литра каждая.
3. Утром перед осмотром, за 1-1,5 часа до исследования, делаются еще минимум 4-5 очистительных клизм (до чистых вод) по 1,5-2 литра каждая.
4. Клизмы делаются простой водой комнатной температуры без каких-либо добавок.
5. Очистительные клизмы делаются в поло-жении лежа на левом боку, с согнутыми к животу коленями.
Наконечник следует хорошо смазать вазелином или кремом.
Клизмы делаются кружкой Эсмарха.
6. После последней клизмы в течении 1 часа следует неоднократно сходить в туалет.
Нет необходимости голодать в день исследования. Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе).
7. Не забудьте взять с собой пеленку. 

Пальцевое исследование (PR)

Пальцевое ректальное исследование является обязательным методом диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости.

Показания к пальцевому исследованию
Его выполняют во всех случаях, когда больной предъявляет жалобы на боли в животе, нарушения функций органов малого таза, деятельности кишечника.
Оно всегда предшествует инструментальному ректальному исследованию (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия) и позволяет решить вопрос о возможности проведения последнего, избежать серьезных осложнений при резком сужении анального канала или просвета прямой кишки опухолью, воспалительным инфильтратом.
Иногда пальцевое ректальное исследование является единственным методом обнаружения патологического процесса, локализующегося на задней полуокружности стенки прямой кишки над анальным каналом, в зоне, труднодоступной для осмотра при любом виде инструментального ректального исследования.

Аноскопия — метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента — аноскопа, введенного через задний проход.
Исследование рассчитано на осмотр анального канала и прямой кишки на глубину до 12—14 см. Положение больного такое же, как и при ректороманоскопии.
Показания к аноскопии.
Показаниями к проведению аноскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой кишки. Аноскопия, как правило, является дополнением к пальцевому ректальному обследованию и должна предшествовать таким эндоскопическим методам обследования, как ректороманоскопия и колоноскопия.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к обследованию практически нет. Относительными противопоказаниями служат сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.
Подготовка к аноскопии
Для нормального и качественного проведения аноскопии достаточно сделать обычную очистительную клизму — 1,5-2 литра воды температуры тела после стула/

Ректороманоскопия (RRS).

Ректороманоскопия — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход. Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на глубину 30—35 см от заднего прохода.

Показания к ректороманоскопии   

Показаниями к проведению ректороманоскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки. Все большее распространение получает ректоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год. Ректороманоскопия должна предшествовать рентгенологическому обследованию толстой кишки, т.к. незначительные изменения в прямой кишке (маленькие опухоли, инфильтративные процессы или проктит) диагностируются только эндоскопически.

 

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к обследованию практически нет. Относительными противопоказаниями служат сердечная декомпенсация, тяжелое общее состояние, сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.

Подготовка к ректороманоскопии

Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак. Вечером и за 2 часа до исследования очищают кишечник с помощью клизмы. Перед ректороманоскопией обязательно проводят осмотр области заднего прохода и пальцевое ректальное исследование . При этом легко выявляются анальная экзема, дерматит, кондиломы, наружные отверстия свищей, перианальный тромбоз, кожные изъязвления (мариски), пролабирующие геморроидальные узлы или полипы, параректальные абсцессы, выпадение прямой кишки и опухоли. Если предложить пациенту потужиться, то наполняются и становятся видимыми наружные геморроидальные узлы. Исследование лучше проводить непосредственно после дефекации, т.к. в это время можно отчетливо диагностировать выпадение внутренних геморроидальных узлов.

Техника выполнения

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем вам помогут встать на кушетку на четвереньки. Ректороманоскопия обычно выполняется в коленно-грудном положении пациента. При выраженных болях в области заднего прохода (например, анальной трещине с болевым синдромом, анусалгии) ректоскопию проводят под местной (дикаиновая мазь, ксилокаиновый гель, перианальная блокада) или общей анастезией. В анальный канал вводят ректоскоп и постепенно продвигают его вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки, после удаления обтуратора ректоскопа под контролем зрения его проводят вверх до сигмовидной кишки. Затем круговыми движениями тубус выводят из просвета кишки, продолжая непрерывный осмотр ее стенки. О болевых ощущениях, возникающих во время исследования, вы должны сказать врачу. При применении увеличивающей оптики можно рассмотреть мельчайшие изменения слизистой оболочки. При ректоскопии может быть взят материал для гистологического исследования. При наличии опухолевых образований именно биопсия дает окончательный ответ на вопрос о доброкачественности опухоли. Применение специальных инструментов позволяет производить различные эндоскопические операции при доброкачественных или злокачественных опухолях (полипэктомия, остановка кровотечений, проведение зондов, реканализация стенозов и др.). 

Геморрой.

Геморрой все еще остается наиболее частым заболеванием человека.
В настоящее время определение «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением. Его распространенность достаточно высока и составляет 118-120 человек на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний колеблется от 34 до 41%.
По данным Тимербулатова В.М., Гайнутдинова Ф. М., Шенбергера И.Л. (1990г.) геморрой занимает первое место в амбулаторной обращаемости, а также в структуре больных колопроктологического отделения, составляя соответственно 25,8% и 17,5%.

Клиническая картина

Для геморроя традиционно характерны два основных симптома — кровотечение (51%) и выпадение узлов из анального канала (37%).
При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделения слизи (2%).

Под маской геморроя, особенно при выделении крови из прямой кишки, нередко протекают такие заболевания, как полипы и колоректальный рак.
Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо проведение ее пальцевого исследования, ректоскопии, колоно- или ирригоскопии.

Классификация

В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофических процессов в удерживающем фиброзномышечном каркасе выделяют четыре стадии хронического геморроя.
Для первой стадии характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов.
Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него).
Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость ручного вправления геморроидальных узлов при выпадении (с кровотечением или без него).
Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).
Эта классификация дает возможность в практической работе выбрать адекватный метод лечения. По локализации геморроидальных узлов геморрой делится на наружный, внутренний и комбинированный.
Острый геморрой по клиническому течению разделяется на три стадии (Воробьев Г.И., 1999):
1. Тромбоз геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
2. Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.
3. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи. 

Лечение

Безусловно, при остром геморрое показано консервативное лечение, но следует отметить, что его профилактика, прежде всего заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении синдрома раздраженной толстой кишки, который встречается более чем у половины пациентов, заболевших геморроем.
Назначаются ферментные препараты, средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки, гидрофильные коллоиды, или, как их еще называют, пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости.
В качестве их источника в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов.
Регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.

1.Консервативное лечение Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания.
Этот вид терапии складывался из общего и местного лечения. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.

2.Малоинвазивные методы лечения геморроя

В последние годы в связи с развитием новых технологий в медицинской промышленности, созданием новых препаратов все большее распространение получают так называемые малоинвазивные способы лечения геморроя, вполне пригодные для применения в амбулаторных условиях.
К ним относятся склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами, электрокоагуляция и др.
В большинстве стран Америки и Европы типичную геморроидэктомию в настоящее время выполняют лишь у 17-21% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения (A. Neiger, 1992; М. Cormann и соавт., 1994; Н. Abcarion и соавт., 1994).
В то же время в России наиболее распространенным способом лечения является геморроидэктомия, выполняемая у 75% пациентов, а малоинвазивные способы применяют лишь у 3%.
Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.
В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов.
Для фотокоагуляции применя- ется аппарат «Инфратон МВВ-АТ» (Германия), «IRC» и др. состоящие из инфракрасного фотокоагулятора и жесткого кварцевого световода.
Сфокусированный отражателем световой поток от галогеновой лампы направляется в световод.
Через аноскоп наконечник световода подводится к геморроидальному узлу до контакта с ним.

Тепловой поток энергии, проходящий через световод, коагулирует поверхность геморроидального узла. 

Такую коагуляцию проводят в 2-6 местах ближе к его ножке.
В результате воздействия теплового потока происходит коагуляция стенки сосудистой ножки геморроидального узла с последующим его склерозом и облитерацией просвета.
Критерием хорошего результата считается прекращение кровотечения, выпадения геморроидальных узлов и обострения заболевания.
Удовлетворительным результатом считается уменьшение размеров узла, сокращение частоты обострения геморроя и прекращение кровотечения.
Под неудовлетворительным результатом мы подразумевали кратковременный эффект и ранний рецидив заболевания.

Склерозирующее лечение геморроя

В качестве флебосклерозирующих препаратов применяется 3% растворы тромбовара и этоксисклерола.
По механизму действия они являются детергентами, т.е. после их введения в просвет геморроидального узла происходит денатурация белков оболочки артериовенозных шунтов, тромбоз узла с последующей облитерацией его просвета.
Склерозирующее лечение геморроя выполняет врач-колопроктолог в амбулаторных и стационарных условиях.
Суть метода заключается в том, что шприцем с двумя проушинами и длинной иглой с ограничителем у ее острого края при помощи аноскопа с осветителем в просвет геморроидального узла ближе к его ножке вводят 1,5-2 мл склерозирующего препарата.
Одновременно введение препарата возможно не более чем в два геморроидальных узла, так как при введении большего количества препарата развивается выраженный болевой синдром.
При необходимости повторный сеанс проводят не ранее чем через 12-14 дней после стихания воспалительного процесса.
При первой и второй стадии заболевания после склеротерапии число хороших результатов достигает 85-71%.
При поздних стадиях хорошие результаты возможны у 52-26% пациентов.
Соответственно в третьей и четвертой стадии неудовлетворительные результаты получены 31-62% наблюдений.

3. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот вид лечения производят в основном при поздних стадиях заболевания. 
Методика лигирования заключается в том, что через аноскоп с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора Karl Storz, Германия набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой на 7-10 день.
На месте отторжения геморроидального узла формируется его культя, покрытая соединительной тканью.
Установлено, что в 87,7% происходит полное купирование всех симптомов заболевания. 

 

 

 

 
При второй стадии хороших результатов можно добиться у 90,4% больных. При третьей и четвертой стадии заболевания хорошие результаты могут быть получены в 87,9 и 84,5 случаев соответственно. 

Таким образом, правильно выбранные показания для лигирования внутренних геморроидальных узлов позволяют получить хороший результат лечения у 87,7% пациентов.

 

 

Оперативное лечение
В настоящее время в нашей стране и за рубежом большая часть колопроктологов при геморрое выполняет операцию, направленную на иссечение трех геморроидальных узлов.
Эта операция, предложенная Миллиганом и Морганом (1934) в 30-х годах нашего столетия, продолжает модифицироваться до настоящего времени. В последние годы в нашей стране и за рубежом применяют в основном три разновидности операций.

Можно ли делать клизму при геморрое в домашних условиях или нет?

Вопрос о клизме особенно популярен среди тех, кто страдает таким деликатным недугом. Применение очистительных процедур широко распространено в нетрадиционной медицине, часто рекомендуется и врачами-проктологами.

С одной стороны, при помощи клизм можно вводить различные лечебные растворы, а с другой стороны при неправильном выполнении процедуры можно повредить слизистую поверхность. Тогда лечение приобретет негативный эффект.

Содержание статьи

Что представляет собой клизма при геморрое

Клизма по праву относится к одному из самых распространённых способов терапии геморроя. Благодаря ей можно вводить в полость прямой кишки и аптечные лекарственные средства, и простые отвары трав.

Положительный эффект заключается в:

  • Снятии раздражения и отечности;
  • Нормализации дефекации;
  • Устранении воспаления;
  • Улучшении дезинфекции слизистых.

Очистительные процедуры также всегда необходимы перед плановым выполнением диагностических обследований. Это делается для того, чтобы качественно просветить кишечник и выявить возможные патологии.

Подготовка к оперативным вмешательствам при таких заболеваниях как язвенный колит или непроходимость кишечника также предусматривает обязательную постановку клизм.

Виды клизм:

  1. Лекарственные – предназначены для введения различных медикаментов;
  2. Очистительные – показаны при длительных запорах;
  3. Послабляющие – необходимы для введения вспомогательных средств и способствуют выходу плотных каловых масс;
  4. Питательные – используются для введения гипертонических и водных растворов, а также глюкозы;
  5. Диагностические – предназначены для введения контрастных веществ, (таких, как бария сульфат) в полость кишечника.

По способу ввода клизмы также различаются. Гидравлический используется при очистительных мероприятиях, нагнетательный с целью постановки масляных клизм.

Клизмы от геморроя – какие применяют

Лечебные клизмы обычно имеют медицинские составы. Вместо воды в них применяются различные отвары трав либо аптечные растворы.

Введение клизм позволяет обезопасить другие внутренние органы от воздействия лекарственных средств, поскольку происходит местное влияние на стенки кишечника и слизистые прямой кишки.

Обычно для клизм используют:

  • Масляные растворы;
  • Витаминные комплексы;
  • Лекарственные отвары трав;
  • Крахмалистые отвары и смеси.

Довольно часто в качестве замены привычным клизмам используются микроклизмы. Главная их отличительная особенность заключается в том, что объем используемой жидкости намного меньше, чем при стандартных процедурах. При терапии микроклизмами применяются те же самые лекарственные формы и средства.

Микроклизма при геморрое на основе трав

Для уменьшения проявления воспалительного процесса и значительного снижения симптомов недуга используют такие травы как шалфей, календула, зверобой и ромашка. Приготовить отвар для микроклизм при геморрое в домашних условиях довольно просто. Для этого берут 10 грамм измельчённой смеси заливают 300 мл кипятка. Дают постоять полчаса, затем процеживают.

Также, как показывает многолетний опыт, хороший эффект оказывает растение медвежьи ушки при воспалении геморроидальных узлов. Обычно его применяют для терапии цистита, но в борьбе с геморроем оно тоже эффективно и дает хороший результат.

Клизмы на основе трав помогают справиться с такими симптомами как:

  • Жжение и сильный зуд;
  • Чувство распирания в анальной области;
  • Болевые ощущения.

На этом фоне ранки подживают гораздо быстрее, а геморроидальные узлы становятся меньше в размерах.

Довольно часто для приготовления клизм используется отвар из листьев земляники. Особенно эффективен он при кровотечениях. К нему можно еще добавлять отвар полыни.

Клизмы при внутреннем геморрое

Выраженный терапевтический эффект в клизмах оказывают продукты пчеловодства. Это объясняется их богатым питательным составом. Наиболее ценное значение в лечение геморроя оказывают жирорастворимые витамины и фолиевая кислота. За счет усиления обмена в тканях слизистая поверхность подживает намного быстрее.

Чтобы приготовить раствор из прополиса, нужно взять 10 грамм продукта и развести в 100 мл воды. Полученный экстракт следует хранить в холодильнике. Для клизм на один литр воды берется чайная ложка экстракта. Также можно его применять и для приготовления микроклизм.

Положительное действие прополиса:

  1. Устранение зуда;
  2. Подсушивание тканей;
  3. Заживление ран;
  4. Профилактика кровотечений;
  5. Устранение инфекции.

Единственный минус при выполнении данной процедуры – это возможное появление жжения. Связано это с тем, что на слизистой могут быть трещины.

Если дискомфорт сильный, тогда для приготовления клизм понадобится меньшее количество экстракта.

Для подготовки масляных клизм используют чаще всего оливковое и облепиховое масла. Они имеют богатый витаминный состав и обеспечивают выраженный противовоспалительный эффект. Облепиховое масло способствует укреплению сосудов и более быстрому заживлению тканей.

Иногда в терапевтических целях используют водный экстракт мумие. При введении его внутрь уходит зуд, и слизистые быстрее подживают. Такая процедура особенно эффективна при внутреннем геморрое.

Очистительная клизма при геморрое

Этот популярный вид клизмы предназначен для опорожнения кишечника либо для подготовки к дальнейшим диагностическим манипуляциям. Выполняется эта классическая процедура двумя способами.

Первый способ. С такой деликатной процедурой сталкивался практически каждый из нас хоть раз в жизни. Больного в данном случае укладывают на больничной кушетке или кровати на левый бок. Положение коленок при этом должно быть согнутое и немного подтянутое к животу. Чтобы не загрязнять кушетку, ее необходимо накрыть заранее полиэтиленовой или клеенчатой пленкой.

Следующим этапом будет наполнение кружки Эсмарха: в нее необходимо налить полтора литра теплой воды либо лекарственный раствор. Кружку далее нужно приподнять на высоту больше метра, а наконечник опустить вниз таким образом, чтобы из емкости вытекло немного воды. За счет чего из трубки выйдет лишний воздух.

На верхней части шланга расположен краник, его необходимо перекрыть. Перед тем, как ввести наконечник в анальный проход, его хорошо смазывают растительным маслом или вазелином. Введение выполняется вращательными легкими движениями, чтобы не повредить кожу и слизистые.

Физических ограничений при этом не должно ощущаться, поскольку это будет означать, что наконечник уперся в затвердевший кал либо попал под углом в стенку прямой кишки. В такой ситуации трубку необходимо протянуть назад на 1 см.

После того, как наконечник введен, лекарственная жидкость под давлением начинает поступать в просвет кишечника. При проведении этой манипуляции у больного сразу начинают появляться позывы на дефекацию. Когда желание уже будет очень выражено, прекращают введение воды, для этого трубку пережимают либо закрывают кран. Основание наконечника из прямой кишки аккуратно извлекается.

Второй способ. Метод Хегара предусматривает введение лекарственной жидкости в задний проход без привлечения посторонней помощи. Для выполнения процедуры пациент должен принять коленно-локтевую позу. Основание наконечника вводят правой рукой, а левой опираются на сустав локтя. Введение выполняется не спеша, крайне осторожно, особенно при сильном увеличении узлов.

Далее необходимо приоткрыть кран так, чтобы вода стала поступать в полость прямой кишки. Голова и плечи немного опускаются вниз, а процесс введения жидкости продолжается до тех пор, пока не будет прослеживаться легкая боль в кишечнике, при этом должны ощущаться сильные позывы к опорожнению.

По завершению процедуры краник необходимо перекрыть и некоторое время подождать, чтобы каловые массы смогли немного размягчиться.

Как ставить микроклизму при геморрое

Все лечебные процедуры независимо от назначения должны проводиться правильно, иначе должный результат не будет достигнут. Для постановки микроклизм также существуют свои рекомендации.

Как ставить микроклизму:

  1. За один раз следует вводить не более 50 мл лечебного раствора либо воды. Меньшее количество жидкости просто не окажет должного эффекта. Если же объем превышается, то больной будет не в состоянии удержать раствор необходимое время.
  2. Вводимые лечебные растворы обязательно должны быть теплыми. Сильно низкая или высокая температура вызовет дискомфорт.
  3. По времени одна процедура должна занимать около получаса. В этот период желательно находиться в лежачем положении во избежание вытекания лекарства. Курс лечения в среднем составляет 2 недели.
  4. Груша для клизмы должна иметь соответствующий размер, чтобы ввести необходимое количество вещества. Чем большее количество лекарственного средства будет использовано, тем большей емкости должна быть груша.

Нельзя проводить процедуру клизмирования, если геморрой достиг 3-й стадии. Абсолютным противопоказанием является тромбоз узлов либо их ущемление.

Наконечник у груши всегда должен быть мягкий и резиновый, пластиковый использовать запрещено.

Масляная клизма от геморроя

Применение масляных клизм рекомендовано при сильных запорах. За счет большого количества жирных кислот в их составе каловые массы быстрее размягчаются, а затем безболезненно выходят.

Для клизм используют масла:

  • Подсолнечное;
  • Шиповника;
  • Оливковое;
  • Черного тмина.

Температура масла должна соответствовать температуре тела. Для проведения манипуляции подойдет стандартная груша, которая используется в гинекологии для спринцеваний.

Попадание масла внутрь позволяет кишечной мускулатуре лучше расслабляться, но все же масляные клизмы в отличие от очистительных не дают быстрого результата, ставить необходимо только на ночь. За это время полностью проявится обволакивающий эффект, а утром акт дефекации будет легким и атравматичным.

Особенности постановки масляной клизмы:

  1. Для полной ликвидации запора необходимо около восьми часов;
  2. После процедуры больной должен находиться до утра в постели;
  3. Для введения раствора используют грушу равной по объему одному стакану.

Введение масла происходит при помощи газоотводной трубки, а наконечник ее смазывают вазелином. Больной должен улечься на левый бок, ноги согнуть и по максимуму прижать к животу. Далее ягодицы раздвигаются, и трубка вводится в прямую кишку на глубину около 15 см.

К газоотводной трубке подсоединяют грушу и начинают медленное введение масла. Когда весь объем лекарства введен, грушу не разжимая отсоединяют, только потом извлекают газоотводную трубку. Ее необходимо сразу погрузить в дезинфицирующий раствор.

Манипуляцию следует проводить в резиновых перчатках, которые потом выбрасываются. Больной после процедуры занимает удобное положение лежа, в котором остается на целую ночь.

Масляная клизма как таковая лечебного результата при терапии геморроя не оказывает. Основная цель этой процедуры – борьба с запорами, которые как раз и провоцируют обострение геморроя. За счет этих манипуляций убирается причина и налаживается акт дефекации

Использование клизм широко распространено при терапии геморроя. Они могут оказывать выраженный терапевтический эффект и облегчать симптоматику. Иногда же их применение целесообразно для устранения факторов, провоцирующих болезнь.

Какой эффект оказывает клизма при геморрое смотрите в видео.

можно ли делать, как поставить в домашних условиях

Можно ли делать клизму при геморрое – вопрос, нередко возникающий у столкнувшихся с этой проблемой людей. Нужно отметить, что для замедления развития заболевания следует придерживаться диеты, богатой клетчаткой. Выздоровлению также содействуют соответствующий режим питания в целом, лечебная физкультура, соблюдение норм дефекации и гигиены.

Чтобы лечение геморроя было эффективным, кроме процедур с клизмой стоит придерживаться диеты, которая богата на клетчатку.

Считающаяся эффективной клизма из ромашки и прочих лечебных растений должна входить в комплексное лечение, дополняясь вышеперечисленными мерами и фармакологическими средствами, назначенными врачом.

Клизмы при геморрое применяются вкупе с организацией лечебного процесса и режима для того, чтобы в течение непродолжительного периода времени можно было избавиться от негативной симптоматики.

Микроклизма может применяться исключительно по рекомендации лечащего специалиста. То же самое относится к традиционным для этого заболевания препаратам, включая суппозитории и мази. Врач-проктолог, решивший назначить лечебные клизмы при геморрое, обязательно уточняет форму болезни, текущую стадию, выявляет те или иные осложнения.

Только так можно быть уверенным в получении ожидаемого эффекта. В ряде случаев специалисты рекомендуют малоинвазивный способ хирургического лечения, подходящие конкретному пациенту.

Что представляет собой процедура и смысл её проведения?

Очистительная клизма при геморрое представляет собой медицинскую процедуру, при проведении которой в толстую кишку через задний проход вводят воду или назначенные медиком лекарственные растворы.

Целевое назначение процедуры: очищение кишечника от скапливающихся при запоре каловых масс. Данные меры могут также предприниматься при подготовке пациента к диагностическим исследованиям.

Клизма при геморрое ставится на основе применения кружки Эсмарха. Приобрести клизму можно в любой аптеке.

Сама медицинская принадлежность представляет собой резиновый, стеклянный или эмалированный резервуар, объём которого около двух литров.

На дне резервуара размещён специальный сосок, на который надевают мягкую резиновую трубку с толстыми стенками длиной до 1,5 м при диаметре около 1 сантиметра.

На конце трубки – специальный съёмный наконечник длиной до 10 сантиметров из стекла или пластмассы. После каждого применения наконечник тщательно промывается мыльным раствором под струёй тёплой воды, а затем кипятится.

Клизму можно делать, используя исключительно чистую питьевую воду. Дело в том, что применение непроверенной жидкости может стать причиной негативных для организма последствий.

Желательно, чтобы у воды была приблизительно та же температура, что и у тела: 36-38 градусов. Запрет на использование холодной воды обусловлен вероятностью усиления перистальтики кишечника и появления неприятных, чаще всего болевых, ощущений.

Микроклизмы с ромашкой от геморроя и другие варианты рассматриваемого медицинского приёма нужно делать с соблюдением определённых правил.

Нельзя использовать эту методику при:

  • воспалительном процессе в толстой и прямой кишки;
  • кровотечениях;
  • выпадении прямой кишки;
  • трещинах, эрозиях и язвах слизистой оболочки кишечника.

Лекарственный препарат во время постановки клизмы быстрее всасывается в геморроидальные вены и попадает в кровь. Однако перед этим обязательно нужно сделать очистительную клизму, которая делается так же, как и обычная.

Однако целью клизмы в этом случае является устранение из кишечника всех скопившихся при заборе газов и каловых масс. Как правило, специалисты назначают эту процедуру в период подготовки к операциям и рентгенологическим процедурам, а также перед лекарственной (лечебной) клизмой.

Как ставить очистительную клизму при геморрое

Микроклизмы при геморрое в домашних условиях могут быть поставлены как самим человеком, страдающим этим заболеванием, так и кем-то из его близких.

Первый способ

Очистка организма в этом случае начинается с того, что пациент располагается на кровати или кушетке. Лечь ему нужно на левый бок, как можно ближе к краю. При этом надо обязательно согнуть колени, а ноги немного подтянуть к брюшной стенке. Под ягодицами нужно расстелить полиэтиленовую плёнку или, как альтернативный вариант, клеёнчатую ткань.

Чтобы не травмировать задний проход, перед введением наконечник клизмы смазывают вазелином или другой смягчающей мазью.

Далее на огонь надо поставить 1,5 литра воды и немного её подогреть, а затем налить в кружку Эсмарха. Ёмкость с жидкостью поднимают над пациентом на высоту до полутора метров.

Потом наконечник опускают вниз и выпускают из него немного воды, в результате чего из трубки будет выпущен весь воздух. Кран, расположенный в верхней части трубки, перекрывают. Наконечник обрабатывают какой-либо смягчающей мазью – это может быть как растительное масло, так и вазелин, – и вводят в задний проход лёгкими и немного вращательными движениями.

В качестве препятствий могут выступать прямокишечная стенка или затвердевший кал, в которые упрётся трубка. В этом случае надо извлечь трубку на один сантиметр и дальше не вводить.

После того как наконечник был введён, нужно открыть кран, чтобы вода или раствор начали поступать в просвет кишечника под давлением. Очень быстро у пациента возникнет чувство наполненного кишечника и появятся позывы на дефекацию.

При появлении этих признаков поступление жидкости из кружки нужно прекратить, закрыв кран на трубке, а наконечник – извлечь.

Второй способ

Этот метод называется методом Хегара. Его преимущество: пациент может сделать эту процедуру самостоятельно.

Для этого ему нужно принять коленно-локтевую позу. Затем пациент должен опереться на локоть одной руки, а другой – начать вводить наконечник клизмы в задний проход.

Ставить клизму, начиная с этапа ввода наконечника, необходимо крайне осторожно. После того, как был открыт кран, надо немного переждать – до появления лёгкой боли в кишке, которая уже наполнена и «сигналит» позывами к опорожнению.

Затем поступление воды перекрывают, но рекомендуется её удержать для размягчения кала в течение нескольких минут.

Хороший результат в лечении геморроя показывают клизмы с маслами. Для этих целей можно использовать вазелиновое, подсолнечное и оливковое масла.

Масляная клизма

Отмечается позитивное влияние на геморрой после клизмы с применением масла. Рассмотрим подробней, для чего и как делать эту разновидность очищающей процедуры.

К ней обычно прибегают при сильных запорах. Целевое назначение процедуры: обволакивание каловых масс и геморроидальных узлов, расслабление кишечной мускулатуры. Результатом воздействия становится облегчение процесса дефекации.

Очищающий эффект обусловлен комплексом последовательных действий. Масло вводят через шприц большого объёма с катетером. Последнее упомянутое приспособление продвигают на 10 сантиметров в просвет прямой кишки. Можно также прибегнуть к помощи резиновой груши с наконечником, основное назначение которой – спринцевание.

Решив таким образом воздействовать на геморрой, микроклизмы могут ставиться на основе использования следующих масел:

  • вазелиновое;
  • оливковое;
  • подсолнечное.

Объём растительного масла для одной масляной клизмы: 100 мл. Оно должно быть прогрето до температуры в 37-38 градусов.

Грамотный выбор технологии

Самостоятельное лечение геморроя может не только не улучшить состояние больного (в частности, если идёт речь о трещинах, они не уменьшатся), но, напротив, ухудшить – спровоцировать появление новых проблем.

[morkovin_vg video=”UIkON36C8gM;CzuUKq_SgVg”]

Как правило, консультация с лечащим врачом может разрешить все сомнения – стоит или нет применять тот или иной метод, ставить, например, клизмы с ромашкой при геморрое или прибегнуть к другому, более соответствующему состоянию больного методу.

можно ли делать и 2 лучших способа, микроклизмы в домашних условиях

Содержание статьи

Показания для назначения процедуры

Подробнее о том, как может проходить лечение геморроя в домашних условиях, какие препараты и народные средства используют с этой целью, читайте в статье нашего специалиста.

При геморрое ставить клизму можно в домашних условиях. Это нужно делать:

  • для лечения заболевания геморроидальных узлов;
  • при запоре или появлении болевых ощущений при дефекации;
  • до и после операционного вмешательства;
  • перед диагностикой в качестве подготовки.

Противопоказания для клизм от геморроя

К противопоказаниям относятся:

  • наличие обильного кровотечения в результате появления трещин на стенках кишечника;
  • при возникновении тромбозов геморроидальных узлов;
  • выпадение прямой кишки наружу;
  • язвенный колит, имеющий острую или хроническую форму.

Можно ли делать клизму при геморрое, когда заболевание достигло острой формы? Проктологи запрещают ставить клизмы на пике развития заболевания, так как в этот период воспаленные ткани особенно чувствительны и наконечником клизмы можно их повредить. Да и сама процедура лечения будет крайне дискомфортной.

Что представляет собой процедура

С помощью клизмы происходит введение в прямую кишку специальных растворов, которые выполняют лечебные действия. После проведения процедуры нормализуется функция кишечника, а воспаленные места восстанавливаются.

Виды клизм

В медицине используются лечебные клизмы при геморрое четырех основных видов. Это классическая очистительная клизма, масляная, гипертоническая и собственно терапевтическая.

Классические очистительные клизмы

Классическая очистительная клизма при геморрое используется в случаях, когда пациента мучают скопившиеся каловые массы в кишечнике. Такая клизма вызывает очищающий эффект. После проведения процедуры происходит освобождение от излишнего скопления каловых масс.

Правила проведения очистительной клизмы включают ряд действий.

  1. При данной процедуре обязательно используется кружка Эсмарха.
  2. На конце емкости устанавливается трубка из мягкой резины, диаметром один метр.
  3. На трубку надевается пластмассовый наконечник. После каждой процедуры он снимается и промывается под горячей водой с добавлением мыла, а потом обдается кипятком.
  4. Воду в резервуар клизмы рекомендуется заливать чистую, желательно питьевую. Вода с техническими примесями может привести к нежелательным последствиям.
  5. Жидкость в клизме не должна быть холодной, необходимо нагреть ее до 35-37 С. Прохладная вода может оказать негативное действие на перистальтику кишечника, что вызовет неприятные ощущения.

Классическая клизма ставится двумя способами:

Способ №1

  • Пациент ложится на процедурный стол, поворачивается в сторону и поджимает ноги к животу.
  • На кушетку необходимо положить непромокаемую клеенку. Альтернативой может послужить полиэтиленовая пленка.
  • Затем кружку Эсмарха наполняют водой необходимой температуры примерно на 3⁄4 части, это где-то 1,5 литра.
  • Далее резервуар с водой устанавливается на уровень 1,5 метров, а пластмассовый наконечник направляют вниз для удаления лишнего воздуха.
  • В момент, когда появляется вода, винтик, расположенный на трубке, закрывается.
  • Следующим этапом является введение наконечника клизмы в полость прямой кишки. Как правило, для мягкого и легкого введения, пластмассовый кончик смазывают вазелином или обыкновенным растительным маслом.
  • Вводят клизму медленными вращательными движениями во избежание повреждения стенок прямой кишки.
  • Далее открывается кран на трубке и содержимое клизмы постепенно начинает наполнять кишечник. В это время пациент может почувствовать позывы на опорожнение.
  • В конце процедуры проводят перекрытие поступления воды в организм, а наконечник такими же мягкими и медленными движениями извлекают.

Способ №2

Данный способ предполагает возможность проведения очистки клизмой в домашних условиях.

Для этого больному необходимо принять позу, при которой введение наконечника клизмы будет наиболее комфортным. Врачи рекомендуют коленно-локтевое положение, потому что в такой позе максимально распрямляется прямая кишка, и жидкость быстрее попадет в кишечник.

Очищение кишечника в домашних условиях необходимо делать без лишней суеты. После этапа введения клизмы больному требуется немного приподнять туловище и повернуть кран для подачи жидкости в кишечник. По мере заполнения кишечника водой человек может чувствовать позывы к опорожнению.

После того как кишечник наполнился, необходимо перекрыть подачу воды и извлечь наконечник клизмы. Для большего эффекта процедуры потребуется удержание жидкости в кишечнике в течение максимально возможного времени.

Масляные клизмы

Этот вид применяется при геморрое в случаях, когда необходимо провести мягкую очистку. Такие клизмы помогают стенкам кишечника расслабиться и протолкнуть каловые массы к выходу.

Для микроклизм данного вида лучше всего подходят настои с подсолнечным и оливковым маслами. Также можно приготовить раствор с вазелиновой основой. Он готовится из расчета 100 мл масла на одну процедуру. Температурный режим стоит выдерживать около 37 С.

Проведение процедуры с масляной клизмой отличается рядом особенностей.

  1. Масляный раствор рекомендуется вводить резиновой грушей, которую используют для спринцевания.
  2. Масляная основа обволакивает каловые образования в прямой кишке и благодаря предварительному расслаблению кишечной мускулатуры, они мягко выводятся.
  3. Такие микроклизмы советуют ставить перед сном, так как масло медленно и безболезненно в течение ночи подготовит кишечник и его содержимое к утренней дефекации.

Лечебные клизмы

При геморрое назначаются клизмы с использованием специальных лекарственных средств, которые разводятся в растворы. Обычно для одной процедуры достаточно 100 мл раствора. Настои для таких микроклизм можно делать, используя рецепты из народной медицины.

Для приготовления советуют брать такие растения (и их части), как ромашка, кора дуба, полынь или каштан. Так, микроклизмы с ромашкой дают противовоспалительный эффект, обладают вяжущими свойствами и помогают останавливать кровотечение. Процедуры с ромашкой при геморрое помогают при трещинах на прямой кишке и заживляют их.

Клизма из ромашки, как и из любой другой травы, готовится на паровой бане. Растения берутся в сухом виде и заливаются кипятком (к одной столовой ложке добавляют 100 мл жидкости). На водяной бане раствор выдерживают 15 минут при постоянном помешивании. Далее отвар процеживают, остужают и разбавляют до объема в 50 мл.

Гипертонические клизмы

Гипертоническая клизма – самый быстрый помощник при возникновении запоров и неприятных ощущений. Для ее применения назначаются солевые растворы, которые изготавливаются на основе 10%-го хлорида натрия или магнезии. Растворы такого состава вызывают раздражительный эффект. При проведении процедуры перистальтика прямой кишки усиливается.

Правила проведения гипертонической клизмы таковы.

  1. Применяют для такого вида спринцовку.
  2. Используют только теплый раствор.
  3. Клизму вводят в кишечный просвет.
  4. После процедуры пациент должен лежать на спине 5-10 минут.

Ставить такую клизму можно только после разрешения от лечащего врача.

Гипертоническая клизма проводится с использованием резиновой груши или спринцовки, наполненной теплым раствором. Общий объем вводимой жидкости должен быть 200-300 мл.

В положении лежа на боку, пациент поджимает ноги к себе, под него обязательно подстилают клеенку. После осторожного и медленного введения наконечника спринцовки, жидкость небольшими порциями поступает в кишечник.

Для лучшего эффекта больному рекомендуется после процедуры находиться в течение некоторого времени лежа на спине для удержания жидкости в организме.

Общие правила проведения процедуры

Существует ряд общих правил проведения.

  1. Наконечник нужно обрабатывать любым маслянистым веществом для безболезненного введения.
  2. Одной рукой раздвигаются ягодицы, а другой – вводится наконечник спринцовки или клизмы в прямую кишку. Нельзя вводить трубку глубже 5-10 см.
  3. Движения введения наконечника должны быть вращательными и нерезкими.
  4. Медленными движениями необходимо надавить на грушу или открыть кран трубки для постепенного поступления жидкости в кишечник.
  5. После процедуры стоит находиться в таком же положении еще около 20 минут, чтобы лекарство достигло кишечника и оказало максимальное лечебное воздействие.

Заключение

Клизмы при геморрое – это один из самых доступных, удобных и практичных методов для очищения кишечника и введения лечебных растворов. Однако перед использованием клизм необходима консультация врача, так как все процедуры нуждаются в индивидуальном назначении.

Можно ли делать клизму при геморрое, как ставить микроклизмы в домашних условиях

Одной из основных причин геморроя является запор, который приводит к застойным явлениям в малом тазу. Нередко задержка каловых масс происходит и во время лечения заболевания, даже когда больной придерживается специального питания. Утрудненная дефекация сопровождается болезненностью, метеоризмом, твердые каловые массы могут травмировать слизистую прямой кишки, что значительно увеличивает риск развития осложнений. Для быстрого очищения кишечника больному показана клизма при геморрое, которую также обязательно ставят пациенту и перед проведением операции.

В каких случаях назначают клизмы при геморрое?

Многих больных интересует вопрос можно ли делать клизму при геморрое, поскольку они боятся, дополнительно травмировать, итак, поврежденную слизистую прямой кишки. Проктологи утверждают, что делать процедуру очищения кишечника можно при заболевании различной степени тяжести, но с учетом аккуратного введения наконечника в анальный канал для предупреждения травмирования геморроидальных узлов.

Очищение кишечника при помощи клизмы также используется накануне инструментального исследования прямой кишки для установления степени тяжести и локализации геморроя

Клизма при геморрое показана пациентам в следующих ситуациях:

  • быстрое очищение кишечника от каловых масс;
  • перед диагностическими процедурами на прямой кишке;
  • в послеоперационном периоде.

Больные геморроем очень часто страдают запорами, что способствует постоянному давлению в брюшной полости. Так, после акта дефекации может открыться кровотечение, которое возникает на фоне травмы слизистой прямокишечного канала твердыми каловыми массами. В данной ситуации больному очистить кишечник от затвердевших каловых масс поможет очистительная или лечебная клизма. Клизмы помогают быстро и эффективно устранить каловый затор при запоре, однако при постоянных проблемах со стулом их не рекомендуется применять постоянно.

Очищение пищеварительного тракта от кала при помощи клизмы назначают в послеоперационном периоде в связи с удалением геморроидальных узлов. Пациенту для быстрого восстановления соединительной ткани прямой кишки запрещено напрягать область ануса. Поэтому для ускорения регенеративных процессов и уменьшения болезненности после дефекации назначают масляные клизмы.

Процедуру очищения кишечника необходимо проводить в случае, если другие методы в борьбе с запором недейственны (диетотерапия, гимнастические упражнения, лекарственные средства). Клизма проводится по назначению доктора и исключительно в стадии ремиссии геморроя.

Виды очистительных процедур

Для очищения кишечника при геморрое различают 4 вида клизм, которые имеют различные показания и технику постановки:

  • гипертоническая;
  • очистительная;
  • масляная;
  • лекарственная.

Клизмы при геморрое предполагают ректальный путь введения лекарственных средств, действующие вещества быстро проникают в кровяное русло, при этом не оказывая негативного действия на печень. Клизма обладает не только очистительными свойствами, но и служит хорошей профилактикой сопутствующих патологий прямой кишки.

Особенности постановки клизмы при геморрое

Процедура очищения кишечника при венозной патологии прямокишечного канала должна учитывать то, что при заболевании часто развивается хронический запор, при котором прямая кишка сильно забита каловыми массами. Поэтому, чтобы поставить первую клизму понадобится небольшое количество жидкости (350–450 мл).

Первую процедуру по очищению кишечника рекомендовано проводить спринцовкой

Для процедуры используют кипяченую воду или отвары лекарственных растений, температура жидкости для спазма кишечника должна быть прохладной. По мере очищения пищеварительного тракта от каловых камней, кишечник будет вмещать в себя больший объем жидкости. В дальнейшем ставить клизму можно будет при помощи кружки Эсмарха.

Чтобы уменьшить риск повреждения геморроидальных узлов, введение наконечника необходимо осуществлять осторожными и медленными движениями. Для процедуры рекомендуется выбирать наконечник, изготовленный из резины, поскольку он менее травматичный, чем пластмассовый. В случае если по ходу введения наконечника образовалось препятствие, необходимо немедленно прекратить его продвижение, открыв струю воды в кишечное пространство.

В некоторых случаях во время клизмы может возникнуть неприятное чувство жжения в прямокишечном канале, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, который нарушил целостность слизистой оболочки прямой кишки. По мере очищения кишечника от кала происходит уменьшение воспалительных явлений.

При геморрое, перед ведением наконечника в анальное отверстие, его необходимо смазать вазелиновым маслом, также для предупреждения травмирования заднего прохода его дополнительно смазывают жидким мылом.

Клизмы в послеоперационном периоде

После радикальной операции по удалению геморроидальных образований, когда проводят отсечение части прямой кишки, у больного в послеоперационном периоде может возникнуть запор, который связан с атонией кишечника. Данное осложнение является следствием воздействия на организм веществ, которые используются для общего наркоза, они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе и пищеварительного тракта.

Запор после операции часто носит психологический характер, поэтому для его устранения используют клизмы на основе масел

Какие клизмы используют для лечения запора после операции и в чем их особенность? Лечение послеоперационной задержки стула проводится путем медикаментозных слабительных средств, которые дополняют процедуры по очищению кишечника на основе масляных растворов. Процедуру проводят с небольшим объемом жидкости в количестве 60–110 мл. Для ректального введения используют растительные масла (оливковое, подсолнечное, облепиховое), предварительно подогретые до комнатной температуры. Для легкого очищения кишечника клизму ставят перед сном, слабительный эффект наступает через 8 часов, и приходится наутро.

Разновидности растворов для лечебных клизм

Лечебным действием обладают клизмы при помощи которых в кишечник вводятся растворы на основе лекарственных растений, масел и солевых растворов. Лечебные клизмы, как правило, называются микроклизмами, поскольку в кишечник вводиться небольшой объем жидкости до 100 мл. В случае если геморрой сопровождается запором, то перед лекарственной клизмой за 30 минут лучше сделать очистительные процедуры.

Для лекарственных клизм широко применяют рецепты нетрадиционной медицины

Растворы для процедуры могут быть приготовленными различными способами, но наиболее распространенные микроклизмы при геморрое это:

  • На основе отвара лекарственной ромашки. Помогают уменьшить воспалительные явления, оказывают спазмолитическое действие, обладают антисептическими свойствами.
  • На основе растительных масел. Обладают обволакивающим действием, благодаря чему мягко выводят каловые массы из кишечника, способствуют заживлению анальных трещин.
  • На основе картофельного сока. Сок картофеля содержит вещества, которые помогаю расслабить стенки кишечника, что помогает в борьбе с запором. Показаны клизмы при внутреннем геморрое, поскольку они уменьшают интенсивность кровотечения.
  • С гипертоническим раствором. Усиливают сокращения стенок кишечника, что полностью выводит каловые массы.
  • С магния сульфатом. Применяется для быстрого избавления организма от каловых масс при геморрое.

Для клизмы при геморрое в домашних условиях широко используются настои и отвары, приготовленные из листьев земляники, веток полыни, коры дуба, семян каштана. Они обладают вяжущим, противовоспалительным и антисептическим действием, поэтому часто используются при геморрое, который сопровождается кровотечением. Перед началом лечения в домашних условия необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы учесть все противопоказания при проведении процедуры.

Возможные противопоказания для проведения процедуры

После клизмы могут быть осложнения, поэтому перед ее постановкой нужно учитывать следующие противопоказания:

  • воспалительные процессы в прямой кишке;
  • новообразования кишечника;
  • открытое кровотечение;
  • выпадение геморроидальных образований;
  • сопутствующие патологии органов брюшной полости.

Постановка клизмы также не рекомендуется в стадии обострения заболевания, особенно при кровоточащем геморрое.

Характеристика основных разновидностей клизмы

Для процедуры используют кружку Эсмарха, объемом около 2 литров. Перед каждым применением наконечника он должен быть дезинфицирован, путем промывания в мыльном растворе и кипячением. Оптимальная температура воды для клизмы 37 градусов.

Кружка Эсмарха для постановки очистительной клизмы

Правила постановки очистительной клизмы

Процедуру постановки очистительной клизмы проводят кружкой Эсмарха наполненной кипяченой водой или отваром из лекарственных растений.

Алгоритм постановки:

  1. Пациент занимает положение на боку с подведенными к животу ногами.
  2. Под пациента стелится клеенка.
  3. Подвесить на штатив кружку Эсмарха заполненной жидкостью.
  4. Опустить наконечник вниз и выпустить с него воздух до появления первых капель жидкости.
  5. Наконечник смазать вазелином.
  6. Вращательными движениями ввести в анальный канал наконечник.
  7. Открыть кран, выпустив жидкость в полость кишечника.
  8. Перекрыть кран и извлечь наконечник из заднего прохода.

У пациента после введения жидкости появляется чувство наполнения в прямой кишке, ему необходимо задержать позывы к дефекации на 10 минут, после чего можно посетить уборную.

Масляная клизма

Для процедуры используют спринцовку и подогретый до 38 градусов масляный раствор. Процедура проводится перед сном, поскольку слабительный эффект наступает через 7–8 часов. Механизм действия масляной клизмы заключается в расслаблении гладкой мускулатуры, обволакивании каловых масс, что способствует их мягкой эвакуации из прямой кишки.

Показания к применению гипертонической клизмы

Использование клизмы с гипертоническим раствором показано больным с артериальной гипертензией, так как содержание соли в растворе помогает нормализовать давление, уменьшить отечные явления и быстро очистить кишечник от кала.

Для проведения процедуры необходима резиновая груша, в которую набирают раствор сульфата магния или натрия хлорида комнатной температуры.

Алгоритм проведения процедуры:

  • Больной занимает положение на левом боку с подведенными к животу ногами.
  • Наконечник спринцовки смазывают вазелином.
  • Вращательными и медленными движениями вводят в задний проход.
  • После введения жидкости больной некоторое время лежит на спине для размягчения кала.

Использование микроклизм при геморрое

Очистительные процедуры микроклизмами рекомендуется выполнять на начальных стадиях заболевания для достижения максимального эффекта. Микроклизмы помогают остановить воспалительный процесс, мягко вывести из кишечника каловые массы, предупреждают обострение геморроя.

Микролакс выпускается в небольших тюбиках в виде микроклизмы

Очень часто при геморрое для устранения запоров применяют Микролакс, лекарственный препарат обладает быстрым слабительным действием. Действующие вещества проникают и действуют в прямой кишке, способствуя размягчению и выведению кала.

Алгоритм постановки микроклизмы:

  1. Необходимо тщательно обработать руки и кожу вокруг анального отверстия водой с мылом.
  2. Открыть тюбик и надавить на него, чтобы выпустить воздух до появления первых капель вещества.
  3. Затем ввести наконечник тюбика в ректальный канал и полностью выдавить его содержимое.
  4. Вывести наконечник, при этом не разжимая стенки микроклизмы.

Микроклизмы противопоказаны при хроническом запоре и при тяжелой стадии геморроидальной болезни.

Клизма при геморрое надежное и быстрое средство от запора, после процедуры очищения кишечника наблюдается улучшение состояния больного. Перед проведением очистительных процедур необходимо проконсультироваться со специалистом для определения возможных противопоказаний.

Отзывы

Ольга, 39 лет
В период обострения геморроя у меня возникают стойкие запоры, которые сопровождаются сильной болью. По рекомендации проктолога начала делать лечебные клизмы с облепиховым маслом перед сном. Действие от процедуры проявляется утором, я довольна, поскольку никаких проблем с опорожнением кишечника не испытываю.

Сергей, 50 лет
Столкнулся с проблемой запоров при геморрое, лекарственные препараты имеет множество противопоказаний, поэтому решил попробовать поставить себе клизму. На сегодняшний день для моментального эффекта ставлю себе клизму с раствором магния сульфата.

Валентина, 48 лет
По совету знакомой начала делать микроклизмы на основе исландского мха, после второй процедуры начался сильный дисбактериоз кишечника. Прошла длительный этап лечения по восстановлению кишечной микрофлоры, теперь к использованию клизм при геморрое отношусь подозрительно.

можно ли делать, как поставить? Раствор для клизмы в домашних условиях

Самый распространенный и популярный способ лечения болезней, связанных с прямой кишкой – клизма при геморрое. Такая терапия позволяет провести дезинфекция слизистой оболочки, а также снимает воспалительные процессы, зуд и другие симптомы.

Метод можно использовать в качестве профилактики при разных болезнях прямой кишки. Клизма при геморрое, пожалуй, — лучшее лечение, которое может заменить медикаментозное вмешательство. Способ относится к народной медицине, и проводить процедуру можно в домашних условиях, без посторонней помощи.

Необходимость клизмы

Можно ли делать клизму при геморрое? Данный вопрос интересует многих людей, которые страдают подобным заболеванием. Ответ положительный, но все же, необходима консультация врача. Используется подобная терапия, чтобы снять раздражение, а также очистить и нормализовать работу слизистой оболочки. Кроме того, лечение позволяет снимать отеки и используется в качестве профилактических мер для кишечника.

Много людей начинают лечение без предварительной консультации с доктором, но самолечение может вызывать ряд побочных эффектов:

  1. Появляются боли в животе без особых причин.
  2. Начинает воспаляться анальное отверстие без причин.

Кроме того, есть определенный перечень правил, когда клизма при геморрое запрещается к применению.

  1. Есть хронический язвенный колит.
  2. На слизистой оболочке существуют трещины и эрозия.
  3. Замечено кровотечение.
  4. В кишечнике происходят острые воспаления.

Отвечая на вопрос, можно ли делать клизму при геморрое, ответ будет положительным, но только если проводить терапию с разрешения врача и постоянно ходить на осмотр при прохождении курса лечения.

Виды клизм

Клизма при геморрое может быть использована разных видов:

  1. Очищающая.
  2. Масляная.
  3. Гипертоническая.
  4. Лекарственная.

Прежде чем начинать такое лечение, пациенту потребуется пройти небольшой комплекс упражнений:

  1. Нужно стать прямо и поставить ноги на ширине плеч.
  2. Сделать глубокий вдох и выдох. Выдох должен делаться быстро, прикладывая силу.
  3. Далее задерживается дыхание и втягивается живот.
  4. Положив руки на бедра, следует наклониться и немного согнуть колени.
  5. В таком положении следует максимально долго держать воздух внутри, после чего выпрямиться и отдышаться.

Подобное дыхательное упражнение проводится в разных положения, кроме положения стоя, следует делать лежа на обоих боках, а также на спине. Это позволяет провести очищение кишечника клизмой с максимальной эффективностью.

Еще больше будет результат, если промывать кишечник не просто водой, а слегка подсоленной.

Состав клизмы

Раствор для клизмы в домашних условиях может быть приготовлен разными способами, в зависимости от вида. В целом используются следующие средства:

  1. Теплая вода, примерно 30 градусов.
  2. Лекарства, которые приписал доктор.
  3. Травяные отвары.
  4. Растворы на основе масел.
  5. Растворы из крахмала рисового, пшеничного, картофельного.
  6. Питательные вещества, а именно глюкоза и витаминные добавки.

Клизма при геморрое должна проводиться во время ремиссии заболевания. В случае обострений, особенно если они сопровождаются кровяными выделениями, проводить терапию запрещается.

Способ правильного использования клизмы

Постановка клизм, алгоритм действий:

  1. Нужно лечь на левый бок и согнуть ноги, притягивая их к животу.
  2. Одной рукой раздвинуть ягодицы, а второй ввести наконечник клизмы в анальное отверстие. Желательно смазать его вазелином.
  3. Медленными движениями выдавить содержимое клизмы.
  4. По окончании терапии оставаться в лежачем положении на протяжении 20 минут.

Если после постановки клизмы внутри начинается дискомфорт и изменения, то от метода стоит отказаться.

Очищающая клизма

Очищение кишечника клизмой — весьма распространенная терапия, такое лечение геморроя позволяет избавиться от кала и газов. Используется, если есть запоры при болезни, а также в ряде следующих случаев:

  1. Перед постановкой свечи или лекарственной клизмы.
  2. Перед диагностированием кишки.
  3. Перед операцией.

Очищение кишечника клизмой проводится с использованием кружки Эсмарха, в нее вливается вода с температурой 38 градусов порядка 2 литров. Далее пациент укладывается на кушетку по описанному выше приему. Наконечник вводится в задний проход и выпускается вода, пока не будут позывы к дефекации. Далее нужно подождать немного, стараясь держать воду в кишке, чтобы кал размягчился.

Вот как сделать клизму в домашних условиях самому или в условиях клиники.

Масляная клизма

Используется масляная клизма при запоре, чтобы продвинуть застоявшиеся массы. Данный метод является микроклизмой, поскольку применяется до 100 грамм масла. Как сделать клизму в домашних условиях самому? Для этого используется спринцовка или обычный большой шприц с резиновым концом.

Используется для данной терапии подсолнечное, оливковое, облепиховое или вазелиновое масло. Любой ингредиент нужно прогревать до 37 градусов, чтобы кишечник мог расслабиться. Ставить лучше перед сном, чтобы масло было внутри до 10-12 часов.

Гипертоническая клизма

Используется такая терапия при запорах, но действует быстрее, чем масляная. Объем ее составляет 100 мл. Раствор для клизмы в домашних условиях делается на основе воды, в которую добавляется магнезия. После введения испражнение будет происходить через 10 минут за счет раздражения слизистой.

Лекарственная клизма

Если заболевание приносит много неприятностей, то после очистительной процедур можно сделать лекарственную терапию. Она относится к микроклизме, а раствор составляет порядка 100 мл. Само лекарство – это травяной отвар. Можно использовать разные виды лечебных трав, которые продаются в аптеках, а также использовать сок свеклы, картофельный сок и семена льна.

Если кишечник не позволит ввести весь раствор, то следует проводить процедуру чаще малыми дозами. Лекарственная клизма имеет следующие свойства:

  1. Является бактерицидным веществом.
  2. Заживляет раны.
  3. Укрепляет сосуды.
  4. Снимает воспаления.

Если использовать ромашку, то будет оказан антисептический эффект. Она снимет отечность, воспаления и зуд. Для приготовления раствора нужно настоять в стакане кипятка 2 ст.л. цветов. Порой в раствор добавляется глицерин и соль с желтком.

Отлично снимает боли и воспаления трава полыни. Для приготовления раствора необходимо 2 ст.л. залить 4 стаканами кипятка, после чего поставить вариться на протяжении 7 минут и потом укутать кастрюлю и оставить для настаивания. С данным раствором важно соблюсти периодичность, чтобы был эффект. Рекомендуется использовать каждый вечер.

Сок позволяет привести в тонус сосуды. Для этого нужно вводить несколько ложек сока картофеля или свеклы перед сном, чтобы он пробыл в кишке всю ночь.

Все травы стоит настаивать в кипящей воде, а перед применением процеживать. Для мягкости используется глицерин, а также витамины. Все настои можно смешивать друг с другом.

Противопоказания

Несомненно, клизма при геморрое обладает положительным эффектом и позволяет вылечить болезнь. Кроме того, терапия используется в качестве профилактики и облегчения протекания симптомов геморроя. Но есть ситуации, когда проводить терапию запрещается:

  1. Выпадает прямая кишка.
  2. Есть кровотечение.
  3. В кишечнике наблюдаются воспаления.
  4. Существуют трещины и язва слизистой.
  5. Боли в животе.

В период беременности использовать клизмы не нужно, особенно без ведома врача. Если геморрой очень беспокоит и мешает нормальной жизни женщины, то рекомендуется применять лекарственные свечи, которые разрешены беременным.

В любом случае для сохранности ребенка при любых неприятностях следует обратиться к доктору, который сможет поставить диагноз и назначить лечение, исходя из конкретных симптомов и ситуации.

Заключение

Геморрой и его осложнения могут лечиться в домашних условиях с использованием клизм без медикаментозного вмешательства. Для этого можно использовать рекомендации и правила, которые представлены в статье, но при любом осложнении стоит обратиться к специалисту. Запрещается проводить самостоятельное лечение геморроя, если есть явные признаки осложнений, а также боли с непонятной природой происхождения или непривычное состояние.

Любое отклонение от привычного может говорить о том, что терапию с использованием клизм от геморроя стоит немедленно прекратить и для лечения применять только свечи и прочие лекарства. В любом случае обязательно необходимо консультироваться с лечащим врачом, который назначит оптимальную терапию и составы растворов для клизм при такой непростой болезни как геморрой. Только в таком случае гарантирован успех.

можно ли делать, как поставить в домашних условиях

Клизма при геморрое – доступный вид лечения, рекомендуемый в стационарных и амбулаторных условиях. Геморрой – заболевание малоприятное. Большинство страдающих людей стесняются, не решаются обращаться к врачу на протяжении затяжного периода. Пациент не получает помощи, заболевание приобретает хроническое течение. Появляется масса серьёзных осложнений, последствий. Часто геморроидальные узлы воспаляются, увеличиваются в размерах при беременности, после родов.

Проктологи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания. В начальных стадиях лечение геморроя результативное при применении консервативных методов. Проктолог назначит соответствующее лечение, расскажет, можно ли делать клизму при геморрое.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Разновидности клизм

Клизма – процедура медицинского назначения, при которой в просвет кишечника заливается жидкость, медикаментозное средство. Попадая в просвет толстого кишечника, лекарственные препараты терапевтически воздействует на внутренние геморроидальные образования, слизистую толстой кишки.

Клизмы делают для очищения кишечника. В медицинской практике различают 4 разновидности клизм для лечения болезненных состояний.

Очистительная простая клизма

При геморрое назначается при развитии запоров. С помощью очистительной процедуры удаляются газы, скопившиеся каловые массы. Очистительная клизма делается в предоперационном периоде, перед родами, для проведения рентгенологического исследования кишечника и малого таза.

Масляная клизма

Чтобы облегчить отхождение каловых масс, газов из кишечника, назначаются пациентам масляные очистительные, лечебные клизмы. При помощи нейтральных и лечебных масел происходит расслабление спазмированной гладкой мускулатуры кишечника, размягчаются каловые массы. Применяют нейтральные масла, иногда – оливковое. Для проведения клизмы при геморрое используют половину стакана масла, нагреваемое до температуры человеческого тела.

Лекарственная клизма

При хроническом патологическом процессе рекомендуются клизмы с лекарственными препаратами. Количество лекарства – до 100 грамм. Народная медицина предлагает отвары лекарственных растений. Эффектом отличается клизма с ромашкой. Отвары устраняют признаки воспалительного процесса в прямой кишке, характеризуются вяжущим действием, останавливают кровотечение из геморроидальных вен.

Лечебная клизма проводится с разращения врача. Доктор подскажет, можно ли ставить клизму при геморрое в домашних условиях. Перед лечебной клизмой можно предварительно провести очищение. Метод практикуется при запорах.

Гипертоническая очистительная клизма

Делается при тяжёлых, затяжных проблемах со стулом. Требуется порошок магнезии, гипертонический раствор соли. Лечебные манипуляции делают при атонических запорах. Лекарственное вещество быстро воздействует на рецепторы кишечника. Раздражающее воздействие вызывает усиление перистальтических движений.

Правила постановки клизм при геморрое

На резиновый или металлический резервуар кружки присоединяется трубка с гибким наконечником. Наконечник снимается, тщательно моется, обрабатывается в дезрастворе или кипятится.

  1. Для подобной клизмы используется чистая вода с температурой 36-37 градусов.
  2. Пациент ложится на кушетку на бок, подтягивает ноги к животу. Под тазовую область подстилается одноразовая простыня, клеёнка. В резервуар кружки наливают 1-2 литра тёплой кипячёной воды.
  3. Из наконечника кружки выпускается воздух, перекрывается краник.
  4. Наконечник смазывают вазелиновым маслом, аккуратно вводят в задний проход. Кран аккуратно открывается, вода поступает в просвет кишечника. В первые минуты пациент ощущает распирание в кишечнике, позывы на дефекацию. Придётся потерпеть. После поступления воды в кишечник кран закрывают, аккуратно извлекают наконечник из прямой кишки. Полежите некоторое время, чтобы добиться размягчения каловых масс для очищения кишечника.

Масляные клизмы при лечении геморроя

Для процедуры при внутреннем геморрое применяется нейтральное растительное масло. Можно сначала его прокипятить.

  1. Предварительно лечебное масло подогревают до температуры человеческого тела.
  2. Чтобы ввести масляный раствор, используется резиновая груша для спринцевания.

В просвете прямой кишки лекарственное вещество постепенно растекается по стенкам, обволакивает содержимое кишечника, помогая выведению. Ставить клизмы можно на ночь. В ночное время слизистая кишечника обволакивается маслом – снимает воспаление, заживляет ранки, микротрещины слизистой. Лечебная процедура анальгезирующе и противовоспалительно влияет на геморрой, ускоряет заживление.

Полезно делать микроклизмы с маслом из ягод облепихи. Вещество отличается повышенным терапевтическим ранозаживляющим, устраняющим воспалительный процесс эффектом.

Гипертонические клизмы при геморрое

Гипертонические клизмы – тяжёлая для организма человека процедура. Очистительные клизмы с большим количеством воды категорически противопоказаны при артериальной гипертензии, повышенном внутричерепном давлении. При введении гипертонического раствора происходит уменьшение отёка за счёт выхода жидкости из межклеточной жидкости в просвет кишечника по градиенту концентрации. Кишечник может быстро освободиться.

  1. Для гипертонических клизм применяется спринцовка.
  2. В резервуар груши набирают подогретый раствор.
  3. Вводят в просвет кишки.
  4. После введения раствора пациент переворачивается на спину и лежит.

Когда противопоказана клизма

Противопоказания к клизме при геморрое:

  1. Острое воспаление геморроидальных узлов.
  2. Острое кишечное кровотечение.
  3. Эрозии, трещины с кровью на слизистой прямой кишки, в анальном отверстии.
  4. Обострение хронического язвенного колита.
  5. Тромбоз геморроидальной вены.
  6. Выпадение стенки прямой кишки.

Можно или нет ставить клизмы, какие лучше применять препараты порекомендует лечащий врач.

Клизма после оперативного вмешательства

В первые дни после операции пациенту противопоказано тужиться при посещении туалета. Назначают специальную бесшлаковую, безгазовую диету. В первые сутки пациента держат на голодной диете, дают пить больше жидкости. Постепенно рацион питания расширяется за счёт жидких бульонов, супов.

При геморрое лечебные манипуляции подразумевают применение жидких лекарственных препаратов. Действуют на уровне толстого кишечника, всасываются в слизистую оболочку, оттуда – в кровь. Объём вводимого лечебного вещества не превышает 100 мл. Эффект от лекарственных клизм идентичен эффекту от кишечных суппозиториев при трещинах слизистой оболочки и анального отверстия.

Часто применяются водные настои, охлаждённые отвары лекарственных трав, масляные вытяжки. Ускоряется заживление, устраняется боль, жжение. Микроклизмы при геморрое рекомендуется делать на протяжении недели. При необходимости курс лечения повторяется.

Проводятся клизмы самостоятельно в домашних условиях с предварительной консультацией лечащего врача.

Допускаются лечебные манипуляции вне стадии обострения заболевания. При обострении, сопровождающемся кровотечением, клизмы категорически противопоказаны.

Как делать клизму в домашних условиях

Постановка лекарственной клизмы возможна в домашних условиях. Лягте на бок, притяните к животу ноги. Наконечник спринцовки смажьте нейтральным маслом – облегчит введение лекарства.

Левой рукой можно аккуратно раздвинуть ягодицы. Правой берут спринцовку и вращательным движением вводят кончик в анальное отверстие. Глубина введения – 6-8 см. После введения сдавливают грушу, вводят в просвет кишки лекарство. После окончания введения полежите 20 минут. Лекарственное вещество окажет терапевтическое действие. Клизма при геморрое в домашних условиях выполняется раз в день.

Приготовление препаратов для клизмы

Для проведения лекарственных клизм лучше использовать лекарственные растения – аптечную ромашку. Отвар из ромашки отличается противомикробным эффектом, снимает спазм, воспаление мускулатуры прямой кишки. При ремиссии назначают делать микроклизму с отваром из ромашки в день. Полный курс лечения составляет не менее недели.

Для приготовления лекарственного настоя потребуется 2 столовые ложки высушенных, измельчённых цветков ромашки, стакан крутого кипятка. Заливают водой сырьё, греют на водяной бане в течение четверти часа. Отвар периодически помешивается. На процедуру используйте 50 мл отвара. Готовое средство – сильнейший антисептик, снимает спазм гладкой мускулатуры. Микроклизма с ромашкой устраняет боль, характеризуется вяжущим эффектом.

Кроме ромашки терапевтическим эффектом при геморрое отличается отвар полыни.

Готовьте специальный лечебный отвар из растительного сложного сбора. Для приготовления берётся столовая ложка семян конского каштана, шалфея, по ложке высушенных цветков ромашки и измельчённой коры дуба. Смесь заваривается, процеживается.

Есть ли риски при использовании клизм?

Клизмы — обычное лечение запора, и, хотя они могут быть безопасными и эффективными, они имеют риски, если их выполнять дома или если они используются слишком часто. Чрезмерное употребление при запоре может даже ухудшить ваши проблемы со здоровьем. Кроме того, они могут привести к опасным для жизни осложнениям.

Клизмы работают за счет попадания жидкости в кишечник, которая может смягчить стул и помочь ему пройти. Однако это последнее средство от запора.Прежде чем выбрать клизму и особенно повторные клизмы, вам необходимо понять риски и то, как часто их можно безопасно использовать.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Безопасное использование клизм

В широком смысле клизма — это введение жидкости в прямую и толстую кишку через задний проход. Клизмы используются по разным причинам:

  • Перед обследованием : Перед обследованием, например колоноскопией, можно использовать одну или несколько клизм, чтобы очистить толстую кишку от стула.
  • Рентген толстой кишки : Чтобы толстая кишка лучше отображалась на рентгеновском снимке, врачи используют клизмы с барием, которые содержат металлическое вещество, покрывающее слизистую оболочку толстой кишки. Это позволяет им лучше выявлять аномалии, такие как рак толстой кишки.
  • Для доставки лекарств : Препараты от воспаления можно доставлять непосредственно в прямую кишку или сигмовидную кишку (нижнюю часть толстой кишки) для лечения таких состояний, как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
  • Запор: Хотя клизмы могут эффективно облегчить запор, вы должны использовать их только по прямому совету врача, и вам не следует использовать их часто.

Наборы для клизм

Если ваш врач рекомендует делать клизму дома, вы можете купить безрецептурный набор для клизмы. Большинство из них содержат воду и соль, минеральное масло или легкое слабительное.

Получите то, что рекомендует ваш врач. Не добавляйте к нему ничего и внимательно следуйте инструкциям.Не пытайтесь собрать набор для клизмы из вещей, которые есть у вас дома.

Небезопасное использование клизм

Использование клизмы в домашних условиях всегда сопряжено с определенными рисками. Риски однократной клизмы включают:

  • Повреждение или перфорация (прокол) прямой кишки или кишечника вследствие растяжения
  • Нарушение естественной микрофлоры кишечника
  • Боль, вызванная употреблением слишком горячей или холодной жидкости
  • Подача слишком большого количества жидкости, которая может остаться в теле и выйти без предупреждения
  • Заражение, занесенное нестерильным оборудованием; это особенно проблема для людей с аутоиммунными заболеваниями или иным образом ослабленной иммунной системой

Перфорация, связанная с клизмой, может привести к сепсису (заражению крови), который, как показало одно исследование, приводит к летальному исходу примерно в 4% случаев.

Повторное использование

Повторное использование клизм со временем может вызвать серьезные проблемы, такие как:

  • Ослабление мускулатуры кишечника, поэтому для опорожнения кишечника вам нужны клизмы
  • Состояние, называемое гипонатриемией или водной интоксикацией, которое представляет собой дисбаланс электролитов, возникающий при нехватке натрия в организме; в тяжелых случаях может вызвать спутанность сознания, судороги и кому

Один из видов клизм называется гидротерапией толстой кишки или толстой кишки.Они инвазивны и могут привести к вредным последствиям, если вы регулярно используете их для очистки стула.

Противопоказания

Если у вас геморрой, клизмы могут вызвать дополнительную боль. Если у вас выпадение прямой кишки (конец нижней части кишечника выступает из прямой кишки), вам следует избегать использования клизмы.

В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение против повторного использования клизм, содержащих фосфат натрия, таких как клизма Fleet Enema и несколько торговых марок с одними и теми же ингредиентами.

Клизма с фосфатом натрия особенно опасна для пожилых людей. Это может привести к гиперфосфатемии — электролитному нарушению, которое связано с высоким уровнем фосфата и низким уровнем кальция в крови. Это может привести к боли, сыпи, мышечным спазмам, периодическим спазмам, повреждению почек и печени и (редко) смерти.

Клизмы причуд

Многие люди рекламируют домашние клизмы, часто со «особыми» ингредиентами, для очищения кишечника, улучшения пищеварения или других предполагаемых преимуществ.Такое использование клизм не рекомендовано медицинским сообществом .

Сюда входят клизмы, содержащие кофе, травы, минералы, такие как английская соль, мыльная пена, кислые растворы и практически все, что ваш врач не сказал вам использовать. Помимо обычных рисков, связанных с клизмами, эти модные клизмы могут вызвать:

  • Разрушение кишечных бактерий
  • Электролитные нарушения
  • Сильное обезвоживание, которое может привести к летальному исходу
  • Ожоги прямой кишки, воспаления и инфекции, которые могут быть смертельными
  • Внутреннее кровотечение, ведущее к переливанию крови и, возможно, удалению толстой кишки

Безопасные методы лечения запоров

Опять же, клизма должна быть последним средством лечения запора.В большинстве случаев запор можно облегчить, изменив образ жизни, например:

  • Добавление клетчатки в рацион
  • Тренировка
  • Пить больше воды

Вам могут подойти слабительные, отпускаемые без рецепта, но они также сопряжены с риском. Поговорите о них со своим врачом, особенно если у вас регулярные запоры.

Запор может быть вызван серьезными заболеваниями, такими как неврологические проблемы или рак толстой кишки. Если у вас запор, который трудно снять, поговорите со своим врачом.

Слово от Verywell

Запор неприятен, и вам, вероятно, нужно быстрое облегчение. Если безопасные и рекомендуемые методы лечения этого не предлагают, обратитесь за медицинской помощью, вместо того чтобы пробовать домашние средства, которые могут принести больше вреда, чем пользы.

Как справиться с геморроем

Практический

Внесение изменений в свой распорядок дня и внедрение новых практик также может помочь вам уменьшить дискомфорт как в ванной, так и на улице.

Примите сидячую ванну

Сидячая ванна — это практичное решение, которое может помочь облегчить геморроидальную боль, зуд и воспаление.Взаимодействие с другими людьми

Сама ванна представляет собой пластиковую ванну, которую вы можете купить в аптеке примерно за 10 долларов. Он надевается на унитаз и может быть наполнен теплой водой и другими ингредиентами, такими как английская соль, гамамелис или пищевая сода. Простое сидение в теплой воде помогает смягчить воспалительную реакцию организма и уменьшить локализованный отек и боль.

Всегда мойте сидячую ванну, в идеале, раствор из двух столовых ложек отбеливателя на полгаллона воды и хорошо промойте перед использованием.

Наполните сидячую ванну теплой, а не горячей водой и полежите не более 15–20 минут, чтобы предотвратить перенасыщение кожи.

Сидячую ванну можно также выполнять в ванне. Когда закончите, осторожно промокните анальную область мягкой тканью до полного высыхания.

Используйте пакет со льдом

Точно так же, как пакет со льдом может уменьшить воспаление, вызванное спортивной травмой, пакет со льдом, помещенный на геморроидальный узел, может уменьшить острый отек геморроидальных вен.Взаимодействие с другими людьми

Уловка с пакетами льда заключается в том, чтобы никогда не класть их прямо на голую кожу и не оставлять их в одном месте надолго. Это может вызвать обморожение и повредить подлежащую ткань кожи.

Поместите чистую мочалку или кухонное полотенце между пакетом со льдом и кожей и оставьте его там не более чем на 15 минут. Хотя это нормально, если кожа немного онемеет, вам следует снять маску, если вы почувствуете резкое покалывание.

Если у вас нет под рукой пакета со льдом, вам поможет пакет замороженного горошка, завернутый в полотенце.

Сядьте поудобнее

То, как вы сидите, сильно влияет на то, насколько хорошо вы выздоравливаете после приступа геморроя.

Задумайтесь на мгновение, что происходит, когда вы сидите на твердой поверхности. Давление на ягодичные мышцы ягодиц может привести к их расширению и растяжению. Это, в свою очередь, растягивает ткани анальной и ректальной (аноректальной) областей, в результате чего уже набухшие вены раздуваются еще дальше. Если вы склонны к геморрою, длительное сидение на жестком стуле может даже вызвать заболевание.

Сделайте себе одолжение и купите мягкую подушку или надувную подушку-пончик, на которой можно сесть. Последний, в частности, помогает консолидировать, а не растягивать аноректальные ткани, и его можно найти в большинстве аптек примерно за 10 долларов.

Изменить положение в туалете

Когда вы находитесь в туалете, подумайте о том, чтобы приподнять ноги со стремянкой. Поднимая колени над бедрами, вы изменяете угол прямой кишки и обеспечиваете более прямой путь выхода стула из тела.Взаимодействие с другими людьми

Также не сидите долгое время на унитазе, если у вас запор. Широкое отверстие сиденья вызывает аноректальную нагрузку и может значительно усугубить геморрой. Вместо этого вставайте и двигайтесь, чтобы стимулировать работу кишечника, или, что еще лучше, совершите долгую прогулку по кварталу.

Руководство по обсуждению с врачом по геморрою

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

гидрокортизон ректальный (пена, клизма) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о ректальном гидрокортизоне?

Информация в этом руководстве по лекарствам относится к ректальной пене с гидрокортизоном или клизме.

Не принимайте гидрокортизон ректально внутрь.Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению. Внимательно следуйте этим указаниям. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Возможно, вам потребуется использовать это лекарство до 8 недель.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение из прямой кишки, ощущение одышки (даже при легкой физической нагрузке), отек лодыжек или ступней или быстрое увеличение веса.

Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с ректальным гидрокортизоном.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся после использования этого лекарства в течение нескольких дней.

Что такое ректальный гидрокортизон?

Гидрокортизон — это стероидный препарат, снимающий воспаление в организме.

Информация в этом руководстве по лекарствам относится к ректальной пене с гидрокортизоном или клизме.

Гидрокортизон ректальный применяется для лечения геморроя и зуда или отека в области прямой кишки, вызванных геморроем или другими воспалительными состояниями прямой кишки или ануса.

Гидрокортизон ректальный также используется вместе с другими лекарствами для лечения язвенного колита, проктита и других воспалительных состояний нижнего отдела кишечника и ректальной области.

Гидрокортизон ректальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед ректальным применением гидрокортизона?

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать это лекарство, если у вас есть:

  • застойная сердечная недостаточность;
  • туберкулез в анамнезе;
  • Язва желудка или дивертикулит;
  • колостома или илеостома;
  • лихорадка или любой вид инфекции;
  • болезнь почек;
  • высокое кровяное давление; или
  • миастения.

Также сообщите своему врачу, если у вас диабет. Стероидные препараты могут повышать уровень глюкозы (сахара) в крови или моче. Вам также может потребоваться скорректировать дозу лекарств от диабета.

FDA категория беременности C. Неизвестно, повредит ли ректальный гидрокортизон нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, проникает ли гидрокортизон в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.Не используйте это лекарство, не сообщив своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне использовать ректально гидрокортизон?

Используйте точно так, как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

Не принимайте гидрокортизон ректально внутрь. Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению.Внимательно следуйте этим указаниям. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Возможно, вам потребуется использовать это лекарство до 8 недель.

Вымойте руки до и после использования этого лекарства.

Попробуйте опорожнить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед ректальным введением гидрокортизона.

Используйте только прилагаемый к лекарству аппликатор, чтобы ввести его в прямую кишку.

Для достижения наилучших результатов после клизмы лягте на левый бок не менее 30 минут после использования пены или клизмы, чтобы жидкость распространилась по кишечнику.Постарайтесь продержаться в клизме не менее 1 часа или, если возможно, всю ночь. Не ходите в туалет в это время.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся после использования этого лекарства в течение нескольких дней.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Ожидается, что передозировка ректального гидрокортизона не вызовет опасных для жизни симптомов. Однако длительное использование высоких доз стероидов может привести к появлению таких симптомов, как истончение кожи, легкие синяки, изменение формы или расположения жировых отложений (особенно на лице, шее, спине и талии), увеличение количества прыщей или растительности на лице. , менструальные проблемы, импотенция или потеря интереса к сексу.

Чего следует избегать при ректальном применении гидрокортизона?

Избегайте вакцинации во время ректального лечения гидрокортизоном. Вакцины могут не работать, пока вы принимаете стероидные лекарства.

Каковы возможные побочные эффекты ректального введения гидрокортизона?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, например:

  • ощущение одышки даже при легкой нагрузке;
  • отек лодыжек или ступней;
  • мышечная слабость;
  • быстрое увеличение веса, особенно в области лица и живота;
  • сильная ректальная боль или жжение;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • сильная боль в животе;
  • внезапная и сильная головная боль или боль за глазами; или
  • припадок (судороги).

Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

  • легкая ректальная боль или жжение;
  • прыщи;
  • изменений менструального цикла;
  • повышенное потоотделение; или
  • усиленный рост волос на лице или теле.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на ректальный гидрокортизон?

Перед применением ректального гидрокортизона сообщите своему врачу, если вы также принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета.

Могут быть и другие препараты, которые могут взаимодействовать с ректальным гидрокортизоном. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о ректальной пене с гидрокортизоном или клизме.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.06. Дата редакции: 15.12.2010.

Шесть способов помочь справиться с геморроем

Геморрой — очень распространенная проблема для многих людей во всем мире. Они возникают, когда вены в прямой кишке и анусе набухают, создавая зудящие, болезненные образования, которые могут кровоточить, если их не остановить. Они могут появляться внутри (прямая кишка) или снаружи (анус).

Те, кто страдает ожирением, беременны, ведут малоподвижный образ жизни или уже страдают другими расстройствами пищеварения, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), более подвержены риску заболевания геморроем, как и люди старшего возраста.Геморрой беспокоит и может длиться вечно для тех, кто от него страдает. Тем не менее, существует ряд подходов, которые могут помочь больным геморроем справиться с болезнью, пока состояние не исчезнет.

  1. Попробуйте другое положение на унитазе

То, как вы сидите на унитазе, редко является тем, о чем вы будете думать много времени… пока у вас не появится геморрой или другое заболевание, поражающее задний проход. Сидя на унитазе, попробуйте приподнять ноги — для этого можно использовать небольшую табуретку или стопку толстых книг.Когда колени поднимаются выше бедер, стул легче выходит из тела, так как прямая кишка находится под другим углом. Также рекомендуется не сидеть на унитазе в течение длительного времени, особенно если у вас запор. Оставьте свой смартфон или журнал, когда вы пользуетесь туалетом, и если через несколько минут ничего не происходит, не задерживайтесь. Попытка вызвать опорожнение кишечника при запоре — один из лучших способов усугубить геморрой.

  1. Облегчить опорожнение кишечника

Чем легче будет опорожнение кишечника, тем меньше будет нагрузка на ваши ректальные и анальные вены, что даст вашему телу шанс на выздоровление. Употребляйте много продуктов с высоким содержанием клетчатки и пейте как можно больше воды, чтобы смягчить стул. Вы должны стремиться выпивать около восьми больших стаканов воды каждый день, чтобы избежать обезвоживания, и рекомендуется избегать кофе и алкоголя при геморрое, поскольку они могут обезвоживать вас и затруднять стул.Чтобы смазать стул, попробуйте смешать немного минерального масла (примерно столовую ложку) со стаканом сливового сока, но не переусердствуйте.

  1. Держите анальную область чистой и сухой

Очень важно, чтобы задний проход был чистым и сухим, особенно при геморрое. Избыточная влажность или грязь могут вызвать повышенное раздражение или даже инфекцию, поэтому тщательно очищайте себя после каждого дефекации и после этого промокните себя полностью насухо.Вы также можете приобрести в местной аптеке бутылку для орошения (или просто использовать сжимающуюся бутылку), чтобы промыть задний проход после посещения туалета. Всегда используйте влажный туалет или салфетки без запаха, чтобы очистить и высушить задний проход, и никогда не трите эту область, так как это вызовет только еще большее раздражение — следует избегать ссадин любой ценой.

Вы также можете попробовать нанести на геморрой определенные гели или мази, чтобы уменьшить зуд или боль при чистке анальной области.Алоэ вера, кокосовое масло и витамин Е являются отличными увлажняющими средствами и помогают уменьшить воспаление и отек.

  1. Ослабьте внутренние детали

Если стул по-прежнему твердый и неудобный, можно попробовать очистить прямую кишку с помощью тампона для спринцевания или мешочка для клизмы, который можно купить в местной аптеке. Душ вводит струю теплой воды в определенные полости тела по гигиеническим или медицинским причинам. Обычно их используют для промывания влагалища, но они также эффективны при очищении прямой кишки.Мешочек для спринцевания — это просто приспособление, в котором хранится жидкость, используемая при спринцевании.

Клизма, аналогично, «представляет собой введение жидкости, чаще всего минерального масла, через задний проход в толстую кишку. Клизму можно назначить для лечения запора, введения лекарств или бария или как часть процедуры для опорожнения содержимого кишечника перед обследованием (например, колоноскопией). Иногда перед операцией на брюшной полости или во время родов беременной женщины назначают клизмы, но это уже не так.»[Ссылка: https://www.verywellhealth.com/what-is-an-enema-1942425].

Спринцевание и клизмы следует применять с большой осторожностью, и следует использовать только лубриканты на водной основе, так как другие лосьоны или кремы могут вызвать дополнительное раздражение. После этого тщательно промойте клизмы, пакеты или шарики для спринцевания, чтобы избежать заражения, или просто выбросьте их.

  1. Принять меры для уменьшения отека и воспаления

Попробуйте использовать холодный или теплый компресс, чтобы уменьшить отек вокруг анальной области — это может немного облегчить дискомфорт и зуд при геморрое.Всегда следите за тем, чтобы холодные компрессы (обычно сделанные из пакета со льдом или замороженного гороха) полностью покрывали полотенцем, так как прикладывание их непосредственно к коже может привести к серьезным травмам.

Вы также можете попробовать использовать сидячую ванну, которая «обычно поставляется в виде пластикового набора, который можно установить на стандартный унитаз. Обычно он состоит из пластикового пакета, прикрепленного к длинной трубке, ведущей к неглубокой пластиковой емкости. Сумка наполняется теплой водой, которая используется для наполнения пластикового таза.Раковина больше сиденья унитаза. Он размещен снизу и надежно закреплен ». [https://www.medicalnewstoday.com/articles/312033.php].

Сидячая ванна может помочь уменьшить отек и боль в области, где появился геморрой. Как и в случае со спринцеванием, тщательно очищайте сидячую ванну после использования, чтобы избежать передачи инфекции.

  1. Отрегулируйте свой стиль сидения

Наконец, если вы часто сидите на твердой или шероховатой поверхности, попробуйте использовать подушку или подушку, чтобы вам было удобнее.Чем тверже поверхность, тем большее давление будет оказываться на анус и прямую кишку, что затрудняет лечение геморроя. Как и в случае использования туалета, старайтесь не сидеть долгое время — встаньте и прогуляйтесь по работе, и не стесняйтесь приносить подушку в офис с собой.

Геморрой бывает трудно справиться, поэтому сделайте все возможное, чтобы облегчить себе жизнь, пока он у вас есть.

Вот как работают клизмы и как их использовать!

Если вы ищете информацию о клизмах, вам может потребоваться узнать, как работают клизмы и как их использовать.В этой статье представлена ​​информация о том, что такое клизма, как пользоваться клизмой, типы клизм и исследования об использовании клизмы.

Enema ( произносится как EN-un-muh ) используется как глагол и существительное в английском языке: он используется для обозначения устройства для клизмы и действия при взятии клизмы. Толстая кишка или толстая кишка являются синонимами клизмы.

Что такое клизма?

По словам сторонников их использования, клизмы удаляют токсины и шлаки из толстой кишки.Многие здоровые люди могут избавиться от фекалий без использования клизм. Однако не у всех есть преимущество в таком эффективном устранении отходов. Сторонники говорят, что плохое выведение может привести к развитию проблем со здоровьем, включая кожные заболевания (например, псориаз и экзема), аллергии, проблемы с носовыми пазухами, неприятный запах изо рта, несварение желудка, боли в спине, геморрой, депрессия, головные боли и усталость.

Клизма при запоре

Многие люди покупают клизму от случайных запоров.Запор — распространенная проблема, с которой многие люди сталкиваются на протяжении всей своей жизни. Посещение врача может привести к таким предложениям, как: есть больше клетчатки или больше заниматься спортом. После того, как вы попробуете эти альтернативы, ваш врач может порекомендовать домашнюю клизму, чтобы облегчить временные симптомы, связанные с вялой толстой кишкой, такие как вздутие живота и дискомфорт. Перед использованием клизмы рекомендуется обсудить проблему запора со своим врачом. У него могут быть дополнительные советы по облегчению запора, но клизмы также являются отличной альтернативой, чтобы помочь уменьшить такое давление в вашем теле.

Перед тем, как обратиться к медицинскому работнику, подготовьте несколько вопросов о том, как пользоваться клизмой. Хотя эта статья предоставит вам эту информацию, полезно также спросить: «Как работает клизма?» Это поможет вам получить всесторонний ответ, поскольку тема клизм может быть чувствительной. Он или она может порекомендовать безрецептурную клизму или парк клизм для устранения временных симптомов. Если у вас есть конкретное заболевание, они могут попросить вашу аптеку заполнить рецепт.

Как работает клизма?

Большинство людей хотят знать, как пользоваться клизмой.Они могут быть обеспокоены введением безрецептурной клизмы или сопла Enema, либо у них могут возникнуть вопросы о том, сколько времени потребуется, чтобы клизма подействовала. Вопросы о том, как использовать клизму, могут быть связаны с разрушением здоровых кишечных бактерий. Вы также можете беспокоиться о том, нарушит ли клизма микробиом кишечника. Если человек недавно принимал антибиотик или химиотерапию, ему может потребоваться восстановить здоровые бактерии в толстой кишке.

По данным Национального института здоровья (NIH), средний человек имеет триллионы полезных бактерий в кишечном микробиоме.Хотя после клизмы со стулом выделяются некоторые бактерии, это не повлияет на бактерии, благополучно расположенные на слизистой оболочке кишечника.

Если ваш лечащий врач назначает домашнюю клизму при запоре или для лечения вашего состояния, обязательно следуйте инструкциям в точности так, как они даны. Он или она может порекомендовать использовать немного вазелина для смазки заднего прохода перед тем, как вставить насадку для клизмы. Он или она может также порекомендовать вам какое-то время пить много прозрачных жидкостей перед тем, как поставить клизму.

Как использовать клизму для лечения запора, доставки лекарств или подготовки к медицинской процедуре

Клизма вводит жидкость, часто минеральное масло, соленую воду или слабительное, через задний проход пользователя в толстую кишку. Помимо лечения запора, можно использовать клизму для введения лекарств или бария. Клизму также можно использовать для опорожнения кишечника перед процедурой, такой как колоноскопия.

В предыдущие десятилетия клизмы иногда применялись для облегчения родов во время беременности или перед абдоминальной операцией.У немногих пациентов возникают вопросы о том, как использовать клизму в современных родильных отделениях.

Какой тип клизмы назначит мой врач?

Учитывая разнообразие доступных на рынке клизм, всегда полезно понимать, какие типы доступны. Если у вас есть вопросы о том, какой тип клизмы вам подходит, лучше всего спросить своего врача. Обычно ваш врач порекомендует один из следующих типов клизм:

  • Минеральное масло: клизма с минеральным маслом считается слабительным и смазывающим средством.Этот тип клизмы часто рекомендуется при запоре или геморрое.
  • Физиологический раствор: клизмы с соленой водой часто рекомендуются для облегчения запора. Не смешивайте клизму с физиологическим раствором с водопроводной водой. Это не гигиенично.
  • Бисакодил: клизма с бисакодилом делается со слабительным. Этот тип клизмы часто рекомендуется для подготовки к колоноскопии, ректороманоскопии или как средство от запора или застарелых фекалий.

Ваш врач, медсестра или медицинский работник может поставить клизму или порекомендовать клизму, которую нужно делать дома. В любом случае вы всегда можете спросить профессионала, как делать клизму для душевного спокойствия и понимания. Следует отметить, что следует избегать чрезмерного использования клизм. Спросите совета у своего врача о типе и частоте использования клизмы в вашей ситуации.

Какие лекарства вводятся с помощью клизмы?

Во многих случаях различные клизмы вводят различные типы лекарств.Ваш врач может порекомендовать доставку лекарств с помощью клизмы:

  • Противовоспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или лекарства от язвенного колита, такие как Rowasa (5-аминосалициловый препарат), часто назначают ночью с помощью клизмы. Эти лекарства обычно держат на ночь, чтобы дать им время подействовать.
  • Пробиотики («хорошие» штаммы кишечных бактерий) можно вводить через клизму после того, как врач порекомендует курс антибиотиков.

Если ваш врач прописывает лекарство для доставки с помощью клизмы, осторожно следуйте его указаниям.

Как использовать клизму?

Острые вопросы о том, как использовать клизму, могут быть простыми, но опыт, вероятно, будет разным для всех. Прежде чем приступить к использованию, убедитесь, что у вас есть чистые полотенца, место для отдыха и набор для клизмы. Рекомендуется очистить свой график хотя бы на несколько часов после клизмы:

  • Приобретите набор для клизмы или безрецептурный набор для клизмы. Если ваш врач рекомендует определенный бренд или формулу, попросите его в аптеке.
  • Вымойте анальную область чистой теплой тканью. Если вас беспокоит возможный дискомфорт, нанесите вазелин на анальную область.
  • Держите особо чистые тряпки и полотенца под рукой.
  • Имейте таймер, если вам нужно удерживать клизму на какое-то время.
  • Снимите защитную крышку с наконечника насадки для клизмы. Не прикасайтесь к кончику пальцами.
  • Лягте на левый бок, например. на полу. Согните правое колено и подложите под него свернутое полотенце для поддержки.
  • Правой рукой аккуратно введите наконечник насадки в прямую кишку. Следуйте инструкциям по установке безрецептурной клизмы или Enema park. Примечание: вы можете испытывать дискомфорт, но не должны испытывать сильной боли.
  • Обратитесь к своему врачу за советом, если вы испытываете сильную боль.
  • Сожмите пакет для клизмы, чтобы направить жидкость для клизмы через сопло в нижнюю часть ободочной кишки, также известную как прямая кишка. Полностью опорожните жидкость из мешка для клизмы, сжимая контейнер для клизмы снизу вверх.
  • Медленно и осторожно извлеките насадку из прямой кишки.

Подождите определенное время, чтобы опорожнить кишечник. Есть много разных периодов ожидания в зависимости от формулы, используемой для вашей клизмы. Типичные периоды ожидания формул для клизмы включают:

  • Докусат: от 2 до 15 минут
  • Натрий (физиологический раствор, соленая вода): от 2 до 15 минут
  • Минеральное масло: от 2 до 15 минут
  • Глицерин: от 15 до 60 минут
  • Бисакодил: от 15 до 60 минут
  • Сенна: от 30 до 120 минут

После того, как вы дадите подходящее время для прохождения, вы захотите опорожнить кишечник.Один из лучших советов — оставаться рядом с туалетом не менее 30-60 минут после опорожнения кишечника. Это помогает в случае возникновения каких-либо несчастных случаев.

Жидкость клизмы обычно задерживается в прямой кишке в течение определенного периода времени. Чаще всего его проводят до тех пор, пока пользователь не почувствует потребность опорожнить кишечник. Когда пришло время, жидкость из клизмы и ректальные отходы выделяются путем прохождения дефекации в унитазе. Немедленно позвоните своему врачу, если вы не можете закончить клизму по какой-либо причине.Возможно, потребуется попросить вашего врача или медсестру сделать клизму в его или ее офисе.

Утилизируйте оборудование для клизм или безрецептурные материалы для клизм после использования. Никогда не используйте эти материалы повторно для доставки потенциально вредных материалов в ваш организм.

Какие исследования о клизмах?

Существует мало научных доказательств, подтверждающих утверждения сторонников клизм об обещанной пользе для здоровья:

  • Согласно исследованию, опубликованному в журнале Colorectal Disease (2012), исследователи изучили приблизительно 500 пациентов, которым были назначены процедуры колоноскопии.
  • Пациентам перед процедурой давали раствор для подготовки кишечника. Двадцати шести пациентам также сделали клизму.
  • Двадцать пять из 26 участников, получавших клизмы, прошли успешную колоноскопию.
  • Авторы исследования пришли к выводу, что введение клизм может быть успешным решением для тех пациентов, которые не подготовились должным образом к процедуре колоноскопии.

Каковы побочные эффекты и проблемы безопасности клизм?

Известно, что клизмы вызывают побочные эффекты, такие как диарея, головокружение, тошнота, обморок или рвота.Некоторые типы клизм связаны с сердечным приступом, электролитным дисбалансом и тахикардией (учащенным пульсом). Дополнительные риски, связанные с использованием клизмы, включают перфорацию прямой кишки. Неправильное введение насадки в прямую кишку может вызвать повреждение внутренних органов пользователя. Неправильно поставленная или подготовленная клизма также может привести к инфекции. Чрезмерное использование клизм также может привести к ослаблению мышц кишечника. Это может повлиять на способность организма проходить нормальную и регулярную дефекацию.Помните об этом при использовании клизмы.

Есть ли альтернативы клизмам?

Нет прямой замены клизме, но есть некоторые действия, которые вы можете выполнять, которые потенциально могут вам помочь. Не следует рассматривать клизму как последнее средство, но иногда эти действия могут помочь вам отказаться от нее. Обязательно спросите своего врача об альтернативах использованию клизм. Некоторые из этих предложений могут включать:

  • Сохранение физической активности
  • Питьевая вода
  • Увеличение потребления клетчатки
  • Практика осознанного питания
  • Управление уровнями физического напряжения
  • Высыпание

Перед тем, как принять решение об использовании какой-либо альтернативной медицины, включая клизму, для лечения хронического или вызывающего беспокойство состояния здоровья, сначала проконсультируйтесь со своим врачом.

Источники

Общие сведения о колоноскопии

Лекарства от язвенного колита

Пробиотики

К вам

Есть ли у вас опыт использования клизм или вы их кому-то делали? Дайте нам знать в комментариях ниже, если у вас есть какие-либо вопросы, и мы надеемся, что вы нашли эту статью полезной. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, всегда звоните нам напрямую по телефону (1) 866-923-1544.

-Марк Каплан

Генеральный директор, Save Rite Medical

____________________

Марк Каплан — основатель и генеральный директор Save Rite Medical — ведущего поставщика медицинских товаров оптом. Днем продавец, а ночью — педагог, Марк любит предлагать ценные способы и альтернативы здоровому образу жизни.

лучших слабительных средств от геморроя | Институт проктологии

Запор — один из ведущих симптомов геморроя.Слабительные помогают справиться с запорами, потому что они помогают добиться более регулярного испражнения и предотвращают ухудшение геморроя.

К сожалению, слабительные также вызывают привыкание и могут вызвать зависимость, которая в конечном итоге может усугубить запор, а не излечить его.

Предупреждение при использовании слабительного

Слабительные заставляют стул выходить наружу, а частое употребление может вызвать синяки и опухание вен прямой кишки и ануса, что сделает их уязвимыми для инфекций и воспалений.Регулярное употребление сделает вас зависимым до такой степени, что вам будет трудно вести свой бизнес без слабительного.

Следовательно, слабительное следует использовать только в крайнем случае и только в том случае, если вы уже пытались внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы облегчить запор. Изменения в образе жизни, такие как потребление богатой клетчаткой пищи и употребление большого количества жидкости, обычно решают проблему. Если эти меры не помогли, то сейчас самое время обратиться к слабительным в качестве следующего средства.

Существует множество видов слабительных средств, поэтому нужно выбирать подходящие. Вот наиболее распространенные слабительные средства, применяемые при лечении геморроя:

Слабительные, формирующие объем

Слабительные, образующие объемы, впитывают воду в стул. Они образуют более мягкий и объемный стул, от которого легче избавиться. Они могут быть натуральными (псиллиум) или синтетическими (метилцеллюлоза).

Смягчающие слабительные

Эти слабительные средства, также известные как размягчители стула, действуют за счет увеличения содержания влаги в стуле, чтобы сделать его более мягким.

Смягчители стула напрямую не стимулируют опорожнение кишечника, но они используются для предотвращения напряжения в туалете, поэтому они настоятельно рекомендуются пациентам с геморроем.

Стимулирующие слабительные

Этот тип слабительного заставляет мышцы кишечника сокращаться, чтобы облегчить опорожнение кишечника. Однако частое употребление стимулирующих слабительных средств, таких как сенна, может повредить слизистую оболочку кишечника.

Стимуляторы прямой кишки

Слабительные можно принимать внутрь или вводить в прямую кишку.Свечи и клизмы являются примерами стимуляторов прямой кишки. Они вызывают сокращения слизистой оболочки толстой кишки, чтобы стул двигался вперед.

Самые безопасные слабительные

Слабительные средства и размягчители стула, образующие объемы, являются наиболее безопасными в использовании и наиболее эффективными при лечении запоров. Избегайте тех, которые стимулируют или имитируют схватки, так как это только усугубит ваш геморрой.

Если вы принимаете слабительные и ваш геморрой, кажется, стал хуже, будет разумно проконсультироваться с проктологом из Лос-Анджелеса.Посетите нас в Институте, чтобы получить лучшее лечение от геморроя сегодня.

Перфорация и смертность после очистительной клизмы при остром запоре не редкость, но их можно предотвратить.

Int J Gen Med. 2013; 6: 323–328.

Галия Нив

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Тамар Гринберг

2 Отделение неотложной помощи, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Рам Дикман

3 Отделение гастроэнтерологии, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Нир Вассерберг

4 Отделение хирургии B, Медицинский центр Рабина, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив , Израиль

Ярон Нив

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

3 Отделение гастроэнтерологии, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

2 Отделение неотложной помощи, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

3 Отделение гастроэнтерологии, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

4 Отделение хирургии B, Рабин Медицинский центр, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Для корреспонденции: Ярон Нив, Медицинский центр Рабина, улица Жаботински 39, Петах-Тиква, Израиль Тел. + 972 3 937 7328 Факс +972 3 921 0313 Эл. Почта [email protected] Авторские права © 2013 Niv et al, издатель и лицензиат Dove Medical Press Ltd

Это статья в открытом доступе, разрешающая неограниченное некоммерческое использование при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Объективы

Запор — распространенная жалоба, которую часто лечат с помощью очистительной клизмы. Клизмы могут быть очень эффективными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как перфорация или нарушение обмена веществ.Наша цель состояла в том, чтобы оценить результат использования очищающей клизмы при остром запоре и оценить побочные эффекты в течение 30 дней терапии.

Методы

Мы провели двухэтапное исследование: первоначальное ретроспективное и описательное исследование в 2010 году, а затем проспективное исследование после вмешательства в 2011 году. По результатам первого этапа мы разработали рекомендации по лечению запоров в отделение неотложной помощи, а затем использовали их на втором этапе.

Результаты

В первом и втором периодах исследования было 269 и 286 случаев тяжелого запора, соответственно. В первом периоде исследования использовалась только клизма Fleet® Enema, а во втором она была заменена на клизму Easy Go (без фосфата натрия). Во втором периоде исследования общее использование клизм снизилось на 19,2% ( P <0,0001). Нежелательные явления и особенно частота перфорации и 30-дневная смертность у пациентов с запорами значительно снизились во второй фазе: 3 (1.4%) против 0 ( P = 0,0001) и 8 (3,9%) против 2 (0,7%) ( P = 0,0001) для перфорации и смерти в первом и втором периоде исследования, соответственно.

Заключение

Клизма для лечения острого запора не лишена побочных эффектов, особенно у пожилых людей, и ее следует применять осторожно. Перфорация, гиперфосфатемия (после Fleet Enema) и сепсис могут стать причиной смерти до 4% случаев. Срочно необходимы рекомендации по лечению острого запора и проведению клизм.

Ключевые слова: phospho-soda, пожилые люди, деменция, запоры

Введение

Запор — распространенная жалоба, связанная со значительными расходами на здравоохранение. 1 Пожилые люди в пять раз более подвержены запорам, чем молодые, из-за воздействия лекарств, неподвижности и притупления позывов к дефекации. 2 Полифармазия очень распространена среди пожилых людей, и известно, что лекарства, такие как обезболивающие (опиаты), антипсихотические, противопаркинсонические, антихолинергические, анксиолитические, препараты кальция и железа, которые обычно назначаются пожилым людям, имеют запор как побочный эффект.

Большинство пациентов занимаются самолечением для лечения запора, обычно с помощью безрецептурных (OTC) лекарств, но некоторым требуется срочное вмешательство, и их направляют в отделение неотложной помощи (ED). Многие из этих пациентов страдают слабоумием, когнитивными нарушениями или психическими расстройствами. Связь между лечащей бригадой и этими пациентами может быть нарушена, и надлежащая обратная связь о боли или побочных эффектах лечения не является оптимальной.

Острый запор требует срочного и всестороннего обследования, поскольку серьезной причиной может быть серьезное заболевание.Тщательный сбор анамнеза, исследование лекарств, которые могут вызвать запор, и физикальное обследование, включая ректальное обследование, важны для всех пациентов с тяжелыми запорами, чтобы определить тип запора и направить врача к правильному диагнозу, лечению и вмешательству. При ректальном обследовании можно оценить тонус и болезненность сфинктера, а также выявить пальпируемое образование, трещину или выпадение слизистой оболочки. 2 , 3 Несмотря на то, что запор является обычным заболеванием, наблюдаемым в ED, было неравномерное распределение знаний среди врачей и медсестер по этому вопросу, что может объяснить большое разнообразие методов ведения и лечения этой проблемы. .

Очищающая клизма — популярный метод лечения запоров. Функция клизмы зависит от нескольких различных механизмов. Растягивая прямую кишку, все клизмы стимулируют сокращение толстой кишки и устранение стула. Другие механизмы, такие как фосфатные клизмы, напрямую стимулируют мышцы толстой кишки. Клизмы могут быть очень эффективными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как перфорация или нарушение обмена веществ. 4 Гипертонические клизмы с фосфатом натрия могут вызывать тяжелую фосфатную нефропатию, особенно у пожилых людей с хронической почечной недостаточностью или у пациентов, принимающих ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). 5 9 Нежелательные явления очистительной клизмы редко сообщаются в литературе, но могут быть опасными для жизни. Сообщается, что наиболее частой причиной перфорации у пациентов, перенесших клизму, является кончик устройства; другие причины связаны с локальной слабостью стенки прямой кишки, обструкцией или положением пациента при выполнении клизмы. 10 17 Нам неизвестны какие-либо предыдущие исследования, в которых изучалась бы частота перфорации после лечения острой клизмы при остром запоре.

Наша цель состояла в том, чтобы оценить результат использования очищающей клизмы при тяжелом, остром запоре у пациентов, направленных в отделение неотложной помощи Медицинского центра Рабина, больницы Бейлинсона, а также оценить побочные эффекты в течение 30 дней терапии.

Пациенты и методы

Ретроспективное (первая фаза) исследование проводилось в период с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2010 г. Мы изучили всех пациентов, которые были направлены в отделение неотложной помощи из-за тяжелого запора. Мы включили всех пациентов без исключения.

Были просмотрены истории болезни пациентов. Сбор данных включал: пол, возраст, историю болезни, результаты физического обследования, результаты процедур визуализации, тип лечения запора и оценку результатов, включая эффективность лечения и выписку или госпитализацию. Мы также рассмотрели повторные посещения отделения неотложной помощи в течение 1 недели и 30-дневную смертность.

Проспективное интервенционное исследование (вторая фаза) проводилось в период с 1 марта 2011 г. по 29 февраля 2012 г. с использованием тех же методов после разработки, распространения и внедрения клинических рекомендаций по лечению запоров.

Процесс формирования руководств

Был созван экспертный комитет, в который вошли опытные врачи из отделений хирургии, гастроэнтерологии, гериатрии, нефрологии и неотложной медицины, а также эксперты из отдела риск-менеджмента и аптеки. Была проанализирована литература и обсуждены результаты ретроспективного исследования. В медицинском центре были написаны и распространены клинические рекомендации по диагностике и лечению острых запоров.Программа внедрения была проведена в ED в течение 2 месяцев.

Статистическая оценка

Статистический анализ проводился с использованием SPSS для Windows (версия 16.0; IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Категориальные данные были описаны пропорционально с использованием описательной статистики. Различие в пропорциях проверялось статистикой хи-квадрат с поправкой на непрерывность или точным критерием Фишера, где это необходимо. Принятый уровень значимости составил 0,05.

Результаты

Демографические и клинические данные

На первом и втором этапах исследования было 97 500 и 99 000 посещений отделения неотложной помощи больницы Бейлинсон Медицинского центра Рабина, соответственно.Число пациентов с запорами было примерно одинаковым — 269 (0,27%) и 286 (0,29%) соответственно (). Большинство пациентов были старше 65 лет. Статистически значимой разницы по возрасту и полу между группами не было. Продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи была значительно короче во втором периоде исследования.

Таблица 1

пациентов при запоре — ED

9085 007 Утро (Утро) 14:59)
Период 1 Период 2 P
Общее количество посещений ED за год 97,500 99000 269 (0.27%) 286 (0,29%) NS
Средний возраст ± SD (лет) 64,5 ± 21,8 62,8 ± 22,7 NS
Возраст
62 (23,0%) 78 (27,2%) NS
50–64 года 42 (15,6%) 51 (17,8%) NS
65–93 года 165 (61,3%) 157 (54,9%) NS
Пол
Женский 142 (52.8%) 142 (49,6%) NS
Мужской 127 (47,2%) 144 (50,4%) NS
Смены
118 (43,8%) 127 (44,4%) NS
Вечер (15: 00–22: 59) 118 (43,9%) 133 (46,5%) NS
Ночь (23: 00–06: 59) 33 (12,3%) 26 (9.1%) NS
Продолжительность пребывания в ED: средняя ± SD (часы) 9,1 ± 5,7 5,5 ± 4,2 <0,0001

Диагностика и лечение

Абдоминальное обследование было в норме у большинства пациентов в оба периода исследования, и физические признаки также были сходными между группами. Ректальное пальцевое исследование было выполнено 89,6% и 99,3% пациентов в первом и втором периодах соответственно ( P <0.0001) (). Камни в кале были обнаружены у 37 пациентов, опухоль прямой кишки - у пяти. Гемоглобин, количество лейкоцитов и креатинин были одинаковыми в оба периода. Во втором периоде были выполнены дополнительные рентгенологические исследования. Паралитическая кишечная непроходимость была продемонстрирована у четырех пациентов и подозревалась у 12 пациентов.

Таблица 2

Признаки, симптомы и результаты лабораторных анализов

9085 9085 9085

(100.0%)

Период 1 Период 2 P
N 269 9085 Показатели жизненно важных функций (среднее ± стандартное отклонение)
Пульс 81 ± 15 82 ± 16 NS
Лихорадка 36.7 ± 0,3 36,7 ± 0,4 NS
Оценка боли по ВАШ 4,2 ± 3,2 3,7 ± 3,1 0,062
Артериальное давление
Систола8

, среднее значение ± стандартное отклонение 26 138 ± 24 NS
Диастола, среднее ± стандартное отклонение 72 ± 15 73 ± 12 NS
Абдоминальное обследование, проведенное в ED 265 (98,5%) NS
Болезненность живота 17 (6,4%) 19 (6,6%) NS
Вздутие живота 16 (6,0%) 13 (4,5%)

NS
Подозрение на ущемленную грыжу 1 (0,4%) 0 NS
Полнота живота 12 (4,5%) 5 (1,7%) 0,0953 Нормальный обследование брюшной полости 223 (84.1%) 249 (87,1%) NS
Пальцевое ректальное обследование, проведенное в ED 241 (89,6%) 284 (99,3%) <0,0001
Отказ от ректального исследования 6 (2,2%) 4 (1,4%) NS
Фекальные камни 22 (9,1%) 15 (5,3%) NS
Внешний геморрой 3 (1,2% ) 5 (1,8%) NS
Ректальный SOL 4 (1.6%) 1 (0,3%) NS
Доброкачественная гипертрофия простаты 2 (0,8%) 3 (1,0%) NS
Нормальный PR осмотр 232 (96,3% ) 258 (90,8%) NS
Анализы крови (среднее ± стандартное отклонение)
Гемоглобин 12,1 ± 1,4 12,2 ± 1,6 NS
WBC 8064 ± 2535
Креатинин 0.9 ± 0,5 0,9 ± 0,3
Рентгенография брюшной полости выполнена в отделении неотложной помощи 260 (96,6%) 285 (99,56%) 0,045
Паралитическая кишечная непроходимость 3 (1,18% ) 1 (0,3%) NS
Расширение петель кишечника 7 (2,7%) 5 (1,7%) NS

Очистительные клизмы были выполнены в 76,9% и 57,7% случаев % пациентов в первом и втором периоде исследования соответственно ( P <0.0001) (). В первом периоде использовалась только клизма Fleet® Enema (фосфо-сода) (Fleet Co, Inc, Линчбург, Вирджиния, США), а во втором периоде она была заменена на клизму Easy Go (Gilco Pharm Ltd, Ришон-Ле- Сион, Израиль), не содержащий натрия и фосфатов. Возраст, функция почек, артериальное давление или лекарства (включая ингибиторы АПФ и антагонисты АПФ) не принимались во внимание перед лечением Fleet Enema. Комбинированная терапия очистительной клизмой и пероральным слабительным средством использовалась у большего числа пациентов в течение первого периода исследования; слабительное без дополнительной клизмы использовалось большему количеству пациентов во втором периоде.

Таблица 3

Лечение запора в ED

9085 9085 9085 9085 9085 9085 9085 9085 введение в ЭД

Период 1 Период 2 P
N 207 (76,9%) 165 (57,7%) <0,0001
Клизма + PO 133 (49,4%) 58 (20,2%) <0.0001
Только PO 46 (17,1%) 85 (29,7%) 0,001
Telebrix® (Гербе, Вильпент, Франция) 39 (14,4%) 25 (8,7%) ) 0,033
Парафиновое масло 104 (38,7%) 89 (31,1%) NS
Avilac (Amvilabs Inc, Атланта, Джорджия, США) 111 (41,2%) 92 (32,1%) 0,034
Обезболивающее 17 (6.3%) 16 (5,6%) NS
Без лечения 13 (4,8%) 34 (11,9%) 0,011

Последующее наблюдение и исход

Повторное обследование перед выпиской от ЭД было выполнено в 79,8% и 99,6% в первом и втором периоде соответственно ( P <0,0001) (). Частота перфорации и 30-дневная летальность были значительно выше в первом изученном периоде, чем во втором. Причины смерти указаны в.Один пациент в первом периоде исследования умер после клизмы Fleet Enema из-за гиперфосфатемии и фосфатной нефропатии. Уровень повторных посещений также был выше в первый период.

Таблица 4

8 пациентов)

Период 1 Период 2 P
N 269 286
201 (79.8%) 263 (99,6%) <0,0001
Повторное посещение ED в течение 1 недели по той же причине 37 (13,7%) 24 (8,4%) <0,0001
Госпитализация 15 (5,6%) 22 (7,7%) NS
Ректальная перфорация 3 (1,4%) 0 <0,0001
30-дневная летальность 8 3,88 %) 2 (0,7%) <0.0001

Таблица 5

Характеристики умерших пациентов

Смерть

Нормальный

Нормальный

Нормальный клизма, Avilac

при повторном посещении через 3 дня после клизмы

Пневмония Нормальный

В течение 1 месяца

Пол Возраст Результаты PR Результаты абдоминального обследования Рентгенологические данные Лечение Повторное обследование Повторное обследование Комментарии
Период 1
Женский 86 Нормальный Нормальный Не выполнено Клизма Fleet® 9085 (Fleet Co, Inc., Lynch) Нет В течение 1 дня Гиперфосфатемия
Женский 52 Фекальные камни Нормально Не проводилось Клизма Fleet paraff, Avilac (Amvilabs Inc, Атланта, Джорджия, США) 9085 9085 9085

В течение 1 дня Пациент с ограниченными возможностями, потерян для последующего наблюдения
Женщина 76 Камни в фекалиях Нормально Не выполнено Клизма Fleet, Telebrix® (Гербет, Вильпент, Франция) Да В течение 5 дней Утрачена для наблюдения
Женщина 86

Женщина

Нормальный Паховая грыжа Нормальный Флот клизма, Авилак Да В течение 6 дней Утрачен для последующего наблюдения
Женский 93 Нормальный Перфорация В течение 11 дней Немедленная операция
Мужской 86 Не выполнено Нормально Нормально Дневная клизма Нет

Нет
Мужской 55 N ормальный Инфляция Нормальный Флотская клизма Нет В течение 3 недель Клизма выполнена при тяжелой нейтропении.Госпитализация по поводу сепсиса через 4 дня
Мужской 81 Нормальный Нормальный Нормальный Флот клизма Да В течение 1 месяца Пневмония
Мужчина

Нежность Не выполнено Клизма для флота Нет В течение 3 дней Перфорация через 9 часов после клизмы, выполненной в другой больнице
Период 2
Мужчина

Нормальный Нежность Нормальный Без клизмы Да В течение 3 недель Терминальная стадия рака
Женский 89 Нормальный Нормальный Нормальный Терминальная стадия рака

Клинические рекомендации

Рекомендации включали инструкции по диагностике и лечению острого запора в отделении неотложной помощи, определение факторов риска клизмы, описание метода проведения клизмы и последующего наблюдения, а также рекомендации для конкретного типа клизмы.

Диагноз

При подозрении на острый запор следует исключить фекальную закупорку, опухоль прямой кишки и непроходимость толстой кишки путем всестороннего обследования брюшной полости и прямой кишки. Следует исключить лекарственные препараты и основные заболевания, которые могут вызвать запор. Рентгенологическое исследование показано согласно клинической картине.

Лечение

Использование Fleet Enema (фосфат-сода) запрещено из-за опасности гиперфосфатемии и фосфатной нефропатии. Очищающую клизму следует проводить осторожно с другим продуктом, и ее объем не должен превышать 250 мл.Клизма вводится через ректальную трубку опытным персоналом. Всегда следует ожидать перфорации и подозревать ее при появлении боли в животе. Очищающая клизма противопоказана пациентам с камнями в кале, обструкцией прямой кишки опухолью или выпадением прямой кишки, активной ишемической болезнью сердца, а также пациентам в коматозном состоянии или пациентам, не соблюдающим комплаенс. Кроме того, следует избегать клизмы у онкологических больных, получающих химиотерапию, и у других пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно с тяжелой нейтропенией.

Последующее наблюдение и результат

Перед выпиской пациента из отделения неотложной помощи необходимо провести повторную оценку клинического статуса, включая физическое обследование брюшной полости и измерение показателей жизненно важных функций. Следует обсудить инструкции о возможных побочных эффектах или осложнениях. Пациенту предлагается немедленно вернуться в отделение неотложной помощи при ректальном кровотечении или появлении болей в животе.

Обсуждение

Процессы управления качеством и рисками являются важной частью нашей повседневной работы, направленной на улучшение управления пациентами и безопасность.Мы считаем, что эти процессы должны основываться на доказательствах и хороших клинических исследованиях. В этом исследовании мы рассмотрели очень частую жалобу на запор после анекдотического впечатления о высокой частоте перфорации и смертности.

Запоры все чаще встречаются у пожилых людей и становятся важной причиной заболеваемости. 1 3 Частота запоров в западном мире составляет 2–28%. 3 Посещений отделения неотложной помощи в связи с острым запором в США оценивается как 0.От 22% до 0,36%, что очень похоже на наши результаты. 18 Очищающая клизма является популярной практикой для лечения запора и используется у многих пациентов, направленных по этой причине в отделение неотложной помощи. 19 Поскольку во многих странах клизма отпускается без рецепта, многие пациенты поступают в отделение неотложной помощи после лечения клизмой, о чем не всегда сообщают.

В нашей повседневной практике мы сталкивались со случаями перфорации и летального исхода после очищающей клизмы, но смогли проследить только отчеты о случаях или небольшие когортные исследования в литературе; мы не смогли найти ни одного исследования, посвященного частоте осложнений после клизмы или побочных эффектов. 10 17

В двух сериях случаев из Израиля описаны пожилые пациенты, у которых была перфорация после очистительной клизмы. 10 , 11 Paran et al 10 описали 13 случаев перфорации толстой кишки, произошедшей после очищающей клизмы, выполненной дома или в доме престарелых, в течение 3-летнего периода у пациентов со средним возрастом 64,3 года. , похожая на нашу группу. Gayer et al., , 11, , описали 14 случаев перфорации ректосигмоидной кишки, которые были взяты из базы данных компьютерной томографии в течение 6 лет.Эти пациенты были старше, их средний возраст составлял 80 лет. Поскольку в этих статьях не упоминалось общее количество пациентов, госпитализированных во время исследований, заболеваемость не могла быть подсчитана.

Поскольку клизма находится в свободном доступе и в основном проводится самостоятельно, без или с небольшим осмотром, мы не смогли оценить истинную частоту нежелательных явлений, связанных с ее использованием. Наше исследование является первым, демонстрирующим частоту нежелательных явлений и 30-дневный уровень смертности после очищающей клизмы, выполненной медсестрой, у пациентов с острым запором, проходящих лечение в отделении неотложной помощи.Мы обнаружили три случая перфорации прямой кишки и один случай гиперфосфатемии в первом периоде исследования по сравнению с отсутствием случаев во втором периоде, и это может быть связано с новыми комплексными рекомендациями, которые были разработаны и внедрены врачами и медсестрами. Основным различием в клиническом поведении между периодами исследования было предпочтение пероральных слабительных по сравнению с клизмами и тщательная переоценка состояния пациента перед выпиской, показанная во втором периоде. Конечно, мы не могли отделить роль клизмы в возникновении перфорации и смертности от других потенциальных факторов.Кроме того, мы рекомендовали использовать гибкую ректальную трубку, чтобы избежать опасности перфорации из-за жесткого конца клизмы.

Пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи, могут быть слабоумными, иметь когнитивные нарушения или психические расстройства, и в этих ситуациях общение не является оптимальным, а иногда и отсутствует. Таким образом, следует по возможности избегать инвазивных процедур, требующих понимания и согласия. Более того, у этих пациентов может быть высокая частота фекальных закупорок и каловых камней, которые могут вызвать стеркоральные язвы и перфорацию. 16 Перфорация, если это происходит, происходит на фоне толстой кишки, полной фекалий, и несет очень высокий риск перитонеального разлива и перитонита. Проблема фосфатной клизмы также важна, и мы считаем, что это лекарство не следует использовать. Существует множество описаний фосфатной нефропатии в дополнение к случаю, который произошел в нашем исследовании.

Ограничения нашего исследования возникают из-за опыта работы в одном центре и из-за отсутствия клинической информации (истории болезни и лекарств) об исследуемых пациентах.В отделении неотложной помощи собранный анамнез не такой исчерпывающий, как у госпитализированных пациентов.

В заключение, клизма для лечения острого запора не лишена побочных эффектов, особенно у пожилых людей, и ее следует применять осторожно. Возможны перфорация, гиперфосфатемия (после Fleet Enema) и сепсис, вызывающие смерть до 4% случаев. Срочно необходимы национальные руководства по лечению острого запора и проведению клизм.

Вклад авторов

Галия Нив участвовала в концептуализации исследования, сборе данных, анализе данных, подготовке рукописи и отвечала за руководство исследованием; Тамар Гринберг участвовала в сборе данных; Нир Васерберг и Рам Дикман участвовали в концептуализации исследования, ведении пациентов; Ярон Нив участвовал в концептуализации исследования, сборе данных, анализе данных, подготовке рукописи и отвечал за руководство исследованием.

Сноски

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Мартин Б.К., Баргут В., Серулли А. Дэвис К. Прямые медицинские расходы при запоре в США. Интерфейс Manag Care. 2006. 19 (12): 43–49. [PubMed] [Google Scholar] 2. Bouras EP, Tangalos EG. Хронический запор у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am. 2009. 38 (3): 463–480. [PubMed] [Google Scholar] 3. Локк Г.Р., 3-й, Пембертон Дж. Х., Филипс С.Ф.Технический обзор AGA по запорам. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Гастроэнтерология. 2000. 119 (6): 1766–1778. [PubMed] [Google Scholar] 4. Рамакришнан К., Шайд, округ Колумбия. Клизмы: теория «чистки». Интернет Дж Гастроэнтерол. 2004; 3 (1) [Google Scholar] 5. Дэвис К. Применение фосфатных клизм при лечении запоров. Nurs Times. 2004. 100 (18): 32–35. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ори Й, Розен-Цви Б., Чагнак А. и др. Смертельные случаи и тяжелые нарушения обмена веществ, связанные с использованием натрий-фосфатных клизм: опыт одного центра.Arch Intern Med. 2012. 172 (3): 263–265. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бобба РК, Арсура ЭЛ. Септический шок у пожилого пациента на диализе: повреждение прямой кишки, вызванное клизмой, искажающее клиническую картину. J Am Geriatr Soc. 2004; 52 (12): 2144. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кнобель Б., Петченко П. Гиперфосфатемическая гипокальциемическая кома, вызванная гипертонической интоксикацией клизмы фосфатом натрия (стопы). J Clin Gastroenterol. 1996. 23 (3): 217–219. [PubMed] [Google Scholar] 9. Korzets A, Dicker D, Chaimoff C, Zevin D. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после использования клизм для ног.J Am Geriatr Soc. 1992. 40 (6): 620–621. [PubMed] [Google Scholar] 10. Paran H, Butnaru G, Neufeld D, Magen A, Freund U. Перфорация прямой кишки, вызванная клизмой, у пациентов с хроническим запором. Dis Colon Rectum. 1999. 42 (12): 1609–1612. [PubMed] [Google Scholar] 11. Gayer G, Zissin R, Apter S, Oscadchy A, Hertz M. Перфорация ректосигмовидной кишки, вызванная очищающей клизмой: результаты КТ у 14 пациентов. Визуализация брюшной полости. 2002. 27 (4): 453–457. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тансвелл И.Дж., Ирфан К., Косаковски Т., Таунсон Г.Перфорация прямой кишки при язвенном колите: осложнение кончика клизмы. Gastrointest Endosc. 2009; 69 (2): 344. [PubMed] [Google Scholar] 13. Зальцштейн Р.Дж., Квеббеман Э., Мелвин Дж.Л. Аноректальные травмы при клизме. Повторяющаяся проблема, которой можно избежать. Am J Phys Med Rehabil. 1988. 67 (4): 186–188. [PubMed] [Google Scholar] 14. Накамура Х., Иода М., Сато К., Китадзава К. Ретроградная гидростатическая ирригационная клизма, вызванная перфорацией сигмовидной кишки у пациента с хронической почечной недостаточностью перед колоноскопией.J Intern Med Res. 2005. 33 (6): 707–710. [PubMed] [Google Scholar] 15. Blatt LJ. Травма прямой кишки кончиком одноразовой клизмы. Отчет о случае. Arch Surg. 1960; 80: 442–444. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ремесло Л., Прахлов Я. От фекальной закупорки до перфорации толстой кишки. Am J Медсестра. 2011. 111 (8): 38–43. [PubMed] [Google Scholar] 17.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *